ஆண்களில் புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கு மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள். ஆண்களில் புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கான மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் மூலிகைகள் 5 ஆல்பா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மாத்திரைகள்

முடி கருப்பொருளுக்கு பெரிய மேம்படுத்தல் (தோல் மற்றும் நகங்களும் கூட)

புதிய மற்றும் நல்ல ஒன்று உள்ளது.
முடி உதிர்தலுக்கான பல பயனுள்ள தீர்வுகளைப் பற்றி நாம் பேசுவோம், மேலும் அவை முடியின் தடிமன் மற்றும் அடர்த்தியை மீட்டெடுப்பதற்காகவும் உள்ளன.

முதலாவதாக, பணத்தை வீணாக்காமல் இருக்க, நீங்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் முடி இழப்புக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய வேண்டும், இதில் மிகவும் பொதுவானது உடலில் குறைந்த இருப்புக்கள் மற்றும் செயலிழப்பு ஆகும்.

மாத்திரைகள், முகமூடி, ஷாம்பு, கண்டிஷனர் மற்றும் சீரம். கட்டுரையின் முடிவில், அத்தகைய கடுமையான பிரச்சினைகள் இல்லாமல் முடி (அதே போல் தோல் மற்றும் நகங்கள்) ஒரு சிக்கலான (பயோட்டின் மற்றும் நிறுவனம் ஒன்றில்).

வெளிப்படையாகச் சொல்வதானால், இதுபோன்ற மருந்துகளைப் பற்றி நான் நீண்ட காலமாக அறிந்திருக்கிறேன், ஆனால் என்றாவது ஒரு நாள் இந்த ஹார்மோன் இன்ஸ் மற்றும் அவுட்களின் அடிப்பகுதிக்கு வருவேன் என்று நினைத்தேன், இந்த டைஹைட்ரோ மற்றும் ரிடக்டேஸ்கள், பாலியல் துறையில் பக்க விளைவுகள் பற்றிய முழு உண்மையையும் கண்டுபிடிப்பேன். , பின்னர் தடுக்காததை தைரியமாக தடுப்போம். சரி, தருணம் வந்துவிட்டது.

ஜென்வைஸ் ஹெல்த், முடி வளர்ச்சி, வைட்டமின்கள் பிளஸ் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் (DHT) பிளாக்கர், 120 காய்கறி தொப்பிகள். 2 மாதங்களுக்கு ஜாடி. இன்னும் துல்லியமாக, இது ஒரு தடுப்பான் அல்ல, ஆனால் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் தடுப்பான்களாக செயல்படும் பொருட்களின் தொகுப்பு.

DHT பிளாக்கரில் ஹார்மோன்கள் மற்றும் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட DHT தடுப்பான்கள் (DHT) இல்லை, கலவை முற்றிலும் இயற்கையானது. ஜென்வைஸ் ஹெல்த் காம்ப்ளக்ஸ் படிப்புகளுக்கு இடையே உள்ள படிப்புகளில் எடுக்கக்கூடிய சில கூறுகளை கீழே பட்டியலிடுகிறேன்.

டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் என்றால் என்ன, அதை ஏன் தடுக்க வேண்டும்.

தூரத்திலிருந்து செல்வோம், கொஞ்சம் அறிவியல்:

உச்சந்தலையில் முடி வளர்ச்சி சுழற்சி சராசரியாக 5-7 ஆண்டுகள் மற்றும் மூன்று கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது.
1. சுழற்சியின் முழு நேரத்தையும் ஆக்கிரமித்துள்ள அனஜென் கட்டத்தில், செயலில் முடி வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது; 85% முடி வரை இந்த கட்டத்தில் உள்ளது.
2. கேட்டஜென் - 3-4 வாரங்கள் நீடிக்கும்; இந்த காலகட்டத்தில், மயிர்க்கால்கள் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டையிலிருந்து பிரிந்து அதன் சவ்வை உதிர்கின்றன; 1% முடி இந்த கட்டத்தில் உள்ளது.
3. டெலோஜென், அல்லது ஓய்வெடுக்கும் கட்டம், 3-4 மாதங்கள் நீடிக்கும், அந்த நேரத்தில் முக்கியமாக இறந்த முடி வளர்ந்து வரும் புதியது மூலம் வெளியே தள்ளப்படுகிறது, மேலும் அது விழும். 14% முடி இந்த கட்டத்தில் உள்ளது.
முடி வளர்ச்சி விகிதம் ஒரு நாளைக்கு தோராயமாக 0.35 மிமீ அல்லது மாதத்திற்கு 1 செ.மீ.
ஒரு நாளைக்கு 100 முடிகள் வரை உதிர்வது சகஜம்.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 100 முடிகளுக்கு மேல் உதிர்ந்தால், கட்டங்களுக்கு இடையிலான ஆரோக்கியமான சமநிலை சீர்குலைந்துள்ளது, அனஜென் மற்றும் கேடஜென் முடியின் அளவு குறைகிறது மற்றும் டெலோஜென் முடியின் சதவீதம் அதிகரித்து வருகிறது என்பதை இது குறிக்கிறது.

டெஸ்டோஸ்டிரோன், ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் காணப்படும் ஒரு பாலின ஹார்மோன், 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது, இது ஸ்டீராய்டு வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது. இது DHT (டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன்) உற்பத்தியில் விளைகிறது, இது மயிர்க்கால்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். அதே நேரத்தில், இரத்தத்தில் உள்ள பாலியல் ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கம் பொதுவாக சாதாரண அளவை விட அதிகமாக இல்லை.
எனவே, டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனுடன் தொடர்புடைய அனைத்து முடி பிரச்சனைகளும் அதன் அதிகப்படியான அளவு காரணமாக அல்ல, ஆனால் மயிர்க்கால்களின் DHT க்கு உணர்திறன் காரணமாக, இது பெரும்பாலும் மரபணுக்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மரபுரிமையாக உள்ளது. இந்த உணர்திறன் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் தடுப்பான்களின் குறிக்கோள் ஆகும்.

நுண்ணறைகளுடன் DHT இன் தொடர்பு பற்றி மேலும் சில விவரங்கள்.
பெண்களில், மயிர்க்கால்கள் உள்ளே, ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் (அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது) 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் 5-ஆல்ஃபா-டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த பொருள் நுண்ணறைக்கு உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் மிக நீண்ட கால பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக ஒரு சிக்கலான உயிர்வேதியியல் செயல்முறை தொடங்கப்படுகிறது, இதன் முடிவில் புரத தொகுப்பு சீர்குலைகிறது.
நுண்ணறை சிதைவு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக வளர்ச்சி கட்டம் குறைகிறது (இது அனாஜென் ஆகும்).
ஏறக்குறைய 1 வருட காலப்பகுதியில், மயிர்க்கால்களின் அளவு குறைதல், முடி மெலிதல், கரடுமுரடான முடியை வெல்லஸ் முடியாக மாற்றுதல் மற்றும் சில சமயங்களில் நிறமாற்றம் ஆகியவற்றால் டிஸ்ட்ரோபி மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
2-3 சுழற்சிகளில், டிஸ்டிராபி அனாஜென் கட்டத்தைத் தடுக்கும் நிலைக்கு முன்னேறுகிறது, அதாவது, நுண்ணறை முடியை "உற்பத்தி செய்வதை" நிறுத்துகிறது, மேலும் இறந்த நுண்ணறைக்கு பதிலாக ஒரு வடு உருவாகிறது.

பெண்களுக்கு, முடி உதிர்தல் பொதுவாக ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் ஒத்துப்போகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, மாதவிடாய் காலத்தில், பிரசவத்திற்குப் பிறகு, வாய்வழி கருத்தடைகளைத் தொடங்குதல் அல்லது நிறுத்துதல், மன அழுத்தத்தின் போது போன்றவை.

நீங்கள் என்ன செய்யலாம் (ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும்):

- அதிகப்படியான DHT ஐ சரிசெய்யவும்
- DHT இன் செயலிலிருந்து மயிர்க்கால்களைப் பாதுகாக்கவும்;
- முடி வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, அதற்கான சிறந்த நிலைமைகளை உருவாக்குங்கள்
- தாது மற்றும் வைட்டமின் குறைபாடு மற்றும் ஏற்றத்தாழ்வை நீக்குதல்

ஃபைனாஸ்டரைடு மற்றும் பிற மருந்து DHT தடுப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் விறைப்புத்தன்மை மற்றும் லிபிடோ குறைதல் ஆகியவை மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திய பின்னரும் தொடர்கின்றன.
இயற்கை வைத்தியம் சக்தி வாய்ந்ததாக இல்லை, ஆனால் இந்த பக்க விளைவுகள் இல்லை. ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், இயற்கை வைத்தியத்தைப் பயன்படுத்தி டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனைத் தடுக்கும் உத்தி பெண்களுக்கு நன்றாக வேலை செய்கிறது மற்றும் ஆண்களுக்கு சிறிய பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.

ஆண்களிலோ அல்லது பெண்களிலோ டெஸ்டோஸ்டிரோனைத் தடுக்க முடியாது என்பது தெளிவாகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, செயல்முறையின் மற்ற இரண்டு கூறுகள் உள்ளன, மேலும் இரண்டும் தடுக்கப்படலாம்: 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் மற்றும் DHT.
கீழே நீங்கள் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் தடுப்பான்களின் பட்டியலைக் காண்பீர்கள் (அவற்றில் பெரும்பாலானவை ஜென்வைஸ் ஹெல்த் வளாகத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன). அவர்கள் அப்படித்தான் அழைக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் இன்னும் துல்லியமாக, அவர்களில் சிலர் DHT ஐத் தடுக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறார்கள், அதன் மூலம் DHT உற்பத்தியைத் தடுக்கிறார்கள்.

- மீன் எண்ணெய் () - DHT இன் அதிகப்படியான உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. இது ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு அடிப்படை பொருள், எனவே நான் எந்த பயன்பாட்டு பாடத்திட்டங்களையும் பற்றி எழுதவில்லை. ஒமேகா-3 பட்டியலில் இருந்து, கார்ல்சன் லேப்ஸ், காட் லிவர் ஆயில் ஆகியவற்றை நான் மிகவும் பரிந்துரைக்கிறேன், ஏனெனில்... இது அணுகக்கூடிய வைட்டமின் ஏ நிறைந்துள்ளது, இது முடி வளர்ச்சியை மீட்டெடுக்க மிகவும் அவசியம்.

- மாலை ப்ரிம்ரோஸ் எண்ணெய் (காமா-லினோலெனிக் அமிலத்தின் மூலமாக) - 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸைத் தடுக்கிறது.

- Saw palmetto extract (saw palmetto). 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் என்ற நொதியைத் தடுக்கிறது, DHTக்கான குறிப்பிட்ட ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது. பாடநெறி ஒரு மாதம்.

- தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி (இலை மட்டும், வேர் அல்ல)
மாதாந்திர பாடநெறி. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.
இங்கே ஒரு டிஞ்சர் வடிவில் - இது மிகவும் வசதியானது, ஏனென்றால் நீங்கள் அதைக் குடிப்பது மட்டுமல்லாமல், உங்கள் உச்சந்தலையையும் முடியையும் துவைக்க அல்லது வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட முகமூடிகளுக்கு தண்ணீரில் சேர்க்கலாம்.
ஒரு பயனுள்ள சாறு, ஆனால் அதன் பொருட்கள் எல்லாவற்றையும் வினைபுரிகின்றன, எனவே மற்ற சாறுகள் மற்றும் மருந்துகளுடன் நாள் முழுவதும் பரவுகின்றன.

- துத்தநாகம். முடி வளர்ச்சியானது சாதாரண செல்லுலார் இனப்பெருக்கம் மற்றும் புரதத் தொகுப்பைச் சார்ந்து இருப்பதால், துத்தநாகக் குறைபாடே முடி உதிர்தல் மற்றும் உதிர்தல் மற்றும் முகப்பரு போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். தேவைப்பட்டால், ஒவ்வொரு இரண்டு மாதங்களுக்கும் பாடநெறி. காபி மற்றும் பிற உலோக தயாரிப்புகளிலிருந்து தனித்தனியாக வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (குறிப்பில் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தால்).

- பூசணி விதை எண்ணெய் (3 மாதங்களுக்குப் பிறகு நிச்சயமாக) - துத்தநாகத்திற்கு மாற்றான 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது (சரியான அளவில் உள்ளது)
அல்லது பூசணி விதைகள் எப்போதும் ஒரு பழக்கமாக இருக்கும்

- பச்சை தேயிலை சாறு - ஆரோக்கியமான DHT அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது. (கிரீன் டீ குடிப்பதால் சருமம் தெளிவாகவும் மிருதுவாகவும் இருக்கும் என்பதை பலர் கவனித்திருக்கிறார்கள் - இதே விளைவுதான்). பாடநெறி 3 க்குப் பிறகு 3 மாதங்கள்.

- எக்லோனியா காவா சாறு ஒரு வலுவான 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றமாகும். பழுப்பு ஆல்கா வகைகளில் ஒன்று (பாசியை பரிந்துரைக்காதவர்களுக்கு, அதை விலக்குவது நல்லது)

- பி வைட்டமின்கள்
பி-காம்ப்ளக்ஸ்கள் ஆரோக்கியமான முடி வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, ஏனெனில் அவை சரும அடுக்குகள் மற்றும் அவற்றின் பிற்சேர்க்கைகளின் வளர்ச்சிக்கு அவசியம். எடுத்துக்காட்டாக, பயோட்டின், நியாசின் மற்றும் கோபாலமின் ஆகியவை மிகவும் பிரபலமான பி வைட்டமின்கள் ஆகும், அவை முடியின் பிரகாசத்தையும் அடர்த்தியையும் மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன, ஆனால் அனைத்து பி வைட்டமின்களும் முடி வளர்ச்சிக்கு முக்கியமானவை.
ஒன்றாக, துத்தநாகம் மற்றும் பி வைட்டமின்கள் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் (DHT) உற்பத்தியைத் தடுக்கலாம், இது அலோபீசியாவின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.

- வைட்டமின் D3 - அனைத்து மல்டிவைட்டமின்களிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது (நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு 1000-2000 IU பெற வேண்டும்).
இந்த ஹார்மோன் போன்ற பொருள் உடலின் சொந்த ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை உற்பத்தி செய்வதற்கு பொறுப்பாகும் மற்றும் DHT ஐ தோல் மற்றும் மயிர்க்கால்களுக்கு நச்சுத்தன்மையை குறைக்கிறது.

- கல்லீரலை சுத்தப்படுத்துவதற்கான வளாகங்கள். அவை DHT இன் தொகுப்புடன் தொடர்புடையவை அல்ல, ஆனால் அவை சருமத்தை குறைக்க உதவுகின்றன, மேலும் DHT அதில் குவிகிறது.

அனைத்து மூலிகை சாறுகளையும் ஒரே நேரத்தில் குடிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனென்றால்... சில தயாரிப்புகளில் அவை முழு சிகிச்சை அளவிலும் உள்ளன.
எடுத்துக்காட்டாக, நீங்கள் ஒரு ஆணாக இருந்து, DHT பிளாக்கர்களுடன் ஜென்வைஸ் ஹெல்த் வளாகத்தை ஏற்கனவே எடுத்திருந்தால், B-complex, Green Tea, saw palmetto மற்றும் zinc (நிச்சயமாக D3 மற்றும் Omega-3 - நிலையான பயன்பாட்டிற்கு) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். மற்ற நேரங்களில், நீங்கள் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் பூசணி எண்ணெய் ஒரு போக்கை எடுக்க முடியும். தாவர சாற்றில் எடுத்துச் செல்ல வேண்டாம், அனைத்து படிப்புகளுக்கும் இடையில் இடைவெளி எடுக்கவும்.

பெண்களுக்கு, ப்ரிம்ரோஸ் எண்ணெய், பச்சை தேயிலை, அதே வைட்டமின்கள் மற்றும் அடிப்படையானவை நல்லது. மேலும் மாற்று. சா பாமெட்டோ ஒரு "ஆண்" தாவரமாகக் கருதப்பட்டாலும், டெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைவாக இருக்கும் வரை பெண்களுக்கும் சாறு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கவனம், இந்த வைட்டமின்கள் மற்றும் அவற்றின் கூறுகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க போனஸைக் கொண்டுள்ளன - அவை ஹார்மோன் முகப்பருவுக்கு உதவக்கூடும், இது பெரும்பாலும் அதே காரணத்தைக் கொண்டுள்ளது. DHT சரும உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது, அதில் குவிந்து, அறியப்பட்ட முடிவுடன் துளைகளை அடைக்கிறது.
பெண்களில், பெரும்பாலும் ஆண்களை விட, முகப்பருக்கான காரணம் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகும். பெண்களின் தோல் ஆண்ட்ரோஜன்களின் விளைவுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது.
இது, நிச்சயமாக, முகப்பரு உருவாவதற்கான ஒரே காரணி அல்ல. இரண்டாவது முறை இன்சுலின் அளவு அதிகரித்தது. ஆனால் அது வேறு கதை.
மருத்துவரின் அனுமதியின்றி 18 வயதுக்கு முன் DHT தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தக் கூடாது.

—————————————- —————————————- —————————————- —————-

இறுதி கட்டத்தில் மட்டுமே இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் உச்சந்தலையில் உள்ள DHT ஐ உள்நாட்டில் தடுப்பதில் அர்த்தமில்லை. ஆனால் வெளிப்புற முகவர்கள் "உள்" தடுப்பான்களுடன் இணைந்து சிறப்பாக செயல்படுகின்றனர்.

இப்போது உள்ளூர் DHT தடுப்பான்கள் வெளிப்புறமாக செயல்படுகின்றன. மாஸ்க், ஷாம்பு, கண்டிஷனர் மற்றும் சீரம்

முகமூடி

புரா டி'ஓர், முடி உதிர்தல் தடுப்பு சிகிச்சை

பெரும்பாலான வயதான ஆண்கள், மற்றும் சமீபத்தில் பெரும்பாலும் இனப்பெருக்க வயது ஆண்கள், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் நோய்க்குறியியல் பாதிக்கப்படுகின்றனர். நோயியலின் அறிகுறிகளில் அடிக்கடி மற்றும் வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல், விறைப்புத்தன்மை குறைதல், ஆண்மை குறைவு போன்றவை அடங்கும்.

