Reumatoid artrit är en inflammatorisk sjukdom som drabbar symmetriskt placerade leder, bindväv och inre organ. Deformationer som uppstår i lederna stör deras aktivitet och begränsar deras rörelser.

Enligt experter lider upp till 40 miljoner människor i världen av reumatoid artrit. Enligt det ryska hälsoministeriet är 300 tusen människor sjuka i Ryssland. Enligt inofficiella uppskattningar är 800 000 människor drabbade av sjukdomen i landet. Det finns ingen exakt statistik.

Avvikelsen i statistiska data förklaras av det faktum att det är svårt att fastställa sjukdomen i det inledande skedet. Sjukdomens form liknar utseendet på andra sjukdomar. Endast 1 % av patienterna i landet får den nödvändiga behandlingen.

Dödligheten i sjukdomen är underskattad. Ofta förklaras dödsorsaken vara hjärtsjukdom, trots att den drabbats av reumatoid artrit. Felaktig diagnos och felaktig behandling resulterar i reumatoid artrit som leder till funktionsnedsättning inom några år.

Orsaker till sjukdomen

Forskare har inte upptäckt de mikroorganismer som orsakar reumatoid artrit. Observationsdata tyder på att vissa människor är genetiskt predisponerade för denna sjukdom, även om sjukdomen inte direkt överförs från föräldrar till barn. Ingen kan med säkerhet säga hur man behandlar reumatoid artrit.

Hos en tredjedel av patienterna började sjukdomen efter en infektion. De första tecknen visas utan anledning. Läkare anser att reumatoid artrit är en sjukdom som utvecklas av flera orsaker. Bland dem är den genetiska faktorn och yttre påverkan: virus, skador, allergier, stress, rökning.

Av skäl som fortfarande är oklara blir immunförsvaret förvirrat och verkar mot sin egen kropp och producerar antikroppar som förstör leder och inre organ. Cellernas samordnade arbete går vilse. Inflammation orsakas av cytokinproteiner, som utgör 90 % av lymfocyterna och 60 % av makrofager, vävnadsceller som förstör skadliga bakterier.

Immunsystemet identifierar broskceller som främmande och försöker förstöra dem. Inflammationen blir konstant.

Viktig! En autoimmun reaktion anses vara den främsta orsaken till sjukdomen. Läkare associerar patogenesen av reumatoid artrit med störningar av lymfocyternas normala funktion.

Riskfaktorer

Orsakerna till sjukdomen inkluderar:

• infektionssjukdomar;
• åldersegenskaper;
• ärftlig anlag;
• stressiga situationer;
• ledskador;
• ohälsosamma yttre omständigheter.

Läkare kallar de farligaste infektionerna halsont, influensa, mässling, viral hepatit, hudherpes, påssjuka och infektiös mononukleos. 40% av fallen av sjukdomen börjar under halsont och influensa, eller under perioder av förvärring av kroniska åkommor. De första symptomen dyker upp. Behandling av reumatoid artrit, efter att ha klargjort diagnosen, är bättre att börja omedelbart.

Kvinnor är mer än tre gånger mer mottagliga för sjukdomen än män. Anledningen till detta är kvinnokroppens hormonella specificitet. Tecken på reumatoid artrit hos kvinnor i det första stadiet av sjukdomen är märkliga. Hormonnivåerna förändras under förlossningen och klimakteriet. Risken att utveckla reumatoid artrit hos personer i trettioårsåldern är lägre än hos äldre och barn. Men juvenil reumatoid artrit drabbar också unga människor.

I hälften av fallen provoceras uppkomsten av sjukdomen av svåra psyko-emotionella situationer. Närståendes död, jobbförlust, skilsmässa, starka känslor. Även engångshypotermi i lederna och överansträngning hos idrottare kan leda till sjukdom.

Reumatoid artrit hos barn provoceras av:

• virussjukdomar;
• bakteriella infektioner;
• ledskador;
• kroppshypotermi;
• långvarig exponering för solen;
• förändringar i hormonella nivåer under puberteten.

Tecken och symtom. Behandling av reumatoid artrit

I det inledande skedet har reumatoid artrit inga tydliga symtom och liknar förkylningar eller artrit.

Inte alla vet skillnaden mellan artrit och reumatoid artrit, som påverkar inre organ, och skynda dig inte att träffa en läkare. De första tecknen på reumatoid artrit i det latenta stadiet är:

• obehag i små leder;
• hudfärg;
• temperaturökning;
• morgonkänsla av stelhet;
• svaghet, irritabilitet;
• dålig känsla.

Stadier av sjukdomen

Stadierna av utvecklingen av sjukdomen skiljer sig åt i tidpunkten för förändringar som inträffar, i begränsningen av ledrörelser och i radiologidata.

1. Varaktighet första stadiet- sex månader. Inga förändringar märks;
2. Andra fasen varar mer än ett år. Det finns restriktioner i rörelser;
3. På tredje etappen lederna är deformerade. Självbetjäning är fortfarande möjligt.
4. Fjärde etappen. Många cystor, osteoporos, luxationer. Brott mot alla typer av aktiviteter.

Riskgrupper

Riskgruppen inkluderar personer som ofta lider av infektionssjukdomar, patienter med övervikt och rökare. Risken att bli sjuk är högre i familjer där det finns patienter med reumatism. Den huvudsakliga åldern för debut av denna reumatoid artrit är efter fyrtiofem år, även om sjukdomen börjar i alla åldrar.

Det finns en ökad risk att bli sjuk hos personer i yrken som innebär överdriven belastning på lederna. Kvinnor blir sjuka tre gånger oftare än män. Hos dem upptäcks reumatoid artrit senare. Hos män är sjukdomen mer akut än hos kvinnor.

