ХДХВ-ийн халдвар авсан байж магадгүй. Орчин үеийн ертөнцөд ХДХВ-ийн халдвартай хэр олон хүн үүнийг хурдан илрүүлж, орчин үеийн анагаах ухааныг хэрэглэж, бүх зөвлөмжийг дагаж мөрддөг вэ? Тэд юунаас болж үхдэг вэ? ХДХВ-ийн халдварыг оношлох арга
Энэ нь өөрөө болоогүй нь ойлгомжтой. Оросын эрүүл мэндийн салбарт ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах нь тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг юм. Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд Эрүүл мэндийн яамнаас хэрэгжүүлсэн төрийн хөтөлбөр нь Орос улсыг хүүхдүүдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжих нь бараг зогссон дэлхийн тэргүүлэгч орнуудын бүлэгт оруулсан.
ХДХВ-ийн халдвартай хүн ямар тусламж хүлээж болох вэ? Таны оношийг хэрхэн хүлээж авах вэ, аз жаргалтай гэр бүлийг бий болгох боломжтой юу? Энэ талаар AiF мэдээлэв Алексей Лахов, "E.V.A" ашгийн бус түншлэлийн гадаад харилцаа хариуцсан дэд захирал., ХДХВ-ийн халдвартай гэр бүлүүдэд туслах.
Амьдралд хүрэх зам
Юлия Николаева, AiF: Алексей, ХДХВ-ийн эерэг шинжилгээ авсан хүн юу хийх ёстой вэ?
Алексей Лахов:Юуны өмнө та үнэхээр өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй (худал эерэг шинжилгээний хариу гарч ирдэг). Үүнийг хийхийн тулд бүс бүрт байрладаг ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвд хандах хэрэгтэй. Хамгийн ойрын төвийн хаягийг o-spide.ru портал дээрээс "Хаана холбогдох вэ" хэсгээс олж болно. Оношийг баталгаажуулсны дараа өвчтөнд оновчтой эмчилгээг сонгохын тулд өвчтөний нөхцөл байдлыг илүү нарийвчлан үнэлэх үзлэгийг томилно. Үүний тулд ретровирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Тэд бие махбодид ХДХВ-ийн вирусын нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь цусанд илрэх боломжгүй болно. Өвчтөний амьдралын таамаглал нь ХДХВ-ийн халдваргүй хүмүүсийнхтэй адил байна.
-Одоо хүмүүс ХДХВ-ийн халдвараар нас бардаггүй юм байна?
Зөвхөн оношийг үл тоомсорлож, эмчилгээнээс санаатайгаар татгалзах нь үхэлд хүргэдэг. Эмчлүүлсэн хүмүүс эрүүл хүмүүс шиг урт насалдаг. Мөн тэд тогтмол үзлэгт (жилд дор хаяж хоёр удаа) хамрагдаж байгаагийн ачаар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс өвчтэй бус хүмүүсээс илүү эрүүл мэнддээ анхаарал тавьдаг болох нь харагдаж байна!
-Гэхдээ эм нь нэлээд үнэтэй байдаг?
Орос улсад ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх нь үнэ төлбөргүй байдаг. 2017 оноос хойш Эрүүл мэндийн яам шаардлагатай байгаа бүх хүмүүсийг хангах зорилгоор эмийн төвлөрсөн худалдан авалтад дахин шилжсэн. Энэхүү арга хэмжээний ачаар, мөн ойрын хугацаанд яамнаас гаргах өвчтөний бүртгэлийг бүрдүүлснээр ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хамрах хүрээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэх боломжтой болно. Үүнд шаардагдах хөрөнгийг ирэх оны төсөвт суулгачихсан байгаа.
Талбайд ганцаараа...
- Гэсэн хэдий ч нийгэм ийм хүмүүст сайнаар ханддаггүй.
Энэ бол бүрэн мунхаглал юм. Бодит байдал нь орчин үеийн эмүүд вирусын ачааллыг тэг хүртэл бууруулж чаддаг. Өөрөөр хэлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүн хэнд ч халдварлахаа больсон.
Гэхдээ хүн өөрийнхөө сэтгэл хөдлөлийг хэрхэн даван туулах вэ? Оношийг сонсоод олон хүн цочирдож, амьдралын сонирхолгүй болдог.
Та оношоо хүлээн зөвшөөрч, түүнтэй хамт амьдарч сурахыг хичээх хэрэгтэй. Өөртөө туслах бүлгүүд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст энэ талаар тусалдаг - тэдгээрийг олон нийтийн сүлжээ, олон нийтийн байгууллага, зарим ДОХ-ын төвүүдээс олж болно. Мөн "үе тэнгийн зөвлөхүүд" буюу өөрөө ХДХВ-ийн халдвартай, ийм оноштой амьдарч сурсан хүмүүс сэтгэл зүйн болон сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлдэг.
- Гэр бүл, үр хүүхэдтэй болох хүсэлтэй залуус ХДХВ-ийн халдвар авах нь элбэг.
Мөн энэ нь бүрэн боломжтой! Хэрэв та ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийвэл эрүүл хүүхэдтэй болно. Химиопрофилаксийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдлийг бараг тэг хүртэл бууруулж чадна. Эрүүл мэндийн яамаар төлөөлүүлсэн Орос улс халдвартай эхээс ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх олон улсын хөтөлбөрийг маш идэвхтэй дэмжиж байна. Мөн эдгээр програмууд үнэхээр ажилладаг. Энд нэг баримт байна: ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдийн тоо жил бүр 10% -иар нэмэгддэг боловч ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийн тоо тийм биш юм. ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүд хөхөөр хооллох боломжгүй тул хиймэл сүүгээр үнэгүй хооллодог. Түүгээр ч зогсохгүй ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийг гэр бүлд идэвхтэй хамруулж эхэлсэн. Усть-Ижора дахь Бүгд найрамдах улсын клиник халдварт өвчний эмнэлэгт ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд зориулсан тасаг байдаг - асрамжийн газар шиг. Тэнд өвчтөн бараг байхгүй болсон - 100 гаруй хүүхэд өргөж авсан эцэг эхээ олжээ.
Тусламж "AiF"
ХДХВ-ийн халдварын цаашдын тархалтыг бууруулж, хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжихыг арилгахын тулд ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам ARV-ээс урьдчилан сэргийлэх хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх хөтөлбөрүүдийг боловсруулж, хэрэгжүүлж байна. ХДХВ-ийн халдварыг эхээс хүүхдэд босоо байдлаар дамжуулах эрсдэл ОХУ-д 2% хүртэл буурсан тул тохиолдлын 98% нь ХДХВ-ийн халдвартай эхээс эрүүл хүүхэд төрдөг.Өвчтөнүүдийн түүхүүд
Наад зах нь сансарт
Ярослава Медведев, 40 настай:
Надад яг адилхан түүх байсан ч төгсөхгүй юм шиг санагдаж байна. Би олон жил хар тамхи хэрэглэсэн. Тэгээд 2010 онд би амьдралаа өөрчлөхөөр шийдсэн. Тэгэхэд би 34 настай байсан. Өвчнийхөө талаар өмнө нь элэгний үрэвсэлээр эмчлүүлж байсан дүүргийн нэгэн эмнэлгийн халдвартын эмчээс мэдсэн. Тэр намайг ДОХ-ын төв рүү явуулсан. Эмнэлгээс гарахдаа би нулимс дуслуулсан. Гудамжаар алхаж явахад миний духан дээр надад юу тохиолдсон нь бичигдсэн мэт санагдаж, бүгд үүнийг ойлгосон. Би ээж рүүгээ залгасан, тэр намайг дэмжиж, тайвшруулсан. Би ДОХ-ын төвд бүртгүүлж, зургаан сар тутамд үзлэгт хамрагдсан боловч эмчилгээ хийлгээгүй байна. Тэгээд 2013 онд би NP "E.V.A"-д ажилд орсон. Одоо би нэг төслийн зохицуулагч, Сэтгэл зүй, нийгмийн ажлын дээд сургуулийн 3-р курсын оюутан. Би хайртай залуутайгаа саяхан гэрлэсэн. Уулзсан даруйдаа би түүнд ХДХВ-ийн халдвар авсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн. Тэр надад хайртай учраас хамаагүй гэж хэлсэн, бид нэг өдөр үхэх болно, энэ нь ямар ялгаатай вэ? Гэхдээ би халдвар авах өчүүхэн ч боломж байхгүй учраас ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж эхэлсэн. Ийм оношийг хүлээн авсан бүх хүмүүст би хэлэхийг хүсч байна: энэ бол амьдралын төгсгөл биш юм. Манай улсын хувьд 2010 оноос хойш ХДХВ-ийн халдварыг үхлийн аюултай өвчний жагсаалтаас хассан. Энэ бол ердийн архаг архаг өвчин юм. Хэрэв хүн эмчид хандаж, эм уувал ХДХВ-ийн халдваргүй хүн шиг урт насалдаг. Хэрэв та намайг ХДХВ-ийн халдвартай гэдгийг мэдэхгүй байгаа бол эрүүл мэндийн бусад үзүүлэлтүүдийг харгалзан ядаж намайг сансарт илгээж болно.
Дээрээс нь хасах
Анастасия Мокина, 30 настай:
Би 2010 онд оношийг мэдсэн. Үүнээс зургаан сарын өмнө манай хүн ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон. Энэ бол үнэхээр санаанд оромгүй явдал байлаа. Бид хаана гэж удаан бодсон. Хэдэн жилийн өмнө түүнийг хачирхалтай зураачдаас шивээс хийлгэх үед нь халдвар авсан байж магадгүй гэж тэд шийджээ. Тэр ДОХ-ын төвд бүртгүүлэхээр очсон, би тэнд очиж үзлэг хийсэн. Эхний шинжилгээгээр юу ч илрээгүй. Тэгээд зургаан сарын дараа эерэг болсон. Би бас өөртөө туслах бүлгүүдэд явж эхэлсэн нь надад их тус болсон. Дараа нь бид гэрлэсэн - өвчин биднийг нэгтгэсэн. Хэдийгээр дараа нь тэд салсан. Одоо би ХДХВ-ийн халдваргүй залуутай, бид 2 хамт амьдраад 4 жил болж байна. Бид хүүхэд төлөвлөж байна. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг ямар нэгэн төрлийн уяман өвчтэй мэт харьцах ямар ч шалтгаан байхгүй, бид бусадтай яг адилхан хүмүүс.
Аз жаргал хүүхдүүдэд байдаг
Елена Иванова, 29 настай, хоёр хүү - 4 настай, 1 настай:
Би хар тамхинд донтсон залуутай үерхэж байсан. Нэг өдөр түүнийг эмнэлэгт хэвтэх үед бидний хамтын найзууд түүнийг ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон тул шинжилгээ өгөх ёстой гэж хэлсэн. Тэгээд л би ч гэсэн өвчтэй гэдгээ мэдсэн. ДОХ-ын төв дээр би ХДХВ-ийн халдвартай нэгэн залуутай уулзсан. Бид гэрлэж, хүүхэдтэй болохыг маш их хүсч байсан. Жирэмслэлтийн талаар мэдээд би маш их баярласан. Хоёр настайдаа хүүхэд бүртгэлээс хасагдсан - тэр бүрэн эрүүл болсон. Нөхөр нь ослоор нас барсан. Тэр хоёр дахь удаагаа гэрлэсэн. Харилцааны эхэн үед би түүнд оношоо хэлсэн (миний нөхөр ХДХВ-ийн халдваргүй), тэр бүрэн тайван хариу үйлдэл үзүүлсэн. Одоо манай хүүхэд нэг настай, бас эрүүл саруул. Би компьютерийн дизайн хийж, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст туслах бүлгүүдийг зохион байгуулдаг.
ХДХВ гэдэг нь хүний дархлал хомсдолын вирус гэсэн товчлол бөгөөд хүний дархлалын тогтолцоонд халдаж, ХДХВ-ийн халдвар үүсгэдэг.
ХДХВ-ийн халдварын сүүлийн шат бол ДОХ (дархлалын олдмол хомсдол) юм.
ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ: эдгээр хоёр нөхцлийн үндсэн ялгаа нь юу вэ?
ХДХВ-ийн халдвар
Эдгэршгүй халдварт өвчин. Энэ нь удаан хугацааны вирусын халдварын бүлэгт багтдаг бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг.
Өөрөөр хэлбэл, өвчтэй хүнээс эрүүл хүний биед нэвтэрсэн вирус олон жилийн турш ямар ч байдлаар илэрдэггүй.
Гэсэн хэдий ч ХДХВ нь хүний биеийг бүх төрлийн халдвар, сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах зорилготой дархлааны тогтолцооны эсийг аажмаар устгадаг.
Тиймээс цаг хугацаа өнгөрөх тусам дархлааны систем нь "байгаагаа алддаг".
ДОХ
Хүний дархлааны тогтолцоо нь халдвартай тэмцэх, хорт хавдрын эсүүд болон хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хортой хүчин зүйлсийг эсэргүүцэх чадваргүй болох нөхцөл байдал. Энэ үе шатанд аливаа халдвар, тэр ч байтугай хамгийн хор хөнөөлгүй нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэж, улмаар өвчтөний хүндрэл, энцефалит эсвэл хавдрын улмаас үхэлд хүргэдэг.
Өвчний тухай баримтууд
Магадгүй одоо ХДХВ-ийн халдварын талаар сонсоогүй насанд хүрсэн ганц ч хүн байхгүй байх. Үүнийг "20-р зууны тахал" гэж нэрлэсэн нь утгагүй юм. 11-р зуунд ч гэсэн үсрэнгүй урагшилж, өдөр бүр дэлхий даяар 5000 орчим хүний амь насыг авч байна. Хэдийгээр, Өвчний хувьд ХДХВ нь тийм ч удаан биш түүхтэй.
ХДХВ-ийн халдвар өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед ДОХ-той төстэй шинж тэмдэг бүхий халдварын анхны тохиолдлуудыг тодорхойлсон үед дэлхий даяар "ялалтын марш" эхэлсэн гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч тэд өнгөрсөн зууны 80-аад оны эхээр л ХДХВ-ийн халдварын талаар албан ёсоор ярьж эхэлсэн.
- 1981 онд ижил хүйстэн эрчүүдэд ер бусын уушгины хатгалгаа (мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй) болон Капошигийн саркома (арьсны хорт хавдар) үүсэхийг тодорхойлсон хоёр нийтлэл хэвлэгджээ.
