تحليل البول هـ- ماذا يظهر تحليل البول؟ مرض النسيج الضام المختلط

البول هو منتج أيضي يتكون في الكلى نتيجة لترشيح الجزء السائل من الدم ، وكذلك عمليات إعادة امتصاص وإفراز المواد التحليلية المختلفة. يتكون من 96٪ ماء ، و 4٪ المتبقية عبارة عن منتجات نيتروجينية من استقلاب البروتين المذاب فيه (اليوريا ، وحمض البوليك ، والكرياتينين ، وما إلى ذلك) ، والأملاح المعدنية ، ومواد أخرى.

يتضمن اختبار البول العام عند الأطفال والبالغين تقييمًا للخصائص الفيزيائية والكيميائية للبول والفحص المجهري للرواسب. تتيح لك هذه الدراسة تقييم وظيفة الكلى والأعضاء الداخلية الأخرى ، وكذلك تحديد عملية الالتهاب في المسالك البولية.

تشمل الدراسات الفيزيائية والكيميائية للبول تقييم المؤشرات التالية:

• لون؛
• شفافية البول
• الجاذبية النوعية (الكثافة النسبية) ؛
• تركيز البروتين
• تركيز الجلوكوز
• تركيز البيليروبين
• تركيز اليوروبيلينوجين
• تركيز أجسام الكيتون
• تركيز النتريت
• تركيز الهيموجلوبين.

يشمل الفحص المجهري للرواسب البولية تقييم الأشياء التالية:

يتم تقييم الخصائص الفيزيائية للبول ، مثل الرائحة واللون والعكارة ، بطريقة حسية. يتم قياس الثقل النوعي للبول باستخدام مقياس البول أو مقياس الانكسار أو يتم تقييمها بواسطة طرق "الكيمياء الجافة" (شرائط الاختبار) - بصريًا أو على أجهزة تحليل البول الأوتوماتيكية.

لون البول

عند البالغين ، يكون البول أصفر. يمكن أن يتراوح ظلها من الضوء (عديم اللون تقريبًا) إلى الكهرماني. يعتمد تشبع لون البول الأصفر على تركيز المواد المذابة فيه. مع التبول ، يكون للبول لون أفتح ، مع انخفاض في إدرار البول ، يكتسب لونًا أصفر غنيًا. يتغير اللون عند تناول الأدوية (الساليسيلات ، إلخ) أو تناول أطعمة معينة (البنجر ، العنب البري).

يحدث تغير لون البول من الناحية المرضية عندما:

• بيلة دموية - نوع من "انحدار اللحم" ؛
• البيليروبين الدم (لون البيرة) ؛
• بيلة هيموغلوبينية أو بيلة عضلية (لون أسود) ؛
• بيلة الكريات البيض (أبيض حليبي).

صفاء البول

عادة ، يكون البول الذي تم جمعه حديثًا شفافًا تمامًا. تعود عكارة البول إلى وجود عدد كبير من التكوينات الخلوية والأملاح والمخاط والبكتيريا والدهون فيه.

رائحة البول

عادة ، تكون رائحة البول خفيفة. عندما يتحلل البول بفعل البكتيريا الموجودة في الهواء أو داخل المثانة ، على سبيل المثال في حالة التهاب المثانة ، تظهر رائحة الأمونيا. نتيجة لتعفن البول المحتوي على بروتين أو دم أو صديد ، على سبيل المثال ، مع سرطان المثانة ، يكتسب البول رائحة اللحم الفاسد. إذا كان هناك أجسام كيتونية في البول ، فإن البول له رائحة فاكهية تذكر برائحة التفاح المتعفن.

رد فعل البول

تفرز الكلى المواد "غير الضرورية" من الجسم وتحتفظ بالمواد الضرورية لضمان تبادل الماء والشوارد والجلوكوز والأحماض الأمينية والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي. يحدد تفاعل البول - درجة الحموضة - إلى حد كبير فعالية وخصوصية هذه الآليات. عادة ، يكون تفاعل البول حمضيًا قليلاً (درجة الحموضة 5.0-7.0). يعتمد ذلك على العديد من العوامل: العمر ، والنظام الغذائي ، ودرجة حرارة الجسم ، والنشاط البدني ، وحالة الكلى ، وما إلى ذلك. أدنى قيم الأس الهيدروجيني تكون في الصباح على معدة فارغة ، والأعلى - بعد الأكل. عند تناول طعام اللحوم في الغالب ، يكون التفاعل أكثر حمضية ، وعند تناول الطعام النباتي يكون قلويًا. مع الوقوف لفترات طويلة ، يتحلل البول ، وتتحرر الأمونيا ويتحول الأس الهيدروجيني إلى الجانب القلوي.

تفاعل البول القلوي هو سمة من سمات التهابات المسالك البولية المزمنة ، ويلاحظ أيضًا مع الإسهال والقيء.

تزداد حموضة البول مع الحمى والسكري والسل في الكلى أو المثانة والفشل الكلوي.

الثقل النوعي (الكثافة النسبية) للبول

تعكس الكثافة النسبية القدرة الوظيفية للكلى على تركيز البول وتخفيفه. تتميز الكلى التي تعمل بشكل طبيعي بتقلبات واسعة في الثقل النوعي للبول خلال النهار ، والذي يرتبط بالتناول الدوري للطعام والماء وفقدان الجسم للسوائل. يمكن للكلى في ظل ظروف مختلفة أن تفرز البول بكثافة نسبية من 1.001 إلى 1.040 جم / مل.

يميز:

• نقص تجلط الدم (تقلبات في الثقل النوعي للبول أقل من 1.010 جم / مل) ؛
• إيزوستينوريا (ظهور طبيعة رتيبة للثقل النوعي للبول المقابل للبول الأولي (1.010 جم / مل) ؛
• فرط التبول (قيم عالية للجاذبية النوعية).

الحد الأقصى للثقل النوعي للبول لدى الأشخاص الأصحاء هو 1.028 جم / مل ، عند الأطفال - 1.025 جم / مل. الحد الأدنى للثقل النوعي للبول هو 1.003-1.004 جم / مل.

لتقييم التركيب الكيميائي للبول ، كقاعدة عامة ، تُستخدم حاليًا شرائط الاختبار التشخيصية (طريقة "الكيمياء الجافة") التي تنتجها جهات تصنيع مختلفة. تعتمد الطرق الكيميائية المستخدمة في شرائط الاختبار على تفاعلات اللون التي تعطي تغييراً في لون منطقة الاختبار للشريط بتركيزات مختلفة من المادة التحليلية. يتم تحديد تغير اللون بصريًا أو عن طريق القياس الضوئي للانعكاس باستخدام أجهزة تحليل البول شبه الأوتوماتيكية أو المؤتمتة بالكامل ، ويتم تقييم النتائج نوعياً أو شبه كمي. إذا تم العثور على نتيجة مرضية ، يمكن تكرار الدراسة باستخدام الطرق الكيميائية.

بروتين

عادة ما يكون البروتين غائبًا في البول أو موجودًا بتركيز لا يمكن اكتشافه بالطرق التقليدية (آثار). هناك عدة أنواع من البيلة البروتينية (ظهور البروتين في البول):

• الفسيولوجية (الانتصابي ، بعد زيادة النشاط البدني ، انخفاض حرارة الجسم) ؛
• الكبيبات (التهاب كبيبات الكلى ، عمل العوامل المعدية والحساسية ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم المعاوضة من نشاط القلب) ؛
• أنبوبي (الداء النشواني ، النخر الأنبوبي الحاد ، التهاب الكلية الخلالي ، متلازمة فانكوني).
• ما قبل الكلى (المايلوما المتعددة ، نخر الأنسجة العضلية ، انحلال خلايا الدم الحمراء) ؛
• ما بعد الكلى (مع التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب القولون).

الجلوكوز

عادة ، لا يوجد جلوكوز في البول. يمكن أن يكون لظهور الجلوكوز في البول عدة أسباب:

• الفسيولوجية (الإجهاد ، تناول كمية متزايدة من الكربوهيدرات) ؛
• خارج الكلى (داء السكري ، التهاب البنكرياس ، تلف الكبد المنتشر ، سرطان البنكرياس ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، مرض Itsenko-Cushing ، إصابات الدماغ الرضحية ، السكتات الدماغية) ؛
• الكلوي (السكري الكلوي ، التهاب الكلية المزمن ، الفشل الكلوي الحاد ، الحمل ، التسمم بالفوسفور ، بعض الأدوية).

