Kas įtraukta į vyrų Urogenitalinės sistemos urologinį ultragarsą ir kaip pasiruošti dubens organų tyrimui? Laiku atliktas ultragarsas kaip būdas stebėti vyrų sveikatą. Dubens organų ultragarsas vyrams: kas įtraukta, kaip pasiruošti tyrimui

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas yra instrumento rūšis diagnostikašio organo, remiantis įvairių audinių vaizdų gavimu iš ultragarso bangų.

Šlapimo pūslės ultragarsas – diagnostikos metodo esmė ir principai

Ultragarsas Šlapimo pūslė, kaip rodo metodo pavadinimas, yra pagrįstas galimybe gauti organo vaizdą monitoriuje, perduodant per jį ultragarso bangas. Tai yra, specialus jutiklis skleidžia aukšto vibracijos dažnio ultragarso bangas, kurių žmogaus ausis neaptinka. Šios bangos praeina per įvairius audinius, iš dalies juose sugeria, iš dalies atsispindi ir lūžta. Atsispindėjusios ultragarso bangos grįžta atgal ir jas paima tas pats jutiklis, kuris jas skleidžia. Toliau užfiksuotos atsispindėjusios ultragarso bangos yra sustiprinamos prietaisu, automatiškai apdorojamos, o ultragarso aparato monitoriuje pasirodo vidaus organų ir audinių vaizdas.

Priklausomai nuo biologinės struktūros savybių, jis sugeria daugiau ar mažiau ultragarso bangų, todėl skirtingas bangų skaičius atsispindi atgal į jutiklį. Būtent netolygūs audinių sugeriamieji ir atspindintys gebėjimai leidžia monitoriuje kurti įvairių objektų vaizdus.

Transabdominalinė prieiga prie šlapimo pūslės ultragarso yra pati paprasčiausia, patogiausia ir saugiausia, todėl šiuo metu didžioji dalis organų tyrimų atliekama būtent tokiu būdu. Transvaginalinis ir transrektalinis metodas suteikia daugiau informacijos apie šlapimo pūslę, tačiau naudojamas rečiau, tik tada, kai reikia gauti išsamius ir kuo išsamesnius duomenis. Transrektalinė prieiga taip pat dažnai naudojama vyrams, kai reikia įvertinti ne tik šlapimo pūslės, bet ir priešinės liaukos, sėklinių pūslelių ir kitų lytinių organų būklę. Transvaginalinė šlapimo pūslės ultragarsinė prieiga naudojama tik moterims, o transrektalinė – daugiausia vyrams ir jaunoms mergaitėms (mergelėms). Transrektalinis šlapimo pūslės ultragarsas suaugusioms moterims atliekamas retai, prireikus, norint gauti išsamius duomenis apie organo būklę, pirmenybė teikiama transvaginalinei prieigai. Transuretrinė prieiga ultragarsiniam šlapimo pūslės tyrimui naudojama retai, nes tam reikia specialios brangios įrangos ir skausmo malšinimo. Pažiūrėkime, kaip atliekamas šlapimo pūslės ultragarsas naudojant transabdominalinius, transvaginalinius ir transrektalinius metodus.

Norint atlikti ultragarsą naudojant transabdominalinę prieigą, pacientas turi atsigulti ant nugaros ant sofos ir atidengti apatinę pilvo dalį (sritį nuo gaktos iki bambos). Gydytojas pilvą pateps specialiu geliu, kuris būtinas norint pagerinti monitoriuje gaunamo vaizdo kokybę. Paprastai gelis yra šaltas, todėl per pirmąsias sekundes po jo užtepimo galite jausti diskomfortą, tačiau jis greitai praeis. Po to gydytojas ultragarso aparato zondą tvirtai prispaus prie pilvo ir lengvu spaudimu perkelia jį per odos paviršių, ekrane iš skirtingų kampų gaudamas šlapimo pūslės vaizdus. Procedūra yra visiškai neskausminga ir paprastai trunka nuo 5 iki 15 minučių. Baigęs ultragarsą, gydytojas nuims keitiklį nuo pilvo, o pacientas turės nuvalyti odą ir apsirengti.

Kai kuriais atvejais, kai likutinio šlapimo kiekiui nustatyti skiriamas šlapimo pūslės ultragarsas per transabdominalinę prieigą, po pagrindinio tyrimo gydytojas paprašo paciento nusišlapinti, po kurio jis vėl uždeda jutiklį ant skrandžio, išmatuoja reikiamus parametrus ir nustato, kiek mililitrų šlapimo lieka organe po šlapinimosi.

Norėdama atlikti šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą per transvaginalinę prieigą, moteris guli ant sofos, sulenkusi kelius ir išskleidusi kojas. Reikės nusivilkti drabužius nuo apatinės kūno dalies, įskaitant apatinius. Toliau gydytojas sutepa jutiklį specialiu geliu, uždeda prezervatyvą arba sterilizuotą guminį dangtelį ir įkiša prietaisą į makštį. Sukdamas jutiklį į makštį skirtingais kampais, gydytojas monitoriuje mato šlapimo pūslės vaizdą iš skirtingų kampų, o tai leidžia diagnozuoti įvairias patologijas. Baigęs tyrimą, gydytojas išima jutiklį iš makšties, o moteris gali apsirengti ir išeiti.

Norint atlikti šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą per transrektalinę prieigą, pacientas turi gulėti ant sofos ant šono, per kelius sulenktas kojas traukti link pilvo, nusiėmus drabužius nuo apatinės pilvo dalies. Gydytojas sutepa jutiklį geliu, uždeda specialų sterilų dangtelį arba prezervatyvą ir instrumentą įkiša į tiesiąją žarną 5–6 cm.Tada, pakeitus jutiklio padėtį, gydytojas monitoriuje gauna šlapimo pūslės vaizdus iš skirtingi kampai. Baigęs tyrimą, gydytojas išima instrumentą iš tiesiosios žarnos, po kurio pacientas gali apsirengti ir išeiti.

