Reprodukcinė sveikata ir ligos. Reprodukcinė sveikata – kas tai? Žmogaus reprodukcinę sveikatą įtakojantys veiksniai. Darbo sąlygų įtaka

1

Ypač svarbios jaunų, jaunesnių nei 40 metų moterų reprodukcinės sveikatos išsaugojimo ir stiprinimo priemonės yra prevencinės priemonės. Pirmoje XX amžiaus pusėje prioritetiniu pripažintas prevencinis principas yra būtinas visuomenės sveikatos kokybei gerinti, siekiant įveikti gyventojų reprodukcijos problemas. Būtina išsaugoti trijų etapų jaunų moterų iki 40 metų reprodukcinės sveikatos sistemos organizacinę struktūrą: nustatyti reprodukcinės sistemos sutrikimų rizikos grupes mergaičių profilaktinių tyrimų metu; jaunų moterų, turinčių reprodukcijos sutrikimų, ištyrimas ir gydymas ligoninėje ar poliklinikoje, dinaminis stebėjimas, konsultacijos šeimos planavimo klausimais; apžiūros ir gydymo atlikimas stacionare, pacientų valdymo taktikos koregavimas paauglių ginekologijos kabinetuose, organizacinis ir metodinis darbas. Didelis somatinis ir ginekologinis sergamumas, LPI paplitimas, menstruacinio-kiaušidžių ciklo sutrikimai yra veiksnių derinys, leidžiantis jaunesnes nei 40 metų moteris priskirti didelės reprodukcinės rizikos grupei, dėl kurios reikia imtis skubių organizacinių ir kompleksinių priemonių, kad būtų išvengta reprodukcinės rizikos. gerinti prevencinį darbą ir medicininę apžiūrą.

jauna moteris

pažeidimai

reprodukcinė sveikata

prevencija

1. Konovalovas O.E. Prioritetinės reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos kryptys // Socialinės higienos problemos ir medicinos istorija. – 1998. – Nr.4. – P. 9–13.

2. Sukhanova L.P. Reprodukcinių praradimų dinamika ir struktūra Rusijoje / L.P. Sukhanova, I.S. Tsibulskaya // VI Rusijos forumo „Motina ir vaikas“ medžiaga. – M., 2004. – P. 640–641.

3. Frolova O.G. Abortas: medicininiai, socialiniai ir klinikiniai aspektai / O.G. Frolova, I.A. Volnova, I.M. Astakhova ir kiti - M.: Triada-X, 2003. - 160 p.

4. Frolova O.G. Akušerinė ir ginekologinė priežiūra: vadovas gydytojams / O.G. Frolova, L.V. Gavrilova, E.I. Nikolaeva ir kiti; Redaguota Į IR. Kulakova. – M.: MEDpress, 2000. – 507 p.

5. Ulumbekova G.E. Rusijos sveikatos priežiūra. Ką reikia padaryti: mokslinis „Sveikatos priežiūros plėtros Rusijos Federacijoje strategijos iki 2020 m.“ pagrindimas. – M.: Geotar-Media, 2010. – P. 592.

Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencija, daugelio autorių nuomone, turėtų būti nukreipta į ankstyvą priežasčių ir neigiamą įtaką darančių veiksnių nustatymą ir pašalinimą.

O.E. Konovalov (1998) išskiria tris reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencijos rūšis: pirminę (socialinę), antrinę (socialinę-medicininę), tretinę (medicininę).

Pirminė (socialinė) prevencija – tai sveikos gyvensenos formavimas, jaunų žmonių reprodukcinio, seksualinio ir vedybinio elgesio ugdymas.

Antrinė (socialinė ir medicininė) prevencija apima medicinines ir socialines konsultacijas, skirtas šeimos planavimo klausimams spręsti. Šį darbą turi atlikti šeimos planavimo ir reprodukcijos centrai.

Tretinis (medicininis) apima ankstyvą mergaičių ir moterų, turinčių reprodukcijos sutrikimų, nustatymą, gydymą ir reabilitaciją.

Atsižvelgiant į tai, prieš kuriant prevencines priemones jaunesnių nei 40 metų moterų reprodukcinei sveikatai išsaugoti, būtina atlikti nuodugnią jų sveikatos problemų analizę.

Tyrimo rezultatai ir diskusija

Atliekant tyrimus jaunų moterų iki 40 metų reprodukcinės sveikatos būklei tirti, siekiant nustatyti medicininius-biologinius ir medicininius-socialinius veiksnius, buvo ištirta apklaustų moterų kohorta.

Tyrimas atliktas apklausai palankiomis sąlygomis, anoniminės apklausos metodu (lankymosi pas ginekologą metu nėščiųjų klinikoje), preliminariai išaiškinus apklausos tikslo medicininę ir socialinę reikšmę ir ypač tyrimo rezultatus. darbas. Tuo pačiu, siekiant didelio apklausos rezultatų patikimumo, buvo tikrinami tik tie respondentai, kurie davė savanorišką sutikimą, gavę atitinkamas visiško konfidencialumo garantijas.

Iš 920 apklaustų moterų 25 ± 1,2% jaunų moterų (299 žmonės) teigiamai atsakė į klausimą apie kokių nors ginekologinių ligų buvimą. Reprodukcinės funkcijos sutrikimų nebuvimą pažymėjo 75 ± 1,2% respondentų (1 pav.).

Ryžiai. 1. Ištirtų moterų pasiskirstymas priklausomai nuo reprodukcinės sferos sutrikimų (procentais nuo bendros)

Pažymėtina, kad tarp moterų, manančių, kad neserga jokiais ginekologiniais susirgimais, nereguliariai lytiškai aktyvios yra 25 ± 1,4 proc. Tuo pačiu iš anketų matyti, kad seksualiai neaktyvios moterys paprastai nesilanko pas ginekologą reguliariai, o tik 32 ± 2,8% seksualiai neaktyvių moterų nurodė reguliariai lankytis pas ginekologą. Todėl duomenis apie ginekologinių ligų buvimą ar nebuvimą jaunoms moterims, kurių seksualinis aktyvumas nereguliarus, reikia vertinti kritiškai.