البيلروبين

عادة ما يكون البيليروبين غائبًا في البول. تم الكشف عن بيلة البيليروبين في آفات متني الكبد (التهاب الكبد) ، واليرقان الانسدادي ، وتليف الكبد ، والركود الصفراوي ، نتيجة عمل المواد السامة.

أوروبيلينجين

يحتوي البول الطبيعي على تركيز منخفض (آثار) من urobilinogen. يزداد مستواه بشكل حاد مع اليرقان الانحلالي ، وكذلك مع الآفات السامة والتهابات الكبد ، وأمراض الأمعاء (التهاب الأمعاء ، والإمساك).

أجسام خلونية

تشمل أجسام الكيتون أحماض الأسيتون والأسيتو أسيتيك وبيتا هيدروكسي بيوتريك. تظهر زيادة في إفراز الكيتونات في البول (بيلة كيتونية) عندما يكون هناك انتهاك لاستقلاب الكربوهيدرات أو الدهون أو البروتين.

النتريت

النتريت غائب في البول الطبيعي. في البول ، تتشكل من نترات من أصل غذائي تحت تأثير البكتيريا ، إذا كان البول في المثانة لمدة 4 ساعات على الأقل. يشير الكشف عن النتريت في عينات البول المخزنة بشكل صحيح إلى عدوى المسالك البولية.

الهيموغلوبين

عادة غائب في البول. البيلة الهيموغلوبينية - نتيجة انحلال الدم داخل الأوعية الدموية لخلايا الدم الحمراء مع إفراز الهيموجلوبين - تتميز بالبول الأحمر أو البني الداكن ، وعسر البول ، وآلام الظهر في كثير من الأحيان. مع بيلة الهيموغلوبين ، لا توجد كريات الدم الحمراء في رواسب البول.

الفحص المجهري لرواسب البول

تنقسم رواسب البول إلى منظمة (عناصر ذات أصل عضوي - كريات الدم الحمراء ، كريات الدم البيضاء ، الخلايا الظهارية ، الأسطوانات ، إلخ) وغير منظمة (بلورات وأملاح غير متبلورة).

طرق البحث

يتم إجراء الدراسة بصريًا في إعداد محلي باستخدام المجهر. بالإضافة إلى الفحص المجهري البصري ، يتم استخدام البحث بمساعدة أجهزة التحليل الآلية وشبه الآلية.

خلايا الدم الحمراء

خلال النهار ، يتم إفراز 2 مليون من كريات الدم الحمراء في البول ، والتي ، عند فحص رواسب البول ، عادة ما تكون 0-3 كريات الدم الحمراء في مجال الرؤية بالنسبة للنساء و 0-1 كريات الدم الحمراء في مجال الرؤية بالنسبة للرجال. البيلة الدموية هي زيادة في خلايا الدم الحمراء في البول أعلى من القيم المحددة. يتم تمييز بيلة الدم الكبيرة (تغير لون البول) وبيلة ​​دقيقة (لا يتغير لون البول ، يتم الكشف عن كريات الدم الحمراء فقط عن طريق الفحص المجهري).

في الرواسب البولية ، يمكن أن تكون كريات الدم الحمراء دون تغيير (تحتوي على الهيموجلوبين) وتغييرها (خالية من الهيموغلوبين ، ترشح). تعتبر كريات الدم الحمراء الطازجة غير المتغيرة من سمات آفات المسالك البولية (التهاب المثانة والتهاب الإحليل وممر الحصوات).

ظهور كريات الدم الحمراء في البول له قيمة تشخيصية كبيرة ، لأن غالبًا ما تكون من أصل كلوي وتحدث في التهاب كبيبات الكلى والسل وأمراض الكلى الأخرى. لتحديد مصدر بيلة دموية ، يتم استخدام عينة من ثلاثة أكواب. عند النزيف من مجرى البول ، تكون البيلة الدموية أكبر في الجزء الأول (كريات الدم الحمراء غير المتغيرة) ، من المثانة - في الجزء الأخير (كريات الدم الحمراء غير المتغيرة). مع مصادر النزيف الأخرى ، يتم توزيع كريات الدم الحمراء بالتساوي في جميع الأجزاء الثلاثة (كريات الدم الحمراء المتسربة).

الكريات البيض

توجد الكريات البيض في بول الشخص السليم بكمية صغيرة. القاعدة بالنسبة للرجال هي 0-3 ، وللنساء والأطفال من 0-6 عدد الكريات البيض لكل مجال رؤية.

تشير الزيادة في عدد الكريات البيض في البول (بيلة الكريات البيض ، البيلة البولية) بالاشتراك مع البيلة الجرثومية ووجود الأعراض السريرية إلى وجود التهاب ذي طبيعة معدية في الكلى أو المسالك البولية.

الخلايا الظهارية

توجد الخلايا الظهارية دائمًا في الرواسب البولية. عادة ، في تحليل البول ، لا يوجد أكثر من 10 خلايا ظهارية في مجال الرؤية.

للخلايا الظهارية أصول مختلفة:

• تدخل الخلايا الظهارية الحرشفية البول من المهبل والإحليل ، وليس لوجودها قيمة تشخيصية خاصة ؛
• تبطن الخلايا الظهارية الانتقالية الغشاء المخاطي للمثانة والحالب والحوض والقنوات الكبيرة في غدة البروستاتا. يمكن ملاحظة ظهور عدد كبير من خلايا هذه الظهارة في البول مع تحص مجرى البول وأورام المسالك البولية والتهاب المثانة والحالب والحوض والقنوات الكبيرة من غدة البروستاتا ؛
• تم الكشف عن خلايا الظهارة الكلوية مع تلف لحمة الكلى ، والتسمم ، والحمى ، والأمراض المعدية ، واضطرابات الدورة الدموية.

اسطوانات

الأسطوانة عبارة عن بروتين ملفوف في تجويف الأنابيب الكلوية ويتضمن أي محتويات من تجويف الأنابيب في مصفوفة. تأخذ الأسطوانات شكل الأنابيب نفسها (انطباع أسطواني). عادة ، لا توجد اسطوانات في عينة البول المأخوذة للتحليل العام. ظهور الأسطوانات (البيلة الأسطوانية) هو أحد أعراض تلف الكلى.

يوجد اسطوانات:

• الهيالين (مع فرض كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الخلايا الظهارية الكلوية ، الكتل الحبيبية غير المتبلورة) ؛
• حبيبي؛
• شمعي؛
• الصباغ.
• طلائية؛
• كريات الدم الحمراء.
• خلايا الدم البيضاء؛
• سمين.

الرواسب غير المنظمة

المكون الرئيسي لرواسب البول غير المنظمة هي الأملاح على شكل بلورات أو كتل غير متبلورة. تعتمد طبيعة الأملاح على درجة حموضة البول وخصائص أخرى للبول. على سبيل المثال ، مع تفاعل حمضي للبول ، يتم الكشف عن حمض البوليك واليورات والأكسالات ، مع تفاعل قلوي للبول - الكالسيوم والفوسفات ويورات الأمونيوم. الرواسب غير المنظمة ليس لها قيمة تشخيصية خاصة ؛ بشكل غير مباشر ، يمكن للمرء أن يحكم على ميل المريض إلى تحص بولي. في عدد من الحالات المرضية ، قد تظهر في البول بلورات من الأحماض الأمينية ، والأحماض الدهنية ، والكوليسترول ، والبيليروبين ، والهيماتويدين ، والهيموسيديرين ، وما إلى ذلك.

يشير ظهور الليوسين والتيروزين في البول إلى اضطراب استقلابي واضح وتسمم بالفوسفور وأمراض الكبد المدمرة وفقر الدم الخبيث وسرطان الدم.

السيستين - اضطراب خلقي في استقلاب السيستين - داء السيستين ، تليف الكبد ، التهاب الكبد الفيروسي ، غيبوبة الكبد ، مرض ويلسون (عيب خلقي في استقلاب النحاس).

الزانثين - الزانثين يرجع إلى عدم وجود أوكسيديز الزانثين.

بكتيريا

عادة ، يكون البول في المثانة معقمًا. عند التبول ، تدخل الميكروبات من أسفل مجرى البول.

