Шулуун гэдсээр булчингууд: тэдний сургалт, амралт. Шулуун гэдэсний сфинктерийг хэрхэн тайвшруулах вэ? Шулуун гэдэсний сфинктер спазм: шинж тэмдэг, эмчилгээ Сфинктер тайвширдаггүй

Proctalgia fugax

Хувилбар: MedElement өвчний лавлах

Шулуун гэдсээр сфинктер спазм (K59.4)

Гастроэнтерологи

ерөнхий мэдээлэл

Товч тодорхойлолт

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм- дотоод сфинктерийн булчингийн эмгэгийн гэнэтийн агшилт, цочмог, гэнэтийн өвдөлт дагалддаг.

Энэ нь F2b дэд бүлгийн Ромын III шалгуурын дагуу "Proctalgia Fugax" (Латин хэлнээс орчуулсан - "түр зуурын шулуун гэдэсний өвдөлт") гэж ангилагдсан бие даасан нозологийн нэгж (ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн нэг төрөл) юм.

Тэмдэглэл

1. Proctalgia Fugax-ийг F2 гэж ангилсан архаг прокталгиас (шулуун гэдэсний өвдөлт) ялгаж, дараахь байдлаар хуваана.
- F2a1 - Levator Ani хам шинж буюу леваторын хам шинж (үүд) (давхаргын булчингийн синдром, м. леватор ани хам шинж, леваторын хам шинж);
- F2a2 - тодорхой бус функциональ шулуун гэдэсний өвдөлт.
Зарим өвчтөнд Proctalgia Fugax (түргэн зуурын proctalgia) шинж тэмдэг нь эцэстээ архаг прокталги болж хувирдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

2. Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь шулуун гэдэсний бие даасан үйл ажиллагааны өвчин бөгөөд өөр, ихэвчлэн органик эмгэг (жишээлбэл, шулуун гэдсээр ан цав, геморрой) байгааг илтгэх шинж тэмдэг гэж ялгах ёстой.

Этиологи ба эмгэг жам

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм үүсэх шалтгаан, эмгэг жам нь тодорхойгүй байна.

Санал болгож буй шалтгаан ба механизмууд:
- гөлгөр булчингийн аяндаа пароксизм таталттай агшилт;
- дотоод шулуун гэдсээр сфинктерийн удамшлын гипертрофи;
- стресс;
- хувь хүний ​​сэтгэлзүйн шинж чанар (сэтгэлийн түгшүүр, гипохондри).

Эпидемиологи

Нас: ихэвчлэн залуу

Тархалтын шинж тэмдэг: Нийтлэг

Хүйсийн харьцаа(m/f): 1

Тархалт.Өвчтөнүүдийн дөнгөж 17-20% нь өвчний шинж тэмдгийг эмч нарт мэдэгддэг тул хүн амын дунд өвчний жинхэнэ тархалт тодорхойгүй байна. Тооцооллыг 4-18% хооронд хэлбэлздэг бөгөөд олон судлаачдын үзэж байгаагаар 7-8% хооронд нэгтгэдэг.

Шал. Ямар ч мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй. Зарим судалгаагаар эмэгтэй өвчтөнүүд бага зэрэг давамгайлж байгааг тэмдэглэжээ. Энэ нь оношлогооны алдаатай холбоотой байж болох юм.

Нас.Өвчин нь насанд хүрэхээс өмнө ховор тохиолддог. Зарим судалгаагаар хамгийн өндөр тархалт нь 45 орчим насанд ажиглагддаг. Бусад судалгаагаар өвчтөнүүдийн дундаж нас 51 орчим байдаг. 61 насандаа өвчний илрэлийн тохиолдлыг тайлбарлав.

Газарзүй.Ямар ч ялгаа олдсонгүй. Энэ нь хөгжиж буй орнуудад тархвар судлалын судалгаа дутмаг байгаатай холбоотой байж болох юм.

Уралдаан.Ямар ч ялгаа олдсонгүй.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба бүлэг

Шулуун гэдсээр сфинктер спазм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг зөвхөн урьдчилсан байдлаар тодорхойлсон. Ихэнх тохиолдолд шулуун гэдсээр түр зуурын өвдөлт нь байнгын гажигтай холбоотой байдаггүй.

Боломжит хүчин зүйлүүд:
- цочромтгой гэдэсний синдромтой хослуулах боломжтой;
- стресс;
- сэтгэлзүйн хувийн шинж чанар (сэжигтэй байдал, түгшүүр, төгс төгөлдөр байдал, гипохондри).

Эмнэлзүйн зураг

Эмнэлзүйн оношлогооны шалгуурууд

20 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг шулуун гэдсээр цочмог өвдөлтийн дайралт; Хошногны хөндийн үе ба / эсвэл шулуун гэдсээр өвдөхгүй байх; шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа дор хаяж 3 сар

Шинж тэмдэг, мэдээж

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм гэнэт үүсдэг цочмог өвдөлтийн дайралтшулуун гэдэсний бүсэд. Өвчтөнүүд өвдөлтийг хурц, хатгаж, спастик, заримдаа шатаж буй гэж тодорхойлдог. Зарим өвчтөнд өвдөлт нь бие засах хүсэл эрмэлзэл эсвэл шулуун гэдсээр дүүрэх мэдрэмж дагалддаг.

Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 3 секунд, гэхдээ хэдэн минутаас ихгүй байна. Ихэвчлэн өвчтөнүүд өвдөлтийн үргэлжлэх хугацааг "нэг минутаас илүүгүй" гэж тодорхойлдог.

Өвчтөнүүдийн гуравны нэгээс хагас нь зөвхөн шөнийн цагаар, гуравны нэг нь ихэвчлэн өдрийн цагаар, үлдсэн хэсэг нь өдрийн янз бүрийн цагт өвдөлтийн дайралтыг мэдэрдэг.
Довтолгооны хоорондох интервалд өвдөлт, эмгэг байхгүй.

