فیموز: علل، علائم، مراحل بیماری. آن چیست - فیموز ناقص؟ درمان بیماری و عکس نحوه درمان فیموز متفاوت است

فیموز وضعیتی است که در آن پوست ختنه گاه آلت تناسلی را نمی توان به سمت عقب کشید و از جلوی غده عبور کرد. فیموز در مردان و نوجوانان می تواند منجر به درد در هنگام ادرار و نعوظ شود، اما در برخی موارد درد ایجاد نمی شود. این کلمه از کلمه یونانی "phimos" (φῑμός) گرفته شده است که به معنای "بالون" است.

علل

فیموز اولیه یا مادرزادی در کودکان کوچک و نوزادان رخ می دهد و این طبیعی است. فیزیولوژیکی است اما هیچ گونه مشکل نامطلوبی مانند انسداد مثانه، هماچوری یا درد پیشانی ایجاد نمی کند.

فیموز ثانویه یا اکتسابی نیز چندین علت احتمالی دارد: اغلب به دلیل عدم رعایت بهداشت، بالانوپوستیت مزمن (التهاب پوست ختنه‌گاه داخلی) رخ می‌دهد، اما پس‌رفت قوی فیموز اولیه نیز ممکن است. فیموز ثانویه یا اکتسابی در یک مرد بالغ اغلب با هماچوری (خون در ادرار) یا درد هنگام ادرار کردن همراه است. فیموز اکتسابی برای کودکان و بزرگسالان معمول است.

فیموز ثانویه یا اکتسابی ناشی از بهداشت نامناسب و/یا بالانوپوستیت مزمن می‌تواند در نهایت منجر به پارافیموز شود (یک وضعیت حاد که در آن پوست ختنه‌گاه در اطراف دستگاه تناسلی بسیار سفت می‌شود و به آن برخورد می‌کند).
نوع معمول پارافیموز درد و تورم آلت تناسلی ختنه نشده یا نادرست ختنه شده است. حتی یک زندگی جنسی فعال گزارش شده است که مستعد ابتلا به پارافیموز است.

علل دیگری برای فیموز وجود دارد که از پسرفت (تنیک شدن) پوست ختنه گاه جلوگیری می کند.

عوامل پاتولوژیک نادر هستند و دلایل بروز فیموز در مردان بالغ متفاوت است.

هنگامی که فیموز پاتولوژیک در بزرگسالان رخ می دهد، علل اسکلروآتروفیک شایع یا حتی اصلی در نظر گرفته می شود. این یک بیماری پوستی با منشا ناشناخته است که باعث می شود یک حلقه سفید رنگ از بافت ضخیم (اسکار) در نزدیکی نوک پوست ختنه گاه تشکیل شود. بافت غیر کشسان باعث ایجاد فیموز سیکاتریسیال در مردان می شود.

ارزش دانستن دارد! در هنگام تولد، لایه داخلی پوست ختنه گاه بر روی آلت تناسلی مهر و موم شده است. پوست ختنه گاه معمولاً تا اوایل کودکی جمع نمی شود و ممکن است تا سن 18 سالگی جمع نشود.

عکس فیموز سیکاتریسیال:

فیموز سیکاتریسیال به صورت حلقه ای سفید رنگ از بافت فشرده ظاهر می شود که در نزدیکی نوک پوست ختنه گاه تشکیل می شود.

فیموز همچنین ممکن است رخ دهد:

• پس از التهاب مزمن، کاتتریزاسیون مکرر یا عقب کشیدن اجباری پوست ختنه گاه.
• در افراد دیابتی به دلیل وجود گلوکز در ادرار که منجر به عفونت در پوست ختنه گاه می شود.
• به دلیل خودارضایی خشن.
• به دلیل آسیب در حین رابطه جنسی.
• به دلیل عفونت مکرر دستگاه تناسلی.

ارزش دانستن دارد! گاهی اوقات علت بیماری ممکن است نامشخص باشد، بنابراین تشخیص فیموز فیزیولوژیکی از پاتولوژیک دشوار است اگر مردی هنگام ادرار درد داشته باشد یا ناراحتی دیگری را تجربه کند. با این حال، "بالون" نشان دهنده نقض خروج ادرار نیست.

مراحل

مراحل اصلی فیموز:

1. سر گوشت در پشت بسیار فشرده است.
2. هنگام هیجان، سر عملاً باز نمی شود؛ عامل محدود کننده نیز در حالت استراحت وجود دارد.
3. سر آلت تناسلی تنها در حالت استراحت و تنها در صورتی که برای این کار تلاش زیادی کنید به سختی باز می شود.
4. مطلقاً هیچ عقب نشینی پوست ختنه گاه وجود ندارد.

عکس انواع درجات فیموز:

فیموز چهار مرحله دارد: از سر گوشت فشرده در پشت تا عدم امکان جمع شدن پوست ختنه گاه.

علائم و نشانه ها

علائم قابل مشاهده فیموز:

• نوک پوست ختنه گاه آنقدر باریک است که در آلت تناسلی قرار نمی گیرد.
• سطح داخلی پوست ختنه گاه با سر آلت تناسلی در هم می آمیزد.
• فرنولوم خیلی کوتاه است و امکان جمع شدن کامل پوست ختنه گاه را فراهم نمی کند (شرایطی که "برویس فرنولوم" نامیده می شود).

علائم فیموز:

• ممکن است هنگام ادرار درد وجود داشته باشد.
• سوزش؛
• فرآیند التهابی در ناحیه تناسلی.

برخی از مردان نمی دانند به کدام دکتر مراجعه کنند یا به سادگی این مشکل را تحمل می کنند. متخصص درگیر در تشخیص و درمان نامیده می شود. با مشورت به موقع پزشک می توانید از عواقب جدی جلوگیری کنید و بیماری را به موقع درمان کنید.

تشخیص

در مورد فیموز، پزشکان معمولاً آن را از طریق معاینه فیزیکی تشخیص می دهند. در صورت وجود عفونت، ممکن است آزمایش پوست انجام شود.

درمان پزشکی مدرن

فیموز فیزیولوژیکی طبیعی است و نیازی به مداخله ندارد و معمولا در دوران بلوغ برطرف می شود.

ارزش دانستن دارد! اگر فیموز در مردان مشکلات حاد یا جدی ایجاد نکند، اقدامات غیر جراحی ممکن است موثر باشد. انتخاب درمان اغلب بر این اساس تعیین می‌شود که آیا ختنه به عنوان آخرین راه‌حلی که باید از آن اجتناب کرد یا به‌عنوان روش ترجیحی دنبال شود، در نظر گرفته می‌شود.

علم پزشکی به غیر از ختنه رادیکال برای پوست های باریک ختنه گاه، سه دسته درمانی ایجاد کرده است:

1. اولین مورد، درمان دارویی با استفاده از پماد موضعی تا پوست ختنه گاه است.
2. دوم این است که به تدریج دهانه پوست ختنه گاه را کشیده و آن را بازتر کنید.
3. مورد سوم این است که سوراخ پیشوند را با جراحی تغییر شکل دهید تا آن را گسترده تر کنید.

داروهای موضعی

از دهه 1990، داروهای موضعی استروئیدی و غیر استروئیدی برای درمان فیموز در خانه استفاده شده است. آنها در غیاب درد، آسیب و به دلیل هزینه کم آنها مرتبط هستند.

