التهاب الملتحمة الكلاميدي عند البالغين. الأعراض والعلاج الفعال للكلاميديا ​​العينية. علاجات فعالة

الكلاميديا ​​في العين أو التهاب الملتحمة الكلاميدي شائع جدًا. وبحسب مصادر مختلفة فإن نسبة هذا المرض تتراوح بين 3 إلى 30% من إجمالي عدد حالات التهاب الملتحمة المسجلة. وغالبية المرضى من الشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا، ويتم تشخيص هذا المرض لدى النساء ثلاث مرات أكثر من الرجال.

وصف المرض

مرض الكلاميديا ​​العينية هو آفة في الملتحمة ناجمة عن عدوى الكلاميديا. غالبا ما يحدث هذا المرض على خلفية الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية، والتي يمكن أن تكون بدون أعراض.

أنواع المرض

يمكن أن يحدث المرض في الأشكال التالية:

• التراخوما. هذا مرض معد يحدث في شكل مزمن. غالبا ما يسبب مضاعفات تؤدي إلى العمى الكامل.

نصيحة! في الوقت الحاضر، أصبحت التراخوما شائعة فقط في البلدان ذات الاقتصادات المتخلفة. وفي الدول المتقدمة، تحدث حالات هذا المرض بشكل متقطع، حتى أن العديد من الأطباء شاهدوا مظاهره حصريًا في الصور الفوتوغرافية.

• مرض الباراتراخوما أو التهاب الملتحمة الكلاميدي لدى البالغين.
• الكلاميديا ​​في عيون الأطفال حديثي الولادة.
• وباء العيون الوبائي عند الأطفال (نادر) ؛
• التهاب الملتحمة من أصل الكلاميدي، يتطور مع متلازمة رايتر.
• الكلاميديا ​​التي تصيب العين، والتي تتطور عندما تصاب بالعدوى من الحيوانات.

أسباب المرض

اعتمادا على النمط المصلي للكائنات الحية الدقيقة، يتطور نوع معين من المرض. لذا:

• النمط المصلي A-C يسبب التراخوما؛
• النمط المصلي D-K يسبب ورم نظيرات الرمد أو مرض العيون الوبائي.

في البالغين، يتطور التهاب الملتحمة الكلاميدي في نصف الحالات على خلفية عدوى الجهاز البولي التناسلي. في هذه الحالة، تحدث العدوى الذاتية عندما يقوم المريض بإدخال العامل الممرض إلى الملتحمة من الأعضاء التناسلية بيديه أو أدوات النظافة. علاوة على ذلك، لا يمكنك أن تصيب نفسك فقط، بل شريكك الجنسي أيضًا بهذه الطريقة.

يمكن ملاحظة المظاهر الأولى للمرض في الأيام 4-15 من الحياة. تتمثل الأعراض الرئيسية في تورم الجفون وإفرازات قيحية غزيرة. في بعض الأحيان قد يخرج القيح مختلطًا بالدم. في 70% من الأطفال، تتأثر عين واحدة فقط. يمكن أن يسبب المرض، إذا ترك دون علاج، مضاعفات خطيرة للغاية: تندب الملتحمة، وتضيق القنوات الدمعية، وما إلى ذلك.

تشخيص المرض

عند إجراء فحص الكلاميديا ​​للعين يجب:

• فحص من قبل طبيب عيون.
• إجراء التحليلات
• التشاور مع المتخصصين الآخرين (أخصائي أمراض النساء، أخصائي الأمراض التناسلية، أخصائي الأنف والأذن والحنجرة).

أثناء فحص العيون، يتم استخدام الفحص باستخدام المصباح الشقي، ويتم إجراء تنظير العين. ومع ذلك، يتم إعطاء الدور الرئيسي في إجراء التشخيص للاختبارات المعملية لتحديد العامل الممرض.

طرق العلاج

من المهم جدًا تشخيص الكلاميديا ​​العينية بشكل صحيح على الفور. والحقيقة هي أن الكلاميديا ​​​​غير حساسة لعدد من المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب الملتحمة البكتيري.

إذا تم العلاج بشكل غير صحيح، فسوف يصبح المرض مزمنا والتخلص منه سيصبح أكثر صعوبة. عند إجراء الاختبارات، يوصف الفحص لتحديد حساسية العامل الممرض لأنواع مختلفة من المضادات الحيوية.

والحقيقة هي أنه إذا تمت بالفعل تجربة علاج التهاب الملتحمة بأي وسيلة، ولكن لم يتم الانتهاء من الأمر، فإن العامل الممرض يصبح مقاومًا للعوامل المضادة للبكتيريا المستخدمة وسيكون العلاج الإضافي باستخدامها غير فعال.

في معظم الأحيان، يتم علاج الكلاميديا ​​العينية بالمضادات الحيوية التتراسيكلين. يمكن استخدام الفلوروكينولونات أو الماكوليدات. من الضروري وصف العلاج واختيار الأدوية وتحديد الجرعات بشكل فردي، مع مراعاة خصائص مسار المرض وعوامل أخرى.

لذلك، مع هذا النوع من التهاب الملتحمة، لا ينصح بشكل صارم بوصف الأدوية أو استخدام العلاجات الشعبية، ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.