- 1982 оны 7-р сард шинэ өвчнийг тодорхойлох зорилгоор "ДОХ" гэсэн нэр томъёо гарч ирэв.
- Хүний дархлал хомсдолын вирусыг 1983 онд хоёр бие даасан лабораторид нэгэн зэрэг илрүүлсэн.
- Францад хүрээлэнд. Луис Пастер Люк Монтаньегийн удирдлаган дор
- АНУ-д Галло Робертын удирдлаган дор Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнд
- 1985 онд өвчтөнүүдийн цусанд ХДХВ-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох аргыг боловсруулсан - ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ.
- 1987 онд ЗХУ-д ХДХВ-ийн халдварын анхны тохиолдол оношлогджээ. Өвчтөн Африкийн орнуудад орчуулагчаар ажиллаж байсан ижил хүйстэн хүн юм.
- 1988 онд ДЭМБ-аас 12-р сарын 1-ний өдрийг ДОХ-той тэмцэх олон улсын өдөр болгон зарласан.
ХДХВ хаанаас ирсэн бэ? Энэ асуултад тодорхой хариулт алга байна. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн таамаглал байдаг.
Хамгийн түгээмэл онол бол хүн сармагчингаас халдвар авсан гэсэн онол юм. Энэ нь Төв Африкт (Конго) амьдардаг мичний (шимпанзе) цуснаас хүний биед ДОХ-ын халдвар үүсгэдэг вирусыг ялгаж авсанд үндэслэсэн юм. Сармагчны сэг зэмийг нядлах, эсвэл сармагчинд хазуулсан хүнийг санамсаргүйгээр гэмтээж хүний халдвар авсан байх магадлалтай.
Гэсэн хэдий ч сармагчин ХДХВ нь сул вирус бөгөөд хүний бие долоо хоногийн дотор үүнийг даван туулдаг. Гэхдээ вирус нь дархлааны системийг гэмтээхийн тулд богино хугацаанд нэг хүнээс нөгөөд дамжих ёстой. Дараа нь вирус мутацид (өөрчлөгдөж) хүний ХДХВ-ийн шинж чанарыг олж авдаг.
Мөн Төв Африкийн овог аймгуудын дунд ХДХВ удаан хугацааны туршид байсан гэсэн таамаг байдаг. Гэсэн хэдий ч 20-р зуунд шилжилт хөдөлгөөн нэмэгдэж эхэлснээр вирус дэлхий даяар тархсан.
Статистик
Дэлхий даяар жил бүр асар олон хүн ХДХВ-ийн халдвар авч байна.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо
- Дэлхий даяар 2013 оны 01-р сарын байдлаар 35.3 сая хүн байна
- Орост 2013 оны эцэст - 780,000 орчим хүн, 01/01/13-аас 08/31/13-ны хооронд 51,190 мянга нь тогтоогдсон.
- ТУХН-ийн орнуудаар(2013 оны эцсийн мэдээ):
- Украин - 350,000 орчим
- Казахстан - 16 мянга орчим
- Беларусь - 15,711
- Молдав - 7800
- Гүрж - 4094
- Армен - 3500
- Тажикистан - 4700
- Азербайжан - 4171
- Киргизстан - 5000 орчим
- Туркменистан - тус улсад ХДХВ-ийн халдвар байхгүй гэж албаны хүмүүс мэдэгдэв
- Узбекистан - 7800 орчим
Нас баралт
ДОХ-ын халдвар эхэлснээс хойш 36 сая орчим хүн ДОХ-ын улмаас нас баржээ. Түүнчлэн өндөр идэвхтэй ретровирусын эсрэг эмчилгээ (HAART эсвэл ART) амжилттай хийсний ачаар өвчтөнүүдийн нас баралтын түвшин жилээс жилд буурч байна.
ДОХ-ын улмаас нас барсан алдартнууд
- Жиа Каранги- Америкийн супер модель. Тэрээр 1986 онд нас баржээ. Тэрээр хар тамхины донтолтын хүнд хэлбэрт орсон.
- Фредди Меркури- домогт Queen хамтлагийн гоцлол дуучин. 1991 онд нас барсан.
- Майкл Вастфал- алдартай теннисчин. Тэрээр 26 настайдаа нас баржээ.
- Рудольф Нуреев- дэлхийн балетын домог. 1993 онд нас барсан.
- Райан Уайт- ХДХВ-ийн халдвартай анхны бөгөөд хамгийн алдартай хүүхэд. Тэрээр гемофили өвчтэй байсан бөгөөд 13 настайдаа цус сэлбэх замаар ХДХВ-ийн халдвар авсан. Хүү ээжийнхээ хамт бүх насаараа ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эрхийн төлөө тэмцсэн. Райан Уайт 1990 онд 18 настайдаа ДОХ-ын улмаас нас барсан ч ялагдсангүй: ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээ авбал ямар ч аюул занал учруулахгүй, эгэл жирийн амьдрах эрхтэй гэдгийг дэлхий дахинд нотолсон.
ДОХ-ын вирус
Жил бүр олон мянган хүний, тэр дундаа хүүхдүүдийн амь насыг хохироосон, эрдэмтдийн хувьд маш их оньсого хэвээр үлдэж, ийм нарийн судлагдсан вирус өөр байхгүй байх. Энэ нь хүний дархлал хомсдолын вирус маш хурдан өөрчлөгддөгтэй холбоотой юм: нэг генд 1000 мутаци. Тиймээс түүний эсрэг үр дүнтэй эм хараахан олдоогүй, вакцин ч гаргаагүй байна. Жишээлбэл, томуугийн вирус 30 (!) бага мутацид ордог.Үүнээс гадна вирус өөрөө хэд хэдэн сорт байдаг.
ХДХВ: бүтэц
ХДХВ-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.- ХДХВ-1 эсвэл ХДХВ-1(1983 онд нээсэн) нь халдварын гол үүсгэгч юм. Энэ нь маш түрэмгий бөгөөд өвчний ердийн илрэлийг үүсгэдэг. Ихэнхдээ Баруун Европ, Ази, Өмнөд ба Хойд Америк, Төв Африкт олддог.
- ХДХВ-2 эсвэл ХДХВ-2(1986 онд нээсэн) нь ХДХВ-1-ийн бага түрэмгий аналог тул өвчин нь хөнгөн байдаг. Тийм ч өргөн тархаагүй: Баруун Африк, Герман, Франц, Португалид олддог.
Бүтэц
ХДХВ- 100-120 нанометр хэмжээтэй бөмбөрцөг (бөмбөрцөг) бөөмс. Вирусын бүрхүүл нь нягт, давхар липид (өөхтэй төстэй бодис) давхаргаар "баяжуулалт" -аас тогтсон бөгөөд түүний доор уургийн давхарга (p-24 капсид) байдаг.
Капсулын доор:
- вирусын РНХ-ийн хоёр хэлхээ (рибонуклеины хүчил) - генетикийн мэдээллийн тээвэрлэгч
- вирусын ферментүүд: протеаз, интерграз, транскриптаза
- p7 уураг
Ретровирусын хамгийн чухал шинж чанар нь тусгай фермент байдаг: урвуу транскриптаза. Энэхүү ферментийн ачаар вирус нь РНХ-ээ ДНХ болгон хувиргадаг (удамшлын мэдээллийг хадгалах, дараагийн үеийнхэнд дамжуулах молекул) бөгөөд үүнийг дараа нь эзэн эсэд нэвтрүүлдэг.
ХДХВ: шинж чанар
ХДХВ нь гадаад орчинд тогтвортой биш:- устөрөгчийн хэт исэл, эфир, хлорамины уусмал, 70 0 С спирт, ацетон зэрэг 5% -ийн уусмалын нөлөөн дор хурдан үхдэг.
- биеийн гадна задгай агаарт хэдхэн минутын дотор үхдэг
- +56 0 С - 30 минут
- буцалгах үед - тэр даруй
ХДХВ: амьдралын мөчлөгийн онцлог
ХДХВ нь дархлааны тогтолцооны тодорхой эсүүд - туслах Т-лимфоцитууд, моноцитууд, макрофагууд, түүнчлэн мэдрэлийн системийн эсүүд, мембранд тусгай рецепторууд байдаг CD4 эсүүдтэй онцгой холбоотой байдаг (давуу дуртай). Гэсэн хэдий ч ХДХВ нь бусад эсүүдэд халдварладаг гэсэн таамаглал байдаг.Дархлааны тогтолцооны эсүүд юуг хариуцдаг вэ?
Т лимфоцитууд-туслагч нь дархлааны тогтолцооны бараг бүх эсийн ажлыг идэвхжүүлж, вирус, микроб, мөөгөнцөр, харшил үүсгэгч гадны бодисуудтай тэмцдэг тусгай бодисуудыг үйлдвэрлэдэг. Энэ нь үнэндээ тэд бараг бүх дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хянадаг.
Моноцитууд ба макрофагууд -гадны тоосонцор, вирус, микробыг шингээж, тэдгээрийг боловсруулдаг эсүүд.
ХДХВ-ийн амьдралын мөчлөг нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг
Туслах Т лимфоцитын жишээг ашиглан тэдгээрийг харцгаая.- Бие махбодид орсны дараа вирус нь Т-лимфоцитын гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай холбогддог - CD4 эсүүд. Дараа нь энэ нь эзэн эсэд нэвтэрч, гаднах мембраныг урсгадаг.
- Урвуу транскриптазыг ашиглах ДНХ-ийн хуулбар (нэг гинж) нь вирусын РНХ (загвар) дээр нийлэгждэг.Дараа нь хуулбарыг давхар судалтай ДНХ болгон дуусгана.
- Давхар хэлхээтэй ДНХ нь Т-лимфоцитын цөмд шилжиж, эзэн эсийн ДНХ-д нэгддэг. Энэ үе шатанд идэвхтэй фермент нь интеграз юм.
- ДНХ-ийн хуулбар нь эзэн эсэд хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл "унтаж" байдаг. Энэ үе шатанд хүний биед вирус байгаа эсэхийг тусгай эсрэгбие бүхий тест ашиглан илрүүлж болно.
- Аливаа хоёрдогч халдвар нь ДНХ-ийн хуулбараас мэдээллийг загвар (вирус) РНХ руу шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь вирусын цаашдын хуулбарлахад хүргэдэг.
- Дараа нь эзэн эсийн рибосомууд (уураг үүсгэгч хэсгүүд) вирусын РНХ дээр вирусын уураг нийлэгжүүлдэг.
- Дараа нь вирусын РНХ болон шинээр нийлэгжсэн вирусын уурагуудаас вирусын шинэ хэсгүүдийн угсралт үүсдэг бөгөөд энэ ньэсийг орхиж, устгана.
- Шинэ вирусууд нь бусад Т лимфоцитын гадаргуу дээрх рецепторуудтай холбогдож, мөчлөг дахин эхэлдэг.
ХДХВ-ийн хуваагдлын ерөнхий диаграммыг электрон микроскопоор авсан гэрэл зургийн хамт.
ХДХВ-ийн халдвар
ХДХВ-ийн халдвар нь зөвхөн хар тамхичин, биеэ үнэлэгч, ижил хүйстнүүдэд нөлөөлдөг өвчин гэж үздэг байсан үе өнгөрсөн.Нийгмийн байдал, санхүүгийн орлого, хүйс, нас, бэлгийн чиг хандлагаас үл хамааран хэн ч халдвар авах боломжтой. Халдварын эх үүсвэр нь халдварт үйл явцын аль ч үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай хүн юм.
ХДХВ зүгээр л агаарт нисдэггүй. Энэ нь биеийн биологийн шингэнд байдаг: цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, хөхний сүү, тархи нугасны шингэн. Халдварын хувьд 10,000 орчим вирусын тоосонцор халдварын тун нь цусны урсгал руу орох ёстой.
ХДХВ-ийн халдвар дамжих замууд
- Гетеросексуал харилцаа холбоо- үтрээний хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох.
Дур тавихтай нэг удаа бэлгийн хавьталд орсны дараа халдвар авах эрсдэл нь идэвхгүй хамтрагчийн хувьд ("хүлээн авах" тал) 0.1-0.32%, идэвхтэй хамтрагчийн хувьд ("танилцуулах" тал) 0.01-0.1% хооронд хэлбэлздэг.
Гэсэн хэдий ч бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗДХ) байвал нэг бэлгийн хавьтлын дараа халдвар үүсч болно: тэмбүү, заг хүйтэн, трихомониаз болон бусад. Учир нь үрэвслийн голомтод туслах Т-лимфоцит болон дархлааны тогтолцооны бусад эсийн тоо нэмэгддэг. Дараа нь ХДХВ "цагаан морьтой хүний биед ордог".
Үүнээс гадна бүх бэлгийн замын халдварт өвчний үед салст бүрхэвч нь гэмтэлд өртөмтгий байдаг тул түүний бүрэн бүтэн байдал ихэвчлэн алдагддаг: хагарал, шархлаа, элэгдэл гарч ирдэг. Үүний үр дүнд халдвар илүү хурдан явагддаг.
Халдвар авах магадлал удаан үргэлжилсэн бэлгийн харьцаанд нэмэгддэг: хэрэв нөхөр нь өвчтэй бол гурван жилийн дотор 45-50% -д нь эхнэр нь, эхнэр нь өвчтэй бол - 35-45% -д нь нөхөр нь халдвар авдаг. . Халдвартай эр бэлгийн эс үтрээнд их хэмжээгээр нэвтэрч, салст бүрхэвчтэй удаан хугацаанд холбоо барьж, хавьтах талбай нь том байдаг тул эмэгтэй хүний халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
- Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх
Мансууруулах бодис донтогчид эмийг судсаар тарихдаа уусмал бэлтгэхийн тулд ариутгаагүй эмнэлгийн тариур эсвэл дундын савыг ихэвчлэн ашигладаг. Халдвар авах магадлал 30-35% байна.
Нэмж дурдахад хар тамхинд донтсон хүмүүс ихэвчлэн завхайрсан бэлгийн харьцаанд ордог бөгөөд энэ нь өөртөө болон бусдад халдвар авах магадлалыг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.
- Бэлгийн чиг хандлагаас үл хамааран хамгаалалтгүй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох
- Хамгаалалтгүй аман секс
Гэсэн хэдий ч амны буланд гацах, хөндийд шарх, шарх байгаа тохиолдолд халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
- ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд
Хэрэв эмэгтэй хөх нь хагарч, бохь нь цус алдаж байвал эрүүл эх нь өвчтэй хүүхдээ хөхүүлэх үед халдвар авах боломжтой.
- Эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, арьсан доорх болон булчинд тарих зэрэг санамсаргүй гэмтэл
- Цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах
Тэмдэглэл дээр
Халдварын магадлал нь хүний дархлалын тогтолцооны анхны төлөв байдлаас хамаардаг: энэ нь сул байх тусам халдвар хурдан гарч, өвчин улам хүндэрнэ. Үүнээс гадна ХДХВ-ийн халдвартай хүний вирусын ачаалал ямар байх нь чухал бөгөөд хэрэв энэ нь өндөр байвал халдвар авах эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.
ХДХВ-ийн халдварын оношлогоо
Энэ нь нэлээд төвөгтэй байдаг, учир нь түүний шинж тэмдгүүд нь халдварын дараа удаан хугацаанд илэрч, бусад өвчинтэй төстэй байдаг. Тийм ч учраас Эрт оношлох гол арга бол ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ юм.ХДХВ-ийн халдварыг оношлох арга
Тэдгээрийг эртнээс боловсруулж, байнга сайжруулж, хуурамч сөрөг болон хуурамч эерэг үр дүнгийн эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг. Ихэнхдээ Цусыг оношлоход ашигладаг.Гэсэн хэдий ч шүлс (амны хөндийн салст бүрхэвчийг хусах), шээсээр ХДХВ-ийг илрүүлэх тестийн системүүд байдаг боловч өргөн хэрэглээг хараахан олоогүй байна.Боломжтой Оношилгооны гурван үндсэн үе шатНасанд хүрэгчдийн ХДХВ-ийн халдвар:
- Урьдчилсан- халдвар авсан байж болзошгүй хүмүүсийг сонгоход чиглэсэн скрининг (ангилах).
- Лавлагаа
- Баталгаажуулж байна- шинжээч
ХДХВ-ийн халдварыг оношлох зарим ойлголтууд:
- Антиген- вирус өөрөө эсвэл түүний хэсгүүд (уураг, өөх тос, фермент, капсулын тоосонцор гэх мэт).
- Эсрэг бие- бие махбодид нэвтэрч буй ХДХВ-ийн хариу урвалын дагуу дархлааны тогтолцооноос үүсдэг эсүүд.
- Серо хувиргалт- дархлааны хариу урвал. ХДХВ нь биед нэг удаа орж ирэхэд маш хурдан үрждэг. Үүний хариуд дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд дараагийн хэдэн долоо хоногт түүний концентраци нэмэгддэг. Зөвхөн тэдний тоо тодорхой түвшинд (серо хувиргах) хүрэхэд л тусгай туршилтын системээр илрүүлдэг. Дараа нь вирусын түвшин буурч, дархлааны систем тайвширдаг.
- "Цонхны үе"- халдвар авсан мөчөөс сероконверси үүсэх хүртэлх хугацаа (дунджаар 6-12 долоо хоног). Энэ бол хамгийн аюултай үе юм, учир нь ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэл өндөр, шинжилгээний систем нь хуурамч сөрөг үр дүн өгдөг.
Скрининг үе шат
Тодорхойлолт нийт эсрэгбиеХДХВ-1 ба ХДХВ-2-ыг фермент холбоот дархлааны шинжилгээ (ELISA) ашиглан . Энэ нь ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 3-6 сарын дараа мэдээлэл өгдөг. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ нь эсрэгбиемийг арай эрт илрүүлдэг: аюултай холбоо барьснаас хойш 3-5 долоо хоногийн дараа.Дөрөв дэх үеийн туршилтын системийг ашиглах нь зүйтэй. Тэд нэг онцлог шинж чанартай байдаг - эсрэгбиемүүдээс гадна тэд ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгч - p-24-Capsid-ийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь "цонхны үе" -ийг багасгаж, хангалттай хэмжээний эсрэгбие үүсэхээс өмнө вирусыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч ихэнх улс орнуудад хуучирсан гурав дахь эсвэл бүр хоёр дахь үеийн туршилтын системийг (зөвхөн эсрэгбие илрүүлдэг) ашигладаг хэвээр байна, учир нь тэдгээр нь хямд байдаг.
Гэсэн хэдий ч тэд илүү олон удаа байдаг хуурамч эерэг үр дүн өгөх:хэрэв жирэмсэн үед халдварт өвчин, аутоиммун үйл явц (хэрх, системийн чонон яр, псориаз), биед Epstein-Bar вирус байгаа эсэх болон бусад зарим өвчин.
Хэрэв ELISA-ийн үр дүн эерэг байвал ХДХВ-ийн халдварыг оношлохгүй, харин дараагийн шатанд шилжинэ.
Лавлах үе шат
Үүнийг илүү мэдрэмтгий тестийн системээр 2-3 удаа хийдэг. Хоёр эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд гурав дахь шат руу шилжинэ.Шинжээчдийн үе шат - иммуноблотинг
ХДХВ-ийн уургийн бие даасан эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох арга.Хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:
- ХДХВ-ийг электрофорез ашиглан эсрэгтөрөгч болгон задалдаг.
- blotting аргыг ашиглан (тусгай камерт) тэдгээрийг ХДХВ-ийн шинж чанартай уураг түрхсэн тусгай туузанд шилжүүлдэг.
- Өвчтөний цусыг туузан дээр түрхэж, хэрэв энэ нь эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие агуулсан байвал туршилтын туузан дээр харагдахуйц хариу урвал үүснэ.
Тиймээс байдаг шинжээчийн шатыг явуулах хоёр сонголтХДХВ-ийн халдварын лабораторийн оношлогоо:
| Эхний сонголт | Хоёр дахь сонголт |
Боломжтой өөр нэг эмзэг оношлогооны аргаХДХВ-ийн халдвар - полимеразын гинжин урвал (ПГУ) - вирусын ДНХ ба РНХ-ийг тодорхойлох. Гэсэн хэдий ч энэ нь мэдэгдэхүйц сул талтай байдаг - хуурамч эерэг үр дүнгийн өндөр хувь. Тиймээс бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг.
ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүдийн оношлогоо
ХДХВ-ийн эсрэг эхийн эсрэгбие нь ихэс рүү нэвтэрч буй хүүхдийн цусанд байж болох тул энэ нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Тэд төрсөн цагаасаа эхлээд амьдралын 15-18 сар хүртэл байдаг. Гэсэн хэдий ч эсрэгбие байхгүй байгаа нь хүүхэд халдвар аваагүй гэсэн үг биш юм.Оношлогооны тактик
- 1 сар хүртэл - ПГУ, учир нь энэ хугацаанд вирус эрчимтэй үрждэггүй
- сараас дээш настай - p24-Capsid антигенийг тодорхойлох
- төрөлтөөс 36 сар хүртэлх лабораторийн оношлогоо, ажиглалт
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн ХДХВ-ийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн илрэлүүд нь бусад халдвар, өвчинтэй төстэй байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг. Үүнээс гадна ХДХВ-ийн халдвар нь янз бүрийн хүмүүст өөр өөр хэлбэрээр дамждаг.ХДХВ-ийн халдварын үе шатууд
ХДХВ-ийн халдварын Оросын эмнэлзүйн ангиллын дагуу (В.И. Покровский)ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг
- Эхний үе шат бол инкубаци юм
Вирус идэвхтэй үржиж байна. Үргэлжлэх хугацаа - халдвар авсан үеэс 3-6 долоо хоног хүртэл (заримдаа нэг жил хүртэл). Дархлаа суларсан тохиолдолд - хоёр долоо хоног хүртэл.
Шинж тэмдэг
Байхгүй. Хэрэв та аюултай нөхцөл байдал үүссэн бол сэжиглэж болно: хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, цус сэлбэх гэх мэт. Туршилтын систем нь цусан дахь эсрэгбиемийг илрүүлдэггүй. - Хоёр дахь шат - анхдагч илрэлүүд
ХДХВ-ийн халдварыг нэвтрүүлэх, нөхөн үржих, их хэмжээгээр тархах үед биеийн дархлааны хариу урвал. Эхний шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш эхний гурван сарын дотор гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь сероконверт үүсэхээс өмнө илэрч болно. Үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 2-3 долоо хоног (ховор хэдэн сар).
Урсгалын сонголтууд
- 2А - шинж тэмдэггүйӨвчин эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зөвхөн эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл л байдаг.
- 2B - Хоёрдогч өвчингүй цочмог халдварЭнэ нь өвчтөнүүдийн 15-30% -д ажиглагддаг. Энэ нь цочмог вируст халдвар эсвэл халдварт мононуклеоз хэлбэрээр илэрдэг.
- Биеийн температур нэмэгдсэн 38.8С ба түүнээс дээш температур нь вирусыг нэвтрүүлэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Бие махбодид идэвхтэй биологийн бодис болох интерлекин үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь гипоталамус (тархинд байрладаг) биед "танихгүй" хүн байгаа гэсэн дохио өгдөг. Тиймээс эрчим хүчний үйлдвэрлэл нэмэгдэж, дулаан дамжуулалт буурдаг.
- Томорсон лимфийн зангилаа- дархлааны тогтолцооны хариу урвал. Тунгалгын булчирхайд ХДХВ-ийн эсрэг лимфоцитын эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, энэ нь тунгалгийн булчирхайн гипертрофи (хэмжээг нэмэгдүүлэх) үүсгэдэг.
- Арьсны тууралтулаан толбо, нягтаршил хэлбэрээр, 10 мм хүртэл диаметртэй жижиг цус алдалт, бие биетэйгээ нийлэхэд өртөмтгий байдаг. Тууралт нь тэгш хэмтэй, голчлон их биеийн арьсан дээр байрладаг, гэхдээ заримдаа нүүр, хүзүүнд байдаг. Энэ нь арьсны Т-лимфоцит ба макрофаг вирусын шууд гэмтлийн үр дагавар бөгөөд энэ нь орон нутгийн дархлааг тасалдуулахад хүргэдэг. Тиймээс дараа нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
- Суулгалт(байнга сул баас) нь гэдэсний салст бүрхэвчинд ХДХВ-ийн шууд нөлөөллийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь орон нутгийн дархлааны тогтолцоонд өөрчлөлт оруулахаас гадна шингээлтийг алдагдуулдаг.
- Хоолой өвдөх(хоолой өвдөх, фарингит) болон амны хөндийд ХДХВ нь ам, хамрын салст бүрхэвч, түүнчлэн лимфоид эдэд (тонзилл) нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд салст бүрхэвч хавдаж, гүйлсэн булчирхай томорч, хоолой өвдөх, залгих өвдөлт, вирусын халдварын бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- Элэг, дэлүү томорсонХДХВ-ийн халдварыг биед нэвтрүүлэхэд дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэлтэй холбоотой.
- Заримдаа аутоиммун өвчин үүсдэг(psoriasis, seborrheic дерматит болон бусад). Үүсэх шалтгаан, механизм хараахан тодорхой болоогүй байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эдгээр өвчин хожуу үе шатанд тохиолддог.
- 2B - Хоёрдогч өвчний цочмог халдвар
Энэ нь өвчтөнүүдийн 50-90% -д ажиглагддаг. Энэ нь CD4 лимфоцитын түр зуурын бууралтын дэвсгэр дээр үүсдэг тул дархлаа суларч, "танихгүй хүмүүс" -ийг бүрэн эсэргүүцэж чадахгүй.
Хоёрдогч өвчин нь микроб, мөөгөнцөр, вирусын улмаас үүсдэг: кандидоз, герпес, амьсгалын замын халдвар, стоматит, дерматит, хоолойн ангина болон бусад. Дүрмээр бол тэд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Дараа нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдал тогтворжиж, өвчин дараагийн шатанд шилждэг.
- Гурав дахь үе шат нь тунгалгийн булчирхайн урт хугацааны өргөн тархалт юм
Хугацаа - 2-оос 15-20 жил, дархлааны систем нь вирусын нөхөн үржихүйг саатуулдаг. Энэ хугацаанд CD4 лимфоцитын түвшин аажмаар буурдаг: жилд ойролцоогоор 0.05-0.07x109 / л байна.
Гурван сарын турш бие биентэйгээ холбоогүй лимфийн зангилаа (LNs) нь доод тал нь хоёр бүлэгт л нэмэгддэг, гэдсэнд байдаг. Насанд хүрэгчдийн тунгалгийн булчирхайн хэмжээ 1 см-ээс их, хүүхдүүдэд 0.5 см-ээс их байдаг.Тэд өвдөлтгүй, уян хатан байдаг. Аажмаар тунгалгын булчирхайн хэмжээ багасч, энэ байдалд удаан хугацаагаар үлддэг. Гэхдээ заримдаа тэд дахин нэмэгдэж, дараа нь буурч болно - гэх мэт хэдэн жилийн турш.
- Дөрөвдүгээр үе шат - хоёрдогч өвчин (ДОХ-ын өмнөх)
Дархлаа суларсан үед үүсдэг: CD4 лимфоцит, макрофаг болон дархлааны тогтолцооны бусад эсийн түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг.
Тиймээс ХДХВ нь дархлааны системээс бараг ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тул эрчимтэй үржиж эхэлдэг. Энэ нь улам бүр эрүүл эсүүдэд нөлөөлж, хавдар, хүнд халдварт өвчний хөгжилд хүргэдэг - опуртоник халдвар (хэвийн нөхцөлд бие нь тэдгээрийг амархан даван туулж чаддаг). Тэдгээрийн зарим нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст тохиолддог бол зарим нь энгийн хүмүүст, зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст илүү хүнд байдаг.
Үе шат бүрт дор хаяж 2-3 өвчин, эмгэгийн жагсаалт байгаа тохиолдолд өвчнийг сэжиглэж болно.
Гурван үе шаттай
- 4А. Халдвар авснаас хойш 6-10 жилийн дараа үүсдэг CD4 лимфоцитын түвшин 350-500 CD4 / мм3 (эрүүл хүмүүст 600-1900 CD4 / мм3 хооронд хэлбэлздэг).
- 6 сараас бага хугацаанд биеийн жинг анхны жингийн 10% хүртэл алдах. Үүний шалтгаан нь вирусын уураг нь биеийн эсүүдэд нэвтэрч, тэдгээрийн доторх уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Тиймээс өвчтөн шууд утгаараа "бидний нүдний өмнө хатаж", гэдэс дотор шим тэжээлийн шингээлт мууддаг.
- Бактери (шархлаа, буцалгах), мөөгөнцөр (кандидоз, хаг), вирус (герпес зостер) -ээр арьс, салст бүрхэвчийг олон удаа гэмтээх.
