Энэ нөхцөл байдал гурваас арван хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болох боловч зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл энэ нь эргэж, бүрэн арилдаг.

Бүхэл бүтэн periosteal давхаргын ясжилт үүсэх үед түүний сүүдэр нь кортикал бодисын сүүдэртэй бүрэн нийлдэг.

Ясны тогтолцооны тэмбүү нь халдварын аль ч үед эхэлж болно. Гэхдээ үе шат бүрт ясны гэмтэл огт өөр хэлбэрээр хөгждөг. Тиймээс өөр өөр байх болно анхны шинж тэмдэгмөн өвчний мөн чанар.

Олдмол тэмбүүгийн хоёрдогч үе дэх ясны гэмтэл нь бас ховор бөгөөд 0.5-3% -ийг эзэлдэг. Үүний зэрэгцээ ердийн бохь үүсэхгүйгээр периостит ажиглагддаг.

"Олимпийн магнай" - урд болон париетал сүрьеэгийн өсөлтөөс үүдэлтэй.

Төрөлхийн тэмбүүгийн "эмээл хамар" нь хамрын ясыг устгадаг буйл үүссэнээр тайлбарлагддаггүй, харин салст бүрхэвч дэх удаан хугацааны өвөрмөц үйл явцын үр дүнд хамрын таславч шимэгдэж, хамрын хатингаршилд хүргэдэг. мөгөөрс.

Остеохондрит нь 3 үе шатыг дамждаг. 1-р үе шатанд урьдчилсан шохойжилтын бүсэд шохойн хуримтлал ихэсдэг (энэ нь 1.5-2.5 мм хүртэл нэмэгддэг). 2-р үе шатанд өргөн шохойжсон бүсийн хамт метафиз ба шохойжилтын бүсийн хооронд байрлах мөхлөгт эдийн нарийн зурвас үүсдэг. Шохойжилтын бүсэд эпифиз рүү чиглэсэн олон жижиг ховилууд гарч ирдэг. Эпифиз рүү чиглэсэн энэ налуу шугам ба гэгээрлийн зурвас нь остеохондритын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. 3-р үе шатанд мөхлөгт эд эсийн зурвас өргөсдөг. Мөн мөхлөгүүд нь кортикал бодисыг устгаж, диафиз руу ургаж, урьдчилсан шохойжилтын бүсийг уусгаж, бүх талаас нь мөхлөгт эвдэрсэн шохойжсон захын хэсэг нь хажуу тийшээ чөлөөтэй наалддаг.

Ясны сүрьеэтэй - эпифизийн ердийн нутагшуулалт. Эхний таван настай хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг. Устгалын голомт нь склерозын урвал дагалддаггүй, тодорхой хил хязгааргүйгээр ясны зэргэлдээх ясны сийрэгжилтийн хэсэгт тархдаг. "хайлах элсэн чихэр" хэлбэрээр бараг үргэлж секвестр байдаг. Периостит байхгүй.

Араг ясны тэмбүү хэр түгээмэл байдаг вэ?

Анхдагч тэмбүүгийн үед яс нь ховор тохиолддог; хатуу шанкр бүхий периоститын тухай цөөн хэдэн мэдээлэл байдаг.

Эпиметафизийн периостит нь хүнд хэлбэрийн тэмбүүгийн остеохондритийг үргэлж дагалддаг. Энэ хэсэгт periosteal урвал бага илэрдэг. Ясны захын гуравны нэгийг тойрсон шохойжсон бүрхүүл нь хагас булны хэлбэртэй, нарийн хэсэг нь диафизтэй нийлдэг.

Деструктив-пролифератив (бохьтой) процессууд нь ясны чөмөгний доод хэсэгт, хэвлийн хөндийд, бага байдаг. Хөгжлийн эхний үе шатанд тэмбүүгийн бохь нь төв хэсэгт задардаг үрэвсэлт зангилаа юм. Гамми фокусын эргэн тойронд остеосклероз эрчимтэй үүсдэг.

Гуравдугаар шатанд өмнөх жилүүдийн уран зохиолын дагуу ясны гэмтэл нь өвчтөнүүдийн 20-30% -д ажиглагддаг өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд арьс, салст бүрхэвчийн дараа хоёрдугаарт ордог. Тэмбүүгийн дэвшилтэт хэлбэрүүд огцом буурч байгаа тул ясны гэмтэл одоогоор нийтлэг биш байна (периостит, өвөрмөц остеомиелит).

Өвөрмөц бус остеомиелит, ясны сүрьеэгийн хувьд ялгах оношийг хийх шаардлагатай.

Гамматоз периостит ажиглагдаж байна дуртай газар, диафизид (ихэвчлэн шилбэний яс) - ясжуулсан periosteum-д зууван эсвэл бөөрөнхий хэлбэртэй нэг буюу хэд хэдэн бохь үүсдэг. Рентген зураг дээр, ихэвчлэн диафизийн түвшинд, гөлгөр гаднах контур бүхий periosteum зузаарснаас болж хагас булны хэлбэртэй яс хязгаарлагдмал өтгөрүүлсэн байдаг. Гумма - нэг буюу хэд хэдэн устгалын голомт хэлбэртэй (1.5-2 см-ээс ихгүй хэмжээтэй) нь остеофитын хамгийн төв хэсэгт, периостеумын доор байрладаг, тодорхой склерозын контуртай байдаг.

Төрөлхийн тэмбүүгийн эрт үеийн периостит нь маш түгээмэл бөгөөд остеохондриттай хавсарч болно. Рентген зураг дээр периостит нь ясны урттай параллель байрладаг, бага эсвэл өргөн ястай судалтай байдаг. Маш шинэхэн периостит нь зөвхөн пролифератив өөрчлөлтүүд байгаа тохиолдолд рентген зураг дээр үл үзэгдэх болно. Periosteum-ийн үрэвслийн анхны рентген шинж тэмдгүүд нь зөвхөн periosteal давхаргын шохойжилтын үед илэрдэг. Эхлээд өнгөц ясжилт үүсдэг

Ясны тэмбүү нь ерөнхий өвчний үе шат бүрт хэрхэн яаж илэрдэгийг бид танд хэлэх болно.

Хамтарсан гэмтэл:

Хордлого дагалддаг температурын өсөлтТэгээд өвдөж байнабие, түүний дотор үе мөч, яс. Энэ байдал бүрэн сэргээгдэх бөгөөд бүр 1-5 хоногийн дараа өөрөө алга болдог.

Эпифиз ба метафизийн хоорондох холбоог бүрэн тасалдуулснаар интраметафизийн ясны хугарал үүсдэг. Эмнэлзүйн хувьд эдгээр хугарлыг псевдосаажилт эсвэл Паррогийн саажилт гэж нэрлэдэг - үе мөчний ойролцоох мөч нь хавдаж, өвддөг, булчингууд нь сул дорой байдаг. Доод мөчрүүд нь ихэвчлэн агшиж, дээд мөчрүүд нь хөдөлгөөнгүй хэвтэж байдаг.

Ясны тэмбүү: энэ нь ямар үед эхэлдэг вэ?

"Өгзөг хэлбэртэй гавлын яс" - урд болон париетал сүрьеэгийн хурц цухуйсан хэсэг нь тэдгээрийн хооронд байрлах завсарлагатай бөгөөд энэ нь гавлын ясыг өгзөгний дүр төрхийг өгдөг. (10-12 сартайд, тэр ч байтугай ургийн амьдралд сарнисан тэмбүүгийн остеопериостит нь урд болон париетал ясанд үүсдэг).

Гуравдагч үед араг ясны тогтолцооны гэмтэл ихэвчлэн үүсдэг - тохиолдлын 20-30% -д. Дүрмээр бол энэ үе шатанд яс нь илүү их өртөж, үе мөч нь бага өртдөг. Хожуу тэмбүүгийн үед хүний ​​биед эргэлт буцалтгүй яс, үе мөчний гажиг үүсч, өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.

Дараа нь зарим ясны согогийг мэс заслын аргаар засах боломжтой. Гэвч харамсалтай нь анагаах ухаан нь бүхнийг чадагч биш бөгөөд зарим зөрчлийг арилгах боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Тэмбүүгийн остеомиелит. Бохь нь янз бүрийн гүнд байрладаг олон бохьтой остеомиелит нь ихэвчлэн диафизид байрладаг бохьны остеомиелит шинж чанартай байдаг. Диафиз, метафиз эсвэл эпифизид нутагшсан процессууд нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Диафиз дахь тэмбүүгийн үйл явц нь дотоод булчирхайн хүчтэй урвал дагалдаж, бохь орчимд их хэмжээний реактив склероз ажиглагддаг. Метафизид буй бохь үйл явц нь диафизийн үйл явцын зарим онцлог шинж чанартай байдаг ч эндостеаль ба periosteal урвал нь бага тод илэрдэг. Уг процесс нь өсөлтийн мөгөөрсөөр дамжин эпифизид ордоггүй. Тэмбүүгийн эпифизит нь дан бохь хэлбэрээр үүсдэг. Хожуу төрөлхийн тэмбүүгийн үед тэдгээр нь ховор тохиолддог. Бага зэргийн склероз, жижиг периостит бүхий устгалын голомтыг тодорхойлсон.

Сарнисан, бохьтой процесс нь ясны аль ч хэсэгт байрлаж болно - periosteum, кортикал давхарга, хөвөн бодис эсвэл ясны чөмөгт. Остеопериостит ба остеомиелит байдаг.

Гуравдагч үед ясны тэмбүү нь бохь үүсэх процессоос эхэлдэг - энэ нь овойлт үүсэх, дараа нь биеийн аль ч хэсэгт, түүний дотор үе мөч, яс зэрэгт устаж үгүй ​​болдог.