كقاعدة عامة، توصف القطرات والمراهم ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات، وكذلك الفيتامينات ومضادات الهيستامين. سيستغرق العلاج وقتا طويلا، في المتوسط، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. بعد الانتهاء من العلاج، من الضروري إجراء اختبارات السيطرة.

نصيحة! للتأكد من عدم وجود عدوى، يُنصح بإجراء اختبارات المراقبة باستخدام طريقتين على الأقل.

مرض شائع إلى حد ما هو التهاب الملتحمة الكلاميدي. كما ترون في الصورة، يتجلى المرض بتورم شديد واحمرار في الغشاء المخاطي وظهور كمية صغيرة من الإفرازات. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يصبح المرض مزمنا ويثير تطور المضاعفات.

– إصابة الغشاء المخاطي للعين بالكلاميديا، يصاحبها التهاب حاد أو مزمن في الملتحمة. يحدث التهاب الملتحمة الكلاميدي مع تورم الملتحمة والطيات الانتقالية، وإفرازات قيحية من العينين، ودماع، وألم في العينين، وطفح جلدي جريبي على الجفن السفلي، واعتلال الغدة النكفية، وأعراض التهاب الصدى. يتضمن تشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي إجراء دراسات مجهرية بيولوجية، ودراسات خلوية، وثقافية، ومقايسة مناعية إنزيمية، وتألق مناعي، ودراسات PCR لتحديد الكلاميديا. يتم علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي بالمضادات الحيوية التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات حتى الشفاء السريري والمختبري الكامل.

معلومات عامة

يمثل التهاب الملتحمة الكلاميدي (الكلاميديا ​​العينية، الكلاميديا ​​العينية) 3-30٪ من عدد التهاب الملتحمة من مسببات مختلفة. تعد الكلاميديا ​​في العين أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا، بينما تصاب النساء بالتهاب الملتحمة الكلاميدي 2-3 مرات أكثر من الرجال. يحدث التهاب الملتحمة الكلاميدي بشكل رئيسي على خلفية الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية (التهاب الإحليل، التهاب القولون، التهاب عنق الرحم)، والتي يمكن أن تحدث في شكل ممحا ولا تزعج المريض. ولذلك، فإن عدوى المتدثرة هي محور طب العيون، والأمراض التناسلية، والمسالك البولية، وأمراض النساء.

أسباب التهاب الملتحمة الكلاميدي

تسبب الأنماط المصلية المستضدية المختلفة للكلاميديا ​​آفات مختلفة: على سبيل المثال، تؤدي الأنماط المصلية A وB وBa وC إلى تطور التراخوما؛ الأنماط المصلية D - K - إلى حدوث ورم نظيري عند البالغين، والتهاب الملتحمة الكلاميدي الوبائي، والكلاميديا ​​​​البولية التناسلية؛ الأنماط المصلية L1-L3 - لتطوير ورم حبيبي لمفي إربي.

في معظم الحالات، يحدث التهاب الملتحمة الكلاميدي على خلفية الكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي: وفقًا للإحصاءات، فإن حوالي 50٪ من مرضى الكلاميديا ​​العينية لديهم أيضًا شكل من أشكال العدوى البولي التناسلي. تتطور الكلاميديا ​​العينية عند البالغين نتيجة دخول العامل الممرض إلى كيس الملتحمة من الأعضاء التناسلية من خلال أدوات النظافة والأيدي الملوثة بالإفرازات. في هذه الحالة، يمكن لحامل الكلاميديا ​​البولي التناسلي أن يصيب ليس فقط جهاز الرؤية الخاص به، ولكن أيضًا عيون شريكه السليم. غالبًا ما يكون التهاب الملتحمة الكلاميدي نتيجة للاتصال الجنسي عن طريق الفم مع شريك مصاب.

هناك حالات معروفة للعدوى المهنية بالتهاب الملتحمة الكلاميدي بين أطباء النساء والتوليد وأطباء الأمراض التناسلية وأطباء المسالك البولية وأطباء الذكورة وأطباء العيون الذين يقومون بفحص المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الكلاميديا. من الممكن الإصابة بالتهاب الملتحمة الكلاميدي من خلال الماء عند زيارة حمامات السباحة العامة والحمامات. يُطلق على هذا النوع من المرض اسم التهاب الملتحمة "البركة" أو "الحمامي"، ويمكن أن يتخذ في كثير من الأحيان طابع تفشي الوباء.

قد يصاحب التهاب الملتحمة الكلاميدي مسار مرض المناعة الذاتية - متلازمة رايتر، ومع ذلك، لم تتم دراسة التسبب في مرض الكلاميديا ​​العينية في هذه الحالة المرضية بشكل كامل.

يمكن أن يتطور التهاب الملتحمة الكلاميدي عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعدوى داخل الرحم (عبر المشيمة) أو إصابة العينين أثناء الولادة من أم مصابة بالكلاميديا. تحدث عدوى الكلاميديا ​​في العين عند 5-10% من الأطفال حديثي الولادة.

وبالتالي، فإن الرجال والنساء الناشطين جنسيًا لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب الملتحمة الكلاميدي. المرضى الذين يعانون من الكلاميديا ​​​​في الجهاز البولي التناسلي. أفراد الأسرة (بما في ذلك الأطفال) حيث يوجد مرضى الكلاميديا ​​التناسلية أو العينية. أخصائيين طبيين؛ الأشخاص الذين يزورون الحمامات العامة والساونا وحمامات السباحة؛ الأطفال الذين يولدون من أمهات يعانين من الكلاميديا.