استفاده از پماد استروئیدی برای فیموز منجر به تسریع رشد طبیعی و انبساط پوست ختنه‌گاه می‌شود که طی چندین سال اتفاق می‌افتد و معمولاً منجر به شرایطی می‌شود که با پسرفتگی همراه نیست.

مزایای استفاده از ژل های استروئیدی:

• درمان غیر جراحی است.
• هیچ ضربه و خطر جراحی وجود ندارد.
• درمان کم هزینه است.
• پوست ختنه گاه و تمام عملکردهای محافظتی، اروژنی، حسی و فیزیولوژیکی جنسی آن حفظ می شود.

کرم های استروئیدی موضعی با هدف درمان فیموز در مردان:

• بتامتازون؛
• مومتازون فوروات؛
• کورتیزون

کرم ها در درمان بیماری موثر هستند و می توانند به عنوان جایگزینی برای ختنه عمل کنند. استروئیدها با کاهش پاسخ های التهابی و ایمنی بدن و همچنین نازک شدن پوست عمل می کنند.

اتساع و کشش

پوستی که تحت کشش است به دلیل رشد سلول های اضافی منبسط می شود. افزایش دائمی اندازه از طریق کشش ملایم در یک دوره زمانی رخ می دهد. درمان غیر آسیب زا و غیر مخرب است. کشش دستی را می توان بدون کمک پزشک انجام داد. مزیت درمان فیموز در مردان با استفاده از روش کششی این است که تمام بافت پوست ختنه گاه و اعصاب لذت جنسی را حفظ می کند. این روش برای بسیاری موفقیت آمیز بوده است.

کشش پوست ختنه گاه را می توان به صورت دستی یا با ابزار مخصوص انجام داد.

جایگزین های جراحی محافظه کارانه

روش های جراحی از برداشتن کامل پوست ختنه گاه تا عمل های کوچکتر برای کاهش تراکم پوست متغیر است. در پزشکی به این عمل ختنه می گویند:

• شکاف پشتی (supersynchia) یک برش منفرد در طول بالای پوست ختنه گاه از نوک تا تاج است که اجازه می دهد تا بدون برداشتن هیچ بافتی، غده در معرض دید قرار گیرد.
• شکاف شکمی (برش فرعی) برشی است در امتداد قسمت تحتانی پوست ختنه گاه از نوک فرنولوم تا قاعده مغز که فرنولوم در این فرآیند برداشته می شود. اغلب زمانی استفاده می شود که فرنولوم بریو همراه با فیموز رخ می دهد.
• Preputioplasty اصطلاح پزشکی برای جراحی پلاستیک پوست ختنه گاه است. جراحی پیشاپولشن جایگزین محافظه کارانه تری برای ختنه سنتی یا برداشتن شکاف پشتی است. بسیاری از پزشکان به دلیل نگرانی‌ها، خطرات، عوارض و معایبی که ممکن است پس از جراحی ختنه رخ دهد، جایگزین‌های جراحی را پیشنهاد می‌کنند.
• ختنه. برای سال‌ها، قبل از توسعه تکنیک‌های مدرن، ختنه رادیکال تنها درمان برای پوست ختنه‌گاه ضخیم بود. با این حال، ختنه رادیکال در حال حاضر منسوخ شده است. این دردناک‌تر است و بهبودی سخت‌تری نسبت به درمان فیموز با روش‌های محافظه کارانه در مردان دارد. ختنه رادیکال همچنین بسیاری از بافت های عملکردی را از بین می برد، منجر به از دست دادن شدید حس جنسی می شود و عملکرد مکانیکی جنسی طبیعی مردان را از بین می برد.

عکس درمان فیموز در مردان با استفاده از ختنه:

عوارض

مشکلات مزمن فیموز اکتسابی می تواند منجر به ناراحتی و درد در هنگام مقاربت جنسی و حتی ادرار شود. با بسته شدن دهانه آلت تناسلی، ادرار نمی تواند آزاد شود. ادرار به شدت دردناک می شود. در موارد بسیار جدی، جریان ادرار ممکن است به طور کلی متوقف شود. این امر زندگی مرد را تهدید می کند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. با درمان زودهنگام، بهبودی از فیموز سریعتر اتفاق می افتد.

حادترین عارضه پارافیموز است. در این حالت، غده متورم و دردناک است و پوست ختنه گاه با تورم در وضعیت تا حدی جمع شده بی حرکت می شود. آلت تناسلی پروگزیمال شل است.

برخی از مطالعات نشان داده اند که فیموز یک عامل خطر برای سرطان آلت تناسلی است.

جلوگیری

یک رژیم غذایی و سبک زندگی سالم می تواند به درمان عفونت قارچی که اغلب باعث فیموز در مردان می شود کمک کند.

صمیمیت با یک شریک ثابت، ثابت و سالم نیز به جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می کند.

اجتناب از گلیسیرین، صابون‌های قلیایی و روان‌کننده‌های حاوی مواد افزودنی نیز می‌تواند این بیماری را مهار کرده و به عنوان درمانی برای فیموز عمل کند.

فیموز در مردان می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد (در بیشتر موارد).در اصل، این باریک شدن پوست ختنه گاه است که از آشکار شدن سر آلت جلوگیری می کند. فیموز پوست ختنه گاه ممکن است با درد همراه باشد که نشان دهنده انتقال آن به مرحله مزمن است.

مراحل فیموز

فیموز در بزرگسالان به چهار درجه تقسیم می شود:

• فیموز درجه 1در مواجهه دشوار سر آلت تناسلی بیان می شود. این خود را فقط در حالت نعوظ (هیجان زده) با افزایش اندازه آلت تناسلی نشان می دهد.
• فیموز درجه 2ممکن است زمانی مشاهده شود که سر آلت تناسلی در حالت شل و با ناراحتی قابل توجه رها شود. هنگام نعوظ، با احساسات دردناکی همراه است.
• فیموز درجه 3یعنی سر آلت تناسلی در هنگام نعوظ (بزرگ شدن و سفت شدن آلت تناسلی در هنگام برانگیختگی) اصلا نشان داده نمی شود. در حالت آرام - فقط تا حدی.
• فیموز 4 درجهبا ناتوانی در رها کردن سر آلت تناسلی در حالت آرام و هیجان زده مشخص می شود. این با ادرار دردناک، تورم پوست ختنه گاه و یک فرآیند التهابی احتمالی همراه است.

انواع فیموز

• فرآیندهای التهابی و همچنین آسیب به آلت تناسلی می تواند منجر به تشکیل اسکار روی پوست شود. در این صورت می گویند مرد دارد فیموز سیکاتریسیال
• فیموز فیزیولوژیکی،بیشتر برای کودکان معمولی است. در این زمان، آمیختگی آلت تناسلی با پوست ختنه گاه مشاهده می شود. در سن پنج تا شش سالگی، این وضعیت خود به خود از بین می رود و اغلب نیازی به درمان ندارد.
• فیموز هیپرتروفی شدههمراه با بیش از حد پوست ختنه گاه، که مانع از آزاد شدن آلت تناسلی می شود: با احساسات دردناک همراه نیست و با کشش تدریجی پوست ختنه گاه درمان می شود.
• فیموز آتروفیکبا نازک شدن پوست ختنه گاه همراه است و همچنین نیاز به ارجاع به متخصص دارد.