Moterų ir vyrų šlapimo pūslės ultragarsas

Esminių skirtumų atliekant vyrų ir moterų šlapimo pūslės ultragarsą nėra, tačiau reikia paminėti nemažai ypatybių. Taigi vyrams dažniausiai skiriamas šlapimo pūslės echoskopija likutinio šlapimo kiekiui nustatyti, o tai visų pirma lemia būtinybė diagnozuoti ne tik šlapimo pūslės, bet ir šalia jos esančių lytinių organų (prostatos, sėklinės pūslelės). Antra, vyrams paprastas šlapimo pūslės ultragarsas yra mažiau informatyvus nei moterims, todėl kokybiškai diagnostikai būtina nustatyti didesnį skaičių parametrų, iš kurių vienas svarbiausių – liekamojo šlapimo tūris. Jei vyrui įtariama tik šlapimo sistemos patologija, tuomet dažniausiai skiriamas transabdominalinis ultragarsas. Bet jei vyrui įtariama ne tik šlapimo, bet ir reprodukcinės sistemos patologija arba reikia atskirti šlapimo pūslės ir prostatos/sėklinių pūslelių ligas, tuomet skiriamas transrektalinis ultragarsas. Kadangi vyrams dažnai pasitaiko situacijų, kai gydytojui reikia tiksliai nustatyti, ar esami simptomai atsiranda dėl šlapimo ar reprodukcinės sistemos patologijos, praktikoje stipriosios lyties atstovams dažniausiai skiriamas transrektalinis šlapimo pūslės ultragarsas.

Moterims paprastai skiriamas transabdominalinis šlapimo pūslės ultragarsas, nenustatant likusio šlapimo tūrio, nes šio tyrimo visiškai pakanka diagnozei nustatyti. Jei gydytojui reikia tiksliausių duomenų, moterims paprastai skiriamas transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas, kuris leidžia ne tik padidinti šlapimo pūslės ligų diagnozavimo informacijos turinį, bet ir atskirti jas nuo galimų lytinių organų patologijų ( adnexitas, salpingitas ir kt.).

Kitų esminių moterų ir vyrų šlapimo pūslės ultragarso skirtumų nėra.

Kokie parametrai vertinami atliekant šlapimo pūslės ultragarsą?

Atliekant ultragarsą, reikia įvertinti šiuos parametrus:

• Šlapimo pūslės vieta, palyginti su kaimyniniais organais ir audiniais;
• Lieto trikampio ir šlapimo pūslės kaklelio būklė;
• Šlapimo pūslės dydis (matuojami trys matmenys – plotis, ilgis ir gylis);
• šlapimo pūslės forma (paprastai apvali, ovali arba šiek tiek trikampė, visada simetriška);
• šlapimo pūslės kontūrai (lygūs, nelygūs, šukuoti ir kt.);
• Šlapimo pūslės sienelės būklė ir storis;
• Šlapimo pūslės talpa;
• Išsiskyrimas iš šlapimtakių ir šlapimo pūslės prisipildymo šlapimu greitis;
• Neoplazmų buvimas šlapimo pūslėje (jei jie aptinkami, nustatoma jų forma, dydis ir augimo modelis);
• Suspensijos (pūlių, kraujo, smėlio ir kt.) ir akmenų buvimas šlapimo pūslės turinyje;
• Šlapimtakių būklė.

Gydytojas turi padaryti dvi šlapimo pūslės nuotraukas – skersinę su šlapimtakiu ir išilginę. Išsamus minėtų parametrų įvertinimas, atspindintis šlapimo pūslės būklę, leidžia gydytojui diagnozuoti įvairias organo patologijas.

Šlapimo pūslės ultragarso interpretacija

Paprastai šlapimo pūslė turi būti apvalios, ovalios arba šiek tiek trikampės formos, aiškiais, lygiais kontūrais. Šlapimo pūslės sienelės storis įprastai yra 2–5 mm, o organo vidus turi būti tuščiaviduris (echoneigiamas) be suspensijos, smailių intarpų (akmenų, kraujo krešulių) ir kt. Gydytojas taip pat įvertina normaliai monitoriuje matomą išsiskyrimą iš šlapimtakių į šlapimo pūslę, kurio greitis siekia iki 14,5 cm/s. Šlapimo pūslės prisipildymo greitis šlapimu paprastai yra 50 ml per valandą, o organo tūris moterims svyruoja nuo 250 iki 550 ml, o vyrų - nuo 350 iki 750 ml.

Patologijos požymis – šlapimo pūslės sienelės sustorėjimas daugiau nei 5 mm, galintis rodyti uždegiminį procesą, organo spindžio užsidarymą akmeniu ar naviku.

Jei šlapimo pūslės kontūras yra šukuotas, aplink ją vizualizuojamos cistos arba dvišakė sienelė, tai rodo divertikulą, ureterocelę ir kt.

Jei šlapimo pūslės tūris didesnis nei įprastai, tai gali būti susiaurėjimo, akmenligės ar šlaplės pažeidimo, vyrų prostatos padidėjimo, cistocelės ar neurogeninės šlapimo pūslės požymis. Jei šlapimo pūslės tūris yra mažesnis nei normalus, tai gali reikšti cistitą, šistosomiazę arba naviką.

Maži daugybiniai hiperechoiniai/hipoechoiniai dariniai šlapimo pūslės ertmėje gali rodyti cistitą ar smėlį. Jei hiperechoiniai/hipoechoiniai dariniai yra didesni, tai gali būti akmenų, cistų, polipų ar šlapimo pūslės navikų požymis. Polipai, cistos ir navikai dažniausiai atrodo kaip nejudrūs hiperechoiniai intarpai šlapimo pūslės ertmėje, o akmenys ir smėlis – kaip judrūs.

Jei gydytojas nustato šlapimo grįžtamąjį srautą iš šlapimo pūslės į šlapimtakius, tai gali reikšti neoplazmas, akmenis, smėlį ar šlapimo organų struktūros anomalijas.

Liekamojo šlapimo tūris paprastai yra mažesnis nei 50 ml, o jei daugiau, tai gali būti uždegiminio proceso, akmenų, navikų (o vyrams – ir priešinės liaukos, sėklinių pūslelių) požymis.

Nurodėme pagrindinius normalios ir patologinės šlapimo pūslės ultragarsinius požymius, kuriais remiantis galime tik apytiksliai orientuotis dėl bendros organo būklės. Tačiau išsamią ultragarso duomenų interpretaciją gali atlikti tik gydytojas, atsižvelgdamas į asmens klinikinius simptomus ir kitų tyrimų (testų, palpacijos ir kt.) duomenis.