Remiantis anoniminės apklausos rezultatais, ginekologinių ligų struktūroje (1 lentelė) tarp lytiškai aktyvių moterų didžiausią dalį sudaro lytiškai plintančios infekcijos (30 proc.), beveik tiek pat studentų (29 proc.) turi menstruacijų. sutrikimai. Lyginant lytiškai neaktyvių moterų reprodukcinės sistemos ligų struktūrą, pirmoje vietoje yra menstruacinio ciklo sutrikimai (77 proc.), o antroje – urogenitalinių organų uždegiminės ligos (13 proc.).

Ypač atkreiptinas dėmesys į tai, kad 11 (4 proc.) tirtųjų jau prieš tyrimą buvo susidūrę su nevaisingumo problema. Tokie reikšmingi duomenys apie lytiškai aktyvių mergaičių lytiškai plintančias ligas greičiausiai atsiranda dėl asmeninių apsaugos priemonių nenaudojimo arba neefektyvaus naudojimo lytinių santykių metu. Ir tai yra tarp jaunų moterų, kurios turi gana aukštą medicinos žinių lygį ir, atrodytų, sanitarinę kultūrą, pakankamai išmanančios LPI ir jų pasekmes.

Dėl to susidaro dar viena paradoksali situacija, kai pakankamai daug išsilavinusių, taip pat ir sveikatos priežiūros srityje, jaunų moterų sergamumas LPI.

Šio darbo etapo rezultatai parodė, kad reprodukcinių sutrikimų turi kas ketvirta moteris. O toks didelis ginekologinės patologijos paplitimas tarp jaunų moterų iki 40 metų ne tik patvirtina šio tyrimo būtinybę, bet ir rodo būtinybę kurti prevencines priemones.

Išsamesniam respondentų reprodukcinės sveikatos būklei ištirti buvo ištirti ginekologo tyrimų rezultatai nėščiųjų klinikoje. Remiantis profilaktinių tyrimų registravimo rezultatais, nustatyta, kad 75 ± 1,4 % moterų buvo laikomos sveikomis, o 25 ± 1,4 % diagnozuotos tam tikros reprodukcinės sistemos ligos.

1 lentelė

Moterų ginekologinio sergamumo dažnis ir struktūra, atsižvelgiant į jų seksualinį aktyvumą

Nosologinės ligos	Nustatytų ligų skaičius
	Absoliučiais skaičiais		100 moterų
	Seksualiai aktyvus	Neaktyvus seksualiai	Seksualiai aktyvus	Neaktyvus seksualiai	Seksualiai aktyvus	Neaktyvus seksualiai
Uždegiminės dubens organų ir išorinių lytinių organų ligos
Menstruacijų pažeidimai
Nevaisingumas
Gerybiniai dubens organų navikai
Gerybinės gimdos kaklelio ligos

Pasirodo, duomenys, gauti kopijuojant iš ambulatorinių kortelių gimdymo klinikoje, ir apklausos rezultatų duomenys apie respondentų reprodukcinės sistemos ligų buvimą sutampa. Tai rodo anoniminės apklausos rezultatų reprezentatyvumą.

Ginekologinės apžiūros metu nustatytų ginekologinių ligų struktūroje pirmoje vietoje – uždegiminės ligos (37 proc. atvejų), antroje – gerybinės gimdos kaklelio ligos (21 proc. atvejų), trečioje – menstruacijų sutrikimai. (18 proc. atvejų), infekcinės reprodukcinės sistemos ligos diagnozuotos 13 proc. tirtųjų, o mergaičių – 11 proc. gerybinės reprodukcinės sistemos ligos.

Žinoma, reprodukcinio potencialo realizavimą pirmiausia lemia reprodukcinės sistemos būklė, įvairaus sunkumo sutrikimų buvimas ar nebuvimas, taip pat bendras somatinės sveikatos lygis.

Mūsų atliktos apklausos duomenimis, tik 47 ± 1,4% (564 studentės) moterų mano, kad neserga jokiomis ekstragenitalinėmis ligomis.

Tarp tirtųjų visų ligų struktūroje vyravo virškinimo organų ligos (45 proc.). Tarp tokio didelio virškinimo trakto sutrikimų priežasčių reikėtų atsižvelgti į tai, kad intensyvaus darbo sąlygomis, kartu su didžiuliu emociniu stresu ir laiko stoka, laikomasi neracionalios mitybos. Dažniausia moterų virškinamojo trakto liga buvo gastritas, kurio buvimą nurodė 66 ± 2,7 proc. visų turinčiųjų virškinimo sistemos sutrikimų (2 pav.).

Šiek tiek kitokie duomenys gauti dirbant su moterų ambulatoriniais įrašais. Remiantis jų analizės rezultatais, nustatyta, kad somatinės ligos buvo diagnozuotos tik 27 proc. Toks reikšmingas skirtumas, kuris yra reikšmingas (t ≥ 3), moterų, neturinčių ekstragenitalinės patologijos, skaičiumi pagal anketą ir pagal duomenis, nukopijuotus iš ambulatorinių įrašų (atitinkamai 47 ± 1,4 proc. ir 73 ± 1,4 proc.) , matyt, galima paaiškinti formaliu požiūriu į medicininę apžiūrą (daugelio kontingentų terapinį tyrimą atliekančiam gydytojui trūksta laiko išsamiai anamnezei surašyti arba nesidomėjimas identifikuoti ligas) ir tam tikru mastu pagal tiriamųjų amžiaus skirtumą. Anketos metu amžiaus vidurkis buvo 33,5 ± 0,2 metų, o kopijuojant duomenis iš ambulatorinių įrašų – moterų amžiaus vidurkis – 31,4 ± 0,17 metų.

