Цусан дахь сахарын шинжилгээ: хэвийн, чихрийн шижин, өмнөх чихрийн шижин. Шинжилгээний код тайлах. Цусан дахь сахарын шинжилгээ: шинжилгээний төрөл ба үр дүнгийн тайлбар Аль шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлдог вэ?

Хүний биед цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхөд тэр үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй тул мэргэжилтнүүд ердийн үзлэгийн үеэр цусан дахь сахарын шинжилгээг заавал хийх ёстой журмын жагсаалтад оруулдаг. Таргалалтаас болж зовж шаналж буй болон гэр бүлийн түүх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шинжилгээ өгөхийг үл тоомсорлож болохгүй.

Та яагаад цусан дахь сахарын шинжилгээ хэрэгтэй байна вэ?

Глюкоз (ижил элсэн чихэр) нь моносахарид бөгөөд үүнгүйгээр биеийн хэвийн үйл ажиллагаа боломжгүй, учир нь элсэн чихэр нь эрчим хүчний гол эх үүсвэр юм. Элсэн чихэргүй бол хүний ​​биед нэг ч эс ажиллах боломжгүй.

Бидний хэрэглэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах сахар нь бие махбодид орж, инсулины тусламжтайгаар задарч, цусанд ордог. Бие махбодид их хэмжээний глюкоз орох тусам түүнийг боловсруулахад илүү их инсулин шаардагдана. Гэхдээ нойр булчирхай нь хязгаарлагдмал хэмжээний инсулин үйлдвэрлэх чадвартай тул илүүдэл сахар нь элэг, булчингийн эд болон бусад боломжтой газруудад "хамгаалах" байр олдог. Элсэн чихэр бусад эрхтэнд хуримтлагдаж эхлэхэд цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг.

Глюкозын дутагдал, инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас цусан дахь сахарын хэмжээ алдагдаж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ, түүний өсөлт, бууралтыг бүртгэхийн тулд мэргэжилтнүүд цусан дахь сахарын шинжилгээг зааж өгдөг. Түүнээс гадна заримдаа чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ шинжилгээг хийдэг.

Цусны хими

Энэхүү цусны шинжилгээг ихэвчлэн ерөнхий үзлэг, эмчилгээ, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, ревматологи болон бусад чиглэлээр ашигладаг. Энэ нь дотоод эрхтнүүд болон биеийн тогтолцооны төлөв байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Шинжилгээг өглөө өлөн элгэн дээр судаснаас авдаг.

Өвчтөн цусаа өгсний дараа бөглөдөг картын жишээ энд байна.

Өгөгдлийн шифрийг зөв тайлахын тулд та дүрмийг мэдэх хэрэгтэй. Эдгээр нь хүний ​​​​эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй үзүүлэлтүүд боловч хэрэв шинжилгээний үзүүлэлтүүд дээш эсвэл доош байсан ч хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн бол энэ нь эмчийн зааж өгсөн нэмэлт судалгааг хийх шалтгаан болдог.

Хэрэв та биохимийн цусны шинжилгээ хийвэл хэвийн утга нь наснаас хамаарна.

• 2-оос доош насны хүүхдэд нормыг 2.78-аас 4.4 ммоль / л гэж үзнэ;
• 2-оос 6 насандаа норм нь дараахь хэмжээтэй байна - 3.3-аас 5 ммоль / л хүртэл;
• сургуулийн сурагчдын хувьд хэвийн хэмжээ нь 3.3-5.5 ммоль / л байна;
• насанд хүрсэн хүний ​​норм нь t 3.88-аас 5.83 ммоль / л-ийн хязгаар гэж тооцогддог;
• хөгшрөлтийн үед хэвийн хэмжээ нь 3.3-6.6 ммоль / л гэж тооцогддог.

Эмч цусны шинжилгээний заалтыг тайлж, шинжилгээнд энэ эсвэл бусад тэмдэглэгээ нь юу гэсэн үг болохыг, эдгээр үзүүлэлтүүд эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болох, юу хэлж байгааг тайлбарласан тусгай видеог үзэж эмнэлгийн нарийн төвөгтэй нэр томъёо, утгын хөшгийг өргөж болно. биеийн байдал.

Глюкозын хүлцлийг тодорхойлох цусны шинжилгээ

Судалгааг ачаалалтай хоосон ходоодонд хийдэг. Энд байгаа ачаалал нь дараахь зүйлийг илэрхийлнэ: субьект лабораторид ирж, өлөн элгэн дээрээ цусаа хандивлаж, цус авснаас хойш 5 минутын дараа түүнд ууссан глюкоз бүхий аяга ус ууна. Дараа нь лабораторийн техникч 2 цагийн турш хагас цаг тутамд цус авдаг. Энэхүү судалгааны арга нь цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг тогтоох боломжийг олгодог.

Хэрэв глюкозын хүлцлийн тестийг ачаалалтай хийвэл хэвийн үзүүлэлтүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд түгээмэл байх болно. Энэ судалгааны хэвийн хязгаар нь 7.8 ммоль-ээс ихгүй байна. Гэхдээ нормын тодорхой үзүүлэлтүүд нь өвчтөний наснаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Энэхүү судалгааг хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүдэд мөн зааж өгсөн болно, учир нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед хүндрэл учруулж, арга хэмжээ авахгүй, глюкозыг хянахгүй бол хүүхдийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Энэ шинжилгээг мөн HbA1C гэж нэрлэдэг. Энэ нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд таны цусан дахь глюкозын хэмжээг хувиар харуулна. Үүнийг ямар ч тохиромжтой цагт авч болно. Энэ нь сүүлийн үед таны глюкозын тэнцвэрт байдал хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг тодорхойлоход тусалдаг тул хамгийн зөв гэж тооцогддог. Эдгээр үзүүлэлтүүдэд үндэслэн мэргэжилтнүүд чихрийн шижин өвчнийг хянах хөтөлбөрт ихэвчлэн өөрчлөлт оруулдаг.

Гликатжуулсан гемоглобины хувьд энд байгаа хэвийн утга нь тухайн хүний ​​нас, хүйсээс хамаардаггүй бөгөөд 5.7% -тай тэнцүү байна. Хэрэв энэ шинжилгээний явцад эцсийн үзүүлэлтүүд 6.5% -иас их байвал чихрийн шижин үүсэх эрсдэлтэй.