Juvenil reumatoid artrit kan börja akut. Barn kan inte berätta vad som händer med dem. Hos barn under 16 år uppträder sjukdomen i sina första skeden på ett icke-standardiserat sätt. Föräldrar har ingen brådska att träffa en läkare; reumatoid artrit hos barn utvecklas, även om ett blodprov kan avslöja det; reaktivt protein vid reumatoid artrit indikerar orsaken till sjukdomen.

Flickor blir sjuka dubbelt så ofta som pojkar. Reumatoid artrit hos barn kan inte botas helt. Behandlingen varar hela livet. När det inte finns någon korrekt behandling leder juvenil reumatoid artrit till funktionshinder.

Diagnos av reumatoid artrit

Anamnes och tester hjälper till att känna igen sjukdomen. Läkaren hjälper:

• intervjua patienten;
• inspektion;
• blodprov;
• test för anticitrullinerade antikroppar;
• analys av ledvätska.

Instrumentella studiemetoder påskyndar diagnosen:

• artroskopi;
• röntgen av det drabbade organet;
• scintigrafi;
• biopsi av synovialmembran;
• ultraljudsstudier.

Behandling av reumatoid artrit

Konservativ metod

Traditionell behandling för reumatoid artrit inkluderar:

• smärtreduktion;
• sakta ner den inflammatoriska processen;
• förebyggande av leddeformiteter;
• rehabilitering.

Viktig! Vid exacerbation av sjukdomen rekommenderas sängläge, ledimmobilisering och smärtstillande medel. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används.

Om de inte ger någon effekt, efter tre månader ordineras grundläggande mediciner, utan vilka behandling av reumatoid artrit är omöjlig:

• cytostatiska immunsuppressiva medel;
• aminokinolinläkemedel;
• D-penicillamin;
• Metotrexat.

Om grundläggande mediciner är ineffektiva, ordineras kortikosteroider. De ger en snabb effekt, men kan leda till komplikationer. För att förhindra att detta inträffar fortsätter behandlingen under övervakning av apoteket. Omvårdnadsprocess för reumatoid artrit hjälper till med framgångsrik behandling. Patienten behöver hjälp.

Behandling av reumatoid artrit är effektiv när olika metoder används tillsammans, inklusive sjukgymnastik. För reumatoid artrit används plasmaskärare, ultrafonofores, termiska effekter, andra fysioterapeutiska procedurer och massage. Träningsterapi för reumatoid artrit hjälper till att upprätthålla rörligheten i de drabbade lederna. Fullständig behandling av reumatoid artrit sker på slutenvård.

Behandlingen av reumatoid artrit fortsätter på ryska sanatorier. Varje sanatorium har sina egna rehabiliteringsprogram.

I den här videon kommer Elena Malysheva att prata om behandlingen av reumatoid artrit

Kirurgisk behandling

Under operationen används oftare artroskopi, när instrument förs in genom en punktering i ledhålan, där mediciner injiceras. För att förhindra förstörelsen av brosk används partiell eller fullständig synovektomi - excision av ledmembranet i leden och avlägsnande av sjuk vävnad. Endoprotesersättning är effektiv när installation av en konstgjord protes kan hjälpa.

Behandling av reumatoid artrit med folkmedicin

Användningen av naturläkemedel eliminerar återfall. För detta ändamål används återställande dieter, kompresser och växtbaserade tinkturer. Självbehandling av reumatoid artrit hemma utförs med tillgängliga medel, inklusive:

• kompress av rå potatis på natten;
• svag vinägerlösning för att lindra akut smärta;
• barrbalsam från tallkvistar, nypon, krossade kryddnejlika;
• vitlök och lökskal.

Lökskal. Behandling av reumatoid artrit med detta medel anses vara effektivt, och det påverkar delvis symtomen. Reumatoid artrit kan inte behandlas enbart med detta botemedel. Lökskal innehåller ett stort antal biologiskt aktiva mikroelement, inklusive det antiinflammatoriska ämnet quercetin.

Bland annat:

1. Lagerbladsavkok;
2. Färska blad av hästhov och kålväxter;
3. Svart rädisa juice med honung och bordssalt för att gnugga;
4. Hemlagad salva från kycklingägg.

För örtterapi är gyllene mustasch, rädisa, hagtorn, berberis och björk lämpliga.

Reumatoid artrit i knäleden, som bekymrar äldre människor, försvinner inte vid användning av dessa medel, men smärtan minskar. Med vaxinpackningar försvinner inte heller reumatoid artrit i fingrarna, smärtan avtar ett tag. Det finns många tips och recept om hur man behandlar reumatoid artrit, men det är värt att komma ihåg att behandling med folkmedicin inte kommer att bota reumatoid artrit. Forskare vet hur att dricka läsk påverkar reumatoid artrit, liksom det faktum att läsk inte botar sjukdomen.

Enbart behandling av reumatoid artrit hemma botar inte sjukdomen.

Behandling av reumatoid artrit i olika stadier innebär användning av en uppsättning läkemedel och mediciner med olika farmakologiska effekter. För att snabbt lindra smärta används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider i form av tabletter och suppositorier:

• indometacin;
• diklofenak;
• Brufen;
• prednisolon;
• indametacin och ett antal andra läkemedel.

Användningen av dessa läkemedel är inte en behandling, de lindrar smärta, men eliminerar inte symtomen. Behandling för reumatoid artrit är fortfarande nödvändig. För att stödja det drabbade brosket används läkemedel från gruppen kondroprotektorer. Läkemedel som innehåller kondrotin och glukosamin återställer vävnad genom att påverka orsaken till sjukdomen.

