راه رفتن روی عصا با یک پا. ویژگی های استفاده از عصا. چگونه عصاهای مناسب را انتخاب کنیم

اگر مچ پا یا زانوی خود آسیب دیده یا پای خود شکسته است، پزشک احتمالاً استفاده از عصا را در طول دوره بهبودی به شما توصیه می کند. عصاها ابزارهای پشتیبانی هستند که به کاهش استرس در پای آسیب دیده در هنگام ایستادن یا راه رفتن کمک می کنند. آنها به فرد کمک می کنند تا تعادل خود را حفظ کند و با ایمنی بیشتری در فعالیت های عادی شرکت کند در حالی که آسیب هنوز در حال بهبود است. در برخی موارد، استفاده از تنها یک عصا راحت تر است، زیرا حرکت در محیط کمی راحت تر است، علاوه بر این، یکی از دست ها آزاد می شود، که به شما امکان می دهد برای مثال برخی دستکاری ها را با آن انجام دهید. ، یک کیسه مواد غذایی حمل کنید. اگر از پله‌ها نرده‌هایی برای پشتیبانی اضافی وجود داشته باشد، یک عصا تنها برای بالا رفتن از پله‌ها راحت‌تر است. با این حال، باید به خاطر داشت که استفاده از تنها یک عصا فشاری را روی پای آسیب دیده وارد می کند و خطر احتمالی افتادن را کمی افزایش می دهد. اساساً، اگر می خواهید از یک عصا استفاده کنید، ابتدا باید با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.

مراحل

قسمت 1

1. عصا را در زیر بغل بازو در سمت سالم خود قرار دهید.هنگام استفاده از یک عصا، باید تصمیم بگیرید که آن را در کدام سمت قرار دهید. تروماتولوژیست های حرفه ای نصب عصا زیر بازو در کنار پای سالم یا به عبارت دیگر در طرف مقابل پای آسیب دیده توصیه می کنند. عصا را زیر بازو نگه دارید و دسته را که تقریباً در وسط عصا قرار دارد، بگیرید.

   • استفاده از عصا در سمت سالم به شما این امکان را می دهد که بدن خود را از ناحیه آسیب دیده دور کنید تا استرس کمتری روی آن وارد کنید. با این حال، برای راه رفتن روی یک عصا باید مقداریبا هر قدم بر روی طرف آسیب دیده بارگذاری کنید.
   • بسته به آسیب خاص شما، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که نمی‌خواهید روی پهلوی آسیب‌دیده خود وزن ایجاد کنید، در این صورت باید از دو عصا یا ویلچر استفاده کنید. حتما توصیه های متخصص تروماتولوژی را دنبال کنید تا روند بهبودی بهترین سناریوی ممکن را دنبال کند.
   • ارتفاع عصا را طوری تنظیم کنید که در حالت ایستاده بتوانید حداقل سه انگشت خود را در فضای بین میله تکیه گاه بالایی و زیر بغل قرار دهید. موقعیت دسته عصا را طوری تنظیم کنید که با مچ دست آویزان آزاد شما همسطح باشد.

2. نحوه صحیح قرار دادن عصا را یاد بگیرید.هنگامی که عصا به درستی تنظیم شد (یا نصب شد) و روی پهلوی سالم خود قرار گرفت، انتهای پایینی عصا را روی زمین به فاصله 7.5 تا 10 سانتی متر (به سمت کنار) از وسط لبه بیرونی پا قرار دهید تا از ثبات آن اطمینان حاصل کنید. بیشتر، اگر نه همه، وزن شما باید توسط یک بازوی صاف با عصا پشتیبانی شود، زیرا فشار بیش از حد روی زیر بغل می تواند منجر به درد و فشار عصبی احتمالی شود.

   • روی میله تکیه گاه و دسته عصا باید پدهای نرمی وجود داشته باشد. این لنت ها چسبندگی ایمن تری روی عصا ایجاد می کنند و همچنین تا حدی به عنوان ضربه گیر در هنگام راه رفتن عمل می کنند.
   • هنگام راه رفتن با عصا از پوشیدن پیراهن یا ژاکت حجیم خودداری کنید زیرا ممکن است تحرک و ثبات شما را محدود کند.
   • اگر پای آسیب دیده در گچ یا آتل است، عاقلانه است که کفش هایی با پاشنه کمی برآمده روی پای سالم قرار دهید تا تفاوت زیادی بین دو پا وجود نداشته باشد. طول ساق پا ثبات بیشتری را فراهم می کند و خطر درد لگن یا کمر را کاهش می دهد.

3. برای برداشتن قدم آماده شوید.برای آماده شدن برای راه رفتن، باید عصا را حدود 60 سانتی متر به جلو حرکت دهید و در عین حال با پای آسیب دیده خود به جلو گام بردارید. سپس پای سالم خود را از کنار عصا به جلو بیاورید و عصا را با دست دراز شده محکم از دسته نگه دارید. برای حرکت به جلو، مراحل بالا را تکرار کنید: با عصا و پای آسیب دیده قدم بردارید و سپس پای خوب خود را از کنار عصا به جلو بیاورید.

   • به یاد داشته باشید که هنگام راه رفتن با پای آسیب دیده، با قرار دادن بیشتر وزن خود روی عصا، تعادل خود را حفظ کنید.
   • هنگام راه رفتن با یک عصا مراقب باشید و وقت خود را صرف کنید. اطمینان حاصل کنید که سطح مطمئنی در زیر پای خود دارید و هیچ مانعی بر سر راه شما وجود ندارد که می تواند مزاحم شما باشد، مطمئن شوید که هیچ چیز به طور تصادفی در زیر پاهای شما پراکنده نیست و هرگونه فرشی که می تواند باعث لیز خوردن شود برداشته شود. به خودتان زمان بیشتری بدهید تا از یک مکان به مکان دیگر بروید.
   • از تحمل وزن بدن خود در زیر بغل خودداری کنید تا از درد، فشار دادن اعصاب و/یا هر گونه آسیب به شانه جلوگیری کنید.

   قسمت 2

   بالا رفتن و پایین آمدن از پله ها

   1. ببینید آیا پله ها نرده دارند یا خیر.در واقع، بالا رفتن از پله ها با دو عصا کار بسیار دشوارتر از یک عصا است. با این حال، تنها در صورتی می توانید از پله ها با یک عصا بالا بروید که نرده یا نرده داشته باشند. حتی زمانی که پله ها دارای نرده هستند، مطمئن شوید که آنها تکیه گاه خوبی دارند و به طور ایمن در جای خود قرار دارند تا وزن شما را تحمل کنند.

