Dusulys sergant obstrukciniu ir ūminiu bronchitu: gydymas vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis. Dusulys su bronchitu: astmos priepuolių gydymas vaistais Bronchitas su dusuliu gydymas namuose

Absoliučiai visų tipų bronchitą lydi dusulys. Šis reiškinys stebimas tiek aktyvios fizinės veiklos metu, tiek visiško poilsio būsenoje. Dusulys bronchito metu labai paveikia žmogaus gyvenimo kokybę ir gali sutrikdyti širdies bei kitų svarbių organų veiklą. Mažiems vaikams ši būklė pastebima dažniau, tai yra dėl kvėpavimo organų struktūrinių ypatumų. Pacientai turėtų žinoti, kodėl ši būklė atsiranda ir kaip jos atsikratyti.

Kas yra dusulys

Jei pacientui sunku kvėpuoti sergant bronchitu, jie kalba apie dusulį. Medicinoje ši būklė vadinama dusuliu. Ši patologija laikoma ne tik bronchito, bet ir daugelio kitų kvėpavimo organų patologijų simptomu. Sergant bronchitu kvėpavimas gerokai pasunkėja, įkvėpimai ir iškvėpimai įgauna skirtingą gylį. Be to, pastebimai keičiasi bendras įkvėpimų ir iškvėpimų santykis.

Dusulys būna trijų formų, kurių kiekviena turi savo būdingų skirtumų:

• Iškvėpimo forma – pacientas labai ilgai iškvėpia ir skundžiasi, kad sunku iškvėpti.
• Įkvėpimo forma - šiuo atveju, atvirkščiai, sunkumų sukelia įkvėpimas.
• Mišri forma – tokiu atveju pacientas patiria sunkumų tiek įkvėpdamas, tiek iškvėpdamas, jo kvėpavimas labai apsunkintas.

Dusulys skirstomas į tipus, priklausomai nuo to, kokia kvėpavimo forma šiuo metu stebima pacientui. Sergant lėtine forma, kvėpavimo funkcijos visada būna labiau sutrikusios. Šiuo atveju dažnai pastebima mišri dusulio forma. Ūminio bronchito atveju pastebimi spazmai ir obstrukcija. Ūminėje formoje kvėpavimą gali lydėti krūtinkaulio skausmas.

Sergant bronchų uždegimu, dėl staigaus kvėpavimo takų susiaurėjimo atsiranda dusulys.

Dusulio ypatybės

Bronchitas gali pasireikšti įvairiais simptomais, kurie priklauso nuo patologijos formos. Sunkioms ligos formoms būdingi stipriausi uždusimo priepuoliai.

Ūminė ligos forma

Šiuo atveju dusulys yra labai retas. Jei atsiranda šis simptomas, galima įtarti komplikacijų. Pavyzdžiui, pleuritas ar pneumonija. Be to, uždusimo priepuoliai ūminio bronchito metu gali rodyti, kad liga pereina į lėtinę stadiją.

Sergant ūminiu bronchitu, mažiems vaikams visada atsiranda dusulys. Be to, pasunkėjęs kvėpavimas stebimas nuo pirmųjų ligos dienų.

Vaikams tai sunku, nes kvėpavimo sistema dar nėra visiškai susiformavusi.

Lėtinė stadija

Sergant lėtine ligos forma, dauguma pacientų periodiškai patiria astmos priepuolius. Dusulys gali būti laikinas arba nuolatinis. Giliai kvėpuojant atsiranda stiprus skausmas krūtinėje. Jei dusulio priepuoliai kartojasi dažnai, ligoniui labai sunku kvėpuoti. Po tokių priepuolių dažnai sutrinka kvėpavimo procesas.

Bronchitas su obstrukcija

Kai bronchų audinys pradeda lipti kartu su klampiomis gleivėmis, kurios sukelia viso bronchų medžio deformaciją. Tai sukelia sunkų pacientų dusulį. Be to, išsipučia kvėpavimo takų sienelės, todėl jos susiaurėja. Visa tai lydi spazmas ir stiprus uždegimas.

Paciento iškvėpimai pailgėja, atsiranda būdingas ištemptas garsas. Paciento švokštimas krūtinėje girdimas net poros metrų atstumu.

Dusulys šiuo atveju dažnai vargina pacientą ryte. Atsikosėjus skrepliais, būklė šiek tiek pagerėja. Mažam vaikui toks kosulys gali sukelti vėmimą.

Alerginis kosulys

Jei žmogus yra linkęs į alergiją, tai įvairūs alergenai gali išprovokuoti skausmingo kosulio ir užspringimo priepuolį. Tuo pačiu metu tokio kosulio priepuoliai gali būti kitokio pobūdžio, tačiau juos dažnai lydi dusulys. Siekiant užkirsti kelią pavojingų priepuolių vystymuisi, reikia vengti bet kokio kontakto su alergenais.

Neįmanoma išgydyti alergijos. Skirtingų vaistų vartojimas gali tik pašalinti simptomus.

Bronchitas su astmos sindromu

Jei pacientui diagnozuojama tokia patologija, turite būti pasiruošę dusulys. Šios ligos priežastis yra bronchų spazmas. Bronchų ertmės spindis žymiai susiaurėja, o tai sukelia uždusimo priepuolius. Jei ši patologija negydoma. Tada greitai išsivystys į bronchinę astmą.

Dusulys vaikams

Dusulys vaikams pastebimas dažniau nei suaugusiems, ir šis reiškinys pasireiškia greičiau. Tai paaiškinama labai siauru bronchų spindžiu, todėl menkiausias patinimas sukels kvėpavimo sutrikimus. Jei vaikui diagnozuojamas obstrukcinis bronchitas, labai padidėja dusulio atsiradimo tikimybė.

Siekiant palengvinti vaikų kvėpavimą, naudojamos inhaliacijos per purkštuvą. Atliekant tokias procedūras, vaistinės dalelės prasiskverbia tiesiai į uždegimo sritį ir turi gydomąjį poveikį.

Kuo jaunesnis vaikas, tuo jam pavojingesnis dusulys. Ši būklė greitai sukelia negrįžtamus kūdikio kūno pokyčius.

