Kombinuotas chloramfenikolio ir zopiklono vartojimas. Zopiklono vartojimo instrukcijos. Išleidimo forma ir sudėtis

Zopiklono tabletėje yra 7,5 miligramo to paties pavadinimo aktyvaus vaisto junginio. Be to, tokie pagalbiniai komponentai kaip: mikrokristalinė celiuliozė, laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, koloidinis bevandenis silicio dioksidas, magnio stearatas , ir talkas, aerozilas ir povidonas .

Išleidimo forma

Šis vaistas gaminamas tablečių pavidalu, ant kurių uždedamas specialus apvalkalas, taip pat milteliai, supakuoti į specialius paketėlius.

farmakologinis poveikis

Vaistas priklauso raminamieji ir migdomieji vaistai, įtrauktas į grupę pirolopirazinamidai .

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Kadangi zopiklonas yra migdomasis ciklopirolono darinys, vaistas yra veiksmingas agonistai vadinamasis benzodiazepinų receptoriai . Šis vaistas turi ryškų anksiolitinis, ir raminamasis poveikis . Be to, LS išsiskiria savo amnestinės, prieštraukulinės ir raumenis atpalaiduojančios savybės.

Dėl cheminių vaisto savybių, kurios yra vaisto dalis zopiklonas , atsiranda stiprinimas GABA-erginiai procesai smegenyse žmogaus, taip padidinant jautrumo slenkstį GABA receptorių tarpininkas dėl aktyvių komponentų sąveikos su benzodiazepinų receptoriai. Vartojant šį vaistą, sumažėja pabudimų skaičius nakties miego metu.

Be to, vaistas teigiamai veikia užmigimo procesą ir žymiai padidina miego trukmę. Reikia pažymėti, kad vaistas neturi neigiamo poveikio pačiai miego struktūrai, t. nekeičia jo stadijų, pavyzdžiui, nesutrumpina REM miego trukmės ir pan. Vaistas gana greitai ištirpsta skrandis ir maksimalią koncentraciją pasiekia praėjus kelioms valandoms po jo išgėrimo.

Vaistas lengvai įveikia histohematinis barjeras ir tolygiai pasiskirstę žmogaus kūno audiniuose ir organuose, įskaitant smegenis. Su antruoju gydymo zopiklonu kursu kumuliacija neatsiranda. Per pusvalandį po vaisto vartojimo atsiranda kietas miegas, kurio trukmė yra daugiausia aštuonios valandos.

Reikia pažymėti, kad vartojant Zopikloną ir vaistus, kurių sudėtyje yra teofilinas , pacientams, kurių trukmė gerokai sutrumpėjo ir, be to, astmos priepuolių intensyvumas ankstyvomis ryto valandomis.

Naudojimo indikacijos

Paprastai vaistas skiriamas esant šiems miego sutrikimams:

• sunku užmigti;
• nuolatinis naktinis ar rytinis pabudimas;
• , įskaitant lėtinius, trumpalaikius ar situacinius negalavimus;
• neramus miegas;
• miego sutrikimai, susiję su įvairių rūšių psichikos sutrikimais.

Kontraindikacijos

Absoliučios kontraindikacijos apima:

• kvėpavimo takų sutrikimas;
• amžius iki 18 metų;

Be to, pacientai, sergantys kepenų nepakankamumas, pas galaktozės ir gliukozės malabsorbcija, su įgimtu galaktozemija , ir taip pat laktazės trūkumas .

Šalutiniai poveikiai

Vartojant teisingą vaisto dozę, zopiklono šalutinis poveikis paprastai nepasireiškia. Tačiau vartojant didelę dozę, gali pasireikšti šie negalavimai:

• elgesio sutrikimai;
• agresyvumas;
• somnambulizmas;
• sumišimas arba sąmonės pokyčiai;
• psichologinė ar fiziologinė priklausomybė;
• kalbos sutrikimai;
• koordinacijos stoka;
• seksualinio potraukio sumažėjimas;
• odos bėrimai;
• diplopija;
• hipotenzija;
• ir kitos alergijos apraiškos;
• astenija;
• dispersija;
• hipotenzija;
• vėmimas;
• svorio mažinimas.

Reikia pažymėti, kad perdozavus pacientai jaučiasi burnos džiūvimas ir kartaus skonio . Kai kuriais atvejais jis gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas .

Zopiklono vartojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)

Terapinė (vidutinė) vaisto dozė pagal Zopiklono (zopiklono) instrukcijas yra 7,5 mg, o tai atitinka vieną tabletę. Vaistas vartojamas prieš pat miegą. Sunkioms formoms nemiga dozę galima padvigubinti. Tačiau vyresnio amžiaus pacientams ir žmonėms, kenčiantiems nuo sutrikimų kepenų funkcija neturėtų vartoti daugiau kaip 3,75 mg. Zopiklonas per dieną.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas atsiranda, jei viršijamos rekomenduojamos vidutinės terapinės vaisto dozės ir gali kelti pavojų paciento gyvybei. Paprastai perdozavus, centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) depresija. Galima atsižvelgti į perdozavimo požymius lėta paciento būklė , ir , sumišimas, kvėpavimo slopinimas, hipotenzija ir hipotenzija.

Jei nuo vaisto vartojimo praėjo ne daugiau kaip valanda, galite paskambinti pacientui vemti . Kitais atvejais turėtumėte nedelsiant skrandžio plovimas sutelkiant dėmesį į apsaugą Kvėpavimo sistema . Siekiant sumažinti absorbcija esantis zopiklono preparate, pacientai išrašomi.

