التواء في وتر الساق: الأعراض، ولماذا هو خطير وماذا تفعل. التواء الأوتار والتمزق والتمزق: تعليمات للتشخيص والعلاج كيفية علاج التواء الوتر في الساق

إن التمزقات والتمزقات والالتواءات في الأربطة والأوتار هي، للأسف، إصابات شائعة بين الرياضيين المحترفين والأشخاص العاديين، في أي عمر.

يعتبر تمزق الوتر شائعًا جدًا. عادة ما تتأثر أوتار الكتف أو الركبة أو القدم. يشير مصطلح "تمزق" إلى تمزق غير كامل، على الرغم من أن مثل هذه المشكلات تظهر في القاموس الشائع غالبًا تحت اسم "التمدد".

يمكن أن تؤدي الحركات المحرجة عند الجري أو الألعاب النشطة أو في مواقف الحياة اليومية البسيطة (على سبيل المثال، عند رفع الأثقال) إلى حدوث مثل هذا الضرر للوتر.

في حالة تمزق الوتر، يلزم العلاج تحت إشراف أخصائي.

ما هو تمزق الوتر: العلاج؟

ما هي الأوتار

بصريا، الوتر عبارة عن حزمة من الخيوط. هذا هو الجزء من العضلة الذي يرتبط به بالعظم. في كثير من الأحيان يخلط الناس العاديون بين الأوتار والأربطة، الأول منها يقع بين العضلات والعظام، والثاني يثبت العظام في المفصل.

توفر الأربطة القدرة على الحركة للمفصل. وظيفة الأوتار، أو أوتار الركبة، هي نقل القوى من العضلات إلى العظام.

تتكون الأوتار من نسيج ضام يتكون من أنواع مختلفة من ألياف الكولاجين. إنها تأتي بأشكال مختلفة ولها بنية محددة، مما يجعلها تتمتع بقوة عالية، ولكن لديها القليل من التمدد.

مع تقدم العمر، هناك إضعاف الأوتار، والتي يمكن أن تؤدي حتى مع الأحمال البسيطة إلى التمزق - أي انتهاك جزئي لسلامة حزم الأوتار. يمكن أن يحدث هذا في كل من المناطق المركزية والمحيطية للوتر.

يتم علاج إصابات الأوتار من قبل طبيب الرضوح أو الجراح أو طبيب العظام.

تمزق الوتر الجزئي: الأسباب

إذا كنا نتحدث عن الأشخاص الذين يشاركون في التدريبات المكثفة أو الرياضات الاحترافية، فإن سبب هذا الضرر غالبًا ما يكمن في عدم تسخين العضلات بشكل كافٍ. يعلم كل رياضي أنه قبل التمرين، من الضروري إحماء عضلاته. ومع ذلك، ليس من الممكن دائمًا إكمال هذا الأمر بشكل كامل، ونتيجة لذلك قد تعاني الأوتار.

العضلات غير المستعدة لزيادة الأحمال والحركات المفاجئة تنقبض بشكل غير منتظم وبقوة شديدة. ونتيجة لذلك، أثناء تمرين معين، يؤدي هذا التوتر العضلي إلى تلف الأوتار.

أيضًا ، يتعرض الرياضيون والعاملون في العمل البدني الثقيل باستمرار لصدمات دقيقة في الأوتار بسبب الإجهاد الزائد. حزم ألياف الكولاجين "تبلى" وتتكسر جزئيًا. ويزداد الوضع سوءا إذا لم يتم العلاج فورا وبشكل كامل. بمرور الوقت، تقصر العضلة التي تضرر أوتارها، وكل إصابة متكررة تؤدي إلى تفاقم حالتها الجسدية والوظيفية. في مثل هذه الحالات، يكون من الصعب استعادة السلامة التشريحية للوتر باستخدام الطرق العلاجية.

هناك احتمال كبير بحدوث تمزق كامل للوتر، وبعد ذلك يتم العلاج جراحياً.

بالإضافة إلى العوامل السلبية المذكورة أعلاه، يمكن أن تتمزق ألياف الوتر للأسباب التالية:

· الاصطدام بجسم غير حاد (أضرار ميكانيكية مباشرة)؛

القفز والهبوط غير الناجح.

السقوط على ذراع ممدودة.

الحركات المفاجئة والهزات.

رفع الأحمال

ضعف الأوتار بسبب الشيخوخة العامة للجسم.

تحدث تمزقات الأوتار الجزئية أيضًا بسبب الخصائص الفردية للجسم. قد تكون هذه أمراضًا مثل، على سبيل المثال، خلل خلقي في النسيج الضام أو عمليات تنكسية أخرى في حزم الأوتار والعضلات والمفاصل.

تتأثر حالة الأوتار ودرجة قوتها ووظيفتها بالتغذية ومستوى المناعة واستخدام الكحول والتبغ.

بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى نوع الضرر المفتوح، حيث تمزق الأوتار بسبب الجروح المفتوحة. على سبيل المثال، غالبًا ما تحدث إصابات مكان العمل حيث تتضرر اليدين جزئيًا أو كليًا.

علامات وطرق تشخيص تمزق الأوتار الجزئي

وبغض النظر عن مكان الإصابة، فمع الإصابات من هذا النوع يشكو المرضى من نفس الأعراض:

ألم ذو طبيعة حادة وحادة.

إضعاف المفصل.

احمرار الجلد.

· الحد من حركة الطرف المصاب.

ورم، وذمة، ورم دموي.

· في بعض الحالات – ارتفاع محلي في درجة الحرارة.

نظرًا لملاحظة علامات مماثلة مع التواء الأربطة والخلعات المختلفة والخلع الجزئي، يجب على أخصائي مؤهل فقط تشخيص الوتر التالف وعلاجه.

يجب على الطبيب فحص مكان الإصابة، وسؤال المريض عن طبيعة الإصابة والأحاسيس، وفحص المنطقة باستخدام الجس. في معظم الحالات، مع تمزق جزئي في أوتار الركبة، يمكن للضحية تحريك الطرف المصاب، لذلك يمكن للأخصائي إجراء شيء مثل الاختبار: سيطلب منك أداء بعض التمارين وتقييم النتيجة.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم إجراء أشعة سينية، والتي تدحض نتائجها أو تؤكد وجود تمزق في الوتر.

فحوصات أخرى في حالة الاشتباه في مثل هذه الإصابات:

· تصوير الأوعية.

التصوير بالموجات فوق الصوتية

إصابات الأوتار الشائعة

في أغلب الأحيان، يحدث هذا النوع من الضرر في المناطق التالية:

الكتف (العضلة ذات الرأسين)؛

· الأيدي (مفاصل الأصابع، الأوتار المثنية للأصابع)؛

الركبة (مفصل الركبة) ؛

الكاحل (وتر العرقوب)؛

الفخذ (العضلة الرباعية الرؤوس).

