Реактив уургийн SRP латекс тесттэй. Цусан дахь SRP гэж юу вэ? С-реактив уураг - энэ юу вэ?

Материалыг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор нийтэлсэн бөгөөд эмчилгээний жор биш юм! Эмнэлгийн байгууллагынхаа гематологичтой зөвлөлдөхийг зөвлөж байна!

CRP нь биохимийн цусны шинжилгээний явцад тодорхойлогддог зайлшгүй үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Энэ нь хамгийн бага үрэвслийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь оношлогоо, эмчилгээний явцыг хурдасгахад тусалдаг. Үүнээс гадна С-реактив уураг нь шинжлэх ухааны үүднээс сонирхолтой юм. Эрдэмтэд зүрхний өвчний эмгэг жам дахь түүний үүргийг аль хэдийн олж мэдсэн.

CRP шинжилгээ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илрүүлэх хурдан бөгөөд үнэн зөв арга юм. CRP (C-реактив уураг) нь элэгний үрэвсэлтэй тэмцэх хэрэгсэл болгон үйлдвэрлэдэг хурдан (цочмог) фазын уураг юм. CRP нь бие махбодид тохиолддог биохимийн үйл явцын нэг үзүүлэлт юм.

Уургийн түвшин нь үрэвслийн зэргээс шалтгаална. Ерөнхийдөө CRP нь эрүүл хүний ​​​​биохимийн цусны шинжилгээнд илрэх ёсгүй, эсвэл маш бага хэмжээтэй байж болно - 4.5 мг / литр хүртэл.

С-реактив уургийн үүрэг

CRP нь бие махбод дахь эмгэгийн оношлогооны чухал бөгөөд найдвартай үзүүлэлт юм. Эмнэлгийн эмч нарын судалгаа болгон үүнийг ихэвчлэн заадаг нь дэмий хоосон зүйл биш юм. С-реактив уураг нь биед дараах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

• бичил биетний бодисыг танихад оролцдог. Энэ нь бактерийн полисахаридын эсийн хананд урвалд орж, хур тунадасны урвалд ордог;
• нь фагоцитуудын "өгөөш" юм, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг шингээх;
• эсийн мембранаас фосфолипидын үлдэгдлийг зайлуулдагүрэвслийн өөр (гэмтэх) үе шатны үр дүнд үүссэн;
• нэмэлт систем ба лимфоцитыг идэвхжүүлэх (хошин дархлааны оролцоо).

Чухал. Устсан эсийн мембраны липидийн хэсгүүд нь өөрөө үрэвслийн түрэмгий зуучлагч бөгөөд цусны улаан эсийн гемолиз, эсрэгбие үүсэхийг дэмждэг.

Үрэвслийн цочмог үе шатанд биохимийн цусны шинжилгээнд CRP-ийн үзүүлэлт 30, бүр 300 дахин нэмэгдэж болно.

Анхаарна уу. С-реактив уураг нь атеросклерозын эмгэг жам, түүний дотор зүрхний титэм судасны өвчин зэрэг өвчний үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Миокардийн шигдээстэй өвчтөнд CRP хамгийн багадаа 20 дахин нэмэгддэг.

CRP тестийн зорилго

С-реактив уураг нь дараахь зүйлийг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

• цочмог халдварт үйл явц;
• цочмог буюу хүндэрсэн архаг өвчин (бөөрний үрэвсэл, гастрит, колит, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, уушигны үрэвсэл, хэрх);
• харшлын урвал (нэмэлт баталгаажуулах арга болгон);
• Титэм судасны нарийсалт склероз ба / эсвэл миокардийн шигдээс бүхий IHD;
• эмчилгээний үр нөлөө - эмийн болон мэс заслын аль алинд нь. Зөв эмчилгээ хийснээр CRP цуснаас хурдан арилдаг.

Чухал! C-реактив уураг нь ESR болон лейкоцитийн тооноос илүү үрэвсэл байгаа эсэхийг илтгэдэг үзүүлэлт юм. Энэ бол маш мэдрэмтгий, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх үзүүлэлт юм.

• онкологийн өвчин, үсэрхийлэл;
• түлэгдэлтийн хордлого (түлэнхийн өвчний 1-р үе шат);
• гэмтэл;
• аутоиммун гэмтэл (тиреоидит, чонон хөрвөс гэх мэт);
• өөх тос, эрүүл бус хоол идэх.

Боломжит өвчин

CRP-ийн өсөлтийн зэргээс хамааран янз бүрийн эмгэгүүд байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.

