ماذا يعني اختبار البول العام؟ تحليل البول العام عند البالغين: القاعدة والتفسير. تحليل كريات الدم الحمراء في البول عند الأطفال

البول هو نتاج الترشيح النهائي الذي تقوم به الكلى لفضلات الجسم التي تدخلها من الدم. بمساعدة البول، يتم تنظيف الجسم ليس فقط من منتجات تسوس الخلايا المتقادمة، ولكن أيضًا من السموم التي تكونت نتيجة تسوسها أو جلبها من الخارج. ولذلك، فإن تحليل تكوين البول له قيمة إعلامية عالية للغاية فيما يتعلق بالحالة العامة للجسم وأنظمته الفردية.

نص التحليل

مثل أي اختبار آخر، يبدأ اختبار البول العام بإعداد عينة للبحث. بعض القواعد البسيطة المشتركة بين الأطفال والنساء والرجال والتي يجب مراعاتها:

• من الأفضل أخذ عينة من بول الصباح - الجزء الأوسط منه؛
• قبل جمع العينة، ينبغي مرحاض الأعضاء التناسلية؛
• يعد الحد من النشاط البدني أمرًا مهمًا للرجال النشطين؛
• قبل 2-3 أيام من التخطيط للتحليل العام، يُنصح بالحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة والبروتينات والأصل الحيواني والبقوليات والهليون والبنجر والتوت الأسود وغيرها من الأطعمة ذات الأصباغ الملونة؛
• إذا أمكن، لا تتناول الأدوية عشية الاختبار؛
• يجب جمع البول في وعاء معقم. الخيار الأفضل هو حاوية بلاستيكية صيدلية.
• بالنسبة للرضع، فإن الأمر يستحق شراء حقيبة خاصة - جامع البول؛
• يجب أن تكون عينة البول للتحليل العام في المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين من لحظة جمعها.

من المهم بشكل خاص اتباع هذه القواعد عند إجراء اختبار البول العام عند الأطفال والنساء الحوامل، لأن عدم الامتثال لواحد أو أكثر من هذه الشروط سيؤدي على الأرجح إلى قراءات خاطئة. سيتعين تكرار الدراسة، وهي غير سارة للغاية بالنسبة للمرأة الحامل، وفي حالة الأطفال الصغار، فهي صعبة للغاية.

ما الذي يتم فحصه أثناء التحليل العام وما هي المؤشرات الطبيعية؟

يفحص الفحص العام للبول عددًا كبيرًا من المؤشرات - من اللون والرائحة إلى تركيبه الكيميائي والبكتريولوجي. المزيد عن هذا أدناه.

لون.

يتم تحديد معيار اللون بصريا. يتم الحصول على لون البول من خلال إنزيمات يوروكروم ويوريثين، وكلاهما أصفر اللون، لذلك تعتبر ظلال مختلفة من اللون الأصفر طبيعية. يمكن أن يتغير اعتمادًا على الوقت من اليوم والنظام الغذائي، وفي حالة الأطفال، عمرهم - عند الرضع، يكون البول شفافًا تقريبًا، ومع تقدمهم في السن يصبح داكنًا إلى حد ما.

مع اتباع نظام غذائي صحي وأسلوب حياة صحي، يصبح البول أصفر فاتح. يمكن أن يحدث السواد في حالة عدم وجود أمراض بسبب تركيزه العالي أثناء الجفاف أو التعرض للأصباغ الموجودة في المنتجات أو الأدوية (المضادات الحيوية والفيتامينات) أو زيادة الفينولات والبيليروبين في البول. هذا الأخير هو مؤشرات التسمم بمختلف الطبائع، بما في ذلك الكحول.

قد يشير اللون الغامق جدًا إلى الأسود تقريبًا إلى وجود الميلانين أو الهيموجلوبين أو الحمض المتجانس في البول، ويلاحظ وجود صبغة حمراء عند تناول التوت الأسود والبنجر في اليوم السابق للتحليل.

درجة الشفافية.

البول الذي يفرزه الجسم السليم شفاف تمامًا. في بعض الأحيان قد يكون هناك عتامة طفيفة، والتي لا تعتبر علم الأمراض. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند الرجال الذين يتضمن عملهم نشاطًا بدنيًا مرتفعًا في غرف ذات درجات حرارة عالية، على سبيل المثال، في المتاجر المعدنية.

يعد البول الغائم بشدة علامة أكيدة على العمليات غير الصحية التي تحدث في نظام الحالب. سبب البول العكر هو الاختراق المفرط لخلايا الدم فيه - كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء، وانتشار البكتيريا المسببة للأمراض والأملاح المذابة في البول من أصول مختلفة. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص على الأطفال.

يشم.

البول الصحي الطازج له رائحة أمونيا باهتة. وإذا لوحظت زيادة في حدة الرائحة فيجب تحديد سبب ظهورها. يمكن أن تكون هذه عمليات طبيعية تمامًا، على سبيل المثال، تناول البروتين الدهني والأطعمة الثقيلة الأخرى، وعمليات ذات طبيعة مرضية تتطلب تدخل الطبيب. على سبيل المثال، البول الذي تنبعث منه رائحة الأسيتون بشكل واضح هو رفيق أكيد لمرض السكري، ويمكن أن تظهر رائحة كريهة مع الاستهلاك المفرط للفجل والثوم والفاصوليا، ومع بؤر التهابية ذات طبيعة معدية في نظام الحالب.

الكثافة أو الثقل النوعي.

تصف كثافة البول نسبة الماء والمركبات العضوية من الأملاح والأحماض - الشوارد.

يتم التعبير بوضوح تام عن هذا المؤشر لاختبار البول العام، على عكس المؤشرات السابقة، بالأرقام. الأرقام الطبيعية هي 1019 - 1035 جرام لكل لتر من السائل. تحدث زيادة كبيرة في كثافة البول مع زيادة تركيز مركبات البروتين والجلوكوز والمستقلبات فيه، وهو ما يميز الفشل الكلوي المزمن.

كثافة البول ليست قيمة ثابتة. ويتغير على مدار اليوم اعتمادًا على تركيبة النظام الغذائي وتوازن الماء في الجسم.

زيادة كثافة البول ممكنة مع:

• السكرى؛
• حالات التسمم المختلفة، بما في ذلك تسمم النساء الحوامل.
• بروتينية والتهاب كبيبات الكلى.
• كلاء.
• إعطاء الدواء عن طريق الوريد – مانيتول.
• الإسهال والقيء.
• استهلاك غير كاف للرطوبة.
• لنزلات البرد عند الأطفال.
• فقدان كميات كبيرة من السوائل بسبب التعرق الشديد في الطقس الحار.

انخفاض كثافة البول - الأسباب:

• علم الأمراض الحاد في الأنابيب الكلوية.
• شرب الكثير من السوائل؛
• استخدام مدرات البول.
• مرض السكري المركزي أو الكلوي أو مجهول السبب.
• الفشل الكلوي في شكل مزمن.

الحموضة (الرقم الهيدروجيني).

يحتوي هذا المؤشر على 5 تدرجات رئيسية لوسط الاختبار (البول) - حمضي، وحمضي قليلاً، ومحايد، وقلوي قليلاً، وقلوي. يجب أن يظهر التحليل العام للبول الصحي تفاعلًا حمضيًا قليلاً - الرقم الهيدروجيني = 6. يعتبر البول ذو درجة حموضة أقل من 6 حمضيًا، ويكون هذا التفاعل نموذجيًا عندما تسود المنتجات البروتينية ذات الأصل الحيواني في النظام الغذائي.

التفاعل القلوي - غالبًا ما يتم ملاحظة درجة الحموضة أعلى من 6 بين محبي منتجات الألبان - الأطفال والنباتيين. في كثير من الأحيان، يكون مثل هذا التفاعل في البول مصحوبا بزيادة محتوى البوتاسيوم فيه، مما قد يشير إلى فرط نشاط جارات الدرق أو الفشل الكلوي.

