Vad orsakar inflammation i spottkörteln och hur man behandlar sialadenit. Akut sialadenit: definition, typer, kliniska symtom och behandlingsmetoder Hur man behandlar svullnad av spottkörtlarna

Människor har mindre och större spottkörtlar. Gruppen av små körtlar inkluderar buckal, labial, molar, palatin och lingual. De är belägna i tjockleken av munslemhinnan. Små körtlar är indelade i 3 typer beroende på vilken typ av saliv som utsöndras - slem, serös eller blandad. De stora spottkörtlarna är parotis, sublinguala och submandibulära körtlar.

Topografi av parotiskörteln

Öreskörteln, den största av alla, producerar proteinutsöndringar. Körtlarna är belägna i de retromaxillära fossae, intill de muskler som kommer från styloidprocessen, pterygoid- och digastriska muskler. Den övre kanten av körteln är belägen vid den yttre hörselgången och den membranösa delen av tinningbenet, den nedre kanten ligger nära underkäkens vinkel. Den ytliga delen av körtlarna ligger under huden, täcker tuggmuskeln och grenen av underkäken. Utvändigt har öreskärlskörtlarna en tät fibrös kapsel sammansmält med ytskiktet på halsens egen fascia.

Organets vävnad representeras av körtellobuli med en alveolär struktur. Väggarna i de alveolära vesiklarna består av sekretoriska celler. I lagren av fibrös vävnad mellan lobulerna finns interkalära kanaler. En pol av de sekretoriska cellerna vetter mot kanalerna. Cellernas baser ligger intill basalmembranet, i kontakt med myoepitelelement som kan sammandragas. Flödet av saliv från kanalerna stimuleras av sammandragningen av myoepitelceller.

Intralobulära tvärstrimmiga kanaler är fodrade från insidan med ett lager av prismatiskt epitel. Anslutande bildar de tvärstrimmiga kanalerna interlobulära kanaler, som har skiktat skivepitel. Den gemensamma utsöndringskanalen i körteln bildas genom sammansmältning av de interlobulära kanalerna. Dess längd är 2–4 cm. Kanalen ligger på ytan av buckalmuskeln 1–2 cm under bågen på zygomatiska benet. I den främre kanten av muskeln tränger den igenom den feta kroppen och själva muskeln och öppnar sig på munnens vestibul mittemot de 1–2 övre molarerna ( stor molar). Det neurovaskulära knippet löper genom öreskärlskörteln. Den innehåller den yttre halspulsådern, ytliga temporala, tvärgående och bakre aurikulära artärerna; ansiktsnerven och retromandibulär ven.

Topografi av den submandibulära körteln

Den submandibulära körteln utsöndrar saliv av blandad protein-mukosal natur. Den har en lobulär struktur. Körteln är belägen i den submandibulära fossa, avgränsad ovanför av mylohyoidmuskeln, bakom av magmuskelns bakre buk, framför av denna muskels främre buk och externt av halsens subkutane muskel. Körteln är täckt med en kapsel som representerar ett lager av halsens egen fascia. Den inre strukturen av körteln och dess kanaler liknar strukturen av öreskörteln. Utsöndringskanalen i den submandibulära körteln kommer ut på dess mediala yta och ligger mellan mylohyoid- och mylohyoidmusklerna.

Topografi av den sublinguala körteln

Den sublinguala spottkörteln utsöndrar övervägande slemsekret (mucin) och bildas av lobuler med alveolär struktur. Körteln ligger under sidan av tungan på geniohyoidmuskeln. Kanalerna i de sublinguala och submandibulära körtlarna öppnar sig på båda sidor om tungans frenulum.

Embryonal utveckling

Spottkörtlarna bildas från epitelet i embryots munhåla och växer in i det underliggande mesenkymet. Vid den 6:e veckan av embryots liv bildas de submandibulära och parotidkörtlarna; vid den 7:e veckan bildas de sublinguala körtlarna. De sekretoriska sektionerna av körtlarna bildas från epitelet, och bindvävspartitionerna mellan lobulerna bildas av mesenkymet.

Funktioner

Saliven som utsöndras av körtlarna har en lätt alkalisk reaktion. Utsöndringen av körtlarna inkluderar: oorganiska salter, vatten, slem, lysozym, matsmältningsenzymer - maltas och ptyalin. Saliv är involverad i nedbrytningen av kolhydrater, återfuktar slemhinnan, mjukar upp maten och har en bakteriedödande effekt på mikroorganismer.

Inflammatoriska sjukdomar

Det allmänna namnet för inflammation i spottkörtlarna är sialadenit. Inflammatoriska sjukdomar i spottkörtlarna uppstår när en infektion uppstår i blodet, lymfan eller stigande från munhålan. Inflammationsprocessen kan vara serös eller purulent.

En viral infektionssjukdom i parotiskörteln är påssjuka eller påssjuka. Om ett barns öreskärlskörtlar är symmetriskt svullna och smärtsamma är dessa symtom på påssjuka. En komplikation av påssjuka som fått i barndomen är manlig infertilitet. Påssjukeviruset skadar inte bara spottkörtlarna utan även testiklarnas groddvävnad. Förebyggande av påssjuka och dess komplikationer är vaccination av förskolebarn mot påssjuka.

