ما هو الألم مع فتق ما بين الفقرات؟ العلامات والمظاهر الأولى للفتق الفقري في العمود الفقري القطني - العلاج والتمارين. هل الجراحة مطلوبة؟

القرص المنفتق ليس مرضًا مستقلاً. سبب الفتق هو الداء العظمي الغضروفي. في المراحل المبكرة من الداء العظمي الغضروفي، لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال. مع مثل هذا المسار الخفي، هناك فرصة كبيرة لظهور الفتق بين الفقرات.

مع الداء العظمي الغضروفي، تنتهك مرونة ومرونة الأقراص الفقرية وتتصلب. بعد ذلك، يتغير شكل الأقراص وتصبح أكثر تسطيحًا. تحدث نتوءات صغيرة من الأقراص الفقرية – نتوءات. ما هو الفتق؟

المرحلة الأخيرة من تطور الداء العظمي الغضروفي هي الانزلاق الغضروفي، حيث يتسرب السائل من الأقراص إلى قناة الحبل الشوكي.

الفتق الفقري له مرحلتان من التقدم. في المرحلة الأولى، يحدث الألم في موقع التوطين، ويتفاقم بسبب رفع الأشياء الثقيلة أو الجلوس لفترات طويلة. في المرحلة الثانية، يبدأ الفتق الفقري في الظهور بشكل أكثر تحديدا، ولا يظهر الألم محليا، بل ينتشر إلى الأطراف.

• ننصحك بقراءة:

الفتق بين الفقرات له عدد من الأسباب لحدوثه. مع أي منهم، يغير العمود الفقري هيكله، وتحدث العمليات التنكسية. قد يعتمد معدل تقدم الفتق على السبب.

عواقب الداء العظمي الغضروفي

في عدد كبير من الناس، يظهر الداء العظمي الغضروفي في سن مبكرة. إذا لم يتم علاج الأمراض بشكل صحيح أو في الوقت المناسب، فإن حالة المريض يمكن أن تتفاقم بشكل كبير. تغير الأقراص الفقرية بنيتها، وتفقد مرونتها، وتصبح أكثر تسطيحًا، وتحدث نتوءات في القرص – نتوء. عندما تتلف أنسجة القرص، تبدأ النواة السائلة بالتسرب منها، ويحدث الانزلاق الغضروفي.العوامل التي تؤدي إلى تفاقم الداء العظمي الغضروفي، مما يؤدي إلى الانزلاق الغضروفي:

• التدخين. يعاني جسم المدخن من نقص العناصر الغذائية، ويفقد العمود الفقري قوته ويتغير بنيته. يؤدي نقص الأكسجين في الدم إلى تسارع شيخوخة الأقراص الفقرية.
• زيادة الوزن. عندما يعاني الشخص من السمنة، يزداد الحمل على العمود الفقري بشكل كبير، وتتآكل الأقراص وتتسطح بشكل أسرع.
• نمط الحياة السلبي. عندما يجلس الشخص، يزداد الحمل على العمود الفقري، ويصبح غير نشط، وتتسطح الأقراص الفقرية، ويتم تدمير أنسجة الغضاريف.
• نظام غذائي غير متوازن. يؤدي نقص الكالسيوم والعديد من الفيتامينات الأخرى إلى ضعف الفقرات وتصلب الأقراص الفقرية وفقدان مرونتها.

إصابات العمود الفقري

يمكن أن يظهر الفتق الفقري أيضًا نتيجة للضغط الميكانيكي على الظهر. تشكل أحمال الاهتزاز خطرا خاصا.قد لا تتحمل الحلقة الليفية مثل هذه الزيادة المفاجئة في الحمل والانفجار. في كثير من الناس، تكون الأقراص الفقرية مهترئة قليلاً ومسطحة تحت الضغط. من خلال القيام بحركات مفاجئة وتقليب الجسم، يزيد الشخص من خطر الإصابة ويزيد من احتمال ظهور فتق العمود الفقري.

رفع الاثقال

سبب آخر لحدوث فتق ما بين الفقرات هو التدريب بالأوزان إذا لم يتم اتباع قواعد السلامة. ومن الأمثلة الصارخة على ذلك تمارين مثل: القرفصاء، والرفعة المميتة واسعة النطاق، والخطف والرعشة. عند أداء التمارين يجب اختيار الأوزان المناسبة واستخدام حزام الأمان.

أثناء تمارين القوة، هناك حمل عمودي على العمود الفقري. يؤدي الإجهاد المفرط إلى تآكل الأقراص الفقرية وفي مرحلة ما قد يحدث فتق في الظهر.

بشكل منفصل، يمكننا تسليط الضوء على تمرين مع الحركات - الهزات، والتي يزيد خلالها خطر الإصابة عدة مرات بسبب الضغط الحاد وتمتد العمود الفقري. في حالة حدوث فتق بين الفقرات، فإن الأسباب لها أهمية خاصة. في بعض الأحيان تعتمد درجة تدمير القرص الفقري على هذا.

أعراض ودرجات الفتق

قد تعتمد أعراض الانزلاق الغضروفي على درجة تطور المرض، ونمط حياة المريض، وموقع الفتق. ولكن هناك أيضًا الأعراض الرئيسية التي تظهر عند معظم أصحاب الفتق الفقري. في بعض الأشخاص، تكون علامات الفتق بين الفقرات غائبة لفترة طويلة، ولا تظهر إلا في مراحل لاحقة من التقدم. إذا كان الشخص يعاني من فتق فقري، فإن الأعراض والعلاج ستكون مترابطة بشكل وثيق، لذلك من المهم إخبار الطبيب عن جميع المظاهر.

• إقرأ أيضاً:

العلامات المميزة للفتق الفقري:

• تشنج العضلات بالقرب من الأقراص الفقرية التالفة. لا يمكن لأي شخص أن يريح هذه العضلات طواعية.
• يحدث ألم حاد عند ثني الظهر واستقامته.
• عند المشي، يظهر ألم طويل الأمد. وفي بعض الحالات، يؤدي الألم إلى صعوبة المشي بشكل طبيعي، ويبدأ الشخص بالعرج الشديد.
• ضعف الحساسية في بعض مناطق العمود الفقري أو الأطراف.

يمكن أن يكون الفتق من ثلاثة أنواع: العمود الفقري القطني، والعمود الفقري الصدري، والعمود الفقري العنقي. الفتق الفقري القطني وعنق الرحم هما الأكثر شيوعًا.نادرا ما تخضع المنطقة الصدرية لتغيرات مرضية وخاصة عند النساء.

عندما تظهر أعراض الفتق الفقري، قد تكون المظاهر أكثر فردية، اعتمادًا على الموقع:

• ضعف حساسية الأطراف السفلية، وضعف تنسيق الحركات.
• ألم في الأطراف السفلية (الساقين، الأصابع الفردية)؛
• ألم في الفخذ؛
• أسفل الظهر يؤلمني في كثير من الأحيان. ينقطع تدفق الدم إلى هذا الجزء من العمود الفقري، وتتصلب العضلات وتتشنج. يصبح الجزء السفلي من الظهر أكثر صلابة.

أعراض الفتق في العمود الفقري الصدري:

• تتعرض المنطقة الصدرية لآلام مستمرة؛
• تصبح بعض أجزاء الصدر أقل حساسية؛
• وفي المنطقة بينهما؛
• هناك ألم في منطقة القلب.

أعراض الفتق في العمود الفقري العنقي:

• أحاسيس مؤلمة تشع في الأطراف العلوية.
• انخفاض حساسية اليد.
• الدوخة المتكررة والصداع النصفي.
• انخفاض النشاط الحيوي، والأرق، وضعف نشاط الدماغ والدورة الدموية الدماغية.
• الضعف والخمول.
• تغيرات مفاجئة في الضغط داخل الأوعية الدموية.

كيف يتم إجراء التشخيص؟

فقط أخصائي مؤهل يمكنه أن يقول على وجه اليقين أن الشخص يعاني من فتق ما بين الفقرات. بعد الاتصال بالطبيب، يتم إجراء فحص فردي وإجراء مقابلة مع المريض للحصول على معلومات حول جميع الأعراض. لبدء العلاج المناسب للفتق الفقري، من الضروري إجراء تشخيص دقيق. عندما يصاب الشخص بالانزلاق الغضروفي، ترتبط الأعراض والعلاج ارتباطًا مباشرًا. على الرغم من أن الفتق يظهر أيضًا من خلال علامات خارجية، إلا أن الفحوصات ضرورية لإجراء تشخيص دقيق.

لكي يتمكن الطبيب من تشخيص الفتق بين الفقرات، يتم إرسال المريض لإجراء الإجراءات التالية: الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، يحدد الطبيب حجم الفتق ومرحلة التقدم.

