Гэрэл зураг бүхий хөвгүүдэд фимозын шинж тэмдэг, гэртээ эмчилгээ, хүүхдэд мэс засал хийх заалтууд. Хөвгүүдийн фимоз: мэс засалгүйгээр гэртээ эмчлэх Шээс ялгаруулахад хүндрэлтэй байдаг

Хүүхдэд хөвчний фимоз ямар харагддаг вэ? Бэлгийн эрхтнүүдийн эпителийн эд эсийн хөгжилд физиологийн дутагдал нь синехиа, өөрөөр хэлбэл шодойн толгойн хучуур эд ба препуцелийн дотоод давхаргын хооронд хадгалагдсан үр хөврөлийн наалдацаас үүдэлтэй байдаг.

Эр бэлэг эрхтэн ургах тусам толгой нь synechiae-ийг түлхэж, түүний сулрал нь хүндрэлгүйгээр явагддаг.

Хүүхдийн хөвчний физиологийн фимоз нь дүрмээр бол 6-7 жилийн дараа арилдаг боловч зарим тохиолдолд 9-10 жил хүртэл үргэлжилж болно.

Энэ нь эмчилгээ шаарддаггүй боловч хоёрдогч, өөрөөр хэлбэл эмгэг, фимоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд шодойн эрүүл ахуй, urologist-ийн ажиглалтыг шаарддаг.

Фимозын ангилал:

1. Үүний илрэлийн шинж чанараас хамааран төрөлхийн (анхдагч) ба олдмол (хоёрдогч) фимозыг ялгадаг.
   • Төрөлхийн фимозХэрэв физиологийн фимозын улмаас шодойн толгой бүрэн нээгдээгүй хэвээр байвал 10-11 насны хүүхдүүдэд оношлогддог.
   • Олдмол фимозЭнэ нь ихэвчлэн шодойн гэмтлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд урд талын хучуур эдэд сорви үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ өвчний үед эмнэлгийн тусламж авах нь зайлшгүй шаардлагатай. Цикатрициал фимоз гэж юу болох, ямар шалтгаанаар үүсдэг талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
2. Эмгэг судлалын хөгжлийн төрлөөс хамааран өвчин нь гипертрофийн болон атрофийн гэж хуваагддаг.
   • Урьдчилан булчирхайн гипертрофитэй бол илүүдэл хучуур эд нь толгойноос унждаг бөгөөд үүний үр дүнд хэсэгчлэн нээгддэг эсвэл огт ил гардаггүй.
   • Атрофик хэлбэрийн хувьд энэ өвчин нь хөвчний нимгэн хучуур эд нь шодойн гадаргуутай хэт нягт зэргэлдээ орсны улмаас үүсдэг.
3. Хүнд байдлаас хамааран фимозыг 4 үе шатанд хуваадаг.
   • амарч байх үед толгой нь ямар ч хүндрэлгүйгээр ил гардаг. Бэхэлгээний үед препуси нь хэцүү хөдөлж, хүүхэд өвдөж болно;
   • шодойг арьсны атираанаас салгах нь тайван байдалд хэцүү бөгөөд хөвчрөх үед боломжгүй юм;
   • бэлэг эрхтний толгой нь огт нээгддэггүй эсвэл тайван байдалд хэсэгчлэн ил гардаг. Шээс ялгарахаас өмнө арьсан дор хуримтлагдаж болно;
   • хүүхэд өвдөлтөөс болж зовж шаналж байна. Толгойг нь арилгах боломжгүй юм. Шээс нь дусал дуслаар эсвэл тасалдсан урсгалаар ялгардаг. Шээхээс өмнө уут нь шингэнээр дүүрч, хавдсан мэт санагддаг. Хөвчний арьс нь хавдсан, гиперемик, хагарлаар бүрхэгдсэн байдаг.

АНХААРУУЛГА: 4-р зэргийн фимоз үүсэх үед хүүхэд мэс заслын эмчийн тусламжийг яаралтай авах шаардлагатай байдаг, учир нь ийм нөхцөл байдал нь шээсний цочмог саатал, бие махбодийн хордлогын улмаас аюултай байдаг.

Хөвгүүдийн зураг дээрх фимоз гэж юу вэ

Хүүхдийн фимоз нь хөвгүүдэд ямар харагддаг вэ? Гэрэл зураг дээрх шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, төрөл.

Шинээр төрсөн болон нярайд хөгжил боломжтой юу?

Нэг нас хүрээгүй хөвгүүдийн 95-96% нь шодойн толгойг чөлөөтэй гаргах боломжгүй байдаг. Энэ нь шээх үед хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй бол ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй физиологийн phimosis юм.

Урьдчилан хальсан хэсгийг хүчээр нүүлгэх оролдлого нь хагарал, нулимс үүсч, улмаар эдэд сорвижилт, үхжил үүсэхэд хүргэдэг.

Нэгээс 10 хүртэлх насны хүүхдийн өвчин

Физиологийн фимоз нь 10-12 нас хүртэл хүүхдүүдэд үлдэж болно.Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал нь хүүхдэд таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Эмгэг судлал байхгүй тохиолдолд шээс нь өмнөх уутны хэсэгт хуримтлагддаггүй, хүү өвдөхгүй, шодойноос ялгадас гарахгүй.

Phimosis нь зөвхөн төрөлхийн төдийгүй олдмол байж болно.

Өвчний энэ хэлбэр нь бэлэг эрхтний гэмтэл, хөвчний үрэвсэл, бэлэг эрхтний толгойн арьстай препуцесийн нэгдэл үүссэний үр дүнд үүсдэг.

Хэрэв танд фимозын олдмол хэлбэр байгаа бол та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ төрлийн өвчин нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварыг хөгжүүлэх таатай орчинг бүрдүүлдэг.

