علائم و درمان کولپیت مرتبط با سن کولپیت در دوران یائسگی و پس از یائسگی: علائم، تشخیص و درمان درمان دیس بیوز واژن

زنان در سنین باروری به دلایلی اغلب با مشکلات زنان و زایمان مواجه می شوند. آمارهای پزشکی می گوید که حداقل یک بار در زن دوم با بیماری مانند کولپیت مواجه شده است. بیایید علل وقوع آن، علائم کولپیت، روش های تشخیصی و رژیم های درمانی را در نظر بگیریم و همچنین دریابیم که این آسیب شناسی چه تأثیری بر بدن یک زن باردار و کودک متولد نشده می تواند داشته باشد.

کولپیت، چیست؟

کولپیت در زنان یک فرآیند التهابی است که در مخاط واژن ایجاد می شود. تنها در موارد جداگانه کولپیت یک فرآیند التهابی منفرد است. در بیشتر موارد، این وضعیت پاتولوژیک همزمان با التهاب غشاهای مخاطی اندام تناسلی خارجی (با ولویت)، کانال دهانه رحم (با اندوسرویسیت) و / یا غشای فوقانی مجرای ادرار (با اورتریت) رخ می دهد. در واقع، کولپیت را می توان یک مشکل جهانی در نظر گرفت که شامل بسیاری از مشکلات کوچکتر است. کولپیت نه تنها شامل کاندیدیازیس بدنام واژینال (برفک معمولی)، بلکه بیماری های مقاربتی خطرناک تر (که از راه جنسی منتقل می شوند) است که بر لایه های مخاطی واژن تأثیر می گذارد و در نتیجه باعث ایجاد فرآیندهای التهابی در اندازه های مختلف در آنها می شود.

علل کولپیت در زنان

توسعه این بیماری به دلیل ورود میکروارگانیسم‌های بیماری‌زای مختلف به واژن (کرم‌های سوزنی، گونوکوکی، تریکوموناس، اوره‌آپلاسما، پروتئوس، گاردنرلا، E. coli، استافیلوکوک‌ها، استرپتوکوک‌ها، کلامیدیا، قارچ‌های جنس Candida. ویروس‌های مختلف، به عنوان ویروس پاپیلوم، سیتومگالوویروس، همچنین می تواند باعث کولپیت یا ویروس هرپس شود.

میکروارگانیسم ها می توانند به روش های مختلفی وارد غشای مخاطی شوند: با دست های شسته نشده، با بهداشت ناکافی اندام های تناسلی، با لباس های زیر کهنه. همچنین، فرآیند التهابی می تواند با تحریک مکانیکی طولانی مدت لایه های مخاطی واژن ایجاد شود. این اغلب در میان زنانی اتفاق می افتد که پزشک برای آنها حلقه هایی را تجویز کرده است که از ریزش دیواره های واژن محافظت می کند. جالب توجه است که کولپیت نه تنها در زنان و دختران بالغ قابل تشخیص است. این آسیب شناسی اغلب در دوران کودکی در دختران 4-12 ساله رخ می دهد. علت اغلب جریان خون در دستگاه تناسلی در هنگام بیماری هایی مانند سرخک، آنفولانزا و مخملک است.

اما باید در نظر داشته باشید که یک زن هرگز در شرایط کاملاً استریل نیست، بنابراین ورود باکتری های بیماری زا به بدن طبیعی و طبیعی است. بدن زن سالم قادر است به طور مستقل از میکروب های بیماری زا بدون هیچ عواقب منفی خلاص شود. با توجه به این موضوع می توان عوامل متعددی را که مستعد ابتلا به کولپیت هستند نام برد:

کاهش فعالیت عملکردی (کم کارکرد) تخمدان ها.

بیماری هایی با سیر مزمن سیستم ها و اندام های مختلف.

ساختار غیر طبیعی اندام های دستگاه تناسلی (این ممکن است شامل افتادگی دیواره های واژن، جابجایی به سمت اندام های تناسلی، شکاف وسیع شکاف تناسلی و غیره باشد).

واژینوز کند با منشاء باکتریایی (می تواند در نتیجه دوش نادرست، استفاده از داروهای ضد عفونی کننده قوی، استفاده بی سواد از داروهای ضد بارداری داخل رحمی و همچنین به دلیل نازک شدن فیزیولوژیکی طبیعی مخاط واژن در دوره پس از یائسگی رخ دهد).

زنانی که سابقه بیماری های مختلف دستگاه تناسلی دارند و کسانی که به طور مرتب از دستگاه های داخل رحمی استفاده می کنند در معرض خطر هستند. خطر ابتلا به کولپیت در زنانی که چندین شریک جنسی دارند نیز زیاد است.

پزشکان مواردی از کولپیت پیری را می شناسند. در زنان مسن تر، مخاط واژن، به دلیل تغییرات هورمونی مرتبط با افزایش سن، خشک می شود و "کوچک می شود"، که می تواند باعث شروع یک فرآیند التهابی شود.

علائم کولپیت در زنان

علائم بیماری بسته به نوع آسیب شناسی متفاوت است. کولپیت می تواند حاد و مزمن باشد. اجازه دهید علائم مشخصه برای هر نوع کولپیت را با جزئیات در نظر بگیریم.

کولپیت حاد

علائم کولپیت حاد به طور غیر منتظره رخ می دهد. ناگهان، زن شروع به احساس درد مشخص، خارش و سوزش در ناحیه واژن می کند. ترشحات شدید ظاهر می شود که ماهیت آن می تواند متفاوت باشد: از مخاط چرکی تا چرکی برجسته با مخلوطی از خون. ممکن است قسمت پایین شکم کمی سفت شود. اغلب در طول ادرار شدت احساسات ناخوشایند افزایش می یابد. غشاهای مخاطی واژن رنگ صورتی طبیعی خود را به قرمز روشن تغییر می دهند و تورم قابل مشاهده ظاهر می شود. حتی کوچکترین ضربه مکانیکی می تواند باعث خونریزی مخاط واژن شود. اغلب روند التهابی به دهانه رحم و سایر اندام های تناسلی زنانه گسترش می یابد. علائم ایجاد کولپیت کاملاً فردی است و بستگی به عامل بیماری زایی دارد. به عنوان مثال، کولپیت ناشی از تریکوموناس با ترشحات چرکی از زرد تا سبز ظاهر می شود؛ می تواند کف آلود و دارای بوی نامطبوع قوی باشد. در عین حال، کولپیت قارچی با ترشح یک سایه روشن، حتی نزدیک به سفید، با قوام پنیری مشخص می شود.

اغلب، کولپیت با علائم ولوواژینیت مشخص می شود، که توسعه آن بسیار سریع است: تحریک از واژن به سرعت به اندام های تناسلی گسترش می یابد و به زودی حتی سطح ران ها و باسن را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم ناخوشایند کولپیت همیشه میل جنسی زن را سرکوب می کند. مقاربت جنسی دردناک می شود و به دلیل آسیب مکانیکی به دیواره های ملتهب واژن می تواند باعث خونریزی شود.

کولپیت مزمن

انتقال از شکل حاد بیماری به مزمن تنها به یک دلیل رخ می دهد: زن اقداماتی را برای درمان دوره حاد آسیب شناسی انجام نداده یا خود درمانی انجام نداده است. گزینه آخر، مانند اول، کاملا غیر قابل قبول است، زیرا فعالیت عفونت سرکوب شده است، اما حضور آن مستثنی نیست. یعنی روند التهابی باقی می ماند. علائم کولپیت مزمن اغلب پاک می شوند، به وضوح بیان نمی شوند، اما به طور دوره ای تشدید می شوند. علائم کولپیت مزمن مانند علائم شکل حاد فرآیند التهابی است، اما آنها کند هستند. خطر اصلی این شکل از آسیب شناسی این است که التهاب به تدریج از واژن به لوله های فالوپ، تخمدان ها و مستقیماً به خود رحم منتقل می شود. این می تواند منجر به مشکلاتی در باروری، یعنی ناباروری شود.

من همچنین می خواهم در مورد ویژگی های کولپیت در نمایندگان زن در سن غیر باروری صحبت کنم.

کولپیت در دوران کودکی

پزشکان به طور رسمی کولپیت دوران کودکی را واژینیت می نامند. طبق آمار، هر پنجم دختر 4 تا 12 ساله حداقل یک بار با یک فرآیند التهابی در واژن تشخیص داده شده است. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، واژینیت در دوران کودکی توسط عفونت با منشا باکتریایی در مخاط واژن ایجاد می شود. به ندرت، فرآیند التهابی در نتیجه واکنش های آلرژیک به غذاها یا محصولات بهداشتی غیرقابل تحمل برای بدن کودک ایجاد می شود. اغلب، این بیماری به شکل مزمن رخ می دهد، که در این مورد با ترشحات چرکی-مخاطی نه چندان فراوان مشخص می شود. واژینیت حاد در دختران بسیار نادر است، می تواند با بیماری هایی با منشا عفونی و ورود اجسام خارجی به واژن ایجاد شود.