إصابات وتر الكتف: العلاج

مفصل الكتف هو المفصل الأكثر دورانًا في جسمنا. يتم توفير الاستقرار والحركة للكتف من خلال ما يسمى بالكفة المدورة (بنية العضلات والأوتار). نظرًا لخصوصية بنيتها وعملها، يحدث تلف حزم الأوتار في هذه المنطقة في أغلب الأحيان عندما يتلقى الشخص ضربة قوية على هذه المنطقة أو يرفع أشياء ثقيلة بشكل متكرر. تحدث مثل هذه الإصابات أيضًا بين المعلمين الذين يضطرون إلى الكتابة كثيرًا على السبورة، مما يؤدي إلى تمزق مفصل الكتف.

يؤدي السقوط على المرفق أو الذراع الممدودة أيضًا إلى تقلص حاد في عضلات الكتف، مما قد يؤدي في النهاية إلى تلف الوتر.

مع مثل هذه الإصابات، يظهر في بعض الحالات تورم بيضاوي الشكل، يمكن ملاحظته بصريًا عندما يثني المريض ساعده. يقوم الطبيب بتشخيص تمزق الوتر الجزئي بناءً على العلامات السريرية ونتائج الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية.

يمكن القضاء على الاختلاف البسيط في نهاية الوتر بنجاح من خلال العلاج المحافظ. الإسعافات الأولية لمثل هذه الإصابات هي العلاج بالتبريد. يتم وضع الثلج أو (في ظروف التخييم) على المنطقة المتضررة بضمادة مبللة بالماء البارد. يجب تطبيق الكمادات الباردة 4-5 مرات يوميا خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة.

يجب تثبيت المفصل على الفور باستخدام ضمادة مثبتة. يجب أن يستمر تثبيت الطرف بهذه الطريقة لمدة 3-4 أيام. في بعض الحالات، سوف تحتاج أيضًا إلى حافلة خاصة.

للقضاء على الألم، توصف للمرضى المسكنات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

تشمل فترة إعادة التأهيل مجموعة من الإجراءات البدنية والتدليك العلاجي (حسب المؤشرات).

في حالة التمزق الكامل للوتر، يتم وصف عملية جراحية لخياطة الأنسجة.

إصابات وتر العرقوب: العلاج

إصابات العرقوب هي إصابات احترافية للاعبي التنس وكرة السلة. في هذه الألعاب الرياضية، هناك حاجة إلى قفزات متكررة وحادة، مما يؤدي التنفيذ غير الصحيح إلى تمزق الأوتار. تؤدي الأحمال الزائدة في هذه المنطقة أيضًا إلى تقويض حالة حزم الأوتار.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يفقد وتر العرقوب سلامته نتيجة سقوط الشخص من ارتفاع أو الانحناء المفاجئ للقدم (على سبيل المثال، عندما يقع إصبع القدم في حفرة).

غالبًا ما يعاني لاعبو كرة القدم من إصابات من هذا النوع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه خلال اللعبة يمكنك تلقي ضربة عشوائية ولكن قوية من الخصم على الجزء الخلفي من ساقك.

في لحظة التمزق، يُسمع صوت ارتطام، وتشعر الضحية بألم حاد، وتنتفخ الساق في المنطقة المحددة بسرعة. مع مثل هذه الإصابات، لا يستطيع الشخص ثني قدمه والاعتماد على الطرف المصاب.

يتطلب العلاج أولاً تثبيت الساق المصابة. يقوم الطبيب، بعد أن يتأكد من وجود تمزق جزئي في وتر العرقوب، بتطبيق قالب من الجبس أو إصلاح القدم باستخدام جهاز تقويمي خاص. في هذه الحالة، يجب رفع الكعب (سيساعد هذا الوضع على استعادة الأطراف الممزقة لحزم الأوتار بشكل أسرع).

يتكون العلاج من استخدام الكمادات الباردة في الأيام الأولى بعد الإصابة وتناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. بعد ذلك، يتم وصف العلاج الطبيعي، والعلاج بالتمارين الرياضية، والتدليك، وغيرها من الأنشطة التي تهدف إلى تطوير المفصل.

في بعض الحالات، يوصف للمرضى ارتداء أحذية خاصة لتقويم العظام لبعض الوقت بعد الإصابة.

يتم علاج تمزق الأوتار بنفس الطريقة تقريبًا، بغض النظر عن موقع الضرر. يعتمد التمييز بين الطرق العلاجية على الخصائص الفردية للإصابة والحالة العامة للمريض. يؤخذ في الاعتبار العمر والجنس ودرجة وطبيعة الضرر ووجود إصابات قديمة من هذا النوع وحالة الجهاز العضلي الهيكلي ككل.

تختلف أيضًا طرق تثبيت المفاصل. في بعض الحالات، تكون الضمادة كافية، وفي حالات أخرى تكون هناك حاجة إلى جبيرة أو جهاز تقويمي.

منع إصابات الأوتار

حزم الأوتار محمية من التمزقات والإجهاد بواسطة نسيج مرن. وفقًا لذلك، لمنع الإصابات وتقوية الجهاز العضلي (والأوتار بشكل منفصل)، من الضروري اتباع أسلوب حياة نشط، وتناول الطعام بشكل صحيح، وتجنب العادات السيئة، وبالتالي تطوير مرونة الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك، يوصي المتخصصون في المركز الطبي Osteopolyclinic بإجراء مجموعة معينة من التمارين بانتظام بهدف تقوية وتطوير مرونة الأوتار.

كقاعدة عامة، هذا مجمع يتكون من تمارين ثابتة، دون بذل الكثير من الجهد البدني والحركات المفاجئة. تتطلب العضلات تدريبًا نشطًا ومكثفًا، ولكن قبل البدء، تحتاج إلى إعداد الأوتار من خلال أنواع مختلفة من التمدد. البيلاتس جيد جدًا بهذا المعنى. الشحن المنتظم، الذي يتم تنفيذه بعناية وسلاسة، مناسب أيضًا لهذه الأغراض. في هذا الوقت، تمتلئ الأوتار بالأكسجين، ويتحسن تدفق الدم، ويتم امتصاص العناصر الغذائية بشكل أفضل وتعطي ألياف الكولاجين مرونة كافية.

اعتني بأوتارك، لكن لا تحد من حركتها، بل حاول التحرك بمرونة قدر الإمكان.

الألم الناجم عن التواء الساق مألوف لدى الجميع: لا يكاد يوجد شخص لم يتعرض لهذا النوع من الإصابة مرة واحدة على الأقل. يعد تلف العضلات أو الأوتار أو الأربطة في الساق أمرًا بسيطًا للغاية - ما عليك سوى السقوط بشكل غير مريح بسبب الجليد أو النزول على الدرج. عادة، لا يشكل الالتواء تهديدًا للحياة، ولكن العلاج في الوقت المناسب مهم للعلاج بشكل أسرع وتخفيف الألم.

ما هو التواء الساق؟

التواء الساق (التشويه) هو إصابة ناجمة عن التوتر الأقصى في العضلات أو الأربطة والأوتار (الألياف التي تربط العضلات والعظام). إذا كان هناك حمل زائد على الساق، فإن أنسجتها لا تستطيع تحمل الضغط الذي يمارس، مما يؤدي إلى تمدد الطرف. في الواقع، في هذه الحالة، تنكسر الألياف الفردية في الحزمة مع الحفاظ على سلامة الألياف الأخرى.

