Su drebančiu balsu. Natūralus ir nenatūralus balso drebėjimas dainuojant. šio reiškinio esmė. Balso svyravimas ir drebėjimas

„Kaip išmokti gražiai dainuoti?– tokį klausimą užduoda, ko gero, kiekvienas pradedantis vokalistas.

„Kaip pagerinti mokinių dainavimo kokybę? yra klausimas, kuris rūpi pedagogams.
Tobuli balsai be defektų mano praktikoje pasitaiko retai. Iš esmės pastebimi šie balso garso trūkumai:

• sūpynės ir drebulys;
• nosis;
• klaidinga intonacija;
• tylus garsas.

Gera žinia ta, kad kasdieninio, sistemingo, sistemingo darbo dėka galite arba visiškai pašalinti šiuos trūkumus, arba gerokai pagerinti dainavimo kokybę.

Kaip? Išanalizuokime kiekvieną atvejį atskirai.

Svyruojantis balsas ir drebulys.

Šis trūkumas dažniausiai aptinkamas vyresnio amžiaus dainininkams, tačiau gali atsirasti ir vaikams bei jauniems vokalistams. Balsas teka ne tolygiai ir sklandžiai, o tarsi dreba, siūbuoja tarp gretimų garsų, pulsuoja.
Pagal savo pobūdį tai vibracija.

apimtis- tai yra ekstremalių garso nukrypimų nuo pagrindinio tono laipsnis.
Greitis yra virpesių dažnis per sekundę.

Vadinama 6-7 virpesių per sekundę vibracija VIBRATO.
Vibrato yra gero vokalo savybė. Tai suteikia balsui ryškumo ir dinamiškumo.

Bet jei vibracijos greitis yra didesnis ar mažesnis nei 6-7 vibracijos, tai jau yra trūkumas, kurį reikia taisyti.
Kai vibracijos greitis yra didesnis nei 6-7 vibracijos, drebulys(„ėriena“), o mažesniu greičiu - nestabili intonacija, siūbuojantis garsas.

PriežastysŠių trūkumų atsiradimas gali būti labai įvairus: tai balso aparato ligos, ir organiniai trūkumai (su amžiumi susiję pokyčiai).

Bet jei sveikata tvarkinga, mano nuomone, pagrindinės supimo ir drebėjimo priežastys yra:

• neteisingas balso nustatymas;
• dainavimo kvėpavimo įgūdžių trūkumas;
• nuolatinis garso forsavimas.

Kokie yra korekcijos metodai?

1) Pirmiausia reikia išmokti taisyklingai kvėpuoti dainuojant. Įkvėpimas turi būti aktyvus, tylus ir gilus, o iškvėpimas – tolygus ir ilgas. Treniruotėms galite naudoti įvairius kvėpavimo pratimus.

2) Dainuokite pratimus užmerkę burną prie priebalsio „m“, treniruokite tolygiai, be trūkčiojimų, iškvėpkite.

3) Dainuokite pratimus atvira burna, gerai uždengtu garsu. Geriausi balsiai drebėjimui pašalinti yra „u“ ir „o“.

Dainuoti reikia tyliai, maksimaliai mf, be prievartos, nes garsiai dainuojant didėja vibracija. Pratimai turėtų būti atliekami remiantis iš eilės einančių tonų per penktadalį, ne daugiau. Tempas nėra greitas, leidžiantis kiek įmanoma nuimti sūpynes.

Pratimus komplikuokite ir tempą pridėkite palaipsniui, kai garsas išsilygina.

Balso nosingumas.

Nosies dainavimas yra dažna klaida.

Nosis gali atsirasti dėl ligos (peršalimo, nosies užgulimo). Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, gydytis.

Antra priežastis – dainavimo įgūdžių stoka, vangus gomurio šydas. Užuot atsidūręs aukštoje padėtyje, jis nukrenta. Dėl to garsas dažniausiai sklinda per nosį, todėl balsui nuteikiamas nosies tonas.

Pataisymas- dainavimas pagal balsius „y“ arba „o“, nes juos atliekant, palatino uždanga žymiai sumažėja. Tokiu atveju lūpos turi būti labai aktyvios, o burna – pakankamai plačiai atsiverti.

Taip pat padeda dainavimas ir kalbėjimas suspaudus nosį. Skaitykite daugiau ir klausykite

Netikra intonacija.

Vėlgi, priežastys gali būti labai skirtingos. Pirmiausia išsiaiškiname priežastį, tada imamės priemonių jai pašalinti.

Netikras dainavimas gali būti peršalimo, gerklės skausmo, nosies užgulimo pasekmė. Aišku, kad tokioje būsenoje nereikia dainuoti, o gydytis reikia.

Fizinis silpnumas, pervargimas, mutacija taip pat gali sukelti netikslią intonaciją dainuojant. Ką mes turime daryti? Stiprinkite sveikatą, sportuokite, teisingai planuokite darbus ir poilsį.

Kitos priežastys, kurias galima ištaisyti mokymosi procese:

• neišsivysčiusi muzikinė klausa, klausos ir balso koordinacijos stoka;
• neteisingas garso formavimas, dainavimas žemoje padėtyje;
• lėkštas pasirodymas, kai dainininkas nesistengia dainuoti tobulai švariai.

Koregavimo metodai.