Tiek moksliniame, tiek praktiniame kontekste tai yra tam tikrų prielaidų ir, galbūt, vėlesnių išvadų priežastis. Ir tarp šių prielaidų kyla klausimas dėl medicininės apžiūros formalumo ne tik diagnozuojant ligas, bet ir dėl vėlesnio sveikatos gerinimo, nes būtent tai yra medicininės apžiūros, kaip sveikatos išsaugojimo ir gerinimo metodo, strateginis uždavinys.

Ryžiai. 2. Ekstragenitalinės patologijos struktūra tarp tirtų moterų iki 40 metų amžiaus (% nuo visų)

Reikia atsižvelgti į tai, kad studijų universitete laikotarpiu ir vėlesniais pirmaisiais darbo metais pastebimas jaunų moterų sergamumo padidėjimas, kas patvirtina mūsų tyrimo rezultatus (2 lentelė).

2 lentelė

Jaunų moterų iki 40 metų sergamumo rodikliai (100 ištirtų)

Šie tyrimai rodo, kad studijų universitete metu ir pirmaisiais darbo metais jaunų moterų sveikata labai pablogėja, sprendžiant pagal ekstragenitalinės patologijos skaičių ir struktūrą:

a) plečiasi medicininės apžiūros metu nustatytų ligų spektras (mažėja regėjimas, daugėja sergančiųjų nervų sistemos sutrikimais, širdies ir kraujagyslių patologija ir kt.);

b) pasikeičia bendro somatinio sergamumo struktūra:

Virškinimo sistemos ligos pereina į antrąją vietą;

Pirmaujančią vietą užima akių ligos (dažniausiai trumparegystė);

Šlapimo takų ligos, užimančios trečią vietą struktūroje, išlieka tokios pat dažnos;

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos užima ketvirtą vietą struktūroje.

Šie duomenys rodo, kad darbas, skirtas apsaugoti jų sveikatą, yra nepakankamas.

Taigi būtina išlaikyti trijų pakopų organizacinę jaunų moterų iki 40 metų reprodukcinės sveikatos priežiūros struktūrą. Pirmajame etape mergaičių profilaktinių apžiūrų metu buvo nustatytos rizikos grupės dėl reprodukcinės sistemos sutrikimų. Antrasis etapas apima jaunų moterų, turinčių reprodukcijos sutrikimų, apžiūrą ir gydymą ligoninėje ar poliklinikoje, dinaminį stebėjimą, konsultavimą šeimos planavimo klausimais. Trečiasis etapas reikalingas apžiūrai ir gydymui stacionare, pacientų valdymo taktikos korekcijai paauglių ginekologijos kabinetuose, organizaciniam ir metodiniam darbui.

Didelis somatinis ir ginekologinis sergamumas, LPI paplitimas, menstruacinio-kiaušidžių ciklo sutrikimai yra veiksnių derinys, leidžiantis jaunesnes nei 40 metų moteris priskirti didelės reprodukcinės rizikos grupei, dėl kurios reikia imtis skubių organizacinių ir kompleksinių priemonių, kad būtų išvengta reprodukcinės rizikos. gerinti prevencinį darbą ir medicininę apžiūrą.

Recenzentai:

Proshchaev K.I., medicinos mokslų daktaras, profesorius, ANO „Mokslinių tyrimų centro „GERONTOLOGIJA“ direktorius, Maskva;

Ilnickis A.N., medicinos mokslų daktaras, Polocko valstybinio universiteto Medicininės reabilitacijos katedros profesorius, Baltarusijos respublikinės viešosios gerontologų asociacijos pirmininkas, Novopolotskas.

Darbą redaktorius gavo 2014-03-06.

Bibliografinė nuoroda

Sergejus I.V., Liutsko V.V., Liutsko V.V. MOTERIŲ REPRODUKTINIŲ SVEIKATOS SUTRIKIMŲ PREVENCIJA // Fundamentalus tyrimas. – 2014. – Nr.4-2. – P. 350-354;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=33843 (prieigos data: 2020-01-30). Atkreipiame jūsų dėmesį į leidyklos „Gamtos mokslų akademija“ leidžiamus žurnalus

Turinys

Demografinė padėtis Rusijoje pastaraisiais metais labai pablogėjo dėl gyventojų reprodukcinės sveikatos būklės, jaunosios kartos gyvenimo būdo, aplinkos ir gyvenimo kokybės. Valstybė bando užkirsti kelią gimstamumo mažėjimui, tačiau problema išlieka. Gimdymas – ne tik medicininė, bet ir nacionalinė situacija.

Sąvokos „reprodukcinė sveikata“ prasmė

Pasaulio sveikatos organizacijos teigimu, gyventojų reprodukcinė sveikata – tai psichologinis, socialinis ir fiziologinis žmogaus pasirengimas kurti šeimą ir tęsti šeimos liniją. Ši sąvoka apima seksualinę sveikatą, lytiniu keliu plintančių ligų nebuvimą ir kitus veiksnius, galinčius neigiamai paveikti pastojimą, nėštumą, psichinę ir fizinę vaiko sveikatą. Pastaraisiais metais jaunoji karta veda nesveiką gyvenimo būdą, o tai neigiamai veikia reprodukcinę sveikatą.

Kriterijai

Pagrindinis reprodukcinės sveikatos rodiklis yra sėkmingas nėštumas ir gimdymas. Yra šie reprodukcinės sveikatos vertinimo kriterijai:

• motinos kūno būklė, įvairaus pobūdžio patologijų buvimas, bendras imunitetas;
• tėvo sveikata (50% sėkmingo rezultato priklauso nuo vyriško kūno būklės ir jo turimų lėtinių patologijų);
• paveldimos ligos;
• LPI (lytiškai plintančios infekcijos);
• ŽIV/AIDS (žmogaus imunodeficito virusas/įgytas imunodeficito sindromas);
• mažas abortų ir kūdikių mirtingumas;
• mažėjantis nevaisingumo lygis;
• moterų, vartojančių kontraceptikus, skaičius.

