Pratimų terapija sergant nervų ligomis. Pratimų terapija įvairių formų psichikos ligoms gydyti. Periferinės nervų sistemos pažeidimai

Periferinės nervų sistemos traumų ir sutrikimų funkcinėje terapijoje pagrindinė reikšmė yra nervinių skaidulų, sudarančių piramidinį motorinį traktą, eiga. Būtent iš to impulsai nervinėmis skaidulomis siunčiami į priekinių nugaros smegenų ragų motorines ląsteles, iš kurių per periferinio neurono skaidulas, kurios sudaro motorines šaknis, siunčiami į raumenis. Todėl bet koks patologinis poveikis bet kuriai šio kelio daliai sukelia motorinės sistemos sutrikimus, išreikštus paralyžiumi, pareze, taip pat atitinkamų raumenų jėgos sumažėjimu. Tokie poveikiai yra traumos, kraujavimas, intoksikacija, infekcija, nervų šaknelių suspaudimas dėl kaulų ataugų ir kt. Būdingas judėjimo sutrikimų su periferinio neurono pažeidimais požymis yra suglebęs paralyžius ir parezė su sumažėjusiais arba visiškai nebuvimu sausgyslių refleksais, dažnai su sutrikusiu odos jautrumu. Esant trauminiam neuritui, be vietinio nervinio kamieno pažeidimo, taip pat pastebimi nervų šaknelių, nugaros smegenų elementų sutrikimai, funkciniai sutrikimai somatiniuose ir autonominiuose smegenų centruose.

Sergant neuritu, pažeidimas lokalizuojasi periferiniuose nervų kamienuose, dažniausiai mišrių nervų, dėl ko pagrindiniai simptomai yra periferinio tipo paralyžius arba parezė, atitinkanti šio nervo raumenų inervaciją. Suglebęs paralyžius, dažniausiai lydimas raumenų atrofijos, sumažėjus ar išnykus sausgyslių refleksams, sumažėjus raumenų tonusui. Kartu su sutrikusia raumenų funkcija gali atsirasti odos jautrumo sutrikimų, atsiranda skausmas, kai spaudžiami pažeisti kamienai ir raumenys juos tempiant.

Neuritas yra skirtingos kilmės. Dažniausiai yra trauminis neuritas. Jie atsiranda su mėlynėmis tose kūno vietose, per kurias praeina nerviniai kamienai, arba kaulų lūžius, šalia kurių yra motorinių nervų skaidulų.

Sergant neuritu, dažniausiai reikia taikyti kompleksinį gydymą, kurio neatsiejama dalis yra mankštos terapija ir masažas. Pratimų taikymo formas ir jų ryšį gydymo komplekse lemia ligos priežastys, jos stadija, forma ir eigos ypatumai, taip pat individualios paciento savybės.

IN užduotys Periferinių motorinių neuronų pažeidimo pratimų terapija apima:

• 1) pažeisto neurono nervinių elementų funkcijų atkūrimas;
• 2) pažeisto neurono inervuotų raumenų veiklos normalizavimas;
• 3) bendras stiprinantis poveikis.

Aferentiniai dirgikliai, atsirandantys atliekant pasyvų ar aktyvų judesį, tarnauja kaip nervinius takus nutiesinantys, jų funkciją palaikantys ir visų sutrikusių nervinių elementų bendrą funkcionavimą koordinuojantys veiksniai. Be to, šie impulsai skatina ligų ar traumų pažeistų nervų laidininkų regeneraciją. Faktas yra tas, kad dėl aksonų degeneracijos ir mielino irimo sutrinka nervų takų laidumas. Fizinių pratimų atlikimas sustiprina medžiagų apykaitos (ir joninius) procesus skaiduloje, taip padidindamas jos laidumą. Tokios įtakos ypač veiksmingos pirmaisiais ligos ar traumos laikotarpiais. Tais atvejais, kai jau praėjo reikšmingas laiko tarpas, pažeidimo vietoje pradeda formuotis jungiamasis randinis audinys, pasunkėja neuronų elementų regeneracija, nors fiziniai pratimai vis dar prisideda prie šio audinio dalinio rezorbcijos ir padidėjimo. jo elastingumas.

Mankštos terapijos naudojimas trauminiam neuritui yra padalintas į du laikotarpius. Ankstyvosiose žaizdos proceso stadijose skatinamas žaizdų gijimas, gerinama kraujotaka inervuotų audinių srityse, išvengiama komplikacijų ir šiurkštaus rando susidarymo žaizdos vietoje. Prevencinės priemonės nuo komplikacijų, turinčių įtakos nervo ir jo įnervintų raumenų bei kitų audinių funkcinei būklei, yra lengvas galūnės dalių masažas po išankstinio apšilimo, dėl kurio susidaro vidutinė žaizdą supančių audinių hiperemija. Tai pagerina pažeistos galūnės kraujotaką, mažina patinimą ir palaiko audinių mitybą, mažina nervų laidininkų dirginimą. Ten, kur žaizdos būklė ir skausmo sutrikimai netrukdo judėti, gydomąją mankštą galima pradėti jau nuo pirmųjų dienų po traumos ar operacijos: pasyviąją ir, kur įmanoma, aktyviąją mankštą, ideomotorines pastangas ir impulsų siuntimą. Imobilizuojant pažeistą galūnę, sveikai galūnei turi būti atliekami fiziniai pratimai, tikintis jų refleksinio poveikio kraujotakos procesams ir nerviniam susijaudinimui sergančioje galūnėje.

Atstatyti pažeisto nervo funkcines galimybes, stimuliuoti nervinių skaidulų augimą ir sugrąžinti su pažeistu nervu susijusius centrinės nervų darinius į normalią funkcinę būseną, užtikrinant pakankamą aferentinių impulsų, keliaujančių palei pažeistą nervą iš periferijos, skaičių. organas turi išskirtinę reikšmę.

Tais atvejais, kai vyrauja paralyžius ir nejaučia skausmo, arba nuo to momento, kai jis nebetrukdo judesiams, būtina pradėti aktyvią ir pasyvią gimnastiką, atkreipiant dėmesį į tuos pratimus, kurie atitinka paveiktų raumenų grupių funkciją. Nuovargio ar padidėjusio skausmo požymiai, kurie kai kuriais atvejais atsiranda po gimnastikos pratimų, dažniausiai išnyksta dėl vėlesnės, net trumpos, terminės procedūros.

Gydant refleksines kontraktūras, pirmiausia reikia pašalinti periferinį dirginimo šaltinį, kuris dažniausiai atliekamas chirurginiu ir konservatyviu būdu. Šiuo atveju naudojami fiziniai pratimai aktyviai padeda sumažinti centrinių refleksinių prietaisų jaudrumą ir mažina spazminio būsenos raumenų tonusą. Priklausomai nuo spazmo išsivystymo laiko, gydymas judesiu derinamas su įvairiomis ortopedinėmis priemonėmis (tvirtinimo tvarsčiais, korekcinėmis operacijomis, terminiu apdorojimu, masažu ir kt.), į kurių ypatybes reikėtų atsižvelgti kuriant mankštos terapiją.

Neurito mankštos terapijos veiksmingumą lemia ne tik teisingas fizinių pratimų pasirinkimas ir vykdymas, bet ir jų atlikimo būdas. Jis turi visiškai atitikti pratimų trukmės ir intensyvumo santykį, atliekant kiekvieną kompleksą reikia jausti nuovargį ir palaipsniui didinti krūvį. Todėl pirmuoju laikotarpiu, kurio sudėtinga trukmė yra 10–15 minučių, tai turėtų būti kartojama bent 6–8 kartus per dieną. Pertraukų tarp mankštos terapijos kompleksų metu 10-12 minučių atliekamas audinių masažas (savimasažas) pažeisto neurono inervacijos srityje.

Antrasis trauminio neurito funkcinės terapijos laikotarpis atitinka stadiją po žaizdos gijimo. Jai būdingi vėlyvieji liekamieji klinikiniai reiškiniai, rando audinio atsiradimas žaizdos vietoje, kraujotakos ir trofizmo sutrikimai, paralyžiaus reiškiniai, kontraktūros ir skausmo simptomų kompleksas. Dėl racionaliai sukonstruotos ir ilgalaikės mankštos terapijos visi šie reiškiniai pašalinami (ar bent jau sušvelninami) normalizuojant pažeisto nervo įnervuotų audinių mitybą, atkuriant jų kraujotaką aktyviu pašalinimu. uždegiminių produktų likučių iš pačių pažeistų nervų ir aplinkinių audinių. Palanki aplinkybė šiuo atveju yra tai, kad fiziniai pratimai padeda sustiprinti paretinius raumenis, sąnarių kapsules ir raiščių aparatą, palaikyti sąnarių paslankumą ir jų funkcinį pasirengimą nervų sistemos atkūrimo momentui.

Antruoju laikotarpiu mankštos terapijos komplekso trukmė palaipsniui ilgėja iki 30-40 minučių, o jo įgyvendinimo pakartojimas yra 2-3 per dieną. Masažo (savimasažo) trukmė gali siekti 20-30 min.

Kaip neurito mankštos terapijos naudojimo pavyzdį panagrinėkime gana dažną veido ir sėdmenų nervų neuritą.

Veido nervo neuritas dažniausiai pasireiškia pažeistos veido pusės veido raumenų paralyžiumi: akis neužsimerkia arba visiškai neužsimerkia, sutrinka vokų mirksėjimas, burna patraukiama į sveikąją pusę, nasolaabialinė raukšlė išlyginta, lūpos nejuda neurito kryptimi, nuleistas burnos kampas, negalima kaktos raukšlėtis, Pacientas negali susiraukti. Priklausomai nuo neurito sunkumo, jis trunka nuo dviejų savaičių iki daugelio mėnesių ir ne visada baigiasi visišku pasveikimu.

Neurito priežastis – įvairūs nervo pažeidimai jam praeinant smilkinkaulio piramidinės dalies kanalu, vidurinės ausies uždegiminiai procesai, intoksikacija, infekcijos, pooperacinės ir chirurginės komplikacijos. Veido nervo neurito eigą lydi tokia komplikacija, kaip pažeistos pusės veido raumenų kontraktūra, kai burnos kamputį patraukus į pažeistą pusę gilėja nosies-labybinė raukšlė, susiaurėja voko plyšys, lieka. pusiau uždara, o veido asimetrija išryškėja. Tiek kontraktūriniai, tiek konjuguoti judesiai trukdo veido judesiams ir apsunkina paralyžiaus sunkumą.

Veido nervo neurito gydymo kompleksas yra kombinuotas ir apima vaistų terapiją, mankštos terapiją su masažu ir fizioterapiją.

Fizioterapija. Ligos pradžioje ypač svarbu užtikrinti adekvačius aferentinius impulsus iš periferijos, dėl kurių palaikomas nervinių skaidulų laidumas ir skatinama veido raumenų motorikos išsaugojimas. Tam rekomenduojama atlikti pasyvius pratimus ir specialų viso veido ir kaklo masažą, naudojant lengvą glostymą, lengvą trynimą ir galiausiai vibraciją išilgai nervų šakelių pirštų galiukais. Fizinių pratimų rinkinyje yra specialūs pratimai raukšlėti kaktą pakėlus antakius, juos judinti (raukti), mirksėti vokais, atkišti dantis ir sulenkti lūpas švilpauti, išpūsti skaudantį skruostą ir kt.

Mankštos terapijos režimas reikalauja pakartotinių fizinių pratimų visą dieną, ypač tuos, kuriuos pacientas atlieka savarankiškai. Tačiau kyla pavojus, kad savarankiški veido gimnastikos pratimai prieš veidrodį ne visada atliekami teisingai (pavyzdžiui, praktikuodamas užmerkti akis, kai yra apatinio voko paralyžius, pacientas bando jį užmerkti atsiremdamas akies voką patraukdami aukštyn burnos kamputį). Tuo pačiu metu dėl kartotinių pratimų organizuojamas stabilus iškreiptas sąlyginis refleksinis ryšys draugiškam judesiui atlikti. Todėl nepaprastai svarbu išmokyti pacientą savarankiškai teisingai atlikti korekcinius pratimus.

Kai bet kuriame veido raumenyje atsiranda savarankiški veido judesiai (ar bent minimalaus susitraukimo aktyvumo pasireiškimas), pagrindinis akcentas nuo pasyvių pratimų turi būti perkeltas į pakartotinai kartojamas aktyvias šio konkretaus raumens pastangas.

Sėdmeninio nervo neurito priežastys gali būti pačios įvairiausios – infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra, diabetas), traumos, atšalimai, stuburo ligos ir kt.

Pažeidus sėdimąjį nervą, sutrinka jutimas, atsiranda parezė, raumenų paralyžius. Jei nervinio kamieno pažeidimas yra labai lokalizuotas, nukenčia šlaunies pasukimo į išorę funkcija, taip pat blauzdikaulio lenkimas link šlaunies, vaikščiojimas tampa labai sunkus. Visiškai pažeidus visą nervo skersmenį, prarandamas pėdos ir pirštų judėjimas.

Jau paciento laikymo lovoje metu būtina pasirūpinti, kad pėda nenukristų. Be pasyvios korekcijos (ypač naudojant įtvarą, laikantį pėdą vidutinėje fiziologinėje padėtyje) ir pusiau sulenktos padėties kelio ir čiurnos sąnariuose gulint ant šono, naudojami pasyvūs pratimai. Atsiradus aktyviems judesiams, specialiais pratimais lenkiama blauzda iki šlaunies, pasukama į išorę, ištiesiama pėda ir pirštai, pagrobiama į šoną ir į vidų, ištiesiamas didysis pirštas.

Gydomosios mankštos efektyvumas padidėja, kai prieš mankštą naudojamas šildantis masažas ir daugybė fizioterapinių, daugiausia terminio pobūdžio, efektų. Be to, kad ši priemonė padidina minkštųjų audinių ir sąnarių-raiščių aparato elastingumą, leidžia atlikti didesnes amplitudės judesius, ši priemonė mažina skausmą. Tais pačiais tikslais, atlikus gimnastikos pratimus, gali būti naudojami šiluminiai efektai.

Atsižvelgiant į šias aplinkybes, blauzdikaulio nervo pažeidimo pratimų terapijos priemonių ir metodų parinkimas turėtų būti grindžiamas būtinybe padidinti netekusių raumenų tonusą ir sumažinti spazminių raumenų tonusą.

Kaip ir kitų rūšių periferinės nervų sistemos pažeidimų atveju, mankštos terapijoje būtina laikytis tankaus kartojamo ir kartojamo pratimų režimo. Tokiu atveju turėtumėte atidžiai stebėti paveiktų raumenų tonusą ir aktyvumą, o pastebėjus pirmuosius jų būklės pagerėjimo požymius, vis daugiau krūvio perkelti jiems, vis labiau teikdami pirmenybę aktyviems, o ne pasyviems pratimams.

Svarbu nepraleisti laiko sukurti teisingus naujus motorinius stereotipus: kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lengviau, geriau ir greičiau atsistato kompensacinis ir adaptacinis nervų sistemos atstatymas.

Nerviniame audinyje daugėja nervinių ląstelių procesų ir jų šakų periferijoje, įdarbinamos kitos nervinės ląstelės, atsiranda naujų nervinių jungčių prarastoms funkcijoms atkurti. Norint sukurti teisingus judesių modelius, svarbu laiku tinkamai treniruotis. Taigi, pavyzdžiui, nesant kineziterapijos pratimų, „dešiniojo pusrutulio“ insultą patyręs pacientas – neramus neramus žmogus – „išmoks“ vaikščioti tempdamas paralyžiuotą kairę koją į dešinę ir tempdamas už savęs, o ne išmokti taisyklingai vaikščioti, kiekvienu žingsniu judinant koją į priekį ir tada perkeliant į ją kūno svorio centrą. Jei taip atsitiks, persikvalifikuoti bus labai sunku.

Ne visi sergantieji nervų sistemos ligomis gali atlikti pratimus savarankiškai. Todėl jie neapsieina be artimųjų pagalbos. Pirmiausia, prieš pradėdami gydomuosius pratimus pacientui, sergančiam pareze ar paralyžiumi, artimieji turėtų įsisavinti kai kuriuos paciento judėjimo būdus: perkėlimą iš lovos į kėdę, atsitraukimą lovoje, vaikščiojimo treniruotę ir pan. Iš esmės tai yra saugos metodas, siekiant išvengti per didelio slaugytojo stuburo ir sąnarių apkrovos. Labai sunku pakelti žmogų, todėl visos manipuliacijos turi būti atliekamos mago lygiu „cirko triuko“ forma. Kai kurių specialių technikų išmanymas labai palengvins paciento priežiūros procesą ir padės išlaikyti savo sveikatą.

Nervų sistemos ligų mankštos terapijos ypatybės.

1). Ankstyva fizinės terapijos pradžia.

2). Fizinio aktyvumo adekvatumas: fizinis aktyvumas parenkamas individualiai, palaipsniui didinant ir komplikuojant užduotis. Nedidelis pratimų sudėtingumas psichologiškai „palengvina“ ankstesnes užduotis: tai, kas anksčiau atrodė sudėtinga, po naujų, kiek sudėtingesnių užduočių atliekama lengviau ir efektyviau, pamažu atsiranda prarasti judesiai. Negalima leisti perkrovos, kad nepablogėtų paciento būklė: gali pablogėti motorikos sutrikimai. Kad pažanga vyktų greičiau, turite baigti pamoką apie pratimus, kuriuos pacientas gali pasiekti, ir sutelkti dėmesį į tai. Didelę reikšmę skiriu paciento psichologiniam paruošimui kitai užduočiai. Tai atrodo maždaug taip: „Rytoj išmoksime keltis (vaikščioti).“ Pacientas visą laiką apie tai galvoja, yra bendras jėgų mobilizavimas ir pasirengimas naujiems pratimams.

3). Paprasti pratimai derinami su sudėtingais, kad būtų lavinamas didesnis nervinis aktyvumas.

4). Variklio režimas palaipsniui ir tolygiai plečiasi: gulint – sėdint – stovint.

Gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis.5). Naudojamos visos mankštos terapijos priemonės ir metodai: gydomoji mankšta, pozicinis gydymas, masažas, prailginimo terapija (mechaninis tiesinimas arba traukimas išilgai tų žmogaus kūno dalių, kuriose pažeidžiama taisyklinga anatominė padėtis (kontraktūra).

Pagrindinis kineziterapijos metodas sergant nervų sistemos ligomis yra gydomoji mankšta, pagrindinė kineziterapijos priemonė – mankšta.

Taikyti

Izometriniai pratimai, skirti stiprinti raumenų jėgą;
- pratimai su kintamu raumenų grupių įtempimu ir atpalaidavimu;
- pratimai su pagreičiu ir lėtėjimu;
- koordinacijos pratimai;
- pusiausvyros mankšta;
- refleksiniai pratimai;
- ideomotoriniai pratimai (su protiniu impulsų siuntimu). Būtent šiuos pratimus naudoju sergant nervų sistemos ligomis - - - - dažniausiai kartu su Su-jok terapija.

Nervų sistemos pažeidimai pasireiškia skirtingais lygiais, nuo to priklauso neurologinė klinika ir atitinkamai gydomųjų pratimų bei kitų fizioterapinių priemonių parinkimas kompleksiškai gydant konkretų neurologinį pacientą.

Hidrokineziterapija – pratimai vandenyje – labai efektyvus motorinių funkcijų atkūrimo metodas.