Хөвгүүдэд фимоз гэж юу вэ: шинж тэмдэг

Шинээр төрсөн нярай болон нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд хөвчний арьс гипертрофи болдог.Энэ нь маш урт бөгөөд нарийн үзүүртэй бөгөөд үүнээс бэлэг эрхтний эрхтний толгойг авах боломжгүй юм. Нялх хүүхдэд препусын салст бүрхэвч нь шодойн толгойн хучуур эдтэй нийлдэг.Энэ бол хэвийн үзэгдэл бөгөөд ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй.

Хүүхэд 1-3 нас хүрэхэд препусс аажмаар богиносч, өргөжиж эхэлдэг. Эр бэлэг эрхтний толгой нь синехияг түлхэж, 5-7 жилийн дараа фимозын шинж тэмдгүүд арилдаг.

Тэгэхээр, хүүхдүүдэд phimosis гэж юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Хүүхдүүдийн 5-8% -д анхдагч phimosis-ийн шинж тэмдэг 10 ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг.Энэ нөхцөл байдал нь яаралтай эмчилгээ шаарддаггүй боловч бэлгийн бойжилтын үед эмгэгийн phimosis үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг urologist-ийн хяналтанд байлгахыг шаарддаг.

Ямар тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй вэ?

Та хоёр тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

• 6-7 наснаас хойш хөвгүүдэд толгойг нь түрүү булчирхайгаас нь авах нь хэцүү байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь эмнэлгийн хяналт шаарддаг;
• хүүхдийн эмгэгийн эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх.

Хүүхдэд эмгэгийн фимозын шинж тэмдэг:

1. хучуур эд нь бэлэг эрхтний эрхтэний гадаргууг бүрэн нууж, арьсан доорхи толгойг арилгахад хэцүү болгодог;
2. өмнөх уутны хэсэгт гипереми, өвдөлт, хавдар. Өвчтөнүүдийн тодорхой хувь нь үрэвсэлт үйл явцын улмаас идээт ялгадас гарч ирдэг;
3. шээсний замын эмгэг. Хүүхэд шээх нь хэцүү байдаг: шээс нь эхлээд арьсан дор хуримтлагдаж, дараа нь нимгэн, тасалдсан урсгалаар гадагшилдаг;
4. шодойн толгойг тайван байдалд суллахыг оролдох эсвэл аяндаа босох үед өвдөх.

Хөвгүүдэд фимоз яагаад аюултай вэ, эмгэгийн шалтгаан юу вэ?

ЖИЧ:Шээсний гадагшлах урсгал удаашрах үед гипертерми, сул дорой байдал, сул дорой байдал, толгой өвдөх болон ерөнхий хордлогын бусад шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн биед халдварт үйл явц үүсч байгааг илтгэж, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хүүхдэд өвчний эмчилгээ

Хэрэв хүүхэд 6-7 нас хүрвэл бэлэг эрхтний толгойноос препуци нь салаагүй хэвээр байвал фимозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүг урологичдод үзүүлэх шаардлагатай.

Мэргэжилтэн нь хүүхдийн нөхцөл байдлыг хянаж, эмгэгийн шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарах болно.

Халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүгийн бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг онцгой анхаарах хэрэгтэй.

Хэрэв фимоз 11-13 жилийн дараа үргэлжилдэг эсвэл 3-4-р шатанд орвол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. Энэ тохиолдолд хөвч хөндөх мэс засал хийдэг - препусыг арилгах үйл ажиллагаа. Дунджаар 10-15 минут шаардагддаг бөгөөд хүндрэлийн эрсдэл багатай байдаг. 3-4 цагийн дараа бие даасан шээс ялгардаг.

Эр бэлэг эрхтний толгойг хөвчний бөгжөөр хавчих хүндрэл үүсэх нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн толгойг хавдаж, улмаар үхжил үүсгэдэг.

10-11 хүртэлх насны хүүхдийн фимоз нь хүндрэл, эмийн эмчилгээ, мэс засал хийх шаардлагагүй физиологийн эмгэг юм.

Гэсэн хэдий ч 6-7 наснаас хойш ийм оноштой хүүхэд эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урологичдод бүртгүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай.

Төрөх үед хүүгийн бэлэг эрхтэн бүрэн боловсорч гүйцээгүй байна. Эр бэлэг эрхтний хөгжил, өсөлт нь бэлгийн бойжилт хүртэл үргэлжилдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийн хөвчний арьс урт, нарийн үзүүртэй байдаг, өөрөөр хэлбэл шинэ төрсөн хөвгүүдэд төрөлхийн гипертрофик фимозын шинж тэмдэг хэвийн байдаг (эмчилгээ шаарддаггүй).

Хангалттай нарийхан нүх нь шодойн толгойг нэвтрүүлэхгүй байх магадлалтай бөгөөд хөвчний дотор талын салст бүрхэвч нь гадна талын толгойн салст бүрхэвчтэй нийлдэг тул үзүүрийг татах боломжгүй юм. Энэ үзэгдлийг phimosis гэж буруу оношлож болно.

Хөвчний арьс нь толгойтой нийлсэн бөгөөд ихэвчлэн 5 настайдаа салдаг. Заримдаа энэ үйл явц хойшлогдож, бэлгийн бойжилт хүртэл дуусдаггүй.

Хүүг эр хүн болох үед хөвчний нүх нь томорч, шодой томордог. Булцууг хөвчний арьстай холбосон мембран нь уусч, бие биенээсээ салахад хүргэдэг. Толгойг нь амархан арилгаж, хөвчний арьс нь хөдөлгөөнтэй болдог.

Хөвчний арьсыг шодойн толгойтой нийлүүлэх - шинэ төрсөн хүүхдэд хэвийн үзэгдэл.