• Ugdykite bendrą muzikalumą, muzikinę pasaulėžiūrą, profesionaliai klausykite įvairesnės geros muzikos.
• Ugdykite klausą muzikai: melodinei, harmoninei, vidinei.
• Išmokite analizuoti savo dainavimą, valdymą, remdamiesi savo vidiniais jausmais, kurie kyla dainuojant.
• Staccato pratimus dainuokite lėtu tempu (tai labai efektyvi intonacijos koregavimo technika).
• Pirmiausia dainuokite pratimus nuolat akomponuojant instrumentui (labai svarbu, kad instrumentas derėtų!), tada pakaitomis dainuokite su akompanimentu ir be jo, o tada atlikite pratimus a cappella, tai yra be instrumento palaikymo. instrumentas.

Tik dainuojant a cappella galima išmokti dainuoti švariai, išlaikyti melodiją. Ši technika lavina muzikos klausą ir dainininko savikontrolę.

Tylus dainavimas.

Tylus, vangus ir silpnas garsas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Blogas kvapas;
• charakterio bruožai – drovumas, kietumas, drovumas, nepasitikėjimas savimi.

Pataisymas, kalbant apie darbą su vokalu:

• naudojant kietą garso ataką;
• dainavimo pratimai staccato, po to kaitalioti staccato ir legato;
• dainavimo pratimai ir darbai greitu tempu ir aštriu ritmu.

Kalbant apie charakterio ugdymą, norint greito rezultato, rekomenduoju kreiptis į specialistą, susirasti gerą psichologą, trenerį, atlikti asmeninio augimo mokymus.

Svarbu visada dainuoti emocingai, jaustis laisvai, nevaržomai. Vidinis laisvės jausmas, pasitikėjimas savimi yra raktas į sėkmę bet kurioje veikloje. Bet daugiau apie tai viename iš kitų straipsnių.

Žmogaus balso garsai dainuojant dažniausiai nesitęsia sklandžiai, o suskaidomi į keletą atskirų dalių, kurių kiekvieną lydi pulsuojantis stiprinimas. Greitai sekdami vienas kitą, jie garse sukelia tą reiškinį, kuris vadinamas balso vibracija. Vidutiniškai egzistuojantys virpesiai dainuojančiame balse suteikia jam grožio, sušvelnina kartais esamus trūkumus. Dėl to ir dėl teigiamo vaidmens, kurį vibracija atlieka visaverčiam garso formavimui, ji gali būti laikoma būtina ir svarbia dainavimo garso sąlyga. Tačiau daugeliui dainininkų vibraciją pakeičia neigiamas dainavimo garso perdavimo reiškinys, vadinamas balso „drebėjimu“. Tie patys balsai, kuriuose yra labai didelės arba mažos virpesių amplitudės vibracijos, atlikimo prasme laikomi nevertais dėmesio.

Nors fiziologiškai teisėta balso vibracija, priklausomai nuo vibracijos kokybės, yra balsą labai pagražinantis reiškinys, balso drebėjimas yra ekstremalus ir itin skaudus dainininkės trūkumas. Dažniau drebulys pastebimas dainuojant su vokalistais, artėjant dainavimo darbo pabaigai; tačiau dažnai su šiuo reiškiniu galima susidurti tarp tik vokalinės veiklos kelią žengiančių jaunuolių. Akustiniu požiūriu balso drebėjimas yra tie patys pulsuojantys garso smūgiai, kurie seka vienas po kito, tačiau šie sprogstamieji smūgiai yra grubūs, be sklandaus perėjimo iš vieno į kitą.

Balso vibracija ir drebėjimas yra tos pačios eilės reiškiniai, tačiau visiškai priešingi kito žmogaus įtakai ir suvokimui. Kiek, kaip jau minėta, dainuojamojo balso kokybę puošia vibracija, kuri nesant vibracijos yra vangi ir nuobodu, todėl bet koks dainuojančio balso drebėjimas jį smarkiai pablogina. Kuo tolygiau balsas vibruoja, tuo geriau jis atspindi jo kokybę. Mažiausiai šešios vibracijos per sekundę laikomos geriausiais įgarsinimui. Virpesių dažnis, mažesnis nei keturi per sekundę, daro balsą jau nemalonų.

Buvo daug spėlionių apie tikrąsias balso drebėjimo priežastis. Buvo sakoma, kad tremoliacijos esmė slypi garso pakėlimo ir nuleidimo virpesiuose kartu jį stiprinant ir susilpninant. Virpesiai dėl drebėjimo išsiskiria mažesniais aukščio ir garso stiprumo svyravimais. Buvo manoma, kad tremoliacija priklauso nuo netolygaus balso stygų veikimo.

Galima teigti, kad balso drebėjimas yra gana dažna vokalistų yda, o jei balso drebėjimas yra didelis, tai gali būti mirtina šiam žmogui, nes tokiomis sąlygomis beprasmiška dainuoti, o tai sukels neigiamą reakciją klausytojas. Ar balso drebėjimas yra liga, ar tiesiog vokalo mokyklos trūkumas, galutinis sprendimas dar nepriimtas. Reikia pasakyti, kad tais retais atvejais, kai gydytojui ar mokytojui pavyksta pasiekti tremoliacijos sumažėjimą ar išnykimą, rezultatas dažniausiai išlieka neilgai dėl nuolatinio grįžimo prie tokio garso kūrimo būdo. Reiškinys, vadinamas „garso trukdžiais“, gali būti laikomas tinkamu paaiškinti, kas yra balso vibracija ir drebėjimas. Šie duomenys pateikiami paaiškinimui ir įrodymui.

