الأسباب الرئيسية وطرق علاج ارتفاع الكولسترول في الدم. ما هو فرط كوليسترول الدم - أسباب وأعراض مرض ارتفاع الكولسترول UCD 10

هل أنت هنا: تنفسي

فرط كوليستيرول الدم هو أحد الأعراض المرضية التي تعد شرطًا أساسيًا لتطور أمراض أخرى. الكولسترول هو مادة يفرزها الكبد وتدخل الجسم مع الطعام. يشارك الكوليسترول في تركيب الأحماض الصفراوية والهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الكظرية. ولكن بكميات زائدة تؤدي هذه المادة إلى تطور تصلب الشرايين والسكري وأمراض القلب التاجية.

أسباب المرض

لفهم أسباب ارتفاع الكولسترول في الدم، من الضروري دراسة عملية استقلاب الدهون في جسم الإنسان. عادة، تدخل أنواع مختلفة من الدهون إلى جسم الإنسان، والتي لها آليات تحلل مختلفة. وبالتالي، يتم امتصاص الكوليسترول الحر في حالة حرة، وتتعرض المركبات الأكثر تعقيدًا للإنزيمات. يتم امتصاص الدهون المنقسمة الخفيفة إلى خلايا الدم الحمراء، حيث يتم تحويلها إلى أشكال نقل - الكيلومكرونات.

ثم يدخلون الجهاز اللمفاوي ومع تدفق الليمفاوية والدم إلى الأعضاء الأخرى. للوصول إلى العضو المطلوب، تحتاج الكيلومكرونات إلى مساعدة مواد خاصة - البروتينات الدهنية (مجمع يتكون من الدهون في الدم والبروتين). البروتينات الدهنية تأتي في أنواع مختلفة:

بكثافة منخفضة جدًا
ذات كثافة منخفضة
ذات كثافة متوسطة
بكثافة عالية.

إنه خلل في البروتينات الدهنية (أو البروتينات الدهنية - كلا الاسمين متكافئين) ذات الكثافة المنخفضة التي يمكن أن تؤدي إلى فرط كوليستيرول الدم. تحمل البروتينات الدهنية من هذا النوع كميات كبيرة من الدهون إلى الخلايا والأنسجة، ونتيجة لذلك تتطور حالة مرضية تسمى فرط كوليستيرول الدم. اعتمادًا على أسباب حدوثه، هناك عدة أنواع من فرط كوليستيرول الدم:

أساسي؛
ثانوي.

من بين جميع أسباب فرط كوليسترول الدم من النوع الأول (فرط كوليسترول الدم الوراثي)، يمكن تمييز ثلاثة أسباب رئيسية:

عيوب في الجزء البروتيني من البروتينات الدهنية.
ضعف حساسية الأنسجة للبروتينات الدهنية.
اضطرابات في تخليق إنزيمات النقل.

يتطور فرط كوليستيرول الدم الثانوي، على عكس فرط كوليستيرول الدم الأولي، نتيجة للأمراض المكتسبة التي تؤدي إلى ضعف نقل الدهون. تسبب الانتهاكات التالية:

إدمان الكحول والتدخين.
المخالفات الغذائية
أمراض الغدد الصماء.
الاستعداد الوراثي
الأمراض الحادة والمزمنة في الكبد والكلى.

يميز الأطباء نوعًا آخر من هذه الأمراض بشكل منفصل تحت اسم فرط كوليستيرول الدم العائلي.

فرط كوليستيرول الدم العائلي هو مرض وراثي يتطور بسبب طفرات في جينات مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة.

يحدث هذا المرض في 1 من كل 500 شخص. يتجلى فرط كوليستيرول الدم العائلي في بعض الأحيان مباشرة بعد الولادة، في مثل هؤلاء الأطفال، تكون كمية الكوليسترول الكلي في دم الحبل السري أعلى بمقدار 2-3 مرات. علاج هذا المرض طويل جدًا وصعب.

على الرغم من أن ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ليس مرضا مستقلا، إلا أنه يصنف كشكل منفصل وفقا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) وله رمز خاص به. فرط كوليستيرول الدم النقي له رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 E 78.0. يشير هذا المرض إلى اضطرابات استقلاب البروتين الدهني (ICD 10 code E78).

التشخيص

الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض هي فحص الدم البيوكيميائي التفصيلي الذي يحدد:

تحديد مستوى الكولسترول (عادة لا يتجاوز 5.18 مليمول / لتر)؛
تحديد البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية عالية الكثافة والدهون الثلاثية على معدة فارغة.
لاستبعاد قصور الغدة الدرقية، يتم تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية وTSH.

عيادة

أعراض فرط كوليستيرول الدم هي تراكمات مختلفة من الكولسترول في أنسجة الجسم. تظهر أورام الكوليسترول – الأورام الصفراء – على الأوتار. قد يظهر تصبغ برتقالي على الجفون وفي منطقة أجنحة الأنف. مثل هذه البقع هي أيضًا مستودعات للكوليسترول وتسمى بالزانثلازما. قد يظهر شريط رمادي على طول حافة قرنية العين، وهذا أيضًا من رواسب الكوليسترول.

الأعراض الثانوية لهذا المرض هي أمراض القلب التاجية، والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين، وتلف عضلة القلب.ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن تصلب الشرايين هو مرحلة متقدمة من فرط كوليستيرول الدم. بعد كل شيء، تحدث المظاهر السريرية عندما يصل مستوى الكوليسترول في الدم إلى قيم حرجة.

علاج

إن علاج فرط كوليستيرول الدم له أهمية كبيرة لحياة المريض المستقبلية والوقاية من المضاعفات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الوراثي، فإن الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم ضرورية. لهذا الغرض، يتم وصف الأدوية من مجموعة الستاتين، والتي عن طريق منع الإنزيم الذي يعزز تخليق الكوليسترول، يقلل من مستوى هذه المادة في الدم.

يشار أيضًا إلى استخدام الفايبرات وحمض الصفراء، الذي يعمل على تكسير الكوليسترول الزائد بشكل مكثف. ولكن تجدر الإشارة إلى أن العلاج الدوائي ليس دائمًا أكثر فعالية من العلاج الغذائي. النظام الغذائي الذي يحتوي على نسبة زائدة من الكوليسترول يشمل استبعاد جميع الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والزبدة والقشدة الحامضة والقشدة والصفار والمخبوزات والحلويات. ومن الأمثلة الجيدة على الأكل الصحي "نموذج الطبق"، حيث:

½ - سلطة الخضار والخضروات الجذرية؛
¼ - طبق جانبي؛
¼ - اللحوم الخالية من الدهون أو الدواجن.

في حالة ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، يمكن لنمط الحياة الصحي وممارسة الرياضة والتوازن الصحي بين العمل والحياة أن يعمل العجائب. وهذا هو أساس العلاج الذي بدونه لا تكون الأدوية فعالة.

بالإضافة إلى الأدوية، يمكن علاج هذا المرض بشكل جيد مع العلاجات الشعبية. إحدى طرق الطب التقليدي التي يمكن الوصول إليها والمفيدة هي مغلي ثمر الورد، والذي لن يقلل من مستويات الكوليسترول فحسب، بل يشبع الجسم أيضًا بالفيتامينات. وينصح بتناوله في الصباح والمساء بمقدار 100-150 مل.

يمكن للعلاجات الشعبية أيضًا تحسين استقلاب الدهون في الجسم. ولهذا الغرض، ينصح بتناول ملعقة صغيرة من بذور نبات الشوك الحليب مع الوجبات.

في الطب الشعبي، يتم استخدام الصبغات من جذر عرق السوس.

يمكنك أيضًا تحضير منقوع مفيد آخر. صب 10 جرام من جذر عرق السوس المسحوق في كوب من الماء المغلي واتركه في حمام مائي لمدة 40 دقيقة. بعد التبريد، تناول 15 مل 5 مرات يوميًا لمدة 10 أيام. بعد استراحة لمدة أسبوع، يمكن تكرار الدورة.

لمنع تطور العديد من الأمراض وتقليل مستويات الكوليسترول إلى المستويات الطبيعية، من الضروري: الالتزام بأسلوب حياة صحي، وممارسة الرياضة، وتناول الأطعمة الصحية المدعمة، والتخلي عن النيكوتين والكحول، فلن يهدد صحتك أي كولسترول.

في عموم السكان، تكون مستويات الكوليسترول غير الطبيعية في الدم شائعة جدًا. تشير هذه الحقيقة إلى أن ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم يعتبر مشكلة طبية واجتماعية للسكان.

ما هو فرط كوليسترول الدم؟

فرط كوليسترول الدم– اضطراب مرضي يتميز بزيادة مستوى الدهون في تصلب الشرايين في مصل الدم.

في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، يتم إدراج علم الأمراض في قسم اختلالات الغدد الصماء وفي القسم الفرعي الذي يؤثر على اضطرابات استقلاب البروتين الدهني وأنواع الدهون الأخرى في الدم. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10-E78.0– فرط كوليسترول الدم النقي.

لا تشكل مستويات الكوليسترول المرتفعة قليلاً في الدم تهديدًا لجسم الإنسان. تساهم الزيادة في المستويات إلى مستويات عالية بشكل غير طبيعي في تطور تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية.

فرط كوليستيرول الدم هو عامل داخلي في تطور وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.

التسبب في المرض

يتطور فرط كوليستيرول الدم على خلفية التغيرات الانسدادية في الجسم. تتكون الروابط الرئيسية في التسبب في المرض بشكل عام من عوامل خطر قابلة للتعديل وغير قابلة للتعديل.

عوامل الخطر القابلة للتعديل:

ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
أمراض الكبد.
خلل في الغدة الدرقية.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
بروتينية.
الخمول البدني.
استخدام الأدوية على المدى الطويل.
ضغط.

عوامل الخطر غير القابلة للتعديل:

تاريخ الحياة الفردية.
تاريخ العائلة.
عمر.

في ظل وجود العوامل المذكورة أعلاه، فمن المستحسن معالجة الحالة العامة للجسم بعناية خاصة والقضاء على المشاكل الموجودة على الفور.

أشكال فرط كوليسترول الدم

في الصورة السريرية للمرض، يتم تمييز الأشكال النموذجية التالية من المظاهر:

أساسي- وراثي بطبيعته، ويعتمد على اضطرابات في عمل الجينات.
ثانوي– يتقدم على خلفية الاضطرابات المرضية التي تساهم في التغيرات في مستوى الكوليسترول في مصل الدم.
غذائية– يرتبط تطور هذا الشكل ارتباطًا مباشرًا بنمط حياة الشخص. التقدم المحرز بسبب أسباب قابلة للتعديل لتطور علم الأمراض.

تصنيف فريدكينسون لفرط كوليسترول الدم

تم تجميع تصنيف مفصل لعلم الأمراض المعني بواسطة دونالد فريدريكسون.

تم اعتماد تصنيف فريدكينسون لعلم الأمراض من قبل منظمة الصحة العالمية باعتباره التسمية القياسية الدولية للمرض.

التصنيف هو هيكلة علم الأمراض المعني وفقًا للمسببات وتحديد النوع:

النوع I– يتميز بارتفاع مستويات الكيلومكرونات في مصل الدم. يتطور هذا النوع بشرط أن يكون الجسم مصابًا بنقص في الإنزيم الذي يكسر الدهون الثلاثية وتعطل بنية بروتين صميم البروتين الشحمي C2.
النوع الثاني– يتميز بانخفاض مستوى الليباز البروتين الدهني وزيادة في مستويات البروتين الدهني البروتيني ب.
النوع الثالث– تتميز بمظاهر دسليبوبروتين الدم، وجود خلل في بنية بروتين صميم البروتين الشحمي E.
النوع الرابع- يتميز بالمظهر النشط لمنتجات استرة الأحماض الكربوكسيلية وزيادة في البروتين الشحمي ب.
النوع الخامس– يتميز بالظهور السريع للدهون الثلاثية والانخفاض الحاد في الليباز البروتين الدهني في مصل الدم.

أنواع ارتفاع الكولسترول في الدم:

وراثية.
عائلة.
متماثل الزيجوت ومتخالف عائلي.
غرفة الاطفال.

فرط كوليسترول الدم الوراثي

علم الأمراض وفقا لنوع الشكل الجسمي السائد.

الصفات الشخصية:

جزء من المجموعة أحادية المنشأ يحدده المورثة الأحادية.
انتقلت عن طريق الميراث.
هو خلقي (فرط كوليسترول الدم الوراثي)

وينتقل الجين المعيب إذا كان لدى الوالدين تاريخ طبي متفاقم بسبب الانحراف المعني. يمكن أن تكون شركات النقل إما أحد الوالدين أو خلفية الشاشة.

فرط كوليسترول الدم العائلي

التقدم بسبب خلل وراثي في مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة.

الصفات الشخصية:

تفقد البروتينات الدهنية قدرتها على الارتباط بالكوليسترول ونقله إلى العضو المطلوب.
يزداد المؤشر الكمي للرواسب المركبة من المواد الشبيهة بالدهون، والتي تساهم في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
تطور اضطرابات الشريان التاجي.

فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل

الصفات الشخصية:

وجود جينات أليلية متحورة من البروتين الدهني منخفض الكثافة.
تطوير الخلل السريع في انهيار الدهون.

التغيرات الطفرية في الجينات من هذا النوع شائعة جدًا.

فرط كوليستيرول الدم العائلي المتخالف

النوع الأكثر شيوعا من مجموعة متنوعة من الأمراض المعنية.

الصفات الشخصية:

طفرة في أحد الجينات تساهم في حدوث الآفة المعيبة.
وجود الأورام الصفراء في الأوتار.

التغيرات الطفرية في الجينات من هذا النوع هي الأكثر شيوعًا في الانتكاسات في مرحلة الطفولة.

فرط كوليسترول الدم عند الأطفال

فرط كوليستيرول الدم لدى الأطفال له اتجاه تصلب الشرايين واضح. يمكن اكتشاف هذا المؤشر لأول مرة خلال حياة المولود الجديد.

من الأفضل تشخيص الصورة السريرية في مرحلة الطفولة، مما سيسمح بمراقبة معلمة المؤشر، ومنع التغيرات الانسدادية في جسم الطفل.

أعراض

مع زيادة طفيفة في مستويات الكوليسترول في الدم، فإن علم الأمراض يستمر بشكل خفي. تظهر الأعراض الأكثر وضوحًا للمرض عندما يدخل الاضطراب المرضي في مرحلة تقدمية. مجمع الأعراض محدد تمامًا.

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض:

الورم الصفراوي– تتشكل الأورام على الجلد على شكل أورام حليمية بسبب خلل في التمثيل الغذائي للدهون التي تحتوي على الكوليسترول والدهون الثلاثية.
زانثيلاسما– تكوين لويحات مسطحة على الجلد. في أغلب الأحيان موضعية على الجفون.
القوس الدهني للقرنية- تمثل بصريًا حافة مرضية على طول حواف القرنية ذات لون رمادي.

يمكن الكشف عن زيادة مستويات الدهون تصلب الشرايين في مصل الدم من خلال التشخيص في الوقت المناسب.

إذا تم الكشف عن أعراض مماثلة، فمن المستحسن طلب المشورة من أخصائي.

التشخيص

فرط كوليستيرول الدم هو مؤشر يتم اكتشافه باستخدام الاختبارات المعملية. في الممارسة السريرية، تعتبر الاختبارات المعملية أكثر الطرق فعالية وغنية بالمعلومات لتشخيص الأجهزة الحيوية البشرية.

تشمل التدابير التشخيصية القياسية ما يلي:

يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض المعني تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

علاج

عند تشخيص المرض المعني، فمن المستحسن أن تبدأ على الفور العلاج المناسب لتجنب العواقب السلبية.

علاج فرط كوليستيرول الدم ليس محددًا ويتضمن طرق العلاج التالية:

الطبية.
حديث؛
قوم؛

الأساليب الحديثة

يشمل العلاج الحديث عددًا من الإجراءات:

التحكم في وزن الجسم.
فئة التدريب البدني العلاجي.
النظام الغذائي.
رفض العادات السيئة.

تعتمد هذه التقنية على تحقيق ديناميكيات إيجابية للمرض دون استخدام الأدوية.

علاج بالعقاقير

في الغالب، يتم وصف الأدوية الخافضة للدهون للمرضى الذين يعانون من هذا المرض.

الوظائف الرئيسية للأدوية الخافضة للدهون:

خفض مستويات الكولسترول في دم الإنسان بشكل فعال.
تحييد الإنزيم الذي ينشط إنتاج الكولسترول في مصل الدم.

الأدوية الأساسية التي تنظم استقلاب الدهون:

"ليبوباي" -دواء طبي من مجموعة الستاتينات. يعمل في خلايا الكبد. يقلل من محتوى الكوليسترول داخل الخلايا وينشط البروتينات الدهنية الحساسة منخفضة الكثافة على سطح الخلية.
فلوفاستاتين هو مثبط لاختزال HMG-CoA. يتم إعطاؤه عن طريق الفم للجسم، بغض النظر عن تناول الطعام. يتم وصف الجرعة من قبل متخصص. لا ينصح بتناول الدواء مع أدوية أخرى من هذا الملف.
« "ليبانتيل" - دواء فعال. المادة الفعالة هي فينوفايبرات. يعزز عملية التمثيل الغذائي لتكسير الدهون وإزالة البروتينات الدهنية تصلب الشرايين من البلازما مع نسبة عالية من منتجات استرة حمض الكربوكسيل، بسبب تنشيط الليباز البروتين الدهني وانخفاض تخليق البروتينات المتكونة في خلايا الكبد والأمعاء الدقيقة .
"Ezitimib" هو دواء من مجموعة خافضات الدهون، تثبيط انتقائي امتصاص الكولسترول. يؤدي إلى انخفاض تدفق الكولسترول من الأمعاء إلى الكبد، مما يؤدي إلى انخفاض احتياطياته في الكبد وزيادة إزالته من الدم.

يجب استخدام الأدوية المذكورة أعلاه تحت إشراف طبيب مختص، لأن الأدوية الخافضة للدهون يمكن أن تؤدي إلى تلف أنسجة الكبد.