روش های درمان فیموز

روش های درمان فیموز را می توان به دو دسته درمانی و جراحی تقسیم کرد که نیاز به مداخله مستقیم جراح و جراحی دارد.

• درمان فیموز بدون جراحیشاید در مراحل اولیه بیماری با کمک پمادهای کورتیکواستروئیدی. وظیفه اصلی آنها حذف فرآیندهای التهابی و جلوگیری از انتقال فیموز به مرحله مزمن است. یکی از متداول ترین روش های درمانی برای درمان فیموز کشش پوست ختنه گاه است. همچنین ممکن است با استفاده از پمادهای هورمونی همراه باشد.
• درمان جراحی فیموزباید منحصراً توسط جراحان انجام شود. در این صورت ختنه انجام می شود (ختنه پوست ختنه گاه) , یا جراحی پلاستیک، که به شما امکان می دهد پوست را باز کنید و سر آلت تناسلی را آزاد کنید. خوددرمانی توصیه نمی شود، زیرا عوارض می تواند منجر به پارافیموز، شدیدترین شکل بیماری شود.

این یک وضعیت کمی متفاوت است. والدین فرزندان خود را برای معاینه نزد پزشکان می آورند و نگران این هستند که کودک ممکن است انحرافاتی از رشد طبیعی داشته باشد.

در واقع، اگر کودک دچار عوارضی به شکل بالانیت یا که مشمول درمانو پارافیموز به اقدامات فوری جراحان نیاز دارد.

اگر همه چیز خوب است، پس فقط باید بهداشت کودک را کنترل کنید، او را عادت دهید که سر آلت تناسلی خود را کاملاً بشوید در زمانی که از قبل فرصتی برای افشای آن وجود دارد.

فیموز در کودکان زیر 10 سال طبیعی تلقی می شود و تا زمانی که دلیلی برای آن وجود نداشته باشد قابل درمان نیست. با این حال، کودکان نیز تحت عمل جراحی قرار می گیرند. ختنه به عنوان یک پیشگیری مطلق از فیموز عمل می کندو همچنین می تواند آلت تناسلی را از عوارض جدی مانند پارافیموز نجات دهد.

در زیر، عکس های مختلفی از فیموز ارائه و شرح داده می شود تا بتوانید ایده ای از چیستی آن، این یا آن درجه، تنوع یا شکل بیماری توصیف شده داشته باشید.

فیموز در پسران

عکس پسری تازه متولد شده را نشان می دهد که فیموز مادرزادی دارد که کاملا طبیعی است. سر و پوست ختنه گاه توسط یک فیلم به یکدیگر متصل می شوند که با افزایش سن باید از غشای مخاطی جدا شود و امکان جمع شدن پیشپوست و نمایان شدن سر را فراهم می کند.

در این سن، باز کردن سر نوزاد غیرممکن است. از همین رو شما نمی توانید سعی کنید آن را به زور انجام دهید، در غیر این صورت ممکن است منجر به آسیب و عوارض بعدی شود.

عکس بعدی فیموز فیزیولوژیکی را در یک پسر 4 ساله با رشد طبیعی نشان می دهد. سر هنوز به طور کامل باز نمی شود.

عکس تلاشی برای عقب کشیدن پوست ختنه گاه یک پسر بچه 5 ساله را نشان می دهد، اما به دلیل تنگی پوست ختنه گاه نمی توان این کار را به طور کامل انجام داد(این چیزی است که برای اکثر کودکان در این سن اتفاق می افتد).

عکس فیموز سیکاتریسیالکودک دارد. اسکارهای کوچک بهبود یافته در نوک پوست ختنه گاه قابل مشاهده است که نشانه خوبی نیست. اگر پسری دارای مویرگ ها و رگ هایی باشد که از کشش پوست ختنه گاه خارج شده اند، پس بهتر است توسط پزشک معاینه شوید.

درجات فیموز (مراحل)

عکس فیموز درجه یک: می توان سر آلت تناسلی را هم در حالت نعوظ و هم در حالت آرام در معرض دید قرار داد، اما در حالت هیجانی این امر به سختی به دست می آید.

در طول رابطه جنسی، درد، ناراحتی، خونریزی، شروع سریع ارگاسم یا شروع طولانی مدت ارگاسم ممکن است رخ دهد.

فیموز درجه دو: عکس نشان می دهد که سر در حالت آرام قرار گرفته است. در حالت برانگیختگی در درجه دوم، جمع کردن پوست ختنه گاه فقط تا حدی امکان پذیر است.

عکس فیموز درجه سه: سر در حالت آرام به سختی نمایان می شود و در حالت ایستاده اصلاً باز نمی شود.

عکس درجه چهارم: نمایاندن سر چه در حالت استراحت و چه در حالت نعوظ غیرممکن است.

فیموز درجه چهار پیشرفته: دهانه انتهای پوست ختنه گاه آنقدر کوچک است که رفتن به توالت برای مرد سخت می شود. اگر رابطه جنسی در این شرایط امکان پذیر باشد، به احتمال زیاد فقط باعث عذاب می شود.

اگر پرپوس هنوز با چسبندگی های سر مخاطی ترکیب نشده باشد، در هنگام ادرار کردن، کل محیط پوست ختنه گاه از فشار ادرار ورودی باد می شود و به تدریج از یک سوراخ کوچک خارج می شود. در مورد انزال (اسپرم) نیز همین اتفاق خواهد افتاد. این باعث درد و کاهش بهداشت فردی می شود.

شرایط پیچیده با فیموز

عکس فیموز سیکاتریسیال در مرد. پوست ختنه گاه در انتها دارای اسکارهای زیادی از میکروتروما است. اسکارها به تدریج شروع به کاهش ناحیه پوست "تخصیص داده شده" توسط طبیعت به پرپوس می کنند. این منجر به پیشرفت بیماری می شود.

پارافیموز- چیزی بیش از نیشگون گرفتن سر آلت تناسلی توسط پوست ختنه گاه. عارضه ای که اغلب در مردان مبتلا به فیموز درجه دو یا سه رخ می دهد.

اگر این اتفاق افتاد، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید. در غیر این صورت ممکن است موضوع به قطع عضو تناسلی ختم شود.

اشکال فیموز

عکس فیموز آتروفیک. عواقب کمبود پوست اغلب، اسکار با این شکل از فیموز ایجاد می شود.

عکس فیموز هیپرتروفیکدر یک مرد بالغ این وضعیت با وجود بافت اضافی پوست روی پوست ختنه گاه مشخص می شود. اما این بدان معنا نیست که عرض حلقه چرم به ابعاد مورد نیاز برسد.

مرد مبتلا به این نوع فیموز بیشتر مستعد ابتلا به عفونت مقاربتی و ناقل آن است.

درمان بیماری

عکس زیر یک قاب است عمل جراحیبرای درمان فیموز در پسران با استفاده از روش برش پشتی.

بلافاصله عکس بگیرید بعد از جراحیفیموز هیپرتروفیک در بزرگسالان با استفاده از روش رزکسیون دایره ای.

عکس های "قبل و بعد"برش لیزری فرنولوم کوتاه آلت تناسلی و حذف فیموز هیپرتروفیک در یک مرد.

عکس بعد از لیزر ختنه گاه. دوره بعد از عمل گذشته است.

