முழங்கால் மூட்டு கட்டமைப்பின் அம்சங்கள். முழங்கால் மூட்டு - உடற்கூறியல் மற்றும் விரிவான அமைப்பு குழந்தைகளில் முழங்கால் மூட்டு உடற்கூறியல் அமைப்பு

மனித உடலில், முழங்கால் மூட்டு மிகப்பெரிய மூட்டு ஆகும். முழங்கால் மூட்டின் அமைப்பு மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் அதே நேரத்தில் வலுவானது, குறைந்த காலின் அதிர்ச்சிகரமான இடப்பெயர்வுகள் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன. மற்ற இடப்பெயர்வுகளை நாம் ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், முழங்கால் மூட்டுக்கு ஏற்படும் சேதம் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 2-3% மட்டுமே. இத்தகைய குறைந்த விகிதங்கள் முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகளால் விளக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ இலக்கியத்தில், முழங்கால் மூட்டு பைஆக்சியல், கான்டிலர், காம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் கலவை என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு எலும்புகள்

முழங்கால் மூட்டு என்பது திபியாவின் மேற்பரப்பு, தொடை எலும்பு மற்றும் பட்டெல்லா ஆகியவற்றின் கலவையாகும்.

மூட்டு எலும்பின் முழு மேற்பரப்பும் ஹைலின் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை செய்கிறது. அதற்கு நன்றி, ஒருவருக்கொருவர் வெளிப்படுத்தும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் உராய்வு குறைக்கப்படுகிறது. எலும்புகளின் கன்டைல்களில் உள்ள ஹைலின் குருத்தெலும்புகளின் தடிமனைப் பொறுத்தவரை, இது அதன் பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆண்களில், இந்த காட்டி பக்கவாட்டு கான்டிலில் 4 மற்றும் இடைநிலையில் 4.5 ஆகும். பெண்களில் ஹைலின் குருத்தெலும்புகளின் தடிமன் வேறுபட்டது மற்றும் சற்று குறைந்த மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. திபியாவைப் பொறுத்தவரை, இது குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

முழங்கால் மூட்டு தசைநார்கள்

தசைநார்கள் வலுப்படுத்தும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா ஆகியவை சிலுவை தசைநார்கள் மூலம் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முழங்கால் மூட்டின் முன்புற மற்றும் பின்புற தசைநார்கள் மூட்டு காப்ஸ்யூலின் உள்ளே அமைந்துள்ளன, அதாவது அவை உள்-மூட்டு.

உள்-மூட்டு தசைநார்கள் பின்வரும் தசைநார்கள் கொண்டிருக்கும்:

• சாய்ந்த வளைவு;
• ஃபைபுலர் மற்றும் திபியல் இணை;
• பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை patellar தசைநார்கள்.

குருத்தெலும்பு அடுக்குகள்

முழங்கால் மூட்டு ஒரு சிக்கலான கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது பல கூறுகளை உள்ளடக்கியது, ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. திபியாவின் மேல் பகுதி மெனிஸ்கஸ் எனப்படும் குருத்தெலும்பு அடுக்குடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டு இரண்டு அத்தகைய menisci உள்ளது. அவை உள் மற்றும் வெளிப்புறம் மற்றும் முறையே இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்களின் முக்கிய செயல்பாடு திபியாவின் மேற்பரப்பில் சுமைகளை விநியோகிப்பதாகும். அவர்களின் நெகிழ்ச்சிக்கு நன்றி, மெனிஸ்கி இயக்கத்தை உறிஞ்சுவதற்கு உதவுகிறது.

தசைநார்களைப் போலவே, மூட்டு மேற்பரப்பை உறுதிப்படுத்துதல், இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் முழங்காலின் நிலையை கண்காணித்தல் போன்ற செயல்பாடுகளை மெனிசிஸ் செய்கிறது, பிந்தையது சில ஏற்பிகளுக்கு நன்றி செலுத்துகிறது.

குருத்தெலும்பு அடுக்குகள் திபியல் தசைநார்கள் உதவியுடன் கூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இடைநிலை menisci, இதையொட்டி, உட்புற இணை தசைநார் கூடுதலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

எச்சரிக்கைகள்!இடைநிலை menisci, அவர்களின் இயக்கம் இல்லாததால், அடிக்கடி சேதமடைந்து கிழிந்துவிட்டது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இளம் குழந்தைகளில், முழங்கால் மூட்டின் குருத்தெலும்பு அடுக்குகள் இரத்த நாளங்களால் நிரப்பப்படுகின்றன. வயதைக் கொண்டு, அவை குருத்தெலும்புகளின் வெளிப்புறப் பகுதியில் மட்டுமே இருக்கும், அதே நேரத்தில் ஒரு சிறிய உள்நோக்கிய இயக்கம் இருக்கும். மென்சஸ்ஸின் கிட்டத்தட்ட முழு பகுதியும் சினோவியல் திரவத்தால் "ஊட்டமளிக்கிறது", மீதமுள்ளவை இரத்த ஓட்டத்தால்.

பர்சா

முழங்கால் மூட்டின் அமைப்பு ஒரு மூட்டு குழியையும் கொண்டுள்ளது, இது எலும்புகளுடன் இணைக்கப்பட்ட மூட்டு காப்ஸ்யூல் மூலம் ஹெர்மெட்டிகல் சூழப்பட்டுள்ளது. பையின் வெளிப்புறம் இறுக்கமாக நார்ச்சத்து திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது வெளிப்புற சேதத்திலிருந்து முழங்காலை பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது. பர்சாவின் உள்ளே குறைந்த அழுத்தம் எலும்பை மூடிய நிலையில் பராமரிக்க உதவுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு தசைகள்

சரியாக முழங்கால் மூட்டு மீட்க, நீங்கள் அதன் அமைப்பு தெரிந்து கொள்ள வேண்டும். முழங்கால் மூட்டு பின்வரும் தசைகளால் ஆனது::

• தையல் வேலை. இந்த தசை தான் கீழ் கால் மற்றும் தொடையை வளைக்க அனுமதிக்கிறது, அதே போல் தொடையை வெளிப்புறமாக சுழற்றுகிறது.
• நான்கு தலை. ஏற்கனவே பெயரிலிருந்தே, இந்த தசைக்கு நான்கு தலைகள் உள்ளன என்பது தெளிவாகிறது - ரெக்டஸ் ஃபெமோரிஸ், மீடியாலிஸ், வாஸ்டஸ் லேட்டரலிஸ் மற்றும் வாஸ்டஸ் இன்டர்மீடியஸ் தசைகள். இது மனித உடலில் உள்ள மிகப்பெரிய தசைகளில் ஒன்றாகும். கீழ் காலின் நீட்டிப்பு, அதாவது, காலை நேராக்குதல், நான்கு தலைகளின் சுருக்கம் காரணமாக செய்யப்படுகிறது. மலக்குடல் தசை சுருங்கும்போது முழங்கால் வளைவு ஏற்படுகிறது.
• மெல்லிய. அதற்கு நன்றி, கணுக்கால் வளைவின் போது கால் உள்நோக்கி சுழலும்.
• இரட்டை தலை. உங்கள் இடுப்பை நேராக்கவும், முழங்காலில் உங்கள் காலை வளைக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த தசையின் வளைந்த நிலையால் திபியாவின் வெளிப்புற சுழற்சி எளிதாக்கப்படுகிறது.
• செமிடெண்டினோசஸ். இடுப்பு நீட்டிப்பு மற்றும் தாடை நெகிழ்வு ஆகியவற்றில் பங்கேற்கிறது. உடற்பகுதியை நீட்டிக்கும் செயல்பாட்டில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.
• அரை சவ்வு. கணுக்காலை வளைத்து உள்நோக்கிச் சுழற்றும் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. முழங்கால் மூட்டு காப்ஸ்யூலை வளைக்கும்போது பின்னால் இழுக்கும்போது இது இன்றியமையாதது.
• சதை. பாதத்தின் முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளை வளைக்கும் செயல்பாட்டில் பங்கேற்கிறது.
• ஆலை. அதன் செயல்பாடுகள் காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் தசையின் செயல்பாடுகளை ஒத்திருக்கின்றன.

முழங்கால் மூட்டு இயக்கம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த குறிகாட்டிகள் அளவிடப்பட்டால், அவை பின்வருமாறு இருக்கும்:

• 130 ° - செயலில் கட்டத்தில் நெகிழ்வு;
• 160 ° - செயலற்ற கட்டத்தில் நெகிழ்வு;
• 10-12° - அதிகபட்ச நீட்டிப்பு.

முழங்கால் மூட்டு கட்டமைப்பில் சிக்கலானது, பெரியது மற்றும் உடலின் மிக முக்கியமான மூட்டுகளில் ஒன்றாகும். ஒவ்வொரு நாளும் அவர் குறிப்பிடத்தக்க மன அழுத்தத்திற்கு ஆளாகிறார் - அவர் வளைந்து, வளைந்து, உடலின் எடையை ஆதரிக்கிறார். அதன் செயலிழப்பின் பொறிமுறையைப் புரிந்து கொள்ள, நீங்கள் முழங்காலை நேரில் அல்லது புகைப்படத்தில் இருந்து ஆய்வு செய்ய வேண்டும் - உடற்கூறியல் தெரிந்து கொள்வது முக்கியம்.

முழங்கால் மூட்டு மிகப்பெரிய குழாய் எலும்புகளால் உருவாகிறது - தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா. முதலாவது மேலே உள்ளது, இரண்டாவது அதற்கு கீழே உள்ளது. முழங்காலின் அமைப்பு பட்டெல்லாவால் நிரப்பப்படுகிறது; இது ஒரு சிறிய வட்டமான எலும்பு, இல்லையெனில் அது பெரும்பாலும் பட்டெல்லா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

முக்கிய எலும்புகளின் பண்புகள்:

• தொடை எலும்பு தசைக்கூட்டு அமைப்பின் மிகப்பெரிய அங்கமாகும், இது பல தசை நார்களை வைத்திருக்கும் திறன் கொண்டது. இது மனித முழங்காலை உருவாக்கும் அதன் கீழ் பகுதி (தொலைவு) ஆகும். இரண்டாவது எலும்புடன் இணைக்க, தொடை எலும்பு இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கான்டைல்களைக் கொண்டுள்ளது.
• திபியா - ஃபைபுலாவுடன் கீழ் காலின் எலும்பு அமைப்புக்கு சொந்தமானது. மேல் மண்டலத்தில் அது epiphyses உள்ளது - அருகாமையில், தொலைதூர. முதலாவது திபியல் பீடபூமியை உருவாக்குகிறது, அதன் வெளிப்புற மற்றும் உள் பகுதிகளுடன் தொடை எலும்பின் கான்டில்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

கான்டைல்களுக்கு இன்னும் ஒரு பணி உள்ளது - அவை ஒரு “தாழ்வாரம்” அல்லது “சேனலை” உருவாக்குகின்றன, அதனுடன் நடைபயிற்சி மற்றும் பிற இயக்கங்களின் போது பட்டெல்லா நகரும். கால்வாயின் சரியான பெயர் patellofemoral recess.

அனைத்து மூட்டு மேற்பரப்புகளும் மெல்லிய குருத்தெலும்பு அடுக்குடன் மூடப்பட்டிருக்கும். இது முழங்கால் மூட்டின் ஹைலைன் குருத்தெலும்பு ஆகும், இது அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும். இது திடீர் அசைவுகள், தாக்கங்கள் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது, உராய்வு மற்றும் செங்குத்து சுமைகளை மென்மையாக்குகிறது (குருத்தெலும்பு அழிக்கப்படுவதால், ஆர்த்ரோசிஸின் போது வலி மற்றும் பிற விரும்பத்தகாத உணர்வுகள் தோன்றும்). குருத்தெலும்புகளின் சாதாரண தடிமன் சுமார் 4 மிமீ ஆகும், இது கட்டமைப்பில் சீரானது மற்றும் மென்மையான மேற்பரப்பைக் கொண்டுள்ளது.

மேலும், முழங்கால்களின் அமைப்பு menisci - வலுவான cartilaginous கூறுகள் condyles கீழ் அமைந்துள்ள மற்றும் அதற்கேற்ப பெயரிடப்பட்டது மூலம் பூர்த்தி. அவை ஹைலைன் குருத்தெலும்புகளைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் அடர்த்தியானவை. Menisci இல்லாமல், மூட்டுக்கு சமநிலையை வழங்குவது சாத்தியமில்லை, ஏனென்றால் அவை திபியல் பீடபூமி முழுவதும் காலில் சுமைகளை விநியோகிக்க உதவுகின்றன. இந்த கட்டமைப்புகளின் முக்கிய பணி, பீடபூமியின் ஒரு பக்கத்திற்கு மேல் சுமைகளைத் தடுப்பதாகும், இதற்காக அவை மையத்தை விட சுற்றளவில் தடிமனாக இருக்கும். மெனிசியின் காயங்கள் மற்றும் பிற காயங்கள் முழு கூட்டு கருவியின் விரைவான தேய்மானம் மற்றும் கிழிக்க வழிவகுக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் கடினமான கட்டமைப்புகளை மட்டுமல்ல, மென்மையான திசுக்களையும் உள்ளடக்கியது. எனவே, மூட்டு குழிக்குள் மற்றும் அதன் வெளிப்புறத்தில் தசைநார்கள் உள்ளன - இணைப்பு திசு உயிரணுக்களின் வடிவங்கள். மூட்டு தளர்வாகி பக்கவாட்டில் நகர்வதைத் தடுப்பது, எலும்புகளை ஒன்றாகப் பிடிப்பது அவர்களின் வேலை.

முழங்கால் மூட்டில் பல தசைநார்கள் உள்ளன. முழங்காலின் உள்ளே பின்வரும் தசைநார்கள் உள்ளன:

• முன் சிலுவை. இது தொடை எலும்பின் வெளிப்புற முனையிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் உட்புற மாதவிடாயின் முன் பகுதியை அடைகிறது. இது அதிகப்படியான நீட்டிப்பை அனுமதிக்காது.
• பின்புற சிலுவை. இரண்டாவது கான்டிலிலிருந்து பக்கவாட்டு மெனிஸ்கஸ் வரை இயக்கப்பட்டது, முன்புறத்தை விட மிகவும் சிறியது. அதன் பங்கு கீழ் மூட்டு வலுவான நெகிழ்வு தடுக்கும்.
• குறுக்குவெட்டு. இது ஒரு மாதவிடாய் இருந்து மற்றொரு செல்கிறது, முழு "கட்டமைப்பு" மேலும் வலுப்படுத்தும் நோக்கம்.

வெளிப்புற பக்கமும் அதன் சொந்த தசைநார்கள் - இணை. நடுத்தர (இடைநிலை) என்பது மூட்டு இடப்பெயர்ச்சிக்கு எதிரான பாதுகாப்பு, பக்கவாட்டு மூட்டு பின்புறத்தை ஆதரிக்கிறது. மற்றவற்றின் செயல்பாடுகளை நிறைவு செய்யும் பாப்லைட்டல் தசைநார் மற்றும் பட்டெல்லார் தசைநார் ஆகியவையும் உள்ளன.

காலின் செயல்பாடு தசை நார்களால் வழங்கப்படுகிறது, அவை குழுக்களாக இணைக்கப்படுகின்றன. இயக்கத்தின் போது முழங்கால் மூட்டை வளைக்க உதவும் நெகிழ்வுகள் உள்ளன, இவை தொடையின் பின்புறம் மற்றும் கீழே அமைந்துள்ளன. நீட்டிப்புகளும் உள்ளன - இடுப்பை பின்னால் இழுத்து, காலின் முன்புறத்தில் இயங்கும் தசைகள்.

மிகப்பெரிய தசையானது குவாட்ரைசெப்ஸ் தசை ஆகும், இது தொடை பகுதியில் அமைந்துள்ளது. தொடையின் முன் பகுதி இந்த தசையால் துல்லியமாக உருவாகிறது, மேலும் பிந்தையது, திசுப்படலம் (படங்கள்) சூழப்பட்ட 4 தசை மூட்டைகளைக் கொண்டுள்ளது. அதற்கு அடுத்ததாக சர்டோரியஸ் தசைக் குழு உள்ளது, இது திபியாவின் உச்சியில் இயங்குகிறது.

முழங்காலை உறுதிப்படுத்த உதவும் மற்ற கால் தசைகள்:

• மெல்லிய. புபிஸிலிருந்து திபியல் பீடபூமி வரை ஓடுகிறது.
• முக்கிய சேர்க்கையாளர். இடுப்பிலிருந்து அது காலின் முன்பகுதியில் நேரடியாக கூட்டு காப்ஸ்யூலுக்கு செல்கிறது.
• இரட்டை தலை. இசியத்தில் இருந்து அது ஃபைபுலாவை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது.
• செமிடெண்டினோசஸ். இது முந்தையதற்கு இணையாக அமைந்துள்ளது.
• அரை சவ்வு. பாப்லிட்டஸ் தசையின் உறையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

முழங்காலின் உறுப்புகள் பல உள்ளன, அவற்றை பட்டியலிடுவது கடினம். கீழ் முனைகளின் வேலையில் மிக முக்கியமான பங்கு முழங்கால் மூட்டின் பர்சேக்கு சொந்தமானது - சினோவியல் சவ்வு மூலம் பிணைக்கப்பட்ட பிளவு போன்ற குழிவுகள். அவற்றின் உள்ளே சினோவியல் (இன்ட்ரா ஆர்டிகுலர்) எனப்படும் திரவம் உள்ளது.

குழந்தைகளில் பெரியவர்களை விட குறைவான பைகள் உள்ளன - இது வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. இந்த துவாரங்களின் பரிமாணங்களும் அதிகரிக்கின்றன, ஏனென்றால் மூட்டு எந்திரம் இருப்பு நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறது. மக்களில், பைகளின் எண்ணிக்கை வேறுபட்டிருக்கலாம்; அவற்றில் சில கூட்டு குழியுடன் இணைக்கப்பட்டு அதன் திரவத்தை "ஊட்டுகின்றன".

முழங்கால் மூட்டின் முக்கிய சினோவியல் பர்சேகள் இங்கே:

• Subpatellar;
• Prepatellar தோலடி மற்றும் fascial;
• ஆழமான பட்டெல்லா;
• சுப்ரபடெல்லா;
• Popliteal;
• Subtendinous;
• பிராடி பை, முதலியன

எலும்பு மேற்பரப்புகளின் சறுக்குதல் மற்றும் தசை இயக்கத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், பெரியார்டிகுலர் திசுக்களை வளர்ப்பதற்கும் பைகள் பொறுப்பு. அவற்றின் நோய்க்குறியியல் மிகவும் பொதுவானது என்பதால், நோயறிதலின் போது அவை அளவு, வீக்கம், திரவ நிலை மற்றும் பிற முக்கிய குறிகாட்டிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்துகின்றன.

மூட்டு காப்ஸ்யூல் இல்லாமல் மனித முழங்கால் மூட்டின் கட்டமைப்பை துல்லியமாக விவரிக்க முடியாது. இது அனைத்து பல உச்சரிப்பு கூறுகளையும் ஒன்றாக இணைக்கும் நோக்கம் கொண்டது. காப்ஸ்யூலின் பிற பணிகள்:

• வலுவான நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாப்பு.
• குருத்தெலும்பு திசுக்களை வளர்க்கும் உள்-மூட்டு திரவத்தின் தேவையான அளவைப் பராமரித்தல்.
• மூட்டுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தை வழங்குதல்.
• காயங்கள் மற்றும் வெளிப்புற எதிர்மறை தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாப்பு.

காப்ஸ்யூல் மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கிறது, ஆனால் அது அதன் செயல்பாடுகளை முழுமையாக செய்கிறது. அதன் சிறப்பு அமைப்பு காரணமாக இது உறுதி செய்யப்படுகிறது. அதன் உள்ளே ஒரு சினோவியல் சவ்வு உள்ளது, இது சினோவியல் திரவத்தை உருவாக்குகிறது - அடர்த்தியான வெள்ளை நிறை. திரவமானது பாலிசாக்கரைடு ஹைலூரோனேட் மற்றும் பல பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பாலிசாக்கரைடுதான் குருத்தெலும்புகளில் படிந்து அதன் வடிவத்தையும் தடிமனையும் பராமரிக்கிறது.

மூட்டில் வீக்கம் ஏற்படும் போது, ​​சினோவியல் சவ்வு அடியை எடுக்கும் - இது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் மேலும் பரவுவதை தடுக்கிறது. சினோவியல் சவ்வு திரவ உற்பத்தியை அதிகரிக்கும் வில்லியைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புறத்தில், காப்ஸ்யூல் கொலாஜன் இழைகளால் குறிப்பிடப்படும் ஒரு நார்ச்சத்து அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஷெல்லின் செயல்பாடு மூட்டுக்கு வலிமையைக் கொடுப்பதாகும்.

இரத்த வழங்கல் மற்றும் கண்டுபிடிப்பு

முழங்கால் பகுதியில் உள்ள நரம்பு இழைகள் சிக்கலானவை மற்றும் பின்னிப்பிணைந்தவை. நரம்பு டிரங்குகள் - ஃபைபுலர், சியாட்டிக் கிளைகள், திபியல், அத்துடன் அவற்றின் பல்வேறு கிளைகள் மற்றும் வேர்கள் - மனித முழங்காலின் கட்டமைப்பிற்கும் அதன் உணர்திறனை உறுதி செய்வதற்கும் பொறுப்பாகும். நரம்புகள் தசைகளுக்குள் செல்கின்றன, மெனிசிஸில் - சுற்றளவில், உள்ளே ஊடுருவுகின்றன. நரம்புகள் சேதமடைந்தால், முழு மூட்டுகளின் செயல்பாடும் பாதிக்கப்படுகிறது.

உடலின் இந்த உடற்கூறியல் மண்டலத்தில் நான்கு பெரிய உணவு தமனிகள் உள்ளன - தொடை, முன்புற திபியல், ஆழமான, பாப்லைட்டல். அவை சில பகுதிகளில் இணைக்கப்பட்டு 13 பிளெக்ஸஸ்களை உருவாக்குகின்றன. கப்பல்களில் ஒன்று சேதமடைந்தால், மற்றவர்கள் அதன் பணிகளை மேற்கொள்வார்கள். மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நரம்புகள் இரத்தத்தை வடிகட்டுகின்றன. காலப்போக்கில் இரத்த நாளங்களின் நோய்கள் ஹைலின் குருத்தெலும்புகளின் தரத்தை பாதிக்கின்றன மற்றும் முழு முழங்காலுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். எலும்பியல் நிபுணர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மூட்டு நோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.

ஃபைபுலாவின் பட்டெல்லா மற்றும் தலையின் ஆசிஃபிகேஷன் தொடங்கும் வயது தொடர்பான நேரம். 3 1/2 முதல் 4 1/2 ஆண்டுகள் வரையிலான இடைவெளியில் இரண்டு பெயரிடப்பட்ட உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் கிட்டத்தட்ட ஒரே நேரத்தில் தோன்றும். பட்டெல்லாவின் ஆசிஃபிகேஷன் பல மையங்களில் இருந்து ஏற்படுகிறது, ஃபைபுலாவின் தலை - ஒரு மையத்தின் காரணமாக. இந்த வயதில், தொடை எலும்பின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு கான்டைல்களின் ஆசிஃபிகேஷன் விகிதங்களின் விகிதத்தில் மற்றொரு மாற்றம் உள்ளது. இது இடைநிலை கான்டிலின் எலும்பு பகுதியின் இந்த அளவின் அதிகரிப்புடன் ஒப்பிடும்போது பக்கவாட்டு கான்டிலின் எலும்புப் பகுதியின் செங்குத்து அளவின் விரைவான அதிகரிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

அரிசி. 48. 4 வயது குழந்தையின் நிலையான கணிப்புகளில் முழங்கால் மூட்டுகளின் ரேடியோகிராஃப்கள் (உரையில் விளக்கம்).

^ பின்புற திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே (படம் 48, a). தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் வடிவம் அப்படியே உள்ளது. இண்டர்காண்டிலார் இடைவெளியைப் போலவே, தொடை எலும்பின் சுருக்கங்கள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பக்கவாட்டு கான்டிலின் உயரம் இடைநிலையின் உயரத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. மேற்கூறியவை கான்டைல்களின் எலும்பு பகுதிக்கு மட்டுமே பொருந்தும். படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளது. 48, மற்றும் முழங்கால் மூட்டின் நியூமோஆர்த்ரோகிராம் என்பது தொடை எபிபிசிஸின் குருத்தெலும்பு மாதிரியின் ஒரு பொதுவான உடற்கூறியல் வடிவத்தைக் குறிக்கிறது, இது இடைநிலை கான்டிலின் உயரத்தின் ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொடை எலும்பின் இடைநிலை கான்டிலின் இடைநிலை மேற்பரப்பு ஒரு அலை அலையான வெளிப்புறத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது எபிபிசிஸின் விளிம்பு பகுதிகளின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்கள் தோன்றுவதற்கு முன்பு வளர்ச்சி மண்டலத்தை செயல்படுத்துவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. தொடை எபிஃபிசிஸின் மையப் பகுதியில், சீரற்ற ஸ்களீரோசிஸ் பகுதியைக் கண்டறிய முடியும், இது பட்டெல்லாவின் ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகளின் திட்ட அடுக்குகளின் விளைவாகும். வழக்கமான எக்ஸ்ரே கூட்டு இடம் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ளது, அதன் நடுப்பகுதியின் உயரம் பக்கவாட்டு பிரிவின் உயரத்தை விட கிட்டத்தட்ட 1.5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது. எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் மையப் பகுதியின் உயரத்தின் விகிதம் இடைநிலை தூரத்திற்கு முந்தைய வயதுக் குழுவின் குழந்தைகளில் (1:7) உள்ளது. ஃபைபுலாவின் ப்ராக்ஸிமல் மெட்டாபிசிஸின் மேல் மேற்பரப்பில், அதன் தலையின் ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளி தெரியும். திபியாவின் எபிபிஸிஸ் ஒரு கூம்பு வடிவத்தை ஒரு வட்டமான முனையுடன் வைத்திருக்கிறது; இண்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸின் டியூபர்கிள்கள் உச்சரிக்கப்படவில்லை.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே (படம் 48, b ஐப் பார்க்கவும்). முழங்கால் மூட்டின் படம் முந்தைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளவற்றிலிருந்து வேறுபட்டது, பல, பகுதியளவு இணைந்த, பகுதியளவு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முழங்கால் தொப்பியின் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் மற்றும் ஃபைபுலாவின் தலையின் ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளியின் இருப்பு ஆகியவற்றால் வேறுபடுகிறது.

^ முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் குறிகாட்டிகள், பகுப்பாய்வுக்கு கிடைக்கின்றன, கொள்கையளவில் முந்தைய வயதினரின் குழந்தைகளின் ரேடியோகிராஃப்களைப் போலவே. தொடை மற்றும் கீழ் காலின் இடஞ்சார்ந்த நிலைகளுக்கு இடையிலான உறவுக்கான விதிமுறை பிந்தையவற்றின் வால்கஸ் விலகல் ஆகும், இது வயது வந்தோருக்கான விதிமுறையுடன் ஒப்பிடும்போது அதிகரிக்கிறது. தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் நீளமான அச்சுகளின் குறுக்குவெட்டில் உருவாகும் கோணம் பக்கவாட்டு பக்கத்திற்கு திறந்திருக்கும், அதன் சராசரி மதிப்பு 165 - 170 ° ஆகும்.

குழந்தையின் பாஸ்போர்ட் வயதுக்கு எலும்பு வயது கடிதத்தின் ஒரு குறிகாட்டியானது பட்டெல்லாவின் மையப் பகுதி மற்றும் ஃபைபுலாவின் தலையின் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களின் இருப்பு ஆகும்.

