مظاهر وعلاج التهاب الفرج عند النساء. أعراض التهاب الفرج وأنواعه وتشخيصه وعلاجه التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية الفرج

التهاب الفرج، وهو التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة، هو مرض مزعج يسبب عدم الراحة ويتداخل مع أنشطة الحياة الطبيعية. هناك عدد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور الأمراض، ولكن بغض النظر عنها، من الضروري تحديد المرض على الفور وبدء العلاج.

العوامل المسببة لالتهاب الفرج

هذا المرض نموذجي للأطفال (حتى 10 سنوات) والنساء الناضجات (بعد 50 عامًا).تشتمل البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية على العديد من البكتيريا المسببة للأمراض التي لا تسبب أمراضًا في الظروف العادية (الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية والمكورات العقدية). وفي ظل ظروف معينة، تتكاثر مسببة الالتهاب.

أسباب المخالفة هي:

• الالتهابات التناسلية.
• العوامل التي تقلل من المناعة.
• أمراض الغدد الصماء المزمنة.
• ورم خبيث؛
• التهاب الإحليل.
• ناسور بين الهياكل المجاورة.
• الديدان الطفيلية.
• الحساسية لمنتجات العناية بالجسم.
• التأثير الميكانيكي على البظر والشفرين.
• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• الملابس الداخلية الاصطناعية.
• استخدام الفوط الصحية مع العطور.
• الاستحمام الطويل.

التهاب الفرج عند النساء هو التهاب شائع يصيب الأعضاء التناسلية الخارجية. هذا المرض غير سارة، وعلاوة على ذلك، شائع جدا. في كثير من الأحيان، لا ينتبه المرضى إليها، معتقدين أن هذه علامات على انخفاض حرارة الجسم، على الرغم من أن أسباب التهاب الفرج لدى النساء أكثر تعقيدًا. وبالفعل، لا يمكن تصنيف التهاب الفرج عند النساء على أنه مرض قاتل، ولكن لا ينبغي تجاهل هذا المرض تمامًا بسبب مضاعفاته المحتملة. بالإضافة إلى ذلك، إذا أصبح مسار التهاب الفرج مزمنًا، فسيتعين عليك قضاء الكثير من الوقت في زيارة طبيب أمراض النساء والكثير من المال للعلاج، بالإضافة إلى الانزعاج الذي يسببه المرض. وحجة أخرى لصالح موقف أكثر انتباها وحذرا تجاه نفسك: في المراحل المبكرة، تشبه أعراض التهاب الفرج لدى النساء التهابا غير محدد، حتى تتمكن من تفويت بداية المرض عندما يكون العلاج أكثر فعالية وبسيطة ولطيفة ، إذا لم تستشر الطبيب في الوقت المناسب.

هناك رأي مفاده أن التهاب الفرج عند النساء ليس مرضًا مستقلاً منفصلاً ويعتبر مظهرًا من مظاهر العمليات الالتهابية المعدية الأخرى في الأعضاء التناسلية - التهاب المهبل والهربس التناسلي. وهذا لا يقلل من معاناة المرأة، لذلك من الضروري تشخيص وعلاج التهاب الفرج في الوقت المناسب من قبل أخصائي.

أسباب التهاب الفرج

أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الفرج، خاصة عند الفتيات والنساء دون سن 45 عامًا، هو ضعف دفاعات الجسم. قد يكون انخفاض المناعة نتيجة لمرض بكتيري أو فيروسي جهازي، أو الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (الجلوكوكورتيكويدات، أو تثبيط الخلايا)، أو نقص الفيتامينات الأساسية في النظام الغذائي. يزداد خطر التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية مع تعاطي الكحول وتعاطي المخدرات. الأسباب الأخرى لالتهاب الفرج هي:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الحميمة.

• استبدال السدادات القطنية والفوط الصحية في الوقت المناسب أثناء الحيض؛

• طفح الحفاض بسبب خصائص تكوين المرأة (على سبيل المثال، تشكيل طيات الجلد على الأعضاء التناسلية الخارجية بسبب الوزن الزائد)؛

• الإصابات والخدوش والخدش.

• ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة.

• الأمراض الجلدية (الصدفية والأكزيما) ؛

• رد الفعل التحسسي للفوط ومنتجات النظافة الحميمة، اللاتكس.

يزيد خطر الإصابة بالالتهاب في وجود أمراض مصاحبة للجهاز التناسلي والغدد الصماء (التهاب القولون، التهاب المهبل، داء السكري). يتم تسهيل حدوث التهاب الفرج المزمن أو الحاد عن طريق تعطيل البكتيريا المهبلية. يمكن أن يحدث موقف مماثل أثناء الحمل، والعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية، وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم المختارة بشكل غير صحيح، والأمراض النسائية المصحوبة بانخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين.

أنواع وأشكال التهاب الفرج

في الممارسة السريرية، يتم التمييز بين التهاب الفرج الأولي (المعزول) والثانوي.

1. تجدر الإشارة إلى أن الشكل الأساسي للمرض لا يحدث عمليا لدى النساء البالغات، لأن الغشاء المخاطي، بسبب غلبة البكتيريا الدقيقة للحليب المخمر، والمستويات الهرمونية الطبيعية وبيئة الحموضة الحمضية، أكثر مقاومة للعدوى. ومع ذلك، غالبا ما يتم تسجيل التهاب الفرج الأولي بين النساء والفتيات المسنات. تحدث هذه الحالة بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية للغشاء المخاطي للفرج والتغيرات التي تحدث بسبب انخفاض مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية. في النساء في السنوات المتقدمة، خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، لوحظ ضمور الغشاء المخاطي للأعضاء البولي التناسلي، يتم تقليل كمية الإفرازات المهبلية بشكل كبير، وتصبح الأغشية المخاطية أرق وتجف. ونتيجة لذلك، فإنها تتضرر بسهولة وتصبح معرضة بشدة للعدوى.

في مرحلة الطفولة، يكون الجلد والأغشية المخاطية للفرج أرق، وبالتالي يتعرضون للإصابة بسهولة. إن البكتيريا المهبلية للفتيات، على عكس البكتيريا "البالغة"، هي في الغالب مكورات، ودرجة الحموضة قلوية، ولم تتشكل المناعة المحلية بشكل كامل. أيضًا، في كثير من الأحيان، يمكن أن يحدث التهاب الفرج عند الفتيات بسبب وجود الدودة الدبوسية. أنها تسبب حكة شديدة وتسبب إصابة الغشاء المخاطي والعدوى. في بعض الأحيان تحدث إفرازات مهبلية عند الفتيات حديثي الولادة. يتم استفزازها عن طريق دخول هرمون الاستروجين الأمومي إلى جسم الطفل قبل الولادة. لا ينبغي اعتبار هذه الحالة مرضية، وسوف تختفي قريبا من تلقاء نفسها.

2. التهاب الفرج الثانوي هو حالة مرضية أكثر شيوعًا. ويحدث بسبب تهيج الأعضاء التناسلية الخارجية عن طريق الإفرازات المهبلية وعنق الرحم المصابة أو البول الملوث (في حالة أمراض المسالك البولية).

