Боосон гуурстай IVFгүйгээр жирэмслэх боломжтой юу? Бид машины нэвтрүүлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг: мэргэжлийн хүмүүсийн зөвлөгөө Фаллопийн хоолойн нэвтрүүлэх чадварыг хэрхэн сэргээх вэ

Зарим өвчин, мэс засал нь ихэвчлэн фаллопийн хоолой эсвэл түүний эргэн тойронд наалдац үүсгэдэг. Мөн энэ байдал нь үргүйдлийн нэг шалтгаан болдог. Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэхийн тулд янз бүрийн аргыг ашигладаг. Тэдгээрийн зарим нь зөвхөн оношлогооны зорилгоор хийгддэг бол бусад процедур нь зөвхөн өөрчлөлтийг тодорхойлоход тусалдаг төдийгүй боломжтой бол тэдгээрийг арилгахад тусалдаг.

Фаллопийн хоолой яагаад бөглөрдөг вэ?

Өндөг боловсорч гүйцээд фаллопийн хоолойд ордог. Хэрэв тэр тэнд эр бэлгийн эстэй таарвал үр тогтох процесс явагдана. Дараа нь үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шилжүүлнэ. Хоолойн нэвтрүүлэх чадвар өөрчлөгдсөн тохиолдолд энэ нь боломжгүй болно.

Фаллопийн хоолойг бөглөрөхөд хүргэдэг хэд хэдэн шалтгаан бий. Энэ нөхцөл байдал дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

Дараа нь үүссэн үрэвсэл. Жишээлбэл, бэлгийн замын халдварт өвчний дараа үүсч болно. Мөн халдварт үрэвсэл нь тасалдсан жирэмслэлтийн нийтлэг хүндрэл юм. Олон өвчтөнд гуурсан хоолойн бөглөрөл нь хламидийн улмаас үүсдэг. Сүүлчийн өвчин нь шинж тэмдэггүй, эмэгтэй хүн ийм халдвартай гэдгээ ойлгодоггүй;
- Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс засал, ялангуяа хүндрэл гарсан тохиолдолд.

Үрэвслийн эсрэг болон мэс заслын дараа фаллопийн хоолойн хөндийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн хаадаг наалдац (холбогч эдийн хальс) үүсч болно. Заримдаа наалдсанаас болж хоолой нь гаднаас шахагдаж эсвэл өндгөвчний хамт шилждэг. Хэрэв өндгөвч ба гуурсан хоолойн хооронд наалдац үүссэн бол өндөг нь сүүлд нь нэвтэрч чадахгүй.

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг хэрхэн шалгах вэ

Фаллопийн хоолойн задралын судалгааг янз бүрийн аргыг ашиглан хийдэг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн цаашдын эмчилгээг сонгоно. Таны эмч дараахь оношлогооны аргуудын нэг буюу хэд хэдэн аргыг зааж өгч болно.

гистеросальпингографи;
- Фаллопийн хоолойн хэт авиан шинжилгээ;
- Лапароскопи.

Гистеросальпингографи

Энэ нь рентген туяаны аргыг ашиглан фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах явдал юм. Идэвхтэй үрэвсэлт үйл явц байхгүй үед л гистеросальпингографи хийдэг. Судалгааг мөчлөгийн уутанцрын үе шатанд, Суперовуляци хийхээс өмнө хийдэг. Уг процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй бөгөөд амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг.

Умайн хүзүүний сувгаар умайд катетер оруулдаг бөгөөд түүгээр дамжуулан тодосгогч бодис нь эрхтэний хөндийд ордог. Дараа нь судалгааны эхэн ба төгсгөлд рентген зураг авдаг. Тэдгээрийн эхнийх нь умайн хөндийн хэлбэр, түүний контурын тодорхой байдлыг үнэлэх, түүнчлэн хоолойд эмгэг өөрчлөлтүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн ил тод байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Хоёрдахь зураг нь зөвхөн хоолойн хэлбэрээс гадна тодосгогч бодис нь аарцагны хөндийд хэрхэн тархаж байгааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Энэ арга нь лапароскопитой харьцуулахад бага нарийвчлалтай байдаг. Хэдийгээр энэ процедур нь тааламжгүй боловч сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд дараа нь хүндрэл гардаггүй. Процедурын дараа та нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед хамгаалалт хэрэглэх ёстой.