ஒரு விதியாக, இவை புரோஸ்டேடிடிஸின் விளைவுகள், புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறை, அத்துடன் நோயியலின் சிக்கலான வடிவங்கள், இது அடினோமா உருவாவதற்கு வழிவகுத்தது. நவீன மருத்துவ முன்னேற்றங்களின் அடிப்படையில் சரியான சிக்கலான சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்டால் சிக்கல்களைத் தவிர்க்கலாம்.

ஒழுங்காக நடத்தப்பட்ட முழுமையான பரிசோதனை நோயியலின் காரணத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது. அவற்றில் பொதுவாக காணப்படுகின்றன:

சுக்கிலவழற்சி;

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா;

புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்.

சமீபத்திய ஆய்வுகள் மற்றும் புள்ளிவிவரங்களின்படி, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா (அடினோமா) மேலே உள்ள அறிகுறிகளுக்கு முக்கிய காரணமாக உள்ளது. அடினோமா என்பது புரோஸ்டேட்டில் நீண்ட கால தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாகும். நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றதாக இருப்பதால், புரோஸ்டேடிடிஸின் மேம்பட்ட வடிவம் புரோஸ்டேட் அடினோமா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. தேவை என்ற கேள்வி எழுகிறது. தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் சிக்கலான போக்கை எடுக்கும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. நோயின் முற்போக்கான போக்கு மோசமான அறிகுறிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கடுமையான, தாங்க முடியாத வலி, இது தரம் மற்றும் ஆயுட்காலம் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் வகையாக, இது தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவுக்கான நிலையான சிகிச்சையாகும். இருப்பினும், இந்த நோயியலால் ஏற்படும் கோளாறுகளுக்கான மருந்து சிகிச்சையும் அதன் பயன்பாட்டைக் காண்கிறது. பயனுள்ள மருந்து சிகிச்சையை வழங்க புதிய மருந்துகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரகக் கோளாறுகளின் முதன்மை வெளிப்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகள், மேல் சிறுநீர் பாதையின் கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாமல், அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் உள்ள நோயாளிகள், அறுவை சிகிச்சையை சொந்தமாக அல்லது மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து மறுத்தவர்கள், பொருத்தமான மருந்து சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்கிறார்கள்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மனித உடலில் உள்ள 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் ஆண் ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிக சக்திவாய்ந்த ஆண்ட்ரோஜன் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுகிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• செயற்கை (ஃபினாஸ்டரைடு);
• தாவர தோற்றம் (Serenoa repens தயாரிப்புகள்).

இவை தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியாவின் பழமைவாத சிகிச்சைக்கான அடிப்படை மருந்துகள். மற்ற மூலிகை ஏற்பாடுகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, tadenan, trianol.

மற்றவை பின்வருமாறு: பாலியீன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மெபார்ட்ரிசின், லெவோரின், அமினோ அமில வளாகங்கள் - பாலோமீத்தேன், பாராப்ரோஸ்டின், விலங்கு உறுப்புகளின் சாறுகள் - ரோவரன்.

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியாவின் நிலையான மருந்து சிகிச்சைக்கு, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (தடுப்பான்கள்) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த கலவையின் உள்ளக நொதி டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதன் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றுகிறது - டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன். இறுதியில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக அல்ல, எஸ்ட்ராடியோல் அல்லது ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோனாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி இனி பெரிதாகாது.

நடைமுறையில், 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களில் ஃபைனாஸ்டரைடு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் ஹார்மோன் மருந்துகளை ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகளை கொடுக்காது.

மருந்தளவு பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.

ஒரு மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைகிறது. 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு குறைகிறது.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நோயாளிகளின் பொதுவான நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும், ஃபினாஸ்டரைடுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் விளைவாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

பக்க விளைவுகள்

ஃபைனாஸ்டரைடு எடுக்கும்போது பக்க விளைவுகள்:

ஆற்றல் கோளாறுகள்;

லிபிடோ குறைதல்;

விந்து வெளியேறும் அளவைக் குறைத்தல்;

இரத்த சீரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவு குறைதல்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் போது நீங்கள் புள்ளி 4 இல் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

ஃபைனாஸ்டரைடை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால் பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைகிறது, மூன்று அல்லது நான்கு ஆண்டுகள் காலம் தேவைப்படுகிறது.

மூலிகை தயாரிப்புகளில் இருந்து 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பானின் அடிப்படையானது அமெரிக்க விசிறி உள்ளங்கையின் (செரினோவா ரெப்பன்ஸ்) சாறு ஆகும். இந்த சாறு Permixon, Prostagut, Serpens போன்ற மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகும். Pygeum africanus சாறுகள் - Tadenane மற்றும் Trianol கொண்டிருக்கும்.

முக்கிய குறிப்பு: இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டினால், அவற்றின் சிகிச்சை விளைவு கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாக குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் போதை போன்ற ஏதாவது ஏற்படுகிறது. இந்த விளைவு கிட்டத்தட்ட அனைத்து மூலிகை அடிப்படையிலான மருந்துகளாலும் அடையப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரகவியல் துறையில் மட்டுமல்ல.

சிகிச்சையின் விளைவாக, நிலையான நிவாரணத்தை அடைவது மற்றும் நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது அவசியம்.

போதுமான தரவு மற்றும் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி முடிவுகள் இல்லாததால், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா சிகிச்சையில் மூலிகை தயாரிப்புகளுக்கு தெளிவான அறிவியல் அடிப்படை இல்லை.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன:

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடுக்கள் இருப்பது;

கடுமையான அழற்சி செயல்முறை;

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

நோயாளிக்கு மேலே உள்ள முரண்பாடுகள் இருந்தால், அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், தேவைப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சைக்கும், மருந்துகளின் தேர்வு தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது, முழுமையான பரிசோதனையின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

மனித உடலில் நிகழும் அனைத்து செயல்முறைகளுக்கும் உயிரியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்களின் பங்கு தேவைப்படுகிறது.

பிந்தையவற்றில் என்சைம்களும் அடங்கும், எடுத்துக்காட்டாக, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ். விளம்பரத்தில் இருந்து பலர் இந்த பெயரை அறிந்திருக்கிறார்கள்.

இந்த நொதி என்றால் என்ன, எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இது மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது? பெரும்பாலான வாசகர்கள் ஆர்வமுள்ள கேள்விகள் இவை. அது சரி, எந்த மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அது உடலை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் விளைவுகள், பக்க விளைவுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் பற்றி நீங்கள் மறந்துவிடக் கூடாது.

முதலில், 5 ஆல்பா ரிடக்டேஸ் என்ன செயல்பாடுகளைச் செய்கிறது என்பதைக் கண்டுபிடித்து, இந்த பொருளுக்கு ஒரு வரையறையை வழங்குவோம். இது ஒரு புரத கலவை, அதன் நொதி ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது.

5 ஆல்பா ரிடக்டேஸின் செயல்பாடுகள்:

ஆண் பாலின ஹார்மோன்களை மிகவும் தீவிரமான டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுவதற்கான தூண்டுதல்;

அலோபிரெக்னானோலோன் மற்றும் பிற நியூரோஸ்டீராய்டுகளின் உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் முக்கியமாக இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளில் (விந்து வெசிகல்ஸ், புரோஸ்டேட் திசு) உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த நொதி தோல் செல்கள், மயிர்க்கால்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளால் சிறிய அளவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பான்கள் எதற்காக?

இந்த குழுவின் மருந்துகள் இந்த நொதியின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. இது ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் அளவை பாதிக்கிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் சிகிச்சைக்கு மருந்துகளாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• முகப்பரு;
• அலோபீசியா (தீவிர முடி இழப்பு);

சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள் அறிவியல் ஆய்வுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

மூலிகை ஏற்பாடுகள்

பல நோயாளிகள் விரும்புகிறார்கள். விளக்குவது எளிது - அவை மனித உடலில் மெதுவாக செயல்படுகின்றன மற்றும் அதற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தாது. இத்தகைய மருந்துகள் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகின்றன.

முதிர்ச்சியின் வெவ்வேறு நிலைகளைக் கொண்ட குள்ள பனையின் பழங்கள்

அலோபீசியா மற்றும் முகப்பரு பெரும்பாலும் மூலிகை தயாரிப்புகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. புரோஸ்டேட்டில் உள்ள ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் நிகழ்வுகளை எதிர்த்து, குள்ள பனையின் பழங்கள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றில் அதிக அளவு பைட்டோஸ்டெரால்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் உள்ளன. பழுத்த பழங்கள் மட்டுமே மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குள்ள பனையின் பழங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் தயாரிப்புகள் பின்வரும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க டையூரிடிக், டானிக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• புரோஸ்டேட் சுரப்பி;
• சிறுநீர்ப்பை;

இயற்கையில், இந்த ஆலை அமெரிக்காவின் தெற்கு கடற்கரையில் காணப்படுகிறது. அதன் இரண்டாவது பெயர். சிறுநீர்க்குழாய், புரோஸ்டேட் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக இந்தியர்கள் குள்ள பனையின் பழங்களைப் பயன்படுத்தினர்.

இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நுரையீரல் காசநோய்க்கு பயன்படுத்தப்பட்டது. ஒரு ஆணின் எடை குறைவாகவும், ஒரு பெண்ணுக்கு சிறிய மார்பகங்களும் இருந்தபோது, ​​​​குணப்படுத்துபவர்கள் அவர்களுக்கு கருப்பு சபல் பெர்ரிகளை வழங்கினர், மேலும் இது சிக்கல்களில் இருந்து விரைவாக விடுபடுவதை சாத்தியமாக்கியது.

ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட மற்றொரு குழு பொருட்கள் உள்ளன. அவை ஐசோஃப்ளேவோன்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய பொருட்களின் அதிக உள்ளடக்கம் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடியில் காணப்பட்டது. இந்த தாவரத்தின் பண்புகள் பண்டைய காலங்களிலிருந்து அறியப்படுகின்றன. எங்கள் முன்னோர்கள் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி decoctions தங்கள் முடி கழுவி மற்றும் துவைக்க.

கிராமத்து வைத்தியர்கள் நெட்டில்ஸ் தண்ணீரில் ஊற வைப்பதற்காக.

இந்த மருந்து பயனுள்ளது, வேகமாக செயல்படும் மற்றும் பாதிப்பில்லாதது. நெட்டில்ஸ் அதிகபட்ச நன்மைகளைத் தருவதற்கு, அவை மே மாதத்தில் சேகரிக்கப்பட வேண்டும்.

பல நோய்களைத் தடுக்க, இளம் நெட்டில்ஸில் இருந்து சாலடுகள் மற்றும் பச்சை சூப்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இப்போது இந்த ஆலையின் அடிப்படையில் ஷாம்புகள் மற்றும் கண்டிஷனர்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது முடி வளர்ச்சி மற்றும் தோற்றத்தில் நன்மை பயக்கும்.

செயற்கை தோற்றம்

இந்த மருந்துகள் நோய்களுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவை அளிக்கின்றன, ஆனால் அவை பக்க விளைவுகள் காரணமாக ஆபத்தானவை.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் உற்பத்திக்கு, 2 முக்கிய செயலில் உள்ள பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• dutasteride (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்), இது சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. Avodart என்ற மருந்தை இங்கே குறிப்பிட வேண்டும்;
• ஃபினாஸ்டரைடு என்பது ஒரு செயற்கைப் பொருளாகும், இது இரத்தத்திலும் புரோஸ்டேட்டிலும் உள்ள நொதிகளின் அளவைக் குறைக்கிறது. அதை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு கிட்டத்தட்ட 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

Finasteride சிகிச்சைக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நோயாளிகள் அதன் 100% செயல்திறனை நம்பக்கூடாது. இது ஆராய்ச்சி மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. ஃபினாஸ்டரைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட பல மருந்துகள் அறியப்படுகின்றன. அல்ஃபினல், ஃபினாஸ்ட், ப்ரோஸ்கார், ஜெர்லான், பெனெஸ்டர், யூரோஃபின் போன்றவை இதில் அடங்கும்.

பக்க விளைவுகள்

செயற்கை 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் எடுக்கப்பட வேண்டும். அவை மனித ஹார்மோன் அளவை நேரடியாக பாதிக்கின்றன.

மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு நோயாளியின் பாலியல் வாழ்க்கையை எதிர்மறையாக பாதிக்கும். நோயாளிகள் குறைவு மற்றும் பலவீனமான ஆற்றலைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

உடலுறவின் போது, ​​பின்வரும் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்: நிலையற்ற விறைப்புத்தன்மை, போதுமான கால அளவு உடலுறவு, சிறிய அளவு விந்து வெளியேறுதல் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அளவு அதிகரிப்பு.

நியூரோஸ்டீராய்டுகளின் அளவும் குறைகிறது, இது நீடித்த மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், அத்தகைய பக்க விளைவு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளாகும். மேலே உள்ள அனைத்தும் ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் இத்தகைய சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் என்பதாகும்.

செயற்கை தோற்றம் கொண்ட 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் பயன்பாட்டிற்கு நிபுணர் மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது, இது தேவையற்ற பக்க விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதை சாத்தியமாக்கும்.

செயற்கை மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் நோயாளிகளை பயமுறுத்துகின்றன. அவர்களில் பலர் மூலிகை மருந்துகளை தேர்வு செய்கிறார்கள். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் எதிர்மறையான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மனித உடல் விரைவாக அவற்றுடன் பழகுகிறது, இதன் விளைவாக மருந்தின் செயல்திறன் படிப்படியாக குறைகிறது.

முரண்பாடுகள்

நொதிகளின் செயல்பாட்டை அடக்கும் இந்த மருந்தை அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்த முடியாது.

ஒரு முரண்பாடு என்பது உடலில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் இருப்பது, இதில் அடங்கும் மற்றும்.

இந்த மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி உடலின் விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். புற்றுநோயின் சிறிதளவு சந்தேகத்தில், அவர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை இந்த மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகளாகும்.

சில பயன்பாட்டு அம்சங்கள்

ஒரு மருத்துவரை சந்திக்கும் போது, ​​நோயாளி மிகவும் வெளிப்படையாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக இளைஞர்களுக்கு.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸை பரிந்துரைக்கும்போது மருத்துவருக்கு எந்த சந்தேகமும் இருக்கக்கூடாது.

நோயாளி எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தையைப் பெற திட்டமிட்டால், இந்த மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. இல்லையெனில், மருந்து நோயியல் மூலம் கருவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (பிபிஹெச்) அல்லது புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கான பழமைவாத சிகிச்சை, லேசான மற்றும் மிதமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்ட ஆண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் நோய்களின் அறிகுறிகளை மதிப்பிடுவதற்கான சர்வதேச அளவின் படி, இது 8 முதல் 18 - 19 புள்ளிகள் வரை இருக்கும்.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் புரோஸ்டேட் ஹைபர்பைசியா நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருவதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது ஆயுட்காலம் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.

உள்ளடக்க அட்டவணை: புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் மருந்து சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் ஆல்பா-1-தடுப்பான்கள் 5-பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் தடுப்பான்கள் வகை 2 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் 5 ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மூலிகை மருந்து மற்றும் ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் - அமெரிக்க குள்ள பனை - ஆப்பிரிக்க பிளம்கின் விதைகள் - கம்பு - பூசணி விதைகள் மருந்து சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியா

பழமைவாத சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்:

• வாழ்க்கைத் தரத்தில் உள்ள புள்ளிகளின் கூட்டுத்தொகை குறைந்தது 3 ஆகும்;
• குறைந்தபட்சம் 5ml/sec அதிகபட்ச ஓட்ட விகிதம்;
• ஒரு நேரத்தில் வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு குறைந்தது 100 மில்லி;
• மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவு 150 மில்லிக்கு குறைவாக உள்ளது;
• உடனடி கடுமையான நோயியல், இது அதிக ஆபத்து காரணமாக அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்காது.

டைனமிக் கண்காணிப்பின் தந்திரோபாயங்கள் PSA க்கான கட்டாய இரத்த மதிப்பீட்டுடன் நடைமுறைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் வருடத்திற்கு ஒரு முறை TRUS ஐ கட்டுப்படுத்துகின்றன.

பிபிஹெச் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் 1970களின் நடுப்பகுதியில் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத ஆல்பா பிளாக்கர்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கின. மருந்தியல் வளர்ச்சியுடன், அடினோமாவுக்கான மருந்துகள் நவீன ஆல்பா-1-தடுப்பான்களாக உருவாகியுள்ளன, அவை முதல்-வரிசை மருந்துகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

BPH க்கான மருந்துகளின் செயல்பாடு பின்வரும் அம்சங்களை இலக்காகக் கொண்டது:

• குறைந்த சிறுநீர் பாதை கோளாறுகளை குறைத்தல் / நீக்குதல்;
• சிக்கல்களைத் தடுப்பது (கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு, சிறுநீரக ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான அழற்சி செயல்முறைகள், நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு போன்றவை);
• வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துதல்.

நாங்கள் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்: புரோஸ்டேட் அடினோமா: அறிகுறிகள், காரணங்கள், சிகிச்சை Alpha-1 adrenergic blockers

டைசூரிக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய அடினோமாவின் அறிகுறிகளில், ஆல்பா -1 ஏற்பிகளால் ஆதரிக்கப்படும் புரோஸ்டேட், சிறுநீர்க்குழாயின் புரோஸ்டேடிக் பகுதி மற்றும் சிறுநீர்ப்பை கழுத்தின் ஸ்ட்ரோமாவில் மென்மையான தசை பதற்றம் ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. இந்த ஏற்பிகளின் முற்றுகை மென்மையான தசை அமைப்புகளின் தளர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டத்தின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது.

