Peties patempimas per kiek dienų praeina skausmas? Peties raiščių plyšimo diagnostikos ir gydymo metodai. Kaip greitai atsigauna?

Peties sąnario funkcija – suteikti įvairius rankos judesius trijose projekcijose. Norint atlikti šią funkciją, jungtis turi turėti sudėtingą struktūrą. Peties sąnarys apima kaukolę, žastikaulį ir raktikaulį. Žastikaulio galva panardinta į kaukolės glenoidinę ertmę, suformuojant artikuliaciją. Kaulus supa sausgyslės ir raiščiai. Sąnariai, sausgyslės, raiščiai ir raumenys užtikrina reikiamą sąnario mobilumą. Raiščiai yra jungiamojo audinio juostos, jungiančios visas sąnario dalis ir raumenis. Raiščiai kontroliuoja sąnario judesius, leidžia leistinus judesius ir blokuoja neįprastus judesius. Norėdami atlikti savo funkciją, raiščiai turi elastingumo ir elastingumo savybes. Jei išorinis poveikis viršija leistinas ribas, galimas peties sąnario raiščių patempimas ar net peties raiščių plyšimas. Dėl patempimo raumenys atsipalaiduoja, todėl pasikeičia įprasta anatominė sąnario padėtis. Dėl to gali būti prarasta galimybė atlikti tam tikrus judesius, o bandymas juos atlikti sukelia skausmą.

Priežastys ir veiksniai, lemiantys pečių patempimą

Tarp įvairių priežasčių galime išskirti:

• Buitinis ar sportinis fizinis aktyvumas, viršijantis fiziologiškai priimtiną. Staigus svorių kėlimas, arba svarmenų kėlimas iš fiziologiškai nesėkmingų padėčių, ilgalaikis svarmenų laikymas.
• Sumažėjęs raiščių tvirtumas ir elastingumas dėl mitybos stokos, dėl prastos kraujotakos peties sąnaryje. Dažniausiai pastebima senatvėje.
• Kaulinis audinys kartais labai auga. Šios ataugos, vadinamos osteofitais, dažniausiai yra lokalizuotos raumenų ir raiščių prisitvirtinimo vietose, juos pažeidžiant.

• Sąnario sužalojimai su visa savo įvairove baigiasi traumomis, atsirandančiomis staigiai išmetus rankas, nukritus ant ištiestų rankų arba nuo smūgių į viršutinę peties sąnario dalį.
• Hormonų vartojimas neigiamai veikia visų sąnarių raiščius ir raumenis.
• Rūkymas, alkoholis ir narkotikai sutrikdo normalią beveik visų biocheminių procesų eigą organizme, vadinasi, susilpnina visų sąnarių raištinį aparatą.

Veiksniai, prisidedantys prie peties patempimo:

1. Dalyvavimas tam tikrose sporto šakose: sunkiosios atletikos, kovos menų, teniso, daiktų mėtymo ir panašiai.
2. Vyresnio amžiaus.
3. Ligų, kurioms reikalinga hormonų terapija, buvimas.

1. Perteklinis kūno svoris.
2. Įgimti defektai ir raiščių silpnumas.

Pečių patempimų prevencija

Priežastys ir veiksniai, sukeliantys peties raiščių patempimus ir plyšimus, taip pat rodo būdus, kaip išvengti šios būklės. Norint išvengti pečių patempimų, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Buitinio ir fizinio aktyvumo sumažinimas iki fiziologinių normų.
• Atliekant tam tikrą pratimų rinkinį, skirtą sustiprinti raiščių aparatą ir padidinti raiščių elastingumą.
• Subalansuota mityba ir tam tikrų vitaminų kompleksų ar maisto papildų vartojimas sąnariams maitinti.

• Privalomas išankstinis apšilimas prieš treniruotę, skiriant tam pakankamai laiko.
• Gretutinių ligų gydymas.
• Kūno svorio normalizavimas, žalingų įpročių atsisakymas.
• Psichologinės būklės normalizavimas.
• Kūno kultūros pamokos.

Simptomai

Pagrindinis simptomas yra stiprus skausmas, atsirandantis iškart po traumos. Bandymas pajudinti ranką sukelia jos intensyvumą. Dažniausiai skausmas iš pradžių būna aštrus, tačiau laikui bėgant gali keistis, pabosti ir skaudėti. Rečiau, tačiau yra situacijų, kai skausmas laikui bėgant didėja. Praėjus vienai ar dviem valandoms po traumos, atsiranda sąnario patinimas, vėliau galimos mėlynės ir padidėjusi temperatūra pažeistoje vietoje. Būdingas bruožas yra tas, kad auglys padidina peties dydį, bet nekeičia įprastos formos. Norint suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, kuriam įtariamas peties sąnario raiščių patempimas ar plyšimas, rekomenduojama atlikti šiuos veiksmus:

• Nuimkite sužalotą ranką nuo drabužių ir atsargiai pritvirtinkite turimomis priemonėmis, kad nejudėtų.
• Šaltai tepkite skaudamą vietą: kompresu arba ledu.

• Jei skausmas stiprus, aukai verta duoti skausmą malšinančių vaistų, pavyzdžiui, analginą, paracetamolį, spasganą.
• Imkitės būtinų priemonių, kad nukentėjusysis kuo greičiau būtų pristatytas į gydymo įstaigą, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė.

Diagnostika

Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis paciento apklausa ir apžiūra. Kadangi peties patempimo simptomai yra panašūs į peties išnirimo ir lūžio simptomus, kartais gali būti sunku juos atskirti. Diagnozei patikslinti gali būti paskirtas: peties sąnario rentgeno tyrimas, peties sąnario echoskopija, leidžianti įvertinti minkštųjų audinių būklės pokyčius. Išsamesniam minkštųjų audinių pakitimų įvertinimui kartais skiriamas MRT, tačiau to prireikia retai.

Daugiau informacijos

Daugiau apie pasirengimą MRT procedūrai ir kontraindikacijas sužinojo iš Centrinės klinikinės ligoninės Tomografijos skyriaus vedėjos, medicinos mokslų kandidatės Elenos Aleksandrovnos Meršinos:

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimą lemia gautų traumų sunkumas. Yra trys peties patempimo laipsniai:

1. 1 laipsnis - iš raiščio yra plyšusios kelios skaidulos. Skausmas yra vidutiniškai stiprus, sužalotos galūnės judesiai yra šiek tiek riboti.
2. 2 laipsnis – plyšo kapsulės raištis ir pažeisti raumenys. Skausmas yra stiprus, atsiranda ir didėja patinimas, gali atsirasti poodinė hematoma. Bandymas judinti galūnę sukelia padidėjusį skausmą.
3. 3 laipsnis – vienas ar keli raiščiai visiškai plyšę. Procesas paveikia ne tik raiščius, bet ir kapsulę bei gretimus sąnario raumenis. Skausmas yra labai stiprus, iki skausmingo šoko atsiradimo.

Esant 1 ir 2 laipsnio patempimams taikomi konservatyvūs gydymo metodai. 1 laipsnio patempimą galima gydyti namuose. Terapija skirstoma į pirminę ir antrinę.

Pirminė terapija

Pagrindinis pirminės terapijos uždavinys – sudaryti sąlygas visiškam pažeisto sąnario poilsiui pirmosiomis dienomis. Leduką rekomenduojama tepti 20-30 min., procedūrą kartoti 5-6 kartus per dieną. Po 3 dienų šaltį reikia pakeisti kompresais iš žolelių užpilų ar nuovirų, kurie turi priešuždegiminį poveikį. Tokių žolelių sąrašas yra labai įvairus, pavyzdžiui:

• ramunėlių;
• Levandos;
• Melisa;
• Mėtų;

• Čiobreliai;
• šalavijas;
• Eukaliptas.

Norėdami sumažinti uždegimą ir skausmą, galite vartoti NVNU, tačiau patartina juos skirti gydytojui, nes jie turi daug kontraindikacijų. Dažniausiai naudojami ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas, ketorolis ir nizas.

Galite naudoti kremus ir gelius, kuriuose yra NVNU, jie turi analgetinį, priešuždegiminį poveikį ir mažina patinimą:

• Diklofenakas;
• Voltarenas;
• Fastum-gelis;

• Dolabene;
• Ketonalis;
• Hondrex.

Tepalai paprastai naudojami hematomoms pašalinti:

1. Heparinas.
2. Venorutonas.
3. Troksevazinas.

Sunkaus sužalojimo atvejais, kai kalbama apie 3 laipsnio patempimą, būtina griebtis operacijos. Esant tokiam traumos sunkumui, konservatyvus gydymas nepadeda. Operacija susideda iš suplyšusių raiščių susiuvimo ir atliekama taikant anesteziją. Šiuo metu dažnai naudojamas mažai trauminis endoskopinis chirurginės intervencijos metodas. Po operacijos petys gipsas.

Antrinė terapija

Antrinė terapija yra būdas atlikti reabilitacijos procesą, siekiant visiškai atkurti pažeistos galūnės funkcionalumą. Tai apima fizioterapinių procedūrų naudojimą:

• fono ir elektroforezė su įvairiomis gydomosiomis medžiagomis;
• magnetinė terapija;

• purvo terapija;
• parafino aplikacijos.

Procedūrų laikas nustatomas pagal raiščių pažeidimo sunkumą. Esant 1 laipsnio sužalojimui, kineziterapija gali būti skiriama jau praėjus 2-3 dienoms po traumos. Šios procedūros pagerina medžiagų apykaitos procesus pažeistuose audiniuose, todėl pagreitina plyšusių raiščių atsistatymą ir mažina patinimą.

Nustatyta, kad ilgalaikis nejudrumas turi neigiamos įtakos sąnario minkštųjų ir kaulinių audinių būklei, todėl esant nesunkiems patempimams, jau 3 dieną, sunkesniais – kiek vėliau, specialus nustatytas pratimų kompleksas, kurį būtina atlikti kasdien ne trumpiau kaip 2 mėnesius. Čia svarbiausia nepertempti raiščių, krūvis turi būti didinamas palaipsniui ir jokiu būdu negalima atlikti pratimų per „skausmą“.

Plačiau apie pratimų kompleksą papasakos gydytojas reumatologas ir psichofiziologas, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas dr. Evdokimenko:

Jei reikia, toliau vartojami vaistai, dažniausiai pridedami vitaminų-mineralų kompleksai ar maisto papildai sąnariams ir raiščiams maitinti. Atkūrimo laikotarpiu taip pat nurodomi šildantys tepalai, kurie pagerina audinių mitybą ir pašalina diskomfortą pažeistame sąnaryje. Pavyzdžiui, „finalgon“ ir „capsicam“.

