از این مقاله یاد خواهید گرفت:

سالمندی چه ویژگی هایی دارد

ویژگی های روانی چیست؟

چگونه ویژگی های فیزیولوژیکی خود را در افراد مسن و سالخورده نشان می دهد

مزایای مراقبت از سالمندان چیست؟

چه کسی می تواند به مراقبت از بستگان مسن کمک کند

در حال حاضر، وضعیت اجتماعی، تمرکز بر جوانی، سبک زندگی فشرده، ناامنی خاصی را برای افراد در سن ایجاد می کند. حادترین آسیب پذیری در موقعیت اجتماعی و روانی سالمندان در جامعه مشاهده می شود.

مفاهیم "پیری" و "پیرمرد"مرسوم است که معنای منفی داده شود، آن را مترادف با کلمات "منسوخ"، "فیرتر" بدانیم. این وضعیت در خودآگاهی افراد مسن و جذابیت نسل جوان برای آنها منعکس می شود. برای اصلاح وضعیت، باید ویژگی های مشخصه سن بالاتر را درک کنید و با توجه به توانایی های خود آنها را در نظر بگیرید.

سالمندان و سالمندان چه ویژگی هایی دارند

افراد مسن معمولاً 60 تا 65 سال نامیده می شوند. اکثر آنها فعال هستند، در هنگام بازنشستگی شغل خود را رها نمی کنند، به زندگی فرزندان خود کمک می کنند و اغلب اوقات زیادی را به نوه های خود اختصاص می دهند. البته بعد از 65 سالگی، بدن هر فردی بازسازی سیستم ایمنی، ژنتیکی و هورمونی را تجربه می کند. تمام بافت ها و سیستم های بدن دچار تغییراتی می شوند. اغلب، سلامتی بدتر می شود. وضعیت اجتماعی به طرز محسوسی در حال تغییر است.

در آن زمان انسانسن نیاز به هجوم انرژی حیاتی اضافی دارد. ارتباط دوستانه، فعالیت بدنی و فکری، محیط شاد خانوادگی، نگرش مثبت به زندگی به بازنشستگان این احساس را می دهد که بخش مهمی از جامعه هستند. کمک به سلامت با کمک تغذیه غنی از ویتامین ها و مراقبت های پزشکی مقرون به صرفه ضروری است. غالباً دین به هستی معنا می بخشد، الهام می بخشد و نشاط و سلامت می بخشد.

قابل توجه است که با بازنشستگی اغلب خود را احساس می کنند توانایی های پنهان، بسیاری از مردم در نهایت می توانند آرزوها را محقق خواهد کردکه قبلاً زمانی برای آنها وجود نداشت: آنها به ماهیگیری می روند ، به نمایش های تئاتری ، کنسرت های فیلارمونیک می روند. آنها به طور کامل روی ایجاد راحتی در کلبه های تابستانی، گذراندن وقت با دوستان سرمایه گذاری می کنند و در نهایت می توانند به اندازه مناسب با سرگرمی مورد علاقه خود کنار بیایند. این سبک زندگی این احساس را که زندگی قبلاً زندگی شده است را به عقب می راند. برای افراد مسن به ویژه مهم است که بتوانند از لحظه لحظه وجود خود قدردانی کنند، از لحظه لذت ببرند، به رفاه توجه کنند، از ظاهر خود مراقبت کنند و برای یک زندگی فعال تلاش کنند.

ویژگی های دوران پیری

پیری به ناچار پیری را به دنبال دارد.- مرحله ویژه ای در رشد شخصیت. در زمان ما آستانه متوسط ​​امید به زندگی بالا رفته و سالمندی را 75 سالگی می دانند. صد ساله ها افرادی هستند که بیش از 90 سال عمر می کنند.

با ظهور سالمندی، تغییرات مربوط به سن بیشتر و واضح تر قابل مشاهده است: وضعیت کلی سیستم عصبی، قلبی عروقی، اسکلتی عضلانی و سایر سیستم های بدن به سمت بهتر شدن تغییر نمی کند.

روزانه سلول های بدن می میرند, رگ های خونی، تاندون ها، بافت همبند خاصیت ارتجاعی قبلی خود را از دست می دهند. عملکرد بدن بدتر می شود. واکنش های بدن دیگر یکسان نیست، ماهیچه ها ضعیف می شوند، مفاصل و استخوان ها دستخوش تغییراتی می شوند. کار قلب کند می شود، گردش خون شدت کمتری دارد، فرآیندهای انحطاط کبد، کلیه ها و دستگاه گوارش رخ می دهد.

چنین تغییرات داخلی بدن همیشه در ظاهر منعکس می شود: پوست چروک می شود، لکه های پیری ظاهر می شوند. موها خاکستری می شوند، دندان ها اغلب می ریزند.

کهنسالزمان آرامش و تفکر است. اگرچه فعالیت بدنی به سرعت منجر به خستگی می شود، پیاده روی روزانه، ملاقات با دوستان و خانواده برای افراد مسن بسیار مفید است. اغلب، حتی پس از 70 سال، بسیاری همچنان نمونه ای برای نسل جوان هستند، فعال و مورد تقاضا باقی می مانند، سبک زندگی سالمی را پیش می گیرند، از ظاهر خود مراقبت می کنند، تجربه زندگی غنی دارند و از به اشتراک گذاشتن مشاهدات خود خوشحال هستند. باید به خاطر داشت که سلامت سالمندان به شدت تحت تأثیر فضای خانه، روابط با عزیزان، مراقبت از بستگان و غذای سالم است.

ویژگی های روانی سالمندی

بیایید، متأسفانه، از غم انگیز شروع کنیم. بدن پیر می شود و باید آن را تحمل کنیم. خردمندان از جوانی سعی در حفظ سلامتی خود دارند، سالمندانی هستند که از نظر قوت و بصیرت از جوان چیزی کم ندارند. و با این حال، واقعیت اجتناب ناپذیر است: بدن به یک درجه فرسوده می شود، به زمان بیشتری برای بهبودی از استرس نیاز دارد، پوست تغییر می کند، بیماری ها بیشتر رخ می دهند. علاوه بر این، در طول سال ها دستخوش تغییرات و حوزه روانی است:

در زمینه فکریممکن است درک دانش و ایده های جدید دشوار باشد، توانایی حرکت در شرایط برنامه ریزی نشده. موقعیت هایی که در سال های اولیه سؤال خاصی ایجاد نمی کردند، ناگهان آسان نمی شوند: تغییر محل سکونت، بیماری عزیزان یا خود. به خصوص استرس شدید ناشی از موقعیت هایی است که قبلاً اتفاق نیفتاده است: خروج همسر ، محدودیت در اعمال ناشی از فلج ، اختلال بینایی به درجات مختلف.

در حوزه احساسیواکنش های عاطفی کنترل نشده رخ می دهد (هیجان عصبی بیش از حد)، که با غم و اندوه غیر منطقی، تمایل به اشک مشخص می شود. معمولی ترین چیزها می تواند باعث چنین حالتی شود: تماشای یک فیلم قدیمی یا شکستن تصادفی یک فنجان.

غالبا آشکار کردن ویژگی های شخصیتی پنهان. مهم این است که هدفمندی و معنای زندگی از بین رفته است.

روانشناسان تشخیص می دهند چندین مرحله از پیری روانی، که به هیچ وجه با سن واقعی یک فرد تعیین نمی شود:

در مرحله اولرابطه ای با کار باقی می ماند که اصلی ترین رابطه قبل از بازنشستگی بود. معمولاً این موضوع مستقیماً به تخصص سابق بازنشستگان مربوط می شود. اینها می توانند افراد حرفه های روشنفکری (معلمان، نویسندگان، دانشمندان، هنرمندان) باشند. ارتباط می تواند مستقیماً به صورت مشارکت در فعالیت های گذشته گهگاهی خود را نشان دهد و به طور غیرمستقیم با مطالعه ادبیات حرفه ای، آثاری با موضوع تخصص نویسی کند. زمانی که فعالیت به طور ناگهانی با بازنشستگی به پایان می رسد، فرد بلافاصله وارد مرحله دوم می شود.

در مرحله دومبا پایان فعالیت حرفه ای، حوزه مورد علاقه کاهش می یابد. در گفتگوها، جای بیشتری به گفتگو در مورد مسائل روزمره، بحث درباره آنچه در تلویزیون دیده اند، تجربیات زندگی فرزندان و نوه ها و اخبار خانوادگی داده می شود. و اکنون در بین بازنشستگان دشوار است که بفهمیم چه کسی در فلسفه مشغول بود، چه کسی با مردم رفتار کرد و چه کسی پروژه های پیچیده را توسعه داد.

در مرحله سوماولین جایگاه را نگرانی برای رفاه شخصی اشغال می کند. موضوع اولویت برای گفتگو، بحث در مورد داروها و روش های جایگزین درمان است. روزنامه های اختصاص یافته به سلامت مشترک می شوند و حتی یک برنامه در این زمینه در تلویزیون از دست نمی رود. پزشک محلی اغلب موقعیت عزیزترین فرد را به دست می آورد.

در مرحله چهارمتمام معنای زندگی بر حفظ همین زندگی متمرکز است. حوزه ارتباطات بسیار محدود است: پزشک معالج، بستگانی که به راحتی شخصی یک فرد کمک می کنند، همسایگانی که در نزدیکی زندگی می کنند. برای رعایت هنجارهای نجابت - تعطیلات بستگان و دوستان قدیمی را تبریک می گویم. مکاتبات ایمیلی ممکن است زنده بمانند، اما اغلب تنها یک علاقه وجود دارد - چه کسی می‌تواند بیشتر زنده بماند.

در مرحله پنجمنیاز به اموال حیاتی کاهش می یابد: غذا، مقدار خواب، نیاز به استراحت. عواطف و ارتباطات عملا ناپدید می شوند.

طرح دلخراش، اما نه اجباری! پژمردگی جسمانی بدن تعیین کننده پیری روانی نیست. در زندگی، اغلب می توانید تصویر مخالف را ببینید: بسیاری از مردم خیلی زودتر از نظر ذهنی می میرند, سالخورده بدندر سطح فیزیکی این اتفاق برای کسانی می افتد که به ابتکار خود از جامعه دور می شوند که منجر به کاهش تعداد ویژگی های شخصیتی و تخریب ساختار شخصیت می شود.

اگر به افراد مسن 60 تا 65 ساله نگاه کنید که از احساس بی فایده بودن اجتماعی رنج می برند و به افراد صد ساله ای که ویژگی های شخصی خود را حفظ کرده و رشد داده اند، آنگاه افراد اولی افراد مسن فرسوده به نظر می رسند. برای آنها از قبل شروع شده است. مرحله شخصیت در حال مرگ. پیامدهای این مرحله انسداد شدید تمام ذخایر ظرفیت کاری و استعدادهای یک فرد است. پایان کار چندین ساله باعث تغییرات اساسی در ساختار شخصیت فرد می شود.

می توان نتیجه ای خوش بینانه گرفت: زندگی با افزایش سن واقعی، اما همیشه در قلب جوان باشید, زنده بودن,پر انرژی و شاد — احتمالا!ممکن است فکر کنید که سال به سال دشوارتر خواهد بود، اما پس از همه، خرد اضافه می شود، تجربه به دست می آید. انگیزه در اینجا مهم است - همه چیز برای چه کسی است.

زندگی فقط برای خود نمی تواند میل سیری ناپذیر به هستی را حفظ کند. وقتی فردی در محاصره فرزندان، نوه ها، دوستان قرار می گیرد، احساس می کند مورد نیاز همکاران است و برای جامعه مفید است، تجربه منحصر به فردی دارد که از به اشتراک گذاشتن آن خوشحال می شود، پس چنین مستمری بگیری نشاط و جوانی خود را از دست نمی دهد.

ویژگی های فیزیولوژیکی سالمندان

در طول سال ها پوست نازک می شودعمدتاً روی دست‌ها، پاها، در ناحیه مفاصل بزرگ و برآمدگی‌های استخوانی. پوست به دلیل ترشح کمتر عرق و سبوم، خشک، چین و چروک می شود. میزان چربی زیر پوست نیز به میزان قابل توجهی کاهش می یابد و پوست شل می شود. پوست به راحتی آسیب می بیند، ترک ها، پارگی ها، زخم ها رخ می دهد، بهبود بسیار کندتر است.

در طول زندگی مو متحمل می شودمختلف تغییر می کندتحت تأثیر عوامل ایمنی، ژنتیکی، هورمونی و عوامل برون زا مانند سرما، گرما، مواد شیمیایی، ضربه های مکانیکی و غیره. در فولیکول ها و لامپ های مو، تغییرات آتروفیک و دیستروفیک مشاهده می شود، رنگدانه مو ناپدید می شود، شکنندگی ظاهر می شود.

در طول سال ها مقدار کل بافت استخوانی کاهش می یابد. غضروف مفصلی نیز مانند دیسک های بین مهره ای نازک تر می شود، در نتیجه درد ایجاد می شود، وضعیت بدن تغییر می کند و ستون فقرات اغلب خم می شود.

مقدار بافت عضلانیهمچنین کوچک شدنبا گذشت زمان، این توانایی کار و فعالیت کلی را کاهش می دهد. خستگی سریع به شما اجازه نمی دهد که کارها را با ریتم معمول انجام دهید، تا کاری را که در یک زمان شروع کرده اید کامل کنید.

راه رفتن کند می شود، ناپایدار، گام کوتاه می شود، یک به هم زدن مشخصه ظاهر می شود. زمان حمایت از هر دو پا افزایش می یابد. دیگر چرخیدن برای یک فرد سالخورده چندان آسان نیست، این اتفاق به طور ناشیانه و با سرعت متفاوت در قسمت های خاصی از بدن رخ می دهد.

از دست دادن خاصیت ارتجاعی نیز در بافت ریه مشاهده می شود. دیافراگم و قفسه سینه تحرک قبلی خود را از دست می دهند. هنگام دم، ریه ها فرصتی برای صاف شدن کامل ندارند. تنگی نفس ظاهر می شود. باز بودن برونش کاهش می یابد، زهکشی "پاکسازی" خواص برونش کاهش می یابد. تهویه ناکافی ریه ها به ایجاد پنومونی احتقانی کمک می کند.

فعالیت عضله قلب با افزایش سن بدتر می شود. اول از همه، این در انقباض عضله قلب منعکس می شود، که با کمک آن قلب خون را در سراسر بدن هدایت می کند. در حین فعالیت بدنی، قلب خون کافی به بدن نمی دهد، بافت ها میزان مناسبی از اکسیژن را دریافت نمی کنند، این به طور قابل توجهی توانایی های بدنی را کاهش می دهد، فرد به سرعت خسته می شود.

ویژگی های تغذیه سالمندان

سالمندان باید اعتدال غذا را به شدت رعایت کنند و به طور منظم ورزش کنند. این قوانین به جلوگیری از اضافه وزن و کاهش سرعت تشکیل فرآیندهای اسکلروتیک در بدن کمک می کند. در تغذیه باید یکنواختی را رعایت کنید، 4-5 بار در روز غذا بخورید، از پرخوری خودداری کنید.

منو باید حاوی گوشت و ماهی بدون چربی(عمدتاً دریایی)، ترجیحاً آب پز شده. بهتر است آبگوشت ها را حذف کنید. مقدار چربی را کنترل کنید و از مقدار توصیه شده تجاوز نکنید. چربی های حیوانی که در مقادیر نامحدود مصرف می شوند، باعث ایجاد فرآیند آترواسکلروتیک و اختلال در هضم کیفیت غذا می شوند. چربی های نسوز مانند گوشت خوک، چربی گوشت گاو بهتر است از رژیم غذایی شما حذف شوند. خامه ترش یک جایگزین عالی برای کره است.

کربوهیدرات هاعمدتاً باید از یک پلی ساکارید پیچیده و آهسته جذب شود - نشاسته که در غلات و سیب زمینی یافت می شود. سلولزدر منوی یک فرد مسن ارزش خاصی دارد. سبزیجات و میوه ها به جدا شدن صفرا کمک می کنند و از یبوست پیشگیری می کنند.

نانمفید فقط آرد سبوس دار. مفیدترین غلات گندم سیاه و بلغور جو دوسر هستند.

ویتامین هابه بهترین وجه از محصولات طبیعی جذب می شوند. هنگامی که نیاز به ویتامین ها به تنهایی با غذا برطرف نمی شود، توصیه می شود یک دوره مولتی ویتامین مصرف کنید.

شیر و محصولات شیرمنبع اصلی کلسیم در رژیم غذایی هستند. فسفر همچنین در محصولات لبنی و در گوشت، ماهی، حبوبات یافت می شود. غذاهای گیاهی سرشار از منیزیم هستند: غلات، حبوبات، آجیل، سبزیجات و غیره کدو سبز، کدو تنبل، آلو، سیب زمینی، انواع توت ها، میوه ها، کلم سرشار از پتاسیم هستند. نمک باید تا حد امکان کمتر مصرف شود و آن را به کمتر از 15 گرم در روز محدود کنید.

ویژگی های مراقبت از سالمندان و سالمندان: 4 نکته ارزشمند

خواب یک فرد مسن را کنترل کنید

مدت خواب یک سالمند 7-8 ساعت در روز و در صورت بیماری یا خستگی حتی بیشتر است. سیستم عصبیافراد مسن بسیار آسیب پذیرو خواب بهترین راه برای بازیابی آن است. این را همیشه باید به خاطر داشت. یک شب بدون خواب کافی است تا متعاقباً احساس خستگی و بد خلقی کنید.

متاسفانه، بسیاری از افراد مسن از اختلالات خواب به شکل بی خوابی رنج می برند. اغلب، افراد مسن دوست دارند در طول روز چرت بزنند، اما به دلیل اینکه شب ها به سختی می خوابند، این بر میزان کل خواب تأثیر نمی گذارد. برای رفع مشکلات خواب، پزشک ممکن است قرص های خواب آور تجویز کند. متأسفانه این روش فقط نتایج کوتاه مدتی را به همراه دارد. قرص ها اعتیاد آور هستند و با نیروی لازم عمل نمی کنند، افزایش دوز منجر به هیپودینامی و بی تفاوتی می شود.

به این دلایل، مراقبت از سالمندان امری ضروری است. ایجاد شرایط راحت برای استراحت خوب را در نظر می گیرد. برای رسیدن به این هدف به موارد زیر نیاز دارید:

ارتوپدیخیلی نرم نیست بستر;

در هنگام خواب باید رعایت شود سکوت;

مناسب درجه حرارتدر داخل ساختمان حدود 18-22 درجه سانتیگراد. برای دسترسی به هوای تازه، لازم است اتاق تهویه شود.

مراقب باش ریه,اما یک پتوی گرم;

4 ساعت قبل از خواب غذا بخورید، بهتر است قبل از خواب چای یا قهوه ننوشید، از شیرینی جات سوء استفاده نکنید.

قبل از خواببسیار مطلوب کمی پیاده روی کنید، هوای تازه تنفس کن؛

سعی کنید اوقات فراغت و فعالیت های جالب را برای یک سالمند به گونه ای انتخاب کنید که قطع کردن، و حتی بهتر است کنار گذاشتن روز رویا.

افراد مسن اغلب از دیورز شبانه رنج می برند که نتیجه اختلالات کلیوی مرتبط با افزایش سن است. سفرهای شبانه به توالت را کاهش دهیدساده مشاوره:

قبل از خواب چیزی ننوشید؛

در صورت لزوم پوشک بپوشید؛

داروهای ادرارآور را با احتیاط مصرف کنید و در صورت امکان از مصرف آنها خودداری کنید.

بهداشت فردی سالمندان را زیر نظر داشته باشید

البته مراقبت از سالمند شامل این موارد می شود رعایت بهداشت فردی. باید به پوست خشک توجه ویژه ای کرد و از محصولات مرطوب کننده ملایم استفاده کرد، از کرم های ترمیم کننده استفاده کرد تا از احساس ناخوشایند سفتی یا خارش جلوگیری شود.

برای حوادث آماده باشید

فراوانی تصادفات با افزایش سن افزایش می یابد، این به دلیل کاهش عمومی سطح سلامت افراد مسن است. عواقب تصادف به شکل شکستگی، کبودی یا دررفتگی و غیره در این سن بسیار دشوارتر است. در صورت امکان، باید سعی کنید از موقعیت های خطرناک اجتناب کنید.