تتميز حالة الجفاف بقيمة الرقم الهيدروجيني أقل من 5. ويتم اكتشاف نفس المؤشرات أثناء الحمى.

يعد هذا المؤشر لاختبار البول العام مهمًا بشكل خاص إذا كنت عرضة لتكوين تحص بولي. درجة حموضة البول أقل من 5.5 تثير تكوين حصوات من أملاح حمض اليوريك، درجة حموضة -5.5 – 6، حصوات من الأوكسالات، وإذا كانت درجة الحموضة أكثر من 7، هناك فرصة لنمو حصوات الفوسفات في الكلى.

يوروبيلينوجين.

معدل هذه المادة لكل لتر من البول هو من 5 إلى 10 ملغ.

الخلايا الظهارية.

في بول الشخص السليم يجب ألا يكون هناك أكثر من 10 خلايا من هذا القبيل في مجال الرؤية. علامة + في التحليل تشير إلى أن كل شيء طبيعي، ولكن إذا رأيت +++، كن مستعدًا لسماع تشخيص اليرقان أثناء الفحص. ولكن غالبًا ما يُلاحظ الغياب التام للظهارة في البول عند النساء اللاتي ينجبن أطفالًا مصابين بالركود الصفراوي.

الكيتونات.

يشير هذا المصطلح إلى حمض الأسيتون أسيتيك وحمض بيتا هيدروكسيمالار والأسيتون. عادة، لا ينبغي أن تكون هذه المواد في البول، ولكن إذا تم اكتشافها، فغالبًا ما يتم تشخيصها:

• حالة الحمى
• السكري؛
• غيبوبة ارتفاع السكر في الدم.
• تسمم الحمل.
• أنواع داء الجليكوجين 1 و 2 و 4؛
• فرط الانسولينية.
• السموم، بما في ذلك الكحولية.

وهذا الأخير هو شيء يخطئ فيه بعض الرجال في كثير من الأحيان بسبب الإفراط في شرب الخمر. بالإضافة إلى ذلك، تظهر الكيتونات في البول أثناء الصيام لفترات طويلة وحتى مع عدم تناول كميات كافية من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات.

اسطوانات.

هذه هي منتجات الأنابيب الكلوية، وهي هياكل بروتينية ذات شكل أسطواني مميز. وهي تتميز إلى سبعة أنواع - شمعية، حبيبية، كريات الدم الحمراء، الظهارية، الصباغ، زجاجي وكريات الدم البيضاء.

في البول، يعتبر وجود قوالب زجاجية فقط بكميات صغيرة أمرًا طبيعيًا، ولكن إذا كشف تحليل البول العام عن عدد كبير من القوالب من الأنواع الأخرى، فهناك مرض - بيلة أسطواني. هذا المرض هو سمة من سمات العمليات الاحتقانية في الكلى والتهاب الكلية والكلى، وكذلك الالتهاب المعدي.

الهيموجلوبين.

ومن الطبيعي إذا لم تكن هذه المادة في البول.

المؤشرات التي تتطلب اهتماما خاصا

بروتين.

عادة، لا يتم اكتشاف البروتين في البول - فمؤشراته الكمية فيه هزيلة. تسمى الزيادة الحادة في مستويات البروتين في البول بروتينية. قد تكون الأسباب طبيعية - اتباع نظام غذائي غير متوازن، أو ممارسة نشاط بدني مرتفع، أو تأثير الأدوية، مثل:

• جريسيلفولفين.
• أسيتازولاميد.
• مذبذب.
• أمينوغليكوزيد.
• ميثيسيلين.
• نافسيلين.
• كوليستين.

كما أن الأمراض الخطيرة يمكن أن تؤدي إلى اكتشاف البروتين في البول، لذلك لتشخيص المشكلة بدقة، لا يكفي إجراء تحليل عام، بل يلزم إجراء بحث إضافي. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار.

الجلوكوز.

القاعدة هي غيابه الكامل أو ما لا يزيد عن 0.8 مليمول لكل لتر من السائل. وتجاوز هذا المستوى هو البيلة السكرية، مما يدق أجراس الإنذار لتطور مرض السكري. وإذا كان المريض الذي يعاني من ارتفاع مستويات السكر في البول يعاني أيضًا من عطش لا يروي، فهذا يؤكد تشخيص مرض السكري.

البيلروبين.

القاعدة هي غيابه التام في البول، وغالبًا ما يرتبط ظهوره بالتهاب الكبد الفيروسي وتليف الكبد وحتى الأورام النقيلية.

الرواسب.

إذا تم التعبير عن الرواسب بكمية صغيرة من خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والظهارة والمعادن، فهذا لا يشير إلى علم الأمراض، ولكن الرواسب من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو القوالب تمثل بالفعل مشكلة تتطلب التشخيص والعلاج.

الكريات البيض.

ويجب ألا يحتوي بول الجسم السليم على أكثر من 5 من هذه الخلايا في مجال الرؤية عند النساء، و3 أو أقل عند الرجال. الحالة التي يتم فيها تجاوز هذه المعايير تسمى بيلة بيضاء، ولكن إذا كان عدد الكريات البيض 60 أو أكثر، فإنها تتحدث عن بيلة قيحية.

الفطريات "المبيضات".

الفطريات من هذا النوع طبيعية في البكتيريا في مهبل المرأة، لكن لا ينبغي أن تكون موجودة في البول على الإطلاق. إذا تم اكتشافها، فإن السبب الأكثر ترجيحًا هو انخفاض مناعة الجسم الشاملة المرتبطة بإعادة التأهيل بعد الإصابة بأمراض خطيرة. الاستخدام النشط للأدوية المضادة للبكتيريا يمكن أن يسبب هذه الظاهرة أيضًا. غالبًا ما يؤدي عدم توازن البكتيريا الدقيقة إلى نمو سريع لمجموعة الكائنات الحية الدقيقة الأكثر عنادًا.

تشمل مجموعة المخاطر لاختبار البول الإيجابي لفطريات المبيضات المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من:

• التهاب الإحليل.
• التهاب المثانة؛
• التهاب البروستاتا.
• الأمراض المعدية التناسلية.
• التهاب الفرج والمهبل.
• التهاب القلفة و الحشفة ، إلخ.

بكتيريا.

البكتيريا الموجودة في البول، بشكل أو بآخر، موجودة باستمرار في كل من المرضى والأصحاء تمامًا. ومع ذلك، فإن كميتها الطبيعية صغيرة جدًا - لا تزيد عن 10000 لكل 1 مل من السائل. إذا لوحظت زيادة كبيرة في عددهم، فمن الممكن الافتراض أن هناك عدوى بكتيرية في الجهاز البولي التناسلي أو نتيجة إيجابية كاذبة مرتبطة بعدم النظافة الدقيقة عند إعداد عينة الاختبار. لذلك، عند تلقي مثل هذه المؤشرات لاختبار البول العام، يصف الطبيب، للتأكد من نتيجته، اختبارًا منفصلاً - خزان الثقافة.

كان علي أن أعطيها للجميع. ويتم ذلك كفحص روتيني للجسم، وفحص طبي، وللتحقق من أمراض الجهاز البولي التناسلي المختلفة.

يعد هذا أحد الاختبارات القليلة التي يعتمد فيها جمع المواد بشكل كامل على المريض. يمكن أن تؤدي انتهاكات قواعد جمع البول إلى أخطاء في النتائج والتشخيص الخاطئ. سيعطيك طبيبك أو ممرضتك عادة تعليمات حول كيفية جمع البول للاختبار.

تحتاج إلى التبرع بالبول لأي تشخيص للتحقق من الحالة العامة للجسم والعمل. وهذا يسمح بالتقييم المختبري للبول، والتحليل المجهري للرواسب، وتحديد مختلف الأمراض الالتهابية المحتملة في الكلى والمثانة.