Osteomyelitis Garre нь диафизид нөлөөлдөг. Сүйрлийн голомт байхгүй. Яс нь гөлгөр гаднах контур бүхий ердийн булны хэлбэрээр өтгөрүүлсэн. Тэмбүүгийн үед устгалын голомт байж болно, остеопериостит нь ийм ердийн булны хэлбэртэй байдаггүй, гаднах хэлбэр нь бага зэрэг долгионтой байдаг.

Нутагшуулалтаар 2 төрлийн периостит нь төрөлхийн тэмбүүгийн эхэн үед ялгагдана - диафиз ба эпиметафиз.

Ханцуйвч эсвэл хайрцаг хэлбэрийн диафизийн периостит нь диафизийг бүхэлд нь хамардаг. Төрөлхийн тэмбүүгийн шохойжсон гялтангийн гадна талын контур нь жигд, тодорхой байна. Заримдаа периостит нь ясны диафизын бохь хор хөнөөлтэй өөрчлөлт бүхий реактив үйл явцын илрэл юм.

яс, үе мөчний өвдөлт;

Өвөрмөц бус остеомиелит нь метафизид байршдаг. Хэрэв тэмбүүгийн үед яс үүсэх үйл явц давамгайлж, сүрьеэгийн үед устгадаг бол остеомиелитийн үед эдгээр процессууд хавсардаг. Сексвестр бараг үргэлж явагддаг. Эмнэлзүйн илрэл, лабораторийн өгөгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Төрөлхийн тэмбүүгийн эхэн үед фалангууд өртдөг. Тэмбүүгийн фалангит нь ихэвчлэн дээд мөчрүүдэд, доод мөчрүүд, гол төлөв гол фалангуудад нөлөөлдөг. Гэмтэл нь хоёр талын, гэхдээ тэгш хэмтэй биш. Торх хэлбэрээр өтгөрүүлсэн фалангуудын эргэн тойронд ясны шүүрч авах хэлбэрээр тодорхой тод илэрдэг periosteal урвал. Тэдний бүтэц нь нягтаршсан тул склерозын арын дэвсгэр дээр устгалын голомтууд үүсч болно

Хожуу төрөлхийн тэмбүүтэй бол үйл явцын олон талт байдал, тэгш хэм нь бага тохиолддог.

Тэмбүүгийн үед яс, үе мөчний гэмтэл

өвчтөнд өртсөн үе мөчийг хөдөлгөх нь илүү хэцүү болдог.

osteoperiostitis - periosteum болон ясны эдийн үрэвсэл;

"Ерөнхий" тэмбүүгийн аль шатанд хүрсэнээс хамаарч ясны тэмбүү үүсэх эрсдэл өөр байна.

Анхан шатны төгсгөлд үе мөч, ясны өвдөлт, өвдөлт нь өвчтөнүүдийн 20% орчимд үүсдэг. Тав дахь өвчтөн бүрт ийм шинж тэмдэг илэрдэг.

Хоёрдогч үе

Хожуу төрөлхийн тэмбүүгийн үед ясны өөрчлөлт нь хоёрдогч болон гуравдагч олдмол тэмбүүтэй харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг боловч эрт үеийн төрөлхийн тэмбүүтэй харьцуулахад бага тохиолддог бөгөөд өвчтөнүүдийн 40 орчим хувьд ажиглагддаг. Шилбэ, хамар, тагнайн яс, гавлын яснууд өвддөг.

Тэмбүү нь цайвар спирохетын үүсгэгч бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Олдмол болон төрөлхийн тэмбүү байдаг. Олдмол тэмбүүгийн үед 3 үеийг ялгадаг: 1. Анхдагч. 2. Хоёрдогч. 3. Гуравдагч. Төрөлхийн тэмбүүг эрт - 1 жил хүртэл, хожуу - 4-5 жилийн дараа, 16 нас хүртэл гэж хуваадаг. Олдмол тэмбүүгийн бүх үе шатанд араг ясны тогтолцоонд нөлөөлж болно.

Эрт үеийн төрөлхийн тэмбүүгийн нэмэлт шинж тэмдэг: "Олимпийн дух", "Өгзөг хэлбэрийн гавлын яс", "Эмээл хамар".

температур нэмэгдэх;

Хоёрдогч үе шатанд яс, үе мөчний тэмбүү үүсэх нь юуны түрүүнд тэмбүүгийн ерөнхий халдвараас үүдэлтэй үрэвсэл юм.

Хожуу төрөлхийн тэмбүүгийн үед шүдний дистрофи ажиглагддаг бөгөөд энэ нь дунд дээд хоёр шүднээс илүү байдаг. Зажлах гадаргуугийн атрофи нь илэрхийлэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд хүзүү нь зүсэх ирмэгээс илүү өргөн байдаг. Зүссэн ирмэг дээр хагас сарны ховил байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь хожуу төрөлхийн тэмбүүгийн эмгэг юм (Хэтчинсон, 1856).

Үе мөчний бүтэц

Рахит, сүрьеэ, бага насны scurvy зэрэг өвчний ялгавартай оношийг хийх шаардлагатай.

Хожуу төрөлхийн тэмбүүгийн сарнисан остеопериостит нь гэмтлийн давтамжаар 1-р байранд ордог. Шилбэний яс голчлон өртдөг. Рентген зураг дээр өтгөрүүлсэн ясжуулсан periosteum нь кортикал давхаргатай нийлдэг. Ясны бүх давхаргад - их хэмжээний склероз, яс нь бүтэцээ их хэмжээгээр алддаг. Гаднах контур нь тодорхой, гэхдээ бага зэрэг долгионтой байж болно. Склерозын дунд миллиар бохьны улмаас устгалын голомт ажиглагдаж болно - энэ нь олон бохь ба сарнисан тэмбүүгийн периоститийн хослол юм.

Ялгаварлан оношлох нь остеоидын остеоматай байх ёстой.

(өвөрмөц остеомиелит)

Рентген туяа - урт гуурсан хоолойн ясны эпиметафиз дахь зөөлөн клуб шиг давхаргууд нь intrametaphyseal хугаралтай хавсарч болно. Эмнэлэг, анамнезийн болон ийлдэс судлалын мэдээллийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

15 хуудасны 5-р хуудас

тэмбүүгийн артралги - энэ нь үе мөчний өвдөлт боловч үе мөчний мөгөөрс, ясны эдийг үрэвсүүлэх, устгахгүй;

Рентген зураг: реактив остеосклероз бүхий сунасан буюу бөөрөнхий устгалын фокус. Олон тооны тэмбүүгийн бохь нь тэрбум, сая сая эсвэл мэдэгдэхүйц хэмжээтэй байж болно. Тэдгээрийг нэгтгэх үед тасралтгүй тэмбүүгийн мөхлөгт эд үүсдэг - склерозын ирмэг бүхий тодорхой контуртай, хязгаарлагдмал талбайд байрлах олон тооны устгалын голомтууд үүсдэг. Хоёрдогч пиоген халдварын үед тэмбүүгийн остеомиелит үүсдэг. Тэмбүүгийн бохь нь секвестр, фистуляцийн суваг үүсэх замаар идээшүүлэх замаар маш ховор тохиолддог. Зөвхөн холимог халдвар нь ясыг их хэмжээгээр шингээхэд хүргэдэг.

Хүүхдийн scurvy ихэвчлэн 7-15 сартайд илэрдэг. Өвчин нь цусны судасны эмзэг байдал, доод хэсгийн цус алдалтаар илэрдэг. Гематом нь periosteum-ийг гуужуулж, засварын үе шатанд шохойн давсаар шингээдэг.

Араг ясны тогтолцооны тэмбүүгийн гэмтэл нь үе мөчний гэмтэл, ясны гэмтэл гэсэн хоёр том бүлэгт хуваагдана. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Үүний зэрэгцээ хүн дараахь зүйлийг эхэлдэг.

Төрөлхийн тэмбүүгийн эхэн үед hummous (фокус устгах үйл явц) ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Энэ нь голчлон ulna болон шилбэний яс, түүнчлэн хавтгай ясанд байрладаг. Өөрчлөлтийг метафизид ажиглаж болно диафизид , дэд периостал болон ясны чөмөгт байрладаг. Өөрчлөлт нь дан эсвэл олон байж болно. Тэдний голч нь 0.2-0.8 см.Рентген зураг дээр тусгаарлагдсан устгалын голомтууд нь остеосклерозын бүсээр хүрээлэгдсэн зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй байдаг.

хоёрдогч тэмбүүтэй хүмүүс ясны гэмтэлтэй байдаг

periosteum давхарга.

Ихэвчлэн тэмбүүгийн гэмтэл нь гаднаас - дотроос (periosteum - ясны төв, ясны чөмөг хүртэл) тархдаг. Хор хөнөөлтэй үйл явц гүнзгийрэх тусам үр дагавар нь улам хүндрэх болно.

Өвөрмөц остеохондритын үед эпифизийн мөгөөрсний эд, метафизийн ясны эдэд өөрчлөлт гардаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь умайн доторх амьдралын 5 сараас төрсний дараах 12 сар хүртэлх хугацаанд үүсдэг. 1 жилийн дараа остеохондрит нь ховор тохиолддог бөгөөд 16 сарын дараа огт ажиглагддаггүй.

Гуравдагч олдмол тэмбүүгийн үед ялзарсан өөрчлөлтүүд ихэвчлэн илэрдэг. Төрөлхийн тэмбүүгийн эхэн үед ясны эд гэмтэх хоёр хэлбэр үүсч болно.

Гуравдагч үе

• тэмбүүгийн артрит нь үе мөчний үрэвсэл бөгөөд энэ нь эргээд үндсэн үе мөчний үрэвсэл, эсвэл синовит (үений уут ба үе мөчний капсулын үрэвсэл) ба ясны анхдагч, эсвэл остеоартрит (ясны үрэвсэл нь үе мөч рүү шилжих үед) гэж хуваагддаг.

