Чи энд байна уу: Эрүүл жор

хайлтын үр дүн

Олдсон үр дүн: 43 (0.62 сек)

Үнэгүй нэвтрэх

Хязгаарлагдмал хандалт

Лицензийн сунгалтыг баталгаажуулж байна

Миниторакотоми хийх оновчтой аргыг сонгохын тулд тэнхлэгийн компьютерограммыг насанд хүрэгчдийн хоёр дахь үеийн, цээжний эрхтнүүдийн эмгэггүй, биеийн янз бүрийн хэлбэр (TTB) бүхий 45 эрэгтэй өвчтөнд судалсан: долихоморф, мезоморф, брахиморфтой 15 хүн. “E-film” программыг ашиглан TTC-ийг тодорхойлохдоо цээжний өргөний индексийг тэнхлэгийн томограф дээр хэмжиж, хөндлөн хэмжээсийг урд талын хэмжээстэй харьцуулж 100-аар үржүүлж, эпигастрийн өнцгийг тэнхлэгт хэмжинэ. урд талын хавтгай. TTS-ийг байгуулсны дараа хэсэг бүр дээр цээжний нугаламын тоо, паравертебраль шугамын дагуух хавирга хоорондын зайг тодорхойлно. Дараа нь бид цээжний үлдсэн зургаан ердийн шугамын дагуух цээжний нугаламын бие ба завсрын хоорондын уялдаа холбоог судлав.

Хүний экологи. 2-р хэсэг. Биеийн эрүүл мэндийг үнэлэх аргууд...

Удирдамж нь хүний экологийн лабораторийн ажлыг гүйцэтгэх зааварчилгааг өгдөг. Биологийн факультетийн 013100 Экологийн мэргэжлээр суралцаж буй оюутнуудад зориулагдсан. 511100 Экологи, байгаль орчны менежмент ("Хүний экологи" хичээл", боловсролын үйл ажиллагааны хэсэг), бүтэн цагаар суралцах.

Гиперстеник төрөл нь уртаашаатай харьцуулахад хөндлөн хэмжээ харьцангуй давамгайлж, цээж нь богино, өргөн, эпигастрийн өнцөг нь мохоо, аарцаг өргөн, булчингийн тогтолцоо сайн хөгжсөн байдаг.

Урьдчилан харах: Хүний экологи. 2-р хэсэг. Биеийн эрүүл мэндийг үнэлэх аргууд Удирдамж.pdf (0.4 Mb)

Биеийн төрөл нь өвчний шинж тэмдэг, оюутнуудын моторт үйл ажиллагааг зохион байгуулах шинж чанар [Цахим нөөц] / Мещеряков, Левушкин // Спортын анагаах ухаан: шинжлэх ухаан, практик. - 2015 .- № 1 .- P. 61-67 . - doi: 10.17238/ISSN2223- 2524.2015.1.61 .- Хандалтын горим: https://site/efd/372943

Судалгааны зорилго: Анагаах ухааны тусгай бүлгийн эрэгтэй оюутнуудын биеийн хэлбэр, тэдгээрийн одоо байгаа өвчин эмгэг, бие махбодийн янз бүрийн хэлбэрийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд өртөмтгий байдлын хоорондын хамаарлыг тодорхойлох. Материал ба арга: 644 оюутныг үзлэгт хамруулсан - 17-20 насны эмнэлгийн тусгай бүлгийн залуучууд, биеийн төрлөөр (астеноид, цээж, булчин, хоол боловсруулах эрхтний) 4 бүлэгт хуваагдсан. Зүрхний цохилтын хэлбэлзлийг шинжлэх, бие бялдрын гүйцэтгэлийг тодорхойлох (унадаг дугуйн эргометр, функциональ тест PWC150, импульсийн өрийн хуримтлалын эрчмийг тодорхойлох арга), бие бялдрын чийрэгжилтийг тодорхойлох туршилтуудыг ашигласан. Эмнэлгийн үзлэг, эмнэлгийн бүртгэлийг шалгах явцад оношийг тавьсан. Үр дүн: Шалгалтанд хамрагдсан оюутнуудын дунд одоо байгаа "суурь өвчин" ба биеийн хэлбэр хоёрын хоорондын холбоог илрүүлж, янз бүрийн соматотипийн оюутнуудын биеийн байдлыг оновчтой болгоход чиглэсэн үр дүнтэй моторын горимуудыг тодорхойлсон. Дүгнэлт: Биеийн янз бүрийн төрлүүдийн төлөөлөгчид зөвхөн биеийн хэлбэр, хэмжээ, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагаас гадна мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийн өвөрмөц үйл ажиллагаа, янз бүрийн өвчинд нэрвэгдэх, бие махбодийн стресст өртөмтгий байдлаар тодорхойлогддог. төрөл бүрийн. Тодорхойлсон шинж чанарууд нь залуучуудын биеийн тамирын тогтолцоог бий болгох үндэс суурь болж чаддаг бөгөөд энэ нь соматотипийн моторт сонголт, моторт ур чадварын бүтэц, эрүүл мэндэд нь хазайлт байгаа эсэх зэргийг харгалзан үздэг.

Цээж нь урдаас хойш хавтгай, сунасан, ихэвчлэн доошоо нарийсдаг. Эпигастрийн өнцөг хурц байна. Нуруу нь ихэвчлэн огцом цухуйсан мөрний иртэй бөхийж байдаг. Хэвлий нь хонхойсон эсвэл шулуун байна.

Энэхүү судалгааны зорилго нь Алтайн нурууны хойд болон өмнөд бүс нутагт амьдардаг самбо бөхийн өсвөр үеийнхний морфо функциональ шинж чанарыг тодорхойлоход оршиж байв.. Материал, арга. Бид самбо бөхийн спортоор тогтмол хичээллэдэг 17-20 насны Алтайн нурууны уугуул иргэд болох Алтайчуудын төлөөлөл болох 65 эрэгтэй хүнийг судалсан. Бүх судалгааг өдрийн эхний хагаст Бүгд Найрамдах Улсын Анагаах Ухааны Биеийн тамирын диспансерийн үндсэн дээр хийсэн бөгөөд судалгаа хийх үед тамирчид бэлтгэлийн мөчлөгийн бэлтгэл үе шатанд байсан. Судалгааны хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно: 1) судалгаанд хамрагдагсдын эмнэлгийн бүртгэлд дүн шинжилгээ хийх; 2) стандарт антропометрийн хөтөлбөрийн дагуу хийгдсэн антропометрийн хэмжилт (биеийн урт, биеийн жин, цээжний тойрог) [Бунак В.В., 1941]. Хэмжсэн соматик шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн Кветлетийн жин-өндрийн индексийг тооцоолсон; 3) биеийн төрлүүдийн ангиллын дагуу соматотипийг M.V. Черноруцкий. Үндсэн хуулийн төрлийг тодорхойлохдоо урт, биеийн жин, цээжний тойргийн хэмжилт, Pigne индексийн тооцоонд үндэслэн хийсэн; 4) булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны чадавхийг тодорхойлохын тулд гар, нурууны булчингийн хүчийг (нурууны хүч) гар, нурууны динамометрийн тусламжтайгаар үнэлэв; 5) гадаад амьсгалын функциональ чадварыг хуурай зөөврийн спирометр ашиглан амин чухал хүчин чадлаар (VC) үнэлэв; 6) олж авсан туршилтын өгөгдөлд STATISTIKA 6.0 багцыг ашиглан дүн шинжилгээ хийсэн. Үр дүн, хэлэлцүүлэг. Алтайн нурууны хойд хэсгийн тамирчид өндөр уулархаг Алтайн өмнөд хэсгийн тамирчидтай харьцуулахад биеийн урт, жин их, цээжний тойргийн хэмжээ өндөр байдгаараа онцлог юм. Эхнийх нь биеийн хэлбэрийн гиперстениктэй хүмүүс олон байдаг бөгөөд тэд Алтайн нурууны өмнөд нутгийн самбо бөхчүүдтэй харьцуулахад булчингийн хүч чадал (гарын хүч, нурууны хүч) өндөр, гадаад амьсгалын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд илүү сайн байдаг. Бүгд найрамдах улсын хойд болон өмнөд хэсэгт самбо бөхийн тамирчдын морфофункциональ үзүүлэлтүүдийн зөрүүг үүсгэдэг гурван үндсэн шалтгаан байдаг: байгаль, цаг уурын эрс тэс нөхцөл, хүрээлэн буй орчны бохирдол, нийгмийн нийгэм, эдийн засгийн тогтворгүй байдал. Асуултанд илүү бүрэн дүүрэн хариулахын тулд спортод хамрагдаж буй болон оролцдоггүй Алтайн залуучуудын морфофункциональ үзүүлэлтүүдийн талаар нэмэлт судалгаа хийх, Горный Алтайн залуучуудын нийгэм, амьдралын нөхцөл байдлын талаар илүү нарийвчилсан тайлбар хийх шаардлагатай байна. хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх. Дүгнэлт. 1) Горный Алтайн хойд хэсгийн тамирчид Горный Алтайн өмнөд хэсгийн тамирчидтай харьцуулахад антропометрийн үзүүлэлтүүд (DT, MT, OGK) хамаагүй өндөр байна. 2) Нормостеник биеийн хэлбэр нь Алтайн нурууны хойд хэсгийн тамирчидтай харьцуулахад өмнөд нутгийн самбочдын дунд илүү их байдаг. Алтайн нурууны хойд хэсгийн самбо бөхчүүдийн дунд гиперстеник биетэй хүмүүс олон байдаг ба астеник хэлбэр нь Алтайн нурууны өмнөд хэсгийн төлөөлөгчдийн дунд түгээмэл байдаг. 3) Алтайн нурууны хойд талын самбогийн тамирчдын гадаад амьсгал (VC, VEL), биеийн булчингийн тогтолцооны үзүүлэлтүүд (гарын хүч, үхлийн өргөлтийн хүч) Алтайн нурууны өмнөд хэсгийн самбочидтой харьцуулахад илүү сайн байдаг.

Биеийн хөгжлийг үнэлэх агуулга, аргууд: ...

Арга зүйн зөвлөмжийг улсын хөтөлбөрийн дагуу бичсэн бөгөөд спортын анагаах ухаан - эмнэлгийн хяналт гэсэн хэсэгт зориулагдсан болно. Тэд тамирчид, тамирчдыг шалгах аргуудыг танилцуулж байна: соматоскопи ба бие бялдрын хөгжил. Эмчийн практик үйл ажиллагааны энэ хэсэг нь бие махбодийн нөөцийн чадварыг шууд бусаар үнэлэх боломжийг олгодог. Энэхүү танилцуулсан ажил нь анагаахын их, дээд сургуулийн номын санд сурах бичиг болон бусад боловсролын уран зохиолын хомсдолыг нэн даруй нөхөж өгдөг. Арга зүйн зөвлөмж нь анагаах ухаан, хүүхдийн болон эмчилгээ-профилактикийн факультетийн оюутнууд, дадлагажигч, резидент, амбулаторийн эмч нарт зориулагдсан болно.

Уртааш ба хөндлөн хэмжээсийн пропорциональ харьцаа: мөр нь нэлээд өргөн, цээж нь цилиндр хэлбэртэй, хангалттай хөгжсөн, эпигастрийн өнцөг шулуун, өөх нь дунд зэрэг, булчингууд нь сайн хөгжсөн, тод харагдаж байна.

Урьдчилан үзэх: Бие бялдрын хөгжлийг үнэлэх агуулга, арга Анагаахын академийн анагаах ухаан, хүүхэд, эмчилгээ урьдчилан сэргийлэх факультетийн оюутнуудад зориулсан арга зүйн зөвлөмж.pdf (0.9 Mb)

Митофагийн үүрэг буюу аутофаги замаар митохондрийг сонгон зайлуулах нь харханд субарахноид цус алдалтаас (SAH) 48 цагийн дараа судлагдсан. Микротубултай холбоотой 1-р гэрлийн гинжин хэлхээ 3 (LC3) -тай харилцан үйлчилдэг хүчдэлийн хаалттай анионы сувгуудаар дамжуулан митофагийн мэдрэлийн эсийн апоптоз ба үхжил үхлийг өдөөх чадварыг бид тусгайлан үнэлэв. PZAK1siRNA болон рапамицины идэвхжүүлэгч (RM) ашигласан. Sprague-Dawley үүлдрийн 112 эр хархыг хуурамчаар үйлддэг, SAH, SAH+PZAK1siRNA, SAH+RM гэсэн 4 бүлэгт хуваасан. Үзүүлсэн үзүүлэлтүүдэд нас баралтын түвшин, тархины хавангийн хүндрэл, цус-тархины саад бэрхшээл, зан үйлийн сорилыг багтаасан болно.

7428 нэр томьёо агуулсан "Terminologia Anatomica", сурах бичиг, атласууд нь биометрийн баримт бичиг, хандалтын хяналтын системд дэлхий дахины сонирхол нэмэгдэж байгаа хэдий ч гарын алганы гадаргуугийн анатомийг нарийвчлан авч үздэггүй. Хурууны алслагдсан фалангуудад нуман, гогцоо, буржгар зэргийг дүрсэлж, хувь хүний болон наснаас хамааралтай шинж чанартай нурууны тоог хэмждэг. Дээр дурдсан элементүүдээс гадна папилляр шугамууд нь хэд хэдэн морфологийн шинж чанартай байдаг: мөчир, дэгээ, гүүр, нүд, гулзайлт, төгсгөл, хэлтэрхий ба цэгүүд, ховил ба цухуйсан нүх, нүх. Алга дээр нэлээд мэдэгдэхүйц формацууд илэрдэг. Дельта (triradii) - 4 хуруу, 3 тэнхлэг. Алганы атираа нь: метакарпофаланги, эрхий хуруу, гурван хуруу, дөрвөн хуруу (алсын ба проксимал далдуу модны хөндлөн шугам), бугуйн нугалам. Эдгээр морфологийн объектууд нь холбооны хэд хэдэн хууль тогтоомжид тусгагдсан байдаг. Хурууны хээний картын мэдээллийг Дотоод хэргийн яам гэмт хэрэгтнүүдийг эрэн сурвалжлах, илрүүлэх, хүмүүсийг илрүүлэхэд ашигладаг. Дерматоглифийн параметрүүдийг генетикч, сэтгэл судлаачид өөрсдийн ажилд ашигладаг. Хандалтын хяналтын систем нь хурууны хээ, цахилдаг, нүүрний хэлбэрийг танихад суурилдаг. "Terminologia Anatomica" -д гарын алганы гадаргуугийн анатомийг тайлбарлах шаардлагатай байна.

Эпигастрийн өнцгийг урд талын хавтгайд тодорхойлно. TTS-ийг байгуулсны дараа хэсэг бүр дээр цээжний нугаламын тоо, паравертебраль шугамын дагуух хавирга хоорондын зайг тодорхойлно. Дараа нь бид цээжний нугаламын биетүүдийн захидал харилцааг судалж, ...

Төгсгөлийн мэргэшлийн ажлыг бэлтгэх...

Боловсролын гарын авлагад судалгааны чиглэл, чиглэлээс хамааран ялгагдах төдийгүй шийдвэрлэж буй асуудлуудыг харгалзан ангилсан судалгааны аргуудыг тусгасан болно.

Энэ нь харьцангуй нарийн баригдсан төрөл юм: цилиндр хэлбэртэй, заримдаа хавтгай цээжтэй, мөр, аарцагны дундаж өргөнтэй. Эпигастрийн өнцөг нь баруун эсвэл шулуунтай ойрхон байна. Нуруу нь шулуун, заримдаа мөрний ир нь цухуйсан байдаг.

Урьдчилан харах: Мэргэшсэн мэргэжлээр төгсөх ажлын бэлтгэл.pdf (0.2 Mb)

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн антропологийн хяналт. тэтгэмж

М .: Биеийн тамир

Сурах бичигт сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн анатомийн болон физиологийн шинж чанар, анхны бага насны хүүхдийн бие даасан хэв шинжийн олон янз байдал, түүнчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийг үнэлэх үндсэн аргууд, залуу үеийнхний бие бялдрын эрүүл мэндийг хянахад хэрэгжүүлэх аргуудыг тусгасан болно. Энэхүү сурах бичгийг "ОХУ-ын залуучууд" Холбооны зорилтот хөтөлбөрийн (2001-2005) "ОХУ-д хүүхэд, өсвөр үе, залуучуудын биеийн тамир, эрүүл мэндийг сайжруулах" дэд хөтөлбөрийн (2002-2005) хүрээнд бэлтгэсэн.

Цээжний хэлбэр нь конус хэлбэртэй, богино, доошоо өргөссөн, эпигастрийн өнцөг нь мохоо байна. Хэвлий нь гүдгэр, бөөрөнхий хэлбэртэй, ихэвчлэн өөхний атираа, ялангуяа pubis дээр байдаг. Нуруу нь шулуун эсвэл хавтгай хэлбэртэй байдаг.

Урьдчилан үзэх: Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн антропологийн хяналт.pdf (0.1 Mb)

Гуяны (FB) проксимал эпифиз (PE) ясны эд (CT) бүтцийн талаархи мэдээллийг нарийвчлан судлахын тулд 196 насанд хүрсэн хүний биеийн ясны урд талын зүслэгийг судалсан. Материалыг МЭӨ хэлбэр, зузаан-уртын индексийн хэмжээ зэргээс хамаарч 3 бүлэгт бүлэглэсэн. CD-ийн нийт дээжинд PE-ийн хөвөн бодис (S) нь 26.7% нь "давхарга", 20.0% нь "тор", 53.3% нь "шилжилтийн" төрлийн бүтэцтэй байв. HV PE нь МЭӨ-ийн янз бүрийн хэлбэрээр өөр өөр бүтэцтэй байдаг: долихоморф хэлбэрийн хувьд - "хавтан" төрлийн бүтэц

М .: PROMEDIA

Зохиогч Доктор Майрын эмчилгээний үндсэн зарчмуудыг уншигчдад танилцуулсаар байна. Майра эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хоолны дэглэмээс гадна биеийг цэвэрлэх үйл явцыг эрчимжүүлэх олон төрлийн эмчилгээний арга хэмжээ авдаг, тухайлбал: хэвлий, шулуун гэдсийг өөрөө массаж хийх, гэдэс угаах. Хэвлийн амьсгалыг сургах дасгалын багцыг өгдөг.

Дотор өвчний оношилгооны гол цэгүүд Боловсролын...

Эмнэлзүйн хам шинжийн тодорхойлолтод ихээхэн анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн оношлогооны хайлтын алгоритмыг харуулах боломжийг бидэнд олгодог. Тусдаа бүлгүүд нь дотоод эрхтний өвөрмөц эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо, эмчилгээний асуудалд зориулагдсан болно.

Үүнийг судлахын тулд дараахь аргыг ашиглахад тохиромжтой: хоёр гарны эрхий хурууны далдуу гадаргуу нь доод эргийн нуман дээр дарагдсан байна. Эпигастрийн өнцөг нь хурууны хоорондох өнцөг юм.

Урьдчилан үзэх: Дотор өвчний оношлогооны гол цэгүүд.pdf (0.3 Mb)

Спортын анагаах ухааны сурах бичиг. Бэлтгэл ажлын чиглэл...

NCFU хэвлэлийн газар

Энэхүү гарын авлага нь хичээлийн сургалтын бүх сэдвээр боловсруулсан лекцийн курс бөгөөд оюутны бие даасан ажилд зориулсан онолын материал, тестийн асуултуудыг багтаасан бөгөөд оюутны ажлыг ихээхэн хөнгөвчлөх нэр томъёо, хүснэгтийн жагсаалтыг багтаасан болно. Энэхүү гарын авлагад биеийн тамирын дасгал хийдэг тамирчид, хүмүүст тохиолддог эмгэг судлалын үндсэн нөхцлүүдийн талаар ярьж, олон өвчний этиопатогенезийн үндсийг харуулсан болно.

Астеноид төрөл нь нарийн биеийн хэлбэр, гар, хөлөөр тодорхойлогддог. Эпигастрийн өнцөг хурц байна. Нуруу нь бөхийж, мөрний ир нь цухуйсан. Яс нимгэн. Өөх тос, булчингийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгжил муу.

Урьдчилан үзэх: Спортын анагаах ухаан.pdf (1.2 Mb)

Дотоод өвчний пропедевтик. Ерөнхий эмнэлзүйн...

Алс Дорнодын анагаах ухаан

Лекцийн хичээлийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас баталсан дотоод өвчний пропедевтикийн сургалтын стандарт хөтөлбөрийн дагуу бэлтгэсэн. Тэд анагаах ухааны деонтологийн үндэс, дотоод өвчнийг оношлох эмнэлзүйн үндсэн аргууд, орчин үеийн нэмэлт (функциональ, лабораторийн, багажийн) судалгааны аргууд, түүнчлэн авч үзэж буй хам шинжийн хүрээг тууштай танилцуулдаг. Оношлогооны хамгийн төвөгтэй хэсэг болох семиотикт онцгой анхаарал хандуулдаг. Номхон Далайн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Дотоод өвчний пропедевтикийн тэнхимд энэхүү хичээлийг зааж байсан туршлага, дотоодын эмчилгээний сургуулийн уламжлалд үндэслэн лекцүүдийг толилуулж байна. Энэхүү ном нь анагаахын хоёр, гуравдугаар дамжааны оюутнуудад зориулагдсан бөгөөд ахлах ангийн оюутнууд болон шинэхэн эмч нарт хэрэг болно.

Supraclavicular болон subclavian fossae нь хурц тод илэрхийлэгдээгүй, мөрний ир нь цээжний арын гадаргуутай нягт нийцдэг. Эпигастрийн өнцөг шулуун байна. Мөрний бүсний булчингууд сайн хөгжсөн. Астеник цээж нь нарийн, урт, хавтгай.

Урьдчилан харах: Дотоод өвчний пропедевтик. Эмнэлзүйн ерөнхий судалгаа, семиотикийн лекцүүд оюутнууд болон эмч болох хүсэлтэй хүмүүст (I хэсэг).pdf (0.6 Mb)

№4 [Москвагийн их сургуулийн мэдээллийн товхимол. 23-р анги. Антропологи. , 2011]

Юуны өмнө тус сэтгүүлд хүний хувьслын биологийн асуудал ба түүний орчин үеийн олон янз байдал, онтогенетик хөгжил, морфологи, түүнчлэн хүний бүлгүүдийн экологи, эртний болон орчин үеийн хүмүүсийн угсаатны нийлэгжилтийн антропологийн талуудын талаархи анхны нийтлэлүүдийг нийтэлдэг. Энэ нь дотоодын болон дэлхийн антропологийн нийгэмлэгийн амьдралын гол үйл явдлуудыг хамарч, удахгүй болох болон өнгөрсөн хурал, симпозиум, семинаруудын талаархи мэдээлэл, шинээр хэвлэгдсэн номуудын шүүмжлэл, бусад номзүйн мэдээллийг өгдөг. Сэтгүүлийн үндсэн сэдвүүдтэй нягт холбоотой холбогдох шинжлэх ухааны асуудлуудыг мөн тусгана. Шинэ сэтгүүл нь зөвхөн мэргэжилтнүүдэд төдийгүй биологи, түүхийн антропологийн асуудлыг сонирхож буй өргөн хүрээний уншигчдад сонирхолтой байх болно гэж найдаж байна.

Нормостеник - яс, булчингийн эд эсийн дундаж хөгжил, дунд зэргийн өөх тосны хуримтлал, өндөр, жингийн зохицолтой, эпигастрийн өнцөг 900 орчим; 10-30 ердийн нэгж дотор IP. нэгж

Урьдчилан харах: Москвагийн их сургуулийн мэдээллийн товхимол. Цуврал 23. Антропологи No4 2011.pdf (0.7 Mb)

Спортын бэлтгэлийн үндэс: үнэлгээний арга,...

М .: Зөвлөлтийн спорт

Шинжлэх ухаан, арга зүйн гарын авлагад зохиогчийн олон тооны шинжлэх ухааны судалгааны явцад олж авсан онол, арга зүйн материалыг, түүнчлэн 35 жилийн ажлын туршлагад үндэслэн нэгтгэсэн болно. Спортын үйл ажиллагааны урьдчилсан нөхцөлүүдийн тодорхойлолт, шинж чанарыг морфологийн үзүүлэлтүүд, бие бялдар, үйл ажиллагааны бэлэн байдал, биологийн шинжилгээ, түүнчлэн спортын үйл ажиллагааны явцад моторт үйл ажиллагаа, тэдгээрийн цогц хяналтыг бий болгох онцлог шинж чанарууд дээр үндэслэн өгсөн болно.

Эпигастрийн өнцөг цухуйсан. Анатомийн хувьд энэ төрөл нь бүдүүн гэдэсний бүх хэсгүүдийн маш хүчтэй хөгжлөөр тодорхойлогддог - астеноид. Нимгэн, нарийн яс. Доод мөчдийн зонхилох хөгжил.

Урьдчилан үзэх: Спортын бэлтгэлийн үндэс, үнэлгээ, таамаглах аргууд (морфобиомеханик хандлага).pdf (0.8 Mb)

5-7 насны хүүхдийн биеийн тамирын боловсролыг соматик...

ЗабГГПУ-ын хэвлэлийн газар

Уг сурах бичгийг Өвөрбайгалийн улсын хүмүүнлэгийн багшийн их сургуулийн “Биеийн тамир, спортын агуулга, анагаах ухаан, биологийн үндэслэлийг загварчлах” судалгааны лабораторид боловсруулсан болно. Энэхүү гарын авлагад биеийн соматик шинж чанарыг харгалзан сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад 5-7 насны хүүхдүүдэд зориулсан биеийн тамирын хичээл байгуулах загварыг авч үзсэн болно. Боловсролын үйл явцын загварыг туршиж үзсэн бөгөөд сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагын биеийн тамирын багш, арга зүйч, багш нар, биеийн тамирын багш нар, түүнчлэн оюутнууд, аспирантууд, биеийн тамирын дунд болон дээд боловсролын байгууллагын багш нарт ашиглахыг зөвлөж байна.

b Зураг.5. Цээжний хэлбэр: a) хавтгайрсан, эпигастрийн хурц өнцөг; б) цилиндр хэлбэртэй, эпигастрийн өнцөг нь шулуун; в) конус хэлбэрийн, мохоо эпигастрийн өнцөг 2. Нурууны хэлбэр: – шулуун буюу хэвийн – нурууны энэ хэлбэр нь хэвийн...

Урьдчилан харах: Биеийн соматик шинж чанарыг харгалзан 5-7 насны хүүхдүүдийн биеийн тамирын боловсрол, сурах бичиг А.А. Кореневская, В.Н. Прокофьев; Өвөрбайгалийн. муж дуугарч байна. их сургууль. .pdf (0.7 Mb)

Агуулга, зохион байгуулалтын шинэлэг арга барил...

ЗабГГПУ-ын хэвлэлийн газар

Энэхүү ажил нь сургуулийн өмнөх боловсрол, хүмүүжлийн онол, практикийг үр дүнтэй нэгтгэсний үр дүн бөгөөд Өвөрбайгалийн хязгаарын цэцэрлэгт хүрээлэнгийн шинжлэх ухааны сургууль, практикийн хамтын ажиллагааны үр дүнтэй танилцах боломж юм. залуу үеийнхний эрүүл мэндийг сайжруулах.

5-3 2-3 2-3 хавтгай гүдгэр мохоо конус a b Зураг 3. Цээжний хэлбэр: a) хавтгайрсан, эпигастрийн хурц өнцөг; б) цилиндр хэлбэртэй, эпигастрийн өнцөг нь шулуун; в) конус хэлбэрийн, мохоо эпигастрийн өнцөг 2. Нурууны хэлбэр: – шулуун буюу...

Урьдчилан үзэх: Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд зориулсан биеийн тамир, эрүүл мэндийн үйл ажиллагааны агуулга, зохион байгуулалтын шинэлэг арга барил.pdf (0.4 Mb)

Спортын анагаах ухааны сурах бичиг. тэтгэмж

М .: Хүн

Сурах бичгийг биеийн тамирын их дээд сургуулийн спортын анагаах ухааны сургалтын хөтөлбөр, Дээд мэргэжлийн боловсролын холбооны улсын боловсролын стандартын шаардлагын дагуу бичсэн болно. Энэхүү гарын авлагад эмнэлгийн нэр томъёоны толь бичиг багтсан болно.

Урд талын (хөвчний нугаламын хэмжээ) нь хажуугийн (хөндлөн) хэсгээс бага, supraclavicular fossa нь бага зэрэг тод илэрдэг. Эпигастрийн өнцөг 90 хүрдэг.

Спортын сонголт: онол ба практик [монография]

М .: Зөвлөлтийн спорт

Хоёр номоос бүрдсэн монографи нь орчин үеийн шинжлэх ухааны мэдээлэлд тулгуурлан спортын сонгон шалгаруулалтын онол практикийн үндсийг дэлгэн харуулжээ. Эхний номонд спортын сонгон шалгаруулалтын онолын үндсийг тодорхойлж, спорт хөгжсөн орнуудад байдаг спортын сонгон шалгаруулалтын тогтолцоог судалсан болно. Спортын авъяас чадварын бүтэц, генетикийг тодорхойлж, спортын сонголтын зохион байгуулалт, арга зүйн үндэс, түүнчлэн тамирчдын ерөнхий болон тусгай чадварыг хөгжүүлэх оношилгоог өгдөг. Хоёрдахь ном нь бие даасан спорт (хөнгөн атлетик, гимнастик, уран гулгалт, хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, теннис, усан сэлэлт, сэлүүрт, дугуй, цана, бөх, бокс, туялзуур сэлэм, хүндийн өргөлт, хүч өргөлт) -ийн спортын сонголтын гол асуудлуудыг авч үздэг.

Их хэмжээний өөх тосны хуримтлалаар тодорхойлогддог. Цээжний хэлбэр нь конус хэлбэртэй, богино, доошоо өргөссөн, эпигастрийн өнцөг нь мохоо байна. Хэвлий нь гүдгэр, бөөрөнхий хэлбэртэй, ихэвчлэн өөхний атираатай (ялангуяа pubis дээр).

Урьдчилан үзэх: Спортын сонголтын онол ба практик.pdf (0.7 Mb)

Төрөл бүрийн гимнастикаар хичээллэдэг охидын дүр төрхийг засах...

Энэхүү гарын авлагад эмэгтэй дүрүүдийн гоо үзэсгэлэнгийн түүх, орчин үеийн ертөнцөд гоо сайхны тухай ойлголтын талаархи мэдээллийг багтаасан болно. Биеийн янз бүрийн хэлбэр, дүр төрх, биеийн бүтцийн пропорциональ байдлын тодорхойлолтыг өгсөн болно. Гимнастикийн янз бүрийн төрлүүдийн хөгжлийн түүх, тэдгээрийн дүрсийг засах, эрүүл мэнд, гадаад төрхийг сайжруулахад үзүүлэх нөлөөг авч үздэг. Антропометрийн хэмжилт (И.В. Прохорцев) болон биеийн жинг зохицуулах аргуудыг танилцуулав. Энэхүү гарын авлагад биеийн галбир, эрүүл хооллолтын дүрэмд чиглэсэн дасгалууд багтсан болно.

Энэ төрөл нь биеийн урт, өргөний пропорциональ байдлаар тодорхойлогддог: – цээж нь сайн хөгжсөн нэлээд өргөн мөр: – эпигастрийн өнцөг шулуун эсвэл шулуунтай ойрхон; - дунд зэргийн нарийн аарцаг; - алдартай, сайн хөгжсөн ...

Урьдчилан харах: Их сургуулийн төрөл бүрийн гимнастикаар хичээллэдэг охидын дүр төрхийг засах.pdf (1.1 Mb)

Хүүхдийн биеийн тамирын боловсролын физиологи, эрүүл ахуйн үндэс...

М .: Флинта

Энэхүү сурах бичиг нь бага насны болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн биеийн тамирын боловсролын физиологи, эрүүл ахуйн үндэслэлийн талаархи мэдээллийг нөхөж өгдөг. Энэхүү гарын авлагад эрүүл мэндийн талаархи орчин үеийн санаа, хүүхдийн хэв шинжийг тодорхойлох янз бүрийн арга барилыг судалж, ур чадвар, булчингийн хөгжлийг бий болгох хэв маяг, янз бүрийн насны хүүхдийн хөдөлгөөний хөгжлийн онцлогийг харуулсан болно.

Хэвлий нь хүчтэй хөгжсөн, өөхний атираа, ялангуяа нийтийн ясны дээгүүр, эпигастрийн өнцөг нь мохоо байдаг. Араг яс нь том, том хэмжээтэй. Ясны хөнгөвчлөх байдал харагдахгүй байна. Булчингийн масс элбэг, булчингийн ая сайн.

Урьдчилан үзэх: Хүүхдийн биеийн тамирын физиологи, эрүүл ахуйн үндэс.pdf (0.8 Mb)

Эмгэг физиологи: ерөнхий нозологийн асуудлууд

Алс Дорнодын анагаах ухаан

Энэхүү гарын авлагад ерөнхий нозологийн асуудлын өнөөгийн байдлыг тусгасан материалууд багтсан болно: нозологийн ойлголт, ангилал (эрүүл мэнд, хэвийн байдал, өвчний өмнөх байдал, өвчин, эмгэг процесс гэх мэт). Эмгэг судлалын реактив байдал, эсэргүүцэл, биеийн бүтцийн үүрэг, ач холбогдлыг нарийвчлан харуулсан болно. Урвалын механизмын харьцангуй эмгэг төрүүлэгч байдал, үндсэн хуулийн төрлийн хүмүүсийн зөвхөн тодорхой өвчинтэй төдийгүй мэргэжлийн хандлагатай харилцах харилцаанд анхаарлаа хандуулдаг.

Kretschmer asthenic төрлийн schizoid харгалзах температур гэж нэрлэдэг;  пикникийн төрөл - энэ төрлийн хүмүүс өргөн, бүдүүн биетэй, богино хүзүүтэй, дугуй толгойтой, өргөн цээжтэй, хэвлий нь цухуйсан, эпигастрийн мохоо өнцөгтэй байдаг.

Урьдчилан үзэх: Ерөнхий носологийн эмгэг физиологийн асуудлууд.pdf (1.9 Mb)

Өвчтөний биеийн үзлэг: амьсгалын замын үзлэг, ...

Гарын авлагад өвчтөний биеийн үзлэг хийх аргуудыг нарийвчлан тайлбарласан болно. Судалгааны үе шат бүрт янз бүрийн аргуудыг хэрэгжүүлэх дараалал, тэдгээрийг хэрэгжүүлэх арга техникийг тодорхойлсон болно. Хэсэг бүрийн төгсгөлд хэвийн болон эмгэг судлалын судалгааны үр дүнгийн тайлбарын жишээг өгсөн болно. Гарын авлага нь оюутнуудын бие даан сургах, практик хичээлийн үеэр ажиллахад зориулагдсан болно. Анагаахын оюутнуудад зориулсан.

18 Нормативын дүгнэлтийн жишээ: Цээж нь цилиндр хэлбэртэй, нормостеник хэлбэрийн үндсэн хэлбэрт тохирсон, тэгш хэмтэй, эпигастрийн өнцөг нь шулуун байна.

Урьдчилан харах: Өвчтөний бие махбодийн үзлэг, амьсгалын замын, хоол боловсруулах, шээсний системийн үзлэг.pdf (1.2 Mb)

Дотоод өвчний пропедевтикийн шинжилгээний цуглуулга

52. Астеник цээж: 1) таслагдсан конустай төстэй; 2) сунасан, нарийн, хавтгай; 3) цилиндр хэлбэртэй; 4) уушигны эмфиземтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог; 5) эпигастрийн өнцөг > 90 ° байна.

Урьдчилан үзэх: Дотор өвчний пропедевтикийн шинжилгээний цуглуулга.pdf (0.9 Mb)

Топографийн практик дасгалын гарын авлага...

Сурах бичиг нь топографийн анатоми, мэс заслын мэс заслын практик хичээлд бэлтгэх оюутнуудын бие даасан ажилд зориулагдсан болно. Энэхүү гарын авлагыг 060101 (040100) – Ерөнхий анагаах ухаан, 060103 (040200) – Хүүхдийн өвчин, 060104 (040300) – Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх анагаах ухаан105, “Мэс заслын мэс засал, байр зүйн анатоми” хичээлийн загвар хөтөлбөрийн дагуу эмхэтгэсэн болно. (040400) - Шүдний эмч (Москва, Холбооны улсын боловсролын байгууллага "VUNMC Roszdrav", ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны яам 2006 он). Энэхүү гарын авлагыг хэвлэн нийтлэх шаардлага нь тухайн сэдвийг судлахад их хэмжээний материал, янз бүрийн гарын авлага дахь зарим асуудлыг тэгш бус тайлбарлах, цаг хугацааны хязгаарлалт, эмнэлзүйн хувьд оюутнуудын бэлтгэл хангалтгүй зэргээс шалтгаалан тодорхой бэрхшээлүүд гарч ирдэг. Сурах бичигт практик хичээлийн сэдэв бүрийн гол санааг онцлон тэмдэглэсэн бөгөөд энэ нь оюутнуудын танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, эмнэлзүйн чиглэлээр байр зүйн анатомийн хэрэглээний ач холбогдлыг харуулсан болно.

түүний" 1) Гиперстеник нь эпигастрийн өнцгөөр тодорхойлогддог. 2) Гиперстеник цээжний дээд нүхний урт нь _ чиглэлд байрладаг. 3) Нормостеникийн дээд нүх нь _ хэлбэртэй байна.

Урьдчилан үзэх: Байр зүйн анатоми ба мэс заслын мэс заслын практик дасгалын гарын авлага.pdf (2.1 Mb)

Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс заслын болон эмнэлзүйн мэс засал

Энэхүү гарын авлагад хэвлийн хөндийд байр зүйн анатоми, мэс заслын үйл ажиллагааны талаархи үндсэн мэдээллийг хүртээмжтэй хэлбэрээр танилцуулж байна. "Мэс заслын болон клиникийн мэс засал" хичээлийн сурах бичгийг Холбооны улсын боловсролын стандартын шаардлагын дагуу эмхэтгэсэн бөгөөд дээд боловсролын хөтөлбөрүүд - "Ерөнхий анагаах ухаан", "Хүүхдийн өвчин" мэргэжлээр суралцаж буй оюутнуудад зориулагдсан болно.

Долихоморф бие махбодь нь цээжний нарийн доод нүх, өргөн аарцагны хувьд ердийн нугасны шугам нь хавирга хоорондын шугамаас том байх үед хэвлийн хэлбэрээр тодорхойлогддог. Эпигастрийн өнцөг нь нарийн, 85-95-тай тэнцүү, урт.

Урьдчилан үзэх: Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс заслын болон эмнэлзүйн мэс засал.pdf (1.6 Mb)

Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс засал. T.I Топографи...

Алс Дорнодын Холбооны их сургуулийн хэвлэлийн газар

Энэхүү гарын авлагад ерөнхий анагаах ухаан, хүүхдийн эмчийн чиглэлээр Холбооны улсын боловсролын стандартын блокийг эзэмших хөтөлбөрт тусгагдсан хэвлийн урд хана, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн байр зүйн анатоми, мэс заслын үйл ажиллагааны талаархи загвар, үндсэн мэдээллийг багтаасан болно. холбогдох чадамжийг харгалзан үзнэ. Танилцуулсан сурах бичгийг бэлтгэхдээ дээр дурдсан мэргэжлээр суралцаж буй оюутнуудад зориулсан сургалтын хөтөлбөрийн холбогдох хэсгийг заахад түүний эмхэтгэгчийн олон жилийн туршлагыг ашигласан болно. Хоёр дахь хэвлэлтийн хувьд гарын авлагыг шинэчлэн боловсруулж, мэс засалд ашигладаг орчин үеийн технологиор нэмэлтээр оруулав. Ерөнхий анагаах ухаан, хүүхдийн эмчийн чиглэлээр мэргэшсэн хөтөлбөрт хамрагдаж буй анагаахын оюутнуудад зориулагдсан.

Урьдчилан харах: Хэвлийн мэс засал. T.I Хэвлий ба хэвлийн эрхтнүүдийн урд хананы топографийн анатоми..pdf (0.3 Mb)

No3 [Морфологи, 2008]

1916 онд байгуулагдсан (хуучин нэр нь "Анатоми, гистологи, үр хөврөл судлалын архив"). Анатоми, антропологи, гистологи, цитологи, үр хөврөл, эсийн биологи, мал эмнэлгийн морфологийн асуудал, морфологийн хичээлийн сургалтын асуудал, морфологийн түүхийн чиглэлээр анхны судалгаа, тойм, онолын ерөнхий өгүүлэл нийтлүүлдэг.

Стандарт морфометрийн шалгуурыг тогтоосон: жин, париетал-коксик, париетал-калканеаль хэмжээ, эпигастрийн өнцөг; толгойн хэмжээс (biparietal, sagittal); толгойн тойрог ...

Урьдчилан үзэх: Морфологи №3 2008.pdf (2.5 Mb)

Пропедевтикийн практик дасгалын товч гарын авлага...