تتمتع ألياف الأوتار بقوة عالية جدًا، ولكنها مصممة لاتجاه معين للحركة ولا يمكنها تحمل الأحمال في اتجاه غير طبيعي

على عكس الالتواء، فإن تمزق الأنسجة هو تدمير جميع ألياف العضلات أو الأربطة أو الأوتار في وقت واحد.

يمكن أن تختلف الالتواءات في شدتها. في الواقع، هذه هي تمزقات صغيرة في الأنسجة، والتي يتم تصنيفها اعتمادًا على حجم التشوه وموقعه.

عادة، يزداد الحمل على أربطة الكاحل أثناء الحركة عندما يتحول الكعب بشكل حاد إلى الداخل

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة هو ممارسة الرياضة النشطة أو السقوط أو القفز من ارتفاع أو انتهاك قواعد الإحماء قبل ممارسة مجهود بدني مرتفع. كما أن بعض الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية يمكن أن تؤثر على مرونة الألياف وتؤدي إلى التمدد (التهاب الأوتار، التهاب نظيرة الوتر).

غالبًا ما يتم تشخيص إصابات الأوتار المؤلمة بسبب التأثيرات الميكانيكية المختلفة وحمل القوة المفرط، خاصة أثناء ممارسة الرياضة.

عندما تتعرض للالتواء، غالبًا ما تشعر وكأن شيئًا ما قد انفجر أو تمزق في ساقك. ويصاحب الإصابة دائمًا ألم شديد يمكن الشعور به لمدة تصل إلى شهر ونصف، أما المرحلة الحادة فتستمر من 5 إلى 8 أيام. بالإضافة إلى ذلك، يتضخم موقع الالتواء، ويظهر ورم دموي، وتصبح الساق أقل قدرة على الحركة.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون سبب الألم في الساق ليس فقط بسبب الالتواء، ولكن أيضا بسبب العصب المقروص. وفي هذه الحالة يلاحظ أيضًا احمرار وتورم وتقييد حرية حركة الطرف. على عكس الالتواء، غالبا ما لا يحدث العصب المقروص بسبب الإصابة، ولكن بسبب مرض (داء العظم الغضروفي، التهاب الجذر).

فيديو: الالتواء: التعريف والعلاج

تصنيف التشوهات

تنقسم التواءات الساق بشكل أساسي حسب نوع الألياف المصابة:

• كريك.
• إلتواء؛
• التواء الأوتار
• الجمع بين عدة أنواع من الأقمشة في وقت واحد.

اعتمادًا على شدة الضرر، يتم تمييز ثلاث درجات من التشوه في كل مجموعة:

1. الدرجة الأولى: تتميز بألم بسيط والحفاظ على حركة مفاصل الساق وتمزق متزامن لعدة ألياف مع الحفاظ على سلامة الأنسجة.
2. الدرجة الثانية: في هذه الحالة يكون من المعتاد تورم المنطقة المصابة، وفقدان القدرة على العمل، والنزيف، وعدم القدرة على الوقوف على أحد الأطراف. الألم معتدل. هناك فواصل كبيرة من الألياف في القماش.
3. الدرجة الثالثة: تتجلى في تمزق الألياف، وألم شديد وحاد، وكذلك ضعف استقرار المفصل التالف في حالة تمزق الأربطة. ظهور كدمات واسعة النطاق في مكان الإصابة. عندما تمزق العضلات، فمن المستحيل استخدامها تحت الحمل، ويظهر ضعف العضلات المميز.

بالنسبة لإصابات الدرجة الأولى والثانية، غالبًا ما يتم وصف العلاج المحافظ، وبالنسبة لإصابات الدرجة الثالثة، غالبًا ما يتطلب الأمر التدخل الجراحي

تصنيف الالتواءات

يقوم أطباء الرضوح أيضًا بتنظيم الالتواء اعتمادًا على مجموعة الأربطة التالفة. وبذلك فإن مفصل الكاحل، وهو الأكثر عرضة للتشوه، يتم تثبيته بواسطة ثلاث مجموعات من الأربطة:

1. السطح الخارجي للمفصل: توجد هنا الأربطة التي تساعد على تثبيت الكاحل من الإزاحة الجانبية:
   1. الرباط العقبي الشظوي.
   2. الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي هو الأكثر إصابة بين جميع الأربطة الأخرى.
   3. الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي.
2. السطح الداخلي للمفصل: يمتد هنا الرباط الدالي، ويربط بين عظام الكاحل والزورقي.

في المرتبة الثانية من حيث الإصابة تأتي الأربطة التي تربط عظم الساق:

1. الأربطة بين الشظايا (الخلفي، الأمامي، الخلفي المستعرض).
2. داء المتلازمات بين الشظايا.

تصنيف سلالات العضلات

إن عضلات الساق، التي بفضلها يحافظ الشخص على التوازن أثناء الحركة ويثني الركبتين والقدمين، تكون أكثر عرضة للإصابة:

• عضلات الساق؛
• العضلة النعلية.

شد عضلات الفخذ هو إصابة شائعة جدًا بين الرياضيين.

يحدث تمدد عضلات الفخذ (العضلة ذات الرأسين، الغشائية، الأمامية) بشكل رئيسي أثناء التدريب الرياضي، بينما في الحالات الأكثر شدة تفقد العضلات القدرة على الانقباض وتخضع للتعافي على المدى الطويل.

تصنيف الالتواء الأوتار

اعتمادًا على الموقع، هناك عدة أنواع من الأوتار الأكثر عرضة للتمدد:

1. يعد وتر العرقوب هو الأقوى في الجسم بأكمله، ولكنه في نفس الوقت الأكثر إصابة، والذي يرتبط بأحمال كبيرة.
2. الوتر الرضفي - التواء يصاحبه ألم موضعي فوق الركبة.
3. إجهاد أوتار الركبة - يحدث عندما يدور الظنبوب بشكل غير طبيعي ويتميز بألم تحت الركبة وبروز مميز في هذه المنطقة.
4. وتر مفصل الورك - يوفر التثبيت، ويربط عظام الحوض والجزء العلوي من الفخذ. أي حمل زائد مرتبط بالتوتر في عضلات الفخذ يؤدي إلى إصابة أنسجة الوتر.

التصنيف حسب مكان الإصابة

غالبًا ما تحدث الالتواءات المفردة والمشتركة في مفاصل الكاحل والركبة.

ومع ذلك، هناك مواقع أخرى معرضة لخطر التشويه من تأثير عامل الصدمة. في المجمل، هناك 6 مناطق يمكن أن يحدث فيها هذا النوع من تلف الأنسجة:

1. القدم - في هذا المكان والأوتار تحدث بسبب الحمل العالي على المفصل، والإصابة تحد بشكل كبير من الحركة.
2. الكاحل (الكاحل) - هو مفصل معقد لعظام أسفل الساق والقدم، وقد يحدث التواء معقد في الأوتار والأربطة في هذا المكان.
3. الساق هي المنطقة الممتدة من الركبة إلى الكعب، والتي غالبًا ما تكون عضلاتها عرضة للإصابة.
4. الركبة - يكون مفصل الركبة عرضة لإلتواء العضلات والأربطة، والتي في حالة تلفها يمكن أن تفقد ثباتها.
5. الفخذ - العضلات الداخلية معرضة للخطر بشكل خاص في هذا المكان، حيث تمزق أليافها في أغلب الأحيان.
6. الأرداف - في هذه المنطقة، قد يحدث تمدد للألياف العضلية والأربطة، وتكون الأوتار أقل عرضة للصدمات.

