يتم تشكيل ديهدروتستوسترون. ديهدروتستوسترون عند الرجال - الوظيفة والقاعدة وعلم الأمراض. معلومات عامة عن الدراسة

ديهدروتستوسترون (DTS) هو أحد الأندروجينات النشطة الموجودة بشكل طبيعي. وهو جزء من الهرمونات الجنسية الستيرويدية ويتكون من هرمون التستوستيرون. تحدث عملية تخليق DTS في الخلايا المستهدفة. يؤثر إنزيم اختزال 5-ألفا على تنشيط الهرمون.

ديهدروتستوسترون له تأثير أقوى على الجسم من هرمون التستوستيرون.

وهو أندروجين قوي جدًا، وتتمثل مهمته الرئيسية في تنظيم تطور الخصائص الجنسية لدى الرجال والأداء الناجح لغدة البروستاتا.

يوجد الديهدروتستوسترون أيضًا عند النساء، ولكن بكميات أقل بكثير.

قيمة ديهدروتستوسترون

يتفاعل ديهدروتستوسترون بشكل وثيق مع مستقبلات الخلايا وله مستوى عالٍ من الفعالية الأندروجينية. ومع ذلك، فإن كمية الهرمون تعتمد على كيفية إنتاج هرمون التستوستيرون ومحتواه في الجسم. كلما زاد تركيب هذا الأخير، كلما زادت كمية تحويله إلى ديهدروتستوسترون.

اتضح أنه من أجل الحفاظ على المستوى الطبيعي لـ DTS، من الضروري التحكم بيقظة في هرمون التستوستيرون، الذي ينظمه منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.

إن تطور وعمل الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية هو المجال الرئيسي لتأثير الديهدروتستوسترون. ولكنه يؤثر أيضا على أجزاء أخرى من الجسم، ومرور العمليات الفسيولوجية والكيميائية الحيوية فيها. يمتد تأثير TPA إلى:

• الأنسجة العضلية
• بصيلات الشعر؛
• إفراز الغدد الدهنية.
• نظام الهيكل العظمي.

أدت العلاقة بين الهرمونات وكتلة العضلات إلى إنشاء عدد كبير من المنتجات القائمة على هرمون التستوستيرون وDTS. في الأساس، والغرض منه هو التغذية للرياضيين. ليس سراً أن العديد من عقاقير المنشطات المحظورة بموجب القانون تعتمد على DTS.

يعزز الهرمون التعافي بعد النشاط البدني الثقيل.

معيار ديهدروتستوسترون لدى الرجال

ديهدروتستوسترون مهم جدًا للأداء الطبيعي للجسم الذكري. إنه أمر حاسم في عملية النمو البدني وتحول المراهق إلى رجل ناضج. ديهدروتستوسترون مسؤول عن:

• التفضيلات الجنسية "الذكورية" والسلوكيات المقابلة لها؛
• وجود الانتصاب.
• ظهور شعر الوجه.
• النمو الطبيعي للأعضاء التناسلية وتكوين البروستاتا.

بفضل ديهدروتستوسترون إلى حد كبير، يشعر الشاب وكأنه رجل كامل.

يتم تصنيع حوالي ثلثي إجمالي كمية DTS في الأنسجة الموجودة خارج الخصيتين (الغدد التناسلية الذكرية). يتركز أعلى محتوى من ديهدروتستوسترون في جلد الأعضاء التناسلية وفي بصيلات الشعر على الرأس.

معيار الهرمون هو كما يلي:

في مرحلة البلوغ، تظل القاعدة كما هي، لكن محتوى الديهدروتستوسترون الفعلي يقترب تدريجياً من الحد الأدنى المقبول.

معيار ديهدروتستوسترون لدى النساء

في جسم الأنثى، يحدث تخليق ديهدروتستوسترون من الأندروستينيديون في المبيضين والغدد الكظرية.

معدل الهرمون أقل عدة مرات مقارنة بالذكور.

يتم ملاحظة الحد الأقصى لمحتوى ديهدروتستوسترون بعد بداية البلوغ. تظهر الخصائص الجنسية الثانوية بشكل كامل خلال هذه الفترة.

طوال معظم حياة البالغين، تظل القاعدة دون تغيير. يخضع للتغيرات فقط أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد بداية انقطاع الطمث: فهو ينخفض ​​بمقدار 2.5 مرة. الفاصل الزمني بين الحد الأدنى والحد الأقصى المسموح به للديهدروتستوسترون يظل كبيرًا.

عمر الأنثى مستوى ديهدروتستوسترون (pg/ml)

يعد الحفاظ على مستويات ديهدروتستوسترون ضمن الحدود الطبيعية شرطًا أساسيًا لصحة المرأة. وعندما يتم تجاوزه، تظهر لدى النساء علامات فرط الأندروجينية، وهو اضطراب يرتبط بزيادة نشاط الهرمونات الذكرية. المظاهر الخارجية غير جمالية للغاية وتجلب الشعور بالانزعاج.

يزداد حجم البظر عند المرأة ويظهر حب الشباب والشعر في أماكن غير معتادة بالنسبة للجنس العادل.

تؤدي الزيادة المستمرة في ديهدروتستوسترون لدى الفتيات المراهقات إلى تطور هيكلهن العظمي وفقًا لنوع الذكر، ويصبح صوتهن خشنًا.

قد يغيب الحيض لفترة طويلة أو يتأخر باستمرار. هناك خطر العقم.

يتباطأ نمو الشعر ويفقد قوته ويتساقط. الصلع الأنثوي غير شائع، ولكن يمكن أن يحدث مع زيادة ديهدروتستوسترون لفترة طويلة.

الطبيعي هو حالة الجسم التي يوجد فيها توازن صارم بين عدد الهرمونات الجنسية الأنثوية والذكورية.

ديهدروتستوسترون: طبيعي عند الأطفال

في مرحلة الطفولة، يتم تحديد قاعدة DTS بشكل منفصل للفتيان والفتيات:

تتطور الفتيات بشكل أسرع، لذلك حتى سن الثانية عشرة، تكون مستويات ديهدروتستوسترون أعلى من مستويات الأولاد. ثم تصبح نسبة مستويات DTS هي نفسها التي توفرها الطبيعة: حيث يحصل الأطفال على المزيد منها.