Өвчтөнүүдийн 51% -д халдлагын дундаж давтамж жилд 5-аас ихгүй байна. Зарим зохиогчид бүлгийн өвчтөнүүдийн дунд халдлагын давтамжийг жилд 13 тохиолдол гэж тодорхойлдог.

Зарим ажиглалтын дагуу эрэгтэйчүүдэд шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь дур тавилтаас үүдэлтэй эсвэл өөрөө хөвчрөл үүсгэдэг, магадгүй автономит мэдрэлийн системийн зарим хэсгийг өдөөж байгаатай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч эдгээр ажиглалтын найдвартай байдал нь шулуун гэдэсний функциональ түр зуурын өвдөлтийг оношлох нь Ромын III шалгуурт нийцэж байгаа эсэх нь эргэлзээтэй юм.

Өвчинг оношлох шалгууруудҮүнд:

1. Хошногны амсар эсвэл шулуун гэдэсний доод хэсэгт байрлах өвдөлтийн давтагдах үе.

2. Өвдөлт нь хэдэн секундээс хэдэн минут хүртэл үргэлжилдэг.

3. Довтолгооны хооронд шулуун гэдсээр өвдөхгүй.

Хэд хэдэн өвчтөнд цаг хугацаа өнгөрөх тусам эмнэлзүйн зураг нь архаг прокталги шинж тэмдгээр өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 20 минут ба түүнээс дээш хугацаагаар нэмэгддэг.

Биеийн үзлэгээр ямар нэгэн эмгэг илрээгүй.
Шулуун гэдэсний үзлэгээр puborectalis булчингийн арын хэсгийг дарах үед өвдөлт илэрдэггүй бөгөөд энэ нь "levator syndrome" (архаг прокталгиа) гэж нэрлэгддэг ялгах оношлогооны чухал хэсэг юм.

Оношлогоо

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмыг оношлох нь хасах замаар хийгддэг.
Судалгааны аргуудын аль нь ч шулуун ба шууд бусаар шулуун гэдэсний өвдөлтийн шалтгаан байж болох эмгэгийг илрүүлдэггүй.

Зөвлөмж болгож буй багажийн аргууд:
1. Колоноскопи Колоноскопи бол бүдүүн гэдэсний дотоод гадаргууг колоноскоп ашиглан үзлэгт үндэслэн шалгах арга юм.
.
2. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
3. MRI MRI - соронзон резонансын дүрслэл
.
4. Аноректаль манометр Манометр - хүний ​​биеийн эрхтнүүдийн доторх даралтыг хэмжих
.
5. Проктографи Декографи (эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх proctography) нь бие засах үйл явцын рентген шинжилгээ юм. Энэ нь өвчтөн өтгөн хатах эсвэл өтгөн хатах өвчтэй эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог
.

Лабораторийн оношлогоо

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмыг оношлохыг дэмждэг эсвэл эсэргүүцдэг тусгай лабораторийн үр дүн байдаггүй.

Ялгаварлан оношлох

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь шулуун гэдэсний өвдөлтийг үүсгэдэг аливаа эмгэгээс ялгаатай байдаг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:
1. Архаг proctalgia (levator syndrome, өвөрмөц бус функциональ шулуун гэдэсний өвдөлт). Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа 20 минутаас дээш байна. Өвдөлтийн архаг шинж чанар. Шулуун гэдэсний үзлэг хийх үед булчингийн булчинг тэмтрэх нь өвдөлт үүсгэдэг.
2. Архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл.
3. Шулуун гэдсээр ан цав үүсэх.
4. Геморрой.
5. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар.
6. Өтгөн хаталт.
7. Шулуун гэдэс эсвэл периний гэмтэл.
8. Халдварт бус проктоколит (Кроны өвчин, шархлаат колит болон бусад).
9. Аарцгийн эрхтнүүдийн эмэгтэйчүүдийн өвчин (эмэгтэйчүүдийн хувьд).
10. Аарцгийн архаг өвдөлтийн хамшинж.
11. Аарцгийн эрхтнүүдийн наалдамхай өвчин.
12. Сэтгэцийн эмгэг.
13. Гэдэсний цочромтгой хам шинж
14. Периректал буглаа буюу фистул; Гидраденит идээт үрэвсэл.
15. Проктит (ялангуяа гонококк / хламидийн халдвартай).
16. Шулуун гэдэсний гадны биет.
17. Шулуун гэдсээр загатнах.
18. Дивертикуляр өвчин.
19. Шулуун гэдэсний пролапс.
20. Coccydynia (coccyx бүсэд мэдрэлийн өвдөлт).
21. Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл (аногенитал).
22. Төмсөгний хорт хавдар.
23. Цистит.
24. Шулуун гэдсээр сфинктерийн удамшлын миопати.
25. Суурин артерийн хоёр талын бөглөрөл.

Хүндрэлүүд

Байхгүй.

Гадаадад эмчлүүлдэг

Солонгос, Израиль, Герман, АНУ-д эмчлүүлээрэй

Эрүүл мэндийн аялал жуулчлалын талаар зөвлөгөө аваарай

Эмчилгээ

Ихэнх өвчтөнүүдэд шулуун гэдсээр сфинктер спазмтай үед өвдөлтийн дайралт маш богино бөгөөд ховор байдаг тул эмчтэй ярилцах, өвчний аюулгүй байдлын талаархи тайлбар нь ихэвчлэн эмийн эмчилгээнээс татгалзахад хангалттай байдаг.

Байнгын шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүдэд эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Санамсаргүй хяналттай туршилтаар амьсгалсан салбутамол (β-адренерг агонист) нь ≥ 20 минут үргэлжилсэн эпизодуудын үргэлжлэх хугацааг багасгахад плацеботой харьцуулахад илүү үр дүнтэй болохыг тогтоожээ. Ромын шалгуурын дагуу эдгээр өвчтөнүүдэд шулуун гэдсээр сфинктер спазм үүсэх шинж тэмдэг нь архаг прокталги шинж тэмдгүүдтэй давхцаж болно.