تصنيف أشكال التهاب الملتحمة الكلاميدي

أعراض التهاب الملتحمة الكلاميدي

تتطور المظاهر السريرية لالتهاب الملتحمة الكلاميدي بعد فترة الحضانة (5-14 يومًا). عادة، تتأثر عين واحدة في البداية، مع حدوث عدوى ثنائية في 30٪ من المرضى. في 65٪ من الحالات، يحدث التهاب الملتحمة الكلاميدي في شكل عدوى عينية حادة أو تحت حادة، وفي حالات أخرى - في شكل مزمن.

في المسار المزمن، هناك التهاب الجفن أو التهاب الملتحمة البطيء والمتكرر في كثير من الأحيان مع أعراض شديدة إلى حد ما: تورم طفيف في الجفون واحتقان في أنسجة الملتحمة، وإفرازات مخاطية من العينين.

يصاحب التهاب الملتحمة الكلاميدي الحاد وتفاقم الأشكال المزمنة تورم شديد وتسلل للغشاء المخاطي للعين والطيات الانتقالية ورهاب الضوء والدماع وألم في العين وإفراز غزير من إفرازات مخاطية أو قيحية من العين تلتصق الجفون . المرضي هو تطور غير مؤلم على الجانب المصاب من اعتلال غدي ما قبل الأذني، بالإضافة إلى التهاب الأذن، الذي يتميز بالألم والضوضاء في الأذن، وفقدان السمع.

يكشف الفحص البصري للعين عن بصيلات متعددة وأغشية ليفية دقيقة على الملتحمة، والتي عادة ما تتحلل دون تندب. تستمر المرحلة الحادة من التهاب الملتحمة الكلاميدي من أسبوعين إلى ثلاثة أشهر.

في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار، بالإضافة إلى الأعراض العينية الواضحة، غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي الكلاميدي، والتهاب البلعوم الأنفي، والتهاب الأنف، والتهاب الأذن الوسطى الحاد، والتهاب استاكيوس. من الشائع حدوث مضاعفات مثل تضيق القنوات الأنفية الدمعية وتندب الملتحمة.

يمكن أن يحدث تلف العين في متلازمة رايتر في شكل التهاب الملتحمة الكلاميدي، التهاب القرنية، التهاب القزحية الهدبية، التهاب المشيمية، التهاب الشبكية.

تشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي

تشمل الأساليب التشخيصية للاشتباه في التهاب الملتحمة الكلاميدي فحص العيون، والاختبارات المعملية، والتشاور مع المتخصصين ذوي الصلة (طبيب أمراض تناسلية، طبيب نسائي، طبيب مسالك بولية، طبيب روماتيزم، طبيب أنف وأذن وحنجرة).

الدور الرائد في تأكيد تشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي ينتمي إلى الاختبارات المعملية. المزيج الأمثل هو مزيج من الطرق المختلفة لعزل الكلاميديا ​​في قصاصات من الملتحمة (الخلايا، الفلورسنت المناعي، الثقافي، PCR) والأجسام المضادة في الدم (ELISA). إذا لزم الأمر، يتم وصف المرضى لفحص الكلاميديا ​​​​البولي التناسلي.

يجب التمييز بين الكلاميديا ​​العينية والتهاب الملتحمة الجرثومي والفيروسي الغداني.

علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي

الأدوية المسببة لالتهاب الملتحمة الكلاميدي هي المضادات الحيوية: الفلوروكينولونات، الماكروليدات، التتراسيكلين. يشمل العلاج الموضعي تقطير قطرات العين المضادة للبكتيريا (محلول أوفلوكساسين، محلول سيبروفلوكساسين)، وتطبيق مرهم على الجفون (مرهم التتراسيكلين، مرهم الإريثروميسين)، واستخدام قطرات مضادة للالتهابات (محلول إندوميتاسين، محلول ديكساميثازون).

يتم العلاج الجهازي للكلاميديا ​​​​وفقًا لنظام علاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. معايير علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي هي: انحسار الأعراض السريرية، والبيانات السلبية من الاختبارات المعملية التي يتم إجراؤها بعد 2-4 أسابيع من انتهاء دورة العلاج، وإجراء ثلاثة اختبارات لاحقة بفاصل شهر واحد.

التشخيص والوقاية من التهاب الملتحمة الكلاميدي

عواقب المعاناة من التهاب الملتحمة الكلاميدي يمكن أن تكون مختلفة. مع العلاج العقلاني، عادة ما ينتهي المرض بالشفاء التام. في كثير من الأحيان، يأخذ التهاب الملتحمة الكلاميدي مسارًا انتكاسيًا.

يمكن أن تكون نتيجة الأشكال المتكررة من مرض الكلاميديا ​​العينية تندب في الملتحمة وقرنية العين، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية.

تتطلب الوقاية من التهاب الملتحمة الكلاميدي تحديد وعلاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية في الوقت المناسب لدى البالغين (بما في ذلك النساء الحوامل)، واستخدام مستلزمات النظافة الفردية في الأسرة، وحماية العين بالنظارات الواقية عند السباحة في حمام السباحة، واستخدام معدات الحماية من قبل العاملين في المجال الطبي.