إذا تم بالفعل اكتشاف مرض في الجهاز البولي، يتم أخذ البول عدة مرات أثناء وبعد العلاج للتحقق من مسار المرض وفعالية العلاج.حتى لو لم تكن هناك أعراض لأمراض الكلى، فإن التعرف عليها في مرحلة مبكرة بدون أعراض سيساعد على تحديدها، مما سيسمح ببدء العلاج في الوقت المحدد. لذلك، من الضروري إجراء هذا الاختبار لأغراض وقائية.

اختبار البول العام يمكن أن يكشف ليس فقط عن أمراض الكلى والمسالك البولية، ولكن أيضًا عن مرض خطير مثل (تقييم الجلوكوز في البول والبروتين).

يتم جمع البول للتحليل العام في المنزل، لذا من المهم جمعه بشكل صحيح وتسليمه إلى المختبر في الوقت المحدد حتى تكون النتائج دقيقة وموثوقة قدر الإمكان.

OAM (تحليل البول العام) هو وسيلة فحص غير مكلفة وسريعة. وستكون النتيجة جاهزة خلال 24 ساعة. إذا تم اتباع جميع قواعد جمع المواد، تكون الدقة عالية جدًا.

يتضمن OAM النقاط التالية:

• حجم البول. ليس لهذا المؤشر قيمة تشخيصية، لكن الأطباء يطلبون جمع جزء متوسط ​​من البول، أي حوالي ثلث أو نصف الحاوية.
• لون. يمكن أن يكون البول بأي ظل من اللون الأصفر، من الفاتح جدًا إلى الداكن. ومع ذلك، يعتبر اللون البني انحرافا عن القاعدة.
• الشفافية. يتم تقييم وجود الجلطات والحبوب وتعكر المادة.
• الرقم الهيدروجيني والجاذبية النوعية. هذه المؤشرات مهمة لتحديد الأمراض المختلفة.
• رواسب البول. يتم فحصه تحت المجهر بحثًا عن شوائب مختلفة، مثل الظهارة والقوالب والكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة.

يجب أن تكون على علم بالأخطاء. إذا أظهر التحليل انحرافًا مرضيًا عن القاعدة، فيجب عليك أخذ البول مرة أخرى لإجراء اختبارات إضافية. يمكن للطبيب المعالج فقط فك التحليل وإجراء التشخيص. بعض الانحرافات عن القاعدة ناجمة عن أسباب فسيولوجية، وليس الأمراض.

التحضير والجمع والتخزين

المجموعة الصحيحة من المواد - نتائج موثوقة

من أجل موثوقية التحليل، من المهم جمع البول بشكل صحيح. يبدو أن هذا إجراء بسيط إلى حد ما، ولكن لتقليل احتمالية نتيجة خاطئة، تحتاج إلى التعامل مع هذه العملية بمسؤولية.

علاوة على ذلك، لا يبدأ التحضير في وقت الجمع، بل قبل يوم أو يومين من جمع البول:

• ليست هناك حاجة لمراعاة أي متطلبات خاصة قبل التحليل، ولكن يجب أن نتذكر أن لون البول يتم تضمينه في المعلمات التي يتم فحصها. ولهذا الغرض، لا ينصح بتناول أي أطعمة ملونة مثل الجزر والحمضيات والتوت والبنجر والكشمش الأسود وغيرها.
• في اليوم السابق لجمع البول، يجب عليك التوقف عن تناول أي أدوية، بما في ذلك الفيتامينات. إذا لم يكن من الممكن إيقاف الدواء، حتى ليوم واحد، فيجب عليك إخبار طبيبك بما تتناوله.
• تؤثر المياه الطبية المعدنية على حموضة البول. لذلك، يمكنك فقط شرب الشاي العادي والماء العادي.
• تناول الفطر والبيض النيئ في اليوم السابق قد يؤدي إلى الكشف.
• تحتاج إلى التبرع بالبول في الصباح بعد النوم. إذا كنت تعاني من مشاكل في المثانة أو الكلى ولا تستطيع البقاء طوال الليل، فاضبط المنبه على الساعة الواحدة صباحًا للذهاب إلى المرحاض وشرب كوب من الماء.

تبيع الصيدليات حاويات خاصة لجمع البول، وهي معقمة ولا تحتاج إلى معالجة إضافية. إذا كنت تستخدم الحاوية الخاصة بك، فقم بإعدادها مسبقًا. اغسلها جيدًا، مع تجنب ترك أي آثار للمنظفات على جدران الحاوية، وقم بتعقيمها وتجفيفها.

قبل البدء بالتبول، تأكدي من غسل نفسك جيداً بصابون الأطفال. يُنصح النساء بإدخال سدادة قطنية في المهبل قبل جمع المادة لمنع دخول الإفرازات إلى الحاوية.تحتاج إلى البدء في التبول في المرحاض، وبعد بضع ثوانٍ يمكنك جمع البول في وعاء، والانتهاء في المرحاض أيضًا. سيكون هذا هو الجزء المتوسط ​​من البول. في المتوسط، يجب عليك ملء نصف الحاوية أو أقل قليلا.

فيديو مفيد - جمع البول الصحيح للتحليل.

لا ينبغي جمع البول مقدما. ويجب تسليمها إلى المختبر خلال ساعة من جمعها. لا يتم تخزين هذه المواد. يميل البول إلى التخمر ويصبح غير صالح للتحليل. كملاذ أخير، يمكنك وضع حاوية مغلقة بإحكام في الثلاجة (ولكن ليس في الثلاجة) لمدة لا تزيد عن ساعة ونصف إلى ساعتين.

فك التشفير

يمكن للطبيب فقط إجراء فك التشفير الصحيح. حتى لو كانت هناك انحرافات، لا ينبغي للمرء أن يستنتج على الفور حول وجود أي مرض. أولاً، سيتأكد الطبيب من أنك جمعت البول بشكل صحيح وسيسألك عما تناولته في اليوم السابق وما هي الأدوية التي تناولتها.

الانحراف عن القاعدة يمكن أن يكون في أي معلمة، بدءا من لون وشفافية البول. البول أصفر (من الضوء إلى الأصفر الداكن والبرتقالي)، ودرجة الحموضة 4.8-7.5. تشير الزيادة في درجة الحموضة إلى أن البول حامضي، مما يعني زيادة نسبة الملح في الجسم.

يجب أن يكون الثقل النوعي من 1010 إلى 1025 جم/لتر للبالغين. ومع ذلك، فإن هذا المؤشر غير مباشر. يظهر الكثافة النسبية للبول. ويمكن أن يتغير حتى على مدار اليوم، اعتمادًا على السوائل التي تشربها والنشاط البدني. زيادة الثقل النوعي قد تشير إلى مرض السكري أو خلل في الكلى.

من الناحية المثالية، لا يحتوي البول على البروتين على الإطلاق، ولكن حتى وجوده لا يشير إلى وجود عملية مرضية. قد توجد البروتينات في البول بكميات صغيرة. يأخذ التحليل في أغلب الأحيان في الاعتبار بروتينين محددين: والجلوبيولين. قد تشير إلى مرض الكلى الأولي. ومع ذلك، يمكن أن تظهر البروتينات أيضًا بعد تناول أطعمة معينة أو ممارسة نشاط بدني مكثف.

في البول يمكن أن يشير إلى داء السكري وخلل في الكلى.

عادة، لا ينبغي أن يكون موجودا في البول على الإطلاق، أو يكون موجودا بكميات صغيرة جدا. إذا كان موجودا، فهذا يشير إلى تغير في مستويات السكر في الدم. وإذا تم اكتشافه مرة واحدة، فلا يحتسب. وربما تكون هذه الظاهرة ناجمة عن تناول كميات كبيرة من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات.