      • اگر پله ها نرده ندارند، باید از دو عصا یا آسانسور استفاده کنید یا از کسی کمک بخواهید.
      • وقتی پله‌ها مجهز به نرده‌ای هستند، می‌توانید آنها را با یک دست بگیرید و به سادگی عصای زیر بغل خود (یا هر دو عصا) را با دیگری در راه بالا حمل کنید - گاهی اوقات بالا رفتن بدون استفاده از عصا می‌تواند آسان‌تر و/یا سریع‌تر باشد.

   2. برای بالا رفتن از پله ها، نرده را با دست در کنار پای آسیب دیده خود بگیرید.هنگام بالا رفتن از پله ها، عصا را زیر بغل دست خود در سمت سالم نگه دارید و نرده را با دست در کنار پای آسیب دیده خود بگیرید. همزمان از یک طرف به نرده و از طرف دیگر به عصا تکیه دهید و سپس با پای سالم به جلو بروید. سپس پای آسیب دیده خود را بالا بکشید و عصا را در کنار پای سالم خود روی همان پله قرار دهید. مراحل بالا را تکرار کنید تا به اوج برسید، فقط مراقب باشید و وقت بگذارید.

      • در صورت امکان، ممکن است بخواهید ابتدا این مهارت را با یک فیزیوتراپیست تمرین کنید.
      • اگر پله ها نرده ندارند، آسانسوری در این نزدیکی وجود ندارد، و کسی در این نزدیکی نیست که به شما کمک کند، و به شدت نیاز به بالا رفتن دارید، سعی کنید از دیوار پله ها به عنوان تکیه گاه استفاده کنید، همانطور که انگار از یک تکیه گاه استفاده می کنید. نرده
      • برای بالا رفتن از پله های شیب دار و پله های باریک زمان بیشتری اختصاص دهید، به خصوص اگر پاهای بزرگی دارید یا از آتل پا استفاده می کنید.

   3. هنگام پایین آمدن از پله ها بسیار احتیاط کنید.پایین آمدن از پله ها با دو یا یک عصا به طور بالقوه خطرناک تر از بالا رفتن است زیرا اگر تصادفا تعادل خود را از دست بدهید می توانید از آن سقوط کنید. ماهیت فرود این است که نرده را محکم بگیرید و ابتدا با پای آسیب دیده به پله زیر بروید و سپس عصا را از سمت سالم و پای سالم پایین بیاورید. با این حال، مراقب باشید که فشار زیادی بر روی پای دردناک خود وارد نکنید، زیرا شروع ناگهانی درد ممکن است باعث ایجاد حالت تهوع یا سرگیجه در شما شود. همیشه تعادل خود را حفظ کنید و وقت بگذارید. مراحل بالا را تکرار کنید، ابتدا با پای آسیب دیده، سپس با پای سالم و به همین ترتیب تا انتهای پله ها راه بروید.

      • به یاد داشته باشید که ترتیب مراحل پایین رفتن از پله ها به این صورت است مقابلترتیب آنها در هنگام صعود
      • به اشیایی که روی پله ها قرار دارند و ممکن است در مسیر شما قرار بگیرند توجه کنید.
      • هنگامی که از پله ها پایین می روید، همیشه بهتر است در صورت امکان و در شرایط مناسب از کسی کمک بخواهید.
   • وسایل شخصی را در کوله پشتی خود حمل کنید. این کار دستان شما را آزاد می کند و به شما امکان می دهد هنگام راه رفتن با یک عصا تعادل خود را بهتر حفظ کنید.
   • هنگام راه رفتن وضعیت بدنی مناسب خود را حفظ کنید. در غیر این صورت، ممکن است در ناحیه باسن یا کمر درد داشته باشید و استفاده از عصا را دشوارتر کند.
   • برای کشش بهتر روی زمین کفش راحت با کف لاستیکی بپوشید. از دمپایی، صندل یا کفش مجلسی با کفی لغزنده خودداری کنید.
   • زمان بیشتری را در نظر بگیرید که با عصا از یک مکان به مکان دیگر بروید.
   • اگر تعادل خود را از دست دادید، سعی کنید روی پهلوی آسیب ندیده خود بیفتید، زیرا ضربه سقوط را راحت تر جذب می کند.

   هشدارها

   • اگر شک دارید، مانند اینکه آیا می‌توانید برخی از پله‌ها را با خیال راحت طی کنید، همیشه احتیاط کنید و به دنبال کمک باشید.
   • هنگام راه رفتن روی سطوح خیس یا ناهموار یا در برف یا یخ به ویژه مراقب باشید.
   • همچنین مطمئن شوید که عصا نسبت به زیر بغل شما خیلی کوتاه نباشد. در غیر این صورت ممکن است از زیر بغل شما خارج شود و باعث از دست دادن تعادل و حتی افتادن شما شود.

در صورت شکستگی مچ پا چگونه به درستی با عصا راه برویم؟از همان ابتدای توانبخشی ضروری است.

در غیر این صورت ممکن است جوش خوردن استخوان ها به تاخیر بیفتد و پیچیده شود. برای اینکه استفاده از عصا راحت باشد، باید آنها را به درستی انتخاب کنید.

ارتوپد-تروماتولوژیست: آزالیا سولنتسوا ✓ مقاله توسط پزشک بررسی شده است

پاسخ را پیدا کنید

نحوه استفاده از آنها

شکستگی های اندام به روش های مختلفی درمان می شوند - جراحی، تثبیت گچ، پروتز. روش درمان بستگی به نوع و شدت شکستگی دارد. اندام باید تا زمان بهبودی استخوان ها بی حرکت باشد. شامل فیزیوتراپی، ماساژ، رشد اندام، ترمیم توده عضلانی است.

آسیب مچ پا با مشکل در حرکت پیچیده می شود. شما باید به دکتر، داروخانه برای دارو، به فروشگاه بروید. عصا به شما کمک می کند تا با آن مقابله کنید. پس از برداشتن گچ، باید مدتی از پای خود مراقبت کنید تا عملکرد حرکتی آن به طور کامل بازسازی شود.