اثاثیه منزل خود را بدون اطلاع سالمند جابه جا نکنید. بهتر است مبلمان اضافی و غیر ضروری را به طور کلی حذف کنید.

فرش کردن به کاهش خطر آسیب ناشی از سقوط کمک می کند.

نرده های راحت را در حمام نصب کنید، از یک پوشش ضد لغزش در کف حمام و در خود حمام استفاده کنید.

محیطی راحت برای سالمندان ایجاد کنید

افراد مسن هر از گاهی در یک محیط منزوی آرام نیاز دارند، سعی کنید یک اتاق جداگانه اختصاص دهید و با درک این نیاز را درمان کنید.

باید نور کافی در اتاق وجود داشته باشد، به طور منظم اتاق را تهویه کنید.

ارتفاع تخت باید حداقل 60 سانتی متر باشد، اما به گونه ای که هنگام نشستن روی آن، پاها به زمین برسد.

بلند شدن از یک صندلی عمیق ممکن است دشوار باشد، بنابراین بهتر است بدون آن انجام دهید.

امروزه چه خدمات مراقبت از سالمندان ارائه می شود؟

کارگر اجتماعی

در هر شهر، حتی با جمعیت کم، خدمات اجتماعی وجود دارد. مددکاران اجتماعیبه ابتکار دولت خدمات زیر را ارائه دهدمراقبت از سالمندان:

• مصرف داروها، نظارت بر زمان و دفعات مصرف؛

  انجام برخی اقدامات پزشکی یا همراهی یک فرد مسن به یک مرکز پزشکی؛

  خرید غذا و دارو به هزینه بند یا بستگان وی.

  آماده سازی غذا؛

  کمک در غذا خوردن؛

  تهویه اتاق و تمیز کردن؛

  همراهی در طول پیاده روی؛

  شستن و اتو کردن لباس و ملحفه.

در نظر گرفتن جنبه های مثبت و منفی خدمات اجتماعی:

این کمک توسط دولت ارائه می شود رایگانبه افراد مسن؛

معمولا مددکار اجتماعی دارد آموزش پزشکیو می داند در شرایط بحرانی چگونه عمل کند.

کمک ارائه می شود یک باریا شبانه روزی;

برای دریافت کمک از یک مددکار اجتماعی، ابتدا باید درخواستی را به کمیسیون مرکز مجتمع منطقه یا مرکز خدمات اجتماعی ارائه دهید. کمک های خدمات اجتماعی ارائه می شود فقط با توصیه پزشکی. این خدمات پذیرش در خدمات اجتماعی غیر ثابت نامیده می شود. تهیه تمام اسناد لازم زمان و تلاش زیادی را می طلبد.

می تواند روی کمک یک مددکار اجتماعی حساب کند نه همه دسته از افراد مسن;

در مواردی که یک سالمند طبقه ای را که برای آن کمک های خدمات اجتماعی تعیین شده است را برآورده نمی کند، آنها آن را تنها زمانی ارائه می دهند که یکی از بستگان نزدیک یک مستمری بگیر برای مدت طولانی بیمار باشد، دارای معلولیت باشد، به سن بازنشستگی رسیده باشد، از راه دور باشد. محل سکونت شخصی که نیاز به مراقبت دارد یا اغلب در سفرهای کاری است.

پرستار

پرستار- این یک کارمند پزشکی واجد شرایط است که آموزش های ویژه ای را گذرانده است و تمام ویژگی های مراقبت از سالمندان را درک می کند. این کار دشواری است که در آن فقط کسانی ریشه می گیرند که نه تنها تحصیلات، بلکه ویژگی های شخصیتی خاصی دارند - صبر، پشتکار، شادی، گشاده رویی و توانایی همدلی. چنین ویژگی های شخصیتی نادر است، بنابراین پیدا کردن یک پرستار واقعا خوب آسان نیست.

بسته به شرایط، زمانی که مبلغ مشخصی را برای مدت زمان مشخصی پرداخت می‌کنید، می‌توان از یک پرستار ویزیت با هزینه ساعتی یا یک مراقب مقیم دعوت کرد.

چی مزایا و معایب استفاده از خدمات نگهداری از کودکان:

شما پرداختفقط پشتسپس زمانکار پرستارانکه شما نیاز دارید

پرستار به خانه شما می آید، بنابراین، فرد مسن لازم نیست جایی حرکت کنید. افراد مسن اغلب به طور قاطع مخالف ترک خانه خود هستند، بنابراین این را می توان به عنوان کیفیت مثبت اصلی در خدمات یک مراقب تعریف کرد.

پرستاراراده باید انجام شوددر خانه شما تعداد زیادی ساعت. حضور یک غریبه می تواند باعث ناراحتی شود.

ممکن است حتی پس از انتخاب دقیق یک پرستار، ممکن است با بیمار ارتباط برقرار نکندیا با یکی از بستگان

پرستار برای مدت طولانی خواهد ماند یک به یک با یک فرد مسن ترکه نیاز به کمک دارند شما باید کاملاً به حرفه ای بودن، تجربه، ویژگی های شخصی کارمند اعتماد کنید تا آرام باشید.

پانسیون تخصصی (مراقبت از سالمندان با اسکان)

وجود داشته باشد پانسیون های تخصصیمراقبت از سالمندان در حال حاضر، پانسیون ها شبیه آسایشگاه های دنج هستند که خدمات پزشکی لازم را ارائه می دهند. آنها سعی می کنند چنین پانسیون هایی را در مکانی آرام با طبیعت زیبا و نه چندان دور از شهر بسازند تا اقوام بتوانند در هر زمان آزادانه از آن بازدید کنند.

پانسیون های خصوصی علاوه بر تامین اسکان و مراقبت های لازم، با در نظر گرفتن سالمندان دارای معلولیت تجهیز شده اند. این پانسیون ها خدمات متنوعی را ارائه می دهند.. یک سیستم توسعه‌یافته برای بازیابی توانبخشی برای افرادی که آسیب دیده‌اند، تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند یا بیماری‌های جدی دارند، مرتبط خواهد بود. در پانسیون ها بر ساماندهی اوقات فراغت بندها تاکید ویژه ای می شود.

سالمندان می گیرند امکان پذیریاز نو غوطه ور شدن در زندگی اجتماعیکه اثر درمانی موفق کمتری نسبت به مراقبت های پزشکی واجد شرایط ندارد. در پانسیون ها فرصتی برای ارتباط وجود دارد، کنسرت ها در اینجا برگزار می شود، پیک نیک ها برگزار می شود، آنها به طور مرتب با انواع مختلف هنر در کلاس های کارشناسی ارشد آشنا می شوند و فیلم های تأیید کننده زندگی نمایش داده می شود.

البته نمی توان از ارزیابی منفی پانسیون های دولتی در کشورمان دور شد که تنها مزیت آن قیمت پایین است. اما اگر عاقلانه فکر کنید، هزینه یک پانسیون خصوصی به خصوص با توجه به کمیت و کیفیت خدمات ارائه شده، حرفه ای بودن مراقبت های پزشکی، خیلی بیشتر نیست. پانسیون خصوصی، البته، هزینه خواهد داشت گران تر است، اما این بهای سلامتی یک عزیز است.

در نظر گرفتن جنبه های مثبت و منفی اقامت در یک پانسیون خصوصیمراقبت از سالمندان:

کارکنان یک پانسیون خصوصی قادر به ارائه هستند کمک واجد شرایط و حرفه ای تر،از یک پرستار مهمان پانسیون ها تمام تجهیزات پیچیده لازم را دارند که به سادگی امکان پذیر نیست. مهمانان پانسیون نه تنها توسط پرستاران بسیار ماهر، بلکه توسط کارکنانی از پزشکان با صلاحیت های مختلف نظارت می شوند. یک پرستار فقط می تواند حمایت های زندگی و امکانات اولیه را فراهم کند، در حالی که در پانسیون ها توجه زیادی به افزایش کیفیت زندگی می شود.

برنامه های توانبخشیسلامتی را با موفقیت بازیابی می کند ، انیماتورها اجازه نمی دهند شما خسته شوید ، آشپزها به یک منوی سالم و خوشمزه فکر می کنند و حلقه ای از همسالان به سالمندان لذت می دهد که دوباره مانند یک فرد کامل احساس کنند.

پانسیون ها فراهم می کنند شرایط انعطاف پذیر، بر هر نیاز و امکانات مشتریان متمرکز است.

یک فرد مسن ممکن است فقط چند روز در یک پانسیون زندگی کند، شاید چند هفته یا چند ماه. اقامت دائم نیز ارائه شده است. دوره های توانبخشی در دوره های مختلف نیز برگزار می شود.

در پانسیون فرصتی برای انتخاب برای هر مهمان وجود دارد کارکنان گسترده ای از کارگرانکه با آن روابط دوستانه و قابل اعتماد توسعه خواهد یافت.

در طول دهه گذشته ، پانسیون های خصوصی بسیار محبوب شده اند ، موارد جدید دائماً کار خود را شروع می کنند. پیدا کردن هاستل عالی نیاز به صرف زمان. شما نباید فقط بر اساس اطلاعات ارائه شده توسط سایت انتخاب کنید، همیشه باید بیایید، با چشمان خود ببینید، با کارکنان و مهمانان صحبت کنید.

افراد بسیار مسن جدایی از خانه خود را به طرز دردناکی درک می کنند. جابجایی با این واقعیت پیچیده تر می شود که پانسیون ها به عنوان خانه های سالمندان غم انگیز و غمگین تلقی می شوند. نشان دادن پانسیون دقیقاً همانطور که هست - یک هتل روستایی راحت، با شرایط زندگی دنج و طیف گسترده ای از ارتباطات و فعالیت های جالب، نیاز به درایت و حوصله شخصی زیادی دارد.

سخنرانی شماره 1 پیری شناسی به عنوان یکی از علوم طبیعی و رشته های کاربردی پزشکی و اجتماعی.

پیری علم پیری، علل و مکانیسم های پیری و پیشگیری از پیری زودرس است.

هرا پیرمردی حکیم است.

سلامت روانی و جسمی سالمندان و سالمندان

رفاه اجتماعی

حداکثر فعالیت و استقلال سالمندان و افراد مسن

پیری جمعیت--یکی از مهمترین مشکلاتی که در حال حاضر برای سیاست های اقتصادی و اجتماعی نه تنها کشورهای توسعه یافته، بلکه در حال توسعه نیز از اهمیت بالایی برخوردار شده است.

در سرتاسر جهان، درصد افراد تا سنین سالمندی (60 تا 74 سال) و سالمندی (75 تا 89 سال) رو به افزایش است.

در پایان قرن بیستم و در آغاز قرن بیست و یکم، پیری تدریجی بیشتر جمعیت انتظار می رود، با افزایش غالب در افراد سالمند 75 سال.

بر اساس پیش بینی جمعیت شناسان، تا سال 2000-2030 در جامعه کشورهای توسعه یافته اقتصادی، افراد بالای 60 سال 20 درصد از جمعیت را تشکیل می دهند (سوئد، سوئیس، بریتانیا).

در روسیه، از سال 1959 تا 1995، نسبت افراد بالای 60 سال از 9٪ به 17٪، بیش از 74٪ از 1.9٪ به 3.9٪ افزایش یافت.

پیری جمعیتمنجر به کاهش درصد جمعیت شاغل و افزایش هزینه های مراقبت های پزشکی برای سالمندان و افراد مسن می شود.

در روسیه در سال 1994، بیش از 16.7٪ از جمعیت بالای 60 سال، و مصرف خدمات بهداشتی 33.2٪ از کل MP بود.

در سن پترزبورگ بیش از 1 میلیون و 360 هزار نفر بالای 60 سال زندگی می کنند، تقریباً هر 4 (3) نفر.

در سن پترزبورگ 30 درصد مستمری بگیران، 30 درصد کودکان زیر 14 سال، 20 درصد دانش آموزان، 5 درصد معلول و 15 درصد جمعیت شاغل هستند.

دوره های سنی در طول تاریخ جامعه بشری تغییر کرده است

مثلا:

در روم باستان، میانگین امید به زندگی حدود 28 تا 30 سال بود، بنابراین افراد 40 ساله را افراد مسن و 60 ساله ها (جگرهای دراز) می دانستند.

افراد بالای 60 سال فقط برای فداکاری مناسب در نظر گرفته می شدند.

در حال حاضر، طبق طبقه بندی WHO، دوره های سنی زیر متمایز می شوند:

تا 14 سال - سن جوان

از 45 تا 59 سال - میانگین سنی

از سن 60 تا 74 سال

از 75 تا 89 سال - سن

بیش از 90 سال - صد ساله

طول عمر گونه هاانسان

طول عمر مطلق- ژاپنی -123 گرم، 7 ماه (در سال 1986 درگذشت. ژان کالمان زن فرانسوی 119 سال زندگی کرد. از آمریکایی های زنده کریستین مارتینسون -115 سال امروز، بیش از 20 نفر در سنین 113-114 سال. تا سال 2030، تقریباً 500 نفر بالای 100 سال خواهند بود. ساله

در روسیه، میانگین امید به زندگی در سال 1997 برای زنان -71.1 سال و برای مردان 57.3 سال بود (مقام دوم از پایین در بین 39 کشور).

طولانی ترین امید به زندگی در ژاپن: زنان - 83 سال، مردان - 76 سال

بر اساس سازمان بهداشت جهانی عوامل موثر بر امید به زندگی:

اسهال در کودکان

بیماری سل

بیماری های CV

هلمینتیازها

پیری دلیل مرگ نیست. افزایش سن منجر به بیماری هایی می شود که منجر به مرگ می شود.

"پیری انسان را به ورطه می کشاند، اما نوعی بیماری را به ورطه هل می دهد" (داویدوفسکی) )

مفاهیم باید متمایز شوند:

سن تقویمی- تعداد سالهای زندگی

سن بیولوژیکیاندازه گیری پیری بدن، سلامت آن، امید به زندگی در آینده است. تعیین سن بیولوژیکی برای تمایز بین پیری طبیعی (فیزیکی) و زودرس بسیار مهم است.

پیری پیشرونده جمعیت کشورهای توسعه یافته به عنوان محرکی برای توسعه علم پیری - پیری شناسی عمل کرده است.

پیری 3 بخش اصلی دارد:

زیست شناسی پیری- بخشی از پیری شناسی که فرآیندهای پیری موجودات زنده را در سطوح مختلف سازمان آنها مطالعه می کند: درون سلولی، سلولی، بافتی، اندامی و سیستمیک. این فرآیندها توسط متخصصان در زمینه بیولوژی مولکولی، ژنتیک، آناتومی و فیزیولوژی مورد مطالعه قرار می گیرند. نتایج این مطالعات به درک مکانیسم های پیری و توسعه اقدامات پیشگیرانه کمک می کند.

سالمندی یا سالمندیپزشکی علم بیماری های سالمندان و سالمندان، ویژگی های سیر، درمان و پیشگیری از آنهاست.

سالمندان به مطالعه بیماری های دوران سالمندی – بیماری های روانی، شکستگی لگن، آدنوم پروستات و غیره می پردازد. این بخش در سال سوم مطالعه می شود.

3 نوع بیماری وجود دارد که بر پیری تأکید دارد:

شدید: ویروسی و سایر بیماری های عفونی

افزایش قابل توجه در سنین بالا: فشار خون شریانی، بیماری انکو، بیماری دژنراتیو دیستروفیک مفاصل

بیماری های متابولیک: آترواسکلروز، دیابت و غیره.

پیری شناسی اجتماعی(SG) - تأثیر شرایط زندگی را بر روند پیری انسان مطالعه می کند و اقداماتی را با هدف از بین بردن تأثیر منفی عوامل محیطی ایجاد می کند.

SG آمار، وضعیت جمعیتی در فدراسیون روسیه را مطالعه می کند. مطالعه تأثیر عامل پیری بر توسعه کشور به ویژه مهم است: کاهش درصد جمعیت شاغل، افزایش بودجه برای صندوق بازنشستگی. ، افزایش هزینه های مراقبت از سالمندان بیمار و ناتوان.

پیرشناسی اجتماعی ایده سبک زندگی یک فرد سالخورده را خلاصه می کند:

در سنین پیش از بازنشستگی و بازنشستگی کار کنید

بهداشت غذایی

حالت های فعالیت حرکتی

بهداشت شخصی

وضعیت خانوادگی

سلامت روانی و مشکلات روانی سالمندان

سالخورده- به عنوان یک مرحله طبیعی در تکمیل رشد انسان.

باید بین مفاهیم پیری و پیری به عنوان علت و معلول تمایز قائل شد.

سالمندی آخرین دوره رشد طبیعی انسان است.

سالخورده- یک فرآیند مخرب که در نتیجه عملکرد مخرب عوامل مختلف ایجاد می شود و منجر به نارسایی عملکردهای فیزیولوژیکی بدن می شود. افزایش سن منجر به محدودیت قابلیت های سازگاری بدن، کاهش قابلیت اطمینان آن و ایجاد آسیب شناسی مرتبط با سن می شود. عوامل محیطی مؤثر بر فرآیندهای بیولوژیکی بر روند پیری و امید به زندگی تأثیر می گذارد.

در سیر تکامل، همراه با پیری، فرآیندی به وجود آمد vitaukt-فرآیندی که فعالیت حیاتی بدن را تثبیت می کند، قابلیت اطمینان آن را افزایش می دهد، با هدف جلوگیری از آسیب به بدن با افزایش سن و افزایش امید به زندگی.

دو نوع پیری وجود دارد: طبیعی و زودرس

برای ارزیابی نوع پیری، مطالعات طبیعی و زودرس، بالینی، مورفولوژیکی و ایمونولوژیک انجام می شود:

بررسی انواع فشار خون

متابولیسم کلسیم

وضعیت عروق از نوع الاستیک و عضلانی

بررسی عناصر کمیاب در دندان

دینامومتری

مطالعه استاتیک

بررسی VC و سایر پارامترهای عملکرد تنفس خارجی

حدت بینایی

حدت شنوایی

پیری فیزیولوژیکی طبیعی (اولیه).- با یک نوع و توالی خاصی از تغییرات مرتبط با سن که مربوط به قابلیت های بیولوژیکی، تطبیقی ​​و تنظیمی یک جمعیت انسانی مشخص است مشخص می شود. طب سالمندان آمریکایی آن را ژنتیکی تعیین می کند.

نمونه ای از پیری فیزیولوژیکی، پیری صدساله است. 60 درصد از این افراد عملا سالم هستند، 85 درصد احساس سلامتی، کلسترول، بتا لیپیدها، متابولیسم پروتئین، عملکرد طبیعی تیروئید، بینایی و شنوایی خوب دارند. بیشتر اوقات یک نوع قوی از GNI وجود دارد (سانگوئن، وبا. جگرهای دراز افرادی هستند که تمام زندگی خود را کار می کنند، خوش بینانی که پیوندهای خانوادگی قوی دارند و از نیاز خود آگاه هستند.

زودرس(تسریع شده یا ثانویه) پاتولوژیک سالخورده(PS) - با پیشرفت زودتر فرآیندهای پیری یا شدت بیشتر آنها مشخص می شود.

پیری زودرس به موارد زیر کمک می کند:

بیماری های گذشته

عوامل محیطی نامطلوب - خطرات شغلی، تغذیه نامناسب، سبک زندگی ناسالم، عادات بد، فعالیت بدنی کم (هیپوکینزی)، شرایط نامناسب اقتصادی زندگی و غیره.

PS در یک فرد 40-50 ساله رخ می دهد و خود را نشان می دهدمن:

سندرم کاهش سازگاری

کاهش ایمنی

کاهش عملکرد تطبیقی ​​CCC

کاهش عملکرد آنالیزورها

افزایش عملکرد CNS

تغییرات اولیه و قابل توجه مرتبط با سن

تغییرات آتروفیک-غیر عاطفی، تغییرات روانی، بریدن سر، کاهش علاقه به زندگی، تماس محدود با محیط، احساس تنهایی، کاهش توانایی کار، افزایش شدید بیماری های مرتبط با افزایش سن و مرگ و میر ناشی از بیماری های دژنراتیو در دهه 4-5 ظاهر می شود. .