يشير ظهور البكتيريا والكريات البيض في التحليل العام للبول على خلفية الأعراض (عسر البول أو الحمى) إلى وجود عدوى بولية واضحة سريريًا.

يعتبر وجود البكتيريا في البول (حتى مع الكريات البيض) في غياب الشكاوى بمثابة بيلة جرثومية عديمة الأعراض. تزيد البيلة الجرثومية عديمة الأعراض من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية ، خاصة أثناء الحمل.

خميرة الفطر

يشير اكتشاف الفطريات من جنس المبيضات إلى داء المبيضات ، والذي يحدث غالبًا نتيجة العلاج غير العقلاني بالمضادات الحيوية ، واستخدام مثبطات المناعة ، ومثبطات الخلايا.

في رواسب البول ، بيض البلهارسيا في الدم (البلهارسيا الدموي) ، عناصر من المثانة المشوكة (خطافات ، سكولكس ، كبسولات الحضنة ، شظايا غشاء المثانة) ، هجرة يرقات حب الشباب المعوي (قويتيليدات) ، تغسل بالبول من عجان منطقة الأورام ، بيض الدودة الدبوسية (Enterobius vermiсularis) والأوليات المسببة للأمراض - Trichomonas urogenitalis ، الأميبا (Entamoeba histolitika - أشكال نباتية).

جمع العينات وظروف التخزين

للتحليل العام ، يتم جمع جزء من البول في الصباح. يتم جمع البول بعد مرحاض شامل للأعضاء التناسلية الخارجية دون استخدام المطهرات. بالنسبة للدراسة ، يتم استخدام البول الذي تم جمعه حديثًا ، والذي تم تخزينه لمدة لا تزيد عن أربع ساعات قبل التحليل. العينات مستقرة عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن يومين. لا ينصح باستخدام المواد الحافظة. قبل الدراسة ، يتم خلط البول جيدًا.

يمكن لنتائج اختبار البول العام (OAM) أن تخبرنا الكثير عن حالة الأعضاء الداخلية ، وخاصة جهاز الإخراج. ما العناصر التي يجب أن تتواجد في البول ، ووجودها يؤدي إلى أمراض؟

للتعرف على حالة الأعضاء الداخلية والعمليات داخل الجسم ، يتم وصف الاختبارات المختلفة.

يساعد اختبار البول العام على فهم سبب معاناة الشخص من مشاكل معينة في أداء الجهاز البولي. يوضح كيف يتطور المرض. بمساعدته ، يقوم الأخصائي بتقييم تطور العملية المرضية ، وما إذا كانت هناك مضاعفات ، وما إذا كان العلاج الموصوف مناسبًا.

سيكون موضوع هذه المقالة هو ما هو oam في الطب ، وفك شفرة نتائج اختبار البول العام لدى البالغين على شكل جدول ، وكذلك المؤشرات العادية.

ما هو OAM؟

النقاط الرئيسية:

1. يختلف تحليل البول عن اختبار الأدوية أو اختبارات الحمل.
2. غالبًا ما يستخدم تحليل البول الكامل (CUA) كفحص وقائي أثناء الحمل ، قبل أن يخضع المريض لعملية جراحية ، أو كجزء من الفحص الطبي أو البدني الروتيني.
3. يتم إجراء الاختبار في المختبر في عيادة الطبيب أو في المستشفى أو في منشأة اختبار متخصصة.

تحليل البول هو اختبار معملي. مساعدة طبيبك في العثور على مشاكل مع جسمك.

تؤثر العديد من الأمراض والاضطرابات على كيفية التخلص من الجسم للسموم والفضلات. يشمل جهاز الإخراج الرئتين والكليتين والمسالك البولية والجلد والمثانة.

يمكن أن تؤثر المشاكل في أي من أجزاء الجسم هذه على مظهر البول وتركيزه ومحتواه.

لا يعد اختبار UAM دواءً أو اختبارًا للحمل ، على الرغم من أن الاختبارات الثلاثة تشتمل على عينة بول.

معيار وتفسير النتائج: جدول

يوضح الجدول مؤشرات التحليل العام للبول بشكل طبيعي عند البالغين ، في ظل وجود أي انحرافات ، من الضروري فك الشفرة.

يجب مناقشة أي نتيجة لتحليل البول مع الطبيب المعالج لاتخاذ قرارات بشأن المزيد من العلاج. الاستنتاجات النهائية حول الحالة الصحية يتم إجراؤها فقط من قبل أخصائي.

المعلمات التي يتم من خلالها فك شفرة البول (OAM)

في البالغين ، يتم فحص البول بعدة طرق. سيتم النظر في القاعدة وعلم الأمراض أدناه.

مؤشر لون البول

مع انهيار الهيموجلوبين ، بعد عدة تحولات ، يتم الحصول على مادة urochrome (مشتق من أصباغ الصفراء) ، والتي تعطي لونًا للبول. عادة ما يعطي هذا الصباغ السائل لونًا أصفر بظلال مختلفة.

في أغلب الأحيان يكون هذا المؤشر عند الرجال. لكن في بعض الأحيان تتشكل المادة المترسبة عند اكتشاف الأملاح والفوسفات والأوكزالات.

إذا كان البول خفيفًا ، فلا يعاني الشخص من نقص في السوائل. في حالة اللون الأصفر الغامق ، يمكن نتيجة لذلك فقدان حاد للسوائل من الجسم

• الوذمة؛
• التقيؤ
• إسهال.

يتغير لون البول نتيجة استخدام تلوين الأطعمة والأدوية.

درجة الشفافية

القاعدة في المرضى البالغين هي البول الشفاف تمامًا. إذا كان الجو غائمًا ، فهذا يرجع إلى عدة أسباب:

• تتراكم الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في البول ، والخلايا التي لا ينبغي أن تكون في العادة: الكريات البيض ، والقيح ، والجزيئات الظهارية ، والبكتيريا ؛
• دخول كمية كبيرة من الأملاح في السائل البيولوجي ؛
• إذا أصبح البول عكرًا بعد فترة زمنية معينة ، عندما يقف لفترة ، فهذا يشير إلى وجود بكتيريا تتكاثر بنشاط فيه.

مؤشر الكثافة

تعتمد الثقل النوعي ، المعروف أيضًا باسم كثافة البول ، على كمية السوائل التي يستهلكها الشخص خلال اليوم. إذا كانت هناك أمراض مزمنة في الجهاز الإخراجي ، فستقل الكثافة بشكل ملحوظ.

يعتمد هذا المؤشر على إفراز الإلكتروليتات (الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم) وكذلك المواد المصنعة. هم الذين يظهرون ما إذا كانت جميع أعضاء جهاز الإخراج تعمل بشكل صحيح.

المعيار للبالغين هو كثافة البول: 1003-1035 جم / لتر. إذا كانت نتائج OAM تختلف عن القاعدة ، فهذا يشير إلى الأمراض التالية:

• قيم عاليةلوحظ في المتلازمة الكلوية أو (بعد ذلك سيكون هناك بروتين في مجال الرؤية) ، فقدان مفاجئ للسوائل في الجسم ، الحقن في الوريد لبعض الأدوية ، زيادة نسبة السكر في الدم دون استخدام أدوية سكر الدم ، تسمم خلال فترة الحمل ، الحد الأدنى من تناول السوائل خلال النهار.
• قيم منخفضةيتم الكشف عنها مع تطور داء السكري ، والعمليات المرضية لأنابيب الكلى ، والشرب المفرط خلال النهار أو تناول الأدوية المدرة للبول ، والفشل الكلوي في شكل مزمن.

درجة حموضة البول

يحتوي فك تشفير تحليل البول على مؤشر الأس الهيدروجيني. ماذا يعني ذلك بالنسبة لشخص بالغ؟ هذا هو رد فعل أو حموضة السائل البيولوجي. يتقلب بشكل كبير على مدار اليوم ، اعتمادًا على الطعام المستهلك.

يعتبر مؤشر حموضة البول مهمًا عند فحصه لاحتمالية تكوين الحصوات. يحدد الطبيب طبيعة تكوين الملح ، أي الحصوات تتكون: حمض البوليك ، أكسالات أو فوسفات.