Фаллопийн хоолойн хэт авиан шинжилгээ

Уг процедурын үед эмэгтэй хүн рентген туяанд өртдөггүй бөгөөд шалгалтыг амархан тэсвэрлэдэг. Хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх шаардлагагүй. Аргын гол сул тал бол олж авсан үр дүнгийн нарийвчлал бага (гистеросальпингографитай харьцуулахад) юм.

Суперовуляци хийхээс өмнө энэ аргаар гуурсан хоолойн ил тод байдлыг ихэвчлэн тодорхойлдог. Умайн хүзүүгээр умайн хөндийд катетер оруулдаг. Үтрээнд оруулсан хэт авианы аппаратын хяналтан дор давсны уусмалыг катетерээр нэвтрүүлж, фаллопийн хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндийд шингэн урсаж байгаа эсэхийг үнэлдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол сүүлийнх нь дамжих боломжгүй байх магадлалтай. Фаллопийн хоолойн хүчтэй спазмаас болж давсны уусмал нь аарцагны хөндийд орохгүй байж болно.

Лапароскопи

Энэ нь мэс заслын арга бөгөөд эмч нь арьсны гэмтэл багатай фаллопийн хоолойг шалгаж болно. Лапароскопи хийх үед зөвхөн бөглөрөл байгаа эсэхийг илрүүлэхээс гадна түүний шалтгааныг арилгах боломжтой.

Уг процедурыг эмнэлгийн нөхцөлд явуулдаг. Хэвлийн урд хананд жижиг зүсэлт хийж, бичил гэрэлтүүлэгч, манипулятор бүхий оптик системийг (мэргэжилтэн дотоод эрхтнийг илүү сайн харахын тулд хөдөлгөдөг төхөөрөмж) оруулдаг. Харагдах байдлыг сайжруулахын тулд хэвлийн хөндийг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэдэг.

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэхийн тулд метилен хөхний уусмалыг умайн хүзүүгээр умайн хөндийд тарьдаг. Видео камер ашиглан энэ бодис хоолойгоор дамжин өнгөрч байгаа эсэхийг бодит цаг хугацаанд үнэлдэг.

Ийм мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг. Эмэгтэй хүн ихэвчлэн хоёроос гурван хоногоос илүүгүй эмнэлэгт хэвтдэг. Лапароскопи хийсний дараа наалдац үүсэх эрсдэл хамгийн бага бөгөөд энэ аргын нарийвчлал нь гистеросальпингографи, хэт авиан шинжилгээнээс өндөр байдаг.

Хоолойн бөглөрөлийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Консерватив эмчилгээ нь үрэвслийн дараа зургаан сарын дотор хийгдсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Энэ нь үрэвслийн эсрэг эм, физик эмчилгээний процедурыг хэрэглэхээс бүрдэнэ.

Лапароскопи хийх мэс засал нь түгжрэлийг эмчлэх гол арга юм. Аарцгийн хөндийн наалдацыг задлан, фимбриа нь наалдацаас салж, боломжтой бол фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээдэг.

Хэрэв хоолойнууд бүхэл бүтэн уртын дагуу бүрэн бөглөрсөн бол тэдгээрийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй болно. Тиймээс, хэрэв тэдгээр нь ихээхэн өөрчлөгдөж, сунгагдсан бол тэдгээрийг арилгадаг.

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг тодорхойлох аргыг сонгохын тулд та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Гэхдээ ийм судалгааг үргүйдэл, умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн үрэвслийн дараа хийх ёстой. Эх сурвалж -

Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд фаллопийн хоолой байгаа талаар хоёр тохиолдолд - жирэмслэх боломжгүй үед болон эктопик жирэмслэлт тохиолдсон үед мэддэг.

Жирэмсний үед фаллопийн хоолой хамгийн чухал. Энд эр бэлгийн эс өндөгтэй уулздаг.

Фаллопийн хоолой нь өндгөвчнөөс гарсан өндөгийг чөлөөт үзүүрээр нь барьж, гуурсан дотор түлхэж өгдөг. Тэнд өндөг нь эр бэлгийн эсийг хүлээж, үр тогтсоны дараа үр хөврөлийг хоолойгоор умайн хөндий рүү түлхэж, умайн салстад наалддаг.

Тиймээс фаллопийн хоолой нь зөвхөн патент биш, харин бордсон өндөгийг умайн хөндий рүү тээвэрлэх чадвартай байх ёстой.