شایع ترین PS-افزایش خستگی، کاهش توانایی کار، تغییرات اولیه در حافظه، حوزه عاطفی، توانایی تولید مثل، کاهش توانایی های سازگاری سیستم قلبی عروقی، تنفسی و سایر سیستم ها.

راه هایی برای افزایش امید به زندگی و کاهش سرعت پیریمن:

راه اصلی افزایش سطح توسعه اقتصادی اجتماعی جامعه و بهبود شرایط محیطی است.

پیری پیشگیرانهاقدامات پیشگیرانه را حتی قبل از شروع سن و سالمندی ایجاد می کند.

آنها عبارتند از:

رفع خطرات شغلی و بهبود شرایط کار

مدیریت استرس

سبک زندگی سالم: فعالیت بدنی کافی، رژیم کار و استراحت، تغذیه منطقی، با در نظر گرفتن تغییرات مرتبط با سن، حذف عادات بد.

پیشگیری و درمان بیماری ها: فشار خون بالا، اختلالات متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها، دمینرالیزاسیون زودرس استخوان.

در افراد مسن و سالخورده، تمام اقدامات پیشگیرانه با هدف حفظ فعالیت عملکردی و استقلال است. برای بیماران مسن، اشتغال، سازماندهی کار خانگی مهم است.

کار منطقی از سلامت جسمی و روانی و طول عمر حمایت می کند. جنبه دیگر سازگاری با زندگی در دوران بازنشستگی، غلبه بر تنهایی، سازماندهی ارتباط با اقوام و دوستان، شرکت در زندگی عمومی، خواندن روزنامه، تماشای تلویزیون و سازماندهی تفریحات در خانه برای سالمندان است.

تعداد افراد مسن در جهان به طور مداوم در حال افزایش است. پیری ثابتی در جمعیت سیاره ما وجود دارد. نسبت افراد بالای 65 سال در جامعه به ویژه در کشورهای غربی رو به افزایش است. به عنوان مثال، در ایالات متحده، بیشترین نرخ رشد جمعیت برای جمعیت 85 سال و بالاتر مشاهده می شود.

سالمندی جمعیت به عنوان یکی از اصلی ترین پدیده های جمعیتی در کشورهای توسعه یافته در ساختار سنی جمعیت بیان می شود. سهم گروه های افراد بالای 60-65 سال 11.8-21.9 درصد از کل جمعیت کشورهایی مانند ایالات متحده آمریکا، بریتانیا، روسیه است. در عین حال، تمایل به افزایش نسبت افراد مسن در ساختار جمعیتی جامعه بیش از پیش آشکار می شود. در جمعیت، به عنوان مثال، بریتانیای کبیر برای دوره 1935 تا 2035. تعداد افراد بالای 60 سال از 12.5٪ به 23.4٪ افزایش می یابد، در حالی که نسبت افراد از تولد تا 19 سال، برعکس، از 30.7٪ به 22.4٪ کاهش می یابد.

طبق طبقه بندی بین المللی، سه درجه بندی دوره پیری زایی متمایز می شود:

• سن برای مردان 60-74 سال، برای زنان - 55-74 سال،
• سن سالمند - 75-90 سال،
• کبد دراز - 90 سال و بالاتر.

شناسایی دوره پیری و توسعه مشکلات پیری زایی با مجموعه ای از دلایل اجتماعی-اقتصادی، بیولوژیکی و روانی همراه با افزایش نقش عامل انسانی در توسعه جامعه است. فرآیندهای پیری جمعیت در حال حاضر تأثیر عمده ای بر تمام تنظیمات و جنبه های مراقبت های بهداشتی مانند مراقبت های اضطراری، مراقبت از بیماری های مزمن و شرایطی که نیاز به مراقبت طولانی مدت دارند، داشته است.

پیری یک پدیده ارثی برنامه ریزی شده است. پیری فیزیولوژیکی با هیچ فرآیند آسیب شناسی پیچیده نیست، این دوران پیری عملاً سالمندان و افراد مسن سالم است.

پیری زودرس را می توان تحت تأثیر مجموعه ای از عوامل نامطلوب، مانند بار بیش از حد روانی-عاطفی طولانی مدت، محدودیت های قابل توجه در فعالیت بدنی و خطرات محیطی مشاهده کرد. پیری پاتولوژیک و زودرس با بیماری ها پیچیده می شود. عواملی که پیری را تسریع می کنند عبارتند از سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، مصرف مواد مخدر. افراد مبتلا به چاقی، اختلالات غدد درون ریز، برخی بیماری های دیگر همراه با اختلالات گردش خون و تنفس و مسمومیت های مزمن بدن زود پیر می شوند.

در سنین مسن و سالمند، فراوانی بیماری های اندام های داخلی بسیار زیاد است. بیش از 90 درصد افراد در این دوره سنی از آنها رنج می برند. یک سوم از کل مراجعه افراد مسن به پزشکان با بیماری های سیستم قلبی عروقی، بروز دستگاه گوارش، تنفس، کلیه و دستگاه ادراری و فرآیندهای انکولوژیک بالا است.

تغذیه نامناسب یکی از علل شایع ایجاد اختلالات در فعالیت بسیاری از اندام ها و سیستم ها در افراد مسن است، به ویژه هنگامی که یک بیماری حاد در پس زمینه یک بیماری مزمن موجود یا نوعی اختلال رخ می دهد. تغذیه نامناسب بیش از همه بر بدن یک فرد مسن تأثیر می گذارد.

حتی با پیری فیزیولوژیکی، تغییراتی در متابولیسم و ​​وضعیت اندام ها و سیستم های بدن ایجاد می شود. مشکل اصلی در سالمندان مبتلا به نوعی بیماری، سوء تغذیه پروتئین-انرژی (PENP) همراه با کمبود ریزمغذی‌ها است. BENP شدید در 10٪ تا 38٪ از بیماران سرپایی سالمندان، 5٪ تا 12٪ از کسانی که در خانه هستند، 26٪ تا 65٪ از سالمندان بستری در بیمارستان، و 5٪ تا 85٪ از افرادی که در خانه های سالمندان بستری شده اند، مشاهده شده است. در سال 1977 اطلاعاتی منتشر شد مبنی بر اینکه 4 درصد از افراد مسن در بریتانیا از سوء تغذیه رنج می برند.

از سوی دیگر، مطالعات متعدد نشان می دهد که بسیاری از افراد مسن که سوءتغذیه پروتئین-انرژی ندارند نیز به درستی غذا می خورند. تعداد افراد دارای اضافه وزن در حال افزایش است. چاقی یک عامل خطر جدی برای پیشرفت آترواسکلروز، فشار خون بالا، کوله سیستیت و بیماری سنگ کیسه صفرا، دیابت شیرین، نقرس و دیاتز اسید اوریک، آرتروز و سایر تغییرات در سیستم اسکلتی عضلانی است. در حال حاضر، رژیم غذایی بسیاری از افراد مسن تحت سلطه غذاهای حاوی چربی های با منشاء حیوانی است. گوشت در مقادیر بسیار بیشتر از ماهی مصرف می شود. زیاده روی در آرد و محصولات شیرین آشکار است. در عین حال سبزیجات، میوه ها، گیاهان دارویی، روغن نباتی در مقادیر محدود عرضه می شود.

با تغییر ماهیت تغذیه، می توان بر متابولیسم و ​​قابلیت های تطبیقی- جبرانی بدن تأثیر گذاشت و بر سرعت و جهت روند پیری تأثیر گذاشت. توسعه توصیه های مبتنی بر علمی در مورد تغذیه منطقی در سنین بالا که رعایت آن عامل مهمی در جلوگیری از لایه های پاتولوژیک بر روی پیری طبیعی فیزیولوژیکی بدن است، بخش مهمی از رژیم غذایی - ژرودیتتیک است.

سوء تغذیه در سالمندان

ارتباط بین شاخص توده بدنی (BMI) و میزان مرگ و میر آشکار شد. در اوایل زندگی یک فرد، بیشترین خطر اضافه وزن است. در آینده، با گذشت هر دهه، رابطه بین کمبودهای تغذیه ای (BMI پایین) و مرگ و میر افزایش می یابد.

عوامل زیادی بر وضعیت تغذیه سالمندان و بیماران سالمند تأثیر می گذارد. در قالب چنین عواملی، شرایط اجتماعی-اقتصادی زندگی و ویژگی های فیزیولوژیکی اندام های گوارشی سالمندان و وضعیت روانی-عاطفی افراد مورد توجه قرار می گیرد.

• طرح یادگاری علل کاهش وزن "MEALS-on-WHEELS" (Miller et al., 1991).
  • مصرف داروهای خاص.
  • مشکلات اجتماعی.
  • اختلالات عاطفی (افسردگی).
  • بی پولی (فقر).
  • ولگردی (زوال عقل).
  • بی اشتهایی پیری.
  • سوء استفاده از سالمندان
  • پارانویای پیری
  • اختلالات خوردن (ناتوانی در غذا خوردن مستقل).
  • عوامل دهانی
  • اختلالات بلع (دیسفاژی).
  • اختلالات روده (سوء جذب).
  • سنگ در دستگاه صفراوی.
  • پرکاری تیروئید، پرکاری پاراتیروئید، نارسایی آدرنال.
  • رژیم کم نمک، کم کلسترول.

• تعریف سوء تغذیه در سالمندان

  تشخیص زودهنگام سوءتغذیه امکان حمایت تغذیه ای به موقع را فراهم می کند. غربالگری سوء تغذیه را می توان به صورت سرپایی، در بیمارستان، در افراد مسن وابسته به موسسات مختلف انجام داد.

  مینی پرسشنامه تغذیه (قسمت اول).

  
  

  الف. آیا بیمار در 3 ماه گذشته به دلیل از دست دادن اشتها، سوء هاضمه، جویدن یا بلع غذا کمتر غذا خورده است 0 = از دست دادن کامل اشتها 1 = کاهش اشتها 2 = اشتها ذخیره شده است

  ب- آیا در ماه های اخیر کاهش وزن داشته است 0 = بیش از 3 کیلوگرم کاهش وزن داشته است 1 = نمی دانم 2 = کاهش 1-3 کیلوگرم 3 = وزن کم نکرد

  ب. تحرک بیمار 0 = فقط در داخل تخت یا صندلی 1 = می تواند از تخت یا صندلی بلند شود، اما از خانه خارج نمی شود 2 = خانه را ترک می کند

  د. آیا بیمار در 3 ماه گذشته از هر گونه بیماری رنج برده است 0 = بله 2 = خیر

  E. اختلالات عصبی 0 = زوال عقل یا افسردگی شدید 1 = زوال عقل متوسط 2 = خیر

  E. شاخص توده بدنی (BMI) 0 = BMI کمتر از 19 1 = BMI = 19 2 = BMI 21 تا 23 3 = BMI بالای 23

  مجموع (حداکثر 14 امتیاز): 12 امتیاز یا بیشتر - طبیعی، بدون خطر اختلالات خوردن، قسمت دوم را پر نکنید 11 امتیاز یا کمتر - وجود احتمالی اختلالات خوردن، تکمیل پرسشنامه را ادامه دهید

  در قسمت اول مینی پرسشنامه تغذیه امکان کسب امتیاز از 0 تا 14 وجود دارد. این پرسشنامه شامل 6 گویه مربوط به رفتار عمومی، عوامل ذهنی، وزن و قد است. در بیماران در معرض خطر (نمره 11 یا کمتر)، ارزیابی تغذیه نیز ممکن است برای تعیین درجه سوء تغذیه و مناسب ترین برنامه غذایی انجام شود.

  بهترین روش برای ارزیابی وضعیت تغذیه در بخش دوم پرسشنامه کوچک تغذیه ارائه شده است که با همکاری دانشگاه تولوز، دانشکده پزشکی نیومکزیکو و مرکز تحقیقات نستله (سوئیس) تهیه شده است.

  مینی پرسشنامه تغذیه (قسمت 2).

  ز. آیا بیمار می تواند مستقل زندگی کند (نه در خانه سالمندان یا بیمارستان) 0 = خیر 1 = بله

  ح. بیش از 3 داروی تجویزی در روز مصرف می کند 0 = بله 1 = خیر

  I. آیا زخم فشاری یا زخم پوستی وجود دارد 0 = بله 1 = خیر

  K. چند بار در روز بیمار 0 \u003d 1 بار غذا می خورد 1 = 2 بار 2 = 3 بار

  ک. مصرف غذاهای غنی از پروتئین حداقل یک وعده لبنیات (شیر، پنیر، ماست) در روز (بله؟ نه؟) دو یا چند وعده حبوبات یا تخم مرغ در هفته (بله؟ نه؟) گوشت، ماهی، مرغ روزانه (بله؟ نه؟) 0.0 = اگر 0 یا 1 "بله" 0.5 = اگر 2 "بله" باشد 1.0 = اگر 3 "بله" باشد

  M. مصرف دو یا چند وعده سبزی در روز 0 = نه 1 = بله

  H. چه مقدار مایع (آب، آب میوه، قهوه، چای، شیر...) در روز مصرف می کنید 0.0 = کمتر از 3 فنجان 0.5 = 3-5 فنجان 1.0 = بیش از 5 فنجان

  الف- بیمار چگونه غذا می خورد؟ 0 = قادر به غذا خوردن بدون کمک نیست 1 = خودش غذا می خورد اما به سختی 2 = خودش غذا می خورد

  P. خود بیمار چگونه تغذیه خود را ارزیابی می کند 0 = معتقد است که بد غذا می خورد 1 = نمی دانم 2 = فکر می کند که مشکلی در خوردن ندارد

  P. چگونه بیمار سلامت خود را در مقایسه با همسالان ارزیابی می کند 0.0 = به خوبی همسالان نیست 0.5 = نمی دانم 1.0 = خوب است 2.0 = بهتر از همتایان

  ج- دور وسط شانه در سانتی متر 0.0 = کمتر از 21 سانتی متر 0.5 = 21 تا 22 سانتی متر 1.0 = 22 سانتی متر یا بیشتر

  T. دور ساق پا در سانتی متر 0 = کمتر از 31 سانتی متر 1 = 33 سانتی متر یا بیشتر

  مجموع (حداکثر 30 امتیاز): 17-23.5 امتیاز - بیمار در معرض خطر ابتلا به سوء تغذیه است. کمتر از 17 امتیاز - بیمار سوء تغذیه آشکار دارد

  این مقیاس شامل 12 گویه است که اندازه گیری های آنتروپومتریک، رفتار غذایی، عوامل عمومی و ذهنی را پوشش می دهد. پر کردن پرسشنامه 10-15 دقیقه طول می کشد، تعداد امتیازات کسب شده از 0 تا 30 است. 24-30 امتیاز مربوط به وضعیت تغذیه خوب است، 17-23.5 - "خطر ایجاد" سوء تغذیه، کمتر از 17 امتیاز نشان دهنده پروتئین است. -سوء تغذیه انرژی

  
  

  عملکردهای شناختی را می توان با استفاده از پرسشنامه های ویژه توسعه یافته ارزیابی کرد. خلق و خوی را می توان با استفاده از پرسشنامه های موثر، مانند ارزیابی مشخصات خلقی، برای تعیین اینکه آیا بیمار افسرده است، اندازه گیری کرد.

  اندازه‌گیری‌های عملکردی مانند دینامومتری دست، FEV1 (حجم بازدمی اجباری در ثانیه اول) یا حداکثر جریان حجم بازدمی برای ارزیابی فیزیولوژیکی سایر گروه‌های سنی استفاده می‌شود، اما در افراد بسیار مسن ارزیابی نتایج آنها بسیار دشوار است.

• ویژگی های فیزیولوژی در دوران پیری
  • دستگاه گوارش در پیری

    پیری فیزیولوژیکی بدن با یک بازسازی جدی عملکردی و ارگانیک در اندام های دستگاه گوارش همراه است. این فرآیند "دور شدن" نامیده می شود و مدت ها قبل از شروع پیری بیولوژیکی فرد شروع می شود. در حال حاضر در سن 40-50 سالگی، اندام های گوارشی دچار تغییرات عملکردی می شوند که به دستگاه گوارش اجازه می دهد تا با شرایط متغیر زندگی و فعالیت بدن سازگار شود. متعاقباً، تغییرات عملکردی یک ویژگی ارگانیک غیرقابل برگشت به دست می آورد.

    تغییرات در عملکرد اندام های گوارشی در افراد مسن و سالخورده، به عنوان یک قاعده، به آرامی در طبیعت در حال توسعه است، به طور جداگانه در دوره های مختلف زندگی رخ می دهد. سرعت توسعه فرآیندهای تکاملی بستگی به سبک زندگی یک فرد در سنین جوانی و میانسالی دارد. مهمترین شرط برای جلوگیری از پیری زودرس بدن، تغذیه مناسب (چه منطقی و چه درمانی) است.

  • سیستم ایمنی در سالمندان

    در طول زندگی، کاهش تدریجی توده نسبی بافت ایمنی مشاهده می شود که با انحلال آدنوئیدها و تیموس در افراد جوان شروع می شود. این روند با کاهش موازی ایمنی همراه است. مفهوم کلاسیک پیری مبتنی بر این ایده است که پیری یک وضعیت نقص ایمنی است که با افزایش سن منجر به اختلال عملکرد سلول‌های T پیشرونده می‌شود. پیری سیستم ایمنی عمدتاً با کاهش تکثیر لنفوسیت T و اختلال در فعالیت T-helper مشخص می شود که منجر به بدتر شدن پاسخ هومورال سلول به آنتی ژن های وابسته به سلول T می شود. این پدیده زمینه ساز بسیاری از بیماری های دژنراتیو مزمن سالمندان مانند آرتریت، سرطان و مجموعه ای از بیماری های خودایمنی است. این نیز افزایش حساسیت افراد مسن به بیماری های عفونی را توضیح می دهد.

    عملکرد سیستم ایمنی نیز تحت تأثیر لیپیدهای رژیم غذایی قرار می گیرد که پیش سازهای ایکوزانوئیدها، پروستاگلاندین ها و لکوترین ها هستند. سنتز ایکوزانوئید را می توان با آنتی اکسیدان های غذایی مانند ویتامین E و C، سلنیوم و مس اصلاح کرد. کمبود روی با اختلال در عملکرد لنفوسیت های T نیز همراه است. بنابراین، استفاده از مکمل های مولتی ویتامین و مواد معدنی در سالمندان ممکن است منجر به بهبود عملکرد لنفوسیت ها و کاهش عفونت ها شود.

    تغذیه کافی ممکن است عامل مهمی در درمان باشد، به ویژه در افراد مسن ضعیف با عملکرد ضعیف سیستم ایمنی به دلیل سوء تغذیه پروتئین-انرژی.

• ژرودیتیک

  ژرودیتیک یک رشته علمی است که به مطالعه تغذیه افراد در گروه های سنی بالاتر می پردازد.

  • اصول اولیه ژرودیتیک

    تغذیه سالم و فعالیت بدنی منظم از اجزای کلیدی سلامت در هر سنی است. الزامات اصلی برای تغذیه افراد تقریباً سالم بالای 60 سال اصول اساسی ژرودیتتیک است:

    • مطابقت ارزش انرژی رژیم غذایی با انرژی مصرفی واقعی بدن.

      شدت متابولیسم در سالمندان و افراد مسن به نسبت مستقیم با افزایش سن کاهش می یابد. این فرآیند شامل سیستم های عصبی، غدد درون ریز و همچنین بافت های عضلانی و همبند، تغذیه یک سلول فردی و حذف محصولات متابولیک می شود. در بدن سالخورده مصرف انرژی و متابولیسم پایه کاهش می یابد، فعالیت بدنی کاهش می یابد و توده عضلانی کاهش می یابد. این منجر به کاهش طبیعی نیاز به مواد مغذی و انرژی می شود. محتوای کالری توصیه شده برای زنان بالای 60 سال 1900-2000 کیلو کالری و برای مردان هم سن بین 2000-3000 کیلو کالری است.

    • تغذیه پیشگیرانه
    • مطابقت ترکیب شیمیایی رژیم غذایی با تغییرات مربوط به سن در متابولیسم و ​​عملکرد اندام ها و سیستم ها.
    • مجموعه ای از مواد غذایی برای اطمینان از محتوای متعادل در رژیم غذایی از تمام مواد مغذی ضروری.

