குடல் நோய்களை தீர்மானிக்க கேள்விகளை உருவாக்கவும். கடுமையான பாக்டீரியா குடல் தொற்று (இனிமேல் ABI என குறிப்பிடப்படுகிறது), இரைப்பை குடல் அழற்சி, வயிற்றுப்போக்கு, சால்மோனெல்லோசிஸ், அறியப்படாத காரணத்தின் குடல் தொற்று உள்ள நோயாளியை அடையாளம் காணும் போது தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள்

கடுமையான குடல் தொற்று என்பது மனித குடலில் நுழைந்த நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். நோய்க்கு காரணமான முகவர்கள் பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், புரோட்டோசோவா அல்லது பூஞ்சை. நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர், ஒரு விலங்கு, அன்றாட பொருட்கள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல், உணவு, நீர்.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் (AI) அஜீரணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் உடலின் போதை. குழந்தைகளில் நோய் கடுமையானது: உடல் விரைவாக நீரிழப்பு மற்றும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது.

கர்ப்ப காலத்தில் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் ஆபத்தானவை: ஒரு பெண்ணின் உடலின் நீரிழப்பு மற்றும் போதை கருச்சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும் அல்லது கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைத் தூண்டும்.

ICD 10 இன் படி, குடல் நோய்த்தொற்றுகள் பட்டியலில் முதல் இடத்தில் உள்ளன, அவற்றின் குறியீடுகள் A00-A09 ஆகும். மிகவும் ஆபத்தான நோய் காலரா (ICD குறியீடு 10 A00). குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் பட்டியல் இதனுடன் தொடங்குகிறது.

குடல் நோய்த்தொற்றுகள் விரைவான பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி மலம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் வான்வழி வழிகள் மூலம் பரவுகிறது. கழுவப்படாத கைகள், வீட்டுப் பொருட்கள், மோசமாக கழுவப்பட்ட பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் மற்றும் தண்ணீரின் மூலம் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு தொற்று பரவுகிறது.

நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் பூச்சிகள் (ஈக்கள், கரப்பான் பூச்சிகள்), நோய்வாய்ப்பட்ட பண்ணை விலங்குகள், பறவைகள் அல்லது கொறித்துண்ணிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் மனித குடலை தங்கள் வாழ்விடமாக தேர்ந்தெடுக்கின்றன.

குடல் தொற்று நோய்கள் இதே போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன; நோயியல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் வேறுபட்டது.

குடல் நோய்த்தொற்றுகள், மருத்துவ இலக்கியத்தில் காணக்கூடிய ஒரு பட்டியல், நோய்க்கிருமியின் வகை மற்றும் உடலில் ஏற்படும் விளைவைப் பொறுத்து மாறுபடும். மருத்துவக் குறிப்புப் புத்தகங்கள், புத்தகங்கள், இதழ்கள் மற்றும் ஆன்லைன் வெளியீடுகள் நோய்க்கூறு, நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவற்றை விவரிக்கும் OKIகளின் பட்டியலை வழங்குகின்றன.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் நோயியல்

OKI வகைகள்:

எந்த வகையான நுண்ணுயிரிகள் நோயை ஏற்படுத்தினாலும், அதன் அறிகுறிகள் விரும்பத்தகாதவை, சிகிச்சை காலம் நீண்டது, விளைவு எப்போதும் சாதகமாக இருக்காது.

ACI இன் தொற்றுநோயியல்

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படுவதற்கும் பரவுவதற்கும் காரணங்கள் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் அல்லது நோய்த்தொற்றின் கேரியரிடமிருந்து விரைவாக பரவுகின்றன.

நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன, குளிரில் நீண்ட நேரம் தீங்கு விளைவிக்கும் குணங்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு கொண்ட பொருட்களின் மீது இருக்கும்.

நோய்க்கிருமிகள் உடலில் மலம் மற்றும் வாந்தியுடன் குடல் நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்டு, சுற்றியுள்ள வீட்டுப் பொருட்கள், தண்ணீர், கைகளின் உதவியுடன் உணவு, பூச்சிகள் ஆகியவற்றிற்கு மாற்றப்பட்டு, இறுதியில் நீர்நிலைகளில் கழிவுநீரில் சேரும். நோய்க்கிருமியின் பரிமாற்றம் "சங்கிலியில்" உள்ளது, இது ஒரு தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கிறது.

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தைப் பொறுத்து தொற்றுநோய்களின் வகைப்பாடு:

1. நீர் தொற்றுநோய்கள். நீர் ஆதாரத்தைப் பயன்படுத்தும் மக்களின் வெகுஜன தொற்றுநோயால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூலத்திலிருந்து நீரின் பயன்பாடு அல்லது அதன் கிருமி நீக்கம் நிறுத்தப்பட்டால், தொற்றுநோய் குறைகிறது.
2. உணவு தொற்றுநோய்கள். வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத உணவுகளை சாப்பிடுவதன் விளைவாக, அல்லது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் உட்செலுத்துதல்.
3. குடும்பம். அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள். பொம்மைகள் மற்றும் வீட்டு பொருட்கள் மூலம் தொற்று பரவுகிறது.

தொற்றுநோய்களின் தீவிரம் மற்றும் பருவநிலை மாறுபடும்.

சுகாதார விதிகளை பின்பற்ற முடியாத குழந்தைகள் குடல் நோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள்.

ஒரு குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டால், குழந்தைகளின் முழு குழுவும் ஆபத்தில் உள்ளது.

OKI இன் மருத்துவ படம்

குடல் நோய்த்தொற்றுகள் பொதுவான நோய்கள்.

அனைத்து கடுமையான குடல் நோய்களின் கிளினிக் பொதுவான வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட 6-48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

குடல் காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவான குடல் தொற்று ஆகும்

குடல் காய்ச்சல் ஆறு மாதங்கள் முதல் இரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளை பாதிக்கிறது. நோயின் தன்மை வைரஸ், காரணமான முகவர் ரோட்டா வைரஸ் - மூன்று அடுக்கு அடர்த்தியான ஷெல் மற்றும் “சக்கரம்” வடிவத்தைக் கொண்ட ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரி.

ரோட்டா வைரஸுடன் நோய்த்தொற்றின் பாதைகள் மற்றும் வழிமுறைகள்

ரோட்டாவைரஸ் குடல் தொற்று மலம்-வாய்வழி வழியாக பரவுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நபரின் மலத்தில் டிரில்லியன் கணக்கான பாக்டீரியாக்கள் வெளியேறுகின்றன, மற்றவர்களுக்கு தொற்று ஏற்பட நூறு அலகுகள் போதுமானது. ரோட்டா வைரஸ்கள் உறுதியானவை, குறைந்த வெப்பநிலையை எதிர்க்கும் மற்றும் நோயாளி அல்லது வைரஸின் கேரியருடன் தொடர்பு கொண்ட வீட்டுப் பொருட்களில் இருக்கும்.

இந்த பொருட்களிலிருந்து அவை மோசமாக கழுவப்பட்ட கைகள் மூலம் ஆரோக்கியமான நபரின் வாய்வழி குழிக்குள் மாற்றப்பட்டு வயிறு மற்றும் குடலின் சளி சவ்வுகளில் குடியேறுகின்றன. நெருங்கிய தொடர்பில், ரோட்டா வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட நபரின் உமிழ்நீர் மூலம் பரவுகிறது.

ரோட்டா வைரஸ் வேகவைக்கப்படாத நீர் மற்றும் மோசமாக கழுவப்பட்ட அல்லது போதுமான வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத உணவு மூலம் நுழைகிறது.

வெகுஜன தொற்று ஏற்பட்டால், ரோட்டா வைரஸ் தொற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. இலையுதிர்காலத்தின் பிற்பகுதியிலும் குளிர்காலத்திலும் நோய் வெடிப்பு ஏற்படுகிறது. மழலையர் பள்ளி, பள்ளிகள், முதியோர் இல்லங்கள், தங்குமிடங்கள் - நெரிசலான இடங்களில் தொற்று பரவுகிறது.

பள்ளிகள், பாலர் நிறுவனங்கள், குழுக்கள் மற்றும் நிறுவனங்களில் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் பெருமளவில் பரவுவதைத் தடுக்க, "கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதற்கான செயல்பாட்டுத் திட்டம்" வரையப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்கள்

நோய்த்தொற்றின் ஆதாரங்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் ஏற்கனவே நோயின் அறிகுறிகளைக் காட்டிய குழந்தைகள் அல்லது வைரஸ் கேரியர்கள் - யாருடைய உடலில் வைரஸ் உள்ளது, ஆனால் நோயின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

ரோட்டா வைரஸ் கழிவுநீருடன் நீர் வழங்கல் அமைப்பு மற்றும் நீர்நிலைகளில் நுழைகிறது, அங்கு நீச்சல் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அடைகாக்கும் காலம் மற்றும் நோயின் காலம்

அடைகாக்கும் காலம் ஆறு நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.

குடல் ரோட்டா வைரஸ் தொற்றுக்கான நோயின் காலம் 2 வாரங்கள் ஆகும். நோய் இரண்டு நிலைகளில் செல்கிறது: கடுமையான மற்றும் குணமடையும் நிலை. முதல் கட்டம் 7 நாட்கள் நீடிக்கும்: உடல் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுகிறது, அறிகுறிகள் கடுமையானவை. இரண்டாவது கட்டத்தில், உடலில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, படிப்படியாக மீட்பு தொடங்குகிறது.

அறிகுறிகள்

குடல் காய்ச்சலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயின் முதல் நாட்களில் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளைப் போலவே இருக்கும்:

• வெப்பநிலை 39 டிகிரிக்கு உயர்வு;
• தலைவலி;
• தொண்டை புண் மற்றும் சிவத்தல்,
• மூக்கு ஒழுகுதல், இருமல், தலைவலி;
• அடிவயிற்று பகுதியில் வலி;
• வயிற்றுப்போக்கு;
• வாந்தியெடுத்தல்;
• பசியின்மை;
• சோம்பல் மற்றும் பலவீனம்.

அதிக வெப்பநிலை இல்லாதது நோய்க்கிருமி பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களால் ஏற்படும் குடல் நோய்த்தொற்றுகளிலிருந்து உணவு நச்சுத்தன்மையை வேறுபடுத்துகிறது.

நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் ஒரு ஆபத்தான வெளிப்பாடு நீரிழப்பு ஆகும். நோயாளிக்கு தண்ணீர் கொடுக்க வேண்டும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்

மூன்று அடுக்கு ஷெல் ரோட்டாவைரஸ்களை இரைப்பை குடல் மற்றும் குடல் நொதிகளின் சுற்றுச்சூழலுக்கு பாதிப்பில்லாததாக ஆக்குகிறது. நோயின் போது, ​​வைரஸ் என்டோரோசைட்டுகளை - குடல் எபிடெலியல் செல்களை பாதிக்கிறது மற்றும் அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, எபிட்டிலியத்தை மாற்றியமைக்கிறது. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் உடலின் கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்படுகிறது; இது நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகும்.

குழந்தைகளில் ரோட்டா வைரஸ்

குழந்தையின் உடலின் பண்புகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் என்ன இணைக்கப்பட்டுள்ளது. OCI என்பது ஆறு மாதங்கள் முதல் இரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளிடையே ஒரு பொதுவான நோயாகும்.

என்டோவைரஸ் மற்றும் ரோட்டாவைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகின்றன மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் ஒத்தவை. முதலில், பெற்றோர்கள் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகளுடன் குழப்பமடைகிறார்கள், ஏனெனில் வெப்பநிலை, இருமல், நீர்த்த கண்கள் மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல் ஆகியவற்றில் ஒரு ஜம்ப் உள்ளது. பிறகு வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு வரும்.

என்டோவைரஸ் மற்றும் ரோட்டா வைரஸ் தொற்றுகள் இரண்டிற்கும், அதிக காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி, வயிற்று வலி, பசியின்மை மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை அறிகுறிகளாகும்.

ரோட்டாவைரஸ் போலல்லாமல், என்டோவைரஸ் இரைப்பைக் குழாயைத் தவிர, குழந்தையின் கல்லீரல், இதயம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தையும் பாதிக்கிறது மற்றும் பார்வையை பாதிக்கிறது.

நீரிழப்பு மற்றும் போதை ஆகியவை நோயின் வெளிப்பாடுகள். உடலில் நீரிழப்பு மிக விரைவாக ஏற்படுகிறது, குழந்தை சிறுநீர் அல்லது கண்ணீரை உருவாக்காது. வலி குழந்தையின் தூக்க முறைகளை சீர்குலைக்கிறது.