کولپیت در سنین پس از یائسگی

زنان در سنین غیر باروری پس از یائسگی نیز کولپیت را تجربه می کنند. پزشکان معمولاً این بیماری را کولپیت آتروفیک در زنان مسن می نامند. توسعه این آسیب شناسی به این دلیل است که با شروع یائسگی، سطح هورمون های جنسی در بدن کاهش می یابد، بر این اساس، فعالیت تخمدان ها کمتر و کمتر فعال می شود و مخاط واژن خشک می شود، تغییرات آتروفیک ظاهر می شود. . در ابتدای توسعه فرآیند التهابی، علائم مشخص نمی شود، اما به تدریج افزایش می یابد: درد و درد مشخصه در واژن ظاهر می شود، ناحیه اندام تناسلی خارجی خارش دارد و ممکن است گاهی اوقات ترشحات چرکی وجود داشته باشد. با خون

تشخیص کولپیت

معمولاً تشخیص کولپیت برای یک متخصص زنان با تجربه کار سختی نیست. بیمار روی صندلی با استفاده از اسپکولوم های استاندارد زنان معاینه می شود. دوره حاد کولپیت همیشه از نظر بصری قابل توجه است: مخاط واژن دارای سایه روشن و غیر مشخصی برای یک فرد سالم است. چین های واژن کاملا شل، ضخیم و تورم هستند. پلاک های سروزی یا چرکی اغلب مشاهده می شود. اگر پزشک بخواهد پلاک را خراش دهد، یکپارچگی بافت به راحتی آسیب می بیند و شروع به خونریزی می کند. موارد بسیار شدید و پیشرفته کولپیت با فرسایش اپیتلیوم در معاینه بصری آشکار می شود.

تشخیص شکل مزمن کولپیت تا حدودی دشوارتر است زیرا نقص مخاط واژن در این مورد بسیار کمتر خواهد بود.

اما برای تشخیص دقیق، یک معاینه در آینه کافی نیست. در حال حاضر پزشکان برای تشخیص صحیح و در نتیجه تجویز درمان مناسب و موثر از روش تشخیصی مانند کولپوسکوپی استفاده می کنند. این روش با استفاده از یک دستگاه خاص - یک کولپوسکوپ، که بسیار شبیه به یک میکروسکوپ آزمایشگاهی است، انجام می شود. با کمک آن، پزشک می تواند معاینه کامل واژن و دهانه رحم را تحت بزرگنمایی چندگانه انجام دهد. کولپوسکوپ های مدرن نه تنها امکان نمایش یک تصویر واضح بر روی صفحه نمایش، بلکه حتی ضبط یک فیلم را نیز فراهم می کند، که تقریباً به طور کامل امکان تشخیص نادرست را در بیمار از بین می برد. در هنگام تشخیص با کولپوسکوپ، زن هیچ دردی را تجربه نمی کند.

علاوه بر کولپوسکوپی، هر زن مشکوک به کولپیت باید تحت میکروسکوپی اسمیر از مجرای ادرار، واژن و کانال دهانه رحم قرار گیرد. نتیجه این آزمایشات تعداد لکوسیت ها را در اسمیر نشان می دهد. کولپیت غیر اختصاصی با تعداد زیادی از آنها (30-60 یا حتی بیشتر در میدان دید) و همچنین افزایش محتوای سلول های بافت اپیتلیال افتادگی مشخص می شود. در نتیجه گیری از این تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، تعداد لاکتوباسیل ها نیز نشان داده می شود (با کولپیت همیشه کاهش می یابد) و وجود میکرو فلور "خارجی".

همچنین برای بیمار کشت باکتری و بررسی باکتریوسکوپی اسمیر تجویز می شود. این آزمایشات امکان شناسایی میکروارگانیسم های بیماری زا (برای تعیین هویت دستوری، انواع، تفاوت های ظریف مورفولوژی) آنها را ممکن می سازد. در کولپیت حاد، انجمن های زیادی از طیف گسترده ای از باکتری ها اغلب یافت می شود.

اگر مشکوک به آسیب شناسی زنان همزمان باشد، متخصص تشخیص اولتراسوند اندام های لگنی را برای بیمار تجویز می کند.

زنان مدرن به بیماران مبتلا به کولپیت درمان عمومی و موضعی ارائه می دهد. تاکتیک ها و رژیم درمانی در هر مورد بالینی توسط متخصص بر اساس کاملاً فردی انتخاب می شود. نوع آسیب شناسی، وجود مشکلات زنانه همزمان، سن زن و همچنین سابقه پزشکی وی در نظر گرفته می شود.

درمان موضعی کولپیت شامل پاکسازی (دوش/شستشو) واژن و اندام تناسلی خارجی با محلول‌های خاص داروهای خاص است. اغلب این محلولی از پرمنگنات پتاسیم (پرمنگنات پتاسیم بدنام)، سولفات روی، کلروفیلپت یا محلولی از ریوانول است. به عنوان مکمل، استفاده از جوشانده گیاهانی که خاصیت ضد عفونی کنندگی دارند (مثلاً بابونه یا مریم گلی) توصیه می شود.

درمان عمومی شامل درمان ترمیمی است که هدف آن افزایش ایمنی است. از این گذشته ، همانطور که در بالا ذکر شد ، توانایی محافظتی پایین بدن زن راه درستی برای مشکلات سلامتی از جمله کولپیت است.

در حین تشخیص، پزشک نوع باکتری را تعیین می کند تا در طول فرآیند درمان، آنها را با داروهای ضد باکتری درمان کند. آنتی بیوتیک ها را می توان به صورت موضعی یا خوراکی و در برخی موارد هر دو تجویز کرد.

بیمار باید رژیم غذایی خاصی را رعایت کند. رژیم غذایی لبنیات و محصولات لبنی تخمیری و غذاهای تخمیری را حذف می کند و همچنین میزان مصرف غذاهای شور، چرب و تند را به حداقل می رساند. همچنین در طول درمان، نوشیدنی های گازدار الکلی و شیرین کاملاً حذف می شوند.

برای ارزیابی قابل اعتماد اثربخشی درمان تجویز شده، اسمیر واژینال در فواصل منظم برای تجزیه و تحلیل از بیمار گرفته می شود. در بیماران در سنین باروری، اسمیر در روز پنجم سیکل گرفته می شود؛ در بیماران جوان و همچنین در افراد مسن، یک اسمیر کنترلی پس از تکمیل دوره کامل درمان کولپیت گرفته می شود.

درمان کولپیت آتروفیک

از آنجایی که دلیل ایجاد کولپیت در دوره پس از یائسگی، عدم تعادل هورمونی است، متخصصان زنان از هورمون درمانی برای درمان این مشکل در زنان بالغ استفاده می کنند. درمان با داروهای حاوی هورمون به دو روش انجام می شود. اولین گزینه درمانی، درمان موضعی است. از قرص و شیاف واژینال استفاده می شود. روش دوم سیستمیک است یعنی مصرف قرص (البته خوراکی) و تزریقی. موثرترین و پرمصرف ترین داروها برای درمان کولپیت عبارتند از Gynodian Depot، Ovestin و برخی دیگر.

روش های زیر به عنوان درمان کمکی استفاده می شود:

روش های فیزیوتراپی (اغلب این یک اثر لیزر مغناطیسی بر روی اندام تناسلی خارجی است).

درمان واژن و لابیا با محلول سودا.

استفاده از شیاف واژینال با روغن خولان دریایی.

درمان کولپیت حاد و مزمن شامل پرهیز کامل از رابطه جنسی تا زمانی که آزمایشات به حالت عادی برگردد و علائم بیماری از بین برود، می باشد.

رژیم درمانی کولپیت

درمان خاص

درمان اتیوتروپیک بستگی به پاتوژن ایجاد کننده کولپیت دارد. داروها و رژیم های درمانی کولپیت در جدول ارائه شده است.

درمان دیس بیوز واژن

پس از درمان خاص، لازم است میکرو فلور طبیعی واژن بازیابی شود، برای این منظور از داروهای زیر استفاده می شود:

- (لیوفیلیزه بیفیدوباکتری های زنده) واژینال، 5-6 دوز رقیق شده با آب جوشیده، 1 بار در روز به مدت 5-8 روز یا 1 شیاف واژینال 2 بار در روز به مدت 5-10 روز.

- (توده میکروبی لیوفیلیزه سویه های فعال بیفیدوباکتری ها و اشریشیا کلی) - واژینال 5-6 دوز 1 بار در روز به مدت 7-10 روز.

- لاکتوباکترین(لیوفیلیزه لاکتوباسیل های زنده) - به صورت واژینال 5-6 دوز، رقیق شده با آب جوش 1 بار در روز، 5-10 روز.

- کولی باکترین خشک(لیوفیلیزاسیون باکتری های زنده) - واژینال 5-6 دوز 1 بار در روز به مدت 5-10 روز.

- واگیلک(لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس - 18 میلی گرم، لاکتوباسیلوس بیفیدوس - 10 میلی گرم، کشت ماست - 40 میلی گرم، پودر آب پنیر - 230 میلی گرم، لاکتوز - 153.15 میلی گرم) - 1 کپسول در واژن 2 بار در روز به مدت 10 روز.

- آسیلاک- 1 شیاف واژینال در شب به مدت 10 روز.

- "Simbiter-2"(یک دوز حاوی 1000 میلیارد سلول زنده میکروارگانیسم های یک کشت پروبیوتیک 25 سویه است) - محتویات بطری که قبلاً با آب جوشانده شده رقیق شده است (1:2) به مدت 10-15 روز به صورت داخل واژینال تجویز می شود.