Kai reikia skubios pagalbos

Yra keletas pavojingų simptomų, kai pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą šiais atvejais:

• Jei dusulys prasidėjo staiga ir progresuoja kas minutę, o pacientas skundžiasi stipriu krūtinės skausmu.
• Dusulio priepuoliai kaskart stiprėja ir ilgėja.
• Su iškvėpimo pobūdžio dusuliu, ypač jei žmogus užduso.
• Sutrikusį kvėpavimą dažnai lydi pastebimas krūtinės skausmas.

Jei pacientas jaučia tokius simptomus, gydymas atliekamas tik ligoninėje. Norint labai greitai palengvinti dusulį sergant obstrukciniu bronchitu, reikia vartoti skirtingus vaistus. Gana dažnai jie griebiasi hormonų ir priešuždegiminių vaistų.

Dusulys pavojingas, nes labai greitai sukelia audinių deguonies badą, dėl kurio gali sutrikti svarbių organų veikla.

Pirmoji pagalba

Kaip atsikratyti dusulio sergant bronchitu? Pagalbą teikiančio asmens veiksmai turi būti greiti ir aiškūs, antraip gali išsivystyti uždusimas. Veiksmų seka turėtų būti tokia:

1. Iškviečiama greitoji pagalba.
2. Jei priepuolį sukelia alergija, turite kuo greičiau pašalinti alergeną ir atlikti šlapią valymą.
3. Pacientas patogiai įsitaiso lovoje su pagalvėmis po nugara.
4. Jei žmogus dėvi drabužius, kurie varžo krūtinę ar kaklą, tada jie nuimami.
5. Visi kambario langai plačiai atidaryti. Dusulio priepuolio metu pacientui labiau nei bet kada reikia gryno oro.
6. Artimieji turėtų stebėti paciento kvėpavimą. Reikia atkreipti dėmesį į įkvėpimų ir iškvėpimų trukmę. Atvykusiam gydytojui pasakojama apie jų pastebėjimus.
7. Jei pacientui jau buvo paskirtas inhaliatorius, turite greitai naudoti tokį vaistą.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojui reikia pasakyti, kas galėjo sukelti priepuolį, taip pat dusulio trukmę. Būtinai praneškite, kokia pagalba buvo suteikta ir kokius vaistus pacientas neseniai vartojo.

Jei dusulio priepuolis trunka iki gydytojų atvykimo, pacientas gydomas pagal šį protokolą:

• Atliekama deguonies terapija.
• Jei pastebimas bronchų spazmas, pacientui skiriama Fenoterol inhaliacija. Inhaliacijoms galite naudoti purkštuvą, o procedūros atliekamos keletą kartų, kol ataka bus sustabdyta.
• Jei priepuolis yra labai sunkus, jie griebiasi prednizolono.

Jei pacientas turi stiprų krūtinės skausmą, jis skubiai hospitalizuojamas. Tik ligoninėje gydytojas gali atlikti išsamų tyrimą ir nustatyti teisingą diagnozę. Gydymas šiuo atveju atliekamas tik ligoninėje.

Jei kamuoja dusulys, savigyda draudžiama. Neteisingai parinkta terapija gali sukelti uždusimą.

Liekamieji reiškiniai

Kartais visi bronchito simptomai išnyksta, tačiau dusulys ir toliau ilgą laiką sukelia diskomfortą žmogui. Dusulys po bronchito gali atsirasti dėl atsigavimo procesų bronchuose. Reabilitacijos laikotarpis po ligos gali trukti šiek tiek ilgiau. Norėdami pagreitinti visišką atsigavimą. Turėtumėte laikytis šių paprastų rekomendacijų:

• Pacientas turi daryti kvėpavimo pratimus ir atlikti paprastus fizinius pratimus. Tai būtina norint normalizuoti organų ir sistemų funkcijas.
• Visų blogų įpročių reikia atsisakyti bent jau ligos laikotarpiu.
• Mityba turi būti subalansuota. Jūsų racione turėtų būti daug daržovių ir vaisių.
• Turite tinkamai organizuoti savo gėrimo režimą. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 2,5 litro vandens. Vaikams šis tūris gali būti sumažintas iki litro.
• Patartina atlikti atkuriamojo masažo kursą ir laikytis gydytojo paskirtų fizioterapinių procedūrų.

Norint pašalinti liekamąjį poveikį po bronchito, būtina normalizuoti kraujotaką kvėpavimo organuose. Be to, pacientas turi vartoti vaistus, kurie skystina gleives ir skatina greitą jų pasišalinimą iš bronchų. Išsamiai ištyręs pacientą, gydytojas skiria gydymą ir stebi paciento sveikimo procesą. Jei gydymo metu kai kurie vaistai buvo neveiksmingi, jie pakeičiami kitais vaistais. Jei vaikui trūksta oro, jis skubiai siunčiamas pas specialistą.

Dusulys (dusulys) yra vienas iš kvėpavimo takų ligų simptomų. Dažniausios dusulio priežastys yra bronchitas ir astma. Esant ilgalaikiam bronchų spazmui, atsiranda deguonies trūkumas, kartu su sunkiu kvėpavimu.

Įvairios bronchito formos ir dusulys

Dusulys pasižymi greitu kvėpavimu. Jis gali būti staigus arba augti palaipsniui. Atsiranda refleksinis įkvėpimo ir iškvėpimo švilpuku gylio pasikeitimas. Sergant ūminiu bronchitu, švilpimo garsai gali būti girdimi be stetoskopo. Juos taip pat lydi švokštimas.

Dusulio metu su obstrukciniu bronchitu atsiranda greitas spazmas. Plaučių ir bronchų struktūroje spindis pradeda siaurėti, o tai apsunkina oro tiekimą. Pertraukiamas kvėpavimas pastebimas sergant visomis bronchito formomis, net jei jis yra remisijos stadijoje.

Dusulio tipai:

• iškvėpimas (sunkus įkvėpimas, pailgėjęs iškvėpimas);
• įkvėpimas (ilgas įkvėpimas, sunkus iškvėpimas);
• mišrus (būdingas pasunkėjęs kvėpavimas iškvepiant ir įkvepiant).

Dusulys didėja, jei bronchuose kaupiasi klampūs skrepliai. Jį gali lydėti skausmas už krūtinkaulio, pasireiškiantis pjovimo ar deginimo pojūčiais. Kvėpavimo sunkumas skiriasi priklausomai nuo bronchito tipo.