Farmakologinė grupė: migdomieji vaistai;
Sisteminis (IUPAC) pavadinimas: (RS) -6-(5-chlorpiridin-2-il)-7-okso-6,7-dihidro-5H-pirolpirazin-5-il-4-metilpiperazin-1-karboksilatas
Prekiniai pavadinimai: Imovane, Zimovane
Teisinis statusas: tik receptas (Australija, JK, JAV)
Vartojimas: geriamosios tabletės, 3,75 mg (JK), 5 arba 7,5 mg
Biologinis prieinamumas: 52-59 % prisijungia prie plazmos baltymų
Metabolizmas: įvairūs kepenų citochromo P450 fermentai
Pusinės eliminacijos laikas: ~ 6 val
Išskyrimas: šlapimas
Formulė: C17H17ClN6O3
Mol. masė: 388,808 g/mol

Zopiklonas (prekinis pavadinimas Imovane Kanadoje, Australijoje, Švedijoje, Suomijoje, Norvegijoje, Rusijoje ir Jungtinėje Karalystėje; prekės pavadinimas Zimovane Europoje) yra nebenzodiazepininis migdomasis vaistas, vartojamas nemigai gydyti. Medžiaga yra ciklopirolonas, kuris padidina normalų neuromediatoriaus GABA perdavimą centrinėje nervų sistemoje, taip pat kaip ir benzodiazepinai, tik kitaip. Zopiklonas yra raminamasis vaistas ir parduodamas kaip migdomoji tabletė. Jo veikimas pagrįstas sedacija arba centrinės nervų sistemos slopinimu. Ilgai vartojant zopikloną, gali pasireikšti tolerancija ir priklausomybė nuo vaisto. Sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą, gali išsivystyti abstinencijos sindromas, kuris gali pasireikšti daugeliu simptomų, panašių į tuos, kurie pastebėti nutraukus benzodiazepinų vartojimą. Jungtinėse Amerikos Valstijose zopiklonas nėra parduodamas, tačiau jo aktyvus stereoizomeras Eszopiclone parduodamas Lunesta prekės ženklu. Zopiklonas yra reguliuojamas tokiose šalyse kaip JAV, Japonija, Brazilija ir kai kurios Europos šalys. Šiose šalyse narkotikų laikymas be recepto gali būti neteisėtas. Zopiklonas taip pat vadinamas „Z-vaistu“. Kiti Z grupės vaistai yra Zaleplon (Sonata) ir Zolpidemas (Ambien ir AmbienCR). Manoma, kad šie vaistai yra mažiau priklausomi nei benzodiazepinai. Tačiau pastaraisiais metais vis dažniau pranešama apie priklausomybės ir priklausomybės atvejus, atsirandančius vartojant Z vaistus. Zopikloną rekomenduojama vartoti trumpai, paprastai savaitę ar trumpiau. Kasdien arba nuolat vartoti vaistą paprastai nerekomenduojama.

Medicininis naudojimas

Zopiklonas vartojamas trumpalaikiam nemigos, kurios sunkūs simptomai yra miego pradžios ar palaikymo problemos, gydymui. Ilgai vartoti Zopikloną nerekomenduojama, nes ilgai vartojant vaistą gali išsivystyti tolerancija ir priklausomybė.

Senyviems pacientams

Zopiklonas, kaip ir kiti benzodiazepinai ir nebenzodiazepinai, sukelia organizmo pusiausvyros ir stovėjimo stabilumo sutrikimus pacientams, kurie prabunda naktį arba kitą rytą. Dažnai pranešama apie kritimus ir klubo lūžius. Derinys su alkoholiu padidina tokių sutrikimų riziką. Dėl tokio šalutinio poveikio gali išsivystyti dalinė, bet nepilna tolerancija. Išsamios medicininės literatūros apie pagyvenusių žmonių nemigos gydymą apžvalga parodė, kad yra pakankamai įrodymų apie nemigos gydymo be vaistų veiksmingumą ir ilgalaikę naudą. Palyginti su benzodiazepinais, nebenzodiazepininiai migdomieji ir raminamieji vaistai, tokie kaip zopiklonas, vyresnio amžiaus žmonėms turi mažai pranašumų dėl veiksmingumo ar toleravimo. Nustatyta, kad naujesni vaistai, tokie kaip melatonino agonistai, gali būti tinkamesni ir veiksmingesni senyvo amžiaus žmonių lėtinei nemigai gydyti. Vis dar nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių ilgalaikio raminamųjų ir migdomųjų vaistų nuo nemigos vartojimo saugumą. Toks vartojimas nerekomenduojamas dėl priežasčių, kurios apima susirūpinimą dėl galimo neigiamo vaistų poveikio, įskaitant pažinimo sutrikimą (anterogradinę amneziją), sedaciją dieną, sutrikusią motorinę koordinaciją ir padidėjusią eismo įvykių ir kritimų riziką. Be to, dar reikia nustatyti ilgalaikio nebenzodiazepininių migdomųjų vaistų vartojimo veiksmingumą ir saugumą. Reikia atlikti tolesnius tyrimus, siekiant įvertinti ilgalaikį gydymo poveikį ir rasti tinkamiausią gydymo strategiją vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtine nemiga.

Nepageidaujamos reakcijos

Klinikinių tyrimų metu dažniausiai pastebėtas šalutinis poveikis buvo skonio pojūčio pokyčiai arba disgeuzija (kartus metalo skonis burnoje, kuris daugeliui vartotojų greitai išnyksta, tačiau kai kuriems gali išlikti tol, kol pasibaigs vaisto pusinės eliminacijos laikas). Nutraukus vaisto vartojimą, ypač po ilgo vartojimo, dienos metu gali atsirasti širdies plakimas. Zopiklonas, kaip ir triazolamas bei rohipnolis, sukelia atminties sutrikimus, pvz., amneziją. Reikšmingiausias šalutinis poveikis – pablogėję vairavimo įgūdžiai ir padidėjusi eismo įvykių rizika. Šis šalutinis poveikis nėra būdingas tik zopiklonui, bet buvo pastebėtas ir vartojant kitas migdomąsias tabletes. Tyrimas, kuriame buvo įvertintas zopiklono poveikis kitos dienos vairavimo įgūdžiams, parodė, kad narkotiko žalingas poveikis vairavimo įgūdžiams buvo dvigubai stipresnis nei alkoholio. Zaleplonas neturi neigiamo poveikio vairavimo įgūdžiams kitą dieną po panaudojimo. Dienos nerimas, susijęs su nebenzodiazepinų, pvz., Zopiklono, vartojimo nutraukimu.

Dažnas šalutinis poveikis

Virškinimo traktas: skonio sutrikimai, įskaitant metalo skonį ir burnos džiūvimą. Nervų sistema: REM miego sutrikimai, dvigubas matymas, mieguistumas, atminties sutrikimas, regos-erdviniai sutrikimai, galvos svaigimas, galvos skausmai ir nuovargis. Taip pat galimi netikėti nuotaikos pokyčiai, kuriems pasireiškus reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą.