Бусад зөвлөмжүүдэд клонидин, амилнитрат, нитроглицерин, нифедипин, бага тунтай диазепам, тэр ч байтугай сэтгэцэд нөлөөт эм (трициклик антидепрессант) хэрэглэхийг багтаасан боловч тэдгээрийн үр нөлөөг батлах нотолгоо бага эсвэл огт байхгүй.
"Дистимитэй proctalgia fugax" Сингх GP, Энэтхэгийн сэтгэцийн эмгэг судлалын сэтгүүл, №48(2), 2006 он.

Анхаар!

• Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
• MedElement вэбсайт болон "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Өвчин: Эмч нарын гарын авлага" гар утасны аппликейшн дээр байрлуулсан мэдээлэл нь эмчтэй нүүр тулсан зөвлөгөөг орлох боломжгүй бөгөөд болохгүй. Хэрэв танд ямар нэгэн өвчин, шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн байгууллагад хандахаа мартуузай.
• Эмийн сонголт, тэдгээрийн тунг мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Зөвхөн эмч өвчтөний биеийн өвчин, нөхцөл байдлыг харгалзан зөв эм, түүний тунг зааж өгч чадна.
• MedElement вэбсайт болон гар утасны "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Өвчин: Эмч нарын лавлах" нь зөвхөн мэдээлэл, лавлах эх сурвалж юм. Энэ сайтад байрлуулсан мэдээллийг эмчийн зааврыг зөвшөөрөлгүй өөрчлөхөд ашиглаж болохгүй.
• MedElement-ийн редакторууд энэ сайтыг ашигласнаас үүдэн гарсан аливаа хувийн гэмтэл, эд хөрөнгийн хохирлыг хариуцахгүй.

Шулуун гэдсээр сфинктерийн булчингийн пароксизм өвдөлттэй албадан агшилт нь нийтлэг эмгэг юм. Сфинктерийн спазм нь цочмог өвдөлт дагалддаг бөгөөд халдлагын хооронд удаан хугацааны шинж тэмдэггүй үе тохиолдож болно. Ихэнхдээ энэ нь бие даасан эмгэг биш, харин анусын зарим өвчин (шулуун гэдсээр ан цав, геморрой) эсвэл биеийн стресст үзүүлэх хариу урвалын үр дүн юм. Эмчийн үүрэг бол спазмын шалтгааныг тодорхойлж, шинж тэмдэг, түүний эх үүсвэрийг арилгах цогц эмчилгээ хийх явдал юм.

Шулуун гэдсээр сфинктер нь гадаад ба дотоод сфинктер гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Дотор нь гөлгөр булчингуудаас бүрддэг, цагираг хэлбэртэй бөгөөд ихэвчлэн агшилттай байдаг бөгөөд гэдэсний агуулгыг дотор нь хадгалдаг. Шулуун гэдэс нь бие засах, хий ялгарах гэх мэт үед цочроох үед л тайвширдаг.

Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь ихэвчлэн дунд болон түүнээс дээш насныханд нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын шалтгаан нь дараахь байж болно.

• салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
• hemorrhoids;
• сфинктерийн бүсэд хавдар үүсэх;
• янз бүрийн этиологийн шулуун гэдсээр ан цав;
• Кроны өвчин;
• өтгөн хатах;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• холелитиаз;
• булчингийн гипертоник байдал;
• арван хоёр гэдэсний шархлаа;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн (жингийн сургалт);
• нурууны остеокондрит.

МАНАЙ ЭМЧ нар

Шинж тэмдэг

Сфинктерийн спазмыг дагалддаг шинж тэмдгүүд нь өвдөлттэй байдаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаанаас хамааран бүх шинж тэмдгүүд нь хоёр ангилалд хуваагддаг: богино болон урт хугацааны proctalgia - булчингийн агшилтаас үүссэн анусын цочмог өвдөлт. Өвдөлт нь хэвлий, доод нуруу, сүүлний яс, перинум руу цацруулдаг (өгдөг, тархдаг). Удаан хугацааны дайралт нь хүний ​​мэдрэлийн системийг ядрааж, архаг стресс нь тэдний арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

Proctalgia-ийн онцлог шинж чанарууд нь цацраг туяанаас гадна дараахь шинж тэмдгүүд юм.

• өвдөлт нь бие засахтай холбоотой биш боловч ихэвчлэн дагалддаг бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөний дараа алга болдог;
• янз бүрийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа;
• өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй;
• нөхцөл байдал нь халуун усанд орох замаар хөнгөвчилдөг;
• периний бүсэд таагүй мэдрэмж;
• хурцадмал байдлын давтамж нэмэгдэж байна.

Өвчин үүсгэгч шалтгаанаас хамааран анхдагч ба хоёрдогч прокталгиа ялгагдана. Анхан шатны өвчин нь бие даасан өвчин бөгөөд түүний шалтгаан нь аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл, мэс заслын оролцоо, аарцагны наалдац, хүндрэлтэй төрөлт байж болно. Тогтворгүй сэтгэцийн эрүүл мэндтэй хүмүүс (неврастения, гистери, гипохондри, стресс, сэтгэлийн хямрал) нь ихэвчлэн шулуун гэдсээр спазмтай байдаг. Одоогийн байдлаар анагаах ухаанд өвчний этиологи, эмгэг жамын талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байна. Үргэлжилсэн архаг прокталги үүсдэг тул аюултай.

Хоёрдогч proctalgia нь ихэвчлэн шулуун гэдэсний янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог: шулуун гэдсээр ан цав, геморрой, Кроны өвчин.

Оношлогоо

Зөв оношлох нь аливаа өвчнийг эмчлэх амжилтын тал хувь, тэр ч байтугай дагалддаг өвдөлтийн хам шинжийг арилгах явдал юм. NEARMEDIC клиник сүлжээний өөрийн лаборатори нь янз бүрийн этиологийн проктологийн өвчний шинжилгээ хийх, оношлох хамгийн орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Шаардлагатай бол өвчтөн дараахь хаягаар лавлагаа авах боломжтой.

