Ureaplasma spp لا يوجد نمو ماذا يعني ذلك. ماذا يعني الكشف عن بهارات Ureaplasma DNA؟ أنواع ضخ الميورة

Ureaplasmosis - الأعراض والعلاج

ما هو اليوريابلازما؟ سنناقش الأسباب والتشخيص وطرق العلاج في مقال الدكتور في بي كوفالك، طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 25 عامًا.

تعريف المرض. أسباب المرض

داء اليوريا- مجموعة من الأمراض الالتهابية والخلل الحيوي المرتبطة باليوريا ( أنواع الميورة). منذ عام 1995، تم التمييز بين نوعين من الميورة: اليوريابلازما اليورياو الميورة بارفوم. الجينوم يو.اليورياأكبر بكثير يو بارفوم. في الوقت الحاضر، من المستحيل القول أن أيًا من الأنواع هو ممرض واضح أو، على العكس من ذلك، رمامي.

Ureaplasmas هي كائنات دقيقة انتهازية توجد غالبًا على الأغشية المخاطية للأعضاء البولي التناسلي والجهاز التنفسي العلوي والبلعوم الفموي.

تم عزل الميورة لأول مرة في الولايات المتحدة من مريض أسود مصاب بالتهاب الإحليل غير السيلاني في عام 1954.

أول دخول للبلازما في مجرى البول الذكور، كقاعدة عامة، يسبب التهاب الإحليل - التهاب مجرى البول. هناك أدلة على أن الميورة لدى النساء ترتبط بمرض التهاب الحوض الحاد (PID)، وكذلك التهاب المهبل الجرثومي. لقد ثبت دور اليوريا في حدوث أمراض القصبات الرئوية عند الأطفال حديثي الولادة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) والتهاب المشيماء والسلى بعد الولادة.

لم يتم إثبات دور اليوريابلازما في أمراض الإنسان بشكل كامل. تستمر دراسة العلاقة المرضية لهذه الكائنات الحية الدقيقة مع مجموعة واسعة من الأمراض من مناطق مختلفة:

غالبًا ما تكون الميورة جزءًا من البكتيريا الطبيعية في مجرى البول والمهبل. يبلغ معدل اكتشاف اليوريا في المتوسط ​​40٪ في الأعضاء البولية التناسلية لدى النساء و5-15٪ عند الرجال. حيث يو بارفوموجدت في كثير من الأحيان أكثر من يو.اليوريا(38% مقابل 9%).

ينتشر الميورة عن طريق الاتصال الجنسي. كلما زاد عدد الشركاء الجنسيين لديك خلال حياتك، زاد استعمار الميورة للمهبل أو مجرى البول. تنتقل الميورة إلى الأطفال حديثي الولادة عند المرور عبر قناة الولادة. في هذه الحالة يحدث استعمار الغشاء المخاطي للفرج والمهبل عند الفتيات والبلعوم الأنفي عند كلا الجنسين. يمكن أن يصل تواتر اكتشاف اليوريا عند الأطفال حديثي الولادة إلى 30٪ أو أعلى، وينخفض ​​إلى عدة بالمائة بحلول السنة الأولى من العمر.

بعد ذلك، تبدأ الزيادة في وتيرة الاستعمار مع اليوريا من لحظة بداية النشاط الجنسي (في 14-18 سنة).

إذا لاحظت أعراض مشابهة، استشر طبيبك. لا تداوي نفسك بنفسك - فهذا يشكل خطراً على صحتك!

أعراض داء اليوريا

تختلف الأعراض تبعا للمرض الذي يحدث.

التهاب الإحليل قد يظهر على شكل إفرازات هزيلة وحرقان في مجرى البول وكثرة التبول. بدون علاج، يميل التهاب الإحليل إلى حل نفسه: تهدأ الأعراض، ويهدأ المريض. يزيد التهاب الإحليل السابق من احتمالية الإصابة بالتهاب غدة البروستاتا في المستقبل - التهاب البروستاتا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تشمل مضاعفات التهاب الإحليل التهاب البربخ والخصية - التهاب الخصية والبربخ، والتهاب الحويصلة - الحويصلة المنوية، ونادرًا التهاب الكوبر - الغدة البصلية الإحليلية.

التهاب البوق الحاد، التهاب بطانة الرحم قد يظهر على شكل ألم مزعج في أسفل البطن، وحمى، وضعف، وإفرازات مهبلية. الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض لدى النساء هي نتيجة طبيعية لالتهاب المهبل الجرثومي، والتي لوحظت عند اكتشاف اليورة. يمكن أن تتفاقم أعراض المرض بسرعة، وغالباً ما تتطلب دخول المستشفى في مستشفى أمراض النساء.

بالإضافة إلى الأمراض الالتهابية، ترتبط اليوريا، من بين العديد من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، بالتهاب المهبل الجرثومي.

التهاب المهبل البكتيري، وكقاعدة عامة، يكون مصحوبًا بإفرازات ذات رائحة كريهة، والتي تشتد أيضًا أثناء العلاقة الحميمة.

هذا المرض يهيئ لمضاعفات التوليد وأمراض النساء: الولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة.

يشارك مؤلف المقال آراء الخبراء العالميين في مجال أمراض الجهاز البولي التناسلي ( جيني مارازو، جورما بافونين، شارون هيلير، جيلبرت دوندرز) لعدم وجود علاقة بين الميورة وحدوث التهاب عنق الرحم والتهاب المهبل.

وتجدر الإشارة هنا إلى أن المبدأ التوجيهي الروسي يدعو إلى علاج التهاب عنق الرحم والتهاب المهبل، بناءً على الدور المسبب لبلازما الميورة في هذه الأمراض، وهو بالطبع خطأ.