Хоолойн гэмтлийн хамгийн түгээмэл хоёр шалтгаан нь:

• үрэвсэлт үйл явц (ихэнхдээ хламиди)
• өмнөх мэс заслын оролцоо, гол төлөв аарцагны эрхтнүүдэд (апендицитийг арилгах гэх мэт)

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах нь дараахь аргаар явагдана.

• GHA эсвэл MSG (гистеро- эсвэл метро-салпингографи)
• Гидросонографи
• Лапароскопи
• Фертилоскопи

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь HSG юм. Энэ нь үнэндээ фаллопийн хоолойн рентген зураг юм. Энэ зургийг авахын тулд эмэгтэй хүн рентгений өрөөнд тусгай ширээн дээр хэвтэж, умайн хүзүүний суваг руу тусгай хоолой хийж, умайд тодосгогч бодис тарьдаг. Тодосгогч бодис нь умайн хөндийг дүүргэж, тэндээс хоолой руу орох ёстой бөгөөд тэдгээрээс хэвлийн хөндий рүү урсдаг.

Энэ нь нэлээд тааламжгүй процедур боловч ихэнх тохиолдолд фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг хамгийн үнэн зөв, мэс засалгүйгээр үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд зөвхөн хоолойны нэвтрэлтийг үнэлдэг (нэвтрүүлэх боломжтой эсвэл үгүй), гэхдээ та хоолой хэрхэн өөрчлөгдсөнийг харж болно - энэ нь өргөжиж, маш нугалж, нарийссан гэх мэт. Мэдээжийн хэрэг, хоолойнуудын зураг илүү сайн байх тусам илүү их мэдээлэл авчрах болно.

Заримдаа гуурсан хоолойн зураг нь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг (HSG-ийн дараа жирэмслэлт үүсэх тохиолдол байдаг). Энэ нь мэс заслын явцад тодосгогч бодисыг бага зэрэг даралтын дор умайд тарьдагтай холбоотой бөгөөд хэрэв фаллопийн хоолойд нимгэн дотоод наалдац үүссэн бол тэдгээр нь хагарч, гуурс нь өнгөрөх боломжтой болдог.

Саяхныг хүртэл (зарим эмнэлгүүдэд үүнийг өнөөдрийг хүртэл ашигладаг) "гидротубаци" гэж нэрлэгддэг фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх арга техник байсан. Аргын мөн чанар нь өдөр бүр дунджаар 10 хоногийн турш гуурсан хоолой нь бөглөрсөн эмэгтэйн умайд дээр дурдсантай адил янз бүрийн эм агуулсан тариа хийдэг байв. Эдгээр эмүүдийн тусламжтайгаар тариурын бүлүүрээр үүсгэгдсэн даралтын тусламжтайгаар хоолойны нэвтрэлт сэргээгдсэн - үнэндээ тэдгээрийг үлээлгэх замаар. Эмчилгээний өөр аргууд гарч ирсэн тул энэ техникийг бараг орхисон бөгөөд техник нь маш их өвддөг (олон эмэгтэйчүүд чангаар хашгирав).

Гидросонографи

Үндсэндээ HSG-тэй адилхан боловч энэ тохиолдолд зургийг хэт авианы аппарат ашиглан авдаг. Мэдээллийн агуулгын хувьд энэ арга нь GHA-аас хамаагүй доогуур боловч өвчтөнд илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Лапароскопи

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэх мэс заслын арга. Дүрмээр бол энэ нь зөвхөн энэ зорилгоор тусад нь ашиглагддаггүй. Лапароскопи хийх үед хөх өнгийн уусмалыг умайд тарьдаг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийд тод харагддаг. Хоолойн ийм үзлэгийг ихэвчлэн хоолойны нэвтрэлтэнд саад учруулж байсан наалдацыг салгах мэс заслын дараа хийдэг.

Фертилоскопи

Фаллопийн хоолой, аарцагны эрхтнүүдийг үтрээний арын нүхээр шалгах - энэ арга нь лапароскопитой төстэй бөгөөд зөвхөн багажийг хэвлийн урд ханаар биш харин үтрээгээр хийдэг. Энэ аргыг гистероскопитой хослуулдаг. Энэ аргыг ашиглан жижиг үйлдлүүдийг хийж болно.