Autoimmun inflammation med ackumulering av lymfoida celler i spottkörtlarnas vävnader utvecklas med Sjögrens syndrom ( grupp av diffusa bindvävssjukdomar). Sjögrens syndrom är en autoimmun sjukdom i exokrina körtlar, leder och andra bindvävsstrukturer. Orsakerna till sjukdomen anses vara virusinfektioner i kombination med genetisk predisposition.
Sten sialadenit är bildandet av en sten i spottkanalen och reaktiv inflammation i organet. En kanalsten hindrar salivflödet och kan orsaka bildandet av en retentionscysta.

Andra orsaker till bildandet av retentionscystor i spottkörtlarna: trauma, inflammation i kanalerna med efterföljande blockering och störning av utflödet av saliv. En cysta med slemhinna (mucoid) sekret kallas mucocele.

Skada

Ansiktsskador kan åtföljas av skador på vävnaden och utsöndringskanalerna i parotiskörteln. Dessa skador är farliga på grund av bildandet av salivfistlar, förträngning eller sammansmältning av utsöndringskanalen, vilket leder till stagnation av saliv. Akut organskada bestäms av följande symtom: frisättning av saliv från såret, bildandet av en salivstrimma - ansamling av saliv under huden. Behandling av konsekvenserna av skada på öreskörteln - suturering av såret, operation för att återställa kanalens mun när den är stängd, kirurgisk reparation av spottfistlar.

Tumörsjukdomar

Sanna tumörer i spottkörtlarna kan utvecklas från epitelet i kanalerna och sekretoriska celler. En godartad neoplasm kallas adenom, en malign kallas cancer eller sarkom. Tumörer i spottkörtlarna gör inte ont i de inledande stadierna. Därför är ensidig smärtfri förstoring av spottkörteln en indikation för konsultation med en onkolog och ytterligare forskning.

Klassificering av neoplasmer i spottkörtlarna enligt arten av tumörtillväxt:
godartade former;
lokalt destruktiva former;
maligna former.

Av de godartade tumörerna är den vanligaste pleomorft adenom som har en blandad vävnadskaraktär. Den kännetecknas av långsam tillväxt under många år. Tumören kan nå en stor storlek, men är smärtfri och metastaserar inte. Malignitet av pleomorft adenom utvecklas hos 3,6–30 %.

Indikationer för operationer på spottkörtlarna:
bildning av stenar i salivkanalerna;
godartade och maligna tumörer.

Behandling av cystor och tumörer i spottkörtlarna är avlägsnande av det drabbade organet. De återstående friska körtlarna producerar saliv.

Diagnostiska metoder

För effektiv behandling av spottkörtelcancer bedöms tillståndet hos lymfkörtlarna och omgivande vävnader för förekomst av metastaser. För att få information om plats, antal och storlek på stenar eller tumörer krävs ytterligare studier:
kontraströntgen – sialografi;
kanal sondering;
cytologisk undersökning av sekret;
Ultraljud – ultraljudsundersökning;
magnetisk resonans eller datortomografi;
biopsi för att klargöra den histologiska typen av tumör.

Om transplantation

Forskare har utvecklat en autotransplantationsteknik – transplantation av en av patientens egna spottkörtlar under huden på tinningen. Operationen låter dig effektivt behandla torra ögonsyndrom, vilket avsevärt förbättrar patienters tillstånd. Kliniska prövningar genomfördes vid universitetet i Sao Paulo i Brasilien, där 19 personer opererades. Resultaten av operationerna visade god klinisk effekt. Kirurger från University of Napoli och andra medicinska centra i Tyskland fick också goda resultat.

Experimentell transplantation av embryonal vävnad från de stora spottkörtlarna hos laboratoriedjur ( marsvin) utfördes vid Belarusian State Medical University 2003. Medicinska forskares arbete i denna riktning fortsätter.

En patologisk process som kan uppstå i både akuta och kroniska former. De orsakande agenserna av sjukdomen kan vara bakterier, virus och svampar. Sjukdomen förekommer hos människor i alla åldrar, men det är farligast för barn och äldre patienter.

Det finns tre grupper av spottkörtlar i människokroppen:

• parotis - den största, belägen bakom vinkeln på underkäken på båda sidor under örsnibben;
• submandibulär - under underkäken i nivå med molarerna (baktänderna);
• sublingual - ligger på båda sidor av tungroten.

Deras huvudsakliga funktion är produktionen av saliv. Detta är nödvändigt för det normala förloppet av matsmältningsprocessen, upprätthålla tandhälsa och talartikulation.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Oftast utvecklas den patologiska processen i parotis spottkörteln. Följande punkter bidrar till utvecklingen av infektion:

• frekventa akuta virusinfektioner i de övre luftvägarna (ett av tecknen på nedsatt immunitet);
• närvaron av en lokal inflammatorisk process (stomatit, kariösa tänder, frekvent ont i halsen);
• tillstånd där utflödet av saliv genom kanalen störs (allergiska sjukdomar, salivstenar);
• skador på maxillofacialområdet, vilket leder till störning av organets struktur och förekomsten av sammanväxningar;
• närvaron av en främmande kropp i kanalen (till exempel villi);
• långvarig exponering för ett drag (lokal hypotermi av organet).

Infektionen kan komma in i körteln genom blodomloppet från vilken källa som helst i kroppen. Det är möjligt för patogener att penetrera genom kanalen från munhålan.