التهاب الملتحمة الكلاميدي هو مرض معدٍ يصيب الغشاء المخاطي للعين، ويحدث نتيجة تلفه بسبب الكلاميديا. يتميز بتكوين عملية التهابية مزمنة أو حادة في ملتحمة مقل العيون.

ملامح المرض

التهاب الملتحمة مع الكلاميديا ​​هو عملية مرضية شائعة إلى حد ما وتحدث بشكل متكرر وتؤثر على الغشاء المخاطي للعين. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا المرض معدي ويمكن أن ينتقل إلى شخص آخر بسرعة كبيرة.

يؤثر التهاب الملتحمة الكلاميدي (أو الكلاميديا ​​العينية) بشكل رئيسي على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 30 عامًا. تتأثر النساء بالمرض في كثير من الأحيان أكثر من ممثلي الجنس الأقوى.

يمكن أن يتطور هذا النوع من الأمراض لدى الشخص على خلفية وجود أمراض في جسده مثل:

• الكلاميديا ​​البولية التناسلية.
• التهاب القولون.
• التهاب الإحليل.
• التهاب عنق الرحم.

قد تكون في شكل ممحى ولا تظهر أي عمليات مرضية واضحة. تعتمد أعراض وعلاج مرض الكلاميديا ​​العينية بشكل كامل على شكل ومرحلة المرض.

أسباب تطور المرض

يحدث الارتداد، أي صحوة الكلاميديا، بسبب حدوث الظروف الملائمة لتكاثرها، مثل:

• شخص مصاب يتناول العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة النطاق؛
• التعرض لفترة طويلة لغرفة باردة، والذي بدوره يسبب انخفاض حرارة الجسم.
• بسبب حدوث أي أمراض معدية فيروسية تنفسية حادة (ARVI).

لقد وجد العلماء أن الكلاميديا ​​يمكن أن يكون لها العديد من الأنماط المصلية.

الأنماط المصلية C وA وBإثارة حدوث مرض مثل التراخوما - تلف مزمن في الملتحمة وقرنية العين بسبب عدوى الكلاميديا.

يمكن أن تستمر فترة حضانة مرض الكلاميديا ​​العينية من أسبوع إلى أسبوعين، وبعد ذلك يبدأ الشخص المصاب في إظهار العلامات المميزة لتطور العملية المرضية.

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بالتهاب الملتحمة الكلاميدي، تظهر الأعراض على شكل التهاب حاد في إحدى العينين المصابة، والذي يمكن أن يؤثر بمرور الوقت على الغشاء المخاطي للعين الأخرى.

في أكثر من نصف المرضى، يحدث التهاب مرضي في ملتحمة العين بشكل حاد. هذا المرض يمكن أن يتطور بشكل مزمن.

المظاهر المميزة للشكل الحاد للعملية المرضية هي:

• حدوث تورم شديد في الجفون، مما يؤدي إلى تضييق خطير إلى حد ما في فتحة العين؛
• يظهر احمرار واضح في ملتحمة مقل العيون.
• إفرازات طفيفة من المخاط من العين، والتي قد تكون قيحية بطبيعتها؛
• في بعض الحالات قد تحدث عمليات التهابية تؤثر على العصب السمعي للمريض، والذي يتجلى في الإحساس بألم في الأذنين والضوضاء وفقدان السمع؛
• الأضرار التي لحقت بالجهاز اللمفاوي البشري، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بزيادة في حجم العقدة الليمفاوية قبل الأذن.
• ظهور حساسية قوية للعين للضوء الساطع، أي رهاب الضوء.
• تكون أورام جريبية على الغشاء المخاطي للجفن السفلي، تشبه الفقاعات البيضاء الصغيرة. تختفي هذه الأورام تمامًا بعد فترة زمنية معينة، دون ترك أي أثر لتلف الغشاء المخاطي للعين.

الأشكال المزمنة للمرض

إذا لم يتم علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي لأي سبب من الأسباب في الوقت المناسب، يبدأ الشخص المريض في تطوير شكل مزمن من المرض. وهو بطيء بطبيعته ويصاحبه الأعراض التالية:

• ظهور تورم خفيف في الجفون.
• تشكيل كمية صغيرة من الإفرازات المخاطية من العين.
• سماكة أنسجة الغشاء المخاطي للعين المتضررة من العملية الالتهابية.

إذا حدث تلف الكلاميديا ​​في الغشاء المخاطي للعين عند الأطفال الصغار أو الأطفال حديثي الولادة، فبالإضافة إلى الأعراض المحددة جيدًا، غالبًا ما يمكن ملاحظة حدوث أمراض مصاحبة، على سبيل المثال:

• التهاب البلعوم الأنفي.
• التهاب استاكيوس.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• التهاب الأنف.
• الالتهاب الرئوي الكلاميدي.

بالإضافة إلى ذلك فإن حدوث هذا المرض العيوني عند الأطفال الصغار قد يصاحبه تطور بعض المضاعفات الناجمة عن تطور العملية المرضية. مثل هذه المضاعفات هي تضيق الجهاز التنفسي العلوي وتندب الغشاء المخاطي للعين.

يمكن أن تتراوح مدة تطور الشكل الحاد من مرض الكلاميديا ​​العينية من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

التشخيص

من أجل تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الملتحمة الكلاميدي، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون، والذي سيتعين عليه، أثناء الفحص البصري، إجراء سلسلة من الاختبارات المعملية.