Санал болгож буй сурах бичиг нь өвчний семиотик, этиопатогенез, оношлогооны талаархи үндсэн мэдээллийг агуулсан бөгөөд дотоод эрхтний өвчний орчин үеийн үндсэн ангиллыг харуулсан болно. Санал болгож буй сурах бичгийн гол зорилго нь өвчний оношлогоонд хам шинжийн хандлага бүхий онолын материалыг товч танилцуулах явдал юм. Сэдэв тус бүрийн хувьд онолын үндсэн мэдээллийг шингээхийг хянах боломжийг олгодог тестийн даалгавруудыг өгсөн болно. Санал болгож буй гарын авлага нь дотоод өвчний орчин үеийн гарын авлагыг орлохгүй бөгөөд дотоод өвчний пропедевтикийн талаархи сурах бичгийг гүнзгий, системтэй судлах ажлыг орлож чадахгүй боловч ирээдүйн эмч нарт эмнэлзүйн сургалтын эхний шатанд эмнэлзүйн сэтгэлгээг эзэмшихэд тусалдаг нэмэлт материал юм.

13. Астеник цээж: 1) таслагдсан конустай төстэй; 2) сунасан, нарийн, хавтгай; 3) цилиндр хэлбэртэй; 4) уушигны эмфиземтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог; 5) эпигастрийн өнцөг 90 ° -аас дээш байна.

Урьдчилан үзэх: Дотор өвчний пропедевтикийн практик сургалтын богино гарын авлага.pdf (1.7 Mb)
Урьдчилан үзэх: Дотор өвчний пропедевтикийн практик сургалтын богино гарын авлага (1).pdf (1.2 Mb)

Эрүүл байгаарай сэтгүүлийн No9 ["60 нас бол нас биш" хавсралт! тэтгэвэр авагчдад зориулсан, 2010]

Одоо бол 60 нас бол хоёр дахь залуу нас. ОХУ-ын тэтгэвэр авагчдын 35 хувь нь үргэлжлүүлэн ажиллаж байгаа нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Бие махбодийн аяыг хэрхэн хадгалах, идэвхтэй сэтгэлгээ, бүтээлч сэтгэлгээг хадгалах вэ? Туршлагатай эмч, сэтгэл зүйч, эрүүл амьдралын хэв маягийг дэмжигчид сэтгүүлд энэ тухай ярьдаг.

Цээжний тэлэлт, хөшүүн байдал нь урвуу хөгжилд ордог. Хавсарга нь багасч, зөөлөрч, эпигастрийн өнцөг, өвчүүний түвшин, их биений хажуугийн хэсэг хэвийн болж эхэлдэг.

Урьдчилан харах: 60 нас бол нас биш. 2010 оны сэтгүүлийн архив №9 2010.pdf (37.3 Mb)

Марк Мидлерийн сэлэмчний тухай түүх

М .: Хүн

1952 онд ЗХУ-ын тамирчдын анхдугаар олимпод оролцогч, Олимпийн хошой аварга, дэлхийн зургаан удаагийн аварга, багийн тэмцээнд дөрвөн удаа түрүүлсэн алдарт туялзуурчин Марк Мидлерийн амьдралын тухай баримтат кино. Европын цомын аварга, улсын зургаан удаагийн аварга, шигшээ багийн байнгын ахлагчаар олон жил зүтгэж явсан тэрбээр “ХХ зууны домог” хэмээн нэрийддэг.

Өө... мөр нь хонгоноосоо өргөн, гар хөл нь дунд зэрэг, - Виталий Андреевич бувтнаж эхлэв, - шулуун шугамын доод хавирганы хоорондох эпигастрийн өнцөг, булчингийн хүч илт их, тэсвэр тэвчээр, Бидний мэдэж байгаагаар энэ нь булчингийн хэлбэрийн онцлог шинж биш, энэ нь ...

Бүлгийн хөтөлбөрийн үндсэн аэробик, боловсролын арга. тэтгэмж...

Уг гарын авлагад бүлгийн хөтөлбөрт үндсэн аэробикийг зохион байгуулах, явуулахад тулгарч буй асуудлууд, биеийн үйл ажиллагааны системд бие махбодийн үйл ажиллагааны нөлөөлөл, хүний биеийн анатомийн болон физиологийн шинж чанаруудыг авч үздэг. Энэхүү гарын авлагад онолын болон практик мэдээлэл, диаграмм, зураглал орсон байгаа нь сургалтын материалыг ойлгоход хялбар болгодог. Энэхүү сурах бичгийн зорилго нь фитнесс клубын багш нарын үндсэн аэробикийн дасгал хийхдээ оновчтой ачааллыг сонгох талаархи мэдлэгийн түвшинг дээшлүүлэхэд оршино бөгөөд 032100 "Биеийн тамир" чиглэлээр оюутнуудыг сургахад үнэ цэнэтэй боловсрол, сурган хүмүүжүүлэх материал болно. ахисан түвшний сургалтын факультетийн оюутнуудын хувьд.

Брахиморфик 11 (зонхилох өргөнтэй) төрлүүдийн төлөөлөгчдийн хувьд цээж нь баррель хэлбэртэй, богино, эпигастрийн мохоо өнцөгтэй болдог. Завсрын мезоморф хэлбэрийн хувьд эпигастрийн өнцөг шулуун байна. Дээд мөчний араг яс.

Урьдчилан үзэх: Бүлгийн сургалтын болон арга зүйн хөтөлбөрийн үндсэн аэробик.pdf (0.2 Mb)

№1 [Номхон далайн анагаах ухааны сэтгүүл, 2004]

"Pacific Medical Journal" нь шинжлэх ухааны судалгаа, боловсрол, арга зүйн ажил, эрүүл мэндийн практиктай холбоотой өргөн хүрээний асуудлаар анагаах ухаан, биологийн чиглэлээр ажилладаг Оросын Алс Дорнод, Ази, Номхон далайн бүс нутгийн орнуудын мэргэжилтнүүдийг нэгтгэх зорилготой юм. . Сибирь, Алс Дорнодын эрдэм шинжилгээний байгууллагууд, эмнэлгийн байгууллагуудын хэвлэн гаргадаг бусад тогтмол сэтгүүлээс ялгаатай нь Номхон Далайн Анагаах Ухааны сэтгүүл нь туршилтын шинэлэг судалгаанаас эхлээд шинжлэх ухааны дэвшлийг өргөн дэлгэр нэвтрүүлэх хүртэлх өргөн хүрээнд авч үздэг бүс нутгийн өнөөгийн тулгамдсан асуудлуудад голчлон анхаардаг. дадлага хийх. Сэтгүүл нь анагаах ухаан, биологийн янз бүрийн чиглэлээр ажилладаг мэргэжилтнүүдийн судалгааны үр дүнг хэвлэн нийтлэх зорилгоор хуудсаа өгдөг бөгөөд сэдвүүд нь Оросын бусад бүс нутагт хэвлэгдсэн шинжлэх ухааны нийтлэлийн форматтай үргэлж нийцдэггүй, гэхдээ тэдний хувьд чухал ач холбогдолтой юм. Алс Дорнод, Ази Номхон далайн орнууд. Хэвлэлийн хуудсанд багтсан өргөн хүрээний асуудлууд нь анагаах ухаан, биологийн тодорхой асуудлуудад зориулагдсан сэтгүүлийн сэдэвчилсэн дугаарыг бүрдүүлэхэд нийцүүлэн бүтэцлэгдсэн болно. Тус сэтгүүл нь Оросын Алс Дорнодод болж буй томоохон шинжлэх ухаан, практик бага хурал, форумын мэдээллийн платформ болж өгдөг. ОХУ-ын Алс Дорнод, Ази, Номхон далайн бүс нутгийн улс орнуудын хүн амын эмгэг судлалын хөгжлийн үндэс угсаатны болон хүрээлэн буй орчны ерөнхий нөхцөлтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

Эпигастри

No7 [Сибирийн гэрэл, 2012]

"СИБИРИЙН ГЭРЭЛ" бол Оросын хамгийн эртний уран зохиолын бүс нутгийн сэтгүүлүүдийн нэг юм. Энэ нь 1922 оноос хойш Новосибирск хотод хэвлэгдсэн. Энэ хугацаанд зөвхөн Сибирьт төдийгүй олон тооны авъяаслаг зохиолчид, тухайлбал: Вяч. Шишков ба Вс. Иванов, А.Коптелов ба Л.Сейфуллина, Е.Пермитин ба П.Проскурин, А.Иванов ба А.Черкасов, В.Шукшин, В.Астафьев, В.Распутин нар болон бусад олон. Яруу найрагчдаас хамгийн алдартай нь С.Марков, П.Васильев, И.Ерошин ба Л.Мартынов, Е.Стюарт ба В.Федоров, С.Куняев, А.Пличенко нар юм. Одоогийн байдлаар "Сибирийн гэрэл" утга зохиол, урлаг, нийгэм-улс төрийн сэтгүүлийг Новосибирск мужийн захиргаа (В.А. Толоконский), бүс нутгийн зөвлөл (В.В. Леонов), "Сибирийн гэрээ" (В. Иванков) -ын хүндэт жуух бичгээр шагнасан. , засварласан V.I. Зеленский өмнөх үеийнхээ уламжлалыг зохих ёсоор үргэлжлүүлж байна. Сэтгүүлийн редакторууд нь ОХУ-ын Зохиолчдын эвлэлийн гишүүн, Сибирийн нэрт зохиолч, яруу найрагчдын баг юм.

Би чадна, би чадна! - Дараа нь надад хэлээч, түүний эпигастрийн өнцөг юу вэ - мохоо эсвэл хурц уу? Өө, чи мэдэхгүй. Дараа нь юу вэ: түүнд халуун байцаатай шөл өг.

Урьдчилан үзэх: Сибирийн гэрэл № 7 2012.pdf (0.6 Mb)

Эрүүл мэнд, биеийн байдлыг тодорхойлох, үнэлэх арга...

Алс Дорнодын анагаах ухаан

Сурах бичиг нь ирээдүйн хүүхдийн эмч нарыг эзэмшихэд шаардлагатай чадамжийг харгалзан хүүхдийн эмчийн чиглэлээр Холбооны улсын боловсролын стандартын чухал хэсгийг эзэмшихэд зориулсан дидактик материалыг толилуулж байна. Энэхүү материал нь хүүхдийн эмч нарын эрэлт хэрэгцээтэй байгаа хүүхэд, өсвөр үеийнхний эрүүл мэндийн байдал, бие бялдрын хөгжлийг тодорхойлох, үнэлэх аргачлалын мөн чанарыг харуулж байна. Үндсэндээ сургалтын гарын авлага нь орчин үеийн мэдээллийн нөөц, түүний дотор ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны албан ёсны арга зүйн баримт бичгүүдийг ашигладаг. Танилцуулсан арга зүйн хэвлэлийг бэлтгэхдээ түүний эмхэтгэгч нь дээрх мэргэжлээр суралцаж буй оюутнуудад сургалтын хөтөлбөрийн холбогдох хэсгийг заах олон жилийн туршлагыг ашигласан болно.

Урьдчилан харах: Эрдмийн анагаах ухааны түүхийг бичих схем. Сургалтын гарын авлага..pdf (1.7 Mb)

Өвчтэй хүүхдэд үзүүлэх хяналт, бүртгэлийн эмнэлзүйн сургалт...

Алс Дорнодын анагаах ухаан

Сургалтын гарын авлагад янз бүрийн нозологийн хэлбэрийн өвчтэй хүүхдүүдэд хяналт тавих явцад Анагаах ухааны факультетийн оюутнуудын дунд мэргэжлийн ур чадвар, чадварыг бий болгох эмнэлзүйн боловсролын сургалтанд арга зүйн дэмжлэг үзүүлэх материалыг толилуулж байна. Боловсролын эмнэлгийн түүх, дагалдах эмнэлгийн баримт бичгийг бэлтгэх схемийг өгсөн болно. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний эрүүл мэндийн байдлын үзүүлэлтүүдийн стандартууд, стандартчилсан тестүүд, боловсролын нөхцөл байдлын даалгавруудыг практикт аль болох ойртуулсан болно.

Эпигастрийн өнцгийг үнэлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн үндсэн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Урьдчилан харах: Өвчтэй хүүхдүүдэд хяналт тавих, эмнэлгийн түүхийг бэлтгэх клиник сургалт.pdf (0.4 Mb)

Орчин үеийн уушиг судлалын эмнэлзүйн болон фармакологийн үндэс...

М .: Мэдлэгийн лаборатори

Нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс уушигны өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх эмнэлзүйн туршлагыг нэгтгэн харуулав. Нозологийн хэлбэр бүрийн хувьд эмчилгээний цогц арга хэмжээ, физик эмчилгээний процедур болон өвчний үүсгэгч бодист нөлөөлөх бусад аргуудыг санал болгож байна. Хордлогын хам шинжийг арилгах, гуурсан хоолойн ус зайлуулах функцийг сэргээх, өвчтөний биеийн дархлааны байдлыг хэвийн болгох аргуудыг тайлбарласан болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг эмүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Яаралтай нөхцөл байдал, гуурсан хоолойн архаг өвчний оношлогоо, эмчилгээг хоёуланг нь авч үздэг.

Цоорхой, эпигастрийн өнцөг 90 хэмээс дээш нэмэгдэж, супракавикуляр хонхорхой жигдэрч, хайрцагны цохилтын чимээ гарч, уушигны доод хил доошоо шилжиж, уушигны доод хилийн амьсгалын замын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал; гүехэн амьсгал...

Товч танилцуулга: Орчин үеийн уушиг судлалын клиник ба фармакологийн үндэс. - 3 дахь хэвлэл. (el.).pdf (0.2 Mb)

Хавирганы тор нь амин чухал эрхтнийг гэмтээх, хөхөрсөн, гэмтэхээс хамгаалах зориулалттай байгалийн дотоод бүрхүүл юм. Цээжний хөндийд зүрх, уушиг, уушигны артери ба судлууд, тимус, гуурсан хоолой, улаан хоолой, элэг байдаг. Амьсгалын булчингууд болон дээд мөчдийн булчингууд түүнд наалддаг.

Хүний цээжний бүтэц

Цээж нь дараахь байдлаар үүсдэг.

12 хос нуман хавирга, ар талдаа цээжний нуруутай, урд талдаа өвчүүний мөгөөрсөөр холбогддог.
Өчүүний яс нь сунасан хэлбэртэй, хосгүй яс юм. Энэ нь урд талын гадаргуу дээр гүдгэр, ар талдаа гүдгэр хэлбэрээр тодорхойлогддог. Бариул, их бие, гурван хэсгээс бүрдэнэ
Булчингууд.

Энэ нь уян хатан, өөрөөр хэлбэл амьсгалах тусам тэлж, агшиж байдаг.

Цээжний төрлүүд

Цээжний хэмжээ, хэлбэр нь хувьсах бөгөөд булчин, уушигны хөгжлийн зэргээс хамаарч өөрчлөгдөж болно. Сүүлчийн хөгжлийн түвшин нь хүний амьдралын үйл ажиллагаа, түүний үйл ажиллагаа, мэргэжилтэй нягт холбоотой байдаг. Цээжний хэвийн хэлбэр нь гурван төрөлтэй.

хавтгай;
цилиндр хэлбэртэй;
конус хэлбэртэй.

Хавтгай цээжний хэлбэр

Энэ нь ихэвчлэн сул булчинтай, идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст илэрдэг. Урт, урд талын диаметртэй хавтгай, урд талын хана нь бараг босоо, эгэм нь тод харагддаг, хавирга хоорондын зай нь өргөн байдаг.

Цээжний конус хэлбэр

Цээжний энэхүү өргөн, богино хэлбэр нь мөрний бүслүүрний булчин сайн хөгжсөн хүмүүсийн онцлог шинж юм. Түүний доод хэсэг нь дээд хэсгээс илүү өргөн байдаг. Хавирга ба хавирга хоорондын зай бага байна.

Цилиндр хэлбэртэй цээжний хэлбэр

Цээжний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн намхан хүмүүст байдаг. Энэ нь дугуй хэлбэртэй, бүхэл бүтэн уртаараа адилхан. Хавирганы хэвтээ байрлал нь тодорхой бус хавирга хоорондын зайг тайлбарладаг. Хөхний доорх өнцөг нь мохоо байна. Хүмүүс мэргэжлийн хувьд яг ийм хөхний хэлбэртэй байдаг.

Нас, физиологийн онцлог

Хүний цээжний хэлбэр нь нас ахих тусам ихээхэн өөрчлөгддөг. Шинээр төрсөн хүүхдүүд нь тайрсан пирамидын нарийхан, богиноссон хэлбэрээр тодорхойлогддог. Энэ нь хажуу талаасаа бага зэрэг шахагдсан байдаг. Хөндлөн хэмжээ нь урд талынхаас бага байна. түүнийг мөлхөж, босохыг заах, булчингийн тогтолцооны хөгжил, дотоод эрхтнүүдийн өсөлт нь цээжний хурдацтай өсөлтийг тодорхойлдог. Амьдралын гурав дахь жилийн хүүхдийн цээжний хэлбэр нь конус хэлбэртэй болдог. 6-7 насандаа өсөлт бага зэрэг удааширч, хавирганы налуу өнцгийн өсөлт ажиглагдаж байна. Сургуулийн насны хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс илүү гүдгэр цээжний хэлбэртэй байдаг ба хавирганы налуу нь бас бага байдаг. Энэ нь бага насны хүүхдүүдийн амьсгал давчдах, гүехэн амьсгалахтай холбоотой юм. Хөвгүүдийн цээж нь 12 настайгаасаа, охидод 11 настайгаасаа хурдан өсч эхэлдэг. 18 нас хүртэлх хугацаанд цээжний дунд хэсэг хамгийн их өөрчлөгддөг.

Хүүхдүүдийн цээжний хэлбэр нь буух үед биеийн байрлалаас ихээхэн хамаардаг. Биеийн тамирын дасгал, тогтмол дасгал нь цээжний хэмжээ, өргөнийг нэмэгдүүлэхэд тусална. Амьсгалын хэлбэр нь сул булчин, муу хөгжсөн уушигны үр дүн байх болно. Ширээний ирмэг дээр буруу сууж, амрах нь цээжний хэлбэр өөрчлөгдөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь зүрх, уушиг, том судасны хөгжил, үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлнө.

Ахмад настнуудын цээжний хэмжээг багасгах, багасгах, хэлбэрээ өөрчлөх нь эрүүний мөгөөрсний уян хатан чанар буурч, амьсгалын замын байнгын өвчин, кифозын муруйлттай холбоотой байдаг.

Эрэгтэй хүний цээж нь эмэгтэй хүнийхээс том бөгөөд хавирганы муруй нь илүү тод харагддаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хавирганы спираль хэлбэрийн мушгиа илүү тод илэрдэг. Үүний ачаар хавтгай хэлбэр, цээжний амьсгал давамгайлдаг. Эрэгтэйчүүдэд хэвлийн хэлбэрийн амьсгал байдаг бөгөөд энэ нь диафрагмын шилжилт дагалддаг.

Цээж ба түүний хөдөлгөөн

Амьсгалын булчингууд нь амьсгалах, амьсгалах үйл явцад идэвхтэй үүрэг гүйцэтгэдэг.
Амьсгалах нь диафрагм ба гадна хавирга хоорондын булчингуудыг агшилтаар гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь хавиргыг өргөж, хажуу тийш нь бага зэрэг хөдөлгөж, цээжний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Агаар амьсгалах нь амьсгалын булчинг сулруулж, хавирга доошилж, диафрагмын бөмбөрцөгийг дээшлүүлдэг. Уушиг нь хөдөлгөөнт ханыг дагаж, энэ үйл явцад идэвхгүй функцийг гүйцэтгэдэг.

Амьсгалын төрлүүд

Цээжний нас, хөгжлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

Энэ нь хавирга нь сайн нугалж амжаагүй, хэвтээ байрлалтай, хавирга хоорондын булчин сул байгаа нярай хүүхдийн амьсгалыг ингэж нэрлэдэг.
Диафрагмын амьсгал давамгайлсан цээжний амьсгал нь амьдралын эхний жилийн хоёрдугаар хагаст хүүхдүүдэд ажиглагдаж, хавирга хоорондын булчингууд бэхжиж, хүдрийн эсүүд доошоо бууж эхэлдэг.
Мөрний бүс идэвхтэй хөгжиж байгаа 3-7 насны хүүхдүүдэд цээжний бүс давамгайлж эхэлдэг.
Долоон жилийн дараа амьсгалын хэв маягийн хүйсийн ялгаа гарч ирдэг. Хөвгүүдэд хэвлийн хэсэг, охидод цээж нь давамгайлах болно.

Цээжний эмгэгийн хэлбэрүүд

Эмгэг судлалын эмгэгийг өвчтөнүүд ихэвчлэн анзаардаг. Эдгээр нь төрөлхийн (жирэмсний үед ясны хөгжил буурдагтай холбоотой) эсвэл олдмол (уушиг, яс, нурууны гэмтэл, өвчний үр дагавар) байж болно. Деформаци, гажуудал нь ихэвчлэн цээжний энгийн үзлэгээр илэрдэг. Хэлбэр ба түүний өөрчлөлт, тэгш бус байдал, жигд бус амьсгал нь туршлагатай эмчийг урьдчилсан оношлох боломжийг олгодог. Цээжний хөндийн эрхтнүүдийн эмгэг процессын нөлөөн дор, нурууны муруйлтаар цээжний хэлбэр жигд бус болдог. Цээжний эмгэгийн хэлбэрүүд нь:

Торх хэлбэртэй. Энэ хазайлт нь уушигны эд нь агааржилт ихэссэн, өөрөөр хэлбэл түүний уян хатан байдал, хүч чадал буурсан хүмүүст илэрдэг. Энэ нь цулцангийн доторх агаарын агууламж нэмэгдэж дагалддаг. Торх хэлбэртэй цээж нь өргөссөн хөндлөн, ялангуяа урд талын диаметртэй, хэвтээ байрлалтай хавирга, өргөн хавирга хоорондын зайтай байдаг.
Саа өвчтэй. Энэ цээж нь хавтгай, нарийхан харагдаж байна. Хүзүүний яс нь тод, тэгш бус байрлалтай байдаг. Мөрний ир нь цээжний ард тодорхой хоцорч, байршил нь өөр өөр түвшинд байдаг бөгөөд амьсгалах явцад тэдгээр нь асинхроноор шилждэг. Хавирганы байрлал нь доошоо ташуу байна. Цээжний саажилттай хэлбэр нь туранхай хүмүүс, үндсэн хуулийн хөгжил муутай хүмүүс, сүрьеэ зэрэг хүнд хэлбэрийн архаг өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
Рахитик. Энэ хэлбэрийг мөн ясны хэлбэртэй эсвэл тахиа хэлбэртэй гэж нэрлэдэг. Энэ нь бага насны рахит өвчний үр дагавар болох урд талын хэмжээ ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг онцлогтой. Бөмбөлөг хэлбэр нь араг ясны тогтолцооны хөгжилд генетикийн хазайлтын үр дүнд үүсдэг. Ясны цухуйлт нь мэдэгдэхүйц биш байж болно. Эмгэг судлалын хүнд байдал нь зүрх, уушигны шахалтын улмаас үүсдэг өвчний хоёрдогч шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг.

Юүлүүр хэлбэртэй. Энэ төрлийн эмгэг нь бие даасан бүсүүдийн мэдэгдэхүйц таталтаар илэрхийлэгддэг: хавирга, мөгөөрс, өвчүүний яс. Юүлүүрийн гүн нь 8 см хүрч болно, юүлүүр хэлбэрийн гажиг нь зүрхний нүүлгэн шилжүүлэлт, нурууны муруйлт, уушигны үйл ажиллагаанд асуудал, артерийн болон венийн даралтын өөрчлөлтүүд дагалддаг. Нярайд эмгэг нь бага зэрэг ажиглагддаг, зөвхөн амьсгалах үед цээжний хэсэгт бага зэрэг хямрал үүсдэг. Энэ нь өсөх тусам улам тодрох болно.
Скафоид. Энэ эмгэгийн шинж чанар нь өвчүүний дунд ба дээд хэсэгт уртассан хотгор байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдэд моторын үйл ажиллагаа, мэдрэмж мууддаг. Хүнд хэлбэрийн гажиг нь амьсгал давчдах, ядрах, бие махбодийн үйл ажиллагааг үл тэвчих, зүрхний цохилт хурдан дагалддаг.
Кифосколиоз. Энэ нь нурууны өвчин, тухайлбал цээжний бүсэд үүсдэг, эсвэл гэмтлийн гэмтлийн үр дагавар юм.

Хувьсал нь хүний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийг цээжээр хамгаалдаг болохыг баталгаажуулсан. Цээжний хөндийд эрхтнүүд байдаг бөгөөд тэдгээргүйгээр бид хэдхэн минутын турш амьдрах боломжгүй юм. Хатуу ясны хүрээ нь зөвхөн хамгаалаад зогсохгүй тэдгээрийг тогтмол байрлалд байрлуулж, тогтвортой ажиллагаа, бидний сэтгэл ханамжтай байдлыг хангадаг.

Цээж нь түүний доор байрлах амин чухал бүтцийг бүрхсэн байгалийн бамбай бөгөөд зүрх, уушиг, том судасны их биеийг янз бүрийн гэмтэл, гэмтлээс хамгаалах ёстой. Үүнтэй холбоотойгоор хавирга, нуруу, өвчүүний яс, үе мөч, синхондроз, шөрмөсний аппарат, булчингийн хүрээ, диафрагм нь нэгдмэл байдлаар ажилладаг.

Ихэвчлэн цээж нь урд талынх нь хэмжээгээр бага зэрэг хавтгайрсан бөгөөд жигд бус конус хэлбэртэй байдаг. Энэ нь дөрвөн ханатай: урд тал нь өвчүүний болон хажуугийн мөгөөрсөөс бүрддэг, арын хэсэг нь арван хоёр цээжний нугаламаас бүрддэг, хавирганы арын төгсгөлүүд, түүнчлэн дунд ба хажуу (өөрөөр хэлбэл хажуу) хавиргаар үүсгэгдсэн хана. Сүүлийнх нь бие биенээсээ хавирга хоорондын зайгаар тусгаарлагдсан байдаг.

Цээжний дээд нээлхий буюу нүх нь эхний цээжний нугалам, өвчүүний манубриумын дээд ирмэг, эхний хавирганы дотоод ирмэгээр хязгаарлагддаг. Урд талын чиглэлд дээд нүх нь 5-6 см урт, диаметр нь 10-12 см, цээжний доод нээлхий нь урд талдаа өвчүүний xiphoid процессоор, арын хэсэгт биеээр хязгаарлагддаг. арванхоёрдугаар цээжний нугалам, хажуу талдаа доод хавирганы хажуугаар.

Ер нь хүний үндсэн хуулиас хамааран цээжний бүх эсийг нормо-, гипер-, астеник гэж хуваадаг. Үүнээс гадна, зарим өвчин, гэмтэл гэх мэт өвчний арын дэвсгэр дээр. эмгэгийн хувилбарууд үүсч болно. Жишээ нь: эмфизематоз, рахит, юүлүүр хэлбэртэй гэх мэт.

Нормостеник буюу конус хэлбэрийн хэлбэр нь дээшээ харсан суурьтай (мөрний бүслүүр) тайрсан конустай төстэй. Ийм цээжний урд талын диаметр нь хажуугийнхаас бага байдаг. Supraclavicular болон subclavian fossae нь дүрмээр бол муу илэрхийлэгддэг. Хажуугийн гадаргуугийн дагуу хавирганы дунд зэргийн ташуу урсгалтай, хавирга хоорондын зай нь тодорхойгүй, мөрний ир нь контуртай, гэхдээ бага зэрэг, мөр нь хүзүүндээ зөв өнцгөөр байрладаг. Энэ тохиолдолд мөрний бүсний булчингийн бүлэг сайн хөгжсөн байдаг. Эпигастрийн (эпигастрийн) өнцгийг захын нуман хаалганы хооронд хэмждэг (үүнийг хийхийн тулд шалгагч эрхий хурууныхаа далдуу гадаргууг эргийн нуман дээр чанга дарж, төгсгөл нь xiphoid процессын эсрэг байрладаг) 90 ° байна.

Гиперстеник цээж нь өргөн, цилиндр хэлбэртэй байдаг. Урд талын хэмжээ нь хажуугийн хэмжээтэй ойролцоогоор тэнцүү бөгөөд диаметрийн бүх үнэмлэхүй утга нь нормостеникийн ижил төстэй үзүүлэлтээс их байна. Supraclavicular болон subclavian fossae нь бараг тод биш эсвэл огт харагдахгүй, мөр нь шулуун, өргөн байдаг. Хавирга нь бараг хэвтээ байдлаар гүйдэг, тэдгээрийн хоорондох зай нь нарийхан, бараг мэдэгдэхүйц биш юм. Эпигастрийн өнцөг нь 90 ° -аас дээш, цээжний булчингууд сайн хөгжсөн, мөрний ир нь түүнд нягт нийцдэг.

Астеник цээж нь гадна талдаа хавтгай, нарийхан байдаг - урд болон хажуугийн хэмжээ багассан тул энэ нь бага зэрэг сунасан харагдаж байна. Энэ нь supraclavicular болон subclavian fossae-ийг маш тод харуулдаг, эгэм нь сайн тод харагдаж, хавирганы хоорондох зай өргөн, хажуугийн гадаргуугийн дагуу хавирга нь илүү босоо чиглэлтэй байдаг. Эпигастрийн өнцөг нь хурц (90 ° -аас бага). Мөр нь доошилсон, мөрний ир нь нурууны ард мэдэгдэхүйц, мөрний бүсний булчингууд ихэвчлэн муу хөгжсөн байдаг.

Амьсгалын тогтолцоог судалж эхлэхдээ эхлээд цээжний хэлбэр, тэгш хэмийг нүдээр тодорхойлж, дараа нь амьсгалын давтамж, түүний хэмнэл, гүн, цээжний хоёр хагасын амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцох жигд байдлыг тодорхойлно. Үүнээс гадна амьсгалах, амьсгалах үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа, амьсгалахад ямар булчингууд оролцож байгааг анхаарч үзээрэй.

Шууд болон хажуугийн гэрэлтүүлэг ашиглан цээжийг бүх талаас нь шалгана. Түүний хэлбэрийг урд талын болон хөндлөн хэмжигдэхүүний харьцаа (харааны аргаар тодорхойлох эсвэл тусгай луужингаар хэмжсэн), дээд ба эгэмний доорх нүхний ноцтой байдал, хавирга хоорондын зайны өргөн, доод талын хавирганы чиглэл зэргээр үнэлдэг. , мөн эпигастрийн өнцгийн хэмжээ. Эпигастрийн өнцгийг тодорхойлоогүй тохиолдолд түүний хэмжээг тодорхойлохын тулд эрхий хурууны далдуу гадаргууг хавирганы нуман дээр дарж, үзүүрийг xiphoid процесс дээр нааж байх шаардлагатай (Зураг 35).

Цээжний тойргийг хэмжихдээ өвчүүний дундаас хоёр талын нугаламын нугаламын үе хүртэлх зайг харьцуулахыг зөвлөж байна.

Амьсгалын давтамжийг ихэвчлэн цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөнийг нүдээр ажигласнаар тодорхойлогддог боловч хэрэв өвчтөн гүехэн амьсгалж байгаа бол алгаа эпигастрийн хэсэгт байрлуулж, амьсгалахдаа гараа өргөж амьсгалын хөдөлгөөнийг тоолох хэрэгтэй. Амьсгалын хөдөлгөөнийг нэг ба түүнээс дээш минутын турш тоолдог бөгөөд амьсгалах нь сайн дурын үйлдэл тул өвчтөн үүнийг анзааралгүйгээр хийх ёстой. Амьсгалын хэмнэлийг амьсгалын түр зуурын жигд байдлаас, амьсгалын гүнийг хавирганы амьсгалын далайцаар тодорхойлно. Нэмж дурдахад, хавирга, эгэмний яс, мөрний ирний өнцөг, хоёр талын мөрний бүсний хөдөлгөөний далайцыг харьцуулж үзвэл амьсгалын үйл явцад цээжний хоёр хагасын оролцоо жигд байх талаар ойлголттой болно.

Амьсгалах, амьсгалах хугацааг харьцуулахдаа амьсгалын хоёр үе шатанд агаарын урсгалаас үүссэн дуу чимээний эрч хүчийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ихэвчлэн цээж нь тогтмол, тэгш хэмтэй хэлбэртэй байдаг.
Нормостеникийн хувьдтайрсан боргоцой хэлбэртэй, орой нь доошоо харсан, урд талын хэмжээ нь хөндлөн хэмжээнээс 2/3-3/4, хавирга хоорондын зай, дээд ба эгэмний доорхи хонхорхой нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй, голын чиглэл Доод талын хэсгүүдийн хавирга нь дунд зэргийн ташуу, эпигастрийн өнцөг нь зөв өнцөгт ойртдог.

Астеникийн хувьдцээж нь урд болон хөндлөн хэмжээсүүд жигд багассанаас болж нарийссан, хавтгайрсан, дээд ба эгэмний доорхи нүх нь гүн, хавирга хоорондын зай өргөн, хавирга нь огцом доошоо, эпигастрийн өнцөг хурц байна.

Гиперстеникийн үедцээжний урд ба хөндлөн хэмжээсүүд нь эсрэгээрээ жигд томорч, өргөн, гүн харагддаг, дээд ба эгэмний доорх хонхорууд бараг тодорхойлогддоггүй, хавирга хоорондын зай нарийссан, хавирганы чиглэл нь хэвтээ, эпигастрийн чиглэлд ойртдог. өнцөг нь мохоо байна.

Цээжний хэлбэр өөрчлөгдөх нь уушигны эд эсийн эмгэг, хөгжлийн явцад араг ясны зохисгүй үүссэнээс шалтгаалж болно.

Уушигны хоёр уушгины сүрьеэтэй өвчтөнд уушгины эдэд үрчлээстэй байдаг саажилттай цээж гэж нэрлэгддэг, астеникийн цээжний туйлын хувилбарыг санагдуулам: энэ нь мэдэгдэхүйц хавтгайрч, байнга бүрэн амьсгалах, хавиргатай байдаг. бие биендээ ойртож, хавирга хоорондын зай татагдаж, дээд ба эгэмний доорх фосса, цээжний булчингийн хатингаршил үүсдэг.

Уушигны эмфизем (гэдэс дүүрэх) үед баррель хэлбэртэй цээж үүсдэг бөгөөд энэ нь гиперстеникийн цээжний туйлын хувилбартай төстэй байдаг: түүний диаметр нь хоёулаа, ялангуяа урд талынх нь хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, хавирга нь хэвтээ, хавирга хоорондын зайд чиглэгддэг. орон зай өргөжиж, дээд ба эгэмний доорхи нүхнүүд нь тэгшитгэсэн эсвэл бүр "эмфиземат дэр" гэж нэрлэгддэг хэлбэрээр товойсон байдаг. Үүний зэрэгцээ амьсгалын замын хөдөлгөөний далайц мэдэгдэхүйц буурч, цээж нь гүнзгий сүнслэг нөлөө бүхий байрлалд байнга байдаг. Цээжний ижил төстэй хэлбэр, гэхдээ огцом өтгөрүүлсэн эгэм, өвчүүний яс, хавирга нь акромегалитай өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болно. Гипотиреодизмын үед миксэдемийн хавангийн улмаас супраклавикуляр хөндийн аль алиных нь гөлгөр байдал заримдаа илэрдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Цээжний төрөлхийн гажиг нь заримдаа өвчүүний доод хэсэгт юүлүүр хэлбэртэй хонхор (юүлүүр эсвэл гуталчны цээж) эсвэл өвчүүний дээд ба дунд хэсгүүдийн дагуу сунасан хонхорхойд хүргэдэг. . Цээжний скафоид хэлбэр нь ихэвчлэн нугасны төрөлхийн өвчинтэй хавсарч, өвдөлт, температурын мэдрэмж (syringomyelia) алдагддаг.

Бага наснаасаа рахит өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд зарим тохиолдолд цээжний өвөрмөц хэв гажилт ажиглагддаг: энэ нь хоёр талдаа шахагдсан мэт, өвчүүний яс нь зулзаган хэлбэрээр (рахит, эсвэл хазайсан, цээж) урагшаа огцом цухуйдаг. , "тахианы цээж"). Цээжний зангилаа хэлбэрийг Марфаны хам шинжээр илрүүлж болно.

Цээжний хэлбэрийн өөрчлөлт нь ихэвчлэн өмнө нь тайлбарласан нугасны гажиг (90-р хуудас): лордоз, кифоз, сколиоз, ялангуяа овойлтоос үүдэлтэй байдаг. Цээжний хэв гажилт нь түүний дотор байрлах эрхтнүүдийн харилцаа холбоог өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд амьсгалын замын болон зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Үүнээс гадна зүрх, уушигны цохилт, аускультацийг хийхдээ тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цээжний тэгш хэмийг зөрчих нь түүний хагасын хэмжээ ихсэх, буурах, түүнчлэн цээжний хананы орон нутгийн цухуйсан үед ажиглагддаг. Тиймээс гялтангийн хөндийн аль нэгэнд их хэмжээний шингэн эсвэл агаар хуримтлагдах нь цээжний харгалзах хагасын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, өртсөн талдаа хавирга хоорондын зай өргөжиж, жигдэрч, дээд ба эгэмний доорхи хонхорхой, мөр, эгэм, далны яс өргөгдсөн, нуруу нь өвдсөн тал руу гүдгэр муруйсан байна.

Уушиг эсвэл гялтангийн агшилт, уушигны ателектаз (нуралт) эсвэл түүнийг тайрч авсны дараа цээжний нөлөөлөлд өртсөн хагас нь эсрэгээрээ эзэлхүүн нь буурдаг. Энэ нь хавтгай, нарийсч, гэмтсэн талын хавирга хоорондын завсрын завсрын хэсгүүд татагдаж, огцом нарийсаж, хавирга нь заримдаа бие биентэйгээ давхцаж, дээд ба эгэмний доорхи хонхорхойнууд хонхойж, мөр, эгэм, далдуур доошилсон, нуруу нь муруйсан байна. эрүүл тал руу чиглэсэн гүдгэр.

Цээжний орон нутгийн товойлт нь зүрхний төрөлхийн гажиг (зүрхний бөмбөрцөг), аортын аневризм, үүнээс гадна цээжний хананы үрэвсэл, хавдрын гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Уушигны оройн хавдар эсвэл лимфийн зангилаа орон нутгийн томрох үед харгалзах supraclavicular болон subclavian fossae-ийн жигд байдал ажиглагдаж болно.

Амьсгалын үнэлгээ

Насанд хүрэгчдийн амьсгалын хэвийн хэмжээ нь минутанд 12-18 байна. Шинээр төрсөн нярайд амьсгалын тоо минутанд 40-45 хүрч, 5 нас хүрэхэд 25-30, бэлгийн бойжилтын үед минутанд 20 хүртэл буурдаг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс арай илүү амьсгалдаг. Хэвтээ байрлалд, ялангуяа унтах үед амьсгал удааширдаг.

Амьсгалын хөдөлгөөн нь хэмнэлтэй, дунд зэргийн гүнтэй, цээжний хоёр тал нь амьсгалахад жигд оролцдог, амьсгал нь идэвхтэй, харьцангуй богино, амьсгал нь идэвхгүй, урт байдаг. Амьсгалын хоёр үе шатанд агаарын урсгалаас үүссэн дуу чимээ бараг сонсогддоггүй. Эрэгтэйчүүдэд амьсгал нь голчлон диафрагмын агшилтаас болж үүсдэг бөгөөд амьсгалах үед хэвлийн хана урагш хөдөлж, хэвлийн хэмжээ нэмэгддэг (диафрагматик буюу хэвлийн амьсгалын төрөл). Эмэгтэйчүүдийн амьсгалын замын хөдөлгөөн нь голчлон хавирга хоорондын булчингийн агшилтаар хийгддэг тул амьсгалах үед цээж нь дээшилж, өргөсдөг (зураг, цээжний амьсгалын хэлбэр). Гэсэн хэдий ч заримдаа эрүүл эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст диафрагм ба завсрын булчингууд амьсгалахад эдгээр төрлийн амьсгалын аль нэг нь мэдэгдэхүйц давамгайлалгүйгээр оролцдог. Ийм тохиолдолд тэд амьсгалын холимог хэлбэрийн тухай ярьдаг.

Амьсгалын хурд минутанд 18-аас дээш (тахипноэ) нэмэгдэж, түүний гүн буурах (гүехэн амьсгал) нь амьсгалын замын болон зүрхний дутагдал, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн цус багадалтаар ажиглагддаг. Ердийн үед амьсгалын тоо, импульсийн харьцаа 1/4 байна. Хэрэв тахипноэгийн үед фракцын тоо нэмэгдсэний улмаас энэ харьцаа зөрчигдвөл энэ нь амьсгалын тогтолцоонд эмгэг байгааг илтгэнэ. Уушигны хавантай өвчтөнд ойр ойрхон гүехэн амьсгалах нь амнаас ягаан, хөөстэй цэр ялгарах ба холоос сонсогдохуйц өвөрмөц чимээ дагалддаг бөгөөд энэ нь агаараар дамжих үед шингэн хөөс үүсэхийг санагдуулдаг.

Өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочрол үүсэх үед амьсгал нь түргэсч, гүнзгийрч, амьсгал нь уртасч, амьсгалах нь заримдаа үе үе тохиолддог бөгөөд хэд хэдэн үе шаттайгаар (сакадын амьсгал) хийдэг. Гистери өвчтэй өвчтөнүүдэд амьсгалын огцом өсөлт (минутанд 60 хүртэл) ажиглагдаж болно.

Коматозтой өвчтөнүүдэд амьсгал нь эсрэгээрээ ховор тохиолддог боловч чимээ шуугиантай, маш гүнзгий бөгөөд амьсгалын замын хамгийн их хөдөлгөөнтэй байдаг ("Куссмаулын том амьсгал"). Энэ төрлийн амьсгал нь тархи, түүний мембраны өвчин, хүнд халдвар, хордлого, чихрийн шижингийн кома, элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд ордог.

Амьсгалын үед цээжний нэг хагасын хоцрогдол нь нөгөө хагастай харьцуулахад амьсгалын замын хөдөлгөөний бууралтаар илэрдэг. Ийм хоцрогдол нь уушигны эдэд өргөн тархсан гэмтэл (уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, ателектаз, хорт хавдар, зүрхний шигдээс), гялтангийн шүүдэсжилт, пневмоторакс, гялтангийн их хэмжээний наалдац, диафрагмын бөмбөлөг саажилттай холбоотой байж болно. . Үүнээс гадна зарим өвчний үед (хуурай гялтангийн үрэвсэл, хавирганы хугарал, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл эсвэл хавирга хоорондын булчингийн булчингийн үрэвсэл) өвчтөнүүд хурц өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд цээжний хагасын амьсгалын хөдөлгөөнийг сайн дураараа хязгаарладаг.

Амьсгалын болон амьсгалын үе шатуудын үргэлжлэх хугацааны хэвийн харьцааны өөрчлөлт нь ихэвчлэн амьсгалын замын бөглөрөлөөс үүсдэг. Тиймээс амьсгалын дээд замд амьсгалахад саад болох үед амьсгалын үе шат тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг. Ихэнхдээ энэ нь цагаан мөгөөрсөн хоолойн гэмтэл, жишээлбэл, сахуу (жинхэнэ круп), харшлын хаван, хүүхдийн амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (хуурамч бөөгнөрөл), хавдар, түүнчлэн хорт хавдараар мөгөөрсөн хоолойг гаднаас шахах зэргээс үүсдэг. бамбай булчирхайн хавдар. Эдгээр өвчтөнүүдэд удаан хугацаагаар амьсгалах нь чанга исгэрэх, исгэрэх чимээ дагалддаг (хүчтэй амьсгал эсвэл стридор). Амьсгалах хугацаа нь гуурсан хоолой, том гуурсан хоолойн хавдар, гадны биетүүдээс үүдэлтэй байж болно.

Хэрэв жижиг гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн нэвтрэлт алдагдсан бол эсрэгээр амьсгалын үе шат уртасдаг. Энэ тохиолдолд амьсгалах нь чимээ шуугиантай болж, ихэвчлэн зайнаас сонсогдох исгэрэх эсвэл дуугарах чимээ дагалддаг. Амьсгалын ижил төстэй өөрчлөлт нь гуурсан хоолойн багтраа, архаг бөглөрөлт бронхиттай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Гуурсан хоолойн бөглөрөлийн шалтгаан нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм, салст бүрхэвч хавагнах, гуурсан хоолойн хөндийд наалдамхай шүүрэл хуримтлагдах, түүнчлэн гуурсан хоолойн ханын уян хатан шинж чанар өөрчлөгдөх явдал юм.

Эрэгтэй хүний эмэгтэйчүүдийн амьсгалын замын шинж чанар нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн цочмог эмгэг, хэвлийн хөндийг цочроох, хэвлийн доторх даралт ихсэх, диафрагмыг гэмтээх зэргээс үүдэлтэй байж болно. Эмэгтэйчүүдийн диафрагмын амьсгал нь ихэвчлэн хуурай гялтангийн үрэвсэл, хавирганы хугарал, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл эсвэл хавирга хоорондын булчингийн булчингийн үрэвсэлээр ажиглагддаг.

Амьсгалах нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, түүнчлэн бие даасан үе шатууд нь уртассан тохиолдолд амьсгалын үйл явцад туслах булчингийн оролцоог илрүүлж болно: sternocleidomastoid, trapezius, pectoralis. Амьсгалах эсвэл амьсгалах үе шатанд туслах булчингууд давамгайлж, амьсгалах үеийг уртасгах замаар амьсгалын замын түгжрэлийн түвшинг ойролцоогоор дүгнэж болно.

Тархины гэмтэл нь амьсгалын хэмнэл алдагдах, үе үе амьсгал гэж нэрлэгддэг эмгэг хэм алдалтын тусгай хэлбэрүүд дагалдаж болно: Cheyne-Stokes, Grocco эсвэл Biot. Cheyne-Stokes-ийн амьсгалын үед амьсгалын замын 10-12 мөчлөгийн үед амьсгалын замын хөдөлгөөний гүн эхлээд нэмэгдэж, дараа нь дээд цэгтээ хүрч, буурч, дараа нь амьсгал түгжих (апноэ) нэг минут хүртэл үргэлжилдэг ба дахин 10-12 хүртэлх хугацаа эхлээд нэмэгдэж, дараа нь амьсгалын хөдөлгөөн багасч, амьсгалыг дахин нэг минут хүртэл барина.

Амьсгалын тогтолцоо

-тай холбоотой

Ангийнхан

Таргалалт, туранхай байдал нь жирэмслэх магадлалд хэрхэн нөлөөлдөг тухай олон ярианд ямар ч хэрэгтэй мэдээлэл байдаггүй. Энэ нь өөх тосны хувийг тодорхойлох нь нэлээд төвөгтэй ажил бөгөөд үр дүнг тайлбарлах талаар хэлэх зүйл байхгүй тул эхлээд ойлголтуудыг тодорхойлъё.

Биеийн жингийн индекс ба биеийн төрлүүдийн тухай

Хүний биеийн жингийн хэмжээ нь тураалаас (гипотрофи) таргалалт хүртэл янз бүр байж болно. Ямар биеийн жинг хэвийн гэж тооцож болохыг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Тохиромжтой шийдэл байхгүй, гэхдээ хамгийн оновчтой шийдэл бол биеийн жингийн индекс (BMI) бөгөөд энэ нь килограмм дахь жингийн метр дэх өндрийн квадратын харьцаа юм. Хэвийн хэмжээ нь наснаас хамаарна.

Дунджаар 20-оос 24.9 хүртэлх хэлбэлзэл нь хэвийн гэж тооцогддог.Энэ харьцаа нь ихэнх тохиолдолд ажилладаг, гэхдээ үргэлж үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

Биеийн эд эсүүд өөр өөр шинж чанартай байдаг, яс, булчингууд нь жин нэмдэг боловч өөхний эд нь нэлээд хөнгөн бөгөөд эхлээд эзлэхүүн, дараа нь жинг нэмэгдүүлдэг. Хүн бүрийн яс өөрийн гэсэн зузаан, өргөнтэй байдаг.

Ясны бүтцийн төрлөөс хамааран биеийн 3 төрөл байдаг.

Адинамик(нимгэн яс, эпигастрийн өнцөг 90º-ээс бага),
Нормостеник(хэвийн ясны зузаан, эпигастрийн өнцөг 90º, биеийн хамгийн түгээмэл хэлбэр),
Цусны даралт ихсэх(өргөн ястай, өтгөн хүмүүс, эпигастрийн өнцөг 90º-ээс их).

Эпигастрийн өнцөг- энэ нь өвчүүний талбайн захын ирмэгээс үүссэн өнцөг бөгөөд доошоо нээгддэг.

Үүний дагуу астеник биетэй хүмүүст BMI хангалтгүй, гиперстеникийн хувьд хэт их, туранхай жин ба өөхний хоорондох хэвийн харьцаатай байж болно.

Биеийн өөр төрлийг амрах үед цээжний эзлэхүүний өндөртэй см-ийн харьцааны индексээр тодорхойлж болно.

Астеникийн хувьд энэ харьцаа 50% -иас бага, нормостеникийн хувьд 50-55%, гиперстеникийн хувьд 55% -иас их байна.

Биеийн өөхний хувийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Бие махбодид агуулагдах өөхний хувь хэмжээ, туранхай жингийн жинг тодорхойлохын тулд тусгай арга байдаг. Биеийн бүтцийг тодорхойлох шууд арга бол усанд жинлэх, өөхний эд нь хөвж, жинлүүр дээр туранхай массыг дарах явдал юм. өөх тосноос бусад бүх зүйл. Үүний дагуу үзүүлэлтүүдийн ялгаа нь өөхний хэмжээ байх болно. Энэ бол хамгийн энгийн бөгөөд үнэн зөв арга юм. Эсэргүүцлийн зарчимд суурилсан шууд бус аргууд (тусгай төхөөрөмж), мөн өөхний атираа (калиперометр) зузаанын нийлбэрээр тооцсон индексүүд байдаг. Гэхдээ эдгээр аргууд нь нарийвчлал багатай бөгөөд алдаа гаргадаг.

Эрүүл мэндийн хамгийн оновчтой хэмжээ бол 18-33 насны эмэгтэйчүүдийн биеийн өөхний хувь хэмжээ юм (эрэгтэйчүүдийн хувьд 12-25). Эмэгтэйчүүдийн өөхний эд эсийн эгзэгтэй түвшин 12% (эрэгтэйчүүдийн хувьд 5%) байна.

Бид өөх тосны эд эсийн нормыг эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд насны хувиар илэрхийлдэг. Хүрээний дээд ба доод хязгаар нь үнэндээ норм байхаа больсон, гэхдээ бас илүүдэл жинтэй, тураалтай байх талаар ярих шалтгаан биш гэдгийг санаарай. Тэднийг сугалаатай харьцуулж, азтай гэдэгт найдаж болно.

Нас	Эрэгтэйчүүд		Эмэгтэйчүүд
Нас	норм	жин нэмэгдсэн	норм	жин нэмэгдсэн
18-29	8-18	19-24	20-28	29-36
30-39	11-20	20-26	22-31	32-38
40-49	13-22	23-28	24-32	34-40
50-59	15-24	25-30	26-35	37-42

Өөх тосны эд, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд

Өөх тосны эдЭнэ нь зөвхөн өөх тосны хүчлийг хуримтлуулах газар төдийгүй дотоод шүүрлийн функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд эстроген дааврын нийлэгжилтийн газар юм.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэйчүүдийн эмч нар жин, өөхний эд эсийн нас, эрүүл мэндийн хувьд хэвийн хэмжээнд байхыг зөвлөж байна.

Хэрэв та маш их жингээ хасвал яах вэ?

Жин огцом буурч, биеийн өөхний хувь 12% -иас бага байвал дааврын огцом өөрчлөлт гарч ирдэг - сарын тэмдэг зогсдог, өөрөөр хэлбэл хоёрдогч сарын тэмдэг илэрдэг. Энэ нөхцлийн хөгжлийн механизм нь гипоталамус дахь гонадотропин ялгаруулдаг даавар (гонадорелин, гонадолиберин эсвэл товчилсон GnrH) нийлэгжилт, ялгаралтын нейроэндокринийн хяналтыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Гипофиз булчирхай руу орох нь буурах нь гонадотропин: FSH, ACTH, TSH, LH, Prolactin, STH зэрэг нийлэгжилт, нийлэгжилтийн хэмнэлийг зөрчихөд хүргэдэг. FSH ба LH-ийн нийлэгжилт буурах тусам уутанцрын өсөлт удааширч, үүний дагуу хөгжөөгүй уутанцраас эстроген бага нийлэгдэнэ - хоёрдогч гипоэстрогенизм үүсдэг бөгөөд үүний цаана бүрэн Суперовуляци үүсдэггүй. Энэ эмгэгийг эмчлэхэд жин нэмэгдэх тусам сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн сэргээгддэг боловч өндгөвчийг сэргээхэд маш хэцүү байдаг.

Илүүдэл жинд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Таргалалтын үед хоёрдогч сарын тэмдэг ихэвчлэн тохиолддог боловч түүний хөгжлийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг: поликистик өндгөвчний синдром, гиперпролактинеми, гиперандрогенизм, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал. Дүрмээр бол эдгээр эмгэгүүд нь бага наснаасаа үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн зохицуулалтын эмгэгтэй холбоотой байдаг бөгөөд ийм тохиолдолд таргалалт нь хоёрдогч, бэлгийн бойжилтоос үүсдэг.

Бие махбодийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс шалтгаалж бэлгийн бойжилтын дараа таргалалт үүсэх нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг олон тооны дотоод шүүрлийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Эстроген нь өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайд байдаг. Өндгөвч нь эстрогенийг байнга үйлдвэрлэдэг бөгөөд бөөрний дээд булчирхай нь өөхний эсүүдэд фолликулин болж хувирдаг андростендион даавар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эстрогентэй маш ойрхон байдаг. Энэ нь өндгөвчний байгалийн мөчлөгийг тасалдуулж, үргүйдэлд хүргэдэг.

Илүүдэл жин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
Үргүйдэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
Үргүйдлийн эмчилгээг амжилттай хийх магадлал бага;
аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

Гэхдээ чихрийн шижин, зүрх судасны өвчин, артерийн гипертензи гэх мэт. Эдгээр бүх өвчин, түүний дотор үргүйдэл нь эмчлэхэд маш хэцүү байдаг, учир нь биеийн илүүдэл өөх нь эмийг шингээхэд хүндрэл учруулдаг.

Тоонуудыг нэрлэе. Судалгаанаас харахад таргалалттай эмэгтэйчүүдийн жирэмслэх магадлал хэвийн жинтэй эмэгтэйчүүдээс дунджаар 45% бага байдаг. Мөн энэ нь тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгт хамаарна. Суперовуляцитай холбоотой асуудал эхэлмэгц зураг улам дорддог. Суперовуляци хэвийн байсан ч илүүдэл жин нь жирэмслэх магадлалыг бууруулдаг гэдгийг бид дахин онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна.

Дүгнэлт

Байгаль нь хэт туйлшралд дургүй бөгөөд байгалийн шалгарлын механизм нь анагаахын шинжлэх ухааны хөгжлийн энэ үе шатанд ажиллахгүй. Өндөр хөгжилтэй орнууд таргалалт хүн амд ямар хэмжээгээр нөлөөлж байна гэж шууд утгаараа ёолож байна. Таны жин, нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд зөвхөн чамаас хамаарна. Энэ бол чанга хэллэг биш, харин тамхи татах нь үхдэг гэсэн хэллэг шиг ойлгомжтой энгийн бодит байдлын илэрхийлэл юм. Өнөөдөр сонголтоо хийснээр та ирээдүйдээ нөлөөлдөг.

-тай холбоотой

Хурц өнцөг нь астеник бие, нарийн цээжийг илтгэнэ. Нормостеник нь зөв өнцөгтэй, харин гиперстеник нь өргөн цээжтэй, гиперстеник нь өргөн цээжтэй байдаг.

Үүнийг өөрөө тодорхойлохын тулд толины өмнө зогсоод, далдуу модны ирмэгийг далны нуман дээр байрлуулж, хурууны үзүүрийг дээд талд нь байрлуул. Алганы өнцгийг харахад үүссэн өнцгийн төрлийг үнэлэхэд хэцүү биш юм. Протектортой градусаар энэ нь тодорхойлогддоггүй.

Биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Таны соматотипийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Нийтлэлд тайлбарласан бие бялдарыг тодорхойлох аргууд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиромжтой. Бугуйныхаа тойргийг хэмжихэд л өөрийгөө хэн болохыг олж мэдээрэй.

"Биеийн төрөл: генетик таны дүр төрхөд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?" гэсэн нийтлэлд Би эктоморф, мезоморф, эндоморфуудын онцлог шинж чанаруудын талаар дэлгэрэнгүй ярьсан. Энэ нийтлэлд би та ямар соматотипт хамаарахаа хэрхэн тодорхойлох талаар ярих болно.

Хэд хэдэн арга бий.

Бугуйны хэмжилт

Бугуйгаа хамгийн нарийн цэг дээр хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар хэмжиж, хүснэгтийн өгөгдөлтэй харьцуулах шаардлагатай.

Энэ арга нь хамгийн энгийн боловч түүний нарийвчлал нь харьцангуй бөгөөд өнөөдөр зарим судалгаанууд ийм параметрүүдийг ашиглан соматотипийг тодорхойлох боломжийг эргэлзэж байна.

Эпигастрийн өнцгийг тодорхойлох

Эпигастрийн өнцөг нь 12-р хос хавирганы (хамгийн доод хос) хооронд үүссэн өнцөг юм. Үүнийг тодорхойлохын тулд толинд очиж, гүнзгий амьсгаа аваад амьсгалаа барина. Хоёр харандаа аваад нэг талдаа төгсгөлүүд нь доод ирмэгийн уулзвар дээр таарч, харандаанууд нь ирмэг бүрийн дагуу байрладаг. Харандаануудын байрлал нь хавирга хоорондын өнцгийн хэмжээг тодорхой харуулах болно. Үүний үнэ цэнээр та өөрийн биеийн төрлийг тодорхойлж болно.

Антропометрийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох

Антропометрийн үзүүлэлтүүд нь нас, хүйс, арьсны өнгө, биеийн бүтцийн бусад шинж чанаруудыг тоон хэлбэрээр илэрхийлж болно.

Энэ арга нь хамгийн үнэн зөв боловч та үүнийг өөрөө ашиглах боломжгүй. Ийм хэмжилтийг эмнэлгийн төвүүд эсвэл тусгай тоног төхөөрөмжтэй фитнессийн өрөөнд хийж болно.

Харааны үнэлгээнд үндэслэн биеийн төрлийг тодорхойлох

Мөн гадаад төрхөндөө дүн шинжилгээ хийснээр та өөрийнхөө биеийн хэлбэрийг ойролцоогоор тодорхойлж болно. Үүнийг хийх хамгийн сайн арга бол хүүхэд байхдаа ямар хүүхэд байснаа санах явдал юм. Хэрэв та туранхай, өндөр бол та эктоморф байх магадлалтай. Хэрэв та хүүхэд байхдаа илүүдэл жинтэй байсан бол эндоморф байх магадлалтай. Гэхдээ үүнд нөлөөлж болох объектив хүчин зүйлийн талаар бүү мартаарай. Тиймээс, хэрэв та хүүхэд байхдаа "гурван хооллож" байсан бол илүүдэл жингийн шалтгаан нь таны соматотип биш харин энэ байж магадгүй юм.

Та яагаад өөрийн биеийн төрлийг мэдэх хэрэгтэй вэ?

Хоолны дэглэм, сургалтын дэглэмийг бүрдүүлэхдээ энэ өгөгдөлд найдах хэрэгтэй. Биеийн янз бүрийн төрлүүдийн хувьд зорилго нь ижил байсан ч хоол тэжээлийн зөвлөмж, сургалтын стратеги нь маш өөр байж болно.

Эпигастрийн өнцөг

1. Бэлхүүс хүртэл хувцсаа тайлж, толинд очоод гүнзгий амьсгаа аваад хэсэг хугацаанд амьсгалаа барина. Доод хавирганы хос нь эпигастрийн өнцгийг үүсгэдэг (зураг дээр саарал өнгөөр тодруулсан) бөгөөд үүний утгыг бид олж мэдэх хэрэгтэй. Түүний үнэ цэнийг нүдээр тодорхойлно.

Хэрэв та эпигастрийн өнцөгтэй бол астеник байна< 90°

Нормостеник нь = 90 ° өнцөгтэй

гиперстеникийн үед > 90°

Аймшигтай зураг гарсанд уучлаарай, интернетэд өөр зүйл бий, гэхдээ энэ нь харааны зураг юм.

Үүнийг л би ярьж байна.

Бүх шинж тэмдэг, бүх тодорхойлолтоор би нормостеник хүн юм.

Би хавиргаа харах гэж оролдсон, өнцөг нь 90 орчим харагдаж байна.

Би саяхан бүсэлхийн нурууны рентген зураг авсан - хурц өнцөг нь тодорхой!

Үгүй ээ, энэ нь маш халуун ногоотой биш, 90 дөхөж байна, гэхдээ 90-ээс бага байна))

энэ юу вэ?? би үнэхээр гоолиг байж чадах уу?? Би туранхай юмуу??

Биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ
өөрийн биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох

Windows үйлдлийн систем (XP, Vista, Windows 7) эсвэл Server 2003 үйлдлийн системтэй компьютер

Биеийн жингийн индекс (BMI) 30 кг/м²-ээс дээш байвал таргалалтын оношийг тогтооно. Гормоны түвшин, бодисын солилцоо, удамшил нь илүүдэл өөхний эдийг хуваарилахад нөлөөлдөг. Эмэгтэй, эрэгтэй, залуу, хөгшин хүн янз бүрээр жин нэмдэг. Таргалалтын хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Таргалалтын төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Таргалалтын төрлийг тодорхойлохын тулд бүсэлхийн болон гуяны тойргийг соронзон хальсны тусламжтайгаар хэмжих шаардлагатай. Бэлхүүсийг хажуугийн нуман хаалганы ирмэг ба ясны ирмэгийн хоорондох хэвтээ шугамын дагуу үнэлдэг. Хонго нь өгзөгний хамгийн бүрэн цэг дээр хэмжигддэг. Дараа нь үүссэн бүсэлхийн тойргийг ташааны тойрогт хуваана. Хэрэв үр дүн нь эрэгтэйд нэгээс илүү эсвэл эмэгтэйд 0.85-аас дээш байвал хэвлийн хэлбэрийн таргалалтын талаар ярих нь зүй ёсны хэрэг юм. Хэрэв тоо бага байвал өвчтөн femorogluteal төрөлтэй байдаг.

Таргалалт ба бодисын солилцооны төрөл

Хэвлийн хэлбэрийн таргалалт нь инсулины эсэргүүцлийг илтгэнэ. Энэ нөхцөл байдал нь удамшлын рецепторын дутагдлаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хэвлийн таргалалт нь артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин, гиперхолестеролеми, поликистик өндгөвчний хам шинж дагалддаг. Бодисын солилцоог хэвийн болгохын тулд илчлэг багатай хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгал, эмийн эмчилгээ шаардлагатай. Сонгосон эм бол метформин юм.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд гуя болон өгзөгний таргалалт түгээмэл байдаг. Энэ төрлийн өвчинд липид ба нүүрс усны солилцоо ихэвчлэн нөлөөлдөггүй. Өвчтөнүүд ясны сийрэгжилт, венийн дутагдал, артроз зэрэг өвчнөөр өвддөг. Эмчилгээ нь юуны түрүүнд хооллох зан үйлийг засахад чиглэгддэг. Санал болгож болох эмүүд нь orlistat болон sibutramine орно.

Биеийн жин ба нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд

Биеийн жингийн индекс ба биеийн төрлүүдийн тухай

Биеийн эд эсүүд өөр өөр шинж чанартай байдаг, яс, булчингууд нь жин нэмдэг боловч өөхний эд нь нэлээд хөнгөн бөгөөд эхлээд эзлэхүүн, дараа нь жинг нэмэгдүүлдэг. Хүн бүрийн яс өөрийн гэсэн зузаан, өргөнтэй байдаг.

Ясны бүтцийн төрлөөс хамааран биеийн 3 төрөл байдаг.

Астеник (нимгэн яс, эпигастрийн өнцөг 90º-ээс бага),
Нормостеник (ясны хэвийн зузаан, эпигастрийн өнцөг 90º, биеийн хамгийн түгээмэл хэлбэр),
Цусны даралт ихсэх (том ястай, өтгөн хүмүүс, эпигастрийн өнцөг 90º-ээс дээш).

Эпигастрийн өнцөг нь өвчүүний талбайн захын ирмэгээс үүссэн өнцөг бөгөөд доошоо нээгддэг.

Биеийн өөр төрлийг амрах үед цээжний эзлэхүүний өндөртэй см-ийн харьцааны индексээр тодорхойлж болно.

Астеникийн хувьд энэ харьцаа 50% -иас бага, нормостеникийн хувьд 50-55%, гиперстеникийн хувьд 55% -иас их байна.

Биеийн өөхний хувийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өөх тосны эд, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд

Өөхний эд нь зөвхөн өөх тосны хүчлийг хуримтлуулах газар төдийгүй дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг бөгөөд өндгөвчний эстроген дааврын нийлэгжилтийн гол цэг юм.

Хэрэв та маш их жингээ хасвал яах вэ?

Илүүдэл жинд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Илүүдэл жин нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
Үргүйдэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
Үргүйдлийн эмчилгээг амжилттай хийх магадлал бага;
аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

Дүгнэлт

Амьсгалын тогтолцоо. Субьектив мэдрэмжийг судлах үндсэн аргууд

АМЬСГАЛЫН СИСТЕМ. СУДАЛГААНЫ ҮНДСЭН АРГА

1. Субъектив мэдрэмж

Эрүүл хүмүүс заримдаа физиологийн амьсгал давчдах, хуурай рефлекс ханиалгах, цээжний булчингийн өвдөлтийг анзаардаг. Сургалтгүй хүмүүс байнга, гүнзгий амьсгалах үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Физиологийн амьсгал давчдах нь дүрмээр бол бие махбодийн болон мэдрэлийн мэдрэлийн стресс, бүгчим, утаатай өрөөнд байх, эсвэл өндөр уулын нөхцөлд илэрдэг.

Хуурай рефлекс ханиалга нь мөгөөрсөн хоолойд салиа хуримтлагдах, гадны биет, тоос шороо, утааны тоосонцор гэх мэт амьсгалын дээд замд орох үед үүсдэг хамгаалалтын урвал юм. Рефлексийн ханиалга нь чихний суваг эсвэл улаан хоолойн рецепторыг цочроохоос үүдэлтэй байж болно.

Цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн биеийн тамирын дасгал хийдэг (жишээлбэл, урт гүйлт) муу бэлтгэлтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд хавирга хоорондын булчин болон диафрагмын хэт ачаалалтай холбоотой байдаг.

Бараг эрүүл хүмүүсийн арьс нь биеийн бүх гадаргуу дээр жигд цайвар ягаан өнгөтэй байдаг. Ил гарсан арьс нар шарж болно. Зарим тохиолдолд арьсны дээд давхаргын тунгалаг байдал буурч, арьсны судаснууд хомсдож, арьсны цайвар өнгө ажиглагддаг. Үзэгдэх салст бүрхэвч нь ягаан, дунд зэргийн чийгтэй байдаг.

Цээжийг шалгахдаа эмч түүний хэлбэр, тэгш хэм, амьсгалын үйл ажиллагаанд хоёр тал хоёулангийнх нь оролцоо, амьсгалын төрөл, давтамж, гүн, хэмнэлийг тодорхойлдог. Өвчтөн их биеийг бэлхүүс хүртэл нүцгэн, бүх талаас нь жигд гэрэлтүүлж, бүрэн шулуун сууж эсвэл зогсож байх ёстой.

2.1. Цээжний хэлбэрийг тодорхойлох

Цээжний хэлбэрийг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг шалгах шаардлагатай.

цээжний диаметр;

supra- болон subclavian fossae;

бие ба өвчүүний манубриумын хоорондох холболтын өнцөг;

эпигастрийн (эпигастрийн) өнцөг;

цээжний хажуугийн хэсгүүдийн хавирганы чиглэл;

мөрний ирийг цээжинд наалдуулах.

2.1.1. Цээжний диаметрийг судлах

Хоёр диаметр байдаг:

захын (хөндлөн эсвэл хажуу).

Тэдгээрийг тусгай луужин ашиглан тодорхойлдог бөгөөд хөлийг нь цээжний тодорхой хэсэгт суурилуулсан байдаг. Тиймээс, эхний диаметрийг тодорхойлохын тулд луужингийн нэг хөлийг өвчүүний хэсэгт, нөгөө нь нуруун дээр ижил түвшинд байрлуулна. Хоёр дахь диаметрийг хэмжихийн тулд луужингийн хөлийг дунд суганы шугамын дагуу тэгш хэмтэй цэгүүд дээр байрлуулна. Практикт ихэвчлэн цээжний диаметрийг тодорхойлохын тулд сантиметрийн соронзон хальс ашигладаг бөгөөд эмч хоёр диаметрийг хэмжиж, өвчтөний цээжин дээр байрлуулдаг. Ихэвчлэн насанд хүрэгсдэд өвчүүний нугаламын голч нь хавирганы диаметрээс бага байдаг.

2.1.2. Supraclavicular болон subclavian fossae-ийн судалгаа

Супраклавикуляр ба эгэмний доорхи хөндий нь янз бүрийн зэрэгтэй эсвэл байхгүй ("гөлгөр") байж болно, жишээлбэл, таргалалттай хүмүүст эсвэл гиперстеник биетэй хүмүүст. Supraclavicular болон subclavian fossae-ийн нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэхийн зэрэгцээ тэдгээрийг тэмтэрч үзэх шаардлагатай.

2.1.3. Биеийн болон өвчүүний манубриумын хоорондох холболтын өнцгийг судлах

Энэ өнцгийг нүдээр тодорхойлж, Луис өнцөг гэж нэрлэдэг. Энэ нь P ирмэгийг тодорхойлох цэг болж үйлчилдэг бөгөөд ирмэгийг ихэвчлэн тоолдог. Түүний хүндийн зэрэг нь өөр өөр байж болно - мэдэгдэхүйцээс бүрэн гөлгөр хүртэл.

2.1.4. Эпигастрийн (эпигастрийн) өнцгийг судлах

Энэ өнцөг нь эргийн нуман хаалгаар үүсдэг. Эпигастрийн өнцгийн хэмжээг тодорхойлохын тулд эрхий хурууны далдуу гадаргуу нь эргийн нуман дээр чанга дарагдсан бөгөөд тэдгээрийн төгсгөлүүд нь xiphoid процессын эсрэг байрладаг. Эпигастрийн өнцөг нь хурц, шулуун эсвэл мохоо байж болно.

2.1.5. Цээжний хажуугийн хэсгүүдийн хавирганы чиглэлийг судлах

Туранхай хүмүүст цээжний хажуугийн хавирганы чиглэлийг нүдээр, илүүдэл жинтэй хүмүүст тэмтрэлтээр тодорхойлж болно. Хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь ташуу, босоо эсвэл хэвтээ чиглэлтэй байдаг.

2.1.6. Хавирга хоорондын зайг судлах

Хавирга хоорондын зайг нүдээр болон тэмтрэлтээр тодорхойлно. Пальпацийг цээжний хоёр талд нэгэн зэрэг эсвэл хоёр талдаа ээлжлэн хийдэг. Судлаачийн хурууг зөвхөн нэг хавирга хоорондын зайд, дараа нь дараагийн хавирга хоорондын зайд байрлуулна. Хавирга хоорондын зайг томруулж эсвэл багасгаж, дотогшоо татах, тэгшлэх эсвэл товойж болно.

2.1.7. Мөрний ир нь цээжинд таарах

Энэ нь нүдээр болон тэмтрэлтээр тодорхойлогддог. Мөрний ир нь цээжинд нягт таарч, ижил түвшинд байрладаг, цээжний ард далавч хэлбэртэй, өөр өөр түвшинд байрладаг.

Эрүүл хүний цээжний хэлбэрүүд

Үндсэн хуулийн төрлөөс хамааран цээжний хэвийн хэлбэрт нормостеник (конус), гиперстеник, астеник орно.

1.Нормостеник биеийн галбиртай хүмүүсийн нормостеник (конус хэлбэрийн) цээж. Урд талын (өвчний нугаламын) хэмжээ нь хажуугийн (хөндлөн) хэмжээнээс бага байна. Урд хойд ба хөндлөн хэмжээсийн харьцаа 0.65 - 0.75 хооронд байна. Supraclavicular болон subclavian fossae нь муу тэмдэглэгдсэн байдаг. Өчүүний яс, түүний манубриумаас үүссэн өнцөг нь тодорхой харагдаж байна; эпигастрийн өнцөг 90 ° ойртдог. Хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь дунд зэргийн ташуу чиглэлтэй; мөрний ир нь цээжиндээ яг таарч, ижил түвшинд байрладаг; Биеийн цээжний хэсэг нь хэвлийн хэсгийн өндөртэй ойролцоогоор тэнцүү байна.

2. Гиперстеник биетэй хүмүүсийн цээжний гипертеник. Түүний урд талын хэмжээ нь хажуугийн хэмжээтэй ойртдог; урд хойд талын хөндлөн хэмжээсийн харьцаа 0.75-аас их байна. Цээжний гиперстеник нь уртаашаа дээгүүр хөндлөн хэмжээ давамгайлдаг тул өргөн боловч богино байдаг. Supraclavicular болон subclavian fossae нь харагдахгүй, "гөлгөр" байдаг. Биеийн болон өвчүүний манубриумын хоорондох холболтын өнцөг тод илэрдэг; эпигастрийн өнцөг нь мохоо (90 ° -аас дээш). Хавирга нь бараг хэвтээ чиглэлтэй, хавирга хоорондын зай нарийхан байдаг. Мөрний ир нь цээжний арын хэсэгт сайн таардаг.

3. Астеник биетэй хүмүүсийн астеник цээж. Энэ нь сунасан, нарийн, хавтгай, i.e. урд талын чиглэлд хавтгайрсан цилиндр хэлбэртэй байна. Астеник цээжний уртааш хэмжээ нь хөндлөн цээжнээс ихээхэн давамгайлдаг тул урт харагддаг. Урд болон хажуугийн хэмжээсийн үнэмлэхүй утгууд буурч, хажуугийн хэмжээс нь урд талынхаас давамгайлж, улмаар астеникийн цээж нь хавтгай байна. Урд талын болон хажуугийн хэмжээсийн харьцаа 0.65-аас бага байна. Supraclavicular болон subclavian fossae нь огцом ялгардаг. Хавирга нь ташуу чиглэлтэй, босоо чиглэлд ойртдог. Өчүүний яс ба түүний манубриумын хооронд холболтын өнцөг байхгүй - өвчүүний яс ба түүний манубриум нь шулуун "хавтан" үүсгэдэг. Эпигастрийн өнцөг 90 ° -аас бага. Арав дахь хавирга нь хавирганы нуман дээр бэхлээгүй, хавирга хоорондын зай өргөссөн, мөрний ир нь цээжний ард далавч хэлбэртэй байдаг.

2.2. Цээжний баруун ба зүүн хагасын тэгш хэмийг тодорхойлох, амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцох

Цээжний ерөнхий үзлэг хийсний дараа та хоёр тал нь тэгш хэмтэй эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй. Ихэвчлэн цээжний хоёр тал нь бараг ижил хэмжээтэй байдаг. Баруун тал нь зүүн талаас бага зэрэг давамгайлах нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд баруун мөрний бүсний булчингууд илүү их хөгжсөнтэй холбоотой юм. Зүүн гартай хүмүүст цээжний хоёр тал нь тэнцүү эсвэл зүүн тал нь бага зэрэг давамгайлж болно.

Цээжний хагасын тэгш хэм эсвэл тэгш бус байдлыг харьцуулсан хэмжилтийн тусламжтайгаар объектив болгож болно. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөний гарыг дээш өргөхөд цээжин дээр нь цээжний дундаас нугаламын нугаламын нугаламын үе хүртэл ижил түвшинд хэвтэх туузыг байрлуулж, дараа нь өвчтөн гараа доошлуулдаг. Цээжний хагасын аль нэг хэсгийн өсөлт, бууралтыг алдахгүйн тулд амьсгалах эсвэл амьсгалах үед хэд хэдэн түвшинд хэмжилт хийх шаардлагатай. Хэмжилт хийх явцад тухайн хүн амьсгалаа аль болох их барих ёстой.

Цээжний статик үзлэг нь хоёр хагасын аль нь хэвийн, аль нь эмгэг болохыг тодорхойлох боломжийг үргэлж олгодоггүй. Тийм ч учраас цээжний статик үзлэгийг үргэлж динамикаар нэмж, амьсгалын үйл явцад тал бүрийн оролцооны түвшинг тодорхойлдог. Ер нь эрүүл хүмүүст цээжний хоёр тал нь амьсгалын үйл ажиллагаанд адилхан оролцдог. Цээжний баруун ба зүүн хагасын хөдөлгөөний синхрончлолыг үнэлэхийн тулд өвчтөн гүнзгий амьсгалж, мөрний ирний өнцгийг хянахыг хүсдэг. Хэрэв гүнзгий амьсгалах үед тэдгээр нь ижил түвшинд хүрвэл энэ нь хоёр тал нь амьсгалын үйл ажиллагаанд адилхан оролцдог гэсэн үг юм; хэрэв мөрний ирний аль нэг нь доогуур байвал энэ нь цээжний харгалзах хагаст хоцролт байгааг илтгэнэ. Амьсгалын үйл ажиллагаанд хоцрогдсон тал нь эмгэг юм. Илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд үзлэгийг тэмтрэлттэй хослуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд гараа цээжин дээр байрлуулж, эрхий хурууны үзүүрийг мөрний ирний буланд байрлуулж, үлдсэн хурууг цээжний хажуугийн гадаргуугийн дагуу бага зэрэг зайтай байрлуулна. Цээжний хоёр хагасын хэвийн хөдөлгөөнтэй үед эрхий хуруу нь баруун, зүүн талдаа ижил түвшинд хүрч, үлдсэн хуруунууд нь цээжний хажуугийн чиглэлд тэлэлтийн улмаас бага зэрэг хөдөлдөг. Хэрэв хагасын аль нэг нь хоцорч байвал харгалзах талын эрхий хуруу нь доогуур байх болно.

Цээжний хөдөлгөөнийг судлахын тулд түүний тойргийг амьсгалах, амьсгалах байрлалд хэмждэг. Эдгээр тоонуудын ялгаа нь түүний аяллыг харуулж байна. Чимээгүй амьсгалснаар цээжний экскурс 2 - 3 см-ээс ихгүй байна.Цээжний хамгийн их экскурс нь 7.0-аас 8.5 см-ийн хооронд хэлбэлздэг (хамгийн их амьсгалах, хамгийн их амьсгалах байрлал). Цээжний тойргийг хэмжих соронзон хальсны тусламжтайгаар өвчтөн зогсож, гараа доошлуулснаар хэмждэг. Өвчтөн байрлалаа өөрчлөх ёсгүй. Соронзон хальс нь ар талдаа мөрний ирний өнцөгт, урд талын 4-р хавирганы түвшинд байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Цээжийг шалгахдаа амьсгалын үйл ажиллагаанд туслах амьсгалын булчингийн оролцоог анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн эдгээр булчингууд нь хэвлийн булчингууд шиг амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцдоггүй.

2.3. Амьсгалын төрөл, давтамж, гүн, хэмнэлийг тодорхойлох

Амьсгалын дараах төрлүүд ялгагдана: цээж, хэвлий, холимог. Амьсгалах үед цээж тэлэх нь голчлон хавирга хоорондын булчингийн агшилтаас болж үүсдэг бол энэ төрлийн амьсгалыг цээж, эсвэл хавирга гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд амьсгалах үед цээж нь мэдэгдэхүйц өргөжиж, бага зэрэг дээшлэх ба амьсгалах үед нарийсч, бага зэрэг унадаг. Цээжний амьсгалын төрлийг илүү сайн ойлгохын тулд үүнийг "цээжний" амьсгал гэж хэлж болно. Цээжний амьсгалын хэлбэр нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн онцлог шинж юм.

Диафрагм нь цээжийг тэлэх гол хэсгийг эзэлдэг бол энэ төрлийн амьсгалыг диафрагматик буюу хэвлийн гэж нэрлэдэг, учир нь амьсгалах үед хэвлийн дээд хэсгийн цухуйсан байдал мэдэгдэхүйц байдаг. Хэвлийн амьсгал буюу "гэдсээр" амьсгалах нь эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.

Хэрвээ хавирга хоорондын булчин ба диафрагмын агшилтын улмаас амьсгалын хөдөлгөөнийг нэгэн зэрэг хийдэг бол энэ төрлийн амьсгалыг холимог гэж нэрлэдэг. Амьсгал нь цээжний доод хэсэг, хэвлийн дээд хэсгийг хамардаг. Ахмад настнуудад холимог амьсгал ажиглагддаг.

