Žarnyno disbiozė: laipsniai, simptomai, diagnozė, gydymas. Disbakteriozė. Simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas Ką reiškia disbiozė?

Žarnyno disbiozė yra labai dažna problema, su kuria susiduria tiek vaikai, tiek suaugusieji. Liga lydi kiekybinės ir kokybinės žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimas, kuris atitinkamai veikia virškinimo procesus ir viso organizmo funkcionavimą.

Žinoma, daugelis žmonių domisi papildoma informacija apie patologiją. Kas sukelia mikrofloros pokyčius? Į kokius simptomus pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį? Kaip gydoma suaugusiųjų žarnyno disbiozė? Kiek pavojinga liga?

Kas yra liga?

Kaip žinote, žmogaus žarnyne gyvena bakterijos, kurios sudaro mikroflorą. Pagrindinės jo bakterijos yra lakto ir bifidobakterijos. Tačiau, be naudingų mikroorganizmų, žarnyne taip pat yra sąlyginai patogeninių, ypač mielių grybų, streptokokų, stafilokokų ir kt. Potencialiai pavojingų bakterijų skaičių griežtai kontroliuoja imuninė sistema. Tačiau kartais, veikiant tam tikriems veiksniams (juos apsvarstysime vėliau), pasikeičia kokybinė ir kiekybinė mikrofloros sudėtis - staigiai sumažėja naudingų bakterijų skaičius, o sąlyginai patogeninės pradeda aktyviai daugintis. Taip išsivysto žarnyno disbiozė.

Verta paminėti, kad naudingos mikrofloros bakterijos atlieka keletą svarbių funkcijų:

• stimuliuoti imuninės sistemos veiklą;
• dalyvauti virškinimo procesuose;
• apsaugoti žarnyną nuo patogeninių mikroorganizmų patekimo;
• pagreitinti toksinų pašalinimo iš organizmo procesą;
• dalyvauti tam tikrų fermentų, rūgščių ir vitaminų sintezėje;
• reguliuoja dujų sudėtį žarnyne;
• sumažinti alerginių reakcijų atsiradimo tikimybę;
• sumažinti vėžio išsivystymo riziką.

Kaip matote, lakto ir bifidobakterijos palaiko normalią organizmo veiklą. Sumažėjęs naudingų mikroorganizmų skaičius turi įtakos visų organų sistemų veiklai.

Disbiozės priežastys: kas sukelia mikrofloros sudėties sutrikimą?

Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo greičiau galima atkurti mikroflorą. Štai kodėl svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji simptomai:

• Visų pirma, mikrofloros sudėties pažeidimas turi įtakos virškinimo procesams. Pacientai kenčia nuo viduriavimo, kurį dažnai pakeičia vidurių užkietėjimas.
• Labai būdingas simptomas yra vidurių pūtimas – žarnyne kaupiasi dujos, dėl to ligonius kamuoja ūžesys pilve, stiprus skausmas, pilvo pūtimas (šie simptomai paūmėjus pavalgius).
• Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Jei žarnyne suintensyvėja rūgimo ir/ar puvimo procesai, galimi išmatų pokyčiai (jos putoja, įgauna rūgštų kvapą).
• Pažeidus mikrofloros sudėtį, padaugėja alerginių ligų atvejų.
• Jei mes kalbame apie žarnyno disbiozę vaikui pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, tuomet verta manyti, kad ligą lydi dažnas regurgitacija. Kūdikis prastai miega, dažnai verkia, pamažu auga svoris.
• Jei disbiozė yra susijusi su įvairiomis vitaminų trūkumo formomis, galimi ir kiti simptomai, ypač stomatitas, dermatitas, plaukų slinkimas, lėtinis nuovargis, liežuvio uždegimas, dantenų kraujavimas.

Ligos sunkumo laipsnis ir klinikinio vaizdo ypatumai

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje įprasta išskirti keturis žarnyno disbiozės laipsnius:

• Pirmasis laipsnis laikomas latentine ligos vystymosi faze. Išorinių požymių nėra, bifidobakterijų ir laktobacilų skaičius normalus, tačiau galimas nežymus E. coli skaičiaus padidėjimas.
• Antrąjį laipsnį lydi naudingų bakterijų dalies sumažėjimas. Tuo pačiu metu prasideda aktyvus oportunistinių mikrobų dauginimasis. Ant žarnyno gleivinės gali atsirasti nedidelių uždegimo židinių, tačiau išoriškai tai nepasireiškia – ligoniai jaučiasi visai normaliai.
• Trečiajam laipsniui būdingi reikšmingi mikrofloros sudėties pokyčiai. Kartu atsiranda pirmieji simptomai: pacientai skundžiasi pilvo pūtimu ir nestipriu skausmu pilve, viduriavimu, kurį pakeičia vidurių užkietėjimas, ir atvirkščiai.
• Jei mes kalbame apie ketvirtą laipsnį, tada negalima ignoruoti ligos požymių. Pacientus vargina pykinimas, vėmimas, nuolatinis viduriavimas. Yra kūno svorio mažėjimas. Šiame etape yra galimybė susirgti sepsiu (patogeniniai mikroorganizmai iš žarnyno gali plisti į kitus organus).

Diagnostinės priemonės

Labai svarbu laiku diagnozuoti žarnyno disbiozę. Kai atsiranda pirmieji sutrikimai, reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai pakanka aprašyti pacientą varginančius simptomus ir atlikti bendrą apžiūrą (ypač pilvo palpaciją), kad būtų galima įtarti mikrofloros sudėties sutrikimus.

Vėliau atliekama žarnyno disbiozės mikrobiologinė analizė. Prieš pateikiant išmatų mėginius, pacientams rekomenduojama tris dienas laikytis tam tikros dietos. Visų pirma būtina atsisakyti alkoholio, pieno rūgšties produktų, taip pat maisto produktų, kurie sustiprina rūgimo procesus žarnyne. Coprogram ir dujų-skysčių analizė yra informatyvi.

Pagrindiniai gydymo metodai

Žinoma, gydymo schemą sudaro gydytojas, nes daug kas pirmiausia priklauso nuo ligos priežasčių ir jos vystymosi stadijos. Yra keletas pagrindinių vaistų grupių, kurios plačiai naudojamos disbiozei gydyti.

• Pirmiausia pacientams skiriami probiotikai – vaistai, kuriuose yra gyvų lakto- ir bifidobakterijų padermių. Vaistų vartojimas užtikrina žarnyno kolonizaciją naudingais mikroorganizmais. Tokie produktai kaip „Bifiform“, „Bifidumbacterin“, „Linex“ laikomi veiksmingais.
• Gydymas taip pat papildomas prebiotikais. Šie vaistai sudaro sąlygas žarnyne intensyviai daugintis naudingiems mikroorganizmams (Dufalak, Hilak).
• Tokie vaistai kaip Maltidophilus ir Bifidobak priklauso simbiotikų grupei (vienu metu veikia kaip prebiotikai ir probiotikai).
• Pacientams skiriami fermentai (pavyzdžiui, Mezim), kurie padeda normalizuoti virškinimo procesus.
• Esant stipriam organizmo apsinuodijimui, pacientams rekomenduojama vartoti sorbentus.
• Taip pat svarbu vartoti vitaminus.

Sudėtingų disbiozės formų terapijos ypatybės

Jei kalbame apie sudėtingas ligos formas, į gydymo schemą įtraukiami papildomi vaistai:

• Kartais prireikia antibiotikų ir priešgrybelinių vaistų. Jei disbakteriozės fone pastebimas aktyvus enterokokų dauginimasis, pacientams skiriamas Levomycetin arba Ersefuril. Staigiai padidėjus klostridijų skaičiui, pacientams skiriamas vankomicinas ir metronidazolas.
• Jei atsiranda grybelinė infekcija, naudojami priešgrybeliniai vaistai, ypač flukonazolas.
• Bakteriofagai taip pat yra veiksmingi. Tokiuose vaistuose yra virusų, kurie užkrečia patogeninės bakterijos ląstelę, slopindami jos dauginimosi procesus.
• Jei paciento būklė yra sunki, imunomoduliatoriai įtraukiami į gydymo režimą.

