ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للكشف عن قصور الغدة الدرقية؟ تشخيص قصور الغدة الدرقية باستخدام الاختبارات المعملية. علاج الأعراض: بعيدا عن المشاكل

قصور الغدة الدرقية هو مرض يصيب الغدة الدرقية، وهو إحدى مراحل الهجوم العام لجهاز المناعة على جسم الغدة. في بعض الأحيان يحدث المرض في طور أحادي دون أن يتطور إلى أمراض أخرى. إحدى طرق تشخيص قصور الغدة الدرقية هي اختبارات الدم المخبرية لتحديد تركيز الهرمونات فيها.

أعراض

قد لا يظهر قصور الغدة الدرقية نفسه لفترة طويلة ولا تظهر صورة سريرية واضحة إلا في الحالات المتقدمة. إن اختبارات قصور الغدة الدرقية لها التأثير الأكبر على التشخيص النهائي.

من بين الصورة السريرية الواضحة لقصور الغدة الدرقية، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• الضعف والخمول.
• اللامبالاة بكل ما يحدث؛
• التعب السريع، وانخفاض الأداء.
• النعاس.
• شرود الذهن وضعف الذاكرة.
• تورم الذراعين والساقين.
• جفاف الجلد، الأظافر الهشة، الشعر.

كل هذه عواقب نقص هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. بالإضافة إلى التشخيص المختبري، يتم وصف فحص الموجات فوق الصوتية للغدة، كما يمكن وصف خزعة في حالة الاشتباه في وجود عقيدات خبيثة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على ما تظهره الاختبارات من قصور الغدة الدرقية.

هرمون تحفيز الغدة الدرقية

يعتمد معظم أطباء الغدد الصماء بشكل خاص على مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية في دم المريض، أو TSH. يتم إنتاج هذا الهرمون عن طريق الغدة النخامية وهو مصمم لتحفيز الغدة الدرقية.

وإذا كان مستوى هذا الهرمون في الدم مرتفعا فيمكن أن نستنتج أن الغدة النخامية تعمل على تنشيط الغدة، وبناء على ذلك لا يكون لدى الجسم ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية.

• بالنسبة لروسيا، يتراوح المستوى الطبيعي لهرمون TSH في دم المريض بين 0.4-4.0 ميكرو وحدة دولية/لتر.
• اعتمد علماء الغدد الصماء الأمريكيون نطاقًا جديدًا، وفقًا لنتائج أبحاثهم، والذي يتوافق مع صورة أكثر واقعية - 0.3-3.0 ملي وحدة دولية / لتر.

في السابق، كان نطاق TSH الطبيعي هو 0.5-5.0 ملي وحدة دولية / لتر - وقد تم تغيير هذا إلى أول 15 عامًا مضت، مما أدى إلى زيادة في تشخيص تشوهات الغدة الدرقية.

وفي منطقتنا، يجدر التركيز على المؤشر الأول. عندما يكون مستوى TSH أعلى من 4 mIU/L يشير إلى قصور الغدة الدرقية، وأقل من ذلك - يشير إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.

من ناحية أخرى، يعتمد تركيز TSH على العديد من العوامل الأخرى. على سبيل المثال، لوحظ انخفاض تركيزات هرمون الغدة الدرقية في سرطان الغدة النخامية، لأنها غير قادرة على إنتاج الهرمونات. لوحظت صورة مماثلة بعد الإصابة بسكتة دماغية أو إصابة في منطقة ما تحت المهاد.

وقت أخذ عينات الدم له تأثير كبير على نتيجة الدراسة. في الصباح الباكر، يكون مستوى هرمون TSH في الدم متوسطًا، وبحلول وقت الغداء ينخفض، وبحلول المساء يرتفع مرة أخرى فوق المعدل المتوسط.

T4

يمكن اختبار هرمون T4 بالأشكال التالية:

• إجمالي T4 – تركيز الأشكال المقيدة والحرة لهرمون T4;
• حر - هرمون غير مرتبط بجزيء بروتين ومتاح للاستخدام في الجسم.
• منضم - تركيز هرمون T4، المرتبط بالفعل بجزيء بروتين ولا يمكن للجسم استخدامه. معظم T4 في الجسم مرتبط.

لا يمكن أن يعتمد التشخيص المختبري الشامل لقصور الغدة الدرقية على دراسة التركيز فقط، لأنه يسلط الضوء على المشكلة من جانب واحد فقط - مقدار تحفيز الدماغ للغدة الدرقية. للحصول على دراسة كاملة، يتم وصف الاختبارات للأشكال الحرة للهرمونات T3 و T4.

يعتمد إجمالي T4 بشكل مباشر على T4 المنضم. ولكن في الآونة الأخيرة، تم إيلاء اهتمام أقل له، لأن ربط T4 بواسطة جزيء البروتين يعتمد أيضًا على كمية البروتين نفسه في الدم. وبما أن تركيز البروتين يمكن أن يزيد مع أمراض الكلى والكبد، أثناء الحمل والرضاعة، فإن قياس إجمالي T4 ليس دائمًا فعالاً بدرجة كافية.

يتم إيلاء المزيد من الاهتمام لتحرير T4 - وهذا هو شكل الهرمون الذي يجب أن يدخل الخلايا لاحقًا ويتحول إلى T3. هذا الأخير هو الشكل النشط لهرمون الغدة الدرقية.

إذا كان T4 الحر - هرمون الغدة الدرقية - أقل من الطبيعي، في حين أن TSH مرتفع، فإن الصورة تشير حقًا إلى قصور الغدة الدرقية لطبيب الغدد الصماء. وغالبا ما يتم النظر في هذه المؤشرات جنبا إلى جنب.

T3

كما ذكر أعلاه، يتكون T3 في خلايا الجسم من T4. يسمى هذا الهرمون ثلاثي يوثيرونين وهو الشكل النشط لهرمون الغدة الدرقية.

كما هو الحال مع T4، يتم اختبار الأشكال الكلية والحرة والمقيدة من ثلاثي يودوثيرونين. لا يعد إجمالي T3 مؤشرًا دقيقًا لقصور الغدة الدرقية، ولكنه يمكن أن يكمل الصورة التشخيصية.

يعتبر T3 الحر ذا أهمية أكبر للتشخيص، على الرغم من أنه في حالة قصور الغدة الدرقية غالبًا ما يُلاحظ أنه يظل ضمن المعدل الطبيعي. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى مع نقص هرمون الغدة الدرقية، ينتج الجسم المزيد من الإنزيمات التي تحول T4 إلى T3، وبالتالي يتم تحويل التركيزات المتبقية من هرمون الغدة الدرقية إلى ثلاثي يودوثيرونين، مع الحفاظ على مستويات T3 الطبيعية.

في-TPO

أي مرض في الجسم ناجم عن عدوى أو بكتيريا أو فيروس، يسبب استجابة فورية من الجهاز المناعي على شكل إطلاق أجسام مضادة، والتي ينبغي أن تدمر الجسم الغريب الذي يسبب المرض.

عندما تعاني من قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي، يتعرف الجهاز المناعي بشكل غير صحيح إلى حد ما على العامل الممرض، ويهاجم الغدة الدرقية الخاصة بالشخص بالأجسام المضادة.

أثناء هجوم المناعة الذاتية على الغدة، يتم إنتاج أجسام مضادة محددة وغير محددة. محددة - الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية، المعروف أيضًا باسم AT-TPO.

تهاجم هذه الأجسام المضادة خلايا الغدة، وتدمرها. نظرًا لأن الخلايا لها بنية البصيلات، فبعد تدميرها تدخل الأغشية إلى الدم. يكتشف الجهاز المناعي الأجسام الغريبة - الأغشية - في الدم، ويحدد مصدرها ويبدأ الهجوم مرة أخرى - وبالتالي، يحدث إنتاج AT-TPO في دائرة.

من السهل جدًا اكتشاف هذه الأجسام المضادة في الدم، وتصبح المعيار الذهبي لتشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. إذا أظهرت نتائج الاختبار زيادة في كمية AT-TPO في الدم، فمن المحتمل أن يكون قصور الغدة الدرقية أحد مراحل التهاب الغدة الدرقية، ويمكن أن تستمر هذه المرحلة لسنوات.

مؤشرات أخرى

هذه المؤشرات معقدة وغالبًا ما يتم فحصها معًا، وعند فك رموزها ترتبط ببعضها البعض. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب مخططًا مناعيًا، وخزعة من الغدة، واختبارًا عامًا للبول.

• يبقى اختبار البول العام دون انحراف عن القاعدة.
• يُظهر الرسم المناعي انخفاضًا في تركيز الخلايا اللمفاوية التائية أقل من الحدود الطبيعية، وزيادة في تركيز الغلوبولين المناعي، وهي صورة مماثلة مع الخزعة - هناك الكثير من الأجسام المضادة في خلايا الغدة.
• اختبار الدم العام - يظهر زيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، كثرة اللمفاويات النسبية - انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية.
• أظهرت دراسة الكيمياء الحيوية انخفاضًا في نسبة الألبومين في البروتين، وزيادة في تركيز الدهون الثلاثية والكوليسترول والجلوبيولين والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.

يتم فك رموز نتائج التشخيص المختبري بواسطة طبيب الغدد الصماء الذي يحيلك لهذه الدراسة. لا يتحمل أي مختبر مسؤولية التطبيب الذاتي للمرضى، لأن نتائج اختبارات قصور الغدة الدرقية، حتى لو تزامنت الصورة الموصوفة مع الصورة المستلمة، ليست تشخيصًا سريريًا، ولكنها مجرد وسيلة مساعدة له.

قصور الغدة الدرقية- متلازمة تحدث بسبب النقص المستمر طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية في الجسم. وفقًا للتصنيف المرضي، يتم التمييز بين قصور الغدة الدرقية الأولي والثانوي والثالث (في هذه الحالة، يتم تشخيص الابتدائي في عدد سائد من الحالات). بناءً على شدته، يتم تصنيف قصور الغدة الدرقية إلى تحت الإكلينيكي، وواضح، ومعقد. يمكن أن تبدأ أسباب قصور الغدة الدرقية في الظهور خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم (أي الشكل الخلقي للمرض، عندما يولد الطفل بالفعل مصابًا بقصور الغدة الدرقية). وبناء على ذلك، فإن الشكل المكتسب للمرض يتطور بالفعل خلال الحياة لعدة سنوات.

وفقا للإحصاءات، فإن قصور الغدة الدرقية هو أحد أمراض الغدد الصماء الأكثر شيوعا. النساء فوق سن 65 عامًا، وكذلك الأطفال الصغار، والرجال بشكل أقل شيوعًا، هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. في المناطق البعيدة عن البحر، يكون الناس أكثر عرضة لخطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود.

تتميز الأنواع التالية من قصور الغدة الدرقية:

• قصور الغدة الدرقية الأولي (الخلقي) هو اضطراب خلقي في الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الهرمونات الضرورية؛
• يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب خلل في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد، مما يؤدي إلى إنتاج كمية كافية من هرمونات الغدة الدرقية.
• تحت الإكلينيكي - قصور الغدة الدرقية الذي لا تظهر فيه الأعراض. يحدث في كثير من الأحيان أكثر من النوع السريري. في أغلب الأحيان، تعاني منه النساء المسنات، والأطفال - نادرا للغاية.
• المناعة الذاتية هي مرض التهابي مزمن في الغدة الدرقية من أصل مناعي ذاتي، حيث يفرز جسم الإنسان أجسامًا مضادة تدمر خلايا الغدة الدرقية.

أسباب قصور الغدة الدرقية

قم بالتمرير أسباب قصور الغدة الدرقية المكتسبواسع جدا. وتشمل هذه على وجه الخصوص:

• تلف خلايا الغدة الدرقية عن طريق الخلايا الليمفاوية في قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي. يتطور المرض تدريجياً على مدى عدة سنوات، ثم يكتسب شكلاً مزمناً.
• الإزالة الكاملة أو الجزئية للغدة الدرقية (في هذه الحالة نحن نتحدث عن قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية)؛
• ضمور أنسجة الغدة الدرقية بسبب التعرض للإشعاع للأشعة السينية والتأين واليود المشع.
• الاستخدام طويل الأمد لتضخم الغدة الدرقية أثناء علاج تضخم الغدة الدرقية المنتشر مع علامات تسمم الجسم (تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر) ؛
• الاستخدام غير المنضبط وطويل الأمد للأدوية التي تعطل تخليق هرمونات الغدة الدرقية (الأميودارون، كربونات الليثيوم، بروبيل ثيوراسيل)؛
• نقص اليود في مياه الشرب والغذاء، وهو ما يصيب النساء الحوامل والأطفال بشكل خاص. سوف تختفي أعراض قصور الغدة الدرقية بعد تجديد احتياطيات اليود في الجسم. مع نقص اليود لفترة طويلة، يصاب الأطفال بقصور الغدة الدرقية مع أعراض التخلف العقلي.

أسباب النوع الأساسي من قصور الغدة الدرقية.في الشكل الأولي، يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب العمليات الالتهابية في حمة الغدة الدرقية (الفيروسية، البكتيرية، الفطرية). وتشمل الأسباب الأخرى عدم تنسج أو نقص تنسج أنسجة الغدة الدرقية، والوراثة المرتبطة بتخليق الهرمونات، والإزالة الكاملة أو الجزئية للغدة الدرقية، ونقص اليود في مياه الشرب والأطعمة. إذا كانت أسباب قصور الغدة الدرقية الأولي غير واضحة، فإننا نتحدث عن قصور الغدة الدرقية مجهول السبب.

أسباب النوع الثانوي من قصور الغدة الدرقية.يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي بسبب اضطرابات في الاتصال بين أعضاء نظام الغدد الصماء: أورام خبيثة أو حميدة في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد، جراحة الدماغ لعمليات الأورام التي أدت إلى تلف أنسجة أحد هذه الأعضاء، التعرض للإشعاع على المدى الطويل للإنسان وإصابات الدماغ (بما في ذلك السكتة الدماغية النزفية).

أسباب قصور الغدة الدرقية تحت السريريمتشابهة، ولكن هناك اختلافات في الصورة السريرية - الأعراض خفيفة، ويمكن تحديد نقص هرمونات الغدة الدرقية في الدم. من أجل تشخيص قصور الغدة الدرقية وفهم طبيعة أسباب حدوثه، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والتصوير الومضي للغدة الدرقية، وثقب مع خزعة إضافية من الغدة الدرقية، وتحديد الأجسام المضادة في الدم، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي لمنطقة ما تحت المهاد، والغدة الدرقية. ، والغدة النخامية عادة ما يتم إجراؤها.