التسبب في داء اليوريا

Ureaplasmas هي كائنات دقيقة انتهازية، أي أن خواصها المسببة للأمراض لا تتحقق إلا في ظل ظروف خاصة: التركيز العالي على الغشاء المخاطي، وتثبيط المناعة، وغيرها.

تعلق Ureaplasmas على سطح الغشاء المخاطي باستخدام بروتينات السيتواديسين. بالإضافة إلى ظهارة مجرى البول، فإن ureaplasmas قادرة على الارتباط بخلايا الدم الحمراء والحيوانات المنوية.

أحد العوامل المسببة للأمراض الرئيسية هو إنزيمات الفسفوليباز A و C، التي تحت تأثيرها ينتج الجسم البروستاجلاندين - وهو العامل الذي يؤدي إلى تقلصات العضلات اللاإرادية، وبالتالي فإن الولادة المبكرة ممكنة. ويصاحب التفاعل الالتهابي إنتاج السيتوكينات المسببة للالتهابات - IL 6، 8، 10.

تحتوي Ureaplasmas على نشاط بروتياز IgA، مما يؤدي إلى تدمير عامل الحماية المحلي للغشاء المخاطي، الجلوبيولين المناعي A.

تتطور العملية الالتهابية في مجرى البول بتركيز عالٍ من الميورة. لقد ثبت أن 10 3 CFU / ml وأعلى يرتبط باكتشاف 12 أو أكثر من الكريات البيض لكل مل في محتويات مجرى البول.

يتم تحقيق عوامل خاصة للتسبب في المرض عند حدوث التهاب المهبل الجرثومي. في الوقت نفسه، يتم إضعاف عوامل المناعة المخاطية المحلية، بحيث يكون هؤلاء المرضى أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية). يتم تقليل حموضة محتويات المهبل (الرقم الهيدروجيني الطبيعي 3.5-4.5) إلى بيئة محايدة (الرقم الهيدروجيني 6.5-7 وما فوق). وبالتالي، يتم إضعاف حاجز الحماية الطبيعي ضد مسببات الأمراض.

تصنيف ومراحل تطور ureaplasmosis

على حسب مدة الدورة يتم تمييزهم حار و مزمنالتهاب الإحليل. التهاب الإحليل الحاد - ما يصل إلى شهرين، المزمن - أكثر من شهرين. وفي الحالة الأخيرة هناك تمييز متكرر و مثابر التهاب الإحليل.

التهاب الإحليل المزمن المتكرريعتبر المرض الذي عادت فيه الكريات البيض في مجرى البول إلى طبيعتها بنهاية العلاج، وبعد 3 أشهر لوحظ ارتفاعها فوق 5 في مجال الرؤية مرة أخرى (عند تكبير x1000). التهاب الإحليل المزمن المستمر- عندما لوحظ زيادة في مستوى الكريات البيض في نهاية العلاج وبعد 3 أشهر.

يتضمن مرض التهاب الحوض إصابة قناتي فالوب والمبيض وأربطةهما. يمكن أن يكون التهاب الزوائد أحاديًا أو ثنائيًا، حادًا أو مزمنًا. الأعراض الرئيسية: ألم في أسفل البطن، أسفل الظهر، إفرازات من الأعضاء التناسلية، درجة حرارة 38 درجة مئوية وما فوق.

مضاعفات داء اليوريا

عند الرجال، مضاعفات التهاب الإحليل هي التهاب الحشفة والقلفة - التهاب الرأس والقلفة للقضيب. من الممكن أيضًا حدوث التهاب البروستاتا، وبشكل أقل شيوعًا، التهاب البربخ والخصية والتهاب المثانة العنقي. وفي الوقت نفسه، لا تعتبر اليوريا عاملاً مستقلاً يسبب التهاب غدة البروستاتا. من المحتمل أن تحدث هذه السلسلة من المضاعفات من خلال التهاب الإحليل الخلفي وتتحقق من خلال الجزر الإحليلي البروستاتي، أي ارتداد محتويات مجرى البول الخلفي إلى أسيني البروستاتا والأسهر.

في النساء، يمكن أن يكون مرض التهاب الحوض معقدًا بسبب خراج الأنبوب المبيضي، وقد يحدث التهاب الصفاق والإنتان في بعض الأحيان. على المدى الطويل، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة ذات عواقب اجتماعية: آلام الحوض المزمنة والعقم.

ومن غير المرجح أن يؤدي مجرد وجود الميورة في التكاثر الحيوي المهبلي إلى مثل هذه المضاعفات. تدرك هذه الكائنات الحية الدقيقة إمكاناتها المسببة للأمراض مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، مما يؤدي إلى تغيرات خلل حيوي - التهاب المهبل الجرثومي.

تشخيص ureaplasmosis

مؤشرات لوصف الدراسات لتحديد الميورة هي علامات سريرية و/أو مخبرية للعملية الالتهابية: التهاب الإحليل، PID. لا ينبغي إجراء الفحوصات الروتينية على جميع المرضى، بما في ذلك. دون ظهور أي علامات على المرض.

لتحديد اليوريا، يتم استخدام طرق الكشف المباشر فقط: الوراثية البكتريولوجية والجزيئية. تحديد الأجسام المضادة: IgG، IgA، IgM ليست مفيدة. يمكن أن تكون المواد المستخدمة للبحث هي إفرازات الجهاز البولي التناسلي، والبول، والإفرازات المهبلية، وما إلى ذلك.

يتم التحقق من التهاب المهبل البكتيري باستخدام معايير أمسيل:

1. إفرازات كريمية على جدران المهبل ذات رائحة كريهة.
2. اختبار الأمين الإيجابي (زيادة الرائحة "المريبة" عند إضافة 10% KOH إلى الإفرازات المهبلية)؛
3. زيادة الرقم الهيدروجيني لمحتويات المهبل فوق 4.5؛
4. وجود الخلايا الرئيسية أثناء الفحص المجهري لمحتويات المهبل.