لازم است به یاد داشته باشید که آیا درجه فیموز خفیف، شدید یا اصلاً نیست - برای اهداف پیشگیرانه باید به طور سیستماتیک توسط متخصص اورولوژی یا آندرولوژی معاینه شوید. اجتناب از یک بیماری آسان تر از درمان آن است.

فیموزیس (از یونانی "سفت کردن") وضعیتی است که در آن به دلیل باریک شدن سر، برداشتن کامل سر از پوست ختنه گاه غیرممکن است. در 90 درصد پسران قبل از شروع بلوغ رخ می دهد و تظاهر بلوغ فیزیولوژیکی آلت تناسلی است. فیموز در مردان یک وضعیت پاتولوژیک است.در 2 تا 3 درصد از بزرگسالان ایجاد می شود و منجر به تعدادی از عوارض جدی می شود و احساسات آمیزش جنسی را ضعیف می کند. در مراحل اولیه، فیموز را می توان با روش های محافظه کارانه با موفقیت درمان کرد، بنابراین مهم است که آسیب شناسی را به موقع متوجه شوید و با پزشک مشورت کنید.

مکانیسم توسعه

آلت تناسلی اندام تناسلی خارجی مرد است که وظیفه اصلی آن وارد کردن اسپرم به واژن زن است. حساس ترین قسمت آن سر نام دارد و دارای بیشترین تعداد پایانه های عصبی است. با یک اپیتلیوم نازک و ظریف پوشیده شده است که از نظر ساختار شبیه به مرز قرمز لب است. در بالای سر، یک شکاف مانند مجرای ادراری - منی و مجاری ادراری مرد را باز می کند. با قسمت پایینی خود با بدنهای غاردار آلت تناسلی مرد ترکیب می شود و شفت آن را تشکیل می دهد. در این مکان، آلت تناسلی دارای یک ضخیم شدن است - شیار تاجی، که می تواند بلافاصله در زیر سر احساس شود.

پوست لطیف سر توسط یک چین پوست - پوست ختنه گاه (پهلو) از آسیب محافظت می شود. از 2 برگ تشکیل شده است:

• خارجی - از نظر ساختار مشابه با اپیدرم پوست، دارای یک لایه کراتینه کننده بالایی است.
• داخلی - پوشیده از اپیتلیوم نازک، شبیه به غشاهای مخاطی. این دارای تعداد زیادی غدد چربی اصلاح شده است که یک ماده مومی شکل - اسمگما را تولید می کند. ترشح آنها برای مرطوب کردن سر و تسهیل سر خوردن در هنگام مقاربت عمل می کند.

پوست ختنه گاه از شیار کرونر شروع می شود و تمام سر را محکم می پوشاند و یک حفره شکاف مانند را تشکیل می دهد. در جلو با سوراخی باز می شود که به راحتی کشیده می شود و سر را آزاد می کند. به طور معمول، در یک مرد بالغ از نظر جنسی، پوست ختنه گاه به راحتی دور می شود و قسمت بالایی آلت تناسلی را کاملا نمایان می کند.در پشت سر، برگ داخلی پرپوس با بافت های آن به شکل فرنولوم محکم می شود. ضخامت فرنولوم حاوی تعداد زیادی انتهای عصب و مویرگ است، بنابراین تحریک آن در طول رابطه جنسی به مرد لذت می بخشد.

پوست ختنه گاه وظایف زیر را انجام می دهد:

1. با پوشاندن دهانه مجرای ادرار از نفوذ عوامل بیماری زا محافظت می کند.
2. از تحریک مکانیکی و آسیب به اپیتلیوم نازک روی سطح سر جلوگیری می کند و حساسیت آن را حفظ می کند.
3. به دلیل تولید اسمگما و یک برگ داخلی صاف، سر خوردن را در حین رابطه جنسی تسهیل می کند.
4. با تحریک پایانه های عصبی سر و فرنولوم، لذت دریافتی را در هنگام مقاربت افزایش می دهد. این یک عامل مهم از نظر تکاملی است: بدون احساسات مثبت قوی، افراد از رابطه جنسی امتناع می ورزند و شانس کمتری برای تولید مثل دارند.

فیموز، به عنوان یک وضعیت پاتولوژیک، پس از التهاب یا آسیب به پوست ختنه گاه ایجاد می شود.در نتیجه قرار گرفتن در معرض، بافت ها از بین می روند و روند التهابی شروع می شود. مراحل خاصی را طی می کند و لزوماً با سازماندهی به پایان می رسد - بازیابی یکپارچگی اندام. آسیب عمیق با تشکیل بافت همبند خشن جایگزین می شود که به طور قابل توجهی خاصیت ارتجاعی پوست ختنه گاه را کاهش می دهد. فعالیت زیاد فرآیندهای ترمیم منجر به تشکیل سینکیا - پارتیشن‌های بافت همبند بین لایه داخلی پره و سر آلت تناسلی می‌شود. آنها آنها را محکم روی هم نگه می دارند و از آشکار شدن بالای آلت جلوگیری می کنند.

طبقه بندی

باید درک کرد که فیموز یک بیماری نیست، بلکه یک وضعیت خاص است که با ویژگی های فیزیولوژیکی بدن (سن)، وراثت و آسیب به بافت پوست ختنه گاه مرتبط است. با توجه به این اشکال زیر فیموز متمایز می شوند:

• فیزیولوژیک - در بیشتر پسران قبل از شروع بلوغ رخ می دهد و با بلوغ عملکردی حفره پریپوتال همراه است. آسیب شناسی نیست و بعد از 7 سال خود به خود برطرف می شود.
• پاتولوژیک - در نتیجه التهاب، آسیب، اختلالات متابولیک رخ می دهد و نیاز به درمان دارد:
• هیپرتروفیک (پروبوسیس)؛
• آتروفیک؛
• جای زخم.

بروز یک یا شکل دیگر فیموز به طور مستقیم به سن بستگی دارد. در کودکان، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، ماهیت فیزیولوژیکی دارد و در مردان ناشی از تغییرات سیکاتریسیال است.

با توجه به شدت فرآیند، 4 درجه فیموز متمایز می شود:

1. در حالت آرام، سر به طور کامل رها می شود؛ در حین نعوظ، برداشتن آن دشوار و دردناک است.
2. در حالت استراحت، سر آلت تناسلی به سختی برداشته می شود، در حین نعوظ، کاملاً توسط پوست ختنه گاه پوشانده می شود و نمی توان آن را آزاد کرد.
3. سر را می توان تا حدی فقط در حالت استراحت بیرون کشید.
4. سر به طور مداوم توسط پوست ختنه گاه پنهان است و قابل مشاهده نیست. در هنگام ادرار، ادرار ابتدا کیسه پریپوتال را پر می کند و تنها پس از آن قطره قطره ترشح می شود.

فیموز فیزیولوژیکی

اندام تناسلی پسر پس از 11-12 هفته رشد داخل رحمی شروع به شکل گیری می کند. سر آلت تناسلی و پوست ختنه گاه از یک پایه مشترک در سه ماهه سوم بارداری تشکیل می شوند، جدا شدن آنها در محل شیار تاجی رخ می دهد. سلول های پرپوس شروع به تقسیم فعال می کنند و به طور قابل توجهی از بافت آلت تناسلی در رشد خود پیشی می گیرند. در نتیجه سر را به صورت فنجانی احاطه کرده و با حفره می بندند. نزدیکی و اشتراک آناتومیکی بافت منجر به تشکیل سپتوم های اپیتلیال ظریف بین لایه داخلی پوست ختنه گاه و پوست گلان می شود.

