விலங்குகளைத் தாக்குவதில் வெற்றிகரமான ஆய்வக சோதனைகள் இருந்தபோதிலும், இயற்கை நிலைமைகளின் கீழ் விலங்குகள் சிபிலிஸால் பாதிக்கப்படுவதில்லை. நோய்த்தொற்றின் இயற்கையான பரிமாற்றம் நபருக்கு நபர் மட்டுமே சாத்தியமாகும். நோய்த்தொற்றின் ஆதாரமாக, நோயின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் நோயாளிகள் மிகப்பெரிய ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றனர். 2 வருட நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு, நோயாளிகளின் தொற்று குறைகிறது, மற்றும் தொடர்பு நபர்களின் தொற்று குறைவாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றுக்கான அவசியமான நிபந்தனை, நுழைவு வாயில் இருப்பது - மேல்தோலின் ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் அல்லது சளி சவ்வின் எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் (மைக்ரோட்ராமா).

தொற்று பரவுவதற்கு மூன்று வழிகள் உள்ளன: தொடர்பு, இரத்தமாற்றம் மற்றும் இடமாற்றம். பெரும்பாலும், சிபிலிஸ் தொற்று தொடர்பு மூலம் ஏற்படுகிறது.

தொடர்பு பாதை

நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் நேரடி (உடனடி) தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்படலாம்: பாலியல் மற்றும் பாலியல் அல்லாத (வீட்டு).

பெரும்பாலும், நேரடி பாலியல் தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் நேரடி பாலியல் அல்லாத பாதை நடைமுறையில் அரிதாகவே உணரப்படுகிறது (ஒரு முத்தம், ஒரு கடியின் விளைவாக). வீட்டு நிலைமைகளில், சிறு குழந்தைகள் தங்கள் பெற்றோருக்கு சிபிலிஸின் செயலில் உள்ள வடிவங்கள் இருந்தால், குறிப்பாக நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. சிபிலிஸ் நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருந்த குழந்தைகளின் தடுப்பு சிகிச்சை கட்டாயமாகும். சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் பரிசோதனை, மருத்துவ நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது, அறுவை சிகிச்சையின் போது உள் உறுப்புகளுடன் தொடர்பு மற்றும் பிரேத பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றின் போது மருத்துவ ஊழியர்களின் (பல் மருத்துவர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்கள், நோயியல் நிபுணர்கள்) நேரடி தொழில் தொற்று வழக்குகள் அரிதானவை.

மறைமுக (மத்தியஸ்த) தொடர்பு மூலம் தொற்று ஏற்படலாம் - நோய்க்கிருமி ட்ரெபோனேம்களைக் கொண்ட உயிரியல் பொருட்களால் மாசுபடுத்தப்பட்ட எந்தவொரு பொருள் மூலமாகவும். பெரும்பாலும், வாய்வழி சளி சவ்வுடன் தொடர்பு கொள்ளும் பொருட்களின் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது - கண்ணாடிகள், கரண்டிகள், பல் துலக்குதல்.

சிபிலிஸுடன் வீட்டு நோய்த்தொற்றின் ஆபத்து நோயாளியுடன் தினசரி நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளவர்களுக்கு உண்மையானது: குடும்ப உறுப்பினர்கள், மூடிய குழுக்களின் உறுப்பினர்கள். மறுபயன்பாட்டு மருத்துவக் கருவிகள் மூலம் மருத்துவ நிறுவனங்களில் மறைமுக தொற்று சரியாகச் செயலாக்கப்பட்டால் அவை விலக்கப்படும்.

சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி, அடைகாப்பதில் தொடங்கி நோயின் அனைத்து காலகட்டங்களிலும் தொற்றுநோயாக இருக்கிறார். முதன்மை மற்றும் குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் நோயாளிகளால் மிகப்பெரிய ஆபத்து ஏற்படுகிறது, அவர்கள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் அழுகும் தடிப்புகள் - அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் முதன்மை சிபிலோமாக்கள், மெசிரேட்டட், அரிப்பு, தாவர பருக்கள், குறிப்பாக வாயின் சளி சவ்வு மீது அமைந்துள்ள போது, , மற்றும் தோலின் மடிப்புகளிலும்.

உலர் சிபிலிட்கள் குறைவான தொற்றுநோயாகும். பாபுலோபஸ்டுலர் கூறுகளின் உள்ளடக்கங்களில் ட்ரெபோனேமாக்கள் காணப்படவில்லை. மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் வெளிப்பாடுகள் நடைமுறையில் தொற்றுநோயாக இல்லை, ஏனெனில் அவை ஊடுருவலில் ஆழமாக அமைந்துள்ள ஒற்றை ட்ரெபோனேம்களை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன.

சிபிலிஸ் நோயாளிகளின் உமிழ்நீர் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியில் தடிப்புகள் முன்னிலையில் தொற்றுநோயாகும். மார்பகம் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் சொறி இல்லாவிட்டாலும், தாய்ப்பால், விந்து மற்றும் யோனி சுரப்பு ஆகியவை தொற்றுநோயாகும். வியர்வை சுரப்பிகளின் சுரப்பு, கண்ணீர் திரவம் மற்றும் நோயாளிகளின் சிறுநீர் ஆகியவற்றில் ட்ரெபோனேம்கள் இல்லை.

சிபிலிஸின் ஆரம்ப வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைக்கும் எந்தவொரு குறிப்பிடப்படாத புண்களும் தொற்றுநோயாகும்: ஹெர்பெடிக் தடிப்புகள், கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்புகள்.

பரிமாற்ற பாதை

சிபிலிஸுடன் நன்கொடையாளரிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மாற்றும் போது இரத்தமாற்றம் சிபிலிஸ் உருவாகிறது, நடைமுறையில் இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது - நேரடி இரத்தமாற்றத்தின் விஷயத்தில் மட்டுமே. சிரிஞ்ச்கள் மற்றும் நரம்பு ஊசிகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளும்போது, ​​போதைப்பொருள் பயன்படுத்துபவர்கள் நோய்த்தொற்றின் உண்மையான ஆபத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்கிறார்கள். இரத்தமாற்றம் மூலம் பரவும் போது, ​​நோய்க்கிருமி உடனடியாக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்குள் நுழைகிறது, எனவே சிபிலிஸ் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் உடனடியாக பொதுவான தடிப்புகளுடன் தொற்றுக்கு சராசரியாக 2.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், சிபிலிஸின் முதன்மை காலத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை.

இடமாற்ற பாதை

சிபிலிஸ் கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், பிறவி சிபிலிஸின் வளர்ச்சியுடன் கருவின் கருப்பையக நோய்த்தொற்றை அனுபவிக்கலாம். இந்த வழக்கில், ட்ரெபோனேம்கள் நஞ்சுக்கொடி வழியாக நேரடியாக இரத்த ஓட்டம் மற்றும் கருவின் உள் உறுப்புகளில் ஊடுருவுகின்றன. பிறவி தொற்றுடன், சான்க்ரே உருவாக்கம் மற்றும் முதன்மை காலத்தின் பிற வெளிப்பாடுகள் கவனிக்கப்படவில்லை. நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் நிறைவடைந்த பிறகு, கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்திற்கு முன்னதாகவே டிரான்ஸ்பிளான்டல் தொற்று பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் போக்கின் பின்வரும் வகைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன: கிளாசிக் (மேடை) மற்றும் அறிகுறியற்றது.

சிபிலிஸ் ஒரு நிலை, அலை போன்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மாறி மாறி வெளிப்படும் காலங்கள் மற்றும் மறைந்த நிலை. சிபிலிஸின் போக்கின் மற்றொரு அம்சம் முன்னேற்றம் ஆகும், அதாவது மருத்துவ மற்றும் நோய்க்குறியியல் படத்தில் படிப்படியான மாற்றம் பெருகிய முறையில் சாதகமற்ற வெளிப்பாடுகள்.

காலங்கள்

சிபிலிஸின் போது, ​​நான்கு காலங்கள் உள்ளன - அடைகாத்தல், முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை.

நோய் அறிகுறிகள் தோன்றும் கால இடைவெளி.இந்த காலம் நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து தொடங்குகிறது மற்றும் முதன்மை சிபிலோமாவின் தோற்றம் வரை தொடர்கிறது - சராசரியாக 30 - 32 நாட்கள். குறிப்பிடப்பட்ட சராசரி காலத்துடன் ஒப்பிடும்போது அடைகாக்கும் காலம் குறைக்கப்படலாம் அல்லது நீட்டிக்கப்படலாம். அடைகாக்கும் காலம் 9 நாட்களாக குறைக்கப்பட்டு 6 மாதங்கள் வரை நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது.

உடலில் நுழையும் போது, ​​ஏற்கனவே நுழைவு வாயிலின் பகுதியில், ட்ரெபோனேமா மோனோசைட்-மேக்ரோபேஜ் அமைப்பின் செல்களை சந்திக்கிறது, இருப்பினும், திசு மேக்ரோபேஜ்களால் ஒரு வெளிநாட்டு முகவரை அங்கீகரிக்கும் செயல்முறைகள், அத்துடன் டி மூலம் தகவல் பரிமாற்றம் -சிபிலிஸில் உள்ள லிம்போசைட்டுகள், பல காரணங்களுக்காக சீர்குலைக்கப்படுகின்றன: ட்ரெபோனேமாவின் செல் சுவரின் கிளைகோபெப்டைடுகள் மனித லிம்போசைட்டுகளின் கிளைகோபெப்டைட்களுக்கு அமைப்பு மற்றும் கலவையில் நெருக்கமாக உள்ளன; Treponemas அங்கீகார செயல்முறையை மெதுவாக்கும் பொருட்களை சுரக்கிறது; உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, ட்ரெபோனேமா நிணநீர் நுண்குழாய்கள், நாளங்கள் மற்றும் முனைகளில் விரைவாக ஊடுருவி, மேக்ரோபேஜ் எதிர்வினையைத் தவிர்க்கிறது; பாகோசைட்டோஸ் செய்யப்பட்டாலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ட்ரெபோனேமா இறக்காது, ஆனால் உடலின் பாதுகாப்புக்கு அணுக முடியாததாகிறது.

சிபிலிஸின் ஆரம்ப கட்டங்கள் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பகுதியளவு தடுப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது உடல் முழுவதும் நோய்க்கிருமிகளின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் பரவலை ஊக்குவிக்கிறது.

நோய்த்தொற்றுக்கு 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோய்க்கிருமி நிணநீர் பாதையில் செல்லத் தொடங்குகிறது மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களை ஆக்கிரமிக்கிறது. நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து, ட்ரெபோனேமா ஹீமாடோஜெனஸ் மற்றும் நியூரோஜெனிக் வழிகளில் பரவத் தொடங்குகிறது, மேலும் முதல் நாளில் தொற்று பொதுவானதாகிறது. இந்த நேரத்திலிருந்து, பாக்டீரியாக்கள் இரத்தம், உள் உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த காலகட்டத்தில் நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் திசுக்களில் நோய்க்கிருமிகளின் அறிமுகத்திற்கு இன்னும் உருவவியல் பதில் இல்லை.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நகைச்சுவை கூறு ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் முழுமையான அழிவு மற்றும் நீக்குதலை உறுதி செய்ய முடியாது. முழு அடைகாக்கும் காலத்தின் போது, ​​நுழைவு வாயில், நிணநீர் மண்டலம் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் பகுதியில் நோய்க்கிருமிகள் தீவிரமாக பெருகும். அடைகாக்கும் முடிவில், உடலில் உள்ள ட்ரெபோனேமாக்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, எனவே இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளிகள் தொற்றுநோயாக உள்ளனர்.

முதன்மை காலம்.இது முதன்மை தாக்கத்தின் தொடக்கத்தில் தொடங்கி, தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பொதுவான தடிப்புகள் தோற்றத்துடன் முடிவடைகிறது. முதன்மை சிபிலிஸின் சராசரி கால அளவு 6-8 வாரங்கள் ஆகும், ஆனால் அது 4-5 வாரங்களாக குறைக்கப்பட்டு 9-12 வாரங்களாக அதிகரிக்கலாம்.

முதன்மை பாதிப்பு தொடங்கிய சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அதற்கு நெருக்கமான நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் தடித்தல் காணப்படுகிறது. பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி என்பது முதன்மையான சிபிலிஸின் கிட்டத்தட்ட நிலையான அறிகுறியாகும். முதன்மை காலகட்டத்தின் முடிவில், அதன் முடிவிற்கு சுமார் 7 முதல் 10 நாட்களுக்கு முன்பு, நோய்த்தொற்றின் நுழைவு வாயிலின் பகுதியிலிருந்து தொலைவில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களின் குழுக்கள் அதிகரித்து தடிமனாகின்றன.

சிபிலிஸின் முதன்மையான காலகட்டத்தில், ஆன்டிட்ரெபோனேமல் ஆன்டிபாடிகளின் தீவிர உற்பத்தி ஏற்படுகிறது. முதலாவதாக, இரத்த ஓட்டத்தில் அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. சுற்றும் ஆன்டிபாடிகள் ட்ரெபோனேம்களை அசையாக்குகின்றன, சவ்வு-தாக்குதல் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன, இது நோய்க்கிருமிகளின் அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் லிப்போபோலிசாக்கரைடு மற்றும் புரத தயாரிப்புகளை இரத்தத்தில் வெளியிடுகிறது. எனவே, முதன்மை முடிவில் - இரண்டாம் நிலை காலத்தின் தொடக்கத்தில், சில நோயாளிகள் ஒரு புரோட்ரோமல் காலத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்: இரத்த ஓட்டத்தில் ட்ரெபோனீம்களின் பாரிய மரணத்தின் விளைவாக வெளியிடப்பட்ட பொருட்களுடன் உடலின் போதைப்பொருளால் ஏற்படும் அறிகுறிகளின் சிக்கலானது.

திசுக்களில் ஆன்டிபாடிகளின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. திசு ட்ரெபோனேமாக்களின் இறப்பை உறுதிப்படுத்த ஆன்டிபாடிகளின் அளவு போதுமானதாக இருக்கும்போது, ​​​​ஒரு உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை ஏற்படுகிறது, இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பரவலான தடிப்புகளால் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் இருந்து, சிபிலிஸ் இரண்டாவது கட்டத்தில் நுழைகிறது.

இரண்டாம் நிலை காலம்.இந்த காலம் முதல் பொதுவான சொறி தோன்றிய தருணத்திலிருந்து தொடங்குகிறது (சராசரியாக நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு 2.5 மாதங்கள்) மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 2 முதல் 4 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

இரண்டாம் நிலை காலத்தின் காலம் தனிப்பட்டது மற்றும் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை தடிப்புகளின் மறுநிகழ்வுகள் 10-15 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு கவனிக்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் பலவீனமான நோயாளிகளில் இரண்டாம் நிலை காலம் குறைக்கப்படலாம்.

இரண்டாம் கட்டத்தில், சிபிலிஸின் போக்கின் அலைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதாவது, நோயின் வெளிப்படையான மற்றும் மறைந்த காலங்களின் மாற்று. இரண்டாம் நிலை தடிப்புகளின் முதல் அலையின் போது, ​​​​உடலில் உள்ள ட்ரெபோனேமாக்களின் எண்ணிக்கை மிகப் பெரியது - அவை நோயின் அடைகாக்கும் மற்றும் முதன்மை காலங்களில் அதிக எண்ணிக்கையில் பெருகும்.

இந்த நேரத்தில் நகைச்சுவையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் தீவிரமும் அதிகபட்சமாக உள்ளது, இது நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களின் உருவாக்கம், வீக்கத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் திசு ட்ரெபோனேமாக்களின் பாரிய மரணம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. ஆன்டிபாடிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சில நோய்க்கிருமிகளின் மரணம் 1.5 - 2 மாதங்களுக்குள் இரண்டாம் நிலை சிபிலிட்களை படிப்படியாக குணப்படுத்துகிறது. நோய் ஒரு மறைந்த நிலையில் நுழைகிறது, அதன் காலம் மாறுபடலாம், ஆனால் சராசரியாக 2.5 - 3 மாதங்கள் ஆகும்.

நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட சுமார் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு முதல் மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மீண்டும் நோய்க்கிருமிகளின் அடுத்த பெருக்கத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளின் தொகுப்பை அதிகரிப்பதன் மூலம் பதிலளிக்கிறது, இது சிபிலிட்களை குணப்படுத்துவதற்கும் நோய் மறைந்த நிலைக்கு மாற்றுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கும் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கும் இடையிலான உறவின் தனித்தன்மையின் காரணமாக சிபிலிஸின் அலை அலையானது.

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் மேலும் போக்கானது, உடலில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளின் எண்ணிக்கையில் நிலையான குறைவுடன் ட்ரெபோனேமாவுக்கு உணர்திறன் தொடர்ந்து அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து சராசரியாக 2 - 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோய்க்கிருமிக்கான திசு எதிர்வினை ஆர்தஸ் நிகழ்வு வகையின் படி தொடரத் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஒரு பொதுவான தொற்று கிரானுலோமா உருவாகிறது - லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா, எபிதெலாய்டு மற்றும் ராட்சத ஊடுருவல் மையத்தில் நெக்ரோசிஸ் கொண்ட செல்கள்.

மூன்றாம் நிலை காலம்.நோய்த்தொற்றுக்கு 2 முதல் 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிகிச்சை பெறாத அல்லது போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளுக்கு இந்த காலம் உருவாகிறது.

சிபிலிஸின் மறைந்த போக்கின் போது நோய்க்கிருமி மற்றும் கட்டுப்படுத்தும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்புக்கு இடையில் இருக்கும் சமநிலை சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சீர்குலைக்கப்படலாம் - காயங்கள் (காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்), நோயின் உடலை பலவீனப்படுத்துதல், போதை. இந்த காரணிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட உறுப்பின் எந்தப் பகுதியிலும் ஸ்பைரோசெட்களை செயல்படுத்துவதற்கு (தலைமாற்றம்) பங்களிக்கின்றன.

சிபிலிஸின் பிந்தைய கட்டங்களில், செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகள் நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கத் தொடங்குகின்றன. இந்த செயல்முறைகள் போதுமான உச்சரிக்கப்படும் நகைச்சுவை பின்னணி இல்லாமல் நிகழ்கின்றன, ஏனெனில் உடலில் உள்ள ட்ரெபோனேம்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால் நகைச்சுவை பதிலின் தீவிரம் குறைகிறது.

சிபிலிஸின் வீரியம் மிக்க போக்கு

கடுமையான நோய்கள் (காசநோய், எச்.ஐ.வி தொற்று போன்றவை), நாள்பட்ட போதை (மதுப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம்), மோசமான ஊட்டச்சத்து, அதிக உடல் உழைப்பு மற்றும் நோயாளியின் உடலை பலவீனப்படுத்தும் பிற காரணங்கள் சிபிலிஸின் தீவிரத்தை பாதிக்கின்றன, அதன் வீரியம் மிக்க போக்கிற்கு பங்களிக்கின்றன. ஒவ்வொரு காலகட்டத்திலும் வீரியம் மிக்க சிபிலிஸ் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது.

முதன்மையான காலகட்டத்தில், அல்சரேட்டிவ் சான்க்ரே காணப்படுகிறது, நெக்ரோசிஸ் (கேங்க்ரனைசேஷன்) மற்றும் புற வளர்ச்சி (பேகெடினிசம்) ஆகியவற்றிற்கு ஆளாகிறது, நிணநீர் மண்டலத்தின் எதிர்வினை இல்லை, முழு காலத்தையும் 3-4 வாரங்களாக குறைக்கலாம்.

இரண்டாம் நிலை காலத்தில், சொறி புண்களை உண்டாக்குகிறது, மேலும் பாபுலோபஸ்டுலர் சிபிலைடுகள் காணப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை தொந்தரவு, காய்ச்சல் மற்றும் போதை அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நரம்பு மண்டலம் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் வெளிப்படையான புண்கள் பொதுவானவை. சில நேரங்களில் மறைந்த காலங்கள் இல்லாமல், தொடர்ச்சியான மறுநிகழ்வு உள்ளது. சொறி வெளியேற்றத்தில் ட்ரெபோனேமாவைக் கண்டறிவது கடினம்.

வீரியம் மிக்க சிபிலிஸில் மூன்றாம் நிலை சிபிலிடுகள் ஆரம்பத்தில் தோன்றலாம்: நோய்த்தொற்றுக்கு ஒரு வருடம் கழித்து (நோயின் வேகமான போக்கை). வீரியம் மிக்க சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் பெரும்பாலும் எதிர்மறையானவை, ஆனால் சிகிச்சையின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு நேர்மறையாக மாறும்.

சிபிலிஸுடன் மீண்டும் தொற்று

உண்மை, அல்லது மலட்டு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சிபிலிஸுடன் உருவாகாது. அதாவது, நோய்வாய்ப்பட்ட ஒருவருக்கு, இதற்கு முன் இந்த நோய் இல்லாதவரைப் போல, மீண்டும் நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம். முன்பு நோயால் பாதிக்கப்பட்டு முழுமையாக குணமடைந்த ஒருவருக்கு மீண்டும் மீண்டும் சிபிலிஸ் தொற்று ஏற்படுவது மறுநோய் எனப்படும். பிந்தையது சிபிலிஸ் முற்றிலும் குணப்படுத்தக்கூடியது என்பதற்கான உறுதியான ஆதாரமாகக் கருதப்படுகிறது.

சிபிலிஸுடன், நோயாளியின் உடல் மலட்டுத்தன்மையற்ற அல்லது தொற்று நோய் எதிர்ப்பு சக்தி என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குகிறது. அதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் உடலில் இருக்கும் வரை ஒரு புதிய தொற்று சாத்தியமற்றது.

முதன்மை காலம்

சிபிலிஸின் முதன்மை காலம் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: முதன்மை சிபிலோமா, பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி, குறிப்பிட்ட நிணநீர் அழற்சி, குறிப்பிட்ட பாலிடெனிடிஸ், புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகள்.

முதன்மை சிபிலோமா என்பது நோயின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடாகும், இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் வழியாக (நுழைவு வாயிலின் பகுதியில்) ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் ஊடுருவலின் இடத்தில் நிகழ்கிறது.

ஒரு அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் குறைபாட்டின் தோற்றம் ஒரு சிறிய ஹைபிரேமிக் அழற்சியின் தோற்றத்திற்கு முன்னதாகவே உள்ளது, இது 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு ஒரு பருப்பாக மாறும். இந்த மாற்றங்கள் அறிகுறியற்றவை மற்றும் நோயாளி அல்லது மருத்துவரால் கவனிக்கப்படுவதில்லை. பாப்புல் தோன்றிய உடனேயே, அதை உள்ளடக்கிய மேல்தோல் (எபிதீலியம்) சிதைவுக்கு உட்படுகிறது, மேலும் அரிப்பு அல்லது புண் உருவாகிறது - முதன்மை சிபிலோமா. குறைபாட்டின் ஆழம் நோய்க்கிருமியின் அறிமுகத்திற்கு திசு எதிர்வினையின் தீவிரம் மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்தது.

வழக்கமான முதன்மை சிபிலோமாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள்.

1. முதன்மை சிபிலோமா என்பது ஒரு அரிப்பு அல்லது மேலோட்டமான புண் ஆகும்.

2. முதன்மை சிபிலோமாக்கள் ஒற்றை அல்லது ஒற்றை (2 - 3 கூறுகள்).

3. முதன்மை சிபிலோமா ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

4. முதன்மை சிபிலோமா பொதுவாக 5 - 15 மி.மீ. 1 - 3 மிமீ விட்டம் கொண்ட குள்ள முதன்மை பாதிப்புகளும் உள்ளன. 4-5 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட விட்டம் கொண்ட ராட்சத சான்க்ரே அல்சரேட்டிவ், சீரியஸ்-ஹெமரேஜிக் அல்லது பியூரூலண்ட்-ஹெமரேஜிக் மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் வெளிப்புற அல்லது பெரிஜெனிட்டல் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது.

5. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை அடைந்துவிட்டதால், முதன்மை சிபிலோமா புறமாக வளர முனைவதில்லை.

6. முதன்மை சிபிலோமாவின் எல்லைகள் மென்மையானவை மற்றும் தெளிவானவை.

7. முதன்மை சிபிலோமாவின் மேற்பரப்பு ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது (புதிய இறைச்சியின் நிறம்), சில நேரங்களில் சாம்பல்-மஞ்சள் நிறத்தின் அடர்த்தியான பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் (கெட்டுப்போன பன்றிக்கொழுப்பின் நிறம்).

8. அரிப்பு சிபிலோமாவின் விளிம்புகள் மற்றும் அடிப்பகுதி ஒரே அளவில் இருக்கும். அல்சரேட்டிவ் சான்க்ரின் விளிம்புகள் மற்றும் அடிப்பகுதி குறைபாட்டின் ஆழத்தால் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன.

9. முதன்மை சிபிலோமாவின் அடிப்பகுதி மென்மையானது, குறைந்த வெளிப்படையான அல்லது ஒளிபுகா வெளியேற்றத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஒரு விசித்திரமான கண்ணாடி அல்லது வார்னிஷ் பிரகாசத்தை அளிக்கிறது.

10. முதன்மை சிபிலோமாவின் அடிப்பகுதியில் ஒரு அடர்த்தியான மீள் ஊடுருவல் உள்ளது, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டு, சிபிலோமாவிற்கு அப்பால் 2 - 3 மிமீ வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது.