Өвчтөний наснаас хамааран гликатжуулсан гемоглобины зорилтот түвшний үзүүлэлтүүд байдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн задаргааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэрэв шинжилгээний үр дүн зарим хазайлтыг харуулсан бол энэ нь түгшүүрийн дохио өгөх шалтгаан биш юм, учир нь ийм үзэгдэл нь дотоод эмгэгээс биш, харин стресс гэх мэт гадны хүчин зүйлсээс үүдэлтэй байж болно. Сэтгэл түгших эмгэгт өртөмтгий хүмүүст чихрийн хэмжээ буурч магадгүй гэж үздэг.

Цусан дахь сахарын шинжилгээнд бэлдэж байна

Тодорхойлсон тестийг өгөхдөө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй ч мэргэжилтнүүд хэд хэдэн зөвлөмжийг анхаарч, дахин шалгалт өгөхгүйн тулд шалгалтанд бага зэрэг бэлдэхийг зөвлөж байна.

• Цусан дахь сахарын шинжилгээг хоосон ходоодонд хийх ёстой. Гэхдээ энэ нь өглөө идэхгүй байх нь хангалттай гэсэн үг биш юм. "Өлөн элгэн дээр" гэсэн нэр томъёо нь сүүлчийн хоол идсэнээс эхлээд шинжилгээнд зориулж цусны дээж авах хүртэл дор хаяж 8 цаг, эсвэл илүү дээр нь 12 цаг өнгөрсөн гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд зөвхөн цэвэр, карбонатлаг бус, ялангуяа чихэрлэг биш ус уухыг зөвшөөрдөг.
• Төлөвлөсөн шинжилгээнээс 2 хоногийн өмнө өөх тос, шарсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Хэрэв шалгалтын өмнө найр байсан бол цаг заваа үрэхгүй, хуваариасаа 2 хоногийн дараа шалгалт өгөхөөр ирсэн нь дээр.
• Цусан дахь сахарын шинжилгээг зөвхөн өглөө хийдэг тул өглөө 9 цагаас өмнө хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ лаборатори нээгдэх үед, өөрөөр хэлбэл 7 цагт ирсэн нь дээр.
• Шинжилгээний шингэнийг судаснаас авсан бол өмнөх өдөр нь стресстэй нөхцөл байдал, хүнд биеийн хүч чармайлтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Мэргэжилтнүүд хүртэл процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөнд лабораторид очсоны дараа тайвшрахын тулд 10-15 минутын амралт өгдөг.
• Ямар нэгэн эм ууж эхлэхээсээ өмнө, ялангуяа антибиотик бол шинжилгээ өгөх ёстой. Та эмийн курс эхлэх хүртэл хүлээх эсвэл эмчилгээний хугацаа дуустал хүлээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
• Рентген зураг, шулуун гэдэсний үзлэг, физик эмчилгээний процедурын дараа та цусаа өгөх боломжгүй.
• Зарим хүмүүс цус, ялангуяа өлөн элгэн дээрээ цус авахад хэцүү байдаг тул шинжилгээ хийсний дараа ухаан алдахгүйн тулд хэсэг хугацаанд тайван байхыг зөвлөж байна. Ийм тохиолдолд аммиакийг өөртөө авч явах хэрэгтэй.

Эдгээр судалгааг зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төдийгүй эрүүл хүмүүст хийх нь маш чухал бөгөөд учир нь эдгээр шинжилгээ нь эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, цаашдын үзлэг, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд тусалдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд 2 удаа 6 сарын завсарлагатайгаар элсэн чихрийн цусаа өгөхийг зөвлөж байна.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлын хамгийн найдвартай, бодитой үзүүлэлт юм. Чихрийн шижин гэх мэт нууц өвчний нөхцөл байдал хэр ноцтой болохыг ойлгохын тулд цусан дахь сахарын шинжилгээг тайлах шаардлагатай байдаг, учир нь ихэнхдээ ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ юу харуулж байна вэ?

Чихрийн шижинтэй өвчтөнд чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран цусны шинжилгээ хийдэг. Цусны шинжилгээ нь биеийн бодисын солилцооны тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх, чихрийн шижин өвчний эмчилгээний тактикийн талаар шийдвэр гаргах боломжийг олгодог. Шинжилгээ нь цусны сийвэн дэх глюкоз, түүнчлэн гликатлагдсан гемоглобины хувь зэрэг үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг.

Глюкоз нь хүний ​​биеийн бүх эд эс, ялангуяа тархины эрчим хүчний гол бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай эх үүсвэр юм. Дүрмээр бол шинжилгээ нь гликемийн физиологийн утга болох 3 ммоль / л-ээс 6 ммоль / л хүртэлх глюкозыг тодорхойлдог. Глюкозыг хялгасан судасны цусан дахь мини глюкометр, суурин анализатор ашиглан венийн цусанд хэмжиж болно. Капилляр ба венийн цусны сийвэн дэх глюкозын агууламж бага зэрэг ялгаатай байж болох бөгөөд дунджаар 1 ммоль / л-ийн сахарын түвшний хэлбэлзлийг зөвшөөрдөг.

Глюкозын түвшинг автомат анализатор ашиглан клиник лабораторид тодорхойлно

Глюкозыг тодорхойлох нь яагаад хэрэгтэй вэ?

Цусан дахь сахар нь хүний ​​бие дэх нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг илэрхийлдэг гол үзүүлэлт юм. Бүхэл бүтэн эрхтэн тогтолцоо нь бие махбод дахь нүүрс усны солилцоог хариуцдаг тул сийвэн ба гемоглобины глюкозын түвшинг нойр булчирхай, элэг, мэдрэлийн систем зэрэг эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашиглаж болно.

Цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хянах нь янз бүрийн хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын хэрэглээг хариуцдаг даавар болох суурь инсулины үйлдвэрлэл тасалддаг бөгөөд энэ нь цусанд хуримтлагдахад хүргэдэг бол биеийн эсүүд шууд утгаараа өлсөж, эрчим хүчний хомсдолд орж эхэлдэг. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь амин чухал юм, учир нь инсулины хэт их хэмжээ эсвэл түүний дутагдал нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг. Зөвхөн элсэн чихэрийг тогтмол тодорхойлох тусламжтайгаар глюкозыг оновчтой хэмжээнд байлгах боломжтой.

Шинжилгээ хийх дүрэм

Шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчлалыг нэмэгдүүлэх, шинжилгээ өгөхөөс өмнө цусны химийн найрлагын талаархи хамгийн бодитой мэдээллийг олж авахын тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Шинжилгээ хийхээс дор хаяж нэг өдрийн өмнө согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Архи нь цусны найрлагад ихээхэн нөлөөлдөг.
• Чихрийн шинжилгээ хийхээс 10 цагийн өмнө сүүлчийн хоолоо идэхийг зөвлөж байна, i.e. хоосон ходоод дээр. Гэсэн хэдий ч нэмэлтгүйгээр энгийн ус уухыг хориглодоггүй.
• Бодит чихрийн шинжилгээ хийх өдөр та өглөө шүдээ угаахаа орхих хэрэгтэй, учир нь олон шүдний оо нь ходоод гэдэсний замд нэвтэрч болох элсэн чихэр агуулдаг. Нөхцөл байдал нь бохьтой төстэй юм.