ویتامین درمانی برای کولپیت

مولتی ویتامین در دوره های آموزشی (ویتروم، سنتروم، یونی کپ، مولتی تب)؛

ریبوفلاوین 0.005 گرم 2 بار در روز؛

اسید اسکوربیک 200 میلی گرم با توکوفرول استات 100 میلی گرم 3 بار در روز.

کولپیت و بارداری

در دوران بارداری، بدن زن استرس بسیار جدی را تجربه می کند، بنابراین سیستم ایمنی اغلب دچار اختلال می شود. زن باردار همیشه آسیب پذیرتر از زنی است که بچه دار نمی شود. کولپیت به خودی خود نمی تواند مانعی برای لقاح موفق شود. و در واقع این بیماری به خودی خود برای زن باردار ترسناک نیست. اما همه چیز به این سادگی نیست. عواقبی که ممکن است رخ دهد می تواند برای کودک متولد نشده بسیار خطرناک باشد. به عنوان مثال، با کولپیت خطر ابتلا به عفونت صعودی، زمانی که جنین از مادر می تواند در طول زندگی داخل رحمی خود آلوده شود، وجود دارد. زايمان طبيعي نيز خطرناك است، زماني كه كودك هنگام عبور از كانال زايمان از مادر آلوده مي شود. زنان بارداری که کولپیت را تجربه می کنند باید به خاطر داشته باشند که فرآیند التهابی در مخاط واژن می تواند باعث سقط جنین شود. اغلب، مایع آمنیوتیک نیز عفونی می شود، که می تواند منجر به بروز انواع عوارض بارداری، از پلی هیدرآمنیوس تا تولد زودرس یک کودک نه همیشه سالم شود.

علیرغم این واقعیت که تعداد زیادی از داروها برای درمان کولپیت برای استفاده در دوران بارداری ممنوع است، به هیچ عنوان نباید این مشکل را نادیده گرفت! در اولین تظاهرات علائم ناخوشایند کولپیت، باید از متخصص زنان محلی خود کمک بگیرید. معمولاً این مشکل با کمک داروهای تعدیل کننده ایمنی و عوامل ضد باکتری محلی به سرعت حل می شود. همچنین توصیه می شود به دستور العمل های طب سنتی متوسل شوید - دوش و شستن با جوشانده گیاهان دارویی. یک متخصص به شما می گوید که دقیقا کدام یک از آنهاست.

التهاب مخاط واژن. در زنانی که وارد دوره پس از یائسگی شده اند، احتمال ابتلا به کولپیت آتروفیک چندین برابر افزایش می یابد. آسیب شناسی عمدتاً با کاهش قابل توجهی در تولید هورمون استروژن همراه است. این بیماری همچنین ممکن است در اسناد پزشکی به عنوان واژینیت پس از یائسگی آتروفیک، کولپیت پیری، وابسته به سن یا پیری نامیده شود.

علل

کولپیت پیری اغلب در سنین بالا رخ می دهد. تقریباً 10 سال پس از قطع کامل قاعدگی، علائم تغییرات آتروفیک تقریباً در نیمی از زنان مشاهده می شود و احتمال ابتلا به این بیماری هر سال افزایش می یابد. خطر ابتلا همچنین در زنان جوانی که پس از برداشتن تخمدان ها یا تابش آن ها یائسگی مصنوعی را تجربه می کنند، رخ می دهد.

دلیل اصلی هیپواستروژنیسم است، یعنی سطح پایین استروژن. کمبود این هورمون های جنسی منجر به تغییرات زیر در مخاط واژن می شود:

• کاهش سرعت و قطع کامل تدریجی تکثیر اپیتلیال.
• نازک شدن لایه مخاطی.
• کاهش تولید ترشح توسط غدد.
• کاهش تعداد لاکتوباسیل ها، اختلال در میکرو فلور و بروز واژینوز باکتریایی.
• افزایش خشکی و آسیب پذیری دیواره های داخلی واژن.
• فعال سازی فلور فرصت طلب.

آسیب ناشی از ابزارهای زنانه در حین معاینه، میکروتروماهای دریافتی در حین رابطه جنسی، به نفوذ عمیق تر عفونت کمک می کند و سپس یک واکنش التهابی ایجاد می شود.

گروه خطر شامل بیماران مبتلا به دیابت شیرین، پرکاری تیروئید و سایر آسیب شناسی های غدد درون ریز، با سیستم ایمنی ضعیف و عفونت HIV است.

استفاده مکرر از ژل ها و صابون های معطر برای بهداشت صمیمی، پوشیدن لباس های زیر از پارچه های مصنوعی، بهداشت ناکافی اندام های تناسلی و آمیزش جنسی مکرر در بروز کولپیت پیری نقش دارد.

علائم

این بیماری به کندی پیشرفت می کند و در همان ابتدا علائم واضحی از کولپیت پیری وجود ندارد. یک زن ممکن است به طور دوره ای به خارش و درد در واژن توجه کند که گاهی اوقات پس از بهداشت صمیمی با صابون افزایش می یابد. با تشدید تغییرات پاتولوژیک، علائم بارزتر بیماری ظاهر می شود، این علائم عبارتند از:

اگر حتی یک علامت برای مدت طولانی مشاهده شود، معاینه توسط متخصص زنان ضروری است.

تشخیص

متخصص زنان می تواند بر اساس ترکیبی از شکایات و عوامل مستعد کننده برای ایجاد واژینیت پیری تشخیص دهد. برای تأیید تشخیص، تعدادی از معاینات تجویز می شود:

برای جلوگیری از ایجاد واژینیت تحت تأثیر پاتوژن های خاص (تریکومونیاز، کاندیدیاز)، لازم است آزمایشاتی برای تشخیص عفونت انجام شود.

رفتار

درمان اصلی کولپیت آتروفیک درمان جایگزینی با عوامل هورمونی است. هدف اصلی آن بازگرداندن تروفیسم لایه مخاطی واژن و جلوگیری از تشدید التهاب است. استروژن ها تا 5 سال تجویز می شوند.

• هنگام تجویز درمان جایگزینی هورمون، داروهایی مانند Angeliq، Estradiol، Climodein، Tibolone و تعدادی دیگر انتخاب می شوند.
• برای از بین بردن واکنش التهابی، شیاف یا پماد تجویز می شود - Estriol، Ovestin.
• در صورت وجود تعداد زیادی نواحی آسیب دیده غشای مخاطی، شیاف متیلوراسیل برای بهبودی بهتر تجویز می شود.
• فیتواستروژن ها - هورمون هایی با منشاء گیاهی - برای استفاده توصیه می شود.
• در صورت شناسایی موارد منع مصرف هورمون ها، حمام های تهیه شده از جوشانده بابونه، مخمر سنت جان و گل همیشه بهار تجویز می شود. با این جوشانده ها می توان دوش را نیز انجام داد. شما می توانید اطلاعات بیشتر در مورد درمان با داروهای مردمی را در لینک بخوانید.

در یک کلیپ ویدیویی از یک برنامه محبوب، می توانید با جزئیات در مورد علل، علائم و درمان واژینیت آتروفیک آشنا شوید:

پیش آگهی و عوارض احتمالی

سیر کولپیت آتروفیک به طور کلی مطلوب است، اما در طول عود، کیفیت زندگی به شدت کاهش می یابد. فرآیند آتروفیک می تواند به دهانه رحم و بدن آن گسترش یابد. یک پیامد ناخوشایند واژینیت پیری بی اختیاری ادرار است که با پیشرفت آسیب شناسی افزایش می یابد.

جلوگیری

پیشگیری شامل مصرف هورمون های خاص در شروع یائسگی است. اقدامات پیشگیرانه غیر اختصاصی نیز شامل فعالیت بدنی خوب، عدم وجود عادت های بد و اضافه وزن و رژیم غذایی منطقی و سالم است. رعایت کلیه قوانین بهداشتی و پوشیدن لباس زیر از پارچه های طبیعی.

Wavebreakmedia/depositphotos.com، lanakhvorostova/depositphotos.com، edesignua/depositphotos.com

حدود 40 درصد از زنان پس از یائسگی شروع به علائم کولپیت آتروفیک (سوزش و خارش، خشکی واژن و درد در هنگام صمیمیت) می کنند. همچنین مشخص است که هر چه دوره یائسگی طولانی تر باشد، شانس ابتلا به این آسیب شناسی بیشتر می شود. بدین ترتیب درصد مبتلایان به این بیماری 10 سال پس از قطع قاعدگی به 75 نفر افزایش می یابد.

از آنجایی که تغییرات آتروفیک در اپیتلیوم واژن معمولاً با تکمیل فیزیولوژیکی تولید هورمون توسط تخمدان ها همراه است، کولپیت آتروفیک تنها در صورت وجود تظاهرات بالینی واضح (ناراحتی قابل توجه) به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود.

تعریف اصطلاح و انواع بیماری

کولپیت آتروفیک تغییری در اپیتلیوم واژن است که با تغییرات عملکردی و ساختاری همراه است و در مقابل آن اپیتلیوم واژن نازک‌تر می‌شود که در نهایت باعث ایجاد علائم مشخصه (التهاب مکرر، خارش، دیسپارونی، خشکی) می‌شود. این وضعیت با کاهش قابل توجه سطح استروژن ایجاد می شود که می تواند هم با دلایل فیزیولوژیکی (یائسگی فیزیولوژیکی) و هم با توقف مصنوعی ترشح هورمون های جنسی زنانه (کولپیت آتروفیک در سنین باروری یا یائسگی مصنوعی) همراه باشد.