மூன்று ஏற்பி துணை வகைகள் உள்ளன: 1a, 1b மற்றும் 1c. இவற்றில், அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆல்பா-1-ஏ ஏற்பிகள் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து மற்றும் புரோஸ்டேட்டில் குவிந்துள்ளன. சிலோடோசின் மற்றும் டாம்சுல்சின் அடிப்படையிலான மருந்துகளால் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட இந்த ஏற்பிகள்தான் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஆல்ஃபா-1a ஏற்பி துணை வகைக்கு அதிக ஈடுபாடு இருப்பதால் சைலோடோசின் (யுரோரெக்) அடினோமாவுக்கான நவீன மருந்துகளில் மிகவும் யூரோசெலக்டிவ்வாகக் கருதப்படுகிறது. இது 2008 இல் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது.

Doxazosin மற்றும் Terazosin எடுத்துக்கொள்வது டோஸ் சார்ந்தது, அதாவது, ஒரு தனிப்பட்ட அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம். அதிகபட்ச அனுமதிக்கக்கூடிய டோஸ் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஆனால் அது அதிகமாக இருந்தால், பக்க விளைவுகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகம் என்று நம்பப்படுகிறது. எனவே, பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (இரத்த அழுத்தத்தில் வீழ்ச்சி);
• தலைசுற்றல்;
• சோர்வு;
• விந்துதள்ளல் கோளாறுகள்;
• மூக்கடைப்பு.

தற்போது, ​​Doxazosin மற்றும் Terazosin மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள் இருப்பதால், குறைவாக அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சராசரி டோஸ் 2 - 4 மி.கி / நாள்.

சிலோடோசின் (உரோரேகா) தற்போது விருப்பமான ஆல்பா-1-தடுப்பான் எனக் கருதப்படுகிறது.

நீண்ட நேரம் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 8 மி.கி.

சிலோடோசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை 1.3% மட்டுமே, அதே சமயம் மருந்துப்போலி விளைவு 1% ஆகும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படும் போது மருந்து பாதுகாப்பானது.

இரத்த அழுத்த அளவுகளில் Silodosin இன் குறைந்தபட்ச விளைவு குறிப்பிடத்தக்க நன்மையாக கருதப்படுகிறது.

சிலோடோசினுடன் சிகிச்சையின் போது, ​​மீண்டும் மீண்டும் ஆய்வு முடிவுகள் மொத்த புள்ளிகளின் எண்ணிக்கையில் 4 - 6 குறைவதையும், அதிகபட்ச சிறுநீர் ஓட்ட விகிதத்தில் 20% அதிகரிப்பையும் காட்டுகிறது. சிறுநீர்ப்பை வெளியேறும் அடைப்பு அறிகுறிகள் அசல் இருந்து 30.5% குறைகிறது, Tamsulosin - 14.7%.

டாம்சுலோசினுடன் ஒப்பிடும்போது சிலோடோசினின் நன்மைகள் சிகிச்சை விளைவின் வளர்ச்சியின் வேகத்தை உள்ளடக்கியது: விரைவான நடவடிக்கையானது பிபிஹெச் காரணமாக கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு நோயாளிகளுக்கு கூட மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

நுகர்வு தருணத்திலிருந்து 2 - 6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, சராசரி சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம் 2.8 மில்லி / நொடி அதிகரிக்கிறது. முழு சிகிச்சையிலும் நேர்மறையான விளைவு உள்ளது.

முதல் ஐபிஎஸ்எஸ் சோதனையானது சிகிச்சையைத் தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்கு முன்பே மேற்கொள்ளப்படலாம்.

பாஸ்போடிஸ்டெரேஸ் -5 இன்ஹிபிட்டர்களை (தடாலாஃபில், சில்டெனாபில்) பயன்படுத்தி ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை முறை திட்டமிடப்பட்டால், மயக்கம் ஏற்பட வாய்ப்பு உள்ளது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணை நிர்வாகம் 1.4% வழக்குகளில் ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷனுக்கு வழிவகுக்கும்.

பாதுகாக்கப்பட்ட பாலியல் செயல்பாடு கொண்ட ஒப்பீட்டளவில் இளம் நோயாளிகளுக்கு டாம்சுலோசின் அல்லது சிலோடோசின் உட்கொள்வதால் விந்துதள்ளல் கோளாறுகள் அடிக்கடி ஏற்படுகின்றன.

டாம்சுலோசின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, 0.4 மி.கி., நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் இந்த மருந்துகளை வாழ்நாள் முழுவதும் எடுத்துக் கொள்ளலாம், அவை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.

Alfuzosin அல்லது மருந்துப்போலியை எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகள் விந்து வெளியேறுவதில் சிக்கல்களை அனுபவிக்கவில்லை.

புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளேசியா சிகிச்சையில் பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்கள் உள்ளன:

• தேர்ந்தெடுக்கப்படாத ஆல்பா-தடுப்பான்கள்: Phenoxybenzamine (இனி பயன்படுத்தப்படாது);
• குறுகிய-செயல்படும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா-1 தடுப்பான்கள்: பிரசோசின், அல்புசோசின், இந்தோராமின்;
• நீண்டகாலமாக செயல்படும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா-1 தடுப்பான்கள்: டெராசோசின், டாக்ஸாசோசின்;
• நீண்டகாலமாக செயல்படும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆல்பா-1 ஏ-தடுப்பான்கள்: சிலோடோசின், ஓம்னிக், ஓம்னிக்-ஓகாஸ் (படிப்படியாக வெளியீடு), ஃபோகுசின், ப்ரோஃப்ளோசின்;
• 5-பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் தடுப்பான்கள்: சியாலிஸ், லெவிட்ரா;
• 5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் வகை 2 தடுப்பான்கள்.

5-பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் தடுப்பான்கள்

தடாலாஃபில், வர்டனாபில் அல்லது சில்டெனாபில் பெறும் நோயாளிகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி முன்னேற்றங்கள் பதிவாகியுள்ளன. இந்த மருந்துகள் BPH மற்றும் விறைப்புத்தன்மையின் இணை சிகிச்சைக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன. பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் 5 தடுப்பான்கள் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் மென்மையான தசைகளை தளர்த்த உதவுகின்றன.

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான ஆண்களுக்கு, பழமைவாத சிகிச்சையின் போது பாலியல் செயல்பாடுகளை பராமரிப்பது முக்கியம். 33% நோயாளிகள் தன்னிச்சையான விறைப்புத்தன்மையின் தரத்தில் அதிருப்தி தெரிவிக்கின்றனர், இது மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதோடு தொடர்புடையது. தடாலாஃபில், வர்டனாஃபில் அல்லது சில்டெனாஃபில் ஆகியவற்றை விதிமுறைகளில் சேர்ப்பது வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீர் ஓட்டத்தை மட்டுமல்ல, விறைப்பு செயல்பாட்டையும் இயல்பாக்க உதவுகிறது.

பெயர்கள்: Cialis, Levitra, Viagra.

வகை 2 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் 5 தடுப்பான்கள்

5 ஆல்பா-ரிடக்டேஸ் வகை 2 தடுப்பான்கள் என்சைமைத் தடுப்பதன் மூலம் டெஸ்டோஸ்டிரோனை டீஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுவதைத் தடுக்கின்றன, இதன் விளைவாக செல் பெருக்கம் குறைகிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் டைசூரிக் கோளாறுகளை நீக்குகிறது. சிறந்த முடிவை அடைய, மருந்துகளை நீண்ட நேரம் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், குறைந்தது 6 மாதங்கள்.

பிரதிநிதிகள்: Finasteride மற்றும் Dutasteride.

Finasteride (Finast, Proscar) மற்றும் Dutosteride (Avodart) ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டின் விளைவாக, டீஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு 80% தடுக்கப்படுகிறது, சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கை குறைக்கப்படுகிறது மற்றும் குறைந்த சிறுநீர் பாதை அடைப்பு அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைகிறது. அதே நேரத்தில், லிபிடோ குறைதல், விறைப்புத்தன்மை, விந்துதள்ளல் கோளாறுகள் மற்றும் கின்கோமாஸ்டியா) போன்ற பக்க விளைவுகள் உள்ளன.

நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் இரண்டு மருந்துகளும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா சிகிச்சையில் சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது.

தீமைகள் ஒரு சிகிச்சை விளைவு வளர்ச்சிக்கு முன் நிர்வாகத்தின் காலம் அடங்கும்.

கூட்டு சிகிச்சையின் போது பக்க விளைவுகளின் எண்ணிக்கை அதிகமாக உள்ளது, எனவே, புரோஸ்டேட் அடினோமா காரணமாக சிறுநீர் கோளாறுகளின் லேசான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக அதன் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்படவில்லை.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்திய 2-4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, புரோஸ்டேட் அளவு 1/3 - 1/4 குறைந்துள்ளது, மேலும் அதிகபட்ச சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம் 1.5 - 2.0 மிலி / நொடி அதிகரித்துள்ளது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. 6 மாதங்கள் வரை வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 5 mg 1 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

ஆல்பா-1 ஏற்பி தடுப்பான்கள் அறிகுறிகளின் விரைவான நிவாரணத்தை அளிக்கின்றன, அதே சமயம் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்க உதவுகின்றன. BPH காரணமாக ஏற்படும் சிறுநீர் கோளாறுகளுக்கான மருந்து சிகிச்சையில், கூட்டு சிகிச்சையானது அடினோமா வளர்ச்சியின் அபாயம், கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு வளர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சைக்கான வாய்ப்பு மற்றும் BPH இன் அறிகுறிகளை மிகவும் திறம்பட எதிர்த்துப் போராடுகிறது என்பதை ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன.

சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மிதமான அறிகுறிகளுக்கு இது 6 மாதங்கள்; கடுமையான சிறுநீர் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, நீண்ட சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ்

கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் இப்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

நாங்கள் படிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்: புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கான தீர்வுகள் மூலிகை மருத்துவம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்

பெரும்பாலான மூலிகை மருந்துகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள தாவரங்களின் வேர்கள், விதைகள் அல்லது பழங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்படுகின்றன:

• பனைமரம்;
• ஆப்பிரிக்க பிளம்;
• உணர்வை தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி;
• கம்பு;
• பூசணி விதைகள்.

முன்மொழியப்பட்ட சில கூறுகளில் பைட்டோஸ்டெரால்கள், கொழுப்பு அமிலங்கள், பெக்டின்கள், ஃபிளாவனாய்டுகள், தாவர எண்ணெய்கள் மற்றும் பாலிசாக்கரைடுகள் உள்ளன.

ஒரே ஒரு தாவரத்தின் கூறுகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகள் உள்ளன, மற்றவை பலவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன.

BPH இல் தாவரங்களின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட விளைவுகள்:

எந்த விரும்பத்தகாத விளைவுகளும் பதிவு செய்யப்படாததால், அடினோமாவுக்கு மூலிகை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது சாத்தியமாகும்.

அமெரிக்க குள்ள பனை

பாமெட்டோ பெர்ரி சாறு BPH க்கான மிகவும் பிரபலமான மூலிகை தீர்வாகும். செயலில் உள்ள பொருட்கள் கொழுப்பு அமிலங்கள், பைட்டோஸ்டெரால்கள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படும் கூறுகளாகக் கருதப்படுகின்றன. செயல் பொறிமுறை:

• ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவு;
• 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பு;
• அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் 160 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. ஆய்வுகள் பெரிதாக இல்லை, ஆனால் சில புறநிலை யூரோடைனமிக் அளவுருக்கள் முன்னேற்றம் இல்லாமல் அறிகுறிகளில் அகநிலை முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகின்றன.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் நடந்து வருகின்றன.

ஆப்பிரிக்க பிளம் மரம்

ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் வளர்ச்சி தடுப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவுகள் ஆகியவை செயல்பட முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகள். மேலும் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டு வருகிறது.

கம்பு

தெற்கு ஸ்வீடனில் வளரும் கம்பு மகரந்தத்தில் இருந்து சாறு பெறப்படுகிறது. முன்மொழியப்பட்ட செயல்பாட்டு வழிமுறைகள் பின்வருமாறு:

• ஆல்பா-1 ஏற்பிகளின் முற்றுகை;
• புரோஸ்டேட் திசுக்களில் துத்தநாக அளவு அதிகரித்தது;
• 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது.

மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி முன்னேற்றத்திற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

பூசணி விதைகள்

பூசணி விதைகள் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுடன் தொடர்புடைய சிறுநீர் அதிர்வெண் மற்றும் அவசரத்தை குறைக்கும் என்று பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

நடைமுறையில் எந்த பக்க விளைவுகளும் இல்லை.

முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறைகள்: அதிக அளவு லினோலிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் மற்றும் காமா-டோகோபெரோல் மற்றும் நைட்ரிக் அமிலத்தின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு காரணமாக புரோஸ்டாக்லாண்டின் அதிகரித்த தொகுப்பு.

மருந்து சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள்:

• சந்தேகத்திற்கிடமான புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்;
• இடுப்பில் உள்ள cicatricial செயல்முறை;
• சராசரி மடல்;
• சிஸ்டோலிதியாசிஸ்;
• மீண்டும் மீண்டும் ஹெமாட்டூரியா;
• நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை;
• சிறப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்;
• புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளேசியாவால் ஆதரிக்கப்படும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

புரோஸ்டேட்டிலன்

Prostatilen, Prostacor, Vitaprost, Vitaprost plus, Vitaprost forte ஆகியவை ரஷ்யாவில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். பெரிய அளவிலான ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை, ஆனால் பல வல்லுநர்கள் முதல் வரிசை மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு ஒரு விளைவு இருப்பதாக நம்புகிறார்கள்.

வேலை செய்யும் கூறு என்பது போவின் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் இருந்து ஒரு சிறப்பு வழியில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பெப்டைட்களின் சிக்கலானது.

செயலில் உள்ள பொருள் பின்வரும் செயல்களைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பப்படுகிறது:

• ஆர்கனோட்ரோபிக்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு;
• இரத்தக்கசிவு நீக்கி;
• ஆன்டிபிளேட்லெட்;
• விறைப்பு செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல்;
• மைக்ரோசர்குலேஷனை மேம்படுத்த உதவுகிறது, முதலியன.

வைடாப்ரோஸ்ட் ஃபோர்டே சப்போசிட்டரிகளை தினசரி, ஒரு மாதத்திற்கு, ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்துவது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பிபிஹெச் அறிகுறிகளைத் தணிக்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

விக்டோரியா மிஷினா, சிறுநீரக மருத்துவர், மருத்துவ கட்டுரையாளர்

okeydoc.ru

நோயறிதலை நிறுவுதல்

ஒரு நோயாளி சில அறிகுறிகளுடன் இருந்தால், சிறுநீரக மருத்துவர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க குறிப்பிட்ட மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன் தொடர்ச்சியான சோதனைகளை நடத்த வேண்டும். புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளியின் நிலையைத் தணிப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சிறிய கட்டி அளவு;
• சிறுநீர் விகிதத்தில் சிறிய மாற்றங்கள்;
• கழிப்பறைக்குச் சென்ற பிறகு சிறுநீர்ப்பையில் எஞ்சியிருக்கும் திரவத்தின் அளவு விதிமுறையிலிருந்து மிகவும் விலகாது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் உருவாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்காது. அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்.



மருந்துகளின் வகைகள்

தற்போது, ​​மருந்துகள் ப்ரோஸ்டாடிடிஸ் மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவை நோயியலில் இலக்கு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பிற உறுப்புகளில் குறைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன. ஆரம்ப கட்டத்தில் அடினோமாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான முக்கிய வழிமுறைகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆல்பா ஏற்பி தடுப்பான்கள்;
• ஸ்டெராய்டுகளின் (5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ்) உற்பத்தியை பாதிக்கும் நொதியின் உற்பத்தியை தடுப்பான்கள்;
• பாரம்பரிய மருந்துகள்.

இந்த மருந்துகள் மற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து சிக்கலைச் சமாளிக்கின்றன. அவற்றின் நடவடிக்கை கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியை அடக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் ஒரு நல்ல விளைவை உருவாக்குகின்றன: அவை சிறுநீர் பாதையின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குகின்றன, ஹார்மோன் அளவை சமநிலைப்படுத்துகின்றன, வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகின்றன மற்றும் புரோஸ்டேட்டில் இரத்த ஓட்டத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. அடினோமாவின் வளர்ச்சியை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு கூடுதலாக, இந்த மருந்துகள் ஆற்றலை அதிகரிக்க உதவுகின்றன.

நோயாளியின் நிலை மற்றும் நோயின் தன்மையை மதிப்பிட்ட பிறகு, மருத்துவர் தற்போதுள்ள வடிவங்களில் ஒன்றில் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்கிறார்: நரம்பு அல்லது தசைநார் ஊசி, மாத்திரைகள் அல்லது பூசப்பட்ட தூள் (காப்ஸ்யூல்கள்), மலக்குடல் பயன்பாட்டிற்கான சப்போசிட்டரிகள், இடைநீக்கங்கள், காபி தண்ணீர்.

ஆல்பா ஏற்பி தடுப்பான்கள்

ஆரம்ப கட்டத்தில் புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் வளர்ச்சி கிட்டத்தட்ட புரிந்துகொள்ள முடியாதது. சில நேரங்களில் கட்டி இரண்டு அல்லது மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் கண்டறியப்படும். எனவே, ஆண்கள் தங்கள் மரபணு அமைப்பின் ஆரோக்கியத்தைப் பற்றி மிகவும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் சிறிய அறிகுறிகளில் மருத்துவரை அணுகவும். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்யப்பட்டால், மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கலாம்.



புரோஸ்டேடிடிஸிற்கான பயனுள்ள மருந்துகள் ஆல்பா-தடுப்பான்கள்:

• ஓம்னிக்

புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு இது மிகவும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையாகும். மருந்து உடலுக்கு பாதுகாப்பானது. அதன் நடவடிக்கை சிறுநீர்ப்பை தசைகளின் தொனியை மாற்றுவதையும் சிறுநீர் வெளியேற்றத்தின் செயல்முறையை இயல்பாக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அடங்காமையிலிருந்து விடுபடுவதற்கும், அது மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கும் மருந்து ஒரு சிறந்த வேலையைச் செய்கிறது.