• удаашралтай архаг өвчин, эхний үе шатанд хорт хавдар, орон нутгийн вирусын халдварууд нь CRP-ийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг - 5-30 мг / л хооронд;
• архаг эмгэгийн хурцадмал байдал, бактерийн халдвар, мэс засал, цочмог болон цочмог үе шатанд миокардийн шигдээс нь CRP ойролцоогоор 40-200 мг / л-ээр нэмэгддэг;
• ерөнхий халдвар, септицеми, том талбайн түлэгдэлт нь С-реактив уургийн хэмжээг 250 мг / л ба түүнээс дээш түвшинд хүргэдэг.

Чухал! Бүрэн сайн сайхан байдлын арын дэвсгэр дээр (өвдөлт, сул дорой байдал, сул дорой байдлын гомдол байхгүй) биохимийн цусны шинжилгээнд CRP-ийн концентраци ихэссэнийг илрүүлэх нь оношлогооны ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд заавал гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ хийлгэх шалтгаан болдог.

Зүрх судасны өвчний оношлогоонд CRP-ийн үүрэг

Цочмог үе шатны С-реактив уургийн концентрацийг тодорхойлох нь зүрх судасны эмч нарт дараахь тохиолдолд тусалдаг.

• титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх өвчний хүндрэлийг урьдчилан таамаглах;
• миокардийн шигдээсийн үед үхжилийн бүсийн өргөнийг тодорхойлох;
• зүрхний ишемийн өвчин (янз бүрийн төрлийн angina), цусны даралт ихсэх, зүрхний шигдээс зэрэг эмчилгээний курсын дараа эмчилгээний үр дүнг үнэлэх;
• зүрхний мэс заслын дараа нас баралтын урьдчилсан таамаглалыг тодорхойлох.

С-реактив уураг (CRP) нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явцыг хариуцдаг алтан тэмдэг юм.

Энэ элементийн шинжилгээ нь бие махбод дахь халдвар, вирусыг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог.

Түүний өсөлт нь үрэвсэлт үйл явц эхэлснээс хойш 6 цагийн дотор тохиолддог боловч үнэн зөв оношлохын тулд нэмэлт судалгаа шаардагдана.

Энэ юу вэ?

C-реактив уураг (CRP) нь цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь элэгээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь биеийн аль ч хэсэгт үхжил, үрэвсэлт үйл явцын үед хийгддэг. Эмнэлзүйн оношлогоонд үүнийг ESR-ийн хамт хэрэглэдэг боловч өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Реактив уургийг зөвхөн биохимийн цусны шинжилгээ ашиглан илрүүлж болно. Энэ нь эмгэг процесс эхэлснээс хойш 6-12 цагийн дотор цусанд нэмэгддэг. CRP нь эмчилгээний аргуудад сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь энгийн шинжилгээг ашиглан эмчилгээний явцыг хянах боломжийг олгодог.

ESR-ээс ялгаатай нь С-реактив уураг нь үрэвслийн процесс арилж, өвчтөний биеийн байдал хэвийн болсны дараа тэр даруй хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ESR-ийн өндөр үзүүлэлтүүд нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж болно.

Хэрэглэх заалт

Ихэнх тохиолдолд реактив уургийн хэмжээг тодорхойлохдоо дараахь зүйлийг заадаг.

• Зүрх, судасны эмгэгийн эрсдлийг тооцоолох.
• Ахмад настай өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн үзлэг хийсний дараа.
• Хагалгааны дараах үе.
• Эмийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх.
• Аутоиммун болон хэрэх өвчний оношлогоо.
• Хавдрын сэжиг.
• Халдварт өвчин.

CRP-ийн лабораторийн шинжилгээг ихэвчлэн халдварт шинж чанартай цочмог үрэвсэлт өвчний үед тогтоодог. Энэ нь аутоиммун болон ревматик шинж чанартай эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.Энэ нь сэжигтэй хавдар, хорт хавдрын үед тогтоогддог.

С-реактив уургийг хэрхэн тодорхойлох вэ?

С-реактив уургийг тодорхойлох нь биохимийн цусны шинжилгээгээр явагддаг. Үүнийг хийхийн тулд латекс агглютинаци дээр суурилсан латекс тестийг ашиглах нь хагас цаг хүрэхгүй хугацаанд үр дүнг авах боломжийг олгодог.

Та бараг бүх лабораторид шинжилгээ өгч болно. Оросын бүх хотуудын хамгийн алдартай лабораториудын нэг бол Invitro лаборатори бөгөөд мэргэжилтнүүд цусны дээж авснаас хойш хэдхэн цагийн дотор үр дүнг гаргахад тань туслах болно.

Реактив уургийн концентраци нь зүрх судасны эмгэгийг оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг .

Энэ тохиолдолд реактив уураг илрүүлэх уламжлалт аргууд нь зүрх судасны эмч нарт тохирохгүй бөгөөд липидийн спектртэй хослуулсан өндөр нарийвчлалтай hs-CRP хэмжилтийг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Үүнтэй төстэй судалгааг дараахь зорилгоор хийдэг.