يجب أن لا يكون البول طبيعيًا أيضًا. وإذا كان موجوداً فهذا يدل على زيادة نسبته في الدم. تحدث اضطرابات مماثلة في أمراض الكبد، وركود الصفراء، وتحص صفراوي.

إذا كان هناك الكثير من البيليروبين في البول، فيجب عليك الخضوع لمزيد من الفحص وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة.وقد يظهر في البول، وهو ما لا يتم اكتشافه عند الشخص السليم أثناء فحص البول العام.

فك رواسب البول

وباستخدام المجهر، يتم تقييم محتوى الخلايا والكائنات الحية الدقيقة الأخرى في البول.

يمكن احتواء البكتيريا في بول الشخص السليم بكمية معينة. هذا لا يمكن اعتباره علم الأمراض. ومع ذلك، إذا كان هناك الكثير منهم، فيمكننا التحدث عن العدوى البكتيرية في الجهاز البولي.

يمكن للبكتيريا أن تشير إلى أمراض التهابية مختلفة:

• التهاب المثانة. عندما تلتهب المثانة، ويظهر حرقان وألم أثناء التبول، ويصبح الذهاب إلى المرحاض مشكلة، ويتم إخراج البول بكميات صغيرة، وقد يكون الدم موجودًا. والسبب هو البكتيريا التي تدخل بطريقة ما إلى المثانة وتسبب الالتهاب.
• . هذا هو التهاب مجرى البول الذي يحدث في كل من الرجال والنساء. التهاب الإحليل غالبا ما يكون معديا. الأعراض الرئيسية: حرقان وألم عند التبول، وإفرازات بمختلف أنواعها.
• التهاب البروستاتا. لا يحدث الالتهاب دائمًا بسبب العدوى، بل في بعض الأحيان يكون بسبب انتهاك لتدفق الدم. ولكن إذا تم العثور على البكتيريا في البول، فيمكننا التحدث عن الطبيعة المعدية لالتهاب البروستاتا.
• التهاب الحويضة والكلية. يعد مرض الكلى الالتهابي هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة. العوامل المسببة لهذا المرض هي دائما البكتيريا. العلامات: ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، صداع، ألم في منطقة أسفل الظهر.
• التهاب الفرج والمهبل. هذا هو التهاب الغشاء المخاطي والفرج، وهو أمر نادر جدًا عند النساء في سن الإنجاب وفي كثير من الأحيان عند النساء الأكبر سناً والفتيات الصغيرات. يمكن أن يكون سبب هذا المرض الالتهابات المختلفة والفطريات والبكتيريا.
• من بين الفطريات، الفطريات الأكثر شيوعًا في البول هي المبيضات، التي تعيش باستمرار في الجسم، ولكن عندما تنخفض المناعة، تبدأ في التكاثر بنشاط وتعطيل عمل الجسم. ويسمى هذا المرض داء المبيضات. يمكن أن يحدث على أي غشاء مخاطي تقريبًا: في المثانة والمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية.

التحديث: ديسمبر 2018

البول هو منتج النفايات البشرية. ويتم تكوينه في الكلى، وهي عملية معقدة وطويلة. تتم إزالة الماء الزائد والفضلات (حمض اليوريك واليوريا) والأيونات (الصوديوم والبوتاسيوم والكلور) والفيتامينات والهرمونات من الجسم باستخدام هذا السائل.

يلعب اختبار البول العام دورًا كبيرًا بالنسبة للطبيب، فهو يساعد في تحديد وظائف الكلى، كما يسمح للطبيب بالحكم على حالة الجهاز الهضمي ونظام القلب والأوعية الدموية وغيرها.

قواعد جمع البول

عادة ما يكون بول الإنسان معقمًا، ولا يمكن للبكتيريا أن تدخله إلا عن طريق المرور عبر المسالك البولية أو من الأطباق المتسخة. يعد جمع هذا السائل البيولوجي عملية حميمة للغاية يتم إجراؤها بشكل مستقل، وعادة ما يحتاج الأطفال أو الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة إلى المساعدة. كيفية جمع البول بشكل صحيح؟

• يتم جمع المادة في الصباح، بعد النوم مباشرة، على معدة فارغة؛
• ويفضل أن يكون التبول السابق قبل 5-6 ساعات على الأقل؛
• قبل التبول، يجب على المريض مرحاض الأعضاء التناسلية الخارجية (تغسل النساء منطقة العجان بالماء والصابون، ويغسل الرجال رأس القضيب والفتحة الخارجية للإحليل)؛
• يحظر جمع العينات أثناء فترة الحيض.
• يتم جمع جزء متوسط ​​من البول، وحجمه حوالي 50-100 مل؛
• يتم غسل القطرات الأولى في المرحاض، لأنها تحتوي على ظهارة مقشرة من الغشاء المخاطي؛
• يتم نقل المادة إلى حاوية جافة ونظيفة وشفافة ذات رقبة واسعة وغطاء محكم؛
• لا ينبغي أن يؤخذ البول من البط، أو المبولة، أو وعاء الحجرة، وما إلى ذلك؛
• يجب غسل أطباق التجميع جيدًا وشطفها خالية من المنظفات، لأنها يمكن أن تؤثر على نتائج التحليل؛
• يجب تسليم السائل الذي تم جمعه على الفور إلى المختبر، ولا تزيد مدة صلاحيته عن ساعة ونصف؛
• عشية الفحص، من غير المرغوب فيه تناول الخضروات والفواكه التي تحتوي على أصباغ (الجزر والبنجر)، وكذلك الكحول والشوكولاتة.

مؤشرات لغرض الدراسة

• العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب كبيبات الكلى، التهاب الكلية الخلالي، التهاب المثانة،)؛
• حار و
• بعض الأورام (المايلوما، سرطان الجلد، ورم الغدة النخامية).
• اليرقان الانسدادي (، التهاب الأقنية الصفراوية الحاد)؛
• سكر و ;
• التهاب البنكرياس الحاد.

عادة، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى في نفس الوقت (انظر).

جدول معايير تحليل البول العام

تفسير اختبار البول العام

إدرار البول اليومي

هذه هي كمية البول التي تفرز يوميا. يعتمد ذلك على حجم السوائل التي يتم شربها وفقدان الرطوبة عبر الرئتين والجلد والأمعاء. حجم البول اليومي الطبيعي في مختلف الأعمار:

اضطرابات إدرار البول اليومي:

كم مرة يتبول الشخص يوميًا يلعب أيضًا دورًا مهمًا. عادة، يكون هذا العدد 4-5 مرات في اليوم.

يحدث التغير في عدد مرات التبول في الحالات التالية:

• بولاكيوريا (أكثر من 5 مرات في اليوم) - يحدث إذا كنت تشرب الكثير من الماء، وكذلك مع التهاب الجهاز البولي التناسلي.
• olakiuria (أقل من 3 مرات في اليوم) - هذه الحالة ممكنة بسبب عدم تناول كمية كافية من الماء أو اضطرابات المنعكس العصبي.
• عسر البول (انظر) - يحدث مع التهاب المثانة والتهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية وما إلى ذلك (انظر).

