Психогенийн толгой эргэх нь ямар аюултай вэ? Психогенийн толгой эргэх: шинж тэмдэг, эмчилгээ Толгой эргэх, түгшүүр, шалтгаан

Толгой эргэх нь үргэлж физиологийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаггүй - заримдаа бүрэн эрүүл хүн ч гэсэн энэ шинж тэмдгийг тогтмол мэдэрдэг. Хэрэв тааламжгүй байдал нь үймээн самуун, айдас, аливаа төрлийн сэтгэлийн дарамтаас үүдэлтэй бол толгой эргэх нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байх магадлал өндөр байдаг.

ерөнхий тайлбар

Психогенийн толгой эргэх нь сэтгэлзүйн шинж чанартай эмгэг бөгөөд хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал нь өвчний үндсэн хүчин зүйл болдог.

Ихэнхдээ "хөдөлгөөний өвчин" буюу хөдөлгөөний эмгэгийг сэтгэцийн толгой эргэх гэж андуурдаг. Хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүд ихэвчлэн vestibular бүсэд мэдрэмтгий байдаг тул ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ төрлийн толгой эргэхийг албан ёсоор төсөөлөл гэж нэрлэдэг бөгөөд вестибуляр аппараттай холбоотой асуудал байхгүй тул жинхэнэ толгой эргэх гэж ангилдаггүй.

Гэсэн хэдий ч сэтгэлзүйн толгой эргэх нь ноцтой асуудлын эх үүсвэр болдог - шинж тэмдгүүд нь гадаад шинж чанартай бөгөөд өвчтөний амьдралын бүхий л салбарт сөргөөр нөлөөлдөг.

Шинж тэмдэг

Психогенийн толгой эргэх нь өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай бөгөөд дараахь байдлаар ялгагдана.

• толгой эргэх өвөрмөц мэдрэмж байхгүй эргэлдэж байнаобъект болон өөрийн бие;
• харанхуй эсвэл үүлэрхэг хөшигтаны нүдний өмнө;
• амьсгал давчдах;
• өсөн нэмэгдэж буй мэдрэмж сандрах;
• дуу чимээчихэнд;
• дотор муухайрах;
• Илүү хурдан зүрхний цохилт;
• алдагдал зохицуулалтбага зэргийн хордлогын үе шаттай адил тэнцвэртэй байдал.

Оношлогоо хийхдээ мэргэжилтнүүд цочромтгой цочромтгой байдал, сэтгэлзүйн ерөнхий тогтворгүй байдал, нойргүйдэл, мэдрэлийн эмгэг, санах ой, төвлөрөл зэрэг дагалддаг шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг анхаарч үздэг.

Ихэнхдээ психогенийн толгой эргэх нь VSD (ургамлын-судасны дистони) эсвэл бусад автономит эмгэгийн илрэлүүдийн нэг юм. Энэ тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд бүгд эсвэл зарим нь илэрнэ.

• пресинкопсул тал;
• түрлэг цуснүүр рүү, биеийн хөлрөх;
• -аас огцом шилжилт хүйтэнхалуурах үед;
• "com"хоолой өвдөх, хуурай ам;
• булчинлагөвдөлт;
• өвдөх хөхзүрхний өвчин байхгүй тохиолдолд;
• аяндаа чичрэхгар болон булчингийн агшилтанд;
• хурдан боловч өвдөлтгүй шээх;
• буурсан бэлгийнтатах.

Энэ төрлийн толгой эргэх нь оношлоход маш хэцүү байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд хүн бие махбодийн хувьд бүрэн эрүүл байдаг.

Бие махбодь хэвийн ажиллаж, шинжилгээ нь хэвийн, үүнтэй зэрэгцэн өвчтөн олон түгшүүртэй шинж тэмдгүүдээр өвддөг. Ихэнхдээ гэнэтийн дайралтыг анх удаа мэдэрсэн тул өвчтөн үүнийг давтахаас айдаг бөгөөд ингэснээр дахилтыг өдөөж, сэтгэлзүйн нарийн төвөгтэй байдлыг улам хүндрүүлдэг.

Хэрэв толгой эргэх нь ялангуяа өндөр настай хүмүүст тодорхой хугацаагаар (нэг цаг ба түүнээс дээш) эсвэл биеийн температур нэмэгдэх, чихнээс гарах, хүчтэй мигрень, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бол та мэдрэлийн эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Психогенийн толгой эргэх нь өөрийн эрхгүй болон тодорхой стресстэй нөхцөлд тохиолддог.

Довтолгооны шалтгаанууд

Аливаа сэтгэл зүйн хувьд хүнд нөхцөл байдал үүсэх: хайртай хүмүүсийнхээ үхэл, гэнэтийн айдас эсвэл хангалттай нойр, амрахгүй байх зэрэг нь байнгын дайралт эхлэхэд түлхэц болдог. Нэмж дурдахад стрессийн үед төрөлхийн эрүүл мэндийн асуудал нь өвчтөнд сэтгэлзүйн шинж чанартай толгой эргэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Мэргэжилтнүүд ихэнх тохиолдолд өвчний шалтгаан болдог хэд хэдэн үндсэн хүчин зүйлийг хуваалцдаг.

Сэтгэлийн түгшүүр-сэтгэл гутралын синдром

Энэ нь сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт, өөртөө болон хайртай хүмүүстээ байнгын үндэслэлгүй айдас, унтах асуудал, ерөнхий ая буурах зэргээр илэрхийлэгддэг. Өвдөлт үүсч болно.

Postural phobic syndrome

Сансар огторгуйд богино хугацааны чиг баримжаа алдагдах давтан дэгдэлт нь аяндаа үүсдэг эсвэл өдөөгдсөн фобиас үүдэлтэй байдаг.

Паник халдлагын синдром

Ихэнхдээ өдөөн хатгасан элемент нь цочмог үндэслэлгүй түгшүүр, үймээн самууны дэгдэлт хэлбэрээр илэрдэг тогтмол үймээн довтолгооноос гадна дараагийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэх хүчтэй айдас юм.

Мэргэжилтнүүд яагаад зарим хүмүүс сэтгэцийн толгой эргэх шинж тэмдэг дагалддаг сэтгэцийн хурцадмал байдал, бусад хүмүүс энэ үзэгдэлд өртөмтгий байдаггүй талаар санал нийлээгүй хэвээр байна.

Оношлогоо

Толгой эргэх шалтгаан болох сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс гадна эмч нар үндсэн гурван төрлийг ялгадаг.

• пароксизмальтолгой эргэх;
• basilar мигрень;
• өвчин Меньер.

Толгой эргэх шинж чанарыг тодорхойлохын тулд эмч дараахь зүйлийг заадаг.

• дээж тэнцвэр;
• аудиографи;
• тодорхойлолт нистагмус;
• Хэт авианцусны судас ба тархины MRI;
• рентген зураггавлын яс ба умайн хүзүүний нуруу;
• ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ цус,түүний дотор элсэн чихэр.

Хэрэв эмнэлзүйн шинжилгээгээр органик эмгэг илрээгүй, өвчтөнд мэдрэлийн эмгэг илэрсэн бол эмч "сэтгэцийн толгой эргэх" гэж оношлож, зохих эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгдөг.