• Шээс ялгаруулах тогтолцооны эмгэгүүд.
• Хэцүү жирэмслэлт.
• Чихрийн шижин.
• Улаан чонон хөрвөс.

Функцүүд

Реактив уураг нь цочмог үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг дархлааны өдөөгч бодис юм.

Үрэвслийн явцад бичил биетүүдийг довтолж буй газарт нь нутагшуулдаг нэг төрлийн саад тотгор үүсдэг.

Энэ нь цусны урсгал руу орж, цаашдын халдвар үүсгэхээс сэргийлдэг. Энэ үед халдварыг устгадаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ үед реактив уураг ялгардаг.

Реактив уургийн өсөлт нь үрэвсэл эхэлснээс хойш 6 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд 3 дахь өдөр хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Цочмог халдварт эмгэгийн үед түвшин нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс 10,000 дахин давж болно..

Үрэвслийн урвал зогссоны дараа реактив уургийн үйлдвэрлэл зогсч, цусан дахь концентраци буурдаг.

SRB нь дараахь чиг үүргийг гүйцэтгэдэг.

• Лейкоцитүүдийн хөдөлгөөнийг хурдасгах.
• Нэмэлт системийг идэвхжүүл.
• Интерлейкин үүсгэдэг.
• Фагоцитозыг хурдасгах.
• В ба Т-лимфоцитуудтай харилцан үйлчилдэг.

С-реактив уураг хэвийн байна

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг мг-аар хийдэг. литр тутамд Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​​​биед үрэвсэлт үйл явц байхгүй бол түүний цусанд реактив уураг илрэхгүй.Гэхдээ энэ нь бие махбодид огт байхгүй гэсэн үг биш юм - түүний концентраци маш бага тул шинжилгээгээр үүнийг илрүүлж чадахгүй.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан нормыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Хэрэв реактив уураг 10-аас дээш байвал үрэвслийн процессын шалтгааныг тогтоохын тулд бусад хэд хэдэн судалгааг хийдэг. Шинээр төрсөн нярай болон хүүхдүүдэд өндөр түвшинд байгаа тохиолдолд та ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь бие махбодид гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ.

Эритроцитын тунадасны хурд (ESR) нь үрэвслийг илрүүлэх боломжтой боловч эрт үе шатанд биш юм. ESR үзүүлэлтүүдийн стандартууд нь зарим ялгаатай байдаг.

ESR нь үрэвслийн процессыг илрүүлэх эртний бөгөөд энгийн арга юм, одоо ч олон лабораторид ашиглагдаж байна. Бүтээлч уургийн тест нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд үрэвслийн процессын эхний шатанд найдвартай үр дүнг авах боломжийг олгодог.

ESR-тэй харьцуулахад C-реактив уургийн шинжилгээний давуу талыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Дифференциал оношийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Өсөх шалтгаанууд

Реактив уураг ихсэх нь үрэвсэл, халдварт өвчин байгааг илтгэнэ. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн зэргээс хамааран нэг буюу өөр эмгэгийг сэжиглэж болно.

С-реактив уураг ихсэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд эмгэг нь илүү ноцтой байх тусам үзүүлэлтүүд өндөр байдаг.

Өндөр уургийн түвшин дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа CRP-ийн үнэ цэнэ ялангуяа эхний хэдэн цагт нэмэгдэж, дараа нь огцом буурдаг. Илүүдэл жин ч гэсэн реактив уургийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг.

Бага зэрэг нэмэгдэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

Тонзиллит дахь CRP-ийн өсөлтийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Ихэнх тохиолдолд халдварт шинж чанартай үрэвсэлт өвчний улмаас реактив уураг нэмэгддэг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн тодорхой шалтгааныг нэмэлт шинж тэмдгээр тодорхойлж болох бөгөөд хэрэв тэдгээр нь бүрэн байхгүй бол мэргэжилтэн бусад хэд хэдэн шинжилгээг хийхийг санал болгоно.

Өндөр мэдрэмжтэй hs-CRP тест

Зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг тодорхойлохын тулд тусгай өндөр мэдрэмтгий hs-CRP шинжилгээг хийдэг. Энэ нь уураг бага зэрэг нэмэгдэж байгааг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь зүрх, судасны өвчний эрсдлийг тооцоолоход тусалдаг нь дамжиггүй.

Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд зүрх судасны эмгэгийн эрсдлийг ихэвчлэн холестерины шинжилгээгээр тодорхойлдог. Hs-CRP тест нь илүү үнэн зөв мэдээлэл өгч, эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлэхэд тусалдаг.Энэ нь эмчилгээний үр дүн, өвчний явцыг хянахад зайлшгүй шаардлагатай.