Kaip greitai atsigauna?

Tinkamo, laiku ir kruopščiai atlikto gydymo bei reabilitacijos rezultatas – visiškas galūnės funkcinių galimybių atstatymas. Tam reikalingas laikas, žinoma, priklauso nuo peties raiščių pažeidimo laipsnio. Jei kalbame apie 1 laipsnį, tai yra 10-14 dienų. Jei tai 2 laipsnio patempimas, tai mėnuo ar pusantro. 3 laipsnio atveju – iki šešių mėnesių. Laikas yra apytikslis, nes daug ką lemia individualios paciento savybės: amžius, sveikatos būklė, žalingi įpročiai.

Ką daryti, jei peties patempimas liko negydomas?

Sąnarių gydymas Skaityti daugiau >>

Jei patempimas peties sąnarys negydomas arba nepaisoma medikų rekomendacijų, tai apriboja viršutinės galūnės mobilumą ir gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip tendinitas, bursitas ir peties periartritas. Tai rimtos ligos, galinčios gerokai pabloginti gyvenimo kokybę, o kai kuriais atvejais net sukelti negalią.

Visi puikiai žino frazę: lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti, o tuo labiau – išgydyti. Tai kartojama taip dažnai, kad atrodo nereikšminga, bet tai nenustoja būti tiesa. Patikimiausias draudimas nuo ligų yra prevencija. Jei peties patempimas jau įvyko, būtina nukreipti visas pastangas griežtai laikytis gydymo rekomendacijų. Tokiu atveju išgydymas įvyks visiškai ir per kuo trumpesnį laiką.

Sužinokite, kaip pasigaminti naminį tepalą nuo ligų. Apie tai šiame vaizdo įraše pasakoja profesorius-fitoterapeutas Sergejus Kiselevas:

Pirmoji pagalba ir gydymas po rankos patempimo

Skausmas ir ribotas judėjimas viršutinėse galūnėse rodo sužalojimą.

Dažniausiai pasitaiko rankų patempimai.

Jomis serga ne tik sportininkai, paaugliai ir aktyvaus gyvenimo būdo vaikai, bet ir brandūs bei pagyvenę žmonės.

Niekas nėra apsaugotas nuo tokios problemos.

Rankos anatomija

Žmogus visą sąveiką su išoriniu pasauliu atlieka per savo viršutines galūnes – rankas.

Jie nuolat patiria stresą, jų funkcionalumas yra labai aukštas. Signalai iš viršutinių galūnių raumenų ir raiščių greitai patenka į smegenis, kurios sureaguoja ir iškart reaguoja reakcija, todėl plaštakos sandara nusipelno atskiro dėmesio.

Rankos iš išorės aptrauktos apsauginiu audiniu – oda. Jų vidinę struktūrą sudaro venos, arterijos, kraujagyslės, kaulai, sąnariai, raumenys ir raiščiai.

Tradiciškai ranka yra padalinta į petį, dilbį, riešą ir plaštaką.

Rankos raumenys yra peties (bicepsas vadinamas bicepsu, o tricepsas vadinamas tricepsu), dilbio ir plaštakos raumenys.

Pagrindinis krūvis tenka ilgiausiems raumenims – pečių raumenims. Jų dėka žmogus gali judinti ranką, kilnoti svarmenis, atlikti jėgos pratimus.

Raiščiai ir sausgyslės palaiko judančias kūno dalis, leidžia galūnėms judėti proto ribose, nukreipia judėjimą ir pritvirtina kaulus bei sąnarius.

Kodėl atsiranda patempimai?

Patempimas – skaidulų mikroplyšimas. Jei ir toliau įtempsite, nekreipdami dėmesio į stiprų skausmą, patempimas gali plyšti, ir tai yra rimta problema.

Kokios yra rankos raiščių patempimo priežastys:

Rankų patempimai: ką tai reiškia?

Pagal bendrą diagnozę „rankos patempimas“ ekspertai turi omenyje konkretesnius sužalojimus: plaštakos, peties, alkūnės, net pirštų patempimus.

Visų patempimų traumų mechanizmas yra toks: per didelis rankos raumenų ir raiščių įtempimas sukelia mikroįtrūkimus – patempimus.

Sužeistos vietos srityje atsiranda ūmus skausmas, patinimas, hematomos, padidėjusi temperatūra.

Traumos požymiai

Rankos patempimo simptomai skiriasi priklausomai nuo vietos:

1. Rankų patempimai. Problemos kyla pačioje plaštakos ir riešo srityje, nes raiščiai juos sujungia su sąnariu. Nekontroliuojamas sąnarių judrumas gali būti įtrauktas į standartinį simptomų rinkinį, tai yra, plaštakos nugarėlė gali beveik liesti riešą arba nykščiu jį pasiekti.
2. Pečių patempimai. Tai reiškia pečių raumenų mikropažeidimus. Be skausmo, patinimo ir paraudimo, gali būti pastebimos specifinės hematomos. Dažnai paprastas patempimas pečių srityje sukelia raumenų plyšimą ir sąnario išnirimą. Nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją.
3. Alkūnės patempimas. Tokios traumos skausmas dažniausiai atsiranda iš karto. Sąnarių judėjimas yra ribotas. Šiek tiek pagrobus petį, jis sustiprėja. Palpuojant galima pastebėti guzelį ties alkūne ir pasislinkti dilbyje.
4. Pirštų patempimas. Atsiranda atliekant staigius judesius ar keliant svorius, nesėkmingai bandant atidaryti skardinę ar pagauti kamuolį. Traumos metu girdimas traškėjimas. Skausmas stiprus. Jie gali išnykti, kai sąnariai bus patogūs. Pastebimos mėlynės ir patinimas. Gali būti pažeisto piršto nejudrumas arba, atvirkščiai, nenatūralus judrumas. Skausmas gali plisti į ranką.

Tempimo laipsniai

Raumenys ir raiščiai gali būti trijų patempimų sunkumo laipsnių:

1. Pirmasis, lengvas: skausmas yra nežymus, sąnarių motorinė funkcija gali būti visiškai neribota.
2. Antra, vidutinė: judesiai riboti, pastebimas stiprus skausmas, galimi patinimai ir mėlynės.
3. Trečia, stiprus: nepakeliamas skausmas, sausgyslės plyšo labiau nei su mikropažeidimais, pastebima žymi hematoma, sąnariuose nejuda. Paskutinį, trečiąjį, etapą gali lydėti dislokacija.

Tempimas ar plyšimas?

Tik specialistas gali atskirti patempimo plyšimą.

Iš pirmo žvilgsnio tai galite nustatyti patys pagal šiuos požymius:

• plyšus, sąnario skausmas pastebimas net ramybėje;
• nesugebėjimas sulenkti, ištiesinti ar ištiesinti ranką ar pirštą;
• sąnario kontūro pasikeitimas;
• tirpimo pojūtis, dilgčiojimas sužalojimo vietoje;
• spragtelėjimas, traškėjimas bandant suaktyvinti sąnarį.

Traumos diagnozė

Būtina diagnozuoti patempimą, kad būtų išvengta rimtesnių sužalojimų – plyšimo, išnirimo, lūžimo ir kt., taip pat siekiant nustatyti traumos sunkumą.

Gydytojas turi ištirti pacientą. Kaip diagnostikos metodai naudojami MRT, kompiuterinė tomografija ir fluoroskopija.

Ypač sunkiais atvejais – artroskopija (švelni chirurginė intervencija).

Pirmoji pagalba

Ką daryti patempus rankos raiščius, siekiant palengvinti nukentėjusiojo būklę, kol jį apžiūrės gydytojas?

Galite naudoti šias manipuliacijas:

1. Pažeistą vietą uždėkite tvirtu tvarsčiu. Jei yra rimtesnių sužalojimų galimybė, tvarstis turi pritvirtinti bent du sąnarius.
2. Uždėkite ledo kompresą, kad sumažintumėte patinimą.
3. Sužeistą ranką suriškite nosine ar skarele ir imobilizuokite.

Sveikatos apsauga

Gydymo tikslas – užkirsti kelią sunkesnėms rankos patempimo formoms ar tolesniam kitų traumų progresavimui ir vystymuisi.

Pirmojo ar antrojo laipsnio patempimo gydymas trunka iki dviejų savaičių. Jis atliekamas namuose.

Gydome namuose

Konservatyvus rankos patempimo gydymas namuose:

1. Jie naudoja gelius ir tepalus, kurie malšina uždegimą (pvz., diklofenaką ar indometaciną).
2. Esant ūminiams patempimams, galima gerti gydytojo paskirtus priešuždegiminius vaistus. Ypač sudėtingose ​​situacijose įtrinami gliukokortikoidiniai tepalai. Jų vartojimas turi būti suderintas su gydytojais, nes vaistai gaminami hormonų pagrindu.
3. Elektroforezė ir UHF gali sumažinti skausmo simptomus. Pagerėjus rankos būklei, galima atlikti gydomąją mankštą.
4. Uždedamas šaltas kaitinimo pagalvėlė, tada uždedamas tvirtas tvarstis, kuris nenuimamas bent savaitę.
5. Rankų masažas iki 15 minučių taip pat skatina greitą atsigavimą. Jie atliekami nuėmus tvarstį.

Tradiciniai gydymo metodai

Pasiteisinusios rankos būklę gali pagerinti pasiteisinusios liaudiškos priemonės. Tokie metodai gali sukurti alternatyvą vaistams pirmame ar antrame etape arba kai vaistų nėra:

Yra daugybė liaudies gynimo būdų.

Turite vadovautis sveiku protu, ingredientų prieinamumu ir asmenine tolerancija.

Gydymo ir reabilitacijos laikas

Jei rankos patempimas yra lengvas, pasveikimas gali įvykti per dvi ar tris savaites. Ypač sunkios formos gali trukti iki kelių mėnesių.

Būtinos priemonės:

1. Nuėmus tvarstį, reikia apriboti judėjimą 2–4 savaites.
2. Kelias valandas dėkite šaltą kompresą, tada šiltą. Dėl kontrastingos temperatūros kaitos suaktyvėja kraujotaka, greičiau vyksta sveikimo procesai. Tai skatina greitą atsigavimą.
3. Specialūs lavinimo pratimai, atliekami fizinėje laboratorijoje.
4. Būtina reabilitacijos sąlyga yra vidutinė apkrova rankų raiščiams.