Terapeutiska medel inkluderar läkemedel som påverkar orsakerna till sjukdomen. Fem grupper av läkemedel används oftast:

• läkemedel mot malaria;
• guldsalter;
• D-penicillamin;
• Immunsuppressiva medel;
• sulfasalazin.

Till skillnad från läkemedel med guldsalter har sulfasalazin färre biverkningar. För reumatoid artrit används det under lång tid. Forskare letar efter sätt att behandla. Nya biologiska läkemedel för behandling av reumatoid artrit kommer att dyka upp under 2017.

Det finns många läkemedel, men de väljs individuellt med hänsyn till biverkningar. Metotrexat för reumatoid artrit ordineras alltså till patienten endast tillsammans med folsyra.

Det finns mediciner som inte ordineras under graviditeten. Reumatoid artrit och graviditet är fall där läkaren inte kommer att skriva ut vilken medicin som helst. Plaquenil är kontraindicerat hos gravida kvinnor för reumatoid artrit.

Läkarens ansvar för korrekt behandling föreskrivs i den internationella standarden för behandling av reumatoid artrit. Det räcker med att läkaren ser proverna och symtomen. Behandling av reumatoid artrit kommer att påbörjas i tid.

Förebyggande av reumatoid artrit och näring

Akademiker Vadim Mazurov tror att förebyggande metoder är standarder:

• hälsosam livsstil;
• sporta;
• undvika hypotermi;
• skydd mot stress;
• noggrann inställning till din hälsa.

Näring för reumatoid artrit bör vara komplett.

Diet för reumatoid artrit

Dieten för reumatoid artrit inkluderar vegetabiliska oljor, färsk frukt och grönsaker och fet havsfisk. Dieten för ledgångsreumatism begränsar konsumtionen av inlagd, saltad, rökt och kryddig mat.

Viktig! Det är viktigt att äta grönt: spenat, lök, persilja, rik på vitamin B. Folsyra spelar en viktig roll vid reumatoid artrit. Läkemedlet metotrexat som används för reumatoid artrit har en toxisk effekt på kroppen, som neutraliseras av folsyra.

Andra vitaminer för ledgångsreumatism är inte mindre viktiga än vitamin B. Det är viktigt att ta med svarta vinbär, äpplen, krusbär, citroner, grönt te och nypon i kosten.

Komplikationer

Mot bakgrund av reumatoid artrit utvecklas saftiga blodkärl, utslag och ögonskador. Det kardiovaskulära systemet lider. Patienter som lider av reumatoid artrit lider av infektionssjukdomar på grund av försvagad immunitet. Terapiläkemedel har en immunsuppressiv effekt.

Vid de första tecknen på reumatoid artrit bör du gå till sjukhuset. Läkare känner till alla symtom, behandling av reumatoid artrit kommer att börja utan dröjsmål. Behandling med folkmedicin lindrar smärta mer. Behandling av reumatoid artrit hemma utförs under överinseende av en läkare. Behandling av reumatoid artrit är en lång process. Reumatoid artrit behandlas av en reumatolog.

Slutsats

Med reumatoid artrit kommer endast en korrekt diagnos och tidig behandling att förhindra utvecklingen av sjukdomen och upprätthålla hälsan. Kontakta medicinska institutioner. Det är viktigt att börja behandla reumatoid artrit omedelbart. Endast läkare vet hur man botar reumatoid artrit.

Videon beskriver orsaker, symtom och behandling av reumatoid artrit.

Artrit – detta är inflammation i leden. Vid artrit observeras smärta när man flyttar eller lyfter tunga föremål, leden tappar rörlighet, sväller, ändrar form och huden över leden blir röd.

Huvudsakliga symtom på artrit:

Smärta och svullnad i lederna.

Morgonstelhet i händernas leder.

Svaghet, trötthet.

Ökad kroppstemperatur.

Tappar vikt.

Typer av artrit
Det finns två typer av artrit:

Inflammatorisk artrit.

Degenerativ artrit.

Inflammatorisk artrit är förknippad med inflammation i membranet som fodrar leden från insidan:

Infektiös (purulent) artrit

Reumatism

Gikt

Degenerativ artrit är förknippad med skador på ledbrosk:

Artros

Traumatisk artrit

Suppurativ artrit uppstår när patogener av en pyogen infektion tränger in i leden. Purulent artrit är primär och sekundär. Primär artrit förekommer i sår. Sekundär artrit utvecklas när en infektion från intilliggande vävnad eller blod kommer in i leden. Skador och förstörelse av brosk observeras. Artrit kan leda till periartikulär cellulit. I detta fall observeras svår smärta, hög feber och frossa.

Reumatism- en systemisk sjukdom med ledskador såsom polyartrit.

Orsakerna till reumatoid artrit har ännu inte klarlagts. Den roll som oftast pekas på är streptokocker, virus och andra mikroorganismer, samt genetiska faktorer.

Skador på det egna immunförsvaret spelar en speciell roll vid utvecklingen av reumatoid artrit. Närvaron eller frånvaron av reumatoid faktor i blodet bestämmer två former av reumatoid artrit.

Den seropositiva formen av artrit är allvarligare. Sjukdomen börjar vanligtvis akut, med morgonstelhet, smärta och feber. Först drabbas ofta en led (monoartrit), och efter några månader är andra leder inblandade i processen.

Reumatoid artrit påverkar ofta de små lederna i handen. Reumatoid artrit kännetecknas av ihållande smärta som ökar med rörelse och minskar på natten. Artrit åtföljs av muskelatrofi och bildandet av reumatoidknölar i huden.

