من سمات الثقل النوعي العالي للبول. أسباب انحراف الثقل النوعي للبول عن القاعدة عند النساء. المؤشرات الطبيعية لطفل أقل من سنة واحدة

الجاذبية النوعية (الاسم الثاني هو الكثافة النسبية) للبول هي مؤشر يميز عمل الكلى ويجعل من الممكن تقييم مدى تعاملها مع وظيفة تصفية وإزالة المركبات غير الضرورية من الجسم. من خلال دراسة كثافة السائل البيولوجي، يحدد فني المختبر المحتوى الذي يحتوي عليه:

• الكرياتينين.
• اليوريا.
• حمض اليوريك.
• أملاح الصوديوم والبوتاسيوم.

بناءً على قيم هذه المعلمات يتم حساب المعيار أعلاه.

الثقل النوعي للبول: القيم الطبيعية للرجال والنساء والأطفال

يتم تحديد كثافة البول في المختبر باستخدام جهاز خاص - مقياس البول. لكي تتوافق البيانات التي تم الحصول عليها مع الواقع، يجب على المريض جمع المواد بشكل صحيح للدراسة (لا تشرب الكحول في اليوم السابق، الكثير من السوائل).

التقلبات الطفيفة في المعلمة خلال النهار هي رد فعل فسيولوجي طبيعي. يتم تفسير ذلك بالتغيرات التي تحدث أثناء الأكل، وشرب الماء، وأداء العمل البدني الثقيل، والراحة، وزيادة التعرق، وما إلى ذلك. في ظل ظروف مختلفة، تفرز كليتا الشخص السليم البول، الذي تساوي كثافته عادة من 1.010 إلى 1.028.

عند الرجال والنساء الذين لا يعانون من أمراض الجهاز البولي، مع النشاط البدني المعتدل، تكون الثقل النوعي لبول الصباح في أغلب الأحيان من 1.015 إلى 1.020. أما بالنسبة للأطفال، فقد يكون هذا الرقم أقل قليلاً.

بالنسبة للأطفال، الخيار الطبيعي هو من 1.003 إلى 1.025. في الأسبوع الأول من الحياة، يجب أن تكون الكثافة النوعية لبول الطفل ضمن النطاق ما يصل إلى 1.018ابتداءً من الأسبوع الثاني وحتى نهاية السنة الثانية - من 1.002 إلى 1.004.

في وقت لاحق، يبدأ المؤشر في الزيادة، ومع وظائف الكلى الطبيعية، يكون بالفعل كذلك من 1.010 إلى 1.017. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات، تكون الكثافة مساوية 1,012-1,020 . بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات، يجب أن يكون في النطاق من 1.011 إلى 1.025.

أسباب انخفاض الوزن النوعي للبول

إذا كانت كثافة السائل البيولوجي أقل من المعدل الطبيعي، يقال ذلك نقص البول. وهذا لا يعني بالضرورة أن الشخص مريض. يعرف الأطباء الحالات التي يكون فيها هذا الانحراف نتيجة لاستهلاك المريض لكمية زائدة من السوائل قبل وقت قصير من إجراء الاختبار المعملي.

يؤدي استخدام أي أدوية مدرة للبول أيضًا إلى نقص البول. ويجب تحذير الطبيب من هذا العامل مسبقًا حتى لا يتم إساءة تفسير البيانات التي تم الحصول عليها.

ما هي الأمراض التي تسبب انخفاض الوزن النوعي للبول؟

إذا تحدثنا عن الأسباب المرضية لنقص البول فهي كما يلي:

• السكري.
• العطاش (يُلاحظ عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من عدم الاستقرار العقلي)
• مرض السكري الكاذب العصبي والكلوي.
• التهاب الأنابيب الكلوية.
• وجود ارتشاحات غير محلولة في الجسم.
• التهاب الحويضة والكلية غير المعالج أو المعقد.
• الفشل الكلوي المزمن.
• اتباع نظام غذائي صارم للغاية، ونقص الفيتامينات والعناصر النزرة والمعادن في النظام الغذائي.
• وجود تكوينات عقيدية على أنسجة الكلى.
• الخلل الهرموني (خاص بالنساء في سن الإنجاب، وكذلك أثناء انقطاع الطمث).

يشكو العديد من المرضى الذين يعانون من انخفاض كبير في المؤشر الموصوف من:

• ظهور الوذمة في أجزاء مختلفة من الجسم والأطراف.
• ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر.
• انخفاض/زيادة في حجم البول المفرز.

كل هذه الأعراض تشير إلى وجود مشاكل في الكلى، فإذا ظهرت يجب استشارة الطبيب المؤهل في أسرع وقت وإجراء الفحص.

ماذا تفعل إذا كانت الثقل النوعي للبول منخفضًا؟

إذا كانت الكثافة النوعية للبول أقل بكثير من المعتاد، فمن الضروري أولا إعادة إجراء الاختبارات المعملية. من الضروري اتباع نهج مسؤول تجاه التجميع المتكرر للسوائل البيولوجية، عشية التشخيص، لا تشرب الكثير من السوائل. إذا كانت المؤشرات الأخرى طبيعية، فمن المرجح أن الشخص لا يعاني من أي مرض في الكلى.