خلال فترة العلاج الدوائي، يتم إجراء الاختبارات المعملية للدهون وغيرها من الاختبارات البيوكيميائية بانتظام.

العلاجات الشعبية

هناك العديد من الوصفات لتنظيف الأوعية الدموية من لويحات الكوليسترول.

الأكثر فعالية هي مغلي الأعشاب الطبية والتوت:

كرمة ثنائية المسكن معمرة.
ارتفع الوركين؛
الخرشوف ساتيفا.
زهرة ذهبية رملية.
زهرة ثلاثية الفصوص الماء؛
مسحوق بذور الشوك الحليب المرقط؛
جذور زرقة زرقاء.
الأعشاب تريبولوس الأرضية.
بقلة الخطاطيف؛

ومن الأفضل استخدام طرق العلاج التقليدية بالتوازي مع طرق الطب التقليدي.

المضاعفات والعواقب المحتملة

مجمع أعراض المرض له مظاهر كامنة في الغالب. لا يشعر الشخص بالتغيرات في الجسم، ويظل نمط الحياة دون تغيير. وهذا يخلق تأثير تراكمي. يتراكم الكحول الطبيعي المحب للدهون في الجسم، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

يتم النظر في المضاعفات الرئيسية:

تطور تصلب الشرايين.
اضطرابات الدورة الدموية الانسدادية.
تشكيل لويحات تصلب الشرايين.
تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
مرض نقص تروية.

لتجنب التشخيص غير المرضي للمرض، فمن المستحسن أن يبدأ على الفور برنامج شامل لعلاج ارتفاع الكولسترول في الدم.

وقاية

تعتبر التدابير الوقائية جزءًا مهمًا من العلاج الناجح.

لتجنب انتكاسة المرض، من الضروري الالتزام بالتوصيات الوقائية التالية:

تطبيع مؤشر كتلة الجسم.
السيطرة على ضغط الدم.
التوقف الكامل أو الجزئي عن الإدمان الضار؛
اتباع نظام غذائي خاص.
النشاط البدني بجرعات
السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم.
استخدام الأدوية لتحقيق الاستقرار في مستويات الكولسترول.

مع هذا المرض، من الضروري مراعاة العقلانية و
طعام لانسنج. النظام الغذائي يزود الجسم بأقصى قدر من العناصر الغذائية.

من الضروري الحد بشكل كبير من استهلاك الأطعمة التي تزود الجسم بالكوليسترول.

وفقا للدراسات الإحصائية، فإن اتباع نظام غذائي خاص جنبا إلى جنب مع النشاط البدني يساعد على تقليل مستوى الكحول الطبيعي متعدد الحلقات المحبب للدهون الموجود في أغشية الخلايا في الجسم.

الحد من تناول الدهون المشبعة.
أضف الدهون النباتية المتعددة غير المشبعة إلى نظامك الغذائي.
القضاء على الأطعمة التي تحتوي على الكولسترول.
استخدم المخبوزات المصنوعة من دقيق الحبوب الكاملة.
التقليل من استهلاك منتجات الألبان الدهنية.
أضف المأكولات البحرية إلى نظامك الغذائي.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف.

يجب أن يكون النظام الغذائي متوازناً وأن يشمل الأطعمة التي تمد الجسم بالعناصر الغذائية التي يحتاجها بالكامل.

ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن حوالي 110 مليون من السكان لديهم مستويات مرتفعة من الكوليسترول في مجرى الدم. وبالتالي، فهم عرضة للإصابة بفرط كوليسترول الدم.

في الممارسة السريرية، هناك مجموعة كبيرة من الخيارات لعلاج ارتفاع الكولسترول في الدم.

مع تشخيص الأمراض في الوقت المناسب، والعلاج العلاجي المناسب، والامتثال للتدابير الوقائية واتباع نظام غذائي متخصص، يتم تقليل خطر العواقب السلبية بشكل كبير.

أحد عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين. تكرار. يبلغ مستوى الكوليسترول في الدم لدى 120 مليون شخص 200 ملجم% (5.18 مليمول/لتر) أو أكثر؛ 60 مليون - 240 ملجم% (6.22 مليمول/لتر) أو أكثر. العمر السائد: كبار السن. الجنس السائد: ذكر.

الأسباب

المسببات مسببات HC الأولية غير معروفة (انظر عوامل الخطر) مسببات HC الثانوية قصور الغدة الدرقية مرض السكري المتلازمة الكلوية أمراض الكبد الانسدادية تناول الأدوية (البروجستينات، الستيرويدات الابتنائية، مدرات البول [باستثناء الإنداباميد]، حاصرات بيتا [باستثناء تلك التي لها نشاط داخلي محاكي للودي] ، بعض مثبطات المناعة).

الجوانب الوراثية. فرط كوليسترول الدم الوراثي (*143890، 19p13.2–p13.1، جين LDLR، FHC، Â): فرط بروتينات الدم الشحمية IIA، الأورام الصفراء، أمراض القلب الإقفارية.

عوامل الخطر الوراثة السمنة الخمول البدني الإجهاد.

الكوليسترول هو أحد مكونات الأغشية البيولوجية، والكوليسترول هو الأساس لتخليق هرمونات الستيرويد - الهرمونات الجنسية، GC، القشرانيات المعدنية، وينتشر الكوليسترول في البيئة الداخلية للجسم كجزء من البروتينات الدهنية. يتم نقل الكولسترول عن طريق الكيلومكرونات (الكثافة<0,93), ЛПНП (1,019–1,063), ЛПОНП (0,93–1,006) и ЛПВП (>1.21) يحدث خطر كبير للإصابة بتصلب الشرايين عندما يكون محتوى الكوليسترول 240 ملجم٪ (6.22 مليمول / لتر) أو أكثر. كلما ارتفع مستوى GC (بشكل أكثر دقة، نسبة محتوى الكوليسترول في LDL إلى محتوى الكوليسترول في HDL)، كلما زاد خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. وعندما تكون نسبة LDL إلى HDL أكثر من 5:1، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية أعلى. أمراض الشرايين التاجية مرتفعة جدًا، والمستوى العالي من HDL يمنع تطور أمراض القلب التاجية. ويعتقد أن HDL يساعد على إزالة الكولسترول من الأوعية التاجية.

الأعراض (العلامات)

يتم تحديد الصورة السريرية عن طريق تطوير تصلب الشرايين.

التشخيص

الاختبارات المعملية تحديد LDL وHDL والدهون الثلاثية على معدة فارغة مستوى الكوليسترول يتجاوز 200 ملغ٪ (5.18 مليمول / لتر) تحديد مستويات T4 و TSH في المرحلة الأولية لاستبعاد قصور الغدة الدرقية يمكن أن يزيد الكافيين من مستويات الكوليسترول في الدم.

علاج

هدف. في حالة عدم وجود مرض الشريان التاجي، ينخفض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) إلى أقل من 130 ملجم%، ثم أقل من 100 ملجم%.

العلاج الدوائي (انظر تصلب الشرايين)

بالطبع والتشخيص. يؤدي انخفاض مستويات الكوليسترول بنسبة 1% إلى انخفاض خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي بنسبة 2%.

خصائص العمر الأطفال. الفحص كل 5 سنوات، ابتداء من سن 6 سنوات. يعتبر فحص GC في مرحلة الطفولة مثيرًا للجدل لأنه لا توجد علاقة واضحة بين التهاب الكبد الوبائي عند الأطفال والتهاب الكبد الوبائي لدى البالغين. تقل أهمية خفض مستوى GC للوقاية من مرض الشريان التاجي بشكل ملحوظ بعد 70 عامًا.

تخفيض. HC - فرط كوليسترول الدم

ICD-10 E78.0 فرط كوليسترول الدم النقي

طلب. نقص الليسيثين-الكوليسترول أسيلترانسفيراز. الليسيثين - ناقلة أسيل الكولسترول (245900، LCAT، EC 2.3.1.43، 16q22، جين LCAT، ما لا يقل عن 20 أليل متحول، r) يستر الكوليسترول في HDL، ويعزز نقل الكوليسترول من الأنسجة إلى الكبد وبالتالي يمنع تراكم الكوليسترول في الدم. مناديل. في نقص LCAT (مرض عين السمكة ومرض نوروم)، ينخفض بشكل كبير تكوين استرات الكولستريل في HDL. علاج. يُقترح استبدال الأليل المعيب بالجين الطبيعي LCAT لمرض عين السمكة (ضمور القرنية الدهني البروتيني، #136120، Â). التشخيص: ارتفاع مستويات VLDL و LDL، ومستويات الكوليسترول طبيعية مرض نوروم (245900، ص). سريرياً: فقر الدم الانحلالي السوي اللون، عتامة القرنية، بيلة بروتينية، فشل كلوي مزمن. المختبر (بلازما الدم): محتوى منخفض من البروتينات الدهنية A - I و A - II، استرات الكوليسترول، ليسوليسيثين؛ نسبة عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية والفوسفوليبيدات.

ICD-10 E78.6 نقص البروتين الدهني (نقص الليسيثين-الكوليسترول أسيل ترانسفيراز).

اضطرابات استقلاب البروتين الدهني وأنواع الدهون الأخرى في الدم (E78)

فرط شحميات الدم فريدريكسون، النوع IIa

فرط شحميات الدم، المجموعة أ

فرط بروتينات الدم الدهنية مع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

فرط بروتينات الدم فريدريكسون، النوع الرابع

فرط شحميات الدم، المجموعة ب

فرط بروتينات الدم الدهنية مع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية

بروتينات الدم الدهنية بيتا واسعة النطاق أو العائمة

فرط شحميات الدم فريدريكسون، النوع IIb أو III

فرط بروتينات الدم الدهنية مع بروتينات الدم الدهنية ما قبل بيتا

فرط كوليسترول الدم مع فرط جليسريد الدم الداخلي

فرط شحميات الدم، المجموعة ج

يُستبعد: داء الكولسترول الدماغي الوتدي [فان بوجارت-شيرير-إبستاين] (E75.5)

فرط شحميات الدم فريدريكسون، النوع الأول أو الخامس

فرط شحميات الدم، المجموعة د

فرط شحميات الدم العائلي المشترك

نقص البروتين الدهني عالي الكثافة

في روسيا، تم اعتماد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لتسجيل معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام، وأسباب الوفاة.

تم إدخال ICD-10 في ممارسة الرعاية الصحية في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في عام 1999 بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 27 مايو 1997. رقم 170

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

فرط كوليستيرول الدم: الأعراض والعلاج

فرط كوليستيرول الدم - الأعراض الرئيسية:

حافة رمادية حول حواف القرنية
عقيدات مسطحة تحت جلد الجفون
عقيدات كثيفة فوق الأوتار
حافة بيضاء حول حواف القرنية

فرط كوليستيرول الدم ليس كيانًا تصنيفيًا مستقلاً، ولكنه حالة في الجسم يرتفع فيها مستوى الكوليسترول في مجرى الدم. عادة، سبب تطور هذه العملية المرضية هو مختلف الأمراض المزمنة في جسم الإنسان. على سبيل المثال، مرض السكري.

مع زيادة طفيفة في مستويات الكوليسترول في الدم، لا يشكل فرط كوليستيرول الدم خطرا على صحة الإنسان. إذا ارتفع المستوى إلى مستويات حرجة، فهذا أمر خطير للغاية بالفعل، لأن خطر الإصابة بتصلب الشرايين مرتفع للغاية.

فرط كوليستيرول الدم النقي وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 له الرمز E78.0. ويصنف على أنه مجموعة من الاختلالات في نظام الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة هذه الحالة المرضية عند الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. لكن مثل هذه الأطر ليست واضحة المعالم دائما. يمكن أن يحدث فرط كوليستيرول الدم لدى أي شخص يحتوي نظامه الغذائي على كميات كبيرة من الدهون الحيوانية.

المسببات

الأسباب الرئيسية لتطور فرط كوليستيرول الدم هي الأمراض الموجودة بالفعل في جسم الإنسان، مثل:

متلازمة الكلوية؛
السكري. وهذا المرض في معظم الحالات هو السبب الرئيسي لزيادة تركيزات الكولسترول في مجرى الدم؛
قصور الغدة الدرقية؛
أمراض الكبد، وخاصة ذات الطبيعة المزمنة.

عوامل الخطر لتطور فرط كوليستيرول الدم:

الاستعداد الوراثي. في هذه الحالة، يصاب الشخص المريض بفرط كوليسترول الدم العائلي أو الوراثي؛
المواقف العصيبة المتكررة.
ضغط دم مرتفع؛
وزن الجسم الكبير، والذي غالبًا ما يكون ناجمًا عن اتباع نظام غذائي غير متوازن بدلاً من اضطراب التمثيل الغذائي؛
الخمول البدني
الاستهلاك المنتظم للمشروبات الكحولية بكميات كبيرة؛
سوء التغذية والعادات الغذائية غير الصحية. على سبيل المثال، يأكل الشخص بانتظام البيض المقلي في شحم الخنزير. كل هذا يساهم بشكل كبير في زيادة مستويات الكوليسترول في الدم.

أصناف

اعتمادا على العوامل المسببة، يقسم الأطباء فرط كوليستيرول الدم إلى:

أساسي. ويسمى أيضًا بفرط كوليستيرول الدم العائلي. السبب الرئيسي لتطورها هو عامل وراثي. يتم تشخيص فرط كوليستيرول الدم العائلي المتماثل في حالة وجود الجينات غير الطبيعية في كلا الوالدين في نفس الوقت. يحدث فرط كوليستيرول الدم العائلي المتخالف في 90% من المرضى. يتطور هذا النوع من فرط كوليستيرول الدم الأولي عندما يكون أحد الوالدين فقط لديه الجين غير الطبيعي؛
فرط كوليسترول الدم الثانوي. وهو يتطور فقط في وجود العوامل المحفزة للمرض. يتطور عادة على خلفية الأمراض المزمنة أو الاضطرابات الأيضية.
غذائية. سبب تطوره هو أسلوب حياة الشخص غير الصحي وإدمانه على الطعام الضار.

أعراض

فرط كوليستيرول الدم ليس مرضا، بل هو مؤشر مختبري محدد. من الممكن اكتشاف زيادة في مستويات الكوليسترول في مجرى الدم فقط من خلال اختبارات معملية معينة، وخاصةً تحليل الدهون. عادة، في حالة الارتفاع الطفيف في نسبة الكولسترول، لا يعاني الشخص من أي أعراض خارجية. تبدأ في الظهور فقط عندما تصبح الحالة المرضية أكثر تقدمًا. ومن الجدير بالذكر أن أعراض فرط كوليستيرول الدم محددة تمامًا، لذلك لن يكون من الصعب على الطبيب إجراء تشخيص دقيق.

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض:

الورم الصفراوي. يتميز هذا العرض بظهور عقيدات كثيفة على جلد الإنسان تحتوي على الكوليسترول بداخلها. عادة ما تكون موضعية فوق الأوتار البشرية، على سبيل المثال، في اليد؛
زانثيلزما. في هذه الحالة، هناك ترسب للكوليسترول الزائد تحت جلد الجفون. بصريا تبدو وكأنها عقيدات صغيرة مسطحة. قد يكون لونها أصفر، لكن في معظم الحالات يصعب تمييزها عن مناطق الجلد السابقة؛
القوس الدهني للقرنية. من الأعراض المميزة لارتفاع نسبة الكوليسترول. عند الفحص البصري، يمكن للطبيب أن يرى أن حافة مرضية قد تشكلت على طول حواف القرنية، ذات لون أبيض أو رمادي. هذا هو الكوليسترول الزائد. عادة ما تظهر هذه الأعراض عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ولكن إذا ظهر قوس شحمي على القرنية قبل هذا العصر، فإن هذا يشير إلى وجود شكل وراثي من الأمراض لدى الشخص.

التشخيص

لا يمكن اكتشاف الزيادة في مستويات الكوليسترول في الدم إلا من خلال طرق البحث المختبري. في أغلب الأحيان، لا يشك الشخص حتى في أن هذه المادة تتراكم بكميات كبيرة في جسمه. عادة ما يتم اكتشاف زيادة في تركيزه عن طريق الصدفة، على سبيل المثال، أثناء الفحص الوقائي.

تتضمن الخطة التشخيصية القياسية لهذه الحالة المرضية ما يلي:

جمع سوابق المرض وشكاوي المرضى. في بعض الأحيان يشكو المريض من ظهور التكوينات المرضية على الجلد - الورم الأصفر والزانثلازما.
تحليل حياة المريض.
الفحص البدني
اختبارات الدم والبول.
الكيمياء الحيوية في الدم.
مستوى الدهون؛
اختبار الدم المناعي
التحليل الجيني.

التدابير العلاجية

يمكن تقسيم جميع طرق العلاج لهذه الحالة المرضية إلى المجموعات التالية:

العلاج غير المخدرات.
العلاج من الإدمان؛
طرق الهندسة الوراثية؛
طرق العلاج خارج الجسم.
العلاجات الشعبية.

يشمل العلاج غير الدوائي الأنشطة التالية:

تطبيع الوزن
الإقلاع عن التدخين؛
الحد من استهلاك المشروبات التي تحتوي على جرعات عالية من الكحول؛
النشاط البدني (معتدل). يتم وضع خطة الدرس لكل مريض بشكل فردي؛
النظام الغذائي لفرط كوليستيرول الدم مهم جدًا أيضًا. من الضروري تقليل استهلاك الدهون الحيوانية، ولكن في نفس الوقت إثراء نظامك الغذائي بالألياف الغذائية والفيتامينات. ويجب عليك أيضًا تجنب تناول الأطعمة المقلية والدسمة تمامًا.

أدوية لعلاج الأمراض:

الستاتينات.
مثبطات امتصاص الكولسترول في الأمعاء البشرية. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأدوية في تقليل امتصاص الكولسترول في الأمعاء؛
عزلات حمض الصفراء.
الفايبريت.
أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة. تعتبر عوامل العلاج هذه ضرورية لأنها تقلل بشكل كبير من خطر اضطرابات ضربات القلب وتطيل أيضًا عمر المرضى الذين عانوا سابقًا من احتشاء عضلة القلب.

