C.09.A.A.01 Каптоприл

Мансууруулах бодисын найрлага ба суллах хэлбэр

10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (2) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (3) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контурын эсийн сав баглаа боодол (4) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контур эсийн сав баглаа боодол (5) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контурын эсийн сав баглаа боодол (6) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

АД буулгах эм, ACE дарангуйлагч. АД буулгах үйл ажиллагааны механизм нь ACE-ийн үйл ажиллагааг өрсөлдөөнт дарангуйлахтай холбоотой бөгөөд энэ нь ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргах хурдыг бууруулахад хүргэдэг (тодорхой вазоконстриктор нөлөөтэй бөгөөд бөөрний дээд булчирхайн кортекс дэх альдостероны шүүрлийг өдөөдөг). Үүнээс гадна каптоприл нь кинин-калликреины системд нөлөөлж, брадикининыг задлахаас сэргийлдэг. Гипотензи нөлөө нь рениний үйл ажиллагаанаас хамаардаггүй, дааврын хэвийн, тэр ч байтугай бага концентрацитай үед цусны даралт буурах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь RAAS-ийн эдэд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм. Титэм судас, бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.

Судас өргөсгөх нөлөөгөөр энэ нь эргэлтийн хувь (дараа ачаалал), уушигны хялгасан судсан дахь шаантаг даралт (урьдчилан ачаалал) болон уушигны судаснуудын эсэргүүцлийг бууруулдаг; зүрхний гаралт, дасгалын хүлцлийг нэмэгдүүлдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр зүүн ховдлын миокардийн гипертрофи өвчний хүндрэлийг бууруулж, зүрхний дутагдлын даамжрахаас сэргийлж, зүүн ховдлын тэлэлтийн хөгжлийг удаашруулдаг. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд натрийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Судаснаас илүү артерийг өргөсгөдөг. Ишемийн миокардийн цусан хангамжийг сайжруулна. Тромбоцитийн агрегацийг бууруулдаг.

Бөөрний бөөрөнцөрийн эфферент артериолуудын аяыг бууруулж, гломеруляр гемодинамикийг сайжруулж, чихрийн шижингийн нефропати үүсэхээс сэргийлдэг.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа 75-аас доошгүй хувь нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. Хоол хүнсийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь шингээлтийг 30-40% бууруулдаг. Цусны сийвэн дэх Cmax 30-90 минутын дотор хүрдэг. Уургийн холболт нь ихэвчлэн 25-30% байдаг. Хөхний сүүгээр ялгардаг. Элгэнд метаболизмд орж каптоприл дисульфид димер ба каптоприл-цистеин дисульфид үүсгэдэг. Метаболитууд нь фармакологийн хувьд идэвхгүй байдаг.

T1/2 нь 3 цагаас бага бөгөөд бөөрний дутагдлын үед нэмэгддэг (3.5-32 цаг). 95-аас дээш хувь нь бөөрөөр, 40-50 хувь нь өөрчлөгдөөгүй, үлдсэн нь метаболит хэлбэрээр ялгардаг.

Бөөрний архаг дутагдлын үед энэ нь хуримтлагддаг.

Үзүүлэлтүүд

Артерийн гипертензи (шинэ судасны гэх мэт), архаг дутагдал (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг), эмнэлзүйн хувьд тогтвортой өвчтөнд миокардийн шигдээсийн дараа зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал. Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн нефропати (өдөрт 30 мг-аас дээш альбуминуритай).

Эсрэг заалтууд

Жирэмсэн, хөхүүл, 18-аас доош насны, каптоприл болон бусад ACE дарангуйлагчдад хэт мэдрэг байдал.

Тун

Амаар уувал эхний тун нь өдөрт 2-3 удаа 6.25-12.5 мг байна. Хэрэв үр нөлөө хангалтгүй бол тунг аажмаар 25-50 мг-аар өдөрт 3 удаа нэмэгдүүлнэ. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд хоногийн тунг багасгах хэрэгтэй.

Өдөр тутмын хамгийн их тун 150 мг байна.

Сөрөг нөлөө

Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн системээс:толгой эргэх, толгой өвдөх, ядрах мэдрэмж, астения, парестези.

Зүрх судасны системээс:ортостатик гипотензи; ховор тохиолддог - тахикарди.

Хоол боловсруулах системээс:дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, амтгүй болох; ховор тохиолддог - хэвлийгээр өвдөх, суулгах, өтгөн хатах, элэгний трансаминазын идэвхжил, гипербилирубинеми; элэгний эсийн гэмтлийн шинж тэмдэг (гепатит); зарим тохиолдолд - холестаз; тусгаарлагдсан тохиолдолд - нойр булчирхайн үрэвсэл.

Гематопоэтик системээс:ховор тохиолддог - нейтропени, цус багадалт, тромбоцитопени; аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдэд маш ховор тохиолддог - агранулоцитоз.

Бодисын солилцооны талаас:гиперкалиеми, ацидоз.

Шээсний системээс:протеинурия, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (цусан дахь мочевин ба креатинины концентраци нэмэгдэх).

Амьсгалын системээс:хуурай ханиалга.

Харшлын урвал:арьсны тууралт; ховор тохиолддог - Quincke-ийн хаван, бронхоспазм, ийлдсийн өвчин, лимфаденопати; зарим тохиолдолд - цусан дахь цөмийн эсрэг эсрэгбие илрэх.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Цитостатиктай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл лейкопени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Кали агуулсан шээс хөөх эм (спиронолактон, триамтерен, амилорид орно), калийн бэлдмэл, давс орлуулагч, кали агуулсан хүнсний нэмэлтүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гиперкалиеми (ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд) үүсч болно. ACE дарангуйлагчид альдостероны агууламжийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь бие махбодид кали хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд калийн ялгаралт эсвэл бие махбодид нэмэлт хэрэглээг хязгаарладаг.

ACE дарангуйлагч ба NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг; гиперкалиеми ховор ажиглагддаг.