11. முதன்மை சிபிலோமா அகநிலை உணர்வுகளுடன் இல்லை. இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்று இணைக்கப்படும்போது முதன்மை பாதிப்பின் பகுதியில் புண் தோன்றும்.

12. முதன்மையான சிபிலோமாவைச் சுற்றியுள்ள தோலில் கடுமையான அழற்சி மாற்றங்கள் எதுவும் இல்லை.

முதன்மை சிபிலோமாக்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல்: முதன்மை சிபிலோமாக்கள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் எந்தப் பகுதியிலும் அமைந்திருக்கலாம், அங்கு ட்ரெபோனீம்களை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான நிலைமைகள் உருவாகியுள்ளன, அதாவது நோய்த்தொற்றின் நுழைவு வாயில் பகுதியில். உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில், முதன்மை சிபிலோமாக்கள் பிறப்புறுப்பு, பெரிஜெனிட்டல், எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் மற்றும் இருமுனை என பிரிக்கப்படுகின்றன.

வித்தியாசமான முதன்மை சிபிலோமாக்கள். ஒரு பொதுவான மருத்துவப் படம் மற்றும் அதன் பல வகைகளுடன் கூடிய முதன்மை பாதிப்புகளுக்கு கூடுதலாக, வழக்கமான சிபிலோமாக்களில் உள்ளார்ந்த சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டிருக்காத வித்தியாசமான சான்க்ரே கவனிக்கப்படலாம். இதில் உள்ளுறுப்பு எடிமா, சான்க்ரே-ஃபெலோன், சான்க்ரே-அமிக்டலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். சிபிலோமாவின் வித்தியாசமான வடிவங்கள் அரிதானவை, நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பெரும்பாலும் கண்டறியும் பிழைகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

இண்டூரேடிவ் எடிமா என்பது தோலின் சிறிய நிணநீர் நாளங்களின் தொடர்ச்சியான குறிப்பிட்ட நிணநீர் அழற்சி ஆகும், இது லிம்போஸ்டாசிஸின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இது மிகவும் வளர்ந்த நிணநீர் வலையமைப்புடன் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் ஏற்படுகிறது: ஆண்களில் முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் விதைப்பை பாதிக்கப்படுகிறது, பெண்களில் - லேபியா மஜோரா மற்றும் மிகவும் அரிதாக - லேபியா மினோரா, பெண்குறிமூலம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் குரல்வளை உதடுகள்.

சான்க்ரே ஃபெலன் விரலின் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பொதுவான குற்றவாளிக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. இது விரலின் முனைய ஃபாலன்க்ஸின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் ஒரு புண் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு ஆழமான - எலும்பு வரை - சீரற்ற, முறுக்கு மற்றும் குறைமதிப்பிற்கு உட்பட்ட விளிம்புகள், பிறை வடிவ அல்லது குதிரைவாலி வடிவ புண். புண்ணின் அடிப்பகுதி பள்ளமாக உள்ளது, சீழ்-நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்கள், மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் ஏராளமான சீழ் மிக்க அல்லது சீழ்-இரத்தப்போக்கு வெளியேற்றம் உள்ளது.

சான்கிராய்டு-அமிக்டலிடிஸ் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட ஒருதலைப்பட்ச விரிவாக்கம் மற்றும் அதன் மேற்பரப்பில் குறைபாடு இல்லாமல் டான்சிலின் குறிப்பிடத்தக்க தடித்தல் ஆகும். டான்சில் ஒரு தேங்கி நிற்கும் சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் பரவலான ஹைபிரீமியாவுடன் இல்லை.

முதன்மை சிபிலோமாவின் பின்வரும் சிக்கல்கள் வேறுபடுகின்றன:

1) தூண்டுதல். சிபிலோமாவின் சுற்றளவில் ஒரு ஹைபர்மிக் கொரோலா தோன்றுகிறது, திசுக்கள் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கத்தைப் பெறுகின்றன, தனிமத்தின் பிரகாசம் அதிகரிக்கிறது, வெளியேற்றம் ஏராளமாக, சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் அல்லது சீழ் மிக்கதாக மாறும், எரியும் உணர்வு மற்றும் வலி சிபிலோமா மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் பகுதியில் தோன்றும். முனைகள்;

2) பாலனிடிஸ் மற்றும் பாலனோபோஸ்டிடிஸ் - ஆண்களில், வுல்விடிஸ் மற்றும் வல்வோவஜினிடிஸ் - பெண்களில். அதிக ஈரப்பதம், நிலையான வெப்பநிலை மற்றும் ப்ரீபுஷியல் சாக்கில் ஸ்மெக்மா வடிவத்தில் ஊட்டச்சத்து நடுத்தரத்தின் இருப்பு ஆகியவை நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கத்திற்கும் பாலனிடிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களிக்கின்றன - ஆண்குறியின் தோல் அழற்சி. பெண்களில், இரண்டாம் நிலை தொற்று வல்வோவஜினிடிஸ் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது;

3) முன்தோல் குறுக்கம். விருத்தசேதனம் செய்யப்படாத ஆண்களில், வளர்ந்த நிணநீர் வலையமைப்பு காரணமாக, முன்தோல் குறுக்கத்தின் தோலின் அழற்சி செயல்முறை, பெரும்பாலும் முன்தோல் குறுக்கம் - முன்தோல் வளையத்தின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. அழற்சி முன்தோல் குறுக்கம் பிரகாசமான பரவலான ஹைபர்மீமியா, லேசான வீக்கம் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஆண்குறி ஒரு குடுவை வடிவத்தை எடுத்து வலிக்கிறது;

4) பாராஃபிமோசிஸ், இது ஆண்குறியின் தலையை நுனித்தோலின் குறுகலான வளையத்தால் மீறுவதாகும், இது கரோனல் சல்கஸை நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது. முன்தோல் குறுக்கத்தின் போது தலையின் கட்டாய வெளிப்பாட்டின் விளைவாக இது நிகழ்கிறது. இது இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்தின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது, முன்கூட்டிய வளையத்தின் வீக்கம் மோசமடைகிறது மற்றும் ஆண்குறியில் கடுமையான வலி;

5) கும்பல்மயமாக்கல். சிபிலோமா நக்ரோடிக் சிதைவுக்கு உட்படுகிறது, இது மருத்துவ ரீதியாக ஒரு அழுக்கு சாம்பல், பழுப்பு அல்லது கருப்பு ஸ்கேப் உருவாவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அடிப்படை திசுக்களில் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டு வலியற்றது;

6) புண்ணின் பின்னணிக்கு எதிராக அதிக அல்லது குறைவான அளவிலான நெக்ரோசிஸ் பகுதியின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. ஆனால் நெக்ரோடிக் செயல்முறை சான்சருக்கு மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் ஆழத்தில் மட்டுமல்ல, சிபிலோமாவின் எல்லைகளுக்கு அப்பாலும் செல்கிறது.

பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி. இது முதன்மை சிபிலோமாவின் தளத்தை வெளியேற்றும் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கமாகும். இது முதன்மை சிபிலிஸின் இரண்டாவது மருத்துவ வெளிப்பாடு ஆகும்.

குறிப்பிட்ட நிணநீர் அழற்சி. இது சான்க்ரிலிருந்து பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு நிணநீர் நாளத்தின் வீக்கம் ஆகும். இது முதன்மை சிபிலிஸின் மருத்துவ படத்தின் மூன்றாவது கூறு ஆகும்.

குறிப்பிட்ட பாலிடெனிடிஸ். சிபிலிஸின் முதன்மை காலகட்டத்தின் முடிவில், நோயாளிகள் குறிப்பிட்ட பாலிடெனிடிஸை அனுபவிக்கிறார்கள் - நோய்த்தொற்றின் நுழைவு வாயிலின் பகுதியிலிருந்து தொலைதூர தோலடி நிணநீர் முனைகளின் பல குழுக்களின் அதிகரிப்பு.

ப்ரோட்ரோமல் சிண்ட்ரோம். முதன்மை காலம் முடிவதற்கு சுமார் 7-10 நாட்களுக்கு முன்பும், இரண்டாம் நிலை காலத்தின் முதல் 5-7 நாட்களிலும், இரத்த ஓட்டத்தில் ட்ரெபோனேம்கள் பெருமளவில் இருப்பதன் விளைவாக போதைப்பொருள் காரணமாக பொதுவான அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. இது சோர்வு, பலவீனம், தூக்கமின்மை, பசியின்மை மற்றும் செயல்திறன் குறைதல், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், ஒழுங்கற்ற காய்ச்சல், மயால்ஜியா, லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை அடங்கும்.

இரண்டாம் நிலை காலம்

சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை, புள்ளிகள் கொண்ட சிபிலிட் (சிபிலிடிக் ரோசோலா), பாப்புலர் சிபிலிட், பாபுலோபஸ்டுலர் சிபிலிட், சிபிலிடிக் அலோபீசியா (வழுக்கை), சிபிலிடிக் லுகோடெர்மா (நிறமி) போன்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் சிக்கலானது.

புள்ளிகள் கொண்ட சிபிலிட், அல்லது சிபிலிடிக் ரோசோலா. இது நோயின் இரண்டாம் காலகட்டத்தின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆரம்பகால வெளிப்பாடாகும். ஒரு நாளைக்கு 10 முதல் 12 தனிமங்கள் வரை, ரோஸேட் சொறி படிப்படியாக தோன்றும். சொறி 8 - 10 நாட்களில் முழு வளர்ச்சியை அடைகிறது, சிகிச்சையின்றி சராசரியாக 3 - 4 வாரங்கள் நீடிக்கும், சில நேரங்களில் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ (1.5 - 2 மாதங்கள் வரை). ரோசாட் சொறி ஒரு தடயமும் இல்லாமல் தீர்க்கிறது.

சிபிலிடிக் ரோசோலா ஒரு ஹைபர்மிக் அழற்சி இடமாகும். ரோசோலாவின் நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு முதல் ஆழமான இளஞ்சிவப்பு வரை மாறுபடும், சில நேரங்களில் நீல நிறத்துடன் இருக்கும். பெரும்பாலும் இது வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, மங்கலான நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. நீண்ட காலமாக இருக்கும் ரோசோலா மஞ்சள் கலந்த பழுப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது. புள்ளிகளின் அளவு 2 முதல் 25 மிமீ வரை இருக்கும், சராசரியாக 5 - 10 மிமீ. ரோசோலாவின் வெளிப்புறங்கள் சுற்று அல்லது ஓவல், எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை. புள்ளிகள் புறமாக வளரவில்லை, ஒன்றிணைவதில்லை, அகநிலை உணர்வுகளுடன் இல்லை. உரித்தல் இல்லை.

ரோஸேட் சொறி முக்கியமாக உடற்பகுதி, மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது. மேல் தொடைகளின் தோலிலும், முன்கைகளின் நெகிழ்வான மேற்பரப்பிலும், அரிதாக முகத்திலும் தடிப்புகள் காணப்படலாம்.

வழக்கமான ரோசோலா சிபிலைடுக்கு கூடுதலாக, அதன் வித்தியாசமான வகைகள் வேறுபடுகின்றன: உயரமான, சங்கமமான, ஃபோலிகுலர் மற்றும் செதில் ரோசோலா.

உயர்த்தும் (உயரும்) ரோசோலா, யூர்டிகேரியல் ரோசோலா, எக்ஸுடேடிவ் ரோசோலா. இந்த வடிவத்தில், புள்ளிகள் தோல் மட்டத்திற்கு சற்று மேலே தோன்றும் மற்றும் யூர்டிகேரியாவின் யூர்டிகேரியல் சொறி போன்றதாக மாறும்.

பிளம் ரோசோலா. புள்ளிகள் மிகவும் ஏராளமான சொறி இருக்கும்போது நிகழ்கிறது, அவை மிகுதியாக இருப்பதால், ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைந்து தொடர்ச்சியான எரித்மட்டஸ் பகுதிகளை உருவாக்குகின்றன.

ஃபோலிகுலர் ரோசோலா. இந்த வகை ரோசோலா மற்றும் பப்புல் இடையே ஒரு இடைநிலை உறுப்பு ஆகும். இளஞ்சிவப்பு புள்ளியின் பின்னணியில் புள்ளியிடப்பட்ட செப்பு-சிவப்பு துகள்களின் வடிவத்தில் சிறிய ஃபோலிகுலர் முடிச்சுகள் உள்ளன.

செதிலான ரோசோலா. இந்த வித்தியாசமான வகையானது லேமல்லர் செதில்களின் புள்ளியிடப்பட்ட கூறுகளின் மேற்பரப்பில் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நொறுக்கப்பட்ட திசு காகிதத்தை நினைவூட்டுகிறது. தனிமத்தின் மையம் ஓரளவு மூழ்கியதாகத் தெரிகிறது.

பாப்புலர் சிபிலிட். இரண்டாம் நிலை மீண்டும் வரும் சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. பாப்புலர் சிபிலிஸ் இரண்டாம் நிலை புதிய சிபிலிஸுடன் கூட ஏற்படுகிறது, பருக்கள் பொதுவாக ரோசோலா சொறி தோன்றிய 1 முதல் 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும் மற்றும் அதனுடன் (மாகுலோபாபுலர் சிபிலிட்) இணைக்கப்படுகின்றன. பாப்புலர் சிபிலிட்ஸ் தோலில் ஸ்பர்ட்களில் தோன்றும், 10-14 நாட்களில் முழு வளர்ச்சியை அடைகிறது, அதன் பிறகு அவை 4-8 வாரங்களுக்கு இருக்கும்.

பாப்புலர் சிபிலைட்டின் முதன்மை உருவவியல் உறுப்பு ஒரு தோல் பருப்பு ஆகும், இது சுற்றியுள்ள தோலில் இருந்து கூர்மையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, தொடர்ந்து வட்டமாக அல்லது ஓவல் வடிவில் இருக்கும். இது துண்டிக்கப்பட்ட உச்சி அல்லது கூரான வடிவத்துடன் அரைக்கோள வடிவமாக இருக்கலாம். தனிமத்தின் நிறம் ஆரம்பத்தில் இளஞ்சிவப்பு-சிவப்பு, பின்னர் மஞ்சள்-சிவப்பு அல்லது நீல-சிவப்பு நிறமாக மாறும். பருக்களின் நிலைத்தன்மை அடர்த்தியான மீள்தன்மை கொண்டது. தனிமங்கள் தனித்தனியாக அமைந்துள்ளன, மடிப்புகள் மற்றும் எரிச்சலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் மட்டுமே அவற்றின் புற வளர்ச்சி மற்றும் இணைவுக்கான போக்கு உள்ளது.

அகநிலை உணர்வுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் புதிதாக தோன்றிய பருப்பின் மையத்தில் ஒரு மழுங்கிய ஆய்வுடன் அழுத்தும் போது, ​​வலி ​​குறிப்பிடப்படுகிறது.

பருக்களின் அளவைப் பொறுத்து, நான்கு வகையான பாப்புலர் சிபிலைட் வேறுபடுகின்றன.

லெண்டிகுலர் பாப்புலர் சிபிலிட். இது மிகவும் பொதுவான வகையாகும், இது 3-5 மிமீ விட்டம் கொண்ட பருக்கள் சொறி மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரண்டாம் நிலை புதிய மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிபிலிஸில் காணப்படுகிறது.

மிலியரி பாப்புலர் சிபிலைட். இந்த வகை மிகவும் அரிதானது, அதன் தோற்றம் நோயின் கடுமையான போக்கின் சான்றாகக் கருதப்படுகிறது.

உருவவியல் உறுப்பு என்பது 1-2 மிமீ விட்டம் கொண்ட அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையின் கூம்பு வடிவ பருப்பு ஆகும், இது மயிர்க்கால் வாயில் சுற்றி அமைந்துள்ளது. உறுப்புகளின் நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, இதன் விளைவாக அவை சுற்றியுள்ள பின்னணிக்கு எதிராக சற்று நிற்கின்றன.

நம்புலர் பாப்புலர் சிபிலைட். நோயின் இந்த வெளிப்பாடு முக்கியமாக இரண்டாம் நிலை மீண்டும் வரும் சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. தடிப்புகள் சிறிய எண்ணிக்கையில் தோன்றும் மற்றும் பொதுவாக குழுவாக இருக்கும். உருவவியல் உறுப்பு என்பது 2 - 2.5 செமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு தட்டையான நுனியுடன் கூடிய ஒரு அரைக்கோள பருப்பு ஆகும். எண்முலார் பருக்கள் தீர்க்கப்படும் போது, ​​உச்சரிக்கப்படும் தோல் நிறமி நீண்ட காலத்திற்கு இருக்கும்.

பிளேக் பாப்புலர் சிபிலைட். இரண்டாம் நிலை மீண்டும் வரும் சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. வெளிப்புற எரிச்சலுக்கு வெளிப்படும் எண் மற்றும் லெண்டிகுலர் பருக்கள் புற வளர்ச்சி மற்றும் இணைவு ஆகியவற்றின் விளைவாக இது உருவாகிறது. பெரும்பாலும், பெரிய மடிப்புகளின் பகுதியில் பிளேக் போன்ற சிபிலைடு உருவாகிறது - பிறப்புறுப்புகளில், ஆசனவாயைச் சுற்றி, இங்ஜினல்-தொடை மடிப்பில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கீழ், அக்குள்களில்.

பாபுலோபஸ்டுலர் சிபிலிட். குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம் மற்றும் கடுமையான நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பலவீனமான நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது, மேலும் சிபிலிஸின் கடுமையான, வீரியம் மிக்க போக்கைக் குறிக்கிறது.

பாபுலோபஸ்டுலர் சிபிலைட்டின் பின்வரும் மருத்துவ வகைகள் வேறுபடுகின்றன: முகப்பரு போன்ற (அல்லது முகப்பரு), பெரியம்மை போன்ற (அல்லது வெரியோலிஃபார்ம்), இம்பெடிகோ போன்ற, சிபிலிடிக் எக்திமா, சிபிலிடிக் ரூபாய். பாப்புலோபஸ்டுலர் சிபிலிட்டின் மேலோட்டமான வடிவங்கள் - முகப்பரு போன்ற, பெரியம்மை போன்ற மற்றும் இம்பெடிகோ போன்றவை - இரண்டாம் நிலை புதிய சிபிலிஸ் நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் ஆழமான வடிவங்கள் - சிபிலிடிக் எக்திமா மற்றும் ரூபியா - முக்கியமாக இரண்டாம் நிலை மீண்டும் வரும் சிபிலிஸில் காணப்படுகின்றன மற்றும் அறிகுறியாக செயல்படுகின்றன. நோயின் வீரியம் மிக்க போக்கின். பஸ்டுலர் சிபிலிட்களின் அனைத்து வகைகளும் ஒரு முக்கிய அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளன: அவற்றின் அடிவாரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஊடுருவல் உள்ளது. பப்புலர் ஊடுருவல்களின் சிதைவின் விளைவாக பஸ்டுலர் சிபிலிடுகள் எழுகின்றன, எனவே அவற்றை பாபுலோபஸ்டுலர் என்று அழைப்பது மிகவும் சரியானது.

சிபிலிடிக் அலோபீசியா. அலோபீசியாவில் மூன்று மருத்துவ வகைகள் உள்ளன: பரவலான, நேர்த்தியான குவிய மற்றும் கலப்பு, இது நேர்த்தியான குவிய மற்றும் பரவலான வழுக்கைகளின் கலவையாகும்.

டிஃப்யூஸ் சிபிலிடிக் அலோபீசியா, தோல் மாற்றங்கள் ஏதும் இல்லாத நிலையில் கடுமையான பொது முடி மெலிந்து விடுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முடி உதிர்தல் பொதுவாக கோயில்களில் தொடங்கி உச்சந்தலை முழுவதும் பரவுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், முடியின் பிற பகுதிகளும் வழுக்கையை அனுபவிக்கின்றன - தாடி மற்றும் மீசை, புருவங்கள் மற்றும் கண் இமைகள். முடி தன்னை கூட மாற்றுகிறது: அது மெல்லிய, உலர்ந்த, மந்தமான ஆகிறது. பரவலான அலோபீசியாவின் தீவிரம், அரிதாகவே கவனிக்கத்தக்க முடி உதிர்தல், உடலியல் மாற்றத்தின் அளவை விட சற்று அதிகமாக, வெல்லஸ் முடி உட்பட அனைத்து முடி உதிர்தல் வரை மாறுபடும்.

சிறிய குவிய சிபிலிடிக் அலோபீசியா உச்சந்தலையில், குறிப்பாக கோயில்களின் பகுதி மற்றும் தலையின் பின்புறம், 0.5 - 1 செமீ விட்டம் கொண்ட பல தோராயமாக சிதறிய சிறிய முடி மெலிந்து வருவதால், திடீரென, வேகமாக முற்போக்கான தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வழுக்கைப் புள்ளிகள் ஒழுங்கற்ற வட்ட வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை சுற்றளவில் வளராது மற்றும் ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைவதில்லை. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் உள்ள முடி முழுமையாக உதிர்வதில்லை, ஒரு கூர்மையான மெல்லிய தன்மை மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

சிபிலிடிக் லுகோடெர்மா, அல்லது நிறமி சிபிலைடு. இது இரண்டாம் நிலை, முக்கியமாக மீண்டும் மீண்டும் வரும், சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் அறியப்படாத தோற்றத்தின் ஒரு வகையான தோல் டிஸ்க்ரோமியா ஆகும். லுகோடெர்மாவின் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் கழுத்தின் பின்புறம் மற்றும் பக்கங்களின் தோல், குறைவாக அடிக்கடி - அக்குள்களின் முன்புற சுவர், தோள்பட்டை மூட்டுகளின் பகுதி, மேல் மார்பு மற்றும் பின்புறம். சருமத்தின் பரவலான மஞ்சள்-பழுப்பு நிற ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் முதலில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தோன்றும். 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு, 0.5 முதல் 2 செமீ விட்டம் கொண்ட வெள்ளை நிற ஹைப்போபிக்மென்ட் புள்ளிகள் வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் ஹைப்பர்பிக்மென்ட் பின்னணியில் தோன்றும். அனைத்து புள்ளிகளும் தோராயமாக ஒரே அளவு, தனிமையில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை புற வளர்ச்சி மற்றும் இணைவுக்கு வாய்ப்பில்லை.

நிறமி சிபிலைடில் மூன்று மருத்துவ வகைகள் உள்ளன: புள்ளிகள், ரெட்டிகுலேட் (சரிகை) மற்றும் பளிங்கு. மாகுலர் லுகோடெர்மாவில், ஹைப்பர்பிக்மென்ட்டட் தோலின் பரந்த அடுக்குகளால் ஹைப்போபிக்மென்ட் புள்ளிகள் ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்ட்டட் பகுதிகளுக்கு இடையே நிறத்தில் உச்சரிக்கப்படும் வேறுபாடு உள்ளது. ரெட்டிகுலர் வடிவத்தில், ஹைப்போபிக்மென்ட் புள்ளிகள் ஒருவருக்கொருவர் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளன, ஆனால் ஒன்றிணைக்க வேண்டாம், ஹைப்பர்பிக்மென்ட் தோலின் மெல்லிய அடுக்குகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனின் குறுகிய பகுதிகள் ஒரு பிணையத்தை உருவாக்குகின்றன.

பளிங்கு லுகோடெர்மாவுடன், ஹைப்பர்- மற்றும் ஹைப்போபிக்மென்ட் பகுதிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு முக்கியமற்றது, வெள்ளை புள்ளிகளுக்கு இடையிலான எல்லைகள் தெளிவாக இல்லை, மேலும் அழுக்கு தோலின் ஒட்டுமொத்த தோற்றம் உருவாக்கப்படுகிறது.

நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம். நரம்பு திசுக்களில் காணப்படும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களின் தன்மையைப் பொறுத்து நியூரோசிபிலிஸ் பொதுவாக ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான வடிவங்களாக பிரிக்கப்படுகிறது. ஆரம்பகால நியூரோசிபிலிஸ் என்பது மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் பாத்திரங்களை பாதிக்கும் ஒரு பிரதான மெசன்கிமல் செயல்முறையாகும்.

இது பொதுவாக நோய்த்தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் 5 ஆண்டுகளில் உருவாகிறது. ஆரம்பகால நியூரோசிபிலிஸ் எக்ஸுடேடிவ்-அழற்சி மற்றும் பெருக்க செயல்முறைகளின் ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம். ஆரம்பகால சிபிலிஸின் போது உட்புற உறுப்புகளின் சிபிலிடிக் புண்கள் இயற்கையில் அழற்சியைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் தோலில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு உருவவியல் படத்தில் ஒத்தவை.

தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம். எலும்பு மண்டலத்தின் புண்கள், முக்கியமாக ஓசல்ஜியா வடிவத்தில், குறைவாக அடிக்கடி - பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ், முக்கியமாக கீழ் முனைகளின் நீண்ட குழாய் எலும்புகளில், குறைவாக அடிக்கடி - மண்டை ஓடு மற்றும் மார்பின் எலும்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

மூன்றாம் நிலை காலம்

மூன்றாம் நிலை சுறுசுறுப்பான சிபிலிஸில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் காசநோய் மற்றும் ஈறு தடிப்புகளால் வெளிப்படுகிறது.