Амьсгалын давтамжийг амьсгалыг хянах замаар тодорхойлно. Энэ зорилгоор хүний эпигастрийн бүсэд далдуу мод тавьж, амьсгалах бүрт эгэмний доорх хэсгийг өргөх замаар нэг минутанд амьсгалын бүрэн мөчлөгийн тоог (амьсгалын хөдөлгөөн) тооцоолно. Амьсгалах нь далдуу модыг өргөхөд, амьсгал нь доошлоход тохирно. Дуу чимээтэй амьсгалснаар түүний давтамжийг өвчтөнөөс хол зайд тодорхойлж болно. Амьсгал нь тоологдож байгааг анзаараагүй бол түүний давтамжийг санамсаргүйгээр өөрчилж магадгүй юм. Субъектийн анхаарлыг сарниулахын тулд нөгөө гарынхаа хурууг радиаль артери дээр нэгэн зэрэг байрлуулж, импульсийг тэмтрэхэд дуурайж эсвэл импульсийн хурдыг тодорхойлох дуурайлган хийж, цээжний амьсгалын хөдөлгөөнийг нүдээрээ дагаж болно. Нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд амьсгалын хурдаа дор хаяж нэг минутын турш тоолох хэрэгтэй.

Амрах үед эрүүл хүний минутанд амьсгалах тоо 12-18, амьсгалын замын хөдөлгөөн дунджаар 16 байна. Амьсгалын давтамжийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг давтамж нэмэгдэх (тахипноэ) эсвэл давтамж буурах (брадипноэ) хэлбэрээр илэрхийлж болно. Физиологийн нөхцөлд амьсгалын огцом өсөлт нь мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл, бие махбодийн стрессийн үед болон дараа нь шууд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ийм өсөлт нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгасны дараа хурдан өнгөрдөг.

Судалгааны явцад амьсгалын тоо, импульсийн хурд хоорондын хамаарлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн 1:4 харьцаатай байдаг.

Амьсгалын давтамжийг тодорхойлохоос гадна үзлэг хийх явцад та түүний гүн, хэмнэлийг тогтоож болно.

Амьсгалын гүнийг тайван байдалд амьсгалж, амьсгалсан агаарын хэмжээгээр тодорхойлно. Насанд хүрэгчдэд физиологийн нөхцөлд амьсгалын замын агаарын хэмжээ 300-900 мл, дунджаар 500 мл байна. Амьсгалын давтамжийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн түүний гүн дэх өөрчлөлттэй хослуулдаг. Амьсгалах, амьсгалах нь богиносдог тул хурдан амьсгал нь ихэвчлэн гүехэн байдаг. Удаан амьсгал нь эсрэгээрээ ихэвчлэн гүнзгий байдаг.

Эрүүл хүний амьсгалын хэмнэл зөв байдаг бөгөөд энэ нь амьсгалын хөдөлгөөн бүрийн ижил үргэлжлэх хугацаа, ижил гүнд илэрхийлэгддэг - амьсгалах, амьсгалах. Түр зогсолт нь бараг тодорхойлогдоогүй байна. Үл хамаарах зүйл бол унтах үед эрүүл хүмүүст амьсгалын замын бага зэрэг хэм алдагдал байж болно.

3. Цээжний тэмтрэлт

3.1. Тэмтрэлт хийх техник, дүрэм

Судалгааны арга болгон цээжийг тэмтрэх (мэдрэмж) нь дараахь боломжийг олгодог бие даасан арга зүйн аргуудаас бүрддэг.

цээжний хэлбэр, амьсгалын шинж чанарын талаархи шинжилгээний мэдээллийг тодруулах ("Цээжний үзлэг" хэсгийг үзнэ үү);

хэрэв цээжинд өвдөлт байгаа бол түүний байршил, хүндрэлийг тодорхойлох;

цээжний эсэргүүцэл (уян хатан чанарыг) тодорхойлох;

хэрэв гялтан хальсанд өртсөн бол гялтангийн үрэлтийн чимээ, шингэн цацрах чимээг илрүүлэх.

Цээжийг тэмтрэхдээ ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай: дулаан өрөөнд нэг буюу хоёр гарны хурууны далдуу гадаргуутай тэгш хэмтэй хэсэгт хийх; шалгуулагчийн гар хангалттай дулаан байх ёстой, хумсаа богиносгох ёстой; тэмтрэлтээр өвдөлт үүсгэдэг бол үүнийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Цээжний хэсэгт гарсан өөрчлөлтийн байршлыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд үүнийг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэвтээ ба босоо шугамаар хуваадаг. Хэвтээ шугамууд нь хавирга ба хавирга хоорондын зайд байрладаг. Босоо шугамууд - урд талын дунд, өвчүүний баруун ба зүүн, дунд эгэмний баруун ба зүүн; урд, дунд, хойд суганы, скапуляр, паравертебраль, хойд дунд.

Palpation нь урд талын дээд хэсгүүдээс эхлэн аргачлалаар хийгддэг. Арьс ба арьсан доорх өөх, булчин, хавирга, өвчүүний яс, мөрний ир, нуруу, хавирга хоорондын зайг тэмтрэлтээр хийдэг.

Цээжний тэгш хэмтэй байрлалтай хэсгүүдийн арьсны нугалааны зузааныг тэмтрэлтээр тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд арьсны нугалаа хоёр гарынхаа индекс ба эрхий хуруугаараа нэгэн зэрэг авна.

3.2. Цээжний эсэргүүцэл (уян хатан чанарыг) тодорхойлох

Цээжний эсэргүүцлийг (уян хатан чанар) судлах нь урд болон хажуугийн чиглэлд шахаж, хавирга хоорондын зайг тэмтрэлтээр хийдэг.

Урд талын чиглэлд шахалт хийснээр баруун гарын далдууг өвчүүний дунд хэсэгт, зүүн гараа ижил түвшний завсрын зайд байрлуулна. Хажуугийн чиглэлд цээжийг шахах нь суга руу ойртсон суганы шугамын дагуу хийгддэг. Хавирга хоорондын зайг тэмтрэхэд судлаачийн хурууг зөвхөн нэг завсрын зайд баруун болон зүүн талд байрлуулна. Дүрмээр бол залуу хүмүүст цээж, хавирга хоорондын зайг тэмтрэхэд тэдний уян хатан байдал, уян хатан байдал үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь хавсарч байгаа мэт санагддаг. Нас ахих тусам цээжний уян хатан чанар буурч, уян хатан, хатуу болдог (хатуу байдал нь эсэргүүцэл нэмэгддэг).

3.3. Дууны чичиргээний үзэгдлийн тодорхойлолт

Дууны чичирхийллийн үзэгдэл нь "P" үсэг агуулсан бие даасан үгсийг ярих эсвэл дуудах үед өвчтөний цээжин дэх чичиргээний мэдрэмж юм. Эдгээр үгсийг дуудах үед үүсдэг дууны утасны чичиргээ нь гуурсан хоолойгоор дамжин цээж рүү дамждаг.

Гарын алгаа цээжний тэгш хэмтэй хэсэгт байрлуулж, дараа нь өвчтөнөөс "P" үсэг агуулсан хэд хэдэн үгийг чанга дуудахыг хүсдэг (жишээлбэл, "гучин гурав", "гурван зуун гучин гурав", "дөчин гурав", "дөчин дөрөв"). Дууны чичиргээг цээжний тэгш хэмтэй хэсгүүдэд урд талын дээд хэсгээс эхлэн судалдаг. Энэ тохиолдолд баруун болон зүүн талын цээжний чичиргээний зэргийг үнэлдэг. Дүрмээр бол дууны чичиргээ цээжний дээд хэсэгт илүү сайн мэдрэгдэж, доод хэсэгт нь сул байдаг. Цээжний дээд хэсэгт дууны fremitus ихсэх нь глоттисээс энэ хэсэг хүртэлх зай багатай байдагтай холбоотой юм. Түүгээр ч зогсохгүй, баруун талын дээд хэсэгт, эрүүл хүмүүсийн дууны чичиргээ зүүнээс арай хүчтэй байдаг нь баруун гуурсан хоолойн богино, шулуун байдагтай холбоотой юм. Дууны чичиргээ нь дуу багатай эрэгтэй, нарийхан цээжтэй хүмүүст илүү сайн, чанга чанга хоолойтой эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд, мөн тарган хүмүүст илүү сул байдаг.

4.1. Дүрэм

Судалгааны арга болох уушгины цохилт нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн физик шинж чанарыг үүссэн дуу чимээний шинж чанараар үнэлэхийн тулд цээжний гадаргуу дээр тогших явдал юм. Уушигны цохилт нь уушигны аль ч хэсэгт эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох, уушигны хил хязгаар, тэдгээрийн доод ирмэгийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Уушигны цохилтын үед өвчтөний байрлал босоо байх ёстой: зогсож эсвэл сууж байна. Цээжний урд болон хажуугийн ханыг цохиж буй эмч нь тухайн хүний өмнө, арын гадаргууг цохих үед түүний ард байдаг. Урд талын гадаргууг цохих үед өвчтөн гараа доошлуулж, хажуугийн гадаргуу нь толгойныхоо ард, арын гадаргуу нь толгойгоо доошлуулж, урагшаа бага зэрэг бөхийлгөж, гараа зөрүүлж, гараа мөрөн дээрээ тавин зогсдог. мөрний ирийг нуруунаас аль болох холдуул. Булчингийн бага зэрэг хурцадмал байдал нь цохилтын дууг өөрчилж чаддаг тул мөрний дээд бүсний булчингуудыг тайвшруулах хэрэгтэй.

Уушиг эсвэл гялтан дахь боломжит эмгэг өөрчлөлтийг харьцуулсан цохилтыг ашиглан илрүүлж болно, i.e. Цээжний тэгш хэмтэй хэсгүүдэд цохилт өгөх. Энэ тохиолдолд энэ хэсэгт олж авсан цохилтот дууг цээжний нөгөө хагасын тэгш хэмтэй хэсэгт харьцуулж үздэг.

4.2. Уушигны харьцуулсан цохилтын арга

Уушигны харьцуулсан цохилт нь урд талаас supraclavicular fossae (уушигны оройн дээд хэсэгт) эхэлдэг. Пессиметрийн хурууг эхлээд эгэмний ястай зэрэгцээ байрлуулж, дараа нь шууд эгэмний ясны дагуу байрлуулна. Хуруугаараа алхаар эхлээд эгэмний ясанд жигд цохилт хийнэ (Яновский Ф.Г. дагуу шууд цохилтот), дараа нь эгэмний доор (эхний болон хоёр дахь хавирга хоорондын зайд). Пессиметрийн хурууг цээжний баруун ба зүүн хагасын хатуу тэгш хэмтэй хэсэгт хавиргатай зэрэгцээ хавирга хоорондын зайд байрлуулна.

Урд талын 3 ба доод хавирга хоорондын зайд харьцуулсан цохилтыг хийдэггүй, учир нь зүүн талын 3-р хавирга хоорондын зайнаас зэргэлдээ зүрхний цохилтын дуу чимээ шуугиантай болж эхэлдэг. Та 3, 4, 5-р хавирга хоорондын зайд цохиураар олж авсан дууг харьцуулж, зөвхөн парастерналь шугамын дагуу цохиж болно.

Цээжний хажуугийн хэсгүүдэд цохилтот цохилтыг суганы хөндий ба 4, 5-р хавирга хоорондын зайд гүйцэтгэдэг. Суганы хэсгүүдэд пессиметрийн хурууг хавиргатай зэрэгцээ хавирга хоорондын зайд байрлуулна. 6-р хавирга хоорондын зайд суганы шугамын дагуу харьцуулсан цохилтыг хийдэггүй, учир нь энэ хавирга хоорондын зайд баруун талаас зэргэлдээ элэгний дуу чимээ эхэлдэг бөгөөд зүүн талд нь ойр орчмын улмаас дуу чимээ нь тимпаник өнгө олж авдаг. ходоодны хийн хөөс.

Араас нь харьцуулсан цохилтыг судрын дээд, дунд, доод хэсэгт, мөрний ирний доор - 8, 9-р хавирга хоорондын зайд хийдэг. Пессиметрийн хуруу нь супраскапуляр бүсэд хэвтээ, босоо тэнхлэгт байрлах завсрын зайд, нуруутай зэрэгцэн суурилагдсан; мөрний ирний доор - хэвтээ, хавиргатай зэрэгцээ.

4.3. Цохилтот дууны төрөл, уушигны харьцуулсан цохилтын үед үүсэх нөхцөл

Эрүүл хүний уушгины дээгүүр цохиурын үед уушигны тунгалаг дуу сонсогддог бөгөөд энэ нь голчлон цулцангийн өтгөн элементүүд болон тэдгээрт агуулагдах агаарын чичиргээнээс үүдэлтэй байдаг. Уушигны тунгалаг дуу чимээ нь тод (чанга), бүрэн (удаан үргэлжилдэг), нэлээд нам, тимпаник бус цохилтот дуу юм.

Эрүүл хүний уушгины харьцуулсан цохилтын үед тэгш хэмтэй хэсгүүдийн цохилтын дуу яг ижил биш байж болно. Энэ нь уушигны давхаргын масс эсвэл зузаан, булчингийн хөгжил, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн цохилтын дуунд үзүүлэх нөлөө зэргээс шалтгаална.

Илүү нам гүм, богино цохилтот дууг дараахь байдлаар тодорхойлно.

баруун оройн дээд хэсэгт - баруун дээд гуурсан хоолойн богиноссоноос болж түүний агаар багасч, баруун мөрний булчингууд илүү хөгждөг;

зүрхний ойролцоо байрладаг тул зүүн талын 2, 3-р хавирга хоорондын зайд;

агаар агуулсан уушигны эд эсийн янз бүрийн зузаантай үр дүнд доод дэлбэнтэй харьцуулахад уушигны дээд дэлбэнгийн дээгүүр;

баруун суганы бүсэд элэгний ойролцоо байрладаг тул зүүнтэй харьцуулахад.

Сүүлчийн тохиолдолд цохилтын дууны ялгаа нь ходоод нь диафрагм, уушигтай зэргэлдээх зүүн талд байрлах бөгөөд доод хэсэг нь агаараар дүүрч, цохиурын үед чанга тимпани дуугардагтай холбоотой юм (Траубегийн хагас сарны зай). Тиймээс ходоодны "агаарын бөмбөлөг" -ээс үүссэн резонансын улмаас зүүн суганы бүсэд цохиурын чимээ улам чангарч, тимпаник өнгөтэй болдог. Traube-ийн орон зай нь баруун талаас элэгний зүүн дэлбээний ирмэгээр, зүүн талаараа дэлүүгээр, дээр нь зүрхний доод ирмэг ба зүүн уушигны доод ирмэгээр, доороос зүүн эргийн нумаар хязгаарлагддаг. Зүүн гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах үед гялтангийн синус нь эксудатаар дүүрч, цохилтын цохилт нь ходоодны хийн бөмбөлөгт хүрэхгүй тул Траубегийн орон зай алга болдог.

4.4. Уушигны хил хязгаар, уушигны доод ирмэгийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох

Уушигны хил хязгаар, тэдгээрийн доод ирмэгийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох нь нэг дууны нөгөөд шилжих шугамыг тодорхойлоход үндэслэсэн топографийн цохилтын аргаар хийгддэг.

Топографийн цохилтот нь дараахь зүйлийг тогтоох боломжийг олгодог.

уушигны дээд хил эсвэл оройн өндөр, тэдгээрийн өргөн (Крениг талбайн өргөн);

уушигны доод хил;

уушигны доод ирмэгийн хөдөлгөөн.

4.4.1. Уушигны дээд хил эсвэл оройн өндрийг тодорхойлох

Оройн өндрийг урд болон хойд талаас нь тодорхойлно. Энэ өдөр урд талын хуруу-пессиметрийг supraclavicular fossa-д суурилуулсан. Цохилтыг эгэмний ясны дундаас дээш ташуу чиглэлд уйтгартай дуу хүртэл хийдэг. Уушигны тунгалаг дуугаралт болох эгэмний яс руу чиглэсэн пессиметрийн хурууны тал дээр тэмдэг тавьдаг. Ердийн үед оройн өндөр нь 3-4 см, баруун орой нь зүүнээс 1 см бага байдаг.

Оройн арын өндрийг тодорхойлохын тулд хурууны пессиметрийг далдуур оройн оройн голд суулгаж, дараа нь уйтгартай дуу гарах хүртэл умайн хүзүүний 7-р нугаламын чиглэлд хөдөлгөнө. Тэмдэглэгээ нь уушигны тунгалаг дууны тал дээр хийгддэг. Ер нь баруун, зүүн хойд талын оройн өндөр нь 7-р умайн хүзүүний нугаламын нугасны үйл явцын түвшинд тохирдог.

4.4.2. Крениг захын өргөнийг тодорхойлох

Kroenig талбар нь эгэмний ясны урдаас нуруу хүртэл үргэлжилдэг уушигны тунгалаг дууны хамтлаг юм. Крениг талбайн өргөнийг дараах байдлаар тодорхойлно: пессиметрийн хурууг трапецын булчингийн дээд ирмэгийн дунд суулгана. Дараа нь энэ булчингийн дунд хэсгээс дээд ирмэгийн дагуу мөр хүртэл уйтгартай дуу гарах хүртэл цохилтыг хийдэг. Уушигны тунгалаг дууны тал дээр тэмдэг тавьдаг. Дараа нь трапецын булчингийн дунд хэсгээс дээд ирмэгийн дагуу хүзүү хүртэл уйтгартай дуу гарах хүртэл цохилтыг дахин хийнэ. Тэмдэглэгээг уушигны тунгалаг дууны тал дээр байрлуулна. Хоёр тэмдгийн хоорондох сантиметр зай нь Кроенигийн талбайн өргөн юм. Ихэвчлэн 5-аас 8 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.

4.4.3. Уушигны доод хилийг тодорхойлох

Нэгдүгээрт, баруун уушигны доод хилийг тодорхойлно, i.e. элэгний уушигны хил хязгаарыг тогтооно. Энэ зорилгоор хавирга хоорондын завсрын дагуу (2-р хавирга хоорондын зайнаас эхлэн) хавирга, дунд, суганы болон далны шугамын дагуу доошоо доошоо цохино. Зүүн талд урд талын суганы шугамаас доод хилийг тодорхойлж эхэлдэг заншилтай байдаг. Уушигны доод хилийг тодорхойлохын тулд чимээгүй цохилтыг ашигладаг. Пессиметрийн хурууг хүссэн хилийн дагуу харгалзах шугам дээр суулгаж, аажмаар түүн рүү шилждэг. Пессиметрийн хурууг хүлээгдэж буй хил хүртэл шилжүүлэх нь түүний өргөнөөс хэтрэхгүй байх ёстой. Цохилтыг уйтгартай дуу гарах хүртэл хавирга ба хавирга хоорондын зайны дагуу хийдэг. Тэмдэглэгээг уушигны тунгалаг дуутай тулгардаг пессиметрийн хурууны тал дээр байрлуулна. Паравертебраль шугамаас бусад бүх шугамын дагуух хил хязгаарыг харгалзах хавиргад хуваарилдаг. Нурууны булчингууд хүчтэй байдаг тул нурууны ойролцоо хавирга тэмтрэгдэх боломжгүй тул паравертебраль шугамын дагуух хилийг харгалзах нугаламын нугасны процесс гэж нэрлэдэг. Өөр өөр бүтэцтэй хүмүүсийн уушгины доод хилийн байршил нь бүхэлдээ ижил биш юм. Ердийн гиперстеникийн хувьд энэ нь нэг хавирга өндөр, астеникийн хувьд нэг хавирга доогуур байдаг.

Хүснэгт 1.1 Нормостеникийн уушигны доод хязгаар

Биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өөрийн биеийн төрлийг тодорхойл! Сургалтын горим!

Байгалийн бодибилдингийн талаар сайтад зочилсон бүх хүмүүст энэ өдрийн мэнд хүргэе! Энэхүү нийтлэлээс та өөрийн биеийн хэлбэрийг хэрхэн тодорхойлох талаар мэдээлэл авах болно.Энэ нийтлэл нь бодибилдингээр хичээллэж эхэлж буй охид, бүсгүйчүүдэд их хэрэгтэй байх гэж бодож байна. Би ухаалаг хүмүүсийг хажуугаар нь явахыг хүсдэг. Тэгэхээр.

Физиологийн үүднээс авч үзвэл хүний бие махбодийн үндсэн гурван төрөл байдаг - астеник (эктоморф), нормостеник (мезоморф) ба гиперстеник (эндоморф). Тодорхой төрөл бүр нь булчингийн хөгжлийн бие даасан шинж чанартай бөгөөд зохих сургалт, хоол тэжээл шаарддаг.

Өөрийн биеийн төрлийг мэдэхийн тулд энгийн бөгөөд хүртээмжтэй аргыг ашиглахад хангалттай - баруун (эсвэл зүүн гартай бол) гарын бугуйны зузааныг хэмжинэ. Эктоморфын бугуйны зузаан нь 17.5 см-ээс ихгүй, мезоморф нь 17.5-20 см, эндоморфын хувьд энэ үзүүлэлт 20 см-ээс их байдаг.

Ерөнхийдөө таны төрлийг тодорхойлох хамгийн зөв арга бол цээжний эпигастрийн өнцгийг тодорхойлох явдал юм. Эпигастрийн өнцгийг захын нуман хаалганы хооронд хэмждэг, доорх зургийг үзнэ үү.

a. Гиперстеник-эндоморф, эпигастрийн мохоо өнцөг.

б. Нормостеник-Мезоморф, баруун эпигастрийн өнцөг.

В. Астеник-эктоморф, эпигастрийн хурц өнцөг.

Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хамаатай.

Тиймээс, таны биеийн онцлог, хооллолт, бэлтгэлийн дэглэмийг тодорхойлъё.

1. Эктоморф гэж хэн бэ, сургалтын төрөл, хоол тэжээл?

Эктоморфууд эсвэл астеникууд нь өндөр биетэй, сунасан урт мөчрүүд, нимгэн яс, урт, нимгэн булчингийн утаснуудаар тодорхойлогддог биеийн хэлбэртэй байдаг. Энэ төрлийн бүтэцтэй хүмүүсийн булчингийн хөгжил бага байдаг ч биеийн өөхний хувь бага байдаг - энэ нь булчингийн массыг нэмэгдүүлэхэд мэдэгдэхүйц давуу тал юм. Астеник хүнд хэрхэн жин нэмэх вэ?

Эктоморфуудын хувьд бие бялдаржуулах хамгийн чухал хүчин зүйл бол илчлэг ихтэй зөв хооллолт юм. Гипостеникууд биеийн жингээ хасахын тулд хоолны дэглэмийн илчлэгийн агууламжийг өдөрт 3.5-4 мянган калориас илүү болгох хэрэгтэй. Хоолны калорийн агууламжийг нэмэгдүүлэхийн тулд гейнерийг чухал нүүрс усны эх үүсвэр болгон ашиглахыг зөвлөж байна.

Эктоморфын дасгалууд нь долоо хоногт гурваас хоёр удаа хүнд дасгалууд болох үхлийн өргөлт, squat, вандан шахалт зэрэг хүнд дасгалуудыг онцлон хийдэг. Үүнийг харгалзан тусгаарлах дасгал, кардионы дасгалыг хамгийн бага хэмжээнд байлгаж, сургалтын дундаж хугацаа нэг цагаас илүүгүй байна.

Үндсэн дасгал бүрт тусдаа сургалтын өдөр хуваарилдаг бөгөөд ийм сургалтын оновчтой сонголт бол 6-10 давталтын 3-4 багц 2-3 дасгал юм. Багцуудын хооронд хангалттай урт амрах (хоёроос гурван минут) байлгах нь чухал бөгөөд үндсэн дасгалын дараа туслах дасгалын хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм - эктоморфуудад 1-2 "туслах" дасгал хангалттай байх болно.

2. Мезоморф гэж хэн бэ, сургалтын төрөл, хоол тэжээлийн төрөл?

Мезоморф эсвэл Нормостеник нь хөгжсөн булчингийн араг яс, дунд зэргийн хэмжээтэй хүчтэй ястай байгалиасаа ялгаатай бөгөөд булчингийн масс нь эхлээд биеийн жингийн нэлээд хэсгийг эзэлдэг. Биеийн өөхний агууламж харьцангуй дундаж байна.

Ийм хүмүүс хөлний зөв харьцаа, өргөн бөөрөнхий мөр, том цээжтэй байдаг. Мезоморфын бодисын солилцоо нь шим тэжээлийг булчингийн эсийн өсөлт болгон хувиргахад тохиромжтой. Мезоморфууд булчингийн массыг ихэсгэх хандлагатай байдаг бөгөөд зөв бэлтгэл хийснээр бодибилдинг хийхэд хамгийн богино хугацаанд сайн үр дүнд хүрдэг.

Мезоморф бодибилдингийн хоолны дэглэм нь өндөр чанартай эрүүл хоол хүнснээс бүрдэх ёстой. Хурдан нүүрсустөрөгчийн хэрэглээг хязгаарлах нь чухал бөгөөд энэ нь "өөх" массыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хоол хүнс юм.

Мезоморфын сургалт нь аэробик болон хүч чадлын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хослуулах ёстой. Та долоо хоногт нэг бэлтгэлийн өдрийг зөвхөн аэробик болон кардио дасгалд зориулж болно. Хүч чадлын сургалтын зарчим нь ерөнхийдөө эктоморфуудыг сургахтай төстэй байдаг - хамгийн хүнд ажлын жин, богино сургалтын үргэлжлэх хугацаа - 8-12 давталтын 4 багц 3-4 дасгал.

Гэсэн хэдий ч астеникээс ялгаатай нь мезоморфууд нь туслах болон тусгаарлах дасгалын арсеналыг өргөжүүлж чаддаг, учир нь хүнд хүчний дасгал хийсний дараа эдгэрэхэд хялбар байдаг.

3. Эндоморф гэж хэн бэ, сургалтын төрөл, хоол тэжээл?

Endomorphs эсвэл Hypersthenics нь богино (жингийн хувьд), өргөн ясаар тодорхойлогддог илүүдэл жинтэй хүмүүс юм. Гиперстеник нь биеийн өөхний агууламж нэлээд өндөр, бодисын солилцоо удаан байдаг.

Биеийн бүтцэд сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эндоморф нь хатуу хоолны дэглэм барьж, хурдан нүүрс ус, ханасан өөх тосыг бараг бүрэн орхих ёстой. Мөн будаа, төмс зэрэг цардуул ихтэй хүнсийг бага хэмжээгээр хэрэглэх нь чухал. Эндоморфын хоолны дэглэмд эслэг, уураг агуулсан их хэмжээний хоол хүнс байх ёстой. Үүний хамгийн дуртай хоол бол төрөл бүрийн ногоо, чанасан мах, загас юм.

Эндоморф эсвэл гиперстеникийн дасгалын оновчтой горим нь ойролцоогоор 65/35% -ийн харьцаатай хүнд хүч чадлын бэлтгэлтэй кросс фит ба кардио дасгалуудыг ээлжлэн солих явдал юм. Кросс фитийн хөтөлбөр, аэробикийн дасгалууд нь гиперстеникийг өөхний эдийг хамгийн их арилгах горимд ажиллуулах боломжийг олгодог бөгөөд хүнд хүч чадал нь булчингийн ерөнхий өсөлтөд чиглэсэн биед нэмэлт дохио өгөх болно.

Эндоморфыг сургах шаардлагатай давтамжийг тэмдэглэх нь зүйтэй - тэр илүү тогтмол бэлтгэл хийх тусам өөхний давхарга алдагдах болно. Мэдээжийн хэрэг, та өдөр бүр кардио дасгал хийх гэж өөрийгөө албадах ёсгүй, долоо хоногт 4-5 өдөр дасгал хийх, 3-5 удаа 4 удаа давтах дасгал хийх хөтөлбөрийг бодож үзэх нь чухал юм.

Биеийн төрөл бүрийн бэлтгэл, түүний эрч хүч, арга барил, давталтын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг "ХӨТӨЛБӨР" хэсгээс авах боломжтой.

Намайг Алекс гэдэг, би энэ сайтын зохиогч, би 1992 оноос хойш сонирхогчдын бодибилдингээр хичээллэж байна. Би хэнд ч ҮНЭГҮЙ зөвлөгөө өгч, анхан болон дунд шатны тамирчны аль алинд нь таны биеийн онцлогийг харгалзан чадварлаг бие даасан сургалтын хөтөлбөрийг бий болгоно. Та энэ хуудсан дээр над руу бичиж болно.

/ proped_atastatsia

Цээжний гиперстеник (гиперстеник биетэй хүмүүст) цилиндр хэлбэртэй байдаг. Түүний урд талын хэмжээ нь хажуугийн хэмжээтэй ойртдог; supraclavicular fossae байхгүй, "гөлгөр". Биеийн болон өвчүүний манубриумын хоорондох холболтын өнцөг тод илэрдэг; эпигастрийн өнцөг 90 ° -аас их байна. Цээжний хажуугийн хэсгүүдийн хавирганы чиглэл нь хэвтээ чиглэлд ойртож, хавирга хоорондын зай багасч, мөрний ир нь цээжинд нягт наалддаг, цээжний хэсэг нь хэвлийн бүсээс бага байдаг.

Астеник цээж (астеник бүтэцтэй хүмүүст) сунасан, нарийхан (арт болон хажуугийн хэмжээ багассан), хавтгай хэлбэртэй байдаг. Supraclavicular болон subclavian fossae нь тодорхой тодорхойлогддог. Өчүүний яс ба түүний манубриумын хооронд холболтын өнцөг байхгүй: өвчүүний яс ба түүний манубриум нь шулуун "хавтан" үүсгэдэг. Эпигастрийн өнцөг 90 ° -аас бага. Хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь илүү босоо чиглэлийг олж авдаг, X хавирга нь хавирганы нуман дээр бэхлээгүй (costa decima fluctuans), хавирга хоорондын зай өргөссөн, мөрний ир нь цээжний ард далавч хэлбэртэй, мөрний булчингууд. бүслүүр нь муу хөгжсөн, мөр нь доошилсон, цээжний хэсэг нь хэвлийн бүсээс том байдаг.

Цээжний эмгэгийн хэлбэрүүд нь дараах байдалтай байна: 1. Эмфизематоз (баррель хэлбэртэй) цээж нь хэлбэрийн хувьд гиперстениктэй төстэй. Энэ нь баррель хэлбэртэй, цээжний хана, ялангуяа арын хажуугийн хэсгүүдэд товойсон, хавирга хоорондын зай ихэссэнээр сүүлийнхээс ялгаатай. Ийм цээж нь уушигны архаг эмфиземийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн уян хатан чанар буурч, эзэлхүүн нь нэмэгддэг; уушиг нь амьсгалах үе шатанд байгаа юм шиг байна. Тиймээс амьсгалах үед байгалийн амьсгалах нь ихээхэн хүндрэлтэй байдаг бөгөөд өвчтөн зөвхөн хөдөлж байх үед төдийгүй амрах үед амьсгалын дутагдалд ордог. Уушигны эмфиземтэй өвчтөнүүдийн цээжийг шалгаж үзэхэд амьсгалын туслах булчингууд, ялангуяа өвчүүний булчин ба трапецын амьсгалын үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцож, хавирга хоорондын зай руу татагдах, амьсгалах үед цээжийг бүхэлд нь дээш өргөх, тайвшрах зэргийг харж болно. амьсгалах булчингууд болон цээжийг анхны байрлалдаа буулгах үед амьсгалын замын булчингууд.

2. Саажилттай цээж нь шинж чанараараа астениктай төстэй. Энэ нь хүнд хэлбэрийн хоол тэжээлийн дутагдалтай, ерөнхий астения, үндсэн хуулийн хөгжил муутай хүмүүст тохиолддог, жишээлбэл, Марфаны өвчин, ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн архаг өвчтэй, ихэвчлэн уушигны сүрьеэтэй хүмүүст тохиолддог. Архаг үрэвслийн явцын улмаас уушиг, гялтангийн эдэд үүссэн фиброз эд нь тэдгээрийн агшилт, уушигны нийт гадаргуугийн бууралтад хүргэдэг. Цээжний саажилттай өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд астеник цээжний шинж тэмдгүүдийн хамт цээжний булчингийн тодорхой хатингаршил, эгэмний тэгш бус байрлал, супраквикуляр хөндийн тэгш бус татагдах зэргийг ихэвчлэн анзаардаг. Мөрний ир нь янз бүрийн түвшинд байрладаг бөгөөд амьсгалах үед тэдгээр нь асинхроноор (нэг зэрэг биш) шилждэг.

3. Rachitic (захиа хэлбэртэй, тахиа) цээж - pectus carinatum (Латин хэлнээс pectus - цээж, carina - завины хясаа) нь өвчүүний яс нь өвчүүний хэлбэрээр урагшаа цухуйсан тул урд хойд талын хэмжээ нь тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг онцлогтой. Энэ тохиолдолд цээжний хананы урд талын гадаргуу нь хоёр талдаа шахагдаж, улмаар өвчүүний ястай хурц өнцгөөр холбогдож, яс руу шилжсэн хэсгийн мөгөөрс нь тодорхой зузаардаг (" rachitic rosary"). Өмнө нь рахит өвчнөөр өвдөж байсан хүмүүст эдгээр "розари" нь ихэвчлэн бага нас, өсвөр насанд нь тэмтрэгдэх боломжтой байдаг.

4. Хэлбэрийн хувьд юүлүүр хэлбэртэй цээж нь нормостеник, гиперстеник эсвэл астениктэй төстэй байж болох ба өвчүүний доод хэсэгт юүлүүр хэлбэртэй хонхорхойгоор тодорхойлогддог. Энэ хэв гажилт нь өвчүүний хэвийн бус хөгжил эсвэл удаан хугацааны шахалтаас үүдэлтэй гэж үздэг. Өмнө нь өсвөр насны гуталчинд ийм хэв гажилт ажиглагдаж байсан; "юүлүүр" үүсэх механизмыг гутлын өдөр тутмын урт хугацааны даралтаар тайлбарлав: түүний нэг төгсгөл нь өвчүүний доод хэсэгт байрладаг, нөгөө талд нь гутлын хоосон зай татагддаг. Тиймээс юүлүүр хэлбэртэй цээжийг "гуталчийн цээж" гэж нэрлэдэг байв.

5. Эндхийн хонхор нь өвчүүний урд талын гадаргуугийн дээд ба дунд хэсэгт голчлон байрлаж, хэлбэрийн хувьд завины хонхортой төстэй байдгаараа ялгагдана. Энэ гажиг нь нугасны нэлээд ховор тохиолддог өвчин болох сирингомиелид тодорхойлогддог.

6. Цээжний хэв гажилт нь гэмтэл, нугасны сүрьеэ, анкилозын спондилит (Бехтеревийн өвчин) гэх мэт дараа үүсдэг нугасны муруйлтын үед ажиглагддаг Нуруу нугасны муруйлтын дөрвөн хувилбар байдаг: 1) хажуугийн муруйлт - scoliosis (scoliosis); 2) овойлт (гиббус) үүсэх арагшаа муруйлт - кифоз; 3) урагш муруйлт - лордоз; 4) нурууны хажуу ба хойд муруйлтыг хослуулсан - кифосколиоз.

Сколиоз нь хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн сургуулийн насны хүүхдүүдэд ширээн дээр буруу сууж байх үед, ялангуяа сурагчийн өндөртэй тохирохгүй тохиолдолд үүсдэг. Нурууны кифосколиоз, маш ховор тохиолддог лордоз нь хамаагүй бага тохиолддог. Нурууны муруйлт, ялангуяа кифоз, лордоз, кифосколиоз нь цээжний хурц хэв гажилтыг үүсгэж, уушиг, зүрхний физиологийн байрлалыг өөрчилж, тэдний үйл ажиллагаанд тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлдэг.

7. Цээжний зөвхөн нэг хагасын хэмжээ ихсэх, багасах (цээжний тэгш бус байдал) зэргээс шалтгаалан цээжний хэлбэр өөрчлөгдөж болно. Түүний эзлэхүүн дэх эдгээр өөрчлөлтүүд нь түр зуурын эсвэл байнгын байж болно.

Гялтангийн хөндийд их хэмжээний үрэвсэлт шингэн, эксудат эсвэл үрэвслийн бус шингэн - трансудатын шүүдэсжилт, уушигнаас агаар нэвчсэний үр дүнд цээжний хагасын хэмжээ ихсэх нь ажиглагддаг. гэмтлийн үед. Үзлэгийн үеэр цээжний томорсон хагаст хавирга хоорондын завсрын гөлгөр, товойсон байдал, эгэм, мөрний ирний тэгш бус байрлал, амьсгалах үед цээжний энэ хагасын хөдөлгөөний хоцрогдол ажиглагдаж байна. өөрчлөгдөөгүй хагасын хөдөлгөөн. Гялтангийн хөндийгөөс агаар эсвэл шингэнийг шингээж авсны дараа ихэнх өвчтөнүүдийн цээж нь хэвийн тэгш хэмтэй хэлбэрийг олж авдаг.

Цээжний хагасын хэмжээ буурах нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

гялтангийн хөндийд удаан хугацаагаар байсан эксудатыг шингээж авсны дараа гялтангийн наалдац үүсэх эсвэл гялтангийн ан цавын бүрэн ууссанаас;

уушгины нэлээд хэсэг нь холбогч эдийн тархалтаас (пневмосклероз), цочмог буюу архаг үрэвсэлт үйл явцын дараа (уушгины уушигны үрэвсэл, уушигны шигдээс, буглаа, сүрьеэ, уушигны тэмбүү гэх мэт) багасах үед;

уушгины хэсэг эсвэл бүхэлд нь мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа;

том гуурсан хоолойн хөндийг гадны биет эсвэл хавдараар бөглөрсний үр дүнд гуурсан хоолойн хөндийд ургаж, аажмаар бөглөрөхөд хүргэдэг ателектазын (уушиг эсвэл түүний дэлбэнгийн уналт) тохиолдолд. Энэ тохиолдолд уушгинд орох агаарын урсгал зогсч, цулцангийн агаарыг шингээх нь уушгины хэмжээ болон цээжний харгалзах хагасын хэмжээ буурахад хүргэдэг.

Хагас нь багассанаас болж цээж нь тэгш бус болдог: багассан тал дахь мөр нь доошилсон, эгэм ба мөрний яс нь доогуур байрладаг, гүнзгий амьсгалах, амьсгалах үед хөдөлгөөн нь удаан, хязгаарлагдмал байдаг; supraclavicular болон subclavian fossae илүү гүн гүнзгий живж, хавирга хоорондын зай нь огцом багассан эсвэл огт илэрхийлэгддэггүй.

13. Амьсгалын болон амьсгалын замын амьсгал давчдах. Амьсгалын хэмнэлийн эмгэгийн янз бүрийн хэлбэрүүд. Амьсгалын дутагдлын тухай ойлголт. Амьсгалын хэмнэлийн эмгэгийн график бичлэг. Амьсгал давчдах (амьсгал давчдах) нь амьсгалын давтамж, гүнийг зөрчиж, агаар дутагдах мэдрэмж дагалддаг.

Уушигны амьсгал давчдах шинж чанар нь: амьсгалахад хэцүү байдаг амьсгалах; амьсгалын дээд замын (хамар, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой) механик бөглөрлийн шинж чанар. Энэ тохиолдолд амьсгал удааширч, амьсгалын замын нарийсалтаар амьсгалах нь чанга (stridor амьсгал) болдог. амьсгал давчдах амьсгал давчдах - амьсгалахад хэцүү, уушигны эд эсийн уян хатан чанар буурч (эмфизем), жижиг гуурсан хоолойн нарийсалт (бронхиолит, гуурсан хоолойн багтраа) ажиглагддаг. холимог амьсгал давчдах - амьсгалын замын хөдөлгөөний хоёр үе шат нь хэцүү байдаг, шалтгаан нь амьсгалын замын гадаргуугийн талбайн бууралт (уушигны үрэвсэл, уушигны хаван, уушгины гаднаас шахалт - гидроторакс, пневмоторакс).

Амьсгалын хэмнэл. Эрүүл хүний амьсгал нь хэмнэлтэй бөгөөд амьсгалах, амьсгалах үе шатуудын гүн, үргэлжлэх хугацаа ижил байдаг. Зарим төрлийн амьсгал давчдах үед амьсгалын гүнд өөрчлөлт орсны улмаас амьсгалын замын хөдөлгөөний хэмнэл эвдэрч болзошгүй (Куссмаул амьсгал нь эмгэг амьсгал бөгөөд амьсгалын замын жигд, ховор, тогтмол мөчлөгөөр тодорхойлогддог: гүнзгий чимээ шуугиантай амьсгалах, хүчтэй амьсгалах. Ихэвчлэн ажиглагддаг. Тархины гипоталамусын хэсгийн үйл ажиллагааны доголдол, ялангуяа чихрийн шижингийн комын улмаас хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд хяналтгүй чихрийн шижин эсвэл бөөрний архаг дутагдлын улмаас бодисын солилцооны ацидозтой. Энэ төрлийн амьсгалыг Германы эмч А.Куссмаул тодорхойлсон байдаг. амьсгалах хугацаа (амьсгалын амьсгал давчдах), амьсгалах (амьсгалын амьсгал давчдах) болон амьсгалын түр зогсоох.