- Фарингит ба синусит (жилд гурваас дээш удаа).
- 4А. Халдвар авснаас хойш 6-10 жилийн дараа үүсдэг CD4 лимфоцитын түвшин 350-500 CD4 / мм3 (эрүүл хүмүүст 600-1900 CD4 / мм3 хооронд хэлбэлздэг).
- 4Б. Халдвар авснаас хойш 7-10 жилийн дараа үүсдэг CD4 лимфоцитын түвшин 350-200 CD4/мм3.
Өвчин, нөхцлөөр тодорхойлогддог:
- 6 сарын хугацаанд биеийн жинг 10% -иас дээш алдах. Сул тал байна.
- 1 сараас дээш хугацаанд биеийн температур 38.0-38.5 0 С хүртэл нэмэгддэг.
- 1 сараас дээш хугацаагаар архаг суулгалт (суулгалт) нь гэдэсний салст бүрхэвчийг вирусаар шууд гэмтээж, хоёрдогч халдварын үр дүнд ихэвчлэн холимог хэлбэрээр үүсдэг.
- Лейкоплаки нь хэлний папилляр давхаргын өсөлт юм: түүний хажуугийн гадаргуу дээр, заримдаа хацрын салст бүрхэвч дээр цагаан утас хэлбэртэй формаци үүсдэг. Түүний илрэл нь өвчний урьдчилсан таамаглалын хувьд муу шинж тэмдэг юм.
- Арьс, салст бүрхэвчийн гүн гэмтэл (кандидоз, хаг, нялцгай биетний халдвар, руброфити, хаг версиколор болон бусад) удаан үргэлжилдэг.
- Давтан ба байнгын бактерийн (тонзиллит, уушигны үрэвсэл), вируст (цитомегаловирус, Эпштейн-Бар вирус, герпес симплекс вирус) халдварууд.
- Варикелла зостер вирусээр үүсгэгдсэн давтагдах буюу өргөн тархсан заамал хавтан.
- Орон нутгийн (тархаагүй) Капошигийн саркома нь лимфийн болон цусны эргэлтийн тогтолцооны судаснуудаас үүсдэг арьсны хорт хавдар юм.
- Уушигны сүрьеэ.
- 4Б. Халдвар авснаас хойш 10-12 жилийн дараа үүсдэг CD4 лимфоцитын түвшин 200 CD4/мм3-аас бага байх үед. Амь насанд аюултай өвчин үүсдэг.
Өвчин, нөхцлөөр тодорхойлогддог:
- Хэт ядаргаа, хоолны дуршилгүй болох, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал. Өвчтөнүүд нэг сараас илүү хугацаагаар хэвтэхээс өөр аргагүй болдог.
- Pneumocystis уушгины хатгалгаа (мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй) нь ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг юм.
- Ихэнхдээ дахилттай герпес, салст бүрхэвч дээр эдгэрдэггүй элэгдэл, шархлаагаар илэрдэг.
- Protozoal өвчин: криптоспоридиоз ба изоспороз (гэдэсэнд нөлөөлдөг), токсоплазмоз (тархины голомтот ба сарнисан гэмтэл, уушигны үрэвсэл) - ХДХВ-ийн халдварын маркерууд.
- Арьс ба дотоод эрхтнүүдийн кандидоз: улаан хоолой, амьсгалын зам гэх мэт.
- Уушигны гаднах сүрьеэ: яс, тархины хальс, гэдэс болон бусад эрхтнүүд.
- Нийтлэг Капошигийн саркома.
- Арьс, уушиг, ходоод гэдэсний зам, төв мэдрэлийн систем болон бусад дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлдөг микобактериозууд. Микобактери нь ус, хөрс, тоос шороонд байдаг. Тэд зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст өвчин үүсгэдэг.
- Криптококкийн менингит нь хөрсөнд байдаг мөөгөнцөрөөс үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн эрүүл биед тохиолддоггүй.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин: сэтгэцийн хомсдол, хөдөлгөөний эмгэг, мартамхай байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар буурах, сэтгэн бодох чадвар удаашрах, алхалт алдагдах, зан чанар өөрчлөгдөх, гар нь болхи. Энэ нь удаан хугацааны туршид ХДХВ-ийн мэдрэлийн эсүүдэд шууд нөлөөлсний улмаас, мөн өвчний дараа үүсдэг хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг.
- Аль ч байршлын хорт хавдар.
- ХДХВ-ийн халдварын улмаас бөөр, зүрхний гэмтэл.
- Тав дахь шат - терминал
CD4 эсийн тоо 50-100 CD4/мм3-аас доош байвал хөгждөг. Энэ үе шатанд одоо байгаа бүх өвчин хөгжиж, хоёрдогч халдварын эмчилгээ үр дүнгүй болно. Өвчтөний амьдрал HAART-аас хамаардаг боловч харамсалтай нь энэ нь хоёрдогч өвчний эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд ихэвчлэн хэдэн сарын дотор нас бардаг.
ДЭМБ-ын дагуу ХДХВ-ийн халдварын ангилал байдаг боловч энэ нь бага бүтэцтэй байдаг тул ихэнх мэргэжилтнүүд Покровскийн ангиллын дагуу ажиллахыг илүүд үздэг.
ХДХВ-ийн халдварын үе шат, тэдгээрийн илрэлийн талаархи өгөгдсөн өгөгдлийг дунджаар тооцсон болно. Бүх өвчтөнүүд шат дамжлагаар дамждаггүй, заримдаа "алгасах" эсвэл тодорхой үе шатанд удаан хугацаагаар үлддэг.
Тиймээс өвчний явц нь нэлээд урт (20 хүртэл жил) эсвэл богино настай байж болно (өвчтөн халдвар авсан үеэс хойш 7-9 сарын дотор нас барсан тохиолдолд хурц явцтай тохиолдол мэдэгдэж байна). Энэ нь өвчтөний дархлааны тогтолцооны онцлогтой (жишээлбэл, зарим нь цөөн CD4 лимфоцит эсвэл дархлааг бууруулдаг), түүнчлэн ХДХВ-ийн төрөлтэй холбоотой байдаг.
Эрэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвар
Шинж тэмдгүүд нь ердийн эмнэлзүйн зураглалд нийцэж, ямар ч тодорхой илрэлгүй байдаг.Эмэгтэйчүүдийн ХДХВ-ийн халдвар
Дүрмээр бол тэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилтэй байдаг (сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалттай тогтмол бус хугацаа), сарын тэмдэг нь өөрөө өвддөг.Эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүнд хорт хавдар үүсэх эрсдэл бага зэрэг өндөр байдаг.
Үүнээс гадна, тэдний дотор эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц нь эрүүл эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа (жилд гурваас дээш удаа) тохиолддог бөгөөд илүү хүнд байдаг.
Хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар
Хичээл нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай биш ч ялгаа бий - тэд үе тэнгийнхнээсээ бие бялдар, оюун санааны хөгжлөөрөө бага зэрэг хоцордог.
ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээ
Харамсалтай нь энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх эм одоогоор гараагүй байна. Гэсэн хэдий ч вирусын нөхөн үржихүйг эрс багасгаж, өвчтөний амьдралыг уртасгадаг эмүүд байдаг.Түүгээр ч зогсохгүй эдгээр эмүүд нь маш үр дүнтэй байдаг тул зөв эмчилгээ хийснээр CD4 эсүүд ургадаг бөгөөд ХДХВ нь өөрөө хамгийн мэдрэмтгий аргуудтай ч гэсэн биед илрүүлэхэд хэцүү байдаг.
Үүнд хүрэхийн тулд та Өвчтөн өөрийгөө сахилга баттай байлгах ёстой:
- нэгэн зэрэг эм уух
- тун ба хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх
- эмчилгээний тасралтгүй байдал
Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд
- Амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх, хойшлуулах
- Халдвар авсан өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг удаан хугацаанд хадгалах
- HAART-ийн тусламжтайгаар хоёрдогч өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх замаар ангижрах (эмнэлзүйн шинж тэмдэг байхгүй)
- Өвчтөнд сэтгэл санааны болон практик дэмжлэг үзүүлэх
- Үнэгүй эмээр хангах
Эхний шат
Эмчилгээг зааж өгөөгүй. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй харьцсан бол холбоо барьснаас хойшхи эхний гурван хоногт химиопрофилакс хийхийг зөвлөж байна.
Хоёр дахь шат
2А. CD4-ийн тоо 200 CD4/мм3-аас багагүй тохиолдолд эмчилгээ хийхгүй
2Б.Эмчилгээг зааж өгсөн боловч CD4-ийн лимфоцитын хэмжээ 350 CD4/мм3-аас дээш байвал түүнийг зогсооно.
2Б.Хэрэв өвчтөнд 4-р үе шатанд хамаарах шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг тогтооно, гэхдээ CD4 лимфоцитын хэмжээ 350 CD4 / мм3-аас дээш байх тохиолдолд.
Гурав дахь шат
CD4 лимфоцитын тоо 200 CD4/мм3-аас бага, ХДХВ-ийн РНХ-ийн түвшин 100,000 хувиас дээш, эсвэл өвчтөн эмчилгээг идэвхтэй эхлүүлэхийг хүсч байвал HAART-ийг тогтооно.
Дөрөв дэх үе шат
CD4-ийн тоо 350 CD4/мм3-аас бага эсвэл ХДХВ-ийн РНХ-ийн тоо 100,000 хувиас дээш байвал эмчилгээг тогтооно.
Тав дахь шат
Эмчилгээг үргэлж зааж өгдөг.
Тэмдэглэл дээр
HAART-ийг өвчний үе шатнаас үл хамааран хүүхдүүдэд зааж өгдөг.
Эдгээр нь өнөөдөр ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх одоо байгаа стандартууд юм. Гэвч сүүлийн үеийн судалгаагаар HAART-ийг эрт эхлүүлэх нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг болохыг харуулсан. Тиймээс эдгээр зөвлөмжийг удахгүй хянан үзэх бололтой.
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд
- Вирусын урвуу транскриптазын нуклеозидын дарангуйлагчид (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Залцитабин)
- Нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (Невирапин, Ифавиренз, Делавирдин)
- Вирусын протеаз (фермент) дарангуйлагчид (Saquinavir, Indinavir, Nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)
Гэсэн хэдий ч шинэ эм удахгүй зах зээлд гарах болно - Дөрвөн,Энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн амьдралыг эрс өөрчилнө гэж амлаж байна. Энэ нь илүү хурдан ажилладаг тул гаж нөлөө багатай байдаг. Үүнээс гадна ХДХВ-ийн эмэнд тэсвэртэй байдлын асуудлыг шийддэг. Мөн өвчтөнүүд атга шахмалыг залгих шаардлагагүй болно. Учир нь шинэ эм нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх хэд хэдэн эмийн үр нөлөөг хослуулсан бөгөөд өдөрт нэг удаа уудаг.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
"Аливаа өвчнийг дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг."Энэ үгтэй санал нийлэх хүн байхгүй л болов уу. Энэ нь ХДХВ/ДОХ-д ч хамаатай. Тиймээс ихэнх улс орнууд энэ халдварын тархалтыг бууруулах янз бүрийн хөтөлбөр хэрэгжүүлж байна.
Гэсэн хэдий ч бид хүн бүр юу хийж чадах талаар ярих болно. Эцсийн эцэст өөрийгөө болон хайртай хүмүүсээ энэ тахалаас хамгаалахын тулд нэг их хүчин чармайлт гаргах шаардлагагүй.
Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийн дунд ХДХВ/ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх
Гетеросексуал ба ижил хүйстэнтэй харилцах харилцаа- Хамгийн найдвартай арга бол ХДХВ-ийн халдвар авсан нь тодорхой бэлгийн хавьтагчтай байх явдал юм.
- Зөвхөн бэлгэвч ашиглан тохиолдлын бэлгийн харьцаанд (үтрээ, шулуун гэдсээр) орох. Хамгийн найдвартай нь стандарт тосолгооны материалтай латекс юм.
Гэхдээ хэрэв та бэлгэвчийг зөв хэрэглэвэл халдвар авах магадлал бараг тэг хүртэл буурдаг: бэлгийн харьцаанд орохоосоо өмнө үүнийг өмсөх ёстой, латекс ба шодойн хооронд агаар үлдэхгүй байх ёстой (урагдалт үүсэх эрсдэлтэй), мөн бэлгэвчийг хэмжээндээ тохируулан үргэлж хэрэглээрэй.
Бусад материалаар хийсэн бараг бүх бэлгэвч нь ХДХВ-ийн халдвараас огт хамгаалдаггүй.
Судсаар мансууруулах бодис хэрэглэх
Мансууруулах бодисын донтолт ба ХДХВ нь ихэвчлэн хамт явдаг тул хамгийн найдвартай арга бол судсаар тарих эмийг зогсоох явдал юм.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв та энэ замыг сонгосон хэвээр байгаа бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй:
- Ариутгасан эмнэлгийн тариурын ганцаарчилсан болон нэг удаагийн хэрэглээ
- Ариутгасан бие даасан саванд тарилгын уусмал бэлтгэх
- Өөрийгөө хээлтүүлгийн иж бүрдэл ашиглах (ХДХВ-сөрөг түнш)
- эр бэлгийн эсийг цэвэршүүлж, үр шилжүүлэн суулгах (хоёр түнш нь ХДХВ-ийн халдвартай)
- in vitro бордоо
Эм уух:
- HAART (шаардлагатай бол) жирэмсний үе шатнаас хамааран эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор
- олон төрлийн амин дэм
- төмрийн бэлдмэл болон бусад
Шаардлагатай бүх шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь чухал: вирусын ачаалал, CD4 эсийн түвшин, т рхэц гэх мэтийг тодорхойлох.
Эмнэлгийн ажилтнууд
Хэрэв үйл ажиллагаа нь байгалийн саад тотгор (арьс, салст бүрхэвч) нэвтэрч, биологийн шингэнтэй харьцах үед халдвар авах эрсдэлтэй.
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх
- хамгаалалтын хэрэгсэл ашиглах: нүдний шил, бээлий, маск, хамгаалалтын хувцас
- ашигласан зүүг цоордоггүй тусгай саванд нэн даруй хая
- ХДХВ-ийн халдвартай биологийн шингэнтэй холбоо барих - химиопрофилакс - дэглэмийн дагуу нарийн төвөгтэй HAART авах
- сэжигтэй халдвартай биеийн шингэнтэй холбоо барих:
- арьсны гэмтэл (цоорох, зүсэх) - цус алдалтыг хэдэн секундын турш зогсоох шаардлагагүй, дараа нь гэмтсэн газрыг 700С спиртээр эмчилнэ.
