கோலெலிதியாசிஸின் காரணங்கள். பித்தப்பை நோய்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை, அறிகுறிகள், காரணங்கள். பித்தப்பை கற்கள். கோலெலிதியாசிஸுக்கு முரணானது
பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஒரு நபர் தற்செயலாக பித்தப்பைக் கற்களின் தாக்குதலைத் தூண்டலாம், இந்த உறுப்பில் கற்கள் உருவாகும் அழற்சி.
நோய் வருவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, ஆனால் அதை எவ்வாறு தடுப்பது, அதை எவ்வாறு நிறுத்துவது மற்றும் அடுத்து என்ன செய்வது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
நோயின் தாக்குதல் எந்த நேரத்திலும் தொடங்கலாம். பின்வரும் நிபந்தனைகள் இதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்:
- லிப்பிட் சேர்மங்களைக் கரைக்கும் திறன் கொண்ட பித்தத்தில் அமிலங்களின் போதுமான எண்ணிக்கை இல்லை.
- 40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வயது.
- பெரிய உடல் எடை.
- வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்.
- சமநிலையற்ற உணவு.
- தீய பழக்கங்கள்.
- உடல் செயல்பாடு இல்லாமை.
- நிலைப்பாட்டின் தொடர்ச்சியான மாற்றம், அவருக்கு வசதியான ஒரு நிலையை எடுக்க ஒரு நபரின் விருப்பம்.
- உற்சாகமான நிலை.
- மோசமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்.
- பித்தநீர் பாதை தொற்று.
- கணைய அழற்சி.
- பித்த நாளங்கள் மற்றும் பித்தப்பை (டிஸ்கினீசியா) ஆகியவற்றின் பலவீனமான இயக்கம்.
- ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
- ஹார்மோன் அளவுகளில் மாற்றங்கள் (கர்ப்ப காலத்தில், மாதவிடாய்).
- நீரிழிவு நோய்.
- தொற்று அல்லது நச்சு கல்லீரல் பாதிப்பு.
நோயின் அறிகுறிகள்
நோயின் வளர்ச்சி மெதுவாக நிகழ்கிறது, ஆரம்ப கட்டத்தில் அது நீண்ட காலத்திற்கு எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது. முதலாவதாக, பித்த நாளங்களில் 0.5 மிமீ விட்டம் கொண்ட பல கற்கள் உருவாகின்றன, இது குழாய்களின் லுமினைக் குறைத்து பித்த திரவம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது.
கற்கள் அளவு அதிகரித்து குடலுக்குள் செல்லத் தொடங்கும் போது, நோயின் முதல் மற்றும் உறுதியான அறிகுறி தோன்றும் - கல்லீரல் பெருங்குடல்.
நோய் மேலும் முன்னேறும்போது, அறிகுறிகள் தோன்றும்:
- வலி வலது பக்கத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. ஆரம்ப கட்டத்தில், இது குறுகிய காலம் மற்றும் ஒரு பராக்ஸிஸ்மல் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. காலப்போக்கில், அதன் வெளிப்பாடுகள் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு அதிகரிக்கும்.
- வீக்கம் மற்றும் வயிற்று பதற்றம்.
- வாய்வு.
- வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.
- வயிற்றுப்போக்கு.
- செரிமான பிரச்சனைகள்.
- தொடர்ந்து குமட்டல் உணர்வு.
- வாந்தி.
- ஏப்பம் விடுதல்.
- அரித்மியாவின் வளர்ச்சி.
- முழுமையடையாத உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றங்களுடன் விரைவான சுவாசம்.
- தோல் நிறத்தில் மாற்றம் - வெளிர் நிறமாக மாறும்.
- வியர்வை அதிகரிக்கிறது.
- பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, சோர்வு.
நோயியலின் பெயரிடப்பட்ட அறிகுறிகள் தனித்தனியாக அல்லது ஒரே நேரத்தில் தோன்றும், மேலும் அவை குறிப்பிட்டவை என்று அழைக்கப்பட முடியாது. அவற்றைப் பயன்படுத்தி, இந்த நோயைக் கண்டறிவது மற்றும் போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பது கடினம். பரிசோதனைகளை நடத்துவதன் மூலம் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும்.
பரிசோதனை
நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் அவரது மருத்துவ வரலாறு மற்றும் குடும்ப வரலாற்றை ஆய்வு செய்கிறார். பித்தப்பை மற்றும் அதன் குழாய்களைத் துடைப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்: அசௌகரியம் மற்றும் வலியின் உணர்வு நோய் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
நோயறிதலைச் செய்ய, நோயாளிக்கு பின்வரும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
- உள் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
- பிலிரூபின், டூடெனனல் கலவைகள், கொழுப்பு, ஆல்பா-அமிலேஸ், கொழுப்புகள் ஆகியவற்றின் கட்டாய அறிகுறியுடன் சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள்.
- மலம் பகுப்பாய்வு (அதில் செரிக்கப்படாத உணவின் கூறுகளை அடையாளம் காண).
- Esophagogastroduodenoscopy (உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் மேற்பரப்புகளின் உள் அடுக்குகளை ஆய்வு செய்தல்).
- Cholangiopancreatography (ஒரு duodenofibroscope கொண்டு பித்த நாளங்கள் ஆய்வு).
- உள் உறுப்புகளின் எம்ஆர்ஐ மற்றும் சி.டி.
கோலெலிதியாசிஸின் அறிகுறிகளின் தனித்தன்மையின் காரணமாக துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வதில் உள்ள சிரமத்தால் இத்தகைய விரிவான தேர்வுகளின் பட்டியல் விளக்கப்படுகிறது.
தாக்குதலின் போது என்ன செய்ய வேண்டும்
தாக்குதல்கள் வெவ்வேறு அதிர்வெண்களுடன் நிகழ்கின்றன மற்றும் வெவ்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படும். சிலருக்கு, வலி 3-5 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், மற்றவர்களுக்கு இது மணி நேரம் நீடிக்கும். ஆனால் அது எவ்வளவு காலம் நீடித்தாலும், அவசர உதவி அழைக்கப்படுகிறது, அது வருவதற்கு முன்பு, உங்கள் நல்வாழ்வை மேம்படுத்த முயற்சிக்கவும்.
நோய் தாக்குதலுக்கான முதலுதவி:
- உணவளிப்பதை நிறுத்துதல். நீங்கள் முதல் 12 மணி நேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும், பின்னர் ரோஸ்ஷிப் உட்செலுத்தலை குடிக்கவும் மற்றும் புதிய காய்கறிகளால் செய்யப்பட்ட சூப் சாப்பிடவும்.
- இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்தும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
- முழுமையான அமைதியை பேணுங்கள்.
- வெப்பமூட்டும் திண்டு மூலம் உங்கள் கால்களை சூடாக்கவும்.
- 37-39 டிகிரி (20 நிமிடங்கள் வரை) நீர் வெப்பநிலையுடன் குளியலறையில் அமர்ந்து வெதுவெதுப்பான நீரைக் குடிக்கவும்.
அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம் என்பதால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க முடியாது.
மருத்துவமனையில் சிகிச்சை
பித்தப்பை நோய் தாக்குதல்களுக்கு பல வகையான மருத்துவ சிகிச்சைகள் உள்ளன:
- மருந்து.
- அறுவை சிகிச்சை.
- பிசியோதெரபியூடிக்.
- சானடோரியம்-ரிசார்ட்.
மருந்துகளின் சாராம்சம் வலி மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குவது மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதாகும். 1 செமீ விட்டம் கொண்ட கற்களுக்கு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த நோக்கத்திற்காக, 4 குழுக்களின் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- அழற்சி எதிர்ப்பு அல்லாத ஸ்டெராய்டல் மருந்துகள்: இப்யூபுரூஃபன், கெட்டோப்ரோஃபென்.
- ஆண்டிபிரைடிக்ஸ்: பாராசிட்டமால்.
- வலி நிவாரணிகள்: பெதிடின், பென்டாசோசின்.
- ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்: "பாப்பாவெரின்", "ட்ரோடாவெரின்".
1 செ.மீ.க்கும் அதிகமான கற்கள் இருந்தால், அவற்றை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். 2 வகையான தலையீடுகள் உள்ளன:
- மூடிய கோலிசிஸ்டெக்டோமி. அறுவை சிகிச்சை லேபராஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, நோயாளிக்கு பாதுகாப்பானது மற்றும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமானது. அதன் பிறகு, அறுவை சிகிச்சை வடுக்கள் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகின்றன.
- திறந்த கோலிசிஸ்டெக்டோமி . வயிற்று குழியில் செய்யப்பட்ட ஒரு கீறல் மூலம் பித்தப்பை அகற்றப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை.
அறுவை சிகிச்சையின் வகை கற்களின் அளவு மற்றும் அவற்றின் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையில் அதிர்ச்சி அலை எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் லித்தோட்ரிப்சி அடங்கும். வீக்கம் இல்லாவிட்டால், அதிர்ச்சி அலையைப் பயன்படுத்தி கற்கள் அகற்றப்படுகின்றன. நசுக்கிய பிறகு, அவை இயற்கையாகவே வெளியேற்றப்படுகின்றன.
சானடோரியம்-ரிசார்ட் உதவியில் பின்வருவன அடங்கும்:
- மிதமான உடல் செயல்பாடு, நோயாளிகள் மெதுவான வேகத்தில் நடக்க பரிந்துரைக்கப்படும் போது;
- குறைந்த அல்லது நடுத்தர கனிமமயமாக்கலின் கனிம நீர் குடிப்பது;
- ஆக்ஸிஜன்-நைட்ரஜன் குளியல் (தினமும் 5-7 நாட்களுக்கு 15 நிமிடங்கள் வரை).
சானடோரியத்தில், காலநிலை மற்றும் சிறப்பு உணவு உணவு ஆகியவை நோயாளியின் மீட்சியை பாதிக்கின்றன.
நிலையின் ஆபத்து என்ன
நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, ஒரு தாக்குதல் ஒரு ஆபத்தான நிகழ்வாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு நபர் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகவில்லை என்றால், உடலின் பொதுவான நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் விளைவுகளை அவர் எதிர்கொள்கிறார்.
கற்கள் சிறியதாக இருந்தாலும், வலி நிவாரணிகள் வலியைப் போக்க உதவும். ஆனால் கற்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் போது, அவை விட்டம் அதிகரித்து, குழாய்களின் வழியாக நகரும் போது, அவை அவற்றை அடைக்கின்றன.
இந்த நிலை இதற்கு வழிவகுக்கிறது:
- பெரிட்டோனிட்டிஸ்;
- கோலாங்கிடிஸ்;
- கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
- இரண்டாம் நிலை கணைய அழற்சி;
- சிரோசிஸ்;
- மஞ்சள் காமாலை;
- கோலெடோகோலிதியாசிஸ்;
- சிறுநீர்ப்பையின் எம்பீமா.
பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள் வளர்ச்சிக்கு ஒரு முன்நிபந்தனை:
- நீரிழிவு நோய்;
- கிரோன் நோய்;
- கீல்வாதம்
சிறுநீர்ப்பையின் சவ்வில் கற்கள் துளைக்கும் நிகழ்வுகள் அடிக்கடி உள்ளன. இந்த நிகழ்வின் விளைவு கடுமையான வலி அதிர்ச்சி. மற்றொரு விரும்பத்தகாத சிக்கல் நீரிழப்பு ஆகும். அதைத் தூண்டும் நிலைமைகள் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி.
தாக்குதலுக்குப் பிறகு எப்படி சாப்பிடுவது
ஊட்டச்சத்து சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, ஏனென்றால் ஒரு நபரின் உணவை மீறுவதால் அடிக்கடி நோய் தொடங்குகிறது. உணவு மேலும் தாக்குதல்களைத் தடுப்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியது:
- குறைந்த கொழுப்பு பால் பொருட்கள்;
- தண்ணீரில் சமைத்த கஞ்சி;
- காய்கறிகள்;
- குறைந்த கொழுப்பு இறைச்சி குழம்பு;
- கம்பு ரொட்டி;
- தானியங்கள்;
- புளிப்பு அல்லாத பெர்ரி மற்றும் பழங்கள்.