يتم استخدام طرق العلاج خارج الجسم فقط في الأشكال الحادة من الأمراض. جوهرها هو أنه بمساعدة الأجهزة المبتكرة الخاصة يتغير تكوين الدم، وكذلك خصائصه (خارج جسم الإنسان).

لا ينبغي استخدام العلاجات الشعبية لعلاج الأمراض إلا بإذن من طبيبك المعالج وبالتزامن مع طرق الطب الرسمي. الوصفات الشعبية الأكثر فعالية هي من:

جذر ديوسكوريا نيبونينسيس.
ارتفع الوركين؛
الخلود الرملي
أوراق ثلاثية الأوراق
مسحوق بذور الشوك الحليب (علاج شعبي فعال)؛
جذور زرقة زرقاء.
عشب تريبولوس زاحف.
بقلة الخطاطيف؛
الخرشوف الشائك.

وقاية

يمكن تقسيم الوقاية من فرط كوليستيرول الدم إلى الابتدائي والثانوي. الوقاية الأولية هي الطرق التي ينبغي استخدامها لمنع ارتفاع مستويات الكوليسترول في مجرى الدم. تشمل هذه الأحداث ما يلي:

تطبيع وزن الجسم.
السيطرة على ضغط الدم.
لا تشرب المشروبات الكحولية ولا تدخن؛
اتباع نظام غذائي خاص قليل الملح والدهون.
النشاط البدني المنتظم.
تجنب المواقف العصيبة.
تطبيع مستويات السكر في الدم.
العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للأمراض التي يمكن أن تثير دسليبيدميا.

الوقاية الثانوية من ارتفاع الكولسترول في الدم:

استخدام المستحضرات الصيدلانية لتطبيع مستويات الكولسترول.
نظام غذائي متوازن
النشاط البدني.

إذا كنت تعتقد أن لديك فرط كوليستيرول الدم والأعراض المميزة لهذا المرض، فيمكن للأطباء مساعدتك: معالج، عالم الغدد الصماء.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت، والتي تختار الأمراض المحتملة بناءً على الأعراض المدخلة.

دسليبيدميا (فرط شحميات الدم، فرط بروتينات الدم الشحمية) ليس مرضا - بل هو مجرد علامة تشير إلى وجود اضطراب في استقلاب الدهون. تتميز الحالة بتغير في نسبة البروتينات الدهنية والدهون في الدم. الخطر الرئيسي لهذا الاضطراب هو قدرته على التسبب في تصلب الشرايين، والذي بدوره يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية - احتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية. لذلك، يجب أن يكون علاج هذا الاضطراب في الوقت المناسب.

الورم الأصفر هو ترسب بؤري للكوليسترول في أنسجة بعض الأعضاء الداخلية وعلى الجلد. في الواقع، فهي نتيجة لانتهاك عملية التمثيل الغذائي للدهون، والتي تنقسم إلى خلقية ومكتسبة. السبب الرئيسي لتكوين مثل هذا الاضطراب هو زيادة محتوى الدهون في جسم الإنسان. وبالإضافة إلى ذلك، فإن عددا من الحالات المرضية، وخاصة مرض السكري، يمكن أن تثير المرض.

بمساعدة التمارين الرياضية والامتناع عن ممارسة الجنس، يمكن لمعظم الناس الاستغناء عن الدواء.

أعراض وعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان

لا يمكن إعادة إنتاج المواد إلا بإذن الإدارة والإشارة إلى رابط نشط للمصدر.

جميع المعلومات المقدمة تخضع للتشاور الإلزامي مع طبيبك المعالج!

الأسئلة والاقتراحات:

فرط كوليستيرول الدم 05/27:01

ما هو فرط كوليسترول الدم

فرط كوليستيرول الدم ليس مرضا، ولكنه عامل خطر لتطور تصلب الشرايين. يشير هذا المصطلح إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

فرط كوليستيرول الدم هو متلازمة مرضية محددة وليست مرضًا بالمعنى المعتاد.

انتشار ارتفاع الكولسترول في مختلف البلدان: في اليابان - 7٪، إيطاليا - 13٪، اليونان - 14٪، هولندا - 32٪، الولايات المتحدة الأمريكية - 39٪، فنلندا - 56٪، أوكرانيا - 25٪.

كما ذكرنا سابقًا، فإن المرض المعني ليس مرضًا، بل مجرد انحراف. لكن خطورة التغييرات التي تنطوي عليها تتأكد من خلال الموقف الجاد للأطباء تجاه هذه المشكلة. بعد كل شيء، فرط كوليستيرول الدم له رمزه الشخصي في التصنيف الدولي للأمراض. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 - فرط كوليستيرول الدم النقي - يتم تشفيره كـ E78.0 وهو عنصر في فئة الأمراض التي تؤثر على استقلاب البروتين الدهني (رمز القسم الفرعي - E78).

أسباب (المسببات) لفرط كوليسترول الدم

مسببات فرط كوليستيرول الدم الأولي غير معروفة

مسببات فرط كوليسترول الدم الثانوي

قصور الغدة الدرقية.
السكري.
متلازمة الكلوية.
أمراض الكبد الانسدادي.
تناول الأدوية (البروجستينات، الستيرويدات الابتنائية، مدرات البول [باستثناء الإنداباميد]، حاصرات بيتا [باستثناء تلك التي لها نشاط محاكي للودي جوهري]، وبعض مثبطات المناعة).
الجوانب الوراثية.

فرط كوليستيرول الدم الوراثي (*143890، 19p13.2-p13.1، LDLR، FHC، جين R): فرط بروتينات الدم الشحمية PA، الأورام الصفراء، أمراض القلب الإقفارية.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء ارتفاع الكولسترول في الدم

يعد فرط كوليستيرول الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور تصلب الشرايين ومضاعفاته. ويزداد هذا الخطر بشكل متناسب مع الزيادات في نسبة الكولسترول الضار. لتحديد طبيعة وشدة العلاج الخافضة للدهون، من الأهمية بمكان تحديد مستوى الكولسترول الذي من الضروري خفض المؤشر عند مريض معين أثناء العلاج.

ويرتبط مستوى الكوليسترول المستهدف في المقام الأول بتشخيص المرض، أي. مع خطر الإصابة بأمراض القلب. ولهذا الغرض، يتم حساب فئة المخاطر التاجية المقابلة لكل مريض والمستوى المستهدف لكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) باستخدام طريقة خاصة، مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى.

يعتبر تصنيف فريدريكسون مقبولا بشكل عام، على الرغم من أن تفاصيل الاضطرابات المختلفة لعمليات الدهون منه لن تكون واضحة إلا للأخصائي.

وجود مصادر مختلفة للمظاهر، وينقسم علم الأمراض إلى مجموعات مختلفة. يتكون تصنيف فرط كوليستيرول الدم من عدة نقاط:

الأولية - التغيرات المرضية ذات الطبيعة الخلقية.

علم الأمراض الثانوي هو الذي يكون عامل استفزازه أحد الأمراض. أي أن الإنسان يولد بصحة جيدة حسب العامل المعني، ولكنه اكتسبه خلال حياته.

الشكل الغذائي للمرض هو مستوى فرعي من المستوى الثانوي، ولكن يتم إزالته إلى حد ما بشكل منفصل نظرًا لحقيقة أن الدافع لتطور المرض المعني ليس مرضًا محددًا، بل أسلوب الحياة الذي يعيشه الشخص - عاداته. وتشمل هذه:

التدخين.
مدمن كحول.
الإدمان على الأطعمة الدهنية.
"الحب" لمنتجات الوجبات السريعة، والمنتجات الغذائية التي تحتوي على جميع أنواع المضافات الكيميائية: المثبتات والأصباغ وما إلى ذلك.
الحفاظ على نمط حياة مستقر.
وغيرها.

تم تجميع التصنيف الأكثر تفصيلاً والأكثر شمولاً بواسطة فريدريكسون. هذا هو التمايز المقبول عموما لعلم الأمراض، اعتمادا على الأسباب التي أدت إلى ظهوره. على الرغم من أن خصوصية الاختلافات في فشل استقلاب الدهون غير مفهومة تمامًا إلا للطبيب المؤهل.

يتضمن تصنيف فريدريكسون للمرض تقسيم المشكلة قيد النظر حسب المسببات، وتحديد نوعها.

يتم تمييز الأنواع التالية من فرط كوليستيرول الدم:

علم الأمراض من النوع الأول هو أولي وراثي. نادرا ما وجدت. يتطور مع نقص الليباز البروتين الدهني، وكذلك في حالة انتهاك بنية البروتين الدهني الليباز البروتيني المنشط - apoC2. يتم تعريف الأعراض على أنها تركيز عال من الكيلومكرونات. تكرار الحدوث 0.1%.
علم الأمراض من النوع الثاني هو متعدد الجينات أو خلقي. تشارك:
النوع IIa - نقص الليباز البروتين الدهني منخفض الكثافة. قد يكون نتيجة سوء التغذية، أو قد يكون هناك عامل خلقي في العمل. تردد المظاهر هو 0.2٪.
النوع IId - انخفاض في مستوى الليباز البروتين الدهني لمستقبلات منخفضة الكثافة وزيادة في apoB. معدل التشخيص حوالي 10٪.
علم الأمراض من النوع الثالث - خلل بروتينات الدم الدهني الوراثي. عيب ApoE. تردد الحدوث هو 0.02٪.
أمراض النوع الرابع داخلية المنشأ. زيادة كثافة تكوين الدهون الثلاثية، وكذلك أسيتيل أنزيم A وapoB-100. تكرار الحدوث 1.0%.
أمراض النوع الخامس هي مسببات وراثية. زيادة تكوين الدهون الثلاثية وانخفاض الليباز البروتين الدهني.

الأعراض (الصورة السريرية) لمرض فرط كوليستيرول الدم

الأمراض التي تتطور مع تصلب الشرايين:

أمراض الشرايين الطرفية: وتتمثل بشكل رئيسي في طمس تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية. ويحدث عندما ينقطع تدفق الدم الطبيعي إلى الأنسجة بسبب ترسب لويحات تصلب الشرايين على الجدران الداخلية للشرايين. إذا لم يتم علاج هذا المرض فإنه يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في أنسجة الأطراف السفلية ونخرها وتقرحاتها. في نهاية المطاف، يصبح البتر ضروريا.
أمراض الشرايين السباتية: وتشمل الحوادث الدماغية. تقوم الشرايين السباتية بتزويد الدم إلى الدماغ. مع تصلب الشرايين، تتشكل لويحات على جدارها الداخلي. وهذا يؤدي إلى تضييق التجويف، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية. يتجلى في انتهاك الذاكرة، وبعض وظائف المخ، ووظائف المخيخ. عندما يحدث انقطاع مفاجئ في الدورة الدموية، تحدث السكتة الدماغية.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري: الشريان الأبهر هو أهم وعاء في الجسم. ومنه يتدفق الدم من القلب إلى جميع الأعضاء والأنسجة الأخرى. عندما تترسب لويحات عصيدية على جدار الشريان الأورطي، فإنه يصبح رقيقًا ويفقد مرونته. ويؤدي التدفق المستمر للدم بسرعة عالية في هذه الحالة إلى تمدد جدار الأبهر، فيصبح الأبهر متوسعاً مثل البالون. يمكن أن يتمزق هذا التوسع، مما يسبب نزيفًا داخليًا حادًا يمكن أن يكون مميتًا. وبالإضافة إلى هذه المضاعفات الشديدة والخطرة، هناك خطر الإصابة بتسلخ جدار الأبهر، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم إلى الأنسجة والأعضاء.

علم الأمراض الجسدي السائد، الذي ينتمي إلى أمراض المجموعة أحادية المنشأ، أي يتم تحديده بواسطة جين واحد فقط. اضطراب يؤثر على خلل في الدهون منخفضة الكثافة. في هذه الحالة، يحدث الانتهاك على مستوى الجينات ويتم توريثه، كونه خلقي.

يمكن لأي شخص أن يتلقى مثل هذا الجين المعيب إما من أحد الوالدين أو من كليهما، إذا كان لديهم تاريخ من المرض المعني.

تشمل عوامل الخطر لارتفاع نسبة الكوليسترول ما يلي:

تاريخ العائلة تفاقم بسبب هذا الانحراف.
تشخيص النوبات القلبية المبكرة سواء لدى المريض نفسه أو لدى أقاربه.
مستوى مرتفع من البروتين الدهني منخفض الكثافة لدى أحد الوالدين على الأقل. قد يكمن عبء التاريخ المرضي في مقاومة الحالة المرضية للعلاج الدوائي.
يعد الكوليسترول مكونًا إنزيميًا طبيعيًا للعديد من العمليات البيوكيميائية وعنصرًا أساسيًا في غشاء الخلية. يؤدي نقص الكوليسترول إلى فشل في تخليق الهرمونات المختلفة. وتدخل أغلبها إلى جسم الإنسان مع الدهن الحيواني، وبعضها يتم إنتاجه عن طريق الكبد.

يمكن تقسيم الكوليسترول المبالغ فيه إلى ما يعزز تطور تصلب الشرايين - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL)، والكولسترول الذي يحافظ على كميته تحت السيطرة، على العكس من ذلك، يحمي من ظهور المرض وتطوره - عالي الكثافة البروتينات الدهنية (HDL). إنها البروتينات الدهنية عالية الكثافة التي تقلل من احتمال حدوث تشوهات في القلب والأوعية الدموية.

يصنف الضيق العائلي على أنه مرض وراثي وهو أحد أنواعه الفرعية. وهو اليوم مسؤول عن 10% من العيوب التي تصيب الشرايين التاجية، والتي يتم تشخيصها لدى الشباب الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا. مصدر هذه الاضطرابات هو جين متحور. يحدث هذا المرض في كثير من الأحيان، وخاصة بين الأسر التي تعيش في المدن الصناعية الملوثة. لكل 200-300 جين سليم، هناك جين واحد متحور.

وفقا لتصنيف فريدريكسون، يصنف فرط كوليسترول الدم العائلي على أنه النوع الثاني. يكمن جوهر هذا المرض في حقيقة أنه بسبب الفشل في علم الوراثة، تفقد البروتينات الدهنية القدرة على الارتباط بالكوليسترول ونقله إلى العضو المطلوب. بالتوازي مع هذا، هناك زيادة في عدد لويحات الكوليسترول المركبة، وهو أيضا انتهاك.

ونتيجة لذلك، تبدأ اللويحات بالتراكم في أماكن لا ينبغي أن تكون فيها، مما يؤدي إلى تطور أمراض القلب والأوعية الدموية واضطرابات الشريان التاجي. وهذا أحد أسباب تشخيص النوبات القلبية "المبكرة".

فرط كوليسترول الدم المتماثل العائلي

إذا تم اكتشاف جينات أليلية متحورة من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، أثناء التشخيص، وكان هذا المرض وراثيًا، فسيقوم الأطباء بالتأكد من وجود مرض وراثي، يُشار إليه بالمصطلح.

تثير هذه الطفرة اضطرابًا سريعًا في انهيار الدهون، فضلاً عن الغياب التام للمستقبلات. وبقدر ما يبدو الأمر محزنًا، إلا أن التغيرات الطفرية من هذا النوع تحدث في كثير من الأحيان، بمعدل ظهور سريري واحد لكل مائة ألف شخص.

يتم أيضًا تقسيم تكرار حدوث الأمراض حسب نوع "التدمير":

في المرضى الذين يعانون من الغياب التام للمستقبلات، يظهر هذا النشاط بنسبة 2٪ فقط من النشاط الطبيعي، ويزداد مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بشكل حاد.
إذا كانت المستقبلات معيبة، فإن نشاطها يقع ضمن نطاق 2-25% من القيمة الطبيعية، وتكون كمية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة أقل قليلاً من المعدل الطبيعي.
فرط كوليستيرول الدم العائلي المتخالف
أحد أكثر أنواع المرض المعني شيوعاً، والذي يتم تشخيص معدل تكراره على أنه صورة سريرية واحدة لكل خمسمائة حالة صحية.

جوهر علم الأمراض هو طفرة في جين واحد، مما يؤدي إلى آفة معيبة. أعراض هذا المظهر من المرض هي:

زيادة في مستويات الكوليسترول الكلي.
زيادة مستويات LDL.
مستويات الدهون الثلاثية قريبة من المعدل الطبيعي.
التشخيص المبكر لأمراض القلب.
تاريخ عائلي معقد.

وجود الأورام الصفراء في الأوتار، رغم أن غيابها في الجسم ليس دليلاً على الصحة. هذا ينطبق بشكل خاص على أجساد الأطفال. يتم أخذ هذه العينات في منطقة وتر العرقوب. بصريا، يتجلى هذا الوضع في تكوينات متورمة ووعرة. المنطقة الأخرى التي تظهر فيها السُمك والنتوءات هي الجزء الخلفي من راحتي الأطراف العلوية والأوتار المثنية للكتائب.

يزيد التشخيص بشكل كبير من احتمالية إصابة المريض بأمراض القلب والأوعية الدموية (مثل أمراض القلب التاجية) في سن مبكرة.

من المستحسن التعرف على مثل هذه الصورة السريرية في مرحلة الطفولة، وهذا سيسمح بالتحكم المستهدف في معلمة المؤشر، مما يمنع التغيرات المرضية في الجسم.

وهو ناتج عن زيادة في المكون الكمي للكوليسترول في الدم. يتم إجراء هذا التشخيص للمريض إذا تم تحديد هذا المعيار برقم يزيد عن 5.18 مليمول / لتر. هذا هو بالفعل علم الأمراض الذي هو العرض السائد لتطور تصلب الشرايين.

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن حوالي 120 مليونًا من سكان العالم لديهم مستويات كوليسترول في الدم تبلغ حوالي 5.18 مليمول / لتر أو أعلى، وبالنسبة لـ 60 مليونًا، يتم تحديد هذا المؤشر بالفعل من خلال الرقم 6.22 مليمول / لتر أو أكثر.

فرط كوليسترول الدم عند الأطفال

يمكن تشخيص المرض المعني عند الطفل مباشرة بعد الولادة. هذا المرض يمكن أن يطارد الشخص طوال حياته. إن تورم وتر العرقوب لدى المرضى الصغار يجب أن ينبه الطبيب المؤهل إلى احتمال وجود أمراض عائلية.