في حالة وجود 3 من المعايير الأربعة، يتم التشخيص. ومع ذلك، ونظرًا لصعوبة التنفيذ واستحالة قياس الرقم الهيدروجيني، فإن تقييم معايير أمسيل أمر صعب. هناك لوحات بحثية تجارية تعتمد على الأساليب الوراثية الجزيئية الكمية ("Florocenosis"، "Inbioflor"، "Femoflor")، والتي يتم من خلالها تحديد تشخيص "التهاب المهبل الجرثومي".

علاج داء اليوريا

يشار إلى العلاج فقط في الحالات التي يكشف فيها الفحص عن وجود صلة واضحة بين الميورة والعملية الالتهابية. في حالة النقل الصحي لليوريا، لا يشار إلى العلاج. ممارسة وصف العلاج لجميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم باليوريا معيبة.

يشار إلى العلاج للمتبرعين بالحيوانات المنوية ولعلاج العقم، عندما لا يتم تحديد أسباب أخرى.

أظهرت الدراسات البكتريولوجية الحديثة نشاطًا عاليًا ضد الدوكسيسيكلين والجوساميسين وعدد من الأدوية المضادة للميكروبات الأخرى.

• الدوكسيسيكلين مونوهيدرات 100 ملغ 1 قرص. مرتين في اليوم
• أو جوساميسين 500 ملغ 1 قرص. 3 مرات في اليوم.

إذا استمرت العملية الالتهابية، يمكن تمديد الدورة إلى 14 يوما.

إذا تم الكشف عن التهاب المهبل الجرثومي، توصف الأدوية المهبلية:

ومن المهم أن نلاحظ أن الهدف من العلاج ليس "علاج الميورة"، وليس من الضروري القضاء التام على هذه الكائنات الحية الدقيقة. من المهم فقط علاج المرض: التهاب الإحليل، التهاب المهبل الجرثومي، PID. في معظم الحالات، لا يلزم علاج الشريك الجنسي.

تنبؤ بالمناخ. وقاية

الحد من عدد الشركاء الجنسيين واستخدام وسائل منع الحمل العازلة يقلل من استعمار الميورة. في الحالات التي يوجد فيها بالفعل حمل لليوريا، من الضروري إجراء فحص وقائي واستشارة متخصصين متخصصين قبل:

فهرس

1. شيبرد إم سي. انتعاش الكائنات الحية الشبيهة بالالتهاب الرئوي الجنبي من الرجال الزنوج المصابين بالتهاب الإحليل غير المكورات البنية وبدونه. أنا J Syph مرض السيلان فينر ديس. 1954 مارس;38(2):113-24
2. Waites K. et al، Mycoplasmas و ureaplasmas كمسببات أمراض حديثي الولادة. مراجعة الميكروبيول السريرية، أكتوبر 2005، 757-789
3. تشو YH، ما HX، شي XX وآخرون. الميورة النيابة. في العقم عند الرجال وعلاقته بجودة السائل المنوي ومكونات البلازما المنوية. ي ميكروبيول Immunol العدوى. 2017 يونيو 22
4. ليلي سي، مينكاشي أ، لاتينو ما وآخرون. انتشار استعمار عنق الرحم عن طريق Ureaplasma parvum، وUreaplasma urealyticum، وMycoplasma hominis، وMycoplasma Genitalium في النساء في سن الإنجاب عن طريق PCR متعدد الإرسال في الوقت الحقيقي متاح تجاريًا: دراسة رصدية متعددة المراكز إيطالية. ي ميكروبيول Immunol العدوى. 2017 يونيو 28

[09-114 ] أنواع الميورة، كمية الحمض النووي [PCR في الوقت الحقيقي]

600 فرك.

طلب

تحليل أنواع الميورة هو دراسة وراثية جزيئية تسمح لك بقياس الحمض النووي للبلازما الميورة في المادة قيد الدراسة.

المرادفات الروسية

الميورة، العامل المسبب للعدوى الميورة.

المرادفات الإنجليزية

أنواع الميورة، الحمض النووي، الكمي، أور. النيابة. (Ur.urealyticum + Ur.parvum)، تفاعل البوليميراز المتسلسل في الوقت الحقيقي.

طريقة البحث

تفاعل البلمرة المتسلسل في الوقت الحقيقي.

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

كشط الجهاز البولي التناسلي، وهو الجزء الأول من بول الصباح.

معلومات عامة عن الدراسة

Ureaplasmas هي كائنات دقيقة انتهازية وهي نوع من الميكوبلازما، ولكن لها نشاط اليورياز - فهي قادرة على تحطيم اليوريا إلى الأمونيا. يشير اسم أنواع الميورة (Ureaplasma spp.) إلى نوعين من الكائنات الحية الدقيقة - Ureaplasma urealiticum وUreaplasma parvum، والتي لها درجات متفاوتة من الإمراضية. ولا يمكن تمييزها إلا من خلال البحث الجيني الجزيئي. يرتبط Ureaplasma urealiticum (U. urealiticum) بتطور الأمراض الالتهابية للأعضاء البولية التناسلية، ويوجد ureaplasma parvum (U. parvum) بتردد عالٍ في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء الأصحاء سريريًا.

إن Ureaplasmas ، التي تبقى لفترة طويلة على سطح الأغشية المخاطية ، قادرة على تعطيل عوامل الحماية الخاصة بها بسبب منتجات التمثيل الغذائي الخاصة بها ، وإثارة خلل التنسج المهبلي ، وتهيئة الظروف لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والممرضة الأخرى. وغالبًا ما يتم العثور عليها مع أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

مصدر العدوى هو مريض مصاب بعدوى الميورة أو حامل للميورة (Ureaplasma spp.). تنتقل العدوى عن طريق الاتصال الجنسي والاتصال المنزلي والانتقال العمودي (من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الحمل أو الولادة). فترة الحضانة هي 2-5 أسابيع.