- Биологийн шингэнтэй биеийн гэмтэлгүй хэсэгт хүрэх - урсгал ус, савангаар угааж, дараа нь 700С спиртээр арчина.
- нүдэнд хүрэх - урсгал усаар зайлж угаана
- аманд - 700С спиртээр зайлж угаана
- Хувцас дээр - тэдгээрийг арилгаж, ариутгалын аль нэгэнд (хлорамин болон бусад) шингээж, арьсыг 70% спиртээр арчина.
- гутлын хувьд - ариутгалын уусмалын аль нэгэнд дэвтээсэн өөдөсөөр хоёр удаа арчина
- хана, шал, хавтан дээр - ариутгалын уусмалыг 30 минутын турш асгаж, дараа нь арчина
ХДХВ хэрхэн дамждаг вэ?
Эрүүл хүн ХДХВ-ийн халдвартай хүнээс өвчний аль ч үе шатанд халдварын тунг цусны урсгал руу орох үед халдвар авдаг.Вирусын халдвар дамжих аргууд
- ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох (гетеросексуал ба ижил хүйстнүүд). Ихэнхдээ - садар самуунтай хүмүүст. Бэлгийн чиг хандлагаас үл хамааран шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ороход эрсдэл нэмэгддэг.
- Судсаар тарих эм хэрэглэх үед: ХДХВ-ийн халдвартай хүнтэй ариутгаагүй тариур эсвэл уусмал бэлтгэх савыг хуваалцах.
- ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйгээс хүүхэд нь жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед.
- Эрүүл мэндийн ажилтнууд бохирдсон биологийн шингэнтэй харьцах үед: салст бүрхэвч, тарилга, зүслэгт хүрэх.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсээс цус сэлбэх эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах. Мэдээжийн хэрэг, донорын эрхтэн эсвэл цусыг эмнэлгийн процедурын өмнө шинжилдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нь цонхны үеэр унасан бол туршилт нь хуурамч сөрөг үр дүнг гаргадаг.
ХДХВ-ийн халдварын эсрэг цусаа хаана хандивлаж болох вэ?
Тусгай хөтөлбөрүүд, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг хамгаалах хууль тогтоомжийн ачаар мэдээллийг задруулж, гуравдагч этгээдэд шилжүүлдэггүй. Тиймээс эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд статусаа илчлэх, ялгаварлан гадуурхахаас эмээх ёсгүй.ХДХВ-ийн халдварын эсрэг хоёр төрлийн цусыг үнэ төлбөргүй хандивлах боломжтой.
- Нэргүй хүн нэрээ хэлэхгүй, харин үр дүнг нь мэдэх боломжтой дугаарыг өгдөг (олон хүний хувьд энэ нь илүү тухтай байдаг).
- Нууц Лабораторийн ажилтнууд тухайн хүний нэр, овог нэрийг мэддэг боловч эмнэлгийн нууцыг хадгалдаг.
- аль ч бүс нутгийн ДОХ-ын төвд
- хот, бүс нутаг, дүүргийн эмнэлэгт ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэхийн тулд цус авдаг нэргүй, сайн дурын шинжилгээний өрөөнд.
Нэмж дурдахад та тусгай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон хувийн эмнэлгийн төвд шинжилгээ хийлгэх боломжтой боловч төлбөртэй байх магадлалтай.
Лабораторийн чадавхиас хамааран үр дүнг нэг өдөр, 2-3 хоногийн дараа эсвэл 2 долоо хоногийн дараа авах боломжтой. Туршилт нь олон хүмүүст стресстэй байдаг тул цаг хугацааг урьдчилан тодруулах нь дээр.
Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвар авсан бол яах ёстой вэ?
Ихэвчлэн ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээгээр эерэг байдаг эмч өвчтөнийг нэрээ нууцлан байрандаа урьж, тайлбарлав.- өвчний явц өөрөө
- ямар судалгаа хийх шаардлагатай байна вэ?
- энэ оноштой хэрхэн амьдрах вэ
- шаардлагатай бол ямар эмчилгээ хийх гэх мэт
Тодорхойлсон байх ёстой:
- CD4 эсийн түвшин
- вируст гепатит (B, C, D) байгаа эсэх
- зарим тохиолдолд p-24-Capsid антиген
ХДХВ-ийн халдвар авахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?
- ханиалгах эсвэл найтаах үед
- шавьж, амьтны хазуулсан үед
- дундын ширээний хэрэгсэл, хутганы хэрэгслээр дамжуулан
- эмнэлгийн үзлэгийн үеэр
- усан сан эсвэл цөөрөмд сэлэх үед
- саун, уурын өрөөнд
- гар барих, тэврэх, үнсэх замаар
- дундын бие засах газар ашиглах үед
- олон нийтийн газар
ХДХВ-ийн эсрэг тэмцэгчид гэж хэн бэ?
ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг үгүйсгэдэг хүмүүс.Тэдний итгэл үнэмшил нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.
- ХДХВ-ийн халдвар тодорхой бөгөөд маргаангүй тогтоогдоогүй байна
Ер нь электрон микроскопоор авсан гэрэл зураг зөндөө бий.
- Вирусын эсрэг эм хэрэглэх үед өвчтөнүүд илүү хурдан үхдэгөвчнөөс илүү
Энэ нь зарим талаараа үнэн юм, учир нь анхны эмүүд нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эм нь илүү үр дүнтэй, аюулгүй байдаг. Нэмж дурдахад шинжлэх ухаан зогсохгүй, илүү үр дүнтэй, аюулгүй арга хэрэгслийг зохион бүтээдэг.
- Эмийн компаниудын дэлхийн хуйвалдаан гэж үздэг
Хэрэв ийм байсан бол эмийн компаниуд өвчний өөрөө болон түүний эмчилгээний талаар биш, харин өнөөг хүртэл байхгүй байгаа гайхамшигт вакцины талаар мэдээлэл түгээх байсан.
- Тэд ДОХ бол дархлааны тогтолцооны өвчин гэж хэлдэг, вирусээр үүсгэгдээгүй
Энэ нь стресс, хүчтэй цацраг туяа, хор, хүчтэй эм, бусад шалтгааны улмаас үүссэн дархлал хомсдолын үр дагавар юм.
Эндээс бид ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн HAART ууж эхэлмэгц түүний биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харьцуулж болно.
Энэ бүгд мэдэгдэл нь өвчтөнүүдийг төөрөгдүүлдэг;Тиймээс тэд эмчилгээнээс татгалздаг. Харин цаг тухайд нь эхлүүлбэл HAART нь өвчний явцыг удаашруулж, амьдралыг уртасгаж, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг нийгмийн бүрэн эрхт гишүүн болох боломжийг олгодог: хөдөлмөрлөх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх, хэвийн хэмнэлээр амьдрах гэх мэт. дээр. Тиймээс ХДХВ-ийн халдварыг цаг тухайд нь илрүүлж, шаардлагатай бол HAART-ийг эхлүүлэх нь маш чухал юм.
ХДХВ нь хүний биеийн дархлааг устгаж, хамгаалалтгүй болгодог вирус юм. Энэ өвчин 20-р зууны 80-аад онд мэдэгдэж байсан бөгөөд эрдэмтэд ХДХВ-ийн халдвар авсан насанд хүрсэн хүн нярай хүүхэд шиг сул дархлаатай болохыг олж мэдсэн.
Энэ өвчнийг ДОХ гэж нэрлэдэг - дархлал хомсдолын хам шинж. Хүний дархлал хомсдолын вирусыг 1983 онд албан ёсоор зарласан.
Өвчин одоо маш өргөн тархсан тул тахал болжээ.Одоогийн байдлаар дэлхий дээр 50 сая хүн вирус тээгч байна гэж таамаглаж байна.
Хүний дархлааг сэргээх эм одоогоор байхгүй байгаа тул ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх цорын ганц арга бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Хүний биед байгаль нь дархлааны эсүүд нь гадны генетикийн мэдээлэл бүхий бичил биетнийг эсэргүүцэх эсрэгбие үүсгэдэг механизмтай байдаг. Антиген бие махбодид ороход лимфоцитууд түүний дотор ажиллаж эхэлдэг. Тэд дайсныг таньж, саармагжуулдаг боловч бие нь вирусээр халдварласан үед хамгаалалтын хаалт устаж, халдвар авснаас хойш нэг жилийн дотор хүн үхэж болно. Гэсэн хэдий ч ХДХВ нь "удаан" вирус бөгөөд шинж тэмдэг нь 10-аас дээш жил илрэхгүй, эрүүл мэндийн байдал нь мэдэгдэхгүй байх тохиолдол байдаг тул халдвар авсан хүмүүс 20 хүртэл насалсан тохиолдол байдаг.
Бие махбодид орсны дараа вирусын эсүүд цусны эсүүдтэй холбогдож, цусны урсгалаар бие махбодид тархаж, лимфийн зангилаанд нөлөөлдөг, учир нь эдгээр нь дархлааны эсүүд илүү их байдаг. Дархлааны систем нь вирусын дайралтанд хангалттай хариу өгөх чадваргүй, учир нь түүнийг танихгүй, ХДХВ нь дархлааны эсүүдийг аажмаар устгадаг бөгөөд тэдгээрийн тоо хамгийн бага хэмжээнд буурч, ноцтой болоход ДОХ оношлогддог. өвчин. Энэ үе шат нь 3 сараас хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд ДОХ-ын халдвар даамжирч, салст бүрхэвч, уушиг, гэдэс, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ нь дархлааны эс хэлбэрийн хамгаалалтын саадыг устгаж, бие нь эмгэг төрүүлэгчдийг эсэргүүцэх чадваргүй байдагтай холбоотой юм. Үүний үр дүнд хүн ХДХВ-ийн халдвараас биш, харин өөр хоёрдогч халдвараас болж нас бардаг.
Ихэнх тохиолдолд ДОХ-ын үед уушгины хатгалгаа, гэдэсний эмгэг нь суулгалтаар хөгждөг бөгөөд энэ нь хэдэн сарын турш зогсдоггүй бөгөөд үүний үр дүнд хүн огцом жингээ хасаж, бие нь шингэн алддаг. Судалгааны үр дүнд эрдэмтэд ДОХ-ын гэдэсний эмгэгийн шалтгаан нь Candida төрлийн мөөгөнцөр, сальмонелла, түүнчлэн сүрьеэгийн бактери, цитомегаловирус юм. Ихэнхдээ ХДХВ-ийн нөлөөгөөр суларсан организм менингит, энцефалитаар халдварлаж, тархины хавдар үүсдэг. Хүний оюуны чадавхи буурч, тархи хатингаршиж, оюуны хомсдол үүсдэг. Халдвар авсан хүмүүст салст бүрхэвч нөлөөлж, элэгдэл, хорт хавдар нь арьсан дээр гарч ирдэг.
Ангилалын шинэчилсэн хувилбарын дагуу ХДХВ нь хөгжлийн 5 үе шатыг дамждаг.
- Инкубацийн хугацаа 90 хүртэл хоног байна. Эмнэлзүйн илрэл байхгүй.
- А, В, С үеүүдэд хуваагддаг анхдагч шинж тэмдгүүдийн харагдах байдал 2А үе - шинж тэмдэггүй. 2B үе - бусад халдварт өвчний явцтай адил халдварын анхны илрэлүүд. 2B - хоолой өвдөх, герпес, кандидоз, уушгины хатгалгаа хэлбэрээр илэрдэг боловч өвчний хөгжлийн энэ үе шатанд халдвар нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. 2B үе нь 21 хоног үргэлжилнэ.
- Өвчин урагшилж, тунгалгийн булчирхайн богино хугацааны өсөлт үүсдэг. Хугацаа нь 2-3 жилээс 20 жил хүртэл байдаг. Энэ үед лимфоцитын тоо буурдаг.
- Т-4 лимфоцитыг устгаж, улмаар хорт хавдар, халдварт өвчний хөгжил. Энэ үе шатанд шинж тэмдгүүд нь өөрөө эсвэл эмийн тусламжтайгаар үе үе буурч болно. Дөрөв дэх үе шатанд A, B, C үеүүд орно.
- 4А - салст бүрхэвч, арьс нь бактери, вируст өртөж, хүний амьсгалын дээд замын өвчний тоо нэмэгддэг.
- 4B - арьсны өвчин үргэлжилж, дотоод эрхтнүүд болон мэдрэлийн системүүд нөлөөлж, мэдэгдэхүйц жин хасаж эхэлдэг.
- 4B - өвчин нь амь насанд аюултай.
- Бие махбод дахь эвдрэл нь эргэлт буцалтгүй юм. Хүн 3-12 сарын дотор нас бардаг.
ХДХВ нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэггүй бөгөөд ямар ч халдварт өвчин мэт халхавчлах боломжтой. Энэ тохиолдолд арьсан дээр цэврүү, идээт үрэвсэл, хаг, seborrheic дерматит илэрдэг. Вирусыг зөвхөн тест ашиглан илрүүлж болно: ХДХВ-ийн шинжилгээ. Цусны шинжилгээний үр дүнд вирус илэрсэн тохиолдолд тухайн хүн ХДХВ-ийн ийлдэс эерэг шинж чанартай болдог бөгөөд энэ нь тухайн хүний биед вирусын эсрэгбие үүссэн боловч өвчин хараахан илрээгүй байна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийг халдвар авсны дараа шууд илрүүлэх боломжгүй юм. Энэ нь хэдхэн сарын дараа л илэрч болох тул тухайн хүн өвчнийхөө талаар мэддэггүй.
Өвчний талаар дэлгэрэнгүй
Вирус нь хүн бүрийн амьдралд байнга байдаг.Эдгээр нь томуу, герпес, гепатит, ретровирусын ДОХ болон бусад вируст болон халдварт өвчин юм. Бүх вирус нь хүний биед хүндрэл учруулдаг тул вирусын эсрэг эмчилгээг шаарддаг. Маш олон тооны вирусууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь байнга мутацид ордог тул аливаа халдварыг даван туулах хамгийн үр дүнтэй эм байдаггүй. Вирус тус бүртэй тэмцэхийн тулд янз бүрийн вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Ретровирусын эсрэг эмийн үйлдэл нь ДОХ-ын вирусын эсийг "тамгалах" үйлдлийг зогсоох механизмд суурилдаг.
Ретровирусын эсрэг эмийг үндсэн бүлэгт хуваадаг.
- Нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NRTIs): залцитабин, ставудин болон бусад. Эдгээр эмүүд нь маш хортой боловч ХДХВ-ийн халдвартай ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө нь халдвар авсан хүмүүсийн 5% -д ажиглагддаг.
- Протеазын дарангуйлагчид (PI): Ритонавир, Нелфинавир, Лапинавир болон бусад.
- Нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (NNRTIs): Делавердин, Эфавиренз. Эдгээр эмийг NRTI-тай хослуулан үр дүнтэй хэрэглэдэг. Энэ төрлийн эмийг хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө нь халдвар авсан хүмүүсийн 35% -д дунджаар ажиглагддаг.
Вирус нь дархлааны системийг устгаж, бусад вирус, халдварын эсрэг саадыг устгадаг. Аливаа хүний биед байнга байдаг, оппортунист гэж тооцогддог оппортунист халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вируст нөлөөлдөггүй нянгийн эсрэг эм ашиглан вирусын халдвар авсан хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг хийдэг. оппортунист микрофлорыг дарах.
Оппортунист халдвараас гадна ретровирустай хүн бусад халдварт өвчнөөр байнга заналхийлж байдаг бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцинжуулалт (дархлаажуулалт) хийдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд, дархлааны систем хэвийн ажиллаж байх үед л үр дүнтэй байдаг тул ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст томуу, пневмококкийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс халдварыг тэсвэрлэх чадваргүй тул Салмонелла бактери нь тэдэнд ноцтой аюул учруулдаг тул түүхий өндөг, дулааны боловсруулалт муутай шувууны мах идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс сүрьеэгийн халдвар авах боломжтой олон оронд очихдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ХДХВ-ийн эхний болон хожуу үеийн шинж тэмдэг илэрдэг
Эмэгтэйчүүд ХДХВ-ийн халдварт өртөмтгий байдаг, учир нь тэдний дархлаа нь амьдралын янз бүрийн үед эрэгтэйчүүдээс сул байдаг. Энэ бол жирэмслэлт ба сарын тэмдэг ирэх үе юм. ХДХВ нь жирэмсэн болон хөхүүл үед халдварлах боломжтой тул зөвхөн эмэгтэй хүнд төдийгүй түүний хүүхдэд аюултай.
Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүд ХДХВ-ийн халдварын анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг байх ёстой.Эхний үе шатанд эмэгтэйчүүдийн ХДХВ-ийн шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, арьс загатнах, тууралт, хоолой өвдөх, булчин, үе мөчний хэлбэрээр илэрдэг. Амны хөндийд шархлаа гарч, хүзүү, цавь, суганы тунгалгийн булчирхай томордог. ХДХВ-ийн ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь бусад халдварт өвчний шинж чанартай байдаг тул шалтгааныг зөвхөн шинжилгээгээр тодорхойлж болно.
Хожуу үе шатанд ХДХВ нь эмэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэнд шархлаа, шархлаа үүсэх, амны хөндийн салст бүрхэвчийн гэмтэл, стоматитын улмаас шархлаатай төстэй формац үүсэх, герпес улам хүндрэх, уушиг үүсэх, сарын тэмдгийн мөчлөг алдагдах, бэлгийн сулрал үүсэх зэргээр илэрдэг. . Хоолны дуршил буурахыг үгүйсгэх аргагүй. Дархлааны тогтолцооны эвдрэлээс болж онкологийн өвчин үүсдэг: умайн хүзүүний хорт хавдар, лимфома, саркома.
Өвчний энэ явцаар дундаж наслалт хурдацтай буурдаг.Энэ байдалд эмэгтэй хүн хэвтэрт байгаа тул хэвийн амьдрах боломжгүй болсон. Эрэгтэйчүүдэд өвчний явц, шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдээс арай өөр байдаг. Ихэвчлэн эхний үе шатанд халдвар нь ARVI-тай төстэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг: биеийн температур нэмэгдэх, халуурах. Эхний үе шатанд (халдвар авснаас хойш 20 орчим хоногийн дараа) ХДХВ-ийн бусад шинж тэмдгүүдийн дунд өвөрмөц тууралт гарч ирдэг. Эхний шинж тэмдгүүд хурдан өнгөрч, шинж тэмдэггүй үе эхэлдэг.
ХДХВ-ийн халдварын шинж чанартай томорсон тунгалагийн зангилаанууд мөн алга болдог. Өвчин нь хөгжлийн ахисан шатанд хүрэхэд эрэгтэй хүн байнгын ядрах мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг, байнгын суулгалтаар зовоож, аманд цагаан толбо гарч ирдэг бол тунгалгийн булчирхайн хавдар хэдэн сар үргэлжилдэг. ХДХВ-ийн халдвар авсан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь дархлааны эсийг вирусээр устгасны улмаас үүсдэг.
Үүнтэй ижил шалтгаанаар ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн шарх удаан хугацаанд эдгэрдэггүй, бохь нь цус алддаг.Вирусын хөгжлийн улмаас ARVI, сүрьеэ, уушигны үрэвсэл нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний байнгын хамтрагч болдог. Вирусын ачаалал эсвэл цусан дахь вирусын хэмжээг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. Туршилтын үр дүнд үндэслэн эмч нар бие махбодид вирусын тархалтын хурдыг тодорхойлдог. Туршилтын үзүүлэлтүүд амьдралынхаа туршид өөрчлөгдөж болох боловч ачаалал хэдэн сарын турш тогтмол өндөр байвал энэ нь өвчний явцын дохио юм.
Халдвар авсан хүний нөхцөл байдлын талаар найдвартай мэдээлэл авахын тулд цусны шинжилгээг дархлааны статусыг (иммунограмм) тодорхойлоход ашигладаг. Шинжилгээ, шинжилгээ нь хэр удаан амьдрах вэ гэсэн асуултанд яг тодорхой хариулт өгөх боломжгүй болно, учир нь хүн бүр вирусыг тус тусад нь хөгжүүлдэг бөгөөд үүний дагуу ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүдийн ялгаа байж болно.
ХДХВ хэрхэн дамждаг вэ: гол эрсдэлт бүлэг ба ХДХВ-ийн вакцинжуулалт
Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдварыг сайтар судалж, өвчний хөгжлийг дарж сурсан.
Гэсэн хэдий ч энэ нь түүнийг илүү аюултай болгодоггүй тул хүн бүр ХДХВ хэрхэн дамждаг, халдвар авахгүйн тулд юу хийх ёстойг мэддэг байх ёстой.
Бэлгийн хамтрагчаа байнга сольдог, ижил хүйстэн, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог, биеэ үнэлэгчдийн үйлчилгээг ашигладаг хүмүүс хамгийн түрүүнд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Орчин үеийн ертөнцөд ийм харилцаа хэр алдартай болсныг харгалзан халдвар авах эрсдэл нэмэгдэж, ХДХВ-ийн халдвар нь нийгмийн өндөр статустай хүмүүст халдварлах боломжтой болсон. Вирус нь цус, эхээс хүүхдэд хүрэх сүү, үрийн шингэн, үтрээний шүүрлээр дамжин биед нэвтэрдэг.
ХДХВ нь шүлс, ялгадас, шээсээр дамждаггүй тул өрхийн халдварын замыг хасч, зөвхөн таамаглалаар л байдаг.
Вирус нь тогтворгүй бөгөөд 1 минут буцалгахад эсвэл 30 минутын дараа 57 градусын температурт үхдэг тул ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын амьдралдаа урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөхөд хангалттай. Мансууруулах бодисыг судсаар хэрэглэдэг хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг, учир нь мансууруулах бодисын хордлогын үед аюулын мэдрэмж буурч, тариурыг хуваалцах боломжтой байдаг.
Энэ нь ховор тохиолддог боловч ХДХВ-ийн халдвар нь бохирдсон цус сэлбэх замаар дамжих боломжтой байдаг, учир нь вирус нь хүний биед нэвтэрсний дараа шууд үйл ажиллагаагаа харуулдаггүй бөгөөд ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээг ашиглан илрүүлж болно. Өвчтөний ил шархтай ажилладаг эрүүл мэндийн ажилтнууд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Халдвар авсны дараа бие нь эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь шинжилгээний явцад илэрсэн бөгөөд тухайн хүнийг ХДХВ-ийн ийлдэстэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн ХДХВ-ийн халдвар цусанд байж болно гэсэн үг юм.
Хэрэв цусны шинжилгээгээр ХДХВ-ийн ийлдэс илэрсэн бол томуу, пневмококкийн эсрэг вакцин хийлгэснээр халдвар авсан хүний хувьд үхэлд хүргэх халдвараас өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдэл өндөр байдаг тул дархлаажуулалтын хугацааг зөвхөн эмч тодорхойлох ёстой. Вакцин хийлгэх боломжийг шийдэхийн тулд эмч нар дархлааны байдлыг тодорхойлох шинжилгээг зааж өгдөг.
ДОХ: энэ нь юу вэ, түүний оношлогоо, халдвар дамжих хэлбэрүүд
Хэрэв хүн ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдвол энэ нь ДОХ-той гэсэн үг биш юм, учир нь ДОХ нь халдвар авснаас хойш 20 жилийн дараа тохиолдож болох өвчний тав дахь буюу эцсийн шат юм. Дархлааны систем устаж, вирус, халдварыг тэсвэрлэх чадваргүй болсон үед ДОХ-ын оношлогддог.
Тохиолдлын 80% -д ХДХВ нь үрийн шингэн, үтрээний шүүрлээр бэлгийн замаар дамждаг бол бараг 10% - тариураар, 10 орчим хувь нь - эхээс шинэ төрсөн хүүхдэд, түүний дотор хөхний сүүгээр дамжин халдварладаг. Эмнэлгийн ажилчид ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдлын 0.01% байна.
тэмдэглэл
Өдөр тутмын амьдралд та аяга таваг угаах, усан сан, усанд орох, ханиах, найтаах замаар ХДХВ-ийн халдвар авах боломжгүй, гэхдээ жишээлбэл, шивээсний өрөөнд багаж хэрэгслийг технологийн дагуу боловсруулсан тохиолдолд халдвар авах боломжтой. вирус цусанд агуулагддаг.
ХДХВ-ийн халдварыг цаг тухайд нь оношлох нь маш чухал бөгөөд учир нь өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлбэл вирусын хор хөнөөл, ДОХ-ын үе шатанд шилжих шилжилтийг мэдэгдэхүйц зогсоож, дархлааны системийг хурдан устгахаас сэргийлж чадна. Гэвч шинж тэмдэг илрээгүйн улмаас өвчний эхний үе шатанд оношлох нь бараг боломжгүй бөгөөд хоёрдугаар шатанд хүндрэлтэй байдаг.
Хэрэв шалтгаангүй ядаргаа, биеийн температур богино хугацаанд 39 градус хүртэл нэмэгдвэл та ДОХ-ын вирусын халдварыг сэжиглэж болно. Энэ тохиолдолд хүн суулгалт хам шинжийн улмаас жингийн огцом бууралтыг мэдэрдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл лабораторийн шинжилгээг ашиглан ХДХВ-ийн халдварыг хасах шаардлагатай.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ДОХ-ын шинж тэмдэг, түүнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Эмэгтэйчүүдийн хувьд ДОХ-ын шинж тэмдэг эрэгтэйчүүдээс ялгаатай байдаг. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүдэд ХДХВ нь үтрээний өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг, жишээлбэл, кандидоз (хөөндөй) дахилт хэлбэрээр илэрдэг. Герпес улам дордож, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр шархлаа, уут гарч ирдэг. Өдрийн цаг, улирлаас үл хамааран эмэгтэй хүн маш их хөлрөх, халуурах шинж тэмдэг илэрдэг.
тэмдэглэл
ДОХ-ын өвөрмөц шинж тэмдэг бол хоолны дуршил буурах, турах, байнгын ядрах мэдрэмжээс болж унтахын аргагүй хүсэл юм.
Эрэгтэйчүүдэд ДОХ-ын шинж тэмдгүүд нь томуугийн шинж тэмдэг илэрдэг: температур нэмэгдэж, хүн жихүүдэслэх, янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Арьсан дээр тууралт гарч, зарим хэсэгт арьсны өнгө өөрчлөгддөг. Хүзүү, цавины хэсэг, суга доорх тунгалагийн зангилаа томорч, хүрэхэд хэцүү болдог ч өвдөхгүй.
Хоолны дуршил алга болж, жин буурч, хүн ядаргаа байнга мэдрэгддэг. Энэ цочмог үе нь ойролцоогоор хоёр долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь шинж тэмдгүүд хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн турш алга болдог. Энэ нь төөрөгдүүлж байгаа бөгөөд хүн хэвийн амьдралаар амьдарсаар байгаа нь вирус нь дархлааны системийг устгах боломжийг олгодог. Өвчний сүүлчийн үе шатанд эрэгтэй хүн тохиолдоход бүх архаг халдварт өвчин хүндэрдэг.
Эрэгтэй хүний дархлааны систем хүчтэй байвал ХДХВ удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч тууралт нь халдварын дараа 2 долоо хоногийн дотор гарч ирдэг.
Эхний үе шатанд ДОХ-ын шинж тэмдгийг эмчлэх нь вирусын эсрэг эмийн тусламжтайгаар боломжтой байдаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам дархлал хомсдолын вирус нь вирусын эсрэг эмэнд дасаж, эмчилгээ үр дүнгүй болдог.
Мансууруулах бодисын тунг нэмэгдүүлэх нь зөвхөн хэтрүүлэн хэрэглэх, гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.ДОХ-ыг эмчлэх боломжгүй боловч зарим үе шатанд вирусын эсрэг эм нь өвчний шинж тэмдгийг тогтворжуулах нөлөөтэй байдаг. ДОХ-ын шинж тэмдгийг эмчлэхэд дархлааны системийг бэхжүүлэхийн тулд бие махбодийг хоёрдогч халдварыг эсэргүүцэх зорилгоор гомеопатик эмийг хэрэглэдэг. Дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэхийн тулд иммуномодулятор, дархлаа орлуулагч хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч ДОХ-ыг эмчлэхдээ дархлаа аажмаар сулардаг тул зөвхөн сэтгэлзүйн нөлөө үзүүлэхгүй жинхэнэ үр дүнтэй эмийг сонгох шаардлагатай.