عادة ما تتم الإشارة إلى فرط شحميات الدم لدى الأطفال من خلال زيادة مستويات الكوليسترول في الدم من 8.0 إلى 12.0 مليمول / لتر. يمكن اكتشاف هذا المؤشر حتى في الساعات الأولى من الحياة.

في مرض السكري، غالبا ما يكون فرط كيتون الدم مصحوبا بفرط كوليستيرول الدم.

إذا بدأ الطبيب لسبب ما في الشك في إصابة مريضه بالمرض المعني، فإنه يصف فحصًا مستهدفًا أكثر تفصيلاً، لأنه من المستحيل إجراء تشخيص صحيح بصريًا. يتضمن التشخيص عدة نقاط إلزامية

تحليل شكاوى المرضى.
توضيح فترة التقادم لظهور الورم الأصفر، الورم الأصفر، قوس القرنية الشحمي.
جمع التاريخ الطبي للمريض. وجود أمراض مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية لدى المريض أو أقاربه المقربين. هل يعاني أحد أقاربك من المرض المعني؟
مطلوب الفحص البدني.
المؤشر التشخيصي الرئيسي للمرض هو نتيجة تحليل ملف الدهون المحدد في بلازما الدم - ملف الدهون. على أساسه، يتم تحديد كمية الدهون المختلفة (الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة). إنها بمثابة معيار مباشر لوجود أو عدم وجود تغييرات مرضية. يتم تحديد معامل تصلب الشرايين.
يوصف تحليل عام للبول والدم. تم الكشف عن الالتهابات والفشل والتشوهات الأخرى.
مطلوب أيضًا تحليل كيميائي حيوي للبلازما (الكيمياء الحيوية)، مما يسمح لك بتحديد المؤشرات الكمية للبروتين وحمض البوليك ومستويات الكرياتينين والسكر ومكونات الدم الأخرى.
يسمح لك اختبار الدم المناعي بتحديد وجود الأجسام المضادة للكلاميديا والفيروس المضخم للخلايا، ويحدد أيضًا مستوى البروتين التفاعلي C.
تتيح المعدات الطبية الحديثة أيضًا إجراء دراسات وراثية لتحديد الجين المعيب الذي يحمل معلومات تتعلق باستقلاب الدهون. هذا الجين هو المسؤول عن الشكل الوراثي لتطور المرض.
قياس ضغط الدم.

التغذية والنظام الغذائي لفرط كوليسترول الدم

يعد هذا "لبنة بناء" مهمة جدًا في التدابير المستخدمة للتخفيف من المشكلة التي نشأت. من خلال إعادة النظر في تفضيلاته، يمكن للمريض تغيير الوضع بشكل كبير للأفضل، مما يقلل بشكل كبير من حجم لويحات الكوليسترول في الدم.

إذا لم يذهب المرض بعيدا. في بعض الأحيان يكون من الكافي إزالة الأطعمة "السيئة" من نظامك الغذائي، وهذه الخطوة الصغيرة ستسمح لك بالحفاظ على هذا المؤشر عند القيم الطبيعية.

أول ما يجب على المريض فعله هو إزالة المنتجات الحيوانية الدهنية من نظامه الغذائي. يمكن استبدالها بنظائرها النباتية. بفضل هذا، يمكنك تقليل عدد لويحات الكوليسترول الزائدة بشكل كبير. على العكس من ذلك، تعتبر الأسماك الدهنية وزيت السمك مرغوبة في النظام الغذائي لمثل هذا المريض.

لا ينبغي أن تتخلى عن اللحوم ومنتجات اللحوم، ولكن لا ينبغي أن تكون دهنية. هناك قيود أكثر خطورة تتعلق بالمخلفات (الكبد وبنية المخ والكلى). يجب التقليل من الأطعمة المدخنة وتناول البيض (صفار البيض). مستويات الكولسترول في مثل هذه المنتجات خارج المخططات.

النظام الغذائي لفرط كوليستيرول الدم يسمح باستهلاك منتجات الألبان قليلة الدسم (لا تزيد عن 1-2٪)، ومنتجات الألبان هي موضع ترحيب.

يجب عليك إزالة الزبدة ومنتجات الوجبات السريعة والمخبوزات من نظامك الغذائي. عند شراء المخبوزات يجب التأكد من أنها مصنوعة من النخالة أو دقيق القمح الكامل.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض جميع أنواع الحبوب المطبوخة في الماء أو الحليب قليل الدسم. الشاي الأخضر والمكسرات ينظفان الأوعية الدموية جيداً. لكن لا يجب عليك تناول الكثير من المكسرات، لأنها منتج عالي السعرات الحرارية.

على الرغم من أن الأمر قد يبدو غريبًا، إلا أن تناول الكحول بجرعات معتدلة يساعد على إبطاء تطور تصلب الشرايين. لكن "الجرعة الطبية" لا ينبغي أن تكون أعلى من المعدل اليومي، أي ما يعادل 20 مل من الكحول النقي، وهو ما يعادل تقريبًا 40 مل من الفودكا، و150 مل من النبيذ، و330 مل من البيرة. هذه الجرعات مناسبة لجسم الرجل، أما بالنسبة للنساء فيجب أن تنخفض هذه الجرعات إلى النصف. نحن نتحدث عن منتج عالي الجودة وليس بديلاً. لا ينبغي أن ننسى أنه إذا كان هناك تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية، فإن الكحول هو بطلان.

يجدر التوقف عن شرب القهوة. وقد أثبتت الدراسات أنه عند التوقف عن هذا المشروب، تنخفض مستويات الكوليسترول في الجسم بنسبة 17%.

يجب أن يحتوي النظام الغذائي لمثل هذا المريض على الكمية المطلوبة من البقوليات والفواكه والخضروات حتى لا يعاني الجسم من نقص الفيتامينات والمعادن.

إذا كان الشخص يحب المأكولات البحرية، فإن الاسكالوب وبلح البحر والمأكولات البحرية الأخرى يمكن أن تنوع بشكل كبير النظام الغذائي للمريض.

بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، يجب طهي جميع الوجبات على البخار أو غليها أو خبزها.

قائمة النظام الغذائي لفرط كوليسترول الدم

كما تظهر التوصيات، فإن النظام الغذائي لهذا المرض بسيط ومتنوع للغاية. لذلك، لا ينبغي أن يكون هناك أي صعوبات كبيرة في إنشاء قائمة لفرط كوليستيرول الدم. وإذا كان المريض يحب اللحوم فليدخل في طبقه، ما عليك سوى التأكد من أن المنتج ليس دهنيًا ويتم تحضيره بإحدى الطرق المسموح بها.

يمكن أن تكون القائمة ليوم واحد لمثل هذا المريض، على سبيل المثال، كما يلي:

الإفطار: طبق خزفي – 150 جرام، شاي أخضر.

الغداء: بورشت قليل الدهن – 200 جرام، سمك مخبوز مع الخضار – 150 جرام، عصير تفاح – 200 مل.

وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد – 200 مل، تفاحة.

العشاء: عصيدة الشعير في الماء مع اللحم المسلوق – 150 جرامًا، سلطة الجزر الطازجة – 50 جرامًا، والشاي مع الحليب.

قبل النوم - كوب من الكفير.

إجمالي كمية الخبز اليومية هي 120 جرام.

بناءً على نتائج الدراسات السريرية المكتملة، فإن المخاطر المتبقية على القلب والأوعية الدموية أثناء العلاج بالستاتينات هي 60-70٪. ولذلك، فمن الضروري البحث عن أساليب جديدة تهدف إلى زيادة خفض معدل الوفيات أثناء العلاج الدوائي لتصلب الشرايين. في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية (شيكاغو، نوفمبر 2006) والكلية الأمريكية لأمراض القلب (نيو أورليانز، مارس 2007)، كانت هناك مناقشات مستفيضة حول خفض مستويات الدهون المستهدفة للمرضى المعرضين للخطر الشديد واستراتيجيات زيادة HDL-C المستويات.

كان التقرير المتعلق بالنتائج الرئيسية للتجربة العشوائية METEOR (قياس التأثيرات على سماكة الطبقة الداخلية: تقييم للروسوفاستاتين) ذا أهمية خاصة. أجريت دراسة الانحدار الكلاسيكية هذه على مجموعة من المرضى الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم مع انخفاض خطر الإصابة بمضاعفات تصلب الشرايين. كان الأساس المنطقي لتنفيذه هو ما يلي: يعتبر IMT المحدد بواسطة الموجات فوق الصوتية علامة موثوقة لتلف الأوعية الدموية الناتج عن تصلب الشرايين، ويرتبط بعوامل الخطر القلبية الوعائية والتنبؤ بأحداث القلب والأوعية الدموية؛ تمت دراسة تأثير الستاتينات على تطور الـ IMT كجزء من الوقاية الثانوية لدى المرضى المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار (LDL)؛ هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم فعالية الستاتينات في المرضى ذوي المخاطر المنخفضة الذين يعانون من تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي.

وفقًا لتصميم دراسة METEOR، تناول 702 مريضًا عقار رسيوفاستاتين 40 ملغ/اليوم، بينما تناول 282 مريضًا علاجًا وهميًا. وبعد عامين من المتابعة، أكمل 530 و208 مريضًا الدراسة، على التوالي. كانت نقطة النهاية الأولية للدراسة هي التغير في الحد الأقصى لـ IMT في 12 قطعة من الشريان السباتي. كان متوسط عمر المرضى (60٪ رجال) 57 عامًا، وكان 16-22٪ من المرضى مدخنين، وتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى 20٪ من المشاركين في الدراسة. كان متوسط مستوى الكولسترول LDL الأولي 155 ملجم/ديسيلتر (3.96 مليمول/لتر). كان متوسط الانخفاض في مستويات الكوليسترول LDL خلال عامين من العلاج في مجموعة روسوفاستاتين 49%، وكانت الزيادة في مستويات الكوليسترول الحميد 8%، وكان الانخفاض في مستويات TG 15.7%. أثناء تناول عقار رسيوفاستاتين، تم الوصول إلى متوسط مستوى منخفض إلى حد ما من الكوليسترول الضار (LDL) - 78 ملجم / ديسيلتر (2.01 مليمول / لتر). انخفض الحد الأقصى لـ IMT في مجموعة روسوفاستاتين بمقدار 0.0014 ملم، وفي مجموعة الدواء الوهمي زاد بمقدار 0.0131 ملم (ع).<0,001). Лечение розувастатином хорошо переносилось, частота серьезных и несерьезных побочных реакций в группах плацебо и розувастатина не различалась. Таким образом, у больных среднего возраста с низким риском ИБС (<10% по Фремингемской шкале 10-летнего риска) и доказанным субклиническим атеросклерозом терапия розувастатином в течение 2 лет предупреждала увеличение ТИМ. На фоне приема плацебо наблюдалось статистически значимое прогрессирование атеросклероза. В группе больных, получавших розувастатин, прогрессирование атеросклероза отсутствовало и, напротив, отмечалась тенденция к его регрессу (статистически недостоверная); статистически значимый регресс прослеживался только в отношении максимальной ТИМ сегментов общей сонной артерии.

كانت نتائج التحليل الثانوي لبيانات دراسة "ASTEROID" ذات أهمية كبيرة للمتخصصين، والتي قامت بتقييم العلاج لخفض الدهون في 1455 مريضًا. لقد ثبت أن فرص تراجع تصلب الشرايين التاجية، وفقًا للموجات فوق الصوتية داخل التاجي، تزداد بشكل ملحوظ إذا انخفض مستوى الكوليسترول الضار LDL أثناء العلاج بالستاتين على مدى عامين بنسبة 37٪ على الأقل مع زيادة متزامنة في مستوى الكوليسترول الحميد بنسبة 7. -8%. في أغلب الأحيان، لوحظ التطور العكسي لتصلب الشرايين لدى المرضى الذين تمكنوا من تحقيق (والحفاظ على!) مستوى كوليسترول LDL لا يزيد عن 87 ملغم / ديسيلتر (<2,3 ммоль/л). Средние показатели липидного спектра у пациентов со значительной регрессией коронарного атеросклероза (n=370) были следующими: общий ХС – 4,02 ммоль/л, ТГ – 1,46 ммоль/л, ХС ЛПВП – 1,15 ммоль/л, ХС ЛПНП – 2,08 ммоль/л.

تشير البيانات المستقاة من دراسات الانحدار الحديثة (الكويكب، والعكس، والنيزك) إلى إمكانية إجراء علاج فعال وآمن باستخدام الستاتينات. كما يقترحون أنه كلما انخفض مستوى الكولسترول LDL، كلما كان ذلك أفضل، على الأقل بالنسبة للأفراد الذين يعانون من تصلب الشرايين التاجية الموثق وارتفاع خطر حدوث مضاعفاته. في الموسم العلمي الحالي، تم التركيز لأول مرة على حقيقة أنه عند اختيار الستاتينات، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار ليس فقط مستوى الكوليسترول الضار، ولكن أيضًا تأثير هذا العلاج على حالة النقل العكسي للكوليسترول. (زيادة مستويات الكولسترول HDL).

علاج ارتفاع الكولسترول مع العلاجات الشعبية

لتخفيف المشكلة، غالبا ما يستخدم العلاج بالعلاجات الشعبية. هناك العديد من هذه الوصفات. هنا بعض:

تؤخذ بذور الشوك الحليب المطحونة ملعقة صغيرة في كل مرة مع الطعام.

أثبت ضخ بقلة الخطاطيف، الذي يتم تحضيره من جرام من النباتات الجافة وكوب من الماء المغلي، فعاليته. بعد التسريب، قم بتصفية السائل وتناول ملعقة حلوى ثلاث مرات طوال اليوم.

للوقاية من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، من الضروري تقليل استهلاك الدهون الحيوانية، والحد من استهلاك الكربوهيدرات، واستهلاك البروتينات والفيتامينات بشكل كاف. من المفيد بشكل خاص الفيتامينات C وP الموجودة في الخضار والفواكه وفيتامين B6 الموجود في منتجات الخبز والخميرة.

ما هي الاختبارات اللازمة

إجمالي نسبة الكولسترول في الدم
ارتفاع نسبة الكولسترول الدهني عالي الكثافة في الدم
كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة في الدم

ما الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت تعاني من ارتفاع الكولسترول في الدم؟

يشارك الكوليسترول في تركيب الأحماض الصفراوية والهرمونات الجنسية وهرمونات الغدة الكظرية. ولكن بكميات زائدة تؤدي هذه المادة إلى تطور تصلب الشرايين والسكري وأمراض القلب التاجية.

أسباب المرض

بكثافة منخفضة جدًا
ذات كثافة منخفضة
ذات كثافة متوسطة
بكثافة عالية.

عيوب في الجزء البروتيني من البروتينات الدهنية.
ضعف حساسية الأنسجة للبروتينات الدهنية.
اضطرابات في تخليق إنزيمات النقل.

إدمان الكحول والتدخين.
المخالفات الغذائية
أمراض الغدد الصماء.
الاستعداد الوراثي
الأمراض الحادة والمزمنة في الكبد والكلى.

يميز الأطباء نوعًا آخر من هذه الأمراض بشكل منفصل تحت اسم فرط كوليستيرول الدم العائلي.

التشخيص

الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا المرض هي فحص الدم البيوكيميائي التفصيلي الذي يحدد:

تحديد مستوى الكولسترول (عادة لا يتجاوز 5.18 مليمول / لتر)؛
تحديد البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والبروتينات الدهنية عالية الكثافة والدهون الثلاثية على معدة فارغة.
لاستبعاد قصور الغدة الدرقية، يتم تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية وTSH.

عيادة

أعراض فرط كوليستيرول الدم هي تراكمات مختلفة من الكولسترول في أنسجة الجسم. تظهر أورام الكوليسترول – الأورام الصفراء – على الأوتار. قد يظهر تصبغ برتقالي على الجفون وفي منطقة أجنحة الأنف. مثل هذه البقع هي أيضًا مستودع للكوليسترول وتسمى xanthelasmas. قد يظهر شريط رمادي على طول حافة قرنية العين، وهذا أيضًا من رواسب الكوليسترول.

الأعراض الثانوية لهذا المرض هي أمراض القلب التاجية، والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين، وتلف عضلة القلب. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن تصلب الشرايين هو مرحلة متقدمة من فرط كوليستيرول الدم. بعد كل شيء، تحدث المظاهر السريرية عندما يصل مستوى الكوليسترول في الدم إلى قيم حرجة.

علاج

إن علاج فرط كوليستيرول الدم له أهمية كبيرة لحياة المريض المستقبلية والوقاية من المضاعفات. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فرط كوليستيرول الدم الوراثي، فإن الأدوية التي تخفض مستويات الكوليسترول في الدم ضرورية. لهذا الغرض، يتم وصف أدوية مجموعة الستاتين، والتي، عن طريق منع الإنزيم الذي يعزز تخليق الكوليسترول، يقلل من مستوى هذه المادة في الدم.

½ - سلطة الخضار والخضروات الجذرية.
¼ - طبق جانبي؛
¼ - اللحوم الخالية من الدهون أو الدواجن.

فرط كوليستيرول الدم - الوصف والأسباب والأعراض (العلامات) والتشخيص والعلاج.

وصف قصير

فرط كوليستيرول الدم (HC) هو زيادة في نسبة الكوليسترول في الدم أكثر من 200 ملغم / ديسيلتر (5.18 مليمول / لتر). أحد عوامل الخطر الرئيسية لتصلب الشرايين. تكرار. يبلغ مستوى الكوليسترول في الدم لدى 120 مليون شخص 200 ملجم% (5.18 مليمول/لتر) أو أكثر؛ 60 مليون - 240 ملجم% (6.22 مليمول/لتر) أو أكثر. العمر السائد: كبار السن. الجنس السائد: ذكر.

الأسباب

عوامل الخطر الوراثة السمنة الخمول البدني الإجهاد.

الأعراض (العلامات)

يتم تحديد الصورة السريرية عن طريق تطوير تصلب الشرايين.

التشخيص

علاج

العلاج الدوائي (انظر تصلب الشرايين)

بالطبع والتشخيص. يؤدي انخفاض مستويات الكوليسترول بنسبة 1% إلى انخفاض خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي بنسبة 2%.