      در رژیم غذایی سالمندان و افراد مسن عملاً سالم، آنها فرآورده های شیرینی پف دار و غنی، آبگوشت گوشت و ماهی قوی، گوشت چرب، فرآورده های فرعی گوشت و تخم مرغ، لبنیات چرب (به دلیل بالا بودن آنها) را محدود می کنند. محتوای کلسترول)، برنج، ماکارونی، حبوبات، محصولات دودی و شور، شکر، شیرینی و فرآورده های خامه ای، شکلات. فرآوری غذای آشپزی باید صرفه جویی مکانیکی متوسطی از دستگاه جویدن و دستگاه گوارش را فراهم کند، یعنی یک یا آن درجه از آسیاب کردن. استفاده از آب میوه ها و انواع توت ها، آب گوجه فرنگی، آبگوشت های ضعیف و کم چرب، اسید سیتریک و سرکه، از جمله سیب، سبزیجات تند (پیاز، سیر، شوید، جعفری و غیره) قابل قبول است. و ادویه جات ترشی جات گنجاندن منظم محصولاتی که میکرو فلور روده یک ارگانیسم پیر را عادی می کند در رژیم غذایی اهمیت زیادی دارد: نوشیدنی های تخمیر شده شیر، سبزیجات و میوه های تازه، ترشی و ترشی، غذاهای غنی از فیبر رژیمی.

    • استفاده از محصولات و ظروفی که قابلیت هضم نسبتاً آسانی دارند در ترکیب با محصولاتی که به طور متوسط ​​​​عملکردهای ترشحی و حرکتی اندام های گوارشی را تحریک می کنند، ترکیب میکرو فلور روده را عادی می کند.
    • رژیم غذایی مناسب با توزیع یکنواخت تر غذا در وعده های غذایی جداگانه نسبت به سنین پایین.

      وعده های غذایی منظم، حذف فواصل طولانی بین وعده های غذایی، حذف وعده های غذایی سنگین. یک رژیم غذایی 4 بار توصیه می شود: 1 صبحانه - 25٪ از ارزش انرژی روزانه رژیم. 2 صبحانه یا میان وعده بعد از ظهر - 15-20٪. ناهار - 30-35٪؛ شام - 20-25٪. در شب، مصرف نوشیدنی های شیر ترش یا سبزیجات و میوه های خام مطلوب است. بنا به توصیه پزشکان می توان روزه داری (پنیر، کفیر، سبزی، میوه) را در نظر گرفت، اما روزه کامل را در نظر گرفت. در بیماری های سالمندان و افراد مسن، یک رژیم غذایی 5 بار مطلوب است: 1 صبحانه - 25٪. صبحانه دوم - 15٪؛ ناهار - 30٪؛ شام - 20٪؛ شام دوم 10 درصد از ارزش انرژی روزانه رژیم.

    • فردی کردن تغذیه با در نظر گرفتن ویژگی های متابولیسم و ​​وضعیت اندام ها و سیستم های فردی در سالمندان و افراد مسن. همچنین باید عادات غذایی طولانی مدت را در نظر گرفت.

  • ارزش انرژی	1.4-1.8 UO
    پروتئین	0.9-1.1 گرم بر کیلوگرم
    چربی ها	30-35٪ بسته به فعالیت، که 8٪ اشباع هستند
    رتینول	مردان - 700 RE، زنان - 600 RE
    کلسیفرول	10-20 میکروگرم
    توکوفرول	در دوزهای درمانی
    فیلوکینون	60-90 میکروگرم
    ویتامین سی	60-100 میلی گرم
    ریبوفلاوین	مردان - 1.3 میلی گرم، زنان - 1.1 میلی گرم
    سیانوکوبالامین	2.5 میکروگرم
    اسید فولیک	400
    اهن	10 میلی گرم
    کلسیم	800-1200 میلی گرم
    منیزیم	225-280 میلی گرم
    مس	1.3-1.5 میلی گرم
    سلنیوم	50-70 میکروگرم
    کروم	200-250 میکروگرم

    توجه: BRO - نرخ متابولیسم پایه، PE - معادل رتینول.

    برای افراد مسن و سالخورده سالم، هیچ غذا و غذای ممنوعه ای وجود ندارد، می توان در مورد غذاهای کم و بیش ترجیحی صحبت کرد. تغذیه یکنواخت غیرقابل قبول است، زیرا به ناچار منجر به حالت های کمبود می شود. از نظر فیزیولوژیکی، انتقال افراد مسن از رژیم غذایی معمول به گیاهخواری سخت، خوردن فقط غذای خام، وعده های غذایی جداگانه و سایر روش های تغذیه غیر سنتی توجیه پذیر نیست.

    یک مجموعه متوسط ​​روزانه از محصولات غذایی برای سالمندان (بدون تمایز جنسیت و سن دقیق آنها) تشکیل شده است که با اصول ژرودیتتیک مطابقت دارد. مجموعه ارائه شده برای محصولات پرکاربرد در شرایط مناطق مرکزی و غربی روسیه طراحی شده است. برای مناطق دیگر، جایگزینی آنها ممکن است، اما با خواص مشابه در ترکیب شیمیایی. بنابراین، برای مناطق شمالی، استفاده گسترده تر از محصولات حیوانی، به ویژه محصولات ماهی، مجاز است، برای مناطق جنوبی - افزایش نقش شیر تخمیر شده و محصولات گیاهی.

  • محصولات	تا 65 سال سن		بالای 65 سال سن
    	مردان	زنان	مردان	زنان
    نان چاودار	100	100	100	100
    نان تهیه شده از آرد گندم	200	150	150	120
    آرد گندم	10–20	10–20	10–20	10–20
    پاستا	10	10	10	10
    غلات و حبوبات	30	30	25	25
    سیب زمینی	250	200	200	150
    سبزیجات و کدو	400	400	350	350
    میوه های تازه و انواع توت ها	300	300	250	250
    میوه های خشک (آلو)	25	25	25	25
    قند	50	50	50	50
    گوشت بدون چربی	100	75	100	75
    ماهی لاغر	75	75	60	60
    شیر	150	150	150	150
    کفیر	150	150	150	150
    پنیر کوتاژ	100	100	100	100
    روغن سبزیجات	20–30	20–30	20–30	20–30
    کره	10	10	10	10
    تخم مرغ	2-3 در هفته	2-3 در هفته	2-3 در هفته	2-3 در هفته

  • نقش مواد مغذی فردی در رژیم غذایی سالمندان

    سوال ترکیب پروتئین رژیم غذایی در سالمندان و سالمندان به طور واضح حل نشده است. شناخته شده است که در یک ارگانیسم پیر، سنتز هورمون ها، ساختارهای مختلف پروتئین، بازسازی بافت و سنتز آنزیم ها، از جمله آنزیم هایی که مجتمع های پروتئین-لیپیدی را تجزیه می کنند، کاهش می یابد. فرآیند هضم و جذب پروتئین های گوشت بسیار پیچیده است، در حالی که فعالیت آنزیم های گوارشی در سنین بالا کاهش می یابد. در عین حال، تجزیه پروتئین ها و از دست دادن آنها توسط بدن افزایش می یابد. در عین حال، مشخص شده است که محدودیت های تغذیه ای، از جمله کاهش متوسط ​​در ترکیب پروتئین رژیم غذایی، که فعالیت ایمنی را در سنین پایین کاهش می دهد، در افراد مسن تأثیر معکوس دارد: فعالیت فاکتورهای ایمنی سلولی و هومورال. افزایش. بنابراین کاهش مصرف پروتئین در افراد مسن و سالمند مناسب تلقی می شود.

    اکثر نویسندگان روسی توصیه می کنند که دوز روزانه پروتئین را به 1 گرم بر کیلوگرم وزن بدن کاهش دهید. طبق دستورالعمل WHO برای دریافت پروتئین ایمن، میزان پروتئین در رژیم غذایی را می توان به 0.9 گرم بر کیلوگرم وزن بدن کاهش داد (با یک رژیم غذایی مخلوط). در صورت عدم وجود بیماری کبدی یا کلیوی، مصرف پروتئین همراه با غذا به میزان 12-15 درصد کالری روزانه به خوبی قابل تحمل است. نیازهای افراد مسن بیمار به ترتیب بالاتر است - 1-1.5 گرم / کیلوگرم در روز. اگرچه پزشکان به دلیل ترس از آسیب کلیوی اغلب نسبت به استفاده از رژیم های غذایی با پروتئین بالا (بیش از 15 درصد کالری از پروتئین) در بیماران مسن احتیاط می کنند، اما هیچ مدرکی مبنی بر اینکه بیماران بدون بیماری زمینه ای کلیوی می توانند به نفروپاتی مبتلا شوند وجود ندارد.

    بیماران مبتلا به بی حرکتی، بستری یا کسانی که در بیمارستان های مختلف بستری هستند ممکن است به دلیل عدم فعالیت حرکتی تعادل نیتروژن منفی داشته باشند. افزایش میزان پروتئین در رژیم غذایی ممکن است بر این فرآیندها تأثیری نداشته باشد، تعیین یک برنامه ورزشی مناسب می تواند توده عضلانی را نجات دهد یا حداقل سرعت از دست دادن آن را کاهش دهد.

    بیشتر بخوانید: نقش پروتئین ها در تغذیه انسان.

    توجه به این نکته ضروری است که افراد مسن کمبود پروتئین قابل توجهی را در رژیم غذایی تحمل نمی کنند (0.8 گرم پروتئین به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز یا کمتر). در این سطح از مصرف پروتئین، فرآیندهای بازسازی کاهش می یابد، مسمومیت افزایش می یابد، عملکرد کبد و پانکراس بدتر می شود و پیری پاتولوژیک (نارس) فعال می شود.

    بیشتر بخوانید: تغذیه درمانی برای سوء تغذیه پروتئین-انرژی.

    مهم است که نسبت بهینه بین پروتئین های حیوانی و گیاهی در رژیم غذایی 1:1 باشد.

    • سنجاب های حیوانی

      از پروتئین های با منشاء حیوانی، اولویت باید به پروتئین های ماهی و محصولات لبنی داده شود. گوشت، به ویژه حیوانات مسن، جگر، مغز، ماهی های چرب (ماهی قزل آلا، نلما، نوتتنیا، ماهیان خاویاری، هالیبوت سیاه، ساوری، ساردین، ماهیان خاویاری ستاره ای، شاه ماهی چرب، ایواسی بزرگ، ماهی خال مخالی و برخی از انواع دیگر) سرشار از پایه های پورین هستند. منبع آموزش در بدن اسید اوریک است که با تشکیل دیاتز اسید اوریک و نقرس به بروز هیپراوریسمی کمک می کند. هنگامی که گوشت، مرغ یا ماهی پخته می شوند، پایه های پورین به آبگوشت تبدیل می شوند. این یکی از دلایل استفاده مکرر نامطلوب از آبگوشت در رژیم غذایی سالمندان است. یکی دیگر از دلایل محدودیت مصرف گوشت در سنین بالا، پیدایش مقدار اضافی محصولات با منشاء نیتروژنی (ازوتمی) در بدن به دلیل ضعیف شدن فرآیندهای متابولیک است. علاوه بر این، گوشت های چرب حاوی مقدار قابل توجهی کلسترول هستند.

      به سالمندان توصیه می شود مصرف گوشت و فرآورده های گوشتی را محدود کنند. توصیه می شود روزهای ناشتا را 1-2 بار در هفته ترتیب دهید و در روزهای باقیمانده یک بار در رژیم غذایی از یک غذای گوشتی استفاده کنید (100 گرم به شکل تمام شده). بهتر است غذاهای گوشت، ماهی و همچنین غذاهای مرغ را به صورت آب پز بپزید. مفیدترین ماهی رودخانه ای (سوف، پیک، کپور) و از ماهی های دریایی - انواع ماهی است. مقدار ماهی در رژیم غذایی باید به 75 گرم در روز برسد.

      توصیه می شود افراد مسن تا 30 درصد از پروتئین ها را از لبنیات وارد رژیم غذایی کنند (در این صورت باید محصولات بدون چربی یا کم چرب ترجیح داده شود). این در درجه اول پنیر دلمه است که مقدار آن در رژیم غذایی روزانه می تواند 100 گرم باشد. پنیر در رژیم غذایی گنجانده شده است. در مقادیر 10 تا 20 گرم، هر نوع پنیر ممکن است برای افراد مسن و مسن مجاز باشد. البته نباید فراموش کرد که پنیر به عنوان یکی از تامین کننده های اصلی کلسیم بدن، در عین حال حاوی مقدار زیادی چربی، کلسترول و نمک است. بهتر است انواع ملایم و بدون نمک را انتخاب کنید.

      با تحمل خوب، شیر باید در رژیم غذایی یک فرد مسن وجود داشته باشد (300-400 گرم در روز). در سنین بالا، کاهش فعالیت آنزیم های گوارشی احتمال تحمل ضعیف شیر تازه را افزایش می دهد (نفخ، غرش، اسهال). تحمل هنگام نوشیدن شیر آب پز یا هنگام افزودن آن به مقدار کم به چای، قهوه بهبود می یابد. محصولات شیر ​​تخمیر شده به ویژه مفید هستند - کفیر، ماست، اسیدوفیلوس. اثر مثبت آنها عمدتاً به دلیل وجود باسیل اسید لاکتیک است که ترکیب طبیعی میکرو فلور روده را حفظ می کند. توصیه می شود روزانه 200 گرم کفیر یا سایر فرآورده های شیر تخمیری، ترجیحاً عصر، قبل از خواب مصرف شود.

      یک فرد مسن می تواند 2 تا 3 تخم مرغ در هفته، ترجیحا آب پز یا به شکل املت یا به عنوان مکمل غذا بخرد.

    • پروتئین های گیاهی

      پروتئین های گیاهی باید نیمی از پروتئین رژیم غذایی را تشکیل دهند. پروتئین های گیاهی عمدتاً از غلات و حبوبات به دست می آیند. با این حال، این محصولات اغلب توسط افراد مسن تحمل ضعیفی دارند و باعث افزایش تشکیل گاز، آروغ زدن، سوزش سر دل، غرش و ناراحتی مدفوع می شوند. معمولاً فقط نخود سبز یا لوبیا سبز به عنوان غذای جانبی در مقادیر کم به رژیم غذایی اضافه می شود. علاوه بر تحمل ضعیف، دلیل اصلی محدود کردن حبوبات، محتوای پورین بالای آنها است. از بین غلات، گندم سیاه و بلغور جو دوسر مفیدترین هستند. افزودن شیر به این غلات ترکیب اسید آمینه آنها را به حالت مطلوب نزدیک می کند. با تحمل خوب، فرنی ارزن و جو در رژیم غذایی گنجانده شده است. برنج به دلیل خاصیت تثبیت آن محدود است. سمولینا برای آن دسته از بیمارانی که به دلایلی به یک رژیم غذایی کم نیاز دارند توصیه می شود.

      نان منبع پروتئین گیاهی است. وارد کردن نان چاودار به رژیم غذایی روزانه توصیه می شود. بهتر است از نان سبوس دار یا نان با سبوس استفاده کنید. نان چاودار از نظر ترکیب اسید آمینه کاملتر است. نان چاودار همراه با سایر غلات منبع ویتامین B، مواد معدنی و فیبر است. در مواردی که نان چاودار باعث سوزش سر دل یا سایر علائم سوء هاضمه می شود و فرآیندهای تخمیر را افزایش می دهد، بهتر است از آن به صورت خشک استفاده شود. نان تهیه شده از آرد گندم یا سبوس، باعث تقویت حرکت روده، بهبود فعالیت حرکتی آن، ناراحتی نمی کند. مصرف روزانه 300 گرم نان به سالمندان توصیه می شود. از این تعداد، 1/3-1/2 از هنجار، نانی است که از آرد کامل یا چاودار تهیه می شود.

    مصرف چربی در رژیم غذایی را می توان در افراد مسن به 30 درصد یا کمتر از کل کالری دریافتی کاهش داد بدون اینکه هیچ گونه تأثیر منفی بر تعادل تغذیه ای داشته باشد. این کاهش مصرف چربی است که ویژگی اصلی رژیم غذایی به اصطلاح سالم است که برای جلوگیری از پیشرفت تصلب شرایین طراحی شده است. با این حال، همچنین مهم است که محدودیت بیش از حد چربی (کمتر از 20 درصد کالری روزانه) می تواند بر کیفیت تغذیه تأثیر بگذارد. محدودیتی برای میزان چربی در رژیم غذایی سالمندان تعیین شده است: 70-80 گرم در روز و برای افراد بالای 75 سال - 65-70 گرم در روز.

    بیشتر بخوانید: نقش چربی ها در تغذیه انسان.

    با تغذیه تزریقی، تا 60-40 درصد انرژی مورد نیاز بدن را می توان از طریق چربی تامین کرد، البته با تغذیه مصنوعی طولانی مدت، مصرف چربی باید تا 30 درصد انرژی مصرفی روزانه کاهش یابد.

    رعایت نسبت خاصی بین چربی های حیوانی و گیاهی بسیار مهم است.

    در دهه های اخیر، یک فناوری برای ایجاد محصولات غذایی جایگزین با منشاء گیاهی توسعه یافته است که قادر به جایگزینی محصولات حیوانی در ارزش غذایی آنها است. مشخص شد که سویا جدا شده از این قبیل محصولات غذایی است. سویا ایزوله دارای ترکیب اسید آمینه متعادل پروتئین سویا، محتوای بالای مواد لیپوتروپیک و قابلیت هضم بالایی دارد.

    • چربی های حیوانی

      چربی اشباع شده نباید از 10 درصد کل چربی رژیم غذایی تجاوز کند.

      در میان چربی های حیوانی، کره جایگاه اصلی را برای سالمندان به خود اختصاص می دهد. به چربی شیر تعلق دارد و راحت ترین هضم است. مهم است که کره حاوی ویتامین A باشد. معمولاً روزانه 15 گرم کره (به همراه غذای پخته) توصیه می شود و بلافاصله قبل از سرو غذا به آن اضافه کنید. باید در نظر داشت که کره در برابر عملیات حرارتی مقاوم است. در بیماران مبتلا به هیپرلیپیدمی، مصرف کره مانند سایر چربی های حیوانی باید محدود شود.

      مصرف 300 میلی گرم کلسترول در روز برای سالمندان قابل قبول است. سطح کلسترول تام و لیپوپروتئین کم چگالی سرم به طور خطی از سن 30 تا 50 سالگی افزایش می یابد، در 60 و 70 سالگی افزایش می یابد و پس از 70 سالگی کاهش می یابد، در حالی که مقدار متوسط ​​لیپوپروتئین با چگالی بالا در طول زندگی ثابت می ماند.

      در رژیم غذایی افراد مسن، مواد غنی از کلسترول و ویتامین D (زرده تخم مرغ، مغز، روغن ماهی، خاویار ماهی، اندام های داخلی حیوانات، گوشت چرب و ماهی چرب، گوشت خوک، خامه، کلوچه، خامه، خامه ترش و سایر لبنیات چرب وجود دارد. محصولات) ممنوع یا محدود هستند.). اقدامات محدود کننده رژیم غذایی در مورد غذاهای غنی از کلسترول باید کاملاً فردی باشد.

      باید در نظر داشت که کاهش کلسترول ورودی خارجی کمتر از هنجار فیزیولوژیکی مملو از ایجاد تعدادی از علائم کمبود در بدن در افراد مسن است. با هیپوکلسترولمی، هدایت تکانه ها در امتداد تنه های عصبی مختل می شود و فعالیت سلول عصبی مهار می شود، زیرا کلسترول یک عنصر ساختاری غشای سلولی است و بخشی از غشای تنه عصبی است. اول از همه، با کمبود مصرف کلسترول، علائم بدتر شدن فعالیت روانی-عاطفی ایجاد می شود، بعداً علائم نقض فعالیت سیستم عصبی محیطی ممکن است با اختلالات حساسیت، پارستزی، سیاتیک و غیره رخ دهد. مصرف ناکافی کلسترول با غذا، کمبود فعالیت هورمونی وجود دارد. این به دلیل این واقعیت است که کلسترول ماده اولیه برای سنتز هورمون های استروئیدی غدد فوق کلیوی و غدد جنسی است. از نظر بالینی، این می تواند با طیف گسترده ای از علائم بالینی، همراه با سندرم پیری به سرعت پیشرونده آشکار شود.