• டாக்ஸாசோசின்

மாத்திரைகள் இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பாக்குகின்றன மற்றும் இரத்த நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன, இரவில் தூண்டுதல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கின்றன. இந்த மருந்து நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு வலி நிவாரணியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• தெரசோனின்

சிறுநீர்க்குழாயின் மென்மையான தசைகளின் தொனியை பாதிக்கவும், தேங்கி நிற்கும் சிறுநீரின் அளவைக் குறைக்கவும் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• அல்புசோனின்

இது குறிப்பாக புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் ஏற்பிகளை பாதிக்கிறது, திரவத்தின் வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குகிறது மற்றும் அடினோமா செல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

ஆல்பா-தடுப்பான்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகளின் பொதுவான ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் விளைவு பின்வருமாறு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது:

• மரபணு உறுப்புகளின் மென்மையான தசைகளின் தொனி சிறப்பாகிறது;
• சிறுநீர்க்குழாயின் லுமேன் அதிகரிக்கிறது;
• அடினோமாவின் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது;
• காலியாக்கும் போது அதிக சக்திவாய்ந்த மற்றும் தொடர்ச்சியான ஸ்ட்ரீம் காணப்படுகிறது;
• சிறுநீர்ப்பையில் சிறுநீரின் தேக்கம் குறைவாக இருக்கும்.

புரோஸ்டேட் அடினோமா சிகிச்சைக்கான மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைத்த உடனேயே நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் குறையத் தொடங்குகின்றன. ஆனால் ஒரு நீண்ட கால நிலையான விளைவு 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு மட்டுமே ஏற்படுகிறது. மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு நிவாரணம் ஏற்படவில்லை என்றால், சிறுநீரக மருத்துவர் இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளை ரத்து செய்கிறார், ஏனெனில் அவை இந்த நோயாளிக்கு பொருந்தாது.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவைக் குறைக்க ஆல்பா-தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் மிகக் குறைவு: இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் தலைச்சுற்றல், தசை தொனியில் சிறிது குறைவு மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரித்தது.



5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள்

இந்த புரோஸ்டேட் அடினோமா மருந்துகள் டெஸ்டோஸ்டிரோன் உற்பத்தியைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த ஹார்மோன் கட்டியின் வளர்ச்சியை வலுவாக நசுக்குகிறது, இதன் விளைவாக, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கலை தீர்க்கிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் என்பது புரதங்களின் கலவையாகும், இது ஸ்டெராய்டுகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் முக்கிய ஆண் பாலின ஹார்மோனை டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுகிறது. இது புரோஸ்டேட் திசு மற்றும் அடினோமாவின் பெருக்கம் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளாக அவற்றின் சிதைவுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

அடினோமா போன்ற நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்க மூன்று முக்கிய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ப்ரோஸ்கார்

ஃபினாஸ்டரைடு மாத்திரைகள் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவை திறம்பட குறைக்கின்றன, இது புரோஸ்டேட் கட்டிகளைக் குறைக்கவும் சிறுநீர் ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. மருந்தை உட்கொண்ட 8 மணி நேரத்திற்குள் விளைவு கவனிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு மூன்று மாதங்கள். ஆனால் அது முடிந்த பிறகும் அதே நேரத்தில், அடினோமா அதன் முந்தைய அளவுக்குத் திரும்புகிறது.

Dutasteride

காப்ஸ்யூல் வடிவில் உள்ள மருந்து எந்த வயதினருக்கும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சிறுநீர் வெளியீட்டில் கூர்மையான சரிவுக்கான காரணங்களை நீக்குகிறது மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியை அடக்குகிறது. மருந்தின் அதிகபட்ச விளைவு சிகிச்சையின் தொடக்கத்திலிருந்து ஒன்றரை முதல் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

அல்பைனல்

வெள்ளை மாத்திரைகள் வடிவில் ஃபினாஸ்ட்ரைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு மருந்து, முதல் டோஸுக்கு ஒரு நாளுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனின் சதவீதத்தைக் குறைக்கிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு குறைக்கப்படுகிறது, மற்றொரு மாதத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர் சாதாரண ஸ்ட்ரீம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, மேலும் 7 மாதங்களுக்குப் பிறகு சிறுநீர் கால்வாயின் காப்புரிமை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மருந்து தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் மிகவும் வலிமையானவை, அவை புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் இரண்டாம் நிலையிலும் கூட நோயாளிகளுக்கு உதவுகின்றன. ஆய்வுகளின்படி, பெரும்பாலான நோயாளிகள் 2 வாரங்களுக்குள் புரோஸ்டேட் கட்டி அறிகுறிகளை நீக்குவதை அனுபவிக்கின்றனர். இருப்பினும், நீண்ட கால முடிவுக்காக, சுமார் ஆறு மாதங்கள் தொடர்ச்சியான படிப்பு தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், இது எதிர்பார்க்கப்படுகிறது:

• அடினோமா மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவைக் குறைத்தல்;
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை நீக்குதல்;
• ஒரு தீங்கற்ற கட்டியை வீரியம் மிக்க உருவாக்கமாக மாற்றும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.



பல முரண்பாடுகள் உள்ளன. புற்றுநோயின் சிறிய சந்தேகத்தில் தடுப்பான்கள் கொண்ட மருந்துகள் எடுக்கப்படக்கூடாது. இந்த வழக்கில், முதலில் ஒரு பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது, அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், பொருத்தமான மருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸின் போது நீங்கள் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு மருந்தை எடுக்க முடியாது. சிறுநீரக நோய் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீட்பு காலம் ஆகியவை 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான வாய்ப்பை அனுமதிக்காது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்

நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கான இத்தகைய சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் உடலின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டை பாதிக்காது. அவை ஒரு மனிதனின் ஹார்மோன் சமநிலையில் மிகவும் தீவிரமான தலையீட்டைக் குறிக்கின்றன.

முதலாவதாக, நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரம் பாதிக்கப்படுகிறது. உடலுறவுக்கான ஆசை குறைகிறது, விறைப்புத்தன்மை பெரும்பாலும் மறைந்துவிடும் மற்றும் செயலின் காலம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கப்படுகிறது. இது மனச்சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும்.

கூடுதலாக, தடுப்பான்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கான ஒரு பயனுள்ள மருந்து, அரிப்பு சொறி, யூர்டிகேரியா அல்லது யூர்டிகேரியா மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா போன்ற விரும்பத்தகாத ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தூண்டுகிறது. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உணர்திறன் உள்ளது.

இயற்கை வைத்தியம்

இயற்கையான பொருட்களின் அடிப்படையில் புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் அடினோமாவுக்கான மருந்து ஒரு மனிதனின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிப்பதில்லை என்று நம்பப்படுகிறது. உண்மையில், அவை குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. கூடுதலாக, இத்தகைய மருந்துகள் நோயாளியின் பாலியல் வாழ்க்கையின் தரத்தை மேம்படுத்துகின்றன.

மிகவும் பொதுவான மருந்துகள்:

• ஜென்டோஸ்

இயற்கை பொருட்களின் அடிப்படையில் ஹோமியோபதி சொட்டுகள். மரபணு அமைப்பின் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி அவை கண்டிப்பாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• ஸ்பெமேன்

பிரவுன் மாத்திரைகளில் 9 செயலில் உள்ள பொருட்கள் உள்ளன. புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு இது ஒரு சிறந்த மருந்து, இதன் ஒரே பக்க விளைவு ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்தகவு ஆகும்.

சிறுநீர் கழிப்பதில் உள்ள சிக்கல்களை நீக்குவதற்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் ஆற்றல் அதிகரிப்பு, விந்து வெளியேறும் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் விந்தணு இயக்கத்தின் வேகத்தில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். குழந்தைகளைப் பெறத் திட்டமிடுபவர்களுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது.

• அஃபாலா

மாத்திரை வடிவில் புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு மிகவும் பிரபலமான மருந்து. மருந்து பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

• இரண்டாவது கட்டத்தில் கூட தீங்கற்ற கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு எதிரான சிறந்த போராட்டம்.
• அழற்சி செயல்முறைகளின் போது வலியைக் குறைக்கிறது.
• சிறுநீர்க்குழாயை விரிவுபடுத்துகிறது, அடினோமாவின் செல்வாக்கின் கீழ் குறைக்கப்படுகிறது.
• சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய அடிக்கடி ஏற்படும் தூண்டுதலை நீக்குகிறது.

இந்த மருந்து, அதன் ஹோமியோபதி இயல்பு இருந்தபோதிலும், ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி மட்டுமே எடுக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரக மருத்துவர் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து சரியான அளவு மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கையும் கணக்கிட வேண்டும். அஃபாலாவின் சுய-நிர்வாகம் அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கும்.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவிற்கான இயற்கை வைத்தியம் தங்களை நன்கு நிரூபித்துள்ளது. ஆனால் இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ​​அதே போல் செயற்கை மருந்துகளுடன், ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டியது அவசியம். ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடுவது மற்றும் ஆராய்ச்சி நடத்துவது ஆபத்தான கட்டி வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உதவும். எனவே, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தவிர்க்க முடியும்.



கூட்டு மருந்துகள்

சமீபத்தில், ஆல்பா ரிசெப்டர் பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் 5-ஆல்பா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் பண்புகளை இணைக்கும் மருந்துகள் பிரபலமடைந்து வருகின்றன. அவை ஒற்றை மருந்துகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் பக்க விளைவுகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான தயாரிப்புகளில் சோனிரிட் டியோ உள்ளது. இந்த மருந்து கணிசமாக விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் அடினோமாவுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (40 கன செமீ முதல்). இந்த மருந்து நோயியல் திசு பெருக்கத்தின் செயல்முறையை குறைக்கிறது. இதனால், அறுவை சிகிச்சையின் தேவை குறைகிறது.

ஒரு கூட்டு மருந்துடன் ஒரு ஆணின் சிகிச்சையின் போது, ​​குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மருந்துகளின் கூறுகளைத் தொடர்புகொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. உடலுறவு கொள்ளும்போது, ​​ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நோய்க்கிருமிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகள் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரின் தேக்கம் மரபணு உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஜென்டாமைசின் அல்லது லெவோரின் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

புரோஸ்டேட் அடினோமாவை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க ஆண்களின் ஆரோக்கியத்தில் கவனமுள்ள அணுகுமுறை அவசியம். பல்வேறு கூறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு, பிரச்சனையில் குறிப்பாக செயல்படுகின்றன. நோயாளி விரைவில் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்கிறார், மிகவும் மென்மையான சிகிச்சை அவர் பரிந்துரைக்கப்படுவார்.

தவறைக் கண்டுபிடித்தீர்களா? அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்

pillsman.org

மனித உடலில் உள்ள 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் ஆண் ஹார்மோன் டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதிக சக்திவாய்ந்த ஆண்ட்ரோஜன் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுகிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• செயற்கை (ஃபினாஸ்டரைடு);
• தாவர தோற்றம் (Serenoa repens தயாரிப்புகள்).

இவை தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியாவின் பழமைவாத சிகிச்சைக்கான அடிப்படை மருந்துகள். மற்ற மூலிகை ஏற்பாடுகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக, tadenan, trianol.

மற்றவை பின்வருமாறு: பாலியீன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மெபார்ட்ரிசின், லெவோரின், அமினோ அமில வளாகங்கள் - பாலோமீத்தேன், பாராப்ரோஸ்டின், விலங்கு உறுப்புகளின் சாறுகள் - ரோவரன்.

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியாவின் நிலையான மருந்து சிகிச்சைக்கு, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் (தடுப்பான்கள்) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த கலவையின் உள்ளக நொதி டெஸ்டோஸ்டிரோனை அதன் செயலில் உள்ள வடிவமாக மாற்றுகிறது - டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன். இறுதியில், டெஸ்டோஸ்டிரோன் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக அல்ல, எஸ்ட்ராடியோல் அல்லது ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோனாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. புரோஸ்டேட் சுரப்பி இனி பெரிதாகாது.

நடைமுறையில், 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களில் ஃபைனாஸ்டரைடு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் ஹார்மோன் மருந்துகளை ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகளை கொடுக்காது.

மருந்தளவு பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி.

ஒரு மாத பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, நோயாளிகளுக்கு டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் அளவு குறைகிறது. 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு குறைகிறது.

மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நோயாளிகளின் பொதுவான நல்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது. பெரும்பாலும், ஃபினாஸ்டரைடுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் விளைவாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவையில்லை.

பக்க விளைவுகள்

ஃபைனாஸ்டரைடு எடுக்கும்போது பக்க விளைவுகள்:

ஆற்றல் கோளாறுகள்;

லிபிடோ குறைதல்;

விந்து வெளியேறும் அளவைக் குறைத்தல்;

இரத்த சீரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனின் அளவு குறைதல்.

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைக் கண்டறியும் போது நீங்கள் புள்ளி 4 இல் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

ஃபைனாஸ்டரைடை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால் பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு கணிசமாகக் குறைகிறது, மூன்று அல்லது நான்கு ஆண்டுகள் காலம் தேவைப்படுகிறது.

மூலிகை தயாரிப்புகளில் இருந்து 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பானின் அடிப்படையானது அமெரிக்க விசிறி உள்ளங்கையின் (செரினோவா ரெப்பன்ஸ்) சாறு ஆகும். இந்த சாறு Permixon, Prostagut, Serpens போன்ற மருந்துகளின் ஒரு பகுதியாகும். Pygeum africanus சாறுகள் - Tadenane மற்றும் Trianol கொண்டிருக்கும்.

முக்கிய குறிப்பு: இந்த மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டினால், அவற்றின் சிகிச்சை விளைவு கிட்டத்தட்ட பூஜ்ஜியமாக குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் போதை போன்ற ஏதாவது ஏற்படுகிறது. இந்த விளைவு கிட்டத்தட்ட அனைத்து மூலிகை அடிப்படையிலான மருந்துகளாலும் அடையப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரகவியல் துறையில் மட்டுமல்ல.

சிகிச்சையின் விளைவாக, நிலையான நிவாரணத்தை அடைவது மற்றும் நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பது அவசியம்.

போதுமான தரவு மற்றும் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி முடிவுகள் இல்லாததால், தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா சிகிச்சையில் மூலிகை தயாரிப்புகளுக்கு தெளிவான அறிவியல் அடிப்படை இல்லை.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகள்:

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு முரண்பாடுகள் உள்ளன:

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடுக்கள் இருப்பது;

கடுமையான அழற்சி செயல்முறை;

புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்;

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு.

நோயாளிக்கு மேலே உள்ள முரண்பாடுகள் இருந்தால், அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், தேவைப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சைக்கும், மருந்துகளின் தேர்வு தனித்தனியாக செய்யப்படுகிறது, முழுமையான பரிசோதனையின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

healthprostat.ru

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ்: அது என்ன?

முதலில், பொருளின் அடிப்படை செயல்பாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் என்பது ஒரு புரதச் சேர்மமாகும், இதன் நொதி ஸ்டீராய்டோஜெனீசிஸ் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. இந்த பொருள் டெஸ்டோஸ்டிரோனை (ஆண் பாலின ஹார்மோன்) டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்றுவதைத் தூண்டுகிறது, இது மிகவும் தீவிரமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, நொதி அலோபிரெக்னானோலோன் மற்றும் வேறு சில நியூரோஸ்டீராய்டுகளின் உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் முக்கியமாக இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளில், குறிப்பாக புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் செமினல் வெசிகல்களின் திசுக்களில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. தோல் செல்கள், மயிர்க்கால்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சில பகுதிகளிலும் சிறிய அளவு நொதிகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன.

தடுப்பான்கள் ஏன் தேவை?

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் இந்த நொதியின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மற்றும் உடலில் உள்ள ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் அளவை பாதிக்கும் மருந்துகள். இன்று, இத்தகைய மருந்துகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, அவை பெரும்பாலும் முகப்பரு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் அலோபீசியா (வழுக்கை) தடுக்க உதவுகின்றன.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் போன்ற நொதியின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மருந்துகளுக்குப் பல பயன்பாடுகள் உள்ளன. டிஹெச்டி (டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன்) தடுப்பான்கள் புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகளை சரியாக எடுத்துக்கொள்வது வீக்கத்தின் காரணமாக புரோஸ்டேட்டின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் உலகப் புகழ்பெற்ற ஆய்வகங்களில் நடத்தப்பட்ட பல அறிவியல் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

5-ஆல்ஃபா-குறைப்பு தடுப்பான்கள்: செயற்கை மருந்துகள்

இன்று, இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளின் தயாரிப்பில், இரண்டு முக்கிய செயலில் உள்ள கூறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. Dutasteride ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும் மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா சிகிச்சைக்காக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மிகவும் பிரபலமான மருந்து Avodart ஆகும்.

2. Finasteride என்பது ஒரு செயற்கை பொருளாகும், இது இரத்தத்தில் மட்டுமல்ல, நேரடியாக புரோஸ்டேட் திசுக்களிலும் என்சைம்களின் அளவு குறைகிறது. விளைவு சுமார் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். சில நேரங்களில் இது புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் கூட பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் அதன் 100% செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. Finasteride கொண்டிருக்கும் மருந்துகளின் தேர்வு மிகவும் பெரியது: Alfinal, Urofin, Finast, Proscar, Zerlon, Penester மற்றும் சில.

மூலிகை மருந்துகள்

செயற்கை மருந்துகள் நிச்சயமாக அதிக உச்சரிக்கப்படும் விளைவை வழங்க முடியும். ஆனால் தாவர அடிப்படையிலான ஏற்பாடுகள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன - அவை உடலில் மென்மையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் நடைமுறையில் பாதிப்பில்லாதவை. இத்தகைய வைத்தியம், மூலம், புரோஸ்டேட் நோய்களுக்கு மட்டும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவை வழுக்கை (பெண் அலோபீசியா உட்பட) மற்றும் முகப்பருவை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன.