لا تؤدي العدوى بأنواع الميورة دائمًا إلى المرض، ولكن فقط في ظل ظروف معينة، على سبيل المثال، نقص المناعة، والالتهابات المصاحبة، وانتهاكات عوامل الحماية المحلية. عادة ما تكون مظاهر العدوى خفيفة، ويمكن أن تكون بدون أعراض (في كثير من الأحيان عند النساء). عند الرجال، تسبب الميورة التهاب الإحليل غير المكورات، والتهاب المثانة، والتهاب البروستاتا، والتهاب الخصيتين (التهاب الخصية) وملحقاتهما (التهاب البربخ). نظرًا لقدرة اليوريا على الارتباط بالحيوانات المنوية، ترتبط العدوى أيضًا بانتهاك تكوين وجودة الحيوانات المنوية والعقم. في النساء، يمكن أن تسبب الميورة التهاب المهبل (التهاب المهبل) وعنق الرحم (التهاب عنق الرحم). من المحتمل أن يكونوا متورطين في التغيرات الالتهابية في الرحم (التهاب بطانة الرحم) والزوائد (التهاب الملحقات)، مما يهدد بالالتصاقات والحمل خارج الرحم والعقم. يمكن أن تساهم الميورة في حالات الإجهاض المتأخر والتهاب المشيماء والسلى وتأخر النمو داخل الرحم لدى الأطفال وانخفاض وزنهم عند الولادة. لقد ثبت دور اليوريا في تطور أمراض القصبات الرئوية (الالتهاب الرئوي وخلل التنسج القصبي الرئوي) وتجرثم الدم والتهاب السحايا عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط عدوى البلازما البولية بتطور التهاب المفاصل التفاعلي وتحصي البول.

يمكن تحديد وجود الميورة (أنواع الميورة) عن طريق الطريقة الوراثية الثقافية (التلقيح على وسط غذائي) أو الطريقة الوراثية الجزيئية. حساسية PCR في الكشف عن ureaplasmas أعلى من الطريقة الثقافية وتسمح لك بالكشف بسرعة عن المادة الوراثية لكل من الكائنات الحية الدقيقة القابلة للحياة وغير القابلة للحياة، ومعرفة عدد ونوع الكائنات الحية الدقيقة. اعتمادًا على نوع بلازما اليوريا (U. urealiticum أو U. parvum)، وكميتها في مادة الاختبار، والصورة السريرية للمرض وخطر انتقال العدوى إلى الجنين لدى المرأة الحامل، وكذلك وجودها أو وجودها. في غياب الالتهابات المصاحبة، يتم تحديد مسألة تكتيكات العلاج للمريض.

ما هو البحث المستخدم ل؟

• للتشخيص التفريقي للأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.
• لتشخيص أسباب الإجهاض والولادة المبكرة وانخفاض وزن الطفل عند الولادة.
• لمعرفة أسباب العقم عند الرجال والنساء.
• للفحص الوقائي للجهاز البولي التناسلي لدى الأشخاص الأصحاء.

متى يتم تحديد موعد الدراسة؟

• لأعراض الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي (الحكة والحرقان والإفرازات المرضية والاحمرار).
• عند التخطيط للحمل (لكلا الزوجين).
• لعلاج العقم الأولي والثانوي عند الرجال والنساء.
• للإجهاض والحمل خارج الرحم.
• عند تحديد أسباب التهاب المفاصل التفاعلي.
• بعد دورة العلاج لتقييم فعالية العلاج.

ماذا تعني هذه النتائج؟

القيم المرجعية:سلبي.

• أقل من 1.0*10^3 نسخة/مل – تم الكشف عن اليوريابلازما، ولكن تركيز المادة الوراثية للكائنات الحية الدقيقة منخفض للغاية.
• أكثر من 1.0*10^3 نسخة/مل – Ureaplasma parvum/urealyticum وجدت بكميات تزيد عن 10^3 لكل 1 مل من العينة.

يتم تفسير النتائج من قبل الطبيب المعالج، مع الأخذ بعين الاعتبار الشكاوى وبيانات الفحص والمظاهر السريرية للمرض.



ملاحظات هامة

• يمكن أن يتغير تركيز الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في إفرازات الجهاز البولي التناسلي لدى النساء أثناء الدورة الشهرية بمقدار 100-1000 مرة، لذلك يوصى بأخذ مواد للبحث في أيام معينة من الدورة عندما يكون تركيزها أقصى: في اليوم الرابع - اليوم السابع أو الحادي والعشرين إلى الثامن والعشرين من الدورة الشهرية.
• غالبًا ما يتم دمج عدوى الميورة مع حالات العدوى الأخرى المنقولة جنسيًا.

العامل المسبب لأمراض مختلفة من الجهاز البولي التناسلي هو أنواع الميورة. هذا مفهوم جماعي يجمع بين ureaplasma Urealyticum وParvum. تؤدي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى تطور التهاب الإحليل والتهاب المثانة والتهاب المهبل والتهاب البروستاتا وأمراض أخرى.

اليوريا في جسم الإنسان

بهارات الميورة هي ميكروبات انتهازية توجد في الجهاز البولي التناسلي. مع مناعة طبيعية، فإنها لا تسبب الالتهابات. يتطور المرض عندما يزيد عدد الميكروبات بشكل حاد. إذا تم اكتشاف البكتيريا بكمية 10000 وحدة تشكيل مستعمرة/مل، فإننا نتحدث عن عدوى الميورة. مثل هذا الألم يتطلب العلاج بالعقاقير. يتم تشخيص داء اليوريا عند الرجال والنساء. يمرض المراهقون والأشخاص في سن العمل في كثير من الأحيان.

