Celiakija. Simptomai, ligos diagnostika, efektyvi dieta be glitimo. Glitimo netoleravimas. Alergijos glitimui simptomai suaugusiems. Kodėl tai pavojinga Baltymų apykaitos sutrikimas

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Celiakija vadinama celiakija, kai žarnynas nepriima maisto, kuriame yra glitimo. Celiakija laikoma įgimta liga, kuri yra paveldima, tačiau galutiniai jos vystymosi mechanizmai nėra išaiškinti.

Sergant celiakija, glitimas nėra visiškai suskaidomas, susidaro toksiškos medžiagos, pažeidžiančios vidinį žarnyno paviršių. Vaikams celiakija pasireiškia nuo papildomo maisto vartojimo pradžios. Mama tai gali suprasti putojančiomis išmatomis, vėmimu, pilvo pūtimu ir svorio padidėjimu.

Suaugusiųjų celiakijos simptomai yra užmaskuoti kaip lėtinės skrandžio ir žarnyno ligos. Žmogus metų metus gali gydyti vidurių pūtimą, nestabilias išmatas ir kitus dispepsijos simptomus, tačiau nesėkmingai.

Būtent dėl ​​šios priežasties oficialūs duomenys apie celiakijos paplitimą teigia, kad mūsų šalyje ja serga tik 1 iš 1000. O ar išvis serga? Šiandien celiakija vadinama ne liga, o gyvenimo būdu, reikalaujančiu laikytis tam tikros dietos. Be kontakto su glitimu, celiakija negali atsirasti. Toksiškiausia glitimo dalis yra alkoholyje tirpi frakcija – gliadinas.

• ši liga žinoma jau kelis tūkstantmečius: būtent nuo tada, kai žmonės pradėjo auginti kviečius, rugius ir kitus grūdus
• Celiakija daug dažniau serga moterys ir praktiškai nepastebima kinams, japonams ir afrikiečiams. Labiausiai tikėtina, kad tai yra ypatinga genetinė būklė arba mitybos ypatybės
• net ir dabar kai kuriuose Rusijos regionuose gydytojams draudžiama diagnozuoti „celiakiją“, nes ši patologija nėra pripažinta
• kai kurie užsienio mokslininkai mano, kad celiakija yra ikivėžinė būklė, didinanti riziką susirgti plonosios žarnos limfoma, kraujavimu iš žarnyno ir įvairių virškinimo sistemos dalių vėžiu.
• Jei tėvai serga celiakija, rizika susilaukti to paties vaiko yra vienas iš dešimties.

Priežastys

Taigi kodėl atsiranda glitimo netoleravimas? Kaip minėta aukščiau, tikslios priežastys nėra žinomos. Tačiau yra prielaidų, išreikštų teorijomis. Dažniausi iš jų yra fermentiniai ir imunologiniai, o antruoju mokslininkai pasitiki labiausiai.

• Fermentinis

Plonojoje žarnoje trūksta fermento, atsakingo už glitimo skaidymą. Ši priežastis tikėtina, bet nevisiškai įrodyta, nes laikantis dietos visiškai atkuriama fermentinė žarnyno funkcija.

• Imunologiniai

Kraujyje aptinkami antikūnai prieš glitimą ir autoimuniniai antikūnai prieš žarnyno ląstelių struktūras. Sergant celiakija, padidėja intraepitelinių limfocitų, turinčių kitus receptorius, skaičius. Būtent šios ląstelės mato glitimą kaip priešą ir pažeidžia žarnyno sieneles.

• Neįprastų virusų teorija

Tyrimai parodė, kad 90% pacientų, sergančių celiakija, turi padidėjusį antikūnų prieš tam tikrą adenoviruso tipą kiekį. Neturėtumėte patikėti, jei vieną dieną gydytojas pasakys, kad celiakiją sukelia adenovirusas. Jis neturi nieko bendro su įgimta liga: adenovirusas ir glitimas tiesiog turi nuostabių antigeninių panašumų.

• Patoreceptorius

mano, kad žarnyno paviršiuje sutrinka baltymų sudėtis, todėl plonoji žarna yra itin jautri glitimui.

Mokslininkai priėjo prie išvados, kad verta visas teorijas sujungti į vieną kompleksą, tada bus gautas laukiamas glitimo netoleravimo išsivystymo vaizdas: fermento nėra – glitimas neskaidomas, kaupiasi, daro toksinį poveikį. žarnynas, kuris reaguoja ląstelių, turinčių specialius receptorius, pagalba. Kai šios ląstelės bando „sunaikinti“ glitimą, jos pažeidžia žarnyno epitelį, sutrikdo maisto virškinimą ir pasisavinimą. Adenovirusas buvo įtrauktas kaip galimas imuninio atsako į glitimą iniciatorius.

Simptomai

Vadovėliuose išskiriamos trys klinikinės celiakijos formos. Tiesą sakant, jos apraiškos yra daug įvairesnės: celiakijos simptomai užmaskuojami kaip įvairios virškinimo sistemos ligos, hipovitaminozė, dermatologinės patologijos ir daugelis kitų. Štai kodėl celiakija diagnozuojama ribotam pacientų skaičiui, o likusieji be galo gydomi nuo jos apraiškų.

Kita vertus, yra daug klinikinių atvejų, kai yra visos vienos iš celiakijos formų apraiškos, tai rodo net kraujo tyrimas. Tačiau plonosios žarnos biopsija nepatvirtina gydytojų prielaidų.

1991 m. celiakija buvo pristatyta ledkalnio pavidalu: viršuje yra nedaug patvirtintų variantų, pasireiškiančių aiškiais klinikiniais požymiais. Po vandeniu yra daugybė tų pačių nediagnozuotų, „užmaskuotų“ atvejų. O ledkalnio papėdėje – žmonės, turintys genetinį polinkį sirgti celiakija, tačiau liga išsivysto tik veikiant provokuojantiems veiksniams (stresui, susilpnėjusiam imunitetui, valgant didelį kiekį glitimo turinčio maisto ir pan.).

Kuo anksčiau ir didesniais kiekiais glitimo įvedama į maistą (pavyzdžiui, visų močiučių pamėgtą manų kruopų košę), tuo greičiau susergama ir sunkėja celiakija.

Simptomai vaikams

Celiakijos „ledkalnis“: spustelėkite norėdami padidinti

Tipiška forma turi tris ryškius simptomus:

• dažnos išmatos (iki 5 kartų per dieną ir daugiau): jos daug, purios konsistencijos, blizga dėl riebalų, kvepia, gali putoti, įvairių spalvų, sunkiai nusiplauna
• išsikišęs pilvukas: gydytojas pasakys, kad taip yra, tėvai manys, kad vaikas tiesiog gerai valgo
• ūgio ir svorio atsilikimas: ypač pastebimas pirmuosius dvejus metus (svoryje), o ūgyje - po 2 metų. Nepakankamas svorio prieaugis kelia nerimą būtent po papildomo maisto įvedimo, o iki šio momento vaikas gerai priauga svorio, auga ir vystosi normaliai.

Kiti vaikų celiakijos simptomai yra susiję su maistinių medžiagų, vitaminų ir mikroelementų stoka, todėl kiekvienam vaikui jie gali būti skirtingi:

• nuovargis, vangumas arba, atvirkščiai, ašarojimas, agresyvus elgesys, padidėjęs dirglumas
• bloga odos ir plaukų būklė: sausumas, silpnumas,
• dažni lūžiai net ir patyrus nedidelę traumą – tai nepaisant to, kad vaikams lūžiai iš tiesų retai pasitaiko, jų kaulai yra elastingi
• netaisyklinga laikysena
• hipotenzija – nepakankamas raumenų tonusas
• apraiškos burnos ertmėje: kraujuojančios dantenos, kariesas, trupantis emalis
• anemija (žr.
• vaikas atrodo nelaimingas
• vaikas, sergantis celiakija, lyginamas su voru dėl didelio pilvo ir plonų rankų bei kojų

Vėliau sutrinka vaikų reprodukcinės sistemos veikla: mergaitėms neišeina mėnesinės, berniukams pasireiškia lytinės funkcijos sutrikimai.

Simptomai suaugusiems

Suaugusiųjų celiakijos simptomams būdingos netipinės ir latentinės formos. Netipinė forma atsiranda tik trečią ar ketvirtą žmogaus gyvenimo dešimtmetį. Tai yra vienas iš trijų tipinės formos simptomų ir du ar trys lydintys simptomai. Tačiau apskritai vyrauja ekstraintestinalinės celiakijos apraiškos:

• neurologiniai: migrena, depresija ir kt.
• dermatologiniai: herpetiformis arba
• dantų: , atrofinis glositas, emalio hipoplazija
• inkstų: nefropatija
• sąnarių: artritas, neaiškios priežasties sąnarių skausmas
• keisti biocheminių kraujo tyrimų pokyčiai: sumažėjęs cholesterolio kiekis, padidėjęs šarminės fosfatazės, transaminazių, albumino kiekis
• reprodukcinis: nevaisingumas

Klinikinių tyrimų metu 4-8% moterų, nesėkmingai gydytų nuo nevaisingumo, buvo diagnozuota celiakija. Visos jos sugebėjo tapti laimingomis mamomis po to, kai joms buvo paskirta dieta be glitimo.