نام پاتولوژی "واژینیت" یا "کولپیت" از کلمه یونانی "colpos" و لاتین "vagina" که به معنای واقعی کلمه به عنوان "واژن" ترجمه می شود، برخاسته است. پسوند "itis" نشان دهنده التهاب اندام است. سایر مترادف های این بیماری عبارتند از: سالخوردگی یا کولپیت پیر، واژینیت آتروفیک.

کمی در مورد فیزیولوژی و پاتوژنز بیماری

واژن زنان با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده پوشانده شده است که تعداد قابل توجهی از عملکردهای مورد نیاز برای محافظت از اندام های تناسلی در برابر بیماری های عفونی مختلف را انجام می دهد. به دلیل ماهیت چند لایه، اپیتلیوم واژن دائماً تجدید می شود؛ سلول های فوقانی شروع به مردن و از بین رفتن می کنند و میکروارگانیسم ها و سموم بیماری زا را با خود می برند که با سلول های جدید جایگزین می شوند.

علاوه بر این، اپیتلیوم واژن سطح pH ثابتی را حفظ می کند. به طور معمول، در زنان در سنین باروری، محیط واژن همیشه اسیدی است (pH 3.8-4.5)، در حالی که میکرو فلور 98٪ باکتری اسید لاکتیک است. لاکتوباسیل ها با حفظ یک محیط اسیدی ثابت در واژن از افزودن پاتوژن های بیماری زا و فعال شدن میکروارگانیسم های فرصت طلب جلوگیری می کنند. چنین باکتری های اسید لاکتیک از گلیکوژن موجود در مقادیر زیادی در اپیتلیوم پوسته پوسته شده تغذیه می کنند.

با شروع یائسگی، تجدید چرخه ای اپیتلیوم واژن شروع به توقف می کند که با کاهش میزان استروژن سنتز شده و پایان فعالیت قاعدگی همراه است. سلول های اپیتلیال فقط در مقادیر کم قادر به لایه برداری هستند که منجر به ایجاد کمبود گلیکوژن می شود و بر این اساس باعث کاهش تعداد لاکتوباسیل ها می شود. در ارتباط با چنین فرآیندهایی، pH واژن شروع به تغییر به سمت قلیایی شدن می کند که در نهایت منجر به آلودگی آن به میکرو فلور فرصت طلب و نفوذ پاتوژن های بیماری زا به مخاط می شود. همه این تغییرات باعث ایجاد یک واکنش التهابی موضعی، یعنی کولپیت می شود.

نازک شدن اپیتلیوم و کاهش تولید ترشحات توسط غدد واژن منجر به آسیب پذیری و شکنندگی جزئی مخاط واژن می شود که تنها به فعال شدن میکروارگانیسم های فرصت طلب کمک می کند و منجر به باریک شدن مجرای واژن می شود.

علل

شکل گیری این آسیب شناسی بر اساس هیپواستروژنیسم است که می تواند پس از قطع قاعدگی فیزیولوژیکی یا مصنوعی (جراحی ها و سایر دستکاری های روی تخمدان ها) باشد. در دختران در سنین باروری، هیپوستروژنیسم در شرایط زیر امکان پذیر است:

بعد از زایمان به خصوص در دوران شیردهی

در دوره پس از زایمان، تعادل هورمونی به تدریج بازیابی می شود، به ویژه در زنانی که به نوزادان خود شیر می دهند (پرولاکتین سنتز می شود) که در نهایت منجر به کمبود طولانی مدت استروژن می شود و اغلب در نهایت باعث ایجاد کولپیت آتروفیک می شود. .

اختلال هورمونی تخمدان

عدم تعادل هورمونی طولانی مدت باعث ایجاد هیپواستروژنیسم مداوم و ایجاد آسیب شناسی می شود.

آسیب شناسی غدد درون ریز.

تجارب روانی-عاطفی قوی (عدم تعادل هورمونی رخ می دهد).

زنانی که از بیماری های تیروئید، آسیب شناسی غده فوق کلیوی و دیابت رنج می برند، مستعد ابتلا به واژینیت آتروفیک هستند.

دلایل دیگر

تضعیف ایمنی (بر عملکرد هورمون سازی تخمدان ها تأثیر منفی می گذارد).

ناقلان عفونت HIV یا بیماران مبتلا به ایدز.

پرتودرمانی اندام های لگنی. هنگامی که ناحیه لگن تحت تابش قرار می گیرد، غدد تناسلی زنانه نیز در این فرآیند دخالت دارند که باعث اختلال در ترشح هورمون ها از جمله استروژن می شود.

برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی). تخمدان ها استروژن ها را سنتز می کنند، در حالی که در غیاب آنها، ترشح این هورمون های جنسی به طور خودکار متوقف می شود.

عوامل مستعد کننده

در میان بسیاری از عوامل مستعد کننده، به ویژه شایان ذکر است:

مقاربت جنسی محافظت نشده، مکرر و بی بند و باری؛

بهداشت صمیمی نادرست؛

استفاده از محصولات معطر برای بهداشت مکان های صمیمی، روان کننده ها، صابون آنتی باکتریال، عطرها.

پوشیدن لباس زیر مصنوعی تنگ (دسترسی به اکسیژن را مسدود می کند و رشد فلور بی هوازی را تقویت می کند).

بیماری های مزمن شایع؛

بیماری های التهابی مزمن اندام های تناسلی؛

اشتباهات در رژیم غذایی (فقدان محصولات شیر ​​تخمیر شده، نوشیدن آب بی کیفیت، خوردن میوه ها و سبزیجات شسته نشده).

تصویر بالینی بیماری

اولین علائم ایجاد کولپیت آتروفیک تقریباً 5 سال پس از پایان قاعدگی ظاهر می شود. معمولاً آسیب شناسی با یک دوره کند مشخص می شود، علائم خفیف هستند. افزایش علائم بالینی با اتصال یک عفونت ثانویه به کانون و فعال شدن میکرو فلور فرصت طلب همراه است که تنها با میکروترومای غشای مخاطی به دلیل آسیب پذیری جزئی آن تسهیل می شود (به عنوان مثال، پس از دوش، شستشو، مقاربت، معاینه زنان). از جمله ویژگی های اصلی عبارتند از:

ناراحتی واژن

به عنوان احساس خشکی و سفتی در واژن رخ می دهد، گاهی اوقات ممکن است احساسات دردناکی وجود داشته باشد. اگر میکرو فلور واژن بیماریزا چسبیده باشد، سوزش و خارش شدید رخ می دهد.

دیسپارونی

درد در حین یا بلافاصله پس از مقاربت جنسی ناشی از تحلیل رفتن اپیتلیوم طبقه بندی شده واژن، قرار گرفتن در معرض انتهای عصبی و کاهش ترشح محصولات غدد واژن است که معمولا به آن روانکاری می گویند.

ترشحات واژن

با این آسیب شناسی، لکوره واژینال ماهیت متوسط، مخاطی و تمایل به آبکی دارد. در صورت عفونت، ترشحات ویژگی هایی را به دست می آورد که مشخصه نوع خاصی از میکروارگانیسم ها (کف آلود، مایل به سبز، پنیری) است و با بوی نامطبوع همراه است. همچنین کولپیت آتروفیک با وجود ترشحات خونی مشخص می شود. معمولاً آنها به صورت چند قطره خون ناچیز هستند و در اثر ضربه به غشای مخاطی (دوش، معاینه پزشکی، تماس جنسی) ایجاد می شوند. وقوع هر گونه خونریزی (چه شدید و چه جزئی) در دوران پس از یائسگی دلیلی برای مراجعه فوری به پزشک است.

تکرر ادرار

واژینیت پیری همیشه با نازک شدن دیواره های مثانه همراه با ضعیف شدن تون عضلات کف لگن مشخص می شود. این فرآیندها با تکرر ادرار همراه است که در آن مقدار ادرار آزاد شده بدون تغییر باقی می ماند. علاوه بر این، هنگامی که عضلات کف لگن ضعیف می شوند، بی اختیاری ادرار شروع به ظاهر می کند (هنگام عطسه، خنده، سرفه).

داده های معاینه در اسپکولوم زنان

واژن، و به طور خاص غشای مخاطی آن، دارای رنگ صورتی کم رنگ با حضور خونریزی های دقیق متعدد است. هنگام تماس با ابزار پزشکی، نواحی جدید شروع به خونریزی می کنند. اگر عفونت ثانویه رخ دهد، پرخونی و تورم واژن، ترشحات چرکی یا خاکستری ظاهر می شود.

تشخیص

تشخیص این بیماری باید جامع و شامل موارد زیر باشد:

بررسی غشای مخاطی دهانه رحم و دیواره های واژن در اسپکولوم.

جمع آوری اسمیر برای بررسی میکروبیولوژیکی

تعداد زیادی لکوسیت تعیین می شود (در مورد عفونت ثانویه)، که نشان دهنده التهاب است، باکتری های اسید لاکتیک تقریباً به طور کامل وجود ندارند، محتوای بالایی از میکروارگانیسم های فرصت طلب مشاهده می شود، و امکان شناسایی پاتوژن های خاص (گاردنرلا، قارچ ها) وجود دارد. ، تریکوموناس).