Mankštos terapija sergant nervų sistemos ligomis skirstoma pagal žmogaus nervų sistemos dalis, priklausomai nuo to, kuri nervų sistemos dalis yra pažeista:

Centrinės nervų sistemos ligų pratimų terapija;
Mankštos terapija sergant periferinės nervų sistemos ligomis;
Mankštos terapija sergant somatinės nervų sistemos ligomis;
Mankštos terapija sergant autonominės nervų sistemos ligomis.

Neurologinio paciento psichinės veiklos būklė.
Paciento fizinio lavinimo patirtis prieš ligą.
Turint antsvorio.
Nervų sistemos pažeidimo gylis.
Lydinčios ligos.

Kineziterapijos pratimams didelę reikšmę turi neurologinio paciento aukštesnio nervinio aktyvumo būsena: gebėjimas suvokti, kas vyksta, suprasti atliekamą užduotį, sutelkti dėmesį atliekant pratimus; valingos veiklos vaidmuo, gebėjimas ryžtingai nusiteikti kasdieniam kruopščiam darbui, siekiant tikslo atkurti prarastas kūno funkcijas.

Insulto ar galvos smegenų traumos atveju pacientas dažniausiai iš dalies praranda suvokimo ir elgesio adekvatumą. Ją perkeltine prasme galima palyginti su girto žmogaus būsena. Vyksta kalbos ir elgesio „dislopinimas“: paaštrėja charakterio trūkumai, auklėjimas ir polinkis daryti tai, kas „neįmanoma“. Elgesio sutrikimas kiekvienam pacientui pasireiškia individualiai ir priklauso nuo

1). kokia veikla pacientas užsiėmė prieš insultą ar iki galvos smegenų traumos: protinį ar fizinį darbą (su intelektualais dirbti daug lengviau, jei jų kūno svoris normalus);

2). kaip buvo išvystytas intelektas iki ligos (kuo labiau išvystytas insultą patyrusio paciento intelektas, tuo didesnis gebėjimas atlikti tikslinę mankštos terapiją);

3). kuriame smegenų pusrutulyje įvyko insultas? „Dešiniojo pusrutulio“ insultą patyrę pacientai elgiasi aktyviai, energingai demonstruoja emocijas, nevengia „išreikšti savęs“; Jie nenori vykdyti instruktoriaus nurodymų, per anksti pradeda vaikščioti ir dėl to rizikuoja susiformuoti neteisingus motorinius stereotipus. „Kairiojo pusrutulio“ pacientai, priešingai, elgiasi neaktyviai, nesidomi tuo, kas vyksta, tiesiog guli ir nenori užsiimti kineziterapija. Su „dešiniojo pusrutulio“ pacientais dirbti lengviau, pakanka rasti požiūrį į juos; reikalinga kantrybė, jautrus ir pagarbus požiūris, metodinių nurodymų ryžtingumas karo generolo lygmeniu. :)

Užsiėmimų metu nurodymai turi būti duodami ryžtingai, užtikrintai, ramiai, trumpomis frazėmis, nurodymai gali būti kartojami, nes pacientas lėtai suvokia bet kokią informaciją.

Neurologinio paciento elgesio adekvatumo praradimo atveju visada efektyviai naudojau „gudrybę“: su tokiu pacientu reikia kalbėtis taip, lyg jis būtų visiškai normalus žmogus, nekreipdamas dėmesio į „įžeidimus“ ir kitas apraiškas. „negatyvumo“ (nenoras mokytis, atsisakymas gydytis ir kt.). Nereikia būti daugžodžiams, reikia daryti trumpas pauzes, kad pacientas turėtų laiko suprasti informaciją.

Pažeidus periferinę nervų sistemą, išsivysto glebus paralyžius arba parezė. Jei nėra encefalopatijos, pacientas gali daug: jis gali savarankiškai po truputį mankštintis per dieną kelis kartus, o tai neabejotinai padidina galimybę atstatyti galūnės judesius. Suglebusią parezę sunkiau reaguoti nei į spazminę parezę.

*Paralyžius (plegija) – visiškas valingų judesių nebuvimas galūnėje, parezė – nepilnas galūnės paralyžius, judesių susilpnėjimas ar dalinis praradimas.

Reikia atsižvelgti į dar vieną svarbų veiksnį: ar pacientas prieš susirgdamas užsiėmė fizine mankšta. Jei fiziniai pratimai nebuvo jo gyvenimo būdo dalis, reabilitacija dėl nervų sistemos ligos tampa daug sudėtingesnė. Jei pacientas reguliariai mankštinsis, nervų sistema atsigaus lengviau ir greičiau. Fizinis darbas darbe nepriklauso kūno kultūrai ir neduoda naudos kūnui, nes tai yra savo kūno išnaudojimas kaip darbo įrankis; tai negerina sveikatos dėl fizinio aktyvumo dozavimo ir savijautos stebėjimo stokos. Fizinis darbas dažniausiai būna monotoniškas, todėl pagal profesiją atsiranda kūno nusidėvėjimo. (Taigi, pavyzdžiui, dažytojas tinkuotojas „uždirba“ glenohumeralinę periartrozę, krautuvas - stuburo osteochondrozę, masažuotojas - kaklo stuburo osteochondrozę, apatinių galūnių venų varikozę ir plokščiapėdystę ir pan.).

Namų fizinės terapijos pratimams sergant nervų sistemos ligomis prireiks išradingumo pratimus parinkti ir palaipsniui komplikuoti, kantrybės, kasdienių pratimų reguliarumo kelis kartus per dieną. Bus daug geriau, jei šeimoje ligonių priežiūros našta bus paskirstyta visiems šeimos nariams. Namuose turi būti tvarkinga, švaru ir grynas oras.

Lovą patartina pastatyti taip, kad būtų galima prieiti iš dešinės ir kairės pusės. Jis turi būti pakankamai platus, kad keičiant patalynę ir kūno padėtį būtų galima jį vartyti iš vienos pusės į kitą. Jei lova siaura, kiekvieną kartą teks patraukti pacientą į lovos centrą, kad jis nenukristų. Jums reikės papildomų pagalvių ir atramų, kad sukurtumėte fiziologinę galūnių padėtį gulint ant šono ir nugaros, įtvaro paralyžiuotai rankai, kad nesusidarytų lenkiamųjų raumenų kontraktūra, įprastos kėdės su atlošu, didelio veidrodžio, kad pacientas gali matyti ir valdyti savo judesius (ypač veidrodį, būtiną gydant veido nervo neuritą).

Ant grindų turi būti vietos gulėjimo pratimams atlikti. Kartais tualete, vonioje ar koridoriuje reikia padaryti turėklus, kad palaikytumėte rankas. Norint atlikti gydomuosius pratimus su neurologiniu pacientu, jums reikės sieninių strypų, gimnastikos lazdos, elastinių tvarsčių, įvairių dydžių kamuoliukų, kėglių, ritininio pėdų masažuoklio, įvairaus aukščio kėdžių, laiptelių suoliuko fitnesui ir daug daugiau.

Esė

Raktažodžių sąrašas: neurozė, gydomoji kūno kultūra, neurastenija, isterija, psichostenija, fiziniai pratimai, dozavimas, režimas, individualūs ir grupiniai užsiėmimai, veikla, psichoterapija, poilsis, intensyvumas.

Kursinio darbo tikslas: atskleisti neurozių, kaip ribinių centrinės nervų sistemos ligų, esmę, išnagrinėti pagrindinius mankštos terapijos ir kitų fizinės reabilitacijos priemonių panaudojimo kompleksiniame neurozių gydyme ir profilaktikoje metodikos klausimus.

Tyrimo metodai: mokslinės ir metodinės literatūros analizė.

Praktinė reikšmė: šio darbo tyrimus savo profesinėje veikloje gali panaudoti mankštos terapijos ir fizinės reabilitacijos srityje praktikuojantys specialistai.

Įvadas

1. Neurozių ir psichikos sutrikimų samprata

1 Neurastenija

1.2 Isterija

3 Psichastenija

Pratimų terapija šioms ligoms gydyti

2 Neurozių mankštos terapijos ypatybės

3 Neurastenijos mankštos terapijos ypatybės

4 Isterijos mankštos terapijos ypatybės

5 Psichastenijos mankštos terapijos ypatybės

Ligų prevencija

Išvada

Įvadas

Ribinių psichikos ligų (neurozių) gydymas ir profilaktika yra viena iš aktualiausių šiuolaikinės medicinos problemų.

Ši problema gana gerai išnagrinėta daugelio autorių moksliniuose ir metodiniuose darbuose.

Svarbų indėlį plėtojant šį klausimą įnešė: Kopshitser I.Z., Shukhova E.V., Zaiceva M.S., Belousov I.P. ir kt.

Rašydamas šį darbą surinkau ir išanalizavau informaciją iš mokslinės ir metodinės literatūros šia tema.

Išanalizavus šią informaciją, buvo išskirtos šios pagrindinės problemos: neurozių sampratos; neurozių mankštos terapijos indikacijos, kontraindikacijos ir veikimo mechanizmas, įvairių neurozių formų mankštos terapijos metodų ypatumai; kitų FR metodų taikymas gydant neurozes; neurozių prevencija naudojant mankštos terapijos metodus.

Plėtojant šiuos klausimus pavyko išsiaiškinti, kad tinkamai atliktas fizinis lavinimas yra galingas veiksnys, įtakojantis BNP, kuris plačiai naudojamas visų rūšių neurozių profilaktikai ir gydymui.

Dirbdama kursinį projektą sužinojau, kad tarp mankštos terapijos, naudojamos neurozėms gydyti, ir psichologijos bei pedagogikos yra glaudus ryšys.

Renkant informaciją darbui, man pavyko išsiaiškinti, kad mankštos terapijos taikymas dažnai yra labiau terapiškai pagrįstas nei daugelio vaistų vartojimas.

Tačiau, deja, gydymo įstaigose neurozių profilaktikai ir gydymui mankštos terapija nėra plačiai taikoma.

1. Neurozių ir psichikos sutrikimų samprata

Centrinės nervų sistemos funkciniams sutrikimams priskiriamos tos ligos, kurių metu nėra anatominių struktūrinių nervų sistemos pakitimų, tačiau funkcijos labai sutrikusios. Šios ligos turi bendrą pavadinimą – neurozės.

Mokslinę neurozių vystymosi teoriją sukūrė I.P. Pavlovas. Neurozėmis jis suprato lėtinius aukštesnio nervinio aktyvumo nukrypimus nuo funkcinio pobūdžio normos, atsiradusius dėl nervinių procesų pertempimo (sužadinimo ir slopinimo) arba jų judrumo pokyčių.

Neurozė yra viena iš labiausiai paplitusių psichogeninių reakcijų rūšių, kuriai būdingi psichikos sutrikimai (nerimas, baimės, fobijos, isterijos apraiškos ir kt.), somatinių ir autonominių sutrikimų buvimas.

Neurotinės reakcijos dažniausiai atsiranda dėl santykinai silpnų, bet ilgai veikiančių dirgiklių, sukeliančių nuolatinį emocinį stresą.

Neurozės atsiranda dėl psichikos ir somatinės kilmės žalingo poveikio ir neabejotinos aplinkos sąlygų įtakos. Atsiradus neurozėms svarbus konstitucinis polinkis dėl įgimto nervų sistemos silpnumo.

Neurozėms išsivystyti būtinas pervargimas ir nervinės veiklos pervargimas.

Patofiziologinis neurozių pagrindas yra: a) sužadinimo ir slopinimo procesų sutrikimas, b) žievės ir požievės santykių sutrikimas, c) normalaus signalizacijos sistemų ryšio sutrikimas.

Neurozės dažniausiai kyla dėl afektų, neigiamų emocijų ir išgyvenimų, susijusių su daugybe socialinių, kasdienių ir šeimos santykių. Neurozės taip pat gali išsivystyti antrinės, atsižvelgiant į ankstesnes ligas ar sužalojimus. Jie dažnai lemia darbingumo sumažėjimą, o kai kuriais atvejais ir jo praradimą.

Kas šiuo metu vyksta nervų sistemoje?

Visų pirma, aukštesnio nervinio aktyvumo pokyčiai gali būti išreikšti nervinių procesų stiprumo sumažėjimu. Tai dažniausiai nutinka vieno iš procesų viršįtampio atvejais. Tuo pačiu metu net silpni dirgikliai tampa itin stiprūs nervinėms ląstelėms. Nerviniai procesai tampa inertiški ir neaktyvūs. Dėl to žievėje ilgai išlieka slopinamojo arba dirginamojo proceso židiniai, dominuojantys visoje organizmo veikloje. Galiausiai dėl žievės ląstelių, vykdančių didesnę nervų veiklą, silpnumo žievė praranda aukščiausio visų kitų smegenų dalių, ypač subkortikinių darinių, reguliatoriaus funkciją. Atsiranda nespecifinės smegenų sistemos funkcijos sutrikimas, dėl kurio sutrinka žmogaus adaptaciniai gebėjimai ir atitinkamai atsiranda vegetaciniai-endokrininiai ir kiti sutrikimai. Dažnai kenčia širdies, kraujagyslių, virškinimo trakto veikla. Pacientas nerimauja dėl širdies plakimo ir širdies veiklos sutrikimų. Kraujospūdis tampa nestabilus. Sutrinka apetitas, atsiranda rėmuo, pykinimas, nestabilios išmatos ir kt.. Dėl pacientų žievės procesų ir jų mobilumo susilpnėjimo dirglumo keitimas į slopinamąjį vyksta labai lėtai. Dėl to tuo pačiu metu žievės ląstelės gali būti arba slopintos, arba ties perėjimo iš vienos būsenos į kitą ribos, arba sužadinimo būsenoje. Ši žievės ląstelių fazinė būsena, ty tarpinė būsena tarp budrumo ir miego, sukelia jų reaktyvumo į įvairius dirgiklius pokyčius. Jei sveika smegenų žievė duoda atsaką į vieną ar kitą dirgiklį, tuo dirgiklis stipresnis, tai sergant neuroze šis dėsnis pažeidžiamas. Lengvais atvejais tiek stiprūs, tiek silpni dirgikliai sukelia vienodo masto reakciją, sunkiais atvejais silpni dirgikliai gali sukelti audringesnę reakciją nei stiprūs.

Neurozėse stebimi VNI sutrikimai, priklausomai nuo VNI tipo, pasireiškia skirtingai. Asmenims, turintiems vidutinį tipą (nevyraujant vienai ar kitai signalizacijos sistemai), dažniau išsivysto neurastenija; meninio tipo asmenims (kurių vidinėje nervų sistemoje vyrauja pirmoji signalų sistema) - isterija; mąstymo tipo (vyraujant antrajai signalų sistemai) - psichastenija.

Neurozės dažniausiai atsiranda asmenims, turintiems silpną nervų procesų tipą. Žinoma, jie taip pat gali atsirasti ir vystytis žmonėms, turintiems stiprių nervų procesų apraiškų ir daugiausia nesubalansuotų žmonių (cholerikų), kuriems sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinimo procesus. Neurozės rečiau pastebimos asmenims, turintiems stiprų ir subalansuotą BNP tipą.

Tokie žmonės suserga, jei dirgiklis per stiprus arba jų nervų sistemą susilpnino kokia nors sunki liga ar staigus pervargimas.

Įrodyta, kad net ir labai sunki liga negali sukelti neurozei būdingų pakitimų, tačiau gali padaryti nervų sistemą pažeidžiamesnę. Tokie sutrikimai ypač dažnai atsiranda sergant endokrininių liaukų ligomis.

Priklausomai nuo sužadinimo ir slopinimo procesų, išskiriami šie neurozių tipai: neurastenija, isterija, psichastenija. Grynieji šių neurozių tipai diagnozuojami retai.

1.1 Neurastenija

Neurastenija yra labiausiai paplitusi iš visų rūšių neurozių.

Neurastenija yra liga, atsirandanti dėl per didelės nervų sistemos jėgos ar ilgalaikės įtampos, viršijančios ištvermės ribas, kuri yra pagrįsta vidinio slopinimo proceso susilpnėjimu ir kliniškai pasireiškia padidėjusių simptomų deriniu. susijaudinimas ir išsekimas.

Neurastenija dažniausiai išsivysto dėl ilgalaikės psichinės traumos.

Šios neurozės atsiradimą skatinantys veiksniai yra darbo ir poilsio režimo nesilaikymas, nuovargis, nepakankamas organizmo atsigavimas diena iš dienos, užsitęsęs, nemalonus emocinis stresas. Ypač svarbu nuolatinis miego trūkumas, intoksikacija, lėtinės infekcijos, tokios kaip tuberkuliozė, lėtiniai pūlingi uždegimai ir kt.

Neurastenija vystosi palaipsniui. Viena vertus, jam būdingas padidėjęs jaudrumas, kita vertus, padidėjęs nervų procesų išsekimas.

Padidėjęs nervų sistemos jaudrumas pasireiškia dideliu dirglumu ir neadekvačiomis emocinėmis reakcijomis į nedidelę įtaką. Pacientų neurologinė būklė rodo sausgyslių ir odos refleksų padidėjimą, plečiantis zonoms. Pastebimi sunkūs autonominiai sutrikimai (padidėjęs prakaitavimas, dermografinių reakcijų labilumas, ryškiai teigiami ortoklinostatiniai testai). Sergantys neurastenija netoleruoja aštrių garsų, stipraus kvapo, ryškios šviesos, yra itin jautrūs skausmingiems ir temperatūros dirgikliams. Taip pat padidėja jautrumas vidaus organų pojūčiams, kuris išreiškiamas daugybe skundų dėl širdies plakimo, dusulio, galvos, širdies, skrandžio, galūnių skausmų ir kt. Šių pojūčių sveiki žmonės paprastai nesuvokia.

Padidėjusį jaudrumą sergant neurastenija lydi greitas nervinių procesų išsekimas, pasireiškiantis sunkumu susikaupti, susilpnėjusia atmintimi, sumažėjusiu darbingumu, kantrybės stoka. Su neurastenija, kaip taisyklė, pablogėja sveikata, sutrinka apetitas ir miegas. Pacientas ima nerimauti dėl savo būklės, nepasitiki savo jėgomis, praranda susidomėjimą gyvenimu; gali atsirasti įtarumo ir obsesinių būsenų.

Liga palieka pėdsaką paciento išvaizdoje: jo eisena atsipalaidavusi arba trūkčiojanti, veido išraiška nuobodu ir susikaupusi, kūno padėtis suglebusi.

Patofiziologinis neurastenijos pagrindas.

Neurasteninius simptomus sukelia vidinio slopinimo ir sužadinimo procesų susilpnėjimas smegenų žievėje.

Reikia turėti omenyje, kad slopinimas sumažina sužadinimą. Ląstelės atkuria savo energijos išteklius tik tada, kai yra slopinimo būsenoje. Miegas pagrįstas vidiniu slopinimu. Kadangi sergant neurastenija sutrinka (susilpnėja) vidinis slopinimas, suprantama, kodėl miegas sergant neurastenija tampa paviršutiniškas. Tai savo ruožtu lemia tai, kad nervinių ląstelių darbas nėra visiškai atstatytas, todėl labai greitai pacientams atsiranda nuovargio jausmas darbo metu.