புரோஸ்டேட்டில் உள்ள ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, பைட்டோஸ்டெரால்கள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்த குள்ள பனையின் பழங்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஐசோஃப்ளேவோன்கள் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட மற்றொரு குழுவாகும். மூலம், கொட்டும் தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி இதே போன்ற பண்புகளை கொண்டுள்ளது. முடியை வலுப்படுத்த தாவரத்தின் மூலிகை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஏதேனும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் உள்ளதா?

நீங்கள் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எச்சரிக்கையுடன் எடுக்க வேண்டும், குறிப்பாக நாம் செயற்கை மருந்துகளைப் பற்றி பேசினால். உண்மை என்னவென்றால், இந்த மருந்துகள் நோயாளியின் ஹார்மோன் அளவை நேரடியாக பாதிக்கின்றன.

நீண்ட கால பயன்பாட்டுடன், பல நோயாளிகள் தங்கள் பாலியல் வாழ்க்கையில் மாற்றங்களைக் குறிப்பிடுகின்றனர். குறிப்பாக, ஆற்றல் மீறல் மற்றும் பாலியல் ஆசையில் குறைவு உள்ளது. உடலுறவு தொடர்புகள் பெரும்பாலும் பிரச்சனைகளுடன் சேர்ந்து கொள்கின்றன: நிலையற்ற விறைப்புத்தன்மை, குறுகிய கால உடலுறவு, முதலியன. விந்து வெளியேறும் அளவு குறைவது பக்க விளைவுகளாகும். நியூரோஸ்டீராய்டுகளின் குறைவு காரணமாக, நோயாளிகள் மனச்சோர்வை உருவாக்குகிறார்கள், இருப்பினும் இந்த பக்க விளைவு மிகவும் அரிதானது.

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நாம் மூலிகை தயாரிப்புகளைப் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், உடல் விரைவாக அவற்றுடன் பழகுகிறது, எனவே மருந்தின் விளைவு படிப்படியாக குறைந்தபட்சமாக குறைக்கப்படுகிறது. மறுபுறம், மூலிகை மருந்துகள் ஆரோக்கியத்திற்கு ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பானவை.

தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் எனப்படும் நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது. இந்த மருந்துகள் புரோஸ்டேடிடிஸ் உட்பட கடுமையான அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒரு சிகிச்சை முறையை வரைவதற்கு முன், உடலின் முழுமையான நோயறிதலுக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம். புற்றுநோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் இருப்பது மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு முரணாக உள்ளது. மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னிலையில் நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

fb.ru

இ.ஐ. வேலிவ், வி.இ. ஓரிட்ஸ்
RMAPO, சிறுநீரகவியல் மற்றும் இயக்க ஆண்ட்ரோலஜி துறை

குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் (LUTS) வயதான ஆண்களில் பொதுவானவை. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், LUTS ஏற்படுவதில் பல்வேறு நோயியல் இயற்பியல் வழிமுறைகள் பங்கு வகிக்கின்றன என்பது தெளிவாகியுள்ளது, ஆனால் முக்கிய காரணம் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா (BPH) ஆகும். பெரும்பாலான வயதான ஆண்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை BPH எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது; சில நோயாளிகளில், BPH ஒரு சிக்கலான போக்கை எடுக்கிறது. மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வுகளின் தரவு, DS ஒரு முற்போக்கான நோய் என்று கூறுகிறது. முன்னேற்றம் மோசமான அறிகுறிகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு (AUR), இது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது. அன்றாட நடைமுறையில், DSH இன் சிகிச்சையானது பொதுவாக மருந்து சிகிச்சையுடன் தொடங்குகிறது; அதன் பயனற்ற நிலையில், பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விருப்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. BPH க்கான முதல் தேர்வு மருந்துகள் ஆல்பா-தடுப்பான்கள் மற்றும் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் ஆகும். 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் பயன்பாட்டின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள் மற்றும் அம்சங்கள் பற்றிய தரவை இந்தக் கட்டுரை வழங்குகிறது.

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை

புரோஸ்டேட் திசுக்களின் வளர்ச்சி ஹார்மோன்கள் மற்றும் வளர்ச்சி காரணிகளின் உற்பத்தியைப் பொறுத்தது. ஸ்டீராய்டு 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் என்பது புரோஸ்டேட் ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் கருக்களில் உள்ளமைக்கப்பட்ட ஒரு நொதி ஆகும், இது டெஸ்டோஸ்டிரோனை டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக மாற்ற முடியாத மாற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது. டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் புரோஸ்டேடிக் ஸ்ட்ரோமல் செல்களில் உள்ள நியூக்ளியர் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பியுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் பராக்ரைன் வளர்ச்சி காரணிகளின் சுரப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஸ்ட்ரோமாவிலிருந்து புரோஸ்டேட் எபிட்டிலியத்தில் பரவுகிறது, இது உயிரணு வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டைத் தூண்டுகிறது. ஆரோக்கியமான புரோஸ்டேட் சுரப்பியில், எபிடெலியல் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் செல்களில் பெருக்கம் மற்றும் அப்போப்டொடிக் செயல்முறைகளின் ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் பராமரிக்கப்படுகிறது. இன்றுவரை, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் இரண்டு ஐசோஎன்சைம்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை மரபணுக்களின் குரோமோசோமால் உள்ளூர்மயமாக்கல், திசுக்களில் வெளிப்படும் முறை மற்றும் உயிர்வேதியியல் செயல்பாடு ஆகியவற்றில் வேறுபடுகின்றன. வகை 1 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் புரோஸ்டேட் திசுக்களில் சிறிய செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முக்கியமாக தோல் மற்றும் கல்லீரலில் உள்ளது; வகை 2 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் பெரும்பாலும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ளமைக்கப்படுகிறது. இரண்டு ஐசோஎன்சைம்களும் சாதாரண ப்ரோஸ்டேடிக் திசுக்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் BPH இல் அவை மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது மாறுதல் மண்டலம் மற்றும் paraurethral சுரப்பிகளில் உள்ள ஸ்ட்ரோமல் மற்றும் எபிடெலியல் செல்களின் ஹைபர்பிளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. BPH இல், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைப் போலன்றி, முக்கியமாக வகை 2 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு உள்ளது. டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனின் அதிகப்படியான உற்பத்தி ஆண்ட்ரோஜன் சார்ந்த நிலைகளான தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (BPH), புரோஸ்டேட் புற்றுநோய், முகப்பரு, அலோபீசியா போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, இந்த நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பரிந்துரை நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலம், அவை டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனின் செறிவைக் குறைக்கின்றன, புரோஸ்டேடிக் எபிடெலியல் செல்களின் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகின்றன, மேலும் நீண்ட காலப் பயன்பாட்டுடன், புரோஸ்டேட் அளவை சராசரியாக 15-25% குறைக்கின்றன மற்றும் உச்ச சிறுநீர் ஓட்ட விகிதத்தை அதிகரிக்கின்றன, இதனால் இயந்திரத்தனத்தை நீக்குகிறது. BPH இல் தடையின் கூறு. தற்போது, ​​இரண்டு 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மருந்து சந்தையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன: ஃபைனாஸ்டரைடு மற்றும் டுடாஸ்டரைடு. இரண்டு மருந்துகளும் ஒரே மாதிரியான செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்டிருந்தாலும், சில மருந்தியல் மற்றும் மருத்துவ வேறுபாடுகள் உள்ளன (அட்டவணை 1). Finasteride 1984 இல் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டது மற்றும் 1992 ஆம் ஆண்டு முதல் BPH சிகிச்சைக்காக அமெரிக்காவில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. Finasteride என்பது 5-ஆல்பா ரிடக்டேஸின் போட்டித் தடுப்பானாகும், இது வகை 2 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸுடன் அதிக ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு வடிவத்தை உருவாக்குகிறது. நொதியுடன் நிலையான சிக்கலானது. தினசரி டோஸ் 5 மி.கி/நாள், ஃபினாஸ்டரைடு புரோஸ்டேட்டில் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனின் அளவை 70-90% குறைக்கிறது. மருந்து ஆண்ட்ரோஜெனிக் அல்லது ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன் ஏற்பியுடன் டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றின் தொடர்புகளை பாதிக்காது. ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டுடாஸ்டரைடு ஆகியவற்றுடன் இன்ட்ராப்ரோஸ்டேடிக் டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவுகளை மதிப்பிடும் ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள் நடத்தப்படவில்லை. தோராயமான தரவுகளின்படி, டுடாஸ்டரைடைப் பயன்படுத்தும் போது டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனின் இன்ட்ராப்ரோஸ்டேடிக் செறிவு 94-95% ஆகவும், ஃபினாஸ்டரைடைப் பயன்படுத்தும் போது - 85-91% ஆகவும் குறைக்கப்படுகிறது.

அட்டவணை 1. டுடாஸ்டரைடு மற்றும் ஃபைனாஸ்டரைடு இடையே உள்ள மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் வேறுபாடுகள்

அளவுரு	Dutasteride	ஃபினாஸ்டரைடு
மருந்து நடவடிக்கை இலக்கு	வகை 1 மற்றும் 2 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ்	வகை 2 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ்
வளர்சிதை மாற்றம்	கல்லீரல்	கல்லீரல்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ்	1 x 0.5 மி.கி	1 x 5 மி.கி
உயிர் கிடைக்கும் தன்மை	60%	80%
அதிகபட்ச சீரம் செறிவு நேரம் (Tmax)	1-3 மணி	2ம
அரை ஆயுள் (டி 1/2)	5 வாரங்கள்	6-8 மணி நேரம்
டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன் செறிவு சீரம் குறைவு	94,7%	70,8%

5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் உருவவியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள்

டிஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோன், புரோஸ்டேடிக் எபிடெலியல் செல்களின் எக்ஸோகிரைன் சுரப்புக்கான முக்கிய காரணியாகும், இது இன்ட்ராப்ரோஸ்டேடிக் மற்றும் சீரம் பிஎஸ்ஏ உருவாவதற்கு ஒரு முக்கிய பொருளாகும். 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொண்ட 6-12 மாதங்களுக்குள், சீரம் PSA அளவுகள் 50% குறையும். புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி செய்ய வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்கும்போது இது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது புரோஸ்டேட் பயாப்ஸிக்கான அளவுகோல் சீரம் பிஎஸ்ஏ அளவு நாடிர் மட்டத்தில் இருந்து 0.3 என்ஜி/மிலிக்கு மேல் அதிகரிப்பதாக நம்பப்படுகிறது. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் BPH இல் உள்ள எபிடெலியல் செல்களின் அட்ராபி மற்றும் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகின்றன என்று ஏராளமான பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. புரோஸ்டேட் புற்றுநோயிலும் இதே போன்ற விளைவுகள் காணப்படுகின்றன என்பதற்கு வளர்ந்து வரும் சான்றுகள் உள்ளன. Finasteride டோஸ்-சார்ந்து LNCaP செல் லைன்களில் புற்றுநோய் செல் பெருக்கம் குறைக்கப்பட்டது. இந்தத் தரவுகள் RP இல் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகளைத் தூண்டியுள்ளன. முக்கியமாக, ஃபைனாஸ்டரைடு வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணியின் (VEGF) வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கிறது, ஆஞ்சியோஜெனீசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் புரோஸ்டேடிக் சப்யூரெத்ரல் திசுக்களில் மைக்ரோவாஸ்குலர் அடர்த்தியை கணிசமாகக் குறைக்கிறது, இது ஹெமாட்டூரியாவால் சிக்கலான BPH இல் ஃபைனாஸ்டரைடின் செயல்திறனை விளக்குகிறது மற்றும் புரோஸ்டேட் சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்த இரத்த இழப்பை விளக்குகிறது. .

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், விந்தணுக்களில் ஃபினாஸ்டரைட்டின் விளைவு மற்றும் பாலியல் பங்காளிகள் கர்ப்பமாக இருக்கும் ஆண்களில் மருந்தின் பாதுகாப்பு ஆகியவை விவாதிக்கப்பட்டன. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, 1992 ஆம் ஆண்டு முதல் பிபிஹெச்-ல் பயன்படுத்த ஃபினாஸ்டரைடு அங்கீகரிக்கப்பட்டது, மேலும் 1997 ஆம் ஆண்டு முதல், நாளொன்றுக்கு 1 மி.கி என்ற அளவில் அலோபீசியா சிகிச்சைக்காக ஃபினாஸ்டரைடு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஃபைனாஸ்டரைடைப் பயன்படுத்தும் இனப்பெருக்க வயதுடைய ஆண்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க வழிவகுத்தது. 1 மில்லிகிராம் ஃபைனாஸ்டரைடு பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​விந்தணுக்களின் செறிவு, அவற்றின் இயக்கம் மற்றும் உருவவியல் பண்புகள் மாறாது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இதே போன்ற தரவு 5 மி.கி. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், விந்தணுக்களில் 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் குவிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் ஒரு கர்ப்பிணி துணையின் கருவில் சாத்தியமான டெரடோஜெனிக் விளைவு ஆகியவை பரவலாக விவாதிக்கப்படுகின்றன. 5 மி.கி தினசரி டோஸ் கொண்ட விந்துவில் உள்ள ஃபினாஸ்டரைடு செறிவு கண்டறிய முடியாதது முதல் 21 ng/ml வரை இருக்கும். எனவே, 5 மில்லி விந்துதலில் ஃபைனாஸ்டரைடு உள்ளது, இது வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டதை விட 50-100 மடங்கு குறைவாக உள்ளது, மேலும் கருவில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், பங்காளிகள் கர்ப்பமாக இருக்கும் ஆண்கள் எச்சரிக்கையுடன் ஃபைனாஸ்டரைடு எடுத்துக்கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், சிகிச்சையின் சாத்தியமான எதிர்மறை இதய மற்றும் எலும்பு-உறுதிப்படுத்தல் விளைவுகள் குறித்து கவலைகள் எழுப்பப்பட்டுள்ளன. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையானது எலும்பு அடர்த்தி, எலும்பு மறுஉருவாக்கம் குறிப்பான்கள், கொழுப்பு மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் சுயவிவரங்கள் அல்லது ஹீமோகுளோபின் செறிவு ஆகியவற்றை பாதிக்காது என்று மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. சிகிச்சையின் முதல் வருடத்தில் பெரும்பாலான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் இது சிகிச்சையின் மறுப்புக்கு வழிவகுக்காது. Dutasteride மற்றும் finasteride எடுத்துக் கொள்ளும்போது பக்க விளைவுகளின் நிகழ்வு வேறுபடுவதில்லை. Dutasteride (813 நோயாளிகள்) மற்றும் finasteride (817 நோயாளிகள்) பக்க விளைவுகள் பற்றிய 12 மாத ஆய்வில், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு முறையே 7% மற்றும் 8% நோயாளிகளில், லிபிடோ குறைந்தது - முறையே 5% மற்றும் 6% இல் பதிவு செய்யப்பட்டது. விந்துதள்ளல் கோளாறுகள் - ஒவ்வொரு குழுவிலும் 1% மற்றும் கின்கோமாஸ்டியா - ஒவ்வொரு குழுவிலும் 1%.

BPH இன் சிகிச்சை மற்றும் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதில் 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் கூடிய மோனோதெரபியின் செயல்திறன்

Finasteride மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பானாகும். பாயில் மற்றும் பலர். ஆறு சீரற்ற மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. ஆரம்ப புரோஸ்டேட் அளவு மற்றும் மருத்துவ முன்னேற்றம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே மிக முக்கியமான தொடர்பு கண்டறியப்பட்டது. ஆரம்ப புரோஸ்டேட் அளவு 20 செ.மீ 3 க்கும் குறைவாக இருந்தபோது, ​​ஒரு சிறிய முன்னேற்றம் குறிப்பிடப்பட்டது: ஐபிஎஸ்எஸ் அளவில் மொத்த மதிப்பெண் 1.8 புள்ளிகள் குறைந்துள்ளது, மேலும் சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம் 0.9 மிலி/வி அதிகரித்தது. ஆரம்ப புரோஸ்டேட் அளவு 60 செ.மீ 3 க்கும் அதிகமாக இருந்தால், மொத்த மதிப்பெண் 2.8 புள்ளிகள் குறைந்து, சிறுநீர் கழிக்கும் விகிதம் 1.8 மிலி/வி அதிகரித்தது. 40 செமீ 3 க்கும் அதிகமான புரோஸ்டேட் தொகுதிகளுக்கு மருந்துப்போலி மற்றும் ஃபைனாஸ்டரைடு குழுக்களுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு தெளிவாகத் தெரிகிறது. இந்த மெட்டா பகுப்பாய்வின் முடிவுகள், PLESS ஆய்வில் ஃபைனாஸ்டரைடில் இருந்து 4 ஆண்டு தரவு வெளியிடப்பட்டது. ஃபைனாஸ்டரைடை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​மருந்துப்போலி குழுவில் 14% அதிகரிப்புடன் ஒப்பிடும்போது, ​​புரோஸ்டேட் அளவு 18% குறைந்துள்ளது, IPSS கேள்வித்தாளில் அறிகுறிகள் குறைந்துள்ளன (மருந்துப்போலியுடன் 3.3 புள்ளிகள் மற்றும் 1.3 புள்ளிகள்), மற்றும் சிறுநீர் ஓட்ட விகிதம் அதிகரித்தது (3.3 மிலி/வி மற்றும் 1.3 ml/s).