வலிப்புத்தாக்கத்திற்குப் பிறகு முதல் மூன்று நாட்களுக்கு இந்த உணவைக் கடைப்பிடிப்பது முக்கியம். பின்னர் நீங்கள் வான்கோழி, கோழி மற்றும் மீன் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்தலாம்.
நோயின் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டைத் தூண்டும் உணவு உணவுகளில் இருந்து விலக்க வேண்டியது அவசியம், அவை: கொழுப்பு, காரமான, வறுத்த, புகைபிடித்த, ஊறுகாய், பதிவு செய்யப்பட்ட, மாவு, கார்போஹைட்ரேட் நிறைந்த உணவுகள், அத்துடன் பருப்பு வகைகள் மற்றும் சாக்லேட்.
ஆல்கஹால், கருப்பு காபி, கார்பனேற்றப்பட்ட நீர் அல்லது வலுவான தேநீர் குடிக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. வேகவைத்த, வேகவைத்த மற்றும் வேகவைத்த உணவுகள், சாலடுகள், பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து தயாரிப்புகளுக்கும் சிறந்த மாற்றாக இருக்கும்.
குடிப்பழக்கத்தையும் சரிசெய்ய வேண்டும். தினமும் குறைந்தது 2 லிட்டர் ஸ்டில் வாட்டரையும், மினரல் வாட்டரையும் மருத்துவரின் ஆலோசனைக்குப் பிறகே குடிக்க வேண்டும்.
முன்னறிவிப்பு மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள்
முந்தைய நோய் கண்டறியப்பட்டால், அதன் விளைவு மிகவும் சாதகமானது. நோய் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் பிசியோதெரபி மற்றும் சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சையுடன் இணைந்து மருந்து சிகிச்சை மூலம் பெறலாம். ஆனால் மேம்பட்ட நிலையில், கற்கள் குழாய்கள் வழியாக செல்லத் தொடங்கும் போது, அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டியது அவசியம்.
பித்தப்பை நோயின் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பது அல்லது அவற்றை நீங்களே சிகிச்சையளிப்பது சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்தானது.
தாக்குதல் இயற்கையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், அதன் இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாட்டைத் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைப் பற்றிய நினைவூட்டல் மற்றும் எச்சரிக்கை.
இதைச் செய்ய, பின்வரும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும்:
- ஊட்டச்சத்தை அமைக்கவும்.
- உங்கள் உடல் எடையை கண்காணிக்கவும்.
- உடற்பயிற்சி அல்லது விளையாட்டுகளை மிதமாக விளையாடுங்கள் மற்றும் வலிமை பயிற்சியைத் தவிர்க்கவும்.
- மருத்துவரின் பரிந்துரைகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும்.
- ஒரு வளைந்த நிலையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருப்பது ஒரு புதிய தாக்குதலைத் தூண்டும் என்பதால், தோட்டத்திற்கு மறுக்கவும்.
- நடுக்கம் காரணமாக பொது போக்குவரத்தில் பயணம் செய்ய வேண்டாம்.
- சாதாரண மனோ-உணர்ச்சி நிலையில் இருங்கள்.
- புகைபிடிக்கவோ, மது அருந்தவோ கூடாது.
நோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய வழக்கமான மருத்துவப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதன் மூலம் பித்தப்பைத் தாக்குதலைத் தடுக்கலாம்.
இன்று மருத்துவத்தில் மருந்துகள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்கள் உள்ளன, அவை குறுகிய காலத்தில் நோயை சமாளிக்க முடியும். இந்த நோயியலின் கடுமையான விளைவுகளைத் தடுக்க ஆரோக்கியத்திற்கான நிலையான கவனிப்பு மட்டுமே உதவும் என்று மருத்துவர்கள் மீண்டும் கூறுவதை நிறுத்த மாட்டார்கள்
உட்புற உறுப்புகளின் நோய்க்குறியீடுகளில், கோலெலிதியாசிஸ் அதன் பரவலின் அடிப்படையில் முன்னணி நிலைகளில் ஒன்றை ஆக்கிரமித்துள்ளது, ஆனால் நோயியலின் அறிகுறிகள் அனைவருக்கும் தெரியாது. நீண்ட காலமாக நோய் தன்னை உணராமல், மறைந்த வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது என்பதில் சிரமம் உள்ளது.
புள்ளிவிவரங்களின்படி, வளர்ந்த நாடுகளில், 15% மக்கள் இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோய்வாய்ப்பட்டவர்களின் வயதுக் குழுக்களை நாம் பகுப்பாய்வு செய்தால், நோயாளியின் வயது, பாலினம் மற்றும் அவர்களின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பைக் காணலாம். குறிப்பாக, ஆண்களை விட பெண்கள் இரண்டு மடங்கு அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
40 வயதைத் தாண்டிய பெண்களைக் கருத்தில் கொண்டால், ஒவ்வொரு ஐந்தாவது நபரும் நோய்வாய்ப்படுவார்கள். அதே வயதுடைய ஆண்களுக்கு 10 பேருக்கு ஒரு வழக்கு உள்ளது. வயதுக்குட்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கையின் விநியோகம் பின்வருமாறு:
- 40 - 50 ஆண்டுகள் - 11%;
- 50 - 69 வயது - 23%;
- 70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் - 50%.
நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்
பித்த இயக்கத்தின் செயல்பாட்டிற்கு பின்வரும் உறுப்புகள் பொறுப்பு: பித்தப்பை, கல்லீரல், பித்த நாளம், டூடெனினம்,. பட்டியலில் உள்ள ஒவ்வொரு உடலுக்கும் அதன் சொந்த "பொறுப்பு" உள்ளது. ஒன்றாக அவர்கள் உடல் முழுவதும் பித்த போக்குவரத்து ஏற்பாடு.
சாதாரண செரிமானத்தை உறுதிப்படுத்த பித்தத்தின் ஒரு பகுதி குடலுக்குள் நுழைய வேண்டும். அதில் சில குமிழியிலேயே ஒளிரும். அது தேங்கிவிட்டால், கற்கள் உருவாகத் தொடங்கும். பித்த சுரப்புகளின் மோட்டார்-டானிக் கோளாறுகள், அழற்சி செயல்முறைகளால் மோசமாகி, நிலைமையை மோசமாக்குகின்றன. அவர்கள் கல் உருவாக்கம் செயல்முறை ஒரு முடுக்கம் வழிவகுக்கும். பித்தப்பையில் உருவாகக்கூடிய அனைத்து கற்களும் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:
- கொழுப்பு (மொத்தத்தில் 90%);
- நிறமி;
- கலந்தது.
பித்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அதிகமாக இருக்கும்போது கொலஸ்ட்ரால் கற்கள் உருவாகின்றன. அதே நேரத்தில், பித்தத்தில் கற்கள் உருவாகின்றன, பின்னர் அவை கீழே மூழ்கி வண்டல்களாக வெளியிடப்படுகின்றன. செயல்முறை படிகங்களின் உருவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இயக்கம் குறைபாடுள்ளதால், இந்த படிகங்கள் குடலுக்குள் நுழைந்து சிறுநீர்ப்பை குழியை காலி செய்ய முடியாது. எனவே, கற்கள் காலப்போக்கில் மட்டுமே அதிகரிக்கும். இந்த செயல்முறை மீளமுடியாததாக மாறும்.
நிறமி கற்களுக்கு மற்றொரு பெயர் உண்டு - பிலிரூபின் கற்கள். அவற்றின் தோற்றத்திற்கான காரணம் இரத்த சிவப்பணுக்களின் முறிவு அதிக விகிதம் ஆகும். இந்த நிகழ்வு ஹீமோலிடிக் அனீமியாவின் சிறப்பியல்பு.
கலப்பு வகை கற்கள் விவரிக்கப்பட்ட இரண்டு வகைகளின் அம்சங்களையும் கொண்டுள்ளது. அவை பிலிரூபின், கொலஸ்ட்ரால், கால்சியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை மழைப்பொழிவுக்குப் பிறகு ஒன்றிணைந்து படிப்படியாக பெருகிய முறையில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு வைப்புத்தொகையுடன் வளர்ந்தன. இந்த வழக்கில் கற்களின் உருவாக்கம் பித்த நாளங்களை பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது. பித்த வெளியேற்றக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி (டிஸ்கெனீசியா) நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் கூடுதல் காரணியாகிறது.
பித்தப்பை கல் உருவாவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்
பித்தப்பை உருவாவதற்கான காரணத்தை தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். ஒரு விதியாக, இது ஒரு காரணி அல்ல, ஆனால் நோயியலின் வளர்ச்சியை பாதித்த சிக்கல்களின் முழு சிக்கலானது. கற்கள் உருவாவதற்கு பல முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன:
- ஆரோக்கியமற்ற உணவு, இதில் சிறிய காய்கறி கொழுப்புகள் மற்றும் அதிகமான விலங்குகள் உட்கொள்ளப்படுகின்றன;
- ஹார்மோன் செயலிழப்பு (தைராய்டு செயலிழப்பு);
உட்கார்ந்த வாழ்க்கைத் தரம்; - கொழுப்பு சமநிலை கோளாறுகள் (பொதுவாக அதிக உடல் எடையுடன் சேர்ந்து);
- அழற்சி நிகழ்வுகள்;
- முதுகெலும்பு காயங்கள்;
- பட்டினி;
- கர்ப்பம்;
- நீரிழிவு நோய்;
- பரம்பரை முன்கணிப்பு;
- சிறு குடல் பிரச்சினைகள்.
சில நேரங்களில் கற்கள் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகளின் மற்றொரு குழு உள்ளது:
கடைசி காரணி மக்கள்தொகையாக கருதப்படுகிறது. இதற்கு குறிப்பிட்ட விளக்கம் இல்லை, ஆனால் பல வருட அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில் அடையாளம் காணப்பட்டது.
நிலைகள்
நோய் பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. நோய் வளர்ச்சி செயல்முறையை நிலைகளாகப் பிரிப்பது நம் காலத்தில் இந்த நோயியலின் பொதுவான வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. பாரம்பரியமாக, பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:
- ஆரம்ப கட்டம், இது பொதுவாக இயற்பியல்-வேதியியல் அல்லது முன்-கல் என்று அழைக்கப்படுகிறது (இது பித்த கலவையில் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, மருத்துவ ரீதியாக தன்னைக் காட்டாது, எனவே இது ஆய்வகத் தரவைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே கண்டறிய முடியும், அதாவது ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு உதவியுடன் பித்தத்தின்);
- கல் உருவாகும் நிலை மறைந்த கல்-தாங்கி கருதப்படுகிறது, மருத்துவ அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் பித்தப்பையில் உள்ள வடிவங்கள் ஏற்கனவே கருவியாக தீர்மானிக்கப்படலாம்;
- மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் நிலை, இந்த காலகட்டத்தில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்களின் கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது;
- நான்காவது நிலை என்பது அடிப்படை நோயின் அழிவு விளைவுகளின் விளைவாக உருவாகும் சிக்கல்களின் தோற்றம் ஆகும்
அடையாளங்கள்
கோலெலிதியாசிஸின் வெளிப்பாடு கற்களின் அளவு மற்றும் அவை அமைந்துள்ள இடத்தைப் பொறுத்தது. நோய் பல்வேறு வழிகளில் தன்னை உணர முடியும். இது ஒரு வகை அழற்சி செயல்முறை மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் காரணமாகும்.
கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருக்கும் (பிலியரி கோலிக், ஹெபடிக் கோலிக்). அவை வலதுபுறத்தில் உள்ள ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் பெரும்பாலும் எதிர்பாராத விதமாக எழுகிறார்கள், நோயாளிகள் தங்கள் பக்க "தையல்கள்" அல்லது "வெட்டுகள்" என்று புகார் கூறுகிறார்கள். பின்னர், வலி குறிப்பாக சிறுநீர்ப்பையின் இடத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. வலி தோள்பட்டை, கழுத்து, முதுகு, தோள்பட்டை கத்தி ஆகியவற்றிற்கு பரவுகிறது, வலி எப்போதும் வலதுபுறத்தில் பிரத்தியேகமாக உணரப்படுகிறது. வலி இதயத்திற்கு பரவும் போது, ஆஞ்சினா உருவாகிறது, இது பொது நிலையை பெரிதும் மோசமாக்குகிறது.