Dieta nuo disbiozės

Žarnyno disbiozės gydymas būtinai apima tinkamą mitybą. Kasdieniame meniu turėtų būti liesa mėsa, rauginto pieno produktai (jogurtas, kefyras, fermentuotas keptas pienas), šviežios žolelės, daržovės, vaisiai (ne per rūgštūs), grikiai, ryžiai, kviečiai.

Svarbu vengti produktų, kurie sustiprina rūgimo ir dujų susidarymo procesus. Saldainiai, rūkyti, riebūs maisto produktai, marinuoti agurkai, konservai ir ankštiniai augalai laikomi potencialiai pavojingais. Reikia atsisakyti alkoholio ir gazuotų gėrimų. Gydytojai rekomenduoja valgyti mažomis porcijomis ir valgio metu negerti vandens, nes taip skystinamos skrandžio sultys.

Kiek pavojinga liga? Galimos komplikacijos

Daugeliu atvejų liga gerai reaguoja į gydymą vaistais ir dietos terapiją. Tačiau žarnyno disbiozė negali būti laikoma nereikšminga liga. Nesant tinkamų gydymo priemonių, liga gali sukelti labai pavojingų komplikacijų:

• Pirmiausia verta paminėti, kad mikrofloros sudėties pokyčiai turi įtakos mineralų ir vitaminų įsisavinimo procesui. Lėtinę disbiozę dažnai komplikuoja geležies stokos anemija, hipo- ir avitaminozė.
• Keičiantis mikroflorai, organizmas tampa imlesnis įvairių rūšių infekcinėms ligoms, o tai susiję su imuninės sistemos aktyvumo sumažėjimu.
• Žarnyno disbiozė gali sukelti lėtinio enterokolito (žarnyno trakto gleivinės uždegimo) išsivystymą.
• Jei patogeniniai mikroorganizmai plinta į kitas virškinamojo trakto dalis, gali išsivystyti pankreatitas, gastritas ir gastroduodenitas.
• Virškinimo sutrikimai kartais sukelia staigų svorio kritimą.
• Pavojingiausios komplikacijos – peritonitas ir sepsis (tokie atvejai registruojami itin retai).

Prevencija: kaip sumažinti ligos išsivystymo riziką?

Žarnyno disbiozė yra nemaloni ir pavojinga liga. Štai kodėl daug geriau stengtis užkirsti kelią ligos vystymuisi. Beje, atsargumo priemonių šiuo atveju laikytis gana paprasta.

Statistika rodo, kad daugeliu atvejų mikrofloros sutrikimai yra antibiotikų vartojimo pasekmė. Todėl verta suprasti, kad jokiu būdu neturėtumėte vartoti tokių vaistų be leidimo (tik gavus gydytojo leidimą). Jei reikalingas antibakterinis gydymas, tuomet pacientams rekomenduojama vartoti prebiotikus, apsaugančius mikroflorą.

Be to, svarbu užtikrinti, kad mityba būtų subalansuota. Į valgiaraštį turi būti įtraukti skaiduliniai ir rauginto pieno produktai. Kartkartėmis gydytojai rekomenduoja vartoti vitaminų kompleksus. Visos virškinamojo trakto ligos turi būti tinkamai gydomos laiku. Ir, žinoma, kai atsiranda pirmieji nerimą keliantys požymiai, turite susisiekti su specialistu ir atlikti visus tyrimus.

Žarnyno disbiozė – tai didelio skaičiaus mikrobų atsiradimas plonojoje žarnoje ir storosios žarnos mikrobinės sudėties pasikeitimas. Didžiausias disbakteriozės laipsnis yra disbiozė.

Disbakteriozė nėra diagnozė. Tai simptomas, kitų patologijų sukeltas mikrofloros sutrikimas. Tačiau šiuolaikinė medicina įrodė, kad neįmanoma išgydyti pagrindinės ligos, nekreipiant dėmesio į žarnyno bakterijų pusiausvyros atkūrimą.

Šios ar kitos disbiozės apraiškos randamos visiems pacientams, sergantiems lėtinėmis žarnyno ligomis, staigiai pasikeitus mitybos sistemai, veikiant aplinkos veiksniams ar vartojant antibakterinius vaistus.

Simptomai priklauso nuo disbiotinių pokyčių vietos. Storojoje žarnoje kinta mikroorganizmų skaičius ir savybės, didėja jų agresyvumas. Plonojoje žarnoje mikroorganizmų paprastai nėra, sutrikus jų atsiranda dideliais kiekiais.

Negydoma bakterijų gali atsirasti net skrandyje ir kraujyje, o tai labai pavojinga.

Padidėjusios bakterijų kolonizacijos plonojoje žarnoje sindromas

Paprastai sveikų žmonių plonojoje žarnoje aplinka turi būti sterili. Tačiau esant šiuolaikinei ekologijai ir maisto kokybei, viršutiniuose skyriuose paprastai randami streptokokai, stafilokokai, pieno rūgšties bacilos, kitos gramteigiamos bakterijos ir grybeliai.

Bendras bakterijų skaičius tuščiojoje žarnoje esant tuščiam skrandžiui neturi viršyti 10⁴-10⁵ 1 ml žarnyno turinio.

Plonosios žarnos dalyse, esančiose arti storosios žarnos, mikrobų skaičius padidėja iki 10⁷–10⁸.

Padidėjęs bakterijų skaičius plonojoje žarnoje gali būti dėl trijų veiksnių:

• padidėjęs bakterijų patekimas į žarnyną,
• palankias sąlygas jų vystymuisi,
• motorikos sutrikimai.

Pernelyg didelis bakterijų kiekis patenka į plonąją žarną, kai sumažėja skrandžio sekrecija (anacidinis gastritas) ir kai sutrinka arba pašalinamas ileocekalinis vožtuvas.

Palankios sąlygos bakterijoms vystytis susidaro sutrikus virškinimui ir įsisavinimui žarnyne, taip pat nusilpus imuninei sistemai.

Plonosios žarnos motorikos sutrikimus gali sukelti žarnyno nepraeinamumas (susiaurėjimas, sąaugos, navikai), divertikulai, sklerodermija, žarnyno pseudoobstrukcija ir kt.

Kaip bakterijų perteklius veikia virškinimą?

Kai įvyksta plonosios žarnos bakterinis užteršimas, įvyksta priešlaikinis pirminių tulžies rūgščių skilimas. Šiame procese susidariusios antrinės tulžies rūgštys sukelia viduriavimą ir dideliais kiekiais prarandamos su išmatomis. Dėl to gali išsivystyti tulžies akmenligė.

Bakterijų išskiriami toksinai suriša vitaminą B₁₂, o tai sukelia anemijos vystymąsi.
Be to, bakterijų toksinai pažeidžia plonosios žarnos epitelį ir sukelia gaurelių degeneraciją. Taip sutrinka mikroelementų, ypač riebaluose tirpių vitaminų A, D, K pasisavinimas.

Beveik visada plonosios žarnos disbiozę lydi viduriavimas (viduriavimas). O nesuvirškinti riebalai pasišalina su išmatomis ir sukelia steatorėją (didelį riebalų kiekį skystose išmatose).

Storosios žarnos disbiozė

Visi gaubtinės žarnos mikrobai skirstomi į tris grupes:

• pagrindinės (bifidobakterijos ir bakteroidai), kurios sudaro 90% visų bakterijų,
• lydinčios (pieno rūgšties bacilos, Escherichia coli, enterokokai),
• likučiai (stafilokokai, Proteus, grybai).

Ir visos trys grupės atlieka savo teigiamą vaidmenį. „Naudingųjų“ bakterijų grupė užtikrina maisto virškinimą ir vitaminų gamybą. O „kenksmingų“ bakterijų grupės, veikiančios imuninę sistemą, ją stiprina.

Disbakteriozė pasireiškia tada, kai dėl tam tikrų priežasčių nusilpsta žmogaus gynybiniai mechanizmai ir pradeda intensyviai daugintis „kenksmingosios“ bakterijos, kurios slopina „naudingųjų“ veiklą ir daro toksinį poveikį organizmui.