اعتمادًا على نوع العامل الممرض، من المعتاد التمييز بين التهاب الفرج الجرثومي والصريح، واعتمادًا على طبيعة التحولات المرضية للغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية، ينقسم التهاب الفرج إلى ضموري وتقرحي ولاصق.

التهاب الفرج المبيضات

هذا مرض تسببه الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. وهو يؤثر على الشفرين الكبيرين والصغيرين، والبظر ودهليز المهبل. ونتيجة لذلك، تتطور حكة شديدة وحرقان، والتي تشتد قبل بداية الحيض وتهدأ قليلاً في فترة ما بعد الحيض. في المرضى الذين يعانون من التهاب المبيضات الفرج، تكتسب الأغشية المخاطية اللون الأرجواني المزرق، وأحيانا تظهر طفح جلدي على شكل فقاعات صغيرة (حويصلات) على الفرج، ويتشكل فيلم جبني أبيض في المنطقة الواقعة بين الشفرين الصغيرين.

في النساء اللاتي يعانين من قصور المبيض، ومرض السكري والوذمة المخاطية، تنتشر العملية المرضية أحيانًا إلى المنطقة المحيطة بالشرج وإلى الطيات الفخذية الأربية.

التهاب الفرج البكتيري

التهاب الفرج البكتيري هو حالة مرضية ناجمة عن البكتيريا الانتهازية أو الأمراض المنقولة جنسيا (المكورات البنية، المشعرة، الكلاميديا). يمكن لمرض السل المتفطرة أن يثير المرض في كثير من الأحيان.

أثناء الحمل، يتطور التهاب الفرج البكتيري، كقاعدة عامة، على خلفية انخفاض المناعة، بسبب تنشيط البكتيريا العنقودية. نظرا للتغيرات الوظيفية والهرمونية الكبيرة التي تحدث في جسم الأم المستقبلية، فإن مسببات الأمراض المحددة وغير المحددة أسهل بكثير في اختراق سمك الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية.

التهاب الفرج الضموري

يتميز هذا النوع من الأمراض بترقق الغشاء المخاطي للفرج، والذي يحدث غالبًا عند النساء بعد انقطاع الطمث. وينبغي التأكيد على أنه بدون العلاج بالهرمونات البديلة، فإن التهاب الفرج الضموري سوف يتقدم بشكل مطرد، وفي نهاية المطاف، يؤدي إلى تشكيل تآكلات مؤلمة.

التهاب الفرج التقرحي

التهاب الفرج التقرحي هو شكل مزمن من العملية المرضية، والذي يتميز بتكوين لوحة على الغشاء المخاطي التالف للأعضاء التناسلية الخارجية، حيث تبقى القرح بعد إزالتها. في معظم الأحيان، تم العثور على هذا المرض في المرضى في سن الإنجاب.

ملحوظة: بعد شفاء القرح، غالبًا ما يكون هناك تشوه واضح في الأعضاء التناسلية الخارجية.

التهاب الفرج اللاصق

التهاب الفرج اللاصق، أو اندماج (التصاق) الشفرين الصغيرين، هو مرض مجهول السبب يحدث عند الفتيات دون سن الخامسة. ويتميز بالتصاق الشفرين معًا، ولهذا سمي بهذا الاسم. في مرحلة مبكرة من العملية المرضية، يتم تشكيل جسر ظهاري بين الشفرين الصغيرين، والذي يغطي الفرج بالكامل تقريبًا. في بعض الحالات، يشكو الأطفال من التبول البطيء، ولكن في الوقت نفسه، في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف الالتصاقات تمامًا عن طريق الصدفة، أثناء فحص شامل للأعضاء التناسلية الخارجية. وفي هذه الحالة، يتم ربط الشفرين الصغيرين على طول “الحافة” بالحافة الأمامية، حيث يبقى ثقب صغير يخرج منه البول.

كقاعدة عامة، هذه الحالة لا تسبب أي أحاسيس ذاتية، ومع بداية البلوغ تشفى من تلقاء نفسها. ومع ذلك، مع تطور عملية اللصق الخشنة، يوصى في بعض الحالات بالتدخل الجراحي (تشريح الشفرين الصغيرين).

أعراض التهاب الفرج

يتميز التهاب الفرج الحاد بالأعراض التالية:

• تورم واحمرار أو احمرار في منطقة الفرج.

• وجود تقرحات أو تآكلات في منطقة الفرج.

• الانزعاج والحكة والحرقان في منطقة الفرج.

• الألم الذي يصبح أقوى عند التبول أو التغوط.

• إفرازات من الأعضاء التناسلية، عادة بمحتويات قيحية أو قيحية مصلية؛

• وفي الحالات الأكثر شدة، يمكن الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

• ومن السمات المميزة أيضًا زيادة في درجة حرارة الجسم.

يمكن أن يصبح التهاب الفرج مع العلاج غير المناسب في الوقت المناسب مزمنًا مع الانتكاسات المتكررة. يتميز الشكل المزمن لالتهاب الفرج بمظاهر معتدلة من التورم والألم واحتقان الدم في مناطق معينة من الغشاء المخاطي للفرج، وتضخم الغدد الدهنية، والحكة، والحرقان، والإفرازات الهزيلة.

في بعض الأحيان، مع التهاب الفرج، بعد شفاء التآكلات والقروح، يمكن أن تتشوه الأعضاء التناسلية، مما يجعل الحياة الجنسية صعبة في المستقبل. قد تواجه الفتيات التصاقات في منطقة الشفرين - الالتصاقات.

تشخيص التهاب الفرج

من نواحٍ عديدة، يعتمد تشخيص التهاب الفرج على تقييم شامل للمظاهر السريرية، وكذلك على نتائج الفحص المهبلي، الذي يكشف عن العلامات المميزة للالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك، يتضمن البحث التشخيصي دراسات أخرى. هدفهم هو تحديد سبب المرض من أجل إجراء العلاج المستهدف.

الاختبارات التشخيصية الرئيسية المستخدمة لالتهاب الفرج هي:

• الفحص المجهري للمسحات المهبلية. يسمح لك باستبعاد أو تأكيد عدوى المشعرة أو المكورات البنية.

• لا يحظى الفحص البكتريولوجي لالتهاب الفرج بشعبية كبيرة، نظرًا لوجود مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة في هذه المنطقة التشريحية؛

• لتحديد العدوى البولية التناسلية، التي تؤدي إلى انتكاسات متكررة لالتهاب الفرج، فمن المنطقي استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل.

فهو يحدد تسلسل DNA أو RNA للكائنات الحية الدقيقة. حاليًا، هذا هو المعيار "الذهبي" لتشخيص العمليات المعدية والالتهابية.

علاج التهاب الفرج

معويرى أطباء أمراض النساء المعاصرون أن العلاج الصحيح والفعال والكافي لالتهاب الفرج يجب أن يكون شاملاً بشكل حصري، وليس أعراضًا، عندما لا يعالج الطبيب المرض، بل مظاهره الخارجية. وبالتالي، لا ينبغي القضاء على العملية الالتهابية في الأعضاء التناسلية الخارجية فحسب، بل يجب أيضًا القضاء على العوامل المسببة لها. إذا ادعى طبيب أمراض النساء أنه في حالتك يكفي التخفيف البسيط من الأعراض (وهذا هو الحال غالبًا مع الأطباء في العيادات التجارية الصغيرة)، فيجب عليك البحث عن أخصائي آخر.