Retesnis šalutinis poveikis

Virškinimo traktas: rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, apnašos ant liežuvio, nemalonus burnos kvapas, anoreksija arba padidėjęs apetitas, vėmimas, epigastrinis skausmas, dispepsija, dehidratacija, paragezija. Širdies ir kraujagyslių sistemos: senyvų pacientų širdies plakimas. Oda: dilgėlinė, dilgčiojimas rankose ir kojose. Įvairūs: neryškus matymas, dažnas šlapinimasis, naktinė enurezė, lengvas ar vidutinio sunkumo transaminazių ir (arba) šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas serume ir intersticinis nefritas (labai retai). Reprodukcinė sistema: impotencija, uždelsta ejakuliacija, anorgazmija vyrams ir moterims. Nervų sistema: susijaudinimas, neramumas, atminties praradimas, įskaitant anterogradinę ir retrogradinę amneziją, sumišimas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, astenija, euforija ir (arba) disforija, intoksikacijos pojūtis, depresija, vaikščiojimas per miegus, koordinacijos sutrikimai, hipotenzija, kalbos sutrikimai, haliucinacijos, pvz. taisyklė, klausos ir regos, elgesio sutrikimai, agresija, drebulys, nemigos recidyvas, košmarai, hipomanija. Kliedesiai dažniausiai pastebimi vyresnio amžiaus žmonėms.

Tolerancija, priklausomybė ir nutraukimas

Iš pradžių buvo pristatyta, kad zopiklonas, į benzodiazepinus panašus vaistas, turi mažesnę priklausomybės ir abstinencijos riziką, palyginti su tradiciniais benzodiazepinais. Tačiau iš tikrųjų zopiklonas gali turėti net šiek tiek didesnį priklausomybės potencialą nei benzodiazepinai. Tolerancija zopiklono poveikiui gali išsivystyti per kelias savaites. Daugeliu atvejų reikia vengti ilgalaikio vaisto vartojimo. Sėkmingas pacientų, sergančių sunkia nemiga dėl nerimo, gydymas gali būti pasiektas per kelis mėnesius. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas, ypač ilgai vartojant dideles vaisto dozes, sunkiais atvejais gali sukelti traukulius ir kliedesį. „British Medical Journal“ publikacijose nepateikta įrodymų, kad zopiklonas turi mažą priklausomybės potencialą. Tiesą sakant, vartojant vaistą, dažnai išsivysto fizinė priklausomybė, piktnaudžiavimas ir abstinencijos simptomai, panašūs į tuos, kurie pasireiškia nutraukus benzodiazepiną. Nutraukimo simptomai yra neramumas, tachikardija, drebulys, prakaitavimas, karščio bangos, širdies plakimas, derealizacija ir vėliau nemiga. Taip pat buvo pranešta apie traukulius nutraukus zopiklono detoksikaciją, tačiau šiuo atveju asmuo piktnaudžiavo didelėmis zopiklono dozėmis. Priklausomybės rizika vartojant zopikloną trumpiau nei 2 savaites ar trumpiau, yra labai maža. Tačiau tai ginčijama viename mažų zopiklono dozių, vartojamų 7 naktis, tyrime. Nustatyta, kad zopiklono vartojimo nutraukimas sukelia nemigos atkrytį. Be to, nutraukus midazolamo vartojimą 7 naktis, nemigos atkryčių nepastebėta, o tai rodo, kad zopiklonas gali sukelti daugiau tolerancijos ir priklausomybės problemų nei benzodiazepinai. Po 3 savaičių vartojimo, nutraukus zopiklono vartojimą, pasireiškia lengvi ar vidutinio sunkumo atkryčio simptomai. Dėl tolerancijos ir fizinės priklausomybės išsivystymo rizikos zopikloną rekomenduojama vartoti trumpą laiką (daugiausia 1-4 savaites), arba, atvirkščiai, retai vartoti vaistą ilgą laiką. Ilgalaikiai Zopiklono vartotojai, kurie tapo fiziškai priklausomi nuo vaisto, neturėtų staigiai nutraukti vaisto vartojimo, nes su tuo gali būti susiję sunkūs nutraukimo simptomai, tokie kaip kliedesys. Jei zopiklonas buvo vartojamas kelias savaites ar ilgiau, vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui mažinant dozę arba pereinant prie lygiavertės dozės (Valium), kurios pusinės eliminacijos laikas yra daug ilgesnis, todėl jį lengviau nutraukti. laipsniškai per kelis mėnesius mažinti dozę, kad būtų išvengta itin sunkių ir nemalonių abstinencijos simptomų (tokių kaip vidinis neramumas, psichomotorinis sujaudinimas, pilvo skausmas, hipertenzija, haliucinacijos, traukuliai, nerimas, depresija, psichozė ir kt.), kurie gali tęstis. iki dvejų metų per staigiai nutraukus vaisto vartojimą. Po 4 savaičių zopiklono vartojimo naktį kai kuriems vartotojams atsiranda dienos nerimas, susijęs su vaisto vartojimo nutraukimu. Tačiau šis simptomas nėra toks stiprus, kaip vartojant triazolamą, kurio veikimo trukmė yra daug trumpesnė ir kuris sukelia sunkesnius nerimo dėl dienos vartojimo nutraukimo simptomus ilgalaikiams vartotojams. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, zopiklonas, nors ir nėra molekulinis benzodiazepinas, gali neselektyviai ir su dideliu afinitetu jungtis prie tos pačios benzodiazepino surišimo vietos kaip ir benzodiazepinai. Pasaulio sveikatos organizacija taip pat pareiškė, kad zopiklonas kryžmiškai toleruoja benzodiazepinus ir šie vaistai gali pakeisti vienas kitą. Pasaulio sveikatos organizacijos atliktoje zopiklono apžvalgoje nustatyta, kad abstinencijos simptomai dažniausiai pasireiškia arba piktnaudžiaujant vaistu didelėmis dozėmis, arba kai zopiklonas vartojamas ilgai. nemiga, derealizacija, širdies plakimas ir paraudimas. Zopiklonas kryžmiškai toleruoja benzodiazepinus. Alkoholis kryžmiškai toleruoja teigiamus GABA receptorių moduliatorius, tokius kaip benzodiazepinai ir nebenzodiazepinai. Dėl šios priežasties alkoholikams ar sveikstantiems alkoholikams gali padidėti fizinės priklausomybės nuo zopiklono rizika. Be to, alkoholikams ir narkomanams gali padidėti piktnaudžiavimo ir (arba) psichologinės priklausomybės nuo zopiklono rizika. Pacientai, sergantys alkoholizmu, piktnaudžiaujantys narkotikais arba fiziškai ar psichologiškai priklausomi nuo raminamųjų vaistų, turėtų vengti vartoti Zopikloną. Nutraukti zopiklono vartojimą rekomenduojama pereinant prie lygiavertės dozės, nes diazepamo galima įsigyti mažomis dozėmis, jis kryžmiškai toleruoja zopikloną ir veikia ilgiau nei zopiklonas, todėl organizmas pasitraukia sklandžiau ir leidžia organizmui prisitaikyti prie pastovios dozės. Nors zopiklonas veikia tuos pačius benzodiazepinų receptorius kaip ir benzodiazepinų grupės vaistai, dėl molekulinės struktūros skirtumų jis neklasifikuojamas kaip benzodiazepinas (nors su jais pasižymi daugybe savybių ir poveikių). Zopiklonas klasifikuojamas kaip ciklopirolono darinys.