      محدودیت های قابل توجه در محصولات حیوانی می تواند کمبود تعدادی از بسترهای متابولیکی مهم، به ویژه پروتئین های پلاستیکی، چربی ها، مواد معدنی و ویتامین ها را در بدن افراد مسن ایجاد کند.

    • روغن های گیاهی

      سهمیه مصرف روغن های گیاهی در رژیم غذایی سالمندان باید افزایش یابد.

      با این حال، این افزایش باید با احتیاط انجام شود. افزایش بی رویه روغن های گیاهی در رژیم غذایی می تواند اثر ملین داشته باشد و بر سلامت بیمار تأثیر منفی بگذارد. روغن‌های گیاهی به دلیل وجود اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه، فسفاتیدها (لستین) و فیتواسترول‌ها مهم هستند. همه این مواد فعال بیولوژیکی با هم تأثیر مفیدی بر متابولیسم کلسترول دارند.

      با کمبود روغن های گیاهی در رژیم غذایی، کبد "چرب" (استئاتوز و استئاتوهپاتیت) می تواند تشکیل شود. روغن های گیاهی حاوی توکوفرول ها هستند که اثر آنتی اکسیدانی دارند. این مواد واکنش های رادیکال های آزاد را خنثی می کنند، متابولیسم DNA را بهبود می بخشند و تغییرات دژنراتیو در اندام ها را در طول پیری کاهش می دهند. مهمترین خاصیت چربی های گیاهی اثر لیپوتروپیک آنهاست. اسیدهای چرب غیراشباع به دلیل انتخابی بودن برهمکنش با اسیدهای چرب اشباع، از تجمع بیش از حد لیپیدها و متابولیت های آنها در بافت ها جلوگیری می کنند. با توجه به این ویژگی های متابولیسم، فسفولیپیدها به عنوان ابزاری برای پیشگیری و درمان پیری زودرس، تصلب شرایین، تخریب چربی کبد، پانکراس و سایر اندام ها طبقه بندی می شوند.

      اثر کلرتیک خوب روغن های گیاهی در ارتباط با سندرم استاز صفرا در این دوره برای سالمندان اهمیت زیادی دارد. همچنین روغن های گیاهی خاصیت ملین دارند.

  • حمایت های تغذیه ای برای سالمندان و سالمندان

    هنگام تهیه یک برنامه تغذیه درمانی برای بیماران مسن، عوامل بیشتری نسبت به بیماران جوانتر باید در نظر گرفته شود.

    در برنامه غذایی سالمندان البته هر غذایی باید وجود داشته باشد و رژیم غذایی باید مختلط و متنوع باشد. حذف کامل غذاهای مورد علاقه از رژیم غذایی و جایگزینی آنها با غذایی که شخص هرگز نخورده است توصیه نمی شود.

    در سنین بالا ممکن است تغییراتی در دستگاه جویدن ایجاد شود. از این رو، الزاماتی برای انتخاب محصولات و روش های پردازش آشپزی وجود دارد. باید به غذاها و غذاهایی که به راحتی هضم می شوند و به راحتی جذب می شوند اولویت داده شود. گوشت به شکل خرد شده، ماهی، پنیر به راحتی در معرض آنزیم های گوارشی قرار می گیرند. افزایش مقدار فیبر غذایی در رژیم غذایی به افزایش تحرک روده کمک می کند. برای عملکرد طبیعی روده باید مایع کافی فراهم شود.

    از سبزیجات، اولویت باید به چغندر، هویج (تازه، پوره شده)، کدو سبز، کدو تنبل، گل کلم، گوجه فرنگی، سیب زمینی پوره داده شود. از میان میوه ها، تمام انواع شیرین توت ها و میوه ها، مرکبات، سیب، توت سیاه، لینگون بری توصیه می شود. کلم باید در رژیم غذایی محدود شود، زیرا فرآیندهای تخمیر را افزایش می دهد.

    دمای غذا مهم است، نه خیلی گرم باشد و نه خیلی سرد.

از جمله مهمترین مشکلات عصر ما که جامعه جهانی با آن مواجه است، مشکل پیری جمعیت بر سر زبان ها افتاده است.

رویکرد علمی به مشکل پیری نسبتاً اخیراً شروع به توسعه کرد. یکی از دلایل این امر، توسعه سریع علم زیست شناسی، ظهور رویکردهای روش شناختی جدید است که امکان نفوذ به درونی ترین اسرار یک موجود زنده، درک قوانین اساسی رشد و زندگی آن را فراهم می کند و در نتیجه پرسش از علل و مکانیسم های پیری به صورت تجربی.

دلیل دیگر این است که برای اولین بار در تاریخ علم پزشکی، علیرغم پیشرفت های شگرف در درک، شناخت و درمان بیماری ها، میانگین امید به زندگی یک فرد که به 70 سال نزدیک می شود در کشورهای توسعه یافته اقتصادی، یا از افزایش یا افزایش یافته است. بسیار آهسته افزایش می یابد.

این وضعیت مشکلات پزشکی و اجتماعی سالمندان و افراد سالخورده را در زمان حاضر بسیار مهم می کند.

طبقه بندی سنی

تعریف سالمندی به تعداد «مشکلات ابدی» اشاره دارد. در مورد اینکه پیری چه چیزی محسوب می شود، اولین مظاهر آن، چه سنی است و چه حدودی است، بحث می شود. مشکلات در تعریف اول از همه با این واقعیت مرتبط است که سالمندی فرآیندی طولانی و روان است، هیچ مرز دقیقی وجود ندارد که سالمندی را از میانسالی جدا کند. به طور کلی، پیری یک فرآیند فردی است، در برخی افراد زودتر شروع می شود و در برخی دیگر دیرتر.

مقایسه طبقه بندی های مختلف سنی تصویر بسیار متنوعی در تعیین مرزهای سالمندی به دست می دهد که به طور گسترده ای از 45 تا 70 سال را شامل می شود. مشخص است که تقریباً در تمام طبقه بندی های سنی سالمندی می توان تمایل به تمایز آن به دوره های فرعی را مشاهده کرد. در عین حال باید در نظر داشت که روند پیری با شروع آن تمام نمی شود، ادامه دارد و تفاوت های زیادی بین سالمندان وجود دارد.

در دوره های مختلف تاریخ جامعه و در فرهنگ های مختلف، آغاز سالمندی را این گونه تعریف می کردند: فیثاغورث - 60 ساله، دانشمندان چینی - 70 ساله، فیزیولوژیست های انگلیسی قرن بیستم - بالای 50 سال، فیزیولوژیست آلمانی. M. Rubner - 50 سال سن، 70 سال - سن بزرگوار. در دهه‌های اخیر، گزینه‌های مختلفی برای طبقه‌بندی سنی اواخر عمر انسان پیشنهاد شده است.

طبقه بندی D. Bromley پنج چرخه توسعه را متمایز می کند. علاوه بر این، هر چرخه به نوبه خود به چند مرحله تقسیم می شود. چرخه "بزرگسالی" شامل سه مرحله است: اوایل بزرگسالی (از 21 تا 25 سالگی)، میانسالی (از 25 تا 40 سالگی) و اواخر بزرگسالی (از 40 تا 5 سالگی). سن پیش از بازنشستگی (از 55 تا 65 سال) به عنوان یک مرحله انتقالی خاص برجسته می شود. چرخه "سالمندی" از 65 سالگی شروع می شود و همچنین شامل سه مرحله است: بازنشستگی (از 65 سالگی)، سالمندی (از 70 سالگی)، مرحله سوم که به عنوان خط پایان تعیین شده است، اساساً شامل دوره بیماری سالمندی و مرگ است. .

Yu.B. Garnavsky پیشنهاد می کند که کل دوره اواخر سن را به گروه های جداگانه تقسیم کند: سالمندی (به آن دوره یا پیش از سن نیز گفته می شود) - از 50 تا 65 سال. سن پیر - از 65 سال به بالا.

E.S. Averbukh، یک روانپزشک داخلی به طور معمول سن 45-60 سالگی را به عنوان یک دوره پس از باروری (اقلیمی) قبل از سالمندان (پیش از سالمندی - 60-75 سال) و سالخوردگی (75-90 سال) تشخیص می دهد. به عقیده نگارنده، افراد بالای 90 سال را باید صد ساله دانست.

طبق اسناد سازمان بهداشت جهانی (WHO) سن 60 تا 74 سال سن محسوب می شود. 75 سال و بالاتر - افراد مسن؛ سن 90 سال و بالاتر - صد ساله.

در ادبیات خارجی، بین «سالمندان جوان» - 65-74 ساله، «پیر» - 75-84 ساله و «بسیار مسن» - 85 سال به بالا تمایز وجود دارد. WHO با اشاره به تصمیم سازمان ملل در سال 1980، سن 60 سالگی را به عنوان مرز انتقال به گروه سالمندان توصیه می کند. بر اساس معیارهای بین المللی، اگر نسبت افراد 65 سال و بالاتر از 7 درصد بیشتر شود، جمعیت یک کشور سالخورده در نظر گرفته می شود. با توجه به این شاخص، مدت ها پیش می توان جمعیت روسیه را چنین در نظر گرفت، زیرا حدود 20٪ از شهروندان آن (یعنی هر پنجم روسیه) به رده سنی فوق تعلق دارند. و در چندین ده منطقه از کشور، نسبت جمعیت سالمند در مناطق روستایی در حال حاضر بیش از 30٪ است.

البته، همه این تقسیمات مشروط هستند، نمی توان مرزهای دقیق دوره های مختلف زندگی انسان را تعیین کرد، زیرا این یک توسعه مداوم است و تغییرات مربوط به سن در بدن بسیار زیاد و متنوع است. پس مشروط از 75 سالگی یعنی 15-20 سال بعد از بازنشستگی فرد پیر محسوب می شود. در علم داخلی، طرح زیر برای دوره بندی سنی است:

• - سن سالمندان 60-74 سال برای مردان، 55-74 سال برای زنان.
• - سن سالخوردگی 75 تا 90 سال برای مردان و زنان.
• - جگر بلند - مردان و زنان 90 سال و بالاتر.

سن بازنشستگی نیز وجود دارد که حدود آن توسط دولت تعیین می شود. هنگام تعیین سن بازنشستگی، آنها از سن تقویمی - تعداد سالهای زندگی می کنند.

مفهوم سن عملکردی وجود دارد که نشان دهنده پویایی عملکردهای فیزیولوژیکی مرتبط با سن است که توسط مؤلفه ژنتیکی، سبک زندگی، بیماری های گذشته، موقعیت های استرس زا، فعالیت فیزیکی، ذهنی و فکری تعیین می شود. سن روانشناختی - گروهی از شاخص ها که اندازه گیری های مربوط به سن روان را مشخص می کند. سن بیولوژیکی - شاخصی از سطح زوال ساختار و عملکرد بدن.

تمایز دوره ها مشروط است، زیرا تقویم و سن بیولوژیکی و همچنین سن روانی همیشه با هم منطبق نیستند.

این کتاب درسی برای دانشجویان مقطع کارشناسی و کارشناسی ارشد سال پنجم در پروفایل آموزشی «حمایت روانی تربیت بدنی و ج» در نظر گرفته شده است. این راهنما مطابق با استاندارد دولتی GSE.F.07 گردآوری شده است. (روانشناسی و پداگوژی) و با مقررات مربوط به آموزش کارشناسی ارشد (مجسترسی) در سیستم آموزش عالی چند سطحی در روسیه.

این راهنما شامل پنج بخش اصلی است: روانشناسی عمومی، روانشناسی رشد، روانشناسی کار، روانشناسی اجتماعی و روانشناسی ورزشی.

هدف از این راهنما این است: آشنایی دانشجویان با بخش های اصلی علم روانشناسی و کمک به آنها در انتخاب رشته علمی برای تحقیق در مقالات ترم و پایان نامه در رشته روانشناسی و همچنین هنگام کار بر روی پایان نامه کارشناسی ارشد. .

کتاب:

بخش های این صفحه:

2.6. روانشناسی اواخر بزرگسالی (سالمندی)

دوره اواخر بزرگسالی اغلب به عنوان ژرونتوژنز یا دوره پیری شناخته می شود. اکثر محققان بر این باورند که این زمان در زندگی انسان از سن 60 سالگی شروع می شود. برخی از نویسندگان معتقدند که در زنان، دوره بلوغ دیررس از 55 سالگی و در مردان از 60 سالگی آغاز می شود. افرادی که به این سن رسیده اند به سه زیر گروه تقسیم می شوند: افراد مسن، سالمندان و افراد صد ساله (Rean, 2003).

طبقه بندی های سنی دیگری نیز وجود دارد. برای مثال، I. Burnside و همکاران (1979) این سن را به چهار دوره فرعی تقسیم کردند: 60-69 سالگی - پیش از پیری. 70-79 - پیر. 80-89 - اواخر پیری؛ 90 سال به بالا - فرسودگی. در این کتاب راهنما زمان شروع اواخر بزرگسالی (سالمندی) 60 سال است.

ویژگی اصلی اواخر بزرگسالی پیری است، یک فرآیند برنامه ریزی شده ژنتیکی همراه با تغییرات فیزیولوژیکی و روانی خاص (مالکینا-پیخ، 2004).

در جامعه، یک تصور کلیشه ای از سالمندی وجود دارد، از یک سو، به عنوان یک دوره استراحت، از سوی دیگر - محو شدن و، شاید، حتی نیمه وجود. بنابراین، خود عبارت "توسعه در دوران پیری" ممکن است عجیب به نظر برسد. با این حال، اواخر بزرگسالی نقش خاصی در سیستم چرخه زندگی یک فرد ایفا می کند، زیرا تنها در این دوره می توان زندگی یک فرد معین را به عنوان یک کل، معنا و ارزش آن برای نسل های قبلی و بعدی درک و توضیح داد (Yermolaeva, 2002). ).

از دیدگاه نظریه E. Erickson، مرحله نهایی چرخه زندگی، تعارض روانی اجتماعی «صداقت در مقابل ناامیدی» است (Erickson, 1996). نیاز اصلی در این دوره متقاعد شدن به ارزش زندگی است. انسان باید به گذشته نگاه کند و در موفقیت ها و شکست های خود تجدید نظر کند. بر این اساس، تمرکز توجه باید از آینده به گذشته تغییر کند. این تنها زمانی امکان پذیر می شود که مراحل قبلی با موفقیت انجام شود. اواخر بزرگسالی با دستیابی به یک شکل جدید و کامل از هویت و تمامیت ایگو مشخص می شود. دستیابی یک فرد به تمامیت بر اساس جمع بندی نتایج زندگی گذشته و درک آن به عنوان یک کل واحد است که در آن هیچ چیز قابل تغییر نیست. اگر انسان نتواند اعمال گذشته خود را با هم جمع کند، با ترس از مرگ و ناامیدی از عدم امکان شروع زندگی به زندگی خود پایان می دهد.

نظریه اریکسون بعداً توسط R. Peck گسترش یافت. به عقیده وی، برای رسیدن به «پیری موفق» انسان باید سه کار اصلی را حل کند که سه بعد شخصیت او را در بر می گیرد.

اول، تمایز است، یعنی تعالی در مقابل اشتغال به نقش ها. در جریان فعالیت حرفه ای، فرد در نقشی که حرفه دیکته می کند جذب می شود. زمانی که بازنشسته می شود باید مجموعه ای از فعالیت های معنادار را برای خود تعریف کند تا زمانش کاملا پر شود. اگر فردی خود را تنها در چارچوب کار یا خانواده خود تعریف کند، عدم کار و خروج کودکان بزرگسال از خانه باعث موجی از احساسات منفی می شود که ممکن است فرد نتواند با آن مقابله کند.

دوم، تعالی بدن در مقابل مشغولیت به بدن است، بُعدی که به توانایی فرد در اجتناب از تمرکز بیش از حد بر بیماری‌ها، دردها و بیماری‌های جسمانی فزاینده ناشی از افزایش سن مربوط می‌شود. به گفته پک، افراد مسن باید یاد بگیرند که با بدتر شدن رفاه کنار بیایند، حواس خود را از احساسات دردناک دور کنند و از زندگی در درجه اول از طریق روابط انسانی لذت ببرند. این به آن‌ها اجازه می‌دهد تا فراتر از مشغولیت به بدن خود قدم بگذارند.

ثالثاً، تعالی نفس در مقابل جذب است. ایگو بُعدی است که در دوران پیری از اهمیت خاصی برخوردار است. افراد مسن باید درک کنند که اگرچه مرگ اجتناب ناپذیر است و شاید خیلی دور نباشد، اما اگر بدانند که از طریق تربیت فرزندان، با اعمال و ایده های خود به آینده کمک کرده اند، برایشان آسان تر خواهد بود. مردم نباید در افکار مرگ افراط کنند (یا به قول R. Peck نباید در "شب ایگو" غوطه ور شوند). طبق نظریه اریکسون، افرادی که بدون ترس یا ناامیدی با پیری روبرو می شوند، با مشارکت در نسل جوان، از دورنمای مرگ خود فراتر می روند، میراثی که بیشتر از آنها زنده خواهد ماند.

مانند مراحل اریکسون، هیچ یک از اندازه گیری های پک به میانسالی یا سالمندی محدود نمی شود. تصمیماتی که در اوایل زندگی گرفته می شود به عنوان بلوک های سازنده تمام تصمیمات بزرگسالان عمل می کند، و افراد میانسال در حال حاضر شروع به حل مشکلات دوران سالمندی می کنند (کریگ، 2003).

موضوع فعالیت رهبری در دوره اواخر بزرگسالی برای بحث و مطالعه باز است. A. Leaders (1998) معتقد است که فعالیت رهبری یک فرد در دوره اواخر بزرگسالی یک "کار درونی" ویژه با هدف پذیرش مسیر زندگی است. یک فرد مسن نه تنها جریان فعلی، بلکه کل زندگی را درک می کند. پیری پربار و سالم با اتخاذ مسیر زندگی همراه است. برای یک فرد مسن، احتمال تغییرات جدی در مسیر زندگی او تقریباً تمام شده است، اما او می تواند بی پایان با مسیر زندگی خود در داخل، در یک برنامه ایده آل کار کند.

N.S. پریاژنیکوف (1999) مشکل وضعیت اجتماعی رشد و فعالیت پیشرو در اواخر بزرگسالی را مورد توجه قرار داد و نه چندان بر رشد زمانی که بر ویژگی های اجتماعی و روانشناختی هر یک از دوره های شناسایی شده تمرکز کرد.

سالمندان، سن قبل از بازنشستگی(از حدود 55 سالگی تا بازنشستگی) در درجه اول یک انتظار یا در بهترین حالت، آمادگی برای بازنشستگی است.

وضعیت توسعه اجتماعی:

در انتظار حقوق بازنشستگی برای برخی، بازنشستگی به عنوان فرصتی برای شروع هر چه زودتر استراحت تلقی می شود، برای کسی - به عنوان خاتمه یک زندگی کاری فعال و عدم اطمینان از اینکه با تجربه و انرژی باقی مانده قابل توجه چه کاری انجام دهند.

تمایل به آموزش، آماده کردن یک جایگزین شایسته در محل کار.

ماهیت تولید مخاطبین اصلی. در عین حال، در برخی موارد ممکن است همکاران انتظار داشته باشند که این فرد در اسرع وقت کار را ترک کند و خود شخص نیز این احساس را دارد. در برخی دیگر، آنها نمی خواهند آن شخص را رها کنند، و خود او پنهانی امیدوار است که مستمری او دیرتر از بسیاری از همسالانش برسد.

روابط با اقوام. از یک طرف، یک فرد هنوز هم می تواند تا حد زیادی خانواده خود، از جمله نوه ها را تامین کند (و از این نظر "مفید" و "جالب" است). از سوی دیگر، او "بی فایده ای" قریب الوقوع خود را پیش بینی می کند، زمانی که دست از درآمد زیادی بردارد و "مستمری فلاکت بار" خود را دریافت کند.