PCR

در صورت وجود یک فرآیند التهابی آشکار در مخاط واژن و نتایج مشکوک از معاینه میکروبیولوژیکی اسمیر، بیمار برای آزمایش PCR (اسمیر خون، ادرار، اسمیر زنان) جهت تعیین بیماری‌های عفونی مخفی مقاربتی ارجاع می‌شود. تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی و تبخال، سیتومگالوویروس، مایکو و اوروپلاسما، کلامیدیا و همچنین سایر پاتوژن ها امکان پذیر است.

تعیین اسیدیته واژن

این کار با استفاده از نوار تست مخصوص انجام می شود. به طور معمول، pH باید با قرائت 3.5-5.5 مطابقت داشته باشد. در صورت وجود کولپیت آتروفیک، pH به 7-5.5 افزایش می یابد یا حتی قلیایی می شود (بیش از 7).

کولپوسکوپی

معاینه دیواره های واژن و دهانه رحم با بزرگنمایی با استفاده از کولپوسکوپ. رنگ پریدگی و آتروفی غشاهای مخاطی دهانه رحم و واژن، ترک های کوچک، یک الگوی عروقی ضعیف مشخص می شود؛ کانون های دیسپلازی ممکن است در دهانه رحم و دیواره های واژن وجود داشته باشد. هنگام انجام آزمایش شیلر (رنگ‌آمیزی با لوگول)، رنگ‌آمیزی ناهموار یا تست ضعیف مثبت مشاهده می‌شود (تخلیه لایه اپیتلیال نشانه غیرمستقیم ایجاد دیسپلازی است).

گرفتن اسمیر از قسمت خلفی واژن و دهانه رحم برای سیتولوژی

مخاط دهانه رحم توسط چندین نوع سلول نشان داده می شود:

پایه (رسیده و تبدیل به پارابازال، سپس متوسط ​​و کراتینه کننده)؛

parabasal;

متوسط ​​(ساخته شده در دو لایه و در زیر سلول های کراتینه کننده قرار دارد و در نتیجه آنها را جایگزین می کند).

کراتینه کننده (آنها به طور مستقیم لایه برداری می شوند و لایه بالایی مخاط هستند).

بنابراین، با این آسیب شناسی، لایه اپیتلیال تخلیه می شود (نه تنها روی دیواره های واژن، بلکه روی خود دهانه رحم)؛ بر این اساس، در سیتوگرام در حضور واژینیت آتروفیک، سلول های پارابازال و پایه غالب می شوند.

طبقه بندی سیتولوژی اسمیر:

نوع اول - هیچ سلول آتیپیک وجود ندارد، تصویر سیتولوژیک طبیعی است.

نوع دوم - ساختار سلول های اپیتلیال به دلیل وجود یک فرآیند التهابی در دهانه رحم یا واژن کمی تغییر می کند.

نوع سوم - سلول هایی با هسته تغییر یافته وجود دارند، اما فقط در یک مقدار (معاینه سیتولوژی مکرر لازم است) و کولپوسکوپی.

نوع چهارم - سلول های اپیتلیال فردی با علائم بدخیمی وجود دارد - بافت شناسی و کولپوسکوپی ضروری است.

نوع پنجم حضور چندگانه سلول های آتیپیک است.

در صورت وجود واژینیت آتروفیک، سیتوگرام فرآیند التهابی معمولاً تشخیص داده می شود که به معنای تجویز درمان ضد التهابی نیست.

رفتار

اینکه در صورت وجود کولپیت آتروفیک چه و چگونه باید درمان شود فقط توسط متخصص زنان مشخص می شود. موثرترین و اصلی ترین روش درمان کولپیت آتروفیک در زنان چه در دوران پس از یائسگی و چه در سنین باروری، تجویز HRT (درمان جایگزینی هورمونی) است. این استفاده از داروهای هورمونی است که باعث گمراه کردن مخاط واژن و وادار کردن اپیتلیوم به تجدید چرخه ای خود می شود که باعث بهبود تروفیسم مخاط، کاهش شدت آتروفی و ​​جلوگیری از ایجاد میکروتروما می شود.

درمان جایگزینی هورمونی را می توان به دو روش انجام داد: تجویز سیستمیک هورمون ها به شکل تزریق، قرص یا چسب های هورمونی، کرم های موضعی، پمادها، شیاف. درمان هورمونی باید برای مدت طولانی، حداقل 1.5-3 سال ادامه یابد، اگرچه شایان ذکر است که اثر مثبت پس از 3-6 ماه از شروع درمان مشاهده می شود. با این حال، اگر دوره درمان هورمونی متوقف شود، علائم واژینیت آتروفیک باز می گردد و اغلب با اضافه شدن یک عفونت ثانویه پیچیده می شود.

درمان موضعی

شیاف هایی که در صورت وجود کولپیت آتروفیک تجویز می شوند:

"استریول."

شیاف ها حاوی ماده اصلی فعال - استریول (جزء مستقیم استروژنیک) و به عنوان یک ماده اضافی - دی متیل سولفوکسید هستند. این دارو بدون نسخه در دسترس است. رژیم درمانی: تزریق داخل واژینال یک بار در روز برای ماه اول، سپس دو بار در هفته. این دارو می تواند شدت خارش واژن را کاهش دهد، دیسپارونی و خشکی بیش از حد را از بین ببرد. شیاف ها همچنین در موارد اختلالات ادراری و همچنین بی اختیاری ادرار که توسط فرآیندهای آتروفیک در مخاط واژن تحریک می شوند، موثر هستند.

"اوستین".

در قالب شیاف، قرص و کرم واژینال موجود است. ماده فعال استریول است، علاوه بر این: اسید لاکتیک، استیل پالمیتات، نشاسته سیب زمینی. این دارو خواصی مشابه استریول دارد. رژیم درمانی نیز مشابه است (اول، تزریق داخل واژینال شیاف روزانه به مدت 4 هفته، پس از آن، در صورت بهبود وضعیت عمومی، دوز به 2 شیاف در هفته کاهش می یابد). بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"Gynoflor E".

این به شکل قرص برای قرار دادن در واژن تولید می شود. این دارو حاوی لیوفیلیزات لاکتوباسیل اسیدوفیلوس با دوز 50 میلی گرم و همچنین استریول - 0.03 میلی گرم است. به طور موثر میکرو فلور واژن (عمل لاکتوباسیل اسیدوفیلوس) را بازیابی می کند، و همچنین تغذیه اپیتلیوم واژن را بهبود می بخشد، رشد آن را به دلیل گلیکوژن موجود در دارو تحریک می کند، از رشد و تشکیل باکتری های اسید لاکتیک خود بر روی واژن حمایت می کند. مخاط واژن رژیم درمانی: تجویز داخل واژینال یک قرص به مدت 6 تا 12 روز در روز، پس از آن یک قرص دو بار در هفته تجویز می شود. بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"الواژین."

به صورت کرم و شیاف موجود است. ماده اصلی فعال استریول است. هر روز به مدت 2-3 هفته به واژن تزریق می شود و پس از آن دوز به دو بار در هفته کاهش می یابد. بدون نسخه به فروش می رسد.

"Orho-Ginest."

به صورت قرص، شیاف و کرم واژینال موجود است. این دارو حاوی استریول است. دوره درمان: تجویز دارو (صرف نظر از فرم) با دوز 0.5-1 میلی گرم در روز به مدت 20 روز، پس از آن یک استراحت یک هفته ای گرفته می شود؛ در صورت ضعیف شدن علائم، درمان به مدت 7 روز در ماه ادامه می یابد. دوره درمان باید حداقل شش ماه باشد.

"Ovipol Clio" (شیاف).

"استروواژین" (شیاف واژینال، کرم).

"استروکارد" (شیاف و کرم).

درمان سیستمیک

داروهای تجویز شده برای درمان سیستمیک:

"کلیمودین."

به شکل قرص برای مصرف خوراکی موجود است. یک بسته شامل 28 قرص است. این دارو حاوی دینوژست و استرادیول است. این دارو هر روز یک قرص مصرف می شود، توصیه می شود دارو را همزمان مصرف کنید. پس از اتمام بسته، شروع به گرفتن بسته جدید کنید. کلیمودین برای زنانی که علائم شدید یائسگی (افزایش تعریق، اختلال خواب، گرگرفتگی) و علائم واژینیت آتروفیک دارند، اما نه زودتر از یک سال پس از یائسگی، تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"کلیوگست".

یک تاول دارو حاوی 28 قرص است. پذیرش را می توان در هر روز شروع کرد، اما نه زودتر از یک سال پس از آخرین قاعدگی. این دارو حاوی نورتی استرون استات و استرادیول پروپیونات است. این دارو به عنوان درمان جایگزین هورمونی پس از 55 سالگی برای جلوگیری از پیشرفت پوکی استخوان و برای درمان کولپیت آتروفیک تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"داوینا."

به صورت قرص آبی (10 عددی) یا سفید (11 عددی) موجود است. بسته شامل 21 قرص است. قرص های سفید حاوی استرادیول هستند، در حالی که قرص های آبی حاوی متوکسی پروژسترون و استرادیول هستند. آنها هر روز به مدت 3 هفته به طور همزمان مصرف می شوند، پس از این مدت یک هفته استراحت می شود که با ایجاد خونریزی قاعدگی مانند همراه است. این دارو در صورت کمبود استروژن، برای پیشگیری از پوکی استخوان پس از یائسگی و سندرم یائسگی تجویز می شود. بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"پاوزوژست."

