Kokias kontraceptines tabletes geriausia vartoti? Geriamųjų kontraceptikų vartojimo privalumai ir trūkumai. Kaip išsirinkti ir vartoti kontraceptines tabletes Monofazinių kontraceptikų sąrašas

Šiuolaikines hormonines kontraceptines tabletes galima suskirstyti į kelias grupes, kurių kiekviena tinka konkrečiai moterų kategorijai. Atsižvelgiama į amžių, pagimdžiusi ar negimdžiusi moteris, neserga kokiais nors hormoniniais ar kitokiais organizmo sutrikimais.

1. Kombinuotos kontraceptinės tabletės

Kontracepcija pagimdžiusioms arba vėlyvojo vaisingo amžiaus moterims, turinčioms reguliarų lytinį gyvenimą, jei yra kontraindikacijų vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (estrogenus). Šie vaistai turi mažiau šalutinių poveikių ir yra šiek tiek mažiau patikimi.

Sikirina Olga Iosifovna.

Geriamieji kontraceptikai iš dalies arba visiškai slopina ovuliaciją, kuri neleidžia pastoti. Tabletės yra patikimos ir patogios vartoti, tačiau dėl jose esančių hormonų vaistai gali būti pavojingi sveikatai.

Geriamieji kontraceptikai padeda apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo

Kaip išsirinkti kontraceptines priemones?

Moteriškos geriamosios kontracepcijos pasirinkimą geriau patikėti specialistui, gydytojas nustatys moters fenotipą, paskirs analizę cukraus kiekiui, hormonų kiekiui nustatyti, mamografiją, dubens organų ultragarsą.

Estrogeninis fenotipas

Moterys žemo ar vidutinio ūgio, vidutinių arba didelių pieno liaukų, gilaus balso, sausos odos, neriebių plaukų. Moterų ciklo trukmė yra daugiau nei 28 dienos, menstruacijų trukmė - 5-7 dienos. PMS pasireiškia nervingumo forma, krūtys tampa tankios ir skausmingos. Šiam fenotipui būdingas gausus leukorėjos išsiskyrimas, tačiau nėštumas vyksta be jokių ypatingų simptomų ar komplikacijų.

Tokioms moterims geriau rinktis vaistus su dideliu gestageno kiekiu – Rigevidon, Miniziston.

Progesterono fenotipas

Moterys yra aukštos, kampuoto kūno sudėjimo, žemo balso, mažų pieno liaukų, riebios odos ir plaukų, dažni spuogai. Menstruacijų ciklas trumpas, menstruacijos trunka 3–4 dienas, tačiau išskyros gausios. PMS pasireiškia depresija ir apatinės nugaros dalies skausmais. Leukorėjos susidaro nedaug, nėštumą lydi didelis svorio padidėjimas.

Progesterono fenotipo moterys nėštumo metu pasižymi sunkia toksikoze

Geriamieji kontraceptikai turi turėti antiandrogeninį poveikį – Yarina, Janine, Jess.

Subalansuotas fenotipas

Mišraus tipo atstovės pasižymi moteriškomis formomis, vidutiniu ūgiu, vidutinio dydžio krūtimis, normalia oda ir plaukais. Ciklo trukmė – 28 dienos, menstruacijų trukmė – 5 dienos, PMS apraiškų praktiškai nėra, vidutinio sunkumo leukorėja. Nėštumas vyksta normaliai, be jokių komplikacijų.

Tinkamos kontraceptinės tabletės yra Novinet, Regulon.

Geriamųjų kontracepcijos priemonių klasifikacija

Visos kontraceptinės tabletės skirstomos į 2 dideles grupes – mini piliules ir kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, skiriasi ir hormonų kiekis.

Geriamųjų kontraceptikų tipai:

1. Mikrodozuotas– su minimaliu hormonų kiekiu jos skiriamos negimdžiusioms moterims, pirmą kartą kontraceptines tabletes vartojančioms merginoms arba vyresnėms nei 35 metų amžiaus. Tabletės praktiškai neturi kontraindikacijų ir turi ryškų kosmetinį poveikį.
2. Maža dozė– tinka pagimdžiusioms moterims, galima vartoti praėjus 1,5 mėnesio po gimdymo, kad būtų išvengta pakartotinio nėštumo. Tabletės taip pat skiriamos, jei vartojant mikrodozes atsiranda tepimas. Kontraceptikai užkerta kelią nepageidaujamų plaukų augimui, spuogų atsiradimui, teigiamai veikia odos būklę.
3. Didelės dozės– vaistai, turintys daug hormonų, dažnai skiriami kaip gydomieji vaistai nuo hormoninių sutrikimų, endometriozės.

Tabletes reikia gerti tuo pačiu metu, jei ši taisyklė nuolat pažeidžiama, papildomai reikia naudoti prezervatyvus, nes nereguliariai vartojant geriamųjų kontraceptikų veiksmingumas mažėja.

Minitabletės ir SGK – kuo jie skiriasi?

Minitabletės yra lengviausios kontraceptinės priemonės, jos yra saugios, turi nedaug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, jose yra tik progestogeno. Vaistai veikia makšties gleivių konsistenciją, todėl jos tampa klampios ir tankios, o tai neleidžia spermai prasiskverbti į kiaušintakius. Reguliariai vartojant tabletes, pablogėja apvaisinto kiaušinėlio implantavimo sąlygos, 50% moterų ovuliacija visai nevyksta. Progestino preparatai skiriami sergant gimdos mioma, adenomioze ir endometrioze.

Mini piliulės veikimas grindžiamas kliūčių spermos įsiskverbimui į kiaušintakius sukūrimu

Visuose kombinuotuose kontraceptikuose yra ta pati progesterono dozė – šis hormonas neleidžia prasidėti ovuliacijai, tabletės skiriasi tik estrogenų kiekiu.

COC klasifikacija:

• monofaziniai vaistai - turi estrogeną ir gestageną lygiomis dalimis;
• dvifazė - gestageno dozė keičiasi du kartus, priklausomai nuo mėnesio ciklo laikotarpio;
• trifazės tabletės – gestageno kiekis keičiasi 3 kartus, priklausomai nuo ciklo fazės.

Jūs turite pradėti vartoti kontraceptikus pirmąją mėnesinių dieną arba medicininio aborto dieną. Jie pradės veikti po 14 dienų, todėl 2 savaites turite naudoti papildomą kontracepciją.

Geriausių geriamųjų kontraceptikų sąrašas

Renkantis kontraceptines tabletes, reikia atsižvelgti į amžių, vaikų buvimą, fenotipą, prieš pradėdami vartoti, perskaityti instrukcijas, ištirti kontraindikacijas ir galimas nepageidaujamas reakcijas.

Mini piliulė

Mini tabletės priklauso progestogenų grupei, kiekvienoje tabletėje yra dezogestrelio arba linestrenolio. Priemonė geriausiai tinka krūtimi maitinančioms moterims, arba jei estrogenų vartoti neįmanoma, tabletės neleidžia išsiskirti kiaušinėliui, keičia gimdos kaklelio išskyrų konsistenciją, yra laikomos gana nekenksmingomis ir švelniomis.

Geriamieji kontraceptikai vartojami kasdien nuo pirmos ciklo dienos

Geriausių tablečių sąrašas

Kontraindikacijos:

• trombozė, smegenų kraujotakos sutrikimai, krūtinės angina;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai;
• sunkios hipertenzijos formos;
• sunkios kepenų patologijos;
• alergija sojai, žemės riešutams, laktozei.

Pakuotėje yra 28 tabletės, jas reikia gerti be pertraukos. Pradėti vartoti reikia nuo pirmos ciklo dienos, jei moteris pradeda vartoti tabletes nuo 2 iki 5 dienų, tai savaitę ji turi naudoti barjerinę kontracepciją.

Tinkamai parinkus geriamuosius kontraceptikus, tepimas ciklo viduryje turėtų liautis ne vėliau kaip po 3 mėnesių.

Kombinuotas vaistas su mažu hormonų kiekiu, kurio sudėtyje yra gestodeno ir etinilestradiolio, kontraceptinės tabletės. Pasižymi estrogeniniu-gestageniniu poveikiu, veikimo mechanizmas pagrįstas hormonų, būtinų kiaušialąstės brendimui, gamybos slopinimu, makšties sekreto sekrecijos pokyčiais. Kaina - 860-880 rub.

Femoden keičia makšties išskyrų sekreciją

Tabletės skiriamos siekiant išvengti pastojimo, normalizuoti ciklą ir sumažinti stiprų kraujavimą.

Kontraindikacijos:

• kepenų navikų, sunkių pankreatito formų, tromboembolijos buvimas anamnezėje;
• cukrinis diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;
• migrena;
• neaiškios kilmės kraujavimas iš gimdos.

Gerkite po 1 tabletę per dieną nuo pirmosios ciklo dienos 3 savaites, padarykite septynių dienų pertrauką, tęskite vaisto vartojimą, net jei mėnesinės dar nesibaigė. Kontraceptinis vaisto poveikis išlieka, jei tablečių vartojimo klaidos yra trumpesnės nei 12 valandų.

Visų kontraceptinių tablečių negalima vartoti nėštumo metu ar įtariamo nėštumo metu arba neaiškios kilmės kraujavimą iš gimdos.

Kombinuotas vienfazis kontraceptikas, kuriame yra drospirenono ir etinilestradiolio, lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Kaina - 1170-1200 rub.

Jess skirtas ne tik kontracepcijai, bet ir sunkių PMS apraiškų gydymui

Vaistas, turintis antiandrogeninį poveikį, gerina odos būklę, normalizuoja ciklą, mažina menstruacijų skausmą, mažėja kraujavimas, sumažėja rizika susirgti piktybiniais endometriumo ir kiaušidžių navikais. Drospirenonas apsaugo nuo perteklinio svorio padidėjimo, edemos atsiradimo ir mažina PMS pasireiškimus.

Jess skirtas kontracepcijai, kartais jis skiriamas spuogams gydyti ir sunkiems PMS simptomams šalinti.

Kontraindikacijos:

• trombozė, tromboembolija;
• migrena, diabetas, kraujagyslių patologijos;
• pankreatitas, sunkios kepenų ir inkstų patologijos, antinksčių ligos;
• piktybiniai navikai.

Tabletes pradėkite gerti 1 ciklo dieną, galite pradėti vartoti 2–5 dieną, savaitę vartodami papildomas kontraceptines priemones. Vartokite vaistą be pertraukos, iš karto pradėkite naują pakuotę, kai baigsite vartoti ankstesnę lizdinę plokštelę.