عادةً ما يحتوي هذا المؤشر على نطاق القيم التالي: من 4.5 إلى 8. الخيار المثالي هو 5-6.

يرتفع الرقم الهيدروجيني عندما:

• الاستهلاك المستمر للخضروات والفواكه (التي تحتوي على الأحماض والألياف) ؛
• مع القيء المستمر
• الالتهابات التي تكسر اليوريا.
• الأورام على أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• انخفاض في وظائف الغدة الجار درقية.

تنخفض قيم هذا المؤشر عندما:

• حركات الأمعاء السائلة المتكررة.
• نقص سكر الدم؛
• الرفض المتعمد للطعام ؛
• حمية البروتين
• نقص السوائل في الجسم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• داء السكري و
• تستخدم في علاج حامض الاسكوربيك والميثيونين.

وجود البروتين في البول

يتم توفير معلومات مفيدة للطبيب حول قدرات الكلى عن طريق تحليل البول ، وقاعدة هذا المؤشر تصل إلى 0.14 جم / لتر.

من الممكن الكشف عن البروتين في بول الأشخاص الأصحاء إذا عانى الشخص من إجهاد شديد أو تجمد في اليوم السابق. يتم ملاحظة آثار البروتين أثناء الدراسة إذا لم يغسل الشخص الأطباق بما يكفي لجمع التحليل أو كان يعاني من سوء النظافة الشخصية.

من المهم ألا يتجاوز هذا المؤشر القيمة المرجعية.

إذا تم اكتشاف البروتين وكانت القيمة أعلى من القاعدة ، فهذا يشير إلى حدوث عمليات مرضية في الجسم مرتبطة بتطور مثل هذه الأمراض:

• التهاب كبيبات الكلى.
• يسبب الفشل الكلوي
• الأورام الخبيثة في المسالك البولية.
• ضعف الامتصاص في نبيبات الكلى.
• تصلب الكلية.
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
• خلية منجلية

معلمات الجلوكوز (السكر) في البول

تشير هذه القيمة إلى كمية الجلوكوز التي تفرز في سوائل الجسم. يتم الكشف عن الجلوكوز المعتدل في البول مع الاستهلاك المفرط للأطعمة السكرية قبل إجراء الاختبار.

هذا المؤشر مهم في تحديد داء السكري والتهاب البنكرياس وأنواع مختلفة من الأورام وأمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية.

للحصول على نتيجة دقيقة للاشتباه في الإصابة بمرض السكري ، من الأفضل إجراء تحليل البول جنبًا إلى جنب مع اختبارات الدم.

في نتائج الدراسة - من 0.1 إلى 0.8 مليمول / لتر.

مع قيمة عالية ، يتم إجراء تشخيصات إضافية لتحديد الأمراض مثل متلازمة الإغراق والتسمم الحاد والتسمم الكيميائي ومرض السكري وبعض الأمراض الأخرى.

يمكن للأدوية أيضًا أن تزيد من كمية الجلوكوز في الجسم.

يساعد تحليل البول أيضًا في تحديد معيار مؤشر الكبد - - غيابه في البول.

إذا تم تحديده ، فهذا يشير إلى وجود مشاكل في تدفق الصفراء أو تلف أنسجة الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف البيليروبين في السائل البيولوجي في الحالات التالية:

• فقر الدم الانحلالي؛
• ارتشاف كدمات (ورم دموي) ؛
• التعرض للسموم في شكل كحول.
• أمراض الكبد المعدية.

الكشف عن أجسام الكيتون في البول

نتيجة لانهيار الأحماض الدهنية التي تدخل الجسم ، يتم إطلاق الأسيتون والأحماض. يوضح هذا المؤشر عمل جهاز الغدد الصماء ، وتنفيذ وظائف الجهاز الهضمي. القاعدة في المرضى البالغين: 0-0.5 مليمول / لتر.

عدد أجسام الكيتون له أهمية حاسمة في العلاج الموصوف لمرض السكري. تشير هذه القيمة إلى مدى تأثير السكر على الأعضاء الداخلية.

في الحالة القصوى ، يؤدي التركيز المتزايد لأجسام الكيتون إلى اضطراب الجهاز العصبي المركزي والغيبوبة على خلفية الزيادة الحادة في نسبة السكر في الجسم.

يمكن أن تحدث هذه العناصر في البول بسبب:

• تسمم الكحول
• ضعف إدراك الجسم للأنسولين أو جرعته الزائدة ؛
• الرفض المطول لأي طعام ؛
• نقص الكربوهيدرات
• الحمى الشديدة وتسمم الحمل.

وجود الهيموجلوبين

يعد فك شفرة اختبار البول أمرًا مهمًا لفحص السائل البيولوجي لوجود الهيموجلوبين. عادة ، هذه المادة غائبة. في نتائج التحليل يجب أن تكتب: "لم يتم الكشف عنها".

في حالة وجود هذه المادة في البول ، يجب على الطبيب فقط استخلاص استنتاجات حول الحالة الصحية للمريض. تظهر هذه النتيجة في الأمراض المعقدة المصحوبة بإفراز الهيموجلوبين أو نخر العضلات.

إذا استمر وجود الهيموغلوبين أو الميوغلوبين في السائل البيولوجي ، يشتبه في إصابة الشخص بالأمراض التالية:

• يحرق؛
• فقر الدم الانحلالي الحاد.
• تسمم كيميائي
• اعتلال عضلي.
• تلف الأنسجة العضلية.
• النشاط البدني المفرط والتدريب (تحدث الأربعة الأخيرة عند اكتشاف الميوجلوبين).

هل يجب أن يكون هناك نيتريت؟

القاعدة لهذا المؤشر هي الغياب التام لهذه المادة. بسبب محتوى البول في المثانة لمدة 4 ساعات ، تعمل البكتيريا على السائل.

الفحص المجهري للبول المتبقي

لفحص السائل البيولوجي لمحتوى خلايا الجسم ، يتم استخدام طريقة تحليل رواسب البول تحت المجهر. يتم تشغيل عشرة مل من البول من خلال جهاز طرد مركزي ويتم تحديد المحتوى الموجود أسفل المكونات التالية.

• خلايا الدم الحمراء . هذه هي الخلايا التي تلون الدم. عادة ، يجب أن يكون هناك ما يصل إلى خليتين لكل ميكرولتر. لاستبعاد الدخول الميكانيكي لخلايا الدم في البول ، من الأفضل للمرأة الامتناع عن هذا التحليل أثناء الحيض.
• الكريات البيض . عند القيم المرتفعة ، لوحظت عملية مرضية التهابية في أعضاء الجهاز الإخراجي. عند جمع السائل البيولوجي للتحليل ، يمكن أن تدخل الكريات البيض إلى أعضائها التناسلية الخارجية إذا كانت ملتهبة. القاعدة عند الرجال أقل من 3 في مجال الرؤية ، عند النساء: أقل من 5.
• ظهارة (حرشفية) - يشير العدد الكبير إلى وجود عدوى. محتواه الطبيعي أقل من 5 عند النساء وأقل من 3 عند الرجال.
• اسطوانات - تظهر القوالب في الأنابيب الكلوية ، عدم كفاية وظائف الكلى بسبب بعض الحالات المرضية. عادة ، لم يتم العثور عليها.
• بلورات عادة غير موجود. هذه هي مركبات الأملاح التي تتشكل بسبب زيادة محتوى الأمبيسيلين والسلفوناميدات.

بعد تحليل البول

عادةً ما تتطلب نتائج البول غير الطبيعية طرق فحص إضافية لتحديد السبب بشكل مناسب. قد تشمل:

• دراسات التصوير ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) ؛
• ثقافة التبول؛
• تعداد الدم الكامل (CBC) ؛

كيف تستعد للتحليل؟

البول عند البشر معقم ، ولكن قبل أن يدخل إلى الأطباق لإجراء الأبحاث المختبرية ، يمكن أن يتلوث من قبل الشخص نفسه. لذلك ، من المهم مراعاة قواعد النظافة الشخصية قدر الإمكان حتى لا تؤثر على نتائج التحليل.