زمان استفاده از تکیه گاه های اضافی به نوع درمان بستگی دارد:

• بدون تثبیت گچ - 2 ماه؛
• درمان جراحی - 2.5 ماه؛
• کشش اسکلتی - تا شش ماه.

عصاها می توانند از چوب یا آلومینیوم ساخته شوند، اما هر دو نوع کاملاً محکم هستند و می توانند وزن های تا 150 کیلوگرم را تحمل کنند.

الگوریتم تنظیم و استفاده از دستگاه های پشتیبانی به شرح زیر است:

1. باید کفش راحت و کاربردی بپوشید.
2. غلتک نباید چند سانتی متر به زیر بغل برسد.
3. دست که بر روی میله متقاطع قرار گرفته است، در آرنج با زاویه 30 0 خم می شود.

در صورت رعایت این شرایط، حرکات متوسط ​​مشکل خاصی ایجاد نمی کند. روش های حرکت با تکیه گاه های اضافی به شدت آسیب - روی دو پا یا یک پا بستگی دارد.

اگر آسیب کاملا جدی است و مچ پا به استراحت کامل نیاز دارد، روش راه رفتن با کمک تکیه گاه های اضافی روی یک پا انتخاب می شود. بار کمی روی مچ پا ثابت مجاز است، بنابراین می توانید با هر دو پا راه بروید، اما همچنین با پشتیبانی.

چگونه با یک تکیه گاه راه برویم

در طول توانبخشی موفق، نیازی به عصا نیست. می توانید از یکی استفاده کنید یا آن را با یک "کانادایی" جایگزین کنید - یک عصا با استراحتگاه آرنج.

کانادایی باید به اندازه عصا با دقت انتخاب شود. توزیع صحیح فعالیت بدنی به راحتی این دستگاه بستگی دارد. ارزش بررسی زاویه خم آرنج را دارد، باید حدود 20 0 باشد.

فاصله بین آرنج و کاف بر اساس قد محاسبه می شود:

• ارتفاع 150 سانتی متر - 5 سانتی متر؛
• ارتفاع 170 سانتی متر - 7 سانتی متر؛
• ارتفاع 180 سانتی متر و بالاتر - 10 سانتی متر.

مهم است که به خاطر داشته باشید که هنگام راه رفتن با عصا یا عصا، پایداری آن کاهش می یابد، باید با احتیاط روی سطوح لغزنده، پله ها و شیب های ملایم حرکت کنید. اگر تعادل خود را از دست دادید، باید سعی کنید به سمت پای سالم خود بیفتید.

استفاده از یک پشتیبانی مستلزم رعایت چندین قانون است:

1. کانادایی باید در دست مقابل مچ پا آسیب دیده نگه داشته شود. از مچ پا آسیب دیده در برابر استرس بیش از حد محافظت می کند.
2. حرکت همزمان عصا و اندام تحتانی آسیب دیده.
3. تاکید بیشتر بر روی کانادایی نسبت به مچ پا درد شده است.

توانبخشی به درستی سازماندهی شده پس از برداشتن گچ و پیروی از توصیه های پزشک، همجوشی مناسب استخوان را تضمین می کند. عملکردهای حرکتی اندام به سرعت بازسازی می شود. ماساژ جریان خون را برای شکستگی فراهم می کند که روند بهبود را تسریع می کند.

عصا باید فقط تا زمانی استفاده شود که پینه نیاز به همجوشی قوی داشته باشد. به محض اینکه این اتفاق افتاد، لازم است تکیه گاه ها را رها کنید، شروع به انجام تمرینات بدنی کنید و به تدریج بار روی اندام آسیب دیده را افزایش دهید.

انواع آسیب ها و علائم آن

شکستگی مچ پا نقض داخل مفصلی یکپارچگی مفصل است که با افزایش چرخش پا به داخل، پایین آمدن قوس پا و ربودن پا به محور مرکزی بدن یا دور شدن از آن رخ می‌دهد. آی تی.

در صورت آسیب دیدگی مچ پا، باید به سرعت عمل کرد: به قربانی کمک کنید، که شامل بی حرکت کردن پا و انتقال آن به کلینیک است. برای این کار باید ویژگی های آسیب دیدگی مچ پا را بدانید تا آسیب بیشتری به فرد وارد نشود.

شکستگی ها به دو دسته تقسیم می شوند:

1. باز کن. آنها با زخم های خونریزی دهنده مشخص می شوند که در آن قطعات استخوانی مشاهده می شود. پا متورم می شود و تغییر شکل می دهد.
2. بسته شد. آنها با رنگ مایل به آبی ساق پا، تورم و تغییر شکل استخوان مشخص می شوند. ساق پا در مکان های غیر معمول متحرک می شود و حالت های غیر طبیعی می گیرد. هنگام حرکت و فشار دادن در امتداد محور بار طبیعی پا، درد شدید ایجاد می شود.
3. با افست. آنها با موقعیت غیر طبیعی پا نسبت به محور مرکزی بدن به دلیل نقض یکپارچگی رباط دلتوئید مشخص می شوند.

در شکستگی، احتمال ایجاد یک شوک دردناک به عنوان واکنشی به آسیب‌های شدید به اندام‌ها همراه با فشرده‌سازی بعدی وجود دارد که در تصادفات جاده‌ای یا زمانی که اجسام سنگین روی پاها می‌افتند، اتفاق می‌افتد.

این وضعیت برای قربانی تهدید کننده زندگی است و نیاز به تجویز فوری داروهای مسکن دارد که اغلب ماهیت مخدر دارند.

آنها با مکانیسم آسیب و محلی سازی متمایز می شوند.

آسیب نسبت به syndesmosis موضعی است:

• بالاتر؛
• زیر
• در داخل.

Syndesmosis به مفاصل سخت و بی حرکت استخوان ها اشاره دارد که در صورت آسیب شروع به حرکت می کنند.

اگر شکستگی در زیر سیندسموز قرار داشته باشد، آسیب ممکن است:

• پارگی جدا شده رباط (بدون شکستگی استخوان)؛
• شکستگی مالئول داخلی (قسمت داخلی پا که به سمت داخل می چرخد)؛
• شکستگی دیواره کانال مالئولار داخلی، واقع در پشت مالئول داخلی.