اعتمادا على شدة المرض:

• الهبوط – يبرز الفتق في الفضاء بين الفقرات بعدة ملليمترات.
• نتوء - يبرز القرص الفقري في الفضاء بين الفقرات حتى سنتيمتر ونصف.
• – يتدفق المكون السائل للقرص الفقري إلى القناة الشوكية.

اعتمادًا على حالة التقدم، هناك الدرجات التالية لتطور المرض:

• الدرجة الأولى. يفقد القرص الفقري مرونته، وتبدأ الشقوق مع نتوء طفيف في الظهور.
• الدرجة الثانية. تتشكل النتوءات ويبدأ الألم في الانتشار (العطاء) إلى الذراعين والساقين.
• الدرجة الثالثة. تترسب أملاح الكالسيوم في الأقراص الفقرية، مما يجعلها أكثر صلابة.
• الدرجة الرابعة. تموت النهايات العصبية القريبة من القرص الفقري التالف. يحدث تعظم الأنسجة الغضروفية.

ما يجب القيام به للتخلص من فتق ما بين الفقرات؟

إذا كان لدى الشخص فتق بين الفقرات، فإن العلاج هو إجراء إلزامي. علاج الفتق الفقري هو عملية معقدة تتطلب الكثير من الوقت. ولكي تكون فعالة، لا بد من اتباع نهج متكامل. للحفاظ على صحتك، تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا فقط. يقومون بإجراء تشخيص وعلاج شامل للفتق الفقري، بدءًا من فحص الدم وانتهاءً بيوم الخروج من العيادة.

يتم علاج الفتق بين الفقرات مع التركيز على تجنب التدخل الجراحي.

بمعرفة كيفية توزيع الجسم لقواته، إلى أي أجزاء من الجسم تتدفق إليها أكبر كمية من الدم، يصف الطبيب مسار العلاج. الطبيب الأكثر تخصصًا هو طبيب الفقرات.

العلاج من الإدمان

علاج الفتق الفقري بمساعدة الأدوية يجب أن يحقق عدة أهداف في وقت واحد:

1. القضاء على أسباب المرض.
2. التأثير على القرص الفقري التالف من أجل استعادة الأنسجة الغضروفية. لهذا الغرض، يتم استخدام Chondroprotectors.
3. تقليل آلام المريض قدر الإمكان واستعادة نوعية الحياة.

يمكن للطبيب فقط أن يصف الأدوية التي تشكل العلاج الطبي للفتق بين الفقرات. شراء مثل هذه الأدوية بنفسك يمكن أن يضرك وبالتالي فهو ممنوع منعا باتا.

لإعلام القراء، فإن أجهزة حماية الغضروف الأكثر فعالية المستخدمة لعلاج فتق القرص هي:

• أرترون.
• كوندروكسيد.
• موكوسات.
• تيرافليكس.
• الهيكل.
• اِتَّشَح.

الأدوية المضادة للالتهابات الأكثر فعالية المستخدمة لعلاج الفتق الفقري هي:

• ديكلوفيناك.
• فولتارين.
• فينيستيل.
• الإندوميتاسين.
• ايبوبروفين؛
• كيتوبروفين.

كيفية علاج الفتق بين الفقرات بالأدوية؟ والأهم هو اتباع تعليمات طبيبك. لديه فهم أفضل لمعنى الانزلاق الغضروفي وسيساعدك على استعادة صحتك المفقودة.

كيفية علاج الانزلاق الغضروفي بالتدليك؟

في حالة ظهور فتق ما بين الفقرات، كيف يتم علاجه بالتدليك وممارسة الرياضة؟ بمساعدة الشخص، يمكن منع حدوث المضاعفات وإبطاء تطور العمليات التنكسية في الظهر.

سيساعد التدليك على التخلص من الألم وتخفيف وجود الفتق بين الفقرات.

يختار المعالج بالتدليك مجموعة من التمارين التي تساعد على استرخاء العضلات المتوترة وتخفيف التشنجات. سوف يخف الألم، لكن التدليك وأي طريقة علاجية أخرى لا تعالج المرض بشكل كامل. قد يعاني الرجال والنساء الذين يعيشون أسلوب حياة غير مستقر من انضغاط أعصاب العمود الفقري، والأعراض: ألم حاد مع أي حركة. ستساعد مجموعة من تمارين التمدد والاسترخاء في تخفيف هذا المظهر.

• ننصحك بقراءة:

طرق العلاج التقليدية

يتساءل الكثير من الناس عن كيفية علاج القرص المنفتق باستخدام العلاجات الشعبية؟ الجواب هو لا. لا يمكن تحقيق العلاج الكامل حتى بمساعدة العلاج الدوائي. لكن الطرق التقليدية تساعد في القضاء على متلازمة الألم التي تظهر بشكل دوري. هناك العديد من الوصفات التي تخفف من ظهور آلام الفتق.

بمساعدة المراهم والتدليك والمغلي والحقن، من الممكن التخلص من مظاهر الفتق الفقري لفترة طويلة. يمكنك علاج الفتق الفقري في المنزل باستخدام الحمامات العشبية الطبية. مع الاستخدام الصحيح والكامل، سوف يساعدون في التخلص من الفتق الشوكي لفترة طويلة.

جراحة

فقط خيار العلاج الأخير سيكون الجراحة. يحاول الأطباء منع التدخل الجراحي، وهذا هو الملاذ الأخير. عندما يتم علاج الفتق بين الفقرات لفترة طويلة جدًا، فإن العلاج يتغير باستمرار، لكن لا شيء يساعد، ومن ثم يمكنك اللجوء إلى الجراحة. - خطر كبير.قد يظل الشخص معاقًا بسبب الحركة الإهمال للجراح.

كيف تتخلص من الفتق جراحيا؟ يمكن للجراح إجراء واحدة من ثلاث عمليات، حسب شدة المرض:

• إذا لم يتطور الفتق كثيرًا، فيمكن إجراء تغييرات بلاستيكية على الحلقة الليفية، وبالتالي استعادة سلامة القرص الفقري
• إذا كانت شدة الفتق أعلى، يمكن علاج الفتق الفقري عن طريق إزالة جزء من القرص التالف الذي يتداخل مع عمل العمود الفقري.
• في الحالات الأكثر تقدمًا، يقوم الجراح بإزالة القرص المدمر بالكامل، واستبداله بزراعة تسمح لك بتقليد وظائف القرص الفقري العادي.

هل من الممكن علاج الفتق بشكل كامل بالجراحة؟ التعافي أمر نسبي، فلن يتمكن الشخص بعد الآن من العيش بنفس الطريقة التي يعيش بها الأشخاص الذين لم يصابوا بالفتق من قبل. قد تظهر أعراض الفتق مستقبلاً أثناء ممارسة التمارين الرياضية، ولكن بشكل أضعف.

• ننصحك بقراءة:

الرياضة للفتق

هل من الممكن ممارسة الرياضة مع الفتق؟ بعض الرجال والنساء لديهم الرغبة الشديدة في ممارسة الرياضات القوية، ويجب تجنب مثل هذه الأحمال بالتأكيد. هناك رياضات يمكنها تقوية الجهاز العضلي دون الضغط على العمود الفقري. يمكنك الذهاب للسباحة وسباق المشي وركوب الدراجات. سيكون هذا حلاً ممتازًا عند الإصابة بالفتق الشوكي.

• ننصحك بقراءة:

وقاية

للوقاية من الفتق الفقري، عليك أن تعيش أسلوب حياة نشط، ولا تجلس طوال اليوم أمام شاشة الكمبيوتر. يمكنك ممارسة الرياضة لتطوير الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والعضلات الهيكلية. الشيء الرئيسي هو عدم المبالغة في ذلك: لا تفرط في تحميل العمود الفقري بالأوزان، وتجنب الإصابات في الرياضة وفي المنزل، ثم سيبقى ظهرك بصحة جيدة وستكون الحياة ممتعة.

الفتق بين الفقرات هو مرض تنكسي في القرص الفقري، يتميز بانتهاك سلامته وبنيته.

يتكون العمود الفقري لدينا من 24 فقرة، بينها أقراص بين الفقرات. وهي تتألف من حلقة خارجية مرنة (الحلقة الليفية) ونواة لبية (مادة ناعمة تشبه الهلام تملأ الجزء المركزي من القرص).

يرتبط الفتق الفقري في المنطقة القطنية العجزية، مثل العديد من أمراض العمود الفقري، بانتهاك سلامة هذه الأقراص. يمكن أن تكون أسباب ظهور مثل هذه التغييرات مؤلمة (إصابة في الظهر نتيجة السقوط أو الضربة، أو الانعطاف الحاد، أو رفع الأحمال الثقيلة) أو مرتبطة بنمط حياة غير مستقر وتتجلى في الخمول البدني والوزن الزائد.

في هذه المادة سنلقي نظرة على طرق العلاج الرئيسية وكذلك الأعراض التي تزعج الشخص المصاب بهذا المرض.