டியூபரஸ் சிபிலிட். இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் எந்தப் பகுதியிலும் அமைந்திருக்கலாம், ஆனால் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கான பொதுவான இடங்கள் மேல் முனைகள், உடற்பகுதி மற்றும் முகத்தின் விரிவாக்க மேற்பரப்பு ஆகும். காயம் தோலின் ஒரு சிறிய பகுதியை ஆக்கிரமித்து சமச்சீரற்ற நிலையில் அமைந்துள்ளது.

டியூபர்குலர் சிபிலிட்டின் முக்கிய உருவவியல் உறுப்பு ஒரு டியூபர்கிள் (அடர்த்தியான, அரைக்கோள, குழியற்ற வட்ட வடிவத்தின் உருவாக்கம், அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை). டியூபர்கிள் தோலின் தடிமனில் உருவாகிறது, வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான தோலில் இருந்து 1 மிமீ முதல் 1.5 செமீ வரையிலான அளவு உள்ளது . உறுப்புகளின் மேற்பரப்பு ஆரம்பத்தில் மென்மையாகவும் பளபளப்பாகவும் இருக்கும், பின்னர் மெல்லிய தட்டு உரித்தல் தோன்றும், மேலும் புண் ஏற்பட்டால், ஒரு மேலோடு தோன்றும். அகநிலை உணர்வுகள் இல்லை. அடுப்பின் சுற்றளவில் புதிய கூறுகள் தோன்றும்.

டியூபர்குலர் சிபிலிட்டின் பின்வரும் மருத்துவ வகைகள் வேறுபடுகின்றன: குழுவாக, செர்பிஜினேட்டிங் (தவழும்), ஒரு தளத்துடன் கூடிய டியூபர்குலர் சிபிலிட், குள்ள.

குழுவான காசநோய் சிபிலைடு மிகவும் பொதுவான வகை. காசநோய்களின் எண்ணிக்கை பொதுவாக 30 - 40 ஐ தாண்டாது. டியூபர்கிள்கள் பரிணாம வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ளன, அவற்றில் சில இப்போது தோன்றியுள்ளன, மற்றவை அல்சரேட் மற்றும் மேலோடு ஆகிவிட்டன, மற்றவை ஏற்கனவே குணமடைந்து, வடுக்கள் அல்லது சிகாட்ரிசியல் அட்ராபியை விட்டுவிட்டன.

டியூபர்கிள்ஸின் சமமற்ற வளர்ச்சி மற்றும் தோலழற்சியில் அவற்றின் நிகழ்வுகளின் வெவ்வேறு ஆழங்கள் காரணமாக, தனிப்பட்ட சிறிய வடுக்கள் நிறம் மற்றும் நிவாரணத்தில் வேறுபடுகின்றன.

செர்பிஜினேட்டிங் டியூபர்குலர் சிபிலிட். காயத்தின் ஒரு துருவத்தில் புதிய டியூபர்கிள்கள் தோன்றும் போது, ​​காயம் தோலின் மேற்பரப்பில் விசித்திரமாக அல்லது ஒரு திசையில் பரவுகிறது.

இந்த வழக்கில், தனிப்பட்ட கூறுகள் ஒருவருக்கொருவர் அடர் சிவப்பு குதிரைவாலி வடிவ முகடுக்குள் ஒன்றிணைகின்றன, 2 மிமீ முதல் 1 செமீ அகலம் வரை, சுற்றியுள்ள தோலின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்தப்பட்டு, அதன் விளிம்பில் புதிய tubercles தோன்றும்.

டியூபரஸ் சிபிலிட் தளம். தனிப்பட்ட டியூபர்கிள்கள் தெரியவில்லை; அவை 5-10 செ.மீ அளவுள்ள, வினோதமான வடிவிலான தகடுகளாக ஒன்றிணைகின்றன, பாதிக்கப்படாத தோலில் இருந்து கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டு, மேலே உயரும்.

தகடு அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை, பழுப்பு அல்லது அடர் ஊதா நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு மேடையில் டியூபர்குலர் சிபிலைட்டின் பின்னடைவு உலர் வழிகளில் சிகாட்ரிசியல் அட்ராபியின் அடுத்தடுத்த உருவாக்கம் அல்லது அல்சரேஷன் மூலம் குணாதிசயமான வடுக்கள் உருவாகிறது.

குள்ள டியூபர்குலர் சிபிலிட். அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகிறது. இது 1 - 2 மிமீ சிறிய அளவு கொண்டது. டியூபர்கிள்கள் தோலில் தனித்தனி குழுக்களாக அமைந்துள்ளன மற்றும் லெண்டிகுலர் பருக்களை ஒத்திருக்கின்றன.

கம்மி சிபிலிட், அல்லது தோலடி கும்மா. இது ஹைப்போடெர்மிஸில் உருவாகும் ஒரு முனை. கம்மாக்களுக்கான பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் தளங்கள் கால்கள், தலை, முன்கைகள் மற்றும் மார்பெலும்பு ஆகும். கம்மஸ் சிபிலைட்டின் பின்வரும் மருத்துவ வகைகள் வேறுபடுகின்றன: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கம்மாக்கள், பரவலான ஈறு ஊடுருவல்கள், நார்ச்சத்து ஈறுகள்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கும்மா. 5-10 மிமீ அளவிடும் வலியற்ற முனை வடிவில் தோன்றுகிறது, கோள வடிவம், அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை, தோலுடன் இணைக்கப்படவில்லை. படிப்படியாக அதிகரித்து, தோலடி பசை சுற்றியுள்ள திசு மற்றும் தோலுடன் ஒட்டிக்கொண்டது மற்றும் அரைக்கோள வடிவில் அதன் மேல் நீண்டுள்ளது.

கும்மாவின் மேல் தோல் முதலில் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும், பின்னர் பழுப்பு-சிவப்பு, ஊதா நிறமாகவும் மாறும். பின்னர் கும்மாவின் மையத்தில் ஒரு ஏற்ற இறக்கம் தோன்றுகிறது, மற்றும் கும்மா திறக்கிறது. திறக்கும் போது, ​​1-2 சொட்டு ஒட்டும், மஞ்சள் திரவம் நொறுங்கிய சேர்ப்புடன் கம்மோசா முனையிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது.

ஈறு ஊடுருவல். அவை சுயாதீனமாக அல்லது பல கும்மாக்களின் இணைப்பின் விளைவாக எழுகின்றன. கம்மஸ் ஊடுருவல் சிதைந்து, புண்கள் ஒன்றிணைந்து, ஒழுங்கற்ற பெரிய ஸ்காலப்ட் அவுட்லைன்களுடன் ஒரு விரிவான அல்சரேட்டிவ் மேற்பரப்பை உருவாக்குகிறது, வடுவுடன் குணமாகும்.

ஃபைப்ரஸ் கம்மாக்கள் அல்லது பெரியார்டிகுலர் முடிச்சுகள், சிபிலிடிக் கும்மாக்களின் நார்ச்சத்து சிதைவின் விளைவாக உருவாகின்றன. நார்ச்சத்து ஈறுகள் முக்கியமாக பெரிய மூட்டுகளின் விரிவாக்க மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன, அவை கோள வடிவங்கள், மிகவும் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மை, 1 முதல் 8 சென்டிமீட்டர் அளவு வரை வலியற்றவை, மொபைல், அவற்றின் மேல் தோல் மாறாமல் இருக்கும் சற்று இளஞ்சிவப்பு.

தாமதமான நியூரோசிபிலிஸ். இது மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் நரம்பியல் பாரன்கிமாவை உள்ளடக்கிய எக்டோடெர்மல் செயல்முறையாகும். இது பொதுவாக நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் உருவாகிறது. நியூரோசிபிலிஸின் பிற்பகுதியில், சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. நியூரோசிபிலிஸின் உண்மையான தாமதமான வடிவங்களில் பின்வருவன அடங்கும்: டேப்ஸ் டார்சலிஸ் - நரம்பு திசுக்களை அழித்து அதன் இணைப்பு திசுக்களை மாற்றும் செயல்முறை, முதுகெலும்பு வேர்கள், முதுகெலும்பு நெடுவரிசைகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சவ்வுகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது; முற்போக்கான பக்கவாதம் - முன் மடல்களின் பகுதியில் பெருமூளைப் புறணியில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள்; தபோபாராலிசிஸ் என்பது டேப்ஸ் டார்சலிஸ் மற்றும் முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளின் கலவையாகும். மூன்றாம் கட்டத்தில், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் புண்கள் இன்னும் காணப்படலாம்.

தாமதமான உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸ். சிபிலிஸின் மூன்றாம் கட்டத்தில், எந்தவொரு உள் உறுப்புகளிலும் வரையறுக்கப்பட்ட கம்மாஸ் அல்லது பரவலான ஈறு ஊடுருவல்கள் ஏற்படலாம், அத்துடன் பல்வேறு சிதைவு செயல்முறைகள் கவனிக்கப்படலாம். பிற்பகுதியில் உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸில் ஏற்படும் புண்களின் உருவவியல் அடிப்படையானது தொற்று கிரானுலோமா ஆகும்.

தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம். மூன்றாம் காலகட்டத்தில், தசைக்கூட்டு அமைப்பு செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம்.

சிபிலிஸில் எலும்பு சேதத்தின் முக்கிய வடிவங்கள்.

1. கம்மஸ் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் (பஞ்சு எலும்புக்கு சேதம்):

1) வரையறுக்கப்பட்ட;

2) பரவல்.

2. கம்மி ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் (பஞ்சு போன்ற எலும்பு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு சேதம்):

1) வரையறுக்கப்பட்ட;

2) பரவல்.

3. ஈறு அல்லாத ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ்.

பெரும்பாலும் திபியா எலும்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - முன்கை, காலர்போன், ஸ்டெர்னம், மண்டை எலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் எலும்புகள். கம்மஸ் மயோசிடிஸ் மற்றும் மூட்டுகளில் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சினோவைடிஸ் அல்லது கீல்வாதம் போன்ற வடிவங்களில் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மூன்றாம் காலத்தில் அரிதானது.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் நோயின் செயலில் வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், நரம்பு மண்டலம், உள் உறுப்புகள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு குறிப்பிட்ட சேதத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் நேர்மறையான முடிவுகளின் அடிப்படையில் மறைந்த சிபிலிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

மறைந்த சிபிலிஸ் ஆரம்ப (நோய் கால அளவு 1 வருடம் வரை), தாமதம் (1 வருடத்திற்கு மேல்) மற்றும் குறிப்பிடப்படாத அல்லது அறியப்படாத (தொற்றுநோயின் நேரத்தை தீர்மானிக்க முடியாது) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நேரப் பிரிவு நோயாளிகளின் தொற்றுநோயியல் அபாயத்தின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிபிலிஸ் கொண்ட ஒரு தாயிடமிருந்து இடமாற்ற பாதை வழியாக கர்ப்ப காலத்தில் கருவில் தொற்று ஏற்பட்டதன் விளைவாக பிறவி சிபிலிஸ் ஏற்படுகிறது. சிபிலிஸ் கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், கர்ப்பத்தின் 10 வது வாரத்தில் இருந்து நஞ்சுக்கொடி வழியாக ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தை அனுப்ப முடியும், ஆனால் பொதுவாக கருவின் கருப்பையக தொற்று கர்ப்பத்தின் 4 வது - 5 வது மாதத்தில் ஏற்படுகிறது.

பிறவி சிபிலிஸ் நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத அல்லது போதுமான சிகிச்சையைப் பெறாத குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. பிறவி சிபிலிஸின் சாத்தியக்கூறுகள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோய்த்தொற்றின் கால அளவைப் பொறுத்தது: தாயின் சிபிலிஸ் புத்துணர்ச்சி மற்றும் சுறுசுறுப்பானது, பிறக்காத குழந்தைக்கு கர்ப்பத்தின் சாதகமற்ற முடிவு. சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட கருவின் விதி வேறுபட்டிருக்கலாம். பிரசவத்திற்குப் பிறகு அல்லது சற்றே பிற்பகுதியில் உடனடியாக ஏற்படும் நோயின் வெளிப்பாடுகளுடன் பிரசவம் அல்லது உயிருள்ள குழந்தையின் பிறப்புடன் கர்ப்பம் முடிவடையும். மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் குழந்தைகளைப் பெற்றெடுப்பது சாத்தியம், ஆனால் நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளுடன், பின்னர் பிறவி சிபிலிஸின் தாமத வெளிப்பாடுகளை உருவாக்குகிறது. 2 வருடங்களுக்கும் மேலாக சிபிலிஸ் உள்ள தாய்மார்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கலாம்.

நஞ்சுக்கொடியின் சிபிலிஸ்

சிபிலிஸுடன், நஞ்சுக்கொடி ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்படுகிறது, கருவின் எடைக்கு அதன் எடையின் விகிதம் 1: 4 - 1: 3 (பொதுவாக 1: 6 - 1: 5), நிலைத்தன்மை அடர்த்தியானது, மேற்பரப்பு கட்டியானது, திசு உடையக்கூடியது, மழுப்பலானது, எளிதில் கிழிந்தது, நிறம் வண்ணமயமானது. நஞ்சுக்கொடி திசுக்களில் ட்ரெபோனேமாவைக் கண்டுபிடிப்பது கடினம், எனவே நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய, தொப்புள் கொடியிலிருந்து பொருள் எடுக்கப்படுகிறது, அங்கு ட்ரெபோனேமா எப்போதும் பெரிய அளவில் காணப்படுகிறது.

கரு சிபிலிஸ்

நஞ்சுக்கொடியில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள் அதன் செயல்பாட்டுக் குறைபாடு, சாதாரண வளர்ச்சி, ஊட்டச்சத்து மற்றும் கருவின் வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்த முடியவில்லை, இதன் விளைவாக கர்ப்பத்தின் 6 - 7 வது மாதத்தில் கருப்பையக மரணம் ஏற்படுகிறது. இறந்த பழம் 3 வது - 4 வது நாளில் வெளியேற்றப்படுகிறது, பொதுவாக மந்தமான நிலையில் இருக்கும். அதே வயதில் சாதாரணமாக வளரும் கருவுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​மெசிரேட்டட் கரு, அளவு மற்றும் எடையில் கணிசமாக சிறியதாக இருக்கும். இறந்த குழந்தைகளின் தோல் பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாகவும், மடிந்ததாகவும், மேல்தோல் தளர்வாகவும், பெரிய அடுக்குகளில் எளிதில் சரியும்.

ட்ரெபோனேமா பாலிடமின் பாரிய ஊடுருவல் காரணமாக, அனைத்து உள் உறுப்புகளும் கருவின் எலும்பு அமைப்பும் பாதிக்கப்படுகின்றன. கல்லீரல், மண்ணீரல், கணையம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் ஏராளமான ட்ரெபோனேமாக்கள் காணப்படுகின்றன.

ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸ்

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட கரு கருப்பையில் இறக்கவில்லை என்றால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பிறவி சிபிலிஸின் அடுத்த கட்டத்தை உருவாக்கலாம் - ஆரம்ப பிறவி சிபிலிஸ். அதன் வெளிப்பாடுகள் பிறந்த உடனேயே அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் 3 முதல் 4 மாதங்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சாத்தியமானவை அல்ல, மேலும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுத் தாழ்வு மற்றும் பொதுவான சோர்வு காரணமாக பிறந்த முதல் மணிநேரம் அல்லது நாட்களில் இறக்கின்றன.

ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் தோல், சளி சவ்வுகள், உள் உறுப்புகள், தசைக்கூட்டு அமைப்பு, நரம்பு மண்டலம் ஆகியவற்றிலிருந்து கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் பொதுவாக வாங்கிய சிபிலிஸின் காலத்திற்கு ஒத்திருக்கும்.

ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோற்றம் கிட்டத்தட்ட நோய்க்குறியியல் ஆகும். குழந்தை மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, குறைந்த உடல் எடை உள்ளது, தோலடி திசு இல்லாததால் தோல் மந்தமாகவும் மடிந்ததாகவும் உள்ளது. குழந்தையின் முகம் சுருக்கம் (முதுமை), தோல் வெளிர் சாலோ அல்லது மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக கன்னங்களில். ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் முன்கூட்டிய ஆசிஃபிகேஷன் காரணமாக, தலையின் அளவு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, எழுத்துரு பதட்டமாக உள்ளது, மற்றும் தலையின் தோல் நரம்புகள் விரிவடைகின்றன. குழந்தையின் நடத்தை அமைதியற்றது, அவர் அடிக்கடி கத்துகிறார், மோசமாக உருவாகிறார்.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் புண்கள் அனைத்து வகையான இரண்டாம் நிலை சிபிலிட்கள் மற்றும் ஆரம்ப பிறவி சிபிலிஸின் சிறப்பியல்பு சிறப்பு அறிகுறிகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன: சிபிலிஸ்டிக் பெம்பிகாய்டு, பரவலான தோல் ஊடுருவல்கள், சிபிலிடிக் ரைனிடிஸ்.

மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் ஆசிபிகேஷனில் முடிவடைவதன் விளைவாக கால் முன்னெலும்பின் முன்புற மேற்பரப்பில் பாரிய எலும்பு படிவுகள் பிறை வடிவ புரோட்ரூஷன் மற்றும் தவறான சபர்-வடிவ திபியாஸ் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மண்டை எலும்புகளின் பெரியோஸ்டிடிஸ் மற்றும் ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் அதன் வடிவத்தில் பல்வேறு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும். மிகவும் பொதுவானது பிட்டம் வடிவ மண்டை ஓடு மற்றும் ஒலிம்பிக் நெற்றி.

ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸ் நோயாளிகள் நரம்பு மண்டலத்திற்கு பல்வேறு வகையான சேதங்களை அனுபவிக்கலாம்: ஹைட்ரோகெபாலஸ், குறிப்பிட்ட மூளைக்காய்ச்சல், குறிப்பிட்ட மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ், பெருமூளை மெனிங்கோவாஸ்குலர் சிபிலிஸ்.

பார்வை உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான மிகவும் பொதுவான வடிவம் விழித்திரை மற்றும் கோரொய்ட் - குறிப்பிட்ட கோரியோரெடினிடிஸ். கண் பரிசோதனையின் போது, ​​சிறிய ஒளி அல்லது மஞ்சள் நிற புள்ளிகள், புள்ளி நிறமி சேர்க்கைகளுடன் மாறி மாறி, முக்கியமாக ஃபண்டஸின் சுற்றளவில் காணப்படுகின்றன. குழந்தையின் பார்வைக் கூர்மை பாதிக்கப்படுவதில்லை.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ்

ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்த நோயாளிகளில் அல்லது பிறவி சிபிலிஸின் நீண்ட அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்ட குழந்தைகளில் இந்த வடிவம் ஏற்படுகிறது. பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸ் என்பது பிறந்து 2 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் தோன்றும் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும் அவை 7 முதல் 14 ஆண்டுகளுக்குள் உருவாகின்றன, 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அவை அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

செயலில் பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸின் மருத்துவ படம் பொதுவாக மூன்றாம் நிலை பெறப்பட்டதைப் போன்றது: காசநோய் மற்றும் ஈறு சிபிலிஸ், நரம்பு மண்டலம், உள் உறுப்புகள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதை மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸில் காணலாம். ஆனால் இதனுடன், பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸுடன், சிறப்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் உள்ளன, அவை நம்பகமான, சாத்தியமான மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ட்ரெபோனீம்களின் நேரடி தாக்கத்தின் விளைவாக பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸின் நம்பகமான அறிகுறிகள், பாரன்கிமல் கெராடிடிஸ், குறிப்பிட்ட லேபிரிந்திடிஸ் மற்றும் ஹட்சின்சனின் பற்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸின் சாத்தியமான அறிகுறிகளில் ராபின்சனின் ரேடியல் பெரியோரல் ஸ்ட்ரை - ஃபோர்னியர், உண்மையான சேபர் ஷின்ஸ், சேணம் மூக்கு, பிட்டம் வடிவ மண்டை ஓடு, சிபிலிடிக் கோனிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். நம்பகமான அறிகுறிகளுடன் இணைந்து அல்லது செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸின் தரவுகளுடன் இணைந்து சாத்தியமான அறிகுறிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நோய்த்தொற்றின் மறைமுக விளைவின் விளைவாக டிஸ்ட்ரோபிஸ் (களங்கங்கள்) எழுகின்றன மற்றும் அவற்றின் அசாதாரண வளர்ச்சியால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி ஒரே நேரத்தில் தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ் மற்றும் நேர்மறையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளின் நம்பகமான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும் போது மட்டுமே அவை கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தைப் பெறுகின்றன. மிகவும் சிறப்பியல்பு டிஸ்ட்ரோபிகள் பின்வருமாறு: ஆசிடிடியன் அடையாளம் - கிளாவிக்கிளின் தொராசி முனையின் தடித்தல், பொதுவாக சரியானது; axiphoidia (Keir இன் அறிகுறி) - மார்பெலும்பின் xiphoid செயல்முறை இல்லாதது; மிக முக்கியமான முன் முகடுகளுடன் கூடிய ஒலிம்பிக் நெற்றி; உயர் (கோதிக்) கடினமான அண்ணம்; டுபோயிஸ்-ஹிஸ்ஸார் அறிகுறி, அல்லது சிசு சுண்டு விரல், ஐந்தாவது மெட்டாகார்பல் எலும்பின் ஹைப்போபிளாசியாவின் காரணமாக சுண்டு விரல் உள்நோக்கி சுருங்குவதும் வளைவதும் ஆகும்; நெற்றியில் மற்றும் கோயில்களின் ஹைபர்டிரிகோசிஸ்.

முக்கிய கண்டறியும் அளவுகோல்கள்:

1) நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனை;

2) இருண்ட-புல நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி பூர்வீக தயாரிப்பு, நொறுக்கப்பட்ட துளி ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அழுகும் சிபிலிட்களின் சீரியஸ் வெளியேற்றத்தில் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தை கண்டறிதல்;

3) செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளின் முடிவுகள்;

4) மோதல் தரவு (பாலியல் பங்காளிகளின் பரிசோதனை);

5) சோதனை சிகிச்சையின் முடிவுகள். இந்த நோயறிதல் முறை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிபிலிஸின் பிற்பகுதியில் மட்டுமே, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் பிற முறைகள் சாத்தியமற்றது. சிபிலிஸின் ஆரம்ப வடிவங்களில், சோதனை சிகிச்சை ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

நோயின் நிலை மற்றும் மருத்துவ வடிவத்திற்கு போதுமான சிகிச்சையை நோயாளி பெற்றால், சிபிலிஸின் ஆரம்ப வடிவங்கள் முற்றிலும் குணப்படுத்தப்படும். நோயின் தாமதமான வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ மீட்பு அல்லது செயல்முறையின் உறுதிப்படுத்தல் காணப்படுகிறது.

சிபிலிஸின் நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்பட்டு மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அளவுகோல்களின்படி உறுதிப்படுத்தப்பட்டால் மட்டுமே குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை ஒரு நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்க முடியும். இந்த பொது விதிக்கு பின்வரும் விதிவிலக்குகள் உள்ளன:

1) ஆரம்பகால சிபிலிஸ் நோயாளிகளுடன் பாலியல் அல்லது நெருங்கிய வீட்டுத் தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கு நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்காக மேற்கொள்ளப்படும் தடுப்பு சிகிச்சை, தொடர்புக்கு 2 மாதங்களுக்கு மேல் ஆகவில்லை என்றால்;

2) நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பு சிகிச்சை, ஆனால் பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படவில்லை, ஒரு குழந்தைக்கு பிறவி சிபிலிஸைத் தடுக்க, அதே போல் கர்ப்ப காலத்தில் தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறாத தாய்மார்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு. ;

3) சோதனை சிகிச்சை. ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவப் படம் மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் உள் உறுப்புகள், நரம்பு மண்டலம், உணர்ச்சி உறுப்புகள் அல்லது தசைக்கூட்டு அமைப்பு ஆகியவற்றுக்கு தாமதமாக குறிப்பிட்ட சேதம் ஏற்பட்டால், கூடுதல் நோயறிதலுக்காக இது பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரு சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை.

பென்சிலின் குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தற்போது சிபிலிஸ் சிகிச்சைக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளாக உள்ளன:

1) துரண்ட் (நீண்டகால) பென்சிலின் தயாரிப்புகள் - பென்சத்தின் பென்சில்பெனிசிலின் (ரெடார்பென், எக்ஸ்டென்சிலின், பிசிலின் -1) குழுவின் பெயர், ஆண்டிபயாடிக் 18 - 23 நாட்கள் வரை உடலில் தங்குவதை உறுதி செய்கிறது;

2) நடுத்தர கால மருந்துகள் (புரோகெய்ன்-பென்சில்பெனிசிலின், பென்சில்பெனிசிலின் நோவோகைன் உப்பு), ஆண்டிபயாடிக் 2 நாட்கள் வரை உடலில் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது;

3) நீரில் கரையக்கூடிய பென்சிலின் தயாரிப்புகள் (பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு), ஆண்டிபயாடிக் 3-6 மணி நேரம் உடலில் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது;

4) பென்சிலின் (பிசிலின் -3, பிசிலின் -5) கலவை தயாரிப்புகள், ஆண்டிபயாடிக் 3-6 நாட்களுக்கு உடலில் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது.

தண்ணீரில் கரையக்கூடிய பென்சிலின் தயாரிப்புகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், அவை ஒரு மருத்துவமனையில் கடிகார ஊசி அல்லது நரம்பு சொட்டு வடிவில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் காலம் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் கால அளவைப் பொறுத்தது. இரத்தத்தில் பென்சிலினின் சிகிச்சை செறிவு 0.03 U/ml அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது.