في هذه الحالة، يمكن لطبيب العيون أن يصف للمريض زيارة إضافية لأطباء مثل طبيب أمراض النساء، وأخصائي المسالك البولية، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وأخصائي الروماتيزم، وأخصائي الأمراض التناسلية.

يتم إجراء هذا التحليل بالاشتراك مع دراسات أخرى، والتي تتكون من اختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للدم، وإذا لزم الأمر، اختبار وجود الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية.

علاج المرض

لا ينبغي علاج مرض الكلاميديا ​​العينية إلا من قبل أخصائي متخصص. التطبيب الذاتي لن يعطي نتائج إيجابية، ولكنه لن يؤدي إلا إلى تفاقم العملية المرضية.

في حالة تطور التهاب الملتحمة الكلاميدي، يتضمن العلاج استخدام عوامل مضادة للجراثيم مختلفة من التتراسيكلين.

يجب أن يتم اختيار الجرعة اليومية من هذه الأدوية فقط من قبل الطبيب، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفردية لجسم المريض ومرحلة العملية الالتهابية.

وتشمل هذه الأدوية المضادة للبكتيريا جميع أنواع المراهم والقطرات التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهرة.

• فيبراميسين.
• الدوكسيسيكلين.
• التتراسيكلين.
• أحادي.

كعلاج إضافي لالتهاب الملتحمة، يوصف ما يلي:

• ديكسادوس أو ماكسيديكس.
• Allergoftal (قطرات مضادة للحساسية)؛
• إيريوس، إيباستين، سيترين (مضادات الهيستامين)؛
• الهستاتين وليفوريني (أدوية ضد الالتهابات الفطرية).

بدون علاج في الوقت المناسب، يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​العينية تطور أحد أخطر المضاعفات - تندب الغشاء المخاطي وقرنيتها، مما يؤدي غالبًا إلى انخفاض كبير في حدة البصر.

فيديو

يتطور التهاب الملتحمة الكلاميدي بسبب دخول الكلاميديا ​​إلى الغشاء المخاطي للعين. على سبيل المثال، يمكن للبكتيريا أن تدخل إلى كيس الملتحمة من خلال الأغراض الشخصية أو الأيدي الملوثة بسوائل الجسم.

في هذه الحالة، يمكن لحامل العامل الممرض أن ينقله إلى الأغشية المخاطية الخاصة به، ولكن أيضًا إلى الأغشية المخاطية للشريك أو الطفل. الكلاميديا ​​​​في الأغشية المخاطية للعين هي تقريبًا أي آفة تصيب الغشاء المخاطي للعضو البصري.

ووفقا للبحث الطبي، فإن هذا النوع من المرض يمثل أكثر من ثلث جميع حالات التهاب الغشاء المخاطي.

المتطلبات الأساسية للتنمية

يمكن أن يؤثر التهاب الملتحمة الكلاميدي على كل من النساء والرجال والأطفال البالغين. يتجلى في الأنواع التالية:

• ورم نظيري.
• التراخوما.
• التهاب الملتحمة في حوض السباحة
• التهاب ظاهر الصلبة الكلاميدي.
• التهاب القزحية الكلاميدي.
• الكلاميديا ​​ميبوليث.
• التهاب الملتحمة مع متلازمة رايتر.

في أغلب الأحيان، تصبح هذه المشاكل مجرد جزء من المجمع بأكمله مع تطور عدوى المتدثرة عند الأطفال حديثي الولادة أو المرضى البالغين.

يعتبر المرض الرئيسي للمشاكل التي تسببها الكلاميديا ​​هو الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية، والتي تتطور في أعضاء الجهاز البولي التناسلي.

في أغلب الأحيان، تنتقل الكلاميديا ​​عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. في حالة العدوى المباشرة للعضو البصري، يمكن الافتراض أن السائل المهبلي أو السائل المنوي المصاب قد تلامس مع الغشاء المخاطي.

نلاحظ بشكل منفصل أن الكلاميديا ​​غالبا ما تحدث بدون أعراض تقريبا، ويمكن أن يكون التهاب الملتحمة مؤشرا على أن هذه العدوى بدأت في التطور في الجسم.

على الرغم من أنه قد لا تكون هناك أعراض أخرى على الإطلاق، سواء عند الأطفال أو المرضى البالغين.

وهذا من أخطر مخاطر الإصابة بالعدوى، مما يعقد بشكل كبير عملية التشخيص والكشف الدقيق عن المرض في مراحله المبكرة وبدون فحوصات مخبرية.

يمكن أن تتطور آفات الملتحمة في عيون الأطفال حديثي الولادة والأطفال نتيجة للانتقال العرضي للعدوى إلى العيون. إذا لم يكن هناك علاج، فإن المرض سوف يصبح مزمنا.

• أمراض النساء والتوليد،
• الأمراض التناسلية، الأطباء هنا على اتصال دائم بالمواد البيولوجية الملوثة،
• جراحة المسالك البولية.

يمكن أن تصاب بالتهاب الملتحمة الكلاميدي حتى في الأماكن العامة - مثل الحمام أو الساونا أو حمام السباحة. على الرغم من أن البكتيريا لا تتكيف عمليا مع الحياة خارج الخلية، إلا أنها يمكن أن تدخل الغشاء المخاطي للعين بالسائل وتبدأ في التطور هناك.