أكثر أنواع إصابات الأربطة شيوعًا في الساق هي التواء الكاحل والركبة.

أسباب التواء الساقين

عادة، يحدث هذا النوع من الإصابة نتيجة السقوط المفاجئ أو الإجهاد الشديد. عند حدوث حركة مفاجئة للمفصل تفوق قدراته البدنية، يحدث التواء في العضلات أو الأربطة أو الأوتار. قد يكون السبب في ذلك:

• هبوط؛
• الانزلاق.
• ارتداء أحذية غير مريحة، بما في ذلك الكعب العالي؛
• تحويل القدم إلى الداخل أو الخارج؛
• الجري على الأسطح غير المستوية.
• هبوط غير صحيح بعد القفزة.
• الرياضات النشطة:
  • تنس؛
  • النضال الطوفي
  • كرة سلة؛
  • كرة القدم، الخ.
• تقنية الرفع غير الصحيحة
• ضربة قوية في الساق.

هناك أيضًا عوامل تؤهب لتمدد أنسجة الساق:

• حنف القدم؛
• أقدام مسطحة؛
• التهاب المفاصل.
• انحناء على شكل O في الساقين.
• أمراض النسيج الضام.
• الوزن الزائد؛
• سوء إحماء العضلات قبل التدريب.
• مشية غير صحيحة، وضع القدم على الجزء الخلفي من الكعب؛
• وجود إصابات سابقة في الساق تسبب ضعف الأربطة.

مع التمدد المستمر لأنسجة الساق (على سبيل المثال، في حالة الأنشطة الرياضية الاحترافية)، يصبح هذا النوع من الإصابة مزمنًا.

يمكن أن تحدث شد العضلات في الحياة اليومية، دون حساب الحمل والجهد بسبب الرفع المفاجئ للأشياء الثقيلة، أثناء ممارسة الرياضة أو عند أداء مهام العمل.

أعراض التواء الساق

عند شد عضلات الساق يتم ملاحظة العلامات التالية:

• ألم في العضلات المشدودة أثناء التمرين وأثناء الراحة.
• ضعف العضلات في الساق.
• فرط الحساسية للمس في موقع الالتواء.
• نقص أداء العضلات المتضررة.
• وجود تورم في موقع التواء أو كدمة أو ورم دموي.
• في حالة الإصابة الشديدة - صدمة مؤلمة، فقدان الوعي، ارتفاع درجة حرارة الجسم.

على أية حال، مهما كانت العضلة المصابة يحدث ألم شديد، وإذا تمزقت بالكامل يتم سماع فرقعة مميزة

عند التواء الرباط، تكون الأعراض متشابهة، وتتميز بالألم والكدمات وتطور التورم. يصبح المفصل غير نشط، وتظهر صعوبات في المشي.

العلامة المميزة للالتواء هي الشعور بعدم الاستقرار في المفصل ووضعه غير الصحيح عند الحركة.

عند التواء الرباط يستمر التورم لمدة أسبوع، وبعد أن يهدأ يبقى ورم دموي

يصاحب التواء الوتر ألم حاد في حالة الإصابة السريعة والواسعة النطاق، أو ألم بسيط إذا لم تكن المنطقة المصابة كبيرة جدًا. بالإضافة إلى الألم، يصاحب تمدد الأوتار تورم الأنسجة وتقييد حركة الأطراف. في غياب الرعاية الطبية، حتى مع امتداد طفيف للأوتار، يمكن أن تتطور عملية التهابية، مما يقلل من مرونة الأنسجة، مما يساهم في التمزق الكامل للأوتار والعواقب الاكتئابية.

في حالة تلف وتر العرقوب، سيتم ملاحظة الألم في المنطقة التي ترتفع حوالي 5 سم فوق فتحة عظم الكعب، مصحوبة بتورم في أنسجة الكاحل وصعوبة في ثني القدم عند محاولة رفع أصابع القدم. لا يستطيع المريض الوقوف على أصابع قدميه أو الجري.

من غير المقبول تجاهل حتى أدنى العلامات المصاحبة لشد وتر العرقوب.

التشخيص والتشخيص التفريقي

يتضمن التشخيص الفحص البدني لتحديد منطقة الضرر وتحديد شدة التواء الساق. يحدد الكشف عن التمزق الجزئي أو الكامل للألياف مسار العلاج الإضافي ومدة فترة الشفاء، وكذلك الحاجة إلى التدخل الجراحي.

إذا كان الفحص البصري غير كاف، يتم أحيانًا استخدام طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمفصل المتضرر، بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي وتنظير المفاصل (أخذ خزعة لتحديد مرض النسيج الضام).

تم الكشف عن تمزق الرباط الجانبي الإنسي لمفصل الركبة باستخدام الموجات فوق الصوتية

عند تشخيص الالتواء، لا تنطبق طرق التصوير الشعاعي، لأن تكوينات الأنسجة الرخوة فقط يمكن أن تخضع لمثل هذا التشوه.

ومع ذلك، يمكن للأشعة السينية أن تساعد في التشخيص التفريقي للكسر، حيث أن الالتواء واختلال سلامة العظام تكون مصحوبة بعلامات متشابهة وفي بعض الأحيان يتم دمجها في إصابة واحدة.

بالإضافة إلى التصوير الشعاعي، يتم أخذ العلامات السريرية في الاعتبار لتوضيح التشخيص: في حالة الالتواء، لا يوجد ألم حاد عند ملامسة العظم، ولا يتم الشعور بالشظايا، والفرقعة (صوت يحدث عندما تحتك شظايا العظام بعضها البعض) لم يتم تشخيصها. في لحظة الإصابة، يمكنك سماع فرقعة مميزة، وليس أزمة العظام.

أيضًا أثناء التشخيص التفريقي للالتواء، يتم استبعاد الأخير بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها بعد التصوير الشعاعي. أثناء الفحص البصري، يتم تقييم تشوه المفصل، وكذلك إمكانية المقاومة عند محاولة التحرك وانخفاض طول الطرف - مع التواء، تكون الأعراض المذكورة أعلاه غير نمطية.

علاج لالتواء الساق

يعتمد اختيار طريقة العلاج بشكل مباشر على التشخيص والمضاعفات المرتبطة به وشدة الإصابة. مع أول درجتين من التشويه، يكون العلاج في المنزل ممكنا، والأخير فقط لديه مؤشرات على دخول الضحية إلى المستشفى.