பின்னர், MTOPS (புரோஸ்டேடிக் அறிகுறிகளின் மருத்துவ சிகிச்சை) ஆய்வில் ஃபினாஸ்டரைடு மோனோதெரபியின் முடிவுகள் கிடைக்கப்பெற்றன - ஃபினாஸ்டரைடு குழுவில் புரோஸ்டேட் அளவின் சராசரி குறைப்பு 19% ஆகும் (மருந்துப்போலி குழுவில் 24% அதிகரிப்புக்கு எதிராக). சிறுநீர் ஓட்ட விகிதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் மற்றும் IPSS மதிப்பெண்களில் குறைவு. 12-மாத EPICS (விரிவாக்கப்பட்ட ப்ரோஸ்டேட் சர்வதேச ஒப்பீட்டு ஆய்வு) ஃபைனாஸ்டரைடு மற்றும் டுடாஸ்டரைடு பற்றிய ஆய்வில், 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட அறிகுறி BPH உடைய 1630 நோயாளிகள் ஃபினாஸ்டரைடு (817 நோயாளிகள்) அல்லது dutasteride (813 நோயாளிகள்) என சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டனர். ஒரு வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சராசரியாக, இரு குழுக்களிலும் புரோஸ்டேட் அளவு 27.4% குறைந்துள்ளது. ஐபிஎஸ்எஸ் ஸ்கோரில் முன்னேற்றம் மற்றும் குழுக்களிடையே Qmax அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு இல்லை. MTOPS ஆய்வு என்பது BPH இன் முன்னேற்றத்தில் மருந்து சிகிச்சையின் விளைவை ஆய்வு செய்வதற்கான முதல் இரட்டை குருட்டு, சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை ஆகும். நோயின் மருத்துவ முன்னேற்றமானது IPSS அளவு> 4 இல் உள்ள மொத்த புள்ளிகளின் அதிகரிப்பு, AUR இன் வளர்ச்சி, BPH உடன் தொடர்புடைய கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை என வரையறுக்கப்பட்டது. மருந்துப்போலி குழுவில் (737 ஆண்கள்), 5 வருட கண்காணிப்பில் 17% நோயாளிகளில் நோயின் மருத்துவ முன்னேற்றம் பதிவு செய்யப்பட்டது. முன்னேற்றத்தின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடு LUTS இன் அகநிலை மோசமடைதல் (IPSS > 4 இல் அதிகரிப்பு) - 79.5%, மருந்துப்போலி குழுவில் உள்ள 2% நோயாளிகளுக்கு AUR ஏற்பட்டது, 5% நோயாளிகளுக்கு BPH க்கான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. 5 ஆண்டுகளில் பின்தொடர்தல், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத குழுவில், புரோஸ்டேட் அளவு 24% மற்றும் PSA அளவு 14% அதிகரித்துள்ளது. PLESS ஆய்வில், Finasteride எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் குழுவில் AUR இன் ஆபத்து 57% குறைந்துள்ளது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கான ஆபத்து 55% குறைந்துள்ளது. AUR இன் அபாயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையைக் குறைப்பதில் Dutasteride இதேபோன்ற செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளது. டுடாஸ்டரைடுடன் AUR இன் ஆபத்து 57% குறைந்துள்ளது, மேலும் மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்து 48% குறைந்துள்ளது.

BPH இன் சிகிச்சை மற்றும் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதில் 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் கூட்டு சிகிச்சையின் செயல்திறன்

5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் மற்றும் ஆல்பா-தடுப்பான் கொண்ட கூட்டு சிகிச்சையின் பரிந்துரைப்பு, அவற்றின் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையில் வேறுபடுகிறது மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் பூர்த்தி செய்கிறது, இது நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், முதல் சீரற்ற சோதனைகள் 12-மாத பின்தொடர்தலில் ஆல்பா-தடுப்பான் மோனோதெரபியில் சேர்க்கை சிகிச்சையின் எந்த நன்மையையும் நிரூபிக்கவில்லை. PREDICT சோதனையில் (டாக்ஸாசோசின் மற்றும் ஃபினாஸ்டரைடு) மற்றும் படைவீரர் விவகார கூட்டுறவு ஆய்வுகள் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா ஆய்வு (டெராசோசின் மற்றும் ஃபினாஸ்டரைடு), கலவை சிகிச்சையானது 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் மோனோதெரபியை விட உயர்ந்ததாக இருந்தது, ஆனால் ஆல்பா-தடுப்பான் மோனோதெரபியை விட எந்த பலனும் இல்லை. இந்த ஆய்வில் குறுகிய கால சிகிச்சையின் மூலம் இது விளக்கப்படலாம். 3047 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஏற்கனவே குறிப்பிடப்பட்ட MTOPS ஆய்வின் முடிவுகள், நீண்ட கால (4 வருடங்களுக்கும் மேலாக) கூட்டு சிகிச்சையின் நன்மையை உறுதிப்படுத்தியது. சிகிச்சையின் மூலம் BPH இன் முன்னேற்றத்தை ஆராய்வதே ஆய்வின் முதன்மை நோக்கம் என்றாலும், LUTS ஐக் குறைத்தல் மற்றும் சிறுநீர் ஓட்ட விகிதத்தை மேம்படுத்துதல் ஆகிய இரண்டிலும் மோனோதெரபியை விட நீண்ட கால சேர்க்கை சிகிச்சை சிறந்ததாகக் கண்டறியப்பட்டது. 4 வருட சிகிச்சையில், IPSS அளவில் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை சராசரியாக 4.9 குறைந்துள்ளது; 6.6; 5.6; மருந்துப்போலி, டாக்ஸாசோசின், ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் கூட்டு சிகிச்சை குழுக்களில் முறையே 7.4. சிறுநீர் கழித்தல் விகிதம் 2.8 மேம்படுத்தப்பட்டது; 4.0; முறையே 3.2 மற்றும் 5.1 மிலி/வி.

எனவே, அனைத்து வகையான சிகிச்சையும் மருந்துப்போலியை விட ஒரு நன்மையை நிரூபித்தது, 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டருடன் சிகிச்சையை விட ஆல்பா-தடுப்பான் சிகிச்சை, மேலும் கூட்டு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தது. இந்த முக்கியமான ஆய்வு வெவ்வேறு சிகிச்சை குழுக்களில் BPH இன் முன்னேற்றம் பற்றிய கேள்விக்கும் பதிலளித்தது. ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டாக்ஸாசோசின் மோனோதெரபி குழுக்களில் முறையே 34% மற்றும் 39% உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​கூட்டு சிகிச்சை குழுவில் முன்னேற்றத்தின் ஆபத்து (மோசமான LUTS) 66% குறைவாக இருந்தது. அதே நேரத்தில், AUR ஐ உருவாக்கும் அபாயத்தையும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அவசியத்தையும் மதிப்பிடும் போது, ​​​​அது ஃபினாஸ்டரைடு என்று மாறியது, மேலும் டாக்ஸாசோசின் அல்ல, மோனோ- அல்லது கூட்டு சிகிச்சையாக இரண்டு ஆபத்துகளையும் கணிசமாகக் குறைத்தது. சிகிச்சையின் போது AUR இன் நிகழ்வு ஃபினாஸ்டரைடு குழுவில் உள்ள 100 நோயாளிகளுக்கு 0.2 வழக்குகள், கூட்டு சிகிச்சை குழுவில் 100 நோயாளிகளுக்கு 0.1 வழக்குகள், டாக்ஸாசோசின் குழுவில் 100 நோயாளிகளுக்கு 0.4 வழக்குகள் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 100 நோயாளிகளுக்கு 0.6 வழக்குகள். சிகிச்சையின் போது BPH க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஃபினாஸ்டரைடு குழுவில் 100 நோயாளிகளுக்கு 0.5 வழக்குகள், கூட்டு சிகிச்சை குழுவில் 100 நோயாளிகளுக்கு 0.4 வழக்குகள், டாக்ஸாசோசின் குழுவில் 100 பேருக்கு 1.3 வழக்குகள் மற்றும் மருந்துப்போலி குழுவில் 100 நோயாளிகளுக்கு 1.3 வழக்குகள். . LUTS மற்றும் புரோஸ்டேட் அளவு 30 செமீ 3 க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் மோனோதெரபி குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது கூட்டு சிகிச்சையிலிருந்து பயனடைவார்கள் என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் முடிவு செய்தனர்.

4-ஆண்டு சீப்பு AT ஆய்வு, LUTS மற்றும் BPH முன்னேற்றத்தில் dutasteride, tamsulosin மற்றும் கூட்டு சிகிச்சையின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்தது. மோனோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது கூட்டு சிகிச்சையின் நன்மைகளும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன. LUTS மற்றும் BPH முன்னேற்றத்திற்கான சிகிச்சையில் பல்வேறு மருந்து சேர்க்கைகளின் செயல்திறன் பற்றிய சுருக்கத் தரவை அட்டவணை 2 வழங்குகிறது.

அட்டவணை 2. மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் பிபிஹெச் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பது பற்றிய மல்டிசென்டர் ஆய்வுகளின் தரவு

படிப்பு	கால அளவு, மாதங்கள்	குழு	நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை	IPSS ஐ மாற்றவும்	கேவை மாற்றவும்	OP இல் மாற்றம், %	அறுவை சிகிச்சை,%	OMV, %	ஆதாரத்தின் நிலை
ஆண்டர்சன் மற்றும் பலர்.	24	மருந்துப்போலி	2109	—	—	—			1b
		ஃபினாஸ்டரைடு	2113	—	—	—	-34	-57
மெக்கனெல் மற்றும் பலர்.	48	மருந்துப்போலி	1503	-1,3	+0,2	+ 14			1b
		ஃபினாஸ்டரைடு	1513	-3,3	+ 1,9	-18	-55	-57
மெக்கனெல் மற்றும் பலர்.	54	மருந்துப்போலி	737	-4	1,4	+24			1b
		டாக்ஸாசோசின்	756	-6	2,5	+24	-3	-35
		ஃபினாஸ்டரைடு	768	-5	2,2	-19	-64	-68
		கூட்டு சிகிச்சை	786	-7	3,7	-19	-67	-81
ரோஹர்போர்ன் மற்றும் பலர்.	24	மருந்துப்போலி	2158	-2,3	0,6	+ 1,5			1b
		Dutasteride	2167	-4,5	2,2	-25,7	-48	-57
ரோஹர்போர்ன் மற்றும் பலர்.	24	டாம்சுலோசின்	1611	-4,3	0,9	0			1b
		Dutasteride	1623	-4,9	1,9	-28	—	—
		கூட்டு சிகிச்சை	1610	-6,2	2,4	-26,9	—	—
ரோஹர்போர்ன் மற்றும் பலர்.	48	டாம்சுலோசின்	1611	-3,8	0,7	+4,6			1b

LUTS நோயாளிகளுக்கு 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பானுடன் மோனோதெரபிக்கு மாறுவதற்கான சாத்தியம்

5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மருத்துவ விளைவை அடைய நீண்ட காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், அதேசமயம் ஆல்பா-தடுப்பான்கள் சில வாரங்களுக்குள் அதிகபட்ச செயல்திறனை அடைகின்றன. SMART (சிகிச்சையைக் குறைத்த பிறகு அறிகுறி மேலாண்மை) ஆய்வு, டுடாஸ்டரைடு மற்றும் டாம்சுலோசினுடன் கூட்டு சிகிச்சையின் செயல்திறனையும், 6 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு LUTS இல் டம்சுலோசின் திரும்பப் பெறுவதன் விளைவையும் ஆய்வு செய்தது. ஆல்பா பிளாக்கரை நிறுத்திய பிறகு, கிட்டத்தட்ட முக்கால்வாசி நோயாளிகள் அதிகரித்த LUTS பற்றி புகார் செய்யவில்லை. இருப்பினும், ஆரம்ப கடுமையான சிறுநீர் செயலிழப்பு (IPSS > 20) சந்தர்ப்பங்களில், கூட்டு சிகிச்சையின் நீண்ட படிப்பு தேவைப்பட்டது. சமீபத்திய திறந்த-லேபிள், மல்டிசென்டர் ஆய்வு 9 மாதங்களுக்கு ஃபைனாஸ்டரைடு மற்றும் ஆல்பா-தடுப்பான் ஆகியவற்றுடன் கூட்டு சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்தது, அதைத் தொடர்ந்து 3 அல்லது 9 மாதங்களுக்கு ஆல்பா-தடுப்பான் நிறுத்தம் மற்றும் ஃபைனாஸ்டரைடு சிகிச்சை. இரண்டு குழுவிலும் ஆல்பா-தடுப்பான் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு LUTS இன் குறிப்பிடத்தக்க மோசமடையவில்லை. எனவே, லேசான மற்றும் மிதமான LUTS நோயாளிகளில், 6-9 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பானுடன் மோனோதெரபிக்கு மாறலாம், அதே நேரத்தில் கடுமையான LUTS நோயாளிகளில், நீண்ட கால கூட்டு சிகிச்சையைத் தொடர அறிவுறுத்தப்படுகிறது. .

RP இன் வேதியியல் தடுப்புக்கான 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள்

புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் பங்குக்கான மருத்துவ சான்றுகள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தடுப்பு சோதனை மற்றும் குறைப்பு (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் நிகழ்வுகளின் டுடாஸ்டரைடு மூலம் குறைப்பு) ஆகியவற்றிலிருந்து வருகிறது. PCPT 1993 இல் அமெரிக்காவில் 200 க்கும் மேற்பட்ட மையங்களில் தொடங்கியது. 55 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, PSA நிலை, ஆய்வுக்கான கட்டாயத் தேர்வு அளவுகோல்கள். ஃபைனாஸ்டரைடு பெறும் குழுவில், PSA மதிப்பு இரட்டிப்பாகும். 7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஆய்வின் முடிவில், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் புரோஸ்டேட் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்பட்டது. மொத்தம் 18,882 பேர் ரேண்டம் செய்யப்பட்டுள்ளனர். குறைந்த தர புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் 24.8% குறைப்பு ஃபைனாஸ்டரைடு குழுவில் பதிவாகியுள்ளது. அதே நேரத்தில், ஃபினாஸ்டரைடு குழுவில் குறைந்த தர புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்து கண்டறியப்பட்டது (மருந்துப்போலி குழுவில் 237 உடன் ஒப்பிடும்போது ஃபினாஸ்டரைடு குழுவில் அதிக க்ளீசன் மதிப்பெண்கள் (7-10 புள்ளிகள்) கொண்ட 280 கட்டிகள்). இது RP இன் கீமோபிரோபிலாக்ஸிஸுக்கு ஃபைனாஸ்டரைடு பயன்படுத்தக்கூடாது என்ற முடிவுக்கு இட்டுச் சென்றது. டூயல் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் டுடாஸ்டரைடு பயன்படுத்துவதில் பெரும் நம்பிக்கைகள் தொடர்புடையவை, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியில் அதன் விளைவு REDUCE ஆய்வில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. இருப்பினும், உயர் தர புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் (22.8%) நிகழ்வுகளில் இதேபோன்ற குறைவு மற்றும் குறைந்த தர பிசிஏ நிகழ்வுகளில் இதேபோன்ற அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை ஆய்வு முடிவுகள் நிரூபித்துள்ளன. குறைந்த தர புற்றுநோய்களில் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் உண்மையான விளைவை தீர்மானிக்க பல கூடுதல் பகுப்பாய்வுகள் செய்யப்பட்டன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த படைப்புகள் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன, மேலும் அவற்றின் முடிவுகளின் பயன்பாடு அனுமானங்களாக மட்டுமே சாத்தியமாகும் மற்றும் தெளிவான சான்றுகள் அல்ல. கூடுதலாக, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் 27% மட்டுமே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவவியல் மாதிரிகளைக் கொண்டிருந்தனர். டிசம்பர் 2010 இல், FDA (உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம்) ஒருமித்த குழுவின் கூட்டம், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆலோசனையின் மீது நடைபெற்றது. PCRT மற்றும் REDUCE ஆய்வுகளின் நோயியல் மாதிரிகள் மாற்றியமைக்கப்பட்ட க்ளீசன் ஸ்கோரைப் பயன்படுத்தி ஒரு சுயாதீன நோயியல் நிபுணரால் மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன. இருப்பினும், பயாப்ஸிகளின் மறு பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, க்ளீசன் ஸ்கோர் 7 முதல் 10 புள்ளிகளுடன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் எந்தக் குறைவும் இல்லை, அதே நேரத்தில் க்ளீசன் ஸ்கோர் 8-10 உடன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் முழுமையான அதிகரிப்பு இருந்தது. டுடாஸ்டரைடு பயன்படுத்தினால் 0.5% மற்றும் ஃபைனாஸ்டரைடு பயன்படுத்தும் போது 0.7%. க்ளீசன் மதிப்பெண் 6 அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால், புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் ஒரு குறைவு மட்டுமே இருந்தது. இதன் விளைவாக, 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் வழக்கமான பயன்பாட்டிற்காக FDA ஆல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் பல தொற்றுநோயியல் மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டிருந்தன, மேலும் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் மதிப்பை உறுதிப்படுத்த அல்லது மறுக்க கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

முடிவுரை

பல மல்டிசென்டர், சீரற்ற, இரட்டை குருட்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகள், LUTS சிகிச்சையிலும் BPH இன் முன்னேற்றத்தைத் தடுப்பதிலும் 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. தற்போது, ​​BPH - 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் M-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் பாஸ்போடிஸ்டேரேஸ் வகை 5 தடுப்பான்களுக்கான மற்ற வகை கூட்டு சிகிச்சைகள் பற்றிய மருத்துவ ஆய்வுகள் நடந்து வருகின்றன. கூடுதலாக, டெஸ்டோஸ்டிரோன் மருந்துகள் மற்றும் 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் இணை நிர்வாகம், பிபிஹெச் காரணமாக ஹைபோகோனாடிசம் மற்றும் LUTS அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. 2009 ஆம் ஆண்டில், மல்டிசென்டர் ஆய்வு ARTS (புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆய்வுக்கான தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு Avodart) தொடங்கப்பட்டது, இது ரேடிகல் ப்ரோஸ்டேடெக்டோமி அல்லது ரேடியேஷன் தெரபிக்குப் பிறகு உயிர்வேதியியல் மறுபிறப்பில் dutasteride இன் செயல்திறனையும், அத்துடன் 5-ஆல்ஃபாவை பரிந்துரைப்பதன் சாத்தியமான நன்மைகளையும் ஆய்வு செய்கிறது. காஸ்ட்ரேஷன்-பிராக்டரி புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கான ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள். 5-ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வேதியியல் தடுப்பு பிரச்சனையில், நீண்ட கால ஆய்வுகள் மூலம் தீர்க்கப்பட வேண்டிய பல கேள்விகள் இன்னும் உள்ளன. இரண்டு 5-ஆல்ஃபா ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை ஒப்பிடும் போது, ​​பெரும்பாலான ஆய்வுகள் BPH உள்ள நோயாளிகளுக்கு LUTS ஐ மேம்படுத்துவதிலும் நோய் முன்னேற்றத்தின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைப்பதிலும் dutasteride இன் மருத்துவப் பயன்களை நிரூபிக்கவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். தனியாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஃபினாஸ்டரைடு சராசரியாக 20% புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்கிறது, இது BPH இல் அடைப்புக்கான இயந்திரக் கூறுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபினாஸ்டரைட்டின் கூடுதல் நன்மை ஹெமாட்டூரியாவால் சிக்கலான பிபிஹெச் சிகிச்சையில் மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் புரோஸ்டேட்டின் TURP க்கு ஒரு தயாரிப்பாக அதைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும். BPH இன் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க ஆல்பா-தடுப்பான் மூலம் கூட்டு சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதன் குறிப்பிடத்தக்க நன்மையையும் ஆய்வுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன, குறிப்பாக விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி (30 செ.மீ. 3 க்கு மேல்) நோயாளிகளுக்கு. டூட்டாஸ்டரைடுடன் ஒப்பிடும்போது ஃபைனாஸ்டரைட்டின் பொருளாதாரக் கிடைக்கும் தன்மை, BPH சிகிச்சையில் பரவலான பயன்பாட்டிற்கு இந்த மருந்தைப் பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கிறது.