در صورت آسیب به نازک نی، که در سطح سندسموز موضعی است، آسیب می تواند به صورت زیر باشد:

• شکستگی جدا شده نازک نی؛
• آسیب به قسمت داخلی فیبولا، واقع بین سطوح خلفی و جانبی استخوان؛
• آسیب به قسمت داخلی نازک نی و شکستگی مالئول جانبی خلفی که عملکرد چرخش پا را به بیرون انجام می دهد.

آسیب های موضعی بالاتر از سطح سندزموز:

• نازک نی ساده؛
• شکستگی قسمت دیافیز نازک نی با قطعات.
• شکستگی نازک نی پروگزیمال

شکستگی مچ پا در جهت زیر رخ می دهد:

1. پروناسیون. علت ظاهر شدن، جمع شدن پا از محور مرکزی بدن است.
2. سوپینیشن علت ظاهر شدن، جمع شدن پا به سمت محور مرکزی بدن است.
3. روتاری. دلیل ظاهر شدن چرخش ساق پا در امتداد محور هنگام ثابت کردن موقعیت پا است.

با هر نوع شکستگی، تورم به دلیل آسیب به مویرگ ها ظاهر می شود، که در حالت سالم، تبادل مایع بین خون و بافت ها را تضمین می کند. در صورت بروز اختلال، مایع همچنان به داخل بافت های آسیب دیده جریان می یابد، اما قادر به ترک آنها نیست.

در حین لمس، نواحی متورم تحت فشار قرار می گیرند و حفره هایی در نواحی تحت فشار باقی می مانند که به تدریج به حالت اولیه خود باز می گردند. صدای کرانچ در زمان آسیب، پس از لمس شنیده می شود.

همچنین وجود دارد:

1. شکستگی دومالئولار. این اصطلاح به آسیب هر دو مچ پا اشاره دارد.
2. شکستگی تریمالئولار. با آسیب به مالئول داخلی و جانبی و قسمت خلفی تیبیا مشخص می شود.

در هر دو مورد، رباط دلتوئید نیز آسیب دیده است.

صرف نظر از نوع آسیب مچ پا، قربانی احساس درد می کند، درجه درد بسته به پیچیدگی آسیب متفاوت است. دردناک ترین شکستگی با دررفتگی است. درد بلافاصله پس از آسیب ظاهر می شود، اما با استرس و آدرنالین، سندرم درد ممکن است به تاخیر بیفتد.

مدت مرخصی استعلاجی

مدت مرخصی استعلاجی به نوع آسیب مفصل و عوارض ناشی از آن بستگی دارد. دلایل خوب به پزشکان اجازه می دهد تا رای را تا 10 ماه تمدید کنند. ناهماهنگی استخوان نیز بر طول دوره بهبودی تأثیر می گذارد.

این مهلت ها توسط قوانین فدراسیون روسیه تعیین می شود. هنگام مراجعه به بیمارستان، به قربانی تا 10 روز بولتن داده می شود. این زمان برای تشخیص، روشن شدن زمان درمان و توانبخشی و صدور گواهی مرخصی استعلاجی داده می شود.

حداکثر مدت مرخصی استعلاجی 120 روز است. سپس در صورت عدم امکان بازگشت به محل کار، کمیسیون تخصصی پزشکی و اجتماعی موضوع تمدید مرخصی استعلاجی را برای 120 روز دیگر مطرح می کند. اگر در تمام این مدت هیچ بهبودی رخ ندهد، از کار افتادگی موقت صادر می شود.

مرخصی استعلاجی نیز برای مدت زمان لازم برای رسیدن به محل کار شما تمدید می شود اگر درمان در شهرهای دیگر انجام شده باشد.

عمل جراحی

اگر بیمار شکستگی بسته بدون جابجایی و بدون ترکش داشته باشد، درمان محافظه کارانه تجویز می شود. در غیر این صورت جراحی لازم است.

اگر استئوسنتز داخل استخوانی ضروری باشد، جراح از میله‌ها استفاده می‌کند؛ برای استئوسنتز خارج استخوانی، صفحات با پیچ وصل می‌شوند و استئوسنتز ترانس استخوانی با قرار دادن پین‌ها و پیچ‌ها انجام می‌شود. در این حالت عمل با یک دستگاه راهنما مجهز به سوزن های نازک انجام می شود که باعث آسیب به پوست در محل های تزریق می شود.

در موارد دیگر نیاز به برش است که خطر زیادی برای بیمار دارد. این نوع عمل شامل از دست دادن خون قابل توجه، خطر بیهوشی نادرست و عفونت زخم باز است.

قبل از عمل، تروماتولوژیست برای تعیین میزان آسیب به استخوان و بافت های مجاور اشعه ایکس یا MRI تجویز می کند. تصویر نشان می دهد که محل شکستگی کجاست و چه چیزی برای درمان آن لازم است.

در جراحی مایلئول جانبی، جراح برشی را در قسمت خارجی مفصل مچ پا ایجاد می کند. متخصص به استخوان دسترسی پیدا می‌کند و لخته‌های خون را از بین می‌برد و سپس قطعات استخوان را با صفحات و پیچ محکم می‌کند.

در جراحی مالئول داخلی، یک برش جراحی در قسمت داخلی ساق پا ایجاد می شود تا قطعات کوچک استخوان و لخته های خون از بین برود. مرحله دوم تثبیت قطعات استخوانی با وارد کردن پین و پیچ است.

اگر رباط دلتوئید آسیب نبیند و چنگال در وضعیت آناتومیک صحیح باقی بماند، جراح عملی را برای تنظیم مجدد قوزک داخلی و سپس جانبی انجام می دهد. این دنباله ضروری است، زیرا دومی از نظر اندازه بزرگ است.

اگر چنگال به درستی قرار نگرفته باشد، پس از آن استئوسنتز مالئول داخلی انجام می شود، یک برش جراحی در امتداد نازک نی ایجاد می شود که روی آن استئوسنتز انجام می شود. مرحله پایانی عملیات استفاده از گچ خواهد بود.

در صورت لزوم می توان فیکساتورها را شش ماه پس از جراحی برداشت. نگهدارنده ها از تیتانیوم یا یک آلیاژ پزشکی ساخته شده اند و بنابراین در طول زمان اکسید نمی شوند.

اتصال دهنده ها

آتل، ارتز و بانداژ اغلب برای آسیب های مچ پا استفاده می شود.