Dėmesio pažeidimas paaiškinamas slopinimo procesų susilpnėjimu. Kai žmogus pradeda atlikti bet kokią užduotį, smegenų žievėje atsiranda sužadinimo židinys, aplink kurį išsivysto slopinimas. Jei sužadinimo židinys silpnas, vadinasi, neigiamos indukcijos aplink jį nepakanka. Tai lemia tai, kad išsaugomos sąlygos atsirasti naujiems sužadinimo židiniams. Todėl kiekvienas nedidelis triukšmas pradeda atitraukti pacientą nuo pagrindinės veiklos.

Neurastenijos metu yra du etapai:

) hiperstenija,

) hipostenija.

Hiperstenijai būdingas slopinimo procesų susilpnėjimas ir sužadinimo procesų vyravimas. Šis neurastenijos etapas pasireiškia dažniausiai.

Hiperstenijai būdingas santykinis pacientų prisitaikymo prie fizinio aktyvumo išsaugojimas. Emocinės sferos pažeidimai pasireiškia dirglumu, šlapimo nelaikymu, nerimu, emociniu labilumu. Dėl padidėjusio susijaudinimo pacientai blogai susivaldo ir dažnai konfliktuoja su kitais. Jų miegas sutrikęs – sunkiai užmiega ir dažnai pabunda, dažnai skundžiasi galvos skausmais.

Šios kategorijos pacientams pasireiškia nemažai vegetatyvinių-distoninių reiškinių, išryškėja širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (širdies skausmas, tachikardija, padidėjęs kraujospūdis ir kt.). Paprastai yra nuolatinis raudonas dermografizmas, padidėjęs vazomotorų jaudrumas ir padidėjęs prakaitavimas. Dažnai stebimos įvairios autonominės asimetrijos (oscilografijos, kapiliaroskopijos duomenys, odos temperatūra ir kt.), ypač kraujospūdžio.

Hipostenijai būdingas difuzinio slopinimo išsivystymas. Išryškėja astenijos, silpnumo reiškiniai, ryškus prisitaikymo prie fizinio aktyvumo sumažėjimas. Atrodė, kad pacientai prarado ištvermę ir tikėjimą savo jėgomis. Būdingas staigus darbingumo sumažėjimas, susijęs su padidėjusiu protiniu ir fiziniu nuovargiu. Emocinės reakcijos blyškios. Pacientai dažniausiai yra mieguisti, lėti, siekia vienatvės.

Jų atmintis sumažėja tiek apie tolimus, tiek apie nesenus įvykius. Jie nuolat jaučia priespaudą, nerimą, laukia nemalonių įvykių, nepasitiki gydytojais, nelinkę atsakyti į klausimus, yra labai įtarūs, imlūs, klausosi skausmingų pojūčių, pervertina savo būklės sunkumą, todėl dažnai reikalauja įvairių. pakartotiniai tyrimai.

Pacientai skundžiasi (labiau) dėl širdies ir kraujagyslių sistemos reiškinių. Beveik paprastai jie patiria arterinę hipotenziją ir sumažėjusį kraujagyslių labilumą; jie skundžiasi skausmu ir sutrikusia širdies veikla, galvos sunkumu, galvos svaigimu, netvirta eisena ir tt Padidėjusios slopinančios funkcijos smegenų žievėje taip pat apima subkortikinius autonominius centrus, todėl sumažėja jų funkcija.

Neurastenijos prognozė yra palanki. Liga išgydoma. Kuo greičiau pašalinamos ligos priežastys, tuo greičiau išgydoma.

Visi vidaus organų veiklos sutrikimai nėra susiję su pačių organų pokyčiais ir gali būti nesunkiai pašalinami gydant nervų ligą ir ateityje neatsiras.

Isterija vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris. Liga lengviausiai pasireiškia silpnos nervų sistemos žmonėms.

Paprastai ligos vystymosi priežastis yra psichotrauminė situacija. Taip pat svarbūs vidiniai veiksniai, susiję su konstituciniu polinkiu ir daugeliu somatinių sutrikimų. Isterija gali būti netinkamo auklėjimo, konfliktų su kolektyvu pasekmė ir pan.

Isterijai būdingas padidėjęs emocingumas, emocinis nestabilumas, dažni ir greiti nuotaikos pokyčiai.

Patofiziologinis isterijos pagrindas yra pirmosios žievės signalizacijos sistemos dominavimas prieš antrąją, pusiausvyros ir tarpusavio darnos tarp subkortikinės sistemos ir abiejų žievės sistemų trūkumas, dėl kurio atsiranda jų disociacija ir polinkis plačiai slopinti žievę, įskaitant pirmiausia antroji žievės signalizacijos sistema ir teigiama indukcija į subkortikinį regioną.

Esant isterijai, emocinis paciento gyvenimas vyrauja prieš racionalųjį.

Isterija pasireiškia motorikos ir jutimo sutrikimais, taip pat autonominių funkcijų sutrikimais, imituojančiais somatines ir neurologines ligas.

Isterijos metu pastebimų simptomų įvairovė atsiranda dėl padidėjusio įtaigumo ir savihipnozės, paciento idėjų apie įvairias ligas.

Pagrindiniai isterijos simptomai skirstomi į keturias grupes: isterijos priepuolis, sąmonės sutrikimas isterijos metu, somatiniai sutrikimai ir charakterio bruožai.

Isterinis priepuolis. Isterijos priepuolio pradžia dažnai priklauso nuo kai kurių išorinių sąlygų, ypač jei jos susijusios su momentais, kurie traumuoja paciento psichiką, arba jei esama situacija kažkuo primena nemalonius praeities išgyvenimus. Isterijos priepuolio metu neįmanoma nustatyti jokios pacientų judesių sekos. Taip yra dėl to, kad judesių pobūdis dažnai atspindi konkretaus paciento patirtų išgyvenimų turinį. Šiuo atveju sąmonė niekada nėra visiškai užtemdyta, galima kalbėti tik apie sąmonės lauko susiaurėjimą. Todėl tam tikru mastu išsaugoma pacientų reakcija į išorinę aplinką.

Isterijos priepuolio trukmė gali svyruoti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Priepuolis visada trunka ilgiau, jei šalia paciento yra žmonių. Isteriniai priepuoliai, kaip taisyklė, ištinka dažniau dieną ir daug rečiau naktį. Pacientai paprastai nepatiria rimtų sužalojimų.

Sąmonės sutrikimas isterijos metu. Prieblanda sąmonės būsena būdinga isterijai. Šiuo metu pacientai aplinką suvokia tam tikru kampu. Viską, kas vyksta aplinkui, pacientai vertina ne taip, kaip yra iš tikrųjų, o remdamiesi mintimis apie ankstesnę patirtį. Jei pacientas įsivaizduoja esąs teatre, vadinasi, visus aplinkinius žmones jis laiko žiūrovais ar aktoriais, o visus aplinkinius objektus – tais, su kuriais dažniausiai susiduria teatre. Šios būsenos trukmė gali būti minutės arba kelios valandos.

Isteriniai sąmonės sutrikimai apima vaikystės būseną. Pacientui atrodo, kad jis mažas vaikas: suaugęs žmogus pradeda žaisti su lėlėmis ar šokinėti ant lazdos. Savo kalbėjimo ir elgesio būdu pacientai mėgdžioja mažus vaikus.

Ta pati sąmonės sutrikimų grupė apima pseudodemencijos (klaidingos demencijos) vaizdą. Tokie pacientai į pačius paprasčiausius klausimus pateikia juokingus atsakymus. Be to, kuo paprastesnis klausimas, tuo dažniau galite gauti juokingą atsakymą. Veido išraiška atrodo tyčia kvaila: pacientai žiūri į akis ir intensyviai suraukia kaktą. Jei su vaikiškumu pacientas įsivaizduoja save kaip vaiką, tai su pseudodemencija jis yra psichikos ligonis.

Sąmonės sutrikimai, tokie kaip vaikystė ir pseudodemencija, trunka savaites ar mėnesius. Somatiniai sutrikimai. Somatinėje sferoje yra įvairių isterinės kilmės sutrikimų. Šių sutrikimų pobūdis siejamas su pacientų idėjomis: kaip pacientas įsivaizduoja tą ar kitą somatinę ar nervinę ligą, taip bus ir jos apraiškos.

Sergant isterija, dažni motorikos ir jutimo sutrikimai. Tarp motorinių sutrikimų pastebima parezė ir paralyžius (monoplegija, paraplegija, hemiplegija), hiperkinezė. Esant isteriniam paralyžiui, raumenų tonusas nepakitęs, sausgyslių refleksai nesutrikę, patologinių refleksų nėra, atrofijų nėra. Kitaip tariant, klinikiniame paralyžiaus paveiksle nėra centrinės ar periferinės nervų sistemos organinio pažeidimo požymių. Savotiškas judesių sutrikimas sergant isterija yra vadinamoji astazija – abazija, kurios esmė susiveda į tai, kad pacientas negali stovėti ir vaikščioti, išlaikant visus judesius ir koordinaciją kojose apžiūros metu lovoje. Hiperkinezė isterijos metu yra įvairaus pobūdžio: rankų, kojų ir viso kūno drebulys.

Jautrumo sutrikimui (dažniausiai anestezijai) būdinga tai, kad jautrumo sutrikimo pasiskirstymo ribos nesusijusios su sensorinių laidininkų anatomine vieta. Pavyzdžiui, esant isterinei hemianestezijai, jautrumo sutrikimo riba eina griežtai išilgai vidurio linijos, anestezijos metu rankose jautrumas sutrinka kaip „pirštinės kojose - kaip „kojinės“, „kojinės“.

Be to, stebimi isteriniai kalbos sutrikimai: mutizmas (nebylumas), mikčiojimas, afonija (balso tyla) arba kurčnebylumas (surdomutizmas) Būna isterinis aklumas (amaurozė), blefarospazmas.

Isteriškas charakteris. Pastebimas padidėjęs emocionalumas. Pacientų elgesys labai priklauso nuo jų emocinės sferos. Jų emocijos turi didelę įtaką jų idėjų eigai.

Charakterio bruožai apima jų polinkį fantazuoti ir meluoti. Pasakodami neegzistuojančias istorijas, jie kartais taip įsitraukia, kad patys pradeda tikėti savo tikrumu. Bet kokiomis būtinomis priemonėmis šie pacientai stengiasi būti dėmesio centre.

Pacientai labiau mėgsta ryškias spalvas. Daugelis jų mieliau puošiasi tokiais drabužiais, kurie patraukia aplinkinių dėmesį.

Dažnai stebimi autonominių funkcijų sutrikimai: padidėjęs prakaitavimas, sutrikusi termoreguliacija, lygiųjų raumenų spazmai. Pastebimas dusulys, tachikardija, kosulys; virškinimo trakto sutrikimai (vėmimas, žarnyno parezė, žagsėjimas), šlapinimasis, seksualiniai sutrikimai.

Tokie pacientai yra labai emocingi, aistringai išgyvena sielvartą ir džiaugsmą, lengvai pereina nuo juoko į verksmą ir atvirkščiai. Dėl pačių nereikšmingiausių priežasčių jų nuotaika smarkiai svyruoja. Pacientams būdingas polinkis fantazuoti, perdėti spalvas, nesąmoninga apgaulė.

Pacientų elgesys pasižymi teatrališkumu, manieriškumu, stokoja natūralumo. Pacientai yra egocentriški, jų dėmesys sutelktas į savo išgyvenimus, jie stengiasi sukelti kitų užuojautą. Labai būdinga isterijai skrydis į ligą . Pažeidimai įgauna pobūdį sąlyginis malonumas ar geidžiamumas . Šie reiškiniai gali užsitęsti.

Visi šie sutrikimai turi savo fiziologinį pagrindą. Schematiškai tai galima pavaizduoti taip: smegenų žievėje arba subkortikiniuose dariniuose atsiranda dirginimo ar slopinimo procesų židiniai, kurie pagal indukcijos dėsnį yra apsupti priešingo ženklo proceso, dėl kurio jie įgyja lemiamą reikšmę tam tikrai funkcijai. Pavyzdžiui, paralyžius yra ląstelių grupės perėjimo į slopinimo būseną pasekmė.

Isterinė neurozė dažnai pasireiškia lengvomis formomis. Ligos požymiai apsiriboja isterišku charakteriu ir pernelyg didelėmis pacientų reaktyvumo apraiškomis – polinkiu į isterišką verkimą psichiką traumuojančiomis aplinkybėmis, vidaus organų disfunkcija. Sunkesniais atvejais ligos eigą apsunkina įvairūs aukščiau aprašytų simptomų deriniai. Gydant ar pašalinus trauminę situaciją, pacientų būklė gali žymiai pagerėti. Tačiau nauja psichinė trauma vėl gali sukelti rimtų sutrikimų.

3 Psichastenija

Psichastenija dažniausiai išsivysto mąstančio tipo žmonėms.

Jai būdinga antrosios signalizacijos sistemos vyravimas su stazinio sužadinimo procesais smegenų žievėje. Sergant psichostenija, yra žievės procesų inercija ir mažas jų mobilumas.

Psichastenija pasireiškia nerimastingu įtarumu, neveiklumu, susikaupimu į savo asmenybę ir išgyvenimus.

Psichastenijos patofiziologinis pagrindas yra patologinis antrosios žievės signalizacijos sistemos vyravimas prieš pirmąją, sustingusio sužadinimo židinių buvimas joje, žievės procesų inercija, patologinis antrosios signalizacijos sistemos atskyrimas nuo pirmosios ir per ją nuo subkorteksas. Pastebėtos obsesinės būsenos atspindi per didelę sužadinimo židinių inerciją, o įkyrios baimės – inertinio slopinimo atspindį.

Pacientai atsiriboja, sumažėja jų emocinis mobilumas. Pacientams išryškėja padidėjęs racionalumas, labai trūksta instinktų ir potraukių. Pacientas dažnai išgyvena skausmingas abejones ir dvejones, netiki savo jėgomis, jį slegia nesibaigiantys samprotavimai, kuriuos pasitelkia vietoj greitų ir ryžtingų veiksmų.

Psichastenikams būdingas realybės jausmo stoka, nuolatinis gyvenimo neužbaigtumo jausmas, visiškas gyvenimo nevertumas, kartu su nuolatiniu nevaisingu ir iškreiptu samprotavimu apsėdimų ir fobijų pavidalu. Manijai būdingi trys tipai: įkyrios idėjos, įkyrūs judesiai, įkyrios emocijos.

Išskirtinis šių būsenų bruožas yra tas, kad jos atsiranda tarsi be paciento noro, kuris, suvokdamas šių būsenų absurdiškumą, vis dėlto negali jų atsikratyti. Įkyrios baimės (fobijas) apima, pavyzdžiui, atvirų erdvių baimę, artėjančios nelaimės baimę, vandens, aukščio baimę, kardiofobiją ir kt.

Įkyriais veiksmais kalbame apie smurtinį skaičiavimą, norą paliesti visus langus, pro kuriuos praeina pacientas ir kt.

Pacientai paprastai turi sumažėjusį dėmesį.

Pamažu didėja nepasitikėjimas savimi, vaidybos sunkumai ir pasireiškia įvairiais nemaloniais pojūčiais: skausmu, raumenų silpnumu, net trumpalaikiu bet kurios raumenų grupės pareze, sukeliančia mikčiojimą, rašytojo mėšlungiu, šlapinimosi sutrikimais ir kt.

Dažnai gali pasireikšti funkciniai širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, pasireiškiantys tachikardija ir ekstrasistolija.

Visi psichasteninės neurozės požymiai pacientams atsiranda dėl nervinio perkrovimo ir gali varginti ilgą laiką. Gydymo metu jie palaipsniui šalinami, tačiau dėl signalizacijos sistemų disbalanso ir nervinių procesų silpnumo nauja užduotis, kurią pacientui iškels gyvenimas, gali pasirodyti jam nepakeliama, o aukštesnės nervų sistemos sutrikimai. veikla gali prasidėti iš naujo. Jei liga išsivysto suaugus arba senatvėje, ji yra gana lengva ir daug lengviau gydoma.

Sergant psichastenija, apsėdimo simptomai pacientams yra tokie skausmingi, kad jie dažnai tampa visiškai neįgalūs, ypač ligos paūmėjimo laikotarpiais. Gydymas ir poilsis gali ilgam atstatyti normalią nervinių procesų būseną, dėl to pacientų požiūris į aplinką tampa teisingesnis, atsistato darbingumas, jie gali užimti tinkamą vietą visuomenėje.

2. Šių ligų pratimų terapija

Fiziniai pratimai, naudojami sergant nervų sistemos ligomis, įvairiai veikia organizmą per nervinius ir humoralinius mechanizmus. Nervinis mechanizmas yra pagrindinis: jis ne tik lemia viso organizmo reakciją, bet ir visą žmogaus elgesį atliekant pratimus.

Dėl aukštesnės nervų veiklos sutrikimo susilpnėja arba smarkiai sutrinka griežta visų kūno organų ir sistemų darbo koordinacija. Kliniškai tai pasireiškia psichikos ir sistemų sąveikos sutrikimais ir dažniausiai sukelia motorinio aktyvumo sumažėjimą, o tai pablogina paciento būklę.

Hipokinezija neigiamai veikia viso organizmo funkcinę būklę, atsiranda nuolatiniai širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimai, kurie skatina tolesnį ligos progresavimą. Tai reiškia, kad reikia naudoti fizinius pratimus, kad paveiktų visą paciento kūną.

Fiziniai pratimai padeda normalizuoti ryšius tarp įvairių kūno sistemų. Pertvarkius atskirų sistemų ryšius, didėja įvairių organų veikla, gerėja įvairių organų funkcijos. Taigi dozuotas raumenų darbas turėtų būti vertinamas kaip geras vidaus organų veiklos reguliatorius.

Fiziniai pratimai teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir raumenų sistemų būklę. Fizinio krūvio metu padidėja cirkuliuojančio kraujo kiekis, smegenų kraujotaka, limfos ir veninio kraujo nutekėjimas bei medžiagų apykaita, padidėja deguonies išsiskyrimas iš kraujo į audinius, raumenis, širdį, pagreitėja redokso procesai. Fiziniai pratimai koreliuoja visų sistemų veiklą, pakelia organizmo tonusą ir prisideda prie sutrikusių somatinių funkcijų atstatymo pacientams, sergantiems neurozėmis.

Fizinių pratimų poveikis turi būti vertinamas kaip organizuotos dirgiklių sistemos, veikiančios daugiausia motorinį analizatorių, įtaka, didinanti tonusą, o tai savo ruožtu veikia kitas smegenų dalis. Smegenų žievės tonuso didinimas teigiamai veikia neurozės eigą.

Be to, fiziniai pratimai sukuria pagrindą kompleksinio gydymo efektyvumui didinti. Sisteminga mankšta gerina propriocepcinę aferentaciją ir taip prisideda prie žievės aktyvumo bei motorinių ir visceralinių santykių normalizavimo, padeda suvienodinti dviejų signalinių sistemų santykį ir pašalina pagrindinius ligos simptomus. Tai suteikia pagrindo terapinę fizinę kultūrą laikyti neurozėmis sergančių pacientų patogenetinės terapijos metodu. Be to, mankšta padidina vaistų ir kitų gydymo būdų veiksmingumą.