Амьсгалын төвийн үйл ажиллагааны доголдол нь амьсгалын замын тодорхой тооны хөдөлгөөн хийсний дараа харагдахуйц (хэдэн секундээс 1 минут хүртэл) амьсгалын завсарлага эсвэл богино хугацаанд амьсгал боогдох (апноэ) үүсдэг амьсгалын замын дутагдлыг үүсгэдэг. . Энэ төрлийн амьсгалыг үе үе амьсгал гэж нэрлэдэг. Үе үе амьсгалах хоёр төрлийн амьсгаадалт байдаг.

Биотын амьсгал нь хэмнэлтэй боловч гүнзгий амьсгалын хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд амьсгалын замын урт (хэдэн секундээс хагас минут хүртэл) завсарлагатай ойролцоогоор тэнцүү интервалтайгаар ээлжлэн солигддог. Энэ нь менингиттэй өвчтөнүүдэд болон тархины судасны гүн гүнзгий гэмтэлтэй агональ байдалд ажиглагдаж болно. Cheyne-Stokes-ийн амьсгал (хэдэн секундээс 1 минут хүртэл) амьсгалын түр зогсоох (апноэ) эхлээд чимээгүй гүехэн амьсгал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурдан гүнзгийрч, чимээ шуугиантай болж, 5-7 дахь амьсгал дээр дээд цэгтээ хүрч, дараа нь ижил дарааллаар буурдаг. ба дараагийн ээлжит богино завсарлагатайгаар төгсдөг. Заримдаа завсарлагааны үеэр өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчинд муу чиг баримжаатай эсвэл бүрэн ухаан алддаг бөгөөд амьсгалын хөдөлгөөн сэргээгдэх үед сэргээгддэг. Амьсгалын хэмнэлийн ийм эмгэг нь тархины цусны эргэлтийн цочмог болон архаг дутагдал, тархины гипокси, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн хордлогын үед үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн унтах үед илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн тархины артерийн атеросклерозын хүнд хэлбэрийн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Үе үе амьсгалахад долгионоор амьсгалах буюу Грокко амьсгал гэж нэрлэгддэг. Энэ нь түүний хэлбэрийн хувьд Чейн-Стоксын амьсгалыг зарим талаар санагдуулдаг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь амьсгалын түр зуурын оронд сул гүехэн амьсгал ажиглагдаж, дараа нь амьсгалын замын хөдөлгөөний гүн нэмэгдэж, дараа нь түүний бууралт ажиглагддаг. хэм алдагдалтай амьсгал давчдах нь Cheyne-Stokes-ийн амьсгалыг үүсгэдэг ижил эмгэгийн үйл явцын өмнөх үе шатуудын илрэл гэж үзэж болно. Одоогийн байдлаар амьсгалын дутагдлыг цусны хийн хэвийн найрлагыг хангахгүй байх, эсвэл амьсгалын замын гадаад аппарат, зүрхний үйл ажиллагааг эрчимтэй ажиллуулах замаар бие махбодийн нөхцөл байдал гэж тодорхойлох нь заншилтай байдаг. биеийн функциональ чадвар. Гадны амьсгалын аппаратын үйл ажиллагаа нь цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаатай маш нягт холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй: гадаад амьсгал хангалтгүй тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нь түүний нөхөн төлбөрийн чухал элементүүдийн нэг юм. Эмнэлзүйн хувьд амьсгалын дутагдал нь амьсгал давчдах, хөхрөлт, хожуу үе шатанд зүрхний дутагдал нэмэгдэх тохиолдолд хаван хэлбэрээр илэрдэг.

14. Амьсгалын хэлбэр, тэгш хэм, давтамж, амьсгалын гүн, цээжний амьсгалын замын экскурсийг тодорхойлох.

Ихэвчлэн цээж нь тогтмол, тэгш хэмтэй хэлбэртэй байдаг. Нормостеникийн хувьд тайрсан боргоцой хэлбэртэй, орой нь доошоо харсан, урд талын хэмжээ нь хөндлөн хэмжээнээс 2/3-3/4, хавирга хоорондын зай, дээд ба эгэмний доорх хонхорхой нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй, чиглэлтэй байдаг. Доод хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь дунд зэргийн ташуу, эпигастрийн өнцөг нь шууд ойртдог.

Астеникийн хувьд цээж нь нарийссан, урд ба хөндлөн хэмжээсүүд жигд багасч, дээд ба эгэмний доорхи нүх гүн, хавирга хоорондын зай өргөн, хавирга нь огцом доошоо, эпигастрийн өнцөг хурц байна.

Гиперстеникийн үед цээжний урд ба хөндлөн хэмжээсүүд нь эсрэгээрээ жигд томордог тул өргөн, гүн харагддаг, дээд ба эгэмний доорх хонхорууд бараг тодорхойлогддоггүй, хавирга хоорондын зай нарийссан, хавирганы чиглэл нь хэвтээ чиглэлд ойртдог. , эпигастрийн өнцөг нь мохоо байна.

15. Цээжний тэмтрэлт. Өвдөлт, цээжний уян хатан чанарыг тодорхойлох. Дууны чичиргээ, түүнийг бэхжүүлэх, сулруулах шалтгааныг тодорхойлох.

Нэгдүгээрт, цээжний эсэргүүцлийн зэргийг тодорхойлж, дараа нь хавирга, хавирга хоорондын зай, цээжний булчинг мэдэрдэг. Үүний дараа дууны чичиргээний үзэгдлийг шалгана. Өвчтөн зогсож эсвэл сууж буй байрлалд үзлэг хийдэг. Цээжний эсэргүүцэл (уян) нь янз бүрийн чиглэлд шахалтын эсэргүүцэлээр тодорхойлогддог. Эхлээд эмч нэг гарынхаа алгаа өвчүүний яс, нөгөө гарынхаа далдууг завсрын зайд байрлуулж, хоёр далдуу нь хоорондоо параллель, ижил түвшинд байх ёстой. Цээжийг түлхэх хөдөлгөөнөөр араас урагш чиглэсэн чиглэлд шахдаг (Зураг 36a).

Дараа нь үүнтэй ижил төстэй байдлаар цээжний хоёр талыг тэгш хэмтэй хэсгүүдэд anteroposterior чиглэлд ээлжлэн шахдаг. Үүний дараа алгаа цээжний хажуугийн тэгш хэмтэй хэсгүүдэд байрлуулж, хөндлөн чиглэлд шахна (Зураг 36б). Дараа нь алгаа цээжний баруун ба зүүн хагасын тэгш хэмтэй хэсэгт байрлуулж, хавирга, хавирга хоорондын зайг урд, хажуу, ар талаас нь дараалан тэмтрээрэй. Хавирганы гадаргуугийн бүрэн бүтэн байдал, гөлгөр байдлыг тодорхойлж, өвдөлттэй газруудыг тодорхойлно. Хэрэв хавирганы завсрын аль нэг хэсэгт өвдөж байвал өвчүүний яснаас нуруу хүртэлх бүх хавирга хоорондын зайг мэдэрч, өвдөлтийн талбайн хэмжээг тодорхойлдог. Амьсгалах, биеийг хажуу тийш нь нугалахад өвдөлт өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг тэмдэглэв. Цээжний булчингуудыг эрхий болон долоовор хурууны хоорондох нугалаас атгаж мэдэрдэг.

Ихэвчлэн шахагдсан үед цээж нь уян харимхай, уян хатан байдаг, ялангуяа хажуугийн хэсгүүдэд. Хавиргыг мэдрэх үед тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдал эвддэггүй, гадаргуу нь гөлгөр байдаг. Цээжний тэмтрэлт нь өвдөлтгүй байдаг.

Цээжний даралт ихсэх эсэргүүцэл (хатуу байдал) нь гялтангийн шүүдэсжилт, уушиг, гялтангийн том хавдар, эмфизем, түүнчлэн хөгшрөлтийн үед хажуугийн мөгөөрсний ясжилтын үед ажиглагддаг. Хязгаарлагдмал талбайд хавирганы өвдөлт нь тэдний хугарал эсвэл periosteum (periostitis) үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно. Хавирга хугарах үед ясны хэлтэрхийнүүд шилжсэний улмаас амьсгалах үед мэдрэгдэх өвдөлтийн хэсэгт өвөрмөц хямрал гарч ирдэг. Периоститийн үед хавирганы өвдөлттэй хэсэгт түүний өтгөрөлт, тэгш бус гадаргуу мэдрэгддэг. Өчүүний ясны зүүн талын III-V хавирганы периостит (Tietze хам шинж) нь кардиалгиа дуурайдаг. Рахитаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд хавирганы ясны хэсэг нь мөгөөрсний хэсэг рүү ордог газруудад зузааралтыг ихэвчлэн тэмтрэлтээр тодорхойлдог - "рахит сарнай". Ясны чөмөгний өвчнөөр тэмтрэлтээр, товшиход бүх хавирга, өвчүүний сарнисан өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог.

Хавирга хоорондын зайг тэмтрэлтээр өвдөх нь гялтан хальс, хавирга хоорондын булчин, мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй байж болно. Хуурай (фибриноз) гялтангийн үрэвсэлээс үүдэлтэй өвдөлт нь ихэвчлэн нэгээс олон хавирга хоорондын зайд илэрдэг боловч бүхэл бүтэн хавирга хоорондын зайд илэрдэггүй. Амьсгалах үед болон их биеийг эрүүл тал руу хазайлгах үед энэ орон нутгийн өвдөлт эрчимжиж, харин цээжний хөдөлгөөнийг хоёр талаас нь алгаагаар шахаж сулруулдаг. Зарим тохиолдолд, хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд өртсөн хэсэгт цээжийг тэмтэрч үзэхэд гялтангийн үрэлтийн чимээ гарч ирдэг.

Хавирга хоорондын булчин гэмтсэн тохиолдолд тэмтрэлтээр өвдөлт нь харгалзах завсрын орон зайд илэрдэг бөгөөд хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн үед мэдрэлийн өнгөц байрлалтай газруудад тэмтрэлтээр гурван өвдөлтийн цэгийг тодорхойлно: нуруу, хажуу тал дээр. цээжний гадаргуу ба өвчүүний ясанд.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, хавирга хоорондын булчингийн булчингийн үрэвсэл нь өвдөлт ба амьсгалын хоорондох холбоогоор тодорхойлогддог боловч өвдөлттэй тал руу нугалахад эрчимждэг. Цээжний булчинг тэмтрэхэд өвдөлтийг илрүүлэх нь тэдний гэмтэл (миозит) -ийг илтгэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний прекордиаль бүсэд өвдөлтийн талаархи гомдлын шалтгаан байж болно.

Гялтангийн хөндийд их хэмжээний шүүдэсжилттэй өвчтөнүүдэд зарим тохиолдолд цээжний харгалзах хагасын доод хэсэгт арьсны өтгөрөлт, пастозыг тэмтрэх боломжтой байдаг (Винтричийн шинж тэмдэг). Хэрэв уушигны эд гэмтсэн бол цээжний арьсан доорх эмфизем үүсч болно. Энэ тохиолдолд арьсан доорх эдийн хаван үүсэх газруудыг нүдээр тодорхойлж, тэмтрэлтээр crepitus үүсдэг.

Дууны чичиргээ гэдэг нь ярианы явцад үүсдэг цээжний чичиргээ бөгөөд гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн агаарын баганын дагуух чичиргээт дууны утаснаас түүнд дамждаг.

Дууны чичиргээг тодорхойлохдоо өвчтөн "r" дууг агуулсан чанга, намуухан дуугаар (басс) үгсийг давтана, жишээлбэл: "гучин гурав", "дөчин гурав", "трактор" эсвэл "Арарат". Энэ үед эмч алгаа цээжний тэгш хэмтэй хэсэгт байрлуулж, хуруугаа бага зэрэг дарж, хоёр талдаа хүлээн авсан мэдрэмжийг бие биетэйгээ харьцуулж, алган дор цээжний хананы чичиргээний хүчийг тодорхойлдог. , түүнчлэн цээжний зэргэлдээх хэсгүүдэд дууны чичиргээтэй. Дууны чичиргээний тэгш бус байдал нь тэгш хэмтэй хэсгүүдэд болон эргэлзээтэй тохиолдолд гарны байрлалыг өөрчлөх шаардлагатай: баруун гараа зүүн гарынхаа оронд, зүүн гараа баруун гарынхаа оронд байрлуулж, судалгаа хийнэ. давтах ёстой.

Цээжний урд талын гадарга дээрх дууны чичиргээг тодорхойлохдоо өвчтөн гараа доошлуулан зогсоод, эмч түүний урд зогсоод алгаа эгэмний доор байрлуулж, далдуу модны суурь нь өвчүүний яс, төгсгөлд байрладаг. хуруу нь гадагш чиглэсэн байна (Зураг 37a).

Дараа нь эмч өвчтөнийг толгойныхоо ард гараа өргөж, алгаа цээжний хажуугийн гадаргуу дээр байрлуулж, хуруунууд нь хавиргатай параллель, жижиг хуруунууд нь 5-р хавирганы түвшинд (Зураг 37б) байрлуулна. .

Үүний дараа тэрээр өвчтөнийг бага зэрэг урагш бөхийлгөж, толгойгоо доошлуулж, гараа цээжин дээрээ нааж, алгаа мөрөн дээр нь тавина. Үүний зэрэгцээ мөрний ир нь салж, судлын завсрын орон зайг өргөжүүлж, эмч алгаа нурууны хоёр талд тууштай байрлуулж тэмтрэхэд хүргэдэг (Зураг 37d). Дараа нь алгаа хөндлөн чиглэлд далдуу модны ирмэгийн доод өнцгүүдийн доор байрлуулж, далдуу модны суурь нь нуруунд, хуруунууд нь гадагш чиглэж, хавирга хоорондын завсрын дагуу байрладаг (Зураг 37e). ).

Дүрмээр бол дууны чичиргээ дунд зэрэг илэрхийлэгддэг бөгөөд цээжний тэгш хэмтэй хэсгүүдэд ерөнхийдөө ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч баруун гуурсан хоолойн анатомийн онцлогоос шалтгаалан баруун орой дээрх дууны чичиргээ зүүнээс арай илүү хүчтэй байж болно. Амьсгалын тогтолцооны зарим эмгэг процессын үед өртсөн хэсгүүдийн дууны чичиргээ нэмэгдэж, суларч, бүрмөсөн алга болно.

Уушигны эд дэх дууны дамжуулалт сайжирч, ихэвчлэн уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт орон нутгийн хэмжээнд тодорхойлогддог үед дууны чичиргээ ихсэх болно. Дууны чичиргээ ихсэх шалтгаан нь уушгины эд эсийн нягтаршил багасч, жишээлбэл, уушгины хатгалгаа, уушгины шигдээс эсвэл бүрэн бус шахалтын ателектаз зэрэгтэй холбоотой байж болно. Нэмж дурдахад, уушгинд хөндий үүсэх (буглаа, сүрьеэгийн хөндий) дээр дууны чичиргээ эрчимжиж болох боловч хөндий нь том, өнгөц байрлалтай, гуурсан хоолойтой холбогдож, уушигны нягтаршсан эдээр хүрээлэгдсэн тохиолдолд л болно.

Уушигны эмфиземтэй өвчтөнүүдэд цээжний хоёр хагасын бүх гадаргуу дээр жигд суларсан, бараг мэдрэгддэггүй дууны чичиргээ ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч дууны чичиргээ нь уушгинд хоёуланд нь бага зэрэг мэдрэгддэг бөгөөд амьсгалын тогтолцоонд ямар нэгэн эмгэг байхгүй тохиолдолд, жишээлбэл, өндөр эсвэл намуухан дуу хоолойтой, цээжний хана өтгөрүүлсэн өвчтөнүүдэд дууны чичиргээ ажиглагдаж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Дууны чичиргээ сулрах эсвэл бүр алга болох нь уушигны цээжний хананаас нүүлгэн шилжүүлэх, ялангуяа гялтангийн хөндийд агаар эсвэл шингэн хуримтлагдахтай холбоотой байж болно. Пневмоторакс өвчний үед дууны чичиргээ сулрах эсвэл алга болох нь агаарт дарагдсан уушигны бүх гадаргуу дээр, гялтангийн хөндийд шүүдэсжилтийн үед ихэвчлэн шингэн хуримтлагдах газраас дээш цээжний доод хэсэгт ажиглагддаг. .

Гуурсан хоолойн хөндийг бүрэн хаах үед, жишээлбэл, хавдараар бөглөрсөн эсвэл томорсон тунгалагийн зангилаагаар гаднаас шахагдсаны улмаас тухайн гуурсан хоолойд тохирсон уушигны нурсан хэсэгт дууны чичиргээ байхгүй (бүрэн ателектаз) ).

16. Уушигны цохилт. Аргын физик үндэслэл. Цохилтот аргууд. Цохилтот дууны төрлүүд.

Цохилт (цохилт) - товших нь өвчтөний объектив үзлэг хийх гол аргуудын нэг бөгөөд энэ нь биеийн хэсгүүдийг тогших, үүсэх дуу чимээний шинж чанараар цохиурын дор байрлах физик шинж чанарыг тодорхойлох явдал юм. эрхтэн ба эд. Дууны шинж чанар нь эрхтэний нягтрал, түүний агаар, уян хатан чанараас хамаардаг. Цохилтын үед үүссэн дуу чимээний шинж чанарт үндэслэн тогших хэсгийн дор байрлах эрхтнүүдийн физик шинж чанарыг тодорхойлно.

Шууд цохилтот - Auenbrugger цохилтот - одоо ховор хэрэглэгддэг; заримдаа зүрхний хил хязгаарыг тодорхойлох, уушигны доод хэсгүүдийн харьцуулсан цохилтын үед, эгэмний дагуу цохиур хийх үед, гэхдээ сүүлчийн тохиолдолд бид шууд цохилтоос дунд зэргийн цохилт руу шилжсэн байдаг, учир нь эгэм нь эгэмний үүрэг гүйцэтгэдэг. плессиметр. Шууд цохилтоор бид цохиурын дууны эрч хүч маш бага, дуу авиаг бие биенээсээ ялгахад хүндрэлтэй байдаг ч энд хүрэлцэх, цохих эдүүдийн эсэргүүцэх мэдрэмжийг бүрэн ашиглаж болно. Энэ чиглэлд шууд цохилтыг хөгжүүлэх нь чимээгүй цохилтын арга гэж нэрлэгдэх аргуудыг хөгжүүлэхэд хүргэсэн: үүнд жишээлбэл, Образцовын товших арга, цохих эсвэл гулсах аргыг тодорхой хэмжээгээр багтааж болно. Цохилтын хувьд Образцов баруун гарынхаа долоовор хурууны махыг дунд хурууны арын гадаргуугаас гулсуулж, товших (цохих) ашигласан. Цээжний ил гадаргуу дээр гурваас дөрвөн хурууны махаар цохих буюу гулгах цохилтыг хийдэг. Ийм байдлаар бидний туршлагаас харахад эрхтнүүдийн хил хязгаарыг хангалттай нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжтой юм. Плессиметрийн нөлөөнөөс болж янз бүрийн хэлбэрээр дунд зэргийн цохилтот цохиур (цохилттой хэсгийг шахаж, илүү нягт, уян харимхай болгож, чичиргээ, дуу дамжуулах чадвартай) хоёр үндсэн давуу талтай: цохилтот дуу чанга болдог. ба илүү ялгаатай. Нэмж дурдахад, дунд зэргийн цохилтот үед цохиурын дууг янз бүрийн зориулалтаар ашиглах боломж илүү их байдаг.Хурууны цохилтын арга нь хэд хэдэн давуу талтай: 1) эмч нь багаж хэрэгслээс хараат бус, 2 ) хурууны плесиметр нь биеийн аль ч гадаргууд тохиромжтой бөгөөд амархан дасан зохицдог, 3) энэ аргын тусламжтайгаар судалгааны өгөгдлийг үнэлэхийн тулд акустик болон хүрэлцэх мэдрэмжийг ашигладаг, 4) цохилтын энэ аргыг эзэмшсэний дараа үүнийг эзэмшихэд хэцүү биш юм. бусад. Зүүн гарын дунд буюу бага зэрэг индекс хуруу нь плессиметрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний тулд далдуу модны гадаргуугаар цохиулсан хэсэгт нягт боловч амархан (их даралтгүйгээр) түрхдэг. Цохилтыг хийхийн тулд баруун гарын дунд буюу долоовор хурууг ашиглана. Хуруу нь хамгийн сайн нугалж байх ёстой бөгөөд ингэснээр түүний сүүлчийн хоёр залгиур, эсвэл ядаж төгсгөлийн залгиур нь голтойгоо зөв өнцгөөр байрлана. Ямар ч тохиолдолд түүний гулзайлтын өнцөг нь үргэлж ижил байх ёстой. Үлдсэн хуруунууд нь хүрч болохгүй (тэдгээрийг нь холдуулах хэрэгтэй). Цохилт хийх хөдөлгөөн нь чөлөөтэй, уян хатан байх ёстой бөгөөд бугуйны үе дээр хийгдэх ёстой. Плессиметрийн хуруунд цохилтыг (дунд залгиур дээр, хадаас дээр бага байдаг) алхны хурууны махаар хийж, цохилттой гадаргуутай перпендикуляр чиглэлтэй байх ёстой. Энэ нь сайн, хүчтэй цохилтот дууг олж авах маш чухал нөхцөл юм. Цаашилбал, цохилт нь бусад хэд хэдэн шинж чанартай байх ёстой: энэ нь богино, цочмог, хурдан, уян хатан байх ёстой (цохилт хийсний дараа plessimeter хуруунаас алх хурууг нэн даруй авах нь хамгийн сайн арга юм, цохилт нь сэргээгдэх ёстой). Энэ нь гадаргуу дээрхээс илүү их цохилтын хүч, гүнд илүү их тархалтыг бий болгодог. Цохилтот дууг амжилттай үнэлэхийн тулд сонсголын сэтгэгдлийн тодорхой нийлбэрийн ашиг сонирхлын үүднээс давтан цохилтыг ашиглах ёстой, өөрөөр хэлбэл цохилтын газар бүрт ижил давтамжтайгаар хоёр, гурван ижил цохилт хийх хэрэгтэй. Гүн ба өнгөц цохилтот. Цохилтот хөгжмийн өөр нэг хэсэг нь арга зүйн үүднээс авч үзвэл: 1) гүн, хүчтэй эсвэл чанга, 2) өнгөц, сул, чимээгүй гэж хуваагддаг. Гадаргуу болон гүн дэх хэлбэлзлийн хөдөлгөөний тархалт, хэлбэлзэлд оруулсан агаарын хэмжээ, цохилтын аяны эрч хүч нь цохилтын цохилтын хүчээс ихээхэн хамаардаг. Гүн (хүчтэй) цохилтоор цохилтот эдүүдийн чичиргээ гадаргуу дээгүүр 4-6 см, 7 см гүнд тархдаг. 4 см-ийн хэмжээтэй Өөрөөр хэлбэл, хүчтэй цохилттой акустик үйл ажиллагааны цар хүрээ нь сул цохилттой харьцуулахад ойролцоогоор 2 дахин их байдаг. Нөхцөл байдлаас хамааран - нөлөөлөлд өртсөн талбайн том бага хэмжээ, түүний байршлын их бага гүн, судалгааны зорилго - өөр өөр газар дахь дуу чимээг харьцуулах эсвэл зэргэлдээх хоёр эрхтнийг бие биенээсээ тусгаарлах - бид аль нэгийг нь ашигладаг. илүү хүчтэй эсвэл бага хүчтэй цохилтот. Хэрэв уушгинд эмгэгийн голомт бага байвал түүний өнгөц байрлал, эрхтнүүдийн хил хязгаарыг тодорхойлоход сул (өнгөц) цохилтыг ашиглах нь илүү ашигтай байдаг. Үүний эсрэгээр, том хэмжээтэй гэмтэл, тэдгээрийн гүн байршил, дууны харьцуулалт хийх зорилгоор илүү хүчтэй (гүн) цохилтыг ашиглах нь дээр. Чимээгүй (сул) цохилтын зарчмуудын өөрчлөлт, цаашдын хөгжил нь Голдшейдерийн хэт эсвэл босго цохилт гэж нэрлэгддэг хамгийн чимээгүй (хамгийн сул) юм. Цохилтын энэ аргын тусламжтайгаар цохиурын дууны хүчийг дууны мэдрэмжийг мэдрэх босгоны хязгаар хүртэл бууруулж (энэ нь аргын нэр) бөгөөд ингэснээр бид биеийн агааргүй хэсгүүдэд цохиулахгүй. ямар ч дуу чимээг мэдрэх боловч агаар агуулсан эрхтэн рүү шилжих үед маш хөнгөн дуу чимээ сонсогддог. Голдшейдерийн хэт цохилтын арга нь бидний сонсголын эрхтэн дуу авианы харагдах байдлыг эрчимжүүлэхээс илүү амархан тэмдэглэдэг гэсэн санаан дээр суурилдаг. Гэсэн хэдий ч практик дээр энэ арга нь ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй бөгөөд ямар ч тохиолдолд илүү хүчтэй цохилтыг зөв хэрэглэвэл илүү муу үр дүн өгөхгүй гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Хамгийн чимээгүй буюу босго цохилтын тусламжтайгаар та хавирга дээрх цохыг эрчимжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн хавирга хоорондын зайны дагуу цохих хэрэгтэй бөгөөд нэгэн зэрэг хуруугаараа хуруугаараа эсвэл хуруугаараа тусгай зүүг плессиметр гэж нэрлэдэг. Хурууг цохих үед сүүлчийнх нь Plesch-ийн дагуу барьж байх ёстой: пессиметрийн хуруу нь хоёр дахь (дистал) interphalangeal үеийг шулуун болгож, эхнийх нь зөв өнцгөөр нугалав; хоёр ба гурав дахь фалангуудын нурууны гадаргуу нь хотгор гадаргууг үүсгэдэг. Тогших нь баруун гарын дунд хурууны махаар плессиметрийн хурууны гол эхний залгиурын толгой дээр хийгддэг. Сүүлийнх нь цохилтот гадаргуутай хамгийн мэдрэмтгий хэсэг болох оройтой харьцдаг бөгөөд энэ нь эсэргүүцлийн мэдрэмжийн ялгааг хамгийн сайн ойлгох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цохилтын аргын тусламжтайгаар ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг нь эргэлзээгүй. хүрэлцэх цохилт. Шифер плессиметр нь төгсгөлд нь резинэн тагтай муруй шилэн саваа юм. Хамгийн чимээгүй (эцсийн) цохилтын хажууд хүрэлцэх буюу тэмтрэлтээр цохих гэж нэрлэгддэг цохилт нь дуу авианы мэдрэмж дээр суурилдаггүй, харин хүрэлцэх мэдрэмж, эсэргүүцлийн мэдрэмж дээр тулгуурладаг бөгөөд энэ нь их бага хэмжээгээр тохиолддог. ямар ч цохилтот, гэхдээ энд байрлуулсан байна, тийм болохоор хэлэх, булангийн нүд. Мэдрэхүйн цохилт нь ерөнхийдөө цохилтын нэгэн адил шууд, дунд зэргийн байж болох ба сүүлчийн тохиолдолд хуруугаараа хуруугаараа төдийгүй багажийн (пессиметр - алх) байж болно. Ямар ч тохиолдолд цохилтот цохилт нь дуу чимээ гаргах ёсгүй. Цохилт нь энгийн цохилттой адил богино бөгөөд огцом биш, харин эсрэгээр удаан, урт, дарах ёстой. Цохилттой гарны байрлал нь бичих үед түүний байрлалтай тохирч, цохилтыг (эсвэл илүү нарийвчлалтай, даралт) дунд хурууны хумсны залгиурын зөөлөн хэсэгт хийдэг. Энэ аргаар эрхтнүүдийн хил хязгаарыг тодорхойлох нь амжилттай хийгдсэн боловч ердийн цохилтоос ямар ч давуу талгүй юм шиг санагддаг. Харьцуулсан ба байр зүйн цохилтот. Цохилтот цохилтын үеэр бидний өмнө тавьсан зорилгоос хамааран бид хоёр үндсэн өөр төрлийн цохилтыг ялгаж салгаж болно: 1) анатомийн хувьд ижил хэсгүүдийг харьцуулах зорилготой харьцуулсан цохилт; 2) бие биенээсээ анатомийн хувьд өөр өөр хэсгүүдийг тусгаарлах, тэдгээрийн хил хязгаарыг биеийн гадаргуу дээр гаргах зорилготой зааглах буюу байр зүйн цохилт. Харьцуулсан цохилтын үед тэгш хэмтэй газруудыг цохих үед нөхцөл байдлын тэгш байдлыг (таних байдлыг) сайтар хянаж байх шаардлагатай: ижил цохилтын хүч, plessimeter хурууны ижил байрлал, даралт, ижил амьсгалын үе гэх мэт. Хэрэв ерөнхийдөө харьцуулсан цохилтын үед. Тэд ихэвчлэн илүү хүчтэй цохилтыг ашигладаг, хэрэв өгөгдөл нь тодорхойгүй, эргэлзээтэй байвал хүчтэй, дунд, сул, сул цохилтыг дараалан туршиж үзэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь бүрэн тодорхой үр дүнд хүрэх боломжтой байдаг. Илүү найдвартай харьцуулах, өөрийгөө хянах зорилгоор цохилтын цохилтын дарааллыг өөрчлөх хэрэгтэй: жишээлбэл, хоёр тэгш хэмтэй газрыг харьцуулахдаа бид эхлээд баруун, дараа нь зүүн тал руу цохисон бол Үүний зэрэгцээ дууны зарим ялгааг хүлээн авбал бид эсрэг чиглэлд (эхлээд зүүн, дараа нь баруун) цохилт өгөх хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ техникийг ашигласнаар цохилтын аялгууны тод ялгаа алга болдог. Харьцуулсан цохилт нь мэдээжийн хэрэг, хоёр тэгш хэмтэй газрыг харьцуулах төдийгүй биеийн нэг тал дахь дуу чимээний тодорхой, мэдэгдэж буй ялгаа бүхий хоёр газрыг харьцуулах явдал юм. Харьцуулсан цохилтын тусламжтайгаар дууны өөрчлөлтийн баримтыг тогтоох нь хангалттай биш, жишээлбэл, хязгаарлагдмал цохилттой адил дууг бүдгэрүүлэх, харин цохилтын аяыг бүх үндсэн шинж чанараар нь нарийвчлан ялгах шаардлагатай: эрч хүч, өнгө аяс, тембр. Энэ нь цохилт өгч буй эрхтэний биеийн байдлын талаар тодорхой дүр зургийг олж авахад маш чухал юм. Дээр дурдсанчлан байр зүйн цохилтыг ялгахын тулд чимээгүй цохилт, богино цохилт, гадаргуугийн талбай бага байх шаардлагатай. Сүүлд нь пессиметрийг ирмэгийн байрлалд нь, хурууны-пессиметрийн тусламжтайгаар зөвхөн түүний оройг цохилттой гадаргуутай холбох замаар (цохилттой биеийн үе үе хэлбэлзлийг олж авахад шаардлагатай нөхцөл) хүрч болно. Цохилтыг хязгаарлах маш чухал цэг бол цохилтот болон цохилттой гарны аль алиных нь уян хатан байдал, хаварлаг шинж чанар юм. Үүнд шаардлагатай нөхцөлүүдийг тайлбарлахад хэцүү боловч практикт суралцахад хялбар байдаг. Дээр дурдсанчлан пессиметрийн хурууг цохилтын талбайд аль болох хялбар, ямар ч дарамтгүйгээр хийх шаардлагатай. Плессиметрийн аливаа хүчтэй даралтын хувьд цохилтот хүчтэй шинж чанарыг аль хэдийн өгдөг. Биеийн агаар агуулсан хэсгүүдийг агааргүй хэсгүүдээс ялгахдаа зарим нь агаараас агааргүй, зарим нь эсрэгээрээ цохилт өгөхийг зөвлөж байна. Практикт энэ нь тийм ч чухал биш бөгөөд байрлал нь тодорхой болтол хүссэн хилээ хэд хэдэн удаа давж, хоёр чиглэлд цохилт өгөх хэрэгтэй. Бидний биеийн эрхтнүүд нь дүрмээр бол бие биентэйгээ давхцдаг байдлаар байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хоорондох хил нь биеийн гадаргуутай хэзээ ч перпендикуляр байдаггүй. Тиймээс ихэнх эрхтнүүдийг цохих үед бид хоёр хэсэгт уйтгартай байдаг: 1) эрхтэн нь биеийн гадна хананд шууд залгагдсан хэсэгт өнгөц буюу үнэмлэхүй, туйлын уйтгартай цохилтын аяыг авдаг, 2. ) гүн эсвэл харьцангуй уйтгартай хэсэг - тэнд агааргүй эрхтэн нь агаар агуулсан эрхтэнээр бүрхэгдсэн бөгөөд бид харьцангуй уйтгартай цохилтын аяыг олж авдаг. Өнгөц (үнэмлэхүй) уйтгартай байдлыг тодорхойлох дүрэм нь өнгөц (сул) цохилт бөгөөд үнэмлэхүй уйтгартай хэсэгт дуу чимээ сонсогдохгүй эсвэл бараг сонсогддоггүй. Нэг үгээр хэлбэл, байр зүйн цохилтын ерөнхий дүрэм энд үйлчилнэ. Гүн (харьцангуй) уйтгартай байдлыг тодорхойлохын тулд илүү гүнзгий, илүү хүчтэй цохилтыг ашигладаг. Гэхдээ цохилтот цохилт нь үндсэндээ өнгөц цохилтоос арай хүчтэй байх ёстой (үнэмлэхүй уйтгартай байдлыг тодорхойлох үед), гэхдээ цохилттой хурууг биеийн гадаргуу дээр илүү хүчтэй дарах хэрэгтэй, гэхдээ дахин чанга биш ч гэсэн. Анхаарах нэг зүйл бол анхлан суралцагчдын нийтлэг алдаа бол хэт их цохилтот хөгжим ашиглах явдал юм. Цохилтын тусгай аргуудаас өөр хоёр зүйлийг дурдах хэрэгтэй - сонсголын цохилтын арга эсвэл ижил зүйл болох цохилтот аускультация, өөрөөр хэлбэл цохилтот ба аускультацийг нэгэн зэрэг ашиглах арга, дараа нь саваа-плексиметрийн арга. цохилтот. Аускультатив цохилтын аргыг эрхтнүүдийн хил хязгаарыг тодорхойлоход санал болгосон бөгөөд шалгаж буй эрхтэн дээр чагнуур тавьж, түүгээрээ цохиурын аяыг сонсох, эсвэл арьсны үрэлтийн (маажих) чимээг сонсохоос бүрдэнэ. өөр өөр чиглэлд эсвэл чагнуураас зах руу, эсвэл эсрэгээр, захаас чагнуур хүртэл үйлдвэрлэдэг. Эхний тохиолдолд цохилтот аялгуу. эсвэл үрэлтийн чимээ нь шалгаж буй эрхтэн дотор үүсэх үед тод сонсогдож, эрхтэний хилийг давмагц огцом, гэнэт дуугүй болох, сулрах эсвэл алга болдог. Хоёр дахь тохиолдолд дуу авианы өөрчлөлт нь эсрэгээрээ: эхлээд сул, уйтгартай, эрхтний хилийг давах үед тэд эрчимждэг. Энэ арга нь илүү төвөгтэй тул энгийн цохилтоос ямар ч давуу талгүй тул өргөн хэрэглээг олж чадаагүй байна. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь илүү сайн үр дүнг өгдөг, тухайлбал: ходоодны хил ба элэгний доод хилийг тодорхойлоход. Саваа-pleximeter цохилтот гөлгөр нь агаар агуулсан хөндий шинж чанар, цохилтот ая нь металл сүүдэр олж авах санал болгосон байна? хана болон өндөр өнгө аяс огцом давамгайлж байгаатай холбоотой. Та плессиметр дээр бага зэрэг хурц металл объект (төмөр саваа, алхны бариулын үзүүр, зоосны ирмэг гэх мэт) цохих хэрэгтэй. .

Өвчтөний байрлалыг ялгадаг: идэвхтэй, идэвхгүй, албадан.

Идэвхтэй байр суурьхарьцангуй хөнгөн өвчтэй эсвэл хүнд хэлбэрийн өвчний эхний үе шатанд байгаа өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. Өвчтөнүүд янз бүрийн өвдөлт мэдрэмжийг мэдэрдэг ч ядаж эмнэлгийн тасагт идэвхтэй хөдөлдөг.

Идэвхгүй байрлал- өвчтөн түүнд өгсөн байрлалыг бие даан өөрчлөх боломжгүй нөхцөл байдал.

Албадан байрлалөвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх зорилгоор авсан. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед (амьсгалахад амьсгал давчдах үед амьсгал давчдах) өвчтөн албадан суух байрлалыг авдаг. Гараа сандлын ар тал, орны ирмэг, өвдөг дээрээ тавь. Энэ нь мөрний бүсийг засч, амьсгалын замын нэмэлт булчингуудыг, ялангуяа амьсгалахад тусалдаг хүзүү, нуруу, цээжний булчингуудыг холбох боломжийг олгодог.

Уушигны цусны эргэлтийн судаснуудын цусны урсгалаас үүдэлтэй зүрхний багтраа, уушигны хавангийн дайралтын үед өвчтөн хөлөө доошлуулж босоо байрлалд (суух) хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний баруун талд цусны урсгалыг бууруулдаг. уушигны эргэлтийг (ортоптик байрлал) бага зэрэг хөнгөвчлөх боломжтой болгодог.

Гялтангийн үрэвсэл, гялтангийн хүчтэй өвдөлттэй өвчтөнүүд ихэвчлэн өртсөн тал дээр хэвтэж эсвэл сууж, гараараа цээжийг нь дарж албадан байрлалд ордог. Энэ байрлал нь үрэвссэн гялтангийн амьсгалын замын хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, бие биенийхээ эсрэг үрж, өвдөлтийг багасгахад тусалдаг.

Уушигны нэг талын өвчин (уушгины хатгалгаа) бүхий олон өвчтөнүүд өртсөн тал дээр хэвтэхийг оролддог. Энэ байрлал нь эрүүл уушгины амьсгалыг хөнгөвчлөхөөс гадна том гуурсан хоолой руу цэрний урсгалыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь рефлексээр ханиалгахад хүргэдэг.

ҮНДСЭН ХУУЛЬ.

Янз бүрийн хүмүүс өөр өөр биеийн бүтэц (биеийн) шинж чанартай байдаг. Хэдийгээр хүн бүр өөрийн гэсэн үндсэн хуультай боловч зарим төрлийн хүмүүсийг үндсэн хуулийн үндсэн шинж чанараар нь ялгаж салгаж болно - үндсэн хуулийн төрлүүд.

Үндсэн хуулийн гурван төрөл байдаг.

астеник;

Нормостеник;

Гиперстеник.

Астеник төрөл.

Астеникийн биеийн бүтэц (зуршил) нь хөндлөн хэмжээсээс уртааш хэмжээсүүд давамгайлснаар ялгагдана. Өсөлт нь голчлон урттай байдаг. Хөл нь урт, нимгэн, гар, хуруу нарийхан, хүрээ нь хөнгөн, нарийхан. Гавлын яс нь өндрөөрөө сунасан, урд талын хэмжээтэй (долихоцефалик) байдаг. Нүүр нь ихэвчлэн хурц тодорхойлогддог, профиль нь өнцөгтэй, хамар нь том, нарийн байдаг. Эрүү нь сул илэрхийлэгддэг, үсний шугам нь элбэг, дух, сүм рүү сунадаг. Хөмсөг өргөн. Хүзүү нь урт, нимгэн, мөр нь нарийхан.

Цээж нь урт, нарийн, хавтгай, хавирга хоорондын зай өргөн. Эпигастрийн өнцөг хурц байна. Гэдэс нь жижиг. Аарцаг нь жижиг. Арьс нь нимгэн, зөөлөн, хуурай, цайвар. Арьсан доорх өөхний давхарга бага зэрэг хөгжсөн. Астеникууд нимгэн байдаг. Тэдний булчингууд нь нимгэн, харьцангуй сул хөгжсөн байдаг.

Астеникууд харьцангуй бага даралттай байдаг. Тэдний гэдэсний шингээх чадвар бага эрчимтэй байдаг. Бодисын солилцоо хурдасдаг.

Гиперстеник төрөл.

Гиперстеник биеийн бүтэц нь уртааш хэмжээсээс хөндлөн хэмжээс давамгайлснаар ялгагдана. Эдгээр нь асар том, сайн хооллодог, хүчтэй хүмүүс юм. Тэр өндөр, бие нь том, гар нь богино, хуруу нь богино, мохоо, гар нь өргөн. Гиперстеникийн толгой нь дугуй хэлбэртэй, нэлээд хэмжээтэй байдаг. Нүүр нь өргөн, онцлог нь зөөлөн, тогтмол, дух нь өндөр. Бүтэн уруул, тод эрүүтэй сайн тодорхойлсон ам. Үс нь зөөлөн, халзан болох хандлагатай байдаг. Хүзүү нь богино, зузаан, толгой нь мөрөндөө гүн сууж, мөр нь өргөн, шулуун. Цээж нь өргөн, богино, гүн юм. Хавирга нь бараг хэвтээ байдлаар гүйдэг, хавирга хоорондын зай нарийхан байдаг. Эпигастрийн өнцөг мохоо . Хэвлийн хөндий ба аарцаг нь багтаамжтай. Арьс нь нягт, уян хатан, бага зэрэг пигменттэй. Араг ясны яс нь өргөн, хүнд, хүчтэй байдаг.

