Kaip gydyti apsinuodijimą anglies monoksidu. Apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai. Intensyvi smegenų edemos terapija

Anglies monoksidas arba anglies monoksidas (cheminė formulė CO) yra labai nuodingos, bespalvės dujos. Tai yra privalomas anglies turinčių medžiagų nepilno degimo produktas: aptinkamas automobilių išmetamosiose dujose, cigarečių dūmuose, gaisrų dūmuose ir kt. Anglies monoksidas neturi kvapo, todėl neįmanoma nustatyti jo buvimo ir įvertinti koncentracijos įkvepiamas oras be instrumentų.

Šaltinis: depositphotos.com

Patekęs į kraują, anglies monoksidas išstumia deguonį iš jo jungties su kvėpavimo takų baltymu hemoglobinu ir slopina aktyvių centrų, atsakingų už naujo hemoglobino susidarymą, veiklą, taip sukeldamas ūmų audinių deguonies badą. Be to, anglies monoksidas sutrikdo oksidacinių procesų eigą organizme.

Anglies monoksidas, turintis didelį afinitetą kvėpavimo takų baltymams, prie jo prisijungia daug aktyviau nei deguonis. Pavyzdžiui, jei CO koncentracija įkvepiamame ore yra tik 0,1% viso tūrio (anglies monoksido ir deguonies santykis yra atitinkamai 1:200), hemoglobinas suriš vienodus kiekius abiejų dujų, t. y. pusę kvėpavimo takų. baltymų, cirkuliuojančių sisteminėje kraujotakoje, užims anglies dvideginio dujos.

Karboksihemoglobino molekulės (hemoglobino-anglies monoksido) skilimas vyksta maždaug 10 000 kartų lėčiau nei oksihemoglobino molekulė (hemoglobinas-deguonis), o tai lemia apsinuodijimo pavojų ir sunkumą.

Automobilių išmetamosiose dujose daugiausia yra 13,5 % anglies monoksido, vidutiniškai 6-6,5 %. Taigi, mažos galios 20 AG variklis. Su. per minutę pagamina iki 28 litrų CO, uždaroje patalpoje (garaže, remonto dėžėje) per 5 minutes ore susidaro mirtina dujų koncentracija.

Būdingi apsinuodijimo simptomai pasireiškia po 2–6 valandų įkvėpus oro, kurio litre yra 0,22–0,23 mg anglies monoksido; sunkus apsinuodijimas su sąmonės netekimu ir mirtimi gali išsivystyti po 20-30 minučių, kai anglies monoksido koncentracija yra 3,4-5,7 mg/l, ir po 1-3 minučių, kai nuodų koncentracija yra 14 mg/l.

Apsinuodijimas anglies monoksidu dažniausiai pasireiškia šiais atvejais:

• netinkamas krosnių įrangos, dujinio šildymo prietaisų veikimas ar gedimas;
• buvimas nevėdinamoje uždaroje patalpoje, kai veikia automobilio variklis;
• Ugnis;
• rusenanti elektros instaliacija, buitinė technika, interjero detalės ir baldai;
• saugos taisyklių pažeidimas dirbant chemijos gamyboje, kurioje naudojamas anglies monoksidas.

Apsinuodijimo tikimybė yra tiesiogiai proporcinga anglies monoksido koncentracijai įkvėptame ore ir jo poveikio organizmui laikui.

Apsinuodijimo simptomai

Nervų sistema jautriausia deguonies kiekio kraujyje pokyčiams. Žalos laipsnis gali būti įvairus – nuo ​​lengvo, grįžtamojo iki generalizuoto, sukeliančio laikiną ar nuolatinį neįgalumą, o ypač sunkiais atvejais – mirtį.

Be nervų sistemos, patologiniame procese dažniausiai dalyvauja kvėpavimo (tracheitas, tracheobronchitas, pneumonija) ir širdies ir kraujagyslių (miokardo distrofija ir nekrotizacija, degeneraciniai kraujagyslių sienelių pokyčiai) sistemos.

Atsižvelgiant į CO koncentraciją ore ir atitinkamai karboksihemoglobino kiekį kraujyje, išskiriami keli apsinuodijimo anglies monoksidu laipsniai.

Lengvo apsinuodijimo simptomai (karboksihemoglobino kiekis kraujyje neviršija 30%):

• sąmonė išsaugoma;
• spaudžiantis, spaudžiantis galvos skausmas, primenantis surišimą lanku;
• galvos svaigimas, triukšmas, spengimas ausyse;
• ašarojimas, gausios išskyros iš nosies;
• pykinimas Vėmimas;
• galimas lengvas trumpalaikis regėjimo sutrikimas;
• sunku kvėpuoti;
• gerklės skausmas, sausas kosulys.

Vidutinis apsinuodijimas (išsivysto, kai karboksihemoglobino koncentracija kraujyje yra nuo 30 iki 40%):

• trumpalaikis sąmonės netekimas ar kiti sąmonės sutrikimai (svaiginimas, stuporinga būsena arba koma);
• sunkus kvėpavimas, stiprus dusulys;
• nuolatinis vyzdžių išsiplėtimas, anisokorija (įvairių dydžių vyzdžiai);
• haliucinacijos, kliedesiai;
• toniniai arba kloniniai traukuliai;
• tachikardija, spaudžiantis skausmas krūtinėje;
• odos ir matomų gleivinių hiperemija;
• koordinacijos sutrikimas;
• regėjimo sutrikimas (sumažėjęs regėjimo aštrumas, mirgančios dėmės);
• sumažėjęs klausos aštrumas.