أسباب قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي.يحدث قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي لدى 3-4% من الأشخاص. عادة ما يتم تشخيص المرض خلال فترات الخلل الهرموني، عندما تبدأ جميع الوظائف الهرمونية المهمة في الخلل. على سبيل المثال، يتم تشخيص نقص حركة المناعة الذاتية لدى الأطفال في معظم الحالات أثناء فترة البلوغ أو أثناء طفرة النمو. يعاني حوالي 50% من إجمالي عدد الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي من أعراض المرض عندما يكونون بالغين أو كبار السن. يتأثر حدوث المرض بعدد من العوامل (الاستعداد الوراثي، العدوى الفيروسية في شكل حاد أو مزمن، وجود مصدر للعدوى المزمنة، التعرض لفترة طويلة للإشعاع، الاستخدام غير المنضبط للأدوية التي تحتوي على اليود المشع، المواقف العصيبة المتكررة بشكل متكرر. ، سن انقطاع الطمث).

أعراض قصور الغدة الدرقية

عادة ما تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية ببطء ودون أن يلاحظها أحد، ويمكن الخلط بينها وبين التدهور الطبيعي في الصحة:

• النعاس والخمول.
• فقدان الذاكرة، الاهتمام المتناثر، تدهور النشاط الفكري.
• ضعف تحمل الحرارة والبرودة.
• تساقط الشعر، جفاف الجلد وترهله، هشاشة الشعر والأظافر.
• تورم تحت العينين وتورم الأطراف.
• زيادة الوزن؛
• مشاكل في الجهاز الهضمي والإمساك وتضخم الكبد.
• صعوبة في التنفس عند المشي، وألم خلف القص وفي منطقة القلب مع حركة مفاجئة.
• تشمل الأعراض لدى النساء اضطرابات في الدورة الشهرية، أما عند الرجال فتقل القدرة والرغبة الجنسية.

تؤدي علامات قصور الغدة الدرقية وتطورها الإضافي إلى تباطؤ جميع العمليات في الجسم. يؤدي نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى إنتاج طاقة أقل كثافة، والذي يتجلى في شكل انخفاض في درجة حرارة الجسم والشعور المستمر بالبرودة. بشكل عام، لا يتحمل المرضى البرد والحرارة بشكل جيد. تصبح العظام هشة وتحدث كسور متكررة.

من الأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية الميل إلى التهابات الجسم المتكررة، والتي تحدث بسبب التأثير المحفز لهرمونات الغدة الدرقية على الجهاز المناعي. لكن العرض الرئيسي للمرض هو التعب والضعف المستمر، حتى بعد ليلة نوم كاملة. يشكو المرضى من الصداع المستمر والألم المتكرر في المفاصل والعضلات.

غالبًا ما تتخدر الأيدي - يحدث هذا الإحساس نتيجة لضغط الأعصاب عن طريق تورم الأنسجة (في منطقة النفق الرسغي). يتميز التورم بالجلد. يعاني المرضى من التخلف الجسدي والعقلي (عدم الرغبة في القيام حتى بالأشياء المألوفة والمعتادة)، بالإضافة إلى النسيان المتكرر.

يؤدي تورم الأنسجة أثناء قصور الغدة الدرقية إلى تلف الأعضاء الحسية. يشكو المرضى من اضطرابات بصرية، وفقدان السمع، و"طنين" في الأذنين. تورم الحبال الصوتية يخفض الصوت، وتورم الحنجرة واللسان يثير الشخير الليلي. ينعكس تأثير المرض المرضي على العمليات الهضمية في شكل إمساك متكرر.

أخطر مظاهر قصور الغدة الدرقية تشمل تلف القلب. على وجه الخصوص، يعاني عدد كبير من المرضى من إيقاع أبطأ - أقل من 60 نبضة في الدقيقة. تشمل المظاهر القلبية الوعائية لقصور الغدة الدرقية أيضًا زيادة ملحوظة في مستوى الكوليسترول في الدم، مما يسبب خطر الإصابة بتصلب الشرايين في أوعية القلب وأمراض الشريان التاجي. من المظاهر المميزة لهذا الأخير الذبحة الصدرية - صعوبة في التنفس حتى عند المشي بهدوء أو تسلق السلالم، وألم حاد خلف القص. يمكن أن يتجلى تصلب الشرايين في صورة ألم في الساقين أثناء المشي - "العرج المتقطع" الناجم عن نقص إمدادات الأكسجين إلى الساقين. يمكن أيضًا أن يصاحب قصور الغدة الدرقية فقر الدم (فقر الدم).

عند النساء، يتم التعبير عن أعراض قصور الغدة الدرقية في شكل خلل في الدورة الشهرية. تنتهك الدورة الشهرية، ويمكن أن تختفي الدورة الشهرية تماما، أو على العكس من ذلك، تصبح ثقيلة للغاية وطويلة الأمد. في عدد كبير من الحالات، يمكن تشخيص قصور الغدة الدرقية لدى النساء عند استشارة طبيب أمراض النساء بسبب شكوى العقم. وبناء على ذلك، فإن قصور الغدة الدرقية لدى الرجال له الأعراض التالية عندما يؤثر على الجهاز البولي التناسلي: العجز الجنسي والعوامل المرتبطة به (اللامبالاة، وفقدان الرغبة الجنسية).

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية الاكتئاب، والذي غالبًا ما يلجأ المرضى إليه إلى طبيب نفسي أو طبيب نفسي. تم تشخيص قصور الغدة الدرقية، وفقًا للبيانات الرسمية، لدى 8-14٪ من الأشخاص الذين لاحظهم المتخصصون الذين تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب. في المراحل الأولية من قصور الغدة الدرقية، قد يكون الاكتئاب هو العرض الوحيد للمرض، وفي كثير من الأحيان لا يتم الاشتباه في قصور الغدة الدرقية في هذه المرحلة بسبب عدم وجود علامات سريرية إضافية.

يتم تسجيل أعراض قصور الغدة الدرقية في بعض الحالات حتى بمستويات طبيعية أو مرتفعة من هرمونات الغدة الدرقية. تشمل أسباب هذه المظاهر التسمم بالمعادن وتدمير أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية بسبب الأورام نتيجة العمليات الجراحية أو علاج الغدة باليود المشع. قد يكون السبب أيضًا رد فعل على المهدئات والأدوية المضادة لاضطراب النظم ومضادات الصرع.

أعراض قصور الغدة الدرقية الخلقي

مرض الغدة الدرقية الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو قصور الغدة الدرقية الخلقي. أساس التسبب في المرض هو النقص الجزئي أو الكامل لهرمونات الغدة الدرقية. إن تحديد المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج البديل في الوقت المناسب في أقرب عمر ممكن سيضمن النمو العقلي المناسب للطفل (شريطة أن يبدأ العلاج خلال الأسبوعين الأولين من الحياة).

في حوالي 90% من الحالات، يكون قصور الغدة الدرقية الخلقي أوليًا ويرتبط بخلل تكوين الغدة الدرقية. غالبًا ما يكون هناك عدم تنسج أو عسر الولادة أو نقص تنسج الغدة الدرقية. يُظهر ما يصل إلى 10٪ من الحالات أن قصور الغدة الدرقية الخلقي يحدث بسبب عيوب في مستقبلات TSH، أو اضطرابات في نقل اليود أو تخليق هرمون الغدة الدرقية. تؤدي أمراض منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية إلى ظهور قصور الغدة الدرقية الخلقي الثانوي أو الثالث في 4٪ فقط من الحالات.

العلامات السريرية المميزة التي يتم ملاحظتها في فترة ما بعد الولادة المبكرة في 10-15٪ من الحالات:

• أكثر من 40 أسبوعا من الحمل.
• ارتفاع الوزن عند الولادة للطفل.
• تورم الوجه والجفون والشفتين والفم نصف المفتوح.
• تورم موضعي، يشبه الوسائد الكثيفة على ظهر اليدين، في الحفرة فوق الترقوة.
• علامات الخداج في الحمل الطبيعي.
• الصراخ بصوت البوق المنخفض؛
• عدم كفاية الظهارة للجرح السري.
• اليرقان مع فترات العلاج الطويلة.

كيفية تحديد قصور الغدة الدرقية، اختبارات قصور الغدة الدرقية

أحد أهم المؤشرات في تشخيص قصور الغدة الدرقية هو فحص الدم لتحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات في الغدة الدرقية وما إذا كانت تنتج الهرمونات بشكل صحيح. يمكن لاختبارات قصور الغدة الدرقية تحديد مستوى TSH وT4 وT4 الحر وإجمالي T3 وT3 الحر والأجسام المضادة للغدة الدرقية.

تحليل هرمونات TSH لقصور الغدة الدرقية

يعتمد معظم أطباء الغدد الصماء بشكل خاص على مستوى هرمون TSH الموجود في الدم. إن هرمون TSH، الذي تنتجه الغدة النخامية، له وظيفة إبلاغ الغدة الدرقية بإفراز الهرمونات بكمية معينة. وعليه، إذا كان TSH مرتفعاً، فهذا يعني أن الغدة النخامية تحفز الغدة الدرقية على إفراز كميات كبيرة من هرمونات الغدة الدرقية - والعكس صحيح. تتراوح مستويات TSH الطبيعية بين 0.4-4.0 ميكرو وحدة / لتر. يعتبر علماء الغدد الصماء الأمريكيون الآن أن المستوى الطبيعي يتراوح بين 0.3 إلى 3.0 ميكرو وحدة دولية / لتر. كل ما هو أقل من الطبيعي يشير إلى قصور الغدة الدرقية (بتعبير أدق، الشكوك حول هذا المرض).

يعد مستوى TSH أحد أكثر المؤشرات دقة لخلل الغدة الدرقية، لكن هذا القياس ليس دقيقًا دائمًا. وبالتالي، مع ورم الغدة النخامية، لا يتم إنتاج المستويات الطبيعية من هرمون TSH - كما هو الحال مع إصابات منطقة ما تحت المهاد، والسكتات الدماغية، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات، قد يكون TSH ضمن الحدود الطبيعية حتى لو كانت هرمونات الغدة الدرقية منخفضة.

عند إجراء اختبار TSH لقصور الغدة الدرقية، من المهم معرفة أن مستواه يكون في منتصف النطاق في الصباح، وينخفض ​​عند الظهر، ويزيد في الليل.

اختبار الدم لقصور الغدة الدرقية ل T4 الكلي والمجاني

يتضمن الفحص الشامل للاشتباه في قصور الغدة الدرقية اختبارات لتحديد مستوى TSH وT4، والتي ستحدد الكمية الفعلية لهرمونات الغدة الدرقية في الدم. في الماضي القريب، تم استخدام اختبار إجمالي T4 على نطاق واسع لتشخيص قصور الغدة الدرقية، ولكن الآن لا تعتبر هذه الأداة مفيدة. ويرجع ذلك إلى أن تركيز إجمالي T4 يعتمد على كمية البروتينات الرابطة، والتي يتأثر تركيزها بأمراض الكلى والكبد، وكذلك الحمل. ومع ذلك، فإن المستوى المنخفض لإجمالي T4 في معظم الحالات لا يزال يشير إلى قصور الغدة الدرقية.

أداة أكثر فائدة لتشخيص قصور الغدة الدرقية هي اختبار T4 المجاني، الذي يقيس مستوى هرمون الغدة الدرقية الحر في الدم. وعليه فإن انخفاض كميته يعد علامة واضحة على قصور الغدة الدرقية. المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية المبكر قد يكون لديهم ارتفاع في هرمون TSH مع T4 حر طبيعي (الحد الأدنى المقبول) أو ارتفاع TSH مع انخفاض T4 الحر.

تشخيص قصور الغدة الدرقية باستخدام T3 الكلي والمجاني

إجمالي T3 هو الشكل النشط لهرمون الغدة الدرقية. ولا يشير ذلك بشكل دقيق إلى وجود المرض، إلا أنه يمكن استخدام مستوى هرمون T3 في الدم في التشخيص الشامل. في بعض الأحيان يتم الحصول على تأثير تشخيصي عن طريق قياس مستوى T3 الحر في الجسم. نادراً ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية مستويات حرة منخفضة - وقد يظلون في مستويات طبيعية.

اختبار الأجسام المضادة للغدة الدرقية

عند المرض، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج الأجسام المضادة. ولكن مع أمراض المناعة الذاتية، يبدأ إنتاج الأجسام المضادة الذاتية، التي تحارب أنسجة المريض نفسه. يمكن أن تصبح الغدة الدرقية في مثل هذه الحالات هدفًا للهجوم بواسطة الأجسام المضادة الذاتية. وبناء على ذلك، سيبدأ إنتاج الأجسام المضادة ردا على مثل هذا الهجوم. من السهل جدًا تحديد محتواها في الدم، ويستخدم هذا التحليل كعلامة لإثبات العملية المرضية. يؤدي هجوم المناعة الذاتية إلى إنتاج أجسام مضادة لـ TPO (بيروكسيداز الغدة الدرقية). يعد اختبار مكافحة TPO أفضل طريقة للتعرف على مرض هاشيموتو.

• T4 مجاني؛
• إجمالي T4؛
• إجمالي T3؛
• T3 مجاني؛
• ATPO (الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية)؛
• الأجسام المضادة لمستقبلات TSH.
• ATTG (الأجسام المضادة لمضادات الغلوبولين الدرقي) ؛
• AMC (الأجسام المضادة للميكروبوسومات) ؛
• TG (ثيروغلوبولين)؛
• الكالسيتونين.

سيتم تقديم قائمة الاختبارات اللازمة للتشخيص الكامل من قبل طبيب الغدد الصماء المعالج.

بالإضافة إلى ذلك، لإجراء التشخيص، تحتاج إلى:

• إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• إجراء تخطيط كهربية القلب؛
• القيام بتخطيط كهربية الدماغ.
• معرفة مستوى الكولسترول في مصل الدم.

وبناء على هذه البيانات، سيكون الطبيب قادرا على تحديد تطور الحالة المرضية ووصف العلاج. إذا كنت تشك في أي عمل غير طبيعي لأنظمة الجسم، يجب عليك الاتصال بأخصائي متخصص والذي، بعد الفحص وتحديد الاشتباه في قصور الغدة الدرقية، سيحيلك إلى طبيب الغدد الصماء لمزيد من الفحص والعلاج.

ما هو قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية

قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية هو عملية مرضية تتطور نتيجة للتدخل الجراحي في الغدة الدرقية. وفي معظم الحالات، يتطور الاضطراب بعد الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية أو إزالة جزء كبير منها. الحالة المرضية شائعة جدًا - وفقًا للبيانات الرسمية، يتم تسجيلها في 20٪ من المرضى الإناث و 16٪ من المرضى الذكور الذين خضعوا لعملية جراحية في الغدة الدرقية. يزداد خطر الإصابة بالأمراض مع تقدم عمر المريض.