Ийм курс хийснээр ясны тэмбүү нь өвчтөнд маш их зовлон зүдгүүр авчирдаг бөгөөд гажиг, тэр ч байтугай тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Рахит нь урт гуурсан ясны сарнисан ясны сийрэгжилтээр тодорхойлогддог, захын хэлбэрийн периостеаль урвал боломжтой, "ногоон мөчир" хэлбэрийн эмгэгийн хугарал ажиглагддаг. Хоолойн ясны метафизын аяга хэлбэртэй хэв гажилт нь онцлог шинж юм. Сүйрлийн голомт байхгүй.

• остеомиелит - хөвөн яс, ясны чөмөгний гэмтэл.

Тэмбүүгийн остеопериостит хоёр төрөл байдаг - бохь, сарнисан.

Өвдөлт, өвдөлт нь анхдагч тэмбүү хоёрдогч хэлбэрт шилжсэн гэсэн нэлээд түгээмэл дохио юм

• Жанин ба эндометриоз, эс тэгвээс түүний эмчилгээ хэр холбоотой вэ? Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Жанин, хэрэглэх заавар (арга ба тун) Талк. "Жанин" шахмалыг эмчлэхэд харааны бэрхшээл, контакт линзийг үл тэвчих шалтгаан болдог эстроген (этинилэстрадиол 30 мкг тунгаар); Таблетын аналог […]
• Дархлааны холбоосыг засах нь герпес симплексийн эмчилгээний чухал хэсэг юм. Өвөрмөц бус дархлаа эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг. Хариулт: Герпес-энэ өвчинд өртөхгүй. бүрэн эдгээх, энгийн герпес вирус нь мэдрэлийн зангилаанд байрладаг тул түүнийг цахилдаг (устгах) боломжгүй байдаг. Гэхдээ сандрах шалтгаан байхгүй - 90% [...]
• Ялгаварлан оношилгоог бусад шээс бэлгийн замын бэлгийн замын халдварт өвчин, заг хүйтэн өвчний үед - цочмог хэвлийн эмнэлзүйн зураглал дагалддаг өвчинтэй хамт хийдэг. ¦ эритромицин - 500 мг-аар өдөрт 4 удаа хоолны өмнө, 10-14 хоногийн турш; Хэрэв эмч заг хүйтэн гэж оношлогдсон бол бактерийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай [...]
• Цахилгаан коагуляцийн эмчилгээ нь хамгийн хямд эмчилгээний нэг юм. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр цөөхөн эмч нар энэ гэмтлийн процедурыг санал болгодог. Баримт нь цахилгаан хагалгааны үед эргэн тойрны эрүүл эд эсүүд гэмтэж, эдгэрэлт нь маш удаан, өвчин дахих эрсдэлтэй, […]
• Гэгээн Жонны цэцгийн 8 халбага 3 халбага chamomile цэцэгтэй хольж, нэг литр усаар исгэж, дараа нь нэг цагийн турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Шүүж, хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа хагас шил ууна. Судсаар бэлтгэхийн тулд та chamomile цэцэг 20 гр, улиас нахиа 20 гр, гаа навч 15 гр авах хэрэгтэй. Бэлтгэсэн хольцоос халбага хийнэ [...]
• Хоёр дахь схем нь Валерий Тищенкогийн эрчимжсэн аргын дагуу сонгодог "слайд" юм ("VN" No 45, 14-р хуудас эсвэл цуглуулга No5, 103-р хуудас). Хөхний дотор уйланхай, суваг доторх папиллома, фиброаденома үүсч болно. Өргөдөл гаргах шинэ навч, бие рүүгээ хөвсгөр (доод) талыг нь өдөрт 2-3 удаа сольж эсвэл хуурай навчийг уураар жигнэх (2 tbsp. […]
• Бидний бие бол нэг цогц бөгөөд нэг эрхтэний үйл ажиллагаа тасалдсанаас бусад олон өвчин үүсдэг. Мастопати нь гормоноос хамааралтай өвчин бөгөөд хөхний булчирхайн төлөв байдал нь өндгөвч, бамбай булчирхайн төлөв байдлаас шууд хамаардаг. - байнга үр хөндүүлэх; Гэсэн хэдий ч уншигч 2-р бальзамыг хийж чадаагүй бол та худалдаж авах боломжтой [...]
• Сумамед тонзиллит Фимоксин Солутаб - цочмог заг хүйтэнтэй. 3 г, нэг удаа, 1 г пробенецидтэй хавсарч. Хариулт: Мансууруулах бодист донтохоос зайлсхийхийн тулд өөрийгөө эмчлэх, Сумамедийг тодорхой шалтгаангүйгээр ууж болохгүй. Политрекс -- 1г пробенецид (эрэгтэй) эсвэл 2г ба 0.5г-тай нэг удаа 3г […]

Ясны тэмбүүхалдварын дараа аль хэдийн маш эрт (ойролцоогоор 6 долоо хоногийн дараа) periosteal маш хүчтэй өвдөлт (гавлын яс, хавирга, өвчүүний яс, шилбэ) үүсгэж болно. Шилбэний шөнийн хүчтэй өвдөлт нь бараг эмгэг төрүүлэгч шинж чанартай бөгөөд зөвхөн Волын халууралттай өвдөлтийн шинж чанар, тархалтаар харьцуулж болно.

Эмнэлзүйн болон радиологийн мэдээлэлэрт үе шатанд оношлоход бага хувь нэмэр оруулдаг; Вассерманы урвал ба тэмбүүгийн эсрэг эмчилгээний хурдан үр нөлөө нь шийдвэрлэх ач холбогдолтой юм.

Ясны тэмбүүГуравдагч үе, шилбэний төрөлхийн тэмбүү, ясны бүтэц эвдэрч, ясны гялтангийн эд эсийн рентген шинжилгээгээр тогтоогдсон гэмтэл нь одоо ховор (Вассерманы урвал!)

Мөөгөнцрийн гэмтэл- актиномикоз, бластомикоз, кокцидиомикоз (АНУ-д) - ясанд өсөн нэмэгдэж буй давтамжтайгаар нутагшдаг боловч эмнэлзүйн зураг дээр уушигны болон арьсны илрэлүүд бараг үргэлж тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг.

Мэргэжлийн ясны үхжилшахсан агаартай ажилчид болон кессон ажил дээр ажиглагддаг. Эхнийх нь хугарал нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг, сүүлийнх нь цусны эргэлтийн эмгэгийг үүсгэдэг агаарын эмболизм юм.

Хэт ачааллын улмаас үүссэн хугарал нь араг ясны тогтолцоонд хэт их ачаалалтай (ихэвчлэн ер бусын) ажиглагддаг.
Ихэнхцэргүүдийн метатарсал ясны хугарал (маршны хугарал гэж нэрлэдэг).

Олон ясны голомт.

Олон ясны голомттойНасанд хүрэгчдийн ясны сарнисан өөрчлөлт (ясны сийрэгжилт, остеосклероз) байнга тохиолддог гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. бид ярьж байнаОрон нутгийн ясны өвчний тухай биш, харин ерөнхий өвчний улмаас ясны хоёрдогч өөрчлөлтийн тухай.

Тохиромжтой ясны өөрчлөлтТиймээс нийт уураг, кальци, фосфор, фосфатазын агууламжийн биохимийн цусны шинжилгээг үргэлж хийх ёстой. Эдгээр судалгааны үр дүн нь оношийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гиперглобулин м ба би миелома, гиперкальциеми (фосфатын бууралттай) нь анхдагч гиперпаратиреодизм (Реклингхаузены фиброз остеит) эсвэл (фосфатын өсөлттэй) - хоёрдогч, гиперпаратиреодизмын шинж чанартай байдаг. Шүлтлэг фосфатазын түвшин нэмэгдсэн нь остеомаляци, ясны үрэвсэл, Paget-ийн өвчин, ясны үсэрхийллийг сэжиглэж байна.

Голчлон олон тооны хязгаарлагдмал ясны голомтНасанд хүрэгсдэд ясны өвдөлт нь бага эсвэл бага хэмжээгээр илэрдэг.
a) үрэвсэлт гэмтэл x: остеомиелит, сүрьеэ, тэмбүү, мөөгөнцрийн халдвар, саркоидоз;
б) хавдар: миелома, ясны чөмөгний анхдагч хавдар;
в) ясны үсэрхийлэл: лимфогрануломатоз, гемангиома;
г) хадгалалтын өвчин: Гаучерын өвчин, Ниманн-Пикийн өвчин, Ханд-Шюллер-Кристиан өвчин.

Магадгүй ховор эозинофилийн грануломФрейзер (1935) анх тодорхойлсон нь Schüller-Christian өвчний зөвхөн хоргүй хэлбэр юм. Үүний дагуу эозинофилийн грануломыг Schuller-Christian өвчний хэсэгчилсэн илрэл гэж үзэх нь зүйтэй. Энд бас хавирга эсвэл бусад хавтгай ясны буруу тодорхойлогдсон ясны гажиг нь эмгэг юм. Голомт нь дан эсвэл олон байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн өсвөр насныханд үүсдэг (гэхдээ амьдралын 5-р арван жил хүртэлх өвчний тохиолдлыг тайлбарласан байдаг) бөгөөд дүрмээр бол гэнэт ясны өвдөлт, хавдараар эхэлдэг бөгөөд энэ нь долоо хоногийн турш улам дорддог.

Ажигласан субфебриль байдал. Цусан дахь бага зэрэг эозинофили (10% хүртэл) байдаг боловч ерөнхийдөө цусны зураг нь ердийн зүйл биш юм.
Зөвхөн дараа нь оношийг найдвартай хийж болно туршилтын тайралтХэдийгээр эмнэлзүйн зураг нэлээд ердийн байдаг. Үүний дараа өвчний хурдацтай хөгжил болон сайн нөлөөцацрагийн эмчилгээ.

Өгүүллийн агуулга

Тэмбүүгийн остеомиелитийн этиологи ба эмгэг жам

Өвчин нь ясны бохь гэмтэл бүхий архаг үрэвсэлт үйл явц хэлбэрээр үүсдэг.

