Хүүхдэд зүрхний дутагдлыг хэрхэн тодорхойлох вэ. Бага насны зүрхний өвчин - яагаад аюултай вэ? Зүрхний төрөлхийн гажиг эмчилгээ

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажиг

Зүрхний өвчин нь зүрхний булчин, хавхлагын аппарат, түүний хэсгүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт юм.

Анагаах ухаанд тэд ялгардаг төрөлхийн ба олдмол зүрхний гажиг.

Олдмол согогууд нь зүрхний хавхлагын үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Ихэнхдээ тэд хэрх, тэмбүү, атеросклерозтой өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Бүх согогийн эмнэлзүйн зураг нь ихэвчлэн ерөнхий шинж чанараас бүрддэг. Гэхдээ тодорхой шинж тэмдгийн онцлог шинж чанартай өвчний өвөрмөц илрэлүүд бас байдаг.

Манай нийтлэлд бид хүүхдийн зүрхний булчингийн төрөлхийн гажигтай холбоотой асуудалд анхаарлаа хандуулах болно.

Өвчин үүсэх.

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажиг нь хүүхдийг эхийн хэвлийд байх үед цусны эргэлт буруу хөгжсөний улмаас үүсдэг. Жирэмсний 3 дахь долоо хоногоос 8 дахь долоо хоногоос хүүхдийн зүрх үүсч эхэлдэг. Түүний хэвийн хөгжилд сөрөг нөлөөлөл нөлөөлж болно.

Эдгээрээс эхний байранд эмэгтэй хүн жирэмсний эхний хагаст тохиолдож болох халдварт өвчин байдаг - улаанууд, томуу, герпес, тонзиллит болон бусад. Эцэг эхийн архаг өвчин, жирэмсэн үед мансууруулах бодис хэрэглэх, ирээдүйн эцэг эхийн тамхи татах, архидалт зэрэг нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Зүрхний төрөлхийн гажиг оношлох.

Хүүхдийн төрөлхийн согогийг өвчин гэж тодорхойлох нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн гадаад илрэл, эмнэлзүйн судалгааны мэдээлэл болон бусад аргууд дээр суурилдаг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмч өвчний илрэлийг тодорхойлж, зөвхөн согогийн төрлийг төдийгүй түүний харьяалагдах бүлгийг тодорхойлж чадна.

Зүрхний судалгаанд электрокардиограмм, зүрх, уушигны рентген зураг, эхокардиограмм орно.

Өвчний шинж тэмдэг.

Зүрхний гажигтай хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ бие бялдрын хөгжлөөр хоцорч, вируст өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Эдгээр тохиолдлуудад хамгийн түгээмэл гомдол нь хүүхэд юу ч хийхгүй байсан ч гэсэн биеийн тамирын дасгал хийх үед амьсгал давчдах, хурдан ядрах зэрэг гомдол байдаг. Ийм хүүхдүүдийн арьс ердийнхөөс илүү цайвар өнгөтэй болдог.

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажигуудын төрлүүд.

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн эмгэг нь эмгэгийн шинж чанараараа маш олон янз байдаг. Хамгийн түгээмэл согогууд нь ховдол ба тосгуурын хоорондох таславчийг бөглөрөх үед үүсдэг бөгөөд үүнээс болж зүрхний зүүн хагасаас цусны зарим хэсэг тэр даруй баруун тал руу ордог боловч уушигны их бие рүү шууд орох ёстой.

Төрөлхийн бүх гажигтай үед артерийн цус шаардлагатай хэмжээнээс бага хэмжээгээр системийн эргэлтэнд ордог.Тиймээс уушигны эргэлтэнд хэт ачаалал үүсдэг. Энэ хэт ачаалал их байх тусам өвчин улам хүндэрнэ.

Зүрхний өвчний эмчилгээ.

Төрөлхийн гажиг тус бүрийн эмчилгээ нь зөвхөн хувь хүн юм. Хүүхдийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд шууд саад учруулахгүй эдгээр согогууд нь эмнэлгийн оролцоо шаарддаггүй. Ийм өвчтэй хүмүүс ихэнхдээ эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллодоггүй.

Гэвч асуудал гарвал хүүхэд мэс заслын оролцоог шаарддаг. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох ёстой. Зүрхний хавхлагыг солих боломжтой. Илүү хүнд тохиолдолд мэс засал хийх боломжгүй байдаг. Дараа нь өвчтөнд зүрхний булчингийн эцсийн элэгдлийн хугацааг хойшлуулах боломжийг олгодог тодорхой дэглэмийг зааж өгдөг.

Хүүхдийн зүрхний өвчин: яаж эмчлэх вэ?

Хавхлагын аппарат, түүний хананд согог байдаг зүрхний эмгэгийг зүрхний өвчин гэж нэрлэдэг. Ирээдүйд энэ эмгэг нь зүрх судасны дутагдлын хөгжилд хүргэдэг. Дэд хүүхдийн зүрх сэтгэлтөрөлхийн болон олдмол байж болно. Зүрхний төрөлхийн гажиг нь зүрхний гажиг, түүний зэргэлдээх судаснуудын шалтгаан нь үр хөврөлийн үйл явцын эмгэг юм.

Зүрхний төрөлхийн гажигуудын дараах төрлүүд ялгагдана: уушигны цусны эргэлтийн хэт ачаалал, тосгуурын таславчийн гажиг, ховдол хоорондын таславчийн гажиг; уушигны цусны эргэлтийн нэгдэл бүхий гажигтай артериозын нээлттэй суваг; уушигны артерийн тусгаарлагдсан нарийсал; Фаллотын тетралоги; том хөлөг онгоцны шилжилт хөдөлгөөн; уушигны цусны урсгалын хэвийн гажиг; аортын нарийсал; аортын коарктаци. Хүүхдийн төрөлхийн гажигхэвлийд төрөх. Өвчин байгаа эсэхийг зүрхний хэт авиан, доплер эсвэл электрокардиографи ашиглан эрт үе шатанд илрүүлж болно.