الشفافية

يجب أن يكون البول صافياً، أما إذا كان غائماً فمن الممكن:

• وجود البروتين في البول - الداء النشواني، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى
• وجود خلايا الدم الحمراء - سرطان الكلى، تحص بولي، التهاب البروستاتا، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى
• البكتيريا في البول - التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية
• وجود الكريات البيض – التهاب الحويضة والكلية، التهاب المثانة
• ظهارة في البول - التهاب الحويضة والكلية
• ترسيب الأملاح (الفوسفات، اليورات، الأكسالات)

لون

يتم توفير لون السائل الذي نفرزه بواسطة صبغة اليوروكروم (منتج استقلاب البيليروبين). قد يشير التغير في لون المادة إلى أمراض مختلفة، كما يتم ملاحظته عند تناول بعض الأطعمة والأدوية:

• محمر، أحمر، لون "منحدر اللحم"- يشير إلى وجود خلايا الدم الحمراء (بيلة دموية)، أي الدم في البول (تحص بولي، التهاب المثانة، التهاب كبيبات الكلى)، وكذلك في بيلة البورفيرين الوراثية، التسمم بالرصاص، التسمم الشديد، تناول الأدوية المضادة للسل (ريفامبيسين)، الفيناسيتين - مكملات الحديد، السلفازول، الستربتوسيد الأحمر، الأميدوبايرين.
• أصفر غامق مع لون بني أو أخضر– إطلاق أصباغ الصفراء أثناء الميكانيكية (ركود الصفراء ولا تتدفق من المرارة إلى الأمعاء) وفقر الدم الانحلالي.
• أصفر غامق - بول مركّز، وعادةً ما يحدث مع قلة تناول السوائل وزيادة التعرق، وكذلك عند تناول الجزر. مع (القيء والإسهال وارتفاع درجة الحرارة) وكذلك مع الصيام عند الأطفال الذين يعانون من نقص حليب الثدي وأمراض القلب والكبد.
• اصفر مائل للخضرة- وفرة من القيح (بيوريا)؛
• البني القذر– بيوريا مع تفاعل قلوي.
• الأسود والبني الأسود- إطلاق الهيموجلوبين في فقر الدم الانحلالي (بيلة الهيموجلوبين)، والميلانين في سرطان الجلد، والساركوما الميلانينية، ومرض مارشيافافا-ميشيلي، والتسمم بالنفثول
• أبيض، أبيض– كميات كبيرة من الفوسفات (البيلة الفوسفاتية)، الدهون (ليبوريا) أو الليمفاوية (أورام الجهاز البولي أو السل الكلوي).
• بول واضح شاحب– أسباب غير ضارة: تناول مدرات البول ومنتجاتها (انظر)، شرب الكثير من السوائل. الأسباب المرضية - مرض السكري الكاذب، ضعف وظيفة التركيز في الكلى.
• الوردي – وجود الفينول فثالين في تفاعل قلوي.
• البني الداكن – استخدام السلفوناميدات (بيسبتول)، ميترونيدازول، والأدوية القائمة على عنب الدب.
• البني المخضر– تناول الإندوميتاسين، أميتريبتيلين.
• أصفر برتقالي - بعد إدخال فيتامينات ب، ج، ومجمعات الفيتامينات، وكذلك تناول الأطعمة التي تحتوي على البيتا كاراتين - البرسيمون والمشمش والجزر والفواكه والخضروات البرتقالية الزاهية.

يشم

عادة ما يكون للمادة رائحة محددة خاصة. التغيير فيه يدل على أمراض معينة. على سبيل المثال، تعني رائحة الأمونيا عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية) أو ورم متحلل. ومع مرض السكري، هناك رائحة "التفاح المنقوع" أو الأسيتون.

الثقل النوعي للبول (SG)

إن تحديد الكثافة النسبية له أهمية سريرية كبيرة، لأن هذه القيمة تعكس قدرة الكلى البشرية على التركيز والتخفيف. يتم قياس الوزن النوعي للبول من خلال المواد الموجودة فيه (الأملاح المختلفة، السكر،).

تفاعل درجة الحموضة في البول

يكون لبول الشخص السليم تفاعل محايد أو حمضي قليلاً. ويرتبط تغيره في المقام الأول بطبيعة النظام الغذائي (اللحوم أو الخضار)، وكذلك مع عدد من الأمراض. يجب أن نتذكر أنه إذا بقي البول في درجة حرارة الغرفة لفترة طويلة، فإن ذلك يؤدي إلى قلونته وتدمير العناصر المشكلة، وبالتالي تغيير نتائج التحليل.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تغير الرقم الهيدروجيني للمادة؟

البروتين الكلي

من الممكن وجود كمية صغيرة من البروتين في المادة أثناء الإجهاد النفسي والعاطفي، أو الإجهاد البدني، أو المسابقات الرياضية، أو الاستحمام البارد أو الحمام (البيلة البروتينية الانتصابية). تعتبر زيادة إجمالي البروتين في البول أكثر من 0.14 جم / يوم (بيلة بروتينية) علامة خطيرة على وجود أمراض معينة (انظر).

يمكن تحديد أنواع خاصة من البروتينات في سائل الاختبار:

• بروتين بنس جونز - لعلاج المايلوما، والجلوبيولين الدقيق في الدم والدنستروم؛
• β2-microglobulin – في حالة تلف الأنابيب الكلوية.

درجات زيادة البروتين الكلي في البول:

الجلوكوز

يرتبط وجود الجلوكوز في البول (جلوكوزوريا) ارتباطًا مباشرًا بمستويات السكر في الدم: فكلما زادت نسبة الجلوكوز في الدم، زاد إفرازه من الجسم. الجلوكوز في الدم هو العلامة الأولى لمرض السكري! أيضًا، قد يرتفع السكر في البول إذا:

• التهاب البنكرياس الحاد؛
• الانسمام الدرقي.
• مرض السكري الكلوي.
• مرض السكري الستيرويدي، مرض إتسينكو كوشينغ.
• الإنتان.
• أورام الدماغ؛
• ورم القواتم.
• عمل المواد السامة (المورفين، الإستركنين، الفوسفور، الكلوروفورم).

ولكن ليس في جميع الحالات تشير نسبة السكر في الدم إلى وجود مرض. عادة، تحدث هذه الحالة عند الإفراط في تناول الحلويات، تحت ضغط مستمر، وعند النساء الحوامل.

أجسام خلونية

أجسام الكيتون هي منتجات استقلاب الدهون. وعادةً ما تتشكل كمية صغيرة جدًا منها في الجسم. تشمل الكيتونات: الأسيتون، وحمض بيتا هيدروكسي بيوتيريك، وحمض الأسيتو أسيتيك.

يشير الكشف عن الكيتونات في البول (بيلة كيتونية أو) إلى ما يلي:

• داء السكري غير المعوض.
• اتباع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات، والصيام، والدنف.
• الإفراط في إنتاج هرمونات الستيرويد في أورام الدماغ وقشرة الغدة الكظرية.
• القيء الأسيتوني عند الأطفال.
• الزحار.
• الانسمام الدرقي.
• ضخامة الاطراف؛
• تسمم الحمل عند النساء الحوامل.
• تسمم.

الكريات البيض في البول

إن اكتشاف عدد كبير من هذه الخلايا في البول يشير دائما إلى وجود عملية التهابية في الجهاز البولي، سواء كان التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية. إذا كان عدد خلايا الدم البيضاء أكثر من 60 في مجال الرؤية، تسمى بيوريا (قيح في البول). قد يشمل التحليل كلا من العدلات والخلايا الليمفاوية. في الالتهاب المزمن، تعد الكريات البيض مؤشرًا أكثر موثوقية من البكتيريا التي لا يتم اكتشافها دائمًا.

خلايا الدم الحمراء في البول

في بول الشخص السليم، تكون خلايا الدم الحمراء غائبة أو يتم اكتشافها على شكل خلايا مفردة (0-1-2-3 في مجال الرؤية). عادة، يرتبط مظهرهم بالعمل البدني الثقيل والرياضة. عند النساء، قد يتم تضمين خلايا الدم الحمراء في التحليل أثناء الحيض أو الحمل.

اعتمادا على عدد خلايا الدم الحمراء في البول، يتم تمييز ما يلي:

• بيلة حمراء خفيفة - ما يصل إلى 20 خلية في المجهر.
• شدة معتدلة - من 20 إلى 200 خلية.
• بيلة حمراء واضحة (بيلة دموية) - أكثر من 200 خلية في مجال الرؤية.