لماذا يحدث فتق ما بين الفقرات وما هو؟

يظهر هذا الفتق نتيجة التعرض الشديد أو المطول للعمود الفقري. السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور الفتق الفقري في منطقة أسفل الظهر هو. في الواقع، إلى حد كبير، أعراض الفتق هي أعراض الداء العظمي الغضروفي.

الأسباب المهيئةمما يؤدي إلى هذا الشرط:

• مرض التمثيل الغذائي.
• إصابات مختلفة، خاصة بعد وقوع حادث، بعد رعشة حادة إلى الأمام بالرأس؛
• مجهود بدني قوي، والانحناء المفاجئ، ورفع الأحمال الثقيلة.
• انحناء العمود الفقري، خلل التنسج الوركي، ;
• زيادة وزن الجسم.

العوامل المرتبطةويكفي أيضًا:

• ضعف العضلات.
• أمراض معدية؛
• نمط حياة مستقر؛
• عادات سيئة؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر.
• الوراثة.
• العمل المستقر.

كل هذه الأسباب تؤدي إلى الشيخوخة السريعة، وتآكل الغضاريف والأنسجة العظمية، مما قد يؤدي لاحقًا إلى تكوين فتق ما بين الفقرات.

مراحل التنمية

من الناحية التشريحية، فإن المنطقة القطنية السفلى هي الأكثر عرضة للخطر ومفاصل الفقرة القطنية الخامسة مع العظم العجزي. لذلك، في أغلب الأحيان، يتطور فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطني العجزي في الفترة الفاصلة بين الفقرات القطنية الرابعة والخامسة وبين الفقرة القطنية الخامسة والعظم العجزي.

حسب درجة التغير في القرص الفقرييتم تصنيف الفتق على النحو التالي:

• المرحلة 1 - هبوط أو نتوء أسفل الظهر. يتحرك القرص إلى مسافة لا تقل عن 2 مم. لا يمتد القلب إلى ما هو أبعد من جسم العمود الفقري.
• المرحلة الثانية – لا تتجاوز إزاحة القرص الهامشي 1.5 سم، وتقع النواة اللبية كما في السابق داخل جسم العمود الفقري.
• المرحلة 3 – البثق. تنتقل النواة إلى الخارج، خارج الأجسام الفقرية.
• المرحلة 4 – تتدلى النواة اللبية إلى الخارج، والتي تظهر على شكل قطرة. قد تتمزق الحلقة الليفية. تسرب المادة السائلة.

في المراحل الأولى من المرض، من الممكن حدوث آلام الظهر قصيرة المدى. تظهر أعراض الفتق الفقري القطني مع تقدم المرض.

أنواع الفتق القطني

يمكن تقسيم الفتق القطني إلى نوعين - L4-L5 وL5-S1. يُشار إلى كل جزء من العمود الفقري بحرف من الأبجدية اللاتينية، أما الجزء القطني فيُشار إليه بالحرف L.

الفتق L4-L5 يعني أن جذر العصب محصور بين الفقرتين الرابعة والخامسة من العمود الفقري القطني. يُشار إلى القسم العجزي بالحرف S، لذلك حدث الفتق L5-S1 بين الفقرة القطنية الخامسة والفقرة العجزية الأولى.

علامات

مع الفتق القطني، قد يحدث ما يلي:

• ألم شديد في المنطقة المقدسة.
• الضعف والشعور بالثقل في الساقين.
• تصلب الحركات
• عند المشي هناك ألم ينتشر إلى الوركين.
• قد تكون هناك مشاكل في أعضاء الحوض في الحالات الشديدة.
• هناك عصب مقروص وتنميل في الساقين في بعض الأماكن.

يمكن تقسيم جميع الأعراض المميزة إلى ثلاث مجموعات رئيسية من المتلازمات: الألم، الفقري، الجذري.

أعراض فتق القرص القطني

في حالة الفتق بين الفقرات الموجود في المنطقة القطنية، فإن أكثر الأعراض التي تقلق الشخص هو الألم، والذي يزداد ببطء مع تقدم المرض.

في البداية، يكون الألم خفيفًا ومؤلمًا وموضعيًا في موقع تلف العمود الفقري. تشتد مع التوتر والأحمال ورفع الأثقال أو القيام بحركات مفاجئة. وفي حالة الراحة قد تختفي تماما.

ثم ينتشر إلى العضلات القطنية، ثم إلى الأطراف السفلية، ليصبح حاداً ومطلقاً. اعتمادًا على الجزء المتضرر، فإنه يؤثر على الأرداف والفخذين والساقين والكعبين والقدمين.

هناك مرحلتان في ظهور الأعراض. في المرحلة الأولى، يحدث ألم طفيف فقط في منطقة أسفل الظهر، مما يشير إلى أن التغيرات التنكسية قد بدأت في الأقراص الفقرية. تحت تأثيرها تتشكل شقوق في أقراص العمود الفقري وتقل قوتها. في المرحلة الثانية، يحدث الألم بسبب التوتر والضغط على الجذر. الاتصال المباشر للفتق والجذر يسبب ألما شديدا.

المضاعفات

واحدة من عواقب فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطني هي ألم الجسم القطني، أي ألم الظهر في منطقة أسفل الظهر. يصاحبه ألم حاد يزداد حدة بشكل حاد حتى مع أدنى حركة. وقد يبقى المريض على هذه الحالة لمدة تصل إلى عدة أسابيع.

علاج فتق ما بين الفقرات في المنطقة القطنية العجزية

يمكن علاج الفتق بين الفقرات في المنطقة القطنية علاجيًا وجراحيًا. كل هذا يتوقف على الحالة المحددة، ومرحلة تطور العملية، ووجود الأمراض المصاحبة وموانع الاستعمال.

لذلك، عند علاج فتق المنطقة القطنية العجزية، من المهم ألا تفوت اللحظة التي لا يزال بإمكانك فيها المساعدة بطرق محافظة وتجنب الجراحة مع كل العواقب المترتبة على ذلك. إذا قمت باستشارة أحد المتخصصين في الوقت المناسب، فيمكنك إيقاف التقدم ومنع المضاعفات المحتملة.

العلاج من الإدمان

يهدف العلاج المحافظ إلى تخفيف الألم خلال الفترة الحادة من المرض، وفي نهايته - لمنع الانتكاسات.

1. العلاج المضاد للالتهابات. موصوف: كيف يمكن أن يساعد الديكلوفيناك والنابروكسين في التغلب على الألم وتقليل التورم الالتهابي واستعادة حرية الحركة مؤقتًا. الحصارات المجاورة للفقرة وفوق الجافية باستخدام أدوية الجلوكورتيكوستيرويد لها تأثير مسكن جيد.
2. الراحة في الفراش لعدة أيام. أداء جميع الحركات ببطء وثقة. الأمر يستحق تغيير روتينك اليومي. تجنب الحركات التي تزيد الألم: الانحناء للأمام، رفع الأشياء الثقيلة.

وبعد أن تهدأ متلازمة الألم، يتم تقليل عدد الأدوية المستخدمة، ويتم التركيز على التمارين العلاجية والتدليك وإجراءات العلاج الطبيعي. الهدف الرئيسي هو تحسين حالة المشد العضلي والجهاز الرباطي.

العلاج الجراحي للفتق القطني

يُنصح بمواصلة الطرق المحافظة لمدة 4-8 أسابيع. إذا تبين خلال هذا الوقت أنها غير فعالة تماما، فمن الضروري إما تغيير أساليب العلاج أو النظر في مسألة التدخل الجراحي.

العمليات التي يتم إجراؤها للفتق القطني:

1. استئصال القرص المجهري– خلال هذه العملية يتم إزالة جزء من القرص الفقري. في نصف الحالات، بعد هذه العملية، هناك انتكاسة للمرض.
2. استئصال الصفيحة هي عملية لإزالة نتوءات عظمية تضغط على القرص على مستوى المنطقة المصابة. ومع ذلك، ينبغي استخدام مثل هذه العملية بحذر، لأنها قد تضعف وظيفة دعم العمود الفقري.
3. التقنية الجديدة هي تركيب غرسات التيتانيوم في الفضاء بين الفقرات.

جراحة القرص المنفتق هي طريقة علاجية تقضي بشكل مباشر على السبب نفسه. والدلالة عليه هي أعراض عصبية خطيرة تترافق مع خلل في أعضاء الحوض وضعف وانخفاض الحساسية في الأطراف.

إعادة تأهيل

تتطلب إعادة التأهيل بعد الجراحة لإزالة القرص المنفتق اتباع نهج جدي. لا يستطيع المريض الجلوس لمدة 3 أشهر ويحتاج إلى ارتداء مشد، في البداية يتم ارتداؤه باستمرار، ثم يكفي 3 ساعات يوميا. طريقة أخرى مهمة في إعادة التأهيل هي العلاج بالتمارين الرياضية.