فعالیت پیشرو:

میل به داشتن زمان برای انجام کارهایی که هنوز انجام نشده است (مخصوصاً از نظر حرفه ای)، تا خاطره خوبی از خود در محل کار به جا بگذارید.

تمایل به انتقال تجربیات خود به دانش آموزان و دنبال کنندگان.

هنگامی که نوه ها ظاهر می شوند، به نظر می رسد که افراد در سن پیش از بازنشستگی بین کار، جایی که می خواهند خود را تا حد امکان درک کنند، و بزرگ کردن نوه های خود، که برای آنها به عنوان ادامه خانواده اهمیت کمتری ندارند، "گسسته" شده اند.

با پایان دوره پیش از بازنشستگی (مخصوصاً اگر احتمال ترک کار زیاد باشد) تمایل به انتخاب شغل در دوران بازنشستگی وجود دارد تا به نوعی زندگی آینده خود را برنامه ریزی کنید.

دوره بازنشستگی(سالهای اول پس از بازنشستگی) اول از همه، تسلط بر یک نقش اجتماعی جدید، یک موقعیت جدید است.

وضعیت توسعه اجتماعی:

تماس های قدیمی با همکاران هنوز در ابتدا حفظ می شود، اما در آینده کمتر و کمتر مشخص می شود.

اساساً ارتباط با افراد نزدیک و بستگان حفظ می شود. بر این اساس، آنها نیاز به درایت و توجه ویژه به بازنشستگان هنوز "بی تجربه" دارند. بسته به اینکه مستمری بگیر چه خواهد کرد و با چه کسی باید ارتباط برقرار کند، به تدریج دوستان بازنشسته یا حتی افراد جوانتر دیگر ظاهر می شوند. به عنوان مثال، مستمری بگیران اجتماعی بلافاصله زمینه های فعالیت جدیدی را برای خود پیدا می کنند و به سرعت تماس های "تجاری" جدیدی به دست می آورند.

معمولاً اقوام و دوستان تمایل دارند اطمینان حاصل کنند که مستمری بگیر "که از قبل زمان زیادی دارد" بیشتر درگیر تربیت نوه است، بنابراین ارتباط با فرزندان و نوه ها نیز مهمترین ویژگی وضعیت اجتماعی مستمری بگیران است.

فعالیت پیشرو:

اول از همه، این جستجوی خود در یک ظرفیت جدید است، آزمایش قدرت خود در انواع فعالیت ها (در بزرگ کردن نوه ها، در خانه، در سرگرمی ها، در روابط جدید، در فعالیت های اجتماعی و غیره). یک مستمری بگیر زمان زیادی دارد و می تواند آن را صرف جستجوی تعیین سرنوشت از طریق آزمون و خطا کند (اگرچه این اتفاق در پس زمینه این احساس می افتد که "زندگی هر روز کوچکتر و کوچکتر می شود").

برای بسیاری از بازنشستگان، اولین بار در دوران بازنشستگی، ادامه کار در حرفه اصلی آنهاست (مخصوصاً زمانی که چنین کارمندی با هم حقوق بازنشستگی و حقوق پایه دریافت می کند). در این مورد، مستمری بگیر شاغل به طور قابل توجهی احساس ارزشمندی خود را افزایش می دهد.

افزایش تمایل به آموزش یا حتی شرمساری به جوانان.

دوران پیری(چند سال پس از بازنشستگی و تا لحظه وخامت جدی سلامت)، زمانی که فرد قبلاً موقعیت اجتماعی جدیدی را برای خود تسلط یافته است.

موقعیت اجتماعی:

ارتباط عمدتا با همان افراد مسن.

ارتباط با اعضای خانواده که یا از اوقات فراغت پیرمرد سوء استفاده می کنند، یا به سادگی از او "حامی" می کنند.

برخی از بازنشستگان در فعالیت های اجتماعی (یا حتی در ادامه فعالیت های حرفه ای) برای خود تماس های جدیدی پیدا می کنند.

برای برخی از بازنشستگان، معنای روابط با افراد دیگر در حال تغییر است. برخی از نویسندگان خاطرنشان می کنند که بسیاری از ارتباطاتی که قبلاً به پیرمرد نزدیک بودند، به تدریج صمیمیت سابق خود را از دست می دهند و عمومیت می یابند.

فعالیت پیشرو:

سرگرمی اوقات فراغت. اغلب اوقات، بازنشستگان سرگرمی های خود را یکی پس از دیگری تغییر می دهند، که تا حدودی ایده "سفتی" آنها را رد می کند: آنها همچنان به جستجوی خود ادامه می دهند، به جستجوی معانی در انواع مختلف فعالیت ها می پردازند. مشکل اصلی چنین جستجویی "عدم تناسب" همه این سرگرمی ها در مقایسه با کار قبلی ("واقعی") است.

میل از هر جهت برای تأیید عزت نفس بر اساس این اصل: "تا زمانی که حداقل کاری مفید برای دیگران انجام دهم، وجود دارم و خواستار احترام به خود هستم."

برای برخی از افراد مسن در این دوره (حتی زمانی که سلامتی آنها هنوز کاملاً خوب است و دلیلی برای "وداع با زندگی" وجود ندارد) ممکن است فعالیت اصلی آماده سازی برای مرگ باشد که در شروع به دین و پیاده روی مکرر بیان می شود. به گورستان، در گفتگو با عزیزان در مورد اراده.

طول عمر در برابر بدتر شدن شدید سلامتیتفاوت قابل توجهی با دوران پیری بدون مشکلات سلامتی زیادی دارد. بنابراین، منطقی است که ویژگی های چنین نوع پیری را برجسته کنیم.

موقعیت اجتماعی:

اساسا - ارتباط با اقوام و دوستان، و همچنین با پزشکان و هم اتاقی ها (در درمان بستری یا در خانه سالمندان).

فعالیت پیشرو:

درمان، تمایل به مبارزه با بیماری ها.

تمایل به درک، اغلب - برای زینت بخشیدن به زندگی خود. یک شخص، همانطور که بود، به بهترین چیزهایی که در زندگی اش بود (و نبود) می چسبد. در این حالت، شخص می خواهد چیزی خوب، معنی دار، شایسته را پشت سر بگذارد و از این طریق به خود و دیگران ثابت کند: "بیهوده زندگی نکردم" یا از چیزی ناشایست توبه کند.

طول عمر در سلامت نسبتاً خوب(بیش از 75-80 سال).

موقعیت اجتماعی:

ارتباط با افراد نزدیک و عزیز که حتی شروع به افتخار می کنند که یک جگر بلند واقعی در خانواده آنها زندگی می کند. این غرور تا حدی خودخواهانه است: اقوام معتقدند که خانواده آنها وراثت خوبی دارد و آنها نیز عمر طولانی خواهند داشت. از این نظر، جگر دراز نمادی از زندگی طولانی آینده برای سایر اعضای خانواده است.

یک صد ساله سالم ممکن است دوستان و آشنایان جدیدی داشته باشد. از آنجایی که کبد دراز یک پدیده نادر است، افراد مختلفی از جمله نمایندگان رسانه ها به دنبال برقراری ارتباط با چنین پیرمردی هستند، بنابراین دایره آشنایی یک کبد بلند ممکن است تا حدودی گسترش یابد.

فعالیت پیشرو:

یک زندگی کاملاً فعال (گاهی اوقات حتی با افراط و تفریط مشخصه یک فرد بالغ سالم). اشکال تجلی فعالیت به ویژگی های فردی یک فرد معین بستگی دارد. احتمالاً نه تنها تجویز پزشک برای حفظ سلامتی مهم است، بلکه خود احساس سلامتی (یا "حس زندگی") نیز مهم است.

از یک سو، در اواخر بزرگسالی، درک نیاز به کار برای تکمیل آنچه می توان تکمیل کرد، و از سوی دیگر، احساس محدودیت های ممکن و پذیرش نقص خود و جهان اطراف بسیار مهم است. از این ماده مهمترین وظیفه پیری ناشی می شود - انجام آن وظایف زندگی (کارکردهای خانوادگی یا اجتماعی) که در طول زندگی قبلی انجام نشده یا به اندازه کافی خوب انجام نشده است (Slobodchikov، 2000).

سخت ترین کار این دوره را می توان اجرای کار درونی در نظام مرگ و زندگی نامید. پیری به عنوان یک مکانیسم پیوند دهنده زندگی و مرگ عمل می کند (نوویک، 1992). یک فرد سالمند وجود مرگ قریب الوقوع را احساس می کند و تجربه این حضور عمیقاً شخصی است و به احساس تنهایی سالمندان کمک می کند. در واقع، اغلب تنهایی در دوران پیری ناشی از غیبت عینی عزیزان نیست، بلکه به دلیل ناتوانی در به اشتراک گذاشتن حضور در ذهن خود در مورد خروج قریب الوقوع از زندگی است. برای بسیاری، ترس از مرگ تشدید می شود، که یا در اجتناب قاطعانه از موضوع مرگ توسط افراد مسن، یا در توسل مداوم به آن به شکل "ترجیح می دهم بمیرم، من از زندگی خسته شده ام." می‌توان فرض کرد که این پیری است که باید کلیشه انکار مرگ، یعنی میل به زندگی به گونه‌ای را که گویی برای همیشه زندگی می‌کنی، نقض کند. همانطور که توسط J. Rainwater (1992) اشاره شده است، هنگامی که یک فرد اجتناب ناپذیر بودن مرگ خود را می پذیرد، پس ترس از مرگ خود به خود از بین می رود. درست است ، او اضافه کرد که لازم است یک فرد در هر سنی این واقعیت را درک کند ، زیرا نگرش ما نسبت به مرگ نگرش ما را نسبت به زندگی تعیین می کند.

بنابراین، دوره اواخر بزرگسالی نتیجه کل مسیر زندگی یک فرد است. در این دوره، تأثیر قوانین انتوژنتیک ناهمسانی، ناهمواری، پایداری تشدید می شود که منجر به افزایش تضادها در توسعه زیرساخت های مختلف در روان انسان می شود. همراه با فرآیندهای فرجامی در تمام سطوح سازمانی انسان، تغییرات و نئوپلاسم هایی با ماهیتی پیشرونده وجود دارد که امکان پیشگیری یا غلبه بر مظاهر مخرب پیری و سالمندی را فراهم می کند. عوامل زیادی در پیری فعال نقش دارند. از پیشروهای روانشناختی، می توان رشد یک فرد سالمند را به عنوان یک فرد فعال اجتماعی، به عنوان موضوع فعالیت خلاق و یک شخصیت درخشان در نظر گرفت (گامزو و همکاران، 1999).

دوره اواخر بزرگسالی با تغییرات خاصی در حوزه عاطفی فرد مشخص می شود: افزایش کنترل نشده در واکنش های عاطفی، تمایل به غم و اندوه بی دلیل، گریه.

اکثر افراد مسن تر تمایل دارند غیرعادی، کمتر حساس، خود شیفته و کمتر قادر به کنار آمدن با موقعیت های دشوار باشند. مردان مسن تر منفعل تر می شوند و به خود اجازه می دهند ویژگی های زنانه بیشتری را نشان دهند، در حالی که زنان مسن تر تهاجمی تر، عملی تر و سلطه جوتر می شوند.

تضعیف حوزه عاطفی، برداشت های جدید را از درخشندگی و روشنایی محروم می کند، از این رو دلبستگی افراد مسن به گذشته، قدرت خاطرات. لازم به ذکر است که افراد مسن نسبت به افراد نسبتاً جوان اضطراب کمتری را در هنگام فکر مرگ تجربه می کنند: آنها اغلب به مرگ فکر می کنند، اما با آرامشی شگفت انگیز، تنها از ترس طولانی شدن و دردناک شدن روند مردن.

یکی از رایج ترین تجربه ها اضطراب سالخوردگی است. اضطراب مزمن نقش نوعی آمادگی برای سرخوردگی را ایفا می کند، بنابراین به جلوگیری از طغیان های عاطفی قوی در موقعیت های واقعاً بحرانی کمک می کند (Yermolaeva, 2002).

علاوه بر این، تجربه نگرانی تصویر ذهنی زمان حال را تیزتر می کند، به جلوگیری از کسالت کمک می کند و یکی از راه های ساختار زمان است. از این نظر، به راحتی می توان چنین پدیده ای را به عنوان تجارب بیش از حد قوی توضیح داد، به نظر می رسد تجربیات ناکافی افراد مسن: محرک های نسبتا ضعیف باعث واکنش های عاطفی حاد در آنها می شود. این برای غلبه بر گرسنگی اجتماعی یا عاطفی در شرایط انزوای حسی ضروری است.

جداشدگی عاطفی، که در ظاهر به صورت بی تفاوتی آشکار می شود، می تواند به عنوان یک مکانیسم محافظتی نیز در نظر گرفته شود. بستگان در مورد چنین شخصی می گویند: او فقط آنچه را که می خواهد می شنود و می بیند. اما جدایی عاطفی کمک می کند تا از رنج عمیقی که دوران سالمندی پر است، از جمله مرگ عزیزان جلوگیری شود.

علاوه بر استفاده فعال از مکانیسم های دفاعی خاص، افسردگی موقعیتی مرتبط با سن برای اواخر بزرگسالی معمول است - کاهش یکنواخت و مداوم در خلق و خو. از نظر ذهنی، به عنوان یک احساس پوچی، بی فایده بودن، عدم علاقه به هر چیزی که اتفاق می افتد، یک درک شدید منفی از آینده خود تجربه می شود. یک فرد به طور فزاینده ای در حالت افسرده و غمگین بدون زمینه های عینی برای این است. رنجش و سوء ظن مضطرب افزایش می یابد و واکنش های عاطفی منفی نسبت به مشکلات خاص کاملاً طولانی می شود (Khukhlaeva, 2002).

در عین حال، این وضعیت برای مسن ترین فرد طبیعی به نظر می رسد، بنابراین هر گونه کمکی رد می شود. محتوای افسردگی موقعیتی سنی، رد پیری خود است و عامل آسیب زا اصلی، سن خود است.

N.F. شاخماتوف (1996) سه گزینه اصلی برای تظاهرات افسردگی مرتبط با سن را شناسایی می کند:

فیکساسیون هیپوکندریالروی احساسات دردناک فرد دائماً به علائم دردناک گوش می دهد، آنها را به وضوح با دیگران در میان می گذارد. شاید نگرش بیش از حد به داروها و روش های درمان. در عین حال، محتوای اصلی زندگی ذهنی را می توان به روش انتخابی بهبودی اختصاص داد. تا حدودی، این یک مکانیسم محافظتی نیز است، زیرا به فرد اجازه می دهد با توجه به بیماری، پیری خود را نبیند. در واقع ، هنگام توصیف وضعیت خود ، افراد به هر طریق ممکن تلاش می کنند تا بر عدم شباهت علائم خود با تظاهرات پیری تأکید کنند: از این گذشته ، این بیماری می تواند سیر معکوس داشته باشد ، یعنی به بهبودی دلالت دارد. بر این اساس، فرد با درک علائم پیری به عنوان علائم یک بیماری، پیری خود را انکار می کند.

ایده هایی در مورد ظلم و ستمنگرش دیگران ناعادلانه به نظر می رسد. به نظر می رسد که همه اطرافیان او از نظر اخلاقی و جسمی تحت ستم هستند. احساس اصلی رنجش است و این فکر این است که "همه می خواهند از شر من خلاص شوند." به عنوان یک قاعده، به دلیل کاهش انتقاد، نمی توان عدم وجود مزاحمت را به روشی منطقی اثبات کرد.

گرایش به اختراعات، نشان دهنده اهمیت ویژه آن است. در اینجا فرد سالمند با اغراق در مشارکت خود در پی آن است که اپیزودهای واقعی از زندگی خود را بازگو کند یا به طور کامل آنها را ابداع می کند.

اگر اضطراب سالخورده، کناره گیری عاطفی و تا حدی افسردگی نوعی عملکرد محافظتی داشته باشد، احساس بی فایده بودن هم به پوسیدگی روانی و هم به زوال بیولوژیکی کمک می کند. اغلب با احساس ناامنی همراه است. متأسفانه، این احساسات برای افراد مسن معمول است، اما اغلب با وضعیت زندگی واقعی یک فرد مطابقت ندارد. او می تواند اقوام بسیار دلسوز داشته باشد، با آنها زندگی کند، این یا آن سود واقعی را برای آنها به ارمغان بیاورد، اما همچنان احساس بی فایده ای شدید داشته باشد.

دو منبع احتمالی برای این احساس وجود دارد. اولین مورد زمانی است که شخص دیگر نیازی به خود ندارد و این احساس را به دیگران القا می کند. دوم ضعف انسان است. او برای اینکه وجود خود را احساس کند نیاز به تأیید دائمی نیاز خود دارد: "من نیاز دارم - پس وجود دارم." با بازنشستگی، تعداد راه های مورد نیاز به دلیل کاهش ثروت مادی، قدرت بدنی کاهش می یابد و این می تواند به عنوان تهدیدی برای یکپارچگی "من" فرد تلقی شود. همانطور که می بینید، هر دو منبع به هم مرتبط هستند.

بر اساس برخی داده ها (پتروفسکایا، 1996)، سطح ترس ها در اواخر بزرگسالی افزایش می یابد، زیرا از یک سو، آنها در طول زندگی انباشته می شوند، از سوی دیگر، نزدیک شدن به پایان یک تهدید است. واضح است که اصلی ترین آن ترس از مرگ است که می تواند اشکال مختلفی داشته باشد: ترس از تنهایی، بیماری، آینده و حتی ترس های غیر واقعی (مثلاً از آزار و اذیت).

ترس از مرگ را می توان به محیط فرافکنی کرد که در این مورد در یک زمینه منفی دیده می شود. در عین حال، نشانه های شفاهی تمایل به مرگ مانند "در حال حاضر شفا یافته" نشان دهنده عدم وجود ترس نیست، بلکه دقیقا برعکس است.

بحث درباره ترس از مرگ به اندازه کافی دشوار است. تفاوت های فردی در نگرش نسبت به مرگ در افراد مسن به دلیل ارزش های زندگی، سازگاری با زندگی و وضعیت سلامت آنها است. افرادی که پیری را به عنوان مرحله اجتناب ناپذیر زندگی نپذیرفته اند و با آن سازگار نشده اند از مرگ می ترسند. افرادی که از بیماری های جدی رنج می برند از مرگ به عنوان دوره ای از افزایش رنج و درماندگی می ترسند. برخی از افراد مسن که از نظر جسمی سالم هستند، برنامه هایی برای آینده دارند و احساس می کنند کنترل زندگی خود را در دست دارند، هنوز نگران مرگ هستند. با این حال، بیشتر شواهد نشان می دهد که افرادی که از نظر روانی به خوبی سازگار هستند و به یکپارچگی شخصیت دست یافته اند (همانطور که E. Erickson درک کرده است) سطح پایینی از ترس از مرگ را گزارش می دهند (کریگ، 2000).

در اواخر بزرگسالی، مانند سایر سنین، افراد از نظر میزان ابراز ترس، منشأ آنها و راه های غلبه بر آنها متفاوت هستند.

برخی از محققان بر این باورند که بسیاری از رفتارهایی که به طور سنتی به افراد مسن نسبت داده می شود - واکنش های تند، تمایل به فکر کردن، انزوا، انتقاد از محیط - را می توان به عنوان راه هایی برای مقابله با ترس و اضطراب تفسیر کرد.

مشکل مهم بعدی که ارتباط تنگاتنگی با وضعیت عاطفی فرد دارد، مشکل بیماری های روان تنی است. روان تنی مدرن مبتنی بر شواهد تجربی است که نشان می دهد احساسات می توانند به طور قاطع بر عملکرد اندام ها تأثیر بگذارند. تنش هایی که بین یک فرد و دنیای خارج ایجاد می شود، عوامل بیماری زا هستند و باعث بیماری های خاصی می شوند (Khukhlaeva, 2002).