رشد آلت تناسلی در طول رشد کودک. تا 10 سالگی، جوش خوردگی غده و پوست ختنه گاه عادی است.

در یک کودک تازه متولد شده، حفره پره به طور کامل با طناب های مشابه از محیط جدا می شود که از ورود میکرو فلور بیماری زا به آن جلوگیری می کند. در 3-4 ماهگی، غدد چربی پوست ختنه گاه شروع به فعالیت می کنند. آنها اسمگما را تولید می کنند که به مقدار کمی در حفره پریپوتال انباشته می شود. از عفونت آن و ایجاد فرآیند التهابی توسط سپتوم های اپیتلیال در ناحیه دهانه ختنه گاه جلوگیری می شود. به تدریج، این رشته های نازک از بین می روند، اسمگما به سمت خروجی حرکت می کند و از طریق فضاهای آزاد حاصل آزاد می شود. می توان آن را به صورت تکه های مومی سفید کوچک روی لباس زیر نوزاد مشاهده کرد.

در زمان بلوغ، سپتوم ها به طور کامل یا جزئی کاهش یافته و تحرک پوست ختنه گاه افزایش می یابد. در طول خودارضایی یا پس از شروع فعالیت جنسی، سر شروع به رها شدن کامل می کند، اگرچه این روند ممکن است در ابتدا دردناک باشد. بدین ترتیب، فیموز فیزیولوژیکی به طور مستقل در دوران بلوغ برطرف می شود و نیازی به درمان ندارد.

درمان در صورت التهاب

با وجود طبیعی بودن فیموز، در برخی موارد نیاز به مراقبت های پزشکی وجود دارد. اگر از پسر به اندازه کافی مراقبت نشود یا بهداشت شخصی را رعایت نکند، میکرو فلور بیماری زا از پوست وارد کیسه پریپوتال می شود و یک فرآیند التهابی ایجاد می شود. از نظر بالینی، این امر با قرمزی در امتداد لبه دهانه پیشانی، درد موضعی و بوی نامطبوع از آلت تناسلی آشکار می‌شود. التهاب بعدی منجر به تشکیل فیموز سیکاتریسیال می شود که به درمان جراحی نیاز دارد.

اگر چنین علائمی در کودک تشخیص داده شود، والدین باید با متخصص اورولوژی اطفال یا آندرولوژیست اطفال تماس بگیرند. پیش از این، تکنیک باز کردن فوری پوست ختنه گاه با یک حرکت تند تند به طور گسترده انجام می شد. این روش برای پسر بسیار دردناک است و می تواند باعث آسیب روانی شود. علاوه بر این، یک باز شدن تک مرحله ای به پوست ختنه گاه آسیب می رساند و می تواند در آینده باعث فیموز سیکاتریسیال شود.

امروزه پزشکان باز شدن تدریجی سر را به میزان 1-2 میلی متر توصیه می کنند. پس از یک حمام گرم، ترجیحا با افزودن ضد عفونی کننده ها انجام می شود: محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم، جوشانده بابونه، گل همیشه بهار و مریم گلی. باید 2 بار در هفته به مدت 10-15 دقیقه مصرف شود. پس از عمل آب، پوست ختنه گاه با یک پماد شفابخش (bepanten، solcoseryl) یا کرم بچه درمان می شود تا خاصیت ارتجاعی آن افزایش یابد و از پارگی آن جلوگیری شود. پوست در یک روش بیش از 2 میلی متر به عقب منتقل نمی شود. از این روش می توان برای درمان فیموز در خانه به مدت چند ماه استفاده کرد.

اگر روشی که در بالا توضیح داده شد بی اثر باشد، جراح یا اورولوژیست چسبندگی های حاصل را با پروب قطع می کند. او این عمل را به صورت سرپایی بدون تسکین درد یا با بی حسی موضعی انجام می دهد. پزشک یک میله فلزی نازک با انتهای گرد را وارد کیسه پیشانی می کند و آن را در اطراف دور سر آلت تناسلی حرکت می دهد. پس از آن، آلت تناسلی پسر باید روزانه با محلول های ضد عفونی کننده شسته شود.

ویدئو: فیموز - هنجار و آسیب شناسی، دکتر کوماروفسکی

فیموز پاتولوژیک

علل فیموز پاتولوژیک عبارتند از:

• نقص ژنتیکی بافت همبند؛
• بیماری متابولیک؛
• بیماری های التهابی پوست ختنه گاه و سر آلت تناسلی؛
• ضربه به آلت تناسلی؛
• عفونت های مقاربتی؛
• تغییرات مرتبط با سن

هایپرتروفیک

فیموز هیپرتروفیک بعد از فیموز فیزیولوژیکی در کودکان شایع ترین است. این رشد بیش از حد پوست ختنه گاه است که با یک پروبوسیس بلند از آلت تناسلی آویزان می شود. در انتهای آن، "پروبوسیس" باریک می شود و به یک حلقه محکم باز می شود که از طریق آن برداشتن سر همیشه امکان پذیر نیست. به عنوان یک قاعده، این وضعیت ناشی از چاقی کودک است - بافت چربی زیر جلدی بیش از حد توسعه یافته پوست ختنه گاه را جمع می کند و خاصیت ارتجاعی آن را کاهش می دهد.

پروبوسیس طولانی مسیر دفع ادرار و اسمگما را طولانی می کند و در نتیجه شرایط مساعدی برای رشد میکرو فلور بیماری زا ایجاد می کند. افزایش رطوبت در کیسه پریپوتال و ترشحات انباشته غدد چربی محیطی ایده آل برای رشد باکتری ها است. آنها با ایجاد یک واکنش التهابی به اپیتلیوم سر و لایه داخلی پوست ختنه گاه آسیب می رسانند. در کودکان مبتلا به دیابت، قارچ های مخمری اغلب در کیسه پرپپوتیال تکثیر می شوند که با خارش غیر قابل تحمل اندام تناسلی و ترشحات پنیر سفید ظاهر می شود. بالانوپوستیت اغلب با تشکیل یک شکل اسکار فیموز به پایان می رسد.

یکی دیگر از علل آسیب شناسی عدم توسعه آلت تناسلی در برابر پس زمینه اندازه طبیعی پوست ختنه گاه است. این بیماری در دوران بلوغ پسر تشخیص داده می شود و معمولاً با تولید ناکافی تستوسترون توسط بیضه ها (هیپوگنادیسم) همراه است. در این حالت، فیموز با کوتاهی قد، کمبود توده عضلانی، رشد مو با الگوی زنانه، عدم رشد موهای صورت، صدای بلند و افسردگی همراه است. درمان این بیماری به طور مشترک توسط متخصص اورولوژی و متخصص غدد یا آندرولوژیست انجام می شود.