Энэ төрлийн хүмүүс цусны даралт ихсэх, цусны улаан найрлагатай байх хандлагатай байдаг. Таргалалтанд өртөмтгий. Солилцоо удаан байна.

Нормостеник төрөл.

Нормостеник нь эпигастрийн баруун өнцөгтэй байдаг. Биеийн хэсгүүдийн хоорондын пропорциональ харьцаатай зөв бие галбир, араг ясны булчингууд сайн хөгжсөн, цээжний хэвийн хэлбэрүүдээр тодорхойлогддог. хажуугийн өнцөг (эпигастри), зөв өнцөгт ойртож байна .

АРЬСНЫ БАЙДАЛ.

Арьсыг шалгахдаа түүний өнгө, чийгшил, уян хатан байдал, үсний байдал, тууралт, цус алдалт, судасны өөрчлөлт, сорви гэх мэт байдалд анхаарлаа хандуулдаг.

Арьс будах.

Хэвийн арьс нь физиологийн өнгөтэй байдаг.

Цайварарьсыг хүйтэн, айдас, цус багадалтаар тайлбарлаж болно. Гипереми(улайлт) нь халуурсан өвчтөнүүдийн онцлог шинж юм, мэдрэлийн сэтгэл хөдлөл, хэт халалт, зарим эм (никотиний хүчил) хэрэглэсний дараа тохиолддог. Хөхрөлт– арьс болон харагдахуйц салст бүрхэвч хөхрөх. Ерөнхий болон орон нутгийн хөхрөлт байдаг. Ерөнхий хөхрөлт нь арьс нимгэн (уруул, хацар, хамрын үзүүр, чих) эсвэл зүрхнээс хол зайд цусны эргэлтийн нөхцөл тааруу байдаг (гар, хөлийн хурууны үзүүр - акроцианоз) хамгийн их ажиглагддаг. Орон нутгийн (эсвэл хязгаарлагдмал) хөхрөлт нь өөр утгатай бөгөөд ихэвчлэн орон нутгийн цусны эргэлтийн эмгэгээс хамаардаг (жишээлбэл, биеийн тодорхой хэсэгт венийн гадагшлах урсгал зогссонтой холбоотой). Шарлалтцөсний сувгаар дамжин элэгнээс гэдэс рүү цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөн тохиолдолд арьс ажиглагддаг; элэгний эсүүд цөсний шүүрлийг зөрчсөн тохиолдолд; цусны улаан эсийн хэт их задралтай. Шарлалт нь юуны түрүүнд склера, түүнчлэн салст бүрхэвч дээр мэдэгдэхүйц юм.

Арьсны чийгшил.

Арьсыг шалгахдаа хөлрөхөд анхаарлаа хандуулаарай. Эмгэг судлалын нөхцөлд хөлс ихсэх нь: халуурах, зарим мэдрэлийн эмгэг (өвдөлт, айдас), цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хүчтэй хуримтлал (амьсгал боогдохоос үүдэлтэй хортой эсвэл хүчиллэг хөлс, гэнэт амьсгал давчдах). Сүүлчийн төрлийн хөлс нь ихэвчлэн гиперемик биш, харин цайвар арьсанд ажиглагддаг.

Зарим халдварт өвчин нь хөлрөх хүчтэй хандлагатай (сүрьеэ, бруцеллёз, томуу, хэрх өвчин) дагалддаг. Хөлрөлт ихэссэний улмаас тусгай тууралт (өргөст халуун) заримдаа намууны үрийн хэмжээтэй царцсан цагаан бөмбөлөг хэлбэрээр гарч, арьсыг шүүдэр шиг бүрхдэг.

Арьсны уян хатан байдал (тургор).

Уян хатан чанарыг арьсан доорх өөхний хамт авч болох атираагаар тодорхойлно. Хэвийн арьсны уян хатан чанар нь эмчийн хурууг тайлсны дараа арьсны нугалаа хурдан шулуун болж, хуруугаа тайлсны дараа арьсны уян хатан чанар буурах үед нугалаа хэсэг хугацаанд хадгалагддаг. Арьсны уян хатан чанар буурч байна:

Ахмад настан, өндөр настай өвчтөнүүдэд,

Биеийн шингэн алдагдсан үед (хяналтгүй бөөлжих, суулгах),

Арьсны тургорын өсөлт нь ихэвчлэн бие махбодид шингэн хуримтлагдаж байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн арьсны зарим хаван дагалддаг.

Цэвэр арьс.

Арьсны пигментаци -түүний бараан өнгөний дүр төрх. Нарны гэрэлд өртөх үед хүчтэй пигментаци үүсдэг ( Бор). Эмгэг судлалын хэлбэрүүдээс арьсны пигментаци нь бөөрний дээд булчирхайн нөлөөлөлд өртөх үед хамгийн тод илэрдэг.

Арьсны пигментацийн ерөнхий эмгэгээс гадна орон нутгийн, фокусын эмгэгүүд байдаг. Жишээлбэл, алдартай сэвх, төрсний толбо ( неви). Жирэмсний үед хөхний толгойн эргэн тойронд пигментийн хуримтлал, шугаман альба дагуу огцом нэмэгдэж, эдгээр хэсгүүдэд хар хүрэн өнгөтэй болдог. Жирэмсэн үед, түүнчлэн умайн өвчин, ерөнхий ядрах үед нүүрэн дээр нэлээд том хүрэн толбо гарч ирдэг. хлоазма.

Арьсны урвуу өөрчлөлтийг бас мэддэг: арьс нь хэвийн пигментээ алддаг. Арьсны пигмент бүрэн байхгүй - альбинизмЭнэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд удамшлын эмгэгийг илэрхийлдэг. Арьсны тодорхой хэсэгт пигмент алдагдах нь хэлбэрээр илэрдэг витилиго– бие дээрх цагаан толбо, ихэвчлэн тэгш хэмтэй байрладаг.

Гадны арьсыг шалгаж үзэхэд шарх, буглаа, мэс заслын дараа сорви илэрч болно. Салхин цэцэг өвчний дараа нүүрэн дээр тодорхой сорви, эсвэл жирэмсэн болсны дараа хэвлий дээр сорви судал байдаг ( стриа).

Тууралтолон цочмог халдварт өвчинд илэрдэг. онцгой ач холбогдолтой юм roseola, өөрөөр хэлбэл дугуй ягаан жижиг толбо, дунджаар 2 мм диаметртэй, эргэн тойрон дахь арьснаас огцом заагаагүй. Дарахад roseola алга болдог. Roseola ихэвчлэн болж хувирдаг петехиа, өөрөөр хэлбэл төв хэсэгт цус алдалт үүсдэг ижил формацууд.

Мөн арьсны том толботой улайлт байдаг - улайлт.

Ихэнхдээ арьсан дээр илэрдэг тууралт(чонон хөрвөсний хувьд). Арьсан дээр тууралт гарсаны дараа мэдэгдэхүйц байна хальслах.

Цус алдалтарьс, салст бүрхэвч нь хөхөрсөн, шарх, цусны судасны халдварт ба хорт гэмтэл, биед витамин С дутагдалтай байдаг.

Арьсны үзлэгээр янз бүрийн төрлийн шархыг илрүүлж болно - шархлаа

Гэмтлийн, халдварт эсвэл трофикийн дараалал, ялангуяа ор дэрний шарх,хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд үүсдэг.

Асуултанд: Биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? астеник ба гиперастени... зохиогчийн өгсөн Серес Пилтонхамгийн сайн хариулт Таны өндөр 160-175 см бол бугуйгаар хэмжиж болно.Хэмжээний туузаар хэмжинэ, үр дүнг харна уу.
16 см хүртэл - астеник
16-18 см - нормостеник
18.5 см-ээс дээш - гиперстеник.
Эх сурвалж: "Зөгийн жилий Хелиант" бүтээгдэхүүнд хавсаргасан товхимол.

-аас хариу Сэвсгэр[гуру]
Астеник (эктоморф)
Астеник нь эмзэг, боловсронгуй харагддаг. Тэд ихэвчлэн өндөр, туранхай байдаг. Бодисын солилцоо өндөр байдаг тул жин нэмэхэд хүндрэлтэй, өөх тос багатай байдаг. Булчингууд нь сул илэрхийлэгддэг, тод биш, биеийн контур нь өнцөгтэй байдаг. Астеникууд жин нэмэхгүйгээр, ялангуяа залуу насандаа хэт их хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэж болно. Нас ахих тусам өөх тос ихэвчлэн хэвлийд хуримтлагддаг. Булчингийн эдийг бий болгохын тулд астеникууд спортоор хичээллэх, ялангуяа хүч чадлын бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг. Сагсан бөмбөг, гүйлт, тулгууртай харайлт зэрэг спортод өндөр, жин багатай давуу талтай. Насанд хүрсэн үед ясыг бэхжүүлж, ясны сийрэгжилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд астеникчууд кальци, өөх тосны хүчлээр баялаг хоолны дэглэм барьж, жингээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байлгахгүй байх шаардлагатай (BMI 18.5-24.99).
Нормостеник (мезоморф)
Нормостеник нь пропорциональ, булчинлаг хэлбэртэй байдаг. Эрэгтэйчүүд өргөн мөр, цээжтэй, нарийн хонготой. Энэ төрлийн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эмзэг астеникаас илүү нягт мэт санагддаг боловч нормостеникийн биеийн жин нь өөх тос биш харин булчингийн эдээс үүсдэг. Энэ төрлийн хүмүүс бусадтай харьцуулахад спортод илүү тохиромжтой, илүү сайн үр дүн үзүүлдэг. Биеийн тамирын өндөр ачаалалтай байдаг тул хоолны дуршил нэмэгддэг. Суурин амьдралын хэв маягийг албадан удирдаж, нормостеник нь илчлэгийн эерэг тэнцвэрийн улмаас жин нэмж болно. Энэ төрлийн эмэгтэй туранхай, туранхай болохын тулд булчингийн эд шиг тийм ч их өөх тос алдах хэрэгтэй болно. Энэ нь бодисын солилцоог мэдэгдэхүйц удаашруулахад хүргэнэ. Хоолны дуршил ихсэх тусам туранхай дүр төрхийг хадгалах нь түүний хувьд маш хэцүү ажил болж магадгүй юм. Нормостеникийн хувьд жингээ хасах хамгийн сайн стратеги бол хоолны дэглэмээр өөх тосны хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах, нэгэн зэрэг булчинг бэхжүүлэх явдал юм. Атирааны өөхгүй пропорциональ дүрс нь ямар ч үед сэтгэл татам байдаг.
Гиперстеник (эндоморф)
Гиперстеник нь өргөн, бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг. Тэд ерөнхийдөө бусад төрлөөс илүү өөх тосны агууламжтай байдаг. Бодисын солилцоо удаан байдаг тул эндоморфууд хурдан жин нэмдэг. Тэд спортоор хичээллэх дургүй, шаардлагатай бол хоолны дэглэм барихыг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ төрлийн төлөөлөгчид бусдаас илүү булчингийн эдийг бий болгох шаардлагатай байдаг. Булчингууд маш их энерги зарцуулж, бодисын солилцоог хурдасгадаг. Тааламжтай дүр төрхийг хадгалахын тулд гиперстеникүүд маш их хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй болно. Ихэнхдээ нас ахих тусам биеийн хөдөлгөөн, зохистой хооллолтыг үл харгалзан эндоморфын дүр төрх улам бүр бүдгэрч эхэлдэг.

Зааварчилгаа

Астеник (астеник), нормостеник (), гиперстеник () биеийн төрлүүд (Профессор В. М. Черноруцкий) хүмүүсийг ялгах нь заншилтай байдаг. Үндсэн хуулийн төрөл бүр нь таныг тодорхой өвчинд нэрвэгддэг тул өөрийн үндсэн хуулийн төрлийг мэдэх нь маш чухал юм.

Астеник биетэй хүмүүсийг астеник гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн нимгэн, өндөр эсвэл дунд зэргийн өндөртэй байдаг. Астеникууд нь нарийн, сунасан их биетэй, нарийн, урт цээжтэй байдаг. Цээжтэй харьцуулахад хэвлий нь жижиг, диафрагм нь нэлээд доогуур байрладаг. Хэрэв өвчүүний нуман хаалганы хооронд ийм өнцөг байвал (эпигастрийн өнцөг) хурц (90 градусаас бага) болно. Астеник үндсэн хуультай хүмүүсийн зүрх нь харьцангуй жижиг хэмжээтэй бөгөөд бараг босоо байрлалтай байдаг. Уушиг нь бага зэрэг сунасан, диафрагм нь бага байдаг. Хөл, гар нь биетэй харьцуулахад урт, нимгэн, булчингууд нь муу хөгжсөн байдаг.

Астеник биетэй хүмүүс илүүдэл жин нэмэх хандлагатай байдаггүй бөгөөд ихэвчлэн биеийн жингийн индекс бага эсвэл хэвийн байдаг. Гэсэн хэдий ч астеникууд бусдаас илүү ходоодны шүүрэл, гэдэсний өвчинд нэрвэгддэг. Ийм хүмүүсийн цусны даралт ихэвчлэн хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг бөгөөд цусан дахь гемоглобин, цусны улаан эсийн агууламж багасдаг. Астеник нь гуурсан хоолойн өвчин, ялангуяа уушигны өвчинд өртөмтгий байдаг.

Гиперстеник биетэй хүмүүсийг бас амархан таних боломжтой. Тэд илүүдэл жинтэй хүмүүс юм шиг сэтгэгдэл төрүүлдэг. Гиперстеник нь ихэвчлэн жижиг эсвэл дунд өндөртэй байдаг. Тэдний бие харьцангуй урт, харьцуулахад хөл, гар нь бага зэрэг богиноссон мэт санагддаг. Цээж нь өргөн, богино, хавирга нь бараг хэвтээ байрладаг. Өчүүний ясны талбайн хажуугийн нуман хаалганаас үүссэн өнцөг нь мохоо (90 градусаас дээш) байна. Гэдэс нь цээжнээс том бөгөөд ихэвчлэн нэлээд хэмжээтэй байдаг. Диафрагм. Гиперстеникийн бүх дотоод эрхтнүүд харьцангуй том (астеникийнхээс том). Зүрх нь бараг хэвтээ эсвэл хагас хэвтээ байрлалтай байдаг.

Гиперстеник биетэй хүмүүс таргалалт, цусны даралт ихсэх хандлагатай байдаг. Тэдний биеийн жингийн индекс хэвийн эсвэл өндөр байна. Гиперстеник нь цусан дахь улаан эс, гемоглобины агууламж нэмэгдэж, холестерины түвшин өндөр байдаг. Ихэнхдээ ийм төрлийн хүмүүс гипотиреодизмтэй байдаг (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг). Гиперстеник нь ихэвчлэн шүүрэл ихэссэн ходоод гэдэсний замын өвчнөөр өвддөг.

Нормостеник хэлбэрийн үндсэн хуультай хүмүүс пропорциональ бие галбираараа ялгагдана. астеник ба гиперстеникийн хоорондох завсрын байрлалыг эзэлдэг. Тэдний нуман хаалганы хоорондох өнцөг нь 90 градус байна. Их бие, мөчний хэмжээ ойролцоогоор ижил байна. Зүрх нь хагас хэвтээ байрлалтай байдаг. Биеийн жингийн индекс ихэвчлэн хэвийн байдаг. Нормостеник нь тодорхой өвчинд нэрвэгддэггүй.

Биеийн тамирын дасгалын үр дүн нь зөв сонгосон сургалтын хөтөлбөрөөс шууд хамаардаг. Тиймээс төгс дүр төрхтэй болох зам дахь эхний алхам бол өөрийгөө тодорхойлох явдал юм төрөл бие бялдар.

Танд хэрэгтэй болно

- толь;
- соронзон хэмжүүр;
- туслах.

Зааварчилгаа

Хувцсаа тайлж, толины өмнө шууд зогс. Пропорцийг анхаарч, дүрээ сайтар ажиглаарай. Хэрэв та богино хүзүүтэй, дугуй царайтай, сул булчинтай, өгзөг, хонго дээрээ нэлээд их хэмжээний өөх тостой бол эндоморфик гэж ангилдаг. төрөлцагт бие бялдар. Урт бие, өргөн цээж, сайн хөгжсөн булчингууд нь мезоморфийн төлөөлөгчдөд байдаг төрөлА. Эктоморфтой хүний үндсэн шинж чанарууд төрөлом бие бялдар- урт мөч, богино бие, нарийн цээж, мөр.

Тодорхойлох төрөлСоловьевын аргын дагуу таны үндсэн хууль. Бугуйгаа хамгийн нимгэн цэгээр нь хэмжинэ. Хэрэв таны үр дүн 15 см ба 18 см-ээс бага бол та урт мөч, нимгэн хүзүү, хөгжөөгүй булчингаар тодорхойлогддог астеник биетэй байна. Бугуй 15-17 см, бугуй 18-20 см бол биеийн нормостеник пропорциональ бүтцийг илтгэнэ. 17 см, 20 см-ээс дээш үр дүн нь гиперстеник, эсвэл том ястай хүмүүст тохиолддог. бие бялдар. Эдгээр хүмүүс өргөн хонго, мөр, богино хөлтэй байдаг.

Эпигастрийн өнцгийн утгыг тодорхойлно. Туслахын өмнө зогс. Их биеийн дээд хэсгийг бэлхүүс хүртэл нүцгэн. Туслахаас гараа цээжин дээрээ тавихыг хүс, ингэснээр эрхий хурууны үзүүрүүд хамгийн доод арван хоёр хавирганы нийлсэн цэг дээр таарна. Үлдсэн хуруунууд нь хавирга хоорондын зайд хэвтэх ёстой. Гүнзгий амьсгаа аваад энэ байрлалд байгаарай. Доод хавиргаар үүссэн эпигастрийн өнцгийн утгыг туслахдаа нүдээр тодорхойлно. Хэрэв эпигастрийн өнцөг 90 градусаас бага байвал таны төрөлЭнэ зураг нь астеник, хэрэв 90 градусаас дээш байвал гиперстеник, хэрэв энэ өнцөг зөв байвал та нормостеник дүрсийн төлөөлөгч юм.

Эх сурвалжууд:

Биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ
өөрийн биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох

Компьютерийнхээ програм хангамжийг сонгохдоо та мэдэх хэрэгтэй төрөл, эсвэл түүний битийн гүн. Ялангуяа систем нь 32 эсвэл 64 бит байж болно. Эдгээр нэр томъёо нь үндсэндээ төв боловсруулах нэгжийн өгөгдлийг боловсруулах арга замыг хэлдэг. Гэсэн хэдий ч 32 битийн програм хангамж системүүд 64 бит болон эсрэгээр нь таарахгүй байж болно. Мэдэх төрөл системүүдбаримтаас олж болно. Хэрэв баримт бичиг байхгүй бол дараах алхмуудыг дагана уу.

Танд хэрэгтэй болно

Windows үйлдлийн систем (XP, Vista, Windows 7) эсвэл Server 2003 үйлдлийн системтэй компьютер

Зааварчилгаа

Сэдвийн талаархи видео

Эрнст Кречмер (1888-1964) - Германы сэтгэл судлаач, сэтгэцийн эмч. Тэр даруй өөрийгөө олж чадаагүй энэ хүн гүн ухаан, уран зохиол, урлагийн түүх судалж эхэлсэн ч их сургуульд байхдаа анагаах ухаанд ханджээ. Түүний анхны бүтээлүүдийн нэг болох “Мэдрэмжийн дэмийрэл” зохиолыг алдарт сэтгэл судлаач, гүн ухаантан К.Жаперс “суут ухаанд ойр” хэмээн үнэлжээ. Э.Кречмер темпераментийн хэв шинжээрээ алдартай.

Хүмүүсийг сэтгэл зүйн онцлогоор нь ангилах оролдлого нэлээд эртнээс хийгдсээр ирсэн. Гиппократад хамаарах 4 даруу байдлын сургаал нь өргөн тархсан байдаг. Мэдрэлийн үйл явцын хүч чадал, тэнцвэр, хөдөлгөөнд суурилсан И.Павловын хэв шинж нь энэ ангилалтай огтлолцдог.

Э.Кречмер сэтгэцийн эмгэгийг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд - маник-сэтгэл гутралын психоз нь эрүүл хүмүүст ч ажиглагддаг бөгөөд ялгаа нь зөвхөн тэдгээрийн илрэлийн зэрэгт л байдагт анхаарлаа хандуулав. Энэ зарчим нь Э.Кречмерийн санал болгосон даруу байдлын хэв шинжийн үндэс суурь болсон юм. Судлаач янз бүрийн түвшний маник-сэтгэл гутралын шинж тэмдэг бүхий хүмүүсийг циклотимик ба циклоид, харин шизофрени шинж чанартай хүмүүсийг шизотимик ба шизоид гэж нэрлэв.

Э.Кречмер эдгээр сэтгэлзүйн шинж чанаруудыг биеийн онцлогтой холбосон. Түүний бодлоор шизотимик ба шизоидууд нь ихэвчлэн лептосомын (астеник) бие бялдар, циклотимик ба циклоидууд нь пикник шинж чанартай байдаг.

Лептосомын төрөл

Лептосомын биетэй хүмүүс туранхай, нарийхан, хүзүү, мөчрүүд нь сунасан байдаг. Доод эрүү нь жижиг, хамар нь тодорхой, үс нь бүдүүн, зузаан байдаг. Тэд зарим үзэгдэлд мэдрэмтгий байдаг бөгөөд бусад нь огт хайхрамжгүй байдаг.

Лептосомын биетэй хүмүүсийн дунд - шизотимик ба шизоидууд - олон мөрөөдөгч, урлагийг мэддэг хүмүүс байдаг. Өдөр тутмын амьдралдаа тэд зөрчилдөөн, зан үйл, тэсвэр тэвчээр, өөрсдийн ашиг сонирхолд анхаарлаа төвлөрүүлэх хандлагатай байдаг. Ихэнхдээ ийм хүмүүс мөрөөдөл, санаанаасаа баригдсан зохиомол ертөнцийг өөртөө бий болгодог боловч тэд ухаалаг, инээдтэй байж чаддаг. Шизотимик эрдэмтэд ихэвчлэн нарийн шинжлэх ухаан эсвэл гүн ухаанд өөрсдийгөө зориулдаг.

Пикник төрөл

Пикникийн төрөл нь өтгөн биетэй, том ястай, дугуй хэлбэртэй байдаг. Нүүр өргөн, толгой том, хүзүү богино, үс нь зөөлөн. Ийм хүмүүс ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг ч хөдөлгөөн, гөлгөр байдал, байгалийн жамаараа ялгардаг.

Ийм хүмүүсийн амьдралын хэмнэл нь циклоид ба циклотимикууд нь уйтгар гуниг, баяр баясгалангийн хооронд байнга хэлбэлздэг тэдний сэтгэлийн байдлаас хамаардаг. Эдгээр нь бусадтай амархан харьцдаг нээлттэй, сайхан сэтгэлтэй хүмүүс юм. Циклотимик ба циклоидын ертөнцийг үзэх үзэл нь бодитойгоор тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээр нь зөөлөн хошигнолоор тодорхойлогддог. Циклотимик эрдэмтэн бол харааны дүрслэлийг илүүд үздэг эмпирист бөгөөд шинжлэх ухааныг сурталчлагч юм.

Лептосомын болон пикник төрлүүдийн зэрэгцээ E. Kretschmer завсрын төрөл - наалдамхай төрлийг тодорхойлсон. Ийм хүмүүс биеийн тамирын дасгал хийдэг, сэтгэлийн хөдөлгөөнд өртөмтгий, эпилепсид өртөмтгий байдаг.

Э.Кречмерийн ангилал өргөн тархсан боловч тэр даруй шүүмжлэлд өртөж эхлэв. Сэтгэцийн практикт тодорхойлсон хэв маягийг эрүүл хүмүүст шилжүүлэх, сэтгэцийн шинж чанар, бие бялдрын хоорондын холбоо зэрэг нь эргэлзээ төрүүлэв. 20-р зууны дунд үе гэхэд. онолыг шинжлэх ухааны үндэслэлгүй гэж үзсэн. Одоогийн байдлаар энэ хэв шинжийг сэтгэл судлалын түүхийн үүднээс авч үздэг бөгөөд сэтгэлзүйн практикт ашиглагдаагүй байна.

Эх сурвалжууд:

2019 онд E. Kretschmer-ийн дагуу дүрүүдийн төрөл зүйл юу вэ

Нормативыг тодорхойлох асуудал жинбие нь үргэлж хамааралтай байдаг, ялангуяа хүн эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг. Эцсийн эцэст, нормоос нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайх нь биеийн аливаа үйл ажиллагааг зөрчиж, үр дүнд нь янз бүрийн өвчний хөгжил, хурцадмал байдлыг илтгэнэ. Гэхдээ "хэвийн жин" гэсэн ойлголт нь хоёрдмол утгатай бөгөөд арьсны өнгө, хүйс, өндөр, наснаас хамааран өөр өөр байж болно. Зарим үндсэн зарчмуудыг тодруулахыг хичээцгээе.

Танд хэрэгтэй болно

Жинлүүр
Өндөр тоолуур
Тооцоологч

Зааварчилгаа

Өөрийн утгаас 100-г хас. Үр дүн нь хэвийн гэсэн үзүүлэлт болно жин. Энэ тохиолдолд биеийн хэлбэрийг тохируулах шаардлагатай: туранхай хүмүүс 3-5% хөнгөн, харин хүчтэй бүтэцтэй хүмүүс нормостеник хүмүүсээс 2-3% илүү жинтэй байдаг.

Хэвийн жинг Робинсоны томъёогоор тооцоол: 52+1.9*(0.394*h–60), h нь см-ийн өндөр.

тэмдэглэл

Үндэстэн бүр өөрийн гэсэн хэвийн жинтэй байдаг. Барууны эсвэл Америкийн хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан хүснэгттэй танилцахдаа энэ баримтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хүний жинг янз бүрийн үзүүлэлтээс бүрдүүлдэг: булчингийн масс, биеийн шингэний хэмжээ, эрхтэн бүрийн жин, ходоод гэдэсний замын агууламж. Үүнтэй холбогдуулан өдрийн цаг хугацаанаас хамааран түүний үнэ цэнэ бага, том аль алинд нь өөрчлөгдөж болно.

Хэрэгтэй зөвлөгөө

Мэс засалч, зүрх судасны эмч, геронтологийн чиглэлээр олон бүтээл туурвисан Н.Амосов хэлэхдээ хүн бүрийн хэвийн жинг 25-26 насанд дангаар нь тогтоодог. Тэр эдгээр үзүүлэлтүүдийг амьдралынхаа туршид анхаарч үзэхийг зөвлөж, тэдгээрийг хадгалахыг хичээдэг. Цорын ганц нэмэлт өөрчлөлт: энэ насны жин нь илүүдэл жинтэй байх ёсгүй.

МОРФОЛОГИЙН ҮНДСЭН ХУУЛИЙН ОНЦЛОГ

Хүүхдийг сургах, хүмүүжүүлэхэд ялгаатай хандлагын тусламжтайгаар тэдний биеийн үндсэн шинж чанарыг судлах нь практик ач холбогдолтой юм.

Бие бялдрын хөгжлийг судлахдаа үндсэн хуулийн төрлийг тодорхойлохдоо үүнийг үндэс болгон авч үздэг морфологийн шалгуур (соматотип).

3.1. Хүүхдийн үндсэн хуулийн соматотипийг тодорхойлох

Үндсэн хуулийн соматотипийг тодорхойлохдоо нуруу, цээж, хэвлий, хөлний хэлбэр гэх мэт шинж чанаруудын хөгжил, хамааралд анхаарлаа хандуулдаг; яс, булчин, өөхний эдийн хөгжлийн түвшин.

Цээжний хэлбэр -хамгийн байнгын шинж тэмдгүүдийн нэг нь нас ахих тусам бага зэрэг өөрчлөгддөг бөгөөд үндсэн хуулийн төрлийг үнэлэхэд суурь гэж үздэг. Цээжний гурван үндсэн хэлбэр байдаг - хавтгай, цилиндр, конус хэлбэртэй (Зураг 3.1).

Хавтгай хэлбэртэй конус хэлбэрийн цилиндр хэлбэртэй

Цагаан будаа. 3.1. Цээжний хэлбэр

Хавирганы торны хэлбэр нь эпигастрийн өнцөгтэй холбоотой байдаг (хөрсний нуман хаалганаас үүссэн өнцөг; хавирга нь өвчүүний ясанд наалддаг өнцөг). Өнцөг нь хурц (90 ° -аас бага) -аас мохоо (90 ° -аас дээш) хүртэл хэлбэлздэг. Цээж нь урт, бага зэрэг уртассан, бүхэл бүтэн уртын дагуу ижил хэлбэртэй, эсвэл өөрчлөгдөж болно - нарийсч эсвэл доошоо тэлэх боломжтой.

Хавтгай хэлбэртэйэпигастрийн хурц өнцөгөөр тодорхойлогддог. Профайл дээр цээж нь сунасан цилиндр шиг харагддаг, урдаас хойш хүчтэй хавтгайрсан, ихэвчлэн доошоо нарийсдаг.

Цилиндр хэлбэртэй- эпигастрийн өнцөг шулуун, цээж нь дунд зэргийн урттай бөөрөнхий цилиндр шиг харагдаж байна.

Конус хэлбэр- эпигастрийн мохоо өнцгөөр тодорхойлогддог. Профайл дээр цээж нь бөөрөнхий цилиндр хэлбэртэй бөгөөд конус шиг доошоо мэдэгдэхүйц өргөжиж байна.

Нуруу нь шулуун, хазайсан, хавтгай хэлбэртэй байж болно (Зураг 3.2).

Шулуун (хэвийн)Нурууны хэлбэр нь хэвийн нугасны багана, түүний аль нэг хэсгийн гипертрофийн муруйлтгүй ажиглагддаг.

Тахир дутуу хэлбэрцээжний бүсэд нугаламын нугаламын нугаламаар тодорхойлогддог. Үүнтэй холбогдуулан далавч хэлбэртэй салангид ир нь бараг үргэлж ажиглагддаг.

Чигээрээ

тонгойж байна

Хавтгайлсан

Цагаан будаа. 3.2. Арын хэлбэр

Хавтгай хэлбэртэйЦээжний болон харцаганы муруйлт жигд, ялангуяа мөрний ирний хэсэгт хавтгайрсан шинж чанартай байдаг.

Энэ тэмдэг нь ихэвчлэн цээжний хэлбэртэй холбоотой байдаг (Зураг 3.3).

Живсэн

Чигээрээ

(Н.Ф.Лысова, Р.И. Айзман нар, 2008 оны дагуу)

Хонхор гэдэсарьсан доорх өөхний эд эс бүрэн байхгүй, хэвлийн хананы булчингийн сулралаар тодорхойлогддог. Аарцгийн яс цухуйсан нь онцлог шинж юм.

Шулуун гэдэс- хэвлийн булчингууд мэдэгдэхүйц хөгжиж, сайн өнгө аястай байдаг. Өөхний хуримтлал сул эсвэл дунд зэрэг, ясны эд анги бараг жигдрэв.

Бүдгэр гэдэсэлбэг дэлбэг арьсан доорх өөх давхаргаар тодорхойлогддог. Булчингийн хөгжил сул эсвэл дунд зэрэг байж болно. Хэвлийн ийм хэлбэрийн хувьд атираа нь pubis-ийн дээгүүр байрлах ёстой. Аарцгийн ясны ясны хөнгөвчлөх хэсэг нь бүрэн жигдэрч, тэмтрэхэд хэцүү байдаг.

Иогийн хэлбэрҮндсэн хуульд хамаарах байдлыг үнэлэхдээ харгалзан үздэг боловч үндсэн ач холбогдолгүй. Энэ нь X хэлбэртэй, О хэлбэртэй, хэвийн - шулуун хөлтэй байж болно. X хэлбэрийн үед хөл нь өвдөгний үеийг шүргэж, гуя болон тугалын хооронд зай завсар үүсдэг. Энэ цоорхойн хэмжээнээс хамааран X хэлбэрийн зэргийг 1, 2, 3 гэж үнэлж болно (Зураг 3.4, A).О хэлбэрийн хөл нь цавинаас шагай хүртэл хоорондоо хаагдахгүй байхыг хэлнэ. Тэдний зөрүүний зэргийг 1,2 ба 3 оноогоор үнэлдэг (Зураг 3.4, б).

(Н.Ф.Лысова, Р.И. Айзман нар, 2008 оны дагуу)

Физикийн яс, булчин, өөхний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгжлийг 3 онооны систем ашиглан үнэлдэг.

Ясны бүрэлдэхүүн хэсэг.Араг ясны массыг эпифиз, яс, үе мөчний массын хөгжлийн зэрэгт харгалзан үздэг. Эпифизийн өргөнийг гар, шуу, доод хөл, гуяны дээд хэсэгт хэмждэг. Тэдний арифметик дундаж утгыг араг ясны массын шууд бус шинж чанар гэж үзэж болох бөгөөд оноогоор үнэлнэ.

1 оноо - нимгэн эпифизтэй нимгэн яс;
2 оноо - дунд эсвэл том эпифиз бүхий дунд зэргийн жинтэй яс;
3 оноо - хүчтэй, маш өргөн ястай, хүчтэй эпифизтэй.

Дунд зэргийн оноог бас ялгадаг - 1.5 ба 2.5.

Булчингийн бүрэлдэхүүн хэсэгтайван, хурцадмал байдалд аль алинд нь мөчдийн (мөр ба гуя) булчингийн эд эсийн хэмжээ, тургороор (хүчдэлийн зэрэг, эдийн нягтрал) үнэлдэг. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь мөн оноо авсан:

1 оноо - булчингийн эд эсийн хөгжил муу, сул дорой байдал, сул өнгө;
2 оноо - дунд зэргийн хөгжил, арьсан доорх булчингийн үндсэн бүлгүүдийн хөнгөвчлөх байдал, булчингийн ая сайн;
3 оноо - булчингийн тод хөгжил, тодорхой хөнгөвчлөх, булчингийн хүчтэй ая.

Хөгжил өөхний бүрэлдэхүүн хэсэгараг ясны ясны гөлгөр байдал, өөхний атираагийн хэмжээгээр тодорхойлогддог. Тэдгээрийг хэвлийн хэсэгт (хүйсний түвшинд хэвтээ шугамын огтлолцол ба хөхний толгойгоор босоогоор зурсан шугамын огтлолцол дээр), нуруун дээр (мөрний ирний доор) болон мөрний ар талд (гурван толгойн дээр) хэмждэг. ). Дараа нь тэдгээрийн арифметик дундажийг тооцдог бөгөөд энэ нь өөх тосны хуримтлалын тоон шинж чанар болдог. Өөх тосны бүрэлдэхүүн хэсгийн илэрхийлэлийн түвшингийн үнэлгээ:

1 оноо - мөрний бүсний ясны рельеф нь тод харагдаж байна, ялангуяа эгэм ба мөрний яс, хавирга нь өвчүүний ясанд бэхлэгдсэн газарт харагдаж байна. Арьсан доорх өөхний давхарга бараг байдаггүй, өөхний дундаж хэмжээ 3-аас 6 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг;
2 оноо - ясны рельеф нь зөвхөн эгэмний ясны хэсэгт харагдаж, үлдсэн хэсэг нь гөлгөр болно. Хэвлий болон нурууны арьсан доорх өөхний давхаргын дунд зэргийн хөгжил, өөхний атираа дундаж хэмжээ 7-19 мм байна;
3 оноо - биеийн бүх хэсэгт өөх тос их хэмжээгээр хуримтлагддаг. Ясны хөнгөвчлөх хэсгийг бүрэн тэгшлэв. Хэвлий, нуруу, мөчний өөхний хүчтэй хуримтлал. Өөх атираа зузаан нь 20 мм ба түүнээс дээш байна.

Морфологийн шинж чанарт үндэслэн үндсэн хуулийн дөрвөн үндсэн соматотипийг ялгадаг - астеноид, цээж, булчин, хоол боловсруулах (Зураг 3.5).

Астеноид төрөлсунасан мөч, нимгэн ясаар тодорхойлогддог. Цээж нь хавтгай, сунасан, ихэвчлэн доошоо нарийссан, эпигастрийн өнцөг хурц байна. Нуруу нь ихэвчлэн бөхийж, хурц цухуйсан мөрний иртэй байдаг. Ходоод нь хонхойсон эсвэл шулуун байна. Булчингууд нь муу хөгжсөн, ая нь сул байдаг. Арьсан доорх өөхний давхарга нь маш бага бөгөөд мөрний бүс, хавирганы яснууд тод харагдаж байна. Хөлний хэлбэр нь ихэвчлэн О хэлбэртэй байдаг. Хөл нь шулуун байж болох ч хонго дээр хаагдахгүй.

Цээжний төрөл- харьцангуй нарийн баригдсан төрөл. Цээж нь цилиндр хэлбэртэй, бага зэрэг хавтгайрсан байдаг. Эпигастрийн өнцөг нь баруун эсвэл шулуунтай ойрхон байна. Нуруу нь шулуун, заримдаа мөрний ир нь цухуйсан байдаг; гэдэс шулуун байна. Булчин, өөхний бүрэлдэхүүн хэсэг нь дунд зэрэг хөгжсөн бөгөөд сүүлийнх нь жижиг байж болно. Булчингийн тонус нэлээд өндөр боловч тэдний масс бага байж болно. Хөл нь ихэвчлэн шулуун байдаг, гэхдээ O ба X хэлбэрийн хөлүүд бас байдаг.

Булчингийн булчинЯлангуяа шуу, өвдөгний үений эпифизүүд нь тодорхой тодорхойлогдсон том араг ясаар тодорхойлогддог. Цээж нь цилиндр хэлбэртэй, дугуй хэлбэртэй, бүхэл бүтэн урттай ижил диаметртэй байдаг. Эпигастрийн өнцөг шулуун байна. Ар тал нь шулуун. Хэвлий нь шулуун, булчингууд нь сайн хөгжсөн. Энэ төрлийн үндсэн хуультай хүүхдүүдийн булчингууд ялангуяа хүчтэй хөгждөг. Булчингийн хэмжээ, тонус хоёулаа чухал ач холбогдолтой. Өөхний хуримтлал дунд зэрэг, ясны эдийг зөөлрүүлнэ. Хөлний хэлбэр нь шулуун, гэхдээ O- эсвэл X хэлбэртэй байж болно.

Хоол боловсруулах төрөлих хэмжээний өөх тосны хуримтлалаар тодорхойлогддог. Цээжний хэлбэр нь конус хэлбэртэй, богино, доошоо өргөссөн, эпигастрийн өнцөг нь мохоо байна. Хэвлий нь гүдгэр, бөөрөнхий хэлбэртэй, ихэвчлэн өөхний атираа, ялангуяа pubis дээр байдаг. Нуруу нь шулуун эсвэл хавтгай хэлбэртэй байдаг. Ясны бүрэлдэхүүн хэсэг нь сайн хөгжсөн, араг яс нь том, масстай. Булчингийн масс хөгжиж, аятайхан байдаг. Арьсан доорх өөхний давхарга нь хэвлий, нуруу, хажуу тал дээр атираа үүсгэдэг. Ясны хөнгөвчлөх байдал огт харагдахгүй байна. Хөл нь X хэлбэртэй эсвэл хэвийн.

Дээр дурдсан төрлүүдээс гадна хүүхдийн үндсэн хууль нь зэргэлдээ хоёр төрлийн шинж чанараар тодорхойлогддог шилжилтийн төрлүүд байдаг. Жишээлбэл, цээж-булчин, булчин-цээжний төрлүүд. Эхний байранд тухайн хүний онцлог шинж чанар нь давамгайлж буй үндсэн хуулийн төрлийн нэрийг өгдөг. Ийм шилжилтийн бүлгүүд зөвхөн хоёр зэргэлдээ төрлүүдийн хооронд байж болно. Хэрэв хүүхэд хоёр ба түүнээс дээш тооны зэргэлдээ бус шинж чанартай бол түүний үндсэн хууль тодорхой бус гэж тооцогддог.