சிகிச்சையானது உப்பு நீரைக் குடிப்பது அல்லது நரம்பு வழியாக திரவங்களை வழங்குவது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகள் தாயின் பாலின் தரம் காரணமாக இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு குறைவாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

குடல் நோய்த்தொற்றுகள் காரணமாக குழந்தை இறப்பு விகிதம் அதிகமாக இருப்பதால், குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது, கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் குழந்தை மருத்துவம் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறது.

இன்று, குழந்தை ஊட்டச்சத்து, அவர்களுக்கு பாதுகாப்பாக உணவளிக்கும் முறைகள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் சிக்கல்களுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்ட கையேடுகள் மற்றும் அறிவியல் கட்டுரைகள் உள்ளன.

பெரியவர்களில் ரோட்டா வைரஸ்

பெரியவர்களில் குடல் காய்ச்சலின் வெளிப்பாட்டின் அம்சங்கள், நோயின் போக்கு குறைவான உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது. இது வயதுவந்த உயிரினத்தின் பாதுகாப்பு காரணமாகும் - வயிற்றின் அமில சூழல் மற்றும் குடல் குடல் நுண்ணுயிரிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சுரப்பில் இம்யூனோகுளோபுலின் ஏ உள்ளடக்கம்.

வயது வந்தோருக்கான நோயின் வெளிப்பாடு குடல் கோளாறு ஆகும். ஒரு நபர் நோய்த்தொற்றின் கேரியர், லேசான அறிகுறிகளுக்குப் பின்னால் ஒரு குடல் நோய் மறைந்திருப்பதாக சந்தேகிக்கவில்லை.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ரோட்டா வைரஸ்

கருவுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது. ஒரு பெண்ணின் உடலின் நீரிழப்பு கருவின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியைத் தூண்டுகிறது. எனவே, குடல் காய்ச்சலின் முதல் அறிகுறிகளில் நீரிழப்பைத் தடுப்பது மற்றும் படுக்கை ஓய்வை பராமரிப்பது முக்கியம். தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் சுகாதாரம் குடல் தொற்று அபாயத்தை குறைக்க உதவும்.

ரோட்டா வைரஸ் தொற்று நோய் கண்டறிதல்

நோயின் அறிகுறிகளை கண்டறிதல் - நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் உரையாடல் மூலம். உடல் வெப்பநிலை பற்றிய தரவு பதிவு செய்யப்படுகிறது, இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுகிறது, மற்றும் வயிற்றுப் பகுதி படபடக்கப்படுகிறது. அவர்கள் நோயாளியின் சிறுநீர், மலம் மற்றும் இரத்தத்தின் பரிசோதனைகளை நடத்துகிறார்கள், மலக்குடலின் சளி சவ்வுகளை ஆய்வு செய்கிறார்கள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல் - சால்மோனெல்லோசிஸ், காலரா, வயிற்றுப்போக்கு, உணவு நச்சு தொற்றுகள்.

முதல் நாட்களில் RSC அல்லது RTHA இன் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் வைரஸைத் தீர்மானிப்பது சாத்தியமற்றது: சில நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் - சில மாதங்களுக்குப் பிறகு. தொற்றுநோயியல் நிலைமை மற்றும் பருவகாலத்தின் அடிப்படையில் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது நோயாளியை வீட்டிலேயே தனிமைப்படுத்த முடியாதபோது, ​​குடல் நோய்த்தொற்று உள்ள நோயாளி ஒரு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

சிகிச்சையின் போது, ​​கடுமையான குடல் தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பு முக்கியம்.

குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிக்கல்களைத் தடுப்பது நோயாளியின் மீட்புக்கான பாதையில் நர்சிங் கவனிப்பின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

நர்சிங் தலையீடுகள் வழங்குகின்றன:

• மீட்கப்பட்டவர்களிடமிருந்து அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளியை தனிமைப்படுத்துதல்;
• நோயாளியின் அறையில் ப்ளீச் மற்றும் அறையின் காற்றோட்டத்துடன் வழக்கமான ஈரமான சுத்தம் மீது கட்டுப்பாடு;
• மலம் கிருமி நீக்கம்;
• மறுசீரமைப்பு ஆட்சிக்கான ஆதரவு;
• உணவு மற்றும் சுகாதாரத்தின் கட்டுப்பாடு;
• உடல் வெப்பநிலை, அழுத்தம், சளி சவ்வுகளின் நிலை மற்றும் தோலின் கட்டுப்பாடு.

கடுமையான அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், மயக்கம், சுயநினைவு மேகமூட்டம்) மற்றும் குழந்தைகளுக்கான நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

நடைமுறையில், அனைத்து பதிவு செய்யப்பட்ட OCI களும் பொதுவாக மூன்று முக்கிய குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• அறியப்படாத நோய்க்கிருமியால் ஏற்படும் நோய்கள் (சுமார் 70% வழக்குகள்);
• அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்க்கிருமியால் ஏற்படும் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் (சுமார் 20%);
• பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கு (சுமார் 10%).

AEI இன் 70% வழக்குகள் அறியப்படாத நோய்க்கிருமி உள்ள நோய்களில் ஏற்படுகின்றன என்பது நோயறிதலின் "சிண்ட்ரோமிக்" கொள்கையின் விளைவாகக் கருதப்படுகிறது, இது பொதுவாக AEI க்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, இது தொற்றுநோய் தன்மை இல்லாத நோய்களில் முழுமையாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. உண்மையில், ஆங்காங்கே கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளுடன் (மற்றும் அவை பெரும்பான்மையானவை), மருத்துவப் படம் மற்றும் பல்வேறு காரணங்களின் நோய்களின் போக்கின் ஒற்றுமை ஆகியவை காரணமான முகவரைத் துல்லியமாக அடையாளம் காண நேரத்தை வீணாக்காமல் இருப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது, ஏனெனில் இது கணிசமாக பாதிக்காது. சிகிச்சை உத்தி மற்றும் தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு. தொற்றுநோய் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், நோய்க்கு காரணமான முகவரை ஆரம்பகால தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அடையாளம் காண்பது, மாறாக, மிக முக்கியமான பணியாக மாறும், இது துரதிர்ஷ்டவசமாக, குறிப்பிடத்தக்க நேர முதலீடு மற்றும் நன்கு பொருத்தப்பட்ட இருப்பு தேவைப்படுகிறது. ஆய்வகம்.

அறியப்படாத நோய்க்குறியீட்டின் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் மிக விரிவான குழுவில் பெரும்பாலான உணவுப்பழக்க நச்சு தொற்றுகள் (PTI) அடங்கும் என்பது முக்கியம் - இந்த குழுவில் தோராயமாக 20 நோயியல் ரீதியாக வேறுபட்ட, ஆனால் நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக ஒத்த நோய்கள் உள்ளன. தொற்றுநோய் ஆபத்து.

பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் காரணத்தை மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்லது ஆய்வகமாகவோ நிறுவ முடியாது. இந்த பணி, அத்துடன் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் தேர்வு, குறிப்பாக முன் மருத்துவமனை கவனிப்பின் கட்டத்தில் தீர்க்கப்பட முடியாது (மற்றும் முன்வைக்கப்படவில்லை). அவசர மருத்துவ தொழில்நுட்ப வல்லுநரின் (ஈ.எம்.எஸ்) முயற்சிகள் பின்வருவனவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:

• நோயாளியின் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் கடுமையான மீறல்களின் திருத்தம்;
• நோய்த்தொற்று, சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தோற்றத்தின் வேறுபாடு;
• சிறப்பு சிகிச்சை அல்லது தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்காக ஒரு நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டியதன் அவசியத்தை தீர்மானித்தல்.

OKI இன் மருத்துவ படம்

OKI - பல்வேறு காரணங்கள் மற்றும் செமியோடிக்ஸ் நோய்கள் - இந்த நிலைமைகளுக்கு ஒரு பொதுவான முறையை இணைக்கிறது, முக்கியமாக மல-வாய்வழி, நோய்க்கிருமி பரவுதல் மற்றும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கின் இந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறி சிக்கலான விளைவாக உருவாகிறது ().

அதே நேரத்தில், வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் தீவிரம், அதே போல் பொது நிலையின் தீவிரம், சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் நோய்க்கான சிகிச்சை உத்தி ஆகியவை நோய்த்தொற்றின் காரணமான முகவரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிண்ட்ரோமிக் முன்கூட்டிய நோயறிதலின் சார்பியல் போதிலும், பல்வேறு காரணங்களின் வயிற்றுப்போக்கின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும். எனவே, பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கு (BD) மிகவும் கடுமையான மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் வைரஸ் வயிற்றுப்போக்குடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் BD இன் நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் பாக்டீரியா என்டோரோடாக்சின்களால் அல்லது படையெடுப்பின் விளைவாக இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். நுண்ணுயிரிகளின் எபிடெலியல் செல்கள். BD க்கான அடைகாக்கும் காலம் 6-8 மணி முதல் 7-10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் பெரும்பாலும் இது சுமார் 3 நாட்கள் ஆகும். குறுகிய அடைகாக்கும் காலம் கோக்கல் தொற்று மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ் ஆகும். BD இன் ஆரம்பம் கடுமையான போதை, பொது ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு, நீர்ப்போக்கு, தலைவலி, 38-39 ° C வரை காய்ச்சல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோய்த்தொற்று பொதுவானதாக இருக்கும்போது, ​​மூளைக்காய்ச்சல், தசை மற்றும் ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் வலி ஆகியவற்றின் எரிச்சல் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். BD எப்பொழுதும் வலிமிகுந்த டெனெஸ்மஸ் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு கடுமையான அடிவயிற்றில் வலியுடன் இருக்கும், மேலும் வயிற்றுப்போக்கின் போது இது இரத்தம் தோய்ந்த மலத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், BD உடைய ஆண்கள் ரைட்டரின் நோய்க்குறியை (கீல்வாதம், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ்) உருவாக்குகிறார்கள். நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட BD நோய்க்கிருமியின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் தோன்றும். BD இன் முன்கணிப்பு எப்பொழுதும் ஆபத்தானது, மேலும் மருத்துவ ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட போக்கில், எல்லா நிகழ்வுகளிலும் நோய்க்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் தொற்றுநோயியல் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.

PTI ஆனது BD க்கு சொந்தமானது, ஏனெனில் இது சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குழு, வெடிக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் IPT அவ்வப்போது நிகழ்கிறது, பல்வேறு அளவுகளில் நீரிழப்பு மற்றும் போதை மற்றும் சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

வைரல் எட்டியோலஜி (VD) வயிற்றுப்போக்குடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வின் ஒருமைப்பாடு பலவீனமடையாது மற்றும் பெருங்குடல் செயல்பாட்டில் அரிதாகவே ஈடுபட்டுள்ளது. அடைகாக்கும் காலம் பொதுவாக தொற்றுநோய் BD ஐ விட குறைவாக இருக்கும். கடுமையான வைரஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சி, காய்ச்சல் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் ஒரு தொந்தரவு இருந்தாலும், அரிதாகவே கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் நோயாளியின் உடலின் நீரிழப்பு. இந்த நோய்களில் கடுமையான வயிற்று வலி இல்லாதது, மியூகோபுரூலண்ட் மற்றும் இரத்தம் தோய்ந்த மலம் ஆகியவற்றைக் காட்டிலும் தண்ணீரானது VD க்கு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபட்ட அளவுகோல்களாகும். VD அடிக்கடி கடுமையான சுவாச நோய்களுடன், குறிப்பாக குழந்தைகளில் உள்ளது. VD இன் காலம் அரிதாக 3 நாட்களுக்கு அதிகமாகும், பொதுவாக நோய் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. VD இன் ஒப்பீட்டளவில் லேசான போக்கைக் கொண்ட நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை.

ACI இன் நவீன வகைப்பாட்டில், நோயின் சிறப்பு வடிவங்கள் என்று அழைக்கப்படுபவை வேறுபடுகின்றன:

• பயணிகளின் வயிற்றுப்போக்கு;
• ஓரினச்சேர்க்கை ஆண்களில் வயிற்றுப்போக்கு;
• எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் வயிற்றுப்போக்கு;
• ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கு;
• இரைப்பைக் குழாயில் பாக்டீரியா வளர்ச்சியின் நோய்க்குறி.