^ தொடை எபிபிசிஸின் இடை மேற்பரப்பின் விளிம்பின் அலைவு ஒரு அழிவு செயல்முறையின் வெளிப்பாடுகளை உருவகப்படுத்தலாம். பெயரிடப்பட்ட விளிம்பின் வயது விதிமுறையின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம் துல்லியமாக அதன் அலை அலையானது, மற்றும் துண்டிக்கப்பட்ட ("அரிக்கப்பட்ட") தன்மை, அத்துடன் இறுதித் தகட்டின் பாதுகாப்பு.

தொடை எலும்பின் எபிபிசிஸின் மையப் பகுதிகளின் மீது ப்ராஜெக்டிவ் லேயரிங் பேட்லாவின் ஆசிஃபிகேஷன் பல மையங்களின் எபிபிசிஸின் கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றங்களின் தோற்றத்தை உருவாக்க முடியும். வேறுபட்ட நோயறிதலின் முக்கிய புள்ளிகள், முதலாவதாக, பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃபில் எபிபிசிஸின் கட்டமைப்பில் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற ஒரு பகுதி இல்லாதது, இரண்டாவதாக, எதிர்வினை ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் இல்லாதது.

^ வயது 6-7 ஆண்டுகள்

இந்த வயதில் என்காண்ட்ரல் எலும்பு உருவாவதன் முக்கிய வெளிப்பாடுகள், தொடை எபிஃபிசிஸின் விளிம்பு (பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற) மேற்பரப்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்களின் தோற்றம், மத்திய மற்றும் முதுகெலும்பு (தாங்கி மூட்டு மேற்பரப்பு) பகுதிகளின் முழு எலும்புப்புரை. . தொடை எபிபிசிஸின் கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் எபிபிசிஸின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற பகுதிகளின் ஆசிஃபிகேஷனை வழங்குகிறது. அதே வயதில், தொடை எலும்பின் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கான்டைல்களின் ஆசிஃபிகேஷன் விகிதங்களின் விகிதம் மீண்டும் மாறுகிறது. இது எலும்புப் பகுதியின் செங்குத்து அளவின் விரைவான அதிகரிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இப்போது பக்கவாட்டு அல்ல, ஆனால் இடைநிலை கான்டிலின், இதன் விளைவாக இரண்டு கான்டைல்களின் உயரமும் முதலில் ஒரே மாதிரியாக மாறும், பின்னர் இடைநிலையின் உயரம். condyle ஆதிக்கம் செலுத்தத் தொடங்குகிறது. தனிப்பட்ட ஆஸிஃபிகேஷன் மையங்களின் அளவு மற்றும் இணைவு அதிகரிப்பின் விளைவாக பட்டெல்லாவின் மையப் பகுதியின் முழுமையான ஆசிஃபிகேஷன் சுமார் 7 ஆண்டுகளில் முடிவடைகிறது. இந்த வயதின் முடிவில், குருத்தெலும்பு அமைப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது: தொடை எலும்பின் தொலைதூர எபிபிசிஸின் விளிம்புப் பகுதிகளின் ஒரு சிறிய பகுதி, திபியல் எபிபிசிஸின் துணைப் பிரிவுகள், முனை, பக்கவாட்டு விளிம்புகள் மற்றும் பட்டெல்லாவின் முன்புற மேற்பரப்பு, கால் முன்னெலும்பு, ஃபைபுலா மற்றும் மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் தலையின் அளவின் 1/3.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படம். பின்புறத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. தொடை எலும்பின் மெட்டாபிசிஸின் குறுக்கு அளவு நடைமுறையில் உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்துள்ளது. அதன் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் சற்று குழிவானவை, epicondyles உச்சரிக்கப்படவில்லை. மெட்டாபிசிஸின் விளிம்புகள் மேல்நோக்கி வளைந்திருக்கும், இடைநிலை விளிம்பு வட்டமானது, பக்கவாட்டு விளிம்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது (படம் 49, ஆ). தொடை எலும்பின் மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலம் பக்கவாட்டுப் பிரிவுகளில் சற்று பெரிய அளவில் இருப்பதால் இந்த வயதில் சீரற்ற உயரத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். அதன் நடுப்பகுதி, ஒரு விதியாக, அறிவொளியின் ஒற்றை துண்டு வடிவத்தில், தெளிவான இறுதித் தகடுகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது, பக்கவாட்டு பாதி - முன் மற்றும் பின் பகுதிகளின் தனித்தனி காட்சி காரணமாக இரண்டு அத்தகைய கீற்றுகளின் வடிவத்தில் காட்டப்படுகிறது. வளர்ச்சி மண்டலம். ஆயத்த கால்சிஃபிகேஷன் பகுதி அகலமானது. ரேடியோகிராஃபில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட எபிபிசிஸின் விளிம்பு பகுதிகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்களின் அளவு, எண்ணிக்கை மற்றும் இருப்பிடம் மற்றும் இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு கான்டைல்களின் உயரங்களின் விகிதத்தைப் பொறுத்து தொடை எபிபிசிஸின் படம் பல விருப்பங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், பக்கவாட்டு எபிகாண்டிலின் முக்கிய உயரம் பெரும்பாலும் உள்ளது (படம் 49, a ஐப் பார்க்கவும்). இண்டர்காண்டிலார் இடைவெளி மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வழக்கமாக கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் மட்டுமே அடையாளம் காணப்படுகின்றன, இது கான்டிலின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளை உருவாக்குகிறது. இடைநிலை கான்டைலின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் அமைந்துள்ள ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகள் பக்கவாட்டு கான்டைலின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் அமைந்துள்ளதை விட மிகப் பெரியவை. அவை இரண்டும் ஓவல் அல்லது தோராயமாக ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் அவை இறுதித் தட்டுகளால் சூழப்பட்டுள்ளன.

தொடை எலும்பின் எபிஃபைசிஸின் எக்ஸ்ரே படத்தின் மற்றொரு பதிப்பு, அதன் உருவாக்கத்தின் சற்று பிந்தைய கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு, படம். 49, பி. தொடை எலும்பின் இரண்டு கான்டைல்களின் உயரமும் ஏறக்குறைய ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், அவற்றின் வரையறைகள் சமமாக இருக்கும், மேலும் கான்டைல்களின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்கள் தெரியவில்லை. அதே நேரத்தில், இடைநிலை கான்டிலின் பக்கவாட்டு பகுதியின் கட்டமைப்பில், சிறிய அளவுகளின் அதிகரித்த ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் பல தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளைக் காணலாம். கான்டிலின் பின்புற மேற்பரப்பின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்களின் படத்தைக் குறிக்கிறது. இடைநிலை கான்டைலின் கீழ் பகுதியில், ஒப்பீட்டளவில் பெரிய அளவிலான ஆப்டிகல் அடர்த்தியை தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட இறுதித் தகடு கொண்டது, இது ஒத்த உடற்கூறியல் அடி மூலக்கூறைக் கொண்டுள்ளது (இந்த கான்டைலின் பின்பகுதியின் ஆஸிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையம்), . இது தவிர, ரேடியோகிராஃப் தொடை எபிபிசிஸின் மையப் பகுதிகளில் அடுக்கப்பட்ட பட்டெல்லாவின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களைக் காட்டுகிறது. அரிசி. 49, c மற்றும் d, தொடை எலும்பு எபிபிசிஸின் எக்ஸ்ரே படத்தின் வயது விதிமுறையின் மற்றொரு மாறுபாட்டை விளக்குகிறது, இது 6 1/2 - 7 வயது குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது. இடைநிலை கான்டிலின் உயரத்தின் தெளிவான ஆதிக்கம் உள்ளது, இண்டர்காண்டிலார் இடைவெளி தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பல கூடுதல் ஆஸிஃபிகேஷன் சென்டர்கள் இருப்பதால் இரண்டு கான்டைல்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் வரையறைகள் சீரற்றவை. கான்டைல்களின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளின் அமைப்பு சீரற்றதாக தோன்றுகிறது; பல்வேறு அளவுகளில் தனித்தனி எலும்பு துண்டுகள் தெரியும், ஆனால் தோராயமாக அதே சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவம், தெளிவான வரையறைகளால் சூழப்பட்டுள்ளது. இந்த கட்டமைப்பு பன்முகத்தன்மைக்கான உடற்கூறியல் அடிப்படையானது கான்டைல்களின் பின்புற மேற்பரப்புகளின் சவ்வூடுபரவல் கூடுதல் மையங்களின் ப்ராஜெக்ஷனல் சூப்பர்போசிஷன் ஆகும். எபிபிசிஸின் மையப் பகுதியின் பின்னணியில், பகுதியளவு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட, பகுதியளவு இணைந்த படெல்லாவின் ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகளைக் கண்டறியலாம். எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படத்தின் இந்த மாறுபாடு மிகவும் அரிதானது.

அரிசி. 49. பின்புறத் திட்டத்தில் (உரையில் உள்ள விளக்கம்) ரேடியோகிராஃபில் தொடை எலும்புகளின் சவ்வூடுபரவல்களின் கூடுதல் மையங்களை சித்தரிப்பதற்கான விருப்பங்கள்.

பெரும்பாலும், 7 வயது குழந்தைகளில், தொடை எலும்பின் தொலைதூர எபிபிசிஸின் படம் காணப்படுகிறது, இது படம் 1 இல் காட்டப்பட்டுள்ளது. 49, d மற்றும் ஆஸிஃபிகேஷனின் இறுதி கட்டத்துடன் தொடர்புடையது, அதாவது, கான்டைல்களின் முக்கிய வெகுஜனத்துடன் கூடுதல் ஆஸிஃபிகேஷன் மையங்களின் முழுமையான இணைவு. ரேடியோகிராஃபில், தொடை எலும்பின் இடைநிலை கான்டிலின் உயரம் பக்கவாட்டின் உயரத்தை விட சற்று அதிகமாக உள்ளது, இது எபிபிசிஸின் குருத்தெலும்பு மாதிரியின் வடிவத்துடன் ஒத்துள்ளது. கான்டைல்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்பு மிதமான அலை அலையானது; கான்டைல்களின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்கள் ஏராளமாக இல்லை. கான்டைல்களின் பக்கவாட்டு பிரிவுகளின் கட்டமைப்பில் இன்னும் சில பன்முகத்தன்மை உள்ளது, ஆனால் அது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அதிகரித்த ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் எல்லைகள் (அவற்றின் பின்புற மேற்பரப்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்களின் காட்சி, அவை கான்டைல்களுடன் முழுமையாக இணைக்கப்படவில்லை) கிட்டத்தட்ட பிரித்தறிய முடியாதவை; அவற்றின் வரையறைகளின் ஒரு பகுதி மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. தொடை எபிஃபிசிஸின் மையப் பகுதியின் பின்னணியில், பட்டெல்லாவின் முற்றிலும் எலும்புகள் நிறைந்த மையப் பகுதியின் ஒரு சீரான, தெளிவான நிழல் தெரியும்.

பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட வயதுக் குழந்தைகளில் தொடை எபிபிசிஸின் எக்ஸ்ரே படத்தில் உள்ள மாறுபாடுகளுக்கு மேலதிகமாக, கால் முன்னெலும்பு (படம் 1 இல் உள்ளதைப் போல அரை-ஓவல்) ப்ராக்ஸிமல் எபிபிசிஸின் வடிவம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றில் மாறுபாடு உள்ளது. 49, a, இன்டர்காண்டிலர் எமினென்ஸ், ட்ரெப்சாய்டல் வடிவம், படம் 48 இல் உள்ளதைப் போன்ற ட்யூபர்கிள்களின் உருவத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாமல், பி, அல்லது உடற்கூறியல் ஒன்றை அணுகும் ஒரு வடிவம், இன்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸின் குறைந்த, ஆனால் இன்னும் தெளிவாக வேறுபடுத்தப்பட்ட டியூபர்கிள்ஸ். படம் 49, பார்வை). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முழங்கால் மூட்டின் வழக்கமான எக்ஸ்ரே மூட்டு இடைவெளியானது, இடைநிலை அல்லது பக்கவாட்டு கான்டைல் ​​அல்லது அதன் பக்கவாட்டு அல்லது இடைநிலை விளிம்புப் பிரிவுகளின் உயரங்களின் விகிதத்தைப் பொறுத்து, உயரத்தின் மேலாதிக்கத்துடன் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. எக்ஸ்ரே மூட்டுகளின் மையப் பகுதியின் உயரம் இடைநிலை தூரத்தின் உயரத்திற்கு (1: 7) அதே விகிதத்தை வைத்திருக்கிறது. டைபியல் மெட்டாபிசிஸின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் தோராயமாக ஒரே குழிவுத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன, இருப்பினும் அதன் இடை விளிம்பு சற்று பெரிய குறுக்கு பரிமாணத்தையும் சில கூர்மையையும் தக்க வைத்துக் கொண்டுள்ளது. ஃபைபுலாவின் தலையின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் வட்ட வடிவத்தில் உள்ளது, அதன் குறுக்கு அளவு இந்த எலும்பின் மெட்டாபிசிஸின் அகலத்தின் சுமார் 1/2 ஆகும்.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. தொடை எலும்பின் மெட்டாபிசிஸின் பரிமாணங்கள் மற்றும் வடிவம் உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்துள்ளது. தொடை எலும்பின் மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அலை அலையான விளிம்புகளுடன் கூடிய அறிவொளியின் ஒற்றைப் பட்டையாகக் காட்டப்படுகிறது. தொடை எபிபிஸிஸ் இரண்டு அரை-முட்டை வடிவில் ரேடியோகிராஃபில் காட்டப்படுகிறது, இதில் பெரியது, குறைவான தெளிவான வரையறைகளுடன், இடைநிலை கான்டிலிக்கு ஒத்திருக்கிறது, சிறியது பக்கவாட்டு (படம் 50, இ). மேலே விவரிக்கப்பட்ட லுட்லோஃப் ஸ்பாட் எபிபிசிஸின் மேல் பகுதியின் பின்னணியில் தெளிவாக நிற்கிறது. தொடை வளைவுகளின் வரையறைகளின் தன்மை மற்றும் அவற்றின் முதுகுப் பகுதிகளின் அமைப்பு ஆகியவை அவற்றின் விளிம்புப் பகுதிகளின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் தொடர்புடைய பல மாறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். படத்தில். 50, a மற்றும் b, கான்டைல்களின் பின்புற மேற்பரப்பின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்களின் முன்னுரிமை காட்சியின் மாறுபாடு வழங்கப்படுகிறது. கான்டைல்களின் வரையறைகள் சற்று அலை அலையானவை, முன்புற பிரிவுகளின் அமைப்பு ஒரே மாதிரியானது. தொடை எலும்பின் எபிஃபைசிஸின் பின்புற பகுதிகளின் கட்டமைப்பிலும் அதன் விளிம்பிலும், பல பெரிய கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அவை ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் ஒவ்வொன்றும் இறுதித் தட்டுகளால் சூழப்பட்டுள்ளன. அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் இருந்தபோதிலும், கான்டைல்களின் பின்புற மேற்பரப்பின் விளிம்பை மிகவும் தெளிவாகக் கண்டறிய முடியும். தொடை எலும்பின் எபிஃபைசிஸின் எக்ஸ்ரே படத்தின் கொடுக்கப்பட்ட பதிப்பு ஒப்பீட்டளவில் அரிதான ஒன்றாகும்; பெரும்பாலும், அதன் பின்புற மேற்பரப்பின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்கள் அளவு கணிசமாக சிறியதாகவும் எண்ணிக்கையில் குறைவாகவும் இருக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, படம். 50, d. கான்டைல்களின் வரையறைகளும் சற்று அலை அலையானவை, அவற்றின் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளின் அமைப்பு ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். கான்டைல்களின் பின்புற மற்றும் முன்புற பரப்புகளில், ஒரு வட்ட வடிவத்தின் ஒற்றை சிறிய கூடுதல் மையங்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எடுக்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃபில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நிகழ்வு, பின்புறம் அல்ல, ஆனால் கான்டைலின் பக்கவாட்டுப் பிரிவுகளின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்கள் படம். 50, c மற்றும் d. தொடை எலும்பின் இரு முனைகளின் வரையறைகளும் தெளிவாக உள்ளன, சில இடங்களில் சற்று அலை அலையாக இருக்கும். கான்டைல்களின் விளிம்பு பிரிவுகளின் அமைப்பு ஒரே மாதிரியானது. கான்டைல்களின் வரையறைகளுக்கு அருகில் ஆஸிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்கள் எதுவும் இல்லை. அதே நேரத்தில், இண்டர்காண்டிலார் இடைவெளியின் பின்புற விளிம்பிற்கு அருகிலுள்ள எபிபிசிஸ் பகுதியின் எலும்பு கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மை தெரியும், இது ஒப்பீட்டளவில் தெளிவான வரையறைகளுடன் அதிகரித்த ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் பல சுற்று பகுதிகளுடன் தொடர்புடையது. அதிகரித்த ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் இத்தகைய பகுதிகள் கான்டைல்களின் விளிம்பு பிரிவுகளின் கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களின் திட்ட அடுக்குகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும். அவை கான்டைல்களின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து கணிசமான தொலைவில் திட்டமிடப்பட்டிருப்பதால், ஆஸிஃபிகேஷன் பின்புற கூடுதல் மையங்களாக கருத முடியாது, மேலும் இண்டர்காண்டிலார் இடைவெளியின் பின்புற மேற்பரப்பின் கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் விவரிக்கப்படவில்லை, உடற்கூறியல் அடி மூலக்கூறு தொடை எலும்பின் எபிபிசிஸின் கட்டமைப்பின் விவரிக்கப்பட்ட பன்முகத்தன்மை அதன் பக்கவாட்டுத் துறைகளின் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களாக மட்டுமே இருக்க முடியும்.

திபியாவின் ப்ராக்ஸிமல் எபிபிஸிஸ், இண்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸ் அமைந்துள்ள பகுதியில் ஒரு சிறிய குவிவுத்தன்மையுடன் தோராயமாக ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. செங்குத்தாக நோக்கிய விசைக் கோடுகள் அதன் கட்டமைப்பில் தெளிவாகத் தெரியும். பட்டெல்லாவின் எக்ஸ்ரே படம் அதன் மையப் பகுதியின் ஆஸிஃபிகேஷன் பல புள்ளிகளின் இணைவின் முழுமையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. படத்தில். படம் 50, பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் வயதுக் காலத்தில் காணப்பட்ட பட்டெல்லாவின் வடிவம், வரையறைகள் மற்றும் அமைப்பு ஆகியவற்றின் மாறுபாடுகளை வழங்குகிறது. படத்தில். 50, மற்றும் பட்டெல்லா ஒரு முழுமையானது, ஆனால் அதன் அளவு சிறியது, அதன் வரையறைகள் சமமற்ற அலை அலையானவை. படத்தில். 50, படெல்லாவின் பரிமாணங்கள் உடற்கூறியல் பரிமாணங்களுக்கு நெருக்கமாக உள்ளன (ரேடியோகிராஃபில் இன்னும் அசைக்கப்படாத உச்சம் காட்டப்படாததால் முழுமையான கடிதப் பரிமாற்றம் இல்லை). பெரும்பாலான பட்டெல்லாவின் அமைப்பு ஒரே மாதிரியானது, மேல் பகுதியைத் தவிர, இரண்டு ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் இன்னும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படாத மற்றும் பட்டெல்லாவின் முக்கிய வெகுஜனத்துடன் காணப்படுகின்றன. படத்தில். 50, d, பட்டெல்லா என்பது மிகவும் பெரிய அளவிலான ஒற்றை எலும்பு உருவாக்கம் ஆகும். அதன் படத்தின் ஒரு அம்சம் முதுகு மேற்பரப்பின் விளிம்பின் உச்சரிக்கப்படும் அலைத்தன்மை மற்றும் முதுகு மேற்பரப்பிலிருந்து வேறுபடும் ஸ்களீரோசிஸின் வளைவு கோடுகளின் கட்டமைப்பில் இருப்பது. இந்த கோடுகளின் உடற்கூறியல் அடி மூலக்கூறு என்பது பட்டெல்லாவின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் அலை அலையானது, ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களின் தோற்றத்திற்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் சிறப்பியல்பு, இந்த விஷயத்தில் பட்டெல்லாவின் பக்கவாட்டு விளிம்புகள்.

^ முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் எக்ஸ்ரே குறிகாட்டிகள், பகுப்பாய்வுக்கு கிடைக்கின்றன. பின்புறத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் இடஞ்சார்ந்த நிலைகளுக்கு இடையிலான உறவை மதிப்பிடும்போது, ​​பெரியவர்களைப் போலவே, தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் நீளமான அச்சுகளின் குறுக்குவெட்டில் உருவாக்கப்பட்ட கோணத்தின் நிலையான மதிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. படத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​​​பின்வரும் குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்ய முடியும்: வடிவம், அளவு, வரையறைகள் மற்றும் தொடை எலும்புகளின் மெட்டாபிஸிஸ் மற்றும் ஷின் எலும்புகளின் எபிமெட்டாஃபிஸ்ஸின் ஆஸிஃபைட் பகுதிகளின் அமைப்பு; தொடை எலும்பு மற்றும் அதன் மையப் பகுதியின் அமைப்பு மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்பின் விளிம்பின் வடிவம் (எபிபிசிஸின் பக்கவாட்டு பகுதிகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் வரையறைகளின் பகுப்பாய்வு பல பக்கவாட்டு மையங்கள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே நம்பகமானது); முன் மற்றும் கிடைமட்ட விமானங்களில் முழங்கால் மூட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகள், மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் நிலை. முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் உயரம் அதன் மையப் பகுதியின் உயரத்தின் விகிதத்தின் மற்றும் இடைநிலை தூரத்தின் மதிப்பின் அடிப்படையில் தோராயமாக மதிப்பிடப்படலாம் (பொதுவாக 1:7). இந்த வயதில், முழங்கால் மூட்டை உருவாக்கும் எலும்புகளின் எபிமெட்டாஃபிஸின் உண்மையான வடிவம், அளவு மற்றும் வரையறைகளை மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை, எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் வடிவம் மற்றும் இண்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸ் நிலை.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் உள்ள ரேடியோகிராஃபில், பின்வருவனவற்றை மதிப்பிடலாம்: தொடை எலும்பு மற்றும் கால் எலும்புகளின் எபிமெட்டாஃபிஸின் எபிமெட்டாஃபிஸின் ஆஸிஃபைட் பகுதிகளின் வடிவம், அளவு, வரையறைகள் மற்றும் அமைப்பு, பட்டெல்லாவின் எலும்பு பகுதி (எச்சரிக்கையுடன். தொடை எபிஃபிசிஸின் பின்புற மேற்பரப்பை பல கூடுதல் மையங்கள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே மதிப்பிட முடியும்; முழங்கால் மூட்டு உடலியல் அறிவொளி நிலை. இந்த வயதில், சாகிட்டல் விமானத்தில் முழங்கால் மூட்டுகளில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகள், முழங்கால் மூட்டு மற்றும் பட்டெல்லாவை உருவாக்கும் எலும்புகளின் எபிமெட்டாஃபிஸின் உண்மையான வடிவம், அளவு மற்றும் வரையறைகள் மற்றும் திபியல் டியூபரோசிட்டியின் நிலை ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை. .

குழந்தையின் பாஸ்போர்ட் வயதுக்கு உள்ளூர் எலும்பு வயதின் கடிதப் பரிமாற்றத்தின் ஒரு குறிகாட்டியானது, தொடை எலும்பின் தொலைதூர எபிஃபிசிஸின் கூடுதல் மையங்களின் இருப்பு ஆகும்.

அரிசி. 50. பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃபில் (உரையில் உள்ள விளக்கம்) தொடை சுருள்களின் ஆசிஃபிகேஷன் கூடுதல் மையங்களை சித்தரிப்பதற்கான விருப்பங்கள்.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விதிமுறை மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் அறிகுறிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல். படங்களை பகுப்பாய்வு செய்வதில் சில சிரமங்கள் தொடை எலும்பின் தொலைதூர எபிபிசிஸின் விளிம்பு பகுதிகளின் கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஒற்றை ஒப்பீட்டளவில் பெரிய ஆஸ்ஸிஃபிகேஷன் கருக்கள் எக்ஸ்ரே படத்தில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரிடிஸ் டிசெகன்ஸ் (கோனிக் நோய்) படத்துடன் பல பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வரும் வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தொடை கான்டைல்களின் எலும்புப் பகுதியின் விளிம்புப் பகுதிகளில் கூடுதல் பின்னோக்கி அல்லது இன்ஃபெரோலேட்டரல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களின் பகுதி அல்லது முழுமையான அடுக்குடன், கான்டைல்களின் தொடர்ச்சியான, சீராக வட்டமான விளிம்பைக் கண்டறிய முடியும்; படங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் கான்டைல்களின் அமைப்பு ஆஸிஃபிகேஷன் கருக்கள் மாறவில்லை. ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் எல்லா பக்கங்களிலும் தெளிவான மற்றும் இறுதி தட்டுகளால் சூழப்பட்டுள்ளன. ஒப்பிடுகையில், படத்தில். 51, a மற்றும் b தொடை எலும்பின் பக்கவாட்டு கான்டைலின் உள்ளூர் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் உள்ள குழந்தையின் முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரேயிலிருந்து ஒரு முத்திரை மற்றும் ஸ்கைகிராம் காட்டுகின்றன. இந்த கான்டிலின் கீழ் மேற்பரப்பின் பக்கவாட்டு விளிம்பில், ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் சீரற்ற வரையறைகளுடன் ஒரு எலும்பு துண்டு தெரியும். இறுதி தட்டு இந்த துண்டின் கீழ் மேற்பரப்பில் மட்டுமே உள்ளது. துண்டின் மட்டத்தில் பக்கவாட்டு கான்டிலின் விளிம்பு குழிவானது. இந்த குழிவின் செங்குத்து மற்றும் கிடைமட்ட பரிமாணங்கள் எலும்பு துண்டின் பரிமாணங்களுக்கு ஒத்திருக்கும். முக்கிய இடத்தின் விளிம்பு ஸ்கெலரோடிக் ஆகும்.

பல கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் எபிஃபிசிஸின் எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் படத்தை உருவகப்படுத்தலாம், மேலும் கணுக்கால் மட்டுமல்ல, முழங்கால் மூட்டையும் பாதிக்கும் டார்சோமேகலியின் இருப்பு பற்றிய சந்தேகங்களை எழுப்பலாம். டார்சோமேகலியின் எக்ஸ்ரே படத்துடன் கூடிய பல கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான முக்கிய புள்ளிகள் பின்வருமாறு. பொதுவாக, தொடை எலும்பின் தொலைதூர எபிஃபிசிஸின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள், கான்டிலின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற வரையறைகளில் அல்லது அவற்றின் விளிம்பு பிரிவுகளின் கட்டமைப்பின் பின்னணியில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன. ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் வடிவங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் கான்டைல்களின் கீழ் விளிம்பில், மற்றும் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க தொலைவில், டார்சோமேகலியின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் (படம் 51, சி மற்றும் டி ஐப் பார்க்கவும்). மேலும், தொடை எலும்பின் சாதாரணமாக உருவாகும் எபிபிசிஸின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள், அதன் பக்கவாட்டு விளிம்புகளில் திட்டமிடப்பட்டு, ஒற்றைச் சங்கிலியில் (கான்டிலார் விளிம்பின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் ஒன்று) அமைந்துள்ளன.

அரிசி. 51. ஃபெமோரல் கான்டைல் ​​(a, b) மற்றும் tarsomegaly (c, d) ஆகியவற்றின் அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸின் எக்ஸ்ரே படம்.