பென்சிலின் குழுவின் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு ரிசர்வ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, அவை பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன - செமிசிந்தெடிக் பென்சிலின்கள் (ஆம்பிசிலின், ஆக்சசிலின்), டாக்ஸிசைக்ளின், டெட்ராசைக்ளின், செஃப்ட்ரியாக்சோன் (ரோசெபின்), எரித்ரோமைசின்.

சிபிலிஸிற்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது முழுமையானதாகவும் தீவிரமானதாகவும் இருக்க வேண்டும். சிபிலிஸின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட அறிவுறுத்தல்களின்படி கண்டிப்பாக மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் - போதுமான ஒற்றை மற்றும் பாடநெறி அளவுகளில், நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் பாடநெறி கால அளவைக் கவனித்து.

சிகிச்சையின் முடிவில், அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவ மற்றும் செரோலாஜிக்கல் கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர். கண்காணிப்பின் போது, ​​நோயாளிகள் ஒவ்வொரு 3 முதல் 6 மாதங்களுக்கு ஒரு முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

சிபிலிஸ் என்பது ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தால் ஏற்படும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று நோயாகும் மற்றும் அதன் போக்கின் போது ஒரு சிறப்பியல்பு காலவரையறை உள்ளது. சிபிலிஸ் அனைத்து உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கும், நாள்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான போக்கிற்கு ஆளாகிறது.

தற்போது, ​​சிபிலிஸின் நிகழ்வு மிகவும் அதிகரித்துள்ளது, அது மீண்டும் ஒரு பொதுவான தொற்றுநோயாக கருதப்படுகிறது. நோயறிதலில் ஒரு குறிப்பிட்ட சிரமம் நோயின் அழிக்கப்பட்ட மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்கள் ஆகும், இது நோயாளிகளால் சுய மருந்துக்காக பல்வேறு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால் பரவலாகிவிட்டது.

எட்டியோலஜி, எபிடெமியோலஜி, பேத்தோஜெனிசிஸ் மற்றும் பேத்தனாடமி

சிபிலிஸின் காரணமான முகவர் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஆகும், இது ட்ரெபோனேமா வகையைச் சேர்ந்தது, ஸ்பைரோசெட்டாசியா குடும்பம்.- சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகள் மூலம் மனித உடலில் ஊடுருவுகிறது. நோய்த்தொற்றின் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர்.முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை (புதிய மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும்) சிபிலிஸ் நோயாளிகள், அதே போல் ஆரம்ப பிறவி மற்றும் ஆரம்ப மறைந்த சிபிலிஸ் ஆகியவை தொற்றுநோயாகக் கருதப்படுகின்றன. முதன்மை சிபிலிஸின் போது நோய்க்கிருமி குறிப்பாக தீவிரமாக வெளியிடப்படுகிறது - புண்களின் அடிப்பகுதியில் இருந்து சான்க்ரே. நோய்த்தொற்றின் முக்கிய வழி ஒரு நோயாளியுடன் நேரடி பாலியல் தொடர்பு ஆகும், ஆனால் தற்போது வீட்டு சிபிலிஸ் (வீட்டு பொருட்கள் மூலம் தொற்று) வழக்குகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. பல்வேறு உயிரியல் திரவங்கள் - உமிழ்நீர், வியர்வை, சிறுநீர், கண்ணீர், மார்பக பால், இரத்தம் - ஆரம்பகால சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோயாகும், ஏனெனில் சிபிலிடிக் ஃபோசி சுரப்பு உருவாகும் இடங்களிலும் அவற்றின் பாதையிலும், ட்ரெபோனேமா பாலிடம் ஊடுருவிச் செல்லும் இடத்திலும் இருக்கலாம். சுரப்பு. பிறவி சிபிலிஸ் நோய்த்தொற்றின் இடமாற்ற வழியைக் கொண்டுள்ளது.

ட்ரெபோனேமாஸ் (லத்தீன் ட்ரெபோனேமாவிலிருந்து - ஒரு வகை ஸ்பைரோசெட்) 12-14 சுருட்டைகளுடன் மெல்லிய மற்றும் நெகிழ்வான செல்கள்.அவை நுண்ணோக்கியின் கீழ் தெரியும் அச்சு இழை அல்லது அச்சு முகடு இல்லை. ட்ரெபோனேம்களின் முனைகள் சுட்டிக்காட்டப்பட்டவை அல்லது வட்டமானவை. ட்ரெபோனேம்களின் அளவு 10-13 மைக்ரான் நீளமும், 0.13-0.15 மைக்ரான் அகலமும் கொண்டது.

ட்ரெபோனேமாக்கள் மொபைல் (சுழற்சி, மொழிபெயர்ப்பு, நெகிழ்வு மற்றும் அலை போன்ற அசைவுகளைக் கொண்டவை) மற்றும் சாயங்களை நன்றாக உணராது. ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா முறையின்படி, அவை வெளிர் இளஞ்சிவப்பு வண்ணம் பூசப்படுகின்றன; இது அவர்களின் உடலில் உள்ள நியூக்ளியோபுரோட்டின்களின் முக்கியமற்ற உள்ளடக்கத்தால் விளக்கப்படுகிறது.

மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமி ட்ரெபோனேமா பின்வருமாறு:

1. ட்ரெபோனேமா பாலிடம்,உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் மனிதர்களுக்கு வெனரல் மற்றும் பிறவி சிபிலிஸ் மற்றும் மத்திய தரைக்கடல் மண்டலத்தின் தென்கிழக்கில் பெஜல் (அல்லாத வெனிரியல் சிபிலிஸ்) ஏற்படுகிறது;
2. ட்ரெபோனேமா பெர்டெனு,வெப்பமண்டல ஆப்பிரிக்கா, தென்கிழக்கு ஆசியா, மேற்கு பசிபிக் தீவுகள் மற்றும் வெப்பமண்டல தென் அமெரிக்காவில் கொட்டாவியை ஏற்படுத்துகிறது;
3. ட்ரெபோனேமா கரேடியம்,மெக்சிகோ, மத்திய அமெரிக்கா, தென் அமெரிக்காவின் வெப்பமண்டல நாடுகள், மேற்கிந்தியத் தீவுகள் மற்றும் கியூபாவில் பிண்டா அல்லது கராத்தே ஏற்படுகிறது.

சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மற்றும் மருத்துவ மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ், சில சந்தர்ப்பங்களில் ட்ரெபோனேம்கள் பந்துகளாக சுருண்டு, ஊடுருவ முடியாத மியூசின் போன்ற சவ்வு மூலம் மூடப்பட்ட நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன; அவர்கள் நீண்ட நேரம் நோயாளியின் உடலில் மறைந்த நிலையில் இருக்க முடியும்; சாதகமான சூழ்நிலையில், நீர்க்கட்டிகள் தானியங்களாகவும் பின்னர் வழக்கமான சுழல் வடிவ ட்ரெபோனீம்களாகவும் மாறும். நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் என்பது ட்ரெபோனேம்களின் இருப்புக்கான பாதுகாப்பு வடிவங்களில் ஒன்றாகும், இது சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் விளைவுகளை எதிர்க்க அனுமதிக்கிறது.

அப்படியே தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள் ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கு ஊடுருவ முடியாதவை. உடலில் அவற்றின் அறிமுகம் பொதுவாக தோல் மற்றும் வாய்வழி குழிக்கு சிறிய சேதம், அதே போல் மற்ற பகுதிகளில் (மிகவும் அரிதாக) ஏற்படுகிறது. கைகளில் தோலுக்கு ஏற்படும் சேதம் மருத்துவ பணியாளர்களுக்கு, குறிப்பாக பல் மருத்துவர்கள், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்களுக்கு ஆபத்தானது. அத்தகைய சிறிய சேதத்தை பிசின் டேப் மூலம் மறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் வழியாக உடல் முழுவதும் பரவுகிறது, தீவிரமாக பெருக்கி அவ்வப்போது பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நுழைகிறது, இது நோயின் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. காலப்போக்கில், உடலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, இது ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகளின் முன்னிலையில் கூட ஒரு வன்முறை எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. உணர்திறன் எதிர்வினைகள் நோயின் நீண்ட போக்கில் அறிகுறிகளின் இயக்கவியலை தீர்மானிக்கின்றன.

சிபிலிஸின் போது, ​​முதன்மை, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன; அவை மறைந்த மற்றும் உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸ் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சிபிலிஸ் (முற்போக்கான பக்கவாதம் மற்றும் டேப்ஸ் டார்சலிஸ்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகின்றன.

அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 20-40 நாட்கள் ஆகும்.ட்ரெபோனேமா அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தில், ஒரு சிறிய அரிப்பு உருவாகிறது - சான்க்ரே என்று அழைக்கப்படுகிறது. தொற்றுநோயைக் குறிக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

முதன்மை காலம்- கடினமான சான்க்ரே தோற்றத்திலிருந்து முதல் சொறி தோற்றம் வரையிலான காலம். முதன்மை காலத்தின் காலம் 6-7 வாரங்கள் ஆகும். பொதுவாக, சான்க்ரே தோன்றிய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன. சில நோயாளிகள் நிணநீர் பாதையின் வீக்கத்தை சான்கரிலிருந்து விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு (சிபிலிடிக் லிம்பாங்கிடிஸ்) அனுபவிக்கின்றனர். வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. சில நேரங்களில் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், மிதமான காய்ச்சல் மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

சான்க்ரே (முதன்மை சிபிலோமா)முதன்மை ஸ்களீரோசிஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது; இது மேலோட்டமான அரிப்புடன் கூடிய அடர்த்தியான ஊடுருவல் அல்லது ட்ரெபோனேமா ஊடுருவலின் இடத்தில் புண் போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, புண்ணின் அடிப்பகுதி மற்றும் விளிம்புகள் குருத்தெலும்பு நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன. முதன்மை காலகட்டத்தின் முடிவில், அனைத்து நிணநீர் முனைகளும் பெரிதாகின்றன (சிபிலிடிக் பாலிடெனிடிஸ்).

முதன்மை சிபிலிஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• முதன்மை செரோனெக்டிவ்- சான்க்ரே தோன்றிய முதல் 3-4 வாரங்கள், செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் இன்னும் எதிர்மறையாக இருக்கும்போது;
• முதன்மை செரோபோசிட்டிவ்- அடுத்த 3-4 வாரங்கள், எதிர்வினை ஏற்கனவே நேர்மறையாக இருக்கும்போது;
• மறைந்த காலம்.

வழக்கமானவற்றுடன் கூடுதலாக, அறிகுறியற்ற வடிவங்களும் உள்ளன, இது பின்னர் நோயின் தாமதமான நரம்பு மற்றும் உள்ளுறுப்பு வெளிப்பாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

இரண்டாம் நிலை காலத்தில்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பல்வேறு தடிப்புகள் தோன்றும், சில நோயாளிகளில் சொறி அதிகமாகவும் பிரகாசமாகவும் இருக்கும், மற்றவர்களுக்கு அது பலவீனமாகவும் கண்ணுக்கு தெரியாததாகவும் இருக்கும். தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு கூடுதலாக, எலும்புகள், உள் உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படலாம். நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன. செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளிலும் நேர்மறையானவை. இரண்டாம் நிலை காலத்தின் காலம் மூன்று ஆண்டுகள்.

சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை காலத்தில், இரண்டாம் நிலை புதிய சிபிலிஸ் (சொறியின் முதல் வெடிப்பு), இரண்டாம் நிலை மீண்டும் மீண்டும் வரும் சிபிலிஸ் (மீண்டும் மீண்டும் வெடிப்புகள்) மற்றும் மறைந்த அல்லது மறைக்கப்பட்ட, சிபிலிஸ் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸுடன், சிபிலிட்களின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் (ரோசோலா, பருக்கள், கொப்புளங்கள், காண்டிலோமாஸ் லட்டா) ஒரு சொறி மூலம் செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் காணப்படுகிறது.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் (கம்மி)அனைத்து நோயாளிகளிலும் கவனிக்கப்படவில்லை. இது எந்த உறுப்புகளிலும் திசுக்களிலும் புண்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கடுமையான செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் போக்கு நீண்டது. தோல், தோலடி திசு மற்றும் உள் உறுப்புகளில், பருக்கள், டியூபர்கிள்ஸ், கம்மாஸ் அல்லது கம்மஸ் ஊடுருவல்கள் உருவாகின்றன, அவை சிதைவதற்கு வாய்ப்புள்ளது.

செயலில் உள்ள மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் மற்றும் மறைந்த மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் உள்ளன.செரோலாஜிக்கல் சோதனை பெரும்பாலும் எதிர்மறையாக இருக்கும். மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்புகளில் தனித்த கும்மாக்கள் மற்றும் ஈறு ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெருநாடியின் ஆரம்ப பகுதிகள் குறிப்பாக பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெருநாடி சுவரில் இருந்து பெருநாடி வால்வுகளுக்கு அழற்சி செயல்முறையின் மாற்றம் சிபிலிடிக் பெருநாடி குறைபாடு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிபிலிஸின் தாமதமான வெளிப்பாடுகள் நரம்பு மண்டலத்தின் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - நியூரோசிபிலிஸ் - டேப்ஸ் டார்சலிஸ் மற்றும் முற்போக்கான பக்கவாதம், ட்ரெபோனேம்கள் மூளை திசுக்களில் பெரிய அளவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஆழமான கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. பல விஞ்ஞானிகள் இந்த கருத்துக்களை குவாட்டர்னரி சிபிலிஸ் என்று குறிப்பிடுகின்றனர்.

பிறவி சிபிலிஸ்கருவின் கருப்பையக (இடமாற்ற) நோய்த்தொற்றின் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக பிரிக்கப்படுகிறது. ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸில், கட்னியஸ் சிபிலிட்கள் (பரவலான பாப்புலர் தடிப்புகள்) அழிவுகரமான ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் இடைநிலை அழற்சியுடன் "மிலியரி கம்மாஸ்" தோற்றத்துடன் இணைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், கல்லீரல் பழுப்பு நிறமாகவும் அடர்த்தியாகவும் மாறும் ("சிலிக்கா கல்லீரல்", நுரையீரல் அடர்த்தியாகவும் வெண்மையாகவும் மாறும் ("வெள்ளை நிமோனியா") ​​பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும்.

மருத்துவப் படம்

சிபிலிஸின் மருத்துவ வகைப்பாடு பின்வரும் வடிவங்களை அடையாளம் காட்டுகிறது:

• முதன்மை செரோனெக்டிவ் சிபிலிஸ்;
• முதன்மை சிபிலிஸ் செரோபோசிடிவ்;
• இரண்டாம் நிலை புதிய சிபிலிஸ்;
• இரண்டாம் நிலை மீண்டும் வரும் சிபிலிஸ்;
• மூன்றாம் நிலை செயலில் உள்ள சிபிலிஸ்;
• மூன்றாம் நிலை மறைந்த சிபிலிஸ்;
• மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ்;
• கரு சிபிலிஸ்;
• ஆரம்ப பிறவி சிபிலிஸ்;
• தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ்;
• மறைந்த பிறவி சிபிலிஸ்;
• உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸ்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் சிபிலிஸ்.

சிபிலிஸின் போக்கில் பல வகைகள் உள்ளன:

• சாதாரண பாடநெறி;
• வீரியம் மிக்க பாடநெறி, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சொறி கூடுதலாக, பொதுவான நிலை (இரத்த சோகை, கேசெக்ஸியா, தலைவலி) பல்வேறு கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• இரண்டாம் நிலை மறுபிறப்புகள் இல்லாதபோது, ​​​​மற்றும் தோல் வெளிப்பாடுகள் சான்க்ரே மற்றும் ரோசோலாவுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படும் போது அழிக்கப்பட்ட போக்கில்;
• மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் (நீண்ட கால அறிகுறியற்ற போக்கை) - காணக்கூடிய நிகழ்வுகள் இல்லாமல் ஏற்படும் நோயின் வழக்குகள், ஆனால் நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளை அளிக்கின்றன;
• சான்க்ரே இல்லாத சிபிலிஸ், அல்லது இரத்தமாற்றம் சிபிலிஸ்: தொற்று இரத்தத்தில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டால், அது 2-2.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை தடிப்புகளாக வெளிப்படுகிறது.

தோல் அல்லது சளி சவ்வுக்குள் ட்ரெபோனேம்களை அறிமுகப்படுத்திய சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, அவை நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நுழைந்து விரைவாக உடல் முழுவதும் பரவுகின்றன. அதே நேரத்தில், நிணநீர் அமைப்பு ட்ரெபோனீம்களின் தீவிர இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடமாகவும் செயல்படுகிறது. நோய்க்கிருமியின் விரைவான பரவல் இருந்தபோதிலும், நோய் நீண்ட காலத்திற்கு மருத்துவ ரீதியாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது.

அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் நோயாளியின் வயது, இணக்கமான நாட்பட்ட நோய்கள், போதை, இமிடாசோல் மற்றும் ஆர்சனிக் குழுவின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை மற்றும் சிறிய அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற பல காரணிகளைப் பொறுத்தது; கூடுதலாக, கிளினிக் சிதைந்து போகலாம்.

தற்போது, ​​அடைகாக்கும் காலத்தின் சிறிது நீடிப்பு உள்ளது, குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையின் போது ஒரே நேரத்தில் வரும் நோய்கள் (தொண்டை புண், நிமோனியா போன்றவை). 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நுழைவு வாயில்கள் இருக்கும் போது, ​​பாரிய விதைப்பு மூலம் அடைகாக்கும் காலத்தின் சுருக்கம் காணப்படுகிறது.

முதன்மை சிபிலிஸ்

முதன்மையான காலம் கடினமான சான்க்ரே மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.சிலர் பொதுவான அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்: காய்ச்சல், இரத்த சோகை, லுகோசைடோசிஸ். சிபிலிஸின் முதன்மை காலத்தின் ஆரம்பம், தோல் அல்லது சளி சவ்வுகள் வழியாக ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தின் ஊடுருவல் தளத்தில் முதன்மை பாதிப்பின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சியானது சிவப்பு நிற அழற்சியின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் அது ஊடுருவி ஒரு பருப்பு வடிவத்தை எடுக்கும். பின்னர் அதன் மேற்பரப்பு அரிக்கப்பட்டுவிடும்.

தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளின் எந்தப் பகுதியிலும் கடினமான சான்க்ரே உருவாகலாம், ஆனால் தொற்று ஏற்பட்ட இடத்தில் மட்டுமே.உருவான சான்க்ரே என்பது ஒரு மென்மையான, வலியற்ற அரிப்பு அல்லது நீல-சிவப்பு நிறத்தின் வழக்கமான சுற்று அல்லது ஓவல் அவுட்லைன்களுடன் கூடிய புண் ஆகும். அதன் கீழ், படபடப்பு மீது, ஒரு அடர்த்தியான மீள் ஊடுருவல் உணரப்படுகிறது. பருப்பைப் போலவே அளவில் இருக்கும். அரிப்பின் அடிப்பகுதி மென்மையானது, பளபளப்பானது, விளிம்புகள் தோல் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்தப்படுகின்றன. ஏறக்குறைய 40% நோயாளிகளில், அரிப்பு அடர்த்தியான விளிம்புகளுடன் கூடிய ஆழமான புண்களாக மாறுகிறது மற்றும் ஒரு அழுக்கு சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் பல்வேறு வகையான சான்க்ரே உள்ளன — பாலியல்மற்றும் புறபாலினம்; எண்ணிக்கையில் — ஒற்றைமற்றும் பல; அளவுக்கு — குள்ள (1-3 மிமீ)மற்றும் மாபெரும் (1.5-2 செ.மீ); அவுட்லைன் படி — சுற்று, ஓவல், செமிலூனார், பிளவு வடிவ மற்றும் ஹெர்பெடிக்; மேற்பரப்பின் தன்மையால் — அரிப்பு, அல்சரேட்டிவ் மற்றும் மேலோடு.

புண்ணின் அளவு, வடிவம் மற்றும் ஆழம் பெரிய அளவிலான மேக்ரோஆர்கனிசத்தின் நிலை, இணக்கமான நோயியலின் இருப்பு மற்றும் முதன்மை பாதிப்பின் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

ஒரு மறைக்கப்பட்ட சான்க்ரே உள்ளது. ஆண்களில்இது சிறுநீர்க்குழாயில், ஆண்குறியின் ஆண்குறி, முன்தோல் குறுக்கம், ஸ்காபாய்டு ஃபோஸாவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் அறிகுறிகள் சப்அக்யூட் கோனோரியாவை ஒத்திருக்கும். இறைச்சி சரிவு, விரிவாக்கப்பட்ட இங்கினல் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் ஆண்குறியின் கடினப்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் நிறத்தை வெளியேற்றுவது நோயறிதலை நிறுவ உதவுகிறது. பெண்கள் மத்தியில்கடினமான சான்க்ரே பெரும்பாலும் எந்த உணர்வுகளையும் ஏற்படுத்தாமல், கருப்பை வாய் மற்றும் லேபியாவில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக ஆழமான இடுப்பு நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் உள்ளது. இருப்பினும், பெரிஜெனிட்டல் மற்றும் பெரியனல் உள்ளூர்மயமாக்கல் சாத்தியமாகும், அதே போல் முகம், மார்பு போன்றவற்றின் தோலில் உள்ளூர்மயமாக்கல் சாத்தியமாகும்.

வழக்கமான கடினமான சான்க்ரேக்கு கூடுதலாக, உள்ளன வித்தியாசமான சான்க்ரே:

• உள்ளிழுக்கும் வீக்கம்அரிப்பின் கீழ் உள்ள சுருக்கமானது அதன் வரம்புகளுக்கு அப்பால் நீண்டிருக்கும் போது, ​​வழக்கமான உள்ளூர்மயமாக்கல் கீழ் உதடு, முன்தோல் குறுக்கம், லேபியா மஜோரா ஆகும்;
• சான்க்ரே குற்றவாளி, வெளிப்புறமாக ஒரு பனாரிடியத்தை ஒத்திருக்கிறது. ஆள்காட்டி விரலின் தொலைதூர ஃபாலன்க்ஸில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது - அது வீங்கி, ஊதா-சிவப்பு நிறமாக மாறும், மென்மையான திசுக்கள் அடர்த்தியாக ஊடுருவுகின்றன. சான்கிராய்டு ஃபெலன் சீரற்ற விளிம்புகள் மற்றும் ஒரு அழுக்கு சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்ட ஒரு அடிப்பகுதியுடன் ஆழமான புண் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. குற்றவாளியின் ஒற்றுமை வலியால் அதிகரிக்கிறது;
• சான்க்ரே-அமிக்டலிடிஸ்டான்சில்ஸ் மீது உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, பிந்தையது வீங்கி, சிவந்து, தடிமனாக, வெப்பநிலை உயர்கிறது, போதை அறிகுறிகள் தோன்றும், மற்றும் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகின்றன. மற்றும் டான்சில்களின் அடர்த்தி, நிணநீர் மண்டலங்களின் சிறப்பியல்பு தோற்றம் மற்றும் ஆஞ்சினாவுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை ஆகியவை மட்டுமே நோயறிதலை செய்ய அனுமதிக்கின்றன;
• கலப்பு சான்கிராய்டுசிபிலிஸ் மற்றும் சான்க்ராய்டுடன் ஒரே நேரத்தில் தொற்றுடன் அடிக்கடி உருவாகிறது. இரண்டு நோய்த்தொற்றுகளின் அடைகாக்கும் காலத்தின் கால வேறுபாட்டின் விளைவாக, முதலில் ஒரு சான்க்ரே புண் உருவாகிறது, இது 4-5 வது வாரத்திலிருந்து படிப்படியாக தடிமனாகிறது; அது சுத்தம் செய்யப்பட்டு, அதன் விளிம்புகள் சமன் செய்யப்பட்டு, சான்க்ராய்டின் தோற்றப் பண்புகளைப் பெறுகின்றன, மேலும் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு பண்புடன் கூடிய பின்னணிகள் தோன்றும். இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி 3-4 மாதங்கள் தாமதமாகிறது, இது serologically உண்மையாக இருக்கலாம்.

இரண்டாம் நிலை சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்று இணைக்கப்பட்டால், சுற்றளவில் கடுமையான வீக்கத்தின் வளர்ச்சியால் சான்க்ரே சிக்கலாக இருக்கலாம். ஃபுசோஸ்பைரில்லோசிஸ் சிம்பியோசிஸ் அறிமுகத்துடன், அடிப்பகுதி மற்றும் விளிம்புகளின் நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது (சான்க்ரேவின் கும்பல்). மீண்டும் மீண்டும் குங்குமமயமாக்கல் (பேகெடினிசம்) பொதுவாக குடிகாரர்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க திசு அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சான்க்ரேவின் எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் உள்ளூர்மயமாக்கல் உள்நாட்டு நோய்த்தொற்றுக்கான மிகப்பெரிய தொற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, கூடுதலாக, அதைக் கண்டறிவது கடினம். எடுத்துக்காட்டாக, சான்க்ரே ஃபெலன் நடைமுறையில் சாதாரணமான குற்றவாளியிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல.