Symtom på sjukdomen

Alla symtom på sjukdomen är indelade i allmänna och lokala. Vanliga symtom inkluderar förgiftningssyndrom: dåsighet, svettning, allmän svaghet, huvudvärk.

Följande lokala tecken urskiljs:

• minskad salivutsöndring med torrhet i munslemhinnan;
• förekomsten av skottsmärta, intensifierad när du vrider på huvudet, sväljer mat;
• svullnad vid platsen för körteln;
• deformation av nackkonturen;
• rodnad i munslemhinnan i området där spottkanalen öppnar sig;
• utsläpp av purulent innehåll från salivkanalen;
• involvering av regionala lymfkörtlar i den patologiska processen;
• härdning och ömhet i lymfkörtlarna;
• smärta när du trycker på en lymfkörtel.

Beroende på typen av patogen och vägen för penetration av det patogena medlet i organvävnaden kan obehag vara ensidigt eller tvåsidigt. Ensidig inflammation utvecklas ofta när patogenen kommer in genom kanalen, bilateral inflammation - med blod- eller lymfflödet.

Funktioner av påssjuka

Påssjuka (populärt känd som påssjuka) är en farlig infektionssjukdom som orsakas av ett virus. Sjukdomen överförs från person till person genom luftburna droppar eller genom föremål som är förorenade med saliv från en patient. Efter kontakt med en smittad person utvecklas sjukdomen inom 15-18 dagar. Sjukdomen börjar akut med en ökning av temperaturen till 38-39 C, symtomen på berusning är mer uttalade.

Smärta i körtelområdet är intensiv och kan uppstå innan andra symtom uppträder.

Smärtan intensifieras när man sväljer, öppnar munnen, äter sur mat eller vrider på nacken. Efter en till två dagar uppträder svullnad och deformation av nackkonturen. Men huden på denna plats förblir oförändrad. Man måste komma ihåg att inflammation i påssjuka alltid är bilateral.

Inflammation av viral etiologi är farlig på grund av dess komplikationer. Nerver som ligger i närheten (ansikts-, trigeminus-, hörsel) kan påverkas, vilket ytterligare leder till störningar av deras funktioner. Konsekvensen av detta blir ansiktsasymmetri (pares eller förlamning av ansiktsmuskler utvecklas) och dövhet.

Inflammation i testikeln eller dess bihang hos pojkar uppträder 6-8 dagar efter sjukdomens början. Detta händer oftare hos tonåringar och vuxna. En sådan komplikation är farlig på grund av utvecklingen av testikelatrofi och förekomsten av infertilitet.

Med tidig och otillräcklig behandling, som ofta förekommer hos små barn, utvecklas inflammation i lungorna, munslemhinnan och öronen. I svåra fall finns det en möjlighet att bildas på den plats där inflammation utvecklas, en abscess (supuration av körteln) eller phlegmon - ett tillstånd när suppuration sprider sig till de omgivande vävnaderna: huvud- och nackområdet.

Fastställande av diagnos

Examensprogrammet innehåller följande procedurer:

• allmän blodanalys;
• immunologiskt blodprov;
• bakteriologisk analys av utloppskanalen;
• Ultraljud (ultraljudsundersökning) av körteln.

Ett allmänt blodprov avslöjar en ökning av nivån av leukocyter - blodkroppar som är ansvariga för att förstöra det patogena medlet. Om en viral karaktär av sjukdomen misstänks, utförs ett immunologiskt blodprov. Bakteriologisk analys av utsläpp från kanalen, om någon, tillåter oss att bestämma vilken patogen som orsakade inflammationen och hur man hanterar den.

Ultraljud är en ytterligare diagnostisk metod. Det låter dig bestämma strukturen, homogeniteten hos vävnaden, storleken på organet och närvaron av främmande kroppar i den. Som regel är dessa procedurer tillräckliga för att ställa en diagnos och välja behandlingstaktik.

Behandling

Det finns två riktningar i behandlingen: allmän och lokal. Allmän behandling innefattar förskrivning av bredspektrumantibiotika först, och sedan, om patogenens känslighet kan fastställas, smalspektrumantibiotika. Dessutom föreskrivs febernedsättande och smärtstillande medel för kroppstemperaturer över 38,5, antivirala läkemedel om patologin uppstår mot bakgrund av akut respiratorisk virusinfektion eller om påssjuka misstänks.

Lokal behandling innebär följande:

• det är nödvändigt att knyta en halsduk gjord av naturligt tyg runt halsen för att undvika temperaturförändringar (den så kallade torrvärmen);
• kompresser av dimexid med tillsats av ett antibiotikum och ett antiinflammatoriskt medel appliceras på platsen för den patologiska processen;
• att dricka citron ökar salivutsöndringen och förhindrar salivstagnation;
• sanering av munhålan med ett antiseptiskt medel.

Om komplikationer uppstår tar de till kirurgisk behandling. Självmedicinering är strikt kontraindicerat!

Förebyggande åtgärder

Att följa några enkla regler hjälper inte bara att förebygga sjukdom, utan också förbättra kroppens allmänna hälsa. Att följa reglerna för personlig hygien är mycket viktigt. Personliga hygienprodukter (tandborste, handduk, tvål) måste vara individuella. Tänderna bör borstas två gånger om dagen. Första gången på morgonen före måltid. Efter att ha ätit ska munnen sköljas med vatten. Andra gången borstar du tänderna på kvällen efter middagen.