ACI இன் சிறப்பு வடிவங்களில், ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று மட்டுமே அவசர மருத்துவரின் நடைமுறைக்கு முக்கியமானது - சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி. இந்த நோய் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அல்லது கணிசமாக பிறகு உருவாகிறது மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளான க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசில் மூலம் குடலின் காலனித்துவத்துடன் தொடர்புடையது. சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி அதிக காய்ச்சல், இரத்தக்களரி வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கின் சாத்தியமான அனைத்து சிக்கல்களுடன் குறிப்பிடத்தக்க போதைப்பொருளுடன் சேர்ந்துள்ளது. சூடோமெம்ப்ரானஸ் பெருங்குடல் அழற்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

OD இன் முன் மருத்துவ மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்

தற்போதைய நோயின் வரலாற்றைப் பற்றிய விரிவான ஆய்வு, கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கான முதல் படியாகும் ().

நோயாளிகள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்:

• நோய் எப்போது, ​​​​எப்படி தொடங்கியது (உதாரணமாக, நோயின் திடீர் அல்லது படிப்படியான வளர்ச்சி, அடைகாக்கும் காலம் அல்லது புரோட்ரோமல் காலம்);
• மலத்தின் தன்மை (தண்ணீர், இரத்தம், சளி அல்லது சீழ் கலந்தது, கொழுப்பு போன்றவை);
• மல அதிர்வெண், குடல் இயக்கங்களின் அளவு மற்றும் வலி;
• வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள் இருப்பது (காய்ச்சல், டெனெஸ்மஸ், இரத்தம் மற்றும்/அல்லது மலத்தில் சீழ்).

நோயாளியுடனான உரையாடலில், இருப்பை நிறுவுவது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக முக்கியமானது, நீரிழப்பு (தாகம், டாக்ரிக்கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் எதிர்வினைகள், டையூரிசிஸ் குறைதல், சோம்பல் மற்றும் நனவின் தொந்தரவுகள், வலிப்பு, வலிப்பு) அகநிலை மற்றும் புறநிலை வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சி. தோல் டர்கர் குறைதல்) மற்றும் போதை (தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, தசை வலி).

கூடுதலாக, எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் DCI க்கு சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம்: தொற்று வயிற்றுப்போக்கிற்கு சாதகமற்ற தொற்றுநோய் சூழ்நிலை கொண்ட நாடுகளுக்கு பயணம்; தொழில்; பாதுகாப்பற்ற உணவுகளின் சமீபத்திய நுகர்வு (உதாரணமாக, வேகவைக்கப்படாத இறைச்சிகள், மூல முட்டை அல்லது மட்டி, பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்படாத பால் மற்றும் பழச்சாறுகள்); அசுத்தமான நீர்நிலைகளில் நீந்துதல் அல்லது அவற்றிலிருந்து குடிநீர் (உதாரணமாக, ஒரு ஏரி அல்லது ஆற்றின் நீர்); கிராமப்புறங்களில் தங்கியிருத்தல், "குழந்தைகள்" உயிரியல் பூங்காக்களைப் பார்வையிடுதல், காட்டு அல்லது வீட்டு விலங்குகளுடன் தொடர்பு; இதே போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளால் சூழப்பட்டிருப்பது; மருந்துகளின் வழக்கமான அல்லது சமீபத்திய பயன்பாடு (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆன்டாக்சிட்கள், வயிற்றுப்போக்குகள்); தொற்று வயிற்றுப்போக்கு (எச்.ஐ.வி., நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, இரைப்பை அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு, குழந்தைப் பருவம் அல்லது முதுமை) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மருத்துவ காரணிகளின் இருப்பு; குத உடலுறவுக்கு அடிமையாதல்; மக்கள்தொகையின் ஆணையிடப்பட்ட குழுக்களைச் சேர்ந்தவர்கள் (உணவுத் தொழிலாளர்கள், குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்களின் ஆசிரியர்கள்).

மருத்துவமனையின் முன் நிலையில், அறுவைசிகிச்சை, சிகிச்சை, மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் பிற சுயவிவரங்களின் பல கடுமையான தொற்று அல்லாத நோய்களிலிருந்து AEI வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில் வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரே நோக்கம் நோயாளியின் மருத்துவமனையின் திசையைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகும். வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் முன் மருத்துவமனை மருத்துவ பராமரிப்புக்கான எங்கள் முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறையில் பிரதிபலிக்கின்றன (படம் 2).

OCI இன் பிழையான நோயறிதலின் பரவலானது DuPont H. L. (1997) இன் தரவு மூலம் விளக்கப்பட்டுள்ளது. ஏசிஐ நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 50 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளின் ஆசிரியர் வழங்கிய பகுப்பாய்வு தரவு, 7.4% வழக்குகளில் கடுமையான குடல் அழற்சி, கடுமையான கோலிசிஸ்டோபான்க்ரியாடிடிஸ், குடல் அடைப்பு, மெசென்டெரிக் நாளங்களின் இரத்த உறைவு, மாரடைப்பு போன்ற நோய்களுக்கு இந்த நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. மாரடைப்பு, லோபார் நிமோனியா, நீரிழிவு நோயின் சிதைவு, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி. மாறாக, 11.1% வழக்குகளில் ஏசிஐ உள்ள நோயாளிகளில் மேற்கண்ட நோய்கள் தவறாகக் கண்டறியப்பட்டன.

OD க்கான முன் மருத்துவமனை சிகிச்சை

ஏசிஐ நோயாளிகளுக்கு மிகப்பெரிய அச்சுறுத்தல், போதைப்பொருளின் பின்னணிக்கு எதிராக நீரிழப்பு மற்றும் தொடர்புடைய தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சி ஆகும், இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பைத் தூண்டுகிறது. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கான முன் மருத்துவமனை சிகிச்சையின் நோக்கம் நோயாளியின் உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது: நனவின் நிலை மற்றும் வெளிப்புற சுவாச செயல்பாடு, இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் நீரேற்றம். அவசர மருத்துவக் குழு சரியான முறையில் பொருத்தப்பட்டிருந்தால், மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க ஹைபோவோலெமிக் மற்றும் தொற்று-நச்சு தமனி ஹைபோடென்ஷனுக்கான சிகிச்சையானது மத்திய சிரை அழுத்தத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நிலையான பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க, இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை நோக்கமாக உள்ளது:

• இதய தாளத்தை மீட்டெடுக்க;
• இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மேம்படுத்த;
• ஹைபோக்ஸியாவை அகற்றவும், அமில-அடிப்படை சமநிலையை இயல்பாக்கவும்;
• inotropic/vasopressor சிகிச்சைக்காக.

ஹைபோக்ஸியாவை அகற்ற, நோயாளிக்கு 35% ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் கொண்ட வாயு கலவையுடன் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் நீரேற்றம் நீரிழப்பு நோயறிதலுடன் தொடங்குகிறது, இதன் தீவிரம் I முதல் IV டிகிரி வரை மாறுபடும் ().

டிகிரி I மற்றும் II (ACI உடைய நோயாளிகளில் 85-95%) நீரிழப்புடன், திரவ இழப்பை நிரப்புவது வாய்வழியாக செய்யப்படலாம். வாய்வழி நீரேற்றத்திற்கு பின்வரும் தீர்வுகளை WHO பரிந்துரைக்கிறது: 3.5 கிராம் NaCl, 2.5 கிராம் NaHCO 3 (அல்லது 2.9 கிராம் சோடியம் சிட்ரேட்), 1.5 கிராம் KCl மற்றும் 20 கிராம் குளுக்கோஸ் அல்லது அதன் பாலிமர்கள் (உதாரணமாக, 40 கிராம் சுக்ரோஸ் , அல்லது 4 தேக்கரண்டி சர்க்கரை, அல்லது 1 லிட்டர் தண்ணீருக்கு 50-60 கிராம் வேகவைத்த அரிசி, சோளம், சோளம், தினை, கோதுமை அல்லது உருளைக்கிழங்கு. இது தோராயமாக 90 mmol Na, 20 mmol K, 80 mmol Cl, 30 mmol HCO3 மற்றும் 111 mmol குளுக்கோஸ் கொண்ட கரைசலை உருவாக்குகிறது. வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் (சிட்ரோகுளுகோசலன், ரீஹைட்ரான், காஸ்ட்ரோலிட்) ஆயத்த தீர்வுகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தலாம். குடிக்கும் திரவத்தின் அளவு மலம் மற்றும் சிறுநீர் மூலம் அதன் இழப்பை விட 1.5 மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். நீரிழப்புக்கான இழப்பீடு தாகத்தில் வெளிப்படையான குறைவு, டையூரிசிஸின் இயல்பாக்கம் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் முன்னேற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

டிகிரி III மற்றும் IV இன் நீரிழப்பு, கடுமையான குமட்டல் அல்லது வாந்தி, அத்துடன் நோயாளியின் மயக்க நிலையில் அவசர உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நரம்புவழி மறுசீரமைப்புக்கு, பாலியோனிக் கிரிஸ்டலாய்டு தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டிரிசோல், குவார்டசோல், குளோசோல், அசெசோல். மோனோயோனிக் கரைசல்கள் (உப்பு சோடியம் குளோரைடு கரைசல், 5% குளுக்கோஸ் கரைசல்), அத்துடன் சமநிலையற்ற பாலியோனிக் தீர்வுகள் (ரிங்கரின் கரைசல், மஃபுசோல், லாக்டாசோல்) ஆகியவற்றின் நிர்வாகம் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது. கொலாய்டல் தீர்வுகள் (ஹீமோடெஸ், ரியோபோலிக்ளூசின், ரிஃபோர்டன்) தொடர்ச்சியான ஹைபோடென்ஷன் நிகழ்வுகளில் மட்டுமே நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, ஒட்டுமொத்த இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை மீட்டெடுத்த பிறகு. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் கலவைகளின் உட்செலுத்துதல் 70-90 மிலி / நிமிடம் அளவு விகிதத்தில் தொடங்குகிறது, நோயாளியின் நிலையின் மிதமான தீவிரத்தன்மையில் - 60-80 மிலி / நிமிடம் அளவு விகிதத்தில். சில சந்தர்ப்பங்களில், தேவையான உட்செலுத்துதல் விகிதம் 2-3 நரம்புகளில் ஒரே நேரத்தில் உட்செலுத்துதல் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்திய பிறகு, உட்செலுத்துதல் விகிதம் 10-20 மில்லி / நிமிடமாக குறைக்கப்படுகிறது. நீரிழப்பின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க, ஹீமோடைனமிக் தோல்வி, நுரையீரல் வீக்கம், நிமோனியா, பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல் நோய்க்குறி மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்திய பிறகு நிர்வகிக்கப்படும் திரவத்தின் அளவு 1 கிலோ எடைக்கு 50-120 மில்லி ஆக இருக்கலாம்.

முன்கூட்டிய கட்டத்தில் மிதமான மற்றும் கடுமையான கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது அவசர மருத்துவரின் பணிகளின் ஒரு பகுதியாக மட்டுமல்லாமல், நோயாளியின் நிலையை கணிசமாக மோசமாக்கும் மற்றும் ஆய்வக சரிபார்ப்பை சிக்கலாக்கும் என்பதால், இது திட்டவட்டமாக முரணாக உள்ளது. வியாதி. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்க்கும் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களின் அதிகரித்து வரும் அச்சுறுத்தல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தும் போது விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் இருப்பது, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களால் சாதாரண மைக்ரோஃப்ளோராவை அழிப்பதோடு தொடர்புடைய சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷன் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் என்டோரோபாத்தோஜென்களில் சில வைரஸ் காரணிகளைத் தூண்டுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ( எடுத்துக்காட்டாக, ஷிகெல்லா நச்சு உற்பத்திக்கு காரணமான பேஜின் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களால் தூண்டுதல்), நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கும் போது நன்மை தீமைகளை கவனமாக எடைபோடவும், கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் காரணமான முகவரைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்த பின்னரே அதை பரிந்துரைக்கவும். மேற்கூறியவை தொடர்பாக, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறிப்பாக எந்த தீவிரத்தன்மையின் OD இன் இரைப்பைக் குடல் மாறுபாட்டிற்கும், பெருங்குடல் அழற்சியின் லேசான, அழிக்கப்பட்ட போக்கிற்கும் மற்றும் எந்த வகையான குடல் நோய்க்கும் குணமடையும் காலத்திலும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அனுபவப்பூர்வ பரிந்துரைப்பு, லேசான மற்றும் மிதமான கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் போது, ​​அதே போல் பயணிகளின் வயிற்றுப்போக்கு, ஈ.கோலை அல்லது பிற பாக்டீரியா நோய்க்கிருமிகளின் என்டோடாக்சிஜெனிக் விகாரங்கள் ஆகும். இந்த வழக்கில், பெரியவர்களுக்கு ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் குழந்தைகளுக்கு கோ-டிரிமோக்சசோல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் பயன்பாடு நோயின் காலத்தை 3-5 முதல் 1-2 நாட்கள் வரை குறைக்கலாம். இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு, ஒரு விதியாக, மருத்துவமனையில் அனுமதி தேவையில்லை, வெளிநோயாளர் குடல் கிருமி நாசினிகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்க முடியும்: ercefuril, intetrix அல்லது enterosediva 5-7 நாட்களுக்கு நிலையான அளவுகளில், அத்துடன் நுண்ணுயிர் அல்லாத மருந்துகள் வயிற்றுப்போக்கைத் தணிக்கும் ().