يحدث هذا عندما لا يكون هناك ما يكفي من الكلور في الماء ليكون آمنًا.

في بعض الحالات، يمكن أن تنتقل الكلاميديا ​​من الأطفال حديثي الولادة، ولكن هذا نادر للغاية.

مع الكلاميديا ​​الخلقية، يصاحب المرض أضرار جسيمة للأنظمة الأخرى والأعضاء الداخلية (الصورة).

إن أكثر أشكال الكلاميديا ​​التي لا يمكن التنبؤ بها عند الأطفال حديثي الولادة هي عدوى الكلاميديا ​​في الجهاز التنفسي.

إذا انتشر العامل الممرض عبر الجيوب الأنفية، فقد يعاني الأطفال وحديثي الولادة من:

• التهاب الأنف.
• التهاب استاكيوس.
• أضرار جسيمة في الجهاز التنفسي.
• التهاب الأذن الوسطى الحاد.
• التهاب البلعوم الأنفي.

التسبب في التهاب الملتحمة الكلاميدي

غالبًا ما يتم تعريف عدوى العين أثناء تطور الكلاميديا ​​على أنها التهاب الجفن البسيط. هذا الاستنتاج منطقي تماما، لأن الكلاميديا ​​قد لا تظهر عمليا.

في بعض الحالات، تساعد الانتكاسات المتكررة على الاشتباه في الكلاميديا، ولكن التسبب في المرض مثير للاهتمام للغاية.

يمكن أن يرتبط ظهور نوع العيون من عدوى المتدثرة ارتباطًا مباشرًا بعدة عوامل:

• مدة المرض
• توطين الكلاميديا ​​​​في جسم المريض.
• الخصائص الفردية للجسم واستجابته لاختراق الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية.

يمكن أن تتسرب العين عند البالغين والأطفال حديثي الولادة من 2 إلى 7 أيام.

هناك حالات يمكن أن تزيد فيها هذه الفترة إلى شهر.

في المرحلة الأولية تكون عين واحدة هي أول من يصاب، ثم تصل العدوى، دون مساعدة المريض نفسه، إلى الغشاء المخاطي للعين الثانية.

هذا مدون:

1. احمرار واضح في الغشاء المخاطي للعين.
2. تمزيق، الجفون تبدأ في الالتصاق ببعضها البعض في الصباح؛
3. يلاحظ المرضى ظهور رهاب الضوء.
4. تقريبا كل مريض من 3-5 أيام سوف يعاني من:
5. اعتلال الغدد الليمفاوية أمام الأذن على الجانب المصاب (مرض الغدد الليمفاوية الموجودة أمام الأذن) ؛
6. التهاب الأذن (التهاب الأنبوب السمعي).

يمكن أن يكون التهاب الملتحمة الكلاميدي حادًا أو مزمنًا.

سوف يصاحب التسبب في الشكل الحاد تورم شديد في العينين مع إفرازات مخاطية قيحية وفيرة، وتورم الملتحمة، وتلف القرنية.

في ما يقرب من 50٪ من جميع حالات العدوى، يمكن ملاحظة تضخم الجريبات في الجفن السفلي.

وفي ثلث المرضى، تتضخم ملتحمة الجفن العلوي وتصبح جميع أنسجة الملتحمة أكثر سمكًا (في كل من البالغين وحديثي الولادة).

إذا أصبحت الكلاميديا ​​​​في العيون (الصورة) تاريخا، في هذه الحالة سيتم ملاحظة ما يلي:

• تورم طفيف في الجفون.
• سماكة الأنسجة الملتحمة.
• إفرازات خفيفة من العين.

يمكن أن تكون نتيجة تلف الكلاميديا ​​في الجهاز البصري عند الأطفال وحديثي الولادة غامضة. أعراض تندب القرنية والملتحمة، وكذلك الانتكاسات، قد لا تظهر دائما، مما يشير إلى أن المرض يمكن أن يكون بدون أعراض.

من في عرضة للخطر

نطاق المرضى المحتملين واسع جدًا. لذلك، يمكن أن يصابوا:

• الرجال والنساء النشطون جنسيًا في أي عمر تقريبًا (الذين يعانون من التهاب الملتحمة المتكرر أو المزمن)؛
• المرضى الذين يعانون من الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية.
• شركائهم الجنسيين وأفراد أسرهم؛
• المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة في المرحلة الحادة.
• المرضى الذين يعانون من التهاب الملتحمة المتكرر.
• الأطفال حديثي الولادة من أمهات يعانين من الكلاميديا.

فقط بعد التأكد من تشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي (الحاد أو المزمن) سيصف الطبيب العلاج المناسب.

كيفية التعرف على المرض

المكان الأكثر عرضة للإصابة بالكلاميديا ​​غير البولية التناسلية هو العيون.

يمكن تشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي بناءً على فحص بسيط للأغشية المخاطية واستخدام طرق التحليل المختبري.

بشكل عام، الطريقة الأولى لا توفر دقة ومحتوى معلوماتي بنسبة 100%.

