Šonkaulių narvas. Žmogaus anatomijos atlasas krūtinkaulio manubrium Liaudies gynimo priemonės nuo mėlynių

08.02.2017

Krūtinkaulis, krūtinkaulis, priklauso plokštiesiems kaulams ir susideda iš trijų skyrių: manubrium, manubrium stimi, kūno, corpus sterni ir xiphoid proceso, proc. xiphoideus.

Krūtinkaulis, krūtinkaulis, priklauso plokštiesiems kaulams ir susideda iš trijų skyrių: manubrium, manubrium stimi, kūno, corpus sterni ir xiphoid proceso, proc. xiphoideus. Be to, kartais krūtinkaulio srityje yra nestabilūs virššakniniai kaulai, ossa suprasternalia.

Manbriumas yra masyviausia krūtinkaulio dalis, kurios viršutiniame krašte yra jungo įpjova, incisura
jugularis, o ant šoninių - raktikaulio įpjovos, incisurae claviculares, po kuriomis yra šonkaulių angos
pjovimas, incisurae costales, sujungimui su pirmųjų šonkaulių kremzlėmis.

Krūtinkaulio kūnas yra prijungtas prie krūtinkaulio, naudojant krūtinkaulio sinchondrozę, sinchondrozę
manubriosternalis. Artikuliacijai su II-VII šonkaulių kremzlėmis yra jungtys ant krūtinkaulio kūno šoninių paviršių.
atitinkamas šonkaulių įpjovas.

Xiphoid procesas yra kintamos formos ir dydžio; jis gali būti šakutės formos arba turėti angą išilgai vidurinės linijos. Xiphoid procesas yra prijungtas prie krūtinkaulio kūno naudojant xiphosternal synchondrosis, synchondrosis xiphosternalis.

Stilius

Įstriža priekinė projekcija. Atliekant krūtinkaulio rentgenogramas įstrižoje priekinėje projekcijoje, pozicionavimas atliekamas pacientui gulint. Galva pasukta į dešinę. Kairė viršutinė galūnė nukrito
išilgai kūno, dešinysis atitrauktas į šoną ir aukštyn. Dešinė krūtinės pusė pakyla aukščiau
stalą taip, kad tarp priekinės kūno plokštumos ir stalo plokštumos susidarytų 25-30° kampas.

Moterų pieno liaukos yra įtrauktos į išorę. Kasetė yra stalo plokštumoje po krūtinkaulio sritimi. Centrinis spindulių spindulys nukreiptas statmenai lentelės plokštumai tarp medialinio krašto
dešinioji mentė ir stuburas V krūtinės slankstelio lygyje. Rentgenogramoje krūtinkaulis aiškiai matomas plaučių modelio fone.

Kairiosios krūtinės pusės pakėlimas virš stalo ir centrinio spindulių pluošto nukreipimas tarp
kairiojo kaukolės ir stuburo vidurinis kraštas, krūtinkaulio vaizdas gaunamas širdies fone
kraujagyslių pluoštas. Panašias rentgenogramas galima gauti, jei pacientas yra simetriškai paguldytas ant priekinio krūtinės paviršiaus, o centrinis spindulių spindulys nukreipiamas į krūtinkaulio sritį kampu.
25-30° iki vidurinės plokštumos.

Jei paciento būklė leidžia, krūtinkaulio rentgenografija atliekama vertikalioje padėtyje su
saugomi aukščiau aprašyti ryšiai tarp paciento, kasetės ir centrinio spindulių pluošto.

Šoninė projekcija. Atliekant krūtinkaulio rentgenogramą šoninėje projekcijoje, pozicionavimas atliekamas viduje
paciento padėtis ant šono. Viršutinės galūnės atitrauktos atgal. Kasetė yra stalo plokštumoje
po krūtinkaulio srityje. Priekinė kūno plokštuma yra statmena, o sagitalinė - lygiagreti
stalo plokštuma. Centrinis spindulių pluoštas nukreiptas statmenai stalo plokštumai, liesti kūną
krūtinkaulis. Panašią rentgenogramą galima padaryti, kai pacientas yra vertikalioje padėtyje, valdomas ekranu, išlaikant vienodus ryšius tarp paciento, kasetės ir centrinio spindulių pluošto.

Pacientui sulaikant kvėpavimą daromos krūtinkaulio rentgeno nuotraukos.

Rentgeno anatominė analizė

Įstriža priekinė projekcija. Krūtinkaulio rentgenogramoje įstrižoje priekinėje projekcijoje (122 pav.) visi pjūviai
Krūtinkaulis yra aiškiai apibrėžtas už stuburo šešėlio plaučių audinio fone arba širdies ir kraujagyslių pluošto fone, o tai yra dėl išdėstymo varianto. Krūtinkaulio šešėlį projekciškai kerta V-X šonkaulių užpakalinės dalys.