Хөвчний хөдөлгөөнийг бий болгохын тулд албадах шаардлагагүй, бэлгийн бойжилтын үед бүх зүйл өөрөө явагдах болно.

Эрүүл ахуйг сахих нь хэрхэн тусалдаг вэ?

Phimosis-ийн үед эрүүл ахуйг сахих нь үрэвсэлт үйл явцын эрсдлийг бууруулдагЭнэ нь сорви үүсэхэд хүргэдэг.

Үрэвслийн шалтгаан нь шодойн толгой ба хөвчний дотоод гадаргуугийн хооронд шээсний тоосонцор, смегма хуримтлагдах явдал юм. Хэрэв эрүүл ахуйг сахиагүй бол энэ газар бактерийн үржлийн маш сайн газар болно.

Тиймээс фимозтой хөвгүүдэд дотно эрүүл ахуйг зөв сахих нь маш чухал юм.

• угаах эм, янз бүрийн шийдлийг буруугаар ашиглахгүй байх;
• эрүүл ахуйн журмыг тогтмол хийх: өдөрт дор хаяж нэг удаа;
• хүүгийн бэлэг эрхтнийг угаахдаа хөвчний арьсыг хэт их сунгаж болохгүй;
• хүүхдийн дотуур өмдийг өдөр бүр сольж, хувцасыг тусгай хүүхдийн нунтаг эсвэл савангаар угааж, хоёр талдаа индүүдэхээ мартуузай;
• усанд орсны дараа нэн даруй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бэлэг эрхтнийг цайр агуулсан тосоор тосолно.

Дотно эрхтэний харшил ба фимоз нь ямар холбоотой вэ?

Дотны эрхтнүүдийн харшил нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• арьсыг цочроодог дотно эрүүл ахуйн тосонд өртөх;
• эрүүл ахуйн зохисгүй байдал;
• хүүхдийн хувцас угаахад хэрэглэдэг угаалгын нунтагт үзүүлэх хариу үйлдэл.

Харшлын урвал нь шодойн булчирхайн үрэвсэлт үйл явц, үр дүнд нь phimosis-д хүргэдэг.

Өвчин эмгэгээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар ойлгохын тулд түүний хөгжлийн механизм, шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой ойлголттой байх хэрэгтэй. Эр бэлэг эрхтний толгойг нээхэд хэцүү эсвэл боломжгүй байдаг хөвчний нарийссан нүхийг фимоз гэж нэрлэдэг.

Хөвгүүдийн 90% -д фимоз 7 нас хүртлээ арилдаг. 13-14 нас хүртэл phimosis бага зэрэг ажиглагдаж болно. Толгойг нээхэд асуудал үүсч, шодойн жигд бус бүтэц хэвээр байвал эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Фимоз нь өвчний хувьд хоёр хэлбэрээр илэрдэг.

• царцсан;
• гипертрофик.

Сорви хэлбэрянз бүрийн жижиг шарх, гэмтлийн эдгэрэлтийн үед сорви үүссэний улмаас хөвчний нээлхийг багасгах хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь шодойн механик гэмтлийн дараа ихэвчлэн үүсдэг. Зарим тохиолдолд халдварын улмаас үүсдэг.

Гипертрофик хэлбэрхөвчний төрөлхийн гажиг үүсэх үед үүсдэг. Эр бэлэг эрхтний арьс уртасч, мэдэгдэхүйц нарийсдаг. Ихэнхдээ илүүдэл жинтэй хөвгүүд энэ төрлийн өвчинд өртөмтгий байдаг.

Хөвгүүдэд фимоз үүсэх шалтгаанууд

Phimosis нь өвчний нэг хэлбэр болох хэд хэдэн шалтгааны улмаас өдөөгддөг:

Эдгээр шалтгаанууд нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн өвчний хөгжлийг өдөөдөг.

Хүүгийн фимозын шинж тэмдэг

Сургуулийн өмнөх насны хүүхдэд өвчний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай шинж тэмдгүүд:

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг нь ч гэсэн phimosis нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг эмгэгийн хэлбэрийг олж авсан болохыг харуулж байна.

Хөвгүүдийн фимозын эмчилгээ

Эмгэг судлалын эмчилгээг гурван аргаар явуулдаг.

• эмийн;
• эмийн бус;
• мэс заслын.

At эмийн эмчилгээглюкокортикостероид дээр суурилсан сэдэвчилсэн хэрэглээний тосыг тогтооно.Эдгээр эмүүд нь хучуур эдийн уян хатан чанарыг нэмэгдүүлж, үрэвслийг намдааж, бичил хагарлын эдгэрэлтийг идэвхжүүлж, фимозын илрэлийг багасгахад тусалдаг.

Эмийн бус эмчилгээӨвчтөний хөвчний арьсан дээр сорви байхгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Энэ арга нь дээр дурдсан хучуур эдийг тогтмол гараар сунгахаас бүрдэнэ.Бага зэргийн өвдөлтийн хамшинж гарч ирэх хүртэл хөвчний арьсыг аажмаар толгой дээр нь татдаг. Өдөрт хэд хэдэн удаа 10-15 үрэлтийг хий. Эхний эерэг үр дүн нь сар хагасын дотор харагдах болно.

тэмдэглэл

Усанд орсны дараа арьс илүү уян хатан болсон үед манипуляци хийх нь дээр.

Мэс заслын оролцообусад аргууд амжилтгүй болсон, түүнчлэн хөвчний арьсан дээр сорви үүссэн, шээх нь ноцтой буурсан тохиолдолд л тогтооно.