Rizikos veiksnių įtaka reprodukcinei sveikatai

Pastaraisiais metais buvo aktyviai atliekami tyrimai, tiriantys įvairaus pobūdžio priežasčių įtaką moterų reprodukcinei sveikatai. Šie rizikos veiksniai apima šias grupes:

• Socialinė-psichologinė - susideda iš įtemptos ekonominės padėties (materialinės gerovės), apimančios stresą, nerimą ir baimę.
• Profesinė – kenksmingų ar pavojingų medžiagų poveikis, darbo sąlygos, galinčios turėti įtakos normaliai organų veiklai, turi būti pašalintos dar prieš nėštumą.
• Genetinės priežastys.
• Aplinkos faktoriai.

Mityba

Vartojamų produktų kokybė tiesiogiai veikia sveikatą, įskaitant reprodukcinę sveikatą. Svarbu vengti riebaus, kepto, rūkytų maisto produktų ir didelio kiekio saldumynų.. Dienos racioną reikia padalyti į kelis (4-6 kartus) valgymus. Per dieną rekomenduojama išgerti 1,5-2 litrus švaraus vandens. Persivalgymas ar persivalgymas neigiamai veikia virškinamojo trakto ir viso organizmo būklę. Mityba turi būti subalansuota, turtinga reikiamu vitaminų, mineralų ir kitų naudingų medžiagų kiekiu.

Aplinka

Aplinkos padėtis Rusijoje ir kitose pasaulio šalyse palieka daug norimų rezultatų, ypač pastaraisiais metais. Naujausios technologijos gali ženkliai palengvinti žmogaus gyvenimą, padėti kovoti su sunkiomis ligomis, bet kartu prisidėti prie naujų atsiradimo. Sunaikinus atmosferos ozono sluoksnį, didėja planetos paviršių pasiekiančios ultravioletinės spinduliuotės kiekis, o tai neigiamai veikia bendrą gyventojų imunitetą.

Be to, dėl vadinamojo visuotinio atšilimo palaipsniui keičiasi temperatūros režimai planetoje, o tai kartu su elektromagnetine spinduliuote neigiamai veikia žmogaus reprodukcinę sveikatą. Šiuolaikinės visuomenės gyvenimo tempas ir urbanizacijos lygis, ypač didžiuosiuose miestuose, lemia padidėjusį stresą kasdieniame gyvenime, nervinę perkrovą, depresiją. Be to, per pastaruosius dešimtmečius labai padaugėjo autoavarijų atvejų, dėl kurių dažnai būna traumų, kurios tiesiogiai veikia žmogaus reprodukcinę sveikatą.

Darbo sąlygų įtaka

Aukštos ar žemos temperatūros poveikis ir naktinės pamainos gali žymiai sumažinti apsaugines organizmo savybes. Yra daug darbo ir profesinių sąlygų, kurios sukelia rimtų patologijų, kurios neigiamai veikia moters reprodukcinę sveikatą. Dažniausiai yra:

• moterų lytinių organų iškritimas ir prolapsas (dažniausiai dirbant sunkų fizinį darbą);
• piktybinio pobūdžio pieno liaukų ir lytinių organų navikų formacijos (kancerogeninių veiksnių ir jonizuojančiosios spinduliuotės įtakoje);
• uždegiminės dubens organų ligos (pavyzdžiui, dirbant šaltyje);
• menstruacijų disfunkcija;
• hormonų disbalansas;
• psichoemocinis stresas darbo metu.

Blogi įpročiai

Nesveikas gyvenimo būdas, bet kokie žalingi tėvų įpročiai (priklausomybė nuo narkotikų ir alkoholio, rūkymas) neigiamai veikia tiek būsimos atžalos motinos, tiek tėvo reprodukcinę sveikatą. Tokie toksikologiniai veiksniai gali turėti įtakos ne tik nėštumo metu bręstančiam vaisiui, bet ir genetinei informacijai, sukeldami įvairių tipų mutacijas ląstelių lygmenyje. Be to, alkoholio vartojimas ir rūkymas sukelia sunkiai sergančių vaikų gimimą arba persileidimą.

Ligos

Yra nemažai vaistų (antikonvulsantų, antidepresantų, kortikosteroidų, trankviliantų, antipsichozinių vaistų), kurie dėl hormoninių sutrikimų gali neigiamai paveikti reprodukcinę sveikatą. Be to, yra daugybė patologijų, turinčių įtakos reprodukcinės sveikatos, vyrų ir moterų, būklei. Tokios ligos apima šiuos nukrypimus:

• Padidėjęs lytiniu keliu plintančių infekcijų plitimas dažnai sukelia negrįžtamus Urogenitalinės sistemos sutrikimus.
• Širdies ir kraujagyslių patologijos paveikia bendrą organizmo būklę, riboja fiziologines galimybes.
• Kai kurios infekcinės ligos (pvz., vėjaraupiai, kiaulytė) yra nevaisingumo priežastys, ypač berniukams.
• Cukrinis diabetas, kepenų ir inkstų patologijos gali sukelti hormonų disbalansą.
• Įgimtos ligos daugeliu atvejų iš pradžių yra reprodukcinės funkcijos problemų priežastis.

Reprodukcinė sveikata

Reprodukcinės sveikatos priežiūros sąvoka apima įvairias veiklas, paslaugas ir metodus, kuriais siekiama palaikyti reikiamą reprodukcinę funkciją net ir esant nepalankioms aplinkos sąlygoms. Yra šios prevencinės priemonės:

• lytiniu keliu plintančių ligų prevencija;
• rimtų patologijų, turinčių įtakos seksualinei sferai, prevencija;
• suaugusiųjų ir paauglių švietimas konkrečiai kartai aktualiais klausimais;
• prevencinės priemonės abortų prevencijai (ypač ankstyvame amžiuje).