این محصول حاوی نورتی استرون و استرادیول است. بسته شامل 28 قرص است. این دارو روزانه یک قرص به مدت چهار هفته مصرف می شود. پس از تکمیل بسته، آنها بلافاصله شروع به دریافت بسته جدید می کنند. پاوزوژست زودتر از یک سال پس از قطع قاعدگی تجویز می شود. این دارو بدون نسخه در داروخانه موجود است.

"اویانا".

"روملید".

"فعال".

فرآورده های گیاهی (استفاده از فیتوهورمون درمانی)

"کلیوفیت".

به شکل اکسیر یا شربت موجود است. ترکیبات این محصول شامل: بابونه، چاگا، تخم گشنیز، زالزالک، دانه سدر، گل رز و سایر اجزای منشأ گیاهی است. رژیم درمان: 10-15 میلی لیتر از محصول با 100 میلی لیتر آب رقیق شده و سه بار در روز 15 دقیقه قبل از غذا به مدت 2-3 هفته مصرف می شود. در صورت لزوم، دوره درمان پس از 1-2 هفته تکرار می شود. این محصول بدون نسخه در دسترس است.

"کلیمادینون".

این دارو حاوی ریزوم کوهوش است، گیاهی که اثرات ضد یائسگی و استروژن مانند دارد. تاول حاوی 15 قرص است؛ یک بسته معمولی حاوی 4 یا 6 تاول از این قبیل است. این دارو دو بار در روز، یک قرص در یک زمان مصرف می شود، مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود. این محصول بدون نسخه در داروخانه ها موجود است.

"کی کلیم."

این دارو بر پایه عصاره ریشه کوهوش سیاه بوده و به صورت قرص، کرم بدن و صورت تولید می شود. روزانه 1-2 قرص به مدت یک ماه مصرف شود. مدت دوره توسط پزشک معالج تنظیم می شود.

• "اینوکلیم".

  "استرول".

  "تریبستان".

  "بونیسان."

  "Menopace Plus" (جزء گیاهی).

  یائسگی (مواد معدنی و مولتی ویتامین).

  "رمنس" (به صورت قطره).

  "زنانه"

  "کلیمکسان".

  "کلیمادینون اونو".

سوالات متداول

آیا می توان در صورت وجود واژینیت آتروفیک از درمان جایگزین استفاده کرد؟

بله، استفاده از داروهای مردمی مجاز است، اما فقط به صورت افزودنی به درمان اصلی با داروهای هورمونی. داروهای مردمی معمولاً در حضور یک واکنش التهابی مشخص در مخاط واژن برای از بین بردن خارش و قرمزی، تسکین تورم و بهبود بهتر ریزترک‌های مخاطی استفاده می‌شوند. از حمام های گرم با جوشانده رودیولا رزا، میوه های عرعر، مریم گلی، گل همیشه بهار، بابونه و سایر داروها استفاده کنید. همچنین می توانید تامپون های آغشته به آب آلوئه را به صورت داخل واژینال قرار دهید، مخلوطی از گل رز، شبدر شیرین، گزنه، مریم گلی، نعناع یا گیاه سلندین را مصرف کنید. همچنین می توانید چای را از برگ تمشک، بابونه و برگ بید بنوشید.

من 35 سال سن دارم و حدود یک سال پیش برای آندومتریوز تخمدان هایم را برداشتم و داروهای ضد بارداری هورمونی برایم تجویز شد. حدود 2 هفته پیش خارش و سوزش در واژن با ترشحات زرد رنگ که بوی نامطبوعی داشت ظاهر شد. آیا چنین علائمی تظاهر کولپیت آتروفیک است؟

در این صورت لازم است در اسرع وقت به متخصص زنان مراجعه کرده و اسمیر میکرو فلور واژن را انجام دهید. به احتمال زیاد، واژینیت آتروفیک نیست، اما غیراختصاصی است و ایجاد کاندیدیازیس نیز امکان پذیر است. این بیماری حداقل به یک سال از تاریخ جراحی نیاز دارد و گفته می شد که بیمار داروهای هورمونی مصرف می کند. پزشک نتایج اسمیرها را ارزیابی می کند و هنگام تعیین پاتوژن، درمان ضد التهابی متناسب با وضعیت را تجویز می کند. در مورد هورمون درمانی جایگزین باید کمی صبر کنید.

آیا می توان از ایجاد واژینیت آتروفیک جلوگیری کرد و چگونه می توان آن را انجام داد؟

بله، به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، باید به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، عادت های بد را کنار بگذارید، لباس زیر مصنوعی و تنگ بپوشید، از تغذیه مناسب پیروی کنید و مجتمع های مولتی ویتامین مصرف کنید (فقط در صورت توصیه پزشک). همچنین استفاده از محصولات معطر برای بهداشت صمیمی، اجتناب از آمیزش جنسی محافظت نشده و انجام تمرینات فیزیکی ترمیمی و تمرینات کگل (برای تقویت موضعی عضلات کف لگن) ارزش دارد؛ بهتر است حمام را با دوش جایگزین کنید.

اثربخشی درمان کولپیت آتروفیک چگونه تعیین می شود؟

برای تعیین پویایی منفی یا مثبت پاتولوژی، کولپوسکوپی منظم (هر 3-6 ماه یک بار)، بررسی سیتولوژیک اسمیر میکرو فلور واژن و اندازه گیری pH واژن مورد نیاز است.

کولپیت پیر نوعی التهاب مخاط واژن است که با تغییرات هورمونی سیستمیک در بدن زنان همراه است. اصطلاح "سالخوردگی" معادل تعریف "سالخوردگی" است و ماهیت التهاب در این بیماری به گونه ای است که فرآیندهای دژنراتیو در غشای مخاطی رخ می دهد، بنابراین کولپیت پیری را آتروفیک نیز می نامند.

این بیماری در زنان یائسه رخ می دهد، زمانی که تعادل بین هورمون های جنسی مردانه و زنانه تغییر می کند. علت فوری نازک شدن و آتروفی اپیتلیوم رحم کاهش قابل توجه سطح استروژن است.

دلایل ایجاد کولپیت آتروفیک

نکته اصلی: تقریباً تمام موارد ایجاد کولپیت آتروفیک در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد. تقریباً 45 درصد از کل زنان بالای 40 سال کولپیت پیری دارند. (سانتی متر. " ")

با این حال، سن و یائسگی مرتبط تنها دلیل ایجاد کولپیت نیست، اگرچه مهم ترین دلیل آن است. بخور تعدادی از عواملی که به طور قابل اعتمادی بر احتمال ابتلا به کولپیت تأثیر می‌گذارند:

• وجود بیماری های مزمن در جبران خسارت که بدن را تخلیه می کند (مثلاً دیابت شیرین)؛
• عفونت HIV یا ایدز؛
• بهداشت ناکافی اندام تناسلی خارجی یا برعکس، شستشوی بیش از حد مکرر با صابون؛
• برداشتن تخمدان ها، صرف نظر از دلیل عمل؛
• بیماری های غده تیروئید که با کاهش تولید هورمون همراه است.
• پوشیدن لباس زیر ساخته شده از پارچه مصنوعی با کیفیت پایین؛
• پرتودرمانی یا شیمی درمانی؛
• عفونت های مقاربتی

علائم کولپیت پیری

کولپیت آتروفیک بیماری است که در هر صورت سیر مزمن دارد. آتروفی مخاط، نازک شدن آن با از دست دادن عملکرد همیشه به تدریج رخ می دهد. به طور سنتی، تمام بیماری های التهابی (به استثنای موارد نادر) در صورتی که مدت آنها بیش از 3 ماه باشد، مزمن نامیده می شوند. ایجاد کولپیت سالخورده ممکن است سالها طول بکشد.

نمی تواند تظاهرات حاد و آشکار کولپیت مزمن وجود داشته باشد. غشای مخاطی با تغییر، خواص خود را از دست می دهد و غدد که به طور معمول باید ترشح مخاطی تولید کنند (بیهوده نیست که غشاهای مخاطی غشاهای مخاطی نامیده می شوند) از کار می افتند. غشای مخاطی پوشش داخلی واژن خشک می شود، اسیدیته طبیعی مختل می شود و تمام ویژگی های لازم برای عملکرد طبیعی تمام سیستم های محافظ محلی و عملکرد میکروارگانیسم های مفید "سالم" تغییر می کند.

تظاهرات اصلی کولپیت پیری دقیقاً با این دو عامل مرتبط است: خشک شدن غشای مخاطی و تغییر در میکرو فلورا واژن.