الانحرافات عن القاعدة: الأسباب

على مر السنين، يبدأ إنتاج الهرمونات في الجسم، بما في ذلك ديهدروتستوسترون، بكميات أقل. ونتيجة لذلك، يعاني الشخص من عدم التوازن ونقص الهرمونات كأعراض منفصلة.

ولكن من الممكن أيضًا حدوث موقف مماثل مع تطور العمليات المرضية التي لا تتأثر بالعمر فقط. قد ينحرف مستوى DTS عن القيم المقبولة بسبب وجود:

• الورم الحميد في البروستاتا هو ورم حميد في غدة البروستاتا، والذي يحدث غالبًا عند الرجال بعد الأربعين أو الخمسين عامًا.
• فرط الغدد التناسلية هو متلازمة ناجمة عن النشاط المفرط للغدد التناسلية. يحدث النضج الجنسي المبكر، ولا يتعطل النمو الجسدي فحسب، بل غالبًا ما يتعطل النمو العقلي أيضًا. عند الأطفال، يرتبط علم الأمراض بشكل رئيسي بوجود عملية التهابية أو ورم في منطقة ما تحت المهاد. قد يكون السبب قصور الغدة الصنوبرية.
• الشعرانية - نمو مفرط عند النساء ذوات الشعر الخشن والداكن حيث يكون لدى الرجال فقط (اللحية والشارب).
• الأورام التي تنطوي على الغدد التناسلية وأنسجة الغدة الكظرية.
• نقص الاندروجين.
• متلازمة موريس - عدم وجود حساسية للأندروجينات، وهي واحدة من متغيرات الخنوثة.

العلاج الهرموني غالبا ما يكون سبب الانحرافات في مستويات DTS عن القاعدة.

ديهدروتستوسترون يحفز تكاثر خلايا البروستاتا. لذلك، عندما تظهر الأورام فيه، يتم استخدام الأدوية التي تمنع إنتاج اختزال 5 ألفا وتقليل مستوى ديهدروتستوسترون. وتستخدم نفس الأدوية في علاج تضخم.

هناك حالات نقص خلقي في مستويات ديهدروتستوسترون، مما يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية والصلع السريع.

متى يتم وصف اختبار ديهدروتستوسترون؟

• مستوى منخفض من الأندروجينات.
• مستويات غير كافية من إنزيم 5-ألفا ريدكتاز في الدم.
• ضعف الانتصاب أو انخفاض مستوى الرغبة الجنسية (عند الإناث).
• علامات تضخم البروستاتا: يزداد حجم الغدة، ويظهر الانزعاج والانزعاج أثناء التبول.
• الصلع التدريجي.
• أعراض الزهم وحب الشباب.

من الضروري أيضًا تحديد مستوى الهرمون لدى المرضى الذين يخضعون للعلاج بالأدوية التي تحتوي على مثبطات اختزال 5-ألفا. هناك حاجة إلى التحليل لمراقبة العلاج.

يوصف الاختبار للرجال الذين:

• يتناقص حجم الخصيتين.
• لا يوجد شعر في منطقة الإبط والعانة.
• حجم القضيب أقل من المتوسط.

سبب فحص الدم للنساء هو اضطراب الدورة الشهرية وتطور الشعرانية.

يتم اختبار محتوى ديهدروتستوسترون وهرمون التستوستيرون بالتوازي، لأن كلا الهرمونين مرتبطان.

تعتبر وظائف الديهدروتستوسترون في الجسم مهمة، وأي انحراف في مستواه عن القاعدة لا يؤثر بشكل كبير على الصحة البدنية فحسب، بل يؤثر أيضًا على الصحة العقلية. لذلك، مثل الهرمونات الأخرى، يجب مراقبة DTS باستمرار.

ديهدروتستوسترون عند النساء يلعب، مثل أي هرمونات أخرى، دورًا مهمًا في الجسم. ديهدروتستوسترون هو الأقوى منشط الذكورة،وهو ضروري لنمو عظام المرأة وشعرها وتكوين الرغبة الجنسية لديها وتنظيم الغدد الدهنية.مستوى ديهدروتستوسترون في الدم ويجب ألا تتجاوز المرأة الحدود المسموح بها أو تكون أقل من المعتاد، وإلا حدثت أعطال خطيرة في عمل كافة أجهزة الجسم.

ديهدروتستوسترون والجسم الأنثوي

لفهم الدورديهيدروسترون في جسد المرأة، من الضروري أن نفهمما هو عليه وكيف يتم تشكيلها.

ديهدروتستوسترونهو هرمون ذكري يسود مع الهرمونات الأنثوية في الدم. يتم إطلاق الأندروجين، أي هرمون الذكورة قشرة الغدة الكظرية والمبيضين جزئيا. يتكون من هرمون التستوستيرون (الهرمون الجنسي الذكري) بمشاركة إنزيم خاص وهو مركب بروتيني - 5-ألفا اختزال .

ديهدروتستوسترون له تأثير أقوى من هرمون التستوستيرون وهو مهم جدًا لجسم الأنثى.

• يشارك في عمل الغدد الدهنية وتنظيم التعرق.
• المسؤول عن نمو الشعر والعضلات والأنسجة العظمية للمرأة.
• ينظم الرغبة الجنسية الأنثوية.
• هو جزء لا يتجزأ من عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتين والكربوهيدرات في الجسم.

معيار ديهدروتستوسترون لدى النساء والرجال

لتحديد أي خلل في إنتاج ديهدروتستوسترون في جسم المرأة أو الرجل، يستخدم الخبراء المؤشرات القياسية. يتم تحديد تركيز الديهيدروسترون في جسم الأنثى باستخدام اختبار الدم السريري، ثم تتم مقارنة المؤشرات بالقيم القياسية.