பிராந்திய (இணைந்த புபோ) என்பது முதன்மை சிபிலிஸின் நிலையான அறிகுறியாகும்.இது எப்பொழுதும் சான்க்ரின் இடத்திற்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளில் உருவாகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பிறப்புறுப்புகளில் சான்க்ரே உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, ​​​​புபோ இடுப்புப் பகுதிகளிலும், முலைக்காம்பில், அக்குள் பகுதியிலும் உருவாகிறது. நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி, வலியற்றவை, அடர்த்தியானவை, மொபைல், தோல் மாறாது. உடன் வரும் புபோ சப்புரேட் செய்யலாம்.

கடுமையான பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி 5-8 நாட்களுக்குப் பிறகு சான்க்ரேவின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. நிணநீர் முனைகள் பல்வேறு அளவுகளில் பெரிதாக்கப்படலாம், ஆனால் எப்போதும் வலியற்றதாகவே இருக்கும். சமீபத்தில், உச்சரிக்கப்படும் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி இல்லாமல் நோய்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது (10% வரை). மறுபுறம், ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினைகளும் குறிப்பிடப்பட்டன - நிணநீர் முனைகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, அவற்றின் கூட்டுத்தொகைகளின் உருவாக்கம், பெரியாடெனிடிஸ் நிகழ்வு மற்றும் கடுமையான வலி.

பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியுடன், கடினமான சான்க்ரே மற்றும் அதனுடன் இணைந்த புபோ இடையே, மாறாத தோலின் கீழ் ஒரு அடர்த்தியான, மொபைல் மற்றும் வலியற்ற தண்டு உணரப்படுகிறது. அதன் தடிமன் ஒரு சரத்தின் தடிமன் முதல் வாத்து இறகு வரை இருக்கும். அதன் வழக்கமான இடம் ஆண்குறியின் பின்புறம் ஆகும்.

இப்போதெல்லாம் - மிகவும் அரிதான, 8% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே சான்க்ரிலிருந்து பிராந்திய நிணநீர் முனை வரை நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. ஆண்குறியின் தலையில் அடர்த்தியான மீள் தண்டு வடிவில், படபடப்பு வலி, ஆண்குறியின் பின்புறம் (டார்சல் லிம்பாங்கிடிஸ்) வடிவில் ஒரு கடினமான சான்க்ரே உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், பெரும்பாலும் இது ஆண்களில் கண்டறியப்படலாம்.

சிபிலிடிக் பாலிடெனிடிஸ்- புபோ தோன்றிய பிறகு, அனைத்து நிணநீர் முனைகளும் படிப்படியாக அளவு அதிகரிக்கும். நிணநீர் முனைகள் அடர்த்தியானவை, மொபைல், வலியற்றவை. முதன்மை காலத்தின் முடிவில் பாலிடெனிடிஸ் முழுமையாக உருவாகிறது. இது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், நிணநீர் மண்டலங்களின் அனைத்து குழுக்களிலும் மிதமான அதிகரிப்பு இருக்கும் போது, ​​லேசான பொதுவான அறிகுறிகளுடன் - குறைந்த தர (அரிதாக காய்ச்சல்) வெப்பநிலை, பொது பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் அதிகரித்த சோர்வு.

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்

இரண்டாம் நிலை தடிப்புகள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.பெரும்பாலும் அவை மேலோட்டமானவை, அவற்றின் தோற்றம் வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் இல்லை, தடிப்புகள் படிப்படியாக, பல வாரங்களில் தோன்றும், மேலும் செப்பு-சிவப்பு அல்லது "ஹாம்" நிறத்தைக் கொண்டிருக்கும். புதிய இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸுடன், வெடிக்கும் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை பெரியது, அவை சமச்சீராகவும் எரிச்சலூட்டும் இடங்களுக்கு வெளியேயும் அமைந்துள்ளன, மேலும் ஒன்றிணைக்க வேண்டாம்; மறுபிறப்புகளின் போது அவை குறைவாகவே உள்ளன, அவை சமச்சீரற்ற நிலையில் அமைந்துள்ளன, மோதிரங்கள், வளைவுகள், மாலைகள் வடிவில் வினோதமான உருவங்களை உருவாக்குகின்றன.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் இரண்டாம் நிலை காலத்தின் சிபிலிட்கள் புள்ளிகள் (ரோசோலஸ்), முடிச்சு (பப்புலர்), பஸ்டுலர் (பஸ்டுலர்), நிறமி (லுகோடெர்மா); வழுக்கை (அலோபீசியா) கூட ஏற்படும்.

- இவை பருப்பின் அளவு, ஒழுங்கற்ற அல்லது வட்ட வடிவில், தோலுக்கு மேலே உயராத வெளிர் இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள். அழுத்தும் போது அவை மறைந்துவிடும் மற்றும் உரிக்கப்படாது. அவை உடல், வயிறு, முதுகு ஆகியவற்றின் பக்க மேற்பரப்புகளில் அமைந்துள்ளன, மேலும் அவை வடிகட்டப்படலாம். உறுப்புகள் 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும், பின்னர் மறைந்துவிடும். சிகிச்சையின்றி, அவை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படலாம். ரோசோலாவில் பல வகைகள் உள்ளன: புதிய எழுச்சி, வடிகால், சிறுமணி, செதில்களாக, மீண்டும் மீண்டும்.

பாப்புலர் சிபிலிட் உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான பருக்கள் வடிவில் ஏற்படுகிறது. உலர்ந்த பருக்கள், இதையொட்டி, லெண்டிகுலர் (லெண்டிகுலர்), கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்டவை, தொடுவதற்கு அடர்த்தியானவை மற்றும் தோலுக்கு மேலே உயர்த்தப்படுகின்றன.

பாப்புலர் மிலியரி சிபிலிட்- கூம்பு வடிவ, அடர்த்தியான, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு பருக்கள் ஒரு பாப்பி விதை அளவு மேற்பரப்பில் சிறிய செதில்களுடன் ஒரு பின்ஹெட் வரை. சிகிச்சையின் பின்னர், நிறமி புள்ளிகள் இருக்கும். செபோர்ஹெக் பருக்கள் செபாசியஸ் சுரப்பிகள் நிறைந்த தோலின் பகுதிகளில் காணப்படுகின்றன: நெற்றியின் தோலில், நாசோலாபியல் மற்றும் கன்னம் மடிப்புகளில். காணாமல் போன பிறகு, பழுப்பு நிற புள்ளிகள் மற்றும் உரித்தல் ஆகியவை இருக்கும். உடற்பகுதி, மார்பு, வயிறு மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது; பருக்கள் நெற்றியில் இடப்பட்டால், புண் "வீனஸின் கிரீடம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் சொறி ஏற்படலாம்.

ஈரமான சிபிலிட்களில், அழுகை பாப்புலர் சிபிலிட் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சருமத்தின் இயற்கையான மடிப்புகளில் (பெண்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், விதைப்பை, அக்குள், குத தோல்) உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது இது ஒரு பரு போல் தெரிகிறது. பருப்பு நீல நிறத்தில் உள்ளது, ஏராளமான சீரியஸ் வெளியேற்றம் உள்ளது. சிகிச்சை இல்லாமல், அது நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

சிபிலிடிக் பருக்கள்பெரும்பாலும், இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, மேற்பரப்பு அமைப்பு மாறுகிறது (சளி சவ்வுகளில் - அரிப்புகள், கால்சஸ்கள், உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் தோலுரிப்புடன், பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் ஆசனவாய் - கான்டிலோமாஸ் லட்டாவின் மடிப்புகளில் வளரும்).

சிபிலிடிக் கொப்புளங்கள்(பஸ்டுலர் சிபிலைட்) தற்போது மிகவும் அரிதானது, அடர்த்தியான அடித்தளத்தில் பல்வேறு அளவுகளின் கொப்புளங்கள் வடிவில் தோன்றும், புண்கள் ஏற்படுகின்றன அல்லது சீழ் மிக்க மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். பலவீனமான மற்றும் சோர்வுற்ற மக்களில் பஸ்டுலர் சிபிலிட் உருவாகிறது.

சிபிலிஸின் கூறுகள் சீழ் மிக்க உருகும் தன்மை கொண்டவை. தொண்டை மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளில் சிபிலிட்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். ஒரு எரித்மாட்டஸ் சிபிலிடிக் தொண்டை புண் உள்ளது, இது கூர்மையாக வரையறுக்கப்பட்ட நீல-சிவப்பு எரித்மாவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, மேற்பரப்பு ட்ரெபோனீம்களில் மிகவும் பணக்காரமானது, எனவே இது தொற்றுநோயாகும்.

பாப்புலர் சிபிலிடிக் டான்சில்லிடிஸ்- குரல்வளை மற்றும் மென்மையான அண்ணத்தில் பருக்கள் வளர்ந்து, ஒன்றிணைகின்றன, எனவே நோயாளிகளை பெரிதும் தொந்தரவு செய்கின்றன. கரகரப்பு மற்றும் அபோனியா ஏற்படலாம்.

சிபிலிடிக் லுகோடெர்மா- கழுத்தின் தோலின் ஒட்டு அல்லது "லேசி" ஹைப்போபிக்மென்டேஷன். லுகோடெர்மா பெண்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. கழுத்தின் பக்கவாட்டு பரப்புகளில் வெண்மையான சுற்று மற்றும் ஓவல் வடிவங்கள் உருவாகின்றன.

சிபிலிடிக் அலோபீசியா- புருவங்கள், கண் இமைகள், மீசை, தாடி உள்ளிட்ட சிறிய குவிய அல்லது பரவலான முடிகள் விரைவாக வளரும், தோலில் அழற்சி மாற்றங்கள் இல்லாமல். நோயின் முதல் வருடத்தில் அலோபீசியா ஏற்படுகிறது. தலையில் ஒரு நாணயத்தின் அளவு வட்டமான வழுக்கைப் புள்ளிகள் தோன்றும்.

உட்புற உறுப்புகள் சேதமடையும் போது, ​​கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், வயிறு, எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் பெரும்பாலும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன.சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரியோஸ்டிடிஸ், ஆஸ்டியோபெரியோஸ்டிடிஸ் (எலும்புகளில் இரவு வலி, பெரும்பாலும் கால்கள்), ஹைட்ராட்ரோஸுடன் கூடிய பாலிஆர்த்ரிடிக் சினோவைடிஸ், ஹெபடைடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ், இரைப்பை அழற்சி, அவற்றின் சிறப்பியல்பு குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகளுடன், பாலிநியூரிடிஸ் மற்றும் மெனிங்கோவாஸ்குலர் சிபிலிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் முழுவதும், செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் நேர்மறையானவை. இருப்பினும், நோயின் செரோனெக்டிவ் வடிவங்களும் ஏற்படுகின்றன. நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் அழிக்கப்படுகின்றன மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் அறிகுறியற்ற வடிவங்கள்.

சிகிச்சையின்றி இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் 3-4 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் மற்றும் அலை அலையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.சொறி பொதுவாக 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு தானாகவே போய்விடும், அதன் பிறகு ஒரு மறைந்த காலம் காலவரையற்ற காலத்திற்கு தொடங்குகிறது. பல்வேறு ஆத்திரமூட்டும் தருணங்களுக்குப் பிறகு - உடல் அல்லது நரம்பு மன அழுத்தம், இணையான தற்போதைய நோய்கள், பல்வேறு வகையான காயங்கள் - தடிப்புகள் மீண்டும் தோன்றும். இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் மறுபிறப்பு தொடங்குகிறது, இது மீண்டும் ஒரு மறைந்த காலத்தால் மாற்றப்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை காலங்களுக்கு இடையில் நோயின் ஒரு மறைக்கப்பட்ட நிலை உள்ளது - உடலில் ட்ரெபோனேம்கள் சிஸ்டிக் வடிவங்களின் வடிவத்தில் இருக்கும் ஒரு மறைந்த காலம்.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ்

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் எந்த உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு மண்டலம், தோல் மற்றும் எலும்புகள்.

சிபிலிஸின் மூன்றாம் நிலை நோயின் 4-5 வது ஆண்டில் போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் ஏற்படுகிறது மற்றும் வாழ்க்கையின் இறுதி வரை நீடிக்கும். இருப்பினும், பெரும்பாலும் இது மிகவும் பின்னர் உருவாகிறது. அறிகுறியற்ற போக்கில், மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து 30 வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் கண்டறியப்படலாம். 97% வழக்குகளில், இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் தொடக்கத்திற்கு இடையில் ஒரு மறைந்த காலம் உள்ளது. மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் கடுமையானவை, ஆனால் சமீபத்தில் மிகவும் சாதகமான போக்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

இரண்டாம் நிலை போலல்லாமல், மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• தடிப்புகள் பரவலாக இல்லை;
• தடிப்புகள் புண் மற்றும் திசு அழிவுக்கு வழிவகுக்கும்;
• முக்கிய உறுப்புகளுக்கு சேதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• குணமடைந்த பிறகு, வடுக்கள் இருக்கும்;
• தடிப்புகளின் சமச்சீர்மை இல்லை.

சிபிலிஸின் மூன்றாம் நிலை பல சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.முதலாவதாக, இது அரிதான மறுபிறப்புகள் மற்றும் நீண்ட கால மறைந்த காலங்களைக் கொண்ட ஒரு அலை அலையான பாடமாகும். மற்றொரு அம்சம் என்னவென்றால், மூன்றாம் நிலை காலத்தின் சிபிலிட்கள் மிகவும் சிறிய அளவிலான வெளிர் ட்ரெபோனேமாவைக் கொண்டிருப்பதால், அவை சிறிய அளவில் பரவுகின்றன. மூன்றாம் நிலை சிபிலிட்கள் மெதுவாக (மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள்) உருவாகின்றன மற்றும் பின்வாங்குகின்றன. கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகள் எதுவும் இல்லை, அகநிலை உணர்வுகளும் இல்லை. மூன்றாம் நிலை சிபிலிட்கள் முக்கியமாக காயம் உள்ள இடங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

மூன்றாம் நிலை சிபிலைடுகள் காசநோய் மற்றும் முடிச்சு. டியூபரஸ் சிபிலிட்- சருமத்தின் தடிமன் உள்ள செல்லுலார் ஊடுருவல் குவிப்பு. இது தோலின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீண்டுள்ளது, அரைக்கோள வடிவம் மற்றும் அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, அதன் அளவு ஒரு தினை தானியத்திலிருந்து பட்டாணி வரை இருக்கும். காசநோய்களின் நிறம் அடர் சிவப்பு (முதலில்) பழுப்பு நிறமாக இருக்கும். மேற்பரப்பு ஆரம்பத்தில் மென்மையானது, பின்னர் செதில்களாக அல்லது மேலோடு இருக்கும். டியூபர்குலர் சிபிலிட்களின் தீர்மானம் மறுஉருவாக்கம் அல்லது புண்ணைத் தொடர்ந்து வடுக்கள் ஏற்படுகிறது. வடுக்கள் விளிம்புகளில் நிறமாற்றம் கொண்ட ஒரு சிறப்பியல்பு மொசைக் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. நோயாளிகளுக்கு அகநிலை உணர்வுகள் இல்லை, இது ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்காமல் இருக்க அனுமதிக்கிறது.

பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: டியூபர்குலர் சிபிலிட் வகைகள்: குழுவாக, தளம் மற்றும் குள்ள கொடி.

சிபிலிடிக் கும்மா- தோலடி திசுக்களின் தடிமன் உள்ள வலியற்ற முனை. கும்மாக்கள் பொதுவாக ஒற்றை, பெரும்பாலும் தலை, கால்கள் மற்றும் முன்கைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, ஆனால் வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் பல கம்மாக்கள் ஏற்படலாம்.

கம்மஸ் சிபிலைட்டின் வளர்ச்சியில் பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி, மென்மையாக்குதல், தோலில் ஒட்டுதல், புண், உருகுதல் மற்றும் கம்மி கோர்வை நிராகரித்தல் மற்றும் அடுத்தடுத்த வடுக்கள்.கும்மா ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவை அடைகிறது (ஒரு வால்நட் வரை), தோலில் ஒட்டிக்கொண்டால், அது ஒரு நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது, பின்னர் ஒரு சிறிய அளவு ஒட்டும் திரவத்தைப் பிரித்து, ஒரு நெக்ரோடிக் கம்மா கோர் உருவாவதன் மூலம் மையத்தில் புண் ஏற்படுகிறது.

ஈறு புண் வலியற்றது, தெளிவான எல்லைகள் மற்றும் முகடு போன்ற விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளது. கம்மி கோர் அதன் நிராகரிப்புக்குப் பிறகு சாம்பல்-மஞ்சள் நெக்ரோடிக் திசுக்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் ஒரு நிலையான, நட்சத்திர வடிவ வடு உருவாகிறது, மையத்தில் பின்வாங்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் கம்மா இரண்டாம் நிலை பியோஜெனிக் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கம்மாக்கள் ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைந்து ஈறு ஊடுருவல்களை உருவாக்கலாம் - தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட விளிம்புகளைக் கொண்ட குவியங்கள், ஒரே கும்மாவைப் போலவே வளரும். சிறிது நேரம் கழித்து, புண் அழிக்கப்பட்டு, தடிமனாக மற்றும் ஒரு வட்ட வடுவுடன் குணமாகும், பின்னர் அது நிறமற்றதாக (நட்சத்திர வடிவமாக) மாறும்.

பெரும்பாலும் புண்கள் தோல் மட்டுமல்ல, தசைகள், periosteum, எலும்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, அவற்றின் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. அல்லது, மாறாக, ஆழமான திசுக்களில் இருந்து கம்மாக்கள் தோலில் கதிர்வீச்சு. கும்மா தீர்க்கும் என்று நடக்கும்.

சளி சவ்வுகளின் ஈறு சிபிலிட்களில், மூக்கின் ஈறுகள், மென்மையான அண்ணம், நாக்கு மற்றும் குரல்வளை ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. மூக்கின் கும்மாவுடன், கம்மா செயல்முறை நாசி செப்டமிலிருந்து தொடங்குகிறது. சளி வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, பின்னர் அது சீழ் மிக்கதாக மாறும் மற்றும் பாரிய, கூர்மையான மணம் கொண்ட, கடினமான-அகற்ற மேலோடுகளாக மாறும். மூக்கு வழியாக சுவாசிப்பது கடினம், மேலோடுகளை அகற்றும்போது மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. வோமர் அழிக்கப்பட்டு, மூக்கின் தாழ்த்தப்பட்ட பரந்த பாலத்துடன் சேணம் வடிவ மூக்கு உருவாகிறது.

மென்மையான அண்ணத்தின் கும்மா, மென்மையான அண்ணத்தின் தடித்தல் வடிவில் நிற மாற்றத்துடன் காணப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சிதைவு மற்றும் துளையிடப்பட்ட துளைகள் உருவாகின்றன, இது எதிர்பாராத விதமாக நிகழ்கிறது.

நாக்கின் ஈறு புண்கள் இரண்டு வடிவங்களில் வருகின்றன:

• ஒற்றை முனை வடிவில் கம்மஸ் குளோசிடிஸ்;
• ஸ்க்லரோசிங் குளோசிடிஸ், இதில் நாக்கு முற்றிலும் ஹைபர்டிராபியாகி, அடர்த்தியாகவும் கிழங்குகளாகவும் மாறும்.

அப்போது நாக்கு சுருங்கி அளவு குறையும். பேச்சு மற்றும் மெல்லுதல் கடினமாகிறது. ஒரு நாசி குரல் ஏற்படுகிறது, மற்றும் விழுங்கும்போது, ​​உணவு நாசி குழிக்குள் நுழைகிறது.

தொண்டைக் குழியின் பின்புறச் சுவர் தொண்டைக் கட்டிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. கும்மா அல்சரேஷன் காலத்தில் விழுங்கும்போது வலியை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் பிறகு ஒரு வடு தோன்றும். குரல்வளையின் சிதைவுகள் உருவாகின்றன, விழுங்குவது கடினமாகிறது.

உட்புற உறுப்புகளின் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் உட்புற உறுப்புகள், நரம்பு மண்டலம், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு மிகவும் கடுமையான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உட்புற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சேதத்துடன் இணைக்கப்படலாம். பெரும்பாலும், இருதய அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது, இரத்த நாளங்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன, இது மீளமுடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஏறும் தொராசிக் பெருநாடியின் நடுத்தர சவ்வு சேதமடைந்துள்ளது (மெசோர்டிடிஸ்). நோய்த்தொற்றுக்கு 10-12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இது உருவாகிறது, பெரும்பாலும் ஆண்களில். செரிமான உறுப்புகளில், கல்லீரல் பாதிக்கப்படுகிறது. இது 10-12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கம்மா அல்லது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வடிவில் வெளிப்படுகிறது. வயிறு, குடல், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள், விந்தணுக்கள், எலும்புகள் பாதிக்கப்படலாம் - ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்ற வடிவங்களில்.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸில் உள்ள உள் உறுப்புகளின் புண்கள் தற்போது 90% வழக்குகளில் இருதய அமைப்பின் புண்களாக மாறுகின்றன. 4-6% வழக்குகள் அரிதான தாமதமான கல்லீரல் புண்கள், மற்ற உறுப்புகள் 1-2% ஆகும்.

கார்டியோவாஸ்குலர் சிபிலிஸுடன், பின்வருபவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன: சிபிலிடிக் பெருநாடி அழற்சி, மயோர்கார்டிடிஸ் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்கள் - பெருநாடி அனீரிசம் மற்றும் கரோனரி ஆர்டரி ஆஸ்டியாவின் ஸ்டெனோசிஸ்.

சிக்கலற்ற சிபிலிடிக் பெருநாடி அழற்சி என்பது உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸின் தாமதமான வெளிப்பாடாகும். நோயாளிகள் பொதுவான பலவீனம், மூச்சுத் திணறல், படபடப்பு, வலி ​​மற்றும் ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் மற்றும் இதயப் பகுதியில் அழுத்தத்தின் உணர்வு ஆகியவற்றைப் புகார் செய்யலாம். ஒரு புறநிலை பரிசோதனையானது பெருநாடியில் ஒரு சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, இரண்டாவது தொனியின் உச்சரிப்பு மற்றும் "ரிங்கிங்" உலோக தொனி ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. II-III இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் மார்பெலும்பின் வலதுபுறம், ஸ்டெர்னமிலிருந்து 1-2 செமீ தொலைவில் உள்ள தாள ஒலியின் மந்தமான - ஏறுவரிசை பெருநாடியின் எல்லைகளின் விரிவாக்கத்தை பெர்குஷன் தீர்மானிக்கிறது. இரத்தத்தில் குறிப்பிடப்படாத அழற்சி எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. சாத்தியமான அதிகரித்த வெப்பநிலை. 50-75% வழக்குகளில் சிபிலிடிக் பெருநாடி அழற்சிக்கான நிலையான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் நேர்மறையானவை. சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுக்கு (சிக்கல்கள் உருவாகும் முன்), இருதய அமைப்புக்கு சிபிலிடிக் சேதத்தின் சாத்தியத்தை குடும்ப மருத்துவர் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கரோனரி ஆர்டரி ஆஸ்டியாவின் ஸ்டெனோசிஸ் மூலம் சிபிலிடிக் பெருநாடி அழற்சி சிக்கலானதாக இருக்கும். செயல்முறை இதயப் பகுதிக்கு பரவும்போது இந்த வெளிப்பாடுகள் ஏற்படுகின்றன. பெருநாடி வால்வுகள் ஈடுபடும்போது, ​​அவற்றின் பற்றாக்குறை உருவாகிறது. பெருந்தமனி தடிப்புப் புண்களைப் போலல்லாமல், சிபிலிஸுடன் இந்த செயல்முறையானது கரோனரி தமனிகளின் முழு நீளத்தையும் உள்ளடக்குவதில்லை, அவற்றின் வாய்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த காயம் உள்நோக்கி ஊடுருவலுக்கு வழிவகுக்கும். முன்னணி மருத்துவ அறிகுறி தொடர்ச்சியான ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் ஆகும், இது கரோனரி லைடிக் மருந்துகளுடன் பாரம்பரிய சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லை. இதய செயலிழப்பு அடிக்கடி ஏற்படலாம், பொதுவாக இடது வென்ட்ரிகுலர் வகை.

பெருநாடி அழற்சியின் மிகக் கடுமையான சிக்கலான பெருநாடி அனீரிசிம், இப்போது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. 2/3 வழக்குகளில், அனீரிஸம் ஏறும் பெருநாடியில் இடமளிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு பை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் எந்த புகாரையும் காட்டுவதில்லை. சில நேரங்களில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பு வலி போன்ற புகார்கள் இருக்கலாம். அறிகுறிகள் அனீரிஸத்தின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. பின்வருவனவற்றைக் கவனிக்கலாம்: மார்பெலும்பின் வலதுபுறத்தில் உள்ள இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளில் துடிப்பு, பெருநாடியின் எல்லைகளின் தாள விரிவாக்கம், துடிப்பில் வேறுபாடு (அனீரிசிம் பக்கத்தில் உள்ள துடிப்பு அலையின் குறைவான நிரப்புதல் மற்றும் தாமதம்), அத்துடன் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகள்.

முக்கிய உறுப்புகளின் சுருக்கத்திற்கு கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், ப்ளூரல் குழி, மீடியாஸ்டினல் குழி அல்லது உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் ஒரு அனீரிஸம் ஒரு முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தும், இது பொதுவாக விரைவான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு பெரும்பாலும் அனீரிசிம் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சிக்கலற்ற பெருநாடி அழற்சியுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது, குறிப்பாக போதுமான ஆண்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சையுடன், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம்.