Snabb behandling av kariösa tänder hjälper till att förhindra sjukdomen och undvika återfall. Det är också viktigt att härda kroppen, träna i frisk luft, hålla temperaturen i lägenheten på 19-20 C och ha en kontrastdusch. Det är nödvändigt att ventilera rummet två gånger om dagen och regelbunden våtrengöring.

Man bör komma ihåg att inflammation i spottkörtlarna och närliggande lymfkörtlar är särskilt farlig i barndomen, så barn måste läras att följa dessa regler från tidig barndom. Det är bäst för en vuxen att visa detta med exempel.

Slutsats

Inflammation i spottkörtlarna kan förekomma hos patienter i alla åldrar, men den är allvarligast hos barn och äldre. Sjukdomen är farlig på grund av dess komplikationer. En uppsättning lokala procedurer är av stor betydelse vid behandling.

Spottkörtlar- organ som ständigt utsöndrar saliv och återfuktar slemhinnan i orofarynx. Människans spottkörtlar utsöndrar 1-2 liter saliv per dag. Saliv är ett genomskinligt trögflytande sekret från spottkörtlarna, utsöndrat i munhålan. Saliv innehåller vatten och oorganiska och organiska föreningar lösta i det, det innehåller även matsmältningsenzymer och desinfektionsmedel. Förutom många små körtlar som finns i slemhinnan i tungan, läpparna, kinderna, hårda och mjuka gommen, finns det tre par stora spottkörtlar (parotis, sublingual och submandibulär), belägna utanför munhålan och kommunicerar med den genom att ett system av kanaler.

Diagnos av symtom
Välj de symtom som berör dig och få en lista över möjliga sjukdomar

Spottkörtlarna är placerade framför och bakom den yttre hörselgången på tuggmusklerna och sträcker sig till den zygomatiska bågen. De sublinguala och submandibulära spottkörtlarna är belägna på botten av munnen under tungan och under underkäken. Salivkörtlarnas alla utsöndringskanaler mynnar ut i munhålan. Utsöndringen av saliv regleras av det autonoma nervsystemet.

Oftast uppstår tumörer i öreskärlskottkörtlarna, mer sällan i andra spottkörtlar. Som regel är sådana tumörer godartade, påverkar endast motsvarande spottkörtel och sprider sig inte utanför dess gränser. Maligna tumörer sprids i hela kroppen. Godartade tumörer i spottkörtlarna är ofta asymtomatiska.

Symtom på maligna tumörer i spottkörtlarna:

• spontan eller långvarig smärta vid platsen för tumörtrycket på nerven;
• sårbildning;
• förlamning av ansiktsnerven.

Tumörer i spottkörtlarna uppstår på grund av förändringar och onormal tillväxt av deras celler. Orsakerna till denna spridning har ännu inte studerats. Det är möjligt att infektion spelar en stor roll. Genetiska och yttre miljöfaktorer har stor inverkan på förekomsten av tumörer.

Behandling av spottkörteltumörer

Vanligtvis tas de drabbade spottkörtlarna bort. I det inledande skedet av tumören är det möjligt att ta bort endast en del av spottkörteln, men oftare tas hela körteln bort. Om tumören är malign används dessutom strålbehandling och kemoterapi. När den växer tas även de cervikala lymfkörtlarna bort. Godartade tumörer i spottkörtlarna är vanligtvis asymtomatiska. I närvaro av en malign tumör i spottkörtlarna uppstår spontan, mindre ofta långvarig smärta. Denna smärta är resultatet av tryck från tumören på ansiktsnerven. Med tiden, när tumören växer, är förlamning av ansiktsnerven och uppkomsten av sår möjliga.

I alla dessa fall måste du konsultera en läkare. Läkaren kommer att undersöka patientens mun, känna ansiktet, käkarna och halsen. Ska göra ett salivtest. Vid misstanke om en tumör i spottkörtlarna kommer en röntgenundersökning (sialografi), scintigrafi eller datortomografi av spottkörtlarna att göras. När en tumör hittas tas vanligtvis ett vävnadsprov för att undersöka och fastställa vilken typ av tumör det är. Men även en biopsi är ganska farlig: den kan stimulera tumörtillväxt.

Det finns två huvudtyper av spottkörteltumörer: en blandad tumör (pleomorft adenom), som i cirka 60 % av fallen är lokaliserad i öreskörteln, och mucoepidermoid karcinom. Behandling av båda typerna av tumörer är vanligtvis framgångsrik. Den vanligaste typen är pleomorft adenom. Dess symtom: svullnad av parotisskalet, som gradvis ökar och blir nodulärt. Det finns ingen smärta eller skada på ansiktsnerven. Det finns andra typer av spottkörteltumörer.

Tumörer i de stora spottkörtlarna är vanliga. Tumörer i de små spottkörtlarna står för endast 20 % av alla tumörer. Maligna är: en sjättedel av alla tumörer i öreskärlskottkörtlarna, ungefär en tredjedel är tumörer i de submandibulära spottkörtlarna, nästan alla tumörer i de sublinguala körtlarna och mindre än hälften är tumörer i små spottkörtlar. Om maligna tumörer inte avlägsnas i tid, metastaserar de genom lymfan och blodet till andra organ.