جدول معايير ديهدروتستوسترون لدى الرجال والنساء حسب العمر:

في النساء في سن الإنجاب، يعتبر معيار ديهدروتستوسترون هو الرقم الموجود في الداخل 24-250 بيكوغرام/مل ومع ذلك، خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، يتم تقليل هذا الرقم قليلاً. ذروة نشاط الديهدروتستوسترون في الجسم تحدث على وجه التحديد خلال الفترة الانتقالية للمراهقة، عندما يحدث البلوغ. في هذه المرحلة، يكون مستوى ديهدروتستوسترون في الدم مهمًا للغاية، لأن هذا الأندروجين مسؤول عن التطور المتناغم للجسم.

ارتفاع مستويات ديهدروتستوسترون

توازن الهرمونات الذكرية والأنثوية هو المسؤول عن الأداء الطبيعي للأعضاء التناسلية وجميع أجهزة الجسم. لومستوى الهرمون ديهدروتستوسترون في جسم المرأة أو الفتاةمرتفعة ، ثم تفشل العديد من الأنظمة. على سبيل المثال، في مرحلة المراهقة، تظهر الفتيات العلامات الأولى لزيادة ديهدروتستوسترون في الجسم:

هذه العوامل ليست انحرافًا عن القاعدة، ولكن إذا لم تتعاف الدورة بعد عامين، فقد تكون هذه إشارةزيادة ديهدروتستوسترون.

غالبًا ما تحدث الاضطرابات الهرمونية للديهدروتستوسترون في مرحلة البلوغ.

ش تعاني النساء المصابات بارتفاع هرمون ديهدروتستوسترون من الأعراض التالية:

مهم!قد لا يشير حدوث أحد هذه الأعراض إلى زيادة مستوى الديهدروتستوسترون في الدم، لكنها من أسباب استشارة الطبيب.

في الرجال العلامات الرئيسية لارتفاع ديهدروتستوسترون هيتساقط الشعر والسلوك العدواني نتيجة لتطور الورم الحميد في البروستاتا أو العقم. أما بالنسبة لجسد الأنثى إذن تشير أسباب زيادة ديهدروتستوسترون في الدم إلى وجود الأمراض التالية:

• ورم الغدة الكظرية الاندروجيني.
• الاضطرابات الأيضية في جسم المرأة.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• العقم.
• السكري؛
• التغيرات المرضية الخلقية أو المكتسبة في منطقة ما تحت المهاد (تقسيم الدماغ البيني،مسؤول عن عمل العديد من أجهزة الجسم، بما في ذلك التحكم في الغدد الكظرية).

انخفاض مستويات ديهدروتستوسترون

ويحدث أيضًا أن هرمون ديهدروتستوسترون يتم إنتاجه بشكل سيئ عند النساء، ويكون مستواه أقل بكثير من المعتاد.

تنخفض مستويات الديهدروتستوسترون لعدة أسباب:

• نقص الاندروجين.
• متلازمة موريس (الاضطرابات الخلقية في النمو الجنسي).
• السكري.

انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون و يمكن تحديد ديهدروتستوسترون عن طريق علامات خارجية.على سبيل المثال، عند الرجال الذين يعانون من انخفاض في ديهدروتستوسترون، يبدأ تساقط الشعر، وانخفاض في كتلة العضلات، والنمو غير المتناسب لأجزاء الجسم والسمنة الأنثوية.

أما بالنسبة للنساء، فإن انخفاض مستويات الديهدروتستوسترون يتجلى في العوامل التالية:

• انخفاض الرغبة الجنسية بشكل ملحوظ.
• الأرق والتعب.
• جلد جاف.

مهم!لن يتمكن سوى أخصائي من تحديد السبب الحقيقي لظهور مثل هذه العلامات من خلال فحص نتائج التحليل لتحديد مستوى ديهدروتستوسترون في دم المرأة. ربما لن يتم تأكيد خلل ثنائي هيدروستيرون.

التحضير للاختبار

إذا قمت باستشارة الطبيب بخصوص الأعراض الموصوفة، فمن المرجح أن يحيلك لإجراء اختبار.تحليل على تحديد مستوى ديهدروتستوسترون في الدم.

لكي يظهر تحليل مستويات ديهدروتستوسترون النتائج الأكثر دقة، تحتاج إلى الاستعداد له بشكل صحيح:

1. من الأفضل إجراء تحليل مستويات ديهدروتستوسترون لدى النساء على معدة فارغة. إذا كنت لا تستطيع الاستغناء عن الطعام، فيُسمح للشخص بشرب الشاي أو الماء العادي. يجب أن يكون العشاء عشية الدراسة خفيفًا وقليل الدهون ومنخفض السعرات الحرارية.
2. قبل ثلاثة أيام من إجراء اختبار مستوى ديهدروتستوسترون في الدم، يجب التوقف عن شرب الكحول والتدخين وتناول الأدوية القوية.
3. تجنب المواقف العصيبة.
4. قد يعطي التحليل نتائج غير صحيحة إذا خضع المريض لفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التدليك في اليوم السابق.
5. تأكد من إبلاغ أخصائيك عن تناول الأدوية التي لا يحق لك إيقافها.

متى تعطيه للنساء هل التحليل أكثر نجاحا إذا كانوا في سن الإنجاب؟ عند فحص مستوى ديهدروتستوسترون في الدم، ينبغي للمرء أن يأخذ بعين الاعتبارفي أي يوم من الدورة بالنسبة للمرأة فإنه يقع في هذا اليوم.

يُنصح بتنفيذ الإجراء بعد 2-4 أيام من بدء الدورة الشهرية. حيث أن مستوى الهرمونات المرتبطة بالوظيفة الإنجابية قد يختلف تبعاً لمراحل الدورة الشهرية.

التدابير العلاجية

أي خلل هرموني لدى المرأة يتطلب نظامًاالعلاجات التي من شأنها أن تقلل أو تزيد مستوى ديهدروتستوسترون. ومع ذلك، هناك أيضا أسباب غير مرضيةعالي أو انخفاض مستويات الديهدروتستوسترون لدى المرأة.

في هذه الحالة، للقضاء على هذه المشاكل، يستغرق الأمر وقتًا (مراهقة) واستشارة منتظمة مع الطبيب الذي سيراقب ظهور العلامات الخارجية للتغيرات في ديهدروتستوسترون وسيكون قادرًا على بدء العلاج في الوقت المناسب في حالة عدم التوازن لفترة طويلة.