வலியின் தோற்றம் கனமான மற்றும் குப்பை உணவை சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையது. இதில் மசாலா, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள், ஆல்கஹால் மற்றும் காரமான உணவுகள் அடங்கும். வறுத்த உணவுகளை கையாளுவது மிகவும் கடினம். வலுவான உடல் உழைப்பு, சோர்வுற்ற விளையாட்டு மற்றும் கடின உழைப்பு ஆகியவை நோய் மற்றும் வலியின் தீவிரத்தை தூண்டும். வலிக்கான காரணங்களில் மன அழுத்தமும் ஒன்று. உங்கள் வேலை நீண்ட நேரம் சாய்ந்த நிலையில் இருந்தால், நீங்கள் நோயின் போது வலியை அனுபவிக்கலாம்.
எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இந்த நிலைமை பித்தத்தின் வெளியேற்றத்திற்கு தடைகள் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கிறது. வலியின் ஆதாரம் பித்த நாளத்தின் பகுதியில் அமைந்துள்ள தசைகளின் பிடிப்பு, அதே போல் அதன் குழாய்களின் பிடிப்பு. இந்த வழக்கில் உள்ள பிடிப்புகள் இயற்கையில் நிர்பந்தமானவை, ஏனெனில் அவை கற்கள் பித்தப்பையின் சுவர்களை அவற்றின் விளைவால் எரிச்சலூட்டுகின்றன.
மேலும், அதிகப்படியான பித்தம் குவிவதால் சிறுநீர்ப்பையின் சுவர்கள் இயல்பை மீறி நீட்டும்போது ஒரு பிடிப்பு தோன்றும்.
பித்த நாளங்களில் அடைப்பு ஏற்படும் போது இது நிகழ்கிறது, அதாவது அடைப்பு ஏற்படுகிறது. உலகளாவிய கொலஸ்டாசிஸை கல்லீரலில் விரிந்த பித்த நாளங்கள் மூலம் கண்டறியலாம். இவை அனைத்தும் பித்த நாளத்தின் அடைப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. கல்லீரலும் பெரிதாகலாம். எனவே, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் பகுதியில், நிலையான வலிக்கு கூடுதலாக, கனமானது தோன்றும்.
வலி அடிக்கடி சேர்ந்து. நான் மிகவும் உடல்நிலை சரியில்லாமல் மற்றும் கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து உணர்கிறேன். இந்த நிலையில் வாந்தியும் இருக்கலாம். ஆனால் அத்தகைய வாந்தியெடுத்தல் எழ வேண்டிய நிவாரணத்தை அளிக்காது. எரிச்சல் காரணமாக வாந்தியும் ஏற்படுகிறது, இது உடலின் ஒரு பிரதிபலிப்பு ஆகும். வாந்தியெடுத்தல் கட்டுப்பாடற்றதாகிவிட்டால், பெரும்பாலும் வீக்கம் பரவுகிறது மற்றும் ஏற்கனவே கணையத்தை பாதித்துள்ளது. இந்த வழக்கில், வாந்தியில் பித்தத்தைக் காணலாம்.
போதை படிப்படியாக உருவாகிறது, இது உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் மற்றும் குறைந்த தர காய்ச்சலில் வெளிப்படுத்தப்படலாம். சில நேரங்களில் வெப்பநிலை மிக அதிகமாக உயரும், மற்றும் ஒரு உண்மையான காய்ச்சல் தொடங்கும். ஒரு கல் பித்த நாளத்தை அடைத்து, ஸ்பிங்க்டர் அதன் காப்புரிமையை இழந்தால், மலம் வெளிர் நிறமாக மாறும் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை உருவாகும்.
கண்டறியும் முறைகள்
பித்தப்பை கற்கள்
உங்களுக்கு கல்லீரல் பெருங்குடல் இருந்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும். இந்த நிலை புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. இது சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. சிறுநீர்ப்பையில் பல்வேறு வகையான கற்கள் உள்ளதா என்பதைக் காட்டும் பரிசோதனைக்கு நீங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். வெளிப்புற ஆய்வும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
சிறுநீர்ப்பை அமைந்துள்ள பகுதியில் வயிற்று சுவரில், நீங்கள் தோல் பதற்றம் மற்றும் புண் பார்க்க முடியும். தோலில் மஞ்சள் புள்ளிகள் தோன்றும், அவை சாந்தோமாஸ் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. வெளிப்புற பரிசோதனையின் போது அவை தெளிவாகத் தெரியும். இந்த புள்ளிகளின் காரணம் லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் உள்ளது. தோல் முழுவதும் மஞ்சள் நிறமாக மாறும், மேலும் ஸ்க்லெராவும் மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.
பொது இரத்த பரிசோதனைகள் கடுமையான கட்டத்தில் குறிப்பிடப்படாத அழற்சியின் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க முடியும். இந்த அறிகுறிகளில் ESR இன் மிதமான அதிகரிப்பு மற்றும் அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டால், கொழுப்பின் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படும் (ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா), (ஹைபர்பிலிரூபினேமியா), மற்றும் அதிகரித்த செயல்பாடு கவனிக்கப்படும், இது அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸுடன் நிகழ்கிறது.
கோலிசிஸ்டோகிராபியும் செய்யப்படுகிறது. விரிவாக்கப்பட்ட பித்தப்பை மற்றும் இந்த உறுப்பின் சுவர்களில் சுண்ணாம்பு சேர்த்தல் இருப்பதை அடையாளம் காண்பதே இதன் குறிக்கோள். இந்த முறை குமிழிக்குள் சுண்ணாம்புடன் கற்களைப் பார்க்க உதவுகிறது. நோயறிதலைச் செய்வதில் இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது.
அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் தகவலறிந்த கண்டறியும் முறையாகும். இந்த ஆய்வு எதிரொலி-ஆதார வடிவங்கள் (கற்கள்), அத்துடன் நோயியல் சிதைவுகள் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில் கண்டறியும் துல்லியம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. கற்களின் அளவு மற்றும் இடம் மற்றும் அவற்றின் தோராயமான எண்ணிக்கை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த உறுப்பின் இயக்கத்துடன் தொடர்புடைய மாற்றங்களை நீங்கள் கண்காணிக்கலாம். அல்ட்ராசவுண்டிலும் கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.
எம்ஆர்ஐ மற்றும் சிடி ஸ்கேன்கள் பித்த நாளங்களின் நிலையை சரியாகக் காட்டுகின்றன, எனவே கேள்விக்குரிய நோய்க்கான பரிசோதனைக்கு அவற்றின் பயன்பாடு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிண்டிகிராபி (காமா டோமோகிராஃபில் ஒரு படத்தைப் பெறுவதற்காக உடலில் கதிரியக்க ஐசோடோப்புகளை அறிமுகப்படுத்துதல்) பித்த சுழற்சியில் தொந்தரவுகளைக் காட்டுகிறது. அதே திசையில் பரீட்சைகளை நடத்துவதற்கு, எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபான்கிரேட்டோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிகிச்சை
நோய் சிகிச்சை சிக்கலானது
பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள் தங்கள் பணிச்சுமையில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர், மேலும் அவர்களின் மெனு பகுத்தறிவு கொள்கைகளுக்கு ஏற்ப உருவாகிறது. சுகாதாரமான ஆட்சி பொது வகைக்கு ஒத்திருக்கிறது. உணவு எண் 5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது கொழுப்புகளை விலக்குவதன் மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் முக்கிய தந்திரம் காத்திருக்கிறது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சை அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட கனிம நீர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் தொடங்கினால், அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்கள் நோயாளியின் நிலை, அத்துடன் பித்தப்பைக்கு அருகில் உள்ள திசுக்களின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கற்களின் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை தாமதப்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் இந்த நிலை பெரிட்டோனிட்டிஸ், துளைத்தல், கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கும்.
பித்தப்பை நோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். மேம்பட்ட நிகழ்வுகளை விட ஆரம்ப கட்டங்களில் நிலைமையை சரிசெய்வது எளிது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒரு உணவைப் பின்பற்றுவது மற்றும் அளவிடப்பட்ட வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது அறுவை சிகிச்சையை விட எளிதானது.
பித்தப்பை நோய், வீடியோவைப் பாருங்கள்:
உங்கள் நண்பர்களிடம் சொல்லுங்கள்!சமூக பொத்தான்களைப் பயன்படுத்தி உங்களுக்குப் பிடித்த சமூக வலைப்பின்னலில் உங்கள் நண்பர்களுடன் இந்தக் கட்டுரையைப் பகிரவும். நன்றி!
பித்தப்பைக் கற்கள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு பொதுவான நிகழ்வு. பலர் இந்த நோயை எதிர்கொள்கின்றனர். பித்தப்பை நோய் கணைய அழற்சி, கோலங்கிடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பிற நோய்களை ஏற்படுத்தும். பித்தப்பை நோய் பெரும்பாலும் பெண்களை பாதிக்கிறது. வயதாகும்போது, கல் உருவாவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
பித்தப்பை நோய் (ஜி.எஸ்.டி) என்பது இரைப்பைக் குழாயின் ஒரு நோயாகும், இது பித்தப்பையில் கடினமான கற்களின் உருவாக்கம் மற்றும் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் மூன்று நிலைகளில் ஏற்படுகிறது:
- இயற்பியல்-வேதியியல். முதல் கட்டத்தில், கற்கள் உருவாவதை முன்னறிவிக்கும் செயல்முறைகள் நிகழ்கின்றன. பித்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் அளவு அதிகரிக்கிறது.
- உள்ளுறை. முதல் அறிகுறிகளைப் போலவே மேடையின் அறிகுறிகள் தோன்றாது. ஆனால் கற்கள் ஏற்கனவே சிறுநீர்ப்பையில் உள்ளன, சளி சவ்வு எரிச்சல், மற்றும் கீறல். பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை தொடங்குகிறது.
- மருத்துவ இந்த கட்டத்தில், நோயின் அறிகுறிகள் முழுமையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டு தாக்குதல்களுக்கு எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.
நோயின் போது உறுப்பில் உருவாகும் கற்கள் பித்த நாளங்களில் நுழைந்து அவற்றை அடைக்கலாம். என்ன நடக்கிறது என்பது பித்தப்பையின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளி பிலியரி கோலிக்கை அனுபவிக்கிறார், இது பித்தப்பையின் தாக்குதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
காரணங்கள்
இரைப்பைக் குழாயின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு முக்கியமானது சரியான ஊட்டச்சத்து. வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்தால் அல்லது தொற்று உடலில் நுழையும் போது உருவாகின்றன. நோய்களுக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் கோளாறுகளைப் படிக்கும் மருத்துவர்கள் சில ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் கண்டுள்ளனர். காரணிகளின் இருப்பு பெரும்பாலும் நோயின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது:
- உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை.
- மரபணு முன்கணிப்பு.
- மோசமான வாழ்க்கை முறை, மது அருந்துதல்.
- உணவுக் கோளாறுகள், பட்டினி, உடல் பருமன்.
- இரைப்பைக் குழாயின் நோய்கள்.
கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்கு இந்த நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் எதிர்பார்ப்புடன் வரும் காரணிகளால், கற்களின் முக்கிய அங்கமான கொழுப்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது. செயல்முறை சிறுநீர்ப்பையில் பித்தத்தின் தேக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. நீங்கள் ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் நோய்க்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
நோயின் அறிகுறிகள்
நோயின் முதல் இரண்டு நிலைகள் அறிகுறியற்றவை. தான் பித்தப்பைக் கற்களின் கேரியராக மாறுவது நோயாளிக்குத் தெரியாது. எப்போது அறிகுறிகள் தோன்றும். கோளாறுகள் இருப்பதற்கான முதல் அறிகுறிகள் வாயில் கசப்பு, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி மற்றும் கனமாக இருக்கும். குமட்டல், வாய்வு மற்றும் ஏப்பம் உருவாகிறது.
ஒரு சிறிய கல் குழாய்கள் வழியாக நேரடியாக டூடெனினத்திற்குள் செல்ல முடியும். பின்னர் உருவாக்கம் மலத்துடன் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை இல்லாமல், தாக்குதல் தானாகவே செல்கிறது.