تخفيض. HC - فرط كوليسترول الدم

ICD-10 E78.0 فرط كوليسترول الدم النقي

ICD-10 E78.6 نقص البروتين الدهني (نقص الليسيثين-الكوليسترول أسيل ترانسفيراز).

اضطرابات استقلاب البروتين الدهني وأنواع الدهون الأخرى في الدم (E78)

فرط شحميات الدم فريدريكسون، النوع IIa

فرط شحميات الدم، المجموعة أ

فرط بروتينات الدم الدهنية مع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة

فرط بروتينات الدم فريدريكسون، النوع الرابع

فرط شحميات الدم، المجموعة ب

فرط بروتينات الدم الدهنية مع البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية

بروتينات الدم الدهنية بيتا واسعة النطاق أو العائمة

فرط شحميات الدم فريدريكسون، النوع IIb أو III

فرط بروتينات الدم الدهنية مع بروتينات الدم الدهنية ما قبل بيتا

فرط كوليسترول الدم مع فرط جليسريد الدم الداخلي

فرط شحميات الدم، المجموعة ج

يُستبعد: داء الكولسترول الدماغي الوتدي [فان بوجارت-شيرير-إبستاين] (E75.5)

فرط شحميات الدم فريدريكسون، النوع الأول أو الخامس

فرط شحميات الدم، المجموعة د

فرط شحميات الدم العائلي المشترك

نقص البروتين الدهني عالي الكثافة

في روسيا، تم اعتماد المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) كوثيقة معيارية واحدة لتسجيل معدلات الإصابة بالأمراض، وأسباب زيارات السكان للمؤسسات الطبية في جميع الأقسام، وأسباب الوفاة.

وتخطط منظمة الصحة العالمية لإصدار نسخة جديدة (ICD-11) في الفترة 2017-2018.

مع التغييرات والإضافات من منظمة الصحة العالمية.

معالجة وترجمة التغييرات © mkb-10.com

ما هو فرط كوليسترول الدم؟

فرط كوليستيرول الدم هو اضطراب مرضي يتميز بزيادة في مستوى الدهون تصلب الشرايين في مصل الدم.

في التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض، يتم إدراج علم الأمراض في قسم اختلالات الغدد الصماء وفي القسم الفرعي الذي يؤثر على اضطرابات استقلاب البروتين الدهني وأنواع الدهون الأخرى في الدم. رمز التصنيف الدولي للأمراض 10-E78.0 – فرط كوليسترول الدم النقي.

التسبب في المرض

عوامل الخطر القابلة للتعديل:

ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
أمراض الكبد.
خلل في الغدة الدرقية.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
بروتينية.
الخمول البدني.
استخدام الأدوية على المدى الطويل.
ضغط.

عوامل الخطر غير القابلة للتعديل:

أشكال فرط كوليسترول الدم

في الصورة السريرية للمرض، يتم تمييز الأشكال النموذجية التالية من المظاهر:

الابتدائي - له طبيعة وراثية تعتمد على اضطرابات في عمل الجينات.
ثانوي - يتطور على خلفية الاضطرابات المرضية التي تساهم في التغيرات في مستوى الكوليسترول في الدم.
غذائي – يرتبط تطور هذا الشكل ارتباطًا مباشرًا بنمط حياة الشخص. التقدم المحرز بسبب أسباب قابلة للتعديل لتطور علم الأمراض.

تصنيف فريدكينسون لفرط كوليسترول الدم

قام دونالد فريدريكسون بتجميع تصنيف مفصل لعلم الأمراض المعني.

التصنيف هو هيكلة علم الأمراض المعني وفقًا للمسببات وتحديد النوع:

النوع الأول – يتميز بمستويات عالية من الكيلومكرونات في مصل الدم. يتطور هذا النوع بشرط أن يكون الجسم مصابًا بنقص في الإنزيم الذي يكسر الدهون الثلاثية وتعطل بنية بروتين صميم البروتين الشحمي C2.
النوع الثاني - يتميز بانخفاض مستوى الليباز البروتين الدهني وزيادة في مستوى البروتين الدهني البروتيني ب.
النوع الثالث - يتميز بمظاهر دسليبوبروتين الدم، ووجود خلل في بنية بروتين صميم البروتين الشحمي E.
النوع الرابع - يتميز بالمظهر النشط لمنتجات الأسترة للأحماض الكربوكسيلية وزيادة في البروتين الشحمي ب.
النوع الخامس – يتميز بالظهور السريع للدهون الثلاثية وانخفاض حاد في الليباز البروتين الدهني في مصل الدم.

وراثية.
عائلة.
متماثل الزيجوت ومتخالف عائلي.
غرفة الاطفال.

فرط كوليسترول الدم الوراثي

علم الأمراض وفقا لنوع الشكل الجسمي السائد.

جزء من المجموعة أحادية المنشأ يحدده المورثة الأحادية.
انتقلت عن طريق الميراث.
هو خلقي (فرط كوليسترول الدم الوراثي)

فرط كوليسترول الدم العائلي

التقدم بسبب خلل وراثي في مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة.

تفقد البروتينات الدهنية قدرتها على الارتباط بالكوليسترول ونقله إلى العضو المطلوب.
يزداد المؤشر الكمي للرواسب المركبة من المواد الشبيهة بالدهون، والتي تساهم في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
تطور اضطرابات الشريان التاجي.

فرط كوليسترول الدم العائلي المتماثل

وجود جينات أليلية متحورة من البروتين الدهني منخفض الكثافة.
تطوير الخلل السريع في انهيار الدهون.

التغيرات الطفرية في الجينات من هذا النوع شائعة جدًا.

النوع الأكثر شيوعا من مجموعة متنوعة من الأمراض المعنية.

طفرة في أحد الجينات تساهم في حدوث الآفة المعيبة.
وجود الأورام الصفراء في الأوتار.

التغيرات الطفرية في الجينات من هذا النوع هي الأكثر شيوعًا في الانتكاسات في مرحلة الطفولة.

فرط كوليسترول الدم عند الأطفال

مراجعة من القارئ لدينا!

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الشاي الرهباني لعلاج أمراض القلب. مع هذا الشاي يمكنك علاج عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب والعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى في المنزل إلى الأبد. أنا لست معتادًا على الثقة بأي معلومات، لكنني قررت التحقق وطلب الحقيبة.

أعراض

الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض:

الأورام الصفراء هي أورام على الجلد على شكل أورام حليمية، تتشكل بسبب خلل في التمثيل الغذائي للدهون، والذي يحتوي على الكوليسترول والدهون الثلاثية.
Xanthelasma هو تكوين لويحات مسطحة على الجلد. في أغلب الأحيان موضعية على الجفون.
القوس الدهني للقرنية - يمثل بصريًا حافة مرضية على طول حواف القرنية ذات لون رمادي.

إذا تم الكشف عن أعراض مماثلة، فمن المستحسن طلب المشورة من أخصائي.

التشخيص

تشمل التدابير التشخيصية القياسية ما يلي:

التاريخ النفسي ح.
تحليل حياة المريض.
الفحص البدني.
فحص البول.
فحص الدم البيوكيميائي.
دراسة الطيف الدهني.
فحص الدم المناعي.

يتيح لك التشخيص في الوقت المناسب لعلم الأمراض المعني تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

علاج

عند تشخيص المرض المعني، فمن المستحسن أن تبدأ على الفور العلاج المناسب لتجنب العواقب السلبية.

علاج فرط كوليستيرول الدم ليس محددًا ويتضمن طرق العلاج التالية:

الأساليب الحديثة

يشمل العلاج الحديث عددًا من الإجراءات:

التحكم في وزن الجسم.
فئة التدريب البدني العلاجي.
النظام الغذائي.
رفض العادات السيئة.

تعتمد هذه التقنية على تحقيق ديناميكيات إيجابية للمرض دون استخدام الأدوية.

علاج بالعقاقير

في الغالب، يتم وصف الأدوية الخافضة للدهون للمرضى الذين يعانون من هذا المرض.

الوظائف الرئيسية للأدوية الخافضة للدهون:

خفض مستويات الكولسترول في دم الإنسان بشكل فعال.
تحييد الإنزيم الذي ينشط إنتاج الكولسترول في مصل الدم.

الأدوية الأساسية التي تنظم استقلاب الدهون:

"ليبوباي" دواء من مجموعة الستاتينات. يعمل في خلايا الكبد. يقلل من محتوى الكوليسترول داخل الخلايا وينشط البروتينات الدهنية الحساسة منخفضة الكثافة على سطح الخلية.
فلوفاستاتين هو مثبط لاختزال HMG-CoA. يتم إعطاؤه عن طريق الفم للجسم، بغض النظر عن تناول الطعام. يتم وصف الجرعة من قبل متخصص. لا ينصح بتناول الدواء مع أدوية أخرى من هذا الملف.
"ليبانتيل" دواء فعال. المادة الفعالة هي فينوفايبرات. يعزز عملية التمثيل الغذائي لتكسير الدهون وإزالة البروتينات الدهنية تصلب الشرايين من البلازما مع نسبة عالية من منتجات استرة حمض الكربوكسيل، بسبب تنشيط الليباز البروتين الدهني وانخفاض تخليق البروتينات المتكونة في خلايا الكبد والأمعاء الدقيقة .
Ezitimib هو دواء خافض للدهون يمنع بشكل انتقائي امتصاص الكوليسترول. يؤدي إلى انخفاض تدفق الكولسترول من الأمعاء إلى الكبد، مما يؤدي إلى انخفاض احتياطياته في الكبد وزيادة إزالته من الدم.

خلال فترة العلاج الدوائي، يتم إجراء الاختبارات المعملية للدهون وغيرها من الاختبارات البيوكيميائية بانتظام.

العلاجات الشعبية

هناك العديد من الوصفات لتنظيف الأوعية الدموية من لويحات الكوليسترول.

الأكثر فعالية هي مغلي الأعشاب الطبية والتوت:

كرمة ثنائية المسكن معمرة.
ارتفع الوركين؛
الخرشوف ساتيفا.
زهرة ذهبية رملية.
زهرة ثلاثية الفصوص الماء؛
مسحوق بذور الشوك الحليب المرقط؛
جذور زرقة زرقاء.
الأعشاب تريبولوس الأرضية.
بقلة الخطاطيف؛

المضاعفات والعواقب المحتملة

يتم النظر في المضاعفات الرئيسية:

تطور تصلب الشرايين.
اضطرابات الدورة الدموية الانسدادية.
تشكيل لويحات تصلب الشرايين.
تصلب الشرايين في الشريان الأورطي.
مرض نقص تروية.

لتجنب التشخيص غير المرضي للمرض، فمن المستحسن أن يبدأ على الفور برنامج شامل لعلاج ارتفاع الكولسترول في الدم.

وقاية

تعتبر التدابير الوقائية جزءًا مهمًا من العلاج الناجح.

لتجنب انتكاسة المرض، من الضروري الالتزام بالتوصيات الوقائية التالية:

تطبيع مؤشر كتلة الجسم.
السيطرة على ضغط الدم.
التوقف الكامل أو الجزئي عن الإدمان الضار؛
اتباع نظام غذائي خاص.
النشاط البدني بجرعات
السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم.
استخدام الأدوية لتحقيق الاستقرار في مستويات الكولسترول.

التغذية لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم

مع هذا المرض، من الضروري اتباع نظام غذائي عقلاني ومتوازن. النظام الغذائي يزود الجسم بأقصى قدر من العناصر الغذائية.

من الضروري الحد بشكل كبير من استهلاك الأطعمة التي تزود الجسم بالكوليسترول.

الحد من تناول الدهون المشبعة.
أضف الدهون النباتية المتعددة غير المشبعة إلى نظامك الغذائي.
القضاء على الأطعمة التي تحتوي على الكولسترول.
استخدم المخبوزات المصنوعة من دقيق الحبوب الكاملة.
التقليل من استهلاك منتجات الألبان الدهنية.
أضف المأكولات البحرية إلى نظامك الغذائي.
تناول الأطعمة الغنية بالألياف.

يجب أن يكون النظام الغذائي متوازناً وأن يشمل الأطعمة التي تمد الجسم بالعناصر الغذائية التي يحتاجها بالكامل.

أعراض وتشخيص وعلاج ارتفاع الكولسترول في الدم حسب كود ICD 10

يشير فرط كوليستيرول الدم، وفقًا لرمز الأمراض الدولي ICD 10، إلى أمراض الغدد الصماء في مجموعة الاضطرابات الأيضية. من الناحية العددية، يتم تحديد التشخيص عندما يتجاوز مستوى الكوليسترول في مصل الدم 200 ملجم/ديسيلتر.

هذا ليس مرضًا بعد، ولكنه مجموعة معقدة من المتطلبات الأساسية للتطور المحتمل للأمراض.

هذه متلازمة تجمع بين اضطرابات استقلاب الدهون وارتفاع مستويات الكوليسترول وانسداد الأوعية الدموية، يليها تطور السمنة وتصلب الشرايين.

ينتمي الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بفرط كوليسترول الدم إلى العينة العمرية لكبار السن. يتم تسهيل ذلك من خلال التغيرات في المستويات الهرمونية. وحتى سن انقطاع الطمث، يكون الرجال هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، ومن ثم يتم تسوية الفرق بين الجنسين.

فرط كوليستيرول الدم النقي لديه رقم ICD 10: E78.0

وينتج عن وجود كمية كبيرة من الكوليسترول (بتعبير أدق، غلبة LDL على HDL) ومجموعة أعراض تتكون من اضطرابات في نظام الغدد الصماء ومشاكل نفسية وعدم الامتثال لقواعد الأكل الصحي.

الأسباب

تشمل عوامل الخطر الوراثة، ونمط الحياة غير المستقر، والإفراط في تناول الطعام (مما يؤدي إلى مشاكل الوزن الزائد) والإجهاد.

ينقسم فرط كوليستيرول الدم إلى عدة أشكال، ولكل منها أسبابه الخاصة:

النموذج الأولي. يحدث بشكل غير متكرر. سببه هو عامل وراثي، أي استلام الجين من الوالدين، والذي يحدث فيه تخليق مفرط للكوليسترول ولا يتم تقييده بأي شيء. قد يكون هذا مظهرًا لأحد الخيارات: أ) الغياب المحدد وراثيًا للمستقبل الذي يعمل على ربط الكوليسترول. ب) عدم وجود إنزيم يستخدم لنقل البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. ج) عدم قدرة LDL على اختراق الخلايا.

يحدث الشكل الثانوي لفرط كوليستيرول الدم بسبب أمراض أخرى يعاني منها الشخص. هذه هي الغدة الدرقية غير النشطة (يمكن أن يكون سببها الوراثة أو الجراحة أو الالتهاب)؛ داء السكري مع ضعف التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. اضطرابات المرارة والكبد. تناول الأدوية التي تؤثر على استقلاب الدهون.
الشكل الغذائي. إنه نتيجة لنظام غذائي ونمط حياة غير صحي للمريض، عندما يصبح وجود الكربوهيدرات والمنتجات الحيوانية الدهنية في الطعام ثابتًا ومفرطًا، بالإضافة إلى ذلك، يقترن بالخمول البدني. تتطور السمنة، مما يؤدي بدوره إلى زيادة محتوى جزيئات الدهون في مجرى الدم.

أعراض

إن فرط كوليستيرول الدم باعتباره أحد أمراض صحة الإنسان، الذي أشار إليه التصنيف الدولي للأمراض، لا يظهر بأي شكل من الأشكال في بداية تطور هذه الحالة. ونادرا ما يتم اكتشافه قبل أن تبدأ مشاكل الدورة الدموية بسبب زيادة الدهون. تدريجيا يتقدم المرض ويتجلى أكثر فأكثر.

وتتراكم جزيئات الدهون في الشرايين، مما يعيق وصول الدم إلى الدماغ والأطراف السفلية، مما يقلل من الذاكرة والانتباه والأداء. تظهر الأورام الصفراء - ضغطات من مادة شبيهة بالدهون، موضعية في منطقة الأوتار وعلى أصابع الأطراف العلوية والسفلية.

تظهر أيضًا رواسب مماثلة، تسمى xanthelasmas، على الجفون. قد يظهر شريط رمادي، يسمى "قوس القرنية"، يحيط بقرنية العين.

الدليل السريري الواضح لفرط كوليستيرول الدم المتقدم هو مرحلة تطور تصلب الشرايين والسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

التشخيص

لتحديد التشخيص، يخضع المريض لفحص في مؤسسة طبية، ويقوم الطبيب في الموعد بقياس ضغط دمه وطوله ووزنه.

عند جمع التاريخ، يتم تحديد احتمالية فرط كوليستيرول الدم العائلي، في حالة الشك، يتم فحص الأسرة بأكملها.

كفحوصات مخبرية، من الضروري دراسة ملف الدهون في دم المريض لتحديد مستوى البروتينات الدهنية العالية والمنخفضة الكثافة والكوليسترول والدهون الثلاثية. إن تجاوز هذه المؤشرات في جميع المواضع الأربعة يسمح لنا بتحديد تشخيص فرط كوليستيرول الدم، وهي عملية مرضية مسجلة في التصنيف الدولي للأمراض 10.

علاج

تتكون إجراءات العلاج من مكونين ضروريين: العلاج الدوائي والتغييرات في نمط حياة المريض والنظام الغذائي والنشاط البدني (الجمباز والنشاط البدني المنتظم والمشي ضروريان لفقدان الوزن وتحسين تدفق الدم إلى الأعضاء).

تَغذِيَة

التغذية السليمة، مع مراعاة عملية التمثيل الغذائي والحد من الدهون ذات الأصل الحيواني، يمكن أن تساعد في القضاء على الكوليسترول الزائد من الجسم.

من الضروري تعديل النظام الغذائي للمريض:

ضمان غلبة الأغذية ذات الأصل النباتي؛
تقليل تناول الملح؛
استبعاد النقانق، والنقانق المدخنة، وشحم الخنزير، والأطعمة المعلبة من القائمة؛
القضاء على القشدة والقشدة الحامضة والزبدة.
رفض المنتجات التي تقدمها منافذ الوجبات السريعة؛
لا تأكل المخبوزات البيضاء والمخبوزات الحلوة؛
جرعة وجود الكبد وصفار البيض والكلى في النظام الغذائي نحو الانخفاض.