يتم تضمين Ureaplasmosis في قائمة الأمراض المنقولة جنسيا، ولكنه ليس مرضا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تحدد طريقة انتقال العامل المسبب للمرض الأهمية الاجتماعية الكبيرة لهذه المشكلة، لأن الشخص المريض يشكل خطرا على شركائه الجنسيين. غالبًا ما يتم عزل بهارات الميورة في المواد البيولوجية جنبًا إلى جنب مع الميكروبات الأخرى (المكورات البنية، الكلاميديا، المشعرة، اللولبية الشاحبة).

ما هي بهارات اليوريابلازما

Ureaplasma spp هي كائنات دقيقة تحتل موقعًا متوسطًا بين الفيروسات والبكتيريا. لديهم الميزات التالية:

وفي معظم الحالات، يتم عزل هذه الميكروبات من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15-30 عامًا. والسبب هو الحد الأقصى للنشاط الجنسي. في أغلب الأحيان، تسبب اليوريا التهاب الغشاء المخاطي للإحليل. إذا لم يتم علاجها على الفور، تنتشر الميكروبات بشكل أكبر، مما يؤثر على المهبل وعنق الرحم والمثانة والخصيتين وزوائد الرحم والقنوات المنوية وغدة البروستاتا.

كيف تحدث العدوى؟

غالبًا ما يتم اكتشاف Ureaplasma SPP لدى النساء والرجال عن طريق الصدفة أثناء الاختبارات المعملية. يمكن أن تحدث العدوى قبل وقت طويل من ظهور الأعراض الأولى. الطريق الرئيسي لاختراق الميكروبات هو الجنسي. تشكل الاتصالات غير المحمية (المهبلية والفموية والشرجية) خطراً. يحمي من العدوى.

يعد انتقال الميكروبات عن طريق الاتصال المنزلي أقل شيوعًا. من الممكن أن يستخدم الشخص ملابس داخلية أو مناشف لشخص آخر. احتمالية الإصابة بالعدوى منخفضة جدًا، لكن لا يمكن استبعادها. الآلية المحتملة داخل الرحم لاختراق الميكروبات هي عندما تدخل السائل الأمنيوسي وتؤدي إلى إصابة الطفل.

عوامل الخطر لتطوير ureaplasmosis هي:

• بداية مبكرة للنشاط الجنسي.
• الاتصالات الجنسية غير المحمية؛
• الحياة الجنسية غير الشرعية؛
• العلاقات الجنسية المثلية؛
• سن مبكرة؛
• الإدمان على الكحول.
• نمط الحياة المعادي للمجتمع.
• مدمن.

يمكن أن تنجم الأعراض عن الإجهاد، والتعب، والجراحة، والإصابة، والأمراض المزمنة الشديدة، وتناول مثبطات المناعة، والإشعاع أو العلاج الكيميائي، ونقص الفيتامينات في الجسم، وسوء التغذية، والسكري، ومتلازمة نقص المناعة المكتسب.

لماذا الكائنات الحية الدقيقة خطيرة؟

هذه الكائنات الحية الدقيقة تسبب ureaplasmosis. يحدث في شكل حاد أو مزمن. في حالة العدوى الأحادية، غالبًا لا توجد أعراض. تعتبر الصورة السريرية الواضحة نموذجية لداء اليوريا بالاشتراك مع الكلاميديا ​​​​أو غيرها من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. الموقع المفضل للميكروبات هو مجرى البول.

يتطور التهاب الإحليل. ويكون الأمر أكثر خطورة عند الرجال، لأن قناتهم أطول وأضيق. مع التهاب الإحليل، هناك حرقان ولاذع (ألم). تظهر في بداية الهجرة، ونتيجة لذلك يصعب إخراج البول. عند الفحص يمكن اكتشاف احمرار الغشاء المخاطي في منطقة الفتحة الخارجية.

وتشمل الأعراض الأخرى. عند الرجال تكون غائمة ويتم ملاحظتها بشكل رئيسي في الصباح. التفريغ هزيلة. في النساء قد تكون دموية. ويلاحظ هذا بعد الجماع. يؤدي انتشار اليوريا إلى تلف الخصيتين. وهذا يتجلى في الألم والانزعاج. ألم محتمل عند الجس.

يعد ظهور الألم وعسر البول والعجز الجنسي من العلامات المميزة. يحدث الألم في بداية ونهاية التبول. يشع إلى العجز والأعضاء التناسلية. يصبح التبول متكررا. عند الرجال المرضى، تنخفض الرغبة الجنسية ويصبح الانتصاب صعبًا.

أثناء الجماع، يظهر الانزعاج. صعوبة القذف أو حدوثه مبكرًا. في النساء، تسبب اليوريا تطور التهاب عنق الرحم والتهاب المهبل. هناك ألم في أسفل البطن. يؤدي داء اليوريا المعقد إلى تطور التهاب بطانة الرحم والتهاب الملحقات (التهاب البوق). وهذا محفوف بتطور العقم. عند الرجال، تسبب الميورة التهاب الخصية والتهاب الحويصلة والتهاب البربخ. تتأثر الخصيتين والبربخ والحويصلات المنوية.

كيفية التعرف على علم الأمراض

قبل علاج المرضى، ينبغي توضيح التشخيص. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى تحديد العامل المسبب للعدوى. ستكون هناك حاجة للدراسات التالية:

• مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط؛
• رد فعل المناعي.
• البحوث الثقافية؛
• تفاعل البوليميراز المتسلسل.