Kancerogeniškumas

Neseniai atlikta JAV FDA duomenų ir klinikinių tyrimų rezultatų analizė rodo, kad nebenzodiazepininiai Z vaistai, vartojami nustatytomis dozėmis, padidina vėžio riziką žmonėms. Buvo atlikta 15 epidemiologinių tyrimų, kurie parodė, kad migdomieji vaistai padidina mirtingumo riziką, daugiausia padidindami mirtingumą nuo vėžio (smegenų, plaučių, storosios žarnos, krūties ir šlapimo pūslės). Vienas iš galimų mirštamumo nuo vėžio paaiškinimų yra tas, kad Z vaistai neigiamai veikia imuninę sistemą. Tai, kad klinikinių tyrimų metu pacientams, vartojusiems kitus Z grupės vaistus (zolpidemą, zaleploną ir eszaleploną), dažniau sirgo liga, gali patvirtinti šią teoriją. Migdomieji benzodiazepinai taip pat yra susiję su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Piktybinio naviko atsiradimas buvo siejamas su zolpidemo vartojimu, tačiau kol kas nieko negalima pasakyti apie zolpidemo ryšį su navikų vystymusi. Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad Indiplonas, kitas ne benzodiazepinas, taip pat padidina vėžio riziką. Apžvalgoje padaryta išvada: „Vėžio atsiradimo tikimybė yra pakankamai didelė, kad gydytojai ir pacientai turėtų žinoti, kad migdomieji vaistai gali padidinti pacientų vėžio riziką.

Kontraindikacijos

Zopiklonas, panašiai kaip benzodiazepinai, mažina vairavimo įgūdžius. Ilgą laiką vartojantys migdomuosius vaistus, atsiranda tik dalinis atsparumas neigiamam narkotikų poveikiui, susijusiam su neigiamu poveikiu vairavimo įgūdžiams. Migdomuosius ištisus metus vartojantiems vartotojams vis dar gresia kelių eismo įvykiai. Vartodami Zopiclone, neturėtumėte vairuoti automobilio. Zopiklonas sukelia psichomotorinės funkcijos sutrikimą. Kitą dieną po Zopiclone vartojimo gali pasireikšti toks poveikis kaip rankų ir akių koordinacijos pablogėjimas. Pacientai, kurie anksčiau piktnaudžiavo narkotikais, turėtų vengti vartoti zopikloną, nes tokia medžiaga yra labai didelė piktnaudžiavimo galimybė. Kai kuriais atvejais zopiklonas gali sukelti amnezijos būseną, susijusią su vaikščiojimu per miegus, kuri gali progresuoti iki tokio lygio, kai žmogus valgo, kalbasi su žmonėmis (gana įtikinamai) ir net vairuoja automobilį sapne. Todėl vaistas paprastai nenaudojamas kaip raminamoji priemonė (kaip benzodiazepinai), nes pacientai gali priimti netinkamus sprendimus, kol vaistas veikia (nes miega) ir užsiimti pavojinga veikla, vėliau nieko to neprisimindami.

Specialios atsargumo priemonės

Vartojant zopikloną reikia vengti alkoholio, nes alkoholis ir zopiklonas sustiprina vienas kito poveikį, todėl gali padidėti priklausomybės rizika. Pacientų, sergančių kepenų ligomis, zopiklonas pašalinamas iš organizmo daug lėčiau nei įprastų pacientų. Tokiems pacientams pasireiškia ryškesnis farmakologinis vaisto poveikis. Zopiklonas mažina stabilumą ir padidina pagyvenusių žmonių griuvimų riziką, taip pat turi kognityvinį šalutinį poveikį. Kritimai yra viena dažniausių vyresnio amžiaus žmonių mirties priežasčių. Pacientai, kuriems yra raumenų silpnumas dėl sunkiosios miastenijos arba kurių kvėpavimo atsargos yra silpnos dėl sunkaus lėtinio bronchito, emfizemos ar kitų plaučių sutrikimų arba kuriems yra miego apnėja, Zopiclone turėtų vengti vartoti. Taip pat reikėtų vengti vartoti vaistą pacientams, sergantiems negydyta skydliaukės liga.

EEG ir miegas

Kaip ir kiti raminamieji-migdomieji vaistai, zopiklonas mažina kūno temperatūrą ir veiksmingai sumažina miego vėlavimą. Zopiklonas sukelia į benzodiazepinus panašius EEG ir miego architektūros pokyčius, o nutraukus gydymą taip pat sukelia miego sutrikimų, kaip atkryčio efektą. Zopiklonas sumažina delta bangas ir didelės amplitudės delta bangų skaičių, tuo pačiu padidindamas mažos amplitudės bangų skaičių. Zopiklonas sumažina bendrą REM miego laiką ir taip pat atitolina jo pradžią. Kognityvinė elgesio terapija yra veiksmingesnė už zopikloną gydant nemigą ir turi ilgalaikį poveikį miego kokybei mažiausiai metus po gydymo.