Šlapimo pūslės ultragarso kaina

Šiuo metu šlapimo pūslės ultragarso per transabdominalinę prieigą kaina svyruoja nuo maždaug 500 iki 3500 rublių. Valstybinėse sveikatos įstaigose tyrimo kaina yra kiek pigesnė, o privačiuose centruose – brangesnė. Be to, tyrimo kaina priklauso nuo to, ar į jį įeina liekamojo šlapimo tūrio nustatymas. Jei toks parametras yra įtrauktas į tyrimą, jis yra maždaug dvigubai brangesnis nei paprastas šlapimo pūslės ultragarsas, nenustačius likusio šlapimo tūrio.

Šlapimo pūslės ultragarsas - vaizdo įrašas

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Šlapimo sistemos ligoms diagnozuoti naudojama daugybė metodų. Viena pirmųjų vietų tarp jų skiriama ultragarsinei diagnostikai, kuri skiriama šlapimo organams ir vyrų lytinių organų sričiai tirti. Prieš atliekant šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą vyrams, būtina pasiruošti, kad būtų galima gauti tiksliausią rezultatą.

Diagnostikos tipai

Vyrų šlapimo pūslės tyrimas atliekamas šiais būdais:

• Transabdominalinis. Tyrimas šiuo metodu atliekamas per pilvo sieną. Leidžia diagnozuoti šlapimo pūslės ir prostatos ligas.
• Transrektalinis. Diagnozė atliekama per išangę naudojant specialų ultragarsinį jutiklį. Šis tipas leidžia nustatyti ryšį tarp prostatos liaukos ir šlapimo pūslės patologijų. Jo pagalba galima kontroliuoti likusio šlapimo kiekį. Leidžia atlikti biopsiją.
• Transuretrinė. Atliekama išskirtiniais atvejais. Atskleidžia ryšį tarp šlaplės ir šlapimo pūslės. Tai atliekama naudojant šlaplės jutiklį. Tai gana skausminga procedūra, atliekama taikant vietinę nejautrą. Tai darant, kyla pavojus pažeisti šlaplę.

Indikacijos tyrimams

Urologas atlieka tyrimą, jei yra šie rodikliai:

• dažnas, skausmingas šlapinimasis;
• įvairių priemaišų ir nuosėdų buvimas šlapime;
• šlapimo susilaikymas;
• jei įtariate ICD;
• aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Be to, ultragarsinis tyrimas skiriamas po šių chirurginių intervencijų: pašalinus navikinius šlapimo pūslės navikus, susmulkinus ar pašalinus akmenis, pašalinus adenomą per šlapimo pūslę, operuojant šlaplę, šlapimtakį. Vyrams šlapimo pūslės ultragarsas skiriamas esant organo navikams. Be to, diagnozė turėtų būti atliekama tiek prieš gydymą, tiek po jo. Tai leidžia nustatyti metastazių buvimą.

Šis metodas plačiai naudojamas atskirti kitas ligas, turinčias panašų klinikinį vaizdą. Tarp jų:

• prostatos liaukos uždegimas;
• uždegiminiai šlapimtakio procesai;
• inkstų patologijos.

Transrektalinio tyrimo atlikimas

Kontraindikacijos

Ultragarsiniam šlapimo pūslės tyrimui yra keletas kontraindikacijų, kurios yra susijusios su diagnostikos metodu. Esant šlapimo nelaikymui organo transabdominaliai tirti nerekomenduojama, nes šis tyrimas atliekamas tik esant gerai užpildytai šlapimo pūslei, antsvoriui (nes apsunkina skenavimas su poodiniais riebalais), odos pažeidimams tiriamojoje zonoje, randams ir siūlės ant šlapimo pūslės.

Transrektalinė diagnostika neatliekama dėl uždegiminių tiesiosios žarnos procesų, tiesiosios žarnos nebuvimo, žarnyno nepraeinamumo, alerginės reakcijos į lateksą. Transuretrinis tyrimas neatliekamas, jei netoleruojami vaistai, kurie turi analgetinį poveikį, ar yra uždegiminių procesų šlaplėje.

Parengiamoji veikla

Pasirengimas tyrimui taip pat skiriasi priklausomai nuo diagnozės tipo. Jei procedūra atliekama transabdominališkai, turėtumėte atvykti pilna šlapimo pūsle ir tuščiais viduriais. Norėdami tai padaryti, per 2 valandas turite išgerti bent 1 litrą švaraus vandens. Prieš procedūrą išgerkite diuretiko, reikalingo pagreitintam šlapimo nutekėjimui per inkstus. Be to, 2 dienas turite laikytis dietos, kuri sumažina padidėjusį dujų susidarymą.

Dietinis maistas riboja šių produktų vartojimą:

• žalios daržovės;
• sultys;
• pieno produktai;
• alkoholis;
• gazuoti gėrimai;
• švieži kepiniai;
• ankštiniai augalai;
• kavos.

Paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip 19 val. Turite ateiti į diagnostiką tuščiu skrandžiu. Taip pat dieną prieš tai turėtumėte atlikti valomąją mikroklizmą. Dujų kiekį galite sumažinti naudodami aktyvuotą anglį Espumisan. Norint pasiruošti transrektaliniam tyrimui, reikia išvalyti žarnyną švelniais žolelių vidurius laisvinančiais vaistais arba klizma.

Jei pacientui reikia atlikti transuretrinį tyrimą, dėl to, kad jis atliekamas anestezijos būdu, būtina:

• Venkite gerti bet kokių alkoholinių gėrimų, nes jie gali nenuspėjamai sąveikauti su vaistais;
• Ryte valgykite lengvus pusryčius. Dvi valandas prieš procedūrą būtina vengti nikotino poveikio. Kadangi nikotinas dėl skausmo malšinimo gali sukelti pykinimą;
• Įspėkite savo gydytoją apie alergines reakcijas, kvėpavimo takų ligas ir širdies ir kraujagyslių ligas.