Latentinė forma gali visai nepasireikšti, tik retkarčiais sukeldama susirūpinimą dėl nedidelių žarnyno sutrikimų ar išorinių apraiškų (dermatito ir pan.). Celiakija nustatoma tik atsitiktinio tyrimo metu.

Glitimo netoleravimo komplikacijos

Ilgai trunkant latentinės celiakijos formos eigai, padidėja rizika susirgti rimtomis ligomis:

• virškinimo trakto onkologija
• , autoimuninis hepatitas
• reumatoidinis artritas
• myasthenia gravis, sklerodermija
• pasikartojantis perikarditas ir kt.

Diagnostika

Dažniausiai celiakija nustatoma, kai visam organizmui diagnozuojama viena iš aukščiau išvardytų ligų. Tikslinė celiakijos diagnozė susideda iš trijų etapų.

• 1 etapas – imunologiniai kraujo tyrimai. Nustatomas antigliadininių antikūnų lygis, autoimuninių antikūnų prieš retikuliną, audinių transaglutaminazės ir endomizio buvimas.
• 2 etapas - jei imunologiniai tyrimai teigiami, atliekama plonosios žarnos gleivinės biopsija, nustatoma jos gaurelių būklė, uždegimo buvimas ir limfocitų ląstelės su pakitusiais receptoriais (apie tai aptarta aukščiau). Antrasis etapas yra svarbiausias norint nustatyti tikslią diagnozę.
• 3 etapas – dietos be glitimo paskyrimas ir paciento stebėjimas šešis mėnesius. Jei pagerėja bendra būklė ir atsiranda atvirkštinis ligos simptomų vystymasis, celiakijos diagnozė nustatoma galutinai.

Trečiasis diagnozės etapas atliekamas su teigiamais imunologiniais tyrimais ir abejotinais ir net neigiamais biopsijos rezultatais. Jei po šešių mėnesių paciento būklė pagerėja, diagnozuojama celiakija. Ši celiakijos forma vadinama potencialia.

Po metų skiriamas pakartotinis imunologinis tyrimas. Tai turėtų atskleisti teigiamą dinamiką. O po pusantrų ar dvejų metų daro antrą biopsiją: per tą laiką plonosios žarnos gaureliai turėtų būti visiškai atstatyti.

Diferencinė diagnostika

Gydytojai dažniausiai neskuba diagnozuoti celiakijos ir ypač paskirti tokios procedūros kaip žarnyno biopsija, atliekama taikant narkozę. Celiakija skiriasi nuo alergijos maistui, imunodeficito, žarnyno infekcijų ir kitų nepaveldimų žarnyno ligų.

Celiakiją nuo šių patologijų galima atskirti pagal dietos be glitimo nebuvimą ir gerą poveikį, teigiamą imunologinį tyrimą dėl minėtų antikūnų.

Gydymas

Maisto vartojimas visą gyvenimą yra vienintelis veiksmingas išsigelbėjimas. Dieta sergant celiakija – neįtraukiama duonos, makaronų, konditerijos gaminių, kai kurių javų (avižinių dribsnių, manų kruopų, perlinių kruopų), padažų, parduotuvėje pirktų kotletų, pigių dešrų ir dešrų. Paslėpto glitimo gali būti majoneze, kečupe, sūrio varškėje, stiklainiuose supakuotuose jogurtuose ir varškėje, leduose, konservuose, kavoje, kakavoje, giroje, aluje, dažuose, salyklo ekstrakte.

Labai svarbu, kad 100 gramų produkto būtų daugiau nei 1 miligramas glitimo.

Ką tada galima valgyti?

• ankštiniai augalai
• kiaušiniai, natūralūs pieno produktai
• daržovės vaisiai
• grikiai, kukurūzai, soros
• mėsos žuvis
• saldainiai – šokoladas, marmeladas

Vaikams iki 1 metų skiriami mišiniai kazeino hidrolizato arba sojos pagrindu (sąrašą žr. straipsnyje). Papildomam pašarui parduodami specialūs grūdai be glitimo.

Nustačius diagnozę, atliekama simptominė terapija:

• Žarnyno mikrofloros korekcija: žarnyno antiseptikai (), probiotikai (, Actimel, cm), prebiotikai ()
• Pilvo pūtimo gydymas: Espumisan, Plantex (žr. sąrašą straipsnyje)
• Geresnis virškinimas: kasos fermentai (kreonas, pankreatinas)
• Viduriavimo gydymas: ąžuolo žievės nuoviras, Imodium
• Netinkamos mitybos gydymas: mitybos korekcija, kalorijų kiekio didinimas
• Hipovitaminozės terapija: geriamieji multivitaminai, sunkiais atvejais į veną suleidžiama nikotino rūgštis, vitaminai A, B, E, D, K
• Autoimuninių ligų gydymas: gliukokortikosteroidai
• Vandens ir elektrolitų balanso korekcija: kalcio gliukonatas
• Baltymų trūkumo šalinimas: aminorūgščių mišiniai, albuminas.

Tuo pačiu metu pacientas gydomas ir stebimas dėl gretutinių ligų (pvz., cukrinio diabeto ir kt.).

Dėmesio! Negalite naudoti tų vaistų (tablečių ir piliulių), kurių apvalkale yra glitimo (pavyzdžiui, Complivit, Mezim Forte, Festal ir kt.). Kai kuriuose skystuose preparatuose yra salyklo (pavyzdžiui, Novo-Passit), kuris yra kontraindikuotinas netoleruojant glitimo.

Celiakija nėra mirties nuosprendis

Daugeliui vaikų nustatoma negalia, kai jiems diagnozuojama celiakija. Tačiau iš tikrųjų, griežtai laikantis dietos, prognozė yra itin palanki. Per porą savaičių celiakijos žarnyno simptomai išnyksta, o per pirmus du mėnesius atsistato vitaminų-mineralų, vandens-elektrolitų, baltymų balansas.

Per metus vaikai pasiveja savo bendraamžius svoriu, ūgiu ir raida. Tačiau dietos turi būti griežtai laikomasi visą gyvenimą, nes priešingu atveju yra didelė visų patologinių reiškinių sugrįžimo rizika ir galimybė susirgti virškinamojo trakto vėžiu.

Liga diagnozuojama vaikystėje, suaugusiesiems ji pasireiškia rečiau.

Glitimo yra kviečiuose, avižose, rugiuose ir miežiuose. Tai augalinis baltymas. Jame yra 18 aminorūgščių, kurių organizmas negali pasigaminti pats.

Amino rūgštys yra būtinos žmogui:

1. Lizinas būtini žmogaus imuninei sistemai. Jai dalyvaujant, vyksta audinių regeneracija. Lizinas turi antivirusinių savybių.
2. Treoninas atsakingas už audinių augimą, palaiko normalias virškinimo trakto funkcijas.
3. Metioninas dalyvauja organizmo medžiagų apykaitos procesuose ir hemoglobino sintezėje.

Glitimas išskiriamas iš grūdų ir dedamas į prieskonius, padažus, jogurtus, dešras ir kosmetiką. Ant gaminio pakuotės jis žymimas kaip modifikuotas krakmolas.

Augaliniai baltymai yra stabilizatorius ir konservantas. Jis neturi nei skonio, nei kvapo. Tai glitimas, suteikiantis produktams tirštos konsistencijos.

Nepaisant glitimo teikiamos naudos, ne visiems žmonėms rekomenduojama vartoti maistą, kuriame gausu šios medžiagos. Glitimas gali apgaubti plonosios žarnos gaureles, sutrikdydamas maistinių medžiagų įsisavinimą į kraują.

Glitimas palaipsniui kaupiasi ant žarnyno gleivinės: gaminasi toksinai. Kenksmingos medžiagos sukelia virškinimo trakto disfunkciją, endokrininės sistemos sutrikimus, neigiamas neurologines apraiškas.

Suaugusiųjų glitimo netoleravimas pasireiškia tikrosios ar klaidingos alergijos simptomais. Baltyme yra L-gliadino. Medžiaga yra toksiška.

Alergija glitimui ne visada pasireiškia vaikystėje. Naujausi tyrimai parodė, kad liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Kūnas jį visiškai suskaido ir pašalina. Jei yra fermentų sistemos sutrikimas, L-gliadinas lieka nepažeistas arba nėra visiškai atskirtas. Toksinai, nuodijantys organizmą, sukelia alergines reakcijas.