Тэмбүүгийн остеомиелитийн клиник

Архаг үрэвсэл нь хамрын яс, дээд эрүүний палатин процессын төв хэсэг, дээд урд шүдний бүсэд цулцангийн үйл явц, доод эрүү, зигоматик ясанд харьцангуй бага тохиолддог. Их ач холбогдолОношлогоонд тэд анамнезийн мэдээлэл, Вассерман эсвэл Каны урвал, одонтоген остеомиелит, хорт хавдар бүхий ялгах оношийг олж авдаг.
Хортой үйл явцын зэрэгцээ устгалын талбайн эргэн тойронд болон тэдгээрээс хол зайд склерозын өөрчлөлтүүд байдаг. Ихэвчлэн эрүүний гэмтэл нь бусад ясны гэмтэлтэй хавсардаг. Рентген зураг нь нягт склерозын босоо амаар хүрээлэгдсэн устгалын голомтыг тодорхой харуулж байна. Доод эрүү нь өнцөг эсвэл биеийн хэсэгт нөлөөлдөг. Склерозын өөрчлөлт нь тийм ч тод харагддаггүй тул доод эрүүний тусгаарлагдсан гэмтлийг гематоген остеомиелит эсвэл хавдрын процессоос ялгахад хэцүү байдаг. Амны хөндийн салст бүрхэвчээс үйл явц шилжсэний үр дүнд цулцангийн процессууд хоёр дахь удаагаа нөлөөлдөг. Амны хөндийн рентген зураг дээр ахиу устгалыг тодорхойлно.

Тэмбүүгийн остеомиелит эмчилгээ

Эмчилгээ нь тэмбүүгийн тусгай эмчилгээ болж буурдаг. Заасан үед секвестрэктоми хийдэг.
Урьдчилан таамаглал харьцангуй сайн байна.

Сэдвийн талаархи асуултын хамгийн бүрэн хариултууд: "яс, үе мөчний тэмбүү".

Яс, үе мөчний тэмбүү нь үндсэн өвчний байнгын илрэл юм, ялангуяа удаан хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд. Түүний бүх илрэлүүдэд араг ясны тогтолцооны тэмбүү нь ерөнхий халдвартай шууд холбоотой байдаг - энэ нь бие махбодид хэрхэн нөлөөлж, нөлөөлдөг. Энэ нь тэмбүүтэй араг ясны тогтолцооны өвчин нь үндсэн өвчний хугацаанаас хамаардаг бөгөөд үе мөч, ясны бага зэргийн өвдөлтөөс эхлээд хүнд хэлбэрийн гэмтэл хүртэл янз бүрийн хэлбэрээр илэрхийлэгддэг гэсэн үг юм. Сүүлийн сонголт нь ялангуяа аюултай байдаг - эмчилгээ хийлгүйгээр ясны тэмбүү нь өвчтөний хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт, яс, үе мөчний хэв гажилтанд хүргэдэг.

Энэ нийтлэлд бид ясны тэмбүүгийн тухай хамгийн чухал бүх зүйлийг хэлж өгөх болно: энэ нь хэрхэн эхэлж, үргэлжилдэг, хэрхэн оношлогддог, хэрхэн эмчилдэг, тэмбүүтэй өвчтөнд ясны систем хэрхэн өвдөх магадлалтай байдаг.

1. Ясны тэмбүү: энэ нь ямар үед эхэлдэг вэ?
2. Тэмбүү ясны тогтолцоог хэрхэн гэмтээдэг
3. Ясны тогтолцооны тэмбүү өвчин хэр түгээмэл байдаг
4. Янз бүрийн үе шатанд яс, үе мөчний тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг
5. Хоёрдогч ясны гэмтэл
6. Яс, үе мөчний тэмбүү хэрхэн оношлогддог вэ?
7. Яс, үе мөчний тэмбүүгийн эмчилгээ

Ясны тэмбүү: энэ нь ямар үед эхэлдэг вэ?

Ясны тогтолцооны тэмбүү нь халдварын аль ч үед эхэлж болно. Гэхдээ үе шат бүрт ясны гэмтэл огт өөр хэлбэрээр хөгждөг. Энэ нь өвчний анхны шинж тэмдгүүд болон шинж чанар нь ялгаатай байх болно гэсэн үг юм.

Ясны тэмбүү нь ерөнхий өвчний үе шат бүрт хэрхэн яаж илэрдэгийг бид танд хэлэх болно.

Анхдагч үе

Шалтгаан анхны шинж тэмдгүүдтэмбүүгийн анхдагч үе дэх ясны гэмтэл - ерөнхий хордлогоорганизм. Энэ нь тэмбүүгийн нян "бөөнөөр" цусанд орж, бүх биед тархаж, хаягдал бүтээгдэхүүнээрээ хордуулах үед үүсдэг. Энэ нь анхдагч үеийн төгсгөлд тохиолддог.

Хордлого дагалддаг температурын өсөлтТэгээд өвдөж байнабие, түүний дотор үе мөч, яс. Энэ байдал бүрэн сэргээгдэх бөгөөд бүр 1-5 хоногийн дараа өөрөө алга болдог.

Хоёрдогч үе

Хоёрдогч үе шатанд яс, үе мөчний тэмбүү үүсэх нь юуны түрүүнд тэмбүүгийн ерөнхий халдвараас үүдэлтэй үрэвсэл юм.

Үүний зэрэгцээ хүн дараахь зүйлийг эхэлдэг.

• яс, үе мөчний өвдөлт;
• температур нэмэгдэх;
• өвчтөнд өртсөн үе мөчийг хөдөлгөх нь илүү хэцүү болдог.

Энэ нөхцөл байдал гурваас арван хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болох боловч зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл энэ нь эргэж, бүрэн арилдаг.

Гуравдагч үе

Гуравдагч үе шатанд ясны тэмбүү нь бохь үүсэх процессоос эхэлдэг - энэ нь овойлт үүсэх, дараа нь үе мөч, яс зэрэг биеийн аль ч хэсэгт устах хэлбэрээр илэрдэг.

Ийм курс хийснээр ясны тэмбүү нь өвчтөнд маш их зовлон зүдгүүр авчирдаг бөгөөд гажиг, тэр ч байтугай тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Гуравдагч ясны тэмбүү нь эргэлт буцалтгүй боловч бүрэн эмчилгээ хийвэл араг ясны тогтолцооны эвдрэлийг зогсоож болно.

Дараа нь зарим ясны согогийг мэс заслын аргаар засах боломжтой. Гэвч харамсалтай нь анагаах ухаан нь бүхнийг чадагч биш бөгөөд зарим зөрчлийг арилгах боломжгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Тэмбүү ясны тогтолцоог хэрхэн гэмтээдэг

Араг ясны тогтолцооны тэмбүүгийн гэмтэл нь үе мөчний гэмтэл, ясны гэмтэл гэсэн хоёр том бүлэгт хуваагдана. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Хамтарсан гэмтэл:

Үе мөчний бүтэц

1. тэмбүүгийн артралги - энэ нь үе мөчний өвдөлт боловч үе мөчний мөгөөрс, ясны эдийг үрэвсүүлэх, устгахгүй;
2. тэмбүүгийн артрит нь үе мөчний үрэвсэл бөгөөд энэ нь эргээд үндсэн үе мөчний үрэвсэл, эсвэл синовит (үений уут ба үе мөчний капсулын үрэвсэл) ба ясны анхдагч, эсвэл остеоартрит (ясны үрэвсэл нь үе мөч рүү шилжих үед) гэж хуваагддаг.

Ясны гэмтэл:

1. periostitis - periosteum-ийн үрэвсэл (ясыг бүрхсэн холбогч эд);
2. osteoperiostitis - periosteum болон ясны эдийн үрэвсэл;
3. остеомиелит - хөвөн яс, ясны чөмөгний гэмтэл.

Ихэвчлэн тэмбүүгийн гэмтэл нь гаднаас - дотроос (periosteum - ясны төв, ясны чөмөг хүртэл) тархдаг. Хор хөнөөлтэй үйл явц гүнзгийрэх тусам үр дагавар нь улам хүндрэх болно.

хоёрдогч тэмбүүтэй хүмүүс ясны гэмтэлтэй байдаг

Араг ясны тэмбүү хэр түгээмэл байдаг вэ?

"Ерөнхий" тэмбүүгийн аль шатанд хүрсэнээс хамаарч ясны тэмбүү үүсэх эрсдэл өөр байна.

Анхан шатны төгсгөлд үе мөч, ясны өвдөлт, өвдөлт нь өвчтөнүүдийн 20% орчимд үүсдэг. Тав дахь өвчтөн бүрт ийм шинж тэмдэг илэрдэг.

Хоёрдогч үе шатанд араг ясны тогтолцооны гэмтэл нь тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн 10-15% -д үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь үе мөчний үрэвсэл, ясны үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг.

Өвдөлт, өвдөлт нь анхдагч тэмбүү хоёрдогч хэлбэрт шилжсэн гэсэн нэлээд түгээмэл дохио юм

Гуравдагч үед араг ясны тогтолцооны гэмтэл ихэвчлэн үүсдэг - тохиолдлын 20-30% -д. Дүрмээр бол энэ үе шатанд яс нь илүү их өртөж, үе мөч нь бага өртдөг. Хожуу тэмбүүгийн үед хүний ​​биед эргэлт буцалтгүй яс, үе мөчний гажиг үүсч, өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.

Янз бүрийн үе шатанд яс, үе мөчний тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг

Өмнө дурьдсанчлан, тэмбүүгийн янз бүрийн үе шатанд ясны гэмтэл өөр өөр шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчин эмчлэхгүй байх тусам ясны тэмбүү нь улам хүндэрдэг.

Анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч үе дэх өвчний шинж тэмдгүүд, мөн төрөлхийн ясны тэмбүүгийн шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.

Анхдагч үе

Анхан шатны үед ясны тэмбүү нь өөрөө илэрдэг артралги(үе мөчний өвдөлт) ба ясны өвдөлт.

Дүрмээр бол тэд шөнийн цагаар эхэлдэг, тэд халуурах, сулрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хожим нь энэ нөхцөл байдал нь өргөн тархсан тууралтаар солигддог. Энэ өөрчлөлт нь тэмбүү хоёрдогч шатанд шилжсэн гэсэн үг юм.

Тууралт гарч ирсний дараа үе мөч, ясны температур, өвдөлт нь өөрөө алга болдог.

Хоёрдогч үе

Энэ үе шатанд араг ясны тогтолцооны тэмбүү нь ихэвчлэн үе мөчний эвдрэлээр илэрдэг - тэмбүүгийн полиартрит. Зураг дээр үе мөч нь хавдаж, дээрх арьс нь хавдаж, хурцаддаг. Тэмбүүгийн үений үрэвслийн шинж тэмдэг нь ердийнхөөс ялгаатай биш - үе мөч нь өвддөг (ялангуяа шөнийн цагаар), хүн тэднийг хэцүү хөдөлгөдөг.

Тэмбүүгийн артриттай хавсарсан

Тэмбүүгийн полиартрит нь ихэвчлэн тохиолддог.

• өвдөг дээрээ
• шагай ба мөрний үе
• гарны үе мөчүүдэд.

Хамтарсан гэмтэл нь тэгш хэмтэй байдаг - энэ нь биеийн хоёр талд илэрдэг.

Өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал өндөр халуурах, сулрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Хоёрдогч тэмбүүгийн үе мөчний үрэвсэл нь зохих эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд бүрэн сэргээгддэг. Тэд хэзээ ч очдоггүй анкилоз(үе мөчний гадаргуу хамтдаа ургаж, үе мөч нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болох үед) үүсдэггүй контрактурууд(мөчийг нь нугалж, эцэс хүртэл нь шулуун болгох боломжгүй үед) - үе мөчний сүрьеэгийн эсрэг.

Тэмбүүгийн хоёрдогч үе дэх тэмбүүгийн артрит нь зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн сэргээгддэг

Ихэнхдээ хоёрдогч тэмбүү нь ясанд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд периостит ба остеопериостит үүсдэг. Эдгээр нь ясны өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шөнийн цагаар, тэмтрэлтээр, дулааны нөлөөллөөр нэмэгдэж, хөдөлгөөний үед буурдаг.

Гуравдагч үе

Хэрэв энэ хугацаанд өвчтөн араг ясны тэмбүү өвчнөөр өвдөж эхэлбэл энэ нь бохь гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг (бид үүнийг дээр дурдсан). Хүн периостит, остеопериостит, остеомиелит үүсч болно.

Ясны бохь гэмтлийн үед тэд дараахь зүйлийг ялгаруулдаг.

• сарнисан гэмтэл (өөрөөр хэлбэл олон яс дээр тархсан)
• ба голомт (тусдаа ясанд).

Гуравдагч хэлбэрийн ясны тэмбүү нь түүнийг шалгаж үзэх эсвэл товших үед томорч, өвдөх зэргээр илэрдэг. Ясны тэмбүүгийн гэмтлийн шинж тэмдэг нь шөнийн цагаар өвдөлт нэмэгдэж, өдрийн цагаар буурах явдал юм. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх(тэмбүүтэй маш төстэй харагддаг сүрьеэ өвчнөөс ялгаатай).

Ясны тэмбүүтэй periosteum-ийн өсөлт

Ясны барзгар байдал нь хоёр янзаар илэрдэг.

1. periosteum-ийн хэт өсөлт
2. бохь үүсэх

Гуравдагч тэмбүү нь үе мөчний хэсэгт нөлөөлдөггүй. Тэд анхдагч synovial болон анхдагч ясны артрит үүсгэдэг.

• Анхан шатны synovial артрит нь цочмог (реактив артрит) эсвэл архаг (Клетон артрит) байж болно. Эдгээр нь үе мөчний өсөлт, өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөнд бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Цочмог артрит нь ойр оршдог бохь (жишээлбэл, ясанд), архаг - үе мөчний далд халдварын харшил хэлбэрээр үүсдэг.Ясны үений гадаргуу дээр бохь үүссэн тохиолдолд ясны анхдагч үений үрэвсэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд формаци нь үе мөчний хөндийд байрладаг бөгөөд үе мөчний деформацид хүргэдэг.

Хоёрдогч ясны гэмтэл

Ихэнхдээ нэг газар нутгаас үүссэн гамма үүсэх нь хөрш зэргэлдээ газар руу дамждаг. Тиймээс хамрын салст бүрхэвч дээр байрлах бохь нь түүний яс, мөгөөрсний эдэд очиж, түүний зарим хэсгийг устгадаг.

Энэ механизмаар дэлхийд алдартай тэмбүүгийн эмгэгүүд үүсдэг: эмээл хэлбэртэй (амжилтгүй) хамар, хатуу тагнай цооролт (нүх үүсэх). Та энэ талаар "Гуравдагч тэмбүү" нийтлэлээс илүү ихийг мэдэж болно.

Шинээр төрсөн хүүхдийн үе мөч

Төрөлхийн тэмбүүгийн ясны гэмтэл

Ясны төрөлхийн тэмбүүгийн шинж тэмдгүүдийн талаар тусад нь ярих нь зүйтэй - энэ бол өвчтэй эхийн хэвлийд байгаа хүүхдэд дамждаг өвчний нэр юм.

Төрөлхийн тэмбүүтэй бол эхний гурван сард өвөрмөц osteochondrosis үүсдэг. Энэ нь мөгөөрсний өсөлтийн бүсийн гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд түүний хөгжил алдагдаж, шохойжилт үүсдэг (кальцийн давс хуримтлагддаг). Үүний үр дүнд энэ газар маш эмзэг болж, ихэвчлэн ясны дотор хугарал үүсдэг. Төрөлхийн тэмбүүгийн талаар та тусгай материалаас илүү ихийг мэдэж болно.

Ийм остеохондрозын үед тусгай өвчин ихэвчлэн үүсдэг - Паррогийн псевдосаажилт. Жишээлбэл, өвчтэй хүүхдийн гар чөлөөтэй унжиж, идэвхгүй хөдөлгөөн нь өвдөлт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ хурууны хөдөлгөөн боломжтой хэвээр байна. Паррогийн псевдосаажилт нь доод мөчрүүдэд ховор тохиолддог.

Өвөрмөц osteochondrosis хамгийн их байж болно эрт үеийн шинж тэмдэгтөрөлхийн тэмбүү

Дөрөвөөс арван зургаан нас хүртэл төрөлхийн тэмбүүтэй хүүхэд дараахь байдлаар илэрч болно.

• өвөрмөц периостит;
• остеопериостит;
• остеомиелит;
• сэлэм хэлбэртэй хөл үүсдэг;
• заримдаа хөтчүүд байдаг (өвдөгний үений үрэвсэл);
• ба гидроартроз (үе мөчний шингэний хуримтлал).

Яс, үе мөчний тэмбүү хэрхэн оношлогддог вэ?

Ясны тэмбүүг оношлох гол аргууд нь рентген зураг, тэмбүүгийн цусны шинжилгээ юм.

Рентген туяаг хоёр төсөөлөлд (хоёр өөр цэгээс) хийх ёстой. Тэмбүүгийн шинжилгээг дор хаяж хоёр удаа хийх ёстой: нэг трепонемал, нэг трепонемал бус. Та эдгээр шинжилгээний талаар "Тэмбүүгийн оношлогоо" нийтлэлээс уншиж болно.

Шалгалтын үр дүн эргэлзээтэй байвал оношлогооны нэмэлт аргыг хэрэглэнэ.

• тэмбүүгийн тархи нугасны шингэн (тархи нугасны шингэн) шинжилгээ;
• компьютерийн томографи;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• болон үе мөчний артроскопи.

Дүрмээр бол туршлагатай эмч өвчтөний ясны тогтолцооны тэмбүүг ямар ч хүндрэлгүйгээр тодорхойлж чаддаг.

Яс, үе мөчний тэмбүүгийн эмчилгээ

Ясны тэмбүүг Treponema pallidum-ийн стандарт антибиотикоор эмчилдэг. Эмчилгээ нь антибиотик тарилгын курс юм - ихэвчлэн пенициллин. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, явц нь ерөнхий өвчний үе шатаас хамаарна.

Антибиотик эмчилгээнээс гадна тэмбүүгийн гуравдагч үед яс, үе мөчний мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн антибиотик эмчилгээ хийсний дараа хийгддэг. Мэс засал нь өвчний үед үүссэн ясны согогийг арилгах, ясны хэлбэр, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Яс, үе мөчний тэмбүү нь биеийн ерөнхий тэмбүүгийн гэмтлийн илрэл юм. Өвчин нь тэмбүүгийн аль ч үе шатанд эхэлж болно - тэр ч байтугай хүүхдэд төрөлхийн тэмбүүтэй байсан ч.

Тэмбүүгийн ясны гэмтэл нь анхдагч болон хоёрдогч үе шатанд бүрэн сэргээгддэг боловч гуравдагч үе шатанд эргэлт буцалтгүй байдаг. Хэрэв та зөвхөн эмчилгээг эхлэх юм бол сүүлийн шат, хүн хэвийн амьдралд саад болох үе мөч, ясны ноцтой гажиг, согогтой байж болно. Эмчилгээгүй бол ясны тэмбүү нь өвдөж, тахир дутуу болох, бүр бүрэн саажилтад хүргэдэг.