Priežastys

Tokią būklę gali sukelti šie veiksniai:

Antibakteriniai vaistai slopina ne tik patogeninę mikroflorą, bet ir normalios mikrofloros augimą storojoje žarnoje. Dėl to dauginasi iš išorės atėję ar jau esantys žarnyne ir atsparūs vaistams mikrobai (stafilokokai, proteusai, mielės, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa).

Simptomai

Nedideli žarnyno mikrofloros pokyčiai gali būti besimptomiai.

Būdingi požymiai yra vidurių pūtimas, pykinimas, netolygi išmatų spalva.

Dažniausiai pranešama apie pasikartojantį viduriavimą, kartais peraugantį į steatorėją ir B12 stokos anemiją, kuri gali sukelti degeneracinius nugaros smegenų ragų pakitimus ir sukelti neuropatiją (kuri gali pasireikšti odos jautrumo praradimu tam tikrose srityse). .

Ypač pavojingas yra pseudomembraninis kolitas, kurį sukelia klostridijų toksinai.

Diagnostikos metodai

Plonosios žarnos disbiozei diagnozuoti naudojami tiesioginiai ir netiesioginiai metodai.

Tiesioginis metodas apima dvylikapirštės žarnos ir tuščiosios žarnos turinio paėmimą steriliu zondu ir patikrinimą, ar nėra bakterijų. Bakterijų skaičius, viršijantis 10⁵/ml, laikomas per dideliu. Disbakteriozę rodo ir mikroorganizmų iš storosios žarnos buvimas plonojoje žarnoje.

Virškinant angliavandenius storojoje žarnoje susidaro daug dujų, įskaitant vandenilį. Šis faktas buvo kūrimo pagrindas. Plonosios žarnos bakterinio užterštumo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo vandenilio koncentracijos iškvepiamame ore tuščiu skrandžiu.

Normali vertė yra 15 ppm. Esant mikrofloros sutrikimams, šis skaičius gerokai viršijamas.

Gydymas

Norint pašalinti problemą, būtinas kompleksinis gydymas, kuris apima:

• per didelio plonosios žarnos bakterinio užteršimo pašalinimas,
• normalios gaubtinės žarnos mikrobinės floros atkūrimas,
• gerina virškinimą ir absorbciją žarnyne,
• sutrikusios žarnyno motorikos atstatymas,
• imuniteto atkūrimas.

Pastaruoju metu atsirado efektyvus ir saugus gydymo metodas -.

Antibakteriniai vaistai

Ši vaistų grupė vartojama tik esant ligoms, kurių metu plonosios žarnos spindyje išsivysto ryškus mikrobinės floros augimas, nes jie slopina normalius mikroorganizmus.

Tai antibiotikai iš tetraciklinų, penicilinų, cefalosporinų, chinolonų ir metronidazolo grupės.
Jie skiriami įprastomis dozėmis 7-10 dienų.

Ligoms, kurias lydi storosios žarnos disbiozė, parenkami vaistai, kurie turi minimalų poveikį „naudingajai“ mikroflorai ir slopina patogeninius mikrobus.

Tai antiseptikai: intetrix, ersefurilis, nitroksolinas, furazolidonas ir kt.

Esant sunkioms stafilokokinės disbiozės formoms, rekomenduojami antibiotikai: tarividas, palinas, trichopolas, taip pat biseptolis-480, nevigramonas.

Vaistai skiriami 10-14 dienų, kartu reikia atlikti išmatų tyrimą. Jei jame randama grybų, naudojamas nistatinas arba levorinas.

Bakteriniai preparatai

Šios grupės vaistai skirti storosios žarnos disbiozei. Jie gali būti naudojami be išankstinio gydymo antibiotikais arba po jo.

Geri rezultatai užfiksuoti vartojant: bifidumbakteriną, bifikolį, laktobakteriną, baktisubtilą, lineksą, enterolį. Gydymo kursas yra 1-2 mėnesiai.

Vaistas Hilak forte, kuriame yra normalių mikroorganizmų atliekų, turi slopinantį poveikį patogeninei mikrobų florai. Skiriama po 40-60 lašų 3 kartus per dieną 4 savaites kartu su antibakteriniais vaistais arba juos pavartojus.

Virškinimo ir žarnyno motorikos reguliatoriai

Virškinimo procesas atstatomas laikantis gydomosios dietos ir vartojant fermentinius preparatus. Rekomenduojamas. Galite sužinoti daugiau apie vaistus nuo viduriavimo.

Sutrikus kasos veiklai, naudojami fermentai Kreonas ir pancitratas.

Kepenų disfunkcijos sukeltai steatorėjai gydyti rekomenduojami vaistai, kurių sudėtyje yra tulžies - panzinorm, digestal, festal, enzistal.

Esant gastrogeniniam virškinimo nepakankamumui, patartina vartoti panzinorm.

Aprašyta, kaip pašalinti vidurių pūtimą.

Siekiant pagerinti absorbcijos funkciją, skiriami Essentiale, Legalon, Kirsil.

Imodis (loperamidas) ir trimebutinas (debridatas) prisideda prie motorinių įgūdžių atkūrimo.

Imunitetui stiprinti būtinos bendros gydymo procedūros ir vitaminų vartojimas.

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės yra

• subalansuota mityba,
• sveika gyvensena,
• poilsis lauke,
• racionalus antibiotikų ir kitų vaistų vartojimas;
• laiku gydyti virškinimo sistemą.

Medicininė mityba

Norint atkurti normalią žarnyno mikroflorą, būtina sukurti jai vystytis palankią aplinką. Tam rekomenduojama kasdien vartoti rauginto pieno produktus (kefyrą, acidofilą, jogurtą). Jie sulėtina patogeninių mikroorganizmų vystymąsi.

Padidėjęs skaidulų ir pektino kiekis maiste palengvina naudingų bakterijų vystymąsi. Be to, jie veikia kaip sorbentai. Skaidulų ir pektinų yra daržovėse ir vaisiuose – morkose, burokėliuose, moliūguose, obuoliuose, slyvose, melionuose ir kt. Termiškai apdorojant arba fermentuojant ir sūdant, jų gydomasis ir profilaktinis poveikis žymiai padidėja.

Morkos ypač naudingos, nes jose yra specifinių sieros junginių, kurie skatina naudingųjų žarnyno bakterijų augimą.

„Žalingiems“ mikroorganizmams slopinti naudinga naudoti saldžiarūgščio skonio uogas ir vaisius, pavyzdžiui, juoduosius serbentus, braškes, obuolius, granatus, spanguoles. Prie slopinimo proceso prisideda ir aštrios daržovės, tokios kaip svogūnai ir česnakai.

Sergant disbioze, naudinga duona su sėlenomis, grūdais, daigintais kviečiais, ypač esant vitamino B trūkumui.

Avižinių dribsnių želė yra labai naudinga. Avižų grūdus nuplaukite, nusausinkite ir sumalkite kavamale. 2 valg. l. gautus miltelius suberkite į termosą ir užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite 3-4 valandoms ir nukoškite. Gerkite mažais gurkšneliais visą dieną.
Be to, būtina stiprinti skrandžio barjerinę funkciją. Kuo didesnis žarnyno turinio rūgštingumas, tuo daugiau jame esančių patogeninių bakterijų žus.

Skrandžio sulčių sekreciją galite sustiprinti vartodami aštrius augalus (krapų sėklas, kmynus, krienus, kalendrą) ir organinių rūgščių turinčius vaisius (avietes, kalnų pelenus, mėlynes, obuolius, vynuoges, citrinas, raudonuosius ir juoduosius serbentus).

Ir tada vyksta laipsniškas patogeninių bakterijų išstūmimas į naudingąsias, ko pasekoje formuojasi subalansuota vaiko žarnyno mikroflora. Todėl disbiozė yra dažnas reiškinys vaikams iki vienerių metų.

Pirmąją gyvenimo savaitę vaikas gali patirti trumpalaikę disbiozę su būdingomis skystomis, gleivingomis išmatomis ir nesuvirškintais grūdais. Jei bendra būklė nekelia susirūpinimo (geras svorio padidėjimas, ramus miegas ir pabudimas), gydymas neskiriamas.