Sunkaus apsinuodijimo atveju (karboksihemoglobino koncentracija 40-50%):

• įvairaus gylio ir trukmės koma (iki kelių dienų);
• toniniai arba kloniniai traukuliai, paralyžius, parezė;
• nevalingas šlapinimasis ir (arba) tuštinimasis;
• silpnas siūlinis pulsas;
• negilus protarpinis kvėpavimas;
• odos ir matomų gleivinių cianozė.

Be klasikinių apsinuodijimo anglies monoksidu apraiškų, netipiniai simptomai gali pasireikšti viena iš šių formų:

• alpimas – būdingas staigus kraujospūdžio sumažėjimas (iki 70/50 mmHg ir mažesnis) ir sąmonės netekimas;
• euforija – galimi aštrūs psichomotoriniai susijaudinimai, sumažėjusi kritika, dezorientacija laike ir erdvėje, galimos haliucinacijos ir kliedesiai;
• fulminantinis – išsivysto, kai CO koncentracija įkvepiamame ore yra 1,2% ir daugiau, karboksihemoglobino kiekis sisteminėje kraujotakoje šiuo atveju viršija 75%. Aukos mirtis įvyksta greitai, per 2-3 minutes.

Anglies monoksidas arba anglies monoksidas turi cheminę formulę CO. Jis neturi spalvos, skonio ar kvapo. Būdingas kvapas, kurį jam priskiria ne specialistai, iš tikrųjų yra priemaišų kvapas, kuris, kaip ir CO, išsiskiria degant organinėms medžiagoms.

Anglies monoksidas susidaro degant medžiagoms ir medžiagoms, kuriose yra anglies. Be medienos ir anglies, tai nafta ir jos dariniai, įskaitant benziną ir dyzelinį kurą. Atitinkamai, apsinuodijimo priežastis gali būti buvimas šalia anglies turinčių medžiagų degimo vietos, įskaitant šalia veikiančių automobilių variklių.

Didžiausia leistina anglies monoksido koncentracija atmosferos ore žmogui yra 33 mg/m³. Pagal higienos normas koncentracija neturi viršyti 20 mg/m³. Mirtis įvyksta per valandą įkvėpus oro, kurio 0,1 % sudaro anglies monoksidas. Palyginimui, automobilio vidaus degimo variklio išmetamosiose dujose šios nuodingos medžiagos yra 1,5–3%, todėl CO pagal tarptautinę klasifikaciją priklauso 2,3 pavojingumo klasei.

Apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys

Dažniausios apsinuodijimo anglies monoksidu priežastys:

• ilgalaikis (daugiau nei 5 valandų) buvimas arti judrių greitkelių;
• buvimas nevėdinamoje patalpoje, kurioje yra degimo šaltinis, kuriam neleidžiama pašalinti degimo produktų. Tai gali būti gaisras, važiuojantis automobilis, krosnis su uždarytu kaminu ir pan.;
• nepaisyti saugos taisyklių ir prietaisų, naudojamų naudojant buitinius ir naminius degimo įrenginius (degiklius, katilines krosnis ir kitus šildymo prietaisus), naudojimo instrukcijas.

Cigarečių dūmuose taip pat yra CO, tačiau jo koncentracija yra per maža, kad būtų galima rimtai apsinuodyti.

Anglies monoksidas susidaro ir suvirinant dujomis, kai naudojamas anglies dioksidas. Pastarasis, kuris yra anglies dioksidas (CO2), kaitinant netenka deguonies atomo ir virsta CO. Tačiau kai gamtinės dujos dega veikiančiose krosnyse ir prietaisuose, CO nesusidaro. Jei jie yra sugedę, anglies monoksidas išsiskiria tokiomis koncentracijomis, kurios yra pavojingos sveikatai.

Apsinuodijimo anglies monoksidu požymiai

Kai anglies monoksido koncentracija mažesnė nei 0,009%, apsinuodijama tik užterštoje vietoje būnant ilgiau nei 3,5 val. Apsinuodijimas pasireiškia lengva forma ir dažnai nepastebimas, nes jo simptomai yra lengvi: sulėtėja psichomotorinės reakcijos, galimas kraujo priplūdimas į organus. Žmonės, kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių ligų, gali jausti dusulį ir krūtinės skausmą.

Kai CO koncentracija ore padidėja iki 0,052%, intoksikacijos simptomams išsivystyti reikia valandos nepertraukiamo poveikio. Dėl to prie minėtų simptomų pridedamas galvos skausmas ir regos sutrikimai.

Kai koncentracija pakyla iki 0,069%, pakanka valandos, kad galvos skausmas taptų pulsuojantis, svaigsta galva, pykina, atsiranda koordinacijos sutrikimas, dirglumas, trumpalaikė atmintis ir regos haliucinacijos.

0,094% CO koncentracija sukelia haliucinacijas, sunkią ataksiją ir tachipnėją per dvi valandas.

Didesnis CO kiekis ore sukelia greitą sąmonės netekimą, komą ir mirtį. Šie apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai, kai jo koncentracija įkvepiamame ore yra 1,2 %, pasireiškia per kelias minutes.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Anglies monoksidas yra lakus junginys, kuris greitai išsisklaido į atmosferą. Nukentėjusysis turi nedelsdamas palikti epicentrą su didžiausia dujų koncentracija. Dažniausiai tam pakanka išeiti iš patalpos, kurioje yra šaltinis, jei nukentėjusysis to negali padaryti, jį reikia išvežti (atlikti).