Kaip atliekamas tyrimas

Jei diagnozė atliekama transabdominaliniu būdu, pacientas guli ant sofos, pilvas atlaisvintas nuo drabužių. Gydytojas perkelia ultragarso jutiklį per odą, nuskaitydamas šlapimo pūslę ir netoliese esančius organus. Norėdami įvertinti prostatos veiklą procedūros metu, gydytojas prašo apsilankyti tualete. Toliau vizualizacija atliekama ištuštinus šlapimo pūslę. Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių. Atliekant transrektalinį ultragarsą, ultragarsinis zondas įkišamas į tiesiąją žarną. Diagnozės metu gydytojas gali paprašyti pakeisti kūno padėtį.

Ant jutiklio uždedamas prezervatyvas su užteptu geliu. Vidinės apžiūros metu atstumas tarp šlapimo pūslės ir jutiklio sumažinamas. Tai leidžia išsamiai ištirti organą.

Dekodavimas

Šlapimo pūslė priklauso tuščiavidurių raumenų organų kategorijai, kuriuos galima lengvai diagnozuoti ultragarsu. Gydytojai, vertindami jo darbą, atkreipia dėmesį į liekamojo šlapimo formą, tūrį, storį, struktūrą, organo užpildymą, ištuštinimą, turinį, tūrį. Šie parametrai leis specialistui įvertinti būklę ir nustatyti tikslią diagnozę.

Įprasti šlapimo pūslės rodikliai vyrams yra šie:

• suapvalinta forma su aiškiais ir lygiais kontūrais;
• echogeninė struktūra, kuri kinta dėl paciento amžiaus. Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, sergantiems lėtinėmis šlapimo pūslės ligomis, padidėja echogeniškumas;
• tūris nuo 350 iki 750 ml;
• sienelės storis svyruoja nuo 2 iki 4 mm. Tai susiję su organo pilnumu. Jei kurioje nors srityje pastebimas sustorėjimas ar plonėjimas, tai priskiriama patologijai;
• likutinio šlapimo tūris turi būti ne didesnis kaip 50 ml.

Diagnozuotos patologijos

Atlikus tyrimą, gali būti nustatytos šios diagnozės:

• cistitas;
• vėžiniai navikai;
• svetimkūnio buvimas;
• kraujagyslių pokyčiai;
• refliuksas, kai šlapimas grįžta iš šlapimo pūslės į šlapimtakį;
• uždegimas;
• įgimtos patologijos;
• padidintas funkcionalumas;
• enurezė;
• divertikulai.

Padidėja organo echogeniškumas:

• su akmenimis;
• cistos;
• polipai;
• susiaurėjęs šlapimtakio dydis;
• neoplazmos.

Dariniai, sukeliantys echogeniškumo padidėjimą, gali būti judrūs, pavyzdžiui, akmenys, arba nejudrūs, pavyzdžiui, polipai. Tankesnės struktūros neoplazmos ant prietaiso matomos kaip šviesios dėmės, pavyzdžiui, akmenys. Polipai ir cistos pasirodys kaip šviesesnės dėmės. Šlapimo refliuksą iš šlapimo pūslės į šlapimtakį, kuris gali pasiekti inkstų dubenį, sukelia šlapimo takų anomalija, nuosėdos ir akmenys bei neoplazmos.

Šiuo atveju atliekamas Doplerio ultragarsas, siekiant nustatyti išmesto ir likusio šlapimo kiekį. Jis nustato srovės kryptį ir įvertina ligos laipsnį. Šlapimo pūslės ultragarsinė diagnostika leidžia nustatyti kelias patologijas pačioje jų vystymosi pradžioje. Tai saugi technika, kurią galima atlikti daugiau nei vieną kartą, norint stebėti paskirto gydymo rezultatą.

Ši analizė leidžia nustatyti ligas ir patologijas bei nustatyti organų sutankinimus. Jis yra tikslus ir visiškai saugus, todėl gali būti naudojamas pakartotinai net ir trumpą laiką. Tokiam tyrimui nereikia chirurginės intervencijos, o rezultatas iškart rodomas tyrimą atliekančio gydytojo monitoriuje.

Kaip atliekama procedūra?

Vyrų dubens organų ultragarsas neužima daug laiko ir po to nereikalauja atkuriamųjų veiksmų. Tyrimo atlikimo tvarka priklauso nuo jo tipo ir organų, kuriuos reikia ištirti.

Užsakant pilvo tyrimą arba Doplerio ultragarsą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

• Pacientas guli ant nugaros ant sofos ir nusiima drabužius nuo apatinės pilvo dalies
• Gydytojas tiriamą vietą užtepa specialia priemone, kuri pagerina garso bangų prasiskverbimą per kūno audinius
• Tada jis perkelia specialų jutiklį virš paciento pilvo, o rezultatai rodomi monitoriuje ir įrašomi į protokolą.

Atliekant tokio tipo dubens organų ultragarsinį tyrimą, vyras pirmiausia turi atlikti procedūrą su pilna šlapimo pūsle, o po to – tuščia.

Transrektalinio tyrimo procedūra šiek tiek skiriasi:

• Pacientas turi nusivilkti drabužius nuo apatinės kūno dalies ir atsisėsti ant sofos, gulėti ant šono sulenktais keliais.
• Gydytojas ant jutiklio uždeda apsauginį įtaisą (prezervatyvą) ir sutepa jį geliu, kad būtų geriau perduodamas ultragarsas
• Jutiklis įkišamas į paciento tiesiąją žarną, duomenys perduodami į ekraną ir pažymimi popieriuose

Doplerio tyrimas skiriasi rezultatais – tokiu atveju rodomi kraujagyslės, pažymėtos skirtingomis spalvomis, kurios leidžia nustatyti kraujotakos kokybę ir greitį. Tai galima padaryti vienu iš aukščiau pateiktų metodų.

Procedūrai skiriamas laikas neilgas – trunka ne ilgiau kaip 20 minučių.

Kas įtraukta į egzaminą?

Vyrų dubens organų ultragarsas apima išsamią kelių organų analizę:

• Prostata yra endokrininė liauka, apsauganti šlapimo pūslę nuo infekcijos, taip pat gaminanti daugybę hormonų ir sekretų, kurie palaiko reprodukcinę sveikatą.
• Sėklinės pūslelės yra į ląstelę panašios struktūros liaukos, kuriose susidaro sėklinis skystis.
• Šlapimo pūslė yra organas, būtinas šlapimo kaupimui ir pašalinimui iš organizmo.
• Gretimos struktūros ir limfmazgiai

Tiriant sėklinių pūslelių ir latakų būklę, naudojami pilvo ir transrektaliniai tyrimai. Jie nustato, ar organe yra jo struktūrai nebūdingų elementų. Antrasis iš jų leidžia nustatyti mažiausius darinius ir sutankinimus.