Эмчилгээ

Психогенийн толгой эргэх өвчнийг амжилттай эмчлэхийн тулд та сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмийн болон бусад үр дүнтэй аргуудын аль алиныг нь хэрэглэхийг шаарддаг эмчилгээний нэгдсэн арга нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Эмийн эмчилгээ

Дүрмээр бол сэтгэлзүйн эмгэгтэй холбоотой толгой эргэх өвчнийг эмчлэхэд өвчтөнд зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, антидепрессант, тайвшруулах үйлчилгээтэй хоёр төрлийн эмийг тогтоодог. Сүүлийн бүлэгт Amitriptyline, Desipramine, Atarax зэрэг эмүүд багтана.

Диазепам ба Оксазепам агуулсан бензодиазепиныг хэрэглэх нь гипохондриак эсвэл гистерик мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийг сайтар хянах шаардлагатай.

Хэрэв сэтгэлийн хямрал давамгайлж байвал трициклик антидепрессантуудыг тогтооно. Ихэнхдээ тайвшруулах эм Grandaxin эсвэл Phenazepam хэрэглэдэг.

Ургамлын-судасны дистони өвчний үед зарим сэтгэцэд нөлөөт эм уух нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, байнгын донтолт үүсгэдэг. Эмийн эмчилгээг өвчтөний бүх хувийн шинж чанарыг харгалзан үзэж буй эмч сонгох ёстой. Психогенийн толгой эргэх өвчнийг эмчлэх эмийг өөрөө жороор олгохыг хатуу хориглоно.

Сэтгэл заслын эмчилгээ

Эмчилгээний сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг тогтмол хэрэглэснээр тогтвортой эерэг динамикийг өгдөг. Хамгийн үр дүнтэй нь:

• бясалгалболон амьсгалын дасгал;
• рашаан сувиллын эмчилгээ,массаж, хятад зүү, шавар банн зэрэг;
• физик дасгал,үүнд vestibular аппаратыг бэхжүүлэх;
• ялгаатай шүршүүрт орох;
• үнэрт эмчилгээ.

Мэргэшсэн сэтгэл засалч танд айдас, санаа зовнилоо даван туулахад туслах, сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлөө хянахыг зааж өгөх бөгөөд энэ нь хурдан эдгэрч, толгой эргэхээс бүрэн ангижрахад тусална.

Хүндрэл ба үр дагавар

Эхлээд харахад сэтгэцийн толгой эргэх шинж тэмдэг нь өвчтөний биед тийм ч чухал биш юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь тийм ч хор хөнөөлгүй мэт санагдахгүй - гэнэтийн дайралт нь ухаан алдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь амжилтгүй уналт, янз бүрийн зэрэгтэй гэмтлийн улмаас аюултай байдаг.

Үүний зэрэгцээ гүн стресс - толгой эргэх үндсэн шалтгаан нь ерөнхий сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлж, зүрхний өвчин, ходоодны шархлаа, нойр булчирхайн үрэвсэл, мигрень болон бусад олон ноцтой өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Удаан хугацааны сэтгэцийн стресс нь хүний ​​биед архаг эмгэг процессыг улам хурцатгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өөртөө анхааралтай хандах, бие махбодийн болон сэтгэцийн төлөв байдалд зохистой анхаарал тавих нь сэтгэцийн толгой эргэхээс сэргийлж чадна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь энэ төрлийн бүх гомдлын хоёр дахь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь хүний ​​эрүүл мэндэд тогтвортой сэтгэл хөдлөлийн суурь чухал болохыг дахин нотолж байна.

Сэтгэл гутралын хямрал, хайхрамжгүй байдалд автсан анхны шинж тэмдгүүдэд та өдөр тутмын амьдралаас холдож, өөрийгөө тайвшруулж, оюун санааны тэнцвэрээ сэргээх хэрэгтэй. Сөрөг туршлагаа хуваалцах чадвартай байх нь чухал юм - ойр дотны хүмүүс таныг тайвшруулж, хүнд байдлаас гарах арга замыг олоход тусална.

Сэтгэцийн толгой эргэхээс үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Рациональ тэжээлМэдрэлийн системийг бэхжүүлдэг витамин В агуулсан шинэ ургамлын гаралтай хоол хүнс, бүтээгдэхүүн давамгайлдаг.
2. Хүлээн авалт хангалттай шингэн- өдөрт 1.5 литрээс.
3. Зөвшөөрөхгүйн тулд хэт их ажил,Энэ нь бие махбодийг сайхан нойроор хангадаг.
4. Татгалзах никотин,цусны эргэлт, хүний ​​ерөнхий байдлыг улам дордуулдаг архи, кофеин.
5. Ангиуд спорт,задгай агаарт алхдаг.

Тогтвортой сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал нь биеийн эрүүл мэнд, амьдралын өндөр чанарын үндэс суурь юм.

Асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлж, амжилттай шийдвэрлэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах нь маш чухал юм.

Энэ нь ховор тохиолддог өвчин байхаа больсон тул шинж тэмдгүүд нь 25 ба түүнээс дээш насны дэлхийн бараг бүх хүн амд мэдэгддэг. Асуудал нь энэ өвчний гол шинж тэмдгүүдээс гадна булчин, үе мөчний өвдөлт, янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс гадна эхлэлийг илтгэдэг хэд хэдэн нарийн хүчин зүйлүүд байдаг. түүний хөгжлийн тухай. Умайн хүзүүний остеохондрозтой толгой эргэхийг хэрхэн яаж эмчлэх вэ? Ихэнхдээ хүн нурууны дээд хэсгийн яс, мөгөөрс, үе мөчний байдал өөрчлөгдсөний үр дагавар гэж сэжиглэдэггүй.

Өвчинтэй холбоотой ийм үзэгдлүүд нь:

• чихний судасны эмгэг (толгой эргэх);
• психоневрологийн эмгэг (сандрах, сэтгэлийн хямрал).

Умайн хүзүүний остеохондрозоор толгой эргэхээс хэрхэн ангижрах вэ

Энэ шинж тэмдэг нь умайн хүзүүний нуруунд нөлөөлдөг нугасны өвчинтэй ховор тохиолддог. Бүдүүлэг, халуун, өлсгөлөн, стресс нь болсон дайралтанд "гэм буруутай" боловч түүнд биш, дэмий хоосон юм. Ихэнх тохиолдолд толгой эргэх нь деформаци, нүүлгэн шилжүүлэлт, хүзүүний холбогч элементүүдийг устгах, фиброз эдийг үржүүлэх, нугаламын артерийг шахахад хүргэдэг. Толгой эргэх нь тархи, тархины хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдал, гол артериар дамжин өнгөрөхөд хүндрэлтэй байдагтай холбоотой юм.

Таны эргэн тойронд байгаа зүйлсийн хөдөлгөөн эсвэл өөрийн хөдөлгөөний мэдрэмж нь булчингийн тогтолцооны асуудалтай хүмүүст сайн мэддэг. Иймэрхүү үзэгдэл нь байнгын шинж чанартай байж болно, эсвэл байрлал өөрчлөгдөх, эргэх, толгойгоо хазайлгах, биеийн хэвтээ байрлалыг босоо байрлал руу өөрчлөх эсвэл эсрэгээр нь үе үе гарч ирдэг. Ийм илрэлийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд, өвчний үе шатнаас хамааран хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл хэлбэлздэг. Умайн хүзүүний остеохондрозтой толгой эргэх: шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• чих шуугих;
• орон зайд чиг баримжаа алдах;
• цохилж буй толгой өвдөх;
• алсын хараа алдагдах;
• сонсголын алдагдал, дуу чимээ багатай;
• мөчний мэдээ алдалт;
• дотор муухайрах;
• хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах.