Зүрхний өвчний гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

• удамшлын өвчин, өөрөөр хэлбэл зүрхний гажигтай эцэг эх эсвэл ойрын хамаатан садан;
• жирэмсэн үед архи, тамхи татах;
• жирэмсэн эмэгтэйн тааламжгүй бүс, байгаль орчны гамшгийн бүсэд амьдрах;
• зулбалт, амьгүй хүүхэд төрөх тохиолдол;
• rubella гэх мэт халдварт өвчний жирэмслэлтийн үед дамжих.

Зүрхний олдмол гажигтай үед хавхлагын аппаратын хэсэгт согог үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний стеноз эсвэл хавхлагын дутагдалаар илэрхийлэгддэг. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай.

Хүүхдэд зүрхний олдмол гажиг нь дүрмээр бол хэрх, митрал хавхлагын пролапс, халдварт эндокардит зэрэг өмнөх өвчний үр дүнд үүсдэг.

Өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлоход дараахь зүйлс тусална. хүүхдийн зүрхний өвчний шинж тэмдэг. Нэгдүгээрт, эдгээр нь зүрхний чимээ шуугиан юм. Эмч хүүхдийн зүрх сэтгэлийг сонсох замаар тэдгээрийг тодорхойлж чадна. Органик дуу чимээ байгаа нь согогийн аюулыг илтгэнэ. Өвчлөх эрсдэл нь эргэлзээтэй байгаа хүүхдүүдийг эмнэлгээс гаргасны дараа эмч нар зарим зөвлөгөөг өгдөг. зүрхний дутагдлыг хэрхэн тодорхойлох. Хүүхдийн сар бүр жин нэмэх нь 400 граммаас бага, амьсгал давчдах, ядрах нь нэмэгддэг бол эцэг эхчүүд санаа зовох хэрэгтэй. Энэ нь хооллох үед голчлон илэрдэг: хүүхэд бага иддэг, маш хурдан хөхөхөөс залхдаг. Мөн хүүхдийн зүрхний өвчин нь тахикарди - хурдан зүрхний цохилт, хөхрөлт - арьсны хөхрөлт дагалддаг.

"Зүрхний өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ" гэсэн асуултад тодорхой хариулт алга. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо согогийн төрөл, одоогийн өвчний шинж чанар, өвчтөний нөхцөл байдал, нас зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Хүүхдийн зүрхний өвчин наснаас шалтгаалж, 15-16 насандаа өөрөө алга болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь ургийн гажигтай холбоотой. Ихэнхдээ согогийг үүсгэсэн эсвэл түүний хөгжилд нөлөөлсөн өвчнийг эхлээд эмчилдэг. Эдгээр тохиолдолд эмийн болон урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хэрэглэдэг. Олдмол согогтой тохиолдолд асуудал заримдаа мэс заслын оролцоотойгоор дуусдаг. Мэс заслын эмчилгээний арга бол комиссуротоми юм. Энэ нь тусгаарлагдсан митрал нарийсалтай өвчтөнүүдэд ашиглагддаг.

Митрал дутагдлын хувьд мэс заслын эмчилгээ хийдэг боловч өвчин улам хүндэрч, өвчтөний сайн сайхан байдал улам дорддог. Ашиглалтын явцад хавхлагыг хиймэл хамтрагчаар солино. Мөн зүрхний гажигтай холбоотой эмчилгээний эмчилгээнд хоолны дэглэм, эрүүл ахуйн ерөнхий арга хэмжээ, физик эмчилгээний дасгалууд орно. Хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд уураг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх, ус, давсны хэрэглээг хязгаарлах, унтахынхаа өмнө хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Үүнээс гадна зүрхний булчинг сургахад биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Эмч нар зүрхний гажигтай холбоотой дасгалын багцыг дагаж мөрддөг. Нэгдүгээрт, алхах нь цусны эргэлт, амьсгалыг нэмэгдүүлж, булчинг чангалж, цаашдын дасгал хийхэд бэлтгэдэг.

Алхах замаар дасгалын багцыг эхлүүлж дуусгахыг зөвлөж байна. Хоёрдугаарт, эдгээр нь мөрний бүс, гарт зориулсан дасгалууд юм. Эдгээр нь нуруу, цээжийг шулуун болгоход тусалдаг бөгөөд амьсгалахад сайн байдаг. Гуравдугаарт, амьсгалын дасгал нь хичээлийн салшгүй хэсэг юм. Ерөнхийдөө дасгалын багц нь өглөөний дасгалаас эхлэх ёстой бөгөөд өдрийн цагаар та гүйлт эсвэл зүгээр л алхаж болно.

Сургалтыг долоо хоногт 2-3 удаа 40-50 минутын турш хийвэл үр дүнтэй байх болно. Алхах эсвэл гүйх хөтөлбөрийг өвчтөн бүрийн эрүүл мэндийн байдлаас хамааран тус тусад нь боловсруулдаг. Зүрх судасны эмчийн хяналтан дор хөтөлбөрийг дуусгасны дараа та бие даасан судалгаанд шилжиж болно.

Зүрхний төрөлхийн гажиг

Зүрхний төрөлхийн гажиг (CHD) нь умайд (жирэмсний 2-8 долоо хоногт) үүссэн зүрх, түүний хавхлагын аппарат эсвэл судасны анатомийн гажиг юм. Эдгээр согогууд нь дангаараа эсвэл бие биетэйгээ хослуулан тохиолдож болно.

Этиологи.Вирусын халдвар (улаан бурхан, улаанбурхан, гахайн хавдар, салхин цэцэг, полиомиелит гэх мэт), эхийн зүрхний гажиг, архидалт, мансууруулах бодисын донтолт, зарим эм хэрэглэх, ионжуулагч цацраг, гиповитаминоз, 35-аас дээш насны жирэмслэлт зэрэг нь ихэвчлэн сөрөг нөлөө үзүүлдэг. зүрх үүсэх үйл явцын талаар.бэлэг эрхтний эмгэг. Нэг чухал хүчин зүйл бол аавын эрүүл мэнд юм.