Nepakankamą fermentų kiekį lemia paveldimas veiksnys. Alergija glitimui ne visada pasireiškia vaikystėje. Naujausi tyrimai parodė, kad liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Yra 5 alergijos, celiakijos, glitimo priežastys:

• imunologinis– organizmas gamina antikūnus prieš baltyminius komponentus ir autoimuninius antikūnus prieš glitimą, vystosi celiakija;
• fermentų sistemos sutrikimasžarnyno gleivinė;
• baltymų sutrikimaižarnyno gleivinėje, kuri trukdo skaidyti gliadiną;
• antikūnų prieš adenovirusą padidėjimas: organizmas juos klaidingai laiko antikūnais prieš glitimą; tyrimai parodė, kad antigenai yra panašūs vienas į kitą;
• provokuojantys veiksniai, alergijos mechanizmą sukelia praeitos virusinės ligos, agresyvi aplinka, darbas su cheminiais reagentais, nekontroliuojamas vaistų vartojimas.

Pastaba! Kai kurie mano, kad glitimo netoleravimo požymių atsiranda, jei valgote daug maisto, kuriame yra šio baltymo.

Ekspertai paneigia šią nuomonę. Celiakija yra paveldima, o per didelis glitimo turinčių maisto produktų vartojimas sukels antsvorį ir sutrikdys vidaus organų veiklą.

Suaugusiųjų glitimo netoleravimo simptomai yra panašūs į žarnyno sutrikimo simptomus, todėl terapeutas negali iš karto nustatyti tikslios diagnozės. Pacientui skiriami šlapimo, kraujo ir išmatų tyrimai.

Yra diagnozuotas glitimo netoleravimas. Suaugusiųjų simptomai yra panašūs į žarnyno sutrikimus.

Atlikus tyrimą, stebimas didelis šarminių fosfatazių kiekis kraujyje, žemas cholesterolio kiekis, pernelyg padidėjęs albumino kiekis. Duomenys rodo uždegiminius ir nekrozinius procesus kepenyse, inkstuose, kaulų ir raumenų audiniuose.

Pacientui išsivysto artritas: gydymas neduoda rezultatų. Odontologai nustato danties emalio hipoplaziją, stomatitą, atrofinį glositą, kuris rodo vidaus organų uždegimą.

Suaugusiesiems netoleruojant glitimo, pasireiškia smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai, kuris sukelia migreninį skausmą ir neurologinių ligų vystymąsi.

Bendra paciento būklė pablogėja. Jis jaučia nuolatinį nuovargį ir negalavimą. Bendrame simptomų fone pradeda vystytis depresija.

Alerginės reakcijos į maisto produktus, kurių sudėtyje yra glitimo, negalima painioti su šio baltymo netoleravimo išsivystymu.

Alergija glitimui nurodoma tada, kai net mažas kepinio gabalėlis sukelia diskomfortą žarnyne. Pilvo srityje jaučiamas šnypštimas su būdingais garsais, atsiranda pilvo diegliai.

Alergiją komplikuoja pykinimas, rečiau vėmimas. Virškinamajame trakte sutrinka procesai: išmatose lieka nesuvirškinto maisto gabalėlių. Pacientui skiriama dieta be glitimo. Simptomai išnyksta po 2 mėnesių. Ateityje turėtumėte vengti maisto produktų, kuriuose yra glitimo.

Jei nekreipiate dėmesio į lengvos alergijos formos simptomus, atsiranda komplikacijų. Sutrinka žarnyno disbalansas: laisvas išmatas pakeičia vidurių užkietėjimas. Gydytojas skiria kompleksinį disbiozės gydymą. Diskomfortas virškinimo trakte pereina į kitą vystymosi fazę.

Latentinė alergija perauga į celiakiją. Glitimo netoleravimas suaugusiesiems sukelia simptomus, rodančius sudėtingas virškinimo sistemos ligas.

Alergija glitimui sukelia žarnyno ligas, jei jos simptomai nepalengvėja. Gastroenterologai diagnozuoja malabsorbciją: lėtinę virškinimo sutrikimo formą ir plonosios žarnos disfunkciją.

Pacientas turi žarnyno simptomus:

• viduriavimas: laisvos išmatos daugiau nei 6 kartus per dieną; pavojingas dėl dehidratacijos;
• riebalų išsiskyrimas su išmatomis: su glitimo netoleravimu suaugusiems, aptinkami steatoriumo simptomai; liga sukelia staigų svorio kritimą;
• Kūne vystosi irimo procesas, kuris sukelia nekrozinius procesus;
• padidėjęs dujų susidarymas žarnyne; pacientas jaučia stiprų veriantį aštrų skausmą;
• apetito stoka; organizmas negauna pakankamai baltymų, mineralų, vitaminų;
• P atsiranda nemalonus puvimo kvapas iš burnos.

Žarnyno sutrikimai dėl malabsorbcijos reikalauja ilgalaikio gydymo. Terapija tęsiasi iki 6 mėnesių.

Celiakija diagnozuojama esant žemam hemoglobino kiekiui. Vystosi geležies stokos anemija. Esant nedideliam fiziniam krūviui ir nuovargiui, pacientui atsiranda dusulys. Žmogus nuolat jaučia raumenų silpnumą.

Imunitetas smarkiai sumažėja: yra polinkis sirgti virusinėmis ir infekcinėmis ligomis. Padidėja reabilitacijos po ligos procesas. Intelektualiniai gebėjimai mažėja.

Žmogus negali susikaupti Blogėja atmintis ir gebėjimas analizuoti bei suvokti informaciją. Ant gleivinės atsiranda opų, tamsėja liežuvis.

alergiškas reakciją į glitimą lydi apraiškos odoje: raudoni bėrimai, odos lupimasis. Jei neišsiaiškinsite lengvo dermatito priežasties, kitas žingsnis bus psoriazės išsivystymas ir egzemos susidarymas.

Sudirginimas randamas galvos odoje, dėl to atsiskiria viršutinė epidermio dalis ir atsiranda pleiskanų. Oda niežti ir niežti. Plaukai tampa silpni ir trapūs.

Galvos, sąnarių ir raumenų skausmas yra susijęs su glitimo netoleravimu. Suaugusiųjų simptomus lydi viduriavimas, pykinimas ir odos paraudimas.

Svarbu žinoti! Odos priežiūros produktuose randamas nedidelis glitimo kiekis. Baltymai yra į muilus, maudymosi gelius, šampūnus ir veido kremus.

Suaugusiesiems glitimo netoleravimas nesukels simptomų, jei bus naudojama glitimo turinti kosmetika.

Odos bėrimai atsiranda, jei baltymas patenka į žarnyną.

Galvos, sąnarių ir raumenų skausmai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Simptomai yra susiję su alergine reakcija į glitimą, jei atsiranda viduriavimas, pykinimas ir odos paraudimas.

Galvą pradeda skaudėti dėl biocheminio metabolizmo pažeidimo organizme. Smegenys negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Staigus cholesterolio kiekio sumažėjimas prisideda prie kraujagyslių elastingumo praradimo. Atsiranda spazmai.

Galvos skausmai gydomi antispazminiais vaistais. Priešingu atveju tai virs migrena.

Sutrinka raumenų audinio mityba. Tai sukelia skausmą, patinimą ir galūnių mėšlungį. Ant odos susidaro kraujagyslių tinklas. Nepakankamas kraujo tiekimas veikia širdies raumenį. Padidėja miokardo užsikimšimo rizika.

Bendra organizmo intoksikacija ir sutrikusi mikrocirkuliacija turi įtakos sąnarių sveikatai. Smulkių sąnarių patinimas ir skausmas: pirštai, rankos, pėdos, stuburas. Jei celiakija progresuoja, tai uždegiminiai procesai pažeidžia kelių, klubų, alkūnių sąnarius. Vystosi artritas.

Susilpnėjęs imunitetas, nepakankamas vitaminų ir mineralų kompleksų patekimas į organizmą, kraujagyslių pokyčiai lemia neurologines ligas. Sumažėja žmogaus reakcija į skausmą ir temperatūros pokyčius galūnių raumenyse, prarandami refleksiniai judesiai.

Trumpalaikė atmintis pablogėja, o tai lemia elgesio pokyčius. Sutrinka miegas, išsivysto nuovargio sindromas. Vyresnio amžiaus žmonės, sergantys celiakija, kenčia nuo demencijos ir motorikos sutrikimų. Jie patiria obsesinius judesius ir galūnių judesių nekoordinavimą.

Celiakija pažeidžia endokrininių liaukų ir endokrininių liaukų funkcijas, kurios yra atsakingos už hormonų gamybą. Netinkama hipofizės veikla lemia nutukimą arba staigų svorio kritimą, padidėjusį cukraus kiekį kraujyje.