Artrit på grund av influensa
De flesta patienter med influensa upplever skador på muskler och leder. Under toppen av influensan är det mindre troligt att lederna påverkas. Men efter 10-15 dagar ökar sannolikheten för artrit. Artrit på grund av influensa är vanligtvis allergisk till sin natur och blir ofta kronisk.

Borreliainfektion orsakas av spiroketer efter ett fästingbett. Mycket ofta, i det första skedet av sjukdomen, uppträder nackstelhet, och efter några månader utvecklar patienten artrit.

Infektiös-allergisk artrit börjar akut, utvecklas som ett resultat av ökad känslighet hos kroppen för en smittsam patogen (streptokocker, stafylokocker).

Infektiös-allergisk polyartrit är vanligare hos unga kvinnor. Det finns ett samband mellan förekomsten av artrit och akut övre luftvägsinfektion. 10 - 15 dagar efter en akut infektion, under perioden med störst allergi i kroppen, uppstår akut inflammation i lederna. Men om patienter med akuta luftvägssjukdomar tar antiinflammatoriska läkemedel är processen i lederna trög.

Polyartrit
Icke-infektiös polyartrit utvecklas med systemiska sjukdomar - allergier, bindvävssjukdomar (lupus erythematosus, sklerodermi), blodsjukdomar och hemorragisk diates, maligna tumörer, sjukdomar med djupa metabola störningar (uremi, gikt), skador.

Inflammation i periartikulära vävnader vid artrit
Med periartrit, bursit, tendinit och någon annan artrit blir ledkapslarna, senor och ligament inflammerade. Orsakerna till dessa sjukdomar är mekanisk överbelastning på grund av platta fötter, professionell och sportöverbelastning, ryggradskurvatur och skador. Periartrit påverkar ofta axel- och höftlederna.

Artritbehandling

Varaktigheten av artrit är 1-2 månader. Men hos vissa patienter kvarstår det under en längre period.

Återfall av artrit är möjligt efter upprepad akut infektion eller hypotermi. Under påverkan av antiinflammatorisk terapi normaliseras ledernas form och storlek, och funktionen återställs.

Terapi utförs med icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel: brufen, flugalin, naproxen, butadion, indometacin, voltaren.

Desensibiliserande terapi - suprastin, difenhydramin. Dessutom rekommenderas ultraviolett bestrålning, vitaminer och lågkolhydratmat. Försvinnandet av artrit måste bekräftas kliniskt och radiologiskt. Vanligtvis krävs långvarig behandling, följt av observation av en reumatolog, regelbundet laboratorium (2-4 gånger per år) och radiologisk (1-2 gånger per år) övervakning av aktiviteten av inflammation under många år.

Flera grupper av antiinflammatoriska läkemedel har utvecklats och framgångsrikt använts för att bekämpa artrit. I akuta fall kan de administreras genom injektion direkt på inflammationsstället. Återställande av ledrörlighet och muskelelasticitet uppnås med hjälp av speciella gymnastik- och massagetekniker. En behandlingskur med kondroprotektorer genomförs, vilket stimulerar återställandet av ledbrosk.

Icke-farmakologiska behandlingar för artrit inkluderar:

Minska belastningen på lederna: minska kroppsvikten; urval av ortopediska skor med mjuka sulor och fasta klackar, användning av vriststöd, knäskydd och käppar när man går.

Terapeutiska övningar, som bör utföras i sittande, liggande eller i vatten (d.v.s. utan statisk belastning) och ska inte orsaka ökad smärta i lederna. Övningar på böjda knän och knäböj är helt uteslutna. Simlektioner rekommenderas.

Fysioterapeutisk behandling: termiska procedurer, ultraljud, magnetterapi, laserterapi, akupunktur, hydroterapi, massage, elektrisk pulsstimulering av muskler. Eventuella fysioterapeutiska procedurer utförs i frånvaro av kontraindikationer.

Att bli av med dåliga vanor: sluta röka, överdriven konsumtion av kaffedrycker.

Farmakologiska behandlingar för artrit:

Lokal terapi: användning av icke-steroida antiinflammatoriska krämer, salvor eller geler; intraartikulär eller periartikulär administrering av glukokortikosteroider.

För måttlig ledvärk används enkla smärtstillande medel (paracetamol), om deras effekt är otillräcklig ordineras icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

För närvarande ägnas mycket uppmärksamhet vid behandling av artrit till läkemedel som inte bara kan eliminera smärta, utan också förhindra, bromsa eller vända utvecklingen av patologiska processer som uppstår i lederna under artrit. Sådana läkemedel kallas kondroprotektorer, dvs. läkemedel som skyddar brosk. De kan stimulera syntesen av broskets huvudämne och samtidigt hämma produktionen av ett enzym som förstör brosk. Således förbättrar kondroprotektorer regenerativa processer och undertrycker destruktiva processer i brosk. Vid ordination minskar smärtan ofta betydligt, rörelseomfånget ökar och ledfunktionen återställs. Kondroprotektorer tolereras väl och orsakar mycket sällan biverkningar.

Kirurgisk behandling (ledersättning), som endast används för de mest avancerade formerna av artrit.

Behandling av reumatoid artrit
Reumatoid artrit kan inte helt botas. Moderna behandlingsmetoder syftar till att minska inflammation, förbättra ledfunktionen och förebygga funktionsnedsättning hos patienter. Tidig behandlingsstart förbättrar prognosen. Optimal behandling omfattar inte bara läkemedelsterapi, utan även träningsterapi, livsstilsförändringar och andra åtgärder. Det finns två typer av läkemedel som används vid behandling av reumatoid artrit: antiinflammatoriska eller snabbverkande "första linjens" läkemedel och långsamverkande "andra linjens" läkemedel (även kallade sjukdomsmodifierande eller sjukdomsmodifierande läkemedel). Den första gruppen av läkemedel inkluderar aspirin och hormoner (kortikosteroider), som lindrar inflammation och minskar smärta. Basläkemedel (till exempel metotrexat) orsakar remission och förhindrar eller bromsar ledförstöring, men är inte antiinflammatoriska läkemedel. Kirurgisk behandling används för att korrigera svåra leddeformiteter.

