Bulimija. Ligos priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas. Bulimija Bulimijos simptomai ir požymiai

Dauguma merginų ir moterų yra nelaisvės stereotipų ir, siekdamos idealios išvaizdos bei figūros, nuolatos stengiasi save keisti. Ši kova ne visada baigiasi pergale, dažnai tokio karo pasekmė yra; liga yra klastinga, o tai savo ruožtu sukelia negrįžtamus padarinius sveikatai.

Realybėje žmonės bendrauja vis mažiau, bendravimą pakeitė madingi dalykėliai. Niekas vienas su kitu privačiai neaptaria problemų, naujienų nesidalina, bet gyvenimas „verda“ internete. Čia žmonės įsimyli, susitinka ir net turi reikalų. Žmonės realų gyvenimą iškeičia į vaiduoklišką virtualią erdvę.

Julija, 22 metai, sako:

„Draugų turiu nedaug ir nedažnai su jais susitinku. Bet internete aš jaučiuosi puikiai. Grįžtu namo iš koledžo ir pradedu naršyti – be tikslo klajoju po svetaines ir socialinių tinklų puslapius. Kartais skaitau kokią nors medžiagą. Nelabai bendrauju forumuose, dažniausiai skaitau kitų žinutes. Sielą šildo viena paslaptis: niekas nežino, kad jau 5 metus sergu bulimija. Ar žinote, kas tai yra? Tai yra tada, kai perkate maistą savaitei ir valgote viską iš karto. Ir tada reikia išvemti maistą, kad suprastum, jog nepakenki savo organizmui. Ne, aš darau žalą, kitaip kodėl ryte atrodo, kad visą naktį gėriau vandenį ar ką nors stipresnio - veidas ir akys patinusios, patinsta. Bet mano svoris normalus.

Tik tai nėra norma, kad tai buvo 15-16 metų, kai mano svoris buvo idealus. Ir tada, sulaukęs 17 metų, būdamas 170 centimetrų ūgio, pradėjau sverti 65 kilogramus ir panikavau.

Taip, pradėjau taisyklingai maitintis, eiti į sporto salę, stangrinti figūrą, bet paskui viską atsisakiau, svoris vėl ėmė sparčiai augti.

Ir tada aš atradau šią nuostabią priemonę. Turbūt nenormalu, kad geriu saujomis vidurius laisvinančius ir diuretikus, taip pat raminamuosius ir antidepresantus, o kartais tokia melancholija užpuola, net jei verkiu. Dantys trupa, peršalimas nepraeina, kartais mėšlungis, bet negaliu padėti. Mano pagrindinė veikla – vėmimo sukėlimas ir taip nuo ryto iki vakaro.

Pažadu sau nuo rytojaus pagerinti savo valgymo įpročius, bet kitą dieną nieko neįvyksta. Vėl jaučiuosi vieniša ir liūdna, o malonumo šaltiniu man tampa tik maistas ir net bendravimas internete.

Aš praradau savo interesus ir draugus, bet suprantu, kad nebenoriu taip gyventi. Internete yra informacijos apie bulimiją, bet jos nėra labai daug. Pradedu rašyti tinklaraštį, kuriame papasakosiu žmonėms, kaip susirgau bulimija ir kokias pasekmes tai sukėlė. Tikiuosi, kad mano patarimas kam nors padės“.

Ką tu žinai apie bulimiją?

Dažniausiai bulimija serga tie, kurie nori sulieknėti ribojant mitybos įpročius. Kartais bulimiją sukelia nesėkmės, stresas, vienišumo jausmas ir teigiamų emocijų trūkumas.

Žmogus nuolat nerimauja dėl realių ar įsivaizduojamų priežasčių, o galiausiai pradeda vartoti maistą didžiuliais kiekiais. Jis greitai nuryja, dažniausiai net nekramtęs.

Tada pacientas patiria degančią gėdą, jis pradeda priekaištauti sau ir savo kūnui. Jis bijo, kad pasveiks, atsiranda noras bet kokia kaina atsikratyti suvartoto maisto ir šį norą iš karto išpildo. Pacientas dirbtinai sukelia vėmimą, tada pradeda vartoti vidurius laisvinančius ir diuretikus. Prie to beveik visi bulimikai padidina fizinį aktyvumą.

Šioje kovoje kūnas tampa ligos auka ir įkaitu. Pacientas nesuvokia, kad bulimijos pasekmės gali būti negrįžtamos – iki kai kurių organų veiklos sutrikimo ir jo mirties.

Bulimijos pasekmės:

Kas nutinka bulimiko kūnui? Sutrinka visų vidaus organų darbas.

Įvardinkime pagrindines bulimijos pasekmes sveikatai.

• 1

  Lėtinė dehidratacija (atsiranda dėl nuolatinio dirbtinio vėmimo ir ilgo diuretikų vartojimo) sukelia vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą. Tai reiškia, kad organizmas patiria didelį kalcio druskų, natrio chloro ir kalio trūkumą, o tai gali sutrikdyti raumenų, įskaitant širdies raumenį, susitraukiamumą. Tie, kurie kenčia nuo bulimijos dėl širdies ir inkstų veiklos sutrikimų, patiria daugybę edemų. Jiems pasireiškia tachikardija, padidėję limfmazgiai, dusulys ir silpnumas.

• 2

  Sutrinka medžiagų apykaita, endokrininė sistema „neveikia“. Skydliaukės ir prieskydinių liaukų lygis mažėja, o streso hormono kortizolio lygis didėja. Sumažėja ir moteriškų hormonų gamyba, todėl moterims gali sutrikti mėnesinės.

• 3

  Virškinimo sistema pradeda veikti netinkamai: atsiranda gastritas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos. Dauguma naudingų fermentų, būtinų normaliai organizmo veiklai, pasišalina nespėjus įsisavinti. Burnos ir stemplės gleivinė nuolat uždegama. Blogėja danties emalio būklė iki visiško danties sunaikinimo. Stemplėje susidaro opos, kurias sunku gydyti ir kurios gali sukelti rimtų problemų, įskaitant vėžį.

• 4

  Labai pablogėja plaukų ir nagų būklė, plaukai slenka, plonėja, tampa sausi, trapūs ir negyvi. Laiku negydant, susilpnėja kaulų ir raumenų audinys.

• 5

  Sutrinka nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų veikla. Pacientai nuolat jaučia nerimą ir negali užmigti. Keičiasi biologiniai kūno ritmai.

Valgymo sutrikimų klinikos vadovė Anna Vladimirovna Nazarenko mano, kad pagrindinė bulimijos priežastis yra gedimai, atsirandantys dėl daugelio metų „dietos“. Visos moterys nori būti lieknos ir lieknos, tačiau nuolat save ribodama moteris užsinori skanaus (ir draudžiamo) maisto. Ji pradeda valgyti viską, pasibaisėja tuo, ką padarė, ir pradeda vemti šiuo maistu. Taip prasideda ligos mechanizmas.

Bulimikai savo ligą laiko paslaptyje...

Pacientus, sergančius bulimija, atpažinti sunku: jie niekuo nesiskiria nuo aplinkinių, o savo ligą laiko paslaptyje, o apie tai gali pasakyti tik artimiausiam draugui (o dažniausiai šios paslapties niekam nepasitiki). ).

Jų gyvenimas tampa „bėgimu užburtu ratu“, kai po dietos seka žlugimas, tada apsivalymas ir vėl viskas iš naujo. Po valymo pacientas iš karto pradeda jausti alkį, o tai reiškia, kad „maisto bado“ būsena yra artima.

Dėl tokio gyvenimo ritmo jis nuolat išgyvena sąžinės priekaištus, vadinasi, melancholiją ir depresiją. Bulimijos centre yra paslėpti gilūs psichologiniai išgyvenimai. Bandymas visus jausmus perkelti į maistą – unikalus būdas rasti atsakymus į gyvybiškai svarbius klausimus, tačiau maistas nepadės rasti išeities.

Turite suprasti, kad bulimija nėra paprastas valgymo sutrikimas. Ši liga slepia visą kompleksą problemų, kurių vienos valios pastangomis išspręsti neįmanoma.

Kaip padėti sergant bulimija

Jei atradote šią ligą pas save ar savo artimuosius, nepanikuokite, o elkitės. Tiesiog nesėdėkite forume metų metus ir neskaitykite kitų patarimų.

Kai skauda dantį, eini pas odontologą. Kodėl šimtąjį kartą tikitės stebuklo ir galvojate, kad rytoj ryte atsibusite ir pradėsite teisingai maitintis?

Jei problema rimta ir suprantate, kad negalite su ja susidoroti patys, neturėtumėte leistis į naują „svorio metimo/valgymo/vėmimo/alkinimo treniruočių ratą“, o ieškoti specialisto, kuris padės susidoroti su problema. liga.

Anos Nazarenko valgymo sutrikimų klinikos specialistai turi ilgametę sėkmingą bulimijos gydymo patirtį. Galite suplanuoti pirminę konsultaciją, kad nustatytumėte bulimijos sunkumą ir gautumėte rekomendacijas dėl tolesnio gydymo.

Bulimija (nervinė bulimija) yra valgymo sutrikimas, kuris priskiriamas psichikos sutrikimams. Tai pasireiškia persivalgymo priepuoliais, kurių metu žmogus per 1-2 valandas pasisavina didžiulį kiekį maisto, kartais net iki 2,5 kg. Tuo pačiu metu jis nejaučia jo skonio ir nepatiria sotumo jausmo. Po tokio valgymo sutrikimo apima sąžinės graužaties jausmas, o bulimikas bando taisyti situaciją. Tam jis sukelia vėmimą, vartoja vidurius laisvinančius ar diuretikus, klizmą, aktyviai sportuoja arba laikosi griežtos dietos. Dėl to organizmas išsenka ir išsivysto visa puokštė ligų, kurios gali baigtis mirtimi.