علاوه بر تظاهرات روان تنی، واکنش به رد پیری خود می تواند خودکشی باشد. بر اساس داده های ارائه شده توسط E. Grollman، با وجود این واقعیت که افراد بالای 65 سال تنها 11٪ از کل جمعیت را تشکیل می دهند، این گروه سنی 25٪ از کل خودکشی ها را تشکیل می دهد. به نظر او فراوانی واقعی خودکشی در این سن بسیار بیشتر است. "افراد مسن قصد خودکشی خود را با گرسنگی دادن به معنای واقعی کلمه، مصرف بیش از حد، مخلوط کردن یا عدم مصرف دارو به موقع پنهان می کنند" (باچن، کاگان، 1997). وضعیت به دلیل این واقعیت پیچیده است که بسیاری از ویژگی هایی که نشان دهنده خودکشی هستند مشابه علائم افسردگی هستند، و با این واقعیت که اواخر بزرگسالی با کاهش پس زمینه کلی خلق و خو و غلبه حالت های عاطفی منفی مشخص می شود: اضطراب، غم، ترس، خشم، رنجش. امکان کسب لذت از آنچه قبلاً باعث خوشبختی می شد از بین می رود. ناامیدی، احساس گناه، خود قضاوتی و تحریک پذیری فرد را فرا می گیرد. مردم احساس می کنند نامطلوب، بی فایده هستند و به این نتیجه می رسند که زندگی معنایی ندارد. بنابراین مشکل شناخت وضعیت افسردگی در سالمندان و حمایت به موقع آنها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.

پیری، دوران از دست دادن است. در مقایسه با جوانان، اواخر بزرگسالی بیشتر احتمال دارد که تلفات و ضررهای شدید را تجربه کند و فرصت های کمتری برای جبران آنها وجود دارد. اولین فقدان ممکن است مرگ همسر، عضو نزدیک خانواده یا دوست باشد. برای افراد مسن، بدیهی است که زندگی نامحدود نیست، محدود نیست، زمان کمی باقی مانده است. افراد مسن باید این واقعیت را تحمل کنند که در سن خود دائماً باید با مرگ افراد نزدیک خود دست و پنجه نرم کنند. تحقیقات عمیق و جامع در مورد تجربه سوگ در میان افراد مسن به این نتیجه رسیده است که علیرغم افزایش تعداد تلفات و منابع غم و اندوه، در اواخر بزرگسالی، افراد به اندازه افراد جوان یا میانسال غم را تجربه نمی کنند (Kalisch, 1997).

در این راستا، این مشکل پیش می آید که آیا در این صورت پاکسازی «کار غم» به طور کامل انجام می شود؟ مدل کوبلر راس (به نقل از Kociunas، 1999) اغلب برای توصیف فرآیند عزاداری - تناوب مراحل انکار، خشم، سازش، افسردگی، سازگاری استفاده می شود. اعتقاد بر این است که واکنش طبیعی غم و اندوه تا یک سال طول می کشد. بلافاصله پس از مرگ یکی از عزیزان، درد حاد روحی رخ می دهد. در روند عزاداری تلخی می آید. پس از اولین واکنش به مرگ یک عزیز - شوک، انکار، عصبانیت - آگاهی از دست دادن و فروتنی همراه با آن وجود دارد. یکی از مظاهر غم و اندوه، اشتیاق برای متوفی است.

البته الگوهای غم و اندوه بسته به شخصیت، سن، جنسیت، پیشینه فرهنگی و رابطه فرد با متوفی به طور قابل توجهی متفاوت است. تجربه غم از دست دادن همسر (همسر) توسط یک فرد مسن همیشه خود را در یک واکنش حاد بیرونی نشان نمی دهد، بلکه در لایه های عمیق تر روح فرو می رود، جایی که "کار غم" با کسب چیزهای جدید غنی می شود. معانی زندگی - حفظ یک عزیز در خاطره برای خود، حفظ خاطره او برای دیگران و ناخودآگاه اطمینان از جاودانگی متوفی از طریق تداوم آن در افراد دیگر (Yermolaeva, 2002).

نادیده گرفتن تجربه اندوه توسط یک فرد مسن که فرزند خود را از دست داده است غیرممکن است. در اینجا تأثیر عاطفی معمولاً بسیار زیاد است. از دست دادن رویاها، امیدها، برخی از انتظارات برای یک فرد مسن با از دست دادن فرزندان قابل مقایسه نیست. این، همانطور که بود، برای او به معنای محرومیت از حق زندگی است. اگرچه هیچ توضیح منطقی برای چنین نظری وجود ندارد، اما همیشه در ذهن وجود دارد. پیرانی که فرزندان خود را از دست داده اند، در زیر بار ناامیدی و از دست دادن، احساس می کنند فریب زمان را خورده اند.

در برخی موارد، افراد مسن که جدا از فرزندان خود زندگی می کنند، این فقدان را به شدت احساس نمی کنند، به خصوص اگر بتوانند توجه خود را به فرزندان یا نوه های دیگر معطوف کنند.

تنهایی در هر سنی می تواند باعث بروز انواع مشکلات عاطفی، رفتاری و اجتماعی شود. باور عمومی بر این است که تنهایی در سنین بالا بارزتر است. با این حال، بسیاری از مطالعات این مفهوم کلی را رد می کنند و دریافتند که تجربه های تنهایی در نوجوانی حادتر است. D. Perlman و L. Peplo (Peplo et al., 1989) پس از مطالعه تعداد زیادی از مطالعات در مورد مشکل تنهایی، خاطرنشان کردند که سه ایده در همه آنها وجود دارد.

اولین: طبق تعریف، تنهایی نتیجه فقدان روابط انسانی است. دومینپاسخ: تنهایی یک تجربه روانی درونی و ذهنی است و نمی توان آن را با انزوای واقعی شناسایی کرد. سوم: اکثر نظریه ها (به استثنای وجودی) تنهایی را به عنوان یک تجربه ناخوشایند، یک حالت پریشانی تعریف می کنند که (حداقل در ابتدا) به دنبال رهایی از آن هستند.

رویکردهای روان پویشی و پدیدارشناختی تجربیات تنهایی را بیمارگونه می دانند. برعکس، رویکردهای تعاملی و شناختی این حالت را عادی می دانند.

بنابراین، تنهایی یک مفهوم مبهم برای اواخر بزرگسالی است. ربطی به زندگی در گوشه نشینی ندارد. بر اساس نتایج پژوهشگران آمریکایی، سالمندانی که قادر به انجام بدون کمک بیرونی در زندگی روزمره هستند، بهتر از جوانان و سازگار با زندگی به تنهایی هستند. تجربه تنهایی با ارزیابی شناختی از کیفیت و رضایت افراد از ارتباطات اجتماعی خود همراه است (مالکینا-پیخ، 2004).

سالمندانی که برای خود نوع مناسبی از فعالیت های مورد علاقه خود را پیدا کرده اند و توسط آنها به عنوان اجتماعی مهم ارزیابی می شود، کمتر احساس تنهایی می کنند، زیرا از طریق کار خود با یک خانواده، گروهی از مردم و حتی با تمام بشریت ارتباط برقرار می کنند. وقتی صحبت از ادامه کار یا نوشتن خاطرات می شود).

ناهمگونی و پیچیدگی احساس تنهایی در اواخر بزرگسالی در ماهیت دوگانه خود نمود پیدا می کند.

از یک طرف، این یک احساس دردناک از شکاف رو به رشد با دیگران، ترس از عواقب یک سبک زندگی تنهایی است، از سوی دیگر، این یک تمایل آشکار به انزوای خود از دیگران، برای محافظت از آرامش و ثبات خود از نفوذ بیگانگان این روند را می توان تنها راه ممکن برای تضمین استقلال و آرامش خاطر دانست. اغلب این تمایلات متضاد - تجربه دردناک تنهایی و میل به انزوا - ترکیب می شوند تا احساسات پیچیده و متضاد یک فرد مسن را مشخص کنند. در ادبیات پیرشناسی، بسیاری از نویسندگان به یک مثال معروف اشاره می کنند، زمانی که پیرزنی که خانه خود را با حصاری بلند محصور کرده بود و سگی شرور به دست آورده بود، به شدت از تنهایی خود شکایت کرد (شاخماتوف، 1996).

در اواخر بزرگسالی، ممکن است به دلیل جایگزینی جزئی آن با "مادربزرگ" یا "پدربزرگ"، هویت شخصی با نام او نقض شود. از آنجایی که حتی در دوران بلوغ، نام حامل جایگاه و نقش اجتماعی می شود، با استفاده از نام تعمیم یافته «مادربزرگ» («پدربزرگ»)، فرد موقعیت اجتماعی یک فرد مسن را در بیان کلیشه ای آن می پذیرد. از یک سو، این به معنای کاهش موقعیت اجتماعی است، از سوی دیگر، نوعی نشانگر سن است (Khukhlaeva, 2002). بنابراین، گروه های اجتماعی که او را در آنها به نام کوچک یا نام کوچک و نام خانوادگی صدا می زنند، برای یک فرد سالمند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. سپس خود او این تجربه را به دست می آورد که خود را فردی ذاتاً ارزشمند بداند.

ادعای به رسمیت شناختن اهمیت خود را در اواخر بزرگسالی حفظ می کند. با این حال، در این زمان، تعداد منابع خارجی شناسایی کاهش می یابد. موفقیت حرفه ای اغلب غیرممکن می شود، ظاهر و جذابیت جنسی تغییر می کند. گروه اجتماعی که در آن ادعای شناخت قابل تحقق است، محدود می شود.

به عنوان دفاعی در برابر محرومیت مداوم از ادعای به رسمیت شناختن، خصلت گذشته نگر آن ممکن است تنها بر اساس موفقیت های حرفه ای یا جنسی دوران جوانی، زیبایی سابق و غیره ظاهر شود. گاهی اوقات این خود را در به اصطلاح همذات پنداری با نسل خود نشان می دهد. ، نسبت دادن ویژگی های اغراق آمیز به آن. به عنوان یک قاعده، وجود تنها یک ادعای گذشته نگر برای شناخت نشان می دهد که فرد سالمند حاضر خود را نمی پذیرد. همانطور که قبلاً گفتیم، چنین رد برخی از عملکردهای محافظتی را انجام می دهد.

مسئله نیاز به خودشناسی افراد مسن با مشکل انتخاب استراتژی پیری در ارتباط است. در افراد مسن با استراتژی سازنده سالمندی، نیاز به شناخت خود از اهمیت ویژه ای برخوردار است و ویژگی مثبتی دارد، زیرا به عنوان انگیزه ای برای توسعه عمل می کند. در عین حال، ارزیابی خارجی ممکن است کمتر از ارزیابی خود فرد از خود اهمیت داشته باشد، مبارزه برای به رسمیت شناختن عمومی متوقف می شود، که اغلب فرصتی برای رشد خلاقانه قابل توجه فراهم می کند.

نگرش به گذشته و آینده در دوران سالمندی تا حد زیادی به نگرش به زمان حال بستگی دارد. تعادل زندگی یک فرد - ارزیابی زندگی او - بیشتر به موفقیت ها و شکست های واقعی در گذشته بستگی ندارد، بلکه به درک وضعیت فعلی زندگی بستگی دارد (Suslovskaya، 1996). اگر وضعیت واقعی زندگی مثبت تلقی شود، ارزیابی زندگی زیسته نیز مثبت خواهد بود. بر این اساس، آینده فقط برای آن دسته از افراد مسن که از زندگی کنونی راضی هستند، روشن و شاد دیده می شود.

برخی از محققان بر این باورند که افرادی که در طول زندگی گذشته خود توانایی های انطباقی خوبی داشته اند، تمایل بیشتری به استفاده از روش های سازگاری فعال دارند. بین ویژگی های شخصی و موفقیت سازگاری با تغییرات مرتبط با سن رابطه وجود دارد. اگر سلامتی خوب، امید به زندگی طولانی و رضایت از این زندگی را ملاک موفقیت در نظر بگیریم، «» یک سالمند سازگار با موفقیت به شرح زیر خواهد بود (Khukhlaeva, 2002):

هوش بالا مادرزادی، حافظه خوب.

عشق به دیگران و میل به کمک، مراقبت، بهره مندی.

عشق به زندگی در تمام مظاهر آن. توانایی دیدن زیبایی و احساس لذت زندگی.

خوش بینی و حس شوخ طبعی.

توانایی مداوم در ایجاد.

توانایی آوردن چیز جدیدی به محیط خود.

رهایی از اضطراب، نگرانی.

با ترکیب همه پدیده هایی که لازم است در اواخر بزرگسالی با آنها سازگار شود، می توان آنها را در یک کلمه - از دست دادن نامید (Kisker et al., 1999). در زنان، با تجارب یائسگی به عنوان نوعی از دست دادن هویت جنسی شروع می شود. به دنبال آن از بین رفتن جذابیت جنسی رخ می دهد. در مردان، به ویژه احساسات حاد در ارتباط با از دست دادن شغل ظاهر می شود. در کنار این، زیان هایی نیز با وخامت وضعیت جسمانی، با مرگ عزیزان و غیره همراه است. بنابراین، جوهره انطباق با اواخر بزرگسالی باید پذیرفتن زیان ها باشد، اگر نمی توان از آنها اجتناب کرد، موافقت با ضررها.

در حال حاضر، نظر گسترده ای در مورد جنسی زدایی از افراد مسن وجود دارد که از بسیاری جهات آنها از نقش های جنسیتی خودداری می کنند. با این حال، خود جنسیت در اواخر بزرگسالی اهمیت خود را حفظ می کند. زندگی جنسی در اواخر بزرگسالی چیز استثنایی نیست. همچنین بین رضایت از زندگی جنسی و رضایت از زندگی به این شکل همبستگی وجود دارد که در دوره جوانی نیز وجود دارد. رضایت از زندگی جنسی نه تنها مستلزم نگرش مثبت است، بلکه مستقیماً با سلامت جسمانی مرتبط است. و برعکس، تمایلات جنسی پایان ناپذیر در تعداد بیشتری از بیماری ها ظاهر می شود.

خودپنداره دوره اواخر بزرگسالی و پیری شکل گیری پیچیده ای است که در آن اطلاعاتی در مورد انبوهی از خودانگاره هایی که در یک فرد در متنوع ترین نسخه های خود ادراک و بازنمایی او به وجود می آید "ثبت" می شود. . این حافظه انتخابی فرد است که رویدادها را به گونه ای منعکس می کند که مواضع اولیه شخصی را نقض نکند (رین، 2003).

کلیشه های اجتماعی بر رابطه ذهنی فرد نه تنها با جامعه، بلکه با خودش نیز تأثیر می گذارد. آنها به ویژه بر ادراک خود افراد مسن تأثیر می گذارند، زیرا معیار ارزیابی در خودپنداره آنها در سایر شرایط اجتماعی شکل گرفته است. با این حال، اکثر افراد مسن، به دلیل ویژگی های سنی روان خود، پذیرفتن شکل جدیدی از موقعیت اجتماعی جدید که تا حد زیادی برای آنها غیرقابل قبول است، دشوار است، که در سیستم روابط آنها با دیگران منعکس شده و منجر به تغییر قابل توجهی در خودپنداره

بسیاری از ویژگی‌های بارز اواخر بزرگسالی ناشی از کلیشه‌های منفی گسترده در جامعه است که افراد مسن را افراد بی‌فایده، از نظر فکری تحقیرکننده و درمانده می‌دانند. درونی‌سازی این کلیشه‌ها باعث کاهش عزت نفس می‌شود، زیرا افراد مسن می‌ترسند الگوهای موجود را با رفتار خود رد کنند (رین، 2003).

البته در بین سالمندان افراد زیادی وجود دارند که به دلیل نشاط و سرزندگی فعالیت خود (از جمله فعالیت اجتماعی) را حفظ کرده اند. ظاهراً این به دلیل نشانه مثبت کلی خودپنداره آنها با تمرکز بر خودتأیید خلاقانه است.

فرآیندهای فیزیولوژیکی که در اواخر بزرگسالی رخ می دهد فقط می تواند تا حدی بر خودپنداره یک فرد تأثیر بگذارد، به خصوص زمانی که به دلایل شخصی توجه فرد به چنین جلوه هایی از بدن او معطوف شود. این ممکن است تا حدی به دلیل شکل‌گیری شخصی باشد که در واژگان پزشکی و روان‌شناسی مدرن از آن به عنوان «تصویر درونی بیماری» یاد می‌شود و در واقع جنبه روان‌تنی خودپنداره است.

خودپنداره در اواخر بزرگسالی با تمایل فرد به ادغام گذشته، حال و آینده خود، برای درک ارتباط بین رویدادهای زندگی خود هدایت می شود. شرایطی که به یکپارچگی مؤثر زندگی فرد کمک می کند عبارتند از: حل موفقیت آمیز بحران ها و درگیری های هنجاری توسط یک فرد، توسعه ویژگی های شخصی سازگار، توانایی استخراج درس های مفید از شکست های گذشته، توانایی جمع آوری پتانسیل انرژی. از تمام مراحل گذشت

در اواخر بزرگسالی، فرد نه تنها بر نگرش‌های ذاتی و نگرش‌های ذهنی خود نسبت به جهان، بلکه بر تجلی ویژگی‌ها و موقعیت‌های شخصی پنهان قبلی نیز تمرکز می‌کند. پذیرش بی قید و شرط خود و تطابق با خود به فرد این امکان را می دهد که بسیاری از دفاع های فردی را که قبلاً خسته و استفاده شده اند (که اصل اصلی تضمین رفاه معنوی در هر سنی است) از مجموعه شخصی حذف کند.

یک شرط مهم برای یک زندگی پربار در اواخر بزرگسالی، پیش بینی مثبت از آینده است (تصویر مثبت از خود از سالمندی را می توان در جوانی الگوبرداری کرد). پیش نیاز این امر حل موفقیت آمیز بحران های هنجاری، وظایف زندگی و درگیری ها در مراحل قبلی زندگی است.

تداوم رشد پیشرونده در اواخر بزرگسالی نیز با نگرش مولد به طور خود به خود در افراد مسن برای ارزیابی زندگی خود (و همچنین هر آنچه در جهان اتفاق می افتد) با توجه به معیار موفقیت، دستاوردها، لحظات شاد تسهیل می شود. از این منظر خوش بینانه، شکست ها و اشتباهات به عنوان درس های دردناک اما ضروری زندگی تعبیر می شود که در نهایت به پیروزی ها منجر می شود. در عین حال، عزت نفس مثبت باقی می ماند.

ارتباط در اواخر بزرگسالی در مقایسه با سایر دوره های سنی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. بسیاری از محققان بر این باورند که وجود یک علاقه اجتماعی آشکار در یک فرد و درگیری او در روابط اجتماعی گسترده نه تنها با سرعت پایین‌تر پیری، بلکه با سلامت جسمانی نیز مرتبط است (Khukhlaeva، 2002).

این دیدگاه وجود دارد که در سنین بالا فرد تا حدی توانایی برقراری تماس های عمیق را از دست می دهد و دایره ارتباط او لزوماً باریک می شود. ارتباط افراد مسن از یک سو ادامه گرایش های اصلی ارتباط جوانان است و از سوی دیگر با موفقیت در سازگاری با دوران سالمندی یعنی رضایت از زمان حال تعیین می شود. اگر در طول زندگی شخصی با دیگران تماس های بالغ برقرار کند، در سنین پیری توانایی ارضای نیاز به تماس های عاطفی را حفظ می کند. کسانی که در جوانی نتوانسته‌اند صمیمیت ارتباط برقرار کنند، یا با دیگران درگیری‌های مکرر داشته‌اند، احتمالاً در اواخر بزرگسالی از کمبود ارتباط رنج می‌برند.

در ارتباطات، نیاز آشکار به درک اهمیت خود خود را نشان می دهد. او می تواند با احساس نیاز خانواده، فرزندان، نوه ها، فرصت خدمت به افراد دیگر با تجربه حرفه ای و زندگی خود و همچنین توانایی های باقی مانده اش راضی باشد. این نیاز در اصیل ترین شکل خود، خصلت نیاز خلاقانه، نیاز به تحقق خود را به خود می گیرد (یرمولایوا، 2002).