Frågor och svar om ämnet "Salivkörtlar"

Fråga:Vilken läkare ska jag kontakta med följande symtom och vad kan det vara: överdriven salivutsöndring, inflammation i de submandibulära lymfkörtlarna, en konstant känsla av ömhet och tryck i öronområdet, sveda i tungan. Tack på förhand för ditt svar.

Svar: I det här fallet är det med största sannolikhet nödvändigt att undersöka spottkörtlarna. Tandläkare hanterar denna fråga. Alla har inte ordentlig kunskap om spottkörtlarna, så du måste kontakta en specifik läkare som är specialiserad på detta

Fråga:Hur man diagnostiserar spottkörtelsjukdomar (misstanke om spottstenssjukdom).

Svar: Ultraljudsundersökning vid diagnos av sjukdomar i spottkörtlarna har intagit en nyckelposition de senaste åren. I detta avseende ser jag inga begränsningar i att utföra ett ultraljud av dina spottkörtlar. När man löser det specifika problemet med att diagnostisera spottstenssjukdom kan ultraljud upptäcka stenar både i körtelns parenkym och i projektionen av spottkanalerna. Nya ekografiteknologier - Dopplersonografi gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av den samtidiga inflammatoriska processen i spottkörtlarna.

Fråga:God eftermiddag Jag är 31, 11 veckor gravid. Det är första gången något liknande har hänt. På kvällen uppträdde en utbuktning i munhålan, i området för de övre sex, vilket inte var smärtsamt vid beröring. På morgonen, när vi äter, var det en skarp smärta i käkområdet och svullnad som växte framför våra ögon. Utbuktningen i munnen har ökat, en vit spets har dykt upp på kanten av utbuktningen, och själva utbuktningen har blivit mer formad. Efter 2 timmar minskade svullnaden. Vid konsultation med tandkirurg ställdes en diagnos - blockering av spottkörteln. En rekommendation ges att använda munhålan, massera det svullna området och äta citroner. Och det sägs att allt kommer att gå över av sig självt. Men just nu har min kroppstemperatur stigit till 38 grader, jag har huvudvärk och ont i ögonen. Jag hade inte påssjuka. Jag sköljer munnen med Glister och smörjer in den med fucarcin. Tipsa gärna om vad mer som kan göras hemma. Kan jag ta ett antibiotikum? Ser verkligen fram emot ditt svar. Och tack på förhand.

Svar: Utan en personlig undersökning av det drabbade området kan vi tyvärr inte bedöma ditt tillstånd och ordinera adekvat behandling. Du behöver en personlig konsultation med en kirurg (inte nödvändigtvis en käkkirurg).

Fråga:Hallå! Jag hade influensa med komplikationer. Spottkörteln under hakan blev inflammerad. Jag träffade en otolaryngolog, han såg inga komplikationer. Det gör fortfarande ont att svälja och svullnaden försvinner inte. Vilka andra åtgärder kan vidtas för att få inflammationen att försvinna? Tack!

Svar: Imudon är effektivt mot faryngit.

Fråga:Hallå! Min 19-årige son fick bort ett spottkörteladenom. Den 23 oktober gav kirurgen som opererade honom en remiss till sjukhuset för att diagnostisera lymfkörtlarna. Kirurgen, som rörde vid hans hals, diagnostiserade omedelbart ett återfall, skada på vänster sida av ansiktet och halsen. Är det möjligt att bestämma spridningen av adenom endast genom beröring? Vilka diagnostiska metoder finns?

Svar: Förekomsten av ett recidiv eller primär tumör i örespyttkörteln kan i de flesta fall fastställas genom undersökning och palpation. Ytterligare metoder (MRT, CT) används inte alltid.

Fråga:Hallå. Jag opererades för att ta bort ett pleomorft adenom i spottkörteln till höger (ansiktsnervens grenar bevarades). Nästan 10 månader har gått sedan operationen, men en knöl finns kvar på tumörstället. På läkarens råd gör jag ultraljud med jämna mellanrum. På den sista var lymfkörtlarna för alla grupper till höger förstorade. Dessutom steg en lätt feber under ett par dagar och området där operationen utfördes blev märkbart svullet. Är det möjligt att tumören har dykt upp igen på samma ställe?

Svar:Återfall av denna sjukdom är ganska sällsynta och som regel många år efter operationen. Kontakta läkaren som opererade dig.

Fråga:God eftermiddag För 3 veckor sedan opererade jag mig, total borttagning av spottkörteln, en biopsi skickades för histologi, det visade sig vara cancer! Vilka är behandlingarna? Kan det vara så att inte alla cancerceller skars ut?

Svar: Beroende på sjukdomsstadiet, efter operationen, enligt indikationer, utförs också strålbehandling.

Inflammation i spottkörteln klassas som en ganska lömsk sjukdom. Det finns ofta fall av dess praktiskt taget asymtomatiska förekomst i det inledande utvecklingsskedet. Därför är det mycket viktigt att omedelbart misstänka och diagnostisera sjukdomen för att kunna utföra kirurgisk behandling.

Stora spottkörtlar är belägna på ytan av den mänskliga munslemhinnan. Det första paret - öreskörteln - ligger under och framför öronen och är de största.