Хүүхдийн үндсэн хуулийн шинжлэх ухааны зарим судлаачид үндсэн хуулийн ялгаа нь онтогенезийн үед маш эрт гарч ирдэг бөгөөд нялх хүүхдэд ч гэсэн биеийн хэлбэрийг бий болгох боломжийг харуулж байна гэж үздэг. Бусад нь эдгээр шинж чанарууд нь организмын хүрээлэн буй орчинтой харилцах харилцааг өөрчилдөг янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг организмын өсөлтийн явцад ихээхэн өөрчлөгдөж болно гэж үздэг. Өсвөр насныханд бэлгийн бойжилт эхлэхэд үндсэн хуулийн төрлүүдийн бүлэг доторх хуваарилалт өөрчлөгддөг - 8-15 нас хүртэл булчингийн хэлбэрийн хүүхдүүдийн тоо нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд үндсэн хуулийн төрөл нь нас ахих тусам өөрчлөгддөггүй. Онтогенезийн бэлгийн бойжилтын үед нэг төрлийн үндсэн хуулиас нөгөөд түр шилжих боломжтой байдаг. Дүрмээр бол шилжилтийн бүс гэж нэрлэгддэг төрлүүдийг нүүлгэн шилжүүлдэг; нэг туйлын сонголтоос нөгөөд шилжих боломжгүй. Сүүлийн жилүүдэд үндсэн хуулийн төрлүүдийн хуваарилалт өөрчлөгдсөн: булчинлаг хэлбэрийн үндсэн хуультай хөвгүүдийн тоо эрс буурч, хоол боловсруулах болон астеноид хэлбэрийн хөвгүүдийн тоо нэмэгдсэн. Булчингийн хэлбэрийн эцсийн хэлбэр нь бэлгийн бойжилтын үеэс, цээжний хэсэг - 10-13 жил, астеноид - 10 наснаас эхэлдэг.

Араг яс, булчингийн бүрэлдэхүүн хэсэг, арьсан доорх өөхний хөгжил нь морфологийн үндсэн хуулийг тодорхойлдог гол үзүүлэлт юм. Булчин, өөхний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс нөлөөлдөг. Эдгээрээс хамгийн чухал нь биеийн тамир, спорт юм.

Үндсэн хуулийн төрөл бүр өөрийн гэсэн дундаж статистик утгатай байдаг, өөрөөр хэлбэл. хэм хэмжээ нь хувь хүн (хувь хүн-типологи).

Үндсэн хуулийн төрлийг тодорхойлох чухал шинж чанаруудын нэг болох В.Г. Штефко болон А.Д. Островский мөн нүүрний гурван хэсгийн харьцааг ашигласан.

Үндсэн хуулийн бүх төрлүүд нь бие биенээсээ зигоматик диаметрээр эрс ялгаатай байдаг. Төрөл бүрийн үндсэн хуулийн хүүхдүүдийн хувьд хүйсээс үл хамааран хамгийн том зигоматик диаметр нь хоол боловсруулах хэлбэр, хамгийн бага нь астеноид хэлбэртэй байдаг. Үндсэн хуулийн ижил төстэй шинж чанаруудыг доод эрүүний диаметрийн хувьд тэмдэглэв. Тиймээс үндсэн хуулийн төрлийг тодорхойлохдоо zygomatic болон доод эрүүний диаметрийг ашиглаж болно (Зураг 3.6).

Астеноид цээжний булчин

Хоол боловсруулах

Хүний үндсэн хуулийн соматотип нь түүний хувийн шинж чанарыг илэрхийлдэг. Үндсэн хуулийн төрөл бүр нь зөвхөн антропологийн үзүүлэлтүүдээс гадна мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа, бодисын солилцоо, дотоод эрхтний бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог шинж чанартай байдаг. Хүүхдүүдийн үндсэн хуулийн хамаарал нь онтогенезийн янз бүрийн үе шатанд өсөлт, ялгах үйл явцын хурдыг тодорхойлдог. Жишээлбэл, хоол боловсруулах эрхтэний соматотипийн охид, булчингийн соматотипийн хөвгүүд бэлгийн харьцаанд ороход эрт орж, бэлгийн бойжилтод хүрдэг. Астеноид ба цээжний соматотипийн төлөөлөгчид бусдаасаа хожуу насанд хүрдэг. Тэдний өсөлтийн үйл явц ихэвчлэн хожуу дуусдаг.

Үндсэн хуулийн өвөрмөц төрлүүд нь дархлааны янз бүрийн шинж чанар, халдварт ба халдварт бус өвчинд нэрвэгдэх шинж чанараараа тодорхойлогддог. Тиймээс астеноид соматотипийн хамгийн их магадлалтай өвчин бол сколиоз, цээжний - уушигны өвчин, булчингийн - миокардийн шигдээс, хоол боловсруулах замын - чихрийн шижин, таргалалт, цус харвалт юм.

Үндсэн хуулийн төрлийг судлах арга нь үнэлж баршгүй байх ёстой, учир нь аль нь ч сайн эсвэл муу зүйл биш юм.

Төрөл бүр нь биологийн болон нийгмийн хувьд зөвтгөгддөг. Нийгэмд үндсэн хуулийн төрөл бүрийн төлөөлөгчид байх ёстой бөгөөд энэ нь нийгмийн тогтвортой хөгжлийн баталгаа юм.

Үндсэн хуулийн төрөл нь тухайн хүний хувьд мөн чанар ямар амьдралыг бий болгосон болохыг харуулж байна. Төрөл бүрийн давуу болон сул талуудыг ойлгох нь хүн бүрийн дэглэм, хоол тэжээл, зан үйл, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, мэргэжлийн болон спортын удирдамж, боловсролын хөтөлбөр, амьдралын хэв маягт тохирсон хандлагыг сонгох боломжийг олгодог.

Асуулт, даалгавар

1. Бие бялдрын хөгжил гэж юуг хэлэх вэ?
2. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний бие бялдрын хөгжлийг үнэлэх үндсэн шалгуурууд болон бие бялдрын хөгжлийн тодорхойлсон бүлгүүдийг жагсаа.
3. Бие бялдрын зохицол, зохицолгүй хөгжил гэж юуг хэлэх вэ?
4. Үндсэн хуулийн дөрвөн соматотипийн аль нь хүүхдүүд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэдэг вэ?
5. Таны бодлоор хүүхдийн үндсэн хуулийн соматотипийг тодорхойлох нь ямар ач холбогдолтой вэ (бүгээр ярилцах)?
6. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний бие бялдрын хөгжилд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ? Жишээ хэлнэ үү.
7. Сурах бичгийн материалыг ашиглан хүснэгтийг бөглөнө үү.

Хүний цээжний бүтэц

Цээж нь дараахь байдлаар үүсдэг.

12 хос нуман хавирга, ар талдаа цээжний нуруутай, урд талдаа өвчүүний мөгөөрсөөр холбогддог.
Өчүүний яс нь сунасан хэлбэртэй, хосгүй яс юм. Энэ нь урд талын гадаргуу дээр гүдгэр, ар талдаа гүдгэр хэлбэрээр тодорхойлогддог. Бариул, их бие, гурван хэсгээс бүрдэнэ
Булчингууд.

Энэ нь уян хатан, өөрөөр хэлбэл амьсгалах тусам тэлж, агшиж байдаг.

Цээжний төрлүүд

хавтгай;
цилиндр хэлбэртэй;
конус хэлбэртэй.

Хавтгай цээжний хэлбэр

Цээжний конус хэлбэр

Цилиндр хэлбэртэй цээжний хэлбэр

Нас, физиологийн онцлог

Цээж ба түүний хөдөлгөөн

Амьсгалын төрлүүд

Цээжний нас, хөгжлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

Энэ нь хавирга нь сайн нугалж амжаагүй, хэвтээ байрлалтай, хавирга хоорондын булчин сул байгаа нярай хүүхдийн амьсгалыг ингэж нэрлэдэг.
Диафрагмын амьсгал давамгайлсан цээжний амьсгал нь амьдралын эхний жилийн хоёрдугаар хагаст хүүхдүүдэд ажиглагдаж, хавирга хоорондын булчингууд бэхжиж, хүдрийн эсүүд доошоо бууж эхэлдэг.
Мөрний бүс идэвхтэй хөгжиж байгаа 3-7 насны хүүхдүүдэд цээжний бүс давамгайлж эхэлдэг.
Долоон жилийн дараа амьсгалын хэв маягийн хүйсийн ялгаа гарч ирдэг. Хөвгүүдэд хэвлийн хэсэг, охидод цээж нь давамгайлах болно.

Цээжний эмгэгийн хэлбэрүүд

Торх хэлбэртэй. Энэ хазайлт нь уушигны эд нь агааржилт ихэссэн, өөрөөр хэлбэл түүний уян хатан байдал, хүч чадал буурсан хүмүүст илэрдэг. Энэ нь цулцангийн доторх агаарын агууламж нэмэгдэж дагалддаг. Торх хэлбэртэй цээж нь өргөссөн хөндлөн, ялангуяа урд талын диаметртэй, хэвтээ байрлалтай хавирга, өргөн хавирга хоорондын зайтай байдаг.
Саа өвчтэй. Энэ цээж нь хавтгай, нарийхан харагдаж байна. Хүзүүний яс нь тод, тэгш бус байрлалтай байдаг. Мөрний ир нь цээжний ард тодорхой хоцорч, байршил нь өөр өөр түвшинд байдаг бөгөөд амьсгалах явцад тэдгээр нь асинхроноор шилждэг. Хавирганы байрлал нь доошоо ташуу байна. Цээжний саажилттай хэлбэр нь туранхай хүмүүс, үндсэн хуулийн хөгжил муутай хүмүүс, сүрьеэ зэрэг хүнд хэлбэрийн архаг өвчтэй хүмүүст тохиолддог.
Рахитик. Энэ хэлбэрийг мөн ясны хэлбэртэй эсвэл тахиа хэлбэртэй гэж нэрлэдэг. Энэ нь бага насны рахит өвчний үр дагавар болох урд талын хэмжээ ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг онцлогтой. Бөмбөлөг хэлбэр нь араг ясны тогтолцооны хөгжилд генетикийн хазайлтын үр дүнд үүсдэг. Ясны цухуйлт нь мэдэгдэхүйц биш байж болно. Эмгэг судлалын хүнд байдал нь зүрх, уушигны шахалтын улмаас үүсдэг өвчний хоёрдогч шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг.

Юүлүүр хэлбэртэй. Энэ төрлийн эмгэг нь бие даасан бүсүүдийн мэдэгдэхүйц таталтаар илэрхийлэгддэг: хавирга, мөгөөрс, өвчүүний яс. Юүлүүрийн гүн нь 8 см хүрч болно, юүлүүр хэлбэрийн гажиг нь зүрхний нүүлгэн шилжүүлэлт, нурууны муруйлт, уушигны үйл ажиллагаанд асуудал, артерийн болон венийн даралтын өөрчлөлтүүд дагалддаг. Нярайд эмгэг нь бага зэрэг ажиглагддаг, зөвхөн амьсгалах үед цээжний хэсэгт бага зэрэг хямрал үүсдэг. Энэ нь өсөх тусам улам тодрох болно.
Скафоид. Энэ эмгэгийн шинж чанар нь өвчүүний дунд ба дээд хэсэгт уртассан хотгор байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдэд моторын үйл ажиллагаа, мэдрэмж мууддаг. Хүнд хэлбэрийн гажиг нь амьсгал давчдах, ядрах, бие махбодийн үйл ажиллагааг үл тэвчих, зүрхний цохилт хурдан дагалддаг.
Кифосколиоз. Энэ нь нурууны өвчин, тухайлбал цээжний бүсэд үүсдэг, эсвэл гэмтлийн гэмтлийн үр дагавар юм.

Цээжний хагасын хэмжээ буурах нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

уушгины хэсэг эсвэл бүхэлд нь мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа;

14. Амьсгалын хэлбэр, тэгш хэм, давтамж, амьсгалын гүн, цээжний амьсгалын замын экскурсийг тодорхойлох.

Цээжний даралт ихсэх эсэргүүцэл (хатуу байдал) нь гялтангийн шүүдэсжилт, уушиг, гялтангийн том хавдар, эмфизем, түүнчлэн хөгшрөлтийн үед хажуугийн мөгөөрсний ясжилтын үед ажиглагддаг. Хязгаарлагдмал талбайд хавирганы өвдөлт нь тэдний хугарал эсвэл periosteum (periostitis) үрэвсэлээс үүдэлтэй байж болно. Хавирга хугарах үед ясны хэлтэрхийнүүд шилжсэний улмаас амьсгалах үед мэдрэгдэх өвдөлтийн хэсэгт өвөрмөц хямрал гарч ирдэг. Периоститийн үед хавирганы өвдөлттэй хэсэгт түүний өтгөрөлт, тэгш бус гадаргуу мэдрэгддэг. Өчүүний ясны зүүн талын III-V хавирганы периостит (Tietze хам шинж) нь кардиалгиа дуурайдаг. Рахитаар өвчилсөн өвчтөнүүдэд хавирганы ясны хэсэг нь мөгөөрсний хэсэг рүү ордог газруудад тэмтрэлтээр өтгөрөлт ихэвчлэн илэрдэг - "рахит сарнай". Ясны чөмөгний өвчнөөр тэмтрэлтээр, товшиход бүх хавирга, өвчүүний сарнисан өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог.

16. Уушигны цохилт. Аргын физик үндэслэл. Цохилтот аргууд. Цохилтот дууны төрлүүд.

Шууд цохилтот - Auenbrugger цохилтот - одоо ховор хэрэглэгддэг; заримдаа зүрхний хил хязгаарыг тодорхойлох, уушигны доод хэсгүүдийн харьцуулсан цохилтын үед, эгэмний дагуу цохиур хийх үед, гэхдээ сүүлчийн тохиолдолд бид шууд цохилтоос дунд зэргийн цохилт руу шилжсэн байдаг, учир нь эгэм нь эгэмний үүрэг гүйцэтгэдэг. плессиметр. Шууд цохилтоор бид цохиурын дууны эрч хүч маш бага, дуу авиаг бие биенээсээ ялгахад хүндрэлтэй байдаг ч энд хүрэлцэх, цохих эдүүдийн эсэргүүцэх мэдрэмжийг бүрэн ашиглаж болно. Энэ чиглэлд шууд цохилтыг хөгжүүлэх нь чимээгүй цохилтын арга гэж нэрлэгдэх аргуудыг хөгжүүлэхэд хүргэсэн: үүнд жишээлбэл, Образцовын товших арга, цохих эсвэл гулсах аргыг тодорхой хэмжээгээр багтааж болно. Цохилтын хувьд Образцов баруун гарынхаа долоовор хурууны махыг дунд хурууны арын гадаргуугаас гулсуулж, товших (цохих) ашигласан. Цээжний ил гадаргуу дээр гурваас дөрвөн хурууны махаар цохих буюу гулгах цохилтыг хийдэг. Ийм байдлаар бидний туршлагаас харахад эрхтнүүдийн хил хязгаарыг хангалттай нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжтой юм. Плессиметрийн нөлөөнөөс болж янз бүрийн хэлбэрээр дунд зэргийн цохилтот цохиур (цохилттой хэсгийг шахаж, илүү нягт, уян харимхай болгож, чичиргээ, дуу дамжуулах чадвартай) хоёр үндсэн давуу талтай: цохилтот дуу чанга болдог. ба илүү ялгаатай. Нэмж дурдахад, дунд зэргийн цохилтот хөгжимтэй бол цохиурын дууг янз бүрийн зориулалтаар тохируулах боломж илүү их байдаг.Хурууны цохилтын арга нь хэд хэдэн давуу талтай: 1) үүнтэй хамт эмч нь багаж хэрэгслээс хараат бус, 2 ) хурууны плесиметр нь биеийн аль ч гадаргууд тохиромжтой бөгөөд амархан дасан зохицдог, 3) энэ аргын тусламжтайгаар судалгааны өгөгдлийг үнэлэхийн тулд акустик болон хүрэлцэх мэдрэмжийг ашигладаг, 4) цохилтын энэ аргыг эзэмшсэний дараа үүнийг эзэмшихэд хэцүү биш юм. бусад. Зүүн гарын дунд буюу бага зэрэг индекс хуруу нь плессиметрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний тулд далдуу модны гадаргуугаар цохиулсан хэсэгт нягт боловч амархан (их даралтгүйгээр) түрхдэг. Цохилтыг хийхийн тулд баруун гарын дунд буюу долоовор хурууг ашиглана. Хуруу нь хамгийн сайн нугалж байх ёстой бөгөөд ингэснээр түүний сүүлчийн хоёр залгиур, эсвэл ядаж төгсгөлийн залгиур нь голтойгоо зөв өнцгөөр байрлана. Ямар ч тохиолдолд түүний гулзайлтын өнцөг нь үргэлж ижил байх ёстой. Үлдсэн хуруунууд нь хүрч болохгүй (тэдгээрийг нь холдуулах хэрэгтэй). Цохилт хийх хөдөлгөөн нь чөлөөтэй, уян хатан байх ёстой бөгөөд бугуйны үе дээр хийгдэх ёстой. Плессиметрийн хуруунд цохилтыг (дунд залгиур дээр, хадаас дээр бага байдаг) алхны хурууны махаар хийж, цохилттой гадаргуутай перпендикуляр чиглэлтэй байх ёстой. Энэ нь сайн, хүчтэй цохилтот дууг олж авах маш чухал нөхцөл юм. Цаашилбал, цохилт нь бусад хэд хэдэн шинж чанартай байх ёстой: энэ нь богино, цочмог, хурдан, уян хатан байх ёстой (цохилт хийсний дараа plessimeter хуруунаас алх хурууг нэн даруй авах нь хамгийн сайн арга юм, цохилт нь сэргээгдэх ёстой). Энэ нь гадаргуу дээрхээс илүү их цохилтын хүч, гүнд илүү их тархалтыг бий болгодог. Цохилтот дууг амжилттай үнэлэхийн тулд сонсголын сэтгэгдлийн тодорхой нийлбэрийн ашиг сонирхлын үүднээс давтан цохилтыг ашиглах ёстой, өөрөөр хэлбэл цохилтын газар бүрт ижил давтамжтайгаар хоёр, гурван ижил цохилт хийх хэрэгтэй. Гүн ба өнгөц цохилтот. Цохилтот хөгжмийн өөр нэг хэсэг нь арга зүйн үүднээс авч үзвэл: 1) гүн, хүчтэй эсвэл чанга, 2) өнгөц, сул, чимээгүй гэж хуваагддаг. Гадаргуу болон гүн дэх хэлбэлзлийн хөдөлгөөний тархалт, хэлбэлзэлд оруулсан агаарын хэмжээ, цохилтын аяны эрч хүч нь цохилтын цохилтын хүчээс ихээхэн хамаардаг. Гүн (хүчтэй) цохилтоор цохилтот эдүүдийн чичиргээ гадаргуу дээгүүр 4-6 см, 7 см гүнд тархдаг. 4 см-ийн хэмжээтэй Өөрөөр хэлбэл, хүчтэй цохилттой акустик үйл ажиллагааны цар хүрээ нь сул цохилттой харьцуулахад ойролцоогоор 2 дахин их байдаг. Нөхцөл байдлаас хамааран - нөлөөлөлд өртсөн талбайн том бага хэмжээ, түүний байршлын их бага гүн, судалгааны зорилго - өөр өөр газар дахь дуу чимээг харьцуулах эсвэл зэргэлдээх хоёр эрхтнийг бие биенээсээ тусгаарлах - бид аль нэгийг нь ашигладаг. илүү хүчтэй эсвэл бага хүчтэй цохилтот. Хэрэв уушгинд эмгэгийн голомт бага байвал түүний өнгөц байрлал, эрхтнүүдийн хил хязгаарыг тодорхойлоход сул (өнгөц) цохилтыг ашиглах нь илүү ашигтай байдаг. Үүний эсрэгээр, том хэмжээтэй гэмтэл, тэдгээрийн гүн байршил, дууны харьцуулалт хийх зорилгоор илүү хүчтэй (гүн) цохилтыг ашиглах нь дээр. Чимээгүй (сул) цохилтын зарчмуудын өөрчлөлт, цаашдын хөгжил нь Голдшейдерийн хэт эсвэл босго цохилт гэж нэрлэгддэг хамгийн чимээгүй (хамгийн сул) юм. Цохилтын энэ аргын тусламжтайгаар цохиурын дууны хүчийг дууны мэдрэмжийг мэдрэх босгоны хязгаар хүртэл бууруулж (энэ нь аргын нэр) бөгөөд ингэснээр бид биеийн агааргүй хэсгүүдэд цохиулахгүй. ямар ч дуу чимээг мэдрэх боловч агаар агуулсан эрхтэн рүү шилжих үед маш хөнгөн дуу чимээ сонсогддог. Голдшейдерийн хэт цохилтын арга нь бидний сонсголын эрхтэн дуу авианы харагдах байдлыг эрчимжүүлэхээс илүү хялбар тэмдэглэдэг гэсэн санаан дээр суурилдаг. Гэсэн хэдий ч практик дээр энэ арга нь ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байгаа бөгөөд ямар ч тохиолдолд илүү хүчтэй цохилтыг зөв хэрэглэвэл илүү муу үр дүн өгөхгүй гэдэгт эргэлзэхгүй байна. Хамгийн чимээгүй буюу босго цохилтын тусламжтайгаар та хавирга дээрх цохыг эрчимжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн хавирга хоорондын зайны дагуу цохих хэрэгтэй бөгөөд нэгэн зэрэг хуруугаараа хуруугаараа эсвэл хуруугаараа тусгай зүүг плессиметр гэж нэрлэдэг. Хурууг цохих үед сүүлчийнх нь Plesch-ийн дагуу барьж байх ёстой: пессиметрийн хуруу нь хоёр дахь (дистал) interphalangeal үеийг шулуун болгож, эхнийх нь зөв өнцгөөр нугалж; хоёр ба гурав дахь фалангуудын нурууны гадаргуу нь хотгор гадаргууг үүсгэдэг. Тогших нь баруун гарын дунд хурууны махаар плессиметрийн хурууны гол эхний залгиурын толгой дээр хийгддэг. Сүүлд нь цохилтот гадаргуутай хамгийн мэдрэмтгий хэсэг болох оройтой харьцдаг бөгөөд энэ нь эсэргүүцлийн мэдрэмжийн ялгааг хамгийн сайн ойлгох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь цохилтын аргын тусламжтайгаар ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг нь эргэлзээгүй. хүрэлцэх цохилт. Шифер плессиметр нь төгсгөлд нь резинэн тагтай муруй шилэн саваа юм. Хамгийн чимээгүй (эцсийн) цохилтын хажууд хүрэлцэх буюу тэмтрэлтээр цохих гэж нэрлэгддэг цохилт нь дуу авианы мэдрэмж дээр суурилдаггүй, харин хүрэлцэх мэдрэмж, эсэргүүцлийн мэдрэмж дээр тулгуурладаг бөгөөд энэ нь их бага хэмжээгээр тохиолддог. ямар ч цохилтот, гэхдээ энд байрлуулсан байна, тийм болохоор хэлэх, булангийн нүд. Мэдрэхүйн цохилт нь ерөнхийдөө цохиур шиг шууд, дунд зэргийн байж болох бөгөөд сүүлчийн тохиолдолд хуруугаараа хуруугаараа төдийгүй багаж хэрэгсэл (пессиметр - алх) байж болно. Ямар ч тохиолдолд цохилтот цохилт нь дуу чимээ гаргах ёсгүй. Цохилт нь энгийн цохилттой адил богино бөгөөд огцом биш, харин эсрэгээр удаан, урт, дарах ёстой. Цохилтын гарны байрлал нь бичих үед түүний байрлалтай тохирч, цохилтыг (эсвэл илүү нарийвчлалтай, даралт) дунд хурууны хумсны залгиурын зөөлөн хэсэг гүйцэтгэдэг. Энэ аргаар эрхтнүүдийн хил хязгаарыг тодорхойлох нь амжилттай хийгдсэн боловч ердийн цохилтоос ямар ч давуу талгүй юм шиг санагддаг. Харьцуулсан ба байр зүйн цохилтот. Цохилтот цохилтын үеэр бидний өмнө тавьсан зорилгоос хамааран бид хоёр үндсэн өөр төрлийн цохилтыг ялгаж салгаж болно: 1) анатомийн хувьд ижил хэсгүүдийг харьцуулах зорилготой харьцуулсан цохилт; 2) бие биенээсээ анатомийн хувьд өөр өөр хэсгүүдийг тусгаарлах, тэдгээрийн хил хязгаарыг биеийн гадаргуу дээр гаргах зорилготой зааглах буюу байр зүйн цохилт. Харьцуулсан цохилтын үед тэгш хэмтэй газруудыг цохих үед нөхцөл байдлын тэгш байдлыг (таних байдлыг) сайтар хянаж байх шаардлагатай: ижил цохилтын хүч, plessimeter хурууны ижил байрлал, даралт, ижил амьсгалын үе гэх мэт. Хэрэв ерөнхийдөө харьцуулсан цохилтын үед. Тэд ихэвчлэн илүү хүчтэй цохилтыг ашигладаг, хэрэв өгөгдөл нь тодорхойгүй, эргэлзээтэй байвал хүчтэй, дунд, сул, сул цохилтыг дараалан туршиж үзэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь бүрэн тодорхой үр дүнд хүрэх боломжтой байдаг. Илүү найдвартай харьцуулах, өөрийгөө хянах зорилгоор цохилтын цохилтын дарааллыг өөрчлөх хэрэгтэй: жишээлбэл, хоёр тэгш хэмтэй газрыг харьцуулахдаа бид эхлээд баруун, дараа нь зүүн тал руу цохисон бол Үүний зэрэгцээ дууны зарим ялгааг хүлээн авбал бид эсрэг чиглэлд (эхлээд зүүн, дараа нь баруун) цохилт өгөх хэрэгтэй. Ихэнхдээ энэ техникийг ашигласнаар цохилтын аялгууны тод ялгаа алга болдог. Харьцуулсан цохилт нь мэдээжийн хэрэг, хоёр тэгш хэмтэй газрыг харьцуулах төдийгүй биеийн нэг тал дахь дуу чимээний тодорхой, мэдэгдэж буй ялгаа бүхий хоёр газрыг харьцуулах явдал юм. Харьцуулсан цохилтын тусламжтайгаар дууны өөрчлөлтийн баримтыг тогтоох нь хангалттай биш, жишээлбэл, хязгаарлагдмал цохилттой адил дууг бүдгэрүүлэх, харин цохилтын аяыг бүх үндсэн шинж чанараар нь нарийвчлан ялгах шаардлагатай: эрч хүч, өнгө аяс, тембр. Энэ нь цохилт өгч буй эрхтэний биеийн байдлын талаар тодорхой дүр зургийг олж авахад маш чухал юм. Дээр дурдсанчлан байр зүйн цохилтыг ялгахын тулд чимээгүй цохилт, богино цохилт, гадаргуугийн талбай бага байх шаардлагатай. Сүүлд нь пессиметрийг ирмэгийн байрлалд нь, хурууны-пессиметрийн тусламжтайгаар зөвхөн түүний оройг цохилттой гадаргуутай холбох замаар (цохилттой биеийн үе үе хэлбэлзлийг олж авахад шаардлагатай нөхцөл) хүрч болно. Цохилтыг хязгаарлах маш чухал цэг бол цохилтот болон цохилттой гарны аль алиных нь уян хатан байдал, хаварлаг шинж чанар юм. Үүнд шаардлагатай нөхцөлүүдийг тайлбарлахад хэцүү боловч практикт суралцахад хялбар байдаг. Дээр дурдсанчлан пессиметрийн хурууг цохилтын талбайд аль болох хялбар, ямар ч дарамтгүйгээр хийх шаардлагатай. Плессиметрийн аливаа хүчтэй даралтын хувьд цохилтот хүчтэй шинж чанарыг аль хэдийн өгдөг. Биеийн агаар агуулсан хэсгүүдийг агааргүй хэсгүүдээс ялгахдаа зарим нь агаараас агааргүй, зарим нь эсрэгээрээ цохилт өгөхийг зөвлөж байна. Практикт энэ нь тийм ч чухал биш бөгөөд байрлал нь тодорхой болтол хүссэн хилээ хэд хэдэн удаа давж, хоёр чиглэлд цохилт өгөх хэрэгтэй. Бидний биеийн эрхтнүүд нь дүрмээр бол бие биентэйгээ давхцдаг байдлаар байрладаг бөгөөд тэдгээрийн хоорондох хил нь биеийн гадаргуутай хэзээ ч перпендикуляр байдаггүй. Тиймээс ихэнх эрхтнүүдийг цохих үед бид хоёр хэсэгт уйтгартай байдаг: 1) эрхтэн нь биеийн гадна хананд шууд залгагдсан хэсэгт өнгөц буюу үнэмлэхүй, туйлын уйтгартай цохилтын аяыг авдаг, 2. ) гүн эсвэл харьцангуй уйтгартай хэсэг - тэнд агааргүй эрхтэн нь агаар агуулсан эрхтэнээр бүрхэгдсэн бөгөөд бид харьцангуй уйтгартай цохилтын аяыг олж авдаг. Өнгөц (үнэмлэхүй) уйтгартай байдлыг тодорхойлох дүрэм нь өнгөц (сул) цохилт бөгөөд үнэмлэхүй уйтгартай хэсэгт дуу чимээ сонсогдохгүй эсвэл бараг сонсогддоггүй. Нэг үгээр хэлбэл, байр зүйн цохилтын ерөнхий дүрэм энд үйлчилнэ. Гүн (харьцангуй) уйтгартай байдлыг тодорхойлохын тулд илүү гүнзгий, илүү хүчтэй цохилтыг ашигладаг. Гэхдээ цохилтот цохилт нь үндсэндээ өнгөц цохилтоос арай хүчтэй байх ёстой (үнэмлэхүй уйтгартай байдлыг тодорхойлох үед), гэхдээ цохилттой хурууг биеийн гадаргуу дээр илүү хүчтэй дарах хэрэгтэй, гэхдээ дахин чанга биш ч гэсэн. Анхаарах нэг зүйл бол анхлан суралцагчдын нийтлэг алдаа бол хэт их цохилтот хөгжим ашиглах явдал юм. Цохилтын тусгай аргуудаас өөр хоёр зүйлийг дурдах хэрэгтэй - сонсголын цохилтын арга эсвэл ижил зүйл болох цохилтот аускультация, өөрөөр хэлбэл цохилтот ба аускультацийг нэгэн зэрэг ашиглах арга, дараа нь саваа-плексиметрийн арга. цохилтот. Аускультатив цохилтын аргыг эрхтнүүдийн хил хязгаарыг тодорхойлоход санал болгосон бөгөөд шалгаж буй эрхтэн дээр чагнуур тавьж, түүгээрээ цохиурын аяыг сонсох, эсвэл арьсны үрэлтийн (маажих) чимээг сонсохоос бүрдэнэ. өөр өөр чиглэлд эсвэл чагнуураас зах руу, эсвэл эсрэгээр, захаас чагнуур хүртэл үйлдвэрлэдэг. Эхний тохиолдолд цохилтот аялгуу. эсвэл үрэлтийн чимээ нь шалгаж буй эрхтэн дотор үүсэх үед тод сонсогдож, эрхтэний хилийг давмагц огцом, гэнэт дуугүй болох, сулрах эсвэл алга болдог. Хоёр дахь тохиолдолд дуу авианы өөрчлөлт нь эсрэгээрээ: эхлээд сул, уйтгартай, эрхтний хилийг давах үед тэд эрчимждэг. Энэ арга нь илүү төвөгтэй тул энгийн цохилтоос ямар ч давуу талгүй тул өргөн хэрэглээг олж чадаагүй байна. Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь илүү сайн үр дүнг өгдөг, тухайлбал: ходоодны хил ба элэгний доод хилийг тодорхойлоход. Саваа-pleximeter цохилтот гөлгөр нь агаар агуулсан хөндий шинж чанар, цохилтот ая нь металл сүүдэр олж авах санал болгосон байна? хана болон өндөр өнгө аяс огцом давамгайлж байгаатай холбоотой. Та плессиметр дээр бага зэрэг хурц металл объект (төмөр саваа, алхны бариулын үзүүр, зоосны ирмэг гэх мэт) цохих хэрэгтэй. .

Зааварчилгаа

Танд хэрэгтэй болно

- толь;
- соронзон хэмжүүр;
- туслах.

Зааварчилгаа

Эх сурвалжууд:

Биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ
өөрийн биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох

Танд хэрэгтэй болно

Windows үйлдлийн систем (XP, Vista, Windows 7) эсвэл Server 2003 үйлдлийн системтэй компьютер

Зааварчилгаа

Сэдвийн талаархи видео

Лептосомын төрөл

Пикник төрөл

Эх сурвалжууд:

2019 онд E. Kretschmer-ийн дагуу дүрүүдийн төрөл зүйл юу вэ

Танд хэрэгтэй болно

Жинлүүр
Өндөр тоолуур
Тооцоологч

Зааварчилгаа

Хэвийн жинг Робинсоны томъёогоор тооцоол: 52+1.9*(0.394*h–60), h нь см-ийн өндөр.

тэмдэглэл

Хэрэгтэй зөвлөгөө

хайлтын үр дүн

Олдсон үр дүн: 43 (0.92 сек)

Үнэгүй нэвтрэх

Хязгаарлагдмал хандалт

Лицензийн сунгалтыг баталгаажуулж байна

Хүний экологи. 2-р хэсэг. Биеийн эрүүл мэндийг үнэлэх аргууд...

Урьдчилан харах: Хүний экологи. 2-р хэсэг. Биеийн эрүүл мэндийг үнэлэх аргууд Удирдамж.pdf (0.4 Mb)

Биеийн төрөл нь өвчний шинж тэмдэг, оюутнуудын моторт үйл ажиллагааг зохион байгуулах шинж чанар [Цахим нөөц] / Мещеряков, Левушкин // Спортын анагаах ухаан: шинжлэх ухаан, практик. - 2015 .- № 1 .- P. 61-67 . - doi: 10.17238/ISSN2223- 2524.2015.1.61 .- Хандалтын горим: https://site/efd/372943

Биеийн хөгжлийг үнэлэх агуулга, аргууд: ...

Төгсгөлийн мэргэшлийн ажлыг бэлтгэх...

Урьдчилан харах: Мэргэшсэн мэргэжлээр төгсөх ажлын бэлтгэл.pdf (0.2 Mb)

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн антропологийн хяналт. тэтгэмж

М .: Биеийн тамир

Урьдчилан үзэх: Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн антропологийн хяналт.pdf (0.1 Mb)

М .: PROMEDIA

Дотор өвчний оношилгооны гол цэгүүд Боловсролын...

Урьдчилан үзэх: Дотор өвчний оношлогооны гол цэгүүд.pdf (0.3 Mb)

Спортын анагаах ухааны сурах бичиг. Бэлтгэл ажлын чиглэл...

NCFU хэвлэлийн газар

Урьдчилан үзэх: Спортын анагаах ухаан.pdf (1.2 Mb)

Дотоод өвчний пропедевтик. Ерөнхий эмнэлзүйн...

Алс Дорнодын анагаах ухаан

№4 [Москвагийн их сургуулийн мэдээллийн товхимол. 23-р анги. Антропологи. , 2011]

Урьдчилан харах: Москвагийн их сургуулийн мэдээллийн товхимол. Цуврал 23. Антропологи No4 2011.pdf (0.7 Mb)

Спортын бэлтгэлийн үндэс: үнэлгээний арга,...

М .: Зөвлөлтийн спорт

Урьдчилан үзэх: Спортын бэлтгэлийн үндэс, үнэлгээ, таамаглах аргууд (морфобиомеханик хандлага).pdf (0.8 Mb)

5-7 насны хүүхдийн биеийн тамирын боловсролыг соматик...

ЗабГГПУ-ын хэвлэлийн газар

Агуулга, зохион байгуулалтын шинэлэг арга барил...

ЗабГГПУ-ын хэвлэлийн газар

Спортын анагаах ухааны сурах бичиг. тэтгэмж

М .: Хүн

Спортын сонголт: онол ба практик [монография]

М .: Зөвлөлтийн спорт

Урьдчилан үзэх: Спортын сонголтын онол ба практик.pdf (0.7 Mb)

Төрөл бүрийн гимнастикаар хичээллэдэг охидын дүр төрхийг засах...

Урьдчилан харах: Их сургуулийн төрөл бүрийн гимнастикаар хичээллэдэг охидын дүр төрхийг засах.pdf (1.1 Mb)

Хүүхдийн биеийн тамирын боловсролын физиологи, эрүүл ахуйн үндэс...

М .: Флинта

Урьдчилан үзэх: Хүүхдийн биеийн тамирын физиологи, эрүүл ахуйн үндэс.pdf (0.8 Mb)

Эмгэг физиологи: ерөнхий нозологийн асуудлууд

Алс Дорнодын анагаах ухаан

Урьдчилан үзэх: Ерөнхий носологийн эмгэг физиологийн асуудлууд.pdf (1.9 Mb)

Өвчтөний биеийн үзлэг: амьсгалын замын үзлэг, ...

Дотоод өвчний пропедевтикийн шинжилгээний цуглуулга

Урьдчилан үзэх: Дотор өвчний пропедевтикийн шинжилгээний цуглуулга.pdf (0.9 Mb)

Топографийн практик дасгалын гарын авлага...

Урьдчилан үзэх: Байр зүйн анатоми ба мэс заслын мэс заслын практик дасгалын гарын авлага.pdf (2.1 Mb)

Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс заслын болон эмнэлзүйн мэс засал

Урьдчилан үзэх: Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс заслын болон эмнэлзүйн мэс засал.pdf (1.6 Mb)

Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс засал. T.I Топографи...

Алс Дорнодын Холбооны их сургуулийн хэвлэлийн газар

Урьдчилан харах: Хэвлийн мэс засал. T.I Хэвлий ба хэвлийн эрхтнүүдийн урд хананы топографийн анатоми..pdf (0.3 Mb)

No3 [Морфологи, 2008]

Урьдчилан үзэх: Морфологи №3 2008.pdf (2.5 Mb)

Пропедевтикийн практик дасгалын товч гарын авлага...

Эрүүл байгаарай сэтгүүлийн No9 ["60 нас бол нас биш" хавсралт! тэтгэвэр авагчдад зориулсан, 2010]

Урьдчилан харах: 60 нас бол нас биш. 2010 оны сэтгүүлийн архив №9 2010.pdf (37.3 Mb)

Марк Мидлерийн сэлэмчний тухай түүх

М .: Хүн

Бүлгийн хөтөлбөрийн үндсэн аэробик, боловсролын арга. тэтгэмж...

Урьдчилан үзэх: Бүлгийн сургалтын болон арга зүйн хөтөлбөрийн үндсэн аэробик.pdf (0.2 Mb)

№1 [Номхон далайн анагаах ухааны сэтгүүл, 2004]

Эпигастри

No7 [Сибирийн гэрэл, 2012]

Урьдчилан үзэх: Сибирийн гэрэл № 7 2012.pdf (0.6 Mb)

Эрүүл мэнд, биеийн байдлыг тодорхойлох, үнэлэх арга...

Алс Дорнодын анагаах ухаан

Урьдчилан харах: Эрдмийн анагаах ухааны түүхийг бичих схем. Сургалтын гарын авлага..pdf (1.7 Mb)

Өвчтэй хүүхдэд үзүүлэх хяналт, бүртгэлийн эмнэлзүйн сургалт...

Алс Дорнодын анагаах ухаан

Эпигастрийн өнцгийг үнэлдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн үндсэн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Урьдчилан харах: Өвчтэй хүүхдүүдэд хяналт тавих, эмнэлгийн түүхийг бэлтгэх клиник сургалт.pdf (0.4 Mb)

Орчин үеийн уушиг судлалын эмнэлзүйн болон фармакологийн үндэс...

М .: Мэдлэгийн лаборатори

Товч танилцуулга: Орчин үеийн уушиг судлалын клиник ба фармакологийн үндэс. - 3 дахь хэвлэл. (el.).pdf (0.2 Mb)

1. Цээжний хэлбэр, төрөл

Шалгалтын зорилго нь цээжний статик ба динамик шинж чанар, амьсгалын гаднах үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд цээжний хэлбэрийг тодорхойлох (зөв эсвэл жигд бус); цээжний төрөл (нормостеник, гиперстеник, астеник, эмфизематоз, саажилт, рахит, юүлүүр хэлбэртэй, скафоид); цээжний хоёр хагасын тэгш хэм; цээжний хоёр хагасын амьсгалын замын тэгш хэм; нурууны муруйлт (кифоз, лордоз, сколиоз, кифосколиоз); IV хавирганы түвшинд цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөн. Цээжний хэлбэр нь тогтмол эсвэл жигд бус байж болно (уушиг, гялтангийн өвчин, түүнчлэн рахит, цээж, нурууны гэмтэл, ясны сүрьеэгийн үед).

Дараах төрлийн цээжийг ялгадаг.