Тиймээс фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах хамгийн оновчтой арга бол GHA юм.

Эмчилгээ

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх 4 арга байдаг.

• Лапароскопи
• Фертилоскопи
• Фаллопийн гуурсан хоолойн сувгийг сэргээх
• Гидротубаци

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх бүх жагсаасан аргуудаас би дахин сувагжуулалтыг тайлбарлаагүй болно.

Фаллопийн гуурсан хоолойн сувгийг сэргээх

Энэ аргыг хэрэглэснээр фаллопийн гуурсан хоолойн анхны хэсгүүдийн нээлттэй байдлыг сэргээх боломжтой. Рентген аппаратын хяналтан дор нимгэн дамжуулагчийг умайн хөндийд хийж, түүний дагуу бөмбөлөг бүхий катетер байрлуулна. Хөтөч утсыг аажмаар хоолойн аманд оруулж, дараа нь катетер хийнэ. Бөмбөлөг хөөрч, хоолойны хөндийг өргөжүүлнэ. Катетер бүхий чиглүүлэгч утсыг хоолой нэвтрүүлэх боломжтой болтол нь урагшлуулна. Энэ нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй, учир нь хоолой нь гаднах гүүрээр чанга чанга бэхлэгдсэн бол түүнийг дотроос нь даван туулах боломжгүй болно.

Чухал!

• Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээхэд ямар ч аргыг хэрэглэсэн ч үр нөлөө нь дүрмээр бол удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд нөхцөл байдал дахилт үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.
• Хоолойн нэвтрэлтийг сэргээнэ гэдэг нь фаллопийн хоолой идэвхтэй байна гэсэн үг биш, өөрөөр хэлбэл хоолой нь шингэнийг чөлөөтэй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бол энэ нь бордсон өндөгийг умайн хөндий рүү зөөвөрлөх боломжтой гэсэн үг биш юм.

Мэдээжийн хэрэг, хэвийн жирэмслэлт нь маш их өөрчлөгдсөн гуурсан хоолой, тэр ч байтугай зөвхөн нэг хоолой, эсрэг талд байрлах нэг хадгалагдсан өндгөвчтэй хөгжсөн тохиолдол байдаг. Эдгээр нь дүрмийг батлах үл хамаарах зүйлүүд юм.

Хоолойгоор юу хийхээ хэрхэн шийдэх вэ?

Фаллопийн гуурсыг сэргээх эсвэл зохиомол хээлтүүлэг хийх аргыг сонгох нь үнэ цэнэтэй юу гэсэн асуулт юм.

Нас их чухал.Хэрэв та залуу бөгөөд фаллопийн гуурсан хоолойн асуудлаас гадна жирэмслэхээс сэргийлж чадах бусад эмгэгийг хүлээхгүй байгаа бол гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг сэргээж, нэг жилийн турш жирэмслэхийг оролдож болно. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол цагаа дэмий үрэх хэрэггүй, тэр даруй IVF арга руу хандаарай. IVF-ээр анхны хүүхэд төрсний дараа дараагийн жирэмслэлт нь байгалийн жамаар тохиолддог. Энэ нь жирэмсэн үед умайн хэмжээ ихсэж, наалдац бие даан салж, фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх боломжтой байдагтай холбоотой юм.

35 жилийн дараа үргүйдэл, фаллопийн хоолой бөглөрөх үед та юуны түрүүнд IVF-д давуу эрх олгох хэрэгтэй. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өндөгний чанар муудаж, урагт генетикийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс хоолойны нэвтрэлтийг сэргээх гэж цаг үрэхийг зөвлөдөггүй - цаг хугацаа дэмий үрэгдэж, энэ нь таны эсрэг ажилладаг. Мөн та анхны хүүхдээ төрүүлсний дараа фаллопийн хоолойн асуудлыг шийдэх сайхан боломж байна.

Гуурсан хоолойн нээлттэй байдал сэргэсний дараа умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг гэдгийг санах нь чухал.

Мэдээжийн хэрэг, ямар тактик сонгохоо өөрөө шийдэх нь хэцүү байдаг, гэхдээ асуудлын талаар тодорхой ойлголттой бол эмчтэйгээ ярилцаж, зөв ​​шийдвэр гаргах нь танд илүү хялбар байх болно гэж би бодож байна.