Žmonės atsiduria užburtame rate. Bado streikai, lėtinis stresas ir per didelis darbas užkrauna didelę naštą ant mūsų pečių. Kai stresas tampa nepakeliamas, įvyksta nervinis priepuolis, kuris sukelia persivalgymo priepuolį. Valgant apima euforija, lengvumo ir paleidimo jausmas. Tačiau po to atsiranda kaltės jausmas, fizinis diskomfortas ir paniška baimė priaugti svorio. Tai sukelia naują streso bangą ir bandymą numesti svorio.

Kaip ir dauguma kitų psichikos sutrikimų, bulimija žmonių nesuvokiama kaip rimta problema. Jis nesikreipia pagalbos į gydytoją ar psichologą. Sukuriama iliuzija, kad atakas galima bet kada sustabdyti. Panašu, kad bulimija yra gėdingas įprotis, sukeliantis daug nepatogumų. Persivalgymo ir „išsivalymo“ priepuoliai kruopščiai slepiami, manant, kad žmonėms, net artimiesiems, apie tai nereikia žinoti.

Remiantis statistika, bulimija serga 10-15% moterų nuo 15 iki 40 metų amžiaus. Juk būtent dailiosios lyties atstovės nuolat susirūpinusios savo išvaizda ir antsvoriu. Ši problema yra rečiau paplitusi tarp vyrų. Jie sudaro tik 5% viso bulimikų skaičiaus.

Kai kurios profesijos yra palankios bulimijos vystymuisi. Pavyzdžiui, šokėjams, aktoriams, modeliams ir lengvaatlečiams labai svarbu neturėti antsvorio. Todėl tarp šių žmonių liga suserga 8-10 kartų dažniau nei tarp kitų profesijų atstovų.

Įdomu tai, kad ši problema aktualiausia išsivysčiusiose šalyse, tokiose kaip JAV, Didžioji Britanija, Šveicarija. Tačiau tarp mažas pajamas gaunančių žmonių bulimija yra reta.

Bulimija, kaip ir bet kuri kita problema, retai pasireiškia viena. Ją lydi save naikinantis seksualinis elgesys, depresija, bandymai nusižudyti, alkoholizmas ir narkotikų vartojimas.

Nepaisant visų gydytojų pastangų, maždaug 50% pacientų pavyksta visiškai pasveikti, 30% pacientų po kelerių metų patiria ligos atkryčius, o 20% atvejų gydymas neduoda jokio poveikio. Kovos su bulimija sėkmė labai priklauso nuo žmogaus valios ir gyvenimiškos padėties.

Kas formuoja mūsų apetitą?

Apetitas arba noras valgyti yra emocija, kuri kyla, kai jaučiamės alkani.

Apetitas – malonus laukimas, malonumo nuo skanaus maisto laukimas. Jos dėka žmogus išsiugdo maisto įsigijimo elgesį: perka maistą, gamina, padengia stalą, valgo. Už šią veiklą atsakingas maisto centras. Tai apima keletą sričių, esančių smegenų žievėje, pagumburyje ir nugaros smegenyse. Jame yra jautrių ląstelių, kurios reaguoja į gliukozės ir virškinimo sistemos hormonų koncentraciją kraujyje. Kai tik jų lygis nukrenta, atsiranda alkio jausmas, po kurio atsiranda apetitas.

Komandos iš maisto centro nervinių ląstelių grandine perduodamos į virškinimo organus ir jie pradeda aktyviai veikti. Išsiskiria seilės, skrandžio sultys, tulžis ir kasos sekretas. Šie skysčiai užtikrina virškinimą ir gerą maisto įsisavinimą. Padidėja žarnyno peristaltika – jo raumenys susitraukia, kad užtikrintų maisto patekimą per virškinimo traktą. Šiame etape alkio jausmas dar labiau sustiprėja.

Kai maistas patenka į skrandį, jis dirgina specialius receptorius. Jie perduoda šią informaciją į maisto centrą ir ten atsiranda sotumo bei valgymo malonumo jausmas. Suprantame, kad pavalgėme pakankamai ir laikas sustoti.

Jei sutrinka maisto centro veikla, išsivysto bulimija. Mokslininkai pateikia keletą hipotezių dėl ligos vystymosi:

• Maisto centre esantys receptoriai yra per jautrūs žemam cukraus kiekiui kraujyje – per anksti atsiranda apetitas.
• Skrandyje esančių receptorių impulsas prastai praeina per nervinių ląstelių grandinę dėl problemų jų jungimosi vietoje (sinapsės) – nekyla sotumo jausmas.
• Įvairios maisto centro struktūros neveikia nuosekliai.

Yra 2 apetito apraiškos:

1. Bendras apetitas– teigiamai reaguojate į bet kokį maistą. Jis atsiranda dėl to, kad „alkanas“ kraujas, turintis mažai maistinių medžiagų, išplauna jautrias nervų ląsteles (receptorius) smegenyse pagumburio srityje. Šio mechanizmo pažeidimai lemia bulimijos formos atsiradimą, kai žmogus viską pasisavina ir turi nuolatinį apetitą.


2. Atrankinis apetitas– norisi kažko konkretaus: saldaus, rūgštaus, sūraus. Ši forma siejama su kai kurių maistinių medžiagų trūkumu organizme: gliukozės, mineralinių druskų, vitaminų. Ši apetito forma kyla iš smegenų žievės. Jo paviršiuje yra sritys, atsakingos už valgymo elgesio formavimąsi. Nesėkmė šioje srityje sukelia periodinius tam tikrų maisto produktų persivalgymo priepuolius.

Bulimijos priežastys

Bulimija yra psichinė liga. Neretai tai grindžiama psichologine trauma, dėl kurios sutrinka maisto centro veikla.

1. Psichologinė trauma vaikystėje
   • kūdikystėje kūdikis dažnai jautė alkį;
   • vaikas vaikystėje negavo pakankamai tėvų meilės ir dėmesio;
   • paauglys neturi gerų santykių su bendraamžiais;
   • tėvai už gerą elgesį ar puikius pažymius vaiką apdovanodavo maistu.
   Tokiose situacijose vaikas susiformavo sampratą, kad pagrindinis būdas gauti malonumą yra maistas. Valgyti saugu, malonu, prieinama. Bet toks požiūris pažeidžia pagrindinę sveikos mitybos taisyklę: valgyti reikia tik tada, kai esi alkanas, antraip maisto centras ima žlugti.
2. Žema savigarba, pagrįsta išvaizdos trūkumais
   • tėvai įtikino vaiką, kad jis per storas ir jam reikia numesti svorio, kad taptų gražus;
   • bendraamžių ar trenerio kritika dėl išvaizdos ir antsvorio;
   • Paauglės supratimas, kad jos kūnas ne toks, kaip žurnalo viršelio modelio.
   Daugelis merginų pernelyg stengiasi turėti modelio išvaizdą. Jie įsitikinę, kad liekna figūra yra sėkmingos karjeros ir asmeninio gyvenimo raktas. Todėl jie griebiasi įvairių svorio metimo būdų.
   Didelė rizika susirgti bulimija yra įtartini žmonės, kurie stengiasi kontroliuoti visus įvykius.
3. Streso ir didelio nerimo pasekmės

   Bulimijos priepuoliai gali atsirasti po stresinių situacijų. Šiuo periodu žmogus stengiasi užsimiršti maisto pagalba, suteikti sau bent šiek tiek malonumo. Dažnai tai galima padaryti. Juk pavalgius į smegenis patenka didelis kiekis gliukozės ir padidėja „malonumo hormonų“ koncentracija.

   Stresas gali būti neigiamas: artimo žmogaus netektis, skyrybos, ligos, nesėkmės darbe. Šiuo atveju maistas lieka vieninteliu malonumu, padedančiu nusiraminti. Kartais bulimiją gali sukelti malonūs įvykiai: pakilimas karjeros laiptais, naujas romanas. Šiuo atveju persivalgymas yra džiaugsmo puota, savęs apdovanojimas už nuopelnus.

4. Maistinių medžiagų trūkumai

   Tarp bulimikų yra daug moterų, kurios nuolat laikosi dietos. Toks maisto apribojimas lemia tai, kad žmogus negali galvoti apie nieką kitą, išskyrus maistą. Tam tikru momentu nebelieka jėgų ištverti. Pasąmonė įgyja situacijos kontrolę ir duoda leidimą valgyti atsargai. Atrodo, kad kūnas supranta, kad netrukus atgailausite, o tada vėl prasidės alkani laikai.

   Anoreksija sergantiems pacientams pasitaiko nekontroliuojamo persivalgymo epizodų. Tokiu atveju atsisakymą valgyti ir pasibjaurėjimą maistui pakeičia bulimijos priepuolis. Taigi organizmas, apeidamas sąmonę, bando papildyti bado streiko laikotarpiu išeikvotas naudingųjų medžiagų atsargas. Kai kurie psichologai mano, kad bulimija yra lengvas anoreksijos variantas, kai žmogus negali visiškai atsisakyti maisto.

5. Apsauga nuo malonumų

   Būna, kad žmogus nėra įpratęs teikti sau malonumo. Jis laiko save nevertu laimės arba yra įsitikinęs, kad malonias akimirkas visada seka atpildas. Šiuo atveju bulimijos priepuoliai atlieka savęs bausmės vaidmenį po seksualinio malonumo, atsipalaidavimo ar malonaus apsipirkimo.