Ūminis bronchitas

Pradinėje ligos stadijoje nėra dusulio. Jei jis pasirodo po kurio laiko, tai rodo ligos progresavimą arba komplikacijų vystymąsi. Dažnai plaučių uždegimas ar pleuritas išsivysto bronchito fone. Kvėpavimo sutrikimai atsiranda ir po staigaus paūmėjimo.

Lėtinis bronchitas

Dusulys su šia forma yra dažnas simptomas. Jo pasireiškimas stebimas nuolat arba periodiškai, kai atsiranda aštrus bronchų spazmas. Pasikeitus kvėpavimo gyliui, jaučiamas įvairaus intensyvumo skausmas. Periodiškas paūmėjimas padidina dusulį, sukelia rimtus uždusimo priepuolius.

Obstrukcinis bronchitas

Jį lydi liumenų užsikimšimas su sunkiu klampiu sekretu. Sergant šia liga, dusulys yra sudėtingesnis ir sukelia rimtą diskomfortą. Esant obstrukcijai, pasunkėja kvėpavimas dėl bronchų sienelių patinimo ir raumenų skaidulų spazmo. Iškvėpimas pailgėja ir pasigirsta švilpimas. Galite atskirti švokštimo garsus iš tolo. Ryte pastebimas padidėjęs spazmas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Atsikosėjus ir išskyrus nedidelę sekrecinio turinio dalį, dusulys mažėja. Dusulys su obstrukcija linkęs progresuoti. Šiuo atveju procese dalyvauja kitos bronchų ir plaučių dalys.

Alerginis bronchitas

Dusulys atsiranda iškart, kai alergenas patenka į organizmą. Priklausomai nuo savybių, priepuoliai būna įvairaus sunkumo. Gydymas nuo užspringimo nebus veiksmingas, jei nebus nustatyta alerginės reakcijos priežastis. Paprastai dusulys iš karto nutrūksta, jei nėra kontakto su alergenu, tačiau jei jis vėl paveikia kūną, gali išsivystyti rimti uždusimo priepuoliai. Vaikai dažnai jaučia dusulį žaisdami su gyvūnais, kai yra reakcija į kailį.

Bronchitas su astmos komponentu

Dusulys sergant šia ligos forma yra dažnas simptomas. Jis vystosi bronchų spazmo fone, kai sumažėja kvėpavimo spindis. Pamažu sunkus iškvėpimas perauga į uždusimą. Dažnai bronchitas su astmos komponentu perauga į astmą, todėl būtinas skubus gydymas.

Svarbu

Dusulio priepuoliai vaikystėje yra sunkesni nei suaugusiųjų. Būtina nedelsiant užkirsti kelią dusuliui, kad būtų išvengta daugelio komplikacijų.

Kodėl dusulys yra pavojingas?

Pavojingos dusulio apraiškos:

• staigus priepuolis su greitu augimu, sunku įkvėpti ir iškvėpti tuo pačiu metu;
• stipraus skausmo atsiradimas krūtinėje;
• padidėjęs priepuolių dažnis ir pailgėjimas, skausmas iškvėpimo metu;
• stiprus uždusimas.

Staigus ir stiprus dusulys rodo patologinio proceso plitimą, apimantį sveikus audinius. Atsižvelgiant į tai, greitai išsivysto pneumonija. Sunkaus tipo dusulio gydymas atliekamas tik stacionariai, prižiūrint medicinos personalui.
Be komplikacijų, dusulys sukelia dažną deguonies trūkumą. Tai gali paveikti bendrą jūsų savijautą ir paveikti visų gyvybiškai svarbių organų veiklą. Vaiko dusulio atsiradimas reikalauja nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Pagalba

Dusulio gydymas bronchito metu yra skirtas pašalinti spazmus ir atpalaiduoti raumenų skaidulas, kad spindis išsiplėstų. Yra keletas skirtingų vaistų rūšių, turinčių skirtingą poveikį.

• 1 grupė

Tai yra selektyvūs adrenerginiai agonistai, kurių veikimo trukmė skiriasi. Trumpai veikiantis vaistas vartojamas staigiam priepuoliui, pvz., sergant astma, palengvinti.

Salbutamolis, Fenoterolis, Terbutalinas, Salmeterolis.

• 2-oji grupė

Šie vaistai būtini bronchų raumeniniam audiniui atpalaiduoti. Cholinerginių receptorių blokatoriai padeda ilgą laiką išvengti spazmų.

Atroventas.

• 3 grupė

Tai yra kombinuoti vaistai, naudojami priepuoliui palengvinti ir ligai gydyti tuo pačiu metu.

Berodual, Ditek.

• 4 grupė

Sunkiems astmos priepuoliams malšinti vartojami metilksantinai arba greitieji bronchus plečiantys vaistai. Gydymas šiais vaistais atliekamas prižiūrint gydytojui, sergant įvairių stadijų bronchitu ir LOPL.

Eufilinas, Teopekas, teofilinas.

Jei užsitęsusio bronchito fone pasikeičia bronchų sienelės ir gleivinės, pradedamas priešuždegiminis gydymas.

• 5 grupė

Gydymas papildomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kurie slopina patologinio židinio plitimą. Patogiausias tokios terapijos būdas tapo įkvėpimas per purkštuvą.

Kromoglitai, nedokromilas.

• 6 grupė

Hormoniniai vaistai dabar dažnai naudojami kaip pagrindinis gydymas net ir ankstyvose astmos stadijose. Gliukokortikosteroidai pageidautina švirkšti aerozoliu per purkštuvą tirpale. Komponentai neveikia viso organizmo, aktyvuojami tik bronchų gleivinėje.

Beklazonas, Budezonidas, Pulmicort.

• 7 grupė

Tai geriamieji hormoniniai vaistai, skiriami, kai inhaliuojami steroidai yra neveiksmingi. Jie taip pat leidžiami į veną ligoninės aplinkoje, kai paciento būklė yra sunki.

Prednizolonas, Hidrokortizonas, Deksametazonas.

• 8 grupė

Kad bronchitas paveiktų klampius skreplius, būtini mukolitikai ir atsikosėjimą skatinantys vaistai. Gydymas leidžia jį suskystinti ir lengviau pašalinti. Sumažėjus klampiam sekrecijai, padidėja liumenų praeinamumas, išnyksta dusulys.