• إذا كان المرض في مرحلة حادة، ينصح الأطباء بالالتزام بالراحة في الفراش، حتى لو كنت معتادا على حياة نشطة ومليئة بالأحداث؛

• أثناء العلاج، لا ينصح بشكل صارم بممارسة الجنس، بل وأكثر من ذلك، تغيير الشركاء بشكل متكرر؛

• يوصف العلاج المضاد للبكتيريا على أساس الاختبارات السريرية وفقط بعد تحديد العامل الممرض (المكورات البنية، المشعرة، الكلاميديا ​​أو عصيات السل).

• لا ينبغي لك رفض المضادات الحيوية (إذا أوصى طبيبك بها) والمطالبة بعلاج أكثر لطفًا: فالأدوية الحديثة أكثر أمانًا من تلك التي تم استخدامها قبل 20 إلى 30 عامًا؛

• تظهر الأدوية المضادة للفطريات فعاليتها فقط في حالة تشخيص التهاب الفرج المبيضي؛

• في حالة الحكة الشديدة والمؤلمة، يتم تخفيف الأعراض أولاً (مرهم الأناسثيسين أو الهيدروكورتيزون، العلاج الطبيعي)؛

• إذا كان سبب التهاب الفرج هو الحساسية، فيتم وصف مضادات الهيستامين الخاصة واتباع نظام غذائي يستثني الأطعمة الحلوة والمالحة والحارة.

• مجموعة متنوعة من الأمراض المصاحبة (الالتهابات المزمنة، والاضطرابات الأيضية والهرمونية) تخضع أيضًا للعلاج الإلزامي؛

• وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتقوية جهاز المناعة، حيث تعتبر المنشطات المناعية والفيتامينات والمكملات الغذائية المعتمدة مفيدة للغاية؛

• بالطبع، لا ينبغي إهمال العلاج المحلي للأعضاء التناسلية الخارجية (والتي، بالمناسبة، يمكن القيام بها في المنزل). الكمادات الباردة من الماء الرصاصي والمستحضرات وحمامات المقعدة بمحلول دافئ ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم والغسل بالمطهرات ستزيد بشكل كبير من احتمالية تحقيق نتيجة ناجحة للعلاج. في نهاية كل إجراء، يجب تجفيف الأعضاء التناسلية جيدا بمنشفة ومعالجتها بمسحوق الستربتوسيد؛

• مع الرعاية المنتظمة (الغسيل) للأعضاء التناسلية الخارجية، يمكنك أيضًا استخدام محلول حمض البوريك وتسريب البابونج وبرمنجنات البوتاسيوم.

وصفات الطب التقليدي لعلاج التهاب الفرج

لعلاج التهاب الفرج والتهاب الفرج والمهبل، يوصي الطب التقليدي باستخدام النباتات الطبية الخاصة. في حالات التهاب الفرج الحاد، يتم استخدام مغلي أوراق الأوكالبتوس (6.0 جم لكل 1 لتر من الماء)، وتسريب المريمية (14.0 جم لكل 1 لتر من الماء)؛ تستخدم هذه المنتجات لغسل وري المهبل.

يوصي العديد من المؤلفين المشاركين في تصنيف النباتات الطبية وتوزيع تأثيرها العلاجي لعلم أمراض معين باستخدام نباتات طبية معينة مجتمعة، في شكل مجموعات. يوصي E. Shmerko و I. Mazan في منشورهما بمجموعات من النباتات التي لها تأثير علاجي، والتي يتم استخدام الحقن والاستخلاص منها داخليًا، في شكل حمامات ودوش، بالإضافة إلى السدادات القطنية العشبية لعلاج التهاب الفرج والتهاب الفرج والمهبل من مسببات مختلفة.

المجموعة رقم 1
مطلوب: أوراق، زهور زهرة العطاس الجبلية - 2 ملعقة صغيرة، أوراق لسان الحمل الكبير - 1.5 ملعقة صغيرة، عشب المستنقعات - 2 ملعقة صغيرة، زهور البابونج - 2 ملعقة صغيرة، زهور آذريون المخزنية - 2 ملعقة صغيرة، عشب النعناع - 1.5 ملعقة صغيرة؛ الماء المغلي - 0.5 كوب.
تحضير : 5 ملاعق كبيرة. ل. يُسكب الماء المغلي فوق الخليط، ويُترك لمدة ساعتين، ثم يُصفى المنقوع من خلال القماش القطني.
التطبيق: قم بغسل المهبل بالتسريب الدافئ قبل النوم. وفي الليل، إذا كنت تعاني من التهاب الفرج والمهبل، يمكنك استخدام قطعة من الشاش مبللة بالتسريب، والتي توضع في المهبل طوال الليل.

المجموعة رقم 2
مطلوب: زهور آذريون المخزنية - 1 ملعقة صغيرة، زهور حشيشة الدود - 1 ملعقة صغيرة، زهور البابونج - 1 ملعقة صغيرة، عشبة بقلة الخطاطيف - 1.5 ملعقة صغيرة، أوراق لسان الحمل الكبيرة - 1 ملعقة صغيرة . .; الماء المغلي - 0.5 كوب.

التطبيق: قم بغسل المهبل بالتسريب الدافئ قبل النوم. وفي الليل، إذا كنت تعاني من التهاب الفرج والمهبل، يمكنك استخدام قطعة من الشاش مبللة بالتسريب، والتي توضع في المهبل طوال الليل.

المجموعة رقم 3
مطلوب: أوراق الكشمش الأسود - 1 ملعقة صغيرة، عشب ثلاثي - 1.5 ملعقة صغيرة، عشب المستنقعات - 1 ملعقة صغيرة، زهور كرز الطيور - 1 ملعقة صغيرة، زهور آذريون المخزنية - 1، 5 ملعقة صغيرة، زهور البابونج - 1.5 ملعقة صغيرة، أوراق ألدر اللزجة - 1 ملعقة صغيرة، أوراق وزهور زهرة العطاس الجبلية - 1 ملعقة صغيرة؛ الماء المغلي - 0.5 كوب.
التحضير: 5-6 ملاعق كبيرة. ل. يُغلى المزيج بالماء المغلي ويُترك لمدة ساعتين، ثم يُصفى من خلال القماش القطني.
التطبيق: قم بغسل المهبل بالتسريب الدافئ قبل النوم. وفي الليل، إذا كنت تعاني من التهاب الفرج والمهبل، يمكنك استخدام قطعة من الشاش مبللة بالتسريب، والتي توضع في المهبل طوال الليل.
يمكن استخدام مغلي الخلطات المذكورة أعلاه على شكل حمامات المقعدة، ودرجة حرارة الماء 32-33 درجة مئوية، ومدة الحمام 15-20 دقيقة.

المجموعة رقم 4
مطلوب: زهور البابونج - 1 ملعقة صغيرة، عشب القرنفل - 2 ملعقة صغيرة، لحاء البلوط - 2 ملعقة صغيرة، عشبة القراص اللاذعة - 1 ملعقة صغيرة، عشبة العقدة - 2 ملعقة صغيرة؛ الماء المغلي - 0.5 كوب.
التحضير: 5-6 ملاعق كبيرة. ل. قم بغلي الخليط بالماء المغلي واتركه لمدة 2-2.5 ساعة، وبعد ذلك قم بتصفية التسريب من خلال القماش القطني.