إذا لوحظت، بالإضافة إلى الكثافة المنخفضة، انحرافات أخرى في الاختبارات المعملية، فإن الفحص الشامل إلزامي. ما سيتضمنه يجب أن يقرره المعالج أو طبيب المسالك البولية. عادة، يتم إعطاء المرضى توجيهات للخضوع لاختبار زيمنيتسكي، والذي يسمح للشخص بتحديد الاختلافات في كثافة البول في أوقات مختلفة من اليوم.

الثقل النوعي للبول أثناء الحمل

ويعتبر طبيعياً إذا كانت الكثافة النسبية للبول لدى الأم الحامل من 1.010 إلى 1.029. يتم توفير تقليل المعلمة بواسطة:

• الإفراط في تناول السوائل.
• الوذمة.
• الطفرات الهرمونية.
• أمراض الكلى (اعتلال الكلية)
• التسمم.
• كثرة التبول.

على العكس من ذلك، إذا كان المعيار مرتفعًا لدى المرأة الحامل، فقد يفترض طبيب أمراض النساء وجود:

• السكرى.
• نقص السوائل، والجفاف.
• التهاب الكلى.
• التسمم الشديد / تسمم الحمل.

لا ينبغي للأم الحامل أن تقلق إذا كانت نتائج الاختبار غير مرضية. يجب إعادة التحليل قريبًا. فقط إذا أكدت إعادة التشخيص المخاوف التي نشأت، سيتم اتخاذ التدابير اللازمة لتحديد سبب الحالة.

زيادة الجاذبية النوعية للبول - الأسباب وماذا تفعل

تسمى الزيادة في الثقل النوعي للبول طبيًا بفرط الوهن في البول. عادةً ما تتطور هذه المشكلة على خلفية انخفاض كمية السائل البيولوجي المنفصل. يمكن استفزازه عن طريق:

• القيء الشديد، والغثيان.
• عدم تناول كمية كافية من السوائل، والجفاف.
• حقن عامل تباين ظليل للأشعة في جسم المريض عشية الاختبار المعملي.
• بروتينية (وجود البروتين) في المتلازمة الكلوية.
• السكري.
• تناول جرعات كبيرة من الأدوية المضادة للبكتيريا.
• التهاب الجهاز البولي التناسلي.
• التسمم أثناء الحمل.

يتميز فرط البول بأعراض مثل:

1. أحاسيس غير مريحة في منطقة البطن.
2. آلام أسفل الظهر.
3. تشكيل وذمة لأسباب غير معروفة.
4. انخفاض حاد في أجزاء واحدة من البول تفرز.
5. الضعف، وزيادة التعب.

في حالة فرط البول، كما هو الحال مع نقص البول، يجب أن يخضع المريض لاختبار Zimnitsky لفهم ما إذا كانت هناك خلل في عمل الكلى والحصول على صورة كاملة عن عملها.

خلال اختبار البول العام، يقوم الأطباء بتقييم السائل المفرز باستخدام العديد من المؤشرات. يساعد النهج المتكامل فقط في تحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات في عمل المسالك البولية، وما إذا كانت العملية الالتهابية تتطور، وما إذا كان تكوين البول سليمًا.

عنصر مهم في التشخيص هو كثافة البول. تسمح لك القاعدة والانحرافات بمعرفة ما إذا كانت الكلى تعمل بشكل صحيح، وما إذا كانت هناك اضطرابات في الجسم حيث يتعين على المرشحات الطبيعية استخدام آليات تعويضية إضافية. المعلومات المفيدة ستكون مفيدة للأشخاص من مختلف الأجناس والأعمار للحفاظ على صحة المسالك البولية.

ماذا تعني كثافة البول؟

الاسم الثاني لمؤشر مهم هو الثقل النوعي للبول. تظهر الكثافة النسبية للبول تركيز المواد الذائبة في السائل.

كلما زادت نسبة الأملاح والمواد النيتروجينية والسكر والبروتين والبيليروبين وأنواع معينة من الخلايا (البكتيريا وخلايا الدم البيضاء والحمراء)، زادت كثافة السائل المفرز. ومع انخفاض المؤشر، تنخفض الكثافة في المقابل.

يتم قياس الثقل النوعي للبول بوحدة جرام/لتر. للبالغين هناك مؤشرات معيارية. يتم أيضًا عرض كثافة البول عند الأطفال في جدول منفصل في قسم "المؤشرات".

لماذا يتم قياسه؟

يعد تحديد الوزن النوعي للبول طريقة سريعة وسهلة لمعرفة كيفية تعامل الكلى مع تصفية المواد الضارة والتخلص منها. إذا تعطل الأداء، تتعطل النسبة بين الماء (عادة 97%) والمكونات التي يجب التخلص منها لمنع التسمم.

يتم إخراج ما يلي من الجسم عن طريق البول:

• أحماض الهيبوريك واليوريك.
• كلوريدات.
• الكبريتات.
• الفوسفات.
• السموم.
• بقايا الأدوية.

يصف طبيب المسالك البولية اختبارًا إضافيًا للبول وفقًا لـ Zimnitsky في حالة الاشتباه في تطور أمراض معينة:

• انخفاض أو زيادة في مستويات الصوديوم في الدم.
• اضطرابات في عمل عضلة القلب، وتورم واضح، ومشاكل في الأوعية الدموية.
• أمراض الكلى المعدية.
• حالات الصدمة
• زيادة أو نقص الترطيب؛
• تطور مرض السكري الكاذب مع تلف منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.