சிபிலிடிக் மயோர்கார்டிடிஸ் சுயாதீனமாக அல்லது முந்தைய பெருநாடியின் பின்னணிக்கு எதிராக உருவாகலாம். நோயாளிகள் பொது பலவீனம், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இதயப் பகுதியில் லேசான வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். குறிப்பிடப்படாத அறிகுறிகள் நோயறிதலை கடினமாக்குகின்றன. மாரடைப்பு ஈறுகள் பொதுவாக ஒற்றை மற்றும் மிகவும் அரிதானவை. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ விளைவுடன் சோதனை ஆண்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சையானது மிகவும் முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பாகும். கும்மாவின் விளைவு ஒரு இதய அனீரிஸ்ம் அல்லது வடு உருவாகலாம்.

நியூரோசிபிலிஸ்

தாமதமான நியூரோசிபிலிஸின் வெளிப்பாடுகளில் தாமதமான சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோவாஸ்குலர் சிபிலிஸ், பெருமூளை சிபிலிஸ், டேப்ஸ் டார்சலிஸ் (டேப்ஸ்), முற்போக்கான பக்கவாதம், மூளையின் ஈறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல் குறைவான புகார்களுடன் ஏற்படுகிறது (பொதுவாக சிறிய தலைவலி, டின்னிடஸ், காது கேளாமை மற்றும் தலைச்சுற்றல்). நோயறிதல் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

பரவலான மெனிங்கோவாஸ்குலர் சிபிலிஸ் பொதுவாக இருக்கும் சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. நோயாளிகளில் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியின் அறிகுறிகளைப் போலவே உச்சரிக்கப்படவில்லை மற்றும் நிலையற்ற செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம், உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், நிர்பந்தமான கோளாறுகள், நோயியல் அனிச்சைகளின் தோற்றம், ஹெமிபரேசிஸ், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், மாற்று நோய்க்குறி, பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் குறைபாடுகள் மற்றும் பொது ஆஸ்தீனியா ஏற்படலாம்.

டேப்ஸ் (டேப்ஸ் டோர்சலிஸ், டேப்ஸ் டோர்சலிஸ்). காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் முதுகெலும்பு வேர்கள் மற்றும் நெடுவரிசைகள், அதே போல் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் சவ்வுகள் ஆகும். கர்ப்பப்பை வாய் (அரிதான) மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சேதம் மற்றும் அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த சேதம் இருக்கலாம். நரம்பு திசுக்களின் அழிவு மற்றும் அதன் இடத்தில் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் செயல்முறைகளால் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. அழிவுகரமான மாற்றங்கள் மாற்ற முடியாதவை.

நோயாளிகள் துளையிடுதல், குத்துச்சண்டை போன்ற வலி பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும், உடலின் சில பகுதிகளில் பரேஸ்டீசியா (நோயாளி இருப்பிடத்தை தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறார்) புகார் கூறுகிறார்கள். இடுப்பு கோளாறுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன - சிறுநீர் கழித்தல், மலம் கழித்தல், ஆண்களில் ஆண்மைக் குறைவு. மண்டை நரம்புகளின் பரேசிஸ் (பிடோசிஸ், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், நாக்கு விலகல்), அனிசோகோரியா அல்லது மயோசிஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

Argyll-Robertson அடையாளம் என்பது தாவல்களின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகும்: பாதுகாக்கப்பட்ட ஒன்றிணைந்த எதிர்வினையுடன் வெளிச்சத்திற்கு மாணவர்களின் இல்லாமை அல்லது மிகவும் மந்தமான எதிர்வினை. பெரும்பாலும் இது தாவல்களின் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம். பார்வை நரம்பு சிதைவு பொதுவாக முன்னேறி சில மாதங்களுக்குள் முழுமையான குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

அட்டாக்ஸியா, ரோம்பெர்க் நிலையில் உறுதியற்ற தன்மை, விரல்-மூக்கு மற்றும் குதிகால்-முழங்கால் சோதனைகளின் போது தொந்தரவுகள், அத்துடன் ஆழ்ந்த தசை-மூட்டு உணர்வின் கோளாறுகள் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன - நோயாளி கால்விரல்களில் செயலற்ற இயக்கங்களின் திசையை தீர்மானிக்க முடியாது. தசைநார் அனிச்சைகளின் மீறல்கள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன - அவை அதிகரிக்கலாம், குறைக்கலாம், சீரற்றதாகவோ அல்லது முற்றிலும் இல்லாமலோ இருக்கலாம்.

தாவல்களுடன் தொடர்புடைய டிராபிக் கோளாறுகளில் வலியற்ற துளையிடப்பட்ட கால் புண்கள் அடங்கும். டேப்ஸ் டார்சலிஸ் நோயாளிகளில் 20-50% நோயாளிகளில் நிலையான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் எதிர்மறையானவை, மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பாதிக்கப்படாது.

தற்போது, ​​மேலே விவரிக்கப்பட்ட டேப்ஸ் கிளினிக் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் நிகழவில்லை, ஆனால் இந்த நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வுகளில் நிலையான அதிகரிப்பு காரணமாக மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் இந்த வடிவத்தை நினைவில் கொள்வது அவசியம். தாவல்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கணிசமாக மென்மையாக்கப்பட்டுள்ளன, இப்போது இந்த நோயாளிகளில் படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகள் இல்லை. நவீன குறைந்த-அறிகுறி அட்டவணைகளின் கிளாசிக் அறிகுறிகளில் மாணவர் அனிசோகோரியா, ஆர்கைல்-ராபர்ட்சன் அறிகுறி, லேசான அடாக்ஸிக் நிகழ்வுகள், பலவீனமான தசைநார் பிரதிபலிப்பு மற்றும் பார்வை நரம்பு சிதைவு ஆகியவை அடங்கும்.

முற்போக்கான பக்கவாதத்தை 15-20 மற்றும் 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கண்டறிய முடியும். இது சிறிய பாத்திரங்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களால் ஏற்படும் மூளைப் பொருளின் சேதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது, பெரும்பாலும் மூளையின் நுண்குழாய்கள். இறுதியில், கார்டிகல் செல்கள் அட்ராபி உருவாகிறது.

கிளினிக் கடுமையான மனநல கோளாறுகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, இது ஆளுமையின் முழுமையான சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. அவர்களுடன் சேர்ந்து, பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன (புப்பிலரி, ஆர்கில்-ராபர்ட்சன், மோட்டார் மற்றும் உணர்ச்சிக் கோளங்களின் கோளாறுகள், அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியா, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்). 90% வழக்குகளில் இரத்தத்தில் நேர்மறையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் உள்ளன மற்றும் 100% வழக்குகளில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ளன.

தற்போது, ​​முற்போக்கான முடக்குதலின் வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை, இருப்பினும், நோயாளிகளின் ஆன்மாவில் (தன்மை, நடத்தை, நினைவகம், பேச்சு) திடீர் மாற்றங்கள் ஏற்படுவதை மனதில் கொள்ள வேண்டும், இதில் தொடங்கும் நேரத்தைக் கண்டறிய முடியும் (உறவினர்கள் முடியும் "நபர் மாற்றப்பட்டதாகத் தோன்றிய" தேதி மற்றும் மாதத்தைக் குறிப்பிடவும், முற்போக்கான முடக்குதலின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கலாம். ஆரம்பகால பென்சிலின் சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோய் மீள முடியாதது.

மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கும்மா தற்போது நடைமுறையில் காணப்படவில்லை. மூளையின் கம்மா ஒற்றை அல்லது பல இருக்கலாம். பொதுவாக, மருத்துவரீதியாக மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள் கம்மாவின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் பொதுவாக இரத்தத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. மூளையின் ஈறுகளின் வளர்ச்சியின் சாத்தியக்கூறுகள், பிற காரணங்களின் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருதப்பட வேண்டும்.

முதுகெலும்பு கம்மா அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து பல்வேறு நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இது பொதுவாக மூளைக்காய்ச்சலில் இருந்து உருவாகிறது மற்றும் ரேடிகுலர் அறிகுறிகள் மற்றும் பரேஸ்தீசியாவை ஏற்படுத்துகிறது. பின்னர் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள் உருவாகின்றன மற்றும் அதிகரிக்கின்றன. ஒரு சில மாதங்களுக்குள், முழுமையான குறுக்குவெட்டு முதுகுத் தண்டு புண்களின் மருத்துவப் படம் உருவாகலாம்.

பிறவி சிபிலிஸ்

சிபிலிஸ் பரம்பரை. கர்ப்பத்தின் 4-5 வது மாதத்தில் நஞ்சுக்கொடி வழியாக ட்ரெபோனேமா கருவில் நுழைகிறது. சிபிலிஸ் என்பது கருப்பையில் உள்ள கரு மரணம் காரணமாக கர்ப்பத்தை தன்னிச்சையாக நிறுத்துவதற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும்.

சிபிலிஸ் உள்ள தாயிடமிருந்து இடமாற்றம் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து ட்ரெபோனேமா பாலிடம் தொப்புள் நரம்புகள் அல்லது தொப்புள் நாளங்களின் நிணநீர் பிளவுகள் வழியாக கருவுக்குள் நுழைகிறது. ஒரு சாதாரண, அப்படியே நஞ்சுக்கொடி ட்ரெபோனேமா பாலிடத்திற்கு ஊடுருவ முடியாதது.

பிறவி சிபிலிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை. கரு சிபிலிஸ், ஆரம்ப பிறவி மற்றும் தாமதமான பிறவி சிபிலிஸ் உள்ளன.

கரு சிபிலிஸ் ஆரம்பகால கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் (3-4 மாதங்களில்), முக்கியமாக நஞ்சுக்கொடியின் தாயின் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய பழங்கள் மெருகூட்டப்பட்ட நிலையில் நிராகரிக்கப்படுகின்றன. ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் மரணம் ஏற்படுகிறது. வழக்கமான மாற்றங்கள் 5 மாதங்களுக்கும் மேலான கருவில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன; அவற்றின் உள் உறுப்புகளில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ட்ரெபோனேமாக்கள் காணப்படுகின்றன, கல்லீரல் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறது (பெரிதாக்குகிறது), மண்ணீரல், நுரையீரல் மற்றும் கணையத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

ஆரம்பகால பிறவி சிபிலிஸுடன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தோற்றம் பொதுவானது: அவை மெல்லியவை, பலவீனமானவை, குரல் பலவீனமாக இருக்கும், முகம் சுருக்கம், மெல்லிய, மந்தமான, கைகால்கள் நீலம், மண்டை ஓடு சிதைந்தது. ஆனால் சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தை வெளிப்புறமாக சாதாரணமானது, ஆனால் நோய் அறிகுறிகள் பின்னர் தோன்றும். பெரும்பாலும், நோயின் முதல் அறிகுறிகள் குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 2 மாதங்களில் தோன்றும். சான்க்ரே இல்லை. தோல், பஸ்டுலர் மற்றும் பாப்புலர் சிபிலிட்ஸ் ஆகியவற்றில் குறிப்பிட்ட தடிப்புகள் உள்ளன.

முகம், கன்னம், உதடுகள், உள்ளங்கால்கள் மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றில் உள்ள தோல் தடிமனாகவும், பதட்டமாகவும், சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கும். புருவங்கள் மற்றும் கண் இமைகள் விழும். சிபிலிடிக் பெம்பிகஸ் பருப்பின் அளவு உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில் கொப்புளங்கள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவற்றில் உள்ள திரவம் முதலில் தெளிவாகவும், பின்னர் மஞ்சள் நிறமாகவும் இருக்கும்.

சிபிலிடிக் ரைனிடிஸ் என்பது சளி வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது சீழ்களாக மாறும், இது சுவாசம் மற்றும் உறிஞ்சுவது கடினம். செயல்முறை குருத்தெலும்புக்கு செல்கிறது, இதன் விளைவாக ஒரு சேணம் மூக்கு உருவாகிறது.

நகங்கள் உடையக்கூடியதாக மாறி, பாதாம் வடிவத்தைப் பெறுகின்றன. எலும்பு சேதமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. Wegner's osteochondritis (endochondral ossification Disorder) தொடர்ந்து அழுகையுடன் சேர்ந்து, இரவில் தீவிரமடைகிறது, கிளியின் பக்கவாதம் உருவாகிறது, கைகள் மற்றும் கால்கள் அசையாது, மேலும் உயர்த்தப்பட்டால் அவை செயலிழந்தது போல் விழும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பாதிக்கப்படுகின்றன - அவை பெரிதாகி, தடிமனாகவும், அவற்றின் விளிம்புகள் வட்டமாகவும் இருக்கும். கூடுதலாக, முக சமச்சீரற்ற தன்மை உருவாகிறது: ஒலிம்பிக் நெற்றி, பிட்டம் வடிவ மண்டை ஓடு.

1-2 வயது குழந்தைகளில், வெளிப்பாடுகள் மிகக் குறைவு. அழுகை மற்றும் அரிப்பு பருக்கள் ஆசனவாய், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் வாயின் மூலைகளைச் சுற்றி தோன்றும். உள் உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படுகிறது. செரோலாஜிக்கில் எதிர்மறையான பதில்கள் இருக்கலாம்.

பிற்பகுதியில் பிறக்கும் சிபிலிஸ் 6 முதல் 15 வயது வரை தோன்றும். முந்தைய பிறவி சிபிலிஸின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்த நோயாளிகளிடமோ அல்லது நோய் முன்னர் மருத்துவ அறிகுறிகளை உருவாக்காத மற்றும் மறைந்திருந்த நோயாளிகளிடமோ இது கண்டறியப்படுகிறது.

மருத்துவ ரீதியாக, இது தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் உள்ள அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, இது மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் கொண்ட வயதுவந்த நோயாளிகளில் காணப்படும் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. நோயாளிகள் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஈறுகள் அல்லது டியூபர்குலேட் சிபிலிட்களை உருவாக்கலாம். எலும்புகள், மூட்டுகள், உள் உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

தாமதமான பிறவி சிபிலிஸின் நிபந்தனையற்ற அறிகுறிகளில் ஹட்சின்சனின் முக்கோணம் அடங்கும்: ஒரு ஸ்க்ரூடிரைவர் வடிவத்தில் பற்கள் இருப்பது; ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் கார்னியல் மேகம்; தளம் சேதம் - தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ், காது கேளாமை வரை பலவீனமான கேட்கும். முக்கிய அம்சங்கள்: உயர் "கோதிக்" அண்ணம், கிளாவிக்கிளின் ஸ்டெர்னல் முனையின் தடித்தல், ரேடியல் ராபின்சன்-ஃபோர்னியர் வடுக்கள், பல்வேறு பல் டிஸ்ப்ளாசியா.

பிட்டம் வடிவ மண்டை ஓடு, சிதைந்த மூக்கு, சபர் வடிவ தாடைகள், வாயின் மூலைகளைச் சுற்றியுள்ள தோலில் தழும்புகள், உதடுகள் மற்றும் கன்னம் மற்றும் சேணம் மூக்கு ஆகியவை சாத்தியமாகும். நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதங்கள் கால்-கை வலிப்பு, பேச்சு கோளாறுகள் மற்றும் டேப்ஸ் டார்சலிஸ் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன. செரோலாஜிக்கல் சோதனைகளின் முடிவுகள் நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகின்றன.

பிறவி சிபிலிஸ் மூன்றாம் தலைமுறையில் காணப்படலாம்;

சிக்கல்கள்

சான்க்ரேவின் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் பாலனிடிஸ், முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் பாராஃபிமோசிஸ் ஆகும்.

பாலனிடிஸ் என்பது ஆண்குறியின் ஆணுறுப்பின் வீக்கம், பாலனோபோஸ்டிடிஸ் என்பது கண்பார்வை மற்றும் முன்தோலின் உள் அடுக்கின் வீக்கம் ஆகும். பெண்களில், வுல்விடிஸ் மற்றும் வல்வோவஜினிடிஸ் முறையே காணப்படுகின்றன. முன்தோல் குறுக்கம் என்பது முன்தோல் குறுக்கம் ஆகும். சிபிலிஸுடன், முன்தோல் குறுக்கம் என்பது பலனோபோஸ்டிடிஸின் விளைவாகும்: முன்தோல் குறுக்கம் வீங்கி, ஆண்குறியின் தலைக்கு பின்னால் உள்ளிழுக்க முடியாது, முன்தோல் குறுக்கத்தில் இருந்து கிரீம் அல்லது திரவ சீழ் வெளியிடப்படுகிறது. முன்தோல் குறுக்கம் மூலம், முன்தோல் குறுக்கத்தின் கீழ் கடினமான சான்க்ரை உணர எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

பாராஃபிமோசிஸ் மூலம், முன்தோல் குறுக்கத்தின் விளைவாக சுருங்கும் முன்தோல், வலுக்கட்டாயமாக பின்னுக்குத் தள்ளப்பட்டு, அதன் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பாது, தலையில் கிள்ளுதல் மற்றும் அதன் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிரமம் கண்டறிதல்

சிபிலிஸின் நோயறிதல் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் மோதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் (சந்தேகத்திற்குரிய மூலத்தை ஆய்வு செய்தல்), இருப்பினும், ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் இல்லாமல், நோயறிதலுக்கு சட்டப்பூர்வ சக்தி இல்லை. அவர்கள் கிளாசிக் வாசர்மேன் எதிர்வினை மற்றும் எக்ஸ்பிரஸ் முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், ஆனால் நோயின் அனைத்து நிலைகளிலும் நேர்மறையான இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை மற்றும் இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸில் நேர்மறையான ட்ரெபோனேமா பாலிடமின் அசையாமை எதிர்வினை ஆகியவை மிகவும் துல்லியமானவை மற்றும் குறிப்பிட்டவை. சிபிலிஸின் என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் நோயறிதலுக்கான ஸ்கிரீனிங், நிபுணர் மற்றும் குறிப்புத் திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் மீண்டும் மீண்டும் நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் மறைக்கப்பட்ட (மறைந்த) சிபிலிஸை அடையாளம் காண உதவுகிறது. ஒரு முழுமையான நரம்பியல் பரிசோதனை மூலம் நியூரோசிபிலிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. புதிய சிபிலிஸுடன், பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் சான்க்ரே மற்றும் பஞ்சேட் வெளியேற்றத்தில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவைக் கண்டறிவதன் மூலம் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும்.

பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் பிற புண்களிலிருந்து சான்க்ரேவை வேறுபடுத்துவது கடினம், ஏனெனில் சிபிலிஸைப் போன்ற பல்வேறு காரணங்களைக் கொண்ட பல நோய்கள் உள்ளன.

பிறப்புறுப்புகள், பெரினியம் மற்றும் வாய்வழி குழியில் ஏதேனும் அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் புண்கள் நோயின் சிபிலிடிக் தன்மையை விலக்க ஆய்வக சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.

சிபிலிஸ் பின்வரும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகிறது: அரிக்கும் தோலழற்சி, நியூரோடெர்மாடிடிஸ், பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் அரிப்பு, லிச்சென் பிளானஸ், பிளாஸ்டோமைகோசிஸ், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ், பிறப்புறுப்பு மருக்கள், ஆப்தே, காசநோய் புண்கள் போன்றவை.

பகுப்பாய்வு, பரிசோதனை, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் உறுதிப்படுத்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தை முதல் முறையாக தனிமைப்படுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, எனவே பகுப்பாய்வு எதிர்மறையாக இருந்தால், மீண்டும் ஒரு பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

இளஞ்சிவப்பு லிச்சென், டாக்ஸிகோடெர்மா, யூர்டிகேரியா, தட்டம்மை, ரூபெல்லா, டைபாய்டு மற்றும் டைபஸ், புருசெல்லோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் இரண்டாம் நிலை காலத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பரவலான மெனிங்கோவாஸ்குலர் சிபிலிஸ் ஏற்பட்டால், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் நிலையற்ற செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (இது அறிகுறிகளின் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் சிபிலிஸின் சாதகமான போக்கை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஏனெனில் சிபிலிடிக் வாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் சிகிச்சையின்றி மறைந்துவிடும், இஸ்கிமிக் நிகழ்வுகள் இல்லை. அடுத்தடுத்த த்ரோம்போசிஸுக்கு வழிவகுக்கும், அதாவது பக்கவாதம் ஏற்படாது ).

பெருமூளைக் குழாய்களின் சிபிலிஸுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருமூளைக் குழாய்களின் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. இரத்த நாளங்கள் மட்டுமே செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன, எனவே செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் நோயியல் எதிர்வினைகள் காணப்படவில்லை. நோயறிதலில் நாம் இரத்த எதிர்வினைகளை மட்டுமே நம்ப வேண்டும். பொருத்தமான சிகிச்சையின்றி, நரம்பியல் நிலையில் தொடர்ச்சியான மாற்றங்கள் உருவாகின்றன: மோனோ-, பாரா- மற்றும் ஹெமிபிலீஜியா, அஃபாசியா, இஸ்கிமிக் தோற்றத்தின் மண்டை நரம்பு புண்கள், பரேஸ்டீசியா, நோயியல் அனிச்சை, பல்வேறு மனோ-உணர்ச்சி கோளாறுகள், கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (சிறிய அல்லது பொதுவானவை). பெருமூளைக் குழாய்களின் சிபிலிஸ் பெரும்பாலும் மற்ற வகையான நியூரோசிபிலிஸுடன், குறிப்பாக தாவல்களுடன் இணைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சை

நோயாளிகளின் மீட்புக்கான நிபந்தனை ஆரம்ப மற்றும் திறமையுடன் கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத சிகிச்சையின் கலவையானது கூடுதலாக, தூண்டுதல் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பழமையான ஆன்டிசிபிலிடிக் மருந்துகளில் ஒன்று பாதரச தயாரிப்புகள் ஆகும், இதன் சிகிச்சை முறைகள் 16 ஆம் நூற்றாண்டில் ஃப்ராகாஸ்டோரோவால் விவரிக்கப்பட்டது. 19 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில், சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க அயோடின் தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, மேலும் 20 ஆம் நூற்றாண்டில் - ஆர்சனிக் மற்றும் பிஸ்மத்.

தற்போது, ​​நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பிஸ்மத் மற்றும் அயோடின் தயாரிப்புகள் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பென்சிலின்களின் குழுவிலிருந்து, பென்சில்பெனிசிலின், ஆக்சசிலின், ஆம்பிசிலின் மற்றும் கார்பெனிசிலின் ஆகியவை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகள் இரத்தத்தில் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு விரைவாக அகற்றப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் ஆண்டிபயாடிக் செறிவைத் தொடர்ந்து பராமரிக்க, மருந்து ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் ஒருமுறை தசைநார் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது - பிசிலின் (பெரியவர்களில் ஒற்றை டோஸ் - 1.2 மில்லியன் யூனிட்கள், இது 6 நாட்களுக்குள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது). பிசிலின்-1 இன் ஒற்றை டோஸ் பாதி அளவுகளில் இரண்டு பிட்டங்களிலும் தனித்தனியாக ஒரு மலட்டு டோஸ் அல்லது உப்பு கரைசலில் ஒரு இடைநீக்கம் வடிவத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. Bicillin-3 ஒவ்வொரு 3-4 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 100 ஆயிரம் அலகுகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பிசிலின்-5 - 5 நாட்களுக்கு ஒருமுறை 3 மில்லியன் யூனிட்கள். முதல் ஊசிக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன், டயசோலின், சுப்ராஸ்டின், டவேகில், பைபோல்ஃபென்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

எரித்ரோமைசின் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது உணவுக்கு 1-1.5 மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் மொத்த அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

டெட்ராசைக்ளின்களை உணவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு, 0.5 கிராம் 4 முறை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். நீண்ட காலமாக செயல்படும் டெட்ராசைக்ளின்களில் டாக்ஸிசைக்ளின் அடங்கும், இது நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்து எடுக்கப்படுகிறது.

Oletetrin ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மொத்த அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு, நோயாளிக்கு ஏற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் சகிப்புத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை சிபிலிஸ், ஆஸ்துமா, யூர்டிகேரியா, வைக்கோல் காய்ச்சல் மற்றும் பிற ஒவ்வாமை நிலைகள் உள்ள நோயாளிகள் பயன்படுத்தக்கூடாது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, மாரடைப்பு, இரைப்பை குடல் நோய்கள், நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள், ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு அல்லது காசநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பிசிலின் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது. பலவீனமான நோயாளிகள், 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் 1.2 மில்லியன் யூனிட்டுகளுக்கு மேல் ஒரு டோஸ் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தற்போது, ​​புதிய தலைமுறை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டாக்ஸிலான் உணர்திறன் நுண்ணுயிரிகளின் உயிரணுக்களில் புரதத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. உள்நாட்டில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 50 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு முதல் நாளில் 1-2 அளவுகளில் 200 மி.கி., பின்னர் குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி.

Retarpen ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர். நுண்ணுயிரிகளின் உயிரணு சவ்வுகளின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, அவற்றின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இது 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - ஒவ்வொரு 2-4 வாரங்களுக்கும் 1.2 மில்லியன் ME, பெரியவர்களுக்கு - 2.4 மில்லியன் ME ஒரு வாரத்திற்கு ஒருமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதன்மை செரோபோசிட்டிவ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை புதிய சிபிலிஸுக்கு - 2.4 மில்லியன் IU இரண்டு முறை, 1 வார இடைவெளியுடன். இரண்டாம் நிலை மீண்டும் வரும் மற்றும் மறைந்திருக்கும் ஆரம்பகால சிபிலிஸுக்கு, முதல் ஊசி 4.8 மில்லியன் ME (ஒவ்வொரு பிட்டத்திலும் 2.4 மில்லியன் ME), இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது ஊசி - 2.4 மில்லியன் ME 1 வார இடைவெளியில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு. வயது - 1.2 மில்லியன் ME.