Nevaisingumo gydymas

Sunki liga, tokia kaip nevaisingumas, diagnozuojama, jei per vienerius metus nuo reguliarios seksualinės veiklos šeimoje nepastojama. Yra absoliutus ir santykinis nevaisingumas. Pirmuoju atveju moteris negali susilaukti vaiko dėl anatominių organizmo ypatumų (nebuvimo gimdos, kiaušidžių), antruoju priežastimi gali būti daugybė veiksnių. Be to, yra pirminis nevaisingumas, kai pacientas nepastoja pirmojo, ir antrinis.

Remiantis statistika, 10-15% šeimų Rusijoje netenka galimybės turėti savo vaikų. Manoma, kad 40% atvejų tai atsitinka dėl vyrų sveikatos, 60% - dėl moters kūno problemų. Nevaisingumo gydymas apima konservatyvų (vaistų) gydymą ir chirurgiją. Įprastos reprodukcijos technologijos:

• apvaisinimas in vitro (IVF), kurio metu kiaušinėlis ir spermatozoidas „susilieja“ į vieną ląstelę, kuri vėliau implantuojama į būsimos motinos gimdą;
• surogatinė motinystė – apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į surogatinės motinos gimdą;
• dirbtinis apvaisinimas, kurio metu spermatozoidai įvedami į moters gimdą apvaisinimui.

Vaisiaus vystymasis

Svarbi vaisingumo ypatybė yra vaisiaus vystymosi stebėjimas nėštumo metu. Tam per 9 nėštumo mėnesius atliekamos trys ultragarsinės procedūros: 12-14 savaičių, 22-24 ir 32-34 vaisiaus parametrams įvertinti. Jei renginio metu nustatomi apsigimimai, juos galima pašalinti iš karto po gimdymo, tačiau mūsų šalyje tokios operacijos atliekamos tik retais atvejais. Todėl tėvai susiduria su sunkiu pasirinkimu: išnešioti sergantį vaiką ar darytis abortą dėl medicininių priežasčių.

Kaip išlaikyti reprodukcinę sveikatą

Vaiko gimdymo funkcija labai priklauso nuo žmogaus gyvenimo būdo, socialinės-ekonominės padėties šalyje ir šeimoje bei paciento požiūrio į savo sveikatą. Svarbiausi dalykai reprodukcinei funkcijai palaikyti:

• kruopštus asmeninės higienos laikymasis;
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, formuoti tinkamą mitybą;
• blogų įpročių atsisakymas;
• pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis maiste;
• fizinė veikla;
• imuniteto stiprinimas;
• apsauga nuo LPI;
• laiku gydyti esamas patologijas (įskaitant bendrąsias somatines).

Moterys

Moterų sveikatai svarbu atsisakyti rūkymo, alkoholio, o vartojamą maistą praturtinti reikiamu vitaminų ir mineralų rinkiniu. Pirmas prioritetas – apsilankymas pas ginekologą du kartus per metus, savalaikis ir kokybiškas ligų gydymas. Yra keletas naudingų medžiagų, kurios vaidina svarbų vaidmenį planuojant nėštumą: pavyzdžiui, folio rūgštis reikalinga tinkamam vaisiaus vystymuisi, vitamino E trūkumas gali lemti persileidimą, vitaminas A dalyvauja lytinių hormonų sintezėje, vitaminas A dalyvauja lytinių hormonų sintezėje. o jodas būtinas normaliai skydliaukės veiklai.

Vyrai

Vyro reprodukcinė sveikata priklauso nuo esamų lėtinių patologijų ir kokybiškos asmens higienos. Be to, vitaminai atlieka svarbų vaidmenį normaliam vyrų reprodukcinės sistemos funkcionavimui: pavyzdžiui, vitaminas A turi įtakos spermos kokybei, vitaminas C gali atleisti pacientą nuo tam tikrų rūšių nevaisingumo, o vitamino E trūkumas lemia jo trūkumą. sėklinio skysčio gamyba.

Paaugliai

Pažeidimų prevencija

Planuodami nėštumą būsimiems tėvams tenka rimta atsakomybė. Yra keletas prevencinių taisyklių, kurių reikia laikytis norint išvengti reprodukcinės funkcijos sutrikimų:

• jaunosios kartos švietimas apie abortus, infekcijas, ankstyvą seksualinį aktyvumą;
• gretutinių ligų (hormoninių sutrikimų, lytinės funkcijos sutrikimų, lytiniu keliu plintančių ligų) gydymas;
• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti žalingų įpročių;
• reprodukcinės funkcijos psichologinių sutrikimų gydymas;
• tinkamas šeimos planavimas;
• pagalba jaunoms šeimoms;
• kovoti su motinų ir kūdikių mirtingumu.

Vaizdo įrašas

Radote klaidą tekste?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Sveikos gyvensenos palaikymas, kurio poreikis, pasak ekspertų, yra pagrindinis reprodukcinės sveikatos palaikymo principas. Visų pirma, mes kalbame apie tinkamą mitybą. Vyrai turėtų atsiminti, kad nėra stebuklingų produktų, kurie iš karto pavers juos „reprodukciniais milžinais“. Tai veda prie paplitusio mito, kad austrių, špinatų ir riešutų valgymas akimirksniu pagerina vyrų sveikatą. Tik reguliari tinkama mityba gali susidoroti su šia užduotimi. Tinkamas baltymų, riebalų ir angliavandenių derinys gali užtikrinti normalią vyrų reprodukcinės sistemos veiklą.

Gydytojai pabrėžia, kad ypač vyrai neturėtų per daug riboti riebalų suvartojimo. Mat testosteronas, pagrindinis vyriškas hormonas, susidaro iš cholesterolio. Yra tyrimų, rodančių, kad sumažinus riebalų kiekį maiste, mažėja ir testosterono lygis. Ir tai gali sukelti reprodukcinius sutrikimus.

Specialistai taip pat pabrėžia, kad kryžmažiedžių augalų – ypač žiedinių kopūstų ir brokolių – valgymas gali padėti išvengti prostatos ligų. Be to, likopenas, kurio yra pomidoruose, taip pat yra naudingas vyrų sveikatai, rodo keli tyrimai.