• компьютерийн томографи;
• сигмоидоскопи;
• Колоноскопи.

Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэхийн тулд эмнэлэгт морфологийн судалгаа хийж болно.

Сфинктерийн спазмыг эмчлэх арга

Сфинктерийн спазм нь аливаа эрчимтэй өвдөлтийг эмчлэх шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь бие махбодоос өөр, илүү ноцтой эмгэгийн дохио байж болно. Өвчтөн шулуун гэдэсний сфинктерийн спазмыг хэрхэн арилгах талаар биш харин өвчний шалтгааныг олж тогтоох, арилгах талаар санаа зовох хэрэгтэй. Оношлогоо нь тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан эмнэлзүйн орчинд хийгдэх ёстой Тогтоосон оношлогооноос хамааран эмч эмчилгээний аргыг сонгоно.

МАНАЙ ХӨТӨЛБӨР

Бид танд зориулан жил бүр эрүүл мэндийн хяналтын тусгай хөтөлбөр боловсруулсан.
Багц бүрийн үйлчилгээ нь эрүүл мэндийг сахих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Хүүхдэд зориулсан жилийн эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүд

NEARMEDIC хүүхдийн жилийн хөтөлбөрүүд нь эцэг эхчүүдэд эрүүл хүүхэд өсгөхөд туслах зорилготой юм! Хөтөлбөрүүд нь янз бүрийн насны хүүхдүүдэд зориулагдсан бөгөөд хүлээлгийн жагсаалтгүйгээр өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг баталгаажуулдаг.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан жилийн эрүүл мэндийн хөтөлбөрүүд

Насанд хүрэгчдийн жил бүр "Өөртөө анхаарал тавих" хөтөлбөр нь эрүүл мэнддээ хариуцлагатай ханддаг хүмүүст зориулагдсан болно. Хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно: эмчилгээний эмч, түүнчлэн хамгийн эрэлттэй эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх.

Жирэмсний менежментийн хөтөлбөр

NEARMEDIC клиникийн сүлжээ нь жирэмсэн эхчүүдэд "Чамайг хүлээж байна, хонгор минь!" Жирэмсний менежментийн хөтөлбөрийг санал болгож байна. Энэхүү хөтөлбөрийг олон улсын эрүүл мэндийн дэвшилтэт стандартыг харгалзан боловсруулсан болно.

Эмчилгээний

Сфинктерийн спазмыг эмээр эмчлэх нь түүний илрэлийн эхний үе шатанд, мөн өвчний шалтгааныг тодорхойлж, арилгахад чиглэгддэг. Өвчтөн цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах тохиолдолд сфинктерийн спазмыг эм ашиглан амжилттай арилгах баталгаатай болно. Шалгалтын дараа, оношлогооны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн проктологич дараахь эм, эмчилгээг зааж өгч болно.

• antispasmodic;
• өвдөлт намдаах эм;
• бактерийн эсрэг;
• тайвшруулах эм.

Үзүүлэлтүүдийн дагуу орон нутгийн эмийг тогтооно: лаа, гель, тос, тос, банн.Эрүүл ахуйн тогтмол журам - бие засах газар бүрийн дараа угаах - нөхцөл байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх.

Proctalgia хам шинжийг арилгах салшгүй хэсэг бол өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хоолны дэглэм юм: чанасан, уураар жигнэж, нухсан хоолыг жижиг хэсгүүдэд идэх, халуун ногоотой, исгэлэн, давслаг хоолыг хасах, их хэмжээний шингэн уух.

Мэс заслын эмчилгээ

Энэ нь шулуун гэдсээр ан цавыг эмчлэхэд эмчилгээний аргуудаас ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд ашиглагддаг - шулуун гэдсээр сфинктер спазм үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан. Хагарлын хатуурсан ирмэгийг тайрч, хурдан эдгээх шарх үүсгэдэг, спазмыг арилгадаг.Мэс заслын салбарт орчин үеийн хөгжил дэвшил нь радио долгион эсвэл лазерын төхөөрөмж ашиглан энэ үйлдлийг хийх боломжтой болсон.

Ховор тохиолдолд сфинктеротоми нь заалтын дагуу ашиглагддаг - шулуун гэдсээр сфинктерийг задлах. Үйл ажиллагааны үр дүнд спазм суларч, ан цавыг эдгээх боломжийг олгодог. Лазер сфинктеротоми нь амбулаторийн мэс засал юм.

NEARMEDIC-д амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн

Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазмыг proctologist-ийн өрөөнд эмчилдэг. Энэ эмгэг нь шулуун гэдсээр нутагшсан өвдөлтийг үүсгэдэг. Тэд зөвхөн сфинктерийн спазмаас гадна ойролцоо байрлах булчингийн хэвийн бус шахалтаар өдөөгддөг.

Шинж тэмдэг

Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазм нь өөрөө өвдөлт үүсгэдэггүй. Таагүй мэдрэмжийн шинж тэмдэг нь анусын эд эсийн органик эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ нь удаан хугацааны туршид илэрч, өвчтөнийг бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд сулруулдаг. Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазм гэх мэт шинж тэмдгийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоохын тулд тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан нарийн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай. Шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон клиникт үүнийг хийх боломжтой.

Сфинктерийн спазм нь гургалдайн эмгэгийн нэг болох прокталги зэрэг өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Өвчтөнд мэдрэгддэг өвдөлтийн хамшинж нь өөр өөр шинж чанар, эрчимтэй байж болно, энэ нь шулуун гэдсээр шууд илэрдэг - шулуун гэдсээр ойролцоох хэсэгт. Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазм нь тогтвортой явцаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын гол шинж тэмдгүүд нь удаан үргэлжилсэн дайралт хэлбэрээр цочмог колик юм. Өвдөлт нь перинум руу тархдаг, сүүлний яс эсвэл хэвлийн доод хэсэгт мэдрэгддэг.