Ne specialistas negali savarankiškai įvertinti aukos būklės sunkumo, tai galima padaryti tik remiantis kraujo tyrimo rezultatais. Todėl net ir esant nedideliems apsinuodijimo požymiams, būtina kreiptis medicininės pagalbos. Jei būklė vidutinė, net jei nukentėjusysis gali judėti savarankiškai, reikia kviesti greitąją pagalbą. Skambindamas dispečeris turi būti informuotas apie tikslius simptomus, apsinuodijimo šaltinį ir buvimo šalia jo trukmę.

Laukiant gydytojų atvykimo, nukentėjusysis turi būti ramus. Atsigulkite pasukę galvą į vieną pusę, atsikratykite kvėpavimą trukdančių drabužių (atsisegite apykaklę, diržą, liemenėlę), užtikrinkite nuolatinį deguonies tekėjimą.

Esant tokiai būklei, kūno hipotermija yra pavojinga, todėl reikia užkirsti kelią kojoms kaitinant pagalvėles ar garstyčių pleistrus.

Jei praradote sąmonę, turite atsargiai pasukti nukentėjusįjį ant šono. Ši padėtis išliks atvirus kvėpavimo takus ir pašalins galimybę užspringti seilėmis, skrepliais ar liežuviu, įstrigusiu gerklėje.

Apsinuodijimo anglies monoksidu gydymas

Bendras medicininės priežiūros apsinuodijus šiuo produktu principas yra prisotinti aukos kūną deguonimi. Lengvam apsinuodijimui naudojamos deguonies kaukės, daugeliu atvejų to pakanka.

Sunkesniais atvejais naudokite:

• priverstinė plaučių ventiliacija (IVL);
• po oda kofeino arba lobelino skyrimas;
• intraveninis kokarboksilazės skyrimas;
• Acizol vartojimas į raumenis.

Sunkaus apsinuodijimo atveju pacientas gali būti patalpintas į hiperbarinę kamerą.

Vaikų apsinuodijimas anglies monoksidu

Dauguma vaikų apsinuodijimo anglies monoksidu atsiranda dėl žaidimo su ugnimi. Antroje vietoje – nakvynės kambariuose su sugedusiomis krosnelėmis.

Pastebėjus pirmuosius apsinuodijimo anglies monoksidu požymius, būtina vaiką išnešti į gryną orą ir kviesti greitąją pagalbą. Šiuo atveju nerekomenduojama naudoti deguonies pagalvių. Hospitalizacija būtina visais atvejais, net jei apsinuodijimo laipsnis yra nedidelis. Vaikams kyla didelė rimtų komplikacijų, ypač plaučių uždegimo, rizika.

Nėščiųjų apsinuodijimas anglies monoksidu

Nėščios moterys yra daug jautresnės padidėjusiai anglies monoksido koncentracijai ore nei kitos. 1993 metais užsienio mokslininkų atlikti tyrimai parodė, kad apsinuodijimo simptomai gali būti stebimi esant didžiausiai leistinai koncentracijai ar net mažiau. Todėl būsimos mamos turėtų vengti aukščiau išvardytų galimos rizikos sričių.

Be įprastų komplikacijų, apsinuodijimas anglies monoksidu nėštumo metu kelia dar vieną pavojų.

Net mažos CO dozės, patenkančios į kraują, gali sukelti vaisiaus mirtį.

Komplikacijos ir pasekmės

Kai kvėpuojate, anglies dioksidas iš plaučių patenka į kraują taip pat, kaip deguonis, ir cheminėje reakcijoje su hemoglobinu. Dėl to vietoj įprasto oksihemoglobino susidaro karboksihemoglobinas tokia proporcija - kai CO ir oro santykis yra 1/1500, pusė hemoglobino virsta karboksihemoglobinu. Šis junginys ne tik negali pernešti deguonies, bet ir neleidžia pastarajam išsiskirti iš oksihemoglobino. Dėl to atsiranda hemic tipo deguonies badas.

Aukščiau aprašyti procesai sukelia hipoksiją, kuri neigiamai veikia visų vidaus organų veiklą. Asfiksija ypač pavojinga smegenims. Tai gali sukelti tiek nedidelius atminties ir mąstymo sutrikimus, tiek rimtas neurologines ar net psichikos ligas.

Neseniai britų mokslininkai iš Lidso universiteto kartu su prancūzų kolegomis išsiaiškino, kad net nedidelis apsinuodijimas anglies dvideginiu sutrikdo širdies ritmą, o tai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Apsinuodijimo anglies monoksidu prevencija

Atmosferos oro tankis didžiajai Rusijos daliai būdinguose aukščiuose yra toks, kad jis yra sunkesnis už anglies monoksidą. Iš šio fakto išplaukia, kad pastarasis visada kaupsis viršutinėje patalpos dalyje, o už jos ribų pakils į viršutinius atmosferos sluoksnius. Todėl atsidūrę prirūkytuose kambariuose, turėtumėte juos palikti, kuo žemiau nuleisti galvą.

Galite apsaugoti savo namus nuo nenumatytų CO emisijų naudodami jutiklį, kuris automatiškai nustato šios medžiagos koncentraciją ore ir skamba pavojaus signalu, kai ji viršijama.