С-реактив уургийн шинжилгээ нь оношийг тогтоох, бие махбод дахь асуудлыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой. Энэ нь эхний шатанд ноцтой эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлж, эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг хянах боломжийг олгодог. ESR-ээс ялгаатай нь CRP-ийн шинжилгээ нь илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгч, бие махбод дахь өчүүхэн өөрчлөлтийг хянадаг.

Видео: С реактив уураг 10

Реактив уургийн идэвхийг харуулсан цус нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх хамгийн зөв бөгөөд хурдан арга юм.

SRB гэж юу вэ?

Цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр CRP-ийн биохимийн цусны шинжилгээ нь хэдхэн хоногийн дотор концентраци буурах болно. Эм ууж эхэлснээс хойш 7-14 хоногийн дотор түвшин хэвийн хэмжээнд хүрнэ. Хэрэв өвчин цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжсэн бол CRP-ийн концентраци аажмаар тэг болно. Гэхдээ өвчин хурц үе шатанд шилжвэл энэ хэмжээ дахин нэмэгдэх болно.

CRP-ийн цусны шинжилгээ юуг харуулдаг вэ?

Энэхүү судалгаа нь бактерийн халдварыг вирусээс ялгах боломжийг олгодог. Энэ нь вируст өвчний үед уургийн түвшин бага зэрэг нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Гэхдээ бактерийн шинж чанартай өвчин байгаа тохиолдолд энэ нь зөвхөн хөгжлийн эхний шатанд байсан ч цусны ийлдэс дэх С-реактив уургийн идэвхжил хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Ерөнхийдөө эрүүл хүний ​​​​реактив уургийн үйл ажиллагааг илэрхийлдэг CRP-ийн биохимийн цусны шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг харуулах ёстой.

Цусаа хандивлах заалтууд

Эмч дараахь тохиолдолд өвчтөнийг CRP-ийн цусны шинжилгээнд илгээж болно.

Энэ судалгаанд бэлдэж байна

Реактив уургийн үйл ажиллагааг харуулсан цусны шинжилгээний материал бол венийн цус юм. Биохимийн цусны шинжилгээ болох SRB-ийн кодыг тайлахдаа хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээний өмнөх өдөр та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

CRP-ийн цусны шинжилгээний үр дүнг таны эмчлэгч эмч дүгнэж болно. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн С-реактив уураг хэр ихэссэнийг үнэн зөв үнэлж, энэ мэдээллийг шинж тэмдгүүдтэй холбож, зохих эмчилгээг зааж өгч чадна.

CRP-ийн цусны шинжилгээг уншихад үр дүн нь ихэвчлэн сөрөг байх ёстой боловч хүлээн зөвшөөрөгдсөн жишиг утгууд нь 0-5 мг / л байна. Дараа нь реактив уургийн идэвхжилийг харуулсан шинжилгээний үр дүнг илүү нарийвчлан авч үзье.

• 1 мг / л-ээс бага нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, тэдгээрийн хүндрэл үүсэх магадлал бага байгааг харуулж байна.
• 1-ээс 3 мг / л хүртэл - зүрх судасны тогтолцооны өвчин үүсэх, тэдгээрийн хүндрэл үүсэх дундаж магадлалыг заана.
• 3 мг/л-ээс их нь эрүүл өвчтөнд зүрх судасны эмгэг үүсэх магадлал өндөр, мөн өвчтөнд хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна.
• 10 мг/л-ээс их - энэ тохиолдолд өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд цусны давтан шинжилгээ, нэмэлт оношлогооны шинжилгээ шаардлагатай.

Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдүүдэд CRP-ийн цусны шинжилгээний хэвийн хэмжээ 0-5 мг/л хооронд хэлбэлздэг. Нярайн цусан дахь С-реактив уургийн хэвийн хэмжээ 0-1.6 мг/л байна.

Тиймээс бид дүгнэж болно: насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд CRP-ийн цусны шинжилгээг тайлах нь тэдний норм нь бараг ижил утгатай болохыг харуулж байна.

Жирэмсэн үед CRP түвшин

Бусад шинжилгээнүүд хэвийн байгаа тохиолдолд CRP-ийн түвшин өндөр байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай биш юм. Үгүй бол үрэвслийн шалтгааныг хайх шаардлагатай болно. Токсикозын үед түвшин 115 мг / л хүртэл нэмэгдэж болно. Жирэмсний 5-аас 19 дэх долоо хоног хүртэлх хугацаанд энэ үзүүлэлт 8 мг / л хүртэл нэмэгдвэл зулбах эрсдэлтэй. CRP-ийн өсөлтийн шалтгаан нь бактерийн (180 мг / л-ээс дээш), вирусийн халдвар (19 мг / л-ээс бага) байж болно.