Төрөлхийн зүрхний эмгэгийн тархалт нь төрөлхийн гажигтай хүмүүсийн 30% -ийг эзэлдэг. Тэд шинэ төрсөн нярай болон амьдралын эхний жилийн хүүхдийн эндэгдлээр нэгдүгээрт ордог. Төрөлхийн зүрхний өвчин нь хүүхэд төрсний дараа шууд гарч ирэх эсвэл нуугдмал хэлбэрээр илэрч болно.

Клиник.Төрөлхийн зүрхний эмгэгийг "цэнхэр" (хөхрөлттэй) ба "цагаан" (хөхрөлтгүй) гэж хамгийн их хүлээн зөвшөөрдөг. Үүнээс гадна уушигны болон системийн эргэлтийн гемодинамикийн төлөв байдлаас хамааран зүрхний төрөлхийн бүх эмгэгийг хуваадаг.

Гемодинамикийн төлөв байдлын дагуу төрөлхийн зүрхний эмгэгийн ангилал

Нярайн зүрхний төрөлхийн эмгэг нь зүрхний элементүүдэд янз бүрийн анатомийн гажиг үүсэх явдал юм. Дүрмээр бол ийм эмгэг нь төрөхийн өмнөх үед хөгжиж эхэлдэг. Шинээр төрсөн нярайд эмч нар 20 орчим төрлийн согогийг тодорхойлдог.

Тохиромжтой болгох үүднээс бүгдийг нь гурван бүлэгт хуваасан:

• "цагаан төрлийн" хүүхдүүдэд зүрхний төрөлхийн гажиг. Энэ бүлэгт согогууд багтдаг бөгөөд үүний үр дүнд артерийн эргэлтээс венийн судас руу цусны урсгал үүсдэг. Үүнд аортын гажиг, патентын артериоз, ховдол, тосгуурын таславчийн гажиг;
• "Цэнхэр төрөл" зүрхний төрөлхийн гажиг. Энэ бүлгийн эмгэгийн онцлог шинж тэмдэг нь байнгын хөхрөлт юм. Энэ нь венийн цусыг артерийн цусны урсгал руу урсгаснаас болж урагшилдаг. Ийм төрөлхийн гажиг нь Фаллотын тетралоги, том судаснуудын шилжилт, аортын атрези, уушигны артери ба венийн судас (баруун талд);
• Хэвийн цусны урсгалд саад тотгор үүсдэг CHD, гэхдээ энэ нь артериовенийн шунттай холбоогүй юм. Үүнд: нарийсал, коарктаци, зүрхний эктопи, зүрхний элементүүдийн гипертрофи гэх мэт.

Этиологи

Нярайн зүрхний гажиг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• генийн түвшинд янз бүрийн мутаци;
• жирэмсэн эмэгтэйн амьдарч буй нутаг дэвсгэрт хүрээлэн буй орчны таагүй байдал;
• эмэгтэй хүн үр хөндөлт, зулбалт, амьгүй хүүхдүүдийн түүхтэй;
• жирэмсэн үед тодорхой бүлгийн эмийн хэрэглээ. Антибиотик, вирусын эсрэг болон бусад хүчтэй нөлөө бүхий эмүүд нь урагт онцгой аюул учруулдаг;
• удамшлын урьдач байдал. Жирэмсэн эмэгтэй ижил эмгэгтэй ойр дотны хамаатан садантай бол хүүхэд зүрхний гажиг үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг;
• эмэгтэй хүн хүүхэд тээж байхдаа өвчилсөн халдварт шинж чанартай өвчин. Ялангуяа аюултай нь цитомегали юм. Эдгээр эмгэгүүд нь жирэмсний эхний үе шатанд эмэгтэйд нөлөөлдөг бол эрсдэл нэмэгддэг. Үнэн хэрэгтээ энэ хугацаанд бүх эрхтнүүд үүсдэг;
• жирэмсэн эмэгтэйн нас. Эрдэмтэд эмэгтэй хүн нас ахих тусам зүрхний гажигтай хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг гэсэн хандлагыг анзаарчээ. Одоогийн байдлаар эрсдэлийн бүлэгт 35 жилийн босгыг давсан шударга сексийн төлөөлөгчид багтдаг;
• хүчтэй рентген сургалт;
• хүүхэд тээж байхдаа эмэгтэй хүн их хэмжээний согтууруулах ундаа хэрэглэх. Сүүлийн үед энэ шалтгаан нь зүрхний гажиг үүсэхэд анхаарал хандуулж байна. Архи нь зөвхөн эхийн биед төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн биед хортой нөлөө үзүүлдэг.

Шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярайд зүрхний гажиг байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь согогийн төрөл, түүнчлэн эмгэг процессын хүнд байдлаас шууд хамаардаг. Жижиг хэмжээний согогууд нь бараг огт илэрдэггүй бөгөөд энэ нь цаг тухайд нь оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн гажиг нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь амьдралынхаа эхний өдрүүдэд нярайн үхэлд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн явуулахад саад болох хүнд хэлбэрийн гажигтай хүүхдийн амийг зөвхөн мэс заслын аргаар аврах боломжтой. Консерватив эмчилгээг хийх боломжгүй юм.

Хүүхдийн зүрх судасны тогтолцоонд гажиг байгааг илтгэж болох гол шинж тэмдгүүд нь:

• минутанд амьсгалын замын хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
• хаван үүсэх (ялангуяа хөлөнд);
• сул тал;
• нойрмоглох;
• хүүхэд хөхөө сул хөхөж, бүрмөсөн татгалзаж болно;
• илэрхийлсэн;
• байнга регургитаци;
• хөхрөлт. Энэ нь ялангуяа мөчрүүд болон nasolabial гурвалжингийн хэсэгт тод илэрдэг;
• зүрхний чимээ шуугиан. Тэдгээрийг зөвхөн аускультацийн үед мэргэшсэн эмч тодорхойлж болно.

Зэрэг

Өвчний зэрэг нь шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлогддог. Нийтдээ эмч нар 4-ийг нь ялгадаг.