اعتمادا على أي جزء من الجهاز البولي تدخل خلايا الدم الحمراء إلى البول، يتم العثور عليها ترشح أو دون تغيير. أسباب وجود كريات الدم الحمراء في البول:

• إصابات الكلى - المسيل للدموع والكدمات والتمزق
• مرض تحص بولي
• احتشاء الكلى
• التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب كبيبات الكلى الحاد
• سرطان المثانة، سرطان الكلى، سرطان البروستاتا

لماذا يظهر الدم في البول؟

• التهاب كبيبات الكلى والحويضة والكلية (الحاد والمزمن) ؛
• مرض تحص بولي.
• التهاب المثانة الحاد.
• احتشاء الكلى.
• سرطان الكلى والمثانة.
• ورم البروستاتا الحميد.
• صدمة للجهاز البولي التناسلي.
• أهبة النزفية.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• والحمى النزفية (إيبولا، وشبه جزيرة القرم، والكونغو)؛
• الداء النشواني الكلوي.
• التسمم بالبنزين والأنيلين وسم الثعبان.
• السل الكلوي.
• كلاء شحمي.

ظهارة

الخلايا الظهارية موجودة دائمًا في التحليل. يصلون إلى هناك عن طريق تقشير الغشاء المخاطي للمسالك البولية. اعتمادًا على الأصل، يتم التمييز بين الظهارة الانتقالية (المثانة) والحرشفية (المسالك البولية السفلية) والظهارة الكلوية (الكلية). تشير زيادة الخلايا الظهارية في الرواسب البولية إلى أمراض التهابية وتسمم بالأملاح المعدنية الثقيلة.

اسطوانات

تسمى القوالب "قوالب البروتين" في المسالك البولية. اعتمادًا على المظهر والأصل يتم تمييزها:

البيليروبين في البول

لا يمكن عادةً العثور على البيليروبين في البول، لأنه يُفرز في تجويف الأمعاء كجزء من الصفراء. عندما يرتفع مستوى البيليروبين في الدم، تتولى الكلى وظيفة إزالته. أسباب البيليروبين في البول:

• التهاب الكبد
• تدمير خلايا الدم الحمراء في الملاريا، مرض الانحلالي، انحلال الدم السام، فقر الدم المنجلي
• تحص صفراوي

اليوروبيلينوجين في البول

اليوروبيلينوجين هو مادة تتكون من البيليروبين الذي ينطلق مع الصفراء في تجويف الأمعاء. ومن الأمعاء، يعود جزئيًا إلى الدم ويدخل إلى الكبد عبر مجرى الدم، حيث يتم إخراجه مرة أخرى مع الصفراء. إذا لم يكن الكبد قادرًا على ربط كل اليوروبيلينوجين الوارد، يدخل جزء منه إلى مجرى الدم العام، ثم يتم إخراج هذا اليوروبيلينوجين من الجسم عن طريق الكلى. أسباب إطلاق اليوروبيلينوجين في البول:

• تليف كبدى
• التهاب الأمعاء - التهاب القولون، التهاب الأمعاء والقولون
• تدمير هائل لخلايا الدم الحمراء

الهيموجلوبين في البول

الهيموجلوبين هو بروتين يشارك في نقل الأكسجين إلى الخلايا، ويوجد داخل خلايا الدم الحمراء. عندما يحدث تدمير شديد لخلايا الدم الحمراء، يتم إطلاق كمية كبيرة من الهيموجلوبين في الدم، ولا يتوفر لدى الطحال والكبد الوقت الكافي لتكسيرها. في هذه الحالة، يتم إخراج الهيموجلوبين الحر في البول. أيضًا، أثناء احتشاء عضلة القلب، عندما يتم ضغط الأنسجة العضلية، يمكن إطلاق الميوجلوبين (المشابه في تركيبه للهيموجلوبين) في الدم، والذي يتم إفرازه أيضًا جزئيًا عن طريق الكلى. أسباب وجود الهيموجلوبين في البول هي:

• ملاريا
• الحروق
• نقل الدم
• مرض الانحلالي
• تلف الأنسجة العضلية - كدمة مع ورم دموي ومتلازمة الاصطدام
• التسمم بأدوية السلفا والفينول والفطر

بلورات الملح

هناك العديد من الأيونات والأملاح الذائبة في البول. فائضها يؤدي إلى تكوين الرواسب والحجارة التي تسبب تحص بولي. غالبًا ما يتم العثور على ما يلي في الرواسب المادية:

البكتيريا والفطريات

يشير اكتشاف أكثر من 50000 بكتيريا في 1 مل من المادة إلى وجود التهاب في المسالك البولية. ثم يُنصح المريض بإجراء مزرعة بول لتحديد نوع الكائنات الحية الدقيقة وحساسيتها للمضادات الحيوية. يشير وجود الفطريات الفطرية في التحليل إلى داء المبيضات أو انخفاض المناعة المحلية بعد تناول المضادات الحيوية.

الوحل

عادة لا ينبغي أن يكون هناك مخاط في البول. يشير وجوده إلى وجود عملية التهابية حادة أو مزمنة في الجهاز البولي التناسلي.

في الختام، أود أن أضيف أن اختبار البول العام هو مؤشر تشخيصي مهم. يمكن لأي شخص الانتباه بشكل مستقل إلى التغيرات في البول واستشارة الطبيب. حتى الأشخاص الأصحاء يُنصحون بإجراء هذا الاختبار مرة واحدة على الأقل سنويًا. يجب أن نتذكر أيضًا أن النتيجة الواحدة ليست مؤشراً على علم الأمراض. من المهم جدًا إجراء الاختبارات مع مرور الوقت من أجل التوصل إلى نتيجة نهائية حول وجود المرض.

من الصعب المبالغة في تقدير أهمية اختبار البول العام. يكشف فك رموز اختبار البول عن خلل في الكلى والكبد والجهاز اللمفاوي والجهاز الهضمي والإخراج في الجسم. يتكون فك اختبار البول من العديد من العوامل التي يمكن تقسيمها إلى فيزيائية وكيميائية.

يختلف تفسير تحليل البول السريري بين الرجال والنساء. وينطبق الشيء نفسه على تحليل إفرازات النساء الحوامل. يؤثر النظام الغذائي للمريض وأسلوب حياته أيضًا على حالة البول.

تفسير نتائج اختبار البول العام بناءً على المؤشرات الفيزيائية

قبل فك رموز اختبار البول العام، يتم فحص المؤشرات الفيزيائية، مثل الكمية واللون والكثافة والرائحة وما إلى ذلك. يقوم مساعدو المختبر بتقييمها عن طريق العين، وهو ما يعني اختبار البول العام. يوفر فك تشفير نتائج اختبار البول العام بيانات تقريبية فقط.

المعلمة الأولى هي لون البول. اللون الطبيعي للبول هو الضوء، الأصفر القش. ويتأثر هذا المؤشر بالنظام الغذائي وتناول بعض الأدوية. البول الأخف من المعتاد يعني الجفاف الزائد – زيادة السوائل في الجسم. المزيد من اللون الأصفر المشبع والبرتقالي يشير إلى الجفاف. تشير الظلال الحمراء بدرجات متفاوتة من التشبع إلى وجود الدم.

المعلمة الثانية هي رائحة التفريغ. تعتبر رائحة الإفرازات الخفيفة أمرًا طبيعيًا. تعتبر رائحة الإفرازات أكثر كثافة وحلاوة من سمات مرضى السكري. تشير رائحة الأمونيا النفاذة إلى العمليات المعدية التي تحدث في الجهاز الإخراجي للمريض. تشير رائحة البراز أو العفن إلى وجود عمليات تعفن أو ناسور معوي ومثاني.