وقاية

التدابير الرئيسية التي تهدف إلى الوقاية من الفتق العجزي بين الفقرات:

1. يمنع استخدام الأحمال الرأسية والأفقية القوية، حتى لو كانت مهنتك تنطوي على عمل بدني ثقيل.
2. راقب وزنك – يوصى بالحفاظ على مؤشر كتلة جسمك لا يزيد عن 30؛
3. وضعية الجسم الصحيحة أثناء النوم هي النوم بشكل أفضل على سرير متوسط ​​الصلابة، والأفضل الاستلقاء على ظهرك حتى يتمكن العمود الفقري من الاسترخاء.
4. أسلوب حياة نشط يحمّل العمود الفقري بشكل معتدل ويقوي مشد العضلات. إذا كان لديك وظيفة مستقرة، فخصص وقتًا لممارسة الرياضة أو على الأقل ممارسة اللياقة البدنية.
5. التغذية السليمة والمتوازنة والتخلي عن العادات السيئة.

- مرض يمكن أن يتطور على مر السنين دون أن يلاحظه أحد تقريبًا، ولكن بمجرد ظهوره يمكن أن يحول حياة الشخص إلى جحيم، ومن ثم عليه أن يعاني لفترة طويلة من الألم الشديد وعدم القدرة على الحركة بشكل فعال. وفي المرحلة النهائية إذا لم يتم علاج المرض يصبح المريض معاقاً. إنه أمر مضاعف عندما يصيب هذا المرض الشباب نسبيًا وحتى الشباب جدًا. لذلك، من المهم للغاية أن تكون قادرًا على تحديد العلامات الأولية للفتق الشوكي في الوقت المناسب..

العلامات الرئيسية للفتق الفقري

عندما تبدأ التغييرات الطفيفة الأولية في القرص الفقري، قد تنخفض كمية الرطوبة فيه وقد تظهر الشقوق الصغيرة الأولى. يبدأ القرص في الترهل - يفقد طوله ومرونته، ويبرز خارج السطح الجانبي للفقرة. يظهر أول صغير نتوء. في هذه الحالة، قد يظهر الشعور بعدم الراحة والألم المؤلم في الظهر. هذا ليس فتقًا في العمود الفقري بعد، بل " قبل الهيرنيال"الحالة، ولكن خلال هذه الفترة يمكن بسهولة عكس التغييرات الأولية غير المرغوب فيها دون اللجوء إلى إمكانيات الطب إذا:

• ابدأ بتناول الطعام بشكل صحيح مع الحفاظ على التوازن اللازم للعناصر المعدنية الأساسية والسوائل في الجسم
• أداء تمارين تمديد العمود الفقري
• تقوية الجهاز العضلي الرباطي للعمود الفقري من خلال التمارين الرياضية اليومية

• الذبحة الصدرية
• ذات الجنب والالتهاب الرئوي
• قرحة المعدة

مع بروز المنطقة القطنية العجزية:

• أمعاء
• المرارة، البنكرياس
• الكلى
• أعضاء الحوض، الخ.

علامات الفتق في مرحلة متأخرة

إذا ترك المرض للصدفة، فقد تنشأ مضاعفات خطيرة، وللأسف، لا يمكن القضاء على الكثير منها دون تدخل جراحي، كما أنها لن تضمن العودة بنسبة 100٪ إلى حالتها الأصلية.

يحدث هذا عندما

• نخر العصب الفقري
• لكبير أو مع ضغط الحبل الشوكي أو الشريان الفقري

ستساعد هذه العلامات في تحديد ما إذا كان الفتق قد تجاوز الحدود:

مع نخر العصب يحدث ما يلي:

• ضعف العضلات المثنية للأطراف - من الصعب الوقوف وتقوس الساقين عند المشي
• تنميل في القدمين، والأصابع
• اختفاء ردود الفعل، وخاصة ردود الفعل في الركبة
• ضمور العضلات وترقق الأطراف
• شلل جزئي (شلل جزئي) في الذراعين أو الساقين

مع ضغط الحبل الشوكي، من الممكن حدوث ما يلي:

• شلل كامل في الأطراف مع فقدان الإحساس
• الاضطرابات الغذائيةفي الأطراف والأعضاء الداخلية
• اضطرابات في أعضاء الحوض

مع متلازمة الشريان الفقري في العمود الفقري العنقي، تظهر التهديدات:

• نقص التروية الدماغية
• السكتة الدماغية الإقفارية

بالطبع، من الأفضل عدم السماح للمرض بالبدء قبل حدوث مثل هذه الظواهر، على أمل أن يختفي من تلقاء نفسه أو يختفي بطريقة ما.

بعد أن عرفت الآن كيفية التعرف على الفتق الشوكي، فلن تتردد عند العلامة الأولى، بل ستذهب على الفور إلى الطبيب.

فيديو: العلامات الأولى للفتق الفقري

الفتق بين الفقرات هو مرض يتميز بتمزق حلقة القرص الفقرية وإطلاق محتويات خارج حدودها. القرص الفقري نفسه بيضاوي الشكل ويتكون من نسيج غضروفي يؤدي وظيفة ضامة. في وسط القرص توجد النواة اللبية، المسؤولة عن امتصاص الصدمات في العمود الفقري ويتم تثبيتها في مكانها بواسطة حلقة ليفية كثيفة. مع التقدم في السن، قد تفقد الأقراص الفقرية مرونتها، ويسبق ذلك الإصابة بالأمراض المزمنة في الجهاز العضلي الهيكلي، وضعف الأنسجة الخلقية، والنشاط البدني الشديد، والإصابات السابقة.

وفي حالة حدوث نتوء الفتق في اتجاه الألياف العصبية يحدث الألم. إذا كان المريض يعاني من آلام خفيفة في الظهر تتوقف بعد الراحة، فهذا يشير إلى المرحلة الأولى من المرض. عندما تزداد متلازمة الألم، تظهر هجمات حادة من "تصلب" الظهر، وينتشر الألم إلى الأطراف السفلية أو العلوية - وهذه علامة على أن الفتق قد وصل إلى حجم كبير. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، تنشأ الكثير من الأمراض المصاحبة، مما يؤدي إلى الشلل الكامل للمريض والإعاقة.

الفتق بين الفقرات ليس له حد عمري. ويصيب هذا المرض الأشخاص من عمر العشرين إلى الخامسة والخمسين عاماً. في السنوات الأخيرة، ازدادت حالات الفتق الفقري بشكل ملحوظ. ويرجع ذلك إلى نمط الحياة المستقر ونقص اللياقة البدنية بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن.

في أغلب الأحيان، يتم تشخيص الفتق بين الفقرات في المنطقة القطنية، ويرجع ذلك إلى الميزة التشريحية للموصل القطني العجزي والحمل الأقصى الذي يقع على هذا الجزء من العمود الفقري. تحدث الفتق في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم بشكل أقل تواترا.

أنواع الفتق بين الفقرات

وتنقسم جميع الفتق بين الفقرات إلى الابتدائي والثانوي. تحدث تلك الأولية بعد إصابة العمود الفقري وتحت تأثير المجهود البدني الشديد. قد يكون الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة تمامًا وليس لديه شروط مسبقة لتطوير المرض معرضًا للخطر.

تتشكل الثانوية بعد عملية تنكسية طويلة للأقراص الفقرية والأمراض الخلقية وتدمير وتجفيف أغشية القرص.

بناءً على موقع الفتق، هناك:

• فتق عنق الرحم (عنق الرحم) ؛
• فتق في المنطقة الصدرية (الصدرية) ؛
• فتق في المنطقة القطنية (القطنية).

بناءً على حجم جزء الفتق الذي يمتد إلى ما بعد الفقرة، يوجد التصنيف التالي:

• نتوء (فتق لا يزيد قطره عن 3 مم، قد تكون الأعراض غائبة)؛
• الهبوط (يصل حجم الفتق إلى 3-5 ملم، مصحوبًا بأعراض واضحة)؛
• فتق متطور (نتوء أكثر من 6 مم، مصحوبًا بتمزق الحلقة الليفية وخروج النواة اللبية، قد يتشكل عزل القرص).

يتكون التصنيف الطبوغرافي للفتق من:

• الخلفي (يتميز بمضاعفات شديدة في العمود الفقري، ويبرز الفتق مرة أخرى إلى الحبل الشوكي ويسبب الضغط)؛
• الأمامي (يمتد الفتق إلى الجزء الأمامي، وغالبًا ما لا يكون له أي أعراض، ويستجيب جيدًا لطرق العلاج المحافظة)؛
• جانبي أو جانبي (يحدث النتوء من خلال فتحات جذور القناة الشوكية) ؛
• فتق شمورل (يظهر من خلال الإطلاق الرأسي للقرص في الجزء العلوي أو السفلي من الفقرة).