ويلاحظ خلل في ديهدروتستوسترونأثناء الحمل وانقطاع الطمث وتناول بعض الأدوية جوسيريلين، دانازول، فينيتوينوأدوية أخرى.يقوم الطبيب باختيار الأدوية بشكل فردي لكل مريضة وحسب سبب خلل هرمون الديهدروتستوسترون في جسم الأنثى.

يرتبط ثنائي هيدروتستوستيرون وتساقط الشعر ببعضهما البعض، حيث أن إنتاج مركب البروتين يعتمد على عمل بصيلات الشعر. لذلك يبدأ شعر المرأة بالترقق والتساقط.كيفية خفض مستوى في هذه الحالة، مستوى ديهدروتستوسترون؟ للحد من الاندروجين لدى النساء، توصف أدوية خاصة -حاصرات 5-ألفا اختزال .

الأكثر شيوعا الأدوية التي تقلل من مستوى ديهدروتستوسترون في جسم الأنثى هي:

يقلل يتم دعم إنتاج الديهدروتستوسترون بشكل كبير عن طريق الاستروجين النباتي (الهرمونات النباتية التي يتم إنتاجها في النباتات): ثمار النخيل القزمة، البرسيم الأحمر، فول الصويا، البرسيم، النعناع، ​​البابونج، المريمية.

نبات القراص، باعتباره أحد أنواع الاستروجين النباتي، فهو مفيدفعل لتقليل مستويات الديهدروتستوسترون لدى النساء. تعتبر وسائل منع الحمل عن طريق الفم فعالة أيضًا في إعادة توازن هرمون DHT في جسم المرأة: يارينا، جانين، ديان -35 .

مهم!الأدوية التي تقلل من مستوى ديهدروتستوسترون لدى المرأة لها تأثير قصير المدى، أي أثناء تناولها.

مع مرض الكيسات، إذا كانت المرأة تخططحمل قد يصف الطبيب المعالج للمريضة منشطات الإباضة - محاليل للاستخدام العضلي (Puregon، Menogon) أوحبوب كلوستيلبيجيت.

إذا ارتفع مستوى الديهدروتستوسترون لدى المرأة بسبب عدم حساسية مستقبلات الأنسجة للجلوكوز، فسيكون كافياً اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات لفقدان الوزن الزائد. بمرور الوقت، سيتم استعادة التوازن الهرموني تدريجيًا دون استخدام الأدوية وسيعود مستوى إنتاج الديهدروتستوسترون إلى طبيعته.

مع انخفاض هرمون التستوستيرون، يصف الطبيب عادة الأدوية الهرمونية التي ستساعد في تجديد احتياطيات جسم المرأة.

في بعض الحالات، تكون الأمراض غير قابلة للشفاء، وفي هذه الحالة يجب مراقبة مستوى الديهدروتستوسترون باستمرار باستخدام الأدوية.

خاتمة

تحاول العديد من النساء علاج تساقط الشعر بالعلاجات الشعبية والفيتامينات وإجراءات التجميل المختلفة، غير مدركات للمشاكل الخطيرة المتعلقة بإنتاج ثنائي هيدروستيرون. ومع ذلك، فإن علاج الأعراض لا يوفر نتائج طويلة المدى.

يمكن لأخصائي الغدد الصماء فقط تشخيص وتقديم المساعدة المؤهلة في حالة عدم التوازن الهرموني للديهدروتستوسترون لدى النساء. لا تداوي نفسك ولا تهمل صحتك!

أحد ممثلي الأندروجينات هو الهرمون النشط ديهدروتستوسترون (DHT). تتشكل هذه المادة من الأندروستينيديون في الأنسجة المحيطية تحت تأثير أنظمة الإنزيمات. DHT هو أقوى الهرمونات الجنسية الذكرية الطبيعية.

عند الرجال، هذا الأندروجين:

• يعزز نمو غدة البروستاتا والأعضاء التناسلية.
• يحدد ;
• يؤثر على النمو البدني خلال فترة البلوغ.
• ينظم الرغبة الجنسية.
• يحافظ على الفاعلية.
• يكون .

الوسائل الحديثة للدفاع عن النفس هي قائمة رائعة من العناصر التي تختلف في مبادئ عملها. الأكثر شيوعًا هي تلك التي لا تتطلب ترخيصًا أو إذنًا للشراء والاستخدام. في متجر على الانترنت Tesakov.comيمكنك شراء منتجات الدفاع عن النفس بدون ترخيص.

أرز. 1- ارتفاع مستويات هرمون الديهدروتستوسترون عند الرجال هو أحد أسباب الصلع المبكر.

في المختبرات، يتم التعبير عن تركيز DHT بالوحدات التالية: بيكوغرام/مل؛ نانوغرام / 100 مل؛ نانومول / لتر. تختلف المستويات الطبيعية للهرمون بشكل كبير في فترات مختلفة من الحياة. تصل مستويات DHT إلى قيمها القصوى بعد 15-16 سنة.

الجدول 1 - القيم الطبيعية للديهدروتستوسترون لدى الرجال.

القيم المرضية

قد يشير التغير في تركيز DHT إلى حدوث خلل خطير في الجهاز التناسلي واضطرابات أخرى. يجب فحص الرجال الذين لديهم نتائج مرضية لتحليل التجانس من قبل طبيب الغدد الصماء وأخصائي أمراض الذكورة والمسالك البولية.

ارتفاع مستويات DHT

قد يكون سبب التركيز المفرط لهذا الأندروجين النشط هو الإفراط في إفراز الهرمونات الجنسية لدى الرجال. كما أن استخدام الأدوية التي تحتوي على المنشطات والتشوهات الخلقية في أنظمة الإنزيم يؤدي إلى زيادة مستويات DHT.

لوحظ زيادة DHT في المرضى الذين يعانون من:

• تأنيث الخصية (متلازمة موريس)؛
• الأورام الخبيثة في الغدد الكظرية أو الخصيتين.
• أو الخصيتين.
• الشعرانية مجهولة السبب (زيادة التعبير عن إنزيم 5-ألفا المختزل في الجلد)؛
• فرط الغدد التناسلية.