Ямар шалтгаанаар норм зөрчигдөж байна вэ?

Хүний биед С-реактив уургийн концентраци ихсэх нь эмгэг өөрчлөлтүүд байгааг илтгэнэ. Энэ үзүүлэлт нь тогтоосон хэм хэмжээний хүрээнд хэдхэн нэгжээр нэмэгдэж эсвэл экспоненциалаар нэмэгдэж магадгүй бөгөөд энэ нь өвчтөний биед гарч буй өөрчлөлтийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Цусны сийвэн дэх реактив уургийн үйл ажиллагааны түвшин дараахь шалтгааны улмаас нормоос гажсан байж болно.

Үр дүнд нь юу нөлөөлж болох вэ?

Янз бүрийн хүчин зүйл нь SBR-ийн цусны шинжилгээнд гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

С-реактив уургийн хэмжээ ихсэх шалтгаан нь жирэмслэлт, хэт их биеийн хөдөлгөөн, жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эм хэрэглэх, тамхи татах, даавар орлуулах эмчилгээ, шинжилгээний өмнөхөн архи уух, суулгац байгаа эсэх зэрэг орно.

Бета хориглогч, кортикостероидууд, статин эмүүд болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (аспирин, ибупрофен) хэрэглэх нь С-реактив уургийн концентрацийг бууруулахад тусална.

С-реактив уургийн суурь түвшинг тодорхойлохын тулд архаг болон цочмог өвчний шинж тэмдэг арилсанаас хойш хоёр долоо хоног тутамд цусны CRP шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Үүнийг нэгтгэн дүгнэе

Тиймээс, дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бид дараах дүгнэлтийг хийж болно.

Удаан хугацааны туршид С-реактив уургийн концентрацийн цусны шинжилгээ нь өвчний хөгжлийн нэлээд мэдээлэл сайтай үзүүлэлт хэвээр байна. Хамгийн сүүлийн үеийн технологи гарч ирсэн ч үүнийг анагаах ухааны практикээс салгаж чадахгүй.

Мэргэшсэн эмчээс цаг тухайд нь анхааруулах нь шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдлыг тодорхойлоход тусална. Эмчлэгч эмч цаашид эм хэрэглэхийг хориглох эсвэл CRP-ийн концентрацийг тодорхойлохын тулд шинжилгээний огноог өвчтөний эмчилгээний курс дуусах хүртэл хойшлуулах шаардлагатай болсон тохиолдол байдаг.

Жирэмсний эхний болон хожуу үе шатанд токсикозтой эмэгтэйчүүдэд цусан дахь реактив уургийн идэвхжил нэмэгдэж болзошгүйг санах нь зүйтэй.

SRP латекс туршилтын багц №1 250 тодорхойлолт (Латекс наалдуулах урвал дахь С-реактив уураг тодорхойлох урвалжийн багц (чанарын болон тоон шинжилгээ) (12.01)

Хэрэглэх зааварурвалжийн багц"SRB LATEX-TEST"

Тодорхойлох урвалжийн багцЛатекс наалдуулах урвал дахь С-реактив уураг

Бүртгэлийн гэрчилгээ No FSR 2011/12205 03.11.11

Латекс наалдуулах урвал (RAL) ашиглан хүний ​​ийлдэс дэх CRP-ийн агууламжийг тодорхойлох, тодорхойлох. CRP нь цочмог фазын уураг бөгөөд үрэвслийн процесс, эд эсийн гэмтэл, нян, вируст халдварын үед концентраци нэмэгддэг. Бактерийн халдвартай холбоотой үрэвсэлт үйл явцын үед CRP-ийн концентраци 12-24 цагийн дотор 300 мг / л хүртэл нэмэгддэг.

1. ОНЦЛОГИЙГ ТОХИРУУЛАХ

2.1. Үйл ажиллагааны зарчим

Хэрэв туршилтын дээжинд CRP байгаа бол латекс хэсгүүдийн гадаргуу дээр байрлах харгалзах эсрэгбиемүүдтэй харилцан үйлчилдэг. Харилцан үйлчлэлийн үр дүн нь латексыг наалдуулах замаар нүдээр ялгагдах жижиг эсвэл том ширхэгүүд үүсдэг.

2.2. Агуулгыг тохируулах

SRB латекс урвалж- иммуноглобулин (IgG) бүхий монодисперс полистирол латексыг түүний хэсгүүдийн гадаргуу дээр хөдөлгөөнгүй болгосон хүний ​​SRP-ийн суспенз; цагаан суспенз, хадгалалтын явцад цагаан тунадас болж, сэгсрэх үед амархан эвдэрч, өнгөгүй тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар шингэн болж хувирдаг. SRP латексын мэдрэмжийг CRM 470/RPPHS лавлагаа материалтай харьцуулан тохируулсан.