Гогцооны шээс хөөх эм эсвэл тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл артерийн гипотензи, ялангуяа шээс хөөх эмийн эхний тунг уусны дараа гиповолеми үүсэх магадлалтай бөгөөд энэ нь каптоприлын АД буулгах нөлөөг түр зуур нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Гипокалиеми үүсэх эрсдэлтэй. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Мэдээ алдуулах эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл артерийн гипотензи үүсэх боломжтой.

Азатиопринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цус багадалт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь ACE дарангуйлагч ба азатиоприны нөлөөн дор эритропоэтин үйл ажиллагааг дарангуйлснаас үүдэлтэй юм. Лейкопени үүсэх тохиолдлуудыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь ясны чөмөгний үйл ажиллагааг нэмэлт дарангуйлахтай холбоотой байж болно.

Нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гематологийн эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг; Стивенс-Жонсоны синдром зэрэг хэт мэдрэгшлийн урвалын тохиолдлуудыг тодорхойлсон.

Хөнгөн цагааны гидроксид, магнийн гидроксид, магнийн карбонатыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр каптоприлын био хүртээмж буурдаг.

Өндөр тунгаар хэрэглэхэд каптоприлын даралт бууруулах нөлөөг бууруулж болно. Ацетилсалицилын хүчил нь титэм судасны өвчин, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчдын эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг эсэх нь баттай тогтоогдоогүй байна. Энэ харилцан үйлчлэлийн шинж чанар нь өвчний явцаас хамаарна. Ацетилсалицилын хүчил нь COX ба простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлснаар судасны агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ACE дарангуйлагчийг хүлээн авдаг зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн зүрхний гаралтыг бууруулж, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Каптоприлыг дигоксинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх үед сийвэн дэх дигоксины концентраци нэмэгдсэн тухай мэдээлэл байдаг. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Индометацин ба ибупрофентэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл каптоприлын АД буулгах нөлөө буурдаг нь NSAID-ийн нөлөөн дор простагландины синтезийг дарангуйлдагтай холбоотой юм (энэ нь ACE дарангуйлагчдын гипотензи нөлөөг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг).

Инсулин, гипогликемийн эм, сульфонилмоурийн деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл глюкозын хүлцэл нэмэгдсэний улмаас гипогликеми үүсч болно.

ACE дарангуйлагч ба интерлейкин-3-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр артерийн гипотензи үүсэх эрсдэлтэй.

Интерферон альфа-2а эсвэл интерферон бета-тай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд гранулоцитопени хүнд тохиолдсон тохиолдлыг тодорхойлсон.

Клонидинаас каптоприл руу шилжих үед цусны даралт ихсэх нөлөө аажмаар үүсдэг. Хэрэв каптоприл хүлээн авсан өвчтөнд клонидиныг гэнэт зогсоовол цусны даралт огцом нэмэгдэж болно.

Лити карбонатыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны ийлдэс дэх литийн концентраци нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг.

Миноксидил ба натрийн нитропруссидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл даралт бууруулах нөлөө нэмэгддэг.

Orlistat-тай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл каптоприлын үр нөлөө буурч, цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх хямрал, тархины цус алдалт зэрэгт хүргэдэг.

ACE дарангуйлагчийг перголидтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр АД буулгах нөлөөг сайжруулж болно.

Пробенецидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл каптоприлын бөөрний клиренс буурдаг.

Прокаинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл лейкопени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Триметопримтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй, ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд.

Хлорпромазиныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд ортостатик гипотензи үүсэх эрсдэлтэй.

Циклоспориныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд бөөрний цочмог дутагдал, олигури үүсэх тухай мэдээлэл байдаг.

Эритропоэтинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл АД буулгах эмийн үр нөлөө буурч магадгүй гэж үздэг.

тусгай заавар

ACE дарангуйлагч, удамшлын болон идиопатик ангиоэдема, аортын нарийсал, тархины судас ба зүрх судасны өвчин (тархины судасны дутагдал, зүрхний ишемийн өвчин, титэм судасны дутагдал), аутоиммун эдийн холбогч эдийн хүнд өвчин (үүнд) үед ангиоэдема үүссэн тохиолдолд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. , склеродерма), ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлах, чихрийн шижин, гиперкалиеми, бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал, нэг бөөрний артерийн нарийсал, бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах байдал, бөөр ба/эсвэл элэгний дутагдал, натрийн агууламжийг хязгаарласан хоолны дэглэмийн эсрэг , өндөр настай өвчтөнүүдэд цусны хэмжээ (суулгалт, бөөлжих гэх мэт) буурч дагалддаг нөхцөл байдал.

Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд каптоприлыг эмчийн нарийн хяналтан дор хэрэглэдэг.

Каптоприл авах үед мэс заслын явцад үүсдэг артерийн гипотензи нь шингэний хэмжээг нөхөх замаар арилдаг.

Кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, ялангуяа бөөрний дутагдал, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд.

Каптоприл авах үед ацетоныг илрүүлэх шээсний шинжилгээнд хуурамч эерэг урвал илэрч болно.

Хүүхдэд каптоприл хэрэглэх нь бусад эмүүд үр дүнгүй тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал хандуулах шаардлагатай бусад ажлыг хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй Ялангуяа каптоприлыг анхны тунгаар хэрэглэсний дараа толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно.

Бөөр шилжүүлэн суулгах эсвэл бөөрний дутагдлын дараах нөхцөлд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд хоногийн тунг багасгах хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд кали агуулсан шээс хөөх эм, калийн бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Элэгний дутагдлын үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

Хөгшрөлтөнд хэрэглэнэ

Өндөр настай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Каптоприл-БЗХӨ-ийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх үед тогтоодог. Эмийн үйл ажиллагааны механизм нь цусны даралтыг хэвийн болгоход тусалдаг том судсыг өргөжүүлэх явдал юм.

Хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авч болно, ялангуяа хүн янз бүрийн төрлийн харшилд өртөмтгий бол.

Каптоприл бол эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн нэр юм.