لتجميع السوائل البيولوجية ، يجب عليك:

• تنظيف الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل صحيح ، تحتاج النساء إلى قطعة معقمة من الصوف القطني (سدادة) مغموسة بالماء والصابون ، وعلاج المهبل من أعلى إلى أسفل ، ويحتاج الرجال إلى غسل نهاية مجرى البول بالصابون ؛
• انتظر بول الصباح مع استراحة لمدة 6 ساعات من الرحلة السابقة إلى المرحاض ؛
• عند التبول ، فإن أول ما يخرج هو الخلايا الميتة للقناة التي يتدفق من خلالها البول ، لذلك تحتاج إلى التخلص من الجزء الأول من السائل في المرحاض ؛
• من أجل منع التغييرات في نتيجة التحليل ، يجب أن تؤخذ أطباق معقمة ؛ من المستحيل أخذ سائل للبحث من حاوية وسيطة ، على سبيل المثال ، وعاء ؛
• من الأفضل إرسال السائل الذي تم جمعه إلى المختبر على الفور ، وحاول عدم تعريضه لأشعة الشمس ؛
• قبل جمع السوائل البيولوجية ، لا ينصح بتناول الأطعمة التي تغير لون البول ، مثل البنجر.

أخبر طبيبك أيضًا عن أي أدوية أو مكملات تتناولها. الأدوية أو المكملات الغذائية التي قد تتداخل مع نتائج تحليل البول:

• فيتامين سي؛
• ميترونيدازول.
• الريبوفلافين.
• ملينات أنثراكينون.
• ميثوكاربامول.
• نتروفورانتوين.

فيديو حول مؤشرات OAM

مثير للاهتمام

أصبح فك رموز التحليل العام للبول ، مع ظهور أجهزة طبية أكثر تقدمًا ، أمرًا صعبًا ، بدون مهارات ومعرفة خاصة. خذ تحليلك في متناول اليد ، ماذا ترى؟ أنا شخصياً أرى الكثير من الحروف الإنجليزية. سيتمكن كل من يقرأ هذا المقال من فهم ما يقصده ، وسنقدم تفسيرات لـ "الاختصارات غير المفهومة" ، بالإضافة إلى القواعد والانحرافات لكل من المؤشرات.

الاختصارات المستخدمة في التحليل العام للبول:

• BLd - كريات الدم الحمراء.
• بيل - البيليروبين
• Uro - اليوريا
• KET - الكيتونات
• PRO - بروتين
• NIT - النتريت (بالمعنى المعتاد - البيلة الجرثومية) ؛
• GLU - الجلوكوز
• درجة الحموضة - الحموضة
• SG - الكثافة
• LEU - الكريات البيض.
• UBG - يوروبيلينوجين.

1. كريات الدم الحمراء - في البول يجب أن تكون غائبة. إذا كان ذلك متاحًا ، فإن إعادة التحليل والمراقبة مطلوبة. قد يحتوي بول المرأة على الدم الذي دخل إليه أثناء فترة الحيض ، مما يعطي خلايا الدم الحمراء في البول. مسموح بما لا يزيد عن 1-2 كريات الدم الحمراء في مجال الرؤية. تسمى الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في البول بيلة دموية. أسبابه كالتالي: نزيف في المسالك البولية ، أورام ، حصوات في الكلى والحالب.
2. عادة ما يكون البيليروبين غائبًا في البول. تم اكتشافه في آفات متني الكبد (التهاب الكبد الفيروسي) ، اليرقان الميكانيكي (تحت الكبد) ، تليف الكبد ، الركود الصفراوي. في حالة اليرقان الانحلالي ، لا يحتوي البول عادةً على البيليروبين. وتجدر الإشارة إلى أن البيليروبين المباشر (المرتبط) فقط يُفرز في البول.
3. الكيتونات - وجود أجسام الكيتون في البول (الأسيتون) - عادة ما تكون غائبة ، إذا تم الكشف عن أجسام الكيتون ، يمكن افتراض وجود داء السكري ، والجوع ، ونقص الكربوهيدرات ، وفرط الحركة. يحدث مع الاستهلاك المكثف لاحتياطيات الدهون في الجسم. أنظار من يفقدون الوزن ويتضورون جوعا! - يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة ارتفاع السكر في الدم. في الواقع ، يتم إفراز 20-50 مجم من أجسام الكيتون (الأسيتون ، وحمض الأسيتو أسيتيك ، وحمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك) في البول يوميًا ، ولكن لا يتم اكتشافها في أجزاء مفردة. لذلك ، يُعتقد أنه في التحليل العام للبول يجب ألا يكون هناك أجسام كيتونية.
4. البروتين - وجوده في البول (عادة لا يوجد بروتين) ، علامة على أمراض الكلى. يدخل البروتين إلى البول مع التهاب الحويضة والكلية ، المتلازمة الكلوية ، الداء النشواني في الكلى. يمكن أن يظهر البروتين في البول من المسالك البولية والأعضاء التناسلية أثناء الالتهاب ، مع التهاب المثانة ، التهاب الفرج ، الورم الحميد في البروستات - في هذه الحالات لا يزيد عادة عن 1 جم / لتر. إذا كان بول المرأة أثناء الحمل يحتوي على بروتين ، فقد يكون هذا علامة على اعتلال الكلية عند النساء الحوامل. عادة ، يكون محتوى البروتين في البول منخفضًا جدًا بحيث لا يمكن تحديده إلا من خلال طرق فائقة الحساسية. في بعض الأحيان يتم تحديد آثار البروتين ، ومع ذلك ، فهذه حالة حدية وتتطلب دراسة مفصلة. الحقيقة هي أن آثار البروتين مقبولة ، ولكن فقط في تحليلات فردية.
5. النتريت (البيلة الجرثومية) - البكتيريا الموجودة في البول عادة ما تكون غائبة أو يتم تحديدها بكميات صغيرة. في الشخص السليم ، يكون البول في الكلى والمثانة معقمًا. عند التبول ، تدخله الميكروبات من مجرى البول السفلي ، لكن عددها لا يزيد عن 10000 في 1 مل. لذلك يعتبر أن البكتيريا طبيعية في التحليل العام للبول غائبة. قد يكون وجود عدد كبير من البكتيريا دليلاً على وجود عدوى في المسالك البولية. يشير وجود البكتيريا إلى إصابة الجهاز البولي التناسلي والتهاب المثانة والتهاب الكلية.
6. الجلوكوز - عادة ما يكون غائبًا ، في وجود الجلوكوز في البول ، ومظاهر داء السكري ، وتلقي كمية كبيرة من الكربوهيدرات من الطعام ، ويمكن الاشتباه في التهاب البنكرياس الحاد.
7. الحموضة - تحافظ الكلى على درجة حموضة الدم من 5.0 إلى 6.0 - تفاعل حمضي قليلاً. عند درجة حموضة أكبر من 7 ، فرط بوتاسيوم الدم ، انحراف في وظيفة الغدة الدرقية ، يمكن افتراض وجود عدوى في الجهاز البولي ، عند درجة حموضة أقل من 5 ، نقص بوتاسيوم الدم ، داء السكري ، تحص بولي ، وفشل كلوي.
8. الكثافة - بكثافة تزيد عن 1030 ، يمكن للمرء أن يفترض وجود الجلوكوز (داء السكري) ، والبروتين (التهاب كبيبات الكلى) ، بكثافة أقل من 1010 - فشل كلوي ، تلف الأنابيب الكلوية. نظرًا لأن كثافة البول تعتمد على كمية الماء المشروب ، فإن هذا المؤشر ليس ذا قيمة كبيرة في التشخيص.
9. الكريات البيض - يسمى المحتوى المتزايد من الكريات البيض في البول بيلة الكريات البيض ، وهو أيضًا مؤشر على التهاب الكلية والتهاب الإحليل. لوحظت هذه الحالة في الأمراض الالتهابية المختلفة للجهاز البولي. يُطلق على بيلة الكريات البيض شديدة الوضوح ، عندما يتجاوز عدد هذه الخلايا 60 خلية في مجال الرؤية ، بيلة بيلة. تزيد جميع أمراض الكلى والجهاز البولي تقريبًا من محتوى الكريات البيض في البول.
10. Urobilinogen - يحتوي البول الطبيعي على آثار من urobilinogen. يزداد مستواه بشكل حاد مع اليرقان الانحلالي (تدمير الأوعية الدموية لخلايا الدم الحمراء) ، وكذلك مع تلف الكبد السام والالتهابي ، وأمراض الأمعاء (التهاب الأمعاء ، والإمساك). مع اليرقان تحت الكبد (الميكانيكي) ، عندما يكون هناك انسداد كامل في القناة الصفراوية ، لا يوجد urobilinogen في البول. يتكون اليوروبيلينوجين من البيليروبين المباشر الذي يفرز في الصفراء في الأمعاء الدقيقة. لذلك ، فإن الغياب التام لـ urobilinogen هو علامة موثوقة على توقف تدفق الصفراء إلى الأمعاء.