Farmakologija

Zopiklonas veikia kaip migdomasis, anksiolitinis, prieštraukulinis ir raumenų relaksantas. Zopiklonas ir benzodiazepinai atsitiktinai veikia benzodiazepinus jungiančias vietas α1, α2, α3 ir α5 GABA turinčiuose receptoriuose kaip visiški agonistai, todėl padidėja GABA veikimas, todėl zopiklonas turi gydomąjį ir neigiamą poveikį. Zopiklono metabolitas vadinamas desmetilzopiklonu. Medžiaga taip pat yra farmakologiškai aktyvi ir pasižymi daugiausia anksiolitinių savybių. Kaip ir benzodiazepinai, zopiklonas ir jo aktyvus metabolitas desmetilzopiklonas taip pat slopina N-metil-D-aspartato (NMDA) receptorius ir nikotino acetilcholino receptorius, o tai gali prisidėti prie to, kad šie vaistai sukelia priklausomybę. Tačiau viename tyrime zopiklonas parodė nedidelį selektyvumą α1 ir α5 subvienetams. Tačiau manoma, kad zopiklonas neselektyviai jungiasi prie α1, α2, α3 ir α5 GABA receptorių benzodiazepinų kompleksų. Dezmetilzopiklonas pasižymi dalinėmis agonistinėmis savybėmis, priešingai nei zopiklonas, kuris yra pilnas agonistas. Zopiklono veikimo mechanizmas panašus į benzodiazepinų, abi medžiagos turi panašų poveikį judėjimo veiklai ir dopamino bei serotonino apykaitai. Atsitiktinių imčių kontroliuojamų klinikinių tyrimų, kuriuose lyginami benzodiazepinai ir zopiklonas arba kiti Z vaistai, pvz., zolpidemas ir zaleplonas, metaanalizės rezultatai parodė, kad tarp zopiklono ir benzodiazepinų yra aiškūs ir nuoseklūs skirtumai pagal užmigimo uždelsimą, bendrą miego trukmę, pabudimų skaičių, miego kokybė, neigiamas poveikis, tolerancija, nemigos pasikartojimas ir dienos aktyvumas. Zopiklonas yra ciklopirolonų šeimos narys. Kitas šios klasės vaistas yra surikolonas. Zopiklonas, nors ir molekuliniu požiūriu skiriasi nuo benzodiazepinų, turi beveik identišką farmakologinį profilį, įskaitant anksiolitines savybes. Jis veikia jungdamasis prie benzodiazepino vietos kaip visavertis agonistas, o tai savo ruožtu teigiamai moduliuoja benzodiazepinams jautrius GABA receptorius ir sustiprina GABA prisijungimą prie šių GABA receptorių, užtikrindamas farmakologinį zopiklono poveikį. Be savo farmakologinių savybių, zopiklonas gali veikti panašiai kaip barbitūratai. EEG tyrimuose buvo įrodyta, kad zopiklonas žymiai padidina beta juostos energiją ir pasižymi aukštos įtampos lėtosios bangos charakteristikomis, hipokampo teta bangų desinchronizavimu ir padidina delta juostos energiją. Zopiklonas padidina ir antrosios fazės miegą, ir ne REM miegą, o zolpidemas, selektyvus α1 junginys, tik padidina ne REM miegą ir neturi jokios įtakos antrajai miego fazei. Zopiklonas yra mažiau selektyvus α1 vietoje ir turi didesnį afinitetą α2 vietai nei zaleplonas. Todėl zopiklonas farmakologiškai labai panašus į benzodiazepinus.

Farmakokinetika

Išgertas zopiklonas greitai absorbuojamas, jo biologinis prieinamumas yra apie 80%. Zopiklono prisijungimas prie plazmos baltymų svyruoja nuo 45 iki 80%. Zopiklonas greitai ir plačiai pasiskirsto kūno audiniuose, įskaitant smegenis, ir išsiskiria su šlapimu, seilėmis ir motinos pienu. Zopiklonas iš dalies metabolizuojamas kepenyse, kad susidarytų neaktyvus N-demetilintas darinys ir jo aktyvus N-oksido metabolitas. Be to, maždaug 50 % suvartotos dozės dekarboksilinama ir pašalinama per plaučius. Šlapime N-demetilo ir N-oksido metabolitai sudaro 30 % pradinės dozės. 7-10 % zopiklono pašalinama su šlapimu, o tai rodo, kad prieš išskyrimą vyksta platus vaisto metabolizmas. Galutinis zopiklono pusinės eliminacijos laikas (t1/2z) svyruoja nuo 3,5 iki 6,5 valandos. Žmogaus organizme zopiklono farmakokinetika yra stereoselektyvi. Išgėrus raceminio mišinio, Cmax (laikas iki didžiausios koncentracijos plazmoje), AUC (plotas po plazmos laiko ir koncentracijos kreive) ir t1/2z yra didesnės dešinėn besisukančio enantiomero dėl lėtesnės visiško eliminacijos ir mažesnio tūrio. pasiskirstymas (koreguotas pagal biologinį prieinamumą), lyginant su kairėn besisukančiu enantiomeru. Šlapime N-demetilo ir N-oksido metabolitų dešinėn besisukančių enantiomerų koncentracijos yra didesnės nei atitinkamų antipodų. Zopiklono farmakokinetika skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir priklauso nuo inkstų bei kepenų funkcijos.

Sąveikos

Zopiklonas taip pat sąveikauja su trimipraminu ir. Alkoholis kartu su zopiklonu sustiprina jo poveikį ir neigiamą poveikį, įskaitant žymiai padidina zopiklono perdozavimo galimybę. |Eritromicinas]] padidina zopiklono absorbcijos greitį ir pailgina zopiklono pusinės eliminacijos laiką, todėl padidėja vaisto koncentracija kraujo plazmoje ir pasireiškia ryškesnis poveikis. Itrakonazolas turi panašų poveikį zopiklono farmakokinetikai. Senyvi žmonės gali būti ypač jautrūs itrakonazolo ir zopiklono vaistų sąveikai. Taikant kombinuotą gydymą, ypač senyviems žmonėms, gali prireikti laikinai sumažinti dozę. Rifampicinas žymiai sumažina zopiklono pusinės eliminacijos laiką ir didžiausią koncentraciją plazmoje, todėl susilpnėja migdomasis zopiklono poveikis. Fenitoinas ir karbamazepinas taip pat gali sukelti panašią sąveiką. Ketokonazolas ir sulfafenazolas trikdo zopiklono metabolizmą. Nefazodonas trikdo zopiklono metabolizmą, todėl kitą dieną padidėja zopiklono koncentracija ir atsiranda sedacija.