ATX

C09AA01 - анатомийн-эмчилгээ-химийн ангиллын дагуу код.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Бүтээгдэхүүнийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. 50 мг каптоприл агуулсан шахмалыг 10 ширхэг цэврүүт саванд хийнэ. тэдгээрийн тус бүрт.

Уг эмийг капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэдэггүй.

фармакологийн нөлөө

Энэ эм нь АД буулгах эмүүдийн нэг юм (ACE хориглогч).

Цусны даралт ихсэх шахмал нь хэд хэдэн эмийн шинж чанартай байдаг:

1. Цусны судсыг нарийсгаж, бөөрний дээд булчирхайд альдостероны нийлэгжилтийг өдөөдөг ангиотензиныг хувиргах хурдыг бууруулдаг.
2. Энэ нь үрэвсэл, цусны даралтыг хянах, коагуляци, өвдөлт зэрэгт үүрэг гүйцэтгэдэг цусны уурагуудын бүлэгт нөлөөлдөг.
3. Рениний агууламжаас үл хамааран цусны даралтын түвшинг хэвийн болгодог.
4. Миокардийн судаснууд болон бөөрөнд цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
5. Удаан хугацаагаар хэрэглэх үед зүүн ховдолын хана зузарах шинж тэмдэг багасдаг.
6. Зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд натрийн концентрацийг бууруулахад тусалдаг.
7. Тромбоцитуудыг нэгтгэх (нэгтгэх) үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
8. Чихрийн шижингийн нефропати үүсэхээс сэргийлдэг.

Фармакокинетик

Бэлдмэлийг амаар уусны дараа түүний талаас илүү хувь нь хоол боловсруулах замаас шингэдэг.

Хоолны өмнө эсвэл дараа нь шахмалыг уухыг зөвлөж байна, учир нь хэрэв та эдгээр үйлдлийг нэгэн зэрэг хийвэл идэвхтэй найрлагыг шингээх үйл явц 30% -иар удааширдаг.

Цусны сийвэн дэх каптоприлийн хамгийн их концентраци нэг цагийн дотор ажиглагддаг. Метаболизм нь элгэнд тохиолддог. Задрах бүтээгдэхүүн нь бөөрөөр их хэмжээгээр ялгардаг.

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай үед биед биологийн идэвхт бодисын хуримтлал ажиглагдаж байна.

Энэ нь юунд тусалдаг вэ?

Бүтээгдэхүүн нь хэд хэдэн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг:

• артерийн гипертензи;
• эмгэгийн архаг явц эсвэл хурцадмал үед зүрхний дутагдал;
• миокардийн шигдээсийн дараа;
• дотоод шүүрлийн системийн аутоиммун өвчин бөгөөд оношлогооны гол шинж тэмдэг нь архаг гипергликеми юм.

Эсрэг заалтууд

Үндсэн эсрэг заалт бол эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн органик үл тэвчих явдал юм. Аортын нарийсал нь мөн хязгаарлалтын жагсаалтад багтдаг.

Тун

Өдөр тутмын хамгийн их тун нь идэвхтэй бодисын 0.15 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь артерийн гипотензи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Чихрийн шижингийн нефропати өвчний хувьд

Өдөрт 75 мг хэрэглэнэ. Өдрийн турш та дор хаяж 2 тун хэрэгтэй болно.

Зүрхний архаг дутагдлын хувьд

Та 6.25-12.5 мг-аар өдөрт гурван удаа ууж эхлэх хэрэгтэй. 2 долоо хоногийн дараа тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, 0.025 г хүртэл идэвхтэй бодисыг өдөрт 3 удаа удаан хугацаагаар ууна.

ACE дарангуйлагчтай эмчилгээний үед шээс хөөх эм хэрэглэх нь чухал юм.

Дарамтан дор

Хоол идэхээс нэг цагийн өмнө 12.5 мг эмийг өдөрт хоёр удаа ууна. Хэрэв авсан тунг нэг цагийн дотор сайн тэсвэрлэж чадвал эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Миокардийн шигдээсийн хувьд

Эмийн яг тун, давтамж, цаг хугацааны интервалыг эмч тодорхойлно. Эмнэлгийн мэргэжилтэн нь эмгэг процессын ноцтой байдал, бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үздэг.

Каптоприл-БЗХӨ-ийг хэрхэн яаж авах вэ

Сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг эхлэхээс өмнө зааврыг судлах нь чухал юм.

Хэлний доор эсвэл угаасан

Ажиллахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эерэг динамик нь нэг цагийн дотор ажиглагддаг.

Та хэр олон удаа ууж чадах вэ

Хэрэглэх давтамж нь өдөрт 3-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Сөрөг нөлөө

Энэ эм нь олон тооны хүсээгүй урвалыг өдөөж болно.

Ходоод гэдэсний зам

Өтгөн хатах, удаан хугацааны эмчилгээний явцад дотор муухайрах боломжтой. Архаг бактерийн тэнцвэргүй байдал бүхий өвчтөнүүдэд хоолны дуршил буурах нь элбэг байдаг.

Цус үүсгэдэг эрхтэнүүд

Гаж нөлөө нь ховор ажиглагддаг.

төв мэдрэлийн систем

Өвчтөнүүд ихэвчлэн толгой өвдөх, булчин сулрах, мэдээ алдах, цочрох, мөлхөх зэрэг мэдрэмжийн талаар гомдоллодог.

Шээсний системээс

Бөөрний дутагдлын үед цусан дахь мочевин ба креатинины агууламж нэмэгддэг.

Амьсгалын системээс

Хуурай ханиалгах тохиолдол элбэг байдаг.

Арьснаас

Идэвхтэй бодист мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх тусам тууралт гарч ирдэг.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос

Нормативаас хазайх нь ховор ажиглагддаг.

Харшил

Ангиоэдема нь ховор ажиглагддаг.