زخم خورده

فیموز سیکاتریسیال شایع ترین شکل این بیماری در بین مردان بالغ است. علل آن هر شرایطی است که منجر به التهاب در ناحیه پوست ختنه گاه یا غده شود. در بین عفونت های مقاربتی، شایع ترین علت بالانوپوستیت با فیموز سیکاتریسیال ترپونما پالیدوم است - عامل ایجاد کننده و. این ویروس همچنین اغلب باعث التهاب سر می شود. در کودکان فیموز سیکاتریسیال نادر است و تقریباً در یک سوم موارد نمی توان علت بیماری را تعیین کرد.

این بیماری به تدریج پیشرفت می کند. در هفته های اول پس از التهاب، پل های بافت همبند نازکی تشکیل می شود که کمی تحرک پوست ختنه گاه را محدود می کند. فقط در چند ماه، آنها به طور قابل توجهی ضخیم می شوند، متراکم و خشن می شوند. تحرک پوست ختنه گاه کاهش می یابد، سر حتی در هنگام نعوظ بسته می ماند و تلاش برای بیرون آوردن آن با درد شدید همراه است. قرار گرفتن در معرض اجباری سر منجر به پارگی های کوچک، خونریزی و تشکیل اسکارهای جدید می شود.

آخرین درجات فیموز باعث اختلال در خود تمیز کردن حفره پره و روند ادرار می شود. ادرار اطراف گلنه شسته می شود، با اسمگمای عفونی مخلوط می شود و پس از توقف ادرار مرد به مجرای ادرار باز می گردد. در نتیجه، بیمار دچار عفونت های مجاری ادراری می شود: سیستیت، پیلونفریت. علاوه بر این، فیموز سیکاتریسیال با روند طبیعی رابطه جنسی تداخل دارد. نیاز به روانکاری اضافی وجود دارد، مرد تحریک ناکافی را دریافت می کند و هنگام کشیده شدن پوست ختنه گاه احساس درد می کند.

درمان اشکال پاتولوژیک

تشخیص و درمان فیموز توسط متخصص اورولوژی، جراح یا آندرولوژیست انجام می شود. اگر علت بیماری یک عفونت مقاربتی باشد، بیمار علاوه بر این توسط یک متخصص پوست، که درمان ضد باکتریایی را تجویز می کند، مشاهده می شود. در این مورد، هر دو طرف باید تحت درمان قرار گیرند.

درمان با روش محافظه کارانه برای دو درجه اول فیموز انجام می شود.اگر چسبندگی ها نازک باشند و بیش از یک ماه پیش ایجاد نشده باشند. در چنین مواردی به بیمار توصیه می شود بعد از حمام آب گرم پوست ختنه گاه را به تدریج کشیده شود. یک پماد ضد التهابی حاوی گلوکوکورتیکوئیدها (لوکوئید، هیدروکورتیزون) و کانترتیوب های پماد قابل جذب روی سر آلت تناسلی استفاده می شود. سر باید با دقت باز شود و از آسیب به پوست ختنه گاه جلوگیری شود. پس از عمل، داروهای شفابخش موضعی (solcoseryl، bepanten، panthenol) نشان داده می شود.

روش درمان جراحی ختنه یا ختنه است.این عمل شامل برداشتن کامل پوست ختنه گاه و باز ماندن سر برای همیشه است. مداخله تحت بیهوشی عمومی در کودکان و بی حسی موضعی در بزرگسالان انجام می شود. جراح ابتدا لایه بیرونی پوست ختنه گاه را برش داده و خم می کند، سپس چسبندگی های کیسه جلویی را با دقت جدا می کند. پس از جدا شدن هر دو برگ، آنها را در امتداد شیار تاجی قطع می کند. جراح زخم ایجاد شده را با مواد بخیه قابل جذب می بندد، یعنی نیازی به کشیدن بخیه پس از جراحی نیست. در دوره بعد از عمل 1-2 پانسمان انجام می شود و بیمار به منزل مرخص می شود. بهبود کامل بافت در عرض 2-3 هفته اتفاق می افتد و پس از این مدت می توانید فعالیت جنسی را از سر بگیرید.

جراحی برای فیموز

عوارض و پیشگیری

شایع ترین عوارض فیموز عبارتند از:

1. نیشگون گرفتن سر (پارافیموز) - زمانی ایجاد می شود که سعی می کنید سر آلت تناسلی را به زور از حفره پیشانی خارج کنید. یک حلقه متراکم از پوست ختنه گاه بافت غده را فشرده می کند، متورم می شود و اندازه آن افزایش می یابد. در نتیجه، کاهش معکوس آن غیرممکن می شود، خون رسانی به بافت مختل می شود و بدون مراقبت های پزشکی فوری، وضعیت به نکروز ختم می شود - نکروز قسمت خفه شده سر.
2. بالانوپوستیت التهاب پوست ختنه گاه و سر آلت تناسلی است.
3. اورتریت، سیستیت، پیلونفریت - با فیموز درجه 4 به دلیل اختلال در جریان ادرار ایجاد می شود.
4. افزایش پوست ختنه گاه به سر - مناطق آسیب دیده به دلیل اتصال محکم آنها با یکدیگر، با یک اسکار بهبود می یابند که همیشه برداشتن آن ممکن نیست.

مهمترین اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:

• بهداشت دقیق اندام های تناسلی، شستشوی روزانه کودک و تعویض به موقع پوشک یا پوشک.
• استفاده از روش های مانع پیشگیری از بارداری (کاندوم) در طول رابطه جنسی گاه به گاه.
• درمان بیماری های زمینه ای (دیابت شیرین).

ویدئو: دکتر در مورد فیموز در مردان

پزشکی تعدادی از بیماری های مردانه را شناسایی می کند که از دوران نوزادی قابل شناسایی هستند (آسیب های مادرزادی). اینها شامل فیموز است - این یک آسیب شناسی جدی است، با باریک شدن پوست ختنه گاه آلت تناسلی مشخص می شود که اجازه نمی دهد سر اندام به طور کامل در معرض دید قرار گیرد. این بیماری شایع در نظر گرفته می شود، در کودکان و بزرگسالان تشخیص داده می شود، علائم خاصی دارد و نیاز به یک رژیم درمانی خاص دارد.

فیموز در بزرگسالان و کودکان

ناتوانی فیزیولوژیکی یا اکتسابی در افشای سر اندام تناسلی مرد - فیموز (فیموز - "انقباض، بسته شدن"). این بیماری به دو دسته مادرزادی و پاتولوژیک طبقه بندی می شود. اگر پیشگیری و درمان مشکل نادیده گرفته شود، می تواند منجر به عواقب جدی شود. درمان تنها پس از معاینه و تشخیص دقیق توسط پزشک تجویز می شود.

طبقه بندی

فیموز کامل یا جزئی وجود دارد. با گزینه اول، عدم امکان مطلق آشکار کردن سر آلت تناسلی، هم در حالت آرام و هم در حین نعوظ ایجاد می شود. فیموز ناقص با توانایی جمع شدن اندکی پوست ختنه گاه در حالت استراحت مشخص می شود، اما اگر آلت تناسلی در حالت نعوظ باشد، سر و ساقه اندام به شدت فشرده شده و باعث پارافیموز می شود. در این بیماری حلقه ختنه گاه سر را نیشگون می گیرد.