إذا كان لديك أي شك بشأن زيارة الطبيب، عليك أن تأخذ في الاعتبار العلامات التحذيرية التالية التي تتطلب زيارة الطبيب:

• لا توجد حركة في منطقة المفصل التالف، بسبب الألم الشديد من المستحيل الاتكاء على الساق؛
• تبدو الساق غير طبيعية، وموقف المفاصل منزعج؛
• لا ينقص الألم، ولا ينقص التورم لأكثر من ثلاثة أيام، ويزداد حجم الكدمات؛
• زيادة درجة حرارة الجسم، وعلامات الالتهاب واحمرار المنطقة المصابة؛
• العلاج المنزلي ليس له تأثير إيجابي.

بعد زيارة طبيب الرضوح، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب، وعندها فقط سيكون العلاج أسرع وأكثر فعالية ولن يترك أي عواقب غير سارة. عند وصف الراحة في السرير، يجب ألا تهمل هذه النصيحة، وكملاذ أخير، استخدم العكازات عند المشي لتخفيف الحمل على ساقك المؤلمة.

في حالة أي درجة من التواء في الساق، ينصح المريض بالراحة

الإسعافات الأولية للالتواء

قبل الاتصال بالمهنيين الطبيين، يمكنك مساعدة الضحية على تجنب العواقب الأكثر خطورة الناجمة عن الالتواء وتقليل فترة إعادة التأهيل.

تتكون رعاية الطوارئ من عدة إجراءات بسيطة ولكنها فعالة:

1. تطبيق ضغط بارد على المنطقة الملتوية. لهذا، فإن الطعام من الفريزر مناسب، أو مجرد ثلج، والذي يجب لفه بمنشفة وتطبيقه على المنطقة المصابة. سيضمن ذلك انقباض الأوعية الدموية وتقليل التورم وتخفيف الألم أيضًا. يجب الاحتفاظ بالبرد لمدة 15 دقيقة كل ساعة.

   يجب تطبيق الكمادات الباردة في الأيام الثلاثة الأولى واللاحقة بعد الإصابة

2. تهيئة الظروف لتحقيق أقصى قدر من عدم حركة الساق في المفصل. لهذا الغرض، من الممكن استخدام ضمادات ضيقة مع مادة مرنة، وكذلك تطبيق ضمادة العظام (ضمادة، جبيرة) مصنوعة من الأقمشة الاصطناعية خفيفة الوزن. في الوقت نفسه، يتم ضمان عدم الحركة، ونتيجة لذلك، يتم تقليل الألم والتورم، والحماية من المزيد من الإصابات وتفاقم الوضع (تمزق الأوعية الدموية، والنزيف). عند تضميد الساق، لا تقم بلف الطرف بإحكام شديد للحفاظ على إمدادات الدم الكافية. يجب إزالة الضمادة في الليل.

   مطلوب أيضًا تثبيت الحركة على المدى الطويل في حالة تمزق الوتر الكامل حتى يتم استعادة القوة الميكانيكية للهياكل المتصلة

3. توفير الراحة للطرف المصاب. كلما قل إزعاج الضحية للمفصل المؤلم، كلما كان ذلك أفضل. خلال الأيام الثلاثة الأولى، يُحظر أي نشاط بدني على الأنسجة المشدودة لتجنب تفاقم توقعات الشفاء.
4. يجب وضع الساق المصابة بحيث تكون فوق مستوى القلب (على مسند أو وسادة). سيساعد ذلك على ضمان تدفق الدم بعيدًا عن موقع الالتواء، مما يقلل الألم والتورم.
5. في حالة الألم الشديد، يمكنك إعطاء الضحية مسكنًا: الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.

عند التواء ساقك، يُحظر القيام بالإجراءات التالية:

1. تنفيذ إجراءات الاحترار (وضع وسادة التدفئة، والكمادات، والذهاب إلى الحمام أو الساونا، وفرك المراهم الدافئة). سيؤدي ذلك إلى تكوين وذمة أكثر شدة ونزيف بالإضافة إلى تفاقم تشخيص المرض.
2. شرب الكحول، الأمر الذي سيؤدي أيضًا إلى العواقب المذكورة أعلاه.
3. نشاط الطرف المصاب، ومحاولات المشي، وتدليك المنطقة الملتوية. في الفترة الحادة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من تمزق الألياف.

يُسمح بالحركات النشطة خلال فترة التعافي، ولكن ليس خلال المرحلة الحادة

فيديو: التطبيق الصحيح لضمادة مرنة في حالة التواء الكاحل

علاج بالعقاقير

يتم تقليل العلاج بالأدوية إلى تخفيف الألم والتطبيق الموضعي للمراهم (المواد الهلامية والكريمات وما إلى ذلك)، مما يساعد على تقليل التورم وتقليل الأورام الدموية واستعادة الأنسجة وضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم. يعد تناول مسكنات الألم أمرًا بالغ الأهمية في أول 3-4 أيام بعد الإصابة بالالتواء، ومن ثم يمكنك تقليل العلاج فقط إلى التطبيق الموضعي للمراهم. من بين المسكنات، يتم وصف الأسبرين، أنالجين، إيبوبروفين، كيتانوف، والباراسيتامول في أغلب الأحيان.

من بين المراهم يمكن تمييز مجموعتين تساعد في علاج الالتواء:

1. مراهم التبريد. واستخدام هذه الأدوية له أهمية خاصة في الأيام الأولى من الإصابة، لما لها من تأثير مسكن ومهدئ. عند وضع المرهم، لا تفركه على المنطقة المتضررة، عليك الانتظار حتى يتم امتصاص الدواء نفسه في الجلد.
2. مراهم الاحترار. تنطبق هذه المنتجات خلال مرحلة إعادة التأهيل ويتم تطبيقها على الجلد بعد الفترة الحادة، بعد 4-5 أيام من الإصابة. تجعل الأدوية العضلات أكثر مرونة ولها تأثير مضاد للالتهابات وتعزز الشفاء بشكل أسرع.

معرض الصور: مراهم وكريمات تبريد لتخفيف الآلام لعلاج الالتواء في الساق

ايبوبروفين له تأثير موضعي مضاد للالتهابات ومسكن يقلل ويخفف الألم وتورم المفاصل ويساعد أيضًا على زيادة نطاق الحركة يخفف بسرعة كل من الألم العفوي والألم أثناء الحركة، ويقلل من التورم الالتهابي في موقع الالتواء فولتارين يخفف التورم الالتهابي وآلام ما بعد الصدمة مرهم الهيبارين - دواء مضاد للالتهابات ومخدر موضعي كيتونال يخفف الألم والتورم والالتهاب في موقع التواء الساق

يجب تطبيق المراهم 2-3 مرات في اليوم، بكمية 3-4 جرام لكل تطبيق. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب وتعتمد على شدة التواء الساق. يتم تحقيق تأثير علاجي جيد من خلال الاستخدام المتزامن للمراهم وتناول Troxevasin في شكل أقراص.

يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة محدودة بسبب تأثيرها على الجسم ككل. الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية يمكن أن يكون له تأثير سلبي على وظيفة الأعضاء الداخلية.