نتيجة زيادة تركيزات الهرمونات في مرحلة الطفولة هي التطور الجنسي المبكر للنوع المتساوي الجنس. في مثل هذه الحالات، يعاني الأولاد من نمو متسارع، وزيادة في نسبة الأنسجة العضلية، وظهور الشعر على الوجه والجسم، وحدوث طفرة في الصوت. كما تم اكتشاف زيادة في حجم الخصيتين والبروستاتا وطول القضيب وتصبغ جلد كيس الصفن. التطور الجنسي الكامل الحقيقي يكون مصحوبًا بتنشيط تكوين الحيوانات المنوية.

عند الرجال البالغين، تؤدي التركيزات المفرطة من DHT إلى:

• الصلع.
• كثرة الشعر؛
• تضخم البروستاتا الحميد؛

أرز. 2- الديهيدروتستوستيرون هو المسؤول عن ظهور الخصائص الجنسية الثانوية مثل ظهور الشعر على الوجه والجسم.

ويعتقد أن المستويات المرتفعة من هذا الأندروجين النشط قد تكون أحد أسباب عدم التكيف الاجتماعي. الرجال الذين لديهم درجة عالية من DHT هم أكثر عرضة لإظهار العدوان، وإظهار السلوك المتهور، وارتكاب الجرائم.

إذا تم تحديد مستويات عالية من الأندروجينات في المرضى الذين يعانون من متلازمة موريسون، فلن يتم ملاحظة الميزات المذكورة. المرضى الذين يعانون من هذا الخلل الوراثي لديهم عدم حساسية الأنسجة الخلقية لهرمون التستوستيرون ومشتقاته. في الشكل الكامل للمتلازمة، لوحظ النمط الظاهري الأنثوي (الغدد الثديية المتقدمة، المهبل) مع مجموعة من الكروموسومات الذكورية (46 XY).

إذا كان سبب زيادة إفراز DHT هو ورم في الغدة الكظرية أو الخصية، فعادةً ما يعاني المرضى من زيادة في الأعراض بمرور الوقت. إذا كان الورم خبيثا، فإن الديناميكيات السلبية تكون ملحوظة بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك، أثناء عمليات الورم، يمكن ملاحظة علامات أخرى للمرض (ضغط الأنسجة المحيطة، والنزيف، والتسمم بالسرطان، وتضخم العقد اللمفية، وما إلى ذلك).

انخفاض ديهدروتستوستيرون

انخفاض مستويات ديهدروتستوسترون لدى الرجال يرجع إلى تشوهات خلقية في تكوين الستيرويد. إذا لم يكن الجسم يحتوي على إنزيم 5-alpha reductase، فإن DHT لا يتكون من هرمون التستوستيرون. في الرجال الذين يعانون من هذه الميزة الوراثية، يتم تحديد الأمراض في بنية الأعضاء التناسلية بالفعل في وقت الولادة.

دور DHT في فترة ما قبل الولادة هو تكوين الأعضاء التناسلية الخارجية. إذا كان لدى الجنين مجموعة كروموسوم 46 XY، ولكن تخليق ثنائي هيدروتستوستيرون ضعيف، فستكون الغدد التناسلية ذكرية (الخصيتين)، وستكون الأعضاء التناسلية الخارجية من النوع المتوسط.

أسباب أخرى لانخفاض هرمون DHT:

• الاستخدام.

عند المراهقين، يتجلى نقص هرمون DHT في تأخر البلوغ أو البلوغ المتأخر. في أغلب الأحيان، لا يوجد نمو شعر ذكري على الوجه والجسم، ولا توجد زيادة في حجم القضيب أو الخصيتين أو البروستاتا.

عند الرجال البالغين، يتجلى نقص الأندروجين النشط في التأنيث:

• تنخفض نسبة كتلة العضلات.
• يتباطأ نمو الشعر على الوجه والجسم.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• يتطور العقم.
• تتفاقم الفاعلية.

علاج اختلال توازن DHT

يتم تصحيح مستويات DHT بعد التشخيص الكامل وتحت سيطرة المعلمات المخبرية (الأندروجينات، وما إلى ذلك).يتم اختيار العلاج في أغلب الأحيان من قبل طبيب المسالك البولية أو أخصائي الغدد الصماء.

خفض ديهدروتستوسترون

يساعد العلاج الجراحي على تقليل هرمون DHT في حالات أورام الخصية أو الغدة الكظرية. تتم إزالة الورم الحميد (سرطان) جراحيا. إذا لزم الأمر، يتم استكمال التدخل بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

إذا كان هناك نشاط مفرط لإنزيم 5-ألفا المختزل، فيمكن اختيار أدوية مثبطات هذا الإنزيم للعلاج. من بين الأدوية في هذه السلسلة، يتم استخدام نوعين رئيسيين في الممارسة السريرية: فيناسترايد ودوتاستيرايد. تم تصنيع أولها منذ أكثر من 30 عامًا. يتميز بقابلية عالية للإنزيم المختزل ألفا من النوع 2. في الجرعات المتوسطة، يقلل الدواء من مستويات DHT بنسبة 70-90٪. يرتبط دوتاستيريدي بكل من إنزيمات النوع 1 والنوع 2. ونتيجة لذلك، فإن فعاليته أعلى قليلاً من فيناسترايد (يقلل من DHT بنسبة 95-98٪).

كما يتأثر مستوى وعمل الهرمونات الذكرية بالأدوية ذات التأثيرات المضادة للاندروجين. تمنع هذه الأدوية تخليق DHT أو تمنع ارتباطه بالمستقبلات الموجودة على الخلايا المستهدفة.

تنقسم مضادات الأندروجينات إلى مجموعتين:

• المنشطات (أسيتات سيبروتيرون، أسيتات كلورمادينون، أسيتات ميسترول، سبيرونولاكتون)؛
• غير الستيرويدية (فلوتاميد، أناندرون، كاسوديكس).

في حالة النضج الجنسي المبكر، يتم استخدام الأدوية التي تمنع إفراز الهرمونات من الغدة النخامية وتحت المهاد. على سبيل المثال، قد يوصف للصبي نظائر اصطناعية لهرمون إفراز اللوتروبين طويل المفعول.