المجموعة رقم 5
مطلوب: أوراق إكليل الجبل - 1 ملعقة صغيرة، أوراق المريمية - 1 ملعقة صغيرة، عشب اليارو - 2 ملعقة صغيرة، لحاء البلوط - 2 ملعقة صغيرة؛ الماء المغلي - 0.5 كوب.
تحضير : 5-6 ملاعق كبيرة. ل. قم بغلي الخليط بالماء المغلي واتركه لمدة 2-2.5 ساعة، ثم صفيه من خلال القماش القطني.
التطبيق: قم بغسل المهبل بالتسريب الدافئ قبل النوم. وفي الليل، إذا كنت تعاني من التهاب الفرج والمهبل، يمكنك استخدام قطعة من الشاش مبللة بالتسريب، والتي توضع في المهبل طوال الليل. يمكن أيضًا استخدام هذا العلاج عن طريق الفم، 0.5 كوب، كعامل عام مضاد للالتهابات.

الوقاية من التهاب الفرج

لتقليل خطر الإصابة بعملية التهابية، تحتاج النساء في أي عمر إلى:

• اتصل على الفور بطبيب أمراض النساء إذا تم الكشف عن علامات الأمراض التناسلية.

• الحفاظ على النظافة الشخصية.

• تقوية جهاز المناعة لديك والالتزام بنظام غذائي صحي. يجب عليك تناول منتجات الحليب المتخمر التي تحتوي على ثقافات حية؛

• تجنب الاتصالات الجنسية العرضية.

• التوقف عن استخدام الملابس الداخلية الاصطناعية.

• تناول المضادات الحيوية على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

– التهاب الفرج (الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية). يتميز بظهور الحكة والحرقان والإفرازات الغزيرة واحتقان الدم وتورم الشفرين والألم بعد التبول. إن انتشار العدوى إلى الأعضاء التناسلية الداخلية أمر خطير. عند الفتيات في مرحلة الطفولة المبكرة، يمكن أن يسبب التهاب الفرج اندماج الشفرين الصغيرين. لتشخيص التهاب الفرج، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء، وفحص مسحات النباتات، والتنظير المهبلي. يشمل العلاج العلاج الموجه للسبب (المضادات الحيوية ومضادات الفطريات والهرمونات) والإجراءات المحلية والعلاج الطبيعي.

التصنيف الدولي للأمراض-10

ن76.2 ن76.3

معلومات عامة

تتطور العملية الالتهابية في المنطقة التناسلية الخارجية عند النساء (التهاب الفرج) نتيجة لعدد من الأسباب المحلية والعامة. مع التهاب الفرج، تحدث العدوى في منطقة البظر، والشفرين الصغيرين والكبيرين، ودهليز المهبل وغدده، وغشاء البكارة. العوامل المسببة لالتهاب الفرج هي في أغلب الأحيان الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (الإشريكية القولونية، العقديات، المكورات العنقودية، الخمائر)، في كثير من الأحيان مسببات الأمراض المسببة للأمراض من الأمراض المنقولة جنسيا (المكورات البنية، المشعرة، الكلاميديا، الفيروسات، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يكون تطور التهاب الفرج ناتجًا عن مسببات أمراض السل والدفتيريا. يتم إنشاء ظروف تطور العدوى نتيجة لانتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية للفرج وانخفاض المناعة المحلية.

أسباب التهاب الفرج

الأسباب المؤهبة لالتهاب الفرج قد تكون:

• عدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (خاصة أثناء الحيض)؛
• إصابة ميكانيكية في الغشاء المخاطي للفرج عند ارتداء ملابس ضيقة وخشنة، والاستخدام المطول للفوط الصحية، أثناء الجماع.
• تهيج ونقع الغشاء المخاطي مع إفرازات من المهبل وقناة عنق الرحم مع وجود عدوى تناسلية وسلس البول والمواد الكيميائية.
• الاستخدام المفرط للأدوية (المضادات الحيوية)، العلاج الإشعاعي.
• الاضطرابات الهرمونية والتمثيل الغذائي في الجسم (قصور المبيض، والسمنة، ومرض السكري، ونقص الفيتامينات والمعادن)، والحساسية.
• وجود الممرات المرضية (النواسير) من الأمعاء والمسالك البولية.
• - حك الأعضاء التناسلية الخارجية في حالات العصاب الخضري والصدفية والديدان الطفيلية والتعرق الزائد.

تصنيف

يتم التمييز بين التهاب الفرج الأولي، عندما تتطور العدوى نتيجة الإصابة أو الفشل في الحفاظ على نظافة الأعضاء التناسلية، والثانوي، إذا كان مصدر العدوى أعضاء أخرى (المهبل، الرحم، اللوزتين، المثانة، الكلى).

يتطور التهاب الفرج الأولي في كثير من الأحيان عند الفتيات والنساء بعد انقطاع الطمث، والذي يرتبط بخصائص الأعضاء التناسلية خلال هذه الفترات العمرية. في النساء البالغات الأصحاء، تكون الظهارة المخاطية للفرج (بسبب غلبة البكتيريا الدقيقة للحليب المخمر، والإفراز الحمضي لدرجة الحموضة، والمستويات الهرمونية) أكثر مقاومة للعدوى. التهاب الفرج الأولي نادر بينهم ويحدث على شكل التهاب الفرج والمهبل. يمكن أن يحدث التهاب الفرج في أشكال حادة ومزمنة.

طريقة تطور المرض

يعد التهاب الفرج الأولي أكثر شيوعًا عند الفتيات، نظرًا لأن الجلد والغشاء المخاطي للفرج يكونان رقيقين ومؤلمين وسهلي الإصابة. في البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية، تسود أشكال المكورات، وعصيات دودرلين غائبة، وبيئة الإفراز قلوية، والمناعة المحلية لا تزال غير كاملة. كما يتم تسهيل حدوث التهاب الفرج من خلال وجود الدودة الدبوسية عند الطفل - حيث يصاب الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية عند خدشها، مما يسهل تغلغل العدوى. في بعض الأحيان، قد تعاني الفتيات حديثي الولادة من إفرازات مهبلية، ناجمة عن هرمونات الإستروجين الأمومية التي تصل إليهن قبل الولادة. عادة ما تختفي هذه الظواهر من تلقاء نفسها.

خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، مع انخفاض مستويات هرمون الاستروجين وتوقف الدورة الشهرية، تحدث تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. تتناقص كمية الإفرازات المهبلية، ويصبح الغشاء المخاطي "يجف"، ويصبح أرق، ويتضرر بسهولة ويصاب بالعدوى، مما يؤدي إلى تطور التهاب الفرج. يحدث تطور التهاب الفرج الثانوي على خلفية الأمراض الالتهابية الموجودة في الأعضاء التناسلية الداخلية (التهاب القولون، التهاب عنق الرحم، التهاب باطن عنق الرحم) ذات طبيعة محددة وغير محددة.