Ихэнх эмэгтэйчүүд "фаллопийн хоолойгоор өндөг гарахтай холбоотой асуудал" гэх мэт эмнэлгийн үзэгдлийн талаар сонссон нь лавтай. Гэхдээ энэ үзэгдлийн аюул нь яг юу болохыг, түүнийг хэрхэн эмчлэхийг хүн бүр ойлгодоггүй.

Фаллопийн хоолой нь эмэгтэй хүний ​​​​биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний хамгийн чухал үүрэг бол бордсон өндөг нэвтэрч болох "тээвэр" сувгийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Фаллопийн хоолой нь умай болон өндгөвчийг холбосон 10 см урт хоёр өргөтгөл шиг харагддаг. Тэд умайн зүүн ба баруун талд тус тус байрладаг.

Фаллопийн хоолойн дотоод диаметр нь 0.1 мм-ээс 1 см-ийн хооронд хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгний хөгжлийн газар руу (умайн хөндий гэсэн үг) хэвийн хөдөлгөөн хийхэд хангалттай юм.

Умайн үйл явцын нээлттэй байдал, бөглөрөл гэж юу гэсэн үг вэ

Бид өдөр бүр эмнэлгийн эмнэлгүүд эмэгтэйчүүдэд фаллопийн гуурсан хоолойн бөглөрлийг эмчлэхэд тусалдаг гэсэн сурталчилгааны мэдээллийг сонсож, умайн гуурсан хоолойн асуудалтай холбоотой нийтлэлүүдийг сэтгүүлээс уншдаг.

Энэ мэдээллээс л бид үүнийг ойлгож байна гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй холбоотой

Фаллопийн хоолойн бөглөрөл нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд ямар нэгэн хүндрэл, хүндрэл учруулдаггүй.

Ийм учраас эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа үед л илэрдэг.

Умайн гуурсан хоолойн нээлттэй байдлын асуудал нь хүссэн жирэмслэлтэнд дараахь байдлаар нөлөөлж болно.

• Амжилттай жирэмслэхийн тулд асуудал үүсгэ
• Шалтгаан нь бай

Статистикийн мэдээгээр, жирэмслэлттэй холбоотой асуудалтай байгаа хосуудын 25% нь умайн гуурсан хоолойн бөглөрөлөөс болж бүтэлгүйтсэн гэж үздэг.

Фаллопийн хоолойн бөглөрөл үүсэхэд нөлөөлж буй шинж тэмдэг, шалтгаанууд

Фаллопийн хоолойд өндөг гарахад 0.1 мм-ийн диаметр хангалттай байдаг тул суваг бүрэн бөглөрсөн тохиолдолд урагшлах асуудал үүсч болно.

Умайн үйл явцын эмгэгийн шалтгаант хүчин зүйлүүд нь дараахь нөхцөл байдлыг агуулдаг.

Ямар нөхцөл байдал саад тотгор үүсэхэд нөлөөлдөг вэ?

1. Салпингит- үрэвсэлт халдварын улмаас фаллопийн хоолой гэмтэх. Энэ тохиолдолд хоолойн хана нь зүгээр л хоорондоо наалдаж, бордсон өндөгний хөдөлгөөний сувгийг хааж болно.

2. Умайн үйл явцын гаднах шахалт.Аарцгийн бүсэд наалдац үүсэх нь гуурсан хоолойд дарамт учруулж, тэдний байгалийн задралыг саатуулдаг. Аарцгийн болон хэвлийн бүсэд мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд наалдац үүсдэг.

3. Хувь хүний ​​шинж тэмдгийн дагуу эмэгтэйчүүд ерөнхийдөө байж болно фаллопийн хоолойг арилгасан.Үүний дагуу өндөгний дамжуулалт боломжгүй юм.

4. Умайн гадуурх жирэмслэлт.

5. . фаллопийн хоолой Сүрьеэ.

6. Төрөлхийн эмгэг

Хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь - фаллопийн хоолойн үрэвсэлт халдвар дамжих :

• Нэг удаагийн тун нь умайн сувгийн бөглөрөл үүсэх магадлал 12% байдаг
• Давхар - 35%
• Гурван удаа - 75%.

Бөглөрлийн шинж тэмдгүүдийн хувьд энэ нь зөвхөн нэг илрэл юм - жирэмслэх оролдлого удаан үргэлжилсэн амжилтгүй болсон. Заримдаа энэ шинж тэмдэг нь хэвлийн бүсэд өвдөлт дагалдаж болно.