Давсны уусмал (PS)- 0.9% натрийн хлоридын уусмал; 0.1% -ийн эцсийн концентрацид хадгалалтын бодис - натрийн азид агуулсан; тунгалаг өнгөгүй шингэн

Эерэг хяналтын ийлдэс (K+)— 56°С-т 1 цаг халаахад идэвхгүйжүүлсэн, 12 мг/л-ээс багагүй CRP агуулсан, HBsAg-д сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг, ХДХВ-1, ХДХВ-2, ХСВ-ийн эсрэгбие агуулаагүй хүний ​​шингэн цусны ийлдэс. ; хадгалах бодис - натрийн азид, эцсийн концентраци 0.1%. Ил тод өнгөгүй эсвэл шараас улаан хүрэн өнгөтэй шингэн.

Сөрөг хяналтын ийлдэс (K -)– 6 мг/л-ээс бага концентрацитай CRP агуулсан, HBsAg-д сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх, ХДХВ-1, ХДХВ-2, ХСВ-ийн эсрэгбие агуулаагүй, 56°С-т 1 цаг халаахад идэвхгүй болсон хүний ​​шингэн цусны ийлдэс. ; хадгалах бодис - натрийн азид, эцсийн концентраци 0.1%. Ил тод эсвэл шаргал өнгөтэй шингэн.

1. ИЖИЛГЭЭНИЙ ШИНЖИЛГЭЭНИЙ БОЛОН ОНОШИЛГООНЫ ОНЦЛОГ

Энэхүү хэрэгсэл нь хяналтын дээжийг оруулаад 250 судалгаа хийх зориулалттай.

Энэхүү иж бүрдэл нь 6 мг/л ба түүнээс дээш концентрацитай хүний ​​шингэрүүлээгүй ийлдэс дэх CRP-г илрүүлэх боломжийг олгодог.

1. УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ АРГА ХЭМЖЭЭ

Энэхүү иж бүрдэл нь биологийн хувьд аюулгүй боловч шинжилгээний ийлдсийн дээжтэй харьцахдаа тэдгээрийг халдвар авах боломжтой материал гэж үзэх ёстой.

1. ТОНОГ ТӨХӨӨРӨМЖ, МАТЕРИАЛ

— Орбитын сэгсрэгч (10-20 мм-ийн чичиргээний далайцтай ямар ч брэнд).

- 2-р зэрэглэлийн нарийвчлалтай төгссөн пипеткүүд эсвэл пипеткээр тараагч.

— Автомат микропипетк буюу хутгах соруур (20 мкл).

Шилэн эсвэл хуванцар саваа.

- Цаг эсвэл таймер.

1. СУДАЛСАН ДЭЭЖ

Шинээр олж авсан цусны ийлдэс хэрэглэдэг. Цусны сийвэнг дээж болгон ашиглахыг зөвшөөрдөггүй. Цус цуглуулах ажлыг стандарт журмын дагуу хийх ёстой. Дээжийг 2-8 ˚С хэмд 7 хоног, хасах 20 ˚С хэмд 3 сар хадгалж болно. Дээжийг олон удаа хөлдөөх, гэсгээх үед бүү хий.

Шинжилгээнд хамрагдсан ийлдэс нь тунгалаг, түдгэлзүүлсэн тоосонцоргүй байх ёстой.

Цус задарсан, бохирдсон дээжийг бүү ашигла.

1. ШИНЖИЛГЭЭГ ХИЙЖ БАЙНА

7.1. Урвалж, материалыг бэлтгэх

Багц болон туршилтын дээжийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тасалгааны температурт дор хаяж 20 минут байлгана. Лонхыг бага зэрэг сэгсэрч, SRB-латекс урвалжийг сайтар холино. Хяналтын ийлдэс болон давсны уусмал хэрэглэхэд бэлэн байна.

Нэмэлт тоног төхөөрөмж бэлтгэх:

• шилэн хавтан эсвэл урвалын үе шатанд зориулсан карт;
• автомат микропипетк эсвэл хутгах соруур (10-50 мкл);
• шилэн эсвэл хуванцар саваа;
• цаг эсвэл таймер.

7.2. Чанарын тодорхойлолт

Картын эхний нүдэнд 20 мкл K+, зэргэлдээх нүдэнд 20 мкл K-ийг хийнэ. 20 мкл туршилтын дээжийг картын чөлөөт нүдэнд хийнэ.