هدف از آتل تثبیت کوتاه مدت پای آسیب دیده است. اغلب با لاستیک مقایسه می شود، اما اهداف آنها کمی متفاوت است. معمولاً به جای گچ از آتل استفاده می شود ، زیرا مزیت قابل توجهی نسبت به آن دارد: می توان آن را برای اقدامات بهداشتی و بهداشتی برداشت. خود آتل یک بانداژ ساخته شده از بانداژ است که پایه آن گچ است.

طبقه بندی اسپلینت ها:

1. عقب. روی پشت ساق پا اعمال می شود و با بانداژ محکم می شود که فیکس شدن آن توسط خود بیمار قابل تنظیم است.
2. بانداژ جونز این شامل چندین لایه پارچه نرم و فلانل است که پا را بی حرکت می کند، اما در عین حال به خلاص شدن از شر تورم کمک می کند.
3. پلانتار. آنها برای تسکین تورم در پا، که با کشش تاندون های کف پا رخ می دهد، عمل می کنند.

پزشکان این نوع پانسمان را ترجیح می دهند زیرا به آنها اجازه می دهد مستقیماً بر رژیم درمانی نظارت کنند. برای جلوگیری از بروز عواقب ایسکمیک در بافت ها، می توان لبه ها را در صورت ادم گسترش داد.

پس از برداشتن گچ یا آتل، لازم است کار مفصل آسیب دیده از سر گرفته شود، اما باید از توزیع صحیح بار اطمینان حاصل کرد و برای این کار به ارتز و بانداژ نیاز دارید.

بانداژها مانند یک جوراب معمولی روی ساق پا می‌بندند و یک چسب نرم است که به مفصل اجازه حرکت می‌دهد، اما دامنه حرکت را محدود می‌کند. این به طور انحصاری در طول دوره توانبخشی استفاده می شود، زیرا پاها را به خوبی محکم نمی کند.

ارتزهایی برای این کار وجود دارد؛ آنها به دلیل سفت شدن دنده ها از درجه تثبیت بالایی برخوردارند. با کمک آنها، اگر پا هنوز به طور کامل بهبود نیافته باشد، می توانید حرکات را تنظیم کنید.

بانداژ را می توان منحصراً در طول روز پوشید و در طول دوره استراحت می توان از استراحت دادن به پاها غافل شد.

شما نباید خودتان فیکساتورها را انتخاب کنید، این کار باید توسط پزشک معالج شما انجام شود که به صورت جداگانه گزینه مناسب را انتخاب می کند.

تأثیر سن بیمار بر زمان بندی و پیامدهای آن

مدت زمانی که طول می کشد تا استخوان بهبود یابد تا حد زیادی به سن بستگی دارد. یک فرد بالغ با شکستگی های بسته تک الیئولار به 1.5 ماه برای بهبودی نیاز دارد. در یک کودک، فرآیندهای متابولیک بسیار سریعتر انجام می شود، بنابراین چنین شکستگی ساده باید با درمان مناسب و رعایت الزامات پزشک معالج ظرف یک ماه بهبود یابد.

در افراد مسن، همه چیز بسیار بدتر است، زیرا وضعیت بدن در طول سال ها بدتر می شود. شکستگی ها ممکن است به دلیل کبودی هایی رخ دهد که برای یک فرد جوان جزئی است و بهبودی دو برابر بیشتر طول می کشد.

یک شکستگی بسته ساده می تواند 3-4 ماه طول بکشد تا بهبود یابد، اما بهبودی کامل ممکن است بیش از دو سال طول بکشد. زمان بهبودی تا حد زیادی به هر فرد بستگی دارد و نه فقط به روش درمان.

تغذیه مناسب و رژیم غذایی خاص سرشار از فسفر و کلسیم تأثیر مفیدی بر بدن خواهد داشت، اما ویژگی های فردی بیماران را فراموش نکنید. بسته به وجود بیماری های مختلف در تاریخچه، دوره توانبخشی می تواند به طور چشمگیری متفاوت باشد.

در افراد مسن، شکستگی اغلب می تواند منجر به تشدید بیماری های مزمن شود. عواقب شکستگی مچ پا در افراد بالای 45 سال واریس، افزایش لخته شدن خون، بروز لخته های خون و بروز هماتوم های متعدد است.

در صورت جوش خوردن نادرست استخوان ها، عواقب زیر ممکن است رخ دهد:

• لنگش؛
• درد در مفصل مچ پا؛
• ناراحتی هنگام حرکت؛
• آرتروز

در کودکان پس از این نوع آسیب، کاهش محسوسی در توده عضلانی وجود دارد. به همین دلیل در طول پاها تفاوت وجود دارد که در موارد نادر راه رفتن را تحت تأثیر قرار می دهد. انزوای کودکان مورد نیاز در طول درمان تاثیر منفی بر روان کودک دارد.

مواد مخدر

درمان پیچیده شامل استفاده از ژل و پماد است.

این درمان ها بسته به نوع علائم انتخاب می شوند:

• داروهای مسکن؛
• ضد التهاب؛
• ضد احتقان ها

در صورت وجود علائم متعدد، پزشک معالج گروهی از داروها را در ترکیبات مختلف توصیه می کند. انتخاب وسیله بستگی به موارد منع مصرف دارد.

محبوب ترین مسکن ها عبارتند از:

1. دولوبن. فرم انتشار: ژل. جزء اصلی، دی متیل سولفوکسید، ضد عفونی کننده و تسکین دهنده التهاب است. مصرف آن برای زنان باردار و شیرده با واکنش آلرژیک به اجزای محصول، زخم های باز یا بیماری های کلیوی شدید توصیه نمی شود. برای کودکان بالای 5 سال، دو بار در روز، برای بزرگسالان - 4 بار در روز استفاده شود.
2. ژل کتورول. پزشکان استفاده از آن را برای تسکین درد و التهاب توصیه می کنند. در صورت تشخیص آلرژی به اجزای دارو، برای اگزما، زخم، زنان باردار و شیرده منع مصرف دارد. برای استفاده بزرگسالان بالای 16 سال.
3. ویپروسال. تروفیسم بافت را بهبود می بخشد. موارد منع مصرف: وجود آسیب های پوستی، عدم تحمل فردی، سل، بیماری های شدید کبدی و کلیوی، اختلالات گردش خون در مغز، بارداری و شیردهی. در اصل توسط بزرگسالان دو بار استفاده می شود.