انحراف همچنین به فیزیولوژیک و پاتولوژیک طبقه بندی می شود (به عنوان یک قاعده، در مردان بالغ تشخیص داده می شود و در چندین نوع وجود دارد). شایع ترین نوع بیماری فیزیولوژیک است. در پسران تا سن 3 و گاهی تا 6-7 سال مشاهده می شود. این با پوست ختنه گاه توسعه نیافته آلت تناسلی همراه است. هنگامی که کودک هنگام ادرار ناراحتی نداشته باشد و روند التهابی مشخصی وجود نداشته باشد، فیموز فیزیولوژیکی یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود. اگر تا سن 7 سالگی سر آلت تناسلی پسر آزادانه در معرض دید قرار نگیرد، لازم است از پزشک کمک بگیرید.

انواع پاتولوژیک فیموز:

نوع آتروفیک با نازک شدن شدید پوست ختنه گاه مشخص می شود (گاهی اوقات کاملاً آتروفی می شود).

پروبوسیس یا فیموز هیپرتروفیک یک ضخیم شدن شدید لایه گوشت است که فراتر از سر آلت تناسلی رشد می کند و شبیه تنه است. اگر آسیب شناسی درمان نشود، هیپوگنادیسم ایجاد می شود - اختلال در عملکرد غدد جنسی، تولید ناکافی هورمون های جنسی مردانه. علاوه بر این، ادرار در حفره پریپوتال تجمع می‌یابد و آن را متورم می‌کند و سپس به صورت قطره‌ای یا جریان‌های نازک خارج می‌شود.

نوع سیکاتریسیال (چسبنده) این بیماری باعث ایجاد اسکار بر روی پوست ختنه گاه آلت تناسلی و تغییر در بافت اطراف اندام تناسلی مردانه می شود. پیشرفت بیماری باعث افزایش تعداد اسکارها می شود. در این حالت دهانه مجرای ادرار به میزان قابل توجهی مسدود می شود. جای زخم باعث درد شدید و ناراحتی در هنگام ادرار می شود.

فیموز نسبی باریک شدن پوست ختنه گاه آلت تناسلی است که فقط در هنگام نعوظ (برانگیختگی جنسی) رخ می دهد.

سناریوهای مختلفی برای پیشرفت این بیماری وجود دارد که به شدت نسبت قطر سر و ختنه گاه اندام تناسلی بستگی دارد. درجات فیموز:

اول - سر آلت تناسلی فقط در حالت آرام قرار می گیرد؛ درد در هنگام نعوظ احساس می شود.

درجه دوم با مشکل در حرکت پوست ختنه گاه (در حالت استراحت) مشخص می شود؛ در حالت هیجان زده، امکان باز کردن سر آلت وجود ندارد.

درجه سوم شدت آسیب شناسی با ناتوانی در حرکت دادن پوست ختنه گاه مشخص می شود (در موارد جداگانه این می تواند تا حدی در حالت آرام انجام شود).

چهارم جدی ترین است - سر به هیچ وجه باز نمی شود و ادرار را دشوار می کند (ادرار در یک جریان نازک یا قطره بیرون می آید).

علل

تعدادی از عوامل باعث ایجاد بیماری در کودکان و مردان بالغ می شود. علل فیموز:

استعداد ژنتیکی (کشش ناکافی پوست ختنه گاه، فقدان بافت همبند اندام تناسلی، که باعث باریک شدن پیش گاه - پوست ختنه گاه) می شود.

آسیب به اندام تناسلی؛

التهاب یا بیماری عفونی آلت تناسلی که توسط انواع ویروس ها و باکتری ها تحریک می شود.

آسیب شناسی در طول رشد داخل رحمی کودک ناشی از قرار گرفتن در معرض پدیده های محیطی منفی یا بیماری های مزمن در مادر باردار.

عوارض پس از جراحی اورولوژی؛

غفلت از قوانین بهداشت شخصی، که اغلب منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی می شود.

بیماری متابولیک؛

صدمات آلت تناسلی؛

بیماری های مختلف: برفک دهان، چاقی، کف پای صاف، نقص دریچه قلب، واریکوسل، بالانوپوستیت، بالانیت (التهاب پوست)، آسیب شناسی های مقاربتی.

علائم فیموز

بیماری مردانه را می توان با تعدادی از علائم خاص شناسایی کرد. شاخص های اصلی آسیب شناسی در دوران کودکی:

سر آلت تناسلی به سختی از پوست ختنه گاه خارج می شود یا در سن 6-7 سالگی اصلاً در معرض دید قرار نمی گیرد.

مشکلات ادرار (ادرار در زیر پوست جمع می شود و سپس در یک جریان متناوب و نازک دفع می شود).

آشکار کردن سر آلت تناسلی بسیار دشوار است، زیرا لایه اپیتلیال به طور کامل سطح اندام را می پوشاند.

ایجاد تورم، قرمزی (هیپرمی)، ظهور درد در نزدیکی کیسه پیشانی (چین پوستی پوست ختنه گاه)؛

اضطراب، تب؛

ناراحتی شدید، درد هنگام تلاش برای آشکار کردن سر آلت تناسلی.

با رشد فرد و توسعه اندام تناسلی خارجی، علائم تغییر می کند.علائم اصلی فیموز در یک مرد به شرح زیر است:

تشکیل پل های بافت همبند که تحرک پرپوس را محدود می کند. پس از مدتی پل ها ضخیم تر و متراکم تر می شوند.

تجمع اسمگما (مخلوطی از ترشحات غدد چربی، رطوبت و اپیتلیوم مرده) که منجر به ایجاد باکتری می شود که می تواند باعث ایجاد ترشحات چرکی شود.

پیش‌پوست آلت تناسلی تقریباً حرکت نمی‌کند؛ در حین نعوظ، سر عملاً در معرض دید قرار نمی‌گیرد. اگر مردی بخواهد سر آلت تناسلی را آزاد کند، درد شدید، خونریزی و جای زخم روی پوست ظاهر می شود.

این بیماری همچنین با علائم زیر همراه است:

مشکلات بهداشتی؛

اختلالات گردش خون؛

در مراحل 3-4 بیماری، گاهی اوقات گوشت به سمت سر رشد می کند که ناشی از چسبندگی اپیتلیال است.

ناراحتی، سوزش در هنگام ادرار؛

خارش، تورم؛

کاهش میل جنسی (لبیدو)، اختلال نعوظ، حداقل احساسات خوشایند در طول رابطه جنسی.

عوارض

اگر بیماری به موقع تشخیص داده نشود یا درمان آن به تأخیر بیفتد، عواقب جدی می تواند رخ دهد. عوارض:

پیش پوست (پوست ختنه گاه) تا سر آلت تناسلی رشد می کند. آسیب دیده ترین قسمت های اندام تناسلی به دلیل اتصال محکم آنها به یکدیگر به صورت یک اسکار بهبود می یابند. این پدیده را می توان با اکسیزیون درمان کرد، اما جراحی به دلایل مختلفی همیشه امکان پذیر نیست.

بالانوپوستیت یک فرآیند التهابی در سر و پوست ختنه گاه آلت تناسلی است.

پارافیموز یک نیشگون گرفتن سر است که در صورت تلاش مکرر برای افشای آن با زور ظاهر می شود. حلقه پریپوس بافت های سر را محکم فشرده می کند که منجر به تورم سر می شود. به خودی خود نمی تواند به حالت قبلی خود بازگردد، اختلال گردش خون رخ می دهد و نکروز (مرگ قسمت نیشگون گرفته شده) ایجاد می شود. در این مورد، برای جلوگیری از نکروز غیرقابل برگشت، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

درجه چهارم این بیماری خطرناک است زیرا اغلب باعث سیستیت، اورتریت، پیلونفریت (بیماری های التهابی مثانه، مجرای ادرار و کلیه ها) می شود.

درمان فیموزیس

روش های مختلفی برای درمان این بیماری وجود دارد. پزشک یک یا چند مورد از آنها را تجویز می کند که بستگی به درجه فیموز و آسیب شناسی منشاء دارد. رایج ترین روش های درمانی:

کشش تدریجی دستی پره یا استفاده از وسایل مخصوص برای این اهداف.

درمان با داروها (پمادهای حاوی استروئید)؛

در برخی موارد، فیموز را می توان تنها از طریق جراحی از بین برد.

محافظه کارانه غیر دارویی

با توجه به اینکه پوست ختنه گاه آلت تناسلی الاستیک است، می توان آن را کشید و در نتیجه آسیب شناسی را درمان کرد. این روش شامل تمرینات خاصی است.درمان فیموز بدون جراحی در بزرگسالان و کودکان به شرح زیر است:

پوست ختنه گاه با دقت و تا حدی روی سر آلت تناسلی با دست کشیده می شود. قرار گرفتن در معرض تا زمانی انجام می شود که کمترین ناراحتی رخ دهد. هنگامی که این روش برای یک کودک کوچک استفاده می شود، والدین باید حداکثر احتیاط را داشته باشند و حرکات را بدون تلاش انجام دهند. چنین دستکاری هایی هر روز به مدت 10 دقیقه انجام می شود.

گزینه دیگر این است که با استفاده از دو انگشت که بین پوست ختنه‌گاه و سر آلت تناسلی قرار می‌گیرند، حلقه پیش‌پوست را بکشید. انگشتان باید از هم باز شوند تا تنش ایجاد شود. هر بار باید قوی تر باشد، اما باعث ناراحتی نشود.

برای اطمینان از اینکه گوشت اندام تناسلی در یک موقعیت خاص باقی می ماند، توصیه می شود از حلقه های مخصوص استفاده کنید. آنها روی آلت تناسلی قرار می گیرند و تا زمانی که ناراحتی ظاهر شود پوشیده می شوند. هر روز مدت زمان تمرین افزایش می یابد.

هنگام حمام کردن در دوش یا حمام، بافت‌های دستگاه تناسلی خارجی انعطاف‌پذیرتر می‌شوند. پزشکان توصیه می کنند اقدامات فوق را در این مرحله انجام دهید. اگر تمرینات را روزانه به مدت 2-3 ماه انجام دهید، می توانید به نتیجه مثبت برسید.

دارودرمانی

توصیه می شود که درمان بیماری مردانه با داروها با تکنیک های کشش پوست ختنه گاه ترکیب شود. این با افزایش اثر، فعال‌سازی بهبود ریزترک‌ها و تسکین درد توضیح داده می‌شود. برای اهداف درمانی از پمادهای کورتیکواستروئیدی استفاده می شود. آنها خاصیت ارتجاعی بافت ها را افزایش می دهند، آنها را نرم می کنند و التهاب را تسکین می دهند. رژیم درمانی:

آلت تناسلی 2-3 بار در روز با یک لایه نازک پماد درمان می شود، غده و پوست ختنه گاه با دارو روان می شوند.

مدت دوره درمانی چندین ماه است.

در کنار کورتیکواستروئیدهای موضعی، پزشکان استفاده از ضد عفونی کننده ها را توصیه می کنند.

داروخانه ها طیف گسترده ای از پمادها را برای درمان فیموز ارائه می دهند. موثرترین ها در نظر گرفته می شوند:

کلوبتازول یک داروی محلی است که عملاً هیچ عارضه جانبی ایجاد نمی کند. اغلب برای درمان سیستمیک طولانی مدت فیموز استفاده می شود. دارای اثرات ضد خارش، ضد التهاب، ضد حساسیت، ضد ترشح (کاهش نفوذپذیری عروق) است.

بتامتازون یک پماد کورتیکواستروئیدی مصنوعی است. در مقایسه با محصولات آنالوگ طبیعی، بسیار موثر است. اثر بی حسی دارد و التهاب بافت را به خوبی تسکین می دهد.

بودزونید نتایج عالی در درمان فیموز می دهد. التهاب، واکنش های آلرژیک را از بین می برد، خاصیت ارتجاعی بافت را افزایش می دهد.

عمل جراحی

در برخی موارد تنها راه خلاصی از فیموز جراحی است. انتخاب یک تکنیک خاص به نوع و درجه بیماری، رده سنی بیمار و توانایی های یک موسسه پزشکی خاص بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، جراحی تحت بی حسی موضعی انجام می شود. موارد منع مصرف این نوع بیهوشی:

سطح بالای بی ثباتی عاطفی (خلق ناپایدار)؛

سن کودک خیلی کوچک است (تا 3 سال)؛

عدم تحمل شخصی به داروهای بیهوشی؛

امتناع بیمار

چندین تکنیک جراحی برای درمان فیموز وجود دارد.. محبوب ترین و مؤثرترین روش ها عبارتند از:

ختنه (ختنه) یک برش دایره ای پوست ختنه گاه است. این روش به خلاص شدن از شر پارافیموز، یک نوع بیماری سیکاتریسیال و بالانوپوستیت مزمن کمک می کند. مزایای اصلی عمل: راندمان بالا، عدم عود فیموز، حذف سریع علائم پاتولوژیک. عیب محدودیت این است که کل پوست ختنه گاه بریده شده است که منجر به از بین رفتن تمام عملکردهای آن می شود.

جراحی های پلاستیکی که ترکیبی از برداشتن فیموز و حفظ بخشی از پرپوس می باشد. اغلب استفاده می شود:

Preputioplasty (برداشتن بخشی از پوست ختنه گاه)؛

روش شلوفر (بریدن و دوختن گوشت آلت تناسلی به طوری که دهانه بیرون آمدن سر افزایش یابد).

جراحی پلاستیک طبق روزر یا ولش و اصلاح مارپیچی پره پا نیز انجام می شود.

یک گزینه مدرن لیزر درمانی است. عملیات با استفاده از لیزر انجام می شود. ختنه با لیزر و جراحی پلاستیک انجام می شود که از پوست ختنه گاه آلت محافظت می کند. بافت های اندام کمترین آسیب را دریافت می کنند زیرا لیزر برش هایی با دقت بالا ایجاد می کند. ویژگی های مثبت برداشت لیزر فیموز:

درد خفیف؛

خطر خونریزی یا عفونت در زخم وجود ندارد.

بهبودی پس از چنین عملی زمان کمتری نسبت به توانبخشی پس از مداخله کلاسیک دارد.

جلوگیری

برای جلوگیری از پیشرفت بیماری یا عود آن، باید برخی از قوانین ساده را رعایت کنید. پیشگیری از فیموز به شرح زیر است:

• اقدامات بهداشتی کامل روزانه؛
• پیشگیری و درمان به موقع التهاب دستگاه تناسلی خارجی؛
• کنترل تحرک پوست ختنه گاه آلت تناسلی (در پسران)؛
• مراجعه منظم به پزشک

ویدئو