المعلمة الثالثة هي مؤشر الشفافية. البول الطبيعي واضح. تنجم الغيوم عن وجود خلايا دم أو شوائب أخرى في الإفراز، اعتمادًا على كيفية تفسير اختبار البول. قد يشير اللون الغائم إلى وجود مرض معد.

تفسير sg في تحليل البول (كثافته) يعتمد على كمية المواد الذائبة في الإفرازات. المعيار SG في تحليل البول هو 1.012 جرام لكل لتر - 1.022 جرام لكل لتر. تشير الكثافة المنخفضة إلى وجود فائض في السائل، وتشير الكثافة الأعلى إلى وجود عدد كبير من المواد المختلفة.

تفسير مؤشرات تحليل البول العام بالتركيب الكيميائي والخلوي

يوفر فك الفحص المجهري لتحليل البول معلومات حول التركيب الكيميائي للإفرازات. إن فك رموز التحليل الكيميائي للبول، بدوره، يعطي فكرة عن العمليات التي تحدث في الجسم. مزيد من المقال يدور حول كيفية قراءة اختبار البول حتى بدون تعليم خاص.

وبطريقة أخرى، فإن فك مؤشرات تحليل البول العام يسمى تحليل الأجهزة، وبالتالي فإن فك رموز تحليل البول الأجهزة هو نفس الأسماء السابقة.

يجب أن تكون حموضة الإفرازات الطبيعية بين 4 و 7. وانخفاض الحموضة يدل على:

• صيام؛
• كمية كبيرة من اللحوم في النظام الغذائي.
• السكري؛
• تجفيف.

يشير فك تشفير الرقم الهيدروجيني في اختبار البول بمؤشر متزايد إلى أمراض الكلى. يؤدي سرطان الكلى أو المثانة أيضًا إلى عواقب مماثلة.

يجب ألا يتجاوز المعيار الاحترافي في اختبار البول 0.033 جرامًا لكل لتر. وفي الوقت نفسه، فإن قراءة البروتين في اختبار البول التي تتجاوز المعيار لا تشير دائمًا إلى المرض.

يحدث فك التشفير في اختبار البول الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين بعد:

• النشاط البدني
• التعرق الغزير؛
• دش بارد.

يدخل البروتين إلى بول المرأة من الإفرازات المهبلية.

تحتوي رواسب أي عينة على خلايا ظهارية ذات تكوينات متعددة. لا تعتبر أكثر من 10 قطع طبيعية. يمكن للخلايا التي تتكون منها الظهارة أن تدخل البول من الكلى أو المثانة أو الحالب، مما يدل على تلفها.

يمكن أن يكشف فك اختبار البول لدى النساء عن الظهارة الحرشفية، لكن هذا ليس علامة على وجود ضرر.

الجلوكوز (السكر) في العينة

في الحالة الطبيعية، لا ينبغي الكشف عن الجلوكوز، ولكن محتواه بتركيز لا يزيد عن 0.8 مليمول لكل لتر مقبول ولا يشير إلى انحرافات. السبب الأكثر شيوعا لزيادة نسبة السكر في الدم هو مرض السكري.

كما أن فك رموز اختبار البول باللغة اللاتينية بكمية كبيرة من الجلوكوز قد يشير إلى:

• التهاب البنكرياس.
• متلازمة كوشينغ.
• حمل؛
• إساءة استخدام الأطعمة الحلوة.

لتأكيد أي تشخيص، عادة ما يتم وصف تعداد الدم الكامل بالإضافة إلى اختبار البول. ماذا سيظهر؟ اقرأ أكثر. إذا كان اختبار البول الخاص بالمرأة يحتوي على عناصر لا ينبغي أن تكون موجودة، فسيصف الطبيب فحوصات نسائية. يتم تناول هذا في هذه المقالة.

في الجسم السليم، لا تدخل هذه المكونات إلى البول. البيليروبين هو جزء من الصفراء، ولكن مع بعض الاضطرابات يزيد تركيزه في الدم. في مثل هذه الحالات، تفرز المادة عن طريق الكلى.

يتحول البيليروبين الذي يدخل إلى تجويف الأمعاء إلى يوروبيلينوجين. معيار UBG في تحليل البول هو غيابه. عندما يزداد محتواه، تقع وظيفة الإخراج أيضًا على الكلى.

يشير فك تشفير اليوروبيلينوجين في اختبار البول إلى:

• التهاب الكبد؛
• تليف الكبد؛
• التهاب القولون

الهيموجلوبين غير موجود في تحليل الشخص السليم. في الحالة الطبيعية، يكون هذا البروتين جزءًا من خلايا الدم الحمراء. عندما يتلف عدد كبير من خلايا الدم، يتم إخراج بعض البروتين في البول. يحدث هذا غالبًا بسبب الملاريا أو الحروق أو احتشاء عضلة القلب أو التسمم بالفطر.

فك رموز z في تحليل البول

الكريات البيض هي العناصر الخلوية لجهاز المناعة في الدم. يجب ألا يظهر اختبار البول عند الرجال أكثر من 3 قطع، واختبار البول العام عند النساء والأطفال - لا يزيد عن ستة. يؤدي محتواها المتزايد إلى: التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب البروستاتا.

فك تشفير z في تحليل البول أمر مستحيل. لأنه في الواقع لا يوجد حرف Z في الاختبار، ففي معظم الحالات يكون هناك خطأ إملائي أو خطأ إملائي L والذي يرمز إلى عدد خلايا الدم البيضاء.

فك رموز خلايا الدم الحمراء في تحليل البول

يجب ألا يكشف فك رموز خلايا الدم الحمراء في اختبار البول عن أكثر من ثلاثة في عينة الاختبار. يشير تفسير bld في اختبار البول العام مع زيادة المحتوى إلى حدوث أضرار جسيمة في الكلى أو الجهاز الإخراجي.

في أغلب الأحيان يكون هذا:

• التهاب كبيبات الكلى الحاد.
• سرطان الكلى والبروستاتا والمثانة واحتشاء الكلى.

تسمى الأسطوانات التكوينات من الأنابيب الكلوية. في الحالة الطبيعية، يُسمح بآفات زجاجية مفردة.

هناك عدة أنواع من هذه التشكيلات:

• حبيبي؛
• طلائية؛
• شمعي أو كريات الدم الحمراء.

يشير اكتشاف أي عدد من هذه التكوينات في البول إلى علم الأمراض.

الأملاح في العينة

لا ينبغي أن يكون هناك أملاح في تحليل الشخص السليم. يشير فك اختبار البول الجديد الذي يحتوي على نسبة عالية من الملح، في المقام الأول، إلى اتباع نظام غذائي غير صحيح.

تؤدي زيادة المعادن في الدم إلى تكوين حصوات الكلى. تم العثور على اليورات وأكسالات الكالسيوم وبلورات حمض الهيبوريك في البول.

وبعد ظهور أحد هذه العناصر في البول، لا بد من تغيير النظام الغذائي وفق استشارة الطبيب المختص.

يجب ألا تحتوي عينة التفريغ الطبيعية على أي بكتيريا أو فطريات. تشير الفطريات في اختبار البول إلى وجود عدوى فطرية، بينما تشير البكتيريا إلى وجود عدوى بكتيرية. في هذه الحالة، عليك أن تذهب مع الأطباء من الملف الشخصي المناسب.

فك تشفير cre في تحليل البول

يجب أن يكون الكرياتينين (CRE) 0.64-1.6 جم / لتر عند الرجال، وبالنسبة للنساء يكون المعدل أقل قليلاً - 0.48-1.44 جم / لتر. يحدث فك تشفير cre في اختبار البول مع انخفاض المحتوى في البول ومحتوى عالٍ في الدم مع أمراض الغدد الصماء والحثل والحمل.

من خلال المعلومات المذكورة أعلاه، يمكن لأي شخص أن يعرف ماذا تعني نتائج اختبار البول.