يحدث قصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية نتيجة لوظيفة الغدة الدرقية المكبوتة ونقص اليود أو العمليات المدمرة في منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.

أثناء تطورها، يؤثر قصور الغدة الدرقية بعد إزالة الغدة الدرقية على العديد من أجهزة الجسم. وهذا ما يفسر الطبيعة المعقدة والمعقدة إلى حد ما لأعراض المرض - قد ينزعج المريض من عدة عوامل في نفس الوقت: زيادة وزن الجسم بسبب الاضطرابات الأيضية، ومشاكل التنظيم الحراري للجسم، وتدهور نوعية الجلد و ظهور صبغة صفراء، بلادة الحواس، زيادة التهيج، تقلب المزاج المتكرر، اضطرابات الجهاز الهضمي، الاضطرابات الجنسية، تغيرات ضغط الدم وغير ذلك الكثير.

في مجموعة واحدة من المرضى، قد تكون كل هذه المظاهر جهازية، وفي مجموعة أخرى، قد تظهر بعض الأعراض بقوة أكبر، مما يشير إلى مشاكل في نظام معين في الجسم. إذا تطور المرض لفترة كافية، فيمكن التعرف عليه من خلال مظهره المميز: وجه منتفخ مع صبغة صفراء شاحبة، ونظرة منعزلة، وتعبيرات وجه تشبه القناع.

أثناء عملية العلاج من المهم:

• مراقبة التغيرات المفاجئة في وزن الجسم.
• استشارة الطبيب قبل التخطيط للحمل.
• تأكد من مناقشة طبيبك حول الحاجة إلى تناول أدوية أخرى.

بشكل عام، يعطي الأطباء تشخيصًا إيجابيًا للمرضى الذين يصابون بقصور الغدة الدرقية بعد العملية الجراحية. إن تناول الأدوية باستمرار على النحو الذي يحدده طبيبك يسمح لك بعدم الشعور بأي مظاهر مرضية والعيش دون أي قيود تقريبًا في حياتك.

علاج قصور الغدة الدرقية

يعتمد علاج قصور الغدة الدرقية على شكله. بالنسبة لقصور الغدة الدرقية تحت السريري (الخفيف)، يكون العلاج في المنزل كافيًا للسيطرة على الحالة، وذلك باتباع تعليمات معينة من الطبيب. في الأشكال الشديدة أو السريرية، لا يمكن تعويض نقص الهرمونات إلا عن طريق تناول دواء هرموني صناعي طبي باستمرار.

الدعامة الأساسية لعلاج قصور الغدة الدرقية هو العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية. يحظر تناول الأدوية بنفسك. من أجل الحصول على العلاج الصحيح، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الغدد الصماء وإجراء اختبار لمستويات الهرمونات. بعد ذلك، يتم وصف الأدوية التي تعيد الأداء الطبيعي للغدة.

العلاج بالهرمونات البديلة ليس له أي آثار جانبية ويمكن تحمله بسهولة. ينبغي أن تؤخذ الأدوية مرة واحدة في اليوم. عادة، يستمر علاج قصور الغدة الدرقية مدى الحياة. يوصف للأطفال نفس العلاج. لمراقبة حالتك، تحتاج إلى فحص مستويات هرمون الغدة الدرقية بانتظام.

إذا حدث قصور الغدة الدرقية بسبب نقص اليود في الجسم، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على اليود للمريض، وينصح بتناول المأكولات البحرية والملح المعالج باليود. مع العلاج المناسب واتباع جميع التوصيات، يمكن للمريض أن يشفى من قصور الغدة الدرقية. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب، فإنه يسبب مضاعفات مختلفة على الجسم. يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية لدى الأطفال إلى تثبيط النمو والقدرات الفكرية، كما ينخفض ​​النمو العقلي والجسدي. تعاني المرأة الحامل من مضاعفات في نمو الجنين وحالته العامة. يتعرض الشخص المسن المصاب بقصور الغدة الدرقية المتقدم لخطر الوقوع في غيبوبة الغدة الدرقية، والتي غالبًا ما تنتهي بالوفاة.

علاج قصور الغدة الدرقية بدون هرمونات

التقليل من الكافيين والحبوب والكربوهيدرات النشوية. أنها تثير زيادة حادة في مستويات السكر في الدم. يؤثر قصور الغدة الدرقية أيضًا على مستويات السكر، لذا فإن الارتفاعات المستمرة ستؤدي إلى زعزعة الاستقرار، مما سيؤثر على الحالة العامة: سيظهر الشعور بالضيق أو الضعف.

تجنب الغلوتين إذا كان قصور الغدة الدرقية مصحوبًا بمرض هاشيموتو. يشبه التركيب الجزيئي للغلوتين بنية أنسجة الغدة الدرقية. مع المرض المذكور أعلاه، يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الغدة الدرقية، معتبراً إياها غريبة. لن يؤدي الغلوتين إلا إلى إثارة مثل هذه العمليات.

قلل من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الجايتروجينات - فهي تمنع إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. قائمة هذه المنتجات: الدخن، وجميع أنواع الكرنب، واللفت، والكمثرى، والذرة، واللفت، واللوز والصنوبر، والخردل، والفجل، والفراولة، والفول السوداني، وما إلى ذلك. إذا كنت لا ترغب في التوقف عن تناولها تمامًا، فأنت بحاجة لتناولها على فترات 4-5 أيام، وإذا أمكن، لا تأكلها نيئة.

تحتاج إلى تناول المزيد من البروتين. تأثيره على الغدة الدرقية هو تحسين نقل هرمونات الغدة الدرقية إلى الأنسجة وتوزيعها بشكل موحد. وبطبيعة الحال، يجب ألا يتجاوز مستوى استهلاك البروتين حدود النظام الغذائي اليومي. تشمل المصادر الجيدة للبروتين زبدة الجوز والمكسرات نفسها والبقوليات (باستثناء اللوز والفول السوداني والصنوبر بسبب محتواها من الجايتروجين). وتشمل المصادر الجيدة للبروتين اللحوم والدواجن والأسماك والبيض والكينوا المضاد الحيوي العشبي الطبيعي. في الوقت نفسه، يجب عليك تجنب النقانق - فمحتوى الصويا فيها سوف يمنع ردود الفعل في نظام الغدد الصماء ويحرر وظيفة الهرمونات.

يُسمح بتناول الدهون الصحية - فهي ضرورية لإنشاء والحفاظ على الروابط الهرمونية في الجسم. المصادر الجيدة للدهون في هذه الحالة هي السمن وزيت الزيتون وبذور الكتان والأفوكادو والمكسرات وزبدة الجوز والأسماك والجبن كامل الدسم والجبن واللبن وحليب جوز الهند.

تحتاج إلى تخزين العناصر الغذائية. لن يكون نقصها هو السبب الرئيسي لقصور الغدة الدرقية، ولكن مع نقص الفيتامينات والمعادن، فإن الحالة العامة للجسم ستزداد سوءًا. لتشعر بحالة جيدة، تحتاج إلى الحفاظ على مستويات طبيعية من فيتامينات A وD وB، بالإضافة إلى النحاس والزنك والسيلينيوم وأحماض أوميغا 3 الدهنية. على سبيل المثال، عندما ينخفض ​​مستوى فيتامين د (أقل من 32 نانوجرام/مل عندما يكون المستوى الطبيعي 50-80 نانوجرام/مل)، ستنخفض وظيفة المسارات التي تنقل الهرمونات.

يحتاج الجسم إلى أحماض أوميغا 3 الدهنية لإنتاج الهرمونات التي تتحكم في جهاز المناعة ونمو خلايا الجسم. للقيام بذلك، يجب عليك تناول الأسماك والمنتجات الحيوانية والجوز وبذور الكتان. عند تنظيم مستويات الفيتامينات والمعادن، يجب أن يكون التركيز الرئيسي على استهلاك المصادر الطبيعية بدلاً من المكملات الغذائية الاصطناعية.

علاج قصور الغدة الدرقية مع العلاجات الشعبية

لتصحيح المستويات الهرمونية في الشكل الأولي لقصور الغدة الدرقية، يكفي ضبط النظام الغذائي وقيادة نمط حياة صحي. على وجه الخصوص، تحتاج إلى تناول كميات أقل من الأطعمة التي تقلل من وظيفة الغدة الدرقية. يمكن لعدد من الأطعمة منع الإنتاج الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية، وكذلك تتداخل مع امتصاص هذه الهرمونات (سواء الطبيعية أو الاصطناعية). هناك أيضًا منتجات ليس لها تأثير مباشر على هذه العمليات، ولكنها بدلاً من ذلك تؤدي إلى تفاعلات مناعية ذاتية تؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للجسم.

بالإضافة إلى العلاج الموصوف من قبل طبيب الغدد الصماء، من الممكن توفير علاج قصور الغدة الدرقية بالعلاجات الشعبية من أجل دعم الجسم بشكل إضافي وتحقيق التمثيل الغذائي الطبيعي. يجب أن يقال على الفور أنه بدون العلاج البديل الكامل للأدوية، فإن العلاج البديل غير فعال وسيؤدي إلى إطالة أمد المرض وانتقاله إلى شكل أكثر شدة، عندما يصبح عدد من العمليات المهملة لا رجعة فيه. يجب أن يتم الاتفاق مسبقًا على أي طريقة للعلاج البديل مع طبيب الغدد الصماء.

يقدم الطب التقليدي العوامل الإضافية التالية لعلاج قصور الغدة الدرقية:

• تناول المنتجات العشبية والعشبية (مغلي، ودفعات)؛
• تشكيل نظام غذائي سليم.
• شرب عصائر الخضار والفواكه.

يعد علاج قصور الغدة الدرقية بالأعشاب أمرًا شائعًا جدًا ويعترف به الطب الرسمي كعامل إضافي للحفاظ على الجسم. على وجه الخصوص، تدعم الأعشاب عمليات العمل العادية، وتحفز وظائف الجهاز الهضمي، وتنظف الجسم.

تشمل الأدوية العشبية الشائعة ما يلي:

• جذر تسعة سيل، براعم البتولا، عشب نبتة سانت جون، ثمار روان في أجزاء متساوية. يجب غليها في لتر من الماء المغلي، وغليها لمدة 5 دقائق، وتركها لمدة 12 ساعة، ثم تناولها 3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات؛
• مزيج زهور الروان، الهندباء، الفراولة، الزعتر، قمل الخشب، هدية، بودرا في أجزاء متساوية. قم بتحضير ملعقة كبيرة في 200 مل من الماء المغلي، واتركها لمدة 30 دقيقة. تناول مرة واحدة يوميًا قبل الإفطار؛
• امزج جزءًا واحدًا من جذر eleutherococcus، وجزءين من أوراق نبات القراص، وجزءًا واحدًا من جذر الهندباء، وجزءًا واحدًا من بذور الجزر، ومقدارين من نبات الكوكليبور وأضف 1.5 ملعقة كبيرة إلى 500 مل من الماء، واغليها لمدة 5 دقائق. ثم سلالة. لتعزيز التأثير، يمكنك إضافة 80 قطرة من التسريب على أقسام الجوز. شرب 100 مل 4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.

المبدأ الأساسي لعلاج قصور الغدة الدرقية بالأعشاب هو عدم ممارسة أي نشاط للهواة. يجب أن يعرف الطبيب المعالج ما الذي يتناوله المريض بالإضافة إلى ذلك وبأي كميات.

الاستعدادات اليود لقصور الغدة الدرقية

كيفية علاج قصور الغدة الدرقية بالأدوية التي تحتوي على اليود؟ بادئ ذي بدء، بدقة بعد التشاور مع طبيبك وبدقة ضمن الجرعة الموصوفة له. فائض اليود في الجسم سيؤدي إلى عواقب سلبية. في الأشكال الخفيفة من قصور الغدة الدرقية، ينبغي التركيز على استهلاك مصادر اليود الطبيعي، مما سيزيد من أداء ووظيفة الغدة الدرقية. وهذا عنصر مهم في العلاج. المصادر الرئيسية لليود هي المأكولات البحرية (الأسماك والمحار)، وخضروات البحر (النوريا والدلس). وتشمل المصادر الثانوية الهليون والبيض والفطر وفاصوليا ليما والسبانخ والقرع والسمسم (البذور) والثوم. الزبادي وحليب البقر النقي والآيس كريم يزيد أيضًا من مستويات اليود.

هل يمكنني تناول اليودومارين إذا كنت أعاني من قصور الغدة الدرقية؟ في حالة قصور الغدة الدرقية المؤكد مختبريًا، يُمنع استخدام عقار اليودومارين، ولا داعي لتناوله "للوقاية" أو لأي غرض آخر. سيتم توفير معلومات مفصلة حول هذا الجانب من قبل الطبيب المعالج، بناءً على بيانات الفحص.

هل يمكن علاج قصور الغدة الدرقية بالمعالجة المثلية؟

لا يتم تحقيق العلاج الفعال لقصور الغدة الدرقية السريري إلا من خلال الإدارة المستمرة للجرعة الموصوفة من دواء هرموني اصطناعي. في هذه الحالة، لا يُحظر إجراء المعالجة المثلية الإضافية - ولكن فقط كعامل تعزيز يحافظ على الحالة العامة للجسم في حالة طبيعية وبالاتفاق مع الطبيب المعالج فقط. لا يمكنك تصديق الوعود بعلاج قصور الغدة الدرقية دون استخدام الهرمونات باستخدام الأعشاب أو العلاجات الطبيعية الأخرى. سيؤدي ذلك إلى تدهور الحالة العامة للجسم والحاجة إلى علاج إضافي معقد، لأن الحالة المرضية ستتفاقم فقط بسبب عدم وجود تدخل طبي مناسب.

كيفية علاج قصور الغدة الدرقية بالطرق المحافظة

تتكون عملية العلاج التحفظي من تناول الأدوية الموصوفة للغدة الدرقية - وفي معظم الحالات نتحدث عن هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي. يعيد المستويات الهرمونية الطبيعية ويخفف أعراض قصور الغدة الدرقية. عدة عوامل:

• مع الجرعة الصحيحة، سيشعر المريض بزيادة في القوة واختفاء التعب المعتاد بعد 1-2 أسبوع من تناول الهرمون.
• ستنخفض مستويات الكوليسترول، وسيبدأ تنظيم الوزن، الذي زاد بسبب قصور الغدة الدرقية.
• يضطر معظم المرضى إلى تناول الدواء لبقية حياتهم، وفحص مستويات الهرمون لديهم سنويًا وتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.