கல் பெரியதாக இருந்தால், இது குழாய்களில் சிக்கிக் கொள்ளும் அபாயத்தின் உறுதியான அறிகுறியாகும். இது சிகிச்சை தேவைப்படும் தீவிர சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். குழாய்களில் அடைப்பு ஏற்பட்டால், வலி நீங்காது, உடனடியாக மருத்துவரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பித்தப்பை அழற்சியின் அதிகரிப்புடன், பித்தப்பை அழற்சி ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையின்றி, நோயாளி இரைப்பைக் குழாயின் மூன்றாம் தரப்பு நோய்களை உருவாக்குகிறார்:
- கடுமையான கணைய அழற்சி.
- தடைசெய்யும் மஞ்சள் காமாலை.
- கோலிசிஸ்டிடிஸ்.
- கல்லீரல் சீழ்.
விரும்பத்தகாத விளைவுகளைத் தவிர்க்க, நீங்கள் நோயின் அறிகுறிகளை புறக்கணிக்கக்கூடாது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது முக்கியம். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சிகிச்சையானது நோயாளிக்கு குறைந்தபட்ச நேரம் மற்றும் முயற்சியுடன் முழு மீட்புக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.
நோய் கண்டறிதல்
காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்ட் ஒரு நோயாளிக்கு பித்தப்பை நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கிறார். மருத்துவர் அனமனிசிஸ் மற்றும் காட்சி பரிசோதனையை சேகரிக்கிறார், நோயாளியின் நோய்க்கான முன்கணிப்பை ஆய்வு செய்கிறார். துல்லியமான நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது, ஆரம்பகால அறிகுறிகள் மற்ற இரைப்பை குடல் நோய்களைப் போலவே இருக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, இரைப்பை அழற்சி மற்றும் கணைய அழற்சி.
நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, ஆய்வக மற்றும் கருவி முறைகள் உட்பட பல கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையானது கோலெலிதியாசிஸைத் தீர்மானிப்பதில் முக்கிய கருவி கண்டறியும் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. கற்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க, அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய இந்த முறை உதவுகிறது.
பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்கிறார். நோயாளியின் வாழ்க்கை முறை மற்றும் மரபணு முன்கணிப்பு ஆகியவற்றைப் படிப்பதன் மூலம் நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. நோயின் போக்கின் விரிவான படத்தைக் கவனித்து, மருத்துவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.
சிகிச்சை முறைகள்
முன்னேற்றம் மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்து, பித்தப்பை நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, மருத்துவர்கள் பழமைவாத முறைகளைப் பயன்படுத்த முயற்சி செய்கிறார்கள். அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மனித உடலின் செயல்பாட்டிற்கு விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். நோய் தீவிரமடைந்து, சிகிச்சை சிகிச்சை முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர் முடிவு செய்கிறார்.
அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் செய்ய முடியுமா?
பல நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் நோய்க்கு திறம்பட சிகிச்சையளிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கேள்விக்குள்ளாக்குகின்றனர் - மேலும் அவை தவறானவை. அறுவைசிகிச்சை இல்லாமல் செய்வதற்கான வாய்ப்பைப் பயன்படுத்திக் கொள்வது மதிப்பு. நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றைப் படித்த பிறகு, சாத்தியமான காரணிகள் மற்றும் அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு சரியான சிகிச்சை முறையை மருத்துவரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும். சுய மருந்து ஆபத்தானது.
கற்களின் அளவு மூன்று சென்டிமீட்டர் வரை இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் பித்தப்பை நோய்க்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் பித்தப்பை நோயை போதுமான அளவு ஆய்வு செய்துள்ளனர். ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், பல சிகிச்சை முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. சிகிச்சையின் ஒரு வழிமுறையாக உணவுமுறை, முறைகளின் ஒரு அங்கமாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பித்தப்பை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முழு அளவிலான முறையாகவும் செயல்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை
சிகிச்சை சிகிச்சையில் மருந்துகள் மற்றும் லித்தோட்ரிப்சி ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான உணவைப் பின்பற்றுவது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சானடோரியம் சிகிச்சையானது நோயைக் குணப்படுத்த ஒரு நேர்மறையான வழியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குறிப்பிடப்பட்ட முறையைப் பயன்படுத்த வாய்ப்பு இல்லை.
சானடோரியம்-ரிசார்ட் சிகிச்சையின் நிலைமைகள் நோயாளிக்கு இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு விதிமுறையை வழங்க உதவுகின்றன. நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு இதேபோன்ற நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது: இரைப்பை அழற்சி, வயிற்றுப் புண்கள், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி. காலநிலை நிலைமைகள் மற்றும் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் வழக்கமான நடைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இது நோயாளியின் செயல்பாட்டை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. நோயாளி கனிம நீர் எடுத்து ஒரு உணவைப் பின்பற்றுகிறார். இரைப்பைக் குழாயின் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களுக்கு, ஒரு சிறப்பு மெனு தொகுக்கப்பட்டுள்ளது. நோயாளிக்கு கனிம குளியல் மற்றும் பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், பித்தப்பை மற்றும் குழாய்களை கற்களிலிருந்து விடுவிப்பதாகும். இந்த சொல் குழாய்கள் வழியாக அமைப்புகளை சுயாதீனமாக கடந்து செல்லும் நோக்கத்திற்காக ஒரு தொடர்பு இல்லாத செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. மூன்று சென்டிமீட்டர் வரை பித்தப்பைகளுக்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நொறுக்கப்பட்ட கற்களைக் கடந்து செல்லும் குழாய்களைத் தடுக்கும் சாத்தியக்கூறு காரணமாக செயல்முறையின் ஆபத்து உள்ளது. லித்தோட்ரிப்சியுடன் சேர்ந்து, கற்களைக் கரைக்க உதவும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயாளிகளுக்கு, ursodeoxycholic அமிலம் ஏற்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி மருத்துவர் சிகிச்சை முறையைக் கட்டுப்படுத்துகிறார். கூடுதலாக, மூலிகை மருந்துகளின் பயன்பாடு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பித்தப்பை நோய்க்கான ஊட்டச்சத்தை சரிசெய்கிறார். பித்தப்பை நோய்க்கான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையின் முக்கிய அங்கமாகும்.
பித்தப்பை நோய்க்கான உணவுமுறை
முழுமையான மீட்புக்கு, நோயாளி தனது வாழ்க்கை முறையை மாற்ற வேண்டும். பித்தப்பை நோய்க்கு சில ஊட்டச்சத்து விதிகளுக்கு இணங்குவது முக்கியம். அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டதா அல்லது அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டதா என்பது முக்கியமல்ல, மீட்பு செயல்பாட்டில் உணவு ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. கோலெலிதியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பிரபலமான உணவுகளின் பட்டியல் உள்ளது, பட்டியலில் இருந்து மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பயனுள்ளது எண் 5 ஆகும்.
ஐந்தாவது அட்டவணையின் அம்சங்கள்
எம்.ஐ. ரஷ்ய உணவு சிகிச்சையின் நிறுவனர் பெவ்ஸ்னர் 1929 இல் உணவு ஊட்டச்சத்து முறையை உருவாக்கினார். முறைகளின் அடிப்படையில், சிகிச்சை அட்டவணைகளின் அட்டவணை உருவாக்கப்பட்டது. ஊட்டச்சத்துக்கான விஞ்ஞானியின் அணுகுமுறை ஸ்பா சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மொத்தம் பதினைந்து உணவுமுறைகள் உள்ளன. பித்தப்பை செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு, உணவு எண் 5 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் உணவு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இணக்கத்தின் காலத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய உணவுப் பொருட்கள் மற்றும் சமையல் விதிகளைப் படித்து, வீட்டிலேயே உணவைப் பின்பற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
உணவானது சாதாரண அளவு புரதம் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் உட்கொள்ளலை நோக்கமாகக் கொண்டது, கொழுப்பு உட்கொள்ளலில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு உள்ளது. உணவின் ஆற்றல் மதிப்பு ஒரு நாளைக்கு 2500 கிலோகலோரிக்கு மேல் இல்லை. நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இதேபோன்ற உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
நோயாளிக்கு பகுதியளவு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செரிமான அமைப்பை ஏற்றாமல், சிறிய அளவுகளில் உணவை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முதல் ஆறு உணவு. உணவில் ஒரு முக்கிய உறுப்பு உணவு பதப்படுத்துதல் ஆகும். நொறுக்கப்பட்ட அல்லது சுத்தப்படுத்தப்பட்ட உணவை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது அதிகப்படியான பித்தத்தை உற்பத்தி செய்வதைத் தடுக்கிறது மற்றும் பெருங்குடல் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.
உணவு வறுத்த அல்லது புகைபிடிக்க கூடாது. உணவுகளை வேகவைத்து வேகவைப்பது நல்லது. உணவுகளை சுடுவது அல்லது சுண்டவைப்பது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது. குறைந்தபட்சம் உப்பு (10 கிராம்) சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எளிய சுத்திகரிக்கப்பட்ட நீரின் தினசரி நுகர்வு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட லிட்டர்களாக அதிகரிக்கப்படுகிறது.
செய்யவேண்டியவையும், செய்யக்கூடாதவையும்
நோயாளி மெனுவை முழுமையாக சரிசெய்ய வேண்டும். உங்கள் உணவில் இருந்து விலக்க வேண்டிய உணவுகளின் பட்டியலை நீங்கள் படிக்க வேண்டும். ஆல்கஹால் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குழாய்களின் பிடிப்பைத் தூண்டி, பெருங்குடலை ஏற்படுத்தும். கல்லீரல் மற்றும் பித்தப்பையை அதிக சுமை கொண்ட தயாரிப்புகளை அகற்றவும், பித்தம் மற்றும் வாயு உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது. இரைப்பைக் குழாயை எரிச்சலூட்டும் மற்றும் மனித செரிமான அமைப்பை ஓவர்லோட் செய்யும் தயாரிப்புகள் மெனுவிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன. பயன்படுத்த தடை:
- சுவையான வேகவைத்த பொருட்கள்.
- காளான்கள்.
- கொழுப்பு பால் பொருட்கள்.
- முட்டைக்கோஸ், பருப்பு வகைகள்.
- புகைபிடித்த, உப்பு, கொழுப்பு மீன்.
- கொழுப்பு இறைச்சி, sausages.
- காபி, வலுவான தேநீர்.
- மசாலா, மூலிகைகள், வெங்காயம், பூண்டு.
பட்டியல் மிக நீளமானது. விலங்கு கொழுப்புகள், எண்ணெய்கள், புகைபிடித்த உணவுகள் மற்றும் காரமான உணவுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட பொருட்கள் இதில் அடங்கும். பித்தப்பை நோய்க்கு வலுவான தேநீர் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இது பால் அல்லது பலவீனமாக காய்ச்சப்பட்ட பானங்களுடன் தேநீர் குடிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. தேநீரின் அனலாக் என, compotes மற்றும் rosehip decoction பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நார்ச்சத்து நிறைந்த உணவுகளை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம், இது செரிமானத்தை மேம்படுத்துகிறது, பெக்டின்கள், வீக்கத்தைக் குறைக்கும் மற்றும் கொழுப்புகளை கரைக்கும் லிபோட்ரோபிக் பொருட்கள். பித்தப்பையின் பிடிப்பை நீக்கும் மெக்னீசியம் கொண்ட தயாரிப்புகள் உடலில் நன்மை பயக்கும்.
நீங்கள் உணவுகளை உண்ண வேண்டும்:
- ரஸ்க் மற்றும் தவிடு ரொட்டி.
- மெலிந்த இறைச்சி.
- உணவு காய்கறி சூப்.
- குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் சிறிது உப்பு மீன்.
- குறைந்த கொழுப்பு புளிக்க பால் பொருட்கள்.
- கொட்டைகள், உலர்ந்த பழங்கள் மற்றும் விதைகள்.
- பெக்டின் கொண்ட காய்கறிகள்.