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоогүй боловч гэдэсний хөдөлгөөний үед хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв өвдөлт нь сфинктерийн спазмыг өдөөдөг бол халуун усанд орох нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх болно. Заримдаа өвдөлттэй халдлага нь бие зассаны дараа зогсдог.

Шалтгаанууд

Энэ өвчин нь хүнд хэцүү сэтгэл хөдлөлийн байдал дагалддаг стрессээр өдөөгддөг. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн бие махбодийн хүч чармайлт, мэдрэлийн өвчний дараа үүсдэг. Хүнд өргөлтийн дараа сфинктерийн спазм эрчимжиж, дараа нь зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол удаан хугацаанд арилдаггүй.

Булчингийн албадан агшилтаас болж сфинктерийн спазм үүсдэг. Шулуун гэдэсний нүхний ойролцоо гадаад ба дотоод сфинктерийн бүс байдаг. Мэдрэл ба цусны судаснууд булчингийн ойролцоо дамждаг тул эд эсийн агшилт нь цочрол үүсгэдэг. Өвдөлтийн хамшинж нь янз бүр байдаг - энэ нь булчингийн агшилтын давтамж, эрчмээс хамаарна. Цочмог өвдөлт удаан үргэлжилж, өвчтөнийг зовоож байна.

Нөхцөл байдлын аюул

Өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд спазм үүсэх шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь арилгах шаардлагатай. Эмгэг судлал нь өөрөө төвөгтэй биш бөгөөд оношлогддог бөгөөд дараа нь амжилттай эмчилдэг. Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазмын шинж тэмдэг нь дөчин нас хүрсэн хүмүүст илүү их тохиолддог бөгөөд хүйсээс үл хамааран хүмүүс өвчинд өртөмтгий байдаг. Шинж тэмдэг байнга илрэх нь шулуун гэдэсний арын ханыг сайн мэдрүүлснээс үүсдэг. Үүнд рефлексоген эдүүд төвлөрч, дараах тохиолдолд хүчтэй спазм үүсгэдэг.

• байнга өтгөн хатах;
• салстын гадаргуугийн согог;
• үүн дээр хагарал;
• үрэвсэлт үйл явц.

Эрүүл бус мэдрэлийн систем эсвэл автономит эмгэгийн үед шулуун гэдэсний сфинктерийн спазм нь мэдрэлийн шинж тэмдгийг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ сэтгэл хөдлөлийн байдал улам дордож, нойргүйдэл үүсдэг. Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазмын онцлог шинж тэмдгүүд нь coccydynia гэх мэт өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй боловч эдгээр нь өөр өөр өвчин юм. Аарцгийн хөндийд байрлах эрхтнүүдийн гэмтэл, хүнд хэцүү төрөлт, нарийн төвөгтэй наалдамхай процессын эмчилгээ хийсний дараа спазмын шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнхдээ шулуун гэдэсний спазмын шинж тэмдэг нь сэтгэл хөдлөлийн байдал нь хэт тогтворгүй эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж юм. Гистериа ба неврастения нь ихэвчлэн шулуун гэдсээр бүсэд асуудал үүсгэдэг.

Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазмын шинж тэмдгийг өвдөлтийн үргэлжилсэн довтолгооны үргэлжлэх хугацаагаар ангилдаг. Богино эсвэл урт proctalgia байдаг. Үгүй бол эмгэг судлалын ангилал нь энгийн байдаг. Өвчний этиологийн дагуу анхдагч үе шатууд эсвэл хоёрдогч proctalgia байдаг. Геморрой, неоплазм, Кроны өвчин, шулуун гэдсээр ан цав зэрэг сүүлийн үеийн шулуун гэдэсний эмгэгийг үүсгэдэг.

Богино хугацааны өвдөлтийн шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр хурц хатгах эсвэл татах өвдөлтийг өдөөдөг. Бараг үргэлж өвдөлт нь сүүлний яс руу дамждаг тул өвчтөнүүд хэвлийн хөндийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж, өвдөлтийн цэгийг үнэн зөв харуулах боломжгүй гэж гомдоллодог. Перинумд спазм мэдрэгдэх үед хүн энэ нөхцлийг шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгтэй холбодог боловч энэ нь огт худлаа юм. Хүнд спазм нь таталттай төстэй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд маш их айдас төрүүлж, сэтгэлийн хямралыг өдөөдөг.

Эмчилгээ

Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазмын шинж тэмдгүүд нь өвдөлт намдаах замаар арилдаггүй тул ялангуяа тааламжгүй байдаг. Ямар ч эм, судсаар эсвэл булчинд тарих нь тус болохгүй тул та удаан хугацааны туршид тааламжгүй мэдрэмжийг тэвчих хэрэгтэй болдог. Өвчин нь долгионы довтолгоогоор тодорхойлогддог, шинж тэмдгүүд нь хөнгөн буюу цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч богино хугацааны завсарлага авсны дараа өвдөлт байнга эргэж ирдэг.

Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазмыг ямар хүчин зүйл өдөөдөг талаар эмч нар одоо ч гэсэн маргаж байгаа боловч сэтгэл хөдлөлийн стресстэй холбоотой нь аль хэдийн нотлогдсон байдаг. Асуудал нь сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн стрессээс болж үүсдэг. Тэдний шалтгааныг арилгах замаар спазмыг даван туулах боломжтой.