عند علاج قصور الغدة الدرقية بشكل متحفظ، من المهم الحفاظ على الاتصال مع طبيبك. عادةً ما يستغرق الأمر عدة أشهر للعثور على الجرعة المناسبة تمامًا من الدواء. في البداية، سيتم وصف جرعة أولية وسيتم إحالة المريض لإجراء فحص الدم لتحديد مستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية. بعد 6-8 أسابيع، سوف تحتاج إلى إجراء اختبار مرة أخرى لتحديد ما إذا كانت الجرعة صحيحة. إذا كانت هناك حاجة إلى التصحيح، بعد فترة من الوقت سوف تحتاج إلى الخضوع للتحليل مرة أخرى.

مع جرعة صغيرة، ستستمر أعراض قصور الغدة الدرقية: نحن نتحدث عن ضعف التنظيم الحراري، والإمساك، والتعب المستمر، وزيادة الوزن. إذا كانت الجرعة عالية جدًا، فقد تظهر العصبية ومشاكل النوم والرعشة.

عند تناول هرمون اصطناعي، تحتاج إلى مراقبة صحتك باستمرار وإيلاء اهتمام خاص لعلامات قصور الغدة الدرقية. وحتى مع المراقبة السنوية لمستويات الهرمون، لا يمكن استبعاد احتمال انخفاض هذه القيمة بين دورات الفحص. لذلك، إذا كنت تعاني من البطء أو الشعور المستمر بالبرد أو الارتباك، عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل.

إذا تزامن علاج قصور الغدة الدرقية مع علاج الأمراض المعوية أو تناول الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي، فقد لا يتم امتصاص الهرمون الاصطناعي بشكل صحيح. لذلك، سيكون من الضروري إما زيادة الجرعة أو التوقف مؤقتًا أثناء علاج مرض آخر. من المهم أيضًا الانتباه إلى الجرعة الصحيحة للهرمون - فاستخدام الدواء على المدى الطويل بجرعات زائدة يؤدي إلى هشاشة العظام وعدم انتظام ضربات القلب.

لن يضر تقوية الجسم بالجلوتاثيون - أحد مضادات الأكسدة الطبيعية التي لها تأثير إيجابي على جهاز المناعة، ويحمي أنسجة الغدة الدرقية ويحسن تنظيم جهاز المناعة. تم العثور على هذه المادة في الأفوكادو، والهليون، والثوم، والجريب فروت.

يقترح بعض الأطباء أن خمس وظائف الغدة الدرقية يعتمد على مستويات كافية من البكتيريا المفيدة في الأمعاء. لذلك، تحتاج إلى تناول البروبيوتيك على شكل زبادي طبيعي أو مكملات غذائية خاصة.

وبالعودة إلى مسألة المعالجة المثلية: على الرغم من أن المكملات العشبية لا تعالج قصور الغدة الدرقية، إلا أنها يمكن أن يكون لها بعض التأثيرات الإيجابية. على وجه الخصوص، Eleutherococcus يقوي جهاز المناعة ويكيف الجسم مع النشاط البدني. إشنسا له خصائص مماثلة. ينبغي مناقشة الحاجة إلى المكملات الغذائية والجرعة مع طبيبك.

تتأثر حالة الجسم بالأحمال المفيدة. يجب أن يكون العلاج مصحوبًا بالرياضة، مما يؤدي إلى تحسين ضخ الدم ويؤثر بطريقة معينة على وظائف الغدة الدرقية. يوصى بالركض أو المشي النشط والسباحة وركوب الدراجات وتمارين القرفصاء وتمارين الضغط - على الأقل 3 تمارين لمدة 40 دقيقة في الأسبوع.

قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل

يمكن أن يؤدي قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أو نقص هرمونات الغدة الدرقية إلى ولادة طفل مصاب بأمراض: انخفاض الذكاء، والجهاز العصبي المتخلف. ومع ذلك، في معظم الحالات، فإن قصور الغدة الدرقية لدى المرأة والحمل مفهومان غير متوافقين، لأن نقص الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية يثير الاكتئاب في الوظيفة الجنسية والعقم. في هذا الصدد، يختفي سؤال ما إذا كان من الممكن الحمل مع قصور الغدة الدرقية. في بعض الحالات، يكون ذلك ممكنًا، لكن عليك دائمًا التفكير في عواقب مثل هذا القرار.

إذا حملت المرأة، عليها أن تتذكر أن الغدة الدرقية للجنين لا تعمل في النصف الأول من الحمل. لكي يكون نمو الطفل طبيعياً، من المهم التحكم في مستوى هرمونات الغدة الدرقية لدى الأم - فحاجة المرأة الحامل لهذا الهرمون مرتفعة. إذا لم يتم تعويضه في بداية الحمل، فإن العواقب المترتبة على الطفل (والأم أيضًا) في حالة قصور الغدة الدرقية لدى المرأة الحامل ستكون لا رجعة فيها.

المضاعفات التي قد تحدث:

• ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
• الإجهاض.
• خلل في النمو
• انفصال المشيمة
• عدم كفاية وزن جسم الجنين.
• الموت داخل الرحم.
• نزيف بعد الولادة.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي؛
• - عدم كفاية مستوى الذكاء لدى الطفل.

هل من الممكن الحمل مع قصور الغدة الدرقية؟

يرتبط الحمل بتغيرات هرمونية كبيرة في الجسم، وبالتالي فإن أي مشاكل في الغدة الدرقية ستؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب على النساء المصابات بأي شكل من أشكال قصور الغدة الدرقية أو أي مشاكل في الغدة الدرقية أن يحصلن على العلاج اللازم، وبعد الحمل:

• سجل مبكرا؛
• لا تتوقف عن التشاور مع طبيب الغدد الصماء.
• مراقبة مستويات الهرمون بدقة طوال فترة الحمل.

إذا حدث الحمل مع قصور الغدة الدرقية دون التصحيح الهرموني المناسب، فستشعر المرأة بالأعراض التالية:

• ضعف شديد؛
• أداء منخفض
• النعاس.
• زيادة الوزن؛
• النسيان؛
• إمساك؛
• جفاف الشعر والجلد.
• تورم؛
• الشعور بالقلق أو الاكتئاب.

إذا تم تشخيص قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل، فيجب عليك استشارة طبيب الغدد الصماء على الفور، وبعد الفحص، بدء العلاج، لأنه من المهم التعويض عن نقص الهرمونات في النصف الأول من الحمل.

الوقاية من قصور الغدة الدرقية عند النساء الحوامل

غالبًا ما يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل في البلدان والأقاليم التي ينتشر فيها نقص اليود. معدل اليود للمرأة الحامل هو 200 ميكروغرام يوميا، وإذا تم اكتشاف النقص، يجب أن يتم الوقاية عن طريق إدخال جرعات فسيولوجية من اليود في الجسم. في الوقت نفسه، يوصى بعدم تناول عقار يودومارين بمفردك لعلاج قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل: هذا "الوقاية" دون علم الطبيب يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة.

في حالة قصور الغدة الدرقية لدى النساء الحوامل، يوصى بإدخال المنتجات التي تحتوي على اليود في النظام الغذائي: أسماك البحر، كرنب البحر، الطماطم، الحمضيات، البنجر، البطاطس. في حالة النقص الشديد في الهرمونات، يصف الطبيب العلاج البديل على شكل تناول هرمون اصطناعي لضمان النمو الطبيعي للجنين ومنع تطور قصور الغدة الدرقية لدى الطفل.

سيتم تعديل الجرعة الصحيحة طوال الأشهر التسعة من الحمل - ستحتاجين إلى استشارة طبيب الغدد الصماء بانتظام وإجراء الاختبارات. لا داعي للخوف من العواقب - فتناول الدواء الهرموني لا يؤثر سلبًا على الوظائف الحيوية. يجب أن نتذكر أن الأم الحامل هي المصدر الوحيد للهرمونات لطفلها الذي لم يولد بعد. عند التخطيط للحمل مع قصور الغدة الدرقية، ينبغي تقييم جميع المخاطر وتنفيذ التدابير العلاجية اللازمة التي أوصى بها الطبيب المعالج.

تعتمد حالة الغدة الدرقية على التوتر والتوتر العصبي والمشاعر القوية والأرق. لذلك، عليك أن تحاول أن تكون أكثر هدوءًا، وتقلل من التوتر إلى الحد الأدنى، وتسترخي وترتاح بشكل صحيح. بعد يوم عمل، من المرغوب فيه تخفيف التوتر بمساعدة التمارين البدنية واليوغا والتأمل. تحتاج إلى المشي كثيرًا في الهواء الطلق وفي الطبيعة والحفاظ على النظافة الشخصية ونظافة الغرفة.

النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية

يجب أن يكون النظام الغذائي غنيًا بالأطعمة والفواكه التي تحتوي على كمية كبيرة من اليود. كمنشط عام، يمكنك استخدام مختلف مخاليط الفيتامينات الغذائية، في أغلب الأحيان يتم تحضير خليط فيتامين من الليمون والفواكه المجففة والعسل والمكسرات.

للحصول على امتصاص جيد لليود، يوصى بتناول الفيتامينات A وفيتامينات المجموعات B وC وE وD والزنك. يجب أن يكون المعدل اليومي لليود 150 ميكروغرام، والأهم من ذلك كله موجود في الأسماك والمأكولات البحرية والملح المعالج باليود. بالنسبة للغدة الدرقية، من الجيد تناول البنجر والجزر والطماطم والبطاطس والخس والسبانخ. سلطة الكرنب البحري متوفرة في جميع المتاجر وتحتوي على كميات كبيرة من اليود. يجب أن تشمل الوجبات أطباق اللحوم والأسماك. من الأفضل استهلاك منتجات الدقيق والمخبوزات والحلويات بكميات قليلة.

يجب أن يشمل النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية الملح المعالج باليود بدلاً من ملح الطعام، وكذلك أسماك البحر والحبار والروبيان وبلح البحر وسلطات الطحالب. يوجد اليود في منتجات الألبان واللحوم، ولكن يوجد بكميات أكبر في الأسماك. تحتوي الفواكه المجففة مثل التين والمشمش المجفف والتمر على كميات كبيرة من اليود. الطحالب الحمراء والبنية والحنطة السوداء والجوز وزيت السمك والخضروات الطازجة والفواكه وصفار الدجاج والكبد ستكون مفيدة أيضًا للغدة الدرقية.

يجب على المريض المصاب بقصور الغدة الدرقية استبعاد الأطعمة مثل الصويا والفول السوداني والدخن والملفوف الأبيض وكرنب بروكسل والقرنبيط واللفت والسبانخ والخوخ والكمثرى والفجل والخردل واللفت واللفت والذرة والفاصوليا. تتداخل هذه الخضار والفواكه مع الامتصاص الطبيعي لليود.

نقوم باختبار قصور الغدة الدرقية (مرض غال)

نقص هرمونات الغدة الدرقية يسبب ضررا خطيرا للجسم. يزداد محتوى الجلسرين الضار والدهون الثلاثية في الدم، مما يساهم في التطور السريع لتصلب الشرايين. قد ينخفض ​​أيضًا مستوى هرمون الاستروجين والأندروجينات في الجسم. تحدث أمراض مختلفة في الجهاز التناسلي، بما في ذلك العقم.

ولهذا السبب من المهم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة والقضاء على أسبابه. في حالة قصور الغدة الدرقية - عدم كفاية إفراز المواد الهرمونية - يتم إجراء فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية: T4 (رباعي يودوثيرونين) و T3 (ثلاثي يودوثيرونين) - المستويات الكلية والحرة، بالإضافة إلى تحليل هرمون الغدة النخامية المحفز للغدة الدرقية (TSH)، هرمون إفراز الثيروتروبين تحت المهاد (TRH)، الغلوبولين الدرقي وبيروكسيديز الغدة الدرقية، الأجسام المضادة لهرمون الثيروجلوبولين (AT إلى TG) وبيروكسيداز الغدة الدرقية (AT إلى TPO)، الكالسيتونين، الأجسام المضادة المضادة للمكروزومات (AMC)، البروتينات المرتبطة بهرمون الغدة الدرقية (T-uptake).

ما هي الدراسات الأكثر أهمية؟

أولاً، يتم دائمًا إجراء اختبار للهرمون المحفز للغدة الدرقية، ويتم إجراء اختبارات أخرى فقط إذا كان مستوى الأخير غير طبيعي. يتم إعطاؤه حتى للمواليد الجدد عند الخروج من مستشفى الولادة. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأمراض (الأورام، تلف منطقة ما تحت المهاد)، فإن هذا التحليل لا يكفي.

يتم تخزين المصل لمدة ساعتين حتى يمكن استخدامه في اختبار ثانٍ إذا تم اكتشاف مستوى غير طبيعي من هرمون الثيروتروبين. لذلك، يقوم الأطباء الأكثر خبرة أيضًا بفحص محتوى T4 للمريض. ليس من المنطقي إجراء دراسة متكررة لتركيز TSH: يتغير تركيزه ببطء شديد (6-8 أسابيع).

ما هي أنواع قصور الغدة الدرقية الموجودة؟

يمكن أن يكون قصور الغدة الدرقية كامنًا، أي مخفيًا. هذا هو أخف شكل من المرض. مع ذلك، قد يكون محتوى هرمونات الغدة الدرقية طبيعيًا، ولكن مستوى TSH مرتفع، مما يشير إلى نقص T3 وT4. في الشكل الكامن للمرض، يكون مستوى TSH عادةً، وفقًا للبيانات الأمريكية، من 4.5 إلى 10 ميكرو وحدة دولية / لتر.

ومع ذلك، يعتبر الأطباء الروس أن تركيزات هرمون TSH التي تزيد عن 2 ملي وحدة دولية/لتر تعتبر مرتفعة. يتغير تركيز هرمون TSH على مدار اليوم: في الصباح يكون تركيزه في الدم متوسطًا، وفي منتصف النهار يكون منخفضًا، وفي الليل يكون مرتفعًا. إذا كان محتواه في الدم أعلى من الطبيعي، فهذه علامة على مرض أكثر خطورة. يسمى قصور الغدة الدرقية ذو الشدة المعتدلة بالظاهر. قصور الغدة الدرقية المعقد هو الأكثر خطورة. ويشمل الوذمة المخاطية والغيبوبة المخاطية والقماءة عند الأطفال.

الكشف عن أمراض الغدة الدرقية

يظهر اختبار الدم البيوكيميائي لمرض غال زيادة في مستويات الكرياتينين (وفي بعض الحالات، إنزيمات الكبد). تنخفض مستويات الصوديوم.

من أجل تحديد سبب المرض، يحتاج الأطباء إلى استخدام أساليب مختلفة. إذا كان مستوى الثيروتروبين في دم المريض منخفضًا، يتم إعطاء عامل تحرير الثيروتروبين. إذا عاد مستوى الثيروتروبين إلى طبيعته، فهذا يعني أن الغدة النخامية تعمل بشكل طبيعي. وبخلاف ذلك، يتم إرسال المريض لإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص.