Manbriumas (1) yra masyviausia krūtinkaulio dalis. Viršutiniame rankenos krašte matomas žandikaulio įpjova (2) ir
Šoninėse pjūviuose nustatomos raktikaulio įpjovos (3). Dėl to, kad aprašytoje projekcijoje krūtinkaulis išsidėstęs kiek įstrižai, dešinės ir kairės raktikaulio įpjovos neturi simetriško atvaizdo: projekciškai arčiau stuburo esanti įpjova yra įgaubta, tolimoji – projekciškai suplokšta.

Lyginamoji krūtinkaulio stuburo sąnarių analizė šioje projekcijoje neįmanoma. Krūtinkaulio manbrius su kūnu (5) jungia krūtinkaulio sinchondrozė (6), kuri atrodo kaip horizontali proskynos juostelė su aiškiais kontūrais.

Krūtinkaulio kūną vaizduoja pailga plokštelė, šiek tiek išsiplečianti uodegos kryptimi.

Kūnas pereina į siaurą ir ploną xifoidinį procesą (7), kurį kartais skiria išvalymo juostelė, kurią sukelia xiphosternal sinchondrozė. Šakės plyšys xiphoid proceso arba
aiškiai apibrėžtos kliringo buvimas yra normos variantas.

Šoniniuose krūtinkaulio paviršiuose yra šonkaulių įpjovos (8) I-VII šonkauliams, kurios turi aiškius, intensyvius kontūrus. 1-ojo šonkaulių įpjovos yra ant šoninių manubriumo paviršių, 2-ųjų šonkaulių įpjovos yra prie manubriumo ir korpuso ribos, 3-6-ojo šonkaulių įpjovos yra rankinio korpuso lygyje. krūtinkaulis, o 7 šonkauliai - ties krūtinkaulio kūno riba su xiphoid procesu.

Ryžiai. 122. Krūtinkaulio rentgeno nuotrauka įstrižoje priekinėje projekcijoje.

1 - krūtinkaulio manubrium; 2 - kaklo įpjova; 3 - raktikaulio įpjovos; 4 - krūtinkaulio sąnario rentgeno sąnario erdvė; 5 - krūtinkaulio kūnas; c - krūtinkaulio ir krūtinkaulio sinchondrozė; 7 - xiphoid procesas; 8- šonkaulių įpjovos; 11 - raktikaulio krūtinkaulio galas.

Šoninė projekcija. Krūtinkaulio rentgenogramoje šoninėje projekcijoje (123 pav.) krūtinkaulis atrodo kaip šiek tiek išgaubta 1–2 cm pločio priekinė plokštelė, apribota aiškiais, intensyviais kontūrais, kuriuos lemia priekinės dalies žievės medžiaga ( 9) ir užpakaliniai (10) paviršiai.

Tarp manubriumo (1) ir krūtinkaulio kūno (5) galima atsekti aiškių kontūrų proskyną, susidariusią dėl manbriumo-krūtinkaulio sinchondrozės (6).

Skirtingai nuo kūno, turinčio du kontūrus (priekinį ir užpakalinį), papildomas trikampis šešėlis yra šalia krūtinkaulio užpakalinio kontūro, kurio pagrindas nukreiptas į viršų. Pagal eksperimentinį
V. S. Maykovos-Stroganovos ir M. A. Finkelšteino tyrimai. jo morfologinis substratas yra šoninis krūtinkaulio rankinio kraštas, nutolęs nuo kasetės (1a).

Lygiagrečiai priekiniam krūtinkaulio kontūrui nustatomas mažo intensyvumo šešėlis, kurį sukelia priekinės krūtinės sienelės minkštieji audiniai. Jų apimtis ir intensyvumas priklauso nuo amžiaus, lyties ir individualių savybių. Lygiagrečiai užpakaliniam krūtinkaulio kontūrui galima atsekti 2-3 mm pločio minkštųjų audinių juostelę, kuri yra krūtinės ląstos vidinės fascijos atspindys. Užpakalinėje krūtinkaulio dalyje, krūtinės ertmės organų fone, galima atsekti priekines šonkaulių dalis.

Ryžiai. 123. Krūtinkaulio rentgeno nuotrauka šoninėje projekcijoje.

1 - krūtinkaulio manubrium; 1a - tolimas krūtinkaulio šoninis kraštas; 5 - krūtinkaulio kūnas; b - krūtinkaulio sinchondrozė; 9 - krūtinkaulio priekinis paviršius; 10 - užpakalinis krūtinkaulio paviršius.

Krūtinkaulio manbrium išsikišimas atsiranda esant įgimtai ar įgytai krūtinės ląstos patologijai. Po sunkios traumos priekinis kaulas pasislenka ir išsikiša į išorę. Esant įgimtoms ligoms, defektas vystosi palaipsniui. Neteisinga raumenų ir kaulų sistemos struktūra sutrikdo vidaus organų funkcijas ir yra sudėtingas psichologinis aspektas.