انتبه بشكل خاص لوجود المنتجات على الطاولة:

أي نوع من الأسماك، بما في ذلك الأصناف الدهنية المحدودة من الأسماك البحرية؛
اللحوم الخالية من الدهون في أجزاء صغيرة.
كمية قليلة من المكسرات؛
منتجات الفول؛
عصيدة الحبوب الكاملة؛
تحتوي الفواكه والخضروات على الألياف، مما يساعد على تقليل نسبة الكوليسترول.

ويفضل استخدام المنتجات الغذائية نيئة، كما يمكن غليها وخبزها وطهيها على البخار وطهيها في كمية قليلة من الزيت النباتي.

لا يحتوي الزيت النباتي على الكولسترول، لكن الحد من كميته ضروري للتخلص من الوزن الزائد في حالة السمنة.

مع مراعاة القيود الغذائية، يتم تقليل مستويات الكوليسترول ويعود وزن المريض إلى طبيعته، مما له تأثير إيجابي على استقلاب الدهون.

يُسمح بتناول كمية قليلة من النبيذ الأحمر بسبب وجود مادة الريسفيراترول فيها، والتي تعمل على تقوية جدران الأوعية الدموية ولها تأثير موسع للأوعية الدموية.

العلاجات العشبية الطبيعية والأعشاب والمغلي والصبغات منها يمكن أن تساعد أيضًا في تحسين صحة الجسم وتقليل مستويات الكوليسترول. هذه هي حبوب اللقاح التي يجمعها النحل والثوم ومستخلص الخرشوف والتفاح وبذور الكتان وزيت بذور الكتان وبراعم البرسيم وزهر الزيزفون والشوك الحليب والشاي الأخضر.

نقطة منفصلة هي ضرورة الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول. عندما يدخل النيكوتين إلى الدم، تتشكل الظروف التي تؤدي إلى تفاقم تضييق تجويف الأوعية الدموية. وفقا للإحصاءات، بين المدخنين هناك ثلاثة أضعاف المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم مقارنة بغير المدخنين.

علاج بالعقاقير

يبدأ العلاج بالعقاقير باستخدام الستاتينات. ويلجأون إلى الأدوية إذا لم ينخفض مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الجسم بعد ستة أشهر من اتباع نظام غذائي وممارسة مجموعة من التمارين الرياضية.

تعمل الستاتينات (أتورفاستاتين) كأدوية مضادة للالتهابات مع تقليل مستويات الكوليسترول في الدم. أنها تتداخل مع تركيبها.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام عزلات حمض الصفراء، والتي تعيق تركيب الكوليسترول في بلازما الدم ولها آثار جانبية قليلة جدًا.

تمنع الألياف تراكم الدهون الثلاثية في الدم.

لأمراض الكبد، يتم بطلان العديد من الأدوية، وتطبيع كمية الدهون الثلاثية، يصف الأطباء أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة.

وقاية

من المنطقي أن تستمر التدابير الوقائية في توصيات التغذية العلاجية والحفاظ على نمط حياة صحي:

القضاء على العوامل الضارة من الحياة - التدخين (وكذلك التدخين السلبي) وشرب الكحول؛
التربية البدنية التي تقوي نظام القلب والأوعية الدموية.
تشبع الجسم بكميات كافية من الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة؛
تشكيل نظام غذائي يتضمن الأطعمة الصحية.

إن المراقبة المنتظمة لتكوين الدم وصحته باستخدام الاختبارات وتجنب المواد الضارة واتباع نظام غذائي متوازن والحفاظ على اللياقة البدنية ستساعد في حماية الأوعية الدموية من رواسب الكوليسترول واتخاذ التدابير في الوقت المناسب لتطهيرها.

ما هو ارتفاع الكولسترول وكيف يتم علاجه؟

فرط كوليستيرول الدم: ما هو وما هي أسباب المرض وكيفية التعامل معه. مثل هذه الأسئلة تعذب الأشخاص الذين يواجهون هذه المشكلة.

الكوليسترول هو دهون طبيعية (دهون) ضرورية لأداء الجسم البشري الطبيعي. وهو يشكل الخلايا وهو مسؤول عن نفاذية أغشية الخلايا. يساعد الكوليسترول على إنتاج الهرمونات ويشارك في عملية التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي. يتم نقله في جميع أنحاء الجسم عن طريق البروتينات الدهنية - مركبات البروتين والدهون. يدخل 20٪ من الكوليسترول إلى جسم الإنسان مع الطعام، ويتم إنتاج الـ 80٪ المتبقية في الجسم نفسه: في الكبد والأمعاء والكلى والغدد الكظرية والغدد التناسلية. هناك 3 أنواع من البروتينات الدهنية:

1. البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) هي ما يسمى بالكوليسترول "الضار"، إذا كان هناك كمية أكبر مما تستطيع الخلايا هضمه، فإنها تبدأ في التسبب في الضرر.
2. البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) هو الكوليسترول "الجيد" الذي يلعب دورًا مهمًا في الجسم. فهو يحمل الكولسترول "الضار" إلى الكبد، حيث يتم تكسيره وإخراجه من الجسم.
3. الدهون الثلاثية هي تكوينات كيميائية تتواجد فيها الدهون. عند اتحادها مع الكولسترول، فإنها تشكل دهون البلازما. يتم تحويل السعرات الحرارية غير المستهلكة إلى الدهون الثلاثية وتخزينها في الأنسجة الدهنية. في ظل الظروف المناسبة، يمكن إطلاق الدهون الثلاثية من الخلايا الدهنية واستخدامها كطاقة.

ارتفاع مستويات الكولسترول يسبب حالة فرط كوليسترول الدم. فرط كوليسترول الدم - ما هو؟ على الرغم من أنها ليست مرضا، تعتبر هذه الظاهرة عرضا وسببا لعدد من الأمراض. ويحدث نتيجة لبعض الاضطرابات التي يرتفع فيها مستوى الكوليسترول في الجسم. رمز ICD-10 لفرط كوليستيرول الدم هو E78.0. ويعزو الخبراء ذلك إلى اضطرابات في نظام الغدد الصماء والتمثيل الغذائي. فرط كوليستيرول الدم هو متلازمة مرضية تعني ارتفاع مستويات الدهون في الدم.

ترتبط أسباب وأعراض فرط كوليستيرول الدم ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. هناك عدة أشكال لهذه الحالة:

1. ينتقل الشكل الأساسي من الآباء إلى الأبناء. يرث المريض جينًا غير طبيعي مسؤول عن تخليق الكوليسترول. فرط كوليستيرول الدم الوراثي المتماثل، وهو شكل نادر يتلقى فيه الشخص جينات معيبة من كل من الأم والأب في نفس الوقت. يسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك عند الأطفال. ينقل الشكل المتخالف الجين المعيب لأحد الوالدين إلى الشخص. تحدث أمراض القلب والأوعية الدموية بين سن 30 و 40 عامًا.
2. يحدث فرط كوليستيرول الدم الثانوي نتيجة لتطور عدد من الأمراض في جسم الإنسان.
3. يحدث فرط كوليستيرول الدم الغذائي بسبب تعاطي الأطعمة الدهنية. تم العثور على الشكل الأساسي في عدد قليل جدًا من الأشخاص. لا يتجلى بأي شكل من الأشكال في مرحلة الطفولة ويجعل نفسه محسوسًا في مرحلة البلوغ. العيوب الوراثية في الشكل الأساسي لها 3 أنواع: أ) المستقبل الذي يربط وينظم الكولسترول غائب. ب) لم يتم الكشف عن الإنزيمات التي تنقل جزيئات البروتين الدهني منخفض الكثافة، ويكون للمستقبلات نشاط منخفض؛ ج) البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة لا تدخل الخلية. في الشكل المتماثل، توجد جميع أشكال الاضطراب الثلاثة. يتضمن فرط كوليستيرول الدم العائلي ارتفاع مستويات الكوليسترول في البلازما ويظهر على شكل طفح جلدي أصفر اللون على الأوتار. في حالات الوراثة المتغايرة، يتم الحفاظ على الجينات السليمة ويحتفظ الكولسترول بالقدرة على اختراق الخلايا.

النوع الثاني من فرط كوليستيرول الدم يحدث بسبب:

1. اضطرابات الغدة الدرقية نتيجة الالتهاب أو الجراحة أو وجود أمراض خلقية.
2. داء السكري، حيث يتم تعطيل عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ويتم تصنيع الدهون الزائدة.
3. أمراض الكبد أو المرارة.
4. متلازمة كوشينغ.
5. استخدام الأدوية التي تعطل عملية التمثيل الغذائي للبروتين الدهني.

يرتبط الشكل الغذائي ارتباطًا مباشرًا بالتغذية. يؤدي الإفراط في تناول الكربوهيدرات والأطعمة الدهنية بشكل منتظم مع نمط الحياة المستقر إلى السمنة. نتيجة فرط كوليستيرول الدم هي تصلب الشرايين، حيث يترسب الكوليسترول الزائد على جدران الأوعية الدموية في شكل لويحات. يمكن للويحات الكبيرة أن تمنع مرور الأوعية الدموية تمامًا. ونتيجة لذلك، تضيق الجدران وتفقد مرونتها، مما قد يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية ونوبة قلبية. يؤدي خلل في الدورة الدموية إلى مرض نقص تروية الأعضاء والأوعية الدموية. فرط كوليستيرول الدم النقي (E78.0) هو عامل الخطر الرئيسي والمعدل لأمراض القلب. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء.

يتم قياس مستويات الكوليسترول بالملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) والملليمول لكل لتر (مليمول / لتر). هناك مستويات الكولسترول الطبيعية والمقبولة والمرتفعة:

الكولسترول HDL – يجب أن يكون أقل من 35 ملجم/ديسيلتر.
الكولسترول LDL - ينبغي أن يكون ملغم / ديسيلتر.
الدهون الثلاثية، الحد الأقصى المسموح به هو ملغم/ديسيلتر.

قياسات الكوليسترول بالمليمول / لتر:

إجمالي الكوليسترول مليمول / لتر.
الكولسترول HDL: عند الرجال - 0.7-1.7 مليمول / لتر، عند النساء - 0.8-2.2 مليمول / لتر.
الكولسترول LDL: عند الرجال - 2.2-4.8 مليمول / لتر، عند النساء - 1.9-4.5 مليمول.

وتجدر الإشارة إلى أن انخفاض نسبة الكولسترول في الدم يخلق مشاكل أيضًا. يعد الكوليسترول ضروريًا بشكل خاص لعدد من العمليات البيوكيميائية، ويؤثر نقصه سلبًا على صحة الإنسان. مع تقدم العمر، ترتفع مستويات الكوليسترول عادة، ويرجع ذلك إلى التغيرات في المستويات الهرمونية. يجب مراقبة مستويات الدهون لتجنب العواقب السلبية.

في المراحل المبكرة، يصعب اكتشاف فرط كوليستيرول الدم، ولا يظهر إلا عندما تتجاوز مستويات الدهون الحدود المقبولة. مع تراكم كبير من الدهون في الأوعية الدموية، يتم انتهاك إمدادات الدم إلى الأطراف السفلية. يعد اضطراب الذاكرة وضعف وظائف المخ من أعراض ارتفاع نسبة الكوليسترول أيضًا. يتم التعبير عن المظاهر الخارجية في شكل ورم أصفر - وهي تكوينات كثيفة تحتوي على مادة شبيهة بالدهون بداخلها. موضعي في منطقة الوتر، على أصابع القدمين واليدين. Xanthelasmas عبارة عن تكوينات صفراء حميدة على الجفون. من المظاهر الخارجية الأخرى للمتلازمة ظهور شريط دهني رمادي على طول حواف قرنيات العين. إذا تم اكتشاف ذلك قبل سن الخمسين، فهناك احتمالية الإصابة بفرط كوليستيرول الدم العائلي.

يشمل التشخيص الفحص وقياس ضغط الدم وتحليل التاريخ الطبي. ينبغي إثبات وجود فرط كوليستيرول الدم العائلي. وفي حالة الاشتباه، يجب فحص الأسرة بأكملها. يتم إجراء اختبارات الدم والبول القياسية وتحديد مستويات البروتين الدهني.

فرط كوليسترول الدم

الانحراف المرضي الذي سيتم مناقشته في هذه المقالة ليس مرضا، بل انحرافا عن القاعدة، انحرافا خطيرا. لا يبدو فرط كوليستيرول الدم خطيرًا جدًا في البداية، فقط فكر في ارتفاع مستوى الكوليسترول في البلازما. ولكن مع مراقبة هذه القيم لفترة طويلة، فإن الوضع يزداد سوءا، مما يؤدي إلى أمراض خطيرة.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

أسباب ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم

تعتبر متلازمة مرضية معينة تسمى فرط كوليستيرول الدم نذيرًا يشير إلى تطور تلف الأوعية الدموية في الجهاز الدوري بأكمله لجسم الإنسان. تؤثر هذه التغييرات على تغذية القلب والأعضاء الداخلية الأخرى والشعيرات الدموية في الدماغ والأطراف العلوية والسفلية. العطل المعني هو نذير تطور تصلب الشرايين، وهو مضاعفات يمكن أن تؤثر على أي جزء من جسم الإنسان، وهو الدافع لتطوير أمراض أخرى أكثر خطورة.

أسباب فرط كوليستيرول الدم مختلفة ولها طبيعة متنوعة.

يمكن لأي شخص أن يحصل على هذا الانحراف عن طريق الميراث، مع الولادة. يمكن أن يكون مصدر الجين المتغير أحد الوالدين أو كليهما. ترتبط التغيرات المعيبة في الجين بانتهاك المعلومات المسؤولة عن إنتاج الكوليسترول.
لا يمكن منع تطور الاضطرابات عمليا إذا كان الشخص يسيء استخدام الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون الحيوانية.
- يمكن ملاحظة المظاهر العابرة للمرض المعني إذا تناول المريض الكثير من الأطعمة الدهنية في اليوم السابق.
- يمكن ملاحظة مظهر ثابت عندما يكون المحتوى العالي من الدهون في الأطعمة هو القاعدة في النظام الغذائي للمريض.
يمكن أن يكون مصدر الخلل في الأداء الطبيعي للجسم، مما يؤدي إلى الصورة السريرية قيد النظر، مرضًا:
- قصور الغدة الدرقية هو حالة تتطور على خلفية نقص الهرمونات في الغدة الدرقية، نتيجة لعملية جراحية أو عملية التهابية مستمرة.
- داء السكري هو مرض تقل فيه قدرة الجلوكوز على اختراق الهياكل الخلوية. مستويات السكر أعلى من 6 مليمول / لتر مع المستويات الطبيعية 3.3-5.5 مليمول / لتر.
- التغيرات الانسدادية التي تؤثر على وظائف الكبد. يحدث هذا المرض بسبب تدهور تدفق الصفراء من الكبد الذي يتم إنتاجه فيه. على سبيل المثال، يمكن أن يكون تحص صفراوي.
الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية يمكن أن يسبب أيضًا مثل هذه التغييرات في الجسم. وتشمل هذه مثبطات المناعة ومدرات البول وحاصرات بيتا وبعض الأدوية الأخرى.
الأسباب القابلة للتعديل لتطور الاضطرابات المرضية هي تلك التي يتم تصحيحها عندما يقوم المريض بمراجعة أسلوب حياته.
- الحفاظ على نمط حياة مستقر، والذي يتم التعبير عنه في الخمول البدني.
- تَغذِيَة.
- وجود عادات سيئة: تعاطي المشروبات الكحولية والمخدرات واستهلاك النيكوتين.
ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع ضغط الدم المستمر.
يتأثر تطور هذا المرض أيضًا بعوامل غير قابلة للتعديل:
- الاستعداد السائد هو الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
- ويتفاقم الأمر بسبب التاريخ العائلي إذا تم بالفعل تشخيص إصابة أقارب المريض الذكور المباشرين (55 عامًا سابقًا) بتصلب الشرايين المبكر.
لدى المريض تاريخ من الإصابة باحتشاء عضلة القلب، ومن عواقبه منع وصول الدم إلى منطقة معينة من عضلة القلب، وبعد ذلك يموت.
السكتة الدماغية التي تثير عمليات نخرية تؤثر على منطقة من الدماغ.

الاضطرابات البيوكيميائية

من أجل فهم أسباب وعواقب ظهور وتطور مرض معين، من الضروري أن نفهم قدر الإمكان آلية التغييرات التي تختلف عن القاعدة. الكيمياء الحيوية لفرط كوليستيرول الدم هي اضطراب يؤثر على استقلاب الدهون.

تدخل الهياكل الدهنية من مختلف التصنيفات إلى جسم الإنسان مع الطعام: التكوينات الدهنية المعقدة، واسترات الجلسرين، والكوليسترول الحر، وثلاثي الجلسريد وغيرها.

بعد دخول الطعام إلى الجهاز الهضمي، يبدأ الجسم بمعالجته. يتم "تحلل" المنتج الغذائي إلى مكونات، تتم معالجة كل منها بواسطة إنزيم معين. يحدث أيضًا انهيار الدهون. في هذه الحالة، تتم معالجة كل نوع من أنواع البنية الدهنية بواسطة الإنزيم الخاص به. على سبيل المثال، يتم تقسيم ثلاثي الجلسريد تحت تأثير المحفزات الحيوية للكبد والبنكرياس (حمض الصفراء والبنكرياس) إلى مركبات أصغر. تحدث عملية مماثلة مع الدهون الأخرى.

يتم امتصاص الكولسترول الحر دون تغيير، في حين يتم تعديل مشتقاته، التي لها بنية أكثر تعقيدا، في المقام الأول. فقط بعد ذلك يتم امتصاصها بواسطة الخلايا المعوية، وهي الخلايا التي تشكل الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.

في هذه الخلايا، تخضع الدهون لمزيد من التعديل، وتتحول إلى أشكال مناسبة للنقل، والتي لها اسمها الخاص - الكيلومكرونات. يتم تمثيلها بقطرة دهنية ذات حجم مجهري، مغلفة على شكل طبقة واقية رقيقة من الدهون الفوسفاتية والبروتينات النشطة.