تنقسم جميع طرق التشخيص إلى مصلية وثقافية وجينية. في حالة الاشتباه في داء اليوريا، يتم تحديده. المادة للبحث هي الدم. إن زرع الظهارة المخاطية المأخوذة أثناء عملية اللطاخة مفيد للغاية. بعد عزل المستعمرات الميكروبية، يتم تقييم حساسيتها للمضادات الحيوية. يتم أخذ مسحة من مجرى البول عند الرجال، ومن المهبل والإحليل وعنق الرحم عند النساء.

طرق القتال

من الضروري أن نعرف ليس فقط ما هو عليه، ولكن أيضا كيفية علاج المرضى. عندما يتم عزل عدد كبير من الميكروبات، توصف المضادات الحيوية الجهازية. يتم استخدامها على شكل أقراص وكبسولات. تُظهر الماكروليدات والفلوروكينولونات أكبر نشاط ضد توابل الميورة.

وتشمل هذه المنتجات إيكوميد، فورتي، سوبراكس، سوماتروليد سوليوشن وتسيفران. في حالة العدوى المختلطة، توصف مشتقات 5-نيترويميدازول والتتراسيكلين.

جانب مهم من العلاج هو تحفيز الجهاز المناعي. فمن الضروري للأشخاص الذين يعانون من الانتكاسات المتكررة لداء اليوريا.

يتم استخدام أدوية مثل Immunomax و Amiksin و Likopid و Immunal. غالبًا ما يتم تضمين الأدوية المضادة للفطريات في نظام العلاج. أنها تساعد في الوقاية من الأمراض الفطرية التي غالبا ما تصاحب داء اليوريا. من الممكن إدارة الجلوبيولين المناعي. مع ureaplasma SPP، يجب على المرضى الالتزام بالقواعد التالية:

كيفية الوقاية من المرض

ليس من الصعب منع اليوريا من دخول الجسم. للقيام بذلك سوف تحتاج إلى القيام بما يلي:

• الانخراط في الاتصال الجنسي فقط مع شركاء موثوقين؛
• استخدام الواقي الذكري؛
• في حالة الاتصال العرضي، علاج الأعضاء التناسلية بمطهر.
• يؤدي نمط حياة صحي؛
• لا تشرب الكحول والمخدرات.
• اتبع قواعد بسيطة للنظافة الحميمة.

من الضروري الحفاظ على الحالة المناعية عند المستوى المناسب. يتم تحقيق ذلك من خلال النوم الصحي وتناول الفيتامينات والنظام الغذائي المتنوع والمشي المتكرر في الهواء الطلق والتصلب وممارسة الرياضة. يوصى بإجراء اختبار دوري لمسببات الأمراض المنقولة جنسياً. لمنع حدوث مضاعفات عند تطور داء اليوريا بالفعل، تحتاج إلى اتباع تعليمات الطبيب بشأن تناول الأدوية. يمكن أن يكون للعدوى عواقب وخيمة. إذا تركت دون علاج، هناك خطر العجز الجنسي وتطور العقم.

في الوقت الحاضر، نادرا ما يستمع أي شخص إلى توصيات الأطباء ويذهب إلى المؤسسات الطبية لمجرد الفحص. كقاعدة عامة، يذهب الناس إلى العيادة فقط بعد ظهور أي مشاكل صحية، ويفضل البعض حتى في مثل هذه الحالات العلاج الذاتي. مثل هذا الموقف غير المسؤول تجاه صحة الفرد يمكن أن يسبب الكثير من المتاعب. وإذا اعتبرنا أن العديد من الأمراض لا تظهر بأي شكل من الأشكال في المرحلة الأولية، فإن التدابير الوقائية تصبح أكثر أهمية. وبالتالي، تم الكشف عن وجود Ureaplasma spp في الوقت المناسب. سيمنع العديد من أمراض الحوض لدى الرجال والنساء. وإذا كان داء اليوريا قبل عقدين من الزمن، وفقا للخبراء، لم يكن خطرا على الصحة، فإنه يعتبر اليوم السبب الجذري للعديد من اضطرابات الجهاز البولي التناسلي.

رحلة إلى الماضي

في بداية القرن الماضي لم تكن الميورات المكتشفة في البشر تثير القلق لدى المتخصصين وكانت تعتبر أحد أنواع الميكوبلازما الحميدة. ولكن مع مرور الوقت، ومن خلال دراسات متعددة، ثبت أن هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة لديه القدرة على تحلل البول، وبالتالي فهو العامل المسبب للعديد من الأمراض. حتى عام 1958، كان يعتقد أن الرجال لا يمكن أن يصابوا بداء اليوريا، لأنه مرض أنثوي حصريا، ولكن تم دحض ذلك بوضوح تام.

ما الذي يجب أن يعرفه الجميع عن اليوريا؟

السؤال الأول الذي يطرحه الناس عند تحديد Ureaplasma spp هو ما هو؟ ما مدى خطورة هذا المرض وكيفية علاجه؟ هناك إجابات على كل هذه الأسئلة.

لذا، أول شيء يجب أن تعرفه هو أن هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة موجود في كل شخص تقريبًا، ويمكنه التعايش بسهولة مع البكتيريا الأخرى دون التسبب في أي ضرر. ولكن هذا لا يعني أنه ليس من الضروري تشخيص وجود مثل هؤلاء "المتعايشين". بعد كل شيء، أدنى فائض في المؤشر الكمي لهذه البكتيريا، بالاشتراك مع رد الفعل الفردي للجسم، يمكن أن يسبب الكثير من الأمراض.