إذا كان مستوى خلايا الدم مرتفعًا في الدم، وكان ESR - معدل ترسيب كرات الدم الحمراء - مرتفعًا جدًا، فقد يكون ذلك علامة على عمليات المناعة الذاتية في الجسم. من الأعراض الأخرى ارتفاع مستوى بيروكسيداز الغدة الدرقية فوق 100 وحدة / مل.

إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية وTSH مرتفعة وكانت جميع الأعراض الأخرى لقصور الغدة الدرقية موجودة، فيمكن اكتشاف شكل محيطي نادر (مستقبل) من المرض. مستقبلات هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين غير حساسة، وبالتالي فإن الغدة الدرقية تعمل بجد، ولكن ليس لها أي تأثير على الأعضاء.

وكقاعدة عامة، مع مثل هذا المرض، فإن وفاة الوليد أمر لا مفر منه. لكن مع الفسيفساء الجينية (عندما يكون جزء فقط من خلايا الجسم هو الذي يحمل الطفرة)، يتغير جزء فقط من خلايا الغدة الدرقية، ويمكن للمريض أن يعيش.

هذا المرض نادر جدًا لدرجة أنه لم يتم تطوير علاج كامل له بعد. العلاج هو أعراض.

يشير المستوى العالي من الأجسام المضادة لهرمون الثيروتروبين إلى تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر مع ورم غدي سام في الغدة الدرقية.

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية. التحليل الرئيسي لتأكيد تشخيص قصور الغدة الدرقية هو مؤشر تكوين الدم، الذي يحدد ما إذا كان هناك اضطرابات في عمل الغدة الدرقية، أو ما إذا كان يتم إنتاج ما يكفي من الهرمونات، أو ما إذا كان هناك فرط نشاطها، أي أنه يتم إنتاج هرمونات أكثر من اللازم. . تتيح اختبارات الدم تحديد التشخيص واختيار العلاج الفعال إذا تم تشخيص إصابة المريض بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. ماذا تظهر الاختبارات لقصور الغدة الدرقية؟ اهم الاشياء اولا.

هل قصور الغدة الدرقية خطير؟

نعم! والحقيقة هي أن قصور الغدة الدرقية يتطور ببطء في الجسم. يحدث تطوره مع نقص طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية. قد يكون للمرض جذور وراثية، أو قد يكون مكتسبًا. قد لا يظهر هذا المرض لفترة طويلة. وقد لا ينتبه الشخص لأعراضه الأولى، فهي غامضة.

الأعراض التي يجب، في حالة اكتشافها، زيارة طبيب الغدد الصماء:

• التعب السريع
• فقدان الشهية؛
• تورم الوجه والجفون والساقين.
• جلد جاف؛
• اللامبالاة واللامبالاة.
• الخوف من البرد.

الخطر الأكبر يكمن في التغيرات التي لا رجعة فيها في الذكاء.

يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، يتم إنفاق إمكانات الطاقة في جسم الإنسان بسرعة كبيرة.

إذا لم تهتم بصحتك، فلا تتخذ أي إجراء وتبدأ في العلاج، فإن نسبة الجلوكوز في الدم سترتفع، أي أن احتمال الإصابة بمرض السكري ومشاكل في القلب ينفتح.

مؤشرات مستوى الهرمونات لدى الشخص السليم:

• حجم المرأة من 9 إلى 18 مل.
• في الرجل من 9 إلى 25 مل.

انتهاك الإنتاج الكامل للهرمونات من الغدة الدرقية يمكن أن يسبب العقم. إذا كانت المريضة حاملاً وتأخرت في العلاج، فمن الممكن حدوث إجهاض أو نمو غير طبيعي للجنين. إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية على الفور لدى شخص بالغ أو طفل، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة للغاية.

العلاج المبكر يضمن الشفاء العاجل. في المستقبل، لن يزعجك المرض إذا اتبعت نظامًا غذائيًا لأغراض وقائية. إذا لم تنتبه للأعراض في الوقت المناسب ولم تبدأ في علاج مرض الغدد الصماء، فربما تصبح العمليات المرتبطة بإنتاج الهرمونات غير المستقرة لا رجعة فيها.

فحص الدم للهرمونات

تعتبر الهرمونات من المواد الفعالة المهمة جداً للجسم والتي تنتجها الغدد بما فيها الغدة الدرقية. هي الهرمونات التي تتحكم في العمليات البيوكيميائية التي تعمل في الجسم، أي أنها مسؤولة عن النمو والتطور وعمل الجهاز التناسلي، والتمثيل الغذائي.

للحياة الطبيعية، التوازن الصحيح للهرمونات في الدم مهم. ينظم الجهاز العصبي، بالتعاون الوثيق مع الهرمونات، عمل جسم الإنسان بشكل متزامن، كآلية واحدة.

اختبارات الدم للهرمونات، التي يتم إجراؤها في المختبر، تجعل من الممكن تحديد:

1. مؤشر الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية - TSH (يعتبر هرمون الغدة النخامية) هو مؤشر دقيق للغاية لخلل الغدة الدرقية. عندما يكون مستوى الهرمونات في الدم أقل من الطبيعي، تبدأ الغدة النخامية بإنتاج هرمون TSH، وهو منشط للغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات. يزداد الإنتاج، وينخفض ​​مؤشر TSH. يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية.
2. هرمونات الغدة الدرقية - T4 (تحتوي على 4 ذرات اليود، ومن هنا اسمها الآخر - رباعي يودوثيرونين). يتم إجراء تحليل كمي لهرمون الغدة الدرقية الحر في الدم عندما تكون هناك أعراض بصرية لتضخم الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. انخفاض مستويات T4 هي علامات مؤكدة على قصور الغدة الدرقية.
3. هرمونات ثلاثي يودوثيرونين – T3 الحر. تُظهر مؤشرات إجمالي T3 محتوى الهرمون في الدم. هذه المؤشرات ضرورية للتشخيص الشامل. في حالة قصور الغدة الدرقية، نادرًا ما تكون مستويات T3 الحرة منخفضة، وعادة ما يكون محتواها طبيعيًا. يتم إجراء تحليل للوجود الكمي لـ T3 الحر عندما يكون من الضروري تحديد التغييرات المحددة التي تحدث في الغدة الدرقية وما إذا كانت بحاجة إلى العلاج.
4. تحليل الأجسام المضادة الذاتية التي ينتجها الجسم في حالة الإصابة بأمراض الغدة الدرقية. خلال فترة أمراض المناعة الذاتية، يتم إنتاج الأجسام المضادة الذاتية، التي تدمر أنسجة المريض نفسه. وهنا، بطبيعة الحال، هناك حاجة إلى العلاج.

يمكن تأكيد الدراسات التي أجريت على كمية هرمون الغدة الدرقية الحر أثناء تشخيص المرحلة الأولى من مرض قصور الغدة الدرقية من خلال أحد خيارين للمؤشرات التي تم الحصول عليها من خلال الدراسة في المختبر.

في المؤشرات الأولى: زيادة TSH، طبيعي (قد تكون المؤشرات مقبولة إلى الحد الأدنى) T4 مجاني.

الخيار الثاني: ارتفاع مستويات TSH، وانخفاض مستويات T4 الحرة.

ماذا يظهر ESR؟

يتيح مؤشر ESR فهم السرعة أو مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء المنفصلة عن البلازما. تختلف معايير ESR بين النساء والرجال. عادةً ما يكون لدى الرجال الأصحاء معدل ESR أقل قليلاً من النساء.

في المرضى الذين يعانون من معدل سريع لتطور المرض، يرتفع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) بوتيرة بطيئة، ولكن إذا تم علاج المرض، فإن معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) يعود أيضًا ببطء إلى طبيعته. مع ارتفاع قيم ESR لفترة طويلة، فهذه بالفعل إشارة تشير إلى وجود مرض مزمن وأن العلاج ضروري على الفور.

قبل التبرع بالدم للتحليل، هناك حاجة إلى بعض الاستعدادات.

يجب أن تبدأ بالتحضير قبل أيام قليلة من التبرع بالدم للتحليل.

1. يتكون التحضير بشكل أساسي من رفض تناول بعض الأطعمة بشكل مؤقت. في اليوم السابق للاختبار، لا تشرب الكحول والقهوة والتبغ. وينصح بعدم تناول الطعام قبل اثنتي عشرة ساعة من أخذ عينة الدم.
2. في اليوم السابق للاختبار، لا تفرط في ممارسة النشاط البدني وترفض الجماع.
3. إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، فيجب عليك التشاور معه بشأن الأدوية التي لا يمكنك تناولها مؤقتًا قبل أخذ الدم، أو في حالة استحالة الرفض، خذ في الاعتبار تناولها الدقيق.
4. لا ينصح الإجهاد. تحتاج إلى إجراء الاختبارات في حالة من الراحة الكاملة.
5. إذا تم فحص المريض خلال الفحص الأولي لكمية هرمونات الغدة الدرقية، فسيتوقف الطبيب عن تناول الأدوية التي تؤثر على عمل الغدة الدرقية لمدة عدة أسابيع.
6. تتأثر موثوقية النتائج بتكرار الدورة الشهرية والعديد من العوامل الأخرى. ولذلك يتم تحديد موعد تسليم التحليل لمدة 4-7 أيام من الدورة. وقد يختار الطبيب مواعيد أخرى للحصول على نتائج موثوقة.

في بعض الأحيان قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية للتأكد من دقتها. في الحالات التي يكون فيها من الضروري مراقبة مستوى انتظام TSH، يتم سحب الدم في نفس الوقت. يتيح لك ذلك تحديد الجرعة بدقة في المستقبل في حالة وصف أي أدوية.

ماذا تظهر الاختبارات في النهاية؟

عندما يقارن طبيب الغدد الصماء الأعراض البصرية لقصور الغدة الدرقية لدى مرضى محتملين مختلفين مع نتائج الاختبارات المعملية، في بعض الأحيان لا يتم تأكيد قصور الغدة الدرقية. عادة ما تحدث مثل هذه الحوادث لأشخاص سريعي التأثر ومشبوهين. لا ينبغي للإنسان السليم أن يبحث عن أعراض أي مرض في نفسه.

هناك مجموعة خطر معينة - الأشخاص الذين قد يصابون بهذا المرض.

لذلك، يتم تحويل هؤلاء الأشخاص، عند ظهور الأعراض، لإجراء اختبارات الدم لتحديد تطور قصور الغدة الدرقية الأولي:

1. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي، أي أن عائلة الشخص كان لديها أو لديها أقارب مرضى يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية أو مرض السكري
2. الأشخاص الذين عانوا من هذا المرض في الماضي. يمكن أن يكون هذا تضخم الغدة الدرقية، أو البهاق، أو إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية، أو تناول بعض مستحضرات اليود، وما إلى ذلك.
3. الأشخاص الذين يعانون من: ارتفاع نسبة الكوليسترول، انخفاض الصوديوم، فقر الدم.

يجب إجراء اختبارات الدم للهرمونات من أجل تحديد قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية (مع فرط نشاط الغدة الدرقية) في المرحلة الأولية، عندما تكون الأعراض بالكاد ملحوظة، ووصف الأدوية لإجراء العلاج. التشخيص ليس معقدا للغاية، مطلوب فحص شامل للحصول على نتيجة موثوقة.

لتوضيح التشخيص مع التأكيد الأولي للأعراض، من الضروري القيام بما يلي:

• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
• التصوير الومضاني للغدة الدرقية؛
• خزعة الغدة الدرقية (حسب المؤشرات) ؛
• تحديد الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (في حالة الاشتباه في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي).

فقط بعد ذلك سيفهم الطبيب كيفية علاج حالة معينة ويصف للمريض الأدوية اللازمة للعلاج.

قصور الغدة الدرقية هو لص صامت يسرق الحياة. أعراض وعلاج قصور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية(الوذمة المخاطية) هو مرض ناجم عن عدم كفاية إمدادات هرمونات الغدة الدرقية إلى الأعضاء. مع قصور الغدة الدرقية، لا يوجد شيء مؤلم عمليا، لكن الحياة تمر: لا شيء يجعلك سعيدا، ونوعية حياة المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية يترك الكثير مما هو مرغوب فيه. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية من الاكتئاب وغالبًا ما لا يستطيعون فهم ما يحدث لهم.

أعراض قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء. يعزو العديد من الأشخاص أعراض قصور الغدة الدرقية إلى التعب أو الإرهاق أو بعض الأمراض الأخرى أو الحمل الحالي، لذلك نادرًا ما يتم اكتشاف قصور الغدة الدرقية على الفور. فقط الشدة الحادة للأعراض والتطور السريع لقصور الغدة الدرقية يجعل من الممكن تشخيصه في الوقت المناسب. غالبًا ما يظل قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي غير معروف لفترة طويلة. سيكشف اختبار الهرمون المطلق للثيروتروبين عن أشكال خفية من قصور الغدة الدرقية الأولي.

كيفية الشك في قصور الغدة الدرقية

مع قصور الغدة الدرقية، كنت قلقًا بشأن:

• النعاس (يمكن للمرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية النوم 12 ساعة يوميًا لعدة أيام متتالية). قصور الغدة الدرقية يسبب النعاس أثناء النهار.
• البرودة دون وجود أي نزلات برد، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وزيادة التعرق.
• انخفاض المناعة، ونزلات البرد المتكررة، بما في ذلك الأمراض المعدية (على سبيل المثال، إلتهاب الحلق ).
• الخمول العام، والنوبات الكسل ليس من غير المألوف في قصور الغدة الدرقية.
• القدرة العاطفية: التهيج، البكاء.
• انخفاض الذاكرة والأداء، والتعب السريع.
• - صعوبة في إدراك المعلومات الجديدة.
• انخفاض سرعة رد الفعل، وتباطؤ ردود الفعل.
• تورم الوجه والأطراف (على عكس الوذمات الأخرى، لا يترك قصور الغدة الدرقية ثقبًا عند الضغط على السطح الأمامي للساق).
• بشرة شاحبة، وربما ذات صبغة صفراء.
• عيون مملة وهشاشة و تساقط الشعر .
• الميل إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
• سماكة اللسان، وعلامات الأسنان على حوافه (أعراض مميزة ليس فقط لقصور الغدة الدرقية، ولكن أيضًا لأمراض البنكرياس).
• ضعف حركة المعدة (ركود المعدة). وفي الوقت نفسه، يتباطأ إفراغ المعدة، ويشعر بالتجشؤ والشعور بالثقل في منطقة المعدة.
• الشعور بوجود كتلة في الحلق وعدم الراحة في الرقبة (أعراض اختيارية).
• خفقان أو بطء ضربات القلب، وألم في منطقة القلب.
• زيادة الوزن غير المبررة على الرغم من عدم تجاوز السعرات الحرارية اليومية. يسبب قصور الغدة الدرقية تباطؤًا حادًا في عملية التمثيل الغذائي، ويصبح فقدان الوزن مع قصور الغدة الدرقية مشكلة، ولكن هذا ممكن إذا اتبعت تعليمات الطبيب وما يلي توصيات .
• يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم إلى تطور تصلب الشرايين.
• في بعض الأحيان يعاني المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية من ألم مفصلي (آلام المفاصل).