Tempimo pasekmės

Negydomas patempimas gali tapti lėtinis, pabloginti raumenų būklę ir apriboti rankos funkcionalumą.

Sunkios formos, kurios negydomos, taip pat gali turėti susijusių išnirimų, net lūžių ir raiščių plyšimų. Visa tai gali sukelti negalią.

Raiščių traumų prevencija

Niekas nėra apsaugotas nuo staigių kritimų ir netikėtų smūgių, tačiau prevencinės priemonės žymiai padidina galimybę išvengti rankos patempimo:

• atlikti bendrą gimnastiką;
• mesti rūkyti, o tai blogina medžiagų apykaitos procesus ir raumenų elastingumą;
• protingas sunkių daiktų kėlimas ir nešimas;
• vesti mažus vaikus už rankos be staigių judesių;
• gebėjimo grupuotis krintant ugdymas.

Rankos patempimas gali atsirasti dėl nesėkmingo kritimo, staigaus judesio ar neracionalaus svorio paskirstymo. Esant ūminiam skausmui, patinimui, ribotiems judesiams sąnariuose, geriau nedelsiant kreiptis į kliniką.

Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo greičiau žmogus atsikratys tokio nepatogumo kaip patempimas.

• Kodėl atsiranda tempimas?
• Tempimo požymiai
• Žalos lygis
• Kaip gydomos tokios traumos?
• Gydymas namuose

Visus žmogaus sąnarius stiprina raiščiai, kurie juos laiko natūralioje padėtyje ir kontroliuoja judesių amplitudę. Kai kuriais atvejais raiščių apkrova tampa per didelė, todėl jie gali patempti. Ši problema būdingiausia dideliems – alkūnės, klubo, peties ir kelių – sąnariams, tačiau kone „populiariausias“ yra pėdos ir čiurnos raiščių patempimas.

Kodėl atsiranda tempimas?

Tokių traumų paplitimą lemia pėdos ir čiurnos sąnario anatominė sandara bei jų atliekamos funkcijos. Pats sąnarys suformuotas iš trijų kaulų, kuriuos fiksuoja trys raiščių grupės. Pirmoji grupė yra vidiniai raiščiai, jungiantys blauzdikaulį (blauzdikaulis ir šeivikaulis). Antroji raiščių grupė sudaro vidinį ir išorinį deltinio raiščio sluoksnius, o trečiajai grupei priklauso kaklofibuliniai ir talofibuliniai raiščiai, išsidėstę palei šoninį kauliuką. Tai trečioji raiščių grupė dėl savo išsidėstymo yra jautriausia įvairiems sužalojimams ir patempimams.

Tokiu atveju reikia atsižvelgti į tai, kokios apkrovos tenka šiam sąlyginai nedideliam sąnariui, nes jis turi išlaikyti viso žmogaus kūno svorį. Tokiu atveju raiščiai turėtų ne tik jį sutvirtinti, bet ir suteikti jai įprastą laisvės laipsnį, leidžiantį pėdai atlikti visus reikiamus veiksmus. Bet kokie sudėtingi šio sąnario judesiai yra kontroliuojami ir stabilizuojami aukščiau išvardytų raiščių grupių. Tačiau tuo pačiu metu raiščiai atlieka kitą užduotį - riboja sąnario judesius, išlaikydami jį natūraliose ribose, saugodami nuo sužalojimų. Bet kai dėl kokių nors priežasčių čiurnos sąnario judesiai peržengia leistinas ribas, sąnario raištinis aparatas gali tiesiog neatlaikyti. Dėl to galimi čiurnos, pėdos ir čiurnos patempimai.

Dažniausia situacija, kai pėda pasisuka į vidų sportuojant ar atliekant įprastinius judesius namuose. Kai kuriais atvejais patempimų atsiradimo mechanizmas šiek tiek skiriasi - judant dideliu greičiu (pavyzdžiui, čiuožiant), dėl staigaus stabdymo atsiranda sukamasis pėdos judesys, kurio metu ji „pasisuka“ į vidų.

Taip pat yra tam tikrų rizikos veiksnių, kurie padidina tokios traumos tikimybę. Tai yra antsvoris (dėl kurio padidėja sąnario apkrova), įgimtos pėdos konfigūracijos anomalijos, per didelis fizinis aktyvumas (sportuojant ar dėl profesijos specifikos), taip pat didelių krovinių nešiojimas ir nepatogių batų nešiojimas ( tai visų pirma taikoma moterims, dėvinčioms aukštakulnius). Kiti rizikos veiksniai yra buvę sąnarių pažeidimai, infekcinės ligos ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Visa tai prisideda prie sąnario nestabilumo išsivystymo, dėl kurio taip pat padidėja patempimo rizika.

Tempimo požymiai

Kulkšnies ir pėdos patempimas pasireiškia daugeliui žmonių pažįstamais simptomais. Visų pirma, tai, žinoma, yra skausmo atsiradimas išorinės kulkšnies srityje, kurį beveik visada lydi pastebimas minkštųjų audinių patinimas. Kai kuriais atvejais (su gana dideliu sužalojimo sunkumu) minkštuosiuose audiniuose atsiranda hematoma (vietinis kraujavimas), kuri pažeistoje vietoje atrodo kaip melsva oda. Taip pat vietiškai pakyla temperatūra ir sunku vaikščioti, nes žmogus negali visiškai atsiremti į pažeistą koją.

Tiesa, verta atkreipti dėmesį į tai, kad pats terminas „tempimas“ šioje situacijoje nevisiškai atitinka tikrovę. Faktas yra tas, kad žmogaus raiščiai susideda iš elastinių ir kolageno skaidulų. Pirmieji suteikia raiščių elastingumą, o antrieji – jų stiprumą. Tačiau toks „dizainas“ nereiškia galimybės ištempti net ir veikiant didelėms jėgoms. Tai reiškia, kad iš tikrųjų mes kalbame ne apie tempimą, o apie skaidulų laužymą. O „tempimo“ laipsnis iš tikrųjų lemia tik tai, kiek skaidulų raištis yra plyšta.

Žalos lygis

Yra trys patempimų laipsniai, kurie skiriasi plyšusių skaidulų skaičiumi ir viso raiščio pažeidimo laipsniu.

Esant pirmojo laipsnio patempimui, kalbame apie atskirų raiščio skaidulų plyšimą, tačiau bendras raiščių vientisumas nepažeidžiamas, todėl jie iš esmės išlieka funkcionalūs. Simptomai šiuo atveju yra lengvi – lengvas šlubavimas ir vidutinio sunkumo skausmas.

Antrojo laipsnio patempimas apima gana rimtą, bet nepilną raiščių plyšimą (taip pat vadinamą "plyšimu"). Tokiu atveju raiščiai nebegali pilnai atlikti savo funkcijų, labai sunku vaikščioti, pažeistoje vietoje atsiranda minkštųjų audinių patinimas, stiprus skausmas.

Trečiojo laipsnio patempimas yra labai retas ir apima visišką skersinį vieno ar kelių raiščių plyšimą. Toks sužalojimas retai įvyksta savarankiškai, daug dažniau jis derinamas su kitais rimtais sužalojimais, pavyzdžiui, blauzdikaulio lūžiu. Tokiu atveju žmogus visiškai praranda galimybę savarankiškai judėti, atsiranda pastebimas patinimas, stiprus skausmas, pastebima hematoma, kraujas kaupiasi sąnario ertmėje. Šiuo atveju taip pat stebimas patologinis per didelis nekontroliuojamas pėdos mobilumas.

Natūralu, kad plyšimo laipsnį lemia ne tik simptomai, tam reikia rimtos diagnostikos, kuri apima rentgenografiją (tačiau skaidulų plyšimo „nemato“, bet leidžia atmesti lūžio galimybę) ir MRT. .

Kaip gydomos tokios traumos?

Pėdos ir čiurnos sąnario patempimai reikalauja gana ilgo gydymo, nes išryškėja laikas, per kurį tokia žala užgyja. Verta atsižvelgti į tai, kad jungiamasis audinys atsinaujina gana lėtai, todėl sudėtingų traumų atveju gydymas labai vėluoja. Svarbų vaidmenį atlieka ir tai, kaip greitai ir teisingai suteikiama pirmoji pagalba patempus raištį – kvalifikuoti veiksmai tokioje situacijoje gali gerokai sutrumpinti gydymo laikotarpį.

Pats čiurnos patempimo gydymas visų pirma apima skausmo pašalinimą ir patinimų šalinimą, o esant hemartrozei (kraujo susikaupimas sąnario srityje) – kraujo šalinimą. Po to užduotis – atkurti pažeistų raiščių funkcijas.

Todėl gydymas beveik visada prasideda nuo pažeisto sąnario imobilizavimo. Tai dar svarbiau, nes tokius sužalojimus dažnai lydi lūžiai, kurie vėliau turi būti pašalinti naudojant rentgenografiją. Idealiu atveju geriausia pirmoji pagalba būtų uždėti gipsą, tačiau įvykio vietoje tai neįmanoma. Todėl dažniausiai jie naudoja improvizuotą įtvarą – prie blauzdos pririša nedidelę lentelę, kad ji apimtų ir kelį bei kulkšnį. Jei nėra įtarimų dėl lūžio (simptomai nežymūs, skausmas neintensyvus), tuomet galima uždėti įprastą spaudžiamąjį tvarstį – to pakaks apriboti judrumą ir neleisti plyšimui paūmėti.

Kad išvengtumėte edemos atsiradimo, pažeistą sąnarį turite nedelsiant patepti šaltu ir laikinai numalšinti stiprų skausmą nuskausminamųjų vaistų pagalba. Pirmąją gydymo dieną taikomas šaltis, tačiau vėliau gydoma pažeista vieta. Taigi, patempiant raiščius namuose, galima naudoti šildančius tepalus, kurių dabar galima įsigyti beveik bet kurioje vaistinėje. Kaip ir tepalai nuo čiurnos patempimo, pozicionuojami produktai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo – jie ne tik šildo, bet ir stabdo uždegiminį procesą, mažina skausmą.

Gydymas namuose

Ką daryti su nedideliu patempimu, kai simptomai nėra tokie intensyvūs ir nėra prasmės kreiptis į gydytoją? Lengvo čiurnos patempimo gydymas iš esmės apima tik šiltų kompresų ir tepalų naudojimą, todėl tai galima padaryti ir namuose, nors, žinoma, prieš tai geriau pasitarti su gydytoju.

