ஆண்களில் புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கு மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள். ஆண்களில் புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கான மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் கிரியேட்டின் 5 ஆல்பா ரிடக்டேஸின் மூலமாகும்

மனித உடலில் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகளுக்கும் உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்களின் பங்கு தேவைப்படுகிறது.

பிந்தையவற்றில் என்சைம்களும் அடங்கும், எடுத்துக்காட்டாக, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ். விளம்பரத்தில் இருந்து பலர் இந்த பெயரை அறிந்திருக்கிறார்கள்.

இந்த நொதி என்றால் என்ன, எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது? பெரும்பாலான வாசகர்கள் ஆர்வமுள்ள கேள்விகள் இவை. அது சரி, எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அது உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் விளைவுகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் பற்றி நீங்கள் மறந்துவிடக் கூடாது.

முதலில், 5 ஆல்பா ரிடக்டேஸ் என்ன செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது என்பதைக் கண்டுபிடித்து, இந்த பொருளுக்கு ஒரு வரையறையை வழங்குவோம். இது ஒரு புரத கலவை, அதன் நொதி ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.

5 ஆல்பா ரிடக்டேஸின் செயல்பாடுகள்:

ஆண் பாலின ஹார்மோன்களை மிகவும் தீவிரமான டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுவதற்கான தூண்டுதல்;

அலோபிரெக்னானோலோன் மற்றும் பிற நியூரோஸ்டீராய்டுகளின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் முக்கியமாக இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளில் (விந்து வெசிகல்ஸ், புரோஸ்டேட் திசு) உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த நொதி தோல் செல்கள், மயிர்க்கால்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளால் சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பான்கள் எதற்காக?

இந்த குழுவின் மருந்துகள் இந்த நொதியின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. இது ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் அளவை பாதிக்கிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் சிகிச்சைக்கு மருந்துகளாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• முகப்பரு;
• அலோபீசியா (தீவிர முடி இழப்பு);

சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள் அறிவியல் ஆய்வுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

மூலிகை ஏற்பாடுகள்

பல நோயாளிகள் விரும்புகிறார்கள். விளக்குவது எளிது - அவை மனித உடலில் மெதுவாக செயல்படுகின்றன மற்றும் அதற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தாது. இத்தகைய மருந்துகள் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன.

முதிர்ச்சியின் வெவ்வேறு நிலைகளைக் கொண்ட குள்ள பனையின் பழங்கள்

அலோபீசியா மற்றும் முகப்பரு பெரும்பாலும் மூலிகை தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. புரோஸ்டேட்டில் உள்ள ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் நிகழ்வுகளை எதிர்த்து, குள்ள பனையின் பழங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் அதிக அளவு பைட்டோஸ்டெரால்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் உள்ளன. பழுத்த பழங்கள் மட்டுமே மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குள்ள பனையின் பழங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் தயாரிப்புகள் பின்வரும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க டையூரிடிக், டானிக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• புரோஸ்டேட் சுரப்பி;
• சிறுநீர்ப்பை;

இயற்கையில், இந்த ஆலை அமெரிக்காவின் தெற்கு கடற்கரையில் காணப்படுகிறது. அதன் இரண்டாவது பெயர். சிறுநீர்க்குழாய், புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இந்தியர்கள் குள்ள பனையின் பழங்களைப் பயன்படுத்தினர்.

இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் காசநோய்க்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. ஒரு ஆணின் எடை குறைவாகவும், ஒரு பெண்ணுக்கு சிறிய மார்பகங்களும் இருந்தபோது, ​​​​குணப்படுத்துபவர்கள் அவர்களுக்கு கருப்பு சபல் பெர்ரிகளை வழங்கினர், மேலும் இது சிக்கல்களில் இருந்து விரைவாக விடுபடுவதை சாத்தியமாக்கியது.

ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட மற்றொரு குழு பொருட்கள் உள்ளன. அவை ஐசோஃப்ளேவோன்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய பொருட்களின் அதிக உள்ளடக்கம் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடியில் காணப்பட்டது. இந்த தாவரத்தின் பண்புகள் பண்டைய காலங்களிலிருந்து அறியப்படுகின்றன. எங்கள் முன்னோர்கள் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி decoctions தங்கள் முடி கழுவி மற்றும் துவைக்க.

கிராமத்து வைத்தியர்கள் நெட்டில்ஸ் தண்ணீரில் ஊற வைப்பதற்காக.

இந்த மருந்து பயனுள்ளது, வேகமாக செயல்படும் மற்றும் பாதிப்பில்லாதது. நெட்டில்ஸ் அதிகபட்ச நன்மைகளைத் தருவதற்கு, அவை மே மாதத்தில் சேகரிக்கப்பட வேண்டும்.

பல நோய்களைத் தடுக்க, இளம் நெட்டில்ஸில் இருந்து சாலடுகள் மற்றும் பச்சை சூப்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இப்போது இந்த ஆலையின் அடிப்படையில் ஷாம்புகள் மற்றும் கண்டிஷனர்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது முடி வளர்ச்சி மற்றும் தோற்றத்தில் நன்மை பயக்கும்.

செயற்கை தோற்றம்

இந்த மருந்துகள் நோய்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவை அளிக்கின்றன, ஆனால் அவை பக்க விளைவுகள் காரணமாக ஆபத்தானவை.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் உற்பத்திக்கு, 2 முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• dutasteride (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்), இது சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. Avodart என்ற மருந்தை இங்கே குறிப்பிட வேண்டும்;
• ஃபினாஸ்டரைடு என்பது ஒரு செயற்கைப் பொருளாகும், இது இரத்தத்திலும் புரோஸ்டேட்டிலும் உள்ள நொதிகளின் அளவைக் குறைக்கிறது. அதை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு கிட்டத்தட்ட 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

Finasteride சிகிச்சைக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளிகள் அதன் 100% செயல்திறனை நம்பக்கூடாது. இது ஆராய்ச்சி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. ஃபினாஸ்டரைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட பல மருந்துகள் அறியப்படுகின்றன. அல்ஃபினல், ஃபினாஸ்ட், ப்ரோஸ்கார், ஜெர்லான், பெனெஸ்டர், யூரோஃபின் போன்றவை இதில் அடங்கும்.

பக்க விளைவுகள்

செயற்கை 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். அவை மனித ஹார்மோன் அளவை நேரடியாக பாதிக்கின்றன.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு நோயாளியின் பாலியல் வாழ்க்கையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். நோயாளிகள் குறைவு மற்றும் பலவீனமான ஆற்றலைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

உடலுறவின் போது, ​​பின்வரும் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்: நிலையற்ற விறைப்புத்தன்மை, போதுமான கால அளவு உடலுறவு, சிறிய அளவு விந்து வெளியேறுதல் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு.

நியூரோஸ்டீராய்டுகளின் அளவும் குறைகிறது, இது நீடித்த மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், அத்தகைய பக்க விளைவு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளாகும். மேலே உள்ள அனைத்தும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இத்தகைய சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதாகும்.

செயற்கை தோற்றம் கொண்ட 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் பயன்பாட்டிற்கு நிபுணர் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, இது தேவையற்ற பக்க விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதை சாத்தியமாக்கும்.

செயற்கை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் நோயாளிகளை பயமுறுத்துகின்றன. அவர்களில் பலர் மூலிகை மருந்துகளை தேர்வு செய்கிறார்கள். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் எதிர்மறையான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மனித உடல் விரைவாக அவற்றுடன் பழகுகிறது, இதன் விளைவாக மருந்தின் செயல்திறன் படிப்படியாக குறைகிறது.

முரண்பாடுகள்

நொதிகளின் செயல்பாட்டை அடக்கும் இந்த மருந்தை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த முடியாது.

ஒரு முரண்பாடு என்பது உடலில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் இருப்பது, இதில் அடங்கும் மற்றும்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி உடலின் விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். புற்றுநோயின் சிறிதளவு சந்தேகத்தில், அவர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளாகும்.

சில பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கும் போது, ​​நோயாளி மிகவும் வெளிப்படையாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக இளைஞர்களுக்கு.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸை பரிந்துரைக்கும்போது மருத்துவருக்கு எந்த சந்தேகமும் இருக்கக்கூடாது.

நோயாளி எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தையைப் பெற திட்டமிட்டால், இந்த மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. இல்லையெனில், மருந்து நோயியல் மூலம் கருவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் (PCa) மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் ஒன்றாகும், இது நம் நாட்டில் புற்றுநோயால் ஏற்படும் ஆண் இறப்புக்கான காரணங்களில் 2 வது இடத்தையும், தொழில்மயமான நாடுகளில் 3 வது இடத்தையும் கொண்டுள்ளது. நவீன ஸ்கிரீனிங் மற்றும் நோயறிதல் முறைகள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட செயல்முறையின் கட்டத்தில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகின்றன, இது ஆரம்பகால தீவிர சிகிச்சையை சாத்தியமாக்குகிறது. இருப்பினும், அதே நேரத்தில், தீவிரமான முறைகளைச் செய்ய முடியாத அல்லது சுட்டிக்காட்டப்படாத நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை இன்னும் அதிகமாக உள்ளது: சுமை கொண்ட சோமாடிக் நிலை, உள்நாட்டில் மேம்பட்ட மற்றும் பரவிய புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், அத்துடன் தீவிரமான பிறகு நோயின் மறுபிறப்பு. புரோஸ்டேடெக்டோமி, வெளிப்புற கற்றை கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது HIFU சிகிச்சை. அதனால்தான் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் தற்போதைய மற்றும் புதிய முறைகளை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நோயைத் தடுப்பது ஆகியவை மிகவும் பொருத்தமானதாகவே உள்ளது.

இன்று, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் பொதுவான வடிவங்களுக்கான மருந்து சிகிச்சையின் முதல் வரி ஹார்மோன் சிகிச்சையாகவே உள்ளது. சமீபத்தில், உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான மோனோதெரபி மற்றும் தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயின் மறுபிறப்புகளுக்கு அதன் செயல்திறனை ஆய்வு செய்ய ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன. கட்டியின் ஆண்ட்ரோஜன் தூண்டுதலை அடக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை அணுகுமுறைகளின் வரம்பு மிகவும் விரிவானது மற்றும் இருதரப்பு ஆர்க்கிடெக்டோமியையும் உள்ளடக்கியது, இது மற்ற காஸ்ட்ரேஷன் முறைகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடும்போது "தங்கத் தரமாக" உள்ளது, கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் (GnRH) அகோனிஸ்டுகள் மற்றும் எதிரிகளின் பயன்பாடு. , ஆன்டிஆன்ட்ரோஜன்கள் (பிகலூட்டமைடு, சைப்ரோடெரோன்), செயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (டைதில்ஸ்டில்பெஸ்ட்ரோல்), அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜெனெசிஸ் (கெட்டோகோனசோல்) தடுப்பான்கள். ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகளுக்கான அடிப்படையானது, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைப் பொறுத்தது என்ற 60 ஆண்டுகளாக இருக்கும் கோட்பாடு ஆகும். முதன்மை ஹார்மோன் சிகிச்சை, தற்போது மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறையான GnRH அகோனிஸ்டுகளின் நிர்வாகம், மெட்டாஸ்டேடிக் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளை விரைவாகவும் பயனுள்ளதாகவும் அகற்ற அனுமதிக்கிறது. அதே நேரத்தில், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் பல்வேறு முறைகள் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை நோயாளிகளின் சில குழுக்களில் அவற்றைப் பயன்படுத்த இயலாது: எடுத்துக்காட்டாக, GnRH அகோனிஸ்டுகளில் "ஃப்ளேர்" நிகழ்வின் இருப்பு அறிகுறி மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அவற்றைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்; ஈஸ்ட்ரோஜன் மருந்துகள் இருதய-வாஸ்குலர் அமைப்பில் எதிர்மறையான விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, உளவியல் அதிர்ச்சி காரணமாக அறுவை சிகிச்சை காஸ்ட்ரேஷனைப் பயன்படுத்துவது கடினம். கூடுதலாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளில், 18-24 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஹார்மோன் சிகிச்சை பயனற்றதாகிவிடும், இது காஸ்ட்ரேஷன் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. ஹார்மோன் சிகிச்சையின் அனைத்து முறைகளின் உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கு அவற்றில் எதையும் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது, நோயின் வளர்ச்சியில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் பங்கு நீண்ட காலமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது சம்பந்தமாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஹார்மோன் வழிமுறைகளின் பங்கு மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் நோயைத் தடுப்பதற்கான முறைகள், வழிமுறைகள் மற்றும் புதிய இலக்குகளைத் தேடுவது தற்போது மிகவும் முக்கியமானது.

டெஸ்டோஸ்டிரோன், பொதுவாக புழக்கத்தில் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன்களின் முக்கிய பகுதியை (95%) உருவாக்குகிறது, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் லுடினைசிங் ஹார்மோனின் செல்வாக்கின் கீழ் லீடிக் செல்களால் விரைகளில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் ஆகும். 4-5% புழக்கத்தில் இருக்கும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் டீஹைட்ரோபியாண்ட்ரோஸ்டிரோன் (DHEA) மற்றும் ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் ஆகும், இவை அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஸ்ட்ராட்டம் ரெட்டிகுலரிஸால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் செயல்பாடு அணைக்கப்படும் போது DHEA சுரப்பு ஒடுக்கப்படாது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனீசிஸின் இடைநிலை வளர்சிதை மாற்றங்கள் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன், 17-ஹைட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்டிரோன், ஆண்ட்ரோஸ்டிரோன், ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன், டிஹெச்இஏ) ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுக்கு (ஏஆர்) தசைநார்களாக செயல்பட முடியும், ஆனால் அவற்றுக்கான டெஸ்டோஸ்டிரோனின் தொடர்பு மற்ற பாலின ஸ்டெராய்டுகளை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது. கருவில், AR மற்றும் இந்த ஹார்மோன்கள் இலக்கு மரபணுக்களின் சில நியூக்ளியோடைடு வரிசைகளுடன் தொடர்பு கொள்கின்றன, அவை ஆண்ட்ரோஜன் மறுமொழி தளங்கள் (தளங்கள்) என அழைக்கப்படுகின்றன, இது செல்கள் மற்றும் சுரக்கும் மரபணுக்களின் பெருக்கம், வளர்ச்சி மற்றும் முக்கிய செயல்பாட்டிற்கு காரணமான மரபணுக்களின் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் வழிமுறைகளை மாற்றியமைக்கிறது. புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) போன்ற புரதங்கள். இதுவே AR செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாக PSA இன் மதிப்பை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் அடக்கும் ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கான பதிலை மறைமுகமாக மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகள், கல்லீரல், புரோஸ்டேட், விரைகள் உள்ளிட்ட சில இலக்கு உறுப்புகளில், 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் ஐசோஃபார்ம்களின் செல்வாக்கின் கீழ் உள்ள பெரும்பாலான டெஸ்டோஸ்டிரோன் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக (DHT) மாற்றப்படுகிறது, இது AR உடன் பல மடங்கு அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. டெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் ஒப்பிடும்போது. டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் DHT யை AR உடன் இணைக்கும் அதே விகிதம் இருந்தபோதிலும், DHT உடன் அதன் விலகல் அதன் முன்னோடியுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் மெதுவாக நிகழ்கிறது, இதன் விளைவாக DHT மிகவும் சக்திவாய்ந்த ஆக்டிவேட்டராக உள்ளது. AR இன். சமீபத்திய தரவுகளின்படி, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் மூன்று ஐசோஃபார்ம்கள் உள்ளன, அவை மரபணு மற்றும் நொதி மட்டங்களில் ஒருவருக்கொருவர் சுயாதீனமாக உள்ளன. முதல் வகை நொதி குரோமோசோம் 5 இல் உள்ள ஒரு மரபணுவால் குறியிடப்படுகிறது மற்றும் முக்கியமாக தோல் மற்றும் கல்லீரல் செல்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் இரண்டாவது ஐசோஃபார்மை குறியாக்கம் செய்யும் மரபணு குரோமோசோம் 2 இல் அமைந்துள்ளது, அதன் வெளிப்பாடு புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் அடித்தள எபிட்டிலியத்தின் செல்களில் நிகழ்கிறது. நொதியின் மூன்றாவது வடிவம், சமீபத்தில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, அனைத்து ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்-சுயாதீன திசுக்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சில சவ்வு புரதங்களின் மொழிபெயர்ப்புக்கு பிந்தைய மாற்றத்தில் செயல்படுகிறது. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் ஆரம்பத்தில் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் (பிபிஹெச்) சிகிச்சையில் பிந்தையவற்றின் அளவைக் குறைக்கவும், தடுப்பு அறிகுறிகளை அகற்றவும் பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்த குழுவில் உள்ள முதல் மருந்து, ஃபைனாஸ்டரைடு, 5-ஆல்ஃபாரெடக்டேஸின் இரண்டாவது வடிவத்திற்கு எதிராக தடுப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் நவீன டூட்டாஸ்டரைடு நொதியின் அனைத்து ஐசோஃபார்ம்களையும் தடுக்கிறது. இரண்டு மருந்துகளின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது 5-ஆல்பா ரிடக்டேஸ் மற்றும் நிகோடினமைடு அடினைன் டைனுக்ளியோடைடு பாஸ்பேட் (NADPH) ஆகியவற்றின் கலவையை உருவாக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது விலகல் திறனற்றது, இது நொதி வளாகத்தின் செயல்பாட்டை மீளமுடியாமல் அடக்குவதை உறுதிசெய்கிறது மற்றும் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உள்ளக DHT உற்பத்தியில். பிபிஹெச் இன் வளர்ச்சியின் ஹார்மோன் சார்ந்த தன்மை, ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் திசுக்களின் அளவு குறைவதை தீர்மானிக்கிறது.

காஸ்ட்ரேஷன்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் பற்றிய சமீபத்திய தரவு, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கும் சிகிச்சையளிப்பதற்கும் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸைப் பயன்படுத்துவதற்கான புதிய வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது. காஸ்ட்ரேஷன் எதிர்ப்பு நிலையில் கூட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் முக்கிய செயல்பாட்டை பராமரிக்க AR தூண்டுதல் அவசியம் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. காஸ்ட்ரேஷன்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் உயிரணுக்களில், AR இன் செறிவு சாதாரண அளவை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது, இது அவர்களின் மரபணுக்களின் வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. அதிக ஏற்பி அடர்த்தி குறைந்த செல்லுலார் செறிவுகளில் கூட அதிகபட்ச ஆண்ட்ரோஜன் விளைவுகளை உறுதி செய்கிறது. கூடுதலாக, தசைநார் பிணைப்பு தளத்தின் இணக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் AR பிறழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இது பிறழ்ந்த ஏற்பிகளை மற்ற ஸ்டெராய்டுகளுடன் இயற்கையான தசைநார்கள் போல வலுவாக தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

கட்டி உயிரணுக்களில் உள்ள AR ஆண்ட்ரோஜன் தூண்டுதலைப் பராமரிக்க இந்த அடி மூலக்கூறைப் பயன்படுத்துகிறது, இது ஹார்மோன் சிகிச்சையின் இரண்டாவது வரிசையில் காஸ்ட்ரேஷன்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பல நோயாளிகளில், அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜெனீசிஸைத் தடுக்கும் கெட்டோகனசோலின் செயல்திறன் பற்றிய தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. ஹார்மோனை அடக்கும் சிகிச்சையிலிருந்து கட்டி உயிரணுக்கள் வெளியேறுவதற்கான மிக முக்கியமான வழிமுறையானது இன்ட்ராடூமரல் ஆண்ட்ரோஜன் தொகுப்பு ஆகும். இரண்டு சுயாதீன ஆய்வுகள், மருத்துவ காஸ்ட்ரேஷனின் போது டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் சுழற்சியில் 95-97% குறைந்தாலும், புரோஸ்டேட் திசு ஆண்ட்ரோஜன் செறிவுகள் முறையே 50% மற்றும் 61% மட்டுமே குறைந்துள்ளன. காஸ்ட்ரேஷன்-எதிர்ப்பு பிசிஏ செல்கள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் DHT ஐ ஒருங்கிணைக்கும் திறனை DHEA இலிருந்து பெறுகின்றன, இது முறையான ஆண்ட்ரோஜன் பற்றாக்குறையின் சூழ்நிலையில் போதுமான ஆண்ட்ரோஜன்களை வழங்குகிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் மூலம் டெஸ்டோஸ்டிரோனை டிஹெச்டியாக மாற்றுவது அனைத்து ஆண்ட்ரோஜெனிசிஸ் பாதைகளின் இறுதி கட்டமாகும், இது அதிகபட்ச ஆண்ட்ரோஜெனிக் தூண்டுதலுடன் செல்களை வழங்குகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உயிரணுக்களில் நொதியின் அனைத்து ஐசோஃபார்ம்களின் வெளிப்பாடு கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது என்று பல்வேறு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. புரோஸ்டேடிக் இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியா மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் உயிரணுக்களில், ஐசோஃபார்ம்களின் இயற்கையான விகிதத்தின் ஏற்றத்தாழ்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இரண்டாவது (அமிலமானது, பொதுவாக புரோஸ்டேட்டில் வெளிப்படுத்தப்படும்) முதல் (நடுநிலை) வடிவத்தின் ஆதிக்கம். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்களில் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் விளைவு, செல்லுலார் வளர்ச்சி மற்றும் பெருக்க வழிமுறைகளை ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த தடுப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதிகரித்த அப்போப்டொசிஸ் வழிமுறைகள், இது CASP7, CASP8, BNIP3, CDK8 மற்றும் Skp2 மரபணுக்களின் தூண்டலுடன் தொடர்புடையது; ஒரு ஆய்வில், டுடாஸ்டரைடு சிகிச்சையின் போது, ​​புரோஸ்டேடிக் இன்ட்ராபிதீலியல் நியோபிளாசியாவின் குவியத்தின் அளவு குறைவது குறிப்பிடப்பட்டது. காஸ்ட்ரேஷன் எதிர்ப்பின் கட்டத்தில் கூட, ஆண்ட்ரோஜன்களின் உள்செல்லுலார் தொகுப்பு, டெஸ்டோஸ்டிரோனை DHT ஆக மாற்றுவது, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸால் வினையூக்கப்படுகிறது, இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் உயிரணுக்களின் முக்கிய செயல்பாட்டை பராமரிக்க அவசியம். அதனால்தான் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸைத் தடுப்பது, இது மிகவும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் ஆண்ட்ரோஜனான டிஹெச்டியின் இழப்பை உறுதிசெய்கிறது, இது சிகிச்சைக்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய இலக்காகும், மேலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுக்கலாம்.

பிசிபிடி (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தடுப்பு சோதனை) ஆய்வானது புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் ஃபைனாஸ்டரைட்டின் தாக்கம் பற்றிய முதல் பெரிய அளவிலான ஆய்வு ஆகும். இந்த ஆய்வில் 55 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய 18 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட ஆண்கள் PSA அளவு 3 ng/ml க்கும் குறைவானவர்கள் மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் மலக்குடல் பரிசோதனையில் எந்த நோயியல் மாற்றங்களும் இல்லை. நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர்; முக்கிய குழுவில், அவர்கள் தினமும் 5 mg என்ற அளவில் ஃபினாஸ்டரைடு சிகிச்சையைப் பெற்றனர்; கட்டுப்பாட்டு குழுவில், ஆண்கள் மருந்துப்போலி பெற்றனர். 3 ஆண்டுகள் வரை பின்தொடர்தல் காலங்களில், கட்டுப்பாட்டு குழுவுடன் (முறையே 18.4% மற்றும் 24.4%) ஒப்பிடும்போது, ​​புதிதாக கண்டறியப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அதிர்வெண் குறைவது முக்கிய குழுவில் கண்டறியப்பட்டது. முதல் பார்வையில் வித்தியாசம் சிறியதாகத் தோன்றினாலும், ப்ரோஸ்டேட் பயாப்ஸி மற்றும் மலக்குடல் பரிசோதனையில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் புரோஸ்டேட் அளவோடு நேர்மாறாக தொடர்புள்ளதால், உண்மையான வேறுபாடு பெரிதாக இருக்கலாம், இது ஃபைனாஸ்டரைடு சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது. கூடுதலாக, முக்கிய குழுவின் நோயாளிகளில் குறைந்த தர கட்டிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது: 7 முதல் 10 வரையிலான க்ளீசன் ஸ்கோர் கொண்ட கட்டிகள் மருந்து பெறும் 6.4% நோயாளிகளிலும், மருந்துப்போலி நோயாளிகளில் 5.1% நோயாளிகளிலும் கண்டறியப்பட்டது. குழு. இந்த உண்மைக்கு இன்றுவரை துல்லியமான விளக்கம் இல்லை, இருப்பினும் இது கட்டி வேறுபாட்டின் குறைந்த அளவு, அதன் வளர்ச்சியில் குறைவான செல்வாக்கு அமைப்பு ஆண்ட்ரோஜன் அளவுகள் என்ற கருதுகோளுக்கு முரணாக இல்லை. கட்டி உயிரணுக்களால் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் மூன்று ஐசோஃபார்ம்களின் வெளிப்பாடு அதிகரித்த போதிலும், ஃபினாஸ்டரைடு அவற்றில் ஒன்றை மட்டும் மீளமுடியாமல் தடுத்தது. REDUCE (The Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events) ஆய்வு, அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் அனைத்து ஐசோஃபார்ம்களையும் தடுக்கும் dutasteride இன் விளைவுகளை ஆய்வு செய்தது. நெறிமுறையில் 2.5 முதல் 10 ng/ml வரையிலான PSA நிலை உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் ஆய்வுக்கு 6 மாதங்களுக்கு முன்னர் செய்யப்பட்ட பயாப்ஸியின் எதிர்மறையான முடிவுகள் அடங்கும். நோயாளிகளின் சீரற்ற குழுக்களில், டூட்டாஸ்டரைடு 0.5 mg தினசரி சிகிச்சையின் செயல்திறன் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடப்பட்டது.

2 மற்றும் 4 வருட பின்தொடர்தலுக்குப் பிறகு முடிவுகள் மதிப்பிடப்பட்டன. முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, க்ளீசன் ஸ்கோர் 5 முதல் 7 வரையிலான கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான அதிர்வெண் டுடாஸ்டரைடு குழுவில் (12.9% எதிராக 16.7%) கணிசமாகக் குறைவாக இருந்தது, அதே நேரத்தில் 8 முதல் 10 வரையிலான க்ளீசன் மதிப்பெண்ணுடன் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகள் கண்டறியப்பட்டன. இரண்டு குழுக்களும் ஒரே அதிர்வெண் கொண்ட குழுக்கள். இருப்பினும், மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது ஆண்டுகளில் நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது, ​​முக்கிய குழுவில் உள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட வடிவங்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (கட்டுப்பாட்டு குழுவில் 1 வழக்குக்கு 12 வழக்குகள்). இந்த வியத்தகு வேறுபாடு சிகிச்சையின் விளைவாக இருந்ததா அல்லது மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள பல நோயாளிகள் இரண்டாம் ஆண்டில் நோயறிதல் சரிபார்ப்பு காரணமாக ஆய்வில் இருந்து விலக்கப்பட்டதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, இது அசல் தரவின் அதிகப்படியான இழப்பீட்டிற்கு வழிவகுக்கும். முழு கண்காணிப்பு காலத்திலும், டூட்டாஸ்டரைடு குழுவில் மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகளின் அதிர்வெண் (5 முதல் 7 வரையிலான க்ளீசன் மதிப்பெண்களுடன்) குறைவு மருந்துப்போலி குழுவில் 25.1% உடன் ஒப்பிடும்போது 19.9% ​​ஆகக் காட்டப்பட்டது.

இரண்டு ஆய்வுகளும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள நோயாளிகளை உள்ளடக்கியது, அதாவது, இந்த நோய்க்கான வேதியியல் தடுப்பு என 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பங்கை அவர்கள் முதன்மையாக ஆய்வு செய்தனர். சராசரியாக, இரண்டு ஆய்வுகளும் ஒட்டுமொத்தமாக பிசிஏ நிகழ்வில் 25% குறைப்பைக் காட்டின, அதனுடன் குறைந்த தரக் கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் (FDA) பயாப்ஸி மாதிரிகளை அகற்றி, மாற்றியமைக்கப்பட்ட க்ளீசன் மதிப்பெண் அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் நோயியல் நிபுணர்களால் அவற்றை மதிப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் REDUCE ஆய்வின் முடிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்தது. மதிப்பாய்வு 7 முதல் 10 வரையிலான க்ளீசன் மதிப்பெண்ணுடன் பிசிஏவின் நிகழ்வில் எந்த மாற்றத்தையும் காணவில்லை, இது வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுத் தரவுகளுடன் ஒத்துப்போகிறது. எவ்வாறாயினும், 8 முதல் 10 மதிப்பெண்களுடன் கூடிய கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் முழுமையான அதிகரிப்பு 0.5% (ஆபத்து விகிதம் 2.06, 95% நம்பிக்கை இடைவெளி) டுடாஸ்டரைடுடன் மற்றும் 0.7% நீண்ட கால ஃபைனாஸ்டரைடு ஆகும். ஃபைனாஸ்டரைடு சிகிச்சையின் போது உயர்தர கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் மாற்றம் புரோஸ்டேட் அளவு குறைவதோடு மட்டுமல்லாமல், சீரம் பிஎஸ்ஏ அளவு குறைவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது நோயறிதல் உணர்திறனை அதிகரிக்கும் என்று அறியப்படுகிறது. கட்டி குறிப்பான். குறைந்த-தர கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பு (க்ளீசன் மதிப்பெண் 8 முதல் 10 வரை) வழக்கமான பயாப்ஸிகளின் போது மட்டும் குறிப்பிடப்படவில்லை, இது PSA இன் அதிகரிப்பால் நியாயப்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறியற்ற நோயாளிகளில் "வழக்கமான" பயாப்ஸிகளின் போதும். PCPT ஆய்வில் உள்ள அனைத்து பிசிஏ வழக்குகளில் 56% மற்றும் REDUCE ஆய்வில் 90% வழக்குகள் இந்த "வழக்கமான" பயாப்ஸிகளின் போது கண்டறியப்பட்டன.

முக்கிய குழுக்களில் சுரப்பியின் சிறிய அளவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கையாளுதலின் போது பயாப்ஸி கோர்களின் அடர்த்தி அதிகரிப்பு என்ற கருதுகோள் கோட்பாட்டளவில் கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸ் பெறும் நோயாளிகளுக்கு கட்டிகளைக் கண்டறியும் சாத்தியக்கூறுகளின் அதிகரிப்பை விளக்குகிறது. எக்ஸ்ட்ராபோலேஷன் மூலம் பின்னடைவு பகுப்பாய்வின் பல்வேறு முறைகளின் பயன்பாடு, அதே புரோஸ்டேட் தொகுதிகளுக்கு, ஃபைனாஸ்டரைடு குழுவில் குறைந்த தர புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் ஆபத்து கட்டுப்பாட்டு குழுவை விட 27% குறைவாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது. எவ்வாறாயினும், எஃப்.டி.ஏ தரவின் மதிப்பாய்வு குறைந்த தர கட்டிகளின் நிகழ்வுகளில் ஏற்படும் வேறுபாட்டை, எடுக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் திசு மாதிரிகளின் அடர்த்தியின் அதிகரிப்புடன் ஒப்பிடலாம் என்பதை உறுதிப்படுத்தவில்லை. குழுக்களில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிகழ்வைக் குழப்பிய காரணிகள் குறித்து பல கேள்விகள் இருந்தாலும், அனைத்து அடுத்தடுத்த ஆய்வு பகுப்பாய்வுகளும் இரு குழுக்களிலும் குறைந்த தர கட்டிகளின் அதிகரித்த நிகழ்வுகள் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்காது என்பதை நிரூபிக்கத் தவறிவிட்டன. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைப்பது க்ளீசன் மதிப்பெண் 6 வரை உள்ள கட்டிகளுக்கு மட்டுமே என்று ஆய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன. REDUCE சோதனையில் இருந்து வருங்காலத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட தரவு, இந்தக் கட்டிகளில் 80% மிகக் குறைந்த ஆபத்துள்ள கட்டிகள் என்பதற்கான எப்ஸ்டீனின் அளவுகோல்களைப் பூர்த்தி செய்தன என்பதை நிரூபிக்கிறது, எனவே அவற்றின் நிகழ்வுகளைக் குறைப்பதன் மருத்துவ முக்கியத்துவம் கேள்விக்குரியது. நவீன மருத்துவ நடைமுறையில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் உயிர்வேதியியல் (PSA அதிகரிப்பு) அல்லது மருத்துவ (மலக்குடல் பரிசோதனை தரவு) அறிகுறிகளுக்காக செய்யப்பட்ட பயாப்ஸிகளின் முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு, PCPT இல் பயன்படுத்தப்படும் நெறிமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது PCa இன் ஒப்பீட்டு ஆபத்தில் குறைந்த அளவு குறைவதைக் கண்டறிந்தது. ஆய்வுகளைக் குறைக்கவும் (14% எதிராக 25%). மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது குறைந்த தர புற்றுநோயின் ஒரு புதிய நிகழ்வு தோன்றுவதற்கும், மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமற்ற நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகளின் 3-4 வழக்குகளைத் தடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இன்று புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பங்கு பற்றிய தரமான புதிய தரவுகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது. ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தில், 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் "சிறுநீரக அல்லாத" நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தத் தொடங்கின - ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியா. பெரும்பாலான நோயாளிகள் இளைஞர்கள் (40 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்). DHT இன் உயர் சீரம் மட்டத்துடன் அல்லது இல்லாமலேயே 1 mg (இது நிலையான அளவை விட 5 மடங்கு குறைவானது) என்ற அளவில் வழுக்கையின் இந்த வடிவத்திற்கு Finasteride பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆண்ட்ரோஜன் பின்னங்களை வேறுபடுத்தும் திறன் கொண்ட நவீன சோதனை அமைப்புகளின் வருகையின் காரணமாக பிந்தையதை தீர்மானிப்பது கடந்த சில ஆண்டுகளில் மட்டுமே சாத்தியமானது. ஃபோலிகுலர் எபிட்டிலியத்தின் இயற்கையான வாழ்க்கைச் சுழற்சியை மீட்டெடுப்பது, முடி உதிர்தலை நிறுத்துதல் மற்றும் புதிய முடியின் வளர்ச்சியை அடையலாம், அநேகமாக, புரோஸ்டேட் மற்றும் மயிர்க்கால்களில் DHT உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம், இது சீரம் செறிவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஹார்மோன். பல சந்தர்ப்பங்களில், உயர்ந்த DHT அளவுகள் அறிகுறியற்றவை, அலோபீசியாவின் மதிப்பீட்டின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் பரம்பரை அதிகரித்த வெளிப்பாட்டின் காரணமாக இடியோபாடிக் இருக்கும். ஆண்களில் அலோபீசியா சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், இந்த குழுவின் மருந்துகள் பெண்களில் ஆண்ட்ரோஜெனிக் அலோபீசியாவில் நடைமுறையில் பயனற்றதாக மாறியது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, இது நோயாளிகளுக்கு நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஆண்ட்ரோஜன்களின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் முக்கியத்துவத்தைக் குறிக்கலாம். வெவ்வேறு பாலினங்கள். இந்த சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, ஆண்களில் ஆண்ட்ரோஜெனடிக் முடி உதிர்தலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக 1 mg (வர்த்தகப் பெயர் ப்ரோபீசியா) டோஸில் ஃபைனாஸ்டரைடைப் பயன்படுத்துவதற்கு FDA ஒப்புதல் அளித்தது. அதே நேரத்தில், DHT அளவுகளில் நீண்ட கால அதிகரிப்பு மற்றும் பிசிஏ வளரும் ஆபத்து ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு குறித்து எந்த ஆய்வும் இல்லை, மேலும் இது மிகவும் முக்கியமான பிரச்சினையாகத் தெரிகிறது, DHT அளவுகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு தீர்வு சாத்தியமாகும். PCa க்கான வழக்கமான பயிற்சி மற்றும் திரையிடல் திட்டங்களில். அலோபீசியாவிற்கு ஃபைனாஸ்டரைடு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளின் வருங்கால சிறுநீரக ஆய்வு, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் இந்த மருந்தின் தாக்கம் குறித்த புதிய தரவை வழங்க முடியும், குறிப்பாக கட்டுப்பாட்டு குழுவானது உயர் சீரம் DHT அளவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளாக இருந்தால், அவர்கள் சிகிச்சை பெறவில்லை. இந்த வழக்கில் நோயாளிகளின் அனுமானக் குழுக்கள் PCPT மற்றும் REDUCE நெறிமுறைகளில் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து வயது மற்றும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் முன்னிலையில் கணிசமாக வேறுபடும்.

5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை பிசிஏவின் வேதியியல் தடுப்பு மருந்தாகப் பயன்படுத்துவது குறித்த ஆய்வுகளின் கலவையான முடிவுகள் இருந்தபோதிலும், இந்த நோய்க்கான சிகிச்சை முகவர்களாக அவற்றின் திறனைப் படிக்கும் பணி தொடர்கிறது. REDEEM (எதிர்பார்க்கும் நிர்வாகத்தில் மருத்துவ முன்னேற்ற நிகழ்வுகளின் Dutasteride உடன் குறைப்பு) நெறிமுறை குறைந்த ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு ஹிஸ்டாலஜிகல் சரிபார்க்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தின் தற்காலிக பண்புகளில் dutasteride இன் விளைவை ஆய்வு செய்தது. இந்த ஆய்வில் நேர்மறையான பயாப்ஸி முடிவுகளைக் கொண்ட 302 ஆண்கள் செயலில் உள்ள கண்காணிப்பு திட்டத்தின் கீழ் கண்காணிக்கப்பட்டனர். குறைந்த ஆபத்துள்ள கட்டி அளவுகோல்கள் நிலை T1c-T2a, க்ளீசன் மதிப்பெண் 6க்கு மேல் இல்லை, மற்றும் PSA நிலை 10 ng/mlக்கு மேல் இல்லை என வரையறுக்கப்பட்டது. நோயாளிகள் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர்: முக்கிய குழு தினசரி 0.5 மி.கி டோஸில் dutasteride உடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது, கட்டுப்பாட்டு குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் மருந்துப்போலி பெற்றனர். 18 மற்றும் 36 மாதங்களுக்குப் பிறகு, வழக்கமான புரோஸ்டேட் பயாப்ஸிகள் செய்யப்பட்டன, அத்துடன் PSA நிர்ணயம், டிரான்ஸ்ரெக்டல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் டிஜிட்டல் மலக்குடல் பரிசோதனை உள்ளிட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்பட்டன. ஆய்வின் முதன்மை முடிவு, முன்னேற்றம் தொடங்கும் வரை, அதாவது, ஆக்கிரமிப்பு கட்டியின் மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகளின் தோற்றம் ஆகும், இது கவனிப்பை நிறுத்துதல் மற்றும் எந்தவொரு சிகிச்சை முறைக்கும் மாற்றப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு நோயாளிகள் விலக்கப்பட்டனர். நெறிமுறை. ஆய்வுக் குழுவில் 23% நோயாளிகளும், மருந்துப்போலி குழுவில் 35% நோயாளிகளும் முதல் கண்காணிப்பு காலத்தின் (18 மாதங்கள்) முடிவில் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர். எனவே, சிகிச்சையின் போது புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் அபாயத்தில் ஒப்பீட்டளவில் குறைப்பு 38.9% ஆகும். இருப்பினும், மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, டூட்டாஸ்டரைடு மற்றும் மருந்துப்போலி குழுக்களில் முன்னேற்றத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் விகிதம் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக மாறியது (முறையே 24% மற்றும் 21%), இது பல நிபுணர்கள் ஆய்வு முடிவுகளை எதிர்மறையாக விளக்கியது. ஆரம்ப (ஆய்வில் சேர்ப்பதற்கு முன்) மற்றும் இறுதி (3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) பயாப்ஸிகளின் படி, மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது டூடாஸ்டரைடு குழுவில் குறைந்த தர கட்டிகளின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு இல்லை - இரு குழுக்களிலும், தோராயமாக 15% முன்னேற்றத்தைக் காட்டியது. க்ளீசன் தொகை< 6 до 7–8 баллов; ни у одного больного в конце исследования не было опухоли с суммой Глисона 9 или 10. Авторы исследования тем не менее признают, что количество больных в протоколе не позволяет достоверно судить о влиянии терапии на вероятность развития низкодифференцированных форм РПЖ. Кроме того, выявляемые при исходной биопсии низкодифференцированные опухоли делали невозможным включение больных в программу активного наблюдения и протокол. Примечательно, что у 23% (n = 31) больных контрольной группы и 36% (n = 50) пациентов группы дутастерида по данным конечной биопсии не было обнаружено злокачественной опухоли. Эти данные, с одной стороны, позволяют предположить, что терапия дутастеридом уменьшает количество опухолевых клеток в предстательной железе, с другой стороны, ставят под сомнение гипотезу о том, что уменьшение объема простаты на фоне приема препаратов увеличивает плотность биопсийного материала и способствует повышению частоты выявления РПЖ. В настоящее время проводятся исследования эффективности ингибиторов 5-альфа-редуктазы в качестве средств вспомогательной терапии при метастатическом и кастрационно-резистентном РПЖ в контексте влияния на кли- нические симптомы заболевания, онкоспецифическую и общую выживаемость. Данная группа препаратов продолжает исследоваться в комбинациях второй линии гормональной терапии РПЖ, то есть, фактически, речь идет о попытках преодоления кастрационной резистентности. В протоколе исследования TARP (Therapy Assessed by Rising PSA) в настоящее время сравнивается эффективность лечения дутастеридом в сочетании с бикалутамидом и монотерапии бикалутамидом у больных с кастрационно-резистентным РПЖ; критериями включения в исследование являются три последовательных повышения ПСА на фоне терапии агонистами ГнРГ, уровень сывороточного тестостерона менее 50 нг/дл, ПСА менее 20 нг/мл и отсутствие метастазов по данным инструментальных исследований.

கட்டியின் வளர்ச்சிக்கான உயிர்வேதியியல் அல்லது கதிரியக்க சான்றுகள் தோன்றும் வரை ஆய்வின் முதன்மையான இறுதிப் புள்ளியாகும். காஸ்ட்ரேஷன்-எதிர்ப்பு பிசிஏவின் வளர்ச்சியில் கெட்டோகனசோல் சிகிச்சையில் டூட்டாஸ்டரைடு 0.5 மி.கி தினசரி மற்றும் ஹைட்ரோகார்டிசோன் (40 மி.கி/நாள்) சேர்ப்பதன் செயல்திறனை இரண்டாம் கட்ட ஆய்வு ஆய்வு செய்தது. ஆய்வு வடிவமைப்பின்படி, 56 நோயாளிகளுக்கு காஸ்ட்ரேஷன் சிகிச்சை தொடரும் போது மேலே குறிப்பிட்டுள்ள மூன்று முகவர்களின் கலவையுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. 56% நோயாளிகளில் 50% க்கும் அதிகமான PSA இல் குறைவு பதிவு செய்யப்பட்டது, பதிலின் சராசரி காலம் 20 மாதங்கள், மற்றும் முன்னேற்றத்திற்கான சராசரி நேரம் 14.5 மாதங்கள். தரம் III நச்சுத்தன்மை 32% நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, தரம் IV நச்சுத்தன்மை ஒரே ஒரு கவனிப்பில் காணப்பட்டது. DHEA இன் சீரம் அளவுகள் 89%, ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் 56% மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன் 66% குறைந்துள்ளது. சீரம் உள்ள DHT இன் அளவு சிகிச்சையின் பின்னர் தீர்மானிக்கப்படுவதை நிறுத்தியது, அதே நேரத்தில் ஆய்வில் சேர்ப்பதற்கு முன்பு, டெஸ்டோஸ்டிரோனின் காஸ்ட்ரேஷன் நிலை இருந்தபோதிலும், நோயாளிகளில் ஹார்மோனின் குறைந்தபட்ச செறிவு தீர்மானிக்கப்பட்டது. எவ்வாறாயினும், ஹார்மோன் செறிவுகளில் குறைவு சிகிச்சையின் பிரதிபலிப்பின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கும் (PSA இல் குறைவு) மற்றும் இல்லாதவர்களுக்கும் இடையே கணிசமாக வேறுபடவில்லை, மேலும் உயிர்வேதியியல் மறுபிறப்பின் வளர்ச்சியுடன் நாடிர் அடைந்த (குறைந்த நிலை) ஹார்மோன் அளவுகளில் அதிகரிப்பு இல்லை. . முந்தைய ஆய்வுகளின்படி, நெறிமுறையில் சேர்க்கை சிகிச்சைக்கு பதிலளித்த நோயாளிகளின் விகிதம் கெட்டோகனசோல் மோனோதெரபியில் இருந்து வேறுபடவில்லை என்பதை ஒரு பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு காட்டுகிறது.

அதே நேரத்தில், முன்னேற்றத்திற்கான சராசரி நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு காட்டப்பட்டது. நிலையான ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்திய நோயாளிகளுக்கு 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை பரிந்துரைப்பதன் சரியான தன்மை, இன்ட்ராடூமரல் ஆண்ட்ரோஜெனீசிஸ் தடுப்பின் செயல்திறன் மற்றும் இந்த மாற்றங்களின் நீண்டகால விளைவுகள் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை என்று ஆய்வு ஆசிரியர்கள் முடிவு செய்தனர். . எனவே, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிகழ்வைக் குறைப்பதில் 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் செயல்திறன் பற்றிய மருத்துவ சான்றுகள் இருந்தபோதிலும், மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை பரிந்துரைக்க அனுமதிக்காது. இன்று புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை. டிசம்பர் 2010 இல், பிசிஏவின் கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸுக்கு டூட்டாஸ்டரைடு மற்றும் ஃபைனாஸ்டரைடு சாதகமான பலன்/ஆபத்து சுயவிவரத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்ற மருத்துவப் பரிசோதனைகளின் இறுதிப் பகுப்பாய்வை FDA வெளியிட்டது. 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட பிசிஏவின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் இந்த பக்க விளைவை சரிசெய்வதற்கான வழிகள் குறித்து மேலதிக ஆய்வுகள் வெளிச்சம் போடலாம். பிசிஏவின் பழமைவாத சிகிச்சையில் 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாட்டை ஆய்வு செய்யும் நெறிமுறைகளின் முடிவுகள், சிறுநீரக புற்றுநோயியல் நிபுணர்களுக்கு இந்த மருந்துக் குழுவை ஹார்மோன் ரீதியாக மத்தியஸ்தம் செய்யும் ஒரு நோயில் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியங்கள் மற்றும் வாய்ப்புகள் குறித்த புதிய மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான தரவுகளை வழங்க முடியும். பொறிமுறைகள் இன்னும் "கருப்புப் பெட்டியாக" இருக்கின்றன. நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், புதுமையான ஸ்கிரீனிங் திட்டங்கள், சிகிச்சையின் புதிய பயனுள்ள முறைகள் மற்றும் நோயறிதல் பற்றிய தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்பட்ட தகவல்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கும், இதனால் இந்த முக்கியமான மருத்துவ மற்றும் சமூக சிக்கலை தீர்க்க முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.

இலக்கியம்:

டேவிடோவ் எம்.ஐ., அக்செல் ஈ.எம். 2007 இல் ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் புள்ளிவிவரங்கள் // ரஷ்ய புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மையத்தின் செய்தி. என்.என். ப்ளாக்கின் ரேம்ஸ். 2009. டி. 20. எண். 3. ஆப். 1. பி. 57.

ஜெமால் ஏ., பிரே எஃப்., சென்டர் எம்.எம். மற்றும் பலர். உலகளாவிய புற்றுநோய் புள்ளிவிவரங்கள் // CA புற்றுநோய் ஜே. க்ளின். 2011. தொகுதி. 61. எண். 2. பி. 69–90. ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் குறித்த EAU வழிகாட்டுதல்கள் / பதிப்பு. ஏ. ஹைடன்ரீச் மூலம். EAU, 2010.

Labrie F. அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜென்ஸ் மற்றும் இன்ட்ராக்ரினாலஜி // செமின். மறுபிரதி. மருத்துவம் 2004. தொகுதி. 22. எண் 4. பி. 299-309.

Zhou Z.X., லேன் M.V., Kempainen J.A. மற்றும் பலர். தசைநார் சார்ந்த ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பி உறுதிப்படுத்தலின் சிறப்பு: ஏற்பி டொமைன் இடைவினைகள் தசைநார் விலகல் மற்றும் ஏற்பி நிலைத்தன்மையை பாதிக்கின்றன // மோல். எண்டோகிரினோல். 1995. தொகுதி. 9. எண் 2. பி. 208–218.

இம்பரடோ-மெக்கின்லி ஜே., சான்செஸ் ஆர்.எஸ்., ஸ்பென்சர் ஜே.ஆர். மற்றும் பலர். 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜன் புளூட்டமைடு ஆகியவற்றின் விளைவுகளின் ஒப்பீடு புரோஸ்டேட் மற்றும் பிறப்புறுப்பு வேறுபாட்டின் மீது: டோஸ்-ரெஸ்பான்ஸ் ஆய்வுகள் // எண்டோகிரைனாலஜி. 1992. தொகுதி. 131. எண் 3. பி. 1149-1156.

பெல்லெட்டியர் ஜி., லூ-தி வி., ஹுவாங் எக்ஸ். எஃப். மற்றும் பலர். ஸ்டெராய்டு 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் ஐசோசைம் மரபணு வெளிப்பாட்டின் சிட்டு ஹைப்ரிடைசேஷன் மூலம் உள்ளூர்மயமாக்கல் மனித புரோஸ்டேட் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் // ஜே. யூரோல். 1998. தொகுதி. 160. எண் 2. பி. 577-582.

ரிட்மாஸ்டர் ஆர்.எஸ். 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் // ஜே. ஆண்ட்ரோல். 1997. தொகுதி. 18. எண் 6. ஆர். 582–587.

லி எக்ஸ்., சென் சி., சிங் எஸ்.எம். மற்றும் பலர். 4-ene-3-oxosteroid 5 alpha-oxidoreductase // ஸ்டீராய்டுகளின் நொதி மற்றும் தடுப்பான்கள். 1995. தொகுதி. 60. எண் 6. பி. 430-441.

உமுரா எம்., தமுரா கே., சுங் எஸ். மற்றும் பலர். நாவல் 5 ஆல்பா-ஸ்டீராய்டு ரிடக்டேஸ் (SRD5A3, வகை-3) ஹார்மோன்-பயனற்ற புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் அதிகமாக அழுத்தப்படுகிறது // புற்றுநோய் அறிவியல். 2008. தொகுதி. 99. எண் 1. பி. 81–86.

டெப்ஸ் ஜே.டி., டிண்டால் டி.ஜே. ஆண்ட்ரோஜன்-பயனற்ற புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வழிமுறைகள் // என். எங். ஜே. மெட் 2004. தொகுதி. 351. எண் 15. பி. 1488-1490.

டாப்ளின் எம்.இ. மருந்து நுண்ணறிவு: புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தில் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பியின் பங்கு // நாட். க்ளின். பயிற்சி. ஓன்கோல். 2007. தொகுதி. 4. எண் 4. பி. 236-244.

பியான்டா கே.ஜே., பிராட்லி டி. ஆண்ட்ரோஜன்-சுயாதீனமான புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையிலான வழிமுறைகள் // க்ளின். புற்றுநோய் ரெஸ். 2006. தொகுதி. 12. எண் 6. பி. 1665-1671.

மிசோகாமி ஏ., கோ இ., புஜிடா எச். மற்றும் பலர். ஆண்ட்ரோஜன் பற்றாக்குறை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அட்ரீனல் ஆண்ட்ரோஜன் ஆண்ட்ரோஸ்டீன்-டையால் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் திசுக்களில் உள்ளது மற்றும் பிறழ்ந்த ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பியை செயல்படுத்துகிறது // புற்றுநோய் ரெஸ். 2004. தொகுதி. 64. எண் 2. பி. 765-771.

நிஷியாமா டி., ஹஷிமோடோ ஒய்., தகாஹாஷி கே. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் புரோஸ்டேடிக் திசுக்களில் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவுகளில் ஆண்ட்ரோஜன் பற்றாக்குறை சிகிச்சையின் தாக்கம் // க்ளின். புற்றுநோய் ரெஸ். 2004. தொகுதி. 10. எண் 21. பி. 7121–7126.

நகமுரா ஒய்., சுசுகி டி., நகபயாஷி எம். மற்றும் பலர். மனித புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் நொதிகளில் // எண்டோக்ர். தொடர்புடைய. புற்றுநோய். 2005. தொகுதி. 12. எண் 1. பி. 101-107.

Iehle C., Radvanyi F., Gil Diez de Medina S. et al. ஸ்டீராய்டு 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் ஐசோ-என்சைம்கள் வெளிப்பாட்டின் இயல்பான மற்றும் நோயியல் மனித புரோஸ்டேட் திசு // ஜே. ஸ்டீராய்டு உயிர்வேதியியல். மோல். உயிரியல் 1999. தொகுதி. 68. எண் 5-6. பி. 189–195.

வில்சன் ஜே.டி., கிரிஃபின் ஜே.இ., ரஸ்ஸல் டி.டபிள்யூ. ஸ்டீராய்டு 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் 2 குறைபாடு // எண்டோக்ர். ரெவ். 1993. தொகுதி. 14. எண் 5. பி. 577–593.

ஷ்மிட் எல்.ஜே., முரில்லோ எச்., டிண்டால் டி.ஜே. இரட்டை 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் டுடாஸ்டரைடு // ஜே. ஆண்ட்ரோல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் செல்களில் மரபணு வெளிப்பாடு. 2004. தொகுதி. 25. எண் 6. பி. 944-953.

Andriol G.L., Humphrey P., Ray P. மற்றும் பலர். ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் கட்டி பின்னடைவின் குறிப்பான்களில் இரட்டை 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் டுடாஸ்டரைட்டின் விளைவு // ஜே. யூரோல். 2004. தொகுதி. 172. எண் 3. பி. 915-919.

தாம்சன் ஐ.எம்., குட்மேன் பி.ஜே., டாங்கன் சி.எம். மற்றும் பலர். புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் ஃபினாஸ்டரைட்டின் செல்வாக்கு // N. Engl. ஜே. மெட் 2003. தொகுதி. 349. எண் 3. பி. 215-224.

Andriole G.L., Bostwick D.G., Brawley O.W. மற்றும் பலர். புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அபாயத்தில் dutasteride இன் விளைவு // N. Engl. ஜே. மெட் 2010. தொகுதி. 362. எண் 13. பி. 1192-1202.

FDA சுருக்கமான ஆவணம்: புற்றுநோயியல் மருந்துகள் ஆலோசனைக் குழுவின் கூட்டம். 2010. 1 டிசம்பர் NDA 20180/S034 // www.fda.gov/ downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/ Drugs/OncologicDrugsAdvisoryCommittee/UCM234934.pdf

ரோஸ்ஸி ஏ., கான்டிசானி சி., ஸ்கார்னோ` எம். மற்றும் பலர். ஃபினாஸ்டரைடு, வெவ்வேறு வயதினரில் ஆண் ஆண்ட்ரோஜெனெடிக் அலோபீசியாவில் 1 மி.கி தினசரி நிர்வாகம்: 10 வருட பின்தொடர்தல் // டெர்மடோல். தேர். 2011. தொகுதி. 24. எண் 4. பி. 455-461.

ஃப்ளெஷ்னர் என்., கோமெல்லா எல்.ஜி., குக்சன் எம்.எஸ். மற்றும் பலர். குறைந்த ஆபத்துள்ள புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் தாமதம்: எதிர்பார்ப்பு மேலாண்மை (REDEEM) சோதனையில் மருத்துவ முன்னேற்ற நிகழ்வுகளின் Dutasteride மூலம் குறைப்புக்கான பகுத்தறிவு மற்றும் வடிவமைப்பு // Contemp. க்ளின். சோதனைகள். 2007. தொகுதி. 28. எண் 6. பி. 763-769.

சார்ட்டர் ஓ., கோமெல்லா எல்.ஜி., காக்னியர் பி. மற்றும் பலர். ஹார்மோன்-பயனற்ற புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு Dutasteride மற்றும் bicalutamide: ரைசிங் PSA (TARP) ஆய்வு பகுத்தறிவு மற்றும் வடிவமைப்பு மூலம் மதிப்பிடப்பட்ட சிகிச்சை // முடியும். ஜே. உரோல். 2009. தொகுதி. 16. எண் 5. பி. 4806–4812.

டாப்ளின் எம்.இ., ரீகன் எம்.எம்., கோ ஒய்.ஜே. மற்றும் பலர். அறிகுறியற்ற காஸ்ட்ரேஷன்-எதிர்ப்பு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயில் கெட்டோகனசோல், ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் டூட்டாஸ்டரைடு ஆகியவற்றுடன் ஆண்ட்ரோஜன் தொகுப்பு தடுப்பின் இரண்டாம் கட்ட ஆய்வு // க்ளின். புற்றுநோய் ரெஸ். 2009. தொகுதி. 15. எண் 22. பி. 7099–7105.

புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கு 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு

உதாரணமாக

செயலில் உள்ள பொருள்	மருந்தின் பெயர்
dutasteride
ஃபைனாஸ்டரைடு

செயல்பாட்டுக் கொள்கை

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் சில ஆண் ஹார்மோன்களின் (ஆன்ட்ரோஜன்கள்) புரோஸ்டேட்டின் விளைவைக் குறைக்கின்றன. இது புரோஸ்டேட்டின் வளர்ச்சியைக் குறைக்கிறது மற்றும் அதன் சுருக்கத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும், இது புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கும்.

ஆனால் புரோஸ்டேட்டின் அளவு எப்போதும் அறிகுறிகளின் அளவுடன் தொடர்புடையதாக இல்லை என்பதால், இந்த மருந்துகள் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் பயனுள்ளதாக இல்லை.

நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தியவுடன், அறிகுறிகள் பொதுவாக திரும்பும்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

மருந்துகள் எவ்வளவு நன்றாக உதவுகின்றன?

5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் பயன்படுத்தும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அமெரிக்க யூரோலாஜிக்கல் அசோசியேஷன் (AUA) அறிகுறி குறியீட்டில் 3 புள்ளிகள் குறைக்கப்படுகின்றன. இந்த குறைப்பு அறிகுறிகளில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை அளிக்கிறது. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் சிறுநீர் கழிக்க இயலாமை (சிறுநீர் மந்தநிலை) போன்ற சிக்கல்களின் அபாயத்தையும் குறைக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.

பிபிஹெச் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் ஃபைனாஸ்டரைடு போலவே டூட்டாஸ்டரைடும் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக கடந்தகால ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. ஆனால் dutasteride மற்றும் finasteride இன் செயல்திறன் பற்றிய ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் கூடிய ஆல்பா பிளாக்கர்களின் கலவையைப் பயன்படுத்துவது அவற்றைத் தனியாகப் பயன்படுத்துவதை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பக்க விளைவுகள்

பாலியல் ஆசை குறைந்தது.

விந்துதள்ளல் செயலிழப்பு (குறைந்த விந்தணுக்களை வெளியேற்றுவது போன்றவை).

விறைப்புத்தன்மையுடன் சிரமம்.

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம் அல்லது விரிவாக்கம்.

ஃபைனாஸ்டரைடுடன் 1 வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, லிபிடோ குறைதல் மற்றும் விறைப்புத்தன்மை பிரச்சனைகள் போன்ற பக்கவிளைவுகளின் வீதம் ஃபைனாஸ்டரைடு சிகிச்சையின் காரணமாக இருப்பதைப் போன்றே இருப்பதாக ஒரு பெரிய ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது.அதே ஆய்வில் ஃபைனாஸ்டரைடுடன் விந்துதள்ளல் செயலிழப்பு அபாயம் அதிகமாக இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டது. .

பக்க விளைவுகளின் முழுமையான பட்டியலுக்கு, மருந்துகள் இணைப்பைப் பார்க்கவும்.

சிந்திக்க வேண்டிய விஷயங்கள்

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்கின்றன, ஆனால் புரோஸ்டேட் அளவு எப்போதும் அறிகுறிகளின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்காது என்பதால், இந்த மருந்துகள் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. நீங்கள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தியவுடன், அறிகுறிகள் பொதுவாக திரும்பும்.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் புரோஸ்டேட்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் (PSA) அளவைக் குறைக்கின்றன. ஆரம்ப நிலை புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிய PSA அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுவதால், 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் பின்வருவனவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்:

எதிர்காலத்தில், 6 மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு PSA அளவு சுமார் 50% குறையவில்லை என்றால், நீங்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ஸ்கிரீனிங்கைத் தொடர வேண்டும்.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது 2 ng/mL (ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு நானோகிராம்கள்) PSA அளவு அதிகமாக இருப்பது, புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான கூடுதல் பரிசோதனையின் அவசியத்தைக் குறிக்கலாம்.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் ஆல்பா தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம்.

கருவின் குறைபாடுகளின் சிறிய சாத்தியக்கூறு காரணமாக, ஒரு குழந்தையைப் பெறத் திட்டமிடும் ஒரு மனிதனால் மருந்து எடுக்கப்படக்கூடாது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அல்லது கர்ப்பமாக ஆகத் தயாராகும் பெண்கள், ஃபைனாஸ்டரைடு அல்லது டூட்டாஸ்டரைடு கொண்ட உடைந்த அல்லது நொறுக்கப்பட்ட மாத்திரைகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

1 நான் விரும்புகிறேன்

சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

வணக்கம், ஹைபராட்ரோஜெனிசத்தை பரிசோதிக்கும் போது இந்த ஹார்மோன் பொதுவாக புறக்கணிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆய்வக வடிவங்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விதிமுறைகள் இந்த நோக்கத்திற்காக துல்லியமாக உள்ளன, சோதனைகள் மிகவும் தன்னிச்சையானவை, மேலும் இந்த ஹார்மோனுக்கு என்ன விதிமுறைகள் இருக்க வேண்டும் என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. எந்த புகாரும் இல்லை... பிறகு அதை மறந்து விடுங்கள், உங்களுக்கு ஹைபராட்ரோஜெனிசம் (பின்புறத்தில் முடி வளர்ச்சி அதிகரிப்பு, நெருங்கிய பகுதிகளில் அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதி, அல்லது நேர்மாறாக, தலையில் முடி உதிர்தல்) பற்றிய புகார்கள் இருந்தால், அதைப் பற்றி எழுதுங்கள். புகார்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களுக்கான அனைத்து பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை எழுதவும் (உங்கள் ஆய்வகங்களின் தரத்துடன்) .... மருத்துவ படம் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் ஹார்மோன்களின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் கட்டியை தேடலாம்.... ஆனால் ஒரு விதியாக, முழு காரணம் பிசிஓஎஸ் அல்லது அட்ரீனல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் இடையூறுடன் அதன் கலவையாகும் - இந்த கோளாறுகளுக்கு சோதனைகள் உள்ளன, ஆனால் எந்த நொதியை சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதை அறிய நீங்கள் ஹார்மோன்களைப் பார்க்க வேண்டும்.

நான் விரும்புகிறேன்

ரஸ்டெம், வணக்கம். உங்கள் பதிலுக்கு நன்றி. வெறும் புகார்கள் உள்ளன - தலையில் முடி மெலிந்து, மெலிந்து, உடலில் வளர்ச்சி அதிகரித்தது. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கட்டிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கட்டி இல்லை மற்றும் கருப்பைகள் இல்லை - மல்டிஃபோலிகுலரிட்டி மற்றும் அண்டவிடுப்பின் இல்லாமை நிறுவப்பட்டுள்ளன. உள்ளூர் உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிடும் போது, ​​எல்எச், எஃப்எஸ்எச், எஸ்ட்ராடியோல், டெஸ்டோஸ்டிரோன், ப்ரோலாக்டின், 17-ஓஎச்-புரோஜெஸ்ட்டிரோன், டிஹெச்இஏ-எஸ்ஓ4, கார்டிசோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் - டிஎஸ்ஹெச் மற்றும் இலவச டி4, ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் போன்ற ஹார்மோன்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டன. இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறியீடு. அதிகப்படியான ப்ரோலாக்டின் 557 இல் இருந்தது, மேல் வரம்பு 714, எனது முடிவு அற்பமானது, டெஸ்டோஸ்டிரோனில் இது அற்பமானது - விதிமுறை 0.52-1.72, என்னிடம் 1.73 nmol/l உள்ளது, DHT இல் விதிமுறை 24-450, என்னிடம் 878 உள்ளது உட்சுரப்பியல் நிபுணர் Diane-35 ஐ பரிந்துரைத்தார், ஆனால் என் தலைமுடி இன்னும் உதிர்ந்து கொண்டிருந்தது, நான் மீண்டும் DHT ஐ எடுத்தேன், மேலும் Diane-35 ஐ எடுத்துக் கொண்டாலும் அது 2 மடங்கு அதிகரித்தது. அதாவது, COC களுடன் இத்தகைய சிகிச்சையானது கோளாறுகளை முழுமையாக மறைக்காது. இப்போது நான் இன்னும் COC களில் இருக்கிறேன், ஏனென்றால் அவை இல்லாமல் வெளிப்புற மாற்றங்கள் இன்னும் மோசமாக உள்ளன, மேலும் எனது வழக்கமான மாதவிடாய் காலங்களில் எனக்கு பயங்கரமான வலி உள்ளது. எந்த திசையில் மேலும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும் என்று சொல்லுங்கள், அப்போது நான் உங்களைத் தொடர்புகொண்டு முடிவுகளுடன் சில முடிவுகளை எடுக்க முடியுமா?

நான் விரும்புகிறேன்

ருஸ்டெம், 12 வயதிலிருந்தே சுழற்சியில் சிக்கல்கள். ஆனால் அப்போது டாக்டர், "ஒரு டீன் ஏஜ் ஹார்மோன்கள் "குடியேறுகிறது", உங்கள் வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு பிரச்சனைகள் இருந்தால் பிறகு வாருங்கள்" என்றார். பிரச்சனைகள் இருந்தன - மாதவிடாய் 3-10 நாட்கள் பின்னால், குமட்டல் அளவிற்கு வலி. ஜெனின் நியமிக்கப்பட்டார். எனது எடை 170 உயரத்துடன் 51 கிலோ, அது புற்றுநோயைப் போல வளரவில்லை அல்லது குறையவில்லை. 12 +- 1-2 கிலோ வயதிலிருந்தே எடை சீராக உள்ளது. ஆனால் என் தலைமுடி 20 வயதில் இருந்து மெலிந்து போகிறது. சுமார் இரண்டு மூன்று வருடங்களுக்கு முன், நஷ்டம் என்ற அபாண்டம் வந்தது. இந்த நேரத்தில், டயானா -35 ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்டது. சுழற்சி இப்போது சீராக உள்ளது, ஆனால் DHT இன்னும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் முடி வளர்ந்து மெலிந்து வருகிறது. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நோயறிதல் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. நான் புரிந்து கொண்டபடி, நீங்கள் ஒரு மாதத்திற்கு COC ஐ குறுக்கிட வேண்டும் மற்றும் நீங்கள் என்ன வந்துள்ளீர்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள ஹார்மோன்களை எடுக்க வேண்டும். LH, FSH, Prolactin, Free testosterone, DHT, 17-OH புரோஜெஸ்ட்டிரோன், DHEA-கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் - ஒருவேளை கூடுதல் அல்லது, மாறாக, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு வேறு ஏதாவது தேவை, சோதனைக்குப் பிறகு நான் கட்டணம் செலுத்தினால். ?

கொலஸ்ட்ராலில் இருந்து ஸ்டீராய்டுகளை உருவாக்குவதில் ஈடுபட்டுள்ள மனித நொதி 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் ஆகும். என்சைமின் முக்கிய செயல்பாடு ஆண் பாலின ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுவதாகும், இது வலுவான ஆண்ட்ரோஜனாகும்; அலோபிரெக்னானோலோன் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மெட்டாபொலிட்) மற்றும் டெட்ராஹைட்ரோடாக்ஸிகார்டிகோஸ்டிரோன் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்பு.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் என்பது ஆண் புரோஸ்டேட்டின் ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் கருவில் அமைந்துள்ள ஒரு நொதி என்பதால், டெஸ்டோஸ்டிரோனை டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக (DHT) மாற்றுவதில் இது ஒரு ஊக்கியாக உள்ளது. புரோஸ்டேட்டின் ஸ்ட்ரோமல் செல்களில் அமைந்துள்ள நியூக்ளியர் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பியுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் இது டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகும், இது உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் விநியோகத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

மனித உடலில் இரண்டு வகையான 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ்கள் உள்ளன:

• மயிர்க்கால்களில், அதே போல் தோலழற்சியில் உள்ளது - தோல். இந்த வகை முகப்பருவின் வளர்ச்சியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது மற்றும் முடி உதிர்தலை ஏற்படுத்துகிறது.
• பிறப்புறுப்பு, இது ஆண் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் சேகரிக்கப்பட்டு பாலியல் செயல்பாடுகளின் கட்டுப்பாட்டாளராக செயல்படுகிறது.

தற்காப்புக்கான நவீன வழிமுறைகள் அவற்றின் செயல்பாட்டுக் கொள்கைகளில் வேறுபடும் பொருட்களின் ஈர்க்கக்கூடிய பட்டியல் ஆகும். வாங்குவதற்கும் பயன்படுத்துவதற்கும் உரிமம் அல்லது அனுமதி தேவைப்படாதவை மிகவும் பிரபலமானவை. ஆன்லைன் ஸ்டோர் Tesakov.com இல், நீங்கள் உரிமம் இல்லாமல் தற்காப்பு தயாரிப்புகளை வாங்கலாம்.

மருத்துவத்தில், தடுப்பான்கள் பெரும்பாலும் எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனைக் கட்டுப்படுத்தி முடி வளர அனுமதிக்கும் ஒரு வகையான தடையை உருவாக்குவது தடுப்பான்களுக்கு நன்றி. மயிர்க்கால்களில் உள்ள ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பியின் உணர்திறன் DHT க்கு குறைவதே இதற்குக் காரணம்.

இருப்பினும், பயன்பாட்டின் மிகவும் பொதுவான பகுதி கருதப்படுகிறது. குறைக்கும் திறனுக்கு நன்றி, தடுப்பான்கள் அதன் வளர்ச்சியைக் குறைக்கின்றன, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் அவை அளவைக் குறைக்கலாம், இது அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

மருந்தின் செயல்திறன் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் குறிப்பிடப்படவில்லை (புரோஸ்டேட்டின் அளவு அதிகரிப்புடன் மட்டுமே), மற்றும் திரும்பப் பெறப்பட்டவுடன், அனைத்து அறிகுறிகளும் திரும்பும். தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​AAU குறியீட்டில் (அமெரிக்கன் யூரோலாஜிக்கல் அசோசியேஷன் சிம்ப்டம் கேள்வித்தாள்) மூன்று புள்ளிகள் குறைகிறது. கூடுதலாக, அவை சிறுநீர் மந்தநிலை போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையையும் குறைக்கின்றன.

தடுப்பு மருந்தை உட்கொண்ட 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு நோயாளிகளில் நேர்மறையான முடிவு காணப்படுகிறது.

தடுப்பான்களின் பயன்பாடு PSA இன் செறிவைக் குறைக்கிறது என்பதை அறிவது மிகவும் முக்கியம், இது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் தீர்க்கமான பங்கைக் கொண்டுள்ளது. இதனால்தான் மருந்தைத் தொடங்குவதற்கு முன் PSA பரிசோதனையை மேற்கொள்வது சிறந்தது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்; தடுப்பான்களுடன் ஆறு மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, PSA இல் குறைந்தது 50% குறையவில்லை என்றால், மீண்டும் தொடங்குவது அவசியம்; 2ng/ml க்கும் அதிகமான PSA செறிவு புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

மருந்துகள்

தற்போது இரண்டு 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் உள்ளன - டுடாஸ்டரைடு மற்றும் ஃபினாஸ்டரைடு.

Dutasteride என்பது தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும். CYP3A4 தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை மனித இரத்தத்தில் தடுப்பான் அளவை அதிகரிக்கின்றன.

சேதமடைந்த காப்ஸ்யூல்களைக் கையாளும் போது பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் குறிப்பாக கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் மருந்து சருமத்தின் மூலம் உறிஞ்சப்படும்.

ஃபினாஸ்டரைடு என்பது 5-ஆல்ஃபா-டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனை இரத்தத்தில் மட்டுமல்ல, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் திசுக்களிலும் 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறைக்க உதவும் ஒரு மருந்து. டெஸ்டோஸ்டிரோன் தூண்டுதலைத் தடுக்க உதவுகிறது, இது கட்டி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

இது ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கு சோதனை ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் புள்ளியியல் ரீதியாக மருந்துப்போலியை விட 25% அதிக செயல்திறன் கொண்டது.

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

செயலில் உள்ள பொருள் dutasteride கொண்டுள்ளது:

• அவோடார்ட்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கான 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

தடுப்பான்களின் உதவியுடன், போதுமான பெரிய அடினோமாவின் அளவை 20% குறைக்க முடியும். மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நிவாரணம் ஏற்படலாம், அதே போல் சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியும்.

ஆனால், மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக கருதப்பட்டாலும், சிக்கலான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது, இது நிலையான நிவாரணத்தின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பது மட்டுமல்லாமல், மனிதனின் ஆரோக்கியத்தையும் நம்பிக்கையையும் மீட்டெடுக்கிறது. குழந்தையைப் பெறத் திட்டமிடும் ஆண்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது கருவின் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

பக்க விளைவுகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் உடலால் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, அரிதாக பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. மருந்தைப் பற்றி உடல் இன்னும் அறிந்திருக்காதபோது, ​​பயன்பாட்டின் முதல் வருடத்தில் முக்கிய தாக்கம் ஏற்படுகிறது.

மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆற்றல் மீறலாகக் கருதப்படுகிறது, அதே போல் லிபிடோ குறைதல் மற்றும் மனச்சோர்வின் ஆரம்பம்.

ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் ஆஞ்சியோடீமாவும் உருவாகலாம், இது உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினையின் அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. படபடப்பு ஏற்படலாம், மேலும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டின் அளவு அதிகரிக்கலாம். தோல் ஒரு சிறிய சொறி, படை நோய் அல்லது அரிப்பு தோலை உருவாக்கலாம்.

இனப்பெருக்க அமைப்பு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு: பாலூட்டி சுரப்பிகளில் வலியின் தோற்றம், விந்தணுக்களில் வலி, ஆண் மலட்டுத்தன்மையின் ஆரம்பம் அல்லது விந்தணுக்களின் தரம் குறைதல்.

கருத்தைச் சேர்க்கவும்