Gydymo metu gerėja nervų sistemos koordinacinė veikla, padidėja organizmo prisitaikymas prie streso. Fizinio lavinimo metu sužadinimo ir slopinimo procesai subalansuojami, todėl pagerėja daugelio organizmo sistemų, o ypač raumenų sistemos, būklė. Redokso procesai labiau vyksta kūno audiniuose. Fiziniai pratimai stiprina raumenų-visceralinius-žievės ryšius ir prisideda prie labiau koordinuoto pagrindinių kūno sistemų veikimo. Kartu sustiprėja organizmo gynybos aktyvumas, jo kompensaciniai mechanizmai ir atsparumas stresui.

Teigiamos emocijos padidina raumenų našumą. Fizinio krūvio metu kylančios teigiamos emocijos vaidina svarbų vaidmenį didinant nervų sistemos tonusą.

Teigiamos emocijos atitraukia paciento dėmesį nuo skausmingų išgyvenimų ir padeda pagerinti širdies, plaučių ir kitų vidaus organų veiklą.

Emocinė būsena atsispindi tiek žmogaus elgesyje, tiek motoriniuose veiksmuose. .

Fiziniai pratimai teigiamai veikia žmogaus psichiką, stiprina jo valias, emocinę sferą, didina organizuotumą. .

Atliekant fizinius pratimus, atsiranda psichinių, autonominių ir kinestetinių veiksnių sąveika.

Įrodyta, kad žodinis poveikis pacientui mankštos metu gali turėti įtakos vidaus organų veiklai ir medžiagų apykaitai. Taikant tam tikrą metodiką, mankštos terapija gali būti laikoma vienu iš aktyvios psichoterapijos metodų.

Fiziniai pratimai turi bendrą higieninį, atkuriamąjį ir tonizuojantį poveikį paciento organizmui. Jie padidina centrinės nervų sistemos tonusą, padeda normalizuoti autonomines funkcijas ir atitraukia paciento dėmesį nuo skausmingų pojūčių.

Fiziniai pratimai padidina aferentinius impulsus iš raumenų ir kaulų sistemos proprioreceptorių į centrinę nervų sistemą. Impulsai, pasiekę smegenų žievę, padeda suvienodinti pagrindinių nervinių procesų dinamiką, normalizuoja žievės-subkortikinius santykius, atkuria nervų trofizmą. Įvairių motorinio analizatoriaus dalių, tarp jų ir nugaros smegenų motorinių neuronų, aktyvinimas padidina raumenų biopotencialą, jų darbingumą, normalizuoja raumenų tonusą, o tai ypač svarbu, kai valingi judesiai yra susilpnėję (parezė) arba visai jų nėra (paralyžius).

Paciento aktyvus valingas dalyvavimas fiziniuose pratimuose padeda mobilizuoti organizmo rezervines galimybes ir pagerinti sąlyginį refleksinį aktyvumą.

Mankštos terapijos svarba didėja dėl to, kad po išrašymo iš ligoninės reikalingas palaikomasis gydymas ne ligoninėse. Pratimų terapija gali ir turėtų būti viena iš remisiją palaikančių priemonių.

Mankštos terapija – puiki priemonė įtraukti pacientus į darbo procesus (griauti skausmingo stereotipo fiksaciją).

Pacientams, sergantiems neurozėmis, mankštos terapija turi patogenetinę reikšmę.

Įrodyta, kad aferentiniai impulsai sukelia skirtingus smegenų žievės jaudrumo pokyčius: trumpas ir intensyvus fizinis krūvis padidina žievės jaudrumą, o užsitęsus raumenų įtampa – mažina. Kai kurie pratimai padeda stimuliuoti daugiausia žievės procesus dalyvaujant antrajai žievės signalizacijos sistemai (taikinių judesių vystymas), kiti stimuliuoja ekstrapiramidinę ir žievės signalizacijos sistemas (judesių automatizavimas). Toks diferencijavimas priklauso ne nuo kūno kultūros kaip tokios, o nuo jos taikymo metodikos.

Dėl patologinio proceso sutrikusių funkcijų atstatymas fizinių pratimų metodu yra terapinė ir edukacinė sistema, numatanti sąmoningą ir aktyvų paciento dalyvavimą sudėtingame mankštos procese.

Sergant neurozėmis, pacientai dažnai patiria psichinę depresiją ir mieguistumą. Sąmoningai-valingai atliekant fizinius pratimus, dėl padidėjusio nervų sistemos jaudrumo sumažėja psichogeninis slopinimas ir netgi pasiekiamas slopinimas.

Sistemingo lavinimo įtakoje pagerėja nervų takų ir periferinių receptorių funkcija. Atrodo, kad treniruotės, pašalindamos periferinį slopinimą, atitolina našumo mažėjimą. Nervų ir raumenų sistema tampa stabilesnė.

Atliekant fizinius pratimus, stiprinami įvairūs refleksiniai ryšiai (žievės-raumenų, žievės-kraujagyslių, žievės-visceraliniai, raumenų-žievės), o tai prisideda prie labiau koordinuoto pagrindinių organizmo sistemų veikimo.

Stebėjimai rodo, kad gydomųjų pratimų poveikis išreiškiamas padidėjusiu nervų sistemos labilumu.

Treniruotės metu raumenų veiklos metu sumažėja energetinių medžiagų suvartojimas, pagerėja oksidacijos-redukcijos procesai.

Esant fiziniam krūviui, padidėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje, sustiprėja fagocitinė kraujo funkcija.

Sistemingai atliekant fizinius pratimus, stiprėja raumenys, didėja jų galia ir darbingumas.

1 Indikacijos ir kontraindikacijos

Pratimų terapija turi plačias indikacijas vadinamiesiems funkciniams nervų sistemos sutrikimams (neurozėms).

Mankštos terapijos taikymas neurozėms pateisinamas tuo pat metu fizinių pratimų įtaka psichinei sferai ir somatiniams procesams. Fizinių pratimų pagalba taip pat galite paveikti sužadinimo ir slopinimo procesų reguliavimą smegenų žievėje, išlyginti autonominius sutrikimus ir teigiamai paveikti paciento emocinę sferą.

Neurozių pratimų terapija yra funkcinės patogenetinės terapijos metodas, taip pat svarbi bendroji higieninė ir profilaktinė priemonė.

Bendrojoje medicinos praktikoje beveik nėra kontraindikacijų prieš mankštos terapiją. Kontraindikacijos apima neurozes, kurias lydi afektiniai protrūkiai, traukulių priepuoliai; per didelis protinis ar fizinis nuovargis, sąmonės būklės sutrikimai, sunkūs somatiniai sutrikimai.

Senatvė nėra kontraindikacija naudotis mankštos terapija

2 Neurozių mankštos terapijos ypatybės

Gydomoji kūno kultūra suprantama kaip fizinių pratimų ir natūralių veiksnių taikymas pacientams, siekiant greitesnio ir pilnesnio sveikatos, darbingumo atkūrimo bei patologinio proceso pasekmių prevencijos.

Terapinė fizinė kultūra yra terapinis metodas ir dažniausiai taikomas kartu su kitomis terapinėmis medžiagomis reguliuojamo režimo fone ir atsižvelgiant į gydymo tikslus.

Pagrindinis gydomosios fizinės kultūros veiksnys, turintis įtakos paciento organizmui, yra fiziniai pratimai, t.y. specialiai organizuoti judesiai (gimnastika, taikomoji sporto šaka, žaidimai) ir naudojami kaip nespecifinis stimulas paciento gydymo ir reabilitacijos tikslais. Fiziniai pratimai padeda atkurti ne tik fizines, bet ir psichines jėgas.

Terapinės fizinės kultūros metodo ypatybė yra ir natūralus biologinis turinys, nes terapiniais tikslais naudojama viena iš pagrindinių kiekvienam gyvam organizmui būdingų funkcijų – judėjimo funkcija.

Bet koks fizinių pratimų kompleksas įtraukia pacientą į aktyvų dalyvavimą gydymo procese, priešingai nei kiti gydymo metodai, kai pacientas dažniausiai yra pasyvus, o gydymo procedūras atlieka medicinos personalas.

Terapinė fizinė kultūra yra nespecifinės terapijos metodas, o fiziniai pratimai yra nespecifinis stimulas. Neurohumoralinis funkcijų reguliavimas visada lemia bendrą organizmo reakciją fizinio krūvio metu, todėl gydomoji fizinė kultūra laikytina bendrosios aktyvios terapijos metodu. Gydomoji fizinė kultūra yra ir funkcinės terapijos metodas. Fiziniai pratimai, skatinantys visų pagrindinių organizmo sistemų funkcinę veiklą, galiausiai lemia paciento funkcinės adaptacijos vystymąsi.

Terapinė fizinė kultūra, ypač neurologinėje klinikoje, turėtų būti laikoma patogenetinės terapijos metodu. Fiziniai pratimai, įtakojantys paciento reaktyvumą, keičia tiek bendrą reakciją, tiek vietinį jos pasireiškimą.

Gydomosios fizinės kultūros metodo bruožas yra mankštos principo panaudojimas – treniruotės su fiziniais pratimais. Sergančiojo treniravimas laikomas sistemingu ir dozuotu fizinių pratimų atlikimu, siekiant bendro organizmo tobulėjimo, vieno ar kito ligos proceso sutrikusio organo funkcijų gerinimo, motorinių įgūdžių lavinimo, ugdymo ir lavinimo. ir valios savybės. Bendruoju biologiniu požiūriu sergančio žmogaus tinkamumas vertinamas kaip svarbus jo funkcinio prisitaikymo veiksnys, kuriame didžiulį vaidmenį atlieka sisteminga raumenų veikla.

Pagrindinės gydomosios kūno kultūros priemonės yra fiziniai pratimai ir gamtos veiksniai.

Fiziniai pratimai skirstomi į: a) gimnastikos; b) taikomosios sporto šakos (ėjimas, bėgimas, kamuoliukų mėtymas, šokinėjimas, plaukimas, irklavimas, slidinėjimas, čiuožimas ir kt.); c) žaidimai – sėdimas, aktyvus ir sportinis. Iš pastarųjų gydomosios kūno kultūros praktikoje naudojamas kroketas, boulingas, gorodki, tinklinis, badmintonas, tenisas, krepšinio elementai. Nervų sistemos pažeidimams dažniausiai naudojami gimnastikos pratimai.

Fiziniai pratimai naudojami įvairaus sudėtingumo, trukmės ir intensyvumo pratimų rinkinių forma.

Galimas pratimų dozavimas:

) pagal gydymo procedūros trukmę minutėmis;

) pagal to paties pratimo pakartojimų skaičių;

) pagal skirtingų pratimų skaičių per vieną pamoką;

) pagal pratimų greitį ir ritmą;

) pagal fizinio aktyvumo intensyvumą;

) pagal procedūrų skaičių per dieną.

Fizinių pratimų individualizavimas, atsižvelgiant į pacientų fizinę ir psichinę būklę, klinikos ypatumus, galimas metodiniais metodais, naudojant:

1)masažas;

2)pasyvūs judesiai, įskaitant gulėjimą ir sėdėjimą;

)sąnarių judesiai su metodininku (paciento judesiai atliekami aktyviai padedant metodininkui);

)aktyvūs judesiai

Vienas iš svarbių mankštos terapijos technikos individualizavimo aspektų yra komandos ir nurodymų pobūdis.

Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į atliekamą užduotį, nurodymas ir įsakymas yra lydimas fizinio pratimo vaizdinio demonstravimo, kitais atvejais apsiribojama tik žodiniais nurodymais be demonstravimo.

Pratimų terapija naudojama įvairiomis formomis:

1)rytiniai higienos pratimai;

2)pramoginiai žaidimai ir taikomosios sporto pratybos (tinklinis, tenisas, slidinėjimas, čiuožimas ir kt.);

)fizioterapija.

Mankštos terapijos neurozių terapinių galimybių ribos yra skirtingos. Rytinė higieninė gimnastika ir sportiniai bei taikomieji žaidimai bendros įprastos veiklos komplekse turi daugiausia bendrosios higienos ir sveikatą gerinančios reikšmės. Sportas ir taikomieji žaidimai taip pat gali būti gera priemonė vėlesnei konsolidacijai ir remisiją palaikančiai terapijai.

Kalbant apie gydomąją mankštą, ilgi specialiai parinktų pratimų kompleksų kursai jau turi patogenetinę reikšmę; Gydomųjų pratimų efektyvumas slypi tiek somatinės, tiek psichinės būklės gerinimu iki praktinio pasveikimo.

Gydomoji gimnastika atliekama pagal mankštos terapijoje priimtą schemą.

Gydomosios gimnastikos pamokos schema.

1.Įvadinė dalis (5-15 % viso laiko)

Tikslai: patraukti pacientų dėmesį, įtraukti į pamoką, pasiruošti tolesniems, sudėtingesniems ir sunkesniems pratimams.

2.Pagrindinė dalis (70-80%)

Tikslai: įveikti pacientų inerciją, sužadinti automatines ir emocines reakcijas, ugdyti diferencinį slopinimą, įtraukti aktyvius-valingus veiksmus, išsklaidyti dėmesį į daugybę objektų, padidinti emocinį tonusą iki reikiamo laipsnio, išspręsti paskirtas terapines užduotis.

3.Baigiamoji dalis (5-15%).

Tikslai: būtinas bendro susijaudinimo ir emocinio tono mažinimas. Laipsniškas tempo ir fizinio aktyvumo mažinimas. Kai kuriais atvejais – fizinis poilsis.

Metodiškai teisingai atlikti gydomosios gimnastikos procedūras galima tik laikantis šių principų:

Pratimų pobūdis, fiziologinis krūvis, dozavimas ir pradinės padėtys turi atitikti bendrą paciento būklę, jo amžiaus ypatybes ir fizinio pasirengimo lygį.

Visos gydomosios gimnastikos procedūros turi paveikti visą paciento kūną.

Procedūros turi derinti bendrąjį ir specialųjį poveikį paciento organizmui, todėl procedūroje turi būti tiek bendrojo stiprinimo, tiek specialių pratimų.

Sudarant procedūrą reikia vadovautis laipsniškumo ir nuoseklumo principu didinant ir mažinant fizinį aktyvumą, išlaikant optimalią fiziologinę krūvio „kreivę“.

Renkantis ir taikant pratimus, būtina kaitalioti raumenų grupes, dalyvaujančias atliekant fizinius pratimus.

Atliekant gydomosios gimnastikos procedūras, reikia atkreipti dėmesį į teigiamas emocijas, kurios prisideda prie sąlyginių refleksinių ryšių užmezgimo ir įtvirtinimo.

Gydymo kurso metu būtina iš dalies atnaujinti ir apsunkinti kasdien atliekamus pratimus. Į gydomosios gimnastikos procedūrą reikėtų įtraukti 10-15% naujų pratimų, kad būtų užtikrintas motorikos lavinimas ir nuosekliai paįvairinama bei apsunkinama technika.

Paskutinės 3–4 gydymo kurso dienos turėtų būti skirtos pacientams mokyti tų gimnastikos pratimų, kurie jiems rekomenduojami vėlesniems pratimams namuose.

Metodinės medžiagos kiekis procedūroje turi atitikti paciento judėjimo modelį.

Kiekvienas pratimas ritmiškai kartojamas 4–5 kartus vidutiniu ramiu tempu, palaipsniui didinant judesių eigą.

Tarpais tarp gimnastikos pratimų įvedami kvėpavimo pratimai fiziniam aktyvumui mažinti.

Kvėpavimo fazes derinant su judesiu, būtina, kad: a) įkvėpimas atitiktų kūno tiesinimą, rankų išskėstimą ar pakėlimą, mažesnio krūvio momentą atliekant šį pratimą; b) iškvėpimas atitiko kūno lenkimą, rankų pakėlimą ar nuleidimą ir didesnių pastangų momentą atliekant pratimą.

Procedūra turi būti atliekama įdomiai ir gyvai, kad pacientams sukeltų teigiamas emocijas.

Užsiėmimai turėtų vykti reguliariai, kasdien, visada tomis pačiomis valandomis, jei įmanoma, toje pačioje aplinkoje, dažniausiai su sportiniais kostiumais, patogiomis pižamomis ar šortais ir su marškinėliais. Pertraukos pamokose mažina efektyvumą.

Atliekant gydomąją mankštą reikia kantrybės ir užsispyrimo; būtina sistemingai ir atkakliai siekti teigiamų rezultatų ir įveikti pacientų negatyvizmą.

Pirmą kartą nepavykus įtraukti paciento į užsiėmimus, nereikėtų atsisakyti tolesnių bandymų; Tokiais atvejais svarbi metodinė technika bus tik tokio paciento buvimas kitų pacientų klasėse, sužadinti orientacinius ir imitacinius refleksus.

Užsiėmimai turėtų prasidėti nuo paprastų ir trumpų pratimų rinkinių, su labai laipsniškomis komplikacijomis ir jų skaičiaus didėjimu. Būtina vengti paciento nuovargio, kuris dažniausiai neigiamai veikia rezultatus. Užsiėmimų trukmė skiriasi priklausomai nuo individualių savybių; Priklausomai nuo paciento būklės, jie turėtų prasidėti nuo 5 minučių ir padidinti iki 30-45 minučių.

Patartina užsiėmimus palydėti su muzika. Tačiau muzika turi būti ne atsitiktinis užsiėmimų elementas, o tikslingai parinkta. Muzikinis gydomųjų pratimų akompanimentas turėtų būti veiksnys, sukeliantis emocinį paciento susidomėjimą; veiksnys, organizuojantis judėjimą, lavinantis atmintį ir dėmesį, vienais atvejais skatinantis aktyvumą ir iniciatyvą, kitais – santūrumą ir judesių tvarkingumą.

Prieš kiekvienos pamokos pradžią ir po jos pabaigos būtina atsižvelgti į bendrą paciento somatinę būklę, įskaitant pulso dažnį, kvėpavimą ir, jei reikia, kraujospūdį.

Nepažįstamų žmonių buvimas klasėse su neurozėmis sergančiais pacientais yra nepageidautinas.

Labai svarbu atsižvelgti į mankštos terapijos efektyvumą. Geriausias veiksmingumo kriterijus yra teigiama klinikinio vaizdo dinamika, kurią gydantis gydytojas įrašo į ligos istoriją.

Gydant ligonius, sergančius neurozėmis, tenka susidurti su įvairiomis klinikinėmis eigomis ir neuropsichinių sutrikimų kintamumu, todėl neįmanoma sudaryti vienareikšmių pratimų rinkinių. Gydymo fiziniais pratimais efektyvumas labai priklauso nuo individualių pacientų savybių, emocinės ir valinės orientacijos bei požiūrio į gydymą. Visa tai iš kineziterapijos mokytojo reikalauja didelio išradingumo, pedagoginio takto ir kantrybės, o tai gerokai praplečia kineziterapijos naudojimo indikacijas.

Vienas iš gydymo tikslų – normalizuoti pagrindinių nervų procesų ir autonominių funkcijų dinamiką. Antroji užduotis – stiprinti neurosomatinę būseną ir padidinti pacientų protinį tonusą bei darbingumą.

Pirmojo mankštos terapijos naudojimo periodo tikslai bus bendras paciento tobulėjimas ir stiprinimas, judesių koordinacijos gerinimas, minčių apie ligą atitraukimas, taisyklingos laikysenos įgūdžių ugdymas, pedagoginio kontakto su pacientu užmezgimas. Pirmuoju gydymo periodu plačiai taikomi pratimai visoms raumenų grupėms lavinant judesių koordinaciją ir gerinant laikyseną. Pratimai turėtų sukelti teigiamas emocijas, kurioms sėkmingai naudojami žaidimai.