Taigi, jei suprantate, kaip namuose gydyti patemptus čiurnos ir pėdos raiščius, tuomet galite naudoti įvairius vaistinės tepalus ir gydytis liaudiškomis priemonėmis. Esmė ta, kad tiesiog reikia sušildyti pažeistą sąnarį ir, esant galimybei, suteikti jam kuo daugiau poilsio – tuomet greičiau atsigaus pažeisto raiščio audiniai.

Su tepalais iš vaistinių viskas aišku - jų gana daug ir pasirinkimas platus, o kalbant apie liaudiškas priemones, paprasčiausias ir labiausiai paplitęs yra degtinės kompresas, leidžiantis atsikratyti patinimų per porą. dienų. Tokį kompresą pasidaryti nesudėtinga – tvarsčiu ar marle sumirkoma degtinėje ir užtepama ant pažeistos vietos, ant viršaus uždengiama plėvele, po to dedamas kitas sluoksnis vatos. Visa tai apvyniojama vilnoniu audeklu arba tiesiog sutvarstoma. Šis kompresas laikomas ant kojos apie šešias valandas.

Peties sąnarys užtikrina viršutinės galūnės judėjimą visomis kryptimis. Jį sudaro žastikaulio galvutė ir kaukolės paviršius, apsuptas raiščiais ir sąnarine kapsule. Aplink sąnarį yra galingas raumenų korsetas, kuris jį laiko ir yra atsakingas už įvairius judesius. Deja, traumatologams gana dažnai tenka gydyti žmones, patyrusius peties sąnario traumą – raiščių plyšimą. Šios traumos ypatumas yra tas, kad žmogus gana ilgam laikui praranda gebėjimą veikti su pažeista ranka. Dėl to atsiranda laikina negalia, pablogėja gyvenimo kokybė.

Peties raiščių plyšimo priežastys

Tokio tipo traumos yra dažnos tarp sportininkų.

• Didelis fizinis aktyvumas arba staigūs nesėkmingi judesiai. Dėl šios priežasties dažniausiai traumuojami žmonės, kurie sportuoja (krepšinis, tinklinis, plaukimas, beisbolas, sunkiaatletis).
• Nepakankama viršutinės pečių juostos audinių mityba. Paprastai jis išsivysto su amžiumi arba gali atsirasti žmonėms po lūžių (raktikaulio, peties), kai buvo pažeistos kraujagyslės ir (arba) nervai.
• Peties sąnario osteoartritas.
• Reguliarus svorių kilnojimas (krautuvai, sunkiaatlečiai).
• Nelaimingas kritimas (pavyzdžiui, ant ištiestos rankos).

Peties raiščių traumų klasifikacija

• 1 sunkumo laipsnis. Raiščiai lieka nepažeisti, skaidulose gali būti nedideli įtrūkimai.
• 2 sunkumo laipsnis. Kai kurios pažeisto raiščio skaidulos yra plyšusios.
• 3 sunkumo laipsnis. Visiškai pažeistas raiščio vientisumas.

Peties raiščių plyšimo simptomai

• Skausmo sindromas, kuris atsiranda iškart po sužalojimo ir laikui bėgant didėja.
• Sąnario, peties, pečių juostos patinimas.
• Vietinis temperatūros padidėjimas.
• Sąnario srities paraudimas, galimas hematomų atsiradimas.

Peties raiščių plyšimo diagnozė

• Traumatologo-ortopedo paciento apžiūra. Remdamasis palpacija, pasyvių ir aktyvių judesių apimtimi bei sužalojimo pobūdžiu, gydytojas nustato diagnozę. Kartais atliekami papildomi tyrimai, siekiant išsiaiškinti sunkumą.
• Rentgeno nuotraukos dviejose projekcijose. KT skenavimas.
• Peties sąnario ultragarsu galima nustatyti hemartrozę (kraujo susikaupimą sąnario ertmėje).

Gydymas ir reabilitacija po peties raiščių plyšimo

Iš karto po sužalojimo ant peties reikia uždėti ledo maišelį, imobilizuoti ranką ir nuvežti pacientą į greitosios medicinos pagalbos ar traumos skyrių.

• Ligoninėje pacientui uždedamas fiksuojantis tvarstis, su kuriuo jis turės nuolat vaikščioti kurį laiką, bet ne ilgiau kaip 2-3 dienas.
• Jei raiščiai visiškai plyšta, atliekama operacija.
• . Šalti kompresai 3-4 kartus per dieną 10-15 minučių padės greičiau numalšinti patinimą ir sumažinti skausmą.
• Anestezija. Pirma, siekiant didesnio veiksmingumo, analgetikai (Ketorolakas) skiriami į raumenis. Tada pacientui skiriamos tabletės (Ketanov). Visą gydymo laikotarpį galite naudoti vietinius produktus (gelius, kremus), tokius kaip Voltaren.
• Vaistų palaikymas. Siekiant pagerinti sąnarių audinių mitybą ir greitą jų atsigavimą, skiriami specialūs vaistai (chondroitinas ir gliukozaminas).

Fizioterapija

• Ultragarsas.
• UHF terapija.

Fizioterapija

Visi pratimai atliekami prižiūrint gydytojui. Užsiėmimai turi būti reguliarūs. Vienintelė atsisakymo treniruotis priežastis gali būti skausmas.

Laikas pradėti mankštintis priklauso nuo traumos sunkumo.

Esant pirmam sunkumo laipsniui, treniruotės prasideda po dviejų dienų.

Antram laipsniui – po 3-4 dienų.

Pirmosiomis dienomis pratimai skirti raumenų tonusui palaikyti ir sąnarių paslankumui didinti. Po kelių dienų pacientas pradeda atlikti įvairius pratimus, lavinančius raumenis, ištvermę, didina judesių amplitudę.

• Švytuokliniai judesiai tiesia ranka. Pradinė padėtis – stovint šiek tiek pasilenkus į priekį, sužalota galūnė laisvai kabo. Pacientas pradeda siūbuoti liemenį, šių judesių amplitudė perkeliama į plaštaką.
• Tiesios rankos pagrobimas ir pridavimas prie kūno.
• Viršutinės galūnės pakėlimas tiesiai priešais save.
• Sukamieji judesiai tiesiomis rankomis.
• Sukamieji pečių judesiai (rankos sulenktos, rankos liečia pečius).
• Pažeistos galūnės sukimas peties sąnaryje naudojant sveiką ranką. Pacientas guli ant nugaros ir abiem rankomis laiko prieš save gimnastikos lazdą, kuri turi būti perkelta į dešinę ir į kairę. Jei reikia, galite sau padėti savo sveika ranka.
• Sužalotos galūnės lenkimas ties peties sąnariu, naudojant sveiką ranką. Pradinė padėtis yra tokia pati kaip ir ankstesniame pratime. Tik dabar lazda uždedama už galvos.
• Kamuolio metimas iš už galvos. Pacientas abiem rankomis laiko už galvos medicininį kamuolį (svoris – 1,5 kg). Iš šios padėties pacientas meta kamuolį į sienelę ir po atšokusio kamuolio pagauna.
• Kamuolio metimas iš krūtinės. Panašiai kaip ir ankstesniame pratime, tik iš pradžių kamuolys yra rankose prieš krūtinę.
• Atsispaudimai nuo sienos ar atramos.

Atsigavus sąnariams ir bendrajai būklei, galite pereiti prie įprastų treniruočių. Tačiau iš pradžių geriau atlikti pratimus su savo svoriu, štangą ir hantelius atidėti vėlesniam laikui.

Specifinės prevencijos nėra. Kursuose reikia vartoti vitaminų kompleksus ir specialius papildus, nepamiršti gimnastikos ir rūpintis sąnariais.

Taigi peties sąnario raiščių pažeidimai gali būti skirtingo sunkumo laipsnio. Atsižvelgiant į tai, reabilitacijos priemonės atliekamos tam tikrais deriniais. Tačiau bet kokiu atveju be gydomųjų pratimų visiškas peties sąnario atstatymas neįvyks.

Pratimų rinkinys peties traumoms:

Išsamiausi atsakymai į klausimus šia tema: „peties sąnario patempimas, gydymas namuose“.

Peties patempimas laikomas vienu dažniausių buitinių traumų.. Ją gali sukelti staigus fizinis krūvis ar neatsargus judesys sąnaryje.

Patologiją gali lydėti uždegimas arba dalinis sausgyslių pažeidimas. Negalima atidėti gydymo, nes yra rimtesnių komplikacijų rizika.

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl peties patempimų gydymo namuose.

Priežastys

Dažniausias veiksnys, sukeliantis šią problemą, yra sausgyslių skaidulų tempimas. TLK-10 kodas – M24.2. Raiščių ir M75 sužalojimas. Peties trauma.

Prieš gydant patologiją, būtina nustatyti jos atsiradimo priežastis. Galimi provokuojantys veiksniai::

1. Didelis fizinis aktyvumas. Pečių traumos dažniausiai pastebimos sportininkams, kurie dalyvauja beisbolo, plaukimo ir sunkiosios atletikos rungtyse.
2. Kraujotakos sutrikimai. Ši problema atsiranda su amžiumi ir sukelia audinių elastingumo sumažėjimą. Kartu petys tampa labiau pažeidžiamas įvairių traumų.
3. Osteofitų susidarymas. Šis terminas reiškia kaulų spyglius, kurie susidaro vyresnio amžiaus žmonių kaulų paviršiuje.
4. Sistemingas svorių kilnojimas.
5. Blogi įpročiai. Rūkymas ypač neigiamai veikia organizmo būklę. Tai sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą organizme, įskaitant peties sąnarį.
6. Hormoninių vaistų vartojimas. Šie vaistai gali sukelti raumenų ir sausgyslių silpnumą.

Peties raiščiai gali būti patempti dėl trauminių sužalojimų, kurių metu smūgis ar kritimas įvyksta ant ištiestos rankos.

Kai petys yra subluksuotas, jaučiamas staigus rankos traukimas arba greitas rankos trūkčiojimas. Taip pat galimas sukimasis į išorę.

Kritimas ant viršutinės peties srities taip pat dažnai sukelia problemą. Taip yra dėl akromioklavikulinio sąnario išnirimo.