Мэс заслын үйл ажиллагааны төрлүүд:

• Наалдацыг салгах. Хөвгүүдэд энэ үйлдлийг металл датчик, самбай дэвсгэр ашиглан дор хийдэг.
• Мэс заслын сонгодог арга, үүнд уртааш гурван зүсэлт хийж, дараа нь хөндлөн оёдол хийдэг.
• Schloffer-ийн дагуу үйл ажиллагаа. Зигзаг зүсэлт хийж, дараа нь махыг шилжилтийн цэгүүдэд оёдог. Үүний үр дүнд нүх нь томорч, мах нь хадгалагдана.
• Хөвч хөндөх- махан биеийн дугуй хөвч хөндөх. Эпителийн хүнд хэлбэрийн цочмог гэмтэлд зориулагдсан.

Үндсэн эмчилгээг уламжлалт анагаах ухаанаар нөхөж болно.

Хүүхдийн эмч Доктор Комаровский хөвгүүдийн фимозыг эмчлэх талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг.

Хүүхдэд фимозыг эмчлэх ардын эмчилгээ

Фимозыг эмчлэх банн:

Хөвгүүдийн фимоз- хөвчний хөндийн нарийсалт нь хүүхдийн наснаас хамааралтай физиологийн шинж чанараас шалтгаалан ихэвчлэн тохиолддог.

Ийм учраас энэ хэлбэрийг ихэвчлэн нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өвчин нь хүүхэд 3 нас хүрэхэд бараг үргэлж өөрөө алга болдог (зарим тохиолдолд энэ нь хожим тохиолддог).

Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчин нь шодойн гэмтэл, гэмтлээс үүдэлтэй эсвэл зарим өвчний улмаас үүссэн бол бид ярьж байна. олж авсан хэлбэрэмгэг. Энэ тохиолдолд хүүхдэд эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Хөвгүүдэд balanitis хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ талаар манайхаас олж мэдээрэй.

Онцлог шинж чанартай

Хүүхдийн фимоз - гэрэл зураг:

Phimosis бол дагалддаг өвчин юм шодойн толгойн өртөлтийг зөрчих.Ийм хүндрэл нь бага насны хүүхдэд ихээхэн саад учруулдаг таагүй байдал, өвдөлтийг өдөөдөг.

Хөвчний арьс нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь толгойн эмзэг, эмзэг арьсыг шууд хамгаалах зориулалттай.

Гэсэн хэдий ч хөвчний хэсэгт арьс хэт их ургаж байвал энэ нь янз бүрийн төрлийн арьсанд хүргэдэг. урологийн асуудлууд, үүнд фимозын хөгжил орно.

Шалтгаанууд

Байгаа хэд хэдэн таагүй хүчин зүйлүүдЭнэ нь өвчнийг хөгжүүлэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд орно:

Хүүхдийн урологичЭнэ видеон дээр хүүгийн фимозын эмчилгээний талаар ярьж байна.

Өөртөө эм хийхгүй байхыг та бүхнээс хүсч байна. Эмчтэй цаг товлох!

Гурав хүртэлх насны хөвгүүдэд урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх явцад эмч нар ихэвчлэн phimosis оношлогддог. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ үл ойлгогдох үг өгүүлбэр мэт сонсогдож, яаралтай мэс засал хийлгэхийг уриалж байна. Сандарсан эцэг эхчүүд энэ "өвчин" -ийг эмчлэх мэргэжилтнүүдийг хайж эхэлдэг. Энэ өвчин мөн үү, эмчлэх шаардлагатай юу?

Эрэгтэй хүний ​​анатоми

Эхлээд хөвчний хэвийн анатомийг хурдан харцгаая.

Эр бэлэг эрхтэн нь бие, толгой, үндэс хэсгээс бүрдэнэ. Толгой дээр шээсний сүв (meatus) гаднах нүх байдаг. Түүгээр дамжин шээс ялгарах үед шээс ялгарч, үрийн шингэн ялгарах үед эр бэлгийн эс ялгардаг. Эр бэлэг эрхтний толгой нь арьсаар нуугддаг - хөвчний арьс (препусс) нь насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​толгойг ил гаргахад амархан байдаг. Хөвчний арьс нь хоёр хуудаснаас бүрдэнэ: гаднах нь арьснаас ялгаатай биш, дотор нь салст бүрхэвчийг санагдуулам зөөлөн, зөөлөн байдаг. Толгой ба хөвчний дотоод давхаргын хооронд орон зай байдаг - хөвчний хөндий. Энэ орон зайд (preputial space) хөвчний доор байрлах булчирхайн шүүрэл ялгарч, тусгай тосолгооны материал (smegma) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь арьсыг толгойноос нүүлгэн шилжүүлэхэд тусалдаг. Эр бэлэг эрхтний доод гадаргуугийн дагуу хөвчний арьс нь хөвчний френулаар толгойтой холбогддог - цусны судас ба мэдрэл байрладаг арьсны нугалаас.

У шинэ төрсөн хүүхөвчний арьс нь дүрмээр бол шодойн толгойд синехиа буюу нэг төрлийн наалдацаар нийлдэг бөгөөд энэ нь толгойг чөлөөтэй авахаас сэргийлж эсвэл бүрмөсөн арилгадаг. Энэхүү түр зуурын анатомийн бүтцийг нэрлэдэг физиологийн фимоз(Фимоз, Грек хэлнээс phimosis - чангалах, шахах, - хөвчний арьсыг нарийсгах, шодойн толгойг авахаас сэргийлдэг) нь 3-6 хүртэлх насны хөвгүүдийн хувьд хэвийн үзэгдэл бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Хүүхдүүдийн дөнгөж 10% нь амьдралын эхний жилд шодойн эрүү бүрэн буюу хэсэгчлэн нээгддэг.