Skydliaukė padidėja: padažnėja širdies susitraukimų dažnis, padidėja prakaitavimas ir susijaudinimas. Pasikeičia antinksčių veikla. Su padidėjusia liaukos funkcija yra rizika susirgti navikais reprodukcinės sistemos organuose.

Sumažėjus antinksčių funkcijai, padidėja odos pigmentacija, sumažėja kraujospūdis. Dėl kasos funkcijos sutrikimo išsivysto cukrinis diabetas.

Suaugusiųjų glitimo netoleravimas ir simptomai pasireiškia kaip sunkios komplikacijos. Vienas iš pavojingiausių yra plonosios žarnos vėžys. Dėl maisto puvimo procesų virškinimo trakte išsivysto opinis enteritas.

Išsivysčius geležies stokos anemijai, kurią sukelia glitimo netoleravimas, 8% moterų kenčia nuo nevaisingumo. Vitaminų, mineralų ir baltymų trūkumas nėštumo metu turi įtakos vaisiaus vystymuisi.

Esant glitimo netoleravimui, skiriama terapija, kuri pašalina ligos simptomus.

Svarbu atsiminti! Alergija glitimui reikalauja specialaus gydymo. Ekspertai rekomenduoja valgyti ankštinius augalus, žuvį, mėsą, daržoves ir vaisius. Iš grūdų leidžiama valgyti grikius, kukurūzus ir soras.

Miltinius gaminius, paženklintus be glitimo, reikia pirkti atsargiai. Neįmanoma visiškai pašalinti glitimo iš grūdų. Užrašas ant gaminio pakuotės yra reklaminis triukas.

Celiakija negali būti išgydyta. Negalima sumažinti glitimo poveikio organizmui. Esant glitimo netoleravimui, skiriama terapija, kuri pašalina ligos simptomus. Gydymas yra alerginių komplikacijų prevencija.

Norėdami sužinoti, kas yra glitimo netoleravimas ir kokie jo simptomai, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Glitimo netoleravimo simptomai ir požymiai:

Alergija glitimui – tai maisto alergijos rūšis, pasireiškianti padidėjusiu jautrumu augaliniam baltymui glitimui (kitas pavadinimas – glitimas), kurio yra javų grūduose: kviečiuose (iki 80%), avižose, miežiuose, rugiuose.

Liga yra labai dažna. PSO duomenimis, kas šimtas žmonių kenčia nuo šio padidėjusio jautrumo.

Reikėtų atskirti alerginė reakcija į glitimą nuo kitos ligos, kuri turi panašių simptomų, tačiau išsivysto dėl skirtingų priežasčių ir atitinkamai turi skirtingą gydymo mechanizmą.

Celiakija yra genetiškai linkęs glitimo netoleravimas, susijęs su sutrikusia fermentų, atsakingų už glitimo skaidymą ir absorbciją plonojoje žarnoje, sintezė.

Tokiu atveju glitimas pažeidžia žarnyno sienelės gaureles, išsivysto uždegimas, dėl kurio sutrinka maistinių medžiagų pasisavinimas, dėl to atsiranda būdingi celiakijai simptomai:

Celiakija, kaip ir alergija, yra gana dažna, PSO duomenimis, ja serga 0,5–1 proc. Celiakija taip pat diagnozuojama gyvūnams, pavyzdžiui, šunims ir katėms.

Galimos alergijos glitimui priežastys:

Buvo nustatyti ir apibūdinti glitimo alergenai.

Baltymai gliadinas (tirpsta alkoholyje) ir gliuteninas (netirpus alkoholyje) sudaro „kompleksą“, vadinamą glitimu, todėl glitimas susideda iš gliadino ir glitimo. Kvietiniuose miltuose glitimo baltymų yra nuo 7 iki 12 masės %.

Ligos simptomų kompleksas labai platus, specifinės alerginės reakcijos į glitimą apraiškos priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros organizmo būklės.

Suaugusiųjų alergija glitimui pasireiškia šiais simptomais:

Virškinimo sutrikimai

Simptomai, susiję su prastu maistinių medžiagų įsisavinimu ir medžiagų apykaitos sutrikimais

Be to, padidėjęs jautrumas gali sukelti ar pabloginti atopinį dermatitą.

Profesinės alergijos

Pavyzdžiui, tai gali pasireikšti žmonėms, dirbantiems kepimo pramonėje, taip pat žmonėms, gyvenantiems šalia miltų gaminių gamyklos. Jautrinimas atsiranda įkvėpus ir sukelia astmą bei rinitą.

Alergija glitimui vaikui

Nuotrauka: alerginės reakcijos į kviečius (glitimą) pasireiškimas vaikui

Vaikams dėl aktyvaus augimo ryškesnis maistinių medžiagų trūkumas. Kūdikių alergijos glitimui simptomai paprastai yra šie:

• bėrimas, pavyzdžiui, dilgėlinė ar egzema,
• išmatų sutrikimas,
• nemiga,
• dirglumas,
• apetito stoka.

Padidėjęs vaiko jautrumas glitimui gali pasireikšti šiais simptomais:

• Geležies stokos anemija;
• Svorio padidėjimas arba svorio netekimas dėl padidėjusio pilvo srities dydžio;
• Apatinių galūnių patinimas, kurį sukelia vitamino A trūkumas;
• Padidėjęs nervingumas, agresyvumas arba atvirkščiai – abejingumas, abejingumas viskam, kas vyksta;

Liga pavojinga ne tik dėl galimos dilgėlinės, Kvinkės edemos, bronchų spazmo ir anafilaksinio šoko, bet ir dėl savo žalingo poveikio medžiagų apykaitos procesams organizme, dėl kurio ilgainiui atsiranda toksinių organų pažeidimai, dažnos ligos ir. fizinio vystymosi atsilikimas.

Alergijos glitimui diagnozavimą naujagimiui apsunkina ir tai, kad reakcija į glitimą gali pasireikšti ne iš karto, o praėjus kelioms dienoms po kontakto, o tai apsunkina alergeno paiešką.

Stebėtojui atrodo, kad glitimas kaupiasi organizme ir sukelia padidėjusį jautrumą, todėl ši liga dar vadinama kaupiamąja alergija.

Nors tai nėra visiškai tiesa – alergeno kiekis neturi įtakos alerginės reakcijos stiprumui. Net ir minimaliais kiekiais glitimas sukelia alergiją žmonėms, linkusiems į jį.

Tačiau, kaip pažymėjo pediatras ir televizijos laidų vedėjas daktaras Komarovskis, glitimas yra įprastas ir gana dažnas maisto komponentas, todėl neturėtumėte atsisakyti jo vartoti be medicininių kontraindikacijų.

Alergija glitimui nėštumo metu

Nėštumo metu pati alergija neturi jokio neigiamo poveikio vaisiui, tačiau gali pasireikšti netiesioginis poveikis dėl to, kad organizmas nepakankamai aprūpinamas maistinėmis medžiagomis, vitaminais ir mineralais.

Be to, daugumos antihistamininių vaistų vartoti draudžiama, ypač pirmąjį trimestrą, t.y. vaistai gali turėti neigiamą poveikį vaisiui.

Glitimas, kaip ir bet kuris baltymas, prieš absorbuodamas žarnyno sieneles suskaidomas į oligopeptidus ir aminorūgštis, todėl jo nėra kraujyje ir negali patekti į motinos pieną. Todėl tik krūtimi maitinamiems kūdikiams negali išsivystyti alergija glitimui.

Tačiau neretai vaikui vienu metu išsivysto alergija maistui ir pienui (pieno baltymui kazeinui), ir glitimui. Tokiu atveju bėrimai atsiranda tiek maitinant javais, tiek maitinant krūtimi, todėl sunku nustatyti alergeną.

Norėdami nustatyti alergiją, gydytojai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• Kraujo tikrinimas, ar nėra IgE specifinių imunoglobulinų;
• Gliuteno pašalinimas iš paciento dietos ir jo būklės stebėjimas;

Kraujo tyrimas yra lemiamas nustatant alergiją glitimui, jo pagrindu nustatoma galutinė diagnozė, po kurios pradedamas gydymo procesas.

Be specialios dietos, naudojami šie:

1. antihistamininiai vaistai (Loratadinas, Cetirizinas) bendroms reakcijoms palengvinti;
2. gliukokortikosteroidų tepalai (Hydrocortisone, Beloderm), pašalinantys bėrimą ir niežėjimą.

Homeopatija taip pat siūlo daugybę priemonių simptominiam alergijos gydymui (Sulfur 6, Rhus toxicodendron 3).

Pagrindinis gydymo metodas yra dieta be glitimo.