Фаллопийн хоолойг хэрхэн яаж оношлох вэ

Фаллопийн гуурсыг чөлөөтэй хөгжүүлэхэд оношлох үйл явц нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд хэд хэдэн төрлийн судалгаа шаарддаг. Нэмж дурдахад шинжээчид үр дүн нь буруу, тооцооллын алдаа байж болзошгүйг үргэлж анхааруулдаг.

Гистеросальпингографи.

Энэ шинжилгээ нь умайн болон хоолойн рентген зураг юм. Рентгенологич нь тодосгогч бодисыг умайн хөндийд тарьдаг. Үүний дараа рентген туяаг хэд хэдэн төсөөлөлд авдаг.

Үр дүнг тодосгогч шингэн нь зураг дээр хэрхэн тархаж байгаагаар үнэлдэг. Хэрэв шингэн нь умайгаас гуурсаар хэвлийн хөндий рүү урссан бол фаллопийн хоолой патентлагдсан болно.

Хэрэв хоолойн сувагт шингэний хөдөлгөөн хөлдсөн бол хоолойг нэвтрэх боломжгүй гэж үзнэ.

Энэхүү судалгааны сул тал:

• Өгөгдлийн өндөр нарийвчлал
• Уг процедур нь өвдөлттэй байдаг.

Лапароскопи.

Энэ нь заавал эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг, учир нь Өвчтөнд мэдээ алдуулалт өгнө.

Процедурын явцад гурван зүсэлт хийдэг лапароскоп (видео камертай төхөөрөмж) болон бусад туслах хэрэгслүүд. Видео камер нь умайн болон фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

Аргын давуу талууд:

• Рентген шинжилгээтэй харьцуулахад нарийвчлал нэмэгдсэн.
• Эмчилгээг судалгаатай хослуулах боломж. Хэрэв наалдац, эд эсийн тархалт илэрсэн бол шалгалтын явцад тэдгээрийг арилгах боломжтой.

Трансвагиналь гидролапароскопи.

Уг процедурыг лапароскопийн дэд төрөл гэж үздэг. Үүнийг мөн видео камер ашиглан хийдэг боловч үтрээний хэсэгт зөвхөн нэг зүсэлт хийдэг.

Судалгааг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй бөгөөд амбулаторийн үндсэн дээр хийж болно.

Энэ үзлэгээр болзошгүй хүндрэлийн эрсдэл хамаагүй бага байдаг.

Гидросонографи ().

Тусгай хэт авиан шинжилгээ нь тодосгогч шингэнийг ашиглах явдал юм. Тодосгогч бодис болгон ердийн давсны уусмалыг ашиглаж болно.

Энэ арга нь хоолойноос шингэн нь хэвлийн хөндий рүү хэрхэн урсаж байгааг тодорхойлоход суурилдаг.

Өгөгдлийн найдвартай байдлын хувьд энэ арга нь гистеросальпингографитай бараг тэнцүү боловч өвдөлт багатай байдаг.

Нэмэлт судалгаа.

Жагсаалтад орсон сонголтуудаас гадна эмэгтэйчүүдийн эмч заавал шинжилгээ өгөх болно цитологийн т рхэц ба бактериологийн т рхэц.

Фаллопийн хоолойн эмгэгийг эмчлэх боломжтой юу?

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар аль аль талдаа фаллопийн гуурсан хоолойны эмгэгийн талаар урьдчилсан онош тавьсан ч лапароскопи хийсэн үр дүн 100% үнэн зөв байдаггүй тул жирэмслэх магадлал хэвээр байгааг тэмдэглэж байна.

Олон эмэгтэйчүүдийн алдаа нь бөглөрөл оношийг бүрэн үргүйдлийн онош гэж ойлгож, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхээ больсон явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд фаллопийн хоолойг бага зэрэг шахах нь өндөгний дамжих суваг хэвээр үлддэг. Зүгээр л амжилтгүй хүчин зүйлүүд дээр бусад хүчин зүйлүүд давхардсан байдаг.

Эмчилгээг томилохын өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлт үүсэхээс сэргийлж болох бусад хүчин зүйлийг хасах ёстой. Тухайлбал:

1. Суперовуляци тогтмол эсэхийг тодорхойлохын тулд эмэгтэйд шинжилгээ хийх.
2. Умайн бусад боломжит эмгэгийг тодорхойлох.
3. Эр бэлгийн эсийн тоо, хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд эрэгтэй хүний ​​үрийн шингэний шинжилгээ хийх.