Antruoju periodu įvedami specialūs pratimai, kurie turėtų padėti pagerinti atmintį ir dėmesį, judesių greitį ir tikslumą, pagerinti koordinaciją.

Be bendrųjų lavinimo pratimų, kurie palaipsniui skiriami su vis didėjančiu krūviu, naudojami vikrumo ir reakcijos greičio pratimai, ugdantys valią ir gebėjimą įveikti kliūtis. Komplikuojasi koordinacijos pratimai, pridedami šokinėjimai, nusileidimai (aukštumo baimės įveikimas), bėgimas, pratimai su šokinėjimo virve. Naudojami pratimai, sukeliantys staigų stabdymo procesą (staigus sustojimas ar greitas kūno padėties pakeitimas pagal komandą ir pan.), naudojami lauko ir sportiniai žaidimai. Vestibiuliariniam aparatui lavinti įvedami pratimai užmerktomis akimis (vaikščiojimas posūkiais), sukamaisiais galvos ir liemens judesiais iš pradinės padėties sėdint ir kt.; pratimai su pasipriešinimu, su svarmenimis, su aparatais ir ant aparato.

Užsiėmimų pradžioje naudojami paprasti pratimai, atliekami ramiu tempu, be įtampos, įtraukiant mažas raumenų grupes. Tokie pratimai normalizuoja širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą ir supaprastina paciento judesius. Pratimų pakartojimų skaičius svyruoja nuo 4-6 iki 8-10 su dažnomis poilsio pertraukėlėmis. Kvėpavimo pratimai (statiniai ir dinaminiai) yra plačiai naudojami, jie turėtų prisidėti ne tik prie tinkamo kvėpavimo atkūrimo, bet ir prie žievės procesų normalizavimo.

Pacientui prisitaikant prie krūvio, jis didėja dėl pratimų sudėtingumo: pratimai įvedami su dozuota įtampa, su svarmenimis, kompleksiškai koordinuojami, reikalaujantys greito dėmesio perjungimo (rutulio metimas į taikinį keičiant kryptį). ).

Jei pacientas yra pernelyg susijaudinęs, pratimų pradžioje nereikėtų reikalauti, kad užduotis būtų atlikta tiksliai, atliekant pratimus nereikėtų sutelkti jo dėmesio į klaidas ir trūkumus. Kai paciento aktyvumas mažėja, vangumas, vangumas, nepasitikėjimas savimi, reikia reikalauti tiksliai atlikti užduotis, labai palaipsniui didinant jų sudėtingumą; įtraukti dėmesio pratimus.

Gydant neurozes, naudojamos šios užsiėmimų formos: individualus, grupinis, namų darbai.

Treniruotės nuo neurozių metodas parenkamas atsižvelgiant į ligos ypatybes, atsižvelgiant į lytį, amžių, bendrą fizinį pasirengimą, paciento emocinį tonusą, funkcionalumą, darbinės veiklos pobūdį. Geriau, jei pirmosios pamokos būtų individualios. Tai leidžia užmegzti glaudesnius kontaktus su pacientu, nustatyti jo nuotaiką, reakciją į siūlomus pratimus, parinkti tinkamus fizinius pratimus, atsižvelgti į nusiskundimus, įskiepyti nemažai įgūdžių, reikalingų grupinėms mankštoms.

Praėjus tam tikram susipažinimo su pacientu laikotarpiu, jis turi būti perkeltas į užsiėmimų grupę.

Grupiniai užsiėmimai kenčiantiems nuo neurozių naudingiausi, nes... teigiamai veikia paciento emocinį tonusą ir skatina pertemptos nervų sistemos atsipalaidavimą. Rekomenduojama formuoti mišrias (pagal neurozės tipą) grupes, nes Be to, pacientų įtaka vienas kitam nebus vienodos, padidinant esamas skausmingas apraiškas. Grupinės klasės šiuo atveju neturėtų būti standartinės visiems. Reikėtų atsižvelgti į individualias pacientų ypatybes, kurios turėtų atsispindėti treniruočių metoduose, fizinių pratimų dozėse ir jų vykdymo formoje.

Grupės dydis priklauso nuo daugelio priežasčių. Tačiau svarbiausia yra klinikinės indikacijos. Bendra metodinė nuostata tokia, kad tais atvejais, kai reikia padidinti paciento aktyvumą, išvesti jį iš letargijos būsenos, įveikti negatyvizmą, inerciją, apsėstumą, grupė gali būti didelė, net iki 20 žmonių, bet jei reikalinga aktyvaus slopinimo treniruotė, siekiant sumažinti per didelį paciento jaudrumą, įveikti emocinį jaudrumą, grupė turi būti nedidelė, ne daugiau kaip 5-6 žmonės.

Taip pat yra daug unikalių grupių sudėties bruožų. Turime atsižvelgti tiek į klinikinį psichinės būklės vaizdą, tiek į somatinę paciento būklę; turime atsižvelgti į tai, kiek liga trunka, ir į tai, kad vieni pacientai jau yra apmokyti, o kiti tik pradeda treniruotis ir pan.

Gydymo kursas grupėje trunka iki dviejų mėnesių.

Grupiniai užsiėmimai turėtų vykti ne rečiau kaip 3 kartus per savaitę, pageidautina su muzikiniu akompanimentu, kuris visada sukelia teigiamas emocijas, ypač reikalingas sergantiems neurozėmis.

Svarbu užtikrinti, kad krūvis atitiktų kiekvieno mokinio funkcines galimybes ir nesukeltų pervargimo.

Nepriklausomi tyrimai taikomi, kai pacientui sunku nuolat lankytis gydymo įstaigose arba kai jis yra baigęs gydymą stacionare ir išrašytas tolesniam gydymui namuose.

Atlikdamas gydomąją mankštą namuose, pacientas turi periodiškai lankytis pas gydytoją metodininką, kad stebėtų pratimų teisingumą ir gautų pakartotinius nurodymus dėl tolesnių pratimų.

Savarankiškas mokymasis didina pacientų aktyvumą ir užtikrina gydomojo poveikio išlikimą ateityje.

Atliekant fizinius pratimus, būtina atsižvelgti į paciento darbo pobūdį ir namų sąlygas. Pacientams, kuriems yra per didelis nuovargis, užsiėmimai turi būti organizuojami atsižvelgiant į poilsį. Šiuo atveju kvėpavimo pratimai derinami su pacientui gerai žinomais fiziniais pratimais. Pamokų pabaiga turėtų būti rami.

Nepervargusiems pacientams siūlomi nepažįstami fiziniai pratimai su svarmenimis, medicininis kamuolys, sudėtinga judesių koordinacija, estafetės.

Mankštos terapijos priemonių parinkimas gydomosios gimnastikos pamokos metu priklauso nuo klinikinių ligos apraiškų, paciento somatinės ir neuropsichinės būklės.

Be gimnastikos pratimų, rekomenduojami pasivaikščiojimai, trumpojo nuotolio turizmas, sveikatingumo takai, sporto ir lauko žaidimų elementai (tinklinio, žaidimų aikštelės, stalo tenisas) ir platus gamtos veiksnių naudojimas. Geras terapinis poveikis pasiekiamas įtraukus žaidimus į kiekvieną pamoką. Užsiėmimai, jei įmanoma, turėtų būti atliekami gryname ore, kuris padeda sustiprinti nervų sistemą ir pagerinti medžiagų apykaitą organizme.

Užsiėmimų metu metodininkas turi suteikti psichoterapinį poveikį, kuris yra svarbus terapinis veiksnys, atitraukti ligonį nuo skaudžių minčių, ugdyti jo atkaklumą ir aktyvumą.

Klasės aplinka turi būti rami. Metodininkas pacientams kelia konkrečias užduotis, parenka lengvai atliekamus ir teigiamai suvokiamus pratimus. Jis privalo išlaikyti pacientų pasitikėjimą savo jėgomis ir patvirtinti teisingą pratimų atlikimą. Naudinga vesti pokalbius su pacientais, siekiant nustatyti jų teisingą požiūrį į mankštos terapiją. paciento dėmesio perjungimas į konkrečių problemų sprendimą padeda normalizuoti nervinių procesų dinamiką ir noro judėti atsiradimą. Ateityje paciento dėmesys bus nukreiptas į dalyvavimą darbinėje veikloje ir teisingo savo būklės įvertinimo ugdymą.

Be įvairių mankštų, pacientams, sergantiems neurozėmis, rekomenduojamos grūdinimosi procedūros – gydymas nuo saulės, oro vonios, vandens procedūros.

Svarbu reguliuoti režimą: miego ir budrumo kaitaliojimas, fiziniai pratimai ir pasyvus poilsis ore ar vaikščiojimas.

Kompleksiniame neurozių gydyme taip pat naudojami: medikamentinis gydymas, ergoterapija, psichoterapija, elektromiegas, kraštovaizdžio terapija, pasivaikščiojimai, masažas, fizioterapija, hidroterapija ir kt.

Neurozes teigiamai veikia slidinėjimas, važinėjimas dviračiu, žvejyba, grybavimas ir uogavimas, plaukiojimas, irklavimas ir kt.

Neurozėms gydyti nurodomas sanatorinis-kurortinis gydymas vietinėse sanatorijose, naudojant visas kompleksinės terapijos priemones, taip pat gydymas Krymo ir Šiaurės Kaukazo kurortuose.

2.3 Neurastenijos mankštos terapijos ypatybės

Kaip jau minėta, pacientams, sergantiems neurastenija, yra, viena vertus, padidėjęs jaudrumas, kita vertus, padidėjęs išsekimas, kuris yra aktyvaus slopinimo silpnumo ir sužadinimo proceso sutrikimo pasireiškimas. Šie pacientai yra lengvai pažeidžiami ir dažnai patenka į depresinę būseną.

Skiriant mankštos terapiją, pirmiausia reikia išsiaiškinti neurastenijos priežastis, nes Nepašalinus šių priežasčių, gydymas bus neefektyvus, pacientui negalavimo priežasčių paaiškinimas, aktyvus jo dalyvavimas gydant labai padeda ligą pašalinti.

Pacientams, sergantiems neurastenija, mankštos terapijos naudojimas, turintis reguliuojantį poveikį įvairiems organizmo procesams, tiesiogine prasme yra patogenetinė gydymo forma. Kartu su kasdienės rutinos racionalizavimu, gydymu vaistais, fizioterapija, laipsniškas krūvio didinimas gerina kraujotakos ir kvėpavimo funkcijas, atkuria teisingus kraujagyslių refleksus, gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą.

Organizuojant ir atliekant gydomąsias mankštas su pacientais, sergančiais neurastenija, tikslas turėtų būti grindžiamas poreikiu treniruoti ir stiprinti aktyvaus sužadinimo proceso slopinimo, atkūrimo ir racionalizavimo procesus.

Šios pacientų grupės gydomosios mankštos priemonės ir metodai turi atsižvelgti į visas šias savybes.

Visų pirma, atsižvelgiant į padidėjusį pacientų nuovargį, žvalumo jausmo trūkumą, ypač po miego ir pirmoje dienos pusėje, be privalomų rytinių, higieninių pratimų, reikia atlikti gydomąją mankštą. Išeinant iš ryto, pratimų trukmė ir skaičius turėtų būti didinami labai palaipsniui ir pradėti nuo minimalių apkrovų.

Labiausiai nusilpusiems, asteniškiems pacientams galima rekomenduoti keletą dienų pradėti užsiėmimus bendruoju 10 minučių masažu, pasyviais judesiais gulint lovoje ar sėdint.

Pamokos trukmė ne ilgesnė kaip 10 minučių. Rekomenduojama įtraukti pakartotinius kvėpavimo pratimus.

Dėl somatovegetacinių sutrikimų ir nusiskundimų gausos reikalingas išankstinis psichoterapinis pasirengimas ir labai dažnų jatrogenizmo atvejų pašalinimas; Mokymų metu metodininkas turi būti pasirengęs, nekreipdamas paciento dėmesio į įvairius skausmingus pojūčius (pavyzdžiui, širdies plakimą, dusulį, galvos svaigimą), reguliuoti krūvį taip, kad pacientas nepavargtų, kad galėtų sustoti. kurį laiką atlieka be jokios gėdos mankštos ir nepavyksta. Atliekant pratimus tikslumo reikalauti nereikia, tačiau pamažu pacientą reikia vis labiau įtraukti į pratimus, vis labiau didėjo susidomėjimas jais, pratimai paįvairinami, diegiamos naujos mankštos priemonės ir formos.

Kai kuriais atvejais, ypač gydymo pratimų pradžioje, gali sustiprėti reakcija į krūvį, todėl ji turi būti griežtai proporcinga pacientų prisitaikymo galimybėms.

Reikėtų atsižvelgti ir į tai, kad pacientams sunku susikaupti – jis greitai nusilpsta. Pacientai netiki savo sugebėjimais, todėl vengia atlikti sunkias užduotis; jei jiems kas nors nepavyksta, jie imasi spręsti panašią problemą ateityje, netikėdami sėkme. Tai žinodamas metodininkas neturėtų duoti pacientams per daug mankštos. Juos reikia palaipsniui sudėtinginti, paaiškinti ir labai gerai parodyti.

Užsiėmimų pradžioje pacientai gali būti išsiblaškę ir nesidomėti. Todėl metodininkas visų pirma turi jiems įdiegti teigiamą požiūrį į fizinius pratimus. Būtina iš anksto parengti mokymo metodiką ir ją vykdyti kryptingai, atsipalaidavus.

Užsiėmimai gali būti vedami tiek individualiai, tiek grupėse.

Jei pacientas yra pervargęs, vyksta individualūs užsiėmimai, siekiant užmegzti glaudų ryšį su juo, nustatyti jo individualų reaktyvumą ir parinkti tinkamus fizinius pratimus. Tokiems pacientams rekomenduojama atlikti pratimus savarankiškai, iš anksto paaiškinus pratimo turinį. Tuo pačiu metu atliekamas periodinis stebėjimas, koreguojama pratybų metodika.

Vienas iš labai svarbių užsiėmimų elementų turėtų būti ne tik jų muzikinis akompanimentas, bet ir muzikos, kaip gydomojo faktoriaus, kaip raminančios, stimuliuojančios, jaudinančios priemonės, naudojimas. Renkantis užsiėmimams muzikines melodijas ir muzikinio akompanimento tempą, rekomenduojame raminančią vidutinio ir lėto tempo muziką, derinant tiek mažuosius, tiek mažuosius garsus. Reikėtų rinktis paprastą melodingą muziką, galima naudoti gražias liaudies dainų aranžuotes.

Terapinės mankštos pamokų schema pacientams, sergantiems neurastenija.

Įvadinė dalis. Įvadas į pamoką. Palaipsniui didėja sunkumas ir pratimų skaičius, palaipsniui didėja pastangos.

Pagrindinė dalis. Tolesnis laipsniškas pratimų ir pastangų komplikavimas. Padidėjęs emocinis tonas.

Baigiamoji dalis. Palaipsniui mažėja fizinis krūvis ir emocinis tonusas.

Metodika.

Pamokos trukmė iš pradžių gana trumpa, 15-20 min., o vėliau palaipsniui didinama ir padidinama iki 30-40 min. Pratimai iš pradžių labai paprasti ir nereikalauja jokio fizinio krūvio. Pamažu, nuo 5-7 pamokos, į pamoką įvedami žaidimo elementai, ypač žaidimas su kamuoliu, o žiemą ir slidinėjimas.

Įžanginė dalis trunka 5-7 minutes. Ateityje jo trukmė nedidėja; Bendra pamokos trukmė pailgėja tik dėl pagrindinės dalies. Pamoka prasideda ėjimu ratu, iš pradžių lėtu tempu, vėliau tempas kiek pagreitėja.

Ėjimas trunka 1 minutę. Laisvieji judesiai: rankos nuo 4 iki 10 kartų, liemuo - kiekviena nuo 4 iki 10 kartų, kojos - kiekviena nuo 4 iki 10 kartų, sėdėjimo ir gulėjimo pratimai - kiekvienas nuo 4 iki 10 kartų.

Pagrindinė dalis, kaip jau minėta, palaipsniui keičiasi tiek į sudėtingumą, tiek į ilgesnę trukmę. Pirmosiose 5-7 pamokose atliekami pratimai su gimnastikos lazdomis, kiekviena po 4-12 kartų, ant gimnastikos suolo - nuo 2 iki 8 kartų. Vasarą įskaičiuoti žaidimai su kamuoliu, ypač lapta, o žiemą – slidinėjimas. Žaidimo kamuoliu trukmė neturi viršyti 10-15 minučių. Ėjimas slidėmis turi būti ne ilgesnis kaip 30 minučių, atstumas ne didesnis kaip 2-3 km, ėjimo tempas turi būti neskubus, bandymai eiti greitu, sportišku tempu turi būti sustabdyti. Stačių pakilimų ar nusileidimų neturėtų būti. Galite organizuoti slidinėjimą nuo kalnų, bet tik plokščius.

Paskutinėje pamokos dalyje turite palaipsniui mažinti mokinių judesių skaičių ir padaryti juos lėtesnius. Naudojami kvėpavimo pratimai (nuo 4 iki 8 kartų). Po pamokos reikia atidžiai pasidomėti ligonių savijauta, o gydomojo kūno kultūros metu periodiškai išsiaiškinti miego būklę, apetitą, emocinę pusiausvyrą, o pablogėjus kai kuriems rodikliams – ar jie. susijęs su gydomųjų pratimų perdozavimu.

Rekomenduojama naudoti pratimus su pakaitiniu raumenų susitraukimu ir atpalaidavimu, kvėpavimo pratimus, viršutinių ir apatinių galūnių pratimus reikia atlikti vidutiniu tempu, maža amplitude. Vėliau pridedami siūbavimo pratimai galūnėms, tam tikros įtampos reikalaujantys pratimai, pratimai su pasipriešinimo įveikimu. Pratimai rankoms turėtų būti derinami su pratimais liemeniui; pratimai, kuriems reikia greičio ir didelės raumenų įtampos – su kvėpavimo pratimais. Pagrindinėje pamokos dalyje žaidimo forma reikia supažindinti su įvairiais pratimais su kamuoliu - kamuoliukas ratu su įvairiais metimo būdais, estafetės su kamuolių ir kitų daiktų perdavimais, estafečių deriniai su bėgimais, su įvairiomis užduotimis ( šokinėjimas per gimnastikos suolą, perlipimas per kliūtį). Šie pratimai turi būti kaitaliojami su atsipalaidavimo ir kvėpavimo pratimais.

Viso gydymo kurso metu didžiausią dėmesį turėtumėte skirti emocinei užsiėmimų pusei. Instruktoriaus įsakymas turi būti ramus, reiklus, lydimas trumpų ir aiškių paaiškinimų, prisidėti prie linksmumo ir geros nuotaikos pasireiškimo pamokų metu.

Be lauko žaidimų, rekomenduojama naudoti įvairius sportinius žaidimus: kroketą, kėglius, gorodki, tinklinį, tenisą. Atsižvelgiant į paciento būklę, jo fizinio pasirengimo lygį, individualias reakcijas (pulsą, nuovargį, susijaudinimą, elgesį grupėje), tokius žaidimus kaip tinklinis ir tenisas reikia dozuoti, leisti žaisti su laiko limitu (nuo 15 minučių iki 1 valandos), trumpų pauzių ir kvėpavimo pratimų įvedimas, supaprastintos žaidimo taisyklės.

