Spragas vaiko širdyje. Foramen ovale širdyje vaikams: savybės, priežastys, diagnostika ir gydymo metodai. Gydymas: ar reikalinga operacija?

Nedidelė anga tarp kairiojo ir dešiniojo prieširdžių, susiformuojanti vaisiaus vystymosi metu, vadinama atvira anga ovale.

Kuo ypatingas jo susidarymas ir ar jis kelia pavojų žmogaus gyvybei?

LLC esmė

Ši problema yra įprasta vaisiui, tačiau suaugusiems tai yra anatominė širdies struktūros ypatybė.

Žmogaus širdis susideda iš 4 ertmių: dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių, kurios yra glaudžiai tarpusavyje susijusios specialiais kanalais. Tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžių yra interatrialinė pertvara.

Jo vaidmuo yra reguliuoti kraujo tekėjimą iš kairiojo prieširdžio į dešinę. Neretai pasitaiko atvejų, kai ši pertvara susiformuoja neteisingai, susidaro skylė – atviras ovalus langas.

Vaikų ir suaugusiųjų kraujotakos procesas turi tam tikrų skirtumų: vaisiaus vystymosi metu įsčiose jo plaučiai nedalyvauja kvėpavimo procese. Šiuo atžvilgiu per juos praeina tik 12% visos kraujotakos.

Tai būtina norint praturtinti vaisiaus vidaus organus (smegenis, kepenis ir kt.) deguonimi, kurio yra per juos praeinančiame kraujyje.

Kraujo kryptį vaisiaus kūne reguliuoja specialūs pranešimai, esantys jo širdies ir kraujagyslių sistemoje, pavyzdžiui, arterinio ir veninio kraujo tekėjimas. Patentas foramen ovale taip pat yra viena iš šių pranešimų. Jis pumpuoja deguonies prisotintą kraują iš dešiniojo prieširdžio į kairįjį, taip sumažindamas kraujo patekimą į vaisiaus plaučius.

Iš kairiojo skilvelio ertmės vidinės pusės anga yra uždengta mažu vožtuvu. Prieš gimdymą šis vožtuvas jau yra visiškai suformuotas.

Gimęs kūdikis pirmą kartą verkia, jo plaučiai atsiveria, į juos patenka deguonis ir kraujas. Dėl to vožtuvas užsidaro ir padidėja slėgio lygis kairiajame prieširdyje.

Po kurio laiko vožtuvo lapelių sienelės palaipsniui išauga iki interatrialinės pertvaros sienelių. Šis procesas galutinai baigiamas per pirmuosius metus (retais atvejais – per 5 metus).

Gali būti, kad vožtuvų lapeliai yra per maži, o tai negali užtikrinti visiško angos tarp prieširdžių uždarymo. Būtent šiuo atveju kalbame apie OO langų kūrimą.

Remiantis statistika, atvira anga suaugusiems (30% visų atvejų) sukelia įvairių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų ar plaučių patologijų vystymąsi.

Pagrindinė šios situacijos priežastis yra padidėjęs intrakardinis kraujospūdis. Kadangi šios problemos vystymasis prasideda prenataliniu vaisiaus vystymosi laikotarpiu, suaugusiesiems PFO laikomas širdies yda.

Priežastys

Dėl atviros arba šiek tiek atviros atviros angos, stipriai kosint, verkiant arba dėl pilvo įtampos kraujas išstumiamas iš dešiniojo prieširdžio į kairįjį. Tai yra aiškus OO lango veikimo pasireiškimas.

Iki šiol ekspertai negalėjo visiškai suprasti tikslių priežasčių, dėl kurių atsirado ši patologija. Tarp žinomi veiksniai:

• paveldimas veiksnys;
• neišnešiotumas;
• įgimtas mitralinio arba trišakio širdies vožtuvų defektas;
• jungiamojo audinio displazija;
• neigiamas poveikis aplinkai;
• rūkymas;
• alkoholinių gėrimų vartojimas nėštumo metu.

Ekspertai į rizikos grupę taip pat priskiria žmones, kurių organizmas patiria didelį fizinį krūvį, įskaitant sportininkus. Taip pat neturėtumėte išskirti iš šios grupės tų, kurių profesija susijusi su nardymu į didelį gylį.

Pacientai, kuriems diagnozuotas kojų tromboflebitas arba MT, lydimas plaučių embolijos akimirkų, dažniausiai kenčia nuo padidėjusio spaudimo dešinėje širdies pusėje, taip pat jiems gresia funkcionuojantis PFO.

Jei asmeniui gresia pavojus arba nėščia moteris buvo paveikta pirmiau minėtų veiksnių, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad atliktumėte išsamų tyrimą. Tai gali atskleisti patologijos buvimą ir užkirsti kelią širdies ligoms.

Simptomai, pavojai ir gydymas

Paprastai atviras ovalus langas yra mažo dydžio ir nesukelia pacientams jokio diskomforto.

Jei PFO nebuvo diagnozuotas ir nepašalintas vaikystėje, ši anomalija gali išprovokuoti tokių požymių pasireiškimas:

• greitas nuovargis;
• silpnumas;
• dažnos kvėpavimo takų infekcijos: kosulys, gerklės skausmas, bronchitas ir kt.;
• dusulys, kuris pasireiškia ne tik esant dideliam fiziniam krūviui, bet ir vidutinio sunkumo fiziniam krūviui;
• galvos svaigimas;
• stiprūs galvos skausmai;
• migrena;
• dažnos alpimo sąlygos.

Deja, OO langą ne visada įmanoma nustatyti atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Paprastai patologija aptinkama tik po to, kai pacientui pradeda pasireikšti šios anomalijos komplikacijos.

SU Kai kurios iš dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra:

• praeinantis galvos smegenų kraujotakos sutrikimo tipas – būdingi trumpalaikiai žmogaus smegenų veiklos sutrikimai. Pagrindinė to priežastis yra kraujo tiekimo proceso sutrikimas GM. Tokiu atveju žmogui sutrinka kalba, atmintis, tirpsta viršutinės ar apatinės galūnės, sutrinka tam tikrų kūno dalių veikla. Maksimali šių simptomų pasireiškimo trukmė neviršija dienos;
• insultas yra gana sunki ir pavojinga LLC komplikacija, kurią sudaro kai kurių raumenų audinio sričių mirtis. Tokiu atveju pacientui būdingi simptomai, panašūs į tuos, kurie pasireiškia trumpalaikiu smegenų aprūpinimo krauju sutrikimu. Išskirtinis šios būklės bruožas yra tas, kad šių simptomų pasireiškimo trukmė yra daug daugiau nei 24 valandos;
• inkstų infarktas – pasireiškia dalies inksto mirtimi, kurią lydi stiprus skausmas juosmens srityje, kraujingos išskyros iš šlapimo, nedidelis išskiriamo šlapimo kiekis, kūno temperatūros padidėjimas.