تعتمد شدة أعراض قصور الغدة الدرقية على درجة قصور الغدة الدرقية والخصائص الفردية للجسم.

في وجود أمراض مصاحبة، يتم استكمال الصورة السريرية لقصور الغدة الدرقية بأعراض إضافية.

هل هناك علاقة بين قصور الغدة الدرقية وسرطان الثدي؟

قصور الغدة الدرقية، مثل الأمراض المزمنة الأخرى، يزيد من خطر الإصابة بها سرطان الثدي . يجب على النساء فوق الأربعين من العمر إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا للغدد الثديية في إسقاطين من أجل الإصابة بالمرض في البداية وبدء العلاج في الوقت المحدد. وبعد 50 عاما يتم إجراء تصوير الثدي بالأشعة مرة كل ستة أشهر، حتى لو كانت المرأة لا تشعر بالقلق من أي شيء ولا تعاني من قصور الغدة الدرقية.

كيف يحدث قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل؟

قد تتفاقم أعراض قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل.

في غياب العلاج أو العلاج غير المناسب لقصور الغدة الدرقية، قد تحدث غيبوبة قصور الغدة الدرقية (الوذمة المخاطية). تصل نسبة الوفيات (الوفيات) إلى 80٪ في غياب العلاج المناسب.

يعد قصور الغدة الدرقية الخلقي خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال، ويجب التعرف عليه وعلاجه في أقرب وقت ممكن، والأفضل من ذلك، يجب تحديد قصور الغدة الدرقية الكامن استعدادًا للحمل من أجل الولادة. طفل سليم .

أسباب قصور الغدة الدرقية

يتم التمييز بين قصور الغدة الدرقية بين الابتدائي والثانوي.

1. يتطور قصور الغدة الدرقية الأولي على خلفية أمراض الغدة الدرقية نفسها:

• في حالة التشوهات الخلقية أو الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية
• التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية)
• في حالة حدوث ضرر ذاتي المناعة أو بعد تناول اليود المشع
• لتضخم الغدة الدرقية عقيدية أو متوطنة
• الالتهابات المزمنة في الجسم
• مع نقص اليود في البيئة
• عندما يتم علاجه باستخدام ثايروستاتيك (ميركازوليل - المادة الفعالة ثيامازول).
• عند تناول الأطعمة والأدوية التي تثبط وظيفة الغدة الدرقية (على سبيل المثال، اللفت، الملفوف، اللفت، الساليسيلات والسلفوناميدات، عشبة الزعتر مع الاستخدام طويل الأمد).

يمكن الجمع بين قصور الغدة الدرقية المناعي الذاتي الأولي وقصور الغدد الكظرية والغدة الدرقية والبنكرياس. مع قصور الغدة الدرقية، غالبا ما يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد. من الممكن أن يكون هناك مزيج من قصور الغدة الدرقية وثر اللبن (نتيجة لفرط برولاكتين الدم) وانقطاع الطمث (غياب الدورة الشهرية).

1. يحدث قصور الغدة الدرقية الثانوي والثالث (المركزي) بسبب خلل في الغدة النخامية ومنطقة ما تحت المهاد.
2. مع مقاومة الأنسجة لهرمونات الغدة الدرقية، يتم تعطيل نشاط T3 المنتشر في الدم (ثلاثي يودوثيرونين) و T4 (هرمون الغدة الدرقية ) أو TSH (هرمون تحفيز الغدة الدرقية ) يحدث قصور الغدة الدرقية المحيطي.غالبًا ما تحدث أعراض قصور الغدة الدرقية عند ارتفاع مستوياتها. الكورتيزول و الاستروجين هذا الأخير يحفز إنتاج الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TBG) في الكبد ويمكن أن يضعف تأثيرات هرمونات الغدة الدرقية.

علاج قصور الغدة الدرقية

بعد فحص مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية والثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين الموصوف من قبل طبيب الغدد الصماء، حسب المؤشراتيتم إجراء العلاج البديل لقصور الغدة الدرقية بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية. يتم تحديد جرعة ليفوثيروكسين أو يوثيروكس لعلاج قصور الغدة الدرقية فقط من قبل الطبيب. في حالة عدم وجود أمراض القلب، أثناء الحمل، أو أن عمر المريض أقل من 50 عامًا، يتم وصف جرعة بديلة كاملة (بدون زيادة تدريجية) لتحقيق حالة الغدة الدرقية. في حالة قصور الغدة الدرقية الثانوي، يجب إجراء علاج قصور الغدة الكظرية الحالي حتى قبل تعيين L-ثيروكسين من أجل منع تطور قصور الغدة الكظرية الحاد.

إذا لم يتم اتباع التوصيات الخاصة بتناول الدواء، فمن الصعب تحقيق التعويض الكامل. ومما يزيد من تفاقم ذلك حقيقة أن المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غالبًا ما يعانون من الاكتئاب، ولا يستمعون إلى ما يقال لهم، ويتخطون الأدوية. ولذلك فإن علاج قصور الغدة الدرقية يجب أن يكون شاملاً، بما في ذلك تصحيح الحالة النفسية للمريض.

في حالة قصور الغدة الدرقية الناجم عن نقص اليود، فإن عقار إندورم (الذي يحتوي على اليود العضوي) فعال. هناك موانع لاستخدام إندورم، استشر طبيبك.

إن طريقة العلاج الانعكاسي بالكمبيوتر والوخز بالإبر (نوع من العلاج الانعكاسي) الذي يقوم به متخصصون أكفاء يساعدون بشكل جيد في علاج قصور الغدة الدرقية. ولكن بشرط ألا يكون قصور الغدة الدرقية ناتجًا عن تلف عضوي في أنسجة الغدة الدرقية.

ما هي الفيتامينات التي يمكنك تناولها بشكل إضافي لعلاج قصور الغدة الدرقية؟

النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية

في حالة قصور الغدة الدرقية، من الضروري استبعاد الأطعمة التي تمنع وظيفة الغدة الدرقية (المذكورة أعلاه) من النظام الغذائي. المستحضرات التي تحتوي على الصويا قد تقلل من امتصاص الليفوثيروكسين، ولن يكون علاج قصور الغدة الدرقية فعالا.

يجب أيضًا أن يكون تناول الدهون أثناء قصور الغدة الدرقية محدودًا، حيث يتم امتصاصها بشكل سيء بواسطة الأنسجة ويمكن أن يؤدي إلى تطور تصلب الشرايين.

يجب أن تكون التغذية في حالة قصور الغدة الدرقية متوازنة وغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة (خاصة السيلينيوم). لتحسين حالتك المزاجية، يُنصح بتضمين الأطعمة التي تحتوي على نظامك الغذائي التربتوفان .

قصور الغدة الدرقية - ما هو؟ الأعراض والأسباب والعلاج

قصور الغدة الدرقية، وهي متلازمة تتطور مع انخفاض تركيزات هرمونات الغدة الدرقية، هي واحدة من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا.

يعد قصور الغدة الدرقية الخلقي خطيرًا بشكل خاص، وإذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، مباشرة بعد ولادة الطفل، فقد يحدث ضرر لا رجعة فيه للذكاء وتطور التخلف العقلي.

هذا المرض قد لا يظهر نفسه لفترة طويلة. يحدث هذا نتيجة للبداية التدريجية وغير المحسوسة للعملية المرضية. في الوقت نفسه، في المراحل الخفيفة والمتوسطة من قصور الغدة الدرقية، يشعر المرضى بالرضا، ويتم مسح الأعراض. ويصيب هذا المرض 1% من الشباب و10% من كبار السن.

الأسباب

لماذا يحدث قصور الغدة الدرقية وما هو؟ بالنظر إلى قصور الغدة الدرقية، الذي يمكن أن تكون أسبابه ناجمة عن مجموعة متنوعة من العوامل، يلاحظ الخبراء أنها تعتمد في المقام الأول على الشكل الذي يحدث فيه المرض. يوجد اليوم شكلين من المرض:

قصور الغدة الدرقية المكتسب

الشكل المكتسب الأكثر شيوعا من المرض. الأسباب الرئيسية لتطورها هي ما يلي:

• التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن - تلف الغدة الدرقية بسبب جهاز المناعة في الجسم، والذي يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية بعد سنوات أو حتى عقود من ظهوره؛
• قصور الغدة الدرقية علاجي المنشأ - يتطور بعد الإزالة الكاملة أو الجزئية للغدة الدرقية أو بعد العلاج باليود التفاعلي.
• أخذ ثيروستاتيك في علاج تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر.
• نقص اليود بشكل كبير في الماء والغذاء.

قصور الغدة الدرقية الخلقي

يحدث قصور الغدة الدرقية الخلقي نتيجة لما يلي:

• عدم تنسج خلقي ونقص تنسج (تصغير) الغدة الدرقية.
• الاضطرابات الهيكلية الخلقية في نظام الغدة النخامية.
• العيوب الوراثية في التخليق الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية (T3 و T4) ؛
• التأثيرات الخارجية (وجود الأجسام المضادة للأم في أمراض المناعة الذاتية، واستخدام الأدوية) خلال فترة ما قبل الولادة.

على سبيل المثال، عن طريق اختراق المشيمة، تعوض هرمونات الغدة الدرقية الأمومية عن التحكم في نمو الجنين المصاب بأمراض الغدة الدرقية، ولكن بعد ولادة الطفل، عندما ينخفض ​​مستوى هرمونات الأم في دمه بشكل حاد، فإن نقصها يمكن أن يسبب تخلفًا لا رجعة فيه في النمو. للجهاز العصبي المركزي للطفل (القشرة الدماغية على وجه الخصوص).

يُظهر الطفل اضطرابات في نمو الهيكل العظمي والأعضاء الأخرى، والأهم من ذلك، التخلف العقلي بدرجات متفاوتة، دون استبعاد القماءة الكاملة.

قصور الغدة الدرقية الأولي

يرتبط قصور الغدة الدرقية الأولي بأمراض الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى انخفاض في كتلة الأنسجة الغدية للغدة الدرقية وتثبيط تخليق هرمونات الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. قد يكون هذا نتيجة لعدم تنسج أو خلل الغدة الدرقية، أو عمليات المناعة الذاتية، أو نقص اليود، أو نقص السيلينيوم.

قصور الغدة الدرقية الثانوي

يرتبط قصور الغدة الدرقية الثانوي بفقدان الوظيفة المدارية للغدة النخامية (انخفاض إنتاج هرمون الثيروتروبين). يؤدي عدم تناول كمية كافية من هرمونات الغدة الدرقية إلى الجسم إلى تعطيل استقلاب البروتين والكربوهيدرات، وتسطيح منحنى السكر بعد تحميل الجلوكوز، وتعطيل استقلاب الدهون والماء والملح.

درجات

وفقا لدرجة المظاهر، يتم تمييز الأشكال التالية من المرض:

• شكل كامن أو تحت الإكلينيكي - لا توجد مظاهر سريرية، تم اكتشاف زيادة في مستوى هرمون الغدة الدرقية (هرمون يزيد من نشاط الغدة الدرقية) مع المستويات الطبيعية من ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين (هرمونات الغدة الدرقية) ؛
• شكل واضح – ظهور علامات قصور الغدة الدرقية.

أعراض قصور الغدة الدرقية

تعتمد شدة الأعراض على درجة خلل الغدة الدرقية. عادة ما يتطور قصور الغدة الدرقية تدريجيًا. لا يلاحظ المرضى أعراض المرض لفترة طويلة ولا يستشيرون الطبيب. غالبًا ما يشكون من الخمول وعدم الرغبة في الحركة وفقدان الذاكرة المفاجئ والنعاس والتورم وجفاف الجلد والإمساك.

مظاهر قصور الغدة الدرقية متعددة الجوانب، أما الأعراض الفردية فهي غير محددة:

• السمنة، انخفاض درجة حرارة الجسم، البرودة - شعور دائم بالبرد بسبب بطء عملية التمثيل الغذائي، اصفرار الجلد، فرط كوليستيرول الدم، تصلب الشرايين المبكر.
• وذمة مخاطية: تورم حول العينين، علامات الأسنان على اللسان، صعوبة في التنفس عن طريق الأنف وانخفاض السمع (تورم الأغشية المخاطية للأنف والأنبوب السمعي)، بحة في الصوت.
• النعاس، بطء العمليات العقلية (التفكير، الكلام، ردود الفعل العاطفية)، فقدان الذاكرة، اعتلال الأعصاب.
• ضيق في التنفس، خاصة عند المشي، حركات مفاجئة، ألم في القلب وخلف القص، وذمة مخاطية في القلب (انخفاض معدل ضربات القلب، زيادة حجم القلب)، انخفاض ضغط الدم.
• الميل إلى الإمساك، والغثيان، وانتفاخ البطن، وتضخم الكبد، وخلل الحركة الصفراوية، وتحص صفراوي.
  فقر دم؛
• الجفاف والهشاشة وتساقط الشعر والأظافر الهشة ذات الأخاديد العرضية والطولية.
• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.

مع تقدم المرض يتغير مظهر المرضى، تصبح الحركات بطيئة، النظرة غير مبالية، الوجه مستدير، منتفخ، منتفخ، خاصة في الجفون السفلية، الشفاه مزرقة، وعلى الوجه الشاحب هناك احمرار طفيف أيضًا مع لون مزرق. يتجمد المرضى في أي طقس.

يكون الجلد شاحبًا، وأحيانًا مع صبغة صفراء بسبب زيادة كمية الكاروتين في الدم، ويكون باردًا عند اللمس، وجافًا، وخشنًا، وسميكًا، ومتقشرًا. غالبًا ما يكون تقشير الجلد أكثر وضوحًا على السطح الأمامي للساقين. يتميز بالتقرن المفرط وسماكة الطبقات السطحية من الجلد على الركبتين والمرفقين (أعراض البيرة).

التشخيص

يمكن لطبيب الغدد الصماء أن يفترض وجود قصور الغدة الدرقية بناءً على المظاهر المميزة:

• ضعف شديد وانخفاض الأداء.
• جفاف الجلد، تساقط الشعر، هشاشة الأظافر.