Krūtinkaulio manbriumo sandara

Krūtinkaulis yra plokščia, pailga forma, esanti priekinėje žmogaus zonoje. Jį sudaro trys atskiri fragmentai: krūtinkaulio rankovė, kūnas ir procesas. Vaikystėje krūtinkaulio dalis jungia kremzlės audinys, kuris laikui bėgant sukietėja ir įgauna kaulą primenančią struktūrą.

Manubrinis krūtinkaulis yra viršutinė krūtinkaulio dalis. Jis yra netaisyklingos keturkampės formos ir yra plačiausia kaulo dalis. Šonuose yra specialios įpjovos tvirtinimui prie raktikaulio. Tiesiog žemiau yra simetriški grioveliai, skirti sujungimui su pirmųjų šonkaulių kremzlėmis. Viršutinė krūtinkaulio rankovės įpjova vadinama žandikauliu. Asteninio tipo žmonėms manbrumas gali būti lengvai jaučiamas per raumenų sluoksnį.

Priekinis kaulas yra vienas iš svarbių krūtinės korseto komponentų. Jis apsaugo vidaus organus nuo mechaninio įtempimo ir pažeidimų nuo mėlynių. Vienoje iš pagrindinių krūtinės ląstos zonų yra kaulų čiulpai ir yra kraujodaros organas. Sužalojimų ir įgimtų krūtinkaulio anomalijų atveju pažeidžiamos šios sistemos:

• kvėpavimo takų;
• raumenų ir kaulų sistemos;
• širdies ir kraujagyslių.

Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias priežastis, kodėl krūtinkaulis išsikiša ir skauda.

Sulenkta krūtinė

Jei kaulo korseto struktūra neteisinga, krūtinkaulio rankena išsikiša. Ligos priežastys siejamos su apsigimimu, vadinamu „sudygusiomis krūtimis“. Šis apsigimimas dažniau pasireiškia pacientams, turintiems struktūrinių kūno ypatybių: aukštą ūgį, pailgas galūnes, trūksta poodinių riebalų. Žievelės formos krūtinės deformacija (KDCH) gavo tinkamą pavadinimą tarp žmonių - „balandžio krūtinė“. Klinikinis ligos vaizdas:

• iškilus kaulas vidurinėje priekinėje krūtinės dalyje;
• jungiamojo kremzlinio audinio atitraukimas;
• įdubę, silpnai išreikšti šonkauliai.

Patologija nustatoma gimus vaikui, o su amžiumi simptomai tik stiprėja. Vaikščiodami pacientai jaučia dusulį, greitą širdies plakimą, skundžiasi nuovargiu. Jei defektas negydomas, laikui bėgant mažėja žmogaus plaučių talpa ir sumažėja organizmo aprūpinimas deguonimi.

CDHA gydymas

Siekiant pagerinti bendrą paciento būklę, imamasi šių priemonių:

• Reguliari mankšta;
• spaudimas ant kilio (paaugliams);
• kvėpavimo pratimai;
• dėvėti ortopedinius prietaisus;
• fizinė terapija.

Norint visiškai pašalinti kosmetinį defektą, reikės operacijos.

Esant statinės formos krūtinei, padidėja tarpšonkauliniai tarpai, krūtinės rėmas pasislenka į priekį ir išsikiša krūtinkaulio manubrium. Kodėl atsiranda ši deformacija? Gali būti keli atsakymai:

1. Dažniausia patologijos priežastis yra emfizema. Padidėja plaučiai ir pasislenka šonkaulių lankai. Liga pasireiškia lėtinio bronchito, tuberkuliozės ir rūkymo fone, ją lydi kosulio priepuoliai ir dusulys.
2. Osteoartritas yra sąnarių liga, kurios metu susidėvi kremzlės audinys. Jei artritas pažeidžia priekinius šonkaulius, krūtinkaulis juda į priekį.
3. Bronchų astma. Dėl lėtinės pneumonijos viršutinė kaulinio karkaso dalis plečiasi ir praranda tinkamas anatomines proporcijas.
4. Cistinė fibrozė. Dėl genetinės ligos organuose, įskaitant plaučius, kaupiasi gleivės. Dažnai patologija sukelia statinės formos krūtinės atsiradimą.

Siekiant sumažinti krūtinkaulio deformaciją, pirmiausia gydoma pagrindinė liga.

Krūtinkaulio lūžis

Automobilio avarija, buka trauma ar kritimas dažnai sukelia lūžį tarp krūtinkaulio ir krūtinkaulio kūno. Sunkiais atvejais dėl sužalojimo išsikiša krūtinkaulio rankovė, sutrinka kaulų struktūra. Auka patiria nepakeliamą skausmą, kuris sustiprėja giliai įkvėpus.

Lūžio vietoje susidaro hematoma su edema. Kai kuriems pacientams reikšmingai pasislinkus krūtinkauliui, palpuojant galima pajusti kaulų fragmentus. Galimi ir vidaus organų pažeidimai: plaučiai, širdis, pleuros. Jei medicininė pagalba nesuteikiama laiku, atsiranda komplikacijų – oro ir kraujo kaupimasis krūtinės ertmėje. Norint diagnozuoti lūžį, atliekamos kompleksinės priemonės: kompiuterinė tomografija ir rentgenografija.