ACC, Mukodinas, Bromheksinas, Ambroksolis, Altėjos šaknis, Mukaltinas.

• 9 grupė

Šie specialūs antialerginiai vaistai padeda sumažinti alergeno poveikį ir užkirsti kelią dusulio priepuoliui spazmo fone.

Diazolinas, difenhidraminas, suprastinas, cetirizinas.

• 10 grupė

Virusiniam bronchitui pašalinti naudojami antivirusiniai vaistai ir imunomoduliatoriai.

Immunal, Grangripp, Arbidol.

Inhaliacinis gydymas yra vienas iš svarbių bronchų dusulio gydymo komponentų. Aerozolinis vaistų vartojimas greitai veikia bronchų gleivinę ir spindį, sumažindamas uždusimo priepuolius. Ne visi vaistai tinkami inhaliacijoms. Naudodami purkštuvą pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.

Tradiciniai metodai

Alternatyvi medicina apima įvairius receptus, padedančius sumažinti dusulį. Jie negali būti naudojami kaip savarankiškas gydymas, tačiau jie gali žymiai pagerinti paciento būklę ir suaktyvinti organizmo gynybinę sistemą.

Tradiciniai metodai apima krūties arbatos ir atskirų žolelių užplikymą. Jie parduodami vaistinėse su tiksliai nurodyta naudojimo instrukcija. Prieš vartojant, svarbu susipažinti su kontraindikacijomis ir šalutiniu poveikiu.

Kas sakė, kad išgydyti bronchitą sunku?

• Ar nuolat kenčiate nuo kosulio ir skreplių?
• Taip pat šis dusulys, negalavimas ir nuovargis...
• Todėl su baime laukiate artėjančio rudens-žiemos periodo su epidemijomis...
• Su savo šalčiu, skersvėjais ir drėgme...
• Nes inhaliacijos, garstyčių pleistrai ir vaistai Jūsų atveju nėra labai veiksmingi...
• O dabar esate pasiruošę pasinaudoti bet kokia galimybe...

Yra veiksminga priemonė nuo bronchito. Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip gydytoja pulmonologė Jekaterina Tolbuzina rekomenduoja gydyti bronchitą...

Bronchitas yra ūminė infekcinė kvėpavimo takų liga, kurią sudaro įvairių lygių bronchų medžio uždegimas, dėl kurio toliau vystantis patologiniam procesui gali trūkti oro tinkamam dujų mainams. Straipsnio esmė – perteikti skaitytojui, kodėl sunku kvėpuoti sergant bronchitu, ką daryti tokioje situacijoje, kokie yra šios būklės išsivystymo mechanizmai, kuriuos liudija paciento švokštimas.

Patogenetiškai tai atrodo taip: atsiranda ryškus bronchų gleivinės patinimas (kaip vienas iš pagrindinių uždegiminio proceso organizme apraiškų), išsiskiria didelis kiekis eksudato (skreplių), kurio mukociliarinės epitelio ląstelės tiesiog nėra. net gali pašalinti už bronchų spindžio. Dėl šios priežasties atsiranda „bronchų užtvindymo“ sindromas, susijęs su padidėjusia gleivių sekrecija, kuri, vaizdžiai tariant, „užlieja“ visą bronchų medį. Tai vienas iš kvėpavimo problemų komponentų. Be kita ko, kvėpavimo funkcijos sutrikime yra tam tikras obstrukcinis komponentas – jo esmė slypi bronchų susiaurėjime dėl gleivinės paburkimo.

Prognoziškai šis kvėpavimo pasunkėjimo mechanizmas yra daug nepalankesnis, nes dėl gleivinės storio padidėjimo galima visiška bronchų spindžio obstrukcija. Į atskirą grupę įprasta priskirti bronchitą su astminiu (atopiniu) komponentu. Kai kurie šį reiškinį paprastai vadina specialia bronchinės astmos rūšimi. Reikia pažymėti, kad obstrukcinis bronchitas Europoje ir JAV paprastai nėra įvardijamas kaip atskira nozologija, o laikomas tiesiog užsitęsusiu astmos priepuoliu ir nieko daugiau. Kad ir kaip būtų, obstrukcinis bronchitas nuo bronchinės astmos iš esmės skiriasi tik temperatūros padidėjimu (nors jo gali ir nebūti) ir ryškesniais uždegiminiais pokyčiais. Taip pat girdimas švokštimas.

Tai iš tikrųjų yra visi kvėpavimo sutrikimų mechanizmai, dėl kurių trūksta oro.

Deja, bronchų obstrukcinis sindromas yra gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia oro trūkumas.

Jis dažnai yra dar blogesnis už laringospazmą dėl kelių priežasčių:

Laringospazmas greitai palengvėja skiriant hormoninius priešuždegiminius vaistus, oro trūkumą ne visada pavyksta panašiai numalšinti, kai yra pačių bronchų spazmas.

Ekstremaliausiu atveju, esant stipriam laringospazmui, tracheotomija gali būti atliekama net ir ne ligoninėje.

Esant bronchų obstrukciniam sindromui (uždusimo priepuoliui), gali trūkti atsako į gydymą etiotropiniais vaistais (beta-2 agonistais), tai yra, gali atsirasti vadinamasis „tyliųjų plaučių“ sindromas.

Kad pacientui išsivystė bronchų obstrukcinis sindromas, galima suprasti iš kelių požymių:

1. Pasunkėjęs kvėpavimas, kai nėra fizinio aktyvumo, būdingas švokštimas.
2. Padidėję kvėpavimo judesiai (daugiau nei 18 per minutę).
3. Kvėpavimo nepakankamumo (oro trūkumo) požymiai, nustatyti daugiausia instrumentiškai. Visų pirma, prisotinimas yra deguonies koncentracijos kraujyje rodiklis. Šis skaičius turi būti ne mažesnis kaip 95% – jei jis mažėja, deguonies terapija yra privaloma. Jei jis mažesnis nei 95%, deguonis gali būti tiekiamas per kaukę, jei nukrenta žemiau 90%, pacientą būtina perkelti į ventiliatorių.
4. Odos mėlynumas, periferinė arba centrinė cianozė. Aiškus hipoksijos požymis, oro trūkumo pasekmė.
5. Neurologiniai simptomai, traukuliai. Tai reta ir dažniausiai pasireiškia vaikams.