Klinikinis vaizdas

Šios apraiškos rodo peties raiščių aparato patempimą:

• skausmas, kuris didėja palpuojant petį ar bandant atlikti bet kokius judesius;
• patinimo atsiradimas sužeisto peties srityje;
• odos paraudimas su mėlynėmis dėl poodinio kraujavimo;
• temperatūros padidėjimas pažeistoje vietoje;
• visiškas ar dalinis mobilumo sumažėjimas.

Pirmoji pagalba

Ką daryti patempus peties sąnarį? Šis klausimas kelia nerimą daugeliui žmonių. Kuo greičiau suteiksite pagalbą nukentėjusiajam, tuo mažiau skausmo, patinimo ir hematomų. Dėl to galūnės funkcijas bus galima atkurti daug greičiau.

Taigi, jei patempėte raiščius, turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

1. Pirmą dieną po traumos tepkite šaltu. Galite naudoti ledą arba šaltame vandenyje suvilgytą servetėlę.
2. Pažeistą vietą pritvirtinkite Deso tvarsčiu. Sąnarys turi būti pritvirtintas vidutinėje fiziologinėje padėtyje.
3. Kol nenustatyta diagnozė, draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Svarbu atsižvelgti į tai, kad kai kurie veiksmai žymiai pablogina paciento būklę. Todėl reikia žinoti, kokių veiksmų rekomenduojama vengti:

1. Griežtai draudžiama dėti bet kokį svorį ant pažeistos rankos.. Tai padarys daugiau žalos. Kartais įvyksta raiščio plyšimas ar net visiškas plyšimas.
2. Šiltų kompresų naudojimas per pirmąsias 24 valandas po traumos gali sukelti padidėjusį kraujavimą audiniuose, esančiuose šalia sąnario. Tai gali sukelti hemartrozę – kraujo kaupimąsi sąnario kapsulėje. Esant tokiai situacijai, reikia skubios chirurginės intervencijos.
3. Nuskausminamųjų vaistų vartojimas prieš diagnozę gali iškreipti klinikinį vaizdą. Tokiu atveju kyla pavojus nepastebėti kaulo išnirimo ar įtrūkimo.

Terapijos metodai

Kaip gydyti šią anomaliją? Pirmojo ir antrojo laipsnio ligos atveju nurodomas konservatyvus gydymas. Pagrindinė terapijos taisyklė yra laikytis visiško poilsio kelias dienas.

Taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai. Po kelių dienų naudojami kineziterapijos metodai.

Trečiojo laipsnio atveju konservatyvi terapija neduoda norimų rezultatų. Esant tokiai situacijai, reikalinga tik chirurginė intervencija.

Visi gydymo metodai skirstomi į pirminę ir antrinę terapiją. Pirmuoju atveju atliekama tokia veikla:

1. Imobilizacija. Dažnai naudojama atrama, kuri yra specialios rūšies ortopedinis tvarstis. Tai padeda užfiksuoti sąnarį fiziologinėje padėtyje, riboja judėjimą ir pašalina stresą. Suportas turėtų būti naudojamas nuo kelių dienų iki mėnesio.
2. Kompresai. Pirmą dieną pravartu pasidaryti krioterapiją – naudoti šaltį. Ant pažeisto peties dedami lediniai ir šalti kompresai. Sumažėjus patinimui ir skausmui, galima naudoti vaistinių augalų kompresus.
3. Priešuždegiminiai vaistai. Tokių vaistų kaip ibuprofenas ir naproksenas vartojimas gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Patempusiems peties sąnario raumenims ir raiščiams galima skirti ir tepalą, kuris turi analgetinį poveikį.

Šiais laikais sausgyslės plyšimas peties sąnaryje gali turėti daug priežasčių – nuo ​​rūkymo iki traumų.

Tarp įvairių priežasčių galime išskirti:

• Buitinis ar sportinis fizinis aktyvumas, viršijantis fiziologiškai priimtiną. Staigus svorių kėlimas, arba svarmenų kėlimas iš fiziologiškai nesėkmingų padėčių, ilgalaikis svarmenų laikymas.
• Sumažėjęs raiščių tvirtumas ir elastingumas dėl mitybos stokos, dėl prastos kraujotakos peties sąnaryje. Dažniausiai pastebima senatvėje.
• Kaulinis audinys kartais labai auga. Šios ataugos, vadinamos osteofitais, dažniausiai yra lokalizuotos raumenų ir raiščių prisitvirtinimo vietose, juos pažeidžiant.

Dažniausiai traumatologų pacientai, patyrę tokias traumas, yra sportininkai, ypač sunkiaatlečiai ir plaukikai, taip pat žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą.

Pagrindinės plyšimo, taip pat traumų, tokių kaip peties sąnario išnirimas, priežastys yra šios:

Dažniausiai pažeidžiami sternoklavikuliniai raiščiai, kaklo raištis, akromioklavikulinis sąnarys ir sąnario kapsulės raiščiai. Pagrindinės jungiamojo audinio plyšimo priežastys:

1. - staigūs trūkčiojimai ar sukimai rankomis;
2. - smūgiai į pečių sritį;
3. - kritimas ant ištiestos rankos;
4. - kelti svorius, sukeliančius aštrų raiščių įtampą;
5. - užsiimti trauminėmis sporto šakomis (futbolas, tinklinis, tenisas, sunkioji atletika, plaukimas, krepšinis ir kt.).
6. - senatvė yra dar viena dažna raiščių pažeidimo priežastis;
7. - rūkymas neigiamai veikia bendrą audinių būklę ir yra veiksnys, didinantis peties sąnario raiščių plyšimo riziką.

Veiksniai, lemiantys peties sąnario sužalojimą, yra šie:

• Didelis fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, sunkiosios atletikos metu;
• Osteofitų, ardančių sąnarių struktūras, peraugimas;
• Prasta cirkuliacija sąnaryje, nepakankamas jo raiščių aprūpinimas krauju, pastebėtas dėl tam tikrų ligų arba dėl senatvės;
• Nuolatinė mikrotrauma, kurią sukelia sunkių svorių kėlimas;
• Pečių juostos traumavimas. Sąnario traumą gali sukelti smūgis į petį, per staigus rankos tempimas ar sukimas, kritimas ant tiesios rankos;
• Rūkymas;
• Ilgalaikis kortikosteroidų vartojimas, dėl kurio gali susilpnėti sąnario raumenys ir raiščiai.

Peties raiščių sužalojimas gali atsirasti krintant ar stipriai susitrenkus į petį. Stiprūs trūkčiojantys judesiai ir rankų sukimasis į išorę gali sukelti šią bėdą.

Su amžiumi tokio patempimo tikimybė didėja dėl kaulo ataugų, osteofitų atsiradimo, taip pat kraujotakos sutrikimų. Blogi įpročiai taip pat didina šios srities pažeidžiamumą.

Yra keletas priežasčių ir veiksnių, keliančių didžiausią peties raiščių plyšimo riziką:

• Prasta kraujotaka sąnarių audiniuose, kuri pasireiškia su amžiumi. Prasta raiščių mityba mažina jų elastingumą ir atsparumą patempimams.
• Pernelyg didelis fizinis aktyvumas, dažniausiai pastebimas tarp sporto profesijų žmonių, yra sunkiosios atletikos, plaukimo, irklavimo, teniso ir kiti aktyvūs fiziniai pratimai.
• Sužalojimai, atsiradę dėl kritimo, smūgio į ranką arba tiesiai į petį.
• Osteofitai – tai savotiški dariniai sąnarių paviršiuje, kurie trukdo judėti ir sukelia skausmą. Tokie neoplazmai judėjimo metu gali susilpninti raiščių skaidulas ir sukelti jų plyšimą.
• Vyresnio amžiaus.
• Nesveikas gyvenimo būdas, alkoholinių gėrimų ir cigarečių vartojimas sutrikdo kraujotaką, trukdo maistinėms medžiagoms patekti į organizmą, jį silpnina.
• Dažnas fizinis aktyvumas, susijęs su svorių kilnojimu, silpnina sąnarį ir provokuoja raiščių plyšimą.
• Dažnas kortikosteroidų vartojimas taip pat neigiamai veikia peties raumenis ir raiščius.

Iš viso to, kas išdėstyta aukščiau, išplaukia, kad peties sąnario patempimas yra ne kas kita, kaip jo kapsulės įtempimas. Pagrindinė peties kapsulės patempimo priežastis yra sužalojimas.

Kaip jau minėta, šiame sąnaryje atliekamų judesių apimtys yra gana didelės, tačiau vis tiek yra ribos. Esant staigiems, stipriai trūkčiojantiems judesiams arba esant nukreiptam mechaniniam poveikiui, šios leistinos ribos viršijamos.

Tai atsitinka su stipriais sukamaisiais judesiais, smūgiais į petį, griuvimu ant peties ar ištiestos rankos, greitais įtūpstais („ieties metimu“).

Tokiu atveju nukreipta išorinė jėga viršija raiščių stiprumą. Raiščių ir sąnario kapsulės tempimą labai palengvina pradinis pečių juostos raumenų silpnumas, kuris negali užtikrinti sąnario tvirtumo.

Todėl tokie patempimai nėra neįprasti vyresnio amžiaus žmonėms, vaikams ar nusilpusiems asmenims. Griežtai tariant, peties sąnario kapsulė kartu su raiščiais neišsitampo.

Tai, ką daugelis pacientų (ir net kai kurie gydytojai) laiko patempimu, iš tikrųjų yra atskirų skaidulų plyšimas (mikroplyšimas).

Esant stipriam mechaniniam įtempimui, galimas net visiškas peties sąnario raiščių ir kapsulės plyšimas. Esant visiškam plyšimui, pažeista kapsulė ir raiščiai negali pritvirtinti žastikaulio galvos.

Pastarasis išslysta iš mentės ertmės – išsivysto peties sąnario išnirimas. Neretai išnirimą komplikuoja kremzlinės lūpos atsiskyrimas ir peties sąnario hemartrozė (kraujavimas).

Pagrindinis pečių ašarų simptomas yra skausmas. Esant nedideliems plyšimams, vadinamiems patempimais, skausmas būna lengvas, nuobodus, skausmingas.

Esant masiniams plyšimams, kuriuos komplikuoja išnirimai, jis stiprus, kartais nepakeliamas. Pakeista jungties konfigūracija.

Taip yra dėl minkštųjų audinių patinimo, hemartrozės ir žastikaulio galvos poslinkio išnirimo metu. Daugeliu atvejų žastikaulio galva pasislenka į priekį arba į pažastį.

Užpakalinės peties išnirimai yra reti.