معرض الصور: المراهم الدافئة المستخدمة خلال فترة إعادة التأهيل

يمتلك Finalgon تأثيرًا موسعًا للأوعية الدموية، مصحوبًا بإحساس مكثف وطويل الأمد بالدفء.Apizartron عبارة عن مستحضر مركب يعتمد على سم النحل للاستخدام الخارجي. المكونات الطبيعية للبلسم تحفز الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي، وتساعد على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الجسم. المنطقة المصابة، وتخفيف الالتهاب والتورم.نيكوفليكس هو مستحضر مركب له تأثير مهيج ومسكن موضعي وقابل للامتصاص، يسبب تهيج المستقبلات الحساسة في الجلد والأنسجة تحت الجلد، ويوسع الأوعية الدموية، ويحسن جائزة الأنسجة، وهو مرهم مسكن ودافئ، يحتوي على مواد يكون لها تأثير مهيج محلي ومفرط ومسكن

ومن الجدير بالذكر أن أي مراهم لا تنطبق في الأماكن التي تتضرر فيها سلامة الجلد. بالإضافة إلى ذلك، موانع لتطبيق مراهم الاحترار هي:

• فترة الحمل والرضاعة.
• علم الأورام؛
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• التعصب الفردي.

فيديو: علاج الالتواء بالمراهم

العلاج الطبيعي

يشير العلاج الطبيعي إلى التدابير العلاجية الموصوفة بعد المرحلة الحادة من مرض المريض.

الجدول: العلاج الطبيعي للالتواء

يتم اختيار عدد الإجراءات البدنية اللازمة من قبل طبيب الرضوح المعالج، وعادة ما يتم وصف 3 إلى 10 جلسات. اعتمادًا على شدة الحالة، يمكن وصف عدة طرق للعلاج الطبيعي في وقت واحد.

يساعد التدليك على تقليل الألم وتحسين تدفق الدم والليمفاوية في المنطقة المتضررة واستعادة النشاط الطبيعي للمفاصل.

يمنع تدليك منطقة الملتوية من خلال الألم، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالة المريض.

أولاً، قم بتدليك المنطقة التي تقع فوق المنطقة المصابة في الساق (على سبيل المثال، إذا تعرضت لالتواء في مفصل الكاحل، فيجب أن يبدأ التدليك بفرك الساق). يتم زيادة وقت التدليك تدريجياً من 5 دقائق إلى 15 دقيقة.

يتكون التدليك من جزأين: تحضيري ورئيسي. قبل الإجراء، من الضروري التأكد من وضع الساق بطريقة تجعل جميع العضلات والأربطة مسترخية (ضع الدعامات والوسائد). خلال الأسبوع الأول من التدليك، تتكون الجلسة بشكل أساسي من تمسيد المنطقة المصابة، ويتم إجراء العجن والضغط على المنطقة العلوية. وفي الأسبوع الثاني يمكنك إضافة المزيد من الحركات النشطة في منطقة الضرر.

فيديو: ترميم الأربطة المصابة بالتدليك

جراحة

العلاج بالجراحة هو الملاذ الأخير للعلاج، والذي يستخدم إذا لم تحقق الطرق الأخرى التأثير الإيجابي المطلوب. أيضًا، في المواقف الصعبة بشكل خاص، على سبيل المثال، التمزق الكامل للرباط، ونتيجة لذلك، تكوين عدم استقرار المفاصل، يلزم تدخل الجراح لضمان المزيد من الوظيفة الكاملة للساق.

في حالة تمزق الأربطة قد يلجأ الطبيب إلى إحدى الطريقتين:

1. تطبيق الغرز على الرباط.
2. تثبيت الرباط التالف بمساعدة رباط آخر مجاور.

وفي حالة الانفصال التام للعضلة عن العظم، يُعتقد أيضًا أن العلاج المحافظ أقل فعالية من العلاج الجراحي، خاصة لعضلات الفخذ الخلفية. ولإعادة العضلات إلى مكانها الأصلي، يتم استخدام المشابك الخاصة، التي يتم ربطها بالعظم ومن ثم خياطةها بخيوط في وتر العضلة الممزقة.

تقنية جراحية لقلع عضلات الفخذ الخلفية (أوتار الركبة) - خياطة الوتر المشترك لعضلات الفخذ الخلفية إلى الإسك باستخدام مشابك التثبيت

بعد العملية يرتدي المريض أحزمة تصحيحية خاصة تساعد على تخفيف الضغط على العضلات وتسريع عملية الشفاء. فترة التعافي بعد الجراحة هي 4-6 أسابيع.

عند تمزق الوتر، يلجأون عمومًا إلى العلاج المحافظ. ومع ذلك، إذا لم تكن هناك ديناميكيات إيجابية خلال أسبوعين، أو إذا حدث التمزق مرة أخرى، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية جراحية. يتم خياطة الوتر بأحد الأنواع العديدة من غرز الوتر، والنوع الأكثر استخدامًا هو خياطة كراكوف.

خياطة كراكوف: يتم من خلال هذه الخياطة خياطة طرفي الوتر الممزق، وبعد ذلك يتم ربط الخيوط معًا

بعد العملية، يتم تثبيت (تثبيت) ساق المريض باستخدام جهاز تقويمي أو أجهزة أخرى مماثلة. تستمر هذه الفترة من 3 إلى 4 أسابيع، يتبعها المزيد من العلاج التأهيلي.

العلاجات الشعبية

يساعد العلاج بالطرق التقليدية عند دمجه مع الأدوية على تسريع عملية الشفاء.

ضغط البطاطس النيئة

للعلاج، تحتاج إلى غسل البطاطس وتقشيرها وبشرها. انقل الكتلة الناتجة إلى الشاش وضعها على مكان الالتواء 3-4 مرات يوميًا لمدة 20 دقيقة.

صب 4 ملاعق كبيرة من زهور البابونج في لتر من الماء المغلي واطهيها لمدة 15 دقيقة. بعد ذلك، يجب غرس المرق الناتج لمدة ساعة ثم إضافته إلى الماء عند الاستحمام. بالإضافة إلى البابونج، يمكنك تحضير مغلي علاجي من لحاء البلوط ونبتة سانت جون بالمثل.

في حالة وجود ورم دموي، يحظر استخدام الكمادات الدافئة.

معرض الصور: العلاجات الشعبية لالتواء الساقين

تعتبر كمادات الحليب الساخن الأكثر فعالية للالتواء، درنات البطاطس لها تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للقرحة. عند تطبيقها خارجيًا، يكون للبصل تأثير شفاء للجروح، والبابونج له تأثير مضاد للالتهابات وشفاء، ويتم استخدام مغلي ونقيع من لحاء البلوط. كمستحضرات لعلاج التهاب الجلد والجروح والالتواء، مغلي نبتة سانت جون مضاد للالتهابات وشفاء الجروح للاستخدام الخارجي.

يجب أن نتذكر أن العلاجات الشعبية لا يمكن أن تحل محل العلاج الدوائي بالكامل وتستخدم فقط كعنصر من عناصر العلاج المعقد.

تشخيص العلاج والمضاعفات المحتملة

مع العلاج في الوقت المناسب والإسعافات الأولية، فإن تشخيص علاج المرض مواتٍ: الالتواء يشفى تمامًا، ويتم استعادة مرونة الألياف. تستغرق فترة إعادة التأهيل من 3-4 أسابيع إلى ستة أشهر، حسب شدة الإصابة، ولكن من المهم إجراء العلاج الكامل وعدم تجاهل وصفات الطبيب وتوصياته.