أعراض التهاب الفرج

التهاب الفرج الحاد

الأعراض التالية مميزة للشكل الحاد من التهاب الفرج:

• قد يتشكل تورم شديد واحمرار في الشفرين والبظر والقروح والتقرحات، وقد تتأثر الطيات الإربية والفخذين الداخليين.
• الحكة والحرقان والألم (يزيد مع التبول والحركة واللمس) ؛
• إفرازات قيحية مصلية أو دموية. عند الإصابة بالإشريكية القولونية، يكون لون الكريات البيض مائيًا، أصفر-أخضر مع رائحة كريهة؛ المكورات العنقودية - سميكة، مصفر. المبيضات - سرطان الدم "المتخثر" واللويحات.
• في بعض الأحيان - تضخم الغدد الليمفاوية الأربية، وزيادة درجة الحرارة
• تظهر الفتيات المصابات بالتهاب الفرج الحاد علامات الإثارة العصبية واضطراب النوم.

التهاب الفرج المزمن

يمكن أن يصبح التهاب الفرج مع العلاج غير المناسب في الوقت المناسب مزمنًا مع الانتكاسات المتكررة. يتميز الشكل المزمن لالتهاب الفرج بمظاهر معتدلة من التورم والألم واحتقان الدم في مناطق معينة من الغشاء المخاطي للفرج، وتضخم الغدد الدهنية، والحكة، والحرقان، والإفرازات الهزيلة. في بعض الأحيان، مع التهاب الفرج، بعد شفاء التآكلات والقروح، يمكن أن تتشوه الأعضاء التناسلية، مما يجعل الحياة الجنسية صعبة في المستقبل. قد تواجه الفتيات التصاقات في منطقة الشفرين - الالتصاقات.

التشخيص

يقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بفحص المرضى الذين يعانون من علامات التهاب الفرج. يجب جمع تاريخ مفصل للأمراض السابقة أو المصاحبة. إذا كان هناك مؤشر على مرض السكري، فمن الضروري التشاور مع طبيب الغدد الصماء. في بعض الأحيان يتطور المرض على خلفية الصدفية، ثم يوصف فحص طبيب الأمراض الجلدية. عند تشخيص التهاب الفرج، يتم استخدام الطرق التالية:

• فحص أمراض النساء .الأعضاء التناسلية الخارجية مفرطة الدم ومنتفخة وقد تكون مغطاة بطبقة بيضاء. في التهاب الفرج البكتيري غير النوعي، تصبح اللويحة قيحية بطبيعتها. وجود آثار خدش وفي الحالات الشديدة تقرحات. إدخال المنظار مؤلم. بالاشتراك مع التهاب المهبل، هناك إفرازات مهبلية والتهاب.
• الفحص البكتيري. تكشف اللطاخة من دهليز المهبل عن وجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء، ويتغير تكوين البكتيريا. تسود المكورات، ويتم تقليل عدد القضبان أو تكون غائبة تمامًا. مع التهاب الفرج المبيضات، يتم الكشف عن الخلايا الفطرية والفطرية.
• البحوث البكتريولوجية. إن البذر على الوسائط المغذية يجعل من الممكن تحديد النوع السائد من النباتات الدقيقة وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية. إذا كانت هناك أعراض لالتهاب الفرج المبيضات، ولكن اللطاخة سلبية، أو الانتكاسات المتكررة وفشل العلاج، يتم تحديد النوع الفرعي للمبيضات وحساسيتها لمضادات الفطريات.
• تفاعل البوليميراز المتسلسل-التشخيص.تتيح لنا الدراسة تحديد مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. باستخدام PCR في الوقت الحقيقي، يتم تحديد عدد الوحدات المكونة للمستعمرة من مسببات الأمراض. غالبًا ما يتم اكتشاف فيروسات الهربس البسيط وفيروس الورم الحليمي البشري، مما يقلل من المناعة المحلية.
• التنظير المهبلي.يتم إجراؤه بالاشتراك مع التهاب المهبل للتشخيص التفريقي لأسباب التهاب الفرج وانتشار المرض. قد يتم الكشف عن التغيرات الالتهابية والتآكل على الرقبة. مع التغيرات الضامرة في الفرج، توجد عمليات مماثلة في عنق الرحم الخارجي.
• الموجات فوق الصوتية النسائية.ضروري للتشخيص التفريقي لالتهاب الفرج والمهبل مع التهاب الزوائد وبطانة الرحم. مع التهاب البوق والمبيض، يتم الكشف عن الزوائد المتضخمة وتورم قنوات فالوب، مما يسمح لنا بالنظر في التهاب الفرج نتيجة لتهيج الغشاء المخاطي للدهليز المهبلي بالإفرازات.
• خزعة الفرج.ضروري في حالة وجود بؤر ضمور أو تآكلات أو تقرحات على الفرج لاستبعاد العملية الخبيثة. عادة، مع التهاب الفرج، لا يتغير هيكل الظهارة، وهناك تورم في السدى وتوسيع الشعيرات الدموية.

علاج التهاب الفرج

يشمل العلاج غير الدوائي لالتهاب الفرج الحاد نظامًا غذائيًا خاصًا. استهلاك الأطعمة الغنية بالتوابل وكميات كبيرة من الملح محدود، ويتم التخلص تماما من الكحول كعامل يثير التفاقم. يوصى بتغيير الملابس الداخلية يوميًا والتحول إلى الأقمشة القطنية وتجنب المواد الاصطناعية. طوال فترة علاج التهاب الفرج، يتم وصف الراحة الجنسية. إذا تم الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا، يتم توفير العلاج لكلا الشريكين.

العلاج الموجه للسبب

يتم العلاج الدوائي لالتهاب الفرج اعتمادًا على مسببات المرض. تعطى الأفضلية للعلاجات المحلية. يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري والصدفية وغيرها من الأمراض المثيرة إلى تصحيح السبب الكامن وراء التهاب الفرج. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• مضادات الهيستامين. يوصى به للحكة التي لا تطاق والتهاب الفرج التحسسي. فهي تساعد على تخفيف الحالة وتقليل الالتهاب. يستخدمون أدوية الجيل الجديد التي لا تسبب النعاس.
• العلاج بالمضادات الحيوية.في حالة التهاب الفرج غير النوعي، يتم استخدام الكريمات والتحاميل التي تحتوي على مضادات حيوية واسعة الطيف. عند تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية، والذي يتم اختياره على أساس نوع العامل الممرض.
• العوامل المضادة للفطريات. يتم علاج التهاب المبيضات الفرجية بالعوامل المضادة للفطريات الموضعية. بالنسبة للفتيات، يتم استخدام كريم يعتمد على بيمافوسين، كلوتريمازول، مرهم نيستاتين. توصف للنساء تحاميل أو جرعة واحدة من الفلوكونازول.
• مضادات الديدان. عند الفتيات في سن ما قبل المدرسة، أحد الأسباب الشائعة لالتهاب الفرج هو الإصابة بالديدان الطفيلية. تستخدم المعلقات المضادة للديدان، والتي تعطى مرتين: المرة الأولى - بعد التشخيص، مرة أخرى - بعد 2-3 أسابيع، للتسبب في موت الديدان الطفيلية الصغيرة، والتي كانت على شكل يرقات أثناء العلاج الأول.
• العلاج بالهرمونات. المراهم الهرمونية المحلية مع هرمون الاستروجين ضرورية لالتهاب الفرج الضموري. يوصف للنساء اللواتي يعانين من أعراض اقتراب سن اليأس. يتم اختيار الجرعة تدريجياً، أولاً يتم وضع الكريم يومياً، وبعد الحصول على التأثير، يتم التبديل إلى جرعة الصيانة.