في ملاحظة!يتساءل العديد من المرضى عن سبب عدم كفاية اختبار البول العام لتحديد الكثافة. ويحذر الأطباء: من الممكن أن تتغير كثافة البول خلال النهار حسب أنواع الطعام، وحجم السائل، والأدوية، وغيرها من العوامل. ولهذا السبب، فإن جمع البول في ثمانية أوعية (أو أكثر) على مدار اليوم يعكس الصورة الحقيقية للثقل النوعي للسائل المفرز.

المؤشرات: القاعدة والانحرافات

عند البالغين، تختلف كثافة البول تبعاً لعمل عوامل مختلفة، ولكن يجب ألا تتجاوز القيم حدودًا معينة. يؤكد الانحراف الملحوظ تطور العمليات المرضية.

المعيار هو من 1003 إلى 1035 جم / لتر، وتتطلب التقلبات لأعلى أو لأسفل إجراء اختبار بول متكرر وفقًا لزيمنيتسكي لمعرفة الصورة الدقيقة لتركيز المواد في البول. وتستخدم نفس المؤشرات لتقييم وظائف الكلى لدى المراهقين.

أسباب زيادة الوزن النوعي للبول

تتم ملاحظة زيادة كثافة البول وزيادة تركيز الأملاح ومنتجات التحلل وبعض الخلايا في الحالات التالية:

• انتهاك نظام الشرب: استهلاك أقل من المعتاد للسوائل يوميا؛
• السكري؛
• جرعة عالية من الأدوية التي تفرز مكوناتها النشطة في البول: المضادات الحيوية.
• التسمم أثناء الحمل.
• الجفاف مع الإسهال والقيء المتكرر والتعرق النشط.

الأسباب المحتملة لانخفاض الأداء

الأمراض والعوامل المثيرة:

• شرب الكثير من الماء، وخاصة على مدى فترة طويلة؛
• مرض السكري الكاذب؛
• استقبال أنواع معينة؛

علاج الأمراض

يمكن تصحيح الكثافة النسبية للبول عند إزالة السبب الذي أدى إلى ظهور الانحرافات. ومن المهم معرفة ما هي الأمراض أو العوامل التي أدت إلى انخفاض أو زيادة تركيز المواد المذابة والخلايا في البول.

أثناء التشخيص، يكتشف طبيب المسالك البولية العوامل المثيرة، ويحدد الأمراض الأساسية، ويطور نظام العلاج. مطلوب نهج فردي للمريض، مع الأخذ بعين الاعتبار درجة الانحراف عن القاعدة.

في بعض الأحيان تكون الإجراءات البسيطة كافية لجعل الأداء مثاليًا مرة أخرى:

• تغيير في نظام الشرب.
• تجديد فقدان السوائل في الحرارة، أثناء ممارسة الرياضة النشطة؛
• تجنب الاستهلاك الزائد للأدوية.
• تطبيع الجهاز الهضمي لمنع الاضطرابات التي تسبب الجفاف.

تعرف على الأعراض والعلاجات الشائعة لدى البالغين والأطفال.

تم وصف الطرق الفعالة لعلاج التهاب الحويضة والكلية الحاد في الصفحة.

انتقل إلى العنوان واقرأ عن كيفية تحضير منقوع البابونج بشكل صحيح وكيفية استخدامه لعلاج أمراض الكلى والمثانة.

عند اكتشاف الأمراض، يتم وصف الأدوية اعتمادًا على شكل ونوع المرض:

• في حالة العمليات الالتهابية في المثانة والكلى والمضادات الحيوية لمجموعات معينة مطلوبة، والمركبات التي تعمل على تحسين تدفق السوائل.
• في حالة الفشل الكلوي، هناك حاجة إلى مجموعة من التدابير، بما في ذلك امتصاص الدم وتنقية الدم من السموم باستخدام أجهزة خاصة؛
• بالنسبة لمرض السكري والسكري الكاذب، يلزم مساعدة طبيب الغدد الصماء، وتناول بعض الأدوية لتصحيح مستويات الأنسولين وتطبيع عمل الأعضاء التي تعاني بسبب الأمراض المزمنة؛
• يشار إلى مدرات البول العشبية (الأدوية ذات التأثير المدر للبول) لعلاج مشاكل إفراز البول. الخيار الأفضل هو التركيبات التي لا تحتوي على مواد اصطناعية مزعجة: , ;
• الفيتامينات والمركبات التصالحية لزيادة مقاومة الالتهابات. يتم اختيار جميع مجمعات الفيتامينات والمعادن والمكملات الغذائية من قبل طبيب المسالك البولية:من المهم معرفة ليس فقط كثافة البول، ولكن أيضًا مؤشرات تحليل البول الأخرى من أجل العثور على العلاج الأمثل.

مهم!يمنع تناول الأدوية المدرة للبول بشكل غير متعمد، حتى تلك التي تحتوي على مكونات طبيعية، لتسييل البول وتسريع تدفق السوائل. الاختيار غير الصحيح لمدرات البول غالبا ما يسبب مشاكل في القلب، وانخفاض حاد في ضغط الدم أو أزمة ارتفاع ضغط الدم، وضعف وظائف الكلى، والانحرافات في توازن الماء والكهارل. تتطلب مدرات البول الحلقية والثيازيدية والتناضحية والحافظة للبوتاسيوم معالجة دقيقة وجرعة دقيقة.