Behandling av reaktiv artrit
Allmänna hygieniska åtgärder för att förebygga tarminfektioner, användning av kondomer för att minska risken för infektion med genitourinär klamydia och andra sexuellt överförbara sjukdomar.

Behandling av infektiös artrit
Infektiös artrit kräver vanligtvis flera dagars sjukhusbehandling, följt av mediciner och fysioterapisessioner under flera veckor eller månader.

Behandling av artros
Gymnastik 2-3 gånger i veckan i 15 minuter.
Periodisk förebyggande behandling av artros 1-2 gånger per år (kondroprotektorer, sjukgymnastik, manuell terapi, massage).
Skonsam träning och balanserad näring.

Behandling av infektiös-allergisk artrit
Antimikrobiella, antiinflammatoriska och desensibiliserande läkemedel används. Innan man förskriver antibiotika till en patient med artrit bestäms deras tolerans. Det är tillrådligt att utföra balneologisk behandling (hav, vätesulfid, radonbad) efter behandling av artrit.

Behandling av periartrit
Behandling av periartrit, bursit och tendinit tar 1-3 månader. Smärtan kan lindras inom en vecka. Om periartrit är framskriden (6 månader eller mer utan korrekt behandling) kvarstår ofta en begränsning av ledrörligheten på 10-20 %. Efter att de akuta symtomen på periartrit har lindrats krävs förebyggande kurser 1-2 gånger per år (kondroprotektorer, sjukgymnastik, massage).

Behandling av komplikationer av artrit
Sepsis är en vanlig komplikation av artrit. Sena komplikationer inkluderar fistlar, ankylos, dislokationer, artros och extremiteter. Behandling för komplikationer av artrit beror på sjukdomens varaktighet. Suppurativ artrit bör behandlas omedelbart. För purulent artrit sugs den inflammatoriska vätskan ut och fogen tvättas med en isotonisk natriumkloridlösning och antibiotika ordineras. Lemmen måste vara immobiliserad.

Alternativa botemedel för behandling av artrit:

Lägg en bit kamfer i storleken 1/4 av en bit raffinerat socker i en 200 grams flaska. Fyll 1/3 av flaskan med terpentin, 1/3 med solrosolja, 1/3 med vinsprit. Låt det brygga i 3 dagar. Gnid torrt in i området av den ömma leden på natten och knyt som en kompress.

Applicera celandinejuice generöst på de drabbade lederna, efter några dagar minskar smärtan. Ju mer juice du applicerar på lederna, desto mer aktiv blir behandlingen.

1 tsk. häll celandine med 1 kopp kokande vatten, låt stå i 1 timme. Drick 50 g 3 gånger om dagen 15 minuter före måltid i 1-2 månader.

1 msk. l. woodlice örter (medium chickweed) häll 1 kopp kokande vatten. Låt stå täckt i 4 timmar, sila. Ta 1/4 kopp 4 gånger om dagen före måltid.

1 msk. l. färsk portlak ört häll 1 glas kallt vatten. Koka i 10 minuter efter kokning. Låt stå täckt i 2 timmar, sila. Ta 1-2 msk. l. 3-4 gånger om dagen.

Infundera 20 g hästkastanjblommor i 0,5 liter alkohol eller vodka i 2 veckor. Använd tinkturen som en gnidning.

Ta 50 g mulleinblommor (björnöra) och låt stå i 2 veckor i 0,5 liter vodka eller 70% alkohol. Denna tinktur kan användas för att gnugga som ett smärtstillande medel.

3 tsk. Koka rhizomer och rötter av gul gentiana i 20 minuter, tillsätt 3 glas vatten. Låt stå täckt i 2 timmar, sila. Ta 1/2 kopp 3-4 gånger om dagen före måltid för artrit av olika ursprung.

Häll 1 glas valnötspartitioner med 0,5 liter vodka och låt stå i 18 dagar. Ta 2-3 gånger om dagen i en månad.

REUMATISM

DEFINITION

Reumatoid artrit (polyartrit) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i lederna i extremiteterna.