Паник дайралт

Умайн хүзүүний остеохондроз, толгой эргэх, айдас, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг цусны зохистой эргэлт, тархины хангалтгүй хоол тэжээл нь биеийн дотоод орчны төлөв байдалд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг.

• цусны рН өөрчлөгддөг (устөрөгчийн протоны концентраци буурч, эд эсийн амьсгал үүсдэг);
• Кальцийн солилцоо тасалдсан (хэвийн явцын улмаас мэдрэлийн булчингийн өдөөлтийг зохицуулж, ясны эдийн бүтцийг хадгалдаг).

Хүмүүс ямар ч шалтгаангүйгээр байнга мэдэрдэг гэсэн айдас нь умайн хүзүүний остеохондрозын үед сандрах халдлага гэж нэрлэгддэг психоневрологийн эмгэг байгааг илтгэнэ.

Хүнд гэнэт мэдрэгдсэн аймшиг, сандрал нь түүнийг сард нэг удаа эсвэл өдөрт таван удаа зовоож болно. Довтолгооны цаг хугацааны интервал нь өөрөө тодорхой утгатай байдаггүй, энэ нь гурван минут үргэлжилж болно, эсвэл өвчтөнийг хэдэн цаг үргэлжилдэг гистерик байдалд хүргэж болзошгүй юм. Энэ бүхэн нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, өвчнийг үл тоомсорлох зэргээс хамаарна. Үймээн самууныг үүсгэдэг урьдчилсан нөхцөлүүд нь:

• урт хугацааны биеийн тамирын дасгал;
• сэтгэл хөдлөлийн ядаргаа;
• стресстэй нөхцөл байдал;
• цаг агаарын өөрчлөлт.

Үндэслэлгүй түгшүүртэй байхын зэрэгцээ өвчтөнүүд бусад үзэгдлүүдийн талаар ихэвчлэн санаа зовдог.

• кардиопальмус;
• амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах;
• жихүүдэс хүрэх, мөчид чичрэх;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, бөөлжих, дотор муухайрах.

Сэтгэлийн хямрал

Энэ шинж тэмдэг нь дараах хүчин зүйлүүдээс шалтгаална.

• тархины химийн балансын өөрчлөлт (хэвийн үйл ажиллагаанд цусны эргэлт хангалтгүй, нугаламын артерийн шахалтаас болж хоол тэжээлийн дутагдал);
• эрчим хүчний нөөц шавхагдах (байнгын өвдөлт нь биеийг ядрааж, хүч чадал, юу ч хийх хүсэлгүй байдаг);
• нийгмийн үйл ажиллагааны хязгаарлалт (бүх чадвараа хэрэгжүүлэх боломжийг олгодоггүй, мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой янз бүрийн ажлыг гүйцэтгэх, ажил олоход бэрхшээлтэй байдаг).

Өөрийнхөө чадварын хязгаарлалтыг ухамсарлаж, амьдралынхаа явцад сэтгэл хангалуун бус байх нь эцсийн эцэст маш аюултай сэтгэлийн хямралд орсон хүний ​​сэтгэл санааны байдалд хүргэдэг.

Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмээр эмчлэх замаар нурууны дээд хэсгийн элементүүдийн нөхцөл байдлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй зовлон зүдгүүрээс ангижрах хүсэл нь ийм мэдрэлийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг (ийм гаж нөлөөг үгүйсгэхгүй. ).

Их сэтгэлийн хямрал нь түүнийг түр зуурын муу сэтгэлийн дайралтаас ялгах хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог, тухайлбал:

• бүх зүйлд сонирхолгүй болох, таашаал авах мэдрэмжгүй болох;
• удаан хугацааны туршид (сараар) илэрдэг ядрах;
• байнгын түгшүүр, үнэ цэнэгүй байдал, гэм буруугийн мэдрэмж;
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, бие даан шийдвэр гаргахаас айх;
• бусдыг тусгаарлах, хайхрамжгүй байдал, түрэмгий байдал;
• тогтворгүй хоолны дуршил (хэт идэх эсвэл өлсөх);
• нойрны эмгэг (нойргүйдэл эсвэл хэт унтах).

Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үед толгой эргэх: эмчилгээ

Боломжит эмчилгээний аргуудаас дараахь зүйлийг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

1. Гарын авлагын эмчилгээ.Шөрмөс, булчингийн аппаратын уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэх, нугаламын хөдөлгөөний чадварыг сайжруулахад чиглэсэн процедур. Уламжлалт массажнаас ялгаатай нь энэ нь өвчний тодорхой хэсэгт гараа ашиглан, хүчин чармайлтын тодорхой хязгаарлалттайгаар хийгддэг.
2. Физик эмчилгээ.Бодисын солилцоог хэвийн болгоход чиглэсэн цогц арга хэмжээ. Энэ нь хэт ягаан туяа, цахилгаан соронзон орон, бага давтамжийн цахилгаан импульсийн нөлөөг ашиглан хийгддэг.
3. Гимнастик.Дасгалууд нь үе мөчний хөдөлгөөний алдагдсан хүрээ, алдагдсан булчингийн хүчийг сэргээх, улмаар цусны эргэлтийг хэвийн болгох явдал юм. Эрүүл мэндийг сайжруулах гимнастикийн хөтөлбөрийг өвчний үе шат, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдалд үндэслэн мэргэжилтэн боловсруулдаг.
4. Рефлексологи.Биеийн био идэвхит цэгүүдэд үзүүлэх нөлөө нь өвчинд нэрвэгдсэн хэсгийн мэдрэлийн төв рүү дамждаг импульс үүсгэх, өөрийгөө эдгээх үйл явцыг идэвхжүүлэх зорилготой. Нуруу нугасны өвчнийг эмчлэх гол арга бол зүү эмчилгээ юм.
5. Массаж хийх.Уг процедур нь лимф, цусны эргэлтийн үйл явцыг хэвийн болгох, тархи, тархи дахь хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдлыг арилгахад тусалдаг. Үүнийг бие даан хийж болно, гэхдээ массажны эмчийн мэргэжлийн гарны тусламжтайгаар илүү их үр дүнд хүрч чадна.
6. Эмийн эмчилгээ.Умайн хүзүүний остеохондрозын үед толгой эргэх шахмалууд нь бодисын солилцоо, цусны урсгалын эмгэгтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь хаван арилгах, өвдөлтийг арилгах, булчинг тайвшруулах, спазмыг арилгах, мэдрэлийн эсийг сэргээх, бичил тойргийн процессыг идэвхжүүлэх зорилготой эмүүд юм.

Умайн хүзүүний остеохондрозтой толгой эргэх үед (массаж + рефлексологи + гимнастик) хэд хэдэн аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг ихэвчлэн дадлага хийдэг. Энэ арга нь илүү хурдан үр дүнг өгдөг.