அனுமதிக்கப்படும் பழங்களில் மாதுளை மற்றும் வாழைப்பழங்கள் அடங்கும். வேகவைத்த ஆப்பிள்கள், ஜெல்லி மற்றும் மர்மலாட் அனுமதிக்கப்படுகிறது. அயோடின் நிறைந்த கடல் உணவு கொலஸ்ட்ராலை பிணைக்க உதவுகிறது. வைட்டமின் டி உப்பு படிவதைத் தடுக்கிறது. மீன் எண்ணெய் பித்தப்பையை காலியாக்க உதவுகிறது. அனுமதிக்கப்பட்ட தயாரிப்பு சீஸ், ஆனால் வரையறுக்கப்பட்ட பயன்பாட்டில்.
உணவின் விதிகளைப் பின்பற்றுவது பித்தப்பையின் செயல்பாடு மற்றும் முழு உடலின் செயல்பாட்டிலும் ஒரு நன்மை பயக்கும். ஆரோக்கியமான உணவுகளை உட்கொள்வது இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, பல நோய்களைத் தடுக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது.
சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறைகள்
நாட்டுப்புற மருத்துவத்தில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சமையல் வகைகள் உருவாக்கப்பட்டு, தகுதிவாய்ந்த மருத்துவர்களால் ஆதரிக்கப்படுகின்றன. பல விளக்கங்கள் பீட்ஸைப் பயன்படுத்துகின்றன. காய்கறி சிரப்பின் நிலைத்தன்மையை அடையும் வரை நறுக்கி சமைக்க வேண்டும். அரை கிளாஸ் காபி தண்ணீரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும். பீட்ரூட் சாறு, தனியாக அல்லது முள்ளங்கி சாறுடன் உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. பீட் கற்களை கரைக்க உதவும் என்று நம்பப்படுகிறது.
தேன் சார்ந்த decoctions ஒரு பெரிய எண் உள்ளன. முள்ளங்கி, குதிரைவாலி, பிர்ச் சாப் மற்றும் பிற பொருட்கள் சமையல் குறிப்புகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன. தேன் சிகிச்சை ஒரு choleretic விளைவு உள்ளது, தயாரிப்பு செரிமானத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
பாரம்பரிய மருத்துவத்தில் பல்வேறு மருத்துவ மூலிகைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. celandine மற்றும் புதினா ஒரு காபி தண்ணீர் ஒரு சிகிச்சைமுறை விளைவை கொண்டுள்ளது. சோள பட்டு, முனிவர், கெமோமில் மற்றும் பிற மூலிகைகள் சேர்க்கவும். பெரும்பாலும் காபி தண்ணீரை ஒரு நாளைக்கு பல முறை உட்செலுத்த வேண்டும் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிலருடன் அவர்கள் குளிக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் தேநீர் போல குடிக்கிறார்கள்.
பித்தப்பை நோய் பித்தப்பை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பித்தப்பை அல்லது அதன் குழாய்கள் இந்த நோயில் ஒரு நோயியல் நிலைக்கு நுழைகின்றன, ஏனெனில் அவற்றில் கற்கள் உருவாகின்றன. இவை பாறை படிவுகள், பிரபலமாக கற்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஆனால், நிச்சயமாக, அவற்றை இயற்கை கற்களுடன் ஒப்பிடுவது தவறு. அவை வெளியில் இருந்து வரவில்லை, ஆனால் சுயாதீனமாக உருவாக்கப்பட்டன மற்றும் பல காரணங்களுக்காக ஒரு நபருக்குள் டெபாசிட் செய்யப்பட்டன. கோலெலிதியாசிஸ் ஆபத்தானது மற்றும் கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகள், வலி, சிக்கல்கள் மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. விரைவில் நீங்கள் அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தி, நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையைத் தொடங்கும் மருத்துவரிடம் செல்லுங்கள், கற்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மற்றும் அவற்றின் உருவாக்கத்தின் விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது.
இயற்கை மனித உடலை மிகவும் புத்திசாலித்தனமாக வடிவமைத்துள்ளது. அதில் உள்ள அனைத்தும் ஒரே இணக்கமான அமைப்பாகும், இது சாதாரணமாக செயல்பட்டால், உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி சிந்திக்க பிரச்சினைகள் அல்லது காரணங்களை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் ஒரு நபர் வலியை உணரும்போது, இது பிரச்சனையின் சமிக்ஞையாகும், சில வகையான செயலிழப்பு, உடல் மூளைக்கு அனுப்புகிறது, இதனால் பிரச்சனையிலிருந்து விடுபடக்கூடிய நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறது.
முக்கியமான! கோலெலிதியாசிஸ் வலியின் முக்கிய மற்றும் முதல் அறிகுறியை மருத்துவர்கள் அழைக்கிறார்கள், அதாவது திடீர் பெருங்குடல், இது விலா எலும்புகளின் கீழ் வலதுபுறத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால் இது அவசரகால செயல்பாட்டு சூழ்நிலையின் அறிகுறியாகும், கற்கள் நகர்ந்து ஒரு நோய்க்கிருமி மையத்தை உருவாக்கும் போது. இது அனைத்தும் சிறிய வடிவங்களின் கட்டத்தில், வாயில் கசப்பு, அடிவயிறு முழுவதும் பரவுகிறது, வலதுபுறத்தில் தொடங்கி, குமட்டல் ஒரு நிலையற்ற உணர்வுடன் தொடங்குகிறது.
வாயில் கசப்பு என்பது பித்தப்பை நோயின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்
நன்கு செயல்படும், சாதாரணமாக செயல்படும் உடலில் கற்கள் திடீரென என்ன காரணத்திற்காக தோன்றும், அவை ஏன் பித்தப்பையில் குவிகின்றன?
முக்கிய காரணம் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மீறுவதாகும். கால்சியம், புரதம், பிலிரூபின், கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் பலவற்றின் வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்துள்ளது. பித்தத்தில் கரையாத இந்த வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் பங்கேற்பாளர்கள் அதில் குவிந்து கொள்கிறார்கள். அங்கு அவை, ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு, ஒரு ஒற்றைக் கலவையாக மாறும், இது காலப்போக்கில் மேலும் மேலும் துகள்கள் வந்து ஒட்டிக்கொண்டிருக்கும் அழுத்தத்தின் கீழ் கடினமாகிறது.
முக்கியமான! நுண்ணிய துகள்கள் கற்களை உருவாக்கும் போது, அவற்றின் கொள்கலனின் அளவு - பித்தப்பை - ஐந்து சென்டிமீட்டர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், அவை உண்மையிலேயே மகத்தான அளவுகளை அடையலாம்.
புள்ளிவிவரப்படி, ஒவ்வொரு ஏழாவது நபருக்கும் பித்தப்பை உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் பெண்கள் இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கு ஆண்களை விட இரண்டு மடங்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். அவர்களின் உடலில் அதிக ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உள்ளன, இது பித்த ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.
ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் பித்தப்பையில் பித்தத்தின் தேக்கத்தைத் தூண்டும் ஹார்மோன்கள்.
மெதுவான பித்த வெளியேற்றத்திற்கு கூடுதலாக, குறைந்த இயக்கம் மற்றும் முக்கியமாக நிலையான வாழ்க்கை முறை, இதில் அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் தடுக்கப்படுகின்றன, இது கற்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். மேலும், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை தொடர்ந்து உட்கொள்வது கொலஸ்ட்ரால் திரட்சியை உருவாக்குகிறது, இது கல் உருவாவதற்கான வாய்ப்பை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது.
கூறுகளைப் பொறுத்து கான்கிரீட் நான்கு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.
ஒரு குறிப்பில்! வடிவங்கள் சிறியதாக இருக்கும்போது (மற்றும் அவை 0.1 மிமீ வரை இருக்கும்), அவை பித்தப்பையின் அடிப்பகுதியில் அமைதியாக கிடக்கின்றன, மேலும் உரிமையாளருக்கு அவற்றின் இருப்பு பற்றி கூட தெரியாது.
அவர் (அல்லது அவள்) அதிர்ஷ்டசாலி என்றால், கல் உருவாவதற்கான ஆரம்ப கட்டத்தில் சாப்பிட்ட பிறகு கசப்பு, கனம் மற்றும் குமட்டல் ஆகியவற்றை உணர முடியும், அவை படிவுகளால் அதிகமாகி, பெரிய அளவுகளை அடைந்து, குறுகிய குழாய்களின் வழியாக செல்லத் தொடங்கும், தாங்க முடியாதது. வலி.
அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல்
எனவே, பித்தப்பையில் இருந்து ஒரு கல் அல்லது பல (பித்த அழுத்தத்தின் கீழ்) வெளியே வர முடிவு செய்யும் போது, அது கிடைக்கக்கூடிய ஒரே பாதையில் அனுப்பப்படுகிறது - பித்த நாளம். குழாயின் வாய் குறுகலாக உள்ளது, முரண்பாடு என்னவென்றால், அதன் வழியாக எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் கடந்து செல்லக்கூடிய ஒரு சிறிய கல் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு வளரும் வரை குமிழியின் அடிப்பகுதியில் இருக்கும். அப்போதுதான் அதன் அளவு மற்றும் எடை பித்த உள்ளடக்கங்களில் தலையிடத் தொடங்கும், மேலும் அது கால்குலஸில் "அழுத்தம்" வைக்க முயற்சிக்கும், அதை வெளியேற்றும்.
பத்தியின் அகலத்தை விட அதிக கன அளவு கொண்ட ஒரு திடமான பொருள் குழாய்க்குள் நுழையும் போது என்ன நடக்கும்? நிச்சயமாக, குழாய் அடைத்துவிடும்.
தங்களுக்குள், மருத்துவர்கள் இந்த சூழ்நிலையை "பாறை வீழ்ச்சி" என்று அழைக்கிறார்கள். அது தொடங்கியிருந்தால், வலி இன்னும் நின்று திரும்பலாம், ஆனால் அது தீவிரமடையும் மற்றும் இடைவிடாத வரை அடிக்கடி மாறும்.
முக்கியமான! பித்தத்தின் வெளியேற்றம் முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டால், நோயாளிக்கு உதவி வழங்காமல், கணையம் விரைவில் வீக்கமடையும் (அது தொடங்கும். கணைய அழற்சி), பித்தப்பை தன்னை (நோயியலின் பெயர் பித்தப்பை அழற்சி), மற்றும் வடிவங்கள் தடை மஞ்சள் காமாலைஅனைத்து விளைவுகளுடன்.
கண்டறியும் முறைகள்
நோயாளி பெருங்குடல் வடிவத்தில் வலியால் பாதிக்கப்படும் வரை, கண்ணால் பித்தப்பை நோயைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, வயிற்றில் குமட்டல் மற்றும் கனமானது பல நோய்களின் அறிகுறிகளாகும், இரைப்பைக் குழாயுடன் தொடர்புடையவை அல்ல. வாயில் கசப்பு ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட நோயியல் காரணமாகவும் ஏற்படலாம். வலதுபுறத்தில் உள்ள பெருங்குடல் கூட பித்தப்பையின் நூறு சதவீதத்தைக் குறிக்கவில்லை. கற்கள் இருப்பதை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது? அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி.
கவனம்! அல்ட்ராசவுண்டில் தெரியாத முதன்மை கற்கள், ஆரம்ப கட்டத்தில், உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்விற்கு பித்தத்தை எடுக்கும்போது மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.
அடிவயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஃப்ளோரோஸ்கோபி (ஆரம்பகால நோயறிதலில், கடைசி செயல்முறை மாறுபாட்டின் அறிமுகத்துடன்) ஒரு சிறந்த முடிவைக் கொடுக்கும் மற்றும் சிறிய கற்களைக் கூட கண்டறிய உதவும்.
சில காரணங்களால் இந்த இரண்டு வகையான ஆய்வுகள் கிடைக்கவில்லை என்றால், இன்று ஒரு மாற்று உள்ளது - கோலெடோகோஸ்கோபி எனப்படும் ஒரு சிறப்பு ஆய்வு. அதில், மருத்துவர் தனது சொந்தக் கண்களால் கற்களைப் பார்ப்பார், அவற்றின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை ஒரு மில்லிமீட்டரில் பத்தில் ஒரு பங்கு துல்லியத்துடன் தீர்மானிப்பார், மேலும் கற்களை அகற்றுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை செய்வது எவ்வளவு அவசியம் என்பதை நோயாளிக்கு தெரிவிப்பார்.