Машин механизмыг ажиллуулах чадварт үзүүлэх нөлөө

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед та машин жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Мансууруулах бодисыг эмчлэх явцад хэд хэдэн шинж чанарыг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Аль ч гурван сард болон хөхөөр хооллох үед шахмалыг авахыг хориглоно.

Согтууруулах ундааны нийцтэй байдал

Хэт их уух

Бусад эмүүдтэй харьцах

Дараахь зүйлийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

1. Дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх үед лекопени үүсч болно.
2. Кали хадгалдаг шээс хөөх эм нь цусан дахь калийн хэмжээг ихэсгэдэг (гиперкалиеми).
3. Мэдээ алдуулалтыг нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд даралт огцом, тогтвортой буурах нь ердийн үзэгдэл юм.
4. Аллопуринол хэрэглэх үед харшлын урвал ажиглагддаг.
5. Каптоприл-БЗХӨ-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх дигоксины концентраци нэмэгддэг.
6. Интерферон агуулсан эмийг хэрэглэх үед гранулоцитын тоо буурч байна.
7. Клонидиныг гэнэт цуцалсны дараа өвчтөнд Captopril-STI-ийг хэрэглэх үед даралт ихсэх огцом үсрэлт ажиглагдаж байна.
8. Лити карбонатыг хэрэглэх үед хордлого үүсэх боломжтой.

Би үүнийг жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?

Эмчийн жоргүйгээр шахмалыг зарахыг зөвшөөрдөг.

Captopril-STI-ийн үнэ

Бүтээгдэхүүний өртөг нь ойролцоогоор 60 рубль юм.

Мансууруулах бодисыг хадгалах нөхцөл

Хүүхдэд эм хэрэглэх боломжийг хязгаарлах нь чухал юм.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Таблетыг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 3 жилийн турш хэрэглэж болно.

Хэрэглэх зааварт энэ эмийг ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчдын бүлэгт багтаасан Captopril STI нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх алдартай эм гэж тооцогддог.

Цусан дахь ангиотензин-I нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор ангиотензин-II болж хувирдаг бөгөөд энэ нь тодорхой васоконстриктор нөлөөтэй бөгөөд цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. ACE дарангуйлагч нь энэ үйл явцыг удаашруулж, цусны даралтыг удаан хугацаанд хэвийн байлгах боломжийг олгодог.

Зүрх, зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс, түүнчлэн эрсдэлтэй хүмүүс - хүнд стресс, мэдрэлийн, сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн стресст орсон хүмүүс эмчийн зөвлөмж, зааврын дагуу ууж болно. Зааварт Captopril БЗДХ-ыг хэрэглэх үндсэн заалтууд нь дараах байдалтай байна.


• цусны даралт ихсэх;
• чихрийн шижингийн нефропати;

Чухал! Хэрэглэх зааврын дагуу өдөрт авах боломжтой бодисын хамгийн их тун нь 150 мг бөгөөд үүнээс дээш тохиолдолд гаж нөлөө үүсэх эрсдэлтэй тул эмийг хэрэглэх боломжгүй юм.

Цусны даралт ихсэх үед хэрэглэх тун

Эмийг хоёр аргаар авч болно - эмчийн зааж өгсөн өдөр бүр тогтмол эмчилгээ хийх, мөн цусны даралтын огцом өсөлтийг 15% -иас дээш бууруулах.

1. Тогтмол эмчилгээнд хэрэглэхийн тулд Captopril БЗДХ-ыг хэрэглэх заавар нь хоолны өмнө 1 цагийн өмнө өдөрт 2 удаа 12.5 мг-аар уухыг зөвлөж байна. Таблетыг зажлах шаардлагагүй, бүхэлд нь дор хаяж хагас аяга цэвэр усаар ууна.
2. АГ-ийн хүнд байдлаас хамааран эмийн тунг өдөрт гурван удаа 50 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
3. Хэрэв эмийн гипотензи нөлөө нь ач холбогдолгүй бол тунг 2 долоо хоногт нэг удаа аажмаар нэмэгдүүлж болно.

Зарим хүмүүс цусны даралтын огцом өсөлтийн үед Captopril-ийн бэлгийн замын халдварт өвчнийг хэлээр нь авдаг. Албан ёсны зааварт хэлний дор хэрэглэх зөвлөмж агуулаагүй бөгөөд ийм аргаар эм ууж буй өвчтөнүүд амны хөндийн салст бүрхэвчийг цочроох, стоматит хэлбэрийн шархлаа үүсэх талаар гомдоллодог.

Captopril цусны даралтыг бууруулахгүй бол яах вэ?

Хэрэв Captopril БЗДХ-ыг зааврын дагуу тогтмол хэрэглэх нь цусны даралтыг бууруулахгүй бол та эмч, зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зүрх, цусны судасны үйл ажиллагаанд илүү ноцтой эмгэг байж магадгүй юм.

Зарим тохиолдолд бие нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан дархлаатай байдаг бөгөөд үүнийг зүгээр л аналогоор солих шаардлагатай байдаг (жишээлбэл, Даприл, Лизакард болон бусад).

Кофеин агуулсан эм (Citramon, Caffetin) хэрэглэхийг хориглоно. Цусны даралт ихсэх үед согтууруулах ундааны хэрэглээг аль болох хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн арилгах нь дээр, учир нь энэ нь цусны судасны ханыг богино хугацаанд өргөсгөж, улмаар спазм үүсгэдэг. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул та кофе, хүчтэй цайны хэрэглээг хязгаарлах эсвэл бүрмөсөн хасах хэрэгтэй.

Хэрэгтэй видео

Цусны даралт ихсэх өвчний талаар нэмэлт мэдээлэл авахыг хүсвэл энэ видеог үзнэ үү.