يوجد أدناه أيضًا جدول بقيم تحليل البول الطبيعية:

غالبًا ما يتعين على الشخص إجراء اختبارات لتشخيص جسده ، لكنه غالبًا لا يفهم ما هو مخفي تحت المفاهيم الطبية لـ BLD في اختبار البول. ما المعلومات التي يمكن أن توفرها كريات الدم الحمراء ، ولماذا تشكل خطورة على البشر؟ ما هو - علم وظائف الأعضاء أم علم الأمراض؟ كل التفاصيل أدناه.

ماذا يشمل اختبار البول؟

خارج الكلى - ظهوره ممكن مع العمليات الالتهابية في المنطقة البولي التناسلي ، نتيجة لأمراض مثل التهاب الإحليل والتهاب البروستات والتهاب المثانة.

إذا تم العثور على كريات الدم الحمراء في اختبار البول (تتبع BLD) ، فعادة ما يصف الطبيب المعالج فحصًا إضافيًا للمريض. مع نتيجة إيجابية للتحليل الثانوي ، لن يكون هناك أي شكوك حول التحولات المرضية في المسالك البولية والكلى. المرض الأكثر شيوعًا هو البيلة الدموية ، وهو شائع بشكل خاص. أخطر أشكال كل ما سبق هو بيلة دموية جسيمة ، مصحوبة بأمراض مثل:

الأورام الخبيثة في الحوض الكلوي.

سرطان الكلى؛

تكوينات خبيثة في المثانة والحالب.

السل الكلوي.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فلا توجد خلايا دم حمراء في بوله. إذا تم اكتشافها في البول ، فمن الضروري إجراء اختبارات متكررة لدحض أو تأكيد التشخيص.

فك شفرة BLD في تحليل البول

يأتي الشخص إلى العيادة عندما يكون هناك شيء ما في حالته يسبب القلق. يجب على الطبيب أن يكتب له على الفور إحالة لإجراء الفحوصات. الأكثر إفادة والأكثر شيوعًا هو اختبار البول العام ، والذي يعكس على الفور جميع الأعطال في الجسم. ومع ذلك ، من غير المرجح أن يكون الشخص الجاهل قادرًا على فهم المصطلحات.

كل مؤشر له معاييره الخاصة ، ولا يعد BLD في تحليل البول استثناءً ، وإذا كانت جميعها ضمن هذه الحدود ، فلا داعي للقلق ، حيث لا توجد أمراض. ولكن إذا تم تجاوز أي قيمة ، فيمكننا التحدث عن هذا الالتهاب أو ذاك.

لذلك ، لا ينبغي أن يكون BLD في البول ، وفي حالة الطبيعة الإيجابية للنتائج مع التحليلات المتكررة ، يجب إطلاق الإنذار وبدء العلاج على الفور.

ما هو سبب زيادة كريات الدم الحمراء؟

إذا تم الحصول على نتيجة إيجابية بعد إجراء تحليل عام للبول لكريات الدم الحمراء ، فهذا يشير إلى عدد من العوامل. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة التحولات المرضية في الجهاز البولي التناسلي وفي الكلى. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون النتيجة إيجابية كاذبة ، والتي ترجع إلى الخصائص الفسيولوجية لجسم الإنسان.

في كثير من الأحيان ، توجد خلايا الدم الحمراء نتيجة الجفاف ونقص السوائل في الجسم. يحدث نقص الماء بسبب القيء واضطراب المعدة.

أثناء المجهود البدني ، يفقد الرياضيون السوائل بكميات كبيرة ، مما قد يثير أيضًا ظهور BLD في البول. بعد استعادة توازن الماء في الجسم ، تختفي كريات الدم الحمراء.

العوامل الفسيولوجية التي تسبب ظهور BLD CA في اختبار البول (اعتبرنا القاعدة) هي:

الطبيعة المؤقتة لظهور خلايا الدم الحمراء في البول ، على سبيل المثال ، بعد أن يكون الشخص في متجر ساخن أو في حمام ساخن ، مما تسبب في ارتفاع درجة حرارة الجسم ؛

زيادة الضغط الجسدي والعقلي.

بسبب زيادة محتوى الكورتيكوستيرويدات في الدم ، والتي يمكن أن تترافق غالبًا مع الإجهاد الذي يعاني منه الشخص ؛

عندما تكون في منطقة جبلية حيث يوجد نقص في الأكسجين ؛

السموم والسموم التي يصادفها الشخص غالبًا ؛

استخدام المنتجات الكحولية ، التي تسبب خطر حدوث تشنج الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ظهور خلايا الدم الحمراء في البول بعد شرب الكحول ؛

وجود عدد كبير من البهارات في الطعام.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتحول لون البول إلى اللون الأحمر ليس بسبب احتوائه على كمية زائدة من خلايا الدم الحمراء ، ولكن بسبب زيادة تركيز الهيموجلوبين في تركيبته. عندما يتطور انحلال الدم ، يتم تدمير كريات الدم الحمراء الموجودة في الدم ، وهذا نموذجي لعيوب ترشيح البول في الكلى ، وينتهي كل شيء بفشل كلوي حاد.

وتجدر الإشارة إلى أن جسم الإنسان فريد من نوعه بمعنى أنه يمكن أن يتكيف مع تأثير العوامل المختلفة ، وفي عدد من الحالات ، يمكن أن تصبح خلايا الدم الحمراء المكتشفة مؤشرًا طبيعيًا لشخص معين. تشمل الأمراض التي تسبب مرض BLD الأمراض التالية:

الفشل الكلوي: عشر خلايا.

التهاب الفرج ، عمليات الالتهاب في منطقة الأعضاء التناسلية ، في الرحم: ما يصل إلى عشر خلايا ؛

التهاب المثانة ، تحص بولي: 50 ص ب ج / ش ل ؛

أمراض المثانة والكلى ذات طبيعة الأورام: 250 r b c / u l. تعني BLD lysed في تحليل البول آثارًا لخلايا الدم الحمراء. في العادة ، لا ينبغي أن يكونوا كذلك.

إذا ارتفعت خلايا الدم الحمراء إلى مائتين وخمسين خلية ، فهذا يمثل خطرًا خطيرًا على حياة الإنسان. يتم إدخال المريض إلى المستشفى على وجه السرعة ، ويتم إجراء تشخيصات إضافية: الخزعة ، والموجات فوق الصوتية ، والكيمياء الحيوية للدم ، وبعد ذلك يتم وصف دورة علاجية.

ما الذي يظهره BLD أيضًا في تحليل البول.

النوع الكلوي من احمرار البول

في هذه الحالة ، يتم تسجيل التبول في وقت واحد مع الدم في المريض على خلفية أمراض الكلى مثل:

أمراض المناعة الذاتية للقنوات وكبيبات الكلى مع التهاب كبيبات الكلى الحاد أو المزمن.

سرطان الكلى؛

مرض تحص بولي.

الإصابة بالتهاب الحويضة والكلية.

تضخم الكليه؛

جرح طعنة في سطح الكلى أو كدمة كبيرة - في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تأخذ جلطات الدم في البول شكل بيلة دموية جسيمة.

نوع ما بعد الكلى

لتحديد أن أعراض البيلة الدموية لدى المريض ترجع على وجه التحديد إلى أسباب ما بعد الكلى ، من الضروري إجراء فحص ، ونتيجة لذلك يمكن الكشف عن التهاب في مجرى البول أو في المثانة:

بسبب تلف الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء بالرمل أو الحجارة ؛

على خلفية التهاب المثانة ، لدى كل من النساء والرجال ؛

مع الأورام ذات طبيعة الأورام.

مع الجماع الصعب الذي يضر الغشاء المخاطي للإحليل.

إصابات في مجرى البول أو المثانة مع نزيف متزامن وتلف في الأوعية الدموية ، مصحوبة بأعراض بيلة دموية جسيمة.