Рентген шинжилгээ, цусны шинжилгээ нь ясны тэмбүүг илрүүлэхэд тусална. Ясны тэмбүүгийн хөнгөн ба дунд зэргийн хэлбэрийг пенициллиний антибиотикоор эмчилдэг. Ясны дэвшилтэт тэмбүүг мөн антибиотикоор эмчилдэг боловч тэдгээрийн дараа мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.

Тэмбүүгийн эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчтөн хэвийн амьдралдаа эргэж орох магадлал өндөр байдаг - ноцтой үр дагавар, хүндрэлгүйгээр гэдгийг санах нь чухал юм.

Венерологичтой цаг товлох

Остеоартикуляр сүрьеэ. Ихэнхдээ өндөр настай хүмүүс өвддөг. Энэ нь голчлон харцаганы болон цээжний нугаламд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ хип, өвдөгний үений сүрьеэ байдаг.

Өвчний хөгжилд биеийн гэмтэл, микрофлорын хоруу чанар, биеийн эсэргүүцлийн зэрэг нөлөөлдөг.

Ясны сүрьеэ - өвөрмөц остеомиелит үүсэх замаар тодорхойлогддог. Юуны өмнө процесс нь гуурсан хоолойн ясны метафиз ба эпифизид нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь казеоз ялзрал үүсгэдэг.

Ясанд жижиг хөндий үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь төв хэсэгт байрладаг зөөлөн бөөрөнхий секвестрүүдийг агуулдаг. Ойролцоох эдэд - реактив үрэвсэл.

Сүрьеэгийн остеомиелитийн үед үхжилийн хэсэгт (ихэвчлэн нугаламын урд хэсэг) хүйтэн хаван буглаа үүсдэг - үүний үр дүнд деформаци үүсч, нугалам нь шаантаг хэлбэртэй болдог. Хүнд хүндрэл - нугасны шахалт.

Үе мөчний сүрьеэ.

Synovial хэлбэр - үе мөчний synovial мембранаас эксудат ихэссэнээр тодорхойлогддог. Эксудат нь шингэж, эсвэл фибрин хуримтлагдаж болно - "цагаан будааны үр тариа" нь мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Мөөгөнцрийн хэлбэр - үр дүнтэй үрэвслийн процесс давамгайлдаг. Хамтарсан хөндий нь мөхлөгт эдээр дүүрч, үе мөчний капсул болон эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд ургадаг. Үе мөчний хэмжээ нэмэгдэж, арьс нь цайвар, нимгэн болж, "цагаан хаван" гарч ирдэг.

Ясны хэлбэр - үе мөчний реактив үрэвслийн дэвсгэр дээр анхдагч остеитийн зураглалаар тодорхойлогддог. Үрэвсэл нь нэвчдэс юм. Энэ нь үе мөчний агшилт нэмэгдэж, фистулууд гарч, эмгэгийн мултрал, хоёрдогч халдвар нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Остеоартикуляр сүрьеэгийн клиник.

Ерөнхий мэдээ алдуулалт. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын механизмын талаархи орчин үеийн санаанууд. Мэдээ алдуулалтын ангилал. Өвчтөнийг мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх, урьдчилан сэргийлэх, түүнийг хэрэгжүүлэх.

Амьсгалын мэдээ алдуулалт. Амьсгалын мэдээ алдуулалтын төхөөрөмж, төрөл. Орчин үеийн амьсгалын замын мэдээ алдуулагч, булчин сулруулагч. мэдээ алдуулалтын үе шатууд.

судсаар мэдээ алдуулалт. Үндсэн эмүүд. Нейролептанальгези.

Орчин үеийн хосолсон интубацийн мэдээ алдуулалт. Үүнийг хэрэгжүүлэх дараалал, давуу тал. Мэдээ алдуулалт ба мэдээ алдуулалтын дараах үеийн хүндрэлүүд, түүнээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Мэс заслын өвчтөнд үзлэг хийх арга. Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ (шалгалт, термометр, тэмтрэлт, цохилтот, аускультация), лабораторийн судалгааны аргууд.

Хагалгааны өмнөх үе. Мэс засал хийх заалт ба эсрэг заалтуудын тухай ойлголт. Яаралтай, яаралтай болон төлөвлөсөн үйл ажиллагаанд бэлтгэх.

Мэс заслын үйл ажиллагаа. Үйл ажиллагааны төрлүүд. Мэс заслын үйл ажиллагааны үе шатууд. Үйл ажиллагааны эрх зүйн үндэслэл.

мэс заслын дараах үе. Мэс заслын гэмтэлд өвчтөний биеийн хариу үйлдэл.

Мэс заслын гэмтэлд үзүүлэх биеийн ерөнхий хариу үйлдэл.

Хагалгааны дараах хүндрэлүүд. Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.

Цус алдах, цус алдах. Цус алдах механизмууд. Цус алдалтын орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдэг. Оношлогоо. Цус алдалтын ноцтой байдлын үнэлгээ. Биеийн цусны алдагдалд үзүүлэх хариу үйлдэл.

Цус алдалтыг зогсоох түр ба байнгын аргууд.

Цус сэлбэх тухай сургаалийн түүх. Цус сэлбэх дархлаа судлалын үндэс.

Эритроцитуудын бүлэг системүүд. Бүлэг систем av0 ба бүлгийн систем Rhesus. AV0 ба rhesus системийн дагуу цусны бүлгийг тодорхойлох арга.

Хувь хүний ​​нийцтэй байдал (av0) ба Rh нийцтэй байдлыг тодорхойлох утга, арга. биологийн нийцтэй байдал. Цус сэлбэх эмчийн үүрэг хариуцлага.

Цус сэлбэлтийн сөрөг нөлөөний ангилал

Мэс заслын өвчтөнд ус-электролитийн эмгэг, дусаах эмчилгээний зарчим. Заалт, аюул, хүндрэлүүд. Судсаар хийх эмчилгээний шийдэл. Судсаар хийх эмчилгээний хүндрэлийн эмчилгээ.

Гэмтэл, гэмтэл. Ангилал. Оношилгооны ерөнхий зарчим. тусламжийн үе шатууд.

Битүү зөөлөн эдийн гэмтэл. Хөхөрсөн, шөрмөс, нулимс. Клиник, оношлогоо, эмчилгээ.

Гэмтлийн токсикоз. Эмгэг төрүүлэх, эмнэлзүйн зураг. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд.

Мэс заслын өвчтөнүүдийн амин чухал үйл ажиллагааны ноцтой эмгэгүүд. Ухаан алдах. Нурах. Цочрол.

Эцсийн төлөв: зовлон шаналал, шаналал, эмнэлзүйн үхэл. Биологийн үхлийн шинж тэмдэг. сэхээн амьдруулах үйл ажиллагаа. Үр ашгийн шалгуур.

Гавлын ясны гэмтэл. Тархины доргилт, хөхөрсөн, шахалт. Анхны тусламж, тээвэрлэлт. Эмчилгээний зарчим.

Цээжний гэмтэл. Ангилал. Пневмоторакс, түүний төрлүүд. Анхны тусламжийн зарчим. Гемоторакс. Клиник. Оношлогоо. Анхны тусламж. Цээжний гэмтэлтэй хохирогчдыг тээвэрлэх.

Хэвлийн гэмтэл. Хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайд гэмтэл учруулах. эмнэлзүйн зураг. Орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргууд. Хамтарсан гэмтлийн онцлог.

Мултрах. Эмнэлзүйн зураг, ангилал, оношлогоо. Анхны тусламж, мултрах эмчилгээ.

Хагарал. Ангилал, эмнэлзүйн зураг. Хагарлын оношлогоо. Хагарлын анхны тусламж.

Хагарлын консерватив эмчилгээ.

Шарх. Шархны ангилал. эмнэлзүйн зураг. Биеийн ерөнхий болон орон нутгийн хариу үйлдэл. Шархыг оношлох.

Шархны ангилал

Шархыг эдгээх төрлүүд. Шарх үйл явцын явц. Шархны морфологи, биохимийн өөрчлөлт. "Шинэхэн" шархыг эмчлэх зарчим. Давхаргын төрлүүд (анхдагч, анхдагч - хойшлогдсон, хоёрдогч).

Шархны халдварт хүндрэлүүд. Идээт шарх. Идээт шархны эмнэлзүйн зураг. Микрофлор. Биеийн ерөнхий болон орон нутгийн хариу үйлдэл. Цэвэршсэн шархыг ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээний зарчим.

Эндоскопи. Хөгжлийн түүх. Ашиглалтын талбарууд. Оношлогоо, эмчилгээний видео дурангийн аргууд. Заалт, эсрэг заалт, болзошгүй хүндрэлүүд.

Дулааны, химийн болон цацрагийн түлэгдэлт. Эмгэг төрүүлэх. Ангилал ба клиник зураг. Урьдчилан таамаглах. Түлэнхийн өвчин. Түлэнхийн анхны тусламж. Орон нутгийн болон ерөнхий эмчилгээний зарчмууд.

Цахилгаан гэмтэл. Эмгэг төрүүлэх, клиник, ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээ.

Хөлдөлт. Этиологи. Эмгэг төрүүлэх. эмнэлзүйн зураг. Ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээний зарчмууд.

Арьс ба арьсан доорх эдийн цочмог идээт өвчин: фурункул, фурункулоз, карбункул, лимфангит, лимфаденит, гидроаденит.

Арьс ба арьсан доорх эдүүдийн цочмог идээт өвчин: эризопелоид, эрисипел, флегмон, буглаа. Этиологи, эмгэг жам, клиник, ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээ.

Эсийн орон зайн цочмог идээт өвчин. Хүзүүний флегмон. Суганы болон цээжний доорх флегмон. Мөчирний доорх болон булчин хоорондын флегмон.

Идээт медиастинит. Идээт паранефрит. Цочмог парапроктит, шулуун гэдэсний фистулууд.

Булчирхайн эрхтнүүдийн цочмог идээт өвчин. Мастит, идээт паротит.

Гарны идээт өвчин. Панаритиумууд. Флегмон сойз.