Gydymas

Pacientams skiriamas geriamųjų ar į raumenis nuskausminamųjų vaistų kursas. Pažeistoje vietoje dedama novokaino blokada. Siekiant pagreitinti krūtinkaulio susiliejimą, atliekama repozicija, kurios metu kaulo fragmentai yra teisingai lyginami. Esant poslinkiui lūžiui, krūtinkaulio rankena specialiais varžtais tvirtinama norimoje padėtyje.

Po mėnesio krūtinkaulis visiškai susilieja. Ateityje rekomenduojama atlikti reabilitacijos priemones:

• masažas;
• vandens aerobika;
• kvėpavimo pratimai;
• plaukimas;
• pratimai laikysenai.

Po traumos krūtinė suveržiama medicinine elastine juostele arba tvarsčiu. Norint išvengti įtrūkimų atsiradimo sužalojimo vietoje pavojaus, reikėtų vengti per didelio fizinio krūvio.

Jei dėl mėlynės skauda krūtinkaulį, atlikite šiuos veiksmus:

1. Suteikite aukai lovos poilsį.
2. Siekiant sumažinti traumos skausmą, ant krūtinės uždedamas tvirtas tvarstis ir tvirtinamas sveikojoje pusėje.
3. Ant krūtinkaulio manbrio užtepamas ledas, ši procedūra sumažins kraujavimą ir patinimą.
4. Esant stipriam skausmui, gerkite skausmą malšinančius vaistus (Nise, Spazgan, Baralgin).
5. Trečią dieną po traumos jie pradeda gydyti hematomą – deda šiltus kompresus.

Jei krūtinkaulio skausmas nepraeina per savaitę, reikia kreiptis į specialistą. Gydytojas atliks medicininę apžiūrą ir, remdamasis rezultatais, paskirs gydymo procedūras, pvz., elektroforezę. Medicininė procedūra apima tiesioginės elektros srovės tiekimą į pažeistą vietą. Teigiamas poveikis gydymo metu:

• patinimas mažėja;
• raumenų tonusas atsipalaiduoja;
• pagreitėja audinių regeneracija;
• padidėja organizmo apsauga;
• pagerėja mikrocirkuliacija;
• skausmo sindromas pašalinamas.

Esant rimtam kraujagyslių pažeidimui, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Jei po savaitės navikas neišnyksta, įtariama kraujo stagnacija krūtinkaulio srityje. Gydytojas padaro punkciją sužeistoje vietoje, išeina skysčių perteklius.

Liaudies gynimo priemonės nuo mėlynių

Esant nedideliam krūtinkaulio sąnario sumušimui, galite naudoti tradicinius gydymo metodus:

1. Krieno šaknis sutarkuojama ant smulkios trintuvės ir ant pažeistos vietos uždedamas kompresas. Šis gydymo metodas gerai malšina skausmą, tačiau jo negalima naudoti per pirmas dvi dienas po traumos.
2. Norėdami išspręsti hematomą, actas (9%) sumaišomas su medumi ir uždedamas kaip tvarstis ant krūtinkaulio.
3. Cilantro turi gerą analgezinį poveikį. Paimkite 50 g vaisių 1 litrui verdančio vandens ir palikite 15 minučių. Nukoškite ir gerkite šiltai, po 2–3 puodelius per dieną.
4. Užpilams naudojamos kapotos petražolės. Susmulkinti lapai uždedami ant krūtinkaulio ir tvirtinami tvarsčiu.

Jei žmogus paslysta ant ledo, griūdamas gali susižaloti šonkauliai, krūtinkaulis ir ranka. Esant tokioms mėlynėms labai ilgai skauda ir skauda kūną. Norint sumažinti kančias, rekomenduojama uždėti apskritą elastinį tvarstį. Traukiant ribojamas krūtinkaulio paslankumas, žmogus lengviau ištveria skausmą.

Paspaudus krūtinkaulio rankeną, gali atsirasti skausmas, plintantis į kitas krūtinės dalis. Patologijos priežastys – degeneraciniai sąnarių pakitimai, širdies ir kraujagyslių, virškinimo ir kvėpavimo sistemų sutrikimai.

1. Jei paspaudus rankeną krūtinkaulio procese atsiranda nemalonių pojūčių, tai gali reikšti virškinamojo trakto ligas.
2. Jei krūtinkaulio rankovėje jaučiamas kankinantis skausmas, trunkantis ilgiau nei savaitę, įtariama aortos aneurizma.
3. Jei spaudžiant kaulo korsetą jaučiamas deginimo pojūtis, o skausmas persikelia į kairįjį petį ar pečių ašmenis, tai yra aiškus latentinės krūtinės anginos požymis.
4. Dažnai krūtinkaulio skausmą sukelia patologiniai kvėpavimo organų procesai: sarkoidozė, bronchitas, tuberkuliozė, pneumonija. Susiję simptomai yra silpnumas, stiprus kosulys, prakaitavimas.