Үүний дараа л бүх шинжилгээнүүд хэвийн бол фаллопийн хоолойн бөглөрөлийг эмчлэх шаардлагатай.

Фаллопийн хоолойн бөглөрсөн хэсгийг арилгах нь зөвхөн мэс заслын аргаар л боломжтой байдаг. Энэ нь лапароскопи эсвэл лапаротоми байж болно.

Хагалгааны явцад наалдсан хана бүхий хэсгийг арилгаж, фаллопийн хоолойн патентын хэсгүүдийг оёдог.

Мэс заслын дараа жирэмслэх таамаглал юу вэ?

Мэс заслын мэс заслын дараа фаллопийн хоолойн нээлттэй байдал 80% -иар сэргээгддэг.

Тиймээс, бас нэмэгддэг. Жирэмслэх магадлалд насны хүчин зүйл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна.

Умайн хоолойг сэргээсэн эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 14% нь байгалийн жамаар жирэмслэх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч энэ нь үргүйдэл гэсэн үг биш юм. Орчин үеийн IVF технологи нь 39 наснаас хойш хүссэн жирэмслэлтийг өндөр амжилттайгаар авах боломжийг олгодог.

Болгоомжтой байгаарай! Гуурсан хоолойн нөхөн сэргээлт нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс жирэмслэлтийн үед үр хөврөл зөв суулгасан эсэхийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнийг харах боломжийг олгодог мэс заслын лапароскопи - истмик (умайд ойрхон байрладаг) ба ампуляр хэсгийн (өндгөвчний ойролцоо байрладаг) хоолойн бөглөрөлийг мэс заслын лапароскопиоор арилгах боломжтой. Эмэгтэйчүүдийн олон мэс заслыг өмнө нь хэвлийн хөндийн томоохон мэс заслаар (лапаротомийн) хийдэг байсан. Одоогийн байдлаар эдгээр бараг бүх хагалгааг дурангийн аргаар хийх боломжтой. Мэс заслын лапароскопи хийсний дараа өвчтөнүүд илүү хурдан эдгэрч, хүндрэл гарах магадлал хамаагүй бага байдаг. Үүнээс гадна лапаротомийн мэс засал нь хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Лапароскопи хийх үед мэс засалч бичил мэс заслын аргыг ашиглан наалдацыг арилгаж, гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээж чадна. Бичил мэс засал нь ихэвчлэн цусны судас, фаллопийн хоолой зэрэг жижиг эрхтнүүдийг засахад ашигладаг оптик томруулдаг нарийн мэс заслын арга юм.

Давтан дурангийн хагалгааны дараа жирэмслэх магадлал маш бага тул эхний мэс заслыг өндөр мэргэшсэн, туршлагатай мэс засалч маш болгоомжтой хийх нь маш чухал юм. Хэдийгээр манай улсад хоолойд олон удаа үйл ажиллагаа явуулах тохиолдол байдаг ч тэдгээрийн хэрэгцээ маш эргэлзээтэй байдаг. АНУ-д гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх зорилгоор давтан дурангийн мэс засал хийх нь үр дүн багатай тул тун ховор байдаг. Дурангийн гуурсан хоолойн давтан хагалгааны үр дүнд статистик дүн шинжилгээ хийсэн бөгөөд энэ нь тохиолдлын 5% -иас бага тохиолдолд аяндаа жирэмслэлтэнд хүргэдэг болохыг харуулсан.

Үйл ажиллагааны үр нөлөө нь юуны түрүүнд хоолойн гэмтлийн зэргээс шалтгаална. Мэс засалчийн бүх хүчин чармайлтыг үл харгалзан хэсэг хугацааны дараа наалдац дахин гарч ирдэг тул үр дүн гарахгүй байж магадгүй юм. Хоолойн гэмтэл нь бага, мэс засалч зөвхөн хоолойны эргэн тойронд наалдсан наалдацыг арилгах шаардлагатай бол мэс заслын дараах жирэмслэлт нь тохиолдлын 50-60% -д тохиолддог. Хэрэв фимбриа (хоолойн төгсгөлд хуруу шиг фимбриа) нь мэдэгдэхүйц гэмтсэн бол жирэмсний түвшин хамаагүй бага байдаг. Ампулярын бүсэд нээлттэй байдлыг сэргээх нь гэмтлийн зэргээс хамааран 15-30% -д жирэмслэлтэнд хүргэдэг (Америкийн нөхөн үржихүйн анагаах ухааны нийгэмлэг - ASRM-ийн дагуу).