கோலெடோகோஸ்கோப் - கோலெடோகோஸ்கோபியை நடத்துவதற்கான ஒரு சாதனம்
ஒரு குறிப்பில்! கற்கள் தொடர்பான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கருத்து தெளிவாக உள்ளது - எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் அவற்றை அகற்றவும். சிகிச்சை நிபுணத்துவத்தின் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் பித்தத்தில் கற்களைத் தொடாமல் இருப்பது நல்லது என்று நம்புகிறார்கள், அவர்கள் அமைதியாக நடந்துகொள்ளும் வரை.
அறிகுறிகள் இல்லை - சிகிச்சை இல்லை? இது முற்றிலும் அப்படி இல்லை. கற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியம் மற்றும் அவசியம். இன்னும் துல்லியமாக, கற்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சையை விட குறைவான ஆக்கிரமிப்பு வழியில் அவற்றை நசுக்கவோ, கரைக்கவோ அல்லது அகற்றவோ முடியும்.
ஒரு நோயாளியின் கற்களை எவ்வாறு அகற்றுவது
பழமைவாத முறைகளைப் பயன்படுத்தி நோயாளியின் கற்களை அகற்றுவதில் அர்த்தமில்லை என்று அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். இது நீண்ட நேரம் எடுக்கும், எப்போதும் பயனுள்ளதாக இல்லை, பக்க விளைவுகள் நிறைந்ததாக இருக்கிறது, மிக முக்கியமாக, கற்கள் மீண்டும் வளர வாய்ப்பு உள்ளது.
அதாவது, கொள்கையளவில், இரண்டு வழிகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. கற்கள் காணப்பட்டாலும், அவற்றின் அளவு சிறியதாகவும், அறிகுறிகளைக் காட்டாமலும் இருந்தால், அவற்றின் இருப்பை புறக்கணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவைப் பின்பற்றி, அவற்றின் அளவைக் கண்காணிக்கும் போது, அவற்றின் அதிகரிப்பை சரியான நேரத்தில் கவனிக்கவும், இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்துகிறது. இந்த நிலை பல ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும்.
இரண்டாவது வழி, ஒரு "ராக்ஃபால்" தொடங்கியிருந்தால், முழு பித்தப்பை முழுவதுமாக அகற்ற வேண்டும்.
பித்தப்பை இல்லாமல் வாழ்க்கை உண்டா? இன்று மருத்துவம் பதிலளிக்கிறது: "ஆம்," ஆனால் இந்த பிரச்சினையில் அதன் பிரதிநிதிகள் இரண்டு முகாம்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஒரு நவீன நபருக்கு பித்தப்பை தேவையில்லை என்று பலர் நம்புகிறார்கள். அது அகற்றப்பட்டாலும், அங்கு இருக்கும் கற்கள் மற்றும் குழாய்களுடன், அவசரகால சூழ்நிலைகளில், எடுத்துக்காட்டாக, எப்போது கடுமையான பித்தப்பை அழற்சி, இது உருவாக உள்ளது பெரிட்டோனிட்டிஸ், முழு பெரிட்டோனியத்தின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அல்லது முழுமையான அடைப்புடன் விரைவாக வளரும் கணைய அழற்சி, நீங்கள் பித்தப்பை இல்லாமல் வாழலாம்.
மேலும், வழக்கமான ஊட்டச்சத்துக்கு உட்பட்டு நோயாளியின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியம் முழுமையாக இருக்கும். இல்லை, உங்களுக்கு சிறப்பு உணவுகள் அல்லது கடுமையான ஆட்சிகள் தேவையில்லை.
பித்தப்பையை நிரந்தரமாக அகற்றுவதற்கு வழக்கமான ஊட்டச்சத்து முக்கியமாகும்
ஒரு குறிப்பில்! நமது பழமையான முன்னோர்களுக்கு குளிர்சாதனப் பெட்டிகள் மற்றும் பல்பொருள் அங்காடிகள் இல்லை. அவர்கள் வெற்றிகரமாக வேட்டையாடும்போது மட்டுமே உணவைப் பெற்றனர், இது ஒவ்வொரு நாளும் நடக்கவில்லை. மேலும் அவை நிரம்பியிருந்தால், அதன்படி, ஒழுங்கற்ற முறையில். ஆனால் வெற்றிகரமான வேட்டையின் நாளில், அவர்கள் "எதிர்கால பயன்பாட்டிற்காக" சாப்பிட்டனர். இதனால்தான் பித்தப்பை தேவைப்பட்டது - உணவை ஜீரணிக்க (கொழுப்புகள் மற்றும் புரதங்கள்) தேவைப்படும் தருணம் வரை பித்தத்தை ஒரு “நீர்த்தேக்கத்தில்” சேமிக்க.
இன்று ஒரு நபர் "எதிர்கால பயன்பாட்டிற்காக" சாப்பிடாமல் இருப்பதை எளிதில் வாங்க முடியும் என்பதால், பித்தத்தை கல்லீரலில் இருந்து நேரடியாக சிறிய அளவுகளில் படிப்படியாக வெளியேற்ற முடியும், இது தொடர்ச்சியான செரிமான செயல்முறையை மேற்கொள்ளும்.
இரண்டாவது "முகாம்" நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்து இல்லாமல் சிறுநீர்ப்பையை அகற்றுவதற்கு எதிராக திட்டவட்டமாக உள்ளது. செரிமான செயல்பாட்டில் பித்தப்பை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள். இது உண்மைதான், உறுப்பு பித்தத்தைக் குவித்து, செரிமான செயல்முறையை உறுதிப்படுத்த குடல் மற்றும் வயிற்றில் பகுதிகளாக வீசுகிறது. சிறுநீர்ப்பை இல்லாமல், பித்தம் நேரடியாகப் பாய்கிறது, அதன் செறிவு அதிக திரவமாக இருக்கும், உணவு குறைவாக ஜீரணிக்கப்படும், இது இறுதியில் இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
சிகிச்சை முறைகள்
தீவிர அறுவை சிகிச்சை முறைகளை நாம் ஒதுக்கி வைத்தால், கற்களை சமாளிக்க இன்னும் பல விருப்பங்கள் உள்ளன.
மேசை. கோலெலிதியாசிஸ் சிகிச்சையின் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத முறைகள்.
வழி | விளக்கம் |
---|---|
முதலில், நன்கு செயல்படும் உணவு. ஆட்சி கண்டிப்பானது, உணவு குறிப்பிட்டது. கொழுப்புகள், காரமான, புகைபிடித்த, வறுத்த, குறைந்தபட்ச புரத உணவுகள் இல்லை. கற்கள் ஏதேனும் இருந்தால், புதிய "விவரங்களை" பெறாமல், பித்தப்பையின் அடிப்பகுதியில் பாதுகாப்பாக இருக்க இது அவசியம். | |
இரண்டாவதாக, கற்களைக் கரைக்கும் மருந்துகள். அத்தகைய வழிமுறைகள் உள்ளன, அவை மெதுவாக இருந்தாலும், தங்கள் வேலையைச் செய்கின்றன. "Ursofalk", chenodeoxycholic அமிலம் மற்றும் பிற மருந்துகள், ஒரு குறிப்பிட்ட பொறுமை மற்றும் அதிர்ஷ்டம் உதவியுடன், நீங்கள் முற்றிலும் ஒரு வருடத்திற்குள் கற்களை அகற்றலாம். ஆம், இது விலை உயர்ந்தது மற்றும் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. விளைவு கற்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை மட்டுமல்ல, பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. மேலும், நோயாளிகள் தங்கள் முந்தைய வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றினால், சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கற்கள் மீண்டும் உருவாகும். இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு சாத்தியமான சிக்கல்கள் கல்லீரல் செல்கள் சேதமடைகின்றன. | |
கற்களை அழிக்க மூன்றாவது வழி ஒரு அதிர்ச்சி அலை. வடிவங்கள் ஒற்றை மற்றும் சிறியதாக இருந்தால், அவை நசுக்கப்பட்டு உடலில் இருந்து இயற்கையாக சிறிய பகுதிகளாக அகற்றப்படும். இந்த செயல்முறை இன்று மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் இது குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு, நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடியது, மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் கூட செய்யப்படலாம். | |
முறை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாட்டைக் கொண்டுள்ளது - மீயொலி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி கற்கள் கூர்மையான முனைகளுடன் துண்டுகளாக நசுக்கப்படுகின்றன. வெளியேறும் போது, அவை குண்டுகளை சேதப்படுத்தும். எனவே, நசுக்கிய பிறகு, சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்காக, மூலைகளைக் கரைக்கவும், வடிவங்களை மென்மையாக்கவும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. | |
இந்த முறையை ஓரளவு அறுவை சிகிச்சை என்று வகைப்படுத்தலாம், ஏனெனில் லேசர் கற்றை ஒரு திசையில் கல்லை நசுக்க, உடலில் ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது. இங்கே ஒரு குறைபாடு உள்ளது - சளி சவ்வுக்கு எரியும் சாத்தியம். |
முதல் தவிர மற்ற எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், கற்கள் நிச்சயமாக மீண்டும் வளரும். கற்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் சோர்வடைந்த நோயாளி, விரைவில் அல்லது பின்னர் பித்தப்பையை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒப்புக்கொள்வார்.
ஒரு குறிப்பில்! பித்தப்பையை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்தால், லேபராஸ்கோபி தேர்வு செய்வது நல்லது. அதனுடன், முன்புற வயிற்று சுவர் துளைக்கப்படுகிறது (அதாவது, திசு வெட்டப்படவில்லை), மேலும் இந்த துளைகள் மூலம் பித்தப்பை அதன் அனைத்து உள்ளடக்கங்களுடனும் அகற்றப்படுகிறது. நடைமுறையில் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, குணப்படுத்துதல் விரைவாக தொடர்கிறது.
தடுப்பு மற்றும் சிக்கல்கள்
கோலெலிதியாசிஸின் வளர்ச்சி பல சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது.
என்ன செய்ய சிறந்த விஷயம்? கற்கள் இல்லை, அல்லது அவற்றை வைத்திருக்க வேண்டாம், ஆனால் அவை சிறியவை, மேலும் அவை கொப்புளத்துடன் அகற்றப்பட வேண்டிய அளவிற்கு வளராமல் தடுக்க முயற்சிக்கவும். இதைச் செய்ய, பித்தப்பை அழற்சியைத் தடுப்பதில் ஈடுபடுவது அவசியம்.
முக்கியமான! உங்களிடம் சிறிய கற்கள் இருந்தால், நீங்கள் எந்த வடிவத்திலும் கொலரெடிக் மருந்துகளை எடுக்க முடியாது, மருந்துகள் மட்டுமல்ல, மூலிகை மருந்துகளும் கூட. அவை நிச்சயமாக கற்களின் இடம்பெயர்வு மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். மினரல் வாட்டரும் குடிக்கக் கூடாது.
தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:
பொதுவாக, இந்த தடுப்பு நடவடிக்கைகளை பின்பற்றுவதில் பயங்கரமான அல்லது கடினமான எதுவும் இல்லை. இது ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் வாழ்க்கையின் விதிமுறை, அவர் பித்தப்பை மட்டுமல்ல, பல நோய்களையும் கொண்டிருக்க விரும்பவில்லை என்றால் அவர் கடைபிடிக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவது ஒரு நாள் சங்கடத்தை எதிர்கொள்ளாமல் இருக்க செலுத்த வேண்டிய மிக உயர்ந்த விலை அல்ல: கற்களால் நிரப்பப்பட்ட பித்தப்பையுடன் அல்லது அது இல்லாமல் வாழ்வது.
வீடியோ - GSD: அறிகுறிகள்
கோலெலிதியாசிஸ்பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களில் கற்கள் இருப்பதால் ஏற்படும் நோயாகும். பித்தப்பை நோயின் சாராம்சம் பித்தப்பை அல்லது பித்த நாளங்களில் கொழுப்பு, பித்த நிறமிகள், கால்சியம் உப்புகள் மற்றும் பித்தத்தின் பிற கூறுகளிலிருந்து கற்களை உருவாக்குவதாகும். 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் 45-50% அடையும் வயதுக்கு ஏற்ப பித்தப்பைக் கல் உருவாகும் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது. ஆண்களில், பித்தப்பைக் கற்கள் 3-5 மடங்கு குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, குழந்தைகளில் - மிகவும் அரிதானது. 20% வழக்குகளில் மட்டுமே பித்தப்பைக் கற்கள் அறிகுறியில்லாமல் இருக்கும் ("அமைதியான" கற்கள்).