Taip pat verta paminėti, kad patentuotas foramen ovale yra ypač pavojingas nardantiems žmonėms. Taip yra dėl to, kad jiems yra didesnė rizika susirgti dekompresine liga. Norint gauti leidimą nardyti žemiau 10 metrų, tokie žmonės turi uždaryti LLC.

Atviras ovalus langas yra pavojingas dėl galimo sudėtingų procesų vystymosi. Norėdami sumažinti riziką, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad atliktumėte išsamų tyrimą.

Šios patologijos gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ovalo formos skylės dydžio, komplikacijų buvimo, taip pat nuo gretutinių ligų.

Vaistų terapijos naudojimas nesukels visiško lango uždarymo. Šiuo tikslu naudojamas chirurginio kateterizavimo arba operacijos metodas. Daugeliu atvejų patologija nereikalauja gydymo. Pacientai, sergantys šia anomalija, gyvena ilgą ir visavertį gyvenimą, dirba ir gimdo vaikus.

Siekiant išvengti komplikacijų išsivystymo, vaikai, kuriems diagnozuotas patentuotas foramen ovale, turi būti prižiūrimi specialistų. Kalbant apie suaugusius pacientus, jie taip pat turėtų būti periodiškai tikrinami.

Kas yra patentuotas foramen ovale?

Uždengiama foramen ovale (1 pav.) yra maža anga tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžių, kuri paprastai funkcionuoja kiekviename vaisiuje. Ši struktūra veikia kaip vožtuvas, nukreipiantis kraują iš apatinės vaisiaus kūno pusės į kairę širdies pusę, aplenkdamas neveikiančius plaučius. Pirmaisiais kūdikio įkvėpimais plečiantis plaučiams šios struktūros poreikis išnyksta, nes dabar visas kraujas iš organizmo patenka per plaučius ir tik tada patenka į kairįjį prieširdį. Slėgis kairiajame prieširdyje palaipsniui didėja ir praėjus keliems mėnesiams po gimimo viršija slėgį dešiniajame prieširdyje, todėl daugumai žmonių užsidaro ovalus langas.

Tačiau ovalus langas negyja ir lieka atviras maždaug 25 % sveikų suaugusiųjų.

Simptomai

Atviras ovalus langas yra individualus požymis ir kliniškai nepasireiškia. Ovalus langas nelaikomas širdies yda. Pacientai, turintys patentuotą foramen ovale, gali gyventi įprastą gyvenimo būdą ir gyventi fiziškai.

Patentuotas foramen ovalas ir potėpis

Tam tikromis sąlygomis, kai slėgis dešiniajame prieširdyje vėl pradeda viršyti slėgį kairiajame prieširdyje, ovalus langas vėl pradeda veikti kaip vožtuvas, nukreipiantis kraują iš apatinės kūno pusės į kairiąsias širdies kameras. Jei venų sistemoje (pavyzdžiui, apatinių galūnių ar dubens venose) yra kraujo sąstingis, ten susidaro kraujo krešuliai. Pastarasis kartu su krauju pro ovalų langą gali patekti į kairiąsias širdies kameras, paskui į smegenis ir sukelti insultą (1 vaizdo įrašas).

Patentuota anga ovale randama 25% jaunesnių nei 55 metų suaugusiųjų, patyrusių INDUSTELĮ. Daugeliu atvejų atviras foramen ovale dažnai derinamas su apatinių galūnių venų tromboze ir sėsliu gyvenimo būdu.

Diagnostika

Visiems jauniems žmonėms, patyrusiems insultą, turėtų būti atliekami įprastiniai transtorakaliniai ir transstempliniai širdies ultragarsiniai tyrimai bei smegenų kraujagyslių Doplerio kraniografija. Širdies ultragarsas patvirtina arba atmeta ovalo lango buvimą, jo anatomiją (tarpprieširdinės pertvaros aneurizmos buvimą) ir įvairiais testais parodo kraujo tėkmės kryptį ovalo lango lygyje.

Jei atliekant echokardiografiją, pacientui įsitempus (Valsalvos manevras), stebima kraujo tekėjimo kryptis iš dešiniojo prieširdžio į kairę, tai patvirtina faktą, kad insulto priežastis buvo atvira anga ovale.

Galvos kraujagyslių ultragarsinė doplerografija (Doplerio kraniografija) patvirtina arba pašalina mažų kraujo krešulių patekimą iš apatinių galūnių venų į smegenų kraujagysles per ovalų langą.

Interatrialinės pertvaros aneurizma kartu su atvira anga padidina insulto tikimybę, nes aneurizma prisideda prie didesnio pertvaros mobilumo, o tai reiškia, kad daugiau kraujo krešulių bus nukreipta per ovalų langą į smegenų kraujagyslės.

Ar patentuotas foramen ovale turi būti uždarytas?

Jei įprasto širdies ultragarsinio tyrimo metu atsitiktinai aptinkama anga ovalioji anga, jos uždaryti nereikia. Ovalus langas nepadidina širdies dydžio. Atskirti foramen ovalą nuo nedidelio prieširdžių pertvaros defekto galima tik transesofaginio ultragarso pagalba.

OVALUS LANGAS REIKIA UŽDARYTI TIK JEI ŽMOGUS PATIRO INDUSTELĮ. Jis uždaromas, jei Valsalvos manevro metu patvirtinama kraujo tekėjimo kryptis iš dešinės į kairę.

Ovalus langas uždaromas endovaskuliniu būdu naudojant specialų prietaisą – okliuziją (2, 3 pav.).

Technika ir prietaisas yra panašūs į prieširdžių pertvaros defekto uždarymą (2 vaizdo įrašas).

Jauniems žmonėms, patyrusiems insultą, uždarius atvirą ovalią angą, ŽYMIAI SUMAŽINA PASIKARTOTOJŲ INSTRUKCIJŲ RIZIKĄ (3 vaizdo įrašas).

Gyvenimo būdas pacientams su patentuotu ovaliu langu.