Nuotrauka: Produktai, kurių sudėtyje yra glitimo

serga tai uždrausta valgyti šiuos maisto produktus:

• Kviečiai, miežiai, avižos, rugiai, spelta;
• Kepiniai, makaronai, dribsniai (avižiniai dribsniai, manų kruopos), miltai, sėlenos, iš šių grūdų kepti patiekalai;
• Mėsos pusgaminiai, sojų mėsos pakaitalai;
• Kai kurie vaistai (Allohol, Festal);
• Saldainiai;
• Padažai;
• Prieskoniai;
• Alkoholiniai gėrimai, pagaminti iš glitimo turinčių grūdų: viskis, alus, degtinė, džinas, burbonas;
• gruzdintos bulvytės, traškučiai;
• Sriubos, pramoniniai užpilai, sultinio kubeliai;
• Kviečių krakmolas ir dekstrinas;
• Esencijos ir tinktūros;
• Karamelės spalva;
• Kavos gėrimai, aromatizuota kava;
• Bananai (sukelia kryžminę alergiją);

Reikėtų pažymėti, kad avižos natūraliai yra be glitimo.

Tačiau dėl kryžminio apdulkinimo su kviečiais susidaro hibridas, galintis sintezuoti ir kauptis. Avižų užterštumas kviečiais būdingas dėl tų pačių laukų, kombainų, malūnų naudojimo šiems augalams auginti ir perdirbti.

Galite nesitikėti, kad susiliesite su glitimu...

Pasitaiko, kad be maisto produktų alerginę reakciją sukelia ir įprasti buities daiktai, pavyzdžiui, pašto vokai su krakmolo klijais ar plastilinu, kuriuose kaip užpildas naudojamas kviečių krakmolas.

Dėl alergijos Gali vartoti šiuos produktus:

Dietologas turėtų parinkti vaikui dietą, nes neteisingai paruošta dieta nuo alergijos glitimui gali padaryti ne mažiau žalos nei pati liga.

Dėl to, kad dieta be glitimo nėra visavertė, trūkumo sąlygoms kompensuoti dažnai naudojami vitaminų kompleksai, kalcio ir geležies preparatai.

Be celiakija ir alergiškų žmonių, begliutenės dietos yra labai paplitusios tarp autizmu sergančių vaikų, tačiau nėra objektyvių įrodymų, kad dieta be glitimo pagerintų autizmo simptomus.

Jei alerginė reakcija pasireiškia tik kviečiams, bet nepasireiškia kitiems glitimo turintiems produktams, pacientas gali būti alergiškas tam tikriems šių javų komponentams. Tokiu atveju tokio griežto mitybos apribojimo nereikia, užtenka atsisakyti kviečių ir iš jų pagamintų produktų (kvietinių miltų, kviečių krakmolo, manų kruopų, perlinių kruopų).

Dažnai ši reakcija pasireiškia vaikams iki vienerių metų. Šiame amžiuje žarnynas dar nėra visiškai susiformavęs, prastai pasisavinamas glitimas, dėl to atsiranda alergija. Norint to išvengti, javus rekomenduojama pradėti šerti po vienerių metų.

Su amžiumi, kai virškinimo sistema yra visiškai susiformavusi ir susiformavusi normali žarnyno mikroflora, galimas visiškas pasveikimas.

Jei reakciją į glitimą sukelia disbakteriozė ar žarnyno infekcija, tai išgydžius infekcijas ir normalizavus mikroflorą alergija gali išnykti.

Kitais atvejais nurodoma visą gyvenimą trunkanti dieta be glitimo, kad būtų užtikrintas patogus gyvenimas be alergijos simptomų.

Prieš kalbant apie klastingą ligą, vadinamą celiakija (glitimo netoleravimu), verta padaryti svarbią pastabą, kuri būtina norint teisingai suprasti esamą problemą. Jos esmė ta, kad dar visai neseniai net gydytojai turėjo klaidingą supratimą apie celiakiją, manydami, kad tai reta vaikų liga, todėl gydytojai suaugusiųjų glitimo netoleravimo apraiškas priskyrė kitoms ligoms, nustatydami neteisingas diagnozes. Šis klaidingas supratimas atsirado dėl to, kad glitimo netoleravimas, kaip paveldima liga, tiesiog turėjo pasireikšti nuo vaikystės. Tačiau, kaip rodo praktika, pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti net suaugus, todėl 97% šia liga sergančių žmonių vis dar nežino apie esamą problemą, priskirdami nemalonius simptomus, kurie atsiranda kitoms „žinomoms“ ligoms.

Celiakija yra paveldima patologija, kurią sukelia glitimo (glitimo) netoleravimas – specialus baltymas, randamas grūdinėse kultūrose – kviečiuose, miežiuose, rugiuose ir iš šių grūdų pagamintuose produktuose. Tai yra, išoriškai celiakija sergantis žmogus atrodo visiškai sveikas, tačiau į jo organizmą patekus duonos, kepinių ar kitų produktų, kuriuose yra glitimo, prasideda autoimuninė reakcija, sukelianti gleivinės uždegimą ir pasireiškianti pačiais nemaloniausiais simptomais. . Ir šis procesas tęsiasi tol, kol žmogus nustoja valgyti glitimo turintį maistą. O įvertinus, kaip mūsų šalyje paplitę miltiniai gaminiai, neabejotina, kad žmonės (taip pat ir sergantys celiakija) su glitimu kontaktuoja kiekvieną dieną.

Čia išryškėja dar vienas ligos požymis. Daugeliui atrodo neįtikėtina, kad susergama valgant duoną, pažįstamą nuo vaikystės. Ir jei toks žmogus nuspręs keliems mėnesiams visiškai išbraukti iš savo raciono šio baltymo turintį maistą (poveikis jaučiamas ne iš karto), jis galės pajusti reikšmingą savijautos pagerėjimą. Beje, istorija žino tūkstančius panašių „stebuklingo išgijimo“ atvejų.

Šiandien žinoma, kad bet kokios lyties, amžiaus ir rasės žmonės gali sirgti celiakija. Štai kodėl svarbu žinoti simptomus, kad būtų galima nustatyti netoleravimą ankstyvoje stadijoje.

Gydytojų teigimu, šiandien žinoma daugiau nei 300 simptomų ir sutrikimų, kuriuos išprovokuoja ši liga. Kyla visiškai logiškas klausimas: kaip viena liga gali išprovokuoti tiek daug nemalonių simptomų? Tačiau viską galima paaiškinti, jei atkreipsite dėmesį į procesus, kurie vyksta žarnyne, kai patenka glitimo. Ilgalaikis kontaktas su šiuo baltymu išprovokuoja imuninį atsaką, dėl kurio uždegama žarnyno gleivinė ir sutrinka šio organo veikla. Tačiau žarnynas yra atsakingas už visų organizmui reikalingų medžiagų, įskaitant baltymus, riebalus, angliavandenius ir kitas vertingas medžiagas, įsisavinimą. Šių elementų trūkumas turi įtakos visų organizmo organų ir sistemų veiklai, o tai galiausiai sukelia įvairius simptomus ir gerokai apsunkina celiakijos diagnozę.

Reikia pasakyti, kad su amžiumi glitimo netoleravimo simptomai labai kinta, todėl šiame straipsnyje apžvelgsime šios nemalonios ligos požymius skirtingose ​​amžiaus grupėse.

Pirmieji glitimo netoleravimo apraiškos pasireiškia maždaug nuo 4 gyvenimo mėnesio iki dvejų metų, tai yra tuo laikotarpiu, kai kūdikis pirmą kartą pradeda vartoti maistą, kuriame yra glitimo. Liga pasireiškia tokiais simptomais kaip:

1. Gausus vandeningas viduriavimas. Pavyzdžiui, sergant infekcine liga.

2. Periodiškai pasireiškiantis pykinimas ir vėmimas.3. Kūdikis atsisako valgyti.4. Problemos su svorio padidėjimu (svorio kritimu).5. nesidomėjimas aplinkiniais daiktais, apatija.6. Ašarojimas ir irzlumas.7. Mieguistumas.

Jei vaiko, kurio kūnas dar nėra visiškai susiformavęs, netoleravimas laiku nenustatomas, celiakija sukels rimtų pasekmių, įskaitant vystymosi vėlavimą ir fizinį išsekimą.

Vyresniems vaikams ši netolerancija pasireiškia kiek kitaip. Tokiu atveju vaikas gali jausti:

1. Periodinis pilvo skausmas.

2. Nepaaiškinami pykinimo ir vėmimo priepuoliai.3. Vidurių užkietėjimo kaitaliojimas su viduriavimu.4. Fizinio vystymosi problemos.