Pigiose tabletėse yra etinilestradiolio ir levonorgestrelio, jos priskiriamos trifazėms kontraceptinėms priemonėms. Vaisto veikimas yra skirtas gonadotropinių hormonų sintezės slopinimui - kiaušinių brendimo greitis mažėja, ovuliacija nevyksta. Tri-Regol skiriamas kontracepcijai ir ciklo normalizavimui. Kaina - 310-330 rub.

Tri-Regol yra pats prieinamiausias pasirinkimas tabletėms, kurios neleidžia bręsti kiaušinėliui

Kontraindikacijos:

• amžius virš 40 metų;
• laktacija;
• gelta;
• trombozė, tromboembolija;
• sunkus cukrinis diabetas;
• lipidų apykaitos sutrikimai;
• tulžies pūslės, kepenų, lėtinio kolito, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• migrena;
• kai kurios anemijos formos;
• otosklerozė su klausos sutrikimu;
• neseniai atliktos operacijos;
• laktozės netoleravimas.

Gerkite po 1 tabletę per dieną 21 dieną, padarykite savaitės pertrauką, mėnesinės turėtų prasidėti po 2-3 dienų. Kitą pakuotę turėtumėte pradėti gerti griežtai po 7 dienų, net jei menstruacinis kraujavimas dar nesibaigė.

Kombinuotųjų kontraceptikų sudėtyje yra dienogesto ir etinilestradiolio, vienfazių kontraceptinių tablečių, turinčių antiandrogeninį poveikį. Janine skiriama apsisaugoti nuo nepageidaujamo nėštumo, normalizuoti ciklą, sumažinti menstruacijų skausmą ir išskyrų kiekį, esant aknei, androgeninei seborėjai ir alopecijai. Kaina – 1,1–1,2 tūkst.

Janine yra vienfazis vaistas, apsaugantis nuo nepageidaujamo nėštumo

Kontraindikacijos:

• kraujagyslių patologijos, trombozė;
• sunkios kepenų ligos;
• piktybiniai navikai.

Gerkite po 1 tabletę nuo pirmos ciklo dienos 3 savaites, padarykite savaitės pertrauką, tęskite vaisto vartojimą, net jei mėnesinės dar nesibaigė.

Naujausios kartos vaistas drospirenono ir etinilestradiolio pagrindu yra vienfazis mažos dozės geriamasis kontraceptikas, kuris slopina ovuliacijos pradžią ir padidina gimdos kaklelio sekrecijos klampumą. Vartojant ciklas normalizuojasi, menstruacijos tampa mažiau skausmingos, sumažėja išskyrų kiekis, neatsiranda papildomų kilogramų, nėra patinimų. Kaina – 1,2–1,3 tūkst.

Yarina yra vienfazis mažos dozės naujausios kartos vaistas

Kontraindikacijos:

• insultas, širdies priepuolis, krūtinės angina, išemijos priepuoliai, polinkis susidaryti kraujo krešuliams;
• dabartinis arba anamnezėje buvęs pankreatitas;
• diabetas su kraujagyslių komplikacijomis;
• prieširdžių virpėjimas, hipertenzija, rūkymas po 35 metų, širdies ir smegenų kraujagyslių patologijos;
• sunkios inkstų ir kepenų ligos;
• piktybiniai navikai;
• natūralaus maitinimo laikotarpis.

Gerti po 1 tabletę 3 savaites, po savaitės pertraukos išgerti vaistą iš kitos pakuotės. Keičiant kitą kontraceptiką į Yarina, schema nesikeičia – naujas tabletes reikia gerti kitą dieną po senosios, jei lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės, arba po standartinės septynių dienų pertraukos.

Mažos dozės monofazinis vaistas, turintis antiandrogeninį ir kontraceptinį poveikį, naikinantis spuogus ir seborėją, pakuotėje 21 tabletė. Kaina - 700 rub.

Be kontraceptinio poveikio, Siluet pašalina spuogų apraiškas

Kontraindikacijos:

• tromboflebitas, trombozė;
• išemija, krūtinės angina;
• pankreatitas, gelta, kepenų patologijos;
• hipertenzija;
• kraujagyslių komplikacijos, atsiradusios cukrinio diabeto fone;
• epilepsija;
• laktacija.

Gerti po 1 tabletę per dieną tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės 3 savaites, kitą pakuotę pradėti vartoti po septynių dienų pertraukos.

Nebrangus, bet veiksmingas mažos dozės monofazinis kontraceptikas levonorgestrelio ir etinilestradiolio pagrindu. Reguliariai vartojant tabletes, ciklas normalizuojasi, sumažėja neoplazmų rizika, vaistas skiriamas esant sunkiam PMS ir dismenorėjai. Kaina - 480-500 rub.

Miniziston yra nebrangi kontraceptinė priemonė, kuri normalizuoja ciklą ir mažina neoplazmų riziką.

Kontraindikacijos:

• kepenų navikai, kiti piktybiniai navikai;
• tromboembolija, širdies liga;
• sunkus cukrinis diabetas;
• idiopatinė gelta;
• otosklerozė;
• amžius virš 40 metų.

Gerkite po 1 tabletę kartą per dieną nuo pirmos ciklo dienos 3 savaites. Po to reikia padaryti septynių dienų pertrauką.

Patikimas mikrodozinis trifazis geriamasis kontraceptikas, kurio sudėtyje yra dienogesto ir estradiolio valerato, kiekvienoje pakuotėje yra 4 rūšių tabletės su skirtingu hormonų santykiu ir 2 neaktyvios tabletės. Vaistas skiriamas siekiant išvengti nėštumo, sumažinti PMS intensyvumą, gydyti gausų ir gausų kraujavimą iš menstruacijų. Kaina - 1,2 tūkstančio rublių.

Qlaira yra patikima trijų fazių priemonė su skirtingais hormonų santykiais

Kontraindikacijos:

• laktacija;
• venų tromboembolija, kraujo ligos;
• daugiau nei 2 kraujo krešulių susidarymo veiksniai - genetinis polinkis, rūkymas, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas;
• gerklės skausmas, širdies vožtuvų anomalijos, buvęs širdies priepuolis ar insultas;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• sunkios diabeto formos;
• pieno liaukos vėžys;
• kepenų vėžys, hepatitas, tulžies nutekėjimo sutrikimas, tulžies akmenligė.

Išgerti 1 tabletę, kramtyti nereikia, gerti pakankamai vandens, jei tarp dozių daroma pertrauka iki 12 valandų, išlieka didelis kontraceptinis poveikis, reikia gerti vaistus be pertraukos.

Geras mikrodozinis vienfazis vaistas geriamajai kontracepcijai, kurio sudėtyje yra nomegestrolio ir estradiolio, pakuotėje yra 24 veikliosios medžiagos ir tabletės bei 4 tabletės su placebo efektu, jos skiriamos siekiant išvengti pastojimo. Kaina - 1,2-1,3 tūkstančio rublių.

Zoely yra mikrodozinis vienfazis vaistas, skirtas apsisaugoti nuo pastojimo

Kontraindikacijos:

• trombozė, tromboembolija;
• neurologinė migrena;
• krūtinės angina, išeminiai priepuoliai;
• diabetas, sunki hipertenzija;
• pankreatitas;
• sunkios kepenų patologijos;
• nuo hormonų priklausomi piktybiniai navikai;
• laktacija;
• laktozės netoleravimas.

Tabletes vartokite tokia tvarka, kokia nurodyta ant lizdinės plokštelės, po 1 tabletę per dieną 28 dienas.

Mikrodozuotas vaistas, sudėtyje yra etinilestradiolio, dezogestrelio, turi estrogeninį-progestogeninį, kontraceptinį poveikį, pakuotėje 21 tabletė. Vartojant ilgai, pagerėja odos būklė, sumažėja kraujo netekimas menstruacijų metu, ciklas tampa reguliarus. Kaina - 500-520 rub.

Reguliariai vartojant Novinet tabletes, sumažėja kraujo netekimas menstruacijų metu, ciklas tampa reguliarus.

Kontraindikacijos:

• žindymo laikotarpis, vyresnis nei 35 metų amžius;
• tromboembolija, trombozė arba ligų vystymosi pirmtakų buvimas;
• migrena su neurologinių sutrikimų požymiais;
• diabetas su komplikacijomis kraujagyslių patologijų forma;
• pankreatitas, kepenų funkcijos sutrikimas;
• nustatyti ar patvirtinti nuo hormonų priklausomi navikai;
• otosklerozė;
• rūkymas.

Pradėti vartoti vaistą reikia ne vėliau kaip 5 mėnesinių ciklo dieną 3 pilnas savaites, pertrauką nuo 22 iki 28 dienų, o nuo 29 dienos pradėti vartoti tabletes iš naujos pakuotės.

Didelės dozės trifazis vaistas, kurio sudėtyje yra levonorgestrelio ir etinilestradiolio, skiriamas kaip kontracepcija arba mėnesinių ciklui koreguoti, pakuotėje 21 tabletė. Kaina - 750 rub.

Triquilar yra didelės dozės vaistas, kuris padės koreguoti menstruacinį ciklą.

Kontraindikacijos:

• padidėjusi kraujo krešulių rizika;
• neurologinė migrena;
• sunkios diabeto formos, pankreatitas, kepenų ligos;
• dideli sužalojimai, chirurginės intervencijos;
• piktybiniai navikai, įtarimas dėl jų buvimo.

Kaip naudoti? Tablečių vartojimo tvarka nurodyta ant pakuotės, reikia gerti po 1 tabletę per dieną 21 dieną, po to daryti savaitės pertrauką. Produktas veikia net per pertrauką.

Geriamųjų kontraceptikų žala

Šiuolaikiniai geriamieji kontraceptikai patikimai apsaugo moteris nuo nepageidaujamo nėštumo, pagerina odos išvaizdą, o reguliariai vartojant tabletes, sumažėja rizika susirgti krūties, gimdos, kiaušidžių vėžiu. Tačiau, nepaisant daugybės privalumų, kontraceptiniai vaistai taip pat turi šalutinį poveikį, jie negali būti vadinami visiškai saugiais sveikatai.