Be to, kvėpavimo nepakankamumas (uždusimo priepuolis) sergant bronchitu neišsivysto iš karto – todėl tinkamos ligos istorijos turėjimas taip pat padės teisingai diagnozuoti staigaus būklės pablogėjimo priežastį.

Kad ir kaip būtų, esant menkiausiam įtarimui dėl bronchų obstrukcinio sindromo ar tiesiog atsiradus sunkumo jausmui sergant bronchitu, būtina hospitalizuoti. Reikia atsiminti, kad staiga staiga pasunkėjęs kvėpavimas gali būti dėl pneumotorakso, absceso ar pleurito atsiradimo. Šios sąlygos reikalauja priežiūros intensyviosios terapijos skyriuje.

Skubi pagalba

Tačiau priešstacionarinė pagalba yra ne mažiau svarbi nei stacionarus gydymas, o dažnai pirmosios gaivinimo priemonės nulemia tolesnį paciento likimą. Jei jaučiamas sunkumas kvėpuojant ar uždusimo priepuolis, pacientui nedelsiant reikia įvesti steroidinių vaistų nuo uždegimo - deksametazono, kurio dozė yra 4 mg į raumenis suaugusiajam ir 2 mg į raumenis vaikui. Tai turi būti padaryta nedelsiant. Šio vaisto įvedimas pašalins bronchų gleivinės uždegimo požymius, o tai pagerins kvėpavimo takų praeinamumą ir dėl to pašalins oro trūkumą. Be to, reikalingi beta2 agonistai (ventolinas arba salbutamolis). Leidžia pašalinti spazmo raumenų komponentą. Svarbu tai, kad Ventolin neturėtų būti skiriamas vaikams per evohalerį, nes jis gali sukelti širdies sustojimą. Šis vaistas gali būti vartojamas tik per kūdikį aukštesnį, nes tokiu būdu gaunamas „minkštesnis“ šio vaisto pristatymas. Jau greitosios pagalbos automobilyje pacientui per kaukę reikia duoti deguonies – natūralu, prieš maksimaliai sustabdant pačią obstrukciją.

Gydymas ligoninės aplinkoje

Pacientą paguldius į ligoninę, būtina iš naujo įvertinti visų jo gyvybinių funkcijų būklę, matuojant kvėpavimo dažnį, pulsą, temperatūrą ir sotumą. Įvertinkite oro trūkumo pasekmes ir laipsnį. Nurodyta infuzinė terapija - metilksantinų (aminofilino) lašinimas į veną, nes neturėtumėte per daug įsijausti į beta2 agonistus - gali išsivystyti „tylus“ plautis dėl to, kad receptoriai praranda jautrumą salbutamoliui. Tokiu atveju terapinių priemonių poveikis gerokai sumažės. Deguonies terapija yra privaloma, siekiant kiek įmanoma sumažinti oro trūkumą.

Nustačius avarines priemones, būtina atlikti kai kuriuos instrumentinius ir laboratorinius tyrimo metodus oro trūkumo laipsniui įvertinti. Tai turi būti padaryta. Visų pirma, tai yra paprastas krūtinės ląstos rentgenas (leidžia atmesti išsivysčiusias komplikacijas, tokias kaip pneumonija, pneumotoraksas, pleuritas) ir spirometrija (leidžia atskirti bronchinę astmą ir lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, tai yra, lėtinį obstrukcinį bronchitą, kalnakasių ir rūkalių liga). Šių tyrimo metodų duomenys iš esmės nulems tolesnę pacientų valdymo taktiką ir leis nustatyti, kokį etiologinį gydymą reikės skirti.

Svarbus broncho-obstrukcinio sindromo gydymo komponentas (atsileidžiantis uždusimo priepuoliui) yra įkvėpimas. Paprastai skiriamos keturių tipų inhaliacijos ir Ventolin vartojimas (du kartus). Gydymo režimas šiuo atveju atrodo maždaug taip:

1. Druskos-šarminės inhaliacijos (naudojant Borjomi mineralinį vandenį). Atliekamas penkias minutes tris kartus per dieną. Jie leidžia praskiesti skreplius ir palengvina jų pašalinimą, nes kvėpavimo sunkumą bronchito metu gali sukelti vadinamasis „potvynių sindromas“, atsirandantis dėl patologinių sekretų pertekliaus.
2. Inhaliacijos su hidrokortizonu. Šiuo atveju jie yra labai svarbūs dėl to, kad jie padeda sumažinti bronchų sienelių uždegimą. Skiriama 2 kartus per dieną po penkias minutes.
3. Inhaliacijos su Berodual. Taip pat labai svarbus spazmams malšinti, jame yra ipratropio bromidas ir kvėpavimo gliukokortikoidas. Geriau juos kvėpuoti per purkštuvą, o ne per evohalerį; efektyvumas yra didesnis. Taip pat atliekama 2 kartus per dieną, trunka 5 minutes.
4. Inhaliacijos su dioksidinu. Geras antiseptikas nuo kvėpavimo takų uždegimų. Rekomenduojama juos naudoti kartą per dieną, to pakanka, kad klinikinis poveikis būtų matomas ir oro netrūktų.

Visi šie metodai yra ne kas kita, kaip patogenetinis ir simptominis gydymas (tai yra terapijos rūšis, kuri nepašalina ligos priežasties, o tik pašalina pasekmes), tačiau šiuo atveju daug svarbiau yra pasekmių pašalinimas. kadangi būtent jie (daugiausia oro trūkumas ir audinių hipoksija) kelia tiesioginį pavojų paciento gyvybei ir sveikatai. Natūralu, kad kai ligoninėje pavyks stabilizuoti paciento būklę, pašalinti uždusimą, atlikti visus reikiamus papildomus tyrimo metodus, bus paskirtas gydymas, kuris pašalins ligos priežastį ir išvengs kvėpavimo nepakankamumo priepuolių atkryčių. .

išvadas

Tai, ką pacientai supranta terminu „sunkus kvėpavimas“, galima suprasti visiškai skirtingai. Paprastai tai yra mišraus tipo uždusimo ar dusulio priepuolis, kuris nepriklauso nuo fizinio aktyvumo intensyvumo, nes jį sukelia ne širdies nepakankamumas, o kvėpavimo takų obstrukcija. Paprastai jis vystosi sergant obstrukciniu bronchitu arba bronchine astma. Kvėpavimo nepakankamumo priepuolis (kaip pasekmė - nebuvimas
oras) abiem atvejais gydoma maždaug vienodai, tačiau pagrindinė terapija turi keletą reikšmingų skirtumų, į kuriuos reikia atsižvelgti norint pasiekti teigiamų rezultatų.