1-р зэрэг - хүүхдийн биеийн байдал харьцангуй тогтвортой байна. Зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн хэмжээнд байна. Ерөнхийдөө энэ үе шатанд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй;

2-р үе шат - шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. Хүүхдийг хооллоход асуудал үүсч, амьсгалын замын үйл ажиллагаа мөн мууддаг;

3-р зэрэг - тархи нь цусаар хангалттай хангагдаагүй тул клиник нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг;

4-р зэрэг - терминал. Хэрэв энэ нь даамжирвал өвчтөн амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагааны хямралыг мэдэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн үхлээр төгсдөг.

Оношлогоо

Өнөөдөр зүрхний бүтцэд гажиг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол ECHO кардиографи юм. Энэ арга нь эмч зүрхний бүх элементүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог - тасалгаа, тасалгаа, хавхлага, нүх. Эмч нар Доплер хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн ханддаг. Энэ арга нь цусны урсгалын эрч хүч, түүний үймээн самууны талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог.

Нэмэлт оношлогооны аргууд:

• рентген зураг;

Эмчилгээний арга хэмжээ

Зүрхний дутагдлын хувьд эмчилгээний цорын ганц зөв арга бол мэс заслын оролцоо юм. Эмийн эмчилгээ нь зөвхөн шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг бууруулж чадна. Одоо тэд нээлттэй, бага инвазив гэсэн хоёр төрлийн мэс засал хийдэг.

Бага зэргийн инвазив мэс засал нь тосгуур ба ховдолын хоорондох таславчийн хэвийн бус байдлыг засахад илүү тохиромжтой. Рентген судасжилтын арга нь мэс засалч нь үүссэн согогийг хаах бөглөрөл суурилуулах боломжийг олгодог.

Хүнд хэлбэрийн хавсарсан согог илэрсэн тохиолдолд нээлттэй мэс засал хийдэг. Хагалгааны үед өвчүүний яс нээгддэг. Тиймээс эмч өвчтөний зүрхэнд шууд нэвтрэх боломжтой. Эдгээр хөндлөнгийн оролцоо нь гэмтэлтэй боловч маш үр дүнтэй байдаг.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Ижил шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Зүрхний гажиг нь зүрхний бие даасан функциональ хэсгүүдийн гажиг, хэв гажилт юм: хавхлага, таславч, судас ба тасалгааны хоорондох нүх. Тэдний зохисгүй үйл ажиллагааны улмаас цусны эргэлт эвдэрч, зүрх нь үндсэн үүргээ бүрэн гүйцэтгэхээ больсон - бүх эрхтэн, эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах.

Уушигны дутагдал үүсэх, капилляраас уушигны хөндийд их хэмжээний трансудат ялгаруулж, улмаар цулцангийн нэвчилтийг өдөөдөг өвчнийг уушигны хаван гэж нэрлэдэг. Энгийнээр хэлбэл уушигны хаван нь уушгинд шингэн зогсонги байдалд орж, судсаар дамжин урсах эмгэг юм. Өвчин нь бие даасан шинж тэмдэг бөгөөд биеийн бусад ноцтой өвчний үндсэн дээр хөгжиж болно.

Сүүлийн үед зүрх судасны тогтолцооны өвчлөл хүүхдийн эмчилгээнд улам бүр түгээмэл болж байна. Үндсэндээ - нэг том бүлэгт нэгтгэсэн эмгэгүүд - зүрхний гажиг. Өнөөдөр тэд хоёр зуун хүүхэд тутамд ажиглагдаж байна. Оношийг сонссон олон эцэг эхчүүд үүнийг нялх хүүхдийнхээ цаазаар авах ял гэж үздэг. Тиймээ, эдгээр өвчний зарим нь өвчтөний амьдралд ноцтой аюул учруулж байна. Гэхдээ ихэнхдээ хүүхдийн зүрхний өвчнийг нэлээд амжилттай эмчилдэг ч заримдаа цорын ганц арга бол мэс засал юм.

Хүний зүрх нь хоёр тосгуур, хоёр ховдол гэсэн дөрвөн танхимаас бүрдэнэ. Тэдний уялдаа холбоотой ажил нь цусны урсгалыг хэвийн болгодог бөгөөд үүний дагуу биеийн амьдралын урьдчилсан нөхцөл болдог. Зүрхний хавхлага, таславч эсвэл цусны судаснуудад нөлөөлж буй системд үүссэн согогууд нь янз бүрийн эрхтнүүдийн цусны урсгалыг тасалдуулж, хүчилтөрөгчийн бүрэн хангамжийг алдагдуулахад хүргэдэг. Энэ эмгэгийг зүрхний дутагдал гэж нэрлэдэг.

• төрөлхийн - үр хөврөлийн хөгжлийн явцад гарч ирдэг, хүүхдүүд аль хэдийн эмгэгтэй дэлхийд төрсөн;
• олдмол - төрсний дараа ихэвчлэн 10 ба түүнээс дээш насны үед тохиолддог.

Төрөхийн гажиг үүсэх шалтгаан ба ангилал

Хүүхдүүд ихэвчлэн ийм эмгэгтэй төрдөг (бүх шинэ төрсөн хүүхдийн 1%). Одоо янз бүрийн хослолоор бие биентэйгээ хослуулж болох 90 орчим төрөлхийн эмгэг байдаг. Артерийн болон венийн цус холилдсон эсэхээс хамааран олон ангилал байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь бид доор үзүүлэв.

• Цагаан. Хамгийн алдартай нь патентын артериоз, таславчийн гажиг, тусгаарлагдсан нарийсал, зүрхний эмгэг, дистопи юм. Хөхрөлт ажиглагддаггүй.
• Цэнхэр. Фаллотын тетралоги, том артерийн шилжилт, Эйзенменгерийн цогцолбор, Эбштейн аномали болон бусад нь илүү түгээмэл байдаг.

Цэнхэр согогууд нь дагалддаг тод хөхрөлтөөс болж нэрээ авсан. Эмгэг судлалын бүлгийг хүүхдийн бүх эрхтнүүдийг тэжээдэг системд (системийн эргэлт гэж нэрлэдэг) венийн цусны урсгалаар нэгтгэдэг. Үүссэн "холимог" нь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байдаг. Тиймээс түүний нэвтэрч буй эдүүд нь цэнхэр өнгөтэй болдог.