Istorija

„Zopiclone“ sukūrė ir pirmą kartą 1986 m. pristatė „Rhône-Poulenc S.A.“, dabar priklausanti „Sanofi-Aventis“, pirmaujančiai pasaulyje zopiklono gamintojui. Iš pradžių vaistas buvo parduodamas kaip patobulinta benzodiazepinų versija, tačiau neseniai atlikta metaanalizė parodė, kad zopiklonas neturi ypatingų pranašumų, palyginti su benzodiazepinais nė vienu iš įvertintų aspektų. 2005 m. balandžio 4 d. JAV Narkotikų kontrolės administracija įtraukė zopikloną į IV sąrašą, nes šis vaistas turi priklausomybę sukeliančių savybių, panašių į benzodiazepinus. Zopiklonas, tradiciškai parduodamas visame pasaulyje, yra raceminis dviejų stereoizomerų mišinys, iš kurių tik vienas yra aktyvus. 2005 m. farmacijos kompanija Sepracor iš Marlborough, Masačusetso, pradėjo prekiauti aktyviu Essopiclone stereoizomeru pavadinimu Lunesta Jungtinėse Valstijose. To pasekmė buvo šio vaisto, kuris yra generinis daugumoje pasaulio šalių, formulė, kurią JAV kontroliuoja patentai. Nors buvo tikimasi, kad iki 2010 m. vaistas pasirodys generiniu pavidalu, į rinką dar nepateiktas joks generinis vaistas. Tačiau šiuo metu zopikloną kaip generinį vaistą galima įsigyti keliose Europos šalyse, taip pat Brazilijoje, Kanadoje ir Honkonge. Esopiklono ir zopiklono skirtumas yra dozavimas – aktyviausioje Essopiclone darinio dozėje yra 3 mg terapinio stereoizomero, o didžiausioje zopiklono dozėje (7,5 mg) yra 3,75 mg aktyvaus stereoizomero. Šios dvi medžiagos dar nebuvo išbandytos lyginamaisiais klinikiniais tyrimais, siekiant nustatyti, ar yra kokių nors galimų klinikinių skirtumų (veiksmingumas, šalutinis poveikis, priklausomybės galimybė, saugumas ir kt.).

rekreaciniam naudojimui

Zopiklonas yra vaistas, galintis sukelti piktnaudžiavimą ir narkotikų eskalavimą, priklausomybę ir priklausomybę nuo narkotikų. Zopiklonas yra gerai žinomas tarp narkomanų kaip priklausomybę sukeliantis narkotikas. Vaistas vartojamas per burną, o kartais ir į veną, dažnai kartu su alkoholiu, kad būtų pasiekta kombinuota raminamoji migdomoji-alkoholinė euforija. Pacientams, kurie piktnaudžiauja narkotikais, gresia priklausomybė. Ilgai vartojant vaistą įprastomis dozėmis, gali atsirasti abstinencijos simptomų, net ir palaipsniui mažinant dozę. Paprastai Zopikloną rekomenduojama vartoti ne ilgiau kaip 7-10 dienų, nes gali išsivystyti priklausomybė ir tolerancija vaistui. Gali išsivystyti dvi priklausomybės nuo narkotikų rūšys: rekreacinis piktnaudžiavimas, kai vaistas vartojamas norint pasiekti „aukštą“, arba ilgalaikis narkotikų vartojimas be gydytojo patarimo. Zopiklonas gali turėti didesnę priklausomybę nei benzodiazepinai. Pacientams, kurie anksčiau piktnaudžiavo narkotinėmis medžiagomis arba yra psichikos sutrikimų, gali padidėti rizika piktnaudžiauti didelėmis zopiklono dozėmis. Piktnaudžiavimo zopiklonu priklausomybės simptomai gali būti depresija, disforija, beviltiškumo jausmas, minčių sulėtėjimas, socialinė izoliacija, nerimas, seksualinė anhedonija ir nervingumas. Zopiklonas ir kiti raminamieji-migdomieji vaistai dažnai randami tais atvejais, kai įtariama, kad vairuotojai vairavo neblaivūs. Tokiais atvejais dažnai randami kiti vaistai, įskaitant benzodiazepinus ir zolpidemą. Daugelio vairuotojų kraujyje vaisto koncentracija yra žymiai didesnė už gydomąją dozę ir dažnai stebima kartu su alkoholiu ir kitais narkotikais. Benzodiazepinai, zolpidemas ir zopiklonas yra susiję su didele piktnaudžiavimo rizika. Zopiklonas, kuris, vartojamas nustatytomis dozėmis, sukelia vidutinį šalutinį poveikį, pastebimą kitą dieną po vartojimo, eismo įvykių riziką padidina 50 procentų. Siekiant sumažinti eismo įvykių riziką, vietoj zopiklono rekomenduojama vartoti zaleploną arba vaistus. Zopiklonas ir kiti migdomieji vaistai kartais naudojami nusikalstamoms veikoms, tokioms kaip seksualinė prievarta, vykdyti. Zopiklonas kryžmiškai toleruoja barbitūratus ir gali slopinti barbitūratų vartojimo nutraukimo simptomus. Zopiklonas dažnai skiriamas į veną, o tyrimais su beždžionėmis įrodyta, kad jis yra susijęs su didele piktnaudžiavimo rizika. Zopiklonas yra vienas iš dešimties populiariausių vaistų, gautų naudojant netikrus receptus Prancūzijoje. Tačiau dėl ryškiai kartaus narkotiko skonio mažai tikėtina, kad jis bus naudojamas nusikalstamiems tikslams, pavyzdžiui, apiplėšimui ir seksualinei prievartai. Tabletės yra padengtos specialiu plėvelės sluoksniu, kad užmaskuotų skonį nurijus, tačiau ši plėvelė sunaikinama kramtant. Be to, kartaus metalo skonis po nurijimo yra dažnas šalutinis poveikis, dėl kurio zopikloną vartojantis asmuo dažniau sužinos, kad yra apsvaigęs nuo vaisto.

Perdozavimas

Zopiklonas kartais naudojamas kaip savižudybės metodas. Zopiklono mirtingumas yra panašus į benzodiazepinų (išskyrus temazepamą, kuris yra toksiškas perdozavus). Buvo pranešta apie mirties atvejus, kai buvo perdozuotas zopiklonas, vartojamas atskirai arba kartu su kitais vaistiniais preparatais. Zopiklono perdozavimas gali sukelti pernelyg didelį sedaciją ir susilpninti kvėpavimo funkciją, sukelti komą ir galbūt mirtį. Zopiklonas kartu su alkoholiu, opiatais ar kitais CNS slopinančiais preparatais gali sukelti mirtiną perdozavimą. Perdozavus zopiklono, galima vartoti benzodiazepinų receptorių antagonistą flumazenilį, kuris išstumia zopikloną iš benzodiazepino prisijungimo prie receptoriaus vietos, taip prisidedant prie greito zopiklono poveikio pašalinimo. Zopiklono perdozavimas kartu su piperazinu taip pat gali sukelti rimtų pasekmių širdžiai. Mirties liudijimai rodo, kad padaugėjo mirčių nuo Zopiklono perdozavimo. Zopiklonas, vartojamas vienas, paprastai nėra mirtinas, tačiau kartu su alkoholiu ar kitais vaistais, tokiais kaip opioidai, arba pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ar kepenų ligomis, padidėja sunkaus ir mirtino perdozavimo rizika.