Vaizdo įrašas: gyvenk sveikai! Bronchito simptomai

Dusulys yra ūmus ar lėtinis oro trūkumo jausmas, atsirandantis žmogui, pasunkėjęs kvėpavimas, kartu su padažnėjusiu kvėpavimu. Pacientai skundžiasi, kad jiems sunku kvėpuoti. Kitas dusulio pavadinimas yra dusulys. Tai labai svarbus simptomas, lydintis daugybę ligų – nuo ​​širdies ir kraujagyslių iki kvėpavimo sistemos patologijos.

Dusulio mechanizmas

Esant dusuliui, kvėpavimas padažnėja, įkvėpimas ir iškvėpimas keičia gylį bei įkvėpimo ir iškvėpimo ilgio santykį. Priklausomai nuo to, kuri kvėpavimo fazė yra labiausiai paveikta, yra keletas dusulio tipų:

• iškvėpimas (ligoniui sunku iškvėpti, iškvėpimas užsitęsęs);
• įkvepiantis (pastebimas, kad sunku įkvėpti);
• mišrus (sunku įkvėpti ir iškvėpti).

Sergant bronchų ir plaučių ligomis, pagrindinis dusulio išsivystymo mechanizmas yra kvėpavimo takų susiaurėjimas. Lėtinio bronchito metu gali būti sunku kvėpuoti tiek ūminėje fazėje, tiek remisijos laikotarpiu. Pagrindiniai dusulio mechanizmai sergant ūminiu bronchitu yra šie:

• skreplių kaupimasis kvėpavimo takuose;
• bronchų spazmas ir bronchų obstrukcija;
• Negilaus greito kvėpavimo priežastis gali būti krūtinės skausmas įkvėpus.

Lėtinis bronchitas skiriasi nuo ūminio bronchito kitais dusulio vystymosi mechanizmais:

• Paprastai dusulys yra mišraus pobūdžio;
• be bronchų spindžio stenozės ir obstrukcijos, pastebima plautinės hipertenzijos, cor pulmonale ir širdies nepakankamumo simptomų išsivystymas.

Ne kiekvieną kartą bronchitą lydi tie patys simptomai, o dusulys būdingas sunkioms jo formoms.

Aštrus

Dusulys retai lydi paprastą ūminį bronchitą. Paprastai dusulio atsiradimas rodo komplikacijų (pneumonija, pleuritas ir kt.) Ar proceso chroniškumą. Kai mažam vaikui išsivysto bronchitas, gana greitai atsiranda dusulys.

Lėtinis

Daugeliui pacientų stebimas dusulys. Tai gali varginti periodiškai arba nuolat, kartais giliai kvėpuojant jaučiamas vidutinio stiprumo krūtinės skausmas. Kuo daugiau buvo ligos paūmėjimų, tuo dažniau pacientui tampa sunku kvėpuoti, o kartais dėl to gali išsivystyti dusimo priepuoliai. Gali būti, kad kvėpavimo sutrikimai gali atsirasti pasibaigus paūmėjimo fazei.

Obstrukcinis

Sergant obstrukciniu bronchitu, bronchų spindis užsikemša klampiais skrepliais, stebima stenozė ir bronchų medžio deformacija, todėl šio tipo ligai būdingas stiprus dusulys. Be to, kvėpavimo takus siaurina bronchų sienelės patinimas dėl uždegiminės reakcijos ir raumenų sluoksnio spazmų. Iškvėpimas pailgėja ir jį lydi švilpimas. Švokštimas bronchito metu girdimas net iš tolo. Būdinga tai, kad dusulys sustiprėja ryte ir sumažėja po kosulio, lydimas skreplių išsiskyrimo. Be to, dusulys gali palaipsniui progresuoti, nes į patologinį procesą įtraukiami nauji bronchų ir plaučių skyriai. Su obstrukciniu bronchitu vaikui dusulys vystosi greitai ir yra iškvėpimo pobūdžio.

alergiškas

Dusulio atsiradimas provokuoja kontaktą su alergenu. Priepuoliai gali būti įvairaus sunkumo – nuo ​​lengvo dusulio iki uždusimo. Gydymas nebus veiksmingas, jei alergenas bus toliau veikiamas.

Bronchitas su astmos komponentu

Gana dažnai pastebimas dusulys su bronchitu su astmos komponentu. Pagrindinis jo vystymosi mechanizmas yra bronchų spazmas. Sumažinus bronchų spindį, sunku iškvėpti ir gali išsivystyti uždusimas. Dusulio atsiradimas su tokiu bronchitu vaikui yra pavojingas, nes liga progresuoja į bronchinę astmą, būtinas privalomas gydymas.

Dusulys bronchito metu vaikui pasireiškia greičiau ir dažniau nei suaugusiesiems. To priežastis – santykinai siauras bronchų spindis. Net ir esant nedideliam skreplių susikaupimui, vaikas gali patirti kvėpavimo problemų. Dusulys ypač tikėtinas sergant obstrukciniu bronchitu, bronchų obstrukcija ir bronchų spazmu. Kuo jaunesnis vaikas, tuo jam pavojingesni dusulio priepuoliai, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų.

Įspejamieji ženklai

Kai kurioms dusulio ypatybėms reikia skubios pagalbos:

• dusulys atsirado staiga ir greitai didėja, vargina stiprus krūtinės skausmas;
• priepuoliai dažnėja ir pailgėja;
• dusulio iškvėpimo pobūdis, uždusimo atsiradimas.

Staigus ir stiprus dusulys gali rodyti pavojingų bronchopulmoninių ligų komplikacijų (pneumotorakso, pleurito) atsiradimą. Dusulys gali lydėti krūtinės skausmą. Būtinas gydymas ligoninėje. Dažnėjant ir užsitęsus dusulio priepuoliams, sergant obstrukciniu bronchitu, taip pat būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Uždusimo priepuoliai yra pavojingi dėl deguonies bado išsivystymo ir reikalauja privalomo vaistų skyrimo. Jei vaikas jaučia dusulį, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Pirmoji pagalba

Jei pasireiškia ūmus priepuolis, ypač vaikui, turite veikti greitai, nes dusulys gali virsti uždusimu. Laiku gydymas padės išvengti komplikacijų.