Дүгнэлт

1. Каптоприл БЗДХ нь нэлээд үр дүнтэй АД буулгах эм бөгөөд олон өвчтөнд цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг боловч зарим тохиолдолд даралт дээд түвшинд 185-аас дээш гарсан тохиолдолд хангалттай үр дүнтэй байдаггүй.
2. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг өөрөө хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
3. Артерийн гипертензи оношлогдсон тохиолдолд өвчтөн бүр зүрх судасны эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Каптоприл - хэрэглэх заалт, заавар (шахмалыг хэрхэн яаж авах), аналоги ба тойм. Эмийн ямар тунгаар цусны даралтыг хэвийн болгодог вэ? Хэлний доор түрхсэн тохиолдолд үйлдэл хийнэ

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

КаптоприлЭнэ нь цусны даралтыг бууруулдаг ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчдын бүлгийн эм юм. Каптоприл нь артерийн гипертензи, зүрхний архаг дутагдал, миокардийн дистрофи, чихрийн шижингийн нефропати зэрэгт ашиглагддаг.

Сорт, нэр, найрлага, хувилбарын хэлбэр

Одоогийн байдлаар Captopril-ийг дараахь хэд хэдэн сортоор авах боломжтой.
• каптоприл;
• Каптоприл-Веро;
• Captopril Hexal;
• Каптоприл Сандоз;
• каптоприл-АКОС;
• каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Рос;
• каптоприл-Сар;
• Каптоприл-БЗДХ;
• каптоприл-UBF;
• каптоприл-Фереин;
• каптоприл-FPO;
• Captopril Stada;
• Каптоприл-Эгис.
Мансууруулах бодисын эдгээр сортууд нь зөвхөн тодорхой төрлийн эмийн үйлдвэрлэгчийн товчлол эсвэл сайн мэддэг нэрийг тусгасан нэмэлт үгээр бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Үгүй бол каптоприлын сортууд нь ижил тунгаар үйлдвэрлэгддэг, ижил идэвхтэй бодис агуулдаг гэх мэт өөр хоорондоо бараг ялгаагүй байдаг. Түүнээс гадна каптоприлын сортуудын идэвхтэй бодисууд нь ихэвчлэн ижил байдаг. Хятад эсвэл Энэтхэгийн томоохон үйлдвэрлэгчдээс худалдаж авсан.

Captopril-ийн сортуудын нэрсийн ялгаа нь эмийн үйлдвэр бүр өөрийн үйлдвэрлэсэн эмийг бусдаас ялгаатай анхны нэрээр бүртгүүлэх шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Эрт дээр үед, Зөвлөлтийн үед эдгээр эмийн үйлдвэрүүд яг ижил технологиор ижил Captopril үйлдвэрлэдэг байсан тул тэд зүгээр л сайн мэддэг нэр дээр өөр үг нэмсэн бөгөөд энэ нь аж ахуйн нэгжийн нэрний товчлол бөгөөд ингэснээр: хууль эрх зүйн үүднээс бусдаас ялгаатай өвөрмөц нэрийг олж авсан.

Тиймээс эмийн сортуудын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй тул дүрмээр бол тэдгээрийг "Каптоприл" гэсэн нийтлэг нэрээр нэгтгэдэг. Цаашид нийтлэлийн текстэнд бид нэг нэрийг ашиглах болно - Captopril - түүний бүх сортуудыг дурдах болно.

Captopril-ийн бүх сортууд нь нэг тунгийн хэлбэрээр байдаг - энэ амаар хэрэглэх шахмал. Идэвхтэй бодис болгон шахмал бодис агуулдаг каптоприл, нэр нь үнэндээ эмийн нэрийг өгсөн.

Каптоприлын сортууд нь нэг шахмалд 6.25 мг, 12.5 мг, 25 мг, 50 мг, 100 мг зэрэг янз бүрийн тунгаар байдаг. Ийм өргөн хүрээний тун нь ашиглалтын оновчтой хувилбарыг сонгох боломжийг олгодог.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болгон Каптоприлын сортууд нь өөр өөр бодис агуулсан байж болно, учир нь компани бүр үйлдвэрлэлийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд найрлагыг нь өөрчилж чаддаг. Тиймээс эмийн тодорхой төрөл бүрийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагыг тодруулахын тулд зааврын хамт хавсаргасан ухуулах хуудсыг сайтар судлах шаардлагатай.

Жор

Каптоприлын жорыг латин хэлээр дараах байдлаар бичжээ.
Rp:Таб. Каптоприли 25 мг № 50
Д.С. 1/2 - 2 шахмалыг өдөрт 3 удаа ууна.

"Rp" гэсэн товчлолын дараах жорын эхний мөрөнд тунгийн хэлбэр (энэ тохиолдолд таб. - шахмал), эмийн нэр (энэ тохиолдолд - Captoprili) болон түүний тунг (25 мг) заана. "Үгүй" дүрсний дараа эм зүйч жорын эзэнд өгөх ёстой шахмалуудын тоог заана. Жорны хоёр дахь мөрөнд "D.S" товчлолын дараа. эм уух заавар бүхий өвчтөнд мэдээлэл өгдөг.

Каптоприл юунд тусалдаг вэ (эмчилгээний нөлөө)

Каптоприл цусны даралтыг бууруулдагмөн зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Үүний дагуу эмийг артерийн гипертензи, зүрхний өвчин (зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээсийн дараах байдал, миокардийн дистрофи), чихрийн шижингийн нефропати зэрэг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Каптоприлын нөлөө нь ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргах ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул эмийг ACE дарангуйлагч (ангиотензин хувиргагч фермент) гэж ангилдаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны улмаас бие нь хүчтэй васоконстриктор нөлөөтэй бодис болох ангиотензин II-ийг үүсгэдэггүй бөгөөд үүний дагуу цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Ангиотензин II үүсээгүй тохиолдолд цусны судаснууд өргөссөн хэвээр байх ба үүний дагуу цусны даралт хэвийн, нэмэгддэггүй. Captopril-ийн нөлөөгөөр тогтмол уувал цусны даралт буурч, зөвшөөрөгдөх, зөвшөөрөгдөх хязгаарт үлддэг. Даралтын хамгийн их бууралт нь Captopril-ийг хэрэглэснээс хойш 1-1.5 цагийн дараа тохиолддог. Гэхдээ цусны даралтыг удаан хугацаагаар бууруулахын тулд эмийг дор хаяж хэдэн долоо хоног (4-6) уух хэрэгтэй.