Jei esate vairuotojas ir žinote, kad turite patentuotą foramen ovale, rekomenduojama kas 2 valandas sustoti trumpam pasivaikščioti. Aktyvus gyvenimo būdas sumažina kraujo sąstingio ir trombų susidarymo riziką apatinių galūnių venose, todėl pacientams, kuriems yra atvira foramen ovale, sumažėja insulto rizika.

1 vaizdo įrašas: kraujo krešulys keliauja iš dešinės širdies pusės į kairę ir sukelia insultą

2 vaizdo įrašas: Šioje spalvingoje animacijoje galite pamatyti, kaip LLC uždaroma okliuzija.

3 vaizdo įrašas: LLC uždaryta okliuzija (rentgeno vaizdo įrašas).

Kaip atliekamas gydymas?

Mitai ir realybė apie endovaskulinę chirurgiją
įgimtos širdies ydos

Šiuo metu rentgeno endovaskulinė chirurgija sulaukia vis daugiau dėmesio iš beveik visos žiniasklaidos, įskaitant spaudą, internetą ir televiziją. Kasdien susiduriame su didžiuliu informacijos srautu apie įvairius šios modernios medicinos srities aspektus. Kasdien apie tai rašo ir kalba, bet, deja, ne viską ir ne visada objektyviai. Yra daug klaidingų teiginių, gandų ar net mitų, kuriuos reikia pataisyti faktine informacija.

Mitas 1. Tai labai nauja, beveik eksperimentinė širdies ir kraujagyslių chirurgijos sritis.

Tai yra blogai! Endovaskulinė chirurgija turi turtingą istoriją ir ilgą laiką buvo plačiai naudojama medicinos praktikoje. Pirmą kartą širdies kateterizaciją 1929 metais atliko R. Forsmannas (Vokietija), už tai 1956 metais gavo Nobelio premiją. 1964 m. buvo atlikta pirmoji balioninė angioplastika ir nuo to laiko endovaskulinė chirurgija nustojo būti tik diagnostinė medicinos sritis. Tolimesni prietaisų atradimai ir išradimai sekė vienas po kito: 1975 – spiralės, 1976 – okliuderiai, 1979 – embolai, 1986 – vainikinių arterijų stentai, 1994 – stentai stambioms kraujagyslėms, 2005 – endovaskuliniai širdies vožtuvai! Iki šiol visi pirmiau minėti įrenginiai išsivystė į pažangesnius analogus. Labiausiai paplitęs okliuderis pasaulyje tapo Amplatzer okliuderis – daugiau nei pusė milijono implantų nuo 1995 m. Amosovo institute Amplatzer okliuderiai savo analogus montuoja nuo 2003 m. Pasaulyje vyrauja tendencija, kad diagnostika iš kačių laboratorijos persikėlė į echokardiografijos ir kompiuterinės tomografijos kabinetus, o širdies ydų gydymas iš operacinės – į kačių laboratoriją. Išsivysčiusiose pasaulio šalyse (JAV, Kanadoje, Australijoje, Europoje) ductus botellus, pertvaros defektai, aortos koarktacija praktiškai neoperuojami chirurginiu būdu. Mūsų institutas, gydydamas pacientus, atsižvelgia į visas šiuolaikines pasaulines tendencijas.

Mitas 2. Defektams gydyti naudojami prietaisai (okliuderiai, ritės, stentai) yra svetimkūniai ir gali būti atmesti.

Visi šie prietaisai pagaminti iš modernių aukštųjų technologijų biologiškai suderinamų medžiagų, kurios nesukelia atmetimo reakcijų. Praėjus šešiems mėnesiams po operacijos, šie prietaisai yra visiškai padengti endoteliu (jie auga su savo ląstelėmis) ir nesiskiria nuo vidinio širdies paviršiaus. Visi prietaisai yra nemagnetiniai, po jų implantacijos pacientui gali būti atliktas MRT. Jie nepypsi metalo detektoriuose oro uostuose, prekybos centruose ir pan.

Mitas 3. Okluseriai juda (išskrenda).

Išties mūsų ir pasaulio praktikoje tokių atvejų pasitaiko, tačiau jų dažnis – apie 1 proc. Komplikacija nemaloni, bet ne kritinė. Pasaulyje nebuvo nė vieno atvejo, kai pasislinkęs okliuderis būtų lėmęs mirtį. Paprastai toks okliuzeris pašalinamas endovaskuliniu būdu ir vėl montuojamas arba pakeičiamas didesniu. Didžiausias poslinkių skaičius įvyksta pirmosiomis valandomis ar dienomis po operacijos, kai pacientas vis dar yra klinikoje. Be to, to tikimybė smarkiai sumažėja; tolimi poslinkiai yra kazuistiniai.

4 mitas: prieširdžių pertvaros defektai su trūkstamais arba suplonėjusiais kraštais nėra tinkami endovaskuliniam uždarymui.

Aortos pertvaros krašto nebuvimas nėra kontraindikacija uždėti okliuziją. Tas pats pasakytina apie suplonėjusią ar aneurizminę pertvarą. Atminkite, kad įprastinė (transtorakalinė) echokardiografija nepateikia viso defekto vaizdo. Net jei nustatoma ribos nebuvimo diagnozė, tai nereiškia, kad jos nėra. Apie aiškią defekto anatomiją galima spręsti tik atlikus transesofaginę echokardiografiją, kuri yra auksinis standartas atrenkant pacientus endovaskuliniam gydymui.

5 mitas. Laikui bėgant užsandarintos reikia pakeisti.

Prietaiso nereikia keisti nei pacientui augant, nei laikui bėgant. Okluseris per 6 mėnesius įauga į pertvarą ir sukuria pagrindą tolesniam jo augimui. Kraujagyslių stentavimo atveju galima endovaskuliniu būdu padidinti stento spindį augant kraujagyslei nekeičiant implanto.

6 mitas. Tai brangu...

Endovaskulinė chirurgija yra aukšta technologija, kuri tikrai kainuoja daugiau nei įprastinės operacijos. Kai kuriais atvejais aparatą pacientas perka implantacijai, tačiau yra laukiančiųjų nemokamų implantų, kuriuos perka institutas, sąrašas. Be to, bendradarbiaujame su daugybe pagalbos fondų, kurie per gana trumpą laiką surenka lėšų vaikams skirtiems prietaisams įsigyti. Daugeliu atvejų operacija nėra skubi, o pacientai turi pakankamai laiko surinkti lėšų implantui, palaukti savo eilės ar susirasti rėmėją. Todėl, jei pacientas nori atlikti endovaskulinę operaciją, šiuo metu tam nėra jokių kliūčių.