அருகில் கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ள பல ஆஸ்டியோகாண்ட்ரல் அமைப்புகளின் இருப்பு டார்சோமேகலியைக் குறிக்கிறது. எபிபிசிஸின் கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள், அதன் குருத்தெலும்பு மாதிரியின் விளிம்பில், டார்சோமேகலியுடன், படம். 51, c மற்றும் d, இந்த முறை மீறப்படுகிறது (ரேடியோகிராஃபில் தோன்றும் அனைத்து எலும்பு அமைப்புகளையும் சுற்றி ஒரு பொதுவான வெளிப்புறத்தை வரைந்தால், இதன் விளைவாக வரும் எண்ணிக்கை தொடை எலும்பின் தொலைதூர எபிபிசிஸின் உடற்கூறியல் வடிவத்துடன் பொருந்தாது).

அதன் ஆஸிஃபிகேஷன் (படம். 50, c இல் காட்டப்பட்டுள்ளதைப் போன்றது) முழுமையற்ற இணைவின் கட்டத்தில் பட்டெல்லாவின் எக்ஸ்ரே படத்தின் அம்சங்கள் ஒரு முறிவை உருவகப்படுத்தலாம். வயது தொடர்பான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விதிமுறைக்கும் எலும்பு முறிவுக்கும் உள்ள வேறுபாடு, இணைக்கப்படாத ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட இறுதித் தகடுகளின் முன்னிலையில் உள்ளது, அதே போல் இந்த கருக்களை பிரதான வெகுஜனத்திலிருந்து பிரிக்கும் துடைக்கும் துண்டுகளின் சீரான அகலத்திலும் உள்ளது. பட்டெல்லா.

^ வயது 9-12 ஆண்டுகள்

திபியல் டியூபரோசிட்டி மற்றும் பட்டெல்லாவின் விளிம்பு பகுதிகளின் ஆசிஃபிகேஷன் வயதுக்கு ஒத்திருக்கிறது. டிபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் முன்புற பகுதிகளிலிருந்து ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறை பரவுவதால், 9 வயதில் தோன்றும் சுயாதீன ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் காரணமாக டியூபரோசிட்டியின் ஆசிஃபிகேஷன் ஓரளவு ஏற்படுகிறது. பட்டெல்லாவில் 4 கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் உள்ளன - இரண்டு பக்கவாட்டு, முன்புற மற்றும் நுனி, இவை 9 வயதில் தோன்றும். பட்டெல்லாவின் முக்கிய பகுதியுடன் வண்டல் ஒன்றிணைவது 10-12 ஆண்டுகளில் நிகழ்கிறது. தொடை எலும்பு, கால் முன்னெலும்பு மற்றும் ஃபைபுலாவின் எபிஃபைஸின் முழுமையான ஆசிஃபிகேஷன் சற்றே முன்னதாகவே (சுமார் 8 வயதில்) நிறைவடைகிறது, மேலும் 13 வயதிற்குள், மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்கள் மற்றும் திபியல் ட்யூபரோசிட்டியின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே குருத்தெலும்பு கட்டமைப்பைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படம். பின்புற திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே (படம் 52, a). தொடை எலும்பின் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் எபிபிசிஸின் பரிமாணங்கள் மற்றும் வடிவம் உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. திபியாவின் எபிபிசிஸின் வடிவம் மற்றும் பரிமாணங்களும் உடற்கூறியல் வகைகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன, ஆனால் இன்டர்காண்டிலார் எமினென்ஸின் டியூபர்கிள்கள் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாகவும் வட்டமான நுனிகளைக் கொண்டதாகவும் இருக்கும். முழங்கால் மூட்டை உருவாக்கும் எலும்புகளின் எபிமெட்டாஃபிஸின் கட்டமைப்பில், விசைக் கோடுகளின் அனைத்து பண்பு அமைப்புகளும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடம் பெரியவர்களில் அதே வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதன் உயரம் சற்று அதிகமாக உள்ளது. தொடை எபிமெட்டாபிசிஸின் பின்னணியில், அதன் உள்ளார்ந்த உடற்கூறியல் வடிவத்தைக் கொண்ட பட்டெல்லாவின் ஒரே மாதிரியான நிழல் வெளிப்படுகிறது. பக்கவாட்டு விளிம்புகள் மற்றும் தொலைதூர முடிவில், கட்டமைப்பு ரேடியோகிராஃப்கள் பட்டெல்லாவின் தொடர்புடைய விளிம்பு பகுதிகளின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களை வெளிப்படுத்தலாம்.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. தொடை எலும்பு மற்றும் திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் தலையின் எபிமெட்டாஃபிஸின் பரிமாணங்கள் மற்றும் வடிவம் உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. 8-9 வயதுடைய குழந்தைகளில், திபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் முன்புற மேற்பரப்பு மிதமான குழிவானது, அதன் விளிம்பு நன்றாக அலை அலையாக இருக்கலாம் (படம் 52, பி பார்க்கவும்). 9-10 1/2 வயதுடைய குழந்தைகளின் ரேடியோகிராஃப்களில், கால் முன்னெலும்பு மெட்டாபிசிஸின் முன்புற மேற்பரப்பில், நீளமான ஓவல் வடிவத்தின் ட்யூபரோசிட்டியின் ஒன்று அல்லது பல சிறிய புள்ளிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை மெல்லிய, ஆனால் இன்னும் கண்டுபிடிக்கக்கூடிய முடிவால் சூழப்பட்டுள்ளன. தட்டுகள் (படம் 52, c பார்க்கவும்).

அரிசி. 52. 2 கணிப்புகளில் முழங்கால் மூட்டு X- கதிர்கள். வயது காலம் 9-12 ஆண்டுகள் (உரையில் விளக்கம்).

இந்த வயதில், படெல்லாவின் முன்புற மேற்பரப்பின் கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய விளிம்புகளில் அமைந்துள்ள அதன் உச்சம் தெரியும். சீரற்ற அலை அலையான வரையறைகளுடன் அதிகரித்த ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் நீள்வட்ட வடிவ பகுதியின் காரணமாக பட்டெல்லாவின் முன்புற பிரிவுகளின் அமைப்பு பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம். இந்த பகுதியின் விளிம்புகளில் அறிவொளியின் குறுகிய துண்டு உள்ளது. படெல்லாவின் எலும்பு கட்டமைப்பின் விவரிக்கப்பட்ட பன்முகத்தன்மைக்கான உடற்கூறியல் அடி மூலக்கூறு அதன் பக்கவாட்டு பிரிவுகளின் (படம். 53, a மற்றும் b) ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களின் ப்ராஜெக்ஷன் ஒன்றுடன் ஒன்று ஆகும்.

முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் கதிரியக்க குறிகாட்டிகளின் முழு வரம்பும் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் பகுப்பாய்விற்கு கிடைக்கிறது. குழந்தையின் பாஸ்போர்ட் வயதுக்கு உள்ளூர் எலும்பு வயது கடிதப் பரிமாற்றத்தின் ஒரு குறிகாட்டியானது, திபியல் டியூபரோசிட்டியின் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் மற்றும் பட்டெல்லாவின் விளிம்புப் பகுதிகளின் கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் ஆகியவையாகும்.

அரிசி. 53. பட்டெல்லாவின் கூடுதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் (a, b); பட்டெல்லார் பர்சாவின் கால்சிஃபிகேஷன் (c).

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விதிமுறை மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் அறிகுறிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல். பட்டெல்லாவின் உச்சியின் ஆசிஃபிகேஷன் கோர் எலும்புத் துண்டாக தவறாகக் கருதப்படலாம். படெல்லாவின் எக்ஸ்ரே படத்தின் வயது விதிமுறையின் குறிகாட்டியானது, ஆசிஃபிகேஷன் கருவில் தெளிவான இறுதித் தகடுகள் இருப்பதும், பட்டெல்லாவின் முக்கிய பகுதியிலிருந்து பிரிக்கும் துடைக்கும் பட்டையின் சீரான உயரம் ஆகும்.

திபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் முன்புற மேற்பரப்பின் விளிம்பின் அலைவு ஒரு அழிவுகரமான செயல்முறையின் வெளிப்பாட்டை உருவகப்படுத்தலாம். தொடர்ச்சியான இறுதித் தட்டின் இருப்பு, அத்துடன் தனிப்பட்ட அலைகளின் அளவுகளின் சீரான தன்மை மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான மந்தநிலை ஆகியவை, அழிவிலிருந்து விளிம்பின் வயது தொடர்பான விதிமுறைகளை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

டைபியல் ட்யூபரோசிட்டியின் பல ஆஸிஃபிகேஷன் புள்ளிகள் இருப்பது, அளவு சமமற்றது, ஆஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோயுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலின் அடிப்படையில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும். முக்கிய வேறுபட்ட நோயறிதல் அம்சம் முழங்கால் மூட்டு (ரோம்பாய்டு ஸ்பேஸ்) உடலியல் துடைப்பின் நிலை. பொதுவாக, இது இரண்டு குறுகிய ஆப்பு வடிவ புரோட்ரஷன்களைக் கொண்டுள்ளது - மேல் மற்றும் கீழ். திபியாவின் ப்ராக்ஸிமல் எபிமெட்டாபிசிஸின் முன்புற மேற்பரப்பின் பகுதியில் நோயியல் செயல்முறைகள் எப்போதும் ரோம்பாய்டு இடத்தின் கீழ் புரோட்ரூஷனின் நிழலுடன் இருக்கும். இந்த புள்ளியை விளக்குவதற்கு, முழங்கால் மூட்டின் ஆழமான பர்சாவின் கால்சிஃபையிங் பர்சிடிஸ் கொண்ட குழந்தையின் முழங்கால் மூட்டு ரேடியோகிராஃப் காட்டப்பட்டுள்ளது (படம் 53, c ஐப் பார்க்கவும்). கால் முன்னெலும்பு எபிஃபிசிஸின் முன்புற மேற்பரப்பில், தெளிவான, சமமான வரையறைகளுடன் தோராயமாக ஓவல் வடிவத்தின் மூன்று கட்டமைப்பற்ற தீவிர நிழல்கள் தெரியும். அவர்களின் இடம் முழங்கால் மூட்டு ஆழமான பர்சாவின் இடத்திற்கு ஒத்துள்ளது. வைர வடிவ இடத்தின் கீழ்த் திட்டமானது நிழலாடப்பட்டுள்ளது. ஓஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோயில் அதன் துண்டு துண்டான பகுதிகளிலிருந்து பொதுவாக உருவாகும் டியூபரோசிட்டியின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களை வேறுபடுத்துவது அவற்றில் இறுதித் தகடுகள் இருப்பதுதான்.

^ வயது 12-14 ஆண்டுகள்

இந்த வயதில், திபியல் டியூபரோசிட்டியின் முழுமையான ஆசிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது. ஆசிபிகேஷனின் தனிப்பட்ட புள்ளிகள், படிப்படியாக ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைந்து, கீழ் பகுதியில் ஒரு சிறிய பகுதியைத் தவிர்த்து, டியூபரோசிட்டியின் கிட்டத்தட்ட முழு குருத்தெலும்பு மாதிரியை உருவாக்குகின்றன. குருத்தெலும்பு திசு ட்யூபரோசிட்டியின் எலும்புப் பகுதியின் முதுகுப் பகுதிக்கும் திபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் முன் மேற்பரப்புக்கும் இடையில் சிறிது நேரம் இருக்கும்.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படம். பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. பட்டெல்லாவின் படம், தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் மெட்டாபிபைஸ்கள் மற்றும் ஃபைபுலாவின் தலை ஆகியவை பெரியவர்களில் அவர்களின் உருவத்துடன் ஒத்திருக்கின்றன (மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் தெளிவான கோடுகள் மற்றும் திபியல் ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் காட்சியைத் தவிர. காசநோய்). திபியல் ட்யூபரோசிட்டியின் எலும்புகள் கொண்ட பகுதியானது, அகலமான மற்றும் வட்டமான கீழ் முனையுடன் ஒப்பீட்டளவில் பரந்த துண்டு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த வயது காலத்தின் தொடக்கத்தில், இது அறிவொளியின் குறுக்கு கோடுகளால் பல பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (படம். 54, a), பின்னர் அது ஒரு முழுமையைக் குறிக்கிறது (படம் 54, b ஐப் பார்க்கவும்). டிபியாவின் உடலின் முன்புற மேற்பரப்பில் உள்ள மனச்சோர்வின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து காசநோய்களின் எலும்பு பகுதியின் கீழ் முனையானது ஒப்பீட்டளவில் பரந்த இடைவெளியால் பிரிக்கப்படுகிறது. ஒரு குறுகலான இடைவெளியானது காசநோயின் "புரோபோஸ்கிஸை" டிபியல் மெட்டாபிசிஸின் முன் மேற்பரப்பில் இருந்து பிரிக்கிறது. பிந்தையவற்றின் அவுட்லைன் சற்று அலை அலையாக இருக்கலாம்.

பின்புறத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே (படம் 54, சி பார்க்கவும்). முழங்கால் மூட்டின் படம் பொதுவாக பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும். விதிவிலக்கு எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படத்தின் இரண்டு விவரங்கள். இவற்றில் முதன்மையானது, மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் உருவத்தின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இருப்பு ஆகும். இரண்டாவது விவரம் மிகவும் தெளிவான மேல் விளிம்பு மற்றும் ஒரு தெளிவற்ற கீழ் கால் முன்னெலும்பு மெட்டாபிசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக குறைந்த ஆப்டிகல் அடர்த்தி கொண்ட ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான பரந்த குறுக்குவெட்டு துண்டு ஆகும். இந்த கட்டமைப்பு அம்சம் ட்யூபரோசிட்டியின் unossified பகுதியின் ப்ரொஜெக்ஷன் அடுக்குகளால் ஏற்படுகிறது (டிபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் முன்புற மேற்பரப்பில் ட்யூபரோசிட்டியின் எலும்புப் பகுதியின் கீழ் முனைக்கும் தாழ்வின் கீழ் விளிம்பிற்கும் இடையே உள்ள இடைவெளி - படம் பார்க்கவும். . 54, a மற்றும் b).

பகுப்பாய்விற்கு கிடைக்கக்கூடிய முழங்கால் மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பு பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது. குழந்தையின் பாஸ்போர்ட் வயதுக்கு உள்ளூர் எலும்பு வயதின் கடிதப் பரிமாற்றத்தின் ஒரு குறிகாட்டியானது திபியல் டியூபரோசிட்டியின் முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான ஆசிஃபிகேஷன் ஆகும்.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விதிமுறை மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் அறிகுறிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல். திபியல் ட்யூபரோசிட்டியின் சவ்வூடுபரவல் பகுதியைப் பிரிக்கும் லுசென்சியின் குறுக்கு பட்டைகள், ஓஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோயின் வெளிப்பாடாக ட்யூபரோசிட்டியின் எலும்பு முறிவு அல்லது துண்டு துண்டாக உருவகப்படுத்தலாம். இந்த இரண்டு நோயியல் நிலைகளிலிருந்தும் வயது தொடர்பான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் நெறிமுறையின் வேறுபாடு, ரோம்பாய்டு இடத்தின் கீழ் புரோட்ரூஷன் நிழல் இல்லாதது, குறிப்பிடப்பட்ட குறுக்கு கோடுகள் மற்றும் அறிவொளியைக் கட்டுப்படுத்தும் மூடும் தட்டுகளின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. , படியை விட, ட்யூபரோசிட்டியின் எலும்பு பகுதியின் முன்புற மேற்பரப்பின் விளிம்பு. ஒப்பிடுகையில், Osgood-Schlatter நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் முழங்கால் மூட்டுக்கு ஒரு எக்ஸ்ரே வழங்குகிறோம் (படம் 54, d ஐப் பார்க்கவும்). ட்யூபரோசிட்டியின் எலும்புப் பகுதியின் அமைப்பு, படத்தில் காணக்கூடியது, பன்முகத்தன்மை வாய்ந்தது, அதன் முன்புற விளிம்பு சீரற்றது மற்றும் இறுதித் தட்டின் தொடர்ச்சி உடைந்துள்ளது. டியூபரோசிட்டியின் முன்புற மேற்பரப்பில், சீரற்ற வடிவிலான எலும்புத் துண்டானது சீரற்ற வரையறைகளுடன் காணப்படுகிறது. டியூபரோசிட்டியின் முன்புற மேற்பரப்பின் ஒட்டுமொத்த விளிம்பு (விவரப்பட்ட எலும்புத் துண்டுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது) படிநிலைப்படுத்தப்படுகிறது. வைர வடிவிலான இடம் நிழலாடியது.

பின்புற X-கதிர் மீது கால் முன்னெலும்பு மெட்டாபிசிஸின் கட்டமைப்பில் குறைக்கப்பட்ட ஒளியியல் அடர்த்தியின் குறுக்கு இசைக்குழு எலும்பு அமைப்பில் நோயியல் மாற்றங்களை உருவகப்படுத்தலாம். ஒரு தவறான முடிவைத் தவிர்ப்பதற்கு, திபியல் ட்யூபரோசிட்டியின் unossified பகுதியின் அத்தகைய திட்ட அடுக்குகளின் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

அரிசி. 54. 2 கணிப்புகளில் முழங்கால் மூட்டு X- கதிர்கள். வயது காலம் 12-14 ஆண்டுகள் (a, b, c); ஆஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோயின் எக்ஸ்ரே படம் (ஈ).

^ வயது 15-17 ஆண்டுகள்

முழங்கால் மூட்டின் எலும்பு கூறுகளின் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய உருவாக்கத்தின் இறுதி கட்டத்தின் வயது, அதாவது, மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் சினோஸ்டோசிஸ் மற்றும் திபியல் டியூபரோசிட்டியின் வளர்ச்சி மண்டலம்.

முழங்கால் மூட்டின் சாதாரண எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் பெரியவர்களில் அதன் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் இருந்து வேறுபடுகிறது, இது சினோஸ்டோசிஸ் செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், வளர்ச்சி மண்டலங்களைத் துடைப்பதற்கான கூர்மையான குறுகிய கோடுகளைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் அவை முழுமையாக மூடப்பட்ட பிறகு, ஸ்க்லரோசிஸின் குறுகிய கிடைமட்ட கோடுகள் அவற்றின் முந்தைய இருப்பிடத்தில் கண்டறியப்படலாம்.

அறிமுகப் பகுதியில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் பகுப்பாய்வுக்கு கிடைக்கின்றன.

^ கணுக்கால் மற்றும் கால்

கணுக்கால் மூட்டு, அறியப்பட்டபடி, திபியா எலும்புகள் மற்றும் தாலஸின் ட்ரோக்லியாவின் தொலைதூர எபிஃபைஸின் மூட்டு மேற்பரப்புகளால் உருவாகிறது. திபியாவின் தொலைதூர எபிபிஸிஸ் வட்டமான விளிம்புகளுடன் தோராயமாக சதுர வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது; அதன் நடுப்பகுதியில் கீழ்நோக்கி இயக்கப்பட்ட ஒரு புரோட்ரூஷன் உள்ளது - இடைநிலை மல்லியோலஸ். இந்த எலும்பின் தொலைதூர மெட்டாபிபிசிஸின் பக்கவாட்டில் ஒரு கடினமான மேற்பரப்புடன் ஒரு உச்சநிலை உள்ளது, அதற்கு ஃபைபுலா அருகில் உள்ளது. மூட்டு ஹைலைன் குருத்தெலும்பு எபிபிசிஸின் தொலைதூர குழிவான மேற்பரப்பையும், இடைநிலை மல்லியோலஸின் உள் மேற்பரப்பையும் உள்ளடக்கியது. ஃபைபுலாவின் தொலைதூர எபிபிஸிஸ் பக்கவாட்டு மல்லியோலஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதன் உள் பக்கத்தில் ஒரு மூட்டு மேற்பரப்பு உள்ளது, அது கணுக்கால் மேல் நீட்டிக்கப்படவில்லை. தாலஸுக்கு உடல், கழுத்து மற்றும் தலை உள்ளது. முன் விமானத்தில் உள்ள தாலஸின் உடலின் மேல் மேற்பரப்பு ஒரு தொகுதியின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மையத்தில் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட மனச்சோர்வு மற்றும் இரண்டு, தெளிவற்ற முறையில் உச்சரிக்கப்படும், தண்டுகள் - இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு. சாகிட்டல் விமானத்தில், தாலஸின் உடலின் மேல் மேற்பரப்பு சற்று தட்டையான மற்றும் குறுகிய முன் சாய்வு மற்றும் செங்குத்தான மற்றும் நீண்ட பின்புற சாய்வுடன் குவிந்துள்ளது. ட்ரோக்லியாவின் மேல் மேற்பரப்பு மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் மேல் பகுதி மூட்டு ஹைலைன் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். மேல் மற்றும் இடை மூட்டு மேற்பரப்புகள் எபிபிசிஸ் மற்றும் இடைக்கால மல்லியோலஸுடன், பக்கவாட்டு மூட்டு மேற்பரப்பு பக்கவாட்டு மல்லியோலஸுடன் வெளிப்படுத்துகின்றன. இதனால், முன்பக்க விமானத்தில் கணுக்கால் மூட்டின் கூட்டு இடம் U-வடிவமாகவும், சாகிட்டல் விமானத்தில் வளைவாகவும் இருக்கும்.

பாதத்தின் எலும்புக்கூடு மூன்று பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - டார்சஸ், மெட்டாடார்சஸ் மற்றும் ஃபாலாங்க்ஸ். டார்சஸ், இதையொட்டி, முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பின்புற டார்சஸ் இரண்டு எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது - தாலஸ் மற்றும் கால்கேனியஸ், ஒன்று மற்றொன்றுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது. தாலஸ், ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட பகுதிகளுக்கு (உடல், கழுத்து மற்றும் தலை) கூடுதலாக இரண்டு செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது - பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புறம். பிந்தையவற்றில், இரண்டு டியூபர்கிள்கள் வேறுபடுகின்றன - இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு. தாலஸின் தலையில் ஒரு ஸ்கேபாய்டு மூட்டு மேற்பரப்பு உள்ளது, உடலின் கீழ் மேற்பரப்பில் கால்கேனியல் மூட்டு மேற்பரப்புகள் உள்ளன, அவை டார்சல் சைனஸின் பள்ளத்தால் பிரிக்கப்படுகின்றன. கல்கேனியஸ் ஒரு உடல் மற்றும் ஒரு கால்கேனியல் டியூபர்கிள் உள்ளது. உடலின் நடுப்பகுதியில் ஒரு செவ்வக எலும்பு புரோட்ரஷன் உள்ளது - தாலஸின் ஆதரவு. உடலின் மேல் மேற்பரப்பில் முன்புற, நடுத்தர மற்றும் பின்புற டாலார் மூட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் சைனஸ் டார்சஸின் பள்ளம் உள்ளன, உடலின் முன்புறத்தில் ஒரு கனசதுர மூட்டு மேற்பரப்பு உள்ளது. முன்புற டார்சஸ் 5 எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்கேபாய்டு எலும்பு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தடிமன் கொண்டது, தாலஸின் தலையை எதிர்கொள்ளும் அதன் மேற்பரப்பு குழிவானது, ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளை எதிர்கொள்ளும் குவிந்திருக்கும். ஸ்காபாய்டின் இன்ஃபெரோமெடியல் மேற்பரப்பில் மிகவும் பெரிய டியூபரோசிட்டி உள்ளது. மூட்டு மேற்பரப்புகள் ஸ்கேஃபாய்டின் ட்யூபரோசிட்டி வரை நீடிக்காது. கனசதுர எலும்பு அதன் பெயரைப் போலவே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. மூட்டு ஹைலைன் குருத்தெலும்பு அதன் மூன்று மேற்பரப்புகளை உள்ளடக்கியது - டார்சல், இது கால்கேனியஸுடன் வெளிப்படுத்துகிறது, வென்ட்ரல், அதனுடன் IV மற்றும் V மெட்டாடார்சல்கள் வெளிப்படுத்துகின்றன, மற்றும் கிளப்பாய்டு எலும்பு பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்புடன் வெளிப்படுத்தும் இடைநிலை. ஸ்காபாய்டு எலும்பின் வென்ட்ரலில் மூன்று ஆப்பு வடிவ எலும்புகள் உள்ளன - இடைநிலை, இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு, ஒரு பக்கத்தில் ஸ்கேபாய்டு எலும்புடன், மறுபுறம் - I, II மற்றும் III அச்சு எலும்புகளுடன்.

கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர்கள் இரண்டு நிலையான (பின்புற மற்றும் பக்கவாட்டு) கணிப்புகளிலும், பாதத்தின் - மூன்று திட்டங்களிலும் செய்யப்படுகின்றன: ஆலை, பக்கவாட்டு மற்றும் சாய்ந்தவை. முழுமையாக உருவாக்கப்பட்ட கணுக்கால் மூட்டின் ரேடியோகிராஃப்களில், அதன் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் பின்வரும் கதிரியக்க குறிகாட்டிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன: கால் முன்னெலும்பு, பக்கவாட்டு மல்லியோலஸ் மற்றும் தாலஸின் ட்ரோக்லியாவின் தொலைதூர எபிபிசிஸின் வடிவம், அளவு, வரையறைகள் மற்றும் அமைப்பு; எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் நிலை மற்றும் மூட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகள். முன் விமானத்தில் சரியான உடற்கூறியல் உறவுகளுக்கான அளவுகோல் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் சீரான உயரம் (அதன் கிடைமட்ட பகுதி) மற்றும் திபியாவின் எபிபிசிஸின் பக்கவாட்டு விளிம்பின் அதே மட்டத்தில் உள்ள இடம் மற்றும் பக்கவாட்டு விளிம்பு ஆகும். தாலஸின் மூச்சுக்குழாய். சாகிட்டல் விமானத்தில், உறவுகளின் சரியான தன்மையின் குறிகாட்டிகள் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் சீரான உயரம் மற்றும் கால் முன்னெலும்பு மற்றும் ட்ரோக்லியாவின் உச்சரிக்கும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் மையங்களின் அதே மட்டத்தில் அமைந்துள்ள இடமாகக் கருதப்படுகிறது. தாலஸின். அதன் உருவாக்கம் முடிந்ததும் பாதத்தின் ரேடியோகிராஃப்களில், முன் மற்றும் சாகிட்டல் விமானங்களில் கால்கேனியஸ் மற்றும் தாலஸ் எலும்புகளின் இடஞ்சார்ந்த நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பின்வரும் குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சாகிட்டல் விமானத்தில், தாலஸின் நிலை, இந்த எலும்புகளின் நீளமான அச்சுகள் வெட்டும் போது உருவாகும் டாலோ-டிபியா கோணத்தின் அளவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கோணத்திற்கான நிலையான மதிப்புகள் 90° ஆகும். கால்கேனியஸின் இடஞ்சார்ந்த நிலை (சாகிட்டல் விமானத்திலும்) கால்கேனியல்-பிளான்டர் கோணத்தின் அளவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது இரண்டு கோடுகளின் குறுக்குவெட்டில் உருவாகிறது, அவற்றில் ஒன்று கால்கேனியஸின் கீழ் மேற்பரப்பில் தொடுவாக வரையப்படுகிறது, இரண்டாவது இணைக்கிறது கால்கேனியல் கிழங்கின் கீழ் மேற்பரப்பு மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் கீழ் மேற்பரப்பு. இந்த கோணத்திற்கான நிலையான மதிப்புகள் 15-20° ஆகும். முன் விமானத்தில், இந்த எலும்புகளின் இயல்பான இடஞ்சார்ந்த நிலைகளின் குறிகாட்டியானது 12-15 ° (கால்கேனியல்-டலார் கோணம்) கோணத்தில் அவற்றின் நீளமான அச்சுகளின் குறுக்குவெட்டு ஆகும். பாதத்தின் நீளமான வளைவின் அளவு, பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எடுக்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃபில் குதிகால் மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் கீழ் மேற்பரப்புகளுக்குத் தொடும் கோடுகளின் குறுக்குவெட்டில் உருவாகும் கோணத்தின் அளவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 125° முதல் 135° வரையிலான வரம்பில் இந்தக் கோணத்தின் மதிப்பாக சாதாரண காட்டி கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, பாதத்தின் புகைப்படங்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​கால் எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளின் வடிவம், அளவு, வரையறைகள் மற்றும் அமைப்பு, அத்துடன் டார்சல், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மற்றும் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகளை மதிப்பிடலாம். இந்த உறவுகளின் சரியான தன்மைக்கான அளவுகோல் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடைவெளிகளின் சீரான உயரம் மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் சமமற்ற நீளம் கொண்ட மூட்டுகளுக்கு (டலோனாவிகுலர், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மற்றும் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகள்) - அவற்றின் மையங்களின் இருப்பிடம் ஒரே மட்டத்தில், தட்டையானது. மூட்டுகள் - அதே மட்டத்தில் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் விளிம்புகளின் இடம்.