من وجهة نظر تشريحية، يحدث فتق ما بين الفقرات:

• مجاني (يتم الحفاظ على الاتصال بين القرص الفقري والبنية) ؛
• التحرك (الفتق تحت تأثير النشاط البدني يمكن أن يتحرك أو يعود إلى مكانه) ؛
• منعزل أو متجول (ينتمي إلى النوع الأكثر خطورة، حيث يفقد الفتق الاتصال تمامًا بالقرص المصاب، ويمكن أن ينتقل إلى القناة الشوكية ويضغط على النهايات العصبية).

على الرغم من العدد الكبير من أنواع الفتق، غالبا ما توجد أنواع مختلطة من النتوءات في الممارسة الطبية. وهذا يجعل تشخيص المرض صعبا، حيث يمكن أن تتداخل الأعراض وتظهر أمراض مصاحبة. من أجل إجراء تشخيص دقيق واختيار العلاج اللازم، من الضروري الخضوع لفحص شامل للعمود الفقري والجهاز العضلي الهيكلي بأكمله.

أعراض

يمكن أن يحدث فتق ما بين الفقرات سرا، في المراحل الأولى من تطور المرض، لا توجد أعراض عمليا، ولا يشعر المريض بعدم الراحة ويستمر في قيادة نمط حياة طبيعي. مع تطور الفتق ونموه وتضرر مناطق في القناة الشوكية، يبدأ المريض بالشكوى من الألم والتعب العام وفقدان الحساسية في المنطقة المصابة من العمود الفقري. اعتمادا على موقع التكوين، قد تختلف أعراض الفتق الفقري.

تشمل أعراض فتق العمود الفقري العنقي الصداع المستمر والدوخة وارتفاع الضغط المحتمل (زيادة أو نقصان حاد). يشير الألم المتزايد باستمرار في مفصل الذراع والكتف وتنميل الأصابع إلى العمليات المرضية في العمود الفقري.

يتجلى فتق العمود الفقري الصدري بألم في الصدر عند الانحناء أو المنعطفات الحادة للجسم أو البقاء في وضع واحد لفترة طويلة. على خلفية الفتق، قد يتطور الجنف أو الجنف الحدابي.

مع الفتق القطني، فإن الأعراض الرئيسية هي ألم طويل الأمد في أسفل الظهر، ويمكن أن يستمر لعدة أشهر، وتعزيز الأحمال على العمود الفقري. غالبًا ما يعزو المريض هذه العلامة إلى التعب ولا يتعجل لرؤية الطبيب. عندما تتلف الألياف العصبية ويتضخم الفتق، تنتشر متلازمة الألم إلى الأطراف السفلية: يحدث تنميل في أصابع القدم، وينتشر الألم على طول السطح الجانبي الخلفي للفخذ ونزولاً إلى القدم. بالإضافة إلى ذلك، يشكو المريض من تنميل في منطقة الفخذ. يمكن للشكل المتقدم من الفتق بين الفقرات أن يسبب مضاعفات في الجهاز البولي التناسلي. يعاني المريض من صعوبة في التبول (سلس البول أو احتباسه)، ويلاحظ تنميل في منطقة العجان.

ملحوظة!

يستلزم غياب العلاج على المدى الطويل تغيرات مرضية في مشية المريض. يمكن أن يسبب القرص المنفتق الشلل والإعاقة.

الأسباب

يمكن أن يحدث فتق ما بين الفقرات بسبب الاستعداد الوراثي للمرض وتحت تأثير العوامل الخارجية: الإصابات والإجهاد ونمط الحياة السيئ. الأسباب الرئيسية للفتق الفقري هي:

• الداء العظمي الغضروفي.
• التهاب الفقار (عدوى الأنسجة الشوكية) ؛
• العيوب الخلقية والجنف وانحناء العمود الفقري.
• نمط الحياة المستقرة، والعمل المستقر، والنشاط البدني الثقيل.
• الإصابات الرياضية وعواقب حوادث الطرق؛
• التدخين (المدخنون لديهم انخفاض في مستوى الأكسجين في الدم، وهذا يتعارض مع تغذية أنسجة الجسم)؛
• السمنة (الوزن الزائد يثير ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري القطني) ؛
• نمو مرتفع (الرجال الذين يزيد طولهم عن 180 سم والنساء أكثر من 170 سم معرضون للخطر).

التشخيص

عندما تظهر الأعراض الأولى للفتق الشوكي، من الضروري الخضوع لفحص شامل وفحص من قبل طبيب فقرات وطبيب أعصاب وجراح أعصاب. بعد دراسة طبيعة متلازمة الألم، وتحديد موضع الجسم الذي يحدث فيه الانزعاج في أغلب الأحيان واستبعاد الأمراض المصاحبة، يتم وصف تدابير تشخيصية إضافية.

يمكن إجراء التشخيص الأكثر دقة باستخدام العلاج بالرنين المغناطيسي. هذه الطريقة جديدة تمامًا وقد تم استخدامها في التشخيص منذ حوالي عشرين عامًا، ولكن على الرغم من ذلك، فإنها تسمح لك بتحديد موقع تكوين الفتق بدقة وحجم ووجود الهياكل العصبية التالفة.

يسمح لك التصوير المقطعي للعمود الفقري برؤية حالة الأنسجة العظمية في ثلاثة أبعاد، ولكنه غير مفيد عمليا لرؤية ألياف العضلات. يتم تنفيذ هذه الطريقة باستخدام الإشعاع المؤين.

تتيح الأشعة السينية الحصول على صورة للعمود الفقري في وضعية الوقوف، وتظهر فقط حالة العظام، ولا تستخدم هذه الطريقة للأنسجة الرخوة. توصف الأشعة السينية لاستبعاد أو تأكيد الاشتباه في وجود أمراض أخرى يمكن أن تسبب الفتق.

الهدف الرئيسي من التشخيص ليس فقط دراسة النتوء، ولكن أيضا تحديد أسباب المرض، أولا وقبل كل شيء، من الضروري القضاء على عامل الاستفزاز.

علاج

من خلال طلب المساعدة الطبية على الفور وبدء العلاج الشامل للفتق الشوكي، يمكنك الاستغناء عن الجراحة. يستجيب الفتق جيدًا لطرق العلاج المحافظة، والشيء الرئيسي هو اتباع الوصفات الطبية بعناية. في 80٪ من جميع حالات تشخيص الفتق بين الفقرات، يختفي المرض من تلقاء نفسه، لأنه مع مرور الوقت يميل الفتق إلى الجفاف وانخفاض الحجم. وهذه عملية طبيعية في جسم الإنسان تستمر من ستة أشهر إلى سنة. من المستحيل تسريع الأمر، إذا انزعج المريض من عدم الراحة في الظهر أو حدث ألم شديد، يصف الأطباء الأدوية والتمارين البدنية الخاصة والتدليك.

العلاج من الإدمان

يبدأ علاج الانزلاق الغضروفي بتناول الأدوية التي تساعد في تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض وتخفيف الألم. في كثير من الأحيان، يحدث الفتق بالتوازي مع العمليات الالتهابية أو العدوى. مدة الدورة العلاجية للدواء لا تتجاوز شهرًا واحدًا. يتم وصف الأدوية التالية للمرضى:

1 غير الستيرويديةالأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). تساعد في تخفيف الالتهاب والشعور بالضيق في العمود الفقري. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تخفف الألم المعتدل، أما الألم الحاد فهي عديمة الفائدة. 2 الكورتيكوستيرويدات. يوصف لتقليل تورم الأنسجة الرخوة في موقع الإصابة. مدة تناول هذه الأدوية لا تزيد عن شهر. 3 مرخيات العضلات. يستخدم لتخفيف التشنجات العضلية. بعد دخولها إلى الجسم، فإنها تمنع النبضات العصبية العضلية، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات المخططة. 4 المواد الأفيونية. إنها تنتمي إلى مجموعة الأدوية المخدرة ولا تتوفر إلا بوصفة طبية. يستخدم لعلاج الألم الشديد عندما لا تساعد مسكنات الألم التقليدية. في بعض الحالات، عندما يصل الفتق الفقري إلى حجم كبير ويؤثر على النهايات العصبية، قد يحتاج المريض إلى جرعة كبيرة من المواد الأفيونية، لذلك لا يتم استخدام هذه الأدوية إلا تحت إشراف الطاقم الطبي. 5 مضادات الاكتئاب. يعزز إطلاق الإندورفين ويخفف الألم. هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير منوم. 6 الفيتامينات. تعمل مجموعة الفيتامينات ب على تخفيف الألم واستعادة حساسية الأنسجة، وتشارك الفيتامينات أ، ج، هـ في ترميم الخلايا، وفيتامين د يقوي الأربطة والأنسجة العظمية، وغالبًا ما يتم وصفه مع الكالسيوم.

للحفاظ على الجسم، قد يصف الطبيب المنشطات الحيوية:

• أدوية الألياف، مستخلص الصبار السائل (استعادة خلايا الجسم)؛
• مستحضرات الإنزيم (له تأثير إيجابي على العمليات الطبيعية)؛
• البنتوكسيفيلين (يساعد على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم وتشبع الأكسجين).