Garažai, namai su krosniniu šildymu ir uždaros patalpos, kuriose yra prietaisų ir prietaisų, kurie gali būti anglies monoksido šaltinis, turi būti tikrinami bent kartą per metus, ar jie atitinka saugos taisykles. Taigi, garažuose reikėtų reguliariai tikrinti vėdinimo sistemą, o namuose su krosniniu šildymu – šildymo sistemos, ypač kamino ir išmetimo vamzdžio, tinkamumą naudoti.

Dirbdami su degimo įrenginiais (pavyzdžiui, dujiniu degikliu arba elektriniu suvirinimo aparatu), patalpose be ventiliacijos naudokite vėdinimą.

Praleiskite kuo mažiau laiko šalia judrių greitkelių.

Nakvodami garaže ar atskirame automobilyje, įsitikinkite, kad variklis išjungtas.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Anglies monoksidas yra viena pavojingiausių kenksmingų medžiagų. Nuo to, kaip greitai ir sumaniai bus suteikta pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu, priklauso ne tik žmogaus sveikata, bet ir gyvybė.

Atėjus šaltiems orams ši medžiaga tampa viena pavojingiausių žudikų

Lemiamas momentas apsinuodijus anglies monoksidu yra laiku suteikta pirmoji pagalba. Turime veikti greitai. Nuo to priklauso ne tik aukos sveikata, bet ir jo gyvybė.

Visų pirma, apsinuodijusį asmenį reikia išnešti į lauką į gryną orą. Toliau bet kokiu būdu palengvinkite kvėpavimą: atsegkite drabužius, išlaisvinkite viršutinius kvėpavimo takus. Jei žmogus be sąmonės, jį būtina paguldyti ant šono. Šioje padėtyje liežuvio atitraukimo rizika yra minimali.

Būtent šie simptomai yra apsinuodijimo CO signalai.

Esant vidutiniam sunkumo lygiui, visi simptomai pablogėja. Galimas trumpas alpimas, vėmimas, sąmonės aptemimas, klausos ir regos haliucinacijos, ūmus skausmas krūtinėje.

Sunkią formą lydi neigiami pokyčiai, kurie veikia visus gyvybiškai svarbius organus.

Oda ir gleivinės

Stebimas „terminio nudegimo“ vaizdas, galimi trofiniai odos pažeidimai ir skausmingas galūnių patinimas.

Kvėpavimo sistema

Vidutinio sunkumo atvejais plaučių edema išsivysto pirmą dieną. Vėliau gali būti diagnozuota pneumonija.

Širdies ir kraujagyslių sistema

Nepakankamas deguonies kiekis išprovokuoja širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą, toksinius širdies raumens pažeidimus. Klinikinis vaizdas po kelių dienų pablogėja, atsiranda širdies priepuolio požymių. Miokardo pažeidimas pasireiškia per ateinantį pusantro mėnesio, net ir jauniems žmonėms. Atsigavimas yra sunkus, galimos kartotinės komplikacijos.

Nervų sistema

Išėjus iš komos, galimos parkinsonizmo apraiškos, stebimi periferinės nervų sistemos sutrikimai. Retais atvejais išsivysto psichozė.

Yra keli žalos sveikatai sunkumo etapai.

Ūminė ar lėtinė apsinuodijimo forma priklauso nuo garų koncentracijos ir jų poveikio žmogui laiko. Tai lemiama teikiant pirmąją pagalbą apsinuodijus anglies monoksidu.

Lėtinis apsinuodijimas

Realybė tokia, kad visi šiuolaikinių megamiestų gyventojai kenčia nuo lėtinio CO poveikio. Automobilių gausą lydi išmetamųjų dujų ir įvairių priemaišų išsiskyrimas, kuris lydi šiluminės energijos susidarymo procesą. Pavojingose ​​pramonės šakose (metalurgijoje, katilinėse ir kt.) CO koncentracija yra nereikšminga, bet pastovi. Laikui bėgant kenksmingų medžiagų kaupimasis pasiekia kritinį lygį. Lėtinės apsinuodijimo formos pavojus yra tas, kad jis beveik nepastebimas. Ir tik po 10-15 metų pradeda ryškėti jo destruktyvus poveikis.

Pradinėse stadijose stebimi nuolatiniai galvos skausmai, mažėja darbingumas. Vėliau bet kokio fizinio krūvio metu atsiranda silpnumas, atsiranda dusulys, naktimis ima mėtyti kojas, periodiškai skauda nugarą ir sąnarius. Tuomet organizme įvyksta rimtesnių pakitimų: vystosi įvairios kepenų, širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, gali išsivystyti mažakraujystė. Be to, gali atsirasti endokrininių sutrikimų, sutrikti menstruacinis ciklas, atsirasti komplikacijų nėštumo metu, pasireikšti vyrų seksualinė disfunkcija. Paskutinei stadijai būdingas imuninės sistemos susilpnėjimas ir vėžio atsiradimas.

Ūmus apsinuodijimas

Abi formos – lėtinės ir ūminės – yra vienodai pavojingos. Lėtiniu atveju galite praleisti patį apsinuodijimo faktą, o ūminė forma iš karto nustatoma dėl matomo būklės pablogėjimo. Tačiau pastaruoju atveju galite nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus anglies monoksidu.