Та өөрөө онош тавьж, эмчилгээг зааж чадахгүй. Хэрэв та өвчний шинж тэмдгийг олж мэдвэл тэр даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Е.Г. Филатова, Москвагийн Анагаах ухааны академийн Холбооны хэрэглээний физикийн факультетийн мэдрэлийн өвчний тэнхим. I.M.Sechenova

Психогенийн толгой эргэх нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (ихэвчлэн стресстэй холбоотой мэдрэлийн эмгэг) үүсдэг толгой эргэх гэж тодорхойлсон тодорхой бус мэдрэмжийг хэлдэг.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд толгой эргэх, давхар хараа муудах, объектууд анивчих, нүдний өмнө "сүлжээ" эсвэл "манан" гарч ирэх, толгой эргэх, ухаан алдах (липотими), "хоосон" мэдрэмж гэж андуурдаг. эсвэл толгой дахь "манан", субъектив мэдрэмжийн тогтворгүй байдал

Алдарт толгой эргэх судлаач Т.Брандт эмнэлзүйн арвин туршлага дээр үндэслэн толгой эргэх хамгийн түгээмэл шалтгааныг тодорхойлжээ.

1. хоргүй пароксизмаль толгой эргэх,
2. сэтгэлзүйн толгой эргэх,
3. суурь мигрень,
4. Меньерийн өвчин
5. вестибуляр нейронит.

Ийнхүү сэтгэцийн эмгэгийн улмаас толгой эргэх нь 2-р байранд ордог. Гэсэн хэдий ч өдөр тутмын эмнэлзүйн практикт эмч нар ийм оношийг гаргах нь ховор бөгөөд жинхэнэ вестибуляр толгой эргэх өвчний хөгжлийн бэрхшээлийн сэтгэцийн хүчин зүйлийн үүргийг дутуу үнэлдэг бөгөөд өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хангалтгүй амжилтанд хүрсэн нь ихээхэн холбоотой юм.

Психогенийн толгой эргэх оношлогоо

Психогенийн толгой эргэх оношлогоо нь дараалсан болон заавал байх хоёр үе шатыг агуулдаг.

Эхний үе шат нь толгой эргэх бусад бүх шалтгааныг арилгахад чиглэсэн сөрөг онош юм.

• ямар ч түвшинд vestibular системийн гэмтэл;
• липотими дагалддаг соматик болон мэдрэлийн өвчин;
• алхах, тэнцвэр алдагдах дагалддаг мэдрэлийн өвчин.

Энэ нь зарим тохиолдолд отоневропатологич, зүрх судасны эмч, гематологич гэх мэт эмч нарын оролцоотойгоор өвчтөнийг сайтар шалгаж, параклиникийн нарийвчилсан судалгааг шаарддаг.

Хоёр дахь шат нь стресстэй холбоотой мэдрэлийн эмгэгийн эерэг оношлогоо юм.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн дотроос толгой эргэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр-сэтгэл гутралын эмгэг юм. Энэ нь сэтгэл хөдлөлийн хамгийн түгээмэл эмгэг бөгөөд хүн амын 30% -д ажиглагддаг түгшүүрийн давтамж нь психогенийн толгой эргэх өндөр тархалтыг тодорхойлдог.

Сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураглал нь сэтгэцийн шинж тэмдгүүдээс бүрддэг бөгөөд эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь сэтгэлийн түгшүүр, өчүүхэн зүйлийн талаар санаа зовох, хурцадмал байдал, хөшүүн мэдрэмж, түүнчлэн автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэлтсийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой соматик шинж тэмдгүүд байдаг. . Сэтгэлийн түгшүүрийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийн зарим нь толгой эргэх, толгой эргэх явдал юм.

Цэвэр түгшүүрийн эмгэг нь эмнэлзүйн практикт харьцангуй ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд (өвчтөний 70%) сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг нь сэтгэлийн хямралтай хавсардаг. Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн ижил төстэй бөгөөд давхцдаг. Хамгийн түгээмэл хоёр сэтгэцийн эмгэгийн хавсарсан эмгэгийг биохимийн нийтлэг үндэсээр тодорхойлдог - энэ хоёр нөхцөл байдлын эмгэг жам дахь серотонины үүргийг авч үздэг. Трициклик антидепрессантууд (TCAs) болон зарим сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч (SSRIs) хоёулаа сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямралд өндөр үр дүнтэй байдаг нь серотонины анксиолитик ба антидепрессант нөлөөг баталж байна. Эцэст нь, сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгүүд удаан хугацаагаар оршдог тул өвчтөнд оюун санааны бүрэн саажилт, сэтгэлийн хямралыг мэдрэх нь гарцаагүй. Сэтгэлийн хямралын эхлэл нь архаг өвдөлтийн эмгэг, турах, нойрны хямрал гэх мэт шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь түгшүүрийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс харгис тойрог үүсдэг: сэтгэлийн түгшүүр удаан үргэлжлэх нь сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэг бөгөөд сэтгэлийн хямрал нь түгшүүрийн шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн сүүлийн үеийн ангилалд түгшүүр ба сэтгэл гутралын хоорондох хавсарсан өвчний өндөр давтамжийг харгалзан үздэг: түгшүүрийн мужуудад тусгай дэд бүлгийг тодорхойлсон - холимог сэтгэлийн түгшүүр-сэтгэлийн хямрал.

Толгой эргэх мэдрэмж нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөн гэр бүл, эрүүл мэнд, ажил, материаллаг сайн сайхан байдлын төлөө байнга үндэслэлгүй эсвэл хэтрүүлсэн айдастай байдаг. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэг нь амьдралын тодорхой үйл явдлуудаас үл хамааран үүсдэг бөгөөд ингэснээр реактив биш юм. Ийм өвчтөнд дээр дурдсан түгшүүрийн ерөнхий шинж тэмдгүүдийн дор хаяж 6 шинж тэмдэг ("зургаагийн дүрэм") 6 сараас дээш хугацаанд өдөр бүр эсвэл бараг өдөр бүр ажиглагдаж болно.

Нийтлэг түгшүүртэй өвчтөн мэдрэлийн эмчид ханддаг бол сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн талаар ховор мэдээлдэг боловч дүрмээр бол толгой эргэх нь гол шинж тэмдэг болох эсвэл толгой эргэх цорын ганц гомдлыг идэвхтэйгээр илэрхийлдэг соматик (ургамлын) гомдол гаргадаг. Энэ нь өвчтөн толгой эргэх мэдрэмжээс хамгийн их сандарч, цус харвалт эсвэл тархины бусад ноцтой өвчний талаар санаа зовж, сэтгэцийн эмгэг (айдас, төвлөрөхөд хэцүү, цочромтгой байдал, болгоомжлол гэх мэт) нь ноцтой, одоо байгаа өвчний хариу үйлдэл гэж үздэгтэй холбоотой юм. цаг хугацааны илрээгүй өвчин. Бусад тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь хөнгөн, эмнэлзүйн зураглал нь үнэндээ толгой эргэх нь давамгайлдаг. Сүүлчийн сонголт нь төрөлхийн вестибулопатитай өвчтөнүүдэд түгшүүрийн эмгэг үүсдэг тохиолдолд ялангуяа түгээмэл байдаг. Ийм хүмүүс багаасаа төгс бус vestibular аппараттай байдаг. Энэ нь тэд тээвэрлэлтийг сайн тэсвэрлэдэггүй (тэд хөдөлгөөний өвчин тусдаг), өндөр, дүүжин, тойруулгыг тэсвэрлэдэггүй гэдгээрээ илэрдэг. Насанд хүрэгчдэд эдгээр шинж тэмдгүүд бага хамааралтай байдаг; олон жилийн туршид вестибуляр аппаратыг сургаж, вентибуляр эмгэгийг нөхдөг боловч сэтгэлийн түгшүүр үүсэх үед янз бүрийн мэдрэмжүүд (тогтворгүй байдал, толгой дахь манан гэх мэт) гарч ирдэг. Тэд толгой эргэх зэрэг болно.