يجب تناول جميع الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب. إنها تساعد في التغلب على الانزعاج والألم، لكنها غير قادرة على علاج الفتق بين الفقرات بشكل كامل.

الحصار للفتق الفقري

إحدى الطرق الفعالة لمكافحة الفتق بين الفقرات هي الحصار. في الممارسة الطبية، يتم استخدام نوعين من الحاصرات، اعتمادًا على طريقة وموقع الحقن: transforaminal وintralaminar. يتم إدخال الحصار transforaminal نحو مخارج القنوات الشوكية من الثقبة الفقرية. داخل الصفائح - يتم إدخاله على طول الخط الأوسط بين النتوءات الفقرية وهو الأكثر شيوعًا.

الحصار له تأثير قصير المدى لتخفيف الألم في المنطقة المصابة من العمود الفقري. يتم إعطاء الأدوية فقط للعضلات السطحية، وبالتالي فإن الراحة التي يتم الحصول عليها تستمر لمدة أسبوع أو أسبوعين تقريبًا.

يتم إجراء الحصار فوق الجافية لعلاج متلازمة الألم الحاد، والتي تحدث غالبًا في العمود الفقري القطني. يتم إجراء المعالجة حصريًا في المستشفى باستخدام معدات خاصة وتستمر حوالي ساعتين. يقوم الطبيب بحقن المادة الفعالة ويستخدم المنظار الفلوري لملاحظة كيفية انتشارها على طول العمود الفقري. في الساعات الأولى بعد الحصار قد يشعر المريض بحرقان وتنميل وضعف في الأطراف. ولكن إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح، يتم استبعاد أي آثار جانبية.

موانع للحصار الفقري:

• متلازمة النزفية.
• فشل القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الجهاز العصبي والاضطرابات النفسية.
• وجود العدوى والعمليات الالتهابية في الأنسجة.
• حمى؛
• الفشل الكلوي والكبد.
• حمل؛
• التعصب الفردي للأدوية المعطاة، وخطر تفاقم الأمراض المزمنة.

جراحة الفتق الفقري

لا تتم إزالة الفتق بين الفقرات عن طريق التدخل الجراحي إلا في الحالات القصوى، عندما لا تعطي الطرق المحافظة النتيجة المرجوة ولا يمكن علاج الألم الحاد بالأدوية.

أثناء العملية، يقوم الجراح بعمل شق صغير بطول 3-4 سم وينشر الأنسجة العضلية للوصول إلى العمود الفقري. بعد ذلك، تتم إزالة النواة اللبية التالفة وجزء من الحلقة الليفية. إذا لم يختفي ضغط جذر العصب الفقري بعد الإزالة، فسيكون من الضروري إزالة جزء من الفقرة. أثناء العملية، يظل الجهاز العضلي الرباطي سليمًا ولا يتم فقدان الوظيفة العضلية الهيكلية للعمود الفقري.

فيديو

إزالة الفتق بين الفقرات. عملية.

العلاج بالعلاجات الشعبية

على مر السنين، لم تفقد وصفات الطب التقليدي أهميتها. الصبغات والكمادات من الأعشاب الطبية لها تأثير إيجابي على صحة المريض، وتزيل الأعراض الرئيسية وتزيل الألم في العمود الفقري.

صبغات من القرنفل

♨ خذ 100 جرام من جذر القرنفل واسكب 1 لتر من الفودكا. يترك لمدة واحد وعشرين يومًا في مكان مظلم، مع رج العبوة بشكل دوري. تناول ملعقة كبيرة مع 50 مل من الماء ثلاث مرات يوميا. ويجب شربه قبل الأكل بنصف ساعة.

بالإضافة إلى الاستخدام الداخلي، يمكن استخدام صبغة القرنفل كفرك. يتم تحضيره على النحو التالي: امزج 100 جرام من جذور القرنفل مع مائة جرام من جذور الراسن و 100 جرام من البرسيم الحلو و 150 جرامًا من بذور الشوكران السهوب الخضراء. ضع كل شيء في وعاء سعة ثلاثة لترات واملأه بالكحول أو الفودكا إلى الأعلى. اتركها تتخمر لمدة 21 يومًا في مكان مظلم. ثم فرك مرتين إلى ثلاث مرات يوميا في المنطقة المصابة من العمود الفقري.

فرك جذر السنفيتون

♨ خذ 50 جرامًا من جذر السنفيتون واسكب 0.5 لتر من زيت عباد الشمس. نترك الخليط يتخمر لمدة عشرة أيام. استخدميه كفرك قبل التدليك الخفيف.

معلومات إضافية!

جذر السنفيتون له تأثير ترميمي على أنسجة الغضاريف. الاستخدام المنتظم للصبغة سيساعد على تسريع عملية الشفاء.

تدليك

في حالة الفتق الفقري، من المهم جدًا منع ضمور العضلات، لأنه مع الألم الواضح يحاول المريض تقليل أي نشاط بدني إلى الحد الأدنى. من الطرق الفعالة جدًا في مثل هذه الحالة التدليك العلاجي الذي لا يتم إجراؤه إلا بواسطة متخصص بناءً على توصية الطبيب. لن تساعدك جلسة التدليك على الاسترخاء وتخفيف الألم في العمود الفقري فحسب، بل ستساعدك أيضًا على تحسين الدورة الدموية وتقليل استثارة النهايات العصبية.

يوصى بالتدليك في حالة عدم وجود ألم حاد، عندما يكون التشنج خفيفًا. تعتمد مدة وشدة الإجراءات على حجم الفتق ودرجة تطور المرض. في المتوسط، ينصح المرضى بالخضوع لدورة تدليك لمدة عشرين جلسة، ويمكن تكرار المجمع بأكمله في موعد لا يتجاوز ثلاثة أشهر. يتم استخدام هذه الطريقة لعلاج الفتق مع طرق أخرى لاستعادة العمود الفقري.

تمرين جسدي

تساعد التمارين العلاجية للفتق الفقري على تقوية العمود الفقري والعضلات وتخفيف آلام المفاصل ومنع تصلب الظهر. يجب أن يكون أي نشاط بدني سلسًا، ويجب ألا ترهق جسمك خلال الجلسات الأولى. لن يساعد التوتر المفرط في العمود الفقري في التغلب على الفتق فحسب، بل سيؤدي أيضًا إلى تفاقم حالة المريض. لبدء التدريب في المنزل، تأكد من استشارة طبيبك. في حال حدوث ألم أثناء ممارسة التمارين الرياضية، عليك التوقف فوراً عن ممارسة الرياضة والاستراحة لفترة من الوقت.

تمارين للعمود الفقري

1- استلقي على ظهرك، واثني ركبتيك، واضغطي قدميك بقوة على الأرض. ارفعي الأرداف، بينما يجب أن تلمس كتفيك السطح. ابق على هذا الوضع لمدة عشر ثوان، مع أخذ نفس عميق. كرر ثماني مرات. 2 استلقي على ظهرك مع وضع يديك تحت ركبتك. اسحب ساقك اليمنى ببطء، ثم ساقك اليسرى نحو صدرك. أثناء أداء التمرين بساق واحدة، يجب أن تظل الأخرى أفقية. كرر خمس مرات. 3 استلقي على ظهرك، واثني ركبتيك، وضعي ذراعيك على صدرك. ارفعي حوضك ببطء وابقي في هذا الوضع. أداء عشرة نهج. 4 استلقي على الأرض، وشبكي يديك على صدرك، مع ثني الركبتين معًا. أداء دوران الجسم إلى اليسار واليمين. يمكنك أيضًا تدوير ساقيك فقط، بينما يجب أن يظل الجسم في موضعه الأصلي. افعل عشر مرات. 5- قف على أربع، وحافظ على رأسك مستقيماً. بعد أن استرخيت قليلاً، يجب أن "يتدلى" ظهرك. ثم قم بتقويس ظهرك للأعلى. قم بخمس طرق. يمكنك زيادة عدد التمارين التي يتم إجراؤها تدريجيًا.

فيديو

علاج الفتق بين الفقرات بدون جراحة.

هل يأخذونك إلى الجيش وأنت مصاب بانزلاق غضروفي؟

الفتق بين الفقرات ليس مرضًا يمنع من الخدمة العسكرية. إذا تحدثنا عن المسار بدون أعراض للمرض وغياب الألم فلا توجد عقبات أمام الخدمة العسكرية. ومع ذلك، للإجابة على هذا السؤال بشكل قاطع، يجب دراسة حالة معينة بعناية. يجب أن يخضع الشاب الذي يستعد للجيش لتشخيص كامل للعمود الفقري وفحص بدني. إذا لم يحدد الأطباء الأمراض في تطور الفتق، فإن المرض ليس خلقيًا ولا يتعارض مع أسلوب الحياة الطبيعي، فسيكون هناك جيش.