Hormoninės kontracepcijos vartojimo pasekmės:

• migrena, depresija;
• ankstyva alopecija, amžiaus dėmių atsiradimas;
• cukrinio diabeto, osteoporozės, tromboflebito išsivystymas, padidėja insulto rizika;
• ilgai vartojant, sutrinka reprodukcinių organų funkcijos, pakinta endometriumo struktūra;
• vartojant tabletes ilgiau nei 3 metus, padidėja glaukomos atsiradimo rizika;
• jei geriamuosius kontraceptikus vartojate ilgiau nei 5 metus, gali išsivystyti Krono liga, išsėtinė sklerozė ir venų nepakankamumas;
• sumažėjęs lytinis potraukis;
• trūkstant vitaminų B2, B6, sutrinka folio rūgšties pasisavinimas.

Kontraceptinių tablečių be šalutinio poveikio nebūna.Norint kuo labiau sumažinti hormoninių vaistų žalą, jų vartojimo metu reikia daryti reguliarias pertraukas ir suteikti organizmui galimybę pailsėti. Norėdami išvengti pastojimo, prieš pat lytinį aktą galite naudoti nehormoninius kontraceptikus - Farmatex, Pantex Oval, kurie yra skirti intravaginaliniam vartojimui. Rimtų pasekmių, svorio padidėjimo rizika rūkančioms moterims, hipertenzija sergantiems pacientams, netinkamai parinkus tabletes, vartojimo laiką turi nustatyti gydytojas.

Kontraceptines tabletes galima gerti ir nereguliarių lytinių santykių metu – vaistai padeda normalizuoti ciklą, šalina PMS simptomus, tačiau neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių ligų. Jei reikia, vaisingos funkcijos atkuriamos per 2–6 ciklus nutraukus kontracepciją.

Teisingai vartojami naujos kartos kontraceptikai retai sukelia rimtų šalutinių poveikių, tačiau kontraindikacijų sąrašas gana ilgas. Prieš pradedant vartoti geriamuosius kontraceptikus, būtina atlikti išsamų tyrimą.

Daugelis moterų teikia pirmenybę apsaugai geriamaisiais kontraceptikais, o tai lemia keli veiksniai: netikėto nėštumo prevencija, odos, plaukų ir nagų išvaizdos gerinimas, hormonų lygio normalizavimas. Trūkumai – dėmės tarp menstruacijų, apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų stoka ir sunkumai renkantis pagal individualias savybes. Pastarasis veiksnys lemia sėkmingą kontracepciją ir pakaitinę hormonų terapiją.

Klasifikacija ir rūšys

Kurias geriau rinktis patikimai kontracepcijai? Farmacijos pramonė gamina pakankamai daug naujos kartos geriamųjų kontraceptikų. Priešingai vyraujančiai nuomonei apie hormonų pavojų moters organizmui, šiuolaikiniai vaistai nedidina svorio (kai kuriais atvejais net mažina kūno svorį), nedidina plaukų augimo nepageidaujamose vietose, neturi įtakos libido ir moterų sveikatai. Naudojimo paprastumas ir nauda kūno bei veido grožiui dažnai tampa lemiama šios kontracepcijos rūšies sąlyga. Prieš pasirenkant kontraceptines tabletes, turite žinoti esamus tablečių tipus.

Vienfazės (dar žinomos kaip monofazinės) tabletės

Būdingas tokių tablečių bruožas yra tas pats estrogeno ir progestogeno hormonų santykis. Pagrindiniai grupės vaistai yra šios tabletės:

Gydytojas parenka vienfazius geriamuosius kontraceptikus hormonų lygiui koreguoti po aborto, esant menstruacijų sutrikimams.

Dvifaziai kontraceptikai

Vienoje dvifazių vaistų tabletėje yra tam tikra pastovi estrogeno koncentracija ir kintama gestageno dozė, kuri kinta pirmuoju ir antruoju menstruacinio ciklo periodais. Skiriami šie tablečių tipai:

Šios grupės vaistai skiriami moterims, turinčioms ypatingą jautrumą gestagenams, taip pat turinčioms hiperandrogenizmą. Gydymas atliekamas pagal vaisto indikacijas.

Kontracepcija trimis etapais

Trifazių vaistų sudėtyje yra hormonų dozė, kuri menstruacinio ciklo metu kinta tris kartus. Pagrindiniai šios grupės vaistai yra:

Trifazio veikimo tabletės skiriamos vyresnėms nei 35 metų moterims ir jaunesnėms nei 18 metų mergaitėms. Atsižvelgiant į tai, kad pagrindinė kontraindikacija vartoti tabletes yra rūkymas, trifazius hormonus gali vartoti rūkančios moterys. Privalumas yra didelis jo efektyvumas kovojant su nutukimu bet kuriame vystymosi etape. Pagrindinis trūkumas yra sudėtingas vartojimo režimas ir kraujavimo dažnis tarp menstruacijų.

Minipill tabletės

Veiklioji mini tablečių sudedamoji dalis yra tik progestogenas. Medžiaga veikia vietines moters reprodukcinės sistemos sritis, normalizuoja gimdos kaklelio gleives ir jų biocheminę sudėtį. Gleivių tūris natūraliomis sąlygomis mažėja ciklo viduryje, tačiau vartojant vaistą, klampumas išlieka pastoviai didelis ir trukdo spermatozoidų judėjimui. Paprastai pasirenkamos tokios veiksmingos tabletės:

Lactinet, Charozetta (vaisto dezogestrelio pagrindu);

Microlut, Exluton, Orgametril (vaistas yra pagrįstas linestrenoliu).

Pokyčiai vartojant mini tabletes atsiranda biocheminių procesų lygmenyje, taip pat endometriumo sluoksnyje. Apvaisinto kiaušinėlio implantavimas tampa sunkus. Daugeliui moterų ovuliacija yra visiškai užblokuota. Netgi tokias tabletes be gydytojo labai sunku išsirinkti.

Pagrindinis kombinuotųjų geriamųjų kontraceptikų veikimo principas yra visiškai blokuoti ovuliaciją ir apvaisinto kiaušinėlio implantaciją į gimdos sienelę. Geriamoji kontracepcija užtikrina savotišką liaukų regresiją gimdos gleivinės struktūrose. Gleivinės dalys gimdos kaklelio kanale sustorėja, o tai neleidžia prasiskverbti spermai. Šie pokyčiai yra atsakingi už kontraceptinį kontraceptinį poveikį vartojant tabletes.

Hormoninių komponentų klasifikacija pagal tūrį

Tabletinių kontraceptikų skirtumus lemia ir bendra hormonų koncentracija vienoje tabletėje. Informacija pateikiama šioje lentelėje:

Kontraceptinių tablečių pasirinkimo ypatybės

Pačiam išsirinkti tabletes labai sunku, todėl gydytojai rekomenduoja nesipraktikuoti dėl savo sveikatos. Kai kuriais atvejais net atlikus tyrimus ir pasikonsultavus su specialistais Pirmą kartą neįmanoma pasirinkti tinkamo vaisto. Moteris kankina nuolatinis tepimas tarp menstruacijų, trūksta gydomojo poveikio veiksmingumo, padaugėja ginekologinių ligų simptomų. Skiriant vaistą, atsižvelgiama į keletą diagnostinių kriterijų:

bendra klinikinė istorija;

gimdymų ir abortų skaičius;

gyvenimo sąlygos (mityba, blogi įpročiai, seksualiniai kontaktai, menstruacijų pobūdis);

tyrimo rodikliai (mėginių ėmimas iš gimdos kaklelio kanalo, šlapimo ir kraujo tyrimai);

pilvaplėvės ir dubens organų ultragarsas;

mamologinis tyrimas;

moters tipo įvertinimas pagal hormonų lygį.

Visų šių duomenų namuose gauti neįmanoma. Savarankiškas receptas ne tik sumažina kontracepcijos funkciją, bet ir sukelia daugybę šalutinių poveikių.

Prieš paskyrimą reikalinga endokrinologo ar oftalmologo konsultacija. Renkantis geriamuosius kontraceptikus, vadovaujamasi ir kitais bendrųjų fiziologinių parametrų vertinimo kriterijais:

pieno liaukų tipas;

menstruacijų pobūdis;

lėtinių organų ir sistemų ligų, įskaitant ginekologines patologijas, buvimas;

bendra odos ir plaukų būklė;

gaktos plaukų augimo tipas.

Remiantis visais klinikiniais duomenimis, yra sudarytas moters fenotipas, kuris yra pagrindinis kriterijus renkantis tinkamas kontracepcijos tabletes ir ginekologinių ligų, įskaitant nevaisingumą, gydymui.

Šio tipo moterys yra vidutinio ar žemo ūgio, jų plaukai ir oda yra sausi. Moteriškumas yra apibrėžtas. Menstruacijas lydi stiprus kraujo netekimas ir jos užsitęsia. Menstruacinio ciklo trukmė yra daugiau nei 4 savaitės. Tokioms moterims skiriamos didelės ir normalios dozės kontraceptikai. Pagrindiniai vaistai yra Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Tokios priemonės sau neskiriamos.

Subalansuotas estrogenų kiekis

Moters tipui būdingas vidutinis ūgis, vidutinio dydžio krūtys, normali odos ir plaukų būklė. PMS požymių paprastai nėra arba jie yra vidutinio sunkumo. Menstruacijų trukmė neviršija 5 dienų, o bendra mėnesinių ciklo trukmė yra normali. Moterys gali pasirinkti šiuos vaistus:

Tri-gailestingumas;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Mikroginonas.

Subalansuotą moteriškų hormonų kiekį lydi saikingas moteriškumas, normalus plaukų augimas gaktos srityje ir kitose kūno vietose.

Gestrogenų (dar žinomų kaip androgenų) dominavimas

Moterys dažniausiai yra aukštos ir berniukiškos išvaizdos. Pieno liaukos yra prastai išsivysčiusios, padidėja plaukų ir odos riebumas. Androgeninės apraiškos išreiškiamos per dideliu plaukų augimu pažastyse ir gaktos srityje. PMS lydi depresija ir pilvo skausmas. Menstruacinio ciklo trukmė trumpa, mažiau nei 28 dienos. Pačios mėnesinės trunka ne ilgiau kaip 3-4 dienas. Skiriamos šios tabletės:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz, kurių sudėtyje yra drospirenono ir etinilestradiolio;

Erica-35, Chloe ir Diana-35 su etinilestradioliu, ciproteronais kompozicijoje;

Siluet ir Janine, kuriuose daugiausia yra dienogesto ir etinilestradiolio;

Zoely su estradioliu ir nomegestroliu.