Analogai (bendriniai žodžiai, sinonimai)

Kitų vardų nėra

Receptas (tarptautinis)

Rp: zopiklonas 0,0075
D.t.d: N 5 skirtuke.
S: Viena tabletė prieš miegą

farmakologinis poveikis

Migdomasis vaistas iš ciklopirolonų grupės, struktūriškai skiriasi nuo benzodiazepinų ir barbitūratų. Jis turi raminamąjį, migdomąjį poveikį, kurį lemia didelis afinitetas centrinėje nervų sistemoje esančioms GABA receptorių komplekso surišimo vietoms. Greitai sukelia miegą, nesumažinant REM miego fazės savo struktūroje, o tada palaiko miegą išlaikant normalią fazių sudėtį. Tai nesukelia posomninių sutrikimų: kitą rytą nėra nuovargio ir mieguistumo jausmo. Miegas ateina per 30 minučių ir trunka 6-8 valandas.Mažina galvos skausmą. Pacientams, sergantiems naktiniais bronchinės astmos priepuoliais, kartu su metilksantino serijos vaistais (teofilinu), sumažėja astmos priepuoliai ankstyvomis ryto valandomis, sumažėja jų intensyvumas ir trukmė.

Taikymo būdas

Suaugusiems: Viduje 7,5 mg, 30-40 minučių prieš numatytą miegą, jei reikia, iki 15 mg (didžiausia dozė). Pradinė dozė senyviems žmonėms ir didžiausia rekomenduojama dozė kepenų nepakankamumui gydyti yra 3,75 mg. Nepertraukiamo naudojimo trukmė – ne ilgiau kaip 1 mėn.

Indikacijos

Miego sutrikimai: sunku užmigti, naktiniai pabudimai, ankstyvas pabudimas; laikina, situacinė ir lėtinė nemiga; miego sutrikimai esant psichikos sutrikimams, bronchinė astma su naktiniais priepuoliais (kartu su viena teofilino paros doze).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, myasthenia gravis, sunkus kepenų nepakankamumas, miego apnėjos sindromas, amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymo laikotarpis Atsargiai. Kepenų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai

„Metalo“ skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, psichikos sutrikimai (dirglumas, sumišimas, prislėgta nuotaika), alerginės reakcijos (dilgėlinė, bėrimas). Pabudus – mieguistumas, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, kartais depresinės būsenos, agresyvumas, anterogradinė amnezija.

Išleidimo forma

1 dengtoje tabletėje yra 7,5 mg zopiklono ir kitų pagalbinių medžiagų – laktozės monohidrato, magnio stearato, hipromeliozės, titano dioksido, kviečių krakmolo, kalcio-divandenilio fosfato, natrio karboksimetilkrakmolo; lizdinėje plokštelėje 10 vnt., kartoninėje pakuotėje 1 arba 2 pakuotės.

DĖMESIO!

Informacija puslapyje, kurį peržiūrite, buvo sukurta tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu neskatina savęs gydyti. Šis išteklius skirtas supažindinti sveikatos priežiūros specialistus su papildoma informacija apie tam tikrus vaistus, taip padidinant jų profesionalumo lygį. Vaisto vartojimas Zopiklonas„privaloma numato konsultaciją su specialistu, taip pat jo rekomendacijas dėl Jūsų pasirinkto vaisto vartojimo būdo ir dozavimo.

Tarptautinis pavadinimas

Zopiklonas (zopiklonas)

Priklausymas grupei

migdomieji

Dozavimo forma

Tabletės, dengtos tabletės

farmakologinis poveikis

Migdomasis vaistas iš ciklopirolonų grupės, struktūriškai skiriasi nuo benzodiazepinų ir barbitūratų. Jis turi raminamąjį, migdomąjį poveikį, kurį lemia didelis afinitetas centrinėje nervų sistemoje esančioms GABA receptorių komplekso surišimo vietoms. Greitai sukelia miegą, nesumažinant REM miego fazės savo struktūroje, o tada palaiko miegą išlaikant normalią fazių sudėtį. Tai nesukelia posomninių sutrikimų: kitą rytą nėra nuovargio ir mieguistumo jausmo.

Miegas ateina per 30 minučių ir trunka 6-8 valandas.Mažina galvos skausmą. Pacientams, sergantiems naktiniais bronchinės astmos priepuoliais, kartu su metilksantino serijos vaistais (teofilinu), sumažėja astmos priepuoliai ankstyvomis ryto valandomis, sumažėja jų intensyvumas ir trukmė.

Indikacijos

Miego sutrikimai: sunku užmigti, naktiniai pabudimai, ankstyvas pabudimas; laikina, situacinė ir lėtinė nemiga; miego sutrikimai esant psichikos sutrikimams, bronchinė astma su naktiniais priepuoliais (kartu su viena teofilino paros doze).

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, sunkus kvėpavimo nepakankamumas, myasthenia gravis, sunkus kepenų nepakankamumas, miego apnėjos sindromas, amžius iki 18 metų, nėštumas, žindymo laikotarpis Atsargiai. Kepenų nepakankamumas.

Šalutiniai poveikiai

„Metalo“ skonis burnoje, pykinimas, vėmimas, psichikos sutrikimai (dirglumas, sumišimas, prislėgta nuotaika), alerginės reakcijos (dilgėlinė, bėrimas).

Pabudus – mieguistumas, galvos svaigimas, sutrikusi judesių koordinacija, kartais depresinės būsenos, agresyvumas, anterogradinė amnezija.

Naudojimas ir dozavimas

Viduje 7,5 mg, 30-40 minučių prieš numatytą miegą, jei reikia - iki 15 mg (didžiausia dozė). Pradinė dozė senyviems žmonėms ir didžiausia rekomenduojama dozė kepenų nepakankamumui gydyti yra 3,75 mg. Nepertraukiamo naudojimo trukmė – ne ilgiau kaip 1 mėn.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartoti nerekomenduojama (dėl galimo priklausomybės nuo vaistų išsivystymo), gydymo kursas neturi viršyti 4 savaičių. Kitą dieną po vaisto vartojimo pacientai turi būti atsargūs vairuodami automobilį ir dirbdami su mechanizmais.