Po trumpo laiko virškinimo procesas normalizuojasi, nerimą keliantys simptomai išnyksta. Tačiau ateityje disbiozė gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikui. Naujagimių ir vaikų iki vienerių metų disbiozės priežastys:

1. Motinos ligos nėštumo metu: mastitas, lytinių organų infekcijos ir kt.;
2. Cezario pjūvis (vaikas negauna dalies mamos mikrofloros);
3. Žindymo trūkumas arba vėlyvas prisirišimas;
4. Neteisingas papildomų maisto produktų įvedimas;
5. Gydymas vaistais.

Jai būdingi simptomai: pykinimas, pilvo pūtimas, pilvo diegliai, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žalios išmatos su gleivėmis ir nemalonaus kvapo, dažnas regurgitacija, skausmas, alerginiai bėrimai.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį į lydinčius simptomus: svorio neaugimą, sumažėjusį apetitą, bendrą liguistą vaiko išvaizdą. Tokiu atveju būtina kreiptis į pediatrą ir vaikų gastroenterologą (infekcinių ligų specialistą, alergologą).

Apdorojęs testą ir gavęs teigiamą rezultatą, gydytojas skiria gydymą. 1-2 laipsnio pažeidimams nurodoma tokia dieta:

1. Subalansuota mamos ir vaiko mityba;
2. Alergenų produktų pašalinimas;
3. Dažnas maitinimas mažomis porcijomis;
4. Po 6 mėnesių į racioną įtraukiant rauginto pieno produktus, uogų vaisių gėrimus ir kompotus.

3-4 laipsnio disbiozės gydymą apsunkina neigiamas antibiotikų poveikis trapiam vaiko organizmui. Paskirtas kaip paskutinė priemonė. Kaip pagrindinė terapija naudojami šie vaistai:

• Bakteriofagai;
• Vaistas "" (ir jo analogai);
• Vaistai nuo viduriavimo ir vidurius laisvinantys vaistai;

Disbiozės prevencija naujagimiams ir vaikams iki vienerių metų:

1. Tinkama motinos mityba nėštumo metu;
2. Maitinimas krūtimi;
3. Dirbtinis maitinimas mišiniais, kuriuose yra probiotikų ir prebiotikų;
4. Naujų mišinių įvedimas į vaiko mitybą, atsižvelgiant į jo amžiaus ypatybes.

Labai svarbu tinkamai maitintis vaikui.

Kasdienėje dietoje turėtų būti natūralūs sorbentai, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų: kriaušės, grikiai, morkos.

Rauginti pieno produktai reikalingi palaikyti optimalią aplinką žarnyne, palankią naudingų bakterijų vystymuisi.

Gatavą produktą galima įsigyti kūdikių maisto parduotuvėje arba paruošti patiems naudojant specialų starterį.

Taip pat nepamirškite apie taisyklingos dienos režimo palaikymą ir grūdinimosi procedūras. Stipri imuninė sistema gali lengvai susidoroti su disbioze. Ikimokykliniame (mokykliniame) ir paauglystėje disbiozės priežastys gali būti:

• (giardija);
• Ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
• Alerginės ligos;
• Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
• Hormoniniai pokyčiai organizme;
• Stresas;
• Ekologija;
• Infekcinės žarnyno ligos.

Neracionalus valgymas

Tinkama mityba yra geriausia disbiozės prevencija.

Būdingi šie simptomai: vidurių užkietėjimas, viduriavimas, žarnyno diegliai, vidurių pūtimas ir kt. 1-2 laipsnio disbiozei nurodoma tokia dieta:

1. Kepto, miltų, riebaus maisto pašalinimas, šokolado, dešrų, dešrų draudimas;
2. Griežtos dietos laikymasis: mažos porcijos 5-8 kartus per dieną;
3. Jokių užkandžių vėlyvą vakarą.
4. Sergant 3-4 laipsnio disbioze, be dietos, vartoti vaistus: sutrikimo priežasčiai pašalinti (antibiotikai), atkurti normalią veiklą (stimuliatoriai) ir mikrobų pusiausvyrą (prebiotikai, probiotikai); Vaiką stebi gydytojas, kad paskirtų ligos simptomų pasikartojimo prevenciją.

Disbiozės lengviau išvengti nei gydyti. Apleista forma gali padaryti didelę žalą sveikatai. Tai ypač pasakytina apie vaiko kūną: tai sukelia rimtų jo vystymosi sutrikimų (sumažėjęs imunitetas, anemija, alergijos ir kt.).

Pasireiškus pirmiesiems žarnyno disbiozės požymiams, reikia kreiptis į specializuotą pagalbą, o ne gydytis savimi. Kompleksinė terapija, laikantis gydytojo rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu, gydymas ir profilaktika užtikrins visišką pasveikimą be pasekmių organizmui.

Sužinokite, kaip gydyti žarnyno disbiozę iš vaizdo įrašo:

Pasakyk savo draugams! Pasidalykite šiuo straipsniu su draugais savo mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!

Telegrama

Skaitykite kartu su šiuo straipsniu:

• 
  

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kas yra disbiozė?

Pats terminas disbakteriozė“ apima normalios pusiausvyros tarp įvairių tipų bakterijų organizme disbalansą. Kai kurie autoriai šią būklę taip pat vadina disbioze. Iš esmės šie terminai yra sinonimai. Disbakteriozė apskritai yra ne savarankiška liga, o sindromas, būdingas tam tikroms patologijoms ir organizmo sutrikimams. Tai gali sukelti bet kokius simptomus ir apraiškas, o kartais labai pabloginti bendrą paciento būklę. Tačiau disbiozę nustatyti kaip savarankišką ligą sunku dėl labai neaiškių ir sąlyginių diagnostikos kriterijų.

Daugeliu atvejų disbiozė reiškia žarnyno disbiozę. Būtent žarnyno spindyje gyvena daugiausia įvairių mikroorganizmų, kurie kartu sudaro sudėtingą biosistemą. Žarnyno mikroflora paprastai atlieka daugybę organizmui naudingų funkcijų. Sergant disbakterioze šis procesas sutrinka.

Taigi žarnyno disbiozė turi didžiausią reikšmę medicinos praktikoje. Kiti šio sindromo tipai yra retesni, mažiau ištirti ir neturi tokios pat klinikinės reikšmės. Kitaip tariant, kitų organų ir kūno dalių disbiozė paprastai nekelia rimtos grėsmės sveikatai.

Kartu su žarnyno disbioze išskiriami šie šio sindromo tipai:

• makšties disbiozė;
• burnos ertmės disbakteriozė;
• odos disbakteriozė.

Minėti tipai taip pat turi tam tikrą klinikinę reikšmę. Jie bus aptarti atskirai.

Žarnyno disbiozė

Žarnyno disbiozė yra labai dažna problema pasaulyje. Šis sindromas pasireiškia daugiau nei 75% pacientų, sergančių įvairiomis virškinimo trakto ligomis ( Virškinimo trakto). Vyrams ir moterims tai vyksta beveik vienodai. Be to, žarnyno disbiozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ( įskaitant kūdikius). Norėdami geriau suprasti, kas yra ši problema, pirmiausia turime suprasti normalią žarnyno mikrofloros sudėtį ir funkciją.

Žarnyno mikroflora – tai įvairių mikroorganizmų, gyvenančių plonosios ir storosios žarnos spindyje, rinkinys. Jų skaičius suaugusiam žmogui yra labai didelis. Kai kuriais duomenimis, bendras mikroorganizmų svoris žmogaus žarnyne viršija 2 kg. Žinoma, toks didelis mikrobų skaičius negali nepaveikti šeimininko kūno ( makroorganizmas).