Kiekvienas fenotipas pasižymi ypatybėmis ir individualiomis klinikinėmis ir gyvenimo savybėmis.

Kontracepcija pagal amžių

Neįmanoma savarankiškai įvertinti su amžiumi susijusių organizmo pokyčių be pasekmių organizmui ir užtikrinant normalią kontracepcijos funkciją. Kai kurių tablečių naudą ir žalą galima įvertinti tik tinkamai diagnozavus. Geriamųjų kontraceptikų parinkimas – profesionalių ginekologų užduotis. Pagrindinis tikslas – nepageidaujamo nėštumo prevencija ir prireikus papildomas gydomasis poveikis. Moters amžiaus ypatybės yra svarbus sėkmingo ir veiksmingo vaistų skyrimo aspektas. Moters kūno biocheminiai rodikliai keičiasi su amžiumi ir skirstomi į kelis pagrindinius laikotarpius:

paauglė (nuo 11 iki 18 metų);

ankstyvas reprodukcinis laikotarpis (nuo 19 iki 33 metų);

vėlyvas reprodukcinis (nuo 34 iki 45 metų);

po menopauzės (2-3 metai po menstruacijų nutraukimo).

Tinkama kontracepcija, jei reikia, turėtų prasidėti paauglystėje. Remiantis statistika, pastebimai mažėja gimdančios moters amžius, didėja abortų dažnis. Sudėtiniai kontraceptikai yra pageidautini paauglystėje su mažomis hormonų dozėmis. Jaunoms merginoms skiriami šie vaistai: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Šie vaistai ne tik apsaugo nuo nepageidaujamo nėštumo, bet pagerina odos su jaunatviniais spuogais išvaizdą, normalizuoja mėnesinių ciklą, neleidžia vystytis ginekologinėms ligoms.

Pristatymas moterims nuo 20 iki 35 metų

Šiame amžiuje dažniausiai plačiai naudojami visi apsisaugojimo nuo nepageidaujamo nėštumo būdai. Kombinuotų geriamųjų tablečių vartojimas ypač efektyvus nuolatinio lytinio kontakto metu. Pagrindinis vaistų trūkumas yra visiškos apsaugos nuo lytiniu keliu plintančių ligų nebuvimas. Šios amžiaus grupės moterims dažniausiai skiriami vaistai su minimalia hormonų doze arba mažos dozės vaistai, užtikrinantys hormonų lygio stabilizavimą. Tokie produktai nekenkia moters reprodukcinei sveikatai ir normalizuoja menstruacinį ciklą. Pagrindiniai vaistai yra Yarina, Regulon, Janine.

Vyresnės nei 35 metų moterys

Vyresnėms nei 30 metų moterims nuo nepageidaujamo nėštumo dėl didelės perinatalinės rizikos turi būti paskirta tinkama kontracepcija. Paprastai tokio amžiaus jie negalvoja apie vaikus; daugelis moterų rūko ir kuria karjerą. Dažnai pasireiškia moterų lytinių organų ligos, endokrininiai sutrikimai, venų varikozė. Hormonai čia skiriami tik atlikus išsamią diagnozę ir pasikonsultavus su gydytoju.

Pageidautini agentai yra Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Moterims tinka mažų hormoninių komponentų turinčios minitablečių grupės kontraceptikai. Po 35 metų svarbu skirti vaistus, turinčius aiškų gydomąjį poveikį, pavyzdžiui, Femulen. Vaistas tinka daugeliui moterų ligų, bet kokios kilmės lėtinių kepenų ir inkstų pažeidimų. Rūkymas ir sisteminės lėtinės ligos labai apsunkina tabletės kontracepcijos pasirinkimą bet kokio amžiaus moterims.

Paskyrimas po 45 metų

Po 40 metų moters reprodukcinė funkcija žymiai sumažėja, kiaušidžių veikla mažėja. Daugelis moterų išgyvena menopauzę, o kai kurios ir toliau ovuliuoja. Nėštumo tikimybė labai sumažėja, tačiau apsauga vis tiek būtina. Gali kilti nėštumo grėsmė, tačiau pilnas nėštumas jau yra problemiškas: įtakos turi esamos ligos, dubens organų audinių senėjimas, galimos vaisiaus patologijos. Kitas svarbus aspektas yra vaiko auginimas – daugelis moterų po 45 metų turi savo anūkus. Pastojus 90% atvejų imasi abortų, o tai ypač neigiamai veikia moters sveikatą, įskaitant endometriozės ir gimdos vėžio išsivystymą.

Lėtinės organų ir sistemų ligos, seksualinė disfunkcija, blogi įpročiai - visa tai gali tapti kontraindikacija skiriant geriamuosius kontraceptikus. Po 45 metų perspektyvi kontracepcija yra hormoninių tablečių, injekcinių implantų ir mini tablečių vartojimas. Šiame amžiuje geriamoji kontracepcija draudžiama esant nutukimui, sunkioms kepenų ar inkstų nepakankamumo formoms, cukriniam diabetui. Vaistas Femulen, turintis mažą šalutinio poveikio tikimybę, gali būti idealus.

Pagrindinės kontraceptinių tablečių vartojimo taisyklės

Tradicinės kontraceptinės tabletės vartojamas pirmąją aktyvios mėnesinių ciklo fazės dieną, tik tada tabletės pradeda aktyviai veikti. Esant nereguliarioms mėnesinėms, vaistą galite pradėti vartoti nuo pirmos ciklo dienos, išskyrus nėštumą. Po gimdymo tabletes reikia išgerti po 3 savaičių (21 dieną), jei nėra laktacijos. Jei tęsiate žindymą, geriamųjų kontraceptikų vartojimą reikia atidėti šešiems mėnesiams. Po bet kokio sudėtingumo aborto turėtumėte pradėti vartoti kontraceptikus operacijos dieną.

Dozavimo režimas

Klasikinis režimas apima Kurso trukmė – 21 diena, po to daroma 7 dienų pertrauka. Tada jie ir toliau nuolat gauna naujas pakuotes. Dėmės tarp menstruacijų atsiranda per pertrauką tarp dozių.

Kompleksinis režimas apima specialų režimą, kai geriate tabletes 24 dienas, darydami 4 dienų pertrauką (24+4 režimas).

Ilgalaikį režimą sudaro nuolatinis tablečių su aktyviais hormonais vartojimas. Taigi, 63 dienos monofazinių tablečių su 7 dienų pertrauka. Taikant šią schemą, iškrova tarp periodų sumažėja iki 4 kartų.

Tinkama kontracepcija mergaites domina nuo pat pirmųjų menstruacijų. Teisingai parinktos hormoninės tabletės ne tik apsaugo nuo neplanuoto nėštumo, bet ir žymiai pagerina moters išvaizdą. Tuo pačiu, kai normalizuojasi hormonų lygis, pagerėja plaukų, nagų, veido odos ir kūno būklė. Šiuolaikiniai vaistai praktiškai neturi įtakos moters svoriui, o kai kuriais atvejais hormoninis gydymas gali jį net sumažinti.

Savarankiškai suprasti hormoninį foną yra sudėtinga užduotis, todėl reikia pasitikėti specialistais dėl patogios kontracepcijos be pasekmių sveikatai ir gyvybei.

Turinys

Hormoninė kontracepcija yra patikimiausias būdas apsisaugoti nuo neplanuoto nėštumo. Vaistinių tinklas siūlo dešimtis skirtingų hormonų koncentracijų ir tipų vaistų. Tarp jų populiariausios laikomos monofazinės kontraceptinės priemonės, nes kartu jos tinka ir tam tikroms ginekologinėms ligoms gydyti.

Kombinuotų geriamųjų kontraceptikų rūšys

Visuose kombinuotuose geriamuosiuose kontraceptikuose (SGK) yra 2 rūšių hormonų – tai sintetiniai progesterono ir estrogeno analogai, kuriuos gamina moterų endokrininės liaukos. Hormoninių vaistų veikimas pagrįstas progesterono, kaip komponento, kuris slopina ovuliaciją, darbu.

Svarbu! Estrogenai skirti reguliuoti menstruacinį ciklą, tirštinti gimdos kaklelio skystį ir padaryti gimdos endometriumą netinkamą apvaisintam kiaušiniui pritvirtinti.

Yra 3 SGK tipai:

• vienfazis;
• dvifazis;
• trifazis.

Vienfazių geriamųjų kontraceptikų kiekvienoje tabletėje yra fiksuota hormonų dozė. Tai yra, nepriklausomai nuo ciklo dienos, moteris kasdien vartoja tiek pat savo hormonų analogų. Paprastai pakuotėje yra 21 tabletė, kuri geriama kasdien. Tada daroma 7 dienų pertrauka, per kurią turėtų prasidėti mėnesinės. Gimdos miomoms ir kitiems patologiniams reprodukcinės sistemos procesams gydyti, išskyrus vėžinius navikus, moterims skiriami tik monofaziniai kontraceptikai.

Dvifaziai kontraceptikai nuo kitų SGK skiriasi pastovia estrogeno doze ir skirtingomis progesterono analogų dozėmis kiekvienoje tabletėje. Tabletės vartojamos griežtai atsižvelgiant į ciklo dienas. Išrašo gydytojas, surinkęs anamnezę.

Trifaziai geriamieji kontraceptikai laikomi naujos kartos vaistais, nes juose atsižvelgiama į moters hormoninę būklę pagal fiziologinį vystymąsi. Kiekvienoje SGK tabletėje yra hormonų dozė, kuri kiek įmanoma artimesnė fiziologinei tam tikrą ciklo dieną.

SGK galima įsigyti pakuotėse po 21 tabletę arba draže arba 28 tabletes, kur paskutiniai 7 vnt. yra čiulptukai, skirti užtikrinti, kad moteris laikytųsi dozavimo režimo ir būtų maksimaliai apsaugota nuo neplanuoto nėštumo.

Įspėjimas! Tiek vienfazių, tiek kitų kontraceptikų negalima įsigyti be gydytojo recepto.

Kokius geriau rinktis?

Į šį klausimą gali atsakyti gydytojas, apžiūrėjęs moterį ir surinkęs anamnezę. Jaunoms moterims, kurios gyvena aktyvų lytinį gyvenimą, negimdžiusios ir nepadariusios aborto, gydytojai rekomenduoja vienfazius hormoninius kontraceptikus. Fiksuotą hormonų dozę jaunas organizmas gerai toleruoja ir yra saugi sveikatai.