علاج الأعراض

لتقليل الانزعاج، وهي أعراض شائعة لالتهاب الفرج، بغض النظر عن سبب المرض، يوصف علاج الأعراض. يتم العلاج محليا باستخدام الأدوية والأدوية العشبية. علاج الأعراض لا يستبعد العلاج المسبب للمرض، بل يكمله. يتم استخدام الأدوات التالية:

• حمامات المقعدة.تساعد الحمامات التي تحتوي على مغلي البابونج والآذريون والخيط والبابونج على تقليل الحكة والتهيج والتورم. يتم استخدام الأدوية العشبية فقط مع العلاج الرئيسي، فهي غير فعالة وتؤدي إلى انتكاسات متكررة.
• العلاج بالمطهرات. يساعد مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول الفوراتسيلين والكلورهيكسيدين والميراميستين. وهذا يساعد على تقليل الحكة والحرقان، ويخفف التورم. لا يتم الغسل عند الفتيات ولا ينصح به للنساء البالغات بسبب غسل البكتيريا الطبيعية.
• العلاج الطبيعي. وهو يعمل بشكل غير محدد، مما يحسن تدفق الدم ويعزز الدفاع المناعي. التشعيع الفعال للأشعة فوق البنفسجية للدهليز المهبلي. عند النساء، يمكن علاج الفرج والمهبل باستخدام المحاليل المجوفة بالموجات فوق الصوتية. فهي تساعد على إزالة الفيلم البكتيري، وتعزيز الاختراق العميق للأدوية، وتسريع تجديد الأنسجة.

جراحة

إن استخدام طرق العلاج الجراحي له ما يبرره عندما تظهر آفات قيحية على الفرج لا تستجيب للعلاج المحافظ. يتم فتح التقيح البؤري، ويتم تصريف الجرح ومعالجته بالمطهرات. إذا لزم الأمر، يتم إجراء جراحة تجميلية للفرج. بالنسبة لالتهاب الفرج الناجم عن ورم خبيث، قد يكون العلاج الإشعاعي مطلوبًا بعد العلاج الجراحي.

التشخيص والوقاية

النظافة السليمة للفتيات هي مفتاح صحة الإناث في المستقبل. يمكن أن يؤدي التهاب الفرج غير المعالج في مرحلة الطفولة إلى إثارة مشاكل خطيرة في أمراض النساء في المستقبل، وأهمها العقم. الوقاية من تطور التهاب الفرج تعني: علاج الأمراض الشائعة في الوقت المناسب والقضاء على بؤر العدوى المزمنة. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية (نظافة الأعضاء التناسلية، وارتداء ملابس داخلية صحية فضفاضة)؛ أسلوب حياة صحي وتقوية جهاز المناعة (ممنوع التدخين والكحول وعدم ممارسة الجنس العرضي والتغذية السليمة وممارسة الرياضة).

التهاب الفرج هو عملية التهابية تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية، والتي تشمل العانة، البظر، طية الغشاء المخاطي الذي يغطي مدخل المهبل، دهليز المهبل (بما في ذلك غدد بارثولين)، وكذلك الشفرين الكبيرين والصغرى. والأكثر شيوعا هو التهاب الفرج الثانوي، الذي يتطور على خلفية التهاب الغشاء المخاطي للمهبل - التهاب المهبل (التهاب القولون).

يمكن أن يحدث التهاب الفرج في أي عمر، ولكن عادة ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة المبكرة والمراهقة، وكذلك أثناء انقطاع الطمث.

العيادة والأعراض

وينجم هذا المرض عن النباتات البكتيرية المسببة للأمراض، وعادة ما تخترق من المهبل. تشعر المرأة بالقلق من التورم والحكة والحرقان واحمرار ثنايا العجان وفتحة المهبل. يمكن أن يكون مسار التهاب الفرج حادًا وتحت الحاد ومزمنًا.

التهاب حاديحدث مع الأعراض المصاحبة:

• ألم شديد في العجان، يتفاقم عند اللمس، واحتكاك الملابس، وكذلك أثناء الاتصال الحميم.
• إفرازات مهبلية مخاطية غزيرة؛
• لوحة ذات رائحة كريهة تتراكم في ثنايا الشفرين الصغيرين.
• الجلد حول الفرج مفرط الدم، والآفات التقرحية موجودة؛
• وجود الألم أثناء عملية التبول بأكملها.
• في الحالات الشديدة - تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.

التهاب الفرج تحت الحادهو مقدمة للشكل الحاد، وله أعراض مشابهة ولكنها أقل عدوانية. في هذه المرحلة تلجأ العديد من النساء إلى الطبيب بسبب شكاوى مميزة.

شكل مزمن من التهاب الفرجله طبيعة بطيئة: يهدأ الاحمرار والحرقان والألم بعد العلاج، ولكن مع مرور الوقت تعود الأعراض مرة أخرى. وتستمر مثل هذه "التقلبات" لفترة طويلة، وأحيانًا طوال الحياة. غالبا ما يتطور المرض المزمن على خلفية العلاج الذاتي، عندما "تصف" المرأة، دون استشارة الطبيب، الأدوية وتستخدم أساليب غير مناسبة للعلاج التقليدي.

عادة، التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية ليس مرضا منفصلا، ولكنه يحدث نتيجة لأمراض أخرى ذات طبيعة معدية (انظر القائمة أدناه). وفي هذه الحالة يسمى الالتهاب " التهاب الفرج الثانوي».

• التهاب المهبل– التهاب الغشاء المخاطي المهبلي والذي يحدث نتيجة عدوى بكتيرية خارجية ويتجلى مخبرياً في خلل في البكتيريا ووجود الميكروبات المسببة للأمراض في اللطاخة. إذا تطور التهاب الفرج على خلفية التهاب المهبل (وهو أمر ليس من غير المألوف)، يشار إلى المرض باسم التهاب الفرج والمهبل. في أغلب الأحيان، يكون العامل المسبب للمرض هو المكورات العقدية، والمكورات العنقودية، والمكورات البنية، بالإضافة إلى بكتيريا أخرى خطيرة بنفس القدر - الكلاميديا، والميكوبلازما، واللولبية الشاحبة، وما إلى ذلك. عادة، تدخل النباتات المسببة للأمراض المهبل بسبب الجماع غير المحمي. كما يتم تسجيل المرض غالبًا عند النساء اللاتي لا يقمن بإجراءات تطهير الأعضاء الخارجية بشكل كافٍ ويرتدين ملابس ضيقة ولا يستخدمن الفوط الصحية وفقًا للقواعد (يجب تغييرها كل 3-4 ساعات). في بعض الأحيان يتطور التهاب الفرج والمهبل على خلفية العلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل وحتى يصبح أحد مضاعفات مرض السكري من النوع 2.

تعتمد طبيعة الإفرازات الإفرازية أثناء التهاب المهبل على العامل الممرض الذي تسبب في المرض. وبالتالي، يمكن أن يكون المخاط مائيًا أو سميكًا أو رغويًا، وأحيانًا يحتوي على شوائب بيضاء أو تشبه اللبن الرائب. هناك دائمًا رائحة كريهة واضحة. لون التفريغ أبيض قذر، أصفر رمادي، رمادي، وأحيانا مع مسحة خضراء.