Pagal karboksihemoglobino koncentraciją išskiriami 3 apsinuodijimo laipsniai:

• Lengvą lydi simptomai, kurie išnyksta nutraukus kenksmingos medžiagos vartojimą. Karboksihemoglobino koncentracija yra iki 30%.
• Vidutinis laipsnis išsivysto, kai kraujyje yra 30-40% karboksihemoglobino. Apsinuodijimo požymiai yra aiškiai išreikšti. Suteikus medicininę priežiūrą, liekamieji reiškiniai diagnozuojami dar kelias dienas.
• Esant sunkioms intoksikacijos formoms, karboksihemoglobino kiekis siekia 50%. Padaromi rimti gyvybiškai svarbių organų pažeidimai, kurie gali baigtis mirtimi. Laiku suteikus pagalbą, šio rezultato galima išvengti, tačiau atsiras rimtų komplikacijų. Likusios apsinuodijimo apraiškos stebimos keletą savaičių.

Kai kuriais atvejais pastebimos netipinės dujų pažeidimo formos – euforija ir alpimas.

Pastarajam būdingi įvairūs psichikos sutrikimai: nerišlus kliedesys, susijaudinimas, be priežasties juokas, haliucinacijos. Apalpimui būdingas sąmonės netekimas, smarkiai nukrinta kraujospūdis, oda tampa blyški.

Gydymas ligoninės aplinkoje

Dar prieš atvykstant į ligoninę greitosios medicinos pagalbos brigada suteikia pirmąją pagalbą apsinuodijus anglies monoksidu. Pacientui uždedama deguonies kaukė, suleidžiama į veną intoksikacijai palengvinti skirta injekcija, skiriami kiti vaistai, priklausomai nuo jo būklės. Sunkiais atvejais atliekamos gaivinimo priemonės.

Gydymas ligoninėje priklauso nuo apsinuodijimo laipsnio. Pacientas gali būti paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių, o sunkiais atvejais – į reanimacijos skyrių. Apsinuodijus CO, pagrindinis gydymas yra karboksimoglobino pašalinimas iš organizmo. Šiuo tikslu pacientas patalpinamas į deguonies slėgio kamerą, kad kūnas būtų išlaisvintas nuo karboksimoglobino ir prisotintas deguonies. Be to, pacientui skiriamas intraveninių vaistų kursas tolesnei detoksikacijai. Pastebėjus kitų organų pažeidimo simptomus, skiriamas papildomas gydymas. Buvimo ligoninėje trukmė visiškai priklauso nuo paciento būklės, taip pat nuo galimų komplikacijų po apsinuodijimo.

Dar kartą priminsime, kad nuo laiku suteiktos medicininės pagalbos priklauso žmogaus gyvybė!

Straipsnio turinys: classList.toggle()">perjungti

Apsinuodijimas anglies monoksidu yra pavojinga žmogaus sveikatai ir gyvybei būklė. Apsinuodijus anglies monoksidu, būtina kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą ir kvalifikuotą gydymą. Anglies monoksidas pavojingas, nes yra bespalvis, bekvapis ir beskonis. Todėl labai sunku, o kartais ir neįmanoma nustatyti jo buvimą atmosferoje.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu

Jei žmogus apsinuodijo anglies monoksidu, būtina nedelsiant suteikti jam pirmąją pagalbą.

Būtina kviesti greitosios pagalbos komandą, net jei paciento būklė nekelia susirūpinimo.

Apsinuodijus anglies monoksidu, pirmoji pagalba turi būti suteikta:

• Sustabdykite nukentėjusiojo kontaktą su toksišku oru. Norėdami tai padaryti, būtina nedelsiant pašalinti arba pašalinti asmenį iš užterštos degimo produktais zonos. Tačiau pagalbą teikiantis asmuo turi pasirūpinti ir savimi. Tai yra, apsaugokite savo kvėpavimo takus nuo nuodų prasiskverbimo. Norėdami tai padaryti, užsidėkite dujokaukę arba uždenkite burną ir nosį vandeniu sudrėkintu skudurėliu;
• Kai žmogus yra už infekcijos zonos ribų, įvertinkite jo būklę;
• Jei žmogus sąmoningas, jį reikia apvynioti, sušildyti ir duoti atsigerti karštos saldžios arbatos. Palaukite su juo, kol atvyks greitoji pagalba, nepalikite jo vieno;
• Jei pacientas yra be sąmonės ar sumišęs, paguldykite jį ant šono. Taip išvengsite vėmimo, jei taip atsitiktų. Stebėkite savo pulsą ir kvėpavimą ir leiskite jiems pauostyti amoniaku suvilgytą vatos tamponą;
• Jei nėra pulso ar kvėpavimo, atlikti širdies ir plaučių gaivinimą. Jis atliekamas iš burnos į burną arba iš burnos į nosį, o vaikams iki vienerių metų – iš burnos į nosį. Gaivinimo priemonės atliekamos tol, kol atsinaujins pulsas ir kvėpavimas arba kol atvyks gydytojai.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu, žiūrėkite vaizdo įrašą:

Greitoji pagalba nukentėjusiajam

Atvykus greitosios medicinos pagalbos brigadai suteikiama pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu.

Pirmoji pagalba apsinuodijus anglies monoksidu:

Pacientų, kuriems taikoma privaloma hospitalizacija, grupės:

• Pacientai, net ir trumpam praradę sąmonę;
• Hipotermija, tai yra, žmogaus kūno temperatūra yra žemesnė už normalią (36,6 laipsnių);
• Nerimą keliančių simptomų, tokių kaip haliucinacijos, kliedesiai, koordinacijos ir motorinės veiklos praradimas, buvimas;
• Pacientai, kuriems buvo užregistruota klinikinė mirtis (kvėpavimo ir širdies sustojimas);
• Vaikai ir nėščios moterys bet kokiomis sąlygomis;
• Žmonės, kenčiantys nuo širdies ir kraujagyslių ligų.