Sąveika

Sumažina trimipramino koncentraciją plazmoje ir jo poveikį. Stiprina centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų (įskaitant etanolį) poveikį.

Atsiliepimai apie vaistą Zopiclone: ​​0

Parašykite savo apžvalgą

Ar naudojate zopikloną kaip analogą ar atvirkščiai?

Žmonių miego sutrikimas laikomas pasauline problema. Per dieną susikaupęs nuovargis tiesiogine to žodžio prasme išmuša iš kojų. Žmogus eina miegoti ir negali užmigti iki ryto. Daug žmonių kenčia nuo nemigos, o jos atsiradimo amžius praktiškai neturi reikšmės. Paaugliai ir pagyvenę žmonės yra jautrūs šiam sutrikimui, net maži vaikai nuo jo nėra apsaugoti. Trumpalaikės nemigos apraiškos nekenkia organizmui. Jei miego sutrikimas tampa lėtinis, nukenčia gyvenimo kokybė ir žmonių sveikata. Štai kodėl toks sutrikimas turi būti sprendžiamas laiku. Vienas plačiai naudojamas vaistas nuo nemigos yra zopiklonas. Naudojimo instrukcija apibūdina jį kaip puikų

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas yra miltelių pavidalu, skirtas dozavimo formoms paruošti. Medžiaga supakuota į dviejų sluoksnių polietileno maišelius. Vartotojas gali įsigyti vaistą vaistinėje tablečių pavidalu. Jo veiklioji medžiaga yra sintetinė medžiaga zopiklonas. Naudojimo instrukcija informuoja, kad kiekvienoje vaisto tabletėje yra 7,5 mg veikliosios medžiagos. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles.

Farmakologinės savybės

Zopiklonas yra trečios kartos migdomasis trankviliantas. Pagrindinis jo skirtumas nuo kitų vaistų yra gebėjimas išlaikyti visavertę miego struktūrą. Pagrindinis „Zopiklon“ tikslas yra hipnotizuojančio poveikio įgyvendinimas. Vartojant vaistą, sutrumpėja laikas užmigti, žymiai pagerėja poilsio kokybė. Be migdomųjų vaistų, vaistas atpalaiduoja ir ramina visą kūną.

Naudojimo indikacijos

Ką apie Zopikloną sako naudojimo instrukcijos? Pasak anotacijos, vaistas skatina greitą užmigimą. Jis palaiko kokybišką miegą naktį, suteikdamas jo fazės sudėtį. Vaistas nesukelia posomninių sutrikimų. Tai reiškia, kad kitą dieną nėra silpnumo ar negalavimo jausmo.

Atsižvelgiant į aprašytas savybes, zopiklonas naudojamas:

• miego sutrikimai (dažnas pabudimas, sunku užmigti);
• bronchinė astma su naktiniu prabudimu;
• situacinė ar lėtinė nemiga.

Išgėrus tabletę, miegas atsiranda per 30 minučių ir trunka apie 7-8 valandas.

Taikymo būdas ir dozavimo režimas

Vaisto "Zopiklon" naudojimo instrukcijos rekomenduoja jį vartoti per burną. Dozavimo režimą nustato gydytojas. Paprastai pacientams, sergantiems nemiga, skiriama viena tabletė naktį. Jei reikia, dozę galima padidinti iki dviejų tablečių.

Tablečių negalima kramtyti, geriau gerti vandenį. Vaisto veikimas prasideda praėjus 20-30 minučių po nurijimo. Gydymo kurso trukmė neturi viršyti keturių savaičių. Priešingu atveju vystosi susidoroti su tuo yra labai sunku. Jei po mėnesio miegas nenormalizuojamas, būtina dar kartą kreiptis į gydytoją, kad būtų pakoreguotas gydymo režimas.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Kokiais atvejais gydymą zopiklonu reikia nutraukti? Instrukcija nerekomenduoja vartoti tablečių:

• nėščioms ir žindančioms moterims;
• vaikai iki 18 metų;
• pacientams, sergantiems kvėpavimo nepakankamumu.

Atsargiai, vaistas skiriamas žmonėms, kenčiantiems nuo miego apnėjos, ūminio kepenų ar inkstų nepakankamumo.

Vaisto naudojimo instrukcijose draudžiama jį vartoti nėštumo metu. Veiklioji medžiaga gali išprovokuoti įvairius vaisiaus centrinės nervų sistemos sutrikimus. Esant neatidėliotinam poreikiui, Zopikloną leidžiama vartoti antrąjį trimestrą, tačiau tik gavus gydytojo leidimą. Žindymo laikotarpiu galima vartoti vaistus, jei visą gydymo laikotarpį atsisakoma maitinti krūtimi.

Atsižvelgiant į "Zopiklon" dozavimo režimą, pacientai gerai toleruoja vaisto analogus. Retais atvejais gali pasireikšti pernelyg didelis mieguistumas ir nuovargis, galvos svaigimas ir sumišimas.

Gydymo Zopiklonu metu turite nustoti gerti alkoholį ir vaistus, kurių sudėtyje yra alkoholio. Vaisto atšaukimas turėtų būti atliekamas palaipsniui. Priklausomybės nuo narkotikų rizika, jei vaistai vartojami mažiau nei keturias savaites iš eilės, yra minimali.

Lėšų kaina

Kokia zopiklono kaina? Bendra vaisto kaina priklauso nuo vaistinių tinklo antkainio ir jo buvimo vietos regiono. Vidutiniškai vienos pakuotės kaina yra nuo 550 iki 1000 rublių.

Vaistų analogai

Šiandien nėra sunku rasti gerą migdomąją tabletę. Šiuolaikinės farmacijos įmonės siūlo daugybę zopiklono sinonimų. Analogai skiriasi tik kaina ir komponentais, įtrauktais į kompoziciją.

Šie vaistai turi panašų farmakologinį poveikį organizmui:

• "Hipnogenas".
• „Andantė“.
• "Sanwal".
• "Onirija".
• „Snovitel“.

Įprasti sinonimai, apimantys panašią veikliąją medžiagą, yra: Imovan, Somnol, Thorson.