زيادة ديهدروتستوسترون

يمكن زيادة ديهدروتستوسترون في قصور الغدد التناسلية الأولي والثانوي (عادة ما يتم استخدام مستحضرات التستوستيرون).

في حالة الضعف الوظيفي، قد يوصى بتعديل نمط الحياة للرجال. في مثل هذه الحالات، تساعد تطبيع النوم واليقظة والنشاط البدني المعتدل والتغذية الجيدة والتخلي عن العادات السيئة على زيادة تركيز الأندروجينات في الدم في مثل هذه المواقف.

إذا كان سبب نقص DHT هو أدوية مثبطات اختزال 5-ألفا، فسيتم النظر في مسألة إيقافها.

عالم الغدد الصماء تسفيتكوفا آي جي.

اضف تعليق

ديهدروتستوسترونيتفوق على الأندروجينات الأخرى ويحمل بحق اسم ملك الملوك. ببساطة، فهو يجعل الرجل شخصًا أكثر شجاعة، ولكن لكي يعمل الجسم بشكل طبيعي، يجب الحفاظ على توازن المستويات الهرمونية. ديهدروتستوسترون، على عكس الهرمونات الابتنائية الأخرى، لا يمكن تنكيهه (تحويله إلى هرمون الاستروجين).

الفرق بين DHT والتستوستيرون

ديهدروتستوسترون هو الستيرويد الجنسي وأقوى هرمون أندروجيني. يقوم إنزيم 5α-reductase بتوليف هرمون التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون في غدة البروستاتا والخصيتين وبصيلات الشعر والغدد الكظرية.

يحتوي ثنائي هيدروتستوستيرون على ألفة لمستقبلات الأندروجين أكبر بمقدار 2-3 مرات من هرمون التستوستيرون، ولديه ألفة أكبر بمقدار 15-30 مرة من الأندروجينات الكظرية. التستوستيرون والديهدروتستوسترون مسؤولان معًا عن الخصائص الجنسية المتأصلة في الرجال، لكن وظائفهما مختلفة. خلال فترة البلوغ، يسبب التستوستيرون الرغبة الجنسية لدى الرجال، وتوسيع القضيب، وإنتاج الحيوانات المنوية، وزيادة حجم العضلات وكتلتها، وتعميق الصوت، وهو ما يسمى بالتأثيرات البنائية.

يعتبر هرمون ديهيدروتستوستيرون مهمًا بيولوجيًا للتمايز الجنسي للأعضاء التناسلية الذكرية أثناء التطور الجنيني، وتطور الأعضاء التناسلية أثناء البلوغ، ونمو شعر الوجه والجسد والعانة، وتكوين وصيانة البروستاتا والحويصلات المنوية.

أسباب الشذوذ

على مدار سنوات عديدة، يتم إنتاج ديهدروتستوسترون بكميات أقل بكثير، ثم تظهر علامات واضحة على عدم التوازن ونقص الهرمونات. قدم الخبراء مفهوم DHT بناءً على الخصائص العمرية والنقاط الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار أثناء الاختبار. تعتبر تركيزات DHT أعلى أو أقل من الطبيعي نموذجية لأمراض مثل:

عادي بالنسبة للرجال

الإشارة الرئيسية لزيادة قيم DHT المقبولة هي مشاكل الشعر. وتبدأ بالتساقط وتتوقف عن النمو، مما يؤدي بدوره إلى الثعلبة (الصلع). يؤثر ثنائي هيدروتستوستيرون في جسم الرجل على العديد من العمليات، ونتيجة لذلك يتم التعبير عن تركيزه المنخفض أو المفرط في عدد من المظاهر المذهلة. بالنسبة للرجال الناضجين، يعتبر مستوى DHT الذي يتراوح بين 250-990 بيكوجرام لكل 1 مل من الدم الوريدي طبيعيًا. بالنسبة للأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 10-12 عامًا، يبلغ محتوى DHT 5-50 بيكوغرام/مل

مع عدم وجود DHT لدى الأولاد، هناك انحرافات واضحة في النمو الجنسي. ليس لديهم شعر على الإبطين والفخذ والوجه، وضمور عضلات الجسم، وقد يكون للقضيب بنية غير طبيعية، وهناك انخفاض مرضي ملحوظ في حجم القضيب أو الخصيتين. بالإضافة إلى ذلك، يظهر هؤلاء الشباب أنوثة، ولديهم شخصية غير متناسقة، وأطرافهم طويلة بشكل غير متناسب، ويميلون إلى أن يكونوا معتلين اجتماعيًا، ويتميزون بعدم المرونة أو اللامبالاة.

انخفاض مستويات ديهدروتستوسترون يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية ويمكن أن يسبب الضعف الجنسي. إن الإفراط في DHT له أيضًا طابع سلبي: يحدث خلل هرموني كبير ويتوقف نمو الشعر على الرأس مصحوبًا بالثعلبة النشطة.

التحضير للتحليل

في بعض الحالات، تحتاج إلى إجراء اختبار لتحديد مستوى DHT في الجسم. كقاعدة عامة ، يوصف هذا إذا:

ينصح الخبراء بإجراء اختبارات لتحديد مستويات ثنائي هيدروتستوستيرون أثناء الصيام في الصباح (8:00-11:00). قبل البدء في الإجراء، يمكنك شرب الماء الثابت، ويتم استبعاد استخدام أي مشروبات أخرى. تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول في الليلة السابقة للاختبارات. بالإضافة إلى ذلك، قبل يومين من الاختبار، يجب عليك التخلي عن الكحول، ويمنع أيضًا ممارسة الرياضة البدنية أو العمل الشاق. وبحسب التقرير الطبي، إذا كان المريض يخضع لأي علاج، فيجب عليه التوقف عن تناول الأدوية.

يتم تكرار العينات بعد فترة زمنية معينة. بالإضافة إلى ذلك، يجب إجراء الاختبارات اللاحقة في نفس الوقت وفي نفس العيادة. بهذه الطريقة فقط ستكون النتائج موثوقة قدر الإمكان. قبل نصف ساعة من سحب الدم، يجب ألا تدخن وأن تكون في حالة استرخاء، لأن الضغط النفسي أو التوتر يمكن أن يؤثر على دقة الاختبارات. لا يمكنك الخضوع لتحليل ديهدروتستوسترون بعد التلاعب بالتيار الكهربائي والإشعاع والتأثير الجسدي والموجات فوق الصوتية.