DUK

Vidutinis buvimo ligoninėje laikas yra 3-4 dienos. Paprastai priėmimo dieną ryte atliekamas tyrimas, įskaitant klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą (reikia atvykti tuščiu skrandžiu), rentgeno nuotrauką, EKG, širdies ultragarsą ir kardiologo ir kardiochirurgo konsultacija. Jei visi rodikliai normalūs, kitą dieną atliekama defekto pašalinimo operacija. Trečią dieną atliekame kontrolinius testus ir jus išrašome.

Norėdami patekti į mūsų ligoninę, jums reikės paso arba vaiko gimimo liudijimo.

Jei pacientas yra vaikas, Jums reikalinga sanitarinių ir epidemiologinių sąlygų pažyma (nurodanti, kad vaikas pastaruoju metu nekontaktavo su infekuotais ligoniais), kurią gausite savo gyvenamosios vietos poliklinikoje.

Patartina su savimi turėti ankstesnius patariamuosius pranešimus, EKG ir krūtinės ląstos rentgenogramą.

Vietinio kardiologo siuntimas NEREIKALINGAS. Atvykti konsultacijai ir tolesniam gydymui galite atsiųsdami save. Jei esate vyresnis nei 30 metų arba patyrėte širdies veiklos sutrikimų, Holterio stebėjimą patartina atlikti savo gyvenamojoje vietoje. Tokį tyrimą galima atlikti čia, tačiau tai padidins Jūsų buvimo ligoninėje laiką 1-2 dienomis.

Jei sergate lėtiniu gastritu, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opalige, turite atlikti fibrogastroduodenoskopiją. Jei liga patvirtinama, turite gydytis savo gyvenamojoje vietoje. Tokį tyrimą galima atlikti čia, tačiau tai padidins Jūsų buvimo ligoninėje laiką 1–2 dienomis, jei nėra opų ir erozijų.

Visiems suaugusiems pacientams atliekama operacija taikant vietinę nejautrą. Pacientas gali stebėti operacijos eigą ir bendrauti su personalu. Išimtis – pacientai, turintys prieširdžių pertvaros defektą, kuriems operacijos metu reikalingas transesofaginis ultragarsinis valdymas, o paciento patogumui operacija atliekama gydomojo miego būsenoje. Visos endovaskulinės operacijos vaikams ir pacientams, sergantiems hipochondrija, atliekamos taikant bendrąją nejautrą.

Būtina apriboti intensyvų fizinį aktyvumą 6 mėnesius. Būtina užkirsti kelią kvėpavimo takų infekcijoms, tonzilitui ir kariesui. Jei liga pradeda vystytis, pasikonsultavus su gydytoju, į gydymo schemą reikia įtraukti antibakterinius vaistus. Pirmą mėnesį po operacijos taip pat būtina apriboti seksualinį aktyvumą.

Sveiko žmogaus širdis susideda iš keturių kamerų, iš kurių dvi yra atskirtos sustorėjusia pertvara, kuri neleidžia kraujui tekėti iš kairės į dešinę. Kartais jungiamasis fragmentas pakeičiamas ir virsta tarpu, dėl kurio atsiranda defektų. Foramen ovale širdyje yra įgimta naujagimio liga, kuriai būdinga angos susidarymas tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžio. Patologiją gali sukelti paveldimas veiksnys, o labai retais atvejais – lėtinės ligos, kurios sutrikdo tinkamą kraujo tekėjimą per širdies ertmes.

Vaikams iki penkerių metų tarpas širdyje yra normalus, tačiau jei anomalija išsivysto vyresniame amžiuje, būtina reguliariai tikrintis pas gydytoją, nes liga turi rimtų komplikacijų.

Vaikų širdyje esanti atvira ovalioji anga paprastai iškart po gimimo uždaroma vožtuvu, nes padidėja slėgis pirmame prieširdyje, o vėliau susilieja su pertvaros sienele. Tačiau kai kuriais atvejais vožtuvas yra per mažas, kad uždarytų tarpą, o tada patologija pasunkėja.

Priežastys, dėl kurių 6–7 metų vaiko širdyje atsiranda atviros angos ovalumas, lemia keli veiksniai:

• bloga ekologija;
• paveldimumas;
• blogi įpročiai nėštumo metu;
• prasta mityba nėštumo metu;
• draudžiama vartoti vaistus nėštumo metu;
• streso.

Retais atvejais patologija išsivysto dėl sutrikimų, kurie padidina įtampą dešiniajame prieširdyje ir taip atveria vožtuvą į kairę. Tokie procesai apima nuolatines plaučių ligas, kitus širdies sutrikimus, taip pat nėštumą ir gimdymą.

Vaiko iki penkerių metų atsivėrusi ovalioji anga širdyje nekelia gydytojo nerimo, tačiau kardiologo apžiūra yra privaloma bent kartą per metus. Neatsižvelgus į šį reikalavimą, liga gali būti diagnozuojama vyresniame amžiuje su įgytais širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimais ir kitomis sunkinančiomis pasekmėmis.

Atsivėrusi ovalioji anga širdyje suaugusiam žmogui yra gydymo metodų nepaisymas nustatant ligą arba diagnozės nebuvimas visą gyvenimą dėl tyrimo metodų nekompetencijos. Kartais defektas aptinkamas apžiūrint kitus, kai nustatomas interatrialinės pertvaros disfunkcija ir atitinkamai atsidaro vožtuvas.

Širdyje esanti atvira anga turi lengvus arba ryškius simptomus, priklausomai nuo skylės dydžio. Esant ne didesniam kaip 5-7 mm tarpui, jokių požymių nepastebima, išskyrus melsvas lūpas () po fizinio krūvio ir veido blyškumą.

Atviro ovalo veido simptomai aktyviai atsiranda, kai tarpas tarp dešiniojo ir kairiojo prieširdžio yra didesnis nei 7–10 mm:

• reguliarus lūpų ir srities aplink burną mėlynumas, neatsižvelgiant į ankstesnius veiksmus;
• fizinio vystymosi atsilikimas;
• judėjimo koordinavimo pažeidimas;
• dusulys;
• netikėtas alpimas;
• migrena ir kiti galvos skausmai;
• dažni peršalimai;
• kraujo krešulių atsiradimas;
• VSD - ;
• galūnių tirpimas;
• kraujo tūrio padidėjimas plaučiuose.