Яг яагаад ийм гажигтай хүүхэд төрдөг нь одоогоор тодорхойгүй байна. Гэвч ихэнх эмч нар хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажиг дараах шалтгаантай байдаг гэдэгтэй санал нэгддэг.

• Генетик хүчин зүйлүүд. Үүнд эхийн ойр дотны хамаатан садан эсвэл түүний өмнөх хүүхдүүдийн дунд ижил төстэй өвчин илрэх зэрэг орно. Гэхдээ заримдаа генетикийн урьдал өвчний шинж тэмдгийг урьдчилан илрүүлэх боломжгүй байдаг.
• Амжилтгүй жирэмслэлт. Хэрэв эх нь өмнө нь зулбалт эсвэл амьгүй хүүхэдтэй байсан бол энэ нь ирээдүйд зүрх судасны эмгэгтэй хүүхэдтэй болох эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
• Муу зуршил. Жирэмсэн эмэгтэйн согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, зарим эм хэрэглэх нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг.
• Байгаль орчны таагүй байдал. Энд зөвхөн "цэвэр" бүсэд амьдрахаас гадна ээжийн мэргэжлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Түүгээр ч барахгүй аюултай үйлдвэрлэлд ажиллах нь хэдэн жилийн дараа ч илэрч болно.
• Жирэмсний үед тохиолддог өвчин. Энэ талаар хамгийн аюултай нь чихрийн шижин, эпилепси, хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, янз бүрийн халдварууд (жишээлбэл, эхийн улаанууд нь үр хөврөлийн согогийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг).

Нийтлэлд бүх төрлийн согогийн талаархи бүрэн мэдээлэл - Төрөлхийн эмгэгүүд - гарах арга зам бий юу?

Олдмол эмгэг

Хуухдийн олдмол согогууд нь хавхлагын ажилд сөргөөр нөлөөлж, улмаар биеийн цусны урсгалыг тасалдуулж байна. Эдгээр согогууд нь хоёр төрөлтэй:

• пролапс - хавхлагуудын аль нэгнийх нь навч хаагдах үед унжиж, цусны тодорхой хэсгийг эсрэг чиглэлд урсгахад хүргэдэг (регургитаци);
• стеноз нь ухуулах хуудас бүрэн нээгдээгүй, хавхлагын багтаамжийг бууруулдаг.

Олдмол төрлийн өвчний хөгжлийн шалтгаан нь ихэвчлэн ревматоид шинж чанартай байдаг боловч заримдаа бусад өвчний улмаас тэдний гадаад төрх байдал үүсдэг.

• атеросклероз (хүүхдүүд ч гэсэн энэ эмгэгт өртөмтгий байдаг);
• тэмбүү;
• холбогч эдийн сарнисан өвчин.

Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд митрал хавхлагын гажигтай байдаг (бүх өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь), бараг бүх үлдсэн хэсэг нь аортын хавхлагт нөлөөлдөг. Түүнээс гадна, тохиолдлын тал хувь нь өөр хавхлага - трикуспид зэрэг эмгэгүүд байдаг, гэхдээ бие даасан эмгэгийн хувьд согог нь маш ховор байдаг.

Мөн согог нь өөр өвчин үүсгэдэг - зүрхэнд нэмэлт хөвч үүсдэг. Энэ бол адилхан аюултай эмгэг бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Төрөлхийн болон олдмол согогийн гол шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй боловч тодорхой тохиолдол бүр бие даасан шинж чанартай байж болно.

• хурдан ядрах;
• бага зэрэг биеийн ачаалалтай байсан ч амьсгал давчдах;
• бага насны хүүхдийн жингийн өсөлт удаан;
• нярай хүүхдийг хооллоход хүндрэлтэй байх;
• хөх согогтой хөхрөлт;
• сонсоход илэрхий эмгэгийн чимээ шуугиан (хүүхдийн зүрхний чимээ шуугианы шалтгаан);
• тосгуурын фибрилляци.

Заавал биш ч гэсэн ихэвчлэн зүрх өвдөх, толгой өвдөх, хүзүүний судаснууд тод томруун, биеийн зарим хэсэгт байнга хавдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ахмад насны хүүхдүүдэд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг - цээжний өвдөлт нь зүүн гар, мөрний бүс рүү шилждэг.

Мэдээжийн хэрэг, зохих ур чадваргүй хүн дээр дурдсан илрэлүүд дээр үндэслэн согогийг тодорхойлоход хэцүү байх болно, учир нь ижил ядаргаа, амьсгал давчдах нь бусад өвчнийг илтгэж болно. Тиймээс ийм шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдээ эмчид үзүүлэх нь дээр.

Эмчилгээ

Эмгэг судлалын төрөл, түүний явцын шинж чанар, хүүхдийн сайн сайхан байдал, түүний нас гэх мэт янз бүрийн хүчин зүйл дээр үндэслэн тухайн тохиолдол бүрт согогийн эмчилгээг дангаар нь боловсруулдаг. Зарим тохиолдолд насанд хүрсэн үед согог нь өөрөө алга болдог. Гэхдээ ихэнхдээ та эмнэлгийн тусламжгүйгээр хийж чадахгүй. Ихэнхдээ бие биенээ нөхдөг гурван сонголт байж болно.

• эмийн эмчилгээ;
• мэс засал;
• урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Эм

Мэдээжийн хэрэг, согогийг өөрөө эмээр эмчлэх боломжгүй. Эдгээрийг ихэвчлэн зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг арилгахад ашигладаг. Дараахь эмүүдийг мөн зааж өгч болно.

• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - төрөлхийн дархлааны тогтолцооны "хүч" -ээр халдварын эсрэг тодорхой хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд;
• ангиопротекторууд - хэрэв судасны гэмтэл ажиглагдвал;
• пенициллинд суурилсан антибиотикууд - эмгэг төрүүлэгч бактерийн улмаас согог үүссэн тохиолдолд;
• Кардиотроп эмчилгээ - цочмог дутагдлын эмчилгээнд.