كريات الدم الحمراء في تحليل البول عند الأطفال

يجب ألا يزيد المعيار بالنسبة للأطفال من حيث عدد خلايا الدم الحمراء عن ستة في مجال الرؤية عند الفتيات وأربعة عند الأولاد. إذا زاد محتواها ، فإن هذا يسمى بيلة الكريات الحمر. إذا تحول لون البول إلى اللون الأحمر بسبب كثرة خلايا الدم الحمراء ، فإننا في هذه الحالة نتحدث عن بيلة دموية.

نظرًا لأن البول يسير في مسار طويل أثناء تكوينه ، بدءًا من الكلى وينتهي في مجرى البول ، يمكن أن يصبح كل قسم على طول الطريق مصدرًا لخلايا الدم الحمراء. ماذا يعني BLD CA 25 ery / ul في تحليل البول؟ المزيد عن ذلك أدناه.

إذا كانت هناك عيوب كبيرة في تكوين الجلطة ونظام التخثر ، فإن كريات الدم الحمراء في البول لها نشأة خارج الكلية. تم اكتشافهم مع فقر الدم من النوع الانحلالي ، أو انخفاض نسبة الصفائح الدموية أو انتهاك نشاطهم ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي واعتلال التخثر.

تحدث كريات الدم الحمراء الكلوية في التهاب كبيبات الكلى والتهاب الكلية الوراثي واعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي.

في حالة تلف الكرات والحوض في حالة وجود عيوب في الأوعية الدموية ، والسرطان ، وإصابات الكلى ، في مجرى البول والأمراض الكيسية ، فإن شكل كريات الدم الحمراء أثناء الفحص المجهري لم يتغير ، ولكن يزداد عددها.

نظرًا لأن الحصوات تنتقل من الكلى مع تدفق البول ، فإن المسالك البولية ومكوناتها تالفة: المثانة والحالب والإحليل ، ونتيجة لذلك تظهر خلايا الدم الحمراء في البول.

مع التهاب الأنف الحاد أو المزمن ، بعد قسطرة المثانة والتهاب الإحليل ، قد ترتفع أيضًا كريات الدم الحمراء في البول. في تحليل البول ، يعني BLD CA 25 أن هناك 25 كرات دم حمراء في كل مجال رؤية.

ارتفاع خلايا الدم الحمراء في البول عند الرجال

في بعض الحالات ، قد يحتاج الرجال (خاصة كبار السن) إلى علاج معقد للبيلة الدموية في وجود أمراض البروستاتا.

الدم في مثل هذه الظروف يعني:

سرطان البروستاتا الذي يمكن أن يسبب النزيف.

العمليات الالتهابية في البروستاتا ، ونتيجة لذلك تختلط خلايا الدم الحمراء بالبول. BLD - تتبع سليم - ما هو في تحليل البول؟ هذا يعني أنه لا توجد خلايا دم حمراء في البول ، وهذا أمر جيد.

زيادة خلايا الدم الحمراء عند النساء

غالبًا ما تعاني النساء بشكل خاص من التركيز المفرط لخلايا الدم الحمراء في البول إذا كان لديهن مشاكل ناجمة عن العمليات المرضية للجهاز البولي التناسلي:

إذا تم العثور على الدم أثناء التبول ، يمكن للمرء أن يحكم على أمراض الرحم التي تسببت في النزيف ؛

آفات تآكل عنق الرحم يمكن أن تسبب جلطات دموية في البول.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يجد الطبيب في الاختبارات أن الكريات الحمر ليست مرتفعة فحسب ، بل أيضًا الكريات البيض. هذا يدل على وجود عمليات التهابية في الكلى.

راجعنا تفسير BLD في التحليل العام للبول.

عند اجتياز الفحص الطبي أو حدوث أي مرض يوجه الطبيب المريض لإجراء فحص بول عام. هذا ضروري لإنشاء تشخيص دقيق أو الكشف المبكر عن الأمراض المختلفة. في الواقع ، على الرغم من حقيقة أن البول ينتج عن طريق الكلى ، فهو مؤشر على أمراض جميع الأعضاء والأنظمة. ويسمح لك التفسير الصحيح للتحليل لدى البالغين بتحديد حتى الإخفاقات الطفيفة ، ناهيك عن أخطر الأمراض.

ما يجب أن يكون البول طبيعيا

أثناء اختبار البول العام ، يفحص مساعد المختبر السائل بصريًا ، ويستخدم شرائط اختبار مختلفة ، ويفحصه بعناية تحت المجهر. بعد كل شيء ، الخصائص التالية لها قيمة تشخيصية:

• لون؛
• الشفافية ؛
• رد فعل؛
• يشم؛
• الكثافة النسبية (الثقل النوعي) ؛
• وجود الأملاح والجلوكوز والبروتين وما إلى ذلك.

البول الطبيعي هو القش أصفر ونقي. ليس لها رائحة كريهة واضحة ، ولكن إذا كانت قائمة ، فإنها تكتسب رائحة الأمونيا (تتشكل نتيجة التخمير القلوي).

تعتمد الكثافة النسبية على كمية السائل المستهلك ، ونوعية الطعام ، ولكن عادةً ما تكون عند البالغين 1010-1030.

تفاعل البول متعادل أو حمضي قليلاً. هذا الإعداد يعتمد على الطاقة. عند تناول كمية كبيرة من منتجات اللحوم ، يصبح البول قلويًا ، لكن الأطعمة النباتية تزيد من حموضته.

تأكد من دراسة ما إذا كانت هناك مواد في البول لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة (الجلوكوز ، وما إلى ذلك)

يشير انحراف كل من هذه المعلمات عن المعيار إلى أمراض مختلفة. لكن لا يكفي مجرد معرفة نوع البول الذي يجب أن يكون طبيعيًا. من أجل التشخيص الدقيق ، من الضروري فك الشفرة بشكل صحيح ، كما يتضح من المؤشرات التي تم الحصول عليها.

فك رموز المعلمات الفيزيائية للبول

يعتمد اللون على الكثافة النسبية: فكلما زاد اللون ، سيكون للبول لون أصفر أكثر كثافة. تتأثر هذه المعلمة بوجود خلايا الدم الحمراء والقيح والبكتيريا والأصباغ الصفراوية.

يشير التغير في لون البول إلى أمراض مختلفة:

1. اصفر غامق. يحدث مع الجفاف الشديد (القيء) ، مصحوبة باحتقان في الكلى ، وذمة.
2. اللون الأصفر الباهت نموذجي لـ و.
3. يكتسب البول لونًا بنيًا أصفر مخضر بسبب وجود أصباغ الصفراء ، مع أمراض الكبد والمرارة. إذا كان السائل له لون البيرة ، فسوف يشتبه الطبيب في الإصابة باليرقان المتني ، وتشير الصبغة الخضراء إلى الدواء.
4. يحدث اللون الأحمر بسبب وجود الدم ، مع احتشاء كلوي ، مغص كلوي. في كثير من الأحيان عند النساء ، يكتسب البول هذا اللون أثناء الحيض بسبب الدخول الميكانيكي للدم من العجان أثناء التبول. لون شرائح اللحم يعني أن المريض يعاني من التهاب الكلية. يمكن أن يدخل الدم إلى البول لأسباب أخرى.
5. يظهر البول الأسود الداكن تقريبًا مع.

يتأثر اللون بالأغذية والأدوية:

• إذا اكتسب البول لونًا أرجوانيًا ، قبل أن تذهب إلى الطبيب ، عليك أن تتذكر ما إذا كنت لم تأكل البنجر في اليوم السابق.
• اللون الوردي يرجع إلى الأسبرين.
• أزرق مخضر - عند تناول الميثيلين الأزرق.
• سيعطي استخدام ديكوتيون على آذان الدب (عنب الدب) لونًا بنيًا.

لذلك ، عند فك تشفير التحليل ، تأكد من الانتباه إلى المؤشرات الأخرى.

في كثير من الأحيان ، يكون البول شفافًا ، وتحدث العكارة إذا كان يحتوي على أملاح ومخاط وخلايا طلائية. عادةً ما يكون مظهر السحابة الملبدة بالغيوم مقبولاً. مع تغيير واضح في الشفافية ، يجب فحص الراسب ، وقد يحتوي على:

• خلايا الدم؛
• ظهارة.
• بكتيريا؛
• الوحل.
• ملح.