ETIOLOGI OCH PATOGENES

KLINISK BILD

Sjukdomen visar sig som ihållande artrit (vanligen polyartrit) med tidig och preferentiell involvering av handleden, metacarpophalangeal, proximala interfalangeala leder i händerna och metatarsofalangeala leder. Alla leder i extremiteterna kan påverkas. Kännetecknas av en känsla av morgonstelhet, smärta, svullnad av lederna, hypertermi av vävnaderna ovanför dem (hudfärgen förändras inte), symmetri av den inflammatoriska processen. Vanligtvis är en gradvis debut av sjukdomen med vågliknande fluktuationer i symtomens svårighetsgrad (ibland noteras till och med mer eller mindre långvariga remissioner i början av sjukdomen), en långsam men stadig utveckling av artrit och involvering av fler och fler nya leder. Ibland börjar reumatoid artrit och kan under relativt lång tid yttra sig som monoartrit i en stor, ofta knäled. Det finns också en variant av det akuta uppkomsten av sjukdomen, där man, förutom skador på lederna, noterar hög feber och extraartikulära manifestationer (serosit, kardit, hepatolienalt syndrom, lymfadenopati, etc.).
Det avancerade stadiet av sjukdomen kännetecknas av deformerande, destruktiv (radiologisk) artrit. Typiska deformationer av metakarpalfalangen (flexionskontrakturer, subluxation), proximala interfalang (flexionskontrakturer) och handledsleder - borstens avvikelse på utsidan (den så kallade reumatoidborsten) och de plusnefalangiska lederna (den hammarformade formen av fingrar, deras storlekar, platta fötter, Hallarna i Valgus, som utgör begreppen reumatoida fötter. Inflammatoriska eller fibroproliferativa förändringar kan dominera i enskilda leder. Oftare är förändringar i lederna av blandad karaktär.
Extra-artikulära (systemiska) manifestationer av reumatoid artrit observeras relativt sällan, främst i den seropositiva (för reumatoid faktor) formen av sjukdomen, allvarligt och generaliserat artikulärt syndrom; deras frekvens ökar när sjukdomen fortskrider. Dessa inkluderar subkutana (reumatoida) knölar, som ofta är belägna i området av armbågsleden, serosit - vanligtvis måttligt allvarlig adhesiv (adhesiv) pleurit och perikardit; lymfadenopati, perifer neuropati - asymmetrisk skada på de distala nervstammarna med känslighetsstörningar, sällan motoriska störningar; kutan vaskulit, oftast manifesterad av punktnekros av huden i området av nagelbädden, etc.
Kliniska tecken på skada på inre organ (karditpneumonit etc.) noteras sällan. Hos 10-15% av patienterna utvecklas amyloidos med dominerande njurskada, som kännetecknas av gradvis ökande proteinuri, nefrotiskt syndrom och senare njursvikt. Reumatoid artrit, som förutom typiska ledskador kännetecknas av splenomegali och leukopeni, kallas Feltys syndrom.

DIAGNOSTIK

Laboratorietestresultat är inte specifika. Hos 70-80% av patienterna detekteras reumatoid faktor i blodserumet, denna form av sjukdomen kallas seropositiv. Från början av sjukdomen är det som regel en ökning av ESR, nivåer av fibrinogen, gammaglobuliner, C-reaktivt protein i blodet, såväl som en minskning av hemoglobin.
Radiologiskt finns det 4 stadier av reumatoid artrit:
. Steg I (initial) - endast periartikulär osteoporos;
. Steg II - osteoporos + förträngning av ledutrymmet;
. Steg III - osteoporos + förträngning av ledutrymmet + benerosion;
. Steg IV - en kombination av steg III-tecken och ledankylos.
De tidigaste röntgenförändringarna vid reumatoid artrit uppträder i händernas leder och metatarsofalangeala leder.

BEHANDLING

Om en infektion är närvarande eller misstänks (tuberkulos, yersiniosis, etc.), är terapi med ett lämpligt antibakteriellt läkemedel nödvändig. I avsaknad av signifikanta extraartikulära manifestationer (till exempel hög feber, Feltys syndrom eller polyneuropati) börjar behandlingen av artikulärt syndrom med val av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: indometacin (75-150 mg/dag), ortofen (75-150 mg/dag), naproxen (500-150 mg/dag), 750 mg/dag), mer sällan ibuprofen (1-2 g/dag); De används under lång tid (inte på kurser), i åratal. Samtidigt injiceras kortikosteroidläkemedel (hydrokortison, metipred, kenalog) i de mest inflammerade lederna. Sjukdomens immunkomplexa karaktär gör att det rekommenderas att genomföra kurser av psazmopheresis, vilket i de flesta fall ger en uttalad effekt. Instabiliteten i resultaten av denna terapi är en indikation för tillsats av de så kallade basläkemedlen: crizanol (34 mg guld, som ingår i 2 ml av en 5% eller 1 ml av en 10% lösning av läkemedlet en gång per vecka intramuskulärt), 0-penicillamin (cuprenil, metallkaptas, 300-750 mg/dag), delagil (0,25 g/dag) eller sulfasalazin (2 g/dag). Dessa läkemedel verkar långsamt, så de måste användas i minst 6 månader, och om det finns en tydlig positiv effekt måste behandlingen med dem fortsätta ytterligare (i åratal).
Orala kortikosteroider i frånvaro av signifikanta extraartikulära manifestationer ordineras så sällan som möjligt, vanligtvis endast för svår ledsmärta som inte lindras av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och intraartikulär administrering av kortikosteroider i små doser (högst än 10 mg/dag av prednisolon), under en kort tidsperiod och i kombination med basläkemedel , vilket gör att du sedan kan minska dosen av hormoner och helt avbryta dem. Kartikosteroider (prednisolon oralt 20-30 mg/dag, ibland upp till 60 mg/dag eller i form av pulsbehandling: metipred intravenöst 1 g i 3 dagar) är absolut indicerade i närvaro av hög feber, generaliserad reumatoid vaskulit. Immunsuppressiva medel (klorbutin - 6-8 mg/dag, azatioprin - 100-150 mg/dag, cyklofosfamid - 100-150 mg/dag, metotrexat -2,5-7,5 mg/dag under en dag varje vecka) är val av läkemedel i närvaro av uttalade extraartikulära manifestationer (polyneuropati, generaliserad vaskulit, etc.), och i andra fall används de endast om all tidigare terapi är ineffektiv. Användningen av basläkemedel för behandling av reumatoid artrit bör utföras under ständig övervakning av en läkare som känner till alla aspekter av verkan av dessa läkemedel. Sjukgymnastik som syftar till att bibehålla maximal ledrörlighet och bevara muskelmassa är viktig i behandlingen. Fysioterapeutiska procedurer (elektrofores av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, fonofores av hydrokortison, dimexidapplikationer) och spabehandling är av extra betydelse och används endast för mild artrit.
För ihållande mono- och oligoartrit utförs synovektomi antingen genom att introducera guldisotoper etc. i leden eller genom operation. För ihållande leddeformiteter utförs rekonstruktiv kirurgi.