کولپیت آتروفیک چگونه می تواند خود را نشان دهد؟ البته این بیماری علائمی دارد. اما حتی همیشه مورد توجه قرار نمی گیرند! اکنون به تظاهرات احتمالی که گاهی اوقات در عمل رخ می دهد نگاه خواهیم کرد (معمولا کولپیت آتروفیک به ویژه یک زن را آزار نمی دهد). بنابراین، آنچه را که می توان با کولپیت پیری مشاهده کرد:

• و در ناحیه اندام تناسلی خارجی پرینه. به عنوان یک قاعده، خارش خیلی واضح نیست (برای مقایسه، در اینجا یک علامت وجود دارد که در آن این علامت حتی می تواند باعث بی خوابی شود) و به ویژه پس از رابطه جنسی، شستن یا پوشیدن طولانی مدت لباس زیر تنگ و ناراحت کننده از پارچه مصنوعی قابل توجه است.
• احساس سوزش متوسط ​​در ناحیه پرینه (کمتر این احساس به وضوح موضعی است و زن می تواند نشان دهنده احساس سوزش در واژن باشد).
• . ادرار محیط نسبتاً تهاجمی دارد، بنابراین هنگامی که با غشای مخاطی آتروفی شده و آسیب پذیر تماس پیدا می کند، تحریک می شود که با درد همراه است. علاوه بر این، ممکن است افزایش میل به ادرار و بی اختیاری ادرار وجود داشته باشد.
• آنها اغلب ظاهر می شوند که دارای قوام آبکی و بوی قوی و نامطبوع هستند. این ترشحات همچنین باعث تحریک مخاط واژن و دستگاه تناسلی خارجی می شود.

تغییرات آتروفیک در مخاط منجر به این واقعیت می شود که عوامل محافظ محلی نمی توانند عملکرد محافظتی را انجام دهند. این منجر به ایجاد عفونت های باکتریایی ثانویه می شود. در این مورد، تمام علائم یک فرآیند التهابی حاد (تب، مسمومیت، درد و غیره) نیز از دستگاه تناسلی به تصویر بالینی اضافه می شود.

تشخیص بیماری

فرآیند تشخیص با معاینه دو دستی و معاینه اسپکولوم آغاز می شود. به عنوان یک قاعده، این دستکاری ها با کولپوسکوپی طولانی - معاینه غشای مخاطی واژن و دهانه رحم، و کاوش کانال دهانه رحم ترکیب می شود.

معاینه زنان به شما امکان می دهد عملکرد ترشحی غشای مخاطی را تعیین کنید (با کولپیت پیری، غشای مخاطی خشک می شود و ممکن است با فرسایش پوشیده شود)، درجه روند آتروفیک، وجود عفونت های ثانویه یا بیماری های همزمان.

اندازه گیری اسیدیته (pH) محیط واژن مهم است. این شاخص نه تنها نشان دهنده از بین رفتن عملکرد غشای مخاطی است، بلکه همچنین نشان دهنده خطر ابتلا به واژینوز باکتریایی (دیس باکتریوز) و عفونت های ثانویه است.

درمان کولپیت پیری

از آنجایی که کولپیت پیری یک بیماری است که ناشی از یک اختلال سیستمیک، اختلال غدد درون ریز است، درمان نیز باید ماهیت سیستمیک داشته باشد (اول از همه!). کولپیت آتروفیک همیشه یک دوره مزمن دارد، بنابراین درمان باید طولانی مدت و منظم باشد تا از بهبودی طولانی مدت اطمینان حاصل شود.

از آنجایی که علت اصلی بیماری اختلالات غدد درون ریز است، اساس درمان مصرف داروهای هورمونی حاوی استروژن طبیعی است. علاوه بر تجویز سیستمیک داروهای هورمونی، اغلب از داروهای محلی با استریول - پمادها و شیاف های واژینال استفاده می شود.

تغییرات در کولپیت پیری با کاهش ایمنی موضعی و بروز عوارض باکتریایی همراه است. به همین دلیل است که از داروهای ضد باکتری در درمان کولپیت آتروفیک استفاده می شود. اغلب اینها حمام واژینال با آنتی بیوتیک است، اما ممکن است داروهایی برای استفاده سیستمیک نیز وجود داشته باشد.

جلوگیری

عامل اصلی منجر به بروز کولپیت آتروفیک اختلالات هورمونی مرتبط با تغییرات مرتبط با افزایش سن است. این عاملی است که متأسفانه نمی توان بر آن تأثیر گذاشت. اما علاوه بر این، عوامل دیگری نیز وجود دارند که می توانند بر آن تأثیر بگذارند.

پیشگیری از کولپیت پیری شامل جنبه های زیر است:

• بهداشت صمیمی کافی و منظم؛
• پوشیدن لباس زیر با کیفیت بالا که باعث ناراحتی نمی شود.
• درمان به موقع بیماری های التهابی و غیر التهابی اندام های تناسلی - بیماری های "پیشرفته" می تواند منجر به عوارض مختلفی شود که ممکن است دلیل جراحی برای برداشتن تخمدان ها باشد.
• پیشگیری از بیماری های مقاربتی و درمان به موقع آنها.

مردم در طول زندگی خود باید با یک سری عفونت ها و بیماری ها دست و پنجه نرم کنند. بخش قابل توجهی از آنها بیماری های دستگاه تناسلی هستند. به عنوان مثال، بیماری مانند کولپیت، که علل آن بسیار متفاوت است، اغلب در زنان در تمام سنین به طور مساوی رخ می دهد.

کولپیت - چه نوع بیماری؟

کولپیت التهاب مخاط واژن است. نام دوم واژینیت است. هر سوم زن روی کره زمین از این بیماری رنج می برد. این بیماری بر افراد در هر سنی و حتی کودکان تأثیر می گذارد.

کولپیت در زنان می تواند توسط میکروارگانیسم های فرصت طلب ایجاد شود: استافیلوکوک ها، استرپتوکوک ها، پروتئوس، E.coli، تریکوموناس، کلامیدیا، قارچ های کاندیدا و دیگران که از طریق تماس جنسی یا از طریق رکتوم وارد بدن می شوند.

واژینیت تهدیدی برای سلامتی است. می تواند باعث التهاب در رحم، لوله های فالوپ و تخمدان شود. این بیماری به اشکال مختلفی بروز می کند.

واژینیت: اشکال و انواع

به طور معمول، این بیماری به انواع زیر تقسیم می شود:

1. کولپیت باکتریایی می تواند خاص و غیر اختصاصی باشد. نوع اول ناشی از باکتری های فرصت طلب است که تحت شرایط خاصی ظاهر می شوند و نوع دوم زمانی است که عفونت های روده وارد مخاط واژن می شوند.
2. کولپیت غیر عفونی واکنش بدن به آنتی بیوتیک ها است. همچنین ممکن است به لباس زیر، پماد، کرم، پد حساسیت داشته باشد.

کولپیت واژن ایجاد می شود:

1. به شکل حاد. با ترشح زیاد مشخص می شود که بوی نامطبوعی دارد و با احساسات دردناک همراه است.
2. در فرم تحت حاد، هیچ علامت مشخصی وجود ندارد.
3. به شکل مزمن. این یک فرم حاد درمان نشده است. به ندرت باعث ناراحتی می شود. می تواند باعث بیماری های صعودی رحم و زائده ها شود.

علل بیماری

کولپیت در زنان به دلایل مختلف ظاهر می شود:

• بیماری های مقاربتی.
• هر گونه عفونتی که عملکردهای محافظتی بدن را کاهش دهد.
• آسیب مکانیکی - سقط جنین، زایمان.
• عدم تعادل هورمونی
• آنتی بیوتیک درمانی
• حساسیت به پماد، کرم، پد، لباس زیر.
• عدم رعایت بهداشت فردی.
• عادت های بد.

کولپیت اغلب در زنان در سنین باروری رخ می دهد که علل آن در فلور فرصت طلب نهفته است. عوامل ایجاد کننده این بیماری از طریق جنسی منتقل می شود. بنابراین، لازم است با دقت به انتخاب یک شریک نزدیک شوید. یا حداقل از کاندوم استفاده کنید.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

تشخیص و درمان به موقع واژینیت زن را از بسیاری از مشکلات در آینده از جمله عواقب آن مانند ناباروری نجات می دهد.

کولپیت در زنان، علائم:

• ترشحات مخاطی که بوی نامطبوعی دارد. گاهی اوقات ترشحات ظاهری پنیری به خود می گیرند و شبیه برفک می شوند.
• خارش، سوزش در ناحیه پرینه.
• اندام تناسلی خارجی ظاهری کمی متورم و قرمز دارد.
• ادرار دردناک می شود.
• درد در قسمت پایین شکم وجود دارد.

این بیماری ممکن است همیشه با چنین علائمی همراه نباشد. اشکال تحت حاد و مزمن بدون توجه رخ می دهد و تنها با معاینه کامل زنان تشخیص داده می شود. بنابراین، مراجعه به متخصص زنان یک عمل اجباری است که باید حداقل سالی یک بار انجام شود.

تریکوموناس کولپیت در زنان

این بیماری توسط یک باکتری فرصت طلب - تریکوموناس ایجاد می شود که تنها از طریق تماس جنسی وارد میکرو فلور سالم می شود. دوره کمون یک تا دو هفته است و پس از آن اولین علائم ظاهر می شود: ترشحات مخاطی (کف آلود یا کشک مانند) همراه با خارش و سوزش و همچنین درد در قسمت پایین شکم.

هر دو طرف باید از نظر وجود تریکوموناس آزمایش شوند. از آنجایی که این بیماری اغلب با علائم مشخصه همراه نیست، توصیه می شود کشت باکتریولوژیک میکرو فلور واژن انجام شود.