Хүүгийн эрүүл ахуй

Бага насандаа зөв эрүүл ахуйн арчилгааХүүхдийн өтгөний дараа өдөр бүр цэвэрлэх, угаах зэргээр хязгаарлагдана. Усанд орохдоо хөвчний доор ус ордог бөгөөд энэ нь хуримтлагдсан шүүрлийг угаана. Долоо хоногт ядаж нэг удаа бэлэг эрхтэн, үрчлээгээ савангаар угаах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдийн саван эсвэл хүүхдийн усанд орох тусгай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь дээр. Өдөр бүр нян устгах (нян устгах) саван, гель хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв тэдгээрийг байнга хэрэглэвэл арьсны хэвийн бичил биетний орчны тэнцвэрийг алдагдуулж болно.

Шээсний замын халдвараас зайлсхийхийн тулд хүүхдийг урдаас хойш угаах хэрэгтэй. Бэлэг эрхтнийг угаахдаа та үүнийг хийх хэрэгтэй хөвчний арьсыг хөдөлгөж болохгүй. Хэрэв та (зарим эмч нарын зөвлөмжийн дагуу) шодойн арьсыг аажмаар хөдөлгөж, толгойг нь ил гаргахыг оролдсон хэвээр байгаа бол энэ процедурыг хүүхдэд өчүүхэн ч өвдөлт үүсгэхгүйгээр маш болгоомжтой хийх ёстой. Эр бэлэг эрхтний толгойн хэсэгт маш олон тооны өвдөлтийн мэдрэлийн төгсгөлүүд агуулагддаг бөгөөд шодойг бүдүүлэг ашиглах нь сэтгэцийн гэмтэл, айдас төрүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Толгойг нь бие зассаны дараа парафимоз үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хөвчний арьсыг нэн даруй байранд нь буцааж өгөх хэрэгтэй - толгойг хөвчний арьсанд хавчих (доороос үзнэ үү).

Эмгэг судлалын фимоз

Зарим хөвгүүд хөгжиж болно эмгэг фимоз- ихэвчлэн мэс заслын оролцоо шаарддаг өвчин. Энэ нь ялгах заншилтай байдаг атрофийн (цикатрициал) ба гипертрофик эмгэгийн фимоз. Эхнийх нь хөвчний арьсыг нарийсгах барзгар сорви байгаагаар тодорхойлогддог; хоёр дахь тохиолдолд, толгойг нь авахаас сэргийлдэг хөвчний илүүдэл байдаг. Эмгэг судлалын фимоз үүсэх хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.

1. Хөвчний болон шодойн толгойн үрэвсэл - balanoposthitis.
2. Толгойг нь салгахтай холбоотой шодойд бүдүүлэг нөлөө үзүүлсний дараа үүссэн хүндрэл.

Эр бэлэг эрхтний толгойг бүдүүлэг, нэн даруй арилгах нь фимоз үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Эмгэг судлалын phimosis нь хүргэж болно шээх үйлдлийг зөрчих, хөвчний хаван нь нимгэн урсгалаар урсах болно. Энэ нөхцөл байдал нь мэс засал шаарддаг.

Мөн эмгэгийн phimosis нь заримдаа хүргэдэг цочмог шээсний саатал. Энэ байдал нь рефлекс шинж чанартай бөгөөд бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд зөөлөн эдийг чимхэхээс үүдэлтэй өвдөлтийн хариу урвал юм. Хүүхэд удаан хугацаагаар шээж чадахгүй, тайван бус болж, ихэвчлэн хэвлий болон хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлтийг гомдоллож, давсагны томрол мэдрэгддэг.

Шээсний замын цочмог шүүрэл нь яаралтай тусламж үзүүлэх бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд нялх хүүхдэд цэвэрлэгээний бургуй (баастай гэдэс нь давсаганд нэмэлт даралт үүсгэж, шээсний гадагшлах урсгалд саад учруулахгүйн тулд), дараа нь калийн перманганаттай бүлээн усанд орох бөгөөд энэ үеэр хүүхэд шээхийг оролддог. . Хэрэв амжилтгүй бол шээсийг катетер ашиглан арилгадаг.

Хэрэв та фимозтой бол шодойн толгойг авах гэж оролдсоны үр дүнд хөвчний нарийссан цагирагт хавчуулж болно. парафимоз. Энэ тохиолдолд бэлэг эрхтний цусан хангамж, лимфийн урсац тасалдсан бөгөөд энэ нь хөвчний арьс, толгой хавагнах, улмаар үхжил (үхэл), идээт хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Парафимозын хөгжил нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Өвчний богино хугацааны үед боомилсон толгойг гараар багасгах боломжтой (заримдаа богино хугацааны мэдээ алдуулалт хийдэг). Хэрэв энэ боломжгүй бол хавчих цагирагны мэс заслын задралыг хийдэг. Ирээдүйд balanoposthitis (доороос харна уу) болон үрэвслийн өөрчлөлтүүд арилсны дараа хөвчний арьсанд эмчилгээ хийдэг.

Баланопостит- хөвчний болон шодойн толгойн үрэвсэл. Уретрит (шээсний сүвний үрэвсэл), (давсагны үрэвсэл), пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл) - Энэ нь препутиал орон зайд халдвар авсан, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эрүүл ахуй, шээсний замын халдварын үед үүсдэг. Дархлаа суларсан эсвэл бусад халдварт өвчний фонтой хүүхдүүдэд balanoposthitis үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Balanoposthitis нь атрофийн (сорви) phimosis-ийн шалтгаан ба үр дагавар байж болно. Нарийссан хөвчний арьс нь урьдчилсан орон зайг smegma болон шээсний үлдсэн дуслаас цэвэрлэхээс сэргийлж, эрүүл ахуйн журмыг хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хөвчний үрэвсэл нь хаван, улайлт (гипереми), өвдөлт, идээт ялгадас гарах шинж чанартай байдаг. Үрэвслийн үр дүн нь хөвчний арьсны цикатрик доройтол, улмаар фимоз үүсэх явдал юм.