Två submandibulära körtlar är belägna direkt under underkäken, och det tredje paret, som består av de sublinguala spottkörtlarna, ligger i munbotten på vardera sidan av tungan. Alla spottkörtlar är upptagna med att producera saliv; processen utförs genom speciella kanaler som finns i den mänskliga munhålan.

Funktioner i den inflammatoriska processen

Inflammation i någon av spottkörtlarna kallas sialadenit. Örebrogkörtlarna är mest mottagliga för sjukdomen, mindre ofta påverkar den inflammatoriska processen de submandibulära och sublinguala körtlarna.

Som regel utvecklas sjukdomen sekundärt, dock har fall av den primära formen av sjukdomen rapporterats.

Den utvecklande inflammatoriska processen leder till ett fel i salivprocessen, varefter det kan orsaka uppkomsten av spottstenar, för vilka de submandibulära spottkörtlarna är mer mottagliga.

I särskilt svåra fall observeras obstruktion (blockering) av salivkanalen.

Orsaker till sjukdomen och provocerande faktorer

Den primära orsaken till sialadenit är infektion. Rollen av patogener spelas av olika skadliga mikroorganismer. Den blandade bakteriefloran som vanligtvis finns i spottkörtlarna består av stafylokocker, streptokocker och pneumokocker.

Provocerande faktorer kan också inkludera:

Bakterier och virus når spottkörtlarna genom främmande kroppar: hygienartiklar, hårda livsmedel etc. Vid sialadenit uppstår en hematogen eller lymfogen infektionsmetod.

Symtom och egenskaper hos sjukdomen

Oavsett vilken spottkörtel som är drabbad är symtomen på sjukdomen desamma. Akut sialadenit i det inledande skedet manifesteras av vävnadssvullnad.

Detta följs av infiltration, suppuration och processen avslutas med nekros av spottkörtelvävnaden. Ett ärr finns kvar på platsen för lesionen. Ofta stoppar den akuta formen av sjukdomen sin utveckling i början av processen.

Patienten upplever följande serie av symtom:

Inflammation i den sublinguala körteln kan också åtföljas av en känsla av obehag under tungan och i ögonblicket för att öppna munnen, smärta under tungan. Smärta när den submandibulära spottkörteln påverkas är paroxysmal till sin natur, ofta observeras svår smärta i botten av munhålan.

När sjukdomen fortskrider uppstår slem, pus och epitelceller i saliven.

Den kroniska formen av sialadenit uttrycker sig inte så tydligt. Under tillväxten av bindväv i stroma komprimeras körtelns kanaler, och den senare ökar i storlek, men inte omedelbart. Det finns ingen smärta i den inflammerade körteln.

Klassificering av sjukdomen

Sialadenit kan förekomma i akuta och kroniska former.

Akut sjukdomsförlopp

Följande typer av akuta former av sialadenit särskiljs:

Bilden visar akut sialadenit i öreskörteln hos ett barn

1. Kontakt. Sjukdomen kan orsakas av utvecklingen av purulent inflammation i fettvävnaden nära spottkörteln eller vara en konsekvens av en kränkning av integriteten hos det purulenta fokuset. Patienten upplever svullnad och ömhet i den drabbade körteln. Det kan vara svårt att släppa saliv som innehåller pus. Den huvudsakliga förebyggande åtgärden vid kontaktsialadenit är att kontrollera spottkörtlarnas tillstånd i närvaro av phlegmon i närliggande områden.
2. Bakteriell inflammation till följd av operation eller en infektionssjukdom. Som regel påverkar sjukdomen öreskärlskottkörtlarna. Nekros av vävnaden i den inflammerade körteln och associerade störningar observeras. Det finns risk för spridning av suppuration till peripharyngeal och laterala halsområdet.
3. Sialadenit, provocerad intrång av främmande kropp. Symtom på sjukdomen uttrycks i förstoring av spottkörteln, svårigheter med salivutsöndring och smärta. Sjukdomen kan utvecklas till en purulent fas, åtföljd av uppkomsten av flegmon och utvecklingen av bölder i parotis-tugg- och submandibulära områden.
4. Lymfogen uppstår på grund av ett försvagat immunförsvar. Det finns milda, måttliga och svåra former av sjukdomen. I det inledande skedet av utvecklingen av sjukdomen märks endast en liten svullnad av det drabbade området; med en genomsnittlig grad av sialadenit störs det allmänna somatiska tillståndet och en komprimering bildas. I slutskedet förvärras patientens välbefinnande, och slemmon eller en abscess uppstår.