Сэтгэл түгшүүрийн соматик илрэл нь үргэлж олон системтэй байдаг тул психогенийн толгой эргэх хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг нь бусад тогтолцооны эмгэгүүдтэй хослуулах явдал юм (Зураг 1). Эмч нарын толгой эргэх гомдолоос гадна бусад системд дагалддаг эмгэгийг харах чадвар нь түүний эмнэлзүйн мөн чанарыг ойлгож, сэтгэлзүйн (ургамлын) шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн үед толгой эргэх нь ихэвчлэн амьсгал ихсэх (гипервентиляцийн синдром) -ын улмаас цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэт ханалт ба гипокапни, пресинкоп, парестези, булчингийн агшилт, базлалт, цээжний булчингийн тонус нэмэгдсэнтэй холбоотой кардиальги зэрэгтэй холбоотой байдаг. үр дагавар үүсч болно.мэдрэл-булчингийн цочрол нэмэгдэх, тахикарди гэх мэт. Полисистемийг тодорхойлохын тулд өвчтөнд толгой эргэхээс гадна бусад гомдол, эмгэг байгаа эсэхийг идэвхтэй асуух шаардлагатай.

Психогенийн толгой эргэх нь үймээн самууны эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно. Энэ нь үймээн самуун давтагдах, дараагийн халдлагыг хүлээж түгшүүртэй байх шинж чанартай байдаг. Үймээн самууны довтолгооны оношлогоо нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд түүний хүнд байдал нь таагүй мэдрэмжээс эхлээд үймээн самуун болон бусад сэтгэцийн болон соматик шинж тэмдгүүдийн хооронд хэлбэлздэг - 13-аас дор хаяж 4 нь, тэдгээрийн дунд хамгийн түгээмэл нь байдаг. толгой эргэх. Үймээн самууны довтолгооны зураг дээрх толгой эргэх нь ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр аяндаа тохиолдож болно (өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар "цэнхэр"). Гэсэн хэдий ч тохиолдлын талаас илүү хувь нь толгой эргэх нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн дарамт, айдас, ялангуяа хамгийн анхны бөгөөд дүрмээр бол хамгийн хүнд халдлагын дараа үүссэн болохыг олж мэдэх боломжтой.

Фобийн онцгой төрөл бол фобик байрлалын толгой эргэх явдал юм. Энэ нь өвчтөнд халдлагын хэлбэрээр тогтворгүй байдал (секунд эсвэл минут) эсвэл бие махбодийн тогтвортой байдлыг секундын хэсэг хугацаанд хуурмаг байдлаар зөрчих мэдрэмж гэж тодорхойлдог бөгөөд аяндаа тохиолдож болох боловч ихэвчлэн тусгай мэдрэхүйн өдөөлттэй холбоотой байдаг. (гүүр, шат, хоосон зайг даван туулах).

Хамгийн тод томруун зүйл бол агорафоби өвчтэй өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн толгой эргэх явдал юм. Гэртээ, хамаатан садан эсвэл эмнэлгийн байгууллагаар хүрээлэгдсэн өвчтөнд толгой эргэхгүй эсвэл бага зэрэг (өөртөө үйлчлэх, гэрийн ажлыг хүндрэлгүйгээр хийх) боломжтой. Мэдрэлийн үзлэгээр тусгай шинжилгээ хийх үед ийм өвчтөнд алхах, тэнцвэржүүлэх эмгэг илрээгүй. Гэрээсээ хол явах, ялангуяа тээвэр, метронд явахад толгой эргэх, алхалт муудах, тогтворгүй болох, амьсгал боогдох, зүрх өвдөх, тахикарди, дотор муухайрах гэх мэт.

Вестибуляр эмгэгтэй өвчтөнүүд эрүүл хүмүүсээс илүү их түгшүүртэй байдаг. Тиймээс, Meniere-ийн өвчтэй 800 өвчтөнд хийсэн судалгаагаар зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний мэс заслын дараа тохиолддог эмгэгүүдтэй харьцуулж болохуйц гэмтлийн дараах эмгэгийн тодорхой шинж тэмдгүүд илэрсэн. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь системийн толгой эргэх (толгой эргэх) дайралтын үр дүнд мэдэрсэн стрессийн хариу урвалын үр дүнд үүссэн. Тодорхой хугацааны дараа толгой эргэх халдлагын давтагдах сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас гадна өвчтөнүүд нойрны хямрал, тэсрэлт, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, түүнчлэн олон тооны соматик гомдол гаргасан. Толгой эргэх нь тогтворгүй байдал, нүд харанхуйлах, толгой эргэх гэх мэт хэлбэрээр ялгаатай, системийн бус шинж чанартай болж эхэлсэн. Толгой эргэхийн хариуд үүсдэг физиологийн сэрэл нь вестибуляр ба автономит мэдрэлийн системтэй хоёр талт холболттой байдаг. төсөөлөлтэй вестибуляр-ургамлын шинж тэмдэг эсвэл жинхэнэ шинж тэмдгүүдийг эрчимжүүлнэ. Ирээдүйд ийм өвчтөнүүдэд сэтгэлийн түгшүүртэй хандлагын улмаас архаг түгшүүртэй байж болно. Хоргүй пароксизмаль толгой эргэх эсвэл Меньерийн өвчний халдлагад өртсөн өвчтөнүүд тэдний толгой эргэх нь эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй ноцтой хохирол учруулж, нийгмийн салбарт хүндрэл учруулж болзошгүй ноцтой өвчний шинж тэмдэг гэж үздэг. Ийм хандлага нь тэдний бодлоор толгой эргэхийг өдөөж болох үйл ажиллагаанаас зайлсхийхэд хүргэдэг: бие махбодийн үйл ажиллагаа, ажил, түүнчлэн толгой эргэхийг даван туулахад хэцүү нөхцөл байдал (тээвэр, ялангуяа метро, ​​дэлгүүр, галт тэрэгний буудал гэх мэт). ). Үүний үр дүнд толгой эргэх урвалын улмаас үүсдэг сэтгэлийн түгшүүр нь зөвхөн толгой эргэх шинж тэмдгүүдээс илүү ноцтой хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Эдгээр бүх тохиолдолд толгой эргэх нь шинж тэмдэг, нэг буюу өөр төрлийн түгшүүрийн эмгэгийн илрэл юм.

Тиймээс психогенийн толгой эргэх эмнэлзүйн дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж салгаж болно.