Баланопостит эсвэл синехиа салгахад зориулж шодойн толгойг ойролцоогоор арилгахад хөвчний нарийн дотоод давхарга гэмтэж, эдгэрэлтийн явцад цикатрициаль нарийсал үүсгэдэг бичил хагарал үүсдэг.

Balanoposthitis бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг өвчин юм. Эмч нь шодойн толгой ба хөвчний арьсны хооронд тусгай датчик оруулдаг бөгөөд энэ нь одоо байгаа синехияг сайтар тусгаарлаж, хуримтлагдсан идээ бээрийг гадагшлуулах нөхцлийг бүрдүүлдэг. Үүний дараа урьдчилсан хөндийг уусмалаар угаана калийн перманганат (калийн перманганат) эсвэл фурацилин.

Ирээдүйд хүүхэд калийн перманганатын эсвэл chamomile декоциний (200 мл ус тутамд 1 халбага өвс, усан ваннд 10 минут байлгана, шүүж, хөргөнө) дулаан, сул уусмалаар өдөр бүр усанд орох хэрэгтэй. Калийн перманганатын хэд хэдэн талстыг нэг аяга бүлээн буцалсан усанд бүрэн уусгаж, үүссэн уусмалаас ус бага зэрэг ягаан өнгөтэй болтол процедурыг хийх саванд хэдэн дусал нэмнэ. Гол аюул нь хэт их концентрацитай калийн перманганатын уусмал хийх бөгөөд энэ нь шодойд химийн түлэгдэлт үүсгэдэг. Бага насны хүүхдүүдийн хувьд та угаалгын сав эсвэл ванн ашиглаж болно, гэхдээ том хүүхдүүдийн хувьд бэлэг эрхтнийг шилэн эсвэл тавиур руу цутгасан уусмалаар барихад хангалттай. Уг процедурыг 5-10 минутын турш өдөрт 3-4 удаа 5 өдрийн турш хийдэг. Үрэвслийн хүнд байдлаас хамааран эмчийн зөвлөмжийн дагуу та янз бүрийн бактерийн эсрэг тосыг хэрэглэж болно ( синтомицин liniment, levomekol, диоксидины тосгэх мэт), энэ нь урьдчилсан орон зайд тавигддаг.

Баланопостит нь ховор тохиолддог боловч шээсний замын үрэвсэл (шээсний замын үрэвсэл), цистит (давсагны үрэвсэл), тэр ч байтугай пиелонефрит (бөөрний үрэвсэл) үүсэх замаар шээсний замын дээд хэсэгт халдвар тархах замаар хүндрэлтэй байдаг. Эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэдээ их хэмжээний шингэн өгөхөд хангалттай. Хэрэв шээх, халуурах шинж тэмдэг илэрвэл урологичтой зөвлөлдөх, нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Фимозын консерватив (мэс заслын бус) эмчилгээ

At гипертрофик фимоз(хөвчний илүүдэл, толгойг нь авахаас сэргийлдэг), хүндрэл байхгүй үед (хөвчний давтан үрэвсэл, шээсний замын эмгэг), хөвчний аажмаар сунгахаас бүрдэх консерватив эмчилгээ хийх боломжтой. Манипуляцийг эцэг эх нь гэртээ хийж болно. Долоо хоногт гурван удаа ургамлын гаралтай декоциний (chamomile, chamomile) усанд орохдоо хөвчний арьсыг хүүхэд өвдөж эхлэх хүртэл нүүлгэн шилжүүлж, дараа нь ариутгасан вазелин тосыг хэдэн дусал дуслаар дуслаарай. Эмчилгээний хугацаа хэдэн сар байна. Парафимозоос зайлсхийхийн тулд процедурыг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Амжилт нь эцэг эхийн тууштай байдал, phimosis-ийн ноцтой байдлаас хамаарна. Нарийссан сорвигийн бүс байгаа бол консерватив эмчилгээ нь тийм ч үр дүнтэй биш юм.

Сүүлийн жилүүдэд phimosis-ийн залруулга нь дааврын тосыг хэрэглэсэн бөгөөд энэ нь урьдчилсан орон зайд байрладаг. Тэд даавууг сунгахад хялбар болгодог. Эмчилгээг эцэг эх нь заавал эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Хүндрэл, сорвигийн өөрчлөлт байхгүй тохиолдолд фимозыг эмчлэх нь хөвчний арьсыг хамгаалах, мэдрэмтгий (мэдрэхүй) болон бэлгийн үйл ажиллагаатай байлгах консерватив арга хэмжээнээс эхлэх бөгөөд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд л мэс засал хийх шаардлагатай.

Фимозын мэс заслын эмчилгээ

Мэс засал хийх заалт:

1. сорвины улмаас хөвчний арьсны тод өөрчлөлт;
2. balanoposthitis-ийн давтан давталт;
3. шээсний замын эмгэг.

Үйл ажиллагаа нь ямар ч насныхан, оношлогдсоны дараа шууд төлөвлөсний дагуу хийгддэг, i.e. хэрэв хүүхэд бүрэн эрүүл бол: мэс засал хийлгэхээс өмнөх болон үзлэг хийсний дараа сүүлийн нэг сард халдварт өвчин байхгүй, шинжилгээнүүд хэвийн бол.

Ихэнхдээ гүйцэтгэдэг хөвчний хөвч хөндөх - хөвч хөндөх- хөвчний дугуй тайралт. Энэ мэс засал нь 10-15 минут үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хөвчний арьсыг дугуй хэлбэрээр (дугуйгаар) таслаж, френулумыг хадгалдаг. Хөвчний дотор ба гадна давхаргыг катгутаар оёдог (бие даан уусдаг, цаашлаад оёдлыг авах шаардлагагүй оёдлын материал). Хагалгааны дараа вазелин тос бүхий боолт хэрэглэнэ. Хагалгааны дараа хэдхэн цагийн дараа хүүхэд алхаж, бие даасан шээх нь сэргээгддэг.