في غياب الرعاية المناسبة، يمكن أن تكون عواقب التواء الساق:

• عدم استقرار المفصل التالف.
• تطور الأمراض الالتهابية (التهاب المفاصل) ؛
• إعادة تمديد الألياف التالفة.
• في الحالات الأكثر شدة - عيوب الأطراف، انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة.

يمكن أن تنشأ المضاعفات المذكورة أعلاه أيضًا أثناء العلاج الذاتي: غالبًا ما لا تتمكن الضحية من إجراء التشخيص الصحيح وتفويت إصابة أكثر خطورة.

منع التواء الساق

للوقاية من شد العضلات والأربطة، عليك تقوية عضلاتك عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام دون ممارسة نشاط بدني مفرط (الركض، السباحة). وينصح أيضًا بارتداء الأحذية المناسبة للمشي والحذر عند المشي بالكعب العالي.

من المهم الانتباه إلى التغذية ونمط الحياة الصحي: فالوزن الزائد يساهم في الضغط المفرط على المفاصل.

عندما تتلقى إصابة مثل التواء في الساق، قد لا يكون الشفاء سريعًا. الحد الأدنى لفترة استعادة الأداء الوظيفي الكامل هو 3 أسابيع. لا ينبغي أن تكون خاملاً وتؤجل زيارة الطبيب - فالتشخيص في الوقت المناسب والأسلوب الصحيح للعلاج سيسرع عملية الشفاء ويريحك من العواقب غير السارة.

الوتر هو جزء من العضلة يتكون من نسيج ضام، وهو ضروري لربط العضلة بالعظم وتوفير النطاق الكامل للنشاط الحركي للعضلة. تمزق الوتر هو إصابة شائعة من النوع المفتوح أو المغلق، تنتج عن الجروح أو التوترات الكبيرة المفاجئة أو المنهجية أو الصدمات أو غيرها من الإصابات، مما يؤدي إلى خلل في بنيته.

ومن السمات المميزة لمثل هذه الإصابات استحالة الشفاء الذاتي للإصابة بسبب انفصال الألياف ووجود نشاط انقباض مستمر للعضلة. في حالة عدم وجود العلاج اللازم للتمزق، قد تكون النتيجة المحتملة هي فقدان الوظيفة الحركية للعضلة المصابة، مما يؤدي إلى فقدان الشخص لقدرته على العمل.

يمكن أن تكون أسباب الإصابة مختلفة، بشكل رئيسي، تحدث التمزقات بسبب الالتواء المفرط والإجهاد بسبب التمرين غير السليم بسبب الرفع المفاجئ للأثقال، والقرفصاء بوزن كبير، والحركة غير الصحيحة للمفصل عند السحب على الشريط الأفقي.

يمكن أن يحدث الضرر أيضًا بسبب جروح الأنسجة العميقة أو السقوط والتأثيرات الناجمة عن الحوادث الصناعية أو المشي في ظروف جليدية أو حوادث المرور. في مثل هذه الحالات، غالبا ما يكون هناك تشكيل إصابات الأوتار المفتوحة، والتي تجمع، من بين أمور أخرى، كسور العظام، وإصابات الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية.

نتيجة لتمزق الوتر، تحدث الأعراض المميزة لمعظم الإصابات المؤلمة:

• ألم حاد في وقت الإصابة.
• محدودية الحركة الوظيفية وعدم استقرار المفاصل التي حدثت فيها الإصابة؛
• كسر؛
• تورم وأورام دموية في مكان الإصابة.
• وفي بعض الحالات يتراكم الدم في محفظة المفصل.

كما أن هناك أعراضًا موضعية مميزة لكل نوع من أنواع الوتر المصاب، اعتمادًا على موقعه.

أنواع

يمكن أن يكون تمزق الأوتار:

• كاملة وغير كاملة (جزئية)؛
• مفردة ومتعددة.
• مفتوحة ومغلقة.

اعتمادا على مدى تعقيد تمزق الأوتار، يتم تمييز الدرجات التالية:

• الدرجة الأولى - التمزقات الدقيقة، حيث يتم الحفاظ على الوظائف الرئيسية للمفصل، ولا يوجد نزيف في الأنسجة وكبسولة المفصل؛
• الدرجة الثانية - تمزق أقل من نصف الألياف، مما يؤدي إلى الألم وتصلب الحركة.
• الدرجة الثالثة - تمزق كامل أو انفصال مع وجود ألم حاد وعدم استقرار بنية المفصل والطرف المصاب ككل.

تحدث الإصابات الأكثر شيوعًا في وتر العرقوب وأوتار الكتف، لأنها تتعرض لأكبر قدر من الضغط البدني. قد تتأثر أيضًا أوتار اليد والأصابع والرباط الرضفي وعضلة الفخذ الرباعية.

أوتار اليد والأصابع

في الممارسة الطبية لطب الرضوح، غالبًا ما نواجه أصابع يمكن أن تكون كاملة أو جزئية. تحدث مثل هذه الإصابات في مكان العمل بسبب الجروح أو التمزقات أثناء العمل بالمعدات الميكانيكية. غالبًا ما تكون الإصابات مفتوحة بطبيعتها، عندما تكون نهايات الأوتار الممزقة مرئية من الأنسجة العلوية المتضررة، وتكون يد الضحية في حالة ممتدة - كل هذه الأعراض تساعد في تحديد التشخيص الصحيح. بالإضافة إلى ذلك، يتم ملاحظة أعراض عامة مثل التورم والورم الدموي وارتفاع درجة حرارة الجلد. يتميز تمزق الأوتار بغياب وظائف الثني والتمديد النشطة للأصابع. عند إصابة العضلة المثنية العميقة، يكون هناك نشاط قليل في المفاصل السلامية البعيدة لليد. إذا لم يكن هناك أي نشاط على الإطلاق، فهذا يشير إلى إصابة العضلات المثنية السطحية والعميقة للأصابع.

تشمل طرق علاج تمزق أوتار اليد والأصابع التدابير المحافظة والجراحية. يتضمن العلاج المحافظ تثبيت الطرف باستخدام ضمادة تثبيت (جصية) لمدة تتراوح بين 1.5 و2 شهرًا. بالنسبة للجروح المفتوحة، يتم استخدام العلاج الجراحي، والذي يشمل تطهير الجرح وخياطته. في الحالات التي يكون فيها تمزق قديم، يلزم التدخل الجراحي على شكل استبدال الوتر التالف بطعم صناعي أو متبرع به.

وتر العرقوب

قد يكون السبب الجذري لتمزق الوتر الرضفي هو الثني المفرط لمفصل الركبة بسبب التغيرات التنكسية. يمكن أن يكون التمزق كاملاً أو جزئيًا. مظاهر الإصابة في مثل هذه الحالات هي:

• ضعف وظائف الركبة.
• إزاحة الرضفة إلى الجزء العلوي من المفصل.
• تورم، وفي بعض الحالات، وجود داء المفصل.