மோசமான போதைப்பொருளின் அடிப்படையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலவே ஆபத்தானது, எந்தவொரு மருத்துவப் பாடத்தின் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் போது வலுவான வயிற்றுப்போக்கு மருந்துகள் (இமோடியம்) மற்றும் ஆன்டினாசியா மருந்துகள் (செருகல், டோரேகன்) ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது புரோபயாடிக்குகளுடன் குடல் மைக்ரோபயோசெனோசிஸின் திருத்தம் ஆகும், இது சிகிச்சையின் பல்வேறு கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: கடுமையான காலகட்டத்தில் - நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவை போட்டித்தன்மையுடன் இடமாற்றம் செய்ய, குணமடைபவர்களில் - மறுவாழ்வு செயல்முறைகளை உறுதி செய்ய. ஆரம்பத்தில், நோயின் இரண்டாவது நாளுக்குப் பிறகு, ஏற்றுதல் அளவுகளில் பிஃபிடும்பாக்டெரின் ஃபோர்டே நிர்வாகம் (சிகிச்சையின் முதல் நாளில் ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் 50 டோஸ்கள் 3 முறை), அதைத் தொடர்ந்து பராமரிப்பு அளவுகள் (ஒரு நாளைக்கு 30 அளவுகள், அறிகுறிகளின்படி - 6 வரை நாட்கள்) மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

IV தலைமுறை புரோபயாடிக் Bifidumbacterin Forte குடல் சளிச்சுரப்பியின் உயர் உள்ளூர் காலனித்துவத்தை வழங்குகிறது, நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவை நீக்குகிறது. மிதமான சால்மோனெல்லோசிஸிற்கான நேர்மறையான மருத்துவ விளைவு 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, கடுமையான சால்மோனெல்லோசிஸ் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு - பாடநெறியின் முடிவில் குறிப்பிடப்பட்டது. பேசிலஸ் இனத்தின் நுண்ணுயிரிகளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட புரோபயாடிக்குகளில், தேர்வுக்கான மருந்து பயோஸ்போரின் ஆகும், இது 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, ஆன்டிடாக்ஸிக் மற்றும் இம்யூனோமோடூலேட்டரி விளைவைக் கொண்டுள்ளது, எண்டோஜெனஸ் இன்டர்ஃபெரானின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது, இரத்த லிகோசைட்டுகளின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது. என்டரிக் சிண்ட்ரோம் அதிகமாக இருந்தால், சாக்கரோமைசீட்ஸ் பவுலார்டியிலிருந்து பெறப்பட்ட என்டரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 250 மி.கி 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குணமடையும் காலகட்டத்தில், பாரம்பரிய நோய்க்கிருமி முகவர்களுடன் (பழுதுபார்க்கும் தூண்டுதல்கள், பொது மற்றும் உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி), குடல் மைக்ரோபயோசெனோசிஸ் மற்றும் ஹோமியோஸ்டேடிக் செயல்முறைகளில் உறுதிப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்ட, உகந்ததாக Bifidumbacterin forte இன் தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

நோய்க்கிருமி சரிபார்ப்புக்கான திறன்களின் விரிவாக்கம் மற்றும் கடந்த 20 ஆண்டுகளில் மருத்துவரின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் தோன்றிய எட்டியோபாதோஜெனெடிக் சிகிச்சை முறைகளின் பெரிய தேர்வு இருந்தபோதிலும், கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் இன்றும் அதிக இறப்புடன் தொடர்புடையவை. எனவே, N.D. யுஷ்சுக்கின் கூற்றுப்படி, பி.டி.ஐ மற்றும் சால்மோனெல்லோசிஸ் இறப்பு விகிதம் சுமார் 0.1%, மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு - 1.4%, அதே நேரத்தில் பாக்டீரியா வயிற்றுப்போக்கினால் ஏற்படும் இறப்புகளில் 20% மற்றும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 44.4% இறப்புகளுக்கும் காரணம் மீதமுள்ள ACI தொற்று ஆகும். - நச்சு அதிர்ச்சி. இத்தகைய உயர் இறப்பு விகிதத்திற்கான காரணங்கள், ACI உடன் நோயாளியின் நிலையின் முன்கணிப்பு மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் போதிய மதிப்பீடு மற்றும் போதிய கருவி, மருத்துவம் மற்றும் தகவல் ஆதரவு போன்ற காரணங்களுக்காக அவருக்கு மருத்துவமனை முன் நிலையில் அவசர சிகிச்சை அளிக்கத் தவறியதன் காரணமாக இருக்கலாம். . OD (படம் 2) க்கான முன் மருத்துவமனை மருத்துவப் பராமரிப்புக்கான எங்களின் முன்மொழியப்பட்ட எளிய வழிமுறை மருத்துவர்கள் மற்றும் அவர்களது நோயாளிகளுக்குப் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று நாங்கள் நம்ப விரும்புகிறோம்.

இலக்கியம்

1. DuPont H. L. // ஆம். ஜே. காஸ்ட்ரோஎன்டரால். 1997; 92: 1962-75.
2. கெல் கே. எஸ்., ஹேவன்ஸ் பி., பெஹ்ன்கே சி. ஈ., அச்செசன் டி. டபிள்யூ. // ஜே. க்ளின். நுண்ணுயிர். 1997; 35:2051-4.
3. Lobzin Yu., Korvyakova E. R., Litusov N. V., Zakharenko S. M. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் நவீன மருந்தியல். ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் பாதுகாப்பு அமைச்சின் VTP மையம்.
4. Mc Qbaid K. R. வயிற்றுப்போக்கு. தற்போதைய மருத்துவ நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை. 38வது பதிப்பு. ஆப்பிள்டன் & லாங்கே, 1999, ப. 546.
5. ஸ்பிரிங்ஸ் டி. மற்றும் பலர் அவசர சிகிச்சை. ஜியோடர், மருத்துவம், 2000. பி. 30.
6. யுஷ்சுக் என்.டி., ப்ரோடோவ் எல்.ஈ. 1999. எண். 7. பி. 40.

அட்டவணை 1. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் வழக்கமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

• கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு
• நீரிழப்பு
• போதை
• வயிற்று வலி
• காய்ச்சல்
• மலத்தில் இரத்தம்

குடல் நோய்த்தொற்றுகள் உலகில் மிகவும் பொதுவான நோய்களில் ஒன்றாகும். குழந்தைகளின் வயது மற்றும் பெரியவர்களில் மக்கள் மத்தியில் அவர்களின் பாதிப்பு மிக அதிகமாக உள்ளது. குடல் தொற்று பற்றி பேசும்போது, ​​கடுமையான குடல் நோய் என்று அர்த்தம்.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் (AI) என்பது பல்வேறு தொற்று முகவர்களால் (முக்கியமாக பாக்டீரியா) ஏற்படும் கடுமையான மனித தொற்று நோய்களின் ஒரு குழு ஆகும், இது நோய்த்தொற்றின் ஊட்டச்சத்து பொறிமுறையுடன், காய்ச்சல் மற்றும் குடல் நோய்க்குறி மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது நீரிழப்பு மற்றும் கடுமையான போக்கின் சாத்தியமான வளர்ச்சியுடன் குழந்தைகளில் மற்றும் வயதானவர்கள்.
உலகில், குறிப்பாக ரஷ்யாவில் குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் நிகழ்வு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. ஒவ்வொரு ஆண்டும் 500 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் கிரகத்தில் நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். ரஷ்யாவில் நிகழ்வு விகிதம் 100 ஆயிரம் மக்கள்தொகைக்கு 400 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வழக்குகளை அடைகிறது. குழந்தை பருவ நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு ஆகியவற்றின் அமைப்பு கடுமையான குடல் நோய்கள் மூன்றாவது இடத்தில் இருப்பதாகக் கூறுகிறது.

குடல் தொற்றுக்கான காரணங்கள்

செரிமான மண்டலம் வாய்வழி குழி, குரல்வளை, உணவுக்குழாய், வயிறு, சிறுகுடல் (டியோடெனம், ஜெஜூனம், இலியம் உட்பட) மற்றும் பெரிய குடல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. வாய்வழி குழியின் உமிழ்நீரில் ஒரு பொருள் உள்ளது - லைசோசைம், இது ஒரு பாக்டீரியோஸ்டாடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது முதல் பாதுகாப்பு தடையாகும். வயிற்றின் சளி சவ்வு இரைப்பை சாற்றை உற்பத்தி செய்யும் சுரப்பிகளைக் கொண்டுள்ளது (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின் கொண்டது). ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு இரண்டாவது தடையாகும், அது இறக்கக்கூடும் (இருப்பினும், இது எப்போதும் நடக்காது). சிறுகுடலின் சளி சவ்வு ஏராளமான வில்லிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அவை பாரிட்டல் செரிமானத்தில் பங்கேற்கின்றன மற்றும் பாதுகாப்பு மற்றும் போக்குவரத்து செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. கூடுதலாக, குடல் சளிச்சுரப்பியில் சுரக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் உள்ளது - IgA, இது மனித உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் பங்கு வகிக்கிறது.

குடலில் வசிக்கும் மைக்ரோஃப்ளோரா, பிஃபிடோபாக்டீரியா, லாக்டோபாகிலி, ஈ. கோலி, பாக்டீராய்டுகள், ஃபுசோபாக்டீரியா, பெப்டோகோகி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய கட்டாயமாக (குடலில் இருப்பது கட்டாயமானது) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அனைத்து பிரதிநிதிகளிலும் கட்டாய தாவரங்கள் 95-98% ஆகும். போட்டி இருப்பு மற்றும் செரிமான செயல்முறைகளில் பங்கேற்பதன் காரணமாக கட்டாய தாவரங்களின் செயல்பாடு பாதுகாப்பானது. குடலில் வசிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் மற்றொரு குழுவை ஃபேகல்டேட்டிவ் (கூடுதல்) தாவரங்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் ஸ்டேஃபிளோகோகி, பூஞ்சை, சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள் (கிளெப்செல்லா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, புரோட்டியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, க்ளோஸ்ட்ரிடியா மற்றும் பிற) அடங்கும். சில நொதிகளின் உற்பத்தி மூலம் கூடுதல் தாவரங்கள் செரிமான செயல்பாட்டில் பங்கேற்கலாம், இருப்பினும், ஒரு குறிப்பிட்ட வளர்ச்சியுடன் கூடிய சந்தர்ப்பவாத தாவரங்கள் குடல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். வெளியில் இருந்து நுழையும் மற்ற அனைத்து தாவரங்களும் நோய்க்கிருமி என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் கடுமையான குடல் தொற்று ஏற்படுகிறது.

என்ன நோய்க்கிருமிகள் கடுமையான குடல் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்?

நோயியலைப் பொறுத்து பல வகையான குடல் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ளன:

1. குடல் பாக்டீரியா தொற்று: சால்மோனெல்லோசிஸ் (சால்மோனெல்லா என்டர்டிடிடிஸ் மற்றும் எஸ்பிபி. சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா), க்ளோஸ்ட்ரிடியா (க்ளோஸ்ட்ரிடியம்), க்ளெப்சில்லா (கிளெப்சியேல்), புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., ஸ்டேஃபிளோகோகல் உணவு விஷம் (ஸ்டாபிலோகாக்கஸ் எஸ்பிபி.), டைபாய்டு காய்ச்சல் (சால்மோனெல்லா டைஃபி), காலரா (விப்ரியோ காலரா டூலிஸ்மின் விஷம்), பிற.
2. வைரஸ் நோயியலின் கடுமையான தொற்றுகள்(ரோட்டா வைரஸ்கள், நோர்போக் குழு வைரஸ்கள், என்டோவைரஸ்கள், கொரோனா வைரஸ்கள், அடினோவைரஸ்கள், ரியோவைரஸ்கள்).
3. பூஞ்சை குடல் தொற்று(பொதுவாக கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த பூஞ்சைகள்).
4. புரோட்டோசோல் குடல் தொற்றுகள்(ஜியார்டியாசிஸ், அமீபியாசிஸ்).