ثانيا، عليك أن تعرف ما هو Ureaplasma spp. يمكن لأي متخصص أن يخبرك ما هو عليه. هذا هو الاسم الذي يطلق على مجموعة معينة من الكائنات الحية الدقيقة، ولكن ستكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحص لتحديد نوعيتها المحددة. فقط مثل هذه التشخيصات الإضافية ستجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت البكتيريا المكتشفة تنتمي إلى أحد النوعين الموجودين ومؤشرها الكمي الدقيق. فقط بعد ذلك سيختار الطبيب العلاج المناسب بالمضادات الحيوية والأدوية المساعدة.

أنواع ضخ الميورة

حتى الآن، يعرف العلماء 14 نمطًا مصليًا من الميورة، والتي تنقسم وفقًا لخصائصها المسببة للأمراض إلى نوعين رئيسيين: parvum و urealyticum. الأول يشمل الأنماط المصلية 1 و3 و6 و14. كما كان يعتقد سابقا، فإن هذا هو الذي يمكن أن يسبب التهابات غير المكورات البنية، والثاني يسبب عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء والتغيرات المرضية عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، لم يتم تأكيد هذه البيانات على مر السنين من البحث والممارسة، لذلك يواصل العلماء دراسة Ureaplasma spp، parvum، urealyticum (t960).

طرق العدوى

نظرًا لأن ureaplasmosis عبارة عن عدوى في الجهاز البولي التناسلي، فإن الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال المرض هي الاتصال الجنسي غير المحمي. كقاعدة عامة، إذا كان الشريك السليم لديه جهاز مناعي جيد، فإن احتمالية الإصابة بالعدوى وتطور الأمراض تكون صغيرة جدًا، لكنها لا تزال موجودة. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، يزيد الخطر عدة مرات.

الطريقة الثانية لانتقال Ureaplasma spp. (parvum، urealyticum) هو ما يسمى بالمسار العمودي من الأم إلى المولود الجديد. وينبغي التركيز على حقيقة أن طريقة العدوى هذه لها عدة أنماط من العدوى.

1. في المراحل الأولى من الحمل - عن طريق الكيس الأمنيوسي، بشرط وجود عدوى داخل الرحم. في مثل هذه الحالات، تستقر اليوريا في رئتي الجنين، ثم تبدأ في التكاثر بشكل مكثف وتمارس تأثيرها الممرض على الجنين.

2. طوال فترة الحمل، يمكن أن تدخل العدوى إلى جسم الجنين عبر المسار الدموي: سواء عبر المشيمة أو عبر أوعية الحبل السري. يمكن أن تسبب عدوى الجنين التهاب المشيماء والسلى وانتشار البكتيريا المسببة للأمراض إلى أعضاء أخرى والالتهاب الرئوي الخلقي.

3. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عندما يمر الطفل عبر قناة ولادة الأم. في مثل هذه الحالات، يحدث استعمار الكائنات الحية الدقيقة على جلد الوليد، وكذلك على أغشية الأغشية المخاطية وفي الجهاز التنفسي.

4. الطريقة الأخيرة، ولكنها من أندر الطرق لنقل الحمض النووي من Ureaplasma spp.، هي على الرغم من أقصى الاحتياطات والفحوصات، للأسف، تم بالفعل تسجيل مثل هذه الحالات.

التشخيص

من الممكن اليوم تحديد وجود اليوريا في جسم الإنسان باستخدام 5 طرق تشخيصية متاحة. الأول والأكثر استخدامًا هو الثقافة البكتريولوجية. في الحياة اليومية اعتادوا على تسميتها مسحة. يؤخذ من المهبل أو مجرى البول. طريقة التشخيص هذه بسيطة واقتصادية قدر الإمكان، ولكنها بعيدة عن أن تكون الأكثر فعالية. بعد كل شيء، فإن وجود اليوريا في الجهاز البولي التناسلي لا يوفر صورة تشخيصية محددة لتطور وإمراض هذه مسببات الأمراض في جميع أنحاء الجسم. ولكن إذا كانت نتيجة مثل هذا التحليل إيجابية، فيجب مواصلة الفحص باستخدام طرق تشخيصية أفضل. للقيام بذلك، يوصي الأطباء بالذهاب إلى المختبر وإجراء اختبار التألق المناعي المباشر أو غير المباشر. إذا كان الطبيب يعتقد أن هناك حاجة إلى طريقة تشخيصية أكثر إفادة، فمن الأفضل الخضوع لإجراء ELISA أو PCR. لن تؤكد نتيجة هذه الدراسة وجود الحمض النووي Ureaplasma spp (الجودة) في الجسم فحسب، بل ستوفر أيضًا بيانات عن مدى انتشار العدوى. وبناء على ذلك، سيكون الطبيب قادرا على اختيار العلاج بدقة أكبر.

لماذا هم خطير؟

وبما أن هذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لم تتم دراسته بشكل كامل، فهناك العديد من الاستنتاجات المتضاربة من المتخصصين حول كيفية تأثير الميورة على مسار الحمل. ومع ذلك، فمن خلال هذه المناقشة الطويلة التي أجراها علماء العالم، يمكن استخلاص عدة آراء مماثلة حول تأثير هذا النوع من البكتيريا على جسم الأم الحامل والطفل.

تشير الحقيقة المؤكدة الأولى إلى أنها ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات المرضية في قناة فالوب وتزيد بشكل كبير من خطر الحمل خارج الرحم.

أما بالنسبة للممارسة، فإن ضخ الميورة هو سبب التهاب المشيماء والسلى، وبالتالي الولادة المبكرة في المراحل المتأخرة وإنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. هناك أيضًا حالات ظهور معروفة حتى بعد العملية القيصرية. ولكن تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه المضاعفات لا يمكن أن تنشأ إلا مع العدوى داخل الرحم بالبلازما، وليس مع الاستعمار البكتيري المهبلي.