اليوم، تعتبر طرق البحث التالية الأكثر إفادة:

• الكشف عن الكلاميديا ​​من خلال الكشط. يمكن استخدام الطرق الخلوية والإنزيمية المناعية والفلورية المناعية وتفاعل البوليميراز المتسلسل؛
• عزل العدوى في ثقافة الخلية. تعتبر الطريقة الثقافية للكشف عن الكلاميديا ​​العينية في الممارسة الطبية الحديثة هي المعيار.
• فحص الدم عند الأطفال وحديثي الولادة.

للتحليل يتم أخذ مادة بيولوجية من السطح الداخلي للجفون بشكل طبيعي بعد التخدير.

علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي

الخطأ الأكبر هو علاج آفات المتدثرة العينية عند الأطفال حديثي الولادة والبالغين بالمضادات الحيوية المحلية.

مثل هذا النهج، الذي يعتمد فقط على الفحص البصري للالتهاب (دون تحديد الأسباب)، لن يعطي أي نتائج على الإطلاق. ليس لدى الكلاميديا ​​أي حساسية تقريبًا للمضادات الحيوية المستخدمة (على سبيل المثال، يمكن أن تكون هذه قطرات).

التهاب الملتحمة الكلاميدي مرض خطير للغاية ولا يتحمل العلاج غير المصرح به أو تجاهل الأعراض!

إذا لم يكن العلاج مستهدفًا، يصبح المرض نوعًا مزمنًا من عدوى العضو البصري، ويتميز بمزيد من الانتشار النشط في جميع أنحاء الجسم.

ولهذا السبب، يعد إكمال جميع الاختبارات اللازمة في الوقت المناسب والعلاج المعقد اللاحق لالتهاب الملتحمة، سواء لدى المرضى البالغين أو الأطفال حديثي الولادة والأطفال والمراهقين، أمرًا في غاية الأهمية.

للحصول على علاج فعال، فإن معرفة سبب المرض لا يكفي. ومن الضروري معرفة درجة حساسيته لبعض الأدوية.

إذا تم إجراء العلاج مسبقًا، فمن الممكن أن يكون الناجون من الكلاميديا ​​قد طوروا مقاومة لها.

في هذه الحالة، سيكون العلاج غير فعال، وسيستمر المرض المزمن والأعراض المميزة في تعذيب المريض.

يجب تحديد جرعة الأدوية الداخلية (علاج المرض) مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض. قد يصف الطبيب:

• قطرات للعين؛
• مضادات الهيستامين.

يجب أن يتم اختيار القطرات بشكل فردي وعلى أساس المشاكل الصحية المرتبطة المحتملة والتي لا تظهر عليها أعراض.

يستغرق علاج التهاب الملتحمة الكلاميدي ما يصل إلى 3 أسابيع. وفي هذا الوقت تختفي أعراض المرض وتموت العدوى.

بمجرد الانتهاء من العلاج، من الضروري إجراء اختبارات معملية مراقبة.

ومن المرغوب فيه للغاية استخدام أساليب التقاطع.

الكلاميديا ​​هي كائنات دقيقة مسببة للأمراض تدخل جسم الإنسان بطرق مختلفة. الشكل الأكثر شيوعًا لعدوى الكلاميديا ​​هو الكلاميديا ​​البولية التناسلية، وهو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ويؤثر على الجهاز البولي التناسلي. ومع ذلك، فإن بعض سلالات العامل الممرض تسبب ضررًا لأعضاء أخرى. وفي الأطفال على وجه الخصوص، تسبب العدوى دائمًا الكلاميديا ​​العينية. يمكن أن يحدث أيضًا تلف الكلاميدي في الغشاء المخاطي لأعضاء الرؤية عند البالغين، ولكن في كثير من الأحيان يتم تشخيص التهاب الملتحمة ذي الطبيعة المعدية عند الأطفال من مختلف الأعمار.

على الرغم من أن الكلاميديا ​​​​العينية تؤثر على أجهزة الرؤية، إلا أن الكلاميديا ​​​​المجاورة، التي تسببها، لا تزال عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتوجد في الجهاز البولي التناسلي البشري. في حالة ضعف المناعة، فإن احتمال الإصابة بالتهاب الملتحمة الكلاميدي مرتفع للغاية. وفقا للإحصاءات الطبية، فإن حوالي 30٪ من جميع حالات التهاب الملتحمة لدى البالغين والأطفال سببها الكلاميديا ​​​​المجاورة.

كيف ينتقل التهاب الملتحمة الكلاميدي؟

تدخل الكلاميديا ​​عادة إلى العين من خلال الاتصال المنزلي. إذا لم يتبع الشخص قواعد النظافة الشخصية، فيمكن أن تنتقل الكلاميديا ​​​​إلى أيديهم من إفرازات الجهاز البولي التناسلي، وكذلك من الأشخاص المصابين في الأماكن العامة (المراحيض العامة والحمامات والساونا وحمامات السباحة). يصاب الأطفال بالعدوى في الرحم أو أثناء الولادة. من خلال المرور عبر قناة الولادة، يتلامسون مع السائل الأمنيوسي المصاب الذي يؤثر على الأغشية المخاطية. وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 50٪ من جميع الأطفال المولودين لأمهات يعانين من الكلاميديا ​​​​الحادة أو المزمنة يصابون بمرض الكلاميديا ​​العينية.

هناك طريق آخر لانتقال المرض وهو حيواني المنشأ (مرتبط بالعدوى عن طريق الحيوانات والطيور والحيوانات الأليفة المصابة).