Patologijos, kurių metu išsikiša ir skauda krūtinkaulio manbumas, gali būti gana rimtos. Todėl jei spausdami jaučiate diskomfortą ir pastebėjote išorinius pakitimus krūtinkaulio srityje, tuomet kreipkitės į specialistus.

Xiphoid procesas yra krūtinkaulio skeleto dalis. Tai mažiausia ir trumpiausia jo dalis. Jis gali būti skirtingos formos ir dydžio, su skylute centre ir šakute. Viršūnė gali būti buka arba aštri, nukreipta į priekį arba užpakalį.

Kur yra krūtinės xiphoid procesas?

Šis elementas sudaro tankų kaulinį audinį su krūtinkaulio kūnu, kuris yra sujungtas naudojant kremzlės audinį. Tačiau su amžiumi xifoidinis procesas kaulėja ir susilieja su krūtinkaulio kūnu.

Kur yra xiphoid procesas? Krūtinkaulis susideda iš trijų dalių:

• svirtis;
• kūnas;
• xiphoid procesas.

Šios trys dalys yra sujungtos viena su kita. Jei pajudinsite ranką nuo tos vietos, kur baigiasi kaklas (priekinėje centrinėje jo dalyje) ir eikite tiesiai žemyn iki skrandžio, tai yra krūtinkaulio kūnas. Jo apatinė dalis yra xiphoid procesas. Jis yra tvirtai sujungtas su kūnu, o sąlyčio su kaulu taške yra hialininės kremzlės.

Krūtinkaulio funkcijos

Krūtinkaulis atlieka šias svarbias funkcijas:

• apsaugo vidaus organus nuo mechaninių pažeidimų;
• dalyvauja hematopoezės procese, nes jame yra kaulų čiulpų;
• ši funkcija naudojama gydant kraujo vėžį, kai reikia atlikti punkciją, nes joje yra patogiausia vieta šiai procedūrai atlikti.

Paspaudus skauda krūtinkaulio xifoidinį procesą

Skausmas šioje krūtinės srityje, ypač esant spaudimui, gali rodyti įvairias krūtinės ląstos ir greta krūtinkaulio organų patologijas.

Šie kūnai yra:

• širdis;
• plaučiai;
• skrandis;
• kasa;
• tulžies pūslė.

Žinoma, sergant rimtomis ligomis, skausmas pastebimas ne tik spaudžiant, bet ir judant, taip pat ramybėje ir pavalgius.

Be to, skausmo priežastis dažnai yra šios anatominės srities trauma. Pavyzdžiui, dėl rimtų sužalojimų susidaro būdinga slidi šonkaulių kremzlė. Jo atsiradimas sukelia labai stiprų skausmą krūtinėje, tačiau po tam tikro laikotarpio jis išnyks ir pasireikš tik nuobodu skausmu paspaudus xifoidinį procesą. Kai stiprus skausmas išnyksta, gali atrodyti, kad liga praėjo. Tačiau tai pavojinga klaidinga nuomonė. Jei laiku nesikreipiate kvalifikuotos medicinos pagalbos, gali atsirasti xifoidinio proceso uždegimas.

Kai kurie sužalojimai gali plyšti priekinės pilvo srities raumenis ir taip pat sukelti navikų vystymąsi.

Virškinimo trakto pažeidimas taip pat gali sukelti skausmą. Pavyzdžiui, sergant skrandžio opa, uždegiminiai procesai gali plisti į krūtinę. Tokiu atveju pacientas pats nesupranta, kur yra skausmo šaltinis. Ir tik pagal simptomus galite nustatyti skausmo priežastį:

• apetito stoka;
• vėmimas ir pykinimas;
• rėmuo.

Patologijos ir sužalojimai

Pagrindinė žala šiai anatominei sričiai gali būti:

• išvarža;
• sužalojimai;
• ksifoidalgija;
• navikai.

Išvarža

Išvaržos simptomai:

• stiprus krūtinės skausmas;
• netipiškas išsipūtimas krūtinkaulio proceso srityje;
• išvaržos maišelis lengvai apčiuopiamas;
• kartais reikia sumažinti išvaržą;
• sumažinimo metu galite palpuoti išvaržos vartų kraštus.

Norint tiksliai diagnozuoti, būtina atlikti instrumentinį tyrimą: rentgeno spindulius, kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Paprastai išvaržai gydyti taikomas tik chirurginis gydymas. Tačiau prieš operaciją reikia atlikti diferencinę diagnozę, nes šie simptomai būdingi daugeliui kitų ligų. Išvaržos pašalinimo operacija nėra pernelyg sudėtinga. Proceso angos vartai susiuvami, apdorojamas išvaržos maišelis. Tada padaromas maždaug 10 cm pjūvis, kad procesas būtų atjungtas nuo krūtinkaulio.