Tam, kad vienu metu skambant dviem svyruojantiems kūnams būtų nuolatinis garso srautas, būtina, kad šie du kūnai būtų absoliučiai tiksliai unisonai. Taigi jie tam tikru metu turi atlikti lygiai tiek pat virpesių judesių. Esant menkiausiam nukrypimui nuo šio reikalavimo viena ar kita kryptimi, būtinai turi atsirasti trukdžių, o galutinis rezultatas yra drebulys.

Stebint balso stygų, kaip ir kitų suporuotų žmogaus kūno organų, dydį ir sandarą, labai dažnai paaiškėja jų nevienodo dydžio ir išsidėstymo. Maži nukrypimai yra dažnesni nei visiškas jų sutapimas. Šios savybės neišvengė ir balso stygos, kurios dažnai skiriasi tiek savo ilgiu, tiek storiu. Visi mūsų jutimo organai dešinėje ir kairėje nėra visiškai vienodi. Kruopštus tyrimas visada gali atskleisti tam tikrą abiejų šalių organų tikslumo, suvokimo stiprumo ir veikimo skirtumą. Šis reiškinys visiškai taikomas balso stygų funkcijoms ir neabejotinai skirtingam jų abiejų darbo vienu metu.

Abi balso stygos ne visada yra vienodos. Daugeliu atvejų mes susitinkame, nors ir šiek tiek pastebimai, bet vis tiek nevisiškai sutampame pagal balso stygų dydį ir storį. Rezultatas yra vieno iš jų atsilikimas ir neišsamus garsas unisonu.

Akustikos dėsnis teigia, kad kai du kūnai skamba kartu, vieno iš jų atsilikimas vienu virpėjimu per sekundę duoda vieną tremorą per sekundę, du virpesius – du tremorus. Štai kodėl dviejų ne visiškai simetriškų balso stygų jungtinis skambėjimas turėtų duoti drebantį garsą. Šios visiškai dėmesio vertos daktaro Levidovo prielaidos buvo patvirtintos stroboskopiniais stebėjimais. Jei du kūnai, kurie skiriasi vienas nuo kito labai nedideliu virpesių skaičiumi, jų vibracijos metu yra tiriami stroboskopiškai, tada, kai vienas iš jų atrodo visiškai nejudantis, kitas atrodys judantis lėtai. Be to, jei atrodo, kad vienas kūnas lėtai svyruoja, kitas tuo pačiu metu gali atrodyti visiškai nejudrus.

Balso drebėjimo paaiškinimas pasirodė ypač įtikinamas, kai naudojant natūralią vibraciją, stroboskopiškai nebuvo įmanoma nustatyti netolygaus balso stygų funkcionavimo. Neabejotinai logiški rezultatai gauti tiriant asmenis drebančiais balsais. Šiais atvejais buvo aiškiai atskleistas didelis abiejų balso stygų vibracijų neatitikimas.

Šis vaizdas buvo dar ryškesnis tiems dainininkams, kuriuose, be drebėjimo reiškinių, ant vienos ar abiejų balso stygų buvo mazgų.

Daktaras Levidovas savo prielaidą įrodė tuo, kad dainuodamas jis faradizavo gerklas. Tada, leidžiant dainuojančius garsus, balso drebėjimo pobūdis pasikeitė ir jis pradėjo panašėti į vibraciją. Tada paaiškėjo, kad esant tremoliacijos reiškiniams, raiščiai nesvyruoja tuo pačiu laikotarpiu. Drebulys gali atsirasti dėl nevienodos balso stygų įtampos.

Visi šie tyrimai ir pastebėjimai apie tikrąją balso drebėjimo priežastį duoda gana rimtą pagrindą manyti, kad balso drebėjimą galima laikyti tikra funkcine liga, kuriai reikalingas specialus gydymas. Taigi požiūris, kad balso drebėjimas yra viena iš neteisingo pastatymo rūšių, nėra visiškai pagrįsta.

Žinoma, kad pasitaiko atvejų, kai patyrusiems dainavimo mokytojams po ilgų ir kruopščių balso studijų pavyksta pasiekti kokių nors patenkinamų rezultatų šią ydą sumažinti ar susilpninti. Labai retai pavyksta visiškai nutraukti tremoliaciją. Tokie reiškiniai atsiranda tik tada, kai tremoliacijos forma yra labai maža ir lengva. Tada jis gali būti veikiamas pedagoginės įtakos.

Visi žino, kad kai kurie balso aparato veiklos sutrikimai gali išnykti prasidėjus metodiniams teisingo balso nustatymo užsiėmimams.

Taip pat žinoma, kad daugelis balso aparato funkcijų sutrikimų atsiranda dėl elementarių nuostatų, reikalingų atliekant dainavimą, pažeidimo. Tai, viena vertus, ir kita vertus, jie gali pasirodyti esant netinkamam mokymui ir neteisingam požiūriui į tam tikrus konkretaus mokinio polinkius ir vokalinę medžiagą. Jei EJ kai kuriais atvejais, atliekant kruopščius ir teisingus balso pratimus, pavyksta sumažinti arba visiškai sunaikinti balso drebėjimą, tai jokiu būdu negali būti įmanoma pakeisti balso fiziologinės vibracijos prigimties. Visi bandymai šia kryptimi, kaip taisyklė, būna neigiami, ir net tai daroma bereikalingas smurtas prieš balsą. Jie gali atnešti didelę, o kartais ir nepataisomą žalą tiems, su kuriais bus atliekami šie betiksliai eksperimentai.