برای از بین بردن روند التهابی، از موارد زیر استفاده کنید:

1. ولتارن. ماده اصلی فعال دیکلوفناک است. استفاده از آن در آسم، بارداری و شیردهی، در صورت وجود واکنش های آلرژیک به ترکیب، در کودکان زیر 12 سال توصیه نمی شود.
2. ایندومتاسین ژل در صورت وجود واکنش های آلرژیک به اجزای دارو منع مصرف دارد.

از پمادهای Depantol و Bepanten برای رفع جای زخم و بخیه استفاده می شود. این داروها برای زنان باردار و در دوران شیردهی بی ضرر هستند. واکنش های آلرژیک به شکل بثورات پوستی و خارش ممکن است.

نحوه صحیح راه رفتن روی عصا

اگر آسیبی در پا وجود داشته باشد - پا، ساق پا، زانو یا لگن، باید 1-2 ماه و گاهی اوقات بیشتر را با عصا بگذرانیم. عصاهایی که به درستی انتخاب شده اند ایمنی ما را برای این مدت طولانی تضمین می کنند و باعث چروک شدن و التهاب زیر بغل و در بدترین موارد آسیب به مفاصل و رادیکولیت نمی شوند.

مقالات زیادی در مورد انتخاب و تنظیم عصا وجود دارد، مهمترین چیزی که باید درک کنید و به خاطر بسپارید این است که فرمول اصلی هنگام خرید عصا این است که حداکثر اندازه آنها باشد.

HEIGHT منهای 40 سانتی متر

و هنگام نصب عصا در خانه، باید این را به خاطر بسپارید

غلتک بازو باید 4-5 سانتی متر زیر بغل باشد.

ارتفاع میله عصا (زمانی که از قبل به تکیه گاه زیر بغل تکیه داده اید) باید کمی بالاتر از مچ دست شما باشد.

اما سوال اصلی امنیت شما در این مدت طولانی این سوال خواهد بود که چگونه با عصا راه بروید!

شما باید این را در روزهای اول استفاده یاد بگیرید. وقت بگذارید و ریسک نکنید، این به نفع شماست.

چگونه راه رفتن با عصا را یاد بگیریم

ما در حال حرکت هستیم

الف) در یک خط مستقیم (سطح صاف، سربالایی یا سرازیری)

ب) از پله ها بالا بروید

ب) پایین آمدن از پله ها

در تمام این موارد، شما باید به وضوح پای سالم خود را کنترل کنید: این پای اصلی است، باید وزن شما را حتی زمانی که عصا بیرون می‌لغزد، تحمل کند.

بیایید مستقیم برویم:

آنها عصاها را جلو آوردند (سه نقطه پشتیبانی - عصا و پای سالم)؛

پای درد را به سمت جلو حرکت داد، (در صورت امکان) با انگشت پا یا پا کمی از آن حمایت کرد.

مرکز ثقل را به عصاها منتقل کرد و مطمئن شد که آنها ایمن ایستاده اند.

پای سالم را در مقابل بیمار به اندازه طول پا به جلو حرکت داد.

هنگام بالا رفتن از تپه، مطمئن شوید که عصاها "پشت" باقی نمی مانند.

مرکز ثقل شما باید همیشه در مرکز سه نقطه تکیه گاه باشد - یک پای سالم و 2 عصا.

هنگام پایین آمدن، عصاهای خود را خیلی جلو نگیرید - این باعث می شود به جلو خم شوید و ممکن است باعث شود تعادل خود را از دست بدهید.

پایین آمدن از پله ها:

عصا یک پله پایین تر (سه نقطه تکیه گاه - عصا و پای سالم)

پای درد را تا سطح پای سالم حرکت می دهیم، اگر بتوانیم کمی به آن تکیه می دهیم.

ما عصاها را تعمیر می کنیم، به وضوح درک می کنیم که به طور پیوسته ایستاده ایم.

تنها با تکیه بر عصا، پای سالم خود را از پله بالا به پایین منتقل می کنیم.

هرگز با پای سالم خود از روی پله نپرید!

بالا رفتن از پله ها:

ما محکم به عصا تکیه می دهیم.

پای سالم را یک پله بالا می بریم

پای درد را دراز می کنیم

خود را روی پای سالم خود نگه دارید و عصاها را به همان مرحله حرکت دهید.

تصویر مردی را در حال بالا رفتن از پله ها نشان می دهد که به نظر می رسد 1 عصا دارد اما یک نرده وجود دارد.

مردم اغلب می پرسند چگونه با عصا راه بروند.

همان راز اینجاست - مرکز ثقل بدن شما باید در یک مثلث باشد - 2 پا و یک عصا. اجازه ندهید که عصا خیلی عقب بماند، پشت سرتان باشد - مرکز ثقل شما را به عقب پرتاب می کند!

تصاویر زیر نحوه صحیح راه رفتن با عصا را نشان می دهد.

در حال حاضر نظرات کارشناسان تقسیم شده است، برخی معتقدند که باید بار روی پای درد را کاملاً از بین برد و عصا را در دست مخالف حمل کرد. برخی دیگر بر این باورند که وقتی عصا را در کنار آسیب می‌پوشید، می‌توانید وزن پای آسیب‌دیده را تنظیم کنید. این نیاز به مهارت دارد.

انتخاب 1

عصا از کنار پای سالم

به نظر می رسد خلاف واقع می شود، اما درست است: به آن فکر کنید: بازوها نیز در حرکت شرکت می کنند و به شما اجازه می دهند مرکز ثقل را متعادل کنید.

دست چپم را سالم حرکت می دهم و در همان حال دست راستم را جلو می آورم. انعکاسی!

و حالا دست راستم را که درد می کند با عصا حرکت می دهم

گزینه 2

عصا در کنار پای آسیب دیده

در این حالت وقتی پای سالم خود را حرکت می دهید، به نظر می رسد که عصا جایگزین پای چپ بد شما می شود.

سپس با عصا تاکید را به راست سالم و بیمار منتقل می کنیم.

دوباره روی عصا در کنار پای درد تمرکز کنید و پای سالم را حرکت دهید.

از تجربه شخصی (چهار عمل جراحی جدی زانو، 1.5 ماه گچ گیری، 2 ماه رشد): پزشکان همیشه گزینه دوم را به من توصیه می کردند.