ومن الممكن أن ينقلها حامل العدوى عن طريق الخطأ إلى شخص سليم، حتى في غياب الاتصال الجنسي. تنتقل الكلاميديا ​​البولية التناسلية العادية فقط من خلال الجنس الشرجي والمهبلي، ولكن يمكن اكتشاف الكلاميديا ​​في العين بعد ممارسة الجنس عن طريق الفم إذا كان الشريك مصابًا. ويحدث أيضًا أن يصبح التهاب الملتحمة هو العرض الرئيسي المشبوه، مما يشير إلى وجود شكل كامن من الكلاميديا ​​لدى المريض.

أشكال التهاب الملتحمة الكلاميدي

1. الباراتراخوما والتراخوما
2. التهاب عنبية العين (التهاب العنبية الكلاميدي)
3. متلازمة رايتر (مجموعة معقدة من الأعراض تجمع بين التهاب الملتحمة والتهاب الإحليل والتهاب المفاصل)
4. التهاب ظاهر الصلبة (عملية التهابية في النسيج الضام الذي يربط الصلبة والملتحمة)
5. ميبوليث (عملية التهابية في غدد ميبولي، والتي تبدأ عادة بعد الاتصال بالحيوانات المصابة)
6. ما يسمى بـ "التهاب الملتحمة في حمام السباحة"، والذي يبدأ بعد زيارة حمام السباحة ودخول المياه الملوثة إلى العينين
7. التهاب الجفن (عملية التهابية في حافة الجفون)

أعراض ومسار الكلاميديا ​​العينية

باستثناء مراضة الأطفال، عادة ما يكون التهاب الملتحمة الكلاميدي مرضًا تكميليًا ومصاحبًا في وجود الكلاميديا ​​البولية التناسلية العادية. يتطور التهاب الملتحمة في هذه الحالة كضرر ثانوي للأعضاء. أكثر من 50% من مرضى الكلاميديا ​​البولية التناسلية يعانون أيضًا من التهاب الملتحمة المعدي.

عند الأطفال الصغار، لا يختفي تلف العين أيضًا من تلقاء نفسه: فهو يقترن بالتهاب الشعب الهوائية الكلاميدي أو الالتهاب الرئوي، لأن العدوى لا تؤثر على العينين فحسب، بل تؤثر أيضًا على الجهاز التنفسي للطفل.

تشبه أعراض المرض أعراض وعلامات العمليات الالتهابية العادية غير المحددة في العين. في بعض الأحيان يكون التهاب الملتحمة بدون أعراض، ولكن في أغلب الأحيان يكون له مظاهر يمكن التعرف عليها تمامًا.

فترة حضانة المرض يمكن أن تصل إلى شهر. في أغلب الأحيان، تظهر العلامات الأولى للعدوى بعد أسبوع أو أسبوعين من دخول العدوى إلى العين. في البداية، يبدأ المريض بالشعور بعدم الراحة في عين واحدة، وبعد بضعة أيام يحدث عدم الراحة في العين الثانية. يبدأ الغشاء المخاطي للعين بالاحمرار ويصبح حساسًا ويسبب الوميض الألم والألم. تزداد الحساسية للضوء، ويزيد إنتاج الدموع. في كثير من الأحيان يصاحب المرض التهاب وزيادة في حجم الغدد الليمفاوية الموجودة خلف الأذنين. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن المرض سوف يثير تطور التهاب الأذن (التهاب الأنبوب السمعي).

أعراض الكلاميديا ​​العينية الحادة والمزمنة

يتميز الشكل الحاد من مرض الكلاميديا ​​العينية بمظاهر أكثر وضوحا. تنتفخ الجفون، وتنطلق الدموع من العين مع المحتويات القيحية والمخاطية لكيس الملتحمة. تتورم الملتحمة، وتتحول العيون إلى اللون الأحمر، وتتضرر القرنية. تصبح أنسجة الجفون العلوية والسفلية أكثر كثافة، وفي الصباح تلتصق الجفون ببعضها البعض. مع الشكل المزمن من الكلاميديا ​​العينية، تصبح الأعراض أقل وضوحا. يعد الشكل المزمن من الكلاميديا ​​العينية نادرًا جدًا، لأن الأدوية والتقنيات الحديثة تسمح للمرضى بالشفاء من التهاب الملتحمة بسرعة وفعالية. قد يكون سبب تطور المسار المزمن للمرض هو الاستخدام الأمي للأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات.

تشخيص وعلاج المرض

لتشخيص التهاب الملتحمة الكلاميدي، يتم استخدام الاختبارات المعملية المعقدة. يتم إجراء كشط من الملتحمة، والتي يتم فحصها لاحقًا في المختبر بحثًا عن وجود الكلاميديا. كما يتم أخذ اختبارات الدم من المرضى لتحديد وجود الأجسام المضادة للكلاميديا. إذا تم اكتشاف التهاب الملتحمة عند طفل حديث الولادة، فيجب فحص والدته بحثًا عن الكلاميديا.

للعلاج، يتم استخدام المضادات الحيوية في شكل مراهم على أساس التتراسيكلين، تيراميسين، ديوكسيسيكلين، وكذلك الاريثروميسين والسلفابيريدازين. سيتم تحديد المجموعة الصحيحة من الأدوية من قبل طبيبك. من الضروري اتباع المخطط المعد للقضاء على التهاب الملتحمة إلى الأبد.