يعتقد الخبراء أن تناول أدوية معينة يمكن أن يؤثر على التغيرات في بيانات التحليل، لذا يجب عليك إخطار طبيبك بشأن تناول أي أدوية.

تطبيع مستويات الهرمون

إن المستوى المبالغ فيه من ديهدروتستوسترون لا يهدد الصلع فحسب، بل يهدد أيضًا بمشاكل صحية أكثر أهمية. ولا يمكن خفض مستوى الهرمون في الدم إلا بعد تحديد سبب تغيره. الأدوية المختارة بشكل صحيح من قبل الطبيب المعالج ستساعد على تقليل وزيادة مستويات الديهيدروتستوستيرون. قد تكون التدابير العلاجية على النحو التالي:

• في حالة وجود ورم غدي في البروستاتا أو أي ورم آخر - عملية جراحية مصحوبة باستخدام العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.
• إذا تم زيادة مستوى ديهدروتستوسترون بسبب النشاط المفرط لإنزيم 5-ألفا اختزال، يتم استخدام أدوية خاصة (فيناستريد، دوتاستيرايد) لتقليله.

يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للأندروجين التي تمنع تخليق DHT. البلوغ المبكر سلبي. يمكن إبطاؤه بمساعدة الأدوية التي تثبط منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.

نظام الغدد الصماء- مادة حساسة تماما. أي تدخل في وظائفه يمكن أن يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها. لا تقم أبدًا بالتطبيب الذاتي والاتصال بالمتخصصين الطبيين المؤهلين إذا لزم الأمر.

يمكنك معرفة ما هو الديهدروتستوسترون من خلال فهم وظائفه الرئيسية في جسم الإنسان.

أحد أهم الهرمونات الجنسية الذكرية هو ديهدروتستوسترون (DHT). وهو مسؤول عن عمليات مهمة جدًا تحدث في الجسم الذكري:

• الأداء الفعال لغدة البروستاتا.
• التطور السليم للأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية.
• نمو موحد لكتلة العضلات.
• تشكيل الجهاز العضلي الهيكلي.
• نمو الشعر؛
• يتم تنظيم السلوك الجنسي والانتصاب.

يتم إنتاج ديهدروتستوسترون أيضًا في جسم الأنثى. تسمى جميع الهرمونات الجنسية الذكرية الأندروجينات ويتم إنتاجها في الغدد الكظرية. تحتاج المرأة إلى الهرمونات الذكرية من أجل:

• الاسْتِقْلاب؛
• نمو العظام والعضلات والشعر.
• تنظيم الغدد الدهنية والعرقية.
• تشكيل الرغبة الجنسية.

الانحرافات في إنتاج ديهدروتستوسترون لدى الرجال والنساء، سواء في اتجاه زيادة تركيزه أو خفض القاعدة، يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات خطيرة في عمل أجهزة الجسم المختلفة.

لتحديد الانحرافات في إفراز DHT في الجسم، يتم استخدام مؤشراته المعيارية. يتم تحديد التركيز في الدم عن طريق التحليل السريري، وتتم مقارنة القيم التي تم الحصول عليها مع القيم القياسية.

جدول معايير مستويات ديهدروتستوسترون للرجال والنساء حسب العمر:

انخفاض مستويات الهرمون - الأسباب والأعراض وخيارات العلاج

يمكن أن ينخفض ​​إنتاج DHT في جسم الرجل تحت تأثير عوامل مختلفة:

• اضطراب خلل وظيفي في الغدد التناسلية.
• التهاب البروستاتا.
• السكري؛
• أورام في الغدد الكظرية.
• نقص الاندروجين.
• مع متلازمة موريس.
• - قصور الغدد التناسلية.

يمكنك الاهتمام بصحتك وإجراء فحص لتحديد مستويات الهرمونات لديك إذا شعرت بالأعراض التالية:

• تساقط الشعر المفاجئ، توقف نمو الشعر.
• السمنة التي تتجلى في النوع الأنثوي (المعدة والصدر والفخذين) ؛
• الضعف الجنسي لدى الرجال؛
• نقص الرغبة الجنسية.
• زيادة التعرق.
• انخفاض في كتلة العضلات.
• جلد جاف؛
• التعب والاكتئاب والأرق.
• العقم.

تقليديا، ينصح الأطباء بإجراء فحص في حالة وجود ثلاث من العلامات المذكورة أعلاه على الأقل.

عند الأولاد، يظهر انخفاض مستويات الهرمون على النحو التالي:

• نقص كتلة العضلات.
• بطء نمو الشعر، وغياب الشعر على الوجه، والإبطين، والفخذ.
• انخفاض القضيب أو بنيته غير الطبيعية.
• هناك أنوثة في الشكل.
• التطور غير المتناسب للأطراف.

كيفية زيادة مستويات الهرمون؟

في معظم الأحيان، لوحظ انخفاض مستوى الهرمون لدى الرجال بعد 30-40 سنة، ويمكن أن يكون سببه أمراض مختلفة. إذا تم الكشف عن إفراز الهرمونات أقل من المعدل الطبيعي، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص شامل لتحديد الأمراض الأكثر تعقيدا. يجب أن يبدأ العلاج بالقضاء على السبب الأساسي.

ولزيادة مستوى هرمون ديهدروتستوسترون، قد يصف طبيب الغدد الصماء علاجًا بديلاً بأدوية اصطناعية تحتوي على هرمون التستوستيرون.

تحويل هرمون التستوستيرون إلى ديهدروتستوسترون

في الأنسجة المستجيبة للأندروجين، يزداد النشاط بشكل ملحوظ ويبدأ بالتحول إلى ثنائي هيدروتستوستيرون. وتسمى هذه العملية تحويل التستوستيرون. يسهل إنزيم اختزال 5-ألفا بشكل كبير هذا التحويل عن طريق إضافة ذرتي هيدروجين إلى بنية التستوستيرون، ولهذا السبب يسمى الهرمون ثنائي هيدرو التستوستيرون.