موقعیتی را تصور کنید که به هیچ وجه نمی توانید روی پای دردناک خود قدم بگذارید. شما می توانید با 2 عصا در اطراف حرکت کنید. همچنین می توانید با کمک یک عصا در کنار پای دردناک راه بروید. زیرا اگر یک عصا را از کنار پای سالم خود بردارید، به سادگی یک قدم هم برنمی‌دارید - به سادگی هیچ تکیه‌گاهی در طرف دیگر وجود ندارد!

با پیشرفت بهبودی، زمانی که می‌توان وزن جزئی به پای دردناک داد، عصا با 2 عصا و سپس با یک عصا در کنار پای درد جایگزین شد.

در مرحله بعد، تمرین برای افزایش بار روی پای دردناک انجام شد و لحظه ای فرا رسید که امکان ایستادن روی آن برای مدت کوتاهی وجود داشت. از این لحظه بود که از من خواسته شد عصا را در جهت مخالف قرار دهم و راه رفتن رفلکس صحیح را تقلید کنم: پای راست-بازوی چپ / پای چپ-بازوی راست.

بنابراین همه چیز بسیار به ماهیت آسیب، بار احتمالی روی پای دردناک و آمادگی کلی فرد بستگی دارد.

روی پله ها همیشه با دست آزاد به نرده تکیه دهید.

و تحت هر شرایطی کمر خود را صاف نگه دارید!

هر روز از پله‌ها بالا می‌رویم و حتی متوجه نمی‌شویم که وقتی باید با عصا حرکت کنید، غلبه بر این مانع با آسیب دیدگی پا چقدر دشوار است. برای جلوگیری از آسیب بیشتر به پای خود، هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها باید تکنیک حرکت صحیح را رعایت کنید.

چگونه با عصا از پله ها بالا برویم

راه های مختلفی برای بالا رفتن از پله ها با استفاده از عصا وجود دارد.

راه اول

بیایید نگاهی دقیق تر به رایج ترین روش بیندازیم، زمانی که از هر دو عصا استفاده می شود.

راه دوم

نرده را با یک دست بگیرید، عصاها را در دست دیگر بگیرید و از داخل بگیرید. وزن بدن خود را به طور مساوی بین تکیه گاه ها و نرده ها تقسیم کنید. پای سالم خود را روی پله بالایی قرار دهید، پای دردناک را بالا بکشید و عصاها را به سمت جلو حرکت دهید.

نحوه صحیح فرود آمدن

می توانید به روش های مشابه از پله ها پایین بروید. در این مورد، دنباله اقدامات زیر را دنبال کنید: عصاها به پله پایینی پایین می آیند، سپس پای سالم روی آن قرار می گیرد و سپس پای دردناک.

در ابتدا، قطعاً یک نفر باید کمک کند و پشتیبان بگیرد تا زمانی که خودتان را به سمت پایین بیاورید.

انواع عصا

عصاها در عصاهای زیر بغل و آرنج عرضه می شوند. زیر بغل ها از قدیم شناخته شده اند. آنها با قد و ثبات خود متمایز می شوند و از این نظر راحت هستند که به شما امکان می دهند بخشی از وزن را به قسمت بالایی بدن منتقل کنید.

عصاهای بازو کوتاه و سبک هستند، اما استفاده از آنها نیاز به مهارت دارد، زیرا تکیه گاه روی ساعد قرار می گیرد. هنگام انتخاب هر عصا، به قابلیت تنظیم ارتفاع آنها توجه کنید.

چگونه عصاهای مناسب را انتخاب کنیم

انتخاب باید با مسئولیت کامل انجام شود، در غیر این صورت ممکن است بافت زیر بغل آسیب ببیند و به پوست و ساختارهای اسکلتی عضلانی آسیب برساند.

عصا زیر بغل در دوره توانبخشی اولیه استفاده می شود. در موارد طولانی مدت توانبخشی، توصیه می شود از وسایل حمایتی سبک تر و متحرک تر - زیر آرنج (کانادایی) کمک بگیرید.

انتخاب عصاهای مناسب در وب سایت Medtehno.ru بسیار راحت است. در اینجا شما می توانید آنها را به عنوان خود اجاره یا خریداری کنید.

اول از همه، هنگام یادگیری راه رفتن با عصا، باید اندازه مناسب را انتخاب کنید و ارتفاع را تنظیم کنید. سکوی پشتیبانی زیر بغل (بالای عصا) باید روشن باشد 3-4 سانتی متر زیر بغل. هنگام گرفتن دسته باید آرنج خم شود حدود 30 درجه.

نحوه یادگیری صحیح راه رفتن روی عصا بعد از شکستگی (دستورالعمل)

بهتر است یادگیری را در خانه شروع کنید و فقط زمانی که اعتماد به نفس دارید بیرون بروید. اگر شروع فوری استفاده از دو عصا دشوار است، ابتدا می توانید راه رفتن با یک عصا را یاد بگیرید. برای این کار باید با یک دست عصا بگیرید و با دست دیگر تکیه گاه (مثلا میز) را بگیرید.

1. 1. عصا را با فاصله گام به جلو قرار دهید.

1. 1. وزن بدن خود را روی عصا قرار دهید.

1. پای سالم خود را به طول گام بردارید.

اگر اضافه وزن دارید، راه رفتن با یک عصا توصیه نمی شود. یک عصا می تواند تحمل کند از 80 تا 120 کیلوگرم وزن. معلوم می شود که یک جفت عصا می تواند 2 برابر بیشتر مقاومت کند. بنابراین برای جلوگیری از آسیب دیدن عصاها به دلیل وزن زیاد، بهتر است راه رفتن روی دو عصا را همزمان یاد بگیرید.

بعد از اینکه یاد گرفتید با یک عصا کنار بیایید. می توانید راه رفتن روی دو را امتحان کنید.

1. 1. یک عصا را با فاصله یک قدم به جلو قرار دهید.

1. 1. عصای زیر بغل دوم را در همان فاصله قرار دهید.

1. 1. وزن بدن را به عصا منتقل کنید.

1. پای سالم خود را با فاصله یک قدم حرکت دهید.

به محض اینکه همه چیز شروع به کار کرد، سعی کنید همزمان دو عصا را به جلو حرکت دهید.

در شکل 5 گزینه برای حرکت با عصا نشان داده شده است. کدام را بیشتر دوست دارید انتخاب کنید.

نکات مفید:

• بهتر است عصاها را کمی به طرفین قرار دهید. به این ترتیب شما پایدارتر خواهید ایستاد.
• سعی کنید به زیر بغل خود تکیه نکنید. در ابتدا راه رفتن در این راه آسان تر به نظر می رسد، اما به مرور زمان به دلیل اصطکاک مداوم درد را تجربه خواهید کرد.