нормостеник хэлбэр нь нормостеник бие бялдартай хүмүүст ажиглагддаг. Цээжний урд талын хэмжээсүүд нь хажуугийн хэмжээсүүдтэй зөв харьцаатай, дээд ба эгэмний доорхи хонхорууд нь дунд зэрэг тод, хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь дунд зэргийн ташуу чиглэлтэй, мөрний ир нь цээжиндээ нягт таардаггүй, эпигастрийн өнцөг шулуун;

астеник хэлбэр нь астеник биетэй хүмүүст ажиглагддаг. Цээж нь урд болон хажуугийн хэмжээ багассанаас болж сунадаг, заримдаа хавтгай, дээд ба доод хэсгүүд нь ухарч, хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь илүү босоо байрлалтай болж, мөрний ир нь цээжний ард хоцорч, булчингууд мөрний бүс муу хөгжсөн, X хавирганы ирмэг чөлөөтэй, тэмтрэлтээр амархан тодорхойлогддог, эпигастрийн өнцөг хурц;

Гиперстеник хэлбэр нь гиперстеник биетэй хүмүүст ажиглагддаг. Цээж нь богиноссон, урд талын хэмжээсүүд нь хажуу тал руу ойртож, супраклавикуляр хонхорцог тэгширч, хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь хэвтээ чиглэлийг олж авдаг, хавирга хоорондын зай нарийссан, мөрний ир нь цээжинд нягт наалддаг, эпигастрийн өнцөг нь мохоо байна. ;

эмфизематоз (баррель хэлбэртэй) цээж, урд болон хажуугийн диаметрийн хэмжээсүүд хоорондоо ойртож, цээжний хэлбэр нь торхтой төстэй (өргөн, богино); хавирга нь хэвтээ байрлалтай, супраклавикуляр ба эгэмний доорхи хонхорхой нь тод биш, мөрний ир нь цээжинд маш ойрхон, бараг контургүй, эпигастрийн өнцөг нь мохоо байна. Эмфизем болон гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед ажиглагдсан;

саажилттай цээж нь астениктай төстэй (гонзгой, хавтгайрсан). Ар талын урд талын хэмжээсүүд нь хөндлөн хэмжээсээс хамаагүй бага, эгэм нь хурц тод, супра болон дэд хэсгүүд нь хонхойсон байдаг. Мөрний ир нь цээжний ард огцом, эпигастрийн өнцөг хурц байна. Цээжний саажилт нь сүрьеэ, уушиг, гялтангийн архаг өвчин, Марфаны синдромтой, хоол тэжээлийн дутагдалд орсон өвчтөнүүдэд ажиглагддаг;

rachitic цээж (keeled) - тахианы хөх гэж нэрлэгддэг, өвчүүний яс нь давирхай хэлбэрээр урагш цухуйсан тул урд талын хэмжээ нь огцом нэмэгдэж, мөгөөрсийг яс руу нийлсэн хэсэгт тодорхой өтгөрөлт байдаг. ("rachitic rosary");

юүлүүр цээж нь өвчүүний доод гуравны нэг болон xiphoid процессын хэсэгт юүлүүр хэлбэртэй хонхор юмуу хонхорхойтой байдаг. Цээжний ийм хэлбэр нь уян хатан өвчүүний доод хэсэгт байрлах блокны тогтмол даралтын улмаас гуталчинд ажиглагддаг ("гуталчийн цээж");

Скафоид цээж нь өвчүүний дунд ба дээд хэсэгт (syringomyelia-тай) скафоид гонзгой хонхортой байдаг. Үүнээс гадна амьсгалын үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг: өвчтөн хэрхэн амьсгалдаг - хамар эсвэл амаар; амьсгалын төрөл: цээжний (зайн), хэвлийн (диафрагматик эсвэл холимог); амьсгалын хэмнэл (хэмнэлийн эсвэл хэм алдагдалтай); амьсгалын гүн (өнгөц, дунд зэргийн гүн, гүн); амьсгалын давтамж (1 минутанд амьсгалын замын хөдөлгөөний тоо).

Цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөний тэгш хэм. Гүн амьсгалах, амьсгалах үед скапулагийн өнцгийн хөдөлгөөнийг анхаарч үзээрэй. Амьсгалын замын тэгш бус байдал нь гялтангийн үрэвсэл, мэс заслын оролцоо, уушигны агшилтын үр дагавар байж болно. Цээжний тэгш бус байдал нь уушигны хэмжээ ихсэх (гялтангийн хөндийд шингэн эсвэл агаар хуримтлагдсанаас) ба түүний бууралт (гялтангийн наалдац, уушиг эсвэл түүний дэлбэнгийн ателектаз (нуралт) үүссэнтэй холбоотой) холбоотой байж болно. ). Цээжний хамгийн их тойргийг хэмжих, амьсгалын замын хөдөлгөөнийг үнэлэх нь цээжний тойргийг хамгийн их урам зориг өгөх өндөрт см-ийн туузаар хэмжиж, арын хэсэгт туузыг мөрний ирний буланд байрлуулна. Цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөнийг амьсгалах, амьсгалах өндөрт цээжний тойргийг хэмжих замаар тодорхойлно. Гялтангийн хүндрэл (гялтангийн үрэвсэл, уушгины хатгалгааны дараа), эмфизем, таргалалт зэрэг тохиолдолд буурдаг. Цээжний хэв гажилт нь уушиг, гялтангийн өвчний үр дүнд хөгжиж буй аль ч хэсэгт ухрах, цухуйх хэлбэрээр илэрч болно. Татах нь уушигны агшилт (фиброз) эсвэл уналт (ателектаз) -ын үр дүн байж болно. Цээжний нэг талын цухуйх, тэлэх нь гялтангийн хөндийд шингэн (гидроторакс) эсвэл агаар (пневмоторакс) хуримтлагдсанаас үүдэлтэй байж болно. Шалгалтын явцад цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөний тэгш хэмд анхаарлаа хандуулдаг. Эмч гараа цээжний арын доод гадаргуу дээр зүүн, баруун талд байрлуулж, өвчтөнөөс хэд хэдэн гүнзгий амьсгал авахыг хүснэ. Цээжний аль ч хагасын хоцрогдол нь гялтан хальс (хуурай ба шүүдэсжилт гялтангийн үрэвсэл) болон уушиг (уушгины хатгалгаа, ателектаз) гэмтлийн үр дагавар байж болно. Хоёр талдаа амьсгалын замын хөдөлгөөн жигд буурч, бүр байхгүй байх нь уушигны эмфиземийн шинж чанар юм.

Амьсгалын үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ:Хамараар амьсгалах нь ихэвчлэн эрүүл хүн ажиглагддаг. Амаар амьсгалах нь хамрын хөндийн эмгэгийн нөхцөлд (ринит, этмоидит, полипоз, хамрын таславчийг хазайсан) ажиглагддаг. Цээжний амьсгалын хэлбэр нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд, хэвлийн (диафрагматик) - эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Амьсгалын хэмнэл:Эрүүл хүний амьсгалын замын жигд хөдөлгөөн ажиглагдаж, коматоз, өвдөлт, тархины судасны гэмтэл зэрэг амьсгалын замын хөдөлгөөн жигд бус байдаг.

Амьсгалын гүн:гүехэн амьсгал нь хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг, гялтангийн уушигны өвчин, дунд зэргийн гүнзгий амьсгал нь эрүүл хүнд, гүнзгий амьсгал нь тамирчдад тохиолддог.

Амьсгалын давтамжийг өвчтөнд анзааралгүй 1 минутын дотор амьсгалын хөдөлгөөний тоог тоолох замаар цээжний гадаргуу дээр гараа тавьдаг. Эрүүл хүний хувьд 1 минутын дотор амьсгалын замын хөдөлгөөний тоо 12-20 байдаг. Тархины хаван, комын үед амьсгалын замын хөдөлгөөний тоо 12 ба түүнээс бага (брадипноэ) хүртэл буурч байна. Амьсгалын хэмжээ ихсэх (20-оос дээш) нь гадаад амьсгалын үйл ажиллагаа суларсан, түүнчлэн хэвийн амьсгалахад саад болох (асцит, хий үүсэх, хавирганы хугарал, диафрагмын өвчин) үед ажиглагддаг.

9. Толгой, нүүр, нүд, зовхи, хамар, амны хөндий, хүзүүний үзлэг.

10. Өвчтөний арьсны үзлэг (өнгө, уян хатан байдал, чийгшил, тууралт, сорви) Арьсны үзлэг Арьсны өнгө, уян хатан байдал, чийгшил, янз бүрийн тууралт, сорви зэргийг анхаарч үзээрэй.

11. Тунгалгын булчирхай, булчингийн систем, үе мөч, мөчний үзлэг, тэмтрэлт.

14. Амьсгалын хэлбэр, тэгш хэм, давтамж, амьсгалын гүн, цээжний амьсгалын замын экскурсийг тодорхойлох.

16. Уушигны цохилт. Аргын физик үндэслэл. Цохилтот аргууд. Цохилтот дууны төрлүүд.

17. Traube space-ийн тодорхойлолт, түүний оношлогооны үнэ цэнэ.

18. Уушигны харьцуулсан цохилт. Цээжний янз бүрийн хэсэгт цохиурын дууны хуваарилалт хэвийн байна. Цохилтот дууны эмгэг өөрчлөлт.

19. Уушигны топографийн цохилт. Уушигны дээд ба доод хил хязгаарыг тодорхойлох, тэдгээрийн байрлал хэвийн байна. Уушигны доод ирмэгийн экскурсийг тодорхойлох.

20. Уушигны аускультация, үндсэн дүрэм. Амьсгалын үндсэн дуу чимээ. Цэврүүт амьсгалын өөрчлөлт (сулрах ба бэхжүүлэх, сакадик, хатуу амьсгал).

21. Эмгэг судлалын гуурсан хоолойн амьсгал, түүний үүсэх шалтгаан, оношлогооны ач холбогдол. Гуурсан хоолойн амьсгал, түүний үүсэх механизм.

22. Амьсгалын замын таагүй дуу чимээ, тэдгээрийн үүсэх механизм, оношлогооны ач холбогдол.

23. Бронхофони, тодорхойлох арга, оношлогооны үнэ цэнэ

25. Гялтангийн хатгалт, түүний техник, заалт, эсрэг заалтууд. Гялтангийн шүүдэсжилт, түүний төрлийг судлах. Шинжилгээний тайлбар.

26. Амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэх үндсэн аргууд (спирографи, пневмотахометр, пневмотахографи, артерийн цусан дахь Pa o2, PaCo2 тодорхойлох).

27. Спирографи, уушигны гол эзэлхүүн. Пневмотахометри, пневмотахографи.

28 Бронхоскопи, заалт, эсрэг заалт, оношлогооны үнэ цэнэ

29. Хязгаарлагдмал хэлбэрийн агааржуулалтын эмгэгийн функциональ оношлогооны аргууд.

30. Гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинжийг оношлох арга.

31. Зүрхний өвчтөний үзлэг. Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн дүр төрх. Уушигны болон системийн эргэлтэнд цусны зогсонги байдлаас үүдэлтэй объектив шинж тэмдэг.

32. Хүзүүний судаснуудын үзлэг. "Гүрээний бүжиг"-ийн оношлогооны үнэ цэнэ, судлын хаван, судасны цохилт (сөрөг ба эерэг венийн судасны цохилт). Төвийн агаарын даралтыг нүдээр тодорхойлох.

33. Зүрхний бүсийн үзлэг (зүрх ба оройн цохилт, зүрхний гүдгэр, эпигастрийн судасны цохилт).

34. Зүрхний талбайн тэмтрэлт. Оройн, зүрхний импульс, эпигастрийн судасны цохилт, систолын болон диастолын чичиргээ, том судасны тэмтрэлт. Оношлогооны үнэ цэнэ.

2. Цус гадагшлуулах хугацаа (0.25 сек)

III. Ховдлын диастол (0.37 сек)

2. Изометрийн (изоволюметрийн) сулрах хугацаа (0.08 сек)

3. Ховдол дүүрэх хугацаа (0.25 сек)

Зүрхний хавхлагын төсөөлөл ба аускультация цэгүүд.

Зүрхний аускультация хийх дүрэм:

37. Зүрхний чимээ шуугиан, тэдгээрийн үүсэх механизм. Органик ба функциональ дуу чимээ, тэдгээрийн оношлогооны ач холбогдол. Зүрхний чимээ шуугианыг сонсох.

Ерөнхий загварууд:

38. Артери ба венийн аускультация. Эрүүний судал дээр эргэлдэх оройн чимээ. Траубын давхар дуу. Эмгэг судлалын Durosier шуугиан.

52. Гэдэсний өнгөц тэмтрэлт, техник, оношлогооны үнэ цэнэ.

53. Гэдэсний гүн гулсах тэмтрэлтээр хийх арга. Оношлогооны үнэ цэнэ.

54. Цочмог хэвлийн хам шинж

56. Хеликобактер пилори илрүүлэх аргууд. Гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүдийг асуулга, үзлэг хийх.

57. Гэдэс дэх өөх тос, уураг, нүүрс усны шимэгдэлтийг судлах аргын талаархи ерөнхий ойлголт, ходоодны хямрал, шингээлтийн синдром.

58. Скатологийн шинжилгээ, оношлогооны үнэ цэнэ, гол скатологийн хам шинж.

60. Элэгний цохилт, тэмтрэлт, түүний хэмжээг тодорхойлох. Элэгний ирмэг ба гадаргуугийн тууштай байдлын өөрчлөлтийн семиологийн ач холбогдол.

61. Дэлүүний цохилт, тэмтрэлт, оношлогооны үнэ цэнэ.

62. Элэгний өвчний лабораторийн хам шинж (цитолиз, холестаз, гиперспленизмын хам шинж).

63. Элэгний эмгэг судлалын иммунологийн судалгааны арга, вируст гепатитын маркерын тухай ойлголт

64. Элэг, дэлүүний хэт авиан шинжилгээ. Оношлогооны үнэ цэнэ.

65. Элэгний үйл ажиллагаа, бүтцийг судлах радиоизотопын аргууд.

66. Элэгний гадагшлуулах, саармагжуулах үйл ажиллагааг судлах.

67. Элэгний пигментийн солилцооны судалгаа, оношлогооны ач холбогдол.

68. Элэг дэх уургийн солилцоог судлах арга, оношлогооны ач холбогдол.

69. Ходоод, гэдэс, цөсний замын рентген шинжилгээнд өвчтөнийг бэлтгэх.

70. Цөсний хүүдийн өвчний судалгааны арга, цөсний хүүдийн талбайг тэмтрэх, олж авсан үр дүнг үнэлэх. Цистийн шинж тэмдгийг тодорхойлох.

71. Цөсний хүүдий, нийтлэг цөсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ.

72. 12 хуруу гэдэсний дуу авиа. Судалгааны үр дүнгийн тайлбар. (1-р сонголт).

72. 12 хуруу гэдэсний дуу авиа. Судалгааны үр дүнгийн тайлбар. (сонголт 2. Сурах бичиг).

73. Цөсний хүүдийн рентген шинжилгээ (холецистографи, судсаар хийх cholegraphy, cholangiography, retrograde cholangiography гэсэн ойлголт).

74. Нойр булчирхайг шалгах арга (асуулт, үзлэг, хэвлийн хөндийн тэмтрэлт, цохилт, лабораторийн болон багажийн судалгааны аргууд).

75. Ходоод гэдэсний замыг судлах дурангийн, рентген, хэт авианы аргуудын талаархи ерөнхий ойлголт (тэнэг асуулт - тэнэг хариулт).

89. Чихрийн шижин өвчнийг оношлох арга (асуулт, үзлэг, лабораторийн болон багажийн судалгааны арга).

90. Цусан дахь глюкоз, шээс, шээсний ацетоныг тодорхойлох. Гликемийн муруй эсвэл чихрийн профиль.

91. Чихрийн шижингийн кома (кетоацидоз), шинж тэмдэг, яаралтай тусламж.

92. Гипогликемийн шинж тэмдэг, гипогликемийн үед үзүүлэх анхны тусламж.

93. Бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдлын эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Яаралтай тусламжийн зарчмууд.

94. Лабораторийн судалгаанд зориулж биологийн материал (шээс, ялгадас, цэр) цуглуулах дүрэм.

1.Шээсний шинжилгээ

2.Цэрний шинжилгээ

3. Өтгөний шинжилгээ

95. Лабораторийн судалгаанд зориулж цус цуглуулах техник.

96. Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг шалгах арга (асуулт, үзлэг, тэмтрэлт, цохилтот, лабораторийн болон багажийн судалгааны аргууд).

1. Өвчтөний асуулт, гомдол:

2. Шалгалт:

B. Томорсон тунгалагийн зангилаа

D. Элэг, дэлүү томорсон

3. Palpation:

4. Цохивор хөгжим:

5. Лабораторийн судалгааны аргууд (97-107-р асуултыг үзнэ үү)

6. Багажны судалгааны аргууд:

97. Hb тодорхойлох арга, цусны улаан эсийг тоолох, цусны бүлэгнэлтийн хугацаа, цус алдах хугацаа.

98. Лейкоцит ба лейкоцитын томъёог тоолох.

99. Цусны бүлгийг тодорхойлох арга зүй, Rh хүчин зүйлийн тухай ойлголт.

I бүлэг.

II (a) бүлэг.

III (в) бүлгүүд.

100. Цусны ерөнхий шинжилгээний эмнэлзүйн судалгааны оношлогооны үнэ цэнэ

127. Уушигны хаван, эмнэлзүйн зураг, яаралтай тусламж.

128. Цөсний коликийн яаралтай тусламж.

129. Шээсний цочмог саатал, давсагны катетержуулалтын яаралтай тусламж.

130. Бөөрний цочмог коликийн яаралтай тусламж

131. Хиймэл агааржуулалт, цээжийг шахах.

132. Гэнэтийн үхэл, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ.

133.Арьсан доорх болон арьсан доорх тарилга хийх техник. Хүндрэл, тэдэнд зориулсан сувилагчийн тактик.

134.Булчинд тарих арга техник. Хүндрэл, тэдэнд зориулсан сувилагчийн тактик.

135.Судсаар тарих арга техник. Хүндрэл, тэдэнд зориулсан сувилагчийн тактик.

136.Антибиотикийн шингэрүүлэлт, ампул болон савнаас эмийн уусмал цуглуулах арга.

137.Цус сэлбэх, цус орлуулагч, эмийн системийг цуглуулах, холбох техник.

138.Мөчөнд боолт тавих заалт ба техник.

12. Цээжний үзлэг. Цээжний хэлбэрийг тодорхойлох шинж тэмдэг. Цээжний физиологийн болон эмгэгийн хэлбэрүүд.

Хяналт шалгалт

Цээжний үзлэгийг үргэлж хатуу дарааллаар хийх ёстой. Эхлээд та цээжний хэлбэр, эгэмний яс, супраклавикуляр ба эгэмний доорхи хонхорхой, мөрний ирний байрлалыг үнэлж, амьсгалын хэлбэр, түүний хэмнэл, давтамжийг тодорхойлж, баруун ба зүүн мөрний ирний хөдөлгөөнийг хянах хэрэгтэй. , мор бүслүүр болон амьсгалын үед амьсгалын үйл ажиллагаанд туслах амьсгалын замын булчингийн оролцоо. Шалгалт нь өвчтөн зогсож эсвэл сууж буй их биеийг бэлхүүс хүртэл нүцгэн байх үед хамгийн сайн хийдэг бөгөөд энэ нь бүх талаас жигд гэрэлтүүлэгтэй байх ёстой.

Цээжний хэлбэрийг үнэлэх. Цээжний хэлбэр нь хэвийн эсвэл эмгэг байж болно. Тогтмол бие бялдартай бүх эрүүл хүмүүст хэвийн цээж ажиглагддаг. Түүний баруун ба зүүн тал нь тэгш хэмтэй, эгэм ба мөрний ир нь ижил түвшинд, supraclavicular fossae нь хоёр талдаа адилхан тод илэрдэг. Гэхдээ зөв бие бялдартай бүх хүмүүсийг үндсэн хуулийн гурван төрөлд хуваадаг тул янз бүрийн хэлбэрийн цээж нь үндсэн хэлбэрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Цээжний эмгэг хэлбэр нь төрөлхийн ясны гажиг, янз бүрийн архаг өвчний (эмфизем, рахит, сүрьеэ) хоёулангийнх нь үр дүнд үүсч болно.

Цээжний хэвийн хэлбэр нь дараах байдалтай байна:

Нормостеник (конус хэлбэрийн) цээж (нормостеник бие бялдрын хувьд) нь тайрсан конус хэлбэртэй бөгөөд түүний суурь нь мөрний бүсний сайн хөгжсөн булчингаас бүрддэг бөгөөд дээшээ чиглүүлдэг. Урд талын (өвчний нугаламын) хэмжээ нь хажуугийн (хөндлөн) хэмжээнээс бага, supraclavicular fossa нь бага зэрэг тод илэрдэг. Өчүүний ясны бие ба түүний манубриум (angulus Ludovici) үүссэн өнцөг нь тодорхой харагдаж байна; эпигастрийн өнцөг 90 ° ойртдог. Хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь дунд зэргийн ташуу чиглэлтэй; мөрний ир нь цээжиндээ яг таарч, ижил түвшинд байрладаг; Биеийн цээжний хэсэг нь хэвлийн хэсгийн өндөртэй ойролцоогоор тэнцүү байна.

Цээжний гиперстеник (гиперстеник биетэй хүмүүст) цилиндр хэлбэртэй байдаг. Түүний урд талын хэмжээ нь хажуугийн хэмжээтэй ойртдог; supraclavicular fossae байхгүй, "гөлгөр". Биеийн болон өвчүүний манубриумын хоорондох холболтын өнцөг тод илэрдэг; эпигастрийн өнцөг 90-ээс их e.Цээжний хажуугийн хэсгүүдийн хавирганы чиглэл нь хэвтээ чиглэлд ойртож, хавирга хоорондын зай багасч, мөрний ир нь цээжинд нягт наалддаг, цээжний хэсэг нь хэвлийн бүсээс бага байдаг.

Астеник цээж (астеник бүтэцтэй хүмүүст) сунасан, нарийхан (арт болон хажуугийн хэмжээ багассан), хавтгай хэлбэртэй байдаг. Supraclavicular болон subclavian fossae нь тодорхой тодорхойлогддог. Өчүүний яс ба түүний манубриумын хооронд холболтын өнцөг байхгүй: өвчүүний яс ба түүний манубриум нь шулуун "хавтан" үүсгэдэг. Эпигастрийн өнцөг 90 ° -аас бага. Хажуугийн хэсгүүдийн хавирга нь илүү босоо чиглэлийг олж авдаг, X хавирга нь хавирганы нуман дээр бэхлээгүй (costadecimafluctuans), хавирга хоорондын зай өргөссөн, мөрний ир нь цээжний ард далавч хэлбэртэй, мөрний бүслүүрийн булчингууд байдаг. муу хөгжсөн, мөр нь доошилсон, цээжний хэсэг нь хэвлийн бүсээс том байдаг.

Цээжний эмгэгийн хэлбэрүүд нь дараах байдалтай байна.1. Эмфизематоз (баррель хэлбэртэй)Цээж нь хэлбэрийн хувьд гиперстениктэй төстэй. Энэ нь баррель хэлбэртэй, цээжний хана, ялангуяа арын хажуугийн хэсгүүдэд товойсон, хавирга хоорондын зай ихэссэнээр сүүлийнхээс ялгаатай. Ийм цээж нь уушигны архаг эмфиземийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн уян хатан чанар буурч, эзэлхүүн нь нэмэгддэг; уушиг нь амьсгалах үе шатанд байгаа юм шиг байна. Тиймээс амьсгалах үед байгалийн амьсгалах нь ихээхэн хүндрэлтэй байдаг бөгөөд өвчтөн зөвхөн хөдөлж байх үед төдийгүй амрах үед амьсгалын дутагдалд ордог. Уушигны эмфиземтэй өвчтөнүүдийн цээжийг шалгаж үзэхэд амьсгалын туслах булчингууд, ялангуяа өвчүүний булчин ба трапецын амьсгалын үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцож, хавирга хоорондын зай руу татагдах, амьсгалах үед цээжийг бүхэлд нь дээш өргөх, тайвшрах зэргийг харж болно. амьсгалах булчингууд болон цээжийг анхны байрлалдаа буулгах үед амьсгалын замын булчингууд.

2. Саа өвчтэйЦээж нь шинж чанараараа астениктэй төстэй байдаг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн хоол тэжээлийн дутагдалтай, ерөнхий астения, үндсэн хуулийн хөгжил муутай хүмүүст тохиолддог, жишээлбэл, Марфаны өвчин, ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн архаг өвчтэй, ихэвчлэн уушигны сүрьеэтэй хүмүүст тохиолддог. Архаг үрэвслийн явцын улмаас уушиг, гялтангийн эдэд үүссэн фиброз эд нь тэдгээрийн агшилт, уушигны нийт гадаргуугийн бууралтад хүргэдэг. Цээжний саажилттай өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд астеник цээжний шинж тэмдгүүдийн хамт цээжний булчингийн тодорхой хатингаршил, эгэмний тэгш бус байрлал, супраквикуляр хөндийн тэгш бус татагдах зэргийг ихэвчлэн анзаардаг. Мөрний ир нь янз бүрийн түвшинд байрладаг бөгөөд амьсгалах үед тэдгээр нь асинхроноор (нэг зэрэг биш) шилждэг.

3. Рахитик (загалсан, тахиа)цээж -пектускаринатум (Латин хэлнээс pectus - цээж, карина - завины хөл) нь өвчүүний яс нь хазайсан хэлбэрээр урагшаа цухуйсан тул урд талын хэмжээ нь тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд цээжний хананы урд талын гадаргуу нь хоёр талдаа шахагдаж, улмаар өвчүүний ястай хурц өнцгөөр холбогдож, яс руу шилжсэн хэсгийн мөгөөрс нь тодорхой зузаардаг (" rachitic rosary"). Өмнө нь рахит өвчнөөр өвдөж байсан хүмүүст эдгээр "розари" нь ихэвчлэн бага нас, өсвөр насанд нь тэмтрэгдэх боломжтой байдаг.

4. Юүлүүр хэлбэртэйЦээжний хэлбэр нь нормостеник, гиперстеник эсвэл астениктэй төстэй байж болох бөгөөд өвчүүний доод хэсэгт юүлүүр хэлбэртэй хонхорхойгоор тодорхойлогддог. Энэ хэв гажилт нь өвчүүний хэвийн бус хөгжил эсвэл удаан хугацааны шахалтаас үүдэлтэй гэж үздэг. Өмнө нь өсвөр насны гуталчинд ийм хэв гажилт ажиглагдаж байсан; "юүлүүр" үүсэх механизмыг гутлын өдөр тутмын урт хугацааны даралтаар тайлбарлав: түүний нэг төгсгөл нь өвчүүний доод хэсэгт байрладаг, нөгөө талд нь гутлын хоосон зай татагддаг. Тиймээс юүлүүр хэлбэртэй цээжийг "гуталчийн цээж" гэж нэрлэдэг байв.

5. СкафоидЦээж нь ялгаатай бөгөөд эндхийн хонхор нь өвчүүний урд талын гадаргуугийн дээд ба дунд хэсэгт голчлон байрладаг бөгөөд хэлбэрийн хувьд завины хонхорхойтой төстэй байдаг. Энэ гажиг нь нугасны нэлээд ховор тохиолддог өвчин болох сирингомиелид тодорхойлогддог.

6. Цээжний хэв гажилтМөн гэмтэл, нугасны сүрьеэ, анкилозын спондилит (Бехтеревийн өвчин) гэх мэт нурууны муруйлтууд ажиглагдаж байна. Дөрвөн сонголт байдаг. нурууны муруйлт: 1) хажуугийн чиглэлд муруйлт - сколиоз; 2) овойлт (гиббус) үүсэх арагшаа муруйлт - кифоз; 3) урагш муруйлт - лордоз; 4) нурууны хажуу ба хойд муруйлтыг хослуулсан - кифосколиоз.

Цээжний хагасын эзэлхүүнийг нэмэгдүүлнэгялтангийн хөндийд их хэмжээний үрэвсэлт шингэн, эксудат эсвэл үрэвслийн бус шингэн - трансудат, түүнчлэн гэмтлийн үед уушигнаас агаар нэвчсэний үр дүнд шүүдэсжилт үүсэх үед ажиглагддаг. Үзлэгийн үеэр цээжний томорсон хагаст хавирга хоорондын завсрын гөлгөр, товойсон байдал, эгэм, мөрний ирний тэгш бус байрлал, амьсгалах үед цээжний энэ хагасын хөдөлгөөний хоцрогдол ажиглагдаж байна. өөрчлөгдөөгүй хагасын хөдөлгөөн. Гялтангийн хөндийгөөс агаар эсвэл шингэнийг шингээж авсны дараа ихэнх өвчтөнүүдийн цээж нь хэвийн тэгш хэмтэй хэлбэрийг олж авдаг.

Цээжний хагасын эзэлхүүнийг багасгах дараах тохиолдолд тохиолддог.

уушгины хэсэг эсвэл бүхэлд нь мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа;

Амьсгалын хэмнэл.Эрүүл хүний амьсгал нь хэмнэлтэй бөгөөд амьсгалах, амьсгалах үе шатуудын гүн, үргэлжлэх хугацаа ижил байдаг. Зарим төрлийн амьсгал давчдах үед амьсгалын гүнд өөрчлөлт орсны улмаас амьсгалын замын хөдөлгөөний хэмнэл эвдэрч болзошгүй (Куссмаул амьсгал нь эмгэг амьсгал бөгөөд амьсгалын замын жигд, ховор, тогтмол мөчлөгөөр тодорхойлогддог: гүнзгий чимээ шуугиантай амьсгалах, хүчтэй амьсгалах. Ихэвчлэн ажиглагддаг. Тархины гипоталамусын хэсгийн үйл ажиллагааны доголдол, ялангуяа чихрийн шижингийн комын улмаас хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд хяналтгүй чихрийн шижин эсвэл бөөрний архаг дутагдлын улмаас бодисын солилцооны ацидозтой. Энэ төрлийн амьсгалыг Германы эмч А.Куссмаул тодорхойлсон байдаг. амьсгалах хугацаа (амьсгалын амьсгал давчдах), амьсгалах (амьсгалын амьсгал давчдах) болон амьсгалын түр зогсоох.

Амьсгалын төвийн үйл ажиллагааны доголдол нь амьсгалын замын тодорхой тооны хөдөлгөөн хийсний дараа харагдахуйц (хэдэн секундээс 1 минут хүртэл) амьсгалын завсарлага эсвэл богино хугацаанд амьсгал боогдох (апноэ) үүсдэг амьсгалын замын дутагдлыг үүсгэдэг. . Энэ төрлийн амьсгалыг нэрлэдэг үе үе.Үе үе амьсгалах хоёр төрлийн амьсгаадалт байдаг.

Биота амьсгалаххэмнэлтэй боловч гүнзгий амьсгалах хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь урт (хэдэн секундээс хагас минут) амьсгалын завсарлагатайгаар ойролцоогоор тэнцүү интервалтайгаар солигддог. Энэ нь менингиттэй өвчтөнүүдэд болон тархины судасны гүн гүнзгий гэмтэлтэй агональ байдалд ажиглагдаж болно. Cheyne-Stokes амьсгалах(хэдэн секундээс 1 минут хүртэл) амьсгалын түр зуурын (апноэ) эхлээд чимээгүй гүехэн амьсгал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурдан гүнзгийрч, чимээ шуугиантай болж, 5-7 дахь амьсгал дээр хамгийн ихдээ хүрч, дараа нь ижил дарааллаар буурч, төгсгөл болно. дараагийн ээлжит богино завсарлагатай. Заримдаа завсарлагааны үеэр өвчтөнүүд хүрээлэн буй орчинд муу чиг баримжаатай эсвэл бүрэн ухаан алддаг бөгөөд амьсгалын хөдөлгөөн сэргээгдэх үед сэргээгддэг. Амьсгалын хэмнэлийн ийм эмгэг нь тархины цусны эргэлтийн цочмог болон архаг дутагдал, тархины гипокси, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн хордлогын үед үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн унтах үед илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн тархины артерийн атеросклерозын хүнд хэлбэрийн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Үе үе амьсгалах нь мөн гэж нэрлэгддэг долгион шиг амьсгал,эсвэл Гроккогийн амьсгал. Энэ нь түүний хэлбэрийн хувьд Чейн-Стоксын амьсгалыг зарим талаар санагдуулдаг бөгөөд цорын ганц ялгаа нь амьсгалын түр зуурын оронд сул гүехэн амьсгал ажиглагдаж, дараа нь амьсгалын замын хөдөлгөөний гүн нэмэгдэж, дараа нь түүний бууралт ажиглагддаг. хэм алдагдалтай амьсгал давчдах нь Cheyne-Stokes-ийн амьсгалыг үүсгэдэг ижил эмгэгийн үйл явцын өмнөх үе шатуудын илрэл гэж үзэж болно. Үүнийг тодорхойлох нь одоогоор заншилтай байдаг амьсгалын дутагдалцусны хийн найрлагыг хэвийн байлгах нь хангагдаагүй эсвэл гадаад амьсгалын аппарат, зүрхний илүү эрчимтэй ажилласны үр дүнд бие махбодийн үйл ажиллагааны чадвар буурахад хүргэдэг биеийн нөхцөл байдал. Гадны амьсгалын аппаратын үйл ажиллагаа нь цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаатай маш нягт холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй: гадаад амьсгал хангалтгүй тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх нь түүний нөхөн төлбөрийн чухал элементүүдийн нэг юм. Эмнэлзүйн хувьд амьсгалын дутагдал нь амьсгал давчдах, хөхрөлт, хожуу үе шатанд зүрхний дутагдал нэмэгдэх тохиолдолд хаван хэлбэрээр илэрдэг.

Редакторын сонголт

Герман хэл дээрх нэр үгсийг харьцуулах зэрэг

Тэмдэглэл, үйл үг нь харьцуулах гурван зэрэгтэй: эерэг харьцуулах давуу шинж тэмдэг schön -...

Англи хэлний туслах үйл үгийн хэрэглээ TO HAVE туслах үйл үг

Туслах үйл үгсийг англи хэлэнд цаг, дуу хоолой үүсгэхэд тусалдаг тул ингэж нэрлэдэг.

Герман хэл дээрх нийтлэл

Өө, энэ герман хэл - энэ нь нийтлэл гэх мэт зүйлийг агуулдаг. Герман хэл дээрх өгүүллүүд нь дараах төрөлтэй: тодорхой,...

Франц хэлийг эхнээс нь эхлэн өөрөө өөртөө заах гарын авлагыг ашиглан сур. Франц хэл хэцүү эсвэл амархан

Франц хэл нь Францын албан ёсны хэл бөгөөд Монако, Люксембург, Бельги, Швейцарийн зарим газар, Канадад ч бас ярьдаг...

Франц хэлээр сэтгэлийн байдал, франц хэлээр цаг хугацаа

Франц хэл дээрх үйл үгийн цаг хугацаа Орос хэлнээс илүү олон цаг байдаг. Тэдгээрийг энгийн, төвөгтэй гэж хуваадаг. Энгийн үе...

Тоолж болдог, тоологдохгүй нэр үг

Жимс, загас гэсэн үг англи хэлэнд хэд хэдэн утгатай. Нэгд нь тоолох боломжтой, нөгөөд нь -...

Тайлбартай англи хэлний цагуудын хүснэгт

Англи хэлний цагийн систем нь өнгөрсөн (өнгөрсөн), одоо (одоо) ба ирээдүй (ирээдүй) гэсэн 3 том бүлэгтэй. Эдгээр бүх бүлгүүдэд ...

Төлөөний үгийн бууралт Герман хэлний эзэмших төлөөний үгсийн хүснэгт

Герман хэл дээрх эзэмших төлөөний үг нь тухайн зүйлийн өмчлөлийг илэрхийлж, wessen гэсэн асуултад хариулдаг. (хэний? хэний? хэний? хэний?)....

Бизнесийн сэдвээр яриа хэлэлцээ "Ярилцлага" сэдвээр яриа хэлэлцээ хийх жишээ

Өө, Сайн байна уу, Интерконгресс. Б. – Сайн байцгаана уу, би өчигдөр симпозиумтай холбоотой асуудлаар залгасан. А. - Өдрийн мэнд, би чамайг сонсож байна. Б.- Та...

Шинэ

Алдартай

Цээжний төрөл, төрөл, хэлбэр нь юу вэ? Эпигастрийн мохоо өнцөг нь онцлог шинж юм. Биеийн үндсэн төрлүүд Амьсгалын систем. Субьектив мэдрэмжийг судлах үндсэн аргууд

Олдсон үр дүн: 43 (0.62 сек)

Хүний экологи. 2-р хэсэг. Биеийн эрүүл мэндийг үнэлэх аргууд...

Биеийн хөгжлийг үнэлэх агуулга, аргууд: ...

Төгсгөлийн мэргэшлийн ажлыг бэлтгэх...

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдийн антропологийн хяналт. тэтгэмж

Дотор өвчний оношилгооны гол цэгүүд Боловсролын...

Спортын анагаах ухааны сурах бичиг. Бэлтгэл ажлын чиглэл...

Дотоод өвчний пропедевтик. Ерөнхий эмнэлзүйн...

№4 [Москвагийн их сургуулийн мэдээллийн товхимол. 23-р анги. Антропологи. , 2011]

Спортын бэлтгэлийн үндэс: үнэлгээний арга,...

5-7 насны хүүхдийн биеийн тамирын боловсролыг соматик...

Агуулга, зохион байгуулалтын шинэлэг арга барил...

Спортын анагаах ухааны сурах бичиг. тэтгэмж

Спортын сонголт: онол ба практик [монография]

Төрөл бүрийн гимнастикаар хичээллэдэг охидын дүр төрхийг засах...

Хүүхдийн биеийн тамирын боловсролын физиологи, эрүүл ахуйн үндэс...

Эмгэг физиологи: ерөнхий нозологийн асуудлууд

Өвчтөний биеийн үзлэг: амьсгалын замын үзлэг, ...

Дотоод өвчний пропедевтикийн шинжилгээний цуглуулга

Топографийн практик дасгалын гарын авлага...

Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс заслын болон эмнэлзүйн мэс засал

Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс засал. T.I Топографи...

No3 [Морфологи, 2008]

Пропедевтикийн практик дасгалын товч гарын авлага...

Эрүүл байгаарай сэтгүүлийн No9 ["60 нас бол нас биш" хавсралт! тэтгэвэр авагчдад зориулсан, 2010]

Марк Мидлерийн сэлэмчний тухай түүх

Бүлгийн хөтөлбөрийн үндсэн аэробик, боловсролын арга. тэтгэмж...

№1 [Номхон далайн анагаах ухааны сэтгүүл, 2004]

No7 [Сибирийн гэрэл, 2012]

Эрүүл мэнд, биеийн байдлыг тодорхойлох, үнэлэх арга...

Өвчтэй хүүхдэд үзүүлэх хяналт, бүртгэлийн эмнэлзүйн сургалт...

Орчин үеийн уушиг судлалын эмнэлзүйн болон фармакологийн үндэс...

Хүний цээжний бүтэц

Цээжний төрлүүд

Хавтгай цээжний хэлбэр

Цээжний конус хэлбэр

Цилиндр хэлбэртэй цээжний хэлбэр

Нас, физиологийн онцлог

Цээж ба түүний хөдөлгөөн

Амьсгалын төрлүүд

Цээжний эмгэгийн хэлбэрүүд

Биеийн жингийн индекс ба биеийн төрлүүдийн тухай

Биеийн өөхний хувийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өөх тосны эд, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд

Хэрэв та маш их жингээ хасвал яах вэ?

Илүүдэл жинд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Дүгнэлт

Биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Бугуйны хэмжилт

Эпигастрийн өнцгийг тодорхойлох

Антропометрийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох

Харааны үнэлгээнд үндэслэн биеийн төрлийг тодорхойлох

Та яагаад өөрийн биеийн төрлийг мэдэх хэрэгтэй вэ?

Эпигастрийн өнцөг

Таргалалтын төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Таргалалт ба бодисын солилцооны төрөл

Биеийн жин ба нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд

Биеийн жингийн индекс ба биеийн төрлүүдийн тухай

Биеийн өөхний хувийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өөх тосны эд, эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд

Хэрэв та маш их жингээ хасвал яах вэ?

Илүүдэл жинд хэрхэн нөлөөлөх вэ?

Дүгнэлт

Амьсгалын тогтолцоо. Субьектив мэдрэмжийг судлах үндсэн аргууд

АМЬСГАЛЫН СИСТЕМ. СУДАЛГААНЫ ҮНДСЭН АРГА

2.1. Цээжний хэлбэрийг тодорхойлох

2.3. Амьсгалын төрөл, давтамж, гүн, хэмнэлийг тодорхойлох

3.1. Тэмтрэлт хийх техник, дүрэм

3.2. Цээжний эсэргүүцэл (уян хатан чанарыг) тодорхойлох

3.3. Дууны чичиргээний үзэгдлийн тодорхойлолт

4.1. Дүрэм

4.2. Уушигны харьцуулсан цохилтын арга

4.4. Уушигны хил хязгаар, уушигны доод ирмэгийн хөдөлгөөнийг тодорхойлох

Биеийн төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

Өөрийн биеийн төрлийг тодорхойл! Сургалтын горим!

Тиймээс, таны биеийн онцлог, хооллолт, бэлтгэлийн дэглэмийг тодорхойлъё.

1. Эктоморф гэж хэн бэ, сургалтын төрөл, хоол тэжээл?

2. Мезоморф гэж хэн бэ, сургалтын төрөл, хоол тэжээлийн төрөл?

3. Эндоморф гэж хэн бэ, сургалтын төрөл, хоол тэжээл?