Traumos

Gana dažni krūtinkaulio pažeidimai. Jie atsiranda dėl eismo įvykių, kritimų iš didelio aukščio ir stipraus smūgio. Trauminiai krūtinkaulio sužalojimai vadinami „vairuotojo sužalojimais“. Krūtinkaulio lūžiai ir mėlynės retai būna savarankiški, dažniau būna kartu su šonkaulių, stuburo ar galūnių lūžiais. Kai kuriais atvejais dėl lūžių gali susidaryti kaulų fragmentai, kurie gali pažeisti vidaus organus. Sužalojimo vietoje yra nedidelis minkštųjų audinių patinimas ir skausmas. Jei fragmentai yra pasislinkę, gydymas yra chirurginis. Tokiu atveju būtina palyginti kaulų fragmentus, kad būtų geriau suliejama.

Ksifoidalgija

Tai yra xifoidinio proceso uždegimas arba, kaip dar vadinamas, xiphoid proceso sindromas. Sergant šia liga, pažeidžiami organai, kurie bendrauja ir turi bendrą inervaciją su procesu:

• diafragma;
• skrandis (su opa);
• limfmazgių uždegimas (limfadenitas).

Tokiais atvejais pacientams skauda ne procesas, o už jo esanti sritis. Taip pat galite patirti pykinimo priepuolį ir gerklės susitraukimo jausmą. Valgant daug maisto ar intensyviai judant, šie simptomai ir diskomfortas gali padidėti. Skausmas yra skausmingo pobūdžio, nuolat stiprėja ir silpnėja.

Sergant ksifiodalgija, pastebima bloga laikysena. Jis gali būti ryškus arba šiek tiek pastebimas. Skausmingi pojūčiai su ksifoidija turi būti atskirti nuo kitų patologijų:

• sirdies skausmas;
• skausmas virškinimo sistemoje;
• plaučių sistemos patologijos.

Ši liga gali turėti dažniausiai pasitaikančių simptomų. Gydymas pradedamas tik nustačius tikslią diagnozę.

Siekiant tiksliai diagnozuoti, atliekami šie tyrimai:

• rentgenografija;
• EKG (elektrokardiograma);
• FGS (fibrogastroskopija) skrandžio;
• magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Ligos gydymas – taisyklinga stuburo padėtis (tiesinti pečių ašmenis). Kai atsiranda skausmas, ant apendikso uždedamas minkštais audiniais suvyniotas ledukas.

Su ksifoidija griežtai draudžiama:

• stuburo trauka;
• fizioterapija;
• savarankiškai ištiesinti stuburą gimnastikos pratimų pagalba.

Kodėl negaliu atlikti aukščiau nurodytų veiksmų? Nes jie gali išprovokuoti stiprų skausmą. Be to, šios ligos skausmą sunku numalšinti naudojant analgetikus (analginą, novokainą, ketorolį). Tokias ligas gali išgydyti tik kvalifikuotas chiropraktikas.

Navikai

Pirmajame etape naviko procesų diagnozė yra sudėtinga, nes simptomai ne visada yra aiškiai išreikšti. Būdingas simptomas yra trumpalaikis skausmas. Ir tik laikui bėgant skausmas sustiprėja ir stiprėja naktį. Po krūtinkauliu atsiranda elastingas suspaudimas, kuris lengvai apčiuopiamas. Palaipsniui jis didėja ir plečiasi. Navikas greitai išauga į gretimus audinius ir metastazuoja.

Krūtinkaulis, krūtinkaulis, yra neporinis pailgos formos kaulas su šiek tiek išgaubtu priekiniu paviršiumi ir atitinkamai įgaubtu užpakaliniu paviršiumi. Krūtinkaulis užima dalį priekinės krūtinės sienelės. Jis išskiria manubrium, body ir xiphoid procesą. Visos šios trys dalys yra sujungtos viena su kita kremzliniais sluoksniais, kurie su amžiumi kaulėja.

Krūtinkaulio manubrumas, manubrium sterni, - plačiausia dalis, stora viršuje, plonesnė ir siauresnė apačioje, turi viršutiniame krašte junginį įpjovą, incisura jugularis, lengvai apčiuopiamą per odą. Žandikaulio įpjovos šonuose yra raktikaulio įpjovos, incisurae claviculares, krūtinkaulio artikuliacijos vietos raktikaulio krūtinkaulio galais.

Sternum vaizdo įrašas

Kiek žemiau, šoniniame krašte, yra 1-ojo šonkaulio, incisura costalis I, įpjova, susiliejimo su 1-ojo šonkaulio kremzle vieta. Dar žemiau yra nedidelė įduba – viršutinė antrojo šonkaulio šonkaulių įpjovos dalis; apatinė šios įpjovos dalis yra ant krūtinkaulio kūno.

Krūtinkaulio korpusas, corpus sterni, yra beveik 3 kartus ilgesnis už manubriumą, bet siauresnis. Moterų krūtinkaulio kūnas yra trumpesnis nei vyrų.