Planuodami nėštumą gydytojai primygtinai reikalauja sumažinti alkoholio vartojimo lygį arba visiškai jo susilaikyti – šis punktas galioja tiek moterims, tiek vyrams. Tyrimai, teigiantys, kad nedidelio kiekio sauso vyno gėrimas neturi neigiamo poveikio organizmui, nėra visuotinai pripažintas faktas. Alkoholiniai gėrimai, rūkymas, narkotikai ir vadinamojo „šlamšto“ maisto vartojimas turi tiesioginį toksinį poveikį spermatogeniniams audiniams ir ląstelėms. Visų pirma rūkymas sutraukia visų audinių kraujagysles ir sumažina kraujo tekėjimą į vyrų lytinius organus. Cigaretėse yra didžiulis kiekis kenksmingų medžiagų, kurios neigiamai veikia vyrų sveikatą.

Specialistai ypatingą dėmesį skiria lytiniu keliu plintančioms infekcijoms, kai kalbama apie reprodukcinės sistemos ligų prevenciją. Jie gali turėti įtakos ir pastojimui, ir nėštumui. Pora, planuojanti susilaukti vaiko, turėtų kreiptis į specialistą, kuris atliks visus reikiamus tyrimus ir tyrimus, kad būtų išvengta infekcijų. O jei bent vienam iš partnerių aptinkami infekcijos simptomai, reikia nedelsiant apsilankyti pas specialistus.

Ir galiausiai gydytojai paneigė dar kelis mitus apie vyrų reprodukcinę sveikatą. Yra nuomonė, kad aptemptos maudymosi kelnaitės neigiamai veikia vaisingumą. Pasak ekspertų, tam nėra jokių mokslinių įrodymų. Jie tvirtina, kad kelnaitės nekenkia vyrų sveikatai labiau nei kitų rūšių apatiniai.

Specialistai taip pat pabrėžė, kad teiginys, jog hormoniniai kontraceptikai apsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, neturi mokslinio pagrindo. Jie gali apsaugoti tik nuo nepageidaujamo nėštumo, norint apsisaugoti nuo infekcijų, reikia papildomų kontracepcijos priemonių, tokių kaip prezervatyvai.

PSO reprodukcinę sveikatą apibrėžia kaip „visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būseną, įgalinančią saugų ir efektyvų lytinį gyvenimą, kartu su galimybe susilaukti sveikų palikuonių individo nustatytu laiku ir kiekiu“.

Nevaisingų santuokų dažnis Rusijoje viršija 15% visų santuokų. PSO duomenimis, šis skaičius pasiekė kritinį lygį. Per pastaruosius 5 metus moterų nevaisingumo lygis išaugo 14 proc. Vyriškojo faktoriaus vaidmuo nevaisingoje santuokoje artėja prie 50 proc. Grėsmė vyrų kūno reprodukcinei funkcijai yra susijusi su potencijos ir spermatogenezės sutrikimu. Be to, kas trečias nėštumas būna neplanuotas – nesavalaikis ar nepageidaujamas, 90% neplanuotų nėštumų baigiasi dirbtiniu abortu. Motinos, kūdikių ir perinatalinio mirtingumo duomenys taip pat yra moterų reprodukcinės sveikatos problemų rodikliai (3.6 lentelė).

Pagrindinė reprodukcinės sveikatos sutrikimų priežastis – mažas gyventojų sveikatos indeksas, susiformuojantis paauglystėje ir nulemtas šių procesų:

Sveikos gyvensenos įgūdžių stoka, plačiai paplitę žalingi įpročiai;

Ankstyva seksualinės veiklos pradžia, nepaisant reprodukcinės sistemos higienos ir fiziologijos bei kontracepcijos taisyklių;

Plačiai paplitusios somatinės ligos;

Dažnas nėštumas su trumpu tarpgenetiniu intervalu;

dažni medicininiai abortai;

Antropogeninė išorinės aplinkos tarša elektromagnetine spinduliuote, susijusi su įvairių radijo ryšio sistemų, televizijos, kompiuterinės įrangos, buitinės ir pramoninės elektronikos kūrimu;

Dirvožemio, vandens ir maisto produktų užteršimas buitine chemija, chemijos gamybos atliekomis;

Profesinė intoksikacija (gyvsidabris, fosforas, švinas ir kt.);

Infekciniai procesai, įvairūs moterų somatinės ir reprodukcinės sveikatos sutrikimai.

3.6 lentelė. Reprodukcinės sveikatos rodikliai

Indeksas	Charakteristika	Rusijos Federacijos duomenys už 2013 m	Pasauliniai duomenys
Motinos mirtingumas	Visi moterų mirties atvejai dėl nėštumo, neatsižvelgiant į jo trukmę ir vietą, įvykę nėštumo metu arba per 42 dienas po jo pabaigos, nuo su nėštumu susijusios būklės, pasunkėjusios dėl jos ar jos valdymo, išskyrus nelaimingus atsitikimus ar atsitiktines aplinkybes.	11,5 atvejo 100 tūkstančių gyvų gimimų	Labai išsivysčiusios ekonomikos regionuose vidutiniškai 14 atvejų 100 tūkstančių moterų
Perinatalinis mirtingumas	Visi vaisiaus ar naujagimio mirties atvejai nuo 22 nėštumo savaitės iki 7 dienų po gimimo (perinatalinis laikotarpis)	9,75 atvejai 1000 gyvų ir negyvagimių	30 atvejų iš 1000; išsivysčiusiose šalyse – vidutiniškai 5 atvejai 1000 gyvų ir negyvagimių
Kūdikių mirtingumas	Naujagimių mirtis nuo gimimo iki vienerių metų amžiaus	8,6 atvejo 1000 naujagimių	41 atvejis 1000 gyvų gimimų; išsivysčiusiose šalyse – vidutiniškai 5 atvejai ar mažiau