Blyškiai mėlyno atspalvio atsiradimas ant lūpų ir burnos srityje yra pagrindinis patologijos rodiklis, ypač jei odos pakitimai atsiranda sulaikius kvėpavimą po vandeniu, esant dideliam fiziniam krūviui, taip pat sergant kitomis širdies ir plaučių ligomis.

Diagnostika

Jei yra būdingų patologijos požymių, atliekami papildomi tyrimai, siekiant nustatyti tarpo dydį ir komplikacijų riziką.

Atviro ovalo veido diagnozė širdyje atliekama tik instrumentiniais metodais:

• Širdies ultragarsas () per stemplę, leidžiantis išsamiai nustatyti širdies struktūros anomalijas;
• širdies ertmių zondavimas, siekiant ištirti tarpatrialinį plyšį ir įvertinti paciento būklę chirurginėms intervencijoms;
• elektrokardiograma, skirta gauti informaciją apie visų širdies dalių sąveiką;
• ištirti kraujagyslių kraujotaką šalia ovalo lango;
• Rentgeno nuotrauka, kurioje nuotraukoje matyti padidėję prieširdžiai, jei tarp jų yra didelė skylė;
• dvipusis skenavimas, kurio pagalba galite sužinoti apie apatinių galūnių venų praeinamumą ir nustatyti trombozės buvimą.

Zondavimo metodas turi daugybę kontraindikacijų ir negali būti skiriamas pacientams, kuriems yra padidėjęs kraujo krešėjimas, inkstų nepakankamumas, trombozė ir embolija. Jei metodas nesuderinamas su paciento sveikatos būkle, naudojamas kitas tyrimo tipas - širdies ultragarsas.

Įprastas paciento tyrimas negali parodyti patologijos, todėl gydytojai nedelsdami imasi vizualinio pažeisto segmento tyrimo.

Jei tarpo dydis nedidelis ir nėra gyvenimo kokybei trukdančių simptomų, vaistai ir gydymas ligoninėje neskiriami.

• grūdinant padidinti imunines apsaugines organizmo funkcijas;
• paimkite kontrastinį dušą, kad stimuliuotumėte širdį;
• organizuoti pasivaikščiojimus gryname ore;
• lankytis bent kartą per metus;
• netrikdyti biologinio laikrodžio;
• valgyti tik sveiką maistą, išskyrus keptą mėsą, konservuotus gėrimus ir greitą maistą iš prekybos centro;
• užsiimti fizine terapija.

Širdyje atsivėrusi anga gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą, sukelti organų laidumo sutrikimus ir staigius slėgio šuolius.

Tokiais atvejais, norint stabilizuoti širdį, gydymas vaistais yra privalomas:

• preparatai, kurių sudėtyje yra magnio;
• vitaminai ir vaistai, gerinantys sąveiką tarp širdies kamerų;
• tabletės, skatinančios energijos gamybą tiksliai nurodytose širdies srityse.

Jei anga didelė ir kairiajame prieširdyje susiformuoja kraujotaka, nurodoma chirurginė intervencija, kurios laukiant išvengiama trombozės. Kiek laiko prieš operaciją pacientui uždedami elastiniai tvarsčiai ant apatinių galūnių ir skiriami kraujo krešėjimą slopinantys vaistai.

Operacijos metu pleistras per šlaunikaulio veną kateteriu įkišamas į dešinįjį prieširdį. Prarijus, jis atsidaro skėčio pavidalu ir uždengia skylės paviršių. Per mėnesį pleistras rezorbuojasi ir suaktyvina jungiamojo audinio formavimąsi tarpo vietoje. Taigi širdyje atsivėrusi ovalioji anga užsidaro. Operacija rekomenduojama tik sudėtingais atvejais, kai tarpo dydis numato komplikacijas ir yra laikomas širdies yda.

Gydymo metodas naudojant pleistrą yra Rusijos medicinos naujovė, tačiau jau plačiai taikoma. Tačiau jei dėl išorinių aplinkybių tokios intervencijos nėra, tuomet operacijos metu naudojamas okliuzinis aparatas, kuris įdedamas tais pačiais principais kaip ir pleistras.

Korpuso viduje esantis užsegimas atsidaro skėčio pavidalu ir visiškai uždengia ovalų langą. Operacija atliekama itin retai, nes gali atsirasti aplink okliuziją esančio audinio uždegimas. Pirmenybė teikiama chirurginėms intervencijoms naudojant pleistrą.

Nustačius kraujo krešulių kojų venose, atviro ovalo lango gydymas nustatomas nuolat stebint flebologą ir stebint kraujo krešumą.

Komplikacijos

Jei nesilaikoma gydytojų rekomendacijų, net ir nedidelis plyšys širdies ertmėje gali sukelti sunkias ligas, sukeliančias staigią mirtį. Norint išvengti sunkinančių pasekmių, reikia vengti per didelio fizinio krūvio, įskaitant nardymą, nuolat stebėti hematologo, ar neatsirado kraujo krešulių, ir bent kartą per metus apsilankyti pas kardiologą.

Tarp įgimtos patologijos komplikacijų yra:

• dekompresinė liga, kuri ardo ląstelių ir kraujagyslių sieneles ir sukelia paralyžių bei mirtį;
• paradoksali embolija, kurios metu nutrūksta kraujo krešulys, užkimšdamas gyvybiškai svarbias arterijas ir sukeldamas mirties grėsmę, jei jis didelis;
• septinis endokarditas, pažeidžiantis širdies kanalus ir sukeliantis mirtį;
• insultas, atsirandantis, kai smegenų arterijoje susidaro kraujo krešulys;
• miokardo infarktas, kurį sukelia širdies vainikinių arterijų užsikimšimas kraujo krešuliu;
• inkstų infarktas dėl atitinkamų kraujagyslių užsikimšimo;
• smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas, kurio metu pažeidžiamos motorinės ir klausos funkcijos, pablogėja atmintis.

Pacientas privalo įspėti gydantį gydytoją apie įgimtą patologiją, kad būtų galima sumažinti komplikacijų riziką arba pradėti šalinti esamus simptomus.

Prognozė

Jei laikysitės gydytojo reikalavimų ir kartą per metus apsilankysite pas kardiologą, prognozė dėl atviros angos ovalo širdyje bus gana palanki. Galite būti tikri ilgaamžiškumu ir nejausti skausmingų simptomų, jei nepervargsite fizinio krūvio, nesinersite po vandeniu ir nesistengsite mažiau skristi lėktuvu. Bet kokie veiksmai, sukeliantys padidėjusį įtampą kraujotakos ir kvėpavimo sistemoms, sukelia komplikacijų.