Дээр дурдсан энгийн дүрмийг баримталснаар та чихрийн концентрацийн хамгийн хангалттай, үнэн зөв үр дүнд хүрч чадна. Тайлбарласан дүрмүүд нь ерөнхий бөгөөд хуруу эсвэл судсаар цус цуглуулах газраас хамаардаггүй.

Хуруунаас гарсан цус

Энэ нь захын хялгасан судасны цусны сийвэн дэх глюкозын түвшинг хурдан оношлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь хамгийн үнэн зөв биш боловч үнэ цэнэтэй үзүүлэлт юм. Энэ аргыг гэртээ хялбархан хэрэгжүүлж болно. Ийм гэрийн шинжилгээнд зориулж олон төрлийн зөөврийн глюкоз хэмжигч байдаг. Гэсэн хэдий ч гэртээ ийм хяналт тавихын тулд глюкометрийн техникийн хяналтын арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай, учир нь туршилтын туузыг нээлттэй нөхцөлд хадгалах нь тэдгээрийг ашиглах боломжгүй болоход хүргэдэг. Тоолуурт дагалдах техникийн үзүүлэлт, зааврыг чанд дагаж мөрдөхөө мартуузай!

Судаснаас цус

Венийн цус цуглуулах ажлыг амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлдэг, өөрөөр хэлбэл. эмнэлэгт. Судаснаас цусыг 3-5 мл-ийн хэмжээгээр авдаг. Автомат анализатор дахь цусны химийн найрлагыг тодорхойлохын тулд илүү их хэмжээний цус авах шаардлагатай. Автомат анализатор нь таны гликемийн түвшний хамгийн үнэн зөв мэдээллийг авах боломжийг олгодог.

Глюкозын концентрацийг тодорхойлохын тулд венийн цус цуглуулах журам нь ялгаатай биш юм

Үр дүнгийн стандартууд

Шинжилгээг зөв тайлбарлахын тулд та глюкозын концентрацийн норм, тэдгээрийг ямар хэмжээгээр хэмждэгийг мэдэх хэрэгтэй. Ихэнх үр дүнгийн хуудас нь тоо болон үр дүнг ойлгоход хялбар болгох үүднээс утгын хажууд хэвийн концентрацийн мужтай байдаг.

Маягт дээр глюкозыг хэрхэн зааж өгсөн бэ? Хэрэв глюкометрийн хувьд бүх зүйл маш тодорхой байвал тэдгээр нь зөвхөн глюкозтой холбоотой өгөгдлийг харуулдаг бол биохимийн шинжилгээ нь бусад олон тооны бодисыг ихэвчлэн тодорхойлдог тул автомат анализаторын хувьд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг. Дотоодын хэлбэрүүд дээр глюкозыг ийм байдлаар тэмдэглэсэн боловч гадаадын анализаторуудад элсэн чихэрийг GLU гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг Латин хэлнээс глюкоз (элсэн чихэр) гэж орчуулдаг. Гликемийн хэвийн хэмжээ нь 3.33-аас 6.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг - эдгээр норм нь насанд хүрэгчдийн хувьд ердийн зүйл юм. Хүүхдүүдийн хувьд норм нь арай өөр байдаг. Тэд насанд хүрэгчдийнхээс доогуур байдаг. Бага сургуулийн насны хүүхдүүдэд 3.33-аас 5.55 хүртэл, нярайд 2.7-4.5 ммоль/л хүртэл байна.

Янз бүрийн компаниудын анализаторууд үр дүнг арай өөрөөр тайлбарладаг боловч бүх стандартууд 1 ммоль/л-ээс бага хязгаарт хэвээр байдгийг анхаарах нь чухал.

Хэдийгээр ихэнх цусны шинжилгээ нь элсэн чихрийг моль/л-ээр хэмждэг ч зарим анализаторууд мг/дл эсвэл мг% зэрэг нэгжийг ашиглаж болно. Эдгээр утгыг моль/л болгон хөрвүүлэхийн тулд үр дүнг 18-д хуваана.

Үр дүн хэвийн хэмжээнээс доогуур байна

Цусан дахь глюкозын концентраци физиологийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нөхцлийг гипогликеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хүн сул дорой байдал, нойрмоглох, өлсгөлөнгийн мэдрэмжинд санаа зовдог. Глюкозын түвшин буурах шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• мацаг барих эсвэл нүүрс ус агуулсан хоол хүнс дутагдалтай байх;
• инсулины буруу тун;
• өөрийн инсулины хэт шүүрэл;
• хүчтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• мэдрэлийн эмгэг;
• элэгний гэмтэл.

Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь элсэн чихэр огцом буурах эсвэл аажмаар буурахад хүргэдэг бөгөөд тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тул үүнийг амархан алдаж болно.

Үр дүн нь хэвийн хэмжээнээс давсан

Цусан дахь глюкозын концентраци хэвийн хэмжээнээс их байвал гипергликеми гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал үүсдэг. Гипергликеми нь дараахь нөхцөл байдалтай холбоотой байж болно.

• цус өгөх дүрмийг зөрчсөн;
• туршилтын явцад сэтгэцийн болон бие махбодийн стресс;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл);
• хордлого

Глюкозын тусгай шинжилгээ

Дотоод шүүрлийн эмч нарын хувьд өвчтөний менежментийн тактикийг боловсруулахдаа захын цусан дахь глюкозын агууламжийн талаархи мэдээлэл хангалтгүй байдаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд гликозилжсэн эсвэл гликатжуулсан гемоглобин, глюкозын хүлцэл гэх мэт үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдог чихрийн тусгай лабораторийн цусны шинжилгээнд хамрагддаг. тест.

Гликатжуулсан гемоглобин нь цусан дахь гемоглобины уураг дахь сахарын агууламж юм. Нормыг нийт уургийн эзлэхүүний 4.8 - 6% гэж үздэг. Гликатжуулсан гемоглобин нь сүүлийн 3 сарын хугацаанд бие махбод дахь нүүрс усны солилцооны үзүүлэлт юм.