Rimti simptomų pokyčiai pasireiškia paaugliams, kurie patenka į brendimą. Vitaminų, mineralų ir kitų vertingų medžiagų trūkumas pasireiškia šiais simptomais:

1. Žemo ūgio. Maždaug 15% mažo ūgio paauglių netoleruoja glitimo. Atliekant analizę paaiškėja, kad tokių asmenų augimo hormono kiekis sumažėja ir negrįžta į normalią būseną net ir pavartojus hormoninius vaistus. Atsisakius glitimo, hormonų lygis palaipsniui normalizuojasi, o paauglys pradeda augti.

2. Uždelstas brendimas. Mergaitėms tai pasireiškia tuo, kad trylikos metų amžiaus nėra krūtų patinimo požymių, o penkiolikos metų – menstruacijų nebuvimas.

3. Anemija. Dažniausia glitimo netoleravimo apraiška – žemas hemoglobino kiekis, kuris nepagerėja net išgėrus geležies preparatų kursą. Šio proceso priežastis yra būtent uždegiminio žarnyno nesugebėjimas įsisavinti geležies, todėl pacientas yra priverstas kentėti nuo daugybės nemalonių simptomų, įskaitant odos silpnumą ir blyškumą, spengimą ausyse ir galvos skausmus, nuovargį ir miegą. sutrikimai, anoreksija ir tachikardija, širdies nepakankamumas ir impotencija. Būtent dėl ​​šios priežasties suaugusieji, kuriems išsivysto anemija, turi būti ištirti, kad būtų pašalinta šios netoleravimo galimybė. Ir toliau. Dailiosios lyties atstovės, kurioms išsivystė glitimo netoleravimas, kenčia nuo nereguliarių mėnesinių, pastoti tokioms moterims yra didelė problema, o net jei taip nutinka, persileidimo rizika yra didelė. Be to, pažengusioje būsenoje celiakija gali sukelti nevaisingumą.

4. Osteoporozė. Kitas dažnas šios ligos pasireiškimas yra osteoporozė – sisteminė liga, kuri pažeidžia žmogaus skeletą ir, svarbiausia, ardo kremzlinį audinį. Šios ligos pasireiškimas yra dažnas nugaros, alkūnių ir rankų skausmas, naktiniai mėšlungis ir trapūs nagai, sulenkimai ir periodonto ligos. Jei celiakija taip pasireiškia paaugliui, visiškai vengiant glitimo turinčio maisto, kaulų tankis gali atstatyti maždaug per metus. Suaugusiesiems šis procesas vyksta daug lėčiau.

5. Niežtinčių pūslelių atsiradimas. Ant alkūnių ir kelių atsiranda mažos niežtinčios pūslelės, taip pat signalizuojančios apie javų baltymų netoleravimą. Šis bėrimas yra ne kas kita, kaip antikūnai, kuriuos gamina imuninė sistema, reaguodama į sąlytį su baltymu, sukeliančiu autoimuninę reakciją.

6. Folikulinė keratozė.Ši anomalija, geriau žinoma kaip „vištienos oda“, yra odos išsausėjimas, po kurio atsiranda keratinizuotų epitelio ląstelių, išklojusių rankų nugaras. Šis celiakijos pasireiškimas yra susijęs su provitamino A ir riebalų rūgščių, kurios blogai pasisavina žarnyno sienelės, trūkumu.

7. Maži grioveliai dantų paviršiuje.Šis sutrikimas pasitaiko nedažnai, tik sergant pažengusia liga, tačiau jo išsivystymas aiškiai rodo, kad organizmas nepriima glitimo. Šią anomaliją galima pastebėti tik paaugliams ir vyresnio amžiaus žmonėms, nes ant vaikų pieninių dantų vagelės neatsiranda.

8. Nuovargis ir smegenų rūkas.Žmogus, kenčiantis nuo glitimo netoleravimo, pavalgęs miltinio maisto, patiria „smarkų“ galvos skausmą. Jis blogai mąsto, praranda koncentraciją, tampa vangus ir apatiškas. Paprastai šis nemalonus simptomas praeina po 1-2 valandų.

Suaugusiesiems glitimo netoleravimo požymiai iš esmės pakartoja simptomus, kurie pasireiškia paaugliams. Suaugusiesiems yra:

1. Virškinimo trakto apraiškos:

• riebios, putotos išmatos, kurias sunku nuleisti į tualetą;
• dažnas pilvo skausmas;
• lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• pilvo pūtimas su nemalonaus kvapo dujų susidarymu;
• retkarčiais pykina.

2. Vitaminų įsisavinimo pažeidimas. Dėl to trapumas ir plaukų slinkimas, nagų skilinėjimas.

3. Lėtinis nuovargis ir nuovargis.4. Odos bėrimas, išsausėjimas ir odos pleiskanojimas.5. Laktozės netoleravimas.6. Sąnarių skausmas.7. Periodinis pykinimas.8. Fibromialgija.9. Autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas ir Hashimoto liga, raudonoji vilkligė ir opinis kolitas, tiroiditas ir išsėtinė sklerozė.

Dr. Emmy Myers iš Amerikos celiakijos tyrimų centro Merilende papildo šį sąrašą, nurodydama dar du celiakijos simptomus:

1. Neurologiniai simptomai. Galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimo jausmas.

2. Hormonų disbalansas. Kurie turi įtakos antrinių lytinių požymių išnykimui, menstruacijų sutrikimams ir net nevaisingumo vystymuisi.

Taip pat yra mažiau akivaizdžių glitimo netoleravimo požymių. Šiuo atžvilgiu daktarė Emmy Myers rekomenduoja sutelkti dėmesį į šiuos simptomus:

1. Spuogai. Jūs esate suaugęs, bet jūsų oda lūžta kaip paauglio spuogai. Oda yra veidrodis, atspindintis viso vidinio kūno būklę, todėl nuolatiniai spuogai, kurių nepašalina kosmetika, yra glitimo netoleravimo požymis.

2. Nuovargis po miego. Pabudę jaučiate, kad nepakankamai miegojote. Žinoma, jei einate miegoti po vidurnakčio, dėl poilsio rutinos ryte galite jaustis pavargę. Tačiau jei miegate 8 valandas, o ryte vis tiek jaučiatės pykinimas, didelė tikimybė, kad dėl to kalta celiakija.

3. Jus kamuoja nuotaikų kaita, nerimas ir depresija. Mokslininkai dar neišsiaiškino, kaip glitimo netoleravimas veikia nervų sistemą, tačiau yra pakankamai įrodymų, kad ši liga sustiprina esamą neurozę ir gali išprovokuoti depresinę būseną.

4. Jums skauda alkūnes, kelius ir klubų sąnarius. Nepagrįstas sąnarių skausmas, kaip taisyklė, rodo artrito vystymąsi. Tačiau, pasak ekspertų, glitimo netoleravimas gali būti artrito vystymosi veiksnys.

5. Jus kamuoja galvos skausmai ir migrena. Migrenos priežastys yra įvairios ir paslaptingos, tačiau kai kurie mokslininkai jas sieja būtent su celiakija.

Norėdami nustatyti ligą, specialistai atlieka imunologinę analizę, kad nustatytų antikūnus prieš audinių transglutaminazę ir gladiną. Paprastai tokios analizės patikimumas yra 95–97%. Be šios analizės, gydytojai atlieka žarnyno biopsiją, kuri padeda nustatyti limfocitų kaupimąsi gleivinėje ir gaurelių atrofiją žarnyno paviršiuje. Iš papildomų diagnostikos metodų dažniausiai naudojamas endoskopinis žarnyno tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas, KT, MRT ir žarnyno fluoroskopija.

– genetiškai nulemtas plonosios žarnos funkcijos sutrikimas, susijęs su fermentų, skaidančių glitimo peptidą, trūkumu. Sergant celiakija, išsivysto įvairaus sunkumo malabsorbcijos sindromas, lydimas putojančio viduriavimo, vidurių pūtimo, svorio mažėjimo, odos sausumo ir sulėtėjusio vaikų fizinio vystymosi. Celiakijai nustatyti taikomi imunologiniai metodai (antikūnų prieš gliadiną, endomizio, audinių transglutaminazės nustatymas), plonosios žarnos biopsija. Patvirtinus diagnozę, reikia visą gyvenimą laikytis dietos be glitimo ir koreguoti būtinų medžiagų trūkumą.

Bendra informacija

Vaikų celiakija dažniausiai pasireiškia nuo 9 iki 18 mėnesių. Atsiranda dažnos ir laisvos išmatos su dideliu riebalų kiekiu, mažėja kūno svoris ir sulėtėja augimas. Suaugusiesiems klinikinių celiakijos simptomų atsiradimą gali paskatinti nėštumas, ankstesnės chirurginės intervencijos arba infekcija. Asmenys, sergantys celiakija, dažnai pastebi polinkį į mieguistumą, sumažėjusį darbingumą, dažnai ūžimą skrandyje, vidurių pūtimą ir išmatų nestabilumą (viduriavimą ir vidurių užkietėjimą). Senyviems pacientams gali atsirasti kaulų ir raumenų skausmai.