Priešnuodis apsinuodijus

Priešnuodis – tai priemonė, kuri žymiai susilpnina arba visiškai sustabdo toksinį nuodų poveikį organizmui.

Apsinuodijimo anglies monoksidu priešnuodis yra 6% Acizol. Kas yra Acizol? Tai greitai veikiantis vaistas, kuris padeda:

• Blokuoti karboksihemoglobino susidarymą. Tai medžiaga, kuri blokuoja kraujo gebėjimą pernešti deguonį visame kūne;
• Organizmo valymas nuo toksiškos medžiagos – anglies monoksido.

Priešnuodis apsinuodijus degimo produktais turi būti skiriamas kuo anksčiau, tai padės išvengti pavojingų komplikacijų.

Acizol įvedimo į aukos kūną algoritmas:

• Vaisto suleidimas į raumenis iš karto arba netrukus po nukentėjusiojo evakuacijos iš degimo produktais užterštos vietos. Sušvirkščiamas 1 mililitras Acizol tirpalo;
• Pakartotinis priešnuodžio vartojimas praėjus 1 valandai po pirmosios injekcijos.

Profilaktiniais tikslais galima naudoti priešnuodį. Norėdami tai padaryti, pusvalandį prieš įeinant į užterštą patalpą į raumenis įšvirkščiamas 1 mililitras vaisto.

Kaip anglies monoksidas veikia organizmą?

Anglies monoksidas neigiamai veikia visą organizmą. Ši medžiaga greitai prasiskverbia į aukos kraują net po kelių įkvėpimų.

Kuo ilgiau žmogus kvėpuoja užnuodytu oru, tuo sunkesnė jo būklė ir didesnė pavojingų komplikacijų bei mirties tikimybė.

Kas nutinka organizme, kai į jį prasiskverbia anglies dioksidas??

• Anglies monoksidas kraujyje jungiasi su hemoglobinu. Taip susidaro karboksihemoglobinas. Šis junginys apsaugo nuo deguonies prisijungimo ir pernešimo į kūno ląsteles ir audinius. Kas veda į hipoksiją. Pirmiausia kenčia smegenys, kurios labai jautriai reaguoja į deguonies trūkumą;
• Ši toksiška medžiaga sutrikdo biocheminę pusiausvyrą ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose;
• Jis reaguoja su raumenų baltymais- mioglobinas. Dėl to sutrinka širdies raumens veikla, nes raumeninis audinys susilpnėja ir negali pilnai pumpuoti kraujo. Sutrinka audinių ir organų mityba.

Apsinuodijimo požymiai ir simptomai

Klinikinis apsinuodijimo vaizdas priklauso nuo paciento būklės sunkumo. O tai savo ruožtu yra glaudžiai susiję su anglies monoksido koncentracija ore ir jo kontakto su žmonėmis trukme. Yra 3 apsinuodijimo anglies monoksidu laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus.

Apsinuodijimo požymiai greičiau pasireiškia nusilpusiems žmonėms, vaikams ir nėščiosioms.

Apsinuodijimo priežastys

Apsinuodijimas anglies monoksidu gali pasireikšti tiek namuose, tiek darbe. Tiesą sakant, pavojus gali tykoti bet kur bet kuriuo momentu.Apsinuodijimas gali atsirasti netyčia arba tyčia (siekiant nusižudyti).

Pabrėžkime keletą pagrindinių žmonių apsinuodijimo anglies monoksidu priežasčių:

• Degimo produktų įkvėpimas. Apsinuodijama gaisro metu, kai žmogus būna prirūkytoje patalpoje ir įkvepia dūmų;
• Gamyboje, kur šios dujos yra aktyviai naudojamos ir pažeidžiamos saugos priemonės. Tai yra, dujų nuotėkis atsiranda dėl sugedusios įrangos, prastos ventiliacijos arba visiško jos nebuvimo ir pan.;

• Teritorijose, kuriose yra didelė automobilių koncentracija. Ten kaupiasi išmetamosios dujos, o ilgalaikis jų poveikis sukelia apsinuodijimą. Tokios vietos yra: garažai, judrios greitkeliai, požeminės automobilių stovėjimo aikštelės, tuneliai;
• Buitinių dujų nuotėkis butuose ir namuose;
• Ilgalaikis žibalinių lempų naudojimas nevėdinamoje vietoje;
• Namuose ir patalpose su krosnies šildymu jei jis sugenda arba sklendė neuždaroma laiku.

Galimos komplikacijos

Apsinuodijimas nepraeina nepalikdamas pėdsakų, net ir esant lengvam apsinuodijimui, pastebimos tam tikros pasekmės.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti esant lengvam ar vidutinio sunkumo apsinuodijimui:

• Lėtinis galvos skausmas ir jautrumas oro sąlygoms, tai yra, žmogaus sveikata pablogėja dėl oro pokyčių;
• Dažnas galvos svaigimas;
• Sumažėję pažinimo gebėjimai. Tai yra, pablogėja atmintis, dėmesys ir naujos informacijos suvokimas;
• Regėjimo pablogėjimas;
• Emocinis nestabilumas(dažni pykčio, pykčio priepuoliai, kuriuos keičia apatija).

Komplikacijos, atsirandančios dėl sunkaus apsinuodijimo:

• Kraujavimas smegenyse;
• Smegenų audinio patinimas;
• Ūminis miokardo infarktas dėl hipoksijos;
• Kvėpavimo takų uždegimas (sunkus bronchitas, pneumonija);
• Koma yra sunkiausia apsinuodijimo pasekmė, kuri gali baigtis paciento mirtimi.