الموانع الواضحة هي الألم الحاد، "إطلاق النار" في الأطراف السفلية ووجود ثلاثة أقراص تالفة أو أكثر في الفقرة.

الفتق بين الفقرات هو مرض لا يشكل تهديدا لحياة المريض. من خلال البدء في علاج الفتق في الوقت المناسب، يمكنك تجنب مضاعفاته والاستغناء عن الجراحة. سيكون أسلوب الحياة النشط وممارسة الرياضة والتغذية السليمة وسيلة ممتازة للوقاية من المرض.

(المجموع 580، اليوم 1)

إحدى عواقب الداء العظمي الغضروفي، وهو نتوء القرص الفقري بين الأجسام الفقرية. يتجلى في الألم والتوتر العضلي المنشط وتقييد الحركات في المنطقة المصابة من العمود الفقري. يمكن أن يؤدي إلى ضغط على جذور العمود الفقري والأوعية الدموية والحبل الشوكي. يمكن تصورها باستخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير النخاع بالتباين. العلاج محافظ في الغالب (الأدوية، العلاج بالتمارين الرياضية، التدليك، العلاج بالجر). يتم إجراء العمليات الجراحية لإزالة الأقراص (استئصال القرص، استئصال القرص بالمنظار) وفقًا لمؤشرات صارمة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

معلومات عامة

يوجد إجمالي 24 قرصًا بين الفقرات في العمود الفقري. لها أحجام مختلفة: أصغرها في أقراص عنق الرحم، وأكبرها في الأقراص القطنية. تتميز الأقراص في جميع الأقسام بنفس النوع من البنية: النواة اللبية المحاطة بحلقة ليفية. يتكون اللب من 90% من الماء وله قوام يشبه الهلام. تتكون الحلقة الليفية من ألياف تسير في اتجاهات مختلفة. تحدد مكونات القرص معًا مرونته ومرونته ومقاومته للالتواء والانحناء. توفر الأقراص الفقرية وصلات متحركة بين أجسام الفقرات وتبطين العمود الفقري.

يقع القرص الفقري (بين الفقرات) عادةً بشكل صارم بين جسم فقرتين متجاورتين. وعندما يمتد إلى ما هو أبعد من هذا الفضاء، يتحدثون عن فتق ما بين الفقرات. في أغلب الأحيان، يتشكل الفتق في منطقة أسفل الظهر، لأنه يتحمل العبء الرئيسي عند تحريك ورفع الأشياء الثقيلة. في المركز الثاني من حيث تواتر تكوين الفتق هي منطقة عنق الرحم، حيث يتم تنفيذ حركات معقدة ذات حجم كبير (التواء، الانحناء). يتراوح عمر المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفتق الفقري عادة من 30 إلى 50 عامًا. مع التقدم، يمكن للفتق بين الفقرات أن يسبب عددا من العواقب الخطيرة التي تعطل المريض. وفي هذا الصدد، يعد اكتشافه وتشخيصه في الوقت المناسب من المهام العاجلة لعلم الفقرات العملي وعلم الأعصاب.

أسباب الفتق بين الفقرات

العامل الرئيسي في تطور الفتق هو الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري. نتيجة للتغيرات التنكسية التصنعية التي تحدث أثناء الداء العظمي الغضروفي، يفقد القرص الفقري الماء ويفقد مرونته. يتناقص ارتفاع القرص، فلا يستطيع تحمل الضغط الذي تمارسه عليه الفقرات، ويسهل إصابته عند بذل مجهود بدني مفرط. في مثل هذه الحالة، تحت تأثير العوامل غير المواتية المختلفة، يتم تهجير جزء من القرص إلى ما وراء المسافة بين الفقرات. يبدأ الفتق بين الفقرات بالتشكل.

لوحظ التطور المبكر للداء العظمي الغضروفي عند الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في تطور العمود الفقري (الفقرات الإسفينية، القطنية، اندماج الفقرات، متلازمة كليبل-فيل، وما إلى ذلك)، وأمراض خلل التمثيل الغذائي (داء السكري، قصور الغدة الدرقية)، وإصابات العمود الفقري السابقة (الفقرات كسر، إصابة الحبل الشوكي). قد يكون سبب الداء العظمي الغضروفي المبكر هو التشوهات التنموية التي تؤدي إلى حمل غير متساوٍ على العمود الفقري (على سبيل المثال، خلل التنسج الوركي). العوامل التي تثير تكوين الفتق هي رفع الأثقال، وكدمات العمود الفقري، والاهتزاز، والحركات المفاجئة، والجلوس لفترات طويلة في وضعية الجلوس (لسائقي السيارات، والأشخاص الذين يعملون على الكمبيوتر، وما إلى ذلك)، والسمنة، والحمل غير المناسب على العمود الفقري بسبب الحداب والقعس وأنواع أخرى من انحناء العمود الفقري وضعف الوضعية والعمل في وضع حرج.

مراحل تكوين الفتق بين الفقرات

1. في المرحلة الأولية، هناك إزاحة طفيفة للقرص تصل إلى 2-3 ملم، تسمى هبوط القرص.
2. يتم تحديد المزيد من الإزاحة (4 مم أو أكثر) بالمصطلح نتوء القرص. في هذه الحالة، يتم تهجير النواة اللبية، ولكنها تقع داخل الحلقة الليفية. تتجلى أعراض تهيج الجذر الشوكي المجاور سريريًا.
3. يؤدي التقدم الإضافي للفتق بين الفقرات إلى شق أو تشريح الكبسولة الليفية للقرص وهبوط النواة اللبية خارج حدودها. هذا الشرط يسمى قذف القرص. في هذه المرحلة، يمكن للفتق بين الفقرات أن يضغط على الجذر الفقري والدم الذي يزوده، مما يسبب اعتلال الجذور ونقص تروية الجذور النخاعية - وهي متلازمة جذرية مع أعراض فقدان الوظائف العصبية.
4. يشار إلى المرحلة التي تتدلى فيها النواة اللبية مثل قطرة خارج الحيز الفقري باسم عزل القرص. وكقاعدة عامة، فإنه يؤدي إلى تمزق المحفظة الليفية والتسرب الكامل للنواة. في مرحلة البثق والعزل، يصل الفتق بين الفقرات إلى حجم يمكن أن يسبب ضغطًا على الحبل الشوكي مع تطور اعتلال النخاع الضاغط.

أعراض فتق ما بين الفقرات

في بداية تكوينه، غالبًا ما يكون للقرص المنفتق مسارًا كامنًا. ثم يظهر الألم في جزء العمود الفقري حيث يتم وضع الفتق. في البداية، يكون الألم خفيفًا وعابرًا بطبيعته، ويزداد مع الأحمال الثابتة والديناميكية، ويختفي تمامًا في وضعية الاستلقاء. يحاول المريض الحفاظ على المنطقة المريضة من العمود الفقري، والحد من الحركات فيها. بالتوازي مع متلازمة الألم، يتطور التوتر العضلي في المنطقة المقابلة من المنطقة المجاورة للفقرة.

مع زيادة نتوء الفتق، هناك زيادة في الألم ومتلازمات منشط العضلات وتقييد الحركات. يصبح الألم ثابتًا ويمكن أن يستمر في وضعية الاستلقاء. يكون توتر العضلات أكثر وضوحًا على جانب الفتق ويمكن أن يؤدي إلى اختلال العمود الفقري، مما يخلق ضغطًا إضافيًا عليه ويؤدي إلى تفاقم المظاهر السريرية. مع مزيد من التقدم في فتق القرص الفقري، تتطور المضاعفات. في بعض الحالات، يكون للفتق مسار تحت الإكلينيكي ولا يظهر إلا عند حدوث هذا الأخير.

يمكن أن يكون للفتق بين الفقرات عدد من المظاهر السريرية اعتمادًا على الجزء الذي يوجد فيه من العمود الفقري:

• فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري العنقييرافقه آلام في الرقبة وصعر العضلات المنعكس. قد تكون معقدة بسبب متلازمة الشريان الفقري.
• فتق ما بين الفقرات في المنطقة الصدريةغالبا ما يقلد عيادة الأمراض الجسدية (الذبحة الصدرية، قرحة المعدة، التهاب البنكرياس الحاد)؛ يمكن أن يثير عسر الهضم وخلل الحركة المعوية وصعوبة البلع ونقص إنزيم البنكرياس.
• فتق ما بين الفقرات في المنطقة القطنيةتتجلى أعراض ألم الظهر والألم القطني، مما يجعل من الصعب المشي وثني الجسم.