3.7 lentelė. Su gyvenimo būdu susiję reprodukcinės sveikatos sutrikimai

Lentelės tęsinys. 3.7

Rizikos veiksniai	Neigiamo poveikio organizmui apraiškos
moteris Vyras
	Padidėjęs negimdinis nėštumas, savaiminiai persileidimai, sutrikęs vaisiaus augimas ir vystymasis, priešlaikinis gimdymas ir negyvagimiai
Piktnaudžiavimas alkoholiu	Menstruacijų pažeidimai. Kiaušialąsčių susidarymo ir judėjimo kiaušintakiais problemos. Alkoholio vartojimas ankstyvoje paauglystėje sukelia brendimo slopinimą, kurio kraštutinė apraiška gali būti visiškas nevaisingumas ir gimdos atrofija.	Sumažėjęs lytinis potraukis. Sumažinti slopinimo lygį, kuris sukelia lytiniu keliu plintančių infekcijų, įskaitant ŽIV, riziką. Kraujagyslių išsiplėtimas mažina erekciją, sukelia erekcijos disfunkciją arba impotenciją. Sumažėjęs gebėjimas patirti orgazmą. Ilgainiui – vyriškų lytinių hormonų lygio sumažėjimas
Valgymo sutrikimas: nutukimas mažas kūno svoris	Anovuliacinis nevaisingumas, ankstyvas nėštumo praradimas. Menstruacijų sutrikimai	Sumažėja spermatogenezė, išsivysto impotencija
Nejonizuojanti (elektromagnetinė) spinduliuotė		Sumažėjusi spermatogenezė
Pesticidai	Padidėjusių komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu	Feminizuojantis poveikis prenatalinėje ontogenezėje. Demaskulinizuojantis poveikis brendimo metu. Brendimo metu – spermatogenezės patologija

Lentelės pabaiga. 3.7

Pastaraisiais metais paauglių mergaičių ginekologinių ligų dažnis išaugo: uždegiminėmis ligomis – 3 kartus, menstruacijų disfunkcija ir Urogenitalinės sistemos ligomis – 1,5 karto. Lytiškai aktyvių paauglių sergamumas ginekologine patologija yra 3 kartus didesnis nei jų bendraamžių, neturėjusių lytinių santykių.

Daugelio demografinių problemų sprendimas grindžiamas moterų reprodukcinės sveikatos formule: sveikos paauglės - sveikos reprodukcinio laikotarpio moterys - sveikos mamos - sveikos brandaus amžiaus moterys. Su reprodukcine sveikata susijusias problemas sprendžia nėščiųjų klinikos ir perinataliniai centrai.

Perinatalinis centras- medicinos organizacija, teikianti visų rūšių kvalifikuotą, aukštųjų technologijų ir brangią medicininę stacionarinę pagalbą akušerijos, ginekologijos, neonatologijos ir naujagimių chirurgijos srityse, taip pat ambulatorinę, konsultacinę, diagnostinę ir medicininę reabilitaciją moterims ir mažiems vaikams.

Vyrų reprodukcinės sveikatos blogėjimo prevencijos organizavimas taip pat turėtų būti grindžiamas formule: sveiki paaugliai - sveiki vaisingo laikotarpio vyrai - sveiki tėvai - sveiki subrendę vyrai.

Susijusi informacija.

Turinys

Norint išvengti abortų, jaunajai kartai būtina operatyviai paaiškinti, ką reiškia terminas seksualinis gyvenimas ir kaip teisingai jį vesti. Toks švietimas padeda išvengti neapgalvotų jaunų žmonių veiksmų, apsaugoti seksualinę sferą nuo patologijų, pašalinti lemtingus įvykius ateičiai.

Kas yra reprodukcija

Sveikatos apsaugos ministerija, siekdama sumažinti atliekamų abortų skaičių ir ankstyvo, nepageidaujamo nėštumo riziką, įvedė tam tikrus standartus, kurie jau dešimtmečius plinta tarp masės. Dauginimasis – tai gebėjimas daugintis, tęsti žmonių rasę. Norint išlaikyti reprodukcinės sistemos sveikatą, kiekvienas žmogus turi išmanyti esamas kontracepcijos priemones ir atsakingai žiūrėti į šeimos planavimo ir gimdymo klausimą.

Žmogaus reprodukcinė sveikata

Didžiausia grėsmė žmogui yra diagnozuotas nevaisingumas. Ši liga vienodai vystosi tiek moterų, tiek vyrų organizme ir neleidžia daugintis. Dažniau tai yra įgyta būklė ir laikoma ankstesnių abortų, patologijų ir amoralaus seksualinio gyvenimo pasekmė. Kiekvienas žmogaus reprodukcinę sveikatą suvokia savaip, tačiau pagal PSO standartus tai yra psichinis, fiziologinis, socialinis individo pasirengimas pradėti lytinę veiklą gimdymo tikslais.

Moterų reprodukcinė sveikata

Mergaičių auklėjimas daro įtaką jų pasaulėžiūrai net suaugus. Jei tėvai nuo ankstyvos vaikystės skiepija kuklumą, padorumą ir selektyvų požiūrį į priešingos lyties atstovus, moters reprodukcinė sveikata nekelia rūpesčių. Jei vaikai nežino, neplanuotas nėštumas nėra vienintelis sunkumas, kuris jiems kyla. Negalima atmesti ir infekcijų bei lytiškai plintančių ligų, kurios diagnozuojamos šiuolaikiniame jaunystėje. Statistika rodo, kad pasekmės gali būti pačios tragiškiausios moteriai ir jos šeimai.

Vyrų reprodukcinė sveikata

Vyriškojo faktoriaus nevaisingumas ne mažiau paplitęs šiuolaikinėje medicinoje. Jei moteris nepastoja per šešis mėnesius nuo visų kontracepcijos metodų nutraukimo, tai yra rimta sveikatos problema. Vyro reprodukcinę sveikatą lemia du veiksniai – spermatogenezė ir potencija. Patologinio proceso priežastis – stresas, lėtinis nuovargis, vitaminų trūkumas organizme, netinkamas gyvenimo būdas, blogi įpročiai, vidaus ligos.