Чихрийн шижин өвчний сэжигтэй бүх өвчтөнд хүлцлийн сорил хийдэг бөгөөд 75 г глюкозын уусмал ууснаас хойш 60, 90, 120 минутын тодорхой хугацааны интервалаар сахарын хэмжээг тодорхойлох замаар глюкозын ачааллын тест дээр суурилдаг.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь өвчтөнд гипогликеми эсвэл гипергликеми байгаа тохиолдолд, түүнчлэн цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх эсвэл дутмаг байгаагаас үүдэлтэй өвчний сэжигтэй тохиолдолд заавал оношлох арга юм. Биеийн гол хэрэглээний материал болох глюкоз нь шингэхээс өмнө элсэн чихэр болж задардаг бөгөөд түүний тусламжгүйгээр тархины үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Цусан дахь сахарын дутагдалтай үед өөх тосны нөөцөөс эрчим хүч гарч эхэлдэг бөгөөд өөх тос нь кетон биед задарч, биеийг хордуулдаг. Илүүдэл глюкоз нь илүү ноцтой хүндрэл, ялангуяа чихрийн шижин өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Цусан дахь глюкозын хэвийн түвшин

Элсэн чихрийн хэвийн хэмжээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ялгаатай байдаггүй. Хуруу болон судсаар авсан цусан дахь сахарын шинжилгээний тайлбар нь ойролцоогоор 12% -иар ялгаатай байдаг (судаснаас авсан шинжилгээнд норм өндөр байдаг). Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн хэвийн концентраци нь өөр өөр ангилалд багтдаг. Хэмжилтийн нэгж нь моль/литр, бага тохиолдолд индикаторыг мг/100 мл, мг%, мг/дл-ээр хэмждэг. Биохимийн шинжилгээ хийхдээ индикаторыг "глюкоз" эсвэл "Глю" гэж тэмдэглэнэ.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгсдэд цусан дахь глюкозын хэвийн концентраци 3.5-5.5 ммоль / литр хооронд хэлбэлздэг бөгөөд хэрэв материалыг өлөн элгэн дээр болон хуруугаараа авдаг. Хэрэв шинжилгээг судсаар цус авах замаар хийсэн бол үзүүлэлт нь 3.7-6.1 ммоль / литр хооронд хэлбэлзэж болно. Шинжилгээний кодыг тайлах нь 6 хүртэл (хуруунаас) ба 6.9 хүртэл (судаснаас) нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Урьдчилан чихрийн шижин нь хил хязгаарын эмгэг бөгөөд глюкозын хүлцэл, мацаг барих глюкозын бууралт гэж нэрлэгддэг. Чихрийн шижин өвчний оношийг хуруугаараа 6.1 ммоль/л-ээс дээш, судсаар 7 ммоль/л-ээс их байвал тогтооно.

Насанд хүрэгчдэд хоол идсэний дараа

Заримдаа цусан дахь сахарын шинжилгээг нэн даруй хийх шаардлагатай болдог, өөрөөр хэлбэл өлөн элгэн дээрээ биш, энэ тохиолдолд хэвийн утга нь 4-7.8 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг. Нормативыг бага, эсвэл эсрэгээр том чиглэлд хазайлгах нь дахин дүн шинжилгээ хийх эсвэл нэмэлт шалгалтыг шаарддаг.

Хүүхдүүдэд хоосон ходоодонд байдаг

Нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдэд шинжилгээ хийхдээ 2.8-аас 4.4 ммоль/литр хүртэлх үзүүлэлтийг хэвийн гэж үзнэ. 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдийн норм нь 3.3-5.0 моль / л байна. Таваас дээш насны хүүхдийн цусан дахь глюкозын хэвийн концентраци нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил байдаг бөгөөд 6.1 ммоль/л-ээс дээш байвал чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд

Жирэмслэлт нь ихэвчлэн бие махбодийг шинэ арга замаар ажиллуулахыг "албадаг" бөгөөд янз бүрийн эвдрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд үүнээс болж олон шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь байгалийн хэм хэмжээ, түүний дотор цусан дахь сахарын түвшингээс хазайдаг. Хэрэв материалыг хуруугаараа авсан бол жирэмсэн эмэгтэйн нормыг 3.8-5.8 ммоль / литр гэж үзнэ. Хэрэв 6.1 ммоль/л-ээс дээш үзүүлэлт гарсан бол нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Эмч нар зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй гэж оношлодог. Эмгэг судлалын процесс нь хоёр ба гурав дахь гурван сард тохиолддог бөгөөд хүүхэд төрсний дараа өөрөө зогсдог. Гэсэн хэдий ч хүүхэд төрсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь чихрийн шижин болж хувирах тохиолдол байдаг. Жирэмсний бүх хугацаанд өвчнийг цаг тухайд нь арилгах, урьдчилан сэргийлэхийн тулд чихрийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Лабораторийн шинжилгээний үр дүнгийн задаргаа бүхий хүснэгт:

Элсэн чихрийн түвшний өөрчлөлтийн шинж тэмдэг

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах, нэмэгдэх зэрэг биеийн аливаа хэвийн бус байдал нь тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Хэрэв та эмгэгийн шинж тэмдэг илэрсэн үед эмчид цаг тухайд нь хандахгүй бол өвчний хөгжлийн эхлэлийг алдаж, түүний явцыг эхлүүлж болох бөгөөд өвчнийг эмчлэх нь илүү хэцүү болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шинж тэмдэг

Цусан дахь глюкозын концентраци буурах үед бөөрний дээд булчирхай, мэдрэлийн төгсгөлүүд бие махбодид хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн хариу үйлдэл нь адреналины шүүрэл ихэссэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь чихрийн нөөцийг ялгаруулж эхэлдэг.

Гипогликемийн шинж тэмдэг:

• мэдрэл, түгшүүр нэмэгдсэн;
• чичрэх, жихүүдэс хүрэх;
• толгой эргэх;
• хурдан зүрхний цохилт (тахикарди);
• өлсгөлөнгийн мэдрэмж;
• ерөнхий сулрал, ядрах;
• толгой өвдөх;
• харааны бэрхшээл.

Дэвшилтэт тохиолдолд төөрөгдөл, таталт, кома үүсэх боломжтой.

Цусан дахь сахарын хэмжээ багатай хүний ​​мэдрэмж нь архи, мансууруулах бодисын хордлоготой төстэй байдаг. Хэрэв глюкозын дутагдал удаан хугацааны туршид ажиглагдвал толгойн тархины гэмтэл үүсч, нөхөн сэргээх боломжгүй тул индикаторуудыг хянах, хэвийн болгох ажлыг яаралтай хийх шаардлагатай.