Reumatism– Det här är en av de allvarligaste ledsjukdomarna, som uppstår med många komplikationer. Reumatoid artrit drabbar människor i alla åldrar, men oftast de över 30. Bland kvinnor lider cirka 5 gånger fler av reumatoid artrit än bland män. I allmänhet, enligt olika forskare, påverkar denna sjukdom 1-2% av befolkningen.

Inte helt utstuderad. Man tror att det finns en viss ärftlig predisposition för denna sjukdom. Det vill säga, man antar att familjemedlemmar till en patient med reumatoid artrit har en något större chans att utveckla det än alla andra. Fast det är självklart att ett sådant uttalande inte ska låta som en dom. Denna sannolikhet är inte mycket högre än i en frisk familj. En person utvecklar artrit endast under sammanflödet av flera ogynnsamma omständigheter, som vi nu kommer att prata om.

Som ni vet är de flesta typer av artrit, och i synnerhet reumatoid artrit, autoimmuna sjukdomar. Det vill säga, med artrit, de immunceller-lymfocyter, som borde känna igen och förstöra främlingar som invaderar kroppen (bakterier, virus, etc.), av någon anledning "går ur kurs" och uppfattar cellerna i sin egen kropp som fiender, i först och främst - ledceller. Och de attackerar dem aktivt, som om de försökte förstöra dem.

Anledningarna till att skyddsceller plötsligt börjar betrakta cellerna i sin inhemska organism som främlingar kan vara olika. Ibland kan autoimmun aggression utlösas av vissa infektion eller latent, indolent infektion. Låt oss säga att i ungefär 40% av fallen föregås denna sjukdom av akut luftvägssjukdom(ORZ), influensa. ont i halsen eller exacerbation av kroniska infektionssjukdomar. Som nya studier har visat, efter infektioner, kan enskilda mikrober eller virus, eller oftare deras partiklar, stanna kvar inuti sjuka leder, som immuncellsreceptorer reagerar på.

Reumatoid artrit: symtom och behandling

Reumatoid artrit är en autoimmun sjukdom som leder till kronisk inflammation i lederna. Med denna sjukdom uppstår skador på periartikulära och andra vävnader, system och organ i kroppen. Av denna anledning kallas det en systemisk sjukdom.

Reumatoid artrit: symtom och orsaker

Symtomen på reumatoid artrit är ganska uttrycksfulla, de är svåra att förväxla med symtomen på andra sjukdomar, även med en annan typ av artrit.

• svullnad och inflammation i de metakarpofalangeala lederna i mitt- och pekfingret;
• svullnad och inflammation i handledslederna;
• symmetri av inflammation i lederna, det vill säga när lederna på vänster hand påverkas, påverkas nästan alltid samma leder på höger hand;
• ökad smärta i lederna under andra halvan av natten; smärtan fortsätter till cirka middagstid, avtar sedan och på kvällen kan den praktiskt taget inte kännas;
• i början av sjukdomen minskar ledvärken ofta efter uppvärmning eller aktiva rörelser;
• morgonstelhet i lederna;
• bildandet av reumatoidknölar under huden;
• ökning av allmän kroppstemperatur;
• ibland finns det en ökning av lymfkörtlar;
• känsla av svaghet, försämring av sömn, aptit, frossa;
• minskning, ibland betydande, av kroppsvikten.

Ofta är de första symptomen dålig sömn, trötthet och svaghet. En person tar dessa symtom för en normal åkomma och skyndar sig inte för att se en läkare, och som ett resultat leder detta till ytterligare inflammation i lederna.

Orsakerna till reumatoid artrit har ännu inte studerats fullt ut, men forskare har identifierat några mönster i förekomsten av denna sjukdom, från vilka vi kan nämna de mest troliga orsakerna till uppkomsten av reumatoid artrit, vi kommer att notera de viktigaste nedan.

Reumatoid artrit: symtom, behandling

Bild från lori.ru

Reumatism– en av de vanligaste allvarliga autoimmuna sjukdomarna hos människor. Det drabbar både män och kvinnor, men i förhållandet 1:5, det vill säga kvinnor blir sjuka mycket oftare. Tillsammans drabbar denna sjukdom en procent av befolkningen över 30 år, och det finns inget sätt att bota den helt.

En lång, pågående inflammatorisk process leder till långsam förstörelse av ledstrukturer och skador på närliggande ben och brosk. Vanligtvis drabbar sjukdomen vrister, vrister, knän och händer.

Drivkraften för utvecklingen av sjukdomen kan vara en akut luftvägsinfektion. hypotermi, stress, infektion, ledskada. Ibland är reumatoid artrit en komplikation av ett antal sjukdomar, till exempel utvecklas den efter influensa eller halsont. Hos 80 % av patienterna under sjukdomsförloppet detekteras antikroppar mot Epstein-Barr-viruset.

En störning i immunsystemet leder till produktion av antikroppar, som gradvis ackumuleras i kroppen och gradvis förstör en eller annan led. Deformation och förstörelse av leder åtföljs av svår smärta, hög feber, stelhet i rörelser, sömnlöshet och aptitlöshet.

I avsaknad av behandling kan fullständig förstörelse av lederna inträffa, det vill säga personen är nästan helt immobiliserad, och i slutskedet av sjukdomen, i vissa varianter av det kliniska förloppet av sjukdomen, skador på blodkärl, perifer nerver och inre organ kan observeras: hjärta, lever, lungor och så vidare.