Үйл ажиллагаа

Зүрх судасны тогтолцооны согогийг бүрэн арилгах цорын ганц арга бол мэс засал юм. Заримдаа энэ нь хүүхдийг аврах цорын ганц арга зам юм. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

• бага зэргийн биеийн хүчний дасгал хийсний дараа өвчтөн нэн даруй амьсгал давчдах, дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд ажиглагддаг;
• оношилгоо нь зүрхний аль нэг камерын эмгэгийн томрол, түүний ажлыг "элэгдэл, элэгдэлд зориулж" харуулж байна;
• ховдолын аль нэгэнд даралт нэмэгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хүүхэд зөв дэглэм баримтлахгүйгээр согогийг үр дүнтэй эмчлэх боломжгүй юм.

• Өвчтөний хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой, кальци, магни, кали, манганы өндөр агууламжтай байх ёстой (тэдгээрийн ихэнх нь овъёосны будаа, сувдан арвай, Сагаган, алим, prunes). Үүний зэрэгцээ давсалсан, даршилсан хоол, лаазалсан хоолонд анхаарлаа хандуулах нь зохисгүй юм. Жижиг хэсгүүдэд идэх нь дээр, гэхдээ илүү олон удаа.
• Зөв амрах нь зүрхний ачааллыг эрс бууруулдаг тул хүүхэд цагтаа унтах ёстой.
• Өвчтөнийг хэт өдөөх, бухимдахад хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлаас хамгаалах ёстой. Мөн биеийн ачаалал өгөхийг зөвлөдөггүй.
• Хэрэв гадаа цаг агаар тав тухтай байвал тогтмол алхах нь мэдээжийн хэрэг.

Хүүхдүүдийн гажиг нь ихэнх тохиолдолд эдгэрдэг. Түүгээр ч барахгүй энд гол зүйл бол эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэх явдал юм, учир нь ийм өвчнийг ямар ч ардын аргаар "ялах" боломжгүй юм. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн энэ эмгэг яагаад үүссэн, ямар эмчилгээний аргыг хүүхдэд хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлох боломжтой болно.

Гэр бүл дэх нялх хүүхдийн дүр төрх нь үргэлж аз жаргал юм. Гэвч зүрхний өвчин гэх мэт оношийг сонсоод эцэг эхчүүдийн баяр баясгалан нь огцом алга болдог. Харамсалтай нь сүүлийн үед хүүхдийн зүрхний гажиг нэлээд түгээмэл болсон. Энэ өвчин нь хүүхдийн зүрх, том судаснуудын хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь цусны урсгалын өөрчлөлт, хэт ачаалал, миокардийн дутагдалд хүргэдэг. Хүүхдэд зүрхний өвчин төрөлхийн байдаг. Статистикийн мэдээгээр мянган хүүхэд тутмын 5-8 нь зүрх судасны өвчинтэй байдаг. Төрөлхийн бүх төрлийн эмгэгүүд нь анатомийн шинж чанар, хүндрэлийн хувьд олон янз байдаг. Тэдний олонх нь янз бүрийн хослолоор олддог. Амьдралд үл нийцэх хэлбэрүүдээр хүүхдүүд нэг жил хүртэл амьдардаггүй. Амьдралын эхний жилийн дараа нас баралт буурч, 1-15 насны хүүхдүүдийн 5 орчим хувь нь зүрхний дутагдлын улмаас нас бардаг. Таны харж байгаагаар энэ өвчин нь маш ноцтой бөгөөд тусгай арга барил, цогц эмчилгээ шаарддаг.

Зүрхний өвчний шинж тэмдэг

Зарим төрлийн ургийн гажиг эрт үе шатанд оношлогдож, амжилттай эмчилдэг бол зарим нь хэдэн сар, бүр жилийн турш шинж тэмдэггүй хэвээр үлддэг. Гурван жилийн дараа өвчтэй хүүхдүүдэд дараахь хазайлт ажиглагдаж болно.

• хоолны дуршил муу
• элэг томрох
• хурдан амьсгалах
• байнга ханиад хүрэх
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг
• биеийн тамирын дасгал хийхэд хүндрэлтэй байдаг

Ахмад насны хүүхдүүд цээжний хэсэг эсвэл мөрний доор өвдөх, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг гомдоллож болно. Нярайн зүрхний өвчний шинж тэмдэг нь өвөрмөц эмгэгээс хамаарч өөр өөр байж болох ч зүрхний дутагдал, эд, эрхтнүүдийн шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн хангалтгүй хангамж нь бүгдэд түгээмэл байдаг.

Цусны шүүрлийн шинж чанараас харахад зүрхний төрөлхийн гажиг нь хөх, цагаан өнгөтэй байдаг. Дүрмээр бол артерийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн концентраци буурах нь хүүхэд төрөх үед тохиолддог. Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүн цусанд хуримтлагддаг. Энэ үзэгдэл нь зүрхний доторх артерийн болон венийн цус холилдоход суурилдаг. Эдгээр нь хөх гажиг бөгөөд хүүхдийн арьс, чих, уруул хөхрөх, амьсгал хурдан байдаг.

Цагаан согог нь зүүнээс баруун тийш венийн цус урсах замаар тодорхойлогддог. Цагаан гажигтай нялх хүүхдийн арьс цайвар, хөл нь хүйтэн байдаг. Зүрхний гажиг хэлбэрийн гажигтай хүүхэд хооллох үед хурдан ядарч, хөхөө муу сордог. Хүүхдийн эмч зүрхний чимээ шуугианыг сонсож, жингээ удаашруулж байгааг хайж болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний чимээ шуугиан нь өвчин байгааг илтгэдэггүй. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд зүрхний гажигтай гэж сэжиглэж байгаа бол зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Өнөөдрийг хүртэл хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажиг үүсэх шалтгааныг тогтоох боломжгүй байна. Энэхүү амин чухал эрхтэн нь жирэмсний 2-оос 8 дахь долоо хоног хүртэл, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүн эх байх талаар мэдэхгүй байх үед үүсдэг. Тиймээс энэ үед согогийн хөгжилд хүргэж болзошгүй хортой хүчин зүйлийн нөлөөллөөс зайлсхийх нь маш чухал юм. Тэдгээрийн дотроос хамгийн чухал нь дараахь зүйлүүд юм.