لتأكيد التشخيص، يتم وصف بعض الاختبارات التشخيصية:

1. فحص الدم لهرمونات الغدة الدرقية: يستخدم لدراسة المؤشر الكمي لهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الدم. عادةً ما يكون تركيزها 2.6-5.7 مليمول/لتر و9.0-22.0 مليمول/لتر على التوالي. مع قصور الغدة الدرقية، ستكون هذه المؤشرات أقل بكثير من المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا فحص دم المريض بحثًا عن الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) للغدة النخامية: بمساعدة هذا التلاعب، يتم تحديد طبيعة قصور الغدة الدرقية لدى المرأة، أي ما إذا كان أوليًا أو ثانويًا .
2. تصوير ومضاني للغدة الدرقية باستخدام اليود المشع. خلال هذه الدراسة، يتراكم اليود المشع الذي يتم إدخاله إلى الجسم في أنسجة الغدة. يتم إجراؤه لدراسة بنية ووظيفة الغدة الدرقية.
3. التصوير المقطعي المحوسب للدماغ في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية (منطقة الدماغ التي تنظم النشاط الوظيفي للغدة الدرقية).
4. الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع أمراض الغدد الصماء الأخرى: تأخر النمو والتقزم، واعتلال الدماغ، ومرض داون، والحثل الغضروفي، والكساح، ومرض هيرشسبرونغ.

علاج قصور الغدة الدرقية

بفضل التقدم في صناعة الأدوية الذي يجعل من الممكن تصنيع هرمون الغدة الدرقية بشكل مصطنع، أصبح لدى علم الغدد الصماء الحديث طريقة فعالة لعلاج قصور الغدة الدرقية لدى النساء. يتم العلاج عن طريق استبدال هرمونات الغدة الدرقية المفقودة في الجسم بنظيرها الاصطناعي - ليفوثيروكسين (L-ثيروكسين).

إذا أمكن، فمن الضروري القضاء على السبب الذي أدى إلى تطور قصور الغدة الدرقية المكتسب، على سبيل المثال:

• التوقف عن تناول الأدوية التي تسبب انخفاض في نشاط هرمونات الغدة الدرقية،
• علاج التهاب الغدة الدرقية,
• تطبيع تناول اليود في الغذاء.

يتطلب قصور الغدة الدرقية الواضح (السريري) علاجًا بديلاً، بغض النظر عن عمر المريض والأمراض المصاحبة له. يتم وصف خيار بدء العلاج والجرعة الأولية للدواء ومعدل زيادته بشكل فردي.

تنبؤ بالمناخ

بشرط أن يتم تناول هرمونات الغدة الدرقية يوميًا، يكون التشخيص مناسبًا: يعيش المرضى نمط حياة طبيعي. في الحالات التي لا يتم فيها علاج قصور الغدة الدرقية، قد تتفاقم المظاهر السريرية حتى بداية الغيبوبة المخاطية.

نظام عذائي

كما ذكر أعلاه، يتميز قصور الغدة الدرقية بنقص هرمونات الغدة الدرقية. لشرح ذلك بكلمات بسيطة، هذا يعني أن جميع عمليات التمثيل الغذائي في جسم الإنسان تتباطأ. هذا هو السبب في أن النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية يجب أن يكون منخفض السعرات الحرارية.

يجب اختيار المنتجات الغذائية بعناية خاصة، لأن عملها يجب أن يهدف إلى استعادة وتحفيز جميع عمليات الأكسدة. أسهل طريقة هي تقليل كمية الكربوهيدرات والدهون.

• اللحوم الدهنية (لحم الخنزير ولحم الضأن) والدواجن (الأوز والبط)؛
• الكبد (العقول والكبد والكلى) ؛
• المربى والعسل محدودة.
• الخردل والفلفل والفجل.
• الشاي أو القهوة القوية، الكاكاو، الكوكا كولا؛
• الخبز المصنوع من الدقيق الفاخر، جميع المعجنات الغنية، الكعك، المعجنات، المنتجات المقلية (الفطائر، الفطائر، الفطائر)؛
• كافيار السمك
• الأسماك المدخنة والمملحة، الأسماك المعلبة؛
• أصناف دهنية من النقانق.
• السمن، شحم الخنزير، زيت الطهي؛
• جميع البقوليات.
• اللحوم والدواجن والأسماك.
• اللحوم المدخنة والمخللات.
• الخضروات الصليبية (جميع أنواع الملفوف، اللفت، الفجل، الفجل، اللفت)؛
• الفطر بأي شكل من الأشكال.
• مرق غني من
• محدودية المعكرونة والأرز.

• الأسماك، وخاصة البحر (سمك القد والماكريل والسلمون)، غنية بالفوسفور والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة واليود؛
• أي فواكه، وخاصة البرسيمون، الفيجوا، الكيوي، الغنية باليود، وكذلك الكرز والعنب والموز والأفوكادو؛
• الخضروات باستثناء العائلة الصليبية، والأعشاب الطازجة؛
• المشروبات ضعيفة التخمير (القهوة والشاي)، والشاي بالليمون أو الحليب، والعصائر الطازجة، ومغلي ثمر الورد والنخالة؛
• مشروبات الحليب قليل الدسم وحمض اللاكتيك، وكذلك الجبن، والقشدة الحامضة - في الأطباق؛
• أنواع الجبن غير المملحة وقليلة الدسم والخفيفة؛
• الخبز المصنوع من دقيق الدرجة الأولى والثانية، أو بسكويت الأمس أو المجفف؛
• اللحوم الخالية من الدهون، ولحوم الدجاج "البيضاء" التي تحتوي على التيروزين؛
• أصناف قليلة الدسم من النقانق.
• سلطات الخضار الطازجة المتبلة بالزيت النباتي والخل والحساء؛
• استخدمي الزبدة والزيوت النباتية بحذر - في الأطباق وعند الطهي؛
• العجة البيضاء، البيض المسلوق، صفار البيض بحذر؛
• العصيدة (الحنطة السوداء والدخن والشعير) والأوعية المقاومة للحرارة والأطباق المصنوعة منها؛
• المأكولات البحرية (بلح البحر والاسكالوب والمحار والأعشاب البحرية واللفائف والسوشي المصنوعة منها).

النظام الغذائي لقصور الغدة الدرقية لا يعني تقييدًا حادًا للأطعمة والانتقال إلى الأطعمة الخاصة. يبقى النظام الغذائي لذيذًا وصحيًا، مع تطبيق بعض القواعد المحددة. إن الامتثال للتغذية العلاجية له تأثير مفيد على عمليات التمثيل الغذائي، والأهم من ذلك، يخفف من أعراض المرض لدى المريض. التغذية السليمة تشبع الخلايا بالأكسجين وتقلل من خطر الإصابة بأشكال حادة من المرض.

قصور الغدة الدرقية: الأعراض، العلاج، التشخيص، الأسباب

طوال حياتنا، واجه كل واحد منا التعب والنعاس والضعف الذي ينشأ دون سبب واضح. ربما كانت مرتبطة بالإجهاد، وقلة النوم، وسوء التغذية، ومجموعة متنوعة من العوامل اليومية الأخرى. ومع ذلك، إذا أصبحت الأعراض المذكورة أعلاه مرافقة دائمة في حياتك، فهذا سبب للشك في إصابتك بقصور الغدة الدرقية.

هناك عدة أشكال لهذا المرض، ولكل منها خصائصه الخاصة. بعضها يحدث بدون أعراض واضحة، ولهذا السبب يطلب المرضى المساعدة الطبية فقط في المراحل المتأخرة من العملية. وفي مناطق مختلفة من روسيا، تتراوح نسبة الإصابة بالمرض من 2.5% إلى 20% من إجمالي السكان.

الأسباب والتصنيف

كل شكل من أشكال المرض له أسبابه الخاصة، والتي هي محددة تماما. حاليًا، يميز الأطباء بين نوعين رئيسيين و5 أنواع فرعية من قصور الغدة الدرقية. وبفضل البحث، صنف العلماء العوامل المثيرة على النحو التالي:

• خلقي - نادراً ما يكون هذا الشكل عائلياً، أما الحالات المعزولة فهي أكثر شيوعاً. وهي ناجمة عن طفرة في الجين المسؤول عن تكوين الغدة الدرقية، أو عيب خلقي في هذا العضو. يمكن أن تحدث تشوهات النمو نتيجة لعوامل مختلفة (التدخين أو شرب الأم للكحول، والالتهابات أثناء الحمل). الاسم القديم لقصور الغدة الدرقية في مرحلة الطفولة هو الفدامة، ولكن تمت إزالته الآن من التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة. حاليا، يتم استخدامه فقط من قبل علماء الأمراض.
• مكتسب - يمكن أن يحدث قبل سن 18 عامًا أو في مرحلة البلوغ. ويشار إلى قصور الغدة الدرقية لدى البالغين باسم الوذمة المخاطية. المرض المكتسب له أنواع فرعية:

أساسي

أنسجة الغدة الدرقية الفعلية

• التهاب المناعة الذاتية (عندما تدمر مناعة الجسم خلاياه) – التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، دي كيرفان، ريدل.
• الالتهابات البكتيرية والفيروسية التي هاجرت إلى الغدة الدرقية عبر مجرى الدم (بعد التهاب اللوزتين والالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين) ؛
• التشعيع (بسبب التعرض لليود المشع)؛
• تناول بعض الأدوية (مثل الثيامازول)؛
• العمليات (إزالة جزء من الغدة - الاستئصال)؛
• الأورام (الورم الغدي أو السرطان)، النقائل من أعضاء أخرى.
• نقص تناول اليود أو ضعف الامتصاص (غالبًا بعد إزالة جزء كبير من الأمعاء الدقيقة).

ثانوي

يتعطل تنظيم وظيفة الغدة الدرقية، عادة بسبب تلف الغدة النخامية، التي تنتج الهرمون المحفز للغدة الدرقية.

• بعد إصابة الدماغ المؤلمة.
• لأورام الغدة النخامية.
• ورم دموي في الدماغ.
• بعد السكتات الدماغية في حوض الشريان الدماغي الأوسط.

محيطية

• يحدث تخليق هرمونات الغدة الدرقية "السفلى" (ثلاثي يودوثيرونين)، وهو ما لا تتعرف عليه أنسجة الجسم؛
• تلف مستقبلات هرمون الغدة الدرقية.

تحت الإكلينيكي

عابرة

اضطراب التمثيل الغذائي، دون تلف الغدة الدرقية أو منطقة ما تحت المهاد

• تناول بعض الأدوية (كاربامازيبين، أميودارون، مواد مضادة للجراثيم سلفوناميد، ديفينين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، أوكتريوتيد، الميثادون)؛
• التطبيق الغزير للمطهرات التي تحتوي على اليود (بوفيدون، محلول كحول اليود، بيتادين) على جلد الطفل؛
• يمكن أن يظهر قصور الغدة الدرقية العابر عند النساء أثناء الحمل.
• تناول الأطعمة التي تقلل من مستوى هرمونات الغدة الدرقية على المدى الطويل: البصل، الفاصوليا، الثوم، الذرة، الدخن، المكسرات المطحونة، البطاطا الحلوة، اللفت الأصفر.

إذا ظهرت الأعراض المميزة لقصور الغدة الدرقية، فيجب عليك البحث عن أحد الأسباب في الماضي للمريض، مما سيساعد في التشخيص.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد الحجم والتغيرات في بنية الغدة الدرقية (التصلب، ظهور الورم، الكيس).

أعراض

على الرغم من العدد الكبير من أشكال قصور الغدة الدرقية، فإن الأعراض تختلف بشكل أساسي في نوعين فقط: الطفولة (الفدامة)، والبالغين (الوذمة المخاطية). ويرجع ذلك إلى عمل هرمونات الغدة الدرقية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تعزيز انهيار الجلوكوز في الجسم وتحفيز إنتاج الطاقة. لا يمكن لأي عملية بشرية نشطة الاستغناء عن هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. فهي ضرورية للتفكير الطبيعي، ووظيفة العضلات، والنشاط البدني، وحتى التغذية والمناعة.

علامات عند الأطفال

خلال مرحلة الطفولة، يتم إنفاق كمية هائلة من طاقة الجسم على عمليات النمو والتفكير. ولذلك فإن الأعراض الرئيسية لقصور الغدة الدرقية عند الأطفال هي:

• تأخر النمو البدني، والذي يصاحبه فشل الأعضاء الداخلية (في أغلب الأحيان القلب والكبد والكلى)؛
• التخلف العقلي الشديد - لا يتم انتهاك المجال العاطفي لدى الطفل فحسب، بل أيضًا وظائف القشرة الدماغية الأخرى (القراءة والعد والكتابة والوعي بالذات في الفضاء وتذكر أسماء الأشياء). في غياب العلاج المناسب لقصور الغدة الدرقية، يؤدي ذلك إلى البلاهة؛
• تضخم الغدة الدرقية - نظرًا لأن العدد المعتاد للخلايا لا ينتج ما يكفي من الهرمونات، يحاول الجسم تصحيح ذلك وتوسيع حجم الغدة الدرقية. ويتحقق ذلك من خلال إنتاج هرمونات ما تحت المهاد (المحفزة للغدة الدرقية). ولسوء الحظ، نادرا ما يؤدي نمو الأعضاء إلى اختفاء الأعراض.