Kronisk form av sjukdomen

Beroende på orsakerna till utvecklingen av sjukdomen särskiljs följande typer av kroniska former av sialadenit:

Bilden visar interstitiell inflammation

1. Interstitial. Som regel utvecklas det mot bakgrund av diabetes mellitus eller hypertoni. Under utvecklingen av sjukdomen påverkas båda körtlarna. Det finns ett tidigt stadium av sjukdomen, allvarligt och sent. I det inledande skedet bevaras körtlarnas funktionalitet, endast deras ömhet observeras. När formen är svår, blir körtlarna förstorade och förblir smärtsamma, men fortsätter att fungera. I slutskedet minskar salivutsöndringen märkbart.
2. Parenkymatös uppstår på grund av strukturella förändringar i körteln och bildandet av cystor. Processen åtföljs av salivretention och inflammation. Det inledande skedet av sjukdomen kanske inte gör sig känt alls. När en patient har en saltsmak i munnen och spottkörteln sväller kan man tala om ett kliniskt uttalat stadium av sjukdomen. I det här fallet kan en liten mängd pus och slem frigöras. Senare utvecklar patienten en känsla av muntorrhet, salivutsöndring blir svår och förtjockning observeras i parotisområdet.
3. Sialodohit orsakar förändringar i spottkörtlarnas utsöndringskanaler. På grund av ackumuleringen av saliv i kanalerna klagar patienten över smärta i det drabbade området. Sedan finns det svullnad av körteln, utsöndring av saliv med slem, smärta under att äta. I det sista skedet försämras salivfunktionen, vid palpation frigörs saliv med pus.

Möjliga komplikationer

I avsaknad av korrekt behandling för sialadenit är följande konsekvenser möjliga:

• spottstenssjukdom;
• störningar i salivprocessen;
• försämring av körtelfunktionalitet;
• mjukvävnadsflegmon;
• kanalstenos.

Hur behandlar man inflammation?

Behandling av sjukdomen kan involvera användning av antibakteriella eller antivirala läkemedel, beroende på typen av sialadenitpatogen. I fallet med en viral form av sjukdomen, tillgriper de spolning av munhålan med interferon; i fallet med bakteriell sialadenit, instilleras proteolytiska enzymer i körtelkanalen.

Vid abscess är det nödvändigt att öppna bölden. Vid förträngningar (förträngningar) föreskrivs bougienage av kanalerna i den drabbade körteln; i fallet med stenar indikeras deras avlägsnande med en av metoderna (litotripsi, lithoextraktion, etc.).

Borttagning av den submandibulära körteln med sten:

I processen för att behandla sjukdomen är en speciell plats upptagen av fysioterapeutiska åtgärder, till exempel:

• elektrofores;
• galvanisering;
• fluktuarisering.

Dessutom rekommenderas patienten att följa reglerna för munhygien. Du bör borsta tänderna två gånger om dagen, använda den efter varje måltid, glöm inte tandtråd och, naturligtvis, sluta röka.

Du bör också vara uppmärksam på din kost. Mat ska vara väl hackad och ha en mjuk struktur. Att dricka mycket varma drycker - juice, fruktdrycker, mjölk, nyponavkok - hjälper de drabbade spottkörtlarna att återhämta sig.

Behandling av den kroniska formen av sialadenit kan tyvärr inte alltid ge önskad effekt. Ett botemedel mot sjukdomen är inte garanterat. Under en exacerbation ordineras patienten antibiotika och läkemedel som stimulerar saliveringsprocessen. Antibakteriell terapi och användning av likström är indikerade.

Behandling med folkmedicin

Den traditionella metoden för att behandla sialadenit kommer att perfekt kompletteras med:

Sialadenit i spottkörteln är en mycket komplex sjukdom, vars utveckling åtföljs av obehagliga symtom.

Lyckligtvis kan modern medicin vinna kampen mot sjukdomen, men mycket beror på patienten. Patientens uppmärksamma inställning till sin egen hälsa är en obestridlig nyckel till framgång.

25.03.2016

Spottkörtlarna har ingen liten betydelse i matsmältningsprocessen. När man tuggar mat fuktas den med saliv som produceras av körtlarna. Dessutom förhindrar saliv penetration av bakterier och virus, tack vare det torkar inte munslemhinnan ut.

I munhålan finns små stora parade spottkörtlar - sublinguala, submandibulära, parotis. Om inflammation i spottkörteln uppstår, annars kallad sialadenit, förändras mängden och sammansättningen av saliv som utsöndras, matsmältningen störs och skyddet av munhålan minskar.

Orsaker till inflammation

Att tränga in i spottkörtlarna orsakar bakterier och virus en inflammatorisk process. Detta kan inträffa mot bakgrund av virusinfektioner, till exempel under influensa eller lunginflammation.

Om öronspottkörtlarna påverkas av virus utvecklas påssjuka eller påssjuka. Sjukdomen är vanlig, särskilt hos barn. Om det uppträder hos vuxna blir behandlingen mer komplicerad.

Inflammation kan orsakas av:

• pneumokocker,
• streptokocker,
• stafylokocker.

De aktiveras mot bakgrund av allmän svaghet i kroppen och minskad immunitet.

Den inflammatoriska processen kan börja efter operationen. Anestesi som ges före operation har en deprimerande effekt på spottkörtlarnas funktion. Om du sköter munhygienen i tid kan du undvika bakteriell inflammation.

Sjukdomar i spottkörtlarna visar sig ofta i onkologi på grund av nedsatt immunitet. Infektion kan komma in i spottkanalerna på grund av inflammation i lymfkörtlarna, tandköttet, stomatit och sjuka tänder.

Det har förekommit fall av inflammation hos nyfödda. Anledningen till detta är cytomegaliviruset, som under graviditeten passerar genom moderkakan och infekterar fostret.

Symtom på sjukdomen

Inflammation i spottkörtlarna åtföljs av obehagliga symtom:

• körtlar förstoras
• härda
• hyperemi kan observeras,
• smärta uppstår i mun- och nackområdet.