كثافة البول عند الأطفال

الجاذبية النوعية للبول تعتمد على العمر. يحتوي الجدول على بيانات للأطفال من فترة حديثي الولادة إلى 12 سنة.

إذا تم الكشف عن الانحرافات، يجب على الوالدين إظهار الطفل إلى طبيب المسالك البولية، وإجراء فحص إضافي، والتأكد من جمع الطفل لتوضيح المؤشرات. من المهم أن تعرف:إذا كانت الأم المرضعة تأكل الكثير من الأطعمة الدهنية واللحوم ومخلفاتها، فغالبًا ما تكون الكثافة النوعية للبول أعلى مما ينبغي، وإذا تم تضمين كمية كبيرة من الفواكه والخضروات في النظام الغذائي، فستكون كثافة البول يكون أقل.

تعتبر الكثافة النوعية للبول لدى الأطفال والبالغين عنصرا هاما في تشخيص أمراض الجهاز البولي. إذا كان هناك انحراف ملحوظ عن القاعدة، فمن الضروري مواصلة الفحص، تأكد من إجراء اختبار البول باستخدام طريقة Zimnitsky، وتحليل النظام الغذائي ونظام الشرب وأسماء الأدوية التي يتناولها المريض. بعد توضيح التشخيص لا ينبغي تأخير بدء العلاج:غالبًا ما تتطور الأشكال المتقدمة من الأمراض إلى فشل كلوي مزمن، وتتطور المضاعفات، ويلزم غسيل الكلى بانتظام.

عند ظهور العلامات الأولى لتغير لون البول، يجب عليك الاتصال بأخصائي، لأن لون البول هو أحد العلامات الرئيسية للخلل في عمل الكلى. من الفيديو التالي يمكنك التعرف على معايير اختبارات البول المختلفة، بما في ذلك كثافة البول وأسباب التغيرات وعلاج الأمراض:

تعد الكثافة النسبية للبول مؤشرًا تشخيصيًا مهمًا يتم من خلاله تحديد الحالة المرضية للمريض. اعتمادا على المرض ومرحلة تطوره، يمكن أن يكون للبول كثافات نسبية مختلفة تماما، بما في ذلك المنخفضة.

الكثافة النسبية للبول أقل من الطبيعي - ما الذي قد يشير إليه؟

يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد الأداء الحالي للكلى. يمكن أن تشمل هذه عينات زيمنيتسكي ونيتشيبورينكو. وتنتمي هذه الأخيرة إلى فئة الدراسات المخبرية الأكثر تفصيلا، والتي تأخذ نتائجها في الاعتبار تركيز اليوريا والأملاح. إذا تم احتواء هذه المواد بكميات تختلف عن القاعدة بدرجة أقل، فمن الواضح أن كثافة البول لدى المريض منخفضة - نقص البول.

وبما أن الكثافة النوعية للبول هي جزء لا يتجزأ من المؤشرات الوظيفية لوظائف الكلى، فيمكن تشخيصها إذا كان هناك اشتباه في:

1. أمراض الكلى.
2. العمليات الالتهابية في الهياكل الأخرى للجهاز البولي التناسلي.
3. الاضطرابات الجسدية.

قيم الكثافة الطبيعية وفقاً لآليات تكوين البول

هناك عدة مراحل لتكوين البول، وبعدها تتكون المادة اللازمة للتحليل.

في المرحلة الأولى، تشكيل البول من التكوين الأساسي يحدث في الكبيبات الكلوية. في هذه الحالة، يتم تنظيف الدم تحت تأثير الضغط الكلوي الداخلي من السموم والعناصر الأخرى التي تكونت نتيجة الدورة الماضية.

في المرحلة الثانية، تمر المنتجات المفصولة عن الدم بمراحل إعادة الامتصاص من خلال قنوات اليشم. يتم إرجاع أي مواد مفيدة يمكن فصلها تحت الضغط إلى الجسم. والمخرج هو البول الذي يحتوي على مواد شديدة الضرر كالكلور والصوديوم والكبريتات المختلفة ونحو ذلك.

يتم استخدام هذه المادة التي تم الحصول عليها للتحليل باستخدام مقياس البول.

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، وهي تحديد محتوى الأملاح واليوريا، يتم تحديد القيمة. لا يمكن تسمية الأخير بثبات، لأنه على مدار اليوم، في نفس المادة البيولوجية، يمكن أن تتغير الكثافة عدة مرات. يعتمد ذلك على الأطعمة والمشروبات وكذلك فقدان الدهون المبتذلة من خلال التعرق.

المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية وفق مبدأ التقسيم العمري

• طفل عمره يوم واحد - 1,008-1,018 (الكثافة حسب بيانات مقياس البول) ؛
• 6 اشهر - 1,002-1,004 .
• من ستة أشهر إلى 12 شهرًا - 1,006-1,016 .
• العمر من 1 إلى 5 سنوات - 1,010-1,020 .
• من 6 إلى 8 سنوات – 1,012-1,020 .
• من 9 إلى 12 - 1,012-1,025 .
• الرجال والنساء البالغين - 1,010-1,025 .