بیشتر ویدیوهای خوب در مورد نحوه یادگیری صحیح راه رفتن با عصا به زبان انگلیسی است. در اینجا یکی از آنها است. همه چیز بدون ترجمه روشن است.

چگونه با عصا بدون یک پا راه برویم

راه رفتن با عصا بدون یک پا تقریباً با راه رفتن با پا در گچ تفاوتی ندارد. تنها تفاوت این است که گاهی اوقات می توان پای گچ گرفته را کمی به آن تکیه داد.

مشکلات راه رفتن تنها زمانی ممکن است رخ دهد که بازوهای ضعیفی داشته باشید. در این مورد انجام تمرینات دستی توصیه می شود. به عنوان مثال، بلند کردن دمبل های سبک.

برخی افراد راحت تر می توانند در آپارتمان به جای عصا با واکر قدم بزنند. و حتما فعالیت بدنی را فراموش نکنید.

از دست دادن یک پا غم و اندوه بسیار بزرگی است. برای الهام گرفتن، می توانید فیلم عالی "1+1" را بر اساس رویدادهای واقعی تماشا کنید.

می توانید بیوگرافی نیک وویچیچ را بخوانید که بدون دست و پا به دنیا آمد و اکنون تمام دنیا او را می شناسند. کتاب «زندگی بدون مرز» او به افراد زیادی کمک کرده است.

نکته اصلی این است که سست نشویم!

در ویدیوی بعدی مردی با عصا خانه اش را می سازد و تجارت می کند.

نحوه صحیح راه رفتن با عصا روی پله ها و پله ها

بالا رفتن از پله ها

1. 1. پای سالم را یک درجه بالا می آوریم.

1. 1. پای درد را پشت آن بالا می کشیم.

1. عصاها را روی پله ای که روی آن ایستاده ایم قرار می دهیم.

پایین آمدن از پله ها

1. 1. بیایید عصاها را یک درجه پایین بیاوریم.

1. 1. پای درد را پایین می آوریم.

1. پای سالم خود را با عصا روی پله قرار می دهیم.

اگر در کنار پله ها نرده وجود دارد، می توانید هر دو عصا را در یک دست بگیرید و دست خود را روی نرده قرار دهید. هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها، بیشتر بار باید باشد روی پای سالم باشی. دست ها عمدتاً به حفظ تعادل کمک می کنند.

در ویدیوی بعدی دختری را می بینید که با عصا از پله ها پایین می رود.

بعد از شکستگی چه مدت باید با عصا راه رفت؟

برای شکستگی لگنابتدا کشش اسکلتی انجام می شود. 1.5-2 ماه طول می کشد. پس از این، گچ گرفته می شود و پا گذاشتن روی پا تنها پس از 3-4 ماه مجاز است.

شکستگی گردن فموربه روش های مختلف درمان می شود:

1. 1. بیحرکتی - گچ بری گذاشته می شود و پا در حالت استراحت نگه داشته می شود. درمان شکستگی گردن فمور به این روش توصیه نمی شود زیرا ممکن است آتروفی عضلانی رخ دهد.

1. 1. استئوسنتز - جابجایی قطعات استخوان با پیچ یا پین انجام می شود. این تکنیک کمی بهتر است، اما ممکن است جای زخم ایجاد شود.

1. اندو پروتز - یک پروتز فلزی وارد می شود. بهترین گزینه. اما حتی در این مورد نیز باید با عصا راه بروید 3-6 ماه.

اگر شکستگی مچ پااگر بدون گچ درمان شود، تنها 1.5-2 ماه باید با عصا راه بروید. هنگام اعمال گچ و درمان جراحی، دوره ممکن است کمی افزایش یابد و 2-2.5 ماه خواهد بود. در بدترین حالت، با کشش اسکلتی، دوره درمان ممکن است به 4-6 ماه افزایش یابد.

چگونه به کودک راه رفتن با عصا را آموزش دهیم؟

معمولاً آموزش راه رفتن با عصا به کودک دشوارتر است. توصیه می کنم نحوه انجام این کار را در ویدیو مشاهده کنید. نکته اصلی صبر و توجه بیشتر است.

متأسفانه ویدیو به زبان انگلیسی است، اما حتی بدون دانش زبان، همه چیز کاملاً واضح است.

نحوه راه رفتن با عصاهای آرنجی (عصاهای کانادایی)

راه رفتن با عصاهای آرنج تقریباً هیچ تفاوتی با راه رفتن روی عصاهای زیر بغل ندارد. اگر بازوهای ضعیفی دارید، بهتر است عصای زیر بغل را ترجیح دهید. این کار راه رفتن را آسان تر می کند.

مزیت عصاهای آرنجیاین است که سبک تر هستند و فضای کمتری را اشغال می کنند.

برای انتخاب عصاهای آرنج مناسب:

1. 1. صاف بایستید و نوک عصا را حدود 15 سانتی متر از پای خود دور کنید.

1. 1. آرنج خود را 15-20 درجه خم کنید.

1. 1. کاف پوشاننده ساعد باید در فاصله 5-10 سانتی متری از آرنج قرار گیرد.

1. کاف نباید خیلی سفت یا خیلی شل باشد.

نحوه راه رفتن روی عصا بعد از گچ گیری

پس از برداشتن گچ، شروع می شود مرحله دوم توانبخشی. شما باید به مدت یک هفته با عصا راه بروید، اما کاملاً روی پای خود بایستید. در چند روز اول باید یک باند الاستیک روی پای خود ببندید. بعد از یک هفته می توانید به جای عصا از عصا استفاده کنید. دوره های ماساژ و فیزیوتراپی کمک زیادی به بهبودی می کند. در حدود یک ماه شما قادر خواهید بود به طور کامل راه بروید و به کارهای فیزیکی سنگین بپردازید.

در ابتدا پا گذاشتن روی پای آسیب دیده بسیار ترسناک است. درد در پا وجود خواهد داشت. این به دلیل این واقعیت است که ماهیچه ها برای مدت طولانی حرکت نمی کنند و استخوان ها بار دریافت نمی کنند. اما هنوز باید سعی کنید بیشتر و بیشتر راه بروید. شنا كردنممکن است به بهبودی کمک کند.