Peties patempimus ir išnirimus dažnai komplikuoja intrasąnariniai lūžiai su žastikaulio gumbų įtrūkimais. Dėl visų šių traumų peties sąnario judesių amplitudė yra ribota.

Šių apribojimų laipsnis gali būti įvairus – nuo ​​judėjimo sunkumų iki visiško nejudrumo – „ranka kabo kaip botagas“.

Peties raiščių plyšimų tipai

Atsižvelgiant į raiščių pažeidimo laipsnį, išskiriami šie peties sąnario plyšimų tipai:

Yra dviejų tipų peties raiščių plyšimas: trauminis ir degeneracinis.

• Gana dažnai pasitaiko nepilnas plyšimas, tokiu atveju pažeidžiama tik dalis skaidulų. Šio tipo sužalojimas paprastai vadinamas patempimu.
• Visiškas peties sausgyslių plyšimas yra rečiau. Esant tokiai situacijai, raištis plyšta į dvi dalis.

Kaip jau žinome, petyje yra daug raiščių ir sausgyslių, todėl ir plyšimai skirstomi pagal traumos vietą:

Ši liga turi tris pagrindinius sunkumo laipsnius, kuriuos lemia plyšimo laipsnis ir sąnarį supančių audinių pažeidimo intensyvumas. Medicinos praktikoje išskiriami šie sužalojimo sunkumo laipsniai:

– Pirmasis, mažiausiai intensyvus, kurio metu stebimi peties raiščių patempimai ir mikroplyšimai, kurių metu išsaugomas kraujagyslių praeinamumas ir nepažeidžiamos nervų galūnėlės.

Simptomai yra lengvi, pažeistos galūnės mobilumas yra ribotas. Šis laipsnis yra labiausiai paplitęs.

Šiuo atveju kompleksinio gydymo nereikia, o visiškas pasveikimas su palankia prognoze įvyksta per porą savaičių.

- Antrasis, vidutinio intensyvumo laipsnis, kuriame iš dalies pažeidžiamos peties raiščių skaidulos. Paprastai šiame procese dalyvauja sąnario kapsulė ir raumenys.

Visi simptomai pakankamai ryškūs, sąnarių mobilumas minimalus. Šiam etapui reikalingas gydymas, kuris paprastai trunka nuo 3 iki 6 savaičių.

Laiku suteiktos pagalbos prognozė yra palanki.

– Trečia, pati sunkiausia, kuriai būdingas visiškas raiščio plyšimas arba jo atsiskyrimas nuo kaulo. Pastebimas sąnario kapsulės ir raumenų pažeidimas.

Visi simptomai yra intensyvūs, pastebimas didelis kraujavimas, sužaloto sąnario judėjimas neįmanomas. Manoma, kad gydymas bus sudėtingas ir ilgas, kartais su chirurgine intervencija.

Atsigavimas galimas mažiausiai per 6 savaites. Prognozė gali būti palanki, jei bus laikomasi visų gydytojo nurodymų ir pacientas skiria deramą dėmesį reabilitacijos priemonėms.

Priklausomai nuo pažeistų raiščių tipo, yra keletas pažeidimų tipų:

Simptomai

Šie simptomai leis tiksliai nustatyti ir greitai nustatyti teisingą peties sąnario plyšimo diagnozę:

• Stiprus, deginantis skausmas pečių srityje
• Pažeista vieta greitai išsipučia, atsiranda kraujavimas
• Sutrinka visos galūnės motorinė funkcija, kuri pasireiškia nesugebėjimu pakelti rankos

Kaip žinia, peties raiščiai yra pakankamai inervuoti ir gausiai aprūpinti krauju, todėl raiščių plyšimo simptomai yra tokie:

• intensyvus kraujavimas peties sąnaryje;
• edemos atsiradimas;
• odos paraudimas sužalojimo vietoje;
• pažeisto sąnario riboto mobilumo jausmas;
• skausmingi pojūčiai, kurie sustiprėja bandant atlikti bet kokius judesius ir palpuojant pažeistą vietą.

Tik traumatologas gali diagnozuoti traumos laipsnį ir atskirti raiščių plyšimą nuo peties sąnario išnirimo, paskirti tinkamą gydymą (jei reikia – chirurginę intervenciją) ir reabilitacijos kursą.

Pirmieji požymiai, rodantys jungiamojo audinio pažeidimą, yra vietinis patinimas, paraudimas, skausmas apčiuopiant pažeistą vietą, ribotas ar visai nejudantis, lokalus temperatūros padidėjimas.

Neretai raiščių patempimus ir plyšimus lydi išnirimai, subluksacijos, lūžiai, raumenų patempimai.

Diagnozei nustatyti traumatologas vizualiai apžiūri sužalotą galūnę, apčiuopia ją ir siunčia atlikti rentgenografiją, artroskopinį tyrimą, ultragarsą ar MRT.

Rentgeno spinduliai atliekami siekiant patvirtinti arba paneigti galimą kaulo lūžį.

Artrografija skiriama detalesniam traumos tyrimui visose jo projekcijose. Tokiu atveju į tiriamą vietą punkcija suleidžiama kontrastinė medžiaga.

Ultragarsas (ultragarsas) – tai išsamus audinių ir sąnarių būklės tyrimas, leidžiantis nustatyti ne tik traumas, bet ir ligas (artritą, artrozę ir kt.). Kartais tokio tipo tyrimai neįmanomi dėl stipraus skausmo.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) atliekama traumoms ir audinių bei kaulų būklei tirti visose projekcijose.

Peties raiščių plyšimo tipai

Yra trys sunkumo laipsniai:

1. - esant pirmam sunkumo laipsniui, raiščiai yra šiek tiek pažeisti, skausmo ir patinimo gali nebūti arba jie gali būti nežymūs;
2. - antrasis laipsnis yra sunkesnis, jam būdingas dalinis raiščių, sausgyslių plyšimas, mėlynių, hematomų buvimas ir stiprus skausmas;
3. - trečias traumos laipsnis yra sunkiausias (gydant beveik visada reikia operacijos), šiuo atveju yra sąnario nestabilumas, stiprus skausmas, patinimas, kraujavimas, vietinis temperatūros padidėjimas.

Peties raiščių plyšimo gydymas ir reabilitacija

Gydant pirmuosius du sužalojimo sunkumo laipsnius, pirmiausia reikia išlaisvinti pažeistą vietą nuo drabužių, po to 4 kartus per dieną tris dienas taikyti krioterapiją (šaltus kompresus), sutvirtinti sužalotą galūnę tvarsčiu ir skirti ne narkotinių medžiagų. skausmą malšinantys vaistai (ibuprofenas, analginas ir kt.).

Reabilitacijos laikotarpiu pacientui atliekamas fizioterapinio gydymo kursas, taip pat specialių pratimų kursas, skirtas stiprinti raumenis ir raiščius. Galima paskirti masažą.

Esant dideliam audinių pažeidimui, pacientas skubiai operuojamas, susiuvami pažeisti raiščiai ir sausgyslės. Gijimo laikotarpis trunka apie šešias savaites, tada skiriamos tos pačios priemonės, kaip ir esant nesunkiems ar vidutinio sunkumo raiščių plyšimams.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo priemonės padeda išvengti uždegimo, mažina patinimą ir pagreitina gijimą. Šildantys kompresai naudojami po to, kai krioterapijos taikymas tampa nebeįmanomas (ty maždaug trečią ar ketvirtą dieną po traumos).

Tačiau prieš pasirenkant vieną ar kitą tradicinį gydymo būdą, reikia įsitikinti, ar nėra alerginės reakcijos į komponentus ir pasitarti su gydytoju dėl galimybės derinti paskirtus vaistus bei reabilitacijos kursą su namuose gaminamais kompresais ir tepalais.

Kompresas iš lygių dalių degtinės ir vandens (tirpale pamirkytas tvarstis paliekamas per naktį).

Kompresas pagamintas iš virinto pieno (uždėti karštą ir išimti, kai jis atvėsta).

Sutrintas svogūnas su cukrumi (padeda sumažinti uždegimą ir malšinti patinimą) 6 valandas dedamas kaip kompresas, po to oda sutepama kremu ar aliejumi.

Simptomai gali pasirodyti ne iš karto, bet laikui bėgant stiprėti. Skausmas, kuris iš pradžių yra beveik nepastebimas, po kelių valandų gali tapti labai stiprus.

Kai raištis plyšta, stebimas toks klinikinis vaizdas:

• Intensyvus skausmas, kuris stiprėja palpuojant pažeistą sąnarį ir bandant pastumti ranką į šoną;
• Sąnario judesių diapazono apribojimas;
• Patinimas pažeisto sąnario srityje;
• Mėlynės ant odos pažeisto sąnario srityje;
• Galite jausti peties tirpimo jausmą.

Dalinis plyšimas - kas tai?

Medicinos praktikoje išskiriami šie sąnarių pažeidimo sunkumo laipsniai:

1. 1 laipsnis: išsaugomas mechaninis sąnario vientisumas, nepažeidžiamas nervų ir kraujagyslių laidumas, pastebimas nedidelio sausgyslių skaidulų plyšimas. Skausmas vidutinio sunkumo, patinimų beveik nėra. Atsigavimas įvyksta per 10–14 dienų;
2. 2 laipsnis: plyšta daug sausgyslių skaidulų, pažeidžiami raumenys ir sąnario kapsulė. Skausmas yra gana stiprus ir kartu su patinimu. Atsigavimas įvyksta per 1-1,5 mėnesio;
3. 3 laipsnis pasižymi visišku visų sausgyslių skaidulų plyšimu ir dideliu sąnario kapsulės pažeidimu. Kartais norint pasveikti prireikia operacijos.

Esant visiškam plyšimui, pažeistas raištis dalijamas į dvi dalis, plyšta visos jo skaidulos arba raištis visiškai nutrūksta nuo vietos, prie kurios jis yra pritvirtintas.

Dalinai plyšus kai kurie pluoštai lieka nepažeisti, nors ir pailgėja. Raiščių aparato funkcijos nesutrinka.

Neužbaigtas plyšimas vadinamas patempimu.

Peties raiščių plyšimo gydymas

Kadangi simptomai yra gana nespecifiniai, diagnozuoti patiems neįmanoma, tam reikės tyrimų metodų, tokių kaip rentgeno spinduliai, MRT ir artroskopija. Savarankiškas gydymas gali sukelti distrofinius raumenų ir raiščių pokyčius.