درمان برای زنان و مردان تجویز می شود. این شامل عوامل ضد میکروبی و عوامل موضعی (کرم، شیاف، ژل) است. داروهای محرک سیستم ایمنی را فراموش نکنید.

پس از یک دوره درمان، تشخیص مجدد مورد نیاز است.

درمان سنتی و غیر سنتی کولپیت

صرف نظر از اینکه چه شکلی از کولپیت تشخیص داده شده است، درمان بیماری یکسان به نظر می رسد و شامل استفاده از عوامل ضد باکتری، ضد ویروسی و ضد قارچی است. همچنین توصیه می شود از رژیم غذایی سبک و به استثنای غذاهای شور، تند و شیرین پیروی کنید. مصرف مشروبات الکلی ممنوع است.

داروهای مردمی به درمان کولپیت با موفقیت بزرگ کمک می کند. البته همراه با داروهای اولیه تجویز می شوند.

شما می توانید خارش و سوزش را از بین ببرید:

• روغن خولان دریایی که برای روان کردن مخاط واژن استفاده می شود.
• دوش با جوشانده های گیاهی (بابونه، گل رز، رزماری، مریم گلی، پوست بلوط). دوش با آب گرم و هرگز داغ انجام نمی شود.
• تامپون خیس شده در محلول بره موم و عسل. یک تکه کوچک از بره موم را آسیاب کرده و در حمام بخار ذوب کنید. وقتی خنک شد کمی عسل اضافه کنید. تامپون ها را در این مایع خیس کنید و به مدت دو ساعت، روزی دو بار در واژن قرار دهید.

اگر در مورد نحوه درمان کولپیت در زنان صحبت کنیم، باید به عرقیات گیاهی که به صورت خوراکی مصرف می شود اشاره کنیم:

• روی سنبل الطیب، بادرنجبویه و گزنه به نسبت 1:1:1 آب جوش بریزید و بگذارید یک شب بماند سپس یک چهارم لیوان را قبل از غذا میل کنید.
• 20 گرم گوشت ران را با 300 میلی لیتر آب جوش بریزید و 10 تا 15 دقیقه بجوشانید و بگذارید. جوشانده را هر دو تا سه ساعت یکبار بنوشید. می توانید عسل اضافه کنید.
• یک قاشق مرباخوری از خار مریم و هزاره را با آب بریزید و بگذارید بجوشد. قبل از غذا 1 قاشق بنوشید.

کولپیت در زنان یک بیماری نسبتاً موذی است. نادیده گرفتن درمان می تواند عواقب منفی ایجاد کند. بنابراین باید همیشه هوشیار باشید و در صورت بروز کوچکترین علائم فوراً با پزشک مشورت کنید.

کولپیت در مردان

کولپیت یک بیماری زنانه است، بنابراین با تمام علائمش در مردان ایجاد نمی شود. با این حال، نمایندگان جنس قوی تر ناقل پاتوژن های این بیماری هستند. بیشتر اوقات، تریکوموناس، کلامیدیا، اورهاپلاسما و سایر باکتری های بیماری زا در مجرای ادرار مردان زندگی می کنند. آنها باعث کولپیت در زنان می شوند.

علائم بیماری ممکن است وجود نداشته باشد یا به میزان جزئی ظاهر شود:

• قرمزی در اندام تناسلی، تورم.
• ادرار دردناک
• ترشح دلمه شده.

بنابراین، اگر کولپیت در زنان تشخیص داده شود، درمان و همچنین خود تشخیص برای هر دو طرف تجویز می شود. بهترین راه برای شناسایی باکتری های بیماری زا کشت باکتریایی فلور میکروبی است.

واژینیت در دوران بارداری

واژینیت عارضه جانبی عفونت هایی مانند کلامیدیا، تریکومونیازیس، اوروپلاسموز، کاندیدیازیس و غیره است. باکتری های بیماری زا فلور سالم را جابجا می کنند و باعث التهاب غشاهای مخاطی می شوند. اگر التهاب به موقع درمان نشود، می تواند به رحم و زائده ها سرایت کند که به ویژه در دوران بارداری خطرناک است.

عفونت با نفوذ به رحم، جفت را تحت تأثیر قرار می دهد و آن را آسیب پذیرتر می کند. نتیجه زایمان زودرس، سقط جنین در مراحل اولیه و سقط جنین در مراحل بعدی است. گاهی اوقات عفونتی که همراه با واژینیت ایجاد می شود از جفت به جنین نفوذ می کند. در این صورت ممکن است کودک (اگر دختر باشد) مبتلا شود و آسیب شناسی های مختلف رشدی رخ دهد.

درمان این بیماری در دوران بارداری بسیار دشوار است. داروهای قوی ممنوع هستند و داروهای ضعیف همیشه نتیجه نمی دهند. بنابراین روش های طب سنتی موثر خواهد بود.

تغذیه مناسب و متعادل، مجموعه ای از مولتی ویتامین ها و تحریک سیستم ایمنی را فراموش نکنید. شما همچنین باید یک سبک زندگی سالم داشته باشید و از موقعیت های استرس زا دوری کنید.

واژینیت در زنان باردار را می توان با علائم عمومی شناسایی کرد - خارش، ترشح با بو، درد در قسمت پایین شکم. البته چنین علائمی می تواند نشان دهنده بسیاری از بیماری های مختلف باشد که متخصص زنان با آنها سروکار دارد. با این حال، کولپیت شایع ترین است. بنابراین، هر گونه ترشح غیر طبیعی باید همیشه یک زن را آگاه کند.

کولپیت مرتبط با سن

در صورت تمایل، التهاب واژن می تواند توسط میکروارگانیسم های بیماری زا ایجاد شود. اغلب علت این بیماری عدم تعادل هورمونی، کاهش ایمنی یا یک دوره مصرف آنتی بیوتیک است.

زنان بالای چهل سال در معرض خطر هستند. به دلیل تغییر ساختار بدن و یائسگی، فلور واژن نیز آسیب پذیر می شود.

علامت اصلی کولپیت مرتبط با افزایش سن، ترشحات چرکی با بوی نامطبوع است. سنگینی و درد در قسمت تحتانی شکم نیز ممکن است مشاهده شود.

درمان این بیماری با دوره ای از آنتی بیوتیک ها و داروهای تحریک کننده ایمنی انجام می شود. ویتامین ها و داروها برای اصلاح سطوح هورمونی مورد نیاز است.

واژینیت در کودکان

کولپیت یک بیماری موذی است که حتی کودکان نیز مستعد ابتلا به آن هستند. اغلب، دلایل ظاهر به شرح زیر است:

• عدم رعایت بهداشت شخصی یا شستشوی نادرست کودک که در آن باکتری های روده وارد مخاط واژن می شوند.
• آلرژی به مواد شوینده، کرم ها، کتان.
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها و سایر داروهای قوی.
• در موارد نادر، واژینیت می تواند توسط کرم ها ایجاد شود.
• اجسام خارجی در واژن.

این بیماری اغلب با التهاب اندام تناسلی خارجی همراه است. در این مورد، متخصص زنان کودکان می تواند ولوواژینیت را تشخیص دهد. این بیماری در صورت عدم درمان به موقع منجر به ناباروری می شود. در معرض خطر دخترانی هستند که اغلب از گلودرد، ARVI، سرفه، بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و دیس باکتریوز رنج می برند. در یک کلام، کودکان با سیستم ایمنی ضعیف.

علائم کولپیت در کودکان:

• قرمزی و خارش اندام تناسلی.
• تخلیه.
• درد در ناحیه تناسلی.
• ادرار دردناک

علاوه بر داروها، درمان بیماری لزوماً شامل عوامل تحریک کننده سیستم ایمنی و همچنین ضد عفونی کننده های موضعی است.

پیشگیری از کولپیت

پیشگیری از هر بیماری به موقع بهتر از درمان آن است. علاوه بر این که بیماری‌ها می‌توانند عود کنند و عوارضی را به همراه داشته باشند، بر روی مالی نیز تأثیر بسزایی دارند.

بهترین پیشگیری از عفونت های دستگاه تناسلی، داشتن شریک جنسی منظم و رعایت بهداشت فردی است. شما همچنین نیاز دارید:

• به طور مرتب توسط متخصص زنان و سایر متخصصان معاینه شوید.
• برای رابطه جنسی گاه به گاه از کاندوم استفاده کنید.
• فقط از لوازم آرایشی صمیمی اثبات شده و همچنین لباس زیر طبیعی با کیفیت بالا استفاده کنید.
• یک سبک زندگی سالم داشته باشید، ویتامین ها مصرف کنید و ایمنی را حفظ کنید.
• خوددرمانی نکنید و سریعا با پزشک مشورت کنید.

نتیجه

احتمالاً هیچ فردی روی زمین نیست که حداقل یک بار در زندگی خود با نوعی بیماری مواجه نشده باشد. عفونت های مقاربتی اخیراً رایج شده اند. همه اینها به این دلیل است که نوجوانان خیلی زود شروع به فعالیت جنسی می کنند و همیشه به عواقب آن فکر نمی کنند.

یکی از بیماری های جدی کولپیت در زنان است. نمایندگان هر دو جنس باید علائم و علل را بدانند. اگرچه این بیماری زنانه است، اما عامل بیماری زا در مردان نیز یافت می شود. مشاوره به موقع با پزشک به جلوگیری از بسیاری از عواقب منفی از جمله ناباروری کمک می کند.