ومن الجدير بالذكر أنه عند بلوغ سن الثانية عشرة، تكون كثافة البول الذي تم تحليله قابلة للمقارنة تمامًا مع كثافة المادة البيولوجية للشخص البالغ.

أسباب انخفاض كثافة البول

يمكن أن تظهر الدراسة وجود نقص في البول فقط إذا انخفضت الكثافة إلى 1,005-1,010 . في هذه الحالة، تشير هذه المؤشرات إلى انخفاض في وظائف الكلى، وهي جزء لا يتجزأ منها الهرمونات المضادة لاضطراب النظم. إذا زادت كمية الأخير، يتم إثارة أسرع امتصاص ممكن للمياه في الجسم، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيز البول.

وهكذا فإن الفعل يعمل في الاتجاه المعاكس تماماً، أي في حالة غياب أو نقصان كمية الهرمونات المذكورة، يتركز البول أكثر من اللازم، بسبب زيادة كمية الماء. ونظرًا لهذه الزيادة الحادة في كمية السائل الذي يتم تحليله، تنخفض كثافته النوعية وفقًا لذلك.

وهذا هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لانخفاض المؤشر المذكور، ولكن في الواقع هناك الكثير منها.

انخفاض كثافة البول عند النساء الحوامل

تجدر الإشارة على الفور إلى أن المؤشر الطبيعي للمرأة الحامل هو 1.010-1.020. قد تكون أسباب نقص البول أثناء الحمل:

• أي أمراض الكلى.
• عدم التوازن الهرموني.
• التبول بشكل متكرر.
• التسمم الشائع.

كثافة البول عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال

في وقت الولادة، قد ينحرف المؤشر جذريا عن القاعدة المعمول بها. وبعد مرور بعض الوقت، يعود هذا المؤشر إلى وضعه الطبيعي. إذا تم تشخيص إصابة طفل يبلغ من العمر عام واحد بنقص في البول، فلا داعي للقلق على الإطلاق حتى سن الثانية.

خلاف ذلك، يجب عليك الاتصال بأخصائي وإجراء فحص.

انخفاض كثافة البول لدى البالغين

في السكان البالغين، هناك العديد من الأسباب المرضية لتشكيل وتطور انخفاض كثافة البول. وتشمل هذه:

1. الفشل الكلوي، الذي تطور إلى مرض مزمن.
2. مرض السكري المركزي.
3. التهاب الحويضة والكلية.
4. التهاب الكلية المزمن.
5. نتيجة أي عمليات التهابية في الجسم بسبب ارتشاف المناطق الملتهبة.
6. تصلب الكلية.
7. اليشم في شكل مكثف.
8. الحثل الناجم عن المجاعة.
9. التهاب كبيبات الكلى.
10. التعرض للمضادات الحيوية أو مدرات البول.

يجدر الانتباه إلى حقيقة أن انخفاض الوزن النوعي للبول يمكن أن يكون بسبب إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات.

ما يجب القيام به بناء على نتائج التشخيص؟

إذا كان الانخفاض في الوزن النوعي للبول ناجم عن عامل طبيعي، مثل تناول نوع معين من الطعام والسوائل، فلا داعي للقلق، بل على العكس، استبعاد أنواع معينة من الأطعمة من القائمة. نظام عذائي.

إذا كان السبب أحد الأمراض المذكورة سابقًا، فيجب عليك الاتصال فورًا بأخصائي للحصول على المشورة وإجراء فحوصات إضافية. من خلال هذا الأخير، يتم وصف الأدوية الخاصة، والتي يمكن خلالها أيضًا تشخيص انخفاض كثافة البول.

تُظهر الكثافة النسبية للبول، والتي تسمى أيضًا بالثقل النوعي، درجة تركيز الأملاح واليوريا في الحجم الإجمالي للبول المُفرز. وتجدر الإشارة إلى أن هذه المؤشرات يجب ألا تتجاوز الحدود الطبيعية. خلاف ذلك، يمكن للمرء أن يشك في تطور أمراض الجهاز البولي

ما هو الثقل النوعي للبول الطبيعي للنساء والرجال والأطفال؟ ماذا تفعل إذا تم تجاوز المؤشرات أو نقصانها؟ سوف تتعلم عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

تحديد الثقل النوعي للبول

يتم تحديد الثقل النوعي (SG) للبول في بيئة معملية. لإجراء التحليل، من الضروري جمع البول وتسليمه إلى المختبر مع اتجاه يوضح نوع البحث.

يتم تحديد الكثافة النسبية لسائل بيولوجي معين باستخدام معدات خاصة - مقياس كثافة السوائل أو مقياس البول.

خوارزمية لتحديد المؤشر باستخدام مقياس البول:

في بعض الأمراض، ينتج المريض كميات صغيرة من البولولا يكفي إجراء بحث باستخدام الخوارزمية المذكورة أعلاه. في هذه الحالة، يتم تخفيف البول بالماء المقطر. وبعد تحديد النتيجة يأخذ فني المختبر بعين الاعتبار درجة التخفيف.