• эхийн муу зуршил (тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх)
• зарим эмийн нөлөө (антибиотик, дааврын эм)
• удамшил
• ген ба хромосомын мутаци
• эмэгтэйчүүдийн архаг өвчин (чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн өвчин)
• жирэмсэн үед эмэгтэй хүн өвчилсөн халдварт өвчин (рубелла, герпес, томуу)
• хэт их өртөх, цацраг туяа
• хөдөлмөрийн хортой нөхцөл
• эмэгтэйн нас (35-аас дээш)

Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрхний гажиг эрт илрэх тусам түүнийг цаг тухайд нь, амжилттай эмчлэх найдвар нэмэгддэг гэдгийг санаарай.

Зүрхний өвчний эмчилгээ

Хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажиг нь тохиолдлын 90% -д нь эмчилдэг. Өнөөдөр орчин үеийн анагаах ухааны ачаар энэ өвчнийг амжилттай эмчлэх боломжтой. Бусад өвчний нэгэн адил зүрхний өвчин эрт үе шатанд илэрсэн тохиолдолд эмчлэхэд хялбар байдаг. Тиймээс, хүүхдийн зан байдал, нөхцөл байдалд ер бусын өөрчлөлтийг анзаарсан даруйдаа мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай. Шинж тэмдэг нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болохыг эмч нотолсон тохиолдолд нэмэлт үзлэгийг томилно. Зүрхний гажиг нь хүүхдийн амьдралын эхний 3 сард төрснөөс хойш дараахь аргуудыг ашиглан оношлогдож болно.

1) электрокардиографи - энэхүү хэт авианы арга нь зүрх хэрхэн ажилладаг, түүний бүтэц, хавхлагын үйл ажиллагааг шалгахад тусалдаг.

2) зүрхний катетержуулалт - энэ арга нь аливаа согог, тэдгээрийн хэмжээ, байршил, ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

3) эхокардиографи нь миокардийн бүтцийн онцлог, агшилтыг үнэлэх боломжийг олгодог маш нарийн оношлогооны арга юм.

Хүүхдэд зүрхний төрөлхийн эмгэгийг умайд оношлох боломжтой. Дүрмээр бол үүнийг жирэмсний 14 дэх долоо хоногоос эхлэн эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээнд хамруулж болно. Урагт зүрхний гажигтай гэсэн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд, түүнчлэн эмэгтэй эрсдэлд орсон тохиолдолд түүнийг мэргэжлийн байгууллагад илгээдэг. Хэрэв урагт зүрхний төрөлхийн гажиг илэрсэн бол төрөлтийг нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт мэргэжлийн эмч нарын хяналтан дор явуулж, улмаар хагалгаа хийлгэнэ.

Зүрхний хөнгөн гажигтай хүүхдүүд зүрх судасны эмчийн хяналтанд байж, тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдний зүрх өөрөө эдгэрч магадгүй юм. Хэрэв шинэ төрсөн хүүхэд зүрхний гажигтай бол түүнийг цэвэр агаарт илүү олон удаа өнгөрөөж, халдвар, стрессээс хамгаалах шаардлагатай. Зүрхний өвчний эмчилгээ нь түүний нарийн төвөгтэй байдлын зэргээс хамаарна. Хүнд хэлбэрийн согог нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрүүдэд мэс заслын оролцоо шаарддаг. Заримдаа мэс засал нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг: эхлээд хүүхдийн биеийн байдлыг хөнгөвчлөх, дараа нь согогийг бүрэн арилгах мэс засалд бэлддэг.

Зүрхний гажигтай холбоотой мэс засал нь нээлттэй, хаалттай байж болно. Хаалттай хагалгааны үед зүрх нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, эргэн тойрон дахь том судаснуудад мэс засал хийдэг. Нээлттэй хагалгааны үед зүрхний хөндий нээгддэг. Хагалгааны үед зүрх, уушиг цусны эргэлтээс тасардаг. Мөн цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулж, зүрх-уушигны аппарат ашиглан бүх биеэр шахдаг. Хагалгааны дараа хүүхдэд илчлэг ихтэй хооллолт, эрчимт эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Хэрэв таны хүүхэд зүрхний гажигтай гэж оношлогдвол сандрах хэрэггүй - орчин үеийн эмнэлгийн технологи нь бүх төрлийн согогийг эмчилж, эерэг үр дүн өгөх боломжийг олгодог.

Дөнгөж төрсөн хүүхэд зүрхний өвчтэй гэсэн эмч нарын үг эцэг эхчүүдэд үргэлж аймшигтай сонсогддог. Гэвч анагаах ухаан зогсохгүй, өнөөдөр хүүхдийн зүрхний төрөлхийн гажиг гэдэг нь цаазаар авах ял гэсэн үг биш юм. Ихэнх эмгэгийг мэс заслын аргаар засч залруулах боломжтой - энэ бол бүх эцэг эхчүүдийн мэдэж, санаж байх ёстой хамгийн эхний зүйл юм. Өнөөдөр бид зүрхний гажиг хэрхэн оношлогддог, тэдгээрийн илрэлийг юу тодорхойлдог, эмч нар ямар эмчилгээний аргыг санал болгодог талаар ярилцах болно.

Нэгдүгээрт, зарим статистик. Төрөлхийн зүрхний гажиг нь 1000 хүүхэд тутамд 10-аас илүүгүй, хүнд хэлбэрийн гажиг нь 1000 хүүхэд тутамд 1-2 байна. Харамсалтай нь тэд нэг нас хүрээгүй нас баралтын шалтгаануудын дунд эхний байрыг эзэлдэг. Гэхдээ илүү гунигтай баримт бол хүүхдүүдийн бараг дөрөвний нэгд нь төрөлхийн гажиг эмнэлгээс гарахад илрээгүй байдаг. Энэ нь оношлогооны хүндрэлтэй холбоотой юм. Тиймээс бүх эцэг эхчүүд хүүхдийн зүрхний гажиг үүсэх гол шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэж байх ёстой бөгөөд энэ нь зүрх судасны эмчийн яаралтай үзлэгийг шаарддаг. Асуудал аль болох хурдан мэдэгдэх тусам амжилттай эмчилгээ хийх магадлал өндөр байдаг - энэ нь зүрхний өвчний аксиом юм.