Šlapimo pūslės echoskopija atliekama pilvo ertmėje, pirmiausia organu, užpildytu šlapimu, o paskui vėl tuščiu. Tai būtina norint nustatyti, kaip visiškai šis skystis pašalinamas iš organizmo. Tyrimas padeda nustatyti akmenų ir kitų patologijų ar neoplazmų buvimą.

Tiriant prostatą, matuojamas jos tūris, nustatoma forma, struktūra, ar nėra kokių nors patologijų. Vyresniems nei keturiasdešimties metų vyrams jo dydis dažnai padidėja daugiau, nei reikia kūnui tinkamai funkcionuoti.

Be to, tyrimai leidžia nustatyti dubens organų kraujagyslių praeinamumą ir kraujo tėkmės greitį juose, o tai taip pat reikalinga tinkamam Urogenitalinės sistemos struktūrinių elementų veikimui.

Vyrų organų ultragarsas leidžia ištirti audinius ir limfmazgius, esančius šalia šlapimo pūslės ir prostatos. Ši galimybė ypač svarbi, kai diagnozuojamas uždegimas, tačiau jo pobūdis neaiškus arba neapibrėžtas.

Dubens organai yra gana arti vienas kito. Todėl yra didelė tikimybė, kad infekcija, patekusi į vieną iš jų, greitai paveiks visas kitas. Štai kodėl būtina reguliariai atlikti išsamų tyrimą.

Indikacijos tyrimui

Gydytojai skiria dubens ultragarsą vyrams, kuriems yra šie simptomai:

• Skausmas šlapinantis
• Nesugebėjimas arba pernelyg dažnas šlapimo išsiskyrimas (ypač naktį)
• Diskomfortas ir skausmas apatinėje pilvo dalyje
• Kraujo ar pūlių atsiradimas šlapime
• Problemos su potencija
• Neįmanoma pastojimo
• Lytiniu keliu plintančių ligų buvimas
• Šlapimo tyrimuose yra nukrypimų
• Nepaaiškinamas skausmas kirkšnyje

Vyresniems nei 40 metų vyrams taip pat reikia reguliariai atlikti išsamų dubens organų ultragarsinį tyrimą, nes būtent šiame amžiuje padidėja Urogenitalinės sistemos problemų ir patologijų tikimybė.

Tyrimų tipai

Vyrų dubens organų ultragarsiniam tyrimui naudojami trijų tipų ultragarsiniai tyrimai:

• Pilvo
• Transrektalinis
• Doplerografija

Pirmojo tipo tyrimas atliekamas naudojant jutiklį, leidžiantį ištirti organus per pilvo ertmės sienelę - gydytojas perkelia prietaisą virš paciento pilvo ir tokiu būdu vaizdas projektuojamas monitoriuje. Tai tiksli ir neskausminga analizės rūšis. Tai leidžia nustatyti daugybę patologijų ir ligų, įskaitant akmenų (akmenų) aptikimą šlapimo pūslėje, organų sienelių dydžio pokyčius ir neoplazmų buvimą.

Transrektalinis ultragarsas yra būtinas, kai negalima atlikti pilvo tyrimo (dėl pilvo žaizdos arba negalėjimo visiškai užpildyti ar ištuštinti šlapimo pūslės) arba neduoda pakankamai detalių rezultatų. Tuo pačiu metu jutiklio įkišimas į paciento išangę gali būti gana skausmingas, todėl jie stengiasi nenaudoti šio metodo, nebent tai yra absoliučiai būtina. Jis gali būti naudojamas ieškant labai mažų navikų ar cistų.

Doplerografija leidžia nustatyti kraujagyslių sutrikimus ir patologijas bei jų gebėjimą perkelti kraują į kūno ląsteles: skersmenį, pralaidumą, kraujo tėkmės greitį, sienelių storį. Tyrimas juos vizualizuoja skirtingomis spalvomis ekrane. Tai reiškia papildomą nuskaitymą, kai naudojamas vienas iš dviejų aukščiau aprašytų metodų. Šio tipo ultragarsas su Doplerio ultragarsu vadinamas dvipusiu.

Kokias ligas galima nustatyti

Vyrų dubens organų ultragarsas gali padėti diagnozuoti daugybę sutrikimų ir ligų:

• Prostatos uždegimas (prostatitas) ūminiu ar lėtiniu pavidalu
• Urolitiazė ir akmenų (akmenų ir smėlio) buvimas
• Sėklinių latakų liga (vezikulitas)
• Šlapimo pūslės problemos (cistitas)
• Onkologiniai dariniai (piktybiniai navikai)
• GPH
• Cistos, polipai, gerybiniai navikai
• Sėklidžių ir sėklidžių kraujagyslių ligos
• Problemos su kraujotaka organų audiniuose

Norint nustatyti tokius negalavimus ankstyvoje stadijoje, rekomenduojama karts nuo karto atlikti profilaktinį patikrinimą, o atsiradus menkusiems simptomams nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pasiruošimas procedūrai

Skirtingų tipų dubens ultragarso tyrimams vyrams pasirengimas šiek tiek skiriasi.

Prieš atlikdami pilvo tyrimą, turite:

• Laikykitės dietos dvi ar tris dienas. Tai būtina norint pašalinti per didelio dujų susidarymo žarnyne galimybę, nes tai trukdo kokybiškam vaizdui tyrimo metu:
• Paruošimo dienomis maistas turi būti neriebus (galima valgyti žuvį, mėsą ir paukštieną), galima valgyti dribsnius, kietus sūrius ir gerti silpną arbatą.
• Iš raciono reikėtų neįtraukti pieno produktų, riebių mėsos ir žuvies patiekalų, daržovių, vaisių, kavos, alkoholio.
• Paskutinis valgis prieš naktį turi būti ne vėliau kaip 18 val
• Tą patį vakarą patartina daryti klizmą
• Jei pacientas kenčia nuo pernelyg didelio vidurių pūtimo, jis turėtų vartoti vaistą, kuris gali reguliuoti šį procesą. Dėl to turėtumėte pasitarti su gydytoju
• Tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu
• Prieš tyrimą nerūkyti
• Likus valandai iki procedūros reikia išgerti nuo pusės litro iki litro vandens, nes esant pilnai šlapimo pūslei ultragarsas praeina daug geriau.
• Dažnai reikia atlikti organo tyrimą, siekiant nustatyti, ar šlapimas išsiskiria iš organizmo. Norėdami tai padaryti, turite pakartoti procedūrą, bet tuščia šlapimo pūslė.