Мөн эм зүрхний ачааллыг бууруулдаг, цусны судасны хөндийг өргөжүүлэх, үүний үр дүнд зүрхний булчинд цусыг аорт болон уушигны артери руу түлхэхэд бага хүчин чармайлт шаардагдана. Тиймээс каптоприл нь зүрхний дутагдалтай эсвэл миокардийн шигдээс өвчтэй хүмүүст бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтыг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлдэг. Captopril-ийн чухал шинж чанар нь зүрхний дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэх үед цусны даралтанд үзүүлэх нөлөөгүй байдал юм.

Үүнээс гадна Captopril бөөрний цусны урсгал, зүрхний цусан хангамжийг нэмэгдүүлдэгҮүний үр дүнд эмийг зүрхний архаг дутагдал, чихрийн шижингийн нефропати өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Каптоприл нь бусадтай хослуулан хэрэглэхэд тохиромжтой даралт бууруулах эм. Үүнээс гадна Captopril нь бие махбодид шингэнийг хадгалдаггүй бөгөөд энэ нь ижил төстэй шинж чанартай АД буулгах бусад эмүүдээс ялгаатай байдаг. Ийм учраас Captopril-ийг ууж байхдаа АД буулгах эмээс үүдэлтэй хаван арилгахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэх шаардлагагүй болно.

Хэрэглэх заалт

Каптоприлыг дараахь өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг заадаг.
• Артерийн гипертензи (монотерапия эсвэл хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон. Энэ эм нь гидрохлоротиазид гэх мэт тиазидын шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг);
• Зүрхний архаг дутагдал;
• Миокардийн шигдээс өвчтэй хүмүүст зүүн ховдлын үйл ажиллагааны алдагдал (зөвхөн өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байвал хамаарна);
• Чихрийн шижингийн нефропати нь I хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг (өдөрт 30 мг-аас дээш альбуминурид хэрэглэдэг);
• Аутоиммун нефропати (склеродерма ба системийн чонон ярын хурдан явцтай хэлбэрүүд).


Цусны даралт ихсэх, гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүсийн хувьд Каптоприл нь сонгох эм юм.

Каптоприл - хэрэглэх заавар

Ерөнхий заалт ба тун

Каптоприлыг хоол идэхээс нэг цагийн өмнө, шахмалыг бүхэлд нь залгих, хазах, зажлах, бутлахгүйгээр, гэхдээ хангалттай хэмжээний усаар (дор хаяж хагас шил) ууна.

Каптоприлын тунг дангаар нь сонгож, хамгийн бага тунгаас эхлээд аажмаар үр дүнтэй болгох хүртэл нэмэгддэг. Эхний тунг 6.25 мг буюу 12.5 мг уусны дараа цусны даралтыг хагас цаг тутамд гурван цагийн турш хэмжиж, тухайн хүний ​​​​эмийн хариу урвал, хүндийн зэргийг тодорхойлох шаардлагатай. Ирээдүйд тунг нэмэгдүүлэх үед шахмалыг ууснаас хойш нэг цагийн дараа даралтыг тогтмол хэмжиж байх ёстой.

Каптоприлын хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ нь 300 мг гэдгийг санах нь зүйтэй. Уг эмийг өдөрт 300 мг-аас их тунгаар хэрэглэх нь цусны даралтыг хүчтэй бууруулахад хүргэдэггүй боловч гаж нөлөөний хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс Captopril-ийг өдөрт 300 мг-аас дээш тунгаар хэрэглэх нь практик биш бөгөөд үр дүнгүй юм.

Цусны даралтанд зориулсан каптоприл(артерийн гипертензийн хувьд) өдөрт нэг удаа 25 мг эсвэл өдөрт 2 удаа 12.5 мг-аар ууж эхэлнэ. Хэрэв 2 долоо хоногийн дараа цусны даралт зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүрэхгүй бол тунг нэмэгдүүлж, өдөрт 2 удаа 25-50 мг-аар авна. Хэрэв Каптоприлыг ийм их тунгаар хэрэглэх үед даралт нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл буурахгүй бол өдөрт 25 мг гидрохлоротиазид эсвэл бета-хориглогчдыг нэмэлтээр нэмнэ.

Дунд зэргийн буюу бага зэргийн гипертензийн хувьд каптоприлын хангалттай тун нь ихэвчлэн өдөрт 2 удаа 25 мг байна. АГ-ийн хүнд хэлбэрийн үед каптоприлын тунг өдөрт 2 удаа 50-100 мг болгож, хоёр долоо хоног тутамд хоёр дахин нэмэгдүүлнэ. Өөрөөр хэлбэл, эхний хоёр долоо хоногт хүн өдөрт 2 удаа 12.5 мг, дараагийн хоёр долоо хоногт өдөрт 2 удаа 25 мг ууна.

Бөөрний өвчний улмаас цусны даралт ихсэх үед Каптоприлыг өдөрт 3 удаа 6.25 - 12.5 мг-аар авна. Хэрэв 1-2 долоо хоногийн дараа даралт нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнд хүртэл буурахгүй бол тунг нэмэгдүүлж, өдөрт 3-4 удаа 25 мг-аар авна.

Зүрхний архаг дутагдлын хувьдКаптоприлыг өдөрт 3 удаа 6.25 - 12.5 мг-аар эхлүүлнэ. Хоёр долоо хоногийн дараа тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, өдөрт 3 удаа дээд тал нь 25 мг-д хүргэж, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Зүрхний дутагдлын үед Captopril-ийг шээс хөөх эм эсвэл зүрхний гликозидтэй хослуулан хэрэглэдэг.