6. Paveldimumas

   Jei bulimija serga kelios vienos šeimos kartos, tai kalba apie genetinį polinkį sirgti šia liga. Priežastis gali būti ta, kad polinkis periodiškai persivalgyti yra paveldimas. Ją lemia endokrininės sistemos ypatumai ir apetitą kontroliuojančių hormonų trūkumas arba padidėjęs pagumburio maisto centro receptorių jautrumas.

   Daugeliu atvejų bulimija sergantis žmogus negali suvokti, kas jį priverčia priepuoliui. Jei radote šį veiksnį, galite imtis priemonių, kad suvaldytumėte savo apetitą ir išvengtumėte priepuolių.

Kas nutinka bulimijos priepuolio metu

Prieš priepuolį atsiranda stiprus alkis arba, tiksliau, potraukis maistui. Būna, kad žmogus nori valgyti tik smegenimis, nors skrandis pilnas. Tai pasireiškia įkyriomis mintimis apie tam tikrus patiekalus, užsitęsusiu produktų tikrinimu parduotuvėje, svajonėmis apie maistą. Žmogus praranda gebėjimą susikoncentruoti į mokyklą, darbą ar asmeninį gyvenimą.

Likęs vienas, pacientas puola į maistą. Jis valgo greitai, nekreipdamas dėmesio į maisto produktų skonį, kuris kartais visai nedera arba gali būti sugedęs. Dažniausiai pirmenybė teikiama saldumynams ir kitiems kaloringiems maisto produktams. Dėl to, kad dingsta sotumo jausmas, puota gali tęstis tol, kol baigsis maistas.

Pavalgę bulimikai jaučia, kad jų skrandis pilnas. Jis daro spaudimą vidaus organams, palaiko diafragmą, suspaudžia plaučius, neleidžia kvėpuoti. Didelis maisto kiekis sukelia žarnyno spazmus, kuriuos lydi stiprus skausmas. Euforiją keičia gailesčio ir gėdos jausmas, taip pat baimė priaugti šiek tiek svorio.

Kad suvalgytos kalorijos nepasisavintų, norisi sukelti vėmimą. Maisto pertekliaus atsikratymas atneša fizinį palengvėjimą. Norint numesti svorio, kartais nusprendžiama vartoti diuretikus ar vidurius laisvinančius vaistus. Jie pašalina iš organizmo ne tik vandenį, kuris yra gyvybiškai svarbus, bet ir mineralinius elementus.

Jei pradiniame etape bulimikai persivalgo tik po streso, situacija pablogėja. Priepuoliai tampa vis dažnesni, 2-4 kartus per dieną.

Dauguma bulimijos aukų labai kenčia, tačiau negali atsisakyti savo įpročio ir kruopščiai slėpti savo paslaptį nuo kitų.

Bulimijos simptomai ir požymiai

Bulimija yra liga, kaip ir alkoholizmas bei narkomanija, o ne tik blogas elgesys. Oficialiai liga buvo pripažinta palyginti neseniai, prieš 20 metų. Bulimijos diagnozė nustatoma remiantis nuodugniu pokalbiu. Jei yra vidaus organų veiklos sutrikimų, reikalingi papildomi tyrimo metodai (pilvo organų ultragarsas, elektrokardiografija, galvos kompiuterinė tomografija). Biocheminis kraujo tyrimas leidžia nustatyti, ar nėra sutrikęs vandens ir druskos balansas.

Yra 3 aiškūs kriterijai, kuriais jis grindžiamas Bulimijos diagnozė.

1. Potraukis maistui, kurio žmogus negali kontroliuoti ir dėl to per trumpą laiką suvalgo didelį kiekį maisto. Tačiau jis nekontroliuoja suvalgomo kiekio ir negali sustoti
2. Kad išvengtų nutukimo, žmogus imasi neadekvačių priemonių: sukelia vėmimą, vartoja vidurius laisvinančius, diuretikus ar apetitą mažinančius hormonus. Tai vyksta maždaug 2 kartus per savaitę 3 mėnesius.
3. Žmogui išsivysto mažas kūno svoris.
4. Savigarba priklauso nuo kūno svorio ir formos.

Bulimija turi daugybę apraiškų. Jie padės nustatyti, ar jūs ar jūsų mylimas asmuo kenčia nuo šios ligos.
Bulimijos požymiai:

• Kalbame apie antsvorį ir sveiką mitybą. Kadangi žmonių figūra tampa savigarbos centru, visas dėmesys sutelkiamas į šią problemą. Nors bulimikai dažnai nepatiria antsvorio.
• Įkyrios mintys apie maistą. Žmogus, kaip taisyklė, nereklamuoja, kad mėgsta valgyti. Priešingai, jis kruopščiai slepia šį faktą ir oficialiai laikosi sveikos mitybos ar kokios nors naujos dietos.
• Periodiniai svorio svyravimai. Bulimikai gali priaugti 5-10 kilogramų, o paskui gana greitai sulieknėti. Tokie rezultatai atsiranda ne dėl to, kad persivalgymas nustojo, o dėl to, kad imamasi priemonių atsikratyti suvalgytų kalorijų.
• Letargija, mieguistumas, atminties ir dėmesio pablogėjimas, depresija. Smegenys patiria gliukozės trūkumą, o nervų ląstelės kenčia nuo maistinių medžiagų trūkumo. Be to, nerimas dėl antsvorio ir persivalgymo priepuoliai užkrauna didelę naštą psichikai.
• Dantų ir dantenų būklės pablogėjimas, opos burnos kampučiuose. Skrandžio sultyse yra druskos rūgšties. Vėmimo priepuolių metu jis išgraužia burnos gleivinę ir ant jos atsiranda opų. Dantų emalis pagelsta ir erozuoja.
• Balso užkimimas, dažnas faringitas, gerklės skausmas. Balso stygos, ryklė ir tonzilės užsidega po traumų, įvykusių vėmimo priepuolių metu.
• Stemplės spazmas, rėmuo. Dažnas vėmimas pažeidžia paviršinį stemplės sluoksnį ir sutrinka raumenų, neleidžiančių maistui pakilti iš skrandžio (sfinkteriai), veikla. Tokiu atveju rūgštinės skrandžio sultys degina vidinę stemplės gleivinę.
• Plyšo kraujagyslės akyse. Raudonos dėmės ar dryžiai ant akies baltumo po jungine atsiranda po to, kai vėmimo metu plyšta kraujagyslės, kai laikinai padidėja kraujospūdis.
• Pykinimas, vidurių užkietėjimas ar žarnyno sutrikimai. Šie sutrikimai yra susiję su persivalgymu. Dažnas vėmimas ar vidurius laisvinančių vaistų vartojimas sutrikdo žarnyno veiklą.
• Paausinės seilių liaukos uždegimas dėl dažno vėmimo. Aukštas kraujospūdis sutrikdo normalų seilių nutekėjimą, o stomatitas ir kiti burnos gleivinės pažeidimai prisideda prie mikrobų prasiskverbimo į seilių liauką.
• Traukuliai, širdies ir inkstų sutrikimai susijęs su natrio, chloro, kalio, fosforo ir kalcio druskų trūkumu. Vartojant diuretikus, jie išplaunami su šlapimu arba nespėja pasisavinti dėl vėmimo ir viduriavimo, todėl ląstelės negali normaliai funkcionuoti.
• Oda išsausėja, atsiranda priešlaikinių raukšlių, pablogėja plaukų ir nagų būklė. Taip yra dėl dehidratacijos ir mineralų trūkumo.
• Menstruacijų sutrikimai ir sumažėjęs lytinis potraukis, vyrų erekcijos problemos. Metabolizmo pablogėjimas sukelia hormonų sutrikimus ir lytinių organų veiklos sutrikimus.

Bulimijos komplikacijos gali būti labai pavojinga. Ligos aukos miršta nuo širdies sustojimo miego metu dėl druskų pusiausvyros sutrikimo, skrandžio turinio patekimo į kvėpavimo sistemą, skrandžio ir stemplės plyšimo ar inkstų nepakankamumo. Dažnai išsivysto sunki priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų bei sunki depresija.

Bulimijos gydymas

Bulimiją gydo psichoterapeutas arba psichiatras. Jis nusprendžia, ar būtina vykti į ligoninę, ar gydytis namuose.

Indikacijos bulimijos gydymui stacionare:

• mintys apie savižudybę;
• stiprus išsekimas ir sunkios gretutinės ligos;
• depresija;
• sunki dehidratacija;
• bulimija, kurios negalima gydyti namuose;
• nėštumo metu, kai kyla grėsmė vaiko gyvybei.

Geriausi rezultatai kovojant su nervine bulimija pasiekiami taikant integruotą požiūrį, kuris derina psichoterapiją ir gydymą vaistais. Tokiu atveju per kelis mėnesius galima atkurti psichinę ir fizinę žmogaus sveikatą.

Gydymas su psichologu

Gydymo planas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai. Daugeliu atvejų reikia atlikti 10-20 psichoterapijos seansų 1-2 kartus per savaitę. Sunkiais atvejais susitikimai su psichoterapeutu bus reikalingi kelis kartus per savaitę 6-9 mėnesius.

Bulimijos psichoanalizė. Psichoanalitikas nustato priežastis, lėmusias valgymo elgesio pokyčius, ir padeda jas suprasti. Tai gali būti ankstyvoje vaikystėje įvykę konfliktai arba nesąmoningų potraukių ir sąmoningų įsitikinimų prieštaravimai. Psichologas analizuoja sapnus, fantazijas ir asociacijas. Remdamasis šia medžiaga, jis atskleidžia ligos mechanizmus ir pataria, kaip atsispirti priepuoliams.