Серозын хөндийн идээт өвчин (гялтангийн үрэвсэл, перитонит). Этиологи, эмгэг жам, клиник, эмчилгээ.

мэс заслын сепсис. Ангилал. Этиологи ба эмгэг жам. Орох хаалганы санаа, сепсис үүсэхэд макро ба бичил биетний үүрэг. Эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, эмчилгээ.

Яс, үе мөчний цочмог идээт өвчин. Цочмог гематоген остеомиелит. Цочмог идээт артрит. Этиологи, эмгэг жам. эмнэлзүйн зураг. Эмнэлгийн тактик.

Архаг гематоген остеомиелит. Гэмтлийн остеомиелит. Этиологи, эмгэг жам. эмнэлзүйн зураг. Эмнэлгийн тактик.

Мэс заслын архаг халдвар. Яс, үе мөчний сүрьеэ. Сүрьеэгийн спондилит, коксит, хөтчүүд. Ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээний зарчмууд. Яс, үе мөчний тэмбүү. Актиномикоз.

агааргүй халдвар. Хийн флегмон, хийн гангрена. Этиологи, клиник, оношлогоо, эмчилгээ. Урьдчилан сэргийлэх.

Татран. Этиологи, эмгэг жам, эмчилгээ. Урьдчилан сэргийлэх.

Хавдар. Тодорхойлолт. Эпидемиологи. Хавдрын этиологи. Ангилал.

1. Хоргүй, хоргүй хавдрын ялгаа

Хорт ба хоргүй хавдрын орон нутгийн ялгаа

Бүс нутгийн цусны эргэлтийн эмгэгийн мэс заслын үндэс. Артерийн цусны урсгалын эмгэг (цочмог ба архаг). Клиник, оношлогоо, эмчилгээ.

Үхжил. Хуурай ба нойтон гангрена. Шарх, фистулууд, ор дэрний шарх. Үүссэн шалтгаанууд. Ангилал. Урьдчилан сэргийлэх. Орон нутгийн болон ерөнхий эмчилгээний аргууд.

Гавлын яс, булчингийн тогтолцоо, хоол боловсруулах болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны гажиг. Зүрхний төрөлхийн гажиг. Эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, эмчилгээ.

Паразит мэс заслын өвчин. Этиологи, эмнэлзүйн зураг, оношлогоо, эмчилгээ.

Хуванцар мэс заслын ерөнхий асуудлууд. Арьс, яс, судасны хуванцар. Филатовын иш. Эд, эрхтнийг үнэ төлбөргүй шилжүүлэн суулгах. Эд эсийн үл нийцэх байдал, түүнийг арилгах арга.

Мэс заслын архаг халдвар. Яс, үе мөчний сүрьеэ. Сүрьеэгийн спондилит, коксит, хөтчүүд. Ерөнхий болон орон нутгийн эмчилгээний зарчмууд. Яс, үе мөчний тэмбүү. Актиномикоз.

Остеоартикуляр сүрьеэ. Ихэнхдээ өндөр настай хүмүүс өвддөг. Энэ нь голчлон харцаганы болон цээжний нугаламд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ хип, өвдөгний үений сүрьеэ байдаг.

Өвчний хөгжилд биеийн гэмтэл, микрофлорын хоруу чанар, биеийн эсэргүүцлийн зэрэг нөлөөлдөг.

Ясны сүрьеэ - өвөрмөц остеомиелит үүсэх замаар тодорхойлогддог. Юуны өмнө процесс нь гуурсан хоолойн ясны метафиз ба эпифизид нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь казеоз ялзрал үүсгэдэг.

Ясанд жижиг хөндий үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь төв хэсэгт байрладаг зөөлөн бөөрөнхий секвестрүүдийг агуулдаг. Ойролцоох эдэд - реактив үрэвсэл.

Сүрьеэгийн остеомиелитийн үед үхжилийн хэсэгт (ихэвчлэн нугаламын урд хэсэг) хүйтэн хаван буглаа үүсдэг - үүний үр дүнд деформаци үүсч, нугалам нь шаантаг хэлбэртэй болдог. Хүнд хүндрэл - нугасны шахалт.

Үе мөчний сүрьеэ.

Synovial хэлбэр - үе мөчний synovial мембранаас эксудат ихэссэнээр тодорхойлогддог. Эксудат нь шингэж, эсвэл фибрин хуримтлагдаж болно - "цагаан будааны үр тариа" нь мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Мөөгөнцрийн хэлбэр - үр дүнтэй үрэвслийн процесс давамгайлдаг. Хамтарсан хөндий нь мөхлөгт эдээр дүүрч, үе мөчний капсул болон эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд ургадаг. Үе мөчний хэмжээ нэмэгдэж, арьс нь цайвар, нимгэн болж, "цагаан хаван" гарч ирдэг.

Ясны хэлбэр - үе мөчний реактив үрэвслийн дэвсгэр дээр анхдагч остеитийн зураглалаар тодорхойлогддог. Үрэвсэл нь нэвчдэс юм. Энэ нь үе мөчний агшилт нэмэгдэж, фистулууд гарч, эмгэгийн мултрал, хоёрдогч халдвар нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Остеоартикуляр сүрьеэгийн клиник.

Аажмаар эхлэл.

Удаан хугацааны дараа орон нутгийн шинж тэмдэг илэрдэг - өвдөлт, үйл ажиллагааны хязгаарлалт, нөлөөлөлд өртсөн мөчний хэв гажилт эсвэл сул дорой байдал, булчингийн атрофи.

Өвдөлт нь мэдрэлийн төгсгөлийн хортой цочрол эсвэл үрэвслийн нэвчилтээр шахагдсаны улмаас үүсдэг.

Ерөнхий эмчилгээ.

Биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх - сайн хооллолт, Цэвэр агаар, нарны цацраг (heliotherapy), цаг уурын эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, цусны бүтээгдэхүүн, хими эмчилгээний бодис хэрэглэх.

Бактерийн эсрэг эмчилгээ (фтивазид, рифадин, этамбутол).

орон нутгийн эмчилгээ.

консерватив арга хэмжээ.

Яс, үе мөчийг буулгах, хөдөлгөөнгүй болгох (таталт, гипс боолт).

Физик эмчилгээний процедур - лазер эмчилгээ

Мэс заслын аргууд.

Хүйтэн буглаа цоолох, үе мөчний тайралт, тайралт, остеоартикуляр пластик, хөдөлгөөнгүй болгох, засах ортопедийн мэс засал (эдийн засгийн тайралт, нурууг бэхлэх, үе мөчний үе мөчний үе мөчний үрэвсэл гэх мэт).

Ясны тайралт.

Яс, үе мөчний хуванцар мэс засал.

Яс, үе мөчний бүрэн ялзралаар - ампутаци.

Сүрьеэгийн лимфаденит.

Сүрьеэгийн лимфаденит нь мэс заслын сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд нөлөөлдөг.

Гуурсан хоолойн сүрьеэ (агаараар дамжин халдварладаг), мезентерик (хоол боловсруулах эрхтнүүдээр дамжин халдварладаг) болон умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайнууд байдаг.

Өвчин нь архаг явцтай байдаг. Өвчтөний ерөнхий байдал хангалттай байна. Температур нь субфебриль юм. Ихэнхдээ үйл явц хурцаддаг, өвчин нь улирлын чанартай байдаг - зуны улиралд тунгалгийн булчирхайнууд буурч, өвлийн улиралд нэмэгддэг.

Ялгаварлан оношлох - актиномикоз, лимфогрануломатоз, лимфосаркома гэх мэт.

Консерватив эмчилгээ - гелио эмчилгээ, хэт ягаан туяа, рентген туяа, лазер эмчилгээ. Бактерийн эсрэг эмчилгээ.

Мэс заслын эмчилгээ - цусны судас, мэдрэл, амьсгалын замыг томорсон тунгалгийн зангилаагаар шахах үед тунгалгийн зангилааны конгломерат арилдаг.

Яс, үе мөчний тэмбүү

Тэмбүү (тэмбүү, lues) нь хүний ​​бүх эрхтэн, эд эсийг гэмтээж, цайвар трепонемоор үүсгэгддэг архаг явцтай халдварт өвчин юм. Энэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй (далд, далд тэмбүү) болон хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг (идэвхтэй тэмбүү) бүхий архаг явцтай хоёулаа тодорхойлогддог.

Тэмбүү нь арьс, салст бүрхэвчийн бага зэргийн гэмтэл (олдмол тэмбүү) ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг. Эхээс урагт ихэсээр дамжих зам (төрөлхийн тэмбүү) боломжтой.

Оношлогоо нь ийлдэс судлалын аргуудын өгөгдөл дээр суурилдаг (Вассерманы урвал гэх мэт).

Зарим тохиолдолд эмнэлзүйн зураг харьцангуй хурдан хөгждөг бол зарим тохиолдолд халдвар авснаас хойш олон сар, бүр жилийн дараа үүсдэг. Ихэнхдээ өвчтөн өөрөө хэзээ, хэрхэн халдвар авсанаа мэддэггүй.

Өнөөдрийг хүртэл яс, үе мөчний тэмбүү нь маш ховор тохиолддог боловч бусад нийтлэг өвчнийг ялган оношлохын тулд түүний илрэлийг мэдэх шаардлагатай байна.

Остео-үе мөчний илрэлүүд 3-р үед ажиглагддаг.