ويربط بعض الأطباء وجود البيانات بانخفاض وزن الطفل. في معظم الحالات، لا يتجاوز وزن الأطفال حديثي الولادة 2.5 كجم، ويقع اللوم على Ureaplasma spp. ومن المستحيل القول حتى الآن ما إذا كانت هذه حقيقة أم افتراضات ثابتة ومثبتة، حيث أن الأبحاث مستمرة.

تطور العدوى في الجسم

وكقاعدة عامة، تحدث العدوى وتكاثر الميورة في الجسم بدون أعراض تماما، ولكن هذا ينطبق فقط على الأشخاص الأصحاء. ولهذا السبب يعتقد الكثير من الناس عندما يحصلون على نتيجة "Ureaplasma spp" أن هذا خطأ أو مزحة قاسية. ومع ذلك، فإن الواقع أكثر قسوة، وإذا أوصى الطبيب بالعلاج، فيجب البدء بالعلاج فورًا قبل أن تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في الإضرار بالصحة.

مما لا شك فيه أن الشخص ذو المناعة المستقرة قد لا يعرف عن مرضه لفترة طويلة. ومع ذلك، مع أدنى خلل في الجهاز المناعي، فإن المظاهر الأولى لتطوير الميورة والخلل البولي التناسلي لن تظهر لفترة طويلة.

مظهر من مظاهر ureaplasmosis عند الرجال

عند الرجال، أول مظهر من مظاهر نشاط الميورة النشطة هو، كقاعدة عامة، التهاب الإحليل، مما يدل على وجود عملية التهابية في مجرى البول. في البداية، يسبب هذا إزعاجًا خفيفًا عند التبول، والذي يمكن أن يتحول في غضون يومين إلى إحساس حارق وألم حاد. بعد ذلك، يظهر إفراز مخاطي سائل من مجرى البول مع أعراض مميزة لالتهاب البروستاتا، مما يشير إلى تطور العدوى. إذا لم يبدأ العلاج على الفور في مثل هذه الحالة، فسيكون من الصعب للغاية استعادة وظائف الجهاز التناسلي. وفي غياب العلاج اللازم يواجه الرجل العجز الجنسي والعقم.

كيف تظهر اليوريا عند النساء؟

أما بالنسبة للنساء، فإن تطور الميورة في أجسادهن يحدث بالمثل. في البداية، يظهر الألم في مجرى البول، ثم يظهر إفرازات مخاطية برائحة الأمونيا النفاذة. أثناء الجماع، قد تواجه المرأة ليس فقط عدم الراحة، ولكن أيضا الألم الناجم عن زيادة حساسية الغشاء المخاطي الملتهب للإجهاد الميكانيكي. يشير الألم في أسفل البطن الذي يظهر بعد ذلك بقليل إلى انتشار العدوى في الرحم، مما قد يؤدي إلى التهاب الملحقات والتهاب بطانة الرحم.

علاج اليوريا

عند بدء العلاج، لا ننسى ما هو Ureaplasma spp. سيخبرك طبيبك أن هذا أمر خطير للغاية. وسوف يشرح أيضًا أن اليوريا مرض يصيب كلا الشريكين. ولذلك، سيحتاج الجميع إلى الخضوع لتشخيص شامل لنوع الكائنات الحية الدقيقة وتحديد الالتهابات المصاحبة. بعد ذلك، سيصف الطبيب نظام علاج فردي. طوال فترة تناول الدواء، من الضروري الامتناع تماما عن الجماع، حتى مع استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.

كقاعدة عامة، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لداء اليوريا، ولكن هناك أيضًا مشكلة هنا. والحقيقة هي أن هذه الكائنات الحية الدقيقة تتكيف بسهولة مع هذه الأدوية، وبالتالي فإن فعالية العلاج تنخفض في بعض الأحيان إلى الصفر حتى بعد عدة دورات من تناول الدواء. لتجنب هذا النوع من المشاكل، فإن الأمر يستحق إجراء اختبار لحساسية اليوريا للمضادات الحيوية. وفقط بعد ذلك يمكن وصف أدوية التتراسيكلين للمرضى "دوكسيسيكلين" أو "تتراسيكلين" أو الماكروليدات "فيلبرافين" أو "أزيثروميسين" أو الفلوروكينولونات "بيفلوكساسين" أو "أوفلوكساسين".

أصبحت الميورة لدى النساء شائعة في السنوات الأخيرة. تظهر الإحصاءات الطبية: على مدى السنوات القليلة الماضية، أصبحت الخطوط "الميورة الطبيعية" أو "التكاثر الطبيعي المشروط" أقل شيوعًا في نماذج نتائج اختبارات المرضى، ويتزايد عدد الأمراض المكتشفة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية عامًا بعد عام.

تصل نسبة تشخيص "عدوى الميورة" إلى 20% لدى النساء الأصحاء نسبياً. يتم اكتشاف الميورة في اللطاخة المأخوذة من النساء المعرضات للخطر في كثير من الأحيان - في 30٪ من الحالات من إجمالي عدد الأشخاص الذين تم فحصهم.

البيانات الواردة من أطباء الأطفال مثيرة للإعجاب أيضًا: حيث يصاب كل طفل خامس بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة.

عند الرجال، يتم الكشف عن urealiticum ureaplasma بكميات متزايدة في كثير من الأحيان أقل بكثير مما كانت عليه في الجنس اللطيف. إن الاكتشاف المبكر للعوامل المسببة للمرض والعلاج المناسب يضمنان الراحة الكاملة من المرض.

اقرأ عن كيفية التعرف على المرض، وما هي مؤشرات الميورة لدى النساء التي تعتبر طبيعية، وما الذي يمكن أن يؤدي إليه نقص العلاج المناسب.