Дээж тус бүрт 20 мкл сайтар хольсон SRP-латекс урвалж нэмнэ. Хутгах пипеткийн хавтгай үзүүрийг (шилэн саваа) ашиглан дусал бүрийг сайтар хольж, урвалын хольцыг эсийн бүх хэсэгт тараана. Дусал бүрт шинэ хутгах пипетк (шилэн саваа) хэрэглээрэй.

7.3. Хагас тоон тодорхойлох

Шууд урвалын картон дээр туршилтын дээжийг 9 г/л физиологийн уусмалд 1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64 харьцаагаар дараах шингэрүүлэлтийг бэлтгэнэ. Шаардлагатай бол шингэрүүлэлтийн тоог нэмэгдүүлж болно.

CRP-латекс урвалжийг холихын тулд хуруу шилийг бага зэрэг сэгсэрч, туршилтын дээжийг шингэрүүлсэн эс бүрт 20 мкл нэмж, чанарын тодорхойлохын тулд дээр дурдсанчлан дусал бүрийг холино.

Картыг гараар эсвэл сэгсрэгч дээр 2 минутын турш сэгсэрсний дараа урвалын үр дүнг нэн даруй тэмдэглэнэ.

1. ҮР ДҮНГИЙН БҮРТГЭЛ, БҮРТГЭЛ

Шинжилгээний дээжинд урвалж нэмсний дараа 2 минутын дотор үр дүнг харанхуй дэвсгэр дээр нүдээр тэмдэглэдэг бөгөөд хожим нь бүртгэснээр хуурамч эерэг үр дүн гарч болзошгүй.

Эерэг RAL нь латекс агглютинаци (мөхлөгт байдал эсвэл ялгагдах хэсгүүд) байгаа эсэхийг хэлнэ.

Сөрөг RAL нь наалдац байхгүй гэж үздэг (эс дэх шингэн нь үүлэрхэг, нэгэн төрлийн хэвээр байна).

Туршилтын дээжтэй хийсэн урвалын үр дүнЗөвхөн урвал нь K + эерэг, K - сөрөг байвал харгалзан үзнэ.

Чанарын тодорхойлолт

Эерэг урвал нь 6 мг/л-ээс дээш концентрацитай тестийн ийлдэс дэх CRP байгааг илтгэнэ. Эерэг хариу үйлдэл үзүүлсэн бүх дээжийг нэмэлт тоон судалгаанд хамруулна.

Сөрөг урвал нь CRP-ийн концентраци 6 мг / л-ээс бага байгааг харуулж байна.

тоо хэмжээ

Дээжний титрлэлтийн үр дүнд үндэслэн SRP титрийн эсрэг талыг тодорхойлно.

CRP концентраци (мг/л) = 6 мг/л×(дээжийн титрийн эсрэг)

энд 6 мг/л нь RAL-д тодорхойлсон SRP-ийн хамгийн бага концентраци;

Жишээ:

Эерэг RAL-тай шинжилгээний дээжийн титр нь 1:32;

SRP концентраци =6 мг/л x32 = 192 мг/л

Хэрэв дээжинд CRP-ийн концентраци 1600 мг/л-ээс их байвал прозоны нөлөө ажиглагдаж болно. Үүнээс зайлсхийхийн тулд ийлдсийг шингэлэхийг зөвлөж байна.

Цаг тухайд нь, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр CRP-ийн цусны шинжилгээ хэдхэн хоногийн дотор уургийн концентраци буурах болно. Эм ууж эхэлснээс хойш 7-14 хоногийн дараа үзүүлэлт хэвийн болдог. Хэрэв өвчин цочмог үе шатнаас архаг хэлбэрт шилжсэн бол цусны ийлдэс дэх С-реактив уургийн үнэ цэнэ аажмаар тэг болно. Гэвч өвчин хүндрэх тусам дахин нэмэгдэнэ.

Биохимийн цусны шинжилгээ, CRP нь вирусын халдварыг бактерийн халдвараас ялгах боломжийг олгодог. Өвчин нь вирусын шинж чанартай тул уургийн түвшин тийм ч их нэмэгддэггүй. Гэхдээ бактерийн халдварын үед энэ нь дөнгөж хөгжиж эхэлсэн ч цусан дахь С-реактив уургийн агууламж экспоненциалаар нэмэгддэг.

Эрүүл хүний ​​хувьд CRP нь ихэвчлэн сөрөг байдаг.

Цусны биохимийн шинжилгээнд хэзээ илгээх вэ

Дараах тохиолдолд эмч өвчтөнд CRP-ийн биохимийн цусны шинжилгээг илгээдэг.