Мэс заслын эмчилгээний аргууд нь хоолойн хэсэгчилсэн бөглөрөлд үр дүнтэй байдаг боловч бүрэн бөглөрөл нь бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Хоолойн механик нэвтрэлтийг сэргээсний дараа ч фаллопийн хоолойг бүрхсэн цилиант хучуур эдийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд, дүрмээр бол өвчтөн лапароскопи ашиглан гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээх гэж оролддоггүй, учир нь ийм хагалгааны дараа жирэмслэх магадлал маш бага байдаг бол жирэмслэх магадлал эсрэгээр эрс нэмэгддэг. . Энэ тохиолдолд энэ нь илүү үр дүнтэй байх болно экстракорпораль бордоо.

Гуурсан хоолой нь гэмтсэн эмэгтэйчүүд зассан эсэхээс үл хамааран гадуур жирэмслэлттэй болох эрсдэл нэмэгддэг. Хоолойн жирэмслэлт нь фаллопийн гуурс хагарч, аарцагны хөндийд хүчтэй цус алдалт үүсгэж, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай. Тиймээс гуурсан хоолойн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэй жирэмсний эхний сэжигтэй үед үр тогтсон өндөгний байршлыг тогтоох, умайн гадуурх жирэмслэлтийн магадлалыг арилгахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Гуурсан хоолойн үргүйдлийг энэ аргыг ашиглан харьцангуй амархан даван туулдаг, учир нь энэ тохиолдолд өндөгийг өндгөвчнөөс шууд зайлуулж, фаллопийн хоолойг бүрэн тойрч, лабораторид олж авсан үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шууд шилжүүлдэг. Гуурсан хоолойн хүнд гэмтэл эсвэл өмнөх мэс засал амжилтгүй болсон тохиолдолд IVF нь мэс засал хийлгэхийг илүүд үздэг.

Эрүүл эмэгтэйчүүдэд фаллопийн хоолой нь өндгөвчнөөс умайд гүйцсэн өндөгийг зөөдөг. Эмэгтэй хүн жирэмслэхийн тулд эдгээр хоолойноос дор хаяж нэг нь нээлттэй байх ёстой. Саад бэрхшээл тохиолдоход эр бэлгийн эс, өндөг нь ихэвчлэн бордолт үүсдэг фаллопийн хоолойд нэвтэрч чадахгүй. Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдийн 40 хүртэлх хувь нь фаллопийн хоолой бөглөрдөг тул асуудлыг тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.

3-ын 1-р арга: Фаллопийн хоолойн бөглөрлийн оношлогоо

Арга 2-ын 3: Гуурсан хоолойн бөглөрлийн шалтгааныг ойлгох

Арга 3-ын 3: Битүү гуурсыг эмчлэх

• Таны бөглөрсөн фаллопийн гуурсыг арилгах эсвэл жирэмслэх ямар ч үр дүнгүй байсан ч танд өөр сонголт байгаа гэдгийг мэдэж аваарай. Хэрэв ээж болох нь таны хувьд маш чухал бол үрчлэлт эсвэл тээгч эхийн талаар бодож үзээрэй.
• Хэрэв та зөвхөн нэг фаллопийн хоолой бөглөрсөн бол ямар ч эмчилгээгүйгээр жирэмслэх боломжтой гэдгийг санаарай. Эмчилгээ хийлгэх эсэх нь бөглөрлийн шалтгаан, таны болон таны хамтрагчийн бэлэг эрхтний эрүүл мэндээс хамаарна. Бусад сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилц.
• Үргүйдэл нь маш өвдөлттэй, тааламжгүй оношлогоо байж болох тул сэтгэл хөдлөлөө хянах нь маш чухал юм. Хэрэв та хэт их ачаалалтай байгаа бол эмчилгээний эмчтэй цаг товлох эсвэл туслах бүлэгт нэгдэж, эрүүл дэглэмийг сахихыг хичээгээрэй: тэжээллэг хооллолт, тогтмол дасгал, илүү эрүүл унтах.