تفسير مؤشرات تحليل البول العامة

تحليل البول العاميشير إلى الإجراءات التشخيصية الإلزامية الموصوفة لجميع المرضى الذين يتقدمون إلى منشأة الرعاية الصحية.

سنخبرك هنا بمؤشرات البول التي يتم قياسها أثناء تحليل البول العام، وما هي الأمراض التي تشير إليها انحرافات معينة في هذه المؤشرات عن القاعدة. وأيضًا حول كيفية جمع البول بشكل صحيح للتحليل العام وتحليل البول على مدار 24 ساعة وتحليل البول وفقًا لـ Nechiporenko.

في تحليل البول العام، يتم فحص عوامل مثل الثقل النوعي (الكثافة النسبية)، واللون، والشفافية، والرائحة، ودرجة الحموضة (الحموضة)، ومحتوى البروتين، ومحتوى الجلوكوز، ومحتوى أجسام الكيتون والأصباغ الصفراوية وبعض المؤشرات الأخرى.

يتم إعطاء نتائج اختبار البول للمريض على شكل جدول بأحرف غير مفهومة لا يمكن قراءتها إلا للأخصائي. فيما يلي تفصيل لتلك "الأحرف غير المفهومة"، بالإضافة إلى المعايير والانحرافات المحتملة للمؤشرات الفردية.

تفسير مؤشرات تحليل البول العامة

BLd - خلايا الدم الحمراء،
بيل - البيليروبين،
اليورو - اليوريا،
الكيتونات,
بروتين برو,
NIT - النتريت (بالمعنى المعتاد - البيلة الجرثومية)،
غلو - الجلوكوز،
الرقم الهيدروجيني - الحموضة،
S.G - الكثافة،
ليو - الكريات البيض،
UBG - اليوروبيلينوجين.

يوضح الجدول المؤشرات الرئيسية لاختبار البول العام الذي يعتبر طبيعيًا. وسنناقش بعضًا منها بمزيد من التفصيل أدناه:

معيار تحليل البول العام (الجدول)

تفسير نتائج اختبار البول

معايير اختبار البول للبالغين والأطفال (الجدول)

القيم العادية (في مجال الرؤية)

التفاعل الحمضي القاعدي للبول طبيعي

يكون تفاعل البول (pH) للبول لدى الشخص السليم الذي يتبع نظامًا غذائيًا مختلطًا حمضيًا أو حمضيًا قليلاً.

الجدول: حموضة البول عند الأطفال والبالغين طبيعية

إلى: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

تعتبر الكثافة النوعية للبول (جم/لتر) أمرًا طبيعيًا

يمكن أن تتقلب الكثافة النوعية لبول الشخص السليم على نطاق واسع إلى حد ما على مدار اليوم، وهو ما يرتبط بتناول الطعام بشكل دوري وفقدان السوائل من خلال العرق وهواء الزفير.

الجدول: الثقل النوعي للبول عند البالغين والأطفال أمر طبيعي

تعتمد الجاذبية النوعية للبول على كمية المواد الذائبة فيه: اليوريا وحمض البوليك والكرياتينين والأملاح.

• يشير انخفاض الثقل النوعي للبول (نقص البول) إلى 1005-1010 جم/لتر إلى انخفاض قدرة الكلى على التركيز، وزيادة كمية البول المفرزة، وشرب الكثير من السوائل.
• لوحظ زيادة في الثقل النوعي للبول (فرط البول) بأكثر من 1030 جم / لتر مع انخفاض في كمية البول المفرزة، في المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد، أمراض جهازية، مع فشل القلب والأوعية الدموية، قد يرتبط بالظهور أو الزيادة تورمفقدان كبير للسوائل (القيء والإسهال) ، تسمم النساء الحوامل.

البروتين في البول، البروتين الطبيعي في البول

بخير البروتين في البولغائب. مظهر البروتين في البول- من أهم أعراض أمراض الكلى والمسالك البولية. ويسمى ظهور البروتين في البول بروتينية. يمكن حدوث البيلة البروتينية لدى الأشخاص الأصحاء بعد تناول كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالبروتين، وبعد الإجهاد البدني الشديد، وبعد التجارب العاطفية.

بيلة بروتينية مرضيةتنقسم إلى كلوية (ما قبل الكلى) وخارج كلوية (ما بعد الكلى):

• بيلة بروتينية خارج الكلىناجم عن خليط من البروتين يفرز من المسالك البولية والأعضاء التناسلية. يتم ملاحظتهم في التهاب المثانة، التهاب الحويضة، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل، التهاب الفرج والمهبل.نادراً ما تتجاوز هذه البيلة البروتينية 1 جم / لتر (باستثناء حالات البيلة البولية الشديدة - اكتشاف عدد كبير من الكريات البيض في البول).
• بيلة بروتينية كلويةفي أغلب الأحيان يرتبط ب التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن، اعتلال الكلية أثناء الحمل، حالات الحمى، قصور القلب المزمن الشديد، الداء النشواني الكلوي، تليف الكلية الدهني، السل الكلوي، الحمى النزفية، التهاب الأوعية الدموية النزفية، ارتفاع ضغط الدم.
  

الجلوكوز (السكر) في البول (طبيعي)

الكربوهيدرات (الجلوكوز) في البوليتم احتواء الشخص السليم بتركيزات ضئيلة، ويكون وجودهم دائمًا بمثابة علامة السكرى. وبالتالي، يحتوي البول عادة على آثار من الجلوكوز لا تتجاوز 0.02٪، والتي، مثل البروتين، لا يتم اكتشافها عن طريق الاختبارات النوعية العادية.

اختبار البول لخلايا الدم الحمراء (طبيعية)المصدر: http://med..php/%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B/193-%D0%B0%D0%BD %D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.html

كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)عادة، لا توجد رواسب بول أو توجد رواسب مفردة فقط في المستحضر. يجب أن يُظهر اختبار البول العام لدى الشخص السليم ما لا يزيد عن 2 كريات دم حمراء في مجال رؤية المجهر، ولا يزيد عن 3 كريات الدم البيضاء عند الرجال و5 عند النساء.

زيادة عدد خلايا الدم الحمراء هي سمة من سمات العديد من الأمراض: التهاب الحويضة والكلية، تحص بولي، التهاب كبيبات الكلى، التهابات المسالك البولية، الذئبة الحمامية الجهازيةأو تسمم(وخاصة الفطر السام وسم الثعبان والبنزين ومشتقات الأنيلين).

تحليل البول للكريات البيض (طبيعي)

بخير الكريات البيضتكون غائبة في البول، أو يتم اكتشافها منفردة أثناء التحضير وفي مجال الرؤية. يشير المستوى المتزايد من الكريات البيض إلى أمراض محتملة في الكلى أو المسالك البولية: التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل، التهاب المثانة، التهاب البروستاتا.

بيلة الكريات البيضاء (أكثر من 5 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية) يمكن أن تكون معدية (عمليات التهابية بكتيرية في المسالك البولية) وعقيمة (لعلاج التهاب كبيبات الكلى، الداء النشواني، رفض زرع الكلى المزمن، التهاب الكلية الخلالي المزمن). بيوريايتم أخذ بعين الاعتبار اكتشاف 10 كريات الدم البيضاء أو أكثر في مجال الرؤية في الرواسب أثناء الفحص المجهري.

تحليل البول للظهارة (طبيعي)

ظهارة مسطحة:عند الرجال، عادة ما يتم اكتشاف الخلايا المفردة فقط، ويزداد عددها مع التهاب الإحليل والتهاب البروستاتا. في بول النساء، توجد الخلايا الظهارية الحرشفية بأعداد أكبر.

الخلايا الظهارية الانتقاليةقد تكون موجودة بكميات كبيرة عندما العمليات الالتهابية الحادة في المثانة والحوض الكلوي والتسمم وتحصي البول وأورام المسالك البولية.