Энэ нь хоёрдогч шинж тэмдэг илэрснээс хойш удалгүй эсвэл хэдэн сар, бүр жилийн дараа үүсдэг. Энэ нь 10 см хүртэл диаметртэй хавдар хэлбэрийн өвөрмөц халдварт гранулом болох gumma үүсэх замаар тодорхойлогддог. Гумма хэсэг дээр желатин саарал-улаан мөхлөгт зөөлөн масстай байдаг. Гистологийн хувьд энэ нь лимфоцит, плазмын эсүүд, заримдаа аварга эсүүд, холбогч эдээс ургадаг фибробластуудаас бүрддэг. Бохьны онцлог шинж чанар нь судасны үрэвсэл юм - тэмбүүгийн васкулит ба периваскулит. Тэр. бохьны төв хэсэгт трофизмыг зөрчсөний улмаас үхжил үүсч, захын хэсэгт холбогч эдийн тархалт нь холбогч эдийн утаснууд төв рүү явдаг өтгөн капсул үүсгэдэг. Gummas нь дан болон олон байж болно. Өнгөц байрлалтай бохь нь ихэвчлэн шархалж, өвөрмөц бус халдвар авах боломжтой; гүн байрлалтай бол шохойждог, фиброз үүсгэдэг эсвэл үйрмэг идээт масстай уйланхай үүсгэдэг. Гумма нь биед санамсаргүй байдлаар байрладаг тул гуравдагч тэмбүүгийн илрэлүүд маш олон янз байдаг. Ихэнхдээ энэ олон янз байдал нь оношлогооны алдаа, "шаардлагагүй үйл ажиллагаа" -д хүргэдэг. Хөх, улаан хоолой, элэг, тархи гэх мэт хавдрын хавдар, сүрьеэгийн гэмтэл зэрэгт бохь авсан тохиолдлуудыг тайлбарласан болно. Ясны бохь гэмтсэн тохиолдолд хоёрдогч тэмбүүгийн нэгэн адил периоститээс гадна ясны чөмөг, ясны эд гэмтэх (остеомиелит ба остеит) үүсдэг. Ясны диафиз (шуу ба доод хөл) ихэвчлэн өртдөг бөгөөд энэ нь тэмбүүг голчлон эпифизид үүсдэг сүрьеэ, өвөрмөц бус идээт остеомиелитээс ялгаж, метафизид ихэвчлэн ажиглагддаг. Диафизийн байрлалаас шалтгаалан үйл явц нь ихэвчлэн үе мөч рүү дамждаг бөгөөд түүний бүх бүтцэд нөлөөлж, тэмбүүгийн остеоартрит үүсдэг.

Ердийн шинж тэмдэг бүхий тэмбүүгийн оношлогоо нь тийм ч хэцүү биш юм. Тодорхойгүй клиниктэй тэд ийлдэс судлалын, рентген шинжилгээнд хамрагддаг. CT, MRI, хэт авиан шинжилгээг ашиглах боломжтой. Ховор тохиолдолд биопси хийдэг.

Тэмбүүгийн эмчилгээг өвөрмөц болон өвөрмөц бус гэж хувааж болно.

Тэмбүүгийн тусгай эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлж, мэргэжлийн байгууллагуудад хийх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөн мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол түүнийг тусгаарлаж, тусгай эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Өвөрмөц бус эмчилгээ нь янз бүрийн эрхтнүүдийн тэмбүүгийн өөрчлөлтийн мэс заслын эмчилгээ юм. Тухайлбал, гэмтсэн ясыг залгах, тэмбүүтэй бохьтой хөндий эрхтнийг нарийсгах мэс засал.

Өвчин нь зөвхөн эрт оношлогдож, мэргэшсэн байгууллагуудад цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд л эерэгээр хөгждөг.

Актиномикоз

Актиномикоз (actis-beam, myces-fungus) нь актиномицетын овгийн цацрагт мөөгөнцөрөөс үүсдэг архаг өвөрмөц халдварт өвчин бөгөөд аажмаар өсөлттэй нягт нэвчилт үүсдэг, өвөрмөц друзенүүдээс бүрддэг.

Друз нь гадна давхаргаас бүрдэх бөгөөд энэ нь цацраг хэлбэрээр зохион байгуулагдсан колбо хэлбэртэй формац, гадна давхаргаас төв рүү чиглэсэн утаснуудаас бүрдэх дотоод давхарга бөгөөд тэдгээр нь нягт зангилаа үүсгэдэг. Судасны гаднах зузааралтын радиаль зохион байгуулалт нь "цацраг мөөгөнцөр" гэсэн нэрийг тайлбарладаг.

Актиномицетууд байгальд өргөн тархсан байдаг. Ихэвчлэн мөөгөнцөр нь үр тарианы ургамал дээр ургадаг: хөх тариа, улаан буудай, арвайн чихэнд; Энэ нь мөн хуурай ургамлын тоос, хуурай ургамал, өвс, сүрэл зэрэгт олддог бөгөөд энэ нь жилээс илүү хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг.

Мөөгөнцрийн амьдрах орчныг харгалзан хөдөө орон нутгийн оршин суугчид актиномикозоор илүү их өртдөг.

Актиномицет нь арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэлээр дамжин халдварладаг.

Гялалзсан мөөгөнцөрийг нэвтрүүлэхэд эд эсийн хариу үйлдэл нь аажмаар хөгжиж буй архаг үрэвсэлээр илэрхийлэгддэг. Үрэвсэлт үйл явц нь нягт холбогч эдийн (гранулом) өсөн нэмэгдэж буй, аажмаар дэвшилтэт хөгжлийн шинж чанартай байдаг. Мөхлөгүүд нь мөөгөнцрийн колониудыг өтгөн цагираг хэлбэрээр хүрээлж, замдаа тааралдсан эрүүл эдийг аажмаар соёолж, тэдэнтэй нягт гагнах болно. Модлог нягтралтай нэвчдэс үүсч, эргэн тойрны эдэд нягт гагнаж, хорт хавдрын өсөлттэй төстэй. Өвчний ялгавартай оношлогоонд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Актиномикозын арьс, умайн хүзүүний, гэдэс, уушигны хэлбэрийг хуваарилах.

Мэс заслын үүднээс авч үзвэл арьсны анхдагч актиномикоз нь гэмтэл, шархны үед гаднаас актиномицет нэвчсэний үр дүнд үүсдэг.

эмнэлзүйн зураг. Арьсны актиномикозын зангилаа, сүрьеэ, сүрьеэ-идээт, шархлаат болон атероматозын эмнэлзүйн хэлбэрүүд байдаг.

Зангилаа хэлбэртэй 3 х хэмжээтэй арьсны гүн давхаргад нягт буюу нягт уян хатан, идэвхгүй, өвдөлтгүй нэвчдэс тодорхойлогддог. 4 см ба түүнээс дээш. Нэмэх тусам нэвчдэс нь эргэн тойрон дахь арьсны түвшнээс дээш гарч, нил ягаан өнгөтэй хар улаан өнгийг олж авдаг.

Гол анхаарал хандуулахын хажуугаар шинэ хүмүүс ихэвчлэн хөгждөг. Бохь хэлбэртэй зангилааны буглаа, хэд хэдэн фистул үүсэх замаар нээгддэг. Цэвэршсэн шүүрэлд ихэвчлэн шаргал үр тариа олддог - actinomycete drusen. Зарим фистулууд нь сорвитой боловч удалгүй шинээр гарч ирдэг.

Сүрьеэгийн хэлбэр ихэвчлэн жижиг (0.5x0.5 см), нийлдэггүй өтгөн, өвдөлтгүй, хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, хар улаан сүрьеэ хэлбэрээр арьсны анхдагч актиномикозоор үүсдэг. Тэдний ихэнх нь буглаа, идээний дусал ялгарах замаар нээгддэг. Дараа нь фистулууд үүсч, үе үе хүрэн шар царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Уг процесс нь арьсан доорх өөхний эдэд нөлөөлж, хөрш зэргэлдээх газруудад тархах хандлагатай байдаг.

Шархлаат хэлбэр ихэвчлэн буглаа нэвчдэстэй газарт сулардаг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Шархлааны ирмэг нь зөөлөн, суларсан, тэгш бус, эргэн тойрон дахь арьс нь хөхөвтөр өнгөтэй байдаг. Шархлааны ёроол нь үхжилтэй эдүүд, удаан мөхлөгүүдээр бүрхэгдсэн байдаг. Шарх нь ихэвчлэн сул арьсан доорх эд (супра ба эгэмний доорх хэсэг, суга) байдаг газруудад үүсдэг.

Атероматоз хэлбэр хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Нэвчилт нь бөөрөнхий хэлбэртэй, 5 см хүртэл диаметртэй, уян хатан тууштай, тодорхой хил хязгаартай, жинхэнэ атеромыг санагдуулдаг; дараа нь буглаа нэвчиж, идээ ялгарч, фистул үүсдэг.

Актиномикозын оношлогоо нь фистулаас ялгарах микробиологийн шинжилгээ, актинолизаттай арьсны харшлын урвал, нэвчдэст эд эсийн гистологийн шинжилгээгээр баталгаажуулахыг шаарддаг.

Актиномикозтой өвчтөнүүдийн эмчилгээг төрөлжсөн эмнэлгүүдэд явуулдаг. Мэс заслын эмчилгээ нь өртсөн эдийг тайрахаас бүрдэх бөгөөд дархлаа эмчилгээтэй хослуулан хийдэг. Ерөнхий бэхжүүлэх, дархлаа сайжруулах эмчилгээг мөн хийдэг.

Өвчний орон нутгийн хэлбэрүүд, хангалттай нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна.

Мэс засалчид тусгай төрлийн актиномикозыг сонирхож байна - Мадурийн хөл - зөөлөн эд, доод мөчний яс болон хүний ​​биеийн бусад хэсгүүдийн гэмтэлээр тодорхойлогддог халдварт бус мөөгөнцрийн этиологийн архаг өвчин.

Гиперкератоз, гиперпигментаци, хальслах, цус алдалт нь мөчрүүдэд тэмдэглэгдсэн байдаг.

Ихэнх тохиолдолд лимфостазын улмаас "зааны хөл" үүсдэг.

Эмчилгээ консерватив ба үйл ажиллагаа. Нарийвчилсан тохиолдолд мөчний тайралт хийдэг.

"