Зарим улс оронд эрүүл ахуйн хөвч хөндөх гэж нэрлэгддэг мэс засал нэлээд түгээмэл байдаг - процедурыг дэмжигчид ирээдүйд гарч болзошгүй хүндрэлээс (бэлэг эрхтний хорт хавдар, бэлгийн замын халдварт өвчин, хөвчний үрэвсэл, хөвчний үрэвсэл) зайлсхийхийн тулд эрүүл хөвчний арьсыг авах нь түгээмэл байдаг. гэх мэт). Үгүй гэдгийг эцэг эхчүүд мэдэж байх ёстой хэн ч биш 1975 онд Америкийн Хүүхдийн Анагаах Ухааны Академиас тогтоосон урьдчилан сэргийлэх хөвч хөндөх эмчилгээний батлагдсан заалт.

Туршлагатай мэс засалч эмнэлгийн нөхцөлд хийсэн мэс заслын дараах хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд 0.1-0.2% -иас хэтрэхгүй байна. Хэрэв тэд гарч ирвэл тэдгээр нь хуваагдана халуун ногоотой(цус алдалт, цочмог шээс ялгарах, мэс заслын дараах шархыг идээлэх) мэс заслын дараа нэн даруй тохиолддог. архаг. Цус алдалт нь оёдол муу хийгдсэн, хөвчний арьсыг тайрах үед цусны судаснууд гэмтсэн (энэ нь ялангуяа шашны зорилгоор гэртээ мэс засал хийх үед ихэвчлэн тохиолддог), цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны өвчин илрээгүй үед цус алдалт үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хагалгааны дараах оёдолд хатуу боолт тавих нь цус алдалтыг зогсооход хангалттай. Хэрэв цус алдалт үргэлжилбэл цус алддаг судсыг оёх шаардлагатай.

Архаг хүндрэлүүд орно махлаг(махны үрэвсэл - шээсний гаднах нээлхий), меатостеноз(шээсний сүвний гаднах нүхийг нарийсгах), хөвчний арьсыг хэт их хэмжээгээр хадгалах.

Мэс засал хийсний дараа шээсний сүвний гаднах нүхний салст бүрхэвч нь хөвчний хамгаалалтгүй болж, улмаар орон нутгийн үрэвсэл үүсч болно. махлаг. Энэ хүндрэл нь махны улайлт, заримдаа өвдөлттэй шээх, үрэвслийг илтгэдэг шээсний шинжилгээнд өөрчлөлт орох зэргээр тодорхойлогддог. Эмчилгээ: калийн перманганатын уусмал, бактерийн эсрэг эмийн уусмал бүхий банн, шээсний замын халдварыг эмчлэхэд хамгийн үр дүнтэй (эмчийн зааж өгсөн дагуу).

Махны үрэвслийн үр дүнд түүний цикатрик нарийсал үүсч болно - меатостеноз, шээх нь нимгэн урсгалаар, ачаалал ихтэй, удаан хугацаагаар хийгдсэн үед. Оношийг шээсний урсгалын хурдыг тодорхойлдог тусгай судалгаа болох uroflowmetry бүхий urologist-androologist-ийн үзлэгээр баталгаажуулдаг. Хүүхдийн хувьд энэ процедур нь ердийн шээхээс ялгаатай биш, зөвхөн компьютерт холбогдсон тусгай жорлонд ордог. Меатостеноз нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг - шээсний сүвний гаднах нүхний зөв контурыг задлах эсвэл бүрдүүлэх (махны хуванцар).

Хөвчний арьсыг хэт их хэмжээгээр хадгалахЭнэ нь мэс засалчийн үлдээсэн хөвчний тэгш бус хавчаарууд илүүдэл байгаа тохиолдолд оношлогддог. Энэ тохиолдолд гоо сайхны үр дүнд хүрэхийн тулд давтан хөвч хөндөхийг зааж өгдөг. Заримдаа, ялангуяа хөвчний арьс нь бүхэл бүтэн тойргийн эргэн тойронд хэт их үлдсэн тохиолдолд phimosis дахин давтагдах боломжтой байдаг. Эцэг эхийн хүсэлтээр хөвчний хуванцар мэс засал хийж болно. Энэ тохиолдолд нарийсал арилдаг боловч хөвчний ихэнх хэсэг нь хадгалагддаг. Энэ ажиллагаа нь техникийн хувьд арай илүү төвөгтэй бөгөөд олон тооны хүндрэлүүд (гол төлөв фимозын дахилт) дагалддаг.

Эр бэлэг эрхтний төрөлхийн гажиг

Хөвчний арьсыг хөвч хөндөхөөс өмнө мэс засалч нь махны булчинг зөв байрлуулсан эсэхийг шалгах ёстой - шодойн толгойн оройд. Хэрэв шээсний сүвний гаднах нүхний хэвийн бус байрлал илэрсэн бол - гипоспадиас(төрөлхийн өвчин, 150 хөвгүүдийн 1-д тохиолддог), хөвчний хөвчний мэс засал хийдэггүй, учир нь гипоспадиазыг мэс заслын аргаар эмчлэх тактикийн асуудлыг эхлээд шийдэх ёстой.