Några mycket alarmerande symtom på reumatoid artrit som är farliga att försumma inkluderar följande:

Reumatism– Det här är en av de allvarligaste ledsjukdomarna, som uppstår med många komplikationer.

Reumatoid artrit drabbar människor i alla åldrar, men oftast de över 30. Bland kvinnor lider cirka 5 gånger fler av reumatoid artrit än bland män. I allmänhet, enligt olika forskare, påverkar denna sjukdom 1-2% av befolkningen.

Orsaker till reumatoid artrit

Orsaker till reumatoid artrit har inte studerats fullt ut. Man tror att det finns en viss ärftlig anlag för denna sjukdom, det vill säga man antar att familjemedlemmar till en patient med reumatoid artrit har en något större chans att få det än alla andra. Fast det är självklart att ett sådant uttalande inte ska låta som en dom. Denna sannolikhet är inte mycket högre än i en frisk familj.

Snarare blir en person sjuk med reumatoid artrit endast under sammanflödet av flera ogynnsamma omständigheter, som vi nu kommer att prata om.

Som bekant är de flesta typer av artrit och i synnerhet reumatoid artrit autoimmuna sjukdomar, d.v.s. oavsett de "startförhållanden" som provocerade upp sjukdomens början, med reumatoid artrit är det alltid ett misslyckande i immunsystemet.

Som ett resultat av detta misslyckande "går immunceller-lymfocyter, som borde känna igen och förstöra främlingar som invaderar kroppen (bakterier, virus, etc.), av någon anledning "ur kurs" och reagerar aggressivt på cellerna i sin egen kropp. De attackerar sina egna leder som om de kände igen främmande ämnen i ledcellerna. I synnerhet utsöndrar lymfocyter speciella ämnen - inflammatoriska mediatorer, som tränger in i den attackerade leden och orsakar döden av många av dess celler, och även provocerar skada på ledens synovialmembran.

Som ett resultat sväller synovialmembranet och hypertrofierar med tiden, det vill säga det växer. Senare kan det övervuxna synovium växa in i brosket och andra vävnader i leden, och ibland även in i benet, vilket försvagar hela ledens struktur. Leden sväller, blir deformerad och, utan ordentlig behandling, kollapsar gradvis.

Det finns två huvudtyper av artrit: inflammatorisk artrit och degenerativ artrit.

Inflammatorisk artrit är förknippad med inflammation i membranet som fodrar leden från insidan:

• infektiös (purulent) artrit
• Reumatoid artrit
• gikt

Degenerativ artrit är förknippad med skador på ledbrosk:

• artros
• traumatisk artrit

Artrit som åtföljer olika sjukdomar (influensa, borrelia, etc.) övervägs separat.

Suppurativ artrit

Purulent artrit uppstår när patogener av en pyogen infektion tränger in i leden. Purulent artrit är primär och sekundär. observeras i sår. Sekundär artrit utvecklas när en infektion från intilliggande vävnad eller blod kommer in i leden. Skador och förstörelse av brosk observeras. Artrit kan leda till periartikulär cellulit. I detta fall observeras svår smärta, hög feber och frossa.

Reumatism

Reumatoid artrit är en systemisk sjukdom som påverkar lederna som polyartrit. Orsakerna till reumatoid artrit har ännu inte klarlagts. Den roll som oftast pekas på är streptokocker, virus och andra mikroorganismer, samt genetiska faktorer. Skador på det egna immunförsvaret spelar en speciell roll vid utvecklingen av reumatoid artrit. Närvaron eller frånvaron av reumatoid faktor i blodet bestämmer två former av reumatoid artrit. Den seropositiva formen av artrit är allvarligare. Sjukdomen börjar vanligtvis akut, med morgonstelhet, smärta och feber. Först drabbas ofta en led (monoartrit), och efter några månader är andra leder inblandade i processen. Reumatoid artrit påverkar ofta de små lederna i handen och, mindre vanligt, ryggraden. Reumatoid artrit kännetecknas av ihållande smärta som ökar med rörelse och minskar på natten. Artrit åtföljs av muskelatrofi och bildandet av reumatoidknölar i huden.

Artrit på grund av influensa

De flesta patienter med influensa upplever skador på muskler och leder. Under toppen av influensan är det mindre troligt att lederna påverkas. Men efter 10-15 dagar ökar sannolikheten för artrit. Artrit på grund av influensa är vanligtvis allergisk till sin natur och blir ofta kronisk.

Artrit på grund av borrelia

Borrelia orsakas av spiroketer efter ett fästingbett. Mycket ofta, i det första skedet av sjukdomen, uppträder nackstelhet, och efter några månader utvecklar patienten artrit.

Infektiös-allergisk artrit

Infektiös-allergisk artrit börjar akut och utvecklas som ett resultat av ökad känslighet hos kroppen för en smittsam patogen (streptokocker, stafylokocker). Infektiös-allergisk polyartrit är vanligare hos unga kvinnor. Det finns ett samband mellan förekomsten av artrit och akut övre luftvägsinfektion. 10 - 15 dagar efter en akut infektion, under perioden med störst allergi i kroppen, uppstår akut inflammation i lederna. Men om patienter med akuta luftvägssjukdomar tar antiinflammatoriska läkemedel är processen i lederna trög.

Polyartrit

Icke-infektiös polyartrit utvecklas med systemiska sjukdomar - allergier, bindvävssjukdomar (lupus erythematosus, sklerodermi), blodsjukdomar och hemorragisk diates, maligna tumörer, sjukdomar med djupa metabola störningar (uremi, gikt), skador.