குடல் தொற்றுக்கான காரணங்கள்

நோய்த்தொற்றின் மூலமானது, மருத்துவரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் அல்லது அழிக்கப்பட்ட குடல் நோய்த்தொற்றின் ஒரு நோயாளி, அத்துடன் ஒரு கேரியர். நோய்த்தொற்று காலம் என்பது நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் தருணத்திலிருந்து மற்றும் அறிகுறிகளின் முழு காலப்பகுதியிலும், மற்றும் ஒரு வைரஸ் தொற்றுக்கு - மீட்புக்குப் பிறகு 2 வாரங்கள் வரை. நோயாளிகள் மலம், வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் சிறுநீருடன் குறைவான நேரங்களில் நோய்க்கிருமிகளை சுற்றுச்சூழலுக்கு வெளியிடுகின்றனர்.

நோய்த்தொற்றின் வழிமுறை ஊட்டச்சத்து ஆகும் (அதாவது, வாய் வழியாக). நோய்த்தொற்றின் வழிகள் மலம்-வாய்வழி (உணவு அல்லது நீர்), வீடு, மற்றும் சில வைரஸ் தொற்றுகளுக்கு - காற்றில் பரவுகின்றன. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் பெரும்பாலான நோய்க்கிருமிகள் வெளிப்புற சூழலில் மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன மற்றும் குளிரில் (உதாரணமாக, குளிர்சாதன பெட்டியில்) அவற்றின் நோய்க்கிருமி பண்புகளை நன்கு தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. பரிமாற்ற காரணிகள் உணவுப் பொருட்கள் (தண்ணீர், பால், முட்டை, கேக்குகள், இறைச்சி, குடல் நோய்த்தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து), வீட்டுப் பொருட்கள் (உணவுகள், துண்டுகள், அழுக்கு கைகள், பொம்மைகள், கதவு கைப்பிடிகள்), திறந்த நீரில் நீந்துதல். நோய்த்தொற்று பரவுவதில் முக்கிய பங்கு தனிப்பட்ட சுகாதாரத் தரங்களுக்கு இணங்குதல் அல்லது இணங்காதது (கழிவறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு கைகளை கழுவுதல், நோயாளிகளைப் பராமரித்தல், சாப்பிடுவதற்கு முன், வீட்டுப் பொருட்களை கிருமி நீக்கம் செய்தல், நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு தனிப்பட்ட பாத்திரங்கள் மற்றும் துண்டுகளை ஒதுக்கீடு செய்தல், குறைந்தபட்ச தொடர்பைக் குறைத்தல்).

வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், குடல் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு உணர்திறன் உலகளாவியது. குடல் நோய்க்கிருமிகளுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள் குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள், வயிறு மற்றும் குடல் நோய்கள் உள்ளவர்கள் மற்றும் குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

குழந்தைகளில் குடல் நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சிக்கான காரணிகள்: பாட்டில் ஊட்டப்பட்ட குழந்தைகள், முன்கூட்டிய குழந்தைகள்; தேவையான வெப்ப சிகிச்சை இல்லாமல் நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான விதிகளை மீறுதல்; சூடான பருவம் (பொதுவாக கோடை); குழந்தைகளில் பல்வேறு வகையான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்; பெரினாட்டல் காலத்தில் நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல்.

நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நிலையற்றது மற்றும் கண்டிப்பாக வகை சார்ந்தது.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் பொதுவான அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் (நோய்க்கிருமி நுழையும் தருணத்திலிருந்து நோயின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை) 6 மணி முதல் 2 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், அரிதாக நீண்டது.

ஏறக்குறைய எந்த குடல் நோய்த்தொற்றும் 2 முக்கிய நோய்க்குறிகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் தீவிரத்தன்மையின் மாறுபட்ட அளவுகளில்:

1. தொற்று-நச்சு நோய்க்குறி(ITS), இது சப்ஃபிரைல் எண்கள் (37º மற்றும் அதற்கு மேல்) முதல் காய்ச்சல் காய்ச்சல் (38º மற்றும் அதற்கு மேல்) வரையிலான வெப்பநிலையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சில நோய்த்தொற்றுகளில் வெப்பநிலை இல்லை (உதாரணமாக, காலரா), மற்றும் வெப்பநிலை இல்லாமை அல்லது சிறிது குறுகிய கால உயர்வு உணவு விஷத்திற்கு பொதுவானது (உதாரணமாக, ஸ்டேஃபிளோகோகல்). காய்ச்சல் போதை அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம் (பலவீனம், தலைச்சுற்றல், உடல் வலிகள், குமட்டல் மற்றும் சில நேரங்களில் அதிக காய்ச்சல் காரணமாக வாந்தி). பெரும்பாலும், ஒரு தொற்று-நச்சு நோய்க்குறி என்பது கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் தொடக்கமாகும், இது இரண்டாவது நோய்க்குறியின் தோற்றம் வரை பல மணிநேரங்கள் முதல் ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும், அரிதாக நீண்டது.

2. குடல் நோய்க்குறி. குடல் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், ஆனால் அறிகுறிகளில் ஒற்றுமைகள் உள்ளன. இந்த நோய்க்குறி இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி ஆகியவற்றின் நோய்க்குறியாக தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்.

இரைப்பை அழற்சி நோய்க்குறிவயிற்றில் வலி தோற்றம் (எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி), நிலையான குமட்டல், உணவு மற்றும் குடிநீருக்குப் பிறகு வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் ஒரு சிப் திரவம் கூட அதை ஏற்படுத்தும். வாந்தியெடுத்தல் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம், குறுகிய கால நிவாரணம் கிடைக்கும். ஒரு குறுகிய காலத்தில், சில நேரங்களில் ஒரு முறை மலத்தை திரவமாக்குவது சாத்தியமாகும்.

இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குறிவயிறு மற்றும் தொப்புள் பகுதியில் வயிற்று வலி, வாந்தி, மற்றும் அடிக்கடி மலம் தோன்றும், முதலில் ஒரு மெல்லிய தன்மை, பின்னர் ஒரு நீர் கூறு. நிகழ்வின் காரணத்தைப் பொறுத்து, மலத்தின் நிறம் மாறலாம் (சால்மோனெல்லோசிஸ் உடன் பச்சை, எடுத்துக்காட்டாக, எஸ்கெரிச்சியோசிஸுடன் வெளிர் பழுப்பு), அத்துடன் சளி மற்றும் செரிக்கப்படாத உணவு குப்பைகள் தோன்றக்கூடும்.

குடல் அழற்சி நோய்க்குறிஅடிக்கடி தண்ணீர் மலம் வடிவில் மட்டுமே மல கோளாறுகள் தோற்றம் வகைப்படுத்தப்படும். அதிர்வெண் நோய்க்கிருமியின் வகை மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியை அடையும் அதன் தொற்று அளவைப் பொறுத்தது.

காஸ்ட்ரோஎண்டரோகோலிடிஸ் நோய்க்குறிவாந்தி மற்றும் அடிக்கடி தளர்வான மலத்தால் வெளிப்படுகிறது, வயிற்று வலி பரவலாகவும் கிட்டத்தட்ட நிலையானதாகவும் மாறும், மலம் கழித்தல் வலியாகிறது மற்றும் நிவாரணம் தராது, பெரும்பாலும் மலத்தில் இரத்தம் மற்றும் சளியுடன். குறைவான சளி வெளியேற்றத்துடன் மலம் கழிக்கும் சில செயல்கள்.

என்டோரோகோலிடிஸ் நோய்க்குறிஅடிவயிற்றின் முழு சுற்றளவிலும் கடுமையான வலியால் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அடிக்கடி மலம் குறைவாக வெளியேற்றத்துடன் கலக்கப்படுகிறது.

பெருங்குடல் அழற்சி நோய்க்குறி அடிவயிற்றில் சண்டைகள் மூலம் வெளிப்படுகிறது, முக்கியமாக இடதுபுறத்தில், மலம் கழிக்கும் செயல்கள் வலிமிகுந்தவை, சளி மற்றும் இரத்தத்தின் கலவையுடன் உள்ளடக்கங்கள் குறைவாக உள்ளன, மலம் கழிப்பதற்கான தவறான தூண்டுதல், மலம் கழிக்கும் முடிவில் நிவாரணம் இல்லாமை.

இரைப்பை குடல் அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி மற்றும் குடல் அழற்சி போன்ற நோய்க்குறிகள் சால்மோனெல்லோசிஸ், என்டோரோகோலிடிஸ் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிறப்பியல்புகளாகும் - வயிற்றுப்போக்குக்கு, எஸ்கெரிச்சியோசிஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, குடல் அழற்சி காலராவின் முன்னணி நோய்க்குறியாகும், இரைப்பை அழற்சி நோய்க்குறியும் கூட உணவு நச்சுத்தன்மையுடன் இருக்கலாம். , வைரஸ் குடல் நோய்த்தொற்றுகள் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வடிவத்தில் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

குழந்தைகளில் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் அம்சங்கள்

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் மிகவும் கடுமையான போக்கு,
நீரிழப்பு அறிகுறிகளின் விரைவான வளர்ச்சி,
வயது வந்தோரைக் காட்டிலும் வைரஸ் குடல் சேதத்தின் அதிக விகிதம்.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்று ஏற்படும் போது, ​​ஒரு குழந்தை விரைவாக நீரிழப்பு மற்றும் உடலின் உப்புநீக்கத்தை உருவாக்குகிறது, இதன் விளைவாக அதிக இறப்பு ஏற்படுகிறது; கூடுதலாக, சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள் கூட குழந்தைகளின் குடலில் கடுமையான செயல்முறையை ஏற்படுத்தும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றுகளின் சிக்கல்கள்

1) நீரிழப்பு (நீரிழப்பு)- இயற்கைக்கு மாறான முறையில் நீர் மற்றும் உப்புகளின் நோயியல் இழப்பு (வாந்தி, தளர்வான மலம்). பெரியவர்களில் 4 டிகிரி நீரிழப்பு உள்ளது:
- 1 வது பட்டம் (இழப்பீடு) - அசலில் 3% வரை உடல் எடை இழப்பு; 2 வது பட்டம் (இடைநிலை) - உடல் எடை இழப்பு அசல் 4-6%; 3 வது பட்டம் (துணை இழப்பீடு) - அசல் 7-9%; 4 வது பட்டம் (சிதைவு) - ஆரம்ப நிலையில் இருந்து 10% க்கும் அதிகமான உடல் எடை இழப்பு.

குழந்தைகளில், தரம் 3: 1 டிகிரி (அசல் 5% வரை எடை இழப்பு), 2 டிகிரி (6-9%), 3 டிகிரி (அல்ஜிட்) - அசலில் இருந்து 10% க்கும் அதிகமான உடல் எடை இழப்பு.

எடை இழப்புக்கு கூடுதலாக, வறண்ட தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், தாகம், தோல் நெகிழ்ச்சி குறைதல் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் (அதிகரித்த இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல்) பற்றிய கவலைகள். தாகம் எப்பொழுதும் ஏற்படாது: உப்பு-குறைபாடுள்ள வகை நீர்ப்போக்கு இருந்தால் (இது மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியுடன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது), பின்னர் தாகம் இருக்காது. நீர் பற்றாக்குறை வகை நீரிழப்பு இருந்தால், தாகம் முக்கிய அறிகுறியாகும்.

2) முழுமையான நீர்ப்போக்கின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று:சாத்தியமான மரணத்துடன் நீரிழப்பு அதிர்ச்சி. கடுமையான நீரிழப்பு மற்றும் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் உள்ளன (இரத்த அழுத்தத்தில் முக்கியமான வீழ்ச்சி).

3) தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி:அதிக வெப்பநிலையின் பின்னணியில், பெரும்பாலும் நோயின் தொடக்கத்தில் ஏற்படுகிறது, மேலும் அதிக நச்சுத்தன்மை (இரத்தத்தில் பாக்டீரியா நச்சுகளின் அதிக செறிவு), தீவிர ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் மற்றும் சாத்தியமான மரணம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

4) நிமோனியா(நிமோனியா).
5) கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

வேறுபட்ட நோயறிதல் (குடல் நோய்த்தொற்றின் தொற்று அல்லாத "முகமூடிகள்")

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்யும் கட்டத்தில், மருத்துவர் குடல் நோய்த்தொற்றை மற்ற நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இதன் அறிகுறிகளில் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (தளர்வான மலம்) ஆகியவையும் அடங்கும். சரியாக சேகரிக்கப்பட்ட மருத்துவ வரலாறு (மருத்துவ வரலாறு) மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது, இதில் அறிகுறிகள் மற்றும் அவை தொடங்கும் நேரம், புகார்களின் தீவிரம் மற்றும் அவற்றின் காலம் ஆகியவற்றை முடிந்தவரை விரிவாக விவரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரைப்பை குடல் அழற்சி நோய்க்குறி காளான்கள், கன உலோக உப்புகள் மற்றும் மீன் மற்றும் மட்டி விஷங்கள் ஆகியவற்றுடன் நச்சுத்தன்மையுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். தொற்று வயிற்றுப்போக்கு போலல்லாமல், மேலே உள்ள விஷங்களுடன் ITS (தொற்று நச்சு நோய்க்குறி) இருக்காது - காய்ச்சலோ அல்லது போதை அறிகுறிகளோ இல்லை.