يتم علاج التمزق الكامل باستخدام عملية جراحية، وذلك عن طريق خياطة الرباط بخيوط فراشية على مفصل الركبة الممتد، وفي حالة تمزق الرباط مع جزء من العظم يتم استخدام الغرز المستعرضة. يتم تثبيت الساق بعد الجراحة لعدة أسابيع. خلال هذه الفترة، يوصف للمريض المضادات الحيوية والمسكنات، وبعد شفاء الجرح وإزالة الضمادة المثبتة، يوصف العلاج الطبيعي والتدليك والتمارين العلاجية.

العضلة ذات الرأسين العضدية

تشمل أسباب تمزق وتر العضلة ذات الرأسين رفع الأحمال المفاجئة والحركات القوية لمفصل الكتف، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب التغيرات التنكسية في العضلات. توجد أوتار حزام الكتف الأخرى في أماكن أقل عرضة للتلف. تشمل أعراض الإصابة الألم وضعف الطرف المصاب وتورم الساعد.

لإنشاء تشخيص دقيق، يتم استخدام دراسات الأجهزة مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية. إحدى الطرق الفعالة لعلاج هذا النوع من الإصابات هي الجراحة، حيث يتم خياطة الوتر بخياطة فراش ويتم تصريف الجرح. يتم تثبيت الطرف باستخدام ضمادة على شكل إسفين لمدة تصل إلى شهر. بعد التئام الجرح، يوصف للمريض التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية.

العضلة الرباعية الفخذية

إن إصابة أوتار العضلة الرباعية الفخذية ليست منتشرة على نطاق واسع، وعادة ما يكون لها تمزق عرضي ويحدث أثناء التدريب الرياضي، إذا لم يتم إجراء الإحماء الأولي للعضلات، أو نتيجة السقوط اليومي. وتتفاقم الإصابة نتيجة وجود تغيرات تنكسية في أنسجة الجسم، على سبيل المثال نتيجة تعاطي الأدوية الستيرويدية أو اضطرابات تدفق الدم.

أعراض الضرر:

• تكسير وألم حاد فوق مفصل الركبة وقت الإصابة؛
• تفقد العضلة الرباعية الرؤوس لهجتها، ويتم رؤية نتوء كروي عند محاولة شد عضلات الفخذ؛
• تراجع الأنسجة المرئية.
• نزيف وتورم.

في حالة التمزق الجزئي، يوصف العلاج المحافظ في شكل تثبيت الساق باستخدام قالب الجبس لمدة تتراوح من شهر إلى شهر ونصف. إذا كان التمزق كاملاً، تتم الإشارة إلى عملية جراحية لخياطة الرباط الممزق معًا باستخدام غرز المرتبة. إذا كان التمزق قديما، يتم استبدال الوتر. بعد العملية تخضع الساق للتثبيت لمدة تصل إلى 6 أسابيع، وبعد ذلك يتم وصف العلاج بالتمرين والعلاج الطبيعي والتدليك.

علاج

النهج الرئيسي لعلاج إصابات الأوتار هو استعادة سلامتها ووظائفها.

تتضمن الإسعافات الأولية في مثل هذه الحالات ضمان الراحة الكاملة للجزء المصاب من الجسم، وتثبيته بضمادة تثبيت وتطبيق ضغط التبريد.

يتم علاج تمزق الوتر الكامل بالجراحة. الأساليب المحافظة قبل الجراحة ليست فعالة ويبدأ استخدامها بعد العملية.

أما بالنسبة للتمزقات، على العكس من ذلك، يستطب العلاج التحفظي، والذي يتضمن الخطوات التالية:

• تطبيق الجبس لفترة معينة (عادة من 10 أيام إلى 1.5 شهر)، حتى يتم استعادة بنية الوتر، واستخدام المسكنات لتخفيف الألم؛
• الخضوع لمجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي التي تساعد على تخفيف التورم وتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة التالفة (تطبيقات الأوزوكريت، العلاج بالبارافين، الحمامات، التدليك، إلخ)؛
• أداء مجموعة من التمارين البدنية العلاجية.

من خلال تنفيذ مجموعة التدابير العلاجية وإعادة التأهيل بأكملها في الوقت المناسب، يتم تحقيق الشفاء التام للمريض خلال 2.5-3 أشهر.

سلالات العضلات والأوتار هي الإصابة الأكثر شيوعا. الرياضيون والأشخاص الذين يتضمن عملهم نشاطًا بدنيًا كثيفًا معرضون بشكل خاص لذلك. ولكن يمكن أن يكون سبب الالتواء هو الحركة المفاجئة والإهمال، أو التواء الساق أثناء المشي، أو أي كدمة أو إصابة منزلية.

أخطر إصابة هي التواء في أربطة العمود الفقري. غالبا ما يحدث في منطقة عنق الرحم والقطني. الأسباب: الأحمال الثقيلة، الرياضة، رفع الأشياء الثقيلة، الحركات المتهورة.

كيفية التعرف على الالتواء

عادة، تظهر أعراض تلف الأربطة مباشرة بعد الإصابة، لكنها قد تكون خفيفة في البداية:

• زيادة الألم
• ضعف الوظيفة الحركية للجزء التالف من الجسم.
• نزيف (غالبًا تحت الجلد) ؛
• تورم؛
• تشير الحركة العالية بشكل غير عادي في المفصل التالف إلى تمزق في الأربطة.

ما هي أنواع الالتواء هناك؟

هناك ثلاث درجات من شدة الالتواء:

• الدرجة الأولى - ألم طفيف بسبب تمزق عدة ألياف في الرباط.
• الدرجة الثانية - ألم معتدل وتورم وإعاقة.
• الدرجة الثالثة - ألم شديد بسبب تمزق الأربطة وعدم استقرار المفصل لاحقًا.

الشد العضلي، بدوره، هو إصابة مؤلمة للألياف العضلية نفسها أو الاتصال بين العضلات والأوتار، ويصنف أيضًا إلى ثلاث درجات من الخطورة:

• أنا - معتدل.
• ثانياً - درجة متوسطة من الضرر، تترافق مع ضعف العضلة المصابة، وتقلصها المؤلم.
• ثالثا - تمزق كامل في الاتصال بين العضلة والوتر، ويتجلى في الألم الشديد وعدم القدرة على انقباض العضلة المتضررة.

مضاعفات الالتواء

إذا لم تقم بزيارة الطبيب في الوقت المناسب عندما تتعرض للالتواء، فإن عدم استقرار المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب العضلات يتطور لاحقًا.

يمكن أن تشمل مضاعفات الالتواء الشوكي ارتجاج الحبل الشوكي أو النزيف فيه.

كيف نعالج الالتواءات؟

يهدف علاج إصابات الأربطة الكاملة والجزئية إلى استعادة سلامتها وقوتها الميكانيكية.

في بعض الحالات، يكون من الضروري ربط ضمادة محكمة على المفصل لتثبيته.
الدعامة الأساسية للعلاج هي تخفيف الألم مبكرًا والعلاج المضاد للالتهابات لإصابة الأنسجة الرخوة، خاصة في حالات التهاب العضلات المصاحب. الطرق المستخدمة لذلك