Transrektiniam tyrimui reikia kitokio pasiruošimo:

• Dieną prieš būtina vartoti vaistus tiesiajai žarnai išvalyti. Renkantis vaistą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju
• Arba tyrimo dieną, likus 2-3 valandoms iki tyrimo, užtepkite klizmą
• Standartinės procedūros metu pilnos šlapimo pūslės nereikia, tačiau retkarčiais (kai reikia nustatyti nevaisingumo priežastis, erekcijos sutrikimus ir pan.) gydytojas gali skirti tyrimus esant pilnai šlapimo pūslei. Tokiu atveju prieš procedūrą reikia išgerti 0,5-1 litro vandens.

Doplerio ultragarsu reikia pasirengti panašiai kaip ir bandymo metodui, kuris bus naudojamas.

Jei dėl traumos ar kitų priežasčių būtina skubi apžiūra, ji atliekama nepasirengus.

Apklausos rezultatai

Atliekant organų ultragarsinį tyrimą vyrams, duomenys atvaizduojami monitoriuje ir gydytojo įrašomi į specialų protokolą, kuriame yra gautų rodiklių palyginimas su norminiais. Pagrindiniai informacijos tipai, kuriuos įvertina diagnostikas, yra šie:

• Dubens organų dydis ir forma – jie neturi būti patologiškai padidėję ar sumažėję, o forma turi išlikti aiški, vienoda ir aiškiai atskirti. Neturi būti cistų ar navikų
• Jų vieta – organai neturėtų būti išstumti
• Audinių echogeniškumas yra jų gebėjimas atspindėti ultragarsą. Yra normalus, sumažėjęs ir padidėjęs tipas, taip pat galimas visiškas echogeniškumo nebuvimas

Be aukščiau pateiktų duomenų, įvertinamas jų faktinių dydžių ir normalių rodiklių atitikimas:

• Sėklinės pūslelės – ne daugiau kaip 1 cm
• Prostatos tūris – iki 30 cm3
• Prostatos dydžiai:
• Skersinis – 27-43 mm
• Anteroposterior – 16-23 mm
• Viršutinis priekis – 24-41 mm
• Šlapimo pūslės sienelė ne storesnė kaip 0,5 cm

Ultragarso privalumai ir trūkumai

Dubens organų ultragarso, kaip vyrų diagnostikos metodo, naudojimas turi nemažai privalumų ir trūkumų.

Privalumai:

• Neskausmingumas (transrektalinio metodo atveju - mažas skausmas)
• Nereikia daryti pilvo pjūvių
• Didelis tikslumas ir informacijos turinys
• Saugumas – nenaudojami rentgeno spinduliai
• Rezultatai iškart matomi monitoriuje
• Suteikia išsamų vaizdą apie organų struktūrą ir struktūrą bei jų lokalizaciją
• Rodo neoplazmas ir kraujagyslių disfunkcijas
• Leidžia diagnozuoti sutrikimus ankstyvoje stadijoje
• Procedūra neilga – trunka iki dvidešimties minučių

Ultragarsinis dubens organų tyrimas yra pagrindinis vyrų Urogenitalinės sistemos vaizdavimo metodas. Tai leidžia aptikti įvairius uždegiminius procesus, gerybinius ir piktybinius navikus, taip pat vystymosi anomalijas.

Pagal savo informacijos turinį vyrų urogenitalinės sistemos ultragarsas yra šiek tiek prastesnis nei MRT ar KT, tačiau dėl prieinamumo, mažos kainos ir kontraindikacijų nebuvimo jis yra privalomas diagnostikos programos komponentas. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas įtraukta į vyrų urogenitalinės sistemos ultragarsą ir kokias patologijas galima aptikti naudojant šį tyrimą.

Metodo esmė

Ultragarso diagnostikos metodas yra gana paprastas. Jis pagrįstas tuo, kad aukšto dažnio garso bangos gerai prasiskverbia per biologinį audinį. Kai kurie iš jų (kuris priklauso nuo anatominių struktūrų tankio) yra atstumiami nuo jų. Jį aptinka specialus jutiklis, esantis kūno paviršiuje. Tada surinkta informacija patenka į kompiuterį, kur ji apdorojama ir atvaizduojama ekrane vaizdo pavidalu. Tuo pačiu metu yra įvairių ultragarso metodų, kurie leidžia efektyviau vizualizuoti kraujo tiekimą (naudojant Doplerio efektą), arba sukurti trimatį tiriamo organo modelį.

Didelis šlapimo sistemos ultragarso pranašumas, palyginti su kitais diagnostikos metodais, yra šie faktai:

1. Saugumas. Atliekant ultragarsinį tyrimą, jonizuojanti spinduliuotė nenaudojama, taip pat neįmanoma pabloginti bendros paciento būklės ar išprovokuoti naujos ligos vystymąsi.
2. Prieinamumas. Aparatą šiai diagnozei atlikti galima įsigyti daugumoje klinikų, poliklinikų, privačių ir valstybinių ligoninių. Diagnostikos kaina yra daug mažesnė nei dubens organų KT ar MRT.
3. Nėra kontraindikacijų. Urogenitalinės sistemos tyrimus gali atlikti bet kuris pacientas, nepriklausomai nuo jo amžiaus, gretutinių ligų ar implantų.
4. Greitas tyrimų rezultatų pristatymas. Rezultatai paruošiami praėjus 5-10 minučių po diagnozės pabaigos ir pateikiami pacientui arba jį gydančiam gydytojui. Tai leidžia greitai nustatyti diagnozę ir pradėti veiksmingiausią gydymą.