• Энэ нь системийн бус шинж чанартай бөгөөд "тархины манан", бага зэргийн хордлого, унахаас айх мэдрэмж гэж тодорхойлогддог. Довтолгооны хэлбэрээр тогтворгүй байдал (секунд эсвэл минут) тогтворгүй болох эсвэл бие махбодийн тогтвортой байдлыг секундын фракцаар зөрчих зэрэг мэдрэмж төрж болно;
• аяндаа гарч ирдэг, гэхдээ ихэвчлэн тусгай мэдрэхүйн өдөөлт (гүүр, шат, хоосон зай) эсвэл өвчтөнд өдөөн хатгасан хүчин зүйл (метро, ​​их дэлгүүр, уулзалт гэх мэт) гэж үздэг нөхцөл байдалтай холбоотой байдаг;
• Ромбергийн тест, тандем алхах, нэг хөл дээрээ зогсох гэх мэт тогтвортой байдлын тестийн хэвийн гүйцэтгэлийг үл харгалзан зогсох, алхах үед толгой эргэх, гомдол гаргах;
• үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь бусад тогтолцооны эмгэгүүдтэй (полисистемийн) хавсарч байгаа бөгөөд энэ нь психогенийн толгой эргэх хоёрдогч психосоматик (ургамлын) шинж чанарыг илтгэнэ;
• Өвчин эхлэх нь ихэвчлэн вестибулопати (вестибуляр аппаратын төрөлхийн дутагдал) өвчтэй хүмүүст тохиолддог туршлагатай айдас эсвэл сэтгэл хөдлөлийн стрессийн дараа үүсдэг;
• түгшүүр, түгшүүр-сэтгэл гутралын эмгэгүүд толгой эргэхийг дагалддаг ч толгой эргэх нь сэтгэлийн түгшүүргүйгээр тохиолдож болно;
• Органик эмгэг судлалын объектив клиник болон параклиник шинж тэмдэг байхгүй.

Психогенийн толгой эргэх эмчилгээ

Психоген толгой эргэх өвчнийг эмчлэхдээ эмийн бус болон эмийн эмчилгээний аргуудыг хослуулсан цогц эмчилгээг ашигладаг.

Эмийн бус эмчилгээнд дараахь зүйлс орно. Нэгдүгээрт, вестибуляр гимнастик нь вестибуляр аппаратын өдөөлтийг сургах, багасгахад чиглэгддэг. Хоёрдугаарт, амьсгалын дасгал (амьсгалах нь амьсгалахаас хоёр дахин урт амьсгалын хэвлийн хэлбэрт шилжих). Амьсгалын ийм дасгалууд нь психогенийн толгой эргэхтэй хавсарсан гипервентиляцийн эмгэгийг бууруулдаг. Гипервентиляцийн хямралын үед хүнд хэлбэрийн гипервентиляцийн эмгэгийг арилгахын тулд цаас эсвэл гялгар уутаар амьсгалахыг зөвлөж байна. Гуравдугаарт, сэтгэлзүйн эмчилгээ.

Эмийн аргууд

Психотроп эмчилгээ нь сэтгэцэд нөлөөт толгой эргэх өвчнийг эмчлэхэд тэргүүлэх ач холбогдолтой байдаг.

Сэтгэл түгшсэн эмгэгийг эмчлэх эхний эмүүд нь антидепрессантууд юм - SSRI, Paxil, Fevarin зэрэг нь анксиолитик нөлөөтэй; Энэ нь олон тооны гаж нөлөө, TCAs (амитриптилин) -ийг тэсвэрлэх чадвар муутай тул түгээмэл хэрэглэгддэггүй. Уламжлалт анксиолитик нь бензодиазепин (феназепам, диазепам, алпразолам, клоназепам гэх мэт) юм. Зарим тохиолдолд "жижиг" антипсихотик (сульпирид, тиаприд, тиоридазин) ихэвчлэн бага тунгаар хэрэглэх нь сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Атаракс (гидроксизин) эм нь ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн нэг хэсэг болох сэтгэцийн толгой эргэх өвчний эсрэг үр дүнтэй болохыг харуулсан. Атаракс нь H1-гистамин рецепторыг хориглогч бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр, антигистамин, загатнах, бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй. Манай тэнхимд хийсэн судалгаанд проф. А.Д.Соловьева ерөнхий түгшүүрийн эмгэгийн мэдрэлийн гол илрэл болох ургамлын дистони синдромтой өвчтөнүүдэд толгой эргэх, липотимик (presyncope) байдлын гомдол бараг 80% -иар буурсан болохыг харуулсан.

Нэмэлт эмчилгээ болгон Betaserc эмийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь вестибуляр аппаратын өдөөлтийг бууруулж, бүх төрлийн толгой эргэх, түүний дотор сэтгэлзүйн эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг.

Бетасеркийн үр нөлөөг анагаах ухаан, биологийн асуудлын хүрээлэнгийн ажилтнууд L.N. Kornilova нар боловсруулсан тусгай компьютерийн програмыг ашиглан сэтгэцийн толгой эргэх өвчтэй өвчтөнүүдэд туршиж үзсэн. Манай хэлтэстэй хамтарсан судалгаагаар эм нь вестибуляр реактив байдал, нүдний хөдөлгөөний тогтолцооны төлөв байдлыг бодитойгоор сайжруулдаг болохыг харуулсан (Зураг 2). Хяналтын судалгаагаар Бетасеркийн үр нөлөө нь харьцангуй богино хугацаанд үргэлжилдэг тул энэ төрлийн толгой эргэх үед, ялангуяа төрөлхийн вестибулопатитай хүмүүст толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг тохиолдолд нэмэлт эмчилгээ болгон удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүйтэй. тэргүүлэх соматик шинж тэмдэг.

Тиймээс сэтгэл санааны болон сэтгэлийн түгшүүрийн хоорондын хамаарал нь нарийн төвөгтэй байдаг: сэтгэлийн түгшүүр нь толгой эргэх, толгой эргэх (толгой эргэх) нь сэтгэлийн түгшүүрийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь жинхэнэ шинж тэмдгүүдийг эрчимжүүлж, төсөөлөлд хүргэдэг. Сэтгэцийн эмгэг, толгой эргэх хоёрын хоорондын харилцааны нарийн төвөгтэй байдлыг ойлгох нь өвчтөний нөхөн сэргээлтийг сайжруулах болно.

Уран зохиол

1. Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Толгой эргэх: оношлогоо, эмчилгээ, оношлогооны нийтлэг алдаа. М., 2009.
2. Парфенов В.А. Толгой эргэх өвчний оношлогоо, эмчилгээ. Эмчилгээ өвчтэй сандарсан систем. 2009; 1:3-8.
3. Остервелд В.Ж. Вестибуляр эмгэгийг оношлох орчин үеийн аргууд. Акта Отоларингол (Стокх) 1991; 479 (нэмэлт): 29-34.
4. Мельников О.А. Толгой эргэх өвчний оношлогоо, эмчилгээний зарим асуудал. Эмчилгээ эмч. 2000; 9:1–4.
5. Морозова С.В. Дотрын эмчийн практикт толгой эргэх. Зүрх судасны өвчин. тер. болон проф. 2003; 1: 105-10.
6. Ерөнхий эмч нарт зориулсан мэдрэл судлал. Эд. A.M.Veina. М., 2001; 27: 456-70.
7. Филатова Е.Г. Мэдрэлийн практикт сэтгэлийн түгшүүр. Эмчилгээ сандарсан бол. 2005; 1:7-14.
8. Голубев В.Л., Вен А.М. Мэдрэлийн синдромууд. М., 2002; -тай. 695-704.
9. Соловьева А.Д., Акарачкова Е.С. Толгой эргэх эмчилгээнд Betaserc. Эмчилгээ сандарсан бол. 2004; 1: 17-21.