Įdomus šis faktas. Iš esmės balso vibracija ir drebėjimas yra skirtingos to paties akustinio reiškinio apraiškos. Kodėl jie sukuria diametraliai priešingą įspūdį? Malonus vibracijos poveikis klausai pagrįstas teigiamu nutrūkstančios stimuliacijos suvokimu. Priešingai, nuolatinis dirginimas vargina klausos organą ir taip nublankina jo jautrumą. Kai drebėjimo dažnis tampa labai reikšmingas, ausis nespėja sekti kiekvieno iš jų atskirai. Garsas tampa nemalonus, įgauna skvarbų ir aštrų grubumą.

Palyginus vibraciją ir tremoliaciją, paaiškėjo, kad pastarasis vyksta lėčiau. Gali būti, kad ši vibracijos savybė yra pagrindinė tokio drebančio balso nemalonaus poveikio klausytojui priežastis.

Kaip minėta anksčiau, vibracija nuo tremoliacijos skiriasi ne tik kiekybiškai, bet ir kokybiškai. Kai dreba, perėjimas iš vieno pulsavimo į kitą vyksta be laipsniškumo ir švelnumo, kuris atsiranda vibruojant. Šis perėjimas atliekamas staigiai, sukrėtimais. Garsas nevibruoja, o siūbuoja.

Jei paviršutiniškai pažvelgtume į solinio dainavimo raidos Europoje istoriją, pamatytume, kad jo ištakos yra Italijoje.

Kiekviena epocha kelia naujus reikalavimus, kelia naujus dainavimo mokymo metodų klausimus, o iškilūs įvairių Europos šalių vokalinio meno veikėjai kiekvienas šiuos klausimus sprendžia savaip.

Neapsistodami prie įvairių solinio dainavimo raidos etapų, pereisime prie praktinių su vokalo pedagogika susijusių klausimų.

Man 35 metai, esu biuro darbuotoja.Oficialaus pokalbio metu su darbe sutiktais asmenimis po kelių minučių bendravimo dreba skruostikauliai, balsas dreba taip, lyg iš apmaudo pratrūkčiau verksmu. Jausmai, kad taip skundžiuosi šiam žmogui, kad su manimi buvo pasielgta blogai ar įžeista.Ir aš negaliu susidoroti su šiuo jausmu, nors suprantu, kad peržengiu bendravimo etiketo ribas. Man atrodo, kad tai gilaus pasipiktinimo, kurį jaučiau savo darbo srityje, pasekmės. Bet šiuo metu neprisimenu, po ko man išsivystė ši fobija ar pasipiktinimas. Pasakykite man, kaip pačiam atsikratyti šios problemos

Psichologai atsako

Sveiki Anna.

Prieš patariant, svarbu detaliai suprasti, su kuo ir kodėl kyla tokių sunkumų.

Bijau, kad jūsų trumpame laiške nepakanka informacijos, kad galėtumėte atsakyti.

Dirbu su pacientais, kurie turi panašių sunkumų.

G. Idrisovas (dirbu ir per Skype).

Anya, aš siūlau jums tokį būdą, kaip savarankiškai išspręsti šią problemą. Pavadinkime tai „Kelionė į vaikystę“.

Aidarbekovas Kairatas Anvarbekovichas, psichologas Almata

Sveiki Ana!

Kaip variantą, ką kolegos siūlo aukščiau esančiuose laiškuose, siūlau pabandyti mylėti ir priimti save drebančiu balsu, savo drebančiu balsu. Na, tegul tu esi biuro darbuotojas. Tuo pačiu galite ir toliau būti jautria, trapi mergina, su kuria kažkas nutinka, kurios siela gyva, gyvena ir dreba. Tai jūsų specialybė ir originalumas.

Pabandykite priimti save tokį ir pažiūrėkite, kas bus po to.

Pagarbiai, Olga Khablova

Khablova Olga Evgenievna, Almatos psichologė

Balsas formuojasi gerklose dėl balso stygų uždarymo ir balso stygų vibracijos. Jei dėl kokių nors priežasčių tai tampa neįmanoma, tada balso nebus, bus tik įkvėpimo ir iškvėpimo procesas arba balsas bus užkimęs, užkimęs. Pačios balso stygos yra mažos raumenų raukšlės, esančios tarp ryklės ir trachėjos, jos yra V raidės formos ir pritvirtintos prie gerklų vidinės pusės, raiščiai yra elastingi, su ryškiu elastingumu. Kai pro juos praeina oras, pumpuojamas spaudžiamų plaučių, jie užsidaro, pradeda vibruoti ir gimsta garsas, vadinamas mūsų balsu. Bosistai turi storas ir ilgas balso stygas, o operos dainininkų – plonas ir net lygias balso stygas. Žmogaus gerklos yra vamzdelio formos organas, jomis žmogus naudojasi kvėpuodamas, kalbėdamas, rydamas. Jo išorinė sienelė yra Adomo obuolio arba Adomo obuolio kremzlė.

Paprastai žmonės nekreipia dėmesio į tokią vertingą gamtos dovaną kaip balsas, laiko ją savaime suprantamu dalyku ir tik tada, kai su juo iškyla problemų, pradeda vertinti ir saugoti. Balsas lemia lytį, nuotaiką, balsas suteikia žmogui galimybę bendrauti, tai yra pagrindinis antrosios signalų sistemos komponentas, kurio pagalba žmonės išreiškia savo emocijas, mintis ir dar daugiau. Užkimimas yra nesugebėjimas garsiai kalbėti. Balso užkimimas atsiranda, kai dirginami ar pažeidžiami raiščiai.