Jei moteris blogai toleruoja progesteroną arba jos organizmo vyriškojo hormono gamyba viršija normą, gydytojai rekomenduoja vartoti dvifazius SGK. Vienfaziai kontraceptikai jai pavojingi dėl prastos tolerancijos ir patologijų išsivystymo.

Rūkančioms vyresnėms nei 35 metų moterims arba nutukusioms pacientėms skiriamos naujos kartos trifazės kontraceptinės tabletės. Jų pranašumas yra maža progesterono vartojimo komplikacijų tikimybė, kurios dažnai išsivysto moterims iki 40 metų.

Vienfazių kontraceptikų sąrašas

Vienfaziuose kontraceptikuose visada yra sintetinis estrogeno analogas – etinilestradiolis. Antrasis komponentas, progesteronas, yra įvairių cheminių medžiagų, priklausomai nuo juos sukūrusios farmacijos įmonės. Tai dienogestas, gestodenas, ciproteronas ir kt.

Vienfazių kontraceptinių tablečių, kurias dažniausiai skiria ginekologai, sąrašas:

• Janina;
• Regulonas;
• Siluetas;
• Logest;
• Jess;
• Diana-35;
• Chloe.

Vienfazių kontraceptinių tablečių sąrašą galite papildyti kitais vaistais, kurių aprašymas pateikiamas žemiau.

Jess

Vienfazė kontracepcija pagaminta Vokietijoje. Sudėtyje yra etinilestradiolio ir drospirenono mikrodozės. Pakuotėje yra 21 veiklioji tabletė. Jess skirtas kontracepcijai, sunkiam PMS ir spuogų gydymui. Tinka ilgalaikiam naudojimui. Kontraindikuotinas esant venų varikozei, tromboflebitui, cukriniam diabetui, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimams.

Diana-35

Vienfaziai kontraceptikai, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir ciproterono acetato mikrodozių. Tinka moterims, turinčioms progesterono pertekliaus požymių ir turinčioms vyriško tipo plaukus. Naudojamas kontracepcijai ir papildomai spuogų, seborėjos ir per didelio plaukų augimo gydymui. Pakuotėje yra 21 tabletė.

Janine

Sukurta apsaugoti nuo nėštumo ir gydyti endometriozę. Normalizuoja menstruacinį ciklą, mažina menstruacijų intensyvumą, apsaugo moterį nuo anemijos. Pagaminta dražių pavidalu, 21 vnt. pakuotėje. Vienfazėje kontraceptikoje yra veikliųjų medžiagų dienogesto ir etinilestradiolio.

Lindineth

Plėvele dengtos tabletės, kurių sudėtyje yra etinilestradiolio ir gestodeno. Skirta kontracepcijai ir spuogų gydymui. Lindinet draudžiama vartoti vyresnėms nei 35 metų moterims, aktyviai rūkančioms, sergančioms venų varikoze, tromboflebitu, cukriniu diabetu ir kepenų ligomis. Vienfazė kontracepcija, skirta ilgalaikiam vartojimui.

Logest

Tabletės su etinilestradioliu ir gestadenu. Oficialiose instrukcijose vaistas skirtas apsaugoti nuo nėštumo. Kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu, įtariamas tromboflebitas, cukrinis diabetas, insultas, rūkymas ir kitos ligos. Naudojamas probleminės veido odos gydymui trumpais kursais. Vienfazė kontracepcija, kuri kai kuriose šalyse parduodama be recepto.

Regulonas

Vengrijos vaistas moterų kontracepcijai. Sudėtyje yra dezogestrelio ir sintetinio estrogeno. Jis gaminamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. Indikacijos, kontraindikacijos ir dozavimo režimas yra panašūs į kitus monofazinius vaistus.

Siluetas

Jo sudėtis panaši į Regulon. Taip pat gaminamas Vengrijoje. Be kontracepcijos, vaistas oficialiai skirtas vidutinio sunkumo spuogų gydymui moterims, kurioms nepadėjo išorinės priemonės ir kurioms reikia apsaugos nuo nėštumo. Vienfazė kontracepcija gaminama tablečių pavidalu.

Chloe

Čekijos farmacijos įmonės Zenvita plėtra. Vaistinėse galite įsigyti vienfazių kontraceptikų, pagamintų Prancūzijoje ar Ispanijoje. Sudėtyje yra progesterono analogo (ciproterono) ir estrogeno analogo. Skirta kontracepcijai, alopecijos, spuogų, seborėjos, hirsutizmo gydymui. Naudojamas esant dideliam fiziologiniam progesterono kiekiui.

Yarina

Vokiškas vienfazis kontraceptikas iš Bayer Pharma. Sudėtyje yra drospirenono ir etinilestradiolio. Jis skirtas apsaugoti nuo nėštumo, turi kontraindikacijų sąrašą, panašų į kitus SGK. Plačiai naudojamas jaunų, nepagimdžiusių moterų kontracepcijai.

Dvifazių kontraceptinių tablečių sąrašas

Dvifaziuose kontraceptikuose yra etinilestardiolio ir progesterono analogų didrogesterono, levonorgestrelio, noretisterono ir kt.

Rusijos rinkoje pateiktų dvifazių kontraceptikų sąrašas:

• Femoston;
• Adepal;
• Anteovinas;
• Miniziston;
• Bifazilis;
• Rigevidonas ir kt.

Žemiau aprašyti naujos kartos dvifaziai vaistai.

Anteovinas

Kitas Vengrijos vaistas, kurio sudėtyje yra levonorgestrelio. Skirtas nereguliarių menstruacijų ciklų, dismenorėjos, sunkių PMS gydymui, lygiagrečiai su kontraceptiniu poveikiu. Tiekiamos baltos ir rožinės spalvos tabletėmis, skirtomis vartoti skirtingomis ciklo dienomis. Gydymui ir apsaugai nuo nėštumo skiriami skirtingi dozavimo režimai.

Bifazilis

Vaisto sudėtyje yra etinilestradiolio ir noretisterono. Vartojama nuo nepageidaujamo nėštumo ir kaip terapinis metodas nuo nereguliarių menstruacijų požymių. Skiriama individualiai, pagal gydymo schemą.

Minizistonas

Vokiškas vaistas iš Bayer Pharma. Sudėtyje yra levonorgestrelio. Anteovino analogas. Taip pat skirtas menstruaciniam ciklui ir menstruacijų tūriui reguliuoti. Pašalina PMS simptomus.

Mikroginonas

Gamintojas: Bayer Pharma, Vokietija. Sudėtyje yra levonorgestrelio. Galima įsigyti tablečių pavidalu, ji skirta kontracepcijai. Kontraceptinis poveikis pasireiškia 7 dieną nuo vartojimo pradžios. Neskirtas moterims, turinčioms žemą libido.

Rigevidonas

Vengrijos kontraceptikai, skirti PMS gydyti ir menstruaciniam ciklui stabilizuoti. Pakuotėje yra 1 arba 2 lizdinės plokštelės po 28 tabletes. Iš jų 21 tabletėje yra aktyvių hormonų, 7 tabletėse yra geležies ir placebo poveikis.

Trifazių kontraceptinių tablečių pavadinimai

Priklausomai nuo menstruacinio ciklo laikotarpio, trifaziuose hormoniniuose kontraceptikuose yra skirtingos etinilestradiolio ir progesterono analogų dozės. Jų koncentracija per 21 dieną pasikeičia 3 kartus.

Trifazių kontraceptikų sąrašas:

• Trisistonas;
• Tri-gailestingumas;
• Milvane;
• Marvelon;
• Triquilar ir kt.

Kiekvienas vaistas yra išsamiai aprašytas žemiau.

Milvane

Pagal veikliąsias medžiagas ir jų dozavimą tai yra Logest arba Lindinet analogas. Skirta apsaugoti nuo neplanuoto nėštumo ir gydyti funkcinius menstruacinio ciklo sutrikimus. Galima įsigyti dražių pavidalu.

Marvelon

Kilmės šalis: Nyderlandai. Veikliosios medžiagos: etinilestradiolis ir dezogestrelis. Skirtas kontracepcijos tikslais, spuogų, inkštirų ir spuogų gydymui. Išleidimo forma: tabletės, 21 vnt. lizdinėje plokštelėje.

Triziston

Sudėtyje yra levonorgestrelio ir etinilestradiolio. Tarnauja kaip veiksminga priemonė nuo pastojimo. Gydytojai skiria Triziston, kad sumažintų įtampą prieš menstruacijas, skausmą menstruacijų metu ir gausų kraujavimą. Taip pat tinka dėmėms pašalinti tarp menstruacijų. Vaistas pagamintas Vokietijoje.

Tri-regol

Triziston analogas. Galite nusipirkti vaistą dražė arba trijų spalvų tablečių pavidalu, skirtų vartoti tam tikru menstruacinio ciklo laikotarpiu su 7 dienų pertrauka. Vaistas tinka netolygiems mėnesinių ciklų, nesusijusių su patologinėmis ligomis, gydymui. Nurodo naujos kartos trifazius kontraceptikus.

Dėmesio! Gali būti naudojamas menstruacijoms atitolinti laikantis tam tikro dozavimo režimo.

Trikviarinis

Vokiškas kontraceptikas iš Schering. Pateikiamas 3 skirtingų tipų tabletėse su skirtingu etinilestradiolio ir levonorgestrelio kiekiu. Kontraceptinis poveikis pasiekiamas praėjus 1 savaitei nuo vartojimo pradžios. Dozavimo režimas – rekomenduoja tam tikrą ciklo dieną išgerti norimos spalvos tabletę. Norėdami atidėti menstruacijas, nenutraukite vaisto vartojimo 7 dienų pertraukai, bet nedelsdami pradėkite vartoti tabletes iš kitos pakuotės.

Tri-gailestingumas

Gamybos terpė „Organon“, Olandija. Veikliosios medžiagos yra enilestradiolis ir dezogestrelis, dozė didinama nuo pirmos iki 21 ciklo dienos.

Svarbu! Vyresnėms nei 35 metų moterims, kurios surūko daugiau nei 15 cigarečių per dieną, kontraceptikai skiriami atsargiai.

Vaistas draudžiamas žindymo laikotarpiu, nes jis prasiskverbia į motinos pieną, pakeisdamas gamybos apimtį ir kokybę. Kontraceptikas pradedamas vartoti geltonomis tabletėmis nuo 1-osios ciklo dienos. Nustokite vartoti baltas tabletes per paskutines 7 dienas prieš menstruacijas. Kitas paketas prasideda po 7 dienų pertraukos.