Visi mikroorganizmai, sudarantys normalią žarnyno mikroflorą, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes:

• Privaloma mikroflora.Įpareigoti ( privalomas) vadinami mikroorganizmais, kurie visada yra žarnyne. Jie sudaro apie 95–98% visų mikroorganizmų. Šie mikrobai dėl savo gyvybinių funkcijų ypatumų dalyvauja virškinant maistą, iš dalies stimuliuoja žarnyno veiklą ir atlieka kitas naudingas funkcijas. Privaloma mikroflora nesukelia jokių patologinių procesų. Priešingai – konkurencijos principu jis užkerta kelią patogeninių bakterijų dauginimuisi. Privalomos mikrofloros rūšis ir kiekybinė sudėtis yra gana pastovi. Dalis jo pasišalins natūraliai tuštinimosi metu ( žarnyno judėjimas), tačiau jį kompensuoja likusių mikroorganizmų dalijimasis.
• Fakultatyvinė mikroflora.Šiai grupei taip pat priklauso gana daug mikroorganizmų, gyvenančių sveikų žmonių žarnyne. Tačiau fakultatyvinės mikrofloros rūšis ir kiekybinė sudėtis skiriasi. Tai gali priklausyti nuo gyvenimo būdo ir mitybos, žmogaus gyvenamosios vietos regiono ir kt. Fakultatyvinei mikroflorai taip pat priklauso kai kurie oportunistiniai mikroorganizmai. Jų susikaupus per daug, gali išsivystyti įvairios ligos ir sutrikimai. Tai iš dalies paaiškina daugybę simptomų, atsirandančių disbakterioze sergančiam asmeniui. Fakultatyvinė mikroflora sudaro tik kelis procentus viso žarnyno mikroorganizmų skaičiaus ir neatlieka naudingų funkcijų, kurias atlieka privaloma mikroflora.

Apskritai sveiko žmogaus žarnyne gyvena daugiau nei 500 skirtingų mikroorganizmų rūšių. Medicininiu požiūriu nėra prasmės akcentuoti kiekvieno iš jų. Dauguma mikroorganizmų yra sugrupuoti pagal jų pagrindines biochemines savybes. Atliekant analizes įvertinamas konkrečios grupės atstovų skaičius, nustatomi keli dažniausiai pasitaikantys atstovai.

Normali mikroflora sveiko žmogaus žarnyne atlieka šias naudingas funkcijas:

• Specifinės aplinkos kūrimas žarnyne. Skrandyje rūgštinę aplinką sukuria specialios liaukos, gaminančios druskos rūgštį. Plonojoje žarnoje vyksta šarminė aplinkos reakcija ( pH) iš dalies sukuria mikroorganizmai. Storojoje žarnoje pH paprastai yra 5,3–5,8. Tai neleidžia daugintis daugeliui pavojingų mikrobų. Atsidūrę čia, jie neišgyvena ir nesukelia ligų vystymosi. Be to, reikalinga optimali aplinka biocheminiams procesams ( maisto virškinimas ir pasisavinimas, išmatų susidarymas).
• Maisto virškinimas. Daugelis privalomos žarnyno mikrofloros atstovų ( laktobacilos, bifidobakterijos ir kt.) turi fermentų, kurie gali padėti virškinti maistą. Visų pirma, jie muilina riebalus, skatina angliavandenių fermentaciją ir padeda skaidyti skaidulas.
• Vitaminų įsisavinimas. Kai kurie žarnyno mikrofloros atstovai ne tik gerina vitaminų pasisavinimą, bet ir patys juos gamina. Visų pirma tai galioja vitaminams K ir kai kuriems B grupės vitaminams.Taip pat be žarnyno mikrofloros organizmas prasčiau pasisavina niaciną ir folio rūgštį. Mažesniais kiekiais gali susidaryti ir askorbo rūgšties bei kitų organizmui svarbių medžiagų.
• Žarnyno susitraukimai.Žarnyno mikrofloros gyvybinė veikla iš dalies skatina žarnyno sienelių lygiųjų raumenų skaidulų susitraukimus. Dėl to žarnynas geriau susitraukia ( gerėja peristaltika), maistas gerai virškinamas, o nesuvirškinti likučiai pašalinami laiku.
• Detoksikacija.Įrodyta, kad išskiriamos medžiagos ( išskiriamas) bifidobakterijos ir laktobacilos blokuoja ir suskaido kai kuriuos toksinus, kurie gali patekti į organizmą su maistu. Taip pat neutralizuojamos patogeninių mikrobų gaminamos toksinės medžiagos. Visi šie toksinai nėra absorbuojami ir nepatenka į kraują.
• Cholesterolio metabolizmas. Su tulžimi į žarnyną patenka nemažas kiekis tulžies rūgščių ir cholesterolio. Jie būtini riebalams virškinti, tačiau reabsorbuoti gali pakenkti organizmui. Kai kurios bakterijos per savo gyvavimo procesus cholesterolį paverčia kitais junginiais ( sterolis – koprostanolis ir kt.), kurių nereabsorbuoja gleivinės ląstelės.
• Biologiškai aktyvių medžiagų sintezė.Žarnyno mikroflora taip pat gali gaminti daugybę medžiagų, kurios atlieka pagalbinį vaidmenį daugelio organizmo sistemų funkcionavime. Jie veikia kraujodaros, širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų veiklą.
• Imuninės sistemos stiprinimas. Bifidobakterijų ir laktobacilų gyvybinė veikla skatina daugelį mechanizmų, susijusių su imuninės sistemos veikla. Ypač geriau išsiskiria tokios organizmui svarbios medžiagos kaip citokinai, imunoglobulinai, interferonas ir kt.. Dėl to pagerėja viso organizmo imuninė gynyba, jis tampa atsparesnis ne tik žarnyno ligoms, bet ir nuo kitų infekcinių ligų.

Kaip minėta aukščiau, žarnyno mikrofloros skaičius ir rūšinė sudėtis yra gana pastovūs. Jie gali skirtis tam tikrose ribose, tačiau rimtas disbalansas lemia tai, kad minėti procesai nustoja normaliai vykti. Ši būklė vadinama disbioze.

Paprastai mikroorganizmai virškinimo trakte pasiskirsto taip:

• Burnos ertmė.Šis skyrius dažniausiai liečiasi su aplinka, o bakterijų skaičius čia paprastai siekia iki 10 milijardų 1 ml skysčio. Rūšį ir kiekybinę sudėtį lemia baktericidinis seilių poveikis ir jų biocheminės savybės. Būdingiausios yra Neisseria, streptokokai, stafilokokai, mikrokokai, laktobacilos, difteroidai ir kt.
• Skrandis.Čia mikroflora yra gana skurdi dėl itin rūgščios aplinkos ( Normalus pH yra 1,5–2,0), kuris naikina daugumą bakterijų, patenkančių iš burnos ertmės. Tačiau kai kurie mikroorganizmai išgyvena tokiomis sąlygomis. Paprastai iš 1 ml skysčio skrandyje gali išsiskirti nuo 100 iki 10 milijonų mikroorganizmų. Skrandžiui būdingiausios yra laktobacilos ir bifidobakterijos nedideliais kiekiais, mieliagrybiai, bakteroidai. Taip pat rūgščioje skrandžio aplinkoje dažnos patogeninės ( patogeniškas) Helicobacter pylori bakterija.
• Dvylikapirštės žarnos.Šio skyriaus šarminė aplinka labiau tinka bakterijoms. Čia mikroorganizmų skaičius labai skiriasi net ir dieną ( kinta priklausomai nuo maisto suvartojimo). Vidutiniškai jis svyruoja nuo 10 iki 100 tūkstančių mikroorganizmų 1 ml. Labiausiai paplitusios bakterijos yra laktobacilos ir bifidobakterijos, išmatų streptokokai ir mielės.
• Plonoji žarna. Mikroorganizmų skaičius čia gali svyruoti labai plačiose ribose – nuo ​​1000 iki 100 milijonų viename mililitre ar daugiau. Čia negyvena daug oportunistinių rūšių ( jie labiau būdingi storajai žarnai). Tipiškiausios bakterijos šiame virškinamojo trakto skyriuje yra enterobakterijos, streptokokai, klostridijos ir stafilokokai. Taip pat yra daug laktobacilų ir bifidobakterijų.
• Dvitaškis.Šioje virškinamojo trakto dalyje gausiausia mikroflora. Mikroorganizmų skaičius 1 ml yra daugiau nei 100 milijardų, o jų įvairovė labai didelė. Dominuoja anaerobiniai mikrobai, kuriems daugintis nereikia deguonies. Čia gyvena daug oportunistinių rūšių. Būdingiausi sveiko žmogaus atstovai yra laktobacilos ir bifidobakterijos, peptokokai, klostridijos, Escherichia coli, enterobakterijos ir kt.