• التهاب الأعضاء التناسلية العلوية– عنق الرحم وجسم الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. الأمراض - التهاب عنق الرحم، التهاب باطن عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، التهاب البوق، التهاب المبيض. مع هذه الأمراض، تعاني المرأة من آلام مزعجة فوق العانة، وفترات غزيرة، بالإضافة إلى اضطراب في الدورة الشهرية، ونزيف في منتصف الدورة، وحمى. يمكن أن تحدث العدوى نتيجة للإجهاض، والولادة، والعمليات الجراحية على أعضاء الحوض (العملية القيصرية، والحل الكلاسيكي للحمل البوقي، وإزالة الرحم، والمبيضين، وما إلى ذلك)، وكذلك انخفاض حرارة الجسم على خلفية انخفاض المناعة.

الأمراض المذكورة أعلاه خطيرة! العلاج غير الصحيح وغير المناسب يمكن أن يحول المرض إلى شكل عدواني. وهذا محفوف بالعديد من العواقب السلبية، مثل العقم الثانوي، والميل إلى تكوين أورام حميدة وخبيثة.

صورة

علاج

يعتمد جوهر العلاج على شكل التهاب الفرج (الابتدائي أو الثانوي)، وكذلك على الأعراض المصاحبة والاستجابة الدوائية الفردية للأدوية.

للتوصية بالعلاج الصحيح، سيصف الطبيب المريض للخضوع لسلسلة من الاختبارات، بما في ذلك أخذ مسحة على النباتات، ودرجة النقاوة والحساسية للمضادات الحيوية. يجب عليك أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وتشخيص PCR وإجراء فحص الدم الكيميائي الحيوي. في بعض الحالات، سوف تحتاج إلى مساعدة من طبيب الغدد الصماء والحساسية.

التهاب الفرج الأولي

كما تظهر ممارسة أمراض النساء، يتم اكتشاف التهاب الفرج الأولي فقط في 25٪ من الحالات.

أسباب وعلاج الالتهاب الأولي للأعضاء الخارجية "الأنثوية":

• فترة الحمل. أثناء الحمل، تعاني المرأة من تغيرات هرمونية وانخفاض في وظيفة المناعة. كل هذا يفضل تفعيل النباتات المسببة للأمراض. تحتاج الأم الحامل إلى الاهتمام بصحتها جيدًا، وفي حالة ظهور علامات التهاب الفرج، تأكد من إبلاغ طبيبها النسائي بذلك. وبخلاف ذلك، يمكن أن تؤثر العدوى سلبًا على مسار الحمل، مما يسبب وفاة الجنين أو الولادة المبكرة.
• انتهاك المستويات الهرمونية - التهاب الفرج الضموري ("التوهين" في وظيفة إنتاج الهرمونات الجنسية). يحدث هذا النوع من الالتهابات بشكل رئيسي عند النساء في سن “بلزاك” ويتطور على خلفية عدم كفاية دخول هرمون الاستروجين إلى أنسجة أعضاء الجهاز التناسلي. يتم علاج التهاب الفرج الضموري بالأدوية الهرمونية (الهرمونات الأنثوية الاصطناعية).
• الأمراض المزمنة ذات الأصل التحسسي (الربو القصبي، الأكزيما، التهاب الملتحمة الأنفي التحسسي، التهاب الجلد). النساء اللاتي يعانين من هذه الأمراض معرضات بشكل كبير لخطر الإصابة بالتهاب المهبل. العلاج هو الأدوية الهرمونية، واعتمادًا على شدة المرض، يمكن أن تكون هذه الأقراص، أو الحقن العضلية أو الوريدية، أو علب الاستنشاق.
• داء السكري من النوع 2. مع هذا المرض، يفقد الجلد وظائفه الوقائية وتنظيم الرطوبة، كما تنخفض خصائصه المطهرة. وهذا يؤدي إلى جفاف وانخفاض تورم البشرة، والذي بدوره يسبب تهيج وشقوق صغيرة.

الجلد والأغشية المخاطية حساسة للغاية للتغيرات السلبية التي تحدث في الجسم، لذلك يجب على النساء اللاتي يعانين من أمراض الغدد الصماء اتباع نظام غذائي الكربوهيدرات بدقة، ومراقبة مستويات السكر بانتظام، وإذا انحرفت المستويات، وإدارة الجرعة المطلوبة من الأنسولين.

في بعض الأحيان يحدث التهاب الفرج عند الفتيات حديثي الولادة. والسبب في تطوره في مرحلة الطفولة هو استخدام الحفاضات، وعدوى الأعضاء التناسلية الخارجية (على سبيل المثال، انتقال البكتيريا من خلال منشفة)، وحالة الجهاز المناعي غير الناضجة من الناحية الفسيولوجية، ونقص هرمون الاستروجين. إذا لم يتم ملاحظة الالتهاب في الوقت المناسب وعدم علاجه، فقد يؤدي ذلك إلى التصاق الشفرين - اندماج الشفرين.

التهاب الفرج الثانوي: طرق العلاج

تهدف الطرق العلاجية إلى تطهير المهبل وعلاج العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية وكذلك زيادة المقاومة المناعية المحلية للعوامل المسببة للأمراض.

طاولة. الجوانب الرئيسية للعلاج، وصف موجز، وأسماء الأدوية.

إلى جانب الأدوية، يُستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع، بما في ذلك الطرق التالية:

• الرحلان الكهربائي بالنوفوكائين أو كلوريد الكالسيوم في منطقة العانة والفخذين الداخليين. يساعد هذا الإجراء على تقليل التورم والألم.
• منطقة الأورال الفيدرالية. يحسن عمليات التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي، ويسرع عملية تجديد واستعادة الأنسجة التالفة.
• رحلان الليزر المحلي. يخفف الالتهاب وينشط عمليات التمثيل الغذائي في العضلات ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم ويمنع تجويع الأكسجين الخلوي.

في حالات المضاعفات الخطيرة (على سبيل المثال، ورم غدي أو التهاب بارثولين)، يتم إجراء التدخل الجراحي. تحت التخدير الموضعي يقوم الطبيب بإزالة الورم أو الغدة. بعد الجراحة، يتم توفير الأدوية والعلاج الطبيعي.

(لا يوجد تقييم)

التهاب الفرج هو عملية التهابية تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية.

يتميز هذا المرض بأعراض مزعجة للغاية (انظر الصورة)، وهي الإفرازات المهبلية الغزيرة، والحكة والحرقان، وتورم واحمرار الشفرين، والألم أثناء التبول وأثناء الجماع. قد يرتبط هذا المرض بسوء النظافة والأمراض المختلفة في المنطقة التناسلية والاضطرابات الهرمونية وما إلى ذلك.

في النساء البالغات، نادرا ما يسبب التهاب الفرج الأولي والثانوي، مع العلاج في الوقت المناسب، تطور مضاعفات خطيرة، ولكن في الفتيات الصغيرات، فإن المرض الذي يحدث في سن مبكرة يمكن أن يؤدي إلى تطور الالتصاقات - اندماج الشفرين الصغيرين.