1. Өндөр настай өвчтөнүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг.
2. Чихрийн шижин, атеросклероз, гемодиализ бүхий өвчтөнүүдэд зүрх судасны хүндрэл үүсэх магадлалыг тодорхойлох.
3. Артерийн даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдийн үзлэг, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх: зүрхний гэнэтийн үхэл, цус харвалт, миокардийн шигдээс.
4. Титэм судасны мэс заслын дараах хүндрэлийг тодорхойлох.
5. Цочмог титэм судасны хамшинж эсвэл ачаалал ихтэй angina бүхий өвчтөнүүдэд ангиопластик хийсний дараа дахин стеноз, дахин давтагдах миокардийн шигдээс, нас барах эрсдлийг үнэлэх.
6. Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд статин ба ацетилсалицилын хүчил (аспирин) ашиглан зүрх судасны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үр нөлөөг хянах.
7. Коллагеноз (эмчилгээний үр дүн, үйл явцын хариу урвалыг тодорхойлох).
8. Бактерийн халдварыг (жишээлбэл, менингит, нярайн сепсис) бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх үр нөлөөг хянах.
9. Архаг өвчний эмчилгээний үр нөлөөг хянах (амилоидоз).
10. Неоплазмууд.
11. Цочмог халдварт өвчин.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

CRP-ийн биохимийн цусны шинжилгээнд зориулж венийн цусыг хандивладаг. Цусны дээж авахын өмнөх өдөр та энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Согтууруулах ундаа, өөх тос, шарсан хоол идэж болохгүй.
• Бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийхийг хичээ.
• Шинжилгээ хийхээс 12 цагийн өмнө сүүлчийн хоол.
• Туршилтын өмнө та жүүс, цай, кофе ууж болохгүй. Та зөвхөн хөдөлгөөнгүй усаар цангаа тайлж чадна.
• Цусаа өгөхөөс 30 минутын өмнө тамхи татаж болохгүй.

Шинжилгээний хуулбар

CRP-ийн цусны шинжилгээг эмч тайлах ёстой. Зөвхөн мэргэжилтэн С-реактив уургийн түвшин хэр их нэмэгдсэнийг зөв үнэлж, шинж тэмдгүүдтэй харьцуулж, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой.

CRP-ийн хэвийн биохимийн цусны шинжилгээ сөрөг байдаг ч 0-5 мг/л-ийн лавлагаа эерэг утгыг хүлээн зөвшөөрдөг. DRR ба нөхцөл байдлын үзүүлэлтүүдийг авч үзье, тэдгээрийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Жирэмсэн үед C-реактив уураг

Хэрэв бусад шинжилгээнүүд хэвийн бол жирэмсэн эмэгтэйд CRP-ийн түвшин нэмэгдэх нь аюултай биш юм. Үгүй бол үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг хайх шаардлагатай. Токсикозын үед уншилт 115 мг / л хүртэл нэмэгдэж болно. 5-аас 19 долоо хоног хүртэл 8 мг/л хүртэл нэмэгдэхэд зулбах эрсдэлтэй. CRP-ийн өсөлтийн шалтгаан нь вирусын халдвар (хэрэв индикатор 19 мг / л хүртэл байвал), бактерийн халдвар (хэрэв 180 мг / л-ээс дээш бол) байж болно.

Хазайх шалтгаанууд

• Цочмог бактери (нярайн сепсис) ба вируст (сүрьеэ) халдварууд.
• Менингит.
• Хагалгааны дараах хүндрэлүүд.
• Нейтропени.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин.
• Эд эсийн гэмтэл (гэмтэл, түлэгдэлт, мэс засал, цочмог миокардийн шигдээс).
• Хорт хавдар ба үсэрхийлэл. (уушиг, түрүү булчирхай, ходоод, өндгөвч болон бусад хавдрын хавдрын үед CRP-ийн түвшин нэмэгддэг)
• Артерийн гипертензи.
• Чихрийн шижин.
• Биеийн илүүдэл жин.
• Гормоны тэнцвэргүй байдал (прогестерон эсвэл эстрогений түвшин нэмэгдсэн).
• Системийн ревматик өвчин.
• Атерогенийн дислипидеми (холестерины түвшин буурах, триглицеридын концентраци нэмэгдэх).
• Зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал нэмэгдэж, тэдгээрийн хүндрэл үүсэхтэй холбоотой архаг үрэвсэлт үйл явц.
• Архаг үрэвсэлт (иммунопатологийн болон халдварт) өвчний хурцадмал байдал.
• Шилжүүлэн суулгахаас татгалзах хариу үйлдэл.
• Миокардийн шигдээс (CRP-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь өвчний 2 дахь өдөр тодорхойлогддог; 3 дахь долоо хоногийн эхээр С-реактив уургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг).
• Хоёрдогч амилоидоз.

Шинжилгээний үр дүнд юу нөлөөлж болох вэ?

Жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх, даавар орлуулах эмчилгээ, тамхи татах зэрэг нь CRP-ийн цусны шинжилгээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.