Kognityvinė elgesio terapija gydant bulimiją jis laikomas vienu iš efektyviausių metodų. Šis metodas padeda pakeisti mintis, elgesį ir požiūrį į bulimiją ir viską, kas vyksta aplinkui. Užsiėmimų metu žmogus mokosi atpažinti artėjantį priepuolį ir atsispirti įkyrioms mintims apie maistą. Šis metodas puikiai tinka nerimaujantiems ir įtariems žmonėms, kuriems bulimija atneša nuolatines psichines kančias.

Tarpasmeninė psichoterapija.Šis gydymo metodas tinka tiems žmonėms, kurių bulimija yra susijusi su depresija. Jis pagrįstas paslėptų bendravimo su kitais žmonėmis problemų nustatymu. Psichologas išmokys teisingai išeiti iš konfliktinių situacijų.

Šeimos terapija Bulimija padeda pagerinti santykius šeimoje, pašalinti konfliktus ir užmegzti tinkamą bendravimą. Sergančiam bulimija žmogui labai svarbi artimųjų pagalba, o bet koks neatsargiai mestas žodis gali sukelti naują persivalgymo priepuolį.

Grupinė terapija bulimija. Specialiai apmokytas psichoterapeutas sukuria grupę žmonių, kenčiančių nuo valgymo sutrikimų. Žmonės dalijasi savo ligos istorija ir kovos su ja patirtimi. Tai suteikia žmogui galimybę padidinti savo savigarbą ir suvokti, kad jis nėra vienas ir kiti taip pat įveikia panašius sunkumus. Grupinė terapija ypač efektyvi paskutinėje stadijoje, kad būtų išvengta pasikartojančių persivalgymo epizodų.

Maisto suvartojimo stebėjimas. Gydytojas sureguliuoja valgiaraštį taip, kad žmogus gautų visas reikalingas maistines medžiagas. Tie maisto produktai, kuriuos pacientas anksčiau laikė draudžiamais sau, įvedami nedideliais kiekiais. Tai būtina norint suformuoti teisingą požiūrį į maistą.

Rekomenduojama vesti dienoraštį. Ten reikia užrašyti suvalgyto maisto kiekį ir nurodyti, ar yra noras vėl prisėsti, ar noras vemti. Kartu patariama didinti fizinį aktyvumą ir užsiimti žaismingu sportu, kuris padeda smagiai praleisti laiką ir atsikratyti depresijos.

Nuotolinis bulimijos gydymas internetu. Darbas su psichoterapeutu gali vykti per Skype arba el. Šiuo atveju taikomi kognityvinės ir elgesio terapijos metodai.

Bulimijos gydymas vaistais

Vartojama bulimijai gydyti antidepresantai, kurios specialiomis jungtimis (sinapsėmis) pagerina signalo perdavimą iš vienos nervinės ląstelės į kitą. Atminkite, kad šie vaistai lėtina jūsų reakcijos laiką, todėl nevairuokite ir venkite darbų, reikalaujančių didelės koncentracijos gydymo metu. Antidepresantai nesimaišo su alkoholiu ir gali būti labai pavojingi vartojant kartu su kitais vaistais. Todėl pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai

Jie pagerina nervinių impulsų laidumą iš smegenų žievės į maisto centrą ir toliau į virškinimo organus. Jie palengvina depresijos simptomus ir padeda objektyviai įvertinti savo išvaizdą. Tačiau šių vaistų vartojimo poveikis pasireiškia po 10-20 dienų. Nenutraukite gydymo patys ir nedidinkite dozės be gydytojo sutikimo.

Prozac . Šis vaistas laikomas veiksmingiausiu bulimijos gydymu. Gerti po 1 kapsulę (20 mg) 3 kartus per dieną, nepriklausomai nuo valgio. Paros dozė yra 60 mg. Kapsulės negalima kramtyti ir neužgerti pakankamai vandens. Kurso trukmę nustato gydytojas individualiai.

Fluoksetinas . 1 tabletė 3 kartus per dieną po valgio. Minimalus kursas 3-4 savaites.

Tricikliai antidepresantai ,

Jie padidina adrenalino ir serotonino koncentraciją sinapsėse, pagerina impulsų perdavimą tarp nervinių ląstelių. Jie turi stiprų raminamąjį poveikį, padeda atsikratyti depresijos, mažina persivalgymo priepuolius. Ilgalaikis poveikis pasireiškia po 2-4 savaičių. Skirtingai nuo ankstesnės grupės vaistų, jie gali sukelti širdies problemų.

Amitriptilinas . Pirmosiomis dienomis gerti po 1 tabletę 3 kartus per dieną valgio metu. Tada dozė padvigubinama, po 2 tabletes 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė – 4 savaitės.

Imizin . Gydymą pradėkite nuo 25 mg 3-4 kartus per dieną po valgio. Dozė kasdien didinama 25 mg. Paros dozę kiekvienam pacientui nustato gydytojas individualiai, ji gali siekti 200 mg. Kurso trukmė 4-6 savaitės. Tada dozė palaipsniui mažinama iki minimumo (75 mg) ir gydymas tęsiamas dar 4 savaites.

Antiemetikai (antiemetikai) gydant bulimiją

Pradinėse gydymo stadijose rekomenduojama vartoti antiemetikus, kad greitai nuslopintų dusulio refleksą, o antidepresantai dar nepradėjo veikti. Antiemetikai sutrikdo signalo perdavimą iš vėmimo centro, esančio pailgosiose smegenyse, į skrandį ir blokuoja dopamino bei serotonino receptorius. Dėl to galima išvengti vėmimo, kurį gali sukelti bulimikams tam tikros maisto rūšys.

Cerucal . Gerkite pusvalandį prieš valgį 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra nuo 2 savaičių. Vaistas ne tik mažina pykinimą, bet ir normalizuoja virškinimo sistemos veiklą.

Zofranas . Neturi raminamojo poveikio ir nesukelia mieguistumo. Gerti po 1 tabletę (8 mg) 2 kartus per dieną 5 dienas.

Atminkite, kad bulimijos gydymas yra ilgas procesas, reikalaujantis kantrybės ir tikėjimo sėkme. Išmokite priimti savo kūną tokį, koks jis yra, ir gyventi aktyvų bei visavertį gyvenimą. Galutinę pergalę prieš ligą pasieksite tada, kai išmoksite džiaugtis ir patirti malonumą ne tik valgydami maistą.

Šis straipsnis yra trumpa Svetlanos Bronnikovos bulimijos enciklopedija. Sutrikimo simptomai, eiga, pasekmės, o svarbiausia – konkretūs patarimai, ką daryti, kad iš viso to išsisuktum.

Katios istorija

Katya yra 27 metai. Katya kiekvieną rytą pradeda juoda kava, kiaušiniu ir agurku. Jokios duonos. Ji yra sėkminga viešųjų ryšių specialistė, aistringa savo darbui... ir „Supranti, mes dirbame su įžymybėmis, labai svarbu gerai atrodyti“. Katya lengvai užsidega, su malonumu imasi naujų dalykų ir supranta mitybą ne prasčiau nei profesionali dietologė.

Ji išpažįsta sveiką gyvenimo būdą ir tinkamą mitybą: per dieną išgeria du litrus vandens, tris kartus per savaitę lipa ant bėgimo takelio. Per pietus Katya taip pat stengiasi valgyti teisingai - garuose virta žuvis, salotos, ne, ne, jokio deserto!

Sunkiausia prasideda apie 4 valandą, kai jėgos jau senka, bet iki darbo dienos pabaigos dar toli. Katya nusprendžia pasilepinti puodeliu kavos ir saldainių. Jai ne visada pavyksta atsispirti - kartais, gerdama puodelį kavos, ji ima valgyti vieną saldainį po kito ir negali sustoti... Teisingai ir gerai prasidėjusi diena beviltiškai sugadinama.

Tada, pakeliui namo, ji užsuka į „Skonio ABC“ nusipirkti kruasanų, marmelado, pyrago ar pyragaičių ir dar litrinės pakuotės ledų. Kai Katya grįžta namo, ji viską suvalgo, o paskui vemia į tualetą.

Katya yra 27 metai. 6 iš jų ji serga bulimija.

Kartais priepuoliai prasideda ne nuo saldainių darbe, o tarsi savaime. Sunki diena, nemalonus pokalbis su viršininku, nepasitenkinimo tuo, ką padarei, jausmas. Rizikingos akimirkos apima drabužių pirkimą (tiesiog pažvelkite į save per kabinos veidrodį ir sužinokite, kad 27 dydžio džinsai yra per maži) ir jūsų mama atvyksta jūsų aplankyti iš už miesto. Šaunūs mamos komentarai, kad Katya vis dar neištekėjusi, neatrodo labai atletiška, o būdama jos amžiaus, turėdama tokį išsilavinimą ir gerą darbą, ji jau galėtų imti būsto paskolą, veda į neviltį.

Kartais Katya pavargsta nuo vėmimo priepuolių, tada nubėga kilometrus elipsiu, kol apsvaigsta, o kartais nueina į vaistinę pasiimti vidurius laisvinančių vaistų.

Paprastai Katya nejaučia, kad su ja nieko blogo. Gera pusė jos būrelio merginų po vakarienės dingsta į tualetą ir grįžta su dantų pastos ir šviežių lūpų dažų kvapu. Visi laikosi dietų ir nuolat meta svorį. Tai sveikas gyvenimo būdas, ar ne? Ir tik vakarais, po priepuolio, Katya verkia, nes jaučiasi stora ir vieniša. Ji jaučia, kad su ja kažkas negerai.