Хоёрдогч proctalgia шинж тэмдэг нь hemorrhoidal конусын үрэвсэл эсвэл шулуун гэдсээр ан цав үүссэний дараа илэрдэг. Ихэвчлэн ийм асуудал байгаа тохиолдолд шулуун гэдэсний сфинктерийн спазм нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг болдог. Hemorrhoids-ийн үед мэдрэлийн төгсгөлүүд хүчтэй цочромтгой болж, салст бүрхэвчийн гадаргуугийн бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, үрэвсэж, хавдаж эхэлдэг. Үүнээс болж гөлгөр булчингууд агшиж, мэдрэлийн төгсгөлүүд гажигтай болдог. Спазмууд гарч ирдэг, хурц, цочмог өвдөлтийг үүсгэдэг, янз бүрийн газруудад цацруулдаг. Спазм нь hemorrhoids дагалддаг бол бие засах нь өвдөлтийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хүнийг хэдэн цагаар зовоож байдаг. Өвдөлт намдаах эм нь үүнийг арилгах боломжгүй тул тааламжгүй мэдрэмжээс ангижрахын тулд өөр аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Шулуун гэдэсний сфинктерийн спазм, ашигтай зөвлөмжүүд

Халуун банн нь спазмыг арилгахад тусалдаг. Эмчилгээний sitz банн бэлтгэхийн тулд халуун ус, байгалийн ариутгагч бодисыг холино: калийн перманганатын уусмал, yarrow эсвэл calendula бүхий chamomile декоциний. Түүнээс гадна, эдгээр декоциний урьдчилан бэлтгэсэн байна.

Эмийн ургамлыг халуун устай ваннд асгахад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, учир нь өртөх хугацаа, температур нь ургамлаас ашигтай бодис ялгарахад хангалтгүй болно. Гэхдээ хэрэв та цагийн гуравны нэгийг нь зөв бэлтгэсэн ваннд суувал мэдэгдэхүйц тайвширч, өвдөлт алга болж, спазм нь таныг бага зовоодог. Та энэ хугацаанаас илүү удаан ваннд сууж болохгүй. Энэ аргыг өдөрт дээд тал нь гурван удаа хэрэглэхийг зөвлөж байна, тухай бүр шинэ декоциний бэлтгэнэ.

Шулуун гэдэсний сфинктер спазм үүссэн тохиолдолд та өөрөө эм хийх ёсгүй. Зөвхөн эмч эмчилгээг зааж өгч болно.

нь анусыг тойрсон гөлгөр булчингийн өөрийн эрхгүй өвдөлттэй агшилт ажиглагдах эмгэгийн эмгэг юм. Энэ нь шулуун гэдсээр ба анусын тодорхой гэмтэл, өвчин, мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, автономит эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал зэргээр хөгжиж болно. Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь coccyx, хэвлий, перинум зэрэгт цацруулсан өвдөлт дагалддаг.Гомдол, анамнез, шулуун гэдэсний үзлэг, сигмоидоскопи, колоноскопи, ирригоскопи зэрэгт үндэслэн оношлогддог. Эмчилгээ - хоолны дэглэм, antispasmodics, өвдөлт намдаах эм, физик эмчилгээний процедур, мэс засал.

ICD-10

K59.4

Ерөнхий мэдээлэл

Шулуун гэдсээр сфинктер спазм нь мэдрэлийн болон автономит зохицуулалтын эмгэг, гэмтлийн гэмтэл, мэс засал, архаг өвчин, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын улмаас үүсдэг нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмын гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, эрчимтэй шулуун гэдсээр (proctalgia) өвдөлт юм. Ихэнхдээ дунд насны хүмүүс өвддөг бөгөөд энэ өвчин нь хоёр хүйсийн өвчтөнүүдэд адилхан тохиолддог.

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм удаан үргэлжлэх хандлагатай байдаг. Амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж, сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн ядаргаа дагалддаг. Хорт хавдар үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь анхны сэтгэцийн тогтворгүй байдал, олон өвчтөнд мэдрэлийн урвалын хандлагатай байдаг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмыг эмчлэх нь ихэвчлэн клиник проктологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд юм. Сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэг байгаа тохиолдолд сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчийн оролцоо шаардлагатай.

Шалтгаанууд

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь полиэтиологийн өвчний ангилалд багтдаг бөгөөд анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Органик өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд тэд анхдагч эмгэгийн талаар ярьдаг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн анхдагч спазм үүсэх шалтгаан нь дотоод мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн тогтворгүй байдал юм. Өвчин нь ихэвчлэн гистерийн бүрэлдэхүүн хэсэг, неврастения, сэтгэл хөдлөлийн бууралт, ургамлын-судасны дистони зэрэг хүмүүст илэрдэг.

Шулуун гэдсээр сфинктерийн хоёрдогч спазм нь шулуун гэдсээр болон шулуун гэдэсний доод хэсэгт органик өөрчлөлтүүд, үйл ажиллагааны эмгэгүүд дагалддаг нөхцөл байдлын үед үүсдэг. Энэ эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг нийтлэг шалтгаануудын дунд геморрой, шулуун гэдсээр ан цав зэрэг шулуун гэдсээр архаг өвчин байдаг. Нэмж дурдахад, шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь доод гэдэсний үрэвсэлт үйл явц (Кроны өвчин, шархлаат колит), шулуун гэдэсний хоргүй ба хорт хавдар, өтгөн хаталт, sacrum болон coccyx-ийн гэмтэл, хүндрэлтэй төрөлт, мэс заслын оролцоо зэргээр өдөөгдөж болно. аарцагны бүсэд.

Эмгэг төрүүлэх

Шулуун гэдэсний арын хананд олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүд, цусны судаснууд байдаг. Гэдэсний энэ хэсгийн хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь анусын гадаад ба дотоод сфинктерийг тойрсон гөлгөр булчингийн рефлексийн агшилтыг үүсгэдэг олон мэдрэлийн импульс дагалддаг. Энэхүү рефлексоген бүсийг эрчимтэй өдөөхөд бие даасан агшилт нь янз бүрийн хугацаанд шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм болж хувирдаг. Ийм спазм нь эргээд шулуун гэдсээр болон эргэн тойрны эд эсийн цусны хангамжийг тасалдуулж, мэдрэлийн төгсгөлийг улам ихээр цочроож, булчингийн агшилтыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь "харгис тойрог" үүсэхийг өдөөдөг.