Kai kalbame apie žarnyno disbiozę, paprastai turime omenyje rimtus storosiose ir plonosiose žarnose gyvenančių mikroorganizmų rūšinės sudėties ar skaičiaus pokyčius. Tačiau kitų virškinimo trakto lygių sutrikimai ( skrandis ir net burnos ertmė) taip pat gali turėti tam tikrą poveikį žarnyno mikroflorai. Pavyzdžiui, su maistu daugelis mikroorganizmų persikelia iš vieno skyriaus į kitą.

Vienareikšmiška žarnyno disbiozės diagnozė yra labai sunki užduotis. Faktas yra tas, kad daugelis šioje srityje atliktų tyrimų davė prieštaringų rezultatų. Europos šalyse ir JAV disbiozė nėra diagnozuojama kaip atskira savarankiška liga, nes nėra aiškių normos kriterijų ir ribų. Posovietinėje erdvėje disbiozė gali būti laikoma ir sindromu, ir atskira patologija. Tačiau šios diagnozės nustatymo kriterijai skiriasi priklausomai nuo šalies, nacionalinių standartų ir analizės metodų. Žemiau esančioje lentelėje parodytas vienas iš naujausių šablonų, nurodančių pagrindinius žarnyno mikroorganizmus ir normalų jų kiekį žarnyne. Norma matuojama vadinamaisiais kolonijas formuojančiais vienetais 1 g ( KSV/g). Tai reiškia, kad pasėjus į maistinę terpę, kiekviena bakterija išaugins savo koloniją. Pagal šių kolonijų skaičių galima apytiksliai spręsti apie mikroorganizmų skaičių žarnyne.

Pagrindiniai žarnyno mikrofloros atstovai

Žarnyno mikrofloros atstovas	Normalus kiekis žarnyne ( KSV/g)
Bifidobakterijos
Laktobacilos
Peptokokai ir peptostreptokokai
Bacteroides
Escherichia
Hemoliziniai stafilokokai + plazmą koaguliuojantys stafilokokai
Stafilokokai epidermio ir koaguliazės neigiami (analizuojant nesukelia plazmos krešėjimo)
Streptokokai (visos grupės)
Klostridijos
Eubakterijos
Grybai iš mielių šeimos
Oportunistinės enterobakterijos, įskaitant gramneigiamas bacilas

Iš esmės pavieniai nukrypimai nuo minėtų standartų negali būti laikomi disbakterioze. Žarnyno mikroflora yra gana individualus rodiklis, kai kuriems žmonėms po ligų ar dėl kitų veiksnių atsiranda tam tikrų nukrypimų. Todėl diagnozei nustatyti atliktų tyrimų rezultatai bus ne tik lyginami su normaliomis reikšmėmis, bet ir su klinikiniu vaizdu. Kitaip tariant, sprendimas, ar pacientas turi disbiozę, iš esmės yra subjektyvus. Gydytojas tikrai apsvarstys galimas šios ligos priežastis, taip pat jos apraiškas.

Žarnyno disbiozės priežastys

Yra daug priežasčių, kurios gali turėti įtakos kokybinei ir kiekybinei žarnyno mikrofloros sudėčiai. Apskritai juos galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmasis yra veiksniai, susiję su vidine kūno aplinka. Tai apima kai kurias ligas, imuninės sistemos ypatybes, kai kurias ypatingas organizmo sąlygas ( pavyzdžiui, moterų nėštumas). Antroji grupė yra šiek tiek dažnesnė. Tai veiksniai, darantys įtaką organizmui iš išorės. Tai gali apimti tam tikrų vaistų vartojimą, dietos ar gyvenimo būdo pokyčius. Praktiškai disbiozė beveik visada yra kelių galimų veiksnių derinio rezultatas. Daugeliu atvejų nepavyksta nustatyti pagrindinės žarnyno disbiozės priežasties. Todėl jei liga nėra užsitęsusi, o pasireiškia tik bendrais simptomais, gydytojai dažniausiai priežasties neieško. Išsami ir tiksli diagnozė svarbi pasikartojančių ar užsitęsusių disbiozės epizodų, taip pat sunkiais ligos atvejais.

Gydymo antibiotikais metu žarnyno mikrofloros sudėties pokyčiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• Daugelis pacientų ir kai kurie gydytojai nemano, kad būtina daryti antibiogramą, kad būtų nustatytas veiksmingiausias antibiotikas. Dauguma naudojamų priemonių turi gana platų veikimo spektrą ir veikia ne tik patogeną, kurį būtina sunaikinti, bet ir normalios mikrofloros atstovus.
• Tarp daugiau nei 500 žarnyno mikrofloros atstovų yra bakterijų, jautrių įvairiausiems antibiotikams. Todėl teoriškai bet koks antibakterinis vaistas gali tapti tiesiogine ar netiesiogine disbiozės priežastimi. Praktiškai kuo platesnis vaisto spektras, tuo rimtesnės pasekmės žarnynui.
• Kai kurioms infekcijoms reikalingas ilgalaikis antibakterinis gydymas. Pavyzdžiui, sergantieji tuberkulioze antibiotikus vartoja mažiausiai 3 mėnesius, o kartais ir kelerius metus be pertraukos. Žinoma, per šį laiką vaistai sunaikina nemažą žarnyno mikrofloros dalį, sukeldami lėtinę disbiozę.
• Disbakteriozę gali sukelti bet koks antibiotikų skyrimas. Jo rizika yra didžiausia vartojant per burną ( tabletėse ir kapsulėse) suvartojimas, nes vaistas patenka tiesiai į žarnyną. Tačiau, suleidus į veną arba į raumenis, veiklioji medžiaga per kraują vis tiek veikia žarnyno mikroflorą ( nors ir mažesnėmis dozėmis), todėl negalima atmesti disbakteriozės.
• Daugelis pacientų ir gydytojų nesureikšmina vaistų, kurie turėtų būti skiriami kartu su antibiotikais. Tai priešgrybelinės ir žarnyno mikroflorą saugančios priemonės. Daugeliu atvejų tokia prevencija greitai užkirs kelią disbakteriozei.
• Dažnai patogeniniai mikrobai yra atsparesni antibiotikams nei normali žarnyno mikroflora. Režimo pažeidimas ( pacientas pamiršo išgerti vaistą laiku) arba dozavimas gali lemti tai, kad ligos sukėlėjas išgyvena, o normali žarnyno mikroflora miršta. Dėl to antibiotikų terapijos kursas bus atidėtas, o disbiozė bus ryškesnė.

Daugumai pacientų žarnyno disbiozės požymiai atsiranda praėjus 1–2 savaitėms nuo gydymo antibiotikais pradžios. Pirmosiomis kurso dienomis antibiotikas naikina jautrią mikroflorą ( pasirinktinai kai kurios rūšys), tada dauginasi šiam vaistui nejautrios rūšys. Rezultatas – disbalansas. Jei per daug daugėja oportunistinių bakterijų, disbakteriozės pasireiškimai gali būti labai rimti.

Remiantis statistika, disbiozė greičiausiai išsivysto po gydymo šiais antibiotikais:

• sulfato preparatai;
• sintomicinas;
• polimiksinas;

Tačiau kiekvienu atveju jautrumas antibiotikams yra individualus, todėl ne kiekvienas pacientas po gydymo šiais vaistais kurso disbiozę. Rizika didėja, jei yra kitų veiksnių ( lėtinės virškinimo trakto ligos, vitaminų trūkumas, susilpnėjęs imunitetas ir kt.). Teoriškai bet kurio antibiotikų kursas, trunkantis mažiausiai 3–5 dienas, gali sukelti disbiozę.

Be pačios disbiozės, yra dar viena rimta problema. Atsparus bakterijoms ( tvarus) vartojamam vaistui, ne tik suteikia augimo perteklių, bet ir tampa dar atsparesni. Kitaip tariant, pacientai, kurie dažnai gydomi antibiotikais, turi oportunistinių žarnyno bakterijų padermes, kurios yra atsparios dažniausiai naudojamiems antibakteriniams vaistams. Jei tokia įtampa ( kolonijas formuojančios rūšys) sukels ligą, bus sunku rasti antibiotiką, kuriam jis būtų jautrus.