Diagnostika vyksta ultragarso diagnostikos kabinete. Tai atlieka specialiai apmokytas specialistas. Urogenitalinės sistemos tyrimas gali būti atskiras arba papildomas pilvo organų, širdies, skydliaukės tyrimas per vieną seansą.

Kas įtraukta į vyrų dubens ultragarsą? Diagnozės metu tiriami šie organai:

• inkstai (dažnai kartu su antinksčiais);
• šlapimtakiai;
• Šlapimo pūslė;
• prostatos liauka.

Vyrų dubens organų ultragarso tipai

Yra keletas vyrų dubens organų diagnozavimo metodų:

Beveik visiems pacientams pakanka klasikinio transabdominalinio tyrimo. Tik įtarus kraujagyslių patologijas, naudojamas Doplerio režimas. Transrektalinė prieiga šiandien naudojama retai.

Indikacijos tyrimui

Ultragarsą vyrams skiria gydantis gydytojas, apžiūrėjęs pacientą, turintį urologinių simptomų. Tarp šių požymių reikėtų atkreipti dėmesį į:

Atskirai reikia pabrėžti įtarimą dėl gerybinio ar piktybinio Urogenitalinės sistemos naviko. Nors ultragarsas šioje situacijoje neleidžia galutinai patikrinti, jis gali tiksliai atmesti paciento onkologinį procesą.

Paruošimo ypatybės

Specialus pasiruošimas prieš dubens organų ultragarsą vyrams nereikalingas, nebent tuo pačiu metu planuojama pilvo ertmės diagnostika. Tik 10-15 minučių iki ultragarso pradžios pacientui leidžiama išgerti apie 1 litrą negazuoto stalo vandens. Tai leidžia suaktyvinti šlapimo gamybą ir užpildyti juo šlapimo pūslę. Jis tarnauja kaip kontrastas, leidžiantis tiksliau patikrinti Urogenitalinės sistemos patologijas.

Jei reikalingas papildomas pilvo organų ultragarsas, prieš pradedant diagnozę, pacientui patartina nieko nevalgyti 8 valandas. Jeigu jam pučia pilvą, jam duodama sorbentų arba simetikono preparatų. Kartais gali tekti iš anksto paskirti specialią dietą.

Metodika

Kaip vyrams atliekamas dubens ultragarsas? Tyrimo pradžioje pacientas visiškai atidengia skrandį ir atsigula ant specialios sofos. Ant jo odos užtepamas gelis, kuris skatina gerą ultragarso bangų pralaidumą. Ultragarsas prasideda nuo inkstų. Geriau juos apžiūrėti per šoninę arba galinę sienelę. Diagnozės metu gydytojas pirmiausia randa inkstus, tada tiria jų skersinius ir išilginius matmenis. Tada jis atkreipia dėmesį į parenchimo struktūrą ir homogeniškumą.

Atskirai matuojamas žievės rutulio, kuriame vyksta filtravimo ir pirminio šlapimo susidarymo procesai, storis. Kitas žingsnis – ištirti dubens būklę. Būtina išmatuoti jų dydį, taip pat patikrinti akmenų buvimą / nebuvimą jų ertmėje. Įprastos inkstų nuotraukos pavyzdys parodytas šioje nuotraukoje. Tada gydytojas apžiūri šlapimtakius. Svarbu nustatyti jų vystymosi anomalijas, galimus akmenis, taip pat netrukdomą šlapimo nutekėjimą.

Po to jutiklis perkeliamas į priekinę pilvo sieną ir dedamas virš gaktos kaulo. Tai leidžia ištirti šlapimo pūslę. Pirma, gydytojas išmatuoja jo dydį ir nustato užpildyto organo tūrį. Tada jis atkreipia dėmesį į gleivinės būklę, jos storį ir hipo- ar hiperechoinių zonų buvimą.

Toje pačioje padėtyje apžiūrima prostatos liauka, kuri yra šalia apatinės šlapimo pūslės sienelės, kur iš jos išeina šlaplė. Visų pirma, gydytojas turi nustatyti jo dydį, po kurio jis pradeda tirti liaukinio audinio struktūrą.

Atlikus šlapimo sistemos ultragarsinį tyrimą, gelis pašalinamas iš odos vienkartiniais rankšluosčiais. Visos aptiktos patologijos įtraukiamos į ataskaitą.

Tyrimo kaina Maskvoje yra 950-1800 rublių.

Naudingas video

Kokie sutrikimai išryškėja tyrimo metu ir kas juos sukelia, specialistė paaiškina šiame vaizdo įraše.

Rezultatų interpretacija: norma ir patologija

Pagrindiniai normatyviniai vyrų urogenitalinės sistemos ultragarso rodikliai yra surinkti šioje lentelėje:

Dažniausiai tyrimas atskleidžia šias patologijas:

• urolitiazė- akmenų buvimas įvairiose Urogenitalinės sistemos srityse;
• pielonefritas– dubens deformacija, pūlių buvimas jo spindyje;
• inkstų nepakankamumas– žievės rutulio storio sumažinimas;
• GPH– liaukos dydžio padidėjimas, audinių struktūros išsaugojimas;
• pūslės vėžys– hipoechoinis formavimasis sienoje su difuziniu augimu;
• įgimtų apsigimimų.

Vyrų dubens organų ultragarsas yra greitas ir saugus būdas nustatyti stipriosios lyties atstovų Urogenitalinės sistemos ligas. Metodas yra informatyvus siekiant užkirsti kelią ligų vystymuisi ankstyvoje stadijoje, o rezultatas su aprašymu gaunamas diagnozės nustatymo dieną.

Ultragarsu tiriami vyro dubens organai esant nusiskundimams ar profilaktiniais tikslais. Vyresniems nei 50 metų asmenims procedūra turėtų būti atliekama kasmet, nes tokiame amžiuje yra didelė rizika susirgti vėžiu.

Ultragarsas yra išilginė banga, kuri juda skirtingu greičiu ir padeda nustatyti vykstančius procesus. Garsas sklinda per medžiagą, kuri gali būti dujinė, kieta arba skysta, ir sukelia to objekto dalelių judėjimą. Rezultatas rodomas monitoriaus ekrane, kuris nustato normos ribas arba nustato patologiją.