Толгой эргэх нь янз бүрийн мэдрэлийн болон сэтгэцийн өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Неврозын улмаас толгой эргэх нь хүн бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Энэ шинж тэмдгийг анхаарал, эмчилгээгүйгээр орхиж болохгүй, учир нь энэ нь юуны түрүүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэдэг.

VSD-ийн үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг

Ургамлын-судасны дистони ба неврозын үед толгой эргэх хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• төөрөгдөл мэдрэмж;
• толгойд "манан" дагалддаг болж буй үйл явдлын бодит бус мэдрэмж;
• алсын хараа алдагдах, эргэн тойрон дахь объектуудыг бүдэгрүүлэх.

VSD-ийн үед толгой эргэх нь ихэвчлэн дагалддаг нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:

• цусны даралт ихсэх;
• айдас, түгшүүрийн үл ойлгогдох мэдрэмж;
• кардиопальмус;
• Цээжний өвдөлт;
• гартаа чичрэх;
• амьсгал давчдах (агаар дутагдах мэдрэмж);

Дүрмээр бол толгой эргэх нь халдлагад тохиолддог. Заримдаа энэ нь тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой байж болох бөгөөд гэртээ, ажил дээрээ, олон нийтийн газар гэх мэт тохиолддог. Гэнэтийн толгой эргэх нь ихэвчлэн хүнд таагүй байдал үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ, хүн байнгын хурцадмал байдлыг мэдэрч, шинэ халдлагаас айдаг.

Эхний халдлагын дараа хүн хоёр дахь халдлагаас маш их айдаг тул өөрөө үүнийг өдөөдөг. Үүний зэрэгцээ тэрээр байнга санаа зовж, стресст ордог. Энэ тохиолдолд тайван байж, толгой эргэхийг хүлээхийн оронд сөрөг бодлоосоо сатаарахыг зөвлөж байна.

Ургамлын-судасны дистони бүхий толгой эргэх эмийн эмчилгээний тухайд та энд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь заримдаа сэтгэцэд нөлөөт эм хэрэглэх нь ашиг тусаас илүү их асуудал үүсгэдэг.

Чухал! Хүчтэй эм уух нь хүний ​​биед янз бүрийн гаж нөлөөг өдөөж болох бөгөөд үүнд ортостатик гипотензи, толгой эргэх, төөрөгдөл дагалддаг.

Энэ шалтгааны улмаас эмийн эмчилгээг зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэнэ. Өнөөдөр сэтгэлзүйн толгой эргэхээс ангижрах хамгийн үр дүнтэй аргууд нь:

• гипно эмчилгээ;
• богино хугацааны сэтгэлзүйн эмчилгээ;
• сэтгэл зүйч дээр очих;
• үнэрт эмчилгээ.

Неврозын үед толгой эргэх шалтгаанууд

Толгой эргэх психосоматикийг судалдаг судлаачдын үзэж байгаагаар энэ үзэгдэл нь үймээн самуунд өртөмтгий хүмүүст (хүнд түгшүүрийн дайралт) ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ мэдрэлийн эмгэгийн улмаас сэтгэцийн толгой эргэх нь ихэвчлэн тохиолддог. Түүнээс гадна үүнийг өдөөж болох олон хүчин зүйл байдаг. Жишээлбэл, энэ нь архаг ядаргаа, таны эрүүл мэнд, ойр дотны хүмүүсийн нөхцөл байдлын талаар байнга санаа зовох, тэр ч байтугай хангалтгүй унтах зэрэг байж болно.

Толгой эргэх шинж чанар нь хүний ​​биед хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Шинж тэмдэг нь харааны мэдрэмжийг бууруулдаг тул сэтгэл зүйн хувьд хүн өөрийгөө стресс, таагүй орчиноос хамгаалдаг.

Хүний эрүүл мэндэд үзүүлэх бие махбодийн энэхүү хариу үйлдэл нь хор хөнөөлгүй мэт санагдаж байгаа ч толгой эргэх нь маш аюултай, учир нь гэнэтийн дайралт нь хүн ухаан алдахад хүргэдэг. Үүнээс гадна байнгын стресс нь зөвхөн мэдрэлийн системд төдийгүй тархинд хүчтэй ачаалал өгч, улмаар angina, хэм алдагдал болон бусад өвчнийг өдөөдөг.

Стрессийн дараа толгой эргэх нь ихэвчлэн гэнэт тохиолддог. Дүрмээр бол энэ нь мэдрэлийн хурцадмал байдал, айдасаас үүдэлтэй байдаг. Ихэнхдээ шинж тэмдэг нь хүнд сул дорой байдал, нүд нь харанхуйлах дагалддаг. Энэ нь юуны түрүүнд цусны даралт огцом буурсантай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн систем нь түүнд тавьсан ачааллыг даван туулж чадахгүй тул хэсэг секундын турш хэвийн ажиллахаа болино.

Толгой эргэх өөр нэг шалтгаан нь удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал юм. Энэ төлөвт хүний ​​бие бүхэлдээ гаднаасаа харагдахгүй байсан ч хүчтэй стресст ордог.

Толгой эргэхээс гадна сэтгэлийн хямралд орсон хүн ходоодны шархлаа, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт өвчинд нэрвэгддэг. Мөн сэтгэлийн хямрал нь архаг өвчнийг улам хүндрүүлж, булчин, үе мөчний байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг.

VSD-ийн үед толгой эргэхийг өдөөж болох сүүлчийн шалтгаан нь гипервентиляцийн хам шинж (амьсгал ихсэх) юм. Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр дагалддаг бөгөөд энэ нь хүн ухаангүй, эрчимтэй агаараар амьсгалж эхэлдэг. Үүнээс болж түүний цус хүчилтөрөгчөөр хэт ханасан бөгөөд энэ нь гипокапни (биед нүүрстөрөгчийн давхар ислийн дутагдал) үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд толгой эргэх, ухаан алдах, тэр ч байтугай ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Дүгнэлт

Толгой эргэх өвчнийг бүрэн эмчлэхийн тулд юуны түрүүнд стресс, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн хурцадмал байдал гэх мэт түүний үүсэх сэтгэл зүйн шалтгааныг арилгах шаардлагатай.

Идэвхтэй биеийн тамирын дасгал (спорт, усанд сэлэх) болон шинэ хобби нь эдгээр сэтгэцийн байдлыг даван туулахад тусална. Үүнээс гадна хоол тэжээл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдрэлийн системийг хэвийн байлгахын тулд илүү шинэ жимс, хүнсний ногоо, самар, үр тариа хэрэглэхийг зөвлөж байна.