ரோவமைசின் ஒரு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். புரதத் தொகுப்பை நிறுத்துகிறது. பெரியவர்களுக்கு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான தினசரி டோஸ் 6-9 மில்லியன் IU ஆகும், 20 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு - 1.5 மில்லியன் IU/10 கிலோ ஒரு நாளைக்கு 2-3 அளவுகளில். 10 கிலோ வரை எடையுள்ள குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 0.375 மில்லியன் ME துகள்களின் 2-4 பைகள், 1-20 கிலோ - 0.75 மில்லியன் ME இன் 2-4 பைகள், 20 கிலோவுக்கு மேல் - 2-4 பைகள் 1.5 மில்லியன் ME. பெரியவர்களுக்கு மட்டுமே நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாட்டிலின் உள்ளடக்கங்கள் உட்செலுத்தலுக்காக 4 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் 100 மில்லி 5% குளுக்கோஸில் 1 மணிநேரத்திற்கு மேல் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

செபோபிட் என்பது செஃபாலோஸ்போரின்களின் மூன்றாம் தலைமுறை ஆகும். இது தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரியவர்கள் - 2-4 கிராம் / நாள், குழந்தைகள் - 50-200 மி.கி / கிலோ உடல் எடை, டோஸ் 2 அளவுகளில் (ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது பெரியவர்கள் மது அருந்துவதை தவிர்க்க வேண்டும்.

செஃப்ரிவிட் உட்செலுத்தலுக்கு 2-2.5 மில்லி தண்ணீரில் அல்லது 0.25-0.5% புரோக்கெய்ன் கரைசலில் கரைக்கப்படுகிறது, நரம்பு வழியாக (5% குளுக்கோஸ் கரைசலில், 0.9% NaCl கரைசலில்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. 7-10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 கிராம் 2-4 முறை பரிந்துரைக்கவும். அதிகபட்ச டோஸ் குழந்தைகளுக்கு 6 கிராம் - 20-40 மி.கி / கி.கி, கடுமையான தொற்றுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.

செஃபோடாக்சைம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 கிராம் 2 முறை (அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் - 12 கிராம்), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 0.005-0.1 கிராம் / கிலோ என நரம்பு மற்றும் தசைநார் மூலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உட்செலுத்தலுக்கான தூளை தண்ணீரில் கரைப்பதன் மூலம் எக்ஸ்டென்சிலின் உட்புறமாக, ஆழமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிபிலிஸ் சிகிச்சைக்கு - ஒவ்வொரு 8 நாட்களுக்கும், 2.4 மில்லியன் அலகுகள். ஊசி 2-3 முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

Unidox Solutab ரைபோசோமால் பாலிமரேஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் நுண்ணுயிரிகளில் புரதத் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. இது உணவின் போது வாய்வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மாத்திரையை முழுவதுமாக விழுங்கலாம் அல்லது சிரப் (20 மில்லி) அல்லது சஸ்பென்ஷன் (100 மில்லி) வடிவில் தண்ணீரில் நீர்த்தலாம். 50 கிலோவுக்கு மேல் எடையில்லாத பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் ஒன்று அல்லது இரண்டு டோஸ்களில் முதல் நாளில் 200 மி.கி எடுக்கத் தொடங்க வேண்டும், பின்னர் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 100 மி.கி (கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு, 300 மி.கி வரை). 50 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள 8 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் - முதல் நாளில் ஒரு டோஸில் 4 மி.கி./கி.கி, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 2 மி.கி./கி.கி. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - சிகிச்சையின் முழு நேரத்திலும் ஒரு நாளைக்கு 4 மி.கி./கி.கி. செயலற்ற சேர்மங்களை உருவாக்க டெட்ராசைக்ளின்களை பிணைக்கும் திறன் காரணமாக பென்சிலின், செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் உலோகங்கள் (ஆன்டாசிட்கள், இரும்பு கொண்ட தயாரிப்புகள்) கொண்ட மருந்துகளுடன் இணைக்க வேண்டாம். பலவீனமான தோல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில், குறைக்கப்பட்ட அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​மருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது, டெபாசிட் மற்றும் உள் உறுப்புகளில் நீண்ட நேரம் தக்கவைத்து, அவற்றின் நரம்பு ஏற்பி மண்டலங்களின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது.

மிகவும் பிரபலமான மருந்து Bioquinol ஆகும். பயன்படுத்துவதற்கு முன், அதை சூடாகவும் அசைக்கவும் வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 1 மில்லி வீதம் 3 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கவும். பாடநெறி 40-50 மில்லி நரம்பு மற்றும் தசைநார் வழியாகும்.

Bismoverol என்பது பிஸ்மத்தின் கலவை தயாரிப்பு ஆகும். ஒவ்வொரு நாளும் 1 மிலி தசைகளுக்குள் தடவவும். நிச்சயமாக டோஸ் 16-20 மிலி. பிஸ்மத் தயாரிப்புகளுக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்: பிஸ்மத் அனீமியா, நெஃப்ரோபதி, ஸ்டோமாடிடிஸ், மஞ்சள் காமாலை முன்னிலையில்.

அயோடின் தயாரிப்புகள் பெரும்பாலும் பொட்டாசியம் அயோடைடு, 2-3 டீஸ்பூன் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எல். உணவுக்குப் பிறகு, பாலுடன் கழுவவும். அயோடின் டிஞ்சர் அதிகரிக்கும் அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது - உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை பாலில் 50 முதல் 60 சொட்டுகள். சயோடின் 1-2 மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உணவுக்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் மெல்ல வேண்டும்.

முரமிஸ்டின் ஒரு கிருமி நாசினி. நுண்ணுயிரிகளின் செல் சவ்வின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சைட்டோலிசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, இது பூஞ்சைகளையும் பாதிக்கிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டுகிறது. 2-5 மில்லி கரைசலை சிறுநீர்க்குழாயில் 2-3 முறை செலுத்துவதன் மூலம், தனிப்பட்ட நோய்த்தடுப்புக்கு இது மேற்பூச்சு பயன்படுத்தப்படுகிறது; உடலுறவுக்கு அடுத்த நாளில், நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும், உங்கள் கைகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளை கழுவ வேண்டும், மேலும் அந்தரங்க பகுதி, தொடைகள் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் தோலில் கரைசலை தெளிக்க வேண்டும். சிறுநீர்க்குழாயில் செருகப்பட்ட பிறகு, 2 மணி நேரம் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டாம், பெண்களுக்கு 5-10 மில்லி என்ற அளவில் மருந்து கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடப்படாத சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயின் மறைந்த மற்றும் தாமதமான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது பொருந்தும் (நியூரோவிசெரோசிபிலிஸ், பிறவி சிபிலிஸ்). சிபிலிஸின் தொற்று வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடப்படாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த முறைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: பைரோதெரபி, வைட்டமின் சிகிச்சை, புற ஊதா கதிர்வீச்சு, பயோஜெனிக் தூண்டுதல்களின் ஊசி (கற்றாழை சாறு, நஞ்சுக்கொடி, கண்ணாடி), இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் (லெவாமிசோல், மெத்திலுராசில், பைரோக்ஸேன்).

பைரோதெரபி என்பது வெப்ப உற்பத்தியை மேம்படுத்தும் ஒரு முறையாகும், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பாகோசைட்டோசிஸை மேம்படுத்துகிறது.

Pyrogenal intramuscularly பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆரம்ப டோஸ் 50-100 MTD வரை இருக்கும், பின்னர் அது அதிகரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கும் ஊசி போடப்படுகிறது, மொத்தம் 10-15 ஊசி. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உடல் வெப்பநிலை 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உயர்கிறது மற்றும் 10-15 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், ப்ரோடிஜியோசனின் அளவு தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, மருந்து வாரத்திற்கு 2 முறை அதிகரிக்கும்.

Sulfazin intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 0.5-2 மில்லி தொடங்கி 2 மில்லி 7-8 மில்லி சேர்க்கிறது.

நோயின் வீரியம் மிக்க போக்கு, சிபிலிஸின் மறைந்த வடிவங்கள் மற்றும் இணக்கமான நோயியலின் இருப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பயோஜெனிக் தூண்டுதல்கள்: கற்றாழை சாறு, நஞ்சுக்கொடி, கண்ணாடியாலான உடல். 15-20 நாட்களுக்கு 1.0 மில்லி என்ற அளவில் தோலடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

Levamisole வாராந்திர இடைவெளிகளுடன் 3 நாட்களுக்கு 150 mg சுழற்சிகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மொத்தம் 2-3 சுழற்சிகள்.

மெத்திலுராசில் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் 5-7 நாள் இடைவெளிக்குப் பிறகு டோஸ் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

Diucifon 6 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.1 கிராம் 3 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 2-3 சுழற்சிகளை மேற்கொள்ளுங்கள். நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் 0.4 மில்லி நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கலாம்.

பைராக்சன் ஒரு நச்சு நீக்கும் முகவர். 10 நாள் சுழற்சியில் ஒரு நாளைக்கு 0.0015 கிராம் 3 முறை பரிந்துரைக்கவும். வைட்டமின்கள் சி மற்றும் குழு B ஆகியவை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் ஆன்டி-சிபிலிடிக் சிகிச்சையாக தேவைப்படுகிறது.

மற்ற குறிப்பிடப்படாத மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பொட்டாசியம் ஓரோடேட், பான்டோகிரைன், எலுதெரோகோகஸ் சாறு.

மிகவும் பயனுள்ள முறைகளின் முன்னிலையில் வெளிப்புற சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லதல்ல. இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உள்ளூர் சிகிச்சையானது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளின் சுகாதாரமான பராமரிப்புக்கு வருகிறது. நோயாளிக்கு அடிவாரத்தில் ஒரு ஊடுருவலுடன் அல்சரேட்டிவ் சான்க்ரே இருந்தால், சூடான குளியல், டைமெக்சைடில் பென்சில்பெனிசிலின் கரைசலுடன் கூடிய லோஷன்கள் மற்றும் அசெமின், மஞ்சள், பாதரசம் மற்றும் ஹெப்பரின் களிம்புகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம். பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் ஆசனவாய்க்கு அருகில் உள்ள அழுகை பருக்கள் மீளுருவாக்கம் செய்வதை விரைவுபடுத்த, பொடிகள் மற்றும் டால்க் கொண்ட பயன்பாடுகள், நீண்ட கால குணமடையாத கம்மோயிட் புண்களுக்கு, 3-5-10% பாதரசம் மற்றும் பாதரசம்- பிஸ்மத் களிம்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, 1-3% - எரித்ரோமைசின், 5% லெவோரின், 5-10% சின்டோமைசின், மெர்குரி பேட்ச், உள்ளூர் குளியல்.

வாய்வழி குழியில் தடிப்புகள் இருந்தால், ஃபுராட்சிலின் (1: 10,000), 2% போரிக் அமிலம் அல்லது 2% கிராமிசிடின் கரைசல்களுடன் துவைக்கவும்.

ஓய்வு பெறும் வயதுடையவர்களில் அல்லது வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் உள்ளவர்களில், கால்களில் ஈறுகள் வலுவிழந்து வளரும். பல வாரங்களுக்கு கீஃபர் படி சர்க்கரை தூள் அல்லது துத்தநாக-ஜெலட்டின் களிம்புடன் ஒரு டிரஸ்ஸிங் பரிந்துரைக்கவும்.

தடுப்பு

மருத்துவரின் பணி வழக்கமான கல்விப் பணியாகும், ஏனெனில் சமீபத்திய சமூகவியல் ஆய்வுகள் பாலின பரவும் நோய்களைப் பற்றி மக்கள் (குறிப்பாக இளைஞர்கள்) எவ்வளவு குறைவாக அறிந்திருக்கிறார்கள் என்பதைக் காட்டுகிறது. கருத்தடை தடுப்பு பற்றி இளைஞர்கள் மற்றும் சிறுமிகளுடன் முடிந்தவரை அடிக்கடி பேசுவது அவசியம். ஆண் ஆணுறையைப் பயன்படுத்துவது நோயிலிருந்து 90% பாதுகாக்கிறது. தனிப்பட்ட சுகாதாரம் என்பது பாலியல் பரவும் நோய்களைத் தடுப்பதாகும். நுட்பம் பின்வருமாறு.

I. ஒரு மனிதன் (உடலுறவுக்குப் பிறகு) கைகளைக் கழுவி, சிறுநீரை வெளியேற்றி, ஆண்குறி, விதைப்பை, தொடைகள் மற்றும் பெரினியம் ஆகியவற்றை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்பினால் கழுவுகிறான். அதே பகுதிகள் 1: 1000 என்ற விகிதத்தில் சப்லிமேட்டின் தீர்வுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட பருத்தி துணியால் துடைக்கப்படுகின்றன. புரோட்டார்கோலின் 2-3% கரைசல் மற்றும் 0.05% ஹிபிட்டான் கரைசல் ஆகியவை கண் பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்க்குழாயில் செலுத்தப்பட்டு 2-3 மணி நேரம் சிறுநீர் கழிக்க வேண்டாம்.

II. பெண் தன் கைகளை கழுவி, சிறுநீரை வெளியிடுகிறாள், மேலும் அவளது பிறப்புறுப்புகள், தொடைகள் மற்றும் பெரினியம் ஆகியவற்றை வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் கழுவுகிறாள். அதே உறுப்புகள் 1: 1000 நீர்த்துப்போகும்போது சப்லிமேட் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் (1: 6000) கரைசலுடன் யோனியை டச்சிங் செய்தல், சிறுநீர்க்குழாயில் 1-2% வெள்ளி தயாரிப்பை அறிமுகப்படுத்துதல். கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழையின் சளிச்சுரப்பியை ஒரே கரைசலில் உயவூட்டுதல். நீங்கள் ஹிபிட்டானின் 0.05% அக்வஸ் கரைசலை நிர்வகிக்கலாம். தற்செயலான உடலுறவின் விளைவாக பாலியல் பரவும் நோய்களைப் பற்றி அஞ்சும் ஒருவரால் தனிப்பட்ட தடுப்பு சுயாதீனமாக மேற்கொள்ளப்படலாம். மேலே உள்ள தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியாவிட்டால், வலுவான உப்புக் கரைசலுடன் பெண்களில் பிறப்புறுப்பு, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புணர்புழை ஆகியவற்றை டச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிபிலிஸ் என்பது ட்ரெபோனேமா பாலிடத்தால் ஏற்படும் ஒரு நாள்பட்ட பால்வினை நோயாகும்.

சிபிலிஸின் ஒத்த சொற்கள்

லூஸ், லூஸ் வெனிரியா.

ICD-10 CODE A50 பிறவி சிபிலிஸ். A51 ஆரம்பகால சிபிலிஸ். A52 தாமதமான சிபிலிஸ். A53 சிபிலிஸின் பிற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத வடிவங்கள்.

சிபிலிஸின் தொற்றுநோய்

சிபிலிஸ் ஒரு சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த தொற்றுநோயாக கருதப்படுகிறது.ஒவ்வொரு ஆண்டும் ரஷ்யாவில் 270 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட சிபிலிஸ் நோயாளிகள் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள். ரஷ்யாவில் கடந்த 10 ஆண்டுகளில் வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 30 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

சிபிலிஸ் தடுப்பு

தடுப்பு என்பது சாதாரண உடலுறவைத் தவிர்ப்பது, நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால் ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துவது மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்துதல் (chlorhexidine ©, miramistin ©, முதலியன). சிபிலிஸின் நிகழ்வைக் குறைப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் நோயாளியின் பங்குதாரர்களுக்கு அவளது நிலை குறித்து தெரிவிப்பதும் சிகிச்சையின் அவசியத்தை அவளுக்கு உணர்த்துவதும் அடங்கும்.

திரையிடல்

மருத்துவமனை நோயாளிகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், மருத்துவப் பணியாளர்கள், குழந்தை பராமரிப்பு நிறுவனங்களில் பணிபுரிபவர்கள், வர்த்தகம் மற்றும் பொது உணவு வழங்குபவர்கள் செரோலாஜிக்கல் முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிபிலிஸிற்கான கட்டாயத் திரையிடலுக்கு உட்பட்டுள்ளனர். நோயின் நிலை மற்றும் நோய்த்தொற்றின் எதிர்பார்க்கப்படும் நேரத்தைப் பொறுத்து நோயாளியுடன் உடலுறவு கொண்ட நபர்களின் அடையாளம் மற்றும் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதன்மை சிபிலிஸுக்கு - கடந்த 90 நாட்களில், இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸுக்கு - கடந்த 6 மாதங்களில், மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் - 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள். வீட்டுத் தொடர்புகள் ஏற்பட்டால், நோயாளியுடன் ஒரே வசிப்பிடத்தில் வசிக்கும் நபர்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகள் அல்லது மருத்துவ நிறுவனங்களின் ஊழியர்களில் சிபிலிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அவருடன் தொடர்புள்ள அனைத்து நபர்களும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். சிபிலிஸ் கண்டறியப்பட்டால், பிராந்திய டெர்மடோவெனரோலாஜிக்கல் நிறுவனத்திற்கு அவசர அறிவிப்பு அனுப்பப்படும் (படிவம் 089/ukv).

சிபிலிஸின் வகைப்பாடு

பின்வரும் வகைப்பாடு தற்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பெறப்பட்ட சிபிலிஸ்.

• ஆரம்பகால சிபிலிஸ்: ♦முதன்மை; ♦ இரண்டாம் நிலை; ♦ஆரம்பத்தில் மறைந்திருந்தது (ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு வாங்கியது).
• தாமதமான சிபிலிஸ்: ♦ தாமதமாக மறைந்திருப்பது (ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு வாங்கியது); ♦மூன்றாம் நிலை (ஈறு, இருதய, நரம்பு மண்டலம் உட்பட).

பிறவி சிபிலிஸ்:

• ஆரம்ப (வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகள்);
• தாமதமாக (பிந்தைய வயதில் வெளிப்படும்).

சிபிலிஸின் எட்டியோலஜி (காரணங்கள்).

சிபிலிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

சிபிலிஸ் தொற்று பொதுவாக நேரடி பாலியல் தொடர்பு மூலம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த வழக்கில் தொற்று 10% ஆகும். நோயாளியுடனான நெருங்கிய தொடர்பு (முத்தம்) அல்லது தனிப்பட்ட சுகாதார பொருட்கள் (பல் துலக்குதல், துண்டு, ரேஸர்) மூலம் பாலியல் ரீதியாக அல்லாத தொற்று பரவலாம். நோயாளிகளிடமிருந்து சிபிலிஸ் கொண்ட மருத்துவ பணியாளர்களின் தொற்று பற்றிய உண்மைகள், மாறாக, அவர்களின் நோயாளிகளின் மருத்துவர்களால் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. புதிதாகப் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தை மாற்றுவதன் மூலம் சிபிலிஸ் தொற்று ஏற்படலாம் (3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு இரத்தம் குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்கப்படும் போது நோய்க்கிருமி இறந்துவிடும்).

ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து கரு மாற்று வழியாக தொற்று ஏற்படலாம். தொற்றுக்கான நுழைவு வாயில்கள்: தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள். நோய்க்கிருமி சிறிய காயங்கள் மூலம் விரைவாக உடலில் நுழைகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பரவுதல் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.

பெண்களில் சிபிலிஸின் மருத்துவ படம்

சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் 10 முதல் 90 நாட்கள் (சராசரியாக 3-4 வாரங்கள்) அடைகாக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு முதன்மை சிபிலோமா வடிவத்தில் தோன்றும் ( முதன்மை சிபிலிஸ்) சிபிலோமா என்பது ஒரு சிறிய (1 செமீ விட்டம்), ஒற்றை, அடர்த்தியான, வலியற்ற முனை, ட்ரெபோனேமா ஊடுருவலின் இடத்தில் அமைந்துள்ளது, அதன் மேற்பரப்பில் சுத்தமான அடிப்பகுதியுடன் ஒரு புண் தோன்றும் - ஒரு சான்க்ரே. சான்க்ரேவின் மிகவும் பொதுவான உள்ளூர்மயமாக்கல் அனோஜெனிட்டல் மண்டலம் (ஆண்குறி, பிறப்புறுப்பு, கருப்பை வாய், ஆசனவாய்), உதடுகள் மற்றும் நாக்கில் கடினமான சான்க்ரே குறைவாகவே காணப்படுகிறது. சில சமயங்களில் புண்கள் வித்தியாசமானவை: பல, வலி, சீழ் மிக்க, பிறப்புறுப்பு (சான்கிரிபனாரிசியம், சான்க்ராமிக்டலிடிஸ், ஃபோல்மனின் பாலனிடிஸ்). முதன்மை சிபிலோமா வடு உருவானோ அல்லது இல்லாமலோ சில வாரங்களுக்குள் தானாகவே பின்வாங்குகிறது.

சான்க்ரே உருவான 3-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு, பாக்டீரியாவின் விளைவாக, இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் தோலில் (பொதுவாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்களில்) மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பரவலான தடிப்புகள் (சிபிலிட்ஸ்) வடிவத்தில் தோன்றும். சொறி ரோசோலா, பருக்கள், கொப்புளங்கள் அல்லது கொப்புளங்களாக இருக்கலாம். சொறியின் கூறுகள் நோயாளியின் சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளுடன் எந்த தொடர்பும் நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். சொறி சில வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குள் சிகிச்சை இல்லாமல் மறைந்துவிடும். இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் பிற வெளிப்பாடுகள் குறைந்த தர காய்ச்சல், தலைவலி, தொண்டை புண், அலோபீசியா அரேட்டா, பொதுவான நிணநீர் அழற்சி, யுவைடிஸ் (கண் சிபிலிஸ்), மூளைக்காய்ச்சல், ஹெபடைடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். நோய் செயல்பாட்டின் காலங்கள் மறைந்தவற்றுடன் மாறி மாறி வருகின்றன.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் சிபிலிஸுக்கு நேர்மறை செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் இருப்பதால் மறைந்திருக்கும் சிபிலிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் வளர்ச்சி நோய்த்தொற்றுக்கு 3-6 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தின் உருவவியல் அடிப்படையானது கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கமாக கருதப்படுகிறது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் கணுக்கள், பிளேக்குகள் அல்லது புண்கள் (கம்மி சிபிலிஸ்), இருதய அமைப்பு - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் வளர்ச்சி, கரோனரி ஆர்டரி ஆஸ்டியாவின் ஸ்டெனோசிஸ், வால்வுலர் புண்கள் (பொதுவாக பெருநாடி), அனூரிசிம்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. தொராசிக் பெருநாடி, தசைக்கூட்டு அமைப்பு - கீல்வாதத்தின் வளர்ச்சி. நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத 3-7% நோயாளிகளில் நியூரோசிபிலிஸ் காணப்படுகிறது. இது மூளைக்காய்ச்சல் (காய்ச்சல், தலைவலி, கடினமான கழுத்து) அல்லது மெனிங்கோவாஸ்குலர் புண்கள் (தசை பலவீனம், உணர்வு இழப்பு, மங்கலான பார்வை) போன்ற ஏற்படலாம். நோயின் பிந்தைய கட்டங்களில், பாரன்கிமல் நியூரோசிபிலிஸ் ஏற்படுகிறது (முற்போக்கான பக்கவாதம், முள்ளந்தண்டு வடம்), இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். நியூரோசிபிலிஸின் அறிகுறியற்ற படிப்பும் உள்ளது. மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் மன மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள், குருட்டுத்தன்மை, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு கடுமையான சேதம் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்

சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ வரலாறு (சிபிலிஸ் நோயாளியுடன் தொடர்பு), உடல் பரிசோதனை, நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துதல் மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆய்வக சோதனை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

தற்போது, ​​பல்வேறு ட்ரெபோனேமா ஏஜிகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய செரோலாஜிக்கல் கண்டறியும் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், இரத்தம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் பயாப்ஸி பொருள் ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. பயன்படுத்தப்படும் Ag ஐப் பொறுத்து, செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் ட்ரெபோனேமல் மற்றும் ட்ரெபோனெமல் என பிரிக்கப்படுகின்றன. ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனைகளில் மழைப்பொழிவு நுண் எதிர்வினை, VDRL மற்றும் RPR சோதனைகள் அடங்கும். அவற்றின் தொழில்நுட்ப எளிமை மற்றும் விரைவான முடிவுகள் காரணமாக ஸ்கிரீனிங் தேர்வுகளுக்கு அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், நோயின் முதல் 2-4 வாரங்களில் மற்றும் தாமதமான சிபிலிஸுடன், இந்த எதிர்வினைகள் எதிர்மறையான விளைவைக் கொடுக்கும். ட்ரெபோனேமல் எதிர்வினைகள் (நேரடி ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை, மைக்ரோஹெமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை, என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு, உறிஞ்சுதலுடன் கூடிய இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் எதிர்வினை) ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனைகளை உறுதிப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை. சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் எதிர்விளைவுகளின் தவறான-நேர்மறையான முடிவுகளின் காரணங்கள் இணக்கமான தொற்று நோய்களாக இருக்கலாம்: தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், தட்டம்மை, சிக்கன் பாக்ஸ், மலேரியா, ஹெர்பெஸ் வைரஸ் தொற்று, காசநோய், ட்ரெபோனேமாடோஸ்கள், அத்துடன் புற்றுநோய், கல்லீரல் நோய்கள், இணைப்பு திசு நோய்கள், கர்ப்பம்.