Išmatos dažniausiai būna dažnos (5 ir daugiau kartų per dieną), skystos, putojančios su nesuvirškinto maisto likučiais. Ilgai viduriuojant, gali atsirasti dehidratacijos požymių: išsausėti oda ir gleivinės.

Malabsorbcijos sindromo progresavimas lemia sunkių organizmo vidinės homeostazės sutrikimų vystymąsi.

Celiakijos gydymas

Celiakijos terapijos tikslas – atkurti žarnyno veiklą, normalizuoti kūno svorį ir koreguoti būtinų medžiagų trūkumą.

Patogenetinis gydymas – tai dietos be glitimo laikymasis, ty tiesioginis žalingo faktoriaus veikimo išvengimas. Dietos be glitimo būtina laikytis visą gyvenimą. Dažniausiai (85% atvejų) ši priemonė sukelia simptomų sumažėjimą ir normalios žarnyno veiklos atkūrimą. Paprastai galutinis pasveikimas įvyksta ne anksčiau kaip po 3-6 mėnesių, todėl reikia koreguoti organizmui reikalingų medžiagų kiekį per visą atsigavimo laikotarpį. Jei reikia, skiriama parenterinė mityba, geležies ir folio rūgšties papildų, fiziologinių tirpalų, kalcio, vitaminų skyrimas.

Pacientams, kurie neranda teigiamo dietos poveikio, kaip priešuždegiminė terapija skiriami hormoniniai vaistai (prednizolonas) 6-8 savaites.

Teigiamos dinamikos nebuvimas pašalinus glitimą iš dietos tris mėnesius gali reikšti, kad dieta nesilaikoma iki galo, su pažeidimais arba yra gretutinių ligų (disacharidazės trūkumas, Adisono liga, plonosios žarnos limfoma, opinis jeunitas, giardiazė, nebuvimas). su maistu gaunamų mineralų: geležies, kalcio, magnio).

Tokiais atvejais atliekamos papildomos diagnostinės priemonės šioms būklei nustatyti. Jei atmetamos visos galimos pagerėjimo stokos priežastys, skiriama hormonų terapija. Po trijų mėnesių prednizolono kurso atliekama plonosios žarnos biopsija.

Dieta be glitimo

Glitimo yra šiuose produktuose: duonoje ir bet kuriuose gaminiuose iš kvietinių, avižų, miežių ir ruginių miltų, makaronuose, manų kruopose. Mažomis koncentracijomis glitimo galima rasti dešrelėse ir dešrelėse, mėsos ir žuvies konservuose, šokolade, leduose, majoneze ir kečupe, įvairiuose padažuose, tirpioje kavoje ir kakavos milteliuose, sojos gaminiuose, tirpiose sriubose, sultinio kubeliuose, salyklo ekstrakto turinčiuose gaminiuose. . Kalbant apie gėrimus, reikėtų vengti alaus, giros ir degtinės.

Žmonės, sergantys celiakija, dažnai turėtų apriboti nenugriebto pieno vartojimą, nes jie gali netoleruoti laktozės (pieno cukraus). Šiuo metu parduodami specialūs dietiniai produktai be glitimo (pažymėti perbrauktu smaigaliu).

Celiakijos prevencija

Pirminės specifinės celiakijos prevencijos nėra. Antrinė klinikinių simptomų išsivystymo prevencija yra dietos be glitimo laikymasis. Jei jūsų artimiausi giminaičiai serga celiakija, patartina periodiškai tirti specifinius antikūnus.

Nėščioms moterims, sergančioms celiakija, gresia vaisiaus širdies ydos. Nėštumo valdymas tokioms moterims turėtų būti atliekamas su didesniu atidumu.

Prognozė ir klinikinis tyrimas

Šiuo metu neįmanoma koreguoti epitelio ląstelių jautrumo glitimui, todėl celiakija sergantys pacientai visą gyvenimą turi laikytis dietos be glitimo. Kruopštus jo laikymasis leidžia išlaikyti kokybę ir gyvenimo trukmę. Jei dietos nesilaikoma, išgyvenamumas smarkiai sumažėja, celiakija sergančių pacientų, nesilaikančių glitimo dietos, mirtingumas siekia 10–30%, o griežtai laikantis dietos šis skaičius neviršija vieno procento.

Visi celiakija sergantys asmenys turi užsiregistruoti pas gastroenterologą ir kasmet pasitikrinti. Pacientams, kurie blogai reaguoja į glitimo pašalinimą iš dietos, klinikinis stebėjimas atliekamas du kartus per metus. Prognozė žymiai pablogėja, jei šią ligą komplikuoja plonosios žarnos limfoma.

Prieš kalbant apie klastingą ligą, vadinamą celiakija (glitimo netoleravimu), verta padaryti svarbią pastabą, kuri būtina norint teisingai suprasti esamą problemą. Jos esmė ta, kad dar visai neseniai net gydytojai turėjo klaidingą supratimą apie celiakiją, manydami, kad tai reta vaikų liga, todėl gydytojai suaugusiųjų glitimo netoleravimo apraiškas priskyrė kitoms ligoms, nustatydami neteisingas diagnozes. Šis klaidingas supratimas atsirado dėl to, kad glitimo netoleravimas, kaip paveldima liga, tiesiog turėjo pasireikšti nuo vaikystės. Tačiau, kaip rodo praktika, pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti net suaugus, todėl 97% šia liga sergančių žmonių vis dar nežino apie esamą problemą, priskirdami nemalonius simptomus, kurie atsiranda kitoms „žinomoms“ ligoms.

Kas yra celiakija

Celiakija yra paveldima patologija, kurią sukelia glitimo (glitimo) netoleravimas – specialus baltymas, randamas grūdinėse kultūrose – kviečiuose, miežiuose, rugiuose ir iš šių grūdų pagamintuose produktuose. Tai yra, išoriškai celiakija sergantis žmogus atrodo visiškai sveikas, tačiau į jo organizmą patekus duonos, kepinių ar kitų produktų, kuriuose yra glitimo, prasideda autoimuninė reakcija, sukelianti gleivinės uždegimą ir pasireiškianti pačiais nemaloniausiais simptomais. . Ir šis procesas tęsiasi tol, kol žmogus nustoja valgyti glitimo turintį maistą. O įvertinus, kaip mūsų šalyje paplitę miltiniai gaminiai, neabejotina, kad žmonės (taip pat ir sergantys celiakija) su glitimu kontaktuoja kiekvieną dieną.

Čia išryškėja dar vienas ligos požymis. Daugeliui atrodo neįtikėtina, kad susergama valgant duoną, pažįstamą nuo vaikystės. Ir jei toks žmogus nuspręs keliems mėnesiams visiškai išbraukti iš savo raciono šio baltymo turintį maistą (poveikis jaučiamas ne iš karto), jis galės pajusti reikšmingą savijautos pagerėjimą. Beje, istorija žino tūkstančius panašių „stebuklingo išgijimo“ atvejų.

Šiandien žinoma, kad bet kokios lyties, amžiaus ir rasės žmonės gali sirgti celiakija. Štai kodėl svarbu žinoti simptomus, kad būtų galima nustatyti netoleravimą ankstyvoje stadijoje.

Glitimo netoleravimo simptomai

Gydytojų teigimu, šiandien žinoma daugiau nei 300 simptomų ir sutrikimų, kuriuos išprovokuoja ši liga. Kyla visiškai logiškas klausimas: kaip viena liga gali išprovokuoti tiek daug nemalonių simptomų? Tačiau viską galima paaiškinti, jei atkreipsite dėmesį į procesus, kurie vyksta žarnyne, kai patenka glitimo. Ilgalaikis kontaktas su šiuo baltymu išprovokuoja imuninį atsaką, dėl kurio uždegama žarnyno gleivinė ir sutrinka šio organo veikla. Tačiau žarnynas yra atsakingas už visų organizmui reikalingų medžiagų, įskaitant baltymus, riebalus, angliavandenius ir kitas vertingas medžiagas, įsisavinimą. Šių elementų trūkumas turi įtakos visų organizmo organų ir sistemų veiklai, o tai galiausiai sukelia įvairius simptomus ir gerokai apsunkina celiakijos diagnozę.

Reikia pasakyti, kad su amžiumi glitimo netoleravimo simptomai labai kinta, todėl šiame straipsnyje apžvelgsime šios nemalonios ligos požymius skirtingose ​​amžiaus grupėse.