1. Iškvieskite greitąją pagalbą.
2. Jei priepuolis yra alerginio pobūdžio, pašalinkite alergeną.
3. Pasodinkite pacientą arba padėkite jį aukštai.
4. Atsukite kvėpavimo judesius varžančius drabužius.
5. Atidarykite langą ar langą grynam orui.
6. Stebėkite kvėpavimo dažnį ir gylį.
7. Jei diagnozė jau nustatyta ir pacientas turi gydytojo paskirtą inhaliatorių, padėkite juo naudotis.

Turite pasakyti gydytojui:

• galima priepuolio priežastis;
• epizodo trukmė;
• kas lydėjo priepuolį (odos spalvos pasikeitimas, krūtinės skausmas, trumpalaikis sąmonės netekimas ir kt.);
• kvėpavimo judesių dažnis priepuolio metu;
• kokių priemonių buvo imtasi, koks inhaliatorius naudotas ir kokia dozė;
• ar buvo gydomas bronchito paūmėjimas ir kokiais vaistais.

Jei priepuolis nesibaigia iki greitosios pagalbos atvykimo, gydytojo veiksmai bus tokie:

• deguonies terapija (naudojamas oro mišinys, kuriame deguonies kiekis yra nuo 40 iki 60%);
• esant bronchų spazmui, fenoterolis (0,5 ml) inhaliuojamas naudojant purkštuvą arba inhaliatorių, jei reikia, po penkių minučių galima išgerti pakartotinę dozę;
• sunkiais atvejais galima leisti į veną 90-120 mg prednizolono;
• hospitalizacija diagnozei nustatyti (būtina, jei dusulį lydi krūtinės skausmas) ir gydymas.

Kartais dusulys išlieka, kai pagrindiniai bronchito simptomai jau išnyksta. Dusulį gali apsunkinti lengvas krūtinės skausmas kvėpuojant. Šių simptomų priežastis – atsigavimo procesas plaučiuose ir bronchuose po ligos, kuris gali užtrukti ilgai. Paprastų rekomendacijų laikymasis gali žymiai palengvinti paciento būklę ir pagreitinti sveikimo procesą.

• vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, kurio metu nėra sunkumų kvėpuoti, padažnėja jo dažnis ir nėra krūtinės skausmo;
• vengti rūkymo, įskaitant pasyvų rūkymą;
• tinkama mityba, vitaminų terapija (kaip nurodė gydytojas);
• masažas ir fizioterapija;
• sanatorinis-kurortinis gydymas specializuotose įstaigose.

Dusulio po bronchito gydymas turi būti atliekamas taip, kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui, nes šis simptomas gali rodyti nepalankią ligos eigą. Dusulys, lydimas krūtinės skausmo, reikalauja ypatingo dėmesio.

Masažas

Bronchų drenažo funkcijai pagerinti gerai veikia vibracinis ir perkusinis masažas. Šios procedūros metu, giliai kvėpuojant arba tariant balsių garsus, krūtinės ir nugaros srityje, kurioje yra plaučiai, derinami tapšnojimo judesiai.

Gydymas vakuuminiu masažu žymiai pagerina kraujotaką ir padeda pagerinti bronchų praeinamumą bei mažina uždegimą.

Klasikinis masažas atliekamas krūtinės srityje nuo apatinio šonkaulių lanko krašto iki kaklo. Atlikdami masažą venkite srities, kurioje yra širdis.

Masažo metu svarbu užtikrinti, kad krūtinėje nebūtų stipraus skausmo, nepadidėtų ir nepasunkėtų kvėpavimas. Masažo tikslas – pagerinti kraujotaką ir pašalinti apatinių plaučių dalių sąstingį.

Fizioterapija

Pasikonsultavus su kineziterapeutu, gali būti paskirtas gydymas:

• terminės procedūros (purvo terapija, parafino terapija, ozokerito aplikacijos ir kt.);
• impulsų srovės (gerina bronchų praeinamumą, atpalaiduoja jų sienelių raumenis).

Pagrindinis fizioterapinių procedūrų tikslas – pagerinti bronchų ir plaučių kraujotaką bei skatinti skreplių pasišalinimą.

Bronchito pavojus slypi ne tik dėl galimo plaučių uždegimo išsivystymo. Bronchų uždegimo simptomai kartais būna sunkūs ir gali kelti pavojų paciento gyvybei.

Vienas iš pavojingiausių simptomų – ​​dusulys, kuris gali peraugti į dusimo priepuolį. Vaikams ši būklė laikoma kritine ir dažnai ją reikia hospitalizuoti. Kodėl sergant bronchitu atsiranda dusulys ir ką daryti, jei žmogui sunku kvėpuoti?

Dusulys (dusulys) yra lydimas simptomas beveik visų formų bronchitas.

Su dusuliu pacientas jaučia oro trūkumą, kuris nėra susijęs su kai kurios psichologinės baimės.

Sergant bronchitu oro mainai tikrai sutrinka ir negali visiškai patenkinti organizmo poreikių.

Norėdami išspręsti problemą, įjungiamas kompensacinis mechanizmas - kvėpavimas pagreitėja. Tuo pačiu metu gydytojas taip pat pastebi įkvėpimo ir iškvėpimo gylio pasikeitimą, kuris jam turi diagnostinę reikšmę. Dusulį taip pat gali lydėti švokštimas, švilpimas ar kiti garsai.

Ūmus oro trūkumas gali sukelti uždusimo priepuolį ir net būti mirtina.

Dusulio priežastis dažniausiai yra bronchų spindžio susiaurėjimas, kuris gali atsirasti dėl spazmo ar skreplių užsikimšimo.

klasifikacija

Yra šie dusulio tipai:

1. Iškvėpimo. Pacientui sunku iškvėpti orą.
2. Įkvepiantis. Sunkumas kyla įkvėpus. Tai dažnai atsitinka, kai bronchų spindis yra užblokuotas skreplių. Deguonis, kurį žmogus įkvepia, ne iki galo pasiekia plaučius, o tai sukelia deguonies trūkumo jausmą.
3. Mišrus. Sunkumai kyla tiek įkvėpus, tiek iškvepiant.