الأسباب

لماذا يحدث التهاب الفرج وما هو؟ حسب طبيعة العامل المسبب ينقسم التهاب الفرج إلى:

1. محددة - السيلان، المشعرة، داء المبيضات، فيروس الهربس.
2. غير محدد- تسببها البكتيريا الانتهازية (الإشريكية، المكورات العنقودية، الكلبسيلة، المتقلبة).

بالإضافة إلى العوامل المعدية، يمكن أن يكون سبب ظهور التهاب الفرج للأسباب التالية:

1. إهمال قواعد النظافة الشخصية. هذا مقبول بشكل خاص خلال فترات الحيض.
2. ارتداء ملابس غير مريحة واستخدام الفوط الصحية لفترات طويلة.
3. العلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل.
4. وجود النواسير المعوية والبولية التناسلية.
5. انتهاك نظام الغدد الصماء (زيادة الوزن والسكري).
6. حالات الحساسية.
7. سلس البول.
8. وزيادة التعرق وما إلى ذلك.

يتم تسهيل تطور التهاب الفرج من خلال الظروف المصحوبة بانخفاض مستويات هرمون الاستروجين في الجسم، والذي يتم ملاحظته في مرحلة الطفولة والمراهقة، وكذلك في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

تصنيف

حسب آلية حدوثها:

1. الابتدائي - اختراق العدوى من خلال الغشاء المخاطي. في أغلب الأحيان يتجلى أثناء الحمل، وعدم التوازن الهرموني، ونقص المناعة. خلال سن الإنجاب، وهو أمر نادر الحدوث، ويؤثر بشكل رئيسي على الفتيات والنساء بعد انقطاع الطمث.
2. ثانوي - يتطور على خلفية الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية أو الأمراض المصاحبة. يحدث عند النساء في سن الإنجاب.

حسب طبيعة التدفق:

1. مزمن - يتطور نتيجة لشكل حاد غير معالج أو غير معالج، ويستمر لسنوات، ويمر بمراحل مغفرة وتفاقم. أثناء فترة الهدوء، لا توجد مظاهر أو تكون في حدها الأدنى.
2. التهاب الفرج الحاد. مدة المرض اسبوع . تظهر الأعراض بوضوح وتحدث فجأة.
3. التهاب الفرج الضموري- غالبا ما تتشكل عند النساء. الوزن الزائد و... المساهمة فيه.

اعتمادًا على نوع العامل الممرض، من المعتاد التمييز بين التهاب الفرج الجرثومي والصريح، واعتمادًا على طبيعة التحولات المرضية للغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الخارجية، ينقسم التهاب الفرج إلى ضموري وتقرحي ولاصق.

أعراض التهاب الفرج

يتميز التهاب الفرج الحاد بالأعراض التالية:

• تورم واحمرار أو احمرار في منطقة الفرج.
• وجود تقرحات أو تآكلات في منطقة الفرج.
• الانزعاج والحكة والحرقان في منطقة الفرج.
• الألم الذي يصبح أقوى عند التبول أو التغوط.
• إفرازات من الأعضاء التناسلية، عادة بمحتويات قيحية أو قيحية مصلية؛
• وفي الحالات الأكثر شدة، يمكن الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ.
• ومن السمات المميزة أيضًا زيادة في درجة حرارة الجسم.

يمكن أن يصبح التهاب الفرج مع العلاج غير المناسب في الوقت المناسب مزمنًا مع الانتكاسات المتكررة. يتميز الشكل المزمن لالتهاب الفرج بمظاهر معتدلة من التورم والألم واحتقان الدم في مناطق معينة من الغشاء المخاطي للفرج، وتضخم الغدد الدهنية، والحكة، والحرقان، والإفرازات الهزيلة.

في بعض الأحيان، مع التهاب الفرج، بعد شفاء التآكلات والقروح، يمكن أن تتشوه الأعضاء التناسلية، مما يجعل الحياة الجنسية صعبة في المستقبل. عند الفتيات، قد تحدث التصاقات في منطقة الشفرين - الالتصاق.

التشخيص

يعتمد التشخيص الفعال للمرض على الأعراض المميزة لالتهاب الفرج، بالإضافة إلى تاريخ حياة المريض ومرضه (الأمراض الأخيرة، العلاج بالمضادات الحيوية، الحساسية، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الطبيب فحص الأعضاء التناسلية الخارجية وإجراء فحص باليدين وأخذ مسحات لإجراء الفحص المجهري والدراسات الميكروبيولوجية والخلوية. إذا لزم الأمر، يتم فحص الفرج باستخدام منظار المهبل، وهو نوع خاص من العدسة المكبرة. يُطلب من الفتيات الخضوع لاختبار البراز بحثًا عن عدوى الديدان الطفيلية.

التهاب الفرج: الصورة

يظهر الشكل الذي يبدو عليه التهاب الأعضاء التناسلية الأنثوية في الصورة أدناه.

[ينهار]

كيفية علاج التهاب الفرج عند النساء؟

في حالة ظهور أعراض التهاب الفرج، يتكون العلاج من إزالة السبب الذي تسبب فيه و/أو علاج الأمراض المصاحبة (داء السكري، وعدوى الديدان الطفيلية، وما إلى ذلك). في المرحلة الحادة، يوصى بالراحة في الفراش والامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي. يتم علاج التهاب الفرج لدى النساء أو الفتيات بشكل فردي.

الجوانب الرئيسية للعلاج:

1. غسل الفرج والمهبل بمحلول مطهر(الكلورهيكسيدين، Miramistin®، إلخ)، ضخ الأعشاب (البابونج، المريمية، آذريون، إلخ). ومن الأفضل أن يتم الغسل مرة واحدة يومياً، ليلاً، دون أن ننسى غسل الشفرين الكبيرين والصغيرين بالمحلول.
2. الأدوية المضادة للبكتيرياعلى شكل تحاميل مهبلية، على سبيل المثال Terzhinan، Neo-Penotran، Macmiror، إلخ. يتم إعطاؤها عادة بعد الغسيل ليلاً لمدة 7-10 أيام.
3. للحكة الشديدة، استخدم (Tavegil®، Claritin®، إلخ).
4. للألم والحرقان، استخدم بالإضافة إلى ذلك مراهم مخدرة.

العلاج الفعال لالتهاب الفرج، بغض النظر عن شكله، لا يمكن تحقيقه إلا من خلال وصف العلاج المعقد، والذي يتضمن التدابير المحلية والنظامية. من الضروري علاج الأمراض المصاحبة والقضاء على العوامل التي تثير التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية.

اجراءات وقائية

تتضمن الوقاية من التهاب الفرج المبادئ التالية:

• اتصل على الفور بطبيب أمراض النساء إذا تم الكشف عن علامات الأمراض التناسلية.
• الحفاظ على النظافة الشخصية.
• تقوية جهاز المناعة والالتزام بنظام غذائي صحي؛
• يجب عليك تناول منتجات الحليب المخمر التي تحتوي على ثقافات حية؛
• تجنب الاتصالات الجنسية العرضية.
• التوقف عن استخدام الملابس الداخلية الاصطناعية.
• تناول المضادات الحيوية على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

النظافة السليمة للفتيات هي مفتاح صحة الإناث في المستقبل. يمكن أن يؤدي التهاب الفرج غير المعالج في مرحلة الطفولة إلى إثارة مشاكل خطيرة في أمراض النساء في المستقبل، وأهمها العقم.