Phimosis нь ихэвчлэн хавсардаг хөвчний богино френулум, энэ нь махыг гажуудуулж, шодойн толгойг нугалахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хөвч хөндөхтэй зэрэгцэн френулумыг задлах, хуванцар мэс засал хийдэг.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан зөвлөгөө. Хүүхэд төрсний дараа (амьдралын эхний долоо хоногт) эрэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны асуудал эрхэлдэг андрологичтой зөвлөлдөж, хүүхдийг шалгаж, ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Хэрэв андрологичтой уулзах боломжгүй бол нялх хүүхдийг урологич, хүүхдийн мэс заслын эмчийн үзлэгт хамруулна. Цаашид, ялангуяа бэлгийн бойжилтын эхэн үед эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.

Олег Староверов
нэрэмжит Нийслэлийн хүүхдийн клиникийн 9-р эмнэлгийн хүүхдийн урологич-эндрологич. Г.Н. Сперанский, Ph.D.

Хэлэлцүүлэг

Бид cicatricial phimosis байна

Тохиолдол бүр хувь хүн байдаг - заримд нь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг, зарим нь мэс засал хийдэггүй.

Бид төрсөн цагаасаа маш хүнд хэлбэрийн фимозтой байсан, шээсний суваг нь 1 мм байсан. хүүхэд хажуу тийшээ шээдэг. Тэд зүгээр л зүүгүйгээр тариурын усаар угаасан. 7 настайдаа фимоз бүрэн арилсан!!! Үүнээс өмнө би хэд хэдэн удаа үрэвсэлтэй байсан бөгөөд левомеколоор эмчилсэн. Эмч нар ямар ч заль мэх хийгээгүй, хүүхдийг гэмтээхийг хүсээгүй. Тэгээд ямар ч мэс засал хийх шаардлагагүй болох нь тогтоогдсон! Би 7 жил хагас болж, толгой нь өвдөлтгүй нээгдэв.

Эрхэм хүндэт эхчүүд ээ. Ямар ч тохиолдолд хөвч хөндөхийг бүү зөвшөөр. Нэг удаагийн хуванцар бөгжөөр хийдэг америк арга бий болоод удаж байна.Мэдээ алдуулалтаар биш ОРОН НУТГИЙН мэдээ алдуулалтаар хийдэг.Хагалгааны дараа ямар ч асуудалгүй!Семашко хүүхдийн төвийн урологич зөвлөсөн. Семашко Браев Алан Таймуразовичийн нэрэмжит оношилгоо эмчилгээний зориулалтаар.Тэр үед миний хүүхэд 8 сартай байсан.Бид маш их баяртай байна!Хагалгааны дараа ямар ч хүндрэл гараагүй. Түүн рүү залга - тэр үргэлж зөвлөгөө өгөхөд туслах болно. 8-903-233-48-07.

Смегма их хэмжээгээр хуримтлагдсан тохиолдолд хамгийн бага эмнэлгийн тусламж шаардлагатай: - нимгэн саваатай төстэй тусгай датчик нь шүүрэл гадагшлахаас сэргийлдэг синехияг салгахад ашигладаг. Энэхүү хамгийн бага эмнэлгийн тусламж нь хүүхдэд маш их өвдөж, сэтгэцийн ноцтой гэмтэл дагалддаг.
Өөрийнхөө туршлагаас надад итгээрэй, гэмтэл нь насан туршдаа үлдэж, хүүхдэд илүү их өвдөлт өгөх болно, мөн синехиа хуваагдах нь түр зуур тустай, надад итгээрэй, дараа нь энэ бүхэн эргэж ирнэ. Эцэг эхчүүд та бүхэн хүүхдүүдээ ийм харгис хэрцгий ажиллагаанд битгий оруулаарай.

Ач хүү 1 жил 11 сар. Төрсөн цагаасаа эхлэн шодойн нүх нь маш жижиг, хөвчний арьс нь хонхорхой шиг унжиж байгааг анхаарч үзээрэй.Хүү жижиг хэсгүүдэд - нэг удаад 2-3 порцоор бичдэг. Одоо нүх нь бага зэрэг томорсон (ойролцоогоор 2 мм диаметртэй, тэр бас хэсэг хэсгээр шээдэг. Заримдаа хөвчрөх үед болон шээхээс өмнө өвдөж байна гэж гомдоллодог. Толгой нь ил гарахгүй, нүх нь томрохгүй. Өмнө нь бүх эмч нар Энэ талаар бидний хэлсэн хүн аймаар зүйл байхгүй, бүх зүйл сайхан байна гэж хариулав.Тэгээд өнөөдөр бид урологичтой уулзахаар ирсэн, тэр одоо зөвхөн мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай гэж хэлэв.Тэгээд хүү харшилтай, тэр яаж хариу үйлдэл үзүүлэхийг хэн ч мэдэхгүй. Мэдээ алдуулах.Бид таны нийтлэлийг уншсан - одоо бид хагалгаа хийх нь зүйтэй болов уу, эсвэл дахиад хоёр жил хүлээх үү гэж гайхаж байна ... Энэ хугацаанд муудвал яах вэ?Түүнээс гадна бэлэг эрхтэн нь түүнийг зовоож, өвдөж, шээсний замын асуудал байна... Одоог хүртэл ямар үзлэгт хамрагдах ёстойг хэлээд өгөөч.Хотод андрологич байхгүй, Насанд хүрэгчдийн урологич л байдаг, бас хавдар, мэс заслын эмч...
Таны хариултанд урьдчилан баярлалаа.

Энэ бол миний хувьд эмзэг сэдэв юм. Том хүү маань 2.5 настайд нь хөвч хөндөх ёстой байсан. Толгой дээр фимоз, мах хуримтлагдаж байв. Би ч гэсэн залуудаа ийм асуудалтай байгаасай гэж хүсэхгүй байна, нүхийг хэрхэн зөв сунгахаа мэддэг хүн байна уу? Миний хүү маш жижиг нүхтэй, эрхтнийх нь толгой ч харагдахгүй байна.