Paauglių reprodukcinė sveikata

Paauglystėje svarbu užtikrinti paauglių reprodukcinę sveikatą, siekiant apsaugoti juos nuo neapgalvotų veiksmų ateityje. Šis svarbus laikotarpis prasideda merginoms prasidėjus mėnesinėms, o berniukams – šlapiais sapnais, tačiau tai ne vieninteliai jaunosios kartos reprodukcinės sistemos pokyčiai. Kadangi paaugliai nesilaiko kūno higienos, anksti veda, o gyvenime renkasi priklausomybę nuo narkotikų, rūkymą, alkoholį, jų reprodukcinė funkcija susilpnėja. Šiuolaikinės visuomenės problema įgauna pasaulinį mastą.

Gyventojų reprodukcinė sveikata

Nepakankamos ekologijos sąlygomis pastebimai nukenčia gyventojų reprodukcinė sveikata. Ši pasaulinė problema yra sprendžiama valstybės lygmeniu, siekiant apsaugoti šiuolaikinį jaunimą. Sukurta nemažai socialinių programų, kurių pagrindinis tikslas – paaiškinti gyventojams ir visiems jų socialiniams sluoksniams, kas yra sveikata reprodukciniu lygmeniu. Be to, papasakokite apie prevencines priemones, kuriomis siekiama užtikrinti nepriekaištingą žmogaus lytinių organų būklę. Tokio proceso organizavimas garantuoja fizinę ir moralinę gyventojų gerovę.

Veiksniai, turintys įtakos reprodukcinei sveikatai

Ši sąvoka iškyla net nėštumo metu moteriai, kuri net ir gimdydama vaisius turi užtikrinti savo sveikatą reprodukcijos lygmeniu. Šiuo tikslu šiuolaikinė ginekologija turi tokį apibrėžimą kaip nėštumo planavimas. Būtina ištirti būsimus tėvus - moterį ir vyrą, atmesti įgimtas ligas ir genetines patologijas. Jei nustatomos ligos, jas reikia laiku gydyti, kad būtų išvengta vaisiaus intrauterinio vystymosi komplikacijų. Reprodukcinę sveikatą įtakojančius veiksnius šiuolaikinė medicina tiria atskirai.

Veiksniai, naikinantys reprodukcinę sveikatą

Pirmasis požymis, kad moters būklėje kažkas ne taip, yra nereguliarus mėnesinių ciklas. Dėl to stabilios ovuliacijos nebuvimas ir nesugebėjimas sėkmingai pastoti. Seksualinis aktyvumas mažėja, o problemą reikia spręsti ginekologiniu lygmeniu. Kiti veiksniai, kenkiantys reprodukcinei sveikatai, gali būti suskirstyti į keletą kategorijų:

1. Išorinės priežastys: stresas ir lėtinis nuovargis, blogi įpročiai ir žalinga produkcija, netinkama mityba ir sėslus gyvenimo būdas, vaistai ir psichoseksualiniai veiksniai.
2. Vidinės priežastys: infekcijos, jodo trūkumas ir endokrininės sistemos disfunkcija, hormonų disbalansas ir androgenų trūkumas, organizmo išsekimas ir imuninės sistemos disbalansas, androgenų ir testosterono trūkumas, folio rūgšties trūkumas.

Reprodukcinės sveikatos sutrikimų prevencija

Norint išvengti itin nepageidaujamo lytinės funkcijos pablogėjimo bet kuriame paciento amžiuje, būtina ypač atsakingai kreiptis į viešai skelbiamas prevencines priemones. Apie juos reikia žinoti nuo brendimo pradžios, jų laikytis visą likusį gyvenimą ir perteikti savo atžalos sąmonei. Taigi efektyvi ir patikima reprodukcinės sveikatos prevencija orientuota į šiuos kiekvieno žmogaus socialinius ir psichologinius kompleksus:

• produktyvaus lytinių organų gydymo nuo virusinių ir infekcinių ligų priemonių kūrimas;
• psichologinių ligų, seksualinės disfunkcijos gydymas;
• nėštumo planavimas, pirmųjų lytinių santykių pradžia;
• lytiniu keliu plintančių ligų prevencija;
• priemonių, skirtų kovai su kūdikių ir motinų mirtingumu, rengimas;
• androgenų trūkumo, hormonų pusiausvyros sutrikimo gydymas;
• paskaitų ir seminarų vedimas ankstyvojo seksualinio gyvenimo tema;
• aiškinant gyventojams teises gauti pagalbą jaunoms šeimoms;
• paskaitų vedimas ankstyvojo nėštumo, lytiškai plintančių ligų ir jų simptomų tema.

Reprodukcinė sveikata

Norint pašalinti androgenų trūkumą ir kitas seksualinės sferos problemas, būtina rūpintis reprodukcine sistema ir kt. Pirmiausia reikia vengti daugybės seksualinių partnerių, iš savo kasdienybės išbraukti nesaugius lytinius santykius su nepažįstamais žmonėmis, operatyviai gydyti reprodukcinės sistemos ligas, pašalinti neplanuoto nėštumo riziką. Kitos reprodukcinės sveikatos intervencijos, vienodai taikomos moterims ir vyrams:

• abiejų seksualinių partnerių reprodukcinės sveikatos palaikymas vitaminų terapijos pagalba;
• folio rūgšties vartojimas nėštumo metu;
• palankių aplinkos veiksnių teikimas planuojant ir žindant nėštumą;
• abortų prevencija ankstyvame amžiuje;
• socialinių ir kasdienių šeimos planavimo klausimų tyrimas.

Vaizdo įrašas: moterų reprodukcinė sveikata

Dėmesio! Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnyje pateiktos medžiagos neskatina savęs gydyti. Tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti diagnozę ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Radote klaidą tekste? Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes viską ištaisysime!

Aptarkite

Vyrų, moterų ir paauglių reprodukcinė sveikata. Veiksniai, įtakojantys ir užkertantys kelią reprodukcinei sveikatai