Гипогликеми ба гипергликеми нь хоорондоо давхцдаггүй тэс өөр хоёр нөхцөл гэж та бодож болохгүй. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Элсэн чихэр ихсэх нь өвчин өөрөө, мөн эм уухаас үүдэлтэй гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх гол шинж тэмдэг нь байнгын цангах мэдрэмж бөгөөд энэ нь бусад шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг.

• шингэний хэмжээ ихсэх үед байнга шээх;
• хуурай ам;
• арьс загатнах, маажих;
• салст бүрхэвч загатнах, ялангуяа дотно газруудад илэрдэг;
• ядрах, сулрах зэрэг нэмэгддэг.

Глюкозын концентраци ихсэх, чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг үргэлж тод илэрдэггүй тул олон өвчтөнд чихрийн түвшингийн шинжилгээг тайлах нь гэнэтийн үр дүнд хүргэдэг. Өвчин нь шинж тэмдэггүй байсан ч бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Урт хугацааны илүүдэл глюкоз нь дотоод эрхтний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Өвчтөнүүдийн хараа муудаж, эмгэг процесс нь торлог бүрхэвчийг өдөөдөг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд бүрэн харалган байдалд хүргэдэг. Илүүдэл глюкоз нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, бөөрний дутагдал, мөчдийн гангрена үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Сахарын түвшин өндөр байгаа хүмүүс тэдний түвшинг байнга хянаж байх ёстой бөгөөд ингэснээр тэдгээрийг цаг тухайд нь зохицуулах боломжтой болно.

Хэн цусаа өгөх хэрэгтэй

Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд чихрийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд тэд тогтмол, хамгийн тохиромжтой нь өдөр бүр үзүүлэлтүүдийг хэмжиж, нормоос гажсан тохиолдолд үнэ цэнийг тогтворжуулах арга хэмжээ авах ёстой. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралын чанар төдийгүй тэдний оршин тогтнох нь ийм журмаас хамаардаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хамаатан садан, таргалалттай өвчтөнүүд жил бүр үзлэгт хамрагдах ёстой. Өвчин эмгэгт өртөмтгий байдаггүй хүмүүст 40 наснаас хойш 3 жилд нэг удаа цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь глюкозын концентрацийг шалгах давтамжийг эмчийн зааж өгсөн байдаг; хамгийн тохиромжтой нь үр удмаа нөхөхийг хүлээж буй өвчтөнүүд сард нэг удаа, мөн бусад цусны шинжилгээ хийх бүрт сахарын шинжилгээ хийлгэх ёстой.

Цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Цусан дахь глюкозын концентрацид нөлөөлж, ихсэх, бууруулахад нөлөөлдөг нөхцөл байдлыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Шинжилгээ хийх дүрэм

Цусан дахь сахарын шинжилгээ хийхээсээ өмнө түүнд хэрхэн бэлдэхээ мэдэх хэрэгтэй. Зөв бэлтгэл хийснээр цаг хугацаа ихээхэн хэмнэж, өвчтөн дахин оношлох эсвэл нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй болно.

Материал цуглуулах өмнөхөн бэлтгэлийн энгийн дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

• өглөө өлөн элгэн дээрээ цусаа хандивлах, өөрөөр хэлбэл шинжилгээ өгөхөөс өмнө идэж болохгүй;
• Оношлогооны үйл явдлаас 8-12 цагийн өмнө сүүлчийн хоол идэхийг зөвшөөрдөг;
• Та мөн шүдээ угааж болохгүй, учир нь шүдний оо нь элсэн чихэр, бохь зажлах боломжтой;
• цусан дахь сахарын шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө архи, согтууруулах ундаа агуулсан ундаа уухаа болих хэрэгтэй;
• Та бие махбодийн болон мэдрэлийн ачаалал, стресст орсоны дараа шинжилгээ өгөх ёсгүй.

Гэрийн шинжилгээ хийх

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн ахмад настнуудад тусгай зөөврийн төхөөрөмж - глюкометр ашиглан гэрийн оношилгоо хийхийг зөвлөж байна. Шинжилгээний шифрийг тайлахад хэдхэн секунд шаардагдах тул та купон авахын тулд эмнэлэгт очихгүйгээр цусан дахь глюкозын хэмжээг хэвийн болгохын тулд шаардлагатай арга хэмжээг хурдан авах боломжтой.

Анхаар! Хэрэв буруу хэрэглэсэн, бэлтгэлийн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол глюкометр нь алдаатай үр дүнг харуулж магадгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гэмтсэн туршилтын туузаар туршилт хийх үед тохиолддог. Хяналтын шинжилгээг лабораторид хийх ёстой.

Нэмэлт судалгаа хийх

Зарим тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох үндсэн шинжилгээ хангалтгүй, ийм тохиолдолд өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ өгч болно. Цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлох гурван нэмэлт арга байдаг.

• OGTT нь амаар хийдэг глюкозын хүлцлийг тодорхойлох шинжилгээ юм;
• глюкозын ачааллын шинжилгээ;
• HbA1c - гликатлагдсан гемоглобины хэмжээг тодорхойлох.

OGTT

Амны хөндийн глюкозын хүлцлийн тестийг чихрийн муруй гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн материалын дээжийг шаарддаг. Эхний удаа цусыг хоосон ходоодонд авсны дараа өвчтөн тодорхой хэмжээний глюкозын уусмал ууна. Материалын хоёр дахь дээжийг уусмалыг хэрэглэснээс хойш нэг цагийн дараа хийнэ. Гурав дахь удаагаа цусыг уусмал ууснаас хойш нэг цаг хагасын дараа авна. Дөрөв дэх дээжийг эм ууснаас хойш хоёр цагийн дараа хийнэ. Хүлээн авсан мэдээллийг харьцуулахдаа тест нь элсэн чихэр хэр хурдан шингэж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Глюкозын ачааллын тест

Үүнтэй төстэй туршилтыг хоёр удаа хийдэг. Эхний удаа цусыг хоосон ходоодонд авсны дараа өвчтөн 75 грамм глюкозын уусмал ууна. Хоёр дахь удаагаа материалыг глюкозын уусмалыг хэрэглэснээс хойш хоёр цагийн дараа цуглуулдаг. Энэ шинжилгээг хийхийн өмнө та идэж болохгүй, архи уухгүй, тамхи татахгүй, идэвхтэй хөдөлж болохгүй, эсвэл эсрэгээр нь хэвтэх эсвэл унтахгүй байх ёстой, эдгээр бүх хүчин зүйлүүд эцсийн үр дүнд нөлөөлнө.