Vyrų tyrimas apima:

• – liauka, gaminanti daugybę hormonų, palaikančių reprodukcinę sveikatą.
• Sėklinės pūslelės ir latakai yra liaukinis audinys. Jis atrodo kaip ląstelės ir yra atsakingas už sėklinio skysčio susidarymą.
• Šlapimo takai yra organas, kuris pašalina šlapimą iš organizmo.
• Limfmazgiai – tai biologinis filtras, per kurį teka limfa, valanti organizmą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dubens organų ultragarsas yra skirtas šioms sąlygoms:

• šlapinimosi problemos, skausmas ir nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas;
• šlapimo, spermos spalvos ir kvapo pasikeitimas;
• pilvo pažeidimas;
• įtarimas dėl uždegimo ar naviko procesų;
• potencijos pažeidimas;
• nevaisingumas;
• pasiruošimas operacijai, kontrolė po operacijos.

Kontraindikacijos ultragarsu vyrams:

• tiesiosios žarnos ir išangės įtrūkimai;
• uždegiminiai hemorojus su kraujavimu;
• neoplazma, kuri susiaurina spindį procedūros metu naudojant transrektalinį metodą.

Negalite atlikti tyrimo praėjus vienai dienai po rentgeno tyrimo su kontrastine medžiaga, nes kontrasto likučiai gali pakenkti rezultato patikimumui.

Kaip tinkamai pasiruošti

Vyrų pasirengimas dubens organų ultragarsui priklauso nuo naudojamo metodo.

Pilvo metodas:

• dieta, kurioje neįtraukiami dujas sukeliantys maisto produktai;
• procedūros išvakarėse, jei vyras turi problemų dėl vidurių pūtimo, galite gerti priemonę, kuri pašalina dujas - Espumisan;
• tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir pilna šlapimo pūsle;
• Prieš tyrimą neturėtumėte rūkyti ir gerti alkoholio.

Transrektalinis metodas:

• dieną prieš ultragarsą patartina išgerti vidurius laisvinančių vaistų;
• kartais, nustatant nevaisingumo priežastis, gydytojas siūlo išgerti iki pusės litro vandens, kad užpildytų šlapimo pūslę.

Dubens kraujagyslių doplerografija nereikalauja jokių parengiamųjų priemonių.

Kaip atliekamas ultragarsinis OMT?

Procedūros atlikimo būdai:

• Transabdominalinis – per pilvo sienelę. Diagnostikas aparato ekrane apžiūri dubens organus, daviklį pilvo apačioje.
• Transrektalinis ultragarsas yra tyrimas per tiesiąją žarną. Metodas yra pats informatyviausias, nes juo galima nustatyti piktybinius navikus vyrams pradiniame etape.
• – Kraujagyslių ultragarsas, kraujotakos greičio, vidinių arterijų sienelių storio įvertinimas.

Transabdominalinio ultragarso procedūra vyrams:

• Pacientas paguldomas ant nugaros ir prašoma atidengti skrandį. Specialistas gaktos sritį užtepa laidžiu geliu, įdeda jutiklį ir judina jį į apatinę pilvo dalį, išilgai dubens įvairiomis kryptimis, priklausomai nuo svarstomos problemos.
• Procedūra atliekama dviem etapais. Pirmasis - su pilna šlapimo pūsle, antrasis - su tuščia. Šis metodas leidžia įvertinti Urogenitalinės sistemos būklę ir nustatyti likutinį šlapimo tūrį.

Taikant transrektalinį metodą, vyras paguldomas ant šono, jo keliai sulenkiami ir pritraukiami prie pilvo. Prieš pradedant diagnozę, tiesioji žarna apžiūrima palpuojant (jaučiant). Ant jutiklio uždedamas prezervatyvas ir įkišamas į išangę. Tyrimas gali sukelti diskomfortą ir diskomfortą. Jei įtariamas vėžys, paimama biopsija.

Ultragarso diagnostikos gydytojas atskleis informaciją:

Ką rodo ultragarsas?

Ultragarsinis OMT vyrams parodys:

• organų, esančių dubenyje, dydis, vieta ir tipas - jie neturėtų būti hipertrofuoti (padidėję), pasislinkę, o jų forma paprastai turi aiškius kontūrus ir vienodą struktūrą;
• dubens darinių nebuvimas arba buvimas;
• echogeniškumas (gebėjimas atspindėti garsą) gali būti normalus, padidėjęs arba sumažėjęs.

Įprastų vyrų dydžių sąvokos:

• sėklinės pūslelės – iki 1 cm;
• prostatos tūris – 30 cm3;
• šlapimo pūslės sienelė – iki 0,5 cm;
• likutinio šlapimo tūris – ne daugiau kaip 50 ml.

Rezultatą iššifruoja specialistas pagal gautus duomenis. Atliekant dubens ultragarsą vyrams, gali būti aptikti šie sutrikimai:

• organų uždegiminiai procesai (dydžių padidėjimas, skysčių kaupimasis - tamsios dėmės);

• neoplazmos - cista (sandari apskritimai), navikas (tamsios arba šviesios dėmės);

• netinkamas Urogenitalinės sistemos organų vystymasis, dėl kurio sutrinka jų veikla;
• smėlis ar akmenys šlapimtakiuose, šlapimo pūslėje (šviesūs taškai ir apskritimai).

Norėdami pamatyti, kaip prostata atrodo ultragarso monitoriuje:

Šlapimo pūslės diagnostikos vaizdo įrašas:

Kiek kainuoja procedūra?

Ultragarso kaina apskaičiuojama atsižvelgiant į organą, tyrimo metodą, taip pat į regioną, kuriame pacientas gyvena. Vidutiniškai vienos procedūros kaina Maskvoje ir Sankt Peterburge yra nuo 1500 iki 5000 rublių. Nemokamas ultragarsinis OMT gali būti atliktas su gydančio gydytojo siuntimu, eilės tvarka.

Taigi, dubens tyrimas padeda laiku nustatyti patologinį procesą ir vyrų Urogenitalinės sistemos uždegimą, operatyviai atlikti terapiją ir išvengti komplikacijų.

Pasidalykite informacija su draugais ir artimaisiais, kad jie pasiruoštų dubens organų ultragarsui. Palikite komentarus ir savo istorijas. Būk sveikas.