Iš kur atsirado bulimija?

Bulimija jokiu būdu nėra naujojo amžiaus produktas su savo lieknumo kultu. Persivalgymo ir sukelto vėmimo priepuoliai žmonijai žinomi nuo seniausių laikų. Pavyzdžiui, Senovės Egipto gydytojai rekomendavo pasninkauti ir vemti kartą per mėnesį tris dienas, kad išlaikytų gerą sveikatą. Plačiai žinoma apie Romos imperatorius, kurie įvedė madą sukelti vėmimą, siekdami „atlaisvinti vietos“ skrandyje tęsti šventę.

Mažiau žinoma, kad anoreksiškos viduramžių vienuolės, išsekusios save ne vardan Švento lieknumo, o dėl mūsų Viešpaties šlovės, periodiškai prasidėdavo persivalgymo priepuolius, kuriuos, žinoma, priskyrė velnio machinacijai, o kai kurie. iš jų sukėlė vėmimą, siekdami „apsivalyti nuo nuodėmių“.

Ar tai reiškia, kad bulimija kaip valgymo sutrikimas egzistuoja nuo senų senovės? Nr. Trūksta svarbiausio komponento: poreikio kontroliuoti svorį. Apie visišką bulimiją galime kalbėti tik tada, kai yra svorio kontrolės tikslas.

Ar bulimija yra įgimta?

Apie 2% kiekvienos išsivysčiusios šalies gyventojų kenčia nuo bulimijos. Iki šiol nėra tiksliai nustatyta, ar yra genetinis polinkis šiam sutrikimui. Mokslininkams aišku viena: yra paslėptų mechanizmų, greičiausiai įgimtų, kurie palengvina vadinamojo kompensacinio elgesio paieškas ir įtvirtinimą – taip vadinamas vėmimo sukėlimas ir kitos priemonės kuo greičiau atsikratyti to, kas buvo suvalgyta. kaip įmanoma.

Faktas yra tai, kad sukelti vėmimą nėra taip paprasta ir visai ne maloni patirtis. Išbandykite ir įsitikinkite patys. Kas iš mūsų vaikystėje nevalgė ko nors netinkamo? Viena dažna rekomendacija – gerti daug vandens ir sukelti vėmimą. Taigi dažnai to padaryti tiesiog neįmanoma – kad ir kaip norėtume, negalime to padaryti. Tai, kad bulimija sergantys žmonės tai daro lengvai ir natūraliai, išskiria juos iš visų kitų. Šio skirtumo prigimtis mums nežinoma.

Tikrai žinome, kad socialiniai veiksniai – bendras tikėjimas mitybos elgesio būtinumu ir naudingumu, mitybos apribojimai, lieknumo kultas – provokuoja bulimijos išsivystymą. Vadinamosiose primityviose kultūrose bulimijos nėra. Kaip žinote, sutrikimas Fidžio salose neegzistavo iki 70-ųjų, kai amerikiečiai ten atvežė televiziją. Po to bulimijos statistika greitai priartėjo prie pasaulinio lygio.

Bulimijos simptomai

Norint diagnozuoti bulimiją, būtinas kelių simptomų derinys.

Persivalgymo priepuoliai tai yra didžiulio maisto kiekio suvartojimas per ribotą laiką kartu su kontrolės praradimo jausmu.

Kompensacinis elgesys ty bet koks elgesys, kuriuo siekiama atsikratyti to, ką suvalgote, nesvarbu, ar tai būtų vėmimas, vidurius laisvinančių ir diuretikų vartojimas, ar per didelis fizinis krūvis (yra šios „sportinės bulimijos“ terminas). Maistas negali būti padidėjusio fizinio aktyvumo priežastimi. Net jei persivalgote ir jaučiate, kad turite padirbėti su tuo, ką valgėte, turite bulimijos simptomų!

Dabar jūs suprantate, kad daugelis sveikos gyvensenos apologetų, „Instagram“ divos su sporto salės asmenukėmis ir net profesionalūs kūno rengybos treneriai yra tik bulimikai.

Tai yra šiuolaikinio gyvenimo paradoksas. Valgymo sutrikimų turintys žmonės moko kitus apie sveiką gyvenimo būdą ir mitybą.

Atsiranda persivalgymas ir kompensacija mažiausiai kartą per savaitę per 3 mėnesius.

Savigarba ir savimonė, net ir žmogaus nuotaika priklauso nuo dydžio ir svorio kūnai. Pasisvėriau ryte - svarstyklės rodė pliusą - nuotaika buvo sugadinta visai dienai. Darbe man pasakė, kad numečiau svorio – skraidau kaip ant sparnų. Jei netelpate į naujus džinsus, tai yra tragedija. Vakarinėje suknelėje šonuose matosi klostės - į vakarėlį nesiruošiu.

Asmuo, sergantis bulimija, ir tai gali būti tiek vyras, tiek moteris, iš pradžių turi tam tikrų psichologinių savybių. Tai emociškai judrūs, impulsyvūs žmonės, lengvai įsitraukiantys į naują veiklą. Sunku juos vienareikšmiškai priskirti prie intravertų ar ekstravertų – jie yra drovūs, santūrūs ir nedrąsūs bendraudami, o tuo pačiu nori būti dėmesio centre ir užkariauti kitus. Šio derinio rezultatas – nuolatinis nepasitikėjimas savimi.

Pasekmės

Gerai, kas čia tokio baisaus? Na, valgiau per daug - vemiau, sportavau ar gėriau vidurius laisvinančius vaistus, ar tai tikrai taip pavojinga?

Tarp žmonių yra nuomonė, kad jei anoreksija yra kupina rimtų pasekmių sveikatai, tada jie nemiršta nuo bulimijos - „tai daro visos merginos“. Tiesą sakant, bulimija gali būti mirtina ir labai pakenkti jūsų sveikatai.

Žmogaus kūnas nėra sukurtas išspjauti to, ką ką tik suvalgė – bulimiko kūnas pradeda nuolatos irti iš vidaus. Dantys kenčia, nes kartu su maistu į burną patenka skrandžio sulčių. Vystosi anemija, tachikardija – organizmui trūksta mikroelementų. Kenčia endokrininė sistema – bulimikai dažnai patiria hormonų destabilizaciją ir skydliaukės veiklos sutrikimus. Būdingi ir gastritai bei virškinamojo trakto sutrikimai.

Kaip gydyti bulimiją?

Pirmasis bulimijos atvejis buvo aprašytas 1979 m. – tuomet vienintelis metodas, naudotas gydant psichikos sutrikimus, buvo psichoanalizė – ir bulimijos gydymui jis didelio pasisekimo nesulaukė.

Ar tai reiškia, kad psichoanalizė yra neveiksminga? Žinoma ne. Valgymo sutrikimų problema yra ta, kad jie veikia tiek emocinę sferą, tiek elgesį. Emocinės sferos stabilizavimas gali sumažinti priepuolių dažnį, bet vargu ar padės jų atsikratyti. Faktas yra tas, kad bulimikai visi ateina į svorio metimo biurus su tuo pačiu prašymu: „Aš priklausomas nuo maisto“ - nors iš tikrųjų jie yra priklausomi nuo priepuolių.

Ataka yra būdas atsikratyti neigiamų emocijų, nusiraminti ir „perkrauti“. Iš tiesų po tokios sukrečiančios patirties emocijoms tiesiog nebelieka resursų – emocijos išjungiamos. Laikui bėgant susiformuoja ryšys „ataka – malonus užmarštis ir atsipalaidavimas“, formuojasi priklausomybė.

Daugiau vilties sergantiesiems bulimija atsirado atsiradus CBT – kognityvinei elgesio terapijai. CBT remiasi idėja, kad mūsų elgesį lemia klaidingos mintys. Jei pakeisite savo mąstymą, pakeisite savo elgesį. Iš tiesų, bulimikai linkę turėti neigiamų, kritiškų minčių apie save. CBT ne visada veiksminga bulimijai gydyti, tačiau tai vis dar yra vienas iš įrodymais pagrįstų gydymo metodų.

Šiandien yra keletas geriausių bulimijos gydymo veiksmingumo rezultatų DBT – dialektinė elgesio terapija. 80% pacientų nustoja patirti priepuolius ir yra saugomi nuo jų 2 metus. Tai CBT „jaunesnė dukra“, kuri sutelkia dėmesį ne į klaidingas mintis, o į destruktyvias emocijas, su kuriomis žmogus negali susidoroti. Naudodamas kruopščiai parinktas technikas, DBT moko jus valdyti savo emocijas, jas reguliuoti, suprasti ir analizuoti – ir pakeisti elgesį iš stabilesnės ir ramesnės būsenos.

Gali būti sunku gauti gydymą. Pripažinti, kad turite valgymo sutrikimų, gali būti labai nepatogu.

Tiesą sakant, bulimija yra ta pati liga kaip hepatitas A ar tiroiditas. Tai ne tavo kaltė, kad sergate. Bulimija retai praeina be gydymo – reikia profesionalios pagalbos.

Kaip sau padėti?

Jūsų priešas yra ne persivalgymas, o per mažai.

Kiekvieną dieną pradedate nuo naujo bandymo sveikai maitintis. Palikite šiuos bandymus kuriam laikui, jei norite atsikratyti priepuolių. Valgykite maistingą maistą bent 5 kartus per dieną, kol pasijusite patogiai sotūs.

Atminkite – jūsų meniu neturėtų būti išskirtų produktų! Bulvės, duona ir saldumynai, makaronai ir šoninė turėtų būti jūsų meniu dalis. Sotumas ir skonių įvairovė – tai, kas apsaugos jus nuo priepuolių.