Išvada

Monofaziniai kontraceptikai yra veiksmingi sintetiniai vaistai, skirti apsaugoti moteris nuo pastojimo ir gydyti tam tikras reprodukcinės sistemos problemas. Jas daugiausia atstovauja Vokietijos ir Vengrijos gamybos vaistai, pasižymintys dideliu efektyvumu. Remiantis tyrimų rezultatais, tokie vaistai nuo nėštumo apsaugo 99 proc.

Šiame straipsnyje apžvelgsime 2 „medalės puses“ – teigiamus geriamųjų kontraceptikų vartojimo aspektus ir galimus pavojus sveikatai:

• Straipsnio pradžioje apžvelgsime hormoninių kontraceptikų vartojimo klasifikaciją, kontraindikacijas, šalutinį poveikį ir visus teigiamus aspektus.
• tada apie galimą riziką susirgti ilgalaikėmis pasekmėmis vartojant tokius vaistus net ir sveikai moteriai.

Tuo norime atkreipti moterų dėmesį į ilgalaikę savo sveikatos prognozę ir pagalvoti apie tai, kad bet koks įsikišimas į natūralius moters organizmo procesus yra kupinas pasekmių – vienoms nereikšmingų, vos pastebimų, kitoms. daug rimtesnis, net tragiškas.

Jokiu būdu nerekomenduojame atsisakyti gydytojo paskirtų vaistų, straipsnis yra informacinio pobūdžio, o sprendimą vartoti geriamuosius kontraceptikus priima moteris, pasikonsultavusi ir apžiūrėjusi ginekologą. Tačiau kiekviena moteris turėtų žinoti apie galimus pavojus, su kuriais ji susiduria ilgą laiką vartodama geriamąją kontracepciją.

Kontraceptinių tablečių grupės, pavadinimai ir jų poveikis

Nepaisant gana gausaus vaistinėse parduodamų kontraceptikų asortimento, hormoninės kontraceptinės tabletės šiandien užima lyderio poziciją (ir jų gamintojams per metus atneša milijardus dolerių). Deja, ne visi žino apie jų vartojimo kontraindikacijas, šalutinį poveikį, tablečių vartojimo taisykles, kad jų vartojimas neturėtų trukti ilgai ir geriamuosius kontraceptikus pasirinkti turėtų tik gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę ir surinkęs paciento ligos istoriją. .

Visos kontraceptinės hormoninės tabletės skirstomos į dvi „kompanijas“: kombinuotus geriamuosius kontraceptikus (COC) ir mini tabletes.

Vienfazės tabletės Šiose tabletėse estrogenų ir progestogenų komponentų procentas kiekvienoje tabletėje nesikeičia.
Dezogestrelis ir etinilestradiolis: Regulon (400-1100 rublių) kainos 2018 m.	Etinilestradiolis ir dienogestas: Janine (kaina 1000 rublių) Siluetas (kaina apie 680 rublių)	Gestodenas ir etinilestradiolis: Lindinet (380-500 rub.), Logest (800 rublių), Femoden (950 rublių)
Rigevidon (kaina 280 rublių)	Microgynon (380 rublių)	Miniziston (450 RUR)
Dvifaziai vaistai Juose estrogenų dozė visose tabletėse yra vienoda, o gestageno dozė kinta 1 ir 2 mėnesinių ciklo periodais.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rublių).	(etinilestradiolis + levonorgestrelis): Anteovin, Binordiol, Sequularum, Adepal, Sequilar, Biphasil	Binovum (etinilestradiolis + noretisteronas) Neo-Eunomin (etinilestradiolis + chlormadinono acetatas)
Trifazės tabletės OK duomenyse hormonų dozės vienoje pakuotėje keičiasi tris kartus, kas siejama su besikeičiančiais mėnesinių proceso laikotarpiais.
Tri-Regol (280 rublių)	Trys merci (120 rublių)	Triziston

Pagrindinis SGK veikimo mechanizmo aspektas yra ovuliacijos blokavimas, kurį sukelia FSH ir LH susidarymo hipofizėje slopinimas. Tuo pačiu metu blokuojama kiaušidžių funkcija ir vietinė ovuliacijos kliūtis. Be to, gimdos gleivinės struktūroje įvyksta „liaukinė regresija“, todėl apvaisinto kiaušinėlio implantacija neįmanoma. Pasikeičia ir gimdos kaklelio kanalo gleivės, jos sutirštėja, dėl to sutrinka spermatozoidų judėjimas gilyn į gimdą.

SGK taip pat skirstomi į 3 grupes pagal kiekybinį veikliųjų komponentų kiekį:

Mikrodozavimas gerai

Hormonų dozė šiose tabletėse yra minimali, todėl idealiai tinka jaunesnėms nei 25 metų moterims, be to, toms, kurios pirmą kartą susiduria su būtinybe vartoti kontraceptines tabletes. Vaistų pavyzdžiai: Zoeli (vienfazė), Qlaira (3 fazė) ir kiti monofaziniai vaistai – Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Gerai maža dozė

Tokios tabletės rekomenduojamos jaunoms ir brandžioms dailiosios lyties atstovėms, taip pat ir pagimdžiusioms, arba skiriamos tiems pacientams, kuriems vartojant mikrodozuotus vaistus pasireiškia tarpmenstruacinis tepimas. Gamintojų tyrimų duomenimis, mažų dozių tablečių grupė pasižymi antiandrogeniniu poveikiu (mažėja plaukų augimas nebūdingose ​​vietose, išnyksta, mažėja spuogai ir padidėjęs odos riebalavimasis). Kontraceptinių tablečių sąraše yra: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Didelė dozė gerai

Hormonų dozė šiose kontraceptinėse tabletėse yra gana didelė, todėl jos skiriamos arba gydymo tikslais (pavyzdžiui, endometriozei), arba hormoninių sutrikimų gydymo stadijoje (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Trizeston, Tri- regol) tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Apie mini tabletes galime pasakyti, kad jose yra tik progestogeno. Jų veikimo mechanizmas yra vietinis poveikis periferinėms reprodukcinės sistemos sritims. Pirma, mini tabletės veikia gimdos kaklelio gleivių sudėtį ir jų kiekį. Taigi, ciklo viduryje jo tūris mažėja, tačiau gleivių klampumas išlieka didelis bet kurioje menstruacinio ciklo fazėje, o tai trukdo laisvam spermatozoidų judėjimui. Pasikeičia ir morfologinės bei biocheminės endometriumo struktūros, dėl kurių susidaro „prastos“ sąlygos implantacijai. Maždaug pusei moterų ovuliacija yra užblokuota. Mini tabletes sudaro: linestrenolis (Exluton, Microlut, Orgametril), dezogestrelis (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rublių) desogestrelis	Laktinetas (600–700 rublių) dezogestrelis	Orgametrilis (3300 RUR) linestrenolis	Exluton (3300 RUB) linestrenolis

Kaip išsirinkti geras kontraceptines tabletes

Kurios kontraceptinės tabletės yra geros, geriausios, jūs patys to negalite išsiaiškinti, juo labiau nenusipirkite vaistinėje, rekomendavus draugams ar vaistininkui. Norėdami rasti geriausias kontraceptines tabletes, turite apsilankyti pas gydytoją. Ginekologas surinks anamnezę, daugiausia dėmesio skirdamas šeimos istorijai, esamoms ar anksčiau sirgusioms ligoms, nes visa tai gali būti kontraindikacija vartoti hormoninius kontraceptikus.

Po to gydytojas atliks tyrimą, kurio metu įvertins:

• oda (telangioeksaja, petechijos, hiperandrogenizmo požymiai, hipertrichozės buvimas / nebuvimas ir kt.)
• matuoja svorį ir kraujospūdį
• apčiuopiamos pieno liaukos
• paskirs kepenų fermentų, cukraus kiekio kraujyje, kraujo krešėjimo sistemos tyrimus, hormonų tyrimus, pieno liaukų echoskopiją, dubens organų echoskopiją, prireikus mamografiją.
• tada atlikti ginekologinę apžiūrą su tepinėlių paėmimu
• Moteris taip pat turėtų apsilankyti pas oftalmologą, nes ilgalaikis OC vartojimas padidina riziką susirgti kitomis akių ligomis.

Norint skirti tam pacientui palankiausias tabletes, atsižvelgiama į jos konstitucinį ir biologinį tipą, atsižvelgiant į:

• ūgis, išvaizda
• pieno liauka
• gaktos plaukai
• oda, plaukai
• menstruacijos ir priešmenstruaciniai simptomai
• ciklo sutrikimai arba menstruacijų nebuvimas
• taip pat esamos lėtinės ligos

Yra 3 fenotipai:

Estrogenų paplitimas

Moterys žemo ar vidutinio ūgio, labai moteriškos išvaizdos, oda ir plaukai linkę išsausėti, menstruacijos su dideliu kraujo netekimu ir ilgos, o ciklas ilgesnis nei keturios savaitės. Šio fenotipo pacientams tinka vidutinės ir didelės dozės SGK: Rigevidon, Milvane, Triziston ir kt.

Milvane (etinilestradiolis ir gestodenas): Logest (720 rublių) Femoden (600-650 rublių) Lindinet (vidutinė kaina 320 rublių)	Rigevidon (kaina 180 rublių), Microgynon (320 rublių), Miniziston (370 rublių) Tri-regol (200 rublių), Triquilar (530 rublių), Triziston

Subalansuotas tipas

Moterys vidutinio ūgio, moteriškos, vidutinio dydžio ir išsivysčiusios pieno liaukos, normalios riebios odos ir plaukų, priešmenstruacinių požymių nėra, menstruacijos 5 dienas kas 4 savaites. Tokioms moterims rekomenduojami antros kartos vaistai: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ir kt.