Taigi, gydymas antibiotikais visada turi būti skiriamas atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį disbiozės forma. Patartina atlikti antibiogramą, kad būtų pasirinktas „labai specializuotas“ antibiotikas, kuris greitai sunaikins ligos sukėlėją ir nepaveiks žarnyno mikrofloros. Deja, gydytojai ne visada turi galimybę atlikti tokią analizę, o pacientai ne visada turi finansinių galimybių įsigyti saugiausią ir veiksmingiausią vaistą. Galbūt tai paaiškina didelį disbiozės paplitimą po gydymo antibiotikais.

Disbakteriozės klasifikacija

Žarnyno disbiozės klasifikacija yra labai savavališka, nes nėra aiškių šio sindromo normos ribų. Be to, kiekvienam žmogui vienokiu ar kitokiu laipsniu yra individualūs mikrofloros sudėties ir kiekio rodikliai. Klinikinės ligos apraiškos taip pat sukelia sunkumų. Jie silpnai susiję su laboratoriniais duomenimis. Kai kuriems pacientams analizė neatskleidžia rimtų anomalijų, tačiau simptomai gali rodyti disbiozę. Tuo pačiu metu ryškūs testų nukrypimai ne visada reiškia rimtą paciento būklę. Daugelis jaučiasi gerai ir netgi atsisako bet kokio gydymo. Todėl praktiniu požiūriu bet kokia žarnyno disbiozės klasifikacija neturi rimto pagrindo.

Atsižvelgiant į patogeno tipą, žarnyno disbiozė gali būti suskirstyta į šias grupes:

• stafilokokas;
• klostridija ( dažniausiai dominuoja Clostridium difficile bakterija);
• proteaceae ( enterobakterijų gentis);
• klebsiella ( dominuoja Klebsiella);
• bakterioidas;
• kandidozė ( dominuoja Candida genties grybai);
• sumaišytas.

Šiuo atveju disbiozės tipas nustatomas pagal mikroorganizmą, kuris intensyviausiai kolonizavo žarnyno spindį. Jos kolonijų skaičius bus didžiausias pasėjus ant maistinių medžiagų. Kai kuriais atvejais simptomai priklauso nuo patogeno tipo. Kai kurie iš jų sukelia pilvo skausmą, o kiti sukelia kraują išmatose. Tačiau griežto modelio vis dar nepastebėta.

Disbakteriozę galima skirstyti ir pagal sunkumą. Šį rodiklį įvertina mikrobiologas, išanalizavęs kultūras, kurios augo maistinėse terpėse. Kriterijus bus atitinkamai kolonijų skaičius.

Priklausomai nuo sunkumo, išskiriami šie disbiozės tipai:

• Lengva disbakteriozė. Normalios E. coli augimas šiek tiek sumažėja, o oportunistinių bakterijų kolonijos užima ne daugiau kaip ketvirtadalį Petri lėkštelės ( specialus indas su maistine terpe, kurioje pasėjami mikrobai).
• Vidutinio sunkumo disbakteriozė. Matomas E. coli augimo sumažėjimas, oportunistinių bakterijų kolonijos užima pusę Petri lėkštelės.
• Sunki disbakteriozė. E. coli augimas labai sumažėja, o oportunistinių bakterijų kolonijos užima ¾ Petri lėkštelės.
• Sunki disbakteriozė. E. coli praktiškai neauga, o visą maistinės terpės paviršių užima oportunistinių mikroorganizmų kolonijos ( stafilokokai, Proteus, Candida, laktozės neigiami Escherichia ir kt.).
• Normali žarnyno mikroflora. E. coli kolonijos auga gausiai, o oportunistinių mikroorganizmų kolonijos terpėje atsiranda retai.

Disbiozės stadijos

Žarnyno disbiozės išsivystymas užtrunka, todėl kai kurie mokslininkai išskiria keletą šios ligos stadijų. Pirmosiose ligos stadijose paprastai sumažėja normalių nepatogeninių mikroorganizmų, kurie sudaro didžiąją žarnyno mikrofloros dalį. Toliau prasideda oportunistinių mikroorganizmų augimas, kurie, praradę konkurenciją, aktyviai kolonizuoja žarnyno spindį. Pastebėta, kad kai kurios bakterijos pradeda augti anksčiau nei kitos. Jiems pakanka nedidelių aplinkos cheminės ir biologinės būklės pokyčių. Kiti aktyviai auga tik ligai pažengus, nes jų augimas ir dauginimasis apskritai vyksta lėčiau.

Remiantis kiekybine ir kokybine žarnyno mikrofloros sudėtimi, galima išskirti šiuos disbiozės etapus:

• Pirmas lygmuo. Sumažėja laktobacilų ir bifidobakterijų, kurios paprastai slopina kitų mikroorganizmų augimą, skaičius. Šiame etape dar neįmanoma nustatyti kitų dominuojančių mikrofloros atstovų.
• Antrasis etapas.Šiame etape daugiausia išskiriamos kolibakterijos ( E. coli ir kt.). Tarp jų taip pat yra rūšių, turinčių netipinį fermentų aktyvumą. Kiekviena bakterijų rūšis turi savo fermentų rinkinį, kurį galima nustatyti mikrobiologinės analizės metu.
• Trečias etapas.Šiame etape mikrobiologinių tyrimų rezultatai gali būti patys įvairiausi. Žarnyną kolonizuoja mišri mikroflora, kurią daugiausia sudaro oportunistiniai mikrobai.
• Ketvirtasis etapas. Nesant gydymo, prasideda ryškus Proteus genties bakterijų augimas ( Proteusas) ir Pseudomonas ( Pseudomonas aeruginosa).

Daugeliu atvejų paciento būklė palaipsniui blogėja, atsižvelgiant į ligos stadijas. Kiekvienas paskesnis mikrobų tipas, kolonizuojantis žarnyną, blogiau susidoroja su normalios mikrofloros funkcijomis. Tačiau vis dar nėra aiškaus skirtumo tarp simptomų ir klinikinių apraiškų.

• Pirminė disbakteriozė. Sveikam žmogui esant pirminei disbiozei, dėl išorinių veiksnių įtakos pradeda keistis žarnyno mikroflora. Dėl to dauginasi oportunistinės bakterijos, kurios gali pažeisti gleivinės ląsteles ir sukelti uždegiminį procesą. Taigi, esant pirminei disbiozei, kokybiniai ir kiekybiniai mikrofloros sutrikimai yra prieš uždegimą kaip tokį.
• Antrinė disbakteriozė. Apie tokią disbiozę kalbama per žarnyno infekcijas, po kai kurių autoimuninių procesų, po operacijų. Uždegiminis procesas žarnyne pirmiausia atsiranda dėl įvairių veiksnių įtakos ( agresyvios patogeninės bakterijos, nuosavi antikūnai, traumos ir kt.). Uždegimo fone keičiasi normalių mikroorganizmų buveinė, išsivysto antrinė disbakteriozė.

Tokio padalijimo poreikis atsiranda dėl to, kad paviršinis uždegiminis procesas žarnyno gleivinėje ir mikrofloros sudėties pokyčiai didžiajai daugumai pacientų vyksta maždaug vienu metu. Tai yra tarpusavyje susiję procesai, tačiau norint teisingai diagnozuoti, kartais svarbu nustatyti jų seką.

Dėl mažos praktinės disbiozės klasifikacijos vertės dauguma Vakarų medicinos mokyklų ir laboratorijų neturi jokių kriterijų. Formuluodami diagnozę jie tiesiog nenurodo stadijos, nes tai neturi didelės įtakos paciento gydymo procesui. Kai kurios laboratorijos ir klinikos turi savo kriterijus, kurie paprastai sutampa su aukščiau pateikta klasifikacija.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Pilvo pūtimas, ūžesys skrandyje, nenormalus tuštinimasis – beveik kiekvienas žmogus yra susipažinęs su šiais simptomais. Tačiau ne visi žino, kad tai yra disbakteriozės pasireiškimas. Į disbiozę žmonės žiūri dvejopai: vieni šios ligos nesuvokia kaip rimtos problemos, kiti mano, kad disbiozė yra pavojinga liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Šiuolaikinė medicina disbiozę vertina ne kaip specifinę ligą, o kaip kokios nors patologijos ar nesveiko gyvenimo būdo pasekmę, dėl kurios sutrinka mikroorganizmų pusiausvyra žarnyne.