Миокардийн шигдээсийн хувьдЦочмог хугацаа дууссанаас хойш гурав дахь өдөр та Captopril-ийг ууж болно. Эхний 3-4 хоногт 6.25 мг-аар өдөрт 2 удаа, дараа нь тунг 12.5 мг-аар өдөрт 2 удаа нэмэгдүүлж, долоо хоногийн турш ууна. Үүний дараа эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол 2-3 долоо хоногийн турш өдөрт гурван удаа 12.5 мг-аар солихыг зөвлөж байна. Энэ хугацааны дараа эмийг хэвийн хүлцэх чадвартай бол ерөнхий нөхцөл байдлыг хянаж, өдөрт 3 удаа 25 мг-аар ууж эхэлдэг. Каптоприлыг ийм тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Хэрэв өдөрт 3 удаа 25 мг тун хангалттай биш бол дээд тал нь - 50 мг-аар өдөрт 3 удаа нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрнө.


Чихрийн шижингийн нефропати өвчний хувьдКаптоприлыг өдөрт 3 удаа 25 мг эсвэл өдөрт 2 удаа 50 мг-аар уухыг зөвлөж байна. Микроальбуминури (шээсэн дэх альбумин) өдөрт 30 мг-аас дээш бол эмийг өдөрт 2 удаа 50 мг-аар, протеинурия (шээсэнд уураг) өдөрт 500 мг-аас дээш каптоприл 25 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна. . Заасан тунг аажмаар нэмэгдүүлж, хамгийн бага тунгаас эхэлж, хоёр долоо хоног тутамд хоёр дахин нэмэгдүүлнэ. Бөөрний дутагдлын зэргээр тодорхойлогддог тул нефропатийн каптоприлын хамгийн бага тун нь өөр өөр байж болно. Бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран чихрийн шижингийн нефропатийн үед каптоприлыг ууж эхлэхэд шаардагдах хамгийн бага тунг хүснэгтэд үзүүлэв.


Заасан хоногийн тунг өдөрт 2-3 тунгаар хуваана. Ахмад настан (65-аас дээш насны) бөөрний үйл ажиллагаанаас үл хамааран эмийг өдөрт 2 удаа 6.25 мг-аар ууж эхлэх ба хоёр долоо хоногийн дараа шаардлагатай бол тунг өдөрт 2-3 удаа 12.5 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Хэрэв хүн бөөрний ямар нэгэн өвчнөөр өвчилсөн бол (чихрийн шижингийн нефропати биш) түүнд зориулсан каптоприлын тунг креатинины клиренсээр тодорхойлдог бөгөөд чихрийн шижингийн нефропатитай адил байна.

Хэлний доор каптоприл

Цусны даралтыг хурдан бууруулах шаардлагатай онцгой тохиолдолд каптоприлыг хэл дор авдаг. Хэлний доор шингээхэд эмийн нөлөө 15 минутын дараа, амаар уухад зөвхөн нэг цагийн дараа үүсдэг. Тийм ч учраас гипертензийн хямралыг арилгахын тулд каптоприлыг хэлэн дор авдаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Амьтанд хийсэн туршилтын судалгаагаар урагт хортой нөлөө үзүүлдэг нь батлагдсан тул каптоприлыг жирэмсний туршид хэрэглэхийг хориглоно. Жирэмсний 13-аас 40 дэх долоо хоног хүртэл эмийг хэрэглэх нь ургийн үхэл эсвэл хөгжлийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн Captopril ууж байгаа бол жирэмслэлт нь тодорхой болмогц тэр даруй зогсоох хэрэгтэй.

Каптоприлыг хэрэглэх бүх хугацаанд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Хүмүүсийн 20% -д нь эм ууж байх үед протеинурия (шээсэнд уураг) илэрч болох бөгөөд энэ нь ямар ч эмчилгээгүйгээр 4-6 долоо хоногийн дотор өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв шээс дэх уургийн агууламж өдөрт 1000 мг-аас их байвал (өдөрт 1 г) эмийг зогсоох шаардлагатай.

Каптоприлыг дараахь нөхцөл байдал, өвчтэй хүн эмчийн хяналтан дор болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

• Системийн васкулит;
• Холбогч эдийн тархсан өвчин;
• Хоёр талын бөөрний артерийн нарийсал;
• Дархлаа дарангуйлагч (Азатиоприн, Циклофосфамид гэх мэт), Аллопуринол, Прокайнамид хэрэглэх;
• Мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээ хийх (жишээлбэл, зөгийн хор, SIT гэх мэт).
Эмчилгээний эхний гурван сард цусны ерөнхий шинжилгээг хоёр долоо хоног тутамд хийнэ. Дараа нь цусны шинжилгээг Captopril-ийн хэрэглээ дуусах хүртэл үе үе хийдэг. Хэрэв лейкоцитын нийт тоо 1 Г/л-ээс бага болвол эмийг зогсооно. Ихэвчлэн цусан дахь лейкоцитын хэвийн тоо эмийг зогсоосноос хойш 2 долоо хоногийн дараа сэргээгддэг. Нэмж дурдахад каптоприлыг сар бүр хэрэглэх хугацаанд шээсний уураг, түүнчлэн цусан дахь креатинин, мочевин, нийт уураг, калийн агууламжийг тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв шээс дэх уургийн агууламж өдөрт 1000 мг-аас дээш байвал (өдөрт 1 г) эмийг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв цусан дахь мочевин эсвэл креатинины концентраци аажмаар нэмэгдэж байвал эмийн тунг багасгах эсвэл зогсоох шаардлагатай.

Каптоприлыг хэрэглэж эхлэхэд цусны даралт огцом буурах эрсдлийг бууруулахын тулд шахмалыг эхний тунгаас 4-7 хоногийн өмнө шээс хөөх эмийг зогсоох эсвэл тунг 2-3 дахин багасгах шаардлагатай. Хэрэв Captopril-ийг хэрэглэсний дараа цусны даралт огцом буурч, өөрөөр хэлбэл гипотензи үүссэн бол та хэвтээ гадаргуу дээр нуруугаараа хэвтэж, хөлөө толгойноосоо дээш өргөх хэрэгтэй. Та энэ байрлалд 30-60 минутын турш хэвтэх хэрэгтэй. Хэрэв гипотензи хүнд байвал түүнийг хурдан арилгахын тулд тогтмол ариутгасан давсны уусмалыг судсаар тарьж болно.