Prieš kreipdamiesi į medicinos pagalbą, pažeistą galūnę turite visiškai pailsėti, išgerti nuskausminamųjų ir sąnarį patepti šaltu.

Jei raiščių plyšimas yra neišsamus, greičiausiai pacientas galės išsiversti be operacijos. Esant nedideliam sužalojimui, ant peties uždedamas elastinis tvarstis, kuris netrikdo kraujotakos.

Sunkių sužalojimų atveju pažeista galūnė gipsuojama. Kad raiščiai sugytų taisyklingai, tris dienas po traumos reikia pailsinti ranką.

Tada, jei sužalojimą lydėjo nepilnas sausgyslės plyšimas, būtina palaipsniui atkurti sąnario judrumą specialios gimnastikos pagalba.

Skausmui ir uždegimui malšinti vartokite skausmą malšinančius vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pvz., ibuprofeną.

Jei traumą lydi komplikacijos, o raištis visiškai plyšta, o sąnario kapsulė stipriai pažeista, tuomet būtina chirurginė intervencija. Reabilitacijos laikotarpiu nurodomi įvairūs kineziterapijos metodai.

Tradiciniai receptai padeda sumažinti uždegimą, mažina patinimą ir pagreitina gijimą. Beveik visi jie skirti atšilimo efektui gauti, nes šaltą poveikį rekomenduojama naudoti tik pirmąsias dvi dienas po traumos.

Šio tipo sužalojimas turi nespecifinius simptomus:

• ribotas peties sąnario mobilumas;
• paraudimas ir hematomos pažeistoje vietoje;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• ūmus skausmas, kuris tampa skausmingas, didėja judant;
• peties patinimas, skausmas liečiant.

Diagnostika

Pirmajame etape traumatologas atlieka išorinį paciento tyrimą. Palpuojant pečių juostą galima nustatyti preliminarią diagnozę.

Kai kuriais atvejais to pakanka, nors kartais skiriamas papildomas tyrimas, siekiant patikslinti diagnozę ir įvertinti objektyvų plyšimo vaizdą.

Apžiūra – labai svarbus etapas, po kurio skiriamas optimalus peties raiščių gydymas.

Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis paciento apklausa ir apžiūra. Kadangi peties patempimo simptomai yra panašūs į peties išnirimo ir lūžio simptomus, kartais gali būti sunku juos atskirti.

Diagnozei patikslinti gali būti paskirtas: peties sąnario rentgeno tyrimas, peties sąnario echoskopija, leidžianti įvertinti minkštųjų audinių būklės pokyčius.

Išsamesniam minkštųjų audinių pakitimų įvertinimui kartais skiriamas MRT, tačiau to prireikia retai.

Peties raiščių plyšimo gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir atsiranda tik nuodugniai ištyrus pacientą. Ištyręs simptomus ir palpaciją, siekiant patikslinti diagnozę ir teisingai nustatyti plyšimo intensyvumą, gydytojas paskiria rentgeno tyrimą arba MRT.

Retais atvejais, siekiant nustatyti kraujavimo intensyvumą sąnario ertmėje, galima atlikti artroskopiją, kuri yra ne tik diagnostikos, bet ir gydymo metodas. Tuo pačiu metu pašalinamas kraujo perteklius, į sąnario ertmę įvedama anestezija ir kiti reikalingi vaistai.

Kalbant apie tiesioginį gydymą, daugeliu atvejų jis yra konservatyvus. Tokiu atveju pacientui skiriami specialūs ortopediniai tvarsčiai, kurių pagalba sužalotas sąnarys fiksuojamas taip, kad nebūtų sutrikdyta natūrali kraujotaka ir inervacija.

Kai kuriais atvejais patartina uždėti gipso gipsą, nes jo pagalba galite maksimaliai imobilizuoti pažeistą sąnarį. Pacientų, kuriems nustatytas pirmasis sužalojimo sunkumo laipsnis, hospitalizuoti nereikia.

Siekiant sumažinti skausmą, rekomenduojama vartoti šaltį ir skausmą malšinančius vaistus. Su uždegiminiu procesu galima veiksmingai kovoti naudojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, diklofenaką, ketonus, ibuprofeną ir kt.

Gydymas

Pirmąsias minutes po peties sąnario sužalojimo būtina suteikti pirmąją pagalbą, kuri apima:

1. užtikrinti visišką visos rankos poilsį ir nejudrumą, naudojant šaliką ar tvarstį;
2. ledo tepimas ant skaudamos vietos;
3. vartoti analgetikus, tokius kaip paracetamolis ir analginas.

Patempus sąnarį pakanka gydymo namuose, kai dėvima atrama – ortopedinis tvarsliava, kuris užtikrins rankos nejudrumą.

Plyšusius peties raiščius galima gydyti krioterapijos – šalčio gydymo pagalba, kuris teigiamai veikia pirmosiomis dienomis po traumos.

Vaistų terapija apima vaistų, skirtų uždegimui mažinti ir skausmui malšinti, vartojimą.

Patempus petį, pažeistą sąnarį būtina uždėti artopediniu tvarsčiu!

Esant visiškam ir stipriam peties sąnario raiščių plyšimui, nurodoma chirurginė intervencija. Operacija gali visiškai atkurti pažeistą raištį.

Tai atliekama taikant bendrąją nejautrą maždaug 2 valandas. Operacija skirta žmonėms, kuriems konservatyvus gydymas nepadėjo, nuolatinis skausmas yra ilgalaikis arba periodiškai atsiranda plyšimų.

Chirurginė intervencija taip pat nurodoma daugeliui sportininkų, kuriems svarbu visiškai atkurti pečių judrumą.

Norint visiškai atkurti galūnės motorinę funkciją, naudojami du pagrindiniai gydymo metodai:

1. Atvira operacija atliekama darant didelį pjūvį peties srityje. Sausgyslės susiuvamos atgal, o pjūvis uždaromas siūlais. Tačiau šis peties raiščių plyšimo gydymas yra labai traumuojantis.
2. Artroskopinė chirurgija turi daug privalumų, palyginti su atviruoju metodu, nes ji yra mažiau skausminga.

Operacijos metu daromi tik du nedideli pjūviai. Į vieną jų įkišamas artroskopas, kurio gale yra nedidelė kamera, o į kitą – chirurginis instrumentas.

Jei peties raiščių plyšimas sėkmingas, pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną.

Plyšusių peties raiščių gydymas turi būti visapusiškas ir kartu ilgalaikis. Tik tokiomis sąlygomis galima pasiekti visišką atsigavimą.

Gydymo metodo pasirinkimą lemia gautų traumų sunkumas. Yra trys peties patempimo laipsniai:

Kineziterapija – tai gydomasis fizinių veiksnių poveikis organizmui. Apima magnetoterapiją ir elektroforezę, kurios pagerina audinių būklę ir pagreitina gijimo procesą.

Norint atkurti kraujo ir limfos apytaką, skiriamas kineziterapijos kursas. Tai gimnastikos pratimai, kurių intensyvumas didėja nuo terapijos pradžios. Tai apima pratimus vandenyje, plaukimą, pratimus ant treniruoklių. Vykdoma daugiau nei 2 mėnesius.

Reabilitacijos pratimai apima sukamuosius judesius ir rankų pagrobimą. Po dviejų savaičių pratimų metu galite naudoti lengvus svorius – tai padės raiščiams greitai atkurti visas savo funkcijas.

Prieš mankštos terapiją būtina naudoti šildančius gelius ir tepalus. Jei atsiranda skausmas, kurį laiką turėtumėte nustoti mankštintis.

Kuo didesnė žala, tuo ilgiau užtruks atsigauti.

Kokie tepalai naudojami šiai traumai gydyti?

Jie skiriasi daugybe savybių ir gali būti šildantys, nuskausminantys, gerinantys vietinę kraujotaką, chondroprotekciniai, atkuriantys medžiagų apykaitą sąnarių audiniuose, priešuždegiminiai, malšinantys patinimą ir dirginimą, tačiau turi daug šalutinių poveikių ir kombinuotų. sumažinti trombozės riziką.

Kiek laiko užtrunka, kol sugyja patempimas?

Atsigavimo laikas po peties raiščio patempimo priklauso nuo patempimo laipsnio, fiziologinės organizmo būklės, savalaikio gydymo ir gydytojo nurodymų vykdymo tikslumo. Paprastai užtrunka apie mėnesį, kol raiščiai sugyja.

Nustačius peties raiščių plyšimą, priklausomai nuo paciento būklės, Gydytojas paskirs reikiamą gydymą, skirtą skausmui malšinti ir sąnarių audinių atkūrimui:

Norint greičiau ir neskausmingai gydyti plyšimus, reikėtų laiku kreiptis į gydytoją. Namų gynimo priemonės būklei palengvinti gali sukelti uždegimą, ligos komplikacijas, o vėliau ir chirurginės intervencijos poreikį.

Peties raiščių plyšimų gydymas yra skirtas:

• Anestezija
• Uždegimo pašalinimas
• Variklio funkcijos atkūrimas
• Komplikacijų (hemartrozės, lūžių) pašalinimas.

Peties atkūrimo laikas labai priklauso nuo to, kaip teisingai suteikta pirmoji pagalba. Todėl gydymas turi prasidėti dar prieš ligoninę.

Norint sumažinti skausmą, patinimą, išvengti hemartrozės išsivystymo, būtina taikyti vietinį peršalimą. Jei situacija leidžia, patartina naudoti sniegą arba ledą, kuris ant siūlės užtepamas per medžiagos sluoksnį.

Pažeistam sąnariui reikia poilsio, tam atliekama imobilizacija (imobilizacija). Iš pradžių imobilizacijai tinka įprastas šaliko tvarstis.

Jei yra išnirimo požymių, jokiu būdu neturėtumėte jo nustatyti patys arba pasitikėti abejotinais „chiropraktikais“. Priešingu atveju garantuojamas visiškas sąnarinės kapsulės plyšimas, intrasąnarinis lūžis ir skausmingas šokas.

Nedelsdami vykite į ligoninę. Ligoninėje traumatologas, remdamasis išorine apžiūra ir rentgenu, padarys išvadas apie plyšimo sunkumą.

Nesudėtingi mikroplyšimai imobilizuojami 2-3 savaičių laikotarpiui. specialius ortopedinius prietaisus, tokius kaip įtvarai.

Jie vadinami ortoze.