Pacientai, kuriems buvo atlikta operacija dėl didelio ovalo lango, amžinai atsikrato defekto ir operacijos metu nekelia pavojaus savo kūnui. Po operacijos jie gyvena visavertį gyvenimą ir po kurio laiko gali pamiršti ankstesnius gyvenimo būdo apribojimus. Tačiau jei tarpo dydis neviršija normos ribų, operacija nerekomenduojama, nes patologija daugiausia yra širdies struktūrinių ypatybių, o ne rimta liga. Paciento gyvybei gresia tik komplikacijos, kurios išsivysto patologijos fone.

Rizikos grupė

Yra keletas profesijų, kurios gali turėti mirtiną poveikį žmonių, kurių širdyje yra patentuotas foramen ovale, sveikatai.

Liūdna, kad ne laiku diagnozuota patologija ar aplaidus požiūris į savo gerovę veda į mirtį. Ir viskas todėl, kad stipriai panardinus ar pakilus, arterijoje gali susidaryti kraujo krešulių, užkimšančių kraujagyslę ir numatančių momentinę mirtį.

Žmonės, kurių širdyje yra patentuotas foramen ovale, turėtų pašalinti iš savo gyvenimo šias profesijas ir net vienkartinius pomėgius:

• pilotas;
• astronautas;
• naras;
• naras;
• naras;
• vairuotojas;
• vairuotojas;
• povandeninio laivo įgula;
• kesonų darbininkai;
• kariuomenės darbuotojas.

Tarnaudami kariuomenėje šauktiniai privalo kiekvieną dieną atlikti energingą fizinę veiklą. Kadangi kariuomenėje padaugėjo žuvusiųjų, o pagrindinė to priežastis – širdies ligos, pradėtas medicininis patikrinimas, kad kiekvienas šauktinis būtų kruopščiai apžiūrimas. Nustačius, kad širdyje yra atvira ovalinė anga, jie tampa netinkami tarnybai ir siunčiami gydytis, kad būtų išvengta kraujo krešulių atsiskyrimo ir kraujagyslių užsikimšimo, o tai kelia grėsmę gyvybei.

Širdies patologija, kurią sukelia atviro ovalo lango susidarymas, nėra mirties nuosprendis, tačiau reikalauja nuolatinio gydytojo stebėjimo ir neabejotino gydymo režimo laikymosi.

Jei rūpinsitės savimi, nepersistengsite, išskirsite aktyvų sportą ir tinkamai maitinsitės esant tokiai anomalijai, tuomet galėsite jaustis visiškai sveiku žmogumi ir gyventi ilgai.

Jei rizikuojate, žinodami apie savo ligą ir nardote po vandeniu, skrendate lėktuvu ar patiriate alinantį fizinį krūvį, tuomet 80% tikimybe galite numatyti embolijos išsivystymą, kuris baigsis negalia arba mirtimi.

Visi klausimai, susiję su tiesiogine vaiko širdies sandara, kelia daug klausimų ir baimių visiems tėvams, nes šis organas kartu su smegenimis yra gyvybės pagrindas, o jei jame yra nors mažas defektas, tai labai gąsdina mamą. ir tėtis. Po širdies echoskopijos gydytojas staiga užrašo į lentelę „širdyje atsivėrusi ovalioji anga“, ir visi tėvai galvoja, kad mažylis turi širdies ydą, per daug panikuoja ir pradeda bėgti pas specialistus. Šiandien maždaug 70% vaikų turi tokią išvadą pirmąjį nerimą keliantį gyvenimo mėnesį, bet koks tai ovalus langas ir kodėl jis turėtų būti atidarytas?

Kūdikio kraujotaka

Nėštumo metu širdis ir kraujagyslių sistemos vystosi anksti, tačiau širdis organizme susiformuoja jau po trijų savaičių. Žinoma, jis vis dar formuojasi ir vystosi, tačiau susidoroja su pagrindinėmis funkcijomis. Prenataliniu švelnumo laikotarpiu kūdikio kraujotaka yra ypatinga – plaučiai visiškai išsijungia. Norint optimaliai aprūpinti augantį organizmą ir smegenis deguonimi, reikalinga ypatinga širdies struktūra.

Kraujas į mažąją širdelę patenka apvaliu būdu, apeinant plaučių ratą, todėl vaikų širdyje yra kelios papildomos angos – latakas latakas, taip pat nedidelė atvira anga ovale. Kodėl jis atidarytas? Per lataką kraujas patenka tiesiai į širdį, apeina plaučių aortą ir kraujagysles, o pro ovalų langą juda iš dešiniojo į kairįjį prieširdį. Jei ši gamtos sumanyta skylė nebūtų buvusi ir neatsivėrusi net kokius 2-3 mm, dešinės širdies dalys būtų perkrautos ir vaikas nebūtų galėjęs gyventi įsčiose. .

Gimimo metu vaiko kraujotaka labai pasikeičia; latakas, taip pat atvira anga ovalioji anga praranda savo pirminę reikšmę, todėl turi užsidaryti. Taip atsitinka dėl plaučių atsivėrimo ir kvėpavimo. Dėl kairiojo prieširdžio pakitimų patentuotas foramen ovale uždaromas vožtuvu.

Paprastai tai įvyksta naujagimiams pirmąją gyvenimo dieną. Ovalus langas užsidaro, pradeda formuotis visavertė nuolatinė tarpprieširdinė pertvara. Žinoma, šis procesas gali užtrukti gana ilgai, tačiau dažniau mažyčiams naujagimiams atvira anga iškart užsidaro.

Ovalus atviras langas: formavimo priežastys

Neišnešiotiems naujagimiams atsiranda nepakankamas vožtuvo išsivystymas, taip pat atviras ovalus langas. Šio reiškinio priežastimis laikomas pastebimas sutrikimas viso nėštumo metu – persileidimo grėsmė, vaisiaus hipoksija ar toksikozė. Be to, rizika gauti ovalo formos langą padidėja moterims, kurios rūko ir geria alkoholį, kai nešiojasi vaiką. Taip pat langas gali būti atidarytas dėl nepalankios ekologijos, streso nėštumo metu ar paveldimumo įtakos.

Dėl visų nurodytų procesų sutrinka normalus natūralus vožtuvo vystymasis paties ovalo lango srityje, jis tiesiog nespėja išaugti iki reikiamo dydžio.