مضاعفات الفتق بين الفقرات

متلازمة جذريةيحدث عندما يؤثر الفتق على العصب الفقري الموجود بجواره. يمكن أن تتطور المتلازمة الجذرية على مراحل: أولاً، يتم ملاحظة أعراض تهيج الجذر، ومن ثم فقدان وظائفه. تتميز الحالة الأولى بألم شديد، وصفه المرضى بأنه "ألم الظهر" أو "صدمة كهربائية"، ناجم عن حركات في الجزء المصاب من العمود الفقري. في منطقة تعصيب الجذر هناك تنمل. يؤدي فقدان وظائف الجذر إلى ظهور ضعف العضلات وانخفاض ضغط الدم وانخفاض الحساسية في منطقة تعصيبها. مع مرور الوقت، يتطور الشلل الرخو مع ضمور العضلات، وانقراض ردود الفعل الأوتار واضطرابات التغذية.

اعتلال النخاع القرصييتشكل عندما يتسبب الفتق الناتج في تضييق القناة الشوكية وضغط مادة العمود الفقري. أولا وقبل كل شيء، تتأثر الوظيفة الحركية. يتطور الشلل المحيطي على مستوى الآفة. ثم يأتي فقدان الحساسية وترنح حساس. مع الفتق القطني، من الممكن حدوث اضطرابات في الحوض. كقاعدة عامة، في البداية تكون مظاهر الاعتلال النخاعي أحادية الجانب. وبدون العلاج المناسب، تصبح التغيرات التي تحدث في النخاع الشوكي غير قابلة للإصلاح، ولا يمكن عكس العجز العصبي الناتج.

متلازمة الشريان الفقرييحدث إذا كان فتق عنق الرحم يضغط على الشريان الفقري الذي يمتد على طول السطح الجانبي للأجسام الفقرية. يتجلى في الدوخة، والرنح الدهليزي، وطنين الأذن، والأورام العصبية العابرة، والرؤية الضوئية، والإغماء. قد يسبب حوادث وعائية دماغية عابرة (TIA) في المنطقة الفقرية القاعدية.

تشخيص الفتق بين الفقرات

المظاهر الأولية لفتق القرص الفقري ليست محددة للغاية وتشبه الصورة السريرية لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري غير المصحوب بمضاعفات الانفتاق. تسمح لك الأشعة السينية للعمود الفقري بتشخيص الداء العظمي الغضروفي وانحناء العمود الفقري والشذوذات في تطوره وأمراض أخرى في الهياكل العظمية. ومع ذلك، فإن الفتق بين الفقرات غير مرئي في الصور الشعاعية. يمكن الاشتباه في حدوث فتق في مثل هذه الحالات من خلال الطبيعة المستمرة لمتلازمة الألم وتطورها. أثناء التشخيص، يجب على طبيب الأعصاب وأخصائي أمراض الفقرات التمييز بين فتق القرص الفقري والتهاب العضلات والتهاب الضفيرة وفتق شمورل والتهاب المفاصل الفقاري والورم الدموي والورم الشوكي.

يمكن لتقنيات البحث المقطعي - التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي للعمود الفقري - اكتشاف الفتق. علاوة على ذلك، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أكثر إفادة لأنه يوفر رؤية أفضل لهياكل الأنسجة الرخوة. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي، من الممكن ليس فقط "رؤية" الفتق وتحديد موقعه ومرحلة العملية، ولكن أيضًا تحديد درجة تضيق القناة الشوكية. إذا لم يكن التصوير المقطعي ممكنًا، فيمكن استخدام تصوير النخاع التبايني لتأكيد تشخيص الفتق بين الفقرات.

يعد الفتق بين الفقرات في العمود الفقري العنقي، المصحوب بأعراض ضغط الشريان الفقري، مؤشرًا لدراسات الأوعية الدموية: REG، المسح بالموجات فوق الصوتية للشرايين الفقرية. يتم إجراء الفحص عادةً من خلال اختبارات وظيفية (دوران وإمالة الرأس). قد يحتاج المرضى الذين يعانون من فتق في المنطقة الصدرية، اعتمادًا على الصورة السريرية، إلى استشارة طبيب القلب، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي، وأخصائي أمراض الرئة مع تخطيط كهربية القلب، والتصوير الشعاعي للصدر، وتنظير المعدة، وما إلى ذلك.

علاج الفتق بين الفقرات

العلاج المحافظ

إنها استراتيجية العلاج الأكثر تفضيلاً لفتق القرص الفقري. إنها معقدة بطبيعتها. يشمل المكون الطبي أدوية لتخفيف الألم (كيتوبروفين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك، نابروكسين، ميلوكسيكام، وما إلى ذلك)، مرخيات العضلات لتخفيف متلازمة منشط العضلات (تولبيريسون هيدروكلوريد)، مجمعات الفيتامينات اللازمة للحفاظ على الأنسجة العصبية (B1، B6، B12). مزيلات الاحتقان. من أجل تخفيف الألم الشديد، يتم استخدام الإدارة المحلية للكورتيكوستيرويدات والمخدرات الموضعية في شكل حصار مجاور للفقرة. في المراحل الأولية، تكون أجهزة حماية الغضروف (كبريتات الشوندرويتين، الجلوكوزامين، وما إلى ذلك) فعالة.

الفتق بين الفقرات في الفترة الحادة هو مؤشر لتعيين UHF، بالموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون، الكهربائي. خلال فترة النقاهة، يتم استخدام التحفيز الكهربائي، والعلاج الانعكاسي، والعلاج بالطين لاستعادة العضلات الجدارية. العلاج بالجر له تأثير جيد، حيث يتم من خلاله زيادة المسافة بين الفقرات وتقليل الحمل على القرص المصاب بشكل كبير، مما يوفر الظروف اللازمة لوقف تطور نتوء الفتق، وفي المراحل الأولية يمكن أن يساهم في بعض التعافي من القرص. يمكن أن يحل العلاج اليدوي محل الجر الفقري، ولكن لسوء الحظ، في الممارسة العملية، يحتوي على نسبة عالية من المضاعفات، لذلك لا يمكن إجراؤه إلا بواسطة معالج تقويم العمود الفقري ذي الخبرة.

يتم إعطاء الدور الأكثر أهمية في علاج الفتق بين الفقرات للعلاج الطبيعي. من خلال التمارين المختارة خصيصًا، يمكن تحقيق شد العمود الفقري وتقوية إطاره العضلي وتحسين تدفق الدم إلى القرص المصاب. تتيح لك التمارين المنتظمة تقوية العضلات التي تحمل العمود الفقري لدرجة أنه يتم استبعاد تكرار الفتق أو ظهوره في أجزاء أخرى من العمود الفقري عمليًا. دورة التدليك والسباحة تكمل العلاج بالتمرين بشكل جيد.

جراحة

إنه ضروري فقط للمرضى الذين لم ينجح الاستخدام المعقد للعلاج المحافظ لديهم، والمضاعفات الشديدة الموجودة (متلازمة الألم المستعصية لأكثر من 1-1.5 شهر، واعتلال النخاع القرصي، ومتلازمة الشريان الفقري مع TIA) تميل إلى التقدم. بالنظر إلى المضاعفات المحتملة بعد العملية الجراحية (النزيف أو تلف أو إصابة الحبل الشوكي أو إصابة الجذر الشوكي أو تطور التهاب العنكبوتية الشوكية وما إلى ذلك)، لا ينبغي للمرء أن يتعجل في الجراحة. أظهرت التجربة أن الجراحة ضرورية بالفعل في حوالي 10-15% من حالات الانزلاق الغضروفي. يتم علاج 90٪ من المرضى بنجاح بالطرق المحافظة.

التشخيص للفتق بين الفقرات

في ما يقرب من نصف المرضى، مع العلاج المحافظ المناسب، بعد شهر، يتوقف الفتق الفقري عن تذكير نفسه. وفي حالات أخرى، يتطلب ذلك فترة أطول، تتراوح من 2 إلى 6 أشهر، وقد يتطلب التعافي الكامل ما يصل إلى عامين. في النسخة "المثالية"، يتم حل النواة اللبية المتدلية بسبب عمليات الارتشاف، ويتناقص حجم الفتق بين الفقرات. في حوالي ثلث الحالات، تستغرق هذه العملية حوالي عام، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 5-7 سنوات. يحدث تشخيص سيئ في حالات الاعتلال النخاعي طويل الأمد. في مثل هذه الظروف، يستمر العجز العصبي حتى بعد الاستئصال الجراحي للفتق ويؤدي إلى الإعاقة لدى المرضى.

وقاية

نظرًا لأن الفتق بين الفقرات يكون في معظم الحالات نتيجة للأحمال غير المناسبة على العمود الفقري، فإن الوقاية الرئيسية منه هي ضمان الأداء المناسب للعمود الفقري. الحركات النشطة والسباحة والجمباز المنتظم مفيدة لتقوية العضلات. من الضروري تجنب الوضع غير الصحيح للعمود الفقري (الانحناء، فرط التقوس، وما إلى ذلك)، ورفع الأوزان الزائدة، والوضع القسري لفترة طويلة، واكتساب الوزن الزائد.