குடல் அழற்சி அல்லது பெருங்குடல் அழற்சியின் நோய்க்குறி (மலத்தில் இரத்தத்துடன்) UC (குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி), குடல் நியோபிளாம்கள், கிரோன் நோய், டைவர்டிகுலர் நோய் மற்றும் பிறவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைமைகள் ஒவ்வொன்றும் நோயைக் குறிக்கும் பிற குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. குறிப்பாக, கிரோன் நோயுடன், வயிற்றுப்போக்கு நாள்பட்ட, நீடித்த, தசைப்பிடிப்பு வயிற்று வலி, எடை இழப்பு, இரத்த சோகை. UC உடன் - நீடித்த குறைந்த தர காய்ச்சல், இரத்தத்துடன் நீடித்த வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு, கீழ் இடது வயிற்றுப் பகுதியில் வலி, மற்றும் பிற.

பெரும்பாலும், ஒரு பயிற்சியாளர் கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றை காளான் விஷம், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கடுமையான குடல் அழற்சி, மலக்குடல் புற்றுநோய், மெசென்டெரிக் நாளங்களின் இரத்த உறைவு மற்றும் கடுமையான குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

குறிப்பிடத்தக்க வயிற்று வலி இருந்தால், குறிப்பாக குழந்தைகளில், அறுவை சிகிச்சை நோயியலை நிராகரிக்க அவசர அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை சந்திப்பது முதல் படியாக இருக்க வேண்டும்.

பெரும்பாலான மக்களுக்கு அடிக்கடி தளர்வான மலம் தோன்றுவது ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க ஒரு காரணம் அல்ல என்பது இரகசியமல்ல. பெரும்பாலானவர்கள் வயிற்றுப்போக்கை நிறுத்தவும், பலவீனமான ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கவும் பல்வேறு மருந்துகள் மற்றும் முறைகளைப் பயன்படுத்த முயற்சிக்கின்றனர். அதே நேரத்தில், ஒரு எளிய (இது முதல் பார்வையில் தெரிகிறது) குடல் தொற்று நீண்ட கால இயலாமை ஒரு தீவிர பிரச்சனையாக மாறும்.

உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டிய அறிகுறிகள்:

1) குழந்தைப் பருவம் (3 ஆண்டுகள் வரை) மற்றும் குழந்தையின் பாலர் வயது;
2) வயதானவர்கள் (65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்);
3) ஒரு வயது வந்தவருக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 முறைக்கு மேல் அடிக்கடி தளர்வான மலம்;
4) மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி;
5) வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன் கூடிய அதிக காய்ச்சல்;
6) மலத்தில் இரத்தம்;
7) எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிவயிற்றில் தசைப்பிடிப்பு வலி;
8) கடுமையான பலவீனம் மற்றும் தாகம்;
9) நாள்பட்ட இணைந்த நோய்கள் இருப்பது.

கடுமையான குடல் தொற்று இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால் என்ன செய்யக்கூடாது:

வயிற்று வலி மற்றும் காய்ச்சலுடன் அடிக்கடி தளர்வான மலம் தோன்றினால், பின்:

1) வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்தக் கூடாது. எந்த அறுவைசிகிச்சை நோய்க்குறியியல் (கோலிசிஸ்டிடிஸ், குடல் அழற்சி, குடல் அடைப்பு மற்றும் பிற) மறைக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் விஷயத்தில், வலி ​​நிவாரணம் நோயறிதலை சிக்கலாக்கும் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிறப்பு கவனிப்பு வழங்குவதை தாமதப்படுத்தும்.
2) இம்மோடியம் அல்லது லோபராமைடு, லோபீடியம் மற்றும் பிற போன்ற - நீங்கள் சுயாதீனமாக சரிசெய்யும் முகவர்களை (அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள்) பயன்படுத்த முடியாது. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றில், நோய்க்கிருமி நச்சுகளின் பெரும்பகுதி குடலில் குவிந்துள்ளது, மேலும் அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு அவற்றின் குவிப்புக்கு பங்களிக்கிறது, இது நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும். நோய்க்கிருமி நச்சுகளுடன் சேர்ந்து குடல் உள்ளடக்கங்களை சரியான நேரத்தில் காலி செய்வதன் மூலம் குடல் நோய்த்தொற்றின் போக்கு சாதகமானதாக இருக்கும்.
3) நீங்களே எனிமாக்களை செய்ய முடியாது, குறிப்பாக சூடான நீரில்.
4) நீங்கள் அடிவயிற்றில் சூடாக்கும் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்த முடியாது (உதாரணமாக, சூடான நீரில் ஒரு வெப்பமூட்டும் திண்டு), இது நிச்சயமாக அழற்சி செயல்முறையை அதிகரிக்கிறது, இது நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்கும்.
5) உங்களுக்கு கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் இருந்தால் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை நோயியலை சந்தேகித்தால், நீங்கள் தயங்கக்கூடாது மற்றும் மேம்பட்ட வழிமுறைகளுடன் (நாட்டுப்புற, ஹோமியோபதி மற்றும் பிற) சிகிச்சையளிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். மருத்துவ உதவியை தாமதப்படுத்துவதால் ஏற்படும் விளைவுகள் மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும்.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் ஆய்வக நோயறிதல்

மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒரு ஆரம்ப நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இதில் நோயாளியுடனான தொடர்பு, உடனடி சூழலில் குடல் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியமான வழக்குகள், மோசமான தரமான பொருட்களின் நுகர்வு, நீர் சிகிச்சை மற்றும் வெப்ப சிகிச்சை இல்லாத பொருட்கள், தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்கத் தவறியது. , அத்துடன் நோயின் அறிகுறிகள் ( நோயின் ஆரம்பம், ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றின் சிறப்பியல்பு முக்கிய அறிகுறிகள்).

ஏற்கனவே இந்த கட்டத்தில், ஒரு தெளிவான நோயறிதல் சாத்தியமாகும் (உதாரணமாக, நோயின் வெடிப்பு தன்மை மற்றும் தொற்று நோய்கள் கிளினிக்கில் ஒத்த நோயாளிகள் இருப்பது, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் - மலத்தில் இரத்தம், தவறான தூண்டுதல் மலம், வயிற்றுப்போக்கின் போது வெப்பநிலை, எடுத்துக்காட்டாக, துர்நாற்றம் அல்லது அசுத்தங்கள் இல்லாமல் ஏராளமான நீர் மலம் ஆரம்ப நோயறிதல்.

ஒரு அனுபவமிக்க மருத்துவர், வெளிப்படையான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், ஒரு குறிப்பிட்ட குடல் நோய்த்தொற்றை சந்தேகிக்கலாம் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

1) பாக்டீரியாவியல் முறைகள் (சிறப்பு ஊடகங்கள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் பாக்டீரியா காலனிகள் பற்றிய ஆராய்ச்சிக்கான விதைப்பு பொருட்கள்). பொருட்கள் மலம், வாந்தி, இரைப்பைக் கழுவுதல், உணவு குப்பைகள், நீர் மாதிரிகள். பூர்வாங்க விதைப்பு மற்றும் முடிவை 2-3 வது நாளில் வெளியிடலாம்.
2) செரோலாஜிக்கல் முறைகள் (இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல்) ELISA, RNGA - ஜோடி இரத்த செரா 10-14 நாட்கள் இடைவெளியுடன் அவசியம் எடுக்கப்படுகிறது.
3) உயிரியல் திரவங்களில் பிசிஆர் கண்டறிதல் (உதாரணமாக, எல்-ஃபார்ம் சால்மோனெல்லா). முடிவு அன்றே வெளியிடப்படுகிறது.
கருவி கண்டறியும் முறைகள்: சிக்மாய்டோஸ்கோபி, கொலோனோஸ்கோபி, இரிகோஸ்கோபி.

கடுமையான குடல் தொற்றுக்கான சிகிச்சை

1. நிறுவன மற்றும் வழக்கமான நடவடிக்கைகள்.அனைத்து இளம் குழந்தைகளும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்
நீரிழப்பு நோய்க்குறியின் விரைவான வளர்ச்சியின் ஆபத்து காரணமாக குடல் நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்தன்மையுடன் வயது. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்காக பெரியவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், அதே போல் நோயாளியை தனிமைப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது (பகிரப்பட்ட கழிப்பறை, தங்குமிடங்கள், மூடிய ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட நிறுவனங்கள் - அனாதை இல்லங்கள், முதலியன கொண்ட சிறிய குடும்பங்களில் வாழ்வது). காய்ச்சலின் முழு காலத்திற்கும், படுக்கை ஓய்வு, பின்னர் தளர்வான மலம் நிற்கும் வரை அரை படுக்கை ஓய்வு.

உணவு சிகிச்சை (Pevzder படி அட்டவணை எண். 4). நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் - மெலிதான சூப்கள், பலவீனமான இறைச்சி குழம்புகள், ப்யூரிட் மெலிந்த இறைச்சி, வேகவைத்த ஒல்லியான மீன், துருவல் முட்டை, தானியங்கள், வெள்ளை பழமையான ரொட்டி மற்றும் பட்டாசுகள், உலர் சாப்பிடாத குக்கீகள், தலாம் இல்லாமல் சுடப்பட்ட ஆப்பிள்கள்.
விலக்கப்பட்டவை: பால், சுவையூட்டிகள், மசாலா, புகைபிடித்த இறைச்சிகள், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு, பூண்டு, பச்சை வெங்காயம், முள்ளங்கி, ஆல்கஹால். அவை 3-4 வாரங்களில் கவனமாகவும் படிப்படியாகவும் பொது அட்டவணைக்கு மாற்றப்படுகின்றன. பால் மற்றும் பயனற்ற கொழுப்புகள் போன்ற பொருட்கள் இன்னும் 3 மாதங்களுக்கு மோசமாக செரிக்கப்படுகின்றன.

2. கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் மருந்து சிகிச்சை.

1) ரீஹைட்ரேஷன் தெரபி(திரவ இழப்பை நிரப்புதல் மற்றும் உடலின் நச்சுத்தன்மை). இது 2 நிலைகளில் எந்தவொரு கடுமையான குடல் தொற்றுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: 1) இந்த நேரத்தில் நீரிழப்பு அறிகுறிகளை நீக்குதல், 2) நடந்துகொண்டிருக்கும் இழப்புகளை நிரப்புதல்.
நீங்கள் திரவத்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளலாம் (வாந்தியெடுத்தல் இல்லாத நிலையில் குடி ஆட்சி), அதே போல் parenterally (தீர்வுகளின் நரம்பு உட்செலுத்துதல்). 1 டிகிரி நீரிழப்பு மற்றும் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையுடன் வீட்டில் வாய்வழி மறுசீரமைப்பின் அளவை எவ்வாறு கணக்கிடுவது: இது வயது வந்தவருக்கு ஒரு நாளைக்கு 30 மிலி / கிலோ உடல் எடை, மற்றும் குழந்தைகளில் 30-50 மிலி / கிலோ / நாள். ஒவ்வொரு 5-10-15 நிமிடங்களுக்கும் நீங்கள் சிறிய பகுதிகளில் திரவத்தை குடிக்க வேண்டும், சூடாக. இவை rehydron, citroglucosolan, enterodez ஆகியவற்றின் தீர்வுகள். நீர்-உப்பு வளர்சிதை மாற்ற குறிகாட்டிகளின் கடுமையான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே நரம்பு வழி ரீஹைட்ரேஷன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

2) நோய்க்கிருமி மற்றும் நோய்க்குறி சிகிச்சை.
- வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகள்: என்டோரோசார்பன்ட்கள் (பாலிபீபம், வெள்ளை நிலக்கரி, ஃபில்ட்ரம், லாக்டோஃபில்ட்ரம், என்டோரோஸ்கெல் மற்றும் பிற), ஸ்மெக்டா, பாக்டிசுப்டில், ஹெலாக்-ஃபோர்டே.
- புரோபயாடிக்குகள் (லின்னெக்ஸ், அசிபோல், அசைலாக், பயோன்3, பிஃபிடும்பாக்டெரின் ஃபோர்டே, பிஃபிஃபார்ம், பிஃபிஸ்டிம் மற்றும் பல),
- குடல் கிருமி நாசினிகள் (intetrix, enterol, entero-sediv, intestopan, enterofuril)
- என்சைம்கள் (கணையம், கிரியோன், எர்மிடல், மைக்ரோசிம், மெசிம் மற்றும் பிற).
- ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது!
- புரோபயாடிக்குகள் (லின்னெக்ஸ், அசிபோல், அசைலாக், பயோன்3, பிஃபிடும்பாக்டெரின் ஃபோர்டே, பிஃபிஃபார்ம், பிஃபிஸ்டிம் மற்றும் பல).