Bet kokie patologiniai balso pokyčiai vadinami disfonija. Dėl ko staiga užkimsta suaugusiojo balsas? Taip atsitinka, kai pažeidžiami patys raiščiai arba garso bangų kelyje atsiranda kliūčių. Uždegiminio pobūdžio priežastys: peršalimas, bakterinė infekcija nosiaryklėje, gerklose dalyvaujant balso stygoms. Tai laringitas, tracheitas, įvairūs tonzilitai, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, anksčiau ir difterija, tada, be užkimimo ir užkimimo, išsivysto ir kiti ryklės ir gerklų uždegimo simptomai: negalavimas, karščiavimas, skausmas ryjant, noras. kosulys, prakaitavimas ir kutenimas gerklėje, esant folikuliniam pūlingam tonzilitui, gali atsirasti pūlingų kamščių ir priepuolių, gerklėje parausta užpakalinė ryklės sienelė. Jei žmogus bando kalbėti užkimęs, situacija gali pablogėti dėl bet kokios etiologijos, nes, gavus krūvį, pakitę raiščiai tokiais atvejais deformuojasi ir sustorėja, o pats balsas tampa šiurkštus, užkimsta, gali išsivystyti lėtinis laringitas. sukelti užkimimą amžinai.

Būna ir neuždegiminių etiologijų balso pakitimų ir jo užkimimo bei užkimimo, tai įvairios spazminės disfonijos, t.y. tuo pat metu gerklės neskauda ir nevargina, bet balsas užkimęs, o garso nėra. Toks balso silpnumas pastebimas dėl nepilno balso stygų uždarymo. Spazminė disfonija iš esmės yra neurogeninės kilmės, tuo tarpu balso stygos nevalingai susitraukia, skleidžiami garsai vibruoja, pertraukia, o tuo pačiu būna suspausti, įsitempę, tarsi šeimininkas mikčioja, pats žmogus negali jų valdyti. Tokiais atvejais sutrinka raiščių mikrocirkuliacija. Dirbdamas sveikus raiščius žmogus juos susitraukia pats, savavališkai, t.y. nutyla ir lengvai kalba kai nori, čia nėra tokios savivalės.

Neuždegiminės priežastys apima dviejų tipų sutrikimus: 80% atvejų yra adukcinis sutrikimas, likusiais 20% - pagrobimo sutrikimai. Dažniausia spazminė disfonija. Tokiu atveju atsiranda spazminis raumenų susitraukimas, jis trunka ilgai, chroniškai. Dėl tokio spazmo balsas arba visiškai dingsta, arba nusėda kruopščiai, tačiau šie pažeidimai vis dar yra funkcinio pobūdžio, nėra organinių apnašų, raiščiai nepalaužti struktūroje, yra be organinių pakitimų.

Išskirtina tai, kad tokiomis sąlygomis gerklės neskauda, ​​o balsas nusėda. Tokie funkciniai sutrikimai gydomi apie mėnesį, balsas visiškai atsistato. Tokie sutrikimai dažniau pasireiškia žmonėms iki 40 metų, o moterims – 50 proc. Šiuo atžvilgiu, kai jie pirmą kartą buvo aprašyti XIX amžiaus pabaigoje. jos buvo laikomos išskirtinai moteriška liga ir buvo vadinamos isterine rykle, o kartu su galimybe prarasti balsą – isterine afonija. Tikslios priežastys iki šiol nenustatytos, tačiau neurogeniniai raiščių sutrikimai gali būti provokuojantys veiksniai. Su jais galima pastebėti raiščių hipertoniškumą ir hipotoniškumą.

Esant hipotoniniams sutrikimams, sumažėja raumenų tonusas, o balsas užkimsta, žmogus greitai pavargsta, o viršutinis garso registras pastebimai sumažėja. Esant raiščių hipertoniškumui, jie labai įsitempę, susiraukšlėjęs balsas, bet tuo pačiu aštrus, labai užkimęs. Abiejų tipų sutrikimai pasireiškia suaugusiesiems dėl šių priežasčių:

1. Profesionalūs - yra pažymėti tarp balso profesijų atstovų. Pavojus yra dainininkams, pranešėjams, aktoriams, diktoriams, mokytojams, kurie ilgai rėkia, kalba pakeltu tonu. Jie dažnai turi negyvo balso atvejų.
2. Psichogeninės priežastys – balso pokyčiai gali atsirasti isteriškiems asmenims, sergantiems neuroze, staigių sukrėtimų, rūpesčių ar stiprios baimės metu (prieš pasirodymus, pokalbių, egzaminų metu). Todėl dažnai žmogui pasiūloma atsigerti vandens ir nusiraminti. Dažnai stiklinė vandens tikrai padeda.
3. Organinės struktūros sutrikimai. Tai yra įgimtos balso aparato anomalijos, padidėjęs rūkymas, polipų, cistų, fibromų ir kitų gerybinių navikų (dažniau vyrams) atsiradimas ant raiščių. Kai jie suspaudžia kraujagysles ir nervus, suserga skydliaukės, gerklų vėžiu, anksti atsiranda užkimimo simptomas, tada atsiranda skausmo sindromas, visiškai išnyksta balsas (afonija). Sergant skydliaukės patologija, jei tuo pačiu metu yra jos hipofunkcija ir sumažėja tiroksino hormono gamyba, jos audiniuose sulaikomas skystis, dėl kurio atsiranda aplinkinių audinių, ypač gerklų, patinimas. keičiasi ir balsas. Edemą dėl skydliaukės patologijos sunku pašalinti ir ją sunku gydyti. Balso problemos gali kilti dėl myasthenia gravis, sifilio, pasiutligės, įvairių įgimtų kraujagyslių ligų (aortos lanko, dešinės poraktinės arterijos aneurizma, bet kokio tipo insulto), smegenų kamieno sutrikimų. Sergant pastarąja patologija, pastebimas balso neryškumas, užkimimas, jis užkimsta, bukas, sutrinka rijimo veiksmas, žmogus gali užspringti valgydamas, sutrikti kvėpavimas, pacientas nuo to gali mirti. Galvos traumos, autoimuniniai procesai organizme – reumatoidinis artritas, tiroiditas, Sjogreno liga lemia kalbėjimo praradimą.
4. Elgesys – dažnai po ilgos tylos žmonės staiga pastebi, kad užkimsta gerklė. Tai gali nutikti esant sausam šaltam orui, įvairioms hipotermijoms, aštriam ledo gėrimo gurkšniui vasarą, padidėjusiam prakaitavimui, alergijoms, kai atsiranda stenozė ir pasunkėja kvėpavimas dėl alergeno poveikio, nudegimai (acto rūgštis, dervos). , etilo alkoholis alkoholikams), apsinuodijimas cheminiais reagentais, tokiais kaip chloras, amoniakas, fluoras, buitinė chemija (Domestos, ACE, Prill, Comet ir kt.). Tokiais atvejais gali išsivystyti gerklų edema (Quincke edema), kuri gali baigtis mirtimi. Taip gali nutikti esant dehidratacijai, gerklų operacijoms (tracheotomija, dėl esamos gerklų sužalojimo rizikos šios procedūros metu, dabar taikoma tik konikotomija – skydliaukės vidurinės dalies raiščio ir kriokoidinės kremzlės išpjaustymas), pasikartojantis (viršutinis gerklų) nervas skydliaukės operacijų metu. Balso užkimimas po to išlieka pastovus, sergant pasiutlige ir botulizmu, atsiranda pasikartojančio nervo paralyžius, balso nėra, nes susiaurėja balsas, raiščiai lieka nejudrūs. Elgesio etiologija sukelia balso pokyčius barškėjimo, girgždėjimo pavidalu, balso stygos neužsidaro iki galo, tačiau organinių pažeidimų neturi.
5. Mutacinis (falseto atsiradimas) – stebimas paaugliams, kuriems su amžiumi susijęs balso sutrikimas. Priežastis ta, kad hormonai provokuoja raiščių ilgėjimą, o vėliau, pasibaigus lytiniam vystymuisi, tokie balso pokyčiai išnyksta savaime, be gydymo dėl fiziologijos. 4-6 mėnesius berniukų balsas tampa viena oktava žemesnis, o mergaičių sumažėja maždaug 3-4 pusbalsiais.

Funkciniai sutrikimai visada grįžtami, tik su jų trukme jau atsiranda organinių sutrikimų, jų negalima koreguoti, pavyzdžiui, atrofinis laringitas. Priklausomybės sutrikimai – tai tokios patologijos, kai raiščiai išsidėstę arti vienas kito, jie pernelyg įsitempę, ištempti, o balsas taip pat įtemptas ir nenatūralus, jo garsas užkimęs.

Jei įvyko pagrobimo sutrikimas, atsivėrusi balso stygos, jos nutolusios viena nuo kitos, balsas tylus, ne šiaip negyvas, oras, žmogus kalba sunkiai ir tik šnabždėdamas. Šie sutrikimai gali būti su sifiliu, tuberkulioze, navikais ir kt. Dažnai gali atsitikti taip, kad balsas staiga atsiranda, pavyzdžiui, juokiantis, kosint, dainuojant, tada vėl įsitempia ir užkimsta. Kiti gali įsivaizduoti tokių žmonių apsimetinėjimą ar psichikos nepakankamumą, tačiau jie yra visiškai normalūs, psichiškai sveiki.

Apsilankęs pas gydytoją pacientas gali pastebėti, kad jis ilgą laiką buvo užkimęs ir pasikeitė balsas, užkimsta gerklė, lūžo balsas, dreba kalbant, jaučia spazmus gerklėje, kai bando kalbėti, pacientas skųsis pilnumo jausmu krūtinėje, be to, tai nesusiję su širdies ligomis. Vizualiai atrodo, kad pokalbis pacientui sukelia nepakeliamas kančias, nes tuo momentu jo veido raumenys įsitempia ir įsitempia, jis intensyviai raukšlėjasi kaktą, veide matosi pastangų išraiška, bandydamas bendrauti jis stengiasi padėti sau. viso jo kūno. Tuo pačiu metu jis prakaituoja, parausta nuo krūvio, patinsta kaklo venos, bet nepaisant visų pastangų, kalbos suprasti neįmanoma, ji vis tiek nesuprantama, šnabždesi, dažnai pertraukiama. Jei pažeidimo požymiai išlieka ilgiau nei 2 savaites, būtina gydytojo konsultacija.

Vaikų viršutinių kvėpavimo takų sandara turi savo ypatybes: ne iki galo susiformavęs balso stygų aparatas, pilnai nefunkcionuoja, labai gerai aprūpinama krauju, susiaurėja gerklos, dėl to atsiranda raiščių edema ir. lengvai išsivysto balso aparato susiaurėjimas. Vaikų užkimimas nėra atskira nozologija, o simptomas. Priežastys panašios kaip ir suaugusiems, tačiau yra tam tikrų ypatumų: berniukams brendimo metu mutacija, šis procesas, fiziologijos atveju, trunka ir normalizuojasi per 6 mėnesius, o jei tęsiasi, būtina ENT konsultacija.