في حالة عدم كفاية الكميةتحليليتم إجراء فحص البول على النحو التالي:

• يُسكب خليط من الكلوروفورم والبنزين في أسطوانة زجاجية؛
• ثم أضف كمية صغيرة من البول (بضع قطرات)؛
• يضاف الكلوروفورم أو البنزين تدريجياً بكمية صغيرة. وهذا ضروري حتى تكون المادة البيولوجية قيد الدراسة وسط خليط السوائل؛
• وبعد ذلك يقوم مساعد المختبر بحساب المؤشر النهائي.

تجدر الإشارة إلى أن قيم مقياس المسالك البولية تتأثر بدرجة الحرارة المحيطة.

تتم معايرة جميع الأجهزة لدرجة حرارة 15 درجة. لذلك، عندما ترتفع درجة الحرارة، يقوم فني المختبر بإضافة القيم المحسوبة إلى النتائج التي تم الحصول عليها، وعندما تنخفض درجة الحرارة، على العكس من ذلك، يطرحها.

قيم المؤشر العادية

تجدر الإشارة إلى أن معدل الكثافة النسبية للبول يعتمد على عمر المريض. ومع ذلك، فإن العمر ليس هو العامل الوحيد الذي يؤثر على هذا المؤشر. وتختلف الجاذبية النوعية على مدار اليوم. بالنسبة لنفس الشخص، تختلف قيم بول الصباح والمساء قليلاً.

العوامل المؤثرة على تقلبات المواد الحيوية خلال النهار:

• كمية السوائل المستهلكة خلال اليوم؛
• درجة الحرارة المحيطة
• وجود أطعمة معينة في النظام الغذائي (المالح، الحار، المقلي)؛
• الوقت من اليوم الذي يتم فيه جمع البول للفحص.

جدول معايير الثقل النوعي حسب عمر المريض:

يختلف الوزن النوعي للمرأة أثناء الحمل عن وزن البالغين، وهو ما يرتبط بخصائص التفاعلات البيولوجية في جسدها (التغيرات في مستويات الهرمونات، والتسمم، وغيرها).

يتم تسجيل زيادة في الثقل النوعي (ما يصل إلى 1.033 جرام / لتر) في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في حالة التسمم الشديد.

وبغض النظر عن كل ما سبق، يجب ألا تتجاوز الكثافة النسبية للبول الحدود الطبيعية لفئة عمرية معينة. قد تكون الانحرافات عن القاعدة علامة على وجود عملية مرضية في جسم الإنسان.

الانحراف عن المعدل الطبيعي

الزيادة في الثقل النوعي للبول فوق المعدل الطبيعي هي فرط الوهن في البول. في هذه الحالة، يتم اكتشاف تركيز كبير من الادراج (الأملاح والسكر ومركبات البروتين) في السائل البيولوجي.

سوف تكون مهتمًا بما يلي:

أسباب انحرافات المؤشرات فوق القاعدة:

• شرب كميات قليلة من السوائل؛
• تجفيفالمرتبطة بالقيء الغزير والإسهال المتكرر.
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا بجرعات كبيرة.
• استخدام مدرات البول والمستحضرات العشبية.
• أمراض الأعضاء البولية، بما في ذلك الخلقية.
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري) ؛
• التسمم وتسمم الحمل (التسمم المتأخر) للنساء الحوامل.
• حروق حرارية واسعة النطاق.
• فشل القلب والأوعية الدموية،والذي يصاحبه تورم شديد.
• عند الرضع، قد يرتبط فرط الوهن بالعادات الغذائية للمرأة المرضعة (كميات كبيرة من الدهون والبروتينات الحيوانية في النظام الغذائي).

للقضاء على فرط البول، من الضروري تحديد السبب، لأن العلاج يجب أن يكون مسببا.

ماذا تفعل إذا انحرفت الجاذبية النوعية للبول عن المعدل الطبيعي:

• إذا تم انتهاك نظام الشرب، فمن الضروري زيادة تناول السوائل، وخاصة المياه النظيفة. لحساب احتياجات الجسم اليومية من السوائل، من الضروري ضرب 30 في وزن المريض. والنتيجة التي تم الحصول عليها هي الحجم المطلوب من السائل؛
• في حالة التسمم وتسمم الحمل لدى النساء الحوامل، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والتوليد،إنشاء نظام غذائي، والسيطرة على نظام الشرب والنوم والراحة. إذا لزم الأمر، سوف يصف الطبيب الأدوية الأنزيمية وغيرها.

• إذا كان الجسم يعاني من الجفاف، فمن الضروري القضاء على سببه (علاج المرض الأساسي).
• إذا كان هناك عدوى معوية، توصف الأدوية المضادة للبكتيرياوعلاج إزالة السموم ومجمعات الفيتامينات المعدنية.
• في حالة وجود عمليات التهابية ومعدية في الأعضاء البولية، يتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا والتصالحية.
• إلغاء أو تعديل جرعة المضادات الحيوية ومدرات البول.
• علاج أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء تحت إشراف المعالج وطبيب القلب وأخصائي الغدد الصماء.

ماذا تفعل إذا كانت الجاذبية النوعية منخفضة

انخفاض الكثافة النسبية للبول أقل من المعدل الطبيعي هو نقص البول. عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا، تعد هذه الحالة نوعًا مختلفًا من القاعدة، بشرط عدم وجود أمراض في الأعضاء الداخلية.