Хүүхдэд зүрхний өвчин: шинж тэмдэг, шалтгаан

Нярайн зүрхний өвчин төдийгүй бусад эмгэгүүдэд хамаатай эцэг эхчүүдэд зориулсан эхний дүрэм: төрөх эмнэлгээс гарахад нярайд ямар ч өвчин илрээгүй нь үнэхээр байхгүй гэсэн үг биш юм.

Энэ нь эмч нар хүүхдийг шалгахдаа хайхрамжгүй ханддаг тухай огтхон ч биш юм. Харамсалтай нь, бүх төрөх эмнэлгүүд шаардлагатай тоног төхөөрөмжөөр хангагдаагүй байгааг дурдахгүй байхын тулд төрөх эмнэлэгт хөгжлийн бүх согогийг оношлох боломжгүй юм.

Хүүхдийн эцэг эх юуг анхаарах ёстой вэ? Хүүхдэд зүрхний гажиг үүсэх гол шинж тэмдгүүд нь:

• Арьсны хөхрөлт (хөхрөлт) - хамрын хөндийн гурвалжин, нүүр, хуруу, хөлийн хурууны хэсэг;
• мөчдийн хаван;
• Хүүхдийн зүрхний ойролцоо хавдсан газар;
• Хүүхдийн арьс байнга цайрах, уйлах, хашгирах үед арьс нь хөхрөх;
• Хүүхдэд хүйтэн хөлс, ялангуяа духан дээр;
• Хөхөөр хооллохтой холбоотой асуудлууд: удаан хөхөх эсвэл хооллох үед тайван бус байдал, хөхийг байнга суллах, байнгын регургитаци;
• Бага жинтэй;
• Амьсгал давчдах, хурдан эсвэл ховор зүрхний цохилт, ихэвчлэн арьс, салст бүрхэвчийн цайвар эсвэл цэнхэр өнгөтэй хавсарсан;
• Үндэслэлгүй хашгирах, хүүхдийн тайван бус байдал.

Нас ахих тусам хүүхдийн зүрхний дутагдлын дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн асуудлыг сэжиглэж болно: ядрах, зүрхний бүсэд өвдөх, зүрхний хэмнэлийн шалтгаангүй өөрчлөлт - тахикарди (хурдан зүрхний цохилт) эсвэл брадикарди (ховор зүрхний цохилт).

Яагаад зүрхний гажиг үүсдэг вэ? Тэдний үүсэх нь нэлээд эрт тохиолддог - жирэмсний эхний гурван сард. Эрсдлийн бүлэгт хромосомын эмгэг, түүний дотор Даун синдромтой хүүхдүүд багтдаг. Төрөлхийн эмгэгээс гадна эхний гурван сард хүнд хэлбэрийн вируст өвчнөөр өвчилсөн, аюултай үйлдвэрт ажиллаж байсан, эсвэл экологи муутай бүс нутагт амьдардаг эмэгтэйчүүдэд асуудал үүсч болно. Хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн зулбалт эсвэл амьгүй хүүхэд төрүүлсэн бол эрсдэл нэмэгддэг. Нэмж дурдахад, хэрэв эх нь 35-аас дээш настай, эсвэл гэр бүлд зүрхний гажигтай хүүхдүүд аль хэдийн байгаа бол магадлал бага зэрэг нэмэгддэг.

Зүрхний хамгийн түгээмэл гажиг юу вэ?

Патент суваг нь аорт болон уушигны артерийг холбодог судас юм. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын эхний хоёр долоо хоногт хаагдах ёстой. Эцэг эхчүүд одоо байгаа асуудлыг бие даан тодорхойлох нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг - тэр ч байтугай нэг настай нялх хүүхдэд гадны илрэл (шинж тэмдэг) байхгүй байж болно. Хүүхдийн эмч хүүхдийг сонсох үед зүрхний чимээ шуугиан дээр үндэслэн ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

Нярайн амьдралын эхний өдрүүдэд цусны судасны даралт бага зэрэг ялгаатай байдаг тул амаржих газрын эмч нар чимээ шуугианыг сонсохгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч дараа нь уушигны артерийн даралт буурч, дуу чимээ сонсогддог.

Тосгуурын таславчийн гажиг нь хүүхдүүдэд тохиолддог өөр нэг зүрхний гажиг юм. Энэ бол ургийн хөгжлийн явцад бүх хүүхдэд байдаг зүрхний танхимуудын хоорондох зууван цонх юм. Дүрмээр бол энэ нь хүүхдийн амьдралын эхний долоон хоногт, бусад хүүхдүүдэд 5-6 жил хүртэл хаагддаг. Гэхдээ заримдаа хаагдах тохиолдол гардаггүй. Хэрэв цонхны хэмжээ 5-6 мм-ээс их байвал энэ нь зүрхний гажигтай холбоотой юм.

Ховдолын таславчийн гажиг нь зүрхний тасалгааны хоорондын харилцааны тасалдал юм. Согог нь хэмжээ, байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Энэ согог нь хүүхдийн зүрхэнд хүчтэй чимээ шуугианаар тодорхойлогддог. Хэрэв согогийн хэмжээ том бол эмчилгээг амьдралын эхний хоёр жилд хийдэг бол бага бол эмч үүнийг 4-6 нас хүртэл хойшлуулж болно. Заримдаа бага зэргийн согог нь эмнэлгийн оролцоогүйгээр хаагддаг.

Хүүхдийн зүрхний гажиг: эмчилгээ

Тиймээс, хэрэв хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагаа доголдсон гэж сэжиглэж байгаа бол зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдах нь тодорхой юм. Харин зүрхний гажигтай хүүхдэд ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ нь мэс засал юм. Эдгээр үгс нэлээд аймшигтай сонсогдож байгаа ч энд байгаа статистикууд эсрэгээр хэлж байна. Хүүхдийн зүрхний мэс засал нь маш амжилттай бөгөөд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Өнөөдөр мэс заслын оролцоог амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдүүдэд ч хийдэг. 5-аас 4.9 (27 санал)