காரணங்கள்:
பித்தப்பையில் பித்தப்பையில் கற்கள் உருவாக இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன - கல்லீரல்-வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சிஸ்டிக் அழற்சி. கல்லீரல்-வளர்சிதை மாற்ற பொறிமுறையானது, தாவர கொழுப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் வகையில் உணவில் கரடுமுரடான விலங்கு கொழுப்புகள் (பன்றி இறைச்சி, ஆட்டுக்குட்டி, மாட்டிறைச்சி) மேலோங்கிய சமச்சீரற்ற ஊட்டச்சத்து போன்ற காரணிகளால் பித்தப்பைக் கற்களை உருவாக்குகிறது; நியூரோஎண்டோகிரைன் கோளாறுகள், குறிப்பாக வயது தொடர்பான இயற்கையின் நாளமில்லா அமைப்பின் செயலிழப்பு மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை; உடல் எடை அதிகரிப்புடன் உலக வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவுகள், நச்சு மற்றும் தொற்று தோற்றத்தின் கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சேதம்; உடல் செயலற்ற தன்மை மற்றும் பித்த தேக்கம்.இதன் விளைவாக, கல்லீரல் லித்தோஜெனிக் பித்தம் என்று அழைக்கப்படுவதை உற்பத்தி செய்கிறது, அதாவது, கொலஸ்ட்ரால் அல்லது கலப்பு கற்களை உருவாக்கும் திறன் கொண்டது.
பித்தப்பை-அழற்சி காரணங்களுடன், பித்தப்பையில் உள்ள அழற்சி செயல்முறையின் செல்வாக்கின் கீழ் பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாகின்றன, இது பித்தத்தின் (டிஸ்கோலியா) கலவையில் இயற்பியல்-வேதியியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அமில பக்கத்தை நோக்கி பித்தத்தின் pH மாற்றம், எந்த வீக்கத்தின் சிறப்பியல்பு, கொலாய்டுகளின் பாதுகாப்பு பண்புகள் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, குறிப்பாக பித்தத்தின் புரதப் பகுதிகள், மற்றும் பிலிரூபின் மைக்கேல்கள் இடைநிறுத்தப்பட்ட நிலையில் இருந்து படிக நிலைக்கு மாறுகிறது. இந்த வழக்கில், பித்தம், சளி, எபிட்டிலியம் போன்ற பிற பொருட்களின் அடுத்தடுத்த அடுக்குகளுடன் ஒரு முதன்மை படிகமயமாக்கல் மையம் உருவாகிறது. இரத்த சோகை மற்றும் பிற நோய்கள்
பித்தப்பை கற்கள் என்றால் என்ன?
பித்தப்பைக் கற்கள் (cholelits) அடர்த்தியான வடிவங்கள் ஆகும், அவற்றின் எண்ணிக்கை ஒன்று முதல் பல ஆயிரம் வரை இருக்கலாம், அளவு - பல சென்டிமீட்டர் விட்டம் வரை, எடை - 30 கிராம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.வட்ட வடிவ கற்கள் பித்தப்பை, நீள்வட்டம் அல்லது நீள்சதுரம் பொதுவான பித்த நாளங்களில் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் உள்கழிவு குழாய்களில் கிளைத்திருக்கும். கலவையைப் பொறுத்து, கொழுப்பு, நிறமி-கொலஸ்ட்ரால், கொழுப்பு-நிறமி-சுண்ணாம்பு, நிறமி மற்றும் சுண்ணாம்பு கற்கள் வேறுபடுகின்றன; வெட்டும்போது, அவை ஒரு நிறமி கோர் மற்றும் ஒரு அடுக்கு அமைப்பைக் கொண்டிருக்கும்.
பித்தப்பை நோயின் அறிகுறிகள்:
நோயின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. வழக்கமாக, நாள்பட்ட வலி, நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான, டிஸ்ஸ்பெப்டிக், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் பல மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. நாள்பட்ட வலி வடிவத்தில் பித்தப்பை நோயின் அறிகுறிகள் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி வலி ஆகியவை அடங்கும், இது பின்புறம் மற்றும் வலது ஸ்குபுலாவுக்கு பரவுகிறது. கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிட்ட பிறகு வலி ஏற்படுகிறது அல்லது தீவிரமடைகிறது, பொதுவாக இடைப்பட்டதாக இருக்கும். பொதுவாக கடுமையான வலி தாக்குதல்கள் இல்லை. பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல் மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன - வாய்வு, ஏப்பம், நிலையற்ற மலம்.படபடப்பு எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதி மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம், கழுத்தில் வலி புள்ளிகளை வெளிப்படுத்துகிறது.
நாள்பட்ட மறுபிறப்பு வடிவம் திடீரென கடுமையான வலி தாக்குதலாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஆத்திரமூட்டும் காரணிகள் கொழுப்பு அல்லது காரமான உணவுகளின் நுகர்வு, பெரும்பாலும் எதிர்மறை உணர்ச்சிகள், கடுமையான உடல் அழுத்தம், மற்றும் ஒரு சாய்ந்த நிலையில் வேலை. சில நேரங்களில் மாதவிடாய் காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு வலிமிகுந்த தாக்குதல் ஏற்படுகிறது.
வலி பெரும்பாலும் இரவில் ஏற்படுகிறது, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, அடிவயிற்றின் முழு மேல் பாதியிலும் பரவுகிறது மற்றும் வலது தோள்பட்டை கத்தி, வலது தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்து வரை பரவுகிறது. வலியின் தீவிரம் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும், நோயாளிகள் கூக்குரலிடுகிறார்கள், படுக்கையில் விரைகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் நிலையைத் தணிக்கும் நிலையைக் கண்டுபிடிக்க முடியாது. பெரும்பாலும் தாக்குதல் குமட்டல் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற வாந்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
ஸ்க்லெராவின் ஐக்டெரஸ் மற்றும் சிறுநீரின் லேசான கருமை ஆகியவை சாத்தியமாகும். அடிவயிறு வீங்கி, படபடப்பு போது அது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கூர்மையாக வலிக்கிறது. முன்புற வயிற்று சுவர் பதட்டமாக உள்ளது, குறிப்பாக பித்தப்பையின் திட்டத்தில் (வயதானவர்களில், தசை பதற்றம் இல்லாமல் இருக்கலாம்), ஆர்ட்னர், முஸ்ஸி, கேரா, முதலியன அறிகுறிகள் தோன்றும்.
சில நேரங்களில் உடல் வெப்பநிலை 38 ° மற்றும் அதற்கு மேல் குறுகிய கால அதிகரிப்பு உள்ளது. பொதுவான பித்த நாளத்தின் வால்வு கல் என்று அழைக்கப்படுபவரின் முன்னிலையில், இடைப்பட்ட மஞ்சள் காமாலை மற்றும் தோல் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. கடுமையான தாக்குதலின் காலம் பல நிமிடங்கள் அல்லது மணிநேரம் முதல் இரண்டு நாட்கள் வரை இருக்கும்.
வலி நோய்க்குறி கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகளுடன் இல்லாவிட்டால், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய பிறகு விரைவாக நிவாரணம் பெற்றால், அவை கல்லீரலின் (அல்லது பிலியரி) பெருங்குடலைப் பற்றி பேசுகின்றன, இது சிஸ்டிக் அல்லது பொதுவான பித்த நாளத்தின் அடைப்பு மற்றும் பிடிப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. அவர்களின் மென்மையான தசைகள். இத்தகைய பெருங்குடலின் நிவாரணத்திற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் அடுத்த வலி தாக்குதலின் வளர்ச்சி வரை தங்களை ஆரோக்கியமாக கருதுகின்றனர், இது பல நாட்கள், வாரங்கள், மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படலாம்.
டிஸ்பெப்டிக் வடிவத்தில், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனமான உணர்வு, நெஞ்செரிச்சல், வாய்வு, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த அறிகுறிகள் சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படுகின்றன மற்றும் நிலையான அல்லது இடைவிடாதவை, பெரும்பாலும் பெரிய உணவுகள், குறிப்பாக கொழுப்பு உணவுகள் அல்லது வறுத்த உணவுகளுடன் தொடர்புடையவை. படபடப்பு போது, சில வலி புள்ளிகளில் வலி இருக்கலாம்.
ஆஞ்சினா வடிவம் (கோலிசிஸ்டோகார்டியல் சிண்ட்ரோம்) இதயப் பகுதியில் (வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி இல்லாத நிலையில்) மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வலி நோய்க்குறி பெரும்பாலும் கரோனரி இதய நோயின் வெளிப்பாடாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது - ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் மற்றும் மாரடைப்பு கூட.
செயிண்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் (அல்லது ட்ரைட்) - உதரவிதான குடலிறக்கம் மற்றும் பெருங்குடல் டைவர்டிகுலோசிஸுடன் கோலெலிதியாசிஸின் கலவையானது - அரிதானது.
பித்தப்பை நோய் தாக்குதலின் அறிகுறிகள்:
முக்கிய அறிகுறி கல்லீரல் பெருங்குடலின் தாக்குதலாகும், இது உணவுக் கோளாறுகள் அல்லது மன அழுத்தத்தின் விளைவாக திடீரெனவும் தீவிரமாகவும் ஏற்படுகிறது. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான ஸ்பாஸ்மோடிக் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அடிவயிற்றின் வலது பாதியிலும், வலது தோள்பட்டை கத்தியிலும் பரவுகிறது. பித்தப்பையில் உள்ள கல்லை அதன் கழுத்து வழியாக பொதுவான பித்த நாளத்திலோ அல்லது அதற்குள்ளோ கொண்டு செல்லும் முயற்சியால் வலி ஏற்படுகிறது. கல் தடையை கடக்க முடியாவிட்டால் அல்லது குறுகியதாக இருந்தால்? இடத்தில், இது பித்தப்பை அல்லது குழாயின் சளி சவ்வை இயந்திரத்தனமாக எரிச்சலூட்டுகிறது, மேலும் பித்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க பித்த நாளங்களின் பிடிப்பை அதிகரிக்கிறது (கல் மற்றும் பித்தத்தை தள்ளுவது போல).பித்தப்பையில் உள்ள கற்கள், இன்ட்ராஹெபடிக் குழாய்கள் வழியாக பித்த ஓட்டத்தை பாதிக்காது, ஆனால் அவை சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து வெளியேறுவதையும் பித்தப்பைக்குள் பித்த ஓட்டத்தையும் தடுக்கிறது. பித்த நாளக் கற்கள் டூடெனினத்தில் பித்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன, பித்த நாளங்களில் பித்தம் மற்றும் தேக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது தோல் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் ஐக்டெரிக் நிறமாற்றம், அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் கல்லீரலின் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. இதனால், பல சிறிய கற்கள் பெரும்பாலும் கல்லீரல் பெருங்குடலின் தாக்குதல்களை ஏற்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் டூடெனினத்தில் பித்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கின்றன. பித்தப்பை மற்றும் பித்தநீர் பாதையில் கற்கள் மற்றும் அழற்சியின் கலவையான நிகழ்வுகளில், வலி நோய்க்குறி தீவிரமடைகிறது மற்றும் குறைந்த தர காய்ச்சல் அல்லது குளிர் மற்றும் வியர்வையுடன் காய்ச்சல் தோன்றும்.