Priekinis krūtinkaulio paviršius turi jo dalių susiliejimo pėdsakų embriono vystymosi metu silpnai išreikštų skersinių linijų pavidalu.

Viršutinio kūno krašto kremzlinė jungtis su apatiniu rankenos kraštu vadinama krūtinkaulio kaulo sinchondrozė, synchondrosis manubriosternalis, o kūnas ir rankuolis susilieja, sudarydami bukąjį krūtinkaulio kampą, atsidaro užpakalyje, angulus sterni. Šis išsikišimas yra antrojo šonkaulio ir krūtinkaulio sąnario lygyje ir yra lengvai apčiuopiamas per odą.

Šoniniame krūtinkaulio korpuso krašte yra keturi pilni ir du nebaigti šonkaulių įdubimai, incisurae costales. - krūtinkaulio sąnario su II-VII šonkaulių kremzle vietos. Viena nepilna įpjova yra krūtinkaulio šoninio krašto viršuje ir atitinka 2-ojo šonkaulio kremzlę, kita – šoninio krašto apačioje ir atitinka 6-ojo šonkaulio kremzlę; keturios ištisos įpjovos yra tarp jų ir atitinka III-VI šonkaulius.

Šoninių sekcijų, esančių tarp dviejų gretimų šonkaulių įpjovų, sritys yra pusmėnulio įdubų formos.

xiphoid procesas, processus xiphoideus, yra trumpiausia krūtinkaulio dalis, gali būti skirtingo dydžio ir formos, su šakute viršūne arba su skylute viduryje. Aštri arba buka viršūnė nukreipta į priekį arba į užpakalį. Superolateralinėje xifoidinio proceso dalyje yra neužbaigta įpjova, kuri susijungia su 7-ojo šonkaulio kremzle.

Xiphoid procesas formuojasi su krūtinkaulio kūnu xiphoid proceso sinchondrozė, sinchondrozė xiphosternalis. Senatvėje sukaulėjęs xifoidinis procesas susilieja su krūtinkaulio kūnu.

Krūtinkaulis

Krūtinkaulis, krūtinkaulis, yra neporinis pailgos formos kaulas su šiek tiek išgaubtu priekiniu paviršiumi ir atitinkamai įgaubtu užpakaliniu paviršiumi. Krūtinkaulis užima dalį priekinės krūtinės sienelės. Jis išskiria manubrium, body ir xiphoid procesą. Visos šios trys dalys yra sujungtos viena su kita kremzliniais sluoksniais, kurie su amžiumi kaulėja.

Manubrium sterni, plačiausia dalis, stora viršuje, plonesnė ir siauresnė apačioje, turi junginį viršutiniame krašte, incisura jugularis, lengvai apčiuopiamą per odą. Žandikaulio įpjovos šonuose yra raktikaulio įpjovos, incisurae claviculares, krūtinkaulio artikuliacijos vietos raktikaulio krūtinkaulio galais.

Kiek žemiau, šoniniame krašte, yra 1-ojo šonkaulio, incisura costalis I, įpjova, susiliejimo su 1-ojo šonkaulio kremzle vieta. Dar žemiau yra nedidelė įduba – viršutinė antrojo šonkaulio šonkaulių įpjovos dalis; apatinė šios įpjovos dalis yra ant krūtinkaulio kūno.

Krūtinkaulio, cogrus sterni, kūnas yra beveik 3 kartus ilgesnis už manubriumą, bet siauresnis. Moterų krūtinkaulio kūnas yra trumpesnis nei vyrų.

Priekinis krūtinkaulio paviršius turi jo dalių susiliejimo pėdsakų embriono vystymosi metu silpnai išreikštų skersinių linijų pavidalu.

Viršutinio kūno krašto kremzlinė jungtis su apatiniu manubriumo kraštu vadinama krūtinkaulio kaulo sinchondroze, synchondrosis manubriosiernalis, o kūnas ir manbriumas susilieja, sudarydami bukas krūtinkaulio kampas, atviras užpakalyje, angulus slerni. . Šis išsikišimas yra antrojo šonkaulio ir krūtinkaulio sąnario lygyje ir yra lengvai apčiuopiamas per odą.

Šoniniame krūtinkaulio korpuso krašte yra keturi pilni ir du nepilni šonkaulių įdubimai, incisurae costales, krūtinkaulio artikuliacijos vietos su 11-7 šonkaulių kremzlėmis. Viena nepilna įpjova yra krūtinkaulio šoninio krašto viršuje ir atitinka 2-ojo šonkaulio kremzlę, kita – šoninio krašto apačioje ir atitinka 7-ojo šonkaulio kremzlę; keturios pilnos įpjovos yra tarp jų ir atitinka III - VI šonkaulius.

Šoninių sekcijų, esančių tarp dviejų gretimų šonkaulių įpjovų, sritys yra pusmėnulio įdubų formos.