Pauzės menas.

Nekelkite sau užduoties nuslopinti ar užkirsti kelią priepuoliui. Iškelkite sau užduotį „atidėti“. Prieš pradėdami valgyti „persivalgymui skirtą maistą“, skirkite laiko – iš pradžių tebūnie 15 minučių – ir padarykite ką nors kita, o praėjus laikui paklauskite savęs, ar noras vis dar toks pat stiprus, ar jau galima jį įveikti. su. Taigi pauzę sutrumpinkite iki pusvalandžio, pridėdami po minutę su kiekvienu epizodu.

Pabėgti nuo puolimo.

Bulimijos priepuoliai visada ištinka maždaug tomis pačiomis aplinkybėmis – dažniausiai namuose, kai niekas nėra namuose. Kai jaučiate artėjantį priepuolį, išeikite iš namų ilgam pasivaikščiojimui, eikite apsipirkti, apsipirkti arba pavedžioti šunį.

Paskambinti draugui.

Susitarkite su draugu, kad nelaimės atveju jam paskambinsite. Kai jaučiate, kad esate „priblokšti“, paskambinkite ir paprašykite, kad kuo ilgiau atitrauktų jus nuo pokalbio – arba dar geriau, ateikite ir išeikite su jumis pasivaikščioti.

Bulimija nėra nekenksmingas „sveiko gyvenimo būdo“ šalutinis poveikis arba „lengvas būdas atsikratyti to, ką valgote“. Bulimija užsitęsia, o dabar jūs tiesiogine prasme į tualetą nuleidžiate dideles pinigų sumas, sveikatą ir laisvą laiką. Žmonėms, sergantiems „pažengusiomis“ bulimijos formomis, kūno svoris ir lieknumas nustoja būti labai svarbūs – nes beveik visas gyvenimas yra skirtas priepuolių aptarnavimui. Neleiskite, kad tai pasiektų – laiku kreipkitės pagalbos.

Gydymo planas

IntuEat intuityvaus valgymo centre žmonėms, sergantiems bulimija, siūlome tokį gydymo planą:

• Individualios mitybos konsultacijos: valgio struktūrizavimas ir dietų vengimas padedant programa „Nuimk dietą! – „Eismo taisyklės“ .
• Grupinė terapija – mokymai emocinis reguliavimas naudojant DBT metodą, traukulių kontrolės mokymas.
• Grupė Sąmoningas arba Intuityvus mityba – tai būdas sugrąžinti į gyvenimą maisto malonumą ir įgyti pasitikėjimo savimi.

Psichikos sutrikimai, lydimi įprastų mitybos įpročių, yra šiuolaikinio jaunimo rykštė. Bulimija ir anoreksija yra du draugai, kurie dažnai pasireiškia tame pačiame asmenyje. Bulimija – tai apsirijimas, kai jauti nepakeliamą ir nenugalimą alkį, nepaisant to, kad jau suvalgyta didžiulė maisto porcija. Pavalgęs bulimija sergantis žmogus patiria kaltės ir gėdos jausmą dėl suvalgyto maisto, nes bijo priaugti svorio. Siekdamas ištaisyti situaciją, jis bando sukelti vėmimą ir vartoja vidurius laisvinančius vaistus. Ratas užsidaro ir vėl viskas kartojasi.

Kaip atpažinti bulimiją savyje

Labai dažnai bulimija sergantis žmogus nepripažįsta nei sau, nei kitiems, kad yra priklausomas. Jis net nelaiko to priklausomybe ar liga. Tačiau atpažinti šį psichikos sutrikimą vis tiek įmanoma. Štai keletas požymių, apibūdinančių bulimija sergančio žmogaus elgesį.

1. Didžiulis, neįtikėtinai didžiulis maisto kiekis, kurį gali valgyti žmogus. Naktį gali atsirasti rijimo priepuolių. Kartais bulimija sergantis žmogus linkęs nuolat kažką kramtyti. Suvalgius tiek maisto, pilve atsiranda skausmai, mėšlungis, atsiranda įvairių virškinimo sistemos sutrikimų.
2. – nuolatinis bulimijos palydovas. Po apsirijimo priepuolio žmogus bando taisyti situaciją ir atlieka įvairias žarnyno „valymo“ procedūras – klizmą, vėmimą, vidurius laisvinančių ir diuretikų vartojimą.
3. Bulimiją dažnai lydi įvairūs psichologiniai sutrikimai – depresija, stresas, nerimas, miego kokybės pablogėjimas.
4. Bulimija sergantis žmogus yra apsėstas savo svorio. Svorio metimas, dietų laikymasis ir mityba – tai viskas, kas jį domina. Tiesą sakant, norimo svorio išlaikymas tampa pagrindiniu gyvenimo tikslu.
5. Bulimija periodus kaitalioja su anoreksija. Ilgą laiką žmogus alina save bado streiku ir numeta daug svorio. Tačiau tam tikru momentu jo smegenys tiesiog išsijungia, o pacientas suvalgo porciją, kurios kalorijų kiekis prilygsta paprasto žmogaus savaitės dietai.
6. Paciento, sergančio bulimija, negalima išskirti tarp sveikų žmonių. Jis turi normalų vidutinį svorį ir niekuo neišsiskiria, kai kalbama apie maisto suvartojimą. Persivalgoma tik būdamas vienas, savo polinkius dažniausiai slepia nuo draugų ir šeimos narių.

Ši liga kamuoja paauglius, daugiausia mergaites. Brendimo metu jų psichika nestabili, jie nepatenkinti savo išvaizda. Labai dažnai merginos jaučiasi turinčios antsvorio. Dėl svorio metimo ir tinkamos mitybos patirties stokos jie tiesiog atsisako valgyti, o tai dažnai sukelia anoreksiją. Ilgalaikis badavimas sukelia organizmo išsekimą, o po to prasideda nekontroliuojamas rijimo priepuolis. Tai nervinė bulimija, kurią turi gydyti neurologas.

Valgymo sutrikimai dažnai atsiranda vaikystėje. Daugelyje šeimų vyrauja maisto kultas, kai vaikas verčiamas valgyti nepaisant jo noro. „Nuo stalo nepakilsi, kol nesuvalgysi viso lėkštės turinio“ – tai visiškai neteisingas suaugusiųjų elgesys šeimoje. Paprastai šeimose, kuriose yra maisto kultas, dauguma kenčia nuo antsvorio. Vaikas pats jaučia, kada ir kiek valgyti. Jei norite, kad jis suvalgytų sriubos porciją, turite padidinti jo buvimą gryname ore, suteikti jam galimybę žaisti žaidimus lauke ir apriboti prieigą prie saldainių, sausainių ir kitų saldumynų iki pietų. Ir tada jis be įtikinėjimo ir su apetitu suvalgys brangią lėkštę.

Neretai bulimija serga vyresni suaugusieji, maždaug 25–30 metų amžiaus. Šio tipo bulimija atsiranda dėl įvairių psichologinių problemų, streso darbe, nesėkmių asmeniniame gyvenime. Pacientas tiesiog „paima“ problemą. Laikinas skonio džiaugsmas padeda atsiriboti nuo gyvenimo nesėkmių, bet viskas tik įsivaizduojama. Iš tiesų, sergant pažengusia bulimijos forma, žmogus tiesiog nejaučia maisto skonio.

Kai suaugęs žmogus į maistą žiūri tik kaip į paguodą ir išsigelbėjimą nuo emocinių kančių, tai dažnai sukelia valgymo sutrikimus. Bulimija kenkia ne tik virškinimo sistemai. Dėl dažno valgymo genda dantys, atsiranda blogas kvapas, kenčia skydliaukės organai. Visa tai lydi atminties pablogėjimas, pablogėjusi miego kokybė ir ilgalaikė depresija.

Norėdami išgydyti šią ligą, turite atsiminti, kad bulimija yra psichikos sutrikimas. Pirmiausia reikia nukreipti mintis tinkama linkme, o tik tada pradėti gydyti patį kūną. Jei įtariate, kad jūs, draugas ar jūsų šeimos narys gali sirgti bulimija, turite nedelsdami imtis veiksmų. Išsigyti nuo bulimijos įmanoma, tam reikia kantrybės ir disciplinos.