Etinilestradiolis ir dezogestrelis: Marvelon (630 rublių), Novinet (330 rublių), Regulon (280-320), Tri-mercy (650 rub.) Mercilon (630 RUR)	Etinilestradiolis ir Norgestimatas: Tyliausias	Eetinilestradiolis ir gestodenas (Milvane): Lindinet (280-350 rub.), Logest (720 rublių), Femoden (600-650 rub.)	Etinilestradiolis ir levonorgestrelis: Rigevidonas (180 rub.), Tri-regol (200 rub.) Microgynon (320r), Miniziston (370 rub.) Trikvilar (530r), Triziston

Gestagenų/androgenų paplitimas

Moterys yra aukštos, „berniokiškos“ išvaizdos, neišsivysčiusios pieno liaukos, riebi oda ir plaukai, depresija menstruacijų išvakarėse ir pilvo skausmai juosmens srityje, menkos menstruacijos, trumpesnės nei 5 dienos, trumpas ciklas, mažiau nei 28 dienos. Tokiu atveju gydytojas rekomenduos hormoninius vaistus su antiandrogeniniu komponentu: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (kaina 800 rublių)	Etinilestradiolis ir drospirenonas: Jess (820 RUR)	Etinilestradiolis ir drospirenonas: Dimia (550 RUR)	Nomegestrolis ir estradiolis Zoely (1000 rublių)

Etinilestradiolis ir dienogestas: Janine (800 rublių), Siluetas (400 rublių)		Etinilestradiolis ir ciproteronas: Diana 35 (820 rublių), Chloe 35 (450 rublių), Erica 35 (360 rublių)

Kaip teisingai vartoti hormoninius geriamuosius kontraceptikus

Standartinėse lizdinėse plokštelėse su SGK yra 21 tabletė. Yra tik kelios išimtys, pavyzdžiui, Jess – naujos kartos kontraceptinės tabletės, kuriose yra 24 tabletės ir kurias ginekologai dažnai skiria jaunoms moterims. Vyresnėms nei 35 metų moterims gydytojas gali rekomenduoti Qlaira tabletes – naujos kartos geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra 28 tabletės.

Kaip vartoti kontraceptines tabletes:

• Tabletes reikia gerti kiekvieną dieną, maždaug tą pačią valandą, pradedant nuo pirmosios menstruacijų dienos.
• Kad nepamirštumėte išgerti kitos tabletės, geriau jas padėti ten, kur moteris kasdien žiūri (į kosmetikos krepšelį, prie dantų šepetėlio ar magnetu pritvirtinti prie šaldytuvo).
• Vartokite po vieną tabletę kasdien, kol pasibaigs lizdinė plokštelė.
• Tada reikia padaryti savaitės pertrauką.
• Per šį laikotarpį prasidės į menstruacijas panašus kraujavimas.
• Pasibaigus 7 dienoms, vėl pradėkite vartoti SGK, neatsižvelgiant į tai, ar menstruacijos baigėsi, ar ne.
• Vėmimo atveju turite išgerti papildomą tabletę.
• Jei praleidote išgerti tabletę, turite ją išgerti kuo greičiau.
• Šiais dviem atvejais per dieną reikia imtis papildomos apsaugos.
• Pačioje SGK vartojimo pradžioje, jei jie anksčiau nebuvo naudojami, pirmąsias 14 dienų reikėtų papildomai naudoti apsaugą.
• Tarpmenstruacinis kraujavimas nelaikomas priežastimi nutraukti tablečių vartojimą (žr.
• Paprastai jie stebimi pirmuosius 2–3 mėnesius ir rodo organizmo pertvarkymą iš kiaušidėse ir hipofizėje sintezuojamų hormonų į hormonus, gaunamus iš išorės.

Hormoninius kombinuotus vaistus po medicininio nėštumo nutraukimo reikia pradėti vartoti tą dieną arba po mėnesio, kai prasideda pirmosios menstruacijos.

Hormoninių vaistų kontraceptinis poveikis gali susilpnėti, kai jie vartojami kartu su daugeliu vaistų, pavyzdžiui, rifampicinu (stimuliuoja kepenų fermentų aktyvumą). Todėl, skirdami bet kokios ligos gydymą, informuokite savo gydytoją apie geriamųjų kontraceptikų vartojimą, atidžiai išstudijuokite Jums skirtų vaistų vartojimo instrukcijas. Jei skiriate vaistus, mažinančius SGK poveikį, papildomai naudokite kitus apsaugos būdus (prezervatyvus).

Standartinėje mini tablečių lizdinėje plokštelėje yra 28 tabletės. Šios tabletės be pertraukos geriamos 7 dienas, kaip ir SGK, tą pačią valandą. Mini piliulės tinka krūtimi maitinančioms moterims. Jei moteris nelaktuoja arba teikia pirmenybę dirbtiniam maitinimui, tuomet jai rekomenduojami mažų dozių SGK (Belara, Miniziston, Regulon ir kt.). SGK galite pradėti vartoti praėjus 21–28 dienoms po gimdymo.

Verta žinoti, kad kontraceptinis poveikis pradeda pasireikšti po 2 savaičių nuo tablečių vartojimo, o 100% tokio kontracepcijos metodo kaip OK poveikis ir patikimumas pasireiškia antrąjį vaistų vartojimo mėnesį. Kiaušidžių blokada prasideda iškart, kai hormonai pradeda tekėti iš išorės, tačiau maksimali garantija ateina po mėnesio jų vartojimo kurso.

Šalutinis kontraceptinių vaistų poveikis

Šalutinis poveikis yra požymiai ar būklės, atsirandančios vartojant kontraceptikus, tačiau nekeliantys pavojaus moters sveikatai. Jie skirstomi į 2 grupes:

Esant rimtam, taip pat nuolatiniam nedideliam šalutiniam poveikiui, kontracepcija nutraukiama.

Nepriklausomai nuo pasirinkto OC, moteriai reikia periodiškai įvertinti savo sveikatą, atsižvelgiant į galimą šalutinį jų vartojimo poveikį, būtent:

• Kraujospūdis: matuoti kartą per 6 mėnesius
• Fizinė apžiūra (krūties, kepenų palpacija, ginekologinė apžiūra), šlapimo tyrimas: 1 r/metus
• Kasmėnesinė krūtų savianalizė.

Ne paslaptis, kad daugelyje besivystančių šalių reguliarus patikrinimas yra mažai tikėtinas, be to, yra programų (kai kuriose šalyse), skirtų OC paskirstyti moterims, kurios neturi galimybės gauti medicininės priežiūros. Tai rodo didelę tikimybę, kad OC naudos didelės rizikos grupės moterys. Todėl šioms moterims bus sunkiau gauti medicininę pagalbą, jei pasireikš pavojingas šalutinis poveikis.

Absoliučios kontraindikacijos vartoti geriamuosius kontraceptikus

Ligos, kurioms gydyti geriamųjų kontraceptikų nepatartina: (įgimta hiperbilirubinemija), bronchinė astma, reumatoidinis artritas, išsėtinė sklerozė, tirotoksikozė, miastenija, sarkoidozė, pigmentinis retinitas, talasemija, inkstų dializė.

Straipsnio pabaigoje pateikiamas TV laidos vaizdo įrašas, kuriame išsamiai aprašomi pavojai, kuriuos sukelia bet kuri moteris vartojant OC, nes net ir nesant aukščiau išvardintų kontraindikacijų (moteris ir gydytojas gali jų nežinoti), atrodo, sveika moteris turi itin didelę riziką susirgti plaučių tromboembolija ir onkologinėmis ligomis.

Hormoniniai kontraceptikai ir galimas nėštumas

Ar galite pastoti vartodami kontraceptines priemones?

Šis klausimas jaudina daugelį moterų. Žinoma, nėštumas vartojant hormoninius geriamuosius kontraceptikus nėra atmestas, tačiau jo tikimybė yra per maža.

• Visų pirma, nepageidaujamas nėštumas atsiranda, kai pažeidžiamos tablečių vartojimo taisyklės (trūksta, nereguliarus, vartojamas skirtingu laiku, pasibaigęs vaisto galiojimo laikas).
• Taip pat reikėtų atsižvelgti į galimą vėmimą apsinuodijus arba vartojant kartu su vaistais, mažinančiais hormoninių tablečių kontraceptinį poveikį.

Ar galima vartoti kontraceptikus, kai pastojimas jau įvyko arba įtariamas?

Atsakymas į šį klausimą yra neigiamas. Jei pastojus išgėrus kontraceptinių vaistų, to norima, tada jo nutraukimui (nutraukimui) indikacijų nėra. Jums tiesiog reikia nedelsiant nutraukti tablečių vartojimą.

Hormoninių tablečių vartojimas vėlyvame vaisingame amžiuje

Šiuo metu ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse maždaug pusė susituokusių porų po 40 metų renkasi sterilizaciją. Hormoniniai vaistai yra SGK arba mini tabletės. Moterys, vyresnės nei 35 metų, turėtų nustoti vartoti hormonus, jei joms yra širdies ir kraujagyslių patologijų, susijusių su rūkymu ir didele vėžio rizika. Gera alternatyva moterims po 40-45 metų yra mini tabletės. Šie vaistai skirti gimdos fibroidams, endometriotiniams intarpams ir endometriumo hiperplazijai gydyti.

Skubioji ir nehormoninė kontracepcija

• Skubi kontracepcija

Jei lytiniai santykiai įvyksta nenaudojant priemonių, apsaugančių nuo nėštumo, atliekama skubioji (priešgaisrinė) kontracepcija. Vienas iš gerai žinomų ir plačiai vartojamų vaistų yra Postinor, Escapelle. Nenaudodami kontraceptikų, Postinor galite vartoti ne vėliau kaip per 72 valandas po lytinio akto.

Pirmiausia reikia išgerti vieną tabletę, o po 12 valandų – antrą. Bet jūs taip pat galite naudoti SGK priešgaisrinei kontracepcijai. Vienintelė sąlyga – vienoje tabletėje turi būti ne mažiau kaip 50 mcg etinilestradiolio ir 0,25 mg levonorgestrelio. Pirma, kuo greičiau po lytinio akto išgerkite 2 tabletes, o po 12 valandų – dar 2 tabletes.

Šiuos vaistus galima vartoti tik skubiais atvejais (prievartavimas, prezervatyvo pažeidimas), PSO nerekomenduoja jų vartoti dažniau nei 4 kartus per metus, tačiau Rusijoje jie populiarūs ir moterų vartojami daug dažniau (žr.). Iš esmės jie turi abortą sukeliantį poveikį, žinoma, tai nėra tokia chirurginė procedūra kaip medicininis abortas, tačiau tai ne mažiau žalinga tolesnei moters kūno reprodukcinei funkcijai.