பித்த நாளத்தின் லுமேன் ஒரு கல்லால் முற்றிலுமாகத் தடுக்கப்பட்டால், ஸ்க்லெராவின் தோலின் மஞ்சள் நிறம் ஏற்படுகிறது (தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை என்று அழைக்கப்படுகிறது), ஆனால் மலம் நிறமாக இல்லை, ஒளி, களிமண் நிறம். கல்லீரலின் தன்னிச்சையான முன்னேற்றம் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் லுமினின் வெளியீடு அல்லது மருந்துகளின் உதவியுடன் கல்லீரல் பெருங்குடலின் தாக்குதல் தானாகவே போய்விடும். முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
சிக்கல்கள்:
கோலெலிதியாசிஸின் சிக்கல்கள் வேறுபட்டவை. சிறுநீர்ப்பையின் சளி சவ்வு மீது ஒரு கல்லின் நீடித்த அழுத்தத்தின் விளைவாக, புண்கள் மற்றும் படுக்கைப் புண்கள் அதில் தோன்றக்கூடும், டைவர்டிகுலம் போன்ற புரோட்ரஷன்கள், உள் மற்றும் வெளிப்புற பிலியரி ஃபிஸ்துலாக்கள், சப்ஹெபடிக் அல்லது சப்ஃப்ரினிக் புண்களின் வளர்ச்சியுடன் துளைகள் மற்றும் பித்த பெரிட்டோனிடிஸ் ஏற்படலாம். வடிவம். பித்தப்பையின் இயக்கம் சிஸ்டிக் குழாயின் அடைப்பு, பித்தப்பையின் ஹைட்ரோசெல் அல்லது எம்பீமா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.பரிசோதனை:
அனமனிசிஸ், மருத்துவ, ஆய்வகம், எக்ஸ்ரே, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற ஆய்வுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் லுகோசைடோசிஸ், ESR இன் அதிகரிப்பு, இரத்தத்தில் பிலிரூபின் மற்றும் அதன் பின்னங்களின் அளவு அதிகரிப்பு, சிறுநீரில் யூரோபிலின் இருப்பு மற்றும் மலத்தில் ஸ்டெர்கோபிலின் இல்லாதது ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன; டூடெனனல் இன்ட்யூபேஷன் உடன் - பகுதி B இல்லாமை, பித்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் படிகங்கள் மற்றும் கால்சியம் பிலிரூபினேட் இருப்பது.பித்தப்பை பகுதியின் ரேடியோகிராஃபி, கோலிசிஸ்டோகிராபி, கோலாங்கியோகிராபி, கோலெகிராபி, அத்துடன் பித்தப்பைக் கற்கள் மற்றும் பித்தப்பை செயலிழப்பைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட எக்கோகிராபி ஆகியவை பெரிய நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. எக்கோகிராபி அதன் தகவல் உள்ளடக்கத்தில் கோலெகிராபியை விட உயர்ந்தது, ஏனெனில் பித்தப்பையில் 0.5 செ.மீ அளவுள்ள கற்களைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்கும்.
பித்தப்பை நோயை நாள்பட்ட அகல்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ், பித்தப்பையின் டிஸ்கினீசியா மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் டிஸ்கினீசியா, பித்தப்பை புற்றுநோய், வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண், இடுப்பு குடலிறக்கம், கடுமையான குடல் அழற்சி, வலதுபுறத்தில் உள்ள பிற்சேர்க்கை மறுபக்க குடல் அழற்சி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபட வேண்டும். , முதலியன
கரோனரி இதய நோயின் வெளிப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டிய கோலெலிதியாசிஸின் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வடிவத்தில், ஈசிஜி (உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் இல்லாதது) மற்றும் கோலிசிஸ்டோகிராபி (கற்கள் இருப்பது) ஆகியவற்றின் முடிவுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. வயதான நோயாளிகளுக்கு பித்தப்பை அழற்சியின் கடுமையான தாக்குதலின் போது, இருதய அமைப்பின் ஒருங்கிணைந்த நோய்கள் மோசமடையக்கூடும், டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் போன்றவை தோன்றக்கூடும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.
கோலெலிதியாசிஸ் சிகிச்சை:
கடுமையான தாக்குதல் அல்லது கோலெலிதியாசிஸ் அதிகரித்தால், நோயாளியை அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம், அங்கு அவசர அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளின் பிரச்சினை முதலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரிட்டோனிட்டிஸின் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், வலியைப் போக்கவும், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களை அகற்றவும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பு, பிளாட்டிஃபிலின், பாரால்ஜின்) மற்றும் வலி நிவாரணிகள் தோலடி அல்லது தசைநார் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: மார்பின் மற்றும் ஓம்னோபான் முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் அவை ஒடியின் ஸ்பிங்க்டரின் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. வலிமிகுந்த தாக்குதல் தொடர்ந்தால், கல்லீரலின் சுற்று தசைநார் ஒரு பெரினெஃப்ரிக் நோவோகெயின் தடுப்பு அல்லது முற்றுகை செய்யப்படுகிறது.சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ், கல்லீரல் பெருங்குடல் பொதுவாக எந்த விளைவுகளும் இல்லாமல் விரைவாக (சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு) தீர்க்கப்படுகிறது. தொடர்ச்சியான கடுமையான தாக்குதல்கள் அல்லது அதிகரிப்புகளுடன் ஒரு நாள்பட்ட மறுபிறப்பு வடிவத்தில், கோலெலிதியாசிஸின் அறுவை சிகிச்சை முழுமையான நிவாரண நிலையில் (4-5 மாதங்களுக்குப் பிறகு) பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், இது நோயாளிக்கு பாதுகாப்பானது.
2 நாட்களுக்குள் நோயாளியின் நிலை மேம்படவில்லை என்றால், தீவிர சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், அல்லது அது மோசமடைந்தால், அழிவுகரமான (கேங்க்ரீனஸ், துளையிடும்) கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் பிலியரி பெரிட்டோனிடிஸ் வளர்ச்சியின் ஆபத்து காரணமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த வழக்கில், நோயாளியின் வயது மற்றும் இணக்கமான நோய்கள் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். 50 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளில் இணக்கமான சோமாடிக் நோயியல் இல்லாமல், தாக்குதலின் உயரத்தில் அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து அதிகமாக இல்லை (இறப்பு ஒரு சதவீதத்தின் ஒரு பகுதி).
வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், தீவிர அறுவை சிகிச்சை - பித்த நாளங்களில் இருந்து கற்களை அகற்றுதல் (கோலெடோகோலிதோடோமி) மற்றும் பொதுவான பித்த நாளத்தின் வடிகால் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து கோலிசிஸ்டெக்டோமி என்பது குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு அபாயத்துடன் உள்ளது (இறப்பு 5-10 மடங்கு அதிகமாகும் " குளிர் காலம்). எனவே, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், பித்தப்பையில் சமீபத்தில் உருவாக்கப்பட்ட லேபராஸ்கோபிக் கையாளுதல்கள் மற்றும் செயல்பாடுகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது: பித்தப்பையின் துளைத்தல் மற்றும் சிதைவு, தூய்மையான உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுதல், அதன் குழியைக் கழுவுதல் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துதல், மைக்ரோகோலிசிஸ்டோஸ்டமி, லேபராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டோலிதோடோமி.
இதற்கு நன்றி, ஒரு கடுமையான தாக்குதலை நிறுத்தவும், பொருத்தமான தயாரிப்புக்குப் பிறகு, நோயாளிக்கு மிகவும் சாதகமான காலகட்டத்தில் ஒரு தீவிரமான செயல்பாட்டை மேற்கொள்ளவும் முடியும். அதே நோக்கத்திற்காக, கோலெடோகோலிதியாசிஸ் ஏற்பட்டால், பாப்பிலோடோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது - வாட்டரின் பாப்பிலா (பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலா) மற்றும் ஒரு சிறப்பு ஃபைப்ரோடூடெனோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி பொதுவான பித்த நாளத்திலிருந்து கற்களை அகற்றுதல். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய்த்தடுப்பு செயல்பாடுகள் சாத்தியமாகும் - கோலிசிஸ்டோடோமி மற்றும் கோலிசிஸ்டோலிதோடோமி, கோலிசிஸ்டோஸ்டமி.
கோலெலிதியாசிஸின் நாள்பட்ட வலி வடிவங்களுக்கு, சிகிச்சையின் அடிப்படையானது உணவு சிகிச்சையாகும்: உணவு எண் 5, மசாலா, புகைபிடித்த இறைச்சிகள், உணவில் இருந்து விலங்கு கொழுப்புகள், பிரித்தெடுத்தல் உணவு (ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை) அதிகப்படியான உணவு, கனிம நீர். வலி, பித்தப்பை பகுதியில் வெப்பம் (ஹீட்டிங் பேட், வார்மிங் கம்ப்ரஸ்), ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (அட்ரோபின் சொட்டுகள், நோ-ஸ்பா, பாப்பாவெரின், பாரால்ஜின் போன்றவை) குறிக்கப்படுகின்றன.
பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் (UHF, diathermy, inductothermy), மண் சிகிச்சை மற்றும் கனிம குளியல், சானடோரியம் சிகிச்சை (Essentuki, Borjomi, Truskavets, Jermuk போன்றவை) நோய் தீவிரமடையும் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கொலரெடிக் மருந்துகளின் பரிந்துரை விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் அவற்றால் ஏற்படும் கற்களின் இடம்பெயர்வு பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் கல்லீரல் பெருங்குடல் தாக்குதலைத் தூண்டும் மற்றும் பிற சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.
பித்தப்பையின் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் கலைப்பு முறைகள், குறிப்பாக urso- மற்றும் chenodeoxycholic அமிலங்களின் உதவியுடன், பித்தத்தின் லித்தோஜெனிசிட்டி குறைதல் மற்றும் கொலஸ்ட்ரால் கற்களின் கரைப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது; இருப்பினும், பல நிபந்தனைகள் மற்றும் பல வரம்புகள் மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவு காரணமாக, இந்த முறையின் பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது.
முன்னறிவிப்பு:
சிக்கலற்ற கோலெலிதியாசிஸ் மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. கோலிசிஸ்டெக்டோமிக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளில், சுமார் 12% பேர் போஸ்ட்கோலிசிஸ்டெக்டோமி சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுவதால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கோலெலிதியாசிஸின் பின்னணியில், பித்தப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.- வேதியியல் மற்றும் உயிரியலில் ஒருங்கிணைந்த மாநிலத் தேர்வுக்குத் தயாராகும் முறைகள் வேதியியல் மற்றும் உயிரியலில் ஒருங்கிணைந்த மாநிலத் தேர்வுக்குத் தயாராகுதல்
- ஒரே சீரான முடுக்கப்பட்ட நேரியல் இயக்கம்
- இலட்சிய சமூக ஆய்வுகள் கட்டுரைகளின் தொகுப்பு அழற்சி நிலை
- லியோனோவின் உரையின் படி, பாலியின் அழற்சி நிலை (ரஷ்ய மொழியில் ஒருங்கிணைந்த மாநிலத் தேர்வு) 1 பாலியின் அழற்சி நிலை
- ரஷ்ய தொலைக்காட்சியில் ஆவணப்படங்கள்
- பிரக்டோஸ் - அது என்ன?
- எத்திலீனின் வேதியியல் பண்புகள்
- வாடிம் டெனிசோவ் - மரபணு சறுக்கல்
- அலெக்சாண்டர் க்ரோலென்கோ "பிலாலஜி அறிமுகம்"
- சத்தம் நிறைந்த உலகில் அமைதி" டிட் கான்
- கணக்கியல் கணக்குகளின் கருத்து மற்றும் அவற்றின் நோக்கம் கணக்குகளில் இரட்டை நுழைவு மற்றும் அதன் பொருள்
- கையின் எலும்பு கலவையின் அமைப்பு
- குடலில் மதுவின் விளைவு மது சிகிச்சையிலிருந்து சிறுகுடலைப் பாதுகாத்தல்
- சிபிலிஸின் மருத்துவ வடிவங்கள்
- எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சை: மருந்துகள்
- பித்தப்பை நோய் தாக்குதலுக்கு உதவுங்கள்
- பித்தப்பை நோய்: அறிகுறிகள், சிகிச்சை, அறிகுறிகள், காரணங்கள்
- ஆஸ்டெனோ-டிப்ரஸ் சிண்ட்ரோம்
- முக்கோணவியல் சூத்திரங்கள் முக்கோணவியல் செயல்பாடுகளின் கூட்டல் மற்றும் வேறுபாட்டிற்கான சூத்திரங்கள்
- அதிவேக மற்றும் மடக்கை வெளிப்பாடுகளின் ஒரே மாதிரியான மாற்றங்கள் B4 மடக்கை வெளிப்பாடுகளின் ஒத்த மாற்றங்கள்