குடல் நோய்த்தொற்றின் முதல் அறிகுறிகளில் ரீஹைட்ரேஷன் தெரபி மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் முதல் அறிகுறிகளில் என்டோரோசார்பன்ட்களுடன் சிகிச்சையும் தொடங்கப்பட வேண்டும். குடல் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் வைரஸ் தொற்றுக்கு உதவாது, ஆனால் ஒரு உறுதியான நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை அல்லது இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றுநோயைத் தடுக்கும் வரை அவை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களுடன் சிகிச்சையின் மூன்றாவது நாளில், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை மீட்டெடுக்க புரோபயாடிக்குகளை எடுக்கத் தொடங்குவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

கடுமையான குடல் நோய்த்தொற்றின் முன்கணிப்பு

விளைவுகள் சாதகமான (மீட்பு) மற்றும் சாதகமற்ற (நாள்பட்ட வடிவங்களின் உருவாக்கம், வண்டி) ஆகிய இரண்டும் இருக்கலாம். குழந்தைகளின் வயதுக் குழுவில், 25% வழக்குகளில், குடல் நோய்த்தொற்றின் விளைவு கணைய செயலிழப்பு, பித்தநீர் பாதை கோளாறுகள், குடல் டிஸ்பயோசிஸ் மற்றும் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா போன்ற வடிவங்களில் இரைப்பை குடல் நோய்க்குறியின் உருவாக்கம் ஆகும்.

கடுமையான குடல் தொற்று தடுப்பு பின்வரும் நடவடிக்கைகளுக்கு வருகிறது:

1) தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குதல்;
2) வேகவைத்த அல்லது பாட்டில் தண்ணீரைக் குடிப்பது;
3) காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் ஓடும் நீரில் நுகர்வு முன் கழுவுதல், மற்றும் சிறிய குழந்தைகள் - வேகவைத்த தண்ணீர்;
4) நுகர்வு முன் தேவையான உணவு முழுமையான வெப்ப சிகிச்சை;
5) குளிர்சாதன பெட்டியில் அழிந்துபோகக்கூடிய உணவுகளின் குறுகிய கால சேமிப்பு;
6) குப்பைகளை குவிக்காதீர்கள்;
7) வீட்டின் தூய்மை மற்றும் கழிப்பறை அறை மற்றும் குளியலறையின் சுகாதார பராமரிப்பு ஆகியவற்றை கண்காணிக்கவும்.

தொற்று நோய் மருத்துவர் என்.ஐ

சரியான பதில்கள் மட்டுமே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன!!!

டைபாய்டு காய்ச்சல் சோதனைகள்

1. டைபாய்டு காய்ச்சலை வரையறுக்கவும்.

1. டைபாய்டு பேசிலஸால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்று குடல் நோய், வழக்கமான ஆந்த்ரோபோனோசிஸ்.

2. டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவரை குறிப்பிடவும்.

1 டைபாய்டு பேசிலஸ் (சால்மோனெல்லா டைஃபி).

1. நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்.

2. பாக்டீரியா கேரியர்.

4. தொற்று பாதை.

1. என்டரல் (உணவு).

5. டைபாய்டு காய்ச்சலின் வளர்ச்சியில் முக்கிய நோய்க்கிருமி புள்ளிகளை பட்டியலிடுங்கள்.

1. பாக்டீரியாக்கள் சிறுகுடலின் கீழ் பகுதியில் நுழைந்து வீக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் பெருகும்.

2. அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் சிறிய மற்றும் பெரிய குடலின் நிணநீர்க் கருவியில் லிம்போஜெனஸ் பாதை வழியாக பாக்டீரியாவின் நுழைவு.

3. நோய்த்தொற்றின் ஹீமாடோஜெனஸ் பொதுமைப்படுத்தல்.

4. சிறுநீர், மலம், பித்தம் ஆகியவற்றுடன் நோய்க்கிருமியை நீக்குதல்.

5. பித்த நாளங்களில் நோய்த்தொற்றின் அதிகரித்த பெருக்கம்.

6. பாக்டீரியா பித்தத்துடன் குடலுக்குள் நுழைகிறது மற்றும் நெக்ரோசிஸ் உருவாவதன் மூலம் ஒரு ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினை உருவாகிறது.

6. டைபாய்டு காய்ச்சலில் உள்ளூர் அழற்சி மாற்றங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிப்பிடவும்.

1. சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்களின் சளி சவ்வு (கேடரல் வீக்கம்).

2. சிறிய மற்றும் பெரிய குடலின் நிணநீர்க் கருவி - பெயரின் திட்டுகள், தனித்த நுண்ணறைகள், பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள் (கிரனுலோமாட்டஸ் வீக்கம் நசிவுக்கு வழிவகுக்கும்).

7. டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு பொதுவாக என்ன நிலைகள் வேறுபடுகின்றன?

1. மூளை வீக்கம் நிலை.

2. நெக்ரோசிஸின் நிலை.

3. புண் உருவாகும் நிலை.

4. சுத்தமான புண்களின் நிலை.

5. குணப்படுத்தும் நிலை.

8. டைபாய்டு காய்ச்சலின் போது குடல் லிம்பாய்டு கருவியில் என்ன உருவவியல் வகை அழற்சி உருவாகிறது?

1. உற்பத்தி கிரானுலோமாட்டஸ் அழற்சி (மேக்ரோபேஜ் கிரானுலோமாஸ் உருவாக்கம்).

9. டைபாய்டு காய்ச்சலின் பொதுவான மாற்றங்களை பட்டியலிடுங்கள்.

2. வெவ்வேறு உறுப்புகளில் டைபாய்டு கிரானுலோமாக்கள் உருவாக்கம்.

3. நிணநீர் மண்டலத்தில் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்.

4. பாரன்கிமல் உறுப்புகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்.

10. டைபாய்டு காய்ச்சலின் குடல் சிக்கல்களைக் குறிப்பிடவும்.

2. பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியுடன் புண்களின் துளையிடல்.

11. டைபாய்டு காய்ச்சலின் குடல் புறச் சிக்கல்களைக் குறிப்பிடவும்.

1. நிமோனியா.

2. குரல்வளையின் சீழ் மிக்க perichondritis.

3. மலக்குடல் வயிற்று தசைகளின் மெழுகு நெக்ரோசிஸ்.

4. ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

5. தசைநார் புண்கள்.

6. செப்சிஸ்.

12. டைபாய்டு காய்ச்சலில் இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்களைக் குறிப்பிடவும்.

1. குடல் இரத்தப்போக்கு.

2. பெரிட்டோனிட்டிஸ்.

3. நிமோனியா.

4. செப்சிஸ்.

சால்மோனெல்லா

1. சால்மோனெல்லோசிஸ் வரையறுக்கவும்.

1 சால்மோனெல்லாவால் ஏற்படும் தொற்று குடல் நோய், ஆந்த்ரோபோனோஸ்கள் தொடர்பானது.

2. சால்மோனெல்லோசிஸ் நோய்க்கு காரணமான முகவர்களைக் குறிப்பிடவும்.

1 சால்மோனெல்லாவின் பல்வேறு வகைகள் (பொதுவாக சால்மோனெல்லா டைபிமுரியம், சால்மோனெல்லா என்டிரிடிடிஸ், சால்மோனெல்லா காலரா சல்ஸ் போன்றவை).

3. சால்மோனெல்லோசிஸ் நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் யார்?

1. நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள் (பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சி, முட்டைகள் மூலம்).

2. நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்.

3. பேசிலி கேரியர்.

4. நோய்த்தொற்றின் பாதைக்கு பெயரிடவும்.

1 உணவு (உள்).

5. சால்மோனெல்லோசிஸ் நோய்க்குறியீட்டின் முக்கிய இணைப்புகளை பெயரிடவும்.

1. நோய்க்கிருமி சிறு குடலில் நுழைகிறது, வீக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் பெருகும்.

2. பைரோஜெனிக், சைட்டோடாக்ஸிக், வாசோபராலிடிக் விளைவுகளுடன் எண்டோடாக்சின் உறிஞ்சுதல்.

3. நோய்த்தொற்றின் லிம்போஜெனஸ் பரவல் சாத்தியமாகும்.

4. நோய்த்தொற்றின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் சாத்தியமாகும்.

6. சால்மோனெல்லோசிஸின் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் வடிவங்களை பட்டியலிடுங்கள்.

1. குடல் (நச்சு) வடிவம்.

2. டைபாய்டு வடிவம்.

3. செப்டிக் வடிவம்.

7. குடல் வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு என்ன உள்ளூர் உருவ மாற்றங்கள்?

1 சிறுகுடல் மற்றும் வயிற்றில் எக்ஸுடேடிவ்-மாற்று அழற்சி (கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சி).

8. குடல் வடிவத்தில் என்ன பொதுவான மாற்றங்கள் உருவாகின்றன?

1. பொது நீர்ப்போக்கு.

2. பாரன்கிமல் உறுப்புகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்.

9. சால்மோனெல்லோசிஸின் டைபாய்டு வடிவத்தின் உள்ளூர் மாற்றங்களின் சிறப்பியல்புகளை பட்டியலிடுங்கள்.

1 டைபாய்டு காய்ச்சலில் காணப்பட்டதைப் போன்ற உருவ மாற்றங்களின் வளர்ச்சி, ஆனால் லேசானது.

10. சால்மோனெல்லோசிஸின் செப்டிக் வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு மாற்றங்களை பெயரிடவும்.

1. சிறுகுடலில் லேசான வீக்கம்.

2. பல்வேறு உறுப்புகளில் சீழ் மிக்க அழற்சியின் குவியத்தின் வளர்ச்சியுடன் நோய்க்கிருமியின் ஹீமாடோஜெனஸ் பொதுமைப்படுத்தல்.

11. சால்மோனெல்லோசிஸின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களைக் குறிக்கவும்.

1. நச்சு-தொற்று அதிர்ச்சி.

2. சீழ் மிக்க சிக்கல்கள்.

3. டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்.

யெர்சினியோசிஸ் சோதனைகள்

1. குடல் யெர்சினியோசிஸை வரையறுக்கவும்.

1 கடுமையான தொற்று நோய்கள் வயிறு மற்றும் குடல்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பொதுவான தன்மை மற்றும் பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

2. குடல் யெர்சினியோசிஸின் குழுவிற்கு என்ன நோய்கள் உள்ளன?

1. யேர்சினியோசிஸ் தானே.

2. சூடோட்யூபர்குலோசிஸ்.

3. குடல் யெர்சினியோசிஸின் காரணகர்த்தாக்களுக்கு பெயரிடவும்: A) yersiniosis, B) pseudotuberculosis.

1. இயர்சினியா என்டோரோகோலிடிகா.

2. ஐர்சினியா சூடோட்யூபர்குலோசிஸ்.

4. நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் யார்?

1. விலங்குகள் (கொறித்துண்ணிகள், செல்லப்பிராணிகள், பறவைகள், முதலியன).

2. நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் (அரிதாக).

3. பாக்டீரியா கேரியர் (அரிதாக).

5. நோய்த்தொற்றின் பாதை என்ன?

1 பொதுவாக ஊட்டச்சத்து.

6. யெர்சினியோசிஸின் நோய்க்கிருமிகளின் முக்கிய இணைப்புகளை பெயரிடவும்.

1. குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் குடல் சுவரில் நோய்க்கிருமி அறிமுகம்.

2. நிணநீர் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு லிம்போஜெனஸ் பாதை மூலம் நோய்க்கிருமியின் பரவல்.

3. உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் போதைக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் வளர்ச்சியுடன் இரத்தத்தில் நோய்க்கிருமியின் நுழைவு.

7. யெர்சினியோசிஸின் மருத்துவ மற்றும் உருவவியல் வடிவங்களை பட்டியலிடுங்கள்.

1. வயிறு (அடிக்கடி).

2. ஸ்கார்லட்டினா போன்றது.

3. மூட்டுவலி.

4. செப்டிக்.

5. பிற அரிய வடிவங்கள் (ஆஞ்சினல், மூளைக்காய்ச்சல் சேதத்துடன், முதலியன).