1. Pirmiausia priimkite ir supraskite savo problemą. Neigimas nieko gero neprives. Norėdami nugalėti ligą, turite pripažinti jos buvimą pakelta galva. Ir tada kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra labai nepageidaujamas ir netgi pavojingas.
2. Pas gydytoją nereikia gėdytis savo ligos. Sąžiningai ir atvirai pasakykite specialistui apie savo bulimijos priepuolius – kaip dažnai jie pasitaiko, kokios emocinės būsenos fone. Gydytojas paskirs vaistų kursą, kuris išgydys netinkamos mitybos pažeistus organus. Kartu su tuo gausite ir antidepresantų receptą. Jie padės jums nejausti nerimo, kurį valgote. Jie taip pat surašys jums išsamią dietą, nurodydami porcijos dydį ir valgymo laiką.
3. Kalbant apie savigydą, čia svarbi psichologinė motyvacija. Reikia mylėti save tokį, koks esi. Pažiūrėk į save veidrodyje. Nereikia savęs lyginti su lieknomis ir modelio išvaizdos merginomis. Gyvenime vyrams dažnai patinka sveikos, o ne išsekusios moterys. Mylėk save tokį, koks esi. Raskite ir išvardinkite visus savo privalumus – jų bus daug.
4. Norėdami atsikratyti bulimijos priepuolių, pabandykite suplanuoti savo dieną. Vadovaukitės sveiku gyvenimo būdu. Reikia valgyti sveiką maistą, laikytis dietos ir jos nelaužyti. Prieš valgydami dėkite į lėkštę tiksliai tiek, kiek planuojate suvalgyti. Jokių priedų. Nesėdėkite prie bendro stalo. Kai tik baigiate paskutinį kąsnelį iš savo lėkštės, turite pakilti nuo stalo. Su šeima geriau bendrauti kitokioje aplinkoje, pavyzdžiui, svetainėje.
5. Neieškokite paguodos ar atlygio iš maisto. Pavyzdžiui, eini į svarbų egzaminą ir pasižadi sau, kad jei pavyks jį sėkmingai išlaikyti, leisi sau valgyti pyragą. Tai iš esmės neteisinga. Jūs negalite savęs apdovanoti maistu, nes esate žmogus, o ne gyvūnas. Pasakykite sau, kad jei egzaminas pavyks, nusipirkite sau tą madingą rankinę, apie kurią taip ilgai svajojote, arba pasidovanokite sau narystę baseine. Išmokite ieškoti džiaugsmo už maisto ribų.
6. Užimkite save, kad negalvotumėte apie maistą. Dažnai mes patiriame įsivaizduojamą alkio jausmą vien todėl, kad mums nuobodu ir nėra ką veikti. Tik mums atrodo, kad esame alkani. Tiesą sakant, jūs tiesiog turite būti užimti. Užsirašykite į kalbų kursus, sportuokite, dažniau susitikite su draugais. Tai nukryps nuo maisto.
7. Nustokite vartoti vaistus nuo svorio. Treniruokitės nevemti net po bulimijos priepuolio. Sutikite, kad maistas, kurį valgote, jau yra jumyse ir nėra jokio būdo jo iš ten išnešti. Išmeskite iš namų visus vidurius laisvinančius ir diuretikus – jų nereikėtų vartoti taip dažnai. Geriau atimti kalorijas, kurias suvalgote treniruokliu, nei sukelti vėmimą.
8. Jei jaučiate, kad patiriate stresą, su kuriuo negalite susidoroti patys, turite kreiptis pagalbos į specialistą. Patyręs psichoterapeutas nustatys jūsų problemos šaknį ir padės ją įveikti.
9. Raskite gyvenimo tikslą ir eikite jo link. Supraskite, kad svorio metimas, dietos ir mitybos taisyklės toli gražu nėra pagrindinis dalykas. Jau dabar atrodai puikiai, tegul mitybos korekcija ir dieta tau būna norma, apie kurią nereikia galvoti. Juk dantis valote kasdien, bet apie tai negalvojate visą dieną? Taip yra čia. Jei ketinate numesti svorio, tereikia tinkamai maitintis ir daugiau judėti. Bet jūs negalite apie tai galvoti kiekvieną sekundę. Raskite sau įdomesnį tikslą. Galbūt norite įgyti antrą išsilavinimą, nusipirkti pirmąjį automobilį arba išmokti ispanų kalbos. Pirmyn! Pasaulyje yra daug daugiau įdomių dalykų, be rūpesčių dėl maisto.
10. Norėdami susidoroti su aistringu apetitu, galite naudoti žolelių nuovirus. Liucerna, alijošius, avinžolė, varnalėša, saldymedžio šaknis, pankoliai, dilgėlės, žalioji arbata, gyslotis. Visi šie augalai pasižymi puikiomis apetitą slopinančiomis savybėmis. Jie gali būti naudojami atskirai arba kartu su kitais. Keletą šaukštų vaistažolių reikia užpilti litru verdančio vandens ir leisti užplikyti. Tuomet reikia sultinį perkošti ir išgerti 200 ml, kai artėja bulimijos priepuolis. Jei jaučiatės nepakeliamai alkanas, nors neseniai valgėte, tiesiog išgerkite šio šilto nuoviro. Po kelių minučių pasijusite geriau.

Jei sergate bulimija, jums nereikia kankintis ir dėl to jaudintis. Kaip ir bet kuri kita liga, bulimija yra gerai išgydoma. Tačiau norint efektyvaus ir tikslaus rezultato, teks apsišarvuoti kantrybe – tik praėjus metams po bulimijos priepuolių nebuvimo galima laikyti save visiškai sveiku. Mylėk ir priimk save tokią, kokia esi, nes tu tikrai graži!

Vaizdo įrašas: kaip išgydyti bulimiją

Noriu pakalbėti apie tai, kas man padėjo susidoroti su bulimija. Metodai paprasti, svarbiausia išjungti autopilotą. Pradėkite žiūrėti į jus supantį pasaulį ir įsiklausyti į savo jausmus. Klausimams užduoti. Ir maitinkite save juoku, žaidimu, rūpesčiu ir meile. Tada vieną dieną vėl viskas stos į savo vietas: valgymas dėl energijos ir malonumo, o ne tam, kad užgožtų baimę, liūdesį, apmaudą ir pyktį.

PATEIKTI

"Aš esu pamišęs?"- neviltyje klausiate savęs po eilinio apsirijimo-vėmimo priepuolio. Sergantis bulimija žmogus puikiai žino, kad jo santykis su maistu yra nenormalus. Viena stipriausių baimių yra ta, kad organizmas ilgainiui neatlaikys pragariško rijimo ir vėmimo režimo ir susirgs kokia nors baisia ​​liga. Nežinantys geradariai forumuose yra baisūs: „Tu serga, tau reikia kreiptis į psichiatrą“. Jie mano, kad padeda, bet iš tikrųjų jie tik padidina siaubą ir išprovokuoja naujus išpuolius. Norėtumėte sustoti, bet neturite jėgų. Iš esmės čia galėtų praversti kompetentingas psichoterapeutas – kaip ir kaimynei, kuri negali gyventi be cigaretės ilgiau nei dvi valandas, arba draugei, jei ji labai bijo važiuoti metro. Turiu omenyje tai, kad bulimija tėra neurozė, tokia pat, kaip priklausomybė nuo nikotino ar panikos priepuoliai, tai neverčia iš proto.

Be to, jūsų bulimija iš tikrųjų yra likimo dovana. Žinau, dabar skamba pašaipiai, kai skauda gerklę, plyšta skrandis nuo tonų maisto, prieš akis tirpsta dantų emalis ir baisu žiūrėti į ištinusį veidą veidrodyje. Tačiau vieną dieną pažvelgsite atgal ir suprasite, kad bulimija jus išgelbėjo. Tai suteikė galimybę suprasti save, parodė, ko bijai ir ko labiausiai norėtum pasaulyje. Padėjo atrasti vidinę jėgą, kurios net neįsivaizdavote, kad turite savyje - kad tikėtumėte savimi ir pradėtumėte pildyti savo svajones.

Man patinka šis trumpas Mary Oliver eilėraštis: „Kažkada kažkas, kurį mylėjau, padovanojo man dėžę, pilną tamsos. Man prireikė metų, kol supratau, kad tai taip pat buvo dovana“. („Tas, kurį mylėjau, kažkada padovanojo man dėžutę, pilną tamsos. Man prireikė metų, kad suprasčiau, kad tai taip pat buvo dovana“.) Dėžutė, pilna tamsos, kuri iš tikrųjų yra dovana, yra bulimija. Priminkite sau tai kuo dažniau. Stenkitės žiūrėti į ją kaip į draugę, o ne į priešą.

TIESA SAUGO

Bulimikai yra subtilūs ir įspūdingi žmonės, kūrybingi žmonės, turintys turtingą vaizduotę. Jie gerai jaučia aplinkinių nuotaiką, moka įkvėpti ir palaikyti kitus, tačiau patys lengvai patenka į panikos ir beviltiškumo būseną. Maistas – tai galimybė bent trumpam patenkinti švelnumo ir saugumo poreikį, kurio jiems trūksta, atsipalaiduoti ir pamiršti baimę. Jūs elgiatės kaip vaikas, bijantis perkūnijos – galvoje piešiate perdėtai baisius paveikslus ir pasineriate po antklode arba slepiate nuo jo spintoje.

Įeikite į savo baimę. Kiekvieną dieną padarykite bent vieną dalyką, kuris jus gąsdina. Aš rimtai. Jei neįsivaizduojate gyvenimo be svėrimosi ryte, nesisverkite bent porą dienų. Jei bijote skambinti telefonu, skambinkite ir kalbėkite, net jei balsas dreba. Jei nežinote atsakymo į klausimą, pasakykite tai. Jei išsukate iš kelio, nes nenorite sutikti nemalonaus žmogaus, eikite tiesiai pas jį ir pirmiausia pasisveikinkite. Atrodo, kad šie smulkūs žygdarbiai neturi nieko bendra su maistu, tačiau labai padidina savigarbą. O turėdami aukštą savigarbą jausitės pasitikintys ir laimingi – nereikės savęs raminti maistu.

Taip pat: esate įpratę valgyti slapta, nes jums gėda dėl to, ką valgėte, masto. Suplanuokite savo maistą taip, kad valgytumėte tik kieno nors draugijoje. Kuo daugiau baimių tokiu būdu „išsineši iš tamsos“, tuo mažiau norėsis persivalgyti. Išsigelbėjimas yra nustoti meluoti sau. Stenkitės neskatinti vėmimo po apsirijimo. Taip, bus sunku ir baisu, bet prisiimsite atsakomybę už savo veiksmus ir sąžiningai išgyvensite pasekmes. Kitą kartą prisiminkite, kaip jaučiatės prisipildę pilvo: jie padės susilaikyti. Priminkite sau, kad kuo dažniau pasirinksite elgtis sąžiningai (ne vemiate), tuo stipresnis būsite, silpnesnis ir mažesnė tikimybė susirgti bulimija. Susipažinimas su tiesa yra jūsų gynyba.

