Хүүхдүүд цус харвалттай юу? Хүүхдэд цус харвалт байдаг уу, хүүхэд цус харвалттай юу хийх вэ Өсвөр насныханд цус харвалт байж болох уу?

Бичил харвалтын гол аюул нь цусны судасны өөрчлөлт юм. Үүнтэй холбогдуулан бичил харвалт нь жинхэнэ дэвшилтэт өвчний дохио гэж тооцогддог бөгөөд заримдаа эрүүл мэнд, гүйцэтгэлд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Бичил харвалт гэж тархины цусны эргэлтийн эмгэг гэж ойлгогддог бөгөөд энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйд эсвэл эхний өдөр алга болдог. Гэхдээ бичил харвалтын дараа зарим үр дагавар хэвээр үлдэж болно.

Бичил харвалтын дараах үр дагавар

Бичил харвалтын үед эмгэг үүсэх гол шалтгаан нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх, тархины жижиг хэсэгт цус урсаж байгаатай холбоотой жижиг судасны хананы ажилд буруу байрлалтай байх явдал юм. Хэрэв ийм үзэгдлүүд нэн даруй алга болвол ихэвчлэн тархины эсийн үхжил байдаггүй боловч тэдгээрийн үйл ажиллагааны түр зуурын зөрчил ажиглагддаг бөгөөд үүний үр дүнд бичил харвалтын шинж тэмдэг илэрдэг. Бичил харвалтын үзэгдлүүд удаан үргэлжилсэн тохиолдолд бие даасан мэдрэлийн эсийн үхжил үүсэх эрсдлийг үгүйсгэх аргагүй юм. Ийм үхжилийн үр дагавар нь өртсөн талбайн хэмжээ, эмнэлгийн тусламжийн хурдаас хамаарна.

Тиймээс бичил харвалтын дараах үр дагавраас аль болох зайлсхийхийн тулд эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед түргэн тусламж дуудах шаардлагатай. Эмнэлгийн тусламж нь юуны түрүүнд үхжилийн бүсийг тойрсон нейроныг устгахаас сэргийлж, үйл ажиллагааг нь сэргээдэг цусны эргэлтийг хэвийн болгоход оршино.

Дүрмээр бол микроинсулт нь харагдахуйц үр дагаварт хүргэдэггүй. Гэхдээ ихэнхдээ бичил харвалтын дараа дараагийн 3 хоногт бүрэн хэмжээний ишемийн эсвэл цусархаг цус харвалт үүсдэг. Хэрэв бичил харвалтын шинж тэмдгүүд удаан хугацаагаар үргэлжилбэл эсвэл мэдрэлийн эсүүдэд цусны хангамж муудсаны улмаас бичил харвалтын шинж тэмдэг дахин давтагддаг бол сүүлийнх нь ихэнх тохиолдолд солилцооны шинж чанартай зарим өөрчлөлтийг авч болно.

Ийм өөрчлөлтийн илрэл нь санах ойн сулрал, анхаарлын төвлөрөл болон тархины бусад өндөр үйл ажиллагааны хэлбэрээр илэрдэг. Нэмж дурдахад өвчтөнүүд хувь хүний ​​​​өөрчлөлтийн хөгжлийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг - тэд илүү цочромтгой, зарим тохиолдолд түрэмгий, эсвэл эсрэгээрээ нулимстай болдог. Тиймээс тархины бүсэд тохиолддог судасны эмгэгийн арын дэвсгэр дээр аажмаар дементиа үүсдэг. Энэ төрлийн үр дагавар нь ихэвчлэн бичил харвалт ихтэй өндөр настай өвчтөнүүдэд тулгардаг бөгөөд үүний зэрэгцээ тэдний илрэлийг анзаардаггүй.

Өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд бичил харвалтын үр дагавар

Бичил харвалтын нас нэлээд залуужиж байгаа нь өсвөр насны болон хүүхдийн таргалалт, чихрийн шижин болон бусад дотоод шүүрлийн эмгэгийн тохиолдол нэмэгдэж, төрсний дараах нярайн нас баралтын түвшин буурч, бичил харвалтын үр дагавартай холбон тайлбарлаж байна. өсвөр насныхан болон хүүхдүүдэд тулгамдсан асуудал болж байна. Шинээр төрсөн нярайд бичил харвалт үүсэх нь дүрмээр бол төрөлхийн гэмтэл, түүний дотор умайн хүзүүний нурууны гэмтэл, нугаламын артериуд дарагдсан, зүрхний төрөлхийн гажиг зэргээс үүдэлтэй байдаг. Хэрэв бичил харвалттай нярай хүүхдийг эмчлэхгүй бол үр дагавар нь амьдралын туршид янз бүрийн эмгэг хэлбэрээр үргэлжилж болно. Хүүхдэд бага зэргийн PPNS-ийн дараа гиперактив синдром үүсч, анхаарлын төвлөрөл буурч, оюун ухаан хадгалагдан үлддэг. Эдгээр зөрчлүүдийн үр дүнд хүүхэд ихэвчлэн сургуульд тийм ч сайн сурдаггүй, өсвөр насныхны зан үйлийн гажуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Өсвөр насныхан болон түүнээс дээш насны хүүхдүүд тархины судасны бүтцийн янз бүрийн гажиг, зүрхний төрөлхийн гажиг, судасжилт, таргалалт, чихрийн шижин өвчний улмаас бичил харвалтанд өртөж болно. Ийм бичил харвалт нь үл мэдэгдэх үр дагавартай эсвэл өсвөр үеийнхний мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжил, түүнчлэн тэдний зан төлөвт нөлөөлдөг.