Vaikai, ypač maži, turi įprotį viską tempti į burną, nuryti sėklų lukštus, dėl to į gerklas gali patekti svetimkūnis, kuris, nesuteikus skubios pagalbos, gali būti mirtinas. Vaikas pamėlynuoja, dūsta, galimas sąmonės netekimas. Sergant gerklų uždegimu vaikams nuo 3 mėnesių iki 3 metų, dažnai susidaro „netikras krupas“ - naktį, esant temperatūrai, vaikas staiga pradeda dusti, atsiranda lojantis kosulys, gerklų patinimas ir stenozė. , pasunkėjęs kvėpavimas, švilpimas, nesant skubios pagalbos, galima mirtis dėl asfiksijos, reikalinga skubi tracheotomija. Kūdikiams gerklų cistos ar papilomos yra dažnos. Kuo dažniau vaikas rėkia verkdamas, kaprizuodamas, tuo dažniau ant jo raiščių atsiranda mazgelių, provokuojančių užkimimą.

Po garsaus vaiko verksmo jam tereikia tylėti, net nekalbėti pašnibždomis, nes jis kenkia, kaip ir verksmas, dėl stipraus raiščių įtempimo. Užkimimas tokiais atvejais išnyksta per kelias dienas. Būtina pašalinti produktus, kurie dirgina gerklų gleivinę, drėkinti kambario orą. Esant uždegimui, be antibiotikų, skalauti ir įkvėpti šiltais tirpalais 3 kartus per dieną 15 minučių, po to pusvalandį nevalgyti ir negerti. Gerai padeda purškalai, tačiau jie nenaudojami vaikams iki 2 metų amžiaus. Nuo 4 metų galima vartoti absorbuojamas tabletes.

Statistika rodo, kad sergant įvairiomis disfonijomis žmonės pas gydytoją kreipiasi ne iš karto, o tik praėjus mėnesiams ir metams po pakitimų atsiradimo. Reikia kreiptis į ENT specialistą ir foniatrą (specialistą, kuris tiesiogiai dirba su balso aparatu). Priėmimo metu visada atliekamas detalus paciento istorijos rinkimas, identifikuojant jo darbo pobūdį. Neuždegiminė etiologija vertinama atrankos būdu, kai balso darbas vertinamas pagal klausą, lyties atitiktį, atliekami streso testai. Kai po tyrimo nustatomas balso diapazono, jo tembro pokytis, sumažėja balso stygų stiprumas, atsiranda užkimimas, greitas nuovargis nuo balso krūvių, tuo pačiu metu pakinta kvėpavimas, pablogėja balso aiškumas ir sklandumas. kalba, jos suprantamumas, tai rodo balso aparato pažeidimus. Tokiu atveju pacientui atliekama gerklų laringoskopija, MRT, kompiuterinė tomografija, esant indikacijoms, reikėtų kreiptis į logopedą, tačiau tai būna retai.

Gydymas nustatomas atsižvelgiant į ligos pobūdį; bet kokios etiologijos disfonijos gydymo bruožas yra tylos laikymasis, jei balsas užkimęs – tylėkite. Raiščiai turi būti ramybės būsenoje, tai leis juos gydyti geriausiu rezultatu ir sutrumpės atsigavimo laikas. Neuždegiminių disfonijų gydymui taikoma psichoterapija, kvėpavimo terapija, kalbos ir vaistų terapija.

Tradiciniai balso užkimimo gydymo metodai: visiškai pailsėti raiščiai, kelias dienas nekalbėti, vengti vėsinimo, daryti sausus kompresus ant gerklės. Gėrimas turi būti šiltas, o ne karštas, peršalus visiškai atsisakykite rūkymo. Norint pašalinti stresines sąlygas, rekomenduojama vartoti raminamuosius, valerijonus, bus gerai atsipalaiduoti šiltoje vonioje.

Nemedikamentinis užkimimo gydymas laikomas populiariausiu pagal jo rezultatus esant neorganiniams sutrikimams. Visų pirma, tai yra fonopedija - speciali gimnastika, skirta artikuliacijai ir kvėpavimui. Be to, fizioterapija (elektroforezė su neostigminu, kalciu, bromu, amplipulsas, diadinaminės srovės, UV švitinimas, gydomasis anglies dioksidas, jodo-bromo vonios, galvaninė apykaklė pagal Shcherbak), apykaklės zonos masažas, mankštos terapija, racionali psichoterapija, elgesio terapija, akupunktūra. Labai geras gydymo būdas – užsiėmimai su fonpedistu specialiais metodais.

Vaistų terapija - vartojami B grupės vitaminai, CNS stimuliatoriai (Eleutherococcus), Prozerinas, Strychninas, Neostigminas 2 savaičių kursu (gerina neuromuskulinį perdavimą), gama-aminosviesto rūgšties dariniai padės esant spazminei disfonijai, taikys raumenų blokadą, fonoforezę. Hiperkinetiniais stimuliatorių atvejais nereikia elektromiego, antispazminių, raminamųjų. Šiandien labai populiarus botulino toksinas, jo labai mažais kiekiais suleidžiama į gerklų raumenis, juos paralyžiuoja ir atpalaiduoja, malšina spazmus ir neleidžia praeiti nerviniams impulsams. Jo veikimo pakanka 3-4 mėnesiams. Kai tai neveiksminga, naudojama operacija. Chirurginių intervencijų metu išpjaunamos hipertrofuotos raukšlės, esant indikacijai atliekama tiroplastika, galimas gerklų nervų pašalinimas.