NEURALINIAI TAKAS

Blogiausiu atveju jautiesi kaip zombis – tarsi maistas tave valdytų, neleistų sustoti, net nepaisant skausmo. Tai yra didžioji bulimijos iliuzija: esi kaip miegantis Guliveris, kurį liliputai bando surišti. Tiesą sakant, noras valgyti yra tik sąlyginis refleksas. Atsirado dėl to, kad tu daug kartų darei tą patį (vaikai erzina - suvalgysiu šokoladuką; vakare einu pro parduotuvę - užeisiu ir nusipirksiu maisto; aš po vakarienės atsisėdau prie kompiuterio – pradėjau viską mesti į šaldytuvą). Smegenyse susiformavo nauji takai – jie vadinami nerviniais takais. Šie nerviniai keliai susieja stimulą (pavyzdžiui, sėdėjimą priešais kompiuterį po vakarienės) su noru valgyti. Laikui bėgant, konkreti situacija automatiškai sužadina norą užkandžiauti.

Geros naujienos yra tai, kad nervų takai atsiranda ir apauga mūsų minčių įtakoje. Kai nepaisydami didelio noro neinate į saldainių parduotuvę arba liekate prie kompiuterio, o ne bėgate į virtuvę, susilpninate senus nervų takus ir sukuriate naujus – nedalyvaujant gėrybėms. Uždrausti, blaškyti, bėgti neveiks. Vienintelis būdas išsilaisvinti ir kontroliuoti valgymą – pereiti pagundą (seną įprotį) ir taip susikurti naują. Taigi kitą kartą džiaukitės, kai užklups rijumas – tai jūsų šansas ištrinti sąlyginį refleksą. Nebijokite, nesiplėšykite plaukų - ramiai pasakykite: „Taip, dabar noriu duoti sau valią ir valgyti. Taip, aš galiu tai padaryti, niekas negali manęs sustabdyti. Tada šis sąlyginis refleksas sustiprės. Bet galiu duoti sau laisvę ir sukurti naują - Vakarais nepersivalgau. Aš neperku tonų maisto parduotuvėje.

Tereikia ramiai sėdėti, jaučiamas nemalonus įtampos ir nerimo jausmas (tai sukuria laukimo hormonas dopaminas, dėl kurio jaučiate, kad kažkas verčia valgyti). Palaukite kaip vasaros lietaus be skėčio – banga nusiplovė ir praėjo. Daugiau galite paskaityti knygoje Gillian Riley valgo mažiau. Nustok persivalgyti“.

SVEIKA AGRESIJA

Bulimikai dažniausiai susidaro labai švelnių, bendraujančių, malonių žmonių įspūdį. Šis švelnumas yra apgaulingas ir jiems kainuoja: iš pradžių jie nuslopina pyktį, pasipiktinimą dėl neteisybės, pažeminimą maistu, o paskui aptaško vėmimu. Jie bijo pasakyti „ne“, išsakyti tai, kas verda, atmušti – net ir savigynos tikslais. Iš čia kyla staigūs nuotaikų svyravimai, nuo kurių kenčia artimieji – buvau tik miela, rūpestinga mergina ir staiga pabaisa tampa nemandagu, nemandagu ir isteriška. Atrodo, kad geras ir blogis dvyniai gyvena tame pačiame kūne ir pirmiausia išeina vienas, paskui kitas.

Pradėkite reikšti ne tik savo teigiamus, bet ir neigiamus jausmus. Tai visiškai natūralu ir nedaro jūsų blogu žmogumi, jei karts nuo karto patiriate pyktį, nusivylimą, neapykantą, pavydą, paniką, pavydą, apmaudą. Pripažinti reiškia pasakyti sau arba garsiai streso akimirką: Aš pykstu, nes... Šis žmogus mane pykdo, nes... aš pavydžiu... man liūdna... aš įsižeidžiau... Pamatysite, pasidarys lengviau ir nuotaika išsilygins. Jei turite galimybę, apie savo jausmus kalbėkitės tiesiai ne tik sau, bet ir juos sukeliančiam žmogui. „Jaučiuosi nemalonus/įžeistas/pykstas, kai sakai/darai taip ir anaip...” Kuo dažniau praktikuosite atvirai reikšti savo jausmus, tuo aukštesnė jūsų savigarba, tuo lengviau bus bendrauti su žmonėmis ir užmegzti santykius, nesiimant maisto kaip savigynos.

NĖRA KLAIDŲ, YRA PATIRTIS

Suteikite sau leidimą daryti klaidas. Nukristi ir vėl pakilti. Kai mokeisi čiuožti čiuožti ar važinėti dviračiu ir išmušei porą gerų šnipščių, kol kas nors pradėjo veikti, tau neatėjo į galvą kaltinti savęs dėl savo nepatyrimo ir klaidų? Tas pats ir su bulimija. Sutikite, kad du ir du sudaro keturi, kad neįmanoma numesti svorio kartą ir visiems laikams ir valgyti „tobulai“. Dėl paprastos priežasties – mes ne robotai, o žmonės. Turite suprasti ir priimti persivalgymo, apsirijimo ir nuotaikų kaitos periodus. JIE BUS. Tiesiog nuoširdžiai pasakyti sau: „Jaučiuosi blogai, mane sutrinka, ištinka rijimo priepuolis“ tuo metu, kai jie atsiranda, reiškia palaipsniui juos sumažinti.

MĖGAUKITE NEVALGOMIS SVEIKUMAIS

Per didelis potraukis saldumynams ir kepiniams yra ir mūsų kvapų, spalvų ir garsų ilgesys. Įsivaizduokite, kad 5 pojūčiai (regėjimas, lytėjimas, klausa, skonis, uoslė) yra penkios gėlės ant palangės. Juos reikia laistyti kiekvieną dieną ir pasirūpinti, kad šaltu oru būtų pakankamai šviesos ir šilumos. Jūs negailestingai užpildote gėlę pavadinimu „Skonis“, ryjate šokoladus ir pyragus, o likusieji švaistomi nuo troškulio.

Išskiriame maždaug 10 000 kvapų, milijonus (!) spalvų atspalvių ir garsų simfoniją. Jaučiame prisilietimą prie odos: švelnus, greitas, šiurkštus, padrąsinantis, nedrąsus, aistringas, mylintis... Visa tai veltui – esate įpratę džiaugtis tik iš maisto. Gyveni tarsi atokioje spintoje: pabudai, sočiai pavalgei, vemjai ir taip ratu. Aplink yra didžiulis gražus pasaulis ir pilnas nevalgomų malonumų. Išmokite jais džiaugtis. Kokie kvapai iš karto pakelia nuotaiką? Mėgstu ką tik išskalbtų drabužių, bijūnų, žemės po lietaus, obuolių pyrago, šviežiai užplikytos kavos aromatą.

Stenkitės kiekvieną dieną patirti naujų pojūčių. Dėvėkite daugiau ryškių, sodrių spalvų (drabužių, manikiūro, uogų makiažo, gėlių plaukų segtukų). Užpildykite erdvę aplink save spalvomis: spalvotu popieriumi, bloknotu, rašikliu, juokingais lipdukais, kalnų krištolais, lempa miegamajame. Rinkitės gėlių ir saldžių kūno kremus, kvepalus, aromaterapinius aliejus ir žvakes. Eikite į menininkų, muzikos instrumentų parduotuvę – nusipirkite mažų juokingų dalykų. Jau rašiau apie tai, kaip gerai sveikatai svarbu apkabinti artimuosius, draugus, augintinius – bent 6 apsikabinimai per dieną!

JUOKAS

Pasistenkite į savo niekšybę pažvelgti su humoru. Juokas mumyse pažadina vaiką – padeda lengviau priimti gyvenimo paradoksą ir išlieti emocijas. Tikėkite geriausiu ir toliau gyvenkite, nepaisant jokių problemų. Pavyzdžiui, įsivaizduokite save mergaitės vietoje, valgančios pyragą. „Taip, aš alkanas ir valgysiu, kol sprogsiu! Ieškokite priežasties nuoširdžiai juoktis. Tai gali būti vaizdo įrašas (čia tėtis sugalvojo, kaip greitai susitvarkyti dukrai plaukus, bet geriau to nekartoti) arba juokingas paveikslėlis, pokštas, daina ar bet kas.

Surinkite besijuokiančių žmonių, gyvūnų nuotraukas, kurios jus šildo ir džiugina: karts nuo karto peržiūrėkite jas. Laikykite po ranka linksmą žaislinį talismaną (kaip patinka mano linksma rožinė lama stilinguose akiniuose?) Kitas teigiamos energijos šaltinis – filmai/serialai, kuriuose su humoru rodomos situacijos, susijusios su maistu ir antsvoriu. Viena geriausių – tragikomedija „Murielio vestuvės“ su Toni Colette.

Išsikelkite sau tikslą bent kartą per dieną nusišypsoti – linksmam vaikui, kurį sutikote pakeliui į darbą, pardavėjui, kolegai, praeiviui, kramtant popsą esant 20 laipsnių šalčiui, nepažįstamai pagyvenusiai moteriai, pavargusios akys metro. Prieš eidami miegoti, paklauskite savęs: kas šiandien mane labiausiai nudžiugino? kodėl tai? Jei diena pasirodė sunki, kas joje buvo juokingo? Kiekvieną kartą, kai matote juokingą sunkios situacijos pusę, išeinate nugalėtoju.

Jei turite klausimų apie bulimiją/svorio metimą arba manote, kad tai labai sunku ir reikia paramos, rašykite: