از نظر ناباروری معاینه شوید. معاینه ناباروری معاینه ناباروری توسط پزشک

چه آزمایشاتی برای ناباروری در زنان انجام می شود؟ این سوال بسیاری از نمایندگان نیمه منصفانه بشریت را عذاب می دهد. هنگامی که زنی نمی تواند برای مدت طولانی باردار شود، باید برای مشاوره با پزشک مشورت کند. مفید خواهد بود که از قبل بدانیم چه معاینات و آزمایشاتی را باید انجام دهد.

تشخیص: ناباروری

اگر زن نتواند در عرض یک سال باردار شود، پزشکان واقعیت ناباروری را تعیین می کنند و زندگی جنسی منظمی بدون پیشگیری از بارداری داشته باشند. این حالت ناامید کننده نیست و قابل درمان است و در پزشکی به آن ناباروری می گویند، یعنی توانایی محدود برای باردار شدن.

یکی از عوامل موثر بر عملکرد باروری زنان، سن اوست. فولیکول های تخمدان با گذشت زمان تخریب می شوند، عملکرد آنها مختل می شود، که منجر به سقط های مکرر در زنان بعد از 35 سال می شود. تعداد فولیکول‌های فعال کاهش می‌یابد که توانایی باردار شدن را کاهش می‌دهد.

شایع ترین علل ناباروری: اختلالات تخمک گذاری، اختلالات لوله تخمدان، عامل مردانه، اختلالات غدد درون ریز، عوامل ژنتیکی. برای اطلاع از دلایل ناتوانی در باردار شدن، زوجین باید با یک متخصص واجد شرایط تماس بگیرند که مشاوره، معاینه و معاینات و آزمایشات لازم را تجویز کند.

اختلال تخمک گذاری

تخمک گذاری فرآیند آزادسازی تخمک از یک فولیکول پاره شده در تخمدان برای لقاح بعدی در لوله های فالوپ و انتقال از طریق آنها به رحم، اتصال به دیواره آن و رشد بیشتر جنین است. تقریباً در اواسط چرخه قاعدگی رخ می دهد. روش های مختلفی برای تعیین دوره تخمک گذاری وجود دارد:

1. اندازه گیری دمای پایه (BT) - کمترین دمایی که فرد در طول خواب به آن می رسد (حداقل 3 ساعت). درجه حرارت در مقعد بلافاصله پس از بیدار شدن از خواب اندازه گیری می شود. این روش باید هر روز انجام شود و یک برنامه باید تنظیم شود. با دانستن اینکه BT به طور معمول زیر 36.7 درجه سانتیگراد است، یک روز قبل از تخمک گذاری کاهش می یابد و در طول تخمک گذاری 0.3-0.6 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، یک زن می تواند زمان تخمک گذاری خود را دریابد. اما لازم به یادآوری است که نوسانات BBT تحت تأثیر موارد زیر است: کمبود خواب، مصرف الکل، اختلالات روده، استرس، رابطه جنسی و بیماری.
2. تشخیص فولیکول های تخمدان با استفاده از سونوگرافی
3. تعیین غلظت هورمون لوتئینیزه کننده در خون یا ادرار.

اختلالات توبوواری

چنین تخلفاتی عبارتند از:

1. ویژگی های ساختار تشریحی اندام های لگن.
2. بیماری های التهابی اندام های تناسلی که اغلب در اثر عفونت های مختلف از جمله عفونت های مقاربتی ایجاد می شوند.
3. آندومتریوز بیماری است که در آن سلول های آندومتر که دیواره های رحم را پوشانده اند فراتر از حد خود رشد می کنند. با خونریزی، درد و بزرگ شدن رحم آشکار می شود.
4. چسبندگی در لوله‌های فالوپ ترکیب پاتولوژیک بافت‌های پوشاننده اندام‌ها است. علل: عوارض پس از فرآیندهای التهابی، اندومتریوز، جراحی.
5. انسداد لوله های فالوپ.

تأثیر عامل مردانه

اغلب، زوجین به دلیل مشکلاتی در سلامت مردان نمی توانند بچه دار شوند، بنابراین هنگام برنامه ریزی بارداری، توصیه می شود هر دو طرف معاینه شوند.

برای ناباروری در مردان باید آزمایشات لازم را انجام دهید که مهمترین آنها اسپرموگرافی است که اطلاعاتی در مورد تعداد، حجم، تحرک و مورفولوژی اسپرم ارائه می دهد.

معاینات و آزمایشات لازم

پزشکی که با مشکلات ناباروری سروکار دارد متخصص تولید مثل است. علاوه بر مشاوره او، باید به یک متخصص زنان و احتمالاً یک متخصص غدد مراجعه کنید. زنی که نمی تواند برای مدت طولانی باردار شود، تحت معاینات لازم قرار می گیرد:

• گرفتن سرگذشت؛
• معاینه خارجی (وزن، قد، سن مناسب، ارزیابی رشد دستگاه تناسلی)؛
• معاینه زنان برای ارزیابی وضعیت دهانه رحم و واژن؛
• اندازه گیری منظم دمای پایه یک زن برای نظارت بر تخمک گذاری؛
• مطالعات سخت افزاری (سونوگرافی، تشخیص آندوسکوپی، SCT اندام های لگنی).
• ام آر آی مغز.

پزشک معالج تاریخچه پزشکی و شرایط زندگی بیماران را با جزئیات مطالعه می کند. در طول مشاوره، پزشک به خصوصیات فردی سلامت و زندگی جنسی زنان پی خواهد برد، از جمله: سن اولین قاعدگی، مدت زمان، منظم بودن سیکل قاعدگی، ماهیت ترشحات، وجود ترشحات بین قاعدگی، سن شروع فعالیت جنسی، منظم بودن آن، روش های پیشگیری از بارداری استفاده شده، بارداری های قبلی، سقط جنین، سقط جنین، زایمان.

تست های آزمایشگاهی

تست های آزمایشگاهی تجویز شده برای ناباروری عبارتند از:

1. تجزیه و تحلیل کلی ادرار
2. تجزیه و تحلیل عمومی خون
3. شیمی خون
4. و وابستگی رزوس.
5. ، هپاتیت B، C.
6. . این یک تجزیه و تحلیل برای ناباروری در زنان است که از اهمیت زیادی برخوردار است، زیرا عفونت های TORCH (توکسوپلاسموز، سیتومگالوویروس، سرخجه، هرپس نوع 1، 2) علاوه بر این که می توانند باعث ناهنجاری های جدی در جنین شوند، اغلب باعث ایجاد ناهنجاری های جدی در جنین می شوند. علت سقط جنین، مرگ داخل رحمی جنین، ناباروری طولانی مدت.
7. معاینه اسمیر ترشحات واژن.
8. تست سازگاری ایمنی شرکا. روش های مختلفی برای انجام آن وجود دارد: آزمایش MAP - یک آزمایش ایمنی برای تشخیص اجسام ضد اسپرم که از بارداری جلوگیری می کند. PCT یک آزمایش پس از مقاربت است که تأثیر مخاط دهانه رحم بر تحرک اسپرم را تعیین می کند و چندین ساعت پس از مقاربت انجام می شود.
9. مطالعات هورمونی (تشخیص سطح هورمون های خاص در خون).

آزمایشات هورمونی برای ناباروری نیز مهم است که در طی آن سطوح خونی عناصر زیر بررسی می شود:

1. پروژسترون یک هورمون استروئیدی از جسم زرد تخمدان ها و غدد فوق کلیوی است که توسط جفت در دوران بارداری نیز تولید می شود. سطح آن در دوران بارداری به میزان قابل توجهی افزایش می یابد و به همین دلیل به آن "هورمون بارداری" می گویند. کمبود آن بر عملکرد باروری تأثیر منفی می گذارد، به همین دلیل است که تعیین سطح پروژسترون یک آزمایش بسیار مهم برای ناباروری است. تجزیه و تحلیل تقریباً در روز 22 - 25 چرخه انجام می شود.
2. استروژن هورمون اصلی زنانه است. در فولیکول های تخمدان ها، به مقدار کم در بیضه های مردانه و در قشر آدرنال تولید می شود. انجام این آزمایش در روزهای 2 تا 5 سیکل قاعدگی ضروری است.
3. تستوسترون در درجه اول یک هورمون مردانه است، در زنان باعث رشد فولیکول ها در تخمدان می شود.
4. پرولاکتین توسط غده هیپوفیز تولید می شود و مسئول تولید شیر است. محتوای افزایش یافته آن (هیپرپرولاکتینمی) می تواند بر تخمک گذاری تأثیر منفی بگذارد و باعث ناباروری شود.
5. آندروژن ها هورمون های جنسی مردانه هستند، افزایش سطح آنها در خون می تواند بر عملکرد تولید مثل تأثیر بگذارد.
6. هورمون PS - تولید شده توسط غده هیپوفیز. آنها در روزهای 2-5 سیکل قاعدگی مصرف می شوند.
7. کورتیزول - تولید شده توسط قشر آدرنال، متابولیسم کربوهیدرات را تنظیم می کند، پاسخی به استرس ایجاد می کند.

تحقیق سخت افزاری

در صورت ناباروری، معاینه با استفاده از فناوری های زیر ممکن است ضروری باشد:

1. سونوگرافی رحم و زائده ها.
2. هیستروسکوپی معاینه حفره رحم با قرار دادن هیستروسکوپ (دستگاه نوری مجهز به دوربین) از طریق واژن است.
3. لاپاراسکوپی معاینه اندام های شکمی است که با قرار دادن یک لوله (لاپاراسکوپ) با سیستم لنز و از طریق سوراخ های کوچک در دیواره شکم به دوربین فیلمبرداری متصل می شود.
4. SCT (توموگرافی کامپیوتری مارپیچی) اندام های لگنی. برای مطالعه ساختار آناتومیک اندام های لگن و شناسایی ناهنجاری های احتمالی که بر توانایی باردار شدن تأثیر می گذارد، تجویز می شود.
5. ام آر آی مغز. برای تشخیص آسیب شناسی مغزی که ممکن است بر تولید هورمون تأثیر بگذارد، تجویز می شود.

پس از انجام تمام اقدامات و تشخیص دقیق، پزشک درمان لازم را تجویز می کند که بستگی به دلایل فردی دارد که باعث ناباروری بیمار شده است.

تست ها در حال انجام است. هزینه معاینه بستگی به تعداد و نوع اقدامات تشخیصی تجویز شده برای شما دارد. قیمت آزمایش ناباروری در زنان بسته به نوع آزمایش متفاوت است. هیچ هزینه جهانی برای همه آزمایش ها وجود ندارد.

تجزیه و تحلیل ناباروری در زنان

معاینه اولیه به متخصصان ما این امکان را می دهد تا علل ناباروری را شناسایی کرده و برنامه ای بهینه تهیه کنند که بهترین نتایج درمانی را به دست آورد و فرزندی سالم به دنیا بیاورد.

آزمایش ناباروری در زنان این امکان را به شما می دهد که بفهمید منشا مشکل کجاست. شاید شریک زندگی در عدم لقاح مقصر باشد. طبق آمار حدود 40 درصد از زوج های متاهل در اثر ناباروری در مرد صاحب فرزند نمی شوند. بنابراین، هر دو شریک باید آزمایش شوند.

تشخیص ناباروری در زنان شامل روش‌های مختلفی است، از ساده‌ترین آزمایش‌های استاندارد تا روش‌های تهاجمی پیچیده. در برخی موارد، در طول مداخله، نه تنها می توان علت اختلالات ایجاد شده را تشخیص داد، بلکه می توان آن را نیز از بین برد، به عنوان مثال، با هیستروسکوپی یا لاپاراسکوپی.

در اغلب موارد، مشکل ناباروری که زوجین تجربه می‌کنند مربوط به 4 شیء اصلی است که نقش تعیین‌کننده‌ای در بچه دار شدن دارند: اسپرم، تخمدان، رحم و لوله‌های فالوپ. احتمال تشخیص اختلالات در عملکرد این اندام ها در مردان و زنان تقریباً یکسان است - 40٪. در 10 درصد موارد، هر دو طرف مشکل دارند. 10 درصد باقیمانده مواردی هستند که هیچ گونه ناهنجاری آشکاری در عملکرد اندام ها تشخیص داده نشده و علت آن مشخص نیست. چنین شرایطی را ایدیوپاتیک یا ناباروری با منشا ناشناخته می نامند.

پس از تماس یک زن با کلینیک، باید یک سری آزمایشات لازم را انجام دهد.

تست های آزمایشگاهی

تست ناباروری برای زنان مجموعه ای از تست های آزمایشگاهی و روش های تشخیصی است که با هدف شناسایی علت ناباروری انجام می شود. هنگامی که برای اولین بار با پزشک تماس می گیرید، سابقه پزشکی جمع آوری می شود و بیمار به طور کامل معاینه می شود. در این مرحله از معاینه، متخصص وضعیت اندام های تناسلی زن را از نظر فرسایش و فرآیندهای التهابی ارزیابی می کند. فعالیت های بعدی مربوط به روش های ابزاری و آزمایشگاهی است.

• تجزیه و تحلیل خون. مطالعه پارامترهای بالینی و بیوشیمیایی خون برای تعیین وضعیت عمومی سلامت ضروری است. مقدار پروتئین تام، بیلی روبین، ALT، AST، کراتینین، اوره و گلوکز در خون بیمار تعیین می شود. خون نیز برای عفونت ها و ویروس ها آزمایش می شود: سیفلیس، هپاتیت، HIV. برای رد کردن علت غدد درون ریز ناباروری، آزمایش هایی برای تعیین سطح هورمون ها انجام می شود: پرولاکتین، AMH، FSH، LH، پروژسترون، TSH، 17-OPA، تستوسترون و غیره. آزمایش هورمونی باید در روز 2-5 از شروع قاعدگی انجام شود. به طور جداگانه، خون برای تعیین گروه و فاکتور Rh اهدا می شود.
• آزمایش کلی ادرار برای تعیین عملکرد عملکرد کلیه ها تجویز می شود.
• . اغلب اوقات به دلیل وجود عفونت در بدن زن امکان بارداری وجود ندارد. آسیب عفونی به غشای مخاطی دهانه رحم و حفره رحم شرایط نامطلوبی را برای توسعه بارداری ایجاد می کند. برای شناسایی آنها و متعاقباً درمان یا حذف این مشکل، چندین آزمایش تجویز می شود. اغلب، چنین آزمایشاتی بیماری هایی را نشان می دهد که در ابتدا بدون علامت هستند: سوزاک، ویروس تبخال، کلامیدیا، تریکومونیازیس، اوره پلاسموز. علاوه بر آزمایش خون، اسمیر از واژن و کانال دهانه رحم نیز گرفته می شود.
• تجزیه و تحلیل پس از مقاربت - تعیین تعداد اسپرم و تحرک آنها در مخاط دهانه رحم. این تحقیق مهم توانایی اسپرم در تعامل با تخمک را نشان می دهد. برای لقاح، شرایطی لازم است تا اسپرم از طریق مخاط دهانه رحم نفوذ کند. بهتر است آزمایش را در طول دوره تخمک گذاری سیکل انجام دهید، قبل از معاینه، وجود عفونت های مقاربتی باید حذف شود. توصیه می کنیم.

پس از آزمایشات آزمایشگاهی، مطالعات ابزاری برای زن تجویز می شود.

مطالعات ابزاری

این آزمایشات با استفاده از تجهیزات تخصصی انجام می شود و می تواند تشخیص مشکوک را تایید کند.

1. . این روش به شما امکان می دهد به صورت بصری علت ناباروری را تعیین کنید، که ممکن است نئوپلاسم اندام های تولید مثل باشد. با استفاده از سونوگرافی می توانید متوجه شوید:

• وضعیت دهانه رحم؛
• اندازه و وضعیت رحم؛
• وضعیت تخمدان ها؛
• ساختار و وضعیت آندومتر؛
• وضعیت لوله های فالوپ

در طول معاینه، می توانید پولیپ ها و کیست هایی را که مانع باردار شدن می شوند، شناسایی کنید. علاوه بر نئوپلاسم ها، سونوگرافی به تشخیص هیدروسالپینکس کمک می کند - وجود مایع در لوله های فالوپ. حذف این آسیب شناسی ها گامی در جهت درمان ناباروری است. بهتر است مطالعه در مرحله اول چرخه انجام شود.

2. - روش سونوگرافی بررسی وضعیت آندومتر و باز بودن لوله های فالوپ با استفاده از محلول نمک. در روزهای 6-14 چرخه انجام می شود (در هر روز می توان انجام داد، اما در مرحله دوم چرخه وجود حاملگی از قبل موجود را نمی توان رد کرد).

3. – تصویری از لگن کوچک و با استفاده از کنتراست، نمایش رحم از داخل و همچنین گرفتن لوله های فالوپ. اطلاعاتی در مورد وضعیت آندومتر، لوله ها و باز بودن آنها ارائه می دهد. اغلب قضاوت در مورد وجود چسبندگی در لگن را ممکن می سازد. در هر روزی غیر از روزهای قاعدگی قابل انجام است (بهتر است بارداری را برای این سیکل برنامه ریزی نکنید).

4. دقیق ترین و سریع ترین روش بررسی وضعیت اندام های لگن و علل ناباروری است. به شما امکان می دهد تا اندام های لگنی را به صورت بصری بررسی کنید، باز بودن لوله ها را بررسی کنید و چسبندگی ها را تشریح کنید. تحت بیهوشی انجام می شود و نیازی به بستری طولانی مدت در بیمارستان ندارد. قبل از رضایت به عمل، توصیه می کنیم با یک متخصص باروری مشورت کنید، به خصوص در مواردی که در آینده برنامه ریزی برای بچه دار شدن وجود دارد. در مرحله اول چرخه قاعدگی انجام می شود.

5.: معاینه بصری حفره رحم و نمونه برداری از مخاط رحم (آندومتر) برای بررسی بافت شناسی برای شناسایی آسیب شناسی. به شما این امکان را می دهد تا با اطمینان بیشتر تغییرات در حفره رحم و کانال دهانه رحم را شناسایی کنید و تشخیص های بافت شناسی هدفمند را انجام دهید. قبل از انجام عمل، باید از رابطه جنسی و داروهای واژینال خودداری کنید. در مرحله اول چرخه قاعدگی، پس از پایان قاعدگی و قبل از روز دهم انجام می شود.

لیست کامل آزمایشات IVF را می توان یافت.

تست های ناباروری در زنان در کلینیک ما در سریع ترین زمان ممکن انجام می شود و با مشاوره های لازم با متخصصان همراه است. پس از شناسایی علت، بر اساس نتایج آزمایش به دست آمده، تشخیص داده می شود و درمان تجویز می شود.

تشخیص ناباروری در صورتی فرض می شود که با تماس صمیمی مداوم (رابطه جنسی یک روز در میان) و عدم حمایت، زوجین ظرف یک سال باردار نشوند. این وضعیت سالانه در یک چهارم زوج ها رخ می دهد، تنها 15 درصد درمان ناباروری را شروع می کنند. متاسفانه هر 20 زوج علیرغم درمان نابارور می مانند.

تشخیص و درمان ناباروری در کلینیک های دوران بارداری، اتاق های آندرولوژی و کلینیک های فناوری کمک باروری انجام می شود.

ناباروری در 4 مورد از هر 10 مورد با عامل مردانه همراه است، همین درصد به دلیل ناباروری زنان است و 20 درصد از کل موارد ماهیت مختلط دارد.

ناباروری مردانه

تشخیص ناباروری غدد درون ریز با استفاده از غربالگری هورمونی انجام می شود. یک هفته پس از شروع قاعدگی، سطح FSH، LH، پرولاکتین، تستوسترون، دهیدرواپی آندروسترون سولفات (DHEA-S) و 17 هیدروکسی پروژسترون در خون تعیین می شود. برای تعیین کامل بودن تخمک گذاری، سطح پروژسترون در روزهای 20-22 تعیین می شود.

برای تأیید تخمک گذاری در خانه، می توانید از آزمایش های تشخیصی ویژه برای تعیین آن استفاده کنید، به عنوان مثال، کلیاپلان. آنها در داروخانه ها فروخته می شوند.

آزمایش ایمونولوژیک در زنان به اندازه مردان مهم نیست. اگر اسپرم و مخاط دهانه رحم ناسازگار باشند، شکل ایمونولوژیک ناباروری مردانه تشخیص داده می شود.

تشخیص ناباروری زنان شامل روش های تحقیق ابزاری است:

• معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) اندام های لگن با اندازه گیری داپلر (ارزیابی جریان خون).
• سونوگرافی تیروئید و غدد پستانی؛
• (کمتر استفاده می شود، زیرا محتوای اطلاعات روش کمتر از سونوگرافی در زنان زیر 40 سال است).
• معاینه اشعه ایکس جمجمه و ناحیه سلا تورسیکا که غده هیپوفیز در آن قرار دارد.
• در صورت افزایش غلظت پرولاکتین در خون و مشکوک شدن به میکروآدنوم هیپوفیز، توموگرافی کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از ناحیه جمجمه و غده هیپوفیز تجویز می شود.
• در صورت وجود علائم هیپرآندروژنیسم (رشد بیش از حد مو، چاقی سیبی شکل و غیره)، اسکن اولتراسوند از غدد فوق کلیوی انجام می شود.

آنها سعی می کنند استفاده از هیستروسالپنگوگرافی را محدود کنند، زیرا این روش باعث قرار گرفتن در معرض تشعشع اضافی در اندام های تولید مثل و خطر واکنش آلرژیک به ماده حاجب می شود.

روش اکوهیستروسالپنگوسکوپی این معایب را ندارد. این ارزیابی باز بودن لوله ها و ساختار داخلی اندام های تولید مثل با استفاده از سونوگرافی است. قبل از معاینه، یک محلول نمکی در ترکیب با فوراتسیلین، نووکائین و آب مقطر به داخل حفره رحم و لوله ها تزریق می شود. این روش همچنین دارای اثر درمانی است، زیرا حرکت مژک های لوله های فالوپ را تحریک می کند و مجرای آنها را پاک می کند. در 2 ماه اول پس از چنین مطالعه ای، بارداری در هر 10 زن رخ می دهد.

فاز دوم

این مرحله شامل انواع تشخیص هایی مانند و. بدون داده های آندوسکوپی، تشخیص ناباروری تایید نشده در نظر گرفته می شود.

تمام زنان مبتلا به ناباروری تحت هیستروسکوپی با کورتاژ تشخیصی جداگانه قرار می گیرند. در نیمه اول چرخه انجام می شود، زیرا در این زمان اندومتر نازک علل احتمالی ناباروری رحم را پنهان نمی کند:

• پولیپ؛
• چسبندگی داخل رحمی (سینکیا)؛
• نقص رشد؛
• فیبروم های زیر مخاطی رحم؛
• اجسام خارجی؛
• مزمن

با کمک هیستروسکوپی می توان جراحی نیز انجام داد و برخی از شرایط ذکر شده را از بین برد.

مرحله نهایی تشخیص که اغلب اولین مرحله درمان نیز می باشد، لاپاراسکوپی است. این یک روش آندوسکوپی است و با بی حسی موضعی انجام می شود. در طول لاپاراسکوپی، پزشک می تواند اندام های لگن را "از بیرون" (از حفره شکمی) به دقت بررسی کند و دستکاری های درمانی زیادی را انجام دهد.

لاپاراسکوپی یکی از انواع تشخیص ناباروری است

لاپاراسکوپی در موارد زیر انجام می شود:

• همه زنان با چرخه قاعدگی منظم، زیرا در بیشتر آنها این بیماری با آسیب شناسی ارگانیک اندام های لگن همراه است.
• زنان زیر 35 سال با ناباروری لوله صفاقی و طول مدت بیماری کمتر از 5 سال، به منظور درمان؛
• بیماران با علت نامشخص بیماری؛
• برای ناباروری ناشی از سندرم و بی اثر بودن درمان دارویی به مدت شش ماه، زیرا این نشان دهنده علل همزمان بیماری است.

در نتیجه می گوییم که مجموعه تست های تشخیصی در هر مورد فردی است. معاینه بسیار طولانی است و اغلب چندین ماه طول می کشد، زیرا با مراحل چرخه قاعدگی "گره خورده است". توضیح کامل علل بیماری به شما امکان می دهد تاکتیک های درمانی بهینه را انتخاب کنید.

به هیچ وجه نباید خواستار تسریع روند یا حذف مراحل مهم آن شوید - به این ترتیب یک زن و شوهر نه تنها می توانند سال ها برای یافتن دلایل ناباروری وقت بگذارند، بلکه شراکت و رابطه اعتماد خود را با پزشک از دست بدهند. لازم است برنامه معاینه همراه با پزشک تنظیم شود و تمام سوالات مورد علاقه روشن شود.

سقوط - فروپاشی

تشخیص ناباروری فرآیند نسبتاً دشواری است، به ویژه از آنجایی که در حال حاضر 15٪ موارد هنوز به عنوان ناباروری با منشأ ناشناخته (یا ایدیوپاتیک) تشخیص داده می شود. بنابراین، هر دو روش تشخیصی ابزاری و آزمایشگاهی نقش مهمی ایفا می کنند، زیرا گاهی اوقات ممکن است آسیب شناسی به دلیل اختلال در سطوح هورمونی و غیره ایجاد شود. آزمایش های ناباروری در زنان متعدد است و در یک موسسه پزشکی انجام می شود، اما نیازی به بستری شدن ندارد.

تحقیقات لازم

آزمایش‌های ناباروری در زنان نمی‌توانند نقش تشخیصی عمده‌ای را در طول مطالعه ایفا کنند، زیرا گاهی اوقات آسیب‌شناسی ناشی از تغییرات فیزیکی در ساختار اندام‌های داخلی است. اما حتی بدون آنها نیز تشخیص صحیح و شروع درمان غیرممکن است. بنابراین، آزمایش خون بخش مهمی از تشخیص این آسیب شناسی است.

چه آزمایشاتی گرفته می شود؟ توجه ویژه ای به مطالعه محتوای چندین نوع هورمون می شود، زیرا گاهی اوقات ناباروری به این بستگی دارد. لیست زیر مهمترین انواع اتصالات را از این منظر نشان می دهد.

FSH

هورمون محرک فولیکول برای تحریک فولیکول ها و عملکرد جسم زرد مورد نیاز است. این به طور بالقوه بر تولید ترکیبات استروژن، تشکیل تخم مرغ و سایر شاخص ها تأثیر می گذارد. این ترکیب خود توسط غده هیپوفیز تولید می شود و در صورت کمبود آن تخمک کافی تولید نمی شود و شرایط طبیعی برای لقاح ایجاد نمی شود.

مطالعه در مورد محتوای آن در روز خاصی از چرخه قاعدگی انجام می شود. آزمایش خون وریدی انجام می شود. هزینه چنین تحلیلی بسته به مکانی که در آن انجام می شود از 600 تا 1000 روبل متغیر است.

پرولاکتین

هورمون دیگری که توسط غده هیپوفیز تولید می شود. تنظیم تولید پروژسترون و FSH ضروری است، یعنی فقط به طور غیر مستقیم بر شروع بارداری تأثیر می گذارد. همچنین بر فرآیندهای شیردهی و تخمک گذاری تأثیر می گذارد. با کمبود آن، مانند بیش از حد آن، احتمال لقاح به طور قابل توجهی کاهش می یابد. به عنوان مثال ممکن است به دلیل کمبود پرولاکتین تخمک گذاری صورت نگیرد که بارداری را غیرممکن می کند.

همچنین، مطالعه به شدت در روز تعیین شده چرخه با استفاده از خون وریدی انجام می شود. هزینه آن حدود 300-500 روبل است، اما ممکن است قیمتی برای مواد و روند خون گیری نیز وجود داشته باشد.

LH

هورمون لوتئینه کننده توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. این تأثیر مستقیم بر عملکرد جسم زرد و همچنین بر تولید استروژن توسط تخمدان ها دارد. کامل ترین سطح و تأثیر آن را فقط می توان در رابطه با FSH ارزیابی کرد، به همین دلیل است که این آزمایش ها معمولاً به طور همزمان انجام می شوند. هزینه آزمایش سطوح LH از 400 تا 600 روبل متغیر است.

استرادیول

این به طور مستقیم بر روند تشکیل و عملکرد جسم زرد و همچنین فرآیندهای بلوغ تخمک، تخمک گذاری و چرخه قاعدگی تأثیر می گذارد. توسط خود جسم زرد و فولیکول های تخمدان تولید می شود. در عین حال FSH، LH و پرولاکتین تاثیر زیادی روی آن دارند. سطح آنها را فقط می توان با هم مطالعه کرد.

هزینه مطالعه از 300 تا 600 روبل است. در همان آزمایش LH، FSH، پرولاکتین و ... گرفته می شود.

پروژسترون

این جزء در خون بیمار توسط جفت و جسم زرد تولید می شود. در صورت عدم بارداری، این اوست که غشای مخاطی را برای اتصال جنین آماده می کند. اگر حاملگی وجود داشته باشد، به حفظ آن کمک می کند. با کمبود آن، سقط جنین و عدم بارداری امکان پذیر است.

در روز بیستم سیکل قاعدگی خون اهدا می شود. هزینه مطالعه 500-800 روبل است.

تستوسترون

به طور معمول، آزمایش تستوسترون طبیعی و آزاد انجام می شود. این آزمایشات برای ناباروری امکان تعیین سطح هورمون جنسی مردانه را که معمولاً به مقدار کم در بدن بیماران یافت می شود، ممکن می سازد. با افزایش قابل توجه محتوای آن، بلوغ تخمک و تخمک گذاری را می توان سرکوب کرد. همچنین، زیاده روی آن است که منجر به سقط جنین در مراحل اولیه می شود.

هزینه مطالعه 300-400 روبل برای هر شاخص (عادی و رایگان) است. یک نمونه در دوره چرخه تعیین شده توسط پزشک گرفته می شود. هر دو شاخص باید به طور همزمان مورد مطالعه قرار گیرند، زیرا آنها به هم مرتبط هستند و متقابل عمل می کنند.

سولفات DEA

در مردان و زنان توسط غدد فوق کلیوی تولید می شود. بنابراین، می توانید هر روز آن را به هر دو شریک زندگی خود ببرید. برای شروع فرآیند لقاح ضروری است. قیمت چنین تحقیقاتی از 450 روبل شروع می شود.

T3 رایگان و T4

این هورمون ها توسط غده تیروئید تولید می شوند و تأثیر مستقیمی بر روند بلوغ و رشد فولیکول ها و علاوه بر آن بر رشد و تشکیل تخمک، بلوغ آن و تخمک گذاری دارند. این مواد منحصراً در ترکیب عمل می کنند، بنابراین سطح آنها باید با هم تعیین شود. اهدای خون فقط برای یکی از آنها بیهوده است.

این مطالعه بر روی خون از ورید انجام شده است. مصرف آن در دوره قاعدگی با تجویز پزشک توصیه می شود. میانگین هزینه هر یک از این تجزیه و تحلیل ها 500-600 روبل است. علاوه بر این، شما باید هزینه روش نمونه برداری را بپردازید (فقط یک بار، زیرا نمونه ای گرفته شده است که حجم آن برای مطالعه سطح هر دو جزء خون کافی است).

TSH

هورمون محرک تیروئید توسط غده هیپوفیز تولید می شود و تأثیر مستقیمی بر رشد و تکامل فولیکول ها، بلوغ تخمک و تخمک گذاری دارد. به همان اندازه بد است که سطحی خیلی بالا یا خیلی پایین داشته باشید. معمولاً بلافاصله در ترکیب با T3 و T4 تجویز می شود، زیرا این اجزا عملکرد مشابهی دارند، اما توسط غده تیروئید تولید می شوند. هزینه آزمایش سطح TSH حدود 300-600 روبل است.

آنتی بادی های TSH

معمولاً در مورد تغییرات در عملکرد تیروئید صحبت می کنند. این شاخص اصلی نیست، اما عبور از آن مهم است، زیرا نه تنها می تواند عیب های احتمالی را تشخیص دهد، بلکه می تواند پیش بینی کند. با استفاده از خون وریدی در یک روز تصادفی از چرخه انجام می شود. هزینه مطالعه حدود 500 روبل است.

روش ارسال

توصیه می شود آزمایشات ناباروری را در صبح انجام دهید، در حالت ایده آل در ساعت 10:00-10:30 صبح. خون از ورید گرفته می شود، فرآیند در اتاق درمان انجام می شود. رعایت چندین قانون مهم است:

1. آن را به شدت در روز سیکل قاعدگی توصیه شده توسط پزشک مصرف کنید.
2. به شدت با معده خالی مصرف کنید؛
3. توصیه می شود تا زمانی که ممکن است قبل از مطالعه سیگار نکشید.
4. در صورت امکان، مصرف برخی داروها را متوقف کنید (با مشورت پزشک).
5. امتناع کامل از مصرف داروهای هورمونی حداقل یک هفته قبل از مطالعه (با مشورت پزشک).

در برخی موارد، ممکن است توصیه های دیگری وجود داشته باشد که پزشک به آنها اطلاع می دهد.

رمزگشایی

فقط یک پزشک می تواند آزمایش هورمونی برای ناباروری را به درستی تفسیر کند.

این به این دلیل است که سطح واقعی یک هورمون خاص نیست که نقش مهمی ایفا می کند، بلکه ارتباط آن با سایر شاخص ها است. این به این دلیل است که چنین اجزایی با هم تعامل دارند و تأثیر مشترکی بر احتمال بارداری دارند. بنابراین، حتی اگر داده هایی در مورد شاخص های معمولی برای اجزا وجود داشته باشد، ارزش رمزگشایی نتایج تحقیق را ندارد.