في وقت التحويل، يتم كسر الرابطة بين هرمون التستوستيرون والديهدروتستوسترون، ويتم تشكيل الستيرويد النشط الذي له ارتباط قوي بمستقبلات الأندروجين. ولهذا السبب يكون له تأثير أقوى على جسم الذكر أو الأنثى.

لماذا يحدث الهرمون الزائد؟

يعد وجود الورم الحميد في البروستاتا هو السبب الأكثر شيوعًا لزيادة هرمون ديهدروتستوسترون لدى الرجال.

في الدراسات العلمية التي أجريت بمشاركة رجال تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا، تبين أن كل من تم تشخيص إصابته بورم البروستاتا الحميد كان لديه ارتفاع في هرمون ديهدروتستوسترون.

نتيجة لتطور ورم حميد في أنسجة البروستاتا، يزداد حجمه وينتج المزيد من الهرمونات.

عواقب الزيادة غير الطبيعية في إفراز الهرمونات في جسم الذكر:

• ‎تساقط الشعر المفاجئ.
• ظهور حب الشباب.
• زيادة استثارة.
• السلوك العدواني سريع الغضب.
• تطور العقم على خلفية ضمور الخصية.

مع زيادة هرمون الديهدروتستوسترون لدى النساء فإن الجسم يتفاعل بشكل مختلف تماماً، ويلاحظ ما يلي:

• زيادة نمو الشعر على الوجه والجسم ونوع الذكر،
• زيادة التعرق.
• زيادة إفراز الغدد الدهنية.
• الاضطرابات الأيضية، ونتيجة لذلك -؛
• قد تشعر الفتاة بزيادة الرغبة الجنسية؛
• اضطراب الدورة الشهرية.
• زيادة في حجم البظر والشفرين.

إذا كانت نسبة الديهدروتستوسترون مرتفعة لدى النساء، فقد يشير ذلك إلى أمراض خطيرة:

• أورام الغدة الكظرية.
• العقم.

أسباب زيادة هرمون الحليب عند النساء:

• أورام في المبيضين.
• النظام الغذائي غير الصحي والسمنة.
• استقبال الآخرين؛
• الأمراض الخلقية أو المكتسبة في منطقة ما تحت المهاد.

لوحظت حساسية للديهدروتستوسترون لدى النساء المصابات بداء السكري من النوع الثاني.

مانع الهرمونات

من أجل تقليل مستويات ديهدروتستوسترون، من الضروري منع إنزيم 5-ألفا المختزل. بفضل هذا الإنزيم، يتم تحويل هرمون التستوستيرون إلى DHT. ثنائي هيدروتستوستيرون وتساقط الشعر مفهومان مترابطان، حيث أن إنتاج الإنزيم يعتمد على عمل بصيلات الشعر.

ولهذا السبب، عندما ينتهك إنتاج الهرمونات، يتساقط الشعر. تسمى الأدوية الموصوفة لخفض مستويات ثنائي هيدروستيرون بحاصرات اختزال 5-ألفا. الأكثر شيوعا هي:

• دوفاسون.
• فيناسترايد.
• سيميتيدين.
• سبيرونولاكتون.

بالإضافة إلى الأدوية الاصطناعية، يتم استخدام فيتويستروغنز لتقليل إنتاج الهرمونات:

• تحتوي ثمار النخيل القزم على أحماض دهنية وراتنجات وعفص، مما يقلل من نشاط بصيلات الشعر؛
• نبات القراص لاذع
• معطف أحمر؛
• البرسيم.

الأدوية التي تخفض الأندروجينات لدى النساء

إذا كان مستوى الديهدروتستوسترون مرتفعًا لدى النساء، فقد يصف الطبيب المعالج الأدوية التالية:

• سبيرونولاكتون.
• الميتفورمين.

لا يقوم هذان العقاران بقمع عمل الأندروجينات فحسب، بل يتداخلان أيضًا مع إنتاجها.

قد يصف الأطباء في كثير من الأحيان وسائل منع الحمل معينة:

• جانين.
• ديانا -35
• يارينا.

عند خفض مستويات الهرمون عن طريق الأدوية ينصح باستخدام مغلي الأعشاب:

• البابونج.
• نعناع؛
• حكيم

كيفية إجراء الاختبار

لتحديد مستوى DHT في الجسم، من الضروري التبرع بالدم الوريدي للفحص. يجب إجراء اختبار الديهدروتستوسترون بعد إعداد خاص:

• قبل يوم أو يومين من الاختبار، لا تشرب الكحول، ولا تمارس الرياضة وتتجنب النشاط البدني، ولا تشرب العصائر، ولا تتناول الأدوية؛
• قبل 12 ساعة من التبرع بالدم، لا تأكل، يمكنك فقط شرب الماء النظيف؛
• ويُنصح بتناوله في الصباح، من الساعة 8 إلى الساعة 11 صباحاً؛
• هو بطلان الإجهاد والانفجارات العاطفية.
• لا يمكنك إجراء الاختبار بعد التدليك أو الموجات فوق الصوتية أو العلاج الطبيعي؛
• لتحديد مستوى ديهدروتستوسترون لدى النساء، يجب إجراء الفحص في بداية الدورة الشهرية، في الأيام 2-4؛
• يوصى بإعادة الاختبار 2-3 مرات أخرى. ويجب أن يتم ذلك في نفس العيادة وفي ظل ظروف مماثلة.

نتائج التحليل مخصصة فقط للطبيب المعالج، ويمنع منعا باتا استخلاص النتائج بنفسك واختيار الأدوية لزيادة أو خفض مستويات الهرمون.

فهرس

1. دليل لأطباء الطوارئ. يساعد. تم تحريره بواسطة ف.أ. ميخائيلوفيتش، أ.ج. ميروشنيشنكو. الطبعة الثالثة. سانت بطرسبرغ، 2005.
2. فلوشينسكي بي إي، بوزنياكوفسكي في إم، دروزدوفا تي إم. فسيولوجيا التغذية: كتاب مدرسي. -، 2007. -