Каптоприлын эхний тун нь ихэвчлэн гипотензи үүсгэдэг тул эмийн тунг сонгож, эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна.

Captopril-ийг хэрэглэх үед аливаа мэс засал, түүний дотор шүдний эмчилгээ (жишээлбэл, шүд авах) болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Каптоприлыг ууж байх үед ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэх нь цусны даралт огцом буурахад хүргэдэг тул мэдээ алдуулалтын эмч энэ эмийг ууж байгааг анхааруулах хэрэгтэй.

Каптоприлыг хэрэглэх үед хүний ​​биед тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний 4 долоо хоногт тохиолддог бөгөөд тунг багасгах эсвэл антигистаминыг нэмэлтээр (жишээлбэл, Парлазин, Супрастин, Фенистил, Кларитин, Эриус) хэрэглэснээр арилдаг. , Telfast гэх мэт). Түүнчлэн Каптоприлыг ууж байх үед байнгын үр дүнгүй ханиалгах (цэр гарахгүй), амт нь буурч, жин буурч болох боловч эдгээр бүх гаж нөлөө нь эмийг зогсоосноос хойш 2-3 сарын дараа алга болдог.

Машин механизмыг ажиллуулах чадварт үзүүлэх нөлөө

Каптоприл нь толгой эргэх шалтгаан болдог тул хэрэглэх явцад өндөр урвалын хурд, концентрацийг шаарддаг аюултай үйлдлээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Хэт их уух

Каптоприлыг хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой бөгөөд дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.
• Цусны даралт огцом буурах (гипотензи);
• Тэнэг байдал;
• брадикарди (минутанд 50-аас бага зүрхний цохилт буурах);
• Тархины судасны осол;
• Зүрхний шигдээс;
• Ангиоэдема;
• Ус ба электролитийн тэнцвэргүй байдал.
Хэт их тунг арилгахын тулд эмийг бүрэн зогсоож, ходоодоо угааж, хүнийг хавтгай хэвтээ гадаргуу дээр байрлуулж, цусны эргэлтийн хэмжээ, электролитийн хэмжээг нөхөж эхлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд давсны уусмал, сийвэн орлуулагч гэх мэтийг судсаар хийдэг.Үүнээс гадна амин чухал эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Шинж тэмдгийн эмчилгээнд адреналин (цусны даралтыг ихэсгэдэг), антигистамин, гидрокортизон, хиймэл зүрхний аппарат (пэйсмекер) хэрэглэдэг бөгөөд шаардлагатай бол гемодиализ хийдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Каптоприлыг цусан дахь калийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг эмүүд, тухайлбал кали хадгалдаг шээс хөөх эм (Спиронолактон, Триамтерен, Верошпирон гэх мэт), калийн нэгдлүүд (Аспаркам, Панангин гэх мэт), гепарин, кали агуулсан эмүүдтэй хамт авч болохгүй. давс орлуулагч.

Каптоприл нь гипогликемийн эмийн (метформин, глибенкламид, гликлазид, миглитол, сульфонилмоурийн гэх мэт) үр нөлөөг сайжруулдаг тул хослуулан хэрэглэх үед цусан дахь глюкозын түвшинг байнга хянаж байх ёстой. Нэмж дурдахад Каптоприл нь мэдээ алдуулалт, өвдөлт намдаах эм, согтууруулах ундааны нөлөөг сайжруулдаг.

Каптоприлыг дархлаа дарангуйлагч (Азатиоприн, Циклофосфамид гэх мэт), Аллопуринол эсвэл Прокаинамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нейтропени (цусан дахь лейкоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурах) болон Стивенс-Жонсоны синдром үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Каптоприлыг байнгын мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээний дэвсгэр дээр, түүнчлэн эстрамустин ба глиптинтэй (Линаглиптин, Ситаглиптин гэх мэт) хослуулан хэрэглэх нь анафилаксийн урвалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Каптоприлыг алтны бэлдмэлтэй (Aurothiomolate гэх мэт) хэрэглэх нь нүүрний арьсны улайлт, дотор муухайрах, бөөлжих, цусны даралтыг бууруулдаг.

Каптоприлын гаж нөлөө

Каптоприл шахмал нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд дараах гаж нөлөөг үүсгэдэг.

1. Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүд:

• Ядаргаа ихсэх;
• Толгой эргэх;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал;
• төөрөгдөл;
• Атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах);
• Парестези (мөхлөгт мэдээ алдах, хорсох, "зүү, зүү" мэдрэх);
• Алсын хараа, үнэр муудах;
• Амт мэдрэхүйн хямрал;
2. Зүрх судасны систем ба цус:
• Гипотензи (цусны даралт бага);
• Ортостатик гипотензи (сууж эсвэл хэвтэж буй байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед цусны даралт огцом буурах);
• Angina;
• Зүрхний шигдээс;
• хэм алдагдал;
• Тархины судасны цочмог осол;
• захын хаван;
• далайн түрлэг;
• Цайвар арьс;
• Кардиоген шок;
• Нейтропени (цусан дахь нейтрофилийн тоо буурах);
• Агранулоцитоз (цусан дахь базофил, эозинофиль, нейтрофил бүрэн алга болох);
• Тромбоцитопени (тромбоцитын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур);
• Эозинофили (эозинофилийн тоо хэвийн хэмжээнээс ихэссэн).
3. Амьсгалын систем:
• бронхоспазм;
• Завсрын уушигны үрэвсэл;
• Бүтээмжгүй ханиалга (цэр гарахгүй).
4. Ходоод гэдэсний зам:
• Амт мэдрэхүйн хямрал;
• Амны хөндий ба ходоодны салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсэх;
• Xerostomia (хангалттай шүлс дутагдсанаас хуурай ам);