Хүүхдийн цус харвалт буюу өсвөр насныхны цус харвалт сүүлийн үед түгээмэл болж байна.

Ихэнхдээ түүний хөгжил маш эрт эхэлдэг:

1. Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад.
2. Амьдралын 1 сар хүртэлх шинэ төрсөн хүүхдэд.

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд, сургуулийн насны хүүхдүүдэд цус харвалт байдаг. Энэ эмгэгийг өдөөж буй шалтгаанууд нь дүрмээр бол насанд хүрэгчдэд цус харвах шалтгаанаас ялгаатай байдаг.

Үүссэн төрөл ба шалтгаанууд

Хүүхдийн цус харвалт ердөө дөрвөн төрөл байдаг.

1. Ураг.
2. Перинаталь.
3. Ишеми.
4. Цусархаг.

Эхний хоёр төрөл нь үр хөврөл болон нярай хүүхдэд хамаарах бөгөөд сүүлийн хоёр нь ямар ч насны хүүхдүүдэд тохиолдож болно.

Цус харвалтын онцлог нь дараах байдалтай байна.

Цус харвалтын шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

• тромбоз;
• гэмтэл;
• цусны өвчин, зуурамтгай чанар, коагуляцийн түвшний хувь хүний ​​шинж чанар;

• судасны асуудал;
• зүрхний өвчин;
• beriberi;
• хордлого;
• менингит гэх мэт хүнд өвчин;
• хавдар.

Шинээр төрсөн нярай болон үр хөврөлийн цус харвалт нь дараах хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсдэг.

• эхийн хор хөнөөлтэй амьдралын хэв маяг;
• ургийн хэвийн бус хөгжил;
• хүндрэлтэй төрөлт;
• зүрх, судасны төрөлхийн өвчин;
• ихэс ба амнион шингэний асуудал;
• эхийн цусны даралт ихсэх.

Тархины цус харвалтын хүнд байдал, шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамаардаг.

Насанд хүрэгчдийн цус харвалтын шинж тэмдэг ба ялгаа

Хүүхдэд гадны илрэлүүд дэх цус харвалт нь насанд хүрэгчдийн цус харвалтаас ялгаатай биш юм.

Энэ:

• биеийн аль нэг хэсэгт эсвэл бүр нэг талдаа мэдрэмтгий байдал, моторын үйл ажиллагааны гэнэтийн зөрчил;
• ярихад бэрхшээлтэй, хэн нэгний яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байх;
• бүх объектын хараа огцом буурах эсвэл хоёр дахин нэмэгдэх;
• толгой өвдөх;
• толгой эргэх, орон зайд чиг баримжаа олгох асуудал;

• шээсний хяналттай холбоотой асуудал;
• анхаарлын огцом бууралт;
• таталт;
• дотор муухайрах;
• биеийн болон нүүрний аль нэг хэсгийн албадан хөдөлгөөн;
• санах ойн сулрал;
• гэнэтийн strabismus үүсэх, хөгжүүлэх;
• амьсгалын замын асуудал.

Хүүхдийн цус харвалт ба насанд хүрэгчдийн цус харвалт хоорондын гол ялгаа:

1. Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь илүү мэдэгдэхүйц байдаг.
2. Нярай болон урагт цус харвалт нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.
3. Microstrokes болон lacunar infarct нь ердийнхөөс илүү олон удаа тохиолддог.
4. Эмчилгээ, оношлогоо нь мөн өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд эдгэрэх нь ихэвчлэн илүү хурдан байдаг.

Гэсэн хэдий ч түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах шаардлагатай бөгөөд үүнд таталт, хөдөлгөөний сулрал, сансарт чиг баримжаа олгох асуудал нэн тэргүүнд тавигддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүүхэд цус харвах гол шинж тэмдэг юм.

Оношлогоо

Хүүхдэд цус харвалтыг оношлох нь сайн мэргэжилтний хувьд ч хэцүү ажил байж болно. Энэ нь олон бага насны хүүхдүүдийн нөхцөл байдлыг тайлбарлах боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Үүнээс гадна шинж тэмдгүүдийн хувьд ижил төстэй олон өвчин (ялангуяа нярайн хувьд) байдаг.

Энэ тохиолдолд уламжлалт оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• цусны шинжилгээ: ерөнхий ба биохимийн;
• коагулограмм;
• соронзон резонансын дүрслэл (3-5 дахь өдөр хийсэн);
• реоэнцефалографи;
• ангиографи;
• флебографи;
• тархины судасны спираль томографи;
• рентген зураг;
• тархины хэт авиан шинжилгээ;
• эхоэнцефалографи;
• нугасны үйл ажиллагаа (цусархаг цус харвалт байгаа эсэхийг шинжлэхийн тулд 2 дахь өдөр хийсэн).

Ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох өвчний дунд идээт болон мэдрэлийн үйл явц, хордлого, хавдар, мигрень зэрэг болно. Энэ нь мөн ялгавартай оношийг шаарддаг.

Анхны тусламж, эмчилгээ

Хүүхдэд цус харвах анхны тусламж дараах байдалтай байх ёстой.