علامات عند البالغين

عند البالغين، يحدث توزيع الطاقة بشكل مختلف إلى حد ما. وبما أن الجسم، بما في ذلك الدماغ، قد تم تشكيله بالفعل، يتم استخدام الاحتياطيات الرئيسية من الجلوكوز للحفاظ على وظائف الحياة الطبيعية: النشاط البدني والعقلي، والتكيف مع الإجهاد، والأداء المناسب للأعضاء الداخلية. مع قصور الغدة الدرقية، يتم انتهاك كل هذه العمليات. هناك أعراض مرتبطة بتلف أجهزة الجسم التالية:

• عصبي - إن الأعصاب والقشرة الدماغية هي التي تستهلك أكبر قدر من الجلوكوز، ولهذا السبب تبدأ في المعاناة أولاً. ويتجلى قصور الجهاز العصبي في: النعاس، والخمول، والنسيان، والاكتئاب المتكرر، واللامبالاة، وعدم الاستقرار في الإجهاد. في مراحل لاحقة، قد تحدث اضطرابات حسية (عادة على الذراعين أو الساقين)، وتشوش الحس (مشاعر "القشعريرة الزاحفة"، "الوخز")، والكلام البطيء، كما لو كان "اللسان مربوطًا" ممكنًا؛
• القلب والأوعية الدموية - يتجلى في بطء ضربات القلب (النبض أقل من 60 نبضة / دقيقة)، وانخفاض ضغط الدم (متوسط ​​100/60 مم زئبق)، والألم في يسار القص (حاد، متوسط ​​الشدة، ينخفض ​​​​عند الراحة، لكنه لا ينتقل إلى نهاية؛ النتروجليسرين ليس له أي تأثير)، وفقر الدم، والصداع.
• الجهاز الهضمي - يتميز بانخفاض الشهية واحتباس البراز (أكثر من 3 أيام) والغثيان المحتمل والإسهال (نظرًا لضعف الامتصاص والحركة المعوية) وانتفاخ البطن وتضخم الكبد وخلل الحركة الصفراوية.
• العضلات - ضعف شديد، آلام في العضلات (بسبب انخفاض كمية الجلوكوز، يتراكم حمض اللاكتيك ويهيج مستقبلات الألم)، في المراحل اللاحقة - نقص / ضمور.
• غلافي - يُلاحظ جفاف الجلد وانخفاض مرونة الجلد والتقشير. تقصف الأظافر، وتساقط الشعر.
• الإنجابية - على خلفية قصور الغدة الدرقية، تعاني النساء من مخالفات الدورة الشهرية (نزيف الرحم، وغياب الحيض)، واعتلال الخشاء. مع النقص الواضح في هرمونات الغدة الدرقية تعاني المرأة من العقم، ومع النقص الخفيف يحدث الحمل، ولكن تزداد مخاطر الإجهاض التلقائي أو ظهور طفل مصاب باضطرابات عصبية. يحدث انخفاض في الرغبة الجنسية عند النساء والرجال.
• المظهر - مع مسار طويل من المرض، يصبح وجه المريض منتفخا، مع مسحة صفراء، ويظهر تورم في الساقين والذراعين والجفون.
• تغير الصوت - يصبح الصوت أجش ومنخفض.
• انخفاض السمع بسبب تورم اللسان والأذن الوسطى والحنجرة (في مراحل لاحقة بسبب الاضطرابات العصبية).

المضاعفات

العلاج غير الكافي أو التشخيص غير المناسب على خلفية قصور الغدة الدرقية الشديد يمكن أن يؤدي إلى "غيبوبة قصور الغدة الدرقية":

• يفقد المريض وعيه
• يتم قمع التنفس، ويصبح متقطعا، سطحيا، غير منتظم
• تنخفض درجة حرارة الجسم، ويظهر ضيق في التنفس
• نبض القلب، والنبض غائب عمليا
• ويظهر تورم في الوجه والأطراف واحتباس بولي حاد وانسداد معوي.
• وتتدهور حالة المريض بسرعة، وتنتهي بالوفاة في 75% من الحالات.

يمكن أن تحدث الغيبوبة عند الشباب الذين يعيشون أسلوب حياة نشطًا وعند كبار السن، خاصة على خلفية الأمراض المصاحبة الشديدة أو الأمراض المعدية أو انخفاض حرارة الجسم أو الإصابات أو عند تناول الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي.

قد تلد النساء الحوامل طفلاً مصابًا بأمراض الأعضاء الداخلية وعيوب القلب وقصور الغدة الدرقية الوظيفي.

في البالغين، تحدث اضطرابات مناعية كبيرة، مما يؤدي إلى أمراض المناعة الذاتية والأمراض المعدية المتكررة. عند النساء والرجال، تضعف الوظيفة الإنجابية وتقل الرغبة الجنسية. على خلفية ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، تزداد مخاطر التطور المبكر لأمراض القلب التاجية، واحتشاء عضلة القلب، والسكتة الدماغية، وتصلب الشرايين الدماغية.

التشخيص

باستخدام التشخيص المختبري القياسي في شكل اختبارات الدم البيوكيميائية العامة، يمكنك اكتشاف علامات التهاب المناعة الذاتية (زيادة ESR، البروتين التفاعلي C) أو العدوى (زيادة مستويات الكريات البيض). هذه المؤشرات غير محددة، لذا فهي ستعطي الطبيب فكرة تقريبية فقط.

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية. التحليل الرئيسي لتأكيد تشخيص قصور الغدة الدرقية هو مؤشر تكوين الدم، الذي يحدد ما إذا كان هناك اضطرابات في عمل الغدة الدرقية، أو ما إذا كان يتم إنتاج ما يكفي من الهرمونات، أو ما إذا كان هناك فرط نشاطها، أي أنه يتم إنتاج هرمونات أكثر من اللازم. . تتيح اختبارات الدم تحديد التشخيص واختيار العلاج الفعال إذا تم تشخيص إصابة المريض بقصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية. ماذا تظهر الاختبارات لقصور الغدة الدرقية؟ اهم الاشياء اولا.

نعم! والحقيقة هي أن قصور الغدة الدرقية يتطور ببطء في الجسم. يحدث تطوره مع نقص طويل الأمد في هرمونات الغدة الدرقية. قد يكون للمرض جذور وراثية، أو قد يكون مكتسبًا. قد لا يظهر هذا المرض لفترة طويلة. وقد لا ينتبه الشخص لأعراضه الأولى، فهي غامضة.

الأعراض التي يجب، في حالة اكتشافها، زيارة طبيب الغدد الصماء:

• التعب السريع
• فقدان الشهية؛
• تورم الوجه والجفون والساقين.
• جلد جاف؛
• اللامبالاة واللامبالاة.
• الخوف من البرد.

الخطر الأكبر يكمن في التغيرات التي لا رجعة فيها في الذكاء.

يحدث قصور الغدة الدرقية بسبب عدم كفاية إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. ونتيجة لذلك، يتم إنفاق إمكانات الطاقة في جسم الإنسان بسرعة كبيرة.

إذا لم تهتم بصحتك، فلا تتخذ أي إجراء وتبدأ في العلاج، فإن نسبة الجلوكوز في الدم سترتفع، أي أن احتمال الإصابة بمرض السكري ومشاكل في القلب ينفتح.

مؤشرات مستوى الهرمونات لدى الشخص السليم:

• حجم المرأة من 9 إلى 18 مل.
• في الرجل من 9 إلى 25 مل.

انتهاك الإنتاج الكامل للهرمونات من الغدة الدرقية يمكن أن يسبب العقم. إذا كانت المريضة حاملاً وتأخرت في العلاج، فمن الممكن حدوث إجهاض أو نمو غير طبيعي للجنين. إذا لم يتم علاج قصور الغدة الدرقية على الفور لدى شخص بالغ أو طفل، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة للغاية.

العلاج المبكر يضمن الشفاء العاجل. في المستقبل، لن يزعجك المرض إذا اتبعت نظامًا غذائيًا لأغراض وقائية. إذا لم تنتبه للأعراض في الوقت المناسب ولم تبدأ في علاج مرض الغدد الصماء، فربما تصبح العمليات المرتبطة بإنتاج الهرمونات غير المستقرة لا رجعة فيها.

تعتبر الهرمونات من المواد الفعالة المهمة جداً للجسم والتي تنتجها الغدد بما فيها الغدة الدرقية. هي الهرمونات التي تتحكم في العمليات البيوكيميائية التي تعمل في الجسم، أي أنها مسؤولة عن النمو والتطور وعمل الجهاز التناسلي، والتمثيل الغذائي.

للحياة الطبيعية، التوازن الصحيح للهرمونات في الدم مهم. ينظم الجهاز العصبي، بالتعاون الوثيق مع الهرمونات، عمل جسم الإنسان بشكل متزامن، كآلية واحدة.

تنتج الغدة الدرقية هرمونات تذهب مباشرة إلى الدم. ولذلك، لتحديد المشاكل في عملها، عندما تظهر الأعراض المميزة، فإن الطريقة الأكثر فعالية هي فحص الدم في المختبر.

اختبارات الدم للهرمونات، التي يتم إجراؤها في المختبر، تجعل من الممكن تحديد:

1. مؤشر الهرمونات المحفزة للغدة الدرقية - TSH (يعتبر هرمون الغدة النخامية) - هو مؤشر دقيق للغاية لخلل الغدة الدرقية. عندما يكون مستوى الهرمونات في الدم أقل من الطبيعي، تبدأ الغدة النخامية بإنتاج هرمون TSH، وهو منشط للغدة الدرقية لإنتاج الهرمونات. يزداد الإنتاج، وينخفض ​​مؤشر TSH. يتطور فرط نشاط الغدة الدرقية.
2. هرمونات الغدة الدرقية - T4 (تحتوي على 4 ذرات اليود، ومن هنا اسمها الآخر - رباعي يودوثيرونين). يتم إجراء تحليل كمي لهرمون الغدة الدرقية الحر في الدم عندما تكون هناك أعراض بصرية لتضخم الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية. انخفاض مستويات T4 هي علامات مؤكدة على قصور الغدة الدرقية.
3. هرمونات ثلاثي يودوثيرونين – T3 الحر. تُظهر مؤشرات إجمالي T3 محتوى الهرمون في الدم. هذه المؤشرات ضرورية للتشخيص الشامل. في حالة قصور الغدة الدرقية، نادرًا ما تكون مستويات T3 الحرة منخفضة، وعادة ما يكون محتواها طبيعيًا. يتم إجراء تحليل للوجود الكمي لـ T3 الحر عندما يكون من الضروري تحديد التغييرات المحددة التي تحدث في الغدة الدرقية وما إذا كانت بحاجة إلى العلاج.
4. تحليل الأجسام المضادة الذاتية التي ينتجها الجسم في حالة الإصابة بأمراض الغدة الدرقية. خلال فترة أمراض المناعة الذاتية، يتم إنتاج الأجسام المضادة الذاتية، التي تدمر أنسجة المريض نفسه. وهنا، بطبيعة الحال، هناك حاجة إلى العلاج.

يمكن تأكيد الدراسات التي أجريت على كمية هرمون الغدة الدرقية الحر أثناء تشخيص المرحلة الأولى من مرض قصور الغدة الدرقية من خلال أحد خيارين للمؤشرات التي تم الحصول عليها من خلال الدراسة في المختبر.

في المؤشرات الأولى: زيادة TSH، طبيعي (قد تكون المؤشرات مقبولة إلى الحد الأدنى) T4 مجاني.

الخيار الثاني: ارتفاع مستويات TSH، وانخفاض مستويات T4 الحرة.

يتيح مؤشر ESR فهم السرعة أو مدى سرعة استقرار خلايا الدم الحمراء المنفصلة عن البلازما. تختلف معايير ESR بين النساء والرجال. عادةً ما يكون لدى الرجال الأصحاء معدل ESR أقل قليلاً من النساء.

في المرضى الذين يعانون من معدل سريع لتطور المرض، يرتفع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) بوتيرة بطيئة، ولكن إذا تم علاج المرض، فإن معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) يعود أيضًا ببطء إلى طبيعته. مع ارتفاع قيم ESR لفترة طويلة، فهذه بالفعل إشارة تشير إلى وجود مرض مزمن وأن العلاج ضروري على الفور.

تشير مستويات ESR المرتفعة في الدم إلى أمراض نظام التمثيل الغذائي والغدد الصماء الموجودة، أي النامية: الانسمام الدرقي، قصور الغدة الدرقية، داء السكري.

قبل التبرع بالدم للتحليل، هناك حاجة إلى بعض الاستعدادات.

يجب أن تبدأ بالتحضير قبل أيام قليلة من التبرع بالدم للتحليل.

1. يتكون التحضير بشكل أساسي من رفض تناول بعض الأطعمة بشكل مؤقت. في اليوم السابق للاختبار، لا تشرب الكحول والقهوة والتبغ. وينصح بعدم تناول الطعام قبل اثنتي عشرة ساعة من أخذ عينة الدم.
2. في اليوم السابق للاختبار، لا تفرط في ممارسة النشاط البدني وترفض الجماع.
3. إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، فيجب عليك التشاور معه بشأن الأدوية التي لا يمكنك تناولها مؤقتًا قبل أخذ الدم، أو في حالة استحالة الرفض، خذ في الاعتبار تناولها الدقيق.
4. لا ينصح الإجهاد. تحتاج إلى إجراء الاختبارات في حالة من الراحة الكاملة.
5. إذا تم فحص المريض خلال الفحص الأولي لكمية هرمونات الغدة الدرقية، فسيتوقف الطبيب عن تناول الأدوية التي تؤثر على عمل الغدة الدرقية لمدة عدة أسابيع.
6. تتأثر موثوقية النتائج بتكرار الدورة الشهرية والعديد من العوامل الأخرى. ولذلك يتم تحديد موعد تسليم التحليل لمدة 4-7 أيام من الدورة. وقد يختار الطبيب مواعيد أخرى للحصول على نتائج موثوقة.

في بعض الأحيان قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية للتأكد من دقتها. في الحالات التي يكون فيها من الضروري مراقبة مستوى انتظام TSH، يتم سحب الدم في نفس الوقت. يتيح لك ذلك تحديد الجرعة بدقة في المستقبل في حالة وصف أي أدوية.

عندما يقارن طبيب الغدد الصماء الأعراض البصرية لقصور الغدة الدرقية لدى مرضى محتملين مختلفين مع نتائج الاختبارات المعملية، في بعض الأحيان لا يتم تأكيد قصور الغدة الدرقية. عادة ما تحدث مثل هذه الحوادث لأشخاص سريعي التأثر ومشبوهين. لا ينبغي للإنسان السليم أن يبحث عن أعراض أي مرض في نفسه.

هناك مجموعة خطر معينة - الأشخاص الذين قد يصابون بهذا المرض.

لذلك، يتم تحويل هؤلاء الأشخاص، عند ظهور الأعراض، لإجراء اختبارات الدم لتحديد تطور قصور الغدة الدرقية الأولي:

1. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي، أي أن عائلة الشخص كان لديها أو لديها أقارب مرضى يعانون من مشاكل في الغدة الدرقية أو مرض السكري
2. الأشخاص الذين عانوا من هذا المرض في الماضي. يمكن أن يكون هذا تضخم الغدة الدرقية، أو البهاق، أو إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية، أو تناول بعض مستحضرات اليود، وما إلى ذلك.
3. الأشخاص الذين يعانون من: ارتفاع نسبة الكوليسترول، انخفاض الصوديوم، فقر الدم.

يجب إجراء اختبارات الدم للهرمونات من أجل تحديد قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية (مع فرط نشاط الغدة الدرقية) في المرحلة الأولية، عندما تكون الأعراض بالكاد ملحوظة، ووصف الأدوية لإجراء العلاج. التشخيص ليس معقدا للغاية، مطلوب فحص شامل للحصول على نتيجة موثوقة.

لتوضيح التشخيص مع التأكيد الأولي للأعراض، من الضروري القيام بما يلي:

• التصوير الومضاني للغدة الدرقية؛
• خزعة الغدة الدرقية (حسب المؤشرات) ؛
• تحديد الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (في حالة الاشتباه في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي).

فقط بعد ذلك سيفهم الطبيب كيفية علاج حالة معينة ويصف للمريض الأدوية اللازمة للعلاج.