நோய்க்கிருமியின் நுண்ணிய கண்டறிதலுக்கு, இருண்ட-புலம் நுண்ணோக்கியின் முறைகள், ட்ரெபோனேமா மற்றும் பிசிஆர் ஆகியவற்றிற்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளைப் பயன்படுத்தி நேரடி இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வுக்கான பொருள் சிபிலோமாக்கள் மற்றும் சிபிலிட்களின் மேற்பரப்பில் இருந்து வெளியேற்றம், அத்துடன் பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள், செரிப்ரோஸ்பைனல் மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் ஆகியவற்றின் புள்ளியாகும்.

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பரிசோதிப்பதற்கான இடுப்பு பஞ்சர், பிறவி மற்றும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் சந்தேகத்திற்கிடமான சிபிலிடிக் சேதம், இணைந்த எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் முன்னர் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு AT டைட்டரைக் குறைக்கும் போக்கு இல்லாத நிலையில் குறிக்கப்படுகிறது. இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சிபிலிடிக் சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கான ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகும்.

சிபிலிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் தோல் நோய்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள், இருதய, தசைக்கூட்டு அமைப்புகள், பார்வை உறுப்புகள் மற்றும் சிபிலிஸுக்கு நேர்மறையான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளை வழங்கும் நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, முதன்மை சிபிலோமா ஒரு கொதிநிலையிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், மற்றும் கருப்பை வாயில் அமைந்துள்ள போது, ​​அரிப்பு இருந்து.

மற்ற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

சிபிலிஸின் நோயறிதல் ஒரு சிறப்பு நிறுவனத்தில் ஒரு தோல் மருத்துவரால் செய்யப்படுகிறது. உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால், நரம்பியல் நிபுணர்கள், சிகிச்சையாளர்கள், இருதயநோய் நிபுணர்கள் மற்றும் கண் மருத்துவர்கள் ஆலோசனைக்கு ஈடுபடலாம்.

சிபிலிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் மற்ற STI களுக்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

பெண்களில் சிபிலிஸ் சிகிச்சை

சிகிச்சை இலக்குகள்

சிபிலிஸின் சிகிச்சையானது நோய்க்கான காரணமான முகவரை அழிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ட்ரெபோனெமோசைடல் விளைவு இரத்தத்திலும், நியூரோசிபிலிஸ் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திலும் குறைந்தது 7-10 நாட்களுக்கு பராமரிக்கப்பட வேண்டும். நோயின் காலம் அதிகரிக்கும் போது, ​​சிகிச்சையின் படிப்புகள் நீண்டதாக இருக்க வேண்டும்.

சிபிலிஸின் மருந்து சிகிச்சை

நேர்மறையான ஆய்வக சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட சிபிலிஸின் மருத்துவ படம் முன்னிலையில் குறிப்பிட்ட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆரம்பகால சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் 2 மாதங்களுக்குள் பாலியல் அல்லது பிற நெருங்கிய உடல் ரீதியான தொடர்புகளின் அறிகுறிகளை உள்ளடக்கிய நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் தடுப்பு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கடந்த காலங்களில் சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மற்றும் இன்னும் நேர்மறையான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஆய்வக முறைகளின்படி வெளிப்படையான அசாதாரணங்கள் இல்லாத நிலையில், நோயாளியின் உள் உறுப்புகளில் புண்கள் இருக்கும்போது, ​​மறைமுகமாக சிபிலிடிக் நோயியலின் போது சிகிச்சை ex juvantibus பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரஷ்ய கூட்டமைப்பில், சிபிலிஸிற்கான வழக்கமான புதுப்பிக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன, கடைசியாக 1999 இல் திருத்தப்பட்டது.

முதன்மை சிபிலிஸிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• பென்சதின் பென்சில்பெனிசிலின் 2.4 மில்லியன் யூனிட்கள் உள்ளிழுத்து வாரத்திற்கு ஒருமுறை, ஒரு பாடத்திற்கு 2 ஊசிகள்;
• Bicillin1© 2.4 மில்லியன் யூனிட்கள் 5 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 3 முறை தசைக்குள்;
• Bicillin3 © 1.8 மில்லியன் யூனிட்கள் உள்ளிழுத்து வாரத்திற்கு 2 முறை, மொத்தம் 5 ஊசிகள்;
• Bicillin5 © 1.5 மில்லியன் யூனிட்கள் உள்ளிழுத்து வாரத்திற்கு 2 முறை, மொத்தம் 5 ஊசிகள்;
• Benzylpenicillin procaine 1.2 மில்லியன் யூனிட்கள் தினமும் 10 நாட்களுக்கு தசைக்குள்;
• Benzylpenicillin procaine 600 ஆயிரம் அலகுகள் intramuscularly 2 முறை ஒரு நாள் 10 நாட்களுக்கு;

• டாக்ஸிசைக்ளின் 100 mg வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 15 நாட்களுக்கு;
• டெட்ராசைக்ளின் 500 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 15 நாட்களுக்கு;
• oxacillin 1.0 கிராம் intramuscularly 4 முறை ஒரு நாள் 14 நாட்கள்;
• ஆம்பிசிலின் 1.0 கிராம் தசைகளுக்குள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 14 நாட்களுக்கு.

இரண்டாம் நிலை மற்றும் ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• Benzathine benzylpenicillin 2.4 மில்லியன் யூனிட்கள் ஒரு வாரத்திற்கு ஒருமுறை, ஒரு பாடத்திற்கு 3 ஊசிகள்;
• Bicillin1© 2.4 மில்லியன் அலகுகள் 5 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 6 முறை தசைக்குள்;
• Bicillin 3© 1.8 மில்லியன் யூனிட்கள் உள்ளிழுத்து வாரத்திற்கு 2 முறை, மொத்தம் 10 ஊசிகள்;
• Bicillin5© 1.5 மில்லியன் யூனிட்கள் உள்ளிழுத்து வாரத்திற்கு 2 முறை, மொத்தம் 10 ஊசிகள்; அல்லது பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 1.2 மில்லியன் யூனிட்கள் 10 நாட்களுக்கு தினமும் தசைக்குள்;
• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 600 ஆயிரம் யூனிட்கள் 20 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

மாற்று சிகிச்சை முறைகள்:

• டாக்ஸிசைக்ளின் 100 mg வாய்வழியாக 30 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை;
• ceftriaxone 0.5 கிராம் intramuscularly 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை;
• oxacillin 1.0 கிராம் intramuscularly 4 முறை ஒரு நாள் 28 நாட்கள்;
• ஆம்பிசிலின் 1 கிராம் தசைகளுக்குள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 28 நாட்களுக்கு.

நோய் 6 மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடித்தால் மற்றும் வீரியம் மிக்க சிபிலிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 1.2 மில்லியன் யூனிட்களை 20 நாட்களுக்கு தினமும் தசைக்குள் உட்செலுத்துகிறது.

ஆரம்பகால நியூரோசிபிலிஸிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் (மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது):

• பென்சில்பெனிசிலின் 10 மில்லியன் யூனிட்கள் 400 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நரம்பு வழியாக 2 முறை ஒரு நாள் (1.5-2 மணி நேரத்திற்கு மேல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது) 14 நாட்களுக்கு;
• பென்சில்பெனிசிலின் (பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு©) 2-4 மில்லியன் யூனிட்கள் நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு 6 முறை 14 நாட்களுக்கு.

ஆரம்பகால உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் (மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது):

• பென்சில்பெனிசிலின் (பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் சால்ட்©) 1 மில்லியன் யூனிட்கள் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 20 நாட்களுக்கு;
• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 600 ஆயிரம் யூனிட்கள் 20 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை;
• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 1.2 மில்லியன் யூனிட்களை 20 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை.

மூன்றாம் நிலை மற்றும் தாமதமான மறைந்த சிபிலிஸிற்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள்:

• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 1.2 மில்லியன் யூனிட்கள் 20 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை தசைநார் வழியாக, 2 வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, 10 நாட்களுக்கு பாடத்தை மீண்டும் செய்யவும்;

தாமதமான உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸ் சிகிச்சை:

• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 600 ஆயிரம் யூனிட்கள் 28 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை தசைகளுக்குள், 2 வார இடைவெளிக்குப் பிறகு, 14 நாட்களுக்கு பாடத்தை மீண்டும் செய்யவும்.

தாமதமான நியூரோசிபிலிஸ் சிகிச்சை: ஆரம்பகால நியூரோசிபிலிஸிற்கான விதிமுறைகள் ஒரே மாதிரியானவை, ஆனால் 2 வார இடைவெளிக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் மீண்டும் பாடத்துடன்.

தாமதமாக மறைந்திருக்கும் நியூரோசிபிலிஸிற்கான மாற்று முறை:

• செஃப்ட்ரியாக்ஸோன் 1.0-2.0 கிராம் 14 நாட்களுக்கு தினமும் தசைக்குள்.

மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது அறிகுறி மருந்துகளின் பரிந்துரைகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம் (உதாரணமாக, NSAID கள்).

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் சிபிலிஸின் முதன்மை சிகிச்சையானது கர்ப்பத்தின் காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 18 வாரங்கள் வரை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான குறிப்பிட்ட சிகிச்சையானது கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்களுக்கும் சமமாக இருக்கும்.

கர்ப்பத்தின் 18 வாரங்களுக்கும் மேலாக, சிபிலிஸுக்கு பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முதன்மை சிபிலிஸ்:

• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 1.2 மில்லியன் யூனிட்கள் தினமும் 10 நாட்களுக்கு தசைக்குள்;

இரண்டாம் நிலை மற்றும் ஆரம்பகால மறைந்த சிபிலிஸ்:

• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 1.2 மில்லியன் யூனிட்கள் 20 நாட்களுக்கு தினமும் தசைக்குள்;
• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 600 ஆயிரம் யூனிட்கள் 20 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

சிபிலிஸின் தடுப்பு சிகிச்சை:

• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 1.2 மில்லியன் யூனிட்களை 10 நாட்களுக்கு தினமும் தசைக்குள் உட்செலுத்துகிறது.

கர்ப்பத்தின் 16 வாரங்களிலிருந்து பிறவி சிபிலிஸ் தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தடுப்பு சிகிச்சை:

• பென்சாதின் பென்சில்பெனிசிலின் 2.4 மில்லியன் அலகுகள் தசைக்குள் ஒரு முறை;
• Bicillin 3© 1.8 மில்லியன் யூனிட்கள் ஒரு வாரத்திற்கு 2 முறை தசைக்குள்;
• Bicillin5© 1.5 மில்லியன் யூனிட்கள் ஒரு வாரத்திற்கு 2 முறை தசைக்குள்;
• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 1.2 மில்லியன் யூனிட்கள் தினசரி 7 நாட்களுக்கு தசைக்குள்;
• பென்சில்பெனிசிலின் புரோக்கெய்ன் 600 ஆயிரம் யூனிட்கள் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

ஒரு நன்கொடையாளரிடமிருந்து 3 மாதங்களுக்கு முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தத்தைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு, முதன்மை சிபிலிஸிற்கான அதே விதிமுறைகளின்படி தடுப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் குறிக்கப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் போன்ற சில நோயாளிகள் வழக்கமான சிகிச்சை அளவுகளுக்கு பதிலளிப்பதில்லை, இதற்கு சிகிச்சை முறைகளில் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.

சிகிச்சை தொடங்கிய 24 மணி நேரத்திற்குள் நோயாளி தொற்றுநோயை நிறுத்துகிறார்.

எதிர்கால கட்டுப்பாடு

சிபிலிஸுக்கு சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் பின்வரும் திட்டங்களின்படி 2 ஆண்டுகளுக்கு அவ்வப்போது செரோலாஜிக்கல் கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்:

• முதன்மை, இரண்டாம் நிலை, ஆரம்பகால மறைந்த மற்றும் பிறவி சிபிலிஸ் சிகிச்சையின் பின்னர், ஆய்வுக்கான கட்டுப்பாட்டு காலங்கள்: குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த 1வது, 3வது, 6வது, 12வது மற்றும் 24வது மாதங்கள்;
• தாமதமான மறைந்த மற்றும் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு - குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த 12 மற்றும் 24 வது மாதங்கள்;
• நியூரோசிபிலிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு - குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் போக்கை முடித்த 6, 12 மற்றும் 24 மாதங்கள்;
• எச்.ஐ.வி-யால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு - 1வது, 3வது, 6வது, 12வது மற்றும் 24வது மாதங்கள் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, பின்னர் ஆண்டுதோறும்.

சிகிச்சையின் முடிவில் ஒரு வருடத்திற்குள் AT titers (அல்லாத ட்ரெபோனேமல் சோதனைகள்) குறைந்தது 4 மடங்கு குறைவதாக முழு சிகிச்சைக்கு போதுமான பதில் கருதப்படுகிறது. தற்போதுள்ள சிபிலிஸ் மறுதொடக்கம் இல்லாமல் ட்ரெபோனேமல் அல்லாத சோதனைகளில் AT டைட்டர்கள் அதிகரித்தால், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கட்டாய பரிசோதனையுடன் நோயாளியை மீண்டும் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம். நியூரோசிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் நரம்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் பின்னர் 2 ஆண்டுகளுக்குள் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் மற்றும் முதுகெலும்பு பஞ்சர் தேவைப்படுகிறது. நியூரோசிபிலிஸ் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 6 ​​மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதிப்பது நேர்மறையான இயக்கவியலை (மீட்பு) குறிக்கவில்லை என்றால், சிகிச்சையின் இரண்டாவது படிப்பு அவசியம்.

செரோலாஜிக்கல் சோதனையின் முடிவுகளைப் பொருட்படுத்தாமல், கடந்த 90 நாட்களுக்குள் பாலியல் தொடர்பு கொண்டிருந்த நோயாளியின் அடையாளம் காணப்பட்ட அனைத்து கூட்டாளர்களுக்கும் சிகிச்சை கட்டாயமாகும். 90 நாட்களுக்கு முன்பு உடலுறவு கொண்ட கூட்டாளர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியம் குறித்த கேள்வி, செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளுக்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி பற்றிய தகவல்

நோயைத் தடுக்க, சாதாரண உடலுறவைத் தவிர்க்க வேண்டும். நீண்ட கால ஒருதார மண உறவுகளில் இல்லாத நபர்கள் உடலுறவின் போது பாதுகாப்பு உபகரணங்களை (ஆணுறைகள், இரசாயனங்கள்) பயன்படுத்த அல்லது 24 மணி நேர அவசரகால STI தடுப்பு மையங்களுக்குச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

முன்னறிவிப்பு

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸுக்கு முன்கணிப்பு சாதகமானது. நோயின் பிற்பகுதியில் இருதய மற்றும் நரம்பு மண்டலங்களுக்கு கடுமையான சேதம், குருட்டுத்தன்மை, மனநல கோளாறுகள் மற்றும் மரணம்.

துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளியின் நிலையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடவும், நோய்த்தொற்றின் நேரத்தை தீர்மானிக்கவும், நிபுணர்கள் சிபிலிஸின் வகைப்பாட்டை உருவாக்கி ஒப்புதல் அளித்தனர். சிபிலிஸை வகைகளாகப் பிரித்ததற்கு நன்றி, மருத்துவர் நோயாளிகளின் நிகழ்வுகளின் தரவை ஒப்பிடலாம், அத்துடன் நோயின் போக்கின் தன்மை மற்றும் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்தலாம்.

சிபிலிஸின் வகைப்பாடு சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, நோய்த்தொற்றின் நேரத்தை தீர்மானிக்க, அத்துடன் நோயின் போக்கையும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளையும் வேறுபடுத்துவதற்கு வெனிரோலஜிஸ்டுகளால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிபிலிஸ்: வகைப்பாடு

சிபிலிஸின் அனைத்து வடிவங்களும் வகைகளும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் ஏற்படாது, இதன் மூலம் நோயியலின் இருப்பு, அதன் வடிவம் தீர்மானிக்கப்பட்டு பொருத்தமான நடவடிக்கைகளை எடுக்க முடியும். சிகிச்சையின் வெற்றியானது நோய்த்தொற்றின் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அதன் வகையை தீர்மானிப்பதில் தங்கியுள்ளது. சிபிலிஸின் வகைகள் நேரம், இயல்பு, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரம், உள்ளூர்மயமாக்கல், சிபிலிடிக் தொற்று பரவுதல் மற்றும் பிற காரணிகளில் வேறுபடுகின்றன.

சிபிலிஸின் ஆரம்ப வடிவம்

எந்தவொரு தொற்று நோய்க்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலம் உள்ளது, இதன் போது தொற்று எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது மற்றும் உடலில் தீவிரமாக உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு நபர் ட்ரெபோனேமாவின் கேரியர், நெருங்கிய தொடர்பு மூலம் தனது பாலியல் பங்காளிகள் மற்றும் மற்றவர்களை பாதிக்கிறார். குறிப்பிட்ட சோதனைகள் மட்டுமே நோயின் இந்த வடிவத்தை தீர்மானிக்க முடியும். வழக்கமான பரிசோதனைகள் இந்த வகை நோயியலை வெளிப்படுத்தாது.

ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி, சிபிலிஸின் ஆரம்ப வடிவம் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாததால் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த படிவத்தை கண்டறிய முடிந்தால், சிகிச்சை கடினமாக இருக்காது.

சிபிலிஸின் முதன்மை வடிவம்

நோய்த்தொற்றின் தருணத்திலிருந்து நோயின் அறிகுறிகளின் ஆரம்பம் வரை, ஒரு விதியாக, 3-5 வாரங்கள் கடந்து செல்கின்றன. சிபிலிஸின் முதல் அறிகுறி ஒரு கடினமான சான்க்ரே (சிபிலோமா) ஆகும், இது ஸ்பைரோசீட்டின் ஊடுருவலின் இடத்தில் உருவாகிறது (85% வழக்குகளில் இது பிறப்புறுப்பு). பல பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் நோயின் இந்த வடிவத்திற்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை, ஏனெனில் இது அறிகுறியற்றது மற்றும் எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தாது.

நோயியலின் முதன்மை வடிவம் குறிப்பிட்ட சோதனைகள் மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகள் மூலம் கண்டறியப்படலாம். நோய்த்தொற்று சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், உடலின் விளைவுகள் இல்லாமல் முதன்மை சிபிலிஸை எளிதில் குணப்படுத்த முடியும்.

நோயின் இரண்டாம் நிலை வடிவம்

முதன்மை வடிவம் கண்டறியப்படவில்லை மற்றும் சிகிச்சை தவறவிட்டால் இது உருவாகிறது. இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் அறிகுறிகள் அவ்வப்போது தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும் தடிப்புகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. சில வகையான சிபிலிஸ் தடிப்புகள் ஒவ்வாமை மற்றும் பிற தோல் நோய்களை ஒத்திருக்கலாம்.

பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் வகைப்பாட்டில், இந்த வகை நோய்க்கு ஒரு சிறப்பு இடம் வழங்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், கிட்டத்தட்ட எந்த ஆய்வக இரத்த பரிசோதனையும் ஒரு சிபிலிடிக் தொற்று இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும். ஒரு விதியாக, இது கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வழக்கமான பரிசோதனை அல்லது திரையிடலின் போது நிகழ்கிறது.

சிபிலிஸின் மூன்றாம் நிலை வடிவம்

வெளிப்புறத்தில் மட்டுமல்ல, உடலுக்கும் உள் சேதம் ஏற்படுகிறது. இந்த வடிவம் மற்றவர்களை பாதிக்கும் திறனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் எல்லா ஆய்வுகளும் அந்த நபர் நோய்வாய்ப்பட்டிருப்பதைக் காட்டவில்லை. மருத்துவ வகைப்பாட்டின் படி, சிபிலிஸின் மூன்றாம் நிலை மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் உள் கோளாறுகள் மற்ற நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கின்றன. அதே நேரத்தில், ஒரு நபர் உண்மையான நோயைப் பற்றி அறியாமல், இதய, நாளமில்லா மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க முடியும்.

மூன்றாம் நிலை வடிவம் சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு மிகவும் கடினமானது. இது உள் உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸை குணப்படுத்துவது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்றின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தை குறைத்தல் மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

சிபிலிஸின் மறைக்கப்பட்ட வடிவம்

இந்த வகை தொற்று மிகவும் ஆபத்தானதாகவும் கருதப்படுகிறது. இது வெளிப்புற அறிகுறிகள் இல்லை, ஆனால் தொற்றுநோயாகும். கூடுதலாக, மறைந்த வடிவம் உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் உடல் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியத்தை விலக்கவில்லை.

பெரும்பாலும், நோயியலின் மறைந்த வடிவம் வழக்கமான அல்லது தடுப்பு பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. ஒரு பாலின பங்குதாரர் சிபிலிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்டால் தொற்றுநோயையும் கண்டறிய முடியும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பங்குதாரர் ஒரு மறைக்கப்பட்ட வகை நோயால் பாதிக்கப்படும் அபாயத்தை நிராகரிக்க முடியாது.

சிபிலிஸின் தாமதமான வடிவம்

சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்ட தாய் ஒரு வலுவான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் போது இதே போன்ற வகைப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், சோதனைகள் எல்லாம் இயல்பானவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. தாய் மற்றும் மருத்துவர்கள் கர்ப்ப காலத்தில் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருந்தது மற்றும் பிறந்த குழந்தைக்கு தொற்று இல்லை என்று நினைக்கிறார்கள். இருப்பினும், வருங்கால தாயால் பாதிக்கப்பட்ட சிபிலிஸின் விளைவுகள் உடனடியாக தோன்றாது. உதாரணமாக, இளமை பருவத்தில் காது கேளாமை, பார்வை பிரச்சினைகள் மற்றும் பிற உடல்நலப் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு பெண்ணால் பாதிக்கப்படாத குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் காலத்தை எந்த வகைப்பாடும் நிறுவ முடியாது. தாமதமான வகை நோயியல் பிறந்து ஒரு வருடம் அல்லது பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு உருவாகலாம். இதுவே தற்போதுள்ள எல்லாவற்றிலும் இந்த வடிவத்தை மிகவும் கணிக்க முடியாததாக ஆக்குகிறது.

நாள்பட்ட சிபிலிஸ்

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்று அறிகுறிகள் அடிக்கடி வந்து இடையிடையே செல்கின்றன. இந்த வழக்கில், உடலில் நோயியல் செயல்முறை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும். இந்த வழக்கில், அவர்கள் நோயின் நாள்பட்ட போக்கைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். ஒரு விதியாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வழக்கமான பரிசோதனை அல்லது திரையிடலின் போது தொற்று தற்செயலாக கண்டறியப்பட்ட பிறகு சிகிச்சை தொடங்குகிறது.

சிபிலிஸின் நாள்பட்ட வடிவம் மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், அது பல ஆண்டுகளாக முன்னேறி, வாழ்நாள் முழுவதும் மனித உடலில் உள்ளது. ஆராய்ச்சியின் படி, முதல் 6-8 மாதங்களுக்குள் சிகிச்சையளிக்கப்படாத நாள்பட்ட சிபிலிஸ் பெரும்பாலும் குணப்படுத்த முடியாததாகிறது.

சல்பர் எதிர்ப்பு வகை சிபிலிஸ்

ஆரம்ப வகை சிபிலிஸிற்கான சிக்கலான சிகிச்சை வெற்றிகரமாக இருந்தபோது நோயின் கந்தக-எதிர்ப்பு வடிவம் பேசப்படுகிறது, ஆனால் ஆய்வக நோயறிதலின் முடிவுகள் உடலில் ட்ரெபோனேமா பாலிடம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சிபிலிஸ் சிகிச்சையிலிருந்து ஆறு மாதங்கள் கடந்து, சோதனை முடிவுகள் நேர்மறையானதாக இருந்தால், செரோரெசிஸ்டண்ட் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக இதுபோன்ற சூழ்நிலையில் சிகிச்சையின் கூடுதல் படிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

அடுத்த 6 மாத சிகிச்சையில், சோதனைகள் மீண்டும் உடலில் ஒரு ஸ்பைரோசெட் இருப்பதைக் காட்டினால், நோயாளி "உண்மையான செரோரெசிஸ்டன்ஸ்" கண்டறியப்பட்டு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போக்கை பரிந்துரைக்கிறார். ஒரு வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயறிதல் முடிவுகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளி பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படுகிறார். இந்த வகை சிபிலிஸ் உள்ளவர்கள் டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் கண்டறியப்பட்ட கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் சரிசெய்வதற்காக வாழ்நாள் முழுவதும் நோயெதிர்ப்பு நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர்.

சிபிலிஸின் வடிவம், நிலை மற்றும் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், சிகிச்சையைத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்த்தொற்றின் ஆரம்ப கண்டறிதல் மற்றும் நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மட்டுமே நோயின் கடுமையான வடிவங்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்கும் மற்றும் பாதகமான சிக்கல்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்கும்.

ட்ரெபோனேமா பாலிடம் மனித உடலின் அனைத்து உறுப்புகளையும் அமைப்புகளையும் பாதிக்கலாம், எனவே தனிப்பட்ட மற்றும் பொது தடுப்பு தரங்களை கடைபிடிப்பது நல்லது.