أسباب نقص البول هي الحالات التالية:

• شرب الكثير من السوائل خلال اليوم، أي شرب كميات كبيرة من السوائل؛
• انتهاك التغذية.اتباع نظام غذائي غير متوازن مع استبعاد كامل أو تخفيض كبير في البروتين في النظام الغذائي. الصيام لفترات طويلة واتباع نظام غذائي صارم لفقدان الوزن.
• الفشل الكلوي المزمن.
• أمراض الكلى الالتهابية(التهاب الكلية، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى) الحاد والمزمن.
• خلل في الغدة النخامية و/أو منطقة ما تحت المهاد.
• مرض السكري الكاذب: كلوي، عصبي، أصل عصبي، في النساء الحوامل.
• تناول مدرات البول، التي تسبب البوال؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي ذات الطبيعة الالتهابية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ) ؛
• الخراجات وأورام الكلى الحميدة الأخرى.

ماذا تفعل إذا انحرفت الجاذبية النوعية للبول عن المعدل الطبيعي:

• تحديد سبب نقص البول.
• في حالة انتهاك نظام الشرب، يجب تعديل كمية السائل المستهلكة.وفي هذه الحالة عليك أن تقلل قليلاً من كمية الماء والمشروبات الأخرى التي تشربها؛
• تصحيح التغذية.من الضروري إنشاء نظام غذائي مغذي ومتنوع. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة التي تشمل البروتينات والدهون والكربوهيدرات. وينبغي تجنب حمية التجويع؛
• علاج مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريافي وجود أمراض الجهاز البولي.
• العلاج المسبب للمرض الأساسي تحت إشراف الطبيب المعالج.
• علاج تقوية عام (فيتامينات، معادن).

الاختبارات الوظيفية

بالإضافة إلى تحديد الكثافة النسبية لسائل بيولوجي معين، يتم أيضًا إجراء عدد من الدراسات المخبرية. أنها تساعد في تحديد القدرات الوظيفية للكلى. تسمى هذه الاختبارات المعملية الاختبارات الوظيفية، فهي تسمح لك بالتعرف:

• القدرة على التركيز في الكلى.
• القدرة الإخراجية للكلى.

في الجدول أدناه يمكنك معرفة الغرض من اختبار معين ووصفه الموجز:

يعد الاختبار المعملي للبول جزءًا لا يتجزأ من التشخيص الحديث. أحد أنواع هذه الاختبارات هو تحليل البول لخطورته النوعية. قد يشير انحراف هذه المعلمة عن القاعدة إلى أسباب مرض معين، وهو أمر مهم للغاية في التشخيص.

ما الذي تشير إليه الكثافة النوعية للبول؟

تُظهر الكثافة النوعية النسبية للبول تشبع المواد العالقة فيه:

• اليوريا.
• حمض اليوريك.
• الكرياتينين.
• البوتاسيوم، والصوديوم على هيئة أملاحهما.

ترتبط الجاذبية النوعية النسبية للبول ارتباطًا مباشرًا بالكمية التي يتم إفرازها في المرة الواحدة وتكرار إفراغ المثانة. البول الذي يتم إخراجه بشكل متكرر وبأجزاء كبيرة يكون ذو كثافة منخفضة، والعكس صحيح، فإن الأجزاء الصغيرة تظهر تركيزًا عاليًا. يعد التركيز النسبي المحدد للبول مؤشرا موثوقا على صحة الكلى، أو بالأحرى، قدرتها على التركيز. على سبيل المثال، قد تكمن أسباب انخفاض الكثافة النسبية للبول في الأمراض التي تسبب الفشل الكلوي، والتي يصاحبها انخفاض في خصائصها الترشيحية والامتصاصية. وتسمى هذه الحالة نقص البول. إذا زاد تركيز البول، يتحدثون عن فرط البول.

كثافة البول الطبيعية

تعتمد المعايير على جنس المريض وفئته العمرية. بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، تبلغ الكثافة الطبيعية 1008 - 1018 جرامًا لكل لتر من السائل، وللأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وثلاثة أعوام 1007 - 1017، ويعتبر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربعة واثني عشر عامًا يتمتعون بصحة جيدة عند 1012 - 1020 جرامًا لكل لتر.

بالنسبة للأشخاص الناضجين والمراهقين الذين تبلغ أعمارهم 13 عامًا أو أكثر، تتراوح الكثافة النوعية الطبيعية للبول بين 1010 و1020 جم/لتر.

الانحرافات عن هذه المعايير تعطي سببًا للخضوع، على الأقل، لفحص استشاري من قبل طبيب الغدد الصماء وأمراض الكلى لتحديد السبب.

الثقل النوعي أعلى من الطبيعي

يتم التعبير عن فرط البول، كما تسمى هذه الظاهرة، من خلال زيادة كبيرة في كثافة البول المسموح بها. يتم تشخيصه بكثافة نوعية عالية - أعلى من 1030 جرامًا لكل لتر من السائل. الأسباب التي تسبب ذلك قد تكون:

• السكري؛
• التهاب كبيبات الكلى مع المتلازمة الكلوية.
• الجفاف بسبب الإسهال أو القيء أو ارتفاع درجة الحرارة الشديد أو عدم شرب كمية كافية من السوائل.
• جرعات كبيرة من المضادات الحيوية والأدوية الأخرى؛
• السموم، بما في ذلك التسمم أثناء الحمل.
• التهاب الجهاز البولي التناسلي.