Нэмж дурдахад, иммуномодуляторуудыг хэрэглэхдээ эдгээр эмүүд нь хор хөнөөлгүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь эсрэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ДОХ-ын үед хоёр дахин аюултай байдаг. Тиймээс эмч нар иммуномодулятор бүхий эмчилгээг мөчлөгөөр хийдэг. Хүн төрөлхтөн ХДХВ, ДОХ-ыг эмчилж сураагүй байгаа ч орчин үеийн анагаах ухаан нь вирусыг сул дорой өвчний үед хадгалж чаддаг тул вирусыг цаг тухайд нь оношилж, шинж тэмдгийг нь дарж эхлэх нь чухал юм.
ХДХВ, ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх
Хамгийн сайн эмчилгээ бол ДОХ-оос сэргийлэх явдал юм. Салст бүрхэвч, шээсний сүв нь вирусын өндөр нэвчилттэй байдаг тул халдварын хамгийн их хувь нь бэлгийн харьцааны үед тохиолддог. Гэдэсний хана нь маш эмзэг байдаг тул шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог хүмүүс маш их эрсдэлтэй байдаг.
ДЭМБ-ын мэдээлснээр халдвар авсан хүмүүсийн 75% нь ижил хүйстэн, эрчүүдтэй шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд ордог эмэгтэйчүүд байна. Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохгүй байх нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг. Вирус нь цусаар дамжин биед нэвтэрдэг тул эрсдэлд орж, багаж хэрэгсэл боловсруулах технологи зөрчигдсөн эргэлзээтэй шивээсний газар, санамсаргүй шүдний эмнэлэг, маникюрт зочлох ёсгүй.
Бэлгийн хамтрагч тань байнга солигддог бол тогтмол шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Вирус нь гадаад орчинд хурдан устдаг тул ДОХ-ын халдвар дамжих гэр ахуйн замыг бараг хасдаг. Гэсэн хэдий ч сахлын хутга, хувийн ариун цэврийн хэрэглэл хэрэглэх үед халдвар авах боломжтой. Тиймээс та бусад хүмүүсийн эд зүйлсийг дотуур байрны орчинд ашиглах ёсгүй.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ? Энэ асуултын хамаарлыг үгүйсгэх аргагүй боловч хоёрдмол утгагүй хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Анагаах ухаан одоогоор дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүмүүсийг эмчилж чадахгүй байгаа ч эрдэмтэд ахиц дэвшил гаргаж байна. Энэ үед эмч нар бие махбод дахь ХДХВ-ийн хэмжээг хянах боломжтой байдаг. Эрүүл амьдралын хэв маяг, эм нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн уртасгадаг.
ХДХВ яагаад аюултай вэ?
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хэдэн жил амьдардаг, халдвар авсан хүн ямар төлөвтэй байгааг ойлгохын тулд эхлээд хүний дархлал хомсдолд юу нөлөөлж байгааг ойлгох хэрэгтэй. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь нэлээд залуу юм. Энэ нь өнгөрсөн зууны 80-аад онд л нээгдсэн. Энэ нь өөрөө үхлийн аюултай биш юм. ХДХВ нь хүний биед зөвхөн нэг төрлийн эсэд нөлөөлдөг - Т-лейкоцитууд. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь дархлааны тогтолцооны гол элемент юм. Үүнээс болж бие нь янз бүрийн халдварыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Тэд үхлийн эцсийн шалтгаан болдог. ДОХ-той өвчтөнүүд уушгины хатгалгаа, хорт хавдар, гепатит, сүрьеэ, кандидоз болон бусад өвчнөөр нас бардаг.
Халдварын нууцлал
Вирус нь бие махбодид үл анзаарагдам гарч ирдэг бөгөөд удаан хугацааны туршид илэрдэггүй. Тиймээс дэлхий дээр яг хэдэн хүн халдвартай байгааг хэлэхэд хэцүү байдаг - хэд нь ХДХВ-ийн халдвартай бөгөөд үүнийг огт мэдэхгүй байна. Бие махбодид орсны дараа эмгэг төрөгч нь дархлааны тогтолцооны эрүүл эсийг устгаж, хүн амаа байнга, шинж тэмдэггүй нэмэгдүүлж эхэлдэг. Халдвар авсан эсэх нь цусны тусгай шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Чухал үзүүлэлтүүд нь цусан дахь Т-лейкоцитын түвшин, тоо юм. Дархлалын тогтолцооны доод босго нь нэг миллилитр цусанд 200 лейкоцитын эс байдаг. Хэрэв тэдгээр нь цөөхөн байвал биеийн хамгаалалт бүрэн ажиллахаа болино. Ер нь энэ үзүүлэлт 500-1500 байдаг. Т-лейкоцитын тоо 350 байвал эмгэг төрүүлэгчийг дарангуйлж, цусан дахь концентрацийг бууруулахад чиглэсэн ретровирусын эсрэг идэвхтэй эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдвартай хэдэн хүн амьдардаг вэ гэсэн асуултын хариулт нь эмчилгээний тогтмол байдал, чанараас шууд хамаардаг.
Халдварын хувьсал
Халдвар авснаас хойш хоёр долоо хоногоос нэг жил хүртэлх таван үеийг цонхны үе гэж нэрлэдэг. Цусан дахь ХДХВ-ийн эсрэгбиемүүд гарч ирэх үед дуусдаг. Хэрэв хүн сул дорой дархлаатай бол энэ үе шат нь зургаан сараас удаан үргэлжилдэггүй.
- чонон хөрвөс;
- бага зэрэг халуурах;
- стоматит;
- тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл: томорч, өвддөг.
Энэ үе шатны эцсийн шат нь цусан дахь эсрэгбие ба вирусын хамгийн их концентрациар тодорхойлогддог.
Дараа нь өвчин нь далд үе гэж нэрлэгддэг үе шатанд ордог. Дүрмээр бол энэ нь 5-10 жил үргэлжилнэ. Ихэвчлэн энэ үе шатанд ХДХВ-ийн цорын ганц илрэл нь тунгалгийн булчирхайн үе үе томрох явдал юм. Тэд нягт болж, гэхдээ өвдөлтгүй (лимфаденопати).
Үүний дараа ДОХ-ын өмнөх үе гэж нэрлэгддэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 1-2 жил байна. Энэ үе шатанд эсийн дархлааг ноцтой дарангуйлж эхэлдэг. Хүн герпес өвчнөөр зовж шаналж болно (байнга дахилттай). Салст бүрхэвч, бэлэг эрхтэний шархлаа нь маш удаан эдгэрдэггүй. Стоматит ажиглагдаж, бэлэг эрхтний эрхтэн, амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз ажиглагдаж байна.
Дараа нь төгсгөлийн үе шат ирдэг - ДОХ өөрөө. Энэ нь оппортунист хавдар, халдварын ерөнхий байдал дагалддаг. Энэ үе шатанд таамаглал нь ихэвчлэн сөрөг байдаг. Энэ үе шатанд энгийн ханиад хүртэл хүний үхэлд хүргэдэг.
ХДХВ хэрхэн дамждаг вэ?
ДОХ бол бидний цаг үеийн хамгийн аймшигтай өвчний нэг гэдгийг мэддэг. Тиймээс хүн бүр халдвар авахгүйн тулд түүний эмгэг төрүүлэгч хэрхэн дамждагийг мэддэг байх ёстой бөгөөд ингэснээр ХДХВ-ийн халдвартай хэдэн хүн амьдардаг вэ гэсэн асуулт яаралтай, тулгамдсан асуудал болохгүй. Өвчтөнүүдийг дахин доромжлохгүйн тулд энэ мэдээлэл бас гэмтэхгүй. Эмгэг төрүүлэгч нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох, тариурыг олон удаа хэрэглэх, цус сэлбэх, хөхний сүүгээр дамжин биед нэвтэрдэг. Олон хүмүүс ДОХ-ыг хар тамхичид, ижил хүйстнүүдийн өвчин гэж эндүүрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ бол зүгээр л хэвшмэл ойлголт юм. Хүн бүр энэ өвчний халдвар авах боломжтой. Үүнээс хэн ч дархлаагүй. Олон хүмүүс өвчтөний цустай харьцах эсвэл донор цуглуулах үед халдвар авдаг.
Өмнө дурьдсанчлан ДОХ бол маш аюултай өвчин юм. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хэр удаан амьдрахыг найдвартай таамаглах боломжгүй юм. Ойролцоо мэдээлэл ч байхгүй. Эцсийн эцэст, организм бүр хувь хүн байдаг. Зарим нь халдвар авснаас хойш 3-5 жилийн дараа нас барж, зарим нь хэдэн арван жил амьдардаг.
Маш дундаж статистик нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хэр удаан амьдардаг тухай маш бүдүүлэг ойлголтыг өгдөг. Дунджаар энэ хугацаа 5-15 жил байна.
Өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг хэд хэдэн шалтгааны улмаас найдвартай хэмжих боломжгүй байдаг. Нэгдүгээрт, анхны халдвар авсан хүмүүсийн олонх нь амьд хэвээр байгаа нь нууц биш юм. Энэ нь 30 гаруй жил гэсэн үг. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаа нь хязгаар биш юм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хэр удаан амьдрахыг цаг хугацаа л харуулах болно.
Хоёрдугаарт, анагаах ухаан, шинжлэх ухаан зогсохгүй байна. Вирусыг илрүүлснээс хойш (1983 онд) ХДХВ-ийн хөгжлийг зогсоох боломжтой үр дүнтэй эмүүдийг боловсруулсан. Эмийн зөв эмчилгээ нь өвчтөний амьдралыг уртасгах боломжтой. ДОХ-ыг эмчлэх эм бүтээх ажил зогсдоггүй. ХДХВ-ийн халдварыг ДОХ болон хувирахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг шинэ, илүү үр дүнтэй эмчилгээний аргууд байнга гарч ирж байна. Хүчтэй эмүүд нь вирусын хөгжилд шаардлагатай бодисыг хааж, улмаар өвчний явцыг урьдчилан сэргийлдэг.
Гуравдугаарт, хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан нь цаазаар авах ял биш ч өвчин нь маш ноцтой юм. ХДХВ-ийн халдвартай хэр удаан амьдрах нь өвчтөний амьдралын хэмнэл, чанараас ихээхэн хамаардаг. Тэгээд тэр амаргүй. Та Т-лейкоцитын түвшинг эмчтэй байнга шалгаж, эрүүл мэндээ сахих, зөв амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй - муу зуршил байх ёсгүй. Хэрэв дархлааны түвшин буурвал зохих эмчилгээний курст хамрагдах шаардлагатай. Тэр ч байтугай тийм ч ноцтой биш өвчнийг хэзээ ч тохиолдлоор орхиж болохгүй. Тэднийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд мөн эдгээр зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Тэд хэр удаан амьдрах нь тухайн организмын шинж чанар, цаг алдалгүй эмчилгээ хийхээс хамаарна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
ХДХВ/ДОХ-ын халдвартай хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа анхаарал болгоомжтой байж, бусдад болон ойр дотны хүмүүстээ халдварлуулахгүй байх шаардлагатай. Та хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх, хүүхдийг хөхүүлэхгүй байх, зүү болон бусад хурц үзүүртэй зүйлийг дахин ашиглахгүй байх хэрэгтэй. Мөн эр бэлгийн эс, цус, үтрээний шүүрэл нь эрүүл хүний салст бүрхэвч, шарханд орохоос урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
ХДХВ хэрхэн дамждаггүй вэ?
Олон хүмүүс ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг бусдад маш аюултай гэж андуурдаг. Гэсэн хэдий ч вирус нь дараахь замаар дамждаггүй.
- агаар;
- хувцас, алчуур;
- гар барих (арьсан дээр ил шарх байхгүй бол);
- шумуул, шумуул болон бусад шавьж хазуулсан;
- ямар ч үнсэлт (цус алдалт, уруул, амны хөндийн гэмтэл байхгүй тохиолдолд);
- аяга таваг;
- бие засах газар, угаалгын өрөө гэх мэт.
Тиймээс гэртээ халдвар авах нь бараг боломжгүй юм.
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эмийн ангилал
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх гурван төрлийн эм байдаг. Эмчилгээ нь хоёр өөр ангиллын гурван эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд суурилдаг. Эмгэг төрүүлэгч нь эмэнд дасахгүйн тулд ийм хослол шаардлагатай. Сонгосон эмчилгээ үр дүнтэй бол насан туршдаа эмчилнэ.
ХДХВ-ийн халдвартай амьд үлдэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ
Халдвар авсан хүмүүс дархлаагаа бэхжүүлэхийн тулд бүх зүйлийг хийх ёстой. Та стресс, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай хэдэн хүн амьдардаг тухай сөрөг бодлуудыг арилгахыг хичээх хэрэгтэй. Таны дотоод сэтгэлийн байдлаас их зүйл шалтгаална. Та мөн эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, сайн хооллох (илүү их хэмжээний уураг агуулсан хоолны дэглэм), витамин, эрдэсийн цогцолборыг авах хэрэгтэй. Энэ бүхэн нь бие махбодийг өвчнийг даван туулахад тусалдаг. Та мөн биеийн тамирын сайн хэлбэрийг хадгалах эсвэл ядаж тогтмол дасгал хийх хэрэгтэй. Та согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй - энэ нь дархлааг сулруулж, эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Мөн тамхинаас гарахыг зөвлөж байна. Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай бол хэзээ ч эм хэрэглэж болохгүй. Нэгдүгээрт, энэ өвчний цаана мансууруулах бодисууд өөрсдөө дундаж наслалтыг эрс бууруулдаг. Хоёрдугаарт, эдгээр эм нь ретровирусын эсрэг ихэнх эмтэй нийцдэггүй.
ХДХВ-ийн халдвар нь хүний амьдралыг бүрэн өөрчилж, ердийн амьдралын хэв маягаасаа татгалзахад хүргэдэг бидний цаг үеийн хамгийн аймшигтай оношлогооны нэг юм. Өвчтөнүүд эмчээсээ асуудаг хамгийн түгээмэл асуултуудын нэг бол энэ эмгэгтэй хэр удаан амьдрах вэ гэсэн асуулт юм. Харамсалтай нь ХДХВ-ийн халдвартай дундаж наслалт нь цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг тул энэ асуултад үнэн зөв хариулах боломжгүй юм.
ХДХВ-ийн халдвартай хүн хэр удаан амьдрах боломжтойг ойлгохын тулд энэ нь юу болох, вирус хүний биед хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгох шаардлагатай.
Хүний дархлал хомсдолын вирус нь ХДХВ юм. Хүний биед голчлон бэлгийн хавьталд ордог. Халдвар авсан хүмүүсийн гуравны нэг орчим нь цус сэлбэх эсвэл цусаа өгөх үед вирусыг олж авсан байна. Ялангуяа аюултай журмын жагсаалтад дараахь зүйлс орно.