لتحديد أي جزء من المسالك البولية تظهر رواسب غائمة ، يتم وصف عينة من ثلاثة أكواب.

رائحة البول الكريهة هي مؤشر على العمليات المرضية المختلفة:

• إذا كانت رائحته ، على الأرجح ، فإن عملية التمثيل الغذائي تكون مضطربة ، ومن المستحسن إجراء مزيد من الفحص على البنكرياس.
• تشير الرائحة الكريهة إلى تغيرات غرغرينا في المثانة أو أمراض التهابية قيحية في جهاز الإخراج.
• مجرد رائحة كريهة تحدث إذا استخدم المريض الفجل والثوم في اليوم السابق.

تعتمد الكثافة النسبية للبول على نسبة محتوى السائل واليوريا وكلوريد الصوديوم فيه. هذا هو السبب في أنها أقل من القاعدة في انتهاك وظيفة الترشيح في الكلى والفشل الكلوي. يزداد بسبب الجفاف الشديد أو الوذمة أو في البول يجدون:

• الجلوكوز.
• بروتين؛
• ملح؛
• مستويات مرتفعة من اليوريا والكرياتينين.

الثقل النوعي هو مؤشر على وظيفة تركيز الكلى. وإذا كان لا يفي بالمعايير ، فقد يوصي الطبيب بدراسات إضافية (اختبار Zimnitsky ، اختبار Folgart).

فك رموز المؤشرات الكيميائية

للكشف عن الأمراض المختلفة في الوقت المناسب ، يتم فحص البول بحثًا عن وجود عناصر لا ينبغي أن تكون فيه عادةً أو أنها تحتوي على كمية صغيرة:

عادة ، البروتين غائب أو يتم اكتشافه بكمية أقل من 0.002 جم / لتر (آثار). يزيد مع:

• مرض كلوي؛
• أمراض المسالك البولية.

للتشخيص ، من المهم تحديد البروتين الذي تم اكتشافه. على سبيل المثال ، يظهر بروتين Bens-Jones بسبب غلوبولين الدم في والدنستروم ، ويحدث β 2 -microglobulin عندما تتلف الأنابيب الكلوية.

يظهر الجلوكوز في البول إذا كان تركيزه في الدم أعلى من 6.5 مليمول / لتر. وهذا يحدث عندما:

• السكرى؛
• أورام الدماغ؛
• تعفن الدم.

في الأشخاص الأصحاء ، يمكن أن تحدث الجلوكوز أيضًا ، ولكن هذا يرجع إلى إساءة استخدام الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكر ، بعد تناول الأدرينالين ، أو نتيجة الإجهاد.

تظهر أجسام الكيتون (حمض أسيتو أسيتيك وبيتا هيدروكسي بيوتيريك ، أسيتون) عندما:

• ظروف محمومة
• انخفاض حرارة الجسم.
• النشاط البدني
• السكري.

تشير البيلة الكيتونية الهائلة إلى غيبوبة ارتفاع السكر في الدم ، وداء السكري الحاد اللا تعويضي.

في الأشخاص الأصحاء ، توجد أجسام الكيتون مع سوء التغذية ، إذا كانت نسبة الدهون المستهلكة والكربوهيدرات غير متطابقة.

عادة ما توجد أصباغ الصفراء (البيليروبين واليوروبيلينوجين) بكميات صغيرة في البول. يتم الكشف عن البيليروبين عندما:

• اليرقان الانسدادي
• تليف الكبد.
• ركود صفراوي.

عادة ، لا يتم اكتشافه عن طريق إجراء تحليل عام. لكن يوروبيلينوجين يفرز من الجسم مع البول ، وبالتالي توجد آثار منه في السائل. هذا الصباغ غائب عند انسداد القناة الصفراوية. يشير الارتفاع إلى:

• اليرقان الانحلالي
• أمراض الكبد السامة والتهابات.
• شاسِع؛
• أمراض الأمعاء (التهاب الأمعاء).

إجراء تحليل عام وتحديد وجود كريات الدم الحمراء. عادة ما يكونون غائبين أو غير متزوجين. تظهر بسبب النشاط البدني المفرط ، عند النساء أثناء الحيض أو بسبب أمراض النساء. يشير وجود خلايا الدم الحمراء إلى:

• أمراض الكلى والمسالك البولية.
• اضطرابات تخثر الدم.
• سكتة قلبية؛
• أورام الأمعاء.
• ملاريا؛
• جدري؛
• حمى نزفية

يؤدي تناول الأدوية (السلفوناميدات ، اليوروتروبين) إلى ظهور خلايا الدم الحمراء في البول.

عند فك شفرة التحليل ، يجب الانتباه إلى المؤشرات الأخرى. على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن زيادة عدد كرات الدم الحمراء وأسطوانات كرات الدم الحمراء ، فهذا يشير إلى بيلة دموية داخل الكلية. يشير غياب البروتين والأسطوانات إلى سبب خارجي لظهور خلايا الدم الحمراء.

تم العثور على الكريات البيض في البول الطبيعي ، ولكن محتواها لا يزيد عن 3 (عند الرجال) و 6 (عند النساء). التركيز العالي هو نتيجة العمليات الالتهابية الحادة والأمراض المعدية في الجهاز البولي. سيساعد توطين التركيز المرضي في تحديد اختبار ثلاثة أكواب. في كثير من الأحيان ، يصاحب زيادة عدد الكريات البيض بيلة جرثومية. ولكن إذا لم يتم اكتشاف البكتيريا (ثقافة نظيفة) ، فمن المحتمل أن يكون المريض مصابًا بالسل أو التهاب الكلية الذئبي. تشير الزيادة في الكريات البيض والبروتين والأسطوانات إلى أمراض الكلى.

قد تزداد الكريات البيض بسبب استخدام الأدوية:

• أسبرين؛
• الأمبيسلين.

وكذلك بعد تناول الهيروين.

توجد الخلايا الظهارية في البول باستمرار ، ولكن بكميات صغيرة. تحدث الزيادة عندما تتأثر المثانة والحوض وحمة الكلى.

الأسطوانات عبارة عن قوالب خلوية أو بروتينية للأنابيب الكلوية. وهي من أنواع مختلفة ويرتبط مظهرها بأمراض معينة:

1. زجاجي. من خصائص أمراض الكلى العضوية (التهاب الكلية ، تحص بولي) ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب ، التسمم بالمعادن الثقيلة ، الحمى. يظهر في الأشخاص الأصحاء بسبب انخفاض حرارة الجسم والضغط البدني.
2. محبب. أنها تشير إلى تلف لحمة الكلى ، والكلى الاحتقانية ، والأمراض الفيروسية ، والتسمم بالرصاص.
3. شمعي. وجدت في .
4. خلايا الدم البيضاء. يرتبط مظهرهم بالتهاب الحويضة والكلية والتهاب الكلية الذئبي.
5. كرات الدم الحمراء. وهي تشير إلى التهاب كبيبات الكلى الحاد المترقي ، واحتشاء الكلى ، وتجلط الأوردة الكلوية ، والتهاب المفاصل ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد.
6. طلائية. تظهر مع نخر في الكلى. بعد الزرع ، وجودهم يشير إلى الرفض.

كمية صغيرة من المخاط أمر طبيعي ، خاصة عند النساء. ولكن إذا كان هناك الكثير منه ، فعليك أن تشك في:

• التهاب الإحليل.
• تحص بولي.

تشهد الأملاح الموجودة في دراسة الرواسب البولية على أمراض مختلفة:

1. حمض اليوريك. تحدث الكمية الزائدة مع النقرس وسرطان الدم والتهاب الكبد الفيروسي والتهاب الكلية المزمن والجفاف وتناول طعام اللحوم.
2. الفوسفات. تم العثور عليها بعد غسل المعدة والإفراط في تناول الطعام في مرضى التهاب المثانة.
3. أكسالات. يتم اكتشافها إذا كان المريض يستهلك بشكل أساسي الأطعمة النباتية ، مع مرض السكري ، والتسمم بغلايكول الإيثيلين ، والتهاب الحويضة والكلية.

تساهم الأملاح في تطور تحص بولي ، لذا تأكد من تحديد سبب ظهورها ، إذا لزم الأمر ، قم بتعديل النظام الغذائي.