Skausmui malšinti nurodomos Analgin, Dexalgin arba Renalgan injekcijos. Vietinis priešuždegiminis poveikis užtikrinamas naudojant tepalus ir gelius su indometacinu, ketoprofenu arba diklofenaku.

Sergant hemartroze, atliekama peties sąnario punkcija. Sintetiniai steroidinių hormonų analogai - Diprospan, Kenalog - suleidžiami į pašalinto kruvino efuzijos vietą.

Jei yra išnirimas, jis sumažinamas anestezijos būdu. Esant išnirimui, komplikuotam intraartikuliniu lūžiu, gali prireikti standesnės ir ilgesnės fiksacijos naudojant gipso įtvarą.

Atsigavimo laikotarpiu (numalšinus skausmą, patinimą ir hemartrozę) nurodoma mankštos terapija, masažas ir fizioterapija. Peties patempimų kineziterapijos laikas ir metodika nustatomi griežtai individualiai.

Per staigūs pratimai sukels ne tik padidėjusį skausmą, bet ir pakartotinį išnirimą. Juk kapsulė ir raiščiai dar nesustiprėjo.

Paprastai pratimai prasideda nuo sklandaus rankų pritraukimo ir pagrobimo. Ir tik tada leidžiami neskubi sukimai ir lengvų krovinių kėlimas.

Pečių patempimų prevencija

Priežastys ir veiksniai, sukeliantys peties raiščių patempimus ir plyšimus, taip pat rodo būdus, kaip išvengti šios būklės. Norint išvengti pečių patempimų, reikia laikytis šių rekomendacijų:

• Buitinio ir fizinio aktyvumo sumažinimas iki fiziologinių normų.
• Atliekant tam tikrą pratimų rinkinį, skirtą sustiprinti raiščių aparatą ir padidinti raiščių elastingumą.
• Subalansuota mityba ir tam tikrų vitaminų kompleksų ar maisto papildų vartojimas sąnariams maitinti.

• Privalomas išankstinis apšilimas prieš treniruotę, skiriant tam pakankamai laiko.
• Gretutinių ligų gydymas.
• Kūno svorio normalizavimas, žalingų įpročių atsisakymas.
• Psichologinės būklės normalizavimas.
• Kūno kultūros pamokos.

Dažniausia peties trauma yra laikoma peties sąnario patempimu arba, kitaip tariant, daliniu sausgyslių plyšimu. Taip nutinka dėl didelės mechaninės perkrovos arba atliekant sunkų fizinį krūvį. Paprastai aštrus skausmas rodo peties patempimą. Be to, besisukantis manžetė uždega, o liga įgauna periostealinio sausgyslių sindromo pobūdį. Kuo ilgiau pacientas atidėlioja gydymą, tuo jis blogesnis, nes būklė toliau progresuoja ir yra rizika susirgti subdeltoidiniu ir subakromialiniu arba kalcifikuotu peties bursitu.

Dalinis sausgyslės plyšimas turi būti atskirtas nuo peties išnirimo. Kadangi petys yra judriausia ir kai kuriose padėtyse ne itin stabili žmogaus kūno dalis, peties sąnario jungiamieji audiniai lengvai tempiasi.

Po kai kurių traumų gali išsivystyti lėtinis peties sąnario nestabilumas. Taip yra todėl, kad raumenys ir jungiamieji audiniai, supantys petį, yra atraminė peties struktūra.

Pečių funkcija

Žmogaus peties sąnarys susideda iš kelių kartu veikiančių sąnarių. Dėl didelio mobilumo pečių sąnariai leidžia užsiimti įvairia veikla, įskaitant sportą.

Peties sąnarys susideda iš šių sąnarių:

• sternoclavicular;
• mentės-šonkaulio;
• raktikaulis-akromialas.

Peties paslankumą sūpynės ar metimo judesių metu užtikrina viršutinė krūtinės ląstos dalis. Jungiamasis ir raumenų audinys atlieka vienodai svarbų vaidmenį užtikrinant mobilumą. Todėl diagnostikos ir gydymo metu specialistai visoms šioms dariniams skiria ypatingą dėmesį.

Pečių sąnariai susideda iš daugybės raiščių, kurie lengvai pažeidžiami sportuojant ar per didelio fizinio krūvio metu. Pagrindiniai peties raiščiai yra šie:

Bet kuris iš šių raumenų ir sausgyslių, užtikrinančių peties judėjimą ir stabilizavimą, gali būti pažeistas dėl peties traumos.

Peties sąnario pažeidimo mechanizmas

Susižaloti galite įvairiais būdais; tempimo mechanizmas yra gana individualus, tačiau ekspertai nustato keletą bendrų modelių:

1. Patempimas gali atsirasti dėl stipraus trūkčiojimo judesio arba išorinio rankos sukimosi.
2. Taip pat galite susižaloti dėl smūgio į priekinę peties dalį, dėl išnirimo gali atsirasti raiščių patempimas.
3. Peties patempimą gali sukelti kritimas ant peties viršaus arba kritimas ant ištiestos rankos.
4. Taip pat pavojingas staigus rankos traukimas (galite gauti subluksaciją).

Simptomai

Dėmesio! Atsiradus pirmiesiems patempimo simptomams, būtina kreiptis į medicinos įstaigą dėl pirmosios pagalbos.

Peties patempimas gali būti diagnozuotas pagal šiuos simptomus:

• skausmingi pojūčiai palpuojant, patinimas pečių srityje;
• padidėjusi temperatūra pažeistoje vietoje, peties paraudimas ir mėlynės;
• ribotas peties judrumas, aštrus skausmas judant petį.

Peties patempimo diagnozė

Pasireiškus pirmiesiems patempimo simptomams, reikėtų kreiptis į specialistą, kuris nukreips surinkti anamnezę ir išsiaiškinti sužalojimo mechanizmą. Specialistas apžiūrės petį ir įvertins sąnario vientisumą. Norint paskirti tinkamą gydymą, taip pat būtina įvertinti peties traumos sunkumą.

Šiuolaikinė medicina siūlo šiuos diagnostikos metodus:

• kad būtų išvengta kaulų lūžių ar poslinkio, pacientui turi būti atlikta rentgeno nuotrauka;
• peties sąnario audinių pažeidimo laipsnis, skiriama MRT procedūra;
• Kai kuriais atvejais, esant sąnarių pažeidimams, specialistai atlieka artroskopiją.

Gydymas

Raištis yra jungiamojo audinio struktūra, jungianti kaulus. Dėl to, kad raiščių elastingumas mažas, juos lengva plyšti. Kai gydytojas diagnozuoja patempimą, tai reiškia dalinius jungiamojo audinio struktūros plyšimus. Ši diagnozė nereikalauja gydymo operacijos forma. Dėl šios problemos reikėtų kreiptis į ortopedą-traumatologą.

Kaip minėta aukščiau, pirmiausia pacientas siunčiamas pasidaryti rentgeno nuotrauką, kad būtų išvengta išnirimo ir lūžių. Tada turėtumėte atlikti rotatoriaus manžetės ultragarsą, kuris parodys raiščių vientisumą. Atsižvelgdamas į plyšimų mastą ir skaičių, taip pat į uždegiminio proceso nebuvimą ar buvimą, specialistas skiria gydymą, kuris apima kelias vienu metu taikomas priemones.

Visų pirma, skausmo malšinimas atliekamas naudojant vaistus, kurių pagrindą sudaro diklofenakas arba ibuprofenas. Šios priemonės sumažins skausmą ir patinimą, jei toks yra. Ši procedūra tik laikinai numalšins skausmą, todėl nereikėtų apsiriboti tik šia procedūra. Dėl patempimo reikia atsigauti ir gydytis mėnesį, o skausmą malšinančių vaistų nerekomenduojama vartoti ilgiau nei vieną savaitę.

Toliau specialistas paskirs pacientui vaistų, skatinančių raiščių ir raumenų atsistatymą, kursą. Paprastai tai yra chondroprotektoriai, gliukozaminas, hialurono rūgštis, gaminama tablečių ar injekcijų pavidalu. Šios injekcijos gali būti į sąnarį arba į raumenis, iš kurių pirmosios yra labiau pageidaujamos dėl savo veiksmingumo. Dirbtinių sąnarių skysčių suleidimas tiesiai į pažeistą sąnarį skatina raiščių atsinaujinimą ir pagreitina atsigavimą.

Be išvardintų vaistų ir paskirto gydymo, gydytojas rekomenduoja pacientui subalansuoti mitybą, nes organizmas turi būti aprūpintas reikalingais mikroelementais ir vitaminais greitam pasveikimui. Tai ypač svarbu esant sąnarių ir raiščių pažeidimams. Organizmas būtinai turi gauti antioksidantų A, E, C. Jei specialistas yra kompetentingas, jis tikrai atkreips į tai jūsų dėmesį.

Jei peties sąnarys buvo patemptas dėl sportinės veiklos, atsigavimo laikotarpiu teks kurį laiką apie tai pamiršti.

Prisiminti! Nereikėtų ignoruoti gydytojo rekomendacijų ir jų reikia visiškai laikytis. Kiekvienas traumos atvejis yra individualus, todėl rekomendacijos bus teikiamos individualiai. Nereikia mokytis gydymo patirties iš savo draugo ar brolio.

Taigi, tie pratimai ir judesiai, kurie sukelia skausmą ir diskomfortą, turėtų būti neįtraukti. Gydytojui leidus, maudytis galėsite ir vėliau.

Apibendrinant, atkreipiame dėmesį į šiuos peties patempimo gydymo metodus:

• Atminkite, kad pacientui reikia poilsio. Pažeistos rankos judėjimas turi būti minimalus.
• Kad sumažintumėte skausmą, ant skaudamos vietos galite uždėti šaltą kompresą ir palaikyti 20 minučių.
• Gydytojas turėtų pasikonsultuoti su Jumis ir paskirti farmakologinius preparatus. Be nuskausminamųjų tablečių pavidalu, yra ir produktų, kurie tepami tiesiai ant sužeistos vietos.
• Po traumos keletą dienų būtina uždėti fiksuojamąjį tvarstį. Tačiau ilgai imobilizuoti skaudamo peties neverta, sąnarys turi būti vystomas palaipsniui.
• Gydytojui leidus, reikėtų pradėti reabilitacijos pratimus. Galite pradėti nuo tų, kurie padės atkurti mobilumą per kelias dienas po traumos. Po poros savaičių galite pradėti daryti lengvus svorio kilnojimo pratimus. Jei pratimo metu jaučiamas skausmas, reikia nedelsiant nutraukti.