VSD нь олон тооны өвчтөнд ердийнхөөс илүү олон удаа тохиолддог эмгэгийг хэлдэг. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь толгой эргэх шинж тэмдэг юм. Энэ нь хүний ​​​​мэдрэл, зүрх судас, вестибуляр тогтолцооны өвчний үр дүнд үүсдэг.

Соматик өвчин нь бие махбодид орж буй хүчилтөрөгчийн түвшин мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. VSD-тэй толгой эргэх нь тухайн хүн хаана байгаагаас үл хамааран гэнэт гарч ирдэг. Зарим өвчтөнд энэ төрлийн өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүй байдаг бол заримд нь эсрэгээрээ олон тооны шинж тэмдэг илэрдэг.

Байнгын халдлага нь ерөнхий нөхцөл байдлыг ихээхэн дордуулдаг. Та өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ нь нэлээд аюултай шинж тэмдэг бөгөөд мэдрэлийн систем, зүрх, цусны судасны өвчин байгааг илтгэнэ.

Толгой эргэх төрлүүд

Зөв оношийг тогтоохын тулд та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр өвчтөнд байгаа өвчний төрлийг тодорхойлж, ямар эм уухыг зааж өгөх боломжтой болно.

Эмнэлгийн практикт VSD-тэй холбоотой хоёр төрлийн өвчин байдаг.

1. Одоогийн (системийн, үнэн). Энэ төрөл нь зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай, вестибуляр аппаратын доголдолтой, толгойн хүнд гэмтэл, тархины янз бүрийн хавдартай хүмүүст тохиолддог.
2. Худлаа. Энэ нь ургамлын-судасны дистони өвчний онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь тархины судаснуудад ашигтай бодисоор цусны урсгал хангалтгүй, стрессийн дараа цусны хангамж хангалтгүйгээс үүсдэг.

VSD-ийн үед толгой эргэх шалтгаанууд

VSD-ийн энэ өвчний нийтлэг шалтгаан нь тархины судаснуудад цусны хангамж хангалтгүй байдаг. Гэхдээ үүнээс гадна мэдрэлийн эргэлтийн дистонид толгой эргэхийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Генетикийн урьдач нөхцөл.
• Сэтгэлзүйн, сэтгэл хөдлөлийн стресс. Эдгээр тохиолдолд стрессийн дараа толгой эргэх нь маш түгээмэл байдаг.
• Гормоны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол.
• Төрөл бүрийн соматик өвчин.

VSD-ээр өвчилсөн олон өвчтөнүүд стресстэй нөхцөл байдал, үндэслэлгүй айдсаас үүдэлтэй үймээн самууны дайралтыг байнга мэдэрдэг. Үймээн самууны үед толгой эргэх нь бүх дайралтын үеэр өвчтөнийг дагалддаг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Зөв оношийг тогтоохын тулд VSD-ийн улмаас толгой эргэх өвчтэй хүмүүс өвчин, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэлийн хямралыг тодорхойлох цогц оношийг зааж өгөх мэргэжлийн эмчийн бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

VSD-ийн үед халдлагын эмчилгээ нь эм эсвэл өөр эм байж болно.

Стресстэй нөхцөл байдлын дараа ургамлын-судасны дистони бүхий байнга ухаан алдах тохиолдол гардаг. Түүнчлэн, VSD-ийн үед психоген (хуурамч) толгой эргэх үед өвчтөн хөл нь суларч, газар хөл доороос нь холдож, сул дорой байдал, зүрхний цохилт хурдан байгааг мэдэрдэг.

Довтолгоо нь аяндаа тохиолддог, үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байж болно. Довтолгооны үед та хэвтэх, цусны даралтыг хэмжих, шаардлагатай бол шаардлагатай эм (тайвшруулах, цусны даралтыг бууруулах эм гэх мэт) авах, бусад процедурыг хийх хэрэгтэй.

VSD-ийн тусламжтайгаар толгой эргэхээс хэрхэн ангижрах вэ?

VSD-ийн улмаас системчилсэн толгой эргэхэд мэдрэмтгий хүмүүсийн хувьд аяндаа тохиолддог дайралт нь хөдөлгөөнд саад учруулж, таагүй байдал үүсгэж, сэтгэлзүйн гэмтэл учруулж, энэ хугацаанд орон зайд муу чиглүүлдэг.

Ийм нөхцөлд хүн халдлагын шалтгааныг хайж эхэлдэг. VSD-ийн үед толгой эргэхээс хэрхэн ангижрах вэ гэдэг гол ажил хэвээр байна.

Юуны өмнө та халдлага, толгой эргэх тухай бодлоо бүрэн арилгах, стресс, сэтгэлзүйн стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв танд халдлага ойртож байна гэсэн мэдрэмж байнга төрж байвал та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Суух, хэвтэх, тав тухтай байрлалыг аваарай (дараа нь хэдэн минутын дараа халдлага алга болно).
• Өрөөг агааржуулах.
• Дух, сүмийн талбай, чихний дэлбээг массаж хий.
• Нэг цэгээс харахыг хичээ.
• Тайвшруулах эм ууна.
• Цусны даралтыг тогтворжуулах (цусны даралт бууруулах эм уух).
• Халуун шүршүүрт ор.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

VSD-ийн үед толгой эргэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

• Эрүүл амьдралын хэв маяг, тамхи татахаа болих, согтууруулах ундаа хэрэглэх.
• Стрессийг тэсвэрлэх чадварыг хөгжүүлэх дасгалын багцыг хийх.
• Эрүүл мэндийн хяналт.
• Бие махбодид бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд эмчид цаг тухайд нь хандаарай.

Довтолгооны үеэр ухаан алдахгүйн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Эдгээр нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргуудын нэг бол стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, хөл хөдөлгөөн ихтэй, чимээ шуугиантай газруудад зочлох явдал юм. Гудамжинд алхах үед өвчтөн толгой эргэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ургамлын довтолгооны тоог багасгах эсвэл багасгах шаардлагатай.

Үүний тулд танд хэрэгтэй:

• Муу зуршлаасаа татгалзаж, хангалттай унт.
• Тэнцвэртэй хоолны дэглэм.
• Усан сан дахь хичээл, цаг уурын эмчилгээ, үнэрт эмчилгээ.
• Дархлаа нэмэгдүүлэх.
• Өвчний эмчилгээ, дааврын тэнцвэргүй байдал.

Дүгнэлт

Хүний байршил, цаг хугацаа, үйл ажиллагааны бүсээс үл хамааран илэрдэг тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн нэг бол ургамлын-судасны дистони өвчний улмаас толгой эргэх явдал юм. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст халдлагын шалтгаан, оношилгооны арга, энэ өвчнийг эмчлэх арга, аргууд, түүнчлэн түүнээс хэрхэн зайлсхийх талаар мэдэх нь маш чухал юм.

Стресстэй нөхцөл байдал, дагалдах өвчин нь VSD-ийн толгой эргэхэд шууд нөлөөлдөг. Тиймээс архи, тамхинаас татгалзаж, цэвэр агаарт байх, зөв, зөв ​​хооллох нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижрахад тусална.

Энэ өвчнийг VSD-ээр эмчлэх нь оношийг тогтоохдоо эмийн эмчилгээг өөр эмчилгээний аргуудтай хослуулан зааж өгдөг мэргэжилтний нарийн хяналтан дор явагдах ёстой.