Om öronmuskelkörtlarna är inflammerade kan du känna smärta i örat, tinningen och huvudet. Liknande symtom observeras med otit, vilket komplicerar diagnos i ett tidigt skede.

Det finns konstant tryck på det inflammerade området av spottkörteln. Detta indikerar ackumulering av purulent infiltrat.

Sjukdomens former

Akut sialadenit är av två typer: viral och bakteriell, beroende på vad som är orsaken till sjukdomen.

En typ av virussjukdom är influensasialadenit. Uppstår vanligtvis under eller efter influensa. Det finns obehag i det drabbade området, akut smärta, allmän svaghet och feber. Dessutom uppstår svullnad i körtelområdet, och utflödet av saliv minskar. Den akuta perioden varar i cirka 7 dagar, sedan försvinner symtomen, men ett infiltrat kvarstår, som löser sig långsamt. I det här fallet bildas en packning och salivutsöndringen kan upphöra. Korrekt behandling, även i detta skede av sjukdomen, kan återställa aktiviteten hos spottkörteln.

Särskilt svåra former av influensasialadenit är sällsynta. Svår smärta uppstår och kroppstemperaturen stiger. Purulent smältning och nekros kan förekomma. Sjukdomen, som börjar i en körtel, kan spridas till ångrummet. Körtelns struktur förändras på bara ett par dagar. Efter purulent smältning börjar nekros. Kirurgi krävs.

Influensa sialadenit utvecklas i de flesta fall i öreskörteln, sällan i den submandibulära körteln. I 50% av fallen sprider sig inflammation i spottkörteln till ångrummet. Behandlingen består i att skölja munhålan med interferon. Om det finns tecken på sekundär infektion injiceras antibiotika i körteln. Små spottkörtlar blir extremt sällan inflammerade.

Vid vitaminbrist, försämrad vatten-saltmetabolism eller försämrade egenskaper hos utsöndringen av spottkörteln kan spottstenssjukdom utvecklas. Salivstenar bildas i de sublinguala körtlarna. Salivblodproppar eller främmande kroppar i kanalen bidrar till deras utveckling. Stenen ökar i storlek och täpper till kanalen. Detta åtföljs av svår smärta och ansamling av pus. Massage av kanalen, värmekompresser eller borttagning av stenar föreskrivs.

Behandling

Om symtom uppträder som indikerar början av inflammation i spottkörtlarna bör du konsultera en tandläkare. Om den behandlas i tid går behandlingen snabbt.

Om pus uppträder när man trycker på det drabbade området, kommer en kirurg att behövas. I en sådan situation öppnas det inflammerade området, pus tas bort och dränering placeras.

Om en akut form av sjukdom i spottkörtlarna observeras, ordineras sjukhusbehandling. Symtom på mild inflammation lindras genom att skölja munnen med en lösning av läsk, furatsilin eller kaliumpermanganat. För att minska förhöjd temperatur ordineras antipyretiska läkemedel.

Fysioterapeutisk behandling hjälper:

• elektrofores,
• Sollux.

Om inflammation åtföljs av symtom som är karakteristiska för en akut form av sjukdomen - feber, betydande abscess, etc. - ordineras en antibiotikakur. Ett konstant flöde av saliv är nödvändigt, vilket hjälper till att avlägsna bakterierna som orsakar sjukdomen. För att göra detta rekommenderas att inkludera i kosten:

• citrus,
• sur, salt mat,
• Tuggummi är fördelaktigt.

Om inflammationen uppstår ofta och blir kronisk, injiceras antibiotika direkt i spottkörteln.

Kirurgi krävs om terapeutisk behandling inte fungerar. Därefter tas körteln bort helt eller en del av den.

Inflammation i spottkörtlarna hos barn

Barn utvecklar oftast påssjuka, särskilt under kalla perioder. Det överförs av luftburna droppar, men kan också spridas genom föremål. Sjukdomen manifesterar sig i körteln på dag 3, och efter 7 dagar producerar barnets kropp antikroppar mot denna infektion.

Med en mild form av påssjuka uppstår lätt svullnad, lätt smärta och temperaturen stiger inte. Inom en vecka försvinner symtomen.

I måttlig form uppträder allmänna symtom i början av sjukdomen:

• svaghet,
• frossa,
• muskelvärk och huvudvärk,
• barnets aptit minskar,
• temperaturen stiger.
• svullnad uppträder,
• salivutsöndringen är nedsatt,
• det blir svårt att tugga mat,
• törst visar sig.

Bättring sker dag 3–4.

I svåra fall påverkas båda körtlarna. Inflammation kan förflytta sig från öreskörteln till de submandibulära körtlarna, vilket gör att nacken svullnar och sväljningssvårigheter. Utvecklingen av sjukdomen leder till frisättning av pus. Barnets temperatur kan stiga till 40°C. Denna form av påssjuka är farlig på grund av komplikationer; hjärnhinneinflammation, hjärninflammation och synnervsförlamning kan utvecklas. Sjukdomen går att bota, men om hjärnan och det centrala nervsystemet påverkas är prognosen ogynnsam och döden möjlig.

I förebyggande syfte är det nödvändigt att övervaka tillståndet i munhålan, förhindra uppkomsten av inflammatoriska processer och omedelbart behandla tandköttssjukdomar och karies. Annars kan sjukdomen bli kronisk.