Ligos simptomai kūdikystėje

Pirmieji glitimo netoleravimo apraiškos pasireiškia maždaug nuo 4 gyvenimo mėnesio iki dvejų metų, tai yra tuo laikotarpiu, kai kūdikis pirmą kartą pradeda vartoti maistą, kuriame yra glitimo. Liga pasireiškia tokiais simptomais kaip:

1. Gausus vandeningas viduriavimas. Pavyzdžiui, sergant infekcine liga.
2. Periodiškai pasireiškiantis pykinimas ir vėmimas.
3. Kūdikis atsisako valgyti.
4. Problemos su svorio padidėjimu (svorio kritimu).
5. nesidomėjimas aplinkiniais daiktais, apatija.
6. Ašarojimas ir irzlumas.
7. Mieguistumas.

Jei vaiko, kurio kūnas dar nėra visiškai susiformavęs, netoleravimas laiku nenustatomas, celiakija sukels rimtų pasekmių, įskaitant vystymosi vėlavimą ir fizinį išsekimą.

Ligos simptomai vaikystėje

Vyresniems vaikams ši netolerancija pasireiškia kiek kitaip. Tokiu atveju vaikas gali jausti:

1. Periodinis pilvo skausmas.
2. Nepaaiškinami pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
3. Vidurių užkietėjimo kaitaliojimas su viduriavimu.
4. Fizinio vystymosi problemos.

Ligos simptomai paauglystėje

Rimti simptomų pokyčiai pasireiškia paaugliams, kurie patenka į brendimą. Vitaminų, mineralų ir kitų vertingų medžiagų trūkumas pasireiškia šiais simptomais:

1. Žemo ūgio. Maždaug 15% mažo ūgio paauglių netoleruoja glitimo. Atliekant analizę paaiškėja, kad tokių asmenų augimo hormono kiekis sumažėja ir negrįžta į normalią būseną net ir pavartojus hormoninius vaistus. Atsisakius glitimo, hormonų lygis palaipsniui normalizuojasi, o paauglys pradeda augti.

2. Uždelstas brendimas. Mergaitėms tai pasireiškia tuo, kad trylikos metų amžiaus nėra krūtų patinimo požymių, o penkiolikos metų – menstruacijų nebuvimas.

3. Anemija. Dažniausia glitimo netoleravimo apraiška – žemas hemoglobino kiekis, kuris nepagerėja net išgėrus geležies preparatų kursą. Šio proceso priežastis yra būtent uždegiminio žarnyno nesugebėjimas įsisavinti geležies, todėl pacientas yra priverstas kentėti nuo daugybės nemalonių simptomų, įskaitant odos silpnumą ir blyškumą, spengimą ausyse ir galvos skausmus, nuovargį ir miegą. sutrikimai, anoreksija ir tachikardija, širdies nepakankamumas ir impotencija. Būtent dėl ​​šios priežasties suaugusieji, kuriems išsivysto anemija, turi būti ištirti, kad būtų pašalinta šios netoleravimo galimybė. Ir toliau. Dailiosios lyties atstovės, kurioms išsivystė glitimo netoleravimas, kenčia nuo nereguliarių mėnesinių, pastoti tokioms moterims yra didelė problema, o net jei taip nutinka, persileidimo rizika yra didelė. Be to, pažengusioje būsenoje celiakija gali sukelti nevaisingumą.

4. Osteoporozė. Kitas dažnas šios ligos pasireiškimas yra osteoporozė – sisteminė liga, kuri pažeidžia žmogaus skeletą ir, svarbiausia, ardo kremzlinį audinį. Šios ligos pasireiškimas yra dažnas nugaros, alkūnių ir rankų skausmas, naktiniai mėšlungis ir trapūs nagai, sulenkimai ir periodonto ligos. Jei celiakija taip pasireiškia paaugliui, visiškai vengiant glitimo turinčio maisto, kaulų tankis gali atstatyti maždaug per metus. Suaugusiesiems šis procesas vyksta daug lėčiau.

5. Niežtinčių pūslelių atsiradimas. Ant alkūnių ir kelių atsiranda mažos niežtinčios pūslelės, taip pat signalizuojančios apie javų baltymų netoleravimą. Šis bėrimas yra ne kas kita, kaip antikūnai, kuriuos gamina imuninė sistema, reaguodama į sąlytį su baltymu, sukeliančiu autoimuninę reakciją.

6. Folikulinė keratozė. Ši anomalija, geriau žinoma kaip „vištienos oda“, yra odos išsausėjimas, po kurio atsiranda keratinizuotų epitelio ląstelių, išklojusių rankų nugaras. Šis celiakijos pasireiškimas yra susijęs su provitamino A ir riebalų rūgščių, kurios blogai pasisavina žarnyno sienelės, trūkumu.

7. Maži grioveliai dantų paviršiuje. Šis sutrikimas pasitaiko nedažnai, tik sergant pažengusia liga, tačiau jo išsivystymas aiškiai rodo, kad organizmas nepriima glitimo. Šią anomaliją galima pastebėti tik paaugliams ir vyresnio amžiaus žmonėms, nes ant vaikų pieninių dantų vagelės neatsiranda.

8. Nuovargis ir smegenų rūkas. Žmogus, kenčiantis nuo glitimo netoleravimo, pavalgęs miltinio maisto, patiria „smarkų“ galvos skausmą. Jis blogai mąsto, praranda koncentraciją, tampa vangus ir apatiškas. Paprastai šis nemalonus simptomas praeina po 1-2 valandų.

Ligos simptomai suaugusiesiems

Suaugusiesiems glitimo netoleravimo požymiai iš esmės pakartoja simptomus, kurie pasireiškia paaugliams. Suaugusiesiems yra:

1. Virškinimo trakto apraiškos:

• riebios, putotos išmatos, kurias sunku nuleisti į tualetą;
• dažnas pilvo skausmas;
• lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• pilvo pūtimas su nemalonaus kvapo dujų susidarymu;
• retkarčiais pykina.

2. Vitaminų įsisavinimo pažeidimas. Dėl to trapumas ir plaukų slinkimas, nagų skilinėjimas.
3. Lėtinis nuovargis ir nuovargis.
4. Odos bėrimas, išsausėjimas ir odos pleiskanojimas.
5. Laktozės netoleravimas.
6. Sąnarių skausmas.
7. Periodinis pykinimas.
8. Fibromialgija.
9. Autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas ir Hashimoto liga, raudonoji vilkligė ir opinis kolitas, tiroiditas ir išsėtinė sklerozė.

Dr. Emmy Myers iš Amerikos celiakijos tyrimų centro Merilende papildo šį sąrašą, nurodydama dar du celiakijos simptomus:

1. Neurologiniai simptomai. Galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimo jausmas.

2. Hormonų disbalansas. Kurie turi įtakos antrinių lytinių požymių išnykimui, menstruacijų sutrikimams ir net nevaisingumo vystymuisi.

Taip pat yra mažiau akivaizdžių glitimo netoleravimo požymių. Šiuo atžvilgiu daktarė Emmy Myers rekomenduoja sutelkti dėmesį į šiuos simptomus:

1. Spuogai. Jūs esate suaugęs, bet jūsų oda lūžta kaip paauglio spuogai. Oda yra veidrodis, atspindintis viso vidinio kūno būklę, todėl nuolatiniai spuogai, kurių nepašalina kosmetika, yra glitimo netoleravimo požymis.

2. Nuovargis po miego. Pabudę jaučiate, kad nepakankamai miegojote. Žinoma, jei einate miegoti po vidurnakčio, dėl poilsio rutinos ryte galite jaustis pavargę. Tačiau jei miegate 8 valandas, o ryte vis tiek jaučiatės pykinimas, didelė tikimybė, kad dėl to kalta celiakija.

3. Jus kamuoja nuotaikų kaita, nerimas ir depresija. Mokslininkai dar neišsiaiškino, kaip glitimo netoleravimas veikia nervų sistemą, tačiau yra pakankamai įrodymų, kad ši liga sustiprina esamą neurozę ir gali išprovokuoti depresinę būseną.

4. Jums skauda alkūnes, kelius ir klubų sąnarius. Nepagrįstas sąnarių skausmas, kaip taisyklė, rodo artrito vystymąsi. Tačiau, pasak ekspertų, glitimo netoleravimas gali būti artrito vystymosi veiksnys.

5. Jus kamuoja galvos skausmai ir migrena. Migrenos priežastys yra įvairios ir paslaptingos, tačiau kai kurie mokslininkai jas sieja būtent su celiakija.

Ligos diagnozė

Norėdami nustatyti ligą, specialistai atlieka imunologinę analizę, kad nustatytų antikūnus prieš audinių transglutaminazę ir gladiną. Paprastai tokios analizės patikimumas yra 95–97%. Be šios analizės, gydytojai atlieka žarnyno biopsiją, kuri padeda nustatyti limfocitų kaupimąsi gleivinėje ir gaurelių atrofiją žarnyno paviršiuje. Iš papildomų diagnostikos metodų dažniausiai naudojamas endoskopinis žarnyno tyrimas, pilvo ertmės ultragarsas, KT, MRT ir žarnyno fluoroskopija.