• Nehormoninė kontracepcija

Jie yra spermicidai, naudojami lokaliai, siekiant išvengti nepageidaujamo nėštumo. Aktyvus tokių tablečių komponentas inaktyvuoja spermą ir „neleidžia“ jiems patekti į gimdos ertmę. Be to, nehormoninės tabletės turi priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį. Šios tabletės vartojamos intravaginaliai, tai yra, prieš lytinį aktą įterpiamos giliai į makštį. Nehormoninių tablečių pavyzdžiai: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval ir kt.

Argumentai UŽ vartoti hormonines kontraceptines tabletes

Kontraceptinės tabletės, ypač naujos kontraceptinės tabletės (naujos kartos), turi pranašumų prieš barjerines kontraceptines tabletes. Teigiami OK vartojimo aspektai, kuriuos propaguoja ginekologai:

• vienas patikimiausių ir kokybiškiausių kontracepcijos būdų (veiksmingumas siekia 100%);
• gali būti naudojamas beveik bet kuriame amžiuje;
• vartojant kontraceptines tabletes, mėnesinių ciklas tampa reguliarus, gali išnykti skausmas menstruacijų metu (žr.);
• geras kosmetinis efektas (išnyksta spuogai, išnyksta riebūs ar sausi plaukai ir oda, sumažėja patologinis plaukų augimas);
• ramybė (nėra baimės pastoti);
• galimybė paspartinti menstruacijų pradžią arba jas atidėti;
• gydomasis poveikis - endometriozė, gimdos fibroma, kiaušidžių cista (ar OC turi gydomąjį poveikį, išlieka labai prieštaringas klausimas, nes daugumą tyrimų atlieka hormoninių kontraceptikų gamintojai);
• nustojus vartoti tabletes, vaisingumas dažniausiai atsistato per 2-6 mėnesinių ciklus (su retomis išimtimis iki metų).

Tačiau nepaisant visų privalumų, hormoninių kontraceptikų vartojimo neigiamų pasekmių yra daug daugiau ir jos nusveria argumentus UŽ. Todėl sprendimą, ar vartoti kontraceptines tabletes, priima gydytojas ir pati moteris, atsižvelgdami į kontraindikacijų buvimą, galimą šalutinį šių vaistų poveikį, bendrą sveikatos būklę, lėtinių ligų buvimą. Remiantis daugelio tyrimų rezultatais, geriamųjų kontraceptikų vartojimas (ilgalaikis) turi ilgalaikių neigiamų pasekmių moterų, ypač rūkančių ir sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatai.

Argumentai PRIEŠ geriamuosius kontraceptikus

Šiuolaikiniame pasaulyje farmacijos pramonė yra verslas, kaip ir bet kuris kitas ekonomikos sektorius, o materialinė nauda iš parduodamų vaistų, kurių moteriai reikia kiekvieną mėnesį, yra nuostabi. Per pastaruosius dešimtmečius nepriklausomi Amerikos ekspertai atliko keletą tyrimų, kurių rezultatai rodo, kad hormoninių kontraceptikų vartojimas moteriai prieš gimstant 1 vaikui padidina gimdos kaklelio vėžio riziką. Be to, OC sukelia depresiją, prisideda prie osteoporozės vystymosi, plaukų slinkimo ir pigmentacijos atsiradimo ant kūno.

Organizmo gaminami hormonai atlieka specifines funkcijas organizme, kontroliuojami aukštesniuose hormonų centruose – hipofizėje ir pagumburyje, kurie yra susiję su antinksčiais, skydliauke ir kiaušidėmis (periferiniais organais). Kiaušidėse yra aiški hormoninė sąveika su visu kūnu, gimda kiekvieną ciklą laukia apvaisinto kiaušinėlio, o net mažos hormonų dozės, ateinančios iš išorės, sutrikdo šią trapią sąveiką.

Ilgai vartojant hormoninius kontraceptikus, lytinių organų funkcijos visiškai pasikeičia. Kasdien geriant tabletes slopinama ovuliacija, neišsiskiria kiaušialąstė, slopinamos kiaušidžių funkcijos, o tai savo ruožtu slopina reguliavimo centrus. Ilgai (metus) vartojant tabletes, moters gimdos vidinis sluoksnis pasikeičia, nes jis atmetamas netolygiai (taigi ir kraujavimas). Gimdos gleivinis sluoksnis ir audinys palaipsniui keičiasi, o tai ateityje (dažniausiai menopauzės metu) gresia onkologine degeneracija.

Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus, sumažėja lytinių hormonų kiekis, mažėja kiaušidės, sutrinka jų mityba – tai stiprus smūgis reprodukcinei organizmo funkcijai. Tiek pradėjus vartoti OC, tiek juos nutraukus, įvyksta hormonų sistemos sutrikimas, todėl kai kurioms moterims reprodukcinė funkcija atsistato per metus, o kai kuriais atvejais gali ir neatsistatyti. Taigi:

• Moterys, turinčios aukščiau išvardytas kontraindikacijas, jokiu būdu neturėtų vartoti geriamųjų kontraceptikų, nes gali išsivystyti rimtos komplikacijos, įskaitant mirtį (kraujagyslių trombozę), onkologiją;
• ilgai vartojant OC, paspartėja vitamino B6 pasišalinimas iš organizmo, dėl ko gali išsivystyti hipovitaminozė B6, taip pat vitamino B2 (žr.), kuris neigiamai veikia nervų sistemą (silpnumas, nemiga, dirglumas, odos ligos). ir tt žr.);
• OC taip pat trukdo įsisavinti organizmui labai svarbią folio rūgštį, kuri labai reikalinga likus 3 mėnesiams iki pastojimo ir būsimo norimo nėštumo metu bei (žr.), kurios papildymas kai kuriais hormoniniais kontraceptikais yra tik rinkodaros triukas. ;
• Ilgai vartojant (daugiau nei 3 metus) rizika susirgti glaukoma padvigubėja. Kalifornijos universiteto mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad (2005–2008 m. kontraceptikus vartojo 3500 moterų, vyresnių nei 40 metų), 3 metus be pertraukos vartodamos geriamąją kontracepciją, moterims dažniau buvo diagnozuojama glaukoma.
• geriamieji kontraceptikai žymiai padidina moterų osteoporozės išsivystymo riziką ateityje (po 40 metų, žr.);
• Vartojant OC 5 ar daugiau metų, rizika padidėja 3 kartus (žr.). Tyrėjai šios ligos augimą sieja su „Hormoninės kontracepcijos era“;

Šiandien, onkologinės įtampos ir nepagerėjusios ankstyvos pradinių besimptomių onkologinių stadijų diagnostikos amžiuje, OC vartojanti moteris gali nežinoti apie ankstyvas onkologinės ligos stadijas, kai kontraindikuotinas kontraceptikus ir prisideda prie agresyvaus naviko augimo;

• Danijos mokslininkų tyrimai rodo, kad ilgalaikis vartojimas moterims yra 1,5-3 kartus;
• geriamieji kontraceptikai skatina trombų susidarymą bet kuriose kraujagyslėse, įskaitant. ir smegenų, širdies ir plaučių arterijų kraujagysles, o tai padidina insulto ir mirties nuo plaučių tromboembolijos riziką. Rizika didėja priklausomai nuo hormonų dozės, taip pat papildomų rizikos veiksnių – aukštas kraujospūdis, rūkymas (ypač vyresniems nei 35 m.), genetinis polinkis, žr.
• vartojant geriamuosius kontraceptikus, padidėja lėtinio venų nepakankamumo atsiradimo ir išsivystymo rizika - kojų skausmas, naktiniai mėšlungis, sunkumo jausmas kojose, trumpalaikis patinimas, trofinės opos;
• didėja rizika susirgti uždegiminėmis gimdos kaklelio ligomis ir krūties vėžiu
• kai kuriais atvejais vaisingumo grįžimas vėluoja (1 - 2%), tai yra, organizmas pripranta prie hormonų tiekimo iš išorės ir ateityje kai kurioms moterims gali kilti sunkumų pastoti;
• neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų, todėl jų nepatartina naudoti esant daugybei partnerių, moterims, kurios yra išsižadėjusios (nuo lytiškai plintančių infekcijų ir virusų, įskaitant), sifilio ir pan. apsaugo tik prezervatyvai);
• geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali išprovokuoti moters kūno išvaizdą;
• amerikiečių tyrimų duomenimis, moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus, ankstyvos išsėtinės sklerozės išsivystymo rizika padidėja 35 % (žr., kuri šiandien gali pasireikšti ir 20 metų, ir 50 metų moteriai);
• vienas iš jų gali būti geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
• didėja trumpalaikio vystymosi rizika;
• moterys, vartojančios OC, dažniau serga depresija;
• kai kurioms moterims labai sumažėja lytinis potraukis;
• savikontrolės ir kasdieninio suvartojimo poreikis;
• negalima atmesti klaidų vartojant kontraceptines tabletes;
• būtinybė pasikonsultuoti su ginekologu prieš paskyrimą;
• kaina gana didele

PSO duomenimis, apie 100 milijonų moterų naudoja geriamąją kontracepciją, o tai atneša milžinišką pelną farmacijos karteliams. Hormoninių kontraceptikų gamintojai itin nesuinteresuoti skleisti tikros informacijos apie didžiulius pelnus nešančių produktų keliamus pavojus.

Šiandien visame pasaulyje yra stipri visuomenės pasipriešinimas, kuriuo siekiama uždrausti prekiauti pavojingais narkotikais, o informacija apie galimą jų žalą yra viešai prieinama. To rezultatas – Europos ir Amerikos ginekologai primygtinai rekomenduoja apsisaugoti prezervatyvais, kurie apsaugo ne tik nuo nepageidaujamo nėštumo, bet ir nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų. Kitas pagal populiarumą yra hormoninis pleistras, o vėliau – IUD.

Po pranešimų apie OC pavojų, kelių mirčių ir ieškinių, kai kuriose šalyse (JAV, Vokietijoje, Prancūzijoje) vaistas Diane-35 buvo uždraustas, o europiečių apklausos parodė, kad 67% 15–63 metų amžiaus žmonių bando apsisaugoti. su prezervatyvais, tai ir susituokusios poros bei vienišos moterys, 17% pirmenybę teikia pleistrui, 6% naudoja spiralę, likę 5-10% ir toliau naudoja OK.

Rusijos gydytojai ir toliau aktyviai siūlo (reklamuoja) geriamąją kontracepciją moterims, be to, skiria ją 14-18 metų merginoms, neinformuodami apie galimą ir labai realią grėsmę jų sveikatai.