Шинж тэмдэг

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмын онцлог шинж тэмдэг нь янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, эрчимтэй өвдөлт бөгөөд сүүлний яс, перинум, хип үе эсвэл хэвлийн доод хэсэгт тархдаг. Спазмын үед өвдөлт нь пароксизм юм, бие засах үед гарч ирдэг эсвэл шулуун гэдэсний байдал (хоосон эсвэл хоосолтгүй) болон бусад нөхцөл байдалтай ямар ч харагдахгүй байж болно. Өвдөлт намдаах эмийн үр дүн бага байдаг бол гэдэсний хөдөлгөөнийг дуусгах эсвэл халуун усанд орсны дараа өвдөлтийн хамшинж нь ихэвчлэн алга болдог эсвэл сулардаг.

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь зөвхөн бие засах үйлдлээс гадна архаг стресс, цочмог сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн стресс, хэт ачаалал, бие махбодийн хэт ачаалал, зарим мэдрэлийн өвчнөөр өдөөгдөж болно. Үүний зэрэгцээ шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь ихэвчлэн удаан хугацааны стресс үүсэх, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нэмэгдэх, мэдрэлийн түвшний сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд түлхэц болдог.

Өвдөлтийн хам шинжийн төрлөөс хамааран шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм нь урт ба богино хугацааны proctalgia гэсэн хоёр хэлбэр байдаг. Богино хугацааны proctalgia-ийн үед өвдөлт нь хүчтэй, татах, хатгах шинж чанартай байдаг. Өвдөлтийн хам шинж өндөр эрчимтэй, хөрш зэргэлдээ анатомийн хэсгүүдэд туяа цацруулдаг тул шулуун гэдсээр сфинктер спазмтай өвчтөнүүд өвдөлтийн байршлыг тогтооход хэцүү байдаг бөгөөд энэ шинж тэмдгийг нөхөн үржихүйн болон шээсний тогтолцооны өвчний илрэл гэж үздэг. . Үргэлжилсэн proctalgia үед өвдөлт нь ихэвчлэн бага хүчтэй, өвдөлт намдаах эмээр арилгахад хэцүү байдаг.

Геморрой, шулуун гэдсээр ан цав болон бусад өвчний үед үүсдэг шулуун гэдсээр сфинктерийн хоёрдогч спазмтай үед проктальгиа ба бие засах үйл явцын хооронд тодорхой холболт байдаг. Өвдөлт нь өтгөний хүслээр гарч ирдэг, ачаалал ихэссэнээр эрчимжиж, бие зассаны дараа хэдэн цагийн турш (заримдаа нэг өдөр ба түүнээс дээш) үргэлжилдэг. Тогтмол өвдөлт нь шулуун гэдсээр сфинктер спазмтай өвчтөнүүдийн амьдралын чанарт сөргөөр нөлөөлж, бие засахаас айдаг тул өвчтөнүүд бие засах газраа "хойшлодог" байдаг. Энэ нь үүссэн зөрчлийг улам хүндрүүлж байна.

Шулуун гэдсээр сфинктерийн анхдагч спазмтай үед бие засах үйлдэлтэй холбоо нь тодорхой харагддаггүй. Өвдөлт нь ихэвчлэн шөнө эсвэл өглөө гарч ирдэг. Өвчтөнд нойргүйдэл үүсдэг. Өвдөлтийн хам шинжийн шалтгаангүй байдал, нойрны хямрал, анхны сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, мэдрэлийн эмгэгт өртөмтгий байдал нь хорт хавдар, гипохондриакийн спектрийн эмгэг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг бий болгодог.

Оношлогоо

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмыг оношлохдоо гомдлыг сайтар цуглуулж, амьдралын түүх, өвчнийг тодруулах нь чухал юм. Гомдол цуглуулахдаа мэргэжлийн проктологич өвдөлтийн хам шинжийн шинж чанар, бие засах үйлдэл, өдрийн цагтай холбоотой болохыг анхаарч үздэг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмтай өвчтөнүүдийн амьдралын түүхийг тодруулахдаа бүдүүн гэдэс ба анусын архаг эмгэг, өмнөх мэс засал, энэ анатомийн хэсэгт гэмтэл, ургамлын-судасны дистони, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг зэргийг онцлон тэмдэглэв.

Хэд хэдэн тохиолдолд оношлогдсон автономит болон сэтгэцийн эмгэг байхгүй ч шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмтай өвчтөнүүдийн амьдралын түүхэнд янз бүрийн эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмууд ажиглагддаг болохыг тогтоож болно. Өнгөрсөн хугацаанд гастроэнтерологич, уушигны эмч, чих хамар хоолойн эмч болон бусад мэргэжилтнүүд рүү хандсан. Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмтай сэжигтэй үзлэгийн төлөвлөгөөнд шулуун гэдэсний үзлэг, сигмоидоскопи орно. Хэрэв бүдүүн гэдэсний дээд хэсэгт эмгэг өөрчлөлт гарсан гэж сэжиглэж байгаа бол ирригоскопи, колоноскопи хийдэг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед өвчтөнийг сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчаас зөвлөгөө авахаар явуулдаг.

Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмыг эмчлэх

Эмчилгээ нь хоолны дэглэм, эм, физик эмчилгээ, мэс засал зэрэг байж болно. Эмчилгээний тактикийг өвчний хөгжлийн шалтгаан, хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний соматик болон сэтгэлзүйн байдлыг харгалзан дангаар нь тодорхойлно. Өвчтөн гэдэсний ханыг цочроох өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг анхааралтай ажиглаж, барзгар ариун цэврийн цаасаар хэвлийн хөндийн хэсгийг гэмтээхгүй байхыг зөвлөж байна.

Шаардлагатай бол бактерийн эсрэг эмчилгээг хийдэг. Antispasmodics болон өвдөлт намдаах эмийг (ихэвчлэн лаа, тос, микро бургуй хэлбэрээр) тогтоодог. Өтгөн хаталтын үед туулгах эмийг тогтоодог. Шулуун гэдсээр сфинктерийн спазмыг арилгахын тулд дулааны процедур, цахилгаан унтах, UHF, darsonvalization болон бусад физик эмчилгээний аргуудыг ашигладаг. Хэрэв консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол анусын эргэн тойрон дахь гөлгөр булчингуудыг хэсэгчлэн тайрах замаар сфинктеротоми хийдэг.