Priešuždegiminė terapija. Būtina pasakyti apie liaudies metodų ir priemonių naudojimą: jie negali išgydyti uždegimo, tam reikia antibiotikų, jie gali būti naudojami tik kaip priedas prie pagrindinio skalavimo, žolelių arbatų pavidalu, jei esate tikri, kad yra nėra alerginio fono. Beprasmiška vartoti tik žoleles ir laukti pasveikimo. Esant uždegimui, pagrindinė liga gydoma antibiotikais ir simptominiu gydymu, skiriamas lovos režimas. Universalus vaistas, kuris padėtų visiems vienodai, šiuo metu nėra sukurtas, todėl draugų patarimu ir reklama nereikėtų vartoti jokios priemonės. Laringito gydymas paprastai trunka 1-1,5 savaitės. Ko negalima padaryti su gerklės skausmu ir užkimimu? Karšti gėrimai, garų inhaliacijos, ledai yra draudžiami. Iš antibiotikų dažniausiai vartojami makrolidai, cefalosporinai ir penicilinai, sergant virusine infekcija, antibiotikai bus nenaudingi, padės tik antivirusiniai vaistai:

1. Makrolidai - Azitromicinas, Sumamedas, Homomicinas, Eritromicinas, Klaritromicinas, Roksitromicinas, Spiramicinas, Rulidas ir kt.
2. Penicilino serija - Amoxiclav, Ampicillin, Ampiox, Augmentin, Panklav, Frenoklav ir kt.
3. Cefalosporinai - cefiksimas, aksetinas, ceftriaksonas, cefuroksimas ir kt.
4. Antivirusiniai vaistai - Viferon, Ergoferon, Kagocel, Remantadin, Amizol, Arbidol ir tt Jie turi skirtingus veikimo mechanizmus, tačiau jie visi yra skirti sunaikinti virusą.
5. Pastilės su antiseptikais - Falimint, Agisept, Grammidin, Septolete, Suprima-ENT.
6. Vietinio naudojimo antiseptikų tirpalai - Chlorophyllipt, Yoks, Ingalipt, Jodinol, Kameton, Lugol, Miramistin ir kt.

Lygiagrečiai su antibiotikais, audinių patinimui mažinti naudojami antihistamininiai vaistai. Jei alergija atsirado staiga, padidėja gerklų stenozė, pacientą reikia skubiai vežti į ligoninę, kur jam bus suteikta specializuota pagalba, skiriant gliukokortikosteroidų hormonus, adrenaliną, antihistamininius preparatus injekcijų pavidalu, deguonies terapiją. . Taip pat gaivinimo priemonės apima ketamino, atropino įvedimą, jei reikia - trachėjos intubaciją, mechaninę ventiliaciją, konikotomiją.

Įkvėpimui naudojami eukalipto ir mentolio aliejai. Gerą efektą duoda gerklės drėkinimas 5% askorbo rūgšties tirpalu.

Įvairių apsinuodijimų atveju gydymas yra specifinis, neoplazmų – chirurginis, visų kitų etiologijų, būtina gydyti pagrindinę ligą.

Kai kurios populiarios liaudies gynimo priemonės:

1. Pusę stiklinės šilto pieno užpilkite tokiu pat kiekiu mineralinio vandens Borjomi, įdėkite du arbatinius šaukštelius medaus. Gerkite 36 laipsnių temperatūros tirpalą mažais gurkšneliais 20 minučių.
2. Mogul-mogul: 2 tryniai (žaliuose kiaušiniuose gali būti salmonelių!) Įtrinkite su 1 arb. cukraus, įpilkite 1 arb. sviesto. Išgerkite ketvirtį šaukšto tarp valgymų.
3. 10 g vaistinės ramunėlių užpilkite stikline verdančio vandens, užvirinkite garų vonelėje, atvėsinkite iki 60 laipsnių temperatūros, atlikite inhaliacijas.

Prevencinės priemonės

Balso stygas reikia stiprinti: mesti rūkyti, kvėpuoti tik per nosį. Jei yra nosies pertvaros išlinkimas, pageidautina juos pašalinti operatyviniu būdu. Esant pertvaros kreivumui, žmogus nuolat kvėpuoja per burną, todėl padidėja gerklės, gerklų ir raiščių ligų tikimybė. Grūdinti gerklę būtina, bet darykite tai teisingai. Šaltus gėrimus gerkite mažais gurkšneliais ir reguliariai. Galite čiulpti ledo gabalėlį. Visada reikia drėkinti buto orą, skrydžio metu nekalbėti lėktuve, nes. suslėgtas oras yra labai sausas.

Kokios prognozės?

Jei gydymas nėra atidėtas ir atliktas teisingai, prognozė yra palanki. Balso profesijų atstovams būtina ir svarbu laikytis balso higienos, eiti į specialius užsiėmimus ir treniruotes su balso gamyba, būtina šalinti raiščių traumas, mesti rūkyti, drėkinti patalpų orą. Reikia išgerti tiek vandens, kiek reikia burnos gleivinei sudrėkinti, gydytis ir nepradėti peršalimo. Balso užkimimas nėra įprastas dažnas reiškinys, jį visada reikia gydyti laiku.