Tarp taikomųjų sportinio tipo pratimų, padedančių pacientams įveikti netikrumo jausmą, baimę ir kitas neurotines reakcijas, rekomenduojama atlikti pusiausvyros pratimus ant siauros ir paaukštintos atramos (suolo, rąsto ir kt.), laipiojimo, šokinėjimo, šokinėjimo, ir laipsniškai sunkiai šokinėjama, plaukimas, kamuoliukų mėtymo pratimai ir kt. Reikėtų pabrėžti ypatingą slidinėjimo žiemą ir reguliaraus vaikščiojimo bei žygių pėsčiomis vasarą, pavasarį ir rudenį naudą. Jie lavina kraujotakos ir kvėpavimo sistemas bei didina funkcinį paciento organizmo prisitaikymą prie įvairios fizinės veiklos. Kalnų slidinėjimas ugdo ir ugdo pasitikėjimą, ryžtą ir teigiamai veikia vestibiuliarinio aparato funkciją. Slidinėjimas teigiamai veikia pacientų, sergančių neurastenija, neuropsichinę sferą, kuri yra susijusi su palankiomis aplinkos sąlygomis. Aktyvi raumenų veikla šaltame ore padidina bendrą tonusą ir sukuria linksmą nuotaiką. Besikeičiančio kraštovaizdžio grožis, ypač saulėtu oru, ir tyla pacientams sukelia džiugias emocijas, padeda atpalaiduoti nervų sistemą nuo įprastos profesinės veiklos.

Vasarą, rudenį ir pavasarį reguliarūs dozuoti pasivaikščiojimai oru įvairiais paros laikotarpiais, priklausomai nuo paciento darbo grafiko, turi didelę gydomąją ir prevencinę reikšmę. Ypač naudingi pasivaikščiojimai už miesto ribų, kurie teigiamai veikia neuropsichinę sferą, atitraukia paciento dėmesį nuo „ligos“.

Šiems pacientams naudingas griežtas režimo reguliavimas, ypač miego ir būdravimo kaitaliojimas, taip pat aktyvių mankštos terapijos formų kaitaliojimas su pasyviu poilsiu ore.

Atsižvelgdami į paciento interesus, taip pat galime rekomenduoti žvejybą ir medžioklę, kurios sukelia džiugias emocijas ir aktyviai veikia neuropsichinės sferos pertvarką.

Su hipostenine neurastenijos forma mokymo metodas šiek tiek skiriasi; Pagrindinis šio neurastenijos varianto gydomųjų pratimų naudojimo tikslas yra kruopštus sužadinimo proceso lavinimas, o tik tada – aktyvaus slopinimo stiprinimas. Net tais atvejais, kai patys pacientai pradeda pernelyg aktyviai dalyvauti gydomajame fiziniame treniruote, būtina nedelsiant apriboti tokius perteklius, nes perdozavimas hipostenijos metu gali žymiai pabloginti paciento būklę. Gydomasis fizinis lavinimas esant hiposteninei neurastenijos formai taip pat yra skirtas somatiniams rodikliams pagerinti.

Dauguma pacientų dėl stipraus išsekimo didžiąją dienos dalį praleidžia lovoje arba sėdėdami. Todėl jiems nesunkiai išsivysto detreniruotės simptomai, kai net išlipus iš lovos smarkiai padažnėja pulsas ir atsiranda dusulys.

Pirmąsias 5-7 dienas mankštą patartina atlikti palatoje, nenešant pacientų į kambarį, o kai kuriems iš pradžių rekomenduoti mankštintis sėdint lovoje. Pamokos trukmė 5-10 minučių; tik po 5-7 dienų užsiėmimų galite padidinti pamokos trukmę iki 20-30 minučių.

Pirmosios pamokų savaitės įvadinė dalis iš esmės išsemia visą pamokos planą. Ją sudaro labai lėti pratimai ant grindų, atliekami be jokios įtampos (4-8 kartus). Vaikščioti galima nuo antrosios užsiėmimų savaitės, jis turi būti lėtas, mažais žingsneliais. Kaip ir hiperstenijos atveju, su hipostenija įvadinės pamokos dalies trukmė neviršija 5–7 minučių.

Pagrindinė pamokos dalis prie įvadinės pridedama tik nuo 2-osios užsiėmimų savaitės. Pagrindinės dalies trukmė 2 savaitę 5-7 min., vėliau palaipsniui ilginama iki 12-15 min. Šioje dalyje atliekami nesudėtingi pratimai su tinklinio kamuoliu (7-12 kartų), gimnastikos lazdomis (po 6-12 kartų) Nuo 3 savaitės į pagrindinę žaidimo dalį galite įvesti paprastus žaidimo pratimus su kamuoliuku. pamoka (metimas iki 10 kartų, krepšinio kamuolio įmetimas į krepšį).

Tokiems pacientams (su sunkia astenija ir staigiu prisitaikymo prie fizinio aktyvumo pažeidimu) skiriant gydomąjį fizinį pasirengimą, būtina dar labiau apriboti fizinį aktyvumą, t.y., skirti kuo lengvesnius, paprasčiausius pratimus. Procedūros metu įtraukiamos pauzės poilsiui, įvedami pratimai lengvesnėse pradinėse padėtyse (gulint ir sėdint), bendro tonizavimo tikslais įtraukiami korekciniai pratimai ir su dozuota įtampa, kurie kaitaliojami su kvėpavimu. Pratimai taip pat naudojami vestibuliarinio aparato funkcijai lavinti. Užsiėmimai vyksta individualiai arba nedidelėje grupėje.

Gydomosios fizinės kultūros uždavinys šios pacientų grupės atžvilgiu yra tiksliniais fiziniais pratimais sumažinti emocinį labilumą ir padidinti sąmoningos-valingos veiklos aktyvumą; patofiziologiškai tai reiškia, kad reikia padidinti antrosios žievės signalizacijos sistemos aktyvumą, pašalinti teigiamos indukcijos reiškinius iš požievės ir sukurti diferencinį slopinimą smegenų žievėje.

Šių užduočių įgyvendinimas visų pirma pasiekiamas lėtu judesių tempu, ramiu, bet atkakliu tikslumo reikalavimu atliekant pratimus ir specialiai parinktu vienu metu atliekamų, bet skirtingos krypties pratimų rinkiniu dešinei ir kairei. pusės. Svarbi metodinė technika yra atminties pratimų atlikimas, taip pat pagal metodininko pasakojimą be paties pratimo iliustracijų.

Isterijos gydomosios gimnastikos pamokų konstravimo schema.

Įvadinė dalis. Įtraukimas į pamoką. Sumažėjęs emocinis tonas.

Pagrindinė dalis. Sutelkti dėmesį į atliekamą užduotį.

Diferencijuoto stabdymo kūrimas. Aktyvių-valingų veiksmų įtraukimas.

Baigiamoji dalis. Sumažėjęs emocinis-valinis aktyvumas. Visiškas fizinis poilsis.

Pamokos trukmė 45 min.

Metodika.

Siekiant išvengti emocinių pacientų indukcijos, grupėje neturėtų būti daugiau nei 10 žmonių. Komanda duodama lėtai, sklandžiai ir bendraujant.

Ramūs, bet griežti reikalavimai pratimų tikslumui. Visos klaidos yra pažymėtos ir ištaisytos.

Reikalavimas tikslumui turėtų būti palaipsniui didinamas.

Užsiėmimai vyksta nedalyvaujant pašaliniams asmenims. Emocinio tonuso sumažėjimas pasiekiamas sulėtinus judesių tempą. Pirmosios pamokos prasideda šiai grupei būdingu pagreitintu tempu – 140 judesių per minutę ir sumažiname iki 80, tolesnės pamokos prasideda nuo 130 ir sulėtėja iki 70, vėliau nuo 120 iki 60 per minutę. Diferencinis slopinimas sukuriamas vienu metu atliekamomis, bet skirtingomis kairiosios ir dešiniosios rankos ir kojos užduotimis. Aktyvių-valingų veiksmų įtraukimas pasiekiamas atliekant jėgos pratimus ant aparato lėtu tempu, apkraunant dideles raumenų grupes.

Patartina naudoti įvairias judesių grandines ir gimnastikos derinius. Galite naudoti dėmesio pratimus. Be gimnastikos pratimų, rekomenduojami pusiausvyros pratimai, šokinėjimas, metimas, kai kurie žaidimai (estafetės, miesteliai, tinklinis).

Apibendrinant galima pasakyti, kad pacientai atlieka pratimus gulėdami ant kilimėlio arba ant sulankstomos lovos (jų tikslas – kiek įmanoma sumažinti emocinį tonusą), galiausiai jiems suteikiamas pilnas 1,5 min. fizinis poilsis, kurio metu pacientas guli lovoje arba sėdi ant grindų, atsipalaidavęs, nuleidęs galvą ir užmerktas akis.

Terapinės kūno kultūros metodininkas, vedantis užsiėmimus šiuo metodu, turėtų žinoti, kad šis metodas emociškai labiliems pacientams yra sunkiai ir sunkiai įgyvendinamas, nes reikalauja aktyvaus dėmesio ir susikaupimo mobilizavimo. Todėl jos sėkmė pasiekiama lėtai, o ne iš karto. Nekantriems, susijaudinusiems ir sprogstantiems pacientams galimos „nesėkmės“ iki visiško atsisakymo mankštintis. Būtina atkakliai ir tvirtai stengtis tęsti užsiėmimus.

Kad būtų lengviau atlikti užduotis, būtina sudominti pacientus, iš pradžių užsiėmimus gali lydėti muzika. Tačiau muzika taip pat turėtų būti parinkta taip, kad padėtų sutelkti dėmesį; ji turėtų būti rami, melodinga, traukianti pacientų dėmesį, linksma, aiškaus ritmo; Muzikos tempas turėtų palaipsniui lėtėti, atsižvelgiant į metodininko užduotį. Svarbus elementas – atminties pratimus atlikti be komandos. Iš pradžių galima rekomenduoti tą ar tą pratimą derinti su tam tikra muzika, kad vėliau muzika būtų sąlyginis signalas atlikti pratimą; Padidinę melodijų skaičių ir derindami jas su tam tikrais pratimais, galite žymiai padidinti dėmesį. Tačiau siekiama, kad pacientas galų gale atliktų pratimus be komandos ir be muzikos akompanimento; Tai labai lavina dėmesį ir atmintį, skatina tvarkingą motoriką, mažina emocinį labilumą ir perdėtą skubėjimą.

Ypač geras efektas pasiekiamas, kai pacientai sąmoningai stengiasi atlikti įvairias užduotis ir išmoksta panaudoti motorinius įgūdžius emocijoms valdyti. Viena iš šių metodinių technikų yra sąmoningas, aktyvus-valingas visų veiksmų (kasdieniame gyvenime) atlikimas „tyliai ir lėtai“.

Isterinis paralyžius yra pagrįstas funkciniais sutrikimais motorinio analizatoriaus srityje, tam tikrų jo sričių slopinimu ir dirglumo proceso silpnumu antroje signalizacijos sistemoje. Gydymo priemonėmis turėtų būti siekiama pašalinti šiuos pokyčius.

Mankštos terapijos taikymas esant isteriniam paralyžiui teigiamai veikia paciento emocinę būseną, padeda pašalinti netikrumą dėl pasveikimo, įtraukia pacientą į sąmoningą ir aktyvią kovą su liga. Pasyvūs paretinių galūnių judesiai sukelia impulsų srautą į variklio analizatorių ir pašalina jį iš slopinimo būsenos. Aktyvūs sveikų galūnių judesiai taip pat turi įtakos.

Isterinio paralyžiaus gydomoji gimnastika turėtų būti derinama su paciento įtaka per antrąją signalizacijos sistemą, atkakliai įtikinant, kad reikia atlikti judesius. Labai svarbu, kad pacientas padėtų metodininkui atlikti pasyvius paralyžiuotų galūnių judesius, o vėliau pabandyti savarankiškai atkartoti judesius. Pacientas turi būti įsitikinęs, kad jis išlaiko judėjimo funkciją ir nėra paralyžiaus. Rekomenduojami grupiniai gydomieji pratimai ir ritminiai pratimai keičiant tempą. Užsiėmimų metu reikėtų vengti stiprių emocinių dirgiklių, tačiau svarbu naudoti žaidimus, reikalaujančius susikaupimo ir intensyvaus raumenų, nesusijusių su kontraktūromis ir paralyžiumi, darbo. Palaipsniui paralyžiuota galūnė įtraukiama į judesį.

2.5 Psichastenijos mankštos terapijos ypatumai

Psichastenija sergantys pacientai yra įtarūs, neaktyvūs, susitelkę į savo asmenybę, slopinami ir prislėgti.

Psichastenijos fizinių pratimų gydomasis poveikis yra labai įvairus ir efektyvus.

Pagrindinis fizinio krūvio veikimo mechanizmas – neigiamos indukcijos mechanizmu „atlaisvinti“ patologinę žievės procesų inerciją, slopinti patologinės inercijos židinius.

Šių užduočių įgyvendinimas atitinka emociškai intensyvius, greito tempo ir automatiškai atliekamus fizinius pratimus.

Užsiėmimus lydinti muzika turi būti nuotaikinga, nuo lėto ir vidutinio tempo, kaip ir judesiai, pereiti prie greitesnių iki „allegro“.

Labai gerai pamokas pradėti maršais ir maršą primenančiomis dainomis (Dunajevskio maršas iš filmo „Cirkas“). Dažniausiai ir labiausiai į fizinių pratimų kompleksą reikia įvesti žaidimo pratimus, trumpąsias estafetes, varžybų elementus.

Ateityje, siekiant įveikti psichosteninio tipo žmonėms taip būdingą savivertės ir žemos savivertės jausmą, drovumą, rekomenduojama įvesti kliūčių įveikimo pratimus, pusiausvyros, jėgos pratimus.

Formuojant grupę užsiėmimams, patartina į grupę įtraukti kelis sveikstančius pacientus, turinčius gerą emocionalumą ir gerą judesių plastiką. Tai svarbu, nes, kaip parodė patirtis, šios grupės pacientams būdinga neplastinė motorika, judesių nerangumas ir nerangumas. Jie, kaip taisyklė, nemoka šokti, vengia ir nemėgsta šokti.

Esant obsesiniams reiškiniams ir baimėms, didelę reikšmę turi tinkamas paciento psichoterapinis paruošimas ir paaiškinimas, kaip svarbu įveikti nepagrįstos baimės atlikti pratimus jausmą.

Taigi šios grupės gydomosios fizinės kultūros bruožas yra jos derinimas su psichoterapija ir muzika. Šie trys veiksniai visapusiškai papildo vienas kitą ir duoda gerą efektą.

Psichastenija sergančių pacientų užsiėmimų konstravimo schema.

Įvadinė dalis. Įvadas į pamoką. Automatinių emocinių reakcijų stimuliavimas.

Pagrindinė dalis. Išsklaidyti dėmesį į daugybę objektų ir pagreitinti automatines reakcijas. Emocinio tono didinimas iki maksimumo.

H. Baigiamoji dalis. Nevisiškas emocinio tono sumažėjimas. Pamokos trukmė 30 min.

Metodika.

Gydomųjų skaičius – 12-15 žmonių. Įsakymas duodamas gyvai. Per dideli reikalavimai ir griežtumas klaidų atžvilgiu bei didelis pratimų atlikimo tikslumas kenkia.

Klaidos turėtų būti ištaisytos, vienam iš pacientų parodant gerai atlikti pratimus. Nerekomenduojama komentuoti tiems pacientams, kuriems šis pratimas nesiseka.

Komandos tonu, balso tembru, gyva reakcija į teigiamas pacientų emocijas, aktyviai dalyvaujant jų emociniam pakilimui metodininkas turėtų padėti didinti besigydančių kontaktą su savimi ir tarpusavyje. Tikslas sužadinti automatines reakcijas į emocinį toną pasiekiamas greitinant judesių tempą: nuo šiems pacientams būdingo lėto tempo 60 judesių per minutę iki 120, tada nuo 70 iki 130 judesių ir vėlesniuose užsiėmimuose nuo 80 iki 140 judesių. per minutę. Emociniam tonusui didinti naudojami pasipriešinimo pratimai porose, masinio žaidimo pratimai, medicinos kamuoliuko pratimai.

Neryžtingumo, drovumo, nepasitikėjimo savimi jausmams įveikti - aparatūros, pusiausvyros, šokinėjimo, kliūčių įveikimo pratimai.

Paskutinėje pamokos dalyje atliekami pratimai, kurie prisideda prie nepilno emocinio tono sumažėjimo. Būtina, kad pacientas iš gydomosios gimnastikos kabineto išeitų geros nuotaikos.

Pacientams, kuriems nėra didelės astenijos, pamokos trukmė gali būti nedelsiant 30–45 minutės. Iš jų įžanginė dalis trunka 5-7 minutes, pagrindinė dalis - 20-30 minučių, o paskutinė dalis - 5-10 minučių.

Įvadinėje dalyje pamoka pradedama ėjimu ratu (1 min.), po to atliekami grindų pratimai rankomis (8 k.), liemeniu (8 k.), kojomis (8 k.), sėdėjimu ir gulėjimu (8 k.).

Pagrindinė dalis sudaryta gana įvairiai, pratimų rinkinys keičiasi kiekvienoje pamokoje. Pagrindinėje dalyje reikia plačiai naudoti pratimus su tinklinio kamuoliu (15 kartų), gimnastikos lazdomis (8-12 kartų), šokdynėmis (16 kartų). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pratimams, reikalaujantiems pakankamai tvirtumo, pasitikėjimo savimi, tikslios judesių koordinacijos, pusiausvyros palaikymo, dažno sužadinimo ir slopinimo kaitos. Tai apima pratimus su krepšinio kamuolio metimu į krepšį (10 kartų), vaikščiojimą gimnastikos suolo bėgiu, iš pradžių atmerktomis, o paskui užmerktomis akimis (4-5 kartus). Ateityje, jei įmanoma, turėsite padidinti strypo aukštį arba pereiti prie vaikščiojimo gimnastikos balanso sija. Vaikščiojimą šiferiu ar rąstu reikia palaipsniui apsunkinti ėjimo metu atliekant įvairius pratimus: smūgiavimą į kabantį kamuolį, įvairius laisvus judesius, posūkius, kliūčių įveikimą. Iš žaidimo pratimų naudingos šuolių į aukštį varžybos, apvalintojai, tinklinis (ir su tinkleliu, ir be jo), o žiemą - slidinėjimas nuo kalnų su pamažu sunkėjančiomis sąlygomis nusileidimui, čiuožimas ant ledo, čiuožimas rogutėmis nuo kalnų.

Baigiamojoje pamokos dalyje nevisiškas emocinio tonuso sumažėjimas pasiekiamas trumpai (1 min.) ir atliekant nedidelį skaičių dinaminio kvėpavimo pratimų atsipalaidavimui. Tai turėtų baigtis jūsų savijautos tyrimu.

Derinant su astenizavimu, gydymo kurso ir pamokų sudarymo schema šiek tiek pasikeičia. Tokiu atveju pamokos trukmė iš pradžių neviršija 5-7 minučių ir tik palaipsniui didinama iki 20-30 minučių. Pamoka paremta tais pačiais principais.

Patartina užsiėmimus su sergančiaisiais psichastenija vesti žaidimo metodu, į užsiėmimus įtraukti žaidimus, sportinių pratimų ir varžybų elementus, ekskursijas. Atliekant pratimus būtina nukreipti paciento dėmesį nuo įkyrių minčių ir sudominti jį pratimais.