Kaip aptikti anglies monoksidą patalpose

Anglies monoksido aptikti patalpose be specialios įrangos neįmanoma, nes jis neturi skonio, kvapo, spalvos.

Turėtumėte būti atsargūs, jei jaučiate dūmų kvapą (net ir subtilų) ir jaučiatės blogiau be jokios aiškios priežasties (pykinimas, vėmimas, silpnumas).

Anglies monoksido kiekiui ore nustatyti naudojami dujų analizatoriai. Kurių galima įsigyti specializuotose parduotuvėse. Tačiau dažniausiai jie įrengiami gamyboje arba privačiuose namuose su krosnies šildymu.

Dėl to, kad jį sunku aptikti, Nepaprastųjų situacijų ministerija rekomenduoja imtis visų atsargumo priemonių, būtent:

• Palaikykite tinkamos būklės ventiliaciją ir periodiškai tikrinkite jos veikimą;
• Stebėti krosnelių, židinių, kaminų ir dujų įrangos tinkamumą naudoti;
• vėdinkite kambarį;
• Darbe laikykitės saugos priemonių.

Apsinuodijus anglies monoksidu, pasekmės gali būti labai skaudžios, apsinuodijimas labai dažnai baigiasi mirtimi. Taip atsitinka todėl, kad anglies monoksidas (anglies monoksidas) yra labai toksiškas ir per trumpą laiką daro didelę žalą organizmui.

Anglies monoksidas linkęs jungtis su hemoglobinu ir blokuoti deguonies pernešimą į audinius. Dėl šios priežasties apsinuodijus anglies monoksidu reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Šiame straipsnyje bus aptariamos anglies dioksido savybės, jo keliami pavojai ir apsinuodijimo simptomai. Taip pat prieš atvykstant specializuotai komandai susipažinsime su būtinosios pagalbos nukentėjusiems asmenims teikimo taisyklėmis.

Anglies monoksidas neturi nei kvapo, nei spalvos, taip pat yra daug lengvesnis už orą. Šios dujos yra stiprūs nuodai, nes kartu su biologiškai aktyviomis molekulėmis, turinčiomis metalo, susidaro stiprūs kompleksai, kurie sutrikdo audinių kvėpavimą.

Kai anglies dioksidas jungiasi su kraujo hemoglobino geležies atomais, sutrinka oksihemoglobino susidarymas, kurio funkcija yra pernešti deguonį iš plaučių į audinius. Jei anglies dioksido kiekis ore pasiekia 0,1%, pusė deguonies iš oksihemoglobino išstumiama.

Šios dujos randamos atmosferoje, ten patenka dėl vulkaninių ir pelkių dujų, taip pat išsiskiria per miškų gaisrus ir lydant didelius kiekius plieno. Bendras leistinas anglies monoksido kiekis pramoninėse zonose yra ne didesnis kaip 0,02 mg/l, o mirtina dozė žmogui yra didesnė nei 0,2-1 tūrio proc.

Priežastys ir prevencija

Anglies monoksidas gali prasiskverbti per bet kokio tipo pertvarą, sieną ar gruntą, taip pat jo nesugeria porėtos struktūros medžiagos, todėl jis pavojingas net ir dujokaukę nešiojančiam žmogui. Paprastai apsinuodijama, jei nesilaikoma saugos ir darbo su šia medžiaga nurodymų.

Apsinuodijimo priežastys yra šios:

• netinkamas krosnelių veikimas;
• nevėdinti garažo, kuriame yra automobilis;
• prastos kokybės oras kvėpavimo aparate;
• kaljano rūkymas;
• Ugnis;
• gamyboje naudojant anglies monoksidą sintezei;
• dujofikuotos patalpos, kuriose oro cirkuliacija yra nepakankama.

Aukščiau nurodytos priežastys gali būti lengvo apsinuodijimo pasekmė arba baigtis mirtimi, todėl itin svarbu laikytis tam tikrų saugos priemonių.

Pvz.:

• Neremontuokite dujinių prietaisų patys;
• reguliariai tikrinti vėdinimo įrenginių tinkamumą naudoti;
• Neremontuokite ventiliacijos įrenginių patys;
• periodiškai tikrinti dujų prietaisų tinkamumą naudoti;
• reguliariai vėdinkite butą (ar namą);
• nebūkite toje pačioje patalpoje su įjungtu dujiniu vandens šildytuvu;
• nešildykite kambario orkaite ar dujine virykle;
• nejunkite visų dujinės viryklės degiklių vienu metu;
• prieš naudodami patikrinkite viryklės vientisumą;
• nepalikite viryklės nevaldomos per naktį, jei degimo procesas nebaigtas;
• Neremontuokite automobilio su veikiančiu varikliu uždarame garaže.

Svarbu! Visada turėtumėte pasakyti vaikams apie atsargumo priemones, kai naudojate krosnelę savarankiškai, nes nežinojimas ir aplaidumas valdant dažnai yra mirties priežastis.

Apsinuodijimo anglies monoksidu simptomai

Anglies monoksidas yra linkęs blokuoti deguonies transportavimą į audinius, be to, jis neigiamai veikia centrinės nervų sistemos, širdies ir skeleto raumenų veiklą.