Dusulys su bronchitu

Remdamasis dusulio pobūdžiu ir buvimu, gydytojas gali daryti prielaidą, kuri kvėpavimo takų dalis yra uždegusi ir kokie procesai yra sutrikę. Dusulio ypatumai sergant įvairiais bronchito eigais:

1. Ūminis bronchitas. Negali būti kartu su dusuliu. Kvėpavimo takai yra sveiki ir gali kompensuoti uždegimo vietoje atsiradusią disfunkciją.
2. Lėtinis bronchitas. Lėtinė infekcija gali sukelti destruktyvius kvėpavimo takų audinių pokyčius. Jei taip nutinka, bronchai negali atlikti pilno oro mainų ir organizmas negauna pakankamai deguonies. Dusulys su šia bronchito eiga, kaip taisyklė, yra nuolatinis. Pradinėse ligos stadijose dusulys gali pasireikšti tik esant padidėjusiam fiziniam krūviui ar per dideliam aktyvumui. Tačiau po kelių priepuolių pradeda kelti nepatogumų ligoniui net ramiai vaikštant ar esant ramybės būsenai.
3. Obstrukcinis bronchitas. Visada lydi dusulys. Tai ypač pavojinga vaikams iki vienerių metų. Su šiuo kursu pacientui sunku kvėpuoti, o uždusimas tampa realia grėsme. Gydytojas pastebi pailgėjusį iškvėpimą ir švilpimo garsus.
4. Hemoraginė forma yra rimta būklė ir ją būtinai lydi dusulys. Šis simptomas atsiranda dėl bronchų spindžio užsikimšimo pūliais.

Taip pat kai kurios neužkrečiamos ligos sukelti bronchų uždegimą ir dusulį:

1. Alergija. Susilietus su alergenu, kuris patenka per kvėpavimo takus, gleivinė pradeda aktyviai išskirti skreplius, atsiranda spazmas bronchų raumenų sluoksnyje. Šis mechanizmas sukelia dusulį.
2. Bronchų astma. Šiai ligai būdingas iškvėpimo tipo dusulys ir nuolatinis bronchų spindžio susiaurėjimas.

Vaiko dusulio atsiradimas reikalauja ypatingo dėmesio. Dėl siauresnių ir trumpesnių vaikų kvėpavimo takų anatominės sandaros kūdikius dažnai rekomenduojama hospitalizuoti.

Jei vaikas greitai kvėpuoja, reikia kuo greičiau kviesti gydytoją ir gauti iš jo nurodymus, kaip palengvinti priepuolį, jei situacija pasikartos.

Dusulys po bronchito

Pasitaiko, kad ligonis pasveiko, tačiau deguonies trūkumo jausmas jį ir toliau vargina. Ligos metu uždegimas išprovokavo patologinius kvėpavimo takų pokyčius, kurių atsistatymas užtruks.

Gleivinei ir kitiems audiniams atsinaujinus simptomas kels vis mažiau diskomforto. Jei dusulys po bronchito netrukdo paciento gyvenimo kokybei, nerekomenduojama vartoti vaistų. Geriant daug skysčių, žolelių arbatų, drėgno patalpų oro ir praturtinto maisto, pagreitėja gijimas.

Kaip palengvinti dusulį

Paciento gyvybė priklauso nuo to, kaip greitai ir teisingai jam bus suteikta pagalba uždusimo priepuolio metu. Vaikams priepuolio pradžią galite pastebėti greitu kvėpavimu – keičiasi įkvėpimo ir iškvėpimo gylis, jų dažnis.

Vaikams tokie epizodai pasitaiko dažniau ir įvykti daug greičiau. Kuo jaunesnis vaikas, tuo ši būklė pavojingesnė. Tėvų veiksmai bet kokioje abejotinoje situacijoje ir įtariant uždusimą turėtų būti tokie:

1. Nedelsiant skambinti " greitoji pagalba».
2. Kol gydytojai važiuoja, ligonį reikia pasodinti arba paguldyti taip, kad galva būtų aukščiau už kūną.
3. Suteikite prieigą prie gryno oro – atidarykite langus, išeikite į lauką. Alternatyva – paleisti vandenį vonioje, kad kūdikis galėtų kvėpuoti drėgnu oru.
4. Inhaliatorius su druskos tirpalu arba specialus vaistas (jei gydytojas jau paskyrė tokį vaistą) gali padėti palengvinti priepuolį.
5. Negalima palikti vaiko vieno – panika tik sustiprins kvėpavimo takų spazmą.

Suaugusiems pacientams veiksmai bus tokie patys. Svarbiausia yra suteikti prieigą prie vėsaus ir drėgno oro, kuris padės išgyventi, kol atvyks gydytojai. Jei namuose turite bronchus plečiančių vaistų (teofilino, salbutamolio), galite juos naudoti priepuoliui palengvinti.

Gydymas

Galite palengvinti kvėpavimą ir papildyti deguonies trūkumą vartodami vaistus ir kitus metodus. Toliau pateikiami keli kiekvienam pacientui prieinami variantai:

1. Vaistai. Tokie vaistai kaip efedrinas, teofilinas, eufilinas padės išplėsti bronchus.
2. Liaudies gynimo priemonės. Dusulį palengvins 0,5 litro medaus, 5 citrinų ir 5 česnako galvučių antpilas. Vartokite iki visiško atsigavimo naktį.
3. Fizioterapija ir masažas. Tokios procedūros padės pašalinti gleives, kurios išplės kvėpavimo takus ir sumažins dusulį. Šildantys tepalai nuo bronchito pagerins kraujotaką uždegimo srityje ir sustiprins kovą su infekcija.
4. Inhaliacijos. Net ir pačios paprastos inhaliacijos su fiziologiniu ar mineraliniu vandeniu padės gerai sudrėkinti kvėpavimo takus ir atskirti išdžiūvusias gleives nuo bronchų sienelių. Tokios inhaliacijos atliekamos naudojant purkštuvą.
5. Skubi pagalba. Inhaliatoriai su greitai veikiančiais bronchus plečiančiais vaistais (Ventolin, Berotek) mažina spazmus kritinėse situacijose, pavyzdžiui, uždusus ar ištikus bronchinės astmos priepuoliui. Tačiau juos galite nusipirkti su receptu, kurį turi išrašyti gydytojas. Pacientai su