1. Хүүхэд дэрний толгойг дээшлүүлж, хэвтэж байна.
2. Агаарын урсгал, чөлөөтэй амьсгалыг хангана.
3. Хатуу хувцас тайлагдана.
4. Бөөлжих, таталт өгөх нь толгойг хажуу тийш эргүүлж, амны хөндийг бөөлжиснөөс цэвэрлэхийг шаарддаг.
5. Та даруй эмч дуудах хэрэгтэй.
6. Амьсгал зогссон тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авна.

Тархины цус харвалтын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа хүүхдийг мэдрэлийн эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Түүнийг бүрэн эдгэрэхэд нь туслах бүрэн хэмжээний тусламж үзүүлэх хангалттай хугацаа байхгүй.

Эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.

1. Эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай арга хэмжээ авах.
2. мэдрэлийн эмчилгээний эмчилгээ.
3. Диспансерийн хяналт.

Эмчилгээний аргууд нь цус харвалтын шалтгаан, төрлөөс хамаарна.

Гэхдээ дүрмээр бол ямар ч тохиолдолд дараахь зүйлийг ашиглах болно.

• таталтын эсрэг эмүүд;
• ноотропик эмүүд;
• ангиопротекторууд;
• хаван үүсэхээс сэргийлдэг эмүүд.

Бүрэн эдгэрэхийн тулд витамины цогцолборыг авах шаардлагатай болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр дахин дахилт гарахгүй байж болно. Тархины цус харвалт нь хүүхдүүдийн гуравны нэгээс багад нь тохиолддог. Хэрэв хүүхэд тархи эсвэл цусны архаг эмгэгтэй бол олон тооны цус харвалт гарч ирдэг.

Үүнээс гадна дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• хэсэгчилсэн саажилт;
• ярианы бэрхшээл;
• зан үйлийн огцом өөрчлөлт;
• Сэтгэцийн хомсдол;
• хараа, сонсгол алдагдах;
• зохицуулалттай холбоотой асуудлууд.

Хүүхдийн цус харвалт нь үр дагаваргүйгээр бараг хэзээ ч тохиолддоггүй. Хүүхдүүдийн 5 орчим хувь нь бүрэн эдгэрч, 16 орчим хувь нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг. Үлдсэн хэсэг нь янз бүрийн зэргийн хүндийн үр дагаварт өртдөг.

Энэ нийтлэлд хүүхдийн цус харвалтын талаар өгүүлдэг. Бид түүний хөгжлийн шалтгаан, анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар ярьдаг. Та хүүхдийн өвчний онцлог шинж чанарууд, түүнийг хэрхэн зөв оношлох, эмчлэх, болзошгүй үр дагавар, прогноз, урьдчилан сэргийлэх талаар суралцах болно.

хүүхдийн цус харвалт

Тархи руу цаг тухайд нь цусны урсгал нь түүний хэвийн ажиллагааг хангахаас гадна бүхэл бүтэн организмын ажлыг хангадаг. Цусны хангамж тасалдсан үед цус харвалт үүсдэг. Тархи нь шим тэжээл, хүчилтөрөгч хүлээн авахаа больж, улмаар түүний эд эс гэмтдэг.

Хүүхдүүдийн цус харвалтын хэлбэр нь үнэлгээний шалгуураас хамаарч өөр өөр байж болно.

Хүүхэд нас ахих тусам цус харвалт үүсдэг.

• Перинаталь. Эхийн жирэмсний 28 долоо хоногоос нярайн амьдралын 1 сар хүртэлх хугацаанд тохиолддог.
• Хүүхдийн. Амьдралын 29 дэх өдрөөс насанд хүртлээ тохиолддог.

Гарал үүслийн төрлөөс хамааран цус харвалт нь дараахь байдлаар хуваагдана.

• Ишеми - тархины судасыг бөглөрөх цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны урсгал түр зуур зогсдог. Цусны бүлэгнэл нь биеийн аль ч судсанд үүсч, цусны урсгалтай хамт тархины судасны системд ордог. Энэ нь тромбоз, эмболи, тромбозгүй байж болно (артерийн урт хугацааны нарийсалтаас үүсдэг).
• Цус алдалт - цусны судас хагарч, цус их хэмжээгээр тархины мембран дор эсвэл түүний бодист хуримтлагдаж, зэргэлдээх эдэд даралтыг нэмэгдүүлж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж эхэлдэг. Энэ нь паренхим, субдураль, субарахноид, эпидураль хэлбэрээр тохиолддог.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Цусархаг цус харвалтын үед цусны судас хагардаг. Хүүхдэд энэ нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• аневризм, өөрөөр хэлбэл артерийн хананы цухуйх, сийрэгжих;
• тархины гэмтэл;
• хордлого эсвэл beriberi;
• хавдар;
• цусны даралт өндөр байх;
• цусны өвчин, түүний дотор лейкеми, гемофили;
• эхийн хар тамхи, согтууруулах ундааны донтолт.

Ишемийн харвалтын үед цусны бүлэгнэл нь цусны урсгалыг хааж, тархины шигдээс үүсгэдэг. Ийм цусны бүлэгнэлтийн шалтгаан нь зарим өвчин байж болно.

• зүрхний өвчин (төрөлхийн);
• салхин цэцэг, менингит болон бусад халдварт өвчин;
• зүрхний хиймэл хавхлага;
• бактерийн эндокардит;
• чихрийн шижин;
• тархины судасжилт;
• судлууд, артери, хялгасан судасны хэвийн бус хөгжил.