أعراض فرط البول:

• انخفاض حاد في أجزاء واحدة من البول.
• تغير في لون البول نحو درجات داكنة، وغالبًا ما يتخللها جلطات.
• حدوث آلام في البطن.
• الضعف المزمن واللامبالاة.
• تورم عام دون توطين واضح.

يتم التقليل من خطورة محددة

حالة الانخفاض الملحوظ في الوزن النوعي النسبي للبول، مقارنة بالمعيار، تسمى نقص البول. مع ذلك، تكون الكثافة النوعية للبول أقل بكثير من الحد الأدنى الطبيعي. وقد يكون سبب هذا الانحراف هو الإفراط في تناول الماء والعصائر وأية سوائل أخرى. الرجال، على سبيل المثال، غالبا ما يتعاطون البيرة، الأمر الذي قد يؤثر بشكل جيد على التركيز النسبي المحدد للبول في اتجاه انخفاضه القوي. إذا تحدثنا عن العمليات المرضية التي تساهم في نقص البول، فيمكننا تسليط الضوء على ما يلي:

• مرض السكري (مرض السكري);
• تجديد الارتشاح الوذمي في نهاية العمليات الالتهابية.
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع نقص الإنزيمات والفيتامينات، مما يؤدي إلى حالة التصنع.
• التهاب الحويضة والكلية المطول.
• الأشكال المزمنة من الفشل الكلوي.
• تصلب الكلى هو مرض يسبب تغيرات في الأنسجة الهيكلية للكلى (تكوين العقد) ؛
• التهاب كبيبات الكلى.
• التهاب الكلية الخلالي.
• تناول مدرات البول بشكل مخالف لتوصيات الطبيب؛
• العاطفة المفرطة للمشروبات.

يمكن أن يسبب كل من فرط الوهن ونقص البول عواقب سلبية خطيرة، لذلك يُنصح بالتعرف عليه في المراحل المبكرة. يمكن تشخيص هذه الحالات بسهولة نسبية، وذلك باستخدام اختبار البول بالطريقة العامة ووفقًا لمخطط زيمنيتسكي، لذلك يجب على الأشخاص الذين لديهم استعداد لمثل هذه المشاكل الخضوع لفحوصات منتظمة.

ماذا تفعل إذا انحرفت الجاذبية النوعية للبول عن القاعدة؟

يُنصح بمعالجة مثل هذه الحالات في المستشفى أو على الأقل تحت الإشراف المستمر للطبيب - أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي أمراض الكلى أو طبيب الأطفال. يجب على المرضى الذين يعانون من داء السكري، عند أدنى تلميح لتغيير في كثافة البول، أن يأخذوا نصيحة الطبيب بمسؤولية خاصة، لأن مرض السكري يمكن أن يثير تطورات سريعة ويعقد عملية الشفاء بشكل خطير. في هذه الحالة، من المهم جدًا تشخيص سبب المرض في مرحلة مبكرة من التطور والبدء فورًا في القضاء عليه.

في الأساس، علاج هذا المرض لا يختلف عن أي مرض آخر، حيث أن التشخيص الدقيق يكشف السبب، أي العضو المريض الذي يخلق مشاكل للجسم بأكمله، ويجعل من الممكن وصف مجموعة من أساليب العلاج في المستقبل . يجب أن تعمل الأدوية الموصوفة أولاً وقبل كل شيء مباشرة على المصدر الأصلي للمشكلة وأن يكون لها تأثير ضئيل قدر الإمكان على الأعضاء السليمة.

إذا كانت المشكلة هي الفشل الكلوي، فإن العامل الإلزامي للعلاج الناجح هو اتباع نظام غذائي لطيف ونمط حياة صحي. يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من الأطعمة الحارة والمدخنة والمملحة وأن يحتوي على أقل عدد ممكن من بهارات الطهي. الإقلاع عن التدخين والكحول لا تتم مناقشته حتى. يجب أن يتم العلاج الدوائي، إذا كان لا مفر منه، بدقة وفقًا لتوصيات الطبيب المعالج وتحت إشرافه المستمر.

إذا لوحظت ظاهرة نقص البول أو فرط الوهن لدى مريض في دورة مزمنة، فسيتم تسجيل هؤلاء المرضى لدى الطبيب ويتطلبون فحصًا جهازيًا كل ثلاثة أشهر مع اختبارات البول الإلزامية وربما اختبارات الدم.

في كثير من الأحيان، فرط الوهن في مرض السكري هو أحد الأعراض الجانبية. من سمات هذا المرض زيادة مستوى السكر في الدم، مما يؤدي إلى زيادة التبول، وهذا بدوره يتطلب استهلاك المزيد من السوائل لاستعادة توازن الماء. في نهاية المطاف، وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الكلى والجهاز البولي بأكمله.

إذا كان المريض يعاني من مرض السكري، فإن العلاج يتكون من مراقبة مستويات السكر في الدم والفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض الكلى وفقا لجميع توصياته. لسوء الحظ، فإن المرض مزمن وغير قابل للشفاء، لذا لا يمكنك التحكم في مساره إلا لتجنب الآثار الجانبية في شكل خلل في الجهاز الكلوي.