Хэрэв чихрийн хэмжээ 7.8 ммоль / литрээс ихгүй байвал энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв уншилт нь 7.8-аас 11 ммоль / литр хооронд хэлбэлзэж байвал энэ нөхцөл байдлыг чихрийн шижингийн өмнөх өвчин гэж үзэж болно. 11 ммоль / литрээс дээш түвшинд өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогддог.

HbA1c

Гликатжуулсан гемоглобины түвшинг тодорхойлох нь цусан дахь сахарын хэмжээг удаан хугацаанд (гурван сар хүртэл) илүүдэл хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ шинжилгээг лабораторийн нөхцөлд хийдэг. Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ нь гемоглобины нийт хэмжээтэй харьцуулахад 4.8-5.9% хооронд хэлбэлздэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ хийх нь зөвхөн эмчилгээнд төдийгүй цусан дахь глюкозын хэмжээ бага эсвэл өндөр байх үед үүсдэг чихрийн шижин болон бусад эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөж, эмч нарын тогтоосон давтамжтайгаар шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бие махбодид гарсан өөрчлөлтөд цаг тухайд нь хариу өгөх боломжийг олгоно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ нь эмч нар өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх боломжтой үнэ цэнэ юм, учир нь энэ өвчин эхний үе шатанд гаднаасаа илэрдэггүй. Сахарын шинжилгээг ашиглан мэргэжилтнүүд цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох боломжтой болно, учир нь энэ нь биеийн эсийг тэжээж, эрчим хүчээр хангадаг. Өнөөдөр бид чихрийн шинжилгээ, түүний стандартын талаар илүү ихийг хэлэх болно.

Хүний биед элсэн чихэр нь глюкоз хэлбэрээр байдаг. Энэ нь бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд шаардлагатай биологийн энергийн эх үүсвэр юм.

Чухал!Шинжилгээнд элсэн чихэрийг GLU (цаашид) гэж нэрлэдэг.

Хэвийн GLU түвшин нь нүүрс усны солилцоонд бүх зүйл хэвийн байгааг харуулж байна. Шалгуур үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь эмгэгийн хөгжлийн шинж тэмдэг бөгөөд сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс түүний хэмжээг хянах нь чухал юм. Үүнийг хэд хэдэн оношлогооны туршилтаар хийж болох бөгөөд та яг одоо дэлгэрэнгүй унших боломжтой.

Элсэн чихэр тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Глюкозын хэмжээг шээс эсвэл цусан дахь агууламжаар нь тодорхойлдог. Шээсний шинжилгээгээр эхэлье.

Шээсний шинжилгээ

Бие дэх глюкозын хэмжээг тодорхойлох нэг арга бол шээсний тусгай шинжилгээ юм. Дүрмээр бол элсэн чихэр нь бүрэн эрүүл хүмүүст ч агуулагддаг боловч түүний хэмжээ маш бага (0.06 - 0.08 ммоль / л) тул шинжилгээгээр үүнийг илрүүлдэггүй.

Шээсэн дэх глюкозын илрэлийг нэрлэдэг глюкозуриба дараахь эмгэгүүд байгааг илтгэнэ.

• гипертиреодизм (бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа);
• чихрийн шижин;
• цочмог хортой хордлого;
• бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• халдварт гэмтэл.

Чухал!Бага насны шээсэнд элсэн чихэр гарч ирэх нь онцгой анхаарал татдаг. Энэ нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг илтгэж болно.

Элсэн чихрийн шээсний шинжилгээг гурван аргаар хийдэг. Энэ зорилгоор судалгааг дараахь байдлаар томилно.

• шээсний нэг хэсэг;
• өдөр тутмын шээс хөөх эм;
• тодорхой хугацааны интервалаар цуглуулсан шээс.

Анхаар! Заримдаа глюкозын өндөр түвшин нь физиологийн шалтгааны улмаас үүсдэг: антибиотик хэрэглэх; витамин С эсвэл түүний бэлдмэлийг их хэмжээгээр хэрэглэх; судалгааны өмнөх өдөр чихэрлэг хоол хүнс давамгайлж байна.

Ийм тохиолдолд эмч оношлогоонд алдаа гаргахгүйн тулд давтан судалгааг зааж өгч болно.

Глюкозоос гадна шээсэнд ацетон илэрдэг. Эдгээр хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн хослол нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийг тодорхой харуулж байна.

Цусны шинжилгээ

Цусан дахь сахарын шинжилгээ нь чихрийн шижин, тархины бүтцэд хавдар үүсэх зэрэг ноцтой эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Энэ зорилгоор дараахь төрлийн шинжилгээг хийдэг.

Насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хэмжээ

14-өөс дээш насны хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ хүйсээс үл хамааран 3.2-5.5 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг бөгөөд биоматериалыг өлөн элгэн дээрээ хуруугаараа авдаг.

Судаснаас авсан биоматериал дахь глюкозын түвшинг үнэлэхэд хамгийн их хэвийн утга нь 6.2 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг.

Илүүдэл (7.0 ммоль / л-ээс их) байвал бид чихрийн шижингийн өмнөх төлөвийг бий болгодог гэж үзэж болох бөгөөд энэ нь моносахаридын шингээлтийн үйл явц тасалдсан гэсэн үг юм: "өлссөн" бие нь глюкозын түвшинг зохицуулж, дараа нь. нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр инсулиныг хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь глюкозын хувьд цэвэршилтийн үеэр бага зэрэг "өсөж" 5.9 ммоль/л, 60 жилийн дараа 6.2 ммоль/л хүрч болно. Зохицуулалт (сарын тэмдэг) зогсох үед болон дараагийн хугацаанд биед ноцтой дааврын өөрчлөлт гардаг. Төрөл бүрийн эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс бие махбод дахь эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилгээг эхлэхийн тулд эндокринологичдод үе үе (жилд нэг удаа) очиж үзэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйн нүүрс усны солилцооны онцлогийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй, гэхдээ дараа нь энэ талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.

Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээ

Хүүхдэд цусан дахь глюкозын хэвийн түвшин дараахь хязгаарт байх ёстой.

• 2.8 - 4.4 ммоль / л - амьдралын эхний жилд;
• 3.3 - 5.0 ммоль / л - нэгээс таван жил хүртэл;
• 3.3 - 5.5 ммоль / л - тав дахь төрсөн өдрөөс хойш.

Төрөл бүрийн эмгэгийг оношлоход дээр дурдсан фруктозаминын цусны шинжилгээг ашигладаг. 14-өөс дээш насны хүүхдэд энэ үзүүлэлтийн хэвийн хэмжээ 205-285 мкмоль/л, бага насны хүүхдэд 195-271 мкмоль/л байна.