في هذا الشكل، تدخل الدهون السابقة إلى الجهاز اللمفاوي من خلال حاجز الخلايا المعوية، ومن خلاله إلى الأوعية الدموية المحيطية.

تجدر الإشارة إلى أنه بدون دعم المكونات الأخرى، لا يمكن للكيلومكرونات أن تخترق بشكل مستقل الأنظمة والأعضاء الضرورية للجسم البشري. ويجدون مثل هذا الدعم في البروتينات الدهنية في الدم (مركبات معقدة من الدهون وتكوينات البروتين). تسمح هذه المركبات للكيلومكرونات "بالوصول" إلى العضو المطلوب دون أن تذوب في سائل الدم.

تلعب البروتينات الدهنية دورًا مهيمنًا في تطور مرض يسمى فرط شحميات الدم. يبدأ هذا العرض بالتشكل بعد حدوث خلل في الأداء الطبيعي للبروتينات الدهنية.

هناك تصنيف لهذه التكوينات الأنزيمية حسب كثافتها. البروتينات الدهنية الخفيفة والخفيفة للغاية هي التي تسبب تطور المرض. يتم إنتاجها عن طريق الكبد، وبعد ذلك يتم نقلها إلى الخلايا المعوية، حيث يتم ربطها بالكيلومكرونات. في مثل هذه الحزمة، يدخل هذا الترادف طبقات الأنسجة.

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) هي "جهاز نقل" الكولسترول، ويوصله إلى الأعضاء والأنظمة.

الميزة الوظيفية للبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) هي إزالة لويحات الكوليسترول الزائدة من الهياكل الخلوية، مما يرفعها إلى رتبة الحارس الرئيسي للجسم، الذي يتمتع بخصائص مضادة للتصلب العصيدي.

أي أن البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة هي وسيلة نقل، والبروتينات الدهنية عالية الكثافة هي وسيلة حماية.

وبناءً على ذلك، يمكننا أن نفهم أن فرط كوليستيرول الدم يبدأ في التطور عندما يكون هناك خلل في الأداء الطبيعي للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، والتي لسبب ما تتوقف عن توزيع الكيلومكرونات على الأعضاء الضرورية.

أعراض ارتفاع الكولسترول في الدم

ومن العلامات الرئيسية لظهور التشوهات المعنية ظهور “ترسبات” في جسم المريض. هناك أيضًا أعراض لفرط كوليسترول الدم والتي تتجلى في ظهور مثل هذه العوامل:

في المناطق التي يكون فيها وجود الأوتار مبررًا من الناحية التشريحية (يتأثر بشكل خاص مفصل العرقوب والمفاصل الباسطة للكتائب في الأطراف العلوية والسفلية) ، يمكن ملاحظة التورم وظهور الزوائد الدرنية - الورم الأصفر. هذه هي في الأساس جيوب من تراكمات الكوليسترول.
يمكن ملاحظة أورام مشابهة جدًا على الجفون السفلية والعلوية، كما تتأثر الزوايا الداخلية للعين أيضًا. تبدأ البقع البرتقالية والصفراء في الظهور - زانثيلزما.
إذا نظرت عن كثب إلى قرنية المريض، ستلاحظ وجود شريط رمادي على طول الحافة.
في الغالب، يمكن ملاحظة الأعراض الثانوية للانحراف عن القاعدة، والتي تنتج عن أضرار أكثر خطورة في نظام الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين والسكتات الدماغية والنوبات القلبية وما إلى ذلك.

العلامات الأكثر شهرة لعلم الأمراض المعني هي الأعراض التي تظهر كمؤشرات على وجود تغيرات تصلب الشرايين في تاريخ الشخص. نطاق هذه المظاهر واسع جدًا: من تلف الشعيرات الدموية في الدماغ إلى الدورة الدموية التي توفر التغذية للأطراف العلوية والسفلية. اعتمادًا على مكان التوطين الأساسي، سيتم ملاحظة بعض السمات الفردية للمظاهر.

كما تجدر الإشارة إلى أن ظهور الأعراض الملحوظة يشير إلى أن التغيرات المرضية ذات طبيعة متقدمة، لأن العيادة الحقيقية لا تصبح ملحوظة إلا عندما يصل مستوى الكوليسترول في مصل الدم إلى القيم الحرجة المستمرة. حتى هذه اللحظة، قد تكون الأعراض المرضية الواضحة غير مرئية.

فرط كوليستيرول الدم وتصلب الشرايين

تصلب الشرايين هو مرض يصنف على أنه مرض مزمن. يتم تحديد أساس أصله من خلال الاضطرابات التي تؤثر على استقلاب الدهون والبروتين في جسم المريض. في المظهر الجسدي، يتم التعبير عن هذه التغييرات من خلال فقدان مرونة الأوعية الدموية، وتصبح هشة. المؤشر المهم الثاني لوجود تصلب الشرايين هو تكاثر أنسجة الخلايا الضامة.

ارتفاع مستويات الكولسترول في كثير من الحالات هو مقدمة لتصلب الشرايين. ولذلك، أولى الأطباء اهتماما خاصا لهذه الحقيقة. وبعد الدراسة، أظهرت النتائج أنه في نصف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتصلب الشرايين، ظلت مستويات الكوليسترول ضمن الحدود الطبيعية، بينما ارتفعت أعداد النصف الآخر.

عند تحليل نتائج المراقبة، يلاحظ الخبراء أن فرط كوليسترول الدم وتصلب الشرايين يسيران "جنبًا إلى جنب" عندما يتطور المرض بسرعة كبيرة.

تعطي مصادر مختلفة مثل هذه الأرقام لتكرار المظاهر المشتركة لهذين المرضين - من 60 إلى 70٪. تم الحصول على هذه البيانات ليس فقط من خلال دراسة الصورة السريرية للمرض، ولكن أيضًا من خلال مقارنتها بالفحص المرضي لحالة جدران الأوعية الدموية. أظهر التحليل المقارن أنه إذا كان الشخص يعاني خلال حياته من مشاكل مع زيادة الكوليسترول في الدم، فإن أنسجة ما بعد الوفاة أظهرت التطور التدريجي لخصائص تصلب الشرايين، في شكل رواسب الكوليسترول المتكونة حديثًا داخل الممرات الشعرية.

إذا أظهرت الأنسجة تراجعًا في تغيرات تصلب الشرايين، فإن السجل الطبي مدى الحياة أظهر مستوى طبيعيًا أو، على العكس، انخفاضًا في مستوى الكوليسترول.

أظهرت الملاحظات أن ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم مع تصلب الشرايين يتم ملاحظته في كثير من الأحيان عندما يظهر في وقت مبكر، عندما لا يكون المريض قد بلغ 55 عامًا بعد. مع مرور الوقت، تتغير الصورة السريرية للمرض، والحصول على مضاعفات مختلفة.

فرط كوليسترول الدم عند الأطفال

تصنيف فرط كوليسترول الدم

الأولية - التغيرات المرضية ذات الطبيعة الخلقية.

علم الأمراض الثانوي هو الذي يكون عامل استفزازه أحد الأمراض. أي أن الإنسان يولد بصحة جيدة حسب العامل المعني، ولكنه اكتسبه خلال حياته.
الشكل الغذائي للمرض هو مستوى فرعي من المستوى الثانوي، ولكن يتم إزالته إلى حد ما بشكل منفصل نظرًا لحقيقة أن الدافع لتطور المرض المعني ليس مرضًا محددًا، بل أسلوب الحياة الذي يعيشه الشخص - عاداته. وتشمل هذه:
- التدخين.
- مدمن كحول.
- الإدمان على الأطعمة الدهنية.
- "الحب" لمنتجات الوجبات السريعة، والمنتجات الغذائية التي تحتوي على جميع أنواع المضافات الكيميائية: المثبتات والأصباغ وما إلى ذلك.
- الحفاظ على نمط حياة مستقر.
- وغيرها.

أنواع فرط كوليسترول الدم

يتضمن تصنيف فريدريكسون للمرض تقسيم المشكلة قيد النظر حسب المسببات، وتحديد نوعها.

يتم تمييز الأنواع التالية من فرط كوليستيرول الدم:

علم الأمراض من النوع الأول هو أولي وراثي. نادرا ما وجدت. يتطور مع نقص الليباز البروتين الدهني، وكذلك في حالة انتهاك بنية البروتين الدهني الليباز البروتيني المنشط - apoC2. يتم تعريف الأعراض على أنها تركيز عال من الكيلومكرونات. تكرار الحدوث 0.1%.
علم الأمراض من النوع الثاني هو متعدد الجينات أو خلقي. تشارك:
- النوع IIa - نقص الليباز البروتين الدهني منخفض الكثافة. قد يكون نتيجة سوء التغذية، أو قد يكون هناك عامل خلقي في العمل. تردد المظاهر هو 0.2٪.
- النوع IId - انخفاض في مستوى الليباز البروتين الدهني لمستقبلات منخفضة الكثافة وزيادة في apoB. معدل التشخيص حوالي 10٪.
علم الأمراض من النوع الثالث - خلل بروتينات الدم الدهني الوراثي. عيب ApoE. تردد الحدوث هو 0.02٪.
أمراض النوع الرابع داخلية المنشأ. زيادة كثافة تكوين الدهون الثلاثية، وكذلك أسيتيل أنزيم A وapoB-100. تكرار الحدوث 1.0%.
أمراض النوع الخامس هي مسببات وراثية. زيادة تكوين الدهون الثلاثية وانخفاض الليباز البروتين الدهني.

فرط كوليسترول الدم الأولي

لفهم الفرق، من الضروري أن نصبح أكثر دراية على الأقل بالمصادر الأكثر شيوعًا للتغيرات التي تؤدي إلى المرض المعني. لقد تم انتهاك مصطلح فرط شحميات الدم الأولي، والأسباب الرئيسية لذلك هي:

انتهاك البنية الهيكلية لبروتينات البروتين الدهني، مما يؤدي إلى فشل الوظيفة الوظيفية للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، والتي تفقد القدرة على الارتباط بخلايا الأنسجة، وبالتالي، لا تستطيع الكيلومكرونات التي تنقلها مع الكوليسترول اختراق الخلية.
يتم تثبيط عملية إنتاج إنزيمات النقل، المسؤولة عن التقاط الكيلومكرونات بواسطة البروتينات الدهنية، لمزيد من النقل عبر أجهزة الجسم. يؤدي هذا الفشل إلى تكوين نقص الكوليسترول في مكان واحد ويحدث تراكمه حيث لا تكون هناك حاجة إلى فائضه.
التغيرات الهيكلية التي تؤثر على الخلية النسيجية نفسها، مما يؤدي إلى فقدان اتصالها بالبروتينات الدهنية. هنا نحصل على حالة مشابهة للنقطة 1، ولكن مع اختلاف أن سبب التفاعل غير الناجح لا يأتي من الإنزيم أو ممثلي البروتينات الدهنية، ولكن من ناحية أخرى، من الخلية "الزرعية".

فرط كوليستيرول الدم الثانوي

نوع آخر من الأسباب الأكثر شيوعًا هو فرط كوليستيرول الدم الثانوي، وهو ليس موروثًا، ولكنه مكتسب خلال حياة الشخص. يمكن أن يكون سبب الصورة السريرية قيد النظر هو الكحول إذا كان المريض لا يعرف مدى استخدامه ونمط الحياة المستقر والعديد من العوامل الأخرى التي تعتمد بشكل مباشر على الشخص نفسه.

الاضطرابات التي تحدث في نظام الغدد الصماء والتغيرات المرضية التي تؤثر على عمل الأعضاء الداخلية يمكن أن تثير المشكلة أيضًا. بعد كل شيء، الجسم هو آلية واحدة وفشل نظام واحد يستلزم دائما تغييرات أخرى.

يبدأ فرط شحميات الدم في التقدم إذا أثرت التغييرات على عمليات نقل الهياكل الدهنية من الخلايا المعوية إلى الخلايا، أو إذا أدت الاضطرابات إلى تنشيط تخليق البروتينات الدهنية، أو تم تثبيط استخدامها.

فرط كوليسترول الدم الوراثي

تشمل عوامل الخطر لارتفاع نسبة الكوليسترول ما يلي:

تاريخ العائلة تفاقم بسبب هذا الانحراف.
تشخيص النوبات القلبية المبكرة سواء لدى المريض نفسه أو لدى أقاربه.
مستوى مرتفع من البروتين الدهني منخفض الكثافة لدى أحد الوالدين على الأقل. قد يكمن عبء التاريخ المرضي في مقاومة الحالة المرضية للعلاج الدوائي.

يعد الكوليسترول مكونًا إنزيميًا طبيعيًا للعديد من العمليات البيوكيميائية وعنصرًا أساسيًا في غشاء الخلية. يؤدي نقص الكوليسترول إلى فشل في تخليق الهرمونات المختلفة. وتدخل أغلبها إلى جسم الإنسان مع الدهن الحيواني، وبعضها يتم إنتاجه عن طريق الكبد.

فرط كوليسترول الدم العائلي

فرط كوليسترول الدم المتماثل العائلي

يتم أيضًا تقسيم تكرار حدوث الأمراض حسب نوع "التدمير":

في المرضى الذين يعانون من الغياب التام للمستقبلات، يظهر هذا النشاط بنسبة 2٪ فقط من النشاط الطبيعي، ويزداد مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بشكل حاد.
إذا كانت المستقبلات معيبة، فإن نشاطها يقع ضمن نطاق 2-25% من القيمة الطبيعية، وتكون كمية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة أقل قليلاً من المعدل الطبيعي.

فرط كوليستيرول الدم العائلي المتخالف

أحد أكثر أنواع المرض المعني شيوعاً، والذي يتم تشخيص معدل تكراره على أنه صورة سريرية واحدة لكل خمسمائة حالة صحية.

جوهر علم الأمراض هو طفرة في جين واحد، مما يؤدي إلى آفة معيبة. أعراض هذا المظهر من المرض هي:

زيادة في مستويات الكوليسترول الكلي.
زيادة مستويات LDL.
مستويات الدهون الثلاثية قريبة من المعدل الطبيعي.
التشخيص المبكر لأمراض القلب.
تاريخ عائلي معقد.
وجود الأورام الصفراء في الأوتار، رغم أن غيابها في الجسم ليس دليلاً على الصحة. هذا ينطبق بشكل خاص على أجساد الأطفال. يتم أخذ هذه العينات في منطقة وتر العرقوب. بصريا، يتجلى هذا الوضع في تكوينات متورمة ووعرة. المنطقة الأخرى التي تظهر فيها السُمك والنتوءات هي الجزء الخلفي من راحتي الأطراف العلوية والأوتار المثنية للكتائب.

فرط كوليسترول الدم النقي

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن حوالي 120 مليونًا من سكان العالم لديهم مستويات كوليسترول في الدم تبلغ حوالي 5.18 مليمول / لتر أو أعلى، وبالنسبة لـ 60 مليونًا، يتم تحديد هذا المؤشر بالفعل من خلال الرقم 6.22 مليمول / لتر أو أكثر.

تشخيص ارتفاع الكولسترول في الدم

تحليل شكاوى المرضى.
توضيح فترة التقادم لظهور الورم الأصفر، الورم الأصفر، قوس القرنية الشحمي.
جمع التاريخ الطبي للمريض. وجود أمراض مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية لدى المريض أو أقاربه المقربين. هل يعاني أحد أقاربك من المرض المعني؟
مطلوب الفحص البدني.
المؤشر التشخيصي الرئيسي للمرض هو نتيجة تحليل ملف الدهون المحدد في بلازما الدم - ملف الدهون. على أساسه، يتم تحديد كمية الدهون المختلفة (الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة). إنها بمثابة معيار مباشر لوجود أو عدم وجود تغييرات مرضية. يتم تحديد معامل تصلب الشرايين.
يوصف تحليل عام للبول والدم. تم الكشف عن الالتهابات والفشل والتشوهات الأخرى.
مطلوب أيضًا إجراء تحليل كيميائي حيوي للبلازما، مما يسمح لك بتحديد المؤشرات الكمية للبروتين وحمض البوليك ومستويات الكرياتينين والسكر ومكونات الدم الأخرى.
يسمح لك اختبار الدم المناعي بتحديد وجود الأجسام المضادة للكلاميديا والفيروس المضخم للخلايا، ويحدد أيضًا مستوى البروتين التفاعلي C.
تتيح المعدات الطبية الحديثة أيضًا إجراء دراسات وراثية لتحديد الجين المعيب الذي يحمل معلومات تتعلق باستقلاب الدهون. هذا الجين هو المسؤول عن الشكل الوراثي لتطور المرض.
قياس ضغط الدم.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

E78.0 فرط كوليسترول الدم النقي

أسباب ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم

أسباب فرط كوليستيرول الدم مختلفة ولها طبيعة متنوعة.