8. இரைப்பைக் குழாயின் எந்தப் பகுதிகள் யெர்சினியோசிஸின் வயிற்று வடிவத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன?

1. வயிறு.

2. சிறுகுடல் (ileum).

3. பெரிய குடல் (செகம்).

4. இணைப்பு.

5. மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகள்.

9. அடிவயிற்று யர்சினியோசிஸின் என்ன வடிவங்கள் பொதுவாக அடையாளம் காணப்படுகின்றன?

1. இரைப்பை குடல் அழற்சி.

2. டெர்மினல் யெலிடிஸ்.

3. அப்பெண்டிகோபதி.

4. மெசடெனிடிஸ்.

10. யெர்சினியோசிஸின் போது குடல் சுவரில் ஏற்படும் முக்கிய உருவ மாற்றங்களை குறிப்பிடவும்.

1. எக்ஸுடேடிவ் வீக்கம் (கேடரல், கேடரல்-நெக்ரோடிக்).

2. புண்களின் உருவாக்கம்.

3. சிறப்பியல்பு கிரானுலோமாக்கள் இருப்பது.

11. யெர்சினியோசிஸில் நிணநீர் முனைகளில் முக்கிய உருவ மாற்றங்களைக் குறிப்பிடவும்.

1. பாலிமார்போநியூக்ளியர் லிகோசைட்டுகளின் ஊடுருவலுடன் குறிப்பிடப்படாத அழற்சி மாற்றங்கள்.

2. கிரானுலோமாக்கள் உருவாக்கம்.

3. நசிவு மற்றும் purulent உருகுதல் வளர்ச்சி.

12. யெர்சினியோசிஸில் கிரானுலோமாவின் உருவவியல் விளக்கத்தை கொடுங்கள்: A) செல்லுலார் கலவை, B) விளைவு.

A) 1. மேக்ரோபேஜ்கள்.

2. எபிதெலியாய்டு செல்கள்.

3. மாபெரும் மல்டிநியூக்ளியேட்டட் பைரோகோவ்-லாங்கன்ஸ் செல்கள்.

B) 1. நெக்ரோசிஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க அழற்சியின் விளைவு.

13. யெர்சினியோசிஸின் பொதுவான மாற்றங்களை குறிப்பிடவும்.

1. வாஸ்குலிடிஸ் வளர்ச்சி.

2. கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சி.

3. கல்லீரலில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் (சில நேரங்களில் ஹெபடைடிஸ்).

4. மண்ணீரலின் ஹைபர்பிளாசியா.

14. யெர்சினியோசிஸின் செப்டிக் வடிவம் என்ன?

1 யெர்சினியோசிஸின் ஒரு வடிவம், இதில் நோய்த்தொற்றின் ஹீமாடோஜெனஸ் பொதுமைப்படுத்தல் பல்வேறு உறுப்புகளில் அழற்சியின் தோற்றத்துடன் உருவாகிறது (கிரானுலோமாக்கள் சப்புரேஷன்).

15. யெர்சினியோசிஸின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களை பட்டியலிடுங்கள்.

1. பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சியுடன் புண்களின் துளையிடல்.

2. நிமோனியா.

3. மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் பிற தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை சிக்கல்கள்.

16. யெர்சினியோசிஸில் இறப்புக்கான காரணங்கள் என்ன?

1. செப்டிக் வடிவம் (50% வழக்குகளில் ஆபத்தானது).

2. குடல் சிக்கல்கள் (அரிதாக).

வயிற்றுப்போக்கு சோதனைகள்

1. வயிற்றுப்போக்கு (ஷிகெல்லோசிஸ்) வரையறுக்கவும்.

1 குடல் தொற்று நோய் பெரிய குடலுக்கு முக்கிய சேதம் மற்றும் போதை அறிகுறிகள்.

2. வயிற்றுப்போக்குக்கு காரணமான முகவரைப் பெயரிடவும்.

1 குழு ஷிகெல்லா (பல இனங்கள்).

3. தொற்று பாதை.

1 உள்.

4. வயிற்றுப்போக்கு நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை குறிப்பிடவும்.

1. நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்.

2. பேசிலி கேரியர்.

5. வயிற்றுப்போக்கின் முக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்புகளை பட்டியலிடுங்கள்.

1. ஷிகெல்லாவை அதன் சேதத்துடன் குடல் எபிட்டிலியத்தில் ஊடுருவல் (டிஸ்ட்ரோபி, நெக்ரோசிஸ், டெஸ்குமேஷன்).

2. சுற்றோட்ட சீர்குலைவுகள் (நச்சுகளின் வாசோபராலிடிக் விளைவின் விளைவு).

3. குடல் கேங்க்லியாவின் நரம்பு செல்கள் டிஸ்டிராபி (நச்சுத்தன்மையின் நரம்பியல் விளைவின் விளைவு).

4. ஹிஸ்டமைன் மற்றும் செரோடோனின் அதிகரித்த வெளியீட்டில் APUD அமைப்பின் செல்களுக்கு நச்சு சேதம்.

5. குடல் அழற்சியின் வளர்ச்சி.

6. பொது நச்சு விளைவு.

6. குடலின் எந்தப் பகுதிகளுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு வயிற்றுப்போக்குக்கு மிகவும் பொதுவானது?

2. சிக்மாய்டு பெருங்குடல்.

7. வயிற்றுப்போக்கின் உன்னதமான நிலைகளை பட்டியலிடுங்கள்.

1. கேடரால் பெருங்குடல் அழற்சி.

2. ஃபைப்ரினஸ் பெருங்குடல் அழற்சி.

3. அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

4. புண்கள் குணமாகும்.

8. கிளாசிக்கல் முறைக்கு கூடுதலாக வயிற்றுப்போக்குடன் ஏற்படக்கூடிய பெருங்குடல் அழற்சியின் உருவவியல் வகைகளை பெயரிடவும்.

1. கேடரால் பெருங்குடல் அழற்சி.

2. ஃபோலிகுலர் மற்றும் ஃபோலிகுலர் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

3. காங்கிரனஸ் பெருங்குடல் அழற்சி.

4. நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

5. நாள்பட்ட அட்ரோபிக் பெருங்குடல் அழற்சி.

9. வயிற்றுப்போக்குடன் என்ன பொதுவான மாற்றங்கள் உருவாகலாம்?

1. மண்ணீரலின் மிதமான ஹைப்பர் பிளாசியா.

2. கல்லீரல் மற்றும் மயோர்கார்டியத்தின் கொழுப்புச் சிதைவு.

3. நெக்ரோடிக் நெஃப்ரோசிஸ்.

4. சுண்ணாம்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

10. கடுமையான வயிற்றுப்போக்கின் முக்கிய சிக்கல்களைக் குறிப்பிடவும்: A) குடல்; B) குடல் வெளி.

A) 1. பெரிட்டோனிடிஸ், பாராபிராக்டிடிஸ், குடல் ஃப்ளெக்மோன் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் துளையிடுதல்.

2. குடல் இரத்தப்போக்கு.

3. குடலின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ்.

B) 1. மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா.

2. பைலிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ்.

3. சீரியஸ் கீல்வாதம்.

4. பைல்பிலிபிக் கல்லீரல் புண்கள்.

11. நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கின் முக்கிய சிக்கல்களைக் குறிக்கவும்.

1. அமிலாய்டோசிஸ்.

2. சோர்வு.

12. குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கின் தனித்துவமான அம்சங்களை பட்டியலிடவும்.

1. கடுமையான மருத்துவப் படம் மற்றும் குடலில் வெளிப்படுத்தப்படாத உருவ மாற்றங்கள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு.

2. சிறுகுடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அதிக அதிர்வெண்.

3. கண்புரை வயிற்றுப்போக்கு ஆதிக்கம்.

4. ஃபோலிகுலர் மற்றும் ஃபோலிகுலர் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் அதிக நிகழ்வு.

5. சில சந்தர்ப்பங்களில், நீண்ட, நீடித்த மீட்பு மற்றும் மோசமான மீளுருவாக்கம்.

13. வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் முக்கிய அம்சங்களைக் குறிப்பிடவும்.

1. ஒளியின் ஆதிக்கம், அழிக்கப்பட்ட வடிவங்கள்.

2. கேடரால் பெருங்குடல் அழற்சியின் ஆதிக்கம்.

3. பாக்டீரியாவின் நீண்ட கால வண்டி இருப்பது.

காலரா

1. காலராவை வரையறுக்கவும்.

1 ஒரு கடுமையான தொற்று நோய் முதன்மையாக வயிறு மற்றும் சிறுகுடலை பாதிக்கிறது.

2. காலராவை உண்டாக்கும் முகவரைப் பெயரிடவும்.

1. ஆசிய காலரா விப்ரியோ (கோச் விப்ரியோ).

2. விப்ரியோ எல் டோர்.

3. நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் யார்?

1. நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்.

2. விப்ரியோ கேரியர்.

4. தொற்று பாதை

1. என்டரல் (பொதுவாக நீர்).

5. காலராவில் உள்ள முக்கிய நோய்க்கிருமி இணைப்புகளை பெயரிடவும்.

1. சிறுகுடலுக்குள் விப்ரியோ ஊடுருவல் மற்றும் எக்சோடாக்சின் (கொலரோஜன்) வெளியீட்டில் அதன் இனப்பெருக்கம்.

2. கொலரோஜன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் குடல் எபிட்டிலியம் மூலம் அதிக அளவு ஐசோடோனிக் திரவத்தை சுரத்தல்.

3. கொலரோஜன்களால் சோடியம்-பொட்டாசியம் பம்பின் நொதி அமைப்புகளின் முற்றுகையின் காரணமாக திரவத்தின் பலவீனமான மறுஉருவாக்கம்.

4. செல் மற்றும் வாஸ்குலர் சவ்வுகளின் சேதத்தின் விளைவாக திசு மற்றும் வாஸ்குலர் ஊடுருவல் அதிகரித்தது.

5. இதன் விளைவாக, அதிகப்படியான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நீரிழப்பு.

6. காலராவின் வளர்ச்சியில் என்ன நிலைகள் (காலங்கள்) வேறுபடுகின்றன?

1. காலரா குடல் அழற்சி.

2. காலரா இரைப்பை குடல் அழற்சி.

3. அல்ஜிக் காலம்.

7. காலரா குடல் அழற்சி மற்றும் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு என்ன உருவவியல் வகை அழற்சி?

1 சீரியஸ் (serous-hemorrhagic) வீக்கம்.

8. அல்ஜிட் கட்டத்தில் சிறுகுடலின் சுவரில் ஏற்படும் உருவ மாற்றங்களை பட்டியலிடுங்கள்.

1. கடுமையான மிகுதி (இரத்தக்கழிவுகள் இருக்கலாம்).

2. கடுமையான வீக்கம்.

3. வில்லஸ் எபிட்டிலியத்தின் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஸ்லோகிங் (டெஸ்குமேஷன்).

4. லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள், நியூட்ரோபில்ஸ் ஆகியவற்றுடன் சளி சவ்வு ஊடுருவல்.

9. காலராவில் ஏற்படும் பொதுவான மாற்றங்களை பட்டியலிடுங்கள்.

1. எக்ஸிகோசிஸ்.

2. டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் நசிவு (மயோர்கார்டியம், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், முதலியன).

3. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்குவதற்கான அறிகுறிகள் (மண்ணீரல் நுண்ணறைகளின் அட்ராபி, நிணநீர் முனைகள்).

10. சிறுநீரகங்களில் என்ன மாற்றங்கள் காலராவுடன் உருவாகலாம்?

1. குளோமருலோனெப்ரிடிஸ்.

2. நெக்ரோடைசிங் நெஃப்ரோசிஸ்.

11. காலராவின் குறிப்பிட்ட சிக்கல்களைக் குறிப்பிடவும்.

1. காலரா டைபாய்டு.

2. போஸ்ட்காலரா யுரேமியா.

12. காலராவின் குறிப்பிடப்படாத சிக்கல்களைக் குறிப்பிடவும்.

1. நிமோனியா.

2. அப்செஸ்கள், பிளெக்மோன்கள்.

4. செப்சிஸ்.

13. காலராவில் மரணம் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள் யாவை?

1. நீரிழப்பு.

2. யுரேமியா.

3. போதை.

4. குறிப்பிடப்படாத சிக்கல்கள்.

14. காலராவின் பாத்தோமார்போசிஸின் முக்கிய அம்சங்களைப் பட்டியலிடுங்கள்.

1. லேசான வடிவங்களின் பரவல்.

2. இறப்பைக் குறைத்தல்.

3. நீரிழப்பு அரிதானது.

4. டைபாய்டு காலரா மறைதல்.