Шулуун гэдсээр сфинктер нь шулуун гэдэсний чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг гэж тооцогддог бөгөөд түүний тусламжтайгаар хүн гэдэсний хөдөлгөөний үйл явцыг хянаж чаддаг. Сфинктерийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүд нь өтгөний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн таагүй байдлын шалтгаан болдог.

Янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд анусын аятай холбоотой асуудал үүсч болох боловч ихэнхдээ ийм эмгэг нь гэдэсний эмгэгтэй хүмүүст илэрдэг. Сфинктерийн дасгалууд нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, эрхтний албадан агшилтаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Шулуун гэдсээр сфинктер нь бие дэх гэдэсний хөдөлгөөнийг хянахад тусалдаг.. Шулуун гэдэсний хэсэг нь судалтай булчинтай цагираг хэлбэртэй бүтэцтэй болдог. Энэ нь шулуун гэдсээр сувгийг хамардаг бөгөөд гадаргуу дээр байрлах зууван булчин нь өөрөө сүүлний ясанд шууд холбогддог.

Сфинктер нь гэдэс дотор янз бүрийн тууштай бодисын хөдөлгөөнийг хянадаг. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцож, агуулгыг нь барьж, улаан хоолойг дээш өргөхөөс сэргийлдэг.

Дугуй булчингийн булчин агших үед нээлхий хаагдаж, тайвширвал эсрэгээрээ нээгддэг.

Хүн зөвхөн ухамсараараа дотоод шулуун гэдсээр сфинктерийн ажлыг удирдаж чадахгүй. Хэрэв ялгадас нь гэдэсний мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох юм бол түүний амрах, агшилтыг рефлексээр гүйцэтгэдэг.

Ийм сфинктерийн гол үүрэг бол хавхлага юм. Энэ нь сфинктер нь түлхэлт байхгүй тохиолдолд анусаар юуг ч нэвтрүүлэхгүй нэг төрлийн саад болж байна гэсэн үг юм.

Боломжит зөрчил

Шулуун гэдсээр сфинктерийн үйл ажиллагааны дутагдал нь түүний сул тал эсвэл спазмаар илэрхийлэгддэг.

Сул тал

Мэргэжилтнүүд анусын аяыг бууруулж, түүний дутагдал үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.

• эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт ба төрөлт;
• шулуун гэдэс ба анусын эдэд үрэвсэлт үйл явц;
• хорт хавдар;
• янз бүрийн төрлийн мэс заслын арга хэмжээ;
• шулуун гэдэсний мэдрэлийн утас тасалдсан дагалддаг гэмтэл, гэмтэл.

Төрөл бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд нь ихэвчлэн шулуун гэдсээр мэдрэлийн утаснуудад гэмтэл учруулдаг.. Сфинктерийн сулрал зэрэг эмгэгийн эмгэгийн хөгжил дагалддаг чихрийн шижин нь мэдрэл гэмтсэн үед шээсний дутагдалд хүргэдэг.

Спазм

Шулуун гэдсээр булчинг шахах, спазм хийх нь ихэвчлэн шулуун гэдсээр янз бүрийн хэлбэрийн гэмтэлтэй байдаг.

Үүнээс гадна ходоод гэдэсний замын бусад өвчин нь ийм эмгэгийн эмгэгийг өдөөж болно. Ходоодны үрэвсэлтэй бол ходоодны хүчиллэг их хэмжээгээр нэмэгдэж, хэт их давсны хүчил үүсдэг.

Үүний үр дагавар нь хоол хүнс нь ходоодноос гэдэс рүү дамждаг бөгөөд үүнд хэт хүчиллэг орчин үүсдэг. Гэдэс нь ийм хүчиллэгийг даван туулж чадахгүй бөгөөд үр дүн нь спастик колит, шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм үүсэх явдал юм.

Чухал!Сфинктерийн спазмын гол шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр өвдөж, бие засах үед эрчимждэг. Шалтгаан нь ялгадастай салст бүрхэвч байнга гэмтэх үед.

Дасгал

Шулуун гэдэсний анусын булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд мэргэжилтнүүд энгийн дасгал хийхийг зөвлөж байна. Түүнээс гадна, Кегелийн дасгалын тусламжтайгаар спазмтай тэмцэхэд эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой.

Булчинг бэхжүүлэхийн тулд

Сфинктерийн булчинг сургах нь тодорхой эхлэлийн байрлалаас янз бүрийн дасгалуудыг хийдэг. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, шулуун гэдсээр сфинктерийг богино хугацаанд огцом шахаж, булчингаа аажим аажмаар тайвшруулах хэрэгтэй. Энэ дасгалыг тогтмол хийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ нь сфинктерийн булчинг бэхжүүлж, хэвийн аяыг хадгалахад тусалдаг.

Анусын булчинг хэрхэн тайвшруулах талаар асуухад мэргэжилтнүүд дараахь дасгалуудыг зааж өгдөг.

1. Төмөр. Та нуруун дээрээ хэвтэж, дээш өргөгдсөн хөлөө 30 секундын турш хөдөлгөөнгүй байлгах хэрэгтэй;
2. Муур. Та дөрвөн хөл дээрээ сууж, доод нуруугаа ээлжлэн бөхийлгөж, нуруугаа тойруулаарай;
3. Хус. Та нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө зөв өнцгөөр дээшлүүлж, аарцагаа аажмаар өргөж, гараараа дэмжих хэрэгтэй.

Анусын булчинг бэхжүүлэх ийм биеийн тамирын дасгалуудыг биеийн тамирын байдлаас үл хамааран бүх насны өвчтөнүүдэд хийж болно.