روابط زناشویی در اواخر بزرگسالی پیچیده و مبهم است. در این دوره، ازدواج به میزان بیشتری نسبت به قبل شروع می شود تا دایره ارتباط، جهت فعالیت را تعیین کند تا به عنوان منبع آرامش، حمایت و نزدیکی عاطفی عمل کند. همسران اغلب به یکدیگر کمک می کنند. در همان زمان، هر دو طرف سود می برند، زیرا هر دو عشق، حمایت، موقعیت، دریافت پول و اطلاعات را به دست می آورند. از سوی دیگر، افزایش جاه طلبی، "تیز" شدن ویژگی های شخصیتی، بدتر شدن شخصیت به طور کلی و کاهش کنترل اجتماعی ارتباط بین همسران مسن را پیچیده می کند. زندگی تنهایی آنها با هم، فقیر شده از تأثیرات، عاری از اهداف و نگرانی های مشترک، اغلب تحت الشعاع توهین های متقابل، ادعاها علیه یکدیگر، ناامیدی از عدم توجه و مراقبت متقابل قرار می گیرد.

در اواخر بزرگسالی، بسیاری از مردم افزایش ارتباط عاطفی با خواهر و برادر را گزارش می دهند. در مواقع سخت، آنها اغلب در کنار هم قرار می گیرند، از یکدیگر دلجویی می کنند و از یکدیگر حمایت می کنند، در هنگام بیماری از یکدیگر مراقبت می کنند. در ارتباطات، آنها خاطرات مشترک دوران کودکی و جوانی را زنده می کنند - این به آنها شادی می بخشد، آنها را در دوره های از دست دادن تسلی می دهد. با این حال، این روابط اغلب از نظر عاطفی ناپایدار هستند و با مشکلاتی مشابه ارتباط همسران مسن‌تر مشخص می‌شوند (کریگ، 2003).

با توجه به افزایش حساسیت به تظاهرات توجه و مراقبت در اواخر بزرگسالی، نقش دوستی ممکن است افزایش یابد.

احساس رها شدن که با از دست دادن بسیاری از نقش های اجتماعی عمیق تر شده است، با مشارکت دوستانه و همراه با توجه قابل جبران است. افزایش پرحرفی سالمندان را می توان با کمبود بار اطلاعات و ارتباطات اجتماعی توضیح داد. اما دومی تا حد زیادی از دوستی راضی است. ارتباط دوستانه با علاقه مشترک، موقعیت اجتماعی، تمرکز مشترک بر گذشته و شباهت سطح ارتباط پشتیبانی می شود که همیشه در تماس با اعضای خانواده امکان پذیر نیست. دوستی در دوران پیری می تواند یک رابطه عاطفی تمام عیار باشد که یا در یک فعالیت مشترک گذشته یا در طول یک زندگی مشترک طولانی و یک سبک مشترک تقویت شده برای مقابله با سختی های پیری، سرنوشت مشترک و سطح فرهنگی مشابه به وجود آمده است (Granovskaya, 1997).

بسیاری از ویژگی های روانشناختی اواخر بزرگسالی را می توان با این واقعیت توضیح داد که از دست دادن فعالیت در افراد مسن که در جوانی به دقت سناریوهای والدینی خود را دنبال می کردند، نتیجه این واقعیت است که والدین آنها سناریویی برای دوران سالمندی ارائه نکرده اند. اکنون یک فرد در انتخاب سناریوها برای خود آزاد است، اما نمی داند چگونه این کار را انجام دهد، در حالی که این نگرش را حفظ می کند که انتخاب برای خود خطرناک است. بنابراین، تمام اشکال فعالیت، از جمله آنهایی که منجر به ارتباط می شوند، متوقف می شوند (برن، 1999).

با توجه به عوامل عینی در دوره اواخر بزرگسالی، اهمیت ارتباطات درون خانواده افزایش می یابد. به دلیل توقف کار، مرگ دوستان و بستگان و محدودیت فعالیت بدنی، ارتباط فرد با جامعه سست می شود. اگر نقاط عطف قبلی در زندگی با گسترش تدریجی دایره تماس ها (مهدکودک، مدرسه، دانشگاه، کار) مطابقت داشت، اکنون، برعکس، باریک شدن آن مشاهده می شود.

این ارتباطات درون خانواده است که منبع مهمی برای رفع نیازهای امنیت، عشق و پذیرش می شود. از طریق خانواده، بسیاری ادعای به رسمیت شناختن را برآورده می کنند. خانواده این فرصت را برای فرد فراهم می کند تا احساسات مختلفی را بروز دهد، به جلوگیری از یکنواختی عاطفی، یعنی وضعیت محرومیت حسی کمک می کند.

تضادهای بین نسلی در حال رایج شدن است. در خانواده هایی که والدین همیشه فقط در موقعیت والدین بوده اند و هرگز به خود اجازه نداده اند که از آن خارج شوند، تغییر نقش ها ممکن است رخ دهد: فرزندان نقش سرپرست و بازدارنده والدین را به عهده خواهند گرفت. «بسیاری از افراد مسن برای دوری از دستورات کودکان بالغ درخواست کمک می کنند» (ساتیر، 1371). و برخی از کودکان بزرگسال با تعجب متوجه می شوند که والدین آنها اصلاً نمی خواهند به توصیه های آنها عمل کنند.

بنابراین، تعارض در ارتباطات در اواخر بزرگسالی در افرادی که در سال های گذشته قادر به صمیمیت بالغ نبودند، افزایش می یابد. آنها همچنین کمبود ارتباط، تنهایی دارند. بقیه تمایل به تعمیق روابط با دیگران دارند، احساس نزدیکی حتی با غریبه ها، تمایل به کمک و حمایت بیشتر وجود دارد.

رشد "من" یک فرد مسن به عنوان عضو خانواده با عملکرد پدربزرگ و مادربزرگ همراه است. کارکردهای اصلی پدربزرگ ها و مادربزرگ ها را می توان به خانواده تقسیم کرد - ارتقای ثبات خانواده و اجتماعی - انباشت و انتقال به نسل بعدی صلابت، ارزش های زندگی (اخلاقی، اجتماعی). بنابراین، نسل اجدادی دارای موقعیت ویژه ای است که توسط قوانین توسعه اجتماعی جامعه تعیین می شود. با این حال، همانطور که قبلا ذکر شد، چنین وضعیتی را فقط در خانواده های کاملاً فعال دریافت می کند. هرگونه ناهماهنگی خانوادگی در درجه اول بر کودکان و افراد مسن تأثیر می گذارد. این دومی را از فرصت انجام کارکردهای هنجاری خانوادگی و اجتماعی سلب می کند (Khukhlaeva, 2002).

رشد روانی اجتماعی در اواخر بزرگسالی تا حد زیادی تحت تأثیر وجود چنین پدیده اجتماعی مانند مستمری در جامعه است، یعنی امکان توقف کار با رسیدن به سن خاصی. برای همه مردم، بازنشستگی یک دوره بحرانی توسعه است. با بازنشستگی، فرد با نیاز به حل چندین کار مهم مواجه می شود. اولین مشکل ساختار زمان است. قبلاً ذکر شده است. دوم جستجو و آزمایش نقش های جدید زندگی است. آن دسته از افرادی که قبلاً خود را با نقش های اجتماعی شناسایی می کردند ممکن است از دست دادن "من" یا سردرگمی نقش را تجربه کنند. سوم نیاز به یافتن حوزه کاربرد فعالیت خود است. ما قبلاً در مورد نقش فعالیت در اواخر بزرگسالی صحبت کرده ایم. شرط لازم برای حل موفقیت آمیز این مشکلات این است که فرد نسبت به سن خود رضایت داشته باشد و از روش های عمدتاً فعال سازگاری استفاده کند.

معمولا یک فرد سعی می کند خود را برای بازنشستگی آماده کند. برخی از نویسندگان معتقدند (به نقل از Malkina-Pykh, 2004) که این فرآیند را می توان به طور مشروط به سه بخش تقسیم کرد که هر کدام انگیزه های خاصی از رفتار انسان را اجرا می کنند:

کاهش گردش مالی این مرحله با تمایل فرد به رهایی از تعدادی مسئولیت کاری و تمایل به محدود کردن دامنه مسئولیت به منظور جلوگیری از کاهش شدید ناگهانی فعالیت در دوران بازنشستگی مشخص می شود.

برنامه ریزی رو به جلو یک فرد سعی می کند زندگی خود را در دوران بازنشستگی تصور کند، برنامه ای از اقدامات یا فعالیت هایی که در این دوره زمانی انجام می دهد را ترسیم کند.

زندگی در انتظار بازنشستگی مردم غرق در نگرانی در مورد اتمام کار و تنظیم حقوق بازنشستگی هستند. آنها عملاً از قبل با آن اهداف و نیازهایی زندگی می کنند که آنها را ترغیب می کند تا در بقیه زندگی خود عمل کنند.

با بازنشستگی، جایگاه و نقش افراد تغییر می کند. آنها موقعیت اجتماعی جدیدی به دست می آورند. اکنون، از گروهی که به طور مشروط به نام نسل رهبران نامیده می شود، آنها به گروهی از مردم "در یک استراحت شایسته" حرکت می کنند، که حاکی از کاهش فعالیت اجتماعی است. برای بسیاری، این تغییر در نقش اجتماعی یکی از مهم ترین تحولات در اواخر بزرگسالی است.

هر فردی که بازنشسته شده است این رویداد را متفاوت تجربه می کند. برخی بازنشستگی خود را به عنوان نشانه ای از پایان سودمندی خود، از دست دادن غیرقابل جبران انگیزه اصلی معناساز کل زندگی خود می دانند. بنابراین تمام تلاش خود را می کنند که مدت بیشتری در محل کار خود بمانند و تا زمانی که قدرت کافی دارند کار کنند. برای چنین افرادی، کار دنبال کردن اهداف خاصی است: از حفظ رفاه مادی تا حفظ و ارتقای دستاوردهای شغلی و همچنین امکان برنامه ریزی طولانی مدت که تا حد زیادی خواسته ها و نیازهای آنها را تعیین می کند. ، 2003). کم کاری چنین فردی را به آگاهی، تضعیف نقشش در جامعه و گاه احساس بیهودگی و بیهودگی می کشاند. به عبارت دیگر، گذار به زندگی یک مستمری بگیر به عنوان یک سیگنال برای او "از دست دادن قدرت، درماندگی و خودمختاری" عمل می کند (کریگ، 2000). در این حالت، فرد تلاش خود را بر حفظ علاقه اجتماعی متمرکز می کند که در جستجوی هدفمند برای آن دسته از فعالیت هایی که به او احساس سودمندی و مشارکت در زندگی جامعه می دهد بیان می شود. این شامل مشارکت در کار سازمان های عمومی رسمی و غیر رسمی و فعالیت های عادی کارگری می شود.

برای سایر افرادی که کار خود را یک وظیفه یا یک ضرورت اجباری می دانستند، بازنشستگی به معنای رهایی از کارهای خسته کننده، خسته کننده، معمولی، نیاز به تسلیم شدن به مافوق و غیره است. اکنون آنها زمان آزاد زیادی دارند تا به سرگرمی ها یا مراقبت های خود اختصاص دهند. در مورد عزیزان، کمک به فرزندان، نوه ها، نوه ها.

ویژگی های این بحران تا حد زیادی با نتیجه بحرانی که معمولاً در پایان کار تجربه می شود تعیین می شود. وجود «بحران بازنشستگی» توسط اکثر محققان روانشناسی اواخر بزرگسالی تأیید شده است. در طول این بحران، فرد آگاهانه یا ناآگاهانه استراتژی پیری خود را انتخاب می کند. از بسیاری جهات، منشأ این انتخاب در سنین پایین‌تر نهفته است و اگرچه بحران سالمندی فرصت دیگری برای انتخاب در اختیار فرد قرار می‌دهد، اما در واقعیت ممکن است این فرصت مورد توجه شخص قرار نگیرد.

استراتژی اول، امکان رشد پیشرونده بیشتر شخصیت یک فرد را در نظر می گیرد. این با تمایل فرد برای حفظ روابط قدیمی و ایجاد روابط اجتماعی جدید انجام می شود و به او فرصت می دهد تا منافع اجتماعی خود را احساس کند.

دوم تمایل شخص، اول از همه، حفظ خود به عنوان یک فرد، یعنی انتقال به فعالیت هایی با هدف "بقای" او به عنوان یک فرد در برابر پس زمینه انقراض تدریجی عملکردهای روانی فیزیولوژیکی است. امکان توسعه با چنین استراتژی محدود است (Ermolaeva, 2002).

در پس انتخاب راهبردهای پیری، جستجوی معنا و هدف زندگی بعدی وجود دارد. پیری، با کاهش چشم انداز زندگی، تغییر شدید در وضعیت اجتماعی، همانطور که بود، ساختار معنای زندگی را که یک فرد دارد - سلسله مراتبی از ارزش های مختلف زندگی را آزمایش می کند.

اولین استراتژی سازنده پیری با حفظ ساختار معنای زندگی مطابقت دارد، اگرچه ممکن است معنای اصلی و پیشرو سلسله مراتب تغییر کند. این با تعامل هارمونیک عناصر اصلی و فرعی ساختار سلسله مراتبی اتفاق می افتد. توجه به این نکته ضروری است که مؤلفه اصلی این سلسله مراتب، اگرچه پیشرو است، اما تنها یکی از عناصری است که تحت تأثیر سایر مؤلفه های آن قرار دارد.

دومین، استراتژی مخرب پیری با ساختار به اصطلاح پوسیده معنای زندگی مشخص می شود، زمانی که سلسله مراتب ساختاری تا حد زیادی وجود ندارد و معنای اصلی به تعدادی معانی کوچک تقسیم می شود. در این مورد، وضعیت را می توان به طور ذهنی به عنوان از دست دادن معنای زندگی به طور کلی درک کرد (چودنوفسکی، 1992).

ماهیت این بحران، مطابق با نظریات E. Erickson و R. Peck، در بالا مورد توجه قرار گرفت.

O.V. Khukhlaeva (2002) دو خط اصلی را در این بحران مشخص می کند. اولی نیاز به پذیرش محدود بودن وجود خود است. دوم، تحقق امکان انجام آن دسته از تکالیف زندگی که در طول زندگی قبلی ناتمام مانده اند، یا پذیرش عدم امکان انجام آنها.

در صورت حل موفقیت آمیز بحران، افراد مسن در دوران پیری نگرش خود را نسبت به زندگی خود تغییر می دهند. تنظیم دوران پیری به عنوان دوره استراحت و استراحت ناپدید می شود. پیری به عنوان دوره ای از کار جدی درونی و حرکت درونی شروع می شود. در این صورت کاهش اجباری فعالیت بیرونی فرد در دوران پیری را می توان فرصتی برای گسترش و تعمیق دامنه و عمق فعالیت درونی دانست.

اگر فردی نتوانسته است با موفقیت بحران ملاقات با سالمندی را حل کند، نیاز به تغییر موقعیت زندگی، ارزش ها، نگرش ها، کلیشه های رفتاری به سختی متوجه می شود. سفتی عمومی رشد می کند، اشکال غیربهینه غلبه بر مشکلات زندگی اغلب به ماهیت دوم تبدیل می شوند. انطباق موفقیت آمیز با دوران سالمندی با شک و تردید افراد مسن تر، که اغلب در فرآیند انباشت تجربه زندگی شکل می گیرد، مختل می شود. علیرغم میل به صحبت، آنها کمتر رک و راست می گویند و تمایل دارند به دروغ های دنیوی بچسبند.

انطباق موفقیت آمیز با پیری نیز با مشکلات عینی مانع می شود (Khukhlaeva, 2002):

نیاز به جستجو و آزمایش نقش های جدید زندگی. افرادی که قبلاً خود را با نقش های خانوادگی یا اجتماعی می شناسند ممکن است از دست دادن "من" یا سردرگمی نقش را تجربه کنند.

اختلال در ارتباط فرد و جامعه به دلیل ترک کار، ترک زندگی دوستان و اقوام، محدود کردن فعالیت بدنی. اگر نقاط عطف قبلی در زندگی با گسترش تدریجی دایره تماس (مهدکودک، مدرسه، دانشگاه، کار) مطابقت داشت، برعکس، در دوران پیری، باریک شدن آن مشاهده می شود.

پویایی مسیر زندگی قبلی نیز با گسترش مداوم دامنه وظایف یک فرد نسبت به جامعه مشخص می شود. اکنون جامعه در جایگاهی قرار می گیرد که بر عهده انسان است. خطر انتقال مسئولیت زندگی به جامعه و اتخاذ موقعیت زندگی "همه مدیون من هستند" وجود دارد، که مانع بسیج منابع داخلی برای سازگاری موفق با اواخر بزرگسالی می شود.

اواخر بزرگسالی دوره بیشترین اشباع از موقعیت های استرس زا است: نیمی از استرس زاترین موقعیت های زندگی - بازنشستگی، مرگ بستگان نزدیک، از دست دادن شغل و غیره - اغلب در این دوره اتفاق می افتد. نگرش کنونی جامعه نسبت به سالمندی به عنوان دوره "استراحت شایسته" و آرامش به این واقعیت کمک می کند که یک سالمند از نظر روانی آمادگی نداشته باشد و برای تجربه این نوع استرس آموزش ندیده باشد.

بیشتر مردم از دوران پیری خود انتظار ضعف، فرسودگی، بی فایده بودن اجتماعی را دارند. بسیاری از درماندگی خود می ترسند.

بحران در سالمندان می تواند خود را به اشکال مختلف نشان دهد. دشوارترین کار این است که اجازه دهیم فکر محدود بودن زندگی خود را به آگاهی وارد کنیم، که اغلب خود را در رد واقعیت آغاز سالمندی نشان می دهد، تمایل به در نظر گرفتن تظاهرات آن به عنوان علائم بیماری که مانند هر بیماری، می تواند ناپدید شود. بنابراین، زمان زیادی برای درمان، رعایت دستورات پزشکان صرف می شود. گاهی مبارزه با بیماری به شغل اصلی انسان تبدیل می شود. در این مورد، نگرش بیش از حد به داروها و تثبیت هیپوکندری روی احساسات دردناک ممکن است.

در این دوره، تقریباً نیمی از مردم یک اختلال خلقی خاص را تجربه می کنند - افسردگی موقعیتی مرتبط با سن. با احساس پوچی، بی فایده بودن، عدم علاقه به هر چیزی مشخص می شود. تنهایی به شدت تجربه می شود، که فقط می تواند یک تجربه باشد و نه تنهایی واقعی.

سطح عمومی ترس در میان سالمندان به طور قابل توجهی افزایش می یابد. افزایش ترس های مرتبط با درماندگی فزاینده و فرآیندهای پژمرده شدن عملکردهای بدن خود وجود دارد. علاوه بر این، ترس‌های غیرمنطقی ظاهر می‌شوند (مثلاً ترس از حمله، آزار و اذیت)، ترس‌های اخلاقی (برای توضیح معنای زندگی خود).

نکته بعدی که می توان به آن توجه کرد یا اجتناب قاطعانه از موضوع مرگ توسط افراد مسن است یا توسل مداوم به آن در قالب "بیا زودتر بمیریم".

با توجه به افول پایه های شناخت بیرونی (وضعیت اجتماعی، ثروت مادی، ظاهر)، جنبه مهم بحران در بسیاری از افراد مسن، کاهش ادعای شناخت است. برای آن دسته از افرادی که اهمیت شاخص های بیرونی شناخت بیشتر از شاخص های داخلی است، خطر تخریب "من"، کاهش عزت نفس وجود دارد.

همچنین باید توجه داشت که یک سالمند باید زمان خود را به شیوه ای جدید سازماندهی کند. پیش از این، زندگی تا حد زیادی توسط شرایط بیرونی، به ویژه کار، تنظیم می شد. حالا انسان با خودش تنها می ماند که برای خیلی ها سخت و غیرعادی است.

مشکل نوع شناسی تغییرات روانشناختی در اواخر بزرگسالی برای سالمندان روانشناسی بسیار مرتبط است. تجزیه و تحلیل مقایسه ای انواع مختلف پیری (گلوکانیوک، گرشکویچ، 2002) نشان داد که عامل تعیین کننده کلی در انتخاب یک استراتژی سازنده یا غیرسازنده سالمندی، نگرش او به این فرآیند است، که نه تنها در دوره های بعدی آنتوژنز ایجاد می شود. ، زمانی که پیری به یک امر انجام شده تبدیل می شود، اما همچنین در مراحل بعدی مراحل اولیه زندگی.