Xiphoidis ataugas, processus xiphoideus, yra trumpiausia krūtinkaulio dalis, gali būti skirtingo dydžio ir formos, su šakute viršūne arba su skylute viduryje. Aštri arba buka viršūnė nukreipta į priekį arba į užpakalį. Superolateralinėje xifoidinio proceso dalyje yra neužbaigta įpjova, kuri susijungia su 7-ojo šonkaulio kremzle.

Xiphoid procesas formuojasi su krūtinkaulio kūnu xiphoid proceso sinchondroze, synchondrosis xiphosternaiis. Senatvėje sukaulėjęs xifoidinis procesas susilieja su krūtinkaulio kūnu.

Kartais virš krūtinkaulio rankovės, apatinio žandikaulio raumenų grupės storyje arba sternocleidomastoidinio raumens vidurinėje kojoje yra 1-3 krūtinės nagai, ossa suprastemalia. Jie artikuliuojasi su krūtinkaulio rankena.

1 - kaklo įpjova; A - 1 šonkaulis; B - II šonkaulis:
2 - raktikaulio įpjova; 1 - šonkaulio gumburas;
3 - krūtinkaulio manubrium; 2 - šonkaulių kampas;
4 - šonkaulių įpjovos; 3 - šonkaulio kaklas;
5 - krūtinkaulio kūnas; 4 - šonkaulių galva;
6 - xiphoid procesas 5 - šonkaulio korpusas

Lyginant krūtinės ląstą, krūtinę sudaro krūtinės ląstos stuburas, šonkauliai (12 porų) ir krūtinkaulis.

Krūtinės ląsta sudaro nupjauto kūgio formos krūtinės ertmę cavitas thoracis, kurios platus pagrindas nukreiptas žemyn, o nupjauta viršūnė – į viršų.8 Krūtinės ląsta išsiskiria priekine, užpakaline ir šonine sienelėmis, viršutine ir apatine. angos, kurios riboja krūtinės ertmę.

Priekinė siena yra trumpesnė nei kitos sienos, kurią sudaro krūtinkaulis ir šonkaulių kremzlės. Padėtas įstrižai, su apatinėmis dalimis išsikiša labiau į priekį nei su viršutinėmis. Užpakalinė sienelė ilgesnė už priekinę, suformuota iš krūtinės ląstos slankstelių ir šonkaulių atkarpų nuo galvų iki kampų; jo kryptis beveik vertikali.

Krūtinės ląstos užpakalinės sienelės išoriniame paviršiuje, tarp slankstelių spygliuočių ataugų ir šonkaulių kampų, iš abiejų pusių susidaro du grioveliai - nugaros grioveliai; Gilieji nugaros raumenys yra apie viršūnę. Krūtinės ląstos vidiniame paviršiuje, tarp išsikišusių slankstelių kūnų, jei pefiep, taip pat susidaro du grioveliai - plaučių grioveliai, sulci pulmonales; jie yra greta plaučių šonkaulių paviršiaus stuburo dalies.

Šoninės sienelės ilgesnės už priekinę ir galinę, suformuotos iš šonkaulių korpusų ir yra daugiau ar mažiau išgaubtos.

Tarpai, apriboti virš ir žemiau dviejų gretimų šonkaulių, priekyje – šoninio krūtinkaulio krašto, o už nugaros – slankstelių, vadinami tarpšonkauliniais tarpais. spatia intercostalia; jie pagaminti iš raiščių, tarpšonkaulinių raumenų ir membranų.

Krūtinė, lyginant su krūtinės ląsta, apribota nurodytų sienelių, turi dvi angas - viršutinę ir apatinę, kurios vadinamos angomis.

Viršutinė krūtinės ląstos anga, sritis thoracis superior, mažesnė už apatinę, iš priekio apribota viršutiniu manubriumo kraštu, iš šonų – pirmaisiais šonkauliais, o už nugaros – pirmojo krūtinės slankstelio korpusu. Jis turi skersinę ovalo formą ir yra plokštumoje, pasvirusioje iš nugaros į priekį ir žemyn. Viršutinis krūtinės manubrium™ kraštas yra tarpo tarp II ir III krūtinės slankstelių lygyje.

Apatinę krūtinės ląstos angą, apertura thoracis inferior, iš priekio riboja xifoidinis procesas ir šonkaulių lankas, sudarytas iš netikrų šonkaulių kremzlinių galų, šonuose - laisvieji XI ir XII šonkaulių galai ir apatiniai kraštai. XII šonkaulių, o už nugaros – XII krūtinės ląstos slankstelio kūnas.

Šonkaulių lankas, arcus costalis, ties xiphoid procesu sudaro atvirą povandeninį kampą, angulus infrasternal "is.

Kiekvienam žmogui krūtinės ląstos forma skiriasi (plokščia, cilindro arba kūgio formos). Asmenims, kurių krūtinė siaura, ryškesnis ir tarpšonkauliniai tarpai yra ryškesnis, o pati krūtinė ilgesnė nei turinčių plačią krūtinę.Vyrų krūtinė ilgesnė, platesnė ir kūgio formos nei moterų. Krūtinės forma taip pat priklauso nuo amžiaus.