Kai kurios fizinių pratimų naudojimo pamokose su psichastenija sergančiais pacientais ypatybės yra susijusios su obsesinėmis baimėmis (fobijomis). Esant fobijoms ir apsėdimams būtinas psichoterapinis paciento paruošimas, kuris tampa ypač svarbus norint įveikti nepagrįstos baimės jausmą prieš atliekant pratimus.

Taigi, turint aukščio fobiją, be minėtų pamokos ypatybių, reikia pamažu priversti juos atlikti pratimus, kurie įkvepia pacientui pasitikėjimą ir mažina aukščio baimę. Tai apima ėjimą ant rąsto laipsniškai didinant šių pratimų aukštį, šokinėjimą iš bet kokio aukščio, palaipsniui didinant jo aukštį.

Sergant kardiofobiniu sindromu, pirmiausia reikia gerai susipažinti ne tik su psichine, bet ir fizine paciento būkle. Prieš terapinio kūno kultūros pamokas turėtų būti atliekami išsamūs somatiniai tyrimai ir konsultacija su patyrusiu terapeutu. Taip pat turėtumėte atidžiai išstudijuoti ypatybes, kuriose pasireiškia kardiofobinis priepuolis, ypač šių priepuolių ryšį su tam tikra situacija (fizinis aktyvumas, aukštis, nerimas, nuovargis ir kt.). Remiantis šiais duomenimis, sudaroma gydomųjų pratimų schema. . Žinoma, kalbame apie žmones, kuriems nėra koronarinės kraujotakos sutrikimo (ar bet kokios kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, lydimos ar nelydimos širdies skausmų), tačiau pacientas stipriai bijo infarkto, baiminasi mirti nuo miokardo infarkto. Ypatingai gydyti gydomąja fizine kultūra skirti asmenys, turintys<приступы>Širdies skausmas yra susijęs su nerimu. Iš pradžių pacientai mankštose visai nedalyvauja, o tik lanko kitų pacientų užsiėmimus. Tik tada galite palaipsniui įtraukti juos į gydomąją mankštą. Pirmosios pamokos yra labai trumpos ir apsiriboja tik lėtu ėjimu ratu (be grindų pratimų) ir kai kuriais grindų pratimais su kojomis (4-8 k.) ir liemeniu (po 4-8 kartus). Tada pamokos trukmę galima padidinti atliekant pratimus su gimnastikos lazdomis, vaikščiojimą ant gimnastikos suolo ir jo bėgio, palaipsniui pridedant papildomų pratimų einant. Sėkmingai atlikus šiuos pratimus, nuo 3 savaitės į įvadinę ir pagrindinę pamokos dalis galite įvesti laisvo stiliaus rankų judesius, tinklinio metimą (10-15 kartų), o kurso pabaigoje (4-5). savaitės) pratimai su šokinėjimo virvėmis, žaidimo pratimai su tinkliniu, šokinėjimas, šuoliai į tolį, slidinėjimas lygumoje.

Kūno kultūros metodininko ir gydančio gydytojo taktika, kai pacientui atsiranda širdies skausmas atliekant pratimą, yra gana sudėtinga. Viena vertus, reikia išklausyti tokius nusiskundimus, tačiau jei esate įsitikinęs, kad šių skausmų neparemia koks nors somatinis pagrindas, reikia drąsiai rekomenduoti pacientui nekreipti dėmesio į skausmą, susitelkti į teisingą skausmų atlikimą. rekomenduojami pratimai, ypač tai, kad patys pratimai pašalina širdies ir kraujagyslių sistemos pablogėjimo galimybę.

Unikali technika skirta bijant fizinio streso. Dažniausiai ši įkyri baimė pasireiškia žmonėms, turintiems pooperacinę žaizdą, kai gydytojai pataria pirmą kartą nekelti sunkių daiktų ar apskritai dirbti kokį nors sunkų fizinį darbą. Ateityje, nepaisant geros pooperacinio laikotarpio eigos, svorio kilnojimo ir fizinio streso baimė yra fiksuojama ir tuomet reikėtų atlikti specialių pratimų kursą.

Iš pradžių pacientai atlieka tik grindų pratimus rankomis (pamokos trukmė 5-7 min.) ir vaikščiojimu. Po savaitės pagrindinė pamokos dalis apima pratimus lazdomis (4-8 kartai), laisvus kūno, kojų judesius, sėdėjimą ir gulėjimą (po 8-12 kartų). Po kitos savaitės galite pridėti pratimų ant gimnastikos suolelio, tinklinio metimo, slidinėjimo (be stačių pakilimų ir nusileidimų, ne ilgiau kaip 30 minučių).

Dar vėliau į pagrindinę pamokos dalį įvedami pratimai su šokinėjimo lynu, šokinėjimu, tinklinio žaidimu, galiausiai vis didesnio svorio medicinos kamuoliuko metimu.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, neabejotinai išplaukia, kad būtina nuodugniai susipažinti su paciento savybėmis ir jo patirties struktūra. Ši taisyklė, apskritai vertinga visų tipų pacientams, čia tampa ypač reikalinga. Todėl terapinis kūno kultūros metodininkas turi išsamiai susipažinti su ligos istorija, išsiaiškinti visus įkyrių baimių niuansus, paciento „ritualus“, pokalbyje su gydančiu gydytoju, kartu nubrėžti gydymo schemą. fizinį lavinimą, o taip pat nuolat palaikyti ryšį su gydančiu gydytoju ir kartu vertinti pokyčius, atsirandančius ligos struktūroje, atsižvelgiant į įvykusius pokyčius, nubrėžti tolesnio mokymo programas.

Svarbus gydomųjų pratimų vartojimo rezultatas pacientams, sergantiems psichasteniniais sindromais, yra gebėjimas panaudoti motorinius įgūdžius, siekiant dirbti su paciento savimi; taigi perėjimas nuo gydomųjų pratimų grupėje ligoninės aplinkoje prie jos naudojimo namuose; Tuo pačiu metu neabejotinai teigiamas poveikis yra šių pacientų dalyvavimas tinklinio komandose, dviračių varžybose ir, jei sveikatos sąlygos leidžia, futbolo treniruotėse ir varžybose.

Šokiai, ypač kolektyviniai šokiai, šiems asmenims turi didelę teigiamą reikšmę.

3. Ligų prevencija

Ligos prevencija yra nepaprastai svarbi užduotis.

Sveikatos išsaugojimą žmonių darbo sąlygomis palengvina: optimalus darbo laikas, kasmetinės atostogos, saugos priemonių ir darbo apsaugos taisyklių laikymasis, kasmetinė darbuotojų medicininė apžiūra, siekiant nustatyti pirminius ligų simptomus, kad gydymas būtų greitesnis ir veiksmingesnis. .

Neurozių profilaktikai ir gydymui plačiai naudojamos sanatorinės-kurortinės įstaigos, poilsio namai.

Siekiant užkirsti kelią neurozių vystymuisi, nuo vaikystės būtina pašalinti tuos veiksnius, kurie prisideda prie silpno GND tipo žmogaus formavimosi.

Neurozių prevencija yra nepaprastai svarbi užduotis.

Atsižvelgiant į daugelio mokslininkų įrodytą ryšį su neurozių išsivystymu vaikams, sergantiems nėštumo toksikoze motinoms, jų nervų sistemos būkle, būtina atidžiai stebėti būsimos motinos sveikatą, sukurti ramią aplinką namuose, kad tavo vaikas gimsta stiprus ir sveikas.

Kadangi aukštesnio nervinio aktyvumo tipas formuojasi dar kūdikystėje, nuo pirmųjų dienų būtina sudaryti sąlygas stiprinti ir treniruoti pažeidžiamiausią aukštesnės nervinės veiklos – slopinimo – procesą. Šiuo tikslu mama turi griežtai laikytis vaiko maitinimo režimo ir nesileisti jo riksmų bei užgaidų.

Išskirtinai svarbi kova su vaikų infekcijomis ir griežtas tolesnio gydymo laikotarpių laikymasis. Turime prisiminti, kad sunkia liga susirgusio vaiko nervų sistemos susilpnėjimas sukuria palankų foną neurozei vystytis.

Ypatingą dėmesį turime skirti vaikams kritiniais jų raidos laikotarpiais. Trejų ar ketverių metų vaikas pradeda formuoti savo „aš“, todėl nuolatinė kliūtis ugdyti iniciatyvą, traukti vaikus atgal daro juos uždarus ir neryžtingus. Tuo pačiu turime vengti antrojo kraštutinumo – leisti viską. Tai veda prie nedrausmingumo ir draudimų nepripažinimo. Ramūs, lygūs ir tvirti tėvų reikalavimai padeda įtvirtinti savo autoritetą ir drausminti vaikus.

Nuo 3-4 metų vaiką reikia mokyti savarankiškai prižiūrėti: rengtis, praustis, valgyti, padėti žaislus. Ateityje jis turi būti išmokytas išsivalyti suknelę, batus, pasikloti lovą, nuvalyti stalą ir tt Kiekvienu individualiu atveju reikėtų įvertinti vaiko galimybes ir neduoti perteklinių užduočių, nes tai taip pat gali sukelti neurotiką. valstybė. Visada reikėtų griežtai stebėti dienos režimą, mitybą, vaikui skirto laiko panaudojimą veiklai lauke ir miegui.

Didelę reikšmę turi savalaikis vaiko asmeninės higienos įgūdžių mokymas ir grūdinimasis. Jis turėtų kartu su suaugusiaisiais (bet pagal jam tinkamą kompleksą) daryti rytinę higieninę gimnastiką, kuri padeda kovoti su slopinimu, daro jį gudrų ir stiprų. Kasdienis kūno trynimas vandeniu ar prausimasis iki juosmens, be įpročio laikytis asmeninės higienos, ugdo atsparumą peršalimui.

Labai svarbu apsaugoti vaiką nuo žiaurios įtakos jo psichikai. Turime prisiminti, kad kivirčai ir skandalai tarp tėvų ar šeimyninių santykių griūtis labai skaudžiai atsiliepia vaikų nervų sistemai. Nereikėtų jų varginti per dideliu įspūdžių skaičiumi: dažni apsilankymai kine, televizijos laidų žiūrėjimas, ilgas ar dažnas vaikų buvimas žvėryne, cirkas, greitas vairavimas ir pan.

Asmenybės formavimuisi labai svarbus tinkamas seksualinis vaiko ugdymas. Neturėtumėte leisti jam vystytis seksualinių jausmų, kuriuos gali sukelti perdėtas glamonėjimas, neatsargus prisilietimas maudymosi metu ir pan. Vaikų negalima vesti į lovą su suaugusiais ar guldyti su kitais vaikais. Turime stengtis ugdyti vaike ramų, natūralų požiūrį į vaikų gimimo klausimą, kuris dažniausiai pradeda domėtis 3-7 metų amžiaus. Į šiuos klausimus turi būti atsakyta vaikui prieinama forma.

Vaikai ypač sėkmingai auginami kolektyve: lopšeliuose, darželiuose, mokyklose, kur prižiūri patyrę specialistai.Tačiau buvimas vaikų kolektyve neatleidžia tėvų nuo atsakomybės už vaiko auginimą.

Jei, siekiant išvengti neurozės vaikystėje, pagrindinis dėmesys skiriamas stipraus aukštesnio vaiko nervinio aktyvumo sukūrimui, tai norint užkirsti kelią neurozei suaugusiesiems, svarbiausia užkirsti kelią priežastims, kurios sukelia pagrindinių nervų procesų susilpnėjimą. Kova su pervargimu čia vaidina didelį vaidmenį.

Gamyboje tam buvo sudarytos tinkamos sąlygos. Per pietų pertrauką darbuotojai ilsisi ir užsiima pramonine gimnastika. Tačiau kai kurių profesijų žmonės, taip pat studentai ir toliau dirba namuose. Tokiais atvejais svarbu laikytis darbo higienos, tinkamai organizuojant pervargimą neišsivysto.

Pagrindinė to sąlyga – darbo planavimas.

Labai svarbu paįvairinti savo darbą: protinį darbą kaitaliokite su grožinės literatūros skaitymu ar pasivaikščiojimu, o dar geriau – sportu. Kas pusantros-dvi valandas turėtumėte padaryti 5-1 minutės pertrauką. Ją gerai užpildyti gimnastika ar sportiniais žaidimais.

Sportiniai žaidimai, kaip ir sportas apskritai, padeda palaikyti sveikatą, ugdo žmogaus ištvermę. Jie ne tik stiprina raumenis, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą, bet ir žymiai normalizuoja smegenų žievės veiklą bei prisideda prie pagrindinių nervų procesų lavinimo. Sportuoti turėtų visi žmonės, nepaisant amžiaus. Yra daug pavyzdžių, kai pagyvenę žmonės ilgą laiką sportuoja, išsaugo sveikatą, proto aiškumą, žvalumą, normalų darbą ir gerą nuotaiką.

Ypač vertinga sportą derinti su vandens procedūromis – trynimais, dušais, vėsiais dušais, jūros maudynėmis, taip pat oro voniomis, miegu ore.

Atsižvelgiant į miego, saugančio nervines ląsteles nuo išsekimo, svarbą, reikėtų nuolat rūpintis jo naudingumu. Lėtinis miego trūkumas prisideda prie nervinių ląstelių susilpnėjimo, dėl to išsivysto lėtinio nuovargio požymiai – dirglumas, stiprių garso dirgiklių netoleravimas, vangumas, nuovargis.

Suaugusiam žmogui reikia miegoti 7-8 valandas per parą. Miegas turi būti ne tik pakankamai ilgas, bet ir gilus. Būtina griežtai laikytis režimo – eiti miegoti tuo pačiu metu.

Staigus susijaudinimas prieš miegą ar užsitęsęs darbas gali tapti kliūtimi greitai užmigti. Eiti miegoti pilnu skrandžiu yra labai kenksminga. Vakarieniauti rekomenduojama 2-3 valandas prieš miegą. Kambaryje, kuriame miegate, visada turi būti gryno oro – reikia pratinti save miegoti atidarius langą. Nervinių ląstelių prisotinimas deguonimi yra labai svarbus veiksnys sveikatai.

Ne mažiau svarbi normaliai nervų ląstelių veiklai yra kokybė ir mityba. Jis turėtų būti gana kaloringas ir įvairus produktų pasirinkimas. Riebalai ir angliavandeniai yra pagrindinis veikiančių ląstelių energijos šaltinis, todėl ypač reikalingi intensyvaus darbo atveju. Baltymai yra pagrindinė medžiaga, gyvoji medžiaga aukštesnei nervų veiklai. Tais atvejais, kai baltymų suvartojimas yra ribotas, nervinių procesų stiprumas mažėja. Dietoje taip pat turėtų būti įvairių mineralų: fosforo, geležies, kalio, kalcio, jodo ir kt. Šios medžiagos druskų, oksidų ar cheminių elementų pavidalu yra mėsoje, piene, kepenyse, sūryje, kiaušinio trynyje, duonoje, grūduose, pupelėse, vaisių sultyse, daržovėse, žaliosiose augalų dalyse, mielėse ir kituose produktuose. Maisto mineralų kiekis taip pat gali nulemti dirginimo ir slopinimo procesų būklę. Ne mažiau svarbūs ir vitaminai.

Neturėtume pamiršti, kad alkoholio vartojimas ir rūkymas prisideda prie neurozių atsiradimo. Abu sukelia lėtą nervų sistemos apsinuodijimą, sukeldami rimtus jos ir daugelio kitų organų bei sistemų pokyčius.

Išvada

Išanalizavęs mokslinę ir metodinę literatūrą kursinio darbo tema, padariau išvadą, kad neurozės yra funkcinės centrinės nervų sistemos ligos, atsirandančios dėl nervinių procesų pertempimo.

Išskiriamos šios neurozių rūšys: neurastenija, isterija, psichostenija.

Mankštos terapijos taikymas neurozėms pateisinamas tuo pat metu fizinių pratimų įtaka psichinei sferai ir somatiniams procesams.

Šios ligos mankštos terapija yra tiek patogenetinės, tiek funkcinės terapijos metodas, taip pat svarbi bendroji higieninė ir profilaktinė priemonė.

Didelis mankštos terapijos privalumas – galimybė griežtai individualizuoti ir dozuoti fizinius pratimus.

Mankštos terapijos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, lyties, neurozės formos, profesinės veiklos, somatinės ir neuropsichinės būklės.

Pagrindinės mankštos terapijos priemonės gydant neurozes yra: fiziniai pratimai, žaidimai, pasivaikščiojimai, gamtos veiksniai ir kt.

Mankštos terapijos panaudojimo formos yra įvairios: rytinė higieninė mankšta, žaidimai, gydomoji mankšta.

Gydant neurozes, skiriami du mankštos terapijos taikymo laikotarpiai: švelnus ir treniruojamasis.

Psichoneurologinėje praktikoje naudojamos šios užsiėmimų vedimo formos: individualus, grupinis, savarankiškas.

Yra specialūs mankštos terapijos metodai įvairioms neurozių formoms.

Užsiėmimų metu mankštos terapijos metodininkas turi daryti psichoterapinę įtaką pacientui ir savo praktikoje plačiai taikyti pedagoginius metodus ir principus.

Pratimų terapijos užsiėmimai sergant neurozėmis turėtų būti atliekami su muzikiniu akompanimentu.

Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, darytina išvada, kad mankštos terapija gydant neurozes turėtų būti plačiau pritaikyta gydymo įstaigų praktikoje.

neurozė liga psichastenija isterija

Naudotų šaltinių sąrašas

1. Terapinė fizinė kultūra. / Red. S.I. Popova. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1978. - 256 p.

Dubrovskis V.I. Gydomasis fitnesas. - M.: Vlados, 1998. - 608 p.

Gydomasis fitnesas. / Red. V.E. Vasiljeva. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1970. - 368 p.

Moshkovas V.N. Terapinė fizinė kultūra nervų ligų srityje. - M.: Medicina, 1972. - 288 p.

Shukhova E.V. Neurozių gydymas kurorte ir namuose. - Stavropolis: knygų leidykla, 1988. - 79 p.

Morozovas G.V., Romasenko V.A. Nervų ir psichinės ligos. - M.: Medicina, 1966, - 238 p.

Zaiceva M.S. Gydomoji fizinė kultūra kompleksiškai gydant ligonius, sergančius neurozėmis. - M.: Medicina, 1971. - 104 p.

Vasiljeva V.E., Deminas D.F. Medicininė priežiūra ir mankštos terapija. - M.: Kūno kultūra ir sportas, 1968. - 296 p.