கணுக்கால் மற்றும் பாதத்திற்கு ஒரே நேரத்தில் வயது தொடர்பான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விளக்கக்காட்சி வழங்கப்படுகிறது.

↑ 9 மாதங்கள் வரை வயது

காலின் எலும்புகள் மற்றும் பாதத்தின் எலும்புக்கூட்டின் மெட்டாபிபைஸின் ஆசிஃபிகேஷன் அளவு கருப்பையக வளர்ச்சியின் முடிவில் இருந்தவற்றிலிருந்து சிறிது வேறுபடுகிறது. இந்த வயதில் குருத்தெலும்பு அமைப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது: திபியா எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்கள் மற்றும் ஓரளவு அவற்றின் மெட்டாஃபிஸ்கள், கால்கேனியஸின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி, தாலஸ் மற்றும் க்யூபாய்டு எலும்புகள் மற்றும் முழு ஸ்கேபாய்டு, டார்சஸின் அனைத்து ஆப்பு வடிவ எலும்புகள் மற்றும் எபிஃபைஸ்கள் மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் மற்றும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள்.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படம். கணுக்கால் மூட்டு.பின்புறத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. திபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் மிதமான குழிவானவை, தொலைதூர மேற்பரப்பு சற்று உச்சரிக்கப்படும் சேணம் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. மெட்டாபிஸிஸின் இடை விளிம்பு மேல்நோக்கி வளைந்து சிறிது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஃபைபுலாவின் மெட்டாபிசிஸின் பக்கவாட்டு விளிம்பு நேர்கோட்டானது, இடைநிலை விளிம்பு குழிவானது. மெட்டாபிசிஸின் விளிம்புகள் வட்டமானவை. கீழ் கால் எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்கள் எக்ஸ்ரேயில் தெரியவில்லை. தாலஸின் ட்ரோக்லியாவின் மேல் மேற்பரப்பு நேராக உள்ளது, ட்ரோக்லியாவின் தண்டுகள் மற்றும் அவற்றுக்கிடையேயான பள்ளம் உச்சரிக்கப்படவில்லை. திபியாவின் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் தாலஸின் ட்ரோக்லியா ஆகியவை ஒரு பரந்த இடைவெளியால் பிரிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் திபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளும் உள்ளன.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. திபியாவின் மெட்டாபிசிஸின் அனைத்து மேற்பரப்புகளும் (தொலைவு உட்பட) மிதமான குழிவானவை. திபியா எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. தாலஸின் ட்ரோக்லியாவின் மேல் மேற்பரப்பு வளைந்திருக்கும், ட்ரோக்லியாவின் பின்புற விளிம்பு வட்டமானது, மற்றும் தாலஸின் பின்புற செயல்முறை உச்சரிக்கப்படவில்லை. தாலஸின் உடலின் கீழ் பகுதியின் பின்னணியில், பக்கவாட்டு செயல்முறை தெரியும், தாலஸின் முன்புற பகுதியின் மேல் மேற்பரப்பு நேர்கோட்டானது, கழுத்து மற்றும் தலையில் அதன் வேறுபாடு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

கால். ஆலை திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே (படம் 55). கால்கேனியஸ் மற்றும் தாலஸின் வட்டமான முன் முனைகளும், ஒழுங்கற்ற ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்ட கனசதுர எலும்பும் தெரியும். மீதமுள்ள டார்சல் எலும்புகள் எக்ஸ்ரேயில் தெரியவில்லை. மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் மற்றும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் மெட்டாடியாஃபிஸ்களால் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகின்றன.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. கால்கேனியஸின் எலும்பு பகுதியின் வடிவம் பொதுவாக உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்துள்ளது. தாலஸின் ஆதரவின் செவ்வக நிழல் அவளது மேல் உடலின் பின்னணியில் தெரியும். கால்கேனியல் டியூபர்கிள் குறுகியது, சற்று குவிந்த முதுகுப்புற விளிம்புடன் உள்ளது. க்யூபாய்டு எலும்பு, குவிந்த முதுகு மற்றும் தாவர மேற்பரப்புகள் மற்றும் வட்டமான மூலைகளுடன் சிறிய அளவில் உள்ளது. மீதமுள்ள டார்சல் எலும்புகள் எக்ஸ்ரேயில் தெரியவில்லை. அனைத்து எலும்புகளின் அமைப்பும் ஒரே மாதிரியான நுண்ணிய செல்கள், விசைக் கோடுகளின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் உள்ளது.

ஆர் இருக்கிறது. 55. 1 வயதில் குழந்தையின் பாதத்தின் எக்ஸ்ரே.

^

படங்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​​​பின்வரும் குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும்: திபியா, தாலஸ், கால்கேனியஸ் மற்றும் க்யூபாய்டு எலும்புகள், மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் மெட்டாடியாஃபிஸ்கள் மற்றும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் ஆகியவற்றின் தொலைதூர மெட்டாஃபிஸ்களின் ஆஸிஃபைட் பகுதிகளின் வடிவம், வரையறைகள் மற்றும் அமைப்பு; முன் மற்றும் சாகிட்டல் விமானங்களில் கணுக்கால் மூட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகள். முன்பக்க விமானத்தில் இந்த உறவுகளின் சரியான தன்மைக்கான அளவுகோல், கால் முன்னெலும்பு மற்றும் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் சீரற்ற உயரத்தின் எபிபிசிஸின் உருவம் இல்லாததால், தொலைதூர மேற்பரப்பில் தொடுவாக வரையப்பட்ட கோடுகளின் இணையான தன்மை ஆகும். திபியாவின் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் தாலஸின் தொகுதியின் மேல் மேற்பரப்புக்கு, அத்துடன் பெயரிடப்பட்ட மேற்பரப்புகளின் பக்கவாட்டு விளிம்புகளின் அதே மட்டத்தில் உள்ள இடம். சாகிட்டல் விமானத்தில், கணுக்கால் மூட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகளின் நெறிமுறையின் ஒரு குறிகாட்டியானது ஒரு செங்குத்து நேர் கோட்டில் உள்ள திபியாவின் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் தாலஸின் ட்ரோக்லியாவின் மையங்களின் இருப்பிடமாகும்.

முன் மற்றும் சாகிட்டல் விமானங்களில் உள்ள தாலஸ் மற்றும் கால்கேனியஸின் இடஞ்சார்ந்த நிலையை மதிப்பிடும்போது, ​​பெரியவர்களைப் போலவே டிபயோடலார் மற்றும் கால்கேனியல்-டலார் கோணங்களின் நிலையான மதிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கால்கேனியல் ட்யூபர்கிளின் முழுமையற்ற ஆசிஃபிகேஷன் மற்றும் முதல் மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையின் அல்லாத ஆசிஃபிகேஷன் காரணமாக, கால்கேனியல்-பிளான்டர் கோணத்தின் அளவு, பெரியவர்களில் விதிமுறையிலிருந்து வேறுபடுகிறது மற்றும் 10-15 ° க்கு சமமாக இருக்கும். சாகிட்டல் விமானத்தில் உள்ள சப்டலார் மூட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகளின் சரியான தன்மைக்கான அளவுகோல், அதன் செங்குத்து அளவின் 1/4 க்கு மேல் கால்கேனியஸின் உடலில் உள்ள தாலஸின் தலையின் திட்ட ஒன்றுடன் ஒன்று ஆகும்.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள காரணங்களுக்காக, காலின் நீளமான வளைவின் கோணத்தின் நிலையான மதிப்பு பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 130-137 ° சமமாக இருக்கும். இந்த வயதில், கால்கேனியஸ், க்யூபாய்டு மற்றும் தாலஸின் உண்மையான வடிவம், அளவு மற்றும் வரையறைகள், மீதமுள்ள டார்சல் எலும்புகளின் நிலை, குறுகிய குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்கள், முன்புற டார்சஸின் மூட்டுகளில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகள் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை. மற்றும் மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் நிலை.

^ வயது 1 ஆண்டு முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை

இந்த காலம் காலின் குறுகிய குழாய் எலும்புகள் மற்றும் முன்புற டார்சஸின் எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்களின் ஆசிஃபிகேஷன் தொடங்கும் வயதிற்கு ஒத்திருக்கிறது. பெயரிடப்பட்ட உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் சவ்வூடுபரவல் மையங்களின் தோற்றத்தின் நேரம் மணிக்கட்டு எலும்புகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் ஆரம்பம் போல துல்லியமாக இல்லை, மேலும் தோராயமாக மட்டுமே பெயரிட முடியும். தோராயமாக 1 வருட வயதில் முதன்முதலில் தோன்றுவது, திபியாவின் தொலைதூர எபிபிஸிஸின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் ஆகும். பின்னர், சுமார் ஒரு வருட இடைவெளியில், பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் சவ்வூடுபரவல் மையம் தோன்றுகிறது, மேலும் சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு, தோராயமாக 2 1/2 வயதில், இடைநிலை மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள், எபிஃபைஸ்கள் மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் மற்றும் ஃபாலாங்க்கள், மற்றும் பக்கவாட்டு மல்லியோலஸ் ஆகியவை ஆஸிஃபை செய்யத் தொடங்குகின்றன. இடைநிலை மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களின் தோற்றத்தின் வரிசை ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பு முதலில் சவ்வூடுபரவத் தொடங்குகிறது, ஆனால் இந்த எலும்புகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் மையங்களின் ஒரே நேரத்தில் தோற்றம் மற்றும் இடைநிலை எலும்பின் ஆஸிஃபிகேஷன் முந்தைய தொடக்கம் சாத்தியமாகும். பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள் ஒவ்வொன்றும் ஒரே ஒரு ஆசிஃபிகேஷன் கருவைக் கொண்டுள்ளன; இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஆசிஃபிகேஷன் ஒன்று, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மையங்களில் இருந்து நிகழலாம். 3-3 1/2 வயதில் ஸ்காபாய்டின் ஆசிஃபிகேஷன் தொடங்குகிறது மற்றும் பல மையங்களின் இருப்பு சாத்தியம் என்றாலும், பெரும்பாலும் ஒற்றை ஆசிஃபிகேஷன் மையத்தில் இருந்து நிகழ்கிறது. குருத்தெலும்பு அமைப்பு 3 வயதிற்குள் பாதுகாக்கப்படுகிறது: இடைக்கால மல்லியோலஸ் உட்பட, திபியாவின் எபிபிசிஸின் அளவின் சுமார் 1/3; பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் அளவு சுமார் 1/2; தாலஸின் விளிம்பு பகுதிகள், கால்கேனியஸ் (கால்கேனியல் டியூபர்கிளின் அபோபிசிஸ் உட்பட) மற்றும் கனசதுர எலும்புகள்; முன்புற டார்சஸின் பெரும்பாலான எலும்புகள் மற்றும் குறுகிய குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்கள்.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படம். கணுக்கால் மூட்டுபின்புற திட்டத்தில் ரேடியோகிராஃப் மீது (படம் 56, a). கால் எலும்புகளின் மெட்டாபிஸின் படம் முந்தைய பிரிவில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளதைப் போன்றது. திபியாவின் எபிபிஸிஸ் ஒரு ஆப்பு வடிவமானது, அதன் அடிப்பகுதி இடைப்பட்ட பக்கத்தை எதிர்கொள்ளும்.

குருத்தெலும்பு மாதிரியின் இடைப்பகுதியின் அதிக ஆசிஃபிகேஷன் காரணமாக மெட்டாபிசிஸுடன் தொடர்புடைய அதன் நிலை விசித்திரமானது. பக்கவாட்டு மல்லியோலஸ் வட்டமானது, மெட்டாபிசிஸின் பக்கவாட்டு விளிம்பிற்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது. தாலஸ் ட்ரோக்லியாவின் மேல் மேற்பரப்பு வட்டமான விளிம்புகளுடன் தட்டையானது. கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடைவெளி அகலமானது, ஆப்பு வடிவமானது, ஆப்புகளின் அடிப்பகுதி பக்கவாட்டாக இருக்கும். திபியா எலும்புகள் மற்றும் தாலஸ் ட்ரோக்லியாவின் மெட்டாபிபைஸின் கட்டமைப்பில், நீளமான விசைகளின் அமைப்புகள் தெளிவாகத் தெரியும்.

அரிசி. 56. கணுக்கால் மற்றும் பாதத்தின் ரேடியோகிராஃப்கள். வயது காலம் 1-3 ஆண்டுகள் (உரையில் விளக்கம்).

ஒரு பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் ஒரு ரேடியோகிராஃபில் (படம் 56, b ஐப் பார்க்கவும்), திபியாவின் எபிபிஸிஸ் குவிந்த முன் மற்றும் பின்புற வரையறைகளுடன் ஒரு செவ்வக வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பக்கவாட்டு மல்லியோலஸ், பின்புற ரேடியோகிராஃப் போன்றது, வட்ட வடிவில் உள்ளது. கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடைவெளி நடுத்தர பகுதியில் சிறிய உயரம் மற்றும் முன்புற மற்றும் பின்புற விளிம்புகளில் மிகப்பெரிய உயரத்துடன் அகலமானது. தாலஸ் மற்றும் கால்கேனியஸின் உருவம் முந்தைய வயது குழந்தைகளைப் போலவே உள்ளது, எலும்பு கட்டமைப்பின் கட்டிடக்கலையின் தனித்துவமான செயல்பாட்டு வடிவமைப்பைத் தவிர.

கால்.பிளாண்டார் ப்ரொஜெக்ஷனில் உள்ள ரேடியோகிராஃபில், பாதத்தின் படம் முன்புற டார்சஸின் எலும்புகள் மற்றும் குறுகிய குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்களின் ஆஸிஃபிகேஷன் நிலையைப் பொறுத்தது. சுமார் 2 வயதுடைய குழந்தைகளில், குறுகிய குழாய் எலும்புகளின் உடல்கள், கால்கேனியஸ் மற்றும் தாலஸின் கனசதுர மற்றும் முன்புற பிரிவுகள், பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள், முதல் மெட்டாடார்சல் மற்றும் விரல்களின் ப்ராக்ஸிமல் ஃபாலாஞ்ச்களின் தொலைதூர எபிபிஸிஸ் ஆகியவை அடங்கும். மேலும் கண்டறியப்பட்டது (படம் 56, c பார்க்கவும்). சற்றே முதிர்ந்த வயதில் (சுமார் 2 1/2 ஆண்டுகள்), ரேடியோகிராஃப்கள் பொதுவாக மூன்று ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களைக் காட்டுகின்றன. இந்த நேரத்தில் பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்பு மற்றும் கனசதுரத்தின் வடிவம் உடற்கூறியல் ஒன்றைப் போலவே மாறும், இடைநிலை மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள் வட்டமானவை (படம் 56, d ஐப் பார்க்கவும்). 3-3 1/2 வயது குழந்தைகளில், எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படம் குறிப்பிடத்தக்க பாலிமார்பிஸத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதன் சாத்தியமான விருப்பங்கள் படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளன. 57. 3 வயது குழந்தையின் முதல் ரேடியோகிராஃபில் (படம் 57, a ஐப் பார்க்கவும்) க்யூபாய்டு மற்றும் பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் அளவு மற்றும் வடிவம் உடற்கூறியல் நெருக்கமாக இருக்கும். இடைநிலை மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் மற்றும் ஸ்கேபாய்டின் ஆஸிஃபிகேஷன் புள்ளி ஆகியவை தெரியும். இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஆசிஃபிகேஷன் சீரற்ற அளவிலான இரண்டு கருக்களிலிருந்து நிகழ்கிறது. முன்புற டார்சஸின் எலும்புகளின் இந்த நிலை இந்த வயதிற்கு மிகவும் இயற்கையானது. அதே வயதுடைய குழந்தையின் இரண்டாவது ரேடியோகிராஃபில் (படம் 57, b ஐப் பார்க்கவும்) க்யூபாய்டு மற்றும் பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் படங்கள் தோராயமாக படத்தில் உள்ளதைப் போலவே இருக்கும். 57, ஏ. ஒற்றை ஆஸிஃபிகேஷன் கருவில் இருந்து உருவாகும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பும் குறிப்பிடத்தக்க பரிமாணங்களைக் கொண்டுள்ளது.

அரிசி. 57. 1-3 வயது காலத்தில் முன்புற டார்சஸின் எலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் மாறுபாடுகள்

(உரையில் விளக்கம்).

அதே நேரத்தில், இந்த குழந்தை இன்னும் 3 வயதுடைய ஒரு குழந்தையின் கடைசி ரேடியோகிராஃபில் (படம் 57, c ஐப் பார்க்கவும்) I ஐத் தவிர, இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பு மற்றும் மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்களின் ஆசிஃபிகேஷன் மையத்தை இன்னும் உருவாக்கவில்லை. , முன்புற டார்சஸின் அனைத்து எலும்புகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் கருக்கள், II மற்றும் I மெட்டாடார்சல்களின் தலைகள் II- IV மெட்டாடார்சல் மற்றும் தொலைதூர எபிபிசிஸ். எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படத்தின் ஒரு தனித்தன்மை, ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் ஆஸிஃபைட் பகுதியின் அளவோடு ஒப்பிடுகையில், இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் விகிதாசாரமற்ற சிறிய அளவு ஆகும்.

அரிசி. 58. பாதத்தின் நேவிகுலர் மற்றும் இடைநிலை ஆப்பு வடிவ எலும்புகளின் பல ஆஸிஃபிகேஷன் புள்ளிகள் (அ); வயது வந்தோர் (பி) மற்றும் 3 1/2 வயது குழந்தை (சி) ஆகியவற்றின் முன்புற டார்சஸின் மூட்டுகளில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகளின் குறிகாட்டிகளின் வரைபடம்.

3 வயது குழந்தைகளில் பக்கவாட்டு ப்ரொஜெக்ஷன் ரேடியோகிராஃபில், அனைத்து டார்சல் எலும்புகளையும் கண்டறிய முடியும். அரிசி. 58, ஒரு எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படத்தை பல மையங்களில் இருந்து இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு மற்றும் ஸ்கேபாய்டு எலும்புகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் மாறுபாட்டுடன் விளக்குகிறது. ஸ்கேபாய்டு எலும்பு ஒரு பெரிய ஆஸிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் மற்றும் எலும்பின் குருத்தெலும்பு மாதிரியின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள மூன்று சிறியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகிறது. முதல் மெட்டாடார்சலின் அடிப்பகுதியில், நான்கு தனித்தனி, பகுதி ஒன்றுடன் ஒன்று இடைநிலை கியூனிஃபார்ம் எலும்பின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் தெரியும், அவை தனித்துவமான எண்ட் பிளேட்களால் சூழப்பட்டுள்ளன.

^ கணுக்கால் மற்றும் பாதத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் கதிரியக்க குறிகாட்டிகள், பகுப்பாய்வுக்கு கிடைக்கின்றன. கணுக்கால் மூட்டு.பின்வரும் குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடலாம்: தாலஸ் ட்ரோக்லியாவின் வடிவம், அளவு, வரையறைகள் மற்றும் அமைப்பு; முன் மற்றும் சாகிட்டல் விமானங்களில் உள்ள மூட்டுகளில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகள் (கூட்டில் சரியான உறவுகளுக்கான அளவுகோல்கள் முந்தைய வயதினரின் குழந்தைகளைப் போலவே இருக்கும்). எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் வடிவத்தை முன்பக்க விமானத்தில் கணுக்கால் மூட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகளின் குறிகாட்டியாகப் பயன்படுத்த முடியாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள விரும்புகிறோம், ஏனெனில் வடிவத்தின் வயது தொடர்பான தனித்தன்மை காரணமாக. கால் முன்னெலும்பின் எபிபிசிஸின் எலும்புகள் நிறைந்த பகுதி, இது பொதுவாக ஆப்பு வடிவத்தில் இருக்கும்.

கீழ் கால் எலும்புகளின் மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் நிலையும் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

கால்.அதன் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் எக்ஸ்ரே குறிகாட்டிகள், பகுப்பாய்விற்கு கிடைக்கின்றன, முன்புற டார்சஸின் எலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் வெவ்வேறு நிலைகளுக்கு வேறுபட்டவை. நாவிகுலர் எலும்பின் ஆஸிஃபிகேஷன் புள்ளி தோன்றுவதற்கு முன், கால்கேனியஸ் மற்றும் தாலஸ் எலும்புகளின் இடஞ்சார்ந்த நிலை மற்றும் பாதத்தின் நீளமான வளைவின் அளவை மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும். இந்த குறிகாட்டிகளை வகைப்படுத்தும் கோணங்களின் நிலையான மதிப்புகள் முந்தைய வயதினரின் குழந்தைகளின் சாதாரண எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விவரிக்கும் போது கொடுக்கப்பட்ட மதிப்புகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கும். கூடுதலாக, கால்கேனியஸ், தாலஸ், க்யூபாய்டு மற்றும் பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள், மீதமுள்ள ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் கருக்களின் வரையறைகள் மற்றும் அமைப்பு மற்றும் குறுகிய குழாய்களின் எபிஃபைஸ்களின் ஆஸிஃபைட் பகுதிகளின் வடிவம், வரையறைகள் மற்றும் அமைப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும். கால் எலும்புகள்; சப்டலார், மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் மற்றும் இன்டர்ஃபாலஞ்சியல் மூட்டுகளில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகள். சப்டலார் மூட்டில் அவற்றின் சரியான தன்மைக்கான அளவுகோல்கள் 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சமமானவை; கடைசி இரண்டு குழுக்களின் மூட்டுகளில், உடற்கூறியல் உறவுகளின் சரியான தன்மை எலும்புகளின் எலும்பு பகுதிகளின் மையங்களின் இருப்பிடத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. அதே மட்டத்தில் epiphyses வெளிப்படுத்தும்.

ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளியின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு, மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, முன் மற்றும் சாகிட்டல் விமானங்களில் உள்ள டாலோனாவிகுலர் மூட்டு மற்றும் முன் விமானத்தில் உள்ள லிஸ்ஃபிராங்க் மூட்டு ஆகியவற்றில் உடற்கூறியல் உறவுகளை மதிப்பிடுவதும் சாத்தியமாகும். முதல் மூட்டில் அவற்றின் சரியான தன்மைக்கான அளவுகோல், தாலஸின் தலையின் ஸ்கேபாய்டு மேற்பரப்பின் மையத்தின் மட்டத்தில் ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் ஆசிஃபிகேஷன் மையத்தின் (அல்லது ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ்) இரண்டு கணிப்புகளிலும் ரேடியோகிராஃப்களின் இருப்பிடமாகும். ஸ்காபாய்டு-ஸ்பெனாய்டு மூட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகளின் சரியான தன்மைக்கான அளவுகோல் என்பது ரேடியோகிராஃபில் உள்ள ரேடியோகிராஃபில் ஸ்காபாய்டு எலும்பின் மையத்தின் (அல்லது அதன் எலும்பு பகுதியின் மையம்) இடைவெளியின் மட்டத்தில் உள்ள இடமாகும். இடைநிலை மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் எலும்பு பாகங்கள் (படம் 58, c பார்க்கவும்).

இந்த வயதில், திபியா எலும்புகள் மற்றும் பாதத்தின் குறுகிய குழாய் எலும்புகள் மற்றும் முன்புற டார்சஸின் எலும்புகளின் தொலைதூர எபிஃபைஸின் உண்மையான அளவு மற்றும் வரையறைகளை மதிப்பிடுவது சாத்தியமில்லை.

2 வயது குழந்தைகளில் குழந்தையின் பாஸ்போர்ட் வயதுக்கு உள்ளூர் எலும்பு வயதின் கடிதப் பரிமாற்றத்தின் ஒரு குறிகாட்டியானது பக்கவாட்டு ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் இருப்பது, 3-3 1/2 வயது குழந்தைகளில் - ஒரு இருப்பு ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் ஆசிஃபிகேஷன் மையம்.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விதிமுறை மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் அறிகுறிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல். பல ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களில் இருந்து இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு மற்றும் ஸ்கேபாய்டு எலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக ரேடியோகிராஃப் ஒரு பெரிய ஆஸிஃபிகேஷன் கோர் காண்பிக்கும் போது, ​​அதன் விளிம்பிற்கு அருகில், பல சிறிய துண்டுகள் உள்ளன (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்). 58, அ). பொருத்தமான வரலாற்றுடன், இந்த இமேஜிங் அம்சங்கள் எலும்பு முறிவு என தவறாகக் கருதப்படலாம். இந்த எலும்புகளின் உருவத்திற்கான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் நெறிமுறையின் ஒரு குறிகாட்டியானது பெரிய ஆசிஃபிகேஷன் கோர் மட்டுமல்ல, சிறிய "துண்டுகள்" ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ள இறுதி தட்டுகளின் இருப்பு ஆகும்.