Priklausomai nuo paveiktos sistemos, išskiriami šie simptomai:

1. Su centrinės nervų sistemos pažeidimu

   Lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai yra galvos skausmas, spengimas ausyse, galvos svaigimo priepuoliai, dėmės prieš akis, sumažėjęs regėjimo ir klausos aštrumas, vyzdžių dydžio pokyčiai ir sumišimas. Be to, sutrinka judesių koordinacija ir trumpam prarandama sąmonė. Sunkūs atvejai yra sąmonės netekimas, traukuliai, kliedesiai ar haliucinacijos, nekontroliuojamas šlapinimasis ar tuštinimasis ir koma po apsinuodijimo anglies monoksidu.

2. Sutrikus širdies ir kraujagyslių sistemos veiklai

   esant lengvam ar vidutinio sunkumo intoksikacijos laipsniui, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, taip pat jaučiamas spaudžiantis skausmas širdies srityje.
   Esant stipriam apsinuodijimui, širdies susitraukimų dažnis padažnėja iki 130 dūžių per minutę ar daugiau, tačiau palpuoti praktiškai neįmanoma. Taip pat didelė staigaus miokardo infarkto tikimybė.

3. Sutrikusi kvėpavimo sistemos veikla

   atsiranda dėl ūmaus deguonies trūkumo. Kai apsinuodijimas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, atsiranda greitas kvėpavimas ir dusulys. Sunkiais atvejais galite stebėti, kaip kvėpavimas tampa pertraukiamas ir paviršutiniškas.

4. Iš odos ir gleivinių

   konkrečių specifinių pasireiškimų nėra. Esant lengvam ir vidutinio laipsnio apsinuodijimui, galite pastebėti rausvą arba rausvą gleivinės atspalvį, o sunkius laipsnius lydi odos ir gleivinių cianozė.

Taip pat verta žinoti, kad, be pagrindinių simptomų, apsinuodijimas gali pasireikšti įvairiomis formomis, kurios turi savo būdingų apraiškų.

Yra šie:

1. Apalpimas – staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir sąmonės netekimas.
2. Euforija – atsiranda greitas psichomotorinis susijaudinimas, mažėja kritika, sutrinka orientacija erdvėje ir laike, atsiranda haliucinacijų, kliedesių.
3. Fulminantas – stebimas, jei anglies monoksido koncentracija įkvepiamame ore viršija 1,2%, po kelių minučių miršta.

Nepaisant simptomų buvimo, po apsinuodijimo anglies monoksidu dažnai išsivysto pasekmės, kurios skirstomos į ankstyvas ir vėlyvas.

Ankstyvos pasekmės pastebimos per pirmąsias 2 dienas po apsinuodijimo ir kartu su:

• galvos skausmo ir galvos svaigimo priepuoliai;
• motorinės veiklos sutrikimai;
• rankų ar kojų jutimo praradimas;
• šlapimo pūslės ir virškinimo trakto funkcionalumo sutrikimai;
• sumažėjęs regėjimas ir klausa;
• smegenų edema;
• toksinė plaučių edema;
• širdies ritmo sutrikimai;
• širdies sustojimas ir mirtis.

Vėlyvos pasekmės atsiranda po 2–40 dienų ir apima šias apraiškas:

• atminties praradimas;
• psichozių vystymasis;
• sumažėję protiniai gebėjimai;
• aklumas;
• motorinės veiklos sutrikimas;
• paralyžius;
• parkinsonizmas;
• dubens organų veiklos sutrikimai;
• krūtinės angina;
• širdies astma;
• miokardinis infarktas;
• greita pneumonija.

Siekiant kuo labiau sumažinti pasekmių intensyvumą ir apsaugoti žmogų nuo sunkaus apsinuodijimo, būtina turėti supratimą ne tik apie apsinuodijimo prevenciją, bet ir mokėti suteikti reikiamą pagalbą.

Suteikti pagalbą

Apsinuodijus anglies monoksidu, tik gydytojas gali tinkamai įvertinti žmogaus būklės sunkumą. Be to, turimi požymiai ne visada sutampa su tikruoju apsinuodijimo laipsniu. Laiku teikiant medicininę pagalbą, mirties rizika yra kuo mažesnė (žr.).

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, būtina sustabdyti žmogaus sąlytį su anglies monoksidu. Norėdami tai padaryti, nukentėjusįjį išneškite į gryną orą ir, jei įmanoma, išjunkite dujų šaltinį. Kad būtų užtikrintas oro patekimas – tam pasukite žmogų ant šono ir išlaisvinkite nuo aptemptų drabužių (nuimkite kaklaraištį, atsegkite marškinių sagas, atsegkite diržą, nuimkite viršutinius drabužius).

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, ne mažesniu kaip 10 mm atstumu į nosį atneškite vatos tamponą su amoniako lašeliu. Kai žmogus atgauna sąmonę, duokite jam karštos arbatos ar kavos, užtikrinkite ramybę, apvyniokite šiltomis antklodėmis.

Sustojus kvėpavimui ar širdies plakimui, reikia nedelsiant pradėti širdies ir plaučių gaivinimo priemones. Kiekvienos sekundės kaina tokioje situacijoje yra per didelė, todėl reikia veikti greitai. Gaivinimas atliekamas pakaitomis įkvėpus 30 paspaudimų ant krūtinės.

Iš šiame straipsnyje pateiktų nuotraukų ir vaizdo įrašų sužinojome apie anglies monoksido keliamą pavojų, apsinuodijimo simptomus ir pasekmes, kurias gali sukelti apsinuodijimas.