Зарим тохиолдолд ишемийн харвалт нь жирэмсэн болон төрөх үеийн эхийн асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Тэр мөчний хавантай цусны даралт ихсэх магадлалтай. Амнион шингэн нь төрөхөөс нэг өдрийн өмнө хэт эрт гарах эсвэл ихэсийн тасалдал үүсч, хүүхдийн умайн доторх хүчилтөрөгчийн ханалтыг тасалдуулж болно.

Өсвөр насны хүүхэд амфетамин, кокаин хэрэглэсэн эсвэл изониазид, манинилээр хордсон бол ишемийн харвалт авч болно.

Эхний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн цус харвалт нь шинж тэмдгүүдийн хувьд бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Эхний шинж тэмдгүүд:

• хүнд сул дорой байдал;
• бүдүүлэг яриа;
• нүд бүрэлзэх;
• ухамсрын үүлэрхэг.

2-4 насны нялх хүүхдэд дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• хоолны дуршилтай холбоотой асуудлууд;
• апноэ (амьсгалахад хэцүү);
• хөл эсвэл гарны хямрал;
• бие бялдрын хөгжлийн саатал.

Хуучин хүүхдүүд эхэлдэг:

• тусдаа мөчний саажилт, дараа нь бүх бие;
• төвлөрөл муудах;
• ярианы идэвхгүй байдал.

Цус алдалт үүссэн тархины хагас бөмбөрцөгөөс хамааран шинж тэмдгүүд нь бас өөрчлөгдөж болно. Баруун талын цус харвалт нь биеийн зүүн талын хөдөлгөөнийг зөрчиж, хүүхэд цамцны энэ талын товчлуурыг бэхлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь объектын хэмжээ, байрлалыг зөв хэмжиж чадахгүй.

Зүүн тархи нь яриа, хэл яриаг хариуцдаг тул зүүн талын цус харвалтаар хүүхэд ярихад хэцүү байдаг. Биеийн баруун талын хөдөлгөөн хурц, болхи болдог.

Хэрэв та хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг анзаарсан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• бөөлжих дагалддаг хүнд толгой өвдөх;
• үг хэлэх, яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байх;
• толгой эргэх, орон зайд чиг баримжаа олгоход хүндрэлтэй байх;
• харааны огцом муудах;
• залгихтай холбоотой асуудал;
• санах ойн ноцтой алдагдал;
• биеийн нэг тал дахь саажилт.

Хүүхдэд цус харвалтын онцлог

Хүүхдийн цус харвалтын онцлог нь хэрэв перинаталь үед тархины цусны эргэлт эвдэрсэн бол нялх хүүхдэд удаан хугацааны туршид өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүүхэд хэвийн хөгжиж байна, бусад хүүхдүүдээс арай удаан. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдэд цус харвалтыг оношлоход маш хэцүү байдаг.

Нөгөөтэйгүүр, хүүхдийн тархи байнга өөрчлөгдөж байдаг, мэдрэлийн систем нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хуванцар байдаг. Тиймээс хүүхдийн нөхөн сэргээх чадвар хамаагүй өндөр байдаг. Цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийснээр биеийн ихэнх эвдэрсэн үйл ажиллагаа сэргээгддэг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Эмнэлгийн тусламж хамгийн үр дүнтэй болох хамгийн чухал үе бол цус харвалтын шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний гурван цаг юм. Хэрэв та энэ оношийг сэжиглэж байгаа бол дараах энгийн алхмуудыг дагана уу.

1. Хүүхдийн инээмсэглэлийг хараарай - энэ нь ямар тэгш хэмтэй, байгалийн юм.
2. Гараа дээш өргөхийг түүнээс хүс - нэг мөчний сул тал байгаа эсэх.
3. Ямар ч өгүүлбэр хэлээд, нялх хүүхдээс сонссон зүйлээ давтахыг хүс - үгсийн дуудлагад ямар нэгэн зөрчил байгаа эсэх, тэр зөв санаж байна уу.

Тахир инээмсэглэл, гараа хөдөлгөж чадахгүй, харилцааны асуудал бол цус харвалт болох гурван шинж тэмдэг юм. Эмч дуудах цаг болжээ.

Эмгэг судлалын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд мэдрэлийн эмч дараахь төрлийн оношлогоог санал болгоно.

• рентген зураг;
• судаснуудад цусны урсгалыг шалгах доплерографи;
• тархины MRI;
• шээс, цусны эмнэлзүйн шинжилгээ;
• эхоэнцефалографи.

Хүүхдийн цус харвалтын эмчилгээний явцад эмч нар биеийн хэвийн температур, цусан дахь глюкозын түвшинг тогтворжуулдаг. Мэргэжилтнүүд цусны даралтын түвшинг хянаж, таталтын эсрэг эмээр таталтыг хөнгөвчлөх, тархины эдийг хамгаалах мэдрэлийн хамгаалалтыг гүйцэтгэдэг.

Та дараах видеоноос цус харвалтын анхны тусламжийн талаар илүү ихийг мэдэх болно.

Үр дагавар

Хүүхдийн тархины цусан хангамж муудах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• тархины саажилт;
• Сэтгэцийн хомсдол;
• хараагүй болох хүртэл хараа муу;
• хэвийн харилцааны хүндрэл.

Хэдийгээр таны хүүхэд эдгээр үр дагавраас зайлсхийсэн ч түүнийг физик эмчилгээ, хэл ярианы эмч, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмч нар тогтмол хянаж байх болно.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдийн цус харвалтын үед таамаглал нь тааламжгүй байдаг - тохиолдлын 5-16% нь үхэлд хүргэдэг, хүүхдүүдийн 80 орчим хувь нь тахир дутуу хэвээр, зөвхөн 5% нь бүрэн эдгэрдэг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр таамаглал мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Дахилт нь хамаагүй бага тохиолддог. Хэдийгээр хүүхдүүдийн 70% нь тодорхой мэдрэлийн эмгэгтэй хэвээр байгаа бөгөөд тэдний 40% нь гуравдагч талын байнгын асаргаа шаарддаг.

Мэдээжийн хэрэг, хамгийн сайн сонголт бол хүүхдэд цус харвалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бидний чадвараас үргэлж хамаардаггүй. Хэрэв халдлага аль хэдийн тохиолдсон бол эмч нар дахилтаас урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн зөвлөмжийг өгдөг.

• компьютер тоглоом, гар утасны яриаг багасгах;
• унтах хэв маягийг хэвийн болгох;
• хүүхдийг цэвэр агаарт гадаа тоглоомд дасгах;
• хоолны дэглэмийг омега-3 тосны хүчил, В витаминаар баяжуулах;
• цусны даралтыг хянах.

Хамгийн чухал дүрэм бол мэдрэлийн эмч, хүүхдийн эмч, зүрх судасны эмчийн үзлэгийг алдахгүй байх явдал юм.

Юу санах вэ

1. Хүүхдэд ишемийн болон цусархаг цус харвалт хоёулаа тохиолдож болно.
2. Тархины цус харвалтын анхны шинж тэмдэг илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
3. Дахин давтагдах цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, хоолны дэглэмийг витамин, эрдэс бодис, ашигтай тосны хүчлээр баяжуулах, цусны даралтыг хянах шаардлагатай.

Тархины цус харвалт нь газар нутаг, гарал үүслийн төрлөөрөө ялгаатай 2 төрөл байдаг. Хүүхдийн цус харвалт нь тархины судас хагарснаар цусны урсгалыг саатуулж цусны бүлэгнэлтийн улмаас цусны урсгал түр зуур тасалдсанаас үүсдэг. Эхнийх нь тархины шигдээс (ишеми), хоёр дахь нь цусархаг юм.

Ерөнхий мэдээлэл

Тархинд орж буй цус нь энэ эрхтэний жигд, "зөв" үйл ажиллагаанд шаардлагатай шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Тархины цус харвалтын үр дүнд тархи нь түүнд шаардлагатай бодисыг хүлээн авдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд түүний зарим хэсэг гэмтдэг.

Хүүхдийн цус харвалтыг гарал үүслийн хугацаагаар нь дараахь байдлаар хуваана.

• перинаталь эсвэл intrauterine;
• нярайн үе шатанд тохиолдсон цус харвалт;
• 18 нас хүрээгүй PMC.

Эмчилгээ, оношилгоо нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Хамгийн түгээмэл нь эхний хоёр насны бүлгийн NMC (тархины цусны эргэлтийн эмгэг) юм: статистик мэдээгээр энэ үйл явдлын магадлал 4000 мянган төрсөн хүүхдэд 1 байна. Сүүлийн бүлэгт 100,000 хүнд 1 тохиолдол ногдож байна. Хүүхдийн харвалтын үр дагаврын ноцтой байдал нь тархинд байгаа байрлалаар тодорхойлогддог.

NMC-ийн боломжит шалтгаанууд

Хүүхдэд цусархаг цус харвалт нь аль хэдийн дурьдсанчлан тархины судас хагарснаас болж үүсдэг. Энэ тохиолдолд цус нь тархинд цутгаж, түүнийг гэмтээдэг. Энэ төрлийн тархины судасны гэмтэл нь хүүхдүүдэд бага тохиолддог.

Хүүхдийн тархины судас хагарч болзошгүй шалтгаанууд нь:

• тархины гэмтэл, улмаар тархины судсыг устгахад хүргэдэг;
• (өөрөөр хэлбэл - артерийн хананд сул дорой байдал);
• beriberi, хордлого;
• тархины хавдар;
• эхийн архидалт эсвэл хар тамхинд донтох;
• цусны өвчин. (гемофили, лейкеми, гемоглобинопати, апластик цус багадалт).

Хүүхдэд ишемийн харвалт (тархины шигдээс) нь цусархаг өвчнөөс илүү түгээмэл байдаг. Энэ төрлийн цус харвалтын гол шалтгаанууд нь:

• хүүхэд төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдал;
• халдварт өвчин (салхин цэцэг, менингит);
• Зүрхний төрөлхийн гажиг;
• бактерийн эндокардит;
• зүрхний хавхлагын протез;
• тархины васкулит (аутоиммун өвчтэй хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог);
• чихрийн шижин;
• судас, судас, артери, хялгасан судасны гажиг.

Энэ тохиолдолд эхийн жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед тулгарч буй асуудлуудтай холбоотой шалтгаанууд байдаг.

• цусны даралт ихсэх, энэ нь мөчдийн хаван үүсгэдэг;
• амнион шингэний дутуу урсах (төрөхөөс нэг хоногоос илүү);
• мансууруулах бодис эсвэл архины донтолт;
• Хүүхдийг умайд хүчилтөрөгчөөр хангах үүрэгтэй ихэсийн салалт.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Бага насны цус харвалтын шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Тэдгээрийн дотроос - гэнэтийн сул дорой байдал, ухамсрын үүлэрхэг байдал, хэл яриа нь бүдгэрч, алсын хараа нь түр зуурын мууддаг.

Перинаталь үед NMC хийлгэсэн хүүхэд төрснөөс хойш удаан хугацааны туршид ямар нэгэн онцгой шинж тэмдэг илэрдэггүй. Ийм хүүхдийн хөгжил хэвийн үргэлжилж болох боловч бусад хүүхдүүдтэй харьцуулахад бага хурдтай байдаг. Умайн доторх хүнд хэлбэрийн цус харвалттай тохиолдолд хүүхэд дараа нь таталт өгч болзошгүй бөгөөд түүний хүндийн зэрэг нь маш өөр байдаг.

Бага насны хүүхдүүдийн цус харвалт нь дараах байдлаар илэрдэг.

• хоолны дуршилтай холбоотой асуудал;
• аливаа мөчдийн таталт;
• хүүхдийн нойрны апноэ - амьсгалын замын асуудал;
• хөгжлийн саатал (жишээ нь, бага насны хүүхдүүд хүлээгдэж байснаас хожуу мөлхөж эхэлдэг).

Хуучин хүүхдүүд таталтанд өртөмтгий байж болно - бүх бие эсвэл мөчний гэнэтийн саажилт. Хөдөлгөөнгүй болох, төвлөрөл сулрах, нойрмоглох, бүдүүлэг яриа - эдгээр шинж тэмдгүүд нь эцэг эхчүүдэд өсвөр насны хүүхдийн NMC-ийг таних боломжийг олгоно. Дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та даруй эмчид хандах эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• толгой өвдөх, магадгүй бөөлжих;
• хэл яриа, хэл ярианы аппараттай холбоотой асуудлууд, урьд өмнө таталтгүй байсан;
• санах ойн гэнэтийн алдагдал, анхаарал төвлөрөл;
• амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй;
• биеийн нэг талыг давамгайлсан хэрэглээ (энэ нь тархины аль нэг хэсгийн гэмтэлтэй холбоотой байж болно);
• саажилт.

Боломжит үр дагавар

Хүүхдэд ишемийн харвалт эсвэл цусархаг нь дараахь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Сэтгэцийн хомсдол;
• тархины саажилт;
• сэтгэл зүйн асуудал;
• харааны асуудал;
• харилцааны хүндрэл.

Ямар ч төрлийн NMC-ийн дараа хүүхэд нөхөн сэргээхэд туслах зорилготой мэргэжилтнүүдийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Эдгээр эмч нар нь физик эмчилгээний эмч, ярианы эмч, мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмч нар юм.

Хүүхдийн тархины гэмтэл ихээхэн байж болох ч хүүхдийн мэдрэлийн системийн уян хатан чанар нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ нь хүүхдийн нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх чадвар илүү өндөр байна гэсэн үг юм. Хүүхдийн тархи хөгжлийн шатандаа байгаа тул насанд хүрсэн хүний ​​тархитай харьцуулахад эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь, үр дүнтэй хийх тохиолдолд мэргэжилтнүүд цус харвалтын дараа суларсан биеийн үйл ажиллагааг сэргээх өндөр түвшинд хүрч чадна.

Юу хийх вэ

Хүүхдэд цус харвалттай төстэй шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний гурван цаг бол эмнэлгийн тусламж, эмчилгээ нь хамгийн их үр дүнг өгөх цаг юм. Эцэг эхчүүд нэн даруй, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах замаар үүнийг санаж байх хэрэгтэй. Цус харвалтыг тодорхойлоход туслах хэдэн энгийн алхамууд:

1. Инээмсэглэлд анхаарлаа хандуулаарай - энэ нь тэгш хэмтэй эсэх, байгалийн харагдах эсэх. Хэрвээ хүүхэд нүүрнийхээ хагасыг л инээмсэглэж байвал энэ нь цус харвалтын анхны шинж тэмдэг юм.
2. Хүүхдээс гараа дээш өргөхийг хүс: хэрэв аль нэг мөч нь сул дорой байвал энэ үйлдлийг хийх боломжгүй бол хоёр дахь шинж тэмдэг байна.
3. Өгүүлбэрийг дуудаж, түүнийг хуулбарлахыг түүнээс хүс. Үүний зэрэгцээ нялх хүүхэд сонссон зүйлээ бүрэн давтаж байгаа эсэх, хэл ярианы зөрчил, slurring байгаа эсэхийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв тэр даалгавраа биелүүлээгүй эсвэл дуудлага хийхэд бэрхшээлтэй байсан бол энэ нь цус харвах магадлалын гурав дахь шинж тэмдэг юм.

NMK-ийн эхний шатанд хүүхдэдээ туслах нь эцэг эх бүрийн эрх мэдэлтэй гэдгийг санаарай. Болгоомжтой байх шаардлагатай бөгөөд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд, тухайлбал хүүхдэд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл мэргэшсэн тусламжийг яаралтай авах хэрэгтэй.

Тархины цус харвалт нь зөвхөн "насанд хүрэгчдийн" өвчин гэсэн уламжлалт мэргэн ухаан нь үндсэндээ буруу юм. Хүүхдэд цус харвах нь тийм ч ховор биш юм. Хамгийн муу зүйл бол өвчин нь нярай хүүхдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Мэдээжийн хэрэг, 65 наснаас хойш өндөр настай хүмүүс тархины цусан хангамжийн дутагдалаас болж зовж шаналж байна. Хүүхдийн өвчлөлийн статистикийг авч үзвэл 100 мянган хүүхдэд 6 тохиолдол ногдож байна. Үүнээс гадна бага насны хүүхдийн цус харвалтын эмнэлзүйн зураг, анхны шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийн илрэлээс арай өөр байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тархи руу цаг тухайд нь цусны урсгал нь эрхтэн өөрөө болон бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг баталгаажуулдаг. Хэрэв түүний цусны хангамж эвдэрсэн бол цус харвалт үүсдэг. Тархи нь хүчилтөрөгч, чухал тэжээлээр дутагдаж, эд эсэд гэмтэл учруулдаг. Хүүхдийн тархины хэсэгт цус алдалтын ангилал нь үнэлгээний шалгуур үзүүлэлтээс шууд хамаарна. Тиймээс, хүүхдийн наснаас хамааран тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.

• ургийн цус харвалт (төрөхөөс өмнөх үед);
• перинаталь (жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос хүүхдийн амьдралын сар хүртэл тохиолддог);
• хүүхдийн цус харвалт (хүүхдийн амьдралын 29 дэх өдрөөс насанд хүрсэн үе хүртэл илэрдэг).

Гарал үүслийн төрлөөс хамааран хүүхдийн тархины цус харвалт нь дараахь байдлаар хуваагддаг.

• ишемийн;
• цусархаг.

Хүүхдэд ишемийн харвалт нь цусны бүлэгнэл (ишеми) -ээр тархины судас бөглөрсний улмаас үүсдэг. Цусны бүлэгнэл нь биеийн аль ч судсанд үүсч, цусны урсгалаар тархины судасны системд нэвтэрч болно. Хүүхдэд ишемийн харвалт нь тромбоз, тромбозгүй, эмболи байж болно.

Бага насны хүүхдүүдэд цусархаг цус харвалт нь цусны судас тасарсанаас болж үүсдэг бөгөөд үүнээс болж их хэмжээний цус тархины мембран дор эсвэл шууд түүний бодист хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь ойролцоох эд эсэд хэт их дарамт учруулж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь паренхим, субарахноид, субдураль, эпидураль юм.

Шалтгаанууд

Өмнө дурьдсанчлан цусархаг цус харвалт нь хөлөг онгоцны хагарлаар тодорхойлогддог. Энэ асуудал яагаад хүүхдүүдэд тохиолддог вэ? Үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл, шалтгаан бий:

• хавдар;
• аневризм;
• цусны даралт өндөр байх;
• тархины гэмтэл;
• beriberi эсвэл хордлого;
• цусны өвчин (гемофили, лейкеми);
• эхийн хар тамхи, согтууруулах ундааны донтолт.

Ишемийн харвалтын үед цусны бүлэгнэл нь судас бөглөрдөг бөгөөд энэ нь зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Ийм цусны бүлэгнэл үүсэх нь дараахь зүйлд хувь нэмэр оруулдаг.

• чихрийн шижин;
• тархины судасжилт;
• Зүрхний төрөлхийн гажиг;
• бактерийн эндокардит;
• зүрхний хиймэл хавхлага;
• судлууд, артери, хялгасан судасны гажиг;
• халдварт өвчин (салхин цэцэг, менингит болон бусад).

Заримдаа хүүхдийн ишемийн харвалт нь жирэмсэн үед эхийн асуудалтай тулгардаг. Дүрмээр бол бид тогтвортой өндөр даралт, ихэсийн тасалдал, урагт хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулж, эсвэл усыг эрт (хүргэхээс нэг өдрийн өмнө) гадагшлуулах тухай ярьж байна. Өсвөр насныхны хувьд амфетамин, кокаин хэрэглэснээс эсвэл манинил, изониазидын хордлогын улмаас ишемийн харвалт үүсч болно.

Шинж тэмдэг

Хүүхдэд цус харвах нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил шинж тэмдэг илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, ухамсрын үүлэрхэг байдал, алсын хараа муудаж, сул дорой байдал гэнэт гарч, хэл яриа нь бүдгэрч байна. Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдэд нөхцөл байдлыг оношлох, шинж тэмдгийг тодорхойлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг, учир нь тэд өөрсдийн нөхцөл байдлыг тайлбарлаж чаддаггүй, хамаатан садан нь нялх хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн илрэл дээр анхаарлаа хандуулах нь ховор байдаг. 1-ээс 4 насны хүүхдүүдийн хувьд цус харвалтын анхны шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• амьсгал давчдах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• мөчдийн базлалт;
• бие бялдрын хөгжил удааширсан.

Ахмад насны хүүхдүүдэд анхаарал төвлөрөл буурч, нэг мөчний саажилт үүсч, дараа нь бүх биед тархдаг. Мөн цус алдалт үүссэн тархины тархитай холбоотой байдаг тул шинж тэмдгүүд нь өөрчлөгдөж болно. Баруун тархи гэмтсэнээр биеийн зүүн талын хөдөлгөөн илүү төвөгтэй болж, хүүхэд хувцасны энэ талд товчлуурыг бэхлэхтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг. Үүнээс гадна хүүхэд объектын байрлал, хэмжээг зохих ёсоор үнэлэх чадвараа алддаг. Хэрэв тархины зүүн тархи өртсөн бол хүүхдийн энэ хэсэг нь яриа, хэл яриаг хариуцдаг тул ярихад хэцүү байдаг. Биеийн баруун талын хөдөлгөөний хурц, бүдүүлэг байдал бас тэмдэглэгдсэн байдаг.

Хүүхдэд дараах шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

• санах ойн алдагдал;
• залгих асуудал;
• нэг талын саажилт;
• харааны огцом муудах;
• үг хэлэх, яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй байх;
• толгой эргэх, орон зайн чиг баримжаатай холбоотой асуудлууд;
• хүчтэй толгой өвдөх, ихэвчлэн бөөлжих дагалддаг.

Хэрэв хүүхдэд эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байвал та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Оношлогоо

Эмнэлгийн тусламж хамгийн үр дүнтэй байх хамгийн чухал үе бол цус харвалтын шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи эхний 3 цаг юм. Хэрэв та цус харвалт гэж сэжиглэж байгаа бол дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• хүүхдийн инээмсэглэлийн тэгш хэм, байгалийн байдлыг үнэлэх;
• хүүхдээс гараа дээш өргөхийг хүс - энэ нь нэг мөчний сул дорой байдал илэрдэг;
• ямар ч хэллэг хэлж, нялх хүүхдээс сонссон зүйлээ давтахыг хүс: яриа, санах ойн эмгэгийг ингэж тодорхойлдог.

Хэрэв тахир дутуу инээмсэглэл, хөдөлгөөн, хэл ярианы эмгэг илэрсэн бол хүүхэд цус харвах магадлалтай тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эмнэлгийн нөхцөлд оношийг батлахын тулд нялх хүүхдэд дараахь төрлийн оношлогоо хийж болно.

• тархины MRI;
• рентген зураг;
• эхоэнцефалографи;
• хөлөг онгоцны доплерографи;
• шээс, цусны лабораторийн шинжилгээ.

Анхны тусламж

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө та хүүхдэд анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх хэрэгтэй. Юуны өмнө та түүнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, толгойных нь доор өндөр дэр тавих хэрэгтэй (тархины хаван үүсэх эсвэл даамжрахаас зайлсхийх). Дараа нь та хүүхдээс бүх хязгаарлалттай хувцасыг тайлах хэрэгтэй (хүзүүвч, бүс, бүсээ тайлах).

Дараа нь цэвэр агаарын урсгалыг сайжруулахын тулд цонх эсвэл цонхыг нээ. Бөөлжих үед та хүүхдийн толгойг хажуу тийш нь эргүүлж, салиа, бөөлжилтийн амнаас цэвэрлэх хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд амьсгалахаа больсон (их хэмжээний цус харвалт) бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Хүүхдэд цус харвалтын анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа тархины эсүүд маш хурдан гэмтдэг тул эмчилгээ шаардлагатай (эхний 3-6 цагийн дотор).
Эцсийн эцэст тэдний асар их ялагдлын үр дагавар нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг. Юуны өмнө эмч нар цус харвалтын төрөл, шалтгааныг тодорхойлж, дараа нь цус харвалтын явцыг өдөөдөг хамгийн аюултай шинж тэмдгүүдийг (тархины хаван, цусны даралт ихсэх, зүрхний асуудал) арилгадаг.

Хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийн үед өвдөлт намдаах эм, антиконвульсант - хүчтэй таталтын синдромтой, антиоксидант, нейроныг сэргээх зорилгоор ноотропик эм ууна. Цаашдын тодорхой эмчилгээ нь цус харвалтын төрлөөс (ишеми эсвэл цусархаг) шууд хамаарна. Өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, массаж, ярианы эмч, сэтгэл зүйчтэй ажиллах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Хүндрэл ба үр дагавар

Хүүхэд насандаа ийм цохилтын үр дагавар нь нэлээд хүнд байж болно. Тиймээс, ирээдүйд боломжтой:

• тархины саажилт үүсэх;
• саажилт ба парези;
• хараа, сонсгол алдагдах;
• Сэтгэцийн хомсдол;
• байнгын ярианы эмгэг;
• аарцагны эрхтнүүдийн ажилд асуудал гардаг;
• сэтгэцийн хомсдол үүсэх;
• хөдөлгөөнийг зохицуулах байнгын хазайлт;
• сэтгэл зүйн асуудлууд (сэтгэлийн байдал, зан байдал, зан чанарын өөрчлөлт).

Хүүхдийн цус харвалтыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь тархины үйл ажиллагааг аажмаар сэргээх, энэ эмгэгийн үр дагаврыг багасгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Нөхөн сэргээлт

Хүүхдэд нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Тиймээс мэдрэлийн бүх асуудал, жижиг өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг үнэлсний дараа тэд эрт нөхөн сэргээх курс хийх боломжтой гэж үздэг. Ийм арга хэмжээг эхлээд тусгайлсан байгууллагуудад, дараа нь гэртээ бие даасан төлөвлөгөөний дагуу явуулдаг. Үүнтэй зэрэгцэн эцэг эхчүүд хүүхдэд бүх үе шатанд сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэхийн тулд нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн бүх нарийн ширийн зүйлийг санаачилж байна.