Kas yra žarnyno disbiozė

Žarnyno disbiozė yra klinikinis ir laboratorinis sindromas, kuriam būdingas kokybinis ir (arba) kiekybinis normalios žarnyno mikrofloros sudėties pokytis, sukeliantis virškinimo trakto sutrikimus.

Virškinimas yra sudėtingas procesas, kuriame svarbų vaidmenį atlieka bakterijos.

Daugybė naudingų ir potencialiai pavojingų mikroorganizmų taikiai kolonizuoja sveiko žarnyno gleivinę, jų bendras svoris yra 2–3 kg.

Tarp jų yra:

• naudingų bakterijų– bifidobakterijos, laktobacilos, kolibakterijos. Šie mikroorganizmai skatina maistinių medžiagų įsisavinimą, sudaro sąlygas normaliam virškinimui, neleidžia daugintis patogeniniams mikroorganizmams.
• potencialiai patogeniški mikroorganizmai- enterokokai, stafilokokai, grybai, kai kurie pirmuonys. Tam tikromis sąlygomis padaugėja mikroorganizmų, kurie slopina naudingųjų bakterijų funkcijas, todėl išsivysto ligos.

„Pagal tibetiečių įsitikinimus, virškinimo sutrikimus sukelia karščio liga (pernelyg didelis Yang energijos prasiskverbimas į tuščiavidurius organus) arba šalčio liga (vėjo ar gleivių Yin konstitucijos sutrikimas), kurios išsekina skrandžio „ugnį“. Skrandžio šiluma, prisidedanti prie tinkamo maisto virškinimo, prarandama, jei organizme reguliariai pasireiškia hipotermija, sistemingai vartojamas maistas, turintis vėsinančių savybių, laikomasi dietų, badavimo, nesilaikoma dietos. Fizinis pasyvumas ir stresas taip pat yra provokuojantys veiksniai.

Tibeto medicinos gydytojas, refleksologas, hirudoterapeutas, žolininkas, fizioterapeutas, neurologas

Virškinimo trakto sutrikimų priežastys

Disbakteriozę provokuoja:

• vartoti antibiotikus;
• ilgalaikis gydymas hormoniniais, steroidiniais ir nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kt.;
• chemoterapija;
• virškinamojo trakto ligos (gastritas, pankreatitas, kolitas, cholecistitas ir kt.);
• kai kurios lėtinės ligos ūminėje stadijoje;
• alerginės reakcijos;
• su amžiumi susijęs virškinamojo trakto veiklos pablogėjimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• imunodeficito būklės;
• dietos pakeitimas;
• klimato kaita;
• buvo atliktos virškinimo organų operacijos.

Žarnyno disbiozės simptomai suaugusiems ir vaikams

Šios ligos simptomai gali būti itin įvairūs, tai priklauso nuo disbakteriozės vietos ir išsivystymo laipsnio.

Skiriami šie disbakteriozės etapai:

1 etapas

Simptomų praktiškai nėra, patologiją galima nustatyti tik laboratorinių tyrimų rezultatais, rodančiais nežymų patogeninių bacilų skaičiaus padidėjimą.

2 etapas

Šiame etape pacientas nerimauja dėl žarnyno disfunkcijos (vidurių užkietėjimo ar viduriavimo), sumažėjusio apetito, pykinimo ir vėmimo. Analizės rodo naudingos mikrofloros sumažėjimą ir greitą patogeninės floros dauginimąsi.

3 etapas

Žymus patogeninės mikrofloros padidėjimas provokuoja uždegiminius procesus žarnyne. Simptomai yra ryškesni: žarnyno skausmai, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas tampa lėtiniais, sutrinka absorbcijos žarnyne procesai, o nesuvirškintas maistas išsiskiria su išmatomis.

4 etapas

Vyrauja patogeninė mikroflora, naudingąsias bakterijas praktiškai pakeičia kenksmingi mikrobai. Skausmas ir išmatų sutrikimai išlieka. Pridedami nuovargis, nemiga, apatija ir depresija.

Disbakteriozės diagnozė

Laboratorinių tyrimų metodai

• Bendra kraujo analizė
• koprograma (išmatų analizė)

Instrumentiniai tyrimo metodai

• Pilvo organų ultragarsas

Narano klinikoje disbakteriozės diagnostika, be laboratorinių metodų, apima nuodugnią paciento apklausą, apžiūrą, pulso diagnostiką.

Konsultacijos metu gydytojas išsiaiškina, kokio gyvenimo būdo pacientas veda, kokie maisto pomėgiai, maitinimosi dažnumas, taip pat išsiaiškina, kokiomis ligomis sirgo, kokią terapiją taikė. Gydytojas detaliai klausia apie paciento skundus, rūpesčius, prieš kiek laiko atsirado tam tikri simptomai.

Po išsamaus pokalbio su gydytoju susidaro aiškus vaizdas apie galimas ligos priežastis.

Tibeto medicinos gydytojas didelę reikšmę skiria bendram paciento ištyrimui: liežuvio, odos, gleivinių apžiūra, pilvo palpacija yra labai informatyvūs diagnozuojant ligą.

Pulso tyrimas yra pagrindinis Tibeto medicinos diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti trijų pagrindinių žmogaus organizmo principų būklę:

1. "vėjas" (nervų sistema)
2. "tulžis" (virškinimo sistema)
3. „gleivės“ (limfinė ir endokrininė sistema).

ir nustatyti ligos atsiradimo vietą net be simptomų. Pulsinė diagnostika turi labai didelį tikslumą nustatant ligą. Ankstyvas ligos pradžios nustatymas leidžia išvengti rimtų problemų.

Žarnyno disbiozės gydymas

Šiuolaikinis požiūris į disbiozės gydymą daugiausia susideda iš vaistų (antibiotikų, pro- ir prebiotikų) vartojimo ir dietos paskyrimo.

Gydymas Narano klinikoje yra skirtas pašalinti priežastis, kurios prisideda prie disbiozės vystymosi. Tibeto medicina į kūną žiūri kaip į visumą, kurios gydymas reikalauja integruoto požiūrio.

Tibeto medicinoje yra 3 gydymo būdai:

1. Gyvenimo būdo korekcija
2. Mitybos korekcija

   Mityba sergant disbioze turėtų atitikti natūralią paciento „došą“, nes jos pagalba galite sustiprinti arba, priešingai, nuraminti virškinimo „ugnį“. Geriau, jei maistas būtų lengvas, bet sotus.

3. Fitoterapija

   Į vaistažolių mišinius įtrauktos aplinkai nekenksmingos žolelės slopina patogeninių mikroorganizmų veiklą žarnyne ir švelniai skatina sveikos mikrofloros atkūrimą. Specialiai atrinkti Tibeto ir Baikalo augalai pasitvirtino kaip puiki priemonė nuo disbiozės, nepamainomi ir gydant kitas virškinamojo trakto ligas: normalizuoja medžiagų apykaitą, gerina virškinimą, didina imunitetą, stabdo uždegiminį procesą, šalina susikaupusias atliekas ir toksinus. žarnynas.

Be to, nustačius „disbakteriozės“ diagnozę, gydymas bus skirtas gretutinių virškinamojo trakto ligų pašalinimui ir visos virškinimo sistemos, įskaitant skrandį, kasą, kepenis, tulžies latakus, plonąsias ir storąsias žarnas, gerinimui.

Maistas turi būti garinamas arba virtas, vengti kepto, riebaus, rūkytų ir sūraus maisto.

Savo racione apribokite saldumynus, grybus, konditerijos gaminius, mėsos produktus, konservus, baltą duoną ir kiaušinius.

Į savo racioną įtraukite daugiau šviežių daržovių ir vaisių, pieno produktų ir grūdų.

Visiškai nustoti gerti alkoholinius gėrimus ir rūkyti.