இலக்கியம்
1. க்ராவாஸ் எஸ்., ஓல்கே எம். 5ஏ-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் தற்போதைய நிலை குறைந்த சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் மற்றும் பிபிஹெச் // வேர்ல்ட் ஜே. யூரோல். 2010. தொகுதி. 28. பி. 9-15.
2. டோனோஹூ ஜே.எஃப்., சர்மா எச்., ஆபிரகாம் ஆர். மற்றும் பலர். டிரான்ஸ்யூரெத்ரல் புரோஸ்டேட் பிரித்தல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு: அறுவைசிகிச்சை இரத்த இழப்பைக் குறைப்பதற்கான ஃபினாஸ்டரைட்டின் பங்கின் சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனை // ஜே. யூரோல். 2002. தொகுதி. 168. பி. 2024-2046.
3. ஓவர்ஸ்ட்ரீட்]., ஃபூ வி, கோல்ட்]. மற்றும் பலர். தினசரி ஃபினாஸ்டரைடுடன் நாள்பட்ட சிகிச்சையானது இளைஞர்களில் விந்தணு உருவாக்கம் அல்லது விந்து உற்பத்தியை பாதிக்காது // J. Urol. 1999. தொகுதி. 162. பி. 1295-1300.
4. அமோரி ஜே.கே., அனவால்ட் பி.டி., மாட்சுமோட்டோ ஏ.எம். எலும்பு தாது அடர்த்தி, சீரம் லிப்போபுரோட்டின்கள், ஹீமோகுளோபின், புரோஸ்டேட் குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் மற்றும் ஆரோக்கியமான இளைஞர்களின் பாலியல் செயல்பாடு // ஜே. யூரோல் ஆகியவற்றில் டூட்டாஸ்டரைடு மற்றும் ஃபைனாஸ்டரைடு கொண்ட 5a-ரிடக்டேஸ் தடுப்பின் விளைவு. 2008. தொகுதி. 179(6). பி. 2333-2338.
5. BoyleP., GouldA.L., Roehrborn சி.ஜி. ஃபினாஸ்டரைடுடன் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா சிகிச்சையின் விளைவை புரோஸ்டேட் தொகுதி கணித்துள்ளது: சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வு // சிறுநீரகவியல். 1996. தொகுதி. 48. பி. 398-405.
6. McConnell J.D., Bruskewitz R., Walsh P. மற்றும் பலர். ப்ரோஸ்கார் நீண்ட கால செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆய்வு கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆபத்து மற்றும் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா உள்ள ஆண்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் அவசியத்தின் மீது ஃபினாஸ்டரைடின் விளைவு. Finasteride நீண்ட கால செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆய்வுக் குழு // N. ஆங்கிலேயர். ஜே. மெட் 1998. தொகுதி. 338. பி. 557-563.
7. McConnell J.D., Roehrborn C.G., Bautista O.M. மற்றும் பலர். தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பிளாசியாவின் மருத்துவ முன்னேற்றத்தில் டாக்ஸாசோசின், ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் கூட்டு சிகிச்சையின் நீண்டகால விளைவு // N. Engl. ஜே. மெட் தொகுதி. 2003. தொகுதி. 349. பி. 2387-2398.
8. Roehrborn C.G., Lukkarinen O., Mark S. et al. டூயல் 5ஆல்ஃபா-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் டுடாஸ்டரைடு மூலம் தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் அறிகுறிகளில் நீண்ட கால முன்னேற்றம்: 4 ஆண்டு ஆய்வுகளின் முடிவுகள் // BJU Int. 2005. தொகுதி. 96. பி. 572-577.
9. கோஹன் ஒய்.சி. மற்றும் பலர். ப்ரோஸ்டேட் தொகுதியில் ஃபைனாஸ்டரைடின் விளைவு காரணமாக கண்டறிதல் சார்பு: புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தடுப்பு சோதனையின் பகுப்பாய்வுக்கான மாதிரி அணுகுமுறை // ஜே. நாட்ல். புற்றுநோய் நிறுவனம். 2007. தொகுதி. 99. பி. 1366-1374.
10. பின்ஸ்கி பி., ஃபேம்ஸ் எச்., ஃபோர்டு எல். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் தடுப்பு சோதனையில் உண்மையான உயர் தர நோயின் விகிதங்களை மதிப்பிடுதல் // புற்றுநோய் முந்தைய. ரெஸ். 2008. தொகுதி. எல்.பி. 182-186.
11. ரெட்மேன் எம்.டபிள்யூ. மற்றும் பலர். Finasteride உயர் தர புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது: ஒரு சார்பு-சரிசெய்யப்பட்ட மாடலிங் அணுகுமுறை // புற்றுநோய் முந்தைய. ரெஸ். 2008. தொகுதி. 13) பி. 174-181..
12. தியர் எம்.ஆர்., நிங் ஒய்.-எம்., ஜாங்]. மற்றும் பலர். புரோஸ்டேட்-புற்றுநோய் தடுப்புக்கான 5a-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகள் // N. Engl. ஜே. மெட் 2011. தொகுதி. 365(2). பி. 97-99.
13. ஸ்மித் ஏ.பி., தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் கார்சன் சி.ஜி ஃபினாஸ்டரைடு: ஒரு ஆய்வு // சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ இடர் மேலாண்மை. 2009. தொகுதி. 5. பி.535-545.
14. கப்லான் எஸ்., லீ], மீஹான் ஏ. ஈடல். Finasteride உடனான நீண்ட கால சிகிச்சையானது, விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் சிறிய புரோஸ்டேட் கொண்ட ஆண்களில் தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் மருத்துவ முன்னேற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது: MTOPS சோதனையின் தரவு // J. Urol. 2011. தொகுதி. 185(4). பி. 1369-1373.
15. ஷ்ரோடர் F.H., Bangma C.H., Wolff J.M. மற்றும் பலர். தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிர்வேதியியல் செயலிழந்த நோயாளிகளுக்கு டூட்டாஸ்டரைடு புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தாமதப்படுத்த முடியுமா அல்லது தடுக்க முடியுமா? ப்ரோஸ்டேட் புற்றுநோய் ஆய்வுக்கான தீவிர சிகிச்சைக்குப் பிறகு அவோடார்ட்டின் பகுத்தறிவு மற்றும் வடிவமைப்பு // BJU இன்டர்நேஷனல். 2009. தொகுதி. 103 (5).ஆர் 590-596. 16. போர்டோலாடோ எம்., ஃப்ராவ் ஆர்., ஓர்ரு எம். மற்றும் பலர். 5-எ-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களின் ஆன்டிசைகோடிக் போன்ற பண்புகள் // நியூரோ சைக்கோஃபார்மகாலஜி 2008. தொகுதி. 33. பி. 3146-3156.

medi.ru

தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளேசியா (பிபிஹெச்) என்பது மிகவும் பொதுவான சிறுநீரக நோய்களில் ஒன்றாகும், குறிப்பாக வயதான ஆண்களிடையே. நோயின் அறிகுறிகள் 40 வயதுடைய ஆண்களில் 10-20% க்கும், 80 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில் அதன் விகிதம் 80-90% ஆகும்.

தற்போது, ​​BPH மற்றும் கீழ் சிறுநீர் பாதையின் (LUTS) நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான பல விருப்பங்கள் உள்ளன: கண்காணிப்பு தந்திரங்கள், மருந்து சிகிச்சை மற்றும் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை முறைகள், இவற்றில் அதிக ஆற்றல் மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் உள்ளிட்ட திறந்த மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறைகள் உள்ளன. முக்கியமான. உலகளாவிய சிறுநீரக சமூகத்தில், மருந்தியல் சிகிச்சை உட்பட ஒன்று அல்லது மற்றொரு முறைக்கான அறிகுறிகள் தொடர்ந்து விவாதிக்கப்பட்டு ஆண்டுதோறும் சரிசெய்யப்படுகின்றன. மருந்து சிகிச்சையைத் திட்டமிடும் போது, ​​சிகிச்சையின் காலத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்: நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறையாக மருந்துகளின் வாழ்நாள் பயன்பாடு அல்லது நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துவதற்கான ஒரு குறுகிய பாடநெறி.

BPH க்கான மருந்தியல் சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கங்கள்:

· நோயின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கவும் - புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும்;

· மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைக் குறைத்து நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல் - புரோஸ்டேட் மற்றும் பின்புற சிறுநீர்க்குழாயின் மென்மையான தசை நார்களின் ஹைபர்டோனிசிட்டியைக் குறைத்தல், சிறுநீர்ப்பைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துதல், டிட்ரஸர் சுருக்கம் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் தரத்தை மீட்டெடுப்பது.

BPH இன் மருந்து சிகிச்சைக்கு ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​​​பின்வரும் காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்: நோயாளியின் உடல் நிலை, அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளின் இருப்பு, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சந்தேகம் இல்லாதது, தடுப்பு மற்றும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளின் தீவிரம், பட்டம் சிறுநீர்ப்பை அடைப்பு மற்றும் யூரோடைனமிக் கோளாறுகள், பிபிஹெச் சிக்கல்கள் இருப்பது, புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் இணைந்த அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம், நோயாளியின் பாலியல் செயல்பாடுகளின் நிலை. BPH இன் உருவவியல் அறிகுறிகளின் தீவிரம் (விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் அளவு) எப்போதும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புபடுத்தாது என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மேலே உள்ள எல்லாவற்றின் அடிப்படையில், BPH க்கான மருந்து சிகிச்சைக்கான பின்வரும் அறிகுறிகள் இப்போது உருவாக்கப்பட்டுள்ளன: மொத்த IPSS மதிப்பெண் > 8, ஆனால்< 19, QOL менее 4 баллов, Qmax не более 15 и не менее 5 мл/с, объём остаточной мочи не более 150 мл, выраженная сопутствующая патология, отказ пациента от оперативного вмешательства. Особое значение в контроле эффективности консервативной терапии при ДГПЖ-ассоциированных обструктивных СНМП имеет динамическое измерение скорости потока мочи с помощью урофлоуметрии .

BPH க்கான மருந்து சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள்: இமேஜிங் ஆய்வுகளின்படி புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் "நடுத்தர மடல்" இருப்பது, புரோஸ்டேட் புற்றுநோயின் சந்தேகம், கடுமையான சிறுநீர்ப்பை வெளியேறும் அடைப்பு மற்றும் அதிக அளவு எஞ்சிய சிறுநீர், நியூரோஜெனிக் கோளாறுகள், தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின்மை மருந்துகள்.

ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியா (பாரிஸ், ஜூலை 2-5, 1997) பற்றிய 4வது WHO ஒருமித்த குழுவின் பரிந்துரைகளின்படி, BPH சிகிச்சைக்கான முக்கிய மருந்துகள் 5-α-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் α-தடுப்பான்கள் ஆகும். தடாலாஃபில், மிக நீண்ட அரை-வாழ்க்கை கொண்ட பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ்-5 தடுப்பானாகவும், LUTS சிகிச்சைக்காக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் BPH இல் உள்ள அதன் மருந்தியக்கவியல் வழிமுறைகள் பெரும்பாலும் தெளிவாக இல்லை மேலும் மேலும் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது.

தடுப்பான்கள் 5-α - ரிடக்டேஸ்

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் நோயின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளில் நேரடியாக செயல்படுகின்றன. புரோஸ்டேட் சுரப்பி என்பது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி-கோனாடல் அமைப்பின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ள ஒரு ஹார்மோன் சார்ந்த உறுப்பு ஆகும். 5-α-ரிடக்டேஸ் என்பது புரோஸ்டேட் ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் கருக்களில் அமைந்துள்ள ஒரு நொதி மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோனை டைஹைட்ரோடெஸ்டோஸ்டிரோனாக (DHT) மாற்றுவதற்கு காரணமாகும். பிந்தையது ஹார்மோனின் செயலில் உள்ள திசு வடிவம் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது, செல் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அவற்றின் அப்போப்டொசிஸைத் தடுக்கிறது. இன்றுவரை, 5-α-ரிடக்டேஸின் 3 ஐசோஎன்சைம்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: வகை I, இது எக்ஸ்ட்ராப்ரோஸ்டேடிக் உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (முக்கியமாக கல்லீரல் மற்றும் தோலில் உள்ளது); வகை II, முக்கியமாக புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் செமினல் வெசிகல்ஸ் மற்றும் உச்சந்தலையின் தோலின் திசுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது; வகை III, இது எல்லா இடங்களிலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, மூன்று வகையான நொதிகளும் உறுப்பு திசுக்களில் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் BPH உடன், அவை மிகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஸ்ட்ரோமல் மற்றும் எபிடெலியல் செல்கள் மற்றும் அவற்றின் விகிதத்தின் மீறல் ஆகியவற்றின் ஹைபர்பைசியாவை ஏற்படுத்துகிறது. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு மாறாக, BPH இல் முதன்மையாக வகை II 5-α-ரிடக்டேஸின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு இருப்பதாக பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

எனவே, 5-α-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் பரிந்துரை நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. நொதியின் செயல்பாட்டை சீர்குலைப்பதன் மூலம், இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் டிஹெச்டியின் செறிவைக் குறைக்கின்றன, அட்ராபியைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் செல் அப்போப்டொசிஸைத் தூண்டுகின்றன, இது இறுதியில் உறுப்பின் அளவு குறைவதற்கும் சிறுநீர்ப்பை வெளியேறும் தடையின் இயந்திர கூறுகளை நீக்குவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

இந்த குழுவில் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கு 2 மருந்துகள் உள்ளன - ஃபினாஸ்டரைடு மற்றும் டுடாஸ்டரைடு. அவை ஒவ்வொன்றும் மற்றொன்றுடன் தொடர்புடைய பல மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, ஃபைனாஸ்டரைடு வகை II மற்றும் III 5-α-ரிடக்டேஸை மட்டுமே தடுக்கிறது, அதே சமயம் டூட்டாஸ்டரைடு மூன்று வகையான நொதிகளையும் தடுக்கிறது. ஃபைனாஸ்டரைடுக்கான அரை ஆயுள் 6-8 மணிநேரம், டுடாஸ்டரைடுக்கு இது அதிகமாகும் மற்றும் 3-5 வாரங்கள் ஆகும். இரண்டு மருந்துகளும் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. நீண்ட கால சிகிச்சையானது சிகிச்சைக்குப் பிறகு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மா DHT அளவை ஃபினாஸ்டரைடுடன் 70% ஆகவும், dutasteride உடன் 95% ஆகவும் குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், புரோஸ்டேட் சுரப்பியில் உள்ள DHT இன் செறிவு இரண்டு மருந்துகளையும் பயன்படுத்தும் விஷயத்தில் ஒரே மாதிரியான நிலைக்கு (80-95%) குறைகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் டுடாஸ்டரைடுக்கு 0.5 மி.கி மற்றும் ஃபைனாஸ்டரைடுக்கு 5 மி.கி.

5-α-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றுகிறது மற்றும் சராசரியாக 18-28% புரோஸ்டேட் அளவு குறைகிறது மற்றும் சீரம் PSA அளவுகளில் சுமார் 50% குறைகிறது. புரோஸ்டேட் பயாப்ஸிக்கான அறிகுறிகளை நிர்ணயிக்கும் போது இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவு மேலும் குறையக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. 2-4 வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு, 5-α-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் ஐபிஎஸ்எஸ் அளவில் ஆரம்ப நிலையை 15-30% குறைக்கின்றன மற்றும் யூரோஃப்ளோமெட்ரியின் படி க்யூமாக்ஸை 1.5-2.0 மிலி/வினாடிக்கு அதிகரிக்கின்றன.

மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஃபினாஸ்டரைட்டின் விளைவு சிகிச்சைக்கு முன் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் 40 மில்லிக்கு குறைவான புரோஸ்டேட் அளவு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நிரூபிக்கப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், dutasteride, பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, IPSS மற்றும் புரோஸ்டேட் அளவைக் குறைக்கிறது மற்றும் Qmax ஐ அதிகரிக்கிறது. ஆரம்ப உறுப்பு அளவு 30 முதல் 40 மில்லி வரை உள்ள நோயாளிகளில். வெவ்வேறு ஆய்வுகளுக்கு இடையேயான மறைமுக ஒப்பீடுகள் பிபிஹெச் நோயாளிகளில் ஃபைனாஸ்டரைடு மற்றும் டூட்டாஸ்டரைடு ஆகியவற்றின் சமமான செயல்திறனைக் காட்டுகின்றன. α-தடுப்பான்களுடனான ஒப்பீட்டு ஆய்வுகள், 5-α-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை மெதுவாகக் குறைக்கின்றன என்பதைக் காட்டுகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த குழுவின் மருந்துகள், மற்றும் α- தடுப்பான்கள் அல்ல, இது கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் நீண்ட கால ஆபத்தை குறைக்கிறது.