Хэт өндөр тоо нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
• тархины бүтцэд сөрөг үйл явц, түүний дотор хавдар.

Фруктозамины түвшин бага байгаа нь нефротик хам шинжийн шинж тэмдэг бөгөөд ерөнхий хавангаар тодорхойлогддог.

Жирэмсэн эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ

Цусан дахь глюкозын шинжилгээг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд заавал хийх ёстой шинжилгээний жагсаалтад оруулсан болно.

Жирэмсэн үед сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг. Хэвийн утга нь 4.6-6.7 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг. Энэ нь ихэсийн үйлдвэрлэсэн дааврын үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Хэрэв глюкозын түвшний үндсэн "хяналтын" үүргийг бие махбодийг илүүдэл глюкозоос хамгаалдаг инсулинд хуваарилдаг бол жирэмсэн үед энэ үйл явц тасалдаж, элсэн чихэр "өсдөг".

Хамгийн их утгаас хэтэрсэн тохиолдолд эмч нар жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг тэмдэглэж байна - эсийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурдаг. Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсэн болохоос өмнө ч гэсэн эмэгтэй хүний ​​чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байж болох ч илэрхий шинж тэмдэг илрээгүйн улмаас тэр үүнийг мэддэггүй байв.

Ямар ч тохиолдолд жирэмсний үеийн цусны эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн нормоос хазайх нь залруулга шаарддаг. Энэ нь амжилттай хэрэгжсэн бөгөөд дараахь боломжийг олгодог.

• жирэмслэлтийг бүрэн хугацаанд нь хүргэх;
• болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх.

Чухал! Жирэмсэн эмэгтэйн глюкозын хэмжээ ихсэх нь шээсэнд ч ажиглагдаж болно. Нэг удаагийн "үсрэлт" нь эмгэгийг сэжиглэх шалтгаан биш юм. Оношийг шинжилгээнд зориулж биоматериалыг олон удаа цуглуулсны дараа, мөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн бусад судалгааны үр дүнд үндэслэн хийдэг.

Энэ өгүүллийг нэгтгэн дүгнэхэд бие дэх сахарын хэмжээ нь эрүүл мэндийн хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг гэдгийг хэлмээр байна. Энэ параметрийг цаг тухайд нь шалгах нь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг үнэлэх, түүнчлэн эхний үе шатанд эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тиймээс жилд ядаж нэг удаа элсэн чихэр байгаа эсэхийг шалгах нь зүйтэй.

Цусан дахь сахарын шинжилгээний талаар нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсвэл дараах видеог үзнэ үү.

Хүн бүр цусан дахь сахарын шинжилгээг үе үе хийлгэх шаардлагатай байдаг. Та гайхалтай санагдаж байсан ч гэсэн. Ямар ч төвөг, таагүй байдал байхгүй, ашиг тус нь ойлгомжтой.

Элсэн чихрийн түвшинг тодорхойлох олон шинжилгээ байдаг: судас, хуруунаас, ачаалалтай эсвэл ачаалалгүй цус авах, тэр ч байтугай гликатлагдсан гемоглобин гэх мэт огт ойлгомжгүй "араатан". Танд аль нь хэрэгтэй вэ, тэдгээрийн үр дүнг хэрхэн ойлгох ёстой вэ?
Прима Медика эмнэлгийн төвийн эндокринологич, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Олег УДОВИЧЕНКО асуултад хариулж байна.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх шинж тэмдэг юу вэ?

Сонгодог шинж тэмдэг нь байнгын цангах юм. Мөн сэтгэл түгшээсэн зүйл бол шээсний хэмжээ ихсэх (түүн дэх глюкозын улмаас), амны хөндийн төгсгөлгүй хуурайшилт, арьс, салст бүрхэвч (ихэвчлэн бэлэг эрхтэн) загатнах, ерөнхий сулрал, ядрах, буцалгана. Хэрэв та дор хаяж нэг шинж тэмдэг, ялангуяа тэдгээрийн хослолыг анзаарсан бол тааварлахгүй, харин эмчид хандах нь дээр. Эсвэл өглөө өлөн элгэн дээрээ хуруугаараа цусан дахь сахарын шинжилгээ өгөөрэй.

ТАВАН САЯНЫ НУУЦОрос улсад чихрийн шижин өвчтэй 2.6 сая гаруй хүн албан ёсоор бүртгэгдсэн бөгөөд тэдний 90% нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй байдаг. Хяналт, тархвар судлалын судалгаагаар энэ тоо 8 саяд хүрчээ. Хамгийн тааламжгүй зүйл бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн гуравны хоёр нь (5 сая гаруй хүн) асуудлынхаа талаар мэдэхгүй байна.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн тал хувь нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Тэгэхээр хүн бүр сахарын хэмжээг үе үе шалгаж байх шаардлагатай юу?

Тиймээ. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) 40 наснаас хойш 3 жил тутамд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та эрсдэлтэй бол (илүүдэл жинтэй, хамаатан садан нь чихрийн шижин өвчтэй бол) жил бүр. Энэ нь өвчнийг эхлүүлэхгүй, хүндрэлд хүргэхгүй байх боломжийг олгодог.

Цусан дахь сахарын ямар түвшинг хэвийн гэж үздэг вэ?

Хэрэв та хурууны хатгалтаас цус өгсөн бол (өлөн элгэн дээр):
3.3-5.5 ммоль / л нь наснаас үл хамааран норм юм;
5.5-6.0 ммоль / л - өмнөх чихрийн шижин, завсрын төлөв. Үүнийг мөн глюкозын хүлцэл (IGT) буюу мацаг барих глюкозын сулрал (IFG) гэж нэрлэдэг;
6.1 ммоль/л ба түүнээс дээш - чихрийн шижин.
Хэрэв цусыг судсаар авсан бол (мөн хоосон ходоодонд) норм нь ойролцоогоор 12% -иар их байдаг - 6.1 ммоль / л хүртэл (чихрийн шижин - 7.0 ммоль / л-ээс дээш бол).

Аль шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай вэ - экспресс эсвэл лаборатори уу?

Олон тооны эмнэлгийн төвүүдэд цусан дахь сахарын шинжилгээг экспресс арга (глюкометр) ашиглан хийдэг. Нэмж дурдахад глюкометр нь гэртээ сахарын хэмжээг шалгахад маш тохиромжтой. Гэхдээ экспресс шинжилгээний үр дүнг урьдчилсан байдлаар тооцдог бөгөөд лабораторийн төхөөрөмж ашиглан хийсэн үр дүнгээс бага нарийвчлалтай байдаг. Тиймээс хэрэв нормоос хазайсан бол лабораторид дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай (ихэвчлэн венийн цусыг үүнд ашигладаг).