Tačiau atviras ovalus langas gali atsirasti ir esant ūmesnėms bei rimtesnėms problemoms nei paprastas funkcinis defektas. Kartais, esant negalavimams, apkraunančius dešiniąsias širdies kameras, langas gali neužsidaryti, kad palengvintų vaiko būklę.

Tokios būsenos pasireiškimas

Su nedideliu 2-3 mm defektu tai yra paprastas vaikas, šioje situacijoje nėra jokių defektų, todėl nebus jokių apraiškų. Patentuota foramen ovale nustatoma ultragarsiniu tyrimu, kuris reikalingas visiems vaikams iki vienerių metų. Tačiau jei defektas yra žymiai didesnis nei 2-3 mm, yra tam tikrų požymių, padedančių gydytojui nustatyti problemą:

• Nasolabialinio trikampio arba lūpų cianozė vaikui, kuris stipriai verkia, rėkia ar yra aktyvus.
• Dažnos ligos yra peršalimas, pneumonija ir bronchitas.
• Patentas foramen ovale iš karto pasireiškia klausantis širdies ūžesio.
• Tam tikras fizinio ar psichologinio vystymosi greičio sulėtėjimas tikrai gali reikšti, kad ovalus langas yra atidarytas net 2-3 mm.
• Tai, kad ovalus langas yra atidarytas, gali rodyti sąmonės netekimo priepuoliai, įvairių simptomų, susijusių su visos smegenų kraujotakos pažeidimu, pasireiškimas.
• Nesugebėjimas atlikti padidėjusį fizinį krūvį, nuovargis, dusulio jausmas taip pat rodo, kad langas nėra normalus.

Paskutiniai trys simptomai atsiranda, kai defektas žymiai viršija 2-3 mm. Jei gydytojas įtaria, kad jūsų vaikui yra atvira anga, jis nukreips jį pasikonsultuoti su patyrusiu kardiologu ir atlikti ultragarsinį tyrimą. Būtent ten jie patikrins jo dydį: 2-3 mm, kai nerimas nereikalingas, arba daugiau, kai reikia gydyti ligą.

Ovalus atviras vaiko langas: ką daryti?

Jei kūdikiui buvo aptiktas ovalus atidarytas langas, reikia nuspręsti dėl tolesnių tėvų, kardiologo ir pediatro veiksmų. Jei langas atidarytas tik 2-3 mm, tai neturėtų kelti nerimo, nes tokia skylė greitai užsidaro per porą mėnesių. Jums tereikia kreiptis į gydytoją ir kartais atlikti ultragarsą.

Jei langas atidarytas žymiai daugiau nei 2-3 mm, kas šešis mėnesius turėsite eiti ultragarsu, kad nustatytumėte defekto dydį. Jei atsivėrusi skylė taps mažesnė, specialistas pasiūlys laukti ir nieko nedaryti – didelė tikimybė savaimei išgyti šiam defektui.

Jei atvira anga yra didesnė nei 7 ar net 10 mm, gali atsirasti rimtų anomalijų, būdingų širdies ydoms. Tokia skylė bus vadinama žiojėjančia. Vaiką reikia konsultuoti gero kardiochirurgo ir spręsti klausimą dėl skubios operacijos su tam tikra pertvaros korekcija.

Didžiausias ligos pavojus yra galimybė aktyviai vystytis ūminei paradoksalinei embolijai, kuri paveikia galvos kraujagysles. Tačiau tai nutinka gana retai.

Visa fotografinė medžiaga paimta iš svetainės Google.Images.ru

Patentuota anga ovale nėra širdies yda. Kiekvienas vaikas gimsta su juo. Kai kūdikis pirmą kartą įkvėps, jo kraujotaka pradės normaliai veikti, o jo poreikis išnyks. Langas išnyksta, kai slėgis kairiajame prieširdyje tampa didesnis nei dešiniajame. Paprastai vožtuvas yra apaugęs jungiamuoju audiniu, po kurio LLC išnyksta.

Jei skylė nėra visiškai uždaryta arba visiškai neuždaryta, kraujas išleidžiamas iš dešinės kameros į kairę. Štai tada jie kalba apie „patentuoto foramen ovale“ diagnozę kūdikiui. Remiantis statistika, daugiau nei 40% suaugusiųjų kenčia nuo jo. Ar tai tikrai taip pavojinga? Pažiūrėkime atidžiau.

Ligos ypatybės

Priklausomai nuo amžiaus, liga gali skirtis. Taigi kūdikiams ne iki galo uždarytas langas negali atsidaryti dėl fizinio streso, todėl PFO gali atsirasti tik dėl patologijos.

Simptomai taip pat skiriasi įvairaus amžiaus.

• Pavyzdžiui, kūdikiai blogai priauga svorio, tampa irzlūs ir gali patirti cianozę.
• Vyresni vaikai patiria vystymosi vėlavimą ir neramumą.
• OOO paauglystėje pasižymi maža ištverme, nuovargiu, galvos skausmais ir galvos svaigimu.

Jei atidarytas ovalus langas užsidarė, jis nebegalės atsidaryti.

Kaip atrodo atviras ovalus langas, galite pamatyti šiame vaizdo įraše:

Atviro ovalo lango klasifikacija

LLC yra dešiniojo prieširdžio kairiosios sienelės vidinėje pusėje, būtent fossa ovale apačioje. Dažniausiai jis yra mažo dydžio (iki 2,5 mm) ir pailgos formos, panašios į plyšį. Ovalus langas klasifikuojamas pagal dydį, kuris gali būti:

1. mažas;
2. vidutinis;
3. didelis;

Didelis langas gali siekti 20 mm, tada jie kalba apie visišką neuždarymą, tai yra plati apvali skylė.

Priežastys

Ligos priežastys nėra visiškai suprantamos. Kai kurie veiksniai gali lemti atviro ovalo lango atsiradimą kūdikiui, pavyzdžiui:

1. paveldimas polinkis;
2. neišnešiotumas;
3. širdies defektai;
4. jungiamojo audinio displazija;
5. neigiamas išorinės aplinkos poveikis;
6. narkotikų, tabako ir alkoholio vartojimas nėštumo metu;
7. genetinės anomalijos;

Kyla ovalo formos lango atsidarymo pavojus. Taigi sportininkams, kurie mėgsta sunkią atletiką, imtynes ​​ir panašias sporto šakas, ovalus langas gali atsiverti dėl didelio fizinio krūvio. Taip pat kyla pavojus:

1. narai ir narai;
2. pacientams, sergantiems tromboflebitu;
3. pacientams, sergantiems plaučių embolija;

Reikėtų pažymėti, kad ovalo formos lango atidarymas pastebimas žmonėms, kurių anga yra atvira. Nebuvimo sąjungos priežastys nėra visiškai suprantamos.