- үс засах, хөмсөг засах;
- шивээс;
- шүдний эмчилгээ;
- эмчилгээний өрөөнд очиж цусаа хандивлах.
Шинжилгээнд зориулж цус цуглуулахад нэг удаагийн зүү, тариур хэрэглэдэг ч халдварын хамгийн бага хувь нь хэвээр байгаа бөгөөд 1% -иас бага байна. Энэ талаар илүү эрсдэлтэй нь шүдний эмчийн эмчилгээ юм. Эндээс эерэг үр дүн нь багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, боловсруулах үүрэгтэй эмнэлгийн ажилтнуудын үнэн зөв, хариуцлага, ухамсараас хамаарна. Асептикийн дүрэм, хэм хэмжээг ариун цэврийн стандарт, ажлын байрны тодорхойлолтоор хатуу зохицуулдаг тул тэдгээрийг дагаж мөрдвөл ХДХВ болон бусад халдвар (герпес, гепатит гэх мэт) үүсэх магадлалыг бүрэн хасна.
Олон хүмүүс ХДХВ-ийн халдварыг дотоодын аргаар халдварлах боломжтой гэдэгт санаа зовж байна. Үүний эрсдэл хамгийн бага боловч эрүүл, халдвартай хүний арьсанд элэгдэл, хагарал, зүсэлт байгаа тохиолдолд энэ нь хэвээр байна. Энэ тохиолдолд халдвар нь гар барих, нийтлэг ариун цэврийн хэрэглэл ашиглах, үнсэлцэх үед дамждаг.
Чухал!ХДХВ-ийн халдварын тархалтын түвшинг харгалзан өөрийн эрүүл мэндэд маш анхааралтай хандаж, арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал, гэмтэл, зөрчлийг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Эмчилгээний өрөөнд зочлохдоо зүү, тариурыг нэг удаагийнх байх ёстой бөгөөд өвчтөнөөс өмнө шууд савлагаанаас нь салгах ёстой.
Үйлдэл ба хөгжлийн механизм
Бие махбодид нэвтэрсний дараа вирус нь хүний дархлааны тогтолцооны үндсэн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг болох Т-лейкоцитуудад халдварладаг. Вирус шууд хөгжиж, үржиж эхэлдэггүй, харин 10-14 хоногийн дараа. Вирус цус руу нэвтэрч, эсрэгбие үүсэх хүртэлх хугацаа 1 жил орчим үргэлжилнэ. Архаг өвчтэй хүмүүст энэ үе шат (цонхны хугацаа) 6-8 сар хүртэл буурдаг. Зэрлэг амьдралын хэв маягийг удирдаж, бэлгийн хавьтагчаа байнга сольж, тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд ижил дүр зураг ажиглагдаж байна. Ийм өвчтөнүүдийн дархлаа ихээхэн сулардаг тул вируст бодисууд эмгэгийн халдлагыг эсэргүүцэх чадваргүй эрүүл эсийг устгахад хялбар байдаг.
6-12 сарын дараа эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд илэрч, анхдагч халдварын үе шатыг илтгэнэ. Энэ үе шатанд ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдгүүд нь:
- температурыг 37.0-37.5 ° хүртэл үе үе нэмэгдүүлэх;
- амны хөндийд шүдний шарх үүсэх;
- тунгалагийн зангилаа томорч, өвддөг.
Чухал!Энэ үе шатны төгсгөлд эсрэгбиеийн концентраци болон ХДХВ-ийн хэмжээ хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэ хугацаанд лабораторийн цусны шинжилгээ нь халдварыг 100% тодорхойлж, зөв оношлоход тусална.
Эмгэг судлалын цаашдын хөгжил, халдварын үе шатыг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.
| ХДХВ-ийн халдварын үе шат | Үргэлжлэх хугацаа | Онцлог шинж чанарууд |
|---|---|---|
| Далд (далд) | 5-аас 10 жил хүртэл | Лимфийн зангилаа томорсон хэвээр байгаа ч өвдөлтгүй, нягт болдог |
| ДОХ-ын өмнөх үе (шилжилтийн үе шат) | 1-2 жил | Дархлалын тогтолцооны эсүүдэд идэвхтэй гэмтэл гарч эхэлдэг. Биеийн хамгаалалтын үйл ажиллагаа суларч, амьсгалын замын болон вирусын халдвар байнга гарч ирдэг. Энэ үе шатанд шархлаа, шарх нь удаан эдгэрдэггүй, герпес, кандидозын дахилт байнга ажиглагддаг. |
| ДОХ (эцсийн үе шат) | Хамгийн их үргэлжлэх хугацаа тодорхойгүй байна | Дархлааны эсийг бүрэн устгах, хавдрын ерөнхий байдал, халдварт үйл явц |
Чухал!ХДХВ-ийн халдвар эцсийн шатанд хүрэхэд дархлаа бараг тэг болж буурдаг. Энэ хугацаанд ханиад, амьсгалын замын цочмог халдварын улмаас нас барах тохиолдол гардаг тул шаардлагатай үзлэгийг цаг тухайд нь хийж, эмчийн зааж өгсөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Энэ нь таны дундаж наслалтыг мэдэгдэхүйц уртасгаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална (аль болох их).
Видео - ХДХВ-ийн талаар мэдэх ёстой бүх зүйл
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хэр удаан амьдардаг вэ?
Халдварын дараа тодорхой өвчтөн бүр хэр удаан амьдрахыг яг таг хэлэх боломжгүй юм. Амьдралын таамаглалд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг, үүнд:
- өвчтөний нас;
- амьдралын хэв маяг (хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, хоол тэжээл, тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх);
- сэтгэл хөдлөлийн байдал (стрессд өртөмтгий);
- оршин суугаа газар (хангалттай хэмжээний нарны гэрэл, таатай уур амьсгал, үйлдвэрлэлийн үйлдвэрлэлийн ойролцоо);
- архаг өвчний түүх гэх мэт.
Далайн ойролцоо байрладаг хотуудад амьдардаг хүмүүс тааламжгүй уур амьсгалтай газар (Алс Хойд болон үүнтэй төстэй газар) байнга амьдардаг хүмүүстэй харьцуулахад илүү урт насалдаг болохыг анзаарсан. Ихэнх тосгон, тосгонууд томоохон аж үйлдвэрийн байгууламж, үйлдвэр, үйлдвэрүүдээс хангалттай зайд байрладаг тул хөдөөгийн оршин суугчдын амьдралын урьдчилсан мэдээ нь нэлээд таатай байна. Хөдөө орон нутгийн хөрс, агаар, ус нь томоохон хотуудаас хамаагүй цэвэр тул хүрээлэн буй орчны сөрөг нөлөө бараг арилж, тосгоны хүнсний чанар өндөр байдаг.
Баримт!Тосгоны оршин суугчид нийт халдвар авсан хүмүүсийн дунд халдварын хамгийн бага хувийг эзэлдэг (7% -иас бага). Эмч нар үүнийг хүрээлэн буй орчны таатай нөхцөл, архаг стрессгүй, эрүүл хооллолттой холбон тайлбарлаж байна.
ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүсийн дундаж наслалт халдвар авсан цагаас хойш 5-10 жил орчим байдаг. Ийм оноштой хүмүүс хөгшрөх хүртэл амьдарч байсан тохиолдол байдаг тул эдгээр тоонууд нь зөвхөн дундаж статистикийг тусгасан болно. Эмчилгээний дэглэм, эмчилгээний талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх нь дундаж наслалтыг 2-5 жил хүртэл богиносгодог тул таатай таамаглалын хамгийн чухал нөхцөл бол амьдралын нөхцөл, амьдралын хэв маягийг засах явдал юм.
ХДХВ-ийн халдвартай хамгийн дээд наслалт
Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан хүн хэр удаан амьдрах тухай мэдээлэл өнөөг хүртэл гараагүй байна. Энэ нь анхны халдвар авсан өвчтөнүүд амьд хэвээр байгаатай холбоотой юм. ХДХВ-ийг анх 1983 онд (зарим эх сурвалжийн мэдээллээр - 1981 онд) Францын эрдэмтэд илрүүлсэн. Цусандаа энэ вирусын эсрэгбиетэй зарим өвчтөнүүд амьд байдаг, өөрөөр хэлбэл халдвар илэрсэн цагаас хойш тэдний дундаж наслалт бараг 40 жил байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд илрүүлэхээс өмнө вирус тээгч байсныг яг таг хэлэх боломжгүй тул өнөөдөр ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүдийн амьдралын хамгийн олон жилийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.
Чухал!ХДХВ-ийн халдвар авсан тохиолдолд дунджаар 10 жилээс хамаагүй урт наслах боломжтой гэдэгт эмч нар итгэлтэй байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийж, муу зуршлаасаа бүрэн татгалзаж, бие махбоддоо болгоомжтой хандвал дундаж наслалт оношлогдсон өдрөөс хойш 40 жилээс илүү байж болно.
Эмчилгээгүй хэр удаан амьдрах вэ?
Сүүлийн үед дархлал хомсдолын вирус байдаггүй гэсэн онол дэлгэрч байгаа бөгөөд үүнийг эрдэмтэд хамгийн том эм зүйн асуудалтай хамтран зохион бүтээжээ. Анагаах ухаанаас хол хүмүүс ч гэсэн ийм үгийн утгагүй зүйлийг ойлгодог боловч ДОХ-той эсвэл ХДХВ-ийн халдварын эхний шатанд оношлогдсон хүн эмнэлгийн алдаа гаргах боломжийг олгодог ямар ч сүрэлтэй зууралддаг.
Санал болгож буй эмчилгээнээс татгалзах нь хамгийн тааламжгүй үр дагаварт хүргэдэг. Вирус цусанд орж ирснээс хойш 1-2 жилийн дараа вирусын үүсгэгчийн нөлөөн дор устдаг дархлааны тогтолцооны эсүүдэд халдлага эхэлдэг. Энгийн ханиад ч гэсэн энэ үе шатанд өвчтөний ноцтой хүндрэл, үхэлд хүргэж болзошгүй тул эмчилгээнээс татгалзсан эсвэл уламжлалт бус аргыг ашиглан өвчнийг даван туулахыг оролдсон өвчтөнүүдийн дундаж наслалт 3-4 жилээс хэтрэхгүй (онцгой тохиолдолд эдгээр үзүүлэлтүүд) арай өндөр байж болно - 5-7 жил).
ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд хэр удаан амьдардаг вэ?
ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдийг оношлох нь түүний эцэг эх болон бусад хамаатан садны хувьд аймшигтай гамшиг боловч цөхрөлгүй, бууж өгөх ёсгүй. Орчин үеийн анагаах ухааны түвшинд өвчтэй хүүхдийн амьдралыг уртасгаж, тохь тухтай болгох боломжтой боловч үүний тулд эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байна. Эмгэг төрүүлэгчийн үйл ажиллагааг дарангуйлах эмийг туршилтаар сонгодог - эцэг эхчүүд үүнээс айх ёсгүй. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн мэргэжилтнүүд 2-3 эмийг зааж өгөх бөгөөд тэдгээрийг бие даасан дэглэмийн дагуу сольж, хослуулах шаардлагатай болно. Энэ нь вирусын идэвхтэй бодисыг эсэргүүцэх чадвараас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд эерэг динамикийг харуулсан бол эмийг насан туршдаа тогтооно.
Үүнээс гадна эцэг эхчүүд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
- өндөр чанартай, бүрэн, тэнцвэртэй хоол тэжээлээр хангах;
- өрөөг байнга агааржуулж, эмчилгээ, халдваргүйжүүлэлт хийх;
- хүүхдийг хэт ядрахаас урьдчилан сэргийлэх;
- унтах, амрах хуваарийг баримтлах;
- нэмэлт өдрийн цагаар унтах (хүүхдийн наснаас үл хамааран) нэвтрүүлэх.
Чадварлаг эмчилгээ, зохих эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдийн дундаж наслалт 15-20 жил хүрдэг боловч ямар ч эмч нарийн тоо хэлж чадахгүй.
ХДХВ-ийн халдвар нь үхлийн аюултай онош гэж тооцогддог боловч ихэнх тохиолдолд түүний амьдралын чанар, үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний хүчин чармайлт, эрүүл мэндэд нь хандах хандлагаас хамаардаг. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь эмчилгээний сайн үр дүнг өгдөг боловч хэрэв хүн амьдралын хэв маягаа тохируулж, муу зуршлаасаа татгалзахгүй бол хамгийн үнэтэй, үр дүнтэй эм ч тус болохгүй. , манай вэбсайтаас уншина уу.
Видео - ХДХВ-ийн оноштойгоор хэр удаан амьдрах боломжтой вэ?
- Цахилгаан эмчилгээ: заалт ба эсрэг заалтууд Цахилгаан эмчилгээ
- Цахилгаан эмчилгээ - физик эмчилгээний одоогийн цахилгаан эмчилгээг ашиглан эмчилгээ
- Бэлгийн замаар дамжих халдварын эмчилгээ
- Саркоидоз - шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, ардын эмчилгээ
- Хэрэв та нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол юу идэх хэрэгтэй вэ?
- Sciatica - суудлын мэдрэлийн үрэвсэл: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ Архаг sciatica яагаад эмчилдэггүй вэ?
- Элэг цэвэрлэх бүтээгдэхүүн
- Цусан дахь сахарын шинжилгээ: хэвийн, чихрийн шижин, өмнөх чихрийн шижин
- Нурууны янз бүрийн хэсгүүдийн остеохондрозын дасгалууд
- Умайн хорт хавдрын хоол тэжээл
- Перинумд яагаад өвдөлт үүсдэг вэ?
- Нүдний катаракт үүсэх шалтгаан Мэс заслын дараа алсын харааг сэргээх аргууд
- Буглааны төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээ, хүндрэлүүд Буглаа үүсэх үеүүд
- Чихрийн шижингийн шалтгаан юу вэ: шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, үр дагавар
- Эрэгтэйчүүдэд перинум дахь үрэвслийн хамшинж, цочроох өвдөлтийг эмчлэх
- Эпигастрийн мохоо өнцөг нь онцлог шинж юм
- Хүний биед агуулагдах иод
- Герпес - төрөл, шинж тэмдэг, шалтгаан
- Бөөрний өвчний улмаас загатнах Бөөрний цочрол
- Бөөрний өвчний арьсны илрэл Бөөрний цочрол