Үр дүн нь үргэлж үнэн зөв байдаг уу?

Тиймээ. Хэрэв чихрийн шижин өвчний хүнд шинж тэмдэг илэрвэл нэг удаагийн үзлэг хийхэд хангалттай. Хэрэв шинж тэмдэг илрээгүй бол чихрийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 2 удаа (өөр өөр өдрүүдэд) илэрсэн тохиолдолд чихрийн шижин оношлогддог.

Би оношлогоонд итгэж чадахгүй байна. Үүнийг тодруулах арга байна уу?

Зарим тохиолдолд чихрийн шижин өвчнийг оношлох өөр нэг шинжилгээ байдаг: "чихрийн ачаалал" тест. Цусан дахь сахарын хэмжээг өлөн элгэн дээрээ тогтоосны дараа та сироп хэлбэрээр 75 гр глюкоз ууж, 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг дахин өгч, үр дүнг шалгана.
7.8 ммоль / л хүртэл хэвийн байна;
7.8-11.00 ммоль / л - өмнөх чихрийн шижин;
11.1 ммоль / л-ээс дээш - чихрийн шижин.

Туршилтын өмнө та ердийнхөөрөө идэж болно. Эхний болон хоёр дахь шинжилгээний хооронд 2 цагийн турш та идэж, тамхи татах, уухгүй байх; Алхах нь зохисгүй (биеийн тамирын дасгал нь элсэн чихрийг бууруулдаг) эсвэл эсрэгээр унтаж, орондоо хэвтэх - энэ бүхэн үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Сүүлчийн хоол болон чихрийн шинжилгээ авах хоорондох завсарлага дор хаяж найман цаг байх ёстой.

ХАСАХ ЖИН - ЗОГС, ЧИХРИЙН ШИЖИН!
Ойролцоогоор томъёо нь жингээ ямар түвшинд бууруулахыг танд хэлэх болно: өндөр (см-ээр) - 100 кг. Дадлагаас харахад сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд жингээ 10-15% бууруулахад хангалттай.
Илүү нарийн томъёо:
Биеийн жингийн индекс (BMI) = биеийн жин (кг): өндрийн квадрат (м2).
18.5-24.9 хэвийн;
25.0 -29.9 - илүүдэл жинтэй (таргалалтын 1-р зэрэг);
30.0-34.9 - таргалалтын 2-р зэрэг; чихрийн шижин өвчний эрсдэл;
35.0-44.9 - 3-р зэрэг; чихрийн шижин өвчний эрсдэл.

Шинжилгээний үр дүнд юу нөлөөлдөг вэ?

Элсэн чихрийн шинжилгээг ердийн хоолны дэглэмийн үндсэн дээр хийх ёстой. Ямар нэгэн тусгай хоолны дэглэм баримтлах, амттанаас татгалзах шаардлагагүй; Шуургатай найрын дараа ч гэсэн маргааш өглөө нь лабораторид очих нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Хүйтэн, гэмтэл, миокардийн шигдээс гэх мэт цочмог өвчний үед шинжилгээ өгөх ёсгүй. Жирэмсний үед оношлогооны шалгуур нь бас өөр байх болно.

Та яагаад гликатлаг гемоглобины (HbA1c) шинжилгээ хийх хэрэгтэй байна вэ?

HbA1c үзүүлэлт нь сүүлийн 2-3 сарын цусан дахь сахарын хоногийн дундаж түвшинг харуулдаг. Техникийг стандартчилахтай холбоотой асуудлаас болж чихрийн шижин өвчнийг оношлоход өнөөдөр энэ шинжилгээг ашигладаггүй. HbA1c-ийн утга нь бөөрний гэмтэл, цусан дахь липидийн түвшин, хэвийн бус гемоглобины агууламж зэрэгт нөлөөлж болно. Гликатлаг гемоглобины түвшин нэмэгдэх нь чихрийн шижин, глюкозын хүлцэл нэмэгдэхээс гадна төмрийн дутагдлын цус багадалт гэсэн үг юм.

Гэхдээ чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон хүмүүст HbA1c-ийн шинжилгээ шаардлагатай. Оношлогооны дараа шууд авахыг зөвлөж байна, дараа нь 3-4 сар тутамд (хоолны өлөн дээрх судлын цус) дахин авахыг зөвлөж байна. Энэ нь таны цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах талаар нэг төрлийн үнэлгээ болно. Дашрамд хэлэхэд үр дүн нь ашигласан аргаас хамаардаг тул гемоглобины өөрчлөлтийг хянахын тулд тухайн лабораторид ямар аргыг ашигласан болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Би өмнөх чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол би яах ёстой вэ?

Чихрийн шижин нь нүүрс усны солилцооны эмгэгийн хамгийн эхлэл бөгөөд таныг аюултай бүсэд орсны дохио юм. Нэгдүгээрт, илүүдэл жингээсээ яаралтай ангижрах (дүрмээр бол ийм өвчтөнүүд ийм өвчтэй байдаг), хоёрдугаарт, чихрийн хэмжээг бууруулахад анхаарах хэрэгтэй. Жаахан ахиад л хоцрох болно.

Хоолны хэрэглээгээ өдөрт 1500-1800 ккал хүртэл хязгаарлах (анхны жин, хоолны дэглэмээс хамаарч), нарийн боов, чихэр, бялуунаас татгалзах; тос хэрэглэхгүйгээр уураар жигнэх, буцалгах, жигнэх. Хиамыг ижил хэмжээний чанасан мах эсвэл тахианы булангаар солих замаар жингээ хасах боломжтой; салатанд майонез, бүрэн өөх тос цөцгийтэй - айрагтай тараг эсвэл өөх тос багатай цөцгийтэй хамт, цөцгийн тосны оронд өргөст хэмх эсвэл улаан лоолийг талханд хийнэ. Өдөрт 5-6 удаа идээрэй.

Зөв зохистой хооллолтын талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэн-эндокринологичтой зөвлөлдөх нь маш ашигтай байдаг. Өдөр тутмын фитнессийг оруулаарай: усанд сэлэх, усан аэробик, пилатес... Удамшлын эрсдэлтэй, цусны даралт ихсэх, холестерины түвшин өндөр байгаа хүмүүст чихрийн шижин өвчний өмнөх шатанд байсан ч гэсэн сахар бууруулах эм бичиж өгдөг.