Nervų sistema yra sudėtinga sistema, reguliuojanti ir koordinuojanti žmogaus organizmo veiklą. Jis pagrįstas centrine nervų sistema (CNS), kurią sudaro galvos ir nugaros smegenys, ir periferine nervų sistema (PNS), apimančia kitus nervinius elementus.
Be galvos ir nugaros smegenų, svarbiausi nervų sistemos organai yra akys, ausys, organai, atsakingi už skonį ir kvapą, taip pat sensoriniai receptoriai, esantys odoje, sąnariuose, raumenyse ir kitose kūno vietose.
Šiais laikais ligos ir nervų sistemos pažeidimai yra gana dažni. Jie gali atsirasti dėl traumų, infekcijų, degeneracijos, struktūrinių defektų, navikų, sutrikusios kraujotakos, taip pat dėl ​​autoimuninių ligų (kai organizmas pradeda atakuoti save).
Nervų sistemos ligos gali sukelti judesių sutrikimus, tokius kaip paralyžius, parezė, hiperkinezė.
Paralyžius (arba plegija) yra visiškas raumenų susitraukimo praradimas. Parezė yra dalinis motorinės kūno funkcijos praradimas. Vienos galūnės paralyžius arba parezė vadinama - monoplegija arba monopareze, dvi vienos kūno pusės galūnės - hemiplegija arba hemiparezė, trys galūnės - triplegia arba triparezė ir keturios galūnės - tetraplegija arba tetraparezė.
Yra dviejų tipų paralyžius ir parezė: spazminis ir suglebęs. Esant spazminiam paralyžiui, pastebimas tik valingų judesių nebuvimas, taip pat raumenų tonuso ir visų sausgyslių refleksų padidėjimas. Suglebusiam paralyžiui būdingas tiek valingų, tiek nevalingų judesių, sausgyslių refleksų nebuvimas, žemas raumenų tonusas ir atrofija.
Hiperkinezė – tai pakitę judesiai, kurie neturi fiziologinės reikšmės ir atsiranda nevalingai. Hiperkinezė apima traukulius, atetozę ir drebėjimą.
Yra dviejų tipų mėšlungis: kloniniai, kurie yra greitai besikeičiantys raumenų susitraukimai ir atsipalaidavimai, ir toniniai, kurie yra užsitęsę raumenų susitraukimai. Priepuoliai atsiranda dėl žievės ar smegenų kamieno sudirginimo.
Atetozė – tai lėti į kirmėlę panašūs kūno pirštų ir rankų judesiai, dėl kurių kūnas vaikštant susisuka kamščiatraukiu būdu. Ši liga atsiranda, kai pažeidžiami subkortikiniai mazgai.
Drebėjimui būdingi nevalingi ritminiai galūnių ar galvos virpesiai. Tai atsiranda dėl smegenėlių ir subkortikinių formacijų pažeidimo.
Ataksija yra judesių koordinacijos trūkumas. Ataksija būna dviejų tipų: statinė (sutrikusi pusiausvyra stovint) ir dinaminė (judesių koordinacijos sutrikimas, pasižymintis motorinių veiksmų disproporcija). Paprastai ataksija atsiranda dėl smegenėlių ir vestibulinio aparato pažeidimo.

Labai dažnai, sergant nervų sistemos ligomis, atsiranda jautrumo sutrikimų. Visiškai prarandamas jautrumas, kuris vadinamas anestezija, taip pat sumažėja jautrumas – hipostezija ir padidėja jautrumas – hiperstezija. Jei pacientas turi paviršiaus jautrumo sutrikimų, tokiu atveju jis neskiria karščio ir šalčio, nejaučia injekcijų. Jei yra gilaus jautrumo sutrikimas, pacientas praranda galūnių padėties erdvėje idėją, o tai lemia jo judesių nekontroliavimą. Jutimo sutrikimai atsiranda dėl periferinių nervų, šaknų, pritraukiamųjų takų ir nugaros smegenų, taip pat pritraukiamųjų takų ir galvos smegenų žievės parietalinės skilties pažeidimo.
Dėl daugelio nervų sistemos ligų organizme atsiranda trofinių sutrikimų, būtent: išsausėja oda, ant jos atsiranda įtrūkimų, formuojasi pragulos, kurios pažeidžia ir apatinius audinius, kaulai tampa trapūs ir trapūs. Pragulos būna ypač stiprios, kai pažeidžiamos nugaros smegenys.

Visos minėtos nervų sistemos ligos mūsų laikais yra labai aktualios, o pasitelkus šiuolaikinę mediciną, kurios arsenale yra daug gydomųjų priemonių, jos yra gana pagydomos. Nervų sistemos ligų fizinė terapija atlieka ypatingą vaidmenį gydant ir reabilituojant pacientus, sergančius įvairiomis centrinės ir periferinės nervų sistemos ligomis bei traumomis.

Periferinės nervų sistemos ligų mankštos terapijos dėka slopinamos prispaustos nervų sritys, stimuliuojami regeneracijos procesai, o tai savo ruožtu padeda atkurti nervų laidumą, pagerinti judesius ir kitas funkcijas, kurios buvo sutrikusios. patologinio proceso rezultatas. Nervų sistemos ligų fiziniai pratimai padeda pagerinti nervų pažeidimo vietos trofizmą, taip pat neleidžia susidaryti sąaugoms ir randų pokyčiams, tai yra antrinėms deformacijoms. Jei periferinių nervų pažeidimas yra negrįžtamas, tai šiuo atveju specialios nervų sistemos ligų pratimai užtikrina motorinių kompensacijų susidarymą. Gydomoji mankšta ir gydomoji mankšta sergant nervų sistemos ligomis yra naudojama tiek esant periferinių nervų pažeidimams, tiek esant uždegiminiams procesams juose. Mankštos terapija ir kineziterapija sergant nervų sistemos ligomis draudžiamos tik tuo atveju, jei paciento bendra būklė yra sunki ir stiprus skausmas.

Centrinės nervų sistemos ligų pratimų terapija prisideda prie sutrikusių galvos ir nugaros smegenų funkcijų atkūrimo ir yra terapinis ir ugdomasis procesas, kuris vykdomas sąmoningai ir aktyviai (kiek tai leidžia) dalyvaujant. pacientas. Nervų sistemos ligų gydomosios mankštos, kurios derinamos ir su psichoterapiniu poveikiu, pirmiausia yra skirtos bendram paciento gyvybingumui didinti, o tai savo ruožtu sukuria palankias prielaidas prarastoms funkcijoms atkurti ir kompensuoti.

Pratimų terapija neurozėms yra natūralus biologinis metodas, kurio metu fizinių pratimų ir natūralių veiksnių naudojimas yra fiziologiškai pagrįstas. Mankštos terapijos ir neurozių kineziterapijos dėka daromas tiesioginis poveikis pagrindinėms patofiziologinėms apraiškoms, kurios stebimos sergant šia liga, fiziniai pratimai neurozėms padeda suvienodinti pagrindinių nervų procesų dinamiką, koordinuoti nervų sistemos funkcijas. žievė ir subkorteksas, pirmoji ir antroji signalizacijos sistemos ir kt.

Taigi kineziterapija ir (jų reguliarus naudojimas) sveikimo procesuose ir kompleksiniame gydyme užima labai svarbią vietą.

Nervų sistemos ligų kompleksinė mankštos terapija:
(prieš pamoką reikia suskaičiuoti pulsą)
1. Ėjimas ratu pakaitomis viena ir kita kryptimi, tada ėjimas su pagreičiu. Atlikite 1-2 minutes.
2. Vaikščiojimas ratu ant kojų pirštų, ant kulnų, pakaitomis viena ir kita kryptimi, tada su pagreičiu. Atlikite 1-2 minutes.
3. I.P. – stovint, rankos išilgai kūno. Atpalaiduokite visus raumenis.
4. I.P – tas pats. Pakaitomis kelkite rankas aukštyn (pirmiausia dešine, paskui kaire), palaipsniui paspartinkite judesius. Atlikite nuo 60 iki 120 kartų per 1 minutę.
5. I.P. – pėdos pečių plotyje, rankos suglaustos. Pakelkite rankas virš galvos – įkvėpkite, tada nuleiskite rankas žemyn į šonus – iškvėpkite. Pakartokite 3-4 kartus.
6. I.P. – pėdos pečių plotyje, rankos ištiestos prieš krūtinę. Suspauskite ir atlaisvinkite pirštus su pagreičiu – nuo ​​60 iki 120 kartų per minutę. Atlikite 20-30 sekundžių.
7. I.P. – pėdos pečių plotyje, rankos suglaustos. Pakelkite rankas virš galvos - įkvėpkite, tada staigiai nuleiskite rankas žemyn tarp kojų - iškvėpkite. Pakartokite 3-4 kartus.
8. I.P. - kojos kartu, rankos ant diržo. Padarykite pritūpimą – iškvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – įkvėpkite. Pakartokite 4-5 kartus.
9. I.P. – stovi ant kojų pirštų. Atsisėskite ant kulnų – iškvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – įkvėpkite. Pakartokite 5-6 kartus.
10. Šis pratimas atliekamas poromis – pasipriešinimui įveikti:
a) I.P. - stovi vienas priešais kitą, laikant rankas, sulenktas per alkūnes. Kita vertus, kiekviena pora priešinasi viena ranka, o kita ranka tiesina. Pakartokite 3-4 kartus.
b) I.P. - stovi vienas priešais kitą, susikibę už rankų. Atremdami kelius vienas į kitą, atlikite pritūpimą (ištieskite rankas), tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 3-4 kartus.
c) I.P. – tas pats. Pakelkite rankas aukštyn - įkvėpkite, nuleiskite - iškvėpkite. Pakartokite 3-4 kartus.
d) I.P. – tas pats. Dešinę pėdą uždėkite ant kulno, tada ant piršto ir kojomis padarykite tris žingsnius (šokio tempu), tada atskirkite rankas ir 3 kartus suplokite delnais. Tą patį pakartokite su kaire koja. Atlikite 3-4 kartus su kiekviena koja.
11. I.P.- stovi veidu į sieną 3 m nuo jos, rankose laiko kamuolį. Mesti kamuolį abiem rankomis į sieną ir sugauti. Pakartokite 5-6 kartus.
12. I.P. – stovėjimas priešais kamuolį. Peršok per kamuolį ir apsisuk. Pakartokite 3 kartus kiekviena kryptimi.
13. Pratimai, atliekami aparatu:
a) vaikščioti palei gimnastikos suolą (siją, lentą), išlaikant pusiausvyrą. Pakartokite 2-3 kartus.
b) atlikti šuolius nuo gimnastikos suolo. Atlikite 3-4 kartus.
c) I.P. – stovi prie gimnastikos sienos, ištiestomis rankomis laikykis už strypo galų pečių lygyje. Sulenkite rankas per alkūnes, prispauskite krūtinę prie gimnastikos sienelės, tada grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 3-4 kartus.
14. I.P. – stovint, rankos išilgai kūno. Pakilkite ant kojų pirštų – įkvėpkite, grįžkite į pradinę padėtį – iškvėpkite. Pakartokite 3-4 kartus.
15. I.P. – tas pats. Paeiliui atpalaiduokite rankų, liemens ir kojų raumenis.
Atlikę visus pratimus dar kartą suskaičiuokite pulsą.

Pratimų terapija neurozėms.
Fizinių pratimų, sergančių neurozėmis, rinkinys Nr. 1:
1. I.P. – stovi, kojos atskirtos. Užmerkite akis, pakelkite rankas iki pečių lygio, tada sujunkite ištiesintus rodomuosius pirštus priešais krūtinę, atidarydami akis. Pakelkite rankas, įkvėpkite, nuleiskite - iškvėpkite. Pakartokite 4-6 kartus.
2. I.P. – pėdos pečių plotyje, rankos išilgai kūno. Rankomis atlikite judesius, kurie imituoja kopimą virve. Kvėpavimas vienodas. Atlikite 2-4 kartus.
3. I.P. – kojos atskirtos, rankos ant diržo. Pakaitomis judinkite kojas į šonus iki nesėkmės. Kvėpavimas vienodas. Atlikite 2-6 kartus.
4. I.P. – kojos kartu, rankos išilgai kūno. Pakelkite rankas aukštyn ir tuo pat metu kelkite ir sulenkite kairę koją ties keliu. Pakeldami rankas įkvėpkite, nuleisdami - iškvėpkite. Tada pakartokite tą patį su kita koja. Atlikite su kiekviena koja 2-4 kartus.
5. I.P. – tas pats. Skaičiuojant „vieną“ - šokinėkite vietoje, kojos atskirtos. Plaukite rankomis virš galvos. Skaičiuodami du, grįžtame į pradinę padėtį. Atlikite 2-6 kartus.
6. I.P. – tas pats. Atlikite šuolius ant kojų pirštų, nepalenkdami liemens į priekį, nuleidę rankas. Atlikite 5-10 kartų.
7. I.P. – kojos atskirtos, rankos žemiau. Rankomis atlikite judesius, kurie imituoja plaukiko judesius. Kvėpavimas vienodas. Atlikite 5-10 kartų.
8. I.P. – kojos kartu, rankos išilgai kūno. Paeiliui kelkite kairę ir dešinę kojas į priekį, plakdami rankomis po pakelta koja ir už nugaros. Kvėpavimas vienodas. Atlikite 3-6 kartus.
9. I.P. – kojos atskirtos, rankos išilgai kūno. Mesti mažą rutulį priešais save, suploti rankomis už nugaros ir sugauti kamuolį. Kvėpavimas vienodas. Atlikite 5-10 kartų.
10. I.P. – tas pats. Pakelkite rankas, sulenkite jas per alkūnes ir pritraukite prie pečių. Pakelkite rankas, įkvėpkite, nuleiskite - iškvėpkite. Atlikite 4-6 kartus.

Pratimų rinkinys neurozėms Nr. 2:
1. Atsisėskite ant kėdės ištiestomis rankomis priešais save. Kvėpuokite – perkelkite rankas į šonus, sulenkite krūtinės srityje. Iškvėpkite – grąžinkite rankas į pradinę padėtį ir nuleiskite galvą. Tempas lėtas. Atlikite 6-8 kartus.
2. Atsisėskite ant kilimėlio (kojos tiesios), laikydami dviejų kilogramų hantelius. Įkvėpkite – palieskite hantelius prie kojų pirštų, iškvėpkite – traukite hantelius link savęs. Atlikite 12 kartų.
3. Atsistokite, nuleiskite rankas, ištieskite kairę koją į priekį (dešinės pėdos kulnas iki piršto). Stovėdami vietoje, išlaikydami pusiausvyrą, rankomis imituokite vėjo malūno sparnų judesius. Jei praradote pusiausvyrą, grįžkite į pradinę padėtį ir pradėkite pratimą iš naujo.
4. I.P. – stovint, kojos kartu. Įkvėpkite – padarykite du žingsnius (iš kairės pėdos), iškvėpkite – du šuoliukai kaire koja ir du šokinėjimai dešine, judant į priekį. Atlikite 8 kartus.
5. I.P. – tas pats. Įkvėpkite – pakelkite rankas į šonus, iškvėpkite – priglauskite kairę koją prieš dešinę ir, užmerkę akis, išlaikykite pusiausvyrą. Įkvėpkite ir grįžkite į pradinę padėtį. Padarykite tai 8 kartus.
6. Pastatykite kėdę 4 žingsniais nuo sienos, tada atsistokite priešais kėdę. Mesti teniso kamuoliuką į sieną, atsisėsti ant kėdės ir pagauti kamuolį jam atšokus nuo grindų. Padarykite tai 10 kartų.
7. Atsigulkite ant nugaros ir atsipalaiduokite. Įkvėpkite – įtempkite rankų ir kojų raumenis (paeiliui), iškvėpkite – atsipalaiduokite. Atlikite 3-4 kartus.
8. Pėdos kartu, rankos žemyn. Ritmingai vaikščiokite po kambarį, keisdami rankų padėtį: pirmiausia užsidėkite jas ant klubų, tada pakelkite jas prie pečių, tada ant galvos ir plojatės priešais save. Pakartokite 3 kartus.
9. Atsisėskite ant kėdės, sulenkite kojas, rankas padėkite ant kėdės krašto. Įkvėpkite, tada ilgai iškvėpkite ir pritraukite sulenktas kojas prie krūtinės, tada ištiesinkite jas, išskleiskite, sulenkite ir padėkite ant grindų. Atlikite 8 kartus.
10. I.P. – stovint, kojos kartu. Ženkite du žingsnius – įkvėpkite, pakelkite rankas į šonus, tada atlikite trečią žingsnį – atsisėskite ir ištieskite rankas į priekį. Tada atsistokite, nuleiskite rankas. Padarykite tai 4 kartus.
11. Viena koja atsistokite ant kaladėlės ir pasiimkite teniso kamuoliuką. Atsistokite ant vienos kojos (kairėje, tada dešinėje), viena ranka muškite kamuolį į grindis, o kita pagaukite. Atlikite 15 kartų.

Funkcinės nervų sistemos ligos, arba neurozės (neurastenija, isterija, psichastenija) – tai įvairaus pobūdžio nervinės veiklos sutrikimai, kurių metu nėra matomų organinių nervų sistemos ar vidaus organų pakitimų.

Be funkcinio nervų sistemos pervargimo (pervargimo, persitreniravimo, neigiamų emocijų, netinkamos mitybos, miego trūkumo, seksualinio pertekliaus), neurozių atsiradimą gali paskatinti įvairios nervų sistemą silpninančios priežastys – infekcinės ligos, lėtinė intoksikacija (alkoholis). , švinas, arsenas), autointoksikacija (vidurių užkietėjimas, medžiagų apykaitos sutrikimai), vitaminų trūkumas (ypač B grupės) ir galvos bei nugaros smegenų pažeidimai.

Terapinis fizinių pratimų poveikis pirmiausia pasireiškia bendru stiprinančiu poveikiu organizmui. Fiziniai pratimai prisideda prie iniciatyvos, pasitikėjimo savimi, drąsos ugdymo, padeda kovoti su neuropsichinės sferos nestabilumu ir emocinėmis apraiškomis. Čia labiausiai tinka grupiniai užsiėmimai.

Gydomosios fizinės kultūros metodas parenkamas atsižvelgiant į paciento būklę (kuri vyrauja - sužadinimas ar slopinimas), jo amžių ir vidaus organų būklę.

Norint užmegzti ryšį su tokiais pacientais, pirmąsias klases patartina vesti individualiai. Naudokite paprastus ir bendrus lavinimo pratimus didelėms raumenų grupėms, atliekamus lėtu ir vidutiniu tempu. Palaipsniui įvedami dėmesio, greičio ir reakcijos tikslumo bei pusiausvyros pratimai.

Mokant pacientus, sergančius neurastenija ir isterija, instruktoriaus tonas turi būti ramus, daugiau naudojamas pasakojimo metodas. Bendrųjų stiprinimo pratimų fone pateikiamos dėmesio užduotys. Gydant isterinį paralyžių, dėmesį atitraukiančios užduotys turėtų būti naudojamos modifikuotomis sąlygomis (kitoje pradinėje padėtyje), pavyzdžiui, „paralyžiuojant“ ranką - pratimai su kamuoliu ar keliais kamuoliais. Kai „paralyžiuota“ ranka pradedama dirbti, būtina sutelkti paciento dėmesį į tai.

Dirbant su pacientais, sergančiais psichastenija, užsiėmimų emocinis lygis turi būti aukštas, instruktoriaus tonas linksmas, muzika turi būti mažorinė, paprasti pratimai turi būti atliekami gyvai, palaipsniui greitėjant. Užsiėmimai turėtų būti vedami demonstraciniu būdu. Patartina naudoti žaidimus ir varžybų elementus.

Instruktorius, dirbantis su neurozėmis sergančiais pacientais, reikalauja subtilaus pedagoginio požiūrio ir didelio jautrumo.

Ligoninėje gydomoji mankšta, rytinė higieninė mankšta ir vaikščiojimas yra naudojami kartu su vaistų terapija ir fizioterapija. Sanatorijos-kurorto sąlygomis plačiai naudojamos visos gydomojo fizinio rengimo formos ir gamtos faktoriai.