يمكن لأي شخص أن يحصل على هذا الانحراف عن طريق الميراث، مع الولادة. يمكن أن يكون مصدر الجين المتغير أحد الوالدين أو كليهما. ترتبط التغيرات المعيبة في الجين بانتهاك المعلومات المسؤولة عن إنتاج الكوليسترول.
لا يمكن منع تطور الاضطرابات عمليا إذا كان الشخص يسيء استخدام الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون الحيوانية.
- يمكن ملاحظة المظاهر العابرة للمرض المعني إذا تناول المريض الكثير من الأطعمة الدهنية في اليوم السابق.
- يمكن ملاحظة مظهر ثابت عندما يكون المحتوى العالي من الدهون في الأطعمة هو القاعدة في النظام الغذائي للمريض.
يمكن أن يكون مصدر الخلل في الأداء الطبيعي للجسم، مما يؤدي إلى الصورة السريرية قيد النظر، مرضًا:
- قصور الغدة الدرقية هو حالة تتطور على خلفية نقص الهرمونات في الغدة الدرقية، نتيجة لعملية جراحية أو عملية التهابية مستمرة.
- داء السكري هو مرض تقل فيه قدرة الجلوكوز على اختراق الهياكل الخلوية. مستويات السكر أعلى من 6 مليمول / لتر مع المستويات الطبيعية 3.3-5.5 مليمول / لتر.
- التغيرات الانسدادية التي تؤثر على وظائف الكبد. يحدث هذا المرض بسبب تدهور تدفق الصفراء من الكبد الذي يتم إنتاجه فيه. على سبيل المثال، يمكن أن يكون تحص صفراوي.
الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية يمكن أن يسبب أيضًا مثل هذه التغييرات في الجسم. وتشمل هذه مثبطات المناعة ومدرات البول وحاصرات بيتا وبعض الأدوية الأخرى.
الأسباب القابلة للتعديل لتطور الاضطرابات المرضية هي تلك التي يتم تصحيحها عندما يقوم المريض بمراجعة أسلوب حياته.
- الحفاظ على نمط حياة مستقر، والذي يتم التعبير عنه في الخمول البدني.
- تَغذِيَة.
- وجود عادات سيئة: تعاطي المشروبات الكحولية والمخدرات واستهلاك النيكوتين.
ارتفاع ضغط الدم هو ارتفاع ضغط الدم المستمر.
يتأثر تطور هذا المرض أيضًا بعوامل غير قابلة للتعديل:
- الاستعداد السائد هو الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
- ويتفاقم الأمر بسبب التاريخ العائلي إذا تم بالفعل تشخيص إصابة أقارب المريض الذكور المباشرين (55 عامًا سابقًا) بتصلب الشرايين المبكر.
لدى المريض تاريخ من الإصابة باحتشاء عضلة القلب، ومن عواقبه منع وصول الدم إلى منطقة معينة من عضلة القلب، وبعد ذلك يموت.
السكتة الدماغية التي تثير عمليات نخرية تؤثر على منطقة من الدماغ.

الاضطرابات البيوكيميائية

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) هي "جهاز نقل" الكولسترول، ويوصله إلى الأعضاء والأنظمة.

أي أن البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة هي وسيلة نقل، والبروتينات الدهنية عالية الكثافة هي وسيلة حماية.

أعراض ارتفاع الكولسترول في الدم

في المناطق التي يكون فيها وجود الأوتار مبررًا من الناحية التشريحية (يتأثر بشكل خاص مفصل العرقوب والمفاصل الباسطة للكتائب في الأطراف العلوية والسفلية) ، يمكن ملاحظة التورم وظهور الزوائد الدرنية - الورم الأصفر. هذه هي في الأساس جيوب من تراكمات الكوليسترول.
يمكن ملاحظة أورام مشابهة جدًا على الجفون السفلية والعلوية، كما تتأثر الزوايا الداخلية للعين أيضًا. تبدأ البقع البرتقالية والصفراء في الظهور - زانثيلزما.
إذا نظرت عن كثب إلى قرنية المريض، ستلاحظ وجود شريط رمادي على طول الحافة.
في الغالب، يمكن ملاحظة الأعراض الثانوية للانحراف عن القاعدة، والتي تنتج عن أضرار أكثر خطورة في نظام الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين والسكتات الدماغية والنوبات القلبية وما إلى ذلك.

فرط كوليستيرول الدم وتصلب الشرايين

فرط كوليسترول الدم عند الأطفال

تصنيف فرط كوليسترول الدم

الأولية - التغيرات المرضية ذات الطبيعة الخلقية.

علم الأمراض الثانوي هو الذي يكون عامل استفزازه أحد الأمراض. أي أن الإنسان يولد بصحة جيدة حسب العامل المعني، ولكنه اكتسبه خلال حياته.
الشكل الغذائي للمرض هو مستوى فرعي من المستوى الثانوي، ولكن يتم إزالته إلى حد ما بشكل منفصل نظرًا لحقيقة أن الدافع لتطور المرض المعني ليس مرضًا محددًا، بل أسلوب الحياة الذي يعيشه الشخص - عاداته. وتشمل هذه:
- التدخين.
- مدمن كحول.
- الإدمان على الأطعمة الدهنية.
- "الحب" لمنتجات الوجبات السريعة، والمنتجات الغذائية التي تحتوي على جميع أنواع المضافات الكيميائية: المثبتات والأصباغ وما إلى ذلك.
- الحفاظ على نمط حياة مستقر.
- وغيرها.

أنواع فرط كوليسترول الدم

يتضمن تصنيف فريدريكسون للمرض تقسيم المشكلة قيد النظر حسب المسببات، وتحديد نوعها.

يتم تمييز الأنواع التالية من فرط كوليستيرول الدم:

علم الأمراض من النوع الأول هو أولي وراثي. نادرا ما وجدت. يتطور مع نقص الليباز البروتين الدهني، وكذلك في حالة انتهاك بنية البروتين الدهني الليباز البروتيني المنشط - apoC2. يتم تعريف الأعراض على أنها تركيز عال من الكيلومكرونات. تكرار الحدوث 0.1%.
علم الأمراض من النوع الثاني هو متعدد الجينات أو خلقي. تشارك:
- النوع IIa - نقص الليباز البروتين الدهني منخفض الكثافة. قد يكون نتيجة سوء التغذية، أو قد يكون هناك عامل خلقي في العمل. تردد المظاهر هو 0.2٪.
- النوع IId - انخفاض في مستوى الليباز البروتين الدهني لمستقبلات منخفضة الكثافة وزيادة في apoB. معدل التشخيص حوالي 10٪.
علم الأمراض من النوع الثالث - خلل بروتينات الدم الدهني الوراثي. عيب ApoE. تردد الحدوث هو 0.02٪.
أمراض النوع الرابع داخلية المنشأ. زيادة كثافة تكوين الدهون الثلاثية، وكذلك أسيتيل أنزيم A وapoB-100. تكرار الحدوث 1.0%.
أمراض النوع الخامس هي مسببات وراثية. زيادة تكوين الدهون الثلاثية وانخفاض الليباز البروتين الدهني.

فرط كوليسترول الدم الأولي

انتهاك البنية الهيكلية لبروتينات البروتين الدهني، مما يؤدي إلى فشل الوظيفة الوظيفية للبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة، والتي تفقد القدرة على الارتباط بخلايا الأنسجة، وبالتالي، لا تستطيع الكيلومكرونات التي تنقلها مع الكوليسترول اختراق الخلية.
يتم تثبيط عملية إنتاج إنزيمات النقل، المسؤولة عن التقاط الكيلومكرونات بواسطة البروتينات الدهنية، لمزيد من النقل عبر أجهزة الجسم. يؤدي هذا الفشل إلى تكوين نقص الكوليسترول في مكان واحد ويحدث تراكمه حيث لا تكون هناك حاجة إلى فائضه.
التغيرات الهيكلية التي تؤثر على الخلية النسيجية نفسها، مما يؤدي إلى فقدان اتصالها بالبروتينات الدهنية. هنا نحصل على حالة مشابهة للنقطة 1، ولكن مع اختلاف أن سبب التفاعل غير الناجح لا يأتي من الإنزيم أو ممثلي البروتينات الدهنية، ولكن من ناحية أخرى، من الخلية "الزرعية".

فرط كوليستيرول الدم الثانوي

فرط كوليسترول الدم الوراثي

تشمل عوامل الخطر لارتفاع نسبة الكوليسترول ما يلي:

تاريخ العائلة تفاقم بسبب هذا الانحراف.
تشخيص النوبات القلبية المبكرة سواء لدى المريض نفسه أو لدى أقاربه.
مستوى مرتفع من البروتين الدهني منخفض الكثافة لدى أحد الوالدين على الأقل. قد يكمن عبء التاريخ المرضي في مقاومة الحالة المرضية للعلاج الدوائي.

فرط كوليسترول الدم العائلي

فرط كوليسترول الدم المتماثل العائلي

يتم أيضًا تقسيم تكرار حدوث الأمراض حسب نوع "التدمير":

في المرضى الذين يعانون من الغياب التام للمستقبلات، يظهر هذا النشاط بنسبة 2٪ فقط من النشاط الطبيعي، ويزداد مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بشكل حاد.
إذا كانت المستقبلات معيبة، فإن نشاطها يقع ضمن نطاق 2-25% من القيمة الطبيعية، وتكون كمية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة أقل قليلاً من المعدل الطبيعي.

فرط كوليستيرول الدم العائلي المتخالف

جوهر علم الأمراض هو طفرة في جين واحد، مما يؤدي إلى آفة معيبة. أعراض هذا المظهر من المرض هي:

زيادة في مستويات الكوليسترول الكلي.
زيادة مستويات LDL.
مستويات الدهون الثلاثية قريبة من المعدل الطبيعي.
التشخيص المبكر لأمراض القلب.
تاريخ عائلي معقد.
وجود الأورام الصفراء في الأوتار، رغم أن غيابها في الجسم ليس دليلاً على الصحة. هذا ينطبق بشكل خاص على أجساد الأطفال. يتم أخذ هذه العينات في منطقة وتر العرقوب. بصريا، يتجلى هذا الوضع في تكوينات متورمة ووعرة. المنطقة الأخرى التي تظهر فيها السُمك والنتوءات هي الجزء الخلفي من راحتي الأطراف العلوية والأوتار المثنية للكتائب.

فرط كوليسترول الدم النقي

تشخيص ارتفاع الكولسترول في الدم

تحليل شكاوى المرضى.
توضيح فترة التقادم لظهور الورم الأصفر، الورم الأصفر، قوس القرنية الشحمي.
جمع التاريخ الطبي للمريض. وجود أمراض مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية لدى المريض أو أقاربه المقربين. هل يعاني أحد أقاربك من المرض المعني؟
مطلوب الفحص البدني.
المؤشر التشخيصي الرئيسي للمرض هو نتيجة تحليل ملف الدهون المحدد في بلازما الدم - ملف الدهون. على أساسه، يتم تحديد كمية الدهون المختلفة (الكوليسترول والدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة). إنها بمثابة معيار مباشر لوجود أو عدم وجود تغييرات مرضية. يتم تحديد معامل تصلب الشرايين.
يوصف تحليل عام للبول والدم. تم الكشف عن الالتهابات والفشل والتشوهات الأخرى.
مطلوب أيضًا إجراء تحليل كيميائي حيوي للبلازما، مما يسمح لك بتحديد المؤشرات الكمية للبروتين وحمض البوليك ومستويات الكرياتينين والسكر ومكونات الدم الأخرى.
يسمح لك اختبار الدم المناعي بتحديد وجود الأجسام المضادة للكلاميديا والفيروس المضخم للخلايا، ويحدد أيضًا مستوى البروتين التفاعلي C.
تتيح المعدات الطبية الحديثة أيضًا إجراء دراسات وراثية لتحديد الجين المعيب الذي يحمل معلومات تتعلق باستقلاب الدهون. هذا الجين هو المسؤول عن الشكل الوراثي لتطور المرض.
قياس ضغط الدم.

التغذية والنظام الغذائي لفرط كوليسترول الدم

بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، يجب طهي جميع الوجبات على البخار أو غليها أو خبزها.

قائمة النظام الغذائي لفرط كوليسترول الدم

يمكن أن تكون القائمة ليوم واحد لمثل هذا المريض، على سبيل المثال، كما يلي:

الإفطار: طبق خزفي – 150 جرام، شاي أخضر.
الغداء: برتقالة.
الغداء: بورشت قليل الدهن – 200 جرام، سمك مخبوز مع الخضار – 150 جرام، عصير تفاح – 200 مل.
وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد – 200 مل، تفاحة.
العشاء: عصيدة الشعير في الماء مع اللحم المسلوق – 150 جرامًا، سلطة الجزر الطازجة – 50 جرامًا، والشاي مع الحليب.
قبل النوم - كوب من الكفير.

إجمالي كمية الخبز اليومية هي 120 جرام.

علاج فرط كوليستيرول الدم

يشمل علاج الأمراض المعنية طرقًا طبية وغير طبية. يتضمن علاج فرط كوليستيرول الدم غير الدوائي عدة توصيات:

التحكم في الوزن.
نشاط بدني معتدل، محسوب بشكل فردي لكل مريض. التمارين العلاجية والركض الصباحي وحمام السباحة ومكونات أخرى من الأنشطة الترفيهية.
اتباع نظام غذائي متوازن يتوافق مع جميع المتطلبات الغذائية للمرض المعني.
رفض العادات السيئة. هذا ينطبق بشكل خاص على الكحول والنيكوتين.

إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه "غير كافية" للحفاظ على مستويات الكوليسترول ضمن الحدود الطبيعية، يصف الطبيب العلاج الدوائي.

أدوية فرط كوليستيرول الدم

في البداية، بعد تحليل الصورة السريرية للمرض، يصف الطبيب المعالج نظامًا غذائيًا لمثل هذا المريض، ويقدم توصيات لتغيير نمط الحياة، ويصف التمارين العلاجية. وإذا كانت هذه المجموعة من التغييرات لا تؤدي إلى النتيجة المرجوة، فإن المتخصص يضطر إلى اللجوء إلى مساعدة الصيدلة.

في الغالب يتم وصف الستاتينات للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص (على سبيل المثال، أتورفاستاتين)، والتي تقلل بشكل فعال مستويات الكوليسترول في جسم المريض عن طريق تثبيط الإنزيم الذي ينشط إنتاجه.

يتم إعطاء أتورفاستاتين عن طريق الفم للجسم في أي وقت من اليوم، مع الطعام. تتراوح الجرعة اليومية المبدئية من 10 مجم إلى 80 مجم. يتم تعيين الرقم المقابل من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. أثناء العلاج، بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع، يجب مراقبة مستويات الكوليسترول في دم المريض، وتعديل الجرعة وفقًا لذلك.

بالتوازي مع الستاتينات، يمكن وصف الفايبريت، مما يقلل من مستوى الدهون والدهون الثلاثية مع زيادة متزامنة في تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة، وكذلك عزلات حمض الصفراء، مما يعزز عملية انهيار الكوليسترول الزائد.

يمكن للأخصائي إدخال أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة في بروتوكول العلاج، والتي تنظم عدد الدهون الثلاثية ولها أيضًا تأثير مفيد على عمل القلب. يتم إعطاء الدهون الثلاثية، مثل إيزيتيميب، لمنع امتصاص الكولسترول عن طريق الأمعاء الدقيقة.

], [

تحتاج إلى مراقبة وزنك.
تجنب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.
تخلص من المخبوزات والأطعمة الدهنية والمدخنة والمفلفلة من نظامك الغذائي.
الإكثار من تناول الفواكه والخضروات الغنية بالفيتامينات والمعادن والألياف.
إزالة العادات السيئة: الكحول والنيكوتين.
الأنشطة الرياضية بأحمال مختارة بشكل فردي.
تجنب التوتر والضغط العاطفي الكبير.
من الضروري إجراء مراقبة دورية لكمية لويحات الكوليسترول في الدم.
السيطرة على ضغط الدم.
العلاج الكامل الإلزامي للأمراض التي تم تشخيصها والتي يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
عند ظهور العلامات المرضية الأولى، اطلب المشورة من أحد المتخصصين، وإذا لزم الأمر، قم بالخضوع للعلاج من تعاطي المخدرات.

فرط كوليستيرول الدم - يستخدم الأطباء هذا المصطلح لا يعني المرض، بل هو أحد الأعراض التي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات خطيرة في جسم المريض. لذلك، لا ينبغي تجاهل حتى الاضطراب الطفيف في مستواه في الدم. في المراحل الأولى من التطور، يمكن بسهولة الحفاظ على هذا المرض طبيعيًا من خلال اتباع نظام غذائي معدل ونظام غذائي موصى به. إذا تم تجاهل هذه المرحلة من العلاج، فإن الشخص يتعرض لخطر الإصابة بأمراض أكثر تعقيدا وأحيانا لا رجعة فيها، على سبيل المثال، تصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتة الدماغية وغيرها. فقط الشخص نفسه يمكنه إنقاذ صحته من خلال الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب. لذلك، كن أكثر انتباهاً لجسمك ولا تتجاهل إشاراته للمساعدة. بعد كل شيء، قطعة من اللحوم الدهنية لا تستحق الجودة الفاسدة لبقية حياتك!

اختيار المحرر

سر اسم أولغا معنى الاسم التوافق

اسم أولغا: الأصل والمعنى والخصائص وكل ما يتعلق بالاسم. أولغا، أوليا، أوليتشكا - هذا الاسم المؤثر الذي تريده...

معنى اسم إليزابيث والشخصية والمصير

من المهم أن يعرف كل والد مستقبلي ما يمثله اسم معين. لأن كل إسم يحمل معه معنى معين..

تفسير حلم الخوف لماذا تحلم بالخوف الخوف في الحلم لماذا تحلم بالشعور بالخوف

تفسير الأحلام: تفسير حلم دينيس لين (قصير) الخوف (الرعب) واجه ما يخيفك. على الأرجح، هذا جزء غير معروف من...

لماذا تحلم بضرب حماتك في المنام؟

في ثقافتنا، تحظى الصورة الجماعية للحماة السيئة بشعبية كبيرة. هذه الشخصية السلبية التي تجلب المشاكل وتجلب...

معنى اسم أليسيا وأصل وشخصية ومصير اسم أليسيا

أوليسيا فتاة متواضعة وذكية ولطيفة. إنها ليست غير مبالية بمشاكل الآخرين، ومستعدة للمساعدة، وتتمتع بشخصية قوية....

متى يكون يوم اسم ناتاليا؟ متى يكون يوم اسم ناتاليا؟ تاريخ التاريخ ومعنى الاسم وخصائصه. الاسم المختصر ناتاليا

في العصور القديمة، أطلقوا اسمًا يعكس فعليًا شخصية الشخص، أما اليوم، فإن معظم الآباء يسمون أطفالهم بأسماء شخصية...

متى تضيف الجيلاتين إلى اللحم الهلام؟

تحضير لحم البقر اللذيذ في المنزل - طبق لا غنى عنه للطاولة الاحتفالية واليومية! لحم...

ماذا يعني اسم بيلا في الأعداد؟

بيلا هو اسم نادر إلى حد ما يطلق على الفتيات اللاتي يرغب آباؤهن في أن تبرز ابنتهن بين عائلتها...

كيفية دفع فواتير الخدمات عبر الإنترنت

في عام 2008، بدأ تنفيذ نظام ERIP الآلي في جمهورية بيلاروسيا، والذي يمكن استخدامه إذا كنت تعرف كيف...

جديد

شائع