Simptomai

Daugeliu atvejų LLC atsiranda be specifinių požymių su labai mažais simptomais. Netiesioginiai ligos požymiai apima visą grupę simptomų, tokių kaip:

1. blyški oda;
2. cianozė lūpų srityje fizinio metu apkrova;
3. sulėtėjęs vaikų fizinis vystymasis;
4. alpimas;
5. galvos svaigimas;
6. galvos skausmai;
7. dusulys;
8. maža ištvermė;

Tačiau šie simptomai yra netiesioginiai ir negali būti naudojami ligai diagnozuoti.

Diagnostika

Norint diagnozuoti atvirą ovalų langą, būtina atlikti aparatūros tyrimus, kuriems gydytojas duoda siuntimą. Gydytojas surenka nusiskundimų ir simptomų anamnezę, įvertina paciento mitybą, atlieka fizinę apžiūrą ir, remdamasis tyrimų rezultatais, paskiria:

• Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai būklei įvertinti ir gretutinėms ligoms nustatyti.
• Biocheminė kraujo analizė cholesterolio, trigliceridų ir cukraus kiekiui nustatyti.
• Koagulograma, skirta įvertinti kraujo krešulių tikimybę.
• EchoG su doplerografija, siekiant aptikti LLC vožtuvą, širdies anomalijas.
• EKG, kuri atskleidžia širdies patologijas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma širdies raumens dydžiui nustatyti.

Taip pat galima pasikonsultuoti su kitais gydytojais, pavyzdžiui, su terapeutu. Toliau kalbėsime apie atviro ovalo lango gydymą.

Gydymas

Jei pacientas neturi reikšmingų širdies veiklos sutrikimų, PFO gydymas gali apsiriboti terapiniais metodais ir vaistais. Esant sunkioms patologijoms, gali prireikti endovaskulinio gydymo.

Terapiniu būdu

• Apriboti fizinį aktyvumą. apkrovų.
• Valgykite subalansuotą mitybą, valgykite 4-5 kartus per dieną. Ypatingą dėmesį atkreipkite į daržoves ir žoleles.
• Laikykitės darbo ir poilsio grafiko, nepersistenkite.

Taip pat svarbu išlaikyti tinkamą miego režimą ir nepervargti kūno.

Vaistas

Kartu su terapinėmis priemonėmis pacientams taip pat skiriami vaistai, jei atsiranda negalavimo požymių:

• Antikoaguliantai, pavyzdžiui, varfarinas. Skirta trombozės ir tromboembolijos prevencijai.
• Antitrombocitinės medžiagos arba vaistai nuo trombocitų, pavyzdžiui, aspirinas profilaktikai arba.

Priklausomai nuo gretutinių ligų, gali būti skiriami ir kitokio poveikio vaistai.

Endovaskulinė procedūra

Chirurgija nebeatliekama, nes ją visiškai pakeitė endovaskulinė procedūra.

Endovaskulinio gydymo metu į arteriją įvedamas kateteris. Kateterio gale įtaisytas okliuzeris, kuris įkišus užkemša ovalų langelį.

Ligos prevencija

Specifinės LLC prevencijos nėra. Kad neatsidarytų neuždengtas langas, svarbu:

• Išlaikykite subalansuotą fizinį aktyvumą ir nepersistenkite.
• Laiku gydyti atsirandančias ligas ir užkirsti kelią jų komplikacijoms.

Vairuotojai ir narai privalo vengti per didelių apkrovų ir dirbdami griežtai laikytis saugos priemonių.

Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, ar esate įdarbintas į armiją, jei turite atvirą foramen ovale.

Ar jie priima tave į armiją?

Atvira anga atitinka 42 straipsnį, pagal kurį pacientas yra iš dalies arba visiškai atleistas nuo karo tarnybos, turintis šias kategorijas:

• B, ribotas naudojimas, jei yra liga su krauju. Šauktinis netinkamas tarnybai taikos metu.
• B, tinka su nedideliais apribojimais, jei liga yra be kraujo išskyrų.

Tačiau reikia atsiminti, kad dabar vyksta griežtas kariuomenės atrankos procesas ir dažnai žmonės, turintys bet kokią LLC formą, yra atleidžiami nuo tarnybos. Galutinį sprendimą priims projekto komitetas.

Jei nėštumo metu kyla pavojus, vadinamas atviru ovaliu langu, verta pasirūpinti prevencija.

Prevencija nėštumo metu

Yra atsargumo priemonių, kurių nėščia moteris turi imtis, kad sumažintų ligos riziką savo negimusiam vaikui, pavyzdžiui:

• Blogų įpročių atsisakymas.
• Tinkamos mitybos palaikymas. Būtina apriboti kepto, rūkymo ir aštraus maisto vartojimą, o ypatingą dėmesį skirti maisto produktams, kuriuose yra daug skaidulų, tai yra daržovėms, žolelėms, pupelėms ir kt.
• Venkite kontakto su stipria jonizuojančia spinduliuote.
• Vengti kontakto su šarminėmis cheminėmis medžiagomis. daiktai, pavyzdžiui, lakai, dažai, skysti vaistai.
• Infekcinių ligų, ypač raudonukės, vengimas arba greitas gydymas.

Apskritai prevencija reiškia sveikos gyvensenos principų laikymąsi.

Komplikacijos

Pats patentuotas foramen ovale dažnai sukelia kraujo krešulių susidarymą širdyje. Dėl trombų susidarymo yra didelė rizika:

• kuris sukelia smegenų pažeidimą.
• Miokardo infarktas, dėl kurio pažeidžiamas širdies raumens audinys.
• Inkstų infarktas, sukeliantis inkstų audinio mirtį.
• Laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas, laikinai sutrikdantis smegenų veiklą.

Turite suprasti, kad nepakankama kraujotaka veikia visus žmogaus organus, todėl gali sukelti kitas patologijas.

Prognozė

Tinkamai gydant, pacientų prognozė yra teigiama. Po operacijos rekomenduojama vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą, kad nauda būtų maksimali. Taip pat rekomenduojama reguliariai lankytis pas kardiologą ir atlikti echokardiografiją.