^ வயது 5-6 ஆண்டுகள்

இந்த வயதில், முன்புற டார்சஸின் எலும்புகளின் முழுமையான ஆசிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது, திபியா எலும்புகள் மற்றும் பாதத்தின் குறுகிய குழாய் எலும்புகள், அத்துடன் கால்கேனியஸ் மற்றும் தாலஸ் ஆகியவற்றின் எபிஃபைஸ்களின் ஆசிஃபிகேஷன் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த குணாதிசயத்திலிருந்து பின்வருமாறு, இந்த காலகட்டங்களில் என்காண்ட்ரல் எலும்பு உருவாக்கத்தின் தரமான புதிய வெளிப்பாடுகள் காணப்படவில்லை, மேலும் எபிஃபைஸ்களின் குருத்தெலும்பு மாதிரிகளின் ஆசிஃபிகேஷன் முடிவடையாது. இந்த வயதைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படையானது, பிளாண்டரில் எடுக்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃப்களில் பாதத்தின் எக்ஸ்ரே படத்தின் சில அம்சங்களின் தோற்றம் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, பக்கவாட்டு கணிப்புகள் ஆகும்.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படம். அடித்தளத் திட்டத்தில் பாதத்தின் ரேடியோகிராஃபில், தாலஸின் தலை மற்றும் கழுத்தின் பரிமாணங்கள், கால்கேனியஸின் உடலின் முன்புற பகுதி, கனசதுரம், பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை கியூனிஃபார்ம் எலும்புகள் மற்றும் அவற்றின் வடிவம் பொதுவாக ஒத்திருக்கும். உடற்கூறியல் சார்ந்தவை. மெட்டாடார்சல் எலும்புகள் மற்றும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் ஆகியவற்றின் எபிஃபைஸ்கள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் எலும்புகளாக உள்ளன. இந்த எலும்புகளின் கட்டமைப்பில், அவற்றின் சிறப்பியல்பு சக்தி கோடுகளின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமைப்புகளையும் கண்டறிய முடியும். படத்தில் வழங்கப்பட்ட இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு மற்றும் ஸ்கேபாய்டு எலும்புகளின் சாதாரண எக்ஸ்ரே படத்திற்கான வெவ்வேறு விருப்பங்களின் சாத்தியம் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். 59 மற்றும் 60. படத்தில். 59, மற்றும் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விதிமுறையின் மிகவும் பொதுவான பதிப்பு வழங்கப்படுகிறது. ஸ்கேபாய்டு மற்றும் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்புகள் இரண்டும் தொடர்புடைய எலும்பு உருவாக்கத்தின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் வடிவம் உடற்கூறுக்கு அருகில் உள்ளது, வரையறைகள் மென்மையானவை, அமைப்பு அதன் பண்புக் கோடுகளின் அடிப்படைகளுடன் ஒரே மாதிரியானது. படத்தில். 59, b இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு மற்றும் ஸ்கேபாய்டு எலும்புகளும் ஒற்றை எலும்பு அமைப்புகளைப் போல் இருக்கும். அதே நேரத்தில், அவற்றின் வரையறைகள் இடங்களில் கரடுமுரடான அலை அலையானவை (குறிப்பாக ஸ்கேபாய்டின் தாலஸ் மேற்பரப்பு), வடிவம் ஒழுங்கற்றது - எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்கேபாய்டு, அதன் இடைப் பிரிவின் சிறிய உயரத்துடன் ஆப்பு வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த எலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் பெரும்பாலும் பல மையங்களில் இருந்து நிகழ்கிறது. ஸ்காபாய்டின் ஆசிஃபிகேஷன், ஒரு ஒற்றை மையத்தின் முன்னிலையில் கூட, சீரற்ற முறையில் தொடரலாம் என்பதைச் சேர்க்க வேண்டும். தனிப்பட்ட ஆசிஃபிகேஷன் மையங்களின் இணைவின் வெவ்வேறு கட்டங்கள், அத்துடன் ஸ்கேபாய்டின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளின் ஆஸிஃபிகேஷன் விகிதத்தில் உள்ள வேறுபாடு, எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படத்தின் இது மற்றும் அடுத்தடுத்த மாறுபாடுகள் இரண்டையும் தீர்மானிக்கிறது.

அரிசி. 59. பிளாண்டார் ப்ரொஜெக்ஷனில் உள்ள ரேடியோகிராஃபில் பாதத்தின் நேவிகுலர் மற்றும் மீடியல் க்யூனிஃபார்ம் எலும்புகளின் எலும்பியல் பகுதியின் வடிவத்தின் மாறுபாடுகள் (உரையில் உள்ள விளக்கம்).

அரிசி. 59, c மற்றும் d ஆகியவை இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் படத்தில் ஒருவருக்கொருவர் ஒத்தவை. இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், இது சமமற்ற அளவிலான இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது, ஒவ்வொன்றும் இறுதித் தகடுகளால் சூழப்பட்டுள்ளது மற்றும் ஒரு குறுகிய சீரான லுசென்சி பட்டையால் பிரிக்கப்படுகிறது (இந்த எலும்பின் இரண்டு ஆஸிஃபிகேஷன் கருக்களின் முழுமையற்ற இணைவு நிலை).

அரிசி. 60. பாதத்தின் நாவிகுலர் எலும்பின் ஆஸிஃபிகேஷன் மாறுபாடு (a, b). துண்டு துண்டான நிலையில் (சி) நாவிகுலர் எலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் எக்ஸ்ரே படம்.

இந்த வரைபடங்களில் ஸ்கேபாய்டு எலும்பின் சித்தரிப்பு வேறுபட்டது. படத்தில். 59, ஸ்கேபாய்டு எலும்பில் ஒற்றை எலும்பு உருவாவதற்கான தோற்றம் உள்ளது, அதன் வரையறைகள் மென்மையானவை, அதன் அமைப்பு ஒரே மாதிரியானது, ஆனால் அதன் வடிவம் ஒழுங்கற்றது, உடற்கூறியல் ஒன்றோடு பொருந்தாது, இடைப்பகுதியின் குறிப்பிடத்தக்க சிறிய நீளமான அளவு காரணமாக. படத்தில். 59, d, ஸ்கேபாய்டு எலும்பு ஒரு ஒற்றை எலும்பு உருவாவதற்கான தோற்றத்தையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஒரே மாதிரியான அமைப்பு மற்றும் வரையறைகள் மற்றும் உடற்கூறியல் ஒன்றோடு ஒத்துப்போகாத வடிவத்தையும் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இந்த முரண்பாடு வேறு வகையானது. எலும்பின் நடுப்பகுதியின் ஆஸிஃபிகேஷன் வேகமான வீதம் மற்றும் வரையறைகளின் நேராக இருப்பதால் எலும்பின் முன்புற மேற்பரப்பில் ஒரு கோண புரோட்ரஷன் முன்னிலையில் இது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. படத்தில். 60, a மற்றும் b, ஸ்கேபாய்டு எலும்பு மூன்று ஓவல் வடிவ ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை இன்னும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட இறுதித் தகடுகளுடன் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படவில்லை. நடுத்தர ஆசிஃபிகேஷன் கருவின் இருப்பிடம் படம் 2 இல் தோன்றுவதை உருவாக்குவதற்கான விளக்கமாக செயல்படும். 59, ஸ்காபாய்டின் முன்புற மேற்பரப்பில் ஒரு எலும்பு முனைப்பு. இந்த வழக்கில் இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் படம் எந்த அம்சங்களையும் கொண்டிருக்கவில்லை.

கணுக்கால் மூட்டு மற்றும் பாதத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் கதிரியக்க குறிகாட்டிகளின் தொகுப்பு பகுப்பாய்வுக்கு கிடைக்கிறது, இது முந்தைய வயதினரின் குழந்தைகளைப் போலவே உள்ளது.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விதிமுறை மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் வெளிப்பாடுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல். இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு மற்றும் ஸ்கேபாய்டு எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே படங்களின் வயது விதிமுறைக்கான மேலே உள்ள அனைத்து விருப்பங்களும் படங்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது சில சிரமங்களை ஏற்படுத்தும். இடைநிலை ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் இரண்டு இணைக்கப்படாத ஆஸிஃபிகேஷன் கருக்களை பிரிக்கும் ஒரு துண்டு, எலும்பு முறிவு இருப்பதை (பொருத்தமான வரலாற்றுடன்) பரிந்துரைக்கலாம். எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் நெறிமுறையின் ஒரு தனித்துவமான அம்சம், எலும்பின் ஒவ்வொரு பகுதியையும் வரையறுக்கும் இறுதித் தகடுகளின் தொடர்ச்சி மற்றும் அவற்றுக்கிடையே உள்ள துடைக்கும் துண்டுகளின் சீரான அகலம் ஆகும்.

ஸ்காபாய்டு எலும்பின் வடிவத்தின் தனித்தன்மை, மேலும் பல சுயாதீன எலும்பு பாகங்கள் (இணைக்கப்படாத பெரிய ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள்) வடிவத்தில் அதன் காட்சி ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் அறிகுறிகளுக்கு தவறாக எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம். துண்டு துண்டான நிலையில் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் கதிரியக்கப் படத்துடன் பொதுவாக உருவாகும் ஸ்கேபாய்டின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களின் முழுமையற்ற இணைவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வரும் கதிரியக்க வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஸ்காபாய்டு எலும்பின் ஆஸிஃபிகேஷன் கருக்கள் (படம் 60, a மற்றும் b ஐப் பார்க்கவும்) வழக்கமான ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவில் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட, மென்மையான மூடும் தகடு மற்றும் ஒரு சீரான நேர்த்தியான கண்ணி மூலம் சூழப்பட்டுள்ளது. கட்டமைப்பு. இதற்கு மாறாக, துண்டு துண்டான நிலையில் உள்ள ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதி (படம் 60, c ஐப் பார்க்கவும்) தனித்தனி துண்டுகளின் ஒழுங்கற்ற வடிவம், முடிவில் தட்டுகள் இல்லாதது சீரற்ற வரையறைகள் மற்றும் அதிகரித்த ஆப்டிகல் அடர்த்தியின் பகுதிகளின் ஆதிக்கம் கொண்ட சீரற்ற எலும்பு அமைப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

^ வயது 9 முதல் 14 வயது வரை

ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் இந்த பகுதியின் பிரசவத்திற்கு முந்தைய உருவாக்கத்தின் நான்காவது கட்டத்தின் வயது காலம், இதில் அடங்கும் விகுழாய் எலும்புகள் மற்றும் டார்சல் எலும்புகளின் அபோபிஸின் ஆசிஃபிகேஷன். சுயாதீன ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் காரணமாக இந்த வயதிற்குட்பட்ட அபோஃபிஸ்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: இடைநிலை மல்லியோலஸ் (அதன் உச்சம்), தாலஸின் பின்புற செயல்முறையின் இடைநிலை டியூபர்கிள், கால்கேனியல் டியூபர்கிளின் அபோபிசிஸ், ஸ்கேபாய்டு மற்றும் வி மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் ட்யூபரோசிட்டிகள். பெயரிடப்பட்ட உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் ஆரம்பம் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட வயதைக் கொண்டிருக்கவில்லை; அவற்றின் ஆஸிஃபிகேஷன் மையங்கள் 8 முதல் 11 வயது வரையிலான வயது வரம்பில் தோன்றும். முதல், 8 - 8 1/2 வயதில், இடைநிலை மல்லியோலஸின் உச்சியின் 2-3 புள்ளிகள் ஆஸிஃபிகேஷன் ஆகும். சிறிது நேரம் கழித்து - சுமார் 9 ஆண்டுகளில் - தாலஸின் பின்புற செயல்முறையின் இடைநிலை டியூபர்கிளின் ஒரு ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் மற்றும் கால்கேனியல் டியூபர்கிளின் அபோபிசிஸின் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. கடைசியாக, 10-11 வயதில், ஸ்காபாய்டு மற்றும் ஐந்தாவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளின் ட்யூபரோசிட்டிகள் ஆசிஃபை செய்யத் தொடங்குகின்றன. பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் உச்சியில் ஒரு சுயாதீனமான ஆசிஃபிகேஷன் மையம் இல்லை. 14 வயதிற்குள், குருத்தெலும்பு அமைப்பு காலின் எலும்புகளின் மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்கள் மற்றும் பாதத்தின் குறுகிய குழாய் எலும்புகள் மற்றும் அபோபிஸின் வளர்ச்சி மண்டலங்களால் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படம். கணுக்கால் மூட்டு.பின்புற திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே (படம் 61, a). கால் எலும்புகளின் மெட்டாபிஸின் பரிமாணங்கள் மற்றும் வடிவம் உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. திபியாவின் எபிபிஸிஸ், இடைநிலை மல்லியோலஸைத் தவிர, வடிவத்தில், எலும்பு கட்டமைப்பின் வரையறைகள் மற்றும் கட்டடக்கலைகளின் தன்மை பெரியவர்களில் அதன் உருவத்துடன் ஒத்திருக்கிறது. 8-10 வயதுடைய குழந்தைகளில் உள்ள மல்லியோலஸ் ஒப்பீட்டளவில் குறுகியது; அதன் கீழ் செவ்வக விளிம்பில், முதலில் பல சிறிய சவ்வூடுபரவல் மையங்கள் தெரியும், பின்னர் அதன் உச்சியில் ஒரு பெரிய ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ். பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் எலும்பு கட்டமைப்பின் பரிமாணங்கள், வடிவம் மற்றும் கட்டமைப்பு ஆகியவை உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்திருக்கின்றன. பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் உச்சம், இது ஒரு கூடுதல் மூட்டு உருவாக்கம் ஆகும், இது ஒரு தனியான ஆசிஃபிகேஷன் மையம் இல்லை. இது சம்பந்தமாக, இந்த இடத்தில் ஒரு தனி எலும்புத் துண்டு இருப்பது, ஒரு இறுதித் தகடு மூலம் சூழப்பட்டிருந்தாலும், ஒரு முறிவின் மறுக்க முடியாத அறிகுறியாகும் (படம் 61, பி பார்க்கவும்). வழங்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃபில் எலும்புத் துண்டைச் சுற்றிலும் பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் தொலைதூரப் பரப்பிலும் எண்ட்ப்ளேட்டுகள் இருப்பது, இது ஒரு பழைய இணைப்பு இல்லாத எலும்பு முறிவு என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. 8-10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கால் முன்னெலும்பு மற்றும் ஃபைபுலாவின் மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் பக்கவாட்டு பகுதிகள் வெளிப்புறமாக எதிர்கொள்ளும் குடைமிளகின் அடிப்பகுதியுடன் ஆப்பு வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் விளிம்பு பிரிவுகளின் விரிவாக்கத்தின் அளவு ஒன்றுதான்; அதன் விளிம்புகள், முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளின் படங்களுக்கிடையே உள்ள வேறுபாடு காரணமாக, இரண்டு அல்லது பல விளிம்புகளாக இருக்கலாம்.

அரிசி. 61. இடைநிலை மல்லியோலஸின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் (அ); பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் எலும்பு முறிவு (பி); 13 வயது குழந்தையின் கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே (சி).

தாலஸின் அருகிலுள்ள மேற்பரப்பு பலவீனமாக வரையறுக்கப்பட்ட தொகுதியின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடம் பெரியவர்களைப் போலவே அதே வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் உயரம் முழுவதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். வயது காலத்தின் முடிவில், அதாவது 13-14 வயது குழந்தைகளில், கணுக்கால் மூட்டின் உருவம் பெரியவர்களில் அதன் உருவத்திலிருந்து வேறுபடுகிறது, காலின் எலும்புகளின் மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் முன்னிலையில் மட்டுமே (படம் 61, c ஐப் பார்க்கவும். ), அவை அவற்றின் முழு நீளத்திலும் ஒரே மாதிரியான உயரத்தைப் பெறுகின்றன.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. கால் எலும்புகளின் தொலைதூர மெட்டாபிஸின் வடிவம் மற்றும் அளவு உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்திருக்கிறது. 9-9"/2 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கால் முன்னெலும்பு எபிபிஸிஸின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகள் குவிந்தவை, பெரிய குழந்தைகளில் அவை நேராக, சற்று வட்டமான தொலைதூர விளிம்புகளுடன் இருக்கும். இந்த வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இடைநிலை மல்லியோலஸ் சுருக்கப்பட்டது, தாலஸ் பிளாக்கின் பின்னணியில், இடைநிலை மல்லியோலஸின் உச்சியின் ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகள் தெரியும். பெரியவர்களில் உள்ளதைப் போலவே உள்ளது, திபியாவின் மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலத்தின் முன்புற மற்றும் பின்புற பகுதிகள் ஆப்பு வடிவ விரிவாக்கப்பட்டவை (ஆப்புகளின் தளங்கள் வெளிப்புறமாக இருக்கும்), விரிவாக்கத்தின் அளவு மண்டலத்தின் விளிம்பு பகுதிகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். வளர்ச்சி மண்டலத்தின் முன் பகுதியின் வலது மற்றும் இடது விளிம்புகள் தனித்தனியாக காட்டப்படும்.

9 வயதுக்கு முன்னும் பின்னும் உள்ள குழந்தைகளில் தாலஸ் மற்றும் கால்கேனியஸின் படம் பல வேறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. 9-10 1/2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் (படம் 62, a), தாலஸின் தொகுதி அதன் முன் மற்றும் பின்புற சரிவுகளின் அதே நீளத்துடன் ஒரு அரைக்கோளத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ட்ரோக்லியாவின் பின்புற விளிம்பு வட்டமானது, தாலஸின் பின்புற செயல்முறை உச்சரிக்கப்படவில்லை. தாலஸின் பக்கவாட்டு செயல்முறை ஒரு வட்டமான உச்சியைக் கொண்டுள்ளது. தாலஸின் முன் பகுதியின் மேல் மேற்பரப்பு நேராக உள்ளது, கழுத்தை தலைக்கு மாற்றுவது வேறுபடுத்தப்படவில்லை. கால்கேனியஸின் உடலின் வடிவம், கொள்கையளவில், உடற்கூறியல் ஒன்றை ஒத்துள்ளது. கால்கேனியல் டியூபர்கிள் குறுகியது, அதன் பின்புற மேற்பரப்பின் விளிம்பு கரடுமுரடான அலை அலையானது, இறுதி தட்டு ஸ்கெலரோடிக் ஆகும்.

9-9 1/2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், தாலஸின் வடிவம் உடற்கூறியல் வடிவத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. தாலஸின் பின்புற செயல்முறையின் முற்றிலும் எலும்புகள் நிறைந்த பக்கவாட்டு டியூபர்கிள் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, எக்ஸ்-கதிர்களின் மையக் கற்றையின் சரியான இடம் மற்றும் திசையுடன் எடுக்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃபில், பின்புற கால்கேனியல் மேற்பரப்பின் விளிம்பிற்குக் கீழே மற்றும் கால்கேனியஸின் உடலை ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கிறது. . சற்றே அதிகமாகவும், அதற்கு முதுகுநிலையாகவும், இடைநிலைக் குழாயின் ஆசிஃபிகேஷன் கருவைக் கண்டறியலாம். ஆசிஃபிகேஷன் கருவின் கீழ் விளிம்பு தாலஸின் பின்புற கால்கேனியல் மேற்பரப்பின் விளிம்புடன் அதே மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. ஆசிஃபிகேஷன் கோர் மற்றும் பிளாக்கின் பின்புற மேற்பரப்புக்கு இடையில், ஒரு குறுகிய, சீரான க்ளியர் பட்டை தெரியும், இது மூடும் தகடுகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது (படம் 62, பி பார்க்கவும்). பிற மைய நிலைகளின் கீழ், பின்புற செயல்முறையின் பக்கவாட்டு ட்யூபர்கிளின் படம், ப்ராக்ஸிமல் திசையில் திட்டவட்டமாக விலகலாம் (படம் 62, c ஐப் பார்க்கவும்). பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை காசநோய்களை வேறுபடுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதல் தாலஸின் பின்புற கால்கேனியல் மேற்பரப்பின் விளிம்பு ஆகும் - பின்புற பக்கவாட்டு டியூபர்கிள் அதன் தொடர்ச்சியாக அமைந்துள்ளது. இந்த நிலைமைகளின் கீழ், பக்கவாட்டு பின்பக்க டியூபர்கிளின் படத்திற்கு கீழே இடைநிலை பின்புற டியூபர்கிளின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் திட்டமிடலாம். இந்த டியூபர்கிளின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் நெறி மற்றும் அபோபிசியோலிசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு இது முக்கியமானது என்பதால், இடைநிலை காசநோயின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸைக் காண்பிக்கும் இந்த மாறுபாட்டின் மீது வாசகர்களின் கவனத்தை செலுத்துகிறோம். பின்புற காசநோய்களின் வழக்கமான இருப்பிடத்தால் (பக்கவாட்டுக்கு மேலே உள்ள இடைநிலை) நாம் வழிநடத்தப்பட்டால், அவற்றை வித்தியாசமாகக் காண்பிக்கும் சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டால், படத்தில் வழங்கப்பட்ட ரேடியோகிராஃப் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது. 62, c, அபோபிசியோலிசிஸ் (தொலைதூர திசையில் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸின் இடப்பெயர்ச்சியின் அடிப்படையில்) இருப்பதை ஒருவர் உணரலாம்.

படம் 62. தாலஸின் பின்புற செயல்முறையின் இடைநிலை டியூபர்கிளின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸின் எக்ஸ்ரே படத்தின் மாறுபாடுகள் (உரையில் உள்ள விளக்கம்).

தாலஸின் பின்புற செயல்முறையின் இடைநிலை டியூபர்கிளின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸின் எக்ஸ்ரே படத்தின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான பதிப்பு படம் காட்டப்பட்டுள்ளது. 62, g. ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் பெரும்பாலும் தாலஸ் பிளாக்கின் பின்னணியில் ஒரு ஒழுங்கற்ற ஓவல் வடிவத்தின் எலும்புத் துண்டின் வடிவத்தில், குறைந்த ஆப்டிகல் அடர்த்தி கொண்ட குறுகிய சீரான பட்டையால் சூழப்பட்டுள்ளது. கல்கேனியஸின் வடிவம் பொதுவாக 9-9 1/2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளைப் போலவே இருக்கும். கால்கேனியல் டியூபர்கிளின் பின்புற மேற்பரப்பில், அதன் அபோபிசிஸின் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் பாரிய ஆஸிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, இது ஒரு விதியாக, ஒரு மைய நிலையைக் கொண்டுள்ளது (படம் 63, a).

அரிசி. 63. கால்கேனியல் கிழங்கின் (a, b) அபோபிசிஸின் ஆசிஃபிகேஷன் எக்ஸ்-ரே இமேஜிங்கின் மாறுபாடுகள்; ஐந்தாவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் (சி) டியூபரோசிட்டியின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ்.

பின்னர், பல்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் தடிமன் கொண்ட இரண்டு அல்லது மூன்று ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் தோன்றும் (படம் 62, b ஐப் பார்க்கவும்). கால்கேனியல் கிழங்கின் அபோபிசிஸின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல், அவை அனைத்தும் தெளிவான, சமமான வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் கால்கேனியல் கிழங்கின் முதுகெலும்பு மேற்பரப்பில் இருந்து ஒரே தூரத்தில் அமைந்துள்ளன. 13-14 வயதுடைய குழந்தைகளில், கால்கேனியல் கிழங்கின் அபோபிசிஸ் அதன் முழு நீளத்திலும் எக்ஸ்ரேயில் வெளிப்படுகிறது. அபோஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலத்தின் வலுவாக உச்சரிக்கப்படும் அலைத்தன்மையுடன், கால்கேனியல் கிழங்கின் பின்புற மேற்பரப்பின் பல வரையறைகளை வெளிப்படுத்தலாம், இது அபோபிசிஸின் படத்தை ஓரளவு வெட்டுகிறது மற்றும் பிந்தையவற்றின் துண்டு துண்டாக தவறான தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது (படம் 63, b ஐப் பார்க்கவும்).

கால்.ரேடியோகிராஃப் ஆலை புரொஜெக்ஷனில். இரண்டு அம்சங்களைத் தவிர்த்து, அதன் உறுப்பு எலும்புகளின் உருவம் பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது: குறுகிய குழாய் எலும்புகளின் மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் இருப்பு மற்றும் ஐந்தாவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் டியூபரோசிட்டியின் ஆஸிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் இருப்பது (படம் 63 ஐப் பார்க்கவும். , c).

^ கணுக்கால் மற்றும் பாதத்தின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் கதிரியக்க குறிகாட்டிகள், பகுப்பாய்வுக்கு கிடைக்கின்றன. 11 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், கொள்கையளவில், இந்த பிரிவின் அறிமுகப் பகுதியில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அனைத்து குறிகாட்டிகளையும் மதிப்பிடுவது சாத்தியமாகும். 8-10 1/2 வயதுடைய குழந்தைகளில், இடை மற்றும் பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் உண்மையான வடிவம், அளவு மற்றும் வரையறைகள், தாலஸின் பின்புற செயல்முறை, கால்கேனியஸின் கால்கேனியல் கிழங்கு மற்றும் ஐந்தாவது மெட்டாடார்சலின் அருகாமையில் மதிப்பீடு செய்ய முடியாது.

^ எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விதிமுறை மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் அறிகுறிகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல். கால் எலும்புகளின் தொலைதூர மெட்டாபிஃபைசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் சீரற்ற உயரம் காரணமாக படப் பகுப்பாய்வில் சிரமங்கள் ஏற்படலாம். அறியப்பட்டபடி, ஒட்டுமொத்த வளர்ச்சி மண்டலத்தின் ஆப்பு வடிவம் அல்லது அதன் எந்தப் பகுதியும் எபிபிசியோலிசிஸின் கதிரியக்க அறிகுறி வளாகத்தின் கூறுகளில் ஒன்றாகும். பெயரிடப்பட்ட வளர்ச்சி மண்டலங்களின் வடிவத்தின் வயது விதிமுறை மற்றும் நோயியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாடு பின்வரும் கதிரியக்க வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பொதுவாக, நடுத்தர மற்றும் பக்கவாட்டு, அதே போல் இரண்டு வளர்ச்சி மண்டலங்களின் முன்புற மற்றும் பின்புற, விளிம்பு பகுதிகள் ஒரே அளவிற்கு விரிவடைந்து தெளிவான இறுதி தட்டுகளால் வரையறுக்கப்படுகின்றன. இந்த வயதினரின் குழந்தைகளில் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் எபிபிசிஸின் அருகிலுள்ள விளிம்புகள் ஒரே மட்டத்தில் அமைந்துள்ளன. அதிர்ச்சிகரமான ஆஸ்டியோபிபிசியோலிசிஸ் நிகழ்வுகளில் (படம் 64, a மற்றும் b - x-ray பிக்சர் ஆஃப் osteopiphysiolysis of the distal epiphysis of the tibia, Fig. 64, c - x-ray picture of traumatic epiphysis of the distal epiphysis of the fibula), metaepiphyseal வளர்ச்சி மண்டலத்தின் விளிம்புப் பிரிவுகளில் ஒன்றின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சீரற்ற விரிவாக்கம் (படம் 64 இல் முன்புற மற்றும் இடைநிலை, a மற்றும் b, பக்கவாட்டு - படம் 64, c இல்). இந்த அதிகப்படியான விரிவாக்கத்தின் மட்டத்தில் உள்ள வளர்ச்சி மண்டலத்தின் வரையறைகள் சீரற்றவை, துண்டிக்கப்பட்டவை மற்றும் இறுதி தட்டுகள் இல்லை. வெவ்வேறு நிலைகளில் மெட்டாபிசிஸ் மற்றும் எபிபிசிஸின் அருகிலுள்ள விளிம்புகளின் இருப்பிடமும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

கால்கேனியல் கிழங்கின் ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறையின் எக்ஸ்ரே இமேஜிங், கால்கேனியல் கிழங்கின் (ஷின்ஸ் நோய்) அபோபிசிஸின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோபதியின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானிப்பதில் சில சிரமங்களை முன்வைக்கலாம். பொதுவாக, மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கால்கேனியல் கிழங்கின் அபோபிசிஸின் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் ஒரு சீரான அமைப்பு, மென்மையான வரையறைகள் மற்றும் கால்கேனியல் கிழங்கின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருந்து அதே தூரத்தில் அமைந்துள்ளன. இந்த வடிவங்களை மீறுவது (அனைத்தும், ஏதேனும் இரண்டு அல்லது குறைந்தபட்சம் ஒன்று) அபோபிசிஸின் நோயியல் நிலையின் அறிகுறியாகும் (படம் 62, b ஐப் பார்க்கவும், கால்கேனியல் கிழங்கின் அபோபிசிஸ் வெவ்வேறு தடிமன் மற்றும் நீளத்தின் மூன்று பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது, மேல் பகுதி apophyseal உள்ளது, ரேடியோகிராஃபில் தெரியும் வளர்ச்சி மண்டலம் ஆப்பு வடிவமாக விரிவடைந்துள்ளது). தாலஸின் பின்புற செயல்முறையின் இடைநிலை டியூபர்கிளின் ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் மற்றும் ஐந்தாவது மெட்டாடார்சலின் டியூபரோசிட்டி ஆகியவை பட விளக்கத்தில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும். வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான அறிகுறி, முதலில், முழுமையாக உருவாக்கப்பட்ட பெயரிடப்பட்ட உடற்கூறியல் அமைப்புகளின் எலும்பு முறிவை விலக்குவது, இரண்டாவதாக, அதிர்ச்சிகரமான அபோபிசியோலிசிஸின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை பற்றிய சிக்கலைத் தீர்ப்பது.

அரிசி. 64. திபியா (a, b) மற்றும் ஃபைபுலாவின் தொலைதூர எபிபிசிஸின் ஆஸ்டியோபிபிசியோலிசிஸின் எக்ஸ்ரே படம்.

பொதுவாக உருவாகும் அபோபிசிஸ் மற்றும் அவல்ஷன் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபோபிசியோலிசிஸ் ஆகியவற்றின் கதிரியக்க படத்தில் உள்ள வேறுபாடு அத்தியாயத்தில் வழங்கப்பட்டது. 1. இந்த பிரிவில் குறிப்பிட்ட எடுத்துக்காட்டுகளைப் பயன்படுத்தி இந்த வேறுபாடுகளின் விளக்கத்தை நாங்கள் வழங்குகிறோம். படத்தில். 65, மற்றும் ரேடியோகிராஃப் குழந்தையின் பாதத்தின் பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில், தாலஸின் இடைநிலை பின்புற டியூபர்கிளின் அதிர்ச்சிகரமான அபோபிசியோலிசிஸ் மூலம் வழங்கப்படுகிறது. இந்த டியூபர்கிளின் அபோஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலம் ஆப்பு வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் விளிம்புகள் சீரற்றவை, ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் மேல்நோக்கி மாற்றப்பட்டுள்ளது - அதன் கீழ் விளிம்பு தாலஸின் கால்கேனியல் மேற்பரப்பின் பின்புற விளிம்பை விட கணிசமாக அதிகமாக அமைந்துள்ளது.

அரிசி. 65. தாலஸ் (அ) மற்றும் ஐந்தாவது மெட்டாடார்சலின் (பி) ட்யூபரோசிட்டியின் பின்புற செயல்முறையின் இடைநிலை டியூபர்கிளின் அனோபிசியோலிசிஸின் எக்ஸ்ரே படம்.

அரிசி. 63, c மற்றும் 65, b ஐந்தாவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் பொதுவாக உருவாகும் ட்யூபரோசிட்டி மற்றும் அதன் அதிர்ச்சிகரமான அபோபிசியோலிசிஸின் எக்ஸ்-ரே படத்தில் உள்ள வேறுபாடுகளை விளக்குகிறது. படத்தில். 63, அபோஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலம் ஒரு சீரான அகலத்தைக் கொண்டுள்ளது; அதன் வரையறைகள் கடினமானதாக இருந்தாலும், அவை தெளிவான இறுதித் தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளன. படத்தில். 65, b அபோஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலம் ஒரு ஆப்பு வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, டியூபரோசிட்டியின் ஆசிஃபிகேஷன் கருவின் அடிப்பகுதியின் இறுதித் தட்டின் ஒருமைப்பாடு உடைந்துவிட்டது, ஆசிஃபிகேஷன் நியூக்ளியஸ் முதுகு திசையில் இடம்பெயர்கிறது (அதன் அடித்தளத்தின் முதுகெலும்பு விளிம்பு மெட்டாடார்சல் எலும்பின் மேற்பரப்பில் அதே பெயரின் வளர்ச்சி மண்டலத்தின் விளிம்பில் முதுகில் அமைந்துள்ளது).

^ வயது 15-17 ஆண்டுகள்

கணுக்கால் மூட்டு மற்றும் பாதத்தின் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய உருவாக்கத்தின் இறுதி கட்டத்தின் வயது காலம், அதாவது, மெட்டாபிஃபிசல் மற்றும் அபோஃபிசல் வளர்ச்சி மண்டலங்களின் சினோஸ்டோசிஸ். கணுக்கால் மூட்டு மற்றும் பாதத்தின் எக்ஸ்ரே படம் பெரியவர்களிடமிருந்து ஆரம்பத்தில் குறுகலான வளர்ச்சி மண்டலங்களின் முன்னிலையில் மட்டுமே வேறுபடுகிறது, பின்னர் அவற்றின் முந்தைய இருப்பிடத்தில் ஸ்களீரோசிஸ் கோடுகள் முன்னிலையில். ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் கொடுக்கப்பட்ட பிரிவின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் குறிகாட்டிகளின் முழு வளாகத்தையும் பகுப்பாய்வு செய்ய முடியும்.

முடிவுரை

வெவ்வேறு வயது குழந்தைகளின் ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் சாதாரண எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் அம்சங்களை விவரிக்கும் போது, ​​நோயியல் நிலைமைகளின் வெளிப்பாடுகளுடன் சாதாரண எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் விவரங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் இடம் வழங்கப்பட்டது. எவ்வாறாயினும், பல்வேறு மூட்டுகள் மற்றும் முதுகுத்தண்டின் பகுதிகளின் எக்ஸ்ரே படங்களின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் மற்றும் அவற்றின் உருவாக்கத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு கண்டிப்பாக இது வழங்கப்பட்டது. எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் எலும்புகள் மற்றும் காயங்களின் சரியான நோயறிதலுக்கான முக்கியத்துவத்தின் காரணமாக, இயல்பான மற்றும் நோயியல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான நம்பகமான வேறுபாட்டைக் கொண்டிருப்பதால், தொடர்புடைய வேறுபட்ட நோயறிதலின் பல பொதுவான விதிகளின் சுருக்கமான சுருக்கத்துடன் புத்தகத்தை நிறைவு செய்வது பொருத்தமானது என்று நாங்கள் கருதினோம். பொதுவான விதிகளை வழங்குவதற்கான பணிக்கு இணங்க, இந்த பிரிவு பொதுவாக வளரும் ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் எக்ஸ்ரே படத்தின் அம்சங்களை மட்டுமே ஆராய்கிறது, அவை அனைத்து அல்லது கிட்டத்தட்ட அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பொதுவானவை மற்றும் கூடுதலாக, ஒரு குறிப்பிட்ட ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளன. நோயியல் செயல்முறைகளின் வெளிப்பாடுகள் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான தாக்கங்களின் விளைவுகள். எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் நெறிமுறையின் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்ட அம்சங்கள் எக்ஸ்-கதிர்களில் அவற்றின் தோற்றத்தின் வரிசையின் வரிசையில் விவாதிக்கப்படுகின்றன.

^ ரேடியோகிராஃபில் குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைஸின் படங்கள் இல்லாதது. புத்தகத்தின் முந்தைய பிரிவுகளில், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில், குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்கள் இயற்கையான எக்ஸ்ரே மாறுபாடு இல்லாத குருத்தெலும்பு திசுக்களால் இன்னும் உருவாகின்றன, எனவே அவற்றின் உருவம் இல்லாதது. எக்ஸ்ரேயில் வயது தொடர்பான எக்ஸ்ரே-உடற்கூறியல் விதிமுறை. பெயரிடப்பட்ட வயதிற்கு எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் படத்தின் இந்த அம்சத்தின் ஒழுங்குமுறையானது, ஒரு குறிப்பிட்ட மூட்டில் ஒரு குழந்தைக்கு டிஸ்பிளாஸ்டிக் அல்லது அழிவுகரமான செயல்முறைகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை பற்றிய சிக்கலைத் தீர்க்க நிபந்தனையற்ற மறுப்புக்கான காரணத்தை உருவாக்காது.

ஒரு அழிவுகரமான செயல்முறையின் இருப்பை நிறுவுதல், இந்த வயதிற்கு பொதுவான மெட்டாபிஃபைசல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் ஹீமாடோஜெனஸ் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகும், இது ஓரளவு உச்சரிக்கப்படும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. அழிவுகரமான கட்டி செயல்முறைகளுக்கும் இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு பொருந்தும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் ஒப்பீட்டளவில் பற்றாக்குறையின் காரணமாக, அப்லாசியா போன்ற டிஸ்பிளாஸ்டிக் மாற்றங்களைக் கண்டறிதல், மேலும் எபிஃபைஸின் ஹைப்போபிளாசியா, இது பெரும்பாலும் மூட்டுகளில் சிறிது சுருக்கம் மற்றும் சில சமயங்களில் மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் வரம்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

எபிஃபைஸ்களின் குருத்தெலும்பு மாதிரிகளின் நிலை பற்றிய முழுமையான மற்றும் நம்பகமான தகவல்கள் கூட்டு குழியின் செயற்கை மாறுபாட்டின் மாறுபாட்டால் வழங்கப்படுகின்றன, இருப்பினும், ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் இருப்பின் சில மறைமுக மற்றும் சில நேரங்களில் நேரடி அறிகுறிகளையும் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில் பெறலாம். வழக்கமான ரேடியோகிராஃப்கள், குறிப்பாக ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் செயற்கை மாறுபாடு மாறுபாடு பெரும் சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது.

அறியப்பட்டபடி, கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் ஆஸ்டியோமைலிடிஸின் கதிரியக்க அறிகுறி சிக்கலான ஒரு நிலையான கூறு உச்சரிக்கப்படுகிறது, பார்வை கண்டறியக்கூடிய ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். கைகால்களின் ஜோடி எலும்புகளின் உருவத்தின் ஒளியியல் அடர்த்தியில் வேறுபாடுகள் பொதுவாக கவனிக்கப்படுவதில்லை. மேலும், அழற்சி செயல்முறை முக்கியமாக மெட்டாபிஃபிசிஸில் உள்ளமைக்கப்பட்டிருந்தாலும், எக்ஸ்ரே பொதுவாக நேரியல், விளிம்பு அல்லது பல அடுக்கு பெரியோஸ்டிடிஸை வெளிப்படுத்துகிறது. periostitis போன்ற தொலைதூரத்தில் கூட எலும்பு வரையறைகளில் வயது தொடர்பான சாதாரண அம்சங்கள் எதுவும் இல்லை.

ஹைப்போபிளாசியாவுடன், மேலும் எபிபிசிஸின் அப்லாசியாவுடன், பிந்தையது செங்குத்து உட்பட வயது-குறிப்பிட்ட தனிப்பட்ட விதிமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது பரிமாணங்களைக் குறைத்துள்ளது. இந்த பிந்தைய அளவு குறைவதை, வலது மற்றும் இடது முழங்கை, இடுப்பு, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளை உருவாக்கும் எலும்புகளின் எலும்புகளின் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான தூரத்தின் ஒப்பீட்டு எக்ஸ்ரே அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி கண்டறியலாம். பொதுவாக, ஜோடி மூட்டுகளில் இந்த தூரம் எப்போதும் ஒரே மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது (அவற்றின் எபிஃபைஸின் அளவு அதிகரிப்பதன் ஒத்திசைவு காரணமாக). இதன் அடிப்படையில், மூட்டுகளில் ஒன்றில் கூறப்பட்ட தூரம் குறைவது, அதை உருவாக்கும் ஒன்று அல்லது இரண்டு எபிஃபைஸ்களின் வளர்ச்சி பின்னடைவின் அறிகுறியாகவோ அல்லது வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஹைப்போபிளாசியா அல்லது அப்லாசியா இருப்பதற்கான அறிகுறியாகவோ கருதலாம். (தூரம் குறையும் அளவைப் பொறுத்து). நிச்சயமாக, எக்ஸ்ரே அழற்சி செயல்முறையின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை என்றால் மட்டுமே இந்த நோயறிதலைச் செய்ய முடியும், இது பெரும்பாலும் எபிஃபைஸ்கள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன்படி, அவற்றின் உயரம் குறைகிறது. இடுப்பு மூட்டுகளில் ஒன்றில் உள்ள தொடை எலும்பின் மெட்டாபிசிஸின் அருகிலுள்ள மேற்பரப்புக்கும் அசெடாபுலத்தின் கூரையின் எலும்புப் பகுதிக்கும் இடையிலான தூரம் குறைவது ஹைப்போபிளாசியா அல்லது அப்லாசியாவின் அறிகுறியாகும் என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். தொடை தலை, ஆனால் பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்ச்சி. இந்த இரண்டு நோயியல் நிலைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல், பிறவி இடப்பெயர்ச்சியின் பிற நிரந்தர அறிகுறிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குறிப்பாக, அசிடபுலத்தின் கூரையின் முனை (கூரையின் நிலையின் காட்சி மதிப்பீடு சந்தேகம் இருந்தால் , பின்னர் V- வடிவ குருத்தெலும்புகளை இணைக்கும் கோட்டுடன் தொடர்புடைய அதன் சாய்வின் கோணத்தை அளவிடுவதன் அடிப்படையில் சிக்கலைத் தீர்க்க முடியும்.பொதுவாக, அதன் மதிப்பு 25-27 ° ஐ விட அதிகமாக இருக்காது).

ஹுமரஸின் உயரம் மற்றும் தலையில் குறைவதைக் கண்டறிய முடியும், இருப்பினும் இந்த விஷயத்தில் மேலே விவரிக்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பயன்படுத்த முடியாது. இந்த குறைவின் அறிகுறி, ஸ்காபுலாவின் க்ளெனாய்டு ஃபோஸாவின் கீழ் விளிம்பின் மட்டத்தில் அதன் இயல்பான நிலையில் இருந்து ஹுமரஸின் மெட்டாபிசிஸின் இடைக் கோணத்தின் மண்டை திசையில் இடப்பெயர்ச்சி ஆகும். எலும்பு மற்றும் மென்மையான திசு வரம்புகள் (ஸ்காபுலாவின் செயல்முறைகள், அவற்றுக்கிடையே நீட்டிக்கப்பட்ட தசைநார் மற்றும் கிளாவிக்கிளின் அக்ரோமியல் முனை) இருப்பதால், இந்த மூட்டில் இடப்பெயர்ச்சியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவையில்லை, தலையின் மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி. அவற்றின் அழிவு இல்லாமல் ஹுமரஸ் சாத்தியமற்றது.

எனவே, முன்கை எலும்புகள் மற்றும் கை மற்றும் கால்களின் குறுகிய குழாய் எலும்புகளின் தொலைதூர எபிஃபைஸின் வளர்ச்சியடையாதது மட்டுமே நோயறிதலுக்கு அணுக முடியாததாக உள்ளது.

^ நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைஸின் வடிவத்தின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள். ரேடியோகிராஃபில் காணக்கூடிய பல்வேறு எபிஃபைஸ்களின் ஆஸிஃபைட் பகுதியின் வடிவத்தின் தனித்தன்மை, அவற்றின் உருவாக்கத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளின் சிறப்பியல்பு, புத்தகத்தின் முக்கிய பிரிவுகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே அதன் சாரத்தை சுருக்கமாக நினைவுபடுத்துகிறோம். நீண்ட குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைஸின் எக்ஸ்ரே படங்களின் பொதுவான வடிவம், அவற்றின் ஆஸிஃபிகேஷன் செயல்முறை முடிவடைவதற்கு முன்பு, அவற்றின் அளவு மட்டுமல்ல, அவற்றின் வடிவத்திலும் உள்ள உடற்கூறியல் முரண்பாடு ஆகும். இது ஒரே எபிபிசிஸின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் சமமற்ற விகிதங்களால் ஏற்படுகிறது மற்றும் 1 முதல் 8 வயது வரையிலான குழந்தைகளின் ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் ஒரு சாதாரண அம்சத்தை பிரதிபலிக்கிறது, அதாவது, ஆரம்பம் முதல் முழுமையான ஆசிஃபிகேஷன் வரை. குருத்தெலும்பு மாதிரிகள். கதிரியக்க வடிவத்திற்கும் உடற்கூறியல் ஒன்றிற்கும் இடையிலான முரண்பாட்டின் உடலியல் நிலை மற்றொன்று, நோயியல், தோற்றம் ஆகியவற்றை விலக்கவில்லை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது நோயியல் நிலைமைகளின் வெளிப்பாடாக இருக்கக்கூடிய சாத்தியக்கூறுகளை விலக்கவில்லை - பிறவி அல்லது வாங்கியது, எபிஃபைஸின் குருத்தெலும்பு மாதிரிகளின் எலும்புப்புரை, சிதைப்பது அல்லது அழிவு செயல்முறைகளின் உள்ளூர் அல்லது முறையான இடையூறு. இந்த சூழ்நிலையானது சாதாரண மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான தேவையுடன் மருத்துவரை எதிர்கொள்ளக்கூடும். இந்த சிக்கலைத் தீர்ப்பதில் ஒரு தீர்க்கமான பங்கு கூட்டு குழியின் செயற்கை மாறுபாட்டிற்கும் சொந்தமானது, இது எபிஃபைஸ்களின் குருத்தெலும்பு மாதிரியின் வடிவம், அளவு மற்றும் வரையறைகளை நம்பத்தகுந்த முறையில் மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. எவ்வாறாயினும், எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் இந்த முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கு எப்போதும் போதுமான மருத்துவ அறிகுறிகள் அல்லது தேவையான நிபந்தனைகள் இல்லை, எனவே சாதாரண எக்ஸ்-கதிர்களை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் பெறக்கூடிய எக்ஸ்ரே கண்டறிதலின் துணை புள்ளிகளுக்கு கவனத்தை ஈர்க்க விரும்புகிறோம்.

என்காண்ட்ரல் எலும்பு உருவாக்கத்தின் பல்வேறு நிலைகளில் ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் இயல்பான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் பற்றிய நல்ல அறிவின் சரியான வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான மறுக்க முடியாத முக்கியத்துவத்தை நிரூபிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆயினும்கூட, எபிஃபைஸின் எக்ஸ்ரே உருவத்தின் வடிவத்தில் இயல்பான மாற்றங்களின் வயது தொடர்பான காலகட்டங்களில் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு காரணமாக, இந்த அறிவு மட்டும் சில நேரங்களில் போதாது, மேலும் வேறுபாட்டிற்கு கூடுதல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இயல்பான மற்றும் நோயியல் நோயறிதல். மூட்டுகளின் ஜோடி மூட்டுகளை உருவாக்கும் எபிஃபைஸின் வடிவத்தை (மற்றும் அளவை) ஒப்பிடுவதே எளிமையான நுட்பமாகும். பொதுவாக, மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகளைத் தவிர, இது ஒன்றுதான், எனவே வேறுபாடுகளை அடையாளம் காண்பது நோய்க்குறியியல் (சிறிய எபிஃபைஸ்கள் அல்லது ஒரு எபிபிஸிஸ் மற்றும் அவற்றின் வடிவம் மற்றும் சராசரி வயதுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்த கூட்டு) இருப்பதற்கான நம்பகமான அறிகுறியாக இருக்கும். விதிமுறை). இந்த நுட்பத்தின் கண்டறியும் மதிப்பு பொதுவாக குறைவாகவே உள்ளது. முதலாவதாக, ஒப்பிடுவதற்கான தரநிலைகள் இல்லாததால் ஆஸ்டியோஜெனீசிஸின் முறையான கோளாறுகளை அடையாளம் காண இது பொருந்தாது, இரண்டாவதாக, இந்த விலகல் சரியாக என்ன என்ற மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான கேள்வியைத் தீர்க்காமல், விதிமுறையிலிருந்து விலகல் இருப்பதைக் கூற மட்டுமே அதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கிறது. இது ஏற்படுகிறது - ஆசிஃபிகேஷன் அல்லது உண்மையான சிதைவின் செயல்முறைகளை மட்டுமே மீறுவது, அதாவது, எபிபிசிஸின் முழு குருத்தெலும்பு மாதிரியின் சிதைவு. இது சம்பந்தமாக மிகவும் தகவலறிந்ததாக இருந்தாலும், சற்றே சிக்கலானது, ஜோடி மூட்டுகளில் உள்ள இடைநிலை தூரங்களின் ஒப்பீட்டு ரேடியோமெட்ரி ஆகும், அதாவது, ஒருவருக்கொருவர் எதிர்கொள்ளும் (இடுப்பு மூட்டில் - ப்ராக்ஸிமல் மெட்டாபிஃபிசல் வளர்ச்சிக்கு இடையில் உள்ள மூட்டு எலும்புகளின் மெட்டாஃபிஸ்களின் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான தூரம். தொடை எலும்பு மற்றும் அசெடாபுலத்தின் கூரையின் மண்டலம்). இரண்டு இடங்களில் சமச்சீரற்ற சிதைவுகளை அடையாளம் காண அவற்றை அளவிடுவது நல்லது, அதாவது மெட்டாபிஸின் இரு விளிம்புகளிலும். எபிபிசிஸின் மாற்றப்பட்ட வடிவத்துடன் ஒரு மூட்டில் உள்ள இடைநிலை தூரத்தின் அதே மதிப்பு, அதன் ஜோடி ஆரோக்கியமான ஒன்றைப் போலவே, உண்மையான சிதைவு இல்லாததற்கான நம்பகமான அறிகுறியாகும், வேறுவிதமாகக் கூறினால், ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறைகளை மட்டுமே மீறுவதாகும். முழு குருத்தெலும்பு மாதிரி சிதைக்கப்படும் போது, ​​எபிஃபிசிஸின் மாற்றப்பட்ட வடிவம் இந்த தூரத்தின் குறைவுடன் (ஒன்று அல்லது இரண்டும், சிதைவின் வகையைப் பொறுத்து) அவசியம்.

முழங்கால் மூட்டில் மூன்று மதிப்புகளின் ஒப்பீட்டு எக்ஸ்ரே அளவீடுகள் - அதை உருவாக்கும் ஒவ்வொரு எபிஃபைஸின் எலும்புப் பகுதியின் உயரம் மற்றும் இடைநிலை தூரம் - எபிஃபைஸ்களின் ஆசிஃபிகேஷன் அமைப்புக் கோளாறுகளின் லேசான வடிவங்களைக் கண்டறியவும் உதவும். சூடோகாண்ட்ரோபிளாசியா, எபிஃபைஸ்களின் புள்ளி டிஸ்ப்ளாசியா போன்றவை. இருப்பினும், இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் 1 முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், ஆனால் இது துல்லியமாக இந்த நோய்களைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். 2-3 வயது குழந்தைகளில் எபிஃபைஸின் படங்கள் இல்லாதது அல்லது சீரற்ற “சுட்டியான” ஆசிஃபிகேஷன் இருப்பது போன்ற கதிரியக்க அறிகுறிகளால் வெளிப்படும் கடுமையானவற்றைக் கண்டறிதல் தேவையில்லை என்ற காரணத்திற்காக நாங்கள் லேசாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்களைப் பற்றி பேசுகிறோம். எந்த சிறப்பு நுட்பங்களையும் பயன்படுத்துதல். 3 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் முழங்கால் மூட்டின் ஒவ்வொரு எபிஃபிசிஸின் இயல்பான உயரம் இடைநிலை தூரத்தின் 1/3 க்கு சமம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது (அத்தியாயம் 3, முழங்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் பார்க்கவும்). ஒன்று அல்லது இரண்டு எபிஃபைஸ்களின் சிறிய உயரம் ஆசிஃபிகேஷனில் தாமதத்தைக் குறிக்கிறது, அதாவது இந்த செயல்முறையின் இயல்பான போக்கின் இடையூறு. இரண்டு முழங்கால் மூட்டுகளிலும் இத்தகைய கோளாறின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது, அவை வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையைக் கொண்டிருந்தாலும், முறையான சேதத்திற்கு ஆதரவாக மிகவும் வலுவான வாதமாகும், ஏனெனில் உள்ளூர் ஆசிஃபிகேஷன் கோளாறுகளுடன், அத்தகைய சமச்சீர்நிலை நடைமுறையில் காணப்படவில்லை.

^ மூட்டுகளின் மூட்டுகளின் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடைவெளிகளின் வடிவத்தின் அம்சங்கள். 8 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் மூட்டுகளின் எக்ஸ்-ரே படங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் போது, ​​அதாவது, எபிஃபைஸ்களின் குருத்தெலும்பு மாதிரிகளின் ஆசிஃபிகேஷன் முடிவடைவதற்கு முன்பு, "எக்ஸ்-ரே கூட்டு இடம்" என்ற சொல் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையானது. அதன் உடற்கூறியல் அடி மூலக்கூறு, பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், மூட்டு வெளி மற்றும் ஊடாடும் ஹைலைன் குருத்தெலும்புக்கு கூடுதலாக, வெளிப்படும் எபிஃபைஸ்களின் பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை எலும்புகள் அல்ல, எனவே எக்ஸ்-கதிர்களில் கண்ணுக்குத் தெரியாதவை. ஒரே எபிஃபிசிஸின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சமமற்ற விகிதத்தின் காரணமாக, எக்ஸ்ரே மூட்டு இடைவெளிகள் பெரியவர்களின் ரேடியோகிராஃப்களை விட அதிக உயரம் மட்டுமல்ல, ஒழுங்கற்ற, பெரும்பாலும் ஆப்பு வடிவ வடிவத்தையும் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த சூழ்நிலையானது கூட்டுக்குள் இயல்பான உடற்கூறியல் உறவுகளைப் பாதுகாப்பது அல்லது சீர்குலைப்பது குறித்த முடிவை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது, ஏனெனில் உறவுகளின் சரியான தன்மையின் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் அடையாளம் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடத்தின் சீரான உயரம் மற்றும் ஆப்பு வடிவத்தின் தோற்றம். subluxation ஒரு அடையாளமாக கருதப்படுகிறது. எபிஃபைஸ்களின் குருத்தெலும்பு மாதிரிகளின் முழுமையான ஆசிஃபிகேஷனின் வயது தொடர்பான காலங்கள், அதன் பிறகு எக்ஸ்ரே மூட்டு இடைவெளிகள் பெரியவர்களில் அவற்றின் வடிவ பண்புகளைப் பெறுகின்றன, அவை தனிப்பட்ட ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு உட்பட்டவை, இது முழுமையான துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது. மூட்டுகளில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகளை மதிப்பிடுவதற்கான மேற்கூறிய அளவுகோல்கள் நம்பகமானதாக மாறும் காலம். இந்த சூழ்நிலைகள் தொடர்பாக, கண்டறியும் பிழைகளை அகற்றுவதற்கான ஒரே நம்பகமான வழிமுறையானது, 10 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் மூட்டுகளின் மூட்டுகளில் உள்ள உடற்கூறியல் உறவுகளை மதிப்பிடுவது, பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட அளவுகோல்கள் அல்ல, ஆனால் அம்சங்கள் தொடர்பாக உருவாக்கப்பட்டவை. குழாய் எலும்புகளின் எபிஃபைஸின் முழுமையற்ற ஆசிஃபிகேஷன் காலத்தில் முனைகளின் மூட்டுகளின் எக்ஸ்ரே படங்கள். மூட்டுகளின் வெவ்வேறு மூட்டுகளுக்கு குறிப்பிட்ட இயல்பான மற்றும் நோயியல் உடற்கூறியல் உறவுகளுக்கான அளவுகோல்களின் விளக்கம் அத்தியாயங்கள் 2 மற்றும் 3 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

^ எலும்பு வரையறைகளின் வயது தொடர்பான தனித்தன்மைகள். இந்த அசல் தன்மையின் வகைகளில் ஒன்று, எங்கள் பார்வையில், மிகப்பெரிய கவனத்திற்கு தகுதியானது, 8-12 வயதுடைய குழந்தைகளின் ரேடியோகிராஃப்களில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட எலும்புகளின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் வரையறைகளின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அலை அலையானது. அபோபிஸின் ஆசிஃபிகேஷன் தொடங்குவதற்கு முன்பு வளர்ச்சி மண்டலங்களின் மேற்பரப்புகளின் ட்யூபரோசிட்டி அதிகரிப்பால் இது விளக்கப்படுகிறது. ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் தோன்றிய பிறகு, விளிம்பின் அலையின் தீவிரம் படிப்படியாக குறைந்து பின்னர் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். பெரியவர்களில் எலும்பு வரையறைகளின் வித்தியாசமான தன்மை மற்றும் அதன் இருப்பு குறுகிய காலத்தின் காரணமாக, இந்த அலைச்சல் ஒரு அழிவு செயல்முறையின் இருப்பை தவறாக கண்டறியும். ஸ்கேபுலாவின் அக்ரோமியல் செயல்முறையின் முடிவில், இலியாக் க்ரெஸ்டின் இன்ஃபெரோலேட்டரல் மேற்பரப்பு, பியூபிஸின் சிம்பிஸியல் மேற்பரப்பு மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களின் மண்டை ஓடு மேற்பரப்பில் இந்த வரையறைகளின் அசல் தன்மை மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது. வரையறைகளின் இந்த வயது தொடர்பான அம்சத்திற்கும் அழிவின் வெளிப்பாடுகளுக்கும் உள்ள வேறுபாடு பின்வருமாறு. பொதுவாக, அனைத்து "அலைகளும்" ஒரே உயரம் மற்றும் தளங்களின் நீளம் மற்றும் சுமூகமாக வட்டமான மேல்புறங்களைக் கொண்டிருக்கும். அவற்றுக்கிடையேயான இடைவெளிகளும் ஒரே அகலத்தைக் கொண்டுள்ளன. அழிவுகரமான செயல்முறைகளுக்கு, எலும்புகளின் வரையறைகளின் இத்தகைய ஒழுங்குமுறை வழக்கமானது அல்ல; அவை ஒழுங்கற்ற வடிவம் மற்றும் கூர்மையான சிகரங்களின் ப்ரோட்ரஷன்கள் மற்றும் மந்தநிலைகளுடன் "உண்ணப்படுகின்றன".

ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் படத்தின் மீதமுள்ள அம்சங்கள் மிகவும் குறிப்பிட்ட இயல்புடையவை, மேலும் நோய்கள் மற்றும் காயங்களின் அறிகுறிகளுடன் அவற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல் புத்தகத்தின் முக்கிய அத்தியாயங்களில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

^ குறிப்புகள்

டயசென்கோ வி.எல்.எக்ஸ்ரே ஆஸ்டியோலஜி: எக்ஸ்ரே படங்களில் எலும்பு அமைப்பின் விதிமுறை மற்றும் மாறுபாடுகள். எம்., 1954.

கோசின்ஸ்காயா என். எஸ்.கால் மற்றும் கணுக்கால் எலும்புக்கூட்டின் வளர்ச்சி: எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் // வெஸ்ட்ன். ரெண்ட்ஜெனோல். மற்றும் ரேடியோல் - 1958. - எண் 1. - பி. 27-36.

லகுனோவா ஐ. ஜி.எலும்புக்கூட்டின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல். - எம்.: மருத்துவம், 1981.

மேகோவா-ஸ்ட்ரோகோனோவா வி.எஸ்., ரோக்லின் டி.ஜி.எக்ஸ்ரே படங்களில் எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகள். - டி. 1, 2. - எம்.: மெட்கிஸ், 1957.

ஃபெடோரோவ் ஐ. ஐ.ஒரு எக்ஸ்ரே படத்தில் இடுப்பு எலும்புகளின் ஆசிஃபிகேஷன் செயல்முறைகள்: ஆசிரியரின் சுருக்கம். டிஸ். பிஎச்.டி. தேன். அறிவியல் - 1955.

ஃபோர்டுஷ்னோவ் டி. ஐ.மனித முதுகெலும்புகளின் பஞ்சுபோன்ற பொருளின் கட்டமைப்பின் வளர்ச்சி குறித்த சில தகவல்கள் // துறையின் நடவடிக்கைகள். விதிமுறைகள், சரடோவ் மாநிலத்தின் உடற்கூறியல். தேன். in-ta. - தொகுதி. 1. - சரடோவ், 1955. - பி. 88-93.

யுக்னோவா ஓ.எம்., துரோவ் எம்.எஃப்., யாத்ரிஷ்னிகோவா எல்.#., கெட்மேன் எல்.கே.குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்புகளின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள் // எலும்பியல் நிபுணர். மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான. - 1982. - எண் 8. - பி. 72-75.

டாசன்£., ஸ்மித் எல்.முதுகெலும்பு முரண்பாடுகள் காரணமாக குழந்தைகளில் அட்லாண்டோ-ஆக்சியன் சப்லக்சேஷன் // ஜே. எலும்பு ஒரு மூட்டு எழுச்சி. - 1979. - தொகுதி. 61 ஏ. - பி. 4-10.

ஃபீல்டிங் ஜே.டபிள்யூ.குழந்தை முதுகெலும்பு வளர்ச்சி // Ztschr. எலும்பியல். - 1981. - பி.டி. 119. - எஸ். 555-561.

குடிங் எச்.சாதாரண அழுத்தத்தின் முன்னிலையில் மற்றும் இல்லாத நிலையில் முதுகெலும்பு உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி // அமர். J. Roentgenologi. - 1965. - தொகுதி. 93/2. - பி. 888-894.

கே. ராஹில்லி.பாதத்தின் எலும்பு வளர்ச்சி //கிளின். ஆர்த்தோப். - 1960. - தொகுதி. 16. - பி. 4-14.

ஷெல்லர் எஸ்.முழங்காலில் எபிஃபிசியல் வளர்ச்சி மற்றும் ஆசிஃபிகேஷன் பற்றிய ரோன்ட்ஜெனோகிராஃபிக் ஆய்வுகள். - ஸ்டாக்ஹோம், 1960.

முன்னுரை

அத்தியாயம் 1. பிரசவத்திற்குப் பிறகான என்காண்ட்ரல் எலும்பு உருவாக்கத்தின் நிலைகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் எக்ஸ்ரே பண்புகள்

ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் அமைப்பின் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய உருவாக்கத்தின் நிலைகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் பொதுவான பண்புகள்

^ அத்தியாயம் 2. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு

தொராசி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு

சாக்ரல் முதுகெலும்பு

^ அத்தியாயம் 3. தோள்பட்டை மற்றும் மேல் மூட்டுகளின் இயல்பான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்

தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை கூட்டு

முழங்கை மூட்டு

மணிக்கட்டு மற்றும் கை

^ அத்தியாயம் 4. இடுப்பு இடுப்பு மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் இயல்பான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்

இடுப்பு இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு மூட்டு

முழங்கால் மூட்டு

கணுக்கால் மற்றும் கால்

முடிவுரை

அடிப்படை இலக்கியங்களின் பட்டியல்

வேரா இலினிச்னா சடோஃபேவா

^ குழந்தைகளின் ஆஸ்டியோ-ஆர்டிகுலர் அமைப்பின் இயல்பான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல்

தலை V. L. லாரின் திருத்தியுள்ளார்

ஆசிரியர் V. I. Kovachev கலை ஆசிரியர் T. G. Kashitskaya

கலைஞர் டி.ஜி. காஷிட்ஸ்காயாவின் பைண்டிங்

தொழில்நுட்ப ஆசிரியர் E. P. வைபோர்னா

ப்ரூஃப் ரீடர் ஏ.எஃப். லுகிச்சேவா

^ IB எண். 5571. மோனோகிராஃப்

03/21/89 அன்று ஆட்சேர்ப்புக்காக வழங்கப்பட்டது. நவம்பர் 22, 1989 இல் வெளியிட கையொப்பமிடப்பட்டது. காகித வடிவம் 60 X 90 1 / 16 ஆஃப்செட் காகிதம் N 1.

ஆஃப்செட் அச்சிடுதல். இலக்கிய எழுத்து வடிவம். நிபந்தனை சூளை எல். 14.0 நிபந்தனை cr.-ott. 14.0 கல்வியாளர் எல். 14,45. சுழற்சி 22,000 பிரதிகள்.

ஆர்டர் எண் 373. விலை 1 ரூபிள். 20 கி.

லெனின்கிராட், ஆர்டர் ஆஃப் தி ரெட் பேனர் ஆஃப் லேபர், பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "மெடிசின்",

லெனின்கிராட் கிளை. 191104, லெனின்கிராட், செயின்ட். நெக்ராசோவா, 10.

என்ற பெயரில் அச்சகம் கோட்லியாகோவ் பப்ளிஷிங் ஹவுஸ் "நிதி மற்றும் புள்ளியியல்"

USSR மாநிலக் குழு பத்திரிகை.

195273, லெனின்கிராட், செயின்ட். ருஸ்தவேலி, 13.

மனித எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகள் முழு உடலுக்கும் நம்பகமான ஆதரவையும் முக்கிய உள் உறுப்புகளுக்கு பாதுகாப்பையும் வழங்குகிறது. எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் தான் மனித உடலை இயக்க உதவுகிறது. தசைகள் சுருங்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன, இது உண்மையில் மனித உடலை இயக்கத்தில் அமைக்கிறது. எனவே, மனித தசைக்கூட்டு அமைப்பு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது:

• எலும்பு எலும்புகள்;
• எலும்புக்கூட்டின் தனிப்பட்ட எலும்புகளை ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கும் மூட்டுகள் (பெரியது இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள்);
• தசைகள்.

மனித எலும்புகள் தொடர்ந்து வளர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சுமார் 350 எலும்புகள் உள்ளன. குழந்தை வளரும்போது, ​​​​சில எலும்புகள் ஒன்றாக இணைகின்றன, எனவே வயது வந்தவருக்கு, அவற்றின் எண்ணிக்கை 206. மனித எலும்புக்கூடு இறுதியாக முப்பது வயதிற்குள் உருவாகிறது, மேலும் பெண்களில் இந்த செயல்முறை ஆண்களை விட முன்னதாகவே முடிவடைகிறது.

மனித எலும்புக்கூட்டின் மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல்

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, எலும்புக்கூட்டின் எலும்புகளின் மூட்டுகள் மூட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவற்றில் சில அசைவற்றவை (மண்டை எலும்புகள்), மற்றவை கிட்டத்தட்ட அசையாதவை (முதுகெலும்பின் குருத்தெலும்பு மூட்டுகள்), ஆனால் பெரும்பாலானவை மொபைல் மற்றும் பல்வேறு மோட்டார் செயல்பாடுகளை வழங்குகின்றன (நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு, கடத்தல் போன்றவை). அசையும் மூட்டுகள் சினோவியல் மூட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த பெயர் கூட்டு உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் காரணமாக உள்ளது, இது பின்வரும் கலவையை உள்ளடக்கிய ஒரு தனித்துவமான சிக்கலானது:

• கூட்டு காப்ஸ்யூல்;
• மூட்டு மேற்பரப்புகள்;
• மூட்டு குழி;
• மூட்டு வட்டுகள்;
• மாதவிடாய்;
• மூட்டு உதடுகள்.

கூட்டு காப்ஸ்யூல் என்பது கொலாஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் இழைகள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் சிக்கலான கலவையாகும். ஒன்றாக, இந்த துணிகள் ஒரு வகையான வடிகட்டியை உருவாக்குகின்றன, இது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான பல்வேறு செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. கூட்டு காப்ஸ்யூல் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளின் சிக்கலான வலையமைப்பால் ஊடுருவி, மூட்டுக்கு ஊட்டச்சத்து, அதன் இரத்த வழங்கல் மற்றும் சமிக்ஞை செயல்பாடு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது, அதாவது அவை மூளைக்கு அதன் நிலை பற்றிய தகவல்களை அனுப்புகின்றன.

மூட்டு மேற்பரப்புகள் இணைப்புகளை உருவாக்கும் எலும்புகளின் மென்மையான மேற்பரப்புகள். எலும்புகளின் முனைகள் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மெல்லிய அடுக்கு மற்றும் எலும்புகளுக்கு இடையில் இயந்திர உராய்வைக் குறைக்கும் ஒரு சிறப்பு மசகு எண்ணெய் ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

ஒரு மூட்டு இயக்கம் நேரடியாக அதன் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. ஒரு குறிப்பிட்ட வகைப்பாடு உள்ளது, அதன்படி பின்வரும் வகையான மூட்டுகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்:

• உருளை (முதல் இரண்டு கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளை இணைக்கிறது);
• பிளாட் (காலின் தார்சல் எலும்புகள் மற்றும் மனித கையின் மணிக்கட்டு எலும்புகளை இணைக்கிறது);
• சேணம் (கட்டைவிரல்);
• நீள்வட்டம் (மணிக்கட்டுக்கு ஆரம் இணைக்கிறது);
• கோள வடிவ (தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பு மூட்டு);
• கீல் (முழங்கால் மூட்டு, முழங்கை மூட்டு மற்றும் விரல் மூட்டுகள்).

மூட்டு குழி என்பது சுற்றுச்சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளாத ஒரு மூடிய மற்றும் முற்றிலும் சீல் செய்யப்பட்ட பிளவு போன்ற இடமாகும். இது சினோவியல் சவ்வு மற்றும் சினோவியல் திரவம் கொண்டிருக்கும் கூட்டு குழி ஆகும். அது என்ன? சினோவியல் சவ்வு என்பது கூட்டு காப்ஸ்யூலின் உள் அடுக்கு ஆகும், இது அதன் குருத்தெலும்பு பகுதிகளைத் தவிர்த்து, மூட்டின் முழு குழியையும் வரிசைப்படுத்துகிறது. சினோவியல் மென்படலத்தின் முக்கிய செயல்பாடு பாதுகாப்பு; இந்த அமைப்புதான் உராய்வைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதிர்ச்சி உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது. சினோவியல் மென்படலத்தின் பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை உறுதி செய்வது ஒரு சிறப்பு மசகு எண்ணெயை சுரக்க முடியும் என்பதன் காரணமாக சாத்தியமாகும், இது சினோவியல் திரவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சினோவியல் திரவம் என்பது ஒரு சிக்கலான மூலக்கூறு அமைப்பு மற்றும் இரசாயன கலவை கொண்ட ஒரு சிறப்புப் பொருளாகும். விவரங்களுக்குச் செல்லாமல், சினோவியல் திரவம் என்பது இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் இந்த பொருளின் பாகுத்தன்மை மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை வழங்கும் புரத-பாலிசாக்கரைடு கூறு என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். மூட்டுகளை ஏற்றும் போது உராய்வைக் குறைப்பதும், மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் உகந்த நெகிழ்வை உறுதி செய்வதும் சினோவியத்தின் முக்கிய செயல்பாடு ஆகும். மற்றவற்றுடன், சினோவியல் திரவம் மூட்டுக்கு ஊட்டச்சத்தை அளிக்கிறது மற்றும் தேய்மானம் மற்றும் கண்ணீரைத் தடுக்கிறது.

மூட்டு வட்டுகள் சில மூட்டுகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள பைகான்கேவ் தகடுகள் மற்றும் அதை இரண்டு குழிகளாகப் பிரிக்கின்றன. அவை அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் உள்ள முரண்பாடுகளை நீக்குவதை உறுதி செய்கின்றன. அதே செயல்பாடு menisci மூலம் செய்யப்படுகிறது - ஒரு வகையான குருத்தெலும்பு பட்டைகள். மெனிசியின் வடிவம் எலும்புகளின் முனைகளின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. மூட்டின் மற்றொரு துணை உருவாக்கம் மூட்டு லாப்ரம் ஆகும். இந்த உருவாக்கம் வளைய வடிவ இழைம குருத்தெலும்பு ஆகும். இந்த உருவாக்கம் இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகளில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டு மற்றொரு முக்கியமான கட்டமைப்பு அலகு உள்ளது - தசைகள். நரம்பு தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ், முழங்கால் மூட்டுகளின் தசைகள் சுருங்குகின்றன, இது ஒரு நபரின் மோட்டார் செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது, அதாவது, அவரை நடக்க அனுமதிக்கிறது. முழங்கால் மூட்டு நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு தசைகள் உள்ளன. தொடையின் பின்புறம் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் அமைந்துள்ள தசைகள் காரணமாக நெகிழ்வு ஏற்படுகிறது. குவாட்ரைசெப்ஸ் தசை மற்றும் பட்டெல்லாவுக்கு நன்றி நீட்டிப்பு சாத்தியமாகும், இது கூடுதல் ஃபுல்க்ரம் ஆகும்.

மனித மூட்டுகள் எளிமையானதாக (2 எலும்புகள்) அல்லது சிக்கலானதாக (2 எலும்புகளுக்கு மேல்) இருக்கலாம். மனித எலும்புக்கூட்டில் உள்ள மிகப்பெரிய மூட்டுகள் இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் ஆகும். பிந்தையது மிகவும் சிக்கலான உடற்கூறியல் கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, எனவே சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

முழங்காலின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள்

முழங்காலின் பல்வேறு நோய்க்குறியியல் நிலைமைகளின் காரணத்தைப் புரிந்துகொள்வதற்கு, அதன் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு. முழங்கால் மூட்டு அதன் கட்டமைப்பில் மிகவும் சிக்கலான மூட்டு ஆகும். இது ஒரு சிக்கலான தொகுதி கூட்டுக்கு ஒரு பிரதான எடுத்துக்காட்டு. முழங்கால் மூட்டு தூர தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் சந்திப்பில் உருவாகிறது. மூட்டு பகுதியானது பட்டெல்லா (அல்லது முழங்கால்) ஆகும், இது ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை செய்கிறது மற்றும் இயந்திர சேதத்தை தடுக்கிறது.

தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன, எனவே கால் முன்னெலும்புக்கும் இடையே உள்ள முரண்பாட்டை ஈடுசெய்யும் முக்கோண குருத்தெலும்பு தகடுகளான மெனிசிஸ் முழங்கால் மூட்டுக்கு உதவுகின்றன. முழங்கால் மூட்டுகளில் இரண்டு மாதவிடாய் உள்ளது: வெளி (பக்கவாட்டு) மற்றும் உள் (இடைநிலை). மூட்டு ஏற்றப்படும் போது அவை அழுத்தத்தை சமமாக விநியோகிக்க உதவுகின்றன. இரண்டு மெனிஸ்கியின் வெளிப்புற விளிம்பு கிட்டத்தட்ட முழுக்க முழுக்க திபியல் கான்டைல்களின் வடிவத்தைப் பின்பற்றுகிறது. மெனிசிஸ் மூட்டு காப்ஸ்யூலுடன் ஒரு சிறப்பு வழியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, உட்புற மாதவிடாய் மிகவும் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, எனவே வெளிப்புற மாதவிடாயை விட குறைவான நெகிழ்வான மற்றும் மொபைல். முழங்கால் வளைக்கும் போது இடைநிலை மாதவிலக்கு பின்னோக்கி நகர்கிறது. வெளிப்புற மென்சஸ்கஸ் மிகவும் மொபைல் ஆகும், இது பக்கவாட்டு மாதவிடாயின் ஒரு கண்ணீர் இடைக்கால மாதவிடாய்க்கு ஒத்த காயத்தை விட மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது என்ற உண்மையை விளக்குகிறது.

மூட்டுகளின் அமைப்பு மற்றும் வடிவம் தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளுடன் அமைந்துள்ள பல சினோவியல் பர்சே (பர்சே) முன்னிலையில் வேறுபடுகின்றன.

முக்கிய பர்சேகள் பட்டெல்லாவுக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளன. மிகப்பெரிய மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க சினோவியல் பர்சேகள் சூப்பர்படெல்லர் மற்றும் இன்ஃப்ராபடெல்லர் ஆகும். மற்ற பர்சேகள் சிறியவை, ஆனால் குறைவான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை அல்ல. Synovial bursae சினோவியல் திரவத்தை உற்பத்தி செய்கிறது, இது மூட்டில் உராய்வைக் குறைக்கிறது மற்றும் தேய்மானம் மற்றும் கிழிவதைத் தடுக்கிறது.

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் இருக்க வேண்டிய அடிப்படை தத்துவார்த்த அறிவு இங்கே.

கூட்டு மீது செயல்பாட்டு சுமை

மனிதர்களின் கீழ் முனைகள் காயங்கள் மற்றும் நோயியல் மாற்றங்களின் எண்ணிக்கையில் மறுக்கமுடியாத தலைவர்கள், இதற்கு ஒரு விளக்கம் உள்ளது. இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள் ஒரு காரணத்திற்காக மிகப்பெரியவை. இந்த மூட்டுகள் தான் நடக்கும்போதும் நகரும்போதும் மிகப்பெரிய சுமைகளைத் தாங்குகின்றன, மேலும் இது மனித உடலின் முழு எடையையும் தாங்கி நிற்கிறது.

முழங்கால் மூட்டு கீல் மற்றும் சிக்கலான பயோமெக்கானிக்ஸ் உள்ளது, அதாவது, இது பலவிதமான இயக்கங்களை வழங்குகிறது (முழங்கால் மூட்டு உட்பட, வட்ட சுழற்சி இயக்கங்களை உருவாக்க முடியும், இது மனித எலும்புக்கூட்டின் பெரும்பாலான மூட்டுகளுக்கு பொதுவானதல்ல).

முழங்கால் மூட்டின் முக்கிய செயல்பாடுகள் நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு மற்றும் ஆதரவை வழங்குதல். எலும்புகள், தசைநார்கள் மற்றும் குருத்தெலும்புகள் ஒரு ஒத்திசைவான பொறிமுறையாக செயல்படுகின்றன மற்றும் மூட்டுக்கு உகந்த இயக்கம் மற்றும் அதிர்ச்சி உறிஞ்சுதலை வழங்குகின்றன.

மருத்துவ மருத்துவத்தின் ஒரு கிளையாக எலும்பியல்

எலும்பியல் பல்வேறு கோளாறுகள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயலிழப்புகளின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமிகளை ஆய்வு செய்கிறது. இத்தகைய கோளாறுகள் பிறவி நோயியல் அல்லது கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடுகள், காயங்கள் மற்றும் பல்வேறு நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, எலும்பியல் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகளை ஆய்வு செய்கிறது.

எலும்பியல் மருத்துவத்தில் பல பிரிவுகள் உள்ளன:

1. வெளிநோயாளர் எலும்பியல். எலும்பியல் மருத்துவர்களின் பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெளிநோயாளர் கிளினிக் அல்லது நாள் மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெறுவதால், மிக முக்கியமான பிரிவு.
2. குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவ எலும்பியல். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் தசைக்கூட்டு அமைப்பு சில உடலியல் மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தை மற்றும் இளம்பருவ எலும்பியல் மருத்துவத்தின் குறிக்கோள், பிறவி நோயியலின் தடுப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் நீக்குதல் ஆகும். முறைகளில் பழமைவாத சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம்.
3. அறுவை சிகிச்சை. எலும்பியல் துறையின் இந்த பகுதி பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்துடன் தொடர்புடையது.
4. எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அல்லது சேதமடைந்த மூட்டுகள் மற்றும் அவற்றின் பாகங்களை உள்வைப்புகளுடன் மாற்றுதல்.
5. விளையாட்டு எலும்பியல் மற்றும் அதிர்ச்சியியல்.

எலும்பியல் நோயறிதல் முறைகளில், ரேடியோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங், மூட்டுகள் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, அத்துடன் போடோகிராபி, ஸ்டேபிலோமெட்ரி, டென்சிடோமெட்ரி மற்றும் ஆப்டிகல் டோமோகிராபி போன்ற இமேஜிங் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ சோதனைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா இருப்பதைக் கண்டறிய உதவுகிறது, சினோவியல் திரவத்தின் வேதியியல் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் சரியான வேறுபட்ட நோயறிதலை நிறுவுகிறது.

முழங்கால் வலிக்கான காரணம்: மிகவும் பொதுவான நோயியல்

முழங்கால் வலி என்பது இயந்திர சேதம் அல்லது கடுமையான சுமை காரணமாக ஏற்படும் காயத்தின் விளைவாகும். அறிகுறிகள் என்ன மற்றும் நோயாளிக்கு எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டியது என்ன?

முழங்கால் மூட்டுகளில் நோயியல் மாற்றங்களின் முக்கிய அறிகுறி வலி மற்றும் வீக்கம் ஆகும். வலியின் தீவிரம் மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் நோயியல் நிலையின் காரணவியல் மற்றும் முழங்கால் மூட்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது. வலி நிலையானதாகவோ அல்லது இடைப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம் அல்லது சில நடவடிக்கைகளின் போது ஏற்படும். காயத்தின் மற்றொரு கண்டறியும் அறிகுறி முழங்கால் மூட்டு (அதன் வரம்பு) இயக்கத்தின் மீறல் ஆகும். முழங்காலை வளைக்க அல்லது நேராக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​​​பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் நடக்கும்போது அல்லது சாய்ந்து கொள்ளும்போது, ​​நோயாளி அசௌகரியம் மற்றும் வலியை அனுபவிக்கிறார்.

முழங்கால் மூட்டில் எஃபியூஷன்: நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ படம்

முழங்காலின் மிகவும் பொதுவான நோய்களில், முழங்கால் மூட்டு குழியில் சினோவியல் திரவம் அல்லது வெளியேற்றத்தின் நோயியல் குவிப்பு ஆகும். திரவ திரட்சியின் முக்கிய அறிகுறி வீக்கம், அளவு அதிகரிப்பு, மூட்டு இயக்கம் மட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் நகரும் போது வலி. இத்தகைய மாற்றங்கள் நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும் மற்றும் நோயறிதல் சந்தேகத்திற்கு அப்பாற்பட்டது (புகைப்படத்தைப் பார்க்கவும்). அத்தகைய மாற்றங்களை நீங்கள் கண்டால், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். சரியான நேரத்தில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் சினோவியல் திரவம் திரட்சிக்கான காரணத்தை துல்லியமாக தீர்மானிப்பது வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு முக்கியமாகும்.

இந்த நிலைக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் காயங்கள் அல்லது பல்வேறு பொது நோய்களின் விளைவாக முழங்கால் வெளியேற்றம் உருவாகிறது. ஆக்கிரமிப்பு வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மனித உடல் வெளியேற்றத்தை உருவாக்குகிறது. இவ்வாறு, திரவத்தின் நோய்க்குறியியல் திரட்சிக்கான காரணம் எலும்பு முறிவு, தசைநாண்கள் அல்லது மெனிசிஸ், கடுமையான இடப்பெயர்வு அல்லது இரத்தப்போக்கு ஆகியவையாகும். மிகவும் ஆபத்தானது காயங்கள், இதில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா நேரடியாக மூட்டு குழிக்குள் நுழைகிறது மற்றும் சீழ் மிக்க வீக்கம் ஏற்படுகிறது. சினோவியல் திரவம் பல்வேறு பாக்டீரியாக்களின் செயலில் இனப்பெருக்கம் செய்வதற்கு சாதகமான சூழலாகும். இந்த நிலை ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது. மேலும், வெளியேற்றம் பல்வேறு நோய்களின் விளைவாக இருக்கலாம், பெரும்பாலும் தொற்று (காசநோய், கிளமிடியா, சிபிலிஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் போன்றவை).

நோயைக் கண்டறிந்து போதுமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க, அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டும். மிகவும் நம்பகமான நோயறிதல் முறையானது சினோவியல் திரவத்தின் ஆய்வக சோதனை ஆகும், இது அதன் கலவை மற்றும் நிலைத்தன்மையை மாற்றுகிறது.

புர்சிடிஸ், அல்லது பர்சேயின் வீக்கம்

புர்சிடிஸ் என்பது சினோவியல் பர்சேயின் வீக்கம் ஆகும். பெரும்பாலும், விளையாட்டு எலும்பியல் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவர்கள் இந்த நோயியலை எதிர்கொள்கின்றனர். நிலையான மைக்ரோட்ராமாக்கள் மற்றும் அதிகப்படியான சுமைகள் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் மக்களில் (குறிப்பாக வலிமை விளையாட்டு) இந்த நோயியலுக்கு காரணம். மேலும், அடிக்கடி, சேதமடைந்த முழங்கால் மூட்டுகளை கவனித்துக்கொள்வதற்கு எலும்பியல் மருத்துவர்களின் பரிந்துரைகளை புறக்கணித்து, விளையாட்டு வீரர்கள் தீவிர பயிற்சியைத் தொடர்கின்றனர், இது தற்போதைய நிலைமையை மோசமாக்குகிறது.

புர்சிடிஸ் பெரும்பாலும் இல்லத்தரசிகளின் முழங்கால் மூட்டு என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. மாடிகளைக் கழுவும் போது நீண்ட நேரம் முழங்காலில் இருந்து, சினோவியல் பட்டெல்லர் பர்சாவில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயின் மற்றொரு பொதுவான வடிவம் பெஸ் அன்செரின் புர்சிடிஸ் அல்லது பாப்லைட்டல் புர்சிடிஸ் ஆகும். பெஸ் அன்செரின் என்பது முழங்கால் மூட்டின் உட்புறத்தில் சில தசைநாண்கள் இணைக்கும் இடம். பர்சா இந்த தசைநார்கள் வெளியேறும் கீழ் அமைந்துள்ளது மற்றும் சில மன அழுத்தம் அல்லது காயத்தின் கீழ் வீக்கமடையலாம்.

புர்சிடிஸ் மூலம், முழங்கால் மூட்டு படபடப்பு, வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல், பொது நிலை மோசமடைதல், உள்ளூர் ஹைபர்தர்மியா மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் பொதுவான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் வலிக்கிறது. முழங்கால் மூட்டில் சிறிது விறைப்பு அல்லது இயக்கம் குறைதல் இருக்கலாம்.

புர்சிடிஸ் காயங்கள் மற்றும் இயந்திர சேதம் அல்லது பர்சாவின் தொற்று ஆகியவற்றின் விளைவாக உருவாகிறது. சிறிய காயம் அல்லது மேலோட்டமான வெட்டு கூட நோயை ஏற்படுத்தும்.

மருத்துவ முன்கணிப்பு மேம்பட்ட நோயின் அளவு, பரவும் திறன் மற்றும் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

மாதவிடாய் காயங்கள்

முழங்கால் காயங்களில் பாதி மாதவிடாய் காயங்கள் ஆகும்.முழங்கால் மூட்டுகளின் உடற்கூறியல் அமைப்பு, மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பல்வேறு அதிர்ச்சிகரமான நிலைமைகளுக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, மேலும் முழங்கால் மூட்டுகளின் இடைநிலை (உள்) மாதவிடாய்க்கு அதிர்ச்சி 4-7 மடங்கு அதிகமாகும். இந்த நோயியல் மெனிஸ்கோபதி என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு சீரழிவு-அழிவு நோயியல் ஆகும்.

முழங்கால் மூட்டு மெனிஸ்கோபதியின் காரணம் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட காயங்கள் ஆகும், இது பெரும்பாலும் விளையாட்டு வீரர்களின் தொழில் நோயாகும். கடுமையான காயம் பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டு அல்லது ஒரு தடுப்பு அறிகுறி போன்ற ஒரு நிகழ்வுடன் சேர்ந்துள்ளது. அது என்ன? ஆரம்ப காயத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி மூட்டுகளில் கடுமையான வலி மற்றும் அதன் இயக்கத்தின் கூர்மையான வரம்பு ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார். நோயாளியின் கீழ் கால் ஒரு நெகிழ்வான நிலையில் சரி செய்யப்பட்டது போல் தெரிகிறது, மேலும் நெரிசல் உணர்வு உள்ளது.

மாதவிலக்குக்கு ஏற்படும் சேதம் வடிகால் மற்றும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். ஒரு பிந்தைய காலகட்டத்தில், வலி ​​கண்டிப்பாக மூட்டு இடத்தின் வரிசையில் நேரடியாக இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. சிராய்ப்பு அல்லது சுளுக்கு மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம். நோயறிதல் தவறாக செய்யப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் காயத்துடன் நோய் நாள்பட்ட நிலைக்கு நுழைகிறது, இது கடுமையான வலி, மூட்டுகளில் இயக்கத்தின் கடுமையான வரம்பு மற்றும் பல்வேறு அழற்சி-டிராபிக் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கலாம், மேலும் நோயாளி அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார்.

முழங்கால் மூட்டின் சில நோய்க்குறியியல் இளம் பருவ குழந்தைகளில் (10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை) குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம் ஆஸ்குட்-ஸ்க்லாட்டர் நோய். இந்த நோயியலின் மிகவும் நிலையான நோயறிதல் அறிகுறி ஒரு விசித்திரமான கட்டியின் தோற்றம் ஆகும், இது முழங்கால் மூட்டுக்கு கீழே, முழங்கால் மூட்டுக்கு கீழே அமைந்துள்ளது. முதலில், நோயின் போக்கு மந்தமானது, ஆனால் பின்னர் வலி தொடர்ந்து தீவிரமடைகிறது, நோயாளியின் இயக்கங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டு அளவு அதிகரிக்கிறது.

திபியாவின் கரு மற்றும் டியூபரோசிட்டியின் அசெப்டிக் அழிவின் விளைவாக இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நோய் சமச்சீரற்றது மற்றும் ஒரு முழங்கால் மூட்டு மட்டுமே பாதிக்கிறது. இந்த நோயியலின் காரணம் முழங்கால் மூட்டில் இரத்த ஓட்டத்தின் பல்வேறு காரணங்களால் மீறல் ஆகும். நோய் ஒரு நீண்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளது (பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை); எலும்புக்கூட்டின் உருவாக்கம் முடிந்ததும் (சுமார் 30 வயதில்) முழங்கால் மூட்டு முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

இது முழங்கால் மூட்டில் வலியை ஏற்படுத்தும் காரணங்களின் முழுமையான பட்டியல் அல்ல. இந்த மதிப்பாய்வு முழங்கால் மூட்டின் பல்வேறு நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் முறைகளைக் குறிக்கவில்லை, ஏனெனில் சுய மருந்து மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களுக்கு காரணம். பாதிக்கப்பட்ட முழங்கால் மூட்டுகள் குளிர்ச்சியை விரும்புகின்றன! முழங்கால் பாதிப்புக்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் இருந்தால், நீங்கள் செய்யக்கூடிய ஒரே விஷயம், புண் முழங்காலில் பனியைப் பயன்படுத்துவதாகும். இது வலியைக் குறைக்கவும் வீக்கத்தைப் போக்கவும் உதவும். நீங்கள் 10-15 நிமிடங்களுக்கு ஒவ்வொரு 3-4 மணி நேரத்திற்கும் பனியைப் பயன்படுத்தலாம், பின்னர் நீங்கள் விரைவில் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். ஒரு அனுபவமிக்க நிபுணர், நோயாளியின் முழங்கால் மூட்டை பரிசோதித்து, ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலைச் செய்து போதுமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

முழங்கால் மூட்டுகளின் நோய்களுக்கான ஒரு பெரிய ஆபத்து குழு விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள். நீங்கள் அதிக எடையுடன் இருந்தால், உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை அல்லது சில ஹார்மோன் அல்லது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் இருந்தால், நீங்கள் முற்றிலும் பாதுகாப்பாக உணர முடியாது.

சரியான ஊட்டச்சத்து, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் மிதமான உடற்பயிற்சி ஆகியவை தடுக்க உதவும். முழங்கால் மூட்டு வலியை நீங்கள் தாங்கக்கூடாது, ஆனால் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் வலி நிவாரணிகளை நீங்கள் எடுக்க வேண்டியதில்லை.

மனித எலும்புக்கூடு ஒரு சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. ஒவ்வொரு உறுப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டை செய்கிறது, சாதாரண வாழ்க்கை நடவடிக்கைக்கு பொறுப்பாகும். இதனால், எலும்பு திசு, தசைநார்கள், நரம்புகள் மற்றும் மூட்டுகள் அடங்கிய முழங்கால் பகுதி, மூட்டுகளின் இயக்கத்திற்கு பொறுப்பாகும். குறைந்தபட்சம் ஒரு கூறுக்கு சேதம் ஏற்படுவது மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் அல்லது முழுமையான அசைவற்ற தன்மையை ஏற்படுத்தும். எனவே, வரவிருக்கும் நோயின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணவும், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் முழங்கால் மூட்டு மற்றும் தசைநார்கள் உடற்கூறியல் அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.

முழங்கால் கூறுகள்

முழங்காலின் முக்கிய கூறுகள்:

1. முழங்கால் பகுதியின் முழு அமைப்பையும் உருவாக்கும் தசைகள் கொண்ட பெரிய எலும்புகள்;
2. menisci, கூட்டு நகரும் நன்றி;
3. நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு உணர்திறன் மற்றும் பதிலுக்கு பொறுப்பாகும்;
4. குருத்தெலும்பு தசைநார்கள் எலும்புகள் மற்றும் தசைகளை இணைக்கின்றன. இந்த உறுப்புகள் முழங்கால் பகுதியில் முக்கிய சுமை தாங்க.

முழங்கால் மூட்டு உடற்கூறியல் மிகவும் சிக்கலானது, மேலும் பல்வேறு நோய்களின் விஷயத்தில் இந்த பகுதிக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம். எலும்புக்கூட்டின் இந்த முக்கியமான பகுதியின் உடற்கூறியல் புரிந்துகொள்வதை எளிதாக்குவதற்கு, படங்களில் முழங்கால் மூட்டின் கட்டமைப்பைப் பார்க்கவும், முழங்காலின் ஒவ்வொரு கூறுகளையும் தனித்தனியாக அறிந்துகொள்ளவும் பரிந்துரைக்கிறோம்.

எலும்பு பகுதி

முழங்காலில் என்ன எலும்புகள் உருவாகின்றன என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்:

முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் அதன் உறுப்பு எலும்புகள் குருத்தெலும்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். குருத்தெலும்பு திசு இயக்கத்தின் போது எலும்பு திசு மீது சுமை குறைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது (எலும்புகள் ஒருவருக்கொருவர் தேய்க்க வேண்டாம்).

முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் படி, சினோவியல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பர்சே, பட்டெல்லாவிற்கு சிராய்ப்புக்கு எதிராக ஒரு தடையாக செயல்படுகிறது. பைகளின் நோக்கம் நடைபயிற்சி போது தசைகளுக்கு உதவுவதாகும்.

தசை

முழங்கால் பகுதியில் வளைவு மற்றும் மூட்டு நீட்டிப்பு பொறுப்பு தசைகள் இரண்டு குழுக்கள் பொருத்தப்பட்ட.

எக்ஸ்டென்சர்கள் தொடை எலும்புக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளன. இந்த தசைகள் மோட்டார் செயல்பாட்டிற்கு பொறுப்பாகும்; அவை வேலை செய்யும் போது, ​​முழங்கால் மூட்டு நேராக்க முடியும்.

நெகிழ்வுகள் தொடையின் பின்னால் மற்றும் முழங்கால் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. இந்த வகை தசைகள் சுருங்கும்போது, ​​மூட்டு முழங்காலில் வளைந்துவிடும்.

மெனிசி

படங்களில் முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் மீண்டும் திரும்புவோம், அங்கு நீங்கள் உறுப்புகளின் அமைப்பை விரிவாகக் காணலாம்.

மெனிசி கான்டைல்ஸ் மற்றும் திபியாவின் விமானத்திற்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. தொடை எலும்பிலிருந்து திபியா வரை சுமைகளை விநியோகிப்பதே அவர்களின் நோக்கம்.

மாதவிடாய்க்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால், அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது அவை அகற்றப்பட வேண்டும் என்றால், குருத்தெலும்பு திசுக்களில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் உருவாகலாம்.

மத்திய பகுதியில், மெனிசி புறப் பகுதியை விட மிகவும் மெல்லியதாக இருக்கும். இதன் காரணமாக, திபியாவின் மேற்பரப்பில் ஒரு மேலோட்டமான மனச்சோர்வு உருவாகிறது, இது சுமைகளை சமமாக விநியோகிக்கிறது.

முழங்கால் பகுதியின் நரம்புகள்

முழங்காலின் முதுகில் பாப்லைட்டல் நரம்பு முனைகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, இது ஒரே நேரத்தில் கீழ் கால் மற்றும் பாதத்திற்கு உணர்வை அளிக்கிறது.

முழங்கால் மூட்டுக்கு சற்று மேலே உயரும், பாப்லைட்டல் நரம்பு இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: திபியல், பெரோனியல். முதலாவது கீழ் காலின் விமானத்தில் (பின்புறம்) அமைந்துள்ளது, இரண்டாவது அதன் முன் பகுதிக்கு செல்கிறது. முழங்கால் பகுதியில் காயங்கள் ஏற்பட்டால் (இது கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல்), இரண்டு நரம்புகளும் ஆபத்து மண்டலத்தில் அமைந்துள்ளன (அவை சேதமடையலாம்).

இரத்த குழாய்கள்

பெரிய பாத்திரங்களில் பாப்லைட்டல் தமனி மற்றும் பாப்லைட்டல் நரம்பு ஆகியவை அடங்கும். இரண்டு இரத்த நாளங்களும் முழங்காலின் முதுகெலும்பில் அமைந்துள்ளன.

இந்த பாத்திரங்களின் நோக்கம் கீழ் கால் மற்றும் பாதத்திற்கு இரத்தத்தை வழங்குவதாகும். தமனி ஊட்டச்சத்துக்களின் ஓட்டத்தை புறமாக கொண்டு செல்கிறது, பாப்லைட்டல் நரம்பு - இதயத்தை நோக்கி.

தமனி பின்வரும் இரத்தம் சுமக்கும் பாத்திரங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• மேல் பக்கவாட்டு, இது இன்னும் துல்லியமான பாத்திரங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது;
• உயர்ந்த இடைநிலை (இடைநிலை கான்டைலுக்கு மேலே);
• நடுத்தர முழங்கால், கூட்டு காப்ஸ்யூல் உணவு;
• கீழ், முழங்கால் எழுத்து;
• கீழ், முழங்கால் இடைநிலை.

மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு நோய்களுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்காக, எங்கள் வாசகர்கள் ரஷ்யாவில் உள்ள முன்னணி வாத நோய் நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விரைவான மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவர்கள் மருந்து விதிமீறலுக்கு எதிராக பேச முடிவு செய்து உண்மையில் சிகிச்சையளிக்கும் மருந்தை வழங்கினர்! இந்த நுட்பத்தை நாங்கள் நன்கு அறிந்துள்ளோம், அதை உங்கள் கவனத்திற்குக் கொண்டுவர முடிவு செய்துள்ளோம்.

• பெரிய தொடை நரம்புக்குள் பாயும் பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு;
• சிறிய தோலடி, பாதத்தின் பின்புறத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது. அடுத்து, நரம்பு உயர்ந்து, பாப்லைட்டல் ஃபோசாவுக்குச் செல்கிறது, அங்கு அது ஒன்றிணைந்து, பாப்லைட்டலை உருவாக்குகிறது.

தசைநார்கள் மற்றும் குருத்தெலும்பு

முழங்கால் மூட்டு தசைநார்கள் - முழங்கால் பகுதியின் இணைப்பு திசு உடற்கூறியல் பற்றி பார்ப்போம். மூட்டுகளை உருவாக்கும் எலும்புகளை இணைத்து வலுப்படுத்துவதே தசைநார்கள் செயல்பாடு. தசைநார்கள் இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலர் மற்றும் இன்ட்ராகேப்சுலர். இரண்டு வகைகளும் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளைச் செய்யும் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

கீழே இணைக்கப்பட்டுள்ள புகைப்படத்தில் முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் எப்படி இருக்கிறது என்பதைப் பார்க்கவும்.

முழங்காலில் உள்ள குருத்தெலும்பு எந்த இயக்கத்தின் போதும் அதிர்ச்சி உறிஞ்சிகளாக செயல்படுகிறது. நடைபயிற்சி போது கூட்டு தொடர்ந்து உராய்வு அனுபவிக்கிறது. ஆனால் குருத்தெலும்பு திசு அதிக சுமைகள் இருந்தபோதிலும், மீள் மற்றும் மென்மையானது. இயக்கத்தில் பங்கேற்கும் மற்றும் ஒன்றோடொன்று தொடர்பில் இருக்கும் அனைத்து மூட்டு எலும்புகளும் குருத்தெலும்புகளுடன் முடிவடைகின்றன. சினோவியல் திரவம் குருத்தெலும்பு திசுக்களுக்கு ஒரு ஊட்டச்சத்து ஊடகம் மற்றும் அதன் அதிர்ச்சி-உறிஞ்சும் பண்புகளை பராமரிக்கிறது.

திரவ காப்ஸ்யூல்

கூட்டு காப்ஸ்யூலின் நோக்கம் பாதுகாப்பு. உள்ளே இருந்து, பகுதி சினோவியல் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது, இது குருத்தெலும்பு திசுக்களை சேதப்படுத்தாமல் மூட்டு நகர்த்த அனுமதிக்கிறது.

சினோவியல் திரவம் குருத்தெலும்புகளைப் பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், அதற்கு ஊட்டச்சத்து ஊடகமாகவும் செயல்படுகிறது. திரவம் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு ஒரு தடையாகவும் செயல்படுகிறது, அவை கூட்டு குழிக்குள் ஊடுருவி தடுக்கிறது. கீழே இணைக்கப்பட்டுள்ள வீடியோவில் முழங்கால் மூட்டின் முழு அமைப்பையும் காணலாம்.

முழங்கால்களைச் சுற்றியுள்ள நோய்கள்

மனித முழங்கால் மூட்டு மற்றும் அதன் நோய்களின் கட்டமைப்பைப் பார்த்து, அவற்றை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• கீல்வாதம், பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகள் சேர்ந்து;
• ஆர்த்ரோசிஸ், மூட்டு திசுக்களின் சிதைவு ஏற்படும் போது.

முழங்கால் பகுதியின் நோய்கள் பின்வரும் காரணங்களுக்காக ஏற்படுகின்றன:

1. தசைநார்கள் சேதத்துடன் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் காயங்கள்;
2. மாதவிடாய் அல்லது அதன் நீக்கம் உள்ள அழற்சி செயல்முறைகள்;
3. முழங்கால்களின் மூட்டுப் பகுதியின் முறிவுகள்;
4. முழங்கால் பகுதியில் இரத்தக்கசிவு.

உங்கள் முழங்கால்களை உணரும்போது வலி அல்லது வீக்கம் ஏற்பட்டால், ஆலோசனை, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு ஒரு நிபுணரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். முழங்கால் மூட்டு ஒரு நோயை சீக்கிரம் கண்டறிவது முக்கியம், அதனால் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நீண்ட மீட்பு காலத்திற்கு வழிவகுக்காது.

மூட்டுப் பகுதியின் ஆரம்ப நோய் கிட்டத்தட்ட எந்த அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கவில்லை. வலி எப்போதும் உணரப்படுவதில்லை, ஆனால் உழைப்பின் போது மட்டுமே. எனவே, உங்கள் உடலில் ஏற்படும் சிறிய மாற்றங்கள் மற்றும் உணர்வுகளை நீங்கள் கவனமாகக் கேட்க வேண்டும்.

முழங்கால் மூட்டு நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளில் ஒன்று மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நடைபயிற்சி, முழங்கால் பகுதியில் விறைப்பு உணர்வு. கூட்டு குழி ஒரு பெரிய அளவு சினோவியல் திரவத்தை குவிக்கத் தொடங்கும் போது இது நிகழ்கிறது. நோயின் வெளிப்பாடுகள் பின்வருமாறு:

• முழங்காலின் அளவு அதிகரிக்கிறது;
• வீக்கம் தோன்றுகிறது;
• முழங்காலை வளைத்து நேராக்குவது கடினம்;
• ஏதேனும், சிறிய, மூட்டு சுமையுடன், கடுமையான வலி உணரப்படுகிறது.

ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள முடியும். திரட்டப்பட்ட கூட்டு திரவத்தை நீங்களே அகற்ற முயற்சிக்காதீர்கள். மூட்டு குழிக்குள் சினோவியல் திரவம் நுழைவதைத் தடுப்பதே முக்கிய விஷயம்.

முழங்கால் தசைநார்கள் உடற்கூறியல் காயம் போது அவர்கள் கிழிக்க முடியும். தசைநார்கள் சிதைந்தால், பாப்லைட்டல் பகுதியில் (ஃபோசா) வீக்கம் தோன்றும், உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் வலி மூட்டுகளில் உணரப்படுகிறது.

காட்சி அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, ஒரு முறிவு ஒரு நொறுக்கும் ஒலி அல்லது கூர்மையான வலி மூலம் சமிக்ஞை செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் செய்ய வேண்டிய முதல் விஷயம், நகர்வதை நிறுத்தி (நிலைத்தன்மை இழப்பு ஏற்படுகிறது) மற்றும் உதவி கேட்க வேண்டும். நீங்கள் சொந்தமாக நகர முடியாது, ஏனென்றால் தசைநார்கள் காயமடைந்தால், உங்கள் சொந்த எடை கூட மூட்டுகளில் அதிக சுமையை ஏற்படுத்தும்.

பல்வேறு முழங்கால் காயங்களுக்குப் பிறகு, புர்சிடிஸ் உருவாகலாம் - திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பைகளின் அழற்சி செயல்முறை. திரவமானது தசைநார்கள் மற்றும் தசைநார்கள் இடையே உள்ள சீட்டை மேம்படுத்த வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. புர்சிடிஸ் தொடர்ந்து வலி, வீக்கம், கட்டிகள் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு வீக்கம் என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், புர்சிடிஸ் காய்ச்சலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மனித முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் பற்றி அறிந்து கொள்வது, முழங்கால் தொப்பி மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பகுதிகளில் ஒன்றாகும் என்பது தெளிவாகிறது. இது மாறலாம் - அதன் இயற்கையான நிலைக்கு பதிலாக செங்குத்தாக ஒரு நிலையை எடுக்கவும். முக்கோண எலும்பு (முழங்கால் தொப்பியின் அடிப்பகுதி) அதன் இயல்பான இடத்திலிருந்து நழுவுகிறது. ஒரு காயம் ஏற்படும் போது, ​​கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து முழங்கால் வீக்கம்.

மீட்புக்குப் பிறகு, முழங்கால் தொப்பியின் இடப்பெயர்ச்சி ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை ஏற்படலாம் என்பதை நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த காயத்துடனும், வலி ​​வலுவடைகிறது. மீண்டும் காயம் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, மீட்பு காலத்தில் மருத்துவ பரிந்துரைகள் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது முக்கியம்.

முழங்கால் மூட்டு நோய்கள் பெரியவர்களை மட்டுமல்ல, குழந்தைகளையும் பாதிக்கின்றன. தொழில்முறை விளையாட்டுகளில் ஈடுபடும் டீனேஜர்கள் அதிக சுமைகளுடன் தொடர்புடைய பயிற்சியின் போது முழங்கால் மூட்டுகளை அடிக்கடி காயப்படுத்துகிறார்கள். இதன் விளைவாக, ஸ்க்லாட்டரின் நோய் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது - திபியல் டியூபரோசிட்டியின் வீக்கம். நோயின் அறிகுறிகள்:

• முழங்காலின் கீழ் வலி;
• திபியாவின் பகுதியில் கட்டி உருவாக்கம்;
• அமைதியான நிலையில் கூட தொடர்ந்து வலி.

ஸ்க்லட்டரின் நோயினால் ஏற்படும் அசௌகரியம், சில சூழ்நிலைகளில், டீனேஜர் வளரும்போது மட்டுமே செல்கிறது.

காயங்களின் விளைவாக முழங்கால் பகுதியின் நோய்களுக்கு கூடுதலாக, நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளன:

• கீல்வாதம். இது பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று முடக்கு வாதம், நகரும் போது நிலையான விறைப்புடன் இருக்கும்;
• எலும்புப்புரை(குருத்தெலும்பு திசுக்களின் தேய்மானம்);
• கீல்வாதம்(முழங்கால் பகுதியின் வீக்கம்);
• காண்டிரோமலேசியாமுழங்காலில் வலி முழங்காலின் முன்பகுதியை பாதிக்கும் போது.

பட்டியலிடப்பட்ட நோய்கள் அதிக எடை, நிரந்தர அல்லது பழைய காயங்கள், அதிக சுமைகள், வயது தொடர்பான மாற்றங்கள், தொழில்முறை விளையாட்டு, போதுமான நெகிழ்ச்சி மற்றும் தசைகளின் நெகிழ்வுத்தன்மை ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள்

முழங்கால் பகுதியில் நோயைக் கண்டறிய, பல்வேறு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முழங்கால் மூட்டின் உடற்கூறியல் MRI இல் தெளிவாகத் தெரியும். கூட்டு திசுக்களின் துல்லியமான படங்களை பார்க்க இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது.

MRI இன் பயன்பாடு மூட்டுகளில் நிகழும் அனைத்து உடலியல் மாற்றங்களையும் கண்காணிக்கவும், திசுக்களில் ஏற்படும் சிதைவைக் காணவும் உதவுகிறது.

இது எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லாத வலியற்ற செயல்முறையாகும். நுட்பத்திற்கு நன்றி, துல்லியமான நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது; நோயின் ஆரம்பத்திலேயே முழங்கால் மூட்டின் சிறிய மாற்றங்கள் மற்றும் காயங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் பெரும்பாலும் முழங்கால் மூட்டு உடற்கூறியல் மாற்றங்களை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் கண்டறியும் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மூட்டு எலும்புகளில் நியோபிளாம்கள் இருப்பது (அவற்றின் தன்மையை தீர்மானிக்க);
• அழற்சி செயல்முறைகளில்;
• தசைநார் சிதைவுகள்;
• மெனிசி அல்லது முழங்கால் தொப்பி சேதமடைந்தால்.

நோயறிதலின் போது, ​​முழங்கால் பகுதி வெவ்வேறு கணிப்புகளில் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது, இது கூட்டு புண்களை ஆய்வு செய்ய சாத்தியமாக்குகிறது. செயல்முறைக்கு பூர்வாங்க தயாரிப்பு தேவையில்லை, வலியற்றது மற்றும் சிறிது நேரம் எடுக்கும் (சுமார் 20 நிமிடங்கள்). அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி முழங்கால் மூட்டு பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருத்துவர் நோயைக் கண்டறிகிறார்.

மூட்டு வலியை என்றென்றும் மறப்பது எப்படி?

நீங்கள் எப்போதாவது தாங்க முடியாத மூட்டு வலி அல்லது நிலையான முதுகுவலியை அனுபவித்திருக்கிறீர்களா? நீங்கள் இந்த கட்டுரையைப் படிக்கிறீர்கள் என்பதன் மூலம் ஆராயும்போது, ​​நீங்கள் ஏற்கனவே அவர்களுடன் தனிப்பட்ட முறையில் நன்கு அறிந்திருக்கிறீர்கள். மற்றும், நிச்சயமாக, அது என்னவென்று உங்களுக்குத் தெரியும்:

• நிலையான வலி மற்றும் கூர்மையான வலி;
• வசதியாகவும் எளிதாகவும் செல்ல இயலாமை;
• பின் தசைகளில் நிலையான பதற்றம்;
• மூட்டுகளில் விரும்பத்தகாத நசுக்குதல் மற்றும் கிளிக் செய்தல்;
• முதுகெலும்பில் கூர்மையான படப்பிடிப்பு அல்லது மூட்டுகளில் காரணமற்ற வலி;
• ஒரு நிலையில் நீண்ட நேரம் உட்கார இயலாமை.

இப்போது கேள்விக்கு பதிலளிக்கவும்: இதில் நீங்கள் திருப்தியடைகிறீர்களா? அத்தகைய வலியை பொறுத்துக்கொள்ள முடியுமா? பயனற்ற சிகிச்சைக்காக நீங்கள் ஏற்கனவே எவ்வளவு பணம் செலவழித்துள்ளீர்கள்? அது சரி - இதை முடிக்க வேண்டிய நேரம் இது! நீங்கள் ஒப்புக்கொள்கிறீர்களா? அதனால்தான் மூட்டு மற்றும் முதுகுவலியிலிருந்து விடுபடுவதற்கான ரகசியங்களை வெளிப்படுத்தும் வெளியிட முடிவு செய்தோம்.