5-α-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களின் மிக முக்கியமான எதிர்மறை விளைவுகள் பாலியல் செயல்பாடு தொடர்பானவை மற்றும் ஆண்மை குறைதல், விறைப்புத்தன்மை குறைபாடு மற்றும் பொதுவாக விந்து அளவு குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த நிகழ்வுகள் 6-8% நோயாளிகளில் உருவாகின்றன. ஒரு விதியாக, மருந்து சிகிச்சையின் முதல் வருடத்தில் பக்க விளைவுகள் தோன்றும் மற்றும் எதிர்காலத்தில் அவற்றின் தீவிரம் அதிகரிக்காது. 1-2% வழக்குகளில், கின்கோமாஸ்டியா உருவாகிறது.

இவ்வாறு, பல மல்டிசென்டர் மருத்துவ ஆய்வுகள் இந்த மருந்துகளின் குழுவின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தியுள்ளன. பெரும்பாலான ஆய்வுகளின் தரவு, மருந்துகளில் ஒன்றின் மருத்துவ செயல்திறனில் மற்றொன்றை விட குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் காட்டவில்லை. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் பரிந்துரைப்பு பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். 5-α-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்களுடன் கூடிய சிகிச்சையானது, மிதமான கடுமையான தடுப்பு மற்றும் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளுடன், விரிவாக்கப்பட்ட புரோஸ்டேட் சுரப்பி (> 40 மில்லி) மற்றும் உயர்ந்த PSA நிலை (> 1.4 - 1.6 ng/ml) உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த மருந்துகள் மற்ற குழுக்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் பரிசோதனை ஆய்வுகளில் சீரம் PSA அளவுகளில் ஏற்படும் விளைவைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். 5-α-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் BPH இன் நீண்ட கால சிகிச்சையிலும் நோயாளியை அறுவை சிகிச்சைக்கு தயார்படுத்துவதிலும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

α - அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்கள்

α 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகள் தீங்கற்ற ப்ரோஸ்டேடிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவுக்கான மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய அங்கமாகும். மருத்துவ மற்றும் அடிப்படை ஆராய்ச்சியின் திரட்டப்பட்ட அனுபவம் இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் அனுதாப ஒழுங்குமுறையில் தொந்தரவுகளின் பங்கை சொற்பொழிவாக நிரூபிக்கிறது.

α 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, புரோஸ்டேடிக் சிறுநீர்க்குழாய், காப்ஸ்யூல் மற்றும் புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் ஸ்ட்ரோமாவில் உள்ளமைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு மற்றும் தூண்டுதல் இயற்கையாகவே குறைந்த சிறுநீர் பாதையின் மென்மையான தசை உறுப்புகளின் ஹைபர்டோனிசிட்டிக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக, சிறுநீர்ப்பை வெளியேற்ற தடையின் செயல்பாட்டு (டைனமிக்) கூறு உருவாகிறது. α 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் முற்றுகையின் விளைவாக தசை மண்டலத்தின் தளர்வு, புரோஸ்டேட் அடினோமாவின் தடுப்பு அறிகுறிகளின் தீவிரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீண்ட கால சிறுநீர்ப்பை கடையின் அடைப்பு சிறுநீர்ப்பையின் தசை அடுக்கின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் டிட்ரஸர் மறுவடிவமைப்பின் படிப்படியான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. α 1-தடுப்பான்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சிஸ்டிக் தமனிகளின் வாசோடைலேஷன், இஸ்கெமியாவின் அளவைக் குறைப்பது, இந்த நோயியல் செயல்முறையை மெதுவாக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம் என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. கூடுதலாக, சிறுநீர்ப்பையின் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளில் அவற்றின் நேரடியான தடுப்பு விளைவு BPH இன் எரிச்சலூட்டும் அறிகுறிகளைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (டோல்டெரோடின், சோலிஃபெனாசின், முதலியன) ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகத்துடன் சேர்க்கை சிகிச்சையானது நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் அடினோமா நோயாளிகளின் முக்கிய குழு விறைப்புத்தன்மை செயல்பாட்டில் சிக்கல்களை அனுபவிக்கும் வயதான ஆண்கள். இது சம்பந்தமாக, ஆண்குறி தமனிகளின் சுவரில் அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் காரணமாக α 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டின் முற்றுகையானது, விறைப்புத்தன்மைக்கு சார்பான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது என்பது குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளது. பிபிஹெச் உடனான விறைப்புச் செயலிழப்புடன் கூடிய பல சூழ்நிலைகளில், α 1-தடுப்பான்கள் மற்றும் பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் ஐசோமர் 5 (PDE-5) தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்தி ஒரு சிகிச்சை முறை நம்பிக்கைக்குரியதாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. α1-தடுப்பான்கள் மற்றும் PDE5 தடுப்பான்கள் இணைந்து, கீழ் சிறுநீர் பாதை அறிகுறிகள் (LUTS) மற்றும் பாலியல் செயலிழப்பு ஆகிய இரண்டிலும் பரஸ்பர ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

α 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் முக்கிய மனித தமனிகளின் மென்மையான தசை உறுப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, அதனால்தான் α 1-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு இருதய சிக்கல்களின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது, இதற்கு ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன். α-அட்ரினெர்ஜிக் பிளாக்கர்களின் செயல்திறன் மற்றும் அவற்றை நேரடியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரும்பத்தகாத விளைவுகளின் நிகழ்வுகள் α 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் A-துணை வகைக்கான அவற்றின் தேர்வைப் பொறுத்தது. இந்த மருந்துகளின் குழுவின் உள் வகைப்பாட்டில் அடிப்படையானது இந்த அம்சமாகும்.

1. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட α 1-தடுப்பான்கள்: பிரசோசின், அல்புசோசின், டாக்ஸாசோசின், டெராசோசின்.

இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகள் α 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் அனைத்து துணை வகைகளுக்கும் ஒரே மாதிரியான தொடர்பைக் கொண்டுள்ளன, அதனால்தான் அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது போஸ்டுரல் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவை ஒப்பீட்டளவில் பொதுவானவை. டெராசோசின் மற்றும் டாக்சசோசின் ஆகியவை அவற்றின் குழுவில் உள்ள ஒப்புமைகளிலிருந்து பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்களில் நேர்மறையாக வேறுபடுகின்றன, அதாவது அவற்றின் அரை-வாழ்க்கை - இது முறையே 12 மணிநேரம் மற்றும் 19-22 மணிநேரம் ஆகும். இது இரவில் ஒரு முறை மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது இரண்டு குறிக்கோள்களைக் கொண்டுள்ளது: இரவு பொல்லாகியூரியாவின் தீவிரத்தை குறைப்பது மற்றும் அதே நேரத்தில் ஒரு கொலாப்டாய்டு நிலையின் ஆபத்தை குறைக்கிறது.

2. சூப்பர்செலக்டிவ் α 1A-தடுப்பான்: டாம்சுலோசின்.

டாம்சுலோசின் α 1A அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுக்கு 20 மடங்கு தெரிவுநிலையைக் கொண்டுள்ளது. இதன் காரணமாக, டாம்சுலோசின் அதன் முன்னோடிகளைக் காட்டிலும் இருதயச் சிக்கல்களின் தாக்கம் கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. அதன் அரை ஆயுள் 15 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும், இருப்பினும், தேவைப்பட்டால், சிறப்பு மருந்தளவு வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படும் போது மருந்தின் விளைவை நீட்டிக்க முடியும் - தாமதமான-வெளியீட்டு காப்ஸ்யூல்கள் (ஓம்னிக் ஓகாஸ், அஸ்டெல்லாஸ், ஜப்பான்).

3. அல்ட்ராசெலக்டிவ் α 1A-தடுப்பான்: சிலோடோசின்.

மருத்துவ நடைமுறையில் டாம்சுலோசின் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதன் மூலம், அதிக யூரோசெலக்டிவிட்டி கொண்ட மாற்று α-தடுப்பான் தேடுதல் நிறுத்தப்படவில்லை. சிலோடோசின் என்ற மருத்துவப் பொருள் உருவாக்கப்பட்டது, இது ரஷ்ய சந்தையில் யூரோரெக் (ரெக்கார்டி, இத்தாலி) என்ற மருந்தாக உள்ளது. இந்த அம்சம் முறையான ஹீமோடைனமிக்ஸில் அதன் விளைவின் அடிப்படையில் Urorek ஐ உகந்ததாக ஆக்குகிறது.

சுருக்கமாக, தீங்கற்ற புரோஸ்டேடிக் ஹைபர்பைசியாவிற்கு α- தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டின் நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை அம்சங்களை வலியுறுத்துவது அவசியம். இந்த மருந்துகள் அறிகுறிகளின் பின்னடைவுடன் கூடிய விரைவான தாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக எரிச்சலூட்டும் மற்றும் டிட்ரஸர் மறுவடிவமைப்பு செயல்முறையைத் தடுக்கின்றன. விளைவின் விரைவான சாதனை, கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்புக்கு அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. அவை ஒருங்கிணைந்த முறையில் தொடர்பு கொள்கின்றன மற்றும் M-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் மற்றும் PDE5 இன்ஹிபிட்டர்களுடன் இணைந்து நன்றாக வேலை செய்கின்றன. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட α-தடுப்பான்கள் ஆண்மை, விறைப்பு செயல்பாடு அல்லது உச்சக்கட்டத்தை அடைவதற்கான திறன் ஆகியவற்றில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் பல ஆய்வுகள் அவற்றின் விறைப்பு சார்பு பண்புகளை நிரூபிக்கின்றன. α-தடுப்பான்களின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு சில நேரங்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

α-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவு நிலையற்றது மற்றும் நிலையான பயன்பாட்டுடன் மட்டுமே தொடர்கிறது. அவை புரோஸ்டேட்டின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்காததால், அவை கரிமத்தை பாதிக்காமல், சிறுநீர்ப்பை வெளியேற்ற தடையின் மாறும் கூறுகளை மட்டுமே பாதிக்கின்றன. செமினல் வெசிகல்ஸின் தசைகள் தளர்வு, உச்சக்கட்டத்தை பராமரிக்கும் போது விந்துதள்ளல் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் நாசி நெரிசல் போன்ற பக்க விளைவுகள் உள்ளன, இருப்பினும் இந்த பிரச்சனை யூரோசெலக்டிவ் மருந்துகளால் ஓரளவு தீர்க்கப்படுகிறது.

முடிவுரை. பிபிஹெச் சிகிச்சைக்காக கருதப்படும் மருந்துகளின் குழுக்கள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. 5-α-ரிடக்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்கள் மெதுவாக செயல்படுகின்றன, ஆனால் நீடித்த விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, சிறுநீர்ப்பை வெளியேற்ற தடையின் கரிம கூறுகளைக் குறைக்கின்றன. α- தடுப்பான்கள், மாறாக, விரைவான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் தடையின் மாறும் கூறுகளில் செயல்படுகின்றன. எனவே, இந்த மருந்துகள் ஒருவருக்கொருவர் முழுமையாக பூர்த்தி செய்கின்றன, முக்கியமாக, மருந்தியல் ரீதியாக இணக்கமானவை. நல்ல இணக்கத்துடன், 5-α-ரிடக்டேஸ் தடுப்பான்கள் மற்றும் α-தடுப்பான்களின் கலவையுடன் கூடிய நீண்ட கால சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தேவையைத் தவிர்க்கிறது, எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு தொடர்புடைய இயலாமை மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து.

1 நான் விரும்புகிறேன்

சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்

வணக்கம், ஹைபராட்ரோஜெனிசத்தை பரிசோதிக்கும் போது இந்த ஹார்மோன் பொதுவாக புறக்கணிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஆய்வக வடிவங்களில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விதிமுறைகள் இந்த நோக்கத்திற்காக துல்லியமாக உள்ளன, சோதனைகள் மிகவும் தன்னிச்சையானவை, மேலும் இந்த ஹார்மோனுக்கு என்ன விதிமுறைகள் இருக்க வேண்டும் என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. எந்த புகாரும் இல்லை... பிறகு அதை மறந்து விடுங்கள், உங்களுக்கு ஹைபராட்ரோஜெனிசம் (பின்புறத்தில் முடி வளர்ச்சி அதிகரிப்பு, நெருங்கிய பகுதிகளில் அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதி, அல்லது நேர்மாறாக, தலையில் முடி உதிர்தல்) பற்றிய புகார்கள் இருந்தால், அதைப் பற்றி எழுதுங்கள். புகார்கள் மற்றும் ஹார்மோன்களுக்கான அனைத்து பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை எழுதவும் (உங்கள் ஆய்வகங்களின் தரத்துடன்) .... மருத்துவ படம் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் ஹார்மோன்களின் அளவு மிக அதிகமாக இருந்தால், நீங்கள் கட்டியை தேடலாம்.... ஆனால் ஒரு விதியாக, முழு காரணம் பிசிஓஎஸ் அல்லது அட்ரீனல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டின் இடையூறுடன் அதன் கலவையாகும் - இந்த கோளாறுகளுக்கு சோதனைகள் உள்ளன, ஆனால் எந்த நொதியை சரிபார்க்க வேண்டும் என்பதை அறிய நீங்கள் ஹார்மோன்களைப் பார்க்க வேண்டும்.

நான் விரும்புகிறேன்

ரஸ்டெம், வணக்கம். உங்கள் பதிலுக்கு நன்றி. வெறும் புகார்கள் உள்ளன - தலையில் முடி மெலிந்து, மெலிந்து, உடலில் வளர்ச்சி அதிகரித்தது. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி, பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கட்டிகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. கட்டி இல்லை மற்றும் கருப்பைகள் இல்லை - மல்டிஃபோலிகுலரிட்டி மற்றும் அண்டவிடுப்பின் இல்லாமை நிறுவப்பட்டுள்ளன. உள்ளூர் உட்சுரப்பியல் நிபுணரைப் பார்வையிடும் போது, ​​எல்எச், எஃப்எஸ்எச், எஸ்ட்ராடியோல், டெஸ்டோஸ்டிரோன், ப்ரோலாக்டின், 17-ஓஎச்-புரோஜெஸ்ட்டிரோன், டிஹெச்இஏ-எஸ்ஓ4, கார்டிசோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், தைராய்டு ஹார்மோன்கள் - டிஎஸ்ஹெச் மற்றும் இலவச டி4, ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன் போன்ற ஹார்மோன்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டன. இன்சுலின் எதிர்ப்பு குறியீடு. அதிகப்படியான ப்ரோலாக்டின் 557 இல் இருந்தது, மேல் வரம்பு 714, எனது முடிவு அற்பமானது, டெஸ்டோஸ்டிரோனில் இது அற்பமானது - விதிமுறை 0.52-1.72, என்னிடம் 1.73 nmol/l உள்ளது, DHT இல் விதிமுறை 24-450, என்னிடம் 878 உள்ளது உட்சுரப்பியல் நிபுணர் Diane-35 ஐ பரிந்துரைத்தார், ஆனால் என் தலைமுடி இன்னும் உதிர்ந்து கொண்டிருந்தது, நான் மீண்டும் DHT ஐ எடுத்தேன், மேலும் Diane-35 ஐ எடுத்துக் கொண்டாலும் அது 2 மடங்கு அதிகரித்தது. அதாவது, COC களுடன் இத்தகைய சிகிச்சையானது கோளாறுகளை முழுமையாக மறைக்காது. இப்போது நான் இன்னும் COC களில் இருக்கிறேன், ஏனென்றால் அவை இல்லாமல் வெளிப்புற மாற்றங்கள் இன்னும் மோசமாக உள்ளன, மேலும் எனது வழக்கமான மாதவிடாய் காலங்களில் எனக்கு பயங்கரமான வலி உள்ளது. எந்த திசையில் மேலும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும் என்று சொல்லுங்கள், அப்போது நான் உங்களைத் தொடர்புகொண்டு முடிவுகளுடன் சில முடிவுகளை எடுக்க முடியுமா?

நான் விரும்புகிறேன்

ருஸ்டெம், 12 வயதிலிருந்தே சுழற்சியில் சிக்கல்கள். ஆனால், "ஒரு டீன் ஏஜ் ஹார்மோன்கள் "குடியேறுகின்றன", உங்கள் வைட்டமின்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உங்களுக்கு பிரச்சனைகள் இருந்தால் பிறகு வாருங்கள்" என்று டாக்டர் சொன்னார். பிரச்சனைகள் இருந்தன - மாதவிடாய் 3-10 நாட்கள் பின்னால், குமட்டல் அளவிற்கு வலி. ஜெனின் நியமிக்கப்பட்டார். எனது எடை 170 உயரத்துடன் 51 கிலோ, அது புற்றுநோயைப் போல வளரவில்லை அல்லது குறையவில்லை. 12 +- 1-2 கிலோ வயதிலிருந்தே எடை சீராக உள்ளது. ஆனால் என் தலைமுடி 20 வயதில் இருந்து மெலிந்து போகிறது. சுமார் இரண்டு மூன்று வருடங்களுக்கு முன், நஷ்டம் என்ற அபாண்டம் வந்தது. இந்த நேரத்தில், டயானா -35 ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்டது. சுழற்சி இப்போது சீராக உள்ளது, ஆனால் DHT இன்னும் அதிகமாக உள்ளது மற்றும் முடி வளர்ந்து மெலிந்து வருகிறது. மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், நோயறிதல் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை. நான் புரிந்து கொண்டபடி, நீங்கள் ஒரு மாதத்திற்கு COC ஐ குறுக்கிட வேண்டும் மற்றும் நீங்கள் என்ன வந்துள்ளீர்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள ஹார்மோன்களை எடுக்க வேண்டும். LH, FSH, Prolactin, Free testosterone, DHT, 17-OH ப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், DHEA-கள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் - ஒருவேளை கூடுதல் அல்லது, மாறாக, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு வேறு